Виды полипов эндометрия: Лечение полипов матки в Клинике Призвание в Самаре ☎8 (846) 300-40-72

Лечение полипов матки в Клинике Призвание в Самаре ☎8 (846) 300-40-72

Полип полости матки – это заболевание, выражающееся в образовании полипа на эндометрии, находящегося на внутренней полости матки. Данная болезнь является одной из наиболее распространенных и встречается у 10% женщин.

Причины полипа матки

Среди основных причин возникновения полипа выделяют:

• Сильные нервные стрессы
• Аборты
• Воспалительные процессы половых органов
• Ослабление иммунитета
• Травмы матки

Виды полипов эндометрия

В зависимости от гистологических особенностей существуют следующая классификация полипов матки:

• Фиброзный полип. Данный вид состоит из фиброзной ткани и отличается плотной структурой и крупным размером. Зачастую развивается в период менопаузы.
• Аденоматозный полип. Диаметр данных полипов варьируется от четырех до десяти сантиметров и является наиболее опасным. Именно этот вид, чаще других, несмотря на общую доброкачественную природу полипов, может перерасти в злокачественную опухоль.
• Железистый полип. Данный вид образуется из желез и эндометриальной ткани. Данный вид полипов достигает всего одного-двух сантиметров. Чаще всего встречается у молодых женщин.
• Железисто-фиброзный полип. Полип, достигающий трех-четырех сантиметров в диаметре. Является полипом смешанного вида.

Симптомы полипа матки

Зачастую, данное заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при регулярном обследовании во время проведения УЗИ. В случаях, когда полип достигает больших размеров, заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

• Нарушение менструального цикла
• Боли внизу живота
• Проявление болей во время полового акта
• Выделение белей

Полип шейки матки

Данное заболевание характеризуется образованием полипа на канале шейки матки и представляет собой опухоль.

Причины полипа шейки матки

Зачастую основной причиной является воспалительный процесс шейки матки, также причиной могут послужить закупорка кровеносных сосудов или высокий уровень эстрогена.

Симптомы полипа шейки матки

Как и полип полости матки, симптомы проявляются в редких случаях и представляют собой боли в нижней части живота, сдвиг менструального цикла или выделение белей.

Диагностика полипа матки

Диагностика производится в результате осмотра, кольпоскопии, результатов биопсии и гистологического исследования. Также, в случае необходимости, может быть проведено исследование структуры клеток полипа.

Лечение полипов матки в Самаре

Зачастую полипы носят доброкачественный характер (99% случаев). Полипы лечатся хирургическим путем, в случае инфицированного полипа сначала назначается курс антибиотиков.

Записаться на прием к гинекологу Вы можете по телефону 8 (846) 300-40-72

Внимание! Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов.

Полип эндометрия в матке: симптомы, диагностика

Полипоз эндометрия – внутриматочная патология, характеризующаяся локальным разрастанием внутренней оболочки с образованием на ней наростов, которые называют полипами. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения.

О полипозе говорят в том случае, если имеет место повторное формирование одиночного полипа, либо обнаружено несколько наростов.

Виды полипов

Полип – это доброкачественное образование, имеющее округлую форму и размеры от 2-х мм до нескольких сантиметров. При помощи ножки тело полипа прикреплено к основанию, расположенному под поверхностью слизистой оболочки. Полипы представляют собой разросшийся эндометрий и так же, как слизистая оболочка матки, состоят из желез и соединительной ткани.

В зависимости от преобладания одного из этих элементов выделяют:

• Железистые полипы эндометрия, которые состоят из клеток стромы и желез. Чаще всего выявляются у женщин репродуктивного возраста.
• Фиброзные полипы эндометрия, которые состоят преимущественно из соединительной ткани, желез же, напротив, очень мало. Этот вид полипов выявляется редко, как правило, у женщин в периоде постменопаузы.
• Железисто-фиброзные полипы эндометрия, соответственно, состоят из желез и соединительной ткани. Могут появляться в любом возрасте.
• Аденоматозные полипы эндометрия состоят их железистой ткани, в которой обнаруживаются признаки изменения структуры. Этот вид полипов имеет высокую вероятность озлокачествления. Обычно выявляется у пациенток в постменопаузе.

Причины полипов эндометрия

К основным причинам полипоза эндометрия относят следующие:

• Дисфункция яичников, обусловленная повышением уровня эстрогенов или снижением продукции прогестерона
• Эндокринопатии
• Оперативное вмешательство в полости матки
• Эндометрит

К негативным предрасполагающим факторам можно отнести плохую экологическую обстановку в регионе проживания, использование ВМС, ожирение, снижение иммунитета.

Несмотря на то, что полипы эндометрия могут образовываться в любом возрасте, вероятность их появления возрастает у женщин, достигших 35-ти летнего возраста.

Симптомы полипа эндометрия в матке

Для патологии характерны:

• Нарушение менструального цикла по типу гиперменореи
• Межменструальные кровотечения
• Маточные кровотечения в периоде постменопаузы
• Диспареуния
• Боли при мочеиспускании
• Бесплодие
• Схваткообразные боли в нижней части живота

В ряде случаев выраженные признаки полипоза эндометрия отсутствуют. Характерно, что интенсивность клинических проявлений полипоза эндометрия нарастает пропорционально увеличению возраста женщины.

Диагностика

• Гинекологический осмотр, в ходе которого может быть обнаружен полип, выступающий из цервикального канала
• УЗИ органов малого таза, в ходе которого выявляется утолщение слоя эндометрия локального характера.
• Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия, в ходе которой можно не только обнаружить полипы, но и удалить их.

Лечение полипов эндометрия

• Оперативное вмешательство. Удаление полипа может осуществляться различными методами, в том числе с помощью электрокоагуляции, жидкого азота, гистероскопа. Прицельное удаление образования под контролем гистероскопа позволяет минимизировать риск рецидива и травматизации слизистой оболочки.
• Гормональная терапия, способствующая нормализации менструального цикла
• При обнаружении аденоматозных полипов пациенткам в пре- и постменопаузе может быть показана аблация эндометрия или гистерэктомия.

Беременность при полипозе эндометрия

У пациенток с полипозом эндометрия может развиваться бесплодие. Связано это и с изменением гормонального фона, и с трудностями, возникающими при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Согласно статистическим данным, удаление полипов заметно повышает шансы как на наступление естественной беременности, так и на успех ЭКО.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с полипозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Остались вопросы?

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Полип эндометрия – это вырост из внутренней оболочки матки (эндометрия)  из-за избыточного роста клеток эндометрия. Полип эндометрия может быть один или сразу несколько. Размеры полипов эндометрия могут быть разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы эндометрия всегда прикрепляются к стенке матки «ножкой», в которой много сосудов. 

Полипоз эндометрия — это заболевание, которое характеризуется формированием множественных доброкачественных образований – полипов в полости матки. Полипы относят к гиперпластическим процессам эндометрия, при которых происходит разрастание базального слоя эндометрия.  

Полипоз эндометрия может возникнуть в любом возрасте, однако в подавляющем большинстве случаев полипы возникают в зрелом (35-50 лет) и в пожилом возрасте. 

Специалисты выделяют следующие виды полипов: железистые, железисто-фиброзные, фиброзные и аденоматозные. Аденоматозные полипы, состоящие преимущественно из железистого эпителия, но имеющие при этом атипичные клетки, считаются «предраковыми». 

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят гормональные проблемы женщины, которые приводят к развитию гиперплазии эндометрия. Это нарушение гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона). Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки, инфекции.  

Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, общего состояния здоровья. При полипе эндометрия могут быть: скудные кровяные выделения до или после менструации, кровотечения в середине менструального цикла, обильные менструации, кровяные выделения через несколько месяцев или лет после менопаузы, бесплодие, неудачи ЭКО.  

У женщин, страдающих бесплодием, после удаления полипа эндометрия вероятность наступления беременности значительно повышается. Полип эндометрия может повышать риск невынашивания беременности, наступившей после ЭКО. Поэтому полип эндометрия всегда удаляют перед проведением ЭКО. Полипы эндометрия  могут возникать повторно, что связано с наличием у них сосудистой «ножки».   

Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в  хирургическом удалении при гистероскопии. Ложе удаленного полипа эндометрия подвергается криоработке, то есть прижигается жидким азотом, для профилактики рецидивов. 

Другие меры профилактики рецидивов — это регулярное обследование у гинеколога, а также обращение к врачу при первых же признаках заболевания.

Полипы матки: симптомы, причины, лечение

Полипы матки — это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.

С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.

С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.

Виды полипов матки

Полипы матки железистого типа чаще встречаются у женщин молодого возраста, а железисто-фиброзные полипы чаще развиваются у тех, кто постарше. Фиброзные полипы также чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы, встречающиеся в любом возрасте, еще называют атипичными, они могут достигать больших размеров и повышают риск развития рака эндометрия.

Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.

Симптомы полипов матки

Среди самых распространенных признаков полипов матки — слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения. Также полипы проявляются следующими симптомами:

• мажущие кровянистые выделения после полового акта;
• белесоватые выделения из половых путей;
• слизистые или гнойные выделения;
• боли внизу живота;
• дискомфорт во время полового акта;
• бледность кожи, головокружение и слабость вследствие постоянных кровопотерь.

Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.

Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Лечение полипов матки

Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.

При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.

Причины развития полипов матки

Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний — ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.

Полипы матки и рак

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.

По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.

Полипы матки и беременность

Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Полип эндометрия — цена на удаление полипа в эндометрии в МЦ Даная

Полипы эндометрия — внутриматочная патология, встречающаяся у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузе и постменопаузе. Они представляют собой новообразование на сосудистой ножке, выступают над поверхностью слизистой и формируются путем локализованного разрастания эпителия эндометрия. Полипы тела матки редко превышают в диаметре 0,3-1 см, относятся к доброкачественным образованиям и бывают как единичными, так и множественными в 10-20% случаев.

Эндометриальные полипы часто не дают симптомов, поэтому бывают случайными находками во время профилактического обследования. Но они могут и проявляться патологическими маточными кровотечениями: межменструальными и обильными менструациями, а у молодых женщин стать причиной бесплодия.

Запись к врачу

Виды полипов эндометрия

Врачи выделяют несколько видов эндометриальных полипов, различающихся гистероскопической картиной и структурой. Каждый вид характерен для женщин определенного возраста:

• железистые (функциональные) — гормонально чувствительные, встречаются в репродуктивном возрасте у молодых пациенток;
• фиброзные (атрофические) — гормонально нечувствительны, типичны для пациенток в менопаузе с низким уровнем эстрогена;
• железисто-фиброзные (смешанные) — чаще бывают крупными, характерны для пациенток в перименопаузе;
• аденоматозные (очаговая гиперплазия) — рассматриваются как предраковое состояние, развиваются у пациенток с ановуляцией.

Фактически, при выборе лечения тактика будет отличаться только для женщин с аденоматозными полипами.

Почему развиваются полипы матки

Единого мнения, почему возникают эндометриальные полипы, нет. Существует несколько факторов, которые могут служить толчком для их развития. Причины возникновения:

• хронические инфекции и длительные воспалительные процессы, которые вызывают изменения в клетках эндометрия;
• гормональные нарушения, в частности высокий уровень эстрогена и недостаточная выработка прогестерона;
• травмирование шейки и тела матки в результате абортов, диагностических выскабливаний и других внутриматочных вмешательств.

Полипы матки могут возникать не только самостоятельно, но и сочетаться с эндометриозом.

Какие симптомы говорят о наличии полипа

У многих женщин при наличии мелкого единичного полипа клиническая картина отсутствует. Узнают они о нем при посещении гинеколога во время УЗИ. Симптомы различны, зависят от возраста и размера полипа. Основные признаки:

• аномальные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте — контактные и промежуточные выделения, чрезмерно обильные менструации;
• кровотечения в менопаузе разной продолжительности и характера;
• появление большого количества белей;
• тянущие боли разной интенсивности внизу живота;
• бесплодие из-за изменений эндометрия, ановуляции, механической блокировки маточной трубы.

Симптомы полипов схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому нужны консультация гинеколога и обследование.

Как проводят диагностику эндометриальных полипов

Для точной диагностики используют разные методы обследования, в том числе позволяющие проводить исследование одновременно с лечением.

В схему входят:

• сбор акушерского и гинекологического анамнеза — помогает врачу получить представление о здоровье женщины и информацию о менструальном цикле, имеющихся заболеваниях, проблемах с зачатием;
• осмотр в гинекологическом кресле — позволяет обнаружить крупный эндометриально-цервикальный полип, который выступает в шейку матки;
• гистеросальпингография и трансвагинальное УЗИ — дают возможность определить расположение полипа и его размер, провести дифференциальную диагностику с подслизистой миомой;
• гистероскопия — «золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размер, количество и тип полипа, благодаря лабораторному исследованию образца.

Инструментальные исследования можно проводить в разные фазы менструального цикла. Для хорошей и одновременной визуализации полипов тела и шейки матки лучше выполнять УЗИ на 12-14 день. Для гистероскопии подходит первая фаза — 6-10 день цикла.

Методы лечения полипов эндометрия

При лечении полипов врачи применяют консервативный и хирургический метод. Выбор зависит от ряда факторов. Это наличие воспалительного процесса и результаты гистологического исследования, выраженность симптомов, желание женщины сохранить детородную функцию и использовать гормональные контрацептивы.

Для лечения применяют:

• малоинвазивную гистерорезектоскопию — удаление полипа во время гистероскопии

Щадящая процедура проводится в амбулаторных условиях под обезболиванием и занимает около 20 минут. Во время операции используются камера и монитор, поэтому врач четко видит полип и удаляет его полностью вместе с ножкой. Это снижает вероятность рецидива. Для удаления применяются электроды и лазер, не оставляющий ожогов и рубцов на слизистой. Решение об операции принимается после взвешенной оценки ситуации — симптомов, размера полипа и планирования беременности. Врач может выбрать выжидательную тактику. Значение имеет и то, что маленькие полипы нередко самопроизвольно останавливаются в развитии.

• Медикаментозное лечение

Роль консервативной терапии ограничена. Как правило, её используют для предотвращения появления полипов, профилактики рецидивов и лечения сопутствующих гинекологических и эндокринных заболеваний. Например, в терапии хронического эндометрита, для восстановления цикла, коррекции уровня эстрогена и прогестерона

Что можно и нельзя делать после удаления полипа

После операции не нужно оставаться в стационаре. Пациентка находится под наблюдение около часа, за это время заканчивается действие обезболивающего препарата. В течение двух недель после операции могут быть небольшие кровянистые выделения, которые пройдут самостоятельно.

В этот период рекомендуется:

• воздержаться от половых контактов;
• отказаться от горячих ванн, саун, купания в бассейне или других местах;
• ограничить активные занятия спортом.

Для оценки эффективности и состояния полости матки врач назначит УЗИ органов малого таза.

Профилактика развития полипов

Специфических способов профилактики нет. Чтобы выявить новообразования и своевременно выбрать тактику лечения нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не игнорировать подозрительные симптомы.

Лечения полипов матки в Санкт-Петербурге

Вы можете сделать УЗИ, записаться к врачу для консультации и гистероскопии в любой филиал медицинского центра «Даная» в Санкт-Петербурге. Гинеколог принимает в клиниках в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения», «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Для записи можно позвонить по указанным телефонам или воспользоваться формой на сайте.

Информация для пациентов

• Почему образуются полипы эндометрия?

  • Полипы эндометрия могут появиться из-за гормональных нарушений, травм матки при абортах, воспалительных процессов.

• Можно ли забеременеть, если у тебя полип в матке?

  • Крупные полипы, особенно около маточных труб, мешают забеременеть и могут приводить к выкидышам.

• Как быстро растет полип эндометрия?
  org/Answer»>

  • Точная скорость роста неизвестна. Быстрее растут аденоматозные полипы, поэтому требуют повышенного внимания.

• Как удаляют полип эндометрия?

  • Полип удаляют с помощью гистерорезектоскопии — амбулаторно, под внутривенным обезболиванием, в течение 20-30 минут.

причины возникновения, операция и лечение в СПБ, отзывы

Аль-Тахери Н. А., Ультразвуковая диагностика

Прямой эфир с врачом ультразвуковой диагностики Аль-Тахери Натальей Анатольевной

Прямой эфир, Врач-невролог, нейрохирург

Люди редко посещают врача-невролога в профилактических целях. А зря! Ведь простая головная боль или слабость уже не дают вести привычный образ жизни и могут быть симптомами серьезным неврологических заболеваний. ⠀ Невролог может помочь выявить отклонения, связанные со сбоями нервной системы. Клиническая картина многих заболеваний может быть усугублена состоянием ЦНС, с чем врачи других специализаций не смогут разобраться самостоятельно. О симптомах опасных неврологических заболе

Упражнения, Укрепления тонуса мышц

Упражнения для укрепления тонуса мышц в домашних условиях от врача-невролога, мануального терапевта и рефлексотерапевта клиники «Долголетие» Федорова Николая Александровича.

Прямой эфир, Врачом-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Прямой эфир с врачом-терапевтом, кардиологом, гастроэнтерологом Павловой Маргаритой Степановной. Стаж ее работы — 32 года! Она занимается не только кардиологическими патологиями, но и ОРВИ, ОРЗ, болезнями легких, эндокринными нарушениями, заболеваниями органов пищеварения.

Беляев М.С., Врач ортопед-травматолог

Наш гость — Беляев Максим Сергеевич, врач ортопед-травматолог первой категории клиники «Долголетие». Мы поговорили об основных заболеваниях суставов, симптоматике, стратегиях диагностики, профилактики и лечения. Также обсудили современные возможности ортопедии и травматологии конкретно в нашей клинике «Долголетие».

Копылов А. А., Врач-уролог

Поговорили о цистите, современных, актуальных и доступных методах диагностики урологических заболеваний, о лечении и профилактике рака предстательной железы. А также выяснили разницу между урологом и нефрологом, хирургическими методами лечения и консервативными.

Аль-Тахери Н. А. Ультразвуковая диагностика

Прямой эфир Врач-невролог, нейрохирург

Упражнения Укрепления тонуса мышц

Прямой эфир Врачом-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Беляев М. С. Врач ортопед-травматолог

Копылов А. А. Врач-уролог

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды. Такие доброкачественные новообразования встречаются у 20-25% женщин, в том числе и во время беременности. При этом вовремя проведенная диагностика и правильное подобранный план лечения гарантирует излечение.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Подозреваете у себя симптомы полипов? Хотите пройти комплексную диагностику репродуктивной системы? Семейный медицинский центр «Имма» позаботится о вашем здоровье. Запишитесь на прием к нашим специалистам в удобное время – мы работаем с 9.00 до 21.00.

Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?

Это доброкачественное новообразование, которое появляется в просвете шейки матки из соединительной ткани. Снаружи полипы покрыты плоскими или высокими цилиндрическими наростами эпителия. Они крепятся к цервикальному каналу тонкой или толстой ножкой ближе к наружному зеву шейки матки и редко полипы видны во влагалищном просвете (заметны опухоли на длинной ножке).

Симптомы полипа цервикального канала

Как правило, болезнь не имеет характерных признаков. Если новообразования мелкие и растут на толстой низкой ножке, они не ощущаются пациенткой и не заметны врачу во время стандартного осмотра. Обнаруживают полипы при диагностике других заболеваний половой системы – по статистике, в более чем 70 случаях образования полипов цервикального канала, у женщины проявляются и другие болезни.

Симптомы заболевания проявляются у каждой женщины по-разному – на это влияют не только особенности физиологии, но и структура образований.

• Фиброзные новообразования практически не имеют симптомов. Все из-за того, что такие полипы не имеют желез, а значит не выделяют слизи. Их плотную и слабо пронизанную сосудами структуру достаточно сложно травмировать, соответственно, риск кровотечения сводится практически к нулю.
• Железистые полипы цервикального канала наоборот продуцируют слизь и даже увеличивают межменструальные кровотечения. При этом все выделения имеют довольно скудный характер – все из-за их небольшого размера (до 10 мм).

Железисто-фиброзные полипы цервикального канала являются образованиями смешанного типа, поэтому их симптоматика имеет особо выраженный характер. Женщина ощущает боли, проявляются кровотечения после полового акта, характерные межменструальные кровянистые выделения.

Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала

• Травмы канала

Любые повреждения цервикального канала могут изменить структурный состав его эпителия — аборты, неправильно установленные внутриматочные спирали. Для того, чтобы на оболочке образовался полип необязательно получение крупной травмы – даже микроскопическая рана может стать причиной формирования новообразования.

• Изменения поверхности шейки матки

Истинные и ложные эрозии, лейкоплакия.

• Половые инфекции

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие ИППП ослабляют иммунитет женщины и поражают цервикальный канал, нарушают естественный состав находящейся там слизи. В результате образуется местное воспаление, слизистая становится рыхлой, подверженной травмам. В некоторых случаях она для защиты может начать увеличивать собственную площадь, в результате сформировать полип или их группу.

• Неспецифические инфекции

Вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

• Нарушение микрофлоры влагалища

Дисбаланс бактерий приводит к колебаниям уровня кислотности, формируется благоприятная среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.

• Нарушение работы яичников

Скапливается избыток эстрогенов, происходит мощная стимуляция роста эпителия, который выстилает цервикальную зону. Нередко болезнь сопровождают миома, эндометрия и эндометриоз.

• Внешние факторы и эндокринные процессы

Ожирение, сахарный диабет, переутомление и стрессы.

• Физиологические процессы

Гормональные всплески в подростковом возрасте, во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы.

Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала

• Полипы могут трансформироваться в доброкачественные образования.
• Повышается риск развития маточных кровотечений.
• Если полип обнаружили в период беременности, а лечение было назначено неправильно, возможен самопроизвольный аборт.
• Некроз опухоли или игнорирование лечения может вызвать отмирание расположенных рядом тканей, заражение крови.

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Полипы подлежат обязательному удалению. Исключение составляют новообразования небольшого размера. В любом случае самостоятельно ликвидироваться полипы не могут, необходимо хотя бы медикаментозное лечение опухоли.

Предупредите, а не лечите!

Пройдите диагностику полипов цервикального канала в нашем медицинском центре. Мы проводим кольпоскопию, УЗИ, ножевую биопсию шейки матки. После гинекологического осмотра с зеркалом и сбора анамнеза врач определит необходимый перечень обследований и на основе их результатов подберет терапию.

Записывайтесь на прием – мы будем рады видеть вас в любой из шести клиник «Имма» в Москве.

Контуры патологии — Полип эндометрия

Матка

Неопухоль

Полип эндометрия

Тема завершена: 1 июля 2018 г.

Незначительные изменения: 29 января 2021 г.

Авторские права: 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Search : Полип эндометрия [название]

Просмотры страниц в 2020 году: 47,554

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 6,832

Цитируйте эту страницу: Haque M, Mneimneh W.Полип эндометрия. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/uterusendopolyp.html. По состоянию на 14 февраля 2021 г.

Определение / общее

• Гиперпластическое разрастание желез и стромы эндометрия, образующих локализованный выступ на поверхности эндометрия
• Полиповидная масса / образование на ножке, состоящее из кистозно расширенных желез с фиброзной стромой, содержащей толстостенные кровеносные сосуды
• Может быть связано с гиперэстрогенизмом, возможно, возникшим как локализованная гиперплазия базального слоя эндометрия, вторичная по отношению к гормональным воздействиям.

Основные характеристики

• Полиповидная форма, аттенюация поверхности эндометрия с 3 сторон
• Большие толстостенные кровеносные сосуды
• Фиброзная строма с веретенообразными фибробластоподобными клетками, иногда гиалинизированными
• Нарушение структуры желез, отличное от окружающего эндометрия, с кистозным изменением, иногда скоплением желез

Эпидемиология

• Может поражать до 25% женщин с аномальным маточным кровотечением (Case Rep Obstet Gynecol 2014; 2014: 518398)
• Распространенность среди бессимптомных женщин: 10-15%
• Пик заболеваемости: 5-е десятилетие
• Заболеваемость среди бессимптомных женщин с бесплодием: 10-32%
• Увеличение заболеваемости при заместительной гормональной терапии либо препаратами только эстрогенами, либо комбинированными препаратами (Am J Obstet Gynecol 2011; 205: 535.e1)

Участки

• Могут возникать в любом месте полости матки, включая нижний сегмент матки
• Наиболее часто встречается в задней стенке полости матки, затем следует передний, латеральный и маточно-трубочный переход (Fertil Steril 2008; 90: 180)
• Может быть несколько

Этиология

• Предполагается, что представляет собой гиперпластический ответ нормальной ткани эндометрия, возможно, возникающий как локализованная гиперплазия базального слоя эндометрия, вторичная к беспрепятственному эстрогену.
• Моноклональное разрастание стромы с вторичной индукцией поликлональных доброкачественных желез
• Сверхэкспрессия ароматазы эндометрия предполагает роль этого фермента в патогенезе
• Связано с терапией тамоксифеном (Am J Obstet Gynecol 2011; 205: 535.e1)
• Поздняя менопауза, заместительная гормональная терапия и ожирение увеличивают риск (Maturitas 2005; 50: 231)
• У женщин в постменопаузе наличие метаболического синдрома является предиктором (Menopause 2016; 23: 759)

Клинические особенности

• Маленькие полипы обычно протекают бессимптомно
• Более крупные полисы связаны с аномальным вагинальным кровотечением и иногда с бесплодием
• В редких случаях гигантские полипы могут заполнять полость матки и распространяться в эндоцервикальный канал.
• Обычно не реагирует на стимуляцию прогестероном
• Полипы, связанные с терапией тамоксифеном при раке груди, как правило, множественные, большие и фиброзные (J Cases Obstet Gynecol 2017; 4:55)
• Большинство полипов сохраняются, если их не лечить; однако небольшой процент может спонтанно регрессировать (Best Practices Clin Obstet Gynaecol 2017; 40: 89)

Диагноз

• Трансвагинальное УЗИ малого таза
• Соногистерография с инфузией физиологического раствора
• Гистероскопия
• Подтверждение гистопатологическим исследованием резецированного образца

Лечение

• В пременопаузе: полипэктомия по поводу симптоматических полипов, множественных полипов, полипов> 1.5 см, выпавшие полипы или полипы, связанные с бесплодием
• Постменопаузальный период: полипэктомия или гистерэктомия (J Cases Obstet Gynecol 2017; 4:55)
• Гистероскопическое удаление или морцелляция (Gynecol Obstet Fertil 2015; 43: 104)
• Иссечение является лечебным при ограниченных очагах гиперплазии эндометрия в полипе без фоновой гиперплазии

Полные изображения

Предоставлено Монирой Хак, MD

Полип эндометрия

Образы, размещенные на других серверах:

Полип фундального отдела расширяет полость матки

Полип заполняет полость матки

Частично кистозный полип

Малый полип фундального отдела

Большой полип эндометрия

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Полиповидные фрагменты ткани эндометрия, выстланные эпителием с трех сторон
• Поверхностный эпителий:
  • Может быть атрофическим, но часто пролиферативным даже у женщин в постменопаузе
  • Папиллярные пролиферации с фиброваскулярными сердцевинами иногда возникают на поверхности полипа эндометрия или внутри кистозно расширенных желез
  • Может проявляться атипией в определенной степени, часто с появлением дегенерированных ядер и иногда с изменением клеток шиповника.
  • Видны реактивные изменения поверхности, включая разрушение (выпадение) и кровоизлияние
  
  
• Строма:
  • Волокнистая строма, богатая коллагеном, с обильной внеклеточной соединительной тканью
  • Может содержать различное количество отеков, случайных миксоидных изменений и макрофагов, содержащих пигмент гемосидерина.
  • Часто встречаются скопления толстостенных кровеносных сосудов; могут быть видны эктатические тонкостенные сосуды
  • Могут присутствовать пучки гладких мышц в строме, часто вблизи толстостенных кровеносных сосудов
  • Могут присутствовать очаги децидуальной оболочки (обычно отражающие прием экзогенного прогестина или беременность)
  • Могут присутствовать митотические фигуры в стромальных клетках
  • Описаны редкие участки, похожие на половой шнур (Int J Gynecol Pathol 2006; 25: 170)
  
  
• Сальники:
  • Железистая структура не в фазе с фоном эндометрия
  • Угловой, трубчатый или кистозно расширенный
  • Обычно эндометриоидный тип: неактивный, пролиферативный или функциональный
  • Может проявляться метапластические изменения, включая мерцательную, эозинофильную, муцинозную и плоскоклеточную метаплазию
  • Пролиферативная активность полипа у женщин в постменопаузе не имеет клинического значения (полезно прокомментировать, присутствует ли в неполипоидном эндометрии)
  • Полипы, образующиеся на стыке верхнего эндоцервикса, нижний сегмент матки содержит как эндоцервикальные, так и реснитчатые железы типа нижнего сегмента матки
  • Полезным диагностическим признаком, если таковой имеется, является параллельное расположение длинной оси эндометриальных желез и поверхностного эпителия; эта функция особенно полезна у женщин в пременопаузе (Am J Surg Pathol 2004; 28: 1057)
  
  
• Полипы эндометрия, связанные с тамоксифеном:
  
• Обширно некротизированные полипы могут быть видны вследствие перекрута или если полипы перерастают кровоснабжение; в таких случаях может наблюдаться тромбоз сосудов и поверхностная атипия.
• Варианты:
  • Полип эндометрия с атипичными стромальными клетками: стромальные клетки с явно атипичными симпластоподобными ядрами, напоминающими ядра, встречающиеся в других местах женских половых путей, например, в фиброэпителиальных стромальных полипах вульвы и влагалища (Int J Surg Pathol 2016; 24: 320, Am J Surg Pathol 2002; 26: 505).
    • Митотические фигуры отсутствуют (полезная функция для дифференциации от аденосаркомы)
    • Иммуногистохимически атипичные клетки экспрессируют рецепторы виментина, эстрогена, прогестерона и андрогена и могут экспрессировать десмин, CD10 и специфичный для мышц актин (Am J Surg Pathol 2002; 26: 505)
  • Атрофический: обычно наблюдается у женщин в постменопаузе; низкая столбчатая или кубовидная эпителиальная выстилка, кистозная дилатация желез и фиброзная строма
  • Функциональные: если есть секреторные особенности, это недоразвитые особенности по сравнению с фоновым эндометрием
  • Миоматозная: обильная гладкая мускулатура в строме (по сравнению с аденомиомой: см. Дифференциальный диагноз) (Int J Gynecol Pathol 2000; 19: 195)
  • Смешанные полипы или полипы смешанного эндометриального эндоцервикального типа
  
  
• К другим редким находкам относятся: туберкулез (Case Rep Obstet Gynecol 2013; 2013: 176124), трофобластическая опухоль в области плаценты (Eur J Gynaecol Oncol 2014; 35: 87), первичная диффузная В-крупноклеточная лимфома (Int J Gynecol Pathol 2005; 24: 347), саркоидоз (Int J Surg Pathol 2017; 25: 246) и метастазы различных карцином, развивающихся в полисах эндометрия (Malays J Pathol 2008; 30: 125, APMIS 2008; 116: 538, Int J Gynecol Pathol 2009 ; 28: 343)
• Необходимо тщательно обследовать на предмет очагов гиперплазии эндометрия и карциномы:
  • Диагностика простой гиперплазии полипа не должна проводиться, так как характерна пролиферативная активность с расширением желез
  • Сложная атипичная гиперплазия:
    • Диагностические признаки аналогичны таковым при неполипоидном эндометрии
    • Следует указать в диагнозе, если они ограничены полипом (может не потребоваться дополнительная терапия)
    • Однако у женщин со сложной гиперплазией полипов сложная гиперплазия и карцинома на фоне окружающего эндометрий не редкость (полезно прокомментировать, если они присутствуют в неполипоидном эндометрии) (Int J Gynecol Pathol 2008; 27: 45, BJOG 2007 ; 114: 944)
  • Карцинома эндометрия:
    • Чаще всего серозный и эндометриоидный
    • Карциномы, обнаруженные в полипах (связанных и неродственных с тамоксифеном), могут быть ограничены полипом или быть частью мультифокальной гиперплазии эндометрия
    • Пятна могут помочь в диагностике серозной карциномы

Микроскопические (гистологические) изображения

Положительные пятна

• В железах: панкератин, цитокератин 7, PAX8, ER, PR
• В строме: ER, PR, актин гладких мышц (в гладких мышцах), p16 (обычно перигландулярный) (Oncotarget 2017; 8: 4826, Патология 2015; 47: 112)
• Повышенная экспрессия TGFβ1 и VEGF (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 159: 198)
• Атипичные стромальные клетки: виментин, ER, PR и рецептор андрогенов, могут экспрессировать десмин, CD10 и мышечный специфический актин
• Может выражать p63, P450 arom и SF1 (Чжунхуа Фу Чан Ке За Чжи 2014; 49: 604)

Молекулярно-цитогенетическое описание

Дифференциальный диагноз

• Аденофиброма :
  • Намного реже
  • Папиллярные листья с расщелинчатой ​​архитектурой аденофибромы
  • Строма полипа эндомиометрия имеет тенденцию быть более гиалиновой, чем строма аденофибромы
• Аденомиома:
  • Обычно не полиповидный
  • Содержит выступающие гладкие мышцы стромы
  • Различие несколько произвольное, основанное на количестве присутствующих гладких мышц
• Аденосаркома:
  • Обычно объемная полиповидная масса
  • Листовидная или булавовидная архитектура, широкие сосочки, выстланные поверхностным эпителием и внутрижелезистыми выступами стромы, с общей архитектурой, напоминающей филлодисную опухоль груди
  • Обычно нет кистозно расширенных желез или толстостенных кровеносных сосудов
  • Строма более клеточная с повышенной митотической активностью и степенью ядерной атипии, особенно непосредственно окружающая железы.
  • При множественных рецидивирующих полипах эндометрия следует заподозрить аденосаркому, поскольку морфологические особенности могут быть незначительными.
• Атипичная полиповидная аденомиома:
  • Строма демонстрирует более обширную дифференцировку гладких мышц
  • Более сложная железистая архитектура
  • Часто показывает обширное плоское морулярное образование
• Полип эндоцервикального канала:
  • Расширенные железы эндоцервикального типа (слизистые) по типу
  • Строма отечна, воспалена и обычно фиброзна.
  • Полипы, образующиеся на стыке верхнего эндоцервикального и нижнего сегмента матки, содержат как эндоцервикальные, так и реснитчатые железы типа нижнего сегмента матки (в таких случаях может использоваться термин «полип смешанного эндоцервикального типа эндометрия»)
• Гиперплазия эндометрия:
  • Обычно не полиповидный
  • Обычно диффузный процесс, затрагивающий весь эндометрий
  • Можно спутать с гиперплазией, возникающей при полипе эндометрия; увидит фоновую гиперплазию эндометрия и отсутствие толстостенных сосудов
• Опухоль стромы эндометрия:
  • Однородные овальные мелкие клетки, окруженные волокнами ретикулина
  • Мелкие сосуды, обычно окруженные волокнами ретикулина
  • Без расширенных желез и толстостенных кровеносных сосудов
• Эндометрит:
  • Типичные морфологические признаки полипа, такие как полиповидная форма и толстостенные сосуды, отсутствуют
• Лейомиома (внутриполостная / подслизистая):
  • Гладкая мышца с фасцикулярным рисунком роста
  • Расширенные железы и толстостенные сосуды не видны
  • При гистероскопии, как правило, белая и плотная, с поверхностными кровеносными сосудами
• Эндометрий нижнего сегмента матки:
  • Полиповидная форма и толстостенные кровеносные сосуды обычно отсутствуют
• Секреторный эндометрий :
  • Секреторный эндометрий соответствует циклическому эндометрию секреторного типа, который будет виден на фоне эндометрия

Стиль обзора Совета директоров Вопрос № 1

Какая хромосомная аномалия может быть связана с гистологическими данными биопсии эндометрия у 35-летней женщины с аномальным маточным кровотечением?

1. аберрации 1p
2. 6p21 аберрации
3. 9q34 аберрации
4. Потеря 7кв.

Стиль проверки Правлением, ответ № 1

B. аберрации 6р21. Гистология соответствует полипу эндометрия. Наиболее частая цитологическая аномалия, связанная с полипами эндометрия, — это аберрации хромосомы 6p21. Аберрации хромосомы 1p, 9q34 и потеря 7q связаны с лейомиомой матки.

Артикул: Матка — полип эндометрия.

Прокомментировать здесь

Вопрос № 2 в стиле обзора совета директоров

Какие полипы эндометрия, связанные с тамоксифеном, часто связаны с каким из следующего?

1. Эпителиальная и стромальная метаплазия
2. Гиперклеточная строма
3. Злокачественная трансформация до 10%
4. Уникальный цитогенетический профиль

Стиль проверки Правлением, ответ № 2

A. Эпителиально-стромальная метаплазия. Полипы эндометрия, связанные с тамоксифеном, обычно более крупные, сидячие, причудливой звездчатой ​​формы и часто встречаются эпителиальная и стромальная метаплазия. У них может быть стромальный фиброз и перигландулярная стромальная конденсация. Злокачественная трансформация наблюдается до 3%. Интересно, что их цитогенетический профиль подобен неатрогенным поражениям.

Артикул: Матка — полип эндометрия.

Комментарий здесь

Вернуться наверх

Полипы матки | Забота о здоровье женщин

Полипы матки — это мягкие мясистые выросты из слизистой оболочки матки (эндометрия), обычно менее 1 см в диаметре, которые часто уплощаются, чтобы соответствовать полости матки.

Стебель полипа (или ножка) обычно короткий, но иногда он вырастает достаточно длинным, чтобы полип выступал из шейки матки (нижнее отверстие матки). Полипы матки являются обычным явлением, и в полости матки может быть более одного полипа. Иногда небольшие подслизистые миомы растут на ножке и представляют собой полипы матки (см. Информационный бюллетень по фибромам). Полипы склонны к кровотечению, а крупные полипы могут способствовать бесплодию и выкидышу. Полипы матки могут развиваться у женщин в пре- или постменопаузе.Очень редко полипы могут быть злокачественными.

Симптомы

У многих женщин с полипами матки симптомы отсутствуют. В других случаях может присутствовать один или несколько из следующих симптомов:

• Нерегулярные менструальные кровотечения, такие как кровотечения различной степени, с частыми и непредсказуемыми интервалами
• Кровотечение между менструациями
• Чрезмерно обильные менструальные периоды
• Аномальные выделения из влагалища
• Вагинальное кровотечение после менопаузы

Диагностика

Диагноз полипа часто ставится с помощью гистероскопии.Гистероскопия — это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий телескоп, позволяющий хирургу заглянуть внутрь матки. Ультразвуковое сканирование также может обнаружить полип матки, но ультразвуковое сканирование не всегда правильно, особенно у молодых женщин, у которых все еще есть менструальный цикл. Утолщенная складка слизистой оболочки матки на УЗИ может быть интерпретирована как полипы. Для постановки точного диагноза часто требуется гистероскопическое обследование. Окончательный диагноз полипа матки ставится, когда полип удаляется и отправляется в лабораторию.Лаборатория подтверждает наличие полипа и тип полипа.

Иногда другие диагностические методы, такие как гистосальпингография (рентгеновский снимок матки делается после заполнения ее красителем) и сонография с физиологическим раствором (ультразвуковое сканирование проводится после заполнения полости матки физиологическим раствором), могут обнаружить полипы матки. Важно, чтобы образец ткани полипа был отправлен на биопсию, чтобы исключить рак.

Лечение

После идентификации полипы могут быть удалены хирургическим путем с помощью гистероскопа.Удаление полипа рекомендуется всем женщинам с симптомами и женщинам в постменопаузе. Гистероскопическое удаление полипов матки можно проводить без анестезии или под местной анестезией. Иногда для этой процедуры требуется общий наркоз. После удаления полипы матки могут повторяться. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения более одного раза, если у вас возникнут рецидивирующие полипы матки. Если обнаруживается, что полипы содержат предраковые или раковые клетки, может потребоваться гистерэктомия (удаление матки).

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия — это разрастание слизистой оболочки эндометрия внутри полости матки, чаще всего обнаруживаемое у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В отличие от миомы, он не содержит мышечной ткани.

Опять же, хотя миома возникает из мышечного среднего слоя стенки матки, называемого миометрием, и поэтому может выступать наружу к внешнему серозному слою или внутрь к внутреннему слою эндометрия, полип эндометрия всегда находится в полости матки.Их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров, и они могут встречаться поодиночке или множеством. Наиболее частым местом образования полипа является дно матки.

Клинические особенности

Многие полипы протекают бессимптомно. Чаще всего симптоматический полип матки вызывает кровянистые выделения или кровотечения через нерегулярные промежутки времени — либо в период между менструациями (это называется межменструальным кровотечением), либо как нерегулярность самих периодов (так называемая метроррагия).Кровотечение также может возникнуть после полового акта (так называемое посткоитальное кровотечение) или после менопаузы. Более того, они могут вызывать спазмы матки во время менструации, что называется дисменореей, а в некоторых исследованиях сообщается о бесплодии в результате полипов матки.

Примерно у 40% женщин с кровотечением из матки, которые не достигли менопаузы, могут быть полипы эндометрия, и они обнаруживаются примерно у 30% женщин в постменопаузе с аномальным кровотечением. Риск злокачественной трансформации полипа эндометрия составляет около 3%.

Классификация полипов матки. Кредит изображения: Марочкина Анастасия / Shutterstock

Факторы риска

Женщины с повышенным риском полипов эндометрия часто:

• Более старые
• ожирение
• Гипертоническая болезнь
• О заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
• Тамоксифен при раке груди
• Имеют в семейном анамнезе синдром Линча или Коудена

Диагностика и управление

В то время как многие полипы эндометрия диагностируются случайно при визуализации матки для некоторых других симптомов, другие подозреваются из-за наличия кровотечения или боли.Это может привести к обследованию полости матки с помощью гистероскопии. Могут использоваться и другие методы оценки, такие как мазок Папаниколау, исследование цервикального канала на предмет выпирающего полипа, контрастное исследование, называемое гистеросальпингограммой, ультразвуковое сканирование таза, выскабливание матки (соскоб внутренней выстилки) или биопсия эндометрия. . Также может быть выполнено специальное ультразвуковое исследование, называемое гистеросонограммой.

Однако диагноз ставится путем удаления новообразования и отправки его на гистопатологическое исследование.Это окончательно отличит их от миомы матки. Удаление полипа обычно выполняется с помощью резектоскопа, тонкого инструмента, используемого для наматывания проволочной петли вокруг основания полипа, захвата его кровоснабжения, резекции и извлечения — все под прямым наблюдением. Это можно сделать через гистероскоп, что позволяет избежать двух отдельных процедур.

Частота рецидивов высока, от 15 до 43% у женщин в пременопаузе, и это необходимо обсудить с пациенткой.Последующие действия и мониторинг очень важны. Использование внутриматочной спирали, выделяющей левоноргестрел, такой как Мирена, или хирургическая процедура, называемая резекцией эндомиометрия, — это два основных шага, рекомендуемых для снижения риска рецидива. Устройство Мирена может быть удалено при необходимости для зачатия, что позволяет контролировать зачатие, а также ограничивать распространение эндометрия.

Опять же, дальнейшая операция требуется примерно у половины женщин, которым требуется удаление полипа из-за меноррагии.При удалении необходимо получить основание полипа, потому что на этом месте возникает треть злокачественных новообразований. Повреждение эндометрия должно быть ограничено, чтобы женщина могла успешно зачать и вынашивать беременность. Если обнаружено, что полип является злокачественным, гистерэктомия является единственным окончательным методом лечения.

Дополнительная литература

Полип эндометрия | MyPathologyReport.ca

Эта статья поможет вам прочитать и понять отчет о патологии полипа эндометрия.

, Эмили Гобель, MD FRCPC, обновлено 23 декабря 2020 г.

Факты:

• Полип эндометрия — это доброкачественная опухоль, которая начинается в эндометрии, ткани, выстилающей внутреннюю часть матки.
• Полипы эндометрия обычно вызваны состояниями, которые приводят к высокому уровню эстрогена, такими как высокое кровяное давление, ожирение, поздняя менопауза и лечение тамоксифеном.

Анатомия матки и эндометрия

Матка — это полый орган грушевидной формы, находящийся в тазу женщины между прямой кишкой (конец толстой кишки) и мочевым пузырем.Верхняя часть матки (дно) прикрепляется к фаллопиевым трубам, а нижняя часть соединяется с влагалищем через шейку матки.

Стенки матки состоят из трех слоев:

• Эндометрий — Эндометрий — это ткань на внутренней поверхности матки. Эндометрий состоит из желез эндометрия, выстланных одним слоем клеток, которые образуют барьер, называемый эпителием. Эпителий окружен поддерживающей тканью, называемой стромой эндометрия.
• Миометрий — Миометрий является средним слоем и состоит из гладких мышц, которые позволяют матке изменять размер и сокращаться.
• Периметрий — Периметрий представляет собой тонкий слой ткани, который окружает матку снаружи.

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия — это незлокачественное новообразование, которое выступает из внутренней поверхности эндометрия. Он состоит из увеличенного количества нормальных эндометриальных желез и стромы.

Что вызывает полип эндометрия?

Рост и развитие нормального эндометрия контролируется гормонами, такими как эстроген. Высокий уровень эстрогена может вызвать усиленный рост ткани в эндометрии и со временем развитие полипа эндометрия. Другие сопутствующие состояния включают высокое кровяное давление, ожирение, позднюю менопаузу и лечение тамоксифеном.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами, связанными с полипами эндометрия, являются постменопаузальные или аномальные вагинальные кровотечения.У некоторых пациентов не будет никаких симптомов, и полип будет обнаружен во время медицинской процедуры по поводу другого заболевания.

Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

У пациенток с аномальным маточным кровотечением образцы эндометрия обычно берут путем биопсии эндометрия или выскабливания эндометрия (матки) (соскоб с эндометрия с помощью инструмента в форме ложки). Затем ваш патолог исследует образец ткани под микроскопом. При рассмотрении под микроскопом полип эндометрия состоит из расширенных желез эндометрия и стромы с толстыми кровеносными сосудами.

Очень редко в полипе эндометрия развивается рак. По этой причине ваш патолог исследует полип на предмет аномальных клеток, которые могут указывать на наличие предракового состояния, называемого атипичной гиперплазией эндометрия или раком. Если будут обнаружены какие-либо аномальные клетки, они будут описаны в вашем отчете о патологии.

Лечение

Большинство полипов эндометрия можно успешно вылечить только хирургическим путем. Однако, если ваш патолог видит признаки, вызывающие беспокойство (например, гиперплазию эндометрия или рак), ваш врач может выполнить процедуру, называемую биопсией, для поиска изменений в ткани, окружающей полип.

Виды полипов эндометрия

Некоторые полипы эндометрия при исследовании под микроскопом выглядят иначе. Эти полипы называются вариантами, и им часто дается специальное название, которое может быть включено в ваш отчет.

Некоторые распространенные варианты включают:

• Полип эндометрия со скученными железами — это полип, в котором железы внутри полипа расположены ближе друг к другу, чем обычно. Для этого может потребоваться клиническое наблюдение и повторный забор эндометрия, чтобы исключить состояние, называемое гиперплазией эндометрия.
• Аденомиоматозный полип — этот тип содержит клетки гладких мышц в дополнение к железам эндометрия и строме. Это доброкачественный (доброкачественный) полип.
• Смешанный полип — этот тип полипа состоит из ткани эндометрия и части шейки матки, называемой эндоцервиксом. По этой причине он имеет признаки как полипа эндометрия, так и полипа эндоцервикального канала.

Полипы: типы, методы лечения и биопсия

Что такое полипы?

Полипы — это аномальные образования тканей, которые чаще всего выглядят как маленькие плоские шишки или крошечные грибовидные стебли.Большинство полипов маленькие и меньше полдюйма в ширину.

Полипы в толстой кишке являются наиболее распространенными, но также возможно развитие полипов в таких местах, как:

Большинство полипов доброкачественные, то есть доброкачественные. Но поскольку они возникают из-за аномального роста клеток, со временем они могут стать злокачественными или злокачественными. Ваш врач может помочь определить, является ли опухоль полипом, выполнив биопсию. Это включает взятие небольшого образца ткани и его тестирование на наличие раковых клеток.

Лечение полипов зависит от их расположения и размера, а также от того, доброкачественные они или злокачественные.

Подробнее о полипах толстой кишки и раке толстой кишки »

Каждый тип полипа может вызывать уникальные симптомы в зависимости от местоположения. Ниже приведены некоторые распространенные типы полипов, их расположение и симптомы.

Причины полипов могут различаться в зависимости от их расположения. Например, полипы горла обычно возникают в результате травмы в результате громкого крика или повреждения дыхательной трубки.А иногда врачи не могут определить причину полипов.

Вот некоторые известные причины:

Полипы растут через быстро делящиеся клетки, аналогично тому, как растут раковые клетки. Вот почему они могут стать злокачественными, хотя большинство полипов доброкачественные.

Мужчины и люди, которые курят, имеют более высокий риск развития полипов мочевого пузыря. Женщины старше 40 лет и женщины, имевшие детей, более склонны к развитию полипов в матке.

Риск полипов шейки матки повышается у женщин старше 20 лет и женщин в пременопаузе.

Люди, которые постоянно нагружают голосовые связки или страдают кислотным рефлюксом, имеют более высокий риск развития полипов горла. Но нет никаких известных факторов риска возникновения полипов уха.

Обсудите со своим врачом индивидуальные риски полипов, если вас беспокоит конкретный тип полипов.

Риски полипов толстой кишки

Факторы риска полипов толстой кишки включают:

• употребление диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
• возраст старше 50 лет
• наличие в семейном анамнезе полипов толстой кишки и рака
• употребляет табак и алкоголь
• страдает воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона
• страдает ожирением
• недостаточно физически занимается
• страдает диабетом 2 типа, который не лечится должным образом

Афроамериканцы также подвергаются более высокому риску развивающихся полипов толстой кишки.

Риск полипов желудка

Риск полипов желудка увеличивается со следующим:

Риск полипов носа

Полипы носа чаще развиваются у людей, которые находятся в следующих условиях:

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задавайте вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Если ваш врач подозревает полипы, он обычно использует изображения, такие как рентген, ультразвук или компьютерную томографию, чтобы увидеть пораженный участок, что может помочь подтвердить наличие полипа и его размер.

Если у вас полип, ваш врач может захотеть провести биопсию, чтобы узнать, злокачественен ли он.

Каковы риски биопсии полипа? »

В зависимости от того, где расположен полип или полипы, для получения образца используются различные процедуры. К ним относятся:

• Пап-тест для проверки наличия полипов во влагалище или шейке матки
• Эзофагогастродуоденоскопия или эндоскопия тонкой кишки и желудка
• Биопсия легкодоступных участков, чтобы можно было взять образец и проанализировать микроскоп
• колоноскопия полипов, расположенных в толстой кишке
• с зеркалом в задней части рта для проверки голосовых связок

Некоторые полипы не требуют лечения, особенно если ваш врач говорит, что они не вредны.Полипы горла обычно проходят самостоятельно после отдыха и голосовой терапии. Другие могут быть удалены хирургическим путем в качестве меры предосторожности против будущего развития рака.

Лечение полипов зависит от ряда факторов, в том числе:

• , являются ли полипы злокачественными
• сколько полипов обнаружено
• где они расположены
• их размер

В случае колоректальных полипов , врач может удалить полипы во время колоноскопии.Колоноскопия — это когда ваш врач использует тонкую трубку с прикрепленной камерой, чтобы осмотреть внутреннюю часть прямой и толстой кишок.

Ваш врач может назначить агонисты прогестина и гонадотропин-рилизинг-гормона при полипах, связанных с гормонами, таких как полипы шейки матки и матки. Эти препараты приказывают вашему организму вырабатывать больше гормонов для уменьшения или уменьшения полипов.

Назальные стероиды или кортикостероиды могут помочь в лечении носовых полипов.

Ваш врач будет использовать наименее инвазивное лечение, прежде чем делать выбор в пользу хирургического вмешательства.

Ваш врач обсудит перспективы вашего конкретного диагноза. Перспектива полипов зависит от их типа, злокачественности и состояния вашего здоровья в целом. Большинство доброкачественных полипов, как правило, не о чем беспокоиться, но ваш врач может предложить их удалить в качестве меры предосторожности.

Доброкачественные полипы могут перерасти в раковые или помешать вашей жизни, вызвав бесплодие из-за полипов матки или стойкой заложенности носа.

Вероятность повторного появления полипов невелика, но полипы толстой кишки повторяются у 30 процентов людей, которым их удалили.Ваш врач порекомендует последующие процедуры, обычно в течение 3-5 лет.

Полипы не всегда можно предотвратить. Это касается некоторых типов полипов, таких как полипы носа и матки.

Но здоровый образ жизни может снизить риск развития полипов толстой кишки и свести к минимуму риск колоректального рака.

Профилактические меры включают:

• здоровое питание, полное фруктов, овощей и цельнозерновых злаков
• ограничение употребления алкоголя
• отказ от табака.
• Регулярные упражнения для поддержания здоровой массы тела

Поговорите со своим врачом о дополнительных шагах, которые вы можете предпринять для предотвращения полипов, особенно если у вас есть семейная история полипов.

Доброкачественные полипы и бессимптомные полипы обычно не требуют вмешательства, если только они не мешают вашей повседневной деятельности. Ваш врач может порекомендовать «осторожное ожидание», наблюдая за полипами, чтобы убедиться, что они не развиваются дальше. Они также сообщат вам, когда и нужно ли вам делать операцию по удалению полипов.

Если вас беспокоят полипы, вы можете:

• Узнать больше о полипах в вашей семье и обсудить их со своим врачом.
• Держите в актуальном состоянии медицинские записи всех предыдущих тестов и визуализационных исследований, касающихся вашего диагноза.
• Обратитесь к врачу, если вам удалили полипы, чтобы убедиться, что они чистые.
• Помните о симптомах полипов и обращайтесь за медицинской помощью при их появлении.

Полипы матки | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое полипы матки?

Полипы матки или эндометрия — это разрастания внутренней оболочки матки.Женщины с полипами обычно имеют нерегулярные или обильные вагинальные кровотечения. Один или несколько полипов могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Что вызывает полипы матки?

Точная причина полипов эндометрия неизвестна, но, по-видимому, на них влияет уровень гормонов, и они растут в ответ на эстроген, циркулирующий в крови.

Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость неуклонно растет с возрастом, достигает пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижается после менопаузы.Ожирение увеличивает уровень эстрогена в крови, что также увеличивает риск полипов матки. Терапия тамоксифеном также является фактором риска развития полипов эндометрия; У 8-36% женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, развиваются полипы.

Каковы симптомы полипа матки?

Нерегулярные кровотечения, в том числе кровянистые выделения, являются наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия. Менее частые симптомы включают обильное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и выпадение полипа через шейку матки.Многие полипы протекают бессимптомно.

Как диагностируют полипы матки?

Диагноз можно подтвердить только после удаления образца. Особый тип ультразвука, называемый сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS), является наиболее полезным неинвазивным методом для оценки наличия и размера полипов.

Как лечат полипы матки?

Полипэктомия — это процедура по удалению полипа. Самый эффективный способ выполнить полипэктомию — это гистероскопия, когда небольшая камера помещается внутри матки для визуализации.Обычно это выполняется в операционной под анестезией. У бесплодных женщин с полипами эндометрия удаление может улучшить фертильность. При отсутствии факторов риска гиперплазии эндометрия или рака (ожирение, пожилой возраст, рак груди в анамнезе, гипертония, диабет) бессимптомные полипы размером ≤2 см у женщин в пременопаузе могут исчезнуть. Таким образом, эти пациенты могут выбрать тщательное наблюдение вместо хирургического вмешательства.

Большинство пациентов с симптомами почувствуют улучшение после удаления.Подавляющее большинство (> 95%) полипов эндометрия являются доброкачественными, но женщины, у которых наблюдаются симптомы кровотечения или которые находятся в постменопаузе, с большей вероятностью имеют злокачественный или предраковый полип.

После удаления полип может рецидивировать. Помимо снижения факторов риска, таких как ожирение, для предотвращения рецидива можно использовать пероральный прогестин или внутриматочное средство, высвобождающее прогестин (Мирена®). Абляция эндометрия также возможна для женщин, завершивших деторождение.

миомы, полипы и кисты | CU Rocky Mountain акушер-гинеколог

Миома матки — это доброкачественные мышечные образования в стенках матки.

Полипы эндометрия — это аномальные разрастания тканей внутри эндометрия, внутренней оболочки матки.

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки на одном или обоих яичниках, которые обычно образуются во время овуляции.

Симптомы миомы, полипы и кисты различаются, но все эти структурные аномалии могут способствовать боли в области таза, аномальному маточному кровотечению и другим осложнениям, включая бесплодие.

Лечение миомы, полипов и кист зависит от симптомов и целей пациента и включает консервативные, нехирургические методы, а также при необходимости хирургическое вмешательство.

Миома матки

Миома матки, которую также называют лейомиомой или миомой, представляет собой доброкачественное (доброкачественное) мышечное образование в стенках матки. Менее чем в 1 из 1000 случаев то, что считалось миомой матки, может быть раковой массой. Их размер варьируется от дюйма до нескольких дюймов в диаметре.

Согласно исследованию, опубликованному в The American Journal of Obstetrics and Gynecology , миома поражает до 70 процентов белых женщин и от 80 до 90 процентов афроамериканок к 50 годам.Они часто не вызывают никаких симптомов и часто обнаруживаются случайно при обычном осмотре.

Симптомы миомы матки

Миома часто вызывает у пациентов тяжелые и болезненные менструации, аномальное маточное кровотечение, боль и давление в области таза. Помимо дискомфорта, миома также может вызывать осложнения беременности и / или бесплодие. Симптомы миомы матки включают:

• Изменения менструального цикла, включая обильное или продолжительное кровотечение
• Спазмы в животе и тазу
• Боль в пояснице
• Боль или давление во время полового акта
• Частое или затрудненное мочеиспускание
• Рецидивирующие выкидыши
• Бесплодие.

Если миома подозревается или обнаруживается при обычном осмотре органов малого таза, акушер-гинеколог сначала стремится полностью оценить их размер, количество и положение. Это можно сделать с помощью различных методов визуализации, включая ультразвук и гистероскопию (тонкая трубка с камерой, вводимой через влагалище для исследования матки).

Более сложные методы визуализации, такие как сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), можно заказать в более сложных случаях.

Лечение миомы матки

Выбор подходящего лечения миомы зависит от нескольких переменных, включая тяжесть и тип симптомов, в какой степени миома влияет на способность организма нормально функционировать и желает ли женщина забеременеть в будущем.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, иногда могут облегчить симптомы миомы матки. Гормональные препараты, в том числе некоторые противозачаточные препараты, могут быть очень эффективными для уменьшения боли и сильного кровотечения, вызванного миомой, при условии, что женщина не желает забеременеть.

Женщины, которые активно пытаются забеременеть или хотят сохранить свои репродуктивные возможности в будущем, могут выбрать хирургическое удаление миомы, оставив при этом матку нетронутой. Одно только хирургическое удаление миомы называется миомэктомией.

Другие варианты удаления миомы включают эмболизацию маточной артерии (ЭМА), процедуру, которая устраняет кровеносные сосуды, снабжающие миомы, и ультразвуковую терапию с фокусировкой на МРТ, которая является нехирургической техникой, использующей ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы.Беременность после этих процедур не рекомендуется.

Гистерэктомия обеспечит окончательное лечение. Это хирургическое удаление матки, которое может выполняться в разной степени и с различными хирургическими подходами.

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия, также называемые полипами матки, представляют собой аномальные разрастания ткани на внутренней оболочке матки. В большинстве случаев полипы эндометрия не являются злокачественными (доброкачественными), но иногда они могут перерасти в рак, если их не лечить.

Поскольку женщины репродуктивного возраста теряют внутреннюю оболочку матки во время менструации, полипы эндометрия чаще встречаются у женщин, переживших менопаузу. Однако они могут поражать женщин любого возраста.

Симптомы полипов эндометрия

Как и миома, полипы эндометрия могут вызывать или не вызывать симптомы в зависимости от их размера, количества и расположения. Симптомы полипов эндометрия включают:

• Вагинальное кровотечение в постменопаузе
• Кровотечение между менструациями
• Очень сильное кровотечение во время менструации
• Кровотечение после полового акта или физических упражнений.

При подозрении на полипы эндометрия для подтверждения их наличия обычно используются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование и гистероскопия. Если обнаружены полипы, акушер-гинеколог возьмет небольшой образец ткани для биопсии, чтобы проверить наличие рака или предраковых клеток.

Лечение полипов эндометрия

Иногда полипы со временем проходят без лечения. Если полипы эндометрия обнаружены при обследовании, а у женщины нет серьезных симптомов и нет риска развития рака, ей могут посоветовать подождать и посмотреть, исчезнут ли полипы сами по себе.

Обычно акушер-гинеколог рекомендует удаление полипов эндометрия с симптомами, и удаление всегда рекомендуется, если есть опасения по поводу раковых или предраковых клеток. Для удаления полипов проводится гистероскопия. Это включает использование трубки с подсветкой и камеры, называемой гистероскопом, которая вводится через влагалище. Хирург вставит в трубку небольшие инструменты, чтобы удалить полипы.

Гормональные препараты могут быть назначены для кратковременного облегчения симптомов, вызванных полипами, но не могут устранить сами полипы.

Познакомьтесь с нашими хирургами по роботизированным системам да Винчи

Наши врачи, выполняющие гинекологические операции с роботом, прошли обширную специализированную подготовку, их уровень опыта улучшает хирургические результаты. Мы предлагаем новейшие хирургические методы, которые помогут вам быстро встать на ноги и почувствовать себя лучше.

Кисты яичников

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут развиваться на одном или обоих яичниках женщины. Яичники отвечают за выработку женских репродуктивных гормонов, а также за выпуск яйцеклетки каждый месяц во время овуляции.Наиболее распространенные типы кист образуются во время овуляции, когда один из фолликулов яичников, ответственных за выпуск яйцеклетки, не открывается.

В большинстве случаев эти кисты проходят через несколько месяцев без лечения и без появления симптомов. Поскольку большинство кист яичников образуются во время овуляции, они гораздо реже встречаются у женщин, переживших менопаузу.

Осложнения возникают, когда кисты становятся аномально большими. Реже кисты могут разорваться или вызвать перекрут яичника, состояние, при котором яичник аномально перекручен из-за кисты.В редких случаях кисты яичников могут быть злокачественными. Кроме того, у некоторых женщин на яичниках образуется множество мелких кист из-за состояния, называемого синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — частая причина бесплодия у женщин.

Симптомы кисты яичников

Большинство кист яичников не вызывают симптомов. Когда они появляются, симптомы включают:

• Вздутие живота
• Давление в животе
• Боль в области таза
• Боль во время полового акта
• Частое и / или затрудненное мочеиспускание
• Внезапная острая боль из-за разрыва кисты.

Женщинам, испытывающим внезапную и сильную боль, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если боль сопровождается рвотой или лихорадкой.

При подозрении на кисту яичника во время обследования акушер-гинеколог определит, требуется ли дальнейшее обследование. Обычно это делается с помощью УЗИ органов малого таза.

Если требуется дальнейшее обследование, для исследования кист яичников может быть использована лапароскопическая хирургия. Этот малоинвазивный метод использует небольшой разрез и камеру, чтобы помочь хирургу.Лапароскопия также может использоваться для хирургического удаления кист.

Лечение кисты яичника

Поскольку кисты яичников часто исчезают сами по себе без лечения, можно рекомендовать период осторожного ожидания, если киста обнаруживается во время обычного обследования. Периодическое ультразвуковое исследование органов малого таза может использоваться для наблюдения за ростом и развитием кисты.

Оральные контрацептивы (противозачаточные) могут быть назначены для предотвращения образования кист яичников во время овуляции.

Если необходимо хирургическое вмешательство, кисты яичников часто можно удалить, сохранив при этом яичники и другие органы малого таза.Это называется цистэктомией. В более тяжелых случаях может потребоваться овариэктомия (удаление одного или обоих яичников).

Первый шаг к предотвращению осложнений, связанных с миомой, полипом и кистой, — это плановое обследование органов малого таза.

Назначить встречу

.