Хронический двухсторонний аднексит что это: Двухсторонний аднексит — причины, признаки, симптомы и лечение – Заболевание двухсторонний аднексит: что это.

Аднексит хронический, двухсторонний, односторонний, левосторонний, подострый

И так что такое аднексит у женщин? Аднексит является серьезнейшим гинекологическим заболеванием, которое способно лишить женщину возможности рожать детей. Однако достижения современной медицины и средств диагностики обеспечили его эффективное лечение.

Оглавление:

1. Причины возникновения
2. Признаки
3. Левосторонний
4. Правосторонний
5. Односторонний
6. Двусторонний
7. Симптомы двустороннего аднексита
8. Подострый аднексит
9. Хронический аднексит симптомы

Причины возникновения

Сниженный иммунитет женского организма приводит к ослаблению его защитной функции, что, в свою очередь, приводит к беспрепятственному проникновению инфекций извне и усилению воздействия собственных условно-патогенных вирусов. Ослабление иммунитета может быть вызвано:

• переутомлением,
• переохлаждением (в особенности при менструациях),
• обострением хронических заболеваний,
• нервно-психическим перенапряжением,
• перенесенным ОРЗ.

В большинстве случаев причиной развития аднексита становятся следующие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы:

• гонококки
• хламидии
• гарднереллы
• микоплазма
• уреаплазма
• стафилококки
• стрептококки
• кишечная палочка

Данные болезнетворные возбудители могут проникнуть в организм при:

• вагинальном, оральном или анальном половом контакте
• аборте
• диагностическом выскабливании
• экстракорпоральном оплодотворении
• установке ВМС
• родах
• несоблюдении личной гигиены
• инфицировании организма

В маточные трубы инфекции могут проникнуть из матки, брюшины, аппендикса, сигмовидной или прямой кишки. Также возможно попадание инфекции из других очагов заражения в организме. Согласно медицинским исследованиям, самыми распространенными причинами аднексита являются:

• пиелонефрит
• энтероколит
• отит
• кариозные зубы
• аппендицит
• туберкулез половых органов
• тонзиллит

и некоторые другие воспалительные поражения органов брюшной полости.

Признаки

Симптоматика аднексита сильно зависит от типа возбудителя этого заболевания. Однако имеются и общие признаки, проявляющиеся в любой форме аднексита: это болезненные ощущения в нижней части живота и в области поясницы.

Левосторонний

При левостороннем аднексите воспаляется левый яичник и подходящие к нему фаллопиевы трубы. Это приводит к возникновению болей в нижней левой части живота, нарушению мочеиспускания и ухудшению общего самочувствия больной. Также возможны болевые ощущения при половом контакте, озноб и раздражительность.

Левосторонний аднексит может стать причиной утраты левым яичником физиологических функций и непроходимости маточной трубы (вследствие разрастания соединительной ткани). Отсутствие лечения приводит в дальнейшем к полной невозможности достижения яйцеклеткой левого яичника.

Правосторонний

При правостороннем аднексите болевые ощущения возникают у женщины с правой стороны живота. В этом случае необходимо дифференцировать данную форму заболевания с аппендицитом, поскольку их симптомы во многом схожи. Для диагностики используется мануальное влагалищное исследование, определение наличия воспалительного инфильтрата и лапароскопия. Также возможно использование УЗИ, которое позволяет выявить:

• скопление в малом тазу свободной жидкости
• изменения в структуре придатков матки
• воспалительный конгломерат

Односторонний

Односторонняя форма аднексита характеризуется возникновением воспалительного процесса в придатках лишь с одной стороны. В таком случае болевые ощущения, характер которых сильно зависит от стадии болезни (острой, подострой, хронической), возникают с соответствующей стороны. При очень сильных болях, которые становится трудно локализовать, поднимается температура при аднексите до +38°C и возникает озноб. В некоторых случаях возможно вздутие живота и нарушение мочеиспускания.

Двусторонний

Двусторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. В этом случае развитие болезни протекает в маточных трубах (сальпингит), после чего воспалительный процесс распространяется на яичники. Возможно сопровождение заболевания и другими патологиями в органах мочеполовой системы (например, эндометритом).

Симптомы двустороннего аднексита

• боли различного характера
• повышенная температура тела
• общая слабость
• синдром острого живота, включающий тошноту, рвоту, боли и напряжение мышц брюшины

Эта форма аднексита может привести к бесплодию, поскольку в придатках матки происходят спаечные процессы, нарушающие правильность овуляции, оплодотворения и прикрепления плодного яйца. Также высока вероятность внематочной беременности, при которой возникает необходимость удаления яичника и фаллопиевой трубы.

Подострый аднексит

Диагноз подострый аднексит (субклинический) ставится женщинам, у которых данное заболевание имеет туберкулезную или микозную форму. В этом случае развитие инфекции протекает довольно вяло (на протяжении недель или месяцев). Симптомы подострого аднексита также выражены очень слабо (несильные боли, небольшое повышение температуры тела, выделения из влагалища, начинающиеся после полового акта либо сами по себе). Лечение подострой формы аднексита осуществляется амбулаторно с помощью приема комплекса антибиотиков.

Хронический аднексит симптомы

Обострение хронического аднексита может возникнуть как самостоятельно, так и в результате дальнейшего прогрессирования этого заболевания в острой форме. Данное состояние характеризуется периодической активизацией инфекции, приводящей к ремиссиям и рецидивам. В основном этому способствуют переутомление и переохлаждение.

Переход от острой формы к хронической сопровождается уплотнением соединительной ткани, замещающей погибшие в результате воспалительного процесса клетки. Это может привести к полному зарастанию просвета трубы, сделав ее непроходимой. Также возможно поражение клеток эпителия маточных труб, что еще более затрудняет дальнейшее оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Отдельные симптомы хронического аднексита (увеличение, болезненность и повышение плотности и эластичности придатков) могут быть определены при пальпации. Также возможно появление болезненных ощущений в нижней части живота и паховой области, которые отдают в задний проход и крестец (обусловлены спаечным процессом). При этом заболевание часто сопровождается эндоцервицитом и кольпитом.

Из других симптомов можно выделить нарушение: месячные при аднексите и бесплодие. Если вы решили лечение хронического аднексита антибиотиками для начала потребуется консультация с врачом.

Двухсторонний аднексит. Лечение двустороннего аднексита. Гинеколог

Аднексит – это воспаление придатков матки, к которым относятся маточные трубы и яичники. Иначе это заболевание называется сальпингоофоритом.

Чаще ему подвержены женщины детородного возраста, однако оно может встречаться и у девочек, и у пожилых женщин.

Причины и факторы риска

Возбудителями аднексита являются различные микроорганизмы, принадлежащие как к патогенной, так и к условно-патогенной флоре.

Чаще всего инфекция проникает в трубы через матку из влагалища. Ее возбудителями могут быть гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы, хламидии; флора, обитающая в кишечнике (кишечная палочка, протей и пр.).

Также возбудитель может проникать в матку через кровь (гематогенно) при наличии других очагов воспаления в организме (туберкулез, тонзиллит, обширные кариозные полости и пр.).

Возбудитель может попасть в придатки с током лимфы или по брюшине из воспаленных близлежащих областей (сигмовидной и прямой кишок, аппендикса).

К факторам, способствующим развитию сальпингоофорита, относятся:

• незащищенные и беспорядочные половые контакты, анальный секс;
• переохлаждения;
• стрессы;
• снижение иммунитета;
• наличие очагов хронической инфекции в организме.

По области поражения аднексит может быть одно- и двухсторонним, по течению – острым и хроническим.

Острый двухсторонний аднексит

Для него характерна следующая клиническая картина:

• интенсивные боли в нижних отделах живота (обычно – с обеих сторон) с иррадиацией в поясницу, крестец, прямую кишку, подреберье;
• резкое ухудшение состояния в целом с фебрильной лихорадкой, тахикардией, ознобом, резкой слабостью;
• при тяжелом течении могут наблюдаться расстройства гемодинамики, отклонения со стороны нервной и мочевыделительной системы;
• при осмотре живот резко болезненный, пальпируются увеличенные яичники, могут регистрироваться симптомы раздражения брюшины;
• при тяжелом течении острого аднексита может произойти разрыв гнойно расплавленной трубы (пиосальпингса), образование абсцесса в яичнике (пиовара) или тубоовариального абсцесса, выхода гноя в полость малого таза с вовлечением в воспалительный процесс брюшины и развитием пельвиоперитонита.

Хронический двухсторонний аднексит

Он развивается, как правило, после перенесенного острого процесса, хотя может и без него. В период обострения он характеризуется умеренными болями с обеих сторон внизу живота, субфебрильным повышением температуры, влагалищными выделениями слизисто-гнойного характера.

Вне обострения женщин часто беспокоят болезненные месячные, различные нарушения менструального цикла, боли при половом акте.

При двухстороннем аднексите высок риск развития бесплодия.

Диагностика

Аднексит ставят на основании клинической картины, данных мануального осмотра, воспалительных изменений в анализах крови и мазках из цервикального канала, данных УЗИ.

Лечение

Лечение аднексита включает:

• антибиотикотерапию;
• при остром процессе часто прибегают к лапароскопии;
• при лечении хронического аднексита применяют физиотерапию, гирудотерапию.

В клинике «Охрана здоровья» диагностикой и лечением аднексита занимаются высококвалифицированные гинекологи.

Подробная информация по теме:

хронический двусторонний аднексит, ответы врачей, консультация

2015-11-02 17:36:45

Спрашивает Мария:

Здравствуйте. У меня хронический двусторонний аднексит. Анализы выявили уреаплазму и гарднереллу. Бак посев — золотистый стафилококк. Выписали офлоксацин, интести-бактериофаг, хофитол, флуконазол, хилак форте а также уколы циклоферон. Читала, что эта болезнь даже при полном вылечивании может возобновиться при ослаблении иммунитета (стоит лишь замерзнуть) Правда ли это? Или девочек просто неграмотно лечили. И существует ли вакцинация от золотистого стафилококка чтобы навсегда забыть про эту болезнь?

09 ноября 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Ни уреаплазма, ни гарднерелла, ни золотистый стафилококк не могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза! Ваше состояние (по крайней мере та часть, которая видна по анализам, Ваша клиническая картина мне не известна) называется бактериальный вагиноз и лечиться одним-двумя препаратами в течении 3-7 дней. Естественно, никакой вакцинации не существует ибо она просто не требуется! Золотистый стафилококк нормальный обитатель флоры.

2012-12-16 12:08:00

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте,скажите пожалуйста,мне поставили диагноз хронический двусторонний аднексит и бесплодие первой степени,назначили лечение:азитромицин,тиосульфат Na,аутогемотерапия,циклоферон,вобензим и норколут я уже пью в течениии восьми месяцев,мне все время его назначают.Еще у меня непроходимость маточных труб,и когда проверяли вроде одна очищалась,а через два месяца опять показало узи,что она забита,скажите эффективно ли это лечение,может лучше операцию и прочищают ли трубы на лапораскопии? Заранее спасибо за ответ.

20 декабря 2012 года

Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:

1. Установить проходимость труб можно только при сальпингографии или гистеросальпингоскопии.УЗИ дает только предположительные результаты.2. Если маточные трубы непроходимы, то лапароскопически можно восстановить их проходимость,

2012-07-30 15:51:02

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! с 2008 года страдаю хроническим двусторонним аднекситом, плюс результат УЗИ киста правого яичника, гиперплазия эндометрия. Прошла стационарное лечение, выписана с диагнозом хр. сальпингоофорит.Далее-все результаты УЗИ 2-х стор. гидросальпингс, опять лечение. В марте 2009 года после бесконечных лечений в стационаре нашей провинциальной больницы поступила в областную с диагнозом хр. 2-х стор. сактосальпингс, где мне была сделана лапароскопия. Выписка: Диагноз: Вторичное бесплодие трубно-перитониальный фактор. Двусторонние гидросальпингсы. Спаечный процесс малого таза 3 степени. Вот ход операции. Лапароскопия, сальпингоовариолизис, фимбриопластика, хромпертурбация. Обнаружено: в малом тазу спаечный процесс между задней стенкой мочевого пузыря, передней стенкой матки, маточными трубами, яичниками и задней стенкой матки. Яичники из-за спаечного процесса осмотреть невозможно, матка не увеличена, визуально не изменена.После разъединения спаек и выделения маточных труб и яичников яичники не увеличены в размерах, не изменены.Выполнена фимбриопластика. Маточные трубы промыты раствором фурацилина 1 : 5 тыс. зондированы до истмического отд.-проходимы.Хромпертурбация-маточные трубы не проходимы с обеих сторон в интрамуральном отд.Последующие УЗИ дают заключение без структурной патологии, трубы не просматриваются, врач УЗИ говорит, что это значит, что он их не видит потому что в трубах ничего нет. В этом году прошла обследование на ЗППП, обнаружено:уреаплазма, гарднереллез, герпес. Прошла лечение 10 дней Вильпрафеном, метронидазол, Клион Д.Вы не могли бы мне объяснить, есть ли у меня еще надежда на естественное зачатие, или все таки лучше смириться? И мне не совсем понятен результат операции, так проходимы трубы или нет?

01 августа 2012 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Добрый день, Наталья! Сделать заключение о проходимости труб по Вашему описанию затруднительно. Если Вы после лечения живете открытой половой жизнью и не беременеете, то скорее всего проблема осталась. При 2-стороннем гидросальпингсе я бы советовал удалять трубы и идти на ЕКО, это наиболее эффективный способ достичь беременности. Чем дольше Вы будете затягивать время, тем меньше шансов у Вас будет, после 34 лет фертильность женщины резко падает.

2011-01-12 12:07:14

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте,мне 42 года,во время месячных беспокоят ужасные боли внизу живота.Последний цикл длился больше недели и был очень обильным.Сходила на УЗИ,вот заключение:»Внематочная беременность(?),гематометр,эхопризнаки миоматоза матки,хронический двусторонний аднексит».Времени заниматься нет,со дня исследования прошел почти месяц.Я совершенно запуталась в этой ситуации,что мне делать?

12 января 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Ирина, если у Вас нет времени заняться собственным здоровьем, то Вы задали вопрос не по адресу. В Вашем вопросе Вы указали несколько(!)серьезных диагнозов, которые требуют лечения у специалиста, кроме того снять вопрос о внематочной беременности — просто жизненно важно. Единственный совет: найдите время на лечение у гинеколога, чтобы не пришлось попасть надолго на больничную койку с грозным диагнозом. Берегите здоровье!

2010-11-13 22:42:22

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., — 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.

16 ноября 2010 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Ирина. Причиной второй замершей беременности у Вас была хромосомная патология, которую на данный момент пока предупредить невозможно. Относительно других причин замершей беременности, то кроме патологии щитовидной железы, такими причинами, при исключении хромосомной патологии могут быть генетические аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекционные процессы, эндокринологические факторы (недостаточность лютеиновой фазы), сахарный диабет, а также гематологические заболевания. Из всего вышесказанного следует, что Вам желательно исключить антифосфолипидный синдром (определить титры антифосфолипидных антител, волчаночный антикоагулянт, коагулограмму), сделать тест на скрытый диабет. Эндометриоз даже при его наличии не является причиной замершей беременности. Необходимо также исключить инфекционный фактор.

2010-10-21 10:38:32

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Мне 29 лет. В 23 года делала аборт (скоблили), после аборта беременностей не было. Недавно обратилась к врачу, так как нарушился менструальный цикл, менструации идут скудные (мажут 2-5 дней), затем более интенсивно 2 дня, и снова мажут 4-5 дней. В итоги весь процесс ментруации длится 10-14 дней. (веду календарик, где отмечаю эти дни, такая картина наблюдается уже более 6 месяцев. Когда в феврале обратилась к врачу она направила меня на узи, обследования УЗИ: Эндометрий: толщина 5мм уменьшенная, структура обычная. контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным четкие, кальцинаты не отмечаются, полость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки% Размерыы: длина 28 мм, ширина 28 мм, толщина 20 мм. Структура не изменена. Цервикальный канал не расширен. эндоцервикс не изменен. Правый яичник. Размер длина 32 мм, толщина 19 мм, ширина 22 мм, объем 6.40 мм3. форма обычная. структура неоднородная за счет диффузных изменений. Антральные фолликулы -около 10. Левый яичник. Размеры: длина 34 мм, толщина 17 мм, ширина 23 мм, объем 6.36 мм3. Форма обычная структура неоднородная за счет диффузных изменений. антральные фолликулы -около 10. Жидкость в позадиматочном пространстве малого таза не опеределяется. Ультразвуковая картина характерна для: косвенные признаки хронического двустороннего аднексита. Гипоплазия эндометрия. При узи обследовании врач спрашивала беременела ли я когда нибудь, и заострила на этом внимание. Затем я пошла с результатом узи к гинекологу . Она мне выписала таблетки вобензим, затем свечи содержащие какао, еще какой то препарат который разжижает кровь (у меня шли сгустки темно коричневого цвета, почти черные) и Ярину. Пропринимав данные лекарства результата «0»! Картина чуть улучшилась лишь на первое время (кровь стала идти красная, но сейчас все вернулось на свои места). В инете везде читаю и ищу, что такое гипоплазия эндометрия, а везде пишут только про гиперплазию. Так что же это такое гипоплазия эндометрия и как правильно ее лечить? Прошлое лечение не дало никакого результата! К своему геникологу уже идти не хочу, а платную клинику только приди они там еще кучу всего «найдут». Заранее спасибо. С уважением, Наталья.

26 октября 2010 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Наталья. Хотите Вы или нет, а Вам обязательно нужно еще раз очная консультация гинеколога, т.к. причина нарушения менструального цикла осталась невыясненной, лечение заочно практически невозможно назначить. Такие мажущие выделения могут быть как следствием воспалительного процесса самой матки, так и воспаления яичников, так и эндометриоза. Иногда причиной нарушений менструального цикла могут быть заболевания, никак не связанные с гинекологической патологией (например, заболевания щитовидной железы, нарушение функции печени, нарушение системы свертывания крови). Относительно гипоплазии эндометрия, то это просто уменьшенная толщина эндометрия, но если УЗИ проводилось после мажущих выделений, то такое может быть, и заключение о гипоплазии эндометрия неправомерно.

2009-11-05 11:18:27

Спрашивает Александра:

Добрый день! Мне 21год. Немного истори. В феврале 2008 г. произошел первый сексуальный опыт и первое посещение гинеколога, после чего были обнаружены инфекции по мазкам (хламидии, ВПГ-2,Candida), эрозия шейки матки и кольпит, уже в марте я оказалась на операционном столе с диагнозом хронический двусторонний аднексит, хламидиоз и апоплексия правого яичника, вследствии лопнувшей кисты желтого тела. Плюс нарушения эндокринной ситемы (диффузно-узловой зоб 3 степени), иммунодефицит с детства, горомональный дисбаланс, склонность к кистообразованиям — наследственное. Длительное лечение антибиотиками (которые так и не ликвидировали инфекции) и в конце 2008 г. ухудшение зрозии ШМ и появление полей дисплазии. В марте 2009 г. аборт на 7 неделе вакуумным методом при наличиии недолеченной молочници (мазки на инфекции были читсыми) и еще к тому же первая группа крови резус-фактор «-«. И как результат сильнейшее нерное потрясение, физическое и моральное истощение. В августе была проведена гистероскопия, выставлен диагноз хронический эндоцервикоз. Результаты цитологии: на фоне эритроцитов скопления клеток циллинрического эпителия. Гистология показала воспалительный процесс. После этой процедуры вновь были обнаружены инфекции (хламидия, ВПГ2, гарденереллы), которых уже не было. Результаты биопсии: железистый эндоцервикоз с частичной эпидермизацией желез, огненевыми воспалительным инфильтратом, многослойный эпителий гиперплазирован. На данный момент мазки на инфекцию чисты, В ПЦР соскоб на ВПЧ (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) не обнаружены, хламидии в крови нет, но врач бъет тревогу, так как эрозия значительно ухудшилась и разрослась, а также увеличилась и дисплазия (компьютерная кольпоскопия). Должны были делать криодеструкцию, но оказался не полностью вылеченным воспалительный процесс, поэтому прописаны свечи, содержащие антибиток и готовлюсь на крио. Подскажите, пожалуйста, что мне делать: пробовать какое-то лечение еще или следует проводить хирургическое вмешательство? Посоветуйте, какой способ будет более эффективным и безопасным (я не рожавшая) (крио, солкогин, лазер)? Если лечить, то как и чем? Что такое эндоцервикоз, причины возникновения? От чего такой набор с самого начала и его стремительное развитие, при наличии одного постоянного партнера, здорового? Огромная просьба ответить на мой вопрос в кратчайший срок (у меня есть 10 дн. до крио). Заранее благодарна. С уважением Александра.

08 ноября 2009 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Александра, сдайте содержимое цервикального канала и влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. 1 месяц большой роли не сыграет, кроме этого Вы не написали степень тяжести дисплазии и какое лечение Вы получали?

2009-10-28 14:49:13

Спрашивает Нина:

Здравствуйте! Я уже больше года мучаюсь с воспалительными. Год назад сдавала методом Риф на все все инфекции-отрицат. Муж сдал, у него обнаружили хламидии, мы оба пролечились, сдали повторные анализы методом ПЦР — отрицат. Но у меня снова начались воспалительные. Мне прописывали антибиотики, я пролечивалась, а затем снова лейкоциты в мазке. Неоднократно лечила молочницу за это время. Начался цистит, пролечила, потом опять, сделали цистоскопию-лейкоплакия М.П., гиперакт М.П.,от лечения становилось только хуже. 4 месяца держалась субфибрильная температура. Пошла к дугому урологу, он сказал, что из-за лейкоплакии температуры не может быть, сказал, что это по части гинеколога. Я пошла к другому гинекологу, она поставила диагноз аднексит в стадии ремиссии и отправила меня на анализы на герпес и папмломавирус. Результаты отрицательные в мазках, а в крови герпес обнаружен в хронической стадии, но не в обострении.Кроме того дважды были длительные задержки, сделала УЗИ-киста желтого тела, сначала на одном яичнике, затем на втором, принимала 3 месяца Новинет. 1.09. поднялась высокая температура, положили в гинекологию, пролечили хронический двусторонний аднексит, и обнаружили эндометриозную кисту, прописали мне на три месяца пить дюфастон, и поднимать иммунитет. Сейчас меня беспокоят боли внизу живота, увеличивающиеся во время овуляции, сделала мазок -лейкоциты 35-40 в церв.к., а в уретре 10-15, очередной гинеколог взял бакпосев на мико,уреаплазму, сказал, что плохие выделения слизистые прозрачно-желтоватого цвета. Кисты вроде как не нащупала, но еще два месяца пить дюфастон. вот жду результатов и уже ломаю голову над тем, что лучше: если обнар. инфекция, то нужно опять длительное лечение, если не обнаружится, то что делать дальше??? Неужели я буду жить с такими болями всю жизнь.

02 ноября 2009 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Уважаемая, Нина, эндометриоидную кисту надо удалять лапароскопически и начинать прием гормонального контрацептива в непрерывном режиме. Что касается хронического воспалительного процесса, то необходимо обследоваться вместе с половым партнером. Инфекции передающиеся половым путем необходимо определять методом ПЦР а не с помощью РИФ. Кроме этого необходимо бактериологическое обследование содержимого влагалища и цервикального канала и мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. А начинать лечение надо в первую очередь с нормализации питания, здорового образа жизни.

2009-09-14 19:32:11

Спрашивает Марина:

здравствуйте!
Мне 26. После того как полтора емсяца назад начало ныть слева внизу живота (неделю тупая боль, словно сверху, даже белье давило чуть), потом прошло, но я чувствую что-то не ок… У гинеколога сначала поставили диагноз хронический двусторонний аднексит в стадии неполной ремиссии. Кольпит. Взяли анализы, смотрели в микроскоп. У меня еще эрозия и ее прижигали раствором полтора года назад. Анализы, которые брала врач (цитология, анализ выделений) по ее словам хорошие. Сдала ПЦР — Ureaplasma urealyticum 10 ^4. Бакпосев -staphylococcus saprophyticus 10^3 И gardnerella vaginalis 10^7. Врач говорит, что УЗИ делать не нужно, но если чуть моя ноющая сторона низа живота отдает в ногу, может следует его сделать. Диагноз не ставят по Интернету, но на что это похоже ик ак такое лечат. И главное, нужно ли сдавать на то же самое анализы моему партнеру и если он не захочет лечить, можно ли будет с ним заниматься сексом. Спасибо

28 января 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Марина. В наше время сделать УЗИ не представляется сложным. Вполне можете пройти это исследование. Метод замечательный и часто дает существенное дополнение к обследованию. Естественно, если лечение по страховке, то метод может не входить в протокол обследований. В таком случае можете пройти обследование за свой счет. Если с этим проблем нет, то спокойно обследуйтесь. Но все должно быть согласованно с врачом, которому Вы доверяете. Лечиться нужно обязательно, так как в запущенных случаях обнаруженные у Вас микроорганизмы способны вызвать тяжелые осложнения. Ваши симптомы укладываются в картину аднексита или его осложнений. Для уточнения требуется дообследование. По поводу секса, то стоит пользоваться презервативом, так как возможно взаимоподдержка инфекции, особенно в тех случаях, когда один из партнеров проходит лечение. Таким образом формируются нечувствительные к антибиотикам микроорганизмы. Будьте здоровы..

Читать дальше

Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

причины, симптомы, последствия и методы лечения

Аднекситом называют воспалительный процесс инфекционного характера, развивающийся в придатках матки, вовлекающий яичники, связки и трубы. Заболевание аднексит может развиваться как с одной стороны, так и с двух, распространяясь на оба яичника. Классифицируют аднексит у женщин по месту локализации, и форме течения. По месту локализации различают правосторонний аднексит – поражение распространяется на правый придаток; левосторонний аднексит – воспалительный процесс локализуется в левом яичнике и трубе; двусторонний аднексит – в патологический процесс вовлечены оба придатка.

Соответственно по форме течения дифференцируют хронический аднексит, острый и подострый.

Острый аднексит выражается в интенсивных болях в области придатков с иррадацией в район крестца, при чем болевые ощущения усиливаются при мочеиспускании, дефекации, подъеме тяжестей и увеличении физических нагрузок. Возможны лихорадочные состояния и повышение температуры, в некоторых случаях достигающей 39 градусов. Болевой синдром и температура сопряжены с тошнотой, и возможной рвотой на фоне интоксикации. Отмечается вздутие живота, преимущественно в низу. Подострый аднексит характеризуется аналогичной симптоматической картинной но несколько смазанным фоном, умеренными болями и не высокой температурой. Для хронического аднексита характерна тупая боль, усиливающаяся в овуляторный период и в время менструации, становясь причиной дисменореи, и в некоторый случаях напоминая симптомы апоплексии яичника либо боли кисты желтого тела. Кроме того боль может усиливаться после полового акта, чрезмерных физических нагрузок, на фоне переутомления.

Причины аднексита кроются в инфекционных заболеваниях половой сферы в частности и организма в целом. Спровоцировать развитие первичного аднексита может и вирус папилломы человека, и вирус простого герпеса, хламидии, туберкулезная палочка, кишечная палочка, стрептококковая инфекция, пневмококк, причем развитие заболевания обусловлено снижением иммунитета, как местного, так и общего. Кроме того, вторичный аднексит является следствием уже имеющихся в организме воспалительных процессов, чаще хронического характера – заболевания органов желудочно-кишечного тракта, аппендицит, и даже кариес. Причем, чаще всего вторичным становиться двухсторонний аднексит хронической формы течения.

Основная опасность заболевания заключается в осложнениях влекомых воспалительными процессами органов половой сферы. При восходящей инфекции в патологию может быть вовлечена матка, что найдет свое проявления в дисфункциональных маточных кровотечениях, заболевании дисплазии шейки матки, и даже, возникновении миомы. Наиболее опасным последствием аднексита для женщин репродуктивного возраста считается бесплодие, поэтому аднексит и беременность – вещи плохо совместимые. При выявлении аднексита во время беременности выбирают щадящую терапию, поскольку необходимо купировать воспалительный процесс, который может нанести вред, как женщине, так и ребенку, а так же использовать медикаменты не угрожающие будущему малышу.

Выраженность симптомов аднексита зависть от его формы течения: симптомы хронического аднексита будут более смазаны нежели клиническая картина острого или подострого процесса. Признаками аднексита считают боли сконцентрированные в области яичника, либо разлитые по низу живота, с поднимающейся температурой на фоне общего ухудшения состояния здоровья. Кроме того, обострение аднексита может спровоцировать переохлаждение, стресс и даже перенесенное ОРЗ.

Лечение аднексита зависит от формы и длительности заболевания, а как же от причин вызвавших его. Лечение аднексита антибиотиками применяется как в остром так и в хроническом варианте, однако антибиотики при аднексите назначают, после проведения необходимых исследований, определяющих вид патогенного агента, и чувствительность конкретного организма к антибактериальным средствам. В противном случае применение антибактериальной терапии может быть не эффективно. При симптомах гнойного аднексита лечение антибиотиками начинают немедленно, поскольку малейшая задержка может стоить пациентке яичника, а в некоторых случаях – жизни – при развитии перитонита и сепсиса. В некоторых случаях приходится прибегать к радикальным методам – хирургическому вмешательству.

Лечение хронического аднексита, а так же подострой формы предполагает проведение процедур физиотерапевтической направленности, включая ультразвук и электрофарез, талассотерапия и бальнеотерапия. При лечении вторичного 2х стороннего аденксита, важной необходимостью является исключение этиологического фактора, иными словами излечение заболевания, воспалительного процесса в организме, который спровоцировал развитие аднексита.

Хронический двухсторонний аднексит несколько сложней поддается терапии, нежели первичный острый. В целях эффективного решения проблемы используют комплексные методы лечения аденксита, включающие в себе антибактериальную терапию, назначенную в соответствии с предварительными исследованиями либо широкого спектра действия, при острой форме, с предполагаемыми осложнениями, общеукрепляющую, иммуномодулирующие препараты и физиопроцедуры. Широко используются антибактериальные препараты при аднексите цефалоспориновой группы и пенициллинового ряда. Достаточно эффективным методом лечения являются антибактериальные свечи, используемые при аднексите. Преимущество такого метода в узкой направленности действия без отрицательного влияния на микрофлору кишечника, с возможностью последующего дисбактериоза.

Важно помнить, что несмотря на множество народных способов лечения самых различных заболеваний, и массу разнообразный лекарств в аптеках, неверный самостоятельный выбор лечения самой себе поставленного диагноза, может обернуться печальными последствиями в виде спаецного процесса, рубцевания яичников, слипания маточных труб и последующего бесплодия. Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту, в руках которого находится современное технологичное оборудование может стать настоящим спасением и собственного здоровья и жизни будущих деток.

 

Loading…