В какое время дня лучше принимать противозачаточные таблетки: Современные способы контрацепции: советы врача

Современные способы контрацепции: советы врача

Рано или поздно у любой девушки возникают вопросы о том, как защитить себя от нежелательной беременности. Кто-то советуется с подружками, кто-то с мамой, а некоторые поступают совершенно грамотно и обращаются за помощью к врачу. Но ввиду нашей постоянной загруженности и нехватки времени на себя любимую, а также из-за невозможности легко и быстро попасть на прием к участковому акушеру-гинекологу мы решили обратиться за разъяснениями к практикующему специалисту — врачу-гинекологу 27-й женской консультации Веронике Геннадьевне Риндевич  и  задать ей  наиболее часто возникающие вопросы по выбору средств и методов контрацепции.

— Какие  средства контрацепции  существуют в мире на данный момент и какие из них являются наиболее эффективными?

— Все средства контрацепции подразделяются на высокоэффективные (гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция, добровольная хирургическая стерилизация) и низкоэффективные  (барьерная контрацепция — это и презервативы, и шеечные колпачки, диафрагмы, а также химические средства, или спермициды, —  кремы, гели, влагалищные свечи; естественные методы предупреждения беременности и прерванный половой акт). Причем лишь хирургическая стерилизация является необратимым методом, то есть после ее проведения  женщина не способна зачать ребенка. Все остальные методы обратимы.

— Какой из способов контрацепции является самым популярным в мире?

— В развитых странах до 80% женщин детородного возраста пользуются противозачаточными таблетками. В Беларуси это лишь 4-5%.

— Почему такая скромная цифра?

— Одна из основных причин негативного отношения к гормональным таблеткам —  это отсутствие  доступной информации о них, о всех достоинствах и недостатках этих препаратов.

— Тогда давайте подробно остановимся именно на этом методе. Что же такое гормональная  контрацепция?

— Это метод предупреждения беременности  путем использования синтетических аналогов женских половых гормонов. Причем эффективность этого метода сравнима с хирургической стерилизацией. То есть при правильном их использовании они защищают от беременности на 99,5%. Гормональные контрацептивы применяются не только в форме таблеток, это и инъекции препаратов продленного действия, и имплантаты, вживляемые под кожу, и гормональные внутриматочные системы.

— Как они работают?

— Основной  механизм действия — это подавление овуляции (выхода  зрелой яйцеклетки в брюшную полость, когда появляется возможность оплодотворения). Также эти средства способствуют сгущению шеечной слизи, что ограничивает подвижность сперматозоидов и препятствует их проникновению в полость матки. Третий механизм действия — изменение внутренней оболочки матки (эндометрия), в результате чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки. Именно благодаря тройному действию гормональные противозачаточные средства являются одним из самых надежных средств современной контрацепции.

— Кто может пользоваться этими средствами?

— При отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья  этим методом могут пользоваться  девушки и женщины с момента наступления первой менструации и до 40 лет, женщины старше 40 — до наступления менопаузы, перенесшие внематочную беременность, а также  те, кому данные препараты назначаются с лечебной целью при таких заболеваниях, как мастопатия,  эндометриоз,  миома матки и др.

— С какого возраста все-таки врачи рекомендуют использовать эти препараты?

—  Считается, что их можно принимать с момента наступления первой менструации. Однако в нашей стране не практикуется назначение гормональных препаратов девушкам ранее, чем через 2 года после наступления  первой  менструации.

— А после родов можно их использовать?

— Не кормящим грудью можно начиная с 21-го дня после родов. Кормящим грудью — лучше после прекращения кормления.

— А почему противозачаточные таблетки противопоказаны в период кормления грудью?

— Входящие в их состав гормоны могут влиять на качество молока и уменьшать его количество, а также могут выделяться с грудным молоком и поступать в организм малыша.

— Нужно ли проходить какое-то обследование женщине перед началом приема противозачаточных таблеток?

— Конечно. Это обязательный осмотр гинеколога с целью выявления противопоказаний к приему препаратов, определение артериального давления, исследование молочных желез, клинический анализ крови и мочи. При необходимости врач назначит дополнительные методы обследования.

Также важно исключить наличие беременности у женщины перед началом приема препаратов.

— Какой именно препарат принимать, определяет только врач или можно выбрать самому?

— Выбор препарата  должен осуществляться только врачом и строго индивидуально для каждой женщины. Препарат, идеально подходящий одной женщине, может быть не показан, а иногда и противопоказан другой женщине, несмотря на одинаковый возраст и другие сходные признаки.

— Как правильно принимать таблетки?

— Точная инструкция прилагается к каждому препарату. Я лишь скажу, что прием препарата  нужно начинать с 1-го — 5-го дня менструального цикла (то есть с 1-го — 5-го дня месячных). Принимают по одной таблетке в  сутки в течение 21 дня в одно и то же время, лучше вечером перед сном. Через 21 день делают 7-дневный перерыв, в течение которого возникает менструальноподобное кровотечение. Таблетки не разжевывают и запивают небольшим количеством воды.

— А если женщина захочет иметь ребенка?

— Если женщина захочет забеременеть, то она должна прекратить прием препаратов за 3 месяца до предполагаемого срока зачатия (в этот период предпочтительно пользоваться презервативом). Более 85-90% женщин способны забеременеть в течение первого года после отмены гормональных препаратов.

— А если женщина забыла принять таблетку?

— Тут возможно несколько ситуаций.

Первая: пропущена 1 таблетка и прошло менее 12 часов. Необходимо принять пропущенную таблетку и продолжить прием препарата по обычному графику.

Вторая: пропущена 1 таблетка  на первой неделе менструального цикла и прошло более 12 часов. Необходимо принять таблетку, а следующую — по обычному графику, даже если между приемами короткий промежуток времени. Дополнительно в течение 7 дней необходимо пользоваться презервативом.

Третья: пропущена 1 таблетка на второй неделе менструального цикла и прошло более 12 часов. Необходимо принять таблетку, далее — по обычному графику. Если в течение цикла не было пропусков таблеток, то нет необходимости дополнительно использовать презерватив,  а если были, то в течение 7 дней рекомендуется его использование.

Четвертая: пропущена 1 таблетка на третьей неделе менструального цикла и прошло более 12 часов. Необходимо продолжить прием таблеток из этой упаковки и начать следующую без 7-дневного перерыва (презерватив можно не использовать) или прекратить прием таблеток из этой упаковки и сделать 7-дневный перерыв, а затем начать прием таблеток из новой упаковки.

Пятая: пропущено 2 и более таблетки. Необходимо принимать по 2 таблетки в день до тех пор, пока прием не войдет в привычный график. Дополнительно необходимо использовать презерватив.

— Какие основные противопоказания к приему противозачаточных таблеток?

— Это беременность, период кормления грудью, ожирение, курение в возрасте старше 35 лет,  сахарный диабет, артериальная гипертензия, рак молочной железы, инфаркты, инсульты, тромбозы вен, заболевания клапанов сердца, заболевания печени и желчевыводящих путей в период обострения.

— Большинство женщин боятся увеличения массы тела при приеме препаратов, содержащих гормоны. Страхи обоснованы?

— Современные низкодозированные препараты практически не влияют на жировой обмен. Однако при наличии предрасположенности к ожирению возможно некоторое увеличение массы тела. В таких случаях мы рекомендуем уменьшить суточную калорийность пищи и увеличить физическую активность.

— Как часто необходимо посещать гинеколога при приеме противозачаточных препаратов?

— При длительном приеме 1 раз в 6 месяцев, а в первые месяцы контрацепции —  ежемесячно или 1 раз в 3 месяца.

— Как долго можно принимать эти препараты?

— Здоровая женщина может принимать комбинированные противозачаточные средства многие годы.

—  Какие же преимущества применения противозачаточных таблеток перед другими методами?

— Преимуществ много. Это высокая надежность контрацепции, полное восстановление детородной функции после прекращения их приема, наличие положительных неконтрацептивных эффектов (снижение риска развития рака матки и яичников, миомы матки, внематочной беременности, эндометриоза, нормализация менструального цикла, уменьшение или полное исчезновение менструальной боли, улучшение состояния кожи), возможность использования женщинами различных возрастов. Кроме того, использование противозачаточных таблеток отдаляет срок наступления менопаузы.

— А недостатки у этого метода есть?

— Идеальных методов, к сожалению, не бывает. Прежде всего, отсутствует защита от заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем. Также недостатком является необходимость ежедневного приема таблеток и их достаточно высокая стоимость (около Br30-40 тысяч за упаковку). Не исключена возможность развития побочных эффектов и осложнений (головные боли, депрессия, нагрубание  молочных желез, тошнота, повышение  артериального  давления и др. ). При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

— А если женщина все-таки забеременела на фоне приема таблеток?

— Случайный прием гормональных противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не опасен для жизни и здоровья плода и не является основанием для аборта. При подозрении на беременность или ее установлении прием препаратов необходимо немедленно прекратить.

— Вроде бы, все понятно. Спасибо. В следующий раз поговорим о других возможных методах контрацепции.

— Всегда пожалуйста. Обращайтесь.

Беседовала Виктория Романова

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.

Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи — гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

• гормонального направления;
• негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

• оральные;
• мини — пили.

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

• Монофазные;
• Двухфазные;
• Трехфазные.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

• нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
• не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

• негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
• ими удобно пользоваться;
• у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
• цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач — гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

Как принимать противозачаточные таблетки, как долго пить, как правильно?

В основе эффективной контрацепции лежит корректный приём противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов – КОК). Прежде чем говорить о том, как правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо точно определиться с видом подходящего препарата.

Современные достижения и новые противозачаточные таблетки дают возможность выбора гормональной контрацепции индивидуально для каждой женщины. При этом стоит учитывать личную гинекологическую картину, возраст и сопутствующие заболевания. Только после этого можно начинать пить противозачаточные препараты. Про плюсы и минусы противозачаточных таблеток или как подобрать противозачаточные таблетки можно почитать подробнее.

Как принимать противозачаточные таблетки

В гинекологии разработана схема приема КОК. Она включает в себя несколько важных правил.

1. Начинать приём оральных контрацептивов следует в первые пять дней после начала менструации. Для того, чтобы контрацептивный эффект наступил уже с первого месяца, правильно начинать принимать таблетки с 1-го дня менструального цикла. В таком случае дополнительных мер предохранения не требуется.

2. Обязательно следует принимать КОК ежедневно строго в одно и то же время на протяжении 21 дня.

3. По прошествии 21 дня необходимо обязательно делать перерыв на 7 дней. В это время проходит менструация.

Кроме подробной схемы приёма, женщин волнует, как долго можно принимать противозачаточные таблетки. Гинекологи всего мира сошлись на едином мнении, что оральные контрацептивы можно использовать настолько долго, как это необходимо лично пациентке или до момента наступления менопаузы.

Несмотря на доступность всех препаратов в аптеках, не стоит самостоятельно начинать их приём. Вопросы контрацепции всегда лучше обсуждать с врачом. При обращении за консультацией в «ОН Клиник» квалифицированные специалисты займутся индивидуальным подбором гормональных контрацептивов и расскажут, как пить противозачаточные таблетки, чтобы достичь гарантированного предохранения от нежелательной беременности. Также обязательно рассматриваются и такие варианты, как барьерная контрацепция, внутриматочные контрацептивы и др.

Противозачаточные средства: верный помощник или хитрый предатель?

7 июля 2017

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оральные контрацептивы являются самым популярным противозачаточным средством среди женщин

По оценке Британской консультационной службы по беременности (BPAS), каждая четвертая женщина, которой пришлось прибегнуть к аборту, пользовалась одним из самых надежных методов контрацепции.

Более 14 тысяч женщин, которые находились под наблюдением клиник BPAS, забеременели несмотря на то, что принимали противозачаточные таблетки или противозачаточные средства длительного действия.

Они настолько доверяли такому методу контрацепции, что зачастую узнавали о своей беременности слишком поздно. При этом ни одно противозачаточное средство не может давать стопроцентную гарантию.

Тем не менее, считается, что обратимая контрацепция длительного действия очень надежна, а ее эффективность достигает 99%.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Презерватив менее надежен по сравнению с таблетками, имплантом и спиралью

В настоящий момент оральные контрацептивы являются самым популярным средством предотвращения нежелательной беременности среди женщин. Контрацепции длительного действия (LARC) также набирают популярность.

Они включают противозачаточные инъекции, импланты, а также гормональные и негормональные внутриматочные спирали.

По оценкам специалистов, эффективность противозачаточных таблеток приравнивается к 91%, в то время как презервативы эффективны лишь на 82%.

Как заявляют в BPAS, нежелательная беременность может наступить, если противозачаточное средство длительного действия неправильно установлено, подвижно или вовсе выпало.

Также отмечается, что гормональная контрацепция (пилюли или пластыри) может вызывать необильную и нерегулярную менструацию и скрывать таким образом признаки наступившей беременности.

Это может быть причиной того, что именно женщины, применяющие подобные методы, делают аборты гораздо чаще остальных.

По данным BPAS, в 2015 году среди женщин, пользовавшихся обратимой контрацепцией длительного действия, было больше тех, кто сделал аборт на сроке 20 недель и более (более 5%). Для сравнения, количество тех, кто сделал аборт на сроке менее 19 недель, колеблется в районе 3%.

В Англии, Уэльсе и Шотландии запрещается делать аборт на сроке, превышающем 24 недели. В Северной Ирландии, однако, аборты разрешены только случае, если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины — физическому и психологическому.

Какими противозачаточными методами пользуются женщины?

• 45% — оральные контрацептивы
• 15% — импланты
• 14% — презервативы
• 14% — внутриматочные спирали
• 9% — противозачаточные инъекции

Подпись к фото,

По мнению ряда экспертов, надеяться только лишь на противозачаточные средства опасно

Исполнительный директор BPAS Энн Фуреди отметила: «Наши данные показывают, что женщины не могут предохраняться от нежелательной беременности только при помощи противозачаточных средств, даже если при этом они пользуются самыми надежными из них».

По ее словам, аборты также являются методом планирования семьи и приходят на помощь тогда, когда женщину подводит ее привычный метод.

Из 60 тысяч женщин, сделавших аборт в клиниках BPAS в прошлом году, более половины пользовались по крайней мере одним противозачаточным средством. Общее число абортов в Англии и Уэльсе из года в год составляет около 185 тысяч.

Автор фото, ELVIS

Подпись к фото,

Растет популярность противозачаточных средств длительного действия, таких как инъекции

Ежегодно с нежелательной беременностью сталкиваются 9 из 100 женщин, принимающих таблетки, 6 из 100 женщин, пользующихся инъекциями и 1 из 100 женщин, использующих спирали.

Благотворительная организация по вопросам сексуального здоровья FPA отмечает, что люди не всегда правильно и регулярно используют методы контрацепции. Она также обращает внимание на то, что доступность самых эффективных противозачаточных средств оставляет желать лучшего.

«После опроса врачей общей практики мы обнаружили, что пятая часть не предлагает пациенткам вариант внутриматочных спиралей и что почти четверть не предлагает вариант имплантов», — отмечает FPA.

Врачи общей практики объяснили такой подход отсутствием необходимой подготовки персонала и недостаточным финансированием.

Тем не менее, по мнению Национального института здоровья и высококачественного обслуживания (NICE), противозачаточные средства длительного действия могут снизить риски нежелательной беременности и быть вполне рентабельными для Национальной службы здравоохранения Британии.

миф или безопасная реальность? » Фармвестник

Пролонгированный прием КОК возможен?

— Елена Николаевна, отсрочка менструации с помощью КОК – это миф или безопасная реальность?

Профессор Е.Н. Андреева: Это безопасная реальность.

Чисто психологически женщина считает, что наличие менструаций ежемесячно является гарантией здоровья, возможности наступления беременности и т. д. Но с точки зрения физиологии — это скорее аномалия. По той простой причине, что основное предназначение женщины — продолжать род человеческий.

Если раньше у женщины было 160 овуляций, то сейчас больше 450¹. Раньше женщины «экономили» яйцеклетки, пребывая в состоянии беременности или грудного вскармливания. У современных женщин беременность наступает гораздо реже. Поэтому менструации, которые идут – явление чисто психологическое.

С чем связан менструальный цикл для женщины? С определенным дискомфортом во второй фазе — это может быть масталгия, предменструальный синдром, задержка жидкости, лабильность настроения, болезненность и обильность менструаций. Последнее может стать причиной развития анемии. Женщина не всегда может выходить на работу и вести жизнь той активности, которую она хотела бы.

Советовать женщине иметь много детей по целому ряду причин мы не можем. Это должен быть ее личный выбор. Значит, нужно помочь ей прожить свою жизнь, предложив безопасные и комфортные условия, возможность реализовать свою репродуктивную функцию тогда, когда она захочет. Одна из таких возможностей — пролонгированный прием современных КОК, отвечающих ряду условий.

— Какие КОК рекомендованы для непрерывного пролонгированного приема?

Профессор Е.Н. Андреева: Начнем с того, что подавляющее большинство КОК содержат в своем составе синтетический эстроген – этинилэстрадиол. А вот прогестерон (гестаген) может быть представлен совершенно различными соединениями.

Различают 4 поколения гестагенов. Первые три – производные тестостерона, у которых наблюдается андрогенный эффект. Если их применять длительно даже в комплексе с эстрогеном в микродозах, это может вызвать прибавку массы тела, появление прыщей и т.д. То есть все те эффекты КОК, появление которых так боится женщина.

В случае пролонгированного приема КОК речь идет о препаратах, содержащих микродозы эстрогенов и гестаген 4-го поколения – дроспиренон. В отличие от гестагенов более ранних поколений дроспиренон обладает антиандрогенной активностью. КОК с таким составом можно использовать максимально без перерыва до 120 дней.

Впрочем, есть возможность остановить прием в любой момент после приема 24 обязательных таблеток. Женщина может выбрать удобный для себя режим. Сделать отмену препарата на 4 дня, в течение которых начнется менструальноподобная реакция. После чего можно продолжить прием препарата.

Очень многим женщинам нравится мысль, что она может управлять своей жизнью. Может быть, не совсем правильно каждый месяц устраивать себе разные циклы. Впрочем, если женщина едет в отпуск или у нее свидание, в ряде случаев она может «создать» менструацию тогда, когда ей удобно.

— Какова безопасная продолжительность непрерывного приема КОК?

Профессор Е.Н. Андреева: В некоторых странах уже зарегистрированы контрацептивы, которые можно применять в течение 365 дней с 7 дневным перерывом. В России максимальная разрешенная продолжительность приема КОК (речь идет о микродозированном дроспиренон содержащем препарате Джес®) составляет 120 дней.

— То есть это более 100 дней в году непрерывного безопасного приема КОК?

Профессор Е.Н. Андреева: Да. Повторюсь, эта рекомендация дана для современных препаратов с учетом микродоз эстрогенов и последнего поколения гестагенов в составе.

— В конце 90-х рекомендовали после приема КОК проводить лабораторные исследования крови. Эта рекомендация остается в силе или уже устарела?

Профессор Е.Н. Андреева: Это действительно имело место быть в 90-х годах, когда использовались препараты с высокими дозами эстрогенов. Контрацептивной таблетке уже более 50 лет, из них практически 40 лет мы использовали препараты с высоким содержанием эстрогенов. Только в последние 20 лет мы начали говорить о низко- и микродозированных препаратах.

При назначении контрацептивов задача врача внимательно собрать анамнез, в том числе и семейный, определить по совокупности всех данных возможность назначения КОК, оговорить с пациенткой особенности приема конкретного препарата и далее вести динамическое наблюдение за женщиной.

Главное – не пропустить

— Елена Николаевна, давайте поговорим о другой насущной проблеме – пропуске приема КОК. Это часто становится причиной отказа от приема оральных контрацептивов?

Профессор Е.Н. Андреева: Это действительно большая проблема, она связана с высоким ритмом нашей жизни. К вечеру мы порой не помним, как нас зовут, не говоря уже о приеме таблеток.

Контрацептивы, как и все гормоны (за редким исключением), рекомендую пить вечером. Во время сна и отдыха они лучше усваиваются. Кто-то пытается решить проблему пропуска, перейдя на утренний прием КОК. Он возможен, хотя в этой ситуации чуть большая вероятность получить один из описанных в инструкции побочных эффектов.

Действительно, при пропусках приема КОК часто встает вопрос о переходе к другим видам контрацепции. Поэтому сейчас идет поиск решений проблемы. Кто-то ставит напоминания на телефон, кто-то пользуется специальными приложениями.

Одна из возможностей – создание устройств, которые помогли бы решить эту проблему. Так возник дозатор Клик (Clyk), содержащий таблетки гормонального контрацептива Джес® во флекс-картридже. Дозатор, помимо функции выдачи очередной таблетки КОК, подсказывает, направляет, напоминает. Это особенно важно, когда речь идет о пролонгированном режиме приема, чтобы женщина точно знала, какой у нее день цикла.

— Какие функции предусмотрены в дозаторе Клик (Clyk)?

Профессор Е.Н. Андреева: Дозатор является «помощником» и дает персонифицированные (индивидуальные) рекомендации женщине.

Настойчивым и непрерывным звуковым сигналом напоминает о необходимости приема очередной таблетки. Подсказывает, что делать, если таблетка все же была пропущена. При необходимости – информирует о необходимости использования дополнительных методов контрацепции.

Кроме того, в дозаторе предусмотрены дополнительные функции – он ведет учет дней цикла, а также количества таблеток, оставшихся в картридже. При этом женщина, пользуясь дозатором Клик (Clyk), может выставить дни, когда она хочет сделать перерыв на 4 дня или принимать максимально разрешенным курсом – 120 дней. И не иметь проблем, связанных с кровопотерей.

Инструкция по применению

Джес® во флекс-картридже

---

¹ — Thomas SL, Ellertson C. Lancet 2000; 355: 922–4

Гормональные контрацептивы: всё, что нужно знать

Несмотря на то, что о гормональной контрацепции не говорит разве что ленивый, достоверных фактов о ней меньше, чем мифов. Стоит отметить, что в нашей стране женщины в репродуктивном возрасте используют её всего на 9%, в то время, как в США, например на 45%. Как выбирать и стоит ли использовать такие контрацептивы вообще, на что обратить внимание и как принимать, чтобы исключить побочные эффекты и получить плюсы для здоровья.
Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии — жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой.  В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

• Нарушение менструального цикла
• Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
• Скачки веса
• Заболевания половой сферы
• Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
• Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос
  

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

Как работают гормональные контрацептивы?

Миссия таких контрацептивных средств — воспрепятствовать наступлению беременности. И происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. Он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. То есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.
Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная  контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать.  Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный — они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

Это — идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет — дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

Все они подразделяются на 2 вида: комбинированные таблетки (КОК) и мини-пили. Как можно понять, комбинированные состоят из двух компонентов, мини-таблетки базируются на одном.

Отличия КОК и мини-пили

Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс — пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК — сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК — артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:
монофазные — каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень.  Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
двухфазные — содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы  назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
трехфазные — содержат разные дозы гормонов, но суммарно — наименьшая или микродоза — по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

Плюсы и минусы КОК

Если у вас на повестке встал вопрос о выборе контрацептивных таблеток, следует понимать, что даже полноценное обследование, основательная консультация у гинеколога и осмотр не смогут дать полностью благоприятных прогнозов относительно употребления гормональных пилюль. Организм каждой дамы индивидуален, как и подбор средств.

• Считаются самым эффективным способом предотвращения нежелательной беременности
• Имеют “приятные бонусы” ввиде чистой кожи, избавления от угрей и акне, отсутствию жирности кожи, снижения веса, снижения болевых ощущений во время месячных и устранение ПМС, увеличения размера груди.
• дополнительно оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женскую репродуктивную систему
• удобны и просты в применении
• снижают риск развития раковых опухолей яичников, эндометрия и шейки матки

Минусы:

• не защитят от вагинальных инфекций и грибков, опасных заболеваний
• требуют строгой дисциплины приёма в одно и то же время ежедневно
• могут вызывать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота, задержка жидкости, повышение аппетита, перепады настроения
• полное восстановление способности к зачатию восстанавливается у женщины от 2 до 6 месяцев
• не сочетаемы с некоторыми лекарствами (противосудорожными и антибактериальными) и образом жизни (даже периодическое употребление алкоголя и курение)
  

Как правильно принимать гормоны

1. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28.
2. Внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все указания изготовителя
3. Пить таблетки следует с 1 по 5 день начала месячных. Если это пачка с 21 таблеткой то после приёма последней делается перерыв на 7 дней и после важно приступить к следующей пачке, независимо от того, в какой день началась менструация. Если противозачаточных пилюль в упаковке 28, то никакие перерывы не нужны. После последней таблетки, сразу начинаете следующую. В этом случае менструация наступает с 21-го по 28 день.
4. Контролируйте время приёма каждый день! (строгий приём в одно и то же время касается мини-пили, так как её действие непродолжительно и опоздание даже на 2-3 часа сводит противозачаточный эффект к нулю)
5. В первую неделю употребления препарата рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.
6. При резком появлении тошноты, рвоты, диареи после выпитой таблетки,  следует немедленно прекратить принимать гормоны и попытаться подобрать другие препараты и методы.
7. При пропуске противозачаточного руководствуйтесь инструкциями производителя
8. Если по каким-либо причинам не наступило кровотечение отмены (ожидаемые месячные), не прерывайте приём и обратитесь за консультацией к гинекологу
   

Противопоказания:

Среди строгих противопоказаний у этих видов контрацептивов выделяют:

• злокачественные и доброкачественные опухоли различной локации
• сахарный диабет
• тромбоз
• панкреатит
• патологии печени и почек
• патологии сердца и сосудов

Врач-гинеколог о гормональных противозачаточных таблетках

По авторитетному мнению наших врачей-гинекологов, гормональные противозачаточные препараты на сегодняшний момент являются одним из самых надежных и безопасных способов предупреждения нежелательной беременности. Хотя стоит констатировать тот факт, что у многих женщин, обращающихся в платные гинекологические центры по данному вопросу, до сих пор имеются предубеждения относительно этих средств. Постараемся их развенчать.

Откуда недоверие к гормональной контрацепции?

Итак, пожалуй, самое распространенное заблуждение по поводу данной контрацепции — это вред для здоровья и фигуры, который гормональные противозачаточные средства могут причинить женскому здоровью. Бытует масса разговоров  о страшных побочных эффектах, якобы в таблетках содержатся мужские гормоны, вызывающие гормональную бурю и резко увеличивающие вес. Современная клиника гинекологии спешит вас уверить — это не так. Причина подобных мифов кроется на поверхности, виной тому противозачаточные средства первого поколения, которые на самом деле обладали некоторым количеством побочных эффектов. Хотя, справедливости ради, стоит заметить, что данные сведения были так же несколько преувеличены. Дело в том, что женщина не спешит обращаться в государственные или платные гинекологические центры, а подбирает препараты сама. А это грубая ошибка, которая в большинстве случаев не имеет права на исправление. Гормональные контрацептивы не терпят пренебрежительного к ним отношения.

Гормональная контрацепция. Есть ли минусы?

Что касается современных препаратов, то у них наблюдаются только сплошные преимущества (конечно же, если они подобраны врачом в клинике гинекологии). Такие гормональные контрацептивы не только защитят от нежелательной беременности, но и окажут благотворное лечебное воздействие на весь женский организм. Они нормализуют менструальный цикл, который на радость женщине становится совершенно безболезненным явлением, предохраняют от рака яичников, рака эндометрия, от множества доброкачественных опухолей, в результате их использования улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Гормональные противозачаточные препараты содержат в своем составе химические вещества, аналогичные женским половым гормонам: эстрагену и прогестерону. Они работают таким образом, что эффективно подавляют созревание яйцеклетки, перекрывают доступ спермиям в полость матки.

И все-таки минус у гормональных противозачаточных препаратов, к сожалению, есть: их нужно принимать регулярно, каждый день. Как правило, одна упаковка содержит 21 противозачаточную таблетку. Их нужно принимать каждый день, врачи клиники гинекологии рекомендуют это делать в одно и то же время. После приема последней таблетки делают недельный перерыв (на семь дней), на этот период у женщины проходит менструация. По ее завершению возобновляется прием таблеток. В том случае, если было пропущено время очередного приема таблетки, эффективность контрацепции снижается.

Как выбрать гормональные контрацептивы?

И вот лучшая гинекология в Москве найдена. А что дальше? Заблуждением будет предполагать, что врач-гинеколог выпишет вам рецепт контрацептивов без осмотра и анализов, это было бы грубейшей ошибкой с его стороны. Ведь каждая женщина индивидуальна, у нее свои особенности работы организма, уникальный гормональный фон, возможно, какие-либо заболевания в анамнезе. Все это обязательно учитывается при подборе гормональных препаратов. Врач-гинеколог должен осмотреть женщину, расспросить о привычках, выяснить, нет и у нее каких-либо жалоб на здоровье, а после обязательно направить на гормональное исследование. Только по результатам данных процедур можно подобрать хорошее эффективное средство, которое на сто процентов предотвратит нежелательную беременность и не вызовет побочных эффектов. 

Как использовать противозачаточные таблетки

Принимать таблетки легко: просто глотайте маленькую таблетку каждый день. Вот информация о том, как начать принимать противозачаточные таблетки, о различных типах таблеток и что делать, если вы пропустите прием противозачаточных таблеток.

Какие существуют виды противозачаточных таблеток?

Существует 2 типа противозачаточных таблеток (комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин) и много разных марок.

Комбинированные таблетки (КОК):

Если вы будете принимать по 1 таблетке каждый день, вы будете защищены от беременности.Необязательно принимать комбинированные таблетки каждый день в одно и то же время. Но принимать его одновременно — хорошая идея, потому что это помогает сохранить привычку помнить о таблетке.

Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки):

Таблетки, содержащие только прогестин, содержат гормон 1 вида (прогестин) — в этих таблетках нет эстрогена. Вы должны принимать таблетки, содержащие только прогестин, в течение одних и тех же 3 часов каждый день, чтобы защитить себя от беременности.

Единственным исключением является Slynd (другой тип таблеток, содержащих только прогестин): вам не нужно принимать Slynd в течение одного и того же трехчасового окна каждый день, но лучше принимать его примерно в одно и то же время, если вы можете помочь. держать вас в расписании.

Как мне использовать различные типы противозачаточных таблеток?

Комбинированные таблетки (КОК):

Если вы будете принимать по 1 таблетке каждый день, вы будете защищены от беременности. Необязательно принимать комбинированные таблетки каждый день в одно и то же время. Но принимать его одновременно — хорошая идея, потому что это помогает сохранить привычку помнить о таблетке. Вы также можете использовать будильник, напоминание в календаре или наше приложение для контроля рождаемости, которое поможет вам запомнить. Большинство комбинированных таблеток выпускается в упаковках на 28 или 21 день.

Если у вас 28-дневные пакеты:

Принимайте по 1 таблетке каждый день в течение 28 дней (четыре недели) подряд, а затем начните новую упаковку на 29 день. Последние таблетки в 28-дневных упаковках комбинированных таблеток не содержат гормонов. Эти таблетки называются таблетками «напоминания» или «плацебо» — они помогают напоминать вам принимать таблетку каждый день и вовремя начинать прием следующей упаковки. Сколько дней вы принимаете таблетки-напоминания, не содержащие гормонов, зависит от марки таблетки. В большинстве упаковок с таблетками есть таблетки без гормонов на 7 дней, но иногда их бывает меньше.Таблетки-напоминания могут содержать железо или другие добавки. У вас начнутся месячные в течение недели, когда вы принимаете эти таблетки-напоминания. Вы по-прежнему будете защищены от беременности, даже если не примете таблетки-напоминания — просто не забудьте вовремя начать свой следующий пакет.

Если у вас 21-дневный пакет:

Принимать по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня (3 недель) подряд. Затем не принимайте никаких таблеток в течение семи дней (4 неделя). У вас начнутся месячные в течение четвертой недели, пока вы не принимаете никаких таблеток.Важно принимать каждую таблетку в 21-дневной упаковке, потому что не существует таблеток-напоминаний (без гормонов). Гормональные таблетки предотвратят беременность, даже если вы занимаетесь сексом в течение недели и не принимаете никаких таблеток. Начните свою следующую упаковку после того, как не принимаете таблетки в течение 7 дней — вы можете использовать будильник или напоминание, чтобы не сбиться с пути.

Если у вас 91-дневный пакет:

Некоторые комбинированные таблетки содержат 12 недель (3 месяца) гормональных таблеток подряд, за которыми следует до 1 недели безгормональных таблеток-напоминаний.Таким образом, у вас будут менструации только раз в 3 месяца. Гормоны предотвратят беременность, даже если вы занимаетесь сексом в течение недели приема таблеток-напоминаний. Вы также можете использовать таблетки других производителей, чтобы пропустить периоды, пропуская таблетки-напоминания. Узнайте больше о том, как принимать таблетки, чтобы избежать менструации.

Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как СОЗ или мини-таблетки):

Вы должны принимать таблетки, содержащие только прогестин, в течение тех же 3 часов каждый день, чтобы защитить себя от беременности. Например, если вы примете таблетку, содержащую только прогестин, в 12:00 р.м., забирая после 15:00. на следующий день вы рискуете забеременеть. Будильники, напоминания или противозачаточные приложения помогут вам вовремя принять таблетку.

Таблетки, содержащие только прогестин, выпускаются только в упаковках на 28 дней (4 недели). Все 28 таблеток содержат гормоны. Вы должны принимать каждую таблетку в упаковке, содержащей только прогестин, чтобы защитить себя от беременности — недели без гормонов не бывает. У вас могут начаться месячные в течение четвертой недели. У вас также могло быть кровотечение то в течение месяца, то оно прекращалось (кровянистые выделения) или вообще не было менструации.

Существует также новый тип таблеток, содержащих только прогестин, под названием Slynd, который немного отличается от других СОЗ. В упаковках Slynd есть 24 «активных» гормональных таблетки и 4 «напоминания» (плацебо) без гормонов. И вам не нужно принимать Slynd в течение одних и тех же 3 часов каждый день — если вы принимаете одну таблетку каждые 24 часа, вы будете защищены от беременности.

Как мне остановить менструацию с помощью таблеток?

Пропустить месячные с помощью комбинированных таблеток очень просто и безопасно. Обычно вы просто принимаете гормональные гормоны каждый день и пропускаете гормональные «напоминания».Вы можете сделать это двумя способами:

• Вы можете использовать таблетки марки, в которых гормональные таблетки принимают 3 месяца подряд, так что у вас менструация будет только 4 раза в год.

• Вы можете пропустить таблетки-напоминания, не содержащие гормонов, и сразу перейти к следующей упаковке. Вы можете делать это каждый месяц или всякий раз, когда хотите пропустить менструацию.

У вас могут появиться кровотечения или кровянистые выделения, когда вы принимаете таблетки для пропуска месячных — это совершенно нормально.Если вы каждый месяц пропускаете неделю без гормонов, кровянистые выделения исчезнут примерно через 6 месяцев.

Нет ничего опасного или вредного в использовании таблеток для пропуска месячных. И это очень удобно, если вы хотите, чтобы особый случай (например, отпуск или горячее свидание) прошел без менструации.

Вы можете пропустить месячные только с помощью комбинированных таблеток. Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин (POP или Mini Pill), вам необходимо принимать все таблетки из своей упаковки.

Что мне делать, если я пропустил противозачаточную таблетку?

Таблетка работает лучше всего, если вы принимаете ее каждый день по расписанию, но почти все принимающие таблетки иногда забывают ее принять.Важно знать, что делать, если вы пропустите прием противозачаточных таблеток.

Вот удобный инструмент, который поможет вам понять, что делать, если вы пропустите таблетку. Чтобы использовать этот инструмент, вам необходимо знать торговую марку таблетки, которую вы принимаете. Вы можете найти название на упаковке с таблетками, позвонив своему врачу или в аптеку, где вы его купили.

Если вы не можете узнать название своей таблетки, используйте презерватив при каждом вагинальном половом акте, пока не поговорите с медсестрой или врачом. Если вы уже занимались сексом в течение последних 5 дней после того, как вы ошиблись с таблеткой, возможно, вы захотите воспользоваться экстренной контрацепцией.

Если вы принимаете Слинд (разновидность таблеток, содержащих только прогестин) и пропустите 1 таблетку белого гормона, примите пропущенную таблетку как можно скорее, а затем примите следующую таблетку, когда вы обычно должны были — это может означать прием 2 таблетки через 1 день. Если вы пропустите 2 или более белых таблеток, примите последнюю таблетку, которую вы пропустили, как можно скорее и продолжайте принимать по 1 таблетке в день, пока не закончите упаковку (1 или более из ваших старых пропущенных таблеток останется в упаковке). Если вы пропустите 2 или более белых таблеток и в течение следующих 7 дней будете заниматься сексом «пенис во влагалище», используйте резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы).Если вы пропустите 1 или несколько зеленых таблеток-напоминаний, просто выбросьте пропущенные зеленые таблетки и продолжайте принимать по 1 таблетке в день, пока не закончите упаковку.

Когда я могу начать принимать противозачаточные таблетки?

Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки, как только получите их — в любой день недели и в любое время во время менструального цикла. Но когда вы будете защищены от беременности, зависит от того, когда вы начнете и какие таблетки вы принимаете. Возможно, вам придется использовать резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы) в течение первых 7 дней.

Поговорите со своей медсестрой или врачом о том, когда вам лучше всего начать прием таблетки.

Комбинированные таблетки (КОК):

Вы можете начать прием комбинированных таблеток в любое время.

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после начала менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и сразу же защититесь от беременности.

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в любое другое время, вам необходимо принимать таблетки в течение 7 дней до того, как вы защититесь от беременности. Используйте другой метод контрацепции — например, презерватив — если у вас есть половой член во влагалище в течение первой недели приема таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки):

Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, в любое время. Вы будете защищены от беременности после 48 часов (2 дней) приема таблеток.Если вы занимаетесь сексом «половой член во влагалище» в течение первых двух дней, используйте другой метод контроля рождаемости, например, презерватив.

Вы должны принимать таблетки, содержащие только прогестин, каждый день в одно и то же время. Если вы принимаете его более чем на 3 часа после обычного времени, используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение следующих 48 часов (2 дней).

Новый тип таблеток, содержащих только прогестин, под названием Slynd работает немного иначе. Если вы начнете принимать Слинд в первый день менструации, вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начнете принимать Слинд в любое другое время цикла, используйте другой метод контрацепции (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов (2 дня). И вам не нужно принимать Слинд в течение одних и тех же 3 часов каждый день, как это делается с другими таблетками, содержащими только прогестин.

Начало приема таблеток после беременности:

Вы можете снова забеременеть вскоре после того, как забеременеете, поэтому поговорите со своей медсестрой или врачом о применении противозачаточных средств как можно скорее.

Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, сразу после аборта, выкидыша или родов.

Вы можете начать прием комбинированных таблеток сразу после аборта или выкидыша. Как правило, вы можете начать прием комбинированных таблеток через 3 недели после родов (но подождите 3 недели, независимо от того, кормите вы грудью или нет). Узнайте больше о грудном вскармливании и противозачаточных таблетках.

Что мне делать, если я хочу забеременеть?

Если вы решили, что хотите забеременеть, просто прекратите принимать таблетки.Независимо от того, какие противозачаточные таблетки вы принимаете, вы можете забеременеть сразу после того, как перестанете их принимать. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы ваши месячные вернулись к циклу, который был до того, как вы начали принимать таблетки, но вы все равно можете забеременеть в течение этого времени.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Когда следует принять противозачаточные таблетки

Как и многие женщины, вам может быть интересно, действительно ли имеет значение время дня, когда вы принимаете Pill , и какое время дня лучше всего принимать противозачаточные средства. Таблетки — это гормональный метод контрацепции, который содержит эстроген и прогестин или только прогестин. При использовании комбинированных противозачаточных таблеток или таблеток, содержащих только прогестин, вы должны принимать таблетки в одно и то же время каждый день.Но вы можете выбрать время дня, в которое вы хотите принимать ежедневные таблетки, и придерживаться их.

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Почему время имеет значение

Овуляция — это высвобождение яйцеклетки из яичников. Оральные противозачаточные таблетки препятствуют овуляции каждый месяц во время менструального цикла. Таблетки, содержащие только прогестин, блокируют овуляцию, а комбинированные таблетки подавляют овуляцию. Итак, если ваш яичник не выделяет яйцеклетку, то сперматозоидам нечем оплодотворить, и вы не сможете забеременеть.

Ваше тело очень быстро реагирует на гормоны, содержащиеся в таблетках. Из-за такой высокой скорости метаболизма вам необходимо каждый день добавлять в организм больше гормонов, чтобы убедиться, что в вашем организме циркулирует достаточно гормонов, чтобы предотвратить овуляцию.

Если вы однажды забудете принять таблетку, она может потерять свой эффект, потому что в вашем организме может не хватить гормонов для подавления овуляции в этом месяце.

Исключение

Исключение составляют случаи, когда вам нужно принимать таблетки.Это происходит в течение 4-й недели или «недели плацебо» вашей упаковки с таблетками — времени, когда в большинстве упаковок есть таблетки, не содержащие гормонов.

Это также неделя, когда у вас, скорее всего, будет период отказа. Эффект от таблеток по-прежнему действует в течение этой недели, даже если вы не принимаете никаких активных гормонов.

В течение 4-й недели не имеет значения, в какое время вы принимаете таблетки плацебо и принимаете ли вы их вообще.

При этом рекомендуется принимать эти таблетки и придерживаться своего обычного времени.Это поддерживает ваш распорядок дня, поэтому вы с большей вероятностью будете помнить о приеме таблетки в одно и то же время каждый день в начале следующей упаковки.

Правило большого пальца

Вообще говоря, у большинства противозачаточных таблеток есть период окна в один или два часа, когда эффективность таблетки не подвергается опасности. Таким образом, большинство медицинских работников объясняют, что отключение на час в любом направлении обычно не имеет значения. — особенно, если вы примете таблетку на час раньше, чем на час позже.

Таблетка наиболее эффективна, если вы принимаете ее в одно и то же время каждый день, но гораздо лучше принять таблетку немного раньше или позже обычного запланированного времени, чем полностью ее пропустить.

Когда вы можете столкнуться с проблемой

Учитывая, что вашей целью должен быть прием таблеток каждый день в одно и то же время, у некоторых женщин возникают проблемы из-за того, что они забывают учитывать время приема таблеток во время:

• Когда начинается / заканчивается летнее время
• Когда собираетесь в колледж или возвращаетесь домой (особенно, если ваш университет находится в другом часовом поясе)
• Во время путешествия (если ваше время в пути продлевается или вы путешествуете в другой часовой пояс)

Принимая таблетки в путешествии

Если вы путешествуете в место, где разница часовых поясов составляет только на час, отличается от , вы можете принять таблетку в то же время, что и обычно в том часовом поясе, в котором вы живете, или в новом часовом поясе.

Но давайте рассмотрим этот вопрос от Алайна:

«Я принимаю противозачаточные таблетки LoSeasonique каждый день в 8:30 утра. Я живу в восточном часовом поясе, но скоро буду отдыхать в Калифорнии (тихоокеанский часовой пояс). Учитывая, что разница во времени составляет 3 часа, стоит ли мне принимать таблетку в 5:30 по тихоокеанскому стандартному времени, когда я приеду туда, или просто продолжу принимать ее в 8:30? »

В этом случае, поскольку разница во времени составляет более 1 часа, лучше продолжать прием таблеток в то время, в которое было бы вашего обычного времени — на самом деле , а не по часам.

Если вы путешествуете между часовыми поясами с разницей в 2 или более часа, вам следует отрегулировать время, в которое вы принимаете таблетки, пока вас нет.

Вы можете сделать это, выяснив, какому времени приема таблеток соответствует время в том часовом поясе, в котором вы находитесь, и приняв таблетку в это новое, скорректированное время, пока вы путешествуете.

Итак, в вопросе, заданном выше, Алайна должна принять таблетку в установленное время — 5:30 утра по тихоокеанскому времени, пока ее нет — потому что это то же время, что и ее обычное время приема таблеток — 8:30 утра по восточному стандартному времени.

Для максимальной эффективности противозачаточные таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Эти советы могут помочь вам сохранить привычный распорядок дня:

• Выберите время дня, которое лучше всего соответствует вашему расписанию, и придерживайтесь его.
• Рассмотрите возможность установки будильника, чтобы не сбиться с пути.
• Принимайте таблетку одновременно с другим делом (например, чистите зубы или пьете утренний кофе).
• Воспользуйтесь преимуществами технологий — есть несколько полезных приложений для контроля рождаемости и удобные службы напоминаний по тексту / электронной почте, так что вы можете не забывать принимать таблетки каждый день.

Прочтите о переходе на летнее время и своих противозачаточных таблетках.

6 советов для первого раза

Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения — Автор редакции Pandia Health. Обновлено 16 февраля 2021 г.

Вы новичок в контроле над рождаемостью и не знаете, с чего начать? Не смотрите дальше! Доктор София Йен, генеральный директор и соучредитель Pandia Health, дала несколько важных советов, о которых следует помнить, начиная с контроля рождаемости! Итак, без лишних слов, давайте перейдем к делу!

1.Прими таблетку перед сном

Обычно это первый совет, который доктор Йен дает женщинам, впервые принимающим противозачаточные таблетки. Если вы примете таблетку натощак, у вас может возникнуть тошнота. С другой стороны, прием после еды может снизить вероятность появления неприятных симптомов. Доктор Йен рекомендует принимать таблетки на ночь: ложитесь спать или перед ужином. В нашем недавнем интервью она сказала: «За 19 с лишним лет, когда я прописывала женщинам противозачаточные средства, у меня было только 2 женщины, которые просыпались от сна с тошнотой.Все остальные в полном порядке ».

Если после недели приема таблетки перед сном у вас все еще сохраняется тошнота, примите ее во время обеда или всякий раз, когда вы больше всего едите.

2. Начните принимать противозачаточные средства в последний день менструации

Хотя противозачаточные средства можно начать в любое время, доктор Йен рекомендует принимать их в последний день менструации. По словам доктора Йена, это позволяет матке очищаться (также известной во время менструации), чтобы вы могли начать все сначала.

Еще одним преимуществом использования противозачаточных средств в конце менструации является то, что они должны сразу же начать действовать. С учетом сказанного, если у вас ИМТ 30 или выше, вашему организму может потребоваться около недели, чтобы распознать новые гормоны. В любом случае рекомендуется использовать презервативы во время приема первой упаковки противозачаточных средств, чтобы обеспечить защиту от беременности и предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

3. Вашему телу может потребоваться время, чтобы привыкнуть

Давайте каждую таблетку не менее 2–3 месяцев, чтобы организм привык к ней.Если вы дадите ему 1-2 недели, значит, вы действительно не попробовали. Хотя противозачаточные средства могут начать работать сразу, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться. Например, у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечение между менструациями. Этого не стоит бояться, так как это всего лишь реакция вашего организма на введение новых гормонов.

Если вы заметили симптомы, негативно влияющие на качество вашей жизни, обратитесь к врачу. Это поможет вам определить, что может происходить в вашем теле, и стоит ли вам попробовать другой тип контроля над рождаемостью.

4. Есть более 40 различных таблеток

К счастью, если вам не нравится первый тип противозачаточных средств, который вам прописали, есть много других вариантов, которые вы можете попробовать. Кроме того, важно оставаться на связи со своим врачом, поскольку он может помочь вам найти идеальное противозачаточное средство.

5. Тело каждого человека уникально, и ему может потребоваться что-то свое.

Вы можете спросить свою маму и / или старших родственниц женского пола, какой тип контроля над рождаемостью они используют, так как это может дать некоторое представление о том, какой тип подойдет вам.Однако также важно понимать, что тело каждого человека индивидуально и, следовательно, может потребоваться другой метод контрацепции — если таблетка не для вас, вы можете проверить пластырь, кольцо, укол или ВМС.

6. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие противозачаточные средства лучше всего подходят для вас.

Начало контроля над рождаемостью может показаться пугающим процессом! К счастью, вам не нужно делать это в одиночку. Хотя вам не нужно работать с акушером-гинекологом, чтобы получить рецепт, это может быть хорошим началом, поскольку у этого типа врачей будет больше опыта в помощи женщинам в улучшении их репродуктивного здоровья.

Чем может помочь Pandia Health?

Кстати о врачах Pandia Health гордится тем, что является ЕДИНСТВЕННОЙ #DoctorFounded и #DoctorLed компанией по доставке противозачаточных средств. Наши опытные врачи помогут сделать ваш опыт контроля рождаемости максимально позитивным.

Если вы живете в штатах Аризона, Калифорния, Колорадо, Флорида, Джорджия, Невада, Техас, Вашингтон или Вайоминг, вы можете записаться на онлайн-консультацию врача у одного из наших поставщиков услуг. Вы также можете передать действующий рецепт в нашу аптеку, чтобы ваши противозачаточные средства доставили прямо в ваш почтовый ящик.

С Pandia Health вы можете #SkipTheTrip в аптеку и быть уверены, что у вас никогда не закончится контроль над рождаемостью на наших часах.

Часто задаваемые вопросы

Как принимать противозачаточные средства?

Это супер просто! Проглотите таблетку, запивая большим стаканом воды. Чтобы ваша таблетка была наиболее эффективной, лучше всего принимать ее примерно в одно и то же время каждый день (это особенно важно, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин).

В какой день следует начать принимать таблетки?

В Pandia Health мы рекомендуем начинать прием противозачаточных таблеток в последний день менструации.Это позволит ему начать работать быстрее и снизит вероятность появления пятен.

В какое время дня лучше всего принимать таблетку?

Хотя противозачаточные средства можно принимать в любое время дня, лучше не принимать их натощак. Доктор Йен рекомендует принимать его перед сном или во время ужина (при условии, что это самый большой прием пищи), чтобы избежать тошноты.

Когда мне следует начать использовать противозачаточные средства?

Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любой момент.Тем не менее, доктор Йен рекомендует начинать его в последний день текущей или предстоящей менструации, чтобы снизить вероятность кровянистых выделений.

Сколько времени нужно, чтобы привыкнуть к контролю над рождаемостью?

Организму может потребоваться около двух-трех месяцев, чтобы приспособиться к контролю над рождаемостью. Однако само противозачаточное средство обычно начинает работать в течение пяти дней.

Как долго длится тошнота от противозачаточных средств?

Если вы примете противозачаточные средства после еды, то у вас меньше шансов испытать тошноту.Если вы попробуете этот метод и продолжите замечать симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли вас заболеть прием двух противозачаточных таблеток?

Нет! Прием двух таблеток в один день или даже в одно и то же время не вызовет болезни. Фактически, вам следует принять две таблетки сразу, если вы пропустили таблетку накануне.

Могут ли противозачаточные средства вызвать рвоту?

Это маловероятно и обычно происходит только в том случае, если вы принимаете таблетку утром натощак.

Когда следует начать новую упаковку противозачаточных средств?

В течение последней недели приема 28-дневной упаковки противозачаточных таблеток, которая обычно содержит ряд таблеток с сахаром (он же плацебо), у женщины начнутся месячные. Этот период закончится после приема новой активной таблетки. Кроме того, вы должны начать свой следующий набор, как только закончите свой текущий набор. Если вы пропустите день, у вас может возникнуть кровотечение. Вы также можете пропустить ряд таблеток плацебо и переключиться на новую упаковку, чтобы избежать кровотечения.Посетите нашу страницу #PeriodsOptional, чтобы узнать, как безопасно пропустить месячные с помощью противозачаточных средств.

Заявление об ограничении ответственности: Вышеуказанная информация предназначена только для общих информационных целей и НЕ заменяет профессиональные медицинские консультации. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу / поставщику медицинских услуг, прежде чем начинать или менять лечение.

Когда следует принимать противозачаточные средства?

Хотя несколько месяцев назад я перестала принимать гормональные противозачаточные средства, я понимаю, почему так много женщин полагаются на таблетки.При правильном приеме противозачаточные таблетки на 99,9% предотвращают незапланированную беременность. Вдобавок ко всему, гормональные противозачаточные таблетки могут значительно уменьшить боль и общую ужасность менструации для многих женщин.

Тем не менее, противозачаточные таблетки могут быть непростыми, особенно когда дело доходит до планирования, когда их принимать. По моему опыту, может быть действительно трудно понять, когда вам следует принимать противозачаточные средства — следует ли принимать их, когда вы впервые встаете, или подождать до обеда или вечера? Однако даже после того, как вы разобрались с этой частью, ежедневно принимать противозачаточные средства в одно и то же время намного сложнее, чем кажется.По крайней мере, для меня.

И все же эта часть невероятно важна: если вы принимаете таблетку, я уверен, что ваш врач и другие вам уже сказали, что крайне важно принимать противозачаточные средства каждый день в одно и то же время. (Особенно, если вы принимаете мини-таблетки.) Но вы можете не знать, что, хотя важно принимать таблетку каждый день в одно и то же время, на самом деле не существует «идеального» времени для приема противозачаточных средств, которое заставило бы он самый эффективный. Скорее, наиболее эффективное время для приема противозачаточных средств зависит только от вашего графика.Итак, решите ли вы принимать таблетку утром или вечером, на самом деле не имеет значения — если вы последовательны в этом.

Независимо от вашего расписания, вот пять простых способов узнать, когда вам следует планировать прием противозачаточных средств, чтобы обеспечить максимальную эффективность.

1. Когда вы знаете, что проснетесь

Я знаю многих женщин, которые принимают противозачаточные средства, когда утром собираются на работу. В каком-то смысле это кажется идеальным, потому что вы первым делом убираете свою таблетку.Но лично для меня этот метод никогда бы не сработал, потому что я не просыпаюсь каждый день в одно и то же время.

Очевидно, ты знаешь себя лучше меня. Может быть, вы встаете ровно в шесть утра, будь то рабочий день или нет. (Если это так, могу ли я поздравить вас с тем, что вы собрались вместе? Отлично, вы!) Если вы склонны спать в выходные дни, планируйте принимать противозачаточные средства, когда обычно вы просыпаетесь. встать на работу становится непросто. Слишком велик риск того, что, когда наступят выходные, вы продолжите спать, вместо того, чтобы выбраться из-под своей удобной кровати, чтобы принять таблетку.

Вместо этого, если вы знаете, что время вашего пробуждения разное, планируйте принимать противозачаточные средства, когда вы без сомнения знаете, что будете бодрствовать каждый божий день. Для меня на этот раз было пять часов вечера, но подойдет любое время дня и ночи — просто будьте последовательны. И бодрствуй.

2. Всякий раз, когда ваш телефон сообщает вам номер

После того, как вы решите, какое время дня (или ночи) будет наиболее удобным для вас, чтобы принимать противозачаточные средства, установите на своем телефоне будильник противозачаточных средств. Затем, независимо от того, чем вы занимаетесь, бросьте все и примите таблетку, когда сработает будильник.Когда я принимал гормональные противозачаточные средства, «детей не было!» будильник на моем iPhone был единственной причиной, по которой мне удавалось принимать противозачаточные средства даже удаленно в одно и то же время каждый день. Вы также можете узнать, как настроить для себя напоминания о контроле над рождаемостью, если считаете, что это подойдет вам лучше.

3. Когда у вас меньше всего шансов добираться на работу

Нормально, поэтому иногда жизнь дает нам возможность быть спонтанными и делать крутые вещи за пределами нашей квартиры. Это означает, что независимо от того, когда и / или где вы планируете принимать противозачаточные таблетки, вы, вероятно, должны быть готовы принимать их откуда угодно.Так что не стесняйтесь бросать рюкзак в сумочку, прежде чем отправиться в путь. Но не планируйте дозировку противозачаточных средств примерно на то время, когда вы знаете, что будете ждать метро или возвращаться домой после долгого дня. Если вы дома, когда срабатывает противозачаточный сигнал, гораздо больше шансов, что вы не будете в гуще событий и случайно забудете принять таблетку. Это подводит нас к …

4. Когда вы думаете, что будете меньше всего отвлекаться

Опять же, я не знаю вашего расписания.Если вы мама, или работающая студентка, или и то, и другое, то вполне вероятно, что , а не , когда вас отвлекают или заняты 24/7, сейчас для вас чуждо. Только вы действительно можете решить, в какое время дня вы будете меньше всего отвлекаться. Тем не менее, я бы посоветовал не устанавливать будильник для контроля над рождаемостью в течение рабочего дня, потому что вполне вероятно, что вы увлечетесь проектом, телефонным звонком или встречей, а затем забудете принять таблетку. Это та же самая причина, по которой я не могу предложить принимать таблетку, когда вы спешите на работу утром или когда вы наносите удар посреди дороги.

5. Перед сексом

Как мы установили, нет идеального времени для приема противозачаточных таблеток; Точно так же вы, вероятно, не занимаетесь сексом в одно и то же время каждый день (или даже каждый день). Но когда вы готовитесь к сексу, это прекрасное время, чтобы воспользоваться моментом и убедиться, что вы приняли таблетку в этот день. Считайте это не столько способом спланировать свой ежедневный режим контроля над рождаемостью, сколько способом убедиться, что вы не забываете их принимать.

В прошлом, времена, когда я не принимал таблетку до того, как я встречался со своим бывшим, всегда были моменты, когда я либо принимал ее через несколько часов после того, как должен был, либо я совсем забывал ее принять. .На самом деле, после особенно энергичной возни, вполне вероятно, что вы заснете до того, как примете противозачаточные средства. Обычно причиной моей забывчивости были объятия после секса. Тем не менее, независимо от вашего пост-сексуального распорядка, вероятно, идеально, чтобы вы взяли свои противозачаточные средства перед сексом — чтобы вы могли сосредоточиться на моменте, вместо того, чтобы пытаться не забыть принять таблетку, когда вы Готово.

Изображения: Fotolia; Giphy / (5)

Побочные эффекты, эффективность, принцип действия и типы таблеток

ИСТОЧНИКИ:

Национальный информационный центр женского здоровья.

ContraceptionNet.

Сезонная.

FDA.

CDC: «Подростки, посещающие поликлинику».

Кливлендская клиника: «Контроль рождаемости: противозачаточные таблетки».

Колумбийский университет. Спросите Алису: «Принятие таблетки увеличивает размер вашей груди?»

Cornell Health: «Пропустили противозачаточную таблетку? Вот что делать.

Informed Health Online: «Контрацепция: вызывают ли гормональные контрацептивы увеличение веса?»

Клиника Мэйо: «Противозачаточные таблетки», «Противозачаточные таблетки от прыщей?» «Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора.

Фонд Немур: «Для подростков: противозачаточные таблетки», «Противозачаточные таблетки».

Принстонский университет Веб-сайт экстренной контрацепции: «Ответы на часто задаваемые вопросы о…»

StatPearls: «Таблетки для пероральной контрацепции».

Служба здравоохранения Мичиганского университета: «Таблетка».

Служба здоровья и консультирования студентов Калифорнийского университета в Дэвисе: «Алкоголь».

Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Противозачаточные таблетки», «Угри», «Облегчение симптомов менопаузы и лечение.»

Управление по делам народонаселения Министерства здравоохранения и социальных служб США:« Информационный бюллетень по контролю над рождаемостью ».

Sexetc.org: «Секс в Штатах».

Virtua Penn Medicine: «4 основных вопроса о контроле над рождаемостью среди подростков».

Планируемое отцовство: «Противозачаточные таблетки».

NHS: «Когда у меня вернутся месячные после того, как я перестану принимать таблетки?»

Национальный ресурсный центр женского здоровья: «Типы таблеток».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Комбинированный гормональный контроль над рождаемостью: таблетка, пластырь и кольцо.»

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья:« Комбинированная гормональная контрацепция: общая информация ».

FDA: «Сообщение FDA по безопасности лекарств: обновленная информация о риске образования тромбов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон».

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья: «Комбинированные оральные контрацептивы».

Кливлендский клинический центр непрерывного образования: «Женская контрацепция».

Национальная кампания по предотвращению подростковой и нежелательной беременности: «Совершенство таблеток: правильный выбор таблеток для вас».»

Библиотека репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения:« Монофазные оральные контрацептивы против многофазных ».

Британская национальная служба здравоохранения: «Сработает ли тест на беременность, если я принимаю таблетки?»

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья: «Оральные контрацептивы, содержащие только прогестин».

Медицинский центр Университета Питтсбурга: «Противозачаточные таблетки — только прогестиновые противозачаточные средства».

Здоровые женщины: «Вид таблеток».

Национальная кампания по предотвращению подростковой и незапланированной беременности: «Какая противозачаточная таблетка мне подходит?»

Национальная кампания по предотвращению подростковой и незапланированной беременности: «Рискованное дело 2: мигрень, высокое кровяное давление и тромбы.”

Как эффективно использовать противозачаточные таблетки

Если вы принимаете противозачаточные таблетки — или думаете о том, чтобы принять их, — вы являетесь частью очень большой группы. «Таблетки» — самый популярный выбор среди американских женщин в качестве средства контрацепции.

Это также один из самых надежных способов избежать незапланированной беременности. Гормональные противозачаточные таблетки блокируют беременность в 99,7% случаев, а это означает, что только 3 из 1000 женщин забеременеют в конкретный год. Но это только в том случае, если вы никогда не пропускаете прием и каждый раз принимаете таблетки идеально.В противном случае вероятность случайной беременности возрастает до 90 из 1000 женщин.

Кто может их принимать

Если ваш врач уверен, что вы еще не беременны, вы обычно можете принимать таблетки в любое время и в любом возрасте. Если вы приближаетесь к менопаузе, спросите своего врача, не лучше ли принять «мини-пилюлю», которая содержит один гормон вместо обычных двух, и в меньших количествах.

Таблетка может вам не подойти, если вы:

Узнайте больше о таблетках и других противозачаточных средствах, которые подходят вам.

С чего начать

Прежде чем ваш врач выпишет рецепт, он измерит ваше кровяное давление и проверит наличие заболеваний, передающихся половым путем, если вы уже занимались сексом. Вам может потребоваться полное гинекологическое обследование, а может и не потребоваться.

У вас есть несколько способов принять противозачаточные таблетки:

Начало первого дня. Примите первую таблетку в день месячных. Защита от беременности срабатывает сразу же, поэтому вам не понадобится запасной противозачаточный препарат.

Быстрый старт .Вы сразу же принимаете первую таблетку из упаковки. Это вариант, если ваш врач подтвердил, что вы еще не беременны. Гормонам в таблетках нужно время, чтобы они накапливались в организме. Так что вам понадобится дополнительная контрацепция, например, презерватив, на 7 дней.

Воскресенье начало. В этот день готовятся к старту множество упаковок с таблетками. Вы принимаете первую таблетку в первое воскресенье после начала менструации. Если вы занимаетесь сексом, используйте второй метод контрацепции в течение 7 дней.

Типы упаковок для таблеток

Большинство женщин получают таблетки в упаковках по 21 или 28 штук.Вы также можете получить расширенные упаковки из 91 таблетки или 365 таблеток. С такими таблетками ваши периоды могут стать более редкими или кровоточить гораздо реже.

21-дневные таблетки. Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, затем ждете 7 дней, прежде чем начинать новую упаковку. В течение этих 7 дней у вас будут менструации.

28-дневные таблетки. Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Первые 21-26 таблеток (в зависимости от марки) содержат гормоны эстроген и прогестин.Остальные, как правило, представляют собой неактивные или фиктивные таблетки. У вас будут менструации в течение последних 4-7 дней.

Таблетки на 91 день. Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 84 дней. Последние 7 таблеток содержат только эстроген или будут неактивны. У вас будут менструации в течение последних 7 дней.

Таблетки на 365 дней . Вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение всего года. Ваши месячные могут стать легче или вообще прекратиться.

Как принимать таблетки

Принимайте таблетки каждый день в одно и то же время.Это особенно важно, если вы принимаете мини-пилюлю, содержащую только прогестин, которая имеет меньшую погрешность, чем обычные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин. Можно установить будильник на телефоне или повесить календарь на холодильник в качестве напоминания. Когда вы закончите упаковку (включая любые пустышки), примите первую таблетку в новой упаковке на следующий день.

Некоторые лекарства, в том числе антибиотик рифампицин и трава зверобоя, могут взаимодействовать с противозачаточными таблетками. Так что используйте запасные противозачаточные средства.

Пропущенные дозы

Противозачаточные таблетки очень эффективны для предотвращения нежелательной беременности. Но это зависит от соблюдения графика приема таблеток, чтобы поддерживать уровень гормонов на уровне, необходимом для блокировки зачатия.

Если прошло менее 48 часов с момента приема последней таблетки:

• Немедленно примите последнюю или пропущенную дозу.
• Примите остальные таблетки из упаковки по своему обычному графику, даже если вы должны принять две таблетки в один и тот же день.

Продолжение

Если прошло более 48 часов с момента последней дозы:

• Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее и выбросьте все пропущенные.
• Примите остальные таблетки из упаковки по своему обычному графику, даже если вам нужно принять две таблетки вместе, чтобы вернуться в нормальное русло.
• Используйте резервные средства контрацепции (например, презервативы) или не занимайтесь сексом, пока не примете гормоны, содержащие гормоны, в течение 7 дней подряд.
• Если вы пропустили последнюю неделю приема таблеток с гормонами в своей упаковке (дни 15-21 из 28-дневной упаковки):
  • Закончите прием гормональных таблеток, выбросьте таблетки без гормонов и на следующий день начните новую упаковку.
  • Если вы не можете сразу начать выпуск новой упаковки, воспользуйтесь резервной контрацепцией или не занимайтесь сексом, пока не примете гормоны, содержащие гормоны, в течение 7 дней подряд.

Если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели приема упаковки и у вас был незащищенный секс в течение 5 дней до этого, проконсультируйтесь с врачом о необходимости экстренной контрацепции.Узнайте больше о том, что делать, если вы забыли принять противозачаточные таблетки.

Как бросить курить

Вы можете отказаться от противозачаточных таблеток в любое время, когда захотите. Вы можете заметить кровотечение или кровянистые выделения, и у вас могут быть нерегулярные месячные на какое-то время. Вероятно, в течение 2 недель у вас снова начнется овуляция, чтобы вы могли попробовать зачать ребенка. Получите дополнительную информацию о том, как безопасно отказаться от противозачаточных средств.

Принимать меры контроля над рождаемостью каждый день в одно и то же время — не имеет значения

• Врачи рекомендуют принимать противозачаточные средства каждый день в одно и то же время.
• Но есть некоторая свобода маневра в зависимости от того, какой вид контроля над рождаемостью вы принимаете.
• Противозачаточные средства, содержащие как эстроген, так и прогестин, можно принимать в разное время и все же предотвращать беременность, в то время как средства контроля рождаемости с использованием только прогестина не могут.
• Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем менять режим контроля над рождаемостью.

---

Многие из нас ставят будильник на своих телефонах как напоминание о необходимости принимать противозачаточные средства каждый день в одно и то же время — но обязательно ли такой уровень усердия?

Ответ полностью зависит от того, какие противозачаточные средства вам прописали.

Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин, краткий ответ — да. Если вы примете самый распространенный вид противозачаточных таблеток, комбинацию эстроген-прогестиновых таблеток, краткий ответ — нет.

Таблетки с прогестином дают меньше возможностей для маневра.Моник Маркус / Flickr

Если вы принимаете таблетки с прогестином, принимайте их в течение трех часов каждый день.

Начнем с таблеток прогестина или мини-таблеток. Согласно Planned Parenthood, лучше всего принимать таблетки, содержащие только прогестин, в течение трех часов каждый день, чтобы избежать беременности.

Для таблеток, содержащих как прогестин, так и эстроген, прием таблетки в одно и то же время каждый день менее важен.

Однако большинство женщин принимают комбинированные прогестин-эстрогеновые таблетки, и ответ здесь более гибкий. Александр Чианг, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, сказал SELF, что «женщины должны принимать их примерно в одно и то же время каждый день, чтобы повысить соблюдение режима лечения, но будет нормально, если они возьмут их в любое время позже в тот же день». »

В этом есть смысл: в конце концов, при стандартном контроле над рождаемостью пропуск одного дня и удвоение следующего дня эффективны, так что небольшое изменение времени не имеет большого значения.Планируемое отцовство подтверждает это, говоря, что вы защищены от беременности, если будете принимать таблетки каждый день.

Хорошо иметь привычку принимать таблетки. Shutterstock / Image Point Fr

Слишком большое отклонение от графика приема таблеток может вызвать кровянистые выделения или пропустить прием таблетки.

Тем не менее, есть и другие причины принимать таблетки в одно и то же время каждый день, даже если это не является строго необходимым. Как отмечает RachaelRayShow.com, слишком большое отклонение от графика может вызвать кровянистые выделения и кровотечение.

Также легче быть ответственным с расписанием: Planned Parenthood указывает, что таблетки эффективны на 99% при правильном использовании, но этот показатель падает до 91%, когда вы начинаете пропускать таблетки или забывать дни.

Пользователям комбинированных противозачаточных средств не нужно впадать в холодный пот после того, как они забыли принять таблетку перед работой.Для пользователей прогестина? Может быть, заскочим к вам в квартиру во время обеденного перерыва.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно использования противозачаточных средств, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

.