Автор: alexxlab

Некоторым пациентам требуется лечение антибиотиками для ликвидирования инфекции, которая часто является причиной преждевременных схваток. 

Как отличить настоящие схватки от ложных смотрите в видео.

Интересно, что несмотря на бурное развитие фармакотерапии и эффективности в предотвращении возникновения и в состоянии остановить сокращения, частота преждевременных родов на протяжении десятилетий существенно не снижается.

С этой статьей также читают

Ложные схватки при беременности симптомы

Ближе к концу беременности женщину начинают мучить страхи. Она попеременно: то боится родов, то опасается, что процесс слишком долго не начинается, то переживает, что вдруг что-нибудь пойдет не так. На сроке 36 -37 недель, на 38 неделе все чаще появляются неприятные ощущения в области живота: он словно твердеет, возникает некоторая болезненность.

Будущая мать пытается определить, настоящие ли схватки у нее начались или это просто подготовка матки к трудной работе – родам. При вторых родах или в третьей беременности женщине немного легче: она уже представляет себе, что такое истинные схватки, и не спутает их с настоящими. А вот первородящим сложно. Какие бывают, на что похожи схватки, чем отличаются их симптомы при беременности? Давайте попробуем понять, чем отличаются тренировочные от настоящих. Каковы различия?

Содержание

1. Как распознать настоящие схватки
2. Чем отличаются ложные схватки от настоящих
3. Симптомы
4. Как начинаются настоящие схватки
5. Истинные или ложные схватки: чем отличаются ощущения
6. Когда начинаются ложные схватки
7. Истинные схватки после тренировочных: возможно ли
8. Меры самопомощи

Как понять, что схватки начались настоящие

Первый признак настоящих схваток – регулярность. Сокращения матки, начавшись с не очень выраженных неприятных ощущений, постепенно становятся чаще, интервалы между ними сокращаются. Если вы чувствуете нарастающую волну боли 8 раз за 2 часа и чаще – это знак, что пора готовиться к поездке в роддом. Если болезненность беспокоит раз в час — ложные или нет схватки ощущаются? Скорее всего, это пока просто тренировка.

Настоящие схватки обычно появляются примерно на 40 неделе (если все идет нормально) – иногда раньше, иногда чуть позже. Как определить, что малыш вот-вот появится на свет? Понять это можно по следующим признакам:

• интервалы между волнами боли становятся все короче, живот напрягается больше 5 раз за час, а затем все чаще и чаще;
• схватки ритмичны – можно по секундам высчитать периодичность;
• процесс очень болезненный, может начаться вечером и идти всю ночь;
• отходит пробка;
• появляются кровянистые выделения из половых путей;
• изливаются воды (они могут подтекать и понемногу).

Двигается ли ребенок во время истинных схваток? Природа мудро все устроила: она снабдила малыша безусловным рефлексом, который помогает матери скорее «вытолкнуть» его из утробы. Во время каждой настоящей схватки ребенок упирается ножками в дно матки и отталкивается от него. Этот рефлекс сохраняется еще некоторое время после рождения: если приложить руку к пятке новорожденного, он попытается оттолкнуться от этой опоры.

Из-за болезненности мать не ощущает этих движений. Перед самым началом родов, наоборот, ей кажется, что малыш как-то слишком притих: он начинает шевелиться гораздо реже, чем ранее.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих

Главное отличие схваток Брекстона-Хикса от истинных – они возникают с разной периодичностью. Отличие ложных схваток от настоящих проявляется еще и в том, что они значительно менее болезненны. В норме боли как таковой быть не должно вовсе – беременная чувствует лишь, что у нее сильно напрягается (будто каменеет) живот.

Весь день или ночь такие схватки не длятся. Обычно они прекращаются в течение часа и потом могут вновь начаться – после перерыва.

Женщина может повлиять на такую схватку – например, приняв но-шпу или папаверин. Лекарство расслабляюще действует на мускулатуру матки, и схватка прекращается. При этом нет никаких выделений из половых путей.

На осмотре врач отметит, что шейка матки еще закрыта. Предвестников родов нет. Это – признак, что организм женщины пока «не планирует» начинать родовую деятельность.

Ложные схватки при беременности: симптомы

Если знать симптомы ложных схваток, то можно не переживать: отличить от родовых удастся даже без помощи акушера.

Итак, ложные схватки имеют симптомы:

• Постепенно нарастающее чувство сжатия матки в области дна, справа или слева, в нижней части живота или паховой области.
• Самый запоминающийся симптом – нерегулярность. Поэтому при появлении схваток нужно вооружиться часами с минутной стрелкой либо телефоном с таймером. В течение часа ложные схватки бывают не чаще 6 раз.
• Для их появления характерно внезапность и непредсказуемость.
• Безболезненны, для них подходит характеристика – дискомфорт в определенной области матки.
• Уменьшаются постепенно, а затем совсем исчезают.

Как распознать настоящие схватки

На 38-39 неделе женщина замечает, что все чаще стали появляться ощущения, будто живот твердеет. Ее может охватить беспокойство: а вдруг уже пора собирать сумку в роддом? Отличить их можно по остроте ощущений: если тренировочные практически всегда переносятся довольно легко, то истинные буквально выматывают женщину. Все меньше с каждым разом у нее возможности передохнуть перед следующим приступом. Схватки частые.

Схватки: как понять, что они настоящие? Боль быстро нарастает, и многие женщины сравнивают характер своих ощущений с волной; она нарастает, становится нестерпимой и потом отступает.

Определить можно и таким признакам: что бы ни делала будущая мать для облегчения своего состояния, боль не уменьшается. Она может попытаться предпринять то, что делала ранее при схватках Брегстона-Хигса и что помогало ей полностью прекратить процесс:

• поменять позу – встать, если лежала, походить, если сидела;
• подвигаться, заняться домашними делами;
• принять теплый душ;
• выпить таблетку но-шпы или поставить свечу с папаверином.

При истинных схватках никакого эффекта это не даст. Небольшое облегчение может принести разве что массаж пояснично-крестцовой зоны и правильное дыхание, которому беременная должна была обучиться в школе будущих мам. Но облегчение будет несущественным.

Настоящая схватка обычно начинается с области спины и постепенно переходит на живот. Порой женщинам кажется, что у них болит все тело, что их буквально разрывает изнутри. Кто-то, у кого обычно очень болезненные месячные, проводит параллель между схватками и этой болью.

Каменеет ли живот при настоящих схватках

Когда у беременной ближе к сроку родов все чаще каменеет живот и тянет поясницу, она может задать вопрос врачу: «Если живот каменеет – это болезненные ложные схватки или уже настоящие?»

Обычно при истинных боль настолько интенсивна, что все остальные ощущения – в том числе и чувство, что живот стал твердым, — теряют значение и становятся второстепенными.

Что происходит на схватке? Матка напрягается под воздействием особых гормонов, «подталкивая» плод к выходу. Шейка раз за разом все более раскрывается, достигая такой ширины, что становится способна пропустить головку ребенка. Пока шейка закрыта, этого — то есть начала родов — допустить нельзя. Самым болезненным и трудным является как раз процесс раскрытия. При ложных схватках раскрытия не происходит.

Сколько длятся ложные схватки? Средняя продолжительность их не превышает пары часов. Самое главное – их интенсивность не растет, а, наоборот, ослабевает.

Ложные схватки: за сколько дней до родов?

За сколько до родов начинаются ложные схватки? Первые признаки схваток Брегстона-Хигса могут появиться еще на 20 неделе. Но во втором триместре они обычно не слишком беспокоят будущую мать.

За несколько дней до родов они могут усилиться. Однако у некоторых женщин, напротив, наблюдается «затишье» перед родами.

Появляясь на сроке 20 недель или на 21 неделе – задолго до родов, схватки Брегсона-Хигса становятся к 38 неделе более выраженными. Процесс несколько различается у повторнородящих и у первородящих: во втором случае они начинаются позже. Хотя каждый случай индивидуален – определить, когда появятся тренировочные схватки и как долго могут продолжаться, заранее невозможно. Через сколько начнутся роды, если вовсю идут ложные схватки – тоже неизвестно: ведь это просто подготовительный процесс. Матка напрягается, тренируясь перед сложной работой – недалеко время, когда начнутся роды.

Могут ли ложные схватки перейти в настоящие

Мы уже выяснили, что ответ на вопрос, могут ли быть настоящие схватки нерегулярными, в данном случае отрицательный. Но известно, что ложные схватки могут предшествовать истинным. Точно сказать, когда после тренировочных схваток начинаются настоящие, нельзя: нужно наблюдать за появлением других признаков. Усиление боли, направление «волны» со спины, а главное – установившаяся периодичность – подскажут будущей маме, что «час Х» уже близок.

Бывает, что роды начинаются преждевременно: на 31, 32 неделе начались схватки и перешли в истинные. Необходимо как можно быстрее попасть в роддом. Ребенка можно спасти!

При начале родового процесса врач расспрашивает женщину о частоте схваток, уточняет, какие боли у нее, интересуется, отошла ли пробка, было ли излитие вод. Он смотрит раскрытие шейки – так он определяет готовность матери к родам. Чтобы понять, готов ли ребенок, женщине проводят КТГ. Как на КТГ определить, все ли в порядке с малышом, не требуется ли экстренная помощь? Врачи ориентируются на сердцебиение плода – если оно от 110 до 150 ударов в минуту, все в порядке. Если цифра резко выросла до 160 и стала падать – ребенку не хватает кислорода. Врач выбирает способ родоразрешения. Возможно, будет предложено кесарево сечение.

Что делать при ложных схватках

Итак, ваш срок 36-39 недель, врач провел осмотр, удостоверился, что раскрытия нет, успокоил вас, сказав, что это схватки Брегстона-Хигса, и отправил домой «догуливать». Как помочь себе, если схватки стали ощутимыми и даже болезненными, ощущаются как сильное напряжение и мешают ночному отдыху? Во-первых, нужно настроиться на то, что все идет нормально: как ложные, как истинные, схватки, укорачивают шейку матки и размягчают ее, постепенно подготавливая к родам. Во-вторых, можно предпринять ряд мер:

• принять душ – не горячий, но теплый;
• походить по квартире;
• выпить спазмолитик.

Кому-то помогает даже просто перевернуться на другой бок. Легкий массаж поясницы тоже способен сгладить неприятные ощущения. Могут ли тренировочные схватки продолжаться 3 часа? Сколько часов они длятся? В норме напряжение беспокоит женщину несколько минут, после этого наступает перерыв. Сокращения матки спонтанны, и в течение дня и ночи они также могут повторяться, но никогда не имеют четкой периодичности и не выглядят как очень болезненные.

Теперь, зная, на что похожи ложные схватки и каковы симптомы настоящих, вы будете чувствовать себя увереннее. Не стоит при тренировочных схватках впадать в панику – но сказать о них гинекологу необходимо. Врач оценит ситуацию и разработает дальнейшую стратегию ведения беременности.

Легкой вам беременности и безболезненных родов!

Актуальное видео

Ложные схватки при беременности

Рекомендуемые материалы:

Можно ли есть перед родами и что, какие продукты

На каком сроке выбирать роддом?

Зачем в роддом лезвие?

Делают ли клизму перед родами?

Опущение живота перед родами

Как выглядит пробка у беременных, когда отходит (фото)

Схватки на 40 неделе беременности: почему не начинаются схватки

В этом сроке тренировочные схватки возникают все чаще и чаще, они становятся все более явными и ощутимыми, постепенно готовя матку к дальнейшим родовым схваткам. Важно отличать тренировочные или ложные схватки от истинных, чтобы не бить тревогу раньше времени. В роддом необходимо ехать уже при начале регулярной родовой деятельности.

Предваряют начало родовой деятельности особые, ложные схватки, это периодическое повышение тонуса матки, не имеющее регулярности, и не вызывающее раскрытия маточного зева. По мере приближения срока родов ложные схватки становятся все более ощутимыми и частыми, но они проходят в покое, не имеют четкой временной периодичности. По мере того, как начнутся роды, схватки станут сильнее, они будут повторяться через равные промежутки времени и ощущаются они как болезненные, нарастающей силы.

Схватки на 40 неделе беременности

Многие беременные уже вполне спокойно и легко воспринимают тренировочные схватки на 40 неделе беременности. Они обычно возникают к вечеру, после тяжелого дня или нагрузок, либо в ответ на шевеления ребенка. После непродолжительного отдыха они проходят, никакого особенного дискомфорта они не приносят. Однако, многие отмечают усиление частоты ложных схваток при беременности на 40 неделе. Это вполне объяснимо, волокна матки приходят в тонус, координируя свою работу, чтобы потом производить уже эффективные родовые схватки.

Постепенно, по мере готовности к родам, нерегулярные схватки на 40 неделе будут переходить в фазу регулярных, которые раскрывают шейку матки. Тогда интервал между ними станет равным, сокращающимся по времени.

Зачастую ближе к родам, вы моежете испытывать сильные и болезненные тренировочные схватки на 40 неделе, которые принимаются за начало родов. Стоит определиться, пора ли ехать в роддом. Нужно прилечь отдохнуть или принять теплый душ, обычно тренировочные схватки проходят, а истинные будут только усиливаться и нарастать по интенсивности. 

Почему схватки не начинаются

Может возникать ситуация, когда нет тренировочных схваток на 40 неделе. Скорее всего, они слабые и вы можете не воспринять их как именно схватки, просто матка слегка приходит в тонус. Либо за домашними хлопотами и делами они просто не замечаются. В случае, если эта ситуация сильно беспокоит, стоит обратиться к врачу для консультации. Зачастую отсутствие тренировочных схваток относится к индивидуальным особенностям беременности.

Важно также знать, почему не начинаются схватки на 40 неделе. Это происходит в результате мощного выброса в кровь гормонов, простагландинов и начало процесса раскрытия шейки матки. За счет действия гормонов и под контролем головного мозга происходят регулярные сокращения стенок матки, приводящие каждой схваткой к сглаживанию области шейки и ее растяжению. Постепенно за счет усиливающихся схваток шейка расширяется настолько, чтобы пропустить головку ребенка и его тело в потугах. Без регулярных маточных сокращений процесс эффективного раскрытия шейки будет невозможен.

Первые родовые схватки возникают практически безболезненно, через интервал в 30-20 минут, они приводят к расширению маточного зева до 3-4 см и сглаживанию шейки матки. В дальнейшем, в активную фазу первого периода схватки учащаются, становятся более болезненными и частыми, периодичностью раз в 10 минут. В это время желательно уже быть в роддоме.

По мере раскрытия шейки, схватки должны возникать уже 3-5 раз за период 10 минут, что говорит об эффективности родового процесса, усиление силы схваток происходит ближе к концу первого периода, они становятся длиннее, периоды отдыха между ними сокращаются, и шейка раскрывается относительно быстро.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Ложные схватки при беременности: причины, симптомы, как распознать

В интересном положении женщина узнает много нового, в том числе и о состоянии здоровья. Одним из сюрпризов организма являются ложные схватки при беременности.

Что такое ложные схватки при беременности

Начиная с 20 недели, беременная ощущает напряжение и спазмы мускулатуры матки, которые длятся недолго и без определенного ритма. Боль при этом, как правило, отсутствует, но женщина испытывает неудобства.

Ложные схватки имеют и другие названия — тренировочные, или Брекстона Хикса. Врачи до сих пор спорят о том, что такое ложные схватки.

Одни придерживаются мнения об их патологической природе, другие — о подготовительной предродовой функции.

Бесспорно то, что они насыщают плаценту кислородом и поставляют питательные вещества для плода, так как во время схваток усиливается кровоснабжение матки.

Причины ложных схваток

Врачи отмечают, что появление ложных схваток напрямую зависит от образа жизни будущей матери.

Злоупотребление спиртными напитками, курение, пристрастие к кофе провоцируют их появление. Чрезмерная эмоциональная и физическая нагрузка приводят к перенапряжению мышц, и спазмированию маточной мускулатуры.

Схватки появляются после интимных отношений, повышенной двигательной активности плода.

Причиной ложных схваток также служат:

• употребление шоколада или других сладостей;
• недосыпание;
• поездка в любом виде транспорта;
• испуг, волнение;
• обезвоживание;
• переполненность мочевого пузыря;
• нехватка витаминов, микро- и макроэлементов.

Симптомы ложных схваток

Ощущения ложных схваток при беременности отдаленно напоминают настоящие схватки.

Матка сокращается, и довольно ощутимо. Это заставляет ребенка активно двигаться. При настоящих схватках ребенок начинает прохождение родовыми путями, и выполняет лишь необходимые движения.

Симптомы ложных схваток при беременности:

• сокращение гладкой мускулатуры матки;
• безболезненность;
• ощутимый дискомфорт из-за быстрых резких движений плода;
• тянущие ощущения без резкой боли;
• спазм проявляется в одном месте и не отдает в поясницу;
• краткосрочность спазма;
• нерегулярность схваток — происходят в разное время суток, длятся разные временные промежутки.

Как определить ложные схватки

Специальной консультации гинеколога о том, как отличить ложные схватки от настоящих, вовсе не требуется. Истинные схватки не перепутает ни с чем даже первородящая.

Настоящие схватки отличаются периодичностью — происходят с определенным интервалом.

Вначале они длятся минуту-две, после следует отдых в 20-30 минут, — все очень индивидуально для каждой беременности. Спустя некоторое время продолжительность схваток увеличивается, а промежуток между ними уменьшается.

Во время настоящих схваток женщинам невозможно отвлечься на что-либо другое — боль нарастает и отдает в поясницу, и ниже.

При схватках Брекстона Хикса женщина может отвлечься на просмотр интересного фильма, изменение положения тела приводит к прекращению спазмов мускулатуры.

Ложные схватки возникают в различное время и довольно быстро проходят самостоятельно или после приема спазмолитиков. Истинные не прекращаются после применения спазмолитиков.

Во время тренировочных схваток плод много двигается, в отличие от настоящих.

Что делать, если начались ложные схватки

Тренировочные схватки не относятся к патологическим состояниям при беременности, но служат поводом изменить образ жизни. Следует больше отдыхать, меньше нервничать, пересмотреть питание.

Если ложные схватки причиняют дискомфорт, нужно лечь, стараясь занять удобное положение. Обычно в положении лежа мышцы приходят в состояние покоя и спазмы прекращаются. Снимет напряжение прием но-шпы.

Помогут и другие способы:

• теплая ванна в течение 5-7 минут;
• дыхательная гимнастика — частое дыхание “по-собачьи”;
• неспешная прогулка;
• интересное чтение или захватывающий (не страшный!) фильм.

Для предотвращения тренировочных схваток нужно своевременно мочиться, не заниматься сексом, пить воду в течение дня.

При сроках, близких к родам, засекают количество и продолжительность схваток. До шести в час — не повод для тревоги. Истинные схватки имеют четкий ритм, который не позволит ошибиться.

Если отмечены кровянистые выделения, подтекание вод, резкая боль внизу живота, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это патологические отклонения, которых не бывает при здоровой беременности и родах.

Возможные осложнения

В некоторых случаях тренировочные схватки отличаются болезненностью, но в остальном они отличаются от истинных — отсутствует ритмичность. Не происходят изменения с шейкой матки (не размягчается, не укорачивается, не открывается).

Это означает патологию, которая носит название фальшивые роды. Отмечается у 10-15 % рожениц и связана со слабостью родовых схваток.

Факторы риска патологического предродового периода:

• эмоциональная или психическая нестабильность нестабильность — женщины с лабильной нервной системой;
• патологии сердечно-сосудистой системы (порок сердца), хронические заболевания почек, печени;
• гипертония;
• заболевания, связанные с нарушением гормонального фона — сахарный диабет, ожирение, инфантильность половых органов;
• боязнь родов;
• крупный плод или многоплодная беременность;
• наличием в анамнезе неоднократных абортов;
• гестоз;
• мало и многоводие;
• возраст роженицы о 17 и старше 35;
• неправильное положение детского места и плода;
• анатомические особенности — узкий таз.

Такие схватки могут появляться в разное время суток, длиться дольше недели и истощить силы роженицы до предела. В дальнейшем отмечается слабая родовая деятельность, плод страдает от кислородного голодания.

Из-за напряжения матки не удается прощупать головку плода, он не входит в родовые пути.

Шевеления ребенка болезненны для матери. Воды при таком положении отходят преждевременно и течение родов осложняется.

Ложные схватки могут быть признаком гипертонуса матки и предупреждать о возможном прерывании беременности или преждевременных родах.

При сопутствующих тянущих болях в пояснице и внизу живота, кровянистых влагалиных выделениях следует безотлагательно обратится в женскую консультацию.

Диагностика патологии

При поступлении в родильное отделение или на приеме в консультации гинеколог произведет влагалищный осмотр и спросит беременную о продолжительности схваток, времени появления. На осмотре врач установит степень готовности шейки матки.

При незрелой шейке и болезненных схватках будет проведена стимуляция родов. Для получения более полной картины доктор может назначить НГГ.

Наружная гистерография — безболезненное исследование, при котором с помощью датчиков гинеколог достоверно установит истинность или ложность схваток.

Одновременно с НГГ проводят кардиотокографию для прослушивания сердцебиения плода и определения гипоксии.

Лечение ложных схваток

Если схватки Брекстона Хикса не доставляют ощутимых неудобств и протекают безболезненно, женщине достаточно немного полежать, отдохнуть и самочувствие улучшиться.

Прием спазмолитиков устранит спазмирование мышц матки.

В противном случае, при болезненных аритмичных схватках после 36 недели, женщину госпитализируют в родильное отделение.

Лечение зависит от особенностей конкретного случая:

• длины и состояния тканей шейки матки — ее зрелости;
• болезненности схваток;
• состояния матери и плода;
• длительности патологических схваток (болезненных и безрезультатных).

При зрелой матке и продолжительности схваток менее 6 часов, вскрывают плодный пузырь и вызывают роды.

При такой же продолжительности схваток и не готовой шейке, назначают седативные препараты и гели с содержанием простагландинов интравагинально для подготовки шейки.

Если схватки длились более 12 часов, беременную погружают в медикаментозный сон для восстановления сил. После пробуждения стимулируют роды.

О чем сигнализирует появление ложных схваток

Тренировочные схватки подготавливают беременную женщину психологически и физически к родам. Матка сокращается, происходит тренировка гладкой мускулатуры.

Роженица привыкает к мысли о предстоящем событии, и ждет момента рождения ребенка без страха.

При продолжительных схватках Брекстона Хикса у будущих мам появляется нетерпение и желание родить скорее.

По тому, когда начинаются тренировочные схватки при беременности, гинекологи судят о приближении родов. Обычно роды происходят через одну-две недели после начала  схваток Брекстона Хикса, которые также называют предвестниками родов.

Ложные схватки, отличающиеся болезненностью, и начавшиеся слишком рано (на 20-22 неделе), скорее всего, являются симптомом гипертонуса матки.

Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: ложные схватки при беременности

40 неделя беременности развитие плода, выделения, ощущения, признаки родов, схватки, узи

Целых 9 месяцев будущие мамочки живут в ожидании маленького чуда: прислушиваются, разговаривают с малышом, гладят животик. Когда же наступает 40 акушерская неделя, приходит окончательное понимание, что вот-вот и долгожданный ребенок появится.

В этот период женский организм завершает подготовку к рождению ребенка. Состояние женщины и плода меняется. Это ощущается как на физическом, так и на эмоциональном уровне.

Плод

На 40 неделе рост будущего малыша может колебаться от 48 до 53 см. Это установленная норма, но значения зависят от индивидуальных факторов. Приблизительный вес составляет 3,2 – 3,4 кг, что также довольно относительно.

40 акушерская неделя – это тот срок, когда плод уже сформировался и готов появиться на свет:

• Все части тела малыша достаточно развиты.
• Кожа ребенка плотная. Первородная жировая смазка, которая защищала плод от околоплодной жидкости, остается только в складочках, поэтому очень часто у новорожденных бывает сморщенная кожица на ручках и ножках, будто они долго плескались в воде.
• Внутренние органы слаженно работают.
• Пищеварительная и выделительная системы полностью сформированы. Сразу после рождения малыша они начинают активно питать организм и выводить из него меконий (первородный кал).
• У младенца еще в утробе мамы появляются первые бактерии. На данном этапе развития они уже отвечают за формирование иммунитета ребенка.
• Ноготки выступают над фалангами пальцев.
• Сосательный и хватательный рефлексы присутствуют сразу же после рождения.

Состояние будущей мамы

40 акушерская неделя – это установленный стандарт. В силу различных факторов роды могут начаться на 38 неделе или же двумя неделями позже, на 42-ой. Такие роды называются срочными, т.е. они проходят в положенные сроки.

Ощущения

С увеличением размеров плода сокращается объем матки. Перед родами малышу уже не хватает места для активных движений. На данном этапе женщина отчетливо чувствует шевеление, толчки плода и может отслеживать его активность.

Нормой считается 1 – 2 движения плода в течение часа или 10 – 12 за 6 часов.

Затихание или повышенная активность могут оказаться признаками внутриутробной гипоксии, когда пуповина обвивает плод и не дает ему дышать. Самым правильным решением будет обратиться к врачу.

Не нужно бояться, что можно пропустить или недосчитаться шевелений ребенка.

Паника – очень плохой советчик. Лучше постараться быть спокойной и любя принимать каждое движение малыша, хотя иногда оно бывает настолько выразительным, что может вызывать дискомфорт или боль.

Живот

Опустившийся животик будущей мамы — один из главных признаков того, что ребенок готовится появиться на свет. Плод уже перевернулся головкой вниз поближе к шейке матки и это усилило давление на матку.

На 40 неделе живот уже слишком большой. Из-за тяжести могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом:

• боли в тазобедренном суставе;
• тянущие и болезненные ощущения в пояснице;
• отеки ног и нарушение в них кровообращения;
• смягчение костей таза, здесь уже работает релаксин – гормон, который выделяется перед самими родами;
• появление напряжения в мышцах, которые поддерживают тазобедренный сустав – они растягиваются и подготавливают тело к родам.

Не стоит боятся этих симптомов. Легкая физическая нагрузка, полноценный отдых, прогулки, удобная одежда и обувь помогут их облегчить.

В случае сильного дискомфорта лучше обратиться к доктору.

Выделения

На 40 неделе беременности бесцветные выделения без неприятного запаха являются нормой. Ребенок стремится выйти наружу, усиливается давление на матку, из-за этого могут начинать подтекать околоплодные воды.

В этот период отслаивается слизистая пробка. Ее главная функция — защита плода от вредных бактерий и инфекций.

Пробка выглядит как один большой сгусток слизи размером с большой палец. В ней видны прожилки или кровяные точечки, также она может выйти небольшими частями. Для каждой женщины такой процесс индивидуален.

Выделение пробки – это здоровая реакция организма женщины на приближающиеся роды.

Беспокоиться нужно в том случае, если выделения имеют неприятный запах, сероватый или зеленоватый оттенок, если они творожистые. Это говорит о наличии инфекции в организме женщины. Чтобы предотвратить заражение плода, нужно обратиться к врачу и начать лечение в соответствии с его предписаниями.

Предвестники родов

О скорых родах можно судить, если:

• опустился животик. Некоторые мамочки даже проводят ежедневные фотосессии, измеряя угол опускания животика;
• отошла слизистая пробка;
• начались подтекания околоплодных вод;
• появились болезненные ощущения внизу живота;
• расстройство желудка;
• возникают легкие ложные схватки. Они нерегулярные, похожи по ощущениям на болезненные месячные, не имеют интервала или периодичности;
• появился синдром «гнездования» — желание сделать уборку и навести порядок. Врачи советую не перенапрягаться, т. к. силы понадобятся для родов.

При появлении этих признаков, беременная отчетливо понимает, что ребеночек уже скоро появится. Лучше в это время расслабиться и ожидать чуда!

Симптомы родов. Когда пора ехать в роддом

Часто роды могут начинаться с излития околоплодных вод.

Как правило, это прозрачная жидкость без запаха. Объем может равняться примерно 200 мл. В таком случае можно спокойно собираться и отправляться в родильное отделение.

Если жидкость имеет зеленоватый или сероватый оттенок, то нужно поспешить, чтобы избежать гипоксии. Врачи смогут вовремя помочь маме и ребенку.

С отхождением вод могут начаться регулярные схватки – сокращение мышц матки, которые выталкивают ребенка наружу.

Родовые схватки сопровождаются существенной болью в нижней части живота и в области поясницы. Живот в это время становится очень твердым на короткий промежуток времени.

Настоящие предродовые схватки обладают регулярностью и сопровождаются четкими интервалами. Постепенно интервалы сокращаются, а схватки возникают все чаще.

Оптимальным временем для появления будущей мамочки в роддоме доктора считают интервал в 7 – 10 минут.

Необходимые исследования и анализы

Посещение гинеколога

40 неделя – это время сдачи контрольных анализов и очередное обследование у врача-гинеколога, который ведет беременность.

Во время осмотра доктор определяет расположение плода, его сердцебиение, общее состояние родовых путей. Для этого нужно совершить ряд действий:

• пальпацию (прощупывание) животика беременной,
• замер окружности живота будущей мамы,
• определение высоты дна матки,
• измерение веса и давления беременной,
• прослушивание сердцебиение плода.

Как правило, к моменту родов основная группа анализов (на группу и резус-фактор, ВИЧ, гепатит) уже сдана и нет никакой необходимости проходить дополнительные обследования в данном русле.

Для определения общего самочувствия беременной достаточно сдать:

• общий или клинический анализ крови;
• общий анализ мочи.

При нормальном протекании беременности врачи не настаивают на частом посещении беременной лечебного заведения. У будущей мамочки есть достаточно свободного времени, чтобы отдохнуть и подготовиться к появлению малыша.

Когда наступает 40 неделя беременности, общение с акушером-гинекологом становится обязательным. Это необходимо, чтобы еще раз убедиться, что малыш чувствует себя прекрасно, ему ничего не угрожает, он готовится появиться на свет.

Только специалист может правильно определить состояние здоровья малыша.

УЗИ

На 40 неделе беременности мамочек направляют на кардиотокографию (КТГ). Метод отслеживает частоту сердцебиения плода.

Часто врачи назначают ультразвуковое исследование состояние плода. Метод ультразвуковой диагностики позволяет?

• определить объем околоплодных вод и состояние плаценты,
• отследить наличие или отсутствие обвития ребенка пуповиной,
• увидеть готовность матки к родам,
• узнать точную дату родов.

Необходимость назначения УЗИ определяет врач-гинеколог.

Рекомендации

40 неделя беременности – время отдохнуть и подготовиться к родам, успокоиться, настроиться на скорое появление нового члена семьи.
Для хорошего самочувствия врачи советуют будущим мамам движение:

• Прогулки на свежем воздухе поднимают настроение и не дают крови застаиваться в тазобедренном отделе.
• Полезно заниматься умеренной физической нагрузкой. Легкая зарядка необходима для суставов и общего тонуса организма.
• Можно заниматься йогой для беременных и дыхательной гимнастикой, но по рекомендации врача.

Очень важно следить за диетой. Нежирные сорта мяса, рыба должны быть приготовлены в соответствии с рекомендациями врача. Женщина на 40 неделе должна употреблять много овощей, фруктов, зелени.

Такая диета нужна не для похудения мамочки, а для здоровой работы организма и насыщения его необходимым количеством витаминов.

Часто на последнем сроке беременности женщины теряют аппетит и не хотят есть (сказывается усталость), но в данном случае нужно подумать о здоровье плода.

Аптечные добавки и БАДы лучше принимать только после обсуждения их состава с врачом.

Очень важно сохранять хорошее настроение. Книги, журналы, хобби, расслабляющая музыка, добрые семейные фильмы нужны для спокойствия и радостного ожидания малыша.

В очередной раз подготовьте место для новорожденного, еще раз перепроверьте запас пеленок и распашонок, оформите пеленальный столик и все будет замечательно!

ложные схватки на 40 недели.

странно. в 40 недель самый срок рожать. ношпа снимает спазмы. какая то странная акушерка. я бы на вашем месте позвонила в скорую и рассказала что в положении и что меня беспокоит. если ничего серьезного вам будет спокойнее. а может вас ив роддом отвезут.

У меня ложные схватки были в течении недели перед родами то ночью, то днем…. Так что когда начались настоящие я уже и мужа будить боялась))) ) пока РЕАЛЬНО не почувствовала — ОНО! )))) всмысле когда они стали действительно болезненными и частота каждые минут 8, потом муж засекал интервалы) )

а может правда слабая родовая деятельность?

Если уж сильно боитесь-сдавайтесь в роддом. Без ребёночка уже оттуда не выпустят.

Акушерку на мыло…. что вы все ношпу-то это грызете почем зря. У всех разный болевой порог, некоторые с вялотекущей родовой деятельностью и медленным раскрытием по 2-3 суток ходят.. . Могут быть тренировочные схватки, а может начаться родовая деятельность, НО дискоординированная. Обменочку возьмите — и в роддом, на консультацию.

У меня дней за 5 до родов были ложные схватки. не спала всю ночь и в туалет бегала, акушерка посчитала (я лежала уже в роддоме) и сказала, что ложные. А ношпа просто облегчит спазмы и боли, если будут настоящие схватки тут даже ношпа не поможет) Удачи вам и безболезненных родов!!!

Но-шпа не влияет на настоящие родовые схватки. Если после приема но-шпы схватки прошли, значит были ложные. Но-шпу назначают для подготовки шейки к родам на последних неделях.

комиксы, гиф анимация, видео, лучший интеллектуальный юмор.

Развернуть

Похожие темы

тест (748)

песочница (624246)

Похожие посты

Тест «Любите ли вы хурму» ? :)))

1-в <br>2-б <br>3-а <br> <br>Ну и какой результат выбирать?

Я просто люблю хурму)

Тест не хочю проходить потому что спешу, а хурму обожаю, особенно Шарон, и королек.

<img src=»//foto.mail.ru/mail/dasha-true/_answers/i-3.jpg» >

А я в непривычной ситуации растеряюсь и смешно побегу, размахивая руками. :))) <br>А что, похоже!<br>

Любите ли вы хурму тест

«С.Пудовь», первый тест

Все знакомы с нехваткой времени на кухне? Я , если честно, вообще не готовлю блюда , на которые надо потратить больше часа времени. Если готовлю на праздники — это конечно отдельный разговор. И несмотря на диету , я люблю сладкое. Что же поделать. Раз-два в неделю обязательно отряду от правил и с тем что-нибудь этакое) открытые пироги: лимонный, яблочный, сливовый, сытный и даже с хурмой. Просто и вкусно. Но вот мне посчастливилось потестить «С.Пудовь» и сразу чизкейк. А я фанат… Читать далее →

комиксы, гиф анимация, видео, лучший интеллектуальный юмор.

Развернуть

Похожие темы

тест (748)

песочница (624246)

Похожие посты

Загадки розташовані згідно відповідям у алфавітному порядку.

Стали букви у рядок.
І побігли в дитсадок.
Хто у них за ватажка?
Ну, звичайно, буква … (А)

Букви всі від — А до Я, —
Як одна міцна сімя.
Варто всіх у цій родині
Знати грамотній дитині. (Абетка)

Коли хочеш ти читати,
То повинен мене знати, 
А коли мене не знаєш,
То нічого не вчитаєш. (Абетка)

Швидко мчить, бо поспішає,
Пасажирів підбирає.
І хвилинка у хвилинку
Їх доставить на зупинку. (Автобус)

Кавунчики дрібненькі,
Смугасті та кисленькі,
У колючки вбралися
І кущиком назвалися. (Аґрус)

Скляний дім,
А в дімі тім –
На всі боки ,
Риби лупоокі. (Акваріум) 

Що за хатка – дивина?
З скла прозорого вона.
Табунцями, як у річці,
Рибки плещуться в водичці. (Акваріум)

У театрі грає ролі:
Нині — вчителя у школі,
Завтра буде інша роль,
То жебрак він, то король. (Актор)

Я ж не звір, а просто риба,
Хоч зубів у пащі тьма.
В мене є єдина хиба –
Друзів з малечку нема! (Акула) 

Він для кожної людини,
Ліки має й вітаміни,
Прочита рецепт уважно,
Що і як робить підкаже. (Аптекар)

Це не літера, а знак –
Не поставиш абияк!
З ким у нього дружба є?
Тільки з Ю, Я, Ї, та Є! (Апостроф)

Я такий же, як знак розділовий,
І відомий шкільній дітворі.
Та в словах української мови
Я пишусь не внизу, а вгорі.
Спробуй лиш написати «ім’я» —
Зразу стану потрібним я. (Апостроф)

Біла грядка –
Чорні зернятка.
Посіяла по порядку
Та й маю загадку.
Хто зернятка знає,
Той відгадає. (Аркуш, літери)

Вертоліт такий маленький, 
Сів на квітку золотеньку. 
Усміхнулася кульбабка — 
Завітала в гості… (Бабка)

Над водою вертольотики, 
Все літають взад-вперед, 
І від легкого їх дотику,
Не схитнеться очерет. 
Що за дивні вертольотики — 
Не гуркочуть, не гудуть ,
І самі себе без льотчиків 
Понад озером ведуть?!  (Бабка)

У живого гвинтокрила
На спині прозорі крила. 
Кольорові шати, 
Любить мандрувати. (Бабка)

Хто літає над лужком,
Наче вертоліт, 
За пальне поп’є нектар, 
Й знову у політ?  (Бабка)

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Українські загадки з відповідями. | zagadky.net

Триколісний друг у мене,
Має він кермо зелене.
Ще сидіння та педалі…
Певно, ви його впізнали? (Велосипед)

Він «пустелі корабель», 
Хоч не бачив моря зроду. 
По пустелі ніч і день 
Він бреде, не п’ючи воду.

На горбах його міцних,
Возять скарб, мандрують люди, 
Їсть в пустелі колючки,
Зветься «корабель»… (Верблюдом)

Вийшла звідкись гарна дівка,
На ній стрічка-семицвітка;
А де з річки воду брала,
Там коромисло зламала. (Веселка)

Дощ пройшов, через ставок
Перекинувся місток.
Кольорів у ньому сім,
Він подобається всім! (Веселка)

Понад річкою місток
Виріс із семи стрічок.
Та по ньому не піду,
Бо ще в воду упаду. (Веселка)

Тільки дощик прошумів 
За лужком, за лісом, 
Хтось у небі рушничок 
Вишитий повісив. 
Хто вгадає з діточок, 
Що воно за рушничок? (Веселка)

Хтось у лузі біля річки 
Загубив барвисті стрічки. 
Дощик вгледів, підібрав, 
Небеса підперезав. (Веселка)

Червоне коромисло через річку повисло. (Веселка)

Гострі зуби вона має, 
Їсти нам допомагає, 
Що бере в тарілці – все
Нам до рота донесе. (Виделка)

Зуби є ,та не жує, 
А жувати іншим дає! (Виделка)

Мовби на одній нозі, 
Він зростає на лозі. 
Подивись скоріш в віконце —
Грона сповнені всі сонця!  
Кожен скуштувати рад,
Соковитий… (Виноград)

Хто як квочка із курчатами,
В дитсадку щодня з малятами?
Хто їх пильно доглядає,
Няньчить,пестить,розважає? (Вихователька)

На городі здіймається, а під тином ховається. (Вихор)

Зелені сережки,
На гіллі висіли,
На сонечці підсмажились,
І почервоніли! (Вишня, черешня)

Хто в гарячий день, на лузі,
Випасається в кожусі? (Вівця)

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Сто загадок українською мовою (+ відповіді)

Українські загадки: кращі з кращих

Загадки люблять відгадувати всі, незалежно від віку і соціального статусу. Ще з давніх давен загадки служили для визначення рівня мудрості і освідченості. Їх складали, щоб пояснити природні явища, описати людей або тваринний світ. Основа для загадок – це метафора і порівняння, які підібрані так, щоб слухач шляхом асоціацій або прямих знань зміг знайти відповідь. Загадки служать для розвитку допитливості, спостережливості, уважності і кмітливості.

Дитячі загадки

1. У лісі родився, на воді ріс, у вогні згорів. (Човен)

2. В синім небі путь моя, швидше всіх літаю я. Маю крила, хоч не птах. Люди звуть мене… (Літак)

3. Кінь сталевий, вівса не просить, але оре і косить. (Трактор)

4. Я йду – він залишається. (Слід)

5. Хто завжди правду каже? (Дзеркало)

6. Народився із землі, зарум’янивсь на вогні. І з’явився на столі до борщу тобі й мені. (Хліб)

7. Білий, як сніг, в пошані у всіх, до рота попав, там і пропав. (Цукор)

8. Всім обід готує мама, ось бере вона петрушку, інші додає приправи — будем їсти смачну… (Юшку)

9. Я росла в темній темниці,
Як зросла— взяли в світлиці,
З мене шкуру всі деруть,
Мене варять, мене труть,
Пироги з мене печуть.
Відгадайте, хто ж я є,
І назвіть ім’я моє. (Картопля)

10. Фарбоване коромисло через річку зависло. (Веселка)

11. Летить коник, басує. Полем-долем пустує. Ніхто його не впіймає, і ніхто не загнуздає. (Вітер)

12. Вогнева стріла пролітає, ніхто у світі її не піймає. (Блискавка)

13. Хто малюнок на вікні уночі зробив мені? (Мороз)

14. Мене просять і чекають, я як покажуть – утікають. (Дощ)

15. Зоря-зірниця, красна дівиця, по небу гуляла, плакала – ридала,
Місяць бачив – не підняв, сонце встало – і забрало. (Роса)

16. Махнула птиця крилом – закрила півсвіту чорним рядном. (Ніч)

17. В нас зимою білим цвітом сад зацвів, неначе літом. (Іній)

18. На сім братів, літами всі рівні, а іменами різні. Відгадай, – хто ми? (Дні тижня)

19. Ніг не маю, а ходжу. Рота не маю, а скажу. Коли обідати, коли спати, коли роботу починати. (Годинник)

20. Росте вона вниз головою, не в літню пору, а зимою. І тільки сонечко зігріє – вона заплаче й швидко гине. (Бурулька)

21. Мене п’ють. Мене ллють. Усім я потрібна. Хто я така? (Вода)

22. Чорний Іван, дерев’яний каптан: де носом проведе, там помітку кладе. (Олівець)

23. Біла рілля, чорне насіння. Хто його вміє, той і розуміє. Хто його знає, той і позбирає. (Книжка)

24. Аж тридцять три зорі
Вам світять не вгорі –
На білім-білім полі
Збирали їх поволі,
Ці тридцять три зорі
У вашім Букварі. (Алфавіт)

25. Дає здоров’я — спорт. Вагу — солодкий торт. Мед — працьовиті бджоли. Знання глибокі — … (Школа)

26. Хто абетку з вас вивчав,
Різні букви зустрічав?
Кожна з них — від А до Я
Промовля своє ім’я …
Лиш одна із них німа —
В неї голосу нема.
Здогадався, певно, всяк,
Звуть цю букву… (М’який знак)

27. По стежині, по дорозі, бігти я у них не в змозі. По снігу не йдуть як слід, до вподоби тільки лід. (Ковзани)

28. Лежить на спині – не треба нікому. Притули до стіни – знадобиться вона. (Драбина)

29. Згорнеш – клинець, розгорнеш – млинець. (Парасолька)

30. Б’ють мене старі й малі
І в повітрі, й на землі,
Та від цього не вмираю,
Тільки весело стрибаю. (М’яч)

Загадки для дорослих

Загадки люблять і дорослі, тому ось невелика добірка для легкої розминки мозку.

1. В 12-поверховому будинку є ліфт. На першому поверсі живе всього 2 людей, від поверху до поверху кількість мешканців збільшується вдвічі. На якому поверсі в цьому будинку частіше інших натискається кнопка виклику ліфта? (На першому поверсі, незалежно від розподілу мешканців по поверхах).

2. Ковалю принесли п’ять ланцюгів, по три кільця в кожному, і доручили з’єднати їх в один ланцюг. Коваль вирішив розкрити чотири кільця й знову їх закувати. Чи не можна виконати ту ж роботу, розкривши менше кілець? (Можна розкрити три кільця одного ланцюга, а потім цими кільцями з’єднати чотири шматки, що залишилися).

3. Це відоме стародавнє завдання, де селянинові потрібно перевести через ріку вовка, козла й капусту. Човен такий малий, що в ньому крім селянина може поміститися ще тільки один (пасажир). Але якщо залишити вовка з козлом, то вовк його з’їсть, якщо залишити козла з капустою, то буде з’їдена капуста. Як бути селянинові? (Переправу потрібно почати з перевезення козла. Потім селянин повертається й бере вовка, якого перевозить на інший берег і там залишає, але везе назад на перший берег козла. Тут він його залишає й перевозить до вовка капусту. А потім, повертаючись, перевозить козла).

4. Три аматори водного спорту мають один човен. Вони винайшли спосіб, щоб ніхто зі сторонніх не міг його викрасти. Для цього вони тримають його на ланцюгу, що замикається трьома замками. Кожний з аматорів має тільки один ключ (всі ключі від різних замків), але все-таки він може взяти човен, використовуючи один тільки свій ключ. Як же в них це виходить? (Необхідно троє замків з’єднати послідовно, тоді розмикаючи один із замків, буде розмикатися весь ланцюг).

5. Від чого качка пливе? (Від берега)

6. Чоловік потрапив під зливу. Додому він прийшов весь промоклий до нитки, але не одна волосина на його голові не промокла. Чому? (Бо він був лисий)

7. Що трапиться із білою панамою, якщо її опустити на дно озера на 3хв 20 сек? (Намокне)

8. У сімох братів по сестрі. Скільки усього сестер? (Одна)

9. Що кидають тоді, коли це необхідно, і піднімають тоді,коли це вже не потрібно? (Якір)

10. Якою хворобою ніхто не хворіє на суші? (Морською)

11. Що людина носить два рази в житті безкоштовно, а за третій раз платить? (Зуби)

12. Воно завжди перед нами , але бачити його ми не можемо. Що це? (Майбутнє)

13. В якій клітці не тримають ні птахів, ні звірів? (У грудній клітці)

14. Яка голка не тоне в морі? (Риба-голка)

15. У трьох лікарів був брат Сашко, а в Сашка братів не було. Чи може таке бути? (Лікарями були сестри)

16. Коли небо буває нижчим од землі? (Коли відзеркалюється у воді)

17. Який годинник показує вірно час лише двічі на добу? (Зламаний)

18. Що треба робити, коли бачиш зеленого чоловічка? (Переходити вулицю)

19. Жувати не жую, а все поїдаю, все тільки їм, а з голоду помираю. (Вогонь)

20. Не п’є — живе, а нап’ється — умре. (Сніг)

21. Не видно її і не чути її, а коли заговориш про неї, то вона зразу зникає. (Тиша)

22. Простелилось простирадло на весь світ — не дістане і не зложить весь мій рід. (Небо)

23. Рівненька дорожка посилана горошком. (Чумацький шлях)

24. Вівці день і ніч пасуться, а молока не дають. (Зорі на небі)

25. Хоч без ніг, а біжу прудко; не сплю ні вдень, ні вночі, хоч ніколи з ліжка не встаю (Річка)

26. Сам не горить, а горіння підтримує. (Кисень)

27. Що лицюєш на всі боки, і нове воно нове щороку? (Грунт)

28. Біле, як сніг, дметься, як міх, а у воді гине. (Піна)

29. Стоїть дерево серед села, а в кожній хатці — по гіллячці. (Сонце)

Джерело: weloveua

Загадки для дітей 3-4 років українською мовою з відповідями

Цікаві загадки для дітей 3-4 українською мовою. Дані загадки для дітей 3-4 допоможуть вашій дитині розвивати її логічне мислення. Всі зібрані загадки написані українською мовою.

* * *
Хто людей з біди рятує
І хвороби всі лікує
Призначає процедури
І таблетки і мікстури?
(Лікар)

* * *
Вона живе в болоті,
Зелена, як трава.
І цілий день нам чути
З болота „ква-ква-ква”.
(Жаба)

* * *
Односпальне чи двоспальне,
Прямокутне чи овальне.
Ми на ньому лежимо,
А як ніч прийде – спимо
(Ліжко)

* * *
І ввечорі і зранку
Вартую я на ґанку.
І кусаю, і гарчу-
В дім чужих не пропущу.
(Собака)

* * *
Під підлогою таїться,
Кішки боїться
(Мишка)

* * *
Він на відстань не зважає
З ким попросиш з тим з’єднає
Як почуєш звук-рингтон
Треба брати
(Телефон)

* * *
Є комп’ютерний, письмовий,
Однотонний, кольоровий
Ми за ним навчаємось,
Пишемо і граємось
(Стіл)

* * *
Вночі він зовсім не спить,
Будинок від мишок сторожить,
Молоко з миски п’є,
На сонечку грітись полюбляє
(Кіт)

* * *
Що це за сіренька пташка?
Ловить гусінь і комашок,
Цвірінчить вона, стрибає,
В теплий край не відлітає.
Цей маленький жвавий хлопчик
Називається …
(Горобчик)

* * *
Восени з гілки падають золоті копійки
(Листя)

* * *
Влітку всі одягнені,
А взимку роздягнені.
(Дерева)

* * *
Він у дрімучому лісі ріс
Сірою шерстью увесь заріс
У зайцях він знає толк
Злий голодний сірий…
(Вовк)

* * *
Довговухий пострибайчик.
Відгадайте, хто це?
(Зайчик)

* * *
То зоряне, то блакитне,
То чисте, то грозове.
Там птаха різна літає
Що це? Вгадай, хто знає …
(Небо)

* * *
Чудо-ящик – в ньому вікно.
У тому віконечку кіно.
(Телевізор)

* * *
Срібну скибку кавуна
Видно уночі з вікна.
(Місяць)

* * *
Дивлячись на його екран в квартирі,
Бачимо, що діється в цілому світі.
(Телевізор)

* * *
Літаком керує вправно
Коли навіть в небі хмарно,
Посміхається з висот
Найхоробріший…
(Пілот)

* * *
До дітей на кожне свято
Просять в гості завітати,
Бо солодкий і смачний.
Здогадались, хто такий?
(Торт)

Якщо ви знаєте цікаві загадки для дітей 3-4 років, залишайте їх в коментарях до даного запису.

30 загадок українською мовою (з відгадками)

* *  *
Всі його люблять, всі його чекають, а хто на нього подивиться — кожен скривиться
(Сонце)

* * *
Один баранець пасе тисячі овець.
(Місяць і зірки)

* * *
Золоте сховалося, а срібне показалося.
(Сонце і місяць)

* * *
Чорна корова весь світ поборола.
(Ніч)

* * *
По соломі ходить, а не шелестить.
(Тінь)

* * *
Що росте догори коренем?
(Бурулька)

* * *
Живе — лежить, помре — побіжить.
(Сніг)

* * *
І в огні не горить і в воді не тоне.
(Лід)

* * * 
Старий дід мости помостив, молода прийшла — мости рознесла.
(Мороз і весна)

* * *
Вдень вікно розбивається, а вночі само вставляється.
(Ополонка)

* * *
Мене просять і чекають,а як покажусь — утікають.
(Дощ)

* * *
Червоне коромисло через річку повисло.
(Веселка)

* * *
Є на світі кінь — всьому світу не вдержати.
(Вітер)

* * *
Один біжить, другий лежить, третій кланяється.
(Вода, берег, очерети)
 
* * *
Довга Настя простяглася, якби встала, то б неба дістала.
(Дорога)

* * *
Сидить баба серед літа, в сто сорочок одіта.
(Цибуля)

* * *
Сімсот соколят на одній подушці сплять.
(Соняшник)

* * *
Є шапка, але немає голови; є нога, але без черевика.
(Гриб)

* * *
Зубів не має, а кусається.
(Кропива)

* * *
Коло вуха завірюха, а у вусі ярмарок.
(Вулик)

* * *
Сам чорен, та не ворон, є роги, та не бик, шість ніг без копит.
(Рогатий жук)

* * *
Круглі озерця ніколи не замерзають.
(Очі)

* * *
Хоч має вухо, а не чує.
(Голка)

* * *
Що з землі легко піднімеш, та далеко не закинеш?
(Пір’їна)

* * *
Що в хаті взимку замерзає, а надворі ні?
(Вікно)

* * *
Хто завжди правду каже?
(Дзеркало)

* * *
Книжки читає, а грамоти не знає.
(Окуляри)

* * *
Як не бий, він не заплаче, тільки сам завзято скаче.
(М’яч)

* * *
П’ять комірчин, а одні двері.
(Рукавиця)

* * *
Скільки кроків зробить горобець за сім років?
(Ніскільки, бо горобець не ходить, а стрибає)

Помоги другим! Жми

Для женщин выделяют несколько моментов, когда могут появиться родинки:

• беременность;
• прерывание беременности;
• климакс;
• прием оральных контрацептивов.

У беременных особенно часто наблюдаются подобные изменения. Бояться появления родинок будущей маме не стоит. Процесс считается естественным и закономерным. Ведь вынашивание ребенка является временем, когда гормоны находятся в нестабильном состоянии. Они необходимы для нормального роста и развития плода. Поэтому организм начинает работать в усиленном режиме.

Многие образования после беременности проходят самостоятельно. Это наблюдается при нормализации гормонального фона. Но даже если невус остался, то расстраиваться не стоит. В нормальном состоянии он не представляет опасности.

Опасны ли невусы при вынашивании ребенка?

Родинки во время беременности не представляют собой опасности для женского организма. Они являются доброкачественными образованиями, которые возникают на кожных покровах.

Невусы (научное название наростов) бывают врожденными и приобретенными. Последние могут появиться в любой момент.

Опасаться возникновения образований не стоит. Они являются доброкачественными опухолями, поэтому не могут навредить организму.

Но в некоторых случаях невусы действительно могут навредить. Это происходит нечасто, но все же имеет место быть. Может наблюдаться процесс перерождения нароста в злокачественный.

Этот процесс запускается под воздействием:

• генетической предрасположенности;
• травмирования тканей;
• ультрафиолета.

Врачи отмечают, что родинки появляются при избыточном скоплении меланоцитов. Они являются клетками, которые синтезируют меланин. При чрезмерной локализации клеток и образуются невусы.

Если появились родинки в период вынашивания ребенка, волноваться не стоит. Ведь доброкачественные образования не нанесут вред матери и будущему малышу. Тогда и большие скопление невусов не должны беспокоить.

В некоторых случаях необходима обязательная консультация врача. Это важно, когда родинка:

• увеличивается;
• зудит;
• изменила цвет;
• кровоточит.

При любых измененных состояниях важно провести полный осмотр образования. Для этого потребуется консультация дерматолога или онколога.

Увеличение размеров невусов

Беспокоиться, если появились родинки при беременности, не стоит. Ведь процесс является обычным и не требует каких-либо особых мер. Но обратить внимание надо на образования, которые при вынашивании ребенка подвергаются изменениям. Насторожиться женщина должна в случае:

• изменения оттенка;
• увеличения в размерах;
• появления болевого синдрома;
• обнаружения зуда и жжения;
• превращения плоских образований в висячие.

Любые изменения должны натолкнуть женщину на посещение врача. Лучше заранее не паниковать, ведь новые свойства нередко обусловлены повышением уровня гормонов.

Многие женщины не знают, к кому обращаться с проблемой, когда увеличилась родинка. Прежде всего, необходимо оповестить акушера-гинеколога, который наблюдает женщину. Также можно самостоятельно обратиться к дерматологу, онкологу.

Врач должен провести осмотр образования. На основании его можно определить тип и характер родинки.

Профилактические меры

Чтобы появившаяся родинка не стала опасной и не представляла угрозу, необходимо помнить об основных профилактических мерах.

• Женщине нужно прятать родинку. Невус нужно скрыть от воздействия ультрафиолетовых лучей. При этом исключить нужно чрезмерный естественный загар и отказаться от посещения солярия.
• Увеличенную родинку нужно охранять от травмирования. Важно следить за тем, чтобы она не натиралась одеждой, не повреждалась.
• При увеличении невуса стоит не допускать его расчесывания.
• Запрещено выдавливать жидкость в родинке.

При соблюдении простых мер удастся избежать дальнейшего роста невуса. Также данные правила помогут предотвратить его трансформацию в злокачественное образование.

Можно ли удалять родинки при беременности?

В обычном состоянии врач может порекомендовать человеку избавиться от невуса. Но в период беременности женщинам крайне редко удаляют родинки.

Показанием к удалению может служить опасность образования. При этом врач оценивает риски развития меланомы, последствия сохранения родинки для матери и плода.

При отсутствии серьезных опасений удаление не производится. Врачи рекомендуют сделать это позже, когда женщина родит. Доктор может дать рекомендации относительно ухода за образованиями с целью предотвращения осложнений.

Мифы о родинках при беременности

Появление родинок во время беременности относится к частым явлениям. Поэтому женщины начинают придумывать различные легенды относительно невусов. Многие из них не имеют реального подтверждения.

• Существует мнение, что новая родинка на теле у будущей мамы свидетельствует о появлении такой же у ребенка. Врачи отмечают, что характер и локализация невусов являются индивидуальными. Поэтому у новорожденного такого же нароста не будет. Единственным верным утверждением является возможность генетической предрасположенности ребенка к образованиям. Поэтому при наличии множественных родинок у мамы можно предположить аналогичное явление и малыша.
• Вторым заблуждением является судьбоносность родинок. Женщины верят, что каждый невус несет в себе определенный знак. Однако такие суждения не имеют научного подтверждения. Поэтому верить в такие легенды могут только суеверные беременные.
• Нередко женщины заблуждаются, думая, что они могут спровоцировать появление родимых пятен у будущего ребенка. Бытует мнение, что при испуге женщина, схватившаяся за определенную часть тела, может привести к возникновению в данной области родинки у малыша. Подобные суждения являются абсурдными. Поэтому врачи рекомендуют не принимать во внимание данные факты, исключая поводы для беспокойств.

Родинки при беременности появляются очень часто. Они связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Если они не создают дискомфорта и остаются неизменными, то не стоит опасаться их. Обратиться к врачу нужно при покраснении, росте или травмировании невуса. Это может привести к серьезным последствиям.

Родинки во время беременности- советы в календаре беременности на Babyblog.ru пример

У беременных женщин очень распространенным явлением является появление родинок. Большинство мамочек в таком случае бегут за помощью в больницу или ищут спасение в интернете или справочниках. Для решения проблемы достаточно узнать, что такое родинка и почему они появляются.

Что такое родинка

Родинка — это пигментное образование на коже. Возникает она путем переполнения клеток меланоцитами. Другими словами родинка появляется в том месте, где слишком высокое скопление меланоцитов. Медицинское название родинки — невус.

Невус абсолютно не опасен, так как это доброкачественное образование. Если родинки на коже не беспокоят и не причиняют дискомфорт, то в этом нет ничего плохого. Даже если родинки на теле в очень большом количестве. Если родинка неожиданно начала расти, чесаться, кровоточить или менять цвет, то это должно насторожить. Если вы заметили какие-либо необычные изменения, лучше немедленно обратиться к дерматологу. Иногда родинка может перерасти в злокачественную, но это бывает очень редко. Такое образование называется меланомой. Это разновидность онкологических заболеваний, которое очень стремительно развивается и имеет достаточно серьезные последствия.

Почему появляются родинки

В основном появление родинок происходит в возрасте от 10 лет. Бываю случаи, когда ребенок рождается с родинками. Это редкое, но вполне нормальное явление. Считается, что родинки появляются в период гормональных изменений организма. Чаще всего невусы появляются в период полового созревания, то есть в возрасте 11–14 лет. Гормональные изменения наблюдаются при беременности, климаксе, во время приема некоторых препаратов и после абортов.

Женщины больше подвластны гормональным изменениям, чем мужчины. Именно поэтому у женского пола больше родинок. Также у женщин часто встречаются родинки на слизистых оболочках. Родинки во время беременности могут появляться, и это вполне нормально.

Интересные и важные факты

Когда женщина носит ребенка, в период лактации у нее происходит сумасшедший всплеск гормонов. Это следствие того, что в период беременности организм работает за двоих, что является большим трудом для него. На помощь приходят гормоны, которые вырабатываются в двойном объеме. Это и помогает справиться с нагрузкой. Появление родинок во время беременности свидетельствует о том, что гормональная система прекрасно работает. Иногда невусы исчезают через некоторое время, но это не повод для паники. Чаще всего они остаются на всю жизнь и напоминают о прекрасном времени вашей жизни.

Стоит обратить внимание, если родинки, появившиеся во время беременности, начитают вас беспокоить. В принципе это касается не только новых, но и старых образований. Заметив изменение цвета, опухоли, появление зуда и жжения немедленно обратитесь к специалисту. У беременных часто бывает такое из-за гормональных взрывов. После родов все становится на свои места. За такими местами нужно тщательно следить, чтобы не навредить. Старайтесь избегать попадания ультрафиолетовых лучей на эти зоны, не чесать и не давить.

Специалист поможет разобраться в причине возникновения дискомфорта. Как вариант, врач может предложить удалить родинку во избежание опасности развития меланомы. Но это уже крайний случай. Зачастую у беременных растут родинки, но чаще всего врачи не удаляют такие образования, чтобы не беспокоить маму и малыша.

Правда и ложь о родинках при беременности

Беременные женщины очень часто доверяют суевериям. Существует огромное количество примет, мифов и суеверий в отношении родинок. Вот несколько фактов, которые помогут разобраться в правдивости примет.

1. Говорят, что если на теле беременной появилась родинка, то у малыша будет родимое пятно на том же месте.

Что можно сказать по этому поводу? Доля правды, конечно, здесь есть. Родинки не появляются на одном и том же месте у мамы и ребенка. Но, если мама видит большое количество невусов на своем теле, вполне возможно, что у малыша их тоже будет много. Ведь родинки напрямую зависят от генетики.

2. Некоторые утверждают, что если родинка появилась во время беременности — это каким-либо образом повлияет на ее судьбу.

Если вы верите в магию и предсказания, возможно это что-то вам скажет, и вы к этому прислушаетесь. Но никакой научной основы в этом нет — это уж точно.

3. Люди старшего поколения часто говорят, что если беременная испугается и резко дотронется до какого-нибудь места на своем теле, то у ребенка на этом месте будет пигментное пятно.

Это с уверенностью можно назвать бабушкиными сказками и фантастикой. Не стоит брать в голову, что если вы испугавшись схватились за голову, то у ребенка будет некрасивое пятно на лице. Беременная женщина и так очень ранима и подвержена стрессам, не стоит навязывать ей еще один пустой повод для переживаний.

Родинки во время беременности не должны пугать женщину, а даже наоборот. Беременность — прекрасное время, поэтому стоит наслаждаться своим положением и ждать появления малыша.

Почему при беременности появились родинки. Что делать, если увеличилась родинка во время беременности. Удаляют ли родинки при беременности

Любые изменения в женском организме при беременности настораживают. И если лишний вес и увеличение животика женщины воспринимают как нормальные физиологические явления, то появление большого количества родинок может сильно обеспокоить женщину, ожидающую малыша. Если во время беременности появились родинки, женщина сразу же обращается к доктору, думая, что ее здоровье под угрозой. Но на самом деле, увеличение родинок — абсолютно нормальное явление, которое указывает на плановые гормональные изменения. Тем не менее все новые родинки лучше показывать дерматологу, чтобы он точно определил степень их доброкачественности.

Опасны ли родинки на теле во время беременности

Большинство родинок, появляющихся в период ожидания малыша, не являются опасными. Это обычные невусы или папилломы, вырастающие на коже. Все наросты могут быть приобретенными, то есть возникшими уже в период беременности, или теми, которые просто увеличились в размерах на фоне беременности.

Механизм развития родинки прост: в эпидермисе происходит чрезмерное скопление меланоцитов — особых клеток, способных синтезировать меланин. Это вещество придает коже темный окрас, характерный для родинок.

Лишь в редких случаях родинки могут стать потенциальной угрозой женскому здоровью. При сложившихся обстоятельствах клетки родинки могут перерождаться, трансформируя нарост в раковую опухоль. Причинами таких изменений могут быть:

• генетика;
• травматизация родинки;
• агрессивное влияние ультрафиолета.

Чаще всего у женщин вырастают папилломы (висячие родинки) во время беременности. Их рост провоцируется наличием у женщин в крови папилломавируса любого типа. На фоне снижения иммунной функции вирус активизируется, и у женщины начинают быстро расти папилломы. Они могут быть любой локализации, но особенно часто наросты возникают на шее, лице, подмышках, бедрах, половых органах. Большое количество женщин жалуется на появление папиллом груди. Однако если при беременности на сосках появляются родинки, паниковать не стоит — после родов все папилломы самоустраняются без косметического удаления.

Не все родинки нуждаются в осмотре дерматологом. Поводом к дерматологическому осмотру являются такие изменения родинки:

• быстрое увеличение;
• зуд или жжение;
• контрастное изменение цвета;
• появление кровяных выделений.
• изменение контура.

Важно! Родинка, которая подверглась онкологической трансформации, называется меланомой.

Еще один острый вопрос, волнующий дам в положении — потемнение невусов. Если кроме потемнения, никаких опасных изменений нет, это тоже считается вариантом нормы. Всему виной чрезмерный синтез пигмента меланина, которому способствует беременность. Это вещество скапливается в родинках и делает их окрас более темным. По этой же причине происходит потемнение сосков, кожи вдоль линии пупка, наружных половых органов.

Реже у женщин появляются красные родинки при беременности. Такие наросты называют ангиомами. Они могут возникать на бедрах, внутренней поверхности рук, на животике. Точно неизвестен механизм развития ангиом, поэтому взаимосвязь их появления и беременности не установлена. В любом случае, опасности для здоровья женщины данные образования на коже не несут.

Почему появляются новые родинки при беременности

Новые родинки и папилломы во время беременности преимущественно возникают на рубеже 1 и 2 триместра. Уже существующие родинки могут увеличиваться, немного менять окрас и форму. Также появляются новые родинки разнообразной структуры и размеров.

Что же служит причиной появления наростов на коже?! Первопричина роста родинок — видоизменение гормонального статуса беременной дамы. Больше того, если при беременности родинки увеличились, значит, гормональная система работает исправно. Поэтому рост родинок — подтверждение нормально протекающей беременности. А после родов, когда гормональная система начинает работать в привычном режиме, все новые родинки либо замедляют свой рост и остаются в таком виде на всю жизнь, либо незаметно пропадают.

Интересно! Известны случаи, когда у беременных женщин пропадают старые невусы. Этому способствует все тот же гормональный фон. Особенно часто засыхают и отваливаются родинки на ножке.

Не стоит излишне беспокоиться, если появилось много родинок во время беременности. Это следует воспринимать как вполне естественный процесс. Женскому организму в гестационном периоде приходится усиленно работать, ведь необходимо перестраивать и гормональный фон, и обмен веществ, и даже кровоснабжение всех тканей. Подобная нагрузка ведет к определенным сбоям в синтезе клеток, что и приводит к тому, что увеличилась родинка во время беременности.

Родинки при беременности: к какому специалисту обратиться?

По поводу любых новообразований на коже при беременности необходимо проконсультироваться у врача. В первую очередь лучше обратиться к акушеру-гинекологу или семейному терапевту. Если возникнут опасения, придется дополнительно посетить дерматолога или онколога. Во время осмотра невус осмотрят под микроскопом. Если возникнет необходимость, проведут гистологическое исследование кусочка образца.

На заметку! Если появились множественные родинки на груди во время беременности, женщине желательно проконсультироваться у маммолога.

Можно ли удалять родинки во время беременности

Когда родинка начинает расти, женщина пугается и ей хочется поскорее избавиться от странного нароста. Однако одного очного осмотра дерматолога достаточно, чтобы успокоить женщину. Удаление родинок при гестации не запрещено, но и не рекомендовано. Поэтому на вопрос, удаляют ли родинку во время беременности, ответ прост: если есть признаки озлокачествления, то нарост незамедлительно удаляют, если же нет — оставляют родинку в покое.

Выделяют несколько причин, которые являются поводом для удаления родинки в гестационном периоде:

• Предраковое состояние родинки. Колебания гормонального фона могут ускорить перерождение невуса, поэтому его удаление проводят незамедлительно.
• Высокая степень травматизации родинок. Если выросла родинка во время беременности в неудобном месте, например, на родовых путях, ее приходится удалять, чтобы она не повредилась в ходе родового процесса.
• Повреждение родинки. Случается, что родинка надрывается или полностью отрывается. В результате этого может произойти сбой в делении клеток, что повлечет за собой онкологический процесс. В таких случаях рекомендовано удалить родинку при беременности.

Расхожие мифы о родинках при беременности

Родинки — одна из тех тем среди женщин в положении, которая исчерчена множеством мифов. Большинство из них не имеют никаких фактических подтверждений и являются наивными вымыслами.

• Миф №1: если у женщины при беременности появилась родинка, такая же будет и у ее малыша. К примеру, если у женщины появилась при беременности родинка на животе, у ребенка после рождения тоже будет родинка на животике.

Отметим, что у женщины при беременности появляется множество родинок, которые не передаются малышу, поэтому опасаться нечего. Исключением являются родимые пятна, имеющие генетическую предпосылку. Однако эти родимые пятна есть у женщины с рождения, а не возникают при беременности. К тому же, они являются обычными родинками, возникающими на фоне гормональных изменений.

• Миф №2: все родинки, появившиеся при беременности, являются судьбоносными.

Есть много суеверий, которые толкуются по-разному в зависимости от места локализации новой родинки, ее формы и цвета. Тем не менее, все утверждения о судьбоносности родинок на теле не подкреплены доказательными фактами.

• Миф 3: если женщина схватится от испуга за лицо или шею, у малыша в этом месте будет родинка.

Это мнение можно отнести к области фантастики. Вся беременность протекают с множеством испугов, стрессов, что привело бы к многочисленным родинкам на теле малыша, однако, этого не происходит. А случаи появления пятен на теле детей являются результатом гормональных сбоев или генетической предрасположенности маленького человечка.

Появление родинок при беременности ― частое и вполне нормальное явление. Но это не означает, что нужно терять бдительность. Лучше перестраховаться и показать родинку специалисту, который расскажет, на что обращать внимание и как себя вести с ней во время беременности.

Видео: Родинки во время беременности

появились новые, изменились старые, опасно ли это?

Информация о том, что любые изменения невусов не должны оставаться без внимания и могут свидетельствовать об их перерождение в меланому, известна многим. Поэтому появление родинок во время беременности, а также их потемнение или изменение формы и размеров настораживают женщину. Она начинает волноваться – все ли в порядке с ней и с будущим малышом? Как беременность влияет на родинки, и в каких случаях изменение невусов должны насторожить женщину?

Новые родинки на теле при беременности

Новые невусы во время беременности чаще всего появляются или изменяют свой внешний вид во втором триместре. Многие пугаются этих изменений, полагая, что из доброкачественных пигментных образований невусы перерождаются в меланому – опасное раковое заболевание.

В случае беременности изменение количества родинок чаще всего связано с изменившимся уровнем гормонов, который характерен для организма в этот период. Даже можно сказать так: появление новых родимых пятен при беременности указывает на то, что гормональная система меняется и хорошо работает, помогая организму справиться с нагрузкой, которая ложится на него в период ожидания ребенка. Появившиеся новые родинки – это лишнее тому подтверждение.

Также известны неоднократные случаи, когда невусы, которые уже были на теле, пропадали во время беременности. Это тоже связано с работой гормональной системы. Через некоторое время, когда гормональный фон приходит в норму, одни родинки постепенно исчезают, другие – остаются на теле и напоминают про беременность, вызвавшую их появление.

Потемнение родинок во время беременности

Еще один вопрос, который волнует беременных – потемнение невусов. Это тоже закономерное явление в период перестройки организма во время беременности. Такие изменения объясняются тем, что в организме увеличивается количество меланина – пигмента, который придает оттенок коже. Учитывая то, что невусы образуются именно из пигментных клеток, то объяснить их потемнение не сложно – меланина вырабатывается в избытке, и он начинает проявляться (выступать) на коже: становятся темным ареолы груди, линия пупка и имеющиеся пигментные родинки.

Изменение формы и размера невусов при беременности

Не смотря на то, что чаще всего появление новых невусов, исчезновение и потемнение старых связано с гормональной перестройкой организма, оставлять без внимания некоторые родинки при беременности нельзя. Что должно насторожить женщину?

• Родинка начала сильно болеть и вы ее «чувствуете»;
• Она чешется и зудит;
• Очень быстро растет;
• Кровоточит;
• Кожа вокруг невуса шелушится;
• Появился красный ободок;
• Внутри появилась жидкость.

Новые родимые пятна, которые возникли во время ожидания малыша, должны насторожить, если они отличаются от тех, что уже есть на теле – имеют совершенно другую форму, цвет или размер. Как говорят, «родинка странная» или «странно выглядит», то есть выделяется на фоне других.

К какому врачу обратиться?

По поводу любых изменений невусов при беременности лучше проконсультироваться у специалиста:

• Для начала нужно показать и рассказать об изменениях своему гинекологу;
• Если есть возможность, то лучше взять направление к дерматологу;
• Можно проконсультироваться в диагностическом центре у специалиста более узкого профиля – дерматолога-онколога. Опытный врач после осмотра определит, таится ли в родинке опасность и посоветует, что вам делать дальше. Для этого он осмотрит родинку под увеличительным стеклом или специальным прибором, позволяющим внимательно изучить микроструктуру тканей, из которых состоит новообразование. При необходимости возьмет биопсию для гистологического анализа;
• Если невус расположен в области груди, и он вызывает опасения, то можно показаться не только дерматологу, но и маммологу.

Вполне возможно, что один визит к специалистам развеет все опасения, так как перерождение невусов в меланому встречается не так часто.

Какие родинки нужно удалять при беременности?

Родинки в период беременности удалять не рекомендуют, но и не запрещают.

• Советуют избавляться от тех невусов, которые подвержены высокому травматизму – могут зацепиться при переодевании, купании. Такая осторожность связана с тем, что поврежденные родинки находятся в группе повышенного риска – они могут переродиться в меланомаопасные образования;
• Также удаляют родинки, которые появляются или находятся в области промежности. Особенно те, которые могут быть повреждены во время родов, то есть, находятся в области родовых путей;
• Если невус при беременности оказался предраковым образованием, то его тоже посоветуют удалить. Если можно будет подождать, то это сделают после родов, если время не терпит, то врач, ознакомив беременную со всеми рисками и подписав соответствующие бумаги о том, что с пациенткой проведена ознакомительная беседа и она осведомлена обо всех рисках, сделает иссечение родинки хирургическим путем.

Профилактика

Научно доказано, что одним из главных факторов, вызывающий изменение невусов, считается ультрафиолет. Поэтому в период ожидания ребенка следует особенно внимательно отнестись к приему солнечных ванн. Особенно это важно сделать тем, кто склонен к появлению родинок. Конечно, не стоит полностью отказываться от загара, но делать это лучше в благоприятные для этого часы – до 10 утра и после 16 – 17 часов вечера.

Кроме того, нужно стараться прикрывать открытые участки тела одеждой и носить шляпу с широкими полями, которая спрячет лицо от солнца – это поможет избежать гиперпигментации родинок на лбу и щеках, шее, зоне декольте и плечах.

Появление родинок во время беременности считается нормальным явлением, за редким исключением тех случаев, когда гормональный всплеск может спровоцировать видоизменение невуса и преобразование его в меланому. Статистика говорит, что это случается очень редко – в 1 случае на 100 тысяч. Так что поддаваться панике, заметив на теле родинки в период беременности, не стоит.

диагностика заболеваний, хирургическое удаление, лечение

В связи с изменением гормонального фона женщина в период вынашивания ребенка часто замечает на теле новые родинки. Насколько опасно это состояние, и какие меры предпринять для лечения?

Родинки во время беременности: причины и методы лечения

Появление новых образований на коже вызывает сильное чувство тревоги у беременной женщины.

Некоторые опасаются их перерождения в злокачественные и сразу бегут к врачам для удаления родинок.

С чем связан процесс появления новых родинок на теле, и какую опасность он несет для здоровья матери и ее будущего ребенка?

Что называется родинкой на теле?

Это врожденное или приобретенное доброкачественное образование на теле. Может иметь различные размеры и форму, не доставляет человеку никаких неприятных ощущений. Родинки появляются на теле с самого рождения, локализируются на разных участках тела (спина, лицо, живот, ноги и т.д.). Толчком для появления таких образований является переизбыток ультрафиолетовых лучей. Их действие провоцирует отложение пигмента под кожей, которые со временем превращаются в меланоциты (родимые пятна).

Большинство родинок не представляют опасности для человека. Поводом для обращения к врачу служит сильный рост или изменение поверхности образования.

Когда растут

Первые точечные пятнышки появляются у детей  на первом году жизни. Также толчком для образования новых родинок выступает гормональная перестройка в период полового созревания или беременности. В последнем случае новые образования могут исчезнуть после рождения ребенка и не представляют никакой опасности для здоровья женщины и ее будущего ребенка.

Если во время беременности растут новые родинки

С появлением новых невусов на теле женщины врачи оценивают работу гормональной системы на отлично. В период беременности уровень гормонов претерпевает сильные изменения, организм начинает работать за двоих.

Появление на теле новых родинок считается нормальным процессом, который не должен вызывать никакого беспокойства.  Цвет образования зависит от количества скопленного в нем меланоцита.

Небольшие плоские

Имеют форму пятна, по консистенции эластичные и мягкие, оттенок зависит от количества скопившегося пигмента (в большинстве случаев имеют коричневый оттенок). Риск их перерождения в злокачественные небольшой. Толчком к такому процессу могут послужить чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей или травматизация родинок. Не доставляют женщине неприятных ощущений, локализируются на любом участке тела.

Выпуклые менее 1 см

Имеют структуру схожую с предыдущими родинками, немного выступают над поверхностью дермы. Риск травматизации данных образований повышается в несколько раз, поэтому женщине нужно быть предельно осторожной.

Темные выпуклые

Этот вид образований отличается тем, что притягивает к себе большее количество ультрафиолетовых лучей, поэтому чаще трансформируется в меланому. Такие родинки вызывают особый интерес у медиков и требуют обязательного контроля при беременности. Выпуклость образования зависит от глубины скопления меланоцитов, которые его формируют. По цвету может быть от телесного до темно-коричневого, часто покрыты небольшими волосками. Поверхность имеет некоторую шершавость и неровность при ощупывании.

Темные с нечеткими краями

Данное пигментное образование отличается от других расплывчатыми границами и нечеткими размерами. Поверхность родинки плоская, может немного возвышаться над кожей, цвет – коричневый. Имеет очень высокий риск перерождения в злокачественную меланому. Требует особого контроля при изменениях в размере во время беременности. Появляется на любых участках тела.

Выпуклая с четкими краями

В данном случае родинка возвышается на кожей более чем на 2 мм, имеет четкие края, гладкую поверхность. Чаще других поддается травмированию, поэтому появлением таких образований повышает риск перерождения их в злокачественную меланому. Локализируется на любой части тела, слизистых оболочках или волосяных покровах. Поддается большему воздействию ультрафиолетовых лучей,  особенно, если появляется на открытых участках тела.

Если у женщины были обнаружены выпуклые родинки до беременности, то в период вынашивания малыша контроль над ними должен удвоиться.

Красные мелкие родинки на теле и груди

Образуются из-за чрезмерного скопления кровеносных сосудов. Чаще всего локализируются в районе мягких тканей (внутренняя поверхность бедер, грудь, живот и т.д.).

Ангиомы бывают плоскими или выпуклыми. Ни те, ни другие не несут опасности для здоровья матери и ее будущего ребенка, но доставляют сильный внешний дискомфорт. Такие образования отличаются небольшими размерами и характерным красноватым оттенком.

Телесного цвета нависающие родинки на теле

Данные образования в большей мере относятся к папилломам, но уделяют не меньше внимания во время беременности. Такие невусы легко поддаются травмированию и перерождаются в злокачественные под действием негативных факторов. Они могут локализироваться на разных участках тела:

• шее;
• подмышками;
• паху и т.д.

По внешнему виду напоминают небольшое образование телесного цвета, которое прикрепляется к коже при помощи небольшой ножки. Гормональная перестройка в период беременности может послужить толчком для их активного роста.

Если образовавшаяся на теле или лице родинка растет

Любое образование считается доброкачественным и относительно безопасным. При этом требует обязательного наблюдения у дерматолога, особенно в период беременности. Их активный рост проявляется в течение всего периода вынашивания малыша. В некоторых случаях после родов они исчезают сами по себе. Помимо вновь появившихся родинок контроль нужно вести и за уже имеющимися на теле.

Их активный рост и изменение в размерах или окраске свидетельствует о развитии нежелательных процессов и требует обязательного обращения к дерматологу.

Опасные симптомы

Поводом для беспокойства могут послужить следующие признаки:

• резкое увеличение родинки в размерах;
• чрезмерное появление новообразований на коже;
• кровоточивость родинки;
• изменение поверхности и размеров;
• сильный зуд и боль при надавливании.

В таком случае необходимо сразу обращаться к врачу, который проведет осмотр и назначит комплексное лечение. В противном случае повышается риск на перерождение образования в злокачественное.

Что делать, если родинка быстро растет, но не болит при беременности

Активный рост невусов у беременных считается нормой, это связано с гормональной перестройкой организма.

Если подобные образования не сопровождаются неприятными симптомами, то не стоит беспокоиться по этому поводу. При обращении к специалисту женщине расскажут рекомендации по уходу за новообразованиями на теле. Их выполнение снизит риск нежелательного травмирования и других процессов.

Когда показано удаление

Хирургическое удаление родинок беременным женщинам проводится только в крайних случаях. Основными показаниями к операции считается подозрение на меланому. Об этом свидетельствуют не только внешние признаки, но и ряд лабораторных анализов. Сегодня это проводят с помощью лазерного излучения или криодеструкции. После удаления биоматериал обязательно доставляют в гистологическую лабораторию для изучения на доброкачественность. Все другие случаи появления родинок на теле беременной требуют контроля со стороны специалистов и выполнения рекомендаций по уходу за ними.

Появление новых родинок на теле считается нормальным процессом при беременности. Это связано со многими факторами, среди которых основным является перестройка гормонального фона. Такой процесс не несет опасности для здоровья женщины и ее будущего ребенка, но требует обязательного медицинского контроля. Форма родинок, их локализация, размеры и другие параметры зависят от уровня меланоцита, скопившегося под кожей. Активный рост или другие неприятные симптомы служат поводом для внеочередного визита к дерматологу. Затягивание процесса повышает шансы на перерождение таких образований в злокачественные.

Полезное видео

почему появляются, куда обратиться в Москве.

Родинки во время беременности — не редкость, что зачастую связано с глобальным изменением гормонального фона.

Появление новых невусов или их визуальное изменение заставляет будущих мам обращаться к дерматологу и искать причины подобных явлений. 

Что собой представляют родинки?

Невусы (родинки) — небольшие участки кожи, которые отличаются по форме и цвету от остальной части эпидермиса.

Представляют собой пигментированные пятна, как правило, доброкачественного характера. 

Nevus является коллективным названием для ограниченных, доброкачественных кожных или слизистых образований, которые часто происходят из меланоцитов.

Наиболее распространенными из них являются коричневые невусы из пигмент-формирующих клеток (пигментированные невусы).

Существуют врожденные родинки и приобретенные.

Точная причина врожденных невусов неизвестна.

Приобретенные развиваются на фоне различных факторов.

Таких, как предрасположенность к образованиям, гормональные изменения (чаще на фоне беременности), чрезмерное воздействие на кожу УФ. 

Особенности невусов (родинок)

Родинки — накожные образования, состоящие из меланоцитов (пигментных клеток), участвующих в выработке меланина. Существует разнообразное количество невусов, которые характеризуются следующими особенностями: 

• Процесс образования родинок начинается при рождении, в среднем длится до 10 лет. В последующей жизни также может наблюдаться появление новых родинок или изменение уже имеющихся. 
• Пигментные образования могут иметь различный размер и диаметр: от небольших 1-2 мм и до обширных — 10-20 см. 
• Основной цвет родинок варьируется от светло-бежевого до темно-коричневого. Могут встречаться и красные родинки, в частности, во время беременности — ангиомы, являющиеся доброкачественными сосудистыми опухолями. 
• Поверхность образований чаще плоская, но встречаются бугристые невусы.
• Некоторые родинки сопровождаются ростом волоса (чаще из центра образования), что не рассматривается как патология. 

Изначально все родинки представляют собой доброкачественные образования и не рассматриваются в качестве кожной патологии.

Только в некоторых случаях, под действием различных факторов могут спровоцировать развитие злокачественного процесса. 

(Генетическая предрасположенность, травмирование невуса, повышенное воздействие УФ).

Образование невусов в период беременности 

Родинки на груди и других частях тела во время беременности появляются на фоне активной работы гормонального фона, его перестройки.

В частности, на появление новых родинок влияет увеличение прогестерона, гормона, необходимого для сохранения беременности. 

Судить о том, сопровождается ли появление новых невусов патологическим процессом, достаточно сложно.

Полезным будет обращение к дерматологу независимо от того, когда появились новые родинки, во время беременности или после нее. 

Возможно, что во время беременности появляется много родинок.

Как правило, они не опасны.

Но дерматологи рекомендуют будущим мамам обращать внимание на образования и следить за их развитием.

При первых непонятных изменениях — обращаться к специалистам.

Какие могут появиться родинки во время беременности 

• Классический невус (доброкачественные плоские родинки).

Имеет округлую форму диаметром менее 5 мм, часто с неравномерной пигментацией, от коричневого до темно-коричневого.

Родинка является доброкачественной, как правило, развивается в молодости.

Могут исчезать в старости, в большинстве случаев не требуют лечения. 

Такие родинки могут образовываться даже на сосках, особенно в момент беременности.

• Диспластический невус (невоидная опухоль). 

Развивается на теле в подростковом возрасте и не исчезает в старости.

Образование имеет генетическую предрасположенность, также развивается на фоне чрезмерного воздействия ультрафиолета.

Невус выглядит как родинка с неравномерными границами.

В основном такое образование доброкачественное, но требует постоянного контроля, особенно во время беременности. Диспластический невус входит в категорию родинок, способных трансформироваться в атипичное (раковое) образование. 

Беременность может способствовать развитию невуса, часто родинка локализуется на животе.

• Врожденный неопухолевый невус.

Представляет собой отложение меланина в базальном слое эпидермиса, имеет доброкачественное течение.

Хотя невус является врожденным, в детстве может быть практически незаметен.

Но под влиянием беременности и других факторов склонен проявляться, становясь более выраженным. 

Маленькие врожденные невусы обычно доброкачественны, крупные — склонны к дегенерации, рекомендуется лазерное удаление родинки.

Внутри такой родинки могут наблюдаться более темные точки.    

• Невус spilus (lentiginous nevus) или пятнистый лентиговый невус.

Может быть как врожденным, так и приобретенным.

Размер от 2 до 10 см, хотя он может достигать размера более 20 см.

Изменение обычно доброкачественное, но происходят и злокачественные преобразования.

Надо внимательно следить.

Особое внимание родинке следует уделять во время беременности.

Если она чешется, увеличилась в размерах, изменила оттенок, необходимо как можно скорее пройти дерматоскопию. 

• Невус Сеттона, или галоневус.

Визуально невус Сеттона схож с витилиго, окружен обесцвеченным участком дермы по периферии. 

Halo Nevus обычно может появляться в первые 30 лет жизни; встречается у обоих полов.

Предположительно, провоцирующий фактор — иммунологическая реакция с нарушением меланогенеза и разрушением меланоцитов.

Невус не склонен к озлокачествлению.

Многочисленное проявление галоневуса часто связано с присутствующим витилиго.

Конкретного лечения не существует, перед выходом на улицу рекомендуется использовать защитный крем с высоким SPF. 

• Пятна цвета кофе с молоком (нейрофиброматоз).

Врожденное расстройство пигментации, которое становится более выраженным при длительном воздействии солнца.

На течение беременности, как правило, нейрофиброматоз не влияет.

Но может усилиться под действием изменения гормонального фона.

Американский врач Brickner, впервые проявляющиеся во время беременности подобные пятна назвал fibroma molluscum gravidarum.

• Голубой невус.

Относится к приобретенным типам пигментных образований, чаще встречается у женщин.

Длительное время может оставаться незамеченным, но в период полового созревания или беременности становится более выраженным.

Голубой невус считается доброкачественным образованием, но невысокий риск трансформации в атипичную родинку имеет.

При наличии подобного образования рекомендуется регулярное посещение дерматолога.

При интенсивном росте невуса или его изменении рекомендуется прибегнуть к удалению родинки. 

Диагностика родинок во время беременности 

Что делать, если вы отметили появление новых пигментных пятен на коже или увеличилась старая родинка во время протекающей беременности?

Необходимо записаться на очную консультацию к дерматологу.

Врач проведет визуальный осмотр пигментного образования, оценит его состояние и внешний вид.

В обязательном порядке проводится дерматоскопия, для определения возможной патогенности невуса.

Дерматоскопия — неинвазивный метод дифференциальной диагностики пигментных поражений кожи и ранней диагностики злокачественной меланомы. 

Этот метод также известен как дермоскопия, микроскопия с отраженным светом и эпилюминисцентная микроскопия.  

Дерматоскопия является неотъемлемой частью дерматологического обследования кожи.

Сегодня дерматоскоп считается «стетоскопом дерматолога».

В дополнение к диагнозу пигментных и непигментированных опухолей кожи метод сможет установить диагноз инфекционных, паразитарных и воспалительных поражений дермы.

В области дерматоонкологии дерматоскопия способствует предоперационному планированию удаления пигментных образований кожи.

Помогает выбрать оптимальный варианте лечения и последующий уход. 

Главная задача дерматологического обследования – выяснить следующие моменты:

• является ли поражение меланоцитарным или не меланоцитарным;
• является ли образование доброкачественным, подозрительным или злокачественным.

В современной дерматологии чаще прибегают к использованию цифровой дерматоскопии.

Где диагностика отображает результаты процедуры в монитор компьютера.

Это позволяет создавать отчеты с данными пациента и изображениями его пигментных образований.

Что облегчает постановку диагноза и дает возможность консультироваться с другими специалистами. 

Другим преимуществом этого метода является то, что изображения могут быть распечатаны и переданы пациенту.

В качестве альтернативы цифровые изображения могут быть перенесены на CD и отправлены соответствующему врачу.

Лечение родинок при беременности 

Удалять родинки во время беременности или нет — главный вопрос, который интересует будущих мам.

Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, все зависит от типа образования.

В большинстве случаев, образование новых родинок на теле не грозит ребенку и матери негативными последствиями.

Однако в обязательном порядке необходимо посетить дерматолога, если доброкачественная плоская родинка изменилась.

То есть стала шершавая, красная, неровная, твердая или увеличилась в размерах.  

Иногда пациентки жалуются, что появилась висячая родинка на половой губе. 

В этом случае, понадобится дифференциальная диагностика, которая позволит поставить точный диагноз и отличить истинный невус от папилломы, вызванной ВПЧ. 

Если врач принял решение о необходимости устранения пигментного образования, могут быть предложены различные методы удаления.

К примеру, лазером, жидким азотом, радиоволной.

Для беременных пациенток предпочтительней вариант иссечения родинки при помощи лазерного оборудования.

Данный метод максимально не травматичен.

Позволяет обойтись без использования обезболивающих препаратов, при этом эффективен при удалении обширных пигментных изменений.

Если проводится удаление родинки более 5 мм, после процедуры назначается гистология.

Также после удаления такой родинки может остаться небольшое черное пятно.

При необходимости назначается повторная процедура лазеротерапии.

Осложнения после лазерного лечения практически отсутствуют, заживление эпидермиса быстрое.

Процедура хорошо переносится беременными женщинами.

Считается наиболее безопасным способом ликвидации нежелательных образований.

При появлении родинок во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Появились родинки во время беременности

Появление родинок во время беременности

Очень распространенным явлением считаются новообразовавшиеся родинки во время беременности. Каждая будущая мамочка, столкнувшись с таким явлением, наверняка тут же бежит к врачу или пытается самостоятельно найти причину в книгах или в Интернете. Для того чтобы максимально подробно разобраться в этом вопросе, нужно выяснить, что же представляют собой родинка и почему она может появиться на теле человека.

Коротко о главном

Родинка – это пигментное образование на коже человека, которое возникло в результате переполнения клеток меланоцитами. В определенном месте, где скопление меланоцитов слишком высокое, образовывается та самая отметка, которую мы привыкли называть родинкой. Она имеет и медицинское название, которое звучит как невус.

Невус является доброкачественным образованием, поэтому считается неопасным. Даже если у вас на коже много родинок, это не является плохим признаком, если они никак не беспокоят и не причиняют дискомфорт. Насторожиться нужно лишь в случае, если родинка вдруг стала расти, зудеть, менять цвет или кровоточить. Любые необычные явления с родинкой должны встревожить ее хозяина. Лучшим решением в данном случае будет немедленный поход к хорошему дерматологу. В редких случаях родинка может переродиться в злокачественное образование, называемое меланомой. Это опаснейший вид онкологического заболевания, развивающегося стремительно и достаточно часто завершающегося летальным исходом.

Причины появления родинок

Чаще всего родинки появляются у человека после 10 лет. Однако бывает, что новорожденный ребенок уже рождается с невусами. Это считается абсолютно нормальным, частота встречаемости такого явления 1:100. Причинами возникновения родинок считаются различные гормональные изменения в организме человека. К примеру, половое созревание, начинающееся обычно в 11-14 лет, является первым периодом, когда вы можете обнаружить у себя на теле новые родинки. Также гормональные перестройки характерны для беременности, абортов, климакса, принятия определенных препаратов.

Женский организм за всю свою жизнедеятельность переживает больше гормональных изменений, чем мужчины. Поэтому у представительниц прекрасного пола, как правило, больше родинок. Интересно, что невусы на слизистых оболочках чаще встречаются тоже у женщин. Появление родинок во время беременности – это абсолютно нормальное и закономерное явление.

Интересно

Во время беременности, а также при грудном вскармливании в женском организме наблюдается бешеный всплеск гормонов. Эти вещества отвечают за регулировку всех обменных процессов организма, а также за его рост. Во время вынашивания ребенка женский организм начинает работать за двоих, что особенно трудно ему дается во второй половине беременности. Именно поэтому на помощь включаются гормоны, которые также начинают вырабатываться в удвоенном количестве. Именно они помогают организму справиться с появившейся нагрузкой. Если у вас появились родинки во время беременности, значит, ваша гормональная система прекрасно справляется со своей работой. Не стоит пугаться и паниковать, часто случается, что родинки, появившиеся во время беременности, исчезают со временем. Однако это бывает не всегда, возможно, ваши новые метки останутся с вами на всю жизнь. Пусть они будут вам счастливым напоминанием о прекрасном времени беременности.

Важные факты

Обратите внимание, если вновь приобретенные родинки при беременности вдруг начали причинять вам беспокойство. Это же касается и старых родинок. Если вы заметили, что они изменили свой цвет и стали увеличиваться в размерах, плоская родинка начала опухать, а вы чувствуете зуд или жжение, то непременно проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, гормональный стресс стал причиной того, что у вас увеличилась родинка во время беременности, и после родов она вновь вернется к прежнему размеру. Однако вам все же необходимо проявлять усиленную бдительность в уходе за ней. В частности, нельзя допускать попадания на нее большого количества ультрафиолетовых лучей, травмировать, чесать и пытаться выдавливать, если из родинки выделяется жидкость.

Опытный врач определит, является ли ваша тревожная родинка действительным поводом для беспокойства. Возможно, вам предложат удалить родинку во избежание риска развития меланомы. Однако это произойдет лишь в самых крайних случаях. Во время беременности род

9 — 10 лет — начало препубертатного периода

Препубертат, в основном, проходит для обоих родителей спокойно в равных долях. Чадо все так же сговорчиво, уступчиво. Однако, в этот самый момент запускается механизм отдаления ребенка от семьи. Все более авторитетными становятся сверстники, ребенок примыкает к определенной группе детей (будь то лидеры, аутсайдеры, неформалы, спортсмены и так далее).

Влияние родителей по маленьким каплям утекает. В возрасте 9 — 10 лет мальчик или девочка проходят путь, в течение которого они превращаются в подростков – сложных, нервных, беспокойных детей.

Ребёнок утрачивает способность в полной мере контролировать свои эмоции. Этот критичный возраст — основа того, каким в дальнейшей жизни будет дитя. База уже заложена ранее, до 9 лет. Но, то направление, которое будет выбрано в данный период — решающее.

Развитие детей 9 — 10 лет

Как правило, дети такого возраста довольно эрудированны, любознательны, владеют чувством юмора, любят времяпровождение в больших компаниях ровесников, легко завязывают знакомства и находят общий язык с окружающими, отлично владеют мелкой моторикой (ребёнок хорошо пишет и рисует), ответственны в домашних делах (охотно выполняют бытовые задания, склонны к самостоятельному поддержанию чистоты и порядка). В таком возрасте, дети являются действительно образцовыми. Что мальчик, что девочка одинаково прилежны.

Особенности воспитательного процесса

Ранее было оговорено, что в этом возрасте авторитет семейного круга постепенно снижается. На первый план выходят межличностные отношения в кругу сверстников.

В этот момент родителям важно поддерживать самооценку их чада и всячески придавать уверенность в собственных силах, отмечать его уникальность и индивидуальность. Данная позиция не имеет ничего общего с безосновательным поощрением любых действий дитя. Мать и отец должны хвалить ребенка за его полезные, хорошие действия. Родителям нужно найти сильные стороны чада, отмечать их в нем. И отец должен, и мать так же в равной степени должна активно заниматься воспитанием дитя.

Такая поддержка способствует нескольким позитивным тенденциям:

• ребенок комфортнее себя чувствует в обществе;
• ему легче выстоять в схватках с внешним давлением;
• ребёнок полон задора и уверенности в себе, а значит — его успехи приумножаются;
• связь с семьей не теряется: мальчик или девочка понимают, что родители — это его/ее друзья, его/ее надежный тыл;
• возрастает уровень доверия между членами семьи, родители всегда будут в курсе событий ребенка, тем самым, могут скорректировать ход событий и предупредить негативные последствия различных ситуаций.

Дети такого возраста стараются всячески слиться со своими сверстниками: по внешним параметрам, сфере интересов, манере поведения. Если папа и/или мама пытаются ограничить свободу выбора 9 — 10 летнего чада, то ребёнок такие попытки будет воспринимать в штыки. Поэтому так важно дать ту свободу, тот глоток независимости и самостоятельности, который позволит ребенку почувствовать себя почти взрослым, он должен дать крылья ему. Элементарно, возложив на ребенка некоторые обязанности по дому (самостоятельная уборка своей комнаты, мытье посуды или своевременный полив цветов), родители получат отдачу. Ребёнок будет искренне благодарно за такое доверие и всячески постарается оправдать ожидания, так как ему предоставили возможность быть равным в семейном кругу.

Есть один немаловажный нюанс: нельзя ставить временные рамки и постоянно напоминать или, что еще хуже, упрекать дитя в несвоевременном или ненадлежащем выполнении своих обязанностей.

Такие замечания могут напрочь отбить желание и понизить самооценку.

В данный отрезок возраста дети большое внимание уделяют своей успеваемости в школе. Они переживают за свою учебу, возрастает конкуренция между учащимися. Младшие классы уже позади, нагрузка увеличивается. Родителям следует уделить особое внимание такому моменту.

Необходимо чаще общаться с учителями, помогать ребенку с уроками. 

И, пожалуй, последний аспект — это особенности воспитательного процесса при неблагоприятных ситуациях, когда чадо шалит. В предпубертатном возрасте характерны мелкие шалости, которые не приносят существенный вред окружающим. Чаще всего юнцы любят взбираться на заборы, деревья, бегать в парке без передышки. Даже если пакость произошла (например, хулиганские звонки в двери или что-то иное совершил ребенок), то не стоит ругать ребенка. Пусть даже его воспитание порицают чужие люди. Необходимо поддерживать с ним доверительные отношения. Лучший выход из ситуации — это дать активный всплеск юнцу через игры, в которых будет задействовано как можно большее количество человек (поиск сокровища в саду, к примеру). Мальчиков лучше всего приобщить к какому-то виду спорта.

Сексуальное воспитание

И пусть родители не думают, что 9 — 10 лет — это еще рано для объяснения чаду нюансов половой жизни. В современное, прогрессивное время технологий и сети Интернет дети получают большинство информации именно оттуда. Родители не могут отследить качество такой информации. В просторах всемирной паутины много «шлака», искажающего реальность и способного вырастить из здорового ребенка деградирующую особь, у которой практически вовсе воспитание отсутствует. Поэтому лучше нормальным языком поведать своему сыну и/или дочери о том, что такое секс. В таком возрасте ребёнок адекватно воспримет всю информацию (если ее грамотно подать).

Для родителей важно вести разговор в серьезном тоне, не преподнося эту тему в смешном свете.

Мальчик и/или дочь должны четко понимать, что это такое и какие последствия могут наступить при преждевременном начале половой жизни. Сексуальное воспитание на сегодняшний день – это неотъемлемая часть самой программы воспитания в целом. Девочкам необходимо разъяснить, что такое менструации, как себя вести при первом дне. Для мальчиков нужна информация о поллюциях.

Культура поведения

9 — 10 лет — это возраст, когда ребёнок еще является податливым и может беспрекословно принять родительские наставления. Не нужно упускать шанс выработать в маленькой личности хорошие манеры, уметь вести себя в обществе. Воспитание, поведение в обществе — это визитная карта персоны. Неплохо было бы обучить ребенка правилам этикета (за столом, в общественных местах). Мальчиков этому обучить ничуть не сложнее, чем девочек. К этому относится и разъяснения о вреде никотина, алкоголя и наркотических веществ. Пропагандируя с детства ребенку здоровый образ жизни (а еще лучше — показывать и доказывать это на собственном примере), велика вероятность того, что он и будет его придерживаться. В 9 — 10 лет дети очень настойчивые и целеустремленные, поэтому, если они внушили себе, что пить и курить плохо — значит, вряд ли они пойдут против своих убеждений в дальнейшем. Ребенок усвоит для себя полезные советы, психология детей этого возраста именно такая.

Подготовка к быту

В указанном возрасте (9 – 10 лет) дети уже владеют основными навыками обращения с бытовыми приборами, введены в курс дел домашних. Необходимо эту сферу расширять. Особое внимание заслуживают опасные бытовые приборы (газовые плиты, колонки, техника с высоким показателем Ватт). Правила безопасности в обязательном порядке должны быть изложены ребенку. Так же, нужно разъяснить правила поведения при экстренных ситуациях (куда звонить, какие дальнейшие действия предпринимать). Так, в отпрыске закладывается база ответственности и чувства долга, тем самым, ребенок становится ответственным и серьезным.

Полезный совет для родителей: психология чада такова, что восприятие требует серьезных разговоров на данную тему в этом возрасте.

Не нужно уподобляться изложению в виде игры, которое предлагается в книгах. Ребёнок должен понимать всю серьезность и опасность некоторых бытовых предметов.

Проблемные моменты

В препубертатном возрасте у мальчиков и девочек могут возникать определенные критические моменты, которые характерны для детей именно этого возраста. К ним можно отнести:

• низкую самооценку;
• застенчивость;
• чрезмерное подражание кумирам.

Такие проблемы могут превратиться в серьезный массив неразберих. Все три симптома тесно взаимосвязаны. Они говорят о том, что ребенок не верит в себя, не любит себя. Он отказывается от публичных выступлений, с нежеланием идет в школу, не хочет контактировать с окружающими, пребывает в нервозном состоянии. Робость проявляется при встрече с ровесниками, взрослыми.

Ребенок отказывается делиться своими мыслями, говорить о том, что беспокоит. В таких ситуациях необходимо внушить малышу доверие и дать ту моральную поддержку, которая так необходима ему. Мальчик может сомневаться в своих физических способностях и силе, а девчонки могут комплексовать из-за внешности.  Можно поработать над его имиджем, стилем, позаботиться о мелочах внешнего вида, устранить возможные барьеры при общении с окружающими (неприятный запах изо рта, неопрятную одежду). Любой из родителей должен уметь найти правильный подход и ребёнок снова войдет в нормальное русло жизни.

Совет для родителей: ребенок нуждается в одобрении своих действий, оценке своего внешнего вида, в признании в социуме.

Ему нужна похвала и, в то же время, объективный взгляд на себя.
Препубертатный возраст не сложный, по сравнению с пубертатным. Хоть и имеются некоторые нюансы и небольшие сложности, но они вполне решаемы. На данном этапе жизни мальчиков и девочек главной задачей родителей является верное направление отпрыска во взрослую жизнь социума, чтобы тот смог уметь адаптироваться.

Воспитание ребенка 8-9 лет: советы психолога

Автор: Елизавета Ломилина

Каждый детский возраст – особенный, у него своя психология. По мере взросления своего чада родителям приходится решать новые вопросы. Для того, чтобы было проще воспитывать ребенка, помогать ему и сохранять гармонию в семье, важно знать особенности его возраста.

Психологические особенности детей в 8 — 9 лет

1. Происходит активное формирование собственной точки зрения, мировоззрения. Теперь он достаточно чётко может высказывать собственное мнение по многим вопросам..
2. Младшие школьники начинают проверять информацию, которая к ним поступает, анализируют её и делают собственные выводы. Слова родителей уже не воспринимаются как 100% правда.
3. У детей этого возраста ярко выражена потребность в общении и дружбе, им уже меньше хочется проводить время с родителями.
4. Всё же похвала и одобрение взрослых очень важны. Причём школьнику ценно, чтобы говорили именно о нём, делали акцент на его личных особенностях и хвалили за дело.
5. Важно наличие хобби, если у ребенка ещё нет увлечения, стоит уделить внимание этому вопросу и найти подходящие дополнительные занятия.
6. Несмотря на то, что к 8 годам большинство детей уже хорошо адаптируются к школе, у них достаточно высокая утомляемость. Они быстро устают, и нуждаются в достаточном количестве отдыха.
7. У большинства детей уже сформированы понятия «социальных норм» и дисциплины. Они умеют вести себя как на уроках, так и в других общественных местах.

Особенности развития мальчиков и девочек в 8 лет

Детям уже хорошо понятны отличия между мальчиками и девочками. Разница заметна во всём – во внешности, особенностях характера и поведения, обязанностях, которые выполняют дети дома и в школе.

Девочки 8 ми лет

Юные школьницы обычно более послушны и сдержаны отзывчивы, лучше чем мальчики ведут себя на занятиях.

Они активно интересуются своей внешностью, проявляют интерес к одежде. Уже в этом юном возрасте девочка важно выглядеть красиво.

Школьницам 8 лет нравится заботиться о малышах, выполнять поручения родителей относительно младших братьев и сестёр. А мальчикам это чаще даётся с трудом.

Среди увлечений девчонок чаще всего встречаются творческие занятия – музыка и пение, танцы, рукоделие.

Мальчики в восемь лет

Мальчики обычно меньше сдерживают свои эмоции, у них более импульсивное поведение.

У мальчиков очень высока физическая активность, мальчишкам сложно усидеть на одном месте долго. Им близки и интересны активные занятия спортом, командные подвижные игры.

Если мальчику в восемь лет не сложно даётся выполнение уроков, он успешен в учёбе, радуется поощрению со стороны взрослых и учителей. Однако, в случае, когда у него возникают трудности с какой-то дисциплиной, могут возникнуть проблемы с успеваемостью – потому что концентрироваться и тратить много времени на выполнение заданий для него сложно.

В воспитании мальчиков стоит обращать внимание на эту особенность – им тяжело долго сохранять внимание и находиться на одном месте.

Спортивные секции – отличный выбор дополнительных занятий для мальчика. Это возможность активно двигаться, общаться и выплескивать энергию.

Девочке восьми лет важно, чтобы её хвалили как ЛИЧНОСТЬ, а мальчику – чтобы положительно оценивали результат его ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Советы психолога: что нужно знать родителям детей в восьми лет

1. Игра важна

   В этом возрасте для ребенка важны игры как способ познание общества и себя. Необходимо предоставлять ребенку время для игр и развития. Время, свободное от кружков и домашних заданий.

   В этом возрасте ведущей деятельностью всё ещё является игровая, она постепенно уступает место учебной деятельности, но сейчас нужна ребенку.

   Учтите эту особенность при воспитании восьмилетних мальчиков и девочек. Обучение эффективнее, когда оно строится в игровой форме. Так детям проще воспринимать информацию. Игры с одноклассниками, совместные мероприятия и досуговая деятельность учат детей общаться, решать конфликты.

2. Учимся свободе

   Ребенку хочется чувствовать свободу в принятии решений. Там, где можно предоставить школьнику возможность самостоятельно совершать выбор, стоит это сделать.

   Сейчас хорошее время для подготовки к самостоятельности.

   Конечно, родителям мальчиков и девочек стоит контролировать его, для того, чтобы обеспечить безопасность. Но стоит постепенно уменьшать степень контроля его действий.

3. Режим дня

   Для мальчиков и девочек в этом возрасте понятное расписание необходимо. Только так вы сможете обеспечить необходимое количество сна и отдыха, во время учебного года, правильно распределить время для посещения кружков, выполнения домашних заданий. Кроме того, понятное расписание удобно и для ребенка – так он понимает, что ему нужно делать и какие требования к нему предъявляются. Так что воспитанием умения соблюдать режим и расписание заниматься нужно.

4. Дисциплина и самостоятельность

   Стоит следить за выполнением домашней работы, соблюдением других важных правил, обязанностей. Особенно для мальчиков. Сейчас вы ещё можете влиять на ребенка и привить привычку делать все правильно. Позже – это будет всё сложнее. Однако не используйте жёстких указаний. Старайтесь, чтобы ребенок делал все самостоятельно.

5. Учитель имеет значение

   Порой для ребят во 2 или 3 классе мнение учителя становится важнее родительского.

   Учитель обладает большим авторитетом – важно, чтобы ожидания школьника оправдались.

   Он помогает школьнику адаптироваться в классе, наладить отношения с ровесниками, служит «проводником» в новое, более взрослое общество. Отнеситесь очень внимательно к тому, как первый школьный учитель общается со своими подопечными, какие ценности им прививает.

Что делать если ребенок не хочет в школу?

Нежелание идти в школу – важный «звоночек», который нельзя игнорировать.

Возможные причины:

1. Школа далеко.

   Ребенок не высыпается, ему нужно рано вставать, тратить много сил на дорогу.

   Стоит наладить режим дня. Школьник должен спать не менее восьми — девяти часов в сутки. В этом возрасте все ещё важно соблюдать «ритуалы» засыпания. Даже если вам кажется, что ваш малыш уже повзрослел, режим ему необходим будет ещё долго.

   Перед сном должен быть минимум 1 час свободного времени для отдыха.

   Конечно, по возможности лучше выбирать школу, в которую легко добираться, максимально близкую к дому. Но режим дня при этом обязателен.

2. Учёба и дополнительные занятия отнимают много времени.

   Школьнику важно отдыхать. Уставший ребенок не сможет эффективно учиться, кроме того, так вы рискуете воспитать нелюбовь к школе в принципе.

   Заметили, что мальчик или девочка сильно устают? Проанализируйте расписание, обратите внимание на время для отдыха.

   Уберите лишнее – у вас нет задачи именно сейчас успеть все. Обучение должно приносить радость.

3. Скучно.

   Не так часто, но такое случается. Чаще у мальчиков. Постарайтесь разобраться – причина скуки в том, как происходит процесс обучения в школе, или в самом ребенке. Если дело в учителе, то повлиять на методику преподавания вы вряд ли сможете. Тут за вами выбор – менять школу или нет. Если дело в самом школьнике – можно вводить дополнительные методы мотивации – обсуждать пройденный материал, просить рассказать о том, что изучали сегодня.

   За хорошие оценки и успехи в учёбе можно устраивать сюрпризы – совместные походы в кино и парки, в общем то, что любит ребенок, что приносит ему радость.

4. Плохое отношение одноклассников и учителей.

   Обязательно поговорите с учителем, если чувствуете негативное отношение к вашему ребенку.

   Плохое отношение ровесников или учителей нельзя игнорировать!

   Если его обижают одноклассники пообщайтесь с их родителями. Но это только часть решения вопроса.

   Стоит научить ребенка верно вести себя в таких ситуациях — игнорировать или отвечать обидчикам.

   Стоит обратить внимание на то, над чем смеются. Если это имя или внешность – учите верно реагировать на такие слова. А если причина насмешек опрятность или неготовность к уроку, то можно постараться это исправить.

Что делать если у ребенка нет друзей?

Умение общаться – ключевой навык для человека в современном обществе.

Несколько причин, по которым могут возникнуть проблемы общением:

Стоит поддерживать школьника, посещать разные компании и знакомить с разными детьми.

Не настаивайте на том, чтобы ребенок общался с новыми людьми – предоставьте возможность для общения.

Оказывайте поддержку, научите его находить общие темы для разговоров. Можно предложить ему упражнения на развитие общительности. Например, узнать дни рождения людей, задавать незнакомым людям какой-то простой вопрос.

Такое может случиться из-за того, что ребенок мало чем интересуется, или напротив – он «слишком» умный, не по возрасту. И ему скучно с ровесниками. В первом случае стоит расширять кругозор чтением, просмотром передач или фильмов. Во втором случае нужно учить ребенка строить отношения и дружить с разными людьми. И, конечно, искать для школьника подходящую компанию по интересам.

Такая проблема возникает у детей, которые часто болеют. Им сложно каждый раз вливаться в школьный коллектив. Конечно, нужно укреплять иммунитет. Также попробуйте поддерживать общение с детьми, когда ребенок не посещает школу – можно приглашать в гости одноклассников.

Умение выразить свои эмоции – важны навык для каждого человека.

Далеко не все дети восьми – девяти лет способны правильно сказать о своей злости. В итоге – они выражают чувства так, как умеют. Лучшее решение этой проблемы – курсы по развитию эмоционального интеллекта.

1. Он стеснительный.
2. Нет общих интересов.
3. Мало посещает школу.
4. Он агрессивный или конфликтный

Помощь психолога и курсы для детей в центре К.О.Т.

Если у вас есть проблемы с ребенком, вопросы по воспитанию или сложные ситуации – всегда можно обратиться к детскому психологу. Хороший специалист расскажет об особенностях возраста, ответит на вопросы и поможет найти выход.

В центре К.О.Т. вы можете записаться на консультацию к детскому психологу.

В возрасте 8 9 лет ребенок активно растет. Самое время заняться развитием жизненных навыков, таких как общение, уверенность в себе, умение понимать и свои эмоции.

Если вы думаете, нужен ли ребенку психолог, прочитайте нашу статью на эту тему.

Специально для этого в центре К.О.Т. разработаны детские курсы, на которых под руководством опытных психологов ребята могут развить необходимые навыки.

Удачи вам, терпения и хороших взаимоотношений в семье!

Развитие детей в возрасте 9 лет. Что должен уметь делать ребенок в девять лет?

Ответственные родители всегда следят за развитием своего ребенка. В девять лет мальчики и девочки – уже частично сформировавшаяся личность со своими взглядами и предпочтениями. Каждый ребенок развивается по-своему. Но что же обязательно должны уметь дети в девять лет?

Что должен уметь ребенок в 9 лет?

С походом в школу у детей начинается первичная социализация. К девяти годам ребенок уже вовсю развивает свою социальную жизнь с помощью навыков коммуникации. Большинство детей с радостью идут на контакт со сверстниками, заводят друзей. Помочь родителям понять, что развитие девятилетнего ребенка идет правильно, помогут следующие факторы:

• Ребенок с радостью проводит время в коллективе, чувствует себя свободно;
• Понимает и принимает правила и ограничения, установленные в семье и школе;
• Может сам поддерживать чистоту в своей комнате;
• Помогают родителям в домашних хлопотах, следят за младшими братьями и сестрами;
• Умеют сами поддерживать внешний вид и гигиену;
• Отстаивают свою точку зрения;
• Самостоятельно выполнять домашнее задание;
• Чувство справедливости очень обострено;
• Умеют определять время и ориентируются на местности;
• Тяга к информации и новому.

На данном этапе взросления родителям очень важно правильно организовать режим дня для своих детей. Дело в том, что школа, домашнее задание и дополнительные кружки занимают практически все свободное время. Малыши не всегда успевают погулять и заняться тем, что им нравится. А ведь физическая активность в этом возрасте важна не меньше, чем умственная. В девятилетнем возрасте у детей формируется рост тканей и мышц, которым просто необходима нагрузка. Сидячий образ жизни может привести как развитию таких заболеваний, как сколиоз, ослабление зрения и иммунитета. Поэтому интерес деток к спорту и активным играм стоит поддерживать и поощрять.

Особенности развития девочек в 9 лет

Уже с рождения девочки и мальчики развиваются по-разному. Девятилетний возраст – не исключения. На этом этапе юные леди во всем подражают мамам: помогают на кухне, ухаживают за своими «дочками», участвуют в решении семейных вопросов.

Эмоции для девочек стоят на первом плане. Именно поэтому специалисты рекомендуют обратить внимание на психическое и эмоциональное состояние дочери именно в девятилетнем возрасте. Девочка должна уметь сопереживать, заботиться и помогать близким – именно такие черты должны быть заложены в гармонично развивающимся ребенке.

Хорошая физическая форма важна также, как и для юношей. Стоит уделить внимание закаливанию и физическим нагрузкам. Природа заложила в девушек грацию, гибкость и хороший контроль над собственным телом. Секцию нужно выбирать исходя их этих способностей.

В 9 лет девочки задаются первыми вопросами о сексе. Они уже достаточно сформированы, чтобы понять всю суть щекотливой темы. Поэтому родители не должны избегать подобных вопросов или переводить все в шутку. Разговоры о сексе с ребенком помогут наладить доверительные отношения, девочка будет знать, что в семье ее не высмеют.

Особенности развития мальчика в 9 лет

Мальчик – это маленький мужчина. Уже с ранних лет нужно закладывать в него чувство справедливости, ответственности, уважения и дисциплины. В девять лет мальчики проходят возрастной кризис, поэтому специалисты считают этот возраст переломным моментом в жизни ребенка. Родителям нужно не упустить сына.

Часто мальчики отстают от девочек в эмоциональном развитии, но такое положение вещей принято считать нормой, поэтому переживать не стоит. А вот если ребенок недостаточно активен и развит физически – это маленький тревожный звоночек. Для эмоционального и физического здоровья в будущем, сына лучше отправить в секцию уже сейчас.

Иногда отставание в развитии происходит по вине родителей. Они так опекают свое чадо, что ребенок оказывается просто не приспособлен к жизни. Он не может сходить в магазин, боится разбитых коленей и практически не имеет интересов, в отличии от его сверстников. Девять лет – это последний срок что-то изменить. Если такие родители не перестанут гиперопекать сына, существует возможность, что он вырастит антисоциальной личностью.

Видео развитие детей в возрасте 9 лет

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Ребенок 8-9 лет. Воспитание, советы психолога. Распорядок дня

На чтение 10 мин.

Когда ребёнок начинает ходить во второй или третий класс, родители обычно немного успокаиваются, вспоминая с содроганием (далеко не все, конечно) начало его учёбы в школе. Но хоть ваше чадо и адаптировался к новым условиям, режиму и коллективу, расслабляться ещё рано.

И школьная жизнь, и сам процесс обучения предполагают немало трудностей на всём своём протяжении. Да и у нового возрастного этапа есть особенности, которые важно учитывать взрослым. Следует разобраться в том, каким должно быть воспитание детей в 8-9 лет.

Психологические особенности детей в 8-9 лет

1. В этом возрасте у ребёнка укрепляется самосознание, формируется своя точка зрения на окружающие предметы и явления. Он может высказывать свои соображения относительно того, кем хочет стать в будущем.
2. Младший школьник способен критически относиться к поведению взрослых, в том числе своих родителей. Он начинает сравнивать информацию, полученную из разных источников (от родителей, учителей, сверстников, из СМИ), может сомневаться в истинности позиции взрослых, делает собственные выводы.
3. В возрасте 8-9 лет ребёнок уже меньше тянется к родителям и больше стремится общаться со сверстниками. Усиливается его потребность в дружбе и коллективной деятельности.
4. Для него по-прежнему значимы одобрение и похвала со стороны взрослых. При этом важны конкретика и оценка индивидуальных способностей ребёнка.
5. Чаще всего в этом возрасте у детей уже есть хобби: они ходят в кружки, спортивные секции, музыкальную школу или танцевальные студии.
6. Большинство учеников в возрасте 8 лет уже успели адаптироваться к школе, но утомляемость пока ещё наступает довольно быстро, и сохраняется высокая потребность в отдыхе.
7. Дети уже хорошо усвоили многие социальные нормы, соблюдают правила вежливости, могут контролировать своё поведение на уроке, в общественных местах.

Особенности развития мальчиков и девочек в 8 лет

Дети в этом возрасте хорошо понимают разницу между полами: во внешности, в некоторых чертах характера, в обязанностях, в социальных ролях. У них прослеживаются разные тенденции в поведении: девочки проявляют большую склонность к сдержанности, усидчивости, отзывчивости и послушанию.

Они начинают уделять внимание своей внешности, высказывают свои предпочтения к одежде, нередко примеряют мамины вещи. Девочки хорошо откликаются на помощь, заботятся о младших сёстрах и братьях, ответственно выполняют поручения. Обычно в этом возрасте они увлекаются творческими занятиями: рукоделием, музыкой, танцами.

Мальчики в 8-9 лет чаще всего менее сдержанны в проявлении эмоций и более импульсивны, чем девочки. Они демонстрируют большую активность и долго не могут усидеть на месте. Обычно в этом возрасте мальчики предпочитают занятия спортом и подвижные игры.

Посещение секции создаст хорошие условия для выплеска энергии, которая бьёт ключом. Мальчик может быть вполне успешным в учёбе, если дисциплины ему интересны и хорошо даются.

Для девочки в этот период важна похвала её как личности (просто как девочки), а для мальчика важна положительная оценка результатов его деятельности.

Как воспитывать ребёнка в 8-9 лет

• Следите за тем, чтобы ребёнок обязательно выполнял домашние задания. Чем большую самостоятельность он будет проявлять, тем лучше. Но помните о важности поддержки с вашей стороны и при необходимости оказывайте помощь, если ребёнок испытывает трудности. Запаситесь максимальным терпением и спокойно разъясняйте, как нужно выполнить задание. Важно выявить, какой способ донесения информации наиболее эффективен для понимания вашим чадом задачи: изобразить условие схематически, привести примеры, задать наводящие вопросы, просто позволить ему размышлять вслух и кивать в ответ и т. д.
• Будьте внимательны к его чувствам, не игнорируйте их, стимулируйте к тому, чтобы он осознавал и называл их. Сами озвучивайте эмоции ребёнка, когда замечаете его состояние. Например: «Ты расстроен», «Ты грустишь» или «Я просто счастлива, когда вижу, что ты радуешься».
• Контролируйте время, которое ребёнок проводит у телевизора, компьютера (с планшетом, с телефоном). При этом лучше не использовать жёсткие запреты, а предлагать варианты альтернативного времяпрепровождения. Например, почаще ходите вместе на прогулки, выставки, спектакли, предлагайте почитать интересную книгу и т. д.
• Наблюдайте за тем, с каким настроением ребёнок ходит в школу. Искренне интересуйтесь: нравится ли ему учиться? Легко ли общаться с одноклассниками и учителем? Какие предметы он любит больше, какие – меньше?
• Смело давать своему чаду задания по хозяйству, плавно сформируйте круг его обязанностей (уборка в своей комнате и других помещениях, покупка продуктов в магазине, уход за питомцем и др.) Привлекайте его к совместным делам, таким как приготовление разных блюд, посадка растений на даче, лёгкая помощь в ремонте и т. д.
• Помните о том, что у ребёнка должно ежедневно оставаться время на отдых, прогулки, любимые занятия, игры (свободное от учёбы, домашних обязанностей и посещения кружков и секций).
• Важная задача родителей – сохранить свой авторитет в глазах ребёнка. Поэтому нельзя допускать крайностей: отстраняться от воспитания и практиковать вседозволенность или, наоборот, полностью подавлять его волю и силой заставлять слушаться. Ребёнок думает и анализирует ситуацию и ваши слова, поэтому доводы в стиле: «Потому что я так сказала!» или «Не смей перечить!» явно будут не в вашу пользу и не помогут добиться нужного эффекта. Да, некоторые дети становятся послушными и управляемыми, но вместе с тем безынициативными, закомплексованными и неспособными в будущем постоять за себя и уверенно преодолевать трудности. Разве по такому пути вы хотите направить своё чадо?
• Научитесь доверять своему ребёнку и создавайте условия для того, чтобы он вам доверял. Это залог сохранения крепких с ним отношений на долгие годы. Позволяйте ему выполнять ответственные задания, давайте возможность ощущать и укреплять свои умения и способности, чувствовать себя помощником и значимым членом семьи.
• Воспитание ребёнка 8 лет должно обязательно строиться на уважении к нему, подчёркивании его сильных сторон, создании условий для формирования уверенности в себе и адекватной самооценки.

Половое развитие детей в 8-9 лет

Несмотря на то что половое созревание обычно происходит в подростковом возрасте, у некоторых детей (в частности, у девочек) первые его признаки могут появиться уже в 8-9 лет. На этом этапе родителям следует проводить с ребёнком беседы о половом развитии, чтобы подготовить его к встрече с теми изменениями в теле и в психологии, которые вот-вот начнутся. Важно объяснить, что ночные поллюции у мальчиков и менструации у девочек (и другие признаки) – это нормальные явления, необходимые для взросления организма.

В вопросах сексуального развития тоже можно начинать просвещать детей в этом возрасте. Но в очень простой и «творческой» форме. Например, когда женщина и мужчина любят друг друга, они могут создать ребёнка. У мужчины есть семя, которое он передаёт женщине. А у неё есть подходящие условия, чтобы его вырастить и родить на свет. В идеале беседы о половом и сексуальном развитии с мальчиком должен проводить отец, с девочкой – мама.

Постепенно у детей зарождается интерес к противоположному полу. Сначала они всё чаще начинают наблюдать за родителями и другими взрослыми: мальчики – за мамой и её подругами, девочки – за папой и разными мужчинами (в том числе актёрами, певцами и другими известными людьми), могут подглядывать за ними, слушать их разговоры. Затем интерес переходит уже к сверстникам противоположного пола.

Дети всё сильнее осознают свою принадлежность к конкретному полу, стараются демонстрировать в поведении соответствующие черты, копируют слова и действия взрослых, стремятся к самоутверждению.

Развитие ребёнка в 8-9 лет: что должен знать и уметь

1. Ребёнок достаточно хорошо может контролировать своё поведение и выполнять обязанности: собрать рюкзак, подготовить домашнее задание, заправить постель, сделать уборку в комнате, помыться и почистить зубы, одеться и др.
2. Дети в этом возрасте различают, что «хорошо», а что «плохо», знают, как нужно вести себя в общественных местах, как общаться со знакомыми и с чужими людьми, используют вежливые слова.
3. Они могут ориентироваться в пространстве и во времени.
4. Ребёнок способен более длительное время концентрировать внимание на предмете или задании.
5. Школьники умеют писать, читать, считать и решать простые математические задачи.
6. Они запоминают стихи из нескольких четверостиший, подробно воспроизводят по памяти сказки и рассказы.
7. У детей развита графическая память: они могут запомнить сложную картинку и нарисовать её.
8. Ребёнок способен высказывать свою точку зрения по разным вопросам.
9. Школьник может разобраться в том, как работают различные устройства.

Режим дня ребёнка в 8-9 лет

На этом возрастном этапе ребёнок испытывает высокую нагрузку на психику, поэтому на отдых должно отводиться значительное время.

Учёба и домашние задания. В этом возрасте в школе дети проводят примерно от 3 до 5 часов ежедневно. После занятий ребёнок обязательно должен отдохнуть, погулять на свежем воздухе. К домашним заданиям следует приступать не раньше чем через 3 часа после учёбы. Следите за тем, чтобы на их выполнение не уходило более 2 часов в день, иначе школьник будет сильно утомляться.

Питание. Пятиразовое питание – наиболее подходящий вариант для ребёнка: завтрак, обед в школе, полдник, ужин и лёгкая еда перед сном.

Сон. Школьнику в 8-9 лет нужно спать 10-11 часов, поэтому ложиться лучше не позже 21.00-21.30, перед этим проведя все гигиенические процедуры (умыться, почистить зубы, принять душ). Дневной сон практически у всех детей в этом возрасте отсутствует, но если ваше чадо в нём нуждается, то не препятствуйте, пусть он восстановит силы после школы.

Занятия по интересам. Большинство школьников в этом возрасте посещают спортивные секции, кружки, танцевальные студии или музыкальную школу. Обычно такие занятия проводятся сразу после учёбы или в вечернее время. Важно, чтобы ребёнок сам испытывал к ним интерес и хотел посещать их, а не шёл туда «потому что родители отправили».

Отдых, прогулки. Ежедневно ребёнку нужно бывать на свежем воздухе по 2-3 часа. Чем больше он будет двигаться, тем лучше. Это свободное время школьника, которое он сам заполняет тем, чем хочет. Но у телевизора или у компьютера школьник не должен проводить более 1 часа в день. За этим важно следить и предлагать ему альтернативные интересные занятия.

Обязанности и труд. Ребёнка необходимо приобщать к домашним делам и закреплять за ним определённые обязанности (помыть посуду, сходить в магазин, вынести мусор и т. д.) Приучайте школьника к тому, что в своей комнате он должен делать уборку сам.

Занятия, игры и игрушки для ребёнка в 8-9 лет

В этом возрасте при необходимости можно проводить с ребёнком занятия на развитие памяти (разучивание стихов, пересказ текста), внимательности (наблюдение за изменениями в окружающей обстановке, в звуках, словах), логического мышления (решение задач, объединение предметов в группы и поиск различий). Любые занятия лучше проводить в форме игры.

Игры для детей 8-9 лет:
Сюжетно-ролевые: дети любят «примерять» на себя образы героев фильмов, комиксов, мультфильмов.

Подвижные: «Царь горы», «Куча мала», «Выше ноги от земли», игры с мячом, скакалкой, спортивные игры и др.

Настольные: «Морской бой», «ходилки», шахматы, шашки, кроссворды (хорошо развивают мышление, логику).

Игры на развитие памяти и внимательности: «Съедобное-несъедобное», «Повтори движение», «Найди отличия» (на картинке), «Что изменилось?» и др.

Игрушки для детей 8-9 лет
Конечно, куклы, машинки и интерактивные игрушки долго не теряют своей актуальности. Но наиболее полезными для развития в этом возрасте считаются: пластилин, краски, конструкторы, пазлы, головоломки, различные наборы для творчества и детских научных экспериментов. Игрушки несут ещё одну важную функцию – отвлечение ребёнка от компьютера и телевизора, поэтому позаботьтесь о том, чтобы заинтересовать его именно таким способом.

Не забывайте о том, что не за горами подростковый возраст, и к этому времени важно суметь стать для ребёнка не только наставником и примером во всём, но и другом, который в любой момент способен выслушать, понять, принять и поддержать.

Что должен уметь ребенок в 9 лет: особенности психического развития

Каждый год жизни детей приносит новые изменения в семью. Человечек в 9 лет уже обладает способностью аргументированно спорить, отстаивать точку зрения. Школьник самостоятельно ищет интересующую его информацию, диалоги со взрослыми становятся конструктивными, но психически это еще малыш. В построении отношений с ним следует учитывать, что должен уметь ребенок в 9 лет.

Психологи считают этот возраст началом очередного кризиса у детей. Подошло время предпубертатного периода. Школьник вступает в переходный возраст, когда главным для него является авторитет сверстника. Малыш любит маму, папу, но мнение родителей уже не является определяющим в поступках ребенка.

Умения в 9 лет

Прошла первичная социализация. С помощью навыков коммуникативности создается развитая социальная жизнь. Для детей 9 лет особенностью развития является перенос ценностей с семьи на коллектив.

Школьники охотно идут на контакты, создают группы по интересам, быстро находят новых друзей, легко общаются. Беседы становятся более содержательными: школьник ясно выражает свои мысли.

Для понимания того, как происходит развитие вашего ребенка, необходимо оценивать следующие его способности в этом возрасте.

• Любят находиться в коллективе, чувствуют себя в нем свободно.
• Понимают, поддерживают соблюдение правил, необходимых ограничений.
• Способны самостоятельно следить за порядком в собственной комнате, поддерживать его.
• Помогают с охотой родителям в домашних делах, а также в уходе за младшими детьми в семье. С удовольствием занимаются домашними животными, осуществляют за ними уход.
• Сформированы навыки самообслуживания: дети самостоятельно соблюдают правила гигиены, следят за внешним видом.
• Много читают, любят пересказывать содержание книг, обсуждать прочитанное со сверстниками и взрослыми. Имеют свой взгляд, отстаивают его.
• Отличаются обостренным чувством справедливости.
• Нет проблем с ориентацией во времени и пространстве.
• Нельзя выделить особую сферу интересов. Детей интересует всё, им хочется получать максимум информации по любым вопросам.

В школе увеличивается нагрузка, поэтому школьники больше времени тратят на выполнение домашних заданий, не всегда успевают достаточно погулять. Задача родителей – помочь организовать режим ребенка так, чтобы обязательно оставалось время на физическую активность.

Происходит формирование и рост костной и мышечной ткани, которые нуждаются в нагрузке. Необходимо поддерживать желание ребенка заниматься спортом. Записать в секцию, водить на тренировку.

Сидячий образ жизни не способствует здоровью растущего организма: может привести к сколиозу, потере зрения, ослаблению иммунитета. Дети, которые мало двигаются, нередко жалуются на общую слабость и частые головные боли. В ежедневном режиме обязательно следует выделить время на прогулку. Это время не должно быть меньше 2 часов в день.

Для родителей

Возраст 9 лет – это тот возраст, когда у вашего чада можно сформировать понимание ценности семьи, уважение к родителям, приучить ребенка в первую очередь считаться с мнением родных. Можно укрепить душевные, доверительные отношения.

Контролируя свободное время школьника, круг общения, выполнение домашних заданий, необходимо не подавлять его стремление к самостоятельности. Воспитать инфантильного, во всем послушного малыша не так уж трудно. Одновременно с таким воспитанием закладываются проблемы в будущей взрослой жизни, когда школьник превращается в безынициативную личность, не имеющую стремлений.

Необходимо искренне интересоваться делами ребенка, поддерживать в трудных ситуациях, не сюсюкать и не переходить на угрозы. Разговоры должны происходить на равных. Если заметно, что непоседа расстроен и что-то скрывает, с помощью наводящих вопросов необходимо выяснить, что за проблема возникла у него.

То, что взрослым кажется пустяком, для детей может оказаться настоящей бедой. Поэтому обязательно выслушивайте подростка, скажите о своей поддержке и вместе найдите выход из трудной ситуации. Слова «отстань со своей ерундой» могут подтолкнуть его искать слушателя на стороне и получить там совет, который может привести к трагическим последствиям.

Ссоры, скандалы с родителями возможны в случаях, когда родители не признают самостоятельность школьника. Для доказательства он может пойти на конфликт с семьей. В 9 лет они чаще всего делают попытки сбежать из дома.

Нередко именно в 9 лет в школах образуются группы лидеров и аутсайдеров. Возникают случаи отторжения отдельных детей от коллектива. Такие дети становятся жертвами игнорирования, травли со стороны одноклассников. Доверительные отношения помогут ребенку обратиться за помощью к маме, попросить совета.

В таких ситуациях родителям не следует ждать развития ситуации. Надо срочно наладить контакт с классным руководителем, прояснить обстановку. При необходимости перевести ребенка в другой класс или в школу. Иногда смена школы приводит и к негативным последствиям для психики школьника. Именно поэтому такое решение должно приниматься с учетом мнения самого малыша.

Чтобы завоевать уважение сверстников, стать своим в какой-либо группе одноклассников, дети иногда совершают негативные поступки. Для того чтобы в классе не считали слабаком, школьник может закурить сигарету или попробовать водку. Для доказательства своей взрослости, дети начинают активно использовать в лексике мат. Грубое обращение к маме, к учительнице или к пожилому человеку на улице в этом возрасте уже не является редкостью.

Специалисты советуют мелкие шалости прощать, не допуская повторения их. Курение, употребление алкоголем должно стать темой для серьезного разговора. Запреты и крики тут не помогут. Самый лучший способ убеждения – поведение родителей. Если мама ругает сына за курение, но при этом сама курит, то никакого воспитательного эффекта ее нотация иметь не будет.

Девочки 9 лет

Скорость психологического развития ребенка 9 лет зависит от пола. Девочки быстрее созревают в эмоциональном плане. В этом возрасте они ведут себя как маленькие хозяюшки, берут во всем пример с мамы. Помогают готовить на кухне, следят за порядком, участвуют в обсуждении семейного бюджета.

С момента рождения родители воспитывают девочек как маленьких принцесс, которых надо баловать и прощать капризы. В 9 лет такие малышки уже хорошо разбираются в косметике, знают виды диет, отличают ночные и дневные кремы. Но жалость и воспитание избалованных барышень не будет способствовать жизненному успеху.

Специалисты на вопрос о том, что должен уметь ребенок 9 лет, особенно девочка, советуют обратить внимание на психологическую устойчивость малышки. Эмоции для девочек значат очень много. Умение жалеть, сочувствовать, помогать близким – в характере всех девочек. Мамы обычно учат дочек следить за хозяйством, готовить, стирать, наводить и поддерживать порядок, а также следить за собой и близкими. Комфортная доверительная атмосфера в семье зависит от женщины, именно этому и учит любящая мама дочку.

Девочки должны проходить такое же воспитание, особенно в начальных классах, как мальчики. Процедуры закаливания, физические нагрузки способствуют хорошей физической форме. При выборе спортивной секции следует учитывать, что для девочек, главное, – ловкость, грация, гибкость и координация движения.

Если они не хотят заниматься профессиональным спортом, лучше всего подбирать виды с повышенной двигательной активностью на свежем воздухе, например, бег или лыжи.

Уже в этом возрасте родителям стоит начать говорить детям о сексе. На такую тему лучше мама поговорит с дочкой, а отец с сыном, чем дети начнут искать ответы в Интернете или у знакомых во дворе. Не стоит отмахиваться от подобных вопросов детей или переводить все в шутку.

Разговор должен быть серьезным. Необязательно вдаваться в детали темы, но донести понимание важности и значения любви и , необходимо обязательно. Школьник должен понять, что ответ на такие вопросы он получит от взрослых в семье, т. е. они не будут высмеивать его.

Мальчику 9 лет

В воспитании мальчиков акцент сдвигается на соблюдение дисциплины, уважительном отношение к взрослым. Мальчиков воспитывают более строго. Принцип – «ты будущий мужчина» – требует быть сильным, ловким, способным заступиться за слабых.

При выборе спортивных секций приоритет отдается тем видам спорта, которые развивают скорость реакции, силу, ловкость.

Специалисты подчеркивают, что если ребенок отстает в эмоциональном развитии, то обычно это относится к мальчикам. У мальчиков позже происходит психологическое, эмоциональное взросление, чем у девочек. Школьник в 9 лет забудет сходить в магазин и купить хлеб, но не забудет взять во двор игрушечный пистолет, потому что друзья играют в войну.

Иногда отставание в развитии связано с гиперопекой взрослых членов семьи, которые все делают за своего малыша.

Автор статьи

Карина Осипова

Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.

Написано статей

213

Рейтинг автора

5

Как воспитывать мальчика 9 лет: советы психолога

Как воспитывать мальчика 9 лет, чтобы сын вырос настоящим мужчиной, волнует многих родителей.

Дети — это цветы жизни. Воспитать их не так просто как может показаться на первый взгляд. Особенно сложная задача — это правильное воспитание мальчика. Каждая искренне любящая мать старается уберечь своего ребенка от бед и предоставить ему все самое лучшее. Как показывает практика, усиленное внимание к жизни будущего мужчины отражается на его характере только отрицательно. С самых малых лет ребенок должен чувствовать свое мужество и понимать, что его мнение также учитывается. Только в такой обстановке мальчик 8 лет будет развиваться в правильном направлении и по всем канонам.

Как себя вести, если ваш сын ведет себя агрессивно с самого детства?

Довольно часто мальчики в возрасте 7-8 лет начинают показывать свое первенство с помощью так называемой агрессии и злости. В школе они обижают других детей, дома мучают животных и не слушают родителей. Обычно в эти годы агрессия проявляется очень открыто. В древние времена демонстрация такого мужского характера, наоборот, поощрялась даже в случае с мальчиками 8 лет. Сейчас же подобное явление не наблюдается, и мы стараемся, напротив, хвалить ребенка за мягкость и уступчивость.

Мнение психолога обычно удивляет многих современных родителей. Весьма агрессивные мальчики в возрасте 8 лет в будущем становятся отличными семьянинами, основную массу проблем несут на своих плечах. Обычно такие дети добиваются успехов во всем за счет своих лидерских качеств. Но этот психологический закон действует только в том случае, если ребенок чувствует меру и проявляет свою агрессивность «с умом». Если мальчик понимает, что за слишком сильной агрессией всегда стоит наказание, в дальнейшем он не будет делать поспешных поступков, которые смогут испортить ему всю жизнь.

Во втором случае чрезмерная агрессия у 8-летних мальчиков — это показатель неуверенности в себе. Дитя не чувствует себя безопасно, поэтому ему приходится нападать на всех вокруг. Это чувство формируется дома, поэтому профессионалы рекомендуют родителям обращать внимание на выражение своих эмоций по отношению к ребенку, так как в этом возрасте мальчики очень восприимчивы и могут воспринимать в «штыки» даже самое безобидное выражение. Мать должна в таком случае поддерживать ребенка, никогда не отталкивать в сложную для него минуту. Все же очень жалеть и опекать дитя крайне запрещено, иначе ребенок будет расти трусливым и тревожным.

В редких случаях агрессия — это следствие избытка энергии. Вы должны понимать, что эту энергию следует направить в нужное русло. Сделать это очень просто. Для мальчика идеальным вариантом является спорт. В восемь лет еще не поздно начинать заниматься профессионально любым видом спорта. Ребенок будет расти здоровым и воспитанным, при этом вся лишняя энергия будет уходить на новые достижения в спорте.

Все вышеуказанные советы помогут подавить в сыне чрезмерные приступы агрессии, которые иногда приносят только беды в любую семью.

Как распознать в сыне первые признаки гомосексуализма?

Возраст 8 лет — это начало полового созревания у девочек и мальчиков. Естественно, у мальчиков это происходит куда позже, чем у юных леди, но даже с 8 лет нужно следить за развитием сыновей.

Профессионалы до сих пор спорят о появлении гомосексуальных признаков. Некоторые детские психологи утверждают, что это врожденное явление, на ход которого повлиять просто невозможно. Вторая же половина экспертов убеждена, что это приобретенный признак, который появляется в процессе неправильного воспитания.

Если вы заметили, что в восемь-девять лет ваш сын начал демонстрировать чрезмерную чувствительность, эмоциональность и трусливость, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Только он может выяснить основную причину появления этих женских качеств и практически полностью подавить их, пока это еще возможно.

Большинство детских психологов уверены, что гомосексуализм может год за годом формироваться впоследствии неправильного воспитания. Как правило, это приобретение девчачьих игрушек (кукол), переодевание дитя в женскую одежду, ну и, конечно же, женские стрижки. В подобном воспитании существует огромный риск, что ваш сын вырастет гомосексуалом.

В данном случае предыдущие советы не действуют. Прежде всего, в этом вопросе должен быть задействован отец, так как очередной причиной проявления нетрадиционной ориентации считается недостаток отцовской любви и внимания. Папа должен хотя бы пару раз в неделю уделять ребенку, как минимум, 2 часа времени. Это время должно быть заполнено «мужской деятельностью» (игра в футбол, ремонт автомобиля и т. д.). Мальчик 8-ми лет будет понимать, что мужчина должен всегда оставаться мужчиной, в то время как женщина — это его верный друг и помощник.

Ну и, конечно же, ни в коем случае нельзя говорить сыну, что вы хотели девочку и навязывать ему образ маленькой принцессы. Год за годом он будет следовать вашим указаниям, и в подростковом возрасте вы узнаете или заметите, что практически сформировавшийся юноша больше похож на девушку.

Все же если в свое время вы допустили одну из вышеуказанных ошибок, и это негативно отразилось на сыне, никогда не отвергайте его. Вполне вероятно, что со временем подросток поймет, что мужчина в качестве второй половины — это не его.

Основные ошибки, которые совершают родители в процессе воспитания сыновей

Главной ошибкой является слишком суровое воспитание. Очень часто родителям кажется, что это только откроет его мужественность в будущем. Все же мальчики 8-9 лет еще нуждаются в мягкости и поддержке, точно так же, как и девочки. Более радикальные методы следует использовать после 13-ти лет.

В процессе воспитания следует учитывать индивидуальные особенности ребенка. Если вы видите, что сын увлекается спортом, то лучше не подавлять это в нем, так как в противном случае свободное время может направиться на вредные привычки. Еще одной грубейшей ошибкой являются ссоры родителей на глазах у ребенка. Таким поведением вы предоставляете пример семейных отношений. Будьте уверены, что в будущем он будет вести себя в семье точно так же.

Нельзя опускать сына в его же глазах. Если парень старается, но по каким-то причинам у него что-то не выходит, не стоит сразу же пилить, что мальчик слабак. В таком случае ребенок будет расти неуверенным в себе и закомплексованным. Желание работать над собой сразу же пропадет.

Не менее важной ошибкой является потакание любому капризу. В результате ваш парень станет настоящим эгоистом, жестоким и очень грубым семьянином. Нередко впоследствии такого воспитания обыкновенный парень превращается в маньяка или убийцу. Такие сведения основываются на современных исследованиях.

В процессе воспитания оба родители должны придерживаться одного мнения. Если, например, отец чего-то не разрешает, а мать, наоборот, потакает всем капризам, то мальчик будет делать все, что посчитает нужным, при этом опираясь на разрешение более лояльного родителя.

Ну, и само собой, нельзя постоянно все запрещать. Ребенок на то и ребенок, чтобы он бегал, прыгал и иногда кричал. Если всегда давать установки, которые мальчик должен будет выполнить, вы вырастите бесхарактерного человека, который в необходимом случае не сможет сказать нет.

Ну, и, естественно, профессионалы рекомендуют заниматься воспитанием сына в большей степени отцу. Только он сможет показать необходимый пример своему ребенку.

Воспитание мальчика в возрасте 9 лет — это довольно сложный процесс. Для этого следует иметь достаточное количество знаний в области педагогики и психологии. Если не хотите в будущем видеть своего мальчика закомплексованным, неуверенным в себе или даже женственным, следуйте всем вышеуказанным рекомендациям. Только так ваш ребенок станет настоящим и надежным мужчиной.

Рекомендуем так же прочитать по этой теме:

Скрининговое УЗИ помогает выявлять многие патологии. Проведение такого исследования в 3 триместре беременности позволяет врачам оценить завершающий период внутриутробного развития малыша. Подробнее о третьем УЗИ, проводимом будущим мамочкам, расскажет эта статья.

Цель исследования

Ультразвуковое исследование в этом периоде беременности необходимо для функциональной оценки внутриутробного развития плода. Последний период беременности очень важен для малыша. Именно в это время его организм готовится к самостоятельной жизни вне материнского организма.

Ультразвуковое исследование позволяет также оценить внутриутробное развитие плода и особенности его анатомии. Специалист УЗИ определяет длину туловища малыша, а также его предположительный вес. Также с помощью данного исследования доктор может определить длину основных костных элементов.

Плацента – это очень важный плодный элемент. Именно благодаря этому органу ребенок получает все необходимые питательные вещества и кислород. Они необходимы малышу для его активного роста и развития.

Оценка плацентарного кровотока является очень важной, особенно в этом периоде беременности. Во время проведения исследования специалист может выявить сформировавшиеся патологии кровеносных сосудов плаценты. Перекрут или аномальные сужения кровеносных сосудов являются частыми «находками» во время проведения УЗИ в этом триместре беременности.

С помощью скринингового исследования можно определить также положение плода в матке и выявить сопутствующие заболевания внутренних половых органов. Ультразвуковое исследование также позволяет выявлять дефекты внутриутробного развития, которые формируются уже на завершающих неделях беременности. Наиболее опасны аномалии в строении сердца.

Формирующиеся сердечные пороки – серьезный повод для беспокойства. В некоторых ситуациях может потребоваться даже проведение хирургического лечения с целью устранения этого дефекта. В этом случае операции проводятся уже после рождения малыша.

Для определения признаков плацентарной недостаточности используется специальное исследование с применением допплера. Такой тест позволяет выявить патологическое снижение кровотока в питающих плаценту кровеносных сосудах. С помощью допплеровского исследования можно также определить скорость пульсовых волн в плацентарных и маточных артериях.

Сроки проведения

Плановое УЗИ в третьем триместре обычно проводится на 28-34 неделе беременности. В некоторых случаях провести комплекс исследований можно раньше на 7-14 дней. Обычно срок проведения скринингового УЗИ устанавливает наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.

При нормальном течении беременности проведение третьего скрининга может и не потребоваться. Обычно УЗИ в этом периоде назначается будущим мамочкам, у которых во время первых двух исследований были выявлены какие-то нарушения. Также скрининг обязательно должен проводиться беременным женщинам, которые по каким-либо причинам пропустили предыдущие исследования.

Основные исследуемые параметры

Положение малыша в матке – это очень важный показатель, который оценивается во время проведения третьего скринингового УЗИ. Частота погрешности измерения этого критерия обычно гораздо ниже, чем при проведении исследования во время 1 скрининга. Если беременность многоплодная, то в этом случае врачи определяют положение всех малышей в материнской утробе.

Предлежание – очень важный критерий, который также отмечается во время проведения скринингового УЗИ. Обычно малыш начинает активно двигаться в животике у мамы уже в середине 2 триместра беременности. Это приводит к тому, что предлежание, которое было установлено во время второго скринингового исследования, может измениться.

Определение этого параметра очень важно провести на третьем триместре беременности перед родами. Он поможет врачам определить оптимальную тактику родовспоможения.

Врачи выделяют несколько основных клинических параметров, которые позволяют оценить внутриутробное развитие плода. Для этого они обязательно оценивают бипариетальный размер головы малыша. Также измеряется и окружность живота.

В норме между этими показателями существует определенная зависимость. Если окружность животика малыша существенно превышает размеры головки, то это может свидетельствовать о развитии опасной патологии печени и быть признаком накопления в брюшной полости избыточной жидкости (асцита).

Также для выявления определенных ортопедических патологий проводится определение длины бедренных косточек. Укорочение длин этих трубчатых костей может проявиться также и при некоторых генетических заболеваниях.

Если во время проведения скринингового УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, то в этом случае специалисты подсчитывают также и некоторые специальные коэффициенты. Для этого оцениваются лобно-затылочное и цефалические соотношения. Определяются также индексы отношения окружности живота к головке.

Для оценки работы головного мозга врачи УЗИ определяют некоторые его структурные элементы. Для этого они обязательно исследуют боковые цистерны и желудочки. Дополнительно измеряются основные линейные размеры мозжечка. Оцениваются также и зрительные бугры (таламусы), сосудистые сплетения, а также прозрачная перегородка.

Во время проведения исследования определяются основные анатомические элементы лица. Нужно отметить, что исследуется личико плода как в фас, так и в профиль. Носовая кость – это важный костный элемент, который оценивается во 2 и 3 триместре беременности. Также во время проведения исследования обязательно оценивается область носогубного треугольника. Для исключения аномалий обязательно исследуются глазницы.

Опытные специалисты УЗИ могут определить также толщину и костную плотность лобной кости. Исследуется также верхняя и нижняя челюсти.

Продольное сечение позвоночника – очень важный критерий, оцениваемый во время проведения третьего скрининга. С помощью этого исследования можно выявить различные аномалии развития опорно-двигательного аппарата у малышей. Укорочение длин остистых отростков может быть признаком некоторых хромосомных патологий.

Во время исследования грудной клетки определяются также и множественные болезни дыхательной системы, а также диафрагмы плода. Во время проведения такого исследования можно просмотреть все элементы сердца. УЗИ позволяет выявить различные клапанные пороки. Для выявления регургитации применяется режим допплерографии. Во время третьего скринингового УЗИ обязательно оценивается также и сердцебиение плода.

Все магистральные кровеносные сосуды обязательно исследуются. Во время проведения исследования можно выявить различные патологии аорты, легочного ствола и верхней полой вены. Аппарат УЗИ с высоким разрешением позволяет выявить также патологическое прикрепление кровеносных сосудов к плаценте.

Оценка внутренних органов очень важна при проведении третьего скринингового УЗИ. Во время исследования доктор оценивает строение и наличие патологий печени, желчного и мочевого пузыря, а также кишечника плода. Современные методы исследования позволяют также определить размеры почек в продольном и поперечном сечении. Также с помощью УЗИ можно выявить и различные аномалии мочевыводящих путей.

Плодные структуры – очень важные анатомические элементы, которые также обязательно оцениваются. В этом случае измеряется толщина плаценты, а также определяется индекс амниотической жидкости. В каждом триместре у беременной женщины при проведении скринингового УЗИ обязательно выявляются патологии матки и ее придатков, а также яичников. На 34 неделе беременности нормальные значения определяемых параметров следующие:

• Бипариетальный размер – 7,5-9,1 см.
• Окружность живота – 8,1-10 см.
• Окружность головы — 8,6-10,5 см.
• Лобно-затылочный размер – 10-11,7см.
• Длина бедренной косточки – 5,7-7 см.
• Масса плода – 2,2-2,7 кг.

При многоплодной беременности вес малышей обычно несколько меньше. При выявленной тенденции к вынашиванию крупного плода врачи могут порекомендовать будущей мамочке проведение еще одного исследования. Обычно оно проводится непосредственно перед родами. Крупный плод при узком тазе матери – довольно опасное состояние, которое в некоторых случаях может привести к проведению кесарева сечения.

Нормальная толщина плаценты на этом этапе беременности составляет 27-44 мм. Обычно к концу завершающего периода внутриутробного развития «детское» место уже не меняет своей локализации. Миграция плаценты в третьем триместре беременности возможна только лишь при развитии патологий.

Линейное расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева является также важным диагностическим критерием. В норме это значение должно быть больше 60 мм. Если во время проведения исследования плацента практически прикрывает внутренний зев, то это может говорить о приращении или низком ее расположении. Данная патология может быть довольно опасной и способствует осложненным родам.

Зрелость плаценты – еще один важный критерий, который определяется во время третьего скрининга. Этот показатель в разных периодах беременности может быть разным. Плацента «зреет» уже ближе к родам. Ее незрелость в 3 триместре беременности является патологией, которая может привести к различным осложнениям.

При чрезмерно раннем созревании плаценты на ранних стадиях внутриутробного развития могут также сформироваться различные внутриутробные патологии. Перезревание этого органа может привести к развитию выраженной гипоксии у плода.

Нормой считается, если зрелость плаценты до 30 недель беременности является нулевой. Первая степень зрелости нормальна уже на 27-34 неделе. Вторая степень определяется на 34-39 неделе. Третья степень нормальна при сроке беременности с 39 недель.

Количество околоплодных вод – очень важный критерий, который оценивается во время третьего ультразвукового скрининга. В этом периоде беременности норма этого показателя составляет 1,7 л. О патологиях в такой ситуации врачи говорят в том случае, если данные показатели отклоняются от нормальных значений.

Расшифровка результатов

Многоводие – это патологическое состояние, которое сопровождается избыточным накоплением амниотической жидкости. В случае этой патологии данный показатель увеличивается до 2 литров.

Превышение объема амниотической жидкости более 3 л сопровождается уже развитием неблагоприятных симптомов. Также данное состояние обычно приводит к формированию опасных патологий. К ним относятся: патологическое предлежание плода, выпадение петель пуповины, родовое кровотечение, а также различные послеродовые заболевания. В этом случае вероятность гибели плода повышается до 45%.

У новорожденного малыша, который родился с признаками многоводия, сразу же после его рождения обязательно исключают признаки атрезии пищевода или желудка, а также другие аномалии желудочно-кишечного тракта. Однако, бывает часто и так, что многоводие не приводит к каким-либо патологиям ни у матери, ни у плода.

Маловодие – это патология, которая устанавливается при выраженном снижении объема околоплодных вод. Такое патологическое состояние часто встречается при затяжной беременности, когда будущая мама вынашивает малыша более 40 недель. В такой ситуации риск формирования внутриутробных патологий у плода существенно увеличивается.

Для оценки степени нарушений проводится комплексная оценка мать-плацента-плод. Все выявленные отклонения при этом разделяются на несколько категорий:

• Нарушения первой степени. Характеризуются компенсированным течением. В этом случае выраженных нарушений у плода не диагностируется. Если во время исследования были выявлены какие-либо несущественные отклонения, то в этом случае может быть назначено патогенетическое лечение. Динамика состояния плода в этом случае обязательна.
• Нарушения второй степени. Также называются субкомпенсированным состоянием. В этом случае выявляются патологии плацентарного кровотока. Лечение этих нарушений в такой ситуации проводится в поликлинике. Госпитализации будущей мамы в стационар, как правило, не требуется.
• Нарушения третьей степени. Характеризуются декомпенсированным течением. Сопровождаются сильными нарушениями в плацентарном кровотоке. Встречаются такие патологии довольно редко. Для устранения неблагоприятных симптомов в этом случае обязательно требуется госпитализация.

В 3 триместре беременности плацента должна быть расположена на задней стенке. В этом случае обеспечен нормальный плацентарный кровоток. Для нормального проведения родов лучше, чтобы плацента располагалась выше внутреннего маточного зева на 4 см. Если она смещается ниже, то, скорее всего, без кесарева сечения будущая мама родить малыша самостоятельно не сможет.

Длина шейки матки – очень важный критерий, который оценивается во время третьего скрининга. В этот период беременности нормальные значения данного показателя составляют более 3 см. Если данный критерий меньше нормы, то это является, как правило, проявлением истмико-цервикальной недостаточности. Для устранения данной патологии требуется специальное наложение шовного материала.

Повышенный тонус матки – очень опасное состояние, которое оценивается во время третьего скрининга. Эта патология может привести к преждевременным родам и также к развитию опасных состояний, которые могут проявиться во время родов.

Снижение частоты сердцебиения у плода, выявляемое при проведении третьего скринингового УЗИ, является проявлением патологии работы сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации ЧСС снижается ниже 130 ударов в минуту. Тахикардия – это также опасный симптом, который может быть проявлением гипоксии плода. В этом случае требуется обязательное назначение терапии, которую подбирает гинеколог совместно с терапевтом.

Во время проведения третьего планового УЗИ обязательно также оцениваются и показатели работы дыхательной системы. Снижение частоты дыхательных движений плода – крайне неблагоприятный симптом, свидетельствующий о недоразвитости его органов дыхания. Слишком частое дыхание может стать проявлением выраженной гипоксии. Нормой на этом этапе врачи считают частоту дыхания, равную 40-70 движений в минуту.

О завершающем периоде внутриутробного развития малыша в третьем триместре смотрите в следующем видео.

расшифровка показателей по исследованию, нормы и отклонения

Наблюдение за малышом: УЗИ в 3 триместре

Ультразвуковое исследование дает возможность своевременно выявить патологии у плода и принять меры по их устранению. В 3 триместре нередко возникают ситуации, при которых врач рекомендует УЗИ. С помощью этой процедуры можно решить ряд вопросов:

• оценить состояние плода;
• определить способ родоразрешения;
• увидеть изменения органов репродуктивной системы женщины, влияющих на течение беременности.

Плановое УЗИ в 3 триместре одно, а дополнительные проводятся по решению врача. В обязательном порядке направляются на УЗИ женщины, имеющие патологии и заболевания, ставящие развитие плода под угрозу. Выявленные аномалии развития ребенка также требуют контроля УЗИ в динамике.

Обязательно ли делать на третьем триместре

Для определения нормального развития плода и достаточного кровоснабжения плаценты в 3 триместре предусмотрено плановое УЗИ. Его делать рекомендуется всем беременным, независимо от наличия жалоб и особенностей организма.

На какой неделе третьего триместра делают плановое

Плановое УЗИ на 3 триместре назначается на 32 неделю беременности. В этот период все органы плода уже сформированы, а необходимость исследования заключается в исключении возможных патологий. На этом сроке Ультразвуковое исследование делают с Доплером – дополнительный датчик, позволяющий оценить состояние кровеносной системы между будущей мамой и плацентой, а также между плацентой и плодом.

Сколько раз за третий триместр можно делать

Регулярность проведения УЗИ зависит от индивидуальных особенностей женщины. Помимо планового УЗИ, проверить состояние плода рекомендуется в следующих случаях:

• медленный рост живота или полное прекращение его увеличения;
• снижение массы тела беременной;
• при наличии рубцов на матке, для контроля их состояния;
• для определения положения плода при подозрении на тазовое предлежание;
• при получении женщиной травм любого вида;
• при отсутствии шевелений длительное время.

При отсутствии шевелений больше 12 часов подряд, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для ультразвукового исследования. Часто это может помочь спасти жизнь плода.

Дополнительно делать УЗИ рекомендуется женщинам, чья работа связана с вредным производством или высокой физической или умственной нагрузкой.

Как проводят УЗИ на 3 триместре

В 3 триместре УЗИ проводится только трансабдоминально. Плод на этом сроке уже слишком большой, чтобы увидеть его целиком, поэтому врач оценивает отдельные части тела и внутренние органы. Женщина ложится на спину, оголяя весь живот, после чего специалист приступает к исследованию.

Сколько продолжается

Продолжительность ультразвукового исследования полностью зависит от особенностей течения беременности. В среднем, на таком сроке процедура занимает 20-30 минут, это связано с большим количеством исследуемых областей у ребенка, а также системы кровообращения. В некоторых случаях требуемое время может быть увеличено:

1. При многоплодной беременности. В этом случае врачу необходимо оценить состояние каждого плода, проверить кровоток, их положение относительно друг друга и матки. Это необходимо для определения способа родоразрешения.
2. При патологиях у плода. В этом случае врач должен подробно изучить неправильно развитый орган или систему, чтобы оценить риски и определить насколько плод жизнеспособен.
3. При проблемах со здоровьем матки. Рубцы и другие изменения на ее стенках требуют более тщательного контроля УЗИ.

При проведении УЗИ врач может оставить женщине снимки плода. Следует показать их своему лечащему врачу на ближайшем приеме, чтобы специалист мог оценить течение беременности не только по описанию.

Что смотрят

В третьем триместре цель ультразвукового исследования такая же, что и в предыдущих – оценить состояние плода и выявить патологии, при наличии. Врач оценивает следующие параметры:

• зрелость плаценты, от которой зависит поступление питательных веществ ребенку;
• кровоснабжение плода и доставку ему необходимого количества кислорода;
• положение пуповины, исключение или подтверждение обвития;
• размеры ребенка, соответствие нормам, выявление задержки или опережения развития;
• наличие инфекций, которые влияют на внутренние органы плода.

Стандартные замеры конечностей и тела, частота сердечных сокращений тоже входят в стандарт исследования в 3 триместре. На этом сроке на УЗИ можно увидеть пол ребенка, если раньше сделать это не получилось.

Нормы и расшифровка исследований УЗИ

Проводить расшифровку УЗИ может только врач, ведущий беременность. Нормы и стандарты корректируются в зависимости от предыдущих данных и других методов обследования. Важный показатель – размеры плода, по которым уже в 3 триместре можно определить, насколько крупный будет ребенок. Это важно при узком тазе у женщины и других особенностях ее организма. При плановом УЗИ размеры малыша должны находиться в следующих границах:

• окружность головки от 30 до 32 см;
• окружность живота 28-31 см;
• длина бедренной кости 6-6,5 см;
• длина голени 5,5-6 см;
• длина плечевой кости 5,6-6 см;
• длина предплечья 4,9-5,2 см.

Размеры могут быть больше, если родители высокие или срок определен неправильно. Слишком маленький плод требует пристального наблюдения, за исключением случаев, когда будущая мама очень миниатюрна.

Толщина плаценты в норме должна быть от 32 до 44 мм, что означает полноценное питание малыша необходимыми веществами. Ее зрелость в начале 3 триместра в норме остается 1 степени, а старение начинается после 36 недели. Диаметр околоплодных вод не должен превышать 70 мм, так как это симптом многоводия, а количество менее 20 мм говорит о маловодии и требует наблюдения в стационаре.

Данные с каждого УЗИ сравниваются с предыдущими, на основании чего врач делает вывод о течении беременности и состоянии плода.

Могут ли делать УЗИ при перенашивании ребенка

Переношенной считается беременность, продолжительность которой превышает 40 акушерских недель. Врачи рекомендуют пройти УЗИ, чтобы определить зрелость плаценты, состояние вод и самого плода. Специалист смотрит готовность шейки матки. От полученных результатов зависит необходимость срочного родоразрешения.

Срок более 42 недель требует медицинского вмешательства, перед которым также проводят УЗИ. Врач оценивает все показатели, после чего принимается решение о стимуляции родовой деятельности или проведении кесарева сечения.

В 3 триместре УЗИ необходимо пройти как минимум один раз, в 32 недели. Своевременно принятые меры при любых отклонениях от нормы помогут доносить ребенка до конца срока, а контроль состояния матки избежать угрозы для здоровья будущей матери.

Полезное видео

Скрининг третьего триместра — расшифровка, нормы и отклонения

Указанный вид исследования рекомендуется проводить на 32-34 неделях беременности. В этот период можно продиагностировать уровень развития плода, оценить факторы риска появления вероятных дефектов. Кроме того, третий скрининг дает возможность своевременно выявить угрозу преждевременных родов и устранить неблагоприятные явления посредством специальной терапии.

Виды пренатального скрининга

Что показывает третий скрининг обследование?

Данное обследование включает проведение следующих процедур:

1. УЗИ, цель которого выявление отклонений в развитии плода.
2. Кардиотокография. Посредством данной манипуляции можно исследовать качество работы сердечно сосудистой системы.
3. Допплерография. Занимается изучением кровеносных сосудов плаценты, пуповины, матки. С помощью специального оборудования можно проверить кровообращение во внутренних органах малыша.
4. Биохимический анализ. Его назначают для уточнения диагноза. Сдают указанное тестирование не все беременные.

1.Общее ультразвуковое исследование плода

Рассматриваемый вид диагностирования зачастую проводят в промежутке между 32 и 34 неделями беременности с целью выявления аномалий/задержек в развитии эмбриона, угрозы преждевременных родов.

Своевременное обнаружение неблагоприятных влияний дает возможность докторам вовремя среагировать на них и предпринять соответствующие меры для их устранения (если это возможно).

Посредством УЗИ можно выяснить следующие показатели:

1) Положение, параметры, степень зрелости плаценты. Наиболее благоприятный вариант – размещение плаценты в районе задней стенки матки. В этом случае обеспечивается наилучшее ее кровоснабжение. Однако расположение плаценты в иных зонах матки также является нормой. Если же плацента закрывает выход из матки, или она расположена в 40 мм от зева, существует большой риск, что женщина не сможет родить самостоятельно.

Толщина плаценты будет варьироваться, в зависимости от срока беременности: 25,2-41,5 мм на 32-й недели беременности; 26,7-43,7 мм на 34-й недели беременности. Превышение указанных показателей может свидетельствовать о развитии воспалительных явлений. Имея недостаточную толщину, плацента неспособна обеспечить все нужды растущего эмбриона.

В третьем триместре беременности степень зрелости плаценты должна быть I или II. При более высокой степени зрелости врачи диагностируют старение плаценты, что требует срочного лечения антибиотиками, витаминами, препаратами, улучшающими кровотечение. В противном случае на более поздних сроках может возникнуть гипоксия плода, при которой необходимо срочное родоразрешение.

2) Норма (индекс) амниотической жидкости должна составлять 80-277 мм. Значительное превышение указанного показателя подразумевает наличие многоводия. Подобное явление грозит многими негативными последствиями, среди которых – перинатальная смерть, пороки развития. Недостаток рассматриваемой жидкости (маловодие) может спровоцировать задержку в развитии эмбриона.

3) Длина шейки матки в норме составляет 30 мм, а ее зев не должен быть открытым. Если данная цифра меньше 25 мм, имеет место быть истмико-цервикальная недостаточность. Подобную патологию лечат при помощи акушерского пессария либо путем наложения швов. Раскрытие шейки матки происходит по мере приближения даты родов. Если сама матка находится в тонусе, это не является признаком какого-либо отклонения. Подобное явление свидетельствует о скором начале родов. А вот утолщение мышечного слоя матки на поздних сроках – повод для беспокойства.

4) Нормативы фетометрических показателей на 30-34 неделях беременности следующие:

• Бипариентальный размер может варьироваться в пределах 78-86 мм.
• Окружность головы: 78-88 мм.
• Диаметр живота (средний) – 82-93 мм.
• Длина бедра – 59-66 мм.
• Длина обеих костей голени при замерах должна составлять 52-57 мм.
• Плечи эмбриона должны иметь длину в пределах 55-60 мм, предплечья – 46-56 мм.
• Параметры лобно-затылочной доли могут составлять 102-108 мм.
• Масса плода может варьироваться в пределах 1795-2395 г. Превышение указанной нормы грозит определенными проблемами при родах. Поэтому врачи рекомендуют будущей маме непосредственно перед родоразрешением пройти еще одно УЗИ, чтобы прояснить ситуацию.
• Рост плода – 43-47 см.

5) В ходе исследования УЗИст также оценивает состояние некоторых органов и систем:

1. Головного, продолговатого мозга.
2. Носогубного треугольника, верхней и нижней челюстей, глазниц.
3. Органов внутри брюшины.
4. Позвоночника.
5. Мочеполовой системы.

Выявление аномалий в строении данных органов требует дополнительных инвазивных исследований.

6) Датчик УЗИ дает возможность получить сведения о функциональном состоянии плода:

• Норма сокращений сердца – 110-150 ударов в минуту. Если данный показатель менее 100 уд/мин, существует большая вероятность того, что эмбрион развивается с аномалиями в сердечно-сосудистой системе.
• Частота дыхания – 31-70 движений на протяжении 60 секунд. Отклонение от нормы в большую/меньшую сторону, отсутствие движений грудной клетки, судорожные движения эмбриона во время УЗИ, — признак нарастающего кислородного голодания.

2. Кардиотокография – КТГ

Указанный вид скрининга – дополнительный метод третьего скрининга при беременности, который назначают при выявлении следующих погрешностей на УЗИ:

• Пуповина обвилась вокруг шеи эмбриона.
• Частота сокращений сердца малыша не соответствует норме.
• Плод перекрывает зев матки.
• У беременной сахарный диабет/гестоз.
• Диагностируется старение плаценты.
• У мамы и ребенка разные резус-факторы.

Посредством КТГ можно зафиксировать сердцебиение плода и сокращение матки. Полученные результаты дают возможность оценить работу сердца и степень воздействия окружающей среды на сердечный ритм.

Наиболее актуальный срок для проведения указанной диагностики – после 32-й недели беременности. Ранее специалисты, как правило, не назначают КТГ – процедура будет нерезультативной.

Если тестирование не показывает отклонений, его продолжительность составляет около 20 минут. При выявлении сбоев в сердцебиении процедуру могут продлить до 60 минут.

Цель кардиотокографии – определение следующих показателей:

• Базального уровня ЧСС – среднее значение сердечного ритма, которое сохраняется на протяжении 10 минут. В норме он составляет 120-160 уд/мин.
• Изменений в частоте сердечных сокращений, амплитуде сердцебиения: 5-25 ударов за минуту
• Непродолжительное (13-15 секунд) увеличение сердцебиения на 15 уд/мин. Подобное явление именуют акцелерацией. Норма рассматриваемого показателя – более 2 на протяжении 10 минут манипуляции.
• Кратковременное (не более 15 секунд) снижение сердечного ритма на 15 уд/мин. Данный показатель называют делерацией. В норме делерации не должны наблюдаться, хотя могут иметь место весьма короткие замедления сердцебиения.

Результаты кардиотокографии записываются в балах от 0 до 10:

1. Если в ходе исследования состояние плода оценивают в 8-10 балов, его развитие считается благоприятным.
2. При оценке от 5-7 баллов назначают дополнительное обследования.
3. Показатели ниже 4 балов указывают на неудовлетворительное состояние плода. Подобная ситуация требует срочного лечения — либо экстренного родоразрешения.

Следует помнить, что результатов одной лишь кардиотокографии недостаточно, чтобы оценить общую картину. Врач выносит свой «вердикт» с учетом заключения УЗИ, биохимического анализа крови, предыдущих скринингов.

3. Допплерография

Данный тип диагностики – обязательная составляющая третьего скрининга при беременности.

Проводят допплерографию зачастую на 32-й неделе беременности, одновременно с УЗИ, с целью оценки кровообращения во внутренних органах плода, пуповине, плаценте, кровеносных сосудах матки.

Посредством определения качества кровотока в этих артериях можно судить о том, насколько хорошо обеспечиваются кислородом центральная нервная система, миокард эмбриона.

После ультразвукового исследования плода доктор выбирает кровеносные сосуды, которые ему бы хотелось изучить более детально. Чаще всего тестированию подвергаются сосуды пуповины. В эту зону устанавливают специальный внешний датчик, и в течение нескольких минут на экране монитора появляется изображение кровообращения. В дальнейшем оборудование самостоятельно проводит анализ

Диаметр, силу кровотока в сосудах плаценты, в области пуповины УЗИст проверяет в тех случаях, если женщина вынашивает более одного ребенка; при разных резус-факторах у мамы и малыша; при низком весе эмбриона.

• Если датчик фиксирует повышенное сопротивление в стенках пуповинной вены, а результаты скрининга в целом неудовлетворительные, проводят досрочные роды.
• Если же плод развивается нормально, а результаты допплерографии не слишком утешительные, беременной проводят комплексное лечение в стационаре.

Бывают и такие случаи, когда вес плода маленький, а сопротивление пуповинной вены минимально: от мамы к ребенку поступает достаточное количество питательных веществ. Причина низкого веса малыша может крыться в миниатюрных формах его мамы, и никакого лечения здесь не требуется.

4. Биохимическая диагностика

Биохимический скрининг в III триместре беременности проводят, если предыдущие обследования имели негативную окраску.

Основными объектами исследования являются:

• Свободный эстриол. Данный гормон на рассматриваемом этапе беременности вырабатывается печенью плода. Его уровень колеблется от 35,3 до 63,05 нмоль/л на 30-32 неделях; от 40,2 до 70 нмоль/л на 33-34 неделях беременности.
• ХГЧ. Уровень указанного гормона может варьироваться от 10 тыс. до 60 тыс. мЕд/мл.
• Лактоген. Это вещество синтезируется плацентой и его количество сильно зависит от срока беременности: 3,2-10,0 мг/л. Отклонение от нормы может являться результатом неправильно определенного срока.

Снижение количества лактогена в крови может быть следствием нескольких факторов:

1. Погрешности в работе сердечно-сосудистой системы, что сопровождаются регулярными повышениями артериального давления.
2. Неспособность плаценты выполнять свои основные задачи. Отклонения от нормы более, чем на 50% — сигнал о задержке в развитии плода, которая возникла на фоне плацентарной недостаточности.

Причинами повышения лактогена могут быть многоплодная беременность, либо резус-конфликт между мамой и малышом.

Как подготовиться к третьему скринингу при беременности?

Самым важным моментом в процессе подготовки к комплексному обследованию является психологический настрой мамы. Чрезмерное беспокойство отразится на поведенческой реакции ребенка, что исказит результаты скрининга.

Поэтому будущей мамочке следует настроиться на положительную волну, и думать только о хорошем.

В целом же, список подготовительных мероприятий — не сложный, и не обширный:

• Ультразвуковое исследование и допплерография проводятся с опустошенным мочевым пузырем. Это объясняется достаточным количеством околоплодных вод в третьем триместре, которые способствуют проникновению ультразвука.
• Кардиотокографию проводят на голодный желудок. Рекомендуется последний прием пищи осуществлять за 1,5-2 часа до тестирования. Это объясняется тем, что поступившая в организм матери глюкоза может повлиять на активность эмбриона. Кроме того, врачи рекомендуют беременным брать с собой на КТГ плиточку шоколада либо конфеты. Это поможет разбудить малыша, если на момент исследования он будет спать.
• Биохимический скрининг предусматривает забор венозной крови натощак. Если анализ сдается утром, не следует кушать за 8-10 часов до тестирования. При дневном анализе от еды следует воздержаться минимум 4 часа. На анализ можно взять с собой негазированную минеральную воду. Специалисты советуют за 2 суток до биохимического скрининга сесть на диету, которая исключает жирную, копченную, соленую пищу. Это связано с негативным воздействием жиров на состав сыворотки крови.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

УЗИ – достаточно информативная и безопасная диагностическая методика, проводимая в течении пренатального развития трижды: по одному разу на каждом этапе гестации. УЗИ 3 триместра обеспечивает выявление вероятных нарушений, помогает оценить состояние плодного развития. Результаты подобного диагностического исследования важны для подбора тактики дальнейшего наблюдения за развитием малыша и способа его появления на свет. УЗИ в 3 триместре беременности для каждой мамочки является приятной возможностью увидеть свою крошку, который становится все больше похожим на крохотного человечка.

Многие мамочки с трепетом хранят подобные черно-белые фотографии

Сроки проведения

По закону беременяшке следует пройти три плановых скрининговых ультразвуковых обследования. Последняя диагностика рекомендована на 30-34-недельном сроке пренатального развития. Подобные исследования считаются обязательными, поскольку относятся к плановым скрининговым диагностикам плодных пороков и вероятных осложнений в процессе вынашивания.

Если плановое УЗИ в 3 триместре не выявило каких-либо отклонений, то необходимости в повторном его проведении не возникает. Если же у мамочки обнаружились какие-либо отклонения, то пациентка направляется на дополнительные обследования, при необходимости проводятся терапевтические мероприятия. После терапии показано проведение контрольных УЗИ на 3 триместре в более поздние периоды.

Нарушения на поздних сроках пренатального развития опасны всевозможными отклонениями в родовых процессах, недоношенностью, недостаточностью веса или общей недоразвитостью малыша. Проведение качественного и своевременного мониторинга в 3 триместре беременности позволяет грамотно проследить за состоянием плодного развития и подготовиться к приближающемуся родоразрешению.

Цели обследования

Как правило, на 3 триместре беременности УЗИ проводится с целью проверки соответствия малыша фактическому пренатальному сроку, а также для выявления вероятных аномалий плодной гестации, не поддающихся выявлению в более ранние стадии. Также плановое УЗИ проводится для выявления гипоксических признаков или для исключения рисков преждевременного родоразрешения.

По результатам специалист оценивает состояние и своевременно выявляет наличие каких-либо нарушений, при необходимости корректирует их благополучно доводит ведение пациентки до родоразрешения. В ходе исследования крайне важно оценить такие моменты.

• Амниотическая жидкость и ее количество. Для данного триместра беременности часто характерно обнаружение много- или маловодия. Оба состояния считаются крайне опасными и часто указывают на наличие инфекционного процесса.
• Примерная масса плода. Определить данный показатель с точностью до грамма невозможно, но примерную массу малыша на третьем триместре при ультразвуковом исследовании выявить на этом сроке можно. Данные показатели важны, если у мамочки таз чересчур узкий, когда у специалиста возникают сомнения относительно возможностей женщины родить самостоятельно.
• Положение плода. Если кроха уже в начале третьего триместра расположился головкой вниз, то беспокоиться не о чем. Порой малыш в этот период располагается попой вниз или вовсе пребывает в поперечном положении. В подобной ситуации врачи рекомендуют подождать пару-тройку недель, потому как малыш еще может перевернуться в правильное расположение. Если же в ходе последующих исследований малыш остается в неправильном предлежании, то пациентке назначается родоразрешающая операция посредством кесарева, поскольку естественные роды опасны для плода и мамочки.
• Ультразвуковая диагностика после 30 недель помогает определить степень плацентарного созревания. Если доктор выявляет преждевременное вызревание органа у беременной, то малыш будет испытывать гипоксию, недополучит питательные компоненты, при этом максимально возрастает вероятность преждевременного родоразрешения.

Делать УЗИ при беременности необходимо, прежде всего, для определения базовых функций плодного либо материнского организма, функциональность которых значима для родоразрешения.

Как подготовиться

На основе особенностей течения гестации женщине в третий триместр может быть назначено трансвагинальное либо трансабдоминальное исследование. Особенной подготовки для процедуры не требуется, хотя некоторые условия все же нужно соблюсти. Примерно за пару дней до исследования мамочке необходимо перейти на ограниченное питание, исключив из рациона продукты, способные вызвать малейшие процессы вздутия или метеоризм.

Перед процедурой рацион питания должен быть облегченным

Перед обследованием мамочке лучше предупредить узиста о принимаемых препаратах. Доктор посоветует, что еще потребуется сделать перед диагностикой. Кроме того, при трансвагинальном обследовании необходимо предварительно провести тщательный гигиенический туалет интимных мест, а при абдоминальном – за 30-60 минут до диагностики следует наполнить полость мочевого. Также понадобится небольшое полотенце или салфетка.

При трансабдоминальном исследовании пациентка оголяет живот и укладывается на кушетку. Узист наносит на живот специальный гель, для лучшего скольжения датчика и визуализации при исследовании. Датчиком водят по брюшной стенке, рассматривая расположение внутренних органов крохи, его параметры и прочие показатели. После процедуры следует вытереть гель с живота салфеткой.

При трансвагинальном обследовании мамочка также располагается на кушетке, широко раздвинув ноги. Во влагалище вводится трансвагинальный датчик. Далее проводится обследование (минут 10-15), все фиксируется и визуализируется на мониторе. В целом процедура не требует серьезной подготовки и проводится без каких-либо сложностей и непредвиденных проблем.

На что смотрят

Когда делают ультразвуковое исследование на последнем триместре, в ходе диагностики удается оценить предлежание, осмотреть биофизический профиль и внутренние органы плода, прослушать биение маленького сердечка, выяснить фетометрические показатели. Идеальным для благополучного родоразрешения считается головное предлежание. При тазовом предлежании естественное родоразрешение может стать опасным, потому в подобной ситуации рекомендуется кесарево, как и при косом, либо поперечном предлежании.

• При диагностике на любой неделе третьего триместра удается выявить все пороки в развитии плода, которые ранее обнаружить не было возможности. Обычно с жизнью подобные пороки совместимы, однако, после родов малышу могут потребоваться специальные оперативные мероприятия. Пациентку направляют в перинатальный центр, оснащенный специализированной реанимацией и неонатальным отделением.
• Сердечко у ребеночка бьется в ритме 140-160 уд/мин. Это физиологическая норма, если же частота снижается менее 120 уд/мин, то возникают подозрения о плодной гипоксии. В процессе исследования определяется и правильность расположения сердечка.
• Определение фетометрических показателей – это замеры плодных параметров, оценка их соответствия срокам и пр. Существуют усредненные данные, но если расшифровка результатов показала незначительные отклонения, то не стоит воспринимать их, как серьезную угрозу. К примеру, если родители низкорослые, ребеночек тоже будет невысоким, а при статной габаритности родителей и малыш получится крупным.
• Оценка биофизического плодного профиля предполагает определение его маточной локализации, числа шевелений либо дыхательной активности. Если малыш развивается нормально, то его ножки/ручки располагаются в полусогнутом положении. Если пальчики разжаты, а конечности расслаблены, то это указывает на кислородное голодание крохи. Норма – это когда ребеночек активен и регулярно сучит конечностями.
• Также результаты должны показать, что рост жировой и подкожной клетчатки активно продолжается, совершенствуются структуры головномозговой коры и завершает формирование половая система крохи.
• Дыхательная система еще недоразвита, но это тоже норма, процесс ее формирования еще продолжается до самого родоразрешения. При этом у малыша заканчивают формироваться органы чувств, кроха уже реагирует на звук, свет и прочие раздражители, он прекрасно чувствует боль, чихает и моргает, корчит рожицы и икает.

Продолжают развиваться печеночные ткани, в них накапливается железо, а также растут поджелудочножелезистые клеточные структуры, но ферментативной деятельностью они пока не занимаются. Постепенно исчезают пушковые волосики. Обязательно учитываются и другие показатели.

Пуповинный кровоток

Иногда нормы УЗИ несколько отклоняются, тогда специалисты назначают мамочке ультразвуковую диагностику с допплером, в ходе которой проверяют кровоток в пуповинных, плодных и маточных сосудистых каналах. Но наиболее показательно допплер-УЗИ пуповинных тканей, поскольку именно от них зависит полноценное поступление питательных веществ и кислорода к малышу. Особенно показана допплерометрия на третьем этапе пренатального развития в случаях вроде много- или маловодия, многоплодного вынашивания, фетоплацентарной недостаточности или гестоза, диабете беременяшки либо несоответствии плодных размеров истинному сроку.

О любых непривычных ощущениях следует рассказать лечащему врачу

В процессе допплерометрического исследования специалист может выявить отклонения вроде изменений в пуповинных артериях, которые обычно возникают при гипоксии или позднем гестозе. Также могут обнаружиться отклонения в маточных артериях, что также указывает на недостаточное поступление кислорода и питательных компонентов.

Если расшифровка допплердиагностики показывает, что норма показателей превышена, то это указывает на резус-конфликт или на перенашивание. Если же кровоток нарушен в структурах средней мозговой артерии, то есть все основания подозревать остановку в плодном развитии. Если специалисты своевременно обнаружат отклонения в кровотоке, то можно своевременно устранить отрицательные последствия для крохи и пролонгировать вынашивание до того гестационного срока, в котором появление на свет малыша станет возможным. Тактика ведения вынашивания определяется в соответствии со степенью обнаруженных нарушений.

При 1 степени пациентку наблюдает гинеколог, ей прописывают специальные медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровотока. При второй степени специалисты постоянно контролируют плодное и обеспечивают медикаментозную поддержку. При 3 степени необходимо проведение экстренной родоразрешающей операции.

Материнские органы

Вне зависимости от того, на каком сроке третьего этапа гестации будет проводиться диагностика, УЗИ позволяет оценить наиважнейшие показатели вроде объема амниотической жидкости и пр. Нормы ультразвукового исследования на третьем гестационном этапе таковы:

• Плацентарная зрелость не должна превышать единицу. Окончательное созревание детского места завершается к 36-недельному сроку. Если созревание завершиться хоть на сколько раньше, то говорят о преждевременном плацентарном старении, в результате чего развивается плодная гипоксия.
• Толщина плацентарных тканей в норме составляет 2,3-4,2 см. При воспалительных процессах или резус-конфликтах ткани плаценты утолщаются.
• Длина цервикального канала в норме составляет 3 см и больше. Если же шейка укорачивается до 2,5 см и меньше, то существенно повышается риск преждевременного родоразрешения.
• Расположение плацентарных тканей должно быть на высоте не меньше 7 см от малотазового выхода. Если плацентарный орган располагается ниже, то возникает риск кровотечения. Если имеет место частичное либо полное плацентарное предлежание, то пациентке показано кесарево.
• Нормальный для третьего гестационного триместра объем амниотической жидкости составляет порядка 1,75 л. Но если имеют место воспалительные поражения, плодные пороки развития, то максимально возрастает риск возникновения гипоксии и преждевременного родоразрешения максимально возрастает.
• Оба шеечных зева должны быть в закрытом состоянии. Если внутренний зев немного раскрыт, но шеечная длина в норме, то риска преждевременного родоразрешения не наблюдается.

Если же шейка сильно укорочена, открыты зевы цервикального канала и повышен тонус маточных мышц, то риск преждевременных родов очень высок. Требуется госпитализация пациентки с целью пролонгирования гестации.

Вредно ли УЗИ для беременных

Многие беременные беспокоятся, что ультразвуковая диагностика может навредить крохе, потому волнуются, как часто можно делать УЗИ. За все вынашивание на подобную диагностику мамочка ходит всего три раза. Врачи не заставят пациентку без нужды дополнительно проходить исследование. Если возникла необходимость что-то перепроверить, к примеру, изменения предлежания, то на последнем триместре могут быть назначены дополнительные исследования.

Волноваться мамочкам не стоит, потому как медицина доказала, что частота, на которой функционируют ультразвуковые аппараты, абсолютно безопасна. Это рутинная, обыденная процедура, которую на 3 триместре доктор может назначить повторно, если возникает необходимость проследить за развитием органов или перинатальными процессами.

Возможные противопоказания для УЗИ

Противопоказаний для проведения ультразвукового обследования нет. Потому данная диагностическая процедура без опасения назначается всем пациенткам. Хотя, если мамочка простужена или плохо себя чувствует, доктора рекомендуют отложить исследование на несколько дней, пока девушке не станет лучше. Но совсем отказываться от УЗИ нельзя, чтобы не упустить вероятных аномалий у крохи.

Мамочки должны понимать, какой важностью обладает третий ультразвуковой скрининг, ведь по его результатам специалисты выявляют наличие вероятных отклонений, аномалий в развитии, плацентарном состоянии или количестве вод и пр. При исследовании хорошо просматриваются все внутриорганические структуры малыша, практически готового к появлению на свет, что помогает своевременно подготовиться к родоразрешению при наличии каких-либо отклонений. Окончательные прогнозы может сделать только акушер, ведущий пациентку в течении всего пренатального периода.

срок, что смотрят и расшифровка УЗИ / Mama66.ru

Многих будущих мамочек пугает само слово «скрининг», они считают это какой-то «страшной процедурой», которая может повредить развивающемуся малышу, особенно в третьем триместре, когда он уже сформирован. На самом деле столь частые и подробные обследования, а также периодические направления на УЗИ при беременности полностью оправданы и необходимы, учитывая плохую экологию, стрессы и постоянное воздействие негативных факторов на организм.

Как проводится скрининг 3 триместра?

Слово скрининг в дословном переводе с английского означает «просеивание или сортировку». Если рассматривать само понятие такой диагностики, то в буквальном смысле оно означает возможность получения необходимой информации о развитии будущего ребенка и своевременного принятия необходимых мер при наличии патологий, рисков и различных отклонений.

Проведение исследований при беременности необходимо делать в каждом триместре по стандартному графику, но в некоторых ситуациях могут быть назначены повторные проверки и тесты.

К таким факторам, создающим особую группу риска, можно отнести:

• возраст будущей матери, превышающий 35 лет;
• предшествующие текущей беременности выкидыши;
• ранее рожденные дети с патологиями развития;
• прием запрещенных лекарственных средств в первом триместре;
• наличие угрозы выкидыша (прерывания беременности) на ранних сроках, сохраняющееся в течение длительного периода;
• зачатие ребенка родителями, являющимися близкими родственниками;
• попадание под облучение одного из родителей незадолго до зачатия ребенка.

Основной целью проведения УЗИ скрининга является выявление женщин, имеющих потенциальный риск рождения младенца с различными патологиями развития, а также с синдромами Эдвардса или Дауна и пороком развития нервной трубки.

Оптимальный период исследования в третьем триместре − 31-32 неделя.

Для проведения процедуры исследования женщина должна пройти в специально оборудованный кабинет, лечь на кушетку и обнажить живот. Для удобства и легкости скольжения датчика по поверхности кожи, на живот беременной наносится специальный гель.

Кроме того, скрининг на этом сроке включает в себя проведение:

1. КТГ (кардиотокографии). Процедура позволяет определить уровень сердечной деятельности развивающегося плода, частоту сердечных сокращений. Исследование может быть проведено только после 32 недели беременности, когда малыш имеет достаточные размеры. При проведении процедуры в более ранний период результаты будут недостоверными и неточными.
2. Доплерографии, позволяющей оценить степень кровотока в плаценте, а также в сосудах плода и матки.
3. Биохимического анализа крови из вены, который сдается натощак.

Доплерометрия проводится точно так же, как и основное ультразвуковое исследование в третьем триместре. Подробнее о доплерометрии →

Для проведения КТГ необходим совсем другой аппарат. Исследование проходит следующим образом:

• женщина должна лечь в удобное для нее положение на левый бок или на спину и полностью обнажить живот;
• врач прикрепляет к животу специальный ультразвуковой датчик, имеющий плоскую и округлую форму, используя для этого мягкие ремешки;
• женщине в руки дают небольшой пульт с кнопкой, на которую беременная должна нажимать тогда, когда чувствует шевеление малыша внутри.

Процедура занимает примерно 40 минут, на протяжении которых врач может попросить женщину погладить живот, пощипать его, постучать по нему пальцем или иным способом провести небольшое раздражение передней стенки живота, чтобы проследить реакцию. Иногда врач просит беременную съесть кусочек сахара или карамельку. Если необходимо определить наличие гипоксии плода, женщине может быть введено специальное лекарство внутривенным или внутримышечным способом.

Что можно узнать при проведении скрининга?

Врачи настоятельно рекомендуют проводить УЗИ скрининг в третьем триместре, когда срок беременности достигает 30–35 недель. Этот период позволяет провести точную оценку состояния развивающегося малыша и еще раз убедиться в том, что:

• его рост проходит нормально и согласно срокам;
• через плаценту к нему поступают все необходимые вещества;
• кровоток в плаценте не нарушен;
• система кровообращения плода функционирует нормально.

Важным моментом при УЗИ скрининге в этот срок является расположение плода в матке, которое должно быть правильным, а также состояние плаценты. Период третьего триместра беременности является опасным в плане появления и развития многих осложнений, что нередко случается даже тогда, когда середина срока (второй триместр) протекала без каких-либо проблем.

В последний триместр беременности повышается риск начала преждевременных родов, которые могут быть вызваны любыми причинами, поскольку на этом сроке у большинства женщин начинают появляться различные осложнения, например, отеки, поздний токсикоз, отдышка, лишний вес. Неправильное положение плода или иные внутренние нарушения могут стать показанием для проведения кесарева сечения, поэтому на этом сроке необходимо делать УЗИ.

Еще одной опасностью этого периода является возможное возникновение нарушения кровотока в плаценте и самой пуповине, что может привести не только к появлению нарушений развития плода из-за нехватки необходимых веществ и кислорода, но и к преждевременным родам.

По этим причинам важно делать УЗИ скрининг в положенный срок, поскольку только в этом случае у врача будет возможность обнаружить скрытые проблемы и своевременно принять меры.

В этот срок беременности проводится последнее плановое УЗИ, но если в процессе обнаруживаются какие-либо проблемы, может быть назначено повторное исследование на более поздних сроках вынашивания.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре кроме определения общих показателей и перечисленных выше параметров включает:

• расчет общего количества околоплодных вод;
• исследование состояния плацеты: ее структуры и расположения.

Нормами при проведении УЗИ в третьем триместре принято считать:

1. Толщину плаценты от 25,3 до 41,6 мм на сроке в 32 недели и от 26,8 до 43,8 мм, если срок беременности составляет 34 недели.
2. Амниотические воды могут иметь различный индекс, составляющий от 81 до 278 мм.
3. Степень зрелости плаценты в этот период должна быть первой или второй.
4. Высокий тонус матки часто свидетельствует о возможности начала преждевременных родов. Такая информация пугает женщину, но необходимо помнить, что повышение тонуса является естественной реакцией матки на раздражение ультразвуковым лучом и давящим на нее датчиком. Как правило, после проведения исследования тонус быстро приходит в норму.
5. Зев шейки матки в этот период должен быть закрыт, а ее длина не должна быть меньше 30 мм.

Нормы развития плода в третьем триместре при проведении скрининга, зависят от того, в какой именно срок врач делает процедуру. Нормальными показателями на 32–34 неделе развития считают:

1. Отсутствие аномалий у развивающегося плода.
2. Среднее значение бипариетального размера в пределах 85–89 мм.
3. Окружность головы должна составлять от 309 до 323 мм.
4. Размер лобно-затылочной части в пределах от 102 до 107 мм.
5. Обхват живота ль 266 до 285 мм.
6. Размер бедра от 62 до 66 мм.
7. Размер кости голени от 52 до 57 мм.
8. Размер предплечья от 46 до 55 мм.
9. Размер плеча от 55 до 59 мм.
10. Примерный вес малыша составляет 1790–2390 граммов.
11. Примерный рост плода от 43 до 47 см.

Исследование КТГ в норме должно показать от 8 до 12 баллов. Показатели уровня гормонов должны находиться в диапазоне от 0,5 до 2,5 МоМ. В норме риск наличия патологий не должен превышать соотношения 1:380. Подробнее о расшифровке узи →

По сути, проведение скрининга в третьем триместре беременности является последним комплексным обследованием женщины и развивающегося малыша перед родами. Исследование на этом сроке необходимо всем беременным, поскольку только так врач может определить состояние плода, степень его развития, наличие возможных осложнений, которые могут оказать влияние на процесс родов.

Проведение исследований на этом сроке позволяет врачу спланировать роды и их примерное течение и быть готовым к появлению возможных осложнений, а также подкорректировать план ведения беременности, определить необходимость проведения кесарева сечения или помещения будущей матери в стационар для сохранения беременности.

Такая диагностика является неинвазивной, она не требует никакой специальной подготовки и направлена исключительно на контроль развития плода и своевременное рождение здорового ребенка.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о скрининге

Советуем почитать: Японская таблица определения пола ребенка

Направление на УЗИ: 3 триместр беременности

02 October 2015

Просмотров: 4401

Узи 3 триместра стоит последним в ряду скрининговых УЗИ, которые должна пройти будущая мама. Следует знать, что скрининг переводится как “просеивание”. Данное мероприятие призвано выявить тех, чья беременность может обернуться рождением малыша с тяжелыми нарушениями развития. И состоит из обязательного ультразвукового исследования (выполняется профессионалом на аппарате экспертного класса) и сдачи анализов на гормоны.

Не зря УЗИ именно в третьем триместре проводится столь тщательно и подробно: ведь формирование плода завершено, и он уже готовится выйти наружу. В результате обследования врачом-диагностом составляется точное заключение о строении и функционировании внутренних органов ребеночка.

Многие будущие родительницы проявляют недовольство, связанное с тем, что их лечащий доктор чересчур часто направляет обследоваться. Однако, следует понимать, что это – не прихоть доктора, а жизненная необходимость и для плода, и для самой роженицы. Так как сейчас все больше беременных женщин подвергаются влиянию крайне неблагоприятных внешних условий – из-за ухудшения экологии, частого возникновения стрессовых ситуаций. В связи с этим Минздравом рекомендуется всем беременным проходить скрининг. И это обязаны делать все, кто собирается рожать.

В какие сроки проводятся УЗИ?

Мать получает первое представление о своем малыше еще при первичной процедуре ультразвукового исследования.

Каждое исследование преследует свои цели и задачи и выполняется в определенный период времени. С десятой по двенадцатую неделю беременности делают первое УЗИ по плану. По итогам первого исследования исключаются (или подтверждаются) хромосомные аномалии, уточняется срок, опровергаются грубые нарушения в развитии плода.

На втором плановом обследовании ультразвуком, проводимом на отрезке двадцатая-двадцать вторая неделя, диагност анализирует степень сформированности органов, их строение. Особое внимание уделяет исследованию центральной нервной системы и выявлению возможных пороков сердечно-сосудистой системы. Специалист может рассмотреть и пол ребенка.

Узи в 3 триместре назначают на 32-34 неделе беременности. Главным назначением этого исследования является выявление предлежащей стороны плода, анализ на предмет пороков и задержек в развитии у малыша.

В целом же скрининговые УЗИ направлены на то, чтобы отсеять беременных, которым угрожает риск рождения ребенка с синдромами (Эдвардса, Дауна) или пороками нервной трубки.

Акушер-гинеколог направляет на прохождение этого обследования, дабы выполнить оценку состояния будущего ребенка и полностью быть уверенным в том, что ребенок получает все необходимые питательные вещества через плаценту, его кровообращение в полном порядке. Немалую роль играет и информация о расположении плода в матке. И в целом о том, как протекает 3 триместр в пределах нормы.

Медики считают, что срок, соответствующий третьему триместру, очень важен в отношении появления возможных искажений в развитии и осложнений. Особенно в сравнении с относительно спокойным предыдущим вторым триместром. Это обусловлено тем, что в данный момент имеется риск родов раньше намеченного срока и начала разнообразных проблем. Когда при исследовании определяют ряд показателей вне нормы, это может служить причиной для проведения операции кесарева сечения.

Важно подчеркнуть, что повышается возможность определенных нарушений кровообращения, возникающих в плацентарном и пуповинном кровотоке. И при выявленных результатах обследования вне нормы могут даже потребоваться серьезные реанимационные мероприятия – для спасения жизни и самой роженицы, и ее дитя.

В 3-ем триместре беременности УЗИ-скрининг позволяет своевременно найти все указанные выше патологические процессы и для их устранения принять соответствующие меры.

Для чего проводят третье плановое УЗИ при беременности?

Расшифровка УЗИ-скрининга в третьем сроке дает возможность для:

1. Изучения положения малыша, дабы определиться со стратегией ведения родов (естественным образом, через родовые пути, или при помощи операции кесарева сечения).
2. Уточнения анатомических показателей плода: его размеров, предполагаемой массы, а еще для установления соответствия этих данных периоду беременности. Исследование ультразвукое в этом сроке позволяет выявить наличие инфекций у плода (если инфекции были у самой матери), другие пороки, не зафиксированные на более ранних сроках. Скрининг в третьем триместре дает представление и об изменениях в коре головного мозга.
3. Измерения объема околоплодных вод. Когда объем амниотической жидкости имеет существенную разницу в большую либо в меньшую из сторон с нормой, то это является доказательством изменений в анатомии плода. Первое, на что обращают внимание специалисты – мочевой пузырь и желудок плода.
4. Исключения возможных осложнений. К примеру, развитие объемных образований, несостоятельность шейки матки. То есть таких, которые могут стать помехой для самопроизвольных родов.

Проведение ультразвукового исследования может дать оценку дыхательной и двигательной активности плода и плаценте. У последней смотрят на толщину, присутствие патологических включений в ее строении. По данному исследованию определяют степень зрелости плода и планируют дату родов.

Каковы бывают нормы 3 УЗИ?

Третье УЗИ осуществляют согласно жесткому протоколу. Он определяет регламент проведения врачом осмотра беременной женщины и получения достоверных данных о формировании будущего ребенка. Данный протокол формирует для врача-акушера четкую картину о состоянии роженицы и ее будущем малыше. Этот документ способствует оперативному реагированию в определенных ситуациях, которые могут возникнуть в момент родоразрешения. Нормы УЗИ для 3 триместра должно отражать следующие сведения:

1. Число плодов.
2. Как располагаются. Нормальным считается предлежание головой в сторону родовых путей.
3. Показатели нормы для заключения УЗИ:

• ОЖ – от 8 до 10,3 см;
• БПР – от 7,6 до 9,1 см;
• ОГ – от 8,7 до 10, 4 см;
• ДБ – от 5,7 до 7,1 см;
• ЛЗР – от 9,9 до 11,7 см.

Проведенное третье УЗИ (на 32-34 нед.) должно показать массу плода в диапазоне 2,248 – 2,750 кг. Величина толщины плаценты не должна выходить за пределы показателей 26,8 – 43,8 мм. К началу третьего триместра плацента завершает мигрировать и принимает то состояние, в каком она будет неизменна до начала родов.

Также проводят оценку степени зрелости плаценты: с тридцать четвертой недели она должна соответствовать второй степени зрелости. Количество амниотических вод не должно превышать 1700 мл. Мало- либо многоводие может означать наличие патологий у ребенка.

Чтобы получить эту информацию, доктор назначает беременной прохождение кардиотокографии (КТГ) и доплерографии.

Что представляют собой методики кардиографии и доплерографии?

Кардиотография – исследование посредством ультразвука, необходимо для регистрирования сердечных сокращений (и в момент родов тоже) у плода. Сбор информации о сердечной деятельности будущего младенца происходит с участием особого ультразвукового датчика КТГ. В основном, такое тестирование делают женщинам, чей срок достиг 32 недель. Связывают такую условность с тем, что более ранние сроки не дают возможности получить достоверные результаты кардиотокографии.

Доплерография проводится для анализа кровотока в сосудистой системе матки, плаценты и плода. За счет данного обследования доктор получает такие данные, как достаточность, либо нехватка получаемых питательных веществ и кислорода для крохи.

Повторный (3-ий) анализ крови на биохимию выполняют одномоментно с проведением других процедур третьего скрининга.

УЗИ третьего триместра уже дает завершающее и всестороннее заключение об общей активности развивающегося плода и его направленность в маточной области (предлежание). Тут же могут быть обнаружены возможные патологии в органах малого таза непосредственно в женском организме.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=IqFjDWrX7Uk

Сравнение показателей с нормой позволяет акушеру-гинекологу выбрать подходящую тактику для предстоящих родов.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

Комменсальные бактерии работают, чтобы сдерживать популяцию патогенных бактерий, производя вещества, которые токсичны для патогенов, лишают болезнетворные бактерии питательных веществ.

Но штаммы стрептококка могут использовать дефекты в коже (порезы, царапины, укусы насекомых или сыпь), чтобы вторгнуться и колонизировать, тем самым вызывая стрептодермию.

В течение примерно 10 дней после колонизации бактерий появляются пузырьки стрептодермии. Механизм развития заболевания состоит в том, что бактерии Streptococcus производят токсины, которые разрывают верхние слои кожи, вызывая образование пузырьков.

Различные штаммы стрептококков ведут себя по-разному. Исследования показали, что определенные штаммы бактерий Streptococcus вызывают инфекции горла, а другие вызывают инфекции кожи.

Стрептококк относится к разряду условно-патогенной флоры, то есть может находиться на коже, не вызывая заболевания.

Это грамм-положительная анаэробная бактерия, она способна выживать даже без кислорода. Выделяют пять основных классов стрептококков (А, B, С, D, G), из них β-гемолитический стрептококк группы А – основной виновник стрептодермии.

Стрептодермия может возникать как первичное или вторичное заболевание.

При первичной стрептодермии патоген проникает в организм через травмированные участки верхнего слоя кожи. Так происходит развитие воспалительного процесса. Когда ребенок играет и получает порез, царапины или укусы насекомых, которые позволяют стрептококку мигрировать с поверхности кожи в рану, это часто приводит к инфекции.

При вторичной стрептодермии стрептококковая инфекция присоединяется к уже имеющейся болезни, поразившую кожу (ветрянка, экзема, простой герпес).

Бактерии также могут колонизироваться и вызывать инфекцию на здоровой коже.

Почему у некоторых детей-носителей стрептококка не развивается стрептодермия? Считается, что некоторые дети более способны противостоять инфекции из-за химического состава кожи и хорошего общего здоровья.

Как передается стрептодермия у детей?

Открытые болячки зудят и иногда бывают очень болезненными. Они очень заразны. Расчесывание язв может распространять инфекцию из одного места на детской коже в другое или на другого человека. Инфекция также может распространяться от всего, к чему прикасается зараженный человек.

Стрептодермия — это глобальное заболевание, которое осталось на тех же уровнях заболеваемости за последние 45 лет. По статистике, 162 миллиона детей в мире заболевают стрептодермией ежедневно.

Бактерии процветают в жарких влажных условиях. Таким образом, стрептодермия имеет тенденцию быть сезонной, достигая максимума летом и снижаясь в холодном климате. Но в теплых и влажных климатических поясах она может вспыхивать круглый год.

Стрептодермия наиболее распространена в развивающихся странах и в бедных районах промышленных государств.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, связанные с восприимчивостью к стрептодермии.

К ним относятся:

• возраст 2-6 лет;
• раздражение кожи из-за другого болезненного состояния;
• теплые и влажные условия климата;
• плохая гигиена;
• регулярное посещение дневного стационара или школы;
• наличие дерматита;
• ослабленная иммунная система;
• посещение секций, таких как борьба и футбол, которые предполагают телесный контакт с другими детьми;
• наличие диабета;
• пребывание в многолюдном месте, что позволяет бактериям легко распространяться;
• укусы насекомых;
• поверхностная травма кожи;
• ожог ядовитого плюща или сыпь от аллергии.

Если вы обнаружили эти факторы риска у ребенка, нужно попытаться избавиться от тех, которые можно контролировать, чтобы минимизировать заражение.

Формы стрептодермии

Стрептококковое импетиго

Чрезвычайно заразная и наиболее распространенная из всех форм стрептодермии. Маленькие красные пузыри появляются вокруг рта и носа, иногда на конечностях. Они вскоре разрываются, и из пузырьков вытекает жидкость либо гной, после остаются толстые желтовато-буроватые золотистые корочки.

По мере подсыхания корок формируется красная отметина, которая обычно заживает без рубцов.

Хотя болячки не являются болезненными, они могут сильно зудеть. Важно не допускать, чтобы ребенок касался и царапал их, чтобы не стимулировать распространение инфекции на другие участки кожи и на других людей.

В редких случаях симптомы могут быть более тяжелыми, с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов в области челюсти и шеи. Так защитный механизм организма борется с инфекцией.

Буллезное импетиго

Для этого состояния характерно образование на поверхности кожи крупных пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь поражает как взрослых, так и детей, но обычно это наблюдается у детей 2-5 лет. При буллезном импетиго бактерии продуцируют особый тип токсина. Эти токсины уменьшают сцепление между клетками, что приводит к их отделению друг от друга между наружным кожным слоем (эпидермисом) и слоем кожи, расположенным чуть ниже (дермой).

Симптомы:

• большие везикулы. На детской коже возникают большие волдыри. Они могут возникать на разных участках поверхности кожи. Однако чаще встречаются на руках, туловище и ногах. На ягодицах также можно встретить буллезное импетиго;
• гной. Волдыри обычно раздуты и заполнены прозрачным желтым гноем. Они безболезненные и легко травмируются, разрываясь при этом. При буллезном импетиго боль возникает редко;
• красная, зудящая кожа. Когда волдыри лопаются, освобождая жидкость, содержащуюся внутри них, область кожи, окружающая первичные пузыри, становится зудящей и красной;
• темная корочка. Первоначально пузырьки покрыты желтой корочкой. На заключительных этапах появляется темная корочка, образующаяся над пузырьками, которая в конечном итоге уходит по мере выздоровления.

Стрептококковая заеда

При данной форме стрептодермии возникают опухшие красные пятна в наружных уголках губ ребенка.

Это может произойти на одной или на обеих сторонах рта. Воспалительное состояние может длиться несколько дней или быть хронической проблемой.

Незначительные симптомы:

• уплотнение в одном или в обоих уголках рта;
• легкое шелушение в углах рта;
• небольшой дискомфорт при открывании рта.

Умеренные симптомы:

• заметный дискомфорт в одном или в обоих уголках рта при еде или раскрытии рта;
• образование сухой/шелушащейся кожи в одном или двух уголках рта;
• незначительное покраснение и/или припухлость в углу рта.

Серьезные симптомы:

• заметный дискомфорт при еде, разговоре, при открывании и закрывании рта;
• заметные пузырьки/раны в одном или в обоих уголках рта;
• повреждения углов по краям рта, которые не заживают.

Стептококковая заеда в основном затрагивает детей, которые часто болеют, находятся под постоянным стрессом или испытывают недостаток в питательных веществах, поскольку инфекции могут легче проникать в организм, если иммунная устойчивость слаба.

Это состояние также часто развивается у детей, которые пускают слюну во время сна или еды, или у детей, которые используют пустышки, поскольку накопление слюны на уголках рта может привести к образованию трещин, вследствие чего развивается бактериальная инфекция. Те, кто грызет свои ногти или часто держит во рту свой большой палец по привычке, также более склонны к этой инфекции.

Помимо этого, дети восприимчивы к этому состоянию, потому что они весьма чувствительны к экстремальным изменениям температуры. Сухая и холодная погода приводит к растрескиванию губ, в конечном итоге благоприятствуя попаданию туда бактерии, вызывающей заболевание.

Стрептококковая опрелость

Форма, характеризующаяся раздражением кожи в любом месте тела, где есть складки кожи, которые трутся друг об друга. Эти складки создают теплые карманы, где пот попадает в ловушку, что создает плодотворную среду для размножения бактерий. Поскольку младенцы пухлые и имеют короткие шеи, у них больше этих складочек кожи, что делает крох более склонными к этому состоянию.

Симптомы:

• сыпь красного или красновато-коричневого цвета;
• влажная, зудящая кожа;
• плохой запах;
• кожа, треснувшая или покрытая корочкой.

Опрелость может появиться в следующих местах:

• между пальцами рук и ног;
• в подмышках;
• во внутренней стороне бедра;
• в области паха;
• в шейной складке;
• меж ягодицами.

Стрептококковая опрелость появляется в любых складках кожи, которые трутся друг об друга и удерживают влагу. У младенцев стрептококковая опрелость  часто проявляется в области подгузника. Если у ребенка есть какие-либо проявления опрелости, непременно обратитесь к специалисту. Врач проверит наличие инфекции.

Турниоль

Это инфекция кожи вокруг ногтевых пластин рук и ног. Инфекция может стать серьезной неприятностью и даже привести к частичной или полной потере ногтя, если её не лечить.

Стрептококковый турниоль почти всегда возникает вокруг ногтей пальцев и быстро развивается.

Наиболее частыми симптомами являются:

• покраснение;
• припухлость;
• чувствительность и боль при касании;
• скопление гноя.

Необходимо обратиться к доктору, когда это покраснение начнет просвечиваться сквозь кожу вокруг ногтя или переходить на пальцевую подушечку. Это указывает на то, что инфекция может развиться в серьезную проблему более глубоких тканей кончика пальца.

Эктима

Это кожная инфекция, характеризующаяся корковыми ранами, под которыми образуются язвы. Это глубокая форма стрептодермии. Эктима отличается поражением глубоких слоёв кожи (дермы).

Подвержены дети любого возраста и пола, но малыши с ослабленным иммунитетом (например, при диабете, нейтропении, при приеме иммунодепрессантов, при наличии злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции) входят в особую группу риска.

Другие факторы, повышающие риск эктимы:

• плохая гигиена;
• высокая температура и влажность, например, проживание в тропических местах;
• наличие незначительных травм или других заболеваний кожи, таких как царапины, укусы насекомых или дерматиты;
• запущенная стрептодермия.

Эктима чаще всего поражает ягодицы, бедра, икры, лодыжки и стопы.

Симптомы:

• поражение обычно начинает проявляться в виде небольшого пузыря или пустулы на воспаленной области кожи;
• вскоре пузырь покрывает твердая корка. Под этой коркой образуется затвердевшая язва, которая бывает красной, опухшей и с вытекающим гноем;
• поражения могут оставаться как фиксированными по размеру, так могут и постепенно увеличиваться до язвы диаметром 0,5-3 см;
• поражения проходят медленно, оставляя шрам;
• иногда местные лимфатические узлы становятся опухшими и болезненными.

Диагностика

Когда у ребенка обнаружены признаки, характерные для стрептодермии, — пятна или волдыри, то единственно верным решением является обращение к специалисту, который расскажет подробно о том, как лечить стрептодермию, назначит необходимые лекарства. Чтобы уточнить диагноз, специалист назначит сделать посев соскоба с пораженных участков кожи или содержимого волдырей

Также врач может назначить:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ для оценки уровней гормонов щитовидной железы;
• анализ кала.

С чем можно спутать стрептодермию?

Иногда стрептодермия очень схожа с другими состояниями.

1. Атопический дерматит. Отличительные признаки — хронические или рецидивирующие зудящие поражения и аномально сухая кожа; у детей часто затрагивает лицо и в местах сгиба конечностей.
2. Кандидоз. Для него характерны эритематозные папулы или красные влажные бляшки; поражения обычно ограничиваются слизистыми оболочками или складочными областями.
3. Простой герпес. Для этого заболевания характерны сгруппированные волдыри на воспаленной основе, которые разрываются, вызывая эрозию, покрытую коркой; возможны предшествующие симптомы.
4. Дерматофития. Поражения могут быть чешуйчатыми и красными со слегка поднятой «подвижной границей» или являться классическим стригущим лишаем; возможны волдыри, особенно на ногах.
5. Дискоидная красная волчанка. Хорошо идентифицируемые бляшки с плотно прилегающими чешуйками, проникающие в волосяные фолликулы; очищенные чешуйки имеют вид ковровых ворсинок.
6. Укусы насекомых. Папулы обычно видны на месте укуса, могут быть болезненными; возможна ассоциированная крапивница.
7. Чесотка. Повреждения состоят из нарывов и мелких дискретных (изолированных) волдырей, часто в перемычках пальцев, характерен ночной зуд.
8. Синдром Свита. Резкое появление болезненных бляшек или узелков со случайными волдырями или пустулами.
9. Ветрянка. При ней наблюдаются распространенные по всему телу волдыри на разных этапах развития. Может быть затронута слизистая ротовой полости.

Осложнения стрептодермии

Стрептодермия обычно хорошо реагирует на правильную гигиену и местные или пероральные антибиотики. Редко стрептодермия приводит к серьезным осложнениям.

1. Целлюлит. Если инфекция проникает глубоко в кожу, это приводит к целлюлиту – гнойному расплавлению подкожно-жировой клетчатки. Состояние кожи характеризуется покраснением, воспалением, вызывая лихорадку и боль. Лечение целлюлита включает прием болеутоляющих и антибиотиков.
2. Каплевидный псориаз. При каплевидном псориазе на коже возникают чешуйчатые воспаленные красные пятна. Пятна появляются по всему телу. Он развивается очень редко после стрептодермии, не заразен.
3. Сепсис. Глубинная стрептодермия может привести к сепсису — бактериальной инфекции крови. Эта угрожающая жизни инфекция вызывает лихорадку, учащенное дыхание, спутанность сознания, рвоту и головокружение. Требует немедленной госпитализации.
4. Постстрептококковый гломерулонефрит. У почек маленькие кровеносные сосуды. Постстрептококковый гломерулонефрит развивается, когда эти кровеносные сосуды заражаются. Это приводит к повышенному кровяному давлению и темной окраске мочи, что может угрожать жизни и требует госпитализации.
5. Стрептококковый синдром токсического шока. Развивается, когда стрептококки выделяют токсины, которые повреждают кожу. Этот синдром вызывает боль, высокую температуру и покраснение по всему телу. Это довольно серьезное состояние, при котором крупные части кожи просто отслаиваются от тела. Ребенку требуется срочная госпитализация и антибиотики внутривенно.

Как лечить стрептодермию у ребенка?

Цели лечения включают снятие дискомфорта и улучшение косметических проявлений, предотвращение дальнейшего распространения инфекции у ребенка и ее повторения.

Лечение стрептодермии обычно включает местную раннюю терапию, а также антибиотикотерапию. Антибиотики при стрептодермии у детей применяются в виде местного агента или как комбинация системных и местных форм.

Местное лечение

1. Антисептические средства. Рекомендуется мягкое очищение, удаление желто-медовых корочек при небуллезном импетиго с использованием антибактериального мыла и мягкой губки, а также частое нанесение влажных повязок на участки, затронутые поражениями. Хорошая гигиена с антисептическими средствами, такими как Хлоргексидин, гипохлорит натрия, Генцинвиолет, поможет предотвратить передачу стрептодермии и ее рецидив, но эффективность такого лечения не доказана.
2. Местные антибактериальные средства. Актуальная антибактериальная терапия считается предпочтительной для детей с неосложненной локализованной стрептодермией. Местная терапия уничтожает изолированное поражение и ограничивает распространение. Местный агент применяется после удаления зараженных корок с антисептиком и водой. Местные антибиотики в форме мазей имеют то преимущество, что применяются только там, где это необходимо. Это минимизирует резистентность к антибиотикам и предотвращает желудочно-кишечные и другие системные побочные эффекты. Недостатки местного лечения состоят в том, что оно не может искоренить микроорганизмы из респираторных путей, и применение местных лекарств при обширных поражениях затруднительно.
3. Мупироцин. Мупироцин является антибиотиком, который используется местно (на коже) при лечении стрептодермии. В отличие от большинства других антибиотиков, которые действуют либо на бактериальную ДНК, либо на стенки бактерий, Мупироцин блокирует активность фермента, называемого изолейцил-тРНК синтетазой внутри бактерий. Этот фермент необходим для того, чтобы бактерии могли производить белки. Без способности производить белки бактерии умирают. Из-за своего уникального механизма действия мало шансов, что бактерии станут устойчивыми к Мупироцину из-за воздействия других антибиотиков. Для лечения стептодермии небольшое количество мази наносится на пораженную кожу, обычно трижды в день (каждые 8 часов). Область может быть покрыта стерильной марлевой тканью. Если нет улучшения в течение 3-5 суток, с врачом следует связаться, чтобы пересмотреть лечение.
4. Ретапамулин. Местный антибиотик, применяемый для лечения стерптодермии. Он останавливает рост стрептококка на коже. Используйте этот препарат только на коже. Мойте руки после применения, если вы не лечите область на руках. Сначала очистите и высушите область поражения. Затем нанести немного мази на пораженный участок. Обычно это надо делать дважды в сутки на протяжении 5 дней. Вы можете покрыть обработанную область бинтом/марлей. Это предотвратит случайное попадание препарата в глаза, нос или рот ребенка. Для получения максимальной пользы это лекарство необходимо использовать ежедневно. Продолжайте применять его в течение установленного времени. Слишком ранняя остановка применения позволит бактериям продолжить рост, что вызовет возврат инфекции. Вы должны увидеть некоторое улучшение (излеченные/сухие язвы, уменьшенное покраснение) спустя 3-4 дня.
5. Гентамицин. Это средство применяется для лечения незначительной стрептодермии и других болезней кожи. Гентамицин останавливает рост бактерий. Он относится к разряду аминогликозидных антибиотиков. Этот препарат в виде крема предназначен только для кожи. Перед использованием мойте руки. Очистите и просушите пораженную зону, удалите сухую, твердую кожу для увеличения контакта между антибиотиком и инфицированной областью. Затем осторожно нанесите небольшое количество лекарственного средства тонким слоем, обычно это делается 3-4 раза в стуки. Дозировка и длительность лечения зависят от состояния здоровья и реакции на лечение. Регулярно и в одинаковое время применяйте это средство. Не применяйте большие количества этого лекарства, не используйте его чаще или дольше, чем предписано. Состояние ребенка от этого не улучшится быстрее, а риск побочных реакций может увеличиться. Продолжайте использовать этот медикамент для полного лечения, даже когда симптомы пропадут спустя несколько дней.
6. Банеоцин. Эта мазь от стрептодермии у детей содержит два активных ингредиента: неомицин и бацитрацин, которые являются антибиотиками. Эти антибиотики используются для избавления от стрептодермии путем уничтожения бактерий и предотвращения их роста.

Благодаря комбинации двух антибиотиков достигается широкий спектр действия и больший эффект препарата.

Банеоцин при стрептодермии у детей наносят тонко на пораженные зоны 2-3 раза в сутки.

Системное лечение антибиотиками

Системная антибактериальная терапия может использоваться для тяжелой стрептодермии или когда местная терапия не приносит результата. Системная терапия также рекомендуется при возникновении нескольких случаев стрептодермии в образовательных учреждениях и семье.

Лечение в течение семи дней обычно достаточно, но оно может быть расширено, если клинический ответ недостаточен и антибактериальная восприимчивость подтверждена.

Нет четких доказательств, основанных на предпочтениях среди различных классов пероральных антибиотиков. Сравнительные исследования также не показывают существенной разницы в скоростях излечения между местными и пероральными антибиотиками.

Перед назначением антибиотика врач должен исследовать образцы кожи на резистентность. Антибиотики, которые бывают наиболее эффективными, включают производные пенициллина (амоксициллин-клавулановая кислота (Аугментин)) и цефалоспориновой группы.

Эритромицин и Клиндамицин являются альтернативами у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину. Однако было установлено, что Эритромицин менее эффективен.

Домашние средства

Стрептодермия у детей вызывает много симптомов: зуд, боль и дискомфорт в целом. Вы можете облегчить некоторые из этих симптомов, используя определенные домашние средства. На самом деле, многие домашние средства также помогают укрепить иммунную систему, чтобы организм ребенка мог лучше бороться с инфекцией.

1. Свежие соки. Помогите детской иммунной системе бороться с инфекцией, слегка подтолкнув ее. Это могут быть овощные и фруктовые соки, богатые витамином C. Вы можете делать свежие соки, перемалывая шпинат, клубнику или папайю, чтобы завести иммунную систему ребенка.
2. Необработанное зерно, фрукты и овощи. Ищите продукты с большим количеством антиоксидантов, чтобы помочь организму быстрее

Стрептодермия у детей — лечение в домашних условиях. Как лечить стрептодермию у ребенка?

Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин, тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

Стрептодермия у детей: лечение, симптомы, фото, причины, мази, антибиотики

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,  глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Стрептодермия у грудных детей имеет вполне объяснимые и понятные причины. Малыш не в состоянии поддерживать свою кожу в порядке, выполняя простые правила гигиены. Этим занимаются мама или папа грудничка. И если у новорождённого на фоне снижения защитных функций кожи произойдёт попадание стрептококка на поражённый участок кожного покрова, у малыша разовьётся стрептодермия.

Любой человек, даже тот, который только недавно появился на свет, может стать носителем стрептококковой инфекции. Но для того чтобы из обычного носителя превратиться в пациента врача-неонатолога или педиатра, необходимо открыть инфекции “ворота”. Это может произойти из-за:

• пореза,
• укуса,
• ссадины,
• сыпи.

В некоторых случая инфицирование может произойти при отсутствии видимых кожных поражений. Но в такой ситуации врачи констатируют наличие микротравмы. Такая микротравма может быть на глазу новорождённого, и именно она может превратиться в своеобразные “ворота”, через которые стрептококк попадёт в организм грудного младенца.

Существует ряд факторов, которые увеличивают шансы новорождённого заболеть стрептодермией:

• малыш сам стал носителем стрептококка,
• стрептококк попал в организм малыша с игрушек или мебели,
• инфекция “перескочила” на новорождённого со взрослого здорового человека, который просто являлся переносчиком,
• инфекция “перескочила” на грудничка с человека, который болен ангиной, скарлатиной, фарингитом или другим недугом, развивающегося в организме после попадания стрептококка.

Симптомы

Необходимо знать, что инкубационный период в случае со стрептодермией составляет от двух до десяти дней. К общим симптомам этой болезни относят:

• повышение температуры тела,
• общую слабость,
• плаксивость и капризность без причины,
• воспаление лимфатических узлов.

На коже новорождённого, который болен стрептодермией, появляются фликтены. Место их дислокации зависит от того, какой тип заболевания подхватил грудничок. Фликтеной именуют миниатюрный наполненный мутной жидкостью пузырёк. Его обязательно окружает участок воспалённой кожи. Сперва пузырёк очень плотный, однако через время он размягчается и самостоятельно вскрывается. Затем подсыхает и обретает вид корки.

Диагностика стрептодермии у новорожденного

Диагностировать стрептодермию у новорождённого могут три медицинских специалиста:

• неонатолог,
• педиатр,
• детский дерматолог.

Как правило, для того чтобы поставить обсуждаемый диагноз, анализов назначать не приходится — достаточно просто осмотреть новорождённого пациента и обнаружить на его коже характерные высыпания совместно с сопутствующими общими симптомами. Однако в некоторых случаях в лабораторных анализах всё же есть необходимость. В таких ситуациях врачи назначают:

• посев на микрофлору,
• общий анализ,
• и биохимический анализ крови,
• анализ мочи,
• кал на яйца глистов.

Крайне редко, но всё же бывают случаи, когда у грудничка берут кровь на: реакцию Вассермана и ВИЧ-инфекцию.

Осложнения

Стрептодермию обязательно необходимо лечить, иначе она может осложниться такими аутоиммунными заболеваниями как:

• ревматизм,
• эндокардит,
• гломерулонефрит.

Лечение

Какой бы не была форма болезни, местной или распространённой, её в обязательном порядке необходимо лечить. Местная форма болезни при отсутствии лечения распространится очень быстро. Кроме того стрептодермия опасна для новорождённых серьёзными аутоиммунными последствиями для здоровья.

Что можете сделать вы

Гигиенические правила — это то, что должны выполнять родители во имя скорейшего выздоровления крохи. Именно о них врач скажет в первую очередь. Многие мамы и папы пренебрегают подобными врачебными рекомендациями, считая, что помазать мазью трижды в день абсолютно достаточно. В некоторых случаях этого действительно хватает. Но чаще из-за невыполнения правил гигиены новорождённого выздоровление малыша затягивается на очень длительный срок, а родители недоумевают, почему такая миниатюрная болячка так долго не проходит.

Поэтому:

• даже в случае если у новорождённого зажила пупочная ранка, его нельзя купать: вода — разносчик инфекции, попав на ранку, она разнесёт стрептококк по всему телу;
• все гигиенические процедуры в период болезни будут заключаться в протирании тела младенца смоченным в настое череды полотенцем;
• у малыша должно быть собственное полотенечко, которым вытирают только его одного;
• отодвиньте мягкие игрушки подальше от кроватки младенца: вряд ли они ему понадобятся в силу возраста, а вот стать источником стрептококка они могут запросто.

Что может сделать врач

Врач назначит новорождённому, который болен стрептодермией, следующее лечение:

• обработка поражённых кожных покровов антисептическими препаратами;
• нанесение антисептических мазей после того, как кожа, обработанная жидким антисептиком, полностью высохнет.

Если местная терапия сработает, то никаких антибиотических препаратов доктор не пропишет. Антибиотики показаны грудным детям только по серьёзным медицинским показаниям. При лечении стрептодермии  их применяют в особо запущенных случаях и при распространённой форме недуга. Наиболее часто врачи применяют антибиотические препараты пенициллинового ряда.

Профилактика

Стрептодермия является заразной инфекционной болезнью. Поэтому с младенцем, который подхватил этот недуг, должно контактировать как можно меньшее количество людей. В идеале — только родители и врач.Профилактические действия, препятствующие распространению инфекции, актуальны не только для маленького пациента, но и для его родителей, которые постоянно находятся в контакте с ним.Чтобы избежать заражения стрептодермией в будущем, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены (какое-то время соблюдение этих правил будет родительским долгом, а после того как ребёнок научится делать это самостоятельно, мама и папа должны будут следить за качеством выполняемых процедур). Кроме этого важно начать закалять ребёнка с раннего возраста и обеспечить ему (как и всем членам семьи) сбалансированное и здоровое питание.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании стрептодермия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг стрептодермия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как стрептодермия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга стрептодермия у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить стрептодермия у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Стрептодермия у детей (28 фото): лечение и симптомы — как начинается болезнь, как лечить в домашних условиях на лице, симптомы

Различные кожные заболевания – не редкость в детском и подростковом возрасте. Иммунитет ребенка не такой сильный, как у взрослого, а потому зачастую не может дать достойного иммунного ответа на вторжение болезнетворной микрофлоры. Так начинается и стрептодермия – недуг, широко распространенный в детском возрасте.

О заболевании

Стрептодермия относится к инфекционным недугам кожи. Вызывает ее стрептококковая микрофлора. Стрептококки обитают везде и считаются паразитами. Больше всего их в пищеварительных путях, во рту, в носу и толстом кишечнике. Размеры стрептококка невелики – около 1 мкм в диаметре. Размножаются очень быстро. В процессе размножения бактерии вырабатывают токсины, и именно этот факт становится причиной болезни – на коже появляются гнойные округлые участки. Очаги стрептодермии могут быть маленькими – всего в несколько миллиметров и большими – до 20-30 сантиметров диаметром.

Поскольку видов стрептококков существует много, то и под стрептодермией следует понимать несколько разновидностей недуга:

• контагиозное импетиго;
• буллезное импетиго;
• ангулярный стоматит;
• простой лишай;
• турниоль;
• стрептококковые опрелости.

В мире не существует точных данных о том, насколько распространена стрептодермия, ведь больные не всегда обращаются с ней к врачам. Легкие формы многие предпочитают лечить самостоятельно, а потому данные о заболевшем нигде не регистрируются.

Известно, что стрептококки больше «любят» женщин и детей. По оценкам ВОЗ, распространенность стрептодермии у детей и подростков с дерматологическими проблемами доходит до 60%.

Как происходит заражение?

На вопрос, заразна стрептодермия или нет, ответ существует только один – эта болезнь очень заразна. Путь ее распространения называется контактно-бытовым.

Заразиться инфекцией ребенок может от других детей и взрослых, играя в одни игрушки, находясь в тактильном контакте, пользуясь общими вещами, посудой, полотенцем, предметами.

Именно поэтому чаще всего болезнь поражает сразу целый детский коллектив – в садике или школе, в группе в санатории или детском оздоровительном лагере. Аналогично заражаются и взрослые.

Следует понимать, что стрептококку для того, чтобы развиваться, нужна оптимальная среда обитания – температура около 37 градусов со знаком плюс, особая влажность. Такой средой является организм человека. Чтобы попасть в подходящую для размножения среду, микроб должен преодолеть наружный слой кожи. Облегчает ему задачу любая рана, царапина, ссадина на кожных покровах ребенка. Распространяется инфекция очень быстро.

Чаще всего пик заболеваемости приходится на теплое время года – весну и лето. Именно в эти сезоны повышается потливость, что само по себе повышает вероятность микротравм эпидермиса.

Инкубационный период сложно определить конкретными временными рамками, все очень индивидуально. От момента попадания на кожу стрептококка при наличии на коже повреждений для развития клинических симптомов заболевания (когда появляются характерные образования на коже) требуется от 7 до 10 суток.

Заразным ребенок остается до тех пор, пока на его коже есть очаги стрептококковой инфекции.

Чаще всего одна из группы стрептококковых болезней развивается при наличии у малыша или подростка неких сопутствующих проблем с кожей:

• педикулез;
• дерматиты и дерматозы;
• чесотка;
• аллергия;
• подростковое акне;
• снижение иммунитета;
• наличие анемии;
• хронические недуги;
• паразитарные инфекции;
• нарушение правил гигиены.

Заболевание возникает и у малышей, и у детей постарше практически с одинаковой частотой, но у малышей оно протекает тяжелее, длится дольше. Таковы возрастные особенности иммунитета. Причины возникновения установить удается не всегда.

Помимо контактного пути передачи, существует и воздушно-капельный, но таким путем стрептококк передается довольно редко.

Симптомы и признаки

Определить момент заражения обычно бывает весьма непросто, ведь в течение инкубационного периода никаких признаков болезни нет. Лишь через 7-10 суток проявляется начальная стадия заболевания – стрептококковые образования. Каждое выглядит как округлый элемент розоватого цвета. Вовсе необязательно, чтобы элемент этот имел правильные круглые или овальные очертания, часто пятна не имеют ровных краев.

Через несколько дней они начинают перерождаться в гнойно-пузырьковые элементы. Именно наличие гноя и позволяет отличить стрептодермию от герпеса или аллергического дерматита. В зависимости от того, насколько глубоко проникли микробы, выделяют несколько клинических проявлений: если стрептодермия поверхностная (например, при импетиго), пузырьки быстро лопаются и не оставляют после заживления никаких следов, рубчиков или шрамов, а при глубоких формах болезни поражается не только эпидермис, но и ростковый слой кожи, что может обернуться образованием некрасивых кожных дефектов в будущем.

У взрослых заболевание почти не связано с какими-то серьезными жалобами на изменения в самочувствии. Но у детей стрептодермия выражена более ярко: может наблюдаться умеренный зуд в области пораженных участков, а также сухая кожа в месте поражения. Если поражения обширны, у ребенка может подняться температура до 37,0-37,7 градусов, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Стрептодермия на ногах часто носит локализованный характер, но и такое расположение высыпаний и любое другое вполне может в короткие сроки распространиться по всему телу. Отдельные элементы могут сливаться, образуя еще более обширные участки поражения. Если изначально поражены только складки кожи, например, на попе, в локтевых сгибах на руках, то есть все шансы, что за пределы складок бактериальное поражение и не выйдет.

Даже если поражение обширное, следует знать, что ногти и волосы никогда не подвержены стрептодермии.

Если пораженный участок кожи регулярно подвергается травмированию, натиранию, то болезнь может перейти в разряд хронических. Для хронической стрептодермии обязательно нужны предпосылки. Наиболее часто такая форма недуга развивается при сахарном диабете, при заболеваниях почек, при любых хронических заболеваниях у ребенка, при генетических болезнях. В этом случае болезнь будет появляться и отступать волнообразно. В состоянии между приступами кожа пораженного участка становится шершавой, шелушится, она сухая и может незначительно по цвету отличаться от здоровой.

Поначалу при первом заражении стрептодермия всегда локализованная, и задача родителей – сделать все возможное для того, чтобы исключить распространение инфекции на здоровый эпидермис.

Опасна вода. Именно контакт с ней позволят пятнам расползаться по телу. Особенно хорошо это заметно в случае, когда первые элементы стрептококковых высыпаний появляются на лице (щеке, подбородке, на губах, на носу).

При умывании уже через несколько часов образуются новые очаги инфекции на голове (на носу, на веке и т. д.), а также на руках, при этом между пораженными старыми элементами и новыми появляется небольшая отечность эпидермиса.

Как распознать вид болезни?

По характерным симптомам нетрудно определить не только сам факт стрептококковой инфекции, но и ее вид.

Таковы признаки самых распространенных разновидностей этого бактериального заболевания:

Стрептококковое импетиго

Самая частая форма болезни, которая в подавляющем большинстве случаев развивается в носу, на лице, на руках и стопах, на открытых частях тела. Это поверхностная стрептодермия, которая почти никогда не имеет негативных с точки зрения эстетики внешнего вида кожи последствий.

На начальной стадии заболевание представляет собой небольшой пузырек с мутным содержимым, кожа вокруг него быстро краснеет. Довольно быстро он вскрывается, образуется сухая или влажная корочка желтовато-коричневого цвета. Когда корочка отваливается, под ней кожа имеет более яркий окрас, гиперпигментация (синевато-розового цвета) сохраняется на протяжении некоторого времени, а потом проходит без следа.

Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансы, что заболевание не будет распространяться. Лечение может занять до нескольких недель. Заразным ребенок остается в течение 28 суток с момента появления первого пузырька-фликтены (именно такое названием имеет первичный стрептококковый элемент).

Щелевидное импетиго (заеда)

Такую форму стрептодермии перепутать с другой практически невозможно – она всегда расположена в уголке рта, и лишь в единичных случая описано расположение в уголке глаза или у крыльев носа. Фликтены в этом случае отличаются небольшими размерами и вялостью – пузырек очень быстро рвется и оставляет щелевидную ранку-трещину с желтоватой корочкой. Она сходит, и ранка снова обнажается. Заболевание часто вызывает у ребенка жалобы на боль при еде, улыбках, разговоре, на слюнотечение, на зуд в пораженном месте. Очень часто заеда бывает хронической.

Крайне редко такая стрептодермия распространяется куда-либо еще с места своего первоначального возникновения. Хорошо поддается лечению, но может осложниться присоединением грибковой инфекции, особенно если есть кариес, кандидоз полости рта.

Буллезное импетиго

Эта форма инфекционного заболевания, которая характеризуется тяжелым течением, при ней обычно поражаются стопы, кисти рук и колени. Поначалу у ребенка формируются в указанных местах большие пузыри, наполненные гноем и серозной жидкостью. Они очень дряблые, мягкие, легко рвутся. После разрыва формируются не корочки с шелушением, а настоящие эрозии, у детей весь этот процесс часто протекает на фоне повышения температуры и увеличения регионарных лимфатических узлов.

Если инфекция начинается у малыша (у грудничка, новорожденного), не исключены признаки общей интоксикации. Чем младше ребенок, тем выше вероятность сопутствующих клинических признаков ухудшения общего состояния.

Простой лишай

Такой формой дети болеют чаще, чем взрослые. Чаще всего недуг стартует в детских коллективах в осеннее и весеннее время. Наиболее часто лишай проявляется на лице вокруг рта, на подбородке, щеках, на руках, и реже всего – на ноге. Пузырьков с жидкостью или гноем при этом не образуется, поэтому нередко лишая называют сухой стрептодермией.

Проявляется как очаги поражения беловатого или розоватого цвета с очерченными границами. Внутри очаг покрывают сероватые чешуйки. Высыпания зудят и чешутся.

Если ребенок некоторое время позагорает на солнышке, проявления простого лишая уменьшаются, но совсем не проходят.

Сам загар распределяется неравномерно, кожа приобретает пестроватый вид – в очаге поражения кожа остается более светлой.

Турниоль

Второе название этого вида стрептодермии – импетиго ногтевых валиков. У детей встречается нечасто. Первичный волдырь-фликтен появляется на коже рядом с ногтевой пластиной. Это довольно болезненное состояние. Внутри волдыря серозная жидкость в течение 2-3 суток прекращается в гнойную. Есть у недуга и еще одно название, с которым люди знакомы лучше – поверхностный панариций.

Нередко следом развивается эрозия или язва, может произойти утрата ногтевой пластины. У маленьких детей при такой форме стрептококковой инфекции развивается повышенная температура, могут увеличиться регионарные лимфатические узлы.

Стрептококковая опрелость

Эта форма недуга чаще всего поражает малышей грудного возраста. Стрептококк поражает кожные покровы, которые уже имеют признаки опрелостей либо атопического дерматита. Такое заболевание наиболее часто проявляется в ушах и за ушами, в области паха, под мышками. Кожные покровы, которые наиболее часто подвергаются трению, также могут оказаться заражены стрептококком (у женщин – под молочными железами, на внутренней поверхности бедер), у детей – в области ягодиц.

Появляется несколько мелких волдырей с серозной жидкостью, которые быстро сливаются. Они болезненные, могут зудеть и чесаться. После их вскрытия образуются трещины на коже и эрозии. При отсутствии адекватного лечения и при несоблюдении правил гигиены возможно хроническое заболевание с периодическими обострениями.

Диагностика

Определение стрептодермии большого труда не вызывает даже по визуальным признакам. Но диагноз в любом случае должен быть подтвержден, а потому родителям, которые наблюдают на коже ребенка образования, напоминающие инфекционное кожное заболевание, следует обязательно обратиться к педиатру. Лучше всего нанести визит в инфекционную больницу, а не в обычную поликлинику, ведь там есть возможности быстро лабораторно подтвердить или опровергнуть стрептодермию.

Как только заболевание начинается, появляется возможность установить наличие стрептококка с помощью микроскопического исследования бактериологического посева соскоба. Этот анализ проводят в первую очередь. В соскобе при соответствующем диагнозе обнаруживаются стрептококки. Важно сделать этот анализ еще до начала лечения, а потому любое самолечение в домашних условиях крайне нежелательно. Если мама пыталась лечить заболевание у ребенка своими силами, а потом обратилась к врачу, соскоб может оказаться отрицательным, тогда как стрептодермия на самом деле будет иметь место. Но даже в этом случае опытный врач отличит это заболевание от других дерматологических недугов по совокупности клинических проявлений.

Специалист сможет отличить ее от крапивницы, отрубевидного лишая, пиодермии или дерматита. В домашних условиях это получается не всегда. Также в условиях больницы или поликлиники есть возможность определить осложнения стрептококковой инфекции – грибковые поражения.

Если у ребенка за последний год было два и более эпизода выявления стрептодермии, настоятельно рекомендуется обследовать его комплексно – обследовать состояние желудочно-кишечного тракта, сделать ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, сдать анализы на яйца глист, провести лабораторное исследование крови на сахар, гормоны щитовидной железы, а также сделать общие анализы крови и мочи.

Лечение

Если у ребенка все в порядке с иммунитетом (нет ВИЧ, тяжелых аутоиммунных заболеваний), а очаги заболевания единичные и необширные, обычно назначают средства местной терапии. Дополнительно к таким средствам, которыми обрабатывают непосредственно пораженные участки, рекомендуется прием витаминов, УФ-терапия.

Пока родители будут лечить ребенка согласно рекомендациям врача, купать ребенка нельзя. При необходимости провести гигиенические процедуры здоровую кожу можно протирать влажным тампоном, стараясь ни в коем случае не задевать пораженных участков. Можно использоваться для таких обтираний не воду, а слабый отвар ромашки. На время лечения ребенок не должен носить одежду, пошитую из синтетических тканей, поскольку она вызывает потение, а потливость в этот период повышает вероятность распространения очагов инфекции. Чтобы предотвратить это, нужна не только одежда из натуральных тканей, в которых кожа будет хорошо дышать, но и оптимальная температура воздуха в помещении. В квартире, где жарко, ребенок так или иначе будет потеть.

У ребенка с первого дня болезни должна быть своя чашка, тарелка, свое белье и полотенца. Он не должен играть вместе с другими детьми, тем более пользоваться с ними одними игрушками, одними и теми же вещами.

Карантин по стрептодермии составляет 10 дней. Поэтому после обнаружения у ребенка заболевания обязательно нужно сообщить об этом в детский сад или школу, которую посещает чадо. Там обязательно должен быть объявлен десятидневный карантин для всех, кто имел контакт с ребенком.

Для ребенка во время лечения рекомендуется щадящая диета, лишенная любых продуктов с высокой аллергенностью. Также должны быть исключены из рациона острые и жирные блюда. Пищевая аллергия в этот период может привести к увеличению экссудата и отягощению заболевания.

Очаги поражения рекомендуется обрабатывать несколько раз в день. Если есть невскрывшиеся пузыри, их аккуратно вскрывают стерильной иглой и обрабатывают анилиновыми красителями. Для этих целей годится всем хорошо знакомая зеленка (раствор бриллиантового зеленого), мелитеновая синь, «Фукорцин». После такой обработки на очаг воспаления накладывают сухую чистую повязку с мазью, обладающей дезинфицирующим эффектом.

Если у ребенка образовались жесткие корочки, ни в коем случае нельзя пытаться отделить их вручную, это может привести к формированию тяжелых экзем. Корочки смазывают салициловым вазелином и примерно через день они без проблем легко снимаются при очередной обработке.

Если стрептодермия имеет длительный и вялотекущий характер, применяется лечение антибиотиками. Срок обычно не превышает 6-7 дней.

Препараты для терапии

Стрептодермия у детей лечится достаточно хорошо и быстро, если все делать правильно. Распространенная ошибка родителей – прекращать лечение сразу, как только появятся признаки улучшения. Курс лечения, назначенный врачом, должен быть завершен полностью в обязательном порядке.

Для местного лечения, как уже говорилось, используются следующие препараты.

• Раствор бриллиантового зеленого – популярный антисептик, который выпускается не только в жидкой форме, но и в более удобном виде – в виде карандаша. Имеет не только действие против бактерий, но и частично справляется с некоторыми грибками, а потому может применяться для местной обработки даже при осложненной стрептодермии. Обрабатывать поражение рекомендуется дважды в сутки.

• «Фукорцин» – второе название – «жидкость Костелляни», имеет ярко-малиновый цвет. Состав эффективен против стрептококков и некоторых видов грибков. Обработку кожи проводят от 2 до 4 раз в сутки. Перед тем как нанести мазь, рекомендуется дать малиновой жидкости полностью подсохнуть на коже.

• Метиленовая синь, или просто синька. Этот краситель используют для обработки пораженных участков кожи до 2 раз в сутки. Спиртовой раствор анилинового красителя доступен в любой аптеке.

Не стоит применять сразу несколько красителей – лечение от этого не станет более эффективным. Выберите одно средство и не пропускайте время обработки.

Если очаги поражения крупные, дополнительно могут быть рекомендованы для предварительного очищения перед обработкой «Мирамистин», «Хлоргексидин».

Мази, которые нередко назначают при стрептодермии детям.

• Ихтиоловая – препарат-антисептик, который особенно эффективен при стрептококковой экземе. Наносят 2-3 раза в день.

• Тетрациклиновая – популярный антибактериальный препарат для лечения кожных заболеваний и недугов органов зрения. Для лечения стрептодермии применяют мазь с концентрацией тетрациклина 3%. Использовать на место поражения нужно после обработки анилиновыми красителями 1-2 раза в день.

• Цинковая. Главное действующее вещество – оксид цинка, который обладает выраженным антисептическим и подсушивающим действием. На основе этого вещества существуют и другие препараты, например, «Циндол». Особенно эффективна при мокнущей экземе.

• Серная мазь – популярный антисептик, который активен в отношении большинства болезнетворных организмов. Наносят на предварительно подготовленную поверхность 1-2 раза в день.

Если у ребенка есть склонность к аллергии, на время лечения назначают дополнительно антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Супрастин». Точную дозировку и количество приемов в сутки назначает врач в зависимости от возраста пациента. Если рекомендуются системные антибиотики, то чаще всего выбирают такие средства, как «Амоксиклав» и «Флемоксин Солютаб». Если у ребенка по каким-то причинам резистентность к пенициллиновой группе антибиотиков, рекомендуют «Азитромицин» или «Суммамед». Дополниельно могут назначить пребиотики и пробиотики, чтобы сохранить здоровье кишечника на время лечения антибиотиками.

Детям с ослабленным иммунитетом (например, ребенок незадолго до стрептодермии перенес тяжелый грипп или ОРВИ либо имеет хронические болезни с частыми рецидивами), врачом может быть рекомендована терапия для поддержания иммунитета. Помимо витаминов, она включает в себя «Ликопид» в таблетках разной дозировки (для малышей по 1,0 мг, для детей от 15 лет – по 10 мг).

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский уверен, что стрептококку подвержены все без исключения – появиться заболевание может и у грудничка, и у подростка, но с большей вероятностью оно все-таки проявится именно у ребенка, посещающего детский сад или школу, занимающегося контактным видом спорта. Вне зависимости от того, на пальце появились признаки стрептококковой инфекции или на каком другом месте, быстро вылечить недуг помогут антибиотики. Отказываться от антибактериальной терапии Евгений Олегович настоятельно не советует.

К сожалению, многие мамы ошибочно полагают, что справиться со спрептококком можно отваром ромашки и календулой, а также другими «бабушкиными» средствами, но это не так. Стрептодермия при этом лишь распространяется и становится хронической. Современные антибиотики вовсе не так страшны, а вред от них во многом преувеличен, утверждает Евгений Комаровский, к тому же это самое эффективное и быстрое лечение.

Прогнозы при стрептодермии благоприятные, излечивается заболевание полностью, легко. А потому совсем ни к чему экспериментировать с народными средствами, если есть действенные и быстрые способы избавления.

Профилактика

Стрептококки – естественные обитатели нашей кожи. Они есть у всех – как у больных, так и у здоровых людей. Они не причиняют человеку никакого вреда до тех пор, пока иммунитет достаточно силен. Но стоит ему ослабеть либо на коже возникает повреждение, и человек автоматически попадает в группу риска по заболеванию стрептодермией. Зная это, стоит позаботиться о профилактике инфекции заранее. В этом вам помогут простые советы.

• Приучайте ребенка соблюдать гигиену с самого раннего возраста. Более внимательно следите за гигиеной грудничка. Как только ребенок пришел домой, нужно сразу мыть руки, подходите к грудному ребенку с чистыми, вымытыми руками. Если ребенок долго находится в многолюдном месте, например, путешествует с мамой в поезде или на самолете, после этого обязательно стоит не просто помыть руки, но и обработать их антисептиком, например, «Мирамистином».
• Любые царапины, ссадины и ранки у ребенка лучше всего сразу обработать антисептиком, например, перекисью водорода, не дожидаясь, возникнет инфекция или нет. При травме можно применить крем «Банеоцин» или другой лечебно-профилактический препарат.
• Хронические болезни увеличивают вероятность восприимчивости к бактериям, а потому оставлять их на самотек не стоит ни в коем случае, ребенок должен вовремя получать правильную и качественную медицинскую помощь.
• Укрепляйте детский иммунитет. Наиболее часто различными недугами, в том числе и кожными инфекционными, страдают дети, которые растут в «тепличных» условиях. Адекватные физические нагрузки, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание и здоровое питание без перекармливания – лучший способ поддержать иммунитет ребенка.
• Ребенка с раннего возраста следует приучить не брать чужие предметы, игрушки и не отдавать в пользование малознакомым людям собственные вещи.

Особенно следует быть внимательными в том случае, если ребенок уже переболел стрептодермией. К этому возбудителю специфического иммунитет не вырабатывается, от него нет вакцины, а потому повторное заражение весьма и весьма вероятно. Поэтому очень важно чутко относиться к новостям из детсада, школы. Если говорят о карантине, будьте особо бдительны, осматривайте ребенка ежедневно. Если заболел ваш малыш, не стесняйтесь – обязательно сообщите об этом руководству дошкольного или общеобразовательного учреждения.

Соблюдайте ограничительные меры – не возите заболевшего ребенка в общественном транспорте, гулять с ним можно, но не на площадке, где гуляют другие дети, а вдалеке, в парке или сквере, где ребенок не будет контактировать с ровесниками, касаться горок, каруселей, скамеек.

Отзывы

Обсуждению детской стрептодермии посвящено немало форумов – родители делятся опытом, советами. Многие мамы считают, что лечить стрептодермию нужно как можно скорее, поскольку длительное лечение с образованием экзем и трещин увеличивает вероятность, что на коже малыша останутся некрасивые шрамы и рубцы.

Самые позитивные отзывы – о «Фукорцине», мазях «Левомеколь», о тетрациклиновой, эритромициновой и других мазях с антибиотиками.

фото как начинается, лечение в домашних условиях, антибактериальные мази

Что за патология

Стрептодермия – это заболевание кожи, гнойно-воспалительного характера, которое возникает вследствие воздействия бактериями стрептококками и при наличии травмированных участков кожного покрова.

Дети подвержены этой болезни больше других. Это связано с тем, что их кожа наиболее тонкая и легкоранимая. Кроме того, иммунная защита не сформирована до конца, а в сальных протоках не вырабатывается достаточно веществ, способных защитить ребенка от инфекции.

Чаще всего кожные высыпания локализуются на лице. Реже прыщи появляются на теле в разных местах. Стрептодермия опасна, так как может спровоцировать развитие многих осложнений.

Важно! Даже если видимые поражения кожи незначительны, лечить болезнь все равно нужно, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.

Чем опасна стрептодермия

Если не диагностировать стрептодермию вовремя и не начать терапию с помощью адекватных методов, могут быть крайне неприятные последствия. Помимо того, что сама болезнь нередко имеет острое течение, возможны такие обострения:

• воспаление уха;
• менингит;
• синусит;
• ревматизм;
• эндокардит;
• воспаление легких;
• миокардит;
• гломерулонефрит.

Нельзя допустить, чтобы произошло перестроение иммунной системы, и клетки организма перестали воспринимать чужеродным стрептококк, и агрессивно реагировали на собственные ткани. Развитие системных патологий – серьезная проблема, которую нередко можно предотвратить, если вылечить стрептодермию как можно скорее после постановки диагноза.

Еще одной проблемой, которая появляется при отсутствии своевременного лечения – образование глубоких, незаживающих язв на лице. Если болезнь продолжается долго, в местах поражения даже могут оставаться рубцы и шрамы.

Особенности возбудителя

Стрептодермия у ребенка и взрослого человека вызывается бактерией – стрептококк. В небольшом количестве эти микроорганизмы живут на коже человека, не доставляя ему дискомфорта. Благодаря защитным свойствам кожи они не могут проникнуть внутрь нее и болезнь не развивается. В то же время при получении травм, ссадин или порезов, инфекция может активизироваться.

Когда стрептококк проникает внутрь кожи, появляются участки шелушащейся кожи, гнойники и язвочки.

Стафилококки – микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует каждый человек. Пока иммунная система сильна, заболевание не происходит. Эти бактерии живут не только на коже, но и внутри дыхательных путей, на слизистых оболочках и в кишечнике.

Примечание! Если к стрептококку присоединяется стафилококк, развивается более тяжелая форма патологии – стрептостафилодермия.

Стрептококки обладают удивительной жизнеспособностью. Инкубационный период микроорганизма после проникновения в организм человека составляет от нескольких часов до 5 дней. Мгновенная гибель происходит только под воздействием высоких температур – при кипячении. В горячей воде (60 градусов) бактерия живет в течение получаса, а под воздействием химических веществ гибнет только через 15 минут.

Поражение кожи – только первый шаг. Инфекция способна нарушить функционирование важных внутренних органов, поэтому важно уметь определять первые сигналы заболевания.

Как можно заразиться

Стрептококковая инфекция на коже возникает после заражения инфекцией. Как микроорганизм может проникнуть? Можно выделить следующие пути передачи стрептококков:

• при личном контакте с больным человеком при разговоре, кашле, чихании;
• при рукопожатии, поцелуях;
• через общие предметы быта, детские игрушки, посуду.

Массовые заражения нередко происходят в тесных детских коллективах. Возможно получение инфекции от болеющего взрослого члена семьи к ребенку.

Причины развития стрептодермии

Стрептодермия может развиться оп таким причинам:

• снижение иммунитета;
• травмы кожи;
• гормональный сбой;
• несоблюдение личной гигиены;
• изменение уровня кислотности кожи;
• стрессы;
• усталость;
• нехватка витаминов в организме;
• влажный климат;
• перепады температуры;
• нарушение кровообращения;
• ожоги;
• интоксикация.

Болячки на лице могут появиться в результате укуса насекомого. Хотя может показаться, что травма при этом совершенно незначительная, ребенок часто расчесывает эти места, и кожа становится крайне уязвимой.

Интересно, как на защитные свойства кожи влияет кислотный баланс. В норме ph колеблется в пределах 5,2-5,7. Эта среда оптимально защищает от проникновения патогенных микроорганизмов и создает благотворную среду для регенерации кожи на случай повреждения. Когда этот показатель повышается, риск развития стрептодермии и других воспалительных процессов резко повышается.

Иммунитет постоянно удерживает инфекции в латентном состоянии, и они не способны наносить вреда человеку. Когда же иммунная система ослабевает, начинается болезнь. Отрицательно на работу иммунитета влияют такие факторы:

• хронические патологии органов пищеварительной системы;
• стрессовые ситуации;
• внутренние переживания;
• несбалансированное питание;
• болезни вен и сосудов.

Отсутствие должной гигиены также способно привести к развитию стрептодермии. Если ребенок не моет руки регулярно и тщательно, на них скапливаются бактерии, а при получении небольшой травмы инфекция сразу активизируется и проникает в организм.

Заразиться инфекцией можно через продукты питания, которые не прошли качественную термическую обработку. Стрептококки крайне живучи, поэтому недостаточная жарка мясных изделий, а также отсутствие термической обработки фруктов и овощей, принесенных с рынка, увеличивает риск развития стрептодермии.

Патогенные микроорганизмы могут жить на одежде и оставаться жизнеспособными. Поэтому заболеть можно, если вещи не стираются регулярно. Нельзя складывать вместе чистую и грязную одежду.

Места локализации стрептококка у детей

Стрептококковый дерматит может появиться в любом месте на теле ребенка. Однако есть зоны, где болячка образуется чаще всего.

Дети имеют привычку трогать лицо грязными руками. Именно поэтому чаще всего неприятную сыпь можно обнаружить:

• на лице;
• в носу у ребенка;
• под носом;
• на голове в волосах;
• на губах;
• на подбородке.

У малышей, которым надевают памперс, при ненадлежащей гигиене очаги поражения могут локализоваться на попе. Кожа постоянно перегревается, мокнет и становится более подверженной проникновению бактериальной инфекции.

Стрептодермия «любит» места, где есть складки кожи. Сыпь может появляться также на руках, ногах, в паховой и подмышечной зоне.

Классификация стрептодермии

Классификация включает несколько видов заболевания. Выделяют следующие разновидности стрептодермии:

• щелевидное импетиго;
• стрептококковое импетиго;
• буллезное импетиго;
• околоногтевое импетиго;
• вульгарная эктима;
• стрептодермия с кольцевидной эритемой;
• стрептококковая опрелость.

Определить формы заболевания на начальной стадии может только профессиональный врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а при появлении неприятных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптоматика стрептодермии

Первые жалобы появляются примерно через неделю после проникновения инфекции в организм. Признаки стрептодермии таковы:

• появление участков гиперемии на коже;
• формирование пузырьков с жидкостью прозрачного желтого цвета;
• рост пузырьков в диаметре и в высоту;
• разрыв и образован е гнойничка;
• сильный зуд и боль;
• образование корочек и их последующее отпадение.

Все стадии заболевания следуют одна за другой. Течение может осложняться в случае, если малыш расчесывает сыпь и мешает процессу регенерации. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Помимо характерных признаков стрептодермии у малышей может повышаться температура тела, ощущаться общая слабость и вялость, увеличиваться лимфатические узлы. Некоторые отмечали симптомы интоксикации, была тошнота и рвота.

Чтобы избавиться от стрептодермии, необходимо правильно определить тип заболевания, а также дифференцировать болезнь от других кожных патологий. Важно обратить внимание на характерные особенности разных форм стрептодермии.

Симптомы щелевидного импетиго

По-другому эту форму болезни называют «заедами». Локализуется в уголках губ и считается наиболее легкой по течению формой стрептодермии. Часто проходит быстро и не переходит на другие участки кожи.

Примечание! В редких случаях возможно появление очагов стрептодермии этого типа в уголках глаз, на крыльях носа.

Симптомы стрептококкового импетиго

Эта форма патологии диагностируется чаще других. Может локализоваться в любом месте кожи, но чаще всего на лице.

Начало болезни – образование пузырьков с жидкостью, которые затем лопаются и подсыхают. Цикл болезни длится около недели. Шрамы и рубцы не остаются. Если кожа изменяет пигментацию, со временем это проходит.

Примечание! Из-за схожести формы болезни с герпесом или аллергической сыпью, иногда несвоевременно начинается лечение и теряется время.

Симптомы буллезной формы

Буллы – это формирующиеся в процессе заболевания пузырьки. Они при такой форме болезни отличаются большим размером, содержат гнойный экссудат. Кожа вокруг заметно натягивается, воспалительный процесс ярко выражен.

Нередко заболевание сопровождается повышением температуры. Язвы заживают дольше.

Симптомы околоногтевого поражения

Локализуется около ногтевой пластины. Инфекция попадает через заусеницы или при выполнении маникюра нестерильным инструментом.

Палец отекает, больной испытывает боль. В самых тяжелых случаях происходит отделение ногтя от ногтевого лона.

Симптомы вульгарной эктимы

Основное место локализации – ноги и ягодицы. Нередко протекает наряду с сахарным диабетом и кишечными инфекциями. Сопровождается повышением температуры.

Считается тяжелой формой стрептодермии. Кожа поражается до глубоких слоев. Заживление происходит медленно.

Симптомы стрептодермии с кольцевидной эритемой

Это форма сухой стрептодермии. Внешне напоминает очаги поражения, как при лишае. Чаще формируется на лице.

Поврежденная кожа не имеет пузырьков, на тканях образуются розоватые пятна с белыми чешуйками.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает ряд мероприятий, направленных на выявление болезни, определение причины патологии и уточнение возбудителя заболевания.

Врач опрашивает родителей пациента о симптомах, возникших у малыша. Значение имеет место и условия проживания, а также нюансы гигиены. Сказаться на развитии болезни могут уже перенесенные патологии.

Доктор осматривает появившуюся сыпь. Важно, где локализованы очаги поражения, как давно они появились и какую структуру имеют. После этого могут быть проведены анализы и исследования:

• бактериологическое исследование жидкости, выделяемой из пузырьков на коже;
• посев соскоба;
• определение чувствительности к антибиотикам.

Также проводится общий анализ крови, биохимия, определение гормонального фона, исключение венерологических инфекций.

Только после получения всей необходимой информации доктор сможет выдать рецепт с препаратами, которые будут эффективны при борьбе со стрептодермией.

Принципы лечения заболевания

При неосложненных формах стрептодермии проводится лечение в домашних условиях. Терапия должна быть комплексной.

Врач может назначить такие антибактериальные мази для кожи широкого спектра действия:

• тетрациклиновая мазь;
• неомициновая;
• гентамициновая;
• эритромициновая;
• мазь банеоцин;
• левомицетиновая мазь;
• мазь Вишневского;
• норсульфазоловая мазь;
• цинковая;
• мазь «Левомеколь».

Мазь с антибиотиком от стрептодермии – наиболее эффективное средство. Дело в том, что возбудитель, вызывающий заболевание – бактерия. А антибиотики действуют губительно именно на эту группу микроорганизмов.

Мокнущие болячки на лице крайне важно обрабатывать антисептическими и противомикробными веществами. С успехом можно использовать следующие:

• салициловая кислота;
• зеленка;
• перекись;
• борная кислота;
• раствор марганцовки;
• фукорцин.

Если сбой в защитных функциях кожи произошел на фоне гормонального нарушения, ребенку могут быть назначены лекарства, содержащие антибиотик и гормон. Это могут быть:

• «Тридерм»;
• «Преднизолон»;
• «Канизон Плюс».

При хронической стрептодермии и в случаях, когда патология запущена и произошло заражение внутренних органов, назначаются антибиотики для внутреннего применения:

• «Ампициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Аугментин»;
• «Амоксициллин»;
• «Сумамед»;
• «Супракс»;
• «Ципрофлоксацин».

Важно как можно скорее оказать ребенку первую помощь и начать полноценное лечение.

Как обрабатывать кожу

Необходимо понимать основы обработки язв и ранок при стрептодермии у детей в домашних условиях. Процесс выполняют с помощью ушных палочек.

Процедуры выполняются несколько раз в день, не менее четырех. Не стоит нажимать на кожу. При обработке антисептиками важно затрагивать не только пораженные участки, но и кожу вокруг ранок.

В процессе обработки кожи антисептиками может ощущаться жжение, но это нормальная реакция и нужно потерпеть.

Важно! Ни в коем случае не стоит использовать токсические соединения для обработки язв при стрептодермии.

После очищения кожи накладывают антибиотики. Если поражение кожи только началось, применения общего лечения можно избежать. Однако когда патология запущена, необходима комплексная антибактериальная терапия.

Дополнительные средства

Помимо мазей с антибиотиками и антисептиков некоторым детям назначают антигистаминные препараты. Так как многие антибактериальные средства способны вызвать сильные аллергические реакции, антигистаминные препараты служат защитой.

После курса лечения с помощью антибиотиков важно восстановить нормальную микрофлору внутри пищеварительной системы. Для этого применяют пробиотики. Такие лекарства не стоит совмещать с антибактериальными средствами, так как снижается эффективность полезных бактерий.

Народные рецепты

Лечение народными средствами допустимо только наряду с основной терапией. Хороши народные способы для очищения кожи от корочек и гноя. Многие с успехом применяют такие составы:

• отвар ромашки;
• настой календулы;
• настой коры дуба.

Применяют примочки, промывания и протирания. Однако ни один из этих способов неспособен заменить использование антибактериальных средств.

Соблюдение гигиены во время лечения

Стрептодермия – чрезвычайно заразное заболевание. Если не быть внимательным, можно заразить других людей и даже самого себя, увеличив риск рецидива. Чтобы ускорить процесс восстановления и выздоровления, важно учитывать следующие рекомендации:

• соблюдать карантин во время всего периода болезни;
• не контактировать даже с членами семьи;
• выделить для себя отдельную посуду и предметы обихода;
• исключить контакт с совместными бытовыми предметами;
• не принимать душ и ванную для предотвращения размножения инфекции и самозаражения;
• регулярно, 2-3 раза в неделю, менять постельное белье;
• вещи стирать при высоких температурах и обязательно подвергать утюжке;
• носить вещи из натуральных тканей, чтобы избежать чрезмерного потения.

Соблюдение этих рекомендаций ускорит процесс восстановления.

Профилактика развития стрептодермии

С помощью разумной профилактики можно защитить своего ребенка от развития стрептодермии. Важны такие меры предосторожности:

• сбалансированная диета;
• поддержание крепкого иммунитета путем закаливания, умеренного занятия спортом;
• своевременное вылечивание всех инфекционных заболеваний.

Необходимо бережно заботиться о коже ребенка и не допускать получения даже небольших травм. Не стоит применять жесткие мочалки. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, а температура воды не должна быть обжигающей.

Важно следить, чтобы ребенок регулярно мыл руки. Нужно коротко стричь ногти, чтобы под ними не скапливались частички кожи и бактерии. Постель должна меняться минимум раз в неделю, а нательное белье ежедневно.

Если применять все методы профилактики, можно уберечься от неприятного заболевания кожных покровов. В случае появления тревожных симптомов, стоит быстро обратиться к доктору и начать квалифицированную терапию.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

Общие сведения

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.

В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Стрептодермия у детей

Причины стрептодермии у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Симптомы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго у детей

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже — у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже — верхних конечностях и туловище.

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов — фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Лечение стрептодермии у детей

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение — УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Дети рождаются с очень острыми зубами, которые скрыты в деснах. Первые зубы начинают прорезаться в восьми месячном возрасте. Эти зубы нужно сразу же начинать чистить. Чтобы ребенок с самого рождения привыкал к гигиене полости рта. Как советуют стоматологи, родители должны чистить зубы своим детям до того времени, пока они не  смогут сделать самостоятельно. У детей до десяти лет очень слабые зубы, в том числе эмаль. Для избежание удаления зубов в детском возрасти, нужно кормить детей пищей богатой витаминами. Многие родители не уделяют должного внимания молочным зубам, так как их в пять лет сменят постоянные. Но это глубокое заблуждения, потому что формирование постоянных зубов напрямую зависит от здоровья молочных зубов.

Порой на зубах появляются черные пятна, которые называют кариес. От этого не застрахован не один не человек. Главной причиной кариеса считается не правильная очистка зубов или нарушенная структуры зубов. Иногда кариес появляется из-за неправильного питания. Для устранения кариеса нужно обраться к стоматологу. Также кариес можно убрать усиленной чисткой зубок, но с этим делом нужно быть аккуратным, так как можно без труда повредить десны. 

Самое главное нужно чистить зубы утром, так как во сне во рту происходят окисление зубной эмали. Также не вредит зубам чистка по вечерам. Чтобы почистить зубы нужно, на мокрую зубную щетку намазать зубную пасту и слабой струей воды полить сверху на зубную пасту. Зубной щеткой водит по зубам нужно только по вертикали. Кроме зубов хорошо было бы пройтись щеткой по языку и щекам, это нужно для устранения запаха и бактерий. Также лучше воздержатся от использования зубачисток, а заменить их зубной нитью. Пусть зубная эмаль самая твердая структура человеческого организма, но она все ровно она иметь свойство повреждаться.

Ухаживать за зубами несложно, это занимает всего несколько минут в день.

Вариант 2

Самое известное и наиболее изученное заболевание – зубной кариес. Каждый день стоматологи неустанно трудятся над его устранением. Кариес может поражать зуб на всю его глубину, задействовать нерв и полностью уничтожить ваш зуб. Ежемесячные плановые проверки у дантиста помогут не только сохранить ротовую полость в целости и сохранности, но и сохранить семейный бюджет, так как стоимость лечения уже пораженных зубов значительно отличается от стоимости профилактики.

Самый простой и верный способ защитить свои зубы – планово проверяться у стоматолога. Небольшой кариес намного проще вылечить на ранней стадии до поражения всего зуба. Если проблему вовремя не устранить, то кариес уйдет внутрь зуба.

Ежедневно уход за своими зубами – единственное и верное средство от поражений зубов кариесом и камнями. Для очистки от остатков еды можно пожевать свежую морковку или яблоки. Такой способ механически очистит ваши зубы и межзубные пространства. Полоскание рта после еды, до и после сна необходимо выполнять ежедневно. Мелкие частички еды и налет на зубах невозможно очистить обычной зубной щеткой.

Избегайте либо ограничьте потребление еды и напитков, в которых много сахара. Он негативно сказывается на здоровье ваших зубов, так как разрушает эмаль. После этого кариес свободно проникает в зуб и разрушает его. Восстановить эмаль невозможно, поэтому об этом нужно помнить с самого юного сознательного возраста.

Выбирать зубную пасту нужно исходя из особенностей вашей ротовой полостей. Не акцентируйте внимание на вкусе или дешевизне. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, какую пасту и щетку для зубов предпочтительно использовать именно вам. Современный рынок предлагает огромный выбор средств гигиены для зубов. Выбрать подходящий не составит никакого труда.

Для удаления частичек еды между зубов используйте специальную нить. Ни в коем случае не нужно «ковырять» в зубах иголкой или спичкой. Так можно травмировать десну и занести заражение в челюсть, а это чревато более тяжелыми последствиями, чем кариес.

Уход за зубами не сложен. Систематический плановый поход к стоматологу и ежедневная чистка зубов защитят вас от проблем с ротовой полостью.

Картинка к сообщению Уход за зубами

Популярные сегодня темы

• Жуки

  Планету населяет огромное количество различных насекомых. Их можно встретить повсюду. Единственные места, куда они не могут попасть – это ледниковые долины. Приспособиться к низкотемпературно

• Знаки дорожного движения

  Знаки дорожного движения начали свое существование в 1909 году. До этого в них не было нужды, потому как большая часть населения ходила пешком.

• Волчье лыко — ядовитое растение

  Волчье лыко или волчья ягода – ядовитый кустарник, высотой около 1 – 1,5 м. Листья имеют продолговатую форму и располагаются в основном в верхней части ствола. В зависимости от места произрас

• Перелетные птицы

  Гуси, уходящие на юг в морщинистые V-образные стаи, возможно, являются классической картиной миграции — ежегодным крупномасштабным движением птиц между их гнездовыми (летними) домами

• Земноводные

  Земноводные, или же амфибии причисляются к самым простейшим наземным хребетным. Они располагаются на переходной ступени между наземными и водными хребетными животными

• Круглые черви

  На нашей планете существует огромное множество живых организмов, что находятся в полном симбиозе с планетой и её биологической средой

Презентация «Береги зубы с детства» («Начальная школа XXI века», 4 класс»)

ПОВТОРЕНИЕ ПРОЙДЕННОГО МАТЕРИАЛА

1. Перечисли органы пищеварительного канала человека.

Рот, или ротовая полость с зубами, языком и слюнными железами; глотка; пищевод; желудок; тонкая кишка; толстая кишка

2. Перечисли пищеварительные железы человека.

Слюнные железы, железы печени, железы желудка, железы поджелудочной железы

3. Назови самый тяжёлый орган тела человека.

печень

4. Назови самый длинный орган тела человека.

тонкая кишка

5. Назови орган тела человека, с которого начинается переваривание пищи.

ротовая полость

5. Назови органы тела человека, в которых происходит окончательное переваривание пищи.

тонкая и подвздошная кишки

ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ ПИЩЕВОГО ТРАКТА

1 – ротовая полость

2 – язык

1

8

3 – слюнные железы

2

4 – печень

9

5 – желчный пузырь

3

6 – толстая кишка

7– аппендикс

10

8– глотка

4

9 – пищевод

11

5

10 – желудок

12

11 – поджелудочная железа

6

13

12 – тонкая кишка

Автор презентации — Субаева Е.В., учитель начальных классов

7

13 – прямая кишка

12/19/16

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

В каком порядке пища проходит свой путь в организме человека?

3

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

6

ПИЩЕВОД

8

ТОНКАЯ КИШКА

5

ГЛОТКА

1

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ

9

ТОЛСТАЯ КИШКА

7

ЖЕЛУДОК

10

ПРЯМАЯ КИШКА

2

ЗУБЫ

4

ЯЗЫК

12/19/16

ЗАГАДКИ

Тридцать жеребят из красной норы:  Едят — копытами стучат,  А всё съедят — стоят, молчат. 

Хоть на вид она не очень хороша И немножечко похожа на ежа, Очень любит перед тем, как лягу спать, На зубах моих минутку поплясать.

Я не сахар, не мука

Но похожа на них слегка.

По утрам всегда я

На зубы попадаю. 

Тема урока:

«БЕРЕГИ ЗУБЫ С ДЕТСТВА»

Автор презентации – Субаева Е.В., учитель начальных классов

МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ

В детстве у человека сначала прорезаются молочные зубы.

Они полностью вырастают к трём годам. Но «живут» всего несколько лет.

ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ У ДЕТЕЙ

Постепенно они выпадают и к 10-12 годам заменяются постоянными зубами.

ВИДЫ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

РЕЗЦЫ – это зубы, расположенные в самой середине зубного ряда, поэтому их еще называют передними (фронтальными) зубами. Главная функция резцов – это откусывание пищи.

Они являются самыми слабыми зубами. Резцы имеют один корень .

КЛЫКИ – это четыре зуба, по два в каждом зубном ряду, расположенные по углам зубных дуг.

Основная функция клыков – это отрыв более плотных и твердых частей пищи. Мощность коронки клыка больше, чем у резцов. Клак имеет один корень .

ПРЕМОЛЯРЫ — самые маленькие коренные зубы, располагающиеся сразу за клыками и несколько на них похожие. В отличие от клыков, поверхность этих зубов более широкая. Корень у них один. Только у верхнего первого премоляра корней два.

МОЛЯРЫ – это самые большие зубы в зубном ряду. Они располагаются за премолярами в количестве трех штук на каждой половине зубной дуги. Третий моляр – зуб мудрости – может отсутствовать, так как он вырастает уже во взрослом возрасте, а иногда не вырастает совсем. Главная функция моляров – это растирание и измельчение пищи, для чего нужно приложить особенно большие усилия. У верхних моляров по три корня, а у нижних – всего по два.

О ЗУБЕ

У взрослого человека

32 зуба.

Зубы состоят

из твёрдого вещества,

но если не ухаживать

за ними, они разрушаются. Это заболевание называется кариесом .

поверхностный

средний

глубокий

кариес

кариес

кариес

ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ

ЗУБЫ НЕОБХОДИМО БЕРЕЧЬ

ОТ ТРАВМ И ПОВРЕЖДЕНИЙ!

БОЛЬНЫЕ ЗУБЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА, ЖЕЛУДКА, СЕРДЦА И ДРУГИХ ОРГАНОВ, ТАК КАК В БОЛЬНЫХ ЗУБАХ СКАПЛИВАЕТСЯ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО МИКРОБОВ.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБАМИ?

ЗУБНАЯ ЩЁТКА

Зубная щётка должна быть средней жёсткости с упругой искусственной щетиной и закруглёнными кончиками щетинок на небольшой головке. Менять щётку нужно не реже одного раза в три месяца.

ОПОЛАСКИВАТЕЛИ ДЛЯ ЗУБОВ:

эликсиры с экстрактами лекарственных растений, эликсиры и ополаскиватели со фтором, настой чая

ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ДЁСЕН:

Отвары ромашки, колы дуба, шалфея; ополаскиватели и эликсиры, слжержащие противовоспалительные компоненты

ЗАПОМНИ!

Чисти зубы 2 раза в день: утром и вечером по 3 минуты, а после еды полощи рот!

ОБЪЯСНИ, У КОГО ИЗ ДЕТЕЙ ЗУБЫ БУДУТ ЗДОРОВЫМИ?

1

2

3

Тот, кто ест зимой и летом

1. Назовите продукты, которые разрушают зубы.

Шоколадки и конфеты,

Мягкости и сладости,

Тот не знает радости.

Витаминов не хватает,

Зуб снаружи как бы тает.

Тут микробы и тепло

Образуют в нем дупло.

Много врагов у наших зубов

Их по пальчикам не счесть:

И конфеты, и микробы,

И пирожные, и сдобы.

Чтобы зубы не болели,

Вместо пряников, конфет

Ешьте яблоки, морковку –

Вот вам, дети, наш совет.

2. Назовите продукты, которые укрепляют зубы.

ВЫВОД:

Чтобы зубы не болели,

нужно есть поменьше сладкого

и побольше фруктов и овощей.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

«Зубы белые нужны, зубы крепкие важны»

1

2

3

4

5

6

7

8

ВЫВОД:

ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ЗУБЫ ЗДОРОВЫМИ, НУЖНО:

1. Чистить зубы два раза в день детской зубной щёткой (утром и вечером)

2. Соблюдать правильную технику чистки зубов.

3. Соблюдать правила употребления сладкой пищи.

4. Ополаскивать водой или зубным элексиром рот после каждого приёма пищи.

5. Чаще употреблять фрукты и овощи.

6. Посещать стоматолога два раза в год.

7. Вести здоровый образ жизни.

Оцени свою работу!

1.

Старался , у меня всё получилось!

Старался,

но были ошибки.

2.

У меня

не получилось,

но я буду стараться!

3.

12/19/16

ЗА РАБОТУ

12/19/16

Научно-исследовательский проект «Бережём зубы с детства!»

МБДОУ № 15 « Сказка»

Научно-исследовательский проект

«Бережём зубы с детства!»

Павлов Стас

6 лет, подготовительная группа

МБДОУ № 15 «Сказка»

Руководитель

Огоньян Анна Сергеевна

г. Красновишерск

Актуальность: Все взрослые обеспокоены здоровьем зубов: чистят, полощут, пользуются зубочистками; посещают стоматолога. И постоянно напоминают нам – детям, что нужно беречь зубы. В нашей группе у Алсу Салахиевой заболел зуб и оказалось что за зубами она не следит. Вот мы решили узнать о наших зубах и провести исследовательскую работу на тему «Бережем зубы с детства».

Цель исследования: узнать, как сберечь наши зубы здоровыми и дать рекомендации по уходу за ними.

Задачи: 
1. Научится правильно чистить зубы.
2. Узнать, что такое зубная эмаль.
3. Узнать, почему болят зубы.

Методы исследования:

— Беседа со взрослыми.

— Чтение художественной литературы.

— Поиск информации в Интернете.

— Наблюдение.

Гипотеза: я считаю, что если с самого начала правильно ухаживать за зубами, то можно на всю жизнь сохранить их крепкими и здоровыми, нужно поддерживать здоровье молочных зубов .

Полезная информация.

Зубы имеют огромное значение для человека. Без них не возможно нормальное пищеварение. Ими человек откусывает, размельчает, разжевывает пищу. Они способствуют произношению звуков, украшают лицо. Природа наградила нас двумя «поколениями» зубов — молочными, или временными, и постоянными. Молочные зубы ни в коем случае не являются пробными или запасными, а напротив, имеют очень большое значение для развития и формирования челюсти. Именно они создают «фундамент» для постоянных зубов.  Если ребенок из-за кариеса раньше времени теряет молочные зубы, нарушается правильный рост и развитие челюсти и постоянных зубов. На протяжении жизни у человека две смены зубов. 20 молочных появляются вскоре после рождения. В возрасте примерно шести лет молочные зубы начинают выпадать и вырастают постоянные. У взрослого человека 32 зуба, 16 на каждой челюсти. 
Строение зубов
Сверху зуб покрыт твердым веществом-эмалью. 
В строении зуба – анатомии – выделяют коронку, шейку и корень. Коронка зуба – это та его часть, которая частично или полностью выступает над десной после прорезывания. Корень зуба находится в углублении челюсти. Количество корней у зубов неодинаково. Корень закрепляется с помощью соединительной ткани. Посередине, между коронкой и корнем располагается шейка зуба. 
Самый страшный враг зубов и десен — это зубной налет. Он образуется из микробов при приеме любой пищи. Через некоторое время на их поверхности оседают вредные бактерии, способные перерабатывать остатки пищи и выделять при этом огромное количество кислоты, растворяющей эмаль зубов, так же приводит к развитию кариеса.

Чтобы это понять мы провели 1 опыт: Наполнили две емкости с водой и добавили туда укус. Берем 2 куриных яйца так как яичная скорлупа как зубная эмаль состоит из кальция, одно из обработано зубной пастой а другое необработанное. Через три дня скорлупа необработанного яйца растворилась. Желток был покрыт тонкой мембраной, которую легко было проткнуть. Скорлупа обработанного яйца стала тоньше но осталась твердой на ощупь. Таким образом я понял что кислота разрушает зубную эмаль. А зубная паста содержит полезный фтор который защищает наши зубы .
Чтобы избежать плачевного результата очень важно тщательно и регулярно чистить зубы с самого раннего возраста. А привычка правильного ухода за полостью рта, привитая с детства, сослужит хорошую службу и взрослому.
Как правильно чистить зубы?
А теперь я расскажу несколько общих правил того, как именно надо чистить зубы: 
•  Сама чистка должна длиться не менее 3-х минут;  
• Начинать следует с передних зубов, постепенно двигаясь к задним; 
•    Нижние зубы чистят снизу вверх, а верхние — сверху вниз; 
• Поверхность зубов обрабатывается круговыми движениями; 
•  После полоскания рта не забудьте почистить язык, где также скапливается достаточно микробов. Помните, что язык обложен налетом, который является таким же рассадником микробов, как и отложения на зубах; 
• В завершение процедуры рекомендуется пользоваться ополаскивателями для полости рта; 
Чистить зубы рекомендуется два раза в день: после завтрака и ужина а зубная паста и щетка наши помощники. Однако и они когда-то были настоящей роскошью. Упоминания об уходе за зубами встречается уже в письменных источниках Древнего Египта. До появления зубной пасты и зубной щетки древние люди для гигиены полости рта использовали песок, золу, шерсть пропитанную медом, соль, зерна какао. А щеткой служил собственный палец, а потом деревянная палочка с расщепленными на концах кисточками. Первые зубные пасты составлялись из толченного мела, пудры и мыла. Вернее это были порошки, которые нередко повреждали зубную эмаль. И только в 20 веке ученные начали добавлять в пасту лечебные и защитные ингредиенты: фтор, триклозан, вкусовые добавки.

Опыт 2. «Приготовление зубной пасты »

Гипотеза: я предполагаю, что в домашних условиях можно приготовить зубную пасту и проверить ,как она влияет на зубы. Мне потребовались: тарелка, сода, соль, масло мяты, глицерин. Сначала я решил приготовить зубную пасту в домашних условиях: в тарелку высыпала 6 чайных ложек соды, 1/3 часть чайной ложки соли, 15 капель масла мяты, 5 чайных ложек глицерина. Все ингредиенты были перемешаны до однородной массы. Вывод. В домашних условиях можно приготовить зубную пасту.

Хорошая зубная паста должна содержать фтор, который помогает укреплять зубы, снижая воздействие на них кислоты, вырабатываемой бактериями. Так как фтор — наиболее важный фактор, защищающий зубы от кариеса.

Опыт 2. «Эффективность зубной пасты, приготовленной в домашних условия»

Гипотеза: я предполагаю, что зубная паста, приготовленная мною, будет лучше сохранять здоровье и красоту зубов зубы.

Яичная скорлупа, как и зубная эмаль, состоит из кальция.

Мне потребовались: 2 баночки с крышками, уксус 9%, 2 яйца, зубная паста из магазина, зубная паста приготовленная дома, зубная щетка.

В каждую из баночек мы налили уксус 9%.

В банку № 1 положила яйцо, обработанное зубной пастой из магазина.

В банку № 2 положила яйцо, обработанное зубной пастой, которую приготовила сама. Процесс контролировала каждые два часа.

Вывод. Как видно из моего опыта, зубная паста приготовленная дома помогает сохранить красоту и здоровье зубов. Таким образом, моя гипотеза подтвердилась

Вам необходимо правильное, сбалансированное питание, которое помогает сохранять рот и зубы в лучшей форме, тем самым благотворно влияя на ваше общее самочувствие.
Полезные продукты: Вода, травяные чаи, овощи, фрукты, зелень, орехи, молочные продукты, мясо. 
Вредные продукты: сладости, сладкие напитки, сухофрукты, кофе.

Заключение. Хотя наши зубы отличаются огромной прочностью, их необходимо регулярно чистить. В остающихся во рту частицах пищи быстро размножаются бактерии. Они вырабатывают кислоты, которые разрушают зуб. Я выделил основные рекомендации для детей и подростков: здоровье полости рта зависит от образа жизни и от соблюдения гигиены. Каждый должен сам следить за своими здоровьем. Самый простой путь сохранения здоровых зубов- это чистить зубы два раза в день, регулярно посещать стоматолога.  Большое внимание следует уделять  ЗОЖ- правильному питанию, отказу от вредных привычек и занятию спортом. Что и подтверждает выдвинутую мною гипотезу. 

Список использованной литературы:

1. Изучаем анатомию. Человек. М., изд. «Росмэн», 2003.

2. Обо всём на свете. Занимательная анатомия. М., изд. «Росмэн», 2001.

3. Славкин В. Всё обо всём. М., изд. «Компания «Ключ-С» Филологическое общество «СЛОВО» ТКО АСТ», 1996.

4. Энциклопедия для детей. Т.2. Биология. М.:Аванта,2004.

Опыты.