Профилактический осмотр женщин у гинеколога
Диспансеризация — активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Диспансеризация включает: ежегодный медицинский осмотр с проведением лабораторно-инструментальных исследований для выявления заболеваний в ранних стадиях, а также обследование лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний; дообследование нуждающихся с использованием современных методов диагностики; определение состояния здоровья каждого человека; осуществление комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий больным и лицам с факторами риска и последующее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья.
Основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, а также оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое просвещение, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, формирование здорового образа жизни.
При проведении профилактических осмотров женщин осуществляются:
- цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки (с 18 лет 1 раз в 3 года)
- Маммография (с 40 лет),
- УЗИ органов малого таза.
Рекомендуется проходить цервикальный скрининг один раз в три-пять лет в случае отрицательных результатов у женщин репродуктивного возраста. Пациенткам старше 65 лет прохождение данной процедуры не требуется при условии, что на протяжении предыдущих трех осмотров ПАП-тесты были отрицательные, то есть у них не было выявлено аномальных цитологических картин, вся цитология шейки матки была абсолютно здоровой и отсутствовал вирус папилломы человека.
В нашем центре Вы можете пройти обследование шейки матки (мазки на онкоцитологию, флору, расширенная кольпоскопия), УЗИ органов малого таза и молочных желез (метод диагностики заболеваний молочных желез у женщин до 35 лет).
Обращаем Ваше внимание, для того чтобы результат мазка на цитологию был информативным, необходимо подготовиться к данному исследованию.
1. В течение 1 – 2 суток перед запланированной датой забора мазка необходимо воздерживаться от любых половых контактов даже с использованием презерватива;
2. В течение двух суток перед сдачей мазка необходимо отказаться от использования любых лекарственных средств, вводимых во влагалище, например, свечей, тампонов, кремов, мазей, спреев и т.д.;
3. В течение двух суток пред забором мазка следует воздержаться от использования любых вагинальных средств, например, увлажняющих мазей, спреев и т.д.;
4. В течение двух суток до забора мазка рекомендуется принимать только душ и воздержаться от ванны.
5. Мазок на цитологию лучше всего сдавать через несколько дней после окончания очередной менструации. В течение менструального кровотечения мазок на цитологию брать нельзя, поскольку в таком случае точность его результатов будет низкой. Кроме того, нельзя сдавать мазок на цитологию на фоне воспалительного процесса любого характера.
Необходимо сначала пройти курс лечения и купировать воспалительный процесс, и только после этого сдать мазок.
УЗИ органов малого таза проводят на 5-7 день менструального цикла (первый день менструального кровотечения принято считать первым днем менструального цикла). В это же время можно выполнить и УЗИ молочных желез.
Не забывайте вовремя посещать врача акушер-гинеколога и проходить необходимые обследования эти нетрудные действия помогут Вам сохранить здоровье на долгие года.
Как российские гинекологи издеваются над пациентками
Три женщины рассказали «Афише Daily» о домогательствах, психологическом и физическом насилии со стороны врачей-гинекологов.
Инстаграм-блогер Дарья Березовская 11 июля призвала своих подписчиц поделиться под хэштегом #НеДелайНамБольно историями о насилии в кабинете гинеколога. А пять дней назад пользовательница инстаграма Виктория Шённер опубликовала на своей странице пост о домогательствах врача-гинеколога, с которыми она столкнулась.
Виктория Шённер
22 года, Москва
У меня очень заболел живот, и я вызвала скорую помощь, которая отвезла меня на обследование к гинекологу в городскую больницу. С самого начала врач вел себя непрофессионально: сразу перешел на ты, говорил, что фельдшеры идиоты и весь день он видит пациентов, которых у него быть не должно, в том числе и меня. Я начала понимать, что что-то идет не так, когда он начал поступательные движения рукой, которые были совсем не гинекологического характера. После этого он сказал: «Раз ты отказалась в кресле — сделаю тебе массаж». И начал стимуляцию наружных половых органов, на этом моменте я уже окончательно поняла, что он делал. Я была в шоке, повернула на него голову — он смотрел на меня дикими глазами.
У меня бывали случаи хамства от гинекологов в городских поликлиниках, но с таким я не встречалась. Я не страдала от предрассудков, но сейчас я понимаю, что к мужчине-гинекологу я не пойду никогда, даже если это будет единственный вариант. Или попрошу, чтобы на осмотре присутствовала женщина. Для меня это теперь очень важно и принципиально.
После случившегося я пошла в административный корпус, где женщина мне ответила, что мне показалось, он просто пошутил. Я была в шоке от такой реакции: я была в истерике, задыхалась от слез и надеялась на какое-то сопереживание. О какой вообще шутке может идти речь в гинекологическом кабинете? Для рассмотрения моей жалобы со мной провели собрание, на котором присутствовали заведующий гинекологическим отделением, заведующий приемным отделением, два заместителя и еще какая-то женщина по правам.
Я написала пост в инстаграме от отчаяния. Я поняла: ждать расследования больницы не стоит, тем более что там постоянно повторяли, что не хотят ничего выносить за ее пределы — меня это оскорбило. Возможно, я стала не первой жертвой гинеколога, и если я буду молчать, то не последней. Люди привыкли обвинять во всем жертву, мне бы хотелось, чтобы таких ситуаций не было.
Потому что ты не можешь спровоцировать изнасилование, как бы ты ни был одет, как бы ты ни выглядел — это все зависит от человека, который решает это с тобой сделать.
И хотелось бы, чтобы хоть какой-то процент людей это понял и перестал винить того, кто в эту ситуацию попал.
Идея с хештегом #янесказалада возникла после того, как девушки стали писать мне в директ, рассказывая свои истории насилия — одна ужаснее другой. Мне показалось, что этим нужно поделиться, чтобы люди видели, что происходит, потому что все, кто совершал насилие — чьи-то папы, мужья и сыновья, — выглядят абсолютно нормально. И это страшно. Очень часто страдают дети — у каждой второй девушки оказалась такая история, а может, даже не одна. И это дико.
Я написала заявление в полицию, и на удивление все прошло нормально. Никто не высмеивал и не отговаривал писать заявление. Меня попросили оставить ссылки на мои аккаунты и на те посты, которые я писала, сказали, что проведут по ним экспертизу моего эмоционального состояния в момент их написания. Однозначно я собираюсь идти до конца.
Бывают моменты, когда хочется сдаться и все прекратить. Иногда я думаю про себя, а зачем мне это нужно? Особенно тяжело, когда приходят гневные сообщения. В первые два дня я очень много плакала, потому что неадекватных людей было действительно много, и они писали всю эту желчь, но людей, которые поддерживают меня, мне кажется, все-таки больше, это очень здорово.
Я понимаю, что это не зря, что это везде, эти ситуации повсюду: в кабинетах врачей, на улице, в транспорте — это не нормально. Я вспоминаю, зачем я это делаю, и мне становится немного легче.
Подробности по теме
«Сама виновата»: почему жертв насилия принято обвинять и как с этим бороться
«Сама виновата»: почему жертв насилия принято обвинять и как с этим боротьсяАнна Чернова
27 лет, Ярославль
Три года назад мне нужно было сделать УЗИ малого таза, я захотела сэкономить и пойти не в ту дорогую клинику, где я уже наблюдалась, а найти дешевле. Я выбрала платную клинику, почитала хорошие отзывы и решила записаться. Когда я позвонила, мне ответил мужчина. Я, естественно, смутилась, но начала отгонять от себя предрассудки о гинекологах-мужчинах. Не важно, что он мужчина, он в первую очередь врач.
Я пришла на УЗИ: как полагается, разделась и стала ждать врача.
Зашел гинеколог и смущенно сказал: «Господи, вы разделись». Это меня сразу насторожило — я же не в церковь пришла и разделась, а на УЗИ, на котором я должна была это сделать. Дальше все было еще странней. Я лежала, ждала, когда все начнется, и тут он мне сказал: «Вы меня не впускаете». Я на него посмотрела взглядом типа: «Че?». Он сказал мне расслабиться, я пыталась расслабиться, насколько это вообще возможно. Он продолжил говорить, что я его все равно «не впускаю», я уже совсем не понимала, что я должна сделать, чтобы все наконец началось. И тут он попросил меня поднять футболку и лифчик. Появилась мысль, что это странно, потому что раньше такого не было. Но я подумала, если он врач, то ему виднее.
Он начал мять грудь и трогать соски. Я лежала и совсем не понимала, что мне делать, я растерялась.
Мы доверяем врачу на все сто процентов, поэтому тяжело понять, когда на осмотре он начинает переходить границу. Всегда думаешь: «А может, так и надо?»
Эта ситуация может выглядеть комично для тех, кто в ней не был.
Если бы я сказала подруге, что гинеколог облапал мою грудь, выглядело бы нелепо. И как я докажу, что это было действительно так? Поэтому я никому об этом не рассказала, кроме мамы — она сразу захотела пойти к нему разобраться, я попросила этого не делать. Мы работали с ним в одном здании, я — на третьем этаже мастером по маникюру, он — на втором в диагностическом центре. После этого я старалась не пересекаться с ним в коридоре.
Я не стала с еще большими предрассудками относиться к гинекологам-мужчинам. Наоборот, у меня сейчас постоянный гинеколог — мужчина, я не чувствую дискомфорт на приеме. Неприятная ситуация может возникнуть вне зависимости от пола врача. Я помню, как женщина-гинеколог сделала мне больно — и я от неожиданности ойкнула, на что она мне сказала: «Че орешь? Перед мужиками, когда ноги раздвигаешь, не орешь». Мне без разницы, кто будет моим гинекологом, женщина или мужчина. Главное, чтобы без совковых взглядов на гинекологию, с корректными вопросами и заинтересованностью в помощи пациенту.
Проблема неэтичного поведения гинекологов не решается одномоментно. Нужно менять в целом отношение общества к женщинам и их правам. Мы не добьемся справедливости, если будем считать, что мужчинам все можно, только потому что они мужчины, и что женщина сама виновата в насилии. Женщина может столкнуться с насилием и домогательствами везде: в такси, общественном транспорте и даже, как оказалось, в кресле гинеколога. Страшнее то, что мужчины чувствуют свою безнаказанность. Люди сейчас пишут, что на Западе все посходили с ума, что за любой комплимент мужика могут посадить. Я считаю это правильным. Если мужики ни хрена не понимают, значит, нужно какими-то радикальными способами бороться. Потому что на стороне мужчин уже есть бонус в виде природной силы. Значит, женщины должны быть защищены законом.
Подробности по теме
И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так сурово
И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так суровоВероника (имя изменено по просьбе героини)
23 года, Ростов-на-Дону
У каждого гинеколога, с которым я сталкивалась, были свои неприятные особенности.
Я бы не сказала, что в целом гинекологи плохие, но, бывало, проскакивали неприятные фразы у, казалось бы, приятных врачей. Сейчас поход к гинекологу больше похож на лотерею — тебя либо будут называть солнышком, либо втопчут в грязь.
Самый неприятный случай в кабинете врача-гинеколога произошел со мной год назад. Я тогда была беременна, это был желанный ребенок. У меня возникли подозрения на замершую беременность. Я пошла на УЗИ в женскую консультацию. Врач не увидела сердцебиения, но так как там аппарат был не очень хороший, мне предложили сходить в другой центр и проверить на более точном оборудовании. Когда я шла на повторное УЗИ, я была уверена, что беременность замершая. До этого я делала анализ крови на гормон ХГЧ, и на тот момент он уже неделю не рос, хотя должен был удваиваться каждые два или три дня. Мне было понятно, что речь идет только о подтверждении замершей беременности, никаких надежд я уже не питала и шла в кабинет в крайне разбитом состоянии.
Гинеколог начала со мной знакомство с фразы: «И как ты вообще забеременела с таким телосложением? Поэтому у тебя и проблемы».
По сути, она с ходу поставила мне диагноз, что я не смогу выносить ребенка из-за своего веса. В процессе УЗИ подтвердились все мои предположения — плод не развивался. Я не смогла сдерживать слезы. Несмотря на мое состояние, она продолжала говорить, что это я виновата, потому что полная. От ее слов становилось еще хуже. В какой-то момент она попыталась меня «утешить» словами: «Чего ты плачешь? После тебя девочка, у которой вообще внематочная. Угадай, кому хуже». Нужно ли говорить, что беседу со мной она вела максимально грубым тоном.
Я не жаловалась. Не думаю, что к ней могли быть применены какие-то меры. Это была не просто поликлиника, а поликлиника при Минздраве, плюс меня провели к ней по знакомству — в таких случаях вообще не жалуются. После этого приема я еще долго не могла прийти в себя. Мне было очень страшно планировать следующую беременность. Меня все время угнетала мысль, которую она вложила, что у меня снова ничего не выйдет.
Немного успокоиться я смогла только после первого триместра второй беременности, до этого я все время находилась в сильном стрессе и ждала, что все снова пойдет не так.
Если такое произойдет снова — я не стану терпеть. Мне кажется, сейчас у меня хватит сил прекратить прием и пресечь любое хамство. Идеальный прием у гинеколога — вопросы только по делу, подробный ответ на все мои вопросы и тактичность. Я надеюсь, что отношение гинекологов к пациенткам изменится и на приемах больше не будет места хамству.
Подробности по теме
Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность
Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременностьЧто делать?
Анна Ривина
Кандидат юридических наук, директор центра «Насилию.нет»
Наше законодательство совершенно не прогрессивное в отношении защиты прав женщин.
Нас, женщин, в случае сексуального насилия оставляют наедине только с несколькими статьями об изнасиловании, где подразумевается исключительно половой контакт мужчины и женщины, когда есть проникновение и насильственные действия сексуального характера. Очевидно, что, например, в случае, о котором рассказала Виктория, не было насильственных действий, потому что наша судебная и правоохранительная система под насильственными действиями воспринимает именно физическое применение насилия с зафиксированными последствиями.
Если говорить про то, как женщина могла бы защититься в этой истории — это статья «Развратные действия». Но есть одно но — в нашем российском законодательстве эта статья может быть применена только к людям до 16 лет. То есть если тебе уже больше 16 лет, то против тебя развратных действий быть не может, что, конечно же, не так. Здесь не должно быть ограничений по возрасту, потому что развратные действия в любом случае остаются таковыми. Поэтому, к большому сожалению, на сегодняшний день нет той статьи Уголовного кодекса, которая бы могла бы это как-то регулировать.
Важным механизмом являются публичность и привлечение внимания. К большому сожалению, институт репутации не так много значит, как хотелось бы, но тем не менее он существует на коммерческом рынке, где есть конкуренция. Нужно стараться максимально привлекать внимание к ситуации, чтобы не только как-то отстоять себя, но еще и найти людей, которые поддержат. Очень важно в таких ситуациях чувствовать себя в безопасности и иметь доверительные отношения с людьми, которые могут поддержать.
В сфере гинекологии у нас дела часто обстоят очень печальным образом. Например, можно вспомнить флешмоб #насилиевродах, когда женщины рассказывали, как на них кричали и унижали. Проблема в том, что у нас все равно в отношениях врач-пациент есть иерархия, люди общаются не на равных. И все равно мы привыкли относиться к врачам с каким-то пиететом, учитывая, что мы доверяем им самое дорогое — нашу жизнь. Но, если врач не подходит или ведет себя некорректно, нужно учиться не давать себя в обиду и указывать, что это непозволительный разговор или действие.
Например, в женских консультациях очень часто гинекологи и акушеры автоматически переходят на ты. В моем понимании это свидетельствует об отсутствии профессионализма.
Нужно признать очевидный факт: у нас есть большое количество накопившихся проблем. Нам всем нужно лепить новый язык и механизм коммуникации, для того чтобы врачу и пациенту было удобно взаимодействовать. У нас много пробелов, которые порой ведут к серьезным психологическим и физическим травмам для пациентов.
Молчать о бестактном поведении гинеколога не стоит. Если каждая поймет, что свои права нужно защищать, что нельзя мириться с тем, что нас оскорбляют, тогда наша система начнет быстрее крутиться в правильном направлении. Когда все будут понимать, что на то или иное деяние будет соответствующая реакция.
Я считаю, что именно обсуждения этих действий являются эволюционным путем, который движет нас и приближает к тому, чтобы в правовом сознании наших граждан что-либо менялось.
Главное — помнить, что женщина, которая идет к гинекологу, абсолютно никаким образом не должна отчитываться за свою жизнь. Ей не должно быть стыдно за то, сколько у нее было половых партнеров, каким образом она занималась сексом — это не повод для оценок и суда. Это ее личная жизнь, и она имеет право проживать ее таким образом, каким ей хочется.
Марина Щеглова
Психолог, психотерапевт
Если вы чувствуете дискомфорт в кабинете гинеколога, то важно это прояснить. Если вы всегда чувствуете тревогу, заходя в кабинет врача, то можно заранее подготовиться к приему. Например, заручиться поддержкой и взять с собой на прием человека, которому доверяешь. Тогда мы будем не одни и риск, что что-то пойдет не так, минимален. Также важным моментом будет сказать о своих переживаниях самому врачу — если он профессионал, то он вас поймет и поддержит. Должна быть выстроена доверительная связь между врачом и пациентом.
Всегда можно обратиться к психологу и разобраться со своим страхом.
Если дискомфорт связан с некорректностью врача и вы чувствуете, что что-то идет не так — остановите прием. Не нужно терпеть и ждать, когда это закончится. Если вам кажется, что гинеколог задает лишние вопросы или производит непонятные вам манипуляции, спросите, для чего это нужно. Если врач не дает ответы на ваши вопросы или его поведение вас не устраивает, то вы вправе остановить осмотр и уйти. Часто женщины стыдятся делать замечания гинекологу и не вступают в конфликт. Мы должны понимать, что, обращаясь за медицинской помощью, мы вправе получить ее в полном объеме и в корректной форме.
Если в процессе осмотра вы не находите нужных слов и не знаете, как указать врачу на его неправомерные действия — отодвиньте человека рукой, оденьтесь и выйдите из кабинета. Не стоит оставаться одному в этой ситуации — позвоните близким, обратитесь за помощью к людям вокруг. Лучше это делать сразу. Это травмирующая ситуация, которая в дальнейшем может препятствовать посещению врачей — в частности гинекологов.
Поэтому важно отреагировать на произошедшее, поделиться с близким человеком, заручиться поддержкой.
Можно предать случившееся огласке: например, распространить историю в соцсетях. Когда человек идет на такой шаг, он должен понимать, хватит ли у него сил довести дело до конца и выдержать давление, потому что не все люди могут быть добры и учтивы по отношению к нам. Поддержка — это главное, что пригодится в борьбе за свои права. Когда на человека сваливается большое количество негатива, очень легко отказаться от своих слов и признать себя виноватым, особенно если с самого начала было тяжело говорить о случившемся. Можно записать все свои чувства и хронологию событий, чтобы чужая интерпретация нашего опыта не смешивалась с реальностью. Если вы не чувствуете сил идти дальше — остановитесь, это не будет означать, что вы были неправы, это будет свидетельствовать лишь о вашей заботе о себе.
Полезные советы гинеколога | Самарская Школа Ультразвука
Скачайте журнал
здесь.Каждая женщина мечтает быть здоровой, красивой и счастливой. Как ни странно, достичь этого можно легко и запросто. Необходимо лишь следовать некоторым советам, о которых расскажет квалифицированный акушер-гинеколог, врач УЗД медицинского центра «Самарская школа ультразвука» Татьяна Владимировна Кремнева.
Совет №1: Скажите «Да» — регулярному гинекологическому осмотру.
Профилактический осмотр гинеколога должен быть не реже, чем один раз 6 месяцев, даже если вы не живете половой жизнью. Девочкам следует посетить гинеколога в возрасте 14-16 лет и желательно до начала половой жизни. При профилактическом осмотре гинеколог проводит осмотр женщины на кресле с забором мазков на микрофлору влагалища и онкоцитологию шейки матки (если это возможно). При выявлении патологии, доктор назначит дообследование и необходимое лечение.
Также рекомендуется выполнять УЗИ органов малого таза и молочных желез не реже 1 раза в год.
Совет №2: Сдавайте анализы на инфекции передаваемые половым путем.
Желательно обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем, 1 раз в 6-12 месяцев, особенно при изменении количества и характера выделений, или при возникновении зуда, жжения половых органов. К таким инфекциям относятся: хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерела, грибок молочницы, ВПЧ ( особенно16/18, 31/33 типов) и др. Эти инфекции могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие и даже рак ( например ВПЧ 16/18, 31/33 типов может вызывать рак шейки матки). В настоящее время существуют вакцины против ВПЧ инфекции (гардасил и церварикс).
Совет №3: Соблюдайте правила личной гигиены.
Не следует носить слишком тесную одежду, белье из искусственных тканей, стринги, ежедневные прокладки, так как это затрудняет местную терморегуляцию, задерживает влагу, что приводит к размножению бактерий.
Некоторые ежедневки могут вызывать даже аллергическую реакцию. Во время менструации лучше пользоваться прокладками, если вы предпочитаете тампоны, то следует менять каждые 2-3 часа. Не рекомендуется спринцеваться, т.к. вы вымываете нормальную микрофлору влагалища).
Совет №4: Соблюдайте правила безопасного секса.
Не рекомендуется начинать половую жизнь слишком рано, а также иметь много половых партнеров. Следует помнить, что не все виды контрацепции защищают от ИПП, ВИЧ, гепатитов. Так же надо помнить о возможных последствиях нежеланной беременности. Контрацепция для каждой женщины подбирается индивидуально врачом, с учетом возраста, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии, желания и возможности женщины.
Совет №5: Заведите менструальный календарь.
Это нужно взять за привычку с того момента, как появилась первая менструация. Особенно это важно для женщин с нарушениями менструального цикла и для женщин после 40 лет.
Многие женщины после 40 лет перестают предохраняться, т.к. считают , что уже не могут забеременеть, а это неверно, ведь даже при нерегулярном менструальном цикле может произойти спонтанная овуляция и наступить беременность.
Совет № 6: Планирование беременности — просто, но очень важно!
Беременность — это хорошо. А еще лучше, когда зачатие малыша происходит обдуманно. Если Вы и Ваш партнер готовы к рождению ребенка, то подготовку к беременности необходимо начать за 3-6 месяцев.
Правила просты: следует исключить вредные привычки, сдать общеклинические анализы, обследоваться на ВИЧ, гепатиты, ИПП, пройти терапевта (исключить соматическую патологию), стоматолога (санировать полость рта) и т.д., начать прием фоллиевой кислоты.
Совет № 7: Женское здоровье после 40 капризно. Заботьтесь о себе!
Женщинам после 40 лет необходимо особенно трепетно отнестись к своему здоровью, т.к. с этого возраста начинается гормональная перестройка организма.
Появляются такие симптомы как: плаксивость, раздражительность, агрессивность, депрессия, снижение либидо, набор лишнего веса и т.п. Справиться с ними поможет доктор, не занимайтесь самолечением. Так же после 40 лет необходима профилактика остеопороза (обычно назначаются препараты кальция при отсутствии противопоказаний, физические нагрузки, соблюдение правильного питания и здорового образа жизни). Обязательным является наблюдение женщины не реже, чем 1 раз в 6 месяцев, общеклиническое обследование, возможно обследование на гормоны крови, УЗИ органов малого таза, молочных желез/ маммография, щитовидной железы, почек, органов брюшной полости.
Бережное отношение к себе — залог здоровья и долголетия!
С заботой о Вас,
акушер-гинеколог, врач УЗД
Татьяна Владимировна Кремнева.
Профилактический осмотр у гинеколога
Женщина, которая осознает важность своего здоровья, не ждет, когда она заболеет — она регулярно проверяется у врачей и не позволяет подвергать свой организм какой-либо опасности.
Вот почему очень важны профилактические гинекологические осмотры.
Многие женщины посещают гинеколога только тогда, когда что-то беспокоит. Что еще хуже, часто период между первыми симптомами заболевания и диагнозом заполняется самолечением с помощью мер, рекомендованных фармацевтом. Между тем, посещение врача сразу после наблюдения тревожных симптомов является необходимостью.
Важно! Профилактика — это слово, которое каждая женщина должна написать в своем блокноте большими буквами. Такой подход позволит нам обойти болезнь или предотвратить ее последствия, потому что только ранняя диагностика дает возможность принять эффективное лечение и остановить развитие опасных заболеваний, и, следовательно, способствует более комфортной и осознанной жизни.
Профилактический гинекологический осмотр вы можете пройти в нашем медцентре «Диамед-экспресс», записавшись по тел. (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.
Гинекологические осмотры: вы в порядке? Приходите на обследование!
Хорошее самочувствие — почти идеальная причина для гинекологического обследования! Когда мы переживаем позитивные моменты в нашей жизни, мы позитивно смотрим на мир, тогда мы видим все в более ярких цветах.
Такой оптимистический подход к жизни значительно облегчит решение обратиться к гинекологу для обследования. Как отмечают некоторые исследователи, одной из распространенных причин, по которой женщины не обращаются за медицинской помощью, является боязнь неверного диагноза. «Я не пойду, потому что боюсь, что они что-то найдут у меня», — слишком часто это объяснение можно услышать из женских уст.
Итак, давайте пойдем на обследование, когда мы себя хорошо чувствуем — в период отличного здоровья и физической подготовки!
Гинекологические обследования: профилактика — лучший друг женщины
- Первое гинекологическое обследование должно быть проведено в возрасте 18 лет, если в этом нет необходимости раньше (нерегулярные месячные, другие заболевания).
- В возрасте от 25 до 35 лет рекомендуется проводить обследование один раз в год, если женщина не использует противозачаточные средства — тогда стоит проводить его при каждом посещении для получения рецепта.
Важно! Профилактика, в том числе раннее выявление и профилактика рака женской репродуктивной системы, очень важна, и из года в год ясно видно, что женщины имеют все большую осведомленность и знания в этой области.
Во время визита гинеколог берет мазок, необходимый для цитологического обследования. На его основе можно распознать ранние раковые поражения, рак шейки матки и другие цервикальные поражения, такие как инфекция ВПЧ. Регулярно выполняемая цитология важна, потому что она позволяет выявлять изменения, из-за которых может развиться активная форма рака в будущем.
Женщины, которые проводят профилактические осмотры, чаще обнаруживают так называемые предраковые поражения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность полного излечения.
Тем не менее следует помнить, что тип обследования и его частота должны определяться врачом в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента и факторов риска.
УЗИ гинекологическое (трансабдоминальное, вагинальное или ректальное)
Это исследование должно быть дополнением к гинекологическому обследованию, поскольку оно позволяет выявить проблемы, которые трудно распознать при пальпации.
Цитология — профилактика рака шейки матки
Несмотря на широко распространенное утверждение о том, что рак шейки матки является наследственным заболеванием, это неправда — женщина, в семье которой уже были случаи этого рака, просто находится под большим риском. Первое обследование должно быть сделано до первого полового акта, и, если женщина не имеет половых контактов, то в возрасте около 25 лет. Цитология должна проводиться один раз в год или раз в 3 года, предпочтительно между 10-м и 18-м днем цикла.
Самопроверка груди — профилактика рака молочной железы
Это обследование должно проводиться каждой женщиной после 20 лет. Она должна делать это сама, один раз в месяц, в один и тот же начальный день цикла — если у женщины менструация, предпочтительно на второй или третий день после окончания периода, а если нет — в один фиксированный день месяца. Любые тревожные изменения груди — размер, цвет, форма — следует немедленно проконсультироваться с гинекологом или маммологом.
УЗИ молочной железы — профилактика рака молочной железы
УЗИ молочных желез можно сделать в любое время, но лучше всего делать это в первой половине цикла, через несколько дней после менструации. Первое исследование стоит проводить после 20 лет и обязательно около 30 лет.
Стоит повторять тест каждый год (по крайней мере, до 40 лет), особенно если в семье были случаи рака молочной железы или женщина использует гормональную контрацепцию.
Маммография — профилактика рака молочной железы
Первую маммографию достаточно сделать после 40 лет, потому что УЗИ молочной железы — достаточный тест до. Маммографию следует повторять один раз в два года, если в семье не было случаев рака молочной железы — тогда тест должен быть сделан в возрасте около 35 лет и повторяться каждый год. Также после 50 лет стоит повторять этот тест один раз в год.
Женское здоровье или важность регулярного гинекологического осмотра
Мы привыкли обращаться к врачу, только в случае болезни и плохого самочувствия. Многие ли из нас проходят регулярный плановый осмотр у стоматолога или терапевта? Ежедневные дела, проблемы и заботы кажутся нам куда важнее, и мы искренне верим, что, если не болит, значит все в порядке. К сожалению, такое отношение к своему здоровью и игнорирование регулярного медицинского обследования может не просто привести к неприятным последствиям, но и быть фатальным.
Одним из важнейших обследований для женщин является гинекологическое обследование. Даже при отличном самочувствии и отсутствии беспокоящих симптомов, необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже одного раза в 6-8 месяцев. В такой регулярный осмотр должны входить и обязательные анализы: мазок на микрофлору влагалища и мазок на онкоцитологию (на раковые клетки). Чтобы проиллюстрировать важность таких осмотров недостаточно просто теоретических обоснований, ведь мы всегда думаем, что все это далеко от нас и беда нас не коснется. Поэтому мы подготовили пару реальных случаев из практики врачей центров «АльфаМед», которые лучше любых увещеваний демонстрируют важность и необходимость регулярных гинекологических осмотров для любой женщины.
1. Женщина, 39 лет, проходила обследование в районной женской консультации. Помимо прочих анализов сдавала там же мазок на онкоцитологию, но т.к. результаты ей нужны были срочно для устройства на работу, она обратилась в центр АльфаМед для получения более быстрого результата.
Результаты анализа показали тяжелую дисплазию шейки матки, что соответствует предраковому состоянию. Пациентка была направлена в онкологический диспансер, где анализ был подтвержден и ей была сделана расширенная эксцизия шейки матки (операция по удалению части шейки матки). Однако в результатах анализов, выданных позже районной женской консультацией стоял диагноз: безатипия 2В (удовлетворительное состояние), мазок воспалительного характера, требующий санации (противовоспалительного лечения).
2. Женщина, 30 лет. Прошла обследование в районной женской консультации в связи с планированием беременности. В результате обследования в женской консультации не было выявлено никаких отклонений и ей разрешили планировать беременность. Как и в предыдущем случае, женщина пришла в центр «АльфаМед» сдать анализы на скрытые инфекции, т.к. хотела быстрее получить результаты. При осмотре наш врач-гинеколог обратил внимание на состояние шейки матки и настоял на проведении кольпоскопии и повторном взятии анализа на онкоцитологию.
У пациентки были сомнения, ведь сдача анализов это и временные и материальные затраты, но она в итоге согласилась. Повторные анализы выявили рак шейки матки с прорастанием вглубь эпителия более, чем на 0,4 см. Пациентка была срочно направлена в онкодиспансер, где диагноз был подтвержден и ей была сделана экстирпация (удаление) матки.
Какой вывод мы можем сделать из этих двух похожих случаев? Во-первых, если бы не срочная необходимость прохождения внепланового медосмотра (в одном случае для устройства на работу, в другом – для планирования беременности) плохие показатели не были бы вовремя выявлены, и это могло привести к печальным последствиям. Во-вторых, ошибочный анализ из женской консультации также мог обернуться негативными последствиями. Поэтому к прохождению гинекологического осмотра необходимо подходить со всей серьезностью и не просто проходить осмотр регулярно, но и тщательно выбирать врача!
Приведем немного статистики:
Исследователи полагают, что в 4 раза чаще, чем инвазивный рак возникают неинвазивные формы рака шейки матки (карцинома in situ).
До середины прошлого века рак шейки матки был самой частой причиной смерти от злокачественных опухолей. В период между 1955 г и 1992 г этот показатель упал почти на 70%. И причиной тому, проведение процедуры взятия мазка на онкоцитологию. Мазок на онкоцитологию также помогает раннему выявлению рака, в то время, когда его еще можно успешно излечить. Коэффициент смертности от рака шейки матки продолжает уменьшаться примерно на 3% в год. Обнаруженный на ранней стадии рак шейки матки практически всегда можно излечить.
Рак шейки матки чаще всего поражает женщин среднего возраста. Возраст в большинстве случаев не превышает 50 лет. У девушек моложе 20 лет опухоль возникает очень редко, однако такое тоже случается. Почти в 20% случаев рак шейки матки выявляется у женщин старше 65 лет. Поэтому пожилым женщинам очень важно проходить регулярный гинекологический осмотр.
В заключение, хотим также напомнить, что помимо сдачи мазка на онкоцитологию женщинам необходимо проходить следующие регулярные обследования:
- УЗИ малого таза – 1 раз в год
- УЗИ молочных желез, а после 40 лет – маммографию
- Профилактическое обследование на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – 1-2 раза в 2 года.
А женщинам активным в сексуальных отношениях, при частой смене партнера, осмотр у гинеколога нужно проходить 1 раз в месяц и анализ на ЗППП – раз в полгода.
А женщинам активным в сексуальных отношениях, при частой смене партнера, осмотр у гинеколога нужно проходить 1 раз в месяц и анализ на ЗППП – раз в полгода.Обязательные анализы на приёме у гинеколога
Посещать врача гинеколога рекомендуется не реже раза в год. Чтобы благодаря такому плановому обследованию получить максимум информации о своём здоровье, женщине необходимо пройти ряд анализов. О том, какие анализы обязательны, а какие – рекомендованы, читайте в этой статье.
Почему анализы необходимы
Начнём с того, что по статистике за 2013-2015 гг. среди раковых заболеваний у женщин лидируют именно опухоли молочной железы, тела и шейки матки, а также яичников. Определить и вылечить их на ранней стадии вполне реально, но для этого необходимо сдать анализы.
Кроме того, многие бактериальные инфекции могут проходить бессимптомно, особенно у молодых женщин, поэтому зачастую своевременное обследование – единственный способ выявить проблему.
Итак, какие анализы необходимы ежегодно?
Перечень необходимых исследований зависит от возраста. Женщинам до 25 лет необходимо пройти следующие:
- Мазок ПЦР на хламидии, гонококк, трихомонаду, mycoplasma genitalium;
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Помимо перечисленного, необходим осмотр на кресле и УЗИ.
Женщинам старше 25 лет помимо вышеперечисленных, также необходимо проходить анализ на вирус папилломы человека и онкогенные типы рака шейки матки, а также ПАП-тест, поскольку с возрастом риск возникновения онкологии увеличивается. Если ВПЧ выявлено не было, то скрининг на него можно выполнять в последующем раз в три года. Также, после 40 лет женщинам рекомендуется также ежегодно проходить маммографию.
Как подготовиться к приёму у гинеколога
Правильная подготовка поможет получить максимально объективные результаты. Поэтому помните о ряде необходимых мер.
1. За 5-7 дней до запланированного приёма воздержитесь от антибиотиков, применения вагинальных свечей и противогрибковых препаратов.
2. За сутки до приёма воздержитесь от половой близости, спринцевания и использования гелей для интимной гигиены.
3. Подготовьтесь к устному опросу. Поднимите менструальный календарь, подготовьтесь откровенно рассказать о методах контрацепции, половых партнёрах, количестве беременностей и других важных фактах, которые могут понадобиться вашему врачу.
Очень важно правильно относиться к гинекологическому исследованию. Это – в первую очередь, важный шаг на пути к Вашему здоровью. А с чуткими и понимающими врачами ежегодное посещение гинеколога будет вполне комфортной процедурой. Чтобы получить компетентную консультацию в тёплой, непринуждённой атмосфере и пройти все необходимые анализы, приходите в нашу клинику.
Детский гинеколог
Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, направленное на то, чтобы женщина смогла самостоятельно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Именно для продолжения рода человеческого приходит в этот мир каждая девочка.
К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается — больная мама не может родить здорового ребенка т.к. возможности репродуктивной системы зависят от внутриутробного развития девочки (с первых дней беременности) и дальнейшего ее роста и развития.
Чтобы помочь девочке вырасти здоровой и в будущем счастливой мамой нужен гинеколог детского и подросткового возраста.
Детский гинеколог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний женской половой сферы у девочек.
Когда обращаются к детскому гинекологу?
Первая встреча с гинекологом должна состояться в первые месяцы после рождения.
Следующий осмотр рекомендуется запланировать на возраст 5-6 лет – в этом возрасте часто наблюдаются воспалительные процессы половой системы, что связано с несостоятельностью иммунной системы. Если девочка жалуется на раздражение, жжение, зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание — родителям нужно поспешить на прием к специалисту.
Еще одним тревожным сигналом в этом возрасте может стать преждевременное половое созревание, которое выражается в росте молочных желез и начале оволосения. Подобные явления, как правило, связаны с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.
Следующее посещение гинеколога стоит запланировать на 10-11 лет. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский фенотип – как начинают развиваться вторичные половые признаки.
Если к 13-14 годам у девочки не наблюдается признаков полового созревания, родителям также стоит показать ребенка гинекологу, чтобы тот помог выяснить – в чем же причина задержки развития.
С наступлением менструации – примерно в 14-15 лет, девушка переходит на плановое посещение гинеколога каждый год.
Показаниями для внеплановых консультаций могут быть: отклонения в анатомическом строении половых органов; задержка менструации; нерегулярные менструации; зуд и жжение ив области половых органов и при мочеиспускании; обильные менструальные кровотечения; боли внизу живота во время менструаций; неприятные выделения из половых путей в сочетании с повышением температуры тела; травма половых органов.
Как следует подготовится к посещению детского гинеколога?
Постарайтесь психологически подготовить девочку к этому визиту, не заостряйте внимание вашего ребенка на этой консультации, она должна чувствовать себя спокойно и уверенно. Ребенку нужно объяснить, что посещать гинеколога совершенно нормально и необходимо каждой девочке – ведь она будущая женщина.
Лучше всего, если девочка придет на консультацию вместе с мамой. Объясните, что никакие манипуляции в кабинете детского гинеколога не могут повредить ей или причинить боль.
Что происходит на приеме детского гинеколога?
На приеме врач расспросит вас о жалобах, побеседует с мамой о течении беременности, осложнениях в родах, визуально осмотрит ребенка, заполнит амбулаторную карту.
В любом возрасте, даже в первые месяцы жизни девочки, возможны воспалительные заболевания женских половых органов, в этих случаях гинеколог обязательно возьмет анализы: мазки на флору и степень чистоты, бактериальный посев, мазки на инфекции, передающиеся половым путем, общий анализ мочи и др.
Проведет ручной осмотр на гинекологическом кресле через прямую кишку. Если потребуется произвести осмотр влагалища и шейки матки, детский гинеколог воспользуется детским влагалищным зеркалом которое осторожно вводится через отверстие в девственной плеве без её повреждения. Осмотр как девочек, так и девушек производится только с их добровольного согласия. Во время проведения визуального осмотра гинеколог обращает внимание на возможность определенного вида отклонения от нормы: оценивается физическое развитие, время появления и выраженность вторичных половых признаков, развитие наружных половых органов, время начала менструаций и характер менструальной функции. Полученные сведения необходимы для исключения ряда заболеваний (раннее или задержка полового развития, дисфункция гормональных желез), своевременное выявление которых является залогом эффективного лечения.
Оценит состояние костного аппарата. Доказано, что правильное строение костного таза имеет большое значение в будущем для родов.
Состояние кожи: нет ли угрей, высыпаний и других кожных проявлений, связанных с периодом полового созревания.
Осмотрит также и молочные железы, т.к. заболеваемость доброкачественными дисплазиями молочных желез омолодилась.
Проведет беседу с родителями о правильном гигиеническом уходе.
Во время бесед с девушками более старшего возраста врач расскажет своим юным пациенткам об анатомо-физиологических особенностях их организма, о сущности менструации, о гигиене во время месячных. ознакомит с сущностью детородной функции, расскажет о вреде ранней половой жизни, о вреде аборта, о возможности заболевания венерическими болезнями (или инфекциями передающимися половым путем), обоснованных симптомах и мерах профилактики гинекологических заболеваний. Обратит особое внимание на роль физической нагрузки в правильном формировании организма, на режим дня и питания.
Девушка получит ответ на все интересующие ее вопросы от специалиста, а не от случайных людей, что позволит чувствовать себя более комфортно в повседневной жизни.
Назначит дополнительные обследования, лечение, при необходимости даст рекомендации по контрацепции и образу жизни.
Какие дополнительные обследования может назначить детский гинеколог?
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков
- Общий и биохимический анализы крови.
- Анализ мочи.
- Гормональное обследование.
- По показаниям — консультацию к смежным специалистам
- Необходимость тех или иных обследований в каждом индивидуальном случае определяет врач.
- После полноценного обследования врач дает необходимые рекомендации с обязательным контролем.
Обследование органов малого таза для женщин: объяснение цели и процедуры
Что такое обследование органов малого таза?
Гинекологический осмотр — это способ для врачей обнаружить признаки болезни в определенных органах женского тела. Слово «таз» относится к тазу.
При осмотре женщины осматриваются:
- Вульва (наружные половые органы)
- Матка (матка)
- Шейка матки (отверстие от влагалища к матке)
- Фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйца попадают в матку) )
- Яичники (органы, производящие яйца)
- Мочевой пузырь (мешок, в котором находится моча)
- Прямая кишка (камера, соединяющая толстую кишку с анусом)
Когда нужно проводить тазовые исследования?
Выполняется тазовое обследование:
Подготовка к тазовому обследованию
Поскольку мазок Папаниколау обычно проводится во время обычного тазового обследования, вам следует запланировать обследование, когда у вас нет менструации.
Кроме того, за 48 часов до экзамена вам не следует:
Чего я могу ожидать во время тазового экзамена?
Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но не должны чувствовать боли во время гинекологического осмотра. Сам экзамен занимает около 10 минут.
Если у вас возникнут вопросы во время обследования, обязательно спросите своего врача.
Процедура осмотра органов малого таза
Во время обычного осмотра органов малого таза ваш врач или медсестра могут:
- Попросить вас снять одежду наедине.(Вам дадут халат или другое покрытие.)
- Поговорите с вами о любых проблемах со здоровьем.
- Попросите вас лечь на спину и расслабиться.
- Надавите на нижнюю часть живота, чтобы ощупать органы снаружи.
- Помогите вам занять позицию для осмотра зеркала. (Вас могут попросить соскользнуть до конца стола.)
- Попросите вас согнуть колени и поместить ступни в держатели, называемые стременами.
- Выполните осмотр зеркала. Во время обследования во влагалище вводится устройство, называемое зеркалом.Зеркало открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть влагалище и шейку матки.
- Сделайте мазок Папаниколау. Ваш врач будет использовать пластиковый шпатель и маленькую щеточку, чтобы взять образец клеток из шейки матки. (Образец жидкости также может быть взят из влагалища для проверки на наличие инфекции.)
- Удалите зеркало.
- Выполните бимануальное исследование. Ваш врач поместит два пальца во влагалище и другой рукой осторожно надавит на ощупываемый участок. Ваш врач отмечает, изменились ли органы в размере или форме.
- Иногда проводят ректальное исследование. Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы обнаружить опухоли или другие аномалии.
- Поговорим с вами об экзамене. (Вас могут попросить вернуться, чтобы получить результаты теста.)
(Образец жидкости также может быть взят из влагалища для проверки на наличие инфекции.)Какие тесты проводятся во время тазового экзамена?
Образец клеток может быть взят в рамках обычного теста, называемого мазком Папаниколау, или тестом Папаниколау, для выявления рака шейки матки или клеток, которые выглядят так, как будто они могут привести к раку. Образец помещается в раствор и отправляется в лабораторию, где он исследуется.Также могут проводиться анализы для выявления заболеваний, передающихся половым путем.
Как часто мне следует проходить обследование органов малого таза?
Мазок Папаниколау рекомендуется начинать, когда женщина достигает 21 года. Женщины в возрасте 21–65 лет должны проходить плановый скрининг с помощью мазка Папаниколау каждые 3 года.
Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) также рекомендует пройти тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) или объединить его с тестом Папаниколау, начиная с 30 лет.
Женщины старше 65 могут прекратить проходить обследование, если они прошли хотя бы три последовательных отрицательных теста Папаниколау или как минимум два отрицательных теста на ВПЧ в течение предыдущих 10 лет в соответствии с руководящими принципами.Но женщинам, у которых в анамнезе установлен более поздний диагноз предрака, следует продолжать обследование в течение как минимум 20 лет.
Результаты тазового осмотра
Некоторым женщинам во время тазового осмотра делают мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.
Тест может быть выполнен с помощью теста на вирус папилломы человека (ВПЧ). Но гинекологический осмотр может проводиться и по другим причинам, и он не всегда включает эти тесты.
Если вам сделали мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, на получение результатов может уйти несколько дней. Результаты мазка Папаниколау обычно сообщаются как нечеткие, нормальные или ненормальные.Тест на ВПЧ обычно бывает отрицательным или положительным.
Есть много разных комбинаций результатов. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и обсудит ваш риск рака и необходимость повторного тестирования.
Чего ожидать при осмотре женщины в гинекологическом колодце — Kansas City Ob / Gyn
by Доктор Кристал М. Ньюби, MD
Мысль о первом гинекологическом осмотре может нервничать, но это простая и быстрая процедура, которая является важной частью поддержания вашего общего состояния здоровья.Как только вы поймете цель ежегодного обследования здоровой женщины и что он включает в себя, вы поймете, что не о чем волноваться или стесняться.
Цель вашего обычного ежегодного гинекологического осмотра — позволить врачу проверить ваши женские органы, чтобы обеспечить и поддерживать хорошее гинекологическое здоровье. Физическая часть экзамена длится около 10 минут, и до и после экзамена есть время, чтобы задать и ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас и вашего врача.
Женский экзамен перед выздоровлением
Женщины должны начинать проходить ежегодные гинекологические осмотры в возрасте от 18 до 21 года или после того, как они станут сексуально активными. Однако, если вы испытываете какие-либо гинекологические симптомы, вам следует назначить обследование раньше. Такие симптомы включают нарушения менструального цикла, необычную или сильную вагинальную или тазовую боль, ненормальное вагинальное кровотечение или выделения, отек, болезненность, язвы, уплотнения или зуд или необычные изменения в груди.
При первом посещении полезно сообщить гинекологу, что это ваш первый гинекологический осмотр.
Ваш лечащий врач знает, что многие женщины нервничают по поводу гинекологических осмотров, и они помогут вам расслабиться и понять процесс. Также вполне допустимо, чтобы во время приема вас сопровождал член семьи или подруга женского пола, и, если вы предпочитаете, вы всегда можете запросить дополнительную медсестру-сопровождающую.
В противном случае вам не придется много делать, чтобы подготовиться к гинекологическому осмотру.Не делайте спринцевание, не используйте вагинальные кремы и не занимайтесь сексом в течение 24 часов до обследования здоровой женщины, и если у вас есть месячные в то время, когда вы должны пройти обследование, вам придется перенести его.
Что включает в себя гинекологический осмотр
Медицинский осмотр включает в себя анализ мочи, внешний и внутренний осмотр органов малого таза, мазок Папаниколау и осмотр груди.
Тазовое обследование
Осмотр органов малого таза в вашем гинекологическом осмотре состоит из четырех основных этапов: осмотр наружных гениталий, осмотр зеркал, мазок Папаниколау и бимануальный осмотр.
На экзамене вы будете лежать на смотровом столе в халате, ноги в стременах или подставках для колен, а на ноги накинуть простыню для вашей личной жизни. Как только вы почувствуете себя комфортно, гинеколог попросит вас раздвинуть колени. На этом этапе постарайтесь максимально расслабиться. Дышите глубоко и не напрягайте мышцы. Это сделает экзамен менее болезненным и более эффективным. Будьте уверены, что, если вы попросили компанию друга, члена семьи или сопровождающего, их попросят встать в таком месте, где сохраняется ваша личная жизнь.
Во время внешнего осмотра половых органов врач осмотрит вульву и половые губы. Они проверяют наличие аномалий, таких как раздражение, отек, покраснение, кисты или любые визуальные признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
После завершения внешнего осмотра во влагалище вводится стерильное медицинское устройство, называемое расширителем. Это не больно, но может показаться немного прохладным. После этого зеркало слегка приоткрывают, чтобы разделить стенки влагалища, чтобы можно было исследовать шейку матки.
В этот момент вы можете почувствовать давление или кратковременный дискомфорт, но помните, что если вы будете оставаться расслабленными, эта часть будет легче, и всегда сообщайте своему врачу об уровне вашего комфорта.
При открытии зеркала шейка матки будет исследована. Врач ищет признаки раздражения, нетипичных выделений или признаки заболеваний, передающихся половым путем. Если зеркало все еще на месте, ваш лечащий врач продолжит анализ мазка Папаниколау.
Пап-мазок
Пап-мазок проверяет наличие предраковых или раковых клеток.Это быстрая процедура, которая включает в себя взятие образца клеток шейки матки и их тестирование, чтобы убедиться, что они здоровы. Это будет похоже на сильное ущемление. Этот ежегодный тест очень важен и необходим, даже если вы не испытываете никаких симптомов и не испытываете никаких личных проблем. Однако вы не узнаете результаты мазка Папаниколау на приеме. Образец клеток необходимо отправить в лабораторию, где он будет тщательно исследован.
Чтобы получить результаты, вам потребуется несколько недель.
После мазка Папаниколау ваш лечащий врач удалит зеркало и проведет бимануальное исследование, чтобы проверить состояние ваших яичников и матки. Эта часть обследования включает в себя введение пальца в перчатке и смазанного масла во влагалище одной рукой. Другой рукой они будут давить на живот. Вы почувствуете давление и возможен легкий дискомфорт, но, опять же, всегда говорите своему гинекологу, как вы себя чувствуете во время обследования.
Исследование груди
Обследование груди короткое и безболезненное.Ваш лечащий врач вручную пальпирует вашу грудь, нащупывая уплотнения, утолщение или выделения. Они также научат вас, как пройти индивидуальный осмотр груди.
Образец мочи
Вас попросят предоставить образец мочи. Моча используется для проверки здоровья почек, различных инфекций и беременности.
Вопросы и ответы гинекологу
В рамках экзамена вам будут заданы вопросы о вашей семейной истории, текущем здоровье и сексуальной активности. Вы также можете ожидать, что вам будут задавать вопросы о вашем менструальном цикле, сексуальной активности и партнерах, контрацепции, профилактике ЗППП, беременности, заболеваниях, операциях, а также употреблении наркотиков и алкоголя.
Некоторые из этих вопросов носят личный характер, но важно, чтобы вы ответили честно. Не позволяйте застенчивости быть опасным для здоровья. Вы должны быть полностью уверены в том, что то, что вы говорите, останется конфиденциальным.
Ежегодный гинекологический осмотр также дает вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Когда речь идет о вашем личном здоровье, нет неправильных вопросов, и чем больше вы знаете о своем теле, тем больше у вас будет уверенности в том, что о нем позаботитесь.
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, чего ожидать от гинекологического осмотра, или вы хотите запланировать свой ежегодный женский осмотр, свяжитесь с гинекологом Канзас-Сити сегодня по адресу Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов.
У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или 913-948-9636.
Др.Кристал М. Ньюби, доктор медицины , работает врачом в отделении гинекологии Канзас-Сити. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миссури — Канзас-Сити. Доктор Ньюби вышла замуж за своего друга из средней школы Канзаса, и у них есть 3 дочери.
Тазовый экзамен: подготовка, процесс и многое другое
Что такое гинекологический осмотр?
Гинекологический осмотр — это визуальный и физический осмотр врачом репродуктивных органов женщины. Во время обследования врач осматривает влагалище, шейку матки, маточные трубы, вульву, яичники и матку.Государственные и частные поставщики медицинских услуг обычно проводят обследование органов малого таза в своих офисах или клиниках.
Нет никаких конкретных указаний относительно того, как часто женщине следует проходить гинекологический осмотр, но часто рекомендуется проходить его один раз в год.
В зависимости от вашей истории болезни врач может посоветовать вам проходить их чаще. Женщинам следует пройти первый осмотр органов малого таза в возрасте 21 года, если этого не требуют другие проблемы со здоровьем. Часто первое обследование органов малого таза проводится, когда молодая женщина отправляется искать противозачаточные средства.
Женщины старше 21 года должны проходить регулярные гинекологические осмотры, аналогичные общим. Тем не менее, особые причины для прохождения гинекологического осмотра включают:
Иногда врач проводит осмотр перед назначением противозачаточных средств.
Если вы никогда раньше не проходили гинекологический осмотр, сообщите об этом своему врачу при записи на прием. Запланируйте гинекологический осмотр на дату, когда у вас не будет менструации. Однако, если у вас есть проблемы с менструацией, ваш врач может предложить пройти обследование во время менструации.
Избегайте вагинальных половых контактов, не вставляйте что-либо во влагалище и не спринцевайтесь как минимум за 24 часа до гинекологического осмотра.
Ваш врач попросит вас раздеться и надеть халат. Осмотр груди может быть включен в обследование, и в этом случае вас попросят снять бюстгальтер. Вам могут дать что-то, что можно будет повязать вокруг талии для дополнительной конфиденциальности. Вы будете лежать на экзаменационном столе, расставив ноги и поставив ступни на подставки для ног, называемые стременами.
Визуальный осмотр
Сначала ваш врач осмотрит ваше влагалище и вульву.Ваш врач может искать покраснение, раздражение, выделения, кисты или что-то, что указывает на заболевание, передающееся половым путем, например язвы.
Осмотр зеркала
Затем врач вводит инструмент, известный как зеркало, во влагалище. Зеркало — это устройство из нержавеющей стали или пластика, напоминающее утконос. Женщинам следует глубоко дышать и постараться расслабить мышцы влагалища, прямой кишки и живота во время введения. Иногда врачи предварительно нагревают зеркало.
Мазок Папаниколау
Врач может провести по шейке матки перед тем, как удалить зеркало, чем-то похожим на небольшой шпатель.
Шпатель собирает клетки для последующего исследования. Эта процедура известна как мазок Папаниколау. Посмотрев на клетки, ваш врач может диагностировать такие состояния, как рак и заболевания, передающиеся половым путем.
Осмотр вручную
Ваш врач также вручную проверит ваши внутренние репродуктивные и половые органы. Для этого врач наденет смазанные перчатки и введет два пальца во влагалище, а другой рукой пощупает живот.Это ручное обследование позволяет выявить нарушения в матке или яичниках.
Во время этой процедуры ваш врач сможет определить размер вашей матки. Они могут проверить беременность, а также любые аномалии фаллопиевых труб.
Наконец, ваш врач может провести ректальное обследование. Для этого осмотра врач одновременно вводит пальцы в прямую кишку и влагалище, чтобы проверить наличие аномалий в тканях между двумя органами.
Ваш врач сможет сразу сказать вам, если были обнаружены какие-либо отклонения.Однако получение результатов мазка Папаниколау может занять несколько дней.
Ваш врач может назначить лекарства или потребовать повторного посещения.
Преимущества гинекологического осмотра
Тазовые осмотры необходимы для определения сексуального и репродуктивного здоровья женщины. Они также могут обнаруживать опасные для жизни состояния, такие как рак или инфекции.
Осмотр органов малого таза является обычным делом, но вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время процедуры и после нее могут появиться кровянистые выделения.
Многие женщины считают тазовый экзамен физически и психологически неудобным.Врачи стараются сделать их как можно более безболезненными, успокаивают и дают обратную связь во время процесса. Возможно, вам будет полезно подготовить ряд вопросов к врачу. Вы также можете попросить друга или семью остаться с вами во время приема.
Исследования показывают, что некоторые группы женщин более склонны испытывать физический и эмоциональный дискомфорт во время гинекологического осмотра. Сюда входят подростки, представители меньшинств, люди с ограниченными возможностями и люди, подвергшиеся сексуальному насилию.
Медицинские работники будут проявлять особую осторожность во время обследования органов малого таза, используя смазку во время введения инструментов и обучая женщин этому процессу, прежде чем начать. Если вы чувствуете дискомфорт на любом этапе обследования, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Q:
Если женщина моложе 21 года, не испытывает никаких необычных симптомов, но ведет половую жизнь, следует ли ей пройти гинекологический осмотр? Что делать, если она старше 21 года, но не ведет половой жизни?
A:
Плановые гинекологические осмотры — важная процедура, которую необходимо регулярно проходить всем женщинам.Женщина моложе 21 года должна начинать проходить обследование органов малого таза не реже одного раза в год, если она ведет половую жизнь. Она может обсудить безопасное сексуальное поведение, способы контроля над рождаемостью и риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Даже если женщина старше 21 года и не ведет половую жизнь, ей все равно следует ежегодно посещать гинеколога, чтобы обсудить другие проблемы со здоровьем женщины.
Что происходит во время посещения акушера-гинеколога на каждом этапе жизни?
Дональд Монтейро, доктор медицины, гинеколог
Медицинский центр Тафтс Общественная помощь
Женщины — от подростков до пожилых — нуждаются в ежегодном посещении акушером-гинекологом. Так же, как потребности женщин в медицинском обслуживании меняются с возрастом, меняются и их ежегодные посещения акушера-гинеколога. На протяжении всей жизни женщины мы будем обсуждать самые разные темы, от контрацепции до менопаузы.
Вот подробное описание того, чего ожидать во время следующего ежегодного визита к акушеру-гинекологу.
Ранние годы: от 15 до 21 года
Мы рекомендуем молодым женщинам начинать ежегодно посещать акушера-гинеколога в возрасте 15 лет.
Иногда родители не думают, что это необходимо, и иногда девушка будет нервничать по этому поводу. Но эти годы важны для молодой женщины, чтобы освоиться с акушером-гинекологом, которому она может доверять.
В возрасте от 15 до 21 года ежегодное посещение — это скорее беседа, чем экзамен. В большинстве случаев гинекологический осмотр не требуется, и мы действительно хотим познакомиться с нашими пациентами.
Мы поговорим с молодыми женщинами этой возрастной группы о контрацепции и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП). Независимо от того, ведет пациент половую жизнь или нет. Важно вооружить молодых женщин знаниями, необходимыми им для защиты от инфекций и незапланированной беременности.Мы также обсудим вакцину против ВПЧ и домашние обследования груди.
В возрасте 21 года мы рекомендуем женщинам пройти первый мазок Папаниколау. Пап-тест рекомендуется каждые три года в возрасте от 21 до 30 лет для выявления рака шейки матки и ВПЧ.
Годы «планирования семьи»: от 22 до 44 лет
Начиная с этого этапа жизни, ежегодный экзамен включает осмотр груди, абдоминальный осмотр и осмотр органов малого таза. Мы проверим наличие аномалий, таких как уплотнения или болезненные участки, и поговорим с вами о ваших проблемах.
Во время ежегодного посещения мы проверяем ваше кровяное давление и индекс массы тела (ИМТ). Мы также поговорим о семейном анамнезе, питании, физических упражнениях и контроле веса, чтобы снизить риск диабета 2 типа и некоторых видов рака в будущем.
Большинство моих пациенток в этой возрастной группе интересуются профилактикой беременности или беременностью. Во время ежегодного посещения мы поговорим о вариантах контрацепции, способах бесплодия, консультировании перед зачатием и о том, что может лучше всего подойти им в их образе жизни и на разных этапах жизни.
Обычно мы проводим осмотр во время визита.
Мы также будем применять совместный подход к женщинам, планирующим беременность, чтобы выяснить, показаны ли показания к генетическому консультированию или обследованию. Если есть медицинские проблемы, которые следует учитывать, например высокое кровяное давление или диабет, мы можем попытаться исправить или улучшить эти проблемы до беременности.
Начиная с 30 лет женщинам рекомендуется проходить тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ распространен среди этой возрастной группы и часто протекает бессимптомно.
Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, остроконечные кондиломы или рак ротовой полости и шеи, если их не лечить. В настоящее время существует вакцина против ВПЧ, которую дети должны начать получать в более раннем возрасте, обычно около девяти лет, но многие женщины в возрасте от 30 лет не получали ее в детстве.
Вакцина теперь предлагается до 45 лет и может быть покрыта страховкой.
Тест на ВПЧ может быть выполнен одновременно с тестом Папаниколау и на том же образце. В соответствии с действующими рекомендациями, тест можно проводить каждые три-пять лет, если Пап-яичко в норме и ВПЧ отсутствует. Если при мазке Папаниколау есть какие-либо отклонения от нормы, врач определит, как часто пациент должен возвращаться на тестирование.
У большинства женщин этого возраста есть менструальный цикл (период), и у многих женщин появляются кисты яичников, которые появляются и исчезают вместе с менструациями. Если во время осмотра органов малого таза мы чувствуем кисту или уплотнение в брюшной полости, мы можем провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, что это такое.Ультразвук может проводиться абдоминально (вне тела) или трансвагинально (внутри влагалища с помощью ультразвуковой палочки).
Часто мы ждем, пока у пациентки не закончатся месячные, чтобы сделать УЗИ — если мы сделаем это до ее начала, это могут быть функциональные кисты, которые могут исчезнуть после цикла.
Если мы сделаем это после менструации и обнаружим кисту, это может сигнализировать о более серьезной проблеме.
Начало менопаузы: от 45 до 54 лет
Средний возраст менопаузы — от 50 до 52 лет. На этом этапе жизни у многих женщин нерегулярные или обильные менструации.Их гормоны могут колебаться, что приводит к типичным симптомам менопаузы, таким как ночная потливость, перепады настроения и приливы.
Мы обсудим все эти вопросы во время вашего ежегодного визита и определим следующие шаги. Есть много вариантов лечения этих симптомов, в том числе:
- Изменение образа жизни (диета и упражнения)
- Лекарство
- Заместительная гормональная терапия
- Альтернативные, дополнительные подходы, такие как медитация и акупунктура
Это также возраст, когда большинству женщин следует проходить регулярные обследования по ряду других потенциальных проблем.Такие обследования, как маммография, обследование плотности костной ткани и колоноскопия, могут помочь женщинам сохранить здоровье по мере взросления.
В рекомендациях Американского онкологического общества (ACS) 2015 г. рекомендуется, чтобы женщины начали проходить ежегодную маммографию в возрасте 45 лет, а не 40 лет. Это изменение вызывает споры среди врачей и пациентов, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, что вам удобно и в чем возрасту вам следует начать делать маммографию. Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует женщинам начинать маммографию в возрасте 40 лет.
В моей собственной практике, если у женщины нет сильного семейного анамнеза рака груди, мы обычно рекомендуем начинать маммографию в возрасте 40 лет. Если есть сильная семейная история рака груди, например, мать или брат или сестра, рекомендуется начать маммографию примерно за 10 лет до того, как родственник заболел раком груди. Например, если ваша мать заболела раком груди в 45 лет, вам порекомендуют начинать ежегодную маммографию в возрасте 35 лет.
Другая проблема в этом возрасте — здоровье костей.Пока у женщины еще идут месячные и вырабатываются гормоны, эстроген защищает кости.
Как только у женщины прекращается менструация, яичники уменьшают количество вырабатываемого эстрогена, и происходит некоторая потеря костной массы, что может привести к остеопорозу, что может подвергнуть вас риску перелома.
Во время ежегодного посещения мы поговорим о физических упражнениях и диетах, которые помогут защитить ваши кости.Многие женщины в этом возрасте будут делать базовый тест на плотность костной ткани, чтобы увидеть, где они находятся, особенно если у них в семье есть сильная семейная история остеопороза.
Возраст 55 лет и старше
В этом возрастном диапазоне у женщин часто возникают проблемы с гормональными изменениями. Сухость влагалища и снижение полового влечения часто вызывают беспокойство, поэтому мы обсуждаем лечение этих проблем, включая консультации, если это необходимо.
Когда женщине переходит в 60–70 лет, ее больше беспокоит вульва — внешняя часть влагалища.Изменения возраста могут вызывать раздражающие или болезненные симптомы. Одно из таких состояний, склероз лишая, вызывает изменения кожи, связанные со снижением выработки эстрогена. Состояние может вызывать сильный зуд и раздражение, а также может быть предраковым. Во время ежегодного визита следует внимательно осматривать вульву, особенно после 55 лет, чтобы лечить и контролировать кожные заболевания и потенциально обнаруживать рак на ранней стадии.
…
Дональд Монтейро, доктор медицины, работает в общественном центре медицинского центра Тафтс в Мелроузе.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 781-662-4390.
Последнее обновление 8 апреля 2019 г.
Тазовое обследование: использование, процедура, результаты
Гинекологический осмотр — это осмотр внутренних и внешних органов таза, включая влагалище, вульву, матку, шейку матки, прямую кишку, яичники и маточные трубы.
Во время обследования врач визуально и физически проверяет область таза, чтобы убедиться, что все в порядке.Вы также можете одновременно сдать мазок Папаниколау и пройти тест на определенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Цель теста
Осмотр органов малого таза часто проводится в рамках профилактического осмотра во время планового осмотра для выявления любых изменений и выявления ранних признаков рака, кист, миомы и ЗППП. Если вы беременны, вам, скорее всего, предстоит несколько обследований органов малого таза в течение беременности.
Осмотр органов малого таза также используется для диагностики заболевания при наличии таких симптомов, как:
Любой из этих симптомов может указывать на вагинальную инфекцию или ЗППП, которые могут повлиять на вашу фертильность в будущем.Они также могут указывать на другие состояния, такие как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или ряд других репродуктивных нарушений.
Компоненты: Осмотр органов малого таза обычно состоит из трех частей: внешнего осмотра зрения, внутреннего осмотра зрения и физического осмотра, называемого бимануальным осмотром.
Если пришло время сдать мазок Папаниколау, обследование на рак шейки матки, вы его тоже пройдете. Большинству женщин нужно сдавать мазок Папаниколау только в возрасте 21 года, а затем снова каждые три-пять лет.
Если у вас есть симптомы ЗППП или вы подвержены высокому риску заражения, ваш врач может также взять образец для анализа на ЗППП.
Частота: В настоящее время среди экспертов нет единого мнения о том, как часто следует проводить гинекологический осмотр в качестве профилактического лечения. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам со средним риском в возрасте 21 года и старше проходить гинекологический осмотр каждые 3 года для выявления рака и инфекции, а женщинам младше 21 года проходить гинекологический осмотр только в том случае, если они наличие симптомов медицинской проблемы.
Другие профессиональные сообщества дают другие рекомендации.
Ваш врач, вероятно, имеет собственное мнение о том, как часто вам нужно проходить обследование органов малого таза, исходя из вашей истории болезни и общего состояния здоровья, поэтому он скажет вам, как часто вам нужно его проходить.
Перед испытанием
Лучшее время для планирования ежегодного осмотра органов малого таза и получения наиболее точных результатов гинекологического осмотра и мазка Папаниколау, если применимо, — одна или две недели после месячных.
Спринцевание никогда не рекомендуется из-за риска инфицирования. Особенно важно не спринцеваться по крайней мере за два-три дня до гинекологического осмотра. Вам также следует воздерживаться от половых контактов как минимум за 24 часа до обследования.
Время: Само обследование органов малого таза занимает всего несколько минут, но, как правило, можно смело планировать около часа на весь прием. Сюда входит время ожидания, заполнение форм, заполнение истории болезни и т.
Д.
Место: Этот тест проводится в кабинете вашего врача или поликлинике.
Что надеть: Вам нужно будет снять одежду и надеть халат для гинекологического осмотра. Вам также могут дать простыню, чтобы закрыть нижнюю половину.
Еда и напитки: Для этой оценки нет ограничений в еде, напитках или лекарствах.
Стоимость и медицинское страхование: Поскольку тазовый осмотр часто проводится как часть обычного медицинского осмотра или обследования, его стоимость может варьироваться в зависимости от таких факторов, как наличие у вас мазка Папаниколау или анализа на ЗППП и что еще входит стоимость, например отдельный медицинский осмотр.Один только экзамен может стоить от 100 до 300 долларов и более.
Если у вас есть медицинская страховка через Marketplace Закона о доступном медицинском обслуживании или другая страховка, покрывающая профилактическое обслуживание, ежегодный осмотр органов малого таза будет полностью оплачен как часть вашего ежегодного посещения врача-медсестры.
Это означает, что вам не нужно будет ничего платить карманные расходы.
Если вам нужен тазовый осмотр в диагностических целях из-за симптомов, он также должен покрываться вашей медицинской страховкой. Свяжитесь со своим страховым агентом или в компании для получения дополнительной информации, включая подробности о любой доплате или франшизе, которые вам, возможно, придется заплатить.
Если у вас нет медицинской страховки, вы недостаточно застрахованы или считаете себя малообеспеченным, обратитесь в местную или окружную поликлинику. Многие из них предлагают бесплатные или недорогие обследования органов малого таза, тестирование на ЗППП и мазки Папаниколау, за которые вы платите в зависимости от вашего дохода. Вы также можете найти местных поставщиков медицинских услуг, которые проводят бесплатные или недорогие обследования через Национальную программу раннего обнаружения рака груди и шейки матки Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Что брать с собой: Вы можете вести дневник месячных, который вы можете просмотреть вместе с врачом во время приема.
Вы можете использовать календарь или приложение, чтобы отслеживать даты ваших месячных, количество кровотечений, любую испытываемую боль, выделения или другие симптомы, возникающие в течение месяца.
Принесите с собой любые вопросы, касающиеся обследования или вашего гинекологического здоровья.
Имейте под рукой свою страховую карточку и доплату, если это необходимо.
Во время теста
Осмотр органов малого таза проводится врачом, фельдшером или практикующей медсестрой. Вы можете обратиться по этому поводу к своему обычному терапевту или семейному врачу, или вы можете пойти к акушеру-гинекологу (OB-GYN).
Ваш врач может пригласить медсестру во время гинекологического осмотра в качестве средства защиты для вас обоих, но если вам неудобно находиться рядом с кем-то еще, не стесняйтесь попросить, чтобы это были только вы двое. И наоборот, если у вашего врача нет медсестры в палате, и вам было бы удобнее с кем-то еще, вы можете пригласить своего партнера или друга в палату или попросить медсестру прийти во время этой части вашего осмотра.
Предварительный тест: После проверки и заполнения всех необходимых форм, которые могут включать разрешение на выставление счета по вашей страховке или обновленную историю здоровья, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы вам было удобнее во время обследования.
После того, как вас вызовут в кабинет для осмотра, вы обычно начинаете с проверки артериального давления, веса, пульса и, возможно, мочи. Будьте готовы сообщить медсестре дату первого дня последней менструации. Также сообщите медсестре о любых проблемах, которые вы хотите обсудить с врачом, например о нерегулярных менструациях, болезненных менструациях или любых других проблемах менструального цикла, вагинальных инфекциях или болезненных половых контактах.
После первого разговора с медсестрой вам будет предложено снять всю одежду, за исключением носков.Вам выдадут халат и драпировку, чтобы прикрыть себя до начала обследования.
Ваш врач постучит, чтобы убедиться, что вы готовы, а затем войдет в комнату.
Он изучит вашу историю болезни и обсудит любые проблемы, которые у вас есть. Для вас важно как можно точнее и полнее отвечать на вопросы и описывать любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.
Ваш врач может послушать ваше сердце и легкие, проверить вашу грудь на предмет изменений или уплотнений и ощупать область живота на предмет каких-либо нарушений.Надежное обследование груди занимает около 30 секунд на каждую грудь.
Во время осмотра груди ваш врач должен обсудить с вами ежемесячный самостоятельный осмотр груди, а также дать инструкции, если вы не знаете, как это делать. Женщины со средним риском рака груди имеют возможность начать скрининг с ежегодной маммографии уже в возрасте 40 лет, и все женщины должны начать проходить ежегодную маммографию к 45 годам.
На протяжении всего теста: Само тазовое обследование занимает всего несколько минут.Во время каждой части осмотра ваш врач, вероятно, будет говорить вам, что он делает, особенно если это ваш первый гинекологический осмотр.
Во-первых, вам нужно откинуться на спинку кресла, спуститься к концу стола, положить ноги на стремена или на углы стола и развести колени. Это неудобно, особенно в первый или два раза, но имейте в виду, что ваш врач регулярно проводит осмотр органов малого таза. Если вы чувствуете напряжение, попробуйте сделать глубокий вдох, чтобы расслабить мышцы.
На этом этапе ваш врач может осмотреть внешнюю часть области влагалища, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий, отеков, язв или раздражений.
Затем вам во влагалище вводится расширитель, металлический инструмент, который выглядит как утиный клюв, со смазкой, чтобы сделать его более удобным. Зеркало расширяет стенки влагалища, так что врач может видеть их, а также шейку матки. Зеркало может быть неудобным, и вы можете почувствовать некоторое давление, когда оно открывается, но вы не должны чувствовать боли.Если да, обязательно сообщите об этом врачу. Вместо этого она может использовать меньший.
Если у вас делают мазок Папаниколау, образец ткани шейки матки берется с помощью небольшой палочки или шпателя, как только шейка матки находится в поле зрения.
Это может вызвать некоторый кратковременный дискомфорт, но опять же, это не должно быть болезненным и только длится секунду или две, пока врач собирает ткань.
Если вы также проходите тестирование на ЗППП, такие как хламидиоз или гонорея, или другие инфекции, такие как дрожжевая инфекция, воспалительные заболевания органов малого таза или бактериальный вагиноз, ваш врач возьмет ватный тампон для анализа выделений из шейки матки для анализа на ЗППП. или ваши вагинальные выделения для проверки на другие инфекции.После завершения этой части исследования зеркало осторожно выдвигается.
Следующая часть — бимануальный экзамен . Для этого ваш врач надевает перчатки и вводит два смазанных пальца во влагалище, кладет другую руку на вашу нижнюю часть живота, затем сжимает ткань между двумя руками, проверяя любые отклонения, которые могли возникнуть после вашего последнего гинекологического осмотра. .
Бимануальное исследование позволяет вашему врачу проверить размер, форму и подвижность вашей матки, чтобы почувствовать любые изменения в ваших яичниках, такие как кисты яичников, и почувствовать любую болезненность или другие аномалии в вашей матке или окружающих тканях, таких как эндометриоз , Фиброидные опухоли или другие распространенные состояния матки.
Бимануальное исследование может быть немного неудобным, но не должно вызывать явной боли. К счастью, эта часть обследования обычно длится менее 30 секунд. Так как это может дать вашему врачу важную информацию, это стоит временного дискомфорта.
После проверки области влагалища ваш врач может также провести ректальное исследование, введя смазанный палец в прямую кишку, чтобы проверить наличие боли или аномалий, таких как геморрой или опухоли. Это необязательная часть осмотра органов малого таза, но если ваш врач это делает, постарайтесь максимально расслабиться.
Пост-тест: После завершения гинекологического осмотра вам будет предоставлена возможность одеться в уединении. Вам могут предложить салфетки, чтобы вытереть излишки смазки, а также прокладку макси или ежедневную прокладку на случай, если зеркало вызовет появление пятен.
После теста
Когда вы будете готовы, врач вернется в комнату, чтобы обсудить с вами результаты гинекологического осмотра.
По окончании визита вы можете пойти домой и вернуться к своим обычным занятиям. У вас могут быть легкие пятна, но они не должны длиться долго.
Интерпретация результатов
Ваш врач обычно может сразу сказать вам, обнаружила ли она какие-либо проблемы или отклонения во время гинекологического осмотра или все было нормально.
В тех случаях, когда ваш врач брал образец вагинальной жидкости во время вашего осмотра, чтобы выявить дрожжевую инфекцию или бактериальный вагиноз, этот образец будет изучен под микроскопом на предмет признаков грибка, бактерий или вирусов. Ваш врач может даже сам посмотреть на слайды после тазового осмотра. Присутствие этих микроорганизмов очевидно сразу, поэтому вы, вероятно, узнаете, прежде чем идти домой, если у вас одна из этих инфекций, и уйдете с рецептом для ее лечения.
Если у вас был мазок Папаниколау, на получение результатов может потребоваться от нескольких дней до трех недель. Офис вашего врача, скорее всего, отправит вам результаты по почте или позвонит вам, но если вы ничего не услышите через три недели, обязательно позвоните.
Чтобы получить результаты мазка из шейки матки для проверки на гонорею и хламидиоз, потребуется несколько дней.
Последующее наблюдение: Если ваш тазовый осмотр прошел нормально, вам нужно будет назначить еще один через год или в те сроки, которые рекомендует ваш врач.
Если ваш тазовый осмотр показал какие-либо отклонения, ваш врач расскажет вам о том, что могут означать эти результаты, а также о дополнительных тестах, наблюдении и / или вариантах лечения.
Например, если вы поступили с симптомами эндометриоза, ваш врач мог почувствовать кисты или шрамы на ваших репродуктивных органах или вокруг них во время гинекологического осмотра, что является еще одним свидетельством того, что у вас могло быть это заболевание. Однако для подтверждения этого диагноза вам, вероятно, потребуется дополнительное обследование, такое как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и, в некоторых случаях, лапароскопия.Лечение эндометриоза обычно включает прием лекарств и / или хирургическое вмешательство.
Если ваш тазовый осмотр и / или образец вагинальной жидкости выявили у вас дрожжевую инфекцию или бактериальный вагиноз, лечение будет зависеть от того, что стоит за инфекцией. Бактериальный вагиноз обычно лечат антибиотиками, тогда как дрожжевые инфекции лечат с помощью рецептурных или безрецептурных противогрибковых препаратов. Если у вас рецидивирующие грибковые инфекции, ваш врач может также отправить образец вагинальной жидкости в лабораторию для посева, чтобы точно определить, какой грибок вызывает вашу инфекцию, чтобы лечить его более конкретно и эффективно.
В случае подозрения на воспалительное заболевание органов малого таза ваш врач назначит дополнительные посевы на влагалищную и цервикальную жидкость и может порекомендовать УЗИ, анализы крови и мочи, а также лапароскопию для подтверждения диагноза, определения причин инфекции и оценки ее распространения. может быть. Скорее всего, для получения результатов посева потребуется несколько дней. Лечение ВЗОМТ включает прием антибиотиков как для вас, так и для вашего партнера.
Ваш врач мог обнаружить кисту яичника во время осмотра органов малого таза.Если это так, она, возможно, закажет дополнительные анализы, чтобы узнать, какой это тип и нужно ли вам лечение. Эти тесты могут включать тест на беременность, лапароскопию и анализы крови. Лечение кисты яичников зависит от таких факторов, как ваш возраст, история болезни, симптомы, размер и тип кисты, но может включать наблюдение за вашим состоянием, прием лекарств или операцию.
Миома матки также часто выявляется во время осмотра органов малого таза. Эти доброкачественные новообразования в матке редко перерастают в рак и могут иметь размер от микроскопического до достаточно большого, чтобы матка выпукла.Эти миомы не вызывают симптомов у большинства женщин. Если вашему врачу требуется подтверждение того, что у вас миома, он может назначить дополнительные тесты для проверки, такие как УЗИ, анализы крови и, возможно, другой визуализирующий тест, такой как МРТ. Лечение этого состояния варьируется от пристального наблюдения до приема лекарств, чтобы выбрать различные процедуры, которые могут уменьшить миомы или полностью удалить их.
Гинекологический осмотр может быть первым шагом в диагностике рака яичников, матки, прямой кишки, вульвы, шейки матки, маточных труб и мочевого пузыря.Иногда во время осмотра можно увидеть или почувствовать опухоли или аномальные клетки. В случаях, когда обнаружен или подозревается рак, ваш врач, вероятно, захочет провести дополнительное тестирование. В зависимости от типа рака, тесты могут включать ультразвуковое исследование, биопсию вашей ткани, гистероскопию, визуализационные тесты, анализы крови и общий анализ мочи.
Положительные результаты тестов на гонорею и хламидиоз покажут, какая у вас инфекция (хотя вы можете иметь и то и другое одновременно). Вам нужно будет лечить антибиотиком, чтобы избавиться от инфекции.
Другие соображения: Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу результатов тазового осмотра, обсудите их со своим врачом. Это также хорошее время для обсуждения контрацепции, фертильности, сексуального здоровья и любых других вопросов или вопросов, которые вас беспокоят.
Слово Verywell
Ваш врач знает, насколько личное это обследование, поэтому не стесняйтесь говорить открыто и честно о любых чувствах нервозности или беспокойства, чтобы он помог вам почувствовать себя максимально комфортно.Это может побудить ее действовать немного медленнее, убедиться, что она объясняет все, что она делает, до того, как она это сделает, и убедиться, что вы все делаете правильно, пока идет экзамен.
Если вы действительно чувствуете, что не можете выдержать гинекологический осмотр, вы имеете полное право отказаться. Однако ваше здоровье может оказаться под угрозой, если вы слишком долго избегаете этого обследования, особенно если у вас есть симптомы. Подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом о ваших страхах или о том, что за ними стоит, чтобы вы смогли пройти обследование органов малого таза.Найдите врача, с которым вам будет комфортно, и установите с ним доверие во время других посещений. Эти шаги помогут вам взять под контроль свое репродуктивное здоровье и побороть свои страхи.
Ежегодных осмотров здоровья — Женское здоровье в Центральной больнице MA
Ежегодный гинекологический осмотр (GYN) — это плановый осмотр, позволяющий убедиться, что вы здоровы как внутри, так и снаружи. Это одна из самых вдохновляющих вещей, которые вы можете сделать для себя, потому что она может помочь выявить определенные проблемы со здоровьем, а также предотвратить развитие будущих, создавая основу здоровья и благополучия на всех этапах вашей жизни.
Когда женщине следует пройти первый осмотр у гинеколога?
Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует:
- Первый визит женщины по репродуктивному здоровью должен состояться в возрасте от 13 до 15 лет (это первое посещение часто является просто дискуссией между пациентом и врачом)
- Ежегодно обследования груди и таза должны начинаться в возрасте 19 лет
- Пап-тесты должны начинаться в возрасте 21 года
Чего ожидать от вашего ежегодного обследования здоровья женщин в Центральном Массачусетсе
Независимо от вашего возраста годовой экзамен GYN включает:
Ваш ежегодный оздоровительный осмотр может также включать инф заболевание, от которого рекомендуются прививки в зависимости от вашего возраста и рисков.
К ним могут относиться прививка от гриппа, вакцина Tdap и вирус папилломы человека (ВПЧ).
Ваш врач также может порекомендовать вам обычную маммографию в рамках вашего ежегодного осмотра GYN.
Ежегодное тестирование на хламидиоз и гонорею рекомендуется для сексуально активных подростков и молодых женщин до 25 лет. Регулярное тестирование на ВИЧ рекомендуется для всех сексуально активных женщин в возрасте от 19 до 64 лет.
Что делать, если мне не нужно ежегодное тестирование Мазок из шейки матки?
На основании рекомендаций ведущих медицинских групп большинству женщин больше не рекомендуется проходить мазок Папаниколау (чтобы узнать больше, посетите нашу страницу Пап-теста).Но это не значит, что вы должны обходиться без ежегодного экзамена GYN.
Это связано с тем, что мазок Папаниколау позволяет выявить только рак шейки матки, а не другие заболевания, такие как заболевания, передающиеся половым путем, рак эндометрия и яичников или миому. Вашему врачу все равно необходимо осмотреть вас, чтобы убедиться, что нет шишек, шишек или повреждений, которых не должно быть.
И вам все равно следует проходить ежегодный осмотр груди.
Нужен ли мне ежегодный осмотр, если у меня менопаузальный период?
Если у вас уже началась менопауза или она уже наступила, ежегодный осмотр — ценная возможность поговорить с врачом о возможных вариантах лечения симптомов и профилактике остеопороза.
Посетите нашу страницу «Помощь в период менопаузы», чтобы узнать больше об услугах, которые мы предоставляем в отделе охраны здоровья женщин Центрального Массачусетса.
Пришло время назначить ежегодный экзамен по здоровью в отделении здоровья женщин Центрального Массачусетса?
У нас есть четыре удобных пункта обслуживания в Центральном Массачусетсе. Чтобы записаться на прием по телефону или по электронной почте, просто перейдите на нашу страницу «Контакты».
Что такое тазовый осмотр?
Когда вам исполнится 21 год, осмотр органов малого таза станет регулярной частью вашего оздоровительного визита.Гинекологический осмотр — это нормальная часть заботы о своем теле.
Это займет всего несколько минут, и это не повредит.
Когда мне следует пройти первый гинекологический осмотр?
Если у вас нет проблем со здоровьем, вы можете подождать, чтобы записаться на прием для вашего первого оздоровительного визита (во время планового гинекологического осмотра), когда вам исполнится 21 год.
Что происходит во время гинекологического осмотра?
Во время гинекологического осмотра врач или медсестра исследуют вашу вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, маточные трубы и матку.
Если вы подозреваете, что у вас может быть ЗППП, другой вид инфекции (например, дрожжевой грибок) или любая другая проблема с репродуктивным здоровьем, сообщите об этом своему врачу или медсестре в начале приема. Они поговорят с вами и решат, нужно ли им сдавать какие-либо специальные тесты или экзамены.
В общем, вот что происходит на тазовом экзамене.
Во-первых, вам дадут несколько минут уединения, чтобы раздеться и надеть бумажный или тканевый халат.
Затем они вернутся и попросят вас лечь на экзаменационный стол и поставить ноги на подножки или упоры для колен.
Опустите бедра к краю стола. Колени широко расставьте. Не волнуйтесь — врач все это расскажет. Постарайтесь максимально расслабить мышцы ягодиц, живота и влагалища. Так вам будет удобнее.
Обычно тазовое обследование состоит из 3 или 4 частей:
1. Внешний осмотр — Ваш врач или медсестра осмотрит вашу вульву и отверстие влагалища. Они проверяют наличие кист, аномальных выделений, остроконечных кондилом, раздражения или других проблем.
2. Осмотр зеркала — Ваш врач осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало изготавливается из металла или пластика. Когда открывается, он разделяет стенки влагалища. Это может показаться неудобным или странным, но не должно быть больно. Сообщите своему врачу, если больно, потому что он может исправить размер или положение зеркала.
Если вы хотите увидеть свою шейку матки, просто спросите.
Вы можете увидеть это в зеркало.
Затем врач с помощью крошечной лопатки или щетки сотрет небольшой образец клеток с шейки матки.Этот образец будет отправлен в лабораторию для проведения мазка Папаниколау, чтобы определить, есть ли у вас предраковые или раковые заболевания шейки матки.
Если ваш врач или медсестра проверяют вас на ЗППП (например, хламидиоз или гонорею) или другие инфекции, они возьмут ватный тампон для взятия пробы выделений из шейки матки. Этот образец будет протестирован.
3. Бимануальное обследование — Во время этой части обследования ваш врач или медсестра вводит 1 или 2 пальца в перчатках и смазанных маслом во влагалище, одновременно осторожно нажимая на нижнюю часть живота другой рукой.Это способ проверить
- размер, форма и положение матки
нежность или боль — что может означать инфекцию или другое состояние
увеличенные яичники, маточные трубы, кисты яичников или опухоли
4.
Ректовагинальный осмотр — Ваш врач или медсестра могут также ввести палец в прямой кишке в перчатке. Это проверяет мышцы между влагалищем и анусом. Это также проверяет наличие опухолей за маткой, на нижней стенке влагалища или в прямой кишке.Некоторые врачи при этом вставляют еще один палец вам во влагалище. Это позволяет им более тщательно исследовать промежуточные ткани.
Во время этой части экзамена вам может показаться, что вам нужно какать. Не волнуйся, ты не будешь. Это совершенно нормально и длится всего несколько секунд.
Как выглядит гинекологический осмотр?
Осмотр органов малого таза займет всего несколько минут. Некоторые части экзамена могут быть неудобными, но не должны быть болезненными. Если больно, скажи что-нибудь. Ваш врач или медсестра могут сделать это более комфортно.Этот экзамен для вас, так что не бойтесь высказываться.
Вы почувствуете меньшее напряжение во время гинекологического осмотра, если
Дышите медленно и глубоко.
Позвольте мышцам живота расслабиться.
Расслабьте плечи.
Расслабьте мышцы между ног.
Попросите вашего врача или медсестру описать, что происходит.
Как часто мне нужно проходить гинекологический осмотр?
Это зависит от обстоятельств.После вашего первого осмотра органов малого таза ваш врач или медсестра скажут вам, когда вам нужно вернуться. Это будет зависеть от вашей истории болезни и наличия у вас проблем со здоровьем.
Вам может потребоваться более частое обследование органов малого таза, если у вас есть
история аномальных результатов мазка Папаниколау
история проблем сексуального здоровья
семейный анамнез некоторых видов рака
ЗППП или половой партнер с инфекцией
рецидивирующий вагинит
Еще вопросы пациентов:
Что такое гинекологический осмотр с помощью зеркала? Во время гинекологического осмотра врач или медсестра проверяют вашу вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы и матку.
Использование расширителя — это часть осмотра органов малого таза — это инструмент, который осторожно открывает влагалище, чтобы врач мог заглянуть внутрь. Зеркало также помогает медсестре или врачу добраться до вашей шейки матки, чтобы они могли сделать мазок Папаниколау и другие инфекции (например, ЗППП).
Ваш врач нанесет смазку на зеркало, а затем осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало немного приоткрывается, чтобы разделить стенки влагалища. Осмотр с помощью зеркал может показаться странным или немного неудобным, но для большинства людей это совсем не повредит.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу гинекологических осмотров или зеркал, поговорите со своей медсестрой или врачом. Если вы действительно нервничаете или беспокоитесь о боли, скажите им. Они сделают все возможное, чтобы сделать экзамен более комфортным.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.