Вероятность беременности после 40 лет: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны! 
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье. 
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей. 
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».  
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а  более взрослый родитель , как правило,  так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов. 
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43. 
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних. 
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции). 
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам. 
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка. 
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).  
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения. 
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким. 
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы. 
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.  
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений. 
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Мы приводим  ответы на часто задаваемые вопросы  пациентов, для которых актуальна  и важна данная тема, итак:

• Наилучший момент для рождения ребёнка?
  Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка  природа определила   от 20 до 35 лет. И не напрасно — зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем «багаже» кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.
  Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

• Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?
  В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.

• Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?
  С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны.
  С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.

• Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?
  Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.
  Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.

• Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?
  Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.

• А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?
  После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна «виноваты» именно патологии в мужских хромосомах.
  Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.
  К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность — это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 — 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.
  Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности — это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.

• Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?
  Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя – самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный    фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.
  После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 — 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.
  По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?
  Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.

• Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?
  Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?». Они более осознанно подходят к своей беременности.
  Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.

• Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?
  Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы…

• Что подразумевается под регулярным наблюдением?
  Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.
  При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 — 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности — 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.
  Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.

• Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение»?
  В нашей клинике  делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.

• То есть после сорока родить здорового ребенка можно?
  Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи — не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость — не только физически, но и в отношениях друг с другом!

Статьи по теме

Можно ли забеременеть после 40 лет?

Многие звезды рожают первого (второго, третьего) ребенка после 40 лет – и может сложиться впечатление, что это происходит легко и просто. Но действительно ли беременность в 40+ — это просто? Мы собрали несколько фактов, которые стоит знать всем, кто планирует ребенка в это время.

Факт №1: Каждый месяц вероятность забеременеть составляет 5%

Когда нам 30, вероятность беременности в каждый месяц составляет 20%, когда нам исполняется 40, вероятность снижается в 4 раза. Это связано с уменьшающимся количеством яйцеклеток, которые мы особенно активно теряем после 37 лет.

Факт №2: Фертильность мужчин в этом возрасте тоже снижается

Если вы хотите повысить вероятность зачатия после 40 лет, ищите молодого партнера. Стереотипы врут: мужчины точно так же с возрастом теряют способность к зачатию, и если оба партнера в паре старше 35 лет, шанс успешного зачатия снижается.

Факт №3: Возможно, для успешного зачатия потребуются донорские яйцеклетки

У женщин, обращающихся к процедуре ЭКО в 40 лет, вероятность забеременеть, используя собственные яйцеклетки, составляет 25%. К 43 годам этот показатель снижается до 10%, а к 44 годам составляет всего 1,6%.

Факт №4: Активный образ жизни не влияет на вероятность зачатия

Правильное питание, поддержание здорового веса и активный образ жизни действительно могут повысить фертильность и даже сбалансировать нарушения овуляции, но вот на здоровье яйцеклеток и яичников практически не влияют. И даже если вы абсолютно здоровы и очень активны, к сожалению, это не гарантирует успешного зачатия.

Факт №5: Вы можете забеременеть в период перименопаузы

Перименпауза – это почти десятилетний период, который предшествует полному прекращению менструальной функции – менопаузы. В этот период беременность возможна, но важно помнить, что шансы не выносить беременность также существенно повышаются в это время.

Стать мамой в 40 лет — возможно ли это?

Прогресс женщины в современном мире очевиден. Теперь уже недостаточно быть просто супругой, матерью, хранительницей домашнего очага. Все чаще представительницы слабого пола пробуют себя в профессиях, которые традиционно считались мужскими: женщины в политике или на руководящих постах теперь не редкость. Стремление найти себя в карьере ведет многих из них по длительному, трудному, отнимающему все силы и энергию пути. В результате создание семьи и рождение ребенка откладывается. К этому этапу жизни женщины приходят к 40 годам и позже.

Примеры звездных мам

Средства массовой информации пестрят заголовками о рождении детей у 40-50-летних женщин, называя их современными героинями, победившими время. Глянцевые журналы посвящают нас в тайны деторождения знаменитостей. Многие из них – Мерил Стрип, Селин Дион, Николь Кидман, Джина Дэвис, Эмма Томпсон, Джулиана Маргулис и многие другие стали мамами после 40 лет, прибегнув к помощи ЭКО — экстракорпорального оплодотворения («дети из пробирки»). Это обнадеживает и других женщин, оживляя их уснувшие надежды, заставляя искать лечения в клиниках репродукции.

Неблагоприятный прогноз из уст врача-репродуктолога вызывает в первую очередь удивление, звучит как вызов — как это так, ведь «подруга моей подруги родила в 55, чем же я хуже?».

Каковы же истинные причины пессимизма врачей-репродуктологов?

Результативность программы ЭКО, к сожалению, не стопроцентна. Она зависит от возраста пациентки. Если сравнить вероятность зачатия женщин в возрасте 19-26 лет и 35-39 лет, то у второй группы вероятность ниже в 2 раза.

Старение репродуктивной системы — основная причина низкой вероятности беременности. Мужчины и женщины стареют по-разному. Способность мужчины к продукции сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки может сохраняться до старости. Совсем по-другому функционирует женский организм. Способность женщины к зачатию связана с менопаузой, однако выключается еще за 7-8 лет до полной остановки менструаций. При этом возраст, в котором наступает менопауза, не соответствует общему старению организма.

Таким образом природа пытается защитить женщину от поздней беременности, вынашивание которой может угрожать ее здоровью, и обеспечить вниманием и заботой уже рожденных детей или внуков.

Из уст в уста передается миф, преувеличивающий возможности женщины родить после 40 лет. Действительно, статистика сообщает, что около 1% родов приходится на этот возраст. Однако речь идет о женщинах многорожавших, у которых беременность наступала самостоятельно. Такие женщины сохраняют способность деторождения до 45 лет в отличие от среднестатистической цифры 42-43 года. Пациентки же клиник ЭКО, напротив, имеют сниженную плодовитость, и в результате их способность к зачатию угасает на несколько лет раньше среднестатистической.

Риск анеуплоидии

Итак, главной причиной низких шансов сорокалетней женщины на рождение ребенка является старение репродуктивной системы, а если быть точнее, процессы, происходящие в яичниках. Старение яйцеклеток (а им столько же лет, сколько и женщине) ведет к анеуплоидии. Этот генетический термин отражает изменение набора хромосом, которое возникает как ошибка при делении в созревающей яйцеклетке. Исследование этого феномена началось в 30-х годах XX века. Тогда было обнаружено: вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (лишняя 21 хромосома) в 5 раз увеличивается после достижения возраста матери 35 лет. Помимо хромосомных болезней, анеуплоидия обуславливает более высокую вероятность выкидыша у женщин старшего возраста. Беременных в возрасте от 40 лет наблюдает, помимо акушера-гинеколога, медицинский генетик, который предлагает инвазивные тесты для определения генетической патологии. К таким манипуляциям относят хорионбиопсию или амниоцентез, в результате которых получают ткани плаценты или околоплодную жидкость и проводят их анализ с целью установления хромосомного набора ребенка. Анеуплоидия обуславливает и более низкую способность яйцеклетки к оплодотворению. Генетический анализ яйцеклеток и эмбрионов, полученных в результате ЭКО, дал возможность выявить четкую взаимосвязь возраста женщины с вероятностью анеуплоидии.

Было установлено, что основную часть анеуплоидий эмбрион наследует от яйцеклетки. Эти данные свидетельствуют, что анеуплоидия — основной фактор в снижении репродуктивной функции в предменопаузальный период.

Диагностическими критериями угасания репродуктивной функции являются нарушения менструального цикла (или его прекращение), изменение гормонального фона – высокий уровень ФСГ, низкий — эстрадиола, ингибина В и антимюллерова гормона, слабо выраженный фолликулярный аппарат яичников при УЗИ.

Эти данные влияют на работу врача-репродуктолога. В клинику лечения бесплодия обращаются именно пациентки старше 40 лет. Риски, с которыми сталкивается эта возрастная группа при ЭКО, — это отсутствие ответа на стимуляцию яичников или их недостаточный ответ (созревание 1-2 фолликулов), отсутствие яйцеклеток при пункции фолликулов. В результате программа ЭКО может быть не завершена переносом эмбрионов в матку, или в матку переносят 1-2 эмбриона, не всегда хорошего качества.

Согласно заключению этического комитета американского общества репродуктивной медицины, очень плохой прогноз — это 1-5% вероятности родов на попытку, призрачный прогноз — 0-1%. Наличие очень плохого или призрачного прогноза может послужить причиной отказа врача в лечении.

Альтернативный вариант ЭКО с использованием донорской яйцеклетки

Указанные выше проблемы плодовитости у возрастных женщин заставляют репродуктологов предлагать им альтернативу, обещающую значительно более высокие шансы наступления беременности — донорскую яйцеклетку. Шансы на беременность при ЭКО таким образом возрастают согласно возрасту донора яйцеклеток — чем моложе донор, тем выше вероятность наступления беременности. Донором может быть только молодая женщина (возраст — до 35 лет), уже имеющая собственного ребенка. Поэтому риск хромосомной патологии (в том числе синдрома Дауна) существенно снижен.

Рекомендации специалистов клиники репродукции «Эмбрио» основаны на нашем значительном опыте работы с женщинами в возрасте 40 лет и старше, потому что мы преследуем вместе с вами общую цель — рождение здорового ребенка и безопасной беременности, во время которой мать и ребенок чувствуют себя хорошо. Используйте ваш шанс стать родителями!

Беременность после 40 – возможно ли это: комментарии специалиста

40 лет – прекрасный возраст: одна подруга ушла в декрет, другая стала бабушкой… Можно ли родить после 40 лет здорового малыша и что для этого нужно, рассказала Елена Владимировна Синицына, врач – акушер-гинеколог (репродуктолог) клиники «Мать и дитя-ИДК».

Как отмечает Елена Владимировна, все чаще на прием приходят девушки, возраст которых 40+ (самая возрастная пациентка была 56 лет!), которые хотят стать мамами. Кто в первый раз, кто-то во второй, кто-то в третий… И у всех одни и те же вопросы: «Можно ли родить после 40 лет здорового малыша? Что для этого нужно?»

«Провести программу ЭКО? Проверить проходимость маточных труб? Походить на УЗИ и «прослеживать» овуляцию? Подождать год-другой – вдруг наступит? В Индии в 70 лет рожают, «эта вот» в 56 лет родила…» – на эти вопросы своих пациенток врач отвечает ежедневно.

– Так можно ли родить после 40 лет здорового малыша?

– Есть такая сухая вещь – медицинская статистика: шансы наступления беременности и ее удачного исхода после 45 лет – ничтожны, а после 40 лет – малы. Работаю врачом-репродуктологом более 10 лет. У меня есть единственная пациентка, которая родила после программы ЭКО в 44 года (здоровый, доношенный малыш – но это после 7 (!) проведенных за 1,5 года программ ЭКО). Были беременности и в 45, и в 46, но заканчивались они практически сразу после установления факта беременности. Возраст 40–42 года – это не более 20% шансов на беременность при хорошем овариальном резерве у женщины (это мы говорим о беременности со своими яйцеклетками).

– Так стоит ли торопиться, если женщина после 40 лет решила стать мамой?

– Однозначно стоит! Есть очень простой анализ крови на АМГ – этот гормон дает прогноз состояния яичников. Чем ниже уровень АМГ, тем меньше шансов на беременность, тем быстрее надо принимать решение в пользу проведения программы ЭКО, а не делать каждый месяц фолликулометрию, теряя драгоценное время.

И следующий важный момент: половые клетки даются женщине при ее рождении, и в течение всей жизни, точно так же, как и мы сами, они взрослеют, стареют. Генетический материал изменяется, и мы должны понимать, что будущему малышу могут достаться «дефектные» клетки, т. е. у ребенка могут быть отклонения в развитии. Кто-то готов воспитывать «особого» ребенка, кто-то нет. И вместо радости, могут быть слезы.

– Так что же делать?

– Здесь есть 3 варианта:

1. Проведение генетической диагностики эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО с переносом здорового эмбриона в полость матки. Но в редких случаях здоровых эмбрионов может не быть, увы, такое иногда случается.

2. Иногда мы не можем провести генетическую диагностику эмбрионов, нам на помощь приходит НИПТ (неинвазивныйпренатальный тест, кордоцентез, амниоцентез), при получении «неблагоприятного» результата – прерывание беременности.

3. Использование донорских яйцеклеток (молодых здоровых женщин).

– Какой бы вы совет дали женщинам 40+, которые очень хотят малыша?

– Милые девушки, если вы все же решили стать мамой, приходите на прием в специализированные клиники, обсудите со специалистом все шансы и риски, подготовьтесь к беременности вместе с мужем – и, конечно, рожайте!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Беременность после 40: истории мам и комментарии специалистов

Глаза светятся, как у подростков, а  энергии хватит не на одного, а на 10 малышей. Но паспорт напоминает: уже сорок c плюсом. Как только окружающие узнают о возрасте будущей мамы, косых взглядов не миновать: мол, в ваши годы становятся бабушками, а вы детей рожаете. Каково это ─ стать мамой после 40? И как относятся к поздней беременности врачи? Ответ искал обозреватель Interfax.by.

«Какой возраст! Я его не чувствую»

− К такому ребенку относишься очень трепетно. Я ее так люблю, это такое чудо, такое счастье, − Инесса с нежностью смотрит на свою малютку.

Женщина никогда не думала, что в 45 лет она в третий раз станет мамой. Когда узнала о беременности, немного растерялась и обратилась за советом к дочери: «Что делать?» Ответ был однозначным: «Рожать!» 

− Муж тоже поддержал, он очень обрадовался.   И наш тринадцатилетний сын Егор был очень рад сестричке. Во время беременности семья меня очень оберегала. Я как сыр в масле каталась: ничего не делала по дому.

Беременность протекала с небольшими осложнениями: женщину с повышенным давлением несколько раз забирали в больницу. Врачи предупреждали, что в таком возрасте рожать небезопасно. Инесса их не слушала.

− Какой там возраст! Я его не чувствую. Дело вовсе не в нем. Я и первую беременность перенесла нелегко, а мне тогда только двадцать лет было. Во время последних родов я тоже немного намучилась, но было не тяжелее, чем в первый раз. Физическая боль − это переживаемо. Зато посмотрите, какая прелесть получилась, − говорит Инна.

Наша героиня удивляется, что все медики задавали ей один и тот же вопрос: «А это ваш второй брак?»

− Да, я второй раз замужем. А что, разве не бывает, что от первого брака рожают в таком возрасте? Непонятно… Мне кажется, я решилась бы на этот шаг, даже если бы прожила со вторым мужем в единственном браке.

Инесса не только счастливая мама, но и заботливая бабушка. У ее дочери Александры двое детей. Старшему − три годика, младшему − скоро два. Все члены семьи живут под одной крышей.

− Дочь мне очень помогает. Она часто подсказывает, как управляться с малышкой, потому что у нее это все свежо в памяти.

Инна старается окружить ребенка особым вниманием. Она не исключает, что даже после декретного отпуска полностью посвятит себя воспитанию девочки:

− Я хочу полноценно участвовать в жизни этого человечка, всегда быть рядом.

Стимул оставаться молодой

О рождении малыша Оксана с супругом мечтали уже давно. Но когда женщина сообщила, что беременна, ее муж испугался. Сказал, что передумал: ему достаточно детей от первого брака и он не готов в очередной раз становиться папой. Оксана долго уговаривать не стала: собрала вещи − и переехала.

− Я забеременела в сорок два года. В этом возрасте отчетливо понимаешь, насколько ребенку необходимы мама и папа. Поэтому очень переживала, − рассказывает Оксана.

Будущая мама во время беременности чувствовала себя хорошо. Конечно, было страшно. Но она старалась настроиться на позитив. Успокаивали и специалисты: «В Америке много женщин, которые родили в таком возрасте».

− Аришка появилась на свет здоровой, − улыбается Оксана. – Сейчас ей уже три года. Она умеет читать и писать. Растет очень общительной, подвижной.

Хлопот с крохой немного. Да, иногда приходилось не высыпаться ночами, но усталость как рукой снимало, когда Оксана видела улыбку своего ребенка.

− Когда малыш тебя вдохновляет, мелких трудностей не замечаешь, – говорит счастливая мама.

По словам Оксаны, после рождения дочки ее жизнь очень изменилась. Она стала мудрее, начала спокойнее относиться ко многим вещам и, что не менее важно, у нее появился стимул всегда оставаться молодой.

−  Не хочу, чтобы ребенок сравнивал меня с более молодыми мамами, говорил, что я чего-то не знаю, чего-то не умею. Поэтому мы стараемся куда-то постоянно выбираться. Например, в театр или в гости.

Беременность после сорока нужно планировать

− К женщине, которая решила завести ребенка после сорока, природа предъявляет повышенные требования, − рассказала interfax.by заведующая отделением планирования беременности и ЭКО Лариса Колобухова. − После сорока лет быстро снижается репродуктивный резерв женщины и катастрофически быстро − после сорока пяти. Поэтому, если беременность планируемая, лучше, чтобы она наступила до тридцати пяти – тридцати восьми лет или хотя бы до сорока. Тогда вероятность получить осложнения меньше. Но, тем не менее, если пара планирует эту беременность, она должна к ней подготовиться.

− Каким образом?

− Рекомендуется исключить вредные факторы. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов. Исключить курение, алкогольные напитки, применение других наркотических средств.

Семейная пара должна быть уверена, что состояние здоровья не станет препятствием, чтобы зачать, а потом и выносить здорового полноценного ребенка. Поэтому необходимо обследоваться на наличие различного рода заболеваний.  

Обязательным является обследование на скрытые половые инфекции или, как они правильно называются, репродуктивно значимые инфекции.

Если все хорошо, можно начинать пить фолиевую кислоту. Она улучшает состояние слизистой оболочки матки, которая, как известно, является «постелькой» для оплодотворенной яйцеклетки. Также фолиевая кислота способствует предотвращению пороков развития у ребенка, особенно пороков нервной системы, нормализует формирование кроветворных органов. К тому же, она улучшает процессы синтеза гемоглобина, предотвращая анемию у беременной и плода.

Я бы советовала не забывать и об умеренной физической активности. Желательно регулярно заниматься любимыми видами спорта.

Перед зачатием рекомендуется отдохнуть физически и психологически, например, съездить в отпуск.

– Получается, что между подготовкой к беременности после 40 и планированием рождения ребенка, допустим, в 25 лет нет существенных отличий?

− Теоретически отличий нет. Но следует помнить, что беременность после 40 желательно планировать. Если у молодой семейной пары случилась незапланированная беременность − это не так страшно, их «багаж» накопленных заболеваний невелик. Для «взрослых» пар такая подготовка обязательна. Если беременность планируемая, они должны сознательно  делать этот шаг. Во всех случаях беременным женщинам после 40 необходимо более тщательное наблюдение врача, дополнительные методы исследования, консультации акушера-генетика, возможно, на предмет того, какие перспективы у ребенка. Кстати, в обязательную государственную программу входит медико-генетическое консультирование тех пар, где возраст мамы больше 35 лет.

− Сколько времени нужно готовиться к беременности?

− Желательно не менее трех месяцев. Ну а если у пары не наступает беременность в течение полугода, то здесь не надо откладывать дело в долгий ящик − лучше обратиться к врачам-гинекологам. Обычно в возрасте после 40 лет практически всем парам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют какие-то вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеменацию и др.

− Имеет ли значение, рожает женщина после сорока первого ребенка или у нее это третьи роды?

− Если беременность первая, то даже психологически женщине в сорок с чем-то лет сложнее. Она уже умудрена жизненным опытом, осведомлена о каких-то вероятных осложнениях, и поэтому частичная неуверенность действует на нее не очень хорошо. В таком случае пациентке важно наблюдаться там, где она получит квалифицированную грамотную помощь, где у нее будут психологический контакт с лечащим врачом и возможность побеседовать более углубленно, более детально по каким-то специфическим вопросам. Если это роды не первые, то беременность, как правило, протекает физиологически более легко.

− То есть осложнений не миновать в любом случае?

− Вероятность осложнений больше, чем у пациентки в двадцать-тридцать лет, но это совсем не означает, что они обязательно будут.

− Что бы вы рекомендовали женщинам, которые собираются рожать после 40?

− Вообще, как я уже сказала, всему свое время. Надо рожать до 40. Но если вдруг по каким-то причинам женщина хочет ребенка и у нее нет противопоказаний, почему бы не родить. А тем более, если она подготовилась к этому вопросу.

Алина Минахорян

Роды после 40 лет

Шансы на естественное зачатие есть, но в 40 лет они значительно меньше, чем в 20. Важно заранее обследоваться: сделать УЗИ, проверить гормональный фон, выяснить дни овуляции. Также нужно обследовать партнера на предмет болезней мочеполовой системы. И не стоит откладывать визит к репродуктологу, если беременность не наступает в течение шести месяцев. 

МИФ №2 ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ НЕ ИЗБЕЖАТЬ 

С возрастом у всех накапливаются хронические заболевания. Проблемы с сосудами, желудочно-кишечным трактом, давлением, почками — могут как впервые обнаружиться, так и обостриться во время беременности. Поэтому очень важно полечить хронические болезни на этапе планирования и внимательно отнестись к вопросам профилактики в период вынашивания. 

МИФ №3 ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИДЕТСЯ ЧАЩЕ ХОДИТЬ К ВРАЧУ И СДАВАТЬ БОЛЬШЕ АНАЛИЗОВ 

Программа обследования любой беременной включает в себя регулярное посещение врача. При выявлении изменений в анализах или обострении хронических болезней, к врачам приходится ходить чаще, проводить дополнительные тесты — независимо от возраста. Однако после 40 лет риск сахарного диабета беременных, повышения артериального давления, плацентарной недостаточности, разумеется, выше, чем в 20. 

МИФ №4 ЗА ДВОЙНЕЙ — ТОЛЬКО НА ЭКО 

Удивительно, но это не так! По статистике, у женщин старше 35 лет повышается вероятность «двойной» радости при естественном зачатии. Особенно велик шанс близнецов у тех, у кого в семье были случаи многоплодной беременности.

МИФ №5 РОЖАТЬ САМОЙ НЕ ПОЛУЧИТСЯ — ТОЛЬКО КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ 

Это зависит как от состояния здоровья матери, так и от того, какие по счету роды предстоят. Третьего ребенка в 40 лет женщина, скорее всего, родит самостоятельно. А вот первородящей, после ЭКО, с высоким риском преэклампсии стоит взвесить все риски и вместе с врачом выбрать наиболее безопасный метод родоразрешения. 

МИФ №6 ВСЕ 9 МЕСЯЦЕВ НУЖНО БУДЕТ СОХРАНЯТЬ ПОКОЙ 

Бывают сложные беременности в 20 и легкие в 40. Все зависит не от возраста, а от состояния здоровья и образа жизни. Если женщина в хорошей физической форме, правильно питается и следит за здоровьем, то вероятность обострения хронических заболеваний во время беременности снижается. Многие будущие мамы «за 40» путешествуют, занимаются спортом и не «носят себя как хрустальную вазу». Под наблюдением врача, разумеется.

МИФ №7 В ЕВРОПЕ ПРИНЯТО РОЖАТЬ БЛИЖЕ К 40, ЗНАЧИТ, СЛУХИ О ГЕНЕТИЧЕСКИХ РИСКАХ ПРЕУВЕЛИЧЕНЫ 

К сожалению, после 35 лет вероятность генетических поломок значительно возрастает. И мы рекомендуем обязательно пройти обследование у генетика как на этапе планирования, так и в первом триместре. Современные тесты помогут развеять страхи и не навредить беременности. Но стоит учитывать и тот факт, что часть беременностей прерывается в раннем сроке из-за генетических дефектов. Поэтому не нужно откладывать планирование следующей беременности в случае неудачи. 

МИФ №8 ВЕРНУТЬ СТРОЙНУЮ ФИГУРУ НЕ УДАСТСЯ 

Конечно, процессы обмена веществ с возрастом меняются. И приходится больше сил и времени тратить на поддержание себя в форме. Но и мотивация значительно выше. Поэтому восстановление после родов может занять больше времени, но оно совершенно реально. И конечно же, осознанное материнство в возрасте доставляет столько удовольствия, что трудности борьбы за плоский живот уже не приносят столько расстройств.

реальные риски и мифы о поздней беременности

Если во времена наших мам «старородящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин вообще не используется среди специалистов. Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, перешагнув 40-летний рубеж. Причин этому несколько. Во-первых, желание сначала получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. Во-вторых, изменившиеся семейные обстоятельства – второй и последующий браки, желание свить новое гнездышко. А в-третьих – достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10 – 15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша.

Взвесить «за» и «против» 

Мысль порассуждать на тему «роды поле 40 лет» возникла у меня не случайно. Поводом стала встреча с приятельницей, которую не видела два года. 43-летнюю Елену я едва узнала – постройневшая, похорошевшая, она вся светилась изнутри. Видно, что перед тобой –счастливый человек. Как выяснилось, три месяца назад она стала мамой во второй раз. К слову, старшему сыну Лены 20 лет.

– У меня как будто крылья выросли, вся жизнь поменялась, – поделилась радостью приятельница.

После краха первого брака и неопределенности Лена встретила Александра. Мужчина тоже пережил развод, детей с бывшей супругой не было.

– За два года нашей совместной жизни с Сашей даже не думала про общего ребенка, – признается женщина. – Честно говоря, была уверена, что уже не смогу забеременеть. И когда в один прекрасный момент поняла, что пора бежать в аптеку за тестом, у меня началась паника. Беременность подтвердило и последующее УЗИ. Муж был невероятно счастлив и мысли не допускал о прерывании беременности.

Действительно, о беременности, родах и материнстве «после 40» большинство людей говорят с опаской, а кто-то даже с нескрываемым ужасом. Именно так рождаются мифы, часто не имеющие к реальности никакого отношения. А бесконечные страшилки про родных, подруг или услышанные по телевизору способны вывести из себя даже самого уравновешенного человека, не говоря уже о беременной женщине. Все это в несколько раз усиливает боязнь за собственное и здоровье будущего малыша – а это действительно негативный фактор для будущей мамы. А еще она невольно начинает подсчитывать, сколько же ей будет, когда малыш пойдет в школу, когда ее закончит, выйдет замуж или женится, что тоже не добавляет спокойствия.

Взвесив все «за» и «против», обсудив ситуацию со старшим сыном и мамой, Елена стала на учет.

И здесь, по ее словам, начался настоящий ад в виде бесконечных обследований. Несколько раз приходилось ложиться в больницу с диагнозом «угроза выкидыша».

– Я не отказывалась ни от одного обследования – слишком велики в моем возрасте риски патологий плода, – рассказывает приятельница. – Теперь мы с мужем абсолютно счастливы – малыш родился здоровеньким.

После кесарева сечения восстанавливалась недолго, чувствует себя помолодевшей, способной свернуть горы. Елена уверена, что у нее хватит сил вырастить и поставить на ноги сына.

Сейчас или никогда 

Оршанке Татьяне 45 лет, родила полгода назад при помощи ЭКО. У них с мужем это первый долгожданный ребенок.

– Какие мы только обследования не прошли, прежде чем решиться на ЭКО! – признается Татьяна. – Всё откладывали: карьера, бизнес, материальный достаток и т. д. Когда опомнились – нам двоим уже за 40: либо сейчас, либо никогда.

 

 

Получилось забеременеть после второй процедуры экстракорпорального оплодотворения.

– У меня началась аритмия, «полезли» вены, – говорит Татьяна. – Чувствовала себя плохо. И немудрено – такую дозу гормонов получить дважды во время подготовок к ЭКО! Не знаю, у кого омолаживается организм после поздних родов, а я себя не ощущаю помолодевшей. Приходится нанимать знакомую для помощи – выматывают бессонные ночи и хлопоты, связанные с уходом за дочкой.

Из плюсов женщина назвала появившуюся с возрастом повышенную ответственность.

– Мне кажется, я никогда бы не была такой дотошной и внимательной мамой в 25 лет и даже в 30, – признается Татьяна.

– Это мудрость, понимание всех сложностей, связанных с рождением малыша. Что касается супружеских отношений, то они стали спокойнее, без «мексиканских страстей» – теперь мы с Вадимом не просто любящая пара, а настоящие партнеры. И рождение малышки нас еще больше сплотило.

Да, несмотря на риски, женщины на собственных примерах доказывают: рожать никогда не поздно. Говоря об этом, сразу вспоминаю 47-летнюю голливудскую актрису Камерон Диас, которая поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Еще – Монику Белуччи, ставшую мамой в 45, Марию Порошину, родившую пятого ребенка в 46 лет, и еще многих звездных мамочек.

Слово – медику 

– Все хорошо вовремя. Но 40-45 лет – не приговор для наступления беременности, – уверена врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Инна Крачек. – Современный образ жизни, безусловно, позволяет быть в активной физической форме и после 40 лет, но, к сожалению, с возрастом вероятность зачатия существенно снижается – уменьшается репродуктивный потенциал женщины, запас яйцеклеток иссякает. У мужчин же наличие сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни, поскольку сперматозоиды обновляются каждые 72 дня. Также с возрастом больше рисков хромосомных нарушений в клетках как у женщин, так и мужчин. Значительно увеличиваются риски рождения ребенка с синдромом Дауна, шизофренией, сердечными заболеваниями. При поздней беременности восстановительный период после родов нередко затягивается, ведь работа иммунной, гормональной и сердечно-сосудистой систем с возрастом неизбежно замедляется. В комплекте с этими сложностями следует и психологический фактор. Увы, далеко не все мамы даже в зрелом возрасте осознают, насколько меняется привычный уклад жизни с рождением малыша. А привыкать к новому гораздо проще в более молодом возрасте.

По убеждению врача, если все-таки женщина решила рожать после 40, то сначала нужно провести профилактический курс лечения во избежание обострения хронических заболеваний при беременности.

– Беременной также необходимо пройти все обследования для выявления возможных аномалий, – констатирует Инна Крачек. – Это пренатальный скрининг, который делают в 12 недель, ультразвуковое, биохимическое исследования и др. Нельзя отказываться от тестов, которые предлагает медицинский генетик, поскольку рассчитывается риск рождения плода с патологиями. Конечно, решение, прерывать беременность или нет при их выявлении, принимать женщине, но знать в любом случае нужно, поскольку бывают пороки, несовместимые с жизнью.

Инна Юрьевна подчеркнула, что чем старше женщина, тем сложнее зачать, выносить, родить ребенка и справляться с трудностями по уходу за малышом, его воспитанием.

– Еще вопрос – первого ребенка женщина рожает либо второго, третьего и т. д. Последующие беременности и роды протекают легче, – говорит женский доктор. – И, конечно, влияют на все процессы соблюдение режима дня, питания, ЗОЖ. Что касается ЭКО, то подготовка к нему связана с интенсивной гормональной нагрузкой. Для того, чтобы получить яйцеклетку, которую потом имплантируют, проводится ряд специальных процедур. И чем старше женщина, тем сложнее перенести эту нагрузку. Если пара живет больше двух лет не предохраняясь и беременность не наступает, нужно не откладывать и не ждать, что через 10 лет вдруг получится, а обследоваться и принимать решение.

На мой взгляд, беременность в любом возрасте украшает женщину. Особенно, если она желанная и к ее планированию подходить разумно, взвешенно, обстоятельно. Главное, не поддаваться панике и помнить, что все мифы о поздней беременности – во многом именно мифы, пересказанные людьми, не имеющими медицинского образования. Поздние дети — это другая любовь, другое отношение, другое восприятие. Важно понимать и осознавать, насколько вы готовы к этому как физически, так и психологически.

Фото из открытых источников.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

Каковы шансы забеременеть после 40?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 30% женщин в возрасте от 40 до 44 страдают бесплодием. Ваши шансы на зачатие в любой конкретный месяц также снижаются по мере того, как вы становитесь старше.

Каждый месяц средняя 30-летняя женщина имеет около 20% шансов забеременеть. У 40-летних есть только 5% шанс забеременеть каждый месяц.

Уровень бесплодия у женщин в возрасте от 15 до 34 лет составляет от 7% до 9%.Среди женщин в возрасте от 35 до 39 лет 25% страдают бесплодием.

Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но более вероятно, что по достижении этого возраста вам будет труднее зачать ребенка.

После 45 лет беременность без лечения бесплодия крайне маловероятна.

Лечение бесплодия после 40

Исследования показали, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) менее эффективны после достижения вами 40-летнего возраста, и этот показатель продолжает снижаться по мере того, как вы становитесь старше.

Например, успешность внутриматочного оплодотворения (ВМИ) может составлять всего 5% для женщин в возрасте от 40. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) немного лучше для пожилых людей — около 15% за цикл. Тем не менее, этот показатель не так хорош, как для молодых людей.

Процент живорождений на цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%.

Донорство яйцеклеток может предложить лучший шанс для тех, кто хочет забеременеть после 40 лет. В этом процессе человек может забеременеть, используя донорскую яйцеклетку (часто от молодого здорового донора), которая была оплодотворена спермой их партнер или донор.

Показатели успешности ЭКО с использованием донорской яйцеклетки могут достигать 35% в случаях уменьшения резерва яичников (что естественно происходит с возрастом).

Хотя показатели успеха обнадеживают, использование донора яйцеклеток означает, что беременная женщина не будет иметь генетической связи со своим ребенком.

Может быть сложно принять решение об использовании донора яйцеклеток. Некоторые люди рассмотрят этот вариант и решат, что он им не подходит.

Этот процесс также может быть дорогостоящим.Ценник может помешать некоторым людям воспользоваться услугами донорства яйцеклеток, чтобы забеременеть.

Беременность после 40

Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, вам следует подумать не только о зачатии. Если вам больше 35 лет, беременность, роды и послеродовое восстановление сопряжены с уникальными проблемами и рисками.

Почему 35 лет?

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), риск осложнений беременности и родов увеличивается с возрастом.

Однако решение использовать возраст 35 лет в качестве порогового значения для того, что считается «пожилой» беременностью или беременностью с высоким риском, изначально не имело отношения к возрасту.

Медицинские работники знали, что риск синдрома Дауна увеличивается с возрастом матери, и начали предлагать новый тест под названием амниоцентез женщинам, которые забеременели в возрасте 35 лет или старше.

По общему признанию, возраст был выбран несколько произвольно, и определение беременности «высокого риска» было больше связано с рисками, связанными с амниоцентезом.

Сегодня эта процедура намного безопаснее, и помимо возраста существует множество других факторов, которые определяют, считается ли беременность в более старшем возрасте рискованной.

Беременность после 35 лет может увеличить риск:

• Кесарево сечение (кесарево сечение)
• Гестационный диабет
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Преэклампсия
• Преждевременные роды и роды

Исследования показали, что значение имеет не только возраст матери, но и возраст отца также может иметь значение.Исследования показали, что если или родитель старше 40 лет на момент зачатия ребенка, риск врожденных состояний, нейрокогнитивных расстройств и даже заболеваемости раком у детей может быть выше.

Риск выкидыша после 40

Около 34% беременностей у женщин в возрасте от 40 до 44 лет заканчиваются выкидышем. Для женщин старше 45 лет частота выкидышей составляет 53%.

Имейте в виду, что, хотя это правда, что более четверти беременностей у женщин в возрасте от 40 заканчиваются выкидышем, в большинстве случаев это не так.

Преимущества рождения ребенка после 40 лет

Хотя рождение ребенка в старшем возрасте сопряжено с трудностями, есть также некоторые уникальные преимущества в том, чтобы быть родителем в более позднем возрасте.

Некоторые возможные преимущества рождения ребенка после 40 включают:

• Возможно, вы более эмоционально подготовлены. Быть старше не всегда означает зрелость, но многие люди чувствуют себя более эмоционально уравновешенными к этому моменту своей жизни. Если вы находитесь в поддерживаемом, сильном, эмоциональном месте, вы будете лучше подготовлены к перипетиям беременности, родов и воспитания детей.
• У вас может быть больше финансовой стабильности. После нескольких десятилетий работы, сбережений и инвестирования затраты на воспитание детей могут не казаться такими огромными, как когда вы были моложе.
• Возможно, вам лучше сосредоточиться на семье . К среднему возрасту вы, вероятно, отметили множество целей — от образования и карьеры до путешествий и установления прочных отношений с другими людьми. Вы можете свободно сосредоточиться на создании семьи. У вас может быть собственный дом или, по крайней мере, жить в сообществе, которое вам небезразлично.Если у вас есть партнер, вы, надеюсь, чувствуете себя в безопасности и стабильности в своих отношениях, и вам нравится воспитывать их вместе с ними.

Когда обращаться к провайдеру

Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но ваши шансы на зачатие выше. После 45 лет вы вряд ли сможете забеременеть собственными яйцами.

Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, ACOG рекомендует сразу же обратиться к гинекологу для обследования, которое может включать базовое обследование на фертильность.Простой анализ крови может проверить ваши уровни ФСГ и АМГ, а ультразвуковое исследование антрального фолликула может оценить ваш риск бесплодия.

Если у вас есть какие-либо симптомы или факторы риска бесплодия, обязательно обсудите их со своим врачом, прежде чем начинать попытки забеременеть. Вы также можете спросить их, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на зачатие.

Беременность после 40 лет: шансы, риски и стоит ли пробовать

Опубликовано 07.16.2020 в 12:10

Автор: Эллисон Джайлз, D.O., F.A.C.O.G.

За последнее столетие средний возраст, в котором женщины рожают первого ребенка, увеличился по многим причинам. Это изменение ставит новые вопросы перед растущим числом женщин: «Стоит ли мне даже попробовать?» «Отличаются ли мои риски от рисков, с которыми сталкиваются молодые женщины?» «Будет ли мой ребенок инвалидом?» «Это целесообразно?» Эти вопросы понятны, и мы часто их слышим.Давайте разберем их по одному.

Стоит ли даже попробовать?

В этом вопросе подразумевается тот факт, что рождаемость с возрастом снижается. Расчетный уровень бесплодия у женщин в возрасте от 15 до 34 лет составляет 7-9%. Напротив, для женщин в возрасте 40–44 лет этот показатель составляет примерно 30%. Это значительное увеличение, но это также означает, что 70% женщин в последнем возрастном диапазоне являются бесплодными , а не ! Другими словами, для женщины в возрасте 40–44 лет шансы на то, что вы сможете зачать ребенка спонтанно, в вашу пользу.

Однако, из-за повышенного риска бесплодия в этом возрастном диапазоне, мы обычно не советуем этой группе женщин пытаться так долго, прежде чем пройти обследование на бесплодие. Например, женщинам моложе 35 лет мы советуем в течение 12 месяцев пытаться зачать ребенка, прежде чем начинать обследование на бесплодие. Для женщин 35-40 лет мы сокращаем этот период до шести месяцев. Кроме того, для женщин старше 40 лет, несмотря на отсутствие строгих правил, мы обычно не рекомендуем ждать полные шесть месяцев.

Отличаются ли мои риски от рисков, с которыми сталкиваются молодые женщины?

Да. У пожилых женщин выкидыш в первом триместре чаще, чем у молодых женщин. Внематочная беременность — это опасное для жизни состояние, при котором яйцеклетка имплантируется не в матку, а не в матку, и это чаще встречается с возрастом. После 35 лет этот риск в 4-8 раз выше, чем у более молодого населения. Также с возрастом увеличивается количество хронических заболеваний, таких как ожирение, высокое кровяное давление и диабет.Эти нарушения могут усугубить и без того повышенный риск беременности после 40 лет.

После 45 лет существует еще больше рисков. Недавнее исследование, в ходе которого было изучено почти 37 миллионов родов в период с 2006 по 2015 год, показало, что женщины в возрасте 45-54 лет имеют самые высокие показатели преэклампсии, гестационного диабета, послеродового кровотечения и гистерэктомии, а также родов с помощью кесарева сечения.

Будет ли мой ребенок инвалидом?

Беременность старше 40 лет сопряжена с повышенными рисками инвалидности для ребенка в дополнение к рискам для матери.Распространенность хромосомных аномалий (нарушений ДНК) у младенцев увеличивается с возрастом матери. Существует несколько теорий относительно того, почему это может быть, в том числе уменьшенное количество доступных нормальных яйцеклеток (незрелых яйцеклеток, которые в конечном итоге становятся яйцами во время овуляции) или накопленный стресс в цепях ДНК в яйцах, и это всего лишь пара. В возрасте 33 лет вероятность того, что у вашего ребенка будет диагностирована трисомия 21 (синдром Дауна) во время беременности, составляет примерно 1/400.В 40 лет этот шанс увеличивается до 1/70. К 45 годам этот шанс составляет примерно 1/19.

Так же с возрастом увеличивается вероятность врожденной инвалидности. Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов в США показало, что женщины старше 40 лет подвергаются повышенному риску рождения детей с несколькими типами пороков сердца, генитальных аномалий, деформаций черепа и пороков развития пищевода.

Это целесообразно?

Это очень личный вопрос. Для многих женщин первая возможность завести детей появляется в возрасте 40 лет.Для других это время, когда принимаются решения о расширении семьи. Чтобы добиться здоровой беременности и родов старше 40 лет, необходимо заранее посетить врача-акушера-гинеколога. Здесь вы и ваш врач можете обсудить ваши конкретные риски на основе вашего собственного здоровья и семейного анамнеза, а также разработать стратегию для достижения наилучшего результата. Часто это будет включать возможность раннего генетического тестирования, встречи со специалистом по беременности высокого риска, если это необходимо, и более частые посещения вашего акушера-гинеколога.

Несмотря на то, что путешествие может повлечь за собой больше проблем и трудных решений, женщины могут зачать и сохранить беременность в возрасте старше 40 лет. Если вы решите попробовать, мы будем здесь на каждом этапе пути.

Чтобы назначить встречу с поставщиком услуг VPFW, вы можете позвонить нам по телефону 804-897-2100 или назначить встречу онлайн.

10 мифов о беременности в возрасте 40 лет

В честь Национальной недели осведомленности о бесплодии 20-26 апреля Хайди Хейс из Donor Egg Bank USA делится своим личным путешествием по проблеме бесплодия и развенчивает мифы о будущем материнстве.

Роквилл, Мэриленд (16 апреля 2014 г.) — Современное материнство может быть трудным для понимания противоречивых сообщений, которые получают женщины. Знаменитости заставляют беременность в 40-е годы выглядеть проще простого. Почему мы должны волноваться?

Некоторые женщины не знают, что беременность в 40 лет не так проста, как можно было бы подумать. Я испытала свою личную борьбу с бесплодием и смогла создать семью благодаря усыновлению и использованию донорской яйцеклетки. Моя семья значит для меня весь мир, но я пережила годы лечения бесплодия и американские горки международного усыновления, чтобы иметь их сегодня.

После своего опыта я хотел помочь другим понять, что есть варианты, и не отказываться от семьи, о которой вы мечтаете. Через Donor Egg Bank USA, национальный банк замороженных донорских яйцеклеток, я работал с сотнями женщин, которые преодолели бесплодие и теперь родили ребенка. Я хочу передать некоторую информацию, о которой мне хотелось бы, чтобы кто-то сказал мне, когда я пытался зачать семью.

10 мифов о беременности в возрасте 40 лет:

1. Беременность протекает легко в 40 лет и происходит постоянно.

Когда вам исполнится 40 лет, вероятность того, что вы забеременеете в любой конкретный месяц, составляет всего пять процентов (по сравнению с 20 процентами в возрасте 30 лет). Беременность возможна, но женщинам необходимо знать, что самый ценный и необратимый фактор, влияющий на успех, — это время. Во многом это связано с неуклонным снижением качества яиц, которое начинается, когда женщине около 30 лет, а затем ускоряется в конце 30 лет.

2. Проблемы с фертильностью всегда с женщиной.

Для мужчин и женщин в возрасте от 20 лет существует равная вероятность возникновения проблем с бесплодием у обоих партнеров.Для пар с женщиной-партнером в возрасте от 30 до 40 лет вероятность бесплодия из-за качества яйцеклеток резко возрастает.

3. Знаменитые мамы делают это легко. У них есть дети в 46 лет!

Существует бесконечный поток знаменитостей, у которых рождаются дети от 40 лет. Холли Берри родила ребенка в 46 лет, Келли Престон — в 47, а Джина Дэвис родила близнецов в 48. Хотя статистически маловероятно, что некоторые старшие знаменитости заводят детей без какой-либо помощи, важно не сравнивать свой опыт с другими.Некоторые знаменитости делятся своим опытом с бесплодием, но большинство — нет.

4. Вы можете иметь ребенка только из собственных яиц.

Согласно авторитетному медицинскому журналу Fertility and Sterility, 40-летние женщины, лечившиеся от бесплодия, имеют 25-процентный шанс забеременеть, используя собственные яйцеклетки. К 43 годам это число снижается до 10 процентов, а к 44 годам становится 1,6 процента. Для тех, кто не может использовать свои собственные яйцеклетки, хорошая новость заключается в том, что женщины могут добиться успеха в беременности, используя донорские яйцеклетки, независимо от своего возраста.Женщины в возрасте 40 лет, использующие донорские яйцеклетки, рожают примерно в 45% случаев, что выше, чем у молодых женщин, использующих собственные яйцеклетки. Высокий процент успешных реципиентов, использующих донорство яйцеклеток, не снижается с возрастом.

5. Возраст мужчины не имеет значения при зачатии.

Возраст имеет значение как для мужчин, так и для женщин. Исследование, проведенное в журнале Nature, обнаружило прямую связь между возрастом отца и повышенным риском аутизма и шизофрении, что, по мнению экспертов, может быть одним из факторов, повлиявших на рост числа диагнозов аутизма в последние годы.Увеличение числа медицинских проблем с продвижением мужского пола очень невелико; увеличение аутизма может составлять от 1 из 150 среди населения в целом до 1 из 100 среди мужчин старше 50 лет. С возрастом женщины вероятность хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, увеличивается. Эти отклонения обычно возникают из-за снижения качества яйца с возрастом. У 25-летней женщины шанс родить ребенка с синдромом Дауна равен 1/1000. Вероятность 1/30 у 44-летней девочки, использующей собственные яйца.

6. Если вы здоровы, спортивны и прекрасно выглядите, родить ребенка не составит труда.

Вы занимаетесь йогой, бегаете полумарафоны, питаетесь органическими продуктами и соответствуете шестому размеру. Но занимаются ли ваши яичники йогой? Правда в том, что питательное питание и поддержание здорового веса могут повысить фертильность и помочь сбалансировать нарушения овуляции, но это не влияет на количество яичников и здоровье ваших яйцеклеток.

7. Если у меня менопауза, у меня не будет ребенка.

Существует около 10-летняя фаза перименопаузы, предшествующая полному прекращению менструальной функции, известная как менопауза.Качество яйцеклеток женщины за это время значительно снижается, и шансы на зачатие резко снижаются. Вероятность выкидыша у тех, кто все же забеременеет, значительно увеличивается. Для женщин в начале перименопаузы, которая включает месяцы или годы, предшествующие менопаузе, беременность все еще возможна. Беременность будет зависеть от того, где находится ваше тело в перименопаузальном периоде. Чтобы увеличить шансы на успех и сэкономить время, обеим сторонам следует пройти базовое тестирование на фертильность.

8. У старших матерей реже рождаются двойняшки.

Удивительно, но у матерей старшего возраста выше вероятность зачать двойню. С возрастом у женщины увеличивается количество ее фолликулостимулирующего гормона. ФСГ развивает яйца внутри яичников до того, как попадает в маточные трубы. Высокий уровень ФСГ может вызвать выделение двух или более яйцеклеток, что может привести к двойняшкам.

Вероятность рождения спонтанно зачатых близнецов повышается с 1/80 у 25-летних до 1/40 у 42-летних.Более высокий уровень ФСГ также связан со снижением фертильности, что означает, что фолликулы могут работать сверхурочно и выделять больше яиц, чтобы компенсировать снижение фертильности. Частота близнецов также увеличилась из-за общей фертильности и лечения ЭКО, а также пациентов, решивших перенести несколько эмбрионов. Последние данные показывают, что количество близнецов снижается, поскольку многие женщины предпочитают переносить один эмбрион.

9. У вашей семьи богатая плодородная история, так что у вас не должно возникнуть проблем.

Существует генетический компонент функции яичников и взаимосвязь между способностями вашей матери и бабушки к зачатию в более старшем возрасте.Однако это очень ограниченный фактор, который не может дать существенной уверенности. И наоборот, если в вашей семье была ранняя менопауза в анамнезе, это повысит вероятность возникновения проблемы. Ваш потенциал фертильности и количество яиц индивидуальны. Если ваша бабушка родила последнего ребенка в 43 года, а ваша мать страдала бесплодием в 41 год, это не делает ваши шансы на зачатие выше или ниже.

10. Рождение ребенка с донорской яйцеклеткой не делает вас биологической мамой.

Донор яйцеклетки — это генетический донор, который обеспечивает яйцеклетку и половину ДНК для создания каждого ребенка, но женщина, вынашивающая беременность, обеспечивает биологическую среду, позволяющую эмбриону и ребенку процветать.Женщина, которая намеревается стать родителем, является настоящей матерью ребенка. Материнство — это осознанный выбор, независимо от того, как ребенок зачат или родился.

Автор биографии: Хайди Хейз — мать троих детей, усыновленная и донорская яйцеклетка. После своего личного опыта с бесплодием и профессионального опыта в сфере бесплодия, она теперь помогает другим реализовать свои мечты о семье в качестве генерального директора Donor Egg Bank USA, национального банка замороженных донорских яйцеклеток.

Оригинальная статья Хайди Хейс | Исполнительный вице-президент
Donor Egg Bank USA КАЛИФОРНИЯ CRYOBANK LIFESCIENCES
California Cryobank | Донорский банк яйцеклеток США | FamilyCord
https: // donoreggbankusa.ru / ресурсы / пресс-релизы / 10-мифов-о-беременности-в-твоих-40

Правда о беременности старше 40

Ваш ребенок может подвергаться риску определенных аномалий

Еще раз повторю, что чем старше яйцеклетка, тем больше вероятность, что у нее будут хромосомные проблемы, которые могут увеличить риск у вашего ребенка определенных врожденных дефектов. Для женщин, которые забеременели в 25 лет, риск синдрома Дауна, наиболее распространенного хромосомного заболевания, составляет примерно один из 1250; в возрасте 40 лет этот риск возрастает примерно до одного из 100.

Конечно, неинвазивные анализы крови на хромосомные проблемы, такие как синдром Дауна, позволяют получить информацию о генетической структуре вашего ребенка уже через 10 недель.

Есть также некоторые, хотя и ограниченные, свидетельства того, что отцы старшего возраста могут представлять определенные риски для своего потомства. Например, в обзоре, опубликованном в 2019 году, было обнаружено, что дети, рожденные отцом 45 лет и старше, подвержены более высокому риску определенных осложнений, таких как низкий вес при рождении, низкий балл по шкале Апгар (быстрый тест для оценки благополучия ребенка через одну-пять минут после рождения ребенка). рождение) и преждевременные роды.Кроме того, похоже, что у них больше шансов заболеть аутизмом, шизофренией и обсессивно-компульсивным расстройством, чем у детей более молодых мужчин. Однако важно отметить, что все такие исследования были наблюдательными, поэтому необходимы дополнительные исследования.

[Подробнее о мужском бесплодии .]

Итог

Что же тогда со всем этим делать? Самым оптимистичным клиницистом, с которым я разговаривал, был доктор Джеймс Грифо, доктор медицины, доктор философии, программный директор Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне.Он отметил, что, хотя «беременность — это одно из самых рискованных состояний, с которыми сталкивается большинство женщин в своей жизни», вероятность катастрофического события все еще невысока. «Средний возраст моей пациентки — 39 лет, и с акушерской точки зрения у них все хорошо», — сказал он. «Возраст — не причина не пытаться, если вы хотите ребенка».

Снова и снова я обнаружил, что веду два разговора с экспертами: один о том, что они знают от своих пациентов или своих исследований, а другой о том, какой выбор они сделали относительно того, когда заводить детей самостоятельно.

Доктор Бринтон, например, у которой была дочь, когда ей было 42 года, сказала, что ее самые большие проблемы были «социальными», а не медицинскими. «Я всегда была старшей матерью», — сказала она. «Когда я ходила в школу, меня спрашивали, была ли я ее бабушкой. Когда это исходит от ребенка, это удар в сердце «.

Доктор ван Дис, у которой были близнецы в 39 лет, сказала, что хотела бы иметь детей, когда была моложе, но не из-за риска для здоровья. Раньше она откладывала рождение детей из-за своей медицинской карьеры и двойственного отношения ее тогдашнего мужа к созданию семьи — а теперь она разведена.«Я бы сказал себе в молодости, что лучше быть матерью-одиночкой, чем сотрудничать с кем-то, кто не привязан к тебе, просто потому, что ты думаешь, что не сможешь иметь семью, если у тебя нет партнера. ,» она сказала.

Что произойдет, если я забеременею старше 40 лет?

Число беременных женщин в возрасте 40 лет растет, и с 1990 года их число увеличилось более чем вдвое. Почти каждый пятый рождение ребенка приходится на женщин старше 35 лет.

Как мама постарше, у вас больше шансов зачать более одного ребенка.Это может быть естественное зачатие или вспомогательное зачатие, такое как ЭКО. Вынашивание более одного ребенка может осложнить беременность, особенно если вы старше.

Быть мамой постарше иногда означает, что ваше тело должно работать больше, чем если бы вы были моложе. У вас с большей вероятностью разовьется заболевание, и вам с большей вероятностью понадобится помощь при родах. У вас также больше шансов иметь уже существующие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, особенно если у вас избыточный вес.Но помните, что у большинства женщин беременность все равно будет здоровой.

Есть ли больший риск, если вы беременны старше 40 лет?

По статистике, факторы риска повышаются с 35 лет, и риски возрастают с возрастом. Но постарайтесь не позволять этому беспокоиться, так как большинство беременностей протекает здоровым образом.

Ваш возраст может повлиять на развитие плаценты. Это может повысить вероятность других осложнений, в том числе:

К сожалению, выкидыш и внематочная беременность чаще встречаются у пожилых женщин.Частота выкидышей увеличивается с возрастом: каждая вторая беременность у женщин старше 45 лет заканчивается выкидышем.

Ваша акушерка и терапевт обучены уходу за беременными женщинами в возрасте от 40 лет, но вас также могут направить к консультанту. В некоторых больницах и родильных домах женщины старше 40 лет будут находиться под наблюдением консультантов. Это зависит от политики вашей больницы.

Какие осложнения чаще встречаются у женщин старше 40 лет?

Матери более старшего возраста кажутся более склонными к осложнениям во время беременности и родов.У вас больше шансов столкнуться с такими проблемами, как высокое кровяное давление, диабет, проблемы с плацентой и родовые осложнения. Но постарайтесь не слишком волноваться. Хотя некоторые осложнения чаще встречаются у пожилых мам, это не обязательно означает, что они случатся с вами.

Гестационный диабет

Женщины в возрасте от 40 лет с большей вероятностью заболеют гестационным диабетом, чем женщины в возрасте от 20 до 30 лет. В Великобритании всем беременным женщинам, относящимся к группе риска, предлагается пройти тест на гестационный диабет во время беременности.

Рождение очень большого ребенка

Беременные женщины старше 40 лет с большей вероятностью родят очень большого ребенка (более 4,5 кг или 10 фунтов). Очень большой ребенок также часто связан с гестационным диабетом. Ваша акушерка проведет сканирование, чтобы проверить размер вашего ребенка, если она считает, что ваш ребенок большой.

Требуется кесарево сечение

Женщины старше 40 лет являются наиболее вероятной возрастной группой для кесарева сечения. Почти в два раза выше вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение. Это может быть связано с тем, что с возрастом, особенно у молодых мам, маточные мышцы становятся менее эффективными.Если у вас есть дополнительные осложнения, например, большой ребенок, ваша медицинская бригада может обсудить с вами возможность планового кесарева сечения.

Мертворожденный

Если у вас истек срок родов, вероятность мертворождения у женщин в возрасте 40 лет в два раза выше, чем у женщин в возрасте до 35 лет. Очень важно следить за движениями вашего ребенка. Немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению, если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились. Всем беременным женщинам старше 40 лет предлагается индукционная подготовка в преддверии их родов, поскольку риск мертворождения возрастает после 40 недель.

Хромосомные аномалии

Быть мамой постарше означает, что у вас больше шансов родить ребенка с хромосомной аномалией, такой как синдром Дауна и синдром Патау. Однако всем беременным женщинам предлагаются скрининговые тесты на хромосомные аномалии.

Получу ли я дополнительную помощь, если я беременна старше 40 лет?

Если вам больше 40 лет, ваша акушерка, терапевт, акушер или бригада специалистов могут участвовать в вашем уходе во время беременности.

Поскольку вы подвержены более высокому риску осложнений, вам, вероятно, предложат дополнительные тесты для проверки вашего здоровья и здоровья в рамках дородового наблюдения.Например, вам нужно будет пройти дополнительное сканирование и анализы, а ваше артериальное давление можно будет проверять чаще из-за более высокого риска преэклампсии.

Ваша акушерка более подробно объяснит, как будет выглядеть ваш план обслуживания, при записи на прием. У вас также будет возможность задать любые вопросы или обсудить любые волнующие вас вопросы. Очень важно, чтобы вы посещали все приемы дородового наблюдения, чтобы акушерки могли вовремя выявить любые проблемы и лечить их.

Что я могу сделать, чтобы убедиться, что у меня здоровая беременность старше 40 лет?

Лучшее, что вы можете сделать, если вы беременны в любом возрасте, — это сосредоточиться на попытках быть как можно более здоровыми по:

«У меня родился второй ребенок, когда мне был 41 год.Это был прекрасный опыт, и у меня не было проблем, которые могли бы повлиять на пожилых женщин. Я ни на минуту не жалею о том, что у меня есть ребенок в возрасте 40 лет. К тому времени я почувствовал себя намного увереннее ».

Елена, мама двоих детей

Повлияет ли мой возраст на мои роды и роды?

Скорее всего, для начала родов вам предложат медицинское вмешательство, например индукцию. Если вам 40 лет и старше, вам могут предложить вводный курс на 39 неделе. Это необходимо для снижения риска мертворождения, особенно если у вас есть другие осложнения.

Есть ли преимущества в том, что ты старше мамой?

Возможно, вы едите более здоровую пищу и больше тренируетесь, чем в молодости. Пожилые женщины также реже курят.

Уверенность, которую вы, возможно, приобрели благодаря большему жизненному опыту, может облегчить получение удовольствия от беременности и рождения детей. Также более вероятно, что вы эмоционально и финансово стабильны и готовы к жизни с детьми. Постарайтесь не слишком беспокоиться о своем возрасте. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы иметь здоровую беременность и поддерживать связь со своим ребенком.Если у вас есть какие-либо опасения или опасения, возможно, будет полезно поговорить с вашим терапевтом или акушеркой.

Рождение ребенка в 40 лет: преимущества и риски

Многие люди сейчас ждут, когда им исполнится 40 лет, чтобы родить ребенка. Рождение ребенка после 40 лет может дать парам шанс подождать, пока они не станут более эмоционально и финансово подготовлены к отцовству.

Однако это может затруднить беременность, поскольку с возрастом фертильность снижается. В частности, у женщин рождаемость резко снижается после 40 лет.

В этой статье мы рассмотрим возможные преимущества и риски для здоровья, связанные с рождением ребенка в более позднем возрасте, а также то, чего ожидать во время беременности и родов.

Поделиться на Pinterest Рождение ребенка в более позднем возрасте может означать, что человек более эмоционально и финансово подготовлен к отцовству.

Женщины в Соединенных Штатах рожают меньше детей, за исключением одной группы — детей в возрасте от 30 до 40 лет.

По данным исследовательского центра Pew Research Center, сейчас у женщин больше шансов иметь детей, чем десять лет назад, но многие из них ждут, когда они станут жить позже.Таким образом, средний возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, увеличился с 23 лет в 1994 году до 26 лет в 2018 году.

Это изменение может быть частично связано с тем, что многие женщины откладывают замужество, продолжают образование и участвуют в большем количестве в рабочей силе.

Мужчины также заводят детей в более позднем возрасте. Средний возраст первого отца увеличился с 27,4 в 1972 году до 30,9 в 2015 году.

Несмотря на то, что уровень фертильности среди родителей старшего возраста растет, бесплодие остается проблемой.По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, фертильность женщин начинает постепенно снижаться, но значительно с 32 лет, а затем снижается быстрее, начиная с 37 лет.

Мужская фертильность также снижается с возрастом, но это снижение более постепенное. Большинство мужчин остаются фертильными до 60 и даже 70 лет, хотя частота врожденных аномалий увеличивается с возрастом партнера-мужчины.

Рождение ребенка после 40 лет не приносит прямой пользы для здоровья. Однако отсрочка беременности может иметь несколько результатов, которые могут улучшить психическое и эмоциональное благополучие женщины.

Анализ 2015 года показывает, что поддержка со стороны партнера, уменьшение хронического стресса и качественные отношения могут снизить риск послеродовой депрессии.

Люди, которые ждут, пока у них появится хорошая работа с медицинским страхованием, также могут позволить себе более качественную медицинскую помощь.

Люди, у которых есть оплачиваемый отпуск или их собственная компания, могут иметь более длительный отпуск по уходу за ребенком, что может дать им больше времени, чтобы привязаться к ребенку и восстановиться после родов.

Более высокая стабильность на работе, в жизни или в браке также может способствовать улучшению здоровья.Новый родитель, который меньше беспокоится о деньгах, может испытывать меньше стресса.

Возраст увеличивает риск бесплодия из-за снижения качества яйцеклеток. Также увеличивается риск заболеваний, связанных с бесплодием. К ним относятся:

У женщин 40 лет и старше возрастает риск осложнений беременности, таких как высокое кровяное давление, преэклампсия и гестационный диабет.

Также увеличивается частота врожденных аномалий или генетических заболеваний у ребенка.В возрасте 40 лет вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100, а к 45 годам она возрастает до 1 из 30.

Исторически исследования связанных с возрастом осложнений беременности и фертильности были сосредоточены на женщинах. . Однако новые исследования показывают, что с возрастом бесплодие увеличивается как у мужчин, так и у женщин.

Исследование 2019 года показало, что:

• Отцы старшего возраста имеют более высокий уровень бесплодия, даже если их партнер моложе 25 лет.
• Партнеры мужчин старше 45 лет имеют более высокий риск преэклампсии, преждевременных родов и гестационного диабета.
• Мужчины старше 45 с большей вероятностью будут отцами детей с врожденными аномалиями, низкой массой тела при рождении и низким баллом по шкале Апгар — показателем общего состояния здоровья ребенка при рождении.

Уровень успешности лечения бесплодия также снижается с возрастом. После 40 лет вероятность беременности у женщин составляет около 5% за цикл внутриматочной инсеминации (ВМИ). Уровень успеха на цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет менее 20%.

Для здоровых женщин старше 40 лет пожилой возраст не обязательно влияет на самочувствие или течение беременности.

Большинство женщин испытывают ряд симптомов в течение первого триместра, включая утреннюю тошноту. Нет никаких доказательств того, что эти симптомы усиливаются или различаются у женщин старше 40 лет.

Однако первый триместр может быть более стрессовым по другим причинам. Пожилой возраст сопряжен с более высоким риском потери беременности, особенно для женщин, у которых ранее были выкидыши.

Исследование 2019 года показало, что риск потери беременности составляет 53% у женщин старше 45 лет по сравнению с 10% у женщин в возрасте 25–29 лет.

По мере того, как беременность прогрессирует, женщины 45 лет и старше имеют повышенный риск возникновения осложнений, связанных с беременностью, таких как:

По этой причине врач или акушерка могут порекомендовать усиленный медицинский контроль. Этот мониторинг может включать дополнительные дородовые консультации или тесты.

Некоторые женщины могут также выбрать генетическое тестирование, чтобы оценить вероятность рождения ребенка с врожденными аномалиями.

Несмотря на эти повышенные риски, женщины старше 40 могут иметь и имеют здоровую беременность.Исследование 2015 года не выявило повышенного риска осложнений беременности у здоровых женщин в возрасте 40 лет и старше, получающих качественную дородовую помощь.

Просто быть старше 40 не обязательно влияет на доставку. Фактически, исследования показали, что исходы беременности и родов старше 40 лет существенно не отличаются от результатов у более молодых женщин, если женщина старше 40 лет:

• получает качественный дородовой уход
• не имеет хронических заболеваний
• посещает регулярно дородовые консультации
• поддерживает здоровый образ жизни
• рожает в дородовом центре

Это означает, что для здоровых женщин зачатие после 40 лет может быть не более опасным, чем зачатие в более раннем возрасте.Однако частота кесарева сечения была выше среди женщин старше 40 лет.

Другие исследования показали, что частота осложнений у женщин старше 40 лет, однако, выше. Исследование, проведенное в 2017 году в Берлине, в котором сравнивали результаты родов у женщин старше 45 лет с результатами у 29-летних женщин, показало, что:

• Более молодые женщины нуждались в лечении бесплодия в 3% случаев по сравнению с 34% в старшая группа.
• У 28% женщин старшего возраста по сравнению с 11% женщин более молодого возраста преждевременные роды.
• 59% женщин старшего возраста перенесли кесарево сечение по сравнению с 29% женщин более молодого возраста.

Кесарево сечение может иметь повышенный риск дополнительных осложнений, особенно для пожилых женщин. Исследование 2019 года связывает кесарево сечение с более высоким риском серьезных осложнений, таких как инсульт, эмболия и кровотечение.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь, беременным женщинам следует обсудить возможные осложнения со своим лечащим врачом. Избегание планового кесарева сечения может помочь уменьшить осложнения при родах.

Процесс зачатия после 40 для многих людей ничем не отличается. Чтобы гетеросексуальные пары могли зачать ребенка, пара должна вступить в половую связь в период фертильного периода женщины. Это окно включает дни, предшествующие овуляции, и день овуляции.

Использование тестов для прогнозирования овуляции может помочь точно определить выход яйцеклеток. Мониторинг базальной температуры тела может помочь человеку проверить, наступила ли у него овуляция. Это важно с возрастом женщины, поскольку у некоторых женщин овуляция прекращается или овуляция происходит не так часто.

Для контроля базальной температуры тела люди могут измерять температуру в одно и то же время каждое утро сразу после пробуждения. Важно делать это сразу же утром, по крайней мере, после 3-4 часов сна и с помощью цифрового термометра.

После овуляции средняя температура немного повышается на 0,5–1 ° F и остается повышенной до тех пор, пока у женщины не начнутся месячные. Затем температура возвращается к исходному уровню.

Базальная температура тела не всегда является точным показателем овуляции.На результаты измерений могут влиять несколько факторов, например стресс и употребление алкоголя.

Одинокие или однополые женщины могут выбрать лечение бесплодия, такое как ВМИ или ЭКО. Эти методы лечения также подходят, если один из партнеров страдает бесплодием.

Если у любого из партнеров есть какие-либо предшествующие заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), им следует обратиться к врачу для тестирования, прежде чем пытаться забеременеть.

Если женщина считает, что у нее нет овуляции, она может обратиться к врачу для проверки.

Большинство врачей рекомендуют женщинам старше 35 лет обратиться к специалисту по фертильности после безрезультатных попыток зачать ребенка более 6 месяцев.

Люди в возрасте от 40 могут обнаружить, что скорейшее обращение за лечением бесплодия может помочь им в успешной беременности.

Многие люди старше 40 лет могут иметь здоровую, безопасную беременность и рады, что они ждали. При правильном уходе за здоровьем и здоровом образе жизни люди могут добиться положительных результатов.

Планирование беременности после 40

Лори и Кевин Миллер поднимались по служебной лестнице почти за 20 лет, прежде чем создать семью.

К тому времени пара достигла значительных успехов в профессиональной жизни. Лори была менеджером проекта, а Кевин — руководителем страховой компании.

«Мы были очень сосредоточены на своей карьере и ждали подходящего времени, чтобы завести детей», — сказала Лори. «Тогда возраст как бы подкрался к нам».

Лори было на пороге 40-летия — возраста, когда в прошлом большинство женщин отправляли детей в начальную школу, а не пытались их зачать. Но Лори представляет собой новую нормальность.По данным Национального центра статистики здравоохранения, рождаемость у женщин старше 40 лет растет.

Перенесемся в сегодняшний день: Миллеры, живущие в Колумбии, теперь составляют семью из четырех человек. Изабелла, их дочь, родилась, когда Лори было 40, а Ретт, их сын, родился, когда Лори было 43

.

MU Health Care акушер Карен Тис, доктор медицинских наук, ухаживала за Лори на протяжении всей ее второй беременности. Она занимается медициной в течение 15 лет, но только недавно заметила рост числа женщин старше 40 лет, обращающихся за услугами по планированию семьи и дородовой помощи.

«По прошествии десятилетий женщины стали более образованными и профессионально активными, в результате чего они выходили замуж и создавали семьи в более позднем возрасте», — сказал Тис. «Десять лет назад было довольно редко увидеть, чтобы женщины в возрасте от 40 рожали детей. Десятилетия назад это было крайне редко ».

Подготовка к беременности

Карен Тис, DO

Беременность требует больших физических усилий в любом возрасте, но она может быть особенно сложной для женщин старше 40 лет.

«С возрастом все болит еще больше, — сказал Тиз.«Вы почувствуете себя истощенным. На ужинах вы уснете, и если у вас нет уборщицы, вы любой ценой будете ее искать ».

С другой стороны, Тис сказал, что женщины, которые зачат в более позднем возрасте, обладают явным преимуществом перед своими более молодыми сверстницами.

«С возрастом приходят мудрость и терпимость», — сказала она. «И оба эти атрибута важны, когда имеешь дело с болями и болями во время беременности».

Тис сказал, что женщины старше 40 лет также сталкиваются с повышенным риском выкидыша и мертворождения, а их дети немного чаще страдают хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна.

Миллеры поставили перед собой задачу обсудить эти факторы риска, прежде чем пытаться зачать ребенка, а Лори прошла генетическое тестирование во время беременности, чтобы убедиться, что она знает, чего ожидать на каждом этапе этого пути.

«Почти все мои пациенты старше 40 лет проверяют хромосомные аномалии, потому что хотят быть психологически подготовленными», — сказал Тиз. «Первый тест может быть проведен уже в первом триместре беременности, а если обнаружена потенциальная аномалия, подтверждающие тесты могут быть проведены через 16 недель.”

Во время встреч перед зачатием Thies призывает все пары исследовать все проблемы, изменения и жертвы, которые сопутствуют отцовству. Она сказала, что нельзя быть слишком подготовленным к беременности.

В поисках плодородия

Тис сказал, что фертильность женщины может быть сведена к двум основным факторам: ее функции яичников и ее общему состоянию здоровья. В любом возрасте здоровая женщина, которая регулярно овулирует и имеет хорошие яйцеклетки, может забеременеть во время полового акта в течение года.

Тем не менее, парам старше 40 лет важно посетить врача на раннем этапе процесса, чтобы оценить свою фертильность.

«Мы можем проверить вашу функцию яичников, провести анализ спермы вашего партнера и сразу узнать, есть ли у вас серьезные шансы на своевременное зачатие», — сказал Тис.

Во время консультации до зачатия врач также оценит факторы здоровья и образа жизни, которые могут влиять на фертильность женщины, такие как ее вес, диета и физические упражнения.

Если оба партнера считаются плодовитыми и здоровыми, Тайс посоветует им попробовать так называемый «метод огнестрельного оружия». Это означает половую связь через день в середине менструального цикла женщины. По ее словам, врачи могут помочь парам определить это идеальное временное окно.

«Некоторые пары думают, что для того, чтобы забеременеть, им нужно заниматься сексом каждый день, но партнер-мужчина просто не производит достаточно спермы, чтобы это работало», — сказал Тис. «Используя огнестрельный метод, у вас всегда будет необходимое количество сперматозоидов для поиска яйцеклетки женщины.”

Лори сказала, что забеременела «почти сразу» после того, как Тайс направил ее на огнестрельный метод. Однако Тайс сказал, что так будет не всегда. Обычно она заставляет пары пробовать огнестрельный метод в течение шести месяцев, прежде чем направить их к специалисту по репродуктивному здоровью MU Health Care. Оттуда пара может изучить такие варианты, как экстракорпоральное оплодотворение.

Сегодня, с двумя здоровыми детьми на буксире, Лори служит ободрением для женщин, которые решили создать семью в более позднем возрасте.

«Если женщины твердо намерены сделать карьеру и добиться определенных целей, прежде чем стать родителями, то обязательно сделайте это», — сказала она. «Просто имейте в виду, что с возрастом вашему телу становится все тяжелее. Когда вы решите создать семью, убедитесь, что вы правильно питаетесь, занимаетесь спортом и сохраняете максимально возможное здоровье ».