В чем выписывают из роддома осенью: 7 вопросов об одежде для новорожденных на осень

7 вопросов об одежде для новорожденных на осень

1. Что подготовить для рождения?
2. Что подготовить для роддома?
3. Что подготовить для выписки из роддома?
4. В чем ходить дома осеннему новорожденному или базовый гардероб?
5. Первая прогулка – ответы на все вопросы.
6. Что нужно в коляску для новорожденного осенью?
7. Готовим список покупок для новорожденного осенью.

Еще только узнав о своей беременности, каждая женщина начинает волноваться о том, чтобы при рождении у крохи было все необходимое и желательно все самое лучшее, самое красивое и качественное. И если дамы, ожидающие второго и последующего младенцев, имеют представление о том, что же все-таки нужно, а что нет, хотя и им нелегко, то первородкам особо тяжело. Многое в выборе при покупках зависит от того, в какое именно время года Вы ждете прибавления в семействе. Осенние новорожденные вызывают у мамочек особо много вопросов, ведь уже не жарко, но еще и не совсем холодно. Однако, на помощь тут же приходят помощники со всех сторон – мамы, бабушки и, конечно же, более опытные подружки. Они то знают ответы на все вопросы — как одевать новорожденного осенью, что купить новорожденному на осень, во что одевать новорожденного осенью на выписку, как правильно одеть новорожденного на выписку осенью, как одевать новорожденного осенью дома, как одевать новорожденного осенью на прогулку, сколько гулять с новорожденным осенью, а главное где и когда необходимо совершать все покупки. Мы же советуем будущим родителям запастись терпением и не бежать за покупками сразу и необдуманно, а подойти к этому вопросу ответственно – составить списки, все обсудить и только потом приобретать необходимое.

1

Что подготовить для рождения?

Собирая приданое для новорожденного осенью, прежде всего, следует разделить все приобретения на крупные, поменьше и совсем мелкие, но от этого не менее важные в первые месяцы жизни ребенка. К крупным можно отнести покупку коляски для младенца, кроватки и матраса, автомобильного кресла, а также увлажнителя и очистителя воздуха, если его еще нет и в нем возникает необходимость. Далее, конечно же, идет одежда. И здесь основным моментом, является принцип умеренности. Одежда для грудничка на осень весьма разнообразна, но слишком много ее быть не должно, так как растут младенцы очень быстро, и многое может просто не пригодится. Дальше идут всякие нужные мелочи, без которых никуда, но давайте по порядку.

---

2

Что подготовить для роддома?

Итак, какие вещи покупать для новорожденного осенью, чтобы взять с собой в роддом? Стоит начать собирать сумку в роддом постепенно недели с 27-28, так чтобы не торопясь все собрать и уложить. Не нужно забывать, что многие родильные дома запрещают брать с собой дорожные или спортивные сумки, поэтому все вещи рекомендуется аккуратно сложить в пластиковые пакеты.

Вот приблизительный список вещей для новорожденного в роддом осенью:

1. Подгузники – самая маленькая пачка для детей от трех до шести килограмм.
2. Влажные салфетки для младенцев, которые незаменимы при смени подгузника.
3. Присыпка или крем от опрелостей.
4. Специальные ножницы – часто малыши рождаются с ноготками, которыми могут поцарапать себя или маму.
5. Одноразовые пеленки – нужны просто везде.
6. Ватные палочки с ограничителем, для обработки носа.
7. Пеленки тонкие и фланелевые.
8. Ползунки – 2шт и распашонки – 4-5 шт или купить слипы для новорожденных 3-4 шт.
9. Кофточки на пуговицах – 2 шт.
10. Носочки – 3-4 пары.
11. Шапочки и чепчики – 2-3 шт.
12. Одеяльце – для осенних малышей лучше байковое.
13. Царапки – 2 шт.

Это то, что будет необходимо малышу до момента выписки.

---

---

3

Что подготовить для выписки из роддома?

Вот и настал самый торжественный и радостный момент нахождения в родильном доме – выписка. Маму с малышом встречают радостный папа и родственники, а также друзья и близкие. Первое событие Вашего ребенка, когда необходимо быть нарядным, когда все взгляды устремлены только на него, а также фотокамеры стремятся запечатлеть сей исторический момент. На выписку для новорожденного осенью необходимо запасти как относительно легкие вещи, так и совсем теплые, ведь известно, что погода в это время года полна сюрпризов.

Так в чем лучше выписывать новорожденного осенью?

• Распашонки и ползунки – в любую погоду необходимо одеть на ребенка.
• Нарядный легкий комбинезон или просто тот, что понравился маме.
• Утеплить ручки и ножки – шапочка и носочки, либо пинетки.
• Осенний теплый комбинезон или конверт с лентой подходящего цвета.

Таким образом, вещи на выписку для новорожденного осенью во многом зависят от Вашего желания и фантазии.

---

4

В чем ходить дома осеннему новорожденному или базовый гардероб?

Вот, наконец, наступил момент, когда счастливые родители со своим чадом оказались дома. Соответственно возникает ряд вопросов о том, как правильно одевать новорожденного ребенка осенью уже дома.

Для этого предлагаем Вам список базового гардероба малыша:

1. Необходимо купить боди для новорожденных в количестве 3-4 шт.
2. Пеленки тонкие и теплые по 10 шт.
3. Спальный мешок 1-2шт.
4. Распашонки – 6-7 шт, от легких до теплых.
5. Ползунки – 5-6 шт.
6. Комбинезоны, называемые человечками, с рукавами и без – 4-5 шт.
7. Чепчики – 1-2 шт.
8. Носочки – 4-5 пар.
9. Теплая шапочка.
10. Утепленный конверт или комбинезон на теплую осеннюю погоду.
11. Зимний конверт или комбинезон на случай холодной осени.
12. Плед или одеяло.

Имея такой набор можно не переживать, какая одежда нужна новорожденному осенью, ведь все всегда можно скомбинировать друг с другом, для полного комфорта малыша.

---

5

Первая прогулка – ответы на все вопросы

Первая прогулка с новорожденным осенью – это ряд, казалось бы, неразрешимых проблем и вопросов, а на самом деле весьма приятное занятие, если к нему правильно подготовиться. Стоит сразу же оговориться, что не нужно бояться, что малыш простудится, ведь отсутствие свежего воздуха гораздо вреднее для детского организма. Гулять можно и нужно начинать уже на третий-четвертый день после выписки из родильного дома. Определим время прогулки с новорожденным осенью. Начинать стоит с пятнадцати минут, постепенно увеличивая время нахождения на улице до одного часа и более. Не нужно бояться простудить ребенка, главное правильно определиться, в чем гулять с новорожденным осенью.

Итак, как одеть грудничка в 10-15 градусов осенью?

Если температура воздуха на улице +10-+15 градусов по Цельсию и выше одеваем на ребенка:

1. Хлопковое боди.
2. Вязаную или флисовую кофту.
3. Носочки.
4. Шапочка демисизонная.
5. Утепленный осенний комбинезон или конверт.

Вы можете быть уверены, что в такой экипировке Ваш малыш будет чувствовать себя комфортно, и не подхватит простуду.

Если температура воздуха на улице опустилась до +5 – добавьте к вышеперечисленному плед – и снова все в порядке.

Если же на улице похолодало, и погода установилась в районе нуля градусов или даже чуть ниже, стоит одеть на ребенка теплые носочки и теплую шапочку, а поверх конверта добавить одеяло, или уже переходить на зимний конверт. Ни в коем случае нельзя закутывать лицо ребенка шарфом во время прогулки, так как это и приводит к респираторным заболеваниям.

---

---

6

Что нужно в коляску для новорожденного осенью?

После того, как Вы определились сколько надо гулять с новорожденным осенью и как правильно одеть новорожденного на прогулку осенью, осталось совсем чуть-чуть – определиться, что нужно в коляску для новорожденного осенью. Ваш малыш сейчас нуждается в особом уходе и комфорте, поэтому Ваша задача предусмотреть все нюансы, чтобы ничего не мешало, не натирало и не давило, чтобы все необходимое было под рукой.

Что нужно стелить в коляску новорожденному осенью? Важно, чтобы сама коляска была оборудована жестким ровным матрасом, желательно из натурального волокна, например, кокоса. Если такового нет – нужно его приобрести и положить в коляску. В осеннее время с Вами на прогулке всегда должен быть теплый, который поможет защитить от неожиданного ветра и создать дополнительный уют. Некоторые мамочки обязательно стелют на матрасик одеяло, свернутое в несколько слоев, чтобы ребенку было немного мягче. Еще можно проложить между матросом и одеялком специальную пеленку-клеенку, во избежание промокания, в случае разного рода неожиданностей.

---

7

Готовим список покупок для новорожденного осенью

Подготовка к появлению нового, самого главного члена семьи, дело не только ответственное, но очень и очень волнительное и приятное, ведь хочется, чтобы у малыша было все самое лучшее и качественное. Поэтому, во избежание приобретения лишних вещей или просто того, что впоследствии разонравилось, нужно составить список покупок для новорожденного осенью. Тщательно его выверить и изучить, сравнить цены и предложения, очень часто интернет-магазины предлагают цены гораздо более выгодные на те же самые товары, ввиду отсутствия лишних расходов на продвижение товара до конкретного покупателя. Тем более, что являясь официальными дилерами различных фирм интернет-продавцы не подсунут Вам подделку, Вы будете рады качеству приобретенного товара и уверены в его подлинности. Например, осенняя одежда для новорожденных в интернет-магазине обойдется Вам на порядок дешевле, чем в крупных торговых центрах, поэтому стоит все заранее продумать и просчитать, прежде чем совершать покупку. Также очень удобно и выгодно приобрести все в одном месте, это сэкономит Ваше время и оплату за доставку.

---

---

Здоровья Вам и Вашему малышу, а также удачных покупок!

В чём забирать кроху из роддома. Статьи компании «Melman»

В чём забирать кроху из роддома

Первый выход в свет новорожденного — выписка из роддома — это и первое ответственное задание для молодых родителей. В чём выписывать ребёнка из роддома, чтобы ему было комфортно, чтобы он не замёрз или не перегрелся? Давайте разберёмся. Одежда для выписки из роддома Выбор одежды для выписки из роддома зависит от времени года и от обещанных прогнозом температур. Ведь лето не всегда бывает жарким, да и зимой порой шкала термометра бывает близка к нулю. Возможно, к отложенному комплекту вещей придётся что-то добавлять или от чего-то отказаться. Тем, кто забирает новорожденного домой летом, будет немного проще, чем родителям «зимних» малышей. Но и тем волноваться не придётся, если заранее продумать и приобрести то, что нужно в роддом для ребёнка. Важно помнить, что главное после приобретения вещей для малыша, новых или же переданных близкими по наследству, их необходимо хорошо выстирать. Желательно это сделать специальным детским порошком. Такой порошок гипоаллергенен и наименее агрессивен по своему составу. Так кожа ребёнка не будет подвержена раздражению от воздействия химических веществ. Читайте также: Должен ли муж присутствовать на родах? Вещи для ребёнка в роддом должны быть изготовлены из дышащих и мягких материалов. Чистый хлопок, лён, шерсть – самые подходящие ткани для новорожденного и полностью натуральные. Хотя бояться синтетики не стоит, так как современные искусственные материалы (флис, микрофибра) удивительно комфортны и обладают хорошей термостойкостью и проводимостью воздуха и влаги.

 

В чём забирать ребёнка из роддома летом

Выбор одежды для выписки ребёнка зависит от того, будете ли вы пеленать малыша или предпочтёте оставить его движения свободными. В первом случае вам понадобятся: подгузник – 2 шт. ; чепчик или шапочка из хлопка – 1 шт.; лёгкие хлопковые пелёнки – 3 шт.; тонкий трикотажный плед с красивой лентой – 1 шт. Вариант выписки ребёнка из роддома летом подгузник – 2 шт.; чепчик или шапочка из хлопка – 1 шт.; носочки хлопковые (если на ножках не ползунки)  — 1 пара; слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки – 1 шт.; лёгкий комбинезон (на случай прохладной погоды) – 1 шт. У новорожденных детей несовершенный теплообмен и даже небольшая потеря жидкости в организме грозит нарушением работы главных органов и систем. Поэтому перегрев ребёнка недопустим. Одежду выбирайте светлых оттенков, это более празднично и солнце не будет её сильно нагревать. Если вы везёте малыша из роддома в автомобиле в жаркую погоду, не бойтесь воспользоваться климат-контролем. Во время движения машины не вынимайте малыша из автомобильного кресла – это очень опасно. И ни в коем случае не везите ребёнка на руках.

                 

                  

 

В чём забирать ребёнка из роддома осенью

Если брать в расчёт серьёзную осень, когда уже действительно похолодало и часто идут дожди, то надо утепляться. За основу надо взять летний вариант и он будет первым слоем одежды для выписки. Вторым слоем будет утеплённый комбинезон или конверт. подгузник – 2 шт.; чепчик или шапочка из хлопка и шапка шерстяная – 1 шт.; носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) и носочки шерстяные — 1 пара; слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки – 1 шт.; комбинезон велюровый с капюшоном — 1 шт.; комбинезон-конверт демисезонный на синтепоне — 1 шт. Очень удобная и практичная вещь для холодной погоды — это комбинезон-трансформер. Из обычного комбинезона он легко превращается в удобный конверт и обратно при помощи молний и кнопок. Не забудьте взять зонтик. От двух капель, попавших на нос, ничего страшного не произойдёт, а вот сильный дождь малышу вряд ли понравится. Популярная традиция перевязывать новорожденного, завёрнутого в одеяло, при выписке из роддома лентой (мальчика синей (голубой), а девочку красной (розовой)), уходит корнями к традициям Дома Романовых. В царское время существовал обычай награждать новорожденного мальчика орденом святого Андрея Первозванного (синяя орденская лента), а девочку – орденом святой Екатерины (красная орденская лента). Также эта традиция имеет и языческое объяснение. Пояс – это оберег.

                 

                  

 

В чём забирать ребёнка из роддома зимой

Вещи на выписку из роддома зимой – это одежда из плотных тканей: байка, фланель, шерсть. Можно купить меховой конверт на подкладке из овчины. Это удивительно удобная и тёплая вещь, которая пригодится вам не только в этот день, но и для прогулок в дальнейшем. подгузник – 2 шт.; носочки х/б плюс шерстяные – 1 пара; чепчик или шапка х/б плюс шерстяная шапка – 1 шт.; слитный костюм х/б – 1 шт.; комбинезон флисовый с капюшоном – 1 шт.; комбинезон шерстяной – 1 шт.; конверт на овчине – 1 шт.  Читайте также: Выписка с роддома. А как она прошла у вас?? В чём забирать ребёнка из роддома весной Весна коварный сезон в плане погоды. Тёплый день может в одночасье стать почти по-осеннему холодным. Что нужно ребёнку при выписке из роддома? подгузник – 2 шт.; носочки х/б плюс шерстяные – 1 пара; чепчик или шапка х/б плюс тонкая тёплая шапка – 1 шт.; слитный костюм х/б – 1 шт.; комбинезон флисовый с капюшоном – 1 шт.; конверт лёгкий праздничный – 1 шт. Очень удобно выносить ребёнка из роддома прямо в автомобильной переноске. Потом её быстро можно закрепить на пассажирском сидении и превратить в автомобильное кресло. В межсезонье лучше всегда ориентироваться на то время года, когда температура обычно ниже. То есть если роды и последующая выписка планируются на конец весны — начало лета, лучше подстраховаться и купить весенний комплект вещей. Так как холода в наших краях не заканчиваются чётко по календарю, то мартовским детям ещё пригодится зимняя одежда. Сентябрьским малышам или родившимся на исходе лета, выбирайте набор уже с оглядкой на осень. Ну а в глубоком ноябре смело готовьте зимний вариант.

                 

                  

Обратите внимание на то, чтобы одежда для выписки из роддома во всех случаях не была тесной: не сдавливала руки, ноги, живот, паховую область и шею ребёнка. 

Купить наборы для выписки из роддома можно здесь 

Выписка из роддома: во что одевать малыша в разное время года?

Выписка из роддома – это всегда торжественное и радостное событие. Многие мамочки начинают готовиться к этому важному дню заранее, еще до того, как кроха появится на свет. Они тщательно планируют, что наденут сами и вот что оденут новорожденного. Конечно же, все зависит от времени года, когда малыш появится на свет. Однако ясно одно: когда бы кроха не родился, его все равно нужно одевать тепло, так как у малышей другое восприятие температуры воздуха.

Первым делом, будущим родителям стоит определиться, в какой вещи он хотят забирать кроху из роддома – универсальной, которую малыш сможет носить и дальше, или же парадно-выходной, с бантами и кружевами? Чаще всего, если у родителей это первый ребенок, то они выбирают последний вариант. Ведь папе и маме хочется, чтобы их малыш был самым красивым и был одет в самую лучшую одежду. Но, увы, красота и практичность – это совсем разные понятия. Однако для начала давайте поговорим, в чем лучше всего выписывать малыша в холодное время года – осенью, зимой или ранней весной.

Что лучше: нарядный конверт или практичное теплое одеяло?

Первым делом, давайте разберемся с «верхней одеждой». Например, это может быть изящный конверт с рюшами и кружевным уголком. Конверт может быть любого цвета, ведь родители так любят одевать мальчишек в голубой конверт, а девочек – в розовый. Такой конверт будет просто отлично смотреться на фотографиях с выписки из роддома, однако на этом его преимущества заканчиваются. Дело в том, что гулять в таком конверте в коляске будет не слишком удобно, так как он сам по себе маркий, а кружева быстро пачкаются и теряют парадный вид. Кроме того, в первый месяц детки очень быстро растут, поэтому вскоре после рождения кроха уже уж точно не поместится в такой конверт.

Есть и другой, куда более практичный и экономичный вариант – это шерстяное одеяло. Сверху на него заворачивают малыша в пеленку с кружевным уголком и завязывают яркий бант. Можно также приобрести одеяло-трансформер. Многие мамочки говорят, что это очень удобная вещь. Она представляет собой одеяло, которое с помощью молний и липучек легко превращается в конверт с капюшоном. Таким одеялом вы сможете укрывать малыша во время прогулок на свежем воздухе. Такое одеяло, как правило, имеет синтепоновую прокладку, однако под него на малыша все равно рекомендуется одеть теплый флисовый комбинезончик.

Для суровой зимы идеально подойдет конверт на овчине. Очень часто после выписки мамочки используют его в качестве чехла в прогулочную коляску. Такие конверты бывают разных цветов, к тому же, их можно украсит бантиками. Кстати, можно приобрести конверт со специальными прорезями под крепление автокресла. Еще один вариант верхней одежды – это теплый комбинезон-мешок. Правда, его довольно сложность надеть на новорожденного, так как малыши бессознательно двигают ручками. В таком комбинезоне вашему малышу будет уютно и тепло, кроме того, его можно использовать и для прогулок по улице.

Теперь, когда с верхней одеждой мы разобрались, нужно определиться, что одевать под комбинезон или одеяло. На малыша нужно надеть подгузник, теплые носочки, байковую распашонку и ползунки. Поверх – флисовый или махровый комбинезон. На голове малыша должен быть трикотажный или байковый чепчик, а поверх его – шапочка. Желательно, чтобы она была теплой, лучше всего – двойные шерстяные шапки. Важно знать, что шапка должна быть по размеру, чтобы идеально плотно облегать головку новорожденного.

Если же ваш малыш родился в более теплое время года, то тогда не стоит его так сильно кутать. Весной и ранней осенью достаточно лишь нарядить малыша в носочки, ползуны, распашонку, легкий комбинезон, хлопковую и вязаную шапочку, а также в легкий же конверт, а летом достаточно будет лишь легенького комплекта, состоящего из распашонки и ползунов с носочками, а также хлопковой шапочки и царапок.

Как одеть ребенка на выписку из роддома этой осенью? Подборки по температурному режиму | Сонный Гномик

Никогда не знаешь, какую погоду ожидать в тот или иной сезон. Осень, которая официально длится 3 месяца (сентябрь, октябрь и ноябрь) может иметь температуру от +20 до — 10. Во что одевать ребенка на выписку из роддома в такой период? Сегодня мы рассмотрим различные варианты, которые могут подойти как на теплое время, так и на холодную, позднюю осень.

От +20 до +10

Такая теплая погода не является знаком, что стоит одевать кроху очень легко. Вот оптимальный вариант, который подойдёт для выписки на этот температурный режим:

✅ На тело малыша одеваем слип — однослойный комбинезон с рукавами и брючками. Выполнен он из 100% хлопка. Кнопочки помогут родителям легко одеть малыша, не доставляя новорожденному дискомфорта.

✅ Утепленный комбинезон — верхний материал сделан из мягчайшей ткани (плюша). Две молнии, клапаны на рукавах и шее — всё, что нужно для легкого и безопасного одевания новорожденного.

Комбинезон «Буль-буль» и слип «Зэбби»

От +10 до 0 градусов

В такое время хорошо присмотреть вариант с курточной тканью, так как вероятность дождя и ветра в разы увеличивается. Поэтому:

✅ Вниз надеваем боди и ползунки, конечно же из 100% хлопка

✅ Далее — конверт-комбинезон с утеплителем. Подкладка его выполнена из хлопка, а внешний материал — современная ткань lokker tops (водоотталкивающая и ветронепродуваемая). Также на конверте предусмотрены клапаны для крепления в автолюльке, что позволит без труда перевозить малыша в машине.

Конверт-комбинезон «Уно», боди и ползунки «Флэмми»

От 0 до -10

Когда температура опускается ниже нуля, на малыша следует одеть что-то более теплое. Так мы советуем брать комбинезон и меховой конверт:

✅ Первым слоем одеваем на малыша бодик с коротким рукавом

✅ Второй слой — хлопковый комбинезон с капюшоном. Его вы сможете и дома, ведь отопление все ещё отсутсвует.

✅ Основой выписки будет являться конверт-комбинезон с подкладкой из натуральной овечьей шерсти. Данная подкладка обеспечит тепло и в то же время не даст малышу вспотеть. После выписки в таком конверте будет комфортно гулять всю зиму.

Комбинезон «Космокотик» и Конверт-комбинезон «Сириус»

В чём забирать кроху из роддома

Первый выход в свет новорожденного — выписка из роддома — это и первое ответственное задание для молодых родителей. В чём выписывать ребёнка из роддома, чтобы ему было комфортно, чтобы он не замёрз или не перегрелся? Давайте разберёмся.

Одежда для выписки из роддома

Выбор одежды для выписки из роддома зависит от времени года и от обещанных прогнозом температур. Ведь лето не всегда бывает жарким, да и зимой порой шкала термометра бывает близка к нулю. Возможно, к отложенному комплекту вещей придётся что-то добавлять или от чего-то отказаться. Тем, кто забирает новорожденного домой летом, будет немного проще, чем родителям «зимних» малышей. Но и тем волноваться не придётся, если заранее продумать и приобрести то, что нужно в роддом для ребёнка.

Важно помнить, что главное после приобретения вещей для малыша, новых или же переданных близкими по наследству, их необходимо хорошо выстирать. Желательно это сделать специальным детским порошком. Такой порошок гипоаллергенен и наименее агрессивен по своему составу. Так кожа ребёнка не будет подвержена раздражению от воздействия химических веществ.

Читайте также: Должен ли муж присутствовать на родах?

Вещи для ребёнка в роддом должны быть изготовлены из дышащих и мягких материалов. Чистый хлопок, лён, шерсть – самые подходящие ткани для новорожденного и полностью натуральные. Хотя бояться синтетики не стоит, так как современные искусственные материалы (флис, микрофибра) удивительно комфортны и обладают хорошей термостойкостью и проводимостью воздуха и влаги.

В чём забирать ребёнка из роддома летом

8 причин пойти на открытие магазина Купи-коляску.ру

17 февраля в 12:00 в московском ТРЦ «Мозаика» пройдет праздник в честь открытия нового большого детского магазина. Рассказываем, почему туда непременно стоит пойти – причем всей семьей!

Выбор одежды для выписки ребёнка зависит от того, будете ли вы пеленать малыша или предпочтёте оставить его движения свободными. В первом случае вам понадобятся:

• подгузник – 2 шт.;
• чепчик или шапочка из хлопка – 1 шт.;
• лёгкие хлопковые пелёнки – 3 шт.;
• тонкий трикотажный плед с красивой лентой – 1 шт.

Читайте также: Выписка из роддома летом

 Вариант выписки ребёнка из роддома летом

• подгузник – 2 шт.;
• чепчик или шапочка из хлопка – 1 шт.;
• носочки хлопковые (если на ножках не ползунки)  — 1 пара;
• слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки – 1 шт.;
• лёгкий комбинезон (на случай прохладной погоды) – 1 шт.

У новорожденных детей несовершенный теплообмен и даже небольшая потеря жидкости в организме грозит нарушением работы главных органов и систем. Поэтому перегрев ребёнка недопустим.

Одежду выбирайте светлых оттенков, это более празднично и солнце не будет её сильно нагревать. Если вы везёте малыша из роддома в автомобиле в жаркую погоду, не бойтесь воспользоваться климат-контролем. Во время движения машины не вынимайте малыша из автомобильного кресла – это очень опасно. И ни в коем случае не везите ребёнка на руках.

В чём забирать ребёнка из роддома осенью

Если брать в расчёт серьёзную осень, когда уже действительно похолодало и часто идут дожди, то надо утепляться. За основу надо взять летний вариант и он будет первым слоем одежды для выписки. Вторым слоем будет утеплённый комбинезон или конверт.

• подгузник – 2 шт.;
• чепчик или шапочка из хлопка и шапка шерстяная – 1 шт.;
• носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) и носочки шерстяные — 1 пара;
• слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки – 1 шт.;
• комбинезон велюровый с капюшоном — 1 шт.;
• комбинезон-конверт демисезонный на синтепоне — 1 шт.

Очень удобная и практичная вещь для холодной погоды — это комбинезон-трансформер. Из обычного комбинезона он легко превращается в удобный конверт и обратно при помощи молний и кнопок.

Не забудьте взять зонтик. От двух капель, попавших на нос, ничего страшного не произойдёт, а вот сильный дождь малышу вряд ли понравится.

Популярная традиция перевязывать новорожденного, завёрнутого в одеяло, при выписке из роддома лентой (мальчика синей (голубой), а девочку красной (розовой)), уходит корнями к традициям Дома Романовых. В царское время существовал обычай награждать новорожденного мальчика орденом святого Андрея Первозванного (синяя орденская лента), а девочку – орденом святой Екатерины (красная орденская лента). Также эта традиция имеет и языческое объяснение. Пояс – это оберег.

В чём забирать ребёнка из роддома зимой

Вещи на выписку из роддома зимой – это одежда из плотных тканей: байка, фланель, шерсть. Можно купить меховой конверт на подкладке из овчины. Это удивительно удобная и тёплая вещь, которая пригодится вам не только в этот день, но и для прогулок в дальнейшем.

• подгузник – 2 шт.;
• носочки х/б плюс шерстяные – 1 пара;
• чепчик или шапка х/б плюс шерстяная шапка – 1 шт.;
• слитный костюм х/б – 1 шт.;
• комбинезон флисовый с капюшоном – 1 шт.;
• комбинезон шерстяной – 1 шт.;
• конверт на овчине – 1 шт. 

Читайте также: Выписка с роддома. А как она прошла у вас??

В чём забирать ребёнка из роддома весной

Весна коварный сезон в плане погоды. Тёплый день может в одночасье стать почти по-осеннему холодным. Что нужно ребёнку при выписке из роддома?

• подгузник – 2 шт.;
• носочки х/б плюс шерстяные – 1 пара;
• чепчик или шапка х/б плюс тонкая тёплая шапка – 1 шт.;
• слитный костюм х/б – 1 шт.;
• комбинезон флисовый с капюшоном – 1 шт.;
• конверт лёгкий праздничный – 1 шт.

Очень удобно выносить ребёнка из роддома прямо в автомобильной переноске. Потом её быстро можно закрепить на пассажирском сидении и превратить в автомобильное кресло.

В межсезонье лучше всегда ориентироваться на то время года, когда температура обычно ниже. То есть если роды и последующая выписка планируются на конец весны — начало лета, лучше подстраховаться и купить весенний комплект вещей. Так как холода в наших краях не заканчиваются чётко по календарю, то мартовским детям ещё пригодится зимняя одежда. Сентябрьским малышам или родившимся на исходе лета, выбирайте набор уже с оглядкой на осень. Ну а в глубоком ноябре смело готовьте зимний вариант.

Обратите внимание на то, чтобы одежда для выписки из роддома во всех случаях не была тесной: не сдавливала руки, ноги, живот, паховую область и шею ребёнка. 

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Комбинезон Baby Go Демисезонный Hj54816 — «Комбинезон демисезонный от Baby go, или простой ответ на вопрос, в чём выписывают ребёнка осенью, зимой.»

Всем здравствуйте❄️.

Ещё совсем недавно я сама мучилась вопросом во что же одеть малышку при выписке из роддома, мне предстояло рожать в конце марта, но все мы знаем, что март месяц очень холодный, а так как конкретно мы, живём в средней полосе, у нас кое где ещё в это время снег и погода зимняя, холодный пронизывающий ветер и все сопутствующие приятности.

Задача была непростая, каждый из родственников хотел внести свою лепту и предлагал кучу советов.Мы обошли ни один магазин, было множество вариантов, но остановились мы на комбинезоне — трансформируемся, о чём я ещё ни разу не пожалела, поэтому и решила облегчить задачу с выбором будущим мамочкам.

И так какие же были варианты:

1. Конверт, можно найти самый красивый и «не очень», но за достаточно немаленькую цену, цены варьируются в основном от трёх и выше (демисезонные всегда дороже, чем летние), а пользоваться придётся совсем недолго (месяц, два), и то смотря какая погода, возможно только дома, а дальше…а дальше ребёнок будет очень быстро расти и конверт станет мал.
2. Тёплое одеяло на заказ или готовое, фабричное.Здесь всё ещё сложнее, нужно точно подобрать размеры, чтобы небыло слишком громоздким, непонятно опять же как одевать под него, очень неудобно держать в руках, может выскользнуть из рук, не очень красиво будет смотреться на фото, если оно слишком большое, ну а если маленькое и тонкое, то скорее всего не будет тепла. Нереально будет перевозить в кресле и пристёгивать.
3. Комбинезон-трансформер.Тоже неплохой вариант, но очень много переплачиваешь за две функции.
4. И наконец то последний, мой любимый вариант — комбинезон (на вырост). Очень крутая идея, и я ни на секунду не пожалела о покупке.На выписке мы завернули ножки внутрь, получился тот же трансформер, и ребёнку не тесно(он же берётся на размер, два больше).

Начнём с характеристик:

Комбинезон демисезонный с ушками

Производитель: Китай

Сезон: демисезонный

Размер: 74

Магазин: Детский мир

Бренд: Babu go

Цена: 1500

Расскажу подробнее о плюсах:

• 🍭во-первых, он очень тёплый, нигде ничего не продувает, не задувает, всё супер, отлично, на рукавах и на ногах есть вот такие завороты, очень удобно придумано, когда малыш немного подрастёт и начнёт всё исследовать, ему будет уже невозможно с закрытыми ручками, то же самое и с ножками, в дальнейшем когда будете носить ботинки подвороты открываете, а изначально всё закрываем, дабы не продуло.
• 🍭во-вторых, имеется замечательная вставочка, закрывающая горло, просто идеальная идея, ведь 90% из нас наверняка знакомы с ужасным чувством, когда мама защемляла подбородок, но всё же делалось на благо😂ибо очень важно беречь горлышко.
• 🍭третий плюс в очень удобном замке, он располагается так сказать по всей длине туловища, поэтому очень удобно одевать ребёнка, особенно после полугода, когда он будет желать постоянно крутиться, вертеться, спешить изучать мир.Осознание этого плюса пришло позже, когда выбирали зимний комбез, и на нём был короткий замок, примерно до района пупка всего то, запихнуть в него дочь мы так и не смогли, это просто каторга какая то.
• 🍭четвёртым плюсом я назову размер, мы купили 74, и на данный момент я до сих пор уверенна, что при выписке стоит покупать именно его.Дети очень быстро растут, практически за пару месяцев. И если первые два три месяца дочка немного плавала в комбезе, то одев его осенью мы увидели, что он ей полностью как раз!Зато плюсом под комбез можно было одевать всё что угодно.Хотя конечно тепличное растение из ребёнка всё таки делать не советую🌸👀.В итоге комбезом получается мы пользовались весной: март, апрель и в мае (когда ещё всё не прогрелось), и осенью: сентябрь, октябрь (и даже в конце августа пару раз одели).
• 🍭дизайн, я влюблена в этот комбез, бесспорно, он очень нежной расцветки, замечательный вариант для девочки, плюс оригинальный, «не заезженный», нравятся сейчас очень модные ушки на капюшоне🌸, «отвороты завороты».(вешалка на фото не от комбеза)
• 🍭резинка только с задней стороны, на спине, впереди нет резинки, как сейчас к сожалению делают на многих комбезах, всё это как мне кажется может стягивать и сдавливать животик малышу, и если одеть тёплую кофту вниз, будет тесно.
• 🍭цена, мы купили по скидочной цене, обычная около 4,5, но если заранее подготовиться и ждать скидок, то ценник резко падает (особенно в окончание сезона разумеется).

Вроде бы ничего не забыла, всё плюсы рассказала, опытом поделилась, миссия выполнена!Всем желаю удачно прошедшей выписки, и счастья!💐

Как одевать новорожденного осенью | Уроки для мам

Рождение ребенка осенью заставляет задуматься о том, как его одевать на выписку, на прогулку или дома. Все, что ему сейчас нужно — это мамино молоко и тепло.

Осенью много влажности на улице, а температура воздуха то повышается, то понижается.

Жировой слой у новорожденных довольно тонкий, по сравнению с взрослыми, они могут легко переохладиться. Перегревание для младенцев тоже не желательно. Поэтому, родители задаются вопросом: как одевать новорожденного осенью?

Особенности теплообмена новорожденных

Терморегуляция дает возможность держать постоянную температуру тела у людей. Но у детей и взрослых она отличается.

Когда мерзнет взрослый человек, то жиры и углеводы активно расщепляются, образуя энергию. Это позволяет человеку согреться.

Если этих ресурсов не хватает, то к процессу обогревания присоединяются мышцы. Они дрожат, и человек согревается.

Когда взрослому жарко — организм направляет кровь ближе к коже. Сосуды при этом расширяются, а лишнее тепло выходит в окружающую среду.

При недостатке таких мер подключаются к работе потовые железы. Влажная от пота кожа охлаждается быстрее.

Важно! У новорожденного такая система работает еще не в полную силу. Он легко переохлаждается или перегревается.

Тепло в его организме образуется за счет накопленного бурого жира. Он копился еще во внутриутробном периоде. Именно он и помогает поддерживать новорожденному температуру своего тела.

А еще у малышей отсутствует механизм дрожания. Они согреваются благодаря активному движению конечностей.

Пот еще не выделяется у новорожденных как следует, а это приводит к легкому перегреванию в жару.

Если малыш потеет, когда неправильно одет, то пот не испаряется, а остается под его одеждой. В таком случае новорожденный не охлаждается.

Подробнее о потребностях и уходе за новорожденным, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Как одеть новорожденного на выписку осенью?

Осенью погода довольно переменчива. То холодный ветер дует, то греет солнце.

Если выписка новорожденного выпадает на сентябрь, то этот месяц еще порадует теплом. А когда выписывают новорожденного из роддома в октябре или ноябре, то воздух уже холодный, даже может выпасть снег.

Родители часто не знают, как одеть новорожденного на выписку осенью.

Читайте также полезную статью Список вещей для новорожденных на первое время>>>

В любом случае, осенью на выписку необходимо иметь теплые одеяла или утепленные конверты. Вещи должны прятать руки и ноги ребенка.

Вот что можно одевать новорожденному осенью под конверт на выбор:

1. Распашонка, рубашка с ползунками или цельный комбинезон.
2. Махровый комбинезон.
3. Вещи из флиса.
4. 2 шапки — одна тонкая на завязочках, вторая — потолще.
5. Носки.

Вдобавок к этому понадобятся на выписку подгузники и крем, а также влажные салфетки.

Пеленать новорожденного на выписку или нет — решайте сами, а вот на ежедневный уход в первые 2 недели пеленание будет хорошим помощником. Подробнее смотрите в статье Как пеленать новорожденного>>>

Как одеть новорожденного на прогулку осенью?

Осенний гардероб новорожденного состоит, как правило, из таких вещей:

• пеленки;
• распашонки и ползунки;
• футболки;
• чепчики;
• тонкие и теплые шапки;
• теплые кофты;
• боди или комбинезоны (слипы) из трикотажа;
• тонкие и теплые носки;
• демисезонный комбинезон;
• водонепроницаемый комбинезон с флисовой подкладкой;
• плед из флиса или теплое одеяло, можно конверт.

Так как погода осенью очень изменчива, следует придерживаться некоторых рекомендаций, как одевать ребенка новорожденного осенью на прогулку. Ему следует одеть:

1. Слип из трикотажа (или трикотажную рубашку с ползунками), комбинезон двухслойный из флиса, шапку тонкой вязки и пеленку из байковой ткани.

Эта одежда подходит для новорожденного, если температура воздуха на улице колеблется от +14 до +17.

1. При температуре от +8 до +13 новорожденному следует одеть трикотажный слип, комбинезон утепленный, шапку тонкой вязки с подкладкой. Нужен будет еще и плед из флиса.
2. Когда температура опускается ниже, от 0 до +7, оденьте на новорожденного слип из трикотажа, комбинезон из флиса, комбинезон с утеплителем, теплую шапку с подкладом, возьмите с собой плед из флиса.
3. Если на улице от 0 до -10, то новорожденному нужно одеть слип из трикотажа, слип из флиса, носки, зимний комбинезон, теплую шапку с подкладом и взять с собой плед из флиса.

Читайте также Как одевать новорожденного зимой>>>

Как же правильно одевать новорожденного осенью? Ведь часто идут дожди. Просто возьмите с собой на прогулку дождевик для коляски. Плед из флиса или легкое одеяло может понадобиться, если подует холодный ветер.

Еще сложнее определиться родителям с тем, как одеть новорожденного на первую прогулку осенью. В принципе, правила такие же. Необходимо одевать его в соответствии с погодными условиями.

На первую прогулку осенью выйдите с ребенком буквально на 10 минут. Можно на 15, если не сильно холодно, но не больше.

На следующую прогулку вы уже отведете на 5 минут больше времени. И так с каждым разом увеличивайте время прогулки с новорожденным.

Важно! Одеваться осенью следует сначала взрослым, а потом одевать ребенка. Иначе он вспотеет, пока оденетесь вы.

Как одеть новорожденного осенью дома?

Осенью дома может быть и жарко, и холодно.

Если отопление уже включили, и температура воздуха в квартире составляет 23–24 градуса, то знайте, что она для новорожденного является оптимальной. Подробнее о температуре в комнате новорожденных>>>

В таком случае, ему достаточно надеть кофточку или тонкое боди и ползунки из хлопка. Можно так же одеть ему трикотажный слип.

На время сна можно одеть что-то потеплее, ведь малыш не двигается, и не сможет себя согреть. Чепчик можно не одевать.

Как одеть ребенка осенью, когда в квартире довольно прохладно, температура воздуха опущена ниже 22 градусов?

Потребуется дополнительная одежда. Оденьте новорожденному чепчик, носки, боди из хлопка или рубашку с ползунками. Поверх этой одежды нужно одеть теплые вещи. Например, подойдет шерстяной комбинезон или боди с начесом.

Ну а если в квартире очень тепло или даже жарко, температура воздуха поднимается выше 25 градусов, тогда оденьте новорожденному боди без рукавов или рубашку с короткими рукавами и укороченные ползунки. Прекрасно спасают слипы, у которых укорочены рукава и штанины.

Итак, как одевать новорожденного осенью на прогулку, зависит от погодных условий. Чем холоднее на улице, тем больше слоев одежды на ребенке.

Чтобы проверить, как чувствует себя ребенок, дотроньтесь до его шеи. Если она горячая и потная, значит новорожденному жарко. Снимите с него один слой одежды. Либо уберите плед, если новорожденный был укрыт им, и проверьте его состояние чуть позже.

Читайте также Как понять что новорожденный замерз>>>

Следуйте рекомендациям, и совсем скоро вы сами легко будете определять, как одевать малыша.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Выписка из больницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое выписка из больницы?

Когда вы покидаете больницу после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы. В больнице вас выпишут, когда вы больше не будете получать стационарное лечение и сможете вернуться домой. Или из больницы вас выпишут, чтобы отправить в учреждение другого типа.

Многие больницы имеют специалиста по выписке. Этот человек помогает координировать информацию и помощь, которые вам понадобятся после вашего отъезда.Вам нужно будет понять свою травму или болезнь. Вам нужно будет знать, что делать дальше. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы или проблемы. Специалист по выписке и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

После выписки из больницы вам нужно будет позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу.

Зачем нужна выписка из больницы?

Больница выпишет вас, если вам больше не нужно будет находиться там для лечения.Но это не может означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

Зачем выписывать из больницы человека, который не полностью выздоровел? Больничная помощь предназначена для людей, которым требуется высокий уровень медицинской помощи. Это также дорого и часто неудобно. Находясь в больнице, вы также рискуете заразиться, особенно если у вас слабая иммунная система. Когда человеку становится лучше и он не нуждается в высоком уровне помощи, пребывание в больнице не требуется.Когда человека выписывают, это делает койку доступной другому человеку, которому требуется высокий уровень ухода.

Вы по-прежнему будете получать медицинскую помощь после выписки из больницы. После выписки вы перейдете под опеку. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинского обслуживания за пределами больницы. Например, вы можете обратиться в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, если вам требуется дополнительный уход, но вы еще не готовы вернуться домой. Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр.В этих местах медицинские работники будут наблюдать за вашим продолжающимся лечением. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице. Это поможет вам получить необходимое лечение.

Или вы можете перейти на уход на дому. Для этого вы или член вашей семьи будете работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим лечением на дому. Агентство по уходу на дому может отправить поставщиков медицинских услуг к вам домой, чтобы проверить, как вы продвигаетесь.

Куда бы вы ни пошли после выписки, вам нужно будет следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам придется вернуться в больницу.

Каковы риски выписки из больницы?

Основной риск заключается в том, что вас могут выписать из больницы до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения. Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице. Ваша медицинская бригада выпишет вас, если они сочтут, что это может произойти лишь в небольшой степени. Тщательное следование инструкциям вашего лечащего врача может помочь свести к минимуму этот риск.

Как подготовиться к выписке из больницы?

Перед тем, как начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш.Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать заметки. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь в процессе. Попросите предоставить вам распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке из больницы.

Если вы собираетесь домой, вам нужно поехать домой из больницы? Возможно, вам понадобится на время организовать дополнительную помощь по дому.

Что происходит при выписке из больницы?

Во время выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода. Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующие вопросы:

• Состояние вашего здоровья на момент выписки
• Какие виды последующего ухода вам понадобятся, например физиотерапия
• Какие лекарства вам необходимо принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, за которыми следует следить
• Как избавиться от лекарств, которые вам больше не нужны
• Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить
• Когда и как вы получит результаты анализов
• Инструкции по еде и питью, упражнениям и действиям, которых следует избегать
• Чего вы можете ожидать в своем новом учреждении, если вы не собираетесь домой
• Телефоны, по которым можно позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Инструкции о том, когда вам следует позвонить по номеру
• Дни и время ваших последующих посещений, или информация о том, как записаться на прием

Если процесс выписки не включает некоторые из них , не забудьте спросить. Важно получить ответы на все свои вопросы и проблемы.

Обязательно узнайте в больнице, когда они сообщат сторонним поставщикам медицинских услуг об уходе, полученном вами в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого визита к врачу. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

Что происходит после выписки из больницы?

После выписки из больницы вам нужно будет тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы о дальнейшем лечении, позвоните и спросите. Если вас беспокоят проблемы, обязательно задавайте вопросы. Это может помочь предотвратить усугубление проблемы.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода. Возможно, вам были даны важные инструкции, которым нужно следовать, например, ежедневно взвешиваться или выполнять определенные упражнения, чтобы ускорить выздоровление.

Позвольте членам семьи или друзьям стать частью вашего выздоровления после выписки. Они могут забрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут помнить то, о чем вы забываете, о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это поможет вам быстрее выздороветь после выписки.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и какие они означает
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Планирование выписки из больницы: руководство для семей и лиц, осуществляющих уход

A t Перенос в больницу может быть пугающим событием для пациентов и их семей. Как опекун, вы полностью сосредоточены на лечении члена вашей семьи, как и персонал больницы. Возможно, вы не особо задумываетесь о том, что происходит, когда ваш родственник выписывается из больницы.

Тем не менее, способ выполнения этого перехода — будь то выписка домой, в реабилитационный центр или в дом престарелых — имеет решающее значение для здоровья и благополучия вашего любимого человека. Исследования показали, что улучшения в планировании выписки из больницы могут значительно улучшить результаты для пациентов, которые переходят на следующий уровень лечения.

Пациенты, члены семьи и медицинские работники — все они играют роль в поддержании здоровья пациента после выписки. И хотя это значительная часть общего плана оказания медицинской помощи, наблюдается удивительное отсутствие единообразия как в процессе, так и в качестве планирования выписки в рамках всей системы здравоохранения.

В этом информационном бюллетене будут рассмотрены ключи к успешному переходу из больницы в дом, объяснены некоторые важные элементы, предложены предложения по улучшению процесса и предоставлены опекуны контрольные списки, которые помогут обеспечить наилучший уход за близким человеком.Если вы ухаживаете за пациентом, вы играете важную роль в этом процессе выписки: вы защищаете интересы пациента и себя.

Что такое планирование выписки?

Medicare заявляет, что планирование выписки — это «процесс, используемый для определения того, что нужно пациенту для плавного перехода с одного уровня лечения на другой». Только врач может разрешить выписку пациента из больницы, но фактический процесс планирования выписки может быть завершен социальным работником, медсестрой, куратором или другим лицом.В идеале, особенно при самых сложных медицинских состояниях, планирование выписки осуществляется с помощью командного подхода.

В целом, основные принципы плана выписки:

• Оценка пациента квалифицированным персоналом
• Обсуждение с пациентом или его представителем
• Планирование для возвращения на родину или перевода в другое учреждение по уходу
• Определение , требуется ли обучение попечителя или другая поддержка
• Направления в агентство по уходу на дому и / или соответствующие организации поддержки в сообществе
• Организация для последующих встреч или тестов

Обсуждение необходимо указать физическое состояние члена вашей семьи как до, так и после госпитализации; подробные сведения о видах ухода, которые будут необходимы; и будет ли выписка в учреждение или домой.Он также должен включать информацию о том, улучшится ли состояние пациента; в каких делах ему или ей может потребоваться помощь; информация о лекарствах и диете; какое дополнительное оборудование может потребоваться, например инвалидное кресло, комод или кислород; кто возьмет на себя приготовление еды, транспортировку и работу по дому; и, возможно, направление к услугам по уходу на дому.

Почему так важно хорошее планирование выписки?

Эффективное планирование выписки может снизить вероятность того, что ваш родственник будет повторно госпитализирован, а также может помочь в выздоровлении, обеспечить правильное назначение и назначение лекарств и надлежащим образом подготовить вас к тому, чтобы взять на себя уход за своим близким.

Не все больницы в этом преуспевают. Хотя и Американская медицинская ассоциация, и Совместная комиссия по аккредитации медицинских организаций (JCAHO) предлагают рекомендации по планированию выписки, в больницах США нет универсальной системы. Кроме того, пациентов выписывают из больниц «быстрее и тяжелее», чем в прошлом, что делает еще более важным обеспечение хорошего ухода после выписки.

Исследования показали, что до 40 процентов пациентов старше 65 лет имели ошибки в приеме лекарств после выписки из больницы, а 18 процентов пациентов Medicare, выписанных из больницы, повторно госпитализируются в течение 30 дней.Это плохо для пациента, для больницы и для финансового агентства, будь то Medicare, частная страховка или ваши собственные средства. С другой стороны, исследования показали, что отличное планирование и хорошее последующее наблюдение могут улучшить здоровье пациентов, сократить количество повторных госпитализаций и снизить расходы на здравоохранение.

Даже простые меры очень помогают. Например, у вас должен быть номер телефона, доступный 24 часа в сутки, включая выходные, для получения информации по уходу. Последующий прием к врачу должен быть назначен до того, как ваш близкий покинет больницу.Поскольку ошибки при приеме лекарств часты и потенциально опасны, тщательный анализ всех лекарств должен быть важной частью планирования выписки. Лекарства необходимо «согласовать», то есть сравнить лекарства до госпитализации со списком после выписки, чтобы убедиться в отсутствии дублирования, пропусков или вредных побочных эффектов.

В лучшем случае специалист по выписке должен начать свою оценку, когда пациент поступает в больницу.

Роль опекуна в процессе выписки

Персонал выписки не будет знаком со всеми аспектами ситуации вашего родственника. Как опекун вы являетесь «экспертом» в истории любимого человека. Хотя вы можете не быть медицинским экспертом, если вы ухаживаете за ним в течение длительного времени, вы наверняка много знаете о пациенте и о своих способностях оказывать помощь и о безопасных домашних условиях.

Специалисты по выписке должны обсудить с вами ваше желание и способность оказывать помощь.У вас могут быть физические, финансовые или другие ограничения, которые влияют на ваши возможности по уходу. У вас могут быть другие обязанности, такие как работа или уход за детьми, которые влияют на доступное вам время. Чрезвычайно важно сообщить персоналу больницы об этих ограничениях.

Некоторые виды ухода, в которых нуждается ваш близкий, могут быть довольно сложными. Очень важно, чтобы вы прошли любое необходимое обучение специальным методам ухода, таким как уход за раной, зондом для кормления или катетером, процедурами для аппарата ИВЛ или переводом кого-либо с кровати на стул.

Если у вашего любимого человека проблемы с памятью, вызванные болезнью Альцгеймера, инсультом или другим расстройством, планирование выписки становится более сложным, и вам нужно будет участвовать во всех обсуждениях выписки. Возможно, вам придется напомнить персоналу об особой заботе и способах общения, которые необходимы вашему любимому человеку. Даже без нарушения памяти пожилые люди часто имеют проблемы со слухом или зрением или дезориентируются, когда находятся в больнице, поэтому эти разговоры трудно понять.Им нужна твоя помощь.

Если вам или члену вашей семьи удобнее говорить на языке, отличном от английского, для обсуждения вопроса о выписке потребуется переводчик. Письменные материалы также должны быть предоставлены на вашем языке. Исследования показали, что при уходе на дому могут быть сделаны многочисленные, а иногда и опасные ошибки, если при выписке не учитывать язык.

Поскольку люди спешат покинуть больницу или учреждение, легко забыть, о чем спросить.Мы предлагаем вам сохранить при себе вопросы, кратко изложенные ниже (на страницах 5–6 распечатки), и попросить специалиста по выписке уделить время их рассмотрению вместе с вами.

Получение помощи на дому

Ниже перечислены общие обязанности по уходу, которые вы можете выполнять для члена вашей семьи после того, как он или она вернется домой:

• Личный уход: купание, еда, одевание, туалет
• Домашний уход: приготовление пищи, уборка, стирка, покупки
• Здравоохранение: прием лекарств, приемы к врачу, физиотерапия, лечение ран, инъекции, медицинское оборудование и методы
• Эмоциональная помощь: общение, значимые занятия, беседа.

Общественные организации могут помочь с такими услугами, как транспорт, питание, группы поддержки, консультирование и, возможно, перерыв в ваших обязанностях по уходу, чтобы вы могли отдохнуть и позаботиться о себе. Поиск этих услуг может занять некоторое время и несколько телефонных звонков. Планировщик выписки должен быть знаком с этой общественной поддержкой, но если нет, то вам могут помочь ваш местный центр для пожилых людей или частный координатор. (См. Раздел Resources в конце этого информационного бюллетеня.) Семья и друзья также могут помочь вам с домашним уходом.

Если вам нужно нанять оплачиваемую помощь на дому, вам нужно принять некоторые решения. К сожалению, такие решения о приеме на работу часто принимаются в спешке во время выписки из больницы. Вам может быть передан список агентств с инструкциями о том, какое из них использовать, но часто без дополнительной информации. Это еще одна веская причина, по которой планирование выписки следует начинать раньше — у вас, как у опекуна, будет время, чтобы изучить возможные варианты, пока ваш близкий находится под присмотром в больнице.

Подумайте как о своих потребностях в качестве лица, осуществляющего уход, так и о потребностях человека, за которым вы ухаживаете, включая язык и культурное происхождение.

У вас есть выбор: нанять человека напрямую или обратиться в агентство по уходу на дому или через агентство по уходу на дому. Частично это решение может зависеть от того, будет ли помощь «необходимой по медицинским показаниям», т. Е. Предписана врачом и, следовательно, оплачена программами Medicare, Medicaid или другой страховкой. В этом случае они, скорее всего, определят, какое агентство вы используете.Принимая решение, учитывайте следующее: агентства по уходу на дому берут на себя всю документацию по налогам и заработной плате, будут доступны заменители, если работник заболел, и вы можете получить доступ к более широкому спектру навыков. С другой стороны, если вы нанимаете человека напрямую, отношения могут быть более личными, и затраты, вероятно, будут ниже. В любом случае постарайтесь получить рекомендации по найму от знакомых, медсестер, социальных работников и других лиц, знакомых с вашей ситуацией.

Выписка в лечебное учреждение

Если пациента выписывают в реабилитационное учреждение или дом престарелых, эффективное планирование перехода должно обеспечивать непрерывность лечения, уточнить текущее состояние здоровья и возможностей пациента, просмотреть лекарства и помочь вам выбрать лекарство. учреждение, куда должен быть выписан ваш любимый человек.

Однако слишком часто выбор заведения может стать источником стресса для семей. У вас может быть очень мало времени и информации, на которой можно основывать свое решение.Вам могут просто дать список удобств и попросить выбрать одно из них. Чтобы помочь, частный менеджер по уходу за престарелыми (которому вы будете платить почасовую оплату) или социальный работник может предложить столь необходимые советы и поддержку. Существуют также онлайн-источники информации (см. Раздел «Ресурсы » настоящего информационного бюллетеня), которые, например, оценивают дома престарелых.

Удобство — это фактор — вам нужно иметь возможность легко добраться до учреждения, но качество обслуживания очень важно, и вам, возможно, придется пожертвовать своим удобством ради лучшего ухода.Приведенный ниже список вопросов даст вам направление, когда вы начнете поиск объекта.

Оплата медицинского обслуживания после выписки

Возможно, вы не знали, что страхование, включая Medicare, не оплачивает все услуги после выписки пациента из больницы. Однако, если врач посчитает что-то «необходимым по медицинским показаниям», вы можете получить покрытие для определенного квалифицированного ухода или оборудования. Вам нужно будет напрямую связаться с больницей, вашим страховщиком или Medicare, чтобы узнать, что может быть покрыто и за что вам придется платить.Тщательно записывайте свои разговоры.

Что делать, если вам кажется, что выписка еще рано?

Если вы не согласны с тем, что ваш близкий человек готов к выписке, вы имеете право обжаловать это решение. Ваш первый шаг — поговорить с врачом и специалистом по выписке и заявить о своих оговорках. Если этого недостаточно, вам нужно будет связаться с Medicare, Medicaid или вашей страховой компанией. Официальные апелляции обрабатываются через назначенные организации по повышению качества (см. Раздел Ресурсы ).Вы должны знать, что если QIO вынесет решение против вас, вы должны будете оплатить дополнительное больничное обслуживание. Больница должна сообщить вам, что нужно предпринять для пересмотра вашего случая.

Улучшение системы

Как мы уже упоминали в этом информационном бюллетене, планирование выписки — это непоследовательный процесс, который варьируется от больницы к больнице. Кто это делает, когда это делается, как это делается, какие последующие действия требуются, оцениваются ли лица, осуществляющие уход, на предмет их способности оказывать помощь и включаются ли они в качестве уважаемых участников обсуждения — все это элементы, которые различаются в зависимости от ситуации.

Как правило, больницы зарабатывают деньги только тогда, когда койки заняты, поэтому во многих случаях планирование выписки и временного ухода становится «сиротскими» услугами, которые не приносят дохода. Несмотря на свои преимущества, которые явно повышают благополучие пациентов и лиц, осуществляющих уход, планированию выписки / перехода часто не уделяется должного внимания, и действительно, неэффективное планирование часто служит дополнительным стрессом для пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Обсуждения среди экспертов по улучшению временного ухода и планирования выписки были сосредоточены на улучшениях, в которых особое внимание уделяется образованию и обучению, профилактике и привлечению лиц, осуществляющих уход, в качестве членов медицинской бригады.Некоторые исследования показали, что могут помочь удивительно простые шаги. Например, отправка отчета об оказании помощи обычному врачу пациента увеличивает вероятность эффективного последующего лечения. Аналогичным образом, телефонные звонки знающих специалистов пациентам и лицам, осуществляющим уход, в течение двух дней после выписки, помогают предвидеть проблемы и улучшить уход на дому.

Более общие рекомендуемые изменения в практике и политике включают:

• Официально признать роль семьи и других лиц, осуществляющих неоплачиваемый уход, включить их в состав группы здравоохранения и оценить их возможности и готовность оказывать помощь.
• Координируйте оказание помощи в разных учреждениях, от больницы к учреждению и домой. Улучшение связи между больницей и общественными службами.
• Разрабатывать лучшие учебные материалы, доступные на нескольких языках, чтобы помочь пациентам и лицам, осуществляющим уход, ориентироваться в системах оказания помощи и понимать типы помощи, которая может быть им доступна как во время, так и после пребывания в больнице.
• Улучшить обучение медицинского персонала, включая способы реагирования на различия в языке, культуре и грамотности.
• Упростите и расширьте права на участие в государственных программах. Сделать временный уход льготой по программе Medicare; изменить политику возмещения расходов, чтобы покрыть больше услуг по уходу на дому в дополнение к уходу в специализированных учреждениях. Поощряйте больницы и врачей, которые улучшают самочувствие пациентов и сокращают количество повторных госпитализаций в больницы.

Заключение

В многочисленных исследованиях изучалась важность эффективного планирования выписки и ухода за больными в переходный период, и были выявлены весьма реальные преимущества улучшения результатов лечения пациентов и снижения частоты повторных госпитализаций.Эти преимущества продемонстрировали несколько пилотных программ, но до тех пор, пока системы финансирования здравоохранения не будут изменены для поддержки таких инноваций в уходе, они останутся недоступными для многих людей. Лица, осуществляющие уход, пациенты и правозащитники продолжают свои усилия по изменению нашей системы здравоохранения, чтобы сделать планирование выписки приоритетным. С нашим седеющим населением эти изменения как никогда необходимы.

Некоторые основные вопросы для лиц, осуществляющих уход

Вопросы о болезни:

• Что это такое и чего мне ожидать?
• Чего мне следует остерегаться?
• Получим ли мы помощь на дому, и будет ли медсестра или терапевт приходить к нам домой поработать с моим родственником? Кто платит за эту услугу?
• Как мне получить совет по поводу ухода, признаки опасности, номер телефона, с которым можно поговорить, и последующие медицинские консультации?
• Получили ли я информацию в устной или письменной форме, которую я понимаю и могу сослаться на нее?
• Нужны ли нам особые инструкции, потому что у моего родственника болезнь Альцгеймера или потеря памяти?

Какой уход требуется?

• Купание
• Туалетная вода
• Еда (есть ли ограничения в диете, например. г., только мягкие продукты? Определенные продукты запрещены?)
• Личная гигиена
• Уход
• Туалет
• Перемещение (переход от кровати к стулу)
• Подвижность (включая ходьбу)
• Лекарства
• Управление симптомами (например, боль или тошнота)
• Особые оборудование
• Координация медицинского обслуживания пациента
• Транспорт
• Работа по дому
• Финансирование

Вопросы, когда моего родственника выписывают на дом: *

• Является ли дом чистым, удобным, безопасным, надлежащим образом с подогревом / охлаждением, есть место для любого дополнительного оборудования?
• Есть лестница?
• Нам понадобится пандус, поручни, поручни?
• Убраны ли такие опасности, как коврики и электрические шнуры?
• Потребуется ли нам такое оборудование, как больничная койка, кресло для душа, комод, кислородный баллон? Где мне взять это оборудование?
• Кто оплачивает эти предметы?
• Потребуются ли нам такие расходные материалы, как подгузники для взрослых, одноразовые перчатки, средства для ухода за кожей? Где мне взять эти предметы?
• Будет ли это оплачено страховкой / Medicare / Medicaid?
• Нужна ли мне дополнительная помощь?

Вопросы по обучению:

• Существуют ли особые методы ухода, которые мне нужно освоить для таких вещей, как смена повязок, помощь кому-то проглотить таблетку, введение инъекций, использование специального оборудования?
• Обучен ли я навыкам передачи и предотвращения падений?
• Знаю ли я, как повернуть кого-нибудь в постели, чтобы у него не было пролежней?
• Кто меня обучит?
• Когда меня обучат?
• Могу ли я начать обучение в больнице?

Вопросы при выписке в реабилитационный центр или дом престарелых:

• Как долго мой родственник должен оставаться в этом учреждении?
• Кто выберет объект?
• Проверял ли я онлайн-ресурсы, такие как www. Medicare.gov для рейтингов?
• Является ли помещение чистым, ухоженным, тихим, с комфортной температурой?
• Есть ли у учреждения опыт работы с семьями моей культуры / языка?
• Говорит ли персонал на нашем языке?
• Соответствует ли еда культурным традициям?
• Безопасно ли здание (детекторы дыма, спринклерная система, обозначенные выходы)?
• Удобное расположение? Есть ли у меня транспорт, чтобы добраться туда?

Для длительного проживания:

• Сколько сотрудников дежурят в любой момент времени?
• Какова текучесть кадров?
• Есть ли социальный работник?
• Есть ли у жителей безопасный доступ на улицу?
• Существуют ли специальные учреждения / программы для пациентов с деменцией?
• Есть ли у семей способы взаимодействия с персоналом?
• Приветствует ли персонал семьи?

Вопросы о лекарствах:

• Почему назначают это лекарство? Как это работает? Как долго нужно будет принимать лекарство?
• Как мы узнаем, что лекарство эффективно?
• Будет ли это лекарство взаимодействовать с другими лекарствами? по рецепту и без рецепта? или растительные препараты, которые сейчас принимает мой родственник?
• Следует ли принимать это лекарство во время еды? Есть ли какие-то продукты или напитки, которых следует избегать?
• Можно ли жевать, измельчать, растворять или смешивать это лекарство с другими лекарствами?
• Какие проблемы могут возникнуть с лекарством? В какой момент мне следует сообщить об этих проблемах?
• Будет ли оплачено это лекарство по программе страхования? Есть ли менее дорогая альтернатива?
• Предоставляет ли аптека специальные услуги, такие как доставка на дом, пополнение запасов через Интернет или обзор лекарств и консультации?

Вопросы о последующем уходе: *

• К каким медицинским работникам нужно будет обратиться к члену моей семьи?
• Были ли назначены эти встречи? Если нет, то кому я должен позвонить, чтобы записаться на прием?
• Где будет запись? В офисе, дома или еще где-нибудь?
• Какие необходимо организовать транспортировку?
• Как наш постоянный врач узнает, что случилось в больнице или реабилитационном центре?
• Кому я могу позвонить по вопросам лечения? Кто-нибудь доступен 24 часа в сутки и по выходным?

Вопросы о том, как найти помощь в сообществе:

• Какие агентства доступны, чтобы помочь мне с транспортом или питанием?
• Что такое дневной уход для взрослых и как мне о нем узнать?
• На какие общественные льготы мой родственник имеет право, например, услуги поддержки на дому или услуги VA?
• Где мне начать искать такую ​​помощь?

Вопросы о моих потребностях в качестве опекуна: *

• Придет ли кто-нибудь ко мне домой, чтобы провести оценку, чтобы узнать, нужны ли нам модификации дома?
• Какие услуги помогут мне позаботиться о себе?
• Требуется ли помощь члену моей семьи ночью, и если да, как я высплюсь?
• Есть ли что-то, что мне страшно или неудобно, e. г., меняя подгузник?
• Какие у меня есть медицинские условия и ограничения, которые затрудняют оказание этой помощи?
• Где я могу найти группы консультирования и поддержки?
• Как я могу получить отпуск по уходу за ребенком?
• Как я могу получить отсрочку (перерыв) от обязанностей по уходу, чтобы позаботиться о моем собственном здоровье и других потребностях?

* Адаптировано с разрешения www.nextstepincare.org, United Hospital Fund.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Эл. почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Государственные услуги: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by -state /

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим вопросам социальной, государственной политики и ухода, оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход, и помогает лицам, осуществляющим уход, по всей стране в поиске ресурсов в своих сообществах.Для жителей большей части района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой семейной поддержки лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, БАС, травмой головы, болезнью Паркинсона и другими изнурительными заболеваниями, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени и советы FCA

Список всех фактов и советов доступен в Интернете по адресу https://www. caregiver.org/fact-sheets.

Наем помощи на дому
C Справочник поставщика по лекарствам и старению

Другие организации и ссылки

Следующий шаг в уходе
United Hospital Fund
Исчерпывающая информация и советы для помощи членам семьи, осуществляющим уход, и поставщикам медицинских услуг переходы для пациентов.Доступны испанские переводы.
www.nextstepincare.org

Дом престарелых Medicare Сравните
www.medicare.gov/nursinghomecompare

Центр прав Medicare
www.medicarerights.org

Центр планирования Medicare Advocacy «Выписка из больницы» .medicareadvocacy.org

Ассоциация по уходу за пожилыми людьми
www.aginglifecare.org

---

Этот информационный бюллетень подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Кэрол Левин, директором проекта по вопросам семьи и здравоохранения Объединенного больничного фонда. © 2009 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.

Прерывание падения: предотвращение переломов после разгрузки

Недавние исследования показывают, что госпитализация является фактором риска перелома после выписки. у пожилых пациентов, что побуждает некоторых госпиталистов подумать о том, какие меры они могут принимать, чтобы снизить риск переломов до выписки этих пациентов из больницы.

В проспективное исследование было включено 3075 белых и чернокожих женщин и мужчин в возрасте от 70 до 79 лет, в относительно хорошем состоянии здоровья (например, они не сообщали о трудностях при ходьбе четверть мили или выполнение повседневной деятельности). В течение периода наблюдения 6,6 лет у участников, которые были госпитализированы, риск был вдвое выше. перелома (95% доверительный интервал [ДИ], от 1,57 до 2,57), и риск увеличивался с увеличением многократные госпитализации. Три или более пребывания в больнице показали 3,66-кратное увеличение относительная опасность перелома бедра (95% ДИ, 1,78–7,53).

«Наши результаты не были неожиданными, — сказала Ребекка Гарднер, член АШП. доцент медицины в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна и ведущий автор исследования, опубликованного в Archives of Internal Medicine (2008; 168 (15): 1671-1677).«Мы предположили, что госпитализация подвергнет эту группу повышенного риска. из-за перелома по разным причинам, включая снижение нервно-мышечной функции или костная масса после пребывания в больнице ».

Полученные данные подчеркивают возможность для госпиталистов применять превентивный подход. перед выпиской пожилых пациентов, — сказал д-р Гарднер.

«Хотя мы должны проявлять чуткость, прося госпиталистов делать еще больше в в больнице, — сказала она, — это, безусловно, возможность начать оценка пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску, например, женщины, которая несколько раз госпитализировали ».

Собственные усилия

Многие причины гериатрических падений могут показаться подавляющими, заставляя врачей страдать «Паралич возможности» и бездействие, — сказал Итан Камблер, член АШП, доцент кафедры внутренней медицины и директор отделения неотложной помощи пожилым людям (ACE) в больнице Университета Колорадо. Но «если вы посмотрите на вещи, которые есть в ящике для инструментов госпиталистов (для предотвращения падений и переломов), это управляемый список », — сказал он.

Проверьте наличие сенсорных средств, таких как очки и слуховые аппараты, перед тем, как пациенты покинут больница.

«Пытаясь заставить наших ординаторов сосредоточить внимание только на восьми вещах, они может снизить риск как последующих падений, так и травм в результате падений, тогда вы снизили барьер для действий », — сказал доктор.Камблер заметил (см.).

Доктор Гарднер предложил несколько вмешательств, которые врачи могут предпринять во время госпитализации, включая:

• проверить уровень витамина D и начать прием добавок, если показано,
• координировать свои действия с социальным работником для организации физиотерапии на дому
• облегчить оценку домашней безопасности
• сообщить лечащему врачу о повышенном риске перелома у пациента, и
• рекомендуют инструкции после выписки.

Пожилым пациентам, госпитализированным из-за падений, могут потребоваться средства передвижения и приспособления для ходьбы.

Большинство госпиталистов примет профилактические меры, связанные с установленным диагнозом, но «госпиталисты реже думают о профилактике, которая не имеют прямого отношения к причине госпитализации », — сказал д-р Гарднер. «В следующий шаг, который следует рассмотреть, — это тестирование вмешательств, чтобы увидеть, можем ли мы предотвратить переломы в этом пожилом населении, теперь, когда мы определили группу очень высокого риска. ”

Совместные усилия

Совместная работа госпиталистов, гериатров, медсестер, физиотерапевтов и др. поставщики — важный компонент усилий по предотвращению падений. В Бет Исраэль Медицинский центр диакониссы (BIDMC) в Бостоне, медсестры проверяют всех пациентов при поступлении чтобы определить риск их падения в больнице, сказала Мелисса Маттисон, член АШП, госпиталист по гериатрии в BIDMC.

«В больнице есть возможность для медсестер, врачей и медперсонала. терапия для совместной работы по выявлению наиболее уязвимых пациентов », — сказал д-р. Мэттисон. «Мы часто не выписываем пациентов, пока они не пройдут медосмотр. оценка терапии на дому, потому что мы просто не знаем, справятся ли они дома или нет.»

В Медицинской школе Ирвинского университета Калифорнии недавнее исследование Archives вызвало дискуссию в рамках программы госпиталистов относительно того, следует ли регулярно включить оценку риска переломов для пожилых пациентов, — сказал Майкл Ван, ACP. Член, госпиталист и гериатр в Калифорнийском университете в Ирвине.

«Мои рекомендации коллегам-госпиталистам включали в себя более частую проверку Уровни витамина D в стационарных условиях и получение пациентами рекомендованной дозы витамина D и кальция », — сказал доктор Ван, добавив, что он регулярно проверяет лекарства пожилых пациентов и спрашивает, упали ли они за последний год — простые шаги. Он также проверяет ортостатические данные пациента, особенно если он корректирует лекарство пациента от артериального давления, или если кровь пациента давление находится в низко-нормальном диапазоне.

«Чтобы быть более полными при оценке риска падений и оценки здоровья костей, это усложняется и занимает гораздо больше времени », — сказал д-р Ван. «Когда у пациента есть несколько проблем, и количество деталей увеличивается для послеродового ухода, госпиталист должен уделять дополнительное время, чтобы обеспечить хорошее общение с основным терапевт.”

Преодоление коммуникационного разрыва

Даже при самых лучших намерениях с обеих сторон, отсутствие четкого общения во время передача от госпиталиста к терапевту может помешать усилиям по предотвращению падения и переломы.

Например, «мы можем сказать лечащему врачу пациента, что пациент требуется сканирование DEXA, потому что она подвержена риску остеопороза, и мы рекомендуем бисфосфонат, если сканирование DEXA согласуется с остеопорозом », -Ван сказал. «Но одно дело — поместить это в выписку и сообщить его лечащему врачу вместе с 10 другими вещами. Другое дело поддерживать всю систему, чтобы вмешательство было выполнено, а рекомендации сделано успешно. Общение не так оптимизировано и не так эффективно, как хотелось бы это должно быть. »

Доктор.Камблер сказал, что ему часто трудно связаться с врачами за пределами Система здравоохранения Университета Колорадо. «Переходы — самая большая проблема что у нас есть как госпиталисты. Мы делаем большую работу по постановке правильного диагноза, получению правильные методы лечения, но слишком часто именно разрядная часть планы рушатся », — сказал он. «Решение состоит в том, чтобы выяснить, как сделать система работает более эффективно, так что мы можем снизить барьеры для ясного, двустороннего коммуникация.”

Ян Бауэрс — писатель-фрилансер из Эванстона, штат Иллинойс.

Акцент на профилактике падений при планировании выписки для предотвращения повторных госпитализаций, советуют исследователи

Делая акцент на индивидуальной профилактике падений перед выпиской, особенно для пациентов из группы риска, больницы могут улучшить восстановление и мобильность пациентов, а также минимизировать дорогостоящие штрафы за падения, свидетельствуют результаты недавнего исследования, проведенного Мичиганским университетом и опубликованного в JAMA. Сеть открыта .

У людей 65 лет и старше травмы, связанные с падением, в течение месяца после выписки из больницы занимают третье место среди диагнозов повторной госпитализации. Риск был выше для пациентов, уже считавшихся опасными для падения, или для тех, кто был выписан домой или за медицинской помощью на дому.

По словам главного исследователя Джеффри Хоффмана, доцента Школы медсестер UM, исследование было проведено после того, как он и его коллеги в предыдущем исследовании опросили пациентов и лиц, осуществляющих уход, на предмет предотвращения падений, перехода от больницы к дому и осведомленности о риске падений.Они обнаружили, что большинство респондентов вспомнили, что при выписке из больницы получали мало информации о профилактике падений, хотя все они считались опасными для падения.

«Падения — это тройной недостаток с точки зрения причин, по которым им нужно уделять повышенное внимание», — говорит Хоффман, который также является членом Института политики и инноваций в области здравоохранения Университета штата Вашингтон, в пресс-релизе.

«Они очень распространены, наносят большой ущерб, включая смерть, и их можно предотвратить. Тем не менее, предотвращение падений остается за рамками разговора о планировании выписки, и это необходимо изменить.”

В ходе исследования исследователи изучили 8,3 миллиона повторных госпитализаций с использованием данных национального проекта по реадмиссии за 2 года в рамках проекта «Стоимость и использование больниц». Они определили частоту повторных госпитализаций, связанных с падениями, в целом и для двух подгрупп высокого риска: лиц с когнитивными нарушениями и тех, чья первоначальная госпитализация была связана с падением.

Общий уровень реадмиссии составил 14%. Он был немного выше для людей с когнитивными нарушениями (16%), но немного ниже для тех, кто ранее получил травму при падении (13%).

Падение

было вторым по значимости диагнозом при повторной госпитализации для пациентов с когнитивными нарушениями, чья первоначальная госпитализация была связана с падением. Падения были основной причиной повторной госпитализации среди пациентов, чья первая больница была связана с падением и которые были выписаны домой, даже если они получали медицинскую помощь на дому.

Из своих более ранних интервью исследователи знали, что многие лица, осуществляющие уход, и пациенты воспринимали риск падения выписанных пациентов как низкий, даже несмотря на то, что все они считались риском падения во время госпитализации.Некоторые лица, осуществляющие уход, были излишне осторожны и ограничили подвижность пациента после выписки, что могло объяснить меньший предполагаемый риск, освобождение продолжается.

«После выписки цель состоит в том, чтобы обеспечить ориентированную на пациента профилактику падений и безопасно побудить пациентов вставать и двигаться», — заявляет Хоффман.

«Предыдущие исследования показывают, что в долгосрочной перспективе ограниченная подвижность может нанести вред пациентам и увеличить риск падения, чего многие лица, осуществляющие уход, и пациенты могут не осознавать, поскольку малоподвижный образ жизни, по-видимому, снижает риск падений и падений в краткосрочной перспективе. ”

Правильное образование — ключ к успеху, — отмечает старший автор Лилиан Мин, доцент кафедры гериатрии и паллиативной медицины из Университета Миссией.

«Специалисты по выписке, врачи, пациенты и семьи должны разработать индивидуальный план, чтобы сбалансировать повышенную мобильность и предотвращение падений», — добавляет она.

Это может включать вмешательства на уровне сообщества, модификации дома и обучение.

Хоффман отмечает, что, хотя распространенность повторных госпитализаций, связанных с падениями, высока, больницы могут использовать существующие инструменты, чтобы уменьшить их частоту.Больницы уже знают, как выявлять людей с когнитивными нарушениями и риском падения, и усовершенствовали процедуры выписки, чтобы избежать дорогостоящих штрафов за повторную госпитализацию в рамках программы Medicare. Теперь им просто нужно включить предотвращение падений в обсуждение разряда.

«Если они уже находятся в больнице, их можно будет охватить просвещением и профилактикой до того, как они вернутся домой», — заключает Хоффман.

[Источник (и): Мичиганский университет, EurekAlert]

Когда пожилые люди покидают больницу, падения — большая причина, по которой они возвращаются.

(Reuters Health) — Предотвращение падений среди пожилых пациентов, которые только что выписались из больницы, является важной частью их безопасности, большой U.С. показывает исследование.

Когда пожилых пациентов выписывают, одной из основных причин их возвращения в больницу является падение, как выяснили исследователи.

«Больницы уделяют много времени размышлениям о риске падения, пока пациент находится в больнице, но после выписки пациенту уделяется гораздо меньше внимания», — сказал главный исследователь Джеффри Хоффман из Школы медсестер Мичиганского университета.

По его словам, необходимо продолжать усилия по предотвращению падений, когда пациент переезжает из больницы в дом или в другое место.

Хоффман и его коллеги проанализировали данные о более чем 8,3 миллионах пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые были госпитализированы в 2013 и 2014 годах. Около 14% пациентов были повторно госпитализированы в течение 30 дней после выписки.

Среди этих пациентов около 5% были повторно госпитализированы из-за травм, вызванных падением, что делает его третьей по значимости причиной повторной госпитализации после заражения крови, вызванного бактериями и сердечной недостаточностью.

Распространенность падений после выписки свидетельствует о разнице в качестве помощи, оказываемой до и после выписки пациентов из больницы, сказал Хоффман.

«Содействие мобильности в больнице и за ее пределами имеет решающее значение», — сказал Хоффман Reuters Health по телефону.

Medicare, государственная программа страхования пожилых американцев, налагает штрафы на больницы в случае падения пациентов. Чтобы свести к минимуму эти наказания, госпитализированным пациентам с высоким риском падения можно отговорить вставать и передвигаться без посторонней помощи. Исследователи отметили, что принудительная неподвижность может увеличить риск падений после выписки.

В то время как в больницах уже действуют программы по предотвращению повторной госпитализации из-за других осложнений после выписки, текущие результаты показывают, что эти программы также должны включать предотвращение падений, пишут исследователи в JAMA Network Open.

Предотвращение падений требует многогранных вмешательств, некоторые из которых находятся вне контроля больницы, сказала Тамара Конецка, исследователь из Чикагского университета, которая изучала безопасность пациентов, но не принимала участия в новом исследовании.

Эти вмешательства включают физическую и профессиональную терапию для улучшения баланса, пересмотр лекарств, чтобы избежать лекарств, которые могут способствовать головокружению, и усилия по модификации дома, такие как установка поручней и удаление ковров или скользких поверхностей.

Пациенты, которые упали в прошлом, и пациенты с нарушением когнитивных функций имеют более высокий риск повторной госпитализации по любой причине, как выяснили исследователи, особенно если они отправились домой после выписки, а не в учреждение с квалифицированным медицинским уходом.

«По сути, вы не можете изменить чьи-то познания или тот факт, что они ранее упали. Какую помощь они получают после пребывания в больнице и где они ее получают, можно изменить », — сообщил Reuters Health по электронной почте Мэтью Титмасс, помощник вице-президента по управлению стоимостью в больнице специальной хирургии в Нью-Йорке.

«Падения часто являются первоначальным спусковым крючком для траектории спада среди пожилых людей — траектории, включающей функциональные ограничения, множественные госпитализации и долгосрочное использование дома престарелых», — сказал Конецка Reuters Health по электронной почте. «Таким образом, сокращение числа падений может иметь гораздо более широкие последствия для здоровья».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2M9qOPz Сеть JAMA Open, онлайн 24 мая 2019 г.

Предотвращение падений становится сложнее, когда пожилые люди выписываются из больницы

Мэри Гиллис, Reuters Health

(Reuters Health) — Требуются дополнительные усилия для предотвращения падает среди пожилых людей, особенно среди тех, кто только что выписался из больницы, говорят австралийские исследователи.

Пожилые люди с самого начала подвергаются большему риску падения. Но этот риск значительно возрастает в течение первых шести месяцев после выписки из больницы, отмечают авторы в Age and Aging.

По их словам, более половины тех, кто все же упадет в этот период, получают серьезные травмы, например, переломы бедра.

Известно, что физические упражнения, витаминные добавки и информирование пациентов о сценариях повышенного риска снижают риск падения для пожилых людей в целом. Но в новом обзоре предыдущих исследований австралийская команда обнаружила, что эти стратегии не были столь эффективны у пожилых людей после выписки из больницы.

Переход от «больницы к дому» — это деликатный переходный период, — сказала руководитель исследования Кьяра Насери из Школы физиотерапии и физических упражнений Университета Кертина.

«Пребывание в больнице — неблагоприятное событие», — сказал Насери Reuters Health по электронной почте. «Пациент старшего возраста сталкивается с продолжительным постельным режимом, сменой лекарств, диеты и распорядка дня. И их прогрессирующее ухудшение не прекращается, когда они возвращаются домой, тем более что они, как правило, по-прежнему нездоровы с медицинской точки зрения и восстанавливаются после пребывания в больнице.

«Таким образом, когда пожилые люди приходят домой, они все еще могут быть физически выведены из условий и зависеть от других, пока они пытаются вернуться к своей нормальной функции», — добавила она.

Насери и его коллеги провели оценку 16 исследований, в том числе 15 «золотых стандартов» рандомизированных контролируемых испытаний, в которых проверялось 12 стратегий вмешательства в восьми странах. В целом, в исследованиях приняли участие 3 290 мужчин и женщин со средним возрастом 77 лет.

Большинство мероприятий по профилактике падений включали домашние модификации, добавки витамина D3 и упражнения.

Модификация дома включает в себя такие вещи, как установка перил, а также реорганизация и уменьшение беспорядка в доме. Добавки витамина D используются для обеспечения целостности костей и снижения риска переломов в случае падения. В программы упражнений входили стратегии наращивания мышц и улучшения баланса.

Результаты показали, что домашние модификации были наиболее полезными — по крайней мере, для людей, которые уже имели историю падений. В одном исследовании вероятность повторного падения участников, у которых в прошлом была история падений, была на 37% меньше после модификации дома.В другом исследовании это вмешательство снизило частоту падений на 25 процентов среди пациентов, которые уже испытали падение.

В целом терапия витамином D оказалась неэффективной. Однако в одном исследовании назначение высоких доз витамина D пациентам, у которых был низкий уровень витамина D при выписке, снизило количество падений на 59%.

Домашние упражнения не привели к значительному снижению травм при падении или падении. Фактически, два из трех исследований, в которых был протестирован этот подход, показали, что вероятность падения среди участников увеличилась на 74%.

Другие стратегии — например, один телефонный звонок эрготерапевта, осенние учебные занятия перед выпиской и программа домашних упражнений с обучающим DVD — также оказались неэффективными.

Различия в способах организации исследований затрудняли объединение и синтез данных, отмечают авторы.

Вывод о том, что стандартные подходы к профилактике падений не работают, когда пожилые пациенты выходят из больницы, может отражать сложность процесса выписки для пожилых людей, сказал Насери.

«Мы думаем, что требуется больше поддержки, чем то, что в настоящее время широко признано и доступно», — сказала она.

Одна проблема — боязнь упасть.

«Один из самых больших рисков падения (среди пожилых людей) — это страх», — сказала Ли-Энн Плак, физиотерапевт из больницы специальной хирургии в Нью-Йорке, которая не принимала участия в исследовании. «Страх может вызвать уклонение от занятий, что может привести к слабости и нестабильности. Это приводит к еще большему страху из-за ощущения неустойчивости.«

Задача состоит не только в обучении пациентов, но и в обучении медицинских работников и местных сообществ рискам падений, а также тому, как обучать и обучать взрослых способам обеспечения безопасности», — сказал Плак.

Насери соглашается.

«Когда вы были в больнице, поймите, что вам нужно позаботиться о своем здоровье, когда вы впервые вернетесь домой», — сказал Насери. «Посетите семейного врача или обратитесь за помощью к врачу, если вы чувствуете, что выздоравливаете плохо. Когда вы впервые возвращаетесь домой из больницы, очень часто бывает нужна помощь.Так что обсудите это со своей семьей и медицинским персоналом ».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2Jhu3PG Age and Aging, онлайн 23 марта 2018 г.

(PDF) Падение после выписки после падения из больницы

Опубликуйте с помощью BioMed Central, и каждый

ученый сможет прочитать вашу работу бесплатно. charge

«BioMed Central будет самым значительным достижением

, распространяющим результаты биомедицинских исследований в нашей жизни».

Сэр Пол Медс, Cancer Research UK

Ваши исследовательские работы будут:

бесплатно доступны для всего биомедицинского сообщества

рецензируются и публикуются сразу после принятия

цитируются в PubMed и архивируются в PubMed Central

ваши — авторские права сохраняются за вами.

Разместите свою рукопись здесь:

http: // www.biomedcentral.com/info/publishing_adv.asp

BMC Geriatrics 2009, 9:53 http://www.biomedcentral.com/1471-2318/9/53

Страница 7 из 7

(номер страницы не для цитирования )

GV внесла существенный вклад в концепцию и

дизайн исследования, сбор исходных данных и

интерпретацию данных. CJ возглавил сбор исходных данных

. MC внес существенный вклад в концепцию

и дизайн исследования, приобретение исходных данных

.LK внесла существенный вклад в концепцию и дизайн исследования

, сбор исходных данных

и интерпретацию данных. LM внесла существенный вклад в концепцию и дизайн исследования

и интерпретацию данных. RS задумал и

разработал исследование, выполнил статистический анализ,

подготовил и отредактировал рукопись. RD, GV, LM, CJ, MC,

LK и RS критически отредактировали рукопись.Все авторы

прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Благодарности

Стивену Т. Миллеру за его административный вклад и Линде Розенблатт, Мет-

odist Медсестры-менеджеры odist, которые выполнили оценку падения.

Источники финансирования и соответствующие доклады: работа была представлена ​​

в предварительной форме на Ежегодном научном собрании Американского гериатрического общества

в 2007 году при частичной поддержке Национального института старения

, грант R01 AG025285 и Департамент по делам ветеранов, ветераны

Управление здравоохранения, Управление исследований и разработок, Служба здравоохранения —

ices Research & Development и Управление академических связей Health

Программа стипендий.

Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают позицию или политику Департамента по делам ветеранов,

Национального института старения или Национальных институтов здравоохранения.

Роль спонсора: спонсоры не играли никакой роли в дизайне, методах, предмете

наем, сборе данных, анализе или подготовке рукописи.

Список литературы

1. Государственный контроль: более безопасное место для пациентов: обучение

повысит безопасность пациентов.Отчет контролера и

генерального аудитора. Лондон 2005.

2. Джонс В.Дж., Симпсон Дж. А., Пьерони Р.Э .: Предотвращение падений в больницах.

Роль возраста пациента и диагностического статуса в прогнозировании

падений. Hosp Top 1991, 69 (3): 30-33.

3. Морган В.Р., Матисон Дж. Х., Райс Дж. К., Клеммер Д. И.: Падение больницы:

постоянная проблема. Am J Public Health 1985, 75 (7): 775-777.

4. Бейтс Д.В., Прюсс К., Сауни П., Платт Р.: Серьезные падения в больнице —

больных: корреляты и использование ресурсов.Am J Med

1995, 99 (2): 137-143.

5. Fiesta J: Ответственность за падения. Нурс Менеджмент 1998, 29 (3): 24-26.

6. Halfon P, Eggli Y, Van Melle G, Vagnair A: Риск падений для больниц —

пациентов: прогностическая модель, основанная на рутинно доступных данных. J Clin Epidemiol 2001, 54 (12): 1258-1266.

7. Швендиманн Р., Бюлер Х., Де Гест С., Милисен К.: Падения и последующие

травм у госпитализированных пациентов: последствия междисциплинарной программы профилактики падений

.BMC Health Serv Res 2006,

6:69.

8. Hendrich AL, Bender PS, Nyhuis A: Проверка модели риска падений Hendrich II

: большое параллельное исследование случая / контроля с участием госпитализированных

пациентов. Appl Nurs Res 2003, 16 (1): 9-21.

9. Перелл К.Л., Нельсон А., Голдман Р.Л., Лютер С.Л., Прието-Льюис Н., Рубен-

штейн Л. З.: Меры по оценке риска падений: аналитический обзор. J

Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001, 56 (12): M761-766.

10.Coussement J, De Paepe L, Schwendimann R, Denhaerynck K,

Dejaeger E, Milisen K: Вмешательства для предотвращения падений в

больницах неотложной и хронической помощи

: систематический обзор и метаанализ

. J Am Geriatr Soc 2008, 56 (1): 29-36.

11. Худа А., Wise LC: Эволюция соответствия в рамках программы предотвращения падений

. J Nurs Care Qual 1998, 12 (3): 55-63.

12. Махони Дж. Э., Палта М., Джонсон Дж., Джалалуддин М., Грей С., Парк С., Сагер М:

Временная связь между госпитализацией и частотой

падений после выписки.Arch Intern Med 2000, 160 (18): 2788-2795.

13. Махони Дж., Сагер М., Данхэм, Северная Каролина, Джонсон Дж .: Риск падения после отделения костной ткани.

. J Am Geriatr Soc 1994, 42 (3): 269-274.

14. Макинтош С.Ф., Хилл К.Д., Додд К.Дж., Голди П.А., Калхэм Э.Г .: Балл

и история падений в больнице прогнозируют повторные падения

в течение 6 месяцев после реабилитации после инсульта. Arch Phys Med

Rehabil 2006, 87 (12): 1583-1589.

15. Shorr RI, Mion LC, Chandler AM, Rosenblatt LC, Lynch D, Kessler

LA: Улучшение регистрации падений в больницах: сочетание

со службой оценки стационарных падений с инцидентом

отчет система.J Am Geriatr Soc 2008, 56 (4): 701-704.

16. Форстер А.Дж., Кларк HD, Менард А., Дюпюи Н., Черниш Р., Чандок Н.,

Хан А., ван Вальравен С. Неблагоприятные события среди медицинских

пациентов после выписки из больницы. CMAJ 2004,

170 (3): 345-349.

17. Форстер А.Дж., Мерфф Х.Дж., Петерсон Дж.Ф., Ганди Т.К., Бейтс Д.В.: частота и тяжесть побочных эффектов, влияющих на пациентов после выписки из больницы

. Ann Intern Med 2003,

138 (3): 161-167.

18. Heinze C, Halfens RJ, Dassen T: Падение у стационарных пациентов в Германии и

жителей старше 65 лет.