Во время беременности заболела гриппом: Грипп при беременности | Статьи информационные | Медиацентр

Грипп при беременности | Статьи информационные | Медиацентр

Грипп — это острая инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус гриппа поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, после чего с кровотоком быстро распространяется по организму. Отличается от обычной простуды более тяжелым течением, большей продолжительностью тяжелого состояния и большой вероятностью осложнений: болезней почек, сердца, органов слуха, и так далее.

Признаки гриппа, которые отличают его от обычной простуды:

• острое начало заболевания: резко поднимается температура, наступает слабость, мышечная боль;
• возможна резкая боль в желудке при желудочной форме гриппа;
• бледность, синюшность, головокружение.

Точно диагностировать грипп можно по наличию антигриппозных антител в крови. Увы, для этого необходимо сдать анализ, а начало заболевания обычно происходит тяжело, и чаще всего больной предпочитает дождаться улучшения самочувствия дома.

Во время беременности сама болезнь и ее последствия угрожают не только женщине, но и плоду. Кроме того, беременным женщинам противопоказан ряд популярных лекарственных препаратов, также из-за возможных последствий для ребенка.  Поэтому при первых признаках заболевания будущей матери нужно обратиться к врачу.

Грипп при беременности 1 триместр

Это самый опасный период для беременной женщины. В это время идет закладка и формирование внутренних органов ребенка. Любой сбой в организме может спровоцировать патологию развития. Грипп в первом триместре может вызвать прерывание беременности.  Поэтому будущей матери рекомендуется предельно серьезно отнестись к своему состоянию и ни в коем случае не пытаться перенести болезнь «на ногах».

Грипп при беременности 2 триместр

Во втором триместре риск прерывания беременности снижается. Если организм женщины обладает достаточным иммунитетом, заболевание пройдет без последствий. Но более низкий риск не отменяет необходимости консультации специалиста и соблюдения режима.

Грипп при беременности 3 триместр

В третьем триместре грипп не так опасен. Он может спровоцировать осложнения в организме матери, вызвать плохое самочувствие, сбой режима дня. Но для организма ребенка в этот период он почти не представляет опасности. Если не использовать противопоказанные медикаменты, соблюдать постельный режим при температуре, не переутомляться и не употреблять вредных продуктов, за здоровье малыша можно не беспокоиться.

Как лечить грипп при беременности

Есть общие рекомендации по лечению гриппа. Во-первых, стоит делать регулярные прививки, особенно если вы планируете ребенка. Если беременность уже наступила, с прививкой придется повременить.

Беременная женщина, заболевшая гриппом, должна находиться на амбулаторном или стационарном лечении, и свести к минимуму контакты с окружающими. Ослабленный гриппом организм гораздо хуже сопротивляется другим инфекциям, например, стафилококку.

Контакт с носителем инфекции может привести к пагубным последствиям.

По той же причине рекомендуется соблюдать постельный режим. Обильное теплое питье нужно, чтобы восполнить дефицит влаги, которая выходит с потом при высокой температуре.  Можно принимать витамин С, но не превышая дневной дозировки. Витамин С не лечит от гриппа, но помогает улучшить общее самочувствие.

Не стоит лечить грипп антибиотиками. Во-первых, при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. Во-вторых, это вирусное заболевание, соответственно, надо принимать не антибиотики, а противовирусные препараты. Но только после консультации с врачом: он поможет подобрать препараты последнего поколения, которые не повредят ребенку.

Кроме того, при беременности не стоит принимать ряд популярных противопростудных и противовоспалительных препаратов: часть из них может проникать в организм ребенка, а другая часть ухудшать состояние матери. Например, запрещено популярное лекарство Аспирин: оно ухудшает свертываемость крови и ее способность переносить кислород, что для плода критично важно.

Кроме прописанных врачом противовирусных препаратов, рекомендуется симптоматическое лечение разрешенными препаратами. Что нужно делать при когда высокая температура при беременности? Так, высокую температуру можно снизить лекарствами на основе парацетамола. Облегчить боль в горле препаратом Фарингосепт. Лечащий врач может порекомендовать другие препараты, но обязательно сообщите ему о своей беременности.

Грипп и беременность: чем опасно заболевание

Грипп — острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность — постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа.

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть некоторые специфические симптомы при гриппе:

-начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко -до 39-40 градусов;

-озноб, боль в суставах;

-бледность кожных покровов, иногда-посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках;

-светобоязнь и непереносимость громких звуков;

-слабость, чувство разбитости, головокружение;

-кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

-иногда-боли в животе, рвота, понос;

-острое состояние длится около 7дней-дольше, чем обычная ОРВИ.

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы» организма:

-со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, тонзиллит, отит;

-со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

-со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровообращения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

-во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные (пути, и токсичностью. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

В первом триместре беременности (до12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы. На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденное™, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности- на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно).

Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию -исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины,:кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Для профилактики гриппа используются оксолиновая мазь или виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, необходимо пользоваться марлевой повязкой. Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни.

Беременной женщине следует качественно питаться, чаще проветривать помещение где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемии.

Эффективно защищает прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности-инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери так и для ребенка.

Простуда во время беременности — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Что говорить про женщин, ожидающих ребенка. Простуда при беременности — частый и неприятный гость. Начинать лечение необходимо при первых признаках болезни, после консультации с лечащим врачом.

Особенности лечения беременных женщин

На протяжении девяти месяцев ребенок проходит несколько сложных этапов развития. Каждый очень важен и любое вмешательство извне грозит серьезными осложнениями. Простуда, ОРВИ при беременности угрожают и маме, и малышу. Нельзя игнорировать симптомы и затягивать с походом к врачу. Специалист должен провести осмотр, и оценить состояние.

Лечение простуды при беременности осложняется тем, что большинство известных лекарств в этот период применять запрещено. Даже обычный аспирин вызывает серьезные пороки развития у плода. Любые препараты, в составе которых он есть придется отложить

Различные варианты прогревания – это то, что нельзя делать если беременная заболела простудой. Сюда относится:

· походы в баню и сауну;

· горячая ванна;

· отпаривание ног;

· накладывание горчичников.

Не рекомендуется одеваться слишком тепло и кутаться в одеяла при повышенной температуре. Это может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды. С народными рецептами также стоит быть осторожнее:

1. Корень солодки – популярное средство от кашля, поднимает давление и провоцирует появление отеков. Такие побочные эффекты будущей маме принесут вред.

2. Мёд и малина, безусловно, облегчают общее состояние, однако могут вызывать аллергическую реакцию.

Любые лекарства, какие можно принимать беременным при простуде, должен назначать врач. Особенно это касается антибиотиков. Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, ко-тримоксазол.

Опасна ли простуда для ребёнка

Простуда – респираторная вирусная или бактериальная инфекция – не представляет прямой опасности для ребёнка, так как эти инфекционные агенты тропны только к слизистым оболочкам дыхательных путей и не могут проникать через плаценту.

Среди респираторных вирусов самым опасным является грипп. Известно, что летальность от гриппа высока, а у беременных она ещё выше, чем у других групп больных. «Тихоокеанский государственный медицинский университет», 690002, Владивосток, просп. Острякова, 2; 2«Научно-исследовательский институт гриппа» Минздрава РФ, 197376, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, 15/17

Показано, что кроме повышенной восприимчивости беременных к вирусу гриппа у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы инфекции. Частота летальных исходов от гриппа, осложненного пневмонией, у матерей составляла в период пандемии 2009 г. 2,5 %, а перинатальные потери — 8,3 %. Представлены данные о связи заболевания беременных женщин гриппом с аномалиями развития новорожденных. Акушерская тактика определяется индивидуально для каждой беременной в зависимости от периода родовой деятельности. Противовирусная терапия гриппа A(h2N1) pdm09у беременных препаратами арбидол, озельтамивир, виферон снижала частоту преждевременных родов, врожденной пневмонии и церебральной ишемии у новорожденных. Основным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая разрешена со II триместра беременности. Постконтактную противовирусную химио-профилактику беременным целесообразно проводить занамивиром. Перечислены ошибки при терапии беременных с гриппом, которые существенно снижали эффективность лечения и увеличивали частоту неблагоприятных исходов.

Ключевые слова: грипп, беременность, лечение, последствия, профилактика

A. F. Popov1, O. I. Kiselev2 FLU IN PREGNANT WOMEN

lPacific State Medical University, 2, Ostryakov Avenue, Vladivostok, Russian Federation, 690002

2ResearchInstitute of Influenza, 15/17, Prof. Popov Str., Saint-Petersburg, RusianFederation, 197376

It is shown that in addition to increased susceptibility in pregnant women to influenza virus in them more often severe and complicated forms of the infection are recorded. The frequency of mortality from influenza, complicated by pneumonia, in the mothers during the pandemic period in 2009 was 2.5% and perinatal loss amounted to 8.3%. There are presented data on the relationship of the disease ofpregnant women with influenza with developmental malformations in their offsprings. Obstetric tactic is determined individually for each pregnant depending on the period of parturition. Antiviral therapy of influenza A (h2N1) pdm09 in pregnant with arbidol drugs, oseltamivir, viferon reduced the rate of preterm labors, congenital pneumonia and cerebral ischemia in newborns. The main methods of preventing influenza is vaccination, which is allowed from the II trimester of gestation. Post-exposure antiviral chemoprophylaxis in pregnants is expedient to perform with zanamivir. There are listed all the errors in the management of pregnant women with influenza, which significantly reduced the effectiveness of treatment and increased incidence of adverse outcomes.

Keywords: influenza, pregnancy, treatment, consequences, prevention

Восприимчивость к вирусу гриппа нарастает по мере увеличения срока беременности. Известно, что женщины в последние месяцы беременности и перед родами менее устойчивы к любым, особенно вирусным, инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. В ряде исследований было показано, что во время ежегодных эпидемических вспышек заболеваемость беременных весьма высока. Так, уровень заболеваемости во время трех эпидемических сезонов гриппа достигал 22% и был в 2 раза выше, чем небеременных [13]. Особенно велика заболеваемость беременных женщин во время пандемий гриппа. Если во время сезонных подъемов заболеваемость беременных женщин со-

Для корреспонденции: Попов Александр Федорович — доктор мед. наук, проф., проф. каф. инфекционных болезней ГБОУ ВПО Тихоокеанский государственный медицинский университет, e-mail: [email protected]

ставляла 480-1100 на 10 тыс., то во время пандемий гриппа она увеличивалась до 8360 на 10 тыс. [17]. Во время пандемии гриппа 2009 г. в Забайкальском крае максимальный показатель ежедневного темпа прироста заболеваемости среди взрослых составил 67%, а среди беременных он достиг 111,4%. В целом на пике эпидемии заболели 14,1% от всех состоящих на диспансерном учете беременных, что существенно превысило аналогичные показатели в других группах населения — дети, подростки, взрослые [5]. Кроме повышенной восприимчивости беременных к вирусу гриппа, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы инфекции. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активации латентных заболеваний. Общая иммуносупрессия при беременности связана с продуктами и метаболизмом некоторых гормонов: хорионического гонадотропина, прогестерона,

альфа-фетопротеина и другими факторами [6]. Еще одна причина тяжелого течения гриппа при беременности связана с высокой потребностью в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во II и III триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Поэтому любое снижение функции легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин. Более того, при беременности из-за высокой потребности в кислороде повышена чувствительность к гипоксии. В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы кислорода понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа вызывают генерализованную провоспали-тельную реакцию [6]. Активные формы кислорода являются индукторами транскрипционных факторов, регулирующих активность генов, кодирующих продукцию провоспалительных цитокинов. На этом фоне возможно развитие нарушений микроциркуляции и свертывания крови, что приводит к таким грозным осложнениям, как тромбоз легочной артерии. Инфекционно-токсические факторы гриппозной инфекции способствуют возникновению гиповитаминозов и гиперацидоза, что в совокупности с другими нарушениями приводит к различным осложнениям, вплоть до прерывания беременности и гибели плода [7].

Степень тяжести болезни нарастает пропорционально сроку беременности, при этом частота осложнений достигала 1804 на 10 тыс. [17]. Одним из серьезных осложнений гриппа является пневмония. Во Владивостоке пневмония у беременных, больных гриппом А(Н1Ш)/09, регистрировалась в 17,5% случаев [2]. Из-за снижения при беременности функций иммунной и дыхательной систем пневмония у беременных протекает тяжелее, чем у небеременных, и может закончиться летально. Частота летальных исходов от гриппа, осложненного пневмонией, у матерей составляла 2,5%, а перинатальные потери — 8,3% [5]. В настоящее время накопились убедительные данные о том, что грипп у беременных может отрицательно влиять не только на здоровье самой женщины, но также на плод и даже новорожденного. Было показано, что грипп при беременности, особенно с осложнениями, может приводить к выкидышу и смерти плода, рождению нежизнеспособного ребенка с последующим летальным исходом [14]. Во время пандемии 1968-1969 гг. удалось выделить вирус гриппа из легочной ткани и мозга детей, умерших после рождения [10]. В плаценте женщин, перенесших грипп, находят тромбоз интервиллезного пространства, очаговые кровоизлияния в базальную пластинку, оболочку, пуповину, которые, нарушая плацентарное кровообращение, неблагоприятно влияют на плод и новорожденного [11]. При этом допускается возможность прохождения вируса через плаценту. Причинами прерывания

беременности являются гиперацидоз, гриппозная токсемия, ведущие к капилляритам, васкулитам. Указывается и на прямое воздействие вируса гриппа на гладкую мускулатуру сосудов [11]. Отмечено, что при доношенной беременности у заболевших гриппом чаще наблюдались осложнения при родах, чем у беременных, не болевших гриппом [8]. Таким образом, наиболее частое осложнение во время беременности — синдром потери плода (самопроизвольные аборты, внутриутробная гибель плода, преждевременные роды). Причиной этого является непосредственно эмбриотоксическое действие вируса и нарушение маточно-плацентарного кровообращения на фоне интоксикации и гипертермии. Частота самопроизвольного прерывания беременности достигает 20-25% при осложненном течении гриппа, преждевременные роды возникают у 16,5% рожениц [7]. Имеются сообщения о связи заболевания беременных женщин гриппом во II и III триместрах с дефектами головного или спинного мозга, расщеплением губы или неба или с аномалиями сердечнососудистой системы новорожденных [12]. Авторы полагают, что эти врожденные уродства не связаны непосредственно с действием на плод вируса, скорее обусловлены повышением температуры тела при гриппозной инфекции, поскольку при применении лекарств, понижающих температуру, частота врожденных уродств у новорожденных снижалась. Другие авторы показали, что заболевание беременных женщин гриппом существенно повышало риск рождения детей с врожденными уродствами головного и спинного мозга [17], а также установили связь между гриппом у беременных женщин и частотой опухолей мозга или нейробластом у детей [3]. Частота возможности внутриутробного инфицирования плода, по данным некоторых авторов, достигает 15% случаев [7]. При этом выявляют хромосомные аберрации в соматических клетках больных женщин, индуцированные вирусом гриппа. Гриппозная инфекция А(Н1Ш) pdm09 у беременных женщин сопровождалась высокой частотой развития гестозов, фетоплацентарной недостаточности, холестаза и маловодия. У младенцев от матерей с гриппозными пневмониями чаще развивались внутриутробная пневмония, церебральная ишемия, внутрижелудочковые кровоизлияния, судорожный и вегетовисцеральный синдромы, транзиторная дисфункция миокарда [5].У некоторого числа новорожденных, родившихся от женщин, больных гриппом, и инфицированных трансплацентарно, антител к вирусу гриппа не обнаружено, и увеличение титра не наблюдалось, т. е. обнаружено отсутствие иммунологического ответа, что свидетельствует об иммунологической толерантности. Это связывается с уничтожением у плода лимфоидных клеток к данному антигену [6, 10]. Вследствие этого ребенок приобретает способность и после рождения не отвечать образованием антител на новую встречу с данным антигеном. Эпидемиологические наблюдения позволили установить возможную связь гриппа у женщин во II триместре беременности с заболева-

нием детей через ряд лет после рождения шизофренией, аутизмом и лейкемией [14]. Несомненно, эти данные нуждаются в подтверждении. Плод, инфицированный вирусом гриппа, нередко погибает в родах при первых схватках. Инфицированность плода делает его весьма чувствительным к воздействиям, которым он подвергается во время родов. Поэтому его гибель в антенатальном и интранатальном периодах, связанная с акушерской патологией, в немалой степени зависит от заболевания матери гриппом во время беременности. Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что 60% из них имели отклонения в физическом и умственном развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, заикание, дефекты речи, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, острые респираторные заболевания в периоде новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции. Относительно высокая заболеваемость и смертность детей в первые 3 года жизни связаны с нарушениями в системе иммуногенеза [11]. Акушерская тактика определяется индивидуально для каждой беременной консилиумом врачей. Грипп, перенесенный в ранние сроки беременности, не является медицинским показанием к прерыванию беременности, но женщины должны быть предупреждены о возможности высокого риска перинатальных осложнений. Тяжелое течение гриппа в I триместре нередко приводит к спонтанным абортам и несостоявшимся выкидышам. Акушерская тактика во II и III триместрах требует тщательного наблюдения ряда специалистов: инфекциониста, акушера-гинеколога, реаниматолога. По данным акушеров, прерывание беременности во II триместре и родоразрешение в разгар гриппа сопровождаются высокой частотой осложнений как со стороны матери, так и плода [5]. Ведущей причиной акушерских кровотечений являются атония матки и ДВС-синдром в стадии гипокоагуляции. Выжидательная тактика и отсрочка родоразрешения при тяжелых осложненных формах гриппа приводят к высокому риску преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, внутриутробной гибели плода. Каждый случай заболевания гриппом беременных во II и III триместрах требует коллегиального обсуждения акушерской тактики и оценки состояния фетоплацентарного комплекса, а также особенностей течения гриппа. В случае развития спонтанной родовой деятельности на фоне гриппа и пневмонии роды предпочтительно вести через естественные родовые пути под мониторным контролем состояния матери и плода, проводить тщательное обезболивание, дезинтоксикационную, антибактериальную терапию, респираторную поддержку, вводить препараты, улучшающие функции фетоплацентарного комплекса. Во втором периоде родов для профилактики развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности следует ограничить потуги путем проведения пундедальной анестезии и/или эпизиотомии. При необходимости

быстрого окончания родов необходимо использование вакуум-экстракции или акушерских щипцов [5]. Оперативное вмешательство целесообразно проводить под спинно-мозговой анестезией.

Для лечения гриппа у беременных в РФ разрешены озельтамивир, занамивир, арбидол в терапевтических дозах, гриппферон в каплях. Интерферон альфа-2Ь (виферон) в свечах может быть использован со II триместра. Беременные женщины подвержены более высокому риску возникновения серьезных осложнений от инфекции, вызванной вирусом гриппа А(НШ1) pdm09, и польза от лечения занамивиром, озельтамивиром или арбидолом перевешивает теоретические риски от использования противовирусных препаратов. Хотя и поступали некоторые сообщения о неблагоприятных эффектах противовирусной терапии у беременных женщин, но связи между использованием данных препаратов и осложнениями противовирусной терапии установлено не было. Имеются сведения, что противовирусная терапия гриппа А(Н1Ш) pdm09 у беременных препаратами арбидол, озельтамивир, виферон снижала частоту преждевременных родов в 2,4 раза, врожденной пневмонии и церебральной ишемии у новорожденных — в 1,28 раза [1]. Беременным женщинам, входящим в ближайшее окружение лиц с подозреваемой или лабораторно подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом гриппа А(НШ1) pdm09, Американская ассоциация врачей рекомендует проведение постконтактной противовирусной химиопрофилактики занамивиром, который является предпочтительным препаратом вследствие ограниченной системной абсорбции. Однако следует учитывать респираторные осложнения, которые могут быть связаны с занамивиром в связи с его приемом внутрь в виде ингаляции, особенно у женщин, подверженных риску возникновения проблем с дыханием. Рекомендуемая продолжительность химио-профилактики составляет 10 дней после последнего контакта с заболевшими гриппом А(НШ1) pdm09. В ситуациях, при которых вероятны множественные контакты, например пребывание с семьей, общая продолжительность химиопрофилактики для беременных женщин может варьировать в зависимости от эпидемиологических данных. Рекомендуется тщательный мониторинг гриппоподобных заболеваний у беременных женщин, состоявших в контакте с заболевшими. Использование противовирусных препаратов в качестве химиопрофилактики гриппа у беременных показало большую эффективность ар-бидола в сравнении с вифероном и гриппфероном. Ни у одной беременной, получавшей профилактику гриппа арбидолом, аномалий развития плода не выявлено [1].

Один из наиболее хорошо изученных неблагоприятных эффектов гриппа — это гипертермия. Исследования показали, что гипертермия у беременных в течение I триместра удваивает риск возникновения дефектов медуллярной трубки и может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у плода. Имеющиеся данные

позволяют предположить, что риск возникновения врожденных дефектов, связанных с температурой, может быть снижен путем применения жаропонижающих препаратов и/или мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту. Показано, что высокая температура у матери во время родов является фактором риска в плане неблагоприятных неонаталь-ных последствий для развития ребенка, включая судороги, энцефалопатию, церебральный паралич и смерть новорожденного [11]. Высокую температуру у беременных женщин необходимо снижать из-за угрозы развития осложнений для плода. Ацетоми-нофен (парацетамол) представляется лучшим препаратом выбора для лечения гипертермии во время беременности.

Основным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая разрешена со II триместра беременности. Результаты исследований эффективности введения гриппозных вакцин беременным женщинам неоднозначны — от очень высокой эффективности до ее отсутствия [13]. Полагают, что оценить эффективность довольно трудно из-за небольшого количества вакцинируемых беременных женщин, не превышающего 10% [3]. Если учесть данные о том, что образование антител при вакцинации беременных и небеременных женщин не различается, можно считать, что вакцинация против гриппа может существенно снизить заболеваемость гриппом и частоту постгриппозных осложнений [4]. При правильной организации вакцинации беременных против гриппа можно добиться существенного снижения заболеваемости, госпитализации и смертности не только беременных женщин, но также и новорожденных детей, поскольку титры антител в крови матери и в крови пуповины после иммунизации были равны [19]. Установлено, что более высокие уровни антител к вирусу гриппа обнаруживаются в образцах пуповинной крови младенцев, рожденных матерями, которые были привиты в течение беременности, по сравнению с новорожденными, матери которых не были привиты [18].

В ряде публикаций последних лет о пандемии гриппа 2009 г. были сформулированы ошибки при ведении беременных с гриппом, которые существенно снижали эффективность лечения и увеличивали частоту неблагоприятных исходов [5, 9]: позднее начало противовирусной терапии и нерациональное использование лекарственных средств, недооценка, тяжести состояния, недостаточный контроль за состоянием женщин на амбулаторном этапе, поздняя госпитализация, поздно начатая и неадекватная респираторная поддержка, избыточный объем инфу-зионной терапии, применение антибактериальных средств, противопоказанных беременным (тетрациклин, доксициклин, фторхинолоны, ко-троксимазол, сульфаниламиды), нерациональная антибиотикоте-рапия (комбинация бактериостатических и бактерицидных антибиотиков, форсированная комбинация ампиокса), длительное применение нестероидных противовоспалительных средств, ненаркотических анальгетиков, биогенных стимуляторов.

Таким образом, грипп у беременных является серьезной междисциплинарной проблемой, требующей

взаимодействия врачей различных специальностей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белокриницкая Т.Е., Кошмелева Е.А., Мурикова Е.А. и др. Анализ акушерских и перинатальных исходов при различных вариантах лечения пандемического гриппа А (h2N1) у беременных. В кн.: Материалы IV ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.; 2012: 46-7.

2. УбоженкоИ.В., Симакова А.И., Боровская Н.А. и др. Анализ вспышки высокопатогенного гриппа в г. Владивостоке в 2009 г. В кн.: Материалы II ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.; 2010: 331.

3. Афиногенова В.П., Кытько О.В. Грипп и беременность. Лечащий врач. 2010; 11: 9-11.

4. Гендон Ю.З. Проблемы профилактики гриппа у беременных женщин и новорожденных детей. Вопросы вирусологии. 2009; 54(4): 4-10.

5. Белокриницкая Т.Е., ШаповаловК.Г., ЛареваН.В. и др. Интенсивная терапия тяжелых осложненных форм гриппа A(h2N1) и сезонного гриппа беременных. Здравоохранение: журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2010; 1: 9-11.

6. Киселев О.И., Покровский В.И. Грипп при беременности: сочетание функциональной и инфекционной иммуносупрес-сии. СПб.; 2012: 24-6; 10-1.

7. Климов В.А. Инфекционные болезни и беременность. М.; 2009: 262-5.

8. Кузьмин В.Н. Проблема вируса гриппа A(h2N1) и особенности заболевания у женщин во время беременности. Лечащий врач. 2010; 1: 66-8.

9. Грицан А.И., Грицан Г.В., Колесниченко А.П. и др. Опыт проведения интенсивной терапии у беременных с тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом A(h2N1). Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 10(6): 32-7.

10. Орехов К.В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. М.: Медпрактика-М; 2002: 211-5.

11. Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Острые респираторные заболевания у беременных. Гинекология: журнал для практических врачей. 2005; 7(2): 96-9.

12. Acs N., Banhidy F., Puho E. et al. Pregnancy complications and delivery outcomes of pregnant women with influenza. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 135-40.

13. BlackS., ShinefiildH., France E. et al. Effectiveness of influenza vaccineduringprenancy in preventing hospitalizations and outpatient visit for respiratory illness in pregnant women and their infants. Am. J. Perinatol. 2004; 21: 333-9.

14. Brown A., Schaefer C., Wyatt R. et al. Maternel exposure to respiratory infections and adult schizophrenia spectrum disorders: a prospective birth cohort study. Schizophrenia Bull. 2000; 26: 287-95.

15. GriffitsP., Ronalds C., Hlath R A prospective study of influenza infections during pregnancy. J. Epidemiol. Commun. Hlth. 1980; 34: 124-8.

16. Kort B., Cefals R., Baker V. Fatal influenza a in pregnancy. Am. J. Perinatol. 1986; 3: 179-82.

17. Li Z., Ren A., Liu J. et al. Maternal flu or fever, medication use, and neural tube defects a population-based case-control study in Northern China. Birth Defect Res. Clin. Mol. Teatol. 2007; 2: 225-300.

18. Reuman P.D., Ayoub E.M., Small P.A. Effect of passive maternal antibody on influenza illness in children: a prospective study of influenza A in mother-infant pairs. Pediatr. Infect. Dis. J. 1987; 6: 398-403.

19. Sumaya C., GibbsR. Immunization of pregnant women with influenza A/New Jersy/76 virus vaccine: reactogenicity and immuno-genicity in mother and infant. J. Infect. Dis. 1979; 107: 1282-9.

20. Swing W., James D., Stephenson T. et al. Influenza virus infection in the second and third trimesters of pregnancy: a clinical and seroepi-demiological study. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2000; 107: 1282-9.

Сведения об авторах:

Киселев Олег Иванович, доктор биол. наук, проф., акад.

РАМН, дир. ФГБУ Научно-исследовательский институт

гриппа МЗ РФ.

Коронавирус и беременность: каковы риски для будущих мам?

9 мая 2020

Автор фото, Getty Images

Во многих странах, включая Россию, беременным женщинам рекомендован строгий режим самоизоляции, чтобы уменьшить шансы заражения коронавирусом. Но что известно о влиянии вируса на развитие ребенка в утробе матери?

Как Covid-19 влияет на беременных женщин?

Медики еще мало знают о том, как именно вирус влияет на развитие плода. Однако в случае заражения коронавирусом беременные женщины не проявляют более тяжелых симптомов по сравнению с другими здоровыми взрослыми.

«Если бы уровень риска был очень большим, мы бы уже об этом знали,» — говорит Кристоф Лиз, профессор акушерства и гинекологии из Имперского колледжа Лондона.

Как и большинство других людей, при заражении вирусом беременные женщины обычно испытывают легкие или среднетяжелые симптомы заболевания: кашель, повышенную температуру, одышку, головную боль и потерю обоняния. Большинство женщин выздоравливают через несколько дней.

В крайне редких случаях у беременных женщин бывают тяжелые симптомы. Те, у кого есть проблемы с сердцем, астма, диабет, болезни почек или печени, — в особой группе риска, им рекомендовано оставаться дома и по возможности избегать любых социальных контактов.

Некоторые вирусы для беременных довольно опасны, однако нет доказательств, что Covid-19 относится к этой категории.

Британские ученые еще собирают информацию и изучают эту проблему с помощью беременных женщин, которые согласились поучаствовать в исследовании.

Каков риск преждевременных родов?

В последнее время появлялись сообщения о женщинах с тяжелой формой заболевания вирусом, которые рожали детей недоношенными. Однако точные причины преждевременных родов пока неизвестны.

Автор фото, Getty Images

«В числе причин, которые указывались, было развитие дистресс-синдрома [то есть синдрома дыхательного расстройства] у плода, или роды ускоряли, чтобы обеспечить более эффективное лечение при низком уровне кислорода у женщины», — объясняет доктор Эд Муллинс из больницы Королевы Шарлотты и Челси.

Во время беременности растущий плод начинает давить на легкие и сердце женщины, при этом затрудняя циркуляцию крови. В случае, если будущая мать тяжело болеет Covid-19, это может ухудшить ее состояние и затруднить дыхание. В таких случаях врачи будут очень внимательно следить за женщиной в больнице.

«Серьезные заболевания, вызывающие повышенную температуру, иногда связаны с преждевременными схватками и родами,» — рассказала профессор Оксфордского университета Мариан Найт.

Она добавила, что в большинстве случаев с больными коронавирусом врачам приходилось прибегать к кесареву сечению, чтобы помочь женщине дышать, а не потому, что у нее начинались схватки раньше срока.

Доказательств, что заболевание приводит к повышенному риску выкидыша, нет.

Возможна ли передача вируса от матери к плоду?

Это возможно. Мы знаем о нескольких случаях заражения ребенка коронавирусом от матери, но все младенцы выздоровели и были выписаны из больницы. Китайское исследование обнаружило три таких случая из 33 беременных женщин с Covid-19.

Определить, где именно произошло заражение ребенка: в матке, во время родов или в первые моменты после рождения, очень сложно.

Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов заявил, что свидетельств, о негативном влиянии вируса на развитие ребенка нет.

Что делать, если я беременна и подозреваю, что у меня коронавирус?

Местные власти также выпускают собственные советы, например Московский департамент здравоохранения просит будущих мам соблюдать режим самоизоляции и отложить плановые посещения врача, чтобы уберечь себя и ребенка.

Московский акушер-гинеколог Юлия Кубитская объяснила Би-би-си, что беременным женщинам все равно придется ходить на некоторые плановые обследования, однако врачи по возможности пытаются минимизировать количество посещений.

Если у вас есть симптомы, характерные для гриппа, не выходите из дома и обратитесь к врачу. В том случае, если у вас назначено плановое посещение врача, сообщите ему о своих симптомах и перенесите визит на более поздний срок.

В случае подтверждения диагноза Covid-19 — при легкой форме заболевания — беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем терапевта. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания требуется госпитализация. В таком случае минздрав России рекомендует размещать беременную женщину в изолированной палате.

Большинство женщин при заболевании Covid-19 испытывает легкие симптомы, которые проходят через несколько дней.

Но если ваше самочувствие ухудшилось, вызовите скорую медицинскую помощь. Если вы находитесь в Москве, вас, скорее всего, отвезут в Центр акушерства и гинекологии им. академика Кулакова, где один из корпусов был переоборудован в отделение для приема беременных женщин с коронавирусом.

Могу ли я работать во время беременности?

Если вы беременны и можете работать из дома, продолжайте.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В России врачи рекомендуют беременным женщинам не ходить на работу и самоизолироваться

Если вы беременны, и тем более, при наличии таких хронических заболеваний, как астма, сахарный диабет, болезни почек или печени и других, вам следует избегать социальных контактов и не выходить из дома.

Попросите родственников, друзей или социальные службы покупать вам еду и другие предметы первой необходимости.

Как не заболеть будущей маме? Акушер-гинеколог «Новой больницы» Татьяна Норицина дала советы читательницам журнала «Шпаргалка для родителей»

Вот-вот  наступит очередной простудный сезон. Для будущей мамы это время, когда надо быть особо осторожной, ведь теперь она в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша. К тому же беременность накладывает табу на ряд лекарственных препаратов. Как не заболеть и что делать, если все-таки заболела?

Многие будущие мамочки считают, что у них отличный иммунитет и даже не подозревают, что даже при отменном  здоровье защитные силы организма при беременности становятся гораздо слабее. Плод — наполовину чужеродный организм, т.к. наследует часть генетического материала папы и по идее он должен вызывать реакцию иммунной системы мамы, но в жизни при нормальном течении беременности этого не происходит за счет естественной перестройки организма, в частности снижения иммунитета.  Организм мамы работает за двоих, так как своего иммунитета у будущего малыша еще нет.

Условно принято считать, что существует два критических срока при беременности, когда иммунная система мамы испытывает максимальную нагрузку.

1 период выпадает на 6-10 недели беременности, когда организм мамочки привыкает к совместному сосуществованию, а ее иммунной системе приходится претерпевать удвоенные нагрузки и за себя, и за малыша. Именно в этот период будущая мама подвержена вирусным инфекциям. 

2 период приходится на срок 20-27 недель беременности, когда плацента сформирована, у малыша начинает функционировать часть органов, его потребности в питательных веществах и витаминах возрастают. И маминому организму вновь приходится приспосабливаться к новым условиям взаимодействия, что опять же не может не сказаться на ее иммунитете.

Но это вовсе не означает, что в другие сроки беременности можно относиться к своему здоровью с меньшим вниманием. Заболеть вирусными, «простудными» заболеваниями можно на любом сроке беременности. Как же уберечь себя?

Профилактика и еще раз профилактика

1. В периоды вспышек ОВРИ стараться реже посещать людные места, особенно закрытого типа (кафе, кинотеатры, супермаркеты). Если посещение их неизбежно, не нужно стесняться использовать средства индивидуальной защиты – маски и менять их каждые 4 часа, а в период эпидемий каждые 2 часа. После возвращения домой вымойти руки и лицо с мылом, слизистую носа промойте растворами на основе морской воды (аквалор, аквамарис и другие).  
2. Следите за рационом питания, он должен быть обогащен витаминами. Фрукты, гранатовый и яблочный сок доставят в организм витамин С и железо. Такие овощи как брокколи, шпинат, тыква (особенно в сыром виде) являются просто кладезью витаминов и минералов. Из мяса лучше отдать предпочтение говяжьему языку, печени и телятине, уровень железа и витаминов в них выше.

3. Учитывайте температурный режим при выборе одежды. Не стоит слишком тепло одеваться, так как при беременности потоотделение усиливается, а вспотев, вы гораздо быстрее простынете. Не забывайте о головном уборе, ведь именно ЛОР органы так подвержены переохлаждениям.

4. Избегайте стрессов и переутомлений, побольше гуляйте на свежем воздухе, займитесь йогой, гимнастикой, аквааэробикой (если нет индивидуальных противопоказаний). Все это поднимет ваш иммунитет и поможет защитить вас и вашего малыша от вирусов и «простуд».

Контакт? Есть контакт…

Если вы все-таки попали в контакт с заболевшим, промойте слизистую носа препаратами на основе морской воды. Постарайтесь ближайшие 3-4 дня не переутомляться, соблюдать витаминную диету, не перегружайте организм жирной острой пищей. Не забывайте про обильное теплое питье и целебные свойства фитонцидов (разложите дома мелко нарезанные лук или чеснок). 

Если вы чувствуете первые симптомы (слабость, недомогание, головная боль, заложенность носа, першение в горле) – незамедлительно в постель! Вызовите врача из поликлиники по месту жительства. Схема та же: обильное теплое питье, промывание слизистой носа до 5-7 раз в день. Проветривайте помещение, но избегайте сквозняков. 
Не кутайтесь, чтобы не вызвать подъем температуры, не сбивайте температуру ниже 38,0 градусов. При высокой температуре оботрите тело и лоб прохладной салфеткой, раскутайтесь. В крайнем случае, разрешен прием половинной дозы парацетамола.
Больное горло полощите травяными настоями ромашки, мать-и-мачехи, календулы (если нет аллергических реакций), минеральной водой без газа, можно использовать леденцы с натуральными компонентами (мята, эвкалипт, шалфей, и т.д.). 
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте препараты без назначения врача!

Если друг оказался вдруг

Если заболел кто-то из близких, рассмотрите варианты изоляции заболевшего, хотя бы в другую комнату. Попросите других родственников помочь в уходе за больным. Если этот вариант невозможен, и вам приходится ухаживать за больным самостоятельно, примите меры профилактики:
— Чаще проветривайте помещение, разложите по квартире нарезанные лук, чеснок. 
— Следите за чистотой рук, используйте кожные антисептики, разрешенные при беременности.
— Пользуйтесь масками или марлевыми повязками, меняйте их каждые 2-3 часа.
— Промывайте слизистую носа минимум 3 раза в день аквалором или аквамарисом. С целью активной профилактики в зависимости от срока беременности врач может порекомендовать вам гомеопатические препараты для поднятия местного иммунитета.

Если я заболею, к врачам обращаться не стану?

Как часто мы слышим от своего работодателя: «Заболела? Полечись пару дней и выходи на работу». Ни в коем случае, ведь в вашем животике живет человечек, вы в ответе за него и никакая работа не может быть важнее его здоровья. А для него даже больше, чем сам вирус, опасен процесс интоксикации, которым сопровождается практически любая ОРВИ. 
Не занимайтесь самолечением, вызовите врача по месту жительства. Если у вас сильная головная боль, рвота, нарушение стула, температура выше 38,5 – вызывайте Скорую и не отказывайтесь от госпитализации, если есть такие показания. К сожалению, некоторые вирусные инфекции сопровождаются выраженной интоксикацией и может потребоваться инфузионная терапия.

Не всегда удается вылечить ОРВИ народными средствами. Лечение назначает терапевт, и вы должны сразу же поставить его в известность о вашей беременности. Есть препараты, строго запрещенные при беременности (некоторые виды антибиотиков, обладающих высокой токсичностью к тканям почек, печени, головного мозга и т.д., аспиринсодержащие препараты, некоторые виды иммуномодуляторов, порошки от простуды для приготовления питья, в большинстве из которых содержатся препараты, влияющие на центральную нервную систему мамы и плода). Есть группы препаратов, разрешенные лишь в некоторые сроки беременности. Из методов диагностики на любом сроке беременности запрещено использование ФЛГ легких, а ренгенография лишь по очень крайним случаям.

Как защитить малыша

Для мам грудных малышей вопрос защиты от вирусов тоже стоит крайне остро. Используйте маску при кормлении и уходе за малышом (ведь даже еще не имея первых симптомов, но побывав в контакте с заболевшим, вы можете стать источником ОРВИ для своего ребенка), строго соблюдайте правила личной гигиены. 
Если вы все-таки заболели, не отказывайтесь от грудного вскармливания, ваше молоко – это дополнительный источник защиты еще не окрепшего иммунитета малыша. Кормить грудью можно, ОРВИ в основном передается воздушно-капельным путем, поэтому при соблюдении масочного режима и правил личной гигиены возможность инфицирования малютки сводится к минимуму.

Что касается специальной профилактики для малыша, в периоды эпидемий педиатры часто назначают орошения полости носа аквамарисом, использование гомеопатических препаратов, повышающих местный иммунитет (гриппферон, деринат, виферон и т.д.). Но не стоит назначать какие бы то ни было препараты малышу самостоятельно. При необходимости посоветуйтесь с педиатром.

Для кормящей мамочки могут быть назначены противовирусные препараты и даже антибиотики по показаниям, но еще раз повторюсь, не стоит заниматься самолечением, ведь большинство препаратов проникают в молоко матери и могут нанести непоправимый вред здоровью малыша. Все назначения делает врач. 
Желаю здоровья мамам и малышам!

Источник: http://semyarf.com

Дата публикации: 5 октября 2017

Не вредно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам?

Всем взрослым рекомендуется ежегодно получать прививку против гриппа. Беременные женщины имеют повышенный риск заражения. Это связано с происходящими в организме изменениями в работе кровеносной, дыхательной и иммунной систем. Поэтому важно провести сезонную вакцинацию при планировании беременности или в течение вынашивания ребенка.

Исследования подтвердили, что заболеваемость беременных женщин гриппом несколько выше, чем в отсутствие беременности. Одновременно увеличивается тяжесть течения, что приводит к учащению случаев госпитализации. При этом по сравнению с небеременными пациентками продолжительность стационарного лечения также увеличивается, особенно это касается случаев заболевания в 3-ем триместре.

Одно из последних научных исследований показало меньшее количество случаев инфекции среди младенцев, чьи матери были привиты во время беременности, а также меньшее число случаев ОРВИ, сопровождающихся лихорадкой. Это связано с поступлением материнских антител через плаценту и формированием у новорожденного пассивного приобретенного иммунитета. Это очень важно, поскольку вакцинация не назначается детям младше 6 месяцев.

Если недавно родившая женщина не вакцинирована и заболеет, она с большой долей вероятности заразит своего ребенка, у которого к тому же не будет защитных антител в крови. Поэтому вакцинация будущих матерей защищает не только самих беременных, но и детей после рождения.

 

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли я заразиться гриппом от вакцины?

 

Нет, так заразиться невозможно. Препарат не содержит живых вирусов.

 

Привилась, но все равно заболела, почему?

 

Прививка не защищает от всех штаммов вируса. Хотя эксперты делают все возможное, чтобы выявить возбудители, которые будут причиной инфекции в эпидемический сезон, иногда появляются дополнительные штаммы, которые и вызывают заболевание. Кроме того, профилактическая мера не защищает от простудных заболеваний.

Кормлю ребенка грудью. Безопасно ли прививаться от гриппа?

 

Да, это не только безопасно, но и необходимо. Антитела, образовавшиеся в организме после вакцинации, могут передаваться ребенку через грудное молоко, снижая его риск заболеть.

 

Борьба с гриппом во время беременности и шаги по его лечению

Вы украсили детскую, запаслись пеленками и, наконец, нашли идеальный стул, чтобы раскачать свой маленький узелок перед сном. А теперь вот еще одна вещь, которую нужно добавить в контрольный список для вашего ребенка: подготовка к гриппу и защита от него.

Это потому, что, когда вы ожидаете, нормальные изменения в вашем сердце, легких и иммунной системе делают вас более уязвимыми, чем обычно, к вирусам, чем вы были раньше. Так что даже если вы один из тех людей, которые обычно плывут под парусами зимой, даже не вздохнув, беременность означает, что у вас больше шансов заболеть простудой, гриппом или другим заболеванием.

Грипп, который чаще всего проявляется болями в теле, лихорадкой и ознобом, среди других симптомов, может быть проблематичным для беременных женщин, потенциально приводя к осложнениям, требующим госпитализации. Вот почему так важно, чтобы все будущие мамы сделали прививку от гриппа задолго до начала сезона гриппа, желательно осенью.

Если вы уже заболели гриппом или просто хотите знать, на что обращать внимание и как его предотвратить, вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя и своего ребенка.Если вы подозреваете, что у вас грипп, как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы получить точный диагноз и необходимое лечение (которое может включать в себя безопасные для беременности противовирусные препараты от гриппа).

Каковы симптомы гриппа?

Грипп (он же грипп) протекает тяжелее и возникает более внезапно, чем простуда. Симптомы включают:

• Лихорадка (обычно от 101 градуса по Фаренгейту до 104 градусов по Фаренгейту или выше; позвоните своему врачу, если температура поднимется выше 101 градуса по Фаренгейту
• Интенсивные мышечные боли
• Озноб
• Боль в горле, которая обычно ухудшается к второй или третьей день
• Головная боль
• Общая слабость и утомляемость
• Время от времени чихание
• Кашель, который может стать сильным
• Иногда тошнота, рвота и / или диарея

Как долго длится грипп?

Симптомы гриппа обычно длятся два недель, хотя они могут длиться дольше .

Что вызывает грипп во время беременности?

Случаи гриппа вызываются целым рядом вирусов гриппа. Поскольку вирус гриппа постоянно мутирует, существует неограниченное количество вирусов гриппа, что также объясняет, почему вакцины против гриппа каждый год различаются (и почему, даже если вы уже делали прививку в прошлом, вам нужно получить новую. каждый сезон гриппа).

Можно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

Да, сделать прививку от гриппа во время беременности безопасно.На самом деле, вы определенно должны получить : Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем будущим мамам сделать прививку от гриппа, чтобы обезопасить себя во время сезона гриппа. В качестве дополнительного бонуса иммунизация в последнем триместре беременности не только защищает вас, но также помогает защитить вашего ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после его рождения.

Вакцина против гриппа обеспечивает максимальную защиту, если ее вводят до сезона гриппа или в начале сезона (предпочтительно до конца октября).Он никогда не бывает эффективным на 100%, поскольку защищает только от вирусов гриппа, которые, как ожидается, вызовут наибольшее количество проблем в конкретный год. Тем не менее, это значительно увеличивает вероятность того, что вы избежите сезона гриппа.

Имейте в виду, что вакцина в виде назального спрея (FluMist, созданная из живого «ослабленного» вируса гриппа) может быть недоступна или не рекомендуется во время беременности или кормления грудью. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать больше.

Если вы все еще не уверены в том, что нужно делать прививку от гриппа во время беременности, не заблуждайтесь: вакцинация от гриппа оказалась безопасной для мам (и растущих детей) на всех этапах беременности.Все еще обеспокоены? Поговорите со своим врачом, который уверит вас, что это не только хорошо для вас и вашего малыша, но и является необходимой профилактической мерой.

Что произойдет, если я заболею гриппом во время беременности?

Если у вас есть симптомы гриппа, важно немедленно позвонить своему практикующему врачу. Часто ваш лечащий врач или местная служба неотложной помощи предложат вам экспресс-тест на грипп. Заблаговременное прохождение тестирования поможет вам получить лечение как можно раньше и что ваши близкие могут получить профилактическое (профилактическое) лечение для сохранения здоровья.

Поскольку грипп может быть опасным для беременных женщин, ваш врач может назначить вам противовирусное средство, такое как Тамифлю. Противовирусные препараты работают лучше всего, если вы принимаете их в течение двух дней после болезни. Чем раньше вы начнете лечение, тем в большей безопасности вы и ваш ребенок будете.

В остальном те же советы, которые помогут вам чувствовать себя комфортно во время простуды, можно использовать и при приступе гриппа. В их число входят:

• Поддержание тесного контакта со своим практикующим
• Много отдыха.
• Обильное питье, чтобы успокоить боль в горле и восполнить потери из-за лихорадки.
• Прием противовирусных препаратов, которые врач может назначить в соответствии с его или ее инструкциями.
• Ешьте столько, сколько сможете. Если вы можете их переварить, сосредоточьтесь на употреблении большого количества продуктов с витамином С, повышающих иммунитет (апельсины, грейпфрут, киви, ананас, ежевика, малина, помидоры, капуста, брокколи и шпинат) и продуктов с высоким содержанием цинка (постное красное мясо, куриная грудка без кожи, обогащенные злаки, яйца, нут, шпинат, брокколи, капуста и семена тыквы).
• Принимайте витамин для беременных, который предлагает безопасную для беременности дозу витамина С и цинка в дополнение к фолиевой кислоте, кальцию и другим питательным веществам, которые необходимы вам и вашему ребенку.
• Есть пара ложек меда, который успокаивает и действительно помогает подавить кашель, а также безрецептурное средство от кашля.

Поскольку высокая температура может быть потенциально опасной, вам необходимо принять меры для ее снижения, в том числе:

• Примите жаропонижающие лекарства (ацетаминофен — также известный как тайленол — самый безопасный вариант; см. Ниже о лекарствах. вам следует избегать)
• Примите прохладную ванну или душ
• Пейте много прохладных напитков
• Держите одежду и покрывала легкими

Безопасные лекарства от гриппа во время беременности

Хотя многие лекарства, которые вы принимали раньше, Вы забеременели сейчас под запретом, есть еще некоторые лекарства, которые можно безопасно принимать для облегчения симптомов гриппа во время беременности:

• Противовирусные препараты. Тамифлю и другие противовирусные препараты безопасны (и их важно принимать), если они прописаны врачом, который диагностировал у вас грипп.
• Ацетаминофен. Если у вас жар, или вы страдаете от неприятных болей в теле или головных болей, обычно считается безопасным принимать продукты, содержащие ацетаминофен, такие как тайленол. Просто поговорите со своим врачом о правильной дозировке.
• Средства от кашля. Отхаркивающие средства (например, Муцинекс), а также средства от кашля (такие как Робитуссин или Викс44), а также большинство капель от кашля считаются безопасными во время беременности, но спросите своего врача, подходят ли они вам, и о дозировке.
• Некоторые спреи для носа. Большинство стероидсодержащих назальных спреев можно использовать во время беременности, но узнайте у врача, какие марки и их дозировку. Обычные солевые капли и спреи всегда безопасны, когда вы ожидаете, и они помогут очистить и увлажнить заложенный нос.
• Некоторые антигистаминные препараты. Бенадрил и кларитин часто получают зеленый свет во время беременности, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их. Некоторые врачи советуют воздерживаться от этих лекарств в первом триместре.

Помните: никогда не принимайте лекарства (рецептурные, безрецептурные или гомеопатические) без консультации с врачом, который знает, что вы ждете.

И не откладывайте звонок своему врачу или отказываться принимать лекарства, которые он прописывает, потому что вы думаете, что все лекарства вредны для беременности. Что касается гриппа, то чем раньше вас вылечат, тем в большей безопасности вы и ваш ребенок будете.

Лекарства, которых следует избегать во время беременности

Некоторые лекарства, которые могут помочь при симптомах гриппа, когда вы не беременны, не доступны для будущих мам, потому что они могут нанести вред нерожденному ребенку.К ним относятся:

• Некоторые болеутоляющие. Аспирин, ибупрофен (мотрин или адвил) или напроксен (алев) небезопасны во время беременности, потому что они могут нанести вред маме и ребенку.
• Большинство противоотечных средств. Противоотечные препараты, такие как Кларитин-D, Судафед или Дэйквил, следует избегать, когда вы ждете ребенка (хотя препараты, содержащие фенилэфрин и псевдоэфедрин, можно принимать во время беременности с одобрения врача). Даже те эксперты, которые говорят, что принимать определенные противоотечные средства — это нормально, предупредят, что их безопасно использовать только после первого триместра и только до тех пор, пока они используются в ограниченном количестве.
• Некоторые спреи для носа. Держитесь подальше от нестероидных назальных противоотечных спреев, содержащих оксиметазолин (например, Африн), если врач не дал вам зеленый свет. Многие посоветуют вам полностью избегать этих спреев, пока вы ожидаете, в то время как другие посоветуют только ограниченное использование (один или два дня за раз) после первого триместра.
• Гомеопатические средства. Никогда не принимайте эхинацею или другие добавки (например, цинк и витамин С) без разрешения врача.

Может ли грипп быть опасен во время беременности?

Беременность определенно повышает риск более серьезных осложнений гриппа, таких как пневмония. Фактически, беременные женщины с большей вероятностью будут госпитализированы из-за осложнений гриппа, чем небеременные женщины того же возраста (поэтому вакцинация от гриппа в качестве превентивной меры является такой хорошей идеей).

Но что произойдет, если вы по какой-то причине не сделали прививку от гриппа, а потом все-таки заболели? Лучше всего сразу же обратиться к врачу, чтобы все обсудить и получить необходимую помощь и лечение как можно скорее, чтобы вы могли быстро выздороветь.

Грипп будущей мамы может нанести вред ее нерожденному ребенку

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ПЯТНИЦА, 11 января 2019 г. (Новости HealthDay) — Беременные женщины, получившие прививку от гриппа, защищают не только себя, но и их развивающийся ребенок, сообщают представители здравоохранения.

Когда будущая мама заболевает гриппом, она может настолько заболеть, что ее нужно поместить в отделение интенсивной терапии. Новое исследование показывает, что ее ребенок рискует родиться недоношенным, с недостаточным весом и с низким «баллом по шкале Апгар» — показателем общего состояния здоровья ребенка.

«Полученные данные подтверждают важность вакцинации беременных женщин от гриппа и своевременного лечения противовирусными препаратами беременных женщин с подозрением на грипп», — сказала ведущий исследователь Ким Ньюсом. Она научный сотрудник Национального центра по врожденным дефектам и порокам развития при Центрах США по контролю и профилактике заболеваний.

По рекомендации CDC, каждый в возрасте от 6 месяцев и старше должен делать прививку от гриппа каждый год. Это правило особенно важно для беременных женщин, очень молодых, очень старых и всех, кто страдает хроническими заболеваниями.По данным CDC, эти люди подвержены высокому риску осложнений гриппа.

Грипп может варьироваться от легкой до тяжелой, но особенно опасен для беременных. Агентство предупреждает, что во время беременности у женщин происходят изменения в их иммунной системе, сердце и легких, которые делают их более склонными к тяжелым заболеваниям гриппом на протяжении всей беременности и в течение двух недель после родов.

Сейчас, когда грипп распространяется по Соединенным Штатам, еще не поздно сделать прививку.Среди активных штаммов гриппа, циркулирующих в этом сезоне, — вирусы гриппа A h2N1 и h4N2. Вакцина этого года предлагает защиту от обоих этих штаммов.

На прошлой неделе 19 штатов сообщили о высокой активности гриппа, и он был широко распространен в 24 штатах. По данным CDC, активность гриппа была высокой в ​​Алабаме, Аризоне, Колорадо, Джорджии, Иллинойсе, Индиане, Канзасе, Кентукки, Луизиане, Массачусетсе, Миссисипи, Неваде, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Оклахоме, Южной Каролине, Техасе, Юте и Вирджинии. .

Для своего исследования Ньюсом и ее коллеги изучили данные за 2009 год о 490 беременных женщинах, заболевших гриппом, и почти 1500 беременных женщинах, которые не заразились гриппом в этом году.

В 2009 году грипп h2N1 находился на уровне пандемии. По данным CDC, около 60 миллионов американцев заболели гриппом, около 400000 были госпитализированы и до 18000 умерли.

В прошлом году, когда преобладал более опасный вирус h4N2, по данным CDC, еще миллионы заболели, почти 1 миллион были госпитализированы и до 80 000 человек умерли.

В 2009 году беременные женщины, поступившие в отделение интенсивной терапии по поводу гриппа, с большей вероятностью рожали недоношенных детей, младенцев с низкой массой тела при рождении и младенцев с низкими оценками по шкале Апгар, по сравнению с женщинами, которые не переболели гриппом.

Женщины с гриппом, которые не были госпитализированы или были госпитализированы, но не были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, не имели значительно более высокого риска любого из изученных осложнений, говорят исследователи.

Отчет был опубликован 9 января в журнале «« Врожденные дефекты ».

Доктор Рахул Гупта — главный врач и санитарный врач компании March of Dimes. «Уровень вакцинации против гриппа женщин детородного возраста, особенно в первом триместре [беременности], недопустимо низок», — сказал он.

Хотя вакцина не на 100% эффективна в профилактике гриппа, люди, которые прошли вакцинацию и заболели гриппом, заболевают гораздо легче, отметил Гупта.

«Вакцинация от гриппа на ранних сроках беременности — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для себя, как будущая мама», — сказал он.

Гупта считает, что движение против вакцинации породило сомнения в безопасности вакцины против гриппа во время беременности.

«Несмотря на ложные данные о связи вакцин с аутизмом, некоторые по понятным причинам осторожны и могут ошибочно полагать, что вакцина может быть вредной», — сказал он.

Но заболевание гриппом на ранних сроках беременности увеличивает вероятность рождения ребенка с врожденными дефектами мозга, позвоночника или сердца в два раза, сказал Гупта.

Женщинам, которые не уверены, что им следует делать прививку от гриппа, следует поговорить с медицинским работником, посоветовал он.

«Очень важно обсудить с врачом», — сказал Гупта. «Вот где вы можете получить ответы на свои вопросы и развеять сомнения».

Сделать вакцинацию — это еще одна вещь, которую вы можете сделать — например, принимать витамины, правильно питаться, заниматься спортом, а не пить и не курить — чтобы обеспечить здоровье вашего ребенка, — объяснил он.

«Вот еще один упреждающий шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить своего ребенка», — сказал Гупта о прививке от гриппа. «Для меня это действительно легкая задача».

Сезонный грипп (грипп) — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о подверженности сезонному гриппу во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое грипп?

Грипп — это инфекция дыхательных путей.Его часто называют гриппом. Симптомы гриппа: лихорадка, головная боль, озноб, мышечные боли, кашель, заложенность носа, насморк и боль в горле. Грипп иногда вызывает рвоту и диарею.

Типичный сезон гриппа длится с октября по май каждого года, а наибольшая активность обычно наблюдается с декабря по февраль. Типы (штаммы) вирусов, вызывающих сезонный грипп, могут меняться каждый год. Начиная с сезона гриппа 2009–2010 гг. Люди заболевают как вирусами сезонного гриппа, так и новым типом вируса под названием h2N1.

Заразен ли грипп? Как распространяется вирус?

Грипп заразен. Вирус передается через контакт с респираторными каплями из носа и рта инфицированных людей. Когда люди кашляют, чихают или разговаривают, капли, содержащие вирус, распространяются по воздуху. Они отойдут на несколько футов от человека, а затем капли упадут на поверхности, такие как столы и игрушки. *

Время между воздействием и появлением симптомов (инкубационный период) составляет от 1 до 4 дней.Люди с гриппом наиболее заразны в первые 3-4 дня после начала болезни. Больной гриппом может быть заразным до 1 недели.

Может ли грипп во время беременности поставить под угрозу мое здоровье?

Во время беременности вашему организму труднее бороться с инфекциями. У беременных женщин больше шансов на развитие серьезных осложнений гриппа, таких как респираторная недостаточность (серьезные проблемы с дыханием). *

Увеличивает ли грипп вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности.Исследования не связывают грипп с более высокой вероятностью выкидыша. В некоторых исследованиях высокая температура была связана с более высокой вероятностью выкидыша.

Может ли грипп во время беременности вызвать врожденные дефекты или подвергнуть риску моего ребенка?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Не было доказано, что сам вирус гриппа вызывает врожденные дефекты. Однако высокая температура на ранних сроках беременности может увеличить вероятность врожденных дефектов.Лихорадку при беременности нужно лечить. Ацетаминофен — препарат выбора для снижения температуры во время беременности. Тайленол® — одна из марок ацетаминофена. У MotherToBaby есть информационные бюллетени по гипертермии (лихорадке) и парацетамолу на https://mothertobaby.org/fact-sheets/hyperthermia-pregnancy/pdf/ и https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.

Сильное заболевание гриппом может увеличить вероятность осложнений беременности, таких как прерывание беременности или роды до 37 недель беременности (преждевременные роды).Если вы беременны и у вас симптомы гриппа, важно проконсультироваться с врачом.

Как я могу защитить себя и своего ребенка?

Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это сделать прививку от сезонного гриппа, также известную как прививка от гриппа. Поскольку беременные женщины имеют повышенный риск осложнений от гриппа, беременным женщинам (будь то в первом, втором или третьем триместре) или планирующих беременность следует сделать прививку от сезонного гриппа.

Также доступна вакцина против гриппа в виде назального спрея (FluMist®). Эта вакцина содержит живой, но ослабленный вирус. Вакцина против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется во время беременности. Для получения дополнительной информации о вакцинах против гриппа во время беременности см. Информационный бюллетень MotherToBaby о вакцине от сезонного гриппа (прививка от гриппа) по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-vaccine-flu-shot-pregnancy/pdf /.

Помимо прививки от гриппа, убедитесь, что вы и окружающие делаете следующее, чтобы предотвратить распространение гриппа:

• Мойте руки водой с мылом или часто используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
• Не касайтесь глаз, носа и рта
• Старайтесь избегать близкого контакта с больными
• Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете, и просите окружающих сделать то же самое.

Что делать, если я заболею?

Если у вас симптомы гриппа, немедленно позвоните своему врачу. Ваш лечащий врач может порекомендовать противовирусные препараты, чтобы уменьшить симптомы гриппа и снизить вероятность серьезного заболевания. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что противовирусные препараты можно использовать у беременных женщин даже до того, как лаборатория подтвердит наличие гриппа. Эти лекарства работают лучше всего, если их принимать на ранней стадии болезни.Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходит ли вам прием противовирусных препаратов для профилактики гриппа. Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Противовирусные препараты для лечения / профилактики гриппа» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/antiviral-medications-treatprevent-influenza-the-flu-pregnancy/pdf/. Если вы заболели, оставайтесь дома и избегайте тесных контактов с другими людьми, чтобы не передать болезнь другим людям. Пейте много жидкости.Лихорадку можно лечить парацетамолом. *

Следует ли мне поговорить со своим врачом, если один из членов моей семьи заболел?

Поговорите со своим врачом, если вы были в тесном контакте с больным гриппом. *

Следует ли мне прекратить грудное вскармливание, если у меня грипп?

В вашем грудном молоке содержатся антитела, которые могут помочь предотвратить заболевание вашего ребенка. *

Важно защитить ребенка от болезни.Перед тем как взять ребенка на руки, вымойте руки водой с мылом. Избегайте кашля и чихания малыша. Подумайте о том, чтобы надевать маску на нос и рот во время кормления и ухода за ребенком, чтобы предотвратить передачу болезни вашему ребенку. Пока вы больны, вы можете подумать о том, чтобы кто-нибудь, кто не болен, помогал вам ухаживать за вашим ребенком.

Дети младше 6 месяцев подвержены высокому риску серьезных осложнений от гриппа, но еще слишком молоды, чтобы делать прививку от гриппа. Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы гриппа, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, особенно если вашему ребенку меньше 6 месяцев.Если у вашего ребенка грипп, особенно важно кормить его грудью как можно чаще. В это время вашему ребенку понадобится дополнительная жидкость. Кроме того, антитела в молоке помогают ребенку бороться с инфекцией и быстрее поправляться. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

* Раздел обновлен в мае 2020 г.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Как вылечить грипп во время беременности

Заболеть гриппом никогда не бывает весело, но особенно тяжело, когда вы ожидаете.К сожалению, вашей иммунной системе труднее бороться с инфекциями во время беременности, а это означает, что вы подвергаетесь большему риску заболеть более тяжелым заболеванием гриппом, как раз тогда, когда вы хотите максимально этого избежать. Это также означает, что вам придется приложить больше усилий, чтобы избавиться от этой потенциально опасной болезни. Вот что вам нужно знать о заболевании гриппом во время беременности и о том, как его безопасно лечить.

Грипп — это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, настолько заразное, что оно может передаваться воздушно-капельным путем, когда инфицированные люди кашляют, чихают или разговаривают на расстоянии шести футов, говорит специалист по инфекционным заболеваниям Ричард Р. .Уоткинс, доктор медицины, FACP, FIDSA, доцент Медицинского университета Северо-Восточного Огайо. «Кто-то может также заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором находится вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту или носу», — добавляет он. Грипп может вызывать симптомы от легких до тяжелых, а в некоторых случаях может быть опасным для жизни.

Опасности заражения гриппом во время беременности

Вероятность заразиться гриппом во время беременности такая же, как и в случае, когда вы не ожидаете, но степень тяжести меняется, — говорит Майкл Чакович, доктор медицины, врач по материнско-фетальной медицине в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.Поскольку ваша иммунная система во время беременности от природы слабее, вы подвержены более высокому риску развития серьезных осложнений от гриппа, таких как пневмония или бронхит. «На самом деле грипп во время беременности в четыре-пять раз опаснее, — говорит Чакович. «Каждый год от гриппа умирает хотя бы одна беременная женщина».

Видео по теме

Заболевание гриппом во время беременности также потенциально может повлиять на ребенка. По словам Чаковича, у детей, чьи мамы заболели гриппом в первом триместре, выше частота врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки и аномалии сердца, вероятно, из-за лихорадки, которая так часто сопровождает грипп.У беременных, заболевших гриппом, также выше вероятность преждевременных родов.

Симптомы гриппа, за которыми следует следить за

Классические симптомы гриппа одинаковы, ожидаете вы этого или нет. Если вы думаете, что заболели гриппом, как можно скорее сообщите об этом своему врачу, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить наихудшие симптомы гриппа и ускорить выздоровление. Вот основные моменты, на которые следует обратить внимание:

• Кашель
• Боль в горле
• Лихорадка
• Усталость
• Озноб
• Головная боль
• Мышечные боли

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в отделение неотложной помощи:

• Затрудненное дыхание
• Боль или давление в груди
• Внезапное головокружение
• Путаница
• Сильная рвота
• Высокая температура, не поддающаяся лечению тайленолом
• Снижение шевеления плода

Прохождение теста на грипп

Если вы подозреваете, что у вас грипп, ваш врач, вероятно, проведет в своем кабинете так называемый экспресс-тест на грипп, который обычно включает мазок из носа или горла.На получение результатов уходит около 15 минут, но они не на 100 процентов точны. «Быстрый тест на грипп дает положительный результат примерно у 50–70 процентов людей, заболевших гриппом», — говорит Уоткинс. Учитывая, что это не совсем точно, врачи часто ставят диагноз только на основании ваших симптомов.

Как долго длится грипп?

Продолжительность времени, в течение которого вы застряли, страдая от гриппа, варьируется от человека к человеку, но неосложненное течение гриппа обычно длится от трех до семи дней, говорит Уоткинс, хотя кашель и общее ощущение недомогания могут длиться. две недели и более.«У беременных женщин симптомы могут длиться дольше», — говорит он. В некоторых случаях у беременных может развиться пневмония как осложнение гриппа, что увеличивает продолжительность болезни.

Средства от гриппа во время беременности

Врачи мало что могут сделать для лечения самого гриппа; Поскольку это вирусное заболевание, с ним нельзя бороться с помощью антибиотиков. Но вот и хорошие новости: если вы обратитесь к врачу в течение первых 48 часов после появления симптомов, он может назначить Тамифлю, безопасный для беременности противовирусный препарат, который может сократить продолжительность гриппа на день и потенциально помочь снизить риск развития заболевания. осложнения, говорит Уоткинс.

Поскольку высокая температура, связанная с гриппом, на ранних сроках беременности может быть опасна для ребенка, важно контролировать резкие скачки температуры. Тайленол (ацетаминофен) считается безопасным для лечения лихорадки во время беременности.

Домашние средства от гриппа

Поскольку для лечения гриппа во время беременности мало что можно предпринять, домашние средства помогут вам чувствовать себя комфортнее и быстрее почувствовать себя лучше.

• Оставайтесь хорошо увлажненными. С самого начала легко получить обезвоживание во время беременности, а еще легче, если вы заболели гриппом.Обязательно пейте много жидкости.

• Остальное. Болезнь отнимает у вас много сил. По словам Уоткинса, отдых позволяет вашему телу сосредоточиться на борьбе с болезнью.

• Приготовьте куриный суп. Куриный суп полезен не только для души — это также отличное домашнее средство от гриппа. По словам Джули Лампа, CNM, APRN, медсестры-акушерки в клинике Майо, чаша дымящегося бульона может помочь ослабить заложенность грудной клетки, а исследования показывают, что куриный суп может иметь мягкий противовоспалительный эффект, помогая облегчить респираторные инфекции.

• Пейте чай с лимоном и медом. Хотите еще одно простое средство от заложенности грудной клетки? Лампа предлагает добавить лимон и мед в чашку горячей воды.

• Полощите горло соленой водой. Возможно, это не самое вкусное домашнее средство от гриппа, но если вы боретесь с болью в горле, Лампа говорит, что смешивание полоскания теплой воды и соли может облегчить боль.

• Используйте спреи для носа с солевым раствором. Заложенность носа также может возникнуть при гриппе.К счастью, Лампа говорит, что безрецептурные солевые спреи и капли — безопасный способ избавиться от заложенности носа во время беременности.

• Запустите увлажнитель. Воздух в вашем доме может быть особенно сухим зимой. Чтобы уменьшить заложенность грудной клетки, подключите прохладный увлажнитель воздуха, чтобы добавить немного влаги в комнату.

Профилактика гриппа во время беременности

Вы можете сделать очень многое, чтобы предотвратить грипп, когда он распространен, но мытье рук тщательно и часто — особенно после того, как вы выходите на улицу, — и стараться избегать общения с больными людьми является ключевым моментом, — говорит Уоткинс.Прежде всего, лучший способ избежать гриппа во время беременности — сделать прививку от гриппа.

Прививка от гриппа во время беременности

Врачи и государственные учреждения здравоохранения настоятельно рекомендуют женщинам делать прививки от гриппа во время беременности. Поскольку прививка предназначена для защиты от вирусов гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространенными в этом сезоне, ее эффективность варьируется от года к году. Но, согласно CDC, исследования показали, что, когда вакцина хорошо сочетается с сезонными циркулирующими вирусами, она снижает риск заражения гриппом во время беременности на 40-60 процентов.По словам Уоткина, даже если вы заболели гриппом, если вам сделали прививку, вероятность развития серьезных осложнений, связанных с этим заболеванием, снижается.

Прививка от гриппа во время беременности также приносит большую пользу ребенку. Младенцы в возрасте до 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа, но исследования показывают, что если вам сделают прививку во время беременности, вырабатываемые вашим организмом антитела переходят к ребенку и помогают защитить его от инфекции гриппа в течение нескольких месяцев после рождения.

Обеспокоены вакциной от гриппа, из-за которой вы заболеете? Не надо.«Невозможно заразиться гриппом от прививки от гриппа, потому что в вакцине нет живого вируса гриппа», — говорит Чакович. (Вакцину в виде назального спрея, которая содержит живой вирус, не следует вводить будущим мамам.) За исключением легкой боли или болезненности в месте введения вакцины, Уоткин говорит, что нет никаких заметных побочных эффектов при введении вакцины. прививка от гриппа во время беременности. Вы можете сделать прививку в любой момент беременности.

Plus, еще из The Bump:

Безопасно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

Безрецептурные препараты, которые можно безопасно принимать во время беременности

Что делать при простуде во время беременности

Простуда или грипп во время беременности и выкидыша

Зима, конечно, холодное время года, и в эти месяцы бывает сложно избежать заражения вирусом.Следует ли беременным особенно беспокоиться о распространенных зимних вирусах? Может ли простуда или грипп причинить вред ребенку или спровоцировать выкидыш? Узнайте больше ниже.

Вирусы простуды и гриппа и риск выкидыша

Хотя вирусы простуды и гриппа, безусловно, могут вызывать у вас дискомфорт (особенно если вы беременны и прием некоторых лекарств запрещен), они вряд ли вызовут выкидыш.

Во время пандемии гриппа 1918 года вирус гриппа явно сыграл роль в выкидышах.Считается, что каждая десятая беременная женщина в это время имела ранние выкидыши, сверх того, что можно было бы считать ожидаемой частотой. Спустя столетие обзор 100 исследований гриппа во время беременности показал, что особенно, когда у беременных женщин развились осложнения от гриппа, они подвергались риску выкидыша, мертворождения и преждевременных родов.

Повышенная температура во время беременности (температура выше 100 градусов по Фаренгейту) связана с повышенным риском выкидыша.Если вы заразились гриппом, ваш врач может посоветовать вам контролировать температуру с помощью тайленола (ацетаминофена), пока вы больны. Помните: всегда спрашивайте своего врача, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные таблетки во время беременности, потому что многие, такие как Судафед (псевдоэфедрин), Дайкил (ацетаминофен, декстрометорфан, фенилэфрин), Алев (напроксен), Адвил (ибупрофен), Мотрин ( ибупрофен), Байер (аспирин) и Экседрин (аспирин, парацетамол, кофеин) не считаются безопасными.

Другие проблемы, связанные с беременностью, помимо выкидыша

Важно отметить, что грипп вызывает у беременных и другие проблемы.Например, во время пандемии гриппа h2N1 (свиного гриппа) 2009 года женщины, заразившиеся гриппом во время беременности, имели повышенный риск преждевременных родов, детской смерти и госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Следует ли беременным женщинам делать прививку от гриппа?

Вакцинация от гриппа была тщательно изучена и, похоже, не представляет какого-либо риска в отношении выкидыша. И Центры по контролю за заболеваниями (CDC), и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют вакцину от гриппа всем беременным женщинам в любое время. момент беременности.Это связано с тем, что вакцина защищает не только самих женщин, что очень важно, но и их детей, рожденных с некоторой защитой от вирусов гриппа.

Разница между простудой и гриппом

Простуда и грипп могут вызывать похожие симптомы, даже если их вызывают разные вирусы. Симптомы обоих состояний могут включать жар, усталость, ломоту в теле и сухой кашель. При простуде у человека больше шансов получить ринорею (заложенный и насморк).Кроме того, простуда обычно не может привести к более серьезным проблемам, которые могут привести к госпитализации, таким как пневмония или более серьезные бактериальные инфекции. Симптомы гриппа обычно проявляются внезапно и обычно более серьезны.

Основываясь только на ваших симптомах, вашему врачу может быть сложно отличить простуду от гриппа, потому что они оба очень похожи. Однако можно провести специальные тесты, чтобы различить их.

Факторы риска

Хотя риск заражения гриппом существует у любого человека, грипп чаще встречается среди следующих групп пациентов:

• Беременные женщины
• Пожилые люди
• Дети
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца

Осложнения

К счастью, большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают через несколько дней.Однако у некоторых людей развивается пневмония — серьезная инфекция легких, которая иногда может быть смертельной. Грипп может вызвать другие респираторные инфекции, включая бронхит и синусит. Грипп также может вызвать инфекцию уха (среднее ухо связано с дыхательными путями).

Грипп также может обострить другие болезни. Например, грипп может усугубить астму и спровоцировать приступы астмы. Кроме того, грипп может усугубить сердечную недостаточность.

Профилактика

Есть несколько ключевых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск простуды или гриппа.Помимо вакцинации, избегайте тесного контакта с больными людьми, часто мойте руки, избегайте прикосновений к глазам, носу и рту и дезинфицируйте предметы, к которым вы часто прикасаетесь (например, ваш телефон, компьютер, дверные ручки). Конечно, общие привычки в отношении здоровья, такие как достаточный сон, употребление питательной пищи, активность, управление стрессом и поддержание водного баланса, могут укрепить вашу иммунную систему и помочь вам бороться с болезнями.

Информация о беременности и гриппе | Гора Синай

КАКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА ВО ​​ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Симптомы гриппа одинаковы для всех и включают:

• Кашель
• Боль в горле
• Насморк
• Температура 100 ° F (37.8 ° C) или выше

Могут быть и другие симптомы:

• Боль в теле
• Головная боль
• Усталость
• Рвота и диарея

СЛЕДУЕТ ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Если вы беременны или собираетесь забеременеть, вам следует сделать прививку от гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения гриппом и развития связанных с гриппом осложнений.

Беременные, получившие вакцину от гриппа, реже болеют.Заболевание гриппом в легкой форме часто не опасно. Однако вакцина против гриппа может предотвратить тяжелые случаи гриппа, которые могут нанести вред матери и ребенку.

Вакцины против гриппа доступны в большинстве медицинских учреждений и клиник. Есть два типа вакцин от гриппа: прививка от гриппа и вакцина в виде спрея для носа.

• Прививка от гриппа рекомендуется беременным. Он содержит убитые (неактивные) вирусы. Вы не можете заразиться гриппом от этой вакцины.
• Вакцина против гриппа в виде назального спрея не одобрена для беременных женщин.

Беременная женщина может находиться рядом с тем, кто получил вакцину от назального гриппа.

ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на некоторые опасения, вакцины, содержащие это вещество, НЕ вызывают аутизм или синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Если у вас есть опасения по поводу ртути, спросите своего поставщика о вакцине без консервантов.Все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. CDC заявляет, что беременные женщины могут получать вакцины от гриппа как с тимеросалом, так и без него.

КАК НАСЧЕТ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ ВАКЦИНЫ?

Общие побочные эффекты вакцины против гриппа незначительны, но могут включать:

• Покраснение или болезненность в месте укола
• Головная боль
• Мышечные боли
• Лихорадка
• Тошнота и рвота

Если возникают побочные эффекты, они чаще всего начинаются вскоре после выстрела.Они могут длиться от 1 до 2 дней. Если они длятся дольше 2 дней, вам следует позвонить своему провайдеру.

КАК ЛЕЧИТЬ ГРИПП, ЕСЛИ Я БЕРЕМЕННА?

Специалисты рекомендуют лечить беременных женщин с гриппоподобным заболеванием как можно скорее после появления у них симптомов.

• Большинству людей тестирование не требуется. Медицинские работники не должны ждать результатов тестирования, прежде чем приступить к лечению беременных. Экспресс-тесты часто доступны в клиниках неотложной помощи и в офисах поставщиков медицинских услуг.
• Лучше всего начинать прием противовирусных препаратов в течение первых 48 часов после появления симптомов, но противовирусные препараты также можно использовать после этого периода времени.Капсула осельтамивира (Тамифлю) 75 мг два раза в день в течение 5 дней является рекомендуемым противовирусным препаратом первого выбора.

ВРЕДИТ ли ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Вы можете беспокоиться о лекарствах, которые вредят вашему ребенку. Однако важно понимать, что отсутствие лечения сопряжено с серьезными рисками:

• Во время прошлых вспышек гриппа у беременных, которые в остальном были здоровы, вероятность тяжелого заболевания или даже смерти была выше, чем у небеременных.
• Это не означает, что у всех беременных будет тяжелая инфекция, но трудно предсказать, кто из них серьезно заболеет.У женщин, которые заболели гриппом в большей степени, сначала будут слабые симптомы.
• Беременные женщины могут очень быстро заболеть, даже если сначала симптомы не плохие.
• Женщины, у которых развивается высокая температура или пневмония, подвергаются более высокому риску ранних родов или родоразрешения и других травм.

НУЖЕН ЛИ МНЕ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ, ЕСЛИ Я БЫЛ ВНУТРИ КТО-ТО С ГРИППОМ?

У вас больше шансов заразиться гриппом, если вы близко контактируете с кем-то, кто уже им болен.

Близкий контакт означает:

• Еда или питье с использованием одной и той же посуды
• Уход за детьми, больными гриппом
• Находиться рядом с каплями или выделениями от кого-то, кто чихает, кашляет или насморк

Если вы были рядом с больным гриппом, спросите своего врача, нужен ли вам противовирусный препарат.

КАКИЕ ВИДЫ ПРОХЛАДНЫХ ЛЕКАРСТВ Я МОГУ ПРИНЯТЬ ОТ ГРИППА, ЕСЛИ Я БЕРЕМЕННА?

Многие лекарства от простуды содержат более одного вида лекарств. Некоторые из них могут быть безопаснее других, но ни один из них не доказан на 100%. По возможности лучше избегать приема лекарств от простуды, особенно в первые 3-4 месяца беременности.

Лучшие меры по уходу за собой при гриппе — это отдых и питье большого количества жидкости, особенно воды. Тайленол чаще всего безопасен в стандартных дозах для облегчения боли или дискомфорта.Лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды во время беременности.

Что еще я могу сделать, чтобы защитить себя и ребенка от гриппа?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего будущего ребенка от гриппа.

• Не делитесь едой, посудой или чашками с другими людьми.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и горлу.
• Часто мойте руки теплой водой с мылом.

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук и используйте его, если не можете мыть водой с мылом.

Грипп и беременность | NCT

Женщины имеют более высокий риск заражения гриппом во время беременности. Здесь мы обсуждаем вакцину против гриппа и возможные последствия заражения гриппом во время беременности.

Что такое грипп и почему он более серьезен при беременности?

Если вы раньше сильно простужались, вы могли подумать, что у вас грипп. Но если вы действительно заболели гриппом, вы, вероятно, действительно почувствуете себя очень плохо.

При гриппе у вас, вероятно, будет жар и озноб, а также боли и боли.Другие симптомы включают головные боли и чувство полного истощения. На самом деле, вы, вероятно, почувствуете, что просто хотите отдохнуть. Грипп очень заразен, и его легко заразить.

Грипп более опасен, если вы беременны, чем если вы не беременны, и вам даже может потребоваться госпитализация. Это потому, что ваша иммунная система ослаблена, чтобы помочь вашей беременности, поэтому у вас меньше возможностей бороться с инфекциями. Если у вас диабет или другие заболевания, это также может увеличить ваши шансы заболеть гриппом (NHS and Public Health England, 2018).

Как узнать, что у меня грипп?

Симптомы гриппа могут появиться внезапно. Вы узнаете, заболели ли вы гриппом, а не просто простудились, если испытаете одно из следующего:

• Высокая температура 38⁰C или выше, которая может возникнуть быстро.
• Чувство лихорадки или озноба.
• Боли и боли в суставах и мышцах.
• Сильная усталость, хотя у вас могут быть проблемы со сном.
• Головная боль, грудной кашель и / или боль в горле.
• Возможно, вы не чувствуете голода или чувствуете себя больным.
• Боль в животе или расстройство желудка.

(NHS, 2017a)

Осложнения при гриппе

Грипп, зараженный во время беременности, может нанести вред не только беременным женщинам, но и их будущему ребенку. Проблемы, связанные с гриппом во время беременности, включают слишком раннее рождение ребенка или низкий вес при рождении. В серьезных случаях это может привести даже к мертворождению. Грипп может быть смертельным для новорожденных.

Будущие мамы, заболевшие гриппом, рискуют получить серьезные осложнения, такие как бронхит, который затем может перерасти в пневмонию.Вы также можете быть более восприимчивыми к инфекциям уха и крови, которые могут привести к септическому шоку, а также к менингиту или энцефалиту (воспалению головного мозга) (NHS, 2017b).

Прививка от гриппа или вакцина

Вакцинация — самый эффективный способ защитить вас и вашего ребенка от гриппа, даже если вы чувствуете себя здоровым и здоровым (NHS, 2017a). Если вы беременны, вам не нужно платить за вакцинацию, и это безопасно в любое время во время беременности. Вам сделают укол в руку, что займет около двух недель, чтобы защитить себя от гриппа.

Ваш ребенок тоже выиграет, поскольку антитела, прошедшие через плаценту, обеспечат ему некоторый иммунитет к гриппу (NHS Public Health England, 2018). Беременным женщинам можно делать прививку от гриппа с сентября по январь или февраль каждого года.

Национальная служба здравоохранения настоятельно рекомендует беременным женщинам на любом этапе беременности делать вакцину. Для получения дополнительной информации поговорите со своим терапевтом, акушеркой или медсестрой.

Есть ли у вакцины против гриппа какие-либо побочные эффекты?

Да, вакцина против гриппа может иметь легкие побочные эффекты, которые могут длиться один или два дня.Однако важно помнить, что заболеть гриппом будет намного хуже.

Может возникнуть небольшая болезненность в месте введения инъекции, и у вас могут появиться легкие симптомы гриппа, такие как головная боль, боли в мышцах, лихорадка или усталость. Но поскольку вакцина неактивна, она не может заразить вас гриппом (NHS Public Health England, 2018).

Лечение гриппа в домашних условиях

Если вы заболели гриппом, постарайтесь много отдыхать, спать и согреваться. Вы можете принять парацетемол, чтобы снизить температуру и уменьшить дискомфорт.Также неплохо пить много воды, чтобы избежать обезвоживания (NHS, 2017a).

Как я могу избежать заражения гриппом или его распространения?

Грипп может быстро передаваться другим людям, если больной гриппом кашляет или чихает. Эти микробы могут жить на руках и поверхностях в течение 24 часов. Есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы не заразиться гриппом или не передать его другим людям.

При чихании накройте рот салфеткой, затем вымойте руки теплой водой с мылом и выбросьте салфетку.Убедитесь, что поверхности, которыми вы регулярно пользуетесь, например клавиатуры и дверные ручки, содержатся в чистоте и не содержат микробов (NHS, 2017).

Могу ли я продолжать кормить грудью, если у меня грипп?

Единственный четкий ответ на этот вопрос заключается в том, что грудное молоко по-прежнему полезно для вашего ребенка, и вы можете либо сцеживать молоко, либо кормить его непосредственно грудью. Некоторые руководящие принципы рекомендуют матерям сцеживать молоко для поддержания количества молока; Предлагается, чтобы о ребенке заботился кто-то другой, кто здоров, чтобы минимизировать риски передачи (CDC, 2018).Еще один совет предполагает, что матери, заболевшие гриппом или любыми другими заразными заболеваниями, могут продолжать кормить грудью; это связано с потенциальной травмой разлучения и вероятностью того, что младенцы уже подверглись воздействию (IBC, 2017).

Последнее обновление этой страницы: февраль 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.