Боль и роды: На что похожа боль при родах? Боль при родах с чем сравнить можно?

Многие женщины могут заявить: что мужчины могут знать о боли при родах? 

Безусловно, они никогда этого не узнают, учитывая, что некоторые из них начинают корчиться в агонии, слегка  ударив мизинец об ножку стула.

Однако существует боль, которая может быть намного интенсивнее боли при родах, как утверждают сами женщины, прошедшие через роды.

Стоит отметить, что боль во время родов сложно измерить, учитывая, что каждая женщина испытывает ее по-своему в зависимости от множества факторов.

Вот, опыт которым поделились люди на форумах для родителей, и также результаты несколько научных исследований, где утверждают, что существует боль сильнее чем та, которую вы испытываете, давая жизнь новому человеку.

Камни в почках

Как утверждают специалисты, боль от камней в почках может быть такой же тяжелой, как боль при родах.

Одна из женщин, которая родила, и у которой были камни в почках, клялась, что роды легче, чем камни в почках. Однако другие утверждают, что боль примерно одинаковая, и если вы хотите объяснить мужчине, она наиболее приближена к тому, что испытывают женщины во время родов.

«Первый раз, когда у меня были камни в почках, я не знала, что это такое, что добавило к физической муке ощущение настоящего ужаса. Было ощущение, будто кто-то взял раскаленную кочергу и скользил ею по бокам, периодически похлопывая ее молоточком для пущей верности. Боль была настолько сильной, что я не только ослепла, но и оглохла и потеряла способность воспринимать пространство и время. Я просто нашла позу, в которой как я думала, буду умирать медленнее, а именно на полу больницы скорой помощи.«

«Я выл, как раненая собака, цепляясь за ковер пальцами рук и ног. Я истекал слюной и не мог внятно говорить. Они вкололи мне морфин, и он слегка уменьшил боль, чтобы я смог объяснить, в чем дело, пока кричал. Затем они вкололи что-то еще, и это все, что я помню«.

Инфекции мочевых путей

Эту жгучую боль многие считали в десять раз хуже, чем боль при родах.  Так, одна женщина описывала, как она «извивалась на полу и кричала», будучи при этом на восьмом месяце беременности.

Зубная боль

Зубную боль также часто сравнивают с родовой болью. Так, например, были случаи, когда обезболивание не действовало и человек в полной мере мог прочувствовать, как ему удаляют нерв.

«Я хорошо справляюсь со многими вещами, но я бы ВСЕГДА выбрала роды вместо зубной боли. Хотя у меня были не самые легкие роды«.

Тот факт, что зубная боль часто бывает ноющей и может продолжаться очень долго, стала основной причиной, почему ее считали одной из самых сильных.

Сломанные ребра

Некоторые женщины утверждают, что боль которую вы испытываете, сломав палец или ногу, может сравниться с муками родов. Однако чаще всего упоминалась боль, которую испытываешь, сломав ребра. 

Это связано с тем, что каждый вдох приносит новую волну тошнотворной боли.

Перианальный абсцесс

По сути, это скопление гноя рядом с задним проходом и может достигать размеров, как небольшого фурункула, так и довольно крупного фрукта, что вызывает такие мучительные боли, что человек не может двигаться, не говоря уже о том, чтобы сидеть.

«Это самая невыносимая боль. Я родила двух детей (одного из них с помощью щипцов после 29 часов схваток и разрывов третьей степени) и ничто не может сравниться с надрезом и дренажем.»

Разошедшиеся швы

Одна из женщин рассказала, что боль от шва, который разошелся после операции на бедре, когда она чихнула, была намного сильнее родовой боли.

Швы также могут разойтись после родов, если женщине проводили эпизиотомию (рассечение промежности), что может быть болезненнее, чем когда вы пытаетесь протолкнуть ребенка через узкий канал.

Мигрень

Мигрень также возглавляет список самых мучительных испытаний, учитывая, что она может длиться несколько дней, и боль при этом не ослабевает. Часто мигрень сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, световая чувствительность, а иногда боль становится такой невыносимой, что человек теряет сознание.

«У меня бывают мигрени, и чаще всего я могу справиться, но было несколько случаев, когда мигрень была хуже, чем роды«.

Подагра

Согласно исследованию, почти две трети тех, кто мучается от подагры, считают эту боль самой худшей.

Острый приступ подагры может заставить человека корчиться в муках  даже при малейшем прикосновении к пораженной области (часто это большой палец ноги). При этом не может быть и речи о том, чтобы одеть обувь или ходить.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, также известная как болезнь Фотергилла представляет собой воспаление тройничного нерва, идущего от головы к челюсти.

Как объяснил врач, это очень сильная боль, которая создает ощущение, будто вам воткнули нож. Лечение этого состояния ограничено.  У некоторых людей от такой боли появляются мысли о суициде.

Тяжелые ожоги

Специалист по ожогам рассказал, что боль при ожогах можно сравнить с болью при родах. Процесс ухода за ожогами – это тяжелое испытание, так как нужно обрабатывать раны, переодеваться, требуется пересадка и растяжение кожи.

Кластерные головные боли

Часто эту головную боль описывают, как самую худшую боль, которую можно себе представить. Она бывает очень интенсивной и локализуется на одной стороне головы, чаще всего вокруг глаза, и может длиться до трех часов и больше.

Многие пациенты утверждали, что эта боль хуже, чем родовые боли или боль при ожогах.

Пудендонейропатия

Это сложное название означает сильную боль в области заднего прохода, и становится невыносимой, когда вы пытаетесь сесть или падаете. 

Более того, для мужчин эта боль может быть особенно мучительной, так как часто отдает в половые органы, вызывая постоянный дискомфорт.

Бартолинит

Бартолинит представляет собой воспаление железы у входа во влагалище.

Одна из женщин описала боль так:»Представьте что ваши самые чувствительные места распухли, пульсируют без какого-либо облегчения. Я не могла ходить, сидеть, стоять, ничего. Я хотела умереть«.

как облегчить и от чего зависит? Роды с анестезией и без

Содержание:

Намучавшись, рожая первого ребенка, женщина часто выбирает вторые роды с обезболиванием — и действительно бывает довольна тем, как они проходят. Но некоторым ближе другой путь — к появлению второго ребенка они пытаются больше узнать о родовом процессе, разобраться, почему возникает боль в родах и как ее облегчить. И оказывается, что вмешательства в роды, даже анестезия, — это не всегда благо.

Насколько больно вам было рожать: пройдите тест

Когда ты говоришь: «А вот у меня в родах была адская боль, и я не могла терпеть, поэтому мне нужна была эпидуральная анестезия», я начинаю задавать вопросы. Потому что то, как ты чувствуешь эту боль в родах, зависит от следующих пунктов:

• Что ты знаешь о той самой боли, для чего она нужна в родах и что она дает родовому процессу, какая ее функция?
• Позволяли ли тебе свободно двигаться в родах или пристегнули к КТГ и заставили лежать на спине, проживая схватки?
• Была ли возможность проводить схватки в ванной, ведь теплая вода очень обезболивает и расслабляет?
• Говорило ли окружение с тобой тихо и спокойно, не задавая вопросов, позволяя оставаться в измененном сознании?
• Был ли с тобой тот человек, кто заботился о тебе, говорил тебе: «Ты справляешься», «Ты молодец», «Все хорошо»?
• Чувствовала ли ты себя в безопасности, доверяла ли врачам и окружению, или пыталась все контролировать?

Если ты не смогла поставить плюсики напротив каждого пункта, то, скорее всего, тебе было действительно очень больно. Но больно не просто потому, что ты такая особенная и чувствительная, а потому что изначально для родов не было создано нормальных условий. Там, где они созданы, нет той невыносимой боли, от которой хочется сбежать, а есть глубокое чувство благодарности боли за то, что она помогает телу в механизме родов.

Что уменьшает боль во время родов

Если женщина ожидает от родов только боли, то она загоняет себя в ловушку. В этой ловушке (то есть во врачебном сценарии родов) все должно быть больно, и они считают это нормальным.

Например, когда врач говорит на осмотре в ПДР: «Потерпи, сейчас будет больно», ковыряя шейку, чтобы запустить роды, женщина послушно и молча терпит, ведь она уверена, что так и должно быть. Или когда говорят: «Сейчас проколем пузырь, чтобы схватки стали посильнее, но готовься, будет больно!» — и женщина послушно соглашается, ведь никто не говорил, что роды — это легко.

А я тебе говорю, что роды — это про любовь, в них очень много тепла, заботы, внимания, радости. Когда ты будешь ожидать этот день именно в таком формате и благодарить тело за каждую новую схватку, которая приближает тебя к долгожданной встрече, ты сможешь открыться кардинально иному опыту, сможешь впустить в этот день и удовольствие, и наслаждение, и любовь: к себе и к своему малышу.

Светлана Троян, акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию:

— Настрой женщины влияет на ее восприятие процесса и боли. Также на боль влияют внешние раздражители: яркий свет, громкие звуки, разговоры сильно мешают. Если женщина погружена в себя, ее не раздражают звук и свет, то она входит в пограничное состояние, такое же, в какое мы входим каждый день, когда засыпаем. И в этом состоянии уже иное отношение к родовому процессу.

В родах важна поддержка: если рядом никого нет, если женщине страшно, то, конечно, становятся более сильными ощущения. Также на боль влияет поведение женщины в родах: если она отвлекается, ходит, принимает разные позы, то уже не так больно. Если женщина лежит на спине, а на животе датчик КТГ, то это ужас, как больно!

Светлана Шнырова, перинатальный психолог, доула:

— Боль — это хороший внутренний ориентир, так как помогает женщине сконцентрироваться на происходящем, сохранять связь со своим телом, искать свои способы проживания родов. Глубокое дыхание, приглушенный свет, удобная поза, мягкие поглаживания и теплая ванна — вот лучшие помощники для того, чтобы проживать боль. Не терпеть ее, не сопротивляться, а пропускать волной по телу и расслабляться ей навстречу. Звучит парадоксально. Но это работает! Чем выше уровень расслабления, тем меньше боли.

Вмешательства в роды не облегчают их!

Наоборот — перечисленные ниже ситуации делают роды более болезненными.

1. Родовая деятельность, особенно у перворожающей женщины, может идти в любом темпе, ускоряться и замедляться.
2. Химическое вмешательство (индукция, стимуляция окситоцином) нарушают естественную гормональную химию родов. Бета-эндорфины как естественные опиаты вырабатываются в мозгу во время родового процесса и позволяют достичь измененного сознания, необходимого для быстрых и легких родов. Нехватка бета-эндорфинов, возникающая как результат стимуляции, делает роды существенно более болезненными.
3. Схватки, вызванные искусственным окситоцином, отличаются от естественных (так как не мозг женщины определяет нужный объем гормона) и могут приводить к нарушению кровообращения в стенках матки и, как следствие, гипоксии.
4. Адреналин и норадреналин выделяются на поздней стадии родов, запуская рефлекс изгнания плода, когда ребенок рождается за 2–3 потуги. Искусственная стимуляция и обезболивание родов не позволяют этим гормонам вырабатываться естественно. Их недостаток делает потужной период длительным, изматывающим и травматичным.
5. Женщина с эпидуральной анестезией не в состоянии запустить рефлекс изгнания плода, и поэтому ей приходится тяжело тужиться, что в свою очередь повышает риск травм для матери и ребенка.
6. Эпидуральная анестезия препятствует выработке гормона простагландина, который способствует эластичности матки, что удлиняет роды.

Женщины рожают с анестезией, потому что не знают нормальных родов

Итак, боль запускает важные гормональные процессы, которые как раз и обеспечивают нормальное течение родов. И если мы исключим из родов боль, мы вмешаемся в налаженную природную цепочку.

Популярность анестезии связана в первую очередь с тем, что роды проходят далеко не естественно, это и делает их более болезненными. Нормальные естественные роды, протекающие при нужных условиях (спокойствие, темнота, безопасность, расслабление), не требуют анестезии у большинства здоровых женщин. Женщины просто не знают нормальных родов.

Боль приводит к выработке нужного и своевременного количества гормонов, которые необходимы, чтобы роды были мягкими и не травмирующими для матери и для ребенка. Препараты, входящие в состав эпидуральной анестезии (производные кокаина), угнетают выработку бета-эндорфинов и препятствуют переходу в измененное сознание. Исследования на животных показали, что дефицит норадреналина в поздней стадии родов (эпидуральная анестезия как раз не позволяет ему вырабатываться естественно) вызывал потерю материнского инстинкта.

Также эпидуральная анестезия препятствует выработке достаточного количества окситоцина, так как блокирует чувствительность нервных окончаний влагалища, стимуляция которых нужна для выделения естественного окситоцина. Что немаловажно, у женщин, которые рожали с обезболиванием, отмечена более высокая частота послеродовой депрессии.

У эпидуральной анестезии есть множество последствий, которые откликаются в здоровье матери уже после рождения ребенка: могут начаться мигрени, боли в спине, может быть онемение в конечностях, можно даже остаться инвалидом. Это не безобидный укол, как бы тебе ни хотелось этого. Анестезия — серьезное вмешательство, и должны быть основания для его применения.

Ситуации, когда женщина выбирает обезболивание из страха, что она не выдержит, у нее кончатся силы или потому что ее буквально уговаривают, приводят к тому, что перед потугами, когда обезболивание надо выключить, женщину настигают мощнейшие финальные схватки. Если в естественном процессе все идет плавно, по нарастающей, то в случае с искусственно вырезанным куском весь настроенный процесс срывается. Женщина не чувствует свое тело так, как если бы этого вмешательства не было. И тут ею надо командовать, тут будут неестественные потуги.

Я часто сталкиваюсь с тем, что женщины говорят: «Ой, а у меня все трое родов были с анестезией, и все было хорошо, никаких последствий!». Женщина не может одни и те же роды прожить дважды: сперва с обезболиванием, а потом без него. У нее нет возможности адекватно сравнить ощущения, особенности послеродового периода и, что немаловажно, состояние детей и их здоровье. Они видят только одну сторону медали.

Причины родовой боли. Боль во время схваток и при родах

Содержание:

Как известно, роды — это процесс, сопровождающийся достаточно интенсивными болевыми ощущениями. Каковы механизмы возникновения этой боли, на каких этапах родов она появляется и можно ли ее преодолеть?

Боль — это своеобразное психическое состояние человека, которое возникает при воздействии какого-либо очень сильного раздражителя. Для чего же нужна боль? Ее биологическая цель — защита. Пораженный болезнью или травмированный орган привлекает к себе внимание мозга болью для того, чтобы были приняты необходимые меры по устранению опасности для жизни и здоровья организма. В результате этого происходит выброс в кровь адреналина, увеличение мышечной активности, напряжения, благодаря чему человек может защитить себя или избежать опасности.

Таким образом, физиологический смысл любой боли заключается в том, чтобы дать организму информацию о нарушениях естественных процессов. Роды сами по себе не являются чем-то разрушительным для организма матери — это совершенно естественный процесс. Поэтому родовая боль имеет свои особенности.

Боль во время схваток

Во время первого периода родов происходит открытие шейки матки, Оно осуществляется за счет сокращения мышечных волокон, смещения их относительно друг друга и растяжения. Собственно непроизвольное сокращение мышц матки — это и есть схватка. Сила и продолжительность схваток постепенно нарастают с течением родов. В начале родов они короткие — по 5 секунд, а промежутки между схватками составляют 15-20 минут.

К моменту, когда первый период родов переходит во второй, продолжительность схватки составляет одну минуту и более, промежутки между схватками — 3-5 минут. Первый период родов у женщин, которые рожают первенцев, длится 8-12 часов, у повторнородящих он короче. При этом интенсивные схватки занимают приблизительно 30% этого времени в конце первого периода родов. В это время у женщины меньше возможности для передышек, кажется, что боль усиливается, кроме того, к указанным механизмам боли присоединяется еще давление, которое оказывает головка на родовые пути. Сокращения мышц нам хорошо знакомы и привычны: различные движения, ходьба, мимика, физические упражнения, плавание осуществляются именно за счет мышечных сокращений. Сокращение маточной мускулатуры происходит точно так же, как любой другой мышцы в организме человека. К концу беременности матка становится самой большой и самой сильной мышцей, поэтому ее сокращения в родах очень мощные.

Факторами, вызывающими боль во время схватки, являются раскрытие шейки матки, снижение доставки кислорода мышечным волокнам за счет того, что во время схватки мышцы пережимают сосуды, питающие их. Кроме того, во время схватки возникает сдавление нервных окончаний, идущих к мышцам матки, отмечается натяжение связок матки. Можно ли этого избежать? Вероятно, нет, потому что это механизм, который обеспечивает процесс родов, но следует использовать возможности снятия или уменьшения болевого ощущения.

Вскрытие плодного пузыря

Во время схватки боль нарастает постепенно, достигая своего максимума на пике схватки (в момент максимального сокращения мышц матки), после чего также постепенно отступает. Между схватками роженица может отдохнуть, поспать и подготовиться к следующей схватке. В первом периоде родов боль тупая, точное место ее локализации указать невозможно, она ощущается не четко в месте возникновения, а отдает в поясницу, крестец, ногу, паховую область. Это связано с тем, что болевые ощущения исходят преимущественно от маточных связок, мышц матки, распространяются по нервам, идущим от этих анатомических структур, а эти нервы «отвечают» за достаточно широкие области, поэтому боль носит разлитой характер. Такую боль называют висцеральной.

В начале первого периода родов причиной возникновения боли являются сокращения матки, а также сопровождающее каждую схватку натяжение связок матки. По мере прогрессирования родов все большее значение в возникновении боли приобретает растяжение нижнего маточного сегмента.

Боль во время потуг

В конце первого периода меняется характер схваток: начинаются первые потуги, они присоединяются к схваткам. Во время потуги происходит сокращение мышц диафрагмы, брюшного пресса и тазового дна. В отличие от схваток, потуги — это произвольное сокращение мышц, то есть женщина сама может регулировать их усилием воли. Потуги способствуют продвижению по родовым путям, изгнанию плода.

Потуги возникают через 1-5 минут, продолжительность каждой потуги около 1 минуты. Весь потужной период длится у первородящих около 1 часа, у повторнородящих — до 30 минут.

В конце первого и в начале второго периодов родов основную роль начинает играть раздражение внутренней части крестца, натяжение крестцово-маточных связок, механическое давление предлежащей частью плода (головкой или ягодицами) на мягкие ткани и костное кольцо малого таза.

Во втором периоде родов характер боли меняется, она имеет острый характер и точную локализацию — во влагалище, прямой кишке, промежности. Такую боль называют соматической. Во время потуги женщина испытывает непреодолимое желание тужиться — напрячь мышцы брюшного пресса.

Психологическая готовность к родам

Страх перед родами способствует тому, что боль ощущается еще сильнее. При большом напряжении и страхе в организме женщины происходит выброс адреналина и подобных ему гормонов, которые вызывают учащение пульса и напряжение мышц. Кроме того, происходит резкое снижение болевого порога. Если женщина начинает чувствовать, что роды представляют для нее опасность, настороженное ожидание этой опасности порождает страх, выполняющий защитную функцию. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Если во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, это нарушает процесс открытия шейки матки, мешает ребенку пройти по родовым путям, что, в свою очередь, вызывает страдания как роженицы, для которой роды становятся более болезненными, так и плода, ведь он пытается преодолеть сопротивление напряженных мышц. Кроме того, страх или стресс влияют на вегетативную нервную систему (часть нервной системы, которая независимо от сознания управляет работой внутренних органов), в свою очередь, она воздействует на пояснично-крестцовое нервное сплетение, а значит, и на органы малого таза.

Другими словами, ощущения в матке зависят от психического состояния женщины. Страх перед родами является причиной возникновения острых болей и нарушения (дискоординации) родовой деятельности. И при этом совершенно неважно, была ли его источником реальная или воображаемая опасность.

Ощущает ли роженица разрез промежности?

Восприятие боли, ее эмоциональная окраска является результатом деятельности коры головного мозга. Болевой порог, переносимость боли и реакция на боль во многом зависят от типа высшей нервной деятельности.

На интенсивность болевых ощущений влияет длительность родов, а также то, проходят ли они гладко или с осложнениями, размер и положение плода, сила сокращений матки, наличие предшествующих родов. Так, длительные роды, те или иные осложнения, крупный плод, как правило, увеличивают интенсивность болевых ощущений. А вот вторые роды женщина обычно переносит легче, чем первые.

Школа для будущих мам

Физическая подготовка беременных женщин к родам проводится в школах будущих матерей с помощью специального комплекса упражнений, укрепляющих одни мышцы, которые будут задействованы в родах, и растягивающих другие. Кроме того, вся беременность должна проходить под девизом физической активности. Если не имеется противопоказаний, беременным женщинам рекомендуются гимнастика, занятия на фитболе, плавание, йога, пилатес. Даже если нет возможности посещать школу для будущих матерей или фитнес-клуб, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, выполнение нетяжелой работы по дому, простейших гимнастических упражнений помогут перенести испытания в родах.

С целью уменьшения психологического компонента боли применяется психопрофилактическая подготовка беременных женщин. Ее цель — снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о ее неизбежности, чувство страха и способствовать созданию нового представления о родах как о благоприятно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Даже если боль присутствует, то относиться к ней нужно положительно — как к знаку, говорящему о скорой встрече с малышом. Для того чтобы правильно реагировать на болевые сигналы и уметь с ними справляться, нужны специальные знания о течении родов, о характере родовых переживаний, о возможных вариантах поведения, самопомощи, техниках дыхания, самомассажа. В настоящее время подготовка производится на групповых занятиях в школах для будущих матерей. На этих занятиях женщины получают представление о физиологии родов, а также осваивают методики и специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения.

Важным психологическим моментом во время родов является присутствие мужа или другого близкого роженице человека, если на это имеется обоюдное согласие. Полезно, чтобы беременная заранее познакомилась с врачом и акушеркой, которые будут вести роды.

Подготовленная женщина воспринимает роды как естественный процесс, знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Кроме того, женщина становится более дисциплинированной, четко выполняет рекомендации врача, что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды.

Простой способ, который значительно облегчает болезненные ощущения женщины во время родов, помогает преодолеть страхи, — переключение внимания с собственных страданий на переживания ребенка. Осознание того, что рождение — очень сложный момент для малыша, в который ему жизненно необходима поддержка матери, помогает очень многим женщинам.

Обезболивание во время родов. Когда нужны лекарства?

Физиологическая родовая боль, как правило, не требует медикаментозного обезболивания. Патологическая, трудно переносимая боль, особенно на фоне осложненного течения беременности и родов и при наличии различных хронических заболеваний, требует применения медикаментозных средств.

Показания к медикаментозному обезболиванию определяет врач-акушер, который ведет роды. Это может быть повышение артериального давления, чрезмерно болезненные, но неэффективные схватки, которые не приводят к открытию шейки матки, необходимость проведения лекарственной стимуляции родов и т.д. Обезболивание проводится только с согласия роженицы. Если женщина заключает контракт на роды, метод обезболивания, условия его применения, положительные и отрицательные моменты обычно обговариваются с врачом заранее.

Роды — это серьезная интенсивная работа и психическое напряжение. От того, насколько женщина готова к ним физически и морально, умеет ли она слушать свое тело и четко выполнять рекомендации своего врача, зависит то, насколько гладко, безболезненно и радостно произойдет рождение нового человека.

Елена Трифонова,
врач акушер-гинеколог, ФГУНЦ акушерства,
гинекологии и перинатологии
им. акад. В. И. Кулакова Росмедтехнологий, г. Москва

с чем можно сравнить, как облегчить?

Многие женщины, для которых беременность — это первый опыт, испытывают беспокойство по поводу того, что не смогут своевременно определить, когда именно начинаются роды. Поэтому некоторые ощущения на последних днях срока могут их сильно напугать. Какие боли при схватках перед родами? Как отличить ложные схватки от тех, которые как раз предшествуют появлению малыша? На что похожи эти ощущения.

Любой будущей маме желательно иметь обо всем этом представление, причем заблаговременно во избежание стресса. А от последнего, как известно, ничего хорошего ждать не приходится. Одно можно с уверенностью утверждать – все сугубо индивидуально: кто-то испытывает сильные боли, другие же могут терпеть.

Что есть схватки?

Для начала углубимся немного в суть этого явления, дабы понять, что вообще представляют собой схватки. И начнем, пожалуй, с небольшого анатомического введения, а именно с шейки матки. По сути, это мышечное кольцо и в обычно своем состоянии оно сомкнуто вокруг зева детородного органа. От него исходит гладкая мышечная структура, которая образует стенки матки.

С приближением срока родов гипофизом плода совместно с плацентой начинается выработка специальных веществ, которые провоцируют начало родовой деятельности (например, гормон окситоцин). Под их воздействием зев матки начинает раскрываться до 10-12 см.

Детородный орган сокращается в объеме, что приводит к увеличению внутриматочного давления. При этом под воздействием гормонов шейка матки то расслабляется, то раскрывается вследствие слабых и сильных сокращений. Так орган готовится к рождению ребенка. Этим объясняется, почему боли при схватках ощущаются в разной степени. Иными словами, схватка – это волнообразные сокращения мышечной структуры детородного органа.

Визуализация «улитка»

Для более точного представления движений мышц можно использовать визуализацию ползущей улитки. Такую картину уж точно видел каждый, хотя бы по телевизору. По ее подошве, начиная с хвоста и в направление головы, проходит волна, которая возникает благодаря напрягающимся мышцам. Это и толкает улитку вперед.

Почти то же самое происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно. Верхняя часть органа более «мускулистая», именно она и сдавливает плодный пузырь. Последний оказывает давление на нижнюю часть матки, где мышц меньше, и она не сжимается, а растягивается. Шейка матки при этом является слабым звеном всей этой «системы», поэтому она испытывает наибольшее давление от плодного пузыря, что и приводит к ее раскрытию.

Стоит учитывать, что держать схватки под контролем ни одной женщине не по силам, однако она может руководить потугами, где принимают участие мышцы промежности, брюшной стенки, включая диафрагму. Именно по этой причине акушерки просят будущую маму потужиться либо сдерживаться в течение нескольких секунд.

С чем сравнить боль при схватках?

В тот период, когда детородный орган напрягается или растягивается, перекрывается поток крови к его мышечным структурам.

Помимо этого, оказывается давление и на нервные окончания, которые идут к матке. Собственно это и определяет характер ощущений, которые испытывает беременная женщина. Боль может быть тупой или нерегулярной (то есть возникать периодически). Но что характерно, каждая будущая мама воспринимает эти ощущения по-своему. Тут все зависит от локализации ребенка, матки, а также от того, насколько сильно сдавливаются нервные окончания.

А как болит живот при схватках во время потуг? Процесс продвижения ребенка по родовому пути всем женщинами воспринимается одинаково. Дискомфорт чувствуется во влагалище, прямой кишке, промежности, а сам характер боли довольно острый.

Именно поэтому у многих женщин эти реакции организма вызывают беспокойство. Точно ли это начались схватки или может это признак какого-либо заболевания? Поводов для паники не будет, если иметь хоть какое-то представление о процессе.

Начало

Начало первой схватки приходится на верхнюю точку детородного органа, постепенно, не спеша, она распространяется по всем его мышечным структурам. По ощущениям это походит на то, как волокна натягиваются, но затем все ослабевает. При этом первое появление таких «симптомов» обычно не сопровождается болью, скорее это проявление дискомфорта.

У некоторых женщин в момент начала схваток все же возникает боль в области поясницы. Главным образом это обусловлено расположением ребенка: его личико обращено к позвоночнику, а двигается он затылочной частью головки. Тех девушек, у которых беременность впервые, это может немного напугать, однако опытные женщины ни с чем другим данное состояние не спутают.

Как правило, в этом периоде разрешения от беременности при схватках боли в животе не сильные и особого беспокойства женщинам не доставляют. Поэтому лучше просто расслабиться и отдохнуть перед предстоящим процессом. А ведь рождение ребенка требует от мамы приложения сил и порой немалых. И то, насколько быстро будут протекать роды, во многом как раз зависит от самой женщины.

Тем представительницам прекрасной половины человечества, которые испытывают затруднения касательно схваток, стоит взять на вооружение их характер:

• Впервые появившись, впоследствии они проходят с определенной регулярностью.
• С течением времени интервал между сокращениями снижается.
• Болевые ощущения начинают постепенно усиливаться.

Эти признаки и указывают на то, что начались именно родовые схватки, это не симптом какого-нибудь заболевания. При этом главный признак – это регулярность появления ощущений. Первые схватки могут проходить с интервалом в 30 минут, впоследствии он сокращается.

Что болит при схватках перед родами?

Ощущения, которые испытывает беременная женщина на самых последних часах перед родоразрешением, обладают более интенсивным и продолжительным характером. Поначалу они легкие и непродолжительные, но потом возрастают, становятся интенсивнее, длиннее, а для некоторых женщин они и вовсе оказываются мучительными.

Непосредственно перед самими родами продолжительность схваток составляет около 60 секунд с короткими интервалами. Многие мамы ощущают потуги, и у них возникает желание как можно скорее посетить туалет. По свидетельствам многих женщин эти ощущения нельзя спутать ни с чем: возникает чувство, что в итоге появится на свет арбуз.

Другие женщины, которые интересуются, что болит при схватках перед родами, замечали «каменение» матки в период схваток. Такое состояние легко прощупывается, достаточно приложить руку к животу. Но помимо этого, непосредственно перед началом родового процесса женщины могут испытывать боль в районе поясницы и нижней части живота.

Процесс родоразрешения

Что испытывает женщина во время родов? В этот период схватки обретают более стремительный и интенсивный характер. Эти ощущения самые болезненные, хоть некоторые женщины утверждают, что испытывали лишь дискомфорт, а сильной боли не было. Что-то вроде болей при месячных.

В процессе разрешения от беременности боли при схватках в любом случае будут присутствовать у всех женщин, поскольку это неизбежно в силу физиологических особенностей родового процесса. Это не следует расценивать как патологию, это нормальная реакция.

В процессе рождения ребенка сокращения обретают «максимальные обороты», и когда шейка матки полностью раскрыта, одна схватка быстро сменяется другой. Периоды расслабления становятся почти незаметными. Зачастую под воздействием эмоций женщина и вовсе их не замечает: ей кажется, что каждая последующая схватка начинается сразу после предыдущей. В действительности промежутки есть, но они быстротечны.

При сильных схватках женщина начинает ощущать потуги. Это говорит о завершающем этапе родов (изгнание). Болевые ощущения в нижней части живота и поясницы ослабевают, и вся боль теперь переносится на область промежности.

Боль в груди

Это еще один ответ, что болит при схватках в процессе родов. Многие будущие мамы начинают испытывать неприятные ощущения в груди, находясь в положении или же перед самими родами. Беспокоиться по этому поводу не нужно, поскольку это нормальное явление. Тревожиться стоит в том случае, когда боли в груди вовсе нет. Это может свидетельствовать о развитии патологии скрытого характера или указывать на иную проблему со здоровьем.

К завершению срока беременности грудь увеличивается, причем заметно, что обусловлено разрастанием железистой ткани. Сами болевые ощущения вызваны растягиванием кожного покрова и капсул, находящихся внутри груди. Кроме того, болевые ощущения могут быть вызваны формированием млечных протоков и незначительным увеличением сосков. Что характерно, у некоторых женщин болезненность наступает уже в начале беременности, тогда как другие начинают испытывать эти ощущения лишь перед родами.

Что касается интенсивности боли в груди, то обычно она терпима и не вызывает сильного беспокойства. Также эти ощущения обусловлены формированием молозива, а сам организм готовится к рождению малыша. В отсутствие болей в груди существует вероятность, что молозиво не образуется и впоследствии ребенок не получит полноценного грудного вскармливания.

Ложные схватки

Задумываясь над тем, какие боли при схватках перед родами, стоит учитывать наличие подобного вида сокращений. При этом они могут появиться в ходе физической нагрузки либо при резком движении. Ближе к окончанию беременности они усиливаются.

Стоит учитывать, что изменения гормонального фона начинаются сразу же после оплодотворения яйцеклетки и продолжаются в течение всего срока вынашивания ребенка. В связи с этим, сокращения матки могут начаться задолго до родов. Таким образом, сам детородный орган и шейка матки готовятся к предстоящему появлению малыша на свет. Но это пока еще не те схватки, которые предшествуют родам, это скорее подготовительный этап. Такие сокращения именуются схваткам Брекстона — Хикса, ложными или тренировочными.

Отличительные признаки

Те женщины, которые уже прошли путь беременности и теперь ожидают рождения нового ребенка, уже знают, о чем идет речь, и могут без особого труда отличить ложные сокращения от настоящих схваток. Эти ощущения нельзя спутать ни с чем иным. Но что делать тем, для кого беременность — это первый опыт, ведь они не имеют ни малейшего представления о том, какие боли при схватках перед родами? Нельзя же каждый раз сломя голову бежать в клинику при любом неприятном симптоме.

Для начала нужно опираться на собственные ощущения:

• Тренировочные схватки всегда проходят безболезненно, в крайнем случае женщина может испытывать дискомфорт в виде ощущений тянущего либо ноющего характера. Можно почувствовать, как матка сжимается, а сокращения локализуются в верхней или нижней части живота с отдачей в паховую область.
• Болевые ощущения локализованы лишь в одной зоне и не затрагивают поясницу и другие части тела.
• Возникают, как правило, неожиданно, после чего постепенно спадают. Зачастую это бывает по вечерам или в ночное время, когда женщина находится в расслабленном состоянии. Но иногда дискомфорт можно почувствовать после физических нагрузок или стрессовых ситуаций.
• Тренировочные схватки длятся не более минуты и к тому же интервал их появления неоднороден. Количество их появления тоже разное: можно наблюдать до 6 раз, причем как в течение одного часа, так и на протяжении всего дня.

В связи с этим, самый верный способ отличить настоящие схватки от ложных, заключается в фиксации их длительности и периодичности.

Помимо отсутствия нарастания интенсивности, повторяются они в хаотичном порядке, то есть четкая последовательность полностью исключается.

Что можно предпринять?

Мы уже разобрались с тем, какие боли при схватках перед родами, теперь самое время узнать, как женщинам облегчить себе состояние. При появлении настоящих схваток стоит готовиться к рождению ребенка, и до того момента, пока они не стали регулярными, самое время заняться личной гигиеной, оповестить родственников о ближайшем событии и собираться в родильный дом.

Когда схватки уже приобрели постоянный характер, в перерыве между ними лучше походить либо полежать на боку (только не на спине) или же принять сидячее положение, периодически меняя позу.

Действия, которые следует избегать во время схваток:

• принимать горизонтальное положение;
• кушать;
• приманить лекарства;
• оказывать давление на тазобедренный сустав.

В случае ухудшения состояния, при появлении кровавых выделений, головокружении следует незамедлительно отправиться в родильное отделение. Лучше всего вызвать скорую помощь. Главное в это время — избегать волнений, принимать взвешенные решения, следя за собственным состоянием и своего ребенка.

Нет никакой возможности с точностью определить, когда именно нужно направляться в роддом. Тем не менее если интервал между схватками сократился до 7-10 минут, уже не стоит медлить — время родов пришло, и необходимо как можно скорее попасть в родильное отделение.

Техника дыхания

Как облегчить боль при схватках в родах? Для этого стоит освоить несложную технику дыхания. Женщина при этом может не только расслабиться, но и снабдить свой организм и ребенка достаточным количеством кислорода. К тому же это благотворно влияет на раскрытие зева матки.

К сожалению, многие будущие мамы скептически относятся к этой действительно полезной методике. На уроках школы по подготовке будущих матерей к родам на сроке от 30 до 32 недели женщин обучают технике дыхания, которая позволит им легче переносить сам процесс появления малыша. При этом ею необходимо овладеть настолько, чтобы впоследствии все выполнялось в автоматическом режиме.

Постановка правильного дыхания зависит от интенсивности схваток и их фазы. Главное — соблюдать одно важное правило – чем сильнее и продолжительнее сокращения, тем чаще дыхание. Как облегчить боль во время схваток:

• Дышать глубоко и медленно. Такая техника актуальна в период латентной фазы схваток, когда сокращения доставляют лишь дискомфорт и не сопровождаются болями. Вдохи совершаются коротко и быстро, потом следует медленный и долгий выдох. При этом вдохи делаются носом, а выдохи – через рот (губы следует вытянуть в трубочку). Лучше вести счет – на вдох до 3, а на выдохе до 5.
• «Свеча». Методика подходит, когда схватки набрали свою интенсивность и стали продолжительными. Дышать в этом случае следует часто и поверхностно. Вдох через нос, выдох ртом (вытянув губы). То есть дыхание следует совершать так, как при необходимости задуть свечу. К завершению схваток можно применить способ выше (глубокое и медленное дыхание). Появление легкого головокружения связано с гипервентиляцией легких. Кроме того, по мере выполнения этой техники в организме происходит выработка эндорфинов, что способствует снижению боли.
• «Большая свеча». Техника сводится к следующему: вдыхать через будто заложенный нос, а выдох делать через почти сомкнутые губы. Такое рекомендуется делать к окончанию первого периода родов.
• Ранние потуги. В это время головка уже начинает опускаться, но шейка матки пока еще не раскрыта полностью. Как уменьшить боль при схватках в этом случае? Следует поменять положение – встать либо сесть на корточки. В начале сокращения дышать «свечой». Технику применять до конца схваток. В перерыве между сокращениями дышать свободно.
• «Собачка» — дышать также часто и поверхностно (как в методике «свеча»), но уже через рот, как это обычно делают псы.
• Техника в потуги. В самом начале потуг сделать максимальный вдох и тужиться «в промежность», прикладывая усилия для продвижения ребенка. Только не нужно тужиться «в лицо», иначе не избежать разрыва сосудов сетчатки и головной боли. При этом в течение одной схватки тужиться следует три раза. С появлением головки потуги следует прекратить, дышать в стиле «собачка». Далее акушерка скажет, когда снова нужно начинать тужиться. В результате ребенок появляется полностью.

После появления малыша должен выйти послед (плацента с пуповиной).

Когда он отделяется от стенок детородного органа, боль может возобновиться, но ее интенсивность не такая сильная, как в начале родов. В этом случае особых усилий прилагать не нужно, достаточно слегка потужиться, и послед покинет матку.

Насколько болезненны роды на самом деле?

Стоны, крики и ругательства. Это некоторые из приятных звуков, которые обычно ассоциируются с родами.

Скорее всего, вы видели, как рождение ребенка графически изображали по телевизору, или, если вы беременны, вся ваша семья и друзья, возможно, решили поделиться с вами своими мучительными историями о рождении. Если вы похожи на большинство женщин, это привело к сильным опасениям по поводу боли, с которой вы столкнетесь во время родов.

Неужели это правда о рождении? Какую боль вы на самом деле испытаете? Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы уменьшить эту боль? Хотя роды у всех разные, у нас есть информация, советы и рекомендации, которые помогут вам почувствовать себя готовыми к боли при родах.

Роды у каждого человека разные. Боль субъективна и может сильно различаться. Это означает, что у вас может быть совсем другой опыт боли, чем даже у вашей матери или сестры.

Важно помнить, что боль при родах управляема, и доступны как медикаментозные, так и более комплексные меры по обезболиванию, такие как визуализация и массаж.

Несмотря на то, что вы, возможно, видели на YouTube или где-либо еще, не существует надежной единицы измерения боли.Еще в 1940-х годах исследователи пытались использовать устройство, известное как долориметр, которое использовало тепло от источника света для определения уровня боли.

Однако этот метод измерения потерял популярность из-за растущих доказательств того, что боль зависит не только от изолированного физического ощущения. Скорее, на нее влияют страхи, настроение, воспоминания и личность человека, а также такие факторы, как продолжительность и общее переживание источника боли.

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас отслеживать и количественно оценивать вашу боль, оценивая ее по шкале.Они могут обсудить интенсивность боли и ваши чувства по поводу вашей способности справиться с ней или справиться с ней. Эта информация поможет им вместе с вами подобрать подходящие варианты обезболивания.

Боль не обязательно бывает постоянной во время родов, и вы, вероятно, будете испытывать перерывы между схватками или во время толчков. Хотя вы можете заметить, что она усиливается после того, как у вас отходит вода или когда схватки возобновляются, и что некоторые элементы боли являются временными, а другие продолжаются в течение определенного периода времени после родов.

Когда вы думаете о боли при родах, просто помните, что она целенаправленная, ожидаемая, прерывистая и необходимая часть вашего ребенка, приходящего в этот мир!

Вы можете ожидать, что испытаете самые разные ощущения в конце беременности и родов.

Во время беременности у вас могут возникнуть схватки Брэкстона-Хикса, которые обычно нерегулярны и непостоянны. Они, как правило, ощущаются в области живота и вызывают ощущение напряжения в животе, вызывая больше дискомфорта, чем боль.

Одна вещь, которая отличает эти схватки от схваток, заключается в том, что они не становятся более постоянными, сильными и продолжительными. (Если вы хотите уменьшить дискомфорт, вызываемый Брэкстоном Хиксом, вы можете попробовать выпить еще воды, поменять позу или отдохнуть на левом боку.)

Ранние роды

На ранних стадиях родов интенсивность схваток возрастет. и частота по мере того, как они становятся устойчивыми.

Ранние родовые схватки обычно вызывают ощущение напряжения в животе.Вы также можете испытывать тупую боль в спине, чувство давления в животе и тазу и ощущения, похожие на ощущения при сильных менструальных спазмах.

Когда схватки начинаются, они могут длиться всего 30–45 секунд с несколькими минутами отдыха между ними.

Активные роды

По мере прогрессирования родов может казаться, что схватки охватывают ваше тело от спины к передней части. Вы также можете начать замечать спазмы и дискомфорт в ногах, поскольку схватки учащаются и длятся примерно 1 минуту.

Когда вы расширились примерно на 8 сантиметров, у вас может быть от 30 секунд до 1–2 минут между схватками, когда вы готовитесь к толчковой стадии родов. В это время нередко бывает головокружение, тошнота, приливы или озноб.

Толкание

Когда вы полностью раскрыты (около 10 см) и пора толкаться, вы можете почувствовать сильное давление, которое кажется, будто вам нужно какать. Вы можете немного расслабиться, зная, что ваше тело просто говорит вам, что оно готово для вас, чтобы помочь вытолкнуть ребенка.

В этот период вам обычно дается указание нажимать на пики сокращений. Поскольку вы подталкиваетесь к сокращению, многие женщины находят эти сокращения менее болезненными, чем сокращения, помогающие им расширяться.

Другие части переживания также могут вызывать дискомфорт или боль, включая эпизиотомию или разрыв влагалища. Вы также можете ощущать мышечную боль или усталость от толчков или испытывать неприятные побочные эффекты от лекарств, используемых во время родов.

Если вы нервничаете из-за родов, есть вещи, которые вы можете сделать до и во время родов, чтобы уменьшить боль (и повысить свои шансы на положительные роды!).

Перед родами

Делайте физические упражнения часто

Хотя вам может потребоваться изменить свой обычный план упражнений, все же стоит продолжать заниматься во время беременности. Регулярные упражнения во время беременности не только помогают контролировать артериальное давление, настроение и вес, но также помогают поддерживать форму тела для работы.

Пройдите курс подготовки к родам

Знание того, что впереди, может помочь вам расслабиться и чувствовать себя более комфортно во время родов. Большинство занятий по подготовке к родам включают инструкции по обеспечению комфорта во время родов, чтобы вы и ваш партнер могли получить идеи и попрактиковаться перед большим событием. (Пока вы этим занимаетесь, вы также можете записаться на занятия по уходу за ребенком или грудному вскармливанию!)

Ешьте хорошо и принимайте витамины для беременных

Важно, чтобы ваш организм попал в нужное количество питательных веществ, чтобы помочь вашему ребенку расти правильно и дать себе силы для труда.

Позаботьтесь об оптимальном положении плода

Родить ребенка легче, когда он находится в оптимальном положении. Если у вашего ребенка тазовое предлежание или поперечное предлежание, вы можете подумать о действиях, которые побудят его сменить положение… до того, как вы начнете роды!

Во время родов

Обезболивание во время родов — это личный выбор. Вы можете попробовать любую комбинацию следующих методов.

Дыхательные техники

Если вы решите следовать определенному режиму дыхания во время родов или вам просто нужно произнести несколько тихих вокализов, чтобы помочь вам пережить более интенсивные сокращения, сосредоточение внимания на своем дыхании может помочь вам справиться с болью.

Вода

Даже если вы не хотите рожать в воде, принятие душа или ванны может облегчить боль при родах.

Было установлено, что пребывание в воде особенно эффективно в первом периоде родов. Это может помочь уменьшить боль и беспокойство. Если у вас есть доступ к подвижной насадке для душа, особенно приятно направлять теплую воду прямо на поясницу.

Массаж и противодавление

Многие виды массажа могут помочь облегчить боль во время родов.Вам могут понравиться трение ног, рук, спины и плеч. Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что 15-минутный массаж каждый час во время родов помог облегчить боль и даже был связан с более короткими родами.

Кроме того, массаж промежности может помочь защитить и подготовить промежность к растяжению, необходимому при родах.

Помимо массажа, многим женщинам нравится стратегическое давление на части их тела, помогающее нейтрализовать дискомфорт, который они могут испытывать.

Музыка

Музыка может снизить стресс и кровяное давление. Это также может улучшить ваше настроение! Но может ли это помочь при боли во время родов? Да, большой метаанализ показал, что музыкальное вмешательство помогло облегчить боль и беспокойство во время родов.

Визуализация или гипноз

Управляемые образы, гипнотические треки и другие визуальные эффекты могут помочь расслабить мать во время родов и облегчить боль.

Движение

Ходьба, покачивание на родильном мяче или даже медленные танцы с партнером могут способствовать прогрессу родов и уменьшить дискомфорт, который вы можете испытывать.

Эксперименты с различными положениями, включая сидение, стояние или приседания, также могут помочь уменьшить боль. Одно исследование показало, что приседание дает наибольшее облегчение боли, но вы можете экспериментировать с тем, что вам больше нравится.

A doula

Исследования показывают, что наличие доулы при рождении может улучшить исход родов. Дула может помочь с позиционированием / противодействием, предложить меры по обеспечению комфорта, отстаивать ваш выбор и помочь ответить на ваши вопросы на протяжении всего рабочего процесса.

Не знаете, где найти доулу? Начало здесь.

Аппарат TENS

Многие люди почувствовали некоторое облегчение боли во время родов за счет стимуляции нижней части спины с помощью блока чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS). (В некоторых больницах даже есть устройства TENS, которые вы можете одолжить во время родов!)

Ароматерапия

Если вы чувствуете тошноту или беспокойство, эфирные масла перечной мяты, лаванды или некоторых цитрусовых могут облегчить роды.

Внутривенные наркотики

Внутривенные (внутривенные) наркотики обеспечивают некоторое обезболивание, связанное с эпидуральной анестезией в течение более ограниченного времени.Как и в случае эпидуральной анестезии, потенциальными рисками являются тошнота, головные боли, сонливость и передача лекарств ребенку.

Для женщины, желающей ненадолго отдохнуть от интенсивных родов, внутривенное введение наркотика может быть очень привлекательным вариантом обезболивания.

Закись азота

Хотя вы могли видеть ее во время посещения стоматолога, в Соединенных Штатах закись азота менее широко используется в качестве средства обезболивания во время родов. Это средство быстрого действия для снятия боли и беспокойства, которое не остается в организме так долго, как наркотики.

Закись азота используется более века и считается безопасной для матери и ребенка. Хотя он регулярно используется в некоторых местах по всему миру, вам нужно будет уточнить у своего провайдера, доступен ли он там, где вы доставляете.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия, наиболее распространенное обезболивающее для рожениц в США, может облегчить боль, которую мать ощущает в течение 10–20 минут. Большинство больниц предоставляют эпидуральную анальгезию, и если ваша боль выходит за рамки допустимого уровня, вы можете запросить ее.

Подавляющее большинство женщин, получивших эпидуральную анестезию, с этого момента ощущают давление, а не боль. (Многие женщины могут даже спать во время родов после введения эпидуральной анестезии.)

Существует некоторый риск того, что эпидуральная анестезия вызовет головную боль определенного типа, толчки могут быть более трудными, ваша нижняя половина может оставаться онемевшей в течение определенного периода времени. после родов, или вы можете отреагировать на лекарства, используемые для эпидуральной анестезии. Тем не менее, многие женщины считают, что обезболивающее после эпидуральной анестезии перевешивает эти риски.

Невозможно точно узнать, какими будут для вас роды. Даже если вы рожали раньше, каждый опыт индивидуален. Принятие мер по предварительной подготовке и меры по обеспечению комфорта во время родов могут уменьшить боль при родах.

Нет причин бояться родов. Хотя это неспроста называется родами, каждый год рождаются миллионы детей. Ты не один! Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы убедиться, что у вас есть лекарства и комплексные меры по уменьшению боли, необходимые для лечения ваших схваток.

Безболезненные роды и восприятие боли во время родов

Всем привет. В этом видео мы поговорим о доказательствах безболезненных родов и восприятия боли во время родов.

Меня зовут Ребекка Деккер, я медсестра со степенью доктора философии. Я основатель организации Evidence Based Birth.

Если вы еще этого не сделали, я рекомендую вам вернуться и посмотреть первое видео, которое мы сделали об обезболивании, под названием «Обзор обезболивания во время родов». Информация в этом видео дает действительно хорошую справочную информацию по этой теме.

Когда мы делились нашими видео об обезболивании во время родов, некоторые люди комментировали и писали мне, спрашивая, могу ли я рассказать о концепции боли, не обязательно являющейся частью родов, потому что некоторые люди случайно переживают то, что они считают безболезненными родами.

Сколько людей рожают безболезненно?

Мы нашли статью 1998 года в Американском журнале медсестер, в которой говорилось, что 1% людей, или 1 из 100, не испытывают боли во время схваток или родов.Откуда они взяли это число, в тексте не упоминается, но когда мы просмотрели список литературы, мы нашли статью, опубликованную в 1996 году, авторы которой обнаружили, что 1% женщин вообще не сообщали о боли во время родов.

Это было исследование, проведенное в Швеции, в котором женщин просили заполнить анкету после родов о своей боли. Опрос заполнялся в среднем через 45 часов после родов. Однако у большинства людей в этом исследовании были лекарства для снятия боли, включая закись азота или эпидуральную анестезию.Немедикаментозные методы купирования боли также были распространены в этом исследовании. Самыми распространенными методами немедикаментозного обезболивания были принятие ванны или душа, массаж, глубокое дыхание или техники релаксации. Сорок один процент участников оценили свою боль как наихудшую боль, которую только можно представить, и 1% сообщили, что они вообще не испытывали боли. К сожалению, мы ничего не знаем о том, какие методы обезболивания использовали эти 1%. Возможно, их лечили. Возможно, они не принимали лекарства.Мы просто не знаем.

Споры о безболезненных родах

Мы вернулись в 1970-е и 1980-е, чтобы узнать о безболезненных родах, потому что тогда это была горячая тема. Популярная книга Ламаза 1970-х годов под названием «Безболезненные роды» предполагает, что подготовка к родам может устранить или радикально уменьшить боль, которую вы испытываете во время родов без лекарств. Другие исследователи не согласились. Они думали, что это обещание было преувеличением. Они думали, что обучение родам может уменьшить или уменьшить вашу боль, но не могло полностью устранить ее.

Мы много искали и копались, пытаясь найти числа, проценты или другие исследования, которые изучали безболезненные роды, и нам не повезло. Тем не менее, анекдотично, в Интернете есть много сообщений о женщинах, которые утверждают, что роды у них прошли очень комфортно, даже иногда без лечения. Многие из этих анекдотов исходят от семей, которые используют технику гипнобэби или технику гипнорождения. Мы собираемся рассказать о гипнозе для снятия боли во время родов в отдельном видео.

Душевное состояние и восприятие боли

В оставшейся части этого видео я хочу поговорить о том, как ваше душевное состояние может влиять на то, как вы воспринимаете боль во время схваток и родов.

Распространенные представления о боли

В Нидерландах только около 22% матерей рожают с помощью эпидуральной анестезии по сравнению с 61% в США. Исследователи недавно провели подробные интервью с 40 послеродовыми женщинами, чтобы попытаться понять, как те, кто переживает естественные роды, воспринимают свою боль.

Некоторые женщины рожали дома, другие находились в больнице. Они обнаружили, что эти женщины, которые предпочитают роды естественным путем без обезболивающих, разделяют некоторые общие убеждения. Они считали, что роды — это нормальный и естественный процесс. Они верили в способность своего тела рожать. Они считали, что лекарств от боли лучше избегать, если они не становятся необходимыми, и что боль — это управляемая, приемлемая и нормальная часть процесса родов. Они считали, что эпидуральная анестезия частично лишает вас контроля над процессом родов, и для них было очень важно иметь чувство контроля во время родов.

«Внимательное принятие» в сравнении с «отвлеченным и обезумевшим»

В 2017 году исследователи из Австралии провели личные интервью и письменные опросы, чтобы понять, как душевное состояние людей связано с тем, как они испытывают родовую боль. Первая часть их исследования была опубликована в 2014 году. Они обнаружили, что существует два различных состояния ума, которые женщины могут испытывать во время родов.

Один назывался осознанное принятие . Это означало, что женщина была сосредоточена на том, чтобы оставаться в настоящем моменте.Она могла сказать что-то вроде: «Когда схватка пройдет, я не беспокоюсь о следующей» или «Я потеряла чувство времени». Другое потенциальное состояние ума — отвлеченный и обезумевший . Такое состояние ума было связано с более высоким уровнем боли. Примеры этого могут быть такими: «Я смотрел на часы, и мне казалось, что каждая минута составляет час», или «Я боялся следующего схватки», или «Меня отвлекали люди в комнате».

Позже, в 2017 году, они опубликовали свои выводы о том, что, когда мать интерпретировала их боль как продуктивную и имеющую цель, это было связано с положительными эмоциями, и что они могли лучше справляться.Напротив, если они интерпретировали ощущения, которые они испытывали, как угрожающие, это было связано с отрицательными эмоциями и чувством, что им нужна медицинская помощь для облегчения боли.

Это мне напоминает сериал про Викторию. Королева Виктория была одной из первых, кто использовал успокаивающие лекарства во время родов. Когда по телевидению изображали ее первые роды, предшествовавшие ей, как только начались схватки, можно было увидеть, что она была очень напугана, чувствовала себя очень опасной и боялась смерти.Они показали, что она вместе со страхом испытывает сильную боль.

Социальная среда

Ваше социальное окружение, включая поставщиков медицинских услуг, семью и персонал больницы, может сильно повлиять на ваше восприятие боли. Другими словами, ваше социальное взаимодействие во время родов может повлиять на ваше душевное состояние, которое затем влияет на ваши мысли и эмоции, что в свою очередь влияет на то, как вы интерпретируете свою боль. Социальные взаимодействия могут заставить вас интерпретировать свою боль как управляемую и продуктивную или как неуправляемую, пугающую и угрожающую.Это означает, что слова и действия людей, которые взаимодействуют с трудящимися, могут повлиять на то, как они воспринимают свою боль.

Эффект Ноцебо (предвзятые идеи)

Исследователи также описали явление, называемое эффектом ноцебо . Большинство из вас, вероятно, знакомы с эффектом плацебо, когда вы принимаете что-то и ожидаете хорошего результата, поэтому вы испытываете хорошие эффекты. Напротив, ноцебо-эффект заставляет вас ожидать плохого эффекта, а затем вы продолжаете испытывать плохой эффект.Что касается боли при родах, это означает, что на определенном уровне вы испытываете ту боль, которую ожидаете испытать.

С таким акцентом на культуру и опасениями по поводу боли и родов, мы действительно можем заставить людей ожидать, что они будут испытывать больше боли во время родов, что приведет к тому, что они будут испытывать больше боли при родах.

Стрессоры в среде родов

Как среда родов влияет на то, как мы воспринимаем боль во время родов?

Было действительно интересное исследование, в ходе которого исследователи опросили 300 впервые рожающих и 300 опытных матерей, рожавших в больнице в Иране.Они использовали шкалу для измерения боли во время родов, а затем после родов женщины заполнили анкеты о факторах окружающей среды, с которыми они столкнулись или не испытали.

Матери-новички чаще всего сообщали, что переполненная родильная палата и ограничения передвижения являются источниками экологического стресса. Опытные матери сообщали, что шум в родильном зале и ограничения на употребление пероральных жидкостей являются источниками экологического стресса.

Их результаты показали, что факторы окружающей среды могут усугублять тревогу и уровень боли при родах.Громкий шум усиливает страх, что может сделать человека более чувствительным к боли. Температура в комнате, яркость в комнате и ощущение того, что за вами наблюдают, также могут стимулировать мозг к выработке гормонов стресса, которые могут влиять на восприятие боли. Медицинские работники могут помочь уменьшить боль за счет снижения уровня стресса. в комнате.

Домашние роды

Интересно, что исследование около 17 000 запланированных домашних родов в США показало, что только 281 человек, то есть менее 2%, были переведены в больницу для дополнительного обезболивания во время родов.Это говорит о том, что 98% людей способны справиться с болью во время родов в домашних условиях; однако меньшинство по-прежнему будет нуждаться в дополнительном обезболивании с помощью лекарств.

Связь между облегчением боли и удовлетворением

Наконец, я хочу поговорить о взаимосвязи между обезболиванием и удовлетворенностью родами. В нашем обществе распространено убеждение, что эффективное обезболивание во время родов приводит к большому удовлетворению от родов. Однако связь между болью при родах и удовлетворением удивительно сложна.Исследователи обнаружили, что для некоторых людей эффективное обезболивание является важным компонентом их удовлетворения, но другие люди придают большее значение другим аспектам своего опыта родов.

В одном исследовании исследователи опросили послеродовых женщин на предмет их опыта избавления от боли и их удовлетворенности после родов. Они обнаружили, что люди, которым делали эпидуральную анестезию, сообщали об эффективном обезболивании и высоком уровне удовлетворения. Однако, что удивительно, люди, которые использовали закись азота, имели разный уровень успеха в обезболивании, но почти все они были очень довольны своим опытом родов.

В другом исследовании изучались женщины, планирующие роды без лекарств. Они обнаружили, что женщины, которые хотели и добились немедленных родов, были очень довольны. Те, кто планировал естественные роды, но перенесли эпидуральную анестезию, отметили эффективное обезболивание, но меньшее удовлетворение.

В основном люди счастливы, когда получают то, что хотят

Можно резюмировать все это так: люди обычно наиболее счастливы, когда получают то, что хотят. Если люди хотят качественного обезболивания, которое сопровождает эпидуральная анестезия, и они его получают, они счастливы.Но если по какой-то причине их эпидуральная анестезия не работает или недостаточно эффективна, они, вероятно, не будут счастливы.

В то же время, если кто-то хочет избежать приема обезболивающих, подготовился к этому и получил поддерживающую терапию, то он, как правило, тоже очень счастлив, если может получить это, несмотря на отсутствие лекарств. для обезболивания.

Это критическая точка для медицинских работников. Чтобы понять, что некоторые матери могут быть очень довольны своим опытом родов, даже если сообщают, что у них менее эффективное обезболивающее.

Hodnett 2002 Обзор

В 2002 году Hodnett опубликовал классическое исследование, в котором они рассмотрели 137 исследований удовлетворенности родами. Она пришла к выводу, что есть четыре фактора, которые влияют на то, насколько вы удовлетворены, даже больше, чем обезболивание.

Наиболее важные предикторы того, насколько вы удовлетворены своим рождением, включают ваши личные ожидания, связанные с родами, и то, как они были выполнены, объем поддержки, которую вы получили от своих опекунов, качество взаимоотношений с опекуном и пациентом, а также то, насколько мать чувствовала себя вовлеченной в процесс принятия решений.

Заключение

Таким образом, неясно, как часто происходят безболезненные роды. Один процент — это число, которое чаще всего цитируется в книгах, блогах и на веб-сайтах, но эта оценка основана на исследовании 1996 года, в ходе которого большинство людей получали обезболивающие. Однако в Интернете можно найти множество анекдотов и историй от людей, которые сообщили о безболезненных естественных родах.

Мы обнаружили исследования, свидетельствующие о том, что существует множество различных факторов, которые могут повлиять на то, как вы воспринимаете боль во время родов.

Факторы, влияющие на восприятие боли

Исследования показывают, что боль очень субъективна. На самом деле люди испытывают меньше боли, когда интерпретируют ее как более позитивную или продуктивную, и они испытывают больше боли, когда воспринимают ее как угрозу или бесполезную. Роды также воспринимаются как менее болезненные, когда мать может сосредоточиться на своем дыхании и просто принимать каждое сокращение по мере его появления, не беспокоясь о следующем. Напротив, роды могут восприниматься как более болезненные, когда рожающий человек сосредоточен на времени, отвлечен, напуган или не может сосредоточиться из-за внутренних или внешних факторов стресса.

Стрессовые факторы окружающей среды могут вызывать беспокойство, которое может усилить воспринимаемый уровень боли. Обычно к источникам стресса в родильном зале относятся теснота, шум, ограничения передвижения, ограничения на питье и яркий свет. Хорошая новость заключается в том, что все эти проблемы можно исправить, если мы просто обращаем на них внимание и по возможности устраняем их.

Факторы, влияющие на удовлетворенность матери

Ходнетт утверждает, что наиболее сильное влияние на переживания родов и их удовлетворение оказывает то, как лицо, осуществляющее уход, взаимодействует с рожающей матерью.Когда матери чувствуют поддержку, они с большей вероятностью будут чувствовать себя в безопасности и смогут хорошо справиться с болью при родах.

Исследования показывают, что люди могут быть очень довольны своим опытом родов, независимо от того, чувствуют ли они, что их боль эффективно справляется. Другими словами, эффективное обезболивание — это влияние, но не требование для высокой удовлетворенности матери опытом родов.

Вот и все для этого видео. Большое спасибо за просмотр. Не стесняйтесь смотреть другие наши видео, посвященные обезболиванию во время родов.Вы также можете поймать нас в нашем подкасте «Подкаст о рождении на основе фактов» и послушать все эти видео там же. Всем спасибо и до свидания.

Чтобы узнать больше и подписаться на наши информационные бюллетени для получения полезной информации, посетите сайт очевидности.

Почему Бог наказал женщин болью при родах (Бытие 3:16)?

Похоже, что даже до падения роды были немного болезненными. Бог говорит: «Я умножу вашу боль во время родов» (ESV), используя еврейское слово, означающее «увеличивать». Боль при родах будет на больше, чем на раньше. Боль усилилась.

Боль во время родов, которую испытали Ева и все ее дочери, была связана не только с самими родами. Фраза «болезненные роды» указывает на то, что весь процесс родов, от зачатия до родов, будет включать в себя много трудностей.

Этот суд от Бога должен был быть таким, который должна была испытать каждая рожающая женщина. Боль в родах возлагалась на Еву и на каждую будущую маму. Эта боль служит универсальным напоминанием о Божьем суде за грех, который Адам и Ева принесли в мир.

Конечно, Адам не испытывал боли при родах. Его приговор включал в себя проклятие на земле ради него (Бытие 3: 17–19). В Эдемском саду еды было в изобилии, без кропотливого земледелия. Но после своего греха Адам провел остаток своей жизни, работая, чтобы обеспечить себя и свою семью едой.В то время как приговор Евы происходил в то время, когда она вынашивала и рожала детей, Адам испытывал приговор каждый день до конца своей жизни.

Интересно, что за этим отрывком из приговора сразу следует Бытие 3:20: «Адам назвал свою жену Еву, потому что она станет матерью всех живых». Несмотря на то, что Бог осудил мучительные и трудные роды, Бог дал Свое благословение Адаму и Еве в виде детей. Даже в суде есть милость. Ева взяла на себя роль матери всего живого; в боли при родах она также получит благословение.

Еще одно благословение, даже перед лицом боли при родах, заключается в осуждении змея: «Я положу вражду между вами и женщиной, и между вашим потомством и ее потомством; он сокрушит тебе голову, а ты ударишь его в пяту »(Бытие 3:15). Это мессианское пророчество, но оно также содержит непосредственный фокус: у Евы будут дети, которые будут в конфликте со змеем (сатаной). Этот конфликт между сатаной и человечеством продолжается с тех пор и начался с Адама и Евы и их потомков (Бытие 4).

Конечно, Бытие 3 не дает всех подробностей относительно того, почему Ева была осуждена с повышенной болью при родах. Однако мы знаем, что этот приговор повлиял на всю оставшуюся жизнь Евы и служит постоянным напоминанием о далеко идущих последствиях греха.

Роды — варианты обезболивания

По этой причине рекомендуется знать о доступных вариантах обезболивания и знать кое-что о различных методах.У вас может быть план того, как вы надеетесь управлять своими родами, но лучше быть готовым к гибкости.

Немедицинские способы обезболивания при родах

• Важно быть в хорошей физической форме. Делайте упражнения мягко и регулярно на протяжении всей беременности, избегайте сигарет и алкоголя и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
• Знание того, чего ожидать на различных этапах родов, может помочь уменьшить беспокойство. Настоятельно рекомендуются дородовые занятия.
• Дыхательные техники могут помочь вам «покататься на волнах» каждого сокращения.
• Постоянная тесная поддержка со стороны вашего партнера (или надежного друга или любимого человека) во время родов может уменьшить беспокойство.
• Использование отвлекающих факторов, например музыки, может помочь отвлечься от боли.
• Горячие или холодные компрессы, массаж, теплый душ или погружение в теплую ванну, а также поддержание активности могут быть полезны.
• Гипноз, иглоукалывание и акупрессура — области, в которых было мало исследований, но они также могут быть рассмотрены.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Медицинские средства обезболивания при родах

• Закись азота
• Петидин
• Эпидуральная анестезия.

Закись азота

Закись азота не останавливает боль полностью, но снижает «остроту» интенсивности каждого сокращения. Многие женщины предпочитают закись азота, потому что она дает им прямой контроль — вы можете держать маску самостоятельно и глубоко дышать, когда чувствуете в этом необходимость.

Закись азота не мешает схваткам и не задерживается ни в теле женщины, ни в теле ребенка.

Возможные проблемы с использованием закиси азота:

• Тошнота и рвота
• Замешательство и дезориентация
• Клаустрофобные ощущения от маски для лица
• Отсутствие обезболивающего — в некоторых случаях закись азота вообще не дает обезболивающего (это относится примерно к одной трети женщин).

Петидин

Возможные проблемы с петидином для матери включают:

• Головокружение и тошнота
• Дезориентация и измененное восприятие
• Угнетение дыхания (затрудненное дыхание)
• В некоторых случаях отсутствие обезболивающего.

• Нерожденный ребенок подвергается воздействию препарата через пуповину и может испытывать угнетение дыхания при рождении, особенно если введено несколько доз или ребенок рожает вскоре после инъекции петидина. Этот эффект можно обратить вспять, сделав ребенку инъекцию.
• Сосательный рефлекс ребенка может быть подавлен, как и другие нормальные рефлексы. Продолжаются споры о влиянии петидина на новорожденных.

Эпидуральная анестезия

Возможные побочные эффекты и осложнения эпидуральной анестезии включают:

• Анестезия может быть неполной, и вы все еще можете испытывать некоторую боль.Это может потребовать повторения процедуры.
• После введения эпидуральной анестезии у вас может упасть артериальное давление, в результате чего вы почувствуете слабость и тошноту. Это также может вызвать стресс у вашего ребенка. Это лечится внутривенным введением жидкости.
• Эпидуральная анестезия часто вызывает некоторую мышечную слабость в ногах, поэтому женщины, перенесшие эпидуральную анестезию, могут быть прикованы к постели.
• Отсутствие чувствительности в нижней части тела означает, что вы не сможете определить, когда вам нужно помочиться.В большинстве случаев будет вставлен мочевой катетер.
• Эпидуральная анестезия может продлить второй период родов.
• Вероятность нормальных вагинальных родов снижается.
• Если вы не можете эффективно толкаться из-за измененных ощущений и снижения мышечной силы, возможно, придется родить ребенка с помощью щипцов или вакуумной чашки.
• Около одного процента женщин испытывают головную боль сразу после процедуры.
• Некоторые женщины испытывают зуд после эпидуральной анестезии.Обычно это можно эффективно лечить с помощью антигистаминных препаратов.
• Некоторые женщины испытывают боль или нежность при введении эпидуральной анестезии.
• Примерно одна из 550 женщин постоянно испытывает онемение на спине рядом с местом инъекции.
• Очень редкие осложнения включают инфекцию, образование тромбов и затрудненное дыхание.

• Увеличить продолжительность первого периода родов
• Повышение вероятности кесарева сечения
• Вызывает длительную боль в спине.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Акушер
• Акушерка

Что нужно помнить

• Роды обычно болезненны.
• Существует ряд вариантов обезболивания во время родов, включая немедицинские методы и медицинские методы обезболивания, такие как закись азота, петидин и эпидуральная анестезия.
• Особенно если у вас первый ребенок, рассмотрите все варианты и будьте гибкими.
• Если вы планировали рожать без обезболивающего, но обнаружили, что схватки слишком сильны, не откажитесь от помощи врача, медсестры или акушерки.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.