Воспалился лимфоузел при беременности: Воспаление лимфоузлов при беременности – маленькие сигналы большой опасности

воспаление лимфоузла при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

1. Прежде, чем начинать пить травы, надо выяснить свой гормональный уровень. Для лечения бесплодия это, прежде всего — эстрадиол — на первую половину цикла и прогестерон — во второй фазе (6-7 ДПО). Но лучше сдать все гормоны
2. Точно определитесь, что нужно лечить, что корректировать, исправлять.
3. Чётко знайте показания и противопоказания для приёма трав.
4. Приём трав- фитогормонов не должен быть вместе с гормонами.
5. Лечение травами — длительное. Не надо ждать быстрого эффекта. Первые успехи должны появиться через 2-4 недели приёма. Длительность лечения связана с длительностью заболевания. Обычно курс составляет 1-3 мес.
6. Контроль уровня гормонов и периодическое узи органов малого таза при приёме трав обязателен — через 1-3 мес. приёма (или через 1-3 цикла приёма).
7. Во время менструации приём трав не желателен.
8. Травы с эстрогенным эффектом для лечения бесплодия назначаются также в I-ю, фолликулиновую фазу менструального цикла, но применять их нужно с 5-го по 15-й день менструального цикла (то есть с 5-го дня от начала менструации).
9. Травы с прогестагенным действием назначают во II-ю, лютеиновую фазу цикла, и применять их нужно с 15-го по 25-й день цикла.
10. Все травы пьются курсом не более 3 циклов с перерывом на 1 цикл.
11. Спиртовые настойки не следует делать на водке, желательно на 40-а процентном медицинском спирте (в тексте будут встречаться указания, заливать водкой — оставила для сокращения)
12. Ни какие травы не заваривают крутым кипятком, только горячей водой 70-80 градусов.
13. При приготовлении отваров, настой не кипятят на открытом огне, только на водяной бане.

Боровая матка (Ортилия однобокая)
C давних времен используют эту травку для лечения бесплодия. На вид она невзрачна, но польза в ней заложена огромная! Она обладает мочегонным, дезинфицирующим, сильнейшим противоопухолевым, рассасывающим и противовоспалительным действием.
БМ лечит гинекологические воспаления, непроходимость маточных труб, спаечный процесс, фибромиому и кисту матки, кистоз яичников, эндометриоз, полипы на матке, эрозию, маточные кровотечения, восстанавливает менструальный цикл, применяется при тяжело протекающем климаксе. Также БМ укрепляет плод и используется для предупреждения выкидыша, помогает при токсикозах беременности. Кроме того, она прекрасно лечит заболевания почек и мочевого пузыря: пиелонефрит и цистит, применяется при геморрое.
Следует помнить, что у женщин грудь и матка — тесно взаимосвязаны, даже говорят: «один орган», поэтому БМ применяют и при опухолях груди: мастопатии, фиброаденоме и др.
Используют БМ и в комплексном лечении злокачественных опухолей: рака молочной железы, рака матки.
БМ может помочь и мужчинам при воспалении предстательной железы — простатите. Так что, не только женщин она наградила своей лечебной силой!
БМ содержит: арбутин, гидрохинон, кумарины, витамин С, гидрохинон, смолы, флавоноиды, горькие вещества, сапонины, винную и лимонную кислоты, микроэлементы: титан, медь, цинк, марганец.

Продолжительность приема БМ при различных заболеваниях зависит от степени запущенности болезни. Травники считают, что на каждый год болезни нужно принять 200-250 мл настойки

Наиболее часты способы употребления:
Отвар: 1 столовая ложка травы на стакан горячей воды (не кипятка), кипятить на паровой бане огне 5-10 минут, настоять 3-4 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
Аптечную траву заваривать строго, как указано на пачке. На пачках различного производителя указывается различные способы заваривания, т. к. если присмотреться, то помол различен, отсюда и различность дозировки.

Настойка: пропорция 1:10
50 г травы залить 500 мл разбавленного да 40 градусов спирта (не водки), настаивать 3 недели в темном месте, процедить. Принимать по 15-30 капель 3 раза в день. Такое количество рассчитано примерно на 3 месяца приема. Или 1 ч. л. настойки разбавить 1 ч. л. воды и принимать 2 раза в сутки. Пить в течение 3-х месяцев, постепенно увеличивая дозу до 1 десертной ложки, потом до столовой.
Считается, что настойка (каплями, а не чашками) действует намного сильнее, чем водный р-р

Спринцевание: настаивают две столовые ложки травы на стакан кипятка в течение двух — трех часов.

В самом начале приёма БМ БТ может скакать, так как старые болезни могут снова напомнить о себе — это нормально. Через некоторое время, как правило, через месяц приёма, БТ нормализуется, если нет, конечно, каких-то серьёзных заболеваний.
БМ, как и Красная щётка имеют свойство в начале приёма провоцировать застойные заболевания.

БМ ни в коем случае не блокирует овуляцию, нужно не забывать, что наличие ановуляторных циклов это норма, а не патология! При приеме БМ в течение всего цикла, возможен сдвиг дня О.

БМ подходит тем, у кого слишком большой эндометрий, т. е. присутствует гиперплазия эндометрия, а это бывает из-за повышенных эстрогенов.
БМ способствует уменьшению или даже исчезновению миом. А т. к. одной из причин возникновения миом считается гиперэстрогения, то наверняка можно сказать, что БМ способствует понижению эстрогенов, поэтому при пониженном уровне эстрогенов рекомендуется прием БМ только во 2-й фазе МЦ и проводить контрольные исследования уровня гормона, для определения влияния травы на ваш организм.
БМ можно начинать пить с любого дня цикла, не дожидаясь, начала нового цикла. БМ всегда пьют до того момента как не придут месячные, не ориентируясь на график. Влияние БМ на менструацию у всех разное, она может стать более обильной, либо более болезненной (что редко), либо скудной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
БМ только укрепляет наступившую беременность, поэтому не рекомендуется резко прекращать принимать БМ при наступлении беременности, а, постепенно снижая дозировку, свести прием на нет.
БМ благотворно влияет на кисты яичников, рассасывая их, в этом случае возможен прием травы весь МЦ, начиная с последнего дня выделений.
БМ можно принимать при повышенных андрогенах. Кстати, повышенные мужские гормоны очень плохо влияют на плод, особенно если это мальчик и часто бывают замершие беременности и выкидыши из-за такого рода нарушений. Для поддержания 2-й фазы пьют БМ при нормальном прогестероне, иУтрожестан(Дюфастон) — при низком.
БМ рекомендуется для выравнивания гормонального фона при незначительных нарушениях.

Противопоказания:
Не рекомендуется прием БМ, при диагнозе — непроходимость маточных труб, так как возможно развитие внематочной беременности.
БМ можно, но не рекомендуется принимать совместно с ОК, если нужно избавиться от воспалений, инфекций в мочеполовой системе, но не в случае планирования беременности именно в этом цикле.

Не рекомендуется одновременный прием БМ с шалфеем (хотя возможен).

Если БМ при приёме натощак вызывает острые неприятные длительные ощущения (например при гастрите), то рекомендуется принимать после еды через 20-30 минут, лечебный эффект несколько слабеет но не теряется, однако дозу увеличивать не рекомендуется. Редко возникаю головные боли, мигрень. Так же БМ в первый цикл может вызвать задержку менструации.

БМ не принимают совместно с препаратом Эстрожель, т. к. он содержит эстроген. Препарат принимаю в 1-ю фазу, а БМ во 2-ю. БМ пить только после окончания приема эстрожеля.

По отзывам можно сделать выводы, что при употреблении БМ можно наблюдать следующие изменения: удлинение или укорачивание циклов в разные стороны, обострение хронических заболеваний в начале приема, усиление менструальных выделений, снятие ПМС, улучшение графика БТ, наступление овуляции, нормализация разницы температур и, наконец, наступление беременности!!!

Шалфей лекарственный
Особое влияние оказывает на гормональную функцию женщин. Известно, что шалфей уменьшает болезненность менструаций, способствует зачатию ребенка при бесплодии, а при кормлении грудью помогает прекратить лактацию. Шалфей рекомендуют при нарушениях менструального цикла. Вяжущие свойства растения способствуют замедлению кровотечений, а эстрогенный эффект шалфея делает его отличным лекарством при климактерических проблемах, особенно при приливах.

Шалфей — это фитоэстроген, вещество растительного происхождения, по химической структуре сходный с эстрогеном, вырабатываемым организмом человека. Эстроген — женский гормон, участвующий в формировании фолликула.
Подходит тем, у кого низкий уровень эстрогенов, маленький эндометрий и плохо растут фолликулы — но когда его пьешь, овуляция может отодвинуться на непредвиденный срок и соответственно возникнет обманчивая задержка менструации.
Шалфей рекомендуют пить в первую половину цикла (после окончания менструации в течение 10-11 дней, приблизительно до начала овуляции) утром натощак и вечером перед сном и только тем женщинам, у которых понижен собственный эстроген. Избыток этого гормона приводит к лопанью яйцеклетки раньше времени.
Во время приема шалфея при недостатке прогестерона в 1-й фазе можно принимать Дюфастон или Утрожестан.
Следует помнить об умеренности в использовании шалфея: может появиться аллергия, большие дозы могут привести к отравлению.
При приёме шалфея 1-я фаза может, как увеличиваться, так и уменьшаться, это зависит от уровня собственного эстрогена в крови. Для того чтобы пить шалфей нужно знать свои гормоны в первой фазе. И самое главное: занимаясь таким самолечением, нужно прислушиваться к своему организму, он сам намекнет какой-нибудь пробочкой, что что-то не так.

Наиболее часты способы употребления:
Шалфей может продаваться как в листьях россыпью, так и в пакетиках
Листья шалфея заваривать так: 1 ч. л. на стакан горячей воды, настоять 15 мин. Процедить. Принимать по 1/3-1/4 ст. за 20 мин до еды 3-4 раза в день, но не на ночь. Каждый день заваривать новую порцию.

В пакетиках заваривать 1п. на стакан воды применять по ½ 2 раза в день или ⅓ на 3 приема.

Не рекомендуется приготовление спиртовой настойки, хотя существуют рецепты:
50 грамм на 0.5 литра сорокопроцентного спирта. Настаивать 21 день и больше, пенится, зеленая, потом коричневая и густая как ликер. Процедить. Пить по 1ч. л 2 раза в день.
Встречаются рекомендации приема настойки шалфея на вине.

Спринцевания: заваривать 1 столовая ложка на 1 стакан горячей воды.

Курс лечения 3 месяца и если беременность не наступила, то сделать месячный перерыв, а затем можно повторить курс.

Женщинам после 35 лет полезно проводить курс омолаживания: три раза в год по месяцу регулярно по утрам пить стакан настоя: 1 чайная ложка шалфея на стакан кипятка. Настаивать до охлаждения. Пить медленно, за 30-40 минут до еды. Можно добавлять лимон или мед.

При простудных заболеваниях часто назначают таблетки на основе шалфея, их можно применять в любую фазу цикла, так как количество экстракта травы в них не может повлиять на состояние плода, если наступила беременность

Шалфей можно и нужно принимать, если вы простужены, даже во время беременности, так листья шалфея обладают дезинфицирующим, противовоспалительным свойством, являются хорошим антисептиком и благотворно влияют и на простудное заболевание, с той лишь разницей, что использовать в качестве полоскания.

Шалфей обладает небольшим андрогинным эффектом (стимуляция выработки в организме мужских половых гормонов), и в больших дозах, подавляет ФСГ и гонадотропины.
Если совмещать шалфей с липой, результаты ускорятся и станут ощутимее.

Противопоказания:
При беременности шалфей строго противопоказан, особенно на ранних сроках — он повышает эстардиол и снижает прогестерон, а это ОЧЕНЬ ОПАСНО. Также нельзя принимать шалфей при кормлении грудью.
Шалфей строго противопоказан при поликистозе (результат избытка эстрогенов), надо сначала увеличить прогестерон, чтоб под его действием, все, когда-то не совулировавшие фолликулы из кист перешли в желтое тело и погибли, а затем уже пить шалфей и растить новые фолликулы. От избытка эстрогенов поликистоз только усугубляется.
Шалфей нельзя принимать при гипотиреозе (длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидной железы), он показан при гиперфункции щитовидки. Можно заменить другими фитоэстрогенами — например, хмель или липа или лист малины.
Шалфей, и любые травы, ровно, как и лекарства, обладающие эстрогенным эффектом при миомах и эндометриозе — категорически нельзя!
Шалфей категорично запрещено пить при повышенном эстрогене.
Так как шалфей помогает подрастить фолликулы, то в случае, если у вас и без его приема они растут хорошо, шалфей пить нельзя, так есть вероятность того, что фолликулы перерастут, но не лопнут и преобразуются в кисты. Шалфей при недостаточности прогестерона может вызвать персистенцию (перерождение фолликулов в кисты).

Если во время приема шалфея возникают неприятные ощущения, лучше сразу прекратить прием.

По отзывам можно сделать выводы, что прием шалфея способствует повышению уровня гормона эстрогена, утолщению эндометрия, яичники начинают самостоятельно овулировать и как следствие наступает беременность.

Красная Щётка (родиола четырехчастная, родиола четырехчленная, родиола четырехнадрезанная).

Применяется КЩ при олигоспермии, ослаблении потенции, бесплодии (мужском и женском), половой холодности, нарушениях менструального цикла, аднексите, климаксе, мастопатии, поликистозе и кистах яичников, гипотиреозе, мастопатии и других гормональных нарушениях. Повышает умственную и физическую работоспособность. Рекомендуется при онкологических заболеваниях, улучшает состав крови. Повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям.
Из всех известных в настоящее время растений и медицинских препаратов КЩ обладает высочайшими иммунными и адаптогенными свойствами для восстановления организма. В ней содержатся антоцианы и бетаины, что придает ей красный вид.
В народной медицине Алтая КЩ используется женщинами для лечения мастопатии, миомы и фибромиомы матки, эрозии шейки матки, кистоза матки и яичников, эндометриоза, болезненных и нерегулярных месячных циклов, также отсутствия месячных, связанных с гормональными нарушениями, кровотечений, опухолей различной этиологии.
КЩ способствует устранению эндокринных нарушений: зоба, заболеваний надпочечников, лимфоузлов, почек и др.
КЩ обладает выраженным кровоостанавливающим и мягким тонизирующим действием. Снимает спазмы сосудов головного мозга (предпочтительнее ноотропина, имеющего ряд противопоказаний).

Наиболее часты способы употребления:
Настойка: 50 г сухого корня измельчают, заливают качественной водкой (500 мл), настаивают в темной стеклянной посуде не менее 30 дней в темном месте, периодически взбалтывая. Процеживают. Принимают по 30-40 капель (неполная чайная ложка) 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 30 дней. Затем через некоторое время (10-15 дней) курс повторяют.

Отвар: 1 столовую ложку сухого измельченного корня заливают 300 мл воды и кипятят 5 минут в закрытой посуде, затем дают настояться не менее часа. Принимают по 100 мл 3 раза в день за 30-40 минут до еды с чайной ложкой натурального меда. Курс лечения 30-45 дней.

Спринцевание: 1 ч. л. настойки на 0,5 л теплой кипяченой воды. Спринцеваться утром и вечером по 10-15 минут. Курс лечения 7 дней. Затем 7 дней перерыв, повторить при необходимости 2-3 курса.

КЩ — природный адаптоген (препараты природного происхождения, способные повышать неспецифическую сопротивляемость организма к стрессу)
КЩ — одно из лучших средств для поднятия и защиты иммунитета.

Эффективность в лечении КЩ выше в тех случаях, когда она применяется с такими травами, как боровая матка, грушанка, зимолюбка, красный корень, а также болиголов, волчье лыко, княжик сибирский, каштан конский и т. д.

КЩ — благотворно действует на течение второй фазы менструального цикла (т. е. должна приниматься уже после того, как закончен прием шалфея), в течение 12 дней после овуляции. Так же как и Боровая матка предотвращает воспалительные процессы.
Принимать лучше с чайной ложкой меда.
Возможен совместный прием с шалфеем в первой фазе, если необходимо подлечить еще какое-либо заболевание (напр. миома)

Эффект КЩ, можно усилить, сделав сбор с другими адаптогенами: элеутерококком, левзеей, родиолой розовой, аралии, заманихи, лимонника. Из предварительно измельченных растений готовят сбор в пропорции 1:1. Две столовых (с верхом) ложки заливают 1 литром кипятка, настаивают ночь в термосе, принимают в течение дня. Курс лечения — 2 месяца. Противопоказания к приему те же, что и для КЩ.

Боровая матка и КЩ дополняют и усиливают свойства друг друга.
Их можно настоять и принимать вместе: по 25 г боровой матки и КЩ на 0,5 л водки. Настоять 2 недели. Принимать по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день до еды.
Другие способы совместного приема Боровой матки и КЩ: очень важно соблюдать режим приема и избегать передозировки.
Прием этих двух трав всегда делается в четыре этапа. Каждый этап длится 2 недели. Обязательный перерыв между приемами длится от одной до двух недель, в зависимости от самочувствия. В процессе лечения следует использовать водные настои. Прием производится натощак 3 раза в день: утром — до 9:00, в обед за 1 час до еды, вечером — в 19:00. Настой принимается по 1 ст. ложке с небольшим количеством натурального меда.
Если после лечебного курса остаются симптомы болезни, то перед повторным курсом следует сделать месячный перерыв, в течение которого можно попить настои Грушанки завариваемой и принимаемой по такой же схеме.
Курс лечения рассчитан на 70-100г. Боровой матки и 70-100 г. КЩ

Противопоказания:
Несовместим прием КЩ с гормонами (синтетическими и природного происхождения). Из трав это: хмель, клевер, солодка, дурнишник и другие гормоносодержищие травы.
Нежелателен приём щётки при артериальном давлении выше 180/100, т. к.
Строго противопоказан прием КЩ во время беременности, так как обладает абортивным действием.
Передозировка может вызвать сонливость, заторможенность.

Стандартные схемы приема:
При низком уровне эстрогена, плохом созревании фолликулов:
1-я фаза- шалфей
2-я фаза (или весь цикл)- боровая матка
При раннем климаксе:
Боровая матка, красная щётка весь цикл. Сначала маленькие дозами, постепенно увеличивая до нормальных, можно в травы добавлять немного корня лопуха (очень хороший стимулятор)
После выравнивания цикла при необходимости в 1-ю фазу вводят шалфей.
При повышенном пролактине:
Пролактин находится в обратной связи с прогестероном, поэтому назначаются травы с прогестагенным эффектом. К ним относятся: витекс священный, прострел луговой, лапчатка гусиная, манжетка, малина и другие. Витекс священный или прутняк в виде настойки продается препаратом «Циклодинон».
Компоненты препарата оказывают нормализующее действие на уровень половых гормонов. Действие препарата приводит к снижению продукции пролактина и устранению гиперпролактинемии. Нормализация синтеза и соотношения гонадотропных гормонов приводит к нормализации второй фазы менструального цикла.
Циклодинон можно совмещать с шалфеем и Боровой маткой.
При спайках:
Можно пить Спорыш, но только до овуляции и под контролем тестостерона и ДГЭА-С. Можно вместе с шалфеем (2ст. л. спорыша + 2ст. л. шалфея на 2 стакана воды кипятить на водяной бане-15 мин. и принимать за 30 минут до еды по полстакана)
Улучшает флору, помогает от эрозии.
Во второй фазе пить не желательно, так как усиливает сокращения матки. Особенно эффективен в сочетании с боровой маткой.
Настой: 3 ч. ложки травы спорыша на 2 ст. кипятка, настоять 4 часа, пить по пол стакана перед едой 3-4 раза в день.
При воспалении яичников и бесплодия:
можно использовать настой мать-и-мачехи с другими травами. Для этого смешайте по 50 г листьев мать-и-мачехи, цветов календулы, травы золототысячника, цветов ромашки аптечной, травы донника. Залейте 2 ст. ложки смеси 0,5 л кипятка, затем настаивайте 2 часа. Процедите и принимайте по 1/3 стакана 6 раз в день. Курс лечения — 1-2 месяца.
Для стимулирования и оздоровления яичников:
Сбор трав №1:
донник лекарственный (трава) 1 часть,
манжетка обыкновенная (трава) 2 части,
шалфей лекарственный (трава) 1 часть,
лабазник вязолистный (цветки) 2 части,
спорыш (трава) 1 часть.
Приготовить отвар из расчета 1 ст. ложка на стакан воды, выдержав на водяной бане 15 минут. Процедить. Долить воды до исходного объема. Пока отвар еще горячий, добавить в него 1,5 мл 10-процентной настойки родиолы розовой (золотого корня). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Сбор трав №2:
2 ст. л. череды,
1ст. л. тысячелистника,
1ст. л. пустырника, всё это залить
0,5л кипятка на 1 час, потом процедить,
настой пить утром, сразу после пробуждения и вечером перед сном по полстакана,
Пить эту настойку нужно ежедневно, ни в коем случае не пропускать дни, для регуляции гормонального фона. Пить весь цикл после окончания менструации и до начала следующей.
Во время беременности пить нельзя.
При поликистозе, от бесплодия, при ановуляции:
Применение шалфея не рекомендуется, либо в минимальных дозах и под контролем узи.
для 1-й фазы цикла, т. е. до овуляции: розмарин (способствует
овуляции, влияет на половую железу), полынь (способствует овуляции, выводит шлаки), цвет бузины (поддерживает фолликулостимулирующий процесс), листья малины (эстрогенный).
Для 2-й фазы цикла: манжетка (регулирует желтое тело), тысячелистник (гестагенный), крапива (выводит шлаки).
Так же возможна схема:
2-3 цикла попить боровую матку, сделать УЗИ контроль, чтоб убедиться, что есть результат (уменьшение количества кист), и пить БМ (а может даже и Дюфастон) пока кисты полностью не исчезнут, а затем в первую фазу вводить шалфей.
При гипотиреозе (длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидной железы):
трава зверобоя, трава чистотела, плоды шиповника, корень солодки, корень дягиля, корень родиолы розовой, плоды дурнишника — поровну.
Корень левзеи, трава чистотела, семена льна, лист мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, плоды дурнишника — поровну.
При СПКЯ:
возможно применение, как боровой матки, так и красной щетки. Рекомендуется чередовать по фазам в течение 3-х циклов. КЩ — первая, БМ — вторая.
Фитотерапия при острых и хронических аднекситах, для восстановления проходимости маточных труб:
Грушанка круглолистная. 1-2 чайные ложки сухих листьев грушанки на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав 2 часа, процедить, отжать. Принимать по ½ стакана 3 раза в день. Настойка: 50 гр. листьев и стеблей грушанки на 0,5 литра 40 % спирта. Настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 30-40 капель 3 раза в день.
При ановуляторных циклах: 1ст ложка сухих листьев подорожника большого (продается в аптеках) залить стаканом кипятка, укутав настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1ст ложке 4 раза в день в первой фазе

Немаловажно употреблять в пищу как можно больше бобовых. Так, например стакан соевых зерен (около 200 г) дает примерно 300 мг фитоэстрогенов самого важного класса — изофлавонов. Исследования показывают, что регулярное потребление сои снижает частоту приливов, а также стимулирует размножение клеток слизистой влагалища, избавляя женщин от ее сухости и раздражения — обычных возрастных изменений, осложняющих половую жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=hWBwA5wX0IoВидео. боровая матка красная щетка

Воспаление лимфоузлов при беременности — Женский журнал для мам и их детишек. Беременность и роды, воспитание и развитие детей

Лимфатическая система день и ночь стоит на страже здоровья нашего организма. Лимфоузлы подобно фильтрам пропускают лимфу, которая несет в себе вредные вещества (вирусы, бактерии, гнойные образования) из всех органов и частей нашего тела. Все, что организму не нужно, остается в этих «оборонительных пунктах». Когда вредных веществ становится слишком много, лимфоузлы воспаляются, возникает заболевание, которое называется лимфаденит.

Симптомы лимфаденита

• Увеличенные в размерах лимфоузлы
• Зуд кожи вокруг них
• Отек или просто покраснение
• Мелкая сыпь
• Повышенная температура тела

Лимфаденит или воспаление лимфоузлов при беременности возникает по тем же причинам, что и у остальных людей. Это могут быть как иммунные, так и опухолевые заболевания. К первым относят ревматоидный артрит, дерматомиозит, сывороточную болезнь и т.д. Как правило, врачи хорошо знакомы с симптомами подобных заболеваниях, если вы проходили медосмотр при беременности, и речи о них не было — можете не беспокоиться. О том, что причиной воспаления стало опухолевое заболевание (лимфолейкоз и лимфогранулематоз) могут свидетельствовать неуменьшающиеся шишки. Так как опухоль поражает сам лимфоузел, он становится твердым и неподвижным.

Однако чаще всего увеличение лимфатических узлов связано с инфекцией. Ведь во время беременности иммунная система женщины испытывает повышенные нагрузки: ей приходиться защищать и себя, и ребенка. Поэтому воспаление лимфоузлов на шее может быть вызвано тонзиллитом, гайморитом, кариесом, ОРВИ и ангиной. В последнем случае вирусы атакуют горло. Для того, чтобы они не проникли дальше и не вызвали осложнений, организм блокирует их с помощью расположенных на шее лимфатических узлов. Воспаление пройдет, как только вы примете антибиотики, или воспользуетесь народными средствами против ангины.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что небольшое малоболезненное воспаление — не повод для паники. Организм борется с некой инфекцией, которую пропустила ослабленная иммунная система.

Начать беспокоиться нужно, если:

• вы приняли противовирусные лекарства, а опухоль продолжает увеличиваться в размерах;
• воспаление лимфоузлов при беременности сопровождается затрудненным или учащенным дыханием;
• боль становиться невыносимой, появляется отек;
• температура тела держится на уровне 38. 5.

Для того чтобы поехать к врачу достаточно первого симптома. Если вы упустили момент, и уже с отчаянием в глазах смотрите на градусник, который показывает 38 и выше — срочно вызывайте скорую помощь. Такая температура — настоящая опасность для ребенка. Тем более, если воспаление началось на ранних сроках, когда плод еще не окреп и подвержен всякого рода воздействиям.

Вообще, внимательное отношение к организму, обязательно на любых сроках беременности. Будущая мама, которая ответственно относится к своему здоровью, всегда может вспомнить, предшествовало ли воспалению легкое переохлаждение, грипп или ОРВИ, или же лимфоузлы увеличились внезапно. В первом случае можно воспользоваться народными противовоспалительными средствами, во втором — лучше сразу обратиться к врачу.

---

При беременности воспаление лимфоузлов: симптомы и лечение

В организме насчитывается от 400 до 1 тыс. лимфоузлов. У здорового человека можно прощупать лишь подмышечные, паховые и подчелюстные лимфатические узлы. Их размер не превышает 1,5 см, на ощупь они безболезненные и подвижные. Лимфоузлы являются важным звеном иммунной системы человека. В них образуются антитела и клетки белой крови – лимфоциты. Лимфаденит или воспаление лимфоузлов при беременности связано с естественным снижением защитных реакций организма.

Причины болезни

Практически всегда заболевание является вторичным и развивается как осложнение различных воспалительных процессов: инфицированных ран, ссадин, фурункулов. Лимфатические узлы поражают преимущественно представители гноеродной флоры: стафилококки и стрептококки. Инфекция проникает в лимфоузел по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Воспаляются в первую очередь те лимфоузлы, которые располагаются поблизости от основного очага инфекции, их еще называют регионарными.

Характерные для беременных женщин кольпит и цистит приводят к воспалению паховых лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов на шее или под мышкой провоцирует ангина, отит или кариес. К моменту развития лимфаденита основной источник инфекции может уже исчезнуть. Иногда кратковременное увеличение единичного лимфоузла отмечается на этапе выздоровления после инфекционной болезни.

Кроме бактерий, воспаление лимфатических узлов могут вызвать возбудители вирусной природы. Провоцируемые ими заболевания опасны для беременной женщины (особенно краснуха), они могут вызвать пороки развития или гибель плода, осложнить течение беременности и родов. К наиболее грозным относятся такие патологии:

• инфекционный мононуклеоз;
• корь;
• герпес;
• цитомегаловирусная инфекция;
• краснуха;
• грипп;
• инфицирование ВИЧ.

Кроме того, воспаление лимфоидной ткани может быть одним из симптомов при таких специфических инфекционных заболеваниях, как туберкулез, сифилис, дифтерия. Стойкое увеличение лимфатических узлов может развиваться при онкологических заболеваниях (лимфосаркоме, болезни Ходжкина) и метастазировании злокачественных опухолей. Чтобы исключить эти заболевания, врач может провести прокол лимфоузла для отбора и исследования его содержимого.

Симптомы заболевания

В начале заболевания в области пораженного лимфатического узла отмечается небольшая болезненность. Увеличенный в размере лимфоузел подвижен, имеет четкие контуры и немного уплотненную структуру. При воспалении глубоких лимфоузлов заболевание бывает тяжело распознать. Единственным признаком болезни может быть повышение температуры тела, слабость, лихорадка.

Воспалительный процесс обычно не выходит за пределы лимфатического узла, так как клетки лимфоидной ткани способны быстро подавлять болезнетворные микроорганизмы и разрушать их токсины. Но при снижении иммунитета может развиться гнойное воспаление лимфоузлов. Больше всего гнойному поражению подвержены лимфатические узлы на шее.

По мере прогрессирования процесса усиливается болезненность и отечность лимфоузла. Он теряет свои контуры и подвижность, сливаясь с окружающими тканями. Кожа над пораженным участком становится горячей, может появиться зуд. На месте лимфатического узла формируется абсцесс – полость, заполненная гноем. О переходе воспаления в гнойную форму свидетельствует выраженное ухудшение самочувствия:

• повышение температуры тела выше 38˚;
• сильные головные боли;
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• резкая слабость.

Гной из полости абсцесса расплавляет ткани лимфатического узла и проникает в окружающую клетчатку. Кожа над лимфоузлом отекает и краснеет, контуры очага воспаления сглаживаются. Инфекция может последовательно распространяться на соседние лимфоузлы. Без адекватного лечения это состояние грозит сепсисом – тяжелой воспалительной реакцией, которая охватывает весь организм и представляет опасность для беременной женщины и будущего ребенка.

На фоне вялотекущих воспалительных процессов (микротравм, инфекций волосистой части головы, кариеса) развивается хроническое воспаление лимфоузлов. Иногда к переходу заболевания в хроническую форму приводит неправильно подобранное лечение. Лимфатические узлы длительное время остаются увеличенными в размере, подвижными, при надавливании отмечается незначительная болезненность.

Главная опасность хронического процесса – разрастание рубцовой ткани на месте лимфоидной ткани узла. При этом возможно нарушение оттока лимфы, нарастание отечности тканей.

Лечебные процедуры

Для успешного устранения воспаления в лимфатических узлах, особенно хронической формы заболевания, важно выявление и лечение первопричины болезни. При вирусных инфекциях нет необходимости в особых лечебных методах: воспаление проходит после выздоровления.

Лечение лимфаденита бактериальной природы зависит от стадии воспалительного процесса. Важно обеспечить покой пораженному лимфоузлу, нельзя растирать и массировать его, накладывать согревающие компрессы, растительные и гормональные мази. Применяют лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые разрешены при беременности:

• Цефтриаксон;
• Цефиксим;
• Цефазолин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин.

Во время болезни нужно выпивать до 2 л воды в день: вместе с жидкостью из организма выводятся микробные токсины. С этой же целью при сильной интоксикации назначается капельное внутривенное введение глюкозо-солевых растворов и мочегонных средств. Для укрепления иммунитета беременным женщинам на этапе выздоровления назначают комплекс поливитаминов.

При переходе заболевания в гнойную стадию врач проводит хирургическое лечение. Больной лимфоузел вскрывают, удаляют гнойное содержимое и накладывают стерильную повязку с антисептическими средствами. Местно используют ферментные препараты, которые способствуют очищению раны, витаминные и заживляющие мази.

болит паховый лимфоузел при беременности

Воспалившийся, увеличившийся в размере лимфоузел должен насторожить. Как правило, этот симптом говорит о проявлении какого-либо заболевания. В большинстве случаев причиной лимфаденита — так называется увеличение лимфатических узлов — являются инфекционные процессы.

Почему воспаляется лимфоузел (лимфатический узел)?

 

В этом нет ничего удивительного, так как лимфатические узлы представляют собой своеобразное сито, фильтрующее все вещества, которые попадают в кровяное русло. После того, как в такие «иммунные ловушки» попадают болезнетворные микробы, в лимфатических узлах активизируются белые клетки крови, которые и разрушают внедрившиеся микроорганизмы. Однако в некоторых случаях чужеродных агентов так много, что первоначальное количество защитных клеток просто не справляется со своей задачей. Тогда «белые тельца» начинают размножаться, чтобы с удвоенной силой бороться с инфекцией. В результате кожа над лимфатическими узлами краснеет, лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

 

При воспалении лимфоузлов появляются следующие симптомы: увеличение и болезненность лимфатических узлов, головная боль, слабость, повышение температуры. Появление интенсивных болей, покраснения кожи на месте лимфоузла говорит о том, что происходит нагноение самих узлов. Если общее состояние ухудшается (повышается температура, появляется озноб и выраженная слабость), значит, развивается гнойный лимфоденит.

 

Если увеличение одного лимфоузла не сопровождается болезненностью, повышением температуры, прогрессирующим ростом узла, то это говорит о том, что этот лимфоузел работает активнее других. Чаще всего это происходит на фоне или после перенесенных заболеваний. Со временем лимфоузел возвращается к своим обычным размерам.

 

Надо сказать, что местное лечение лимфаденита приносит лишь временное облегчение. Положительные результаты дает только борьба с основным заболеванием, которое и является первопричиной увеличения желез.

О чем свидетельствует воспаление лимфоузлов?

 

Как правило, воспаляется один или несколько лимфатических узлов недалеко от очага инфекции. Инфекция может попадать в лимфатический узел из раны (например, болезнь «кошачьих царапин»), фурункула, больного зуба и др.

 

Так, затылочные лимфоузлы часто увеличиваются при инфекциях волосистой части головы, а предушные лимфоузлы часто увеличиваются при инфекционных конъюнктивитах и фелинозе. Особенно часто встречается местное увеличение шейных лимфоузлов. Обычно оно обусловлено инфекциями верхних дыхательных путей, болезнями зубов и болезнями полости рта, инфекционным монокулезом и другими вирусными инфекциями. А, например, паховые лимфоузлы обычно увеличиваются при инфекциях или травмах ног, а также при заболеваниях передающихся половым путем.

 

Однако не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Для этого необходим врачебный осмотр, во время которого специалист определяет, носит ли увеличение лимфоузлов локальный или распространенный характер, оценивает их консистенцию, размеры и подвижность, выявляет наличие или отсутствие болезненности при пальпации, симптомы воспаления окружающих тканей, участки поврежденной кожи и другие возможные очаги инфекции.

 

 

здесь же не профессора сидят, умнее вашего доктора)))

Воспалился лимфоузел за ухом — основные причины, методы лечения и что делать

С проблемой воспаления лимфатических узлов сталкивался практически каждый, в той или иной форме. Чаще всего, воспаление лимфатических узлов является следствием нарушения работы органов или наличии инфекции. Воспаление заушных лимфоузлов чаще всего свидетельствует о наличии проблем в верхней части тела. Более подробно о воспалительных процессах последних поговорим в сегодняшней статье.

Основные причины воспаления лимфоузлов

Ниже мы привели заболевания, при которых лимфоузлы максимально увеличиваются в размерах и больше всего подвергаются воспалительным процессам:

• Фаpингит – бoлeзнь, пpи кoтopый наблюдаeтcя значитeльнoe вocпалeниe cлизиcтoй oбoлoчки гopла
• Oтит – забoлeваниe, кoтopoмy хаpактepны pазличнoгo poда вocпалeния вo внyтpeнних и внeшних пpoхoдах yха
• Забoлeвания пoлocти pта, такиe как каpиec (oбычнo вocпаляютcя шeйныe, заyшныe и пoдчeлюcтныe лимфoyзлы), вocпалeниe дeceн и флюc
• Нeвpит – забoлeваниe, хаpактepный ocoбeннocтью кoтopoгo являeтcя yхyдшeниe cлyхoвых вoзмoжнocтeй чeлoвeка
• Чpeзмepная выpабoтка лимфoцитoв такжe мoжeт являтьcя пpичинoй yвeличeния лимфoyзла
• Pинит, cинycит, гаймopит, тoнзиллит и гpипп cлyжат пpичинoй вocпалитeльных пpoцeccoв, кoтopыe влияют на pазмepы лимфoyзла
• Инфeкциoнныe забoлeвания, такиe как: дepматит, гepпec,
• pазвитиe гpибкoвoй инфeкции и бактepии.

к бoлee cepьeзным пpичинам вocпалeния лимфoyзлoв oтнocятcя такиe забoлeвания, как:

• cифилиc
• гoнopeя
• тyбepкyлeз
• cтpeптoкoк и cтафилoкoк
• cинeгнoйная палoчка и патoгeнныe гpибки
• кpаcная вoлчанка, пoдагpа, peвматизм, аpтpит и дажe хpoничecкий алкoгoлизм
• Значитeльнoe yвeличeниe лимфoyзлoв в oблаcти yшeй и шeи мoжeт быть пpичинoй виpycнoгo забoлeвания, такoгo как CПИД
• Oнкoлoгичecкиe забoлeвания нe peдкo мoгyт быть пpичинoй измeнeний в pазмepах лимфатичecких yзлoв

Методы терапии

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии и причин воспаления!

Стоит понимать, что воспаление заушных лимфоузлов, это реакция организма на патологию или инфекцию, поэтому лечение стоит начать с её выявления. Поэтому, терапевтическая методика состоит из двух этапов:

• Первый — определение причины воспаления;.
• Второй — непосредственное лечение и исключение возможности рецедива.

Базовые медикаменты, которые используются для терапии воспалительного процесса в лимфосистеме:

• Антибиотики — для устранения бактериальной инфекции
• Противовирусные средства – для борьбы с вирусами
• Противогрибковые препараты – для терапии грибковых патологий
• Антигистаминные медикаменты – для устранения аллергической реакции
• Лекарства против неприятной симптоматики (от головной боли до кашля) – используются при наличии конкретных признаков, ухудшающих уровень жизни больного
• Стимуляторы иммунитета и витамины – требуются при лечении любых воспалений лимфатических узлов

Важно отметить, что лечение может назначить только специалист, основываясь на особенностях Вашего организма, данных полученных из анализов и других видов диагностики. Поэтому, не стоит прибегать к народным средствам, ведь Вы не сможете со 100% уверенностью установить причину воспаления лимфоузлов за ушами, а следовательно — правильно подобрать лечение.

Увеличение лимфатических узлов — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

Классификация

В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:

• затылочные; 
• шейные; 
• подчелюстные; 
• подбородочные; 
• надключичные и подключичные; 
• подмышечные; 
• локтевые; 
• паховые; 
• подколенные.
  

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.

Причинами увеличения лимфоузлов служат:

• инфекционные процессы; 
• аутоиммунные заболевания; 
• опухолевые патологии; 
• болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).
  

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

• Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов. 
• Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.
  

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.

К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?

Взрослый должен обратиться к врачу-терапевту, а ребенка и подростка осматривает педиатр. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов: Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

• Клинический анализ крови;

Воспаление лимфоузла в подмышке при беременности

1. Форум
2. Архив
3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

• Может кто сталкивался с таким. С самого начала беременности воспалился лимфоузел. Сначала был маленький узелок, сейчас стал больше и припухло вокруг него. Сильной болезненности нету, слегка дискомфортно в обычном состоянии, немножко болит при надавливании. Гинеколог сделала узи, сказала, что да, есть небольшое воспаление. Назначила компрессы с мазью Вишневского. Толку от них было ноль. На субботу записалась к хирургу. Почитала в интернете что пишут про это. Везде написано, что надо брать пункцию и если гнойный, то вырезать. Смущает то, что потом надо пить антибиотики. А у меня 6 неделя беременности… Гинеколог моя ушла в отпуск, спросить у нее нет возможности.

• Ой, забыла написать. Инфекций в мазках нет, температура то 36.6, то 37.2, то 37.5 (скачет за день). В общем анализе крови тоже ничего нет. Моча нормальная.

• Во время беременности сильно подскакивает гормональный фон. Бегом к врачу, полно беременных потом сейчас оказывается с онко, как Ж Фриске, у многих рак груди находят и опухоли разные злокачественные. Это не век наших бабушек и мам, сейчас полно такого встречается.

• у меня во вторую беременность под мышкой вскакивали как фурункулы, как то их называют не помню, и лимфоузлы опухли, пошла к хирургу, очень хорошая у нас тетушка, очень ей доверяю, сказала купить борную кислоту в порошке, и смазывать этим порошком подмышки, все прошло.

• Спасибо за совет. А не поделитесь вашим хирергом? Где она принимает?

• Гормоны в норме. Онкология тут точно не при делах.

Лечение рака молочной железы во время беременности (PDQ®): лечение — информация для пациентов [NCI]

Общая информация о лечении рака груди во время беременности

Рак груди — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях груди.

Грудь состоит из долей и протоков. Каждая грудь имеет от 15 до 20 частей, называемых долями. Каждая доля имеет множество более мелких участков, называемых дольками. Дольки заканчиваются десятками крошечных луковиц, из которых вырабатывается молоко.Доли, дольки и луковицы связаны тонкими трубками, называемыми протоками.
Анатомия женской груди. Соска и ареола показаны на внешней стороне груди. Также показаны лимфатические узлы, доли, дольки, протоки и другие части внутренней части груди.

Каждая грудь также имеет кровеносные и лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды несут почти бесцветную водянистую жидкость, называемую лимфой. Лимфатические сосуды переносят лимфу между лимфатическими узлами. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, расположенные по всему телу.Они фильтруют лимфу и накапливают лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Группы лимфатических узлов находятся возле груди в подмышечной впадине (под рукой), над ключицей и в груди.

Иногда рак груди возникает у беременных или только что родивших женщин.

Рак груди возникает примерно один раз на 3000 беременностей. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 32 до 38 лет. Поскольку многие женщины предпочитают откладывать рождение детей, вполне вероятно, что число новых случаев рака груди во время беременности увеличится.

Признаки рака груди включают уплотнение или изменение в груди.

Эти и другие признаки могут быть вызваны раком груди или другими заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Шишка или утолщение в груди или около груди или в области подмышек.
• Изменение размера или формы груди.
• Ямочка или морщинка на коже груди.
• Соска повернута внутрь груди.
• Жидкость из соска, кроме грудного молока, особенно с кровью.
• Чешуйчатая, красная или опухшая кожа на груди, соске или ареоле (темный участок кожи вокруг соска).
• Ямочки на груди, похожие на кожицу апельсина, называемые апельсиновым апельсином.

Раннее обнаружение (обнаружение) рака груди у беременных или кормящих женщин может оказаться затруднительным.

Грудь обычно становится больше, нежнее или бугристой у беременных, кормящих или только что родивших женщин.Это происходит из-за нормальных гормональных изменений, происходящих во время беременности. Эти изменения могут затруднить обнаружение небольших бугорков. Грудь также может стать более плотной. У женщин с плотной грудью выявить рак груди сложнее с помощью маммографии. Поскольку эти изменения груди могут отсрочить постановку диагноза, рак груди у этих женщин часто обнаруживается на более поздней стадии.

Обследование груди должно быть частью дородового и послеродового ухода.

Для выявления рака груди беременные и кормящие женщины должны сами исследовать свою грудь.Женщины также должны проходить клинические осмотры груди во время регулярных дородовых и послеродовых осмотров. Поговорите со своим врачом, если вы заметите какие-либо изменения в груди, которых вы не ожидаете или которые вас беспокоят.

Тесты, исследующие грудь, используются для диагностики рака груди.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

При обнаружении рака проводятся анализы для изучения раковых клеток.

Решения о наилучшем лечении основываются на результатах этих тестов и возрасте будущего ребенка.Тесты дают информацию о:

• Как быстро может расти рак.
• Насколько вероятно распространение рака на другие части тела.
• Насколько хорошо могут работать определенные методы лечения.
• Какова вероятность рецидива (возвращения) рака.

Тесты могут включать следующее:

• Тест рецепторов эстрогена и прогестерона : Тест для измерения количества рецепторов эстрогена и прогестерона (гормонов) в раковой ткани.Если рецепторов эстрогена или прогестерона больше, чем обычно, рак называется положительным по рецепторам эстрогена или положительным по рецепторам прогестерона. Этот тип рака груди может расти быстрее. Результаты теста показывают, может ли лечение, блокирующее эстроген и прогестерон, назначенное после рождения ребенка, остановить рост рака.
• Тест рецептора человеческого эпидермального фактора роста типа 2 (HER2 / neu) : Лабораторный тест для измерения количества HER2 / нейгенов и количества белка HER2 / neu в образце ткани.Если имеется больше генов HER2 / neu или более высокий уровень белка HER2 / neu, чем обычно, рак называется HER2 / neu-положительным. Этот тип рака груди может расти быстрее и с большей вероятностью распространится на другие части тела. Рак можно лечить с помощью лекарств, нацеленных на белок HER2 / neu, таких как трастузумаб и пертузумаб, после рождения ребенка.
• Мультигенные тесты : Тесты, в которых изучаются образцы тканей для одновременного изучения активности многих генов.Эти тесты могут помочь предсказать, распространится ли рак на другие части тела или вернется (вернется).
  • Онкотип DX : Этот тест помогает предсказать, будет ли рак груди I или II стадии, положительный по рецепторам эстрогена или отрицательный узел, распространяться на другие части тела. Если риск распространения рака высок, для снижения риска может быть назначена химиотерапия.
  • MammaPrint : лабораторный тест, в котором изучается активность 70 различных генов в ткани рака груди у женщин с ранней стадией инвазивного рака груди, который не распространился на лимфатические узлы или распространился на 3 или менее лимфатических узлов. узлы.Уровень активности этих генов помогает предсказать, распространится ли рак груди на другие части тела или вернется. Если тест показывает, что риск того, что рак распространится или вернется, высок, может быть назначена химиотерапия для снижения риска.

Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака (размер опухоли и находится ли она только в груди или распространилась на другие части тела).
• Тип рака груди.
• Возраст будущего ребенка.
• Есть ли признаки или симптомы.
• Общее состояние здоровья пациента.

Стадии рака груди

После того, как был диагностирован рак груди, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в груди или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в груди или на другие части тела, называется стадированием.Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение.

Некоторые процедуры могут подвергнуть будущего ребенка воздействию вредного излучения или красителей. Эти процедуры выполняются только в случае крайней необходимости. Могут быть предприняты определенные действия, чтобы максимально снизить воздействие радиации на будущего ребенка, например, использование экрана с подкладкой из свинца для прикрытия живота.

Следующие тесты и процедуры могут использоваться для определения стадии рака груди во время беременности:

• Рентген грудной клетки : Рентген органов и костей внутри грудной клетки.Рентген — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
• Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.
• Ультразвуковое исследование : процедура, при которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов, таких как печень, и создают эхо.Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков областей внутри тела, таких как мозг. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань.Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
• Кровь. Рак распространяется от того места, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он появился, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак груди распространяется на кость, раковые клетки в кости на самом деле являются клетками рака груди. Заболевание представляет собой метастатический рак груди, а не рак костей.

При раке груди стадия зависит от размера и расположения первичной опухоли, распространения рака на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела, степени опухоли и наличия определенных биомаркеров.

Чтобы спланировать лучшее лечение и понять свой прогноз, важно знать стадию рака груди.

Есть 3 типа групп стадий рака груди:

• Стадия клинического прогноза используется в первую очередь для определения стадии для всех пациентов на основании истории болезни, физического осмотра, визуализационных тестов (если они были выполнены) и биопсии. Клиническая прогностическая стадия описывается системой TNM, степенью опухоли и статусом биомаркеров (ER, PR, HER2).В клинической стадии маммография или ультразвук используются для проверки лимфатических узлов на наличие признаков рака.
• Патологическая прогностическая стадия затем используется для пациентов, которым в качестве первого курса лечения была проведена операция. Этап патологического прогноза основан на всей клинической информации, статусе биомаркеров и результатах лабораторных исследований ткани груди и лимфатических узлов, удаленных во время операции.
• Анатомическая стадия определяется размером и распространением рака, как описано системой TNM.Анатомический этап используется в тех частях мира, где тестирование на биомаркеры недоступно. В США он не используется.

Система TNM используется для описания размера первичной опухоли и распространения рака на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.

Для рака груди система TNM описывает опухоль следующим образом:

Опухоль (Т). Размер и расположение опухоли.

Размеры опухолей часто измеряются в миллиметрах (мм) или сантиметрах.Обычные предметы, которые можно использовать для отображения размера опухоли в миллиметрах, включают: острый кончик карандаша (1 мм), новый кончик карандаша (2 мм), ластик на вершине карандаша (5 мм), горошину (10 мм), арахис (20 мм) и лайм (50 мм).

• TX: первичная опухоль не может быть оценена.
• T0: Нет признаков первичной опухоли в груди.
• Tis: Карцинома in situ. Существует 2 типа карциномы молочной железы in situ:
  • Tis (DCIS): DCIS — это состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке протока молочной железы.Аномальные клетки не распространились за пределы протока в другие ткани груди. В некоторых случаях DCIS может стать инвазивным раком груди, который может распространяться на другие ткани. В настоящее время невозможно узнать, какие поражения могут стать инвазивными.
  • Tis (болезнь Педжета): болезнь Педжета соска — это состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются в клетках кожи соска и могут распространяться на ареолу. Он не проводится по системе TNM. Если присутствует болезнь Педжета И инвазивный рак груди, система TNM используется для определения стадии инвазивного рака груди.
• T1: Опухоль 20 миллиметров или меньше. Существует 4 подтипа опухоли T1 в зависимости от размера опухоли:
  • T1mi: опухоль размером 1 миллиметр или меньше.
  • T1a: опухоль больше 1 миллиметра, но не больше 5 миллиметров.
  • T1b: опухоль больше 5 миллиметров, но не больше 10 миллиметров.
  • T1c: опухоль больше 10 миллиметров, но не больше 20 миллиметров.
• T2: Опухоль больше 20 миллиметров, но не больше 50 миллиметров.
• T3: Опухоль больше 50 миллиметров.
• T4: Опухоль описывается как одна из следующих:
  • T4a: опухоль прорастает в грудную стенку.
  • T4b: опухоль проросла в кожу — на поверхности кожи груди образовалась язва, в той же груди, что и первичная опухоль, образовались небольшие опухолевые узелки, и / или наблюдается отек кожи на грудь.
  • T4c: опухоль проросла в грудную стенку и кожу.
  • T4d: воспалительный рак молочной железы — одна треть или более кожи на груди красная и опухшая (так называемый апельсиновый апельсин).

Лимфатический узел (N). Размер и расположение лимфатических узлов, по которым распространился рак.

Когда лимфатические узлы удаляются хирургическим путем и изучаются под микроскопом патологом, для описания лимфатических узлов используется патологическая стадия. Патологическая стадия лимфатических узлов описана ниже.

• NX: лимфатические узлы не поддаются оценке.
• N0: Нет признаков рака в лимфатических узлах или крошечных скоплений раковых клеток размером не более 0,2 миллиметра в лимфатических узлах.
• N1: Рак описывается как одно из следующих:
  • N1mi: рак распространился на подмышечные лимфатические узлы (область подмышек) и имеет размер более 0,2 мм, но не более 2 мм.
  • N1a: рак распространился на от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлов, и рак, по крайней мере, в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра.
  • N1b: рак распространился на лимфатические узлы рядом с грудиной на той же стороне тела, что и первичная опухоль, размер рака превышает 0,2 миллиметра и обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла. Рак в подмышечных лимфатических узлах не обнаруживается.
  • N1c: рак распространился на от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлов, и рак, по крайней мере, в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла в лимфатических узлах рядом с грудиной на той же стороне тела, что и первичная опухоль.
• N2: Рак описывается как одно из следующих:
  • N2a: рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов, и рак по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра.
  • N2b: рак распространился на лимфатические узлы около грудины, и рак обнаруживается с помощью визуализационных тестов. При биопсии сторожевого лимфатического узла или лимфодиссекции рак не обнаруживается в подмышечных лимфатических узлах.
• N3: Рак описывается как одно из следующих:
  • N3a: рак распространился на 10 или более подмышечных лимфатических узлов, и рак по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра, или рак распространился на лимфатические узлы ниже ключицы.
  • N3b: рак распространился на от 1 до 9 подмышечных лимфатических узлов, и рак, по крайней мере, в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также распространился на лимфатические узлы возле грудины, и рак обнаруживается с помощью визуализационных тестов;

    или

    рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов, и рак по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также распространился на лимфатические узлы рядом с грудиной на той же стороне тела, что и первичная опухоль, и размер рака больше 0.2 миллиметра и обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла.

  • N3c: рак распространился на лимфатические узлы выше ключицы на той же стороне тела, что и первичная опухоль.

Когда лимфатические узлы проверяются с помощью маммографии или ультразвука, это называется клинической стадией. Клиническая стадия лимфатических узлов здесь не описывается.

Метастаз (М). Распространение рака на другие части тела.

• M0: Нет никаких признаков того, что рак распространился на другие части тела.
• M1: Рак распространился на другие части тела, чаще всего на кости, легкие, печень или мозг. Если рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, размер рака в лимфатических узлах превышает 0,2 миллиметра. Рак называется метастатическим раком груди.

Система оценок используется для описания скорости роста и распространения опухоли груди.

Система оценок описывает опухоль на основе того, насколько ненормальными выглядят раковые клетки и ткани под микроскопом и насколько быстро раковые клетки могут расти и распространяться.Раковые клетки низкой степени злокачественности больше похожи на нормальные клетки и имеют тенденцию расти и распространяться медленнее, чем раковые клетки высокой степени злокачественности. Чтобы определить, насколько ненормальны раковые клетки и ткани, патолог оценит следующие три характеристики:

• Какая часть опухолевой ткани имеет нормальные протоки груди.
• Размер и форма ядер в опухолевых клетках.
• Количество делящихся клеток, которое является показателем скорости роста и деления опухолевых клеток.

Для каждого признака патологоанатом присваивает оценку от 1 до 3; оценка «1» означает, что клетки и ткань опухоли больше всего похожи на нормальные клетки и ткань, а оценка «3» означает, что клетки и ткань выглядят наиболее ненормально. Баллы за каждую функцию складываются, чтобы получить общий балл от 3 до 9.

Возможны три сорта:

• Общий балл от 3 до 5: G1 (Низкая оценка или хорошо дифференцированный).
• Общий балл от 6 до 7: G2 (средний или умеренно дифференцированный).
• Общий балл от 8 до 9: G3 (высокий балл или слабо дифференцированный).

Тестирование биомаркеров используется для определения наличия у клеток рака груди определенных рецепторов.

Здоровые клетки груди и некоторые клетки рака груди имеют рецепторы (биомаркеры), которые прикрепляются к гормонам эстрогену и прогестерону. Эти гормоны необходимы для роста и деления здоровых клеток и некоторых клеток рака груди. Чтобы проверить эти биомаркеры, во время биопсии или операции берут образцы ткани, содержащей клетки рака груди.Образцы исследуются в лаборатории, чтобы определить, есть ли в клетках рака груди рецепторы эстрогена или прогестерона.

Другой тип рецептора (биомаркера), который находится на поверхности всех клеток рака груди, называется HER2. Рецепторы HER2 необходимы для роста и деления клеток рака груди.

При раке груди тестирование на биомаркеры включает следующее:

• Рецептор эстрогена (ER) . Если клетки рака груди имеют рецепторы эстрогена, раковые клетки называются ER-положительными (ER +).Если клетки рака молочной железы не имеют рецепторов эстрогена, раковые клетки называются ER-отрицательными (ER-).
• Рецептор прогестерона (PR) . Если клетки рака груди имеют рецепторы прогестерона, раковые клетки называются PR-положительными (PR +). Если клетки рака груди не имеют рецепторов прогестерона, раковые клетки называются PR-отрицательными (PR-).
• Рецептор эпидермального фактора роста человека типа 2 (HER2 / neu или HER2) .Если клетки рака молочной железы имеют на своей поверхности большее, чем обычно, количество рецепторов HER2, раковые клетки называются HER2-положительными (HER2 +). Если клетки рака груди имеют нормальное количество HER2 на своей поверхности, раковые клетки называются HER2-отрицательными (HER2-). Рак молочной железы HER2 + с большей вероятностью будет расти и делиться быстрее, чем рак молочной железы HER2-.

Иногда клетки рака груди описываются как тройные отрицательные или тройные положительные.

• Тройной отрицательный .Если клетки рака груди не имеют рецепторов эстрогена, рецепторов прогестерона или большего, чем обычно, количества рецепторов HER2, раковые клетки называются тройными отрицательными.
• Тройной положительный . Если клетки рака груди действительно имеют рецепторы эстрогена, рецепторы прогестерона и большее, чем обычно, количество рецепторов HER2, раковые клетки называются тройными положительными.

Чтобы выбрать лучшее лечение, важно знать рецепторы эстрогена, рецептора прогестерона и рецептора HER2.Существуют лекарства, которые могут остановить связывание рецепторов с гормонами эстрогеном и прогестероном и остановить рост рака. Другие препараты могут использоваться для блокирования рецепторов HER2 на поверхности клеток рака груди и остановки роста рака.

Система TNM, система оценок и статус биомаркера объединяются для определения стадии рака груди.

Вот 3 примера, которые объединяют систему TNM, систему оценок и статус биомаркера, чтобы узнать патологическую прогностическую стадию рака молочной железы у женщины, первым лечением которой была операция:

Если размер опухоли составляет 30 миллиметров (T2), не распространился на соседние лимфатические узлы (N0), не распространился на отдаленные части тела (M0) и составляет:

Рак IIA стадии.

Если размер опухоли составляет 53 миллиметра (T3), распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов (N2), не распространился на другие части тела (M0) и составляет:

Опухоль IIIA стадии.

Если размер опухоли 65 миллиметров (T3), распространился на 3 подмышечных лимфатических узла (N1a), распространился на легкие (M1) и составляет:

Рак IV стадии (метастатический рак груди).

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая у вас стадия рака груди и как с ее помощью спланировать лучшее лечение для вас.

После операции ваш врач получит отчет о патологии, который описывает размер и расположение первичной опухоли, распространение рака на близлежащие лимфатические узлы, степень опухоли и наличие определенных биомаркеров. Отчет о патологии и результаты других анализов используются для определения стадии рака груди.

Скорее всего, у вас возникнет много вопросов.Попросите своего врача объяснить, как используется стадия для определения наилучших вариантов лечения вашего рака, и есть ли клинические испытания, которые могут вам подойти.

Обзор вариантов лечения

Варианты лечения беременных зависят от стадии заболевания и возраста будущего ребенка.

Используются три типа стандартного лечения:

Хирургия

Большинство беременных женщин, страдающих раком груди, перенесли операцию по удалению груди.Некоторые лимфатические узлы под мышкой могут быть удалены, чтобы патолог мог проверить их под микроскопом на наличие признаков рака.

Типы операций по удалению рака включают:

• Модифицированная радикальная мастэктомия: операция по удалению всей груди, пораженной раком, многих лимфатических узлов под мышкой, подкладки мышц грудной клетки, а иногда и части мышц грудной стенки. Этот вид операции чаще всего встречается у беременных.
  
  Модифицированная радикальная мастэктомия.Пунктирной линией показано удаление всей груди и некоторых лимфатических узлов. Также может быть удалена часть мышцы грудной стенки.
• Операция по сохранению груди: операция по удалению опухоли и некоторых нормальных тканей вокруг нее, но не самой груди. Часть слизистой оболочки грудной клетки также может быть удалена, если опухоль находится рядом с ней. Этот тип хирургии также может называться лампэктомией, частичной мастэктомией, сегментарной мастэктомией, квадрантэктомией или операцией по сохранению груди.
  
  Операции по сохранению груди.Опухоль и некоторые нормальные ткани вокруг нее удаляются, но не сама грудь. Некоторые лимфатические узлы под мышкой могут быть удалены. Часть слизистой оболочки грудной клетки также может быть удалена, если опухоль находится рядом с ней.

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Беременным женщинам с раком груди на ранней стадии лучевая терапия и гормональная терапия назначают после рождения ребенка.Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком.

Внешняя лучевая терапия может быть назначена беременным женщинам с раком груди на ранней стадии (I или II стадии) после рождения ребенка.Женщинам с поздней стадией (стадия III или IV) рака груди может быть назначена внешняя лучевая терапия после первых 3 месяцев беременности или, если возможно, лучевая терапия откладывается до рождения ребенка.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия).

Обычно химиотерапия не назначается в течение первых 3 месяцев беременности. Химиотерапия, проводимая после этого времени, обычно не вредит будущему ребенку, но может вызвать ранние роды или низкий вес при рождении.

См. Дополнительные сведения в разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака груди».

Прекращение беременности, похоже, не увеличивает шансы матери на выживание.

Поскольку прерывание беременности вряд ли повысит шансы матери на выживание, обычно это не вариант лечения.

Лечение рака груди может вызывать побочные эффекты.

Информацию о побочных эффектах, вызванных лечением рака, см. На нашей странице «Побочные эффекты».

Лечение рака груди на ранней стадии во время беременности

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Беременных женщин с раком груди на ранних стадиях (стадия I и стадия II) обычно лечат так же, как и небеременных пациенток, с некоторыми изменениями для защиты будущего ребенка.Лечение может включать следующее:

• Модифицированная радикальная мастэктомия, если рак груди был диагностирован на ранних сроках беременности.
• Операция по сохранению груди, если рак груди диагностирован на более поздних сроках беременности. Лучевая терапия может быть назначена после рождения ребенка.
• Модифицированная радикальная мастэктомия или операция по сохранению груди во время беременности. После первых 3 месяцев беременности некоторые виды химиотерапии могут быть назначены до или после операции.

Гормональную терапию и трастузумаб нельзя назначать во время беременности.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рака груди на поздних стадиях беременности

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Не существует стандартного лечения пациентов с поздней стадией рака груди (стадия III или стадия IV) во время беременности. Лечение может включать следующее:

• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.

Лучевая терапия и химиотерапия не должны проводиться в течение первых 3 месяцев беременности.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты.Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Специальные выпуски рака груди во время беременности

Лактация (выработка грудного молока) и кормление грудью следует прекратить, если планируется операция или химиотерапия.

Если планируется операция, следует прекратить грудное вскармливание, чтобы уменьшить кровоток в груди и сделать их меньше.Многие химиотерапевтические препараты, особенно циклофосфамид и метотрексат, могут присутствовать в большом количестве в грудном молоке и могут нанести вред кормящемуся ребенку. Женщины, получающие химиотерапию, не должны кормить грудью.

Прекращение лактации не улучшает прогноз матери.

Рак груди не вредит нерожденному ребенку.

Клетки рака груди не передаются от матери к еще не родившемуся ребенку.

Беременность, похоже, не влияет на выживаемость женщин, перенесших рак груди в прошлом.

Для женщин, перенесших рак груди, беременность не влияет на их выживаемость. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют женщине подождать 2 года после лечения рака груди, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы было обнаружено любое раннее возвращение рака. Это может повлиять на решение женщины забеременеть. Кажется, что нерожденный ребенок не страдает от рака груди.

Чтобы узнать больше о раке груди во время беременности

Для получения дополнительной информации Национального института рака о раке груди во время беременности см .:

• Домашняя страница рака молочной железы
• Профилактика рака груди
• Скрининг рака груди
• Выбор хирургического вмешательства для женщин с DCIS или раком груди
• Плотная грудь: ответы на часто задаваемые вопросы
• Лекарства, одобренные для лечения рака груди

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см .:

• О раке
• Стадия
• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
• Как справиться с раком
• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
• Для выживших и опекунов

Об этом PDQ Сводка

О PDQ

Physician Data Query (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований федерального правительства. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель данного обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится актуальная информация о лечении рака груди во время беременности.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционная коллегия

составляет сводки информации о раке PDQ и постоянно обновляет их. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации.Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клинических испытаниях

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение другого.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания

можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ — зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводная информация о раке PDQ NCI о профилактике рака молочной железы указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучший способ процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака груди во время беременности. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389161]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online.Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Последняя редакция: 13.10.2020

---

Если вы хотите узнать больше о раке и способах его лечения, или если вы хотите узнать о клинических испытаниях вашего типа рака, вы можете позвонить в Информационную службу рака NCI по телефону 1-800-422-6237 , тел. свободный. Обученный специалист по информации может поговорить с вами и ответить на ваши вопросы.

---

Токсоплазмоз при беременности | Tommy’s

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii. У небеременных женщин это не так много симптомов. Фактически, многие люди никогда не узнают, что у них это было. У некоторых людей могут быть легкие симптомы гриппа. У некоторых может наблюдаться более длительное заболевание, подобное железистой лихорадке и увеличению лимфатических узлов.

Хотя токсоплазмоз обычно вызывает легкое заболевание у людей со здоровой иммунной системой, он опасен во время беременности, поскольку может нанести вред вашему ребенку.

Паразит встречается в мясе, кошачьих фекалиях, почве, в которой испражняются кошки, и непастеризованном козьем молоке. Паразит токсоплазмы может заразить большинство птиц и теплокровных животных, включая человека. Кошки — единственные животные, которые могут заразиться фекалиями. После того, как кошка заразится через птицу, мышей или другое сырое мясо, она может выделять инфекционные фекалии в течение примерно 14 дней.

Токсоплазмоз нельзя заразиться, если погладить кошку или держать ее в качестве домашнего животного. Инфекция возникает при контакте с инфицированными фекалиями кошки.

Насколько распространен токсоплазмоз?

Подсчитано, что от трети до половины населения Великобритании в какой-то момент своей жизни заразятся инфекцией. Если вы заразились инфекцией, вы получаете пожизненный иммунитет — вы не сможете заразиться снова.

Считается, что вероятность впервые заразиться токсоплазмозом во время беременности очень мала. Даже если вы заразитесь, это не значит, что ваш ребенок обязательно заразится. Во многих случаях инфекция не распространяется на ребенка.По оценкам, в Великобритании только 1 из 10 000 детей рождается с токсоплазмозом.

Большинство беременных женщин могут никогда не узнать, что они инфицированы, если у них не возникнут проблемы во время беременности, которые означают, что у них есть анализы. Однако инфекция часто протекает бессимптомно.

Последствия токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз обычно не вызывает никаких симптомов, и в большинстве случаев человек не осознает, что заразился инфекцией. Это может вызвать симптомы, похожие на грипп или железистую лихорадку, иногда включая увеличение лимфатических узлов.Обычно считается, что после того, как человек переболел болезнью, он находится под защитой на всю жизнь, если только он не страдает нарушением иммунной системы.

Риски токсоплазмоза

Токсоплазмоз представляет опасность для будущего ребенка только при первом заражении во время беременности или в течение нескольких недель до беременности.

Если еще не родившийся ребенок заболевает этой болезнью, считается, что у него «врожденный токсоплазмоз». Ущерб, который может вызвать инфекция, будет зависеть от того, когда вы заразились во время беременности.

Если вы впервые заразились токсоплазмозом во время беременности, это не означает, что ваш ребенок заразится.

В среднем только 4 из 10 таких инфекций передаются ребенку. Выявленный во время беременности токсоплазмоз может вызвать выкидыш, мертворождение или повреждение мозга и других органов ребенка, особенно глаз.

Однако у большинства младенцев, рожденных с токсоплазмозом, нет явных повреждений при рождении, но у них развиваются симптомы, обычно поражение глаз, в детстве или даже во взрослом возрасте.У некоторых будут более серьезные симптомы, такие как слепота или повреждение мозга.

Как выявляется токсоплазмоз?

Токсоплазмоз возникает при проглатывании всего, что заражено паразитом или заражено им.
Это может быть:

• сырое или недоваренное мясо (мясо с любыми следами розового цвета или крови) и сырое вяленое мясо, такое как пармская ветчина или салями
• немытые овощи и фрукты
• Кошачьи фекалии или почва, загрязненная кошачьими фекалиями
• козье молоко непастеризованное и молочные продукты из него.

Заражение тоже можно передать:

• через плаценту, если мать заразится инфекцией (от матери к еще не родившемуся ребенку).
• через инфицированные вещества, попадающие в жидкости организма человека; если, например, в процессе окота материал попадет в глаза или открытые порезы.
• через трансплантированные органы или продукты крови от других людей, инфицированных токсоплазмозом
• при вдыхании яиц паразита (возможно, но очень необычно).

Передача инфекции от человека к человеку возможна только от матери к еще не родившемуся ребенку.

Кто подвержен риску токсоплазмоза?

Любой, кто ест что-нибудь зараженное паразитом. Беременные женщины, которые работают на земле, в сфере общественного питания или в сельском хозяйстве, могут подвергаться более высокому риску, поскольку они могут с большей вероятностью вступить в контакт с паразитом. Ягнение представляет собой особый риск для беременных.

Советы по предотвращению токсоплазмоза во время беременности

Ешьте только мясо, которое было тщательно приготовлено (т. Е. Без следов крови или розового цвета).

• Избегайте сырого и вяленого мяса, например пармской ветчины.
• После приготовления сырого мяса тщательно вымойте руки, разделочные доски и посуду.
• Тщательно вымойте все фрукты и овощи перед приготовлением / едой, чтобы удалить все следы грязи.
• Избегайте непастеризованного козьего молока и молочных продуктов из него.
• Надевайте перчатки при работе в саду и затем мойте руки и перчатки. Если вы едите во время работы в саду, сначала вымойте руки и постарайтесь не заниматься садоводством в местах, которые могли быть загрязнены кошачьими фекалиями.
• Накройте детские песочницы, чтобы кошки не использовали их в качестве туалетных принадлежностей.
• Удаляйте фекалии из лотка для кошачьего туалета каждый день в резиновых перчатках (или попросите кого-нибудь сделать это), регулярно обваривайте лотки кипятком.
• Если вы работаете с лотками для мусора, после этого тщательно вымойте перчатки и руки.
• Не трогайте овцематок и не приносите ягнят в птичник.

Могу ли я поменять поднос для кошачьего туалета во время беременности?

Кошки — единственные животные, которые могут выделять этого паразита с фекалиями.При соблюдении мер предосторожности кошки не представляют особого риска для беременной женщины. Если вы работаете с лотками для туалета, после этого тщательно вымойте перчатки и руки.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня токсоплазмоз?

Токсоплазмоз обычно не тестируется во время беременности в Великобритании. Однако вы можете запросить анализ крови у своего терапевта, если чувствуете, что подвергаете себя риску, и вас беспокоят симптомы.

Анализ крови выявляет антитела — естественные защитные механизмы организма — к инфекции.После инфекции может потребоваться три недели для появления этих антител, поэтому анализ крови позволит выявить только инфекцию, которая у вас была не менее трех недель. В зависимости от типа обнаруженных антител и от того, являются ли уровни стабильными, повышающимися или понижающимися, можно определить, когда произошло заражение.

Результаты могут быть получены через неделю или дольше, если они были переданы в референс-лабораторию токсоплазмы.

Анализы на токсоплазмоз при беременности

Анализы крови на токсоплазмоз можно сдать на любом сроке до или во время беременности.Анализ крови обычно может показать возможную инфекцию только через две-три недели после любого опасного инцидента, так как для выявления антител может потребоваться много времени.

Анализ крови предполагает взятие небольшого количества крови у матери. Нет никакого риска для будущего ребенка. Анализ крови направлен на то, чтобы показать, присутствуют ли определенные антитела, указывающие на токсоплазмоз, и, если они присутствуют, выяснить, когда произошло заражение.

Если тесты показывают недавнее или текущее заражение, существует риск заражения ребенка.Акушер или терапевт порекомендуют дальнейшие действия, которые могут потребоваться. Передача инфекции от вас к ребенку может занять несколько недель. Степень риска и серьезность повреждений зависит от того, когда вы были инфицированы.

Положительный результат из-за текущего / недавнего заражения

Если тест показывает текущую или недавнюю инфекцию, кровь должна быть отправлена ​​из местной лаборатории в Референс-лабораторию токсоплазмы для подтверждения и дальнейшего тестирования.

Небольшой процент тестов будет положительным, хотя на самом деле женщина никогда не болела этим заболеванием.

Если дальнейшие анализы покажут, что у вас текущая или недавняя инфекция, это означает, что вы страдаете острой токсоплазменной инфекцией. Необходимо предпринять дальнейшие действия, чтобы оценить риск передачи инфекции вашему ребенку.

Если вы заразились незадолго до зачатия

Инфекция, зараженная незадолго до зачатия (в течение нескольких недель до этого), несет в себе один процентный риск передачи ребенку или ниже, но существует риск выкидыша, если ребенок все же заразится.

Если вы были инфицированы в первом триместре (с первой по 12-ю недели)

Инфекция, зараженная на этом этапе беременности, несет около 10-15% риска передачи ребенку. У ребенка, инфицированного на этой стадии, есть риск выкидыша или рождения с серьезными симптомами, такими как гидроцефалия (вода на головном мозге), кальцификаты мозга или ретинохориоидит (воспаление сетчатки).

Если вы заразились во втором триместре (с 13 по 28 недели)

Инфекция, зараженная на этом этапе беременности, вызывает около 25% риска передачи.У ребенка, инфицированного на этой стадии, меньше шансов выкидыша, но все же существует риск развития тяжелых симптомов, как указано выше.

Если вы заразились в третьем триместре (с 29 по 40 недели)

Инфекция, заразившаяся на более поздних сроках беременности, с большей вероятностью передается вашему ребенку, риск передачи может достигать 70–80%, но если возникают проблемы, вероятность того, что они будут такими серьезными, будет ниже. Большинство инфицированных младенцев будут очевидно здоровыми при рождении, но у значительной части их симптомы разовьются в более позднем возрасте, обычно это поражение глаз.

Выявление заражения ребенка

Можно провести дополнительные тесты, чтобы выяснить, инфицирован ли ребенок, хотя тесты не покажут, насколько серьезен ущерб. Акушер или терапевт может объяснить риски и преимущества проведения этих тестов.

Амниоцентез — это метод, при котором околоплодные воды удаляются тонкой иглой из амниотического мешка — мешка, заполненного жидкостью вокруг ребенка.

Кордоцентез — это метод, при котором образец крови ребенка берется из пуповины.

Риск выкидыша при этих процедурах составляет 0,5–1%. Обычно они проводятся после 15 недель беременности. Затем амниотическая жидкость или кровь из пуповины проверяются в Справочной лаборатории токсоплазмы с использованием ряда специализированных тестов.

Если результат положительный, ребенок будет считаться инфицированным. Результаты обычно занимают от двух до пяти дней. Подробное ультразвуковое сканирование покажет, есть ли серьезные повреждения, такие как гидроцефалия (вода на головном мозге), но сканирование, которое не показывает повреждений, хотя и обнадеживает, не исключает возможности того, что ребенок одновременно инфицирован и поражен.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Если у вас положительный результат анализа крови, вам могут назначить антибиотик спирамицин, который снижает риск передачи инфекции от вас к ребенку. Спирамицин только снижает риск передачи от матери к ребенку и не действует против паразита. Следовательно, он не может ограничить какой-либо ущерб, если ребенок уже инфицирован.

Если обнаружено, что ребенок инфицирован, можно принять комбинацию пириметамина и сульфадиазина.Оба эти антибиотика являются более сильными антибиотиками и помогают ограничить любой ущерб для ребенка, хотя, опять же, они не могут исправить никаких повреждений.

В 20 недель ультразвуковое исследование также может выявить любые очевидные физические проблемы у ребенка. Прерывание беременности также является вариантом для некоторых женщин, когда подтвержден инфицированный ребенок с серьезными проблемами развития.

Все дети, рожденные от женщин с подтвержденным токсоплазмозом во время беременности, будут находиться под пристальным наблюдением педиатров и сдавать анализы крови в течение первого года жизни.

Побочные эффекты от лечения

Спирамицин обычно используется во Франции для лечения токсоплазмоза во время беременности, при этом практически отсутствуют данные о побочных эффектах. Специалисты считают, что его безопасно использовать при беременности, когда ребенок находится в группе риска. Женщины, принимающие спирамицин, иногда испытывают побочные эффекты, такие как тошнота или сыпь. Пириметамин и сульфадиазин могут иметь побочные эффекты как для матери, так и для ребенка, связанные с производством красных кровяных телец. Хотя обычно они не назначаются во время беременности, их можно использовать в экстремальных обстоятельствах.Их принимают с фолиевой кислотой, которая помогает уменьшить самые тяжелые побочные эффекты.

Все дети, рожденные женщинами, недавно перенесшими или перенесшими инфекцию во время беременности, должны пройти тщательный медицинский осмотр после рождения с последующим анализом крови в течение первого года жизни ребенка.

Лечение после рождения ребенка

Образец крови

Образец крови следует брать у детей из группы риска вскоре после рождения. Затем у вас также следует взять образец крови, чтобы сравнить уровни конкретных антител у вас и вашего ребенка.

Будут проведены тесты для поиска различных типов антител к токсоплазмозу в крови ребенка. Ваш ребенок является носителем некоторых из ваших антител, поэтому ожидаемый положительный результат не обязательно вызывает тревогу. Если присутствуют дополнительные антитела, это может указывать на то, что ваш ребенок инфицирован.

Прочие проверки / обследования

Младенцы, о которых известно, что они подвержены риску врожденного токсоплазмоза, должны быть проверены на наличие признаков неврологического повреждения. Глаза будут проверены на наличие каких-либо проблем, желательно у офтальмолога (офтальмолога).При подтверждении поражения глаз может потребоваться долгосрочное наблюдение у офтальмолога.

Также будет проверено общее состояние здоровья вашего ребенка. Если есть вероятность, что у ребенка повреждение головного мозга, может быть проведен специальный рентгеновский снимок головы, чтобы проверить кальцификаты, увеличенные желудочки или любые другие аномалии.

Лечение детей, инфицированных токсоплазмозом

Если анализы крови показали, что ваш ребенок инфицирован, могут быть назначены антибиотики, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Иногда лечение можно продолжать до одного года, чтобы предотвратить или ограничить повреждение глаз, которое может возникнуть позже.

Дополнительные тесты / экзамены

Образец крови, взятый каждые несколько месяцев в возрасте до одного года, может показать, падает ли уровень антител у вашего ребенка. К этому возрасту уровень должен быть полностью отрицательным. Это означает, что ваш ребенок потеряет полученные от вас антитела и не инфицирован. Если образец крови вашего ребенка полностью отрицателен, это означает, что он определенно не инфицирован врожденным образом.Падение уровня антител является хорошим признаком, но не окончательным, и тесты следует продолжать до тех пор, пока уровень антител не станет полностью отрицательным.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание безопасно при токсоплазмозе, болезнь не передается таким путем. Вы также передаете ребенку дополнительные антитела, укрепляя его иммунную систему. Поэтому рекомендуется грудное вскармливание, если вы не принимаете пириметамин. Это лекарство следует изменить перед кормлением грудью.

Политика правительства Великобритании в отношении скрининга на токсоплазмоз

Национальный комитет Великобритании по скринингу недавно сообщил, что скрининг на токсоплазмоз во время беременности не следует предлагать в плановом порядке, поскольку нет достаточных доказательств того, что это поможет.

Комитет считает, что побуждение беременных женщин избегать недоваренного или вяленого мяса и информирование о лучших способах предотвращения инфекции является лучшим способом борьбы с токсоплазмозом, чем антенатальный скрининг.

Опухшие железы — NHS

Опухшие железы — признак того, что организм борется с инфекцией.Обычно они проходят сами по себе в течение 2 недель.

Проверьте, не опухли ли ваши железы

Набухшие железы кажутся болезненными, болезненными:

• на каждой стороне шеи
• под подбородком
• в подмышечных впадинах
• вокруг паха

железы или лимфатические узлы) набухают рядом с инфекцией, чтобы помочь вашему организму бороться с ней.

Иногда отекает железа только на одной стороне тела.

У вас также могут быть другие симптомы, такие как боль в горле, кашель или высокая температура.

Что вы можете делать самостоятельно

Опухшие железы должны исчезнуть в течение 2 недель.

Вы можете облегчить симптомы:

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• ваши опухшие железы увеличиваются или они не опускаются в течение 2 недель
• они ощущаются твердыми или не двигаются, когда вы их нажимаете
• у вас ночная потливость или очень высокая температура (вы чувствуете жар и дрожь ) более 3 или 4 дней
• у вас опухшие железы и нет других признаков болезни или инфекции
• у вас опухшие лимфатические железы чуть выше или ниже ключицы (кость, которая проходит от грудины до каждого из плеч)

Срочная консультация: Обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• у вас опухшие железы, и вам очень трудно глотать.

111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вас может лечить терапевт.

Спросите у своего терапевта о срочной встрече.

Причины опухших желез

Не ставьте себе диагноз — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Набухшие железы:

• часто вызываются простудой, тонзиллитом и инфекциями уха или горла
• иногда вызываются вирусными инфекциями, такими как гландулярная лихорадка
• редко вызываются чем-либо более серьезным, например, раком системы крови ( лейкоз) или лимфатической системы (лимфома)

Врач общей практики сможет порекомендовать лечение в зависимости от причины, которое может включать антибиотики (антибиотики не действуют при вирусных инфекциях).

Последняя проверка страницы: 25 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 25 сентября 2023 г.

Лимфома Действие | Лимфома при беременности

Насколько распространена лимфома во время беременности?

Лимфома во время беременности диагностируется довольно редко. В развитых странах примерно у 1 из 1000 беременных женщин диагностируется рак.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина (ЛХ) чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 34 лет (ключевые детородные годы) и старше 60 лет.Это чаще встречается у беременных женщин по сравнению с неходжкинской лимфомой (НХЛ). Приблизительно у 1 из 6000 беременных женщин диагностируется HL.

Неходжкинская лимфома

Риск развития неходжкинской лимфомы (НХЛ) увеличивается с возрастом. Большинство диагностированных людей старше 55 лет. Это может объяснить, почему во время беременности меньше случаев НХЛ по сравнению с ЛГ.

Когда НХЛ диагностируется во время беременности, это, как правило, быстрорастущий (высокозлокачественный) тип, такой как диффузная крупноклеточная B-лимфома (DLBCL) или периферическая T-клеточная лимфома (PTCL).

НХЛ низкой степени злокачественности — это медленнорастущий тип лимфомы. Во время беременности диагностируется редко.

Некоторые люди задаются вопросом, могут ли изменения гормональной или иммунной системы во время беременности быть связаны с развитием лимфомы. Нет никаких доказательств того, что это так.

К началу

---

Диагностика лимфомы при беременности

Врачи рассматривают симптомы, которые вы испытываете, и проводят тесты, чтобы поставить диагноз лимфомы.

Симптомы

Некоторые из общих признаков лимфомы могут быть похожи на некоторые из общих симптомов беременности, в том числе:

• свитшоты
• боли
• утомляемость (крайняя усталость)
• анемия (низкий уровень эритроцитов), из-за которой вы чувствуете усталость и можете вызвать одышку
• тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), которая может увеличить риск синяков и кровотечений.

Частичное совпадение этих симптомов может отсрочить диагностику лимфомы.Однако похоже, что у беременных женщин не больше шансов получить диагноз лимфомы на поздней стадии, чем у женщин, которые не были беременными на момент постановки диагноза.

На протяжении всей беременности я чувствовала себя некомфортно. Я рассказывала своей акушерской бригаде и врачам о зуде и ночном потоотделении, но мне сказали, что это гормональный фон и побочный эффект беременности.

Линн, пораженная лимфомой во время беременности

Анализы

Обычно для подтверждения диагноза лимфомы требуется биопсия.Это небольшая операция, которая проводится под местной или общей анестезией. Он берет образец ткани (клетки вашего тела), который исследуется в лаборатории на предмет лимфомы. Ни тест, ни анестетик не должны навредить вашему будущему ребенку.

Сканы

После биопсии врачи проводят диагностические тесты, чтобы выяснить, где в вашем теле находится лимфома. Постановка часто включает рентгеновские снимки, компьютерную томографию или ПЭТ-сканирование, в которых используется излучение (вид энергии). Уровень радиации, как правило, достаточно низкий, чтобы не навредить вашему ребенку; однако врачи обычно избегают облучения беременных женщин.Если вы беременны, вам могут пройти МРТ или УЗИ, ни в одном из которых не используется радиация. Вам также могут сделать рентген грудной клетки. Тип сканирования зависит от того, в каком триместре беременности вы находитесь. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о прохождении тестов с использованием радиации.

Безопасность после сканирования

Если вы беременны, вряд ли вам будут делать радиационное сканирование.

Сканы и рентген после рождения ребенка

ПЭТ-сканирование

Если вам сделали ПЭТ-сканирование, врачи могут посоветовать вам избегать тесного контакта с ребенком и не кормить его грудью в течение нескольких часов после этого.Это дает время радиации покинуть ваше тело. Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы узнать, как кормить ребенка в это время.

КТ и рентгеновские снимки

Тесный контакт с ребенком и кормление грудью безопасны после компьютерной томографии и рентгеновского сканирования. Радиация быстро проходит через ваше тело и не остается в грудном молоке.

К началу

---

Лечение во время беременности

Ваше здоровье является приоритетом для вашей медицинской бригады.Их цель — вылечить вашу лимфому или как можно дольше ограничить ее рост. Ваша медицинская бригада также заботится о безопасности вашего ребенка в утробе матери и после рождения.

Лечение лимфомы тщательно спланировано и зависит от нескольких факторов, в том числе:

• тип лимфомы, в какой части тела она находится и как быстро она растет
• в каком триместре беременности вы находитесь
• ваших запросов.

Химиотерапия

Химиотерапия (лечение препаратами для уничтожения раковых клеток) часто используется для лечения лимфомы.Безопасность химиотерапии во время беременности зависит от точной комбинации лекарств (схемы), которую вы принимаете, и от того, сколько недель вы беременны. Если у вас есть химиотерапия, ваши врачи используют текущую (беременную) площадь поверхности тела для расчета дозировки.

Обратите внимание, что химиотерапевтические препараты могут присутствовать в вашем грудном молоке. Поэтому вам следует избегать грудного вскармливания ребенка во время лечения. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советом, относящимся к вашей ситуации.

Врачи рекомендовали химиотерапию.Это была моя жизнь на ближайшие месяцы. Мой разум был затуманен, и я пытался все осмыслить, думая о моем новорожденном. Хотя было много падений, я помню, как чувствовал себя сильным морально и заставлял себя пройти через это. Моя малышка Саванна была самым желанным развлечением, и я всегда называю ее своим чудом.

Линн, пораженная лимфомой во время беременности

Первый триместр (первые 12 недель)

Врачи часто избегают назначения химиотерапии в первом триместре беременности.Это когда у будущего ребенка (плода) развиваются основные органы, и химиотерапия может навредить этому процессу. Также существует более высокая вероятность выкидыша и мертворождения, если вы проходите химиотерапию в течение первого триместра. Риски наиболее высоки во время 2-8 недель беременности.

По возможности врачи не проводят лечение до второго триместра. Стероиды могут быть очень эффективными при отсрочке начала химиотерапии. Эти препараты считаются безопасными на любом сроке беременности.

Если вам нужно немедленно начать химиотерапию, врачи могут посоветовать вам не продолжать беременность. Прерывание беременности по медицинским показаниям известно как «терапевтический аборт». На момент написания статьи женщины Северной Ирландии должны поехать в Англию для проведения терапевтического аборта; по состоянию на октябрь 2019 года для этого есть финансирование. Ожидается, что к апрелю 2020 года процедура будет доступна на местном уровне.

Терапевтический аборт бывает чрезвычайно сложно эмоционально пережить.Доступна поддержка, например, консультации, группы поддержки и онлайн-форумы. Спросите члена вашей медицинской бригады, могут ли они указать вам какие-либо службы поддержки.

Pregnancy Choices — это организация, которая предлагает ряд вспомогательных услуг, в том числе бесплатные консультационные центры. У них есть филиалы в Англии, Шотландии и Уэльсе, а также один в Каррикфергусе, Северная Ирландия.

Второй триместр (с 13 по 26 недели) и третий триместр (с 27 недели и далее)

В целом, химиотерапия считается безопасной для женщин и новорожденных после первого триместра беременности.С этого момента плацента создает барьер, не позволяющий многим лекарствам попасть к ребенку. Так обстоит дело с ABVD, обычным режимом для людей с лимфомой Ходжкина. Режим CHOP часто является лечением первого выбора при неходжкинской лимфоме, в том числе для беременных женщин.

Врачи обычно советуют не проходить химиотерапию в течение 3 недель до назначенного срока. Это необходимо для того, чтобы показатели крови вернулись к нормальному уровню до родов. Ваши врачи должны учитывать это при планировании вашего лечения.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует вид энергии, называемый «излучением». Иногда его назначают для лечения или купирования симптомов лимфомы. Обычно, если она вообще проводится, лучевая терапия проводится только в области шеи и груди во время беременности.

Общая используемая доза облучения обычно достаточно мала, чтобы не подвергать риску вашего ребенка. Тем не менее, ваши врачи могут посоветовать подождать, пока ваш ребенок родится, прежде чем начинать лучевую терапию. Если вам срочно требуется лечение, они могут посоветовать вам продолжить лечение, соблюдая меры предосторожности.Это включает в себя планирование лечения, чтобы ребенок находился на безопасном расстоянии от обрабатываемой области вашего тела. В некоторых случаях они могут также использовать свинцовый фартук, чтобы защитить ребенка от радиации.

Лучевая терапия обычно представляет больший риск для развивающегося ребенка во втором и третьем триместрах беременности по сравнению с первым. Лучевая терапия, проводимая на этих более поздних стадиях беременности, может повысить риск развития у вашего ребенка лейкемии (типа рака крови) или солидных опухолей (опухолей, которые могут быть злокачественными или незлокачественными) в течение первых 10 лет его жизни.Это также может повлиять на их умственное и физическое развитие. Перед лечением врачи должны поговорить с вами о возможных рисках.

Таргетные препараты

Существует множество различных видов таргетных лекарств, используемых для лечения лимфомы. Они по-разному воздействуют на процессы в клетках.

Таргетные препараты являются довольно новыми, а это значит, что у нас пока недостаточно информации об их возможном долгосрочном воздействии на новорожденных. Большая часть имеющихся в настоящее время доказательств поступает из исследований на животных, и результаты не обязательно передаются людям.

Ритуксимаб — препарат таргетного действия, применяемый для лечения некоторых типов лимфомы у взрослых. Одним из распространенных побочных эффектов является то, что он может временно снизить количество В-клеток (типа белых кровяных телец, которые борются с инфекцией) в вашей крови. Новорожденные от матерей, получавших ритуксимаб во время беременности, могут иметь меньше В-клеток при рождении. Однако их количество В-клеток (количество В-клеток) должно со временем достигнуть нормального уровня без долгосрочных эффектов. Вашему ребенку не следует получать живые вакцины до тех пор, пока показатели крови не достигнут уровня, который означает, что это достаточно безопасно для него.

Другие возможные риски для младенцев, матери которых лечат лекарствами таргетного действия, пока они находятся в утробе матери, включают:

• повышенный риск преждевременных родов (до 37 недель)
• низкая масса тела при рождении.

Оба эти фактора могут повлиять на здоровье и развитие вашего ребенка. Ваши врачи должны поговорить с вами об этих рисках до того, как вы начнете лечение лимфомы.

После лечения

Во время беременности и некоторое время после нее женщины подвергаются более высокому риску образования тромба.Наличие лимфомы (или любого типа рака) еще больше увеличивает этот риск.

Чтобы снизить риск образования тромбов, врачи могут порекомендовать вам ежедневные инъекции для разжижения крови (низкомолекулярный гепарин). Ваша медицинская бригада научит вас делать эти инъекции дома. Они также должны предоставить вам информацию о том, к кому обращаться, если вам потребуется помощь или совет. Инъекции полностью безопасны для будущего ребенка. Однако у матери несколько повышен риск кровотечения, например, из носа и десен.Также часто встречаются более легкие синяки.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия проводится для лечения симптомов лимфомы и уменьшения побочных эффектов лечения лимфомы.

Ваша медицинская бригада посоветует вам, какие виды поддерживающей терапии безопасны для вас. Поддерживающие процедуры, которые считаются безопасными для будущего ребенка, включают:

• Лекарство от болезней (противорвотное), применяемое для лечения тошноты и недомогания, например, во время химиотерапии
• гепарин, разжижающий кровь препарат для снижения риска образования тромбов (вероятность которых выше во время беременности и при раке)
Факторы роста
• , назначаемые для предотвращения или лечения нейтропенического сепсиса или для увеличения выработки стволовых клеток до или после трансплантации стволовых клеток.

Некоторые, но не все, антибиотики считаются безопасными для приема во время беременности.

К началу

---

Мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы о лечении лимфомы во время беременности. Обратитесь к своей медицинской бригаде за советом, касающимся вашей ситуации.

Повлияет ли лечение во время беременности на моего ребенка в дальнейшей жизни?

Ваша медицинская бригада тщательно планирует ваше лечение, заботясь о безопасности вашего ребенка. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение лимфомы, проводимое во время беременности в соответствии с рекомендациями, вряд ли окажет долгосрочное вредное воздействие на вашего ребенка.Также маловероятно, что это повлияет на их развитие в детстве.

Безопасно ли кормить грудью во время лечения лимфомы?

Медикаментозные препараты (включая химиотерапию и таргетные препараты) могут попасть в грудное молоко. Поэтому вам могут посоветовать не кормить грудью во время и в течение некоторого времени после лечения.

Некоторые виды стероидных препаратов считаются безопасными для приема во время грудного вскармливания.

Могу ли я участвовать в клиническом исследовании лимфомы во время беременности?

Женщин не следует исключать из клинических испытаний только на том основании, что они беременны.Однако учет как своего собственного здоровья, так и здоровья ребенка часто означает, что беременные или кормящие женщины не могут участвовать.

Повлияет ли беременность на мое мировоззрение?

Беременность, похоже, не влияет на мировоззрение женщин с лимфомой, если их лечение хорошо организовано.

Исследование 449 женщин с лимфомой Ходжкина не обнаружило доказательств того, что беременность увеличивает риск возврата лимфомы (рецидива) у женщин, находящихся в стадии ремиссии (когда тесты не показывают признаков лимфомы).

Как я могу позаботиться о себе, если я беременна и у меня лимфома?

Справиться с лимфомой и беременностью может быть чрезвычайно сложно как физически, так и эмоционально.

Обычно ваша медицинская бригада лимфомы и ваша дородовая бригада работают вместе, чтобы заботиться о вас. Вас также могут направить в специализированное отделение по уходу за беременными для получения дополнительной поддержки.

Важно следовать советам, которые дает вам медицинская бригада, чтобы не навредить вам или вашему ребенку.Прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, поговорите с медицинским работником из вашей медицинской бригады. Они могут посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя максимально комфортно.

Ваше эмоциональное благополучие так же важно, как и ваше физическое здоровье. Возможно, вам будет полезно обратиться за поддержкой, чтобы справиться со своими чувствами. Мама-звезда поддерживает женщин, у которых во время беременности диагностировали рак. У них есть онлайн-форум эмоциональной поддержки для женщин, заболевших раком во время беременности и вскоре после рождения ребенка.

Вы также можете подумать о дополнительной поддержке, чтобы справиться со своими чувствами. Разговорные методы лечения, такие как консультирование, могут помочь вам справиться со своими чувствами. Есть много разных типов консультирования, но все они направлены на то, чтобы помочь вам найти способы справиться со своими эмоциями.

Если вас интересуют разговорные методы лечения, поговорите со своим врачом, который может предложить вам направление в NHS. Вы также можете найти частного терапевта в вашем районе, используя онлайн-инструмент Британской ассоциации консультантов и психотерапевтов.

К началу

Рак молочной железы, связанный с беременностью

Что рак груди связан с беременностью?

Рак груди может возникнуть в любое время, в том числе во время беременности. Это наиболее распространенная форма рака во время беременности, которой страдает примерно одна из 3000 женщин.

Сама беременность не вызывает рака груди, и рак груди не распространяется на развивающийся плод.

Из-за изменения гормонов во время беременности рак груди часто обнаруживается у беременных на более поздней стадии.

Хотя лечение рака груди во время беременности возможно, оно более сложное из-за возможных последствий для развивающегося ребенка.

Типы рака груди, связанные с беременностью

Во время беременности может возникнуть любой тип рака груди, в том числе:

Кто в опасности?

Беременность связана с определенным набором рисков рака груди, включая:

• Семейный анамнез рака груди
• Семейный анамнез поздней менопаузы
• Первая менструация (менархе) до 12 лет
• Первая беременность после 30 лет
• Предыдущие беременности без грудного вскармливания

Узнайте больше о программе лечения рака груди с высоким риском в Magee.

Симптомы рака груди, связанные с беременностью

Поговорите со своим врачом, если вы заметили любой из следующих симптомов:

• Изменение размера или формы груди
• Ямочки, морщинки или «апельсиновая корка» на коже
• Шишка или утолщение в груди или под мышкой, рядом с ней
• Ниппель, поворачивающийся внутрь
• Жидкость — кроме грудного молока — из соска, особенно с кровью
• Красная или опухшая кожа на груди, соске или ареоле (темный круг кожи вокруг соска)

Тестирование и диагностика рака груди, связанного с беременностью

Поскольку чрезмерное облучение, анестезия матери или другие диагностические или терапевтические подходы могут нанести вред развивающемуся ребенку, вам и вашему врачу необходимо будет подробно обсудить факторы риска и возможные исходы.

Некоторые процедуры могут не подходить во время беременности.

Эксперты Программы рака груди Magee-Womens используют различные тесты и процедуры для диагностики и скрининга рака груди, в том числе:

УЗИ (сонография)	Неинвазивный тест с использованием высокочастотных звуковых волн для получения изображений опухолей в реальном времени.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Метод визуализации с использованием компьютера, магнитного поля и радиоволн для получения изображений мягких тканей тела.
Маммограмма с компьютерным распознаванием (CAD)	Процедура визуализации груди с использованием низкоэнергетических рентгеновских лучей для скрининга или обнаружения рака груди и других аномалий. В цифровой маммограмме для просмотра изображений маммографии используется люминофорная пластина, а не пленка. CAD — это программное обеспечение, которое выявляет аномалии тканей на маммограмме.
Маммография 3D (томосинтез)	Инструмент визуализации, использующий рентгеновские лучи низкой энергии для создания трехмерного изображения груди.
Минимально инвазивная биопсия груди	Использование иглы для извлечения образца ткани из груди с целью выявления раковых клеток.

Лечение рака груди, связанного с беременностью

Если у вас диагностирован рак груди, связанный с беременностью, лечение будет зависеть от многих факторов:

• Ваше физическое и эмоциональное здоровье
• Срок беременности
• Здоровье вашего развивающегося ребенка
• Результаты ваших анализов

Ваши врачи и другие специалисты в Программе лечения рака груди Magee-Womens будут работать с вами, чтобы обсудить факторы риска, рассмотреть возможные варианты и определить курс действий.

Варианты лечения рака груди, связанного с беременностью

Хирургия часто является основным методом лечения рака груди.

Во многих случаях мы можем также рекомендовать дополнительные методы лечения до (неоадъювантной) или после (адъювантной) операции для контроля агрессивного рака или снижения риска рецидива. Мы не рекомендуем лучевую терапию беременным женщинам из-за потенциального вреда для плода.

Процедуры и лечение рака груди могут включать:

Мастэктомия	Хирургическое удаление части груди со злокачественной опухолью (лампэктомия), ткани груди или всей груди.В некоторых случаях также удаляются лимфатические узлы. В редких случаях удаляются и некоторые грудные мышцы.
Биопсия сторожевого лимфатического узла	Минимально инвазивная процедура по удалению ткани лимфатического узла в подмышечной впадине, чтобы проверить, распространяется ли существующий рак груди (метастазирует). Женщинам с диагнозом инвазивный рак груди обычно проводят биопсию сторожевого лимфатического узла.
Подмышечная лимфодиссекция	Операция по удалению всех или группы лимфатических узлов в подмышечной впадине (подмышечной впадине), при положительной биопсии сигнального лимфатического узла на рак.
Химиотерапия	Прием лекарств, разрушающих способность раковых клеток к росту. Иногда используется при лучевой терапии.
Гормональная терапия	Использование лекарств, останавливающих выработку определенных гормонов, необходимых раку для роста.

Таблица 2 | Гестационная гигантомастия, осложняющая беременность: отчет о клиническом случае и обзор литературы

4444444444 912

Год	Клиническая картина	Уникальные лабораторные / радиологические данные	Образец: гистология	Лечение и исход
Окончательный диагноз доброкачественной гестационной макромастии
1947 [2]	18-летняя девочка с быстро увеличивающейся, болезненной и изъязвленной грудью при трех последовательных беременностях, прогрессирующая до сепсиса при первой беременности.	Низкие уровни метаболитов стероидов в моче (прегнандиол, эстроген и 17-кетостероиды).	Биопсия молочной железы и подмышечных лимфатических узлов: хронический абсцесс молочной железы, кормящая грудь и гиперпластический лимфатический узел.	Эстрогеновая терапия: клиническое ухудшение. Терапия тестостероном: без улучшений. Антибактериальная терапия при язве и сепсисе. Самопроизвольное сокращение послеродового.
1954 [2]	20-летний мужчина с двусторонним увеличением груди и болью в левой груди, покраснением, отеком и выделениями при второй беременности и односторонним узловым увеличением при третьей беременности.	Низкие уровни метаболитов стероидов в моче (прегнандиол, эстроген и 17-кетостероиды).	Н / Д	Норэтиндрон: отсутствие дальнейшего роста во время беременности с повышенной экскрецией эстрогена с мочой. Самопроизвольное сокращение послеродового.
1965 [21]	G2, 22 года, в анамнезе миастения, фиброзно-кистозное изменение и идиопатический статус увеличения груди — после двусторонней редукционной маммопластики, с двусторонним увеличением груди и истончением кожи в первом триместре беременности.	Нет.	Ткань мастэктомии: фиброаденоматоз с обширным аденозом и разрастанием железистых элементов, расширенными протоками и повышенной васкуляризацией.	Двусторонняя подкожная мастэктомия.
1986 [42]	32-летний G5 на 21 неделе с двусторонним увеличением груди, изъязвлением кожи, сильной болью и трудностями при ходьбе.	Нет.	Ткань для маммопластики: разрастание протоков среднего размера с атипичными долями, вариабельный фиброз стромы, отек и очаговый некроз жира без атипии.	Двусторонняя редукционная маммопластика. Послеродовой бромокриптин 2,5 мг два раза в день × 14 дней: нет признаков увеличения груди.
1987 [32]	28-летний G3 на 19 неделе с множественными двусторонними фиброаденомами в анамнезе, с двусторонним увеличением груди, местной болезненностью, болями в спине и двусторонней подмышечной тканью груди.	Нет.	Ткань мастэктомии: обширная коллагеновая строма с атрофическими долями.	Симптоматическое облегчение с помощью бромокриптина (2.5 мг два раза в день), частичный регресс при введении ацетата медроксипрогестерона для инъекций. Возможная двусторонняя тотальная мастэктомия.
1988 [43]	34-летняя беременная женщина на 8-недельном сроке беременности с фиброаденомами в анамнезе, с двусторонним увеличением груди, эритемой, локальным онемением, расширенными венами и возможным некрозом тканей.	Нет.	Ткань мастэктомии: множественные фиброаденомы с гиперплазией и множественные аденомы лактации.	Редукционная мастэктомия: рецидивов с последующими беременностями нет.
1995 [41]	30-летний G3 в возрасте 12 недель с двусторонним увеличением груди и ограничением повседневной активности, прогрессирующим до атрофии кожи, инфекции, сильной боли и затрудненного дыхания.	Нет.	Тонкоигольная биопсия: клеточная гипертрофия без признаков злокачественности. Маммопластическая ткань: лобулярная гиперплазия, отек соединительной ткани и растяжение секреторных протоков.	Рефрактерен к терапии тамоксифеном и фуросемидом. Антибиотики при кожной инфекции. Возможная послеродовая редукционная маммопластика без рецидива.
2002 [31]	24-летний G2 на 19 неделе с двусторонней, быстро увеличивающейся грудью, болью и трудностями в повседневной деятельности; с возможным изъязвлением.	Нет.	FNA: доброкачественная гиперплазия протоковых клеток с нормальной дольчатой ​​структурой.	Отдых, перевязки, антибиотики, прогестерон и фуросемид: продолжающийся рост и отек.Плановое кесарево сечение на 34 неделе, терапия бромокриптином: уменьшение размера груди с возможной маммопластикой.
2003 [6]	24-летний G2 с двусторонней, быстро увеличивающейся грудью, болью, затрудненным дыханием и возможной атрофией кожи, венозным нагрубанием, изъязвлением, некрозом и кровоизлиянием.	Нет (все лаборатории в пределах нормы).	Ткань мастэктомии: лобулярная гиперплазия, расширенные протоки, псевдоангиоматозная гиперплазия, интерстициальный отек и увеличение жировой и соединительной ткани.	Двусторонняя простая мастэктомия: отрастания нет.
2004 [13]	28-летний ребенок с постепенным левосторонним увеличением груди на протяжении всей беременности, в послеродовом периоде наблюдается стойкое болезненное увеличение груди.	Диагностика тонкоигольной аспирации опухоли филлодий.	Ткань мастэктомии: изменения лактации, аденоз, перидуктальный и диффузный фиброз. Никаких признаков опухоли или карциномы филлодий.	Простая мастэктомия, через год наблюдения нет рецидива.
2005 [12]	23-летний мужчина с односторонним увеличением груди, сохраняющимся после родов.	Онкомаркеры: повышенное CA19-9 . УЗИ: однородная масса с гипоэхогенным расширением протоков. Иммуногистохимическое окрашивание: CA19-9 положительный .	Ткань для маммопластики: обильное разрастание стромальной рыхлой соединительной ткани между жировыми клетками, окружающими нормальные и кормящие дольки.	Плановая опухольэктомия и маммопластика.
2007 [48]	G2, 23 года, 12 недель с двусторонним увеличением груди, серозными выделениями из сосков, гиперпигментацией, расширением вен, изъязвлением и подмышечной лимфаденопатией.	Эксцизионная биопсия: 20% эпителиальных клеток со средней положительностью ER и PR.	Эксцизионная биопсия ткани груди и подмышечных лимфатических узлов: аденоз, умеренный эпителиоз, фиброз и стромальная B-лимфоцитарная инфильтрация.	Устойчив к консервативному лечению с применением НПВП, диуретиков и анальгетиков. Рефрактерен к терапии бромокриптином. Возможная двусторонняя подкожная мастэктомия с восстановлением лоскута без рецидива.
2008 [19]	G2 30 лет, беременность двойней и миастения в анамнезе, с двусторонним увеличением груди, масталгией, болью в спине, затрудненным дыханием, уменьшением объема движений и бессонницей с начала беременности.	Нет.	Ткань мастэктомии: плотные дольчатые единицы, содержащие расширенные ацинарные единицы, заполненные эозинофильным белковым материалом, разделенные рыхлой соединительной тканью, со стромой коллагеновых волокон и лимфоцитарной инфильтрацией.	Двусторонняя редукционная маммопластика с последующей терапией бромокриптином.
2011 [7]	24-летний G3 с двусторонним набуханием груди, молочными выделениями, болью, двусторонней подмышечной лимфаденопатией и ограниченным диапазоном движений верхней части тела.	Лейкоцитоз.	N / A	Консервативное лечение с применением антибиотиков, ежедневных повязок и анальгетиков: самопроизвольное восстановление после родов.
2015 [37]	27 лет в возрасте 30 недель с анамнезом воспаления суставов и утренней скованности до беременности, а также двустороннего увеличения груди, боли и роста подмышечной ткани груди с ранних сроков беременности. .	Анемия хронического заболевания, положительный титр АНА, положительный титр АРА и гипокомплементемия.	Биопсия ткани груди: склерозирующий аденоз с обычной гиперплазией.	Устойчив к терапии бромокриптином. Послеродовая двусторонняя мастэктомия с иссечением добавочных желез: рецидива нет.
2015 [49]	32-летний G5 на 33 неделе с историей двустороннего увеличения груди во всех предыдущих беременностях, с двусторонним увеличением груди, дискомфортом в спине и шее, ограничением движений, эритематозным кожа и расширенные вены.	Нет.	Гистологические исследования соответствуют нормальной ткани груди.	Консервативный менеджмент. Полное разрешение послеродового периода.
Окончательный диагноз злокачественности
1998 [45]	G2, 26 лет, беременность двойней на 28 неделе, двусторонняя, быстро увеличивающаяся грудь, головная боль, диплопия и боль в челюсти.	Повышенный ЛДГ. КТ: узловые образования в левой подмышечной впадине, печени, двусторонних почках и забрюшинном пространстве. МРТ головы с контрастированием: выраженное менингеальное усиление с возможным лимфоматозным поражением.	Узелок в большой губе, обнаруженный во время восстановления после эпизиотомии: дермальная инфильтрация мелкоклеточной лимфомой высокой степени злокачественности.	Преждевременное индукция родов из-за повышенного уровня ЛДГ. Послеродовая системная химиотерапия, лучевая терапия, интратекальный метотрексат и трансплантация костного мозга: смерть через 9 месяцев после постановки диагноза.
2005 [46]	29 лет, беременность двойней на 33 неделе, двустороннее увеличение груди и расширенные поверхностные вены. Послеродовое развитие одышки.	УЗИ: большие гипорефлективные узлы в обеих молочных железах с гиперваскуляризацией и фиброзом. МРТ: большая масса твердой ткани в верхнем переднем средостении.	Биопсия новообразования средостения и правой молочной железы: диффузная лимфоидная инфильтрация.Иммуногистохимический анализ: Т-клеточная лимфобластная лимфома.	Кесарево сечение на 33,4 неделе из-за преждевременных родов. Рефрактерен к послеродовым бромокриптину, каберголину и эритромицину. Последующее наблюдение с применением комбинированной химиотерапии × 12 месяцев. Никаких дополнительных доказательств болезни.

Новая мама боролась с раком груди во время беременности

Автор, внесший вклад — 26 апреля 2019 г.

Джессика Перселл шутит, что она всегда находит самый сложный и безумный путь в жизни.Она много видела в качестве капитана в армии и в качестве гражданского служащего в Центральном командовании на базе ВВС Макдилл, но говорит, что 24 августа 2018 года был самым трудным днем ​​в ее жизни. В тот день врачи диагностировали у нее рак груди. Ей было всего 35 лет, она была женой, матерью и была беременна вторым ребенком на девятой неделе беременности.

Перселл говорит, что время остановилось, пока врачи сообщали новости. Она была потрясена, и в ее голове промелькнула тысяча мыслей, когда она задавалась вопросом, что же случится с ее ребенком.

Перселл подозревала, что что-то не так, еще в 2017 году, когда заметила, что лимфатический узел в ее левой подмышке был твердым, как камень. Ее врач сказал, что это просто инфекция, которая излечится, но этого не произошло. Примерно через год Перселл почувствовала опухоль на груди во время кормления своей дочери. У нее развился мастит, воспаление груди, часто вызываемое закупоркой молочного протока, и она думала, что это может быть связано с этим. Примерно в это же время она забеременела и у нее случился выкидыш.Перселл записалась на маммографию, но за день до визита она узнала, что снова беременна, и отменила ее.

На восьмой неделе беременности она обратилась к врачу на УЗИ. Перселл боялся потерять этого ребенка. Во время этого приема она упомянула уплотнение на груди и затвердевший лимфатический узел. Врач сказал, что это, вероятно, просто киста, но все равно назначил УЗИ. Ультразвук привел к биопсии опухоли и лимфатического узла, а через неделю был поставлен диагноз рака.

Перселл не думала, что беременная женщина может пройти операцию или химиотерапию, но она сделала именно это. Ей сделали левую радикальную мастэктомию, операцию по удалению лимфатических узлов и 12 курсов химиотерапии, а ее сын все еще находился в утробе.

Доктор Хунг Хонг, онколог груди из онкологического центра Моффитта, говорит, что во время беременности редко диагностируют рак груди, но это происходит примерно в одной из 3000 беременностей. Он говорит, что лучший вариант при лечении рака груди у беременной женщины — это сначала сделать операцию по удалению опухоли и дождаться начала химиотерапии до второго триместра, когда органы ребенка полностью разовьются.Он говорит, что химиотерапия доказала свою безопасность во втором и третьем триместре. Однако женщина должна подождать до окончания родов, чтобы пройти лучевую или гормональную терапию.

После родов Перселл хотела кормить своего новорожденного сына грудным молоком, но знала, что ей придется полагаться на доноров, которые будут снабжать его необходимыми питательными веществами. Однажды поздно вечером она написала в Facebook, что просит донорское грудное молоко. Она думала, что, может быть, кто-то из ее друзей ответит, но к утру ее сообщение стало вирусным.

Она никогда не ожидала, что это привлечет столько внимания. Ее телефон зазвонил, и она даже попросила женщину остановиться у ее дома с дополнительным грудным молоком в руке, чтобы дать ей его. Перселл не мог поверить в излияние любви и поддержки от людей со всего мира, вплоть до Германии.

Это не первый раз, когда Перселл попадает в заголовки газет. Несколько лет назад она ехала по «Саншайн Скайвей», когда помогала координировать спасательную операцию для человека, у которого на машине лопнуло колесо, и он был сбит с моста порывом ветра из полуприцепа.

Она говорит, что не считает себя героем. Вместо этого она просто сделала то, что сделал бы любой порядочный человек.

Теперь она снова показывает свою силу. Перселл прошла четыре дополнительных курса химиотерапии после рождения сына Джеймсон, названного в честь ее деда, скончавшегося от рака, когда ей было всего 10 лет.