Задержка при гв тест отрицательный: Тест отрицательный, но где же Месячные??? — 21 ответов на Babyblog

Грудное вскармливание и задержка месячных: норма и патология, причины отсутствия менструации при отрицательном тесте

Во время беременности у женщины приостанавливается овуляция и не идут месячные. Отсутствие ежемесячных выделений после родов связано с процессом лактации. Послеродовое восстановление менструального цикла носит индивидуальный характер. Однако есть определенные нормы, отклонение от которых указывает на патологию. Когда задержка месячных при грудном вскармливании должна насторожить?

Восстановление менструального цикла после родов в период лактации

После рождения ребенка в организме женщины начинает вырабатываться гормон пролактин. Стимулируя лактацию, он замедляет выработку половых гормонов, способствующих овуляции. Яйцеклетка не созревает, и месячные не приходят. Однако при снижении уровня пролактина активируется процесс выработки половых гормонов, начинается восстановление менструального цикла.

Время прихода первых месячных зависит от периодичности и продолжительности кормления грудью. Если грудное вскармливание остается единственным для ребенка первого года жизни, месячных может не быть на протяжении 8–12 месяцев после родов. Однако когда мама начинает рано вводить прикорм, отказывается от ночных кормлений, активность лактации снижается.

Ранний прикорм приводит к тому, что месячные возвращаются спустя 3–6 месяцев после родов. При этом женщина может продолжать кормить ребенка, но менструальный цикл восстановится, как и способность к зачатию.

Почему нет месячных на фоне грудного вскармливания?

У некоторых женщин месячные приходят рано, несмотря на грудное вскармливание. Чаще всего такое наблюдается у мам, которые прикладывают малыша к груди не по требованию, а по часам. Однако иногда менструации нет через год после родов, или спустя несколько месяцев регулярных выделений они исчезают. С чем связано отсутствие месячных?

После родов месячные не начинаются

Отсутствие месячных в течение года на фоне грудного вскармливания – это нормально. Однако если нет менструации спустя 12 месяцев, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможные причины:

• Новая беременность.
• Индивидуальные особенности. У некоторых женщин цикл приходит в норму только спустя 2 года. Особенно часто затягивается восстановление месячных у мам, которые продолжают давать ребенку грудь в ночные часы, поскольку в это время пролактин вырабатывается наиболее активно.
• Гормональные нарушения. Если до беременности были проблемы с уровнем гормонов, увеличивается риск гормональных сбоев после рождения малыша.
• Плохое питание.
• Стрессы, усталость, отсутствие нормального сна.

Менструации начались, но пропали

Если месячные начались, но затем пропали, наиболее вероятная причина – беременность. При возобновлении овуляции можно забеременеть, несмотря на продолжающееся кормление грудью.

Иногда женщины расценивают как отсутствие менструации задержку. Однако после родов цикл может измениться (например, увеличиться с 28 дней до 35). При задержке более недели следует сделать тест.

При восстановившемся цикле возникла задержка, а тест отрицательный

Задержка после восстановления цикла при отрицательном тесте – признак развития патологических процессов в организме. Возможные причины:

• Гормональный сбой.
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов. При воспалении проявляются дополнительные симптомы: зуд и жжение половых органов, нехарактерные выделения, повышение температуры тела.
• Внематочная беременность. При прикреплении эмбриона вне полости матки уровень ХГЧ поднимается медленно, поэтому тест может быть отрицательным.

Сбои менструального цикла также наблюдаются вследствие перенесенного стресса, при неправильном питании, резком похудении или прибавке в весе, смене места жительства, переутомлении. Для выявления истинной причины необходимо обратиться к врачу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

норма и патология, причины отсутствия менструации при отрицательном тесте

Причины и сроки задержки менструации: от 2-х дней до месяца

Менструация – неотъемлемый биологический процесс в жизни каждой женщины. Конечно же, практически все девочки уже лет с 10-12 знают, что месячные – это период в жизни каждой девушки, женщины, во время которого из влагалища выделяется кровь.

Сразу же скажем о том, что существует некая норма задержки месячных. Что это такое? Это то определенное количество дней задержки, о которых не стоит переживать. Если говорить простыми словами, то задержка менструации на 2-7 дней в принципе ничего страшного не предвещает. Это, конечно же, не говорит о том, что такую ситуацию можно оставить без внимания, но и паниковать раньше времени тоже не нужно.

• Итак, если «эти дни» задержались на 2-3 дня, то первые ваши действия должны быть направленны на исключение или подтверждение беременности. Пожалуй, наиболее распространённой причиной задержек является наступление беременности, поэтому никому уже не нужно рассказывать, как именно проверить ее наличие или отсутствие.
• Для тех, кто ранее не сталкивался с такой ситуацией – необходимо купить тест на беременность и сделать его в соответствии с инструкцией. Тест рекомендуют покупать в аптеке. Если тест исключил возможную беременность, то, в принципе, пока волноваться рано. Конечно, каждая девушка в такой ситуации будет думать о том, что же может послужить причиной отсутствия месячных. Именно в этом случае возможной причиной могут быть перенесенные в течение месяца болезни, стрессы, смена климата (отдых на море, в другой стране), и тяжелые физические нагрузки.

• Если с момента того времени, как должны были начаться месячные прошло от 3 до 7 дней, то поводов для беспокойства становится больше, но разводить панику абсолютно незачем. Во-первых, вы должны снова сделать тест, потому как бывают случаи, когда в первые дни задержки тест не определяет беременность. Во-вторых, необходимо взять себя в руки и не усугублять свое состояние стрессом и нервами. Если ждать прихода «дней» больше нет сил, то стоит отправляться к врачу. Также необходимо идти к гинекологу, если задержка сопровождается нехарактерной или острой болью.
• В случае если прошло больше недели, а менструация так и не порадовала вас своим приходом, то мы советуем вам обратиться к специалисту, который проведя все необходимые действия (осмотр, анализы, УЗИ) сможет сказать вам, что является причиной отсутствия месячных.

Говоря в общем, возможными причинами отсутствия менструации могут быть:

• Наличие беременности.
• Перестройка организма. Этот процесс не является секретом, пожалуй, ни для одной женщины. Перестройка организма может происходить несколько раз в год или отсутствовать вообще. К примеру, у многих женщин этот период попадает на переход от зимы к весне.
• Различные заболевания половой системы. Тут вам и воспаление яичников, матки, и возможные кисты и др.

Инфекции, как половые, так и вирусные. Вдаваться в подробности тут мы не будем.
Также причиной может послужить гормональный сбой, к слову, эту причину стоит долго и тщательно лечить.
Не стоит исключать и другие причины, которые не связаны с гинекологическими заболеваниями

Это может быть чрезмерное голодание, неправильные диеты, недостаток или избыток веса, прием лекарственных препаратов.
Еще раз обращаем ваше внимание на то, что при отсутствии беременности, хронических заболеваний половой системы, особо тяжелых физических нагрузок, при ведении нормального режима дня задержка до 1 недели считается вполне нормальным явлением.

Не нужно раньше времени ставить себе диагнозы и уж тем более заниматься каким-либо самолечением. Если вы — особо мнительный и беспокойный человек, лучше сразу обратитесь к врачу, уж он точно объяснит вам причину отсутствия месячных.

Причины

Стоит рассмотреть, каковы же причины, по которым после утвердительного результата анализа крови тест может продолжать показывать одну полоску. В первую очередь нужно понимать, что тесты не обладают достоверностью в 100%, и даже не «дотягивают» до 99%, заявленных производителем в рекламных целях на упаковке

Честный шанс на получение ошибочного результата – около 5%, и этого нельзя не брать во внимание. А также не стоит списывать со счетов вероятность того, что овуляция произошла позднее

В этом случае и имплантация была позднее, чем ожидалось.

Гормон в первую очередь растет именно в плазме крови, что и может определить лабораторная диагностика, а в моче концентрация гормона увеличивается значительно позднее, поэтому тесты после положительного анализа крови могут оставаться отрицательными. Но так будет не всегда. Постепенно и в урине концентрации ХГЧ станут выше, что легко проверить, просто повторив тест через 2–4 дня.

Иногда женщины получают странные результаты – отрицательную полоску после положительного теста или такой результат после положительного анализа крови. О чем это может говорить? О двух возможных осложнениях беременности – о замершей или внематочной беременности. В первом случае зародыш после имплантации по каким-то причинам останавливается в развитии и погибает, уровень ХГЧ в этом случае начинает снижаться, о чем и свидетельствует отрицательный результат после положительного. Во втором случае уровень ХГЧ нарастает очень медленно, неравномерно, и тест остается либо отрицательным долго, либо становится слабоположительным. Вторая полоска, которая явно уступает в яркости и четкости первой, не спешит становиться ярче.

Еще одна причина, по которой тест может оставаться отрицательным при беременности – ошибки при проведении теста

На ранних сроках очень важно соблюдать все правила инструкции, не пренебрегать ими, чтобы определить беременность как можно точнее

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Причин много, они зависят от состояния женщины и срока задержки. В любом случае паниковать не нужно: задержка не всегда связана с беременностью или болезнью.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Задержка месячных на один день

• Небольшой сбой. При изменении климата, усталости, приеме некоторых препаратов цикл сдвигается. Задержка на один день — нормальное явление. В первый день задержки ничего предпринимать не нужно.
• Есть беременность, но тест сделан слишком рано. Производители пишут, что можно тестировать беременность с первого дня задержки: это не так. Иногда уровень ХГЧ низок и не определяется даже через неделю. Бывает, что женщина не всегда знает, в какой день после полового акта произошло зачатие, и неправильно отсчитывает срок.
• Выходу выделений мешает полип. Из-за закупорки шейки полипом может возникнуть атрезия, затрудняющая выход менструальной крови. В этом случае месячные есть, но кровь остается внутри матки. Возникает гемотометра, орган наполняется кровью. Это состояние опасно для жизни и здоровья женщины.

Если в срок менструального цикла, когда должны прийти месячные, болит низ живота и поясница, наблюдаются повышение температуры, головокружение, тошнота и рвота, нужно обратиться к врачу.

Задержка менструации на 7 дней

Яйцеклетка может выйти из яичника позже, поэтому месячные на неделю задерживаются и у не беременных женщин. Нужно подождать, а через несколько дней задержки обратиться в клинику к гинекологу, сделать анализ крови и мочи на ХГЧ. В этом случае вероятность ложноотрицательного результата минимальна.

Задержка менструации на 10 дней

Возможно, беременность при отрицательном тесте развивается неправильно или замерла, поэтому уровень гонадотропина повышается медленней обычного. Нужно подождать неделю, обратиться к врачу и сдать анализы на ХГЧ.

Задержка месячных на 15 дней

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

15-й день задержки — повод для беспокойства. В этот период менструального цикла уже должна пройти следующая овуляция.

Причины отсутствия и нерегулярности менструаций:

• Стресс, блокирующий выделение гормонов гипоталамо-гипофизарной системой. Такое состояние вызывается депрессивным настроением и другими психическими и психологическим проблемами.
• Опухоль гипофиза, вызывающая гормональные изменения и отсутствие менструаций. Иногда аменорея возникает из-за неправильной работы надпочечников и щитовидной железы.
• «Ложная беременность», когда у женщины, стремящейся или, наоборот, боящейся иметь детей, прекращаются месячные при отрицательном тесте. Возникают признаки беременности, вызванные психологическим самовнушением.
• Поликистоз яичников, при котором в яичнике образуются кисты разного размера. У женщины нарушается секреция эстрогенов, сбивается циклический процесс изменения слизистой матки. Иногда менструальная функция восстанавливается, но через несколько месяцев сбивается вновь.
• Внематочная беременность, когда плод закрепляется не в матке, а за ее пределами: в яйцеводе, яичнике, шейке, брюшине.
• Анэмбориональная беременность, при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион.
• Плацентарная недостаточность, при которой зародыш не получает достаточное количество питательных веществ и плохо развивается.
• Замершая беременность.
• Анемия (недостаточность гемоглобина или красных кровяных телец). Организм женщины старается сохранить кровь, поэтому блокирует наступление менструации.
• Снижение веса значительно ниже нормы. Девушки и женщины, следуя моде, садятся на жесткие диеты, худеют на 10-15 кг за месяц, провоцируя аменорею.
• Тяжелые болезни и инфекции, перенесенные в течение последнего менструального цикла

Если повторный тест на беременность отрицателен, а менструация не наступает, нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и полное обследование.

Что такое гормональный сбой?

Человеческий организм не всегда способен работать как единая отлаженная система. Периодически в процессах, обеспечивающих его нормальную жизнедеятельность, происходят ошибки, называемые гормональными сбоями. Под этим термином подразумевают нарушение нормального количественного соотношения между разными веществами в крови. Обычно речь идет о дисбалансе андрогена и эстрогена – половых гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Долгое время данная проблема считалась исключительно женской. Лишь недавно медики признали, что от гормонального дисбаланса одинаково часто страдают представители обоих полов. Избыток андрогена у женщин и эстрогена у мужчин приводит к идентичным нарушениям:

• ошибкам в работе ЦНС;
• снижению либидо;
• набору веса.

В то же время действительно существует ряд гормональных проблем, с которыми рискуют столкнуться только дамы. Большинство из них связано с ошибками при выработке прогестерона – особого вещества, синтезируемого корой надпочечников и необходимого для поддержания беременности.

Популярные статьи на тему: кормлю грудью задержка

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина – беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эпилепсия и материнство

Социальный статус женщины, больной эпилепсией, определяется тем, насколько полноценно она может жить с этой болезнью: учиться, работать, иметь семью и детей.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Анемия беременных: что изменилось?

Пожалуй, нет в акушерстве темы более изученной, чем анемия. По официальным данным МЗ Украины, в 2004 году анемией страдали 36,44% беременных.

Читать дальше

Урология и нефрология

Цистит: современные возможности диагностики и лечения

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря – болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении.
D. Marine, 20-е годы XX столетия

В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит…

Читать дальше

Маммология

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Симптомы и признаки задержки месячных

Индивидуальные особенности менструального цикла имеются у всех женщин, однако существуют границы так называемой «нормы», за пределами которых месячные считаются нефизиологичными.

Время первой менструации определено как 11 – 15 лет. Последующие два или три года расцениваются как период становления «взрослой» гормональной функции яичников, поэтому в этот промежуток времени допускаются менструальные задержки. 18 летняя девушка должна иметь четкий менструальный цикл и знать о его индивидуальных особенностях. Как правило, установившийся после пубертата цикл остается таковым на всю жизнь и существенно не меняет свои параметры вплоть до климактерия.

Итак, какими же параметрами «нормы» должен обладать менструальный цикл?

– Регулярность. Если ежемесячно отмечать в календаре дату начала месячных, то можно заметить, что межменструальный промежуток равен одному и тому же количеству дней с небольшими отклонениями в 2 – 3 дня. Такие менструации считаются регулярными, а менструальный цикл называют постоянным. Межменструальный промежуток соотносится с нормой, если его значение не выходит за пределы 21 – 35 дней.

– Продолжительность менструального кровотечения. Количество приходящихся на менструацию дней не у всех женщин одинаково, но у большинства месячные продолжаются не дольше недели.

– Объем теряемой крови. Период активной кровопотери приходится чаще на второй и третий дни месячных. Допустимая кровопотеря с месячными – 40 – 150 мл, однако измерить ее самостоятельно, по понятным причинам, женщина не сможет. Условно считается, что использование не больше четырех гигиенических прокладок в сутки указывает на необильную менструацию.

– Отсутствие болей. Нормальные месячные должны проходить без болей. Допускаются неприятные тянущие или ноющие ощущения в «обильные дни», не нарушающие привычный жизненный ритм и не требующие приема обезболивающих средств.

Таким образом, если очередная менструация задерживается более чем на три дня, можно говорить о ее задержке.

Задержка менструации на фоне беременности нередко сочетается с общим недомоганием, изменением пищевых пристрастий, тошнотой утром, чувством тяжести в молочных железах.

Внематочная беременность, помимо менструальной задержки, может сопровождаться ноющими болями, незначительными мажущими выделениями.

Единичный эпизод задержки месячных может не сопровождаться никакими симптомами и пройти бесследно. Если менструация опаздывает несколько циклов подряд, могут появиться и другие признаки менструальной дисфункции. Месячные могут стать обильными или, напротив, скудными, болезненными, с кровяными сгустками.

Иногда неоднократная задержка месячных сопровождается бесплодием. В 70-80% случаев у пациенток после задержки начинается обильное кровотечение. Менструальная задержка при бесплодии связана с ановуляцией, когда нарушается процесс нормального созревания фолликула.

Если у истоков задержки месячных находится гинекологическое заболевание, жалобы пациентки совпадают с клиническими признаками этого недуга. Как правило, чем дольше задержка, тем серьезнее причина, ее спровоцировавшая.

Когда пациентка приходит к специалисту с жалобой на менструальную задержку, первоначально исключают наличие беременности любой локализации. Получив достоверно отрицательные результаты тестов на беременность, врач начинает диагностический поиск.

Перед началом обследования пациентку спрашивают об обстоятельствах, спровоцировавших задержку. Иногда удается установить четкую связь менструальной задержки со стрессом, переохлаждением, потерей веса, приемом гормональных препаратов и некоторыми другими событиями. Таким образом, исключаются физиологические причины задержки месячных.

Наличие эндокринной патологии у пациентки с задержкой месячных иногда можно заподозрить при внешнем осмотре, когда выявляются неправильно развитые молочные железы,выраженное ожирение, необычный рост волос (по всему телу), жирная кожа и волосы, угревая сыпь.

После подробной беседы проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое сканирование тазовой полости. Лабораторная диагностика включает изучение гормонального профиля и определение наличия инфекционного воспаления. По показаниям проводится изучение функции щитовидной железы, надпочечников.

К сожалению, женщины не всегда адекватно воспринимают неоднократные длительные задержки месячных, особенно в отсутствии патологических симптомов. Между тем, чем раньше будет установлена причина менструальной дисфункции, тем легче ее устранить.

Могут ли идти месячные

Отсутствие менструальных выделений во время грудного вскармливания характерно для большинства молодых мам, однако существуют женщины, которые не сталкиваются с подобным явлением. Менструации в послеродовом периоде могут присутствовать по таким причинам:

• Смешанное вскармливание новорожденного малыша. Если молодая мама вскармливает ребёнка не только грудным молоком, но и искусственной молочной смесью, то её организм вырабатывает малое количество пролактина.
• Прикладывание ребёнка к груди согласно часового расписания. В отношении естественного вскармливания любой график неуместен. Малыша рекомендовано кормить по требованию.
• Различные заболевания. Нарушение синтеза пролактина бывает вызвано отклонениями в женском организме. Чаще всего отклонения бывают спровоцированы снижением иммунитета, приёмом лекарственных препаратов, а также хроническими заболеваниями органов и систем.

Присутствие менструальных выделений во время лактации не является патологией. Молодой маме необходимо получить консультацию медицинского специалиста и продолжить естественное вскармливание.

Признаки беременности при грудном вскармливании

То, что грудное вскармливание — это природная защита от вероятной беременности, уже давно перешло в разряд мифов. Всё-таки сексуально активная кормящая мама должна использовать допустимые для грудного вскармливания средства контрацепции, если зачатие пока не входит в ее планы. Риск беременности во время грудного вскармливания повышается, если:

• в ночное время ребенок не сосет грудь часто;
• вы кормите ребенка грудным молоком не по требованию, а по графику;
• вы комбинируете естественное грудное вскармливание с искусственным питанием.

Важно понимать, что овуляция произойдет перед наступлением первой менструации после родов. Примерно, это может быть за 2 недели до менструации. Так что отсутствие первой менструации после родоразрешения еще не означает вашей неспособности забеременеть. У некоторых женщин способность к зачатию возвращается уже через несколько недель после рождения ребенка.

Четко зная отличительные признаки беременности, вы сможете вовремя узнать о новой беременности. Кстати, некоторые признаки беременности во время грудного вскармливания (ГВ) будут заметны не только вам, но и вашему ребенку. Итак, перечислим основные симптомы беременности.

Изменения в грудном молоке — изменения в поведении ребенка

Вот важный признак беременности во время грудного вскармливания, который не пропустит даже ваш малыш. Если вы заметили, что ребенок уже не так заинтересован в вашем грудном молоке или вообще отказывается от кормления, возможно, вы уже беременны. Беременность, гормональные изменения меняют вкус, консистенцию молока. Некоторые дети не могут принять эту новую формулу молока, а другие даже не заметят этой перемены. Поэтому для более основательного контроля наблюдайте и за другими признаками.

Снижение выработки молока

Еще одним признаком может стать снижение выработки грудного молока организмом матери. Организм теперь будет распределять свои ресурсы не только на грудное вскармливание, но и на беременность, на поддержку нового ребенка.

Изменения молочных желез

У некоторых женщин чувствительность, болезненность, набухание груди, сосков может сделать невыносимым грудное вскармливание. Этот серьезный дискомфорт может заставить женщину бросить грудное вскармливание или, как минимум, обратиться с этой проблемой к консультанту по ГВ. Если неправильное прикладывание, травмирование сосков, кусания ребенка, овуляция или предменструальный синдром исключены, то вполне вероятно это может быть признаком беременности. Болезненность может сохраняться не только первый триместр, но и продолжаться в течение всей беременности.

Сокращения матки

Сокращения матки вполне нормальны при грудном вскармливании. Оно даже помогает этим сокращениям естественным образом, чтобы матка вернулась в прежнее нормальное состояние. Но изменения в сокращениях матки могут быть признаком беременности. Гормон окситоцин, связанный с грудным вскармливанием и сокращениями матки, во время беременности производится в повышенном объеме. Поэтому, грудное вскармливание вам разрешат во время беременности до самого рождения ребенка, если у вас нет риска выкидыша или преждевременных родов.

Задержка менструации

Если после того, как уже была менструация во время ГВ, у вас не наступает новая в положенный срок, то это не обязательно гормональный фон грудного вскармливания. Вполне вероятно, что это может быть обычным признаком беременности.

Обычные признаки грудного вскармливания

Вышеперечисленные признаки беременности во время грудного вскармливания не всегда обязательны для проявления. Вполне возможно, что будут абсолютно типичные признаки беременности: утренняя тошнота, усталость, боли в нижней части спины, частое мочеиспускание и др.

Полноценный перерыв между беременностями, по мнению врачей, должен составлять 3-4 года. Или, как минимум, 2 года. Если беременность всё же наступила, продолжать грудное вскармливание во время беременности вполне возможно. Проконсультируйтесь у врача.

Успешного вам грудного вскармливания и счастливой беременности!

Читайте также:

О месячных после родов | Clinic.kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

 

Послеродовые выделения

 

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

 

Когда должны начаться месячные после родов?

 

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

 

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

 

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

 

Причины медленного восстановления регулярного цикла

 

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

 

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственные факторы;
• характер родового процесса;
• особенности восстановления матки.

 

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

 

• В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

 

• Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

 

• Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

 

Месячные после операции кесарева сечения

 

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель. 

 

Цикл после патологического течения беременности или родов

 

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

 

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

 

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
• Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

 

Можно ли забеременеть?

 

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

 

Покажет ли тест беременность при кормлении грудью.

Признаки беременности во время грудного вскармливания. ХЧГ после родов и аборта

Существует мнение, что женщина не может забеременеть во время кормления грудью. Период лактации характеризуется отсутствием месячных. Организм женщины – индивидуален и ключевой фактор при зачатии – овуляция.

Беременность невозможна лишь в первые полгода после родов, далее – стоит пользоваться контрацептивами, во избежание нежелательного зачатия. Если секс после родов был незащищённым, как определить, наступила ли беременность? Рассмотрим некоторые признаки.

Как определить беременность во время грудного вскармливания?

Обычные симптомы беременности – то, что заметит женщина в период лактации. «Интересное положение» охарактеризовано и некоторыми изменениями в организме, которые не останутся незамеченными мамой и малышом.

• При беременности меняется гормональный фон, что верно и в период грудного вскармливания. Преобразования в организме женщины приводят к изменению количества и качества молока. Нередкие случаи, когда малыш не проявляет желания питаться «новой маркой» из-за незнакомого вкуса, но бывает, что такие изменения детей не беспокоят. Всё зависит от индивидуальных особенностей матери и ребёнка.
• Количество молока становится меньше из-за перераспределения ресурсов организма, для обеспечения комфортного развития и только зародившейся внутри утробы жизни, и уже появившегося на свет грудничка.
• В период лактации кормление может вызывать неприятные ощущения. Молочные железы в это время претерпевают изменения, в ходе которых соски набухают и становятся более чувствительными. Преобразования молочных желёз вынудили некоторых кормящих матерей при беременности перестать вскармливать малыша.

Помимо вышеназванных признаков зачатия после родов, женщина может заметить изменение самочувствия, как это всегда случается при беременности. Точно сказать, произошло ли зачатие в первый год после родов, можно, приобретя тест. Это решение подтвердит или опровергнет свидетельство замеченных признаков беременности.

Другие признаки зачатия во время кормления грудью

Если признаки беременности в течение первого года после родов не проявились столь явно, то задержка месячных – явный признак, помогающий осознать большинству будущих мам своё положение и купить тест. Актуален он и в период лактации. Какие ещё события, происходящие в жизни всех беременных, заметит в себе женщина в этом же положении, кормящая грудью?

• Утомляемость . Уже в течение первой недели после оплодотворения яйцеклетки женщина станет чувствовать усталость и будет более раздражённой.
• Тошнота по утрам . Токсикоз сопровождает любую беременность, в том числе и во время кормления грудью. Многих женщин именно этот признак заставляет пройти тест и развеять сомнения.
• Резкое повышение уровня гормонов. Головные боли могут быть вызваны изменением гормонального фона. Если в период лактации добавился ещё и этот признак беременности, то следует сделать тест. Такое состояние свойственно раннему периоду вынашивания. Стоит помнить, что мигрени и сильные головные боли могут быть вызваны и другими причинами.
• Тяга к некоторым продуктам. «Хочу солёненького…» Даже мужчинам, произносящим такую фразу, могут предложить пройти тест на беременность, но это всего лишь шутка. На протяжении периода вынашивания плода женщина может проявлять необычный интерес к определённым продуктам. При зачатии после родов этот симптом может проявляться так же явно, как и в остальных случаях. На ранних сроках будущей маме часто свойственен хороший аппетит.


• Изменение сосков. Выше было отмечено набухание сосков при очередной беременности и их повышенная чувствительность, мешающая продолжить кормление на определённом этапе. В числе факторов изменения груди находится потемнение кожи вокруг сосков. Такое явление не является основным признаком беременности, но при его возникновении наряду с прочими симптомами, стоит пройти тест.

Большинство признаков беременности проявляются одинаково как в обычных случаях, так и при зачатии во время грудного вскармливания. Важно помнить об индивидуальных особенностях каждого организма, вследствие которых симптомы могут иметь разное проявление или особый набор.

Следя за состоянием здоровья и проявляя чуткость к изменениям в организме, женщина без труда заметит признаки беременности при кормлении грудью.

Минимальный риск зачатия у женщины наблюдается в первые 6 месяцев кормления грудью. По истечении этого времени репродуктивная функция нормализуется.

Также риск зачатия возрастает в результате воздействия таких факторов :

Наступление овуляции при отсутствии менструации

Несмотря на то, что это практически невозможно, все же есть риск возникновения спонтанной овуляции. Это может наступить уже на четвертой неделе после рождения ребенка. Поэтому не следует ГВ и отсутствие менструации считать надежным методом контрацепции. Тем более, в заботах о новорожденном женщина может не заметить характерные для беременности симптомы.

Признаки интересного положения

ВНИМАНИЕ : Многие признаки молодая мама списывает на усталость в результате хлопот с малышом. Поэтому не отдает им должного внимания.

Для беременности в период лактации характерны такие симптомы, которые не следует игнорировать:

СОВЕТ : Обнаружить беременность точно можно только после обращения к доктору. Поэтому при первых же нехарактерных для кормящей мамы симптомах следует посетить гинеколога.

Смотрите видео об основных признаках беременности:

Что покажет тест?

Тест на выявление беременности основан на повышении ХГЧ. На данный показатель никак не влияет кормление грудью. Поэтому такой способ обнаружения беременности является эффективным. Он безошибочно может определить зачатие. Отрицательный тест, соответственно, скажет о том, что мама не в положении даже в случае задержки менструации при ГВ.

Методы контацепции

Кормящей маме не следует рассчитывать на то, что при ГВ и без месячных она полностью защищена от повторной беременности. Для того чтобы избежать зачатия, следует выбирать более надежные методы контрацепции, такие как:

ВАЖНО : Для того чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный метод контрацепции, лучше посоветоваться со специалистом!

О самых лучших методах контрацепции для женщин при ГВ:

Прекращать ли лактацию?

Если все-таки беременность наступила, женщина решила вынашивать еще одного ребенка, следует подумать о целесообразности дальнейшего ГВ. Если первые роды прошли естественным путем, то продолжать кормить малыша грудью можно безбоязненно.

Хотя и в данной ситуации существуют ограничения. Основными противопоказаниями для сохранения лактации являются:

1. Тотальный недостаток витаминов и других полезных веществ в организме . У беременной кормящей мамы все полезные вещества будут уходить на развитие будущего малыша, а не в молоко.
2. Стимуляция соска в момент кормления вызывает сокращение матки . Если женщина чувствует болезненные ощущения в брюшной полости при кормлении, это может вызвать преждевременные роды или выкидыш.
3. Изменение качества молока . Гормональные изменения, которые происходят при вынашивании малыша, могут негативно отразиться на вкусовых качествах. В результате этого процесса ребенок просто откажется от груди.
4. Уменьшение количества молока . Ребенок при этом будет испытывать постоянное чувство голода, нервничать при кормлении. Избавить его от этих мучений можно, перейдя на искусственные молочные смеси.
5. Хронические заболевания . При беременности и лактации заболевания хронического характера могут обостряться. Для того чтобы этого избежать, лучше отказаться от ГВ.
6. Быстрое переутомление . Постоянная усталость может сопровождать будущую кормящую маму. Но в первые годы жизни малышу нужна опека, которая требует много сил и энергии. Вырастить здорового малыша как родившегося, так и в утробе, можно, отказавшись от ГВ.

Планирование детей – очень важный момент для каждого родителя. Поэтому женщинам, у которых нет в планах обзавестись погодками, лучше заранее продумать действенный метод контрацепции после рождения малыша.

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Сколько молодых мам разочаровались в народной мудрости, гласящей, что кормление грудью – надежный контрацептив! Лучшее тому подтверждение – количество семей с детками-погодками. Почему так происходит?

Врачи говорят, что все дело в незнании. Просто не все женщины разобрались с механизмом осуществления лактации и его влиянием на овуляцию. И самое интересное, не все они умеют распознавать признаки беременности при грудном вскармливании без месячных. Хотя и узнают их позднее, когда малыш начинает толкаться.

Понять откуда ноги растут у той самой народной мудрости о невозможности зачатия во время грудного вскармливания несложно: этот механизм утвержден природой и работает, кстати, довольно успешно, у большинства млекопитающих. Ведь лактация приводит к аминорее, или отсутствую месячных и, следовательно, отсутствию овуляции.

Почему это работает только у них? Ученые говорят, что всему виной несоблюдение правил метода ЛАМ, а именно так он и называется. О чем идет речь?

1. О частом прикладывании к груди, когда кормление происходит по требованию – днем не менее 10 раз и еще ночью.
2. Об определенном возрасте младенца – метод работает в первые месяцы его жизни максимум до полугода.
3. Об отсутствии пустышек, допаивания или докорма, хотя это условие плавно вытекает с первого.

В это сложно поверить, но в случае, если они соблюдены, эффективность ЛАМ достигает 98%! Между тем, полагаться на него полностью врачи все же не советуют. Просто потому, что каждый организм индивидуален, и сбои в синтезе пролактина и окситоцина, которые регулируют овуляцию, никто не отменял.

Когда наступает новая беременность

Присутствие овуляции – важнейшее условие успешного оплодотворения. На практике она наступает за 2 недели до начала месячных. Причем если у одних женщин это происходит через несколько месяцев после родов, то у других – может случится даже через пару недель. Стоит ли говорить о том, что новая беременность в этом случае к моменту достижения ребенком полугода уже даст о себе знать.

Между тем, если внимательно присмотреться к своему организму, а также собственному малышу и его поведению, всегда можно определить ее наступление на ранних сроках. Как? Вариантов масса.

Признаки беременности при ГВ

Повышенная утомляемость и утренняя тошнота – самые явные симптомы, которые указывают молодой женщине на то, что зачатие состоялось. Однако, это в обычной жизни. В жизни же, которая начинается с появлением малыша, пусть даже после кесарева, все может протекать по-другому. И опять же, виной тому – женский гормональный фон.

Именно поэтому медики называют 5 основных признаков, которые позволяют узнать о том, что беременность наступила:

Наравне с этими признаками существуют и другие, хоть и менее заметные. Среди них: повышенная утомляемость и раздражительность, частые головные боли. Последние иногда случаются в результате гормональных перестроек в женском организме, которые сопровождают его весь первый триместр.

Между тем, они всегда могут свидетельствовать и о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому к ним следует серьезно отнестись. Какие еще признаки при беременности на ГВ бывают? Сонливость, боли в пояснице, улучшение обоняния, аппетита или изменение вкусовых предпочтений.

Что делать дальше

Если наступление второй беременности таки произошло, необходимо сразу же обратиться к врачу. Дело в том, что их предостережения относительно быстрого зачатия не напрасны, например, когда имело место быть кесарево сечение. После него рубцу на матке нужно время, чтобы зажить, следовательно, к новому вынашиванию эта самая матка просто не готова.

Еще одна опасность – нехватка полезных веществ в женском организме, включая железо, отвечающее за формирование дыхательной системы плода, в результате которого тот может просто не выжить. Если эти риски есть, медик советует прерывание.

В других же случаях женщины снова рожают и снова переживают все радости материнства. Тем более что подготовиться к нему легко даже без вреда для лактации.

Верьте в себя, сохраняйте статью себе на стену в соцсетях и подписывайтесь на обновления блога!

Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Вероятность наступления беременности в период грудного вскармливания нельзя исключать. Метод лактационной аменореи эффективно защищает женщину от наступления беременности только в первые полгода и только при условии соблюдения всех правил грудного вскармливания. Если уровень пролактина в крови падает, то возможно наступление овуляции, а значит, ─ беременности.
Вопреки стереотипам грудное вскармливание никак не влияет теста. Дело в том, что лактация контролируется пролактином, который отвечает за выработку молока, и , который обеспечивает его доступность. При беременности в организме женщины присутствует гормон ХГЧ.

Тест на беременность определяет уровень ХЧГ

Концентрация ХЧГ зависит от срока беременности и ее особенностей. Так при многоплодной беременности уровень ХЧГ обычно выше, а при внутриматочной ─ намного ниже нормы. Поэтому кормление грудью никак не влияет на результат теста. Мнение, что результаты анализа ХЧГ могут быть неверными появилось из-за того, что организм женщины в период беременности изменяется. Это особенно заметно, если женщина кормит грудью. Изменяется вкус молока из-за появления в нем новых гормонов, ребенок может начать беспокоиться или отказываться от груди. Сам процесс кормления бывает болезненным из-за повышенной чувствительности сосков и ореол. Иногда молока становится меньше, так как организм женщины вынужден распределять ресурсы между двумя детьми.

ХЧГ после родов и аборта

Уровень ХГЧ после родов может оставаться достаточно высоким и обнаруживаться в крови и моче в течение 3 недель после родов и в течение 2 дней после аборта. Если спустя 2 дня после аборта , скорее всего аборт не был произведен до конца и в полости матки сохранилось плодное яйцо, бывает и при многоплодной беременности, когда поосле аборта в матке остается один живой эмбрион.

Если женщины уже начались менструации, и случилась задержка, а тест показывает отрицательный результат ─ следует повторит тест через 2-3 дня. Овуляция могла произойти ближе к концу менструального цикла, а потому уровень ХЧГ еще недостаточно высок. Именно с этим связан ложноотрицательные результаты теста, а не с влиянием гормонов грудного вскармливания на уровень ХГЧ. Другая причина ложноотрицательного теста неправильный сбор мочи ─ необходимо использовать утреннюю первую порцию мочи, так как именно в ней уровень ХГЧ достаточно высок. Повторите тест через несколько дней. Если менструальный цикл уже восстановился, но планируемая менструация не наступила спустя 2 недели ─ обратитесь к врачу. Точность положительного теста ─ 99%, точность отрицательного ─ 90%.

Если женщина не планирует рожать ребенка, необходима надежная и адекватная контрацепция, лактационный метод предохранения можно рекомендовать лишь тем парам, которые не против погодок в семье и при наступлении беременности она будет сохранена, доношена, а ребенок ─ желанным и ожидаемым.

Здравствуйте!роды были 30.01.2018. Прошло 3,5 мес,менструаыии не было ещё. Было кесарево сечение. Кормлю полностью грудью. Переживаю насчёт беременности. Половой акт был 2-4 апреля.иногда тошнит. Покажет ли сейчас тест беременность и какова вероятность беременности. Таблетки не пью. Спасибо!

Здравствуйте хотела узнать задержка 10днеи тест отрицательный моему малышюу всего 5 месяцев кормлю грудью боясь что делать да еще и кесарево 2 ои

Здравствуйте. Дочке 1.9 и до сих пор сосет грудь. днем не часто больше ночью. но у меня нет до сих пор пмс. Месяц назад ходила к гинекологу сделала узс сдала кровь все в норме. Но последние недели две болит низ живота и болят соски особенно при кормление. Повреждений нет на них. меня мучает вопрос это все происходит что пора начаться менструации или что я беременная или может это воспаление все таки

Привет моему ребёнку 4 месяца и у меня ак три месяца идет менструация, на последнем дне менструации мы с мужем занялись сексом и получилось так что он в меня, какая вероятность что я забеременнею???

Здравствуйте моей дочке 6 месяцев как узнать если она только на гв вскармливание бо не хочет смеси ей не нрав и соску тоже только гв как узнать беременна ли я так све норм только спина иногда тянет в низ?

Здраствуйте. Я родила 24.01.17, кормила грудью до 2 месяцев.. Месячных еще небыло…деткам сейчас 4.5мес….. Сделала тест и он положительный! Вопрос: как понять сколько недель беременности, если М небыло, и несколько раз делала тесты — были отр.(когда деткам было 3мес.)

Здравствуйте.моему ребенку год и три,кормлю по требованию.прикладывается к-груди часто. Менструации пошли,когда ребенку было 11 месяцев -это было в январе,в последующий месяц- феврале была бледно-коричневая мазня,дня 3-4 была.сделала тест на б.-отрицательный.но менструации так и-нет

Здравствуйте. Ребёнку 5 мес он на ГВ в июне и в июле менструация была,а в августе еще не было но у меня два дня ужасно болела поясница и была температура 38,5,15 августа немного вечером тошнило. Скажите пожалуйста это может быть что я беременна?

Здравствуйте, у меня шли месячные после родов примерно через 50 дней.И вроде шли без особых сбоев.Вот сейчас ребёнку 11 месяц идёт и задержка на 40 дней,сделала 1 тест отрицательный, что это может быть?Я просто боюсь что тест окажется бракованным и на самом деле беременна и не знать об этом

Здравствуйте! Ребёнку 9 мес. Кормила грудью до 8-ми мес. С 6-ти мес прикорм,Мес шли не обильно на 3ем и 4ом мес. Потом всё время была задержка, тесты отриц. Сейчас в июне прошли мес обильно. У меня состояние здоровья, тошнит,головокружение,слабость, давление понижается. Что это может быть? Если берем. То можно ли уже рожать?

Tania Здравствуйте! Малыш на ГВ 3 месяца, по требованию.После КС почти месяц были,теперь два месяца нет,при том что сделала хирург.стерилиз.во время КС.Чтоб это могло быть? Пока к врачу не получается на приём сходить,а муж больше чем я беспокоится. Я и незнаю,что ему ответить((

Здравствуйте у меня задержка месячных тест делала отрицательный! Грудное вскармливания ребенку 3 месяца! Заранее спасибо!

Здравствуйте! Ребёнку 1год1месяц. Кормлю грудью. Кесарили. Менструации не было с момента беременности. Неделю как занимаюсь растяжкой,физ тренироввками, чтобы привести себя в форму и начал спасаться шов после кс. В чем может быть дело?

Lena Здравствуйте. Кормила ребенка грудью. Месячные должны были начаться 4 декабря. Прекратила гв 9 декабря. И вот уже задержка 11 дней. Тест делала (не с самого утра). Результат отрицательный. Сильно ноет грудь и чувствую как набирается молоко, но не течет. Что это может быть? Заранее благодарна за ответ

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца кормлю грудью месячные были две недели назад но было мало,и опять мажутся часто кружится голова тошнит живот ноет почти все время.Скажите пожалуйста это может быть беременность.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моему ребенку год, я кормлю ребенка, месячных не было, только в 10 мес у меня были алые выделения 3 дня. Возможно ли беременеть? Спасибо!

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, ребенку 1,3 мы почти только на г в усыпаем только с грудью, всю ночь грудь, обычную еду почти не ест моя малышка! А у меня сегодня целый день боль в пояснице, кружиться голова, темнеет в глазах и немного болит низ живота, менструация была всего один раз почти год назад. Очень переживаю что это признаки берем но боюсь что не смогу кормить ребенка дальше и меня это жутко пугает. Даже тест боюсь покупать из-за этого.

Во сколько месяцев обычно должна быть менструация после родов?
И может ли девушка забеременеть если у неё не было ещё месячных после родов?

Добрый день!
Подскажите пожалуйсто может ли тест показать беременность? Моему ребёнку 11 месяцев кормлю грудью менструации ещё не было. Переодически подташнивает и необычные ощущения в животе и ещё аппетит увеличился. Модит ли это быть беременность?

Не понимаю, отвечает ли кто-нибудь девочкам с вопросами, но напишите мне кто забеременел с ребеномком на 10-ом месяце с ГВ. У меня один подозрительный симптом, появился аппетит и вес немного в плюс пришел. Меня это раздражает, прощу себе это только если Б))))
[email protected]

Подскажите пож-та,ребёнку 10 мес.,на ГВ(по требованию).месячных нет,как можно определить беременность на ранних сроках.Ребенок,то активно сосёт грудь,то вообще о ней не вспоминает целый день.

Здравствуйте,у меня возник вопрос:а всегда ли меняется вкус молока при беременности во время лактации?Ребенку 2года прикладываю к груди только перед ночным и дневным сном.Менструации идут больше года регулярно,как по часам, но в настоящее время случилась задержка 3 дня.Молока мало но по вкусу не изменилось и признаков беременности никаких.Возможна ли что эта задержка беременностью?(очень надеюсь что ДА:))

Добрый вечер. Я родила 8.12.1414 года. Первые месячные пошли в конце января, вторые в конце февраля(длинные больше недели шли), а сейчас они не наступают. Ребенка кормлю грудью по требованию даже ночью, от 1 до 3 раз за ночь. Секс с презервативом. Но один раз в конце месячных был без. Ребенок и сейчас кушает грустное молоко. На тестем показывает 1 полоска. Что мне делать? Беременна ли я?

Месячные при грудном вскармливании. Месячные при грудном вскармливании: мифы и реальность

Особенности цикла месячных во время кормления грудью

Месячные во время кормления грудью могут долгое время не начинаться. При частом кормлении малыша в организме женщины в период лактации вырабатывается в большом количестве гормон пролактин, который способствует выделению грудного молока, с другой стороны этот же гормон препятствует восстановлению менструального цикла и снижает либидо. Однако бывают случаи, когда и при частом грудном вскармливании менструальный цикл восстанавливается через два или три месяца после рождения ребенка, в силу индивидуальных особенностей организма женщины.

При наступлении менструации кормление ребенка должно происходить в обычном режиме. В случаях, когда женщина полностью прекратила кормление ребенка или с первых дней его рождения у нее не выделялось молока, восстановление менструального цикла должно произойти через 1-2 месяца.

Месячные во время кормления, в особенности, если мать кормит малыша по режиму и докармливает его заменителями грудного молока, вполне могут начаться через месяц, после окончания лохий. Возобновление менструального цикла никак не влияет на вкус и количество выделяемого молока, однако ребенок может беспокойно вести себя у груди, из-за другого сочетания гормонов в крови матери в этот период.

Интенсивное кормление грудью ребенка в возрасте больше одного года и в дневное, и в ночное время, может привести к тому, что месячные при кормлении могут отсутствовать больше года, однако это не означает, что здоровье матери находится под угрозой и необходимо прекратить грудное вскармливание.

Состояние организма после родов и во время месячных у кормящей мамы

Как только рождение ребенка произошло, матка женщины начинает процесс очистки от отработанных тканей и оболочек плода, которые обеспечивали развитие малыша. Бывает так, что во время родов плацента отделяется не полностью, а ее части остаются в матке, что в итоге может отразиться на выделении молока – оно может вырабатываться с задержками или в небольшом количестве. В среднем через 4-6 недель после окончания послеродовых выделений, ни в коем случае не стоит их путать с месячными, у кормящей мамы наступает период лактационной аменореи, когда яйцеклетка в яичниках не созревает, а повторная беременность, даже при незащищенном половом акте, наступить не может.

Было замечено, что период восстановления менструального цикла зависит от возраста, состояния здоровья и генетики женщины. Так молодым светлоглазым матерям с тонкими запястьями, месячных при кормлении приходится ждать значительно дольше, чем кареглазым брюнеткам среднего телосложения, у которых менструальный цикл может восстановиться, даже при условии непрерывного кормления малыша, уже на третий месяц после родов.

Идеальным сроком для грудного вскармливания малыша считается два года, за период которых у большинства женщин месячные при кормлении восстанавливаются примерно через 6 месяцев после родов, в это же время мама начинает постепенно вводить прикорм в рацион малыша, и таким образом промежутки между кормлениями увеличатся.

В случаях, когда у матери молока с самого рождения малыша выделялось недостаточно, и ей приходилось докармливать малыша специальными смесями, месячные при кормлении могут восстановиться немного раньше, однако прекращать кормить малыша даже скудно выделяющимся молоком не стоит.

В случаях, когда мама интенсивно кормит малыша возрастом более одного года, месячные при кормлении могут отсутствовать длительный период времени. Однако паниковать не стоит, как было сказано выше, как только грудное вскармливание прекратится, менструальный цикл восстановится в течение 10 недель.

Месячные при кормлении грудью могут поначалу идти не стабильно, но по прошествии 2-3 месяцев цикл придет в норму, хотя его продолжительность может отличаться от той, что была до беременности, к тому же теперь менструации с большой вероятностью будут проходить более безболезненно, так как положение матки после родов станет более физиологичным и без загиба.

Во время менструации кормление малыша грудью никак не отличается от кормления в обычные дни, однако некоторые мамы отмечают, что соски становятся более чувствительными, а малыш беспокойно ведет себя у груди. В таких случаях неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и согревание сосков сразу после кормления малыша.

Иногда восстановление месячных при кормлении грудью влияет на количество выделяемого молока, и первые 2-3 дня его выделяется немного меньше, чем обычно, однако довольно скоро лактация увеличивается до привычного уровня.

Буквально 50-70 лет назад у женщин полностью отсутствовали месячные при кормлении, и это было нормой жизни, однако, постоянные стрессовые ситуации, плохая экология и прием гормональных контрацептивов, присутствующие в жизни современной женщины привели к тому, что нормой жизни стало восстановление менструального цикла еще задолго до окончания периода лактации.

Лактационная аменорея

Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?

В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша — грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации). Такой период покоя женской половой системы называется послеродовая аменорея или лактационнная аменорея. Это явление наблюдается у всех женщин, кормящих малышей не по времени, а по требованию.

Сколько будет длиться аменорея, зависит от нескольких факторов:

• особенностей конкретной женщины;
• продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.

Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.

Причина менопаузы

Начавшийся месячный цикл всегда возобновляется постепенно. Когда приходят месячные после родов возможны задержки. На первых порах (2—3 месяца) не ждите соответствия графику. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании — вполне нормальное явление. Организм ещё не до конца оправился и ему требуется несколько попыток, чтобы возобновить цикл. Но если сбои стали регулярными и продолжаются более трёх месяцев, обратитесь к врачу.

Лохии: что это такое

После родов у женщин появляются кровянистые выделения, которые они путают с тем, что пришли месячные. Это ошибка: через такой короткий промежуток времени после появления ребенка на свет цикл не восстанавливается. Данные выделения являются маточными и называются лохиями. Длятся они примерно 5-7 недель после родов.

Появление лохий обуславливается заживлением матки матери после отторжения плаценты.

Процесс заживления индивидуален и зависит от следующих факторов:

• течение беременности и родовой деятельности;
• общее состояние организма.

Когда начнется менструация

Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.

Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:

Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.

Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.

Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.

Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.

Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.

Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.

И все эти ситуации абсолютно нормальны.

Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.

Первые месячные при гв – какие они

Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.

Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.

Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.

Какими должны быть месячные после родов

Первое время менструации во время лактации могут быть плавающими. Цикл становится регулярным только спустя 3-4 месяца.

Задержка месячных при грудном вскармливании – это частое явление. Месячные после родов могут быть обильными, а могут быть скудными. Цикл может стать коротким, а может удлиниться. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Очень часто женщины отмечают, что после родов менструации проходят без боли. Это объясняется тем, что до родов был загиб матки кзади, а в процессе родовой деятельности он устранился.

Грудь перед началом цикла может стать болезненной и припухлой. Это молочные железы наполняются лимфой и кровью. С наступлением месячных эти ощущения проходят.

Отлучать ребенка от груди в связи с возобновлением менструаций нет необходимости. Менструальное кровотечение на вкус и количество молока не влияет. Беспокойство ребенка у груди во время месячных объясняется тем, что в критические дни отток молока затруднен. В таком случае мама может прикладывать малыша то к одной, то к другой груди.

Изменения в менструальном цикле после родов

Поскольку гормональный баланс женщины длительное время остается нестабильным, не следует ожидать быстрого восстановления регулярного менструального цикла. Несколько первых циклов могут быть нерегулярными, что является нормой. Первые менструальные выделения после родов способны быть обильными, длиться дольше недели, иногда сопровождаться болезненностью внизу живота.

Часто возникает ситуация, когда месячные после родов начались и пропали, что не должно вызывать паники, учитывая нестабильный гормональный фон женщины. Но если в этот период имел место незащищенный половой контакт, необходимо сделать тест на беременность, поскольку на такую задержку менструации может оказывать влияние повторное зачатие.

Как месячные влияют на грудное молоко

Многие женщины опасаются, что во время менструации меняется вкус молока, поэтому нельзя малыша кормить грудью при месячных. Однако нет медицинских данных, которые подтверждали бы этот факт.

Доктор Е. Комаровский подчеркивает, что наличие менструации во время лактации не влияют на грудное молоко, не является противопоказанием к кормлению грудным молоком и поводом для отлучения ребенка от груди.

В первые дни месячных некоторые женщины отмечают, что образуется мало грудного молока, но через 2-3 дня все приходит в норму.

При кормлении во время менструаций может показаться, что малыш ведет себя беспокойно. Это связано с тем, что в эти дни грудные протоки несколько сужены, из-за чего ребенку приходится прикладывать больше усилий для получения пищи.

Во время менструаций у кормящей мамы усиливается работа потовых желез, поэтому непривычный для малыша запах тела будет его отталкивать. В этом случае женщине рекомендуют чаще принимать душ, делая это перед каждым кормлением сына или дочки.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Существуют ситуации, при возникновении которых следует обратиться за консультацией к гинекологу:

• Если после прекращения лактации и грудного вскармливания прошло более 3 месяцев, беременность исключена, поскольку тест отрицательный, а месячные не идут.
• Если после нескольких первых менструальных циклов возникла задержка, а тест показывает положительный результат. Врач-акушер с помощью УЗИ подтвердит наличие беременности или при ее отсутствии направит на консультацию к гинекологу.

Нужно тщательно следить за восстановлением нормального цикла, от которого будет зависеть возможность появления детей в дальнейшем.

Начались месячные – молоко уходит?

Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.

Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке.  Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.

Если пришли месячные, нужно ли прерывать кормление

Часто можно услышать, что если начались месячные во время грудного вскармливания, то малыша нужно отлучить от груди, якобы в эти дни ухудшается качественные и вкусовые показатели молока, что может стать причиной расстройства стула у грудничка, ухудшения сна.

Тема лактации во время месячных окружена множеством мифов, попробуем разобраться с наиболее популярными заблуждениями.

Наиболее распространенные мифы

1. С наступлением критических дней молоко приобретает неприятный вкус и запах, из-за чего грудничок отказывается кушать.

По этому вопросу было проведено немало исследований, и все они показали, что вкусовые и другие показатели молока при менструации не меняются.

2. Во время месячных в молоке увеличивается количество гормонов, поэтому оно вредно для ребенка.

Гормоны в молоке есть всегда, они нужны для нормального роста и развития крохи, в критические дни их уровень остается неизменным.

3. С наступлением критических дней молока становится меньше, поэтому малыша обязательно следует докармливать.

Вводить новую пищу во время месячных кровотечений нельзя, если на фоне гормонального дисбаланса количество молока уменьшится, просто кормите кроху чаще. Снижение лактации носит временный характер, все нормализуется в течение нескольких суток.

Если ваши соски становятся очень чувствительными во время критических дней, уменьшить дискомфорт поможет теплый компресс, его нужно прикладывать сразу после окончания каждого кормления.

Наступление месячных в период лактации не какое-то экстраординарное событие – не нужно ничего менять в привычном режиме дня, менструация у кормящих мам также естественна, как и ее отсутствие.

Помните, что если у вас нет критических дней во время кормления грудью, это не означает, что вы не можете забеременеть. Ну, а если цикл начал восстанавливаться, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом по поводу эффективных и безопасных средств контрацепции.

Поводы для беспокойства

Месячные после кесарева при грудном вскармливании или после обычной родовой деятельности все равно начнутся у новоиспеченной мамочки. Сколько времени пройдет, перед тем как это произойдет – вопрос индивидуального характера. Но мамочка должна быть на протяжении всего времени после рождения крохи на наблюдении гинеколога и находить на это время, какой бы плотный жизненный график не был. Важно, чтобы у женщины пришли месячные вовремя, и их цикл был регулярным. Это и есть показатель женского здоровья.

Стоит обратиться к доктору если:

• задержка месячных при грудном вскармливании дает о себе знать, когда мать перестала уже 2 месяца прикладывать свое чадо к железам;
• регулярность цикла не налаживается более 3 месяцев после того, когда начинаются месячные впервые после родовой деятельности;
• болезненность менструации;
• выделения слишком активные или скудные;
• месячные после грудного вскармливания не наступили вообще или уже налаженный цикл вновь прекратил деятельность;
• месячные при лактации начались, когда женщина не использовала прикормы и подкармливала малыша после ГВ.

Особенно нужно заострить внимание, если цикл наладился и заново прекратил деятельность или вовсе не начался. Просто многие женщины используют лактацию в качестве контрацептива. И если уже пошли месячные при грудном вскармливании, а потом прекратились, то велика вероятность того, что мамочка вновь забеременела. Если при кормлении грудью месячные вызвал гормональный дисбаланс, и беременности нет, то это все равно является поводом посетить гинеколога. Если женщина не планирует повторно рожать в ближайшее время, то лучше прибегнуть к эффективным методикам контрацепции.

На вопрос могут ли начаться месячные при кормлении грудью, отвечают, учитывая особенности организма женщины, а также способ, которым она пользуется при ГВ. Главное находить время на визиты к специалистам и продолжать естественное вскармливания малыша. Если мамочка нет мочи больше задавать себе вопрос о том, можно ли кормить малыша грудью в период менструации, то лучше обратиться за консультацией к доктору.

«Почему циклы во время вскармливания нерегулярные?»

На постоянность менструальных циклов, характер их протекания влияет изменение режима вскармливания, в результате чего месячные могут идти с обильными выделениями либо совсем прекращаться. Если после снижения количества грудных вскармливаний мама впоследствии по каким-либо причинам начинает чаще давать ребенку грудь, временно прекращая прикорм, пролактин вновь начинает вырабатываться в большем количестве, блокируя овуляцию.

Какие меры могут помочь маме стимулировать приток молока?

• Почаще прикладывать ребенка к груди.
• Увеличить продолжительность ночного кормления.
• Пить побольше теплой воды, принимать препараты для лактации (апилак, лактовит).

Миф № 2. Ребенок отказывается от груди, потому что у молока меняется вкус и запах.

Ни на вкус, ни на запах молока месячные не влияют.

Беспокоиться, выплевывать грудь малыш может по другим причинам:

• Грудничку передается нервозность мамы, её эмоциональная неустойчивость при наличии предменструального синдрома.
• Возможно, «невкусной» становится мамина грудь, отпугивают незнакомые запахи.
  Изменения гормонального фона во время менструации могут усиливать потоотделение, работу желез внутренней секреции, сальных желез. Проблем не будет при тщательном соблюдении личной гигиены с обмыванием груди при каждом кормлении.

Миф № 3. Нельзя кормить грудью в «эти» дни: в состав молока попадают гормоны.

Гормоны необходимы для нормального развития ребенка, они есть в организме беременной женщины, в плаценте, всегда присутствуют и в женском молоке. «Критические дни» не увеличивают и не уменьшают количество гормонов и никак не меняют состава молока.

Опрометчиво верить всему, что говорят и пишут. Общепринятые нормы – не более чем ориентир. Пошли «женские дела» во время лактации или задержались после её прекращения – списывайте данное событие на индивидуальность организма.

Если женщина кормит грудью, при этом малыш здоров, спокоен, молока хватает, а месячные уже начались, значит, она готова снова стать матерью.

Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании пошли месячные, женщина может использовать любые удобные для нее средства гигиены, в том числе тампоны o.b.

Чтобы комфортно чувствовать себя во время менструации, выберите продукты с оптимальной впитывающей способностью:

1. MiniProComfort.® b.o или Normal – это небольшие, тонкие тампоны с шелковистой поверхностью SilkTouch™ (Силктач) и зауженным кончиком для еще более комфортного введения. Оптимальный вариант для женщин, у которых месячные в период лактации стали скудными или умеренно интенсивными;
2. SuperProComfort.® b.o или Super Plus – эти средства гигиены удобно использовать при обычных или обильных месячных. Благодаря спиралевидным желобкам FluidLockTM (Флюидлок) тампоны обеспечивают надежную защиту от протеканий.

Влияние на ребенка

Существует множество мифов о том, как месячные при кормлении грудью влияют на стул ребенка, его поведение, вкус и состав молока.

Рассмотрим самые распространенные:

• Во время «критических дней» меняется запах молока, его вкус, из-за чего малыш может отказываться от груди. Исследования, проводимые по данному вопросу, не подтвердили изменения вкусовых и других характеристик грудного молока. Нервозное или возбужденное состояние ребенка обычно связано с аналогичным состоянием мамы, которая переживает, возьмет ли малыш грудь. Никаких оснований для отказа со стороны крохи не существует, поэтому переживать не стоит.
• Кормить при менструациях нельзя, так как в молоке очень много гормонов. В грудном молоке женщины гормоны присутствуют всегда, и в период месячных их уровень абсолютно не меняется. Более того, их наличие необходимо организму ребенка для правильного развития.
• Молоко становится хуже из-за месячных, меняется его состав. Грудное молоко на каждом этапе жизни ребенка идеально соответствует его потребностям. В период менструаций его состав никак не меняется, оно не становится ни хуже, ни лучше. Нельзя прекращать грудное вскармливание из-за восстановления работы репродуктивной системы мамы.
• Молока становится меньше, нужно вводить докорм. Еще одно заблуждение, которое может вызвать срыв грудного вскармливания. Вводить докорм во время «критических дней» мамы нельзя. Если молока станет меньше (что вероятно из-за изменения гормонального фона), важно чаще кормить малыша, и другая коррекция рациона не потребуется. Снижение лактации временное, уровень ее восстанавливается в течение одного-двух дней.

Не стоит воспринимать приход месячных, как экстраординарное событие, из-за которого нужно «что-то менять». По сути, оно не обозначает ничего, кроме возможности наступления новой беременности. И заставляет женщину задуматься о дополнительной контрацепции, если она не планирует рождение малышей-погодков.

Тщательно взвешивайте информацию, поступающую из разных источников, о влиянии критических дней на грудное вскармливание. Месячные в период лактации так же естественны, как и их отсутствие. Сроки их наступления строго индивидуальны и зависят от гормонального фона. Попытки «подогнать» их под какие-то рамки обычно становятся причиной дополнительных переживаний женщины без реальных на то оснований.

Что делать, если месячных долго нет

Если месячных при грудном вскармливании долго нет, не стоит паниковать. Их проявление обусловлено индивидуальными свойствами организма. Перед тем как бежать к врачу, вспомните, какая продолжительность была у цикла до беременности. Нормальный срок: 20—40 дней. У полностью здоровых девушек: 28 дней. В таблице приведены примерные сроки начала менструации. Месячные после родов при грудном вскармливании зависят от нормального срока цикла девушки.

Срок ожидания после родовОбычный срок цикла20-25 дней26-30 дней31-35 дней36-40 дней

До 3 месяцев		Наиболее вероятно	Вероятно	Менее вероятно	Очень редко
3-6 месяцев		Вероятно	Наиболее вероятно	Менее вероятно	Редко
7-12 месяцев		Редко	Вероятно	Наиболее вероятно	Менее вероятно
14-20 месяцев		Редко	Менее вероятно	Вероятно	Наиболее вероятно

В дополнение к таблице можно сказать, что от возраста, когда пришли месячные тоже многое зависит. От раннего полового созревания может зависеть долгая нерегулярность в цикле. При отсутствии цикла через год после родов и спонтанных сбоях в работе организма (слабость, болезни) следует обратиться к лечащему врачу.

Теперь вы видите, что начинаться менструация может как через два-три месяца, так и через 2 года и если месячные появились «слишком поздно» по вашему мнению, то это не значит, что вы больны.

Если во время кормления у девушки были половые акты, то возможно отсутствие месячных по причине повторной беременности.

Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных бывают самые различные:

Изменение вкусовых свойств молока. Заметить это можно реакцией малыша на кормления грудью при месячных: нередко груднички отказываются от питания или едят слишком мало.

Боль сосков и груди. В период беременности и лактации нагрузка на женский организм слишком велика: прошло слишком мало времени между зачатиями, поэтому организм работает на полную.

Снижение количества молока. Во время беременности созревание плода — основная задача, лактация — второстепенная.

Болезненные ощущения в животе. Во время кормления выделяется гормон окситоцин, он вызывает сокращение матки. При беременности и лактации возможны неприятные ощущения.

Стандартные признаки овуляции: рвота и тошнота, сильная сонливость.

Беременность при лактации может прийти, если не оградиться должным образом. Многие девушки думают, что кормление грудью защищает от незапланированной беременности, но это не всегда так. Чтобы избежать беременности, малыш должен получать молоко раз в 3 часа днём с 6-часовым перерывом ночью. Причём защита мамы сработает только до введения прикорма, т. е. до 6-месячного возраста ребёнка.

Наступление беременности не причина для остановки кормления. Проанализируйте опыт предыдущих родов, были ли какие-либо осложнения: риск прерывания гестации, кровотечения во время родов. Если были, то для принятия верного решения в таких случаях следует обратиться к гинекологу.

Менструации появиться во время лактации довольно легко. В период грудного вскармливания лучше быть внимательной и готовой, когда придут месячные, чтобы случайно не травмировать детей отсутствием молока. Период кормления ребёнка — самая важная часть в его жизни. Если замечаете какие-то странности во время месячных, то пойти к врачу — обязательная галочка в списке дел.

Можно ли забеременеть при гв – с месячными или без них?

Многие женщины считают, что лактационная аменорея, когда месячные во время грудного вскармливания не идут, – стопроцентно работающий метод контрацепции. Это действительно так, но с несколькими оговорками.

Молодая мама почти точно не забеременеет, если:

• малышу еще не исполнилось полгода, и он питается только грудным молоком;
• в кормлении не используются накладки, а между приемами пищи – соски и пустышки;
• ребенок не допаивается водой, напитками и смесями;
• перерыв между кормлениями не превышает 3-5 часов.

Несоблюдение любого из обозначенных условий ведет к снижению в женском организме уровня пролактина, препятствующего овуляции. В этом случае первые месячные при грудном вскармливании могут прийти в любой момент. А за ними – естественным образом наступить беременность. Более того, после 6 месяцев уровень этого гормона постепенно снижается сам по себе, даже если мама не использует для кормления прикормы и докормы.

Бытует мнение, что пока не появились месячные при грудном вскармливании, незапланированная беременность не грозит, а предохраняться следует начинать только тогда, когда менструальный цикл полностью нормализовался. Это не совсем так.

Первая овуляция может пройти и без привычного кровотечения. При этом вышедшая яйцеклетка будет вполне готова к оплодотворению. Так что вероятность забеременеть во время грудного вскармливания без месячных существует. И, как показывает практика, она достаточно высока: свидетельство тому – огромное количество семей с детьми-погодками. Поэтому если молодые родители в ближайший год-два не планируют нового пополнения – после того, как крохе исполнится 6 месяцев, им стоит задуматься о выборе надежного и подходящего обоим метода контрацепции, даже если мама продолжает кормить малыша грудью.

Источники

• https://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6143-mesjachnye-pri-kormlenii.php
• https://MedLazaret.ru/ginekologiya/mesyachnye-vo-vremya-grudnogo-vskarmlivaniya.html
• https://GrudyuKormi.ru/vskarmlivanie/o-moloke/vozobnovlenie-mesyachnyh.html
• https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/kogda-posle-rodov-nachinayutsya-mesyachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://zen.yandex.ru/media/vseposlerodov/kogda-posle-rodov-nachinaiutsia-mesiachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii-5a086aac9b403c693b0cd6d1
• https://fraumed.net/menstruation/life-menstruation/grudnoe-vskarmlivanie.html
• https://its-kids.ru/mesyachnye-vo-vremya-gv.html
• https://BraBook.ru/gv/rekomendacii/mesjachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii. html
• https://rebenkoved.ru/sovety-roditelyam/chto-nuzhno-znat-i-umet/menstruatsiya-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://www.obtampons.ru/vy-i-vash-menstrualnyy-cikl/kak-menyaetsya-vash-cikl/mesyachnye-pri-gv
• https://mykids365.ru/mesyachnye-pri-gv/
• https://vseogv.ru/zdorove-i-pitanie-mamy-na-gv/mesyachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii

Месячный срок, или Когда они возвращаются | 59.ru

Кстати говоря, среди женщин бытует мнение о том, что если до родов месячные были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема вполне может исчезнуть. Если трактовать это поверье с медицинской точки зрения, то исчезновение болезненных ощущений обусловлено тем, что источником боли было определенное положение матки – загиб назад, например, роды же помогли исправить ситуацию. И в самом деле часто после родов характер менструации меняется. Месячные могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными.

«Молочная» загвоздка

К сожалению, восстановление менструального цикла после родов не всегда проходит гладко. В некоторых случаях возникают серьезные осложнения, чаще всего связанные с гормональными нарушениями. «Одной из причин, по которым может нарушиться процесс восстановления менструального цикла после родов, считается гиперпролактинемия, – вводит в курс дела акушер-гинеколог Елена Мязина. – Это нарушение связано с повышением в крови женщины пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока. Пролактин, помогая женскому организму вырабатывать грудное молоко, вместе с тем препятствует овуляции, а следовательно, и восстановлению менструального цикла. В норме уровень пролактина повышается после родов, и понижается после уменьшения активности лактации. Но иногда уровень «молочного» гормона остается высоким даже после прекращения грудного вскармливания и это ведет к развитию аменореи (отсутствию менструаций. – Прим. автора). Впрочем, симптомом гиперпролактинемии может быть не аменорея, а всего лишь нарушение ритма менструаций: их учащение или урежение, этим симптомом тоже пренебрегать не рекомендуется».

Причиной гиперпролактинемии чаще всего становится какое-либо нарушение работы гипофиза, например, пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин «в избытке». При возникновении подобных проблем специалисты советуют обследовать и щитовидную железу, недостаточностью функций которой – гипотиреозом – и может быть вызвана гиперпролактинемия в материнском организме. Все эти причины легко обнаруживаются и корректируются современной медициной. Для диагностики заболевания применяется анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы, а также исследование гипофиза при помощи компьютерной томографии.

Для лечения гиперпролактинемии, как правило, назначаются лекарственные препараты, способствующие уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель, после начала лечения. По мере того, как нормализуется уровень пролактина, восстанавливается и менструальный цикл.

Гипопитуитаризм!

У запоздавших месячных и «заснувшего» организма может быть еще одно оправдание. Из «Википедии»: «Гипопитуитаризм, синдром Шихана – послеро́довый инфаркт гипо́физа, послеродовый некроз гипофиза – возникает в случаях осложнения родов массивным кровотечением с развитием артериальной гипотонии (понижение давления). Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, однако кровоснабжение его не усиливается. На фоне развившейся вследствие послеродового кровотечения артериальной гипотонии кровоснабжение гипофиза резко уменьшается – развиваются кислородное голодание и некроз гипофиза. Чаще всего повреждаются именно лактотрофные клетки. Из-за отсутствия пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) прекращается лактация – грудное вскармливание становится невозможным».

Хочется успокоить тех, кто в панике немедленно заподозрил у себя этот грозный послеродовый сюрприз: синдром Шихана – заболевание достаточно редкое. На что обратить внимание? Насторожить новоявленную маму могут такие симптомы, как частая головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, снижение артериального давления, беспричинное сильное похудение, постоянные небольшие отеки рук и ног, сухость кожных покровов, облысение.

Аменорея, или, как возможный вариант, олигоменорея – уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений – еще один тревожный звонок. Насколько сильными будут нарушения менструальной функции при синдроме Шихана зависит от того, насколько сильно поражен гипофиз. Диагноз послеродового гипопитуитаризма ставится после изучения данных о течении беременности и родов, помимо этого учитываются симптомы послеродового гипопитуитаризма и данные гормональных исследований. Лечится синдром Шихана, как правило, с помощью гормонально-заместительной терапии (ЗТГ).

Все лечится, все сложности преодолимы, но ведь, будь мы внимательнее к собственному здоровью, многих проблем – простите за тривиальность – можно было бы избежать. Женщины поймут: без «критических» дней жизнь – штука приятная! Но все же не стоит забывать, что это проявление нашей особой женской природы, и отсутствие «праздников» может говорить о гинекологическом неблагополучии.

Миссия выполнена: вы стали матерью, но, достигнув желаемого, постарайтесь не забывать и о собственном здоровье.

Случай неудачных испытаний HIPOT

Однажды я разработал продукт для Avaya — стойку 1U x 19 дюймов с OEM-источником питания с открытой рамой. Поначалу производительность была хорошей. Позже тестирование HIPOT (с высоким потенциалом) начало давать сбой на случайных устройствах с 10-процентной вероятностью. , что оказалось намного выше, чем я ожидал, поскольку поставщик провел испытания перед отправкой.

Продукт поставлял питание для телефонов Avaya VOIP в распределительной коробке мощностью 10 Вт для каждого устройства, подключенного к портам RJ45, работающим на T1 или 1.Скорость 544 Мбит / с. Я был руководителем отдела дизайна в C-MAC в Виннипеге почти 10 лет назад. Я отвечал за процесс тестирования и устранение неисправностей.

Я выбрал двух поставщиков для открытых блоков питания (БП) мощностью 180 Вт 1U. У нас был контракт на поставку Avaya 10 000 устройств в первый год. Затем блоки питания начали давать сбой при тестировании HIPOT. После множества электронных писем и телефонных звонков поставщику он отказался поверить, что его продукт может иметь такой высокий процент отказов. Я узнал, что недавно он перенес производство из Калифорнии в Мексику.Я начал выяснять первопричину сбоев.

Не только испытание HIPOT на 1,5 кВ постоянного тока провалилось, но и многие блоки вышли из строя после испытания. Некоторые из них сначала прошли, а потом не прошли функциональное тестирование. Чтобы выяснить, что могло вызвать такие сбои, я решил ограничить ток тестера HIPOT с помощью последовательного высоковольтного резистора. Несмотря на то, что он был разработан для ограничения тока 2 мА, емкости в тестере было достаточно для создания сильноточного импульса в случае возникновения дуги с низким сопротивлением.Обычно он дает медленно нарастающий выходной сигнал до 1,5 кВ в течение одной секунды, а затем отключается.

Это предотвратило сбои блока питания из-за катастрофического выхода из строя дугового разряда, но перегрузка по току 1,5 мА по-прежнему возникала на 10 процентах блоков.

Затем я исследовал основную причину сбоев и обнаружил некачественные методы сборки с дугой. Я выделил все области блока питания, где должны были увеличиться изоляционные зазоры и было нанесено недостаточное количество силикона или полиуретана.

Генеральный директор компании, поставляющей блоки питания, не поверил, что его команда разработчиков в Калифорнии и его производственная группа в Мексике не смогли обнаружить те же проблемы на своих объектах.Поставщик обвинил нас в поломке продукта. Я тоже не мог в это поверить, поэтому был полон решимости выяснить, почему было такое серьезное несоответствие в доходности и частоте катастрофических отказов.

Я пришел к выводу, что они неправильно тестировали. Когда я спросил, как они проводят тест с высоковольтным входом постоянного тока, все было нормально. Но когда я спросил, как они подключаются к выходам, они объяснили, что они сделали это с загруженными, но плавающими выходами, тогда как мы тестировали с заземленной разомкнутой цепью выхода постоянного тока.

Эврика! Я потребовал, чтобы они тестировали так же, как мы, и они начали замечать те же проблемы.Я полагал, что усиленной изоляции на плавающей вторичной обмотке было достаточно, чтобы их испытание прошло успешно, а наше испытание не прошло. Увеличение зазора всего на 1 или 2 мм позволило пройти.

БП не производились с достаточным количеством изоляционной пасты на открытых выводах пассивных устройств. Подробнее … подробнее … тск, тск. Они так и не извинились, но я уверен, что они усвоили урок. Кроме того, полярность теста HIPOT может повлиять на режимы отказа, поскольку пассивные части были подключены к активным частям.

Обычно нейтраль и линия (горячая) замыкаются вместе, и между ними и заземляющим проводом подается высоковольтный вход. Но если вторичная обмотка также является плавающей, любая дуга между первичной (AC) и вторичной (DC) все еще может пройти, если пробоя изоляции постоянного тока было достаточно. Но положительная дуга постоянного тока HIPOT на землю вызовет обратный выброс на выходе постоянного тока посредством положительного импульса, идущего от земли к отрицательному выходу постоянного тока.

Шансы на скачок напряжения на линии электропередачи высоки во Флориде, где мы тестировали, и они могут достигать уровня подавителя напряжения 6 кВ.Обычно это происходит между горячим и нейтралью и менее вероятно между горячим и нейтралью и землей, если нет замыкания на землю, поскольку нейтраль заземлена на главном трансформаторе. HIPOT предназначен для испытания на утечку на землю. Ограничители шумового входа выбраны для 60 Гц при номинальном напряжении относительно земли, чтобы предотвратить небезопасный ток утечки, но они проверяются импульсом на проникновение в линию на незаземленном устройстве. Если выход постоянного тока заземлен извне в приложении, для экранирования или по какой-либо другой причине, он должен быть протестирован таким образом с заземленным отрицательным выходом постоянного тока для HIPOT.

Не забудьте ограничить ток пробников чуть выше порога отказа при испытании, чтобы предотвратить разряд конденсатора при коротком замыкании. Сколько укрытий PSU HIPOT вы видели?

Эта запись была представлена ​​Энтони Стюартом и отредактирована Робом Шпигелем.

Энтони начал свою карьеру в качестве профессионального инженера после окончания в 1975 году университета Манитобы в Виннипеге. 30 лет он работал в таких отраслях НИОКР, как аэрокосмическая промышленность, телеметрия, SCADA, телекоммуникации, дисководы, ядерные приборы и контрактное производство.

Расскажите о своем опыте решения сложной инженерной задачи. Пошлите Робу Шпигелю за Шерлоком Омом.

Страница не найдена | MIT

Перейти к содержанию ↓

• Образование
• Исследование
• Инновации
• Прием + помощь
• Студенческая жизнь
• Новости
• Выпускников
• О MIT
• Подробнее ↓
  • Прием + помощь
  • Студенческая жизнь
  • Новости
  • Выпускников
  • О MIT

Меню ↓ Поиск Меню Ой, похоже, мы не смогли найти то, что вы искали!
Попробуйте поискать что-нибудь еще! Что Вы ищете? Увидеть больше результатов

Предложения или отзывы?

Проведите экспресс-тест на ВИЧ без промедления | 2011-04-01

Проведите экспресс-тест на ВИЧ без задержек

Избегайте проблем с потоком пациентов

63-летний строительный рабочий пришел в отделение неотложной помощи в Медицинском центре Якоби в Бронксе, штат Нью-Йорк, с трудом глотает сообщила, что потеряла 40 фунтов за предыдущие шесть месяцев. У него положительный результат на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и в тот же день его осмотрели в больнице. «Его CD4 сейчас более 400, он поправился на 40 фунтов и может выполнять свои строительные работы», — говорит Джейсон М. Лейдер, , доктор медицинских наук, доцент клинической медицины.

Более 60 000 пациентов отделения неотложной помощи прошли тестирование с октября 2005 года с помощью нового экспресс-теста на ВИЧ (INSTI, производимого Ванкувером, канадская компания bioLytical Laboratories), и более 200 дали положительный результат.

В Медицинском центре Якоби всем пациентам с ЭД предлагается экспресс-тестирование на ВИЧ, проводимое защитниками общественного здоровья (PHA), с видео-консультированием, проводимым с использованием портативных персональных компьютеров, сообщает Лейдер.

Если у одного из пациентов ED окажется положительный результат, PHA позаботятся о том, чтобы его немедленно направили в клинику для лечения ВИЧ-инфекции в больнице. «Это позволяет медсестрам отделения неотложной помощи работать беспрепятственно», — говорит Лейдер. «Они просто поощряют пациентов пройти тестирование, а затем заставляют PHA работать с пациентами.«

« Наши медсестры очень довольны, поскольку они достигают главной цели здравоохранения, не мешая другим своим обязанностям », — говорит он.

« Быстрое тестирование — это инструмент скрининга с очень высокой чувствительностью и специфичностью, — говорит Лейдер ». может с высокой степенью уверенности сказать пациентам, у которых был отрицательный результат теста, что они действительно отрицательные, — говорит он. — Для пациентов с положительным результатом теста необходимо дополнительное подтверждающее тестирование ». передают инфекцию, говорит Лейдер.«Такие пациенты составляют около 20% всех инфицированных, но на них приходится 50–75% случаев передачи», — говорит он.

В ED наступает «золотой момент обучения», — говорит Лейдер. «Довольно сложно подсчитать долгосрочное влияние консультирования на поведение по снижению риска», — говорит он. «Но мы твердо убеждены в том, что, если консультирование по вопросам ВИЧ может быть органично вплетено в ткань оказания неотложной медицинской помощи, не препятствуя ее потоку, то это необходимо».

Источник

Для получения дополнительной информации о экспресс-тестировании на ВИЧ в ED обращайтесь:

Джейсон М.Лейдер , доктор медицинских наук, отделение медицины, Медицинский центр Якоби, Бронкс, штат Нью-Йорк. Телефон: (718) 918-3669. Факс: (718) 918-7686. E-mail: [email protected]

Основы тестирования частичного разряда

Частичные разряды (ЧР) свидетельствуют о разрушении системы изоляции, что может привести к очень дорогостоящему ремонту и может прогнозируемым образом привести к электрическому пробою высоковольтного оборудования. Это явление представляет большой практический интерес в электроэнергетике, поскольку наличие и величина частичных разрядов являются важными критериями, которые необходимо измерить для раннего обнаружения ухудшения качества изоляции и оценки качества изготовленной, установленной или отремонтированной продукции. Одна из самых сложных задач — интерпретация данных частичного разряда и определение времени, в течение которого изоляционная система может оставаться в эксплуатации, прежде чем может произойти повреждение и дорогостоящий отказ. HV TECHNOLOGIES, Inc. имеет многолетний опыт в области тестирования частичных разрядов и поставляет оборудование с различными технологиями измерения для различных приложений тестирования частичных разрядов.

---

Что такое частичная разрядка?

Когда речь идет о частичном разряде, наиболее важным стандартом, на который будет ссылаться каждый эксперт, является IEC 60270: Методы испытаний высоким напряжением — Измерения частичных разрядов .Настоящий стандарт применяется к измерению частичных разрядов в электрических аппаратах или системах при испытаниях переменным напряжением до 400 Гц или постоянным напряжением. В этом сообщении блога мы сосредоточимся на измерении частичных разрядов путем подачи переменного напряжения.

IEC 60270 определяет термин «частичный разряд» как:

«локализованный электрический разряд, который лишь частично перекрывает изоляцию между проводниками и который может или не может возникать рядом с проводником».

Как правило, частичные разряды возникают в областях изоляции или на поверхности изоляции, которая подвергается более высоким локальным концентрациям напряжений электрического поля, например, в полости в твердом диэлектрике, остром выступе или в областях с низкой плотностью жидкости. диэлектрик.ЧР возникает, когда электрическое поле становится достаточно высоким или длина свободного пробега становится достаточно короткой, чтобы вызвать ударную ионизацию и создать «стример», иначе известный как электронная лавина. Более того, свободный электрон должен присутствовать для запуска процесса разряда, который может быть вызван космическими лучами или естественным излучением. Из-за этого инициация частичного разряда подвержена статистической временной задержке. На рисунках ниже показаны некоторые типичные источники частичных разрядов в воздухе (например, изоляторы, концевые заделки кабеля), жидкости (например.ж., трансформаторы) и твердую изоляцию (например, кабельные системы).

Типичные источники частичных разрядов в воздухе, например, на изоляторах, кабельных наконечниках и т. Д. Типичные источники частичных разрядов в жидкой изоляции, например в трансформаторах. Типичные источники частичных разрядов в твердой изоляции, например кабели.

---

Типовые схемы измерения частичных разрядов

IEC 60270 рекомендует специальные схемы измерения частичных разрядов для обеспечения воспроизводимых и сопоставимых результатов при проведении измерений частичных разрядов. На приведенном ниже рисунке показан обзор 4 основных измерительных схем в соответствии с IEC 60270, где Z — полное сопротивление блокировки, расположенное между источником и испытательным объектом, чтобы уменьшить высокочастотные помехи от источника напряжения и ограничить распространение переходных сигналов в источник напряжения. , C _a соответствует емкости тестируемого устройства (DUT), C _k — конденсатор связи вместе с измерительным импедансом Z _m для разделения сигналов частичных разрядов и преобразования в импульсы напряжения для анализа с помощью детектор частичных разрядов M.

Наиболее распространенная схема для измерения частичных разрядов — это верхний левый угол на изображении выше, в котором измерительный импеданс Z _m включен последовательно с разделительным конденсатором C _k , оба из которых подключены параллельно к ИУ. Чувствительность обнаружения может быть увеличена, если измерительный импеданс размещен последовательно с землей ИУ (вверху справа). Однако в этой конфигурации измерительный импеданс может быть серьезно поврежден в результате неожиданной поломки. Еще более высокая чувствительность измерения может быть достигнута при использовании импеданса моста (внизу слева) путем подключения к низковольтной стороне тестируемого устройства и разделительного конденсатора.Такая установка значительно снижает внешние электромагнитные воздействия. При испытании трансформатора, если доступны емкостные вводы, их можно использовать в качестве разделительного конденсатора для схемы измерения частичных разрядов (внизу справа).

---

Какие параметры обычно измеряются во время теста частичных разрядов?

Импульсный заряд :

Импульсы частичного разряда обычно имеют время нарастания <1 мкс для жидких диэлектриков и <1 нс для твердых диэлектриков.Параметры импульса зависят не только от среды изоляции, такой как тип газа, давление газа или размер полости в соответствии с законом Пашена, но и от формы приложенного напряжения. Наиболее удобным параметром для измерения интенсивности импульса частичных разрядов является его импульсный заряд, который определяется интегрированием тока во времени в пределах полосы частот измерительной системы. На изображении ниже показан типичный импульс частичных разрядов на осциллографе, в котором заряд определяется путем интегрирования токового сигнала, поступающего на вход 50 Ом.

При измерении частичных разрядов с помощью гальванической связи с выводами тестируемого объекта в соответствии со схемами, рекомендованными в IEC 60270, высокочастотное затухание и искажение импульса частичных разрядов при распространении сигнала от источника к месту измерения приведет к падению пика импульса. время и длительность импульса могут изменяться в широком диапазоне. Однако, поскольку сигнал интегрируется с течением времени, это всегда будет приводить к одному и тому же измеренному заряду независимо от формы импульса.Следовательно, импульсный заряд — чрезвычайно важный и полезный параметр для измерения.

Типичное широкополосное измерение частичных разрядов в соответствии с IEC 60270 характеризуется передаточным сопротивлением, имеющим фиксированные значения нижнего и верхнего пределов частот 100 и 500 кГц, соответственно (Примечание: поправка к IEC 60270 в 2015 году позволила новым параметрам частоты быть 100 кГц и 1 МГц соответственно). В этом диапазоне частот выполняется квазиинтеграция для определения заряда импульса.

Принимая во внимание, что источник частичных разрядов обычно недоступен напрямую в высоковольтном оборудовании, за исключением случаев, когда соединители частичных разрядов установлены во время производства или не проводится обнаружение частичных разрядов (обнаружение электромагнитных волн) в «свободном пространстве», это означает, что заряд от разряда не может измеряться напрямую. В результате схема измерения частичных разрядов должна быть «откалибрована», чтобы иметь возможность измерять кажущийся заряд, который IEC определяет как:

«Кажущийся заряд q импульса частичных разрядов — это заряд, который при введении в течение очень короткого промежутка времени между выводами испытуемого объекта в заданной испытательной цепи даст такое же показание на измерительном приборе, что и сам импульс тока частичного разряда. Кажущийся заряд обычно выражается в пикокулонах (пКл) ».

Перед проведением любого испытания частичных разрядов с приложенным высоким напряжением в испытательную цепь должны быть поданы импульсы с известными значениями заряда для калибровки схемы и определения масштабного коэффициента системы измерения частичных разрядов.При выполнении этого калибратор частичных разрядов должен располагаться как можно ближе к высоковольтным клеммам ИУ, чтобы уменьшить любые возможные ошибки из-за паразитной емкости.

Схема калибровки частичных разрядов с калибратором, подключенным к ИУ.

Диаграммы частичных разрядов с фазовым разрешением :

В системе изоляции под напряжением, содержащей полости, напряжение, возникающее в полости, будет соответствовать форме волны приложенного напряжения на ИУ.Как было описано выше, если электрическое поле внутри полости больше, чем пробивная сила газа внутри полости, и инициирующий электрон присутствует с достаточной энергией, чтобы вызвать ударную ионизацию, стримерная или электронная лавина будет расти. Проводимость стримера вызовет коллапс электрического поля в полости, и стример перестанет расти, как только поле станет ниже необходимого для поддержания его роста. Увеличение емкости между электродами будет видно из коллапса электрического поля, что приведет к переходному падению напряжения между ними.Эту последовательность также можно изобразить с помощью эквивалентной принципиальной схемы, как показано ниже.

Эквивалентная схема ЧР с пустотой, содержащей ЧР.

Напряжение, возникающее в резонаторе U _C при приложении переменного напряжения U _A к ИУ, определяется по формуле:

, где C _{, A} — емкость ИУ, C _{, B} — емкость исправной изоляции, соединенной последовательно с полостью, а C _{, C} — емкость газа внутри полости.Это также позволяет измерять кажущийся заряд q _A в пикокулонах (пКл), который определяется как q _A = C _B * ΔU _C = C _A * ΔU _A . Сигналы частичного разряда возникают в наносекундной шкале времени, так что разряды выглядят как импульсы, подобные токам, которые могут накладываться на один цикл формы волны переменного тока (например, 16,7 мс для 60 Гц), также известной как диаграмма частичных разрядов с фазовым разрешением .

Характерные сигнатуры частичных разрядов могут быть полезным инструментом для определения того, какой тип дефекта присутствует в тестируемой системе изоляции. Импульсы имеют тенденцию появляться в сериях импульсов с полярностью, аналогичной приложенному напряжению переменного тока. Как правило, частота разрядов будет увеличиваться с увеличением приложенного испытательного напряжения. Амплитуда сигналов частичных разрядов будет оставаться постоянной в полостях внутри твердой изоляции из-за ограниченного пространства. С другой стороны, амплитуды частичных разрядов будут увеличиваться с увеличением приложенного напряжения в жидкостях или во время следящих разрядов в воздухе, где имеется меньше ограниченного объема газа для роста стримеров.Большинство разрядов накладываются на точки перехода через ноль синусоиды переменного тока (0-90 ° и 180-270 °) из-за усиления электрического поля, вызванного переключением полярности переменного напряжения в этих местах. На рисунке ниже показаны некоторые типичные модели частичных разрядов пустотных (каверн) или поверхностных разрядов.

Типичные диаграммы частичных разрядов с фазовым разрешением для пустотных или поверхностных разрядов.

Коронные разряды, которые в стандарте IEC 60270 определяются как «форма частичного разряда, который возникает в газовой среде вокруг проводников, удаленных от твердой или жидкой изоляции», как правило, имеют разряды, которые возникают на максимуме синусоидального напряжения переменного тока.Существует также эффект полярности, заключающийся в том, что, когда резкий выступ находится под высоким потенциалом напряжения, разряды накладываются на максимум отрицательной синусоиды (фаза 270 °). Когда острый выступ находится под потенциалом земли, разряды будут накладываться на максимум положительной синусоиды (фаза 90 °).

Типичные диаграммы ЧР с фазовым разрешением для коронных разрядов.

Напряжение радиопомех (RIV) :

RIV — это типичное измерение частичных разрядов, которое проводится на трансформаторах и ограничителях перенапряжения.Этот метод основан на относительно устаревшем стандарте NEMA 107-1987, который основан на использовании измерительных приемников для оценки нарушений в линиях связи. Измерение аналогично IEC 60270, но квазиинтеграция проводится в узкой полосе частот 9 кГц с настраиваемой центральной частотой от 10 кГц до 10 МГц. Значение RIV указывается в «напряжении помех» в единицах мкВ, которое основано на значении перенесенного заряда и частоте повторения импульсов частичного разряда.

---

Различные типы технологий измерения частичных разрядов

HVT предлагает широкий спектр различных технологий измерения частичных разрядов в зависимости от желаемого применения. В общем, технологии делятся на «обычные», или электрические, и «нетрадиционные» методы обнаружения.

Обычное обнаружение частичных разрядов :

Все, что было написано в этом сообщении в блоге, относится к обычному или электрическому методу обнаружения частичных разрядов в соответствии с IEC 60270.Эти методы относятся к тестированию частичных разрядов в автономном режиме, что означает, что напряжение возбуждения подается от внешнего источника.

Мы можем предоставить вам точные и надежные системы для измерения частичных разрядов высоковольтного оборудования, такого как трансформаторы, генераторы, распределительные устройства и кабельные системы, использующие приложенное напряжение в лабораторных условиях или в условиях тестирования на месте.

DDX 9121b Расширенный детектор частичного разряда и RIV

DDX 9121b — сложный детектор для тестирования частичных разрядов и RIV.Охватываются традиционные измерения частичных разрядов в соответствии с IEC 60270 или измерения RIV или частичных разрядов под постоянным током. DDX9121b увеличивает лабораторную чувствительность, поскольку он оснащен цифровыми фильтрами, позволяющими смещать полосу частот измерения в менее зашумленный диапазон и подавлять частотно-зависимые шумы. Также возможно определение точного местоположения сигналов частичного разряда по длине кабеля с указанием места расположения частичного разряда.

Цифровой детектор частичного разряда HTP-2 — это упрощенное и экономичное решение для измерения частичных разрядов в соответствии с IEC 60247. Доступно 3 версии:

1. HTP-2 / D — буквенно-цифровой ЖК-дисплей расположен на передней панели извещателя, отображающий измеренные значения в пКл и частоту приложенного испытательного напряжения.
2. HTP-2 / W — доступ к данным измерений осуществляется через веб-браузер с калибровкой, испытательным напряжением, зарядом и различными диаграммами.
3. HTP-2 / S — Детектор частичных разрядов поставляется с программным обеспечением HVT Software Suite для работы с ПК и с расширенными функциями с записью тестов и воспроизведением результатов (анализ напряжений начала и исчезновения частичных разрядов и диаграмм частичных разрядов с фазовым разрешением).

Если вы хотите провести тестирование ЧР кабелей среднего напряжения с использованием напряжений очень низкой частоты (СНЧ, 0,1 Гц), мы предлагаем портативную систему диагностики ЧР PD-TaD 62 , которая позволяет определять точное местонахождение источников ЧР по всей длине кабель, использующий метод измерения частичных разрядов «Время пролета» .

Нетрадиционное обнаружение частичных разрядов :

Наличие частичного разряда также может быть обнаружено другими способами, кроме автономного подхода, принятого в МЭК 60270.Эти нетрадиционные технологии основаны на датчиках и обычно используются для тестирования частичных разрядов на месте, при котором проводится «онлайн-тестирование». Это имеет то преимущество, что напряжение, подаваемое на ИУ, не нужно отключать для тестирования, так как измерения не требуют гальванической связи с проводниками высокого напряжения.

Детектор частичных разрядов HTP-2 / UHF предлагает гибкость как одноканальных, так и многоканальных измерений для тестирования нескольких устройств в одном месте.Анализатор частичных разрядов может быть сконфигурирован с любым стандартным комплектом развязки, таким как УВЧ-датчик для герметичного конца кабеля, УВЧ-дренажный клапан и датчик люка для трансформаторов или внутренний датчик для КРУЭ.

Онлайн-тестер частичных разрядов Liona Online — это портативный онлайн-детектор частичных разрядов, в котором используются емкостные датчики TEV (переходного напряжения заземления), которые можно использовать для измерения сигналов частичных разрядов в распределительном устройстве или других заземленных поверхностях. Кроме того, использование чувствительных датчиков HFCT позволяет оборудованию измерять сигналы частичного разряда в кабелях, которые индуктивно связаны с оболочкой кабеля или землей.

УВЧ датчики частичных разрядов — отличный инструмент для развязки высокочастотных сигналов частичных разрядов от соединений и выводов кабелей среднего и высокого напряжения, трансформаторов и двигателей или изнутри трансформатора с помощью датчика сливного клапана . Установка этих датчиков выполняется при потенциале земли, что обеспечивает безопасную работу. Более сильное затухание удаленных сигналов в более высоких частотных диапазонах обеспечивает очень благоприятное отношение сигнал / шум и позволяет проводить локальные выборочные испытания.

Внешние сигналы частичных разрядов, такие как коронный разряд, трекинг или дуги, могут быть обнаружены путем обнаружения излучаемого ультразвуком или акустики разрядов, чтобы помочь избежать повреждения изоляции путем раннего обнаружения критических отказов. Это обеспечивает большую безопасность испытательного персонала, так как электрические активы могут быть проверены на риски безопасности перед началом любых работ. ohv Ultradetect позволяет обнаруживать акустические сигналы с помощью наушников, акустического рупора или параболического зеркала с лазерной указкой для обнаружения на больших расстояниях.

Мы также предлагаем аксессуары, в том числе специальные калибраторы для калибровки стандартных схем измерения частичных разрядов для определения кажущегося заряда. Измерительные импедансы и разделительные конденсаторы предлагаются для развязки сигналов частичных разрядов в стандартных измерительных цепях в соответствии с IEC 60270.

Испытания элементов релейной защиты

Ниже приводится сводка функций защитного реле и соответствующих испытаний их защитных элементов.

Примечание: Это резюме предоставляется только для справки. Полное руководство по тестированию см. В инструкциях производителя конкретного реле. Дополнительную информацию о процедурах тестирования и обслуживания можно найти в Руководстве по тестированию и обслуживанию реле

.

2/62 реле времени

Функции, обеспечивающие желаемое время задержки до или после любой точки срабатывания в последовательности переключения или в системе защитных реле. Служит вместе с устройством, которое инициирует отключение, останов или размыкание в автоматическом режиме или в системе защитных реле.

1. Определите время задержки.
2. Проверить работу мгновенных контактов.

---

21 Дистанционное реле

Работает, когда полная проводимость, импеданс или реактивное сопротивление цепи увеличивается или уменьшается сверх заданных пределов. Дистанционные реле реагируют на напряжение и ток (импеданс) в месте расположения реле.

1. Определите максимальный вылет.
2. Определите максимальный угол крутящего момента и характеристику направленности.
3. Определить смещение.
4. Постройте окружность импеданса.

---

Реле 24 В на герц

Реле с мгновенной или временной характеристикой, которое работает, когда отношение напряжения к частоте (В / Гц) превышает заданное значение. Используется для защиты генератора и повышающего трансформатора от повреждений из-за чрезмерного магнитного потока в результате низкой частоты и / или перенапряжения.

1. Определите частоту срабатывания при номинальном напряжении.
2. Определите частоту срабатывания на втором уровне напряжения.
3. Определите время задержки.

---

25 Реле контроля синхронизации

Устройство синхронизации или проверки синхронизма работает, когда две цепи переменного тока находятся в требуемых пределах частоты, фазового угла или напряжения, чтобы разрешить или вызвать параллельное включение этих двух цепей.

Основное применение этого реле — в ситуациях, когда требуется проверка наличия синхронизма до включения автоматического выключателя. К ним относятся параллельное подключение генератора к системе, восстановление взаимосвязи между двумя частями энергосистемы и контроль схем быстрого переключения, где требуется быстрое срабатывание и обрыв цепи измерения фазы.

1. Определить зону замыкания при номинальном напряжении.
2. Определите максимальный перепад напряжения, который позволяет закрытие при нулевом градусе.
3. Определите заданные значения активной линии, активной шины, мертвой линии и мертвой шины.
4. Определите время задержки.
5. Определите увеличенный угол закрытия.
6. Проверить функции управления обесточенной шиной / активной линией, обесточенной / обесточенной шиной и обесточенной шиной / обесточенной линией.

---

27 Реле минимального напряжения

Работает, когда заданное значение напряжения падает ниже заданного значения. Типичное использование этой функции реле включает защиту от пониженного напряжения на шине, схемы переключения источника, разрешающие функции, функции резервного копирования и временные приложения.

1. Определите падение напряжения.
2. Определите время задержки.
3. Определите время задержки во второй точке временной кривой для реле с обратнозависимой выдержкой времени.

---

32 Направленное реле мощности

Работает на желаемом значении потока мощности в заданном направлении или на обратной мощности, возникающей в результате дуговой дуги в анодной или катодной цепях силового выпрямителя.Используется в установках, в которых генератор работает параллельно с электросетью или другим генератором, чтобы предотвратить обратный ток энергии от шины или другого генератора к активному генератору при выходе из строя его выхода.

1. Определите минимальное срабатывание при максимальном угле крутящего момента.
2. Определить зону срабатывания / замыкания.
3. Определите максимальный угол крутящего момента.
4. Определите время задержки.
5. Проверьте временную задержку во второй точке на временной кривой для реле с обратнозависимой выдержкой времени.
6. Постройте рабочую характеристику.

---

40 Реле потери поля (импеданса)

Работает при заданном или аномально низком значении или отказе тока возбуждения машины, или при чрезмерном значении реактивной составляющей тока якоря в машине переменного тока, указывающей на возбуждение ненормально слабого поля. Используется для защиты от потери возбуждения генератора, работающего параллельно с другими генераторами системы.

1. Определите максимальный вылет.
2. Определите максимальный угол крутящего момента.
3. Определить смещение.
4. Постройте окружность импеданса.

---

46 Реле баланса тока

Работает, когда многофазные токи имеют обратную последовательность фаз, или когда многофазные токи несбалансированы или содержат компоненты обратной последовательности фаз, превышающие заданное значение. Используется для защиты линий и трехфазных машин, особенно двигателей и синхронных преобразователей, от повреждений, вызванных несимметрией фаз и однофазной работой.

1. Определите приемку каждой единицы.
2. Определите наклон в процентах.
3. Определите время задержки.

46N Реле тока обратной последовательности

1. Определите аварийный уровень обратной последовательности.
2. Определите минимальный уровень срабатывания обратной последовательности.
3. Определите максимальную задержку времени.
4. Проверьте две точки на кривой (I2) 2t.

---

47 Реле чередования фаз или фазового баланса

Работает на заданном значении многофазного напряжения в желаемой последовательности фаз.Обеспечивает защиту вращающегося оборудования от разрушительного воздействия чрезмерного напряжения обратной последовательности, возникающего в результате обрыва фазы, дисбаланса фаз и обратной последовательности фаз.

1. Определите напряжение прямой последовательности для замыкания нормально разомкнутого контакта.
2. Определите напряжение прямой последовательности для размыкания нормально замкнутого контакта (отключение при пониженном напряжении).
3. Проверить отключение обратной последовательности.
4. Определите время задержки для замыкания нормально разомкнутого контакта при внезапном приложении 120% срабатывания.
5. Определите время задержки для замыкания нормально замкнутого контакта при снятии напряжения, если ранее было установлено номинальное напряжение системы.

---

49R Реле тепловой копии

Работает, когда температура якоря машины или другой несущей обмотки или элемента машины или температура силового выпрямителя или силового трансформатора (включая трансформатор силового выпрямителя) превышает заданное значение.

1. Определите время задержки при 300 процентах уставки.
2. Определите вторую точку на рабочей кривой.
3. Определить подхват.

---

49T Реле температуры (RTD)

Используется для защиты двигателей и генераторов, оснащенных термометром сопротивления (RTD), от перегрева. Реле может использоваться в качестве защитного устройства для отключения машины при перегреве или в качестве аварийного сигнала для уменьшения нагрузки на машину.

1. Определите сопротивление срабатывания.
2. Определите сопротивление сброса.

---

50 Реле мгновенного максимального тока

Работает мгновенно при чрезмерном значении тока или чрезмерной скорости нарастания тока, тем самым указывая на неисправность в защищаемом устройстве или цепи. Мгновенные реле максимального тока не имеют собственной выдержки времени и используются для быстрой защиты от короткого замыкания.

1. Определить подхват.
2. Определить отсев.
3. Определите время задержки.

---

50BF Отказ выключателя

Реле отказа выключателя — это использование реле контроля тока для определения того, продолжает ли ток течь в неисправную цепь через некоторое время после того, как выключатель получил команду на прерывание цепи. Если ток продолжает течь в неисправную цепь, автоматический выключатель считается неисправным.

1. Определите текущее срабатывание контроля.
2. Определите время задержки.
3. Проверить все входы и выходы. Протестируйте все используемые входы запуска и все используемые выходы.

---

51 Максимальный ток с выдержкой времени

Реле с постоянной или обратной временной характеристикой, которое работает, когда ток в цепи переменного тока превышает заданное значение.

1. Определите минимальный подхват.
2. Определите временную задержку в двух точках на кривой время-ток.

---

55 Реле коэффициента мощности

Работает, когда коэффициент мощности в цепи переменного тока поднимается выше или опускается ниже заданного значения.

1. Определите угол срабатывания.
2. Определите время задержки.

---

59 Реле максимального напряжения

Работает с заданным значением перенапряжения. Обеспечивает надежную защиту генераторов, двигателей и трансформаторов от неблагоприятных условий напряжения в системе.

1. Определение срабатывания защиты от перенапряжения.
2. Определите временную задержку для замыкания контакта при внезапном приложении 120% наводки.

---

60 Реле баланса напряжения

Работает при заданной разнице напряжения или тока на входе или выходе, или от двух цепей. Обеспечивает высокоскоростную защиту оборудования энергосистем и защитных систем от неправильного срабатывания или ложного срабатывания в случае внезапной потери чувствительного потенциала в результате перегорания предохранителя.

1. Определите разность напряжений для замыкания контактов с одним источником при номинальном напряжении.
2. Постройте рабочую кривую для реле.

---

63 Реле внезапного давления трансформатора

Работает при заданных значениях давления жидкости или газа или при заданных скоростях изменения этих значений. Реле внезапного давления трансформатора реагируют на внезапное повышение давления газа в силовом трансформаторе, которое может быть вызвано внутренней дугой.

1. Определите скорость нарастания или уровень срабатывания внезапно приложенного давления в соответствии с данными, опубликованными производителем.
2. Проверить работу контура герметизации 63 FPX.
3. Проверить цепь отключения устройства дистанционного управления.

---

64 Реле детектора заземления

Работает при отсутствии заземления изоляции машины или другого оборудования. Эта функция назначается только реле, которое обнаруживает прохождение тока от рамы машины или ограждающего корпуса или конструкции части устройства к земле или обнаруживает заземление на нормально незаземленной обмотке или цепи.Он не применяется к устройствам, подключенным во вторичной цепи трансформатора тока, во вторичной нейтрали трансформаторов тока, включенных в силовую цепь нормально заземленной системы.

1. Определите максимальное сопротивление относительно земли, вызывающее срабатывание реле.

---

67 Направленное реле максимального тока

Работает на желаемом значении перегрузки по току переменного тока, протекающего в заданном направлении. Поляризация — это метод, используемый реле для определения направления тока.

1. Определите минимальное срабатывание устройства направления при максимальном угле крутящего момента.
2. Определить зону срабатывания.
3. Определите максимальный угол крутящего момента.
4. Участок эксплуатационных характеристик.
5. Определите срабатывание блока максимального тока.
6. Определите временную задержку блока максимального тока в двух точках на кривой времени тока.

---

79 Реле повторного включения

Управляет автоматическим повторным включением и блокировкой прерывателя цепи переменного тока после того, как он был отключен перегрузкой по току или другим действием защитного реле. Реле может быть настроено для обеспечения нескольких повторных включений с заданными интервалами времени, так что в случае, если выключатель не остается замкнутым после первого повторного включения, будут выполнены дополнительные повторные включения.

1. Определите время задержки для каждого запрограммированного интервала повторного включения.
2. Проверить блокировку на случай неудачного повторного включения.
3. Определите время сброса.
4. Определите длительность импульса закрытия.
5. Проверить мгновенное отключение от сверхтока.

---

81 Реле частоты

Работает на заданном значении частоты (ниже, выше или выше нормальной системной частоты) или скорости изменения частоты.

1. Проверьте уставки частоты.
2. Определите время задержки.
3. Определить отсечку при пониженном напряжении.

---

85 Контрольный проводной монитор

Реле, которое срабатывает или ограничивается сигналом, используемым в связи с направленной ретрансляцией неисправности контрольного провода постоянного тока или несущего тока. Пилотная ретрансляция — это адаптация принципов дифференциальной ретрансляции для защиты участков линий электропередачи. Термин «пилот» означает, что между концами линии передачи имеется некоторый соединительный канал, по которому может передаваться информация.

1. Определите датчик максимального тока.
2. Определить датчик минимального тока.
3. Определить уровень срабатывания заземления контрольного провода.

---

87 Дифференциал

Работает в процентах, фазовом угле или другой количественной разнице двух токов или некоторых других электрических величин. Трансформаторные дифференциальные реле защищают от коротких замыканий между витками обмотки и между обмотками, которые соответствуют межфазным или трехфазным коротким замыканиям.

1. Определить срабатывание рабочего блока.
2. Определите работу каждого удерживающего устройства.
3. Определите уклон.
4. Определить ограничение гармоник.
5. Определить мгновенное срабатывание.
6. Постройте рабочие характеристики каждого удерживающего устройства.

---

Список литературы

на комментарий.

Компоненты исследования EP, Часть 1

Базовое исследование EP выполняется для оценки компонентов проводящей системы с целью определения физиологических и патологических свойств, оценки возможных AV-соединений, которые могут существовать, и определения наличия каких-либо аксессуаров. пути.Кроме того, исследование может быть попыткой выявить исходную аритмию (а), которая привела пациента в лабораторию.

Базовое EP-исследование состоит из 5 отдельных частей: измерение базовых интервалов, декрементальная желудочковая стимуляция, декрементальная предсердная стимуляция, тестирование экстрастимула предсердий и тестирование экстрастимула желудочков. В этой статье кратко рассмотрено назначение каждого из этих компонентов, а затем основное внимание будет уделено измерению базовых интервалов. В следующих статьях будут рассмотрены остальные компоненты. Этот материал был адаптирован из содержания Учебной программы Order and Disorder EP.

Обзор компонентов

Измерение базовых интервалов — первое действие во время исследования, пока пациент находится в синусовом ритме. Измерения включают длину синусового цикла (SCL), интервал AH (AH), интервал HV (HV) и продолжительность QRS (QRS).

Декрементальная желудочковая стимуляция (DVP) — это непрерывная стимуляция от верхушки правого желудочка (или RVOT) с постепенно сокращающейся длиной цикла или с большей скоростью, пока не произойдет AV-блокада.Это ретроградная атриовентрикулярная блокада, так как стимуляция начинается в желудочке. Этот шаг позволяет оценить ретроградную функцию AV, а также определить альтернативные пути для входа импульса в предсердия из желудочка.

Декрементальная стимуляция предсердий (DAP) — это стимуляция в предсердиях с постепенно сокращающейся длиной цикла или с прогрессивно более высокой частотой, пока не произойдет AV-блокада. Это позволяет оценить антеградную АВ-функцию и выявить возможные альтернативные АВ-пути.

Тестирование экстрастимулов предсердий (AET) также оценивает антеградную функцию AV-узла и любые альтернативные доступные пути. Кроме того, можно определить рефрактерные периоды доступных маршрутов.

Тестирование экстрастимулов желудочков (VET) выполняется для индукции желудочковой тахикардии. Подаются одиночные, двойные или тройные импульсы.

Далее мы сосредоточимся на базовых интервалах.

Измерение интервалов

Нормальные результаты электрограммы следующие:

Длина синусового цикла SCL (600-1200 мс)
Интервал AH AH (50-140 мс)
Интервал HV HV (35-55 мс)
Продолжительность QRS QRS (80-110 мс)

Где вы должны начинать и останавливать интервальное измерение? Есть две возможности, каждая из которых верна, если вы используете одну и ту же точку отсчета от начала до конца.Начало электрограммы является разумной точкой отсчета для начала и конца интервального измерения и показано на рисунке 1 слева для типичного интервала АН. Он отражает синхронизацию приближающегося волнового фронта, поскольку он прибывает очень близко к паре электродов. Самая большая проблема с этим подходом — невнятное движение вверх, что затрудняет определение «начала начала». Это усугубляется при записи с большими интервалами, когда некоторая неразбериха может занимать до 20-30 мсек времени.Как правило, начало хода вверх легче определить, если оно является результатом действия близко расположенных электродов.

Другой метод интервального измерения показан на Рисунке 1 справа. Точка перехода через ноль может быть лучшей альтернативой методу начала, поскольку она представляет собой точный момент, когда передний фронт волнового фронта проходит ниже точки, находящейся на полпути между двумя электродами. Если ваши электроды расположены близко друг к другу, середина, по сути, является парой электродов для всех практических целей.Опять же, записи с широко разнесенных электродов действительно затруднят измерение, потому что ширина электрограммы велика и часто дробная. С другой стороны, некоторые ткани могут естественно иметь такой фракционный вид, и нулевое пересечение невозможно найти.

Что касается интервала HV, измерение заканчивается началом поверхностного комплекса QRS, а не началом желудочковой электрограммы в отведении His, как показано на рисунке 2. Фактически, вы ищете самого раннего. свидетельств начала QRS.Это означает, что вам нужно просмотреть все три поверхности, чтобы найти лучшую (самую раннюю), в данном случае V1.

На рисунке 3 показаны измерения интервалов SCL, AH, HV и QRS. В этом примере электрограмма предсердия Гиса лучше видна на проксимальной записи, в то время как потенциал Гиса легче виден на паре дистальной записи. Хотя это не лучший подход, это нормально, если электрограммы A и His поступают от разных пар электродов при измерении интервала AH.В идеале измерение должно начинаться и останавливаться при одной и той же записи электрода, но это не всегда то, что вы получаете.

Когда вы видите запись пучка Гиса, в которой видны только потенциалы His и V, наиболее вероятно, что его спайк действительно является правильным потенциалом ветви пучка.

Обратите внимание, что в этом примере есть только две записи для His-отведения (т.е. две пары электродов в четырехполюсном катетере). Причина, по которой можно использовать гексаполярный — или, что еще лучше, октаполярный — в качестве катетера Гиса, — это оптимизировать возможность получить стабильный и легко видимый Его потенциал.Чем больше пар электродов на катетере, тем больше вероятность получения His хотя бы на одной записи. Более того, если использовать октаполярный полюс с отклоняемым наконечником, получить все электрограммы намного проще.

Обратите внимание, что конец интервала HV всегда измеряется от начала поверхностной ЭКГ комплекса QRS, а не от V-потенциала внутрисердечной записи His, как может показаться интуитивно понятным. Причина этого в том, что поверхностная ЭКГ обеспечивает наилучшую оценку начала активации желудочковой мышцы во время импульса, проводимого синусом.Единственный способ, которым запись внутрисердечной может сказать нам, когда произошло истинное начало желудочковой активации, — это установить электродный катетер в этом месте — обычно где-то посередине и слева от межжелудочковой перегородки.

Короткий интервал PR

У пациента на Рисунке 4 интервал PR составляет 104 мсек, что ниже обычного минимума 120 мсек. Предвозбуждение отсутствует, поскольку нет дельта-волны или расширенного комплекса QRS.

Внутрисердечные записи этого пациента показаны на рисунке 5.Обратите внимание, что интервал AH составляет всего 35 мсек, что меньше нижнего предела 50 мсек. Поскольку интервал HV находится в пределах нормы, короткое PR полностью связано с быстрым временем проведения пути AV-узла. Исторически такой пациент считался страдающим синдромом Лауна-Ганонга-Левина, если он также имел PSVT. Подразумевалось, что у них была нехарактерно быстрая АВ-узловая проводимость, подразумевающая распространение по АВ-узловому обходному тракту, в обход нормальной АВ-узловой проводимости. Фактически, это наблюдение просто связано с более быстрой степенью проведения AV-узла, чем обычно, что, как теперь известно, является вариантом нормы.

Длинный интервал PR

У пациента на Рисунке 6 интервал PR составляет 296 мсек, что выше обычного максимума 200 мсек. Этому пациенту 22 года. Преходящий повышенный тонус блуждающего нерва является наиболее вероятной причиной предпочтительного проведения импульса по сравнению с медленным АВ-узловым путем и, следовательно, длинным интервалом PR. Скорее всего, у этого пациента наблюдается быстрое проведение по АВ-узловому пути в другое время, но может быть большая степень вариабельности проводимости по быстрым и медленным путям, частично опосредованной вегетативной нервной системой.

Внутрисердечные записи этого пациента показаны на рисунке 7. Это показывает, что задержка в интервале PR полностью связана с задержкой в ​​AV-узле, поскольку интервал HV составляет нормальные 50 мсек. Интервал АН составляет 260 мсек, ненормально удлинен и соответствует антеградному медленному прохождению через АВ-узловой путь. Нормальный верхний предел для интервала AH, вероятно, составляет около 105-110 мсек, но некоторые предлагают его до 140 мсек. Также присутствует полная блокада правой ножки пучка Гиса (CRBBB), как видно в V1 с конфигурацией QRS rSR. Длинный интервал PR при наличии CRBBB мог вызвать подозрение в лежащей в основе удлинении интервала HV, но оказалось, что это не так.

Аномально продолжительный HV

На рисунке 8 базовый интервал HV пациента составлял 75 мсек. Нормальный диапазон — 35-55 мсек. Обратите внимание, что полная блокада левой ножки пучка Гиса (CLBBB) присутствует, как видно в отведении V1, с широким, полностью отрицательным комплексом QRS. Когда у кого-то обнаруживается удлиненный интервал HV, почти всегда имеется связанный с ним дефект внутрижелудочковой проводимости, такой как БПНПГ или БЛНПГ.Это связано с тем, что задержка проводимости или блокада обычно начинается ниже уровня пучка Гиса, включая любую из ветвей пучка. Нарушение проводимости может со временем прогрессировать, если не контролировать основное заболевание, и в конечном итоге может затронуть контралатеральную сторону. В этот момент интервал HV начнет увеличиваться.

Не верно в отношении обратного: когда на ЭКГ обнаруживается блокада ножки пучка Гиса, обычно интервалы AH и HV являются нормальными, следовательно, нормальный интервал PR. Фактически, если интервал PR удлиняется, гораздо чаще в качестве причины рассматривается удлиненный интервал АГ, как показано на Рисунке 7.

Если у человека удлиненный интервал HV с блокадой левой ножки пучка Гиса, это означает, что правая ножка пучка Гиса также имеет нарушение проводимости. Таким образом, очень длительный интервал HV (≥100 мсек) является показателем для постоянной DDD-стимуляции. Этот сценарий также предполагает необходимость кардиостимуляции, если инфранодальный блок будет развиваться при предсердной кардиостимуляции 120 ударов в минуту или ниже.

Обратите внимание, что конец интервала HV лучше всего виден отведением V1, потому что это отведение с самым ранним началом QRS. Отведение I — наихудшее, начало наступает с задержкой на 20-30 мсек (вертикальная стрелка). Использование отведения I для измерения интервала высокого напряжения привело бы к значительному завышению его значения на 100 мсек.

Аномально короткий интервал высокого напряжения

На рисунке 9 интервал HV составляет на 20 мсек ниже минимума 35 мсек. Обратите внимание, что отведение II или, возможно, V1 обозначает лучшее начало QRS, с которого следует проводить измерение (стрелка).

Расстройство, связанное с коротким интервалом HV во время синусового ритма, представляет собой синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. В этом примере есть левосторонний дополнительный путь (AP), соединяющий предсердия с желудочками.

Во время синусового ритма импульс почти одновременно проходит в желудочки двумя путями: по нормальной системе AV-проводимости и по AP. Из-за гораздо меньшей задержки проведения в желудочки через AP, активация желудочков является «преждевременной» и инициирует начало QRS до завершения прохождения импульса через нормальную систему Гиса-Пуркинье (до окончания обычного HV интервал).Следовательно, существует «предварительное возбуждение» желудочков во время синусового ритма, и это дает триаду ЭКГ: короткий интервал PR, дельта-волна и широкий QRS.

Обратите внимание, насколько близко друг к другу электрограммы предсердий и желудочков на записях коронарного синуса. Когда пара записывающих электродов находится в кольцевом пространстве вблизи AP, будет видно самое короткое время проводимости между предсердиями и желудочками. Сравните этот короткий AV-интервал с записями в месте, удаленном от AP, например, в области пучка Гиса (также кольцевой), где AV-интервал составляет примерно 140–150 мсек.

Резюме

Мы рассмотрели первый шаг в диагностическом исследовании EP: измерение базовых интервалов. Как видно из представленных нами примеров, только с этого первого шага можно получить огромное количество информации. В следующих статьях будут рассмотрены дополнительные маневры, выполняемые для всестороннего анализа.

Раскрытие информации: авторы не сообщают о конфликте интересов в отношении содержания настоящего документа.

Бангалор: через 17 дней после мазка пострадавший получил отрицательный результат теста | Новости Бангалора

БЕНГАЛУРУ: Через семнадцать дней после того, как 66-летний мужчина сдал образцы для теста RT-PCR на Covid-19, его семья получила текстовое сообщение от правительства, в котором говорилось: «Вы отрицательны. Оставайся в безопасности. Это сообщение пришло через четыре дня после того, как пожилой гражданин скончался от вируса в больнице, куда он был госпитализирован после экспресс-теста на антигены (RAT), взятого одновременно с отбором образцов для теста RT-PCR, подтвердил, что он был зараженный.
Суровые испытания для семьи начались, когда житель Уттарахалли Нагарадж V пожаловался на крайнюю усталость в течение пяти дней в середине августа. Семейный врач посоветовал ему пройти тест на Covid-19, поскольку его состояние не улучшилось, хотя ему были назначены лекарства от усталости.
«Врач подозревал, что мой отец заразился вирусом», — вспоминает Мурали Н., сын Нагараджа. «20 августа я отвез своего отца в поликлинику Уттарахалли, где медицинские работники BBMP взяли оба наших мазка для тестов RT-PCR. Однако, учитывая возраст моего отца, сотрудники сказали, что они также проведут RAT. Результаты RAT показали, что мы с отцом инфицированы. Мой отец был немедленно госпитализирован в больницу Виктория ».
Впоследствии жена Нагараджа также показала положительный результат на RAT и через пару дней была госпитализирована в больницу Виктории.Мурали и его жена, которая также была инфицирована, предпочли домашнюю изоляцию.
«В больнице хорошо позаботились о моих родителях», — сказал Мурали. «Пока мама выздоравливала и была выписана, состояние отца ухудшилось. Ему назначили плазмотерапию и поставили на ИВЛ. Последний раз мы говорили с ним 27 августа, а 2 сентября он испустил последний вздох ».
Пораженная горем семья провела последний обряд Нагараджа и постепенно смирилась с его смертью, когда 6 сентября Мурали получил на свой телефон два сообщения от правительства, в которых говорилось, что Нагарадж и Мурали отрицательно относятся к Covid-19.
Мурали был шокирован, зол и сбит с толку. «Почему на отправку результатов теста уйдет 17 дней? Что, если бы они не сделали экспресс-тест, и мы не приняли моего отца, а я не изолировал себя? Как два теста могут дать два разных результата для образца, взятого одновременно? Что правда, а что ложь? » — подумал он.
Представители BBMP в Uttarahalli PHC заявили, что некоторые отчеты действительно задерживаются, но не смогли объяснить, почему. Капитан П. Маниваннан, специальный офицер Боммахалли, признал, что результаты теста RT-PCR были отложены.
«В этом случае похоже, что у него были симптомы, и поэтому он был госпитализирован. Так что я не думаю, что результат RAT был ложноположительным. Проблема могла быть в отборе образца мазка или его разведении », — сказал Маниваннан.
Далее он сказал, что во время фестиваля Ганеша (22 августа) многие лаборанты ушли в отпуск, а образцы скопились, что привело к огромному отставанию. «Рассмотрение дела было прекращено в течение 10 дней. Теперь все было упорядочено », — сказал Маниваннан.
Д-р CN Manjunath, узловой офицер отдела тестирования Covid, сказал, что случай Нагараджа был очень редким, когда результат был отложен на 17 дней.
«Даже сейчас существует задержка в 2-3 дня с момента изъятия образца до объявления результата. Во время фестиваля Ганеша задержка составляла 3-4 дня », — сказал доктор Манджунатх.
Однако он сказал, что если человек инфицирован, на RAT не может быть ложного срабатывания. «Даже если вирус был инактивирован, генетический материал или РНК вируса следовало проследить с помощью ОТ-ПЦР. Это редкий случай », — сказал доктор Манджунатх.
Капитан П. Маниваннан, специальный офицер Боммахалли, сказал, что, когда количество тестов увеличивается и образцы мазков из горла накапливаются — например, во время фестиваля Ганеша (22 августа) и по выходным — лаборанты могли не хранить образцы при требуемой температуре в помещении. холодильник.
«Если образцы мазков хранились вне холодильника во время праздников Ганеши, когда технические специалисты уходили в отпуск, есть вероятность, что вирус мог быть инактивирован при комнатной температуре», — сказал Маниваннан.
Центр США по контролю и профилактике заболеваний (US-CDC) утверждает, что образцы мазков должны храниться при 2-8 градусах Цельсия в течение 72 часов после сбора. CDC требует, чтобы в случае дальнейшей задержки тестирования или доставки образцы должны храниться при -70 градусов по Цельсию.