на какой неделе делают плановое, что смотрят повторно и когда лучше всего делать исследование второго триместра, нормы и расшифровки УЗИ
УЗИ 2 триместр беременности
Во 2 триместре беременности у плода активно развиваются важнейшие органы, что требует контроля со стороны врача.
Именно в этот период с помощью диагностики УЗИ можно заметить патологии в развитии и своевременно их устранить или скорректировать. 2 триместр предполагает одно плановое УЗИ, а при необходимости возможно проведение дополнительного исследования.
Обязательно делать УЗИ во втором триместре
УЗИ во 2 триместре является обязательным видом исследования, которое проводится планово всем беременным. Женщина в праве отказаться от него, но всю ответственность в этом случае придется взять на себя. Отсутствие вреда и высокая информативность – веские причины довериться специалисту и сделать УЗИ.
На этом сроке при помощи ультразвукового исследования можно выявить патологии, которые легко устранить. Отказ от УЗИ лишит этой возможности.
Ответственное отношение к своему здоровью и развитию своего ребенка предполагает проведение планового УЗИ.
Как проходит
УЗИ во 2 триместре беременности делают трансабдоминально, так как размеры плода уже позволяют рассмотреть его через брюшную стенку. Трансвагинальным датчиком смотрят в редких случаях, когда есть подозрения на патологии шейки матки. Рассмотреть малыша таким образом уже не выйдет из-за его увеличившихся размеров. Наполнять мочевой пузырь нет необходимости – околоплодных вод вполне достаточно, чтобы исследование было максимально информативным.
На какой неделе назначают
Плановое УЗИ во 2 триместре назначается в период с 19 по 22 неделю. Это середина беременности, когда большинство органов плода уже сформировано и продолжает развиваться. Именно на этом сроке можно определить патологии, несовместимые с жизнью или серьезные хромосомные нарушения. Большинство патологий, связанных с развитием, удается скорректировать еще внутриутробно, благодаря чему качество жизни ребенка после рождения не ухудшается.
Сколько длится
Продолжительность ультразвукового исследования зависит от специалиста и состояния плода. При отсутствии патологий и стандартном развитии, оно продолжается не более 15-30 минут. Особенно тщательное исследование, которое занимает больше времени, может понадобиться в следующих случаях:
- наличие серьезных генетических патологий в роду у будущих родителей;
- тяжелая беременность или патологии в анамнезе;
- рубцы на матке или ее шейке;
- нестандартное развитие плода;
- подозрение на патологии плода.
Как готовиться
Подготовка к исследованию на этом сроке не требуется. Плод уже достаточно большой, чтобы увидеть его в любом ракурсе. Желательно избегать физического и нервного перенапряжения за сутки до похода к врачу, чтобы исключить факторы, влияющие на двигательную активность плода.
Что смотрят
Во 2 триместре проводится одно из самых важных УЗИ. При наличии патологий в развитии, чаще всего их замечают именно в этот период. Врач тщательно осматривает женщину в двух направлениях:
- состояние плода, плаценты, околоплодных вод;
- состояние репродуктивных органов женщины.
У ребенка врач оценивает развитие внутренних органов, кровообращение между плодом и плацентой, определяет достаточно ли ему кислорода и питательных веществ. Большое внимание уделяется его размерам, измеряется обхват головы, живота, длина конечностей. На этом сроке хорошо заметен носогубный треугольник, внешний вид которого позволяет вовремя предположить серьезные патологии, такие как заячья или волчья губа.
После осмотра плода, врач исследует состояние плаценты: степень ее зрелости и толщину. Количество околоплодных вод также должно соответствовать норме, а шейка матки в идеале плотно закрыта и имеет размеры не более 3 см.
Расшифровка УЗИ на втором триместре: показатели нормы
Полученные результаты исследований врач сравнивает с показателями нормы, которые примерно одинаковы для всех беременных.
При многоплодной беременности показатели могут немного отличаться в меньшую сторону.
Шейка матки у женщины в норме не короче 3 см. При изучении кровотока врач обращает внимание на пуповину: она должна содержать 2 вены и 2 артерии, только в этом случае кровоснабжение в системе мать-плацента-плод будет нормальным. Толщина плаценты составляет 16,7-28,6мм, а ее зрелость первой степени.
Могут ли назначить повторно
При наличии рубцов на матке, аномалий ее развития или других патологиях женских репродуктивных органов, УЗИ может быть назначено несколько раз за 2 триместр.
УЗИ во 2 триместре – стандартная процедура, которая проводится каждой будущей матери. При тяжелых патологиях, несовместимых с жизнью, на этом этапе еще есть возможность прервать беременность с минимальным вредом физическому и психологическому здоровью матери. Своевременно выявленные недуги, поддающиеся корректировке, позволяют вовремя провести лечение. В некоторых случаях операция плоду проводится внутриутробно, что позволяет ему родиться полностью здоровым.
Полезное видео
сроки проведения и важность процедуры
УЗИ второго триместра считается самым важным из трех плановых ультразвуковых исследований. Оно дает полную информацию о развитии плода, позволяет выявить аномалии, определить нарушения течения беременности. Будущие мамы всегда ждут с нетерпением этого обследования, чтобы удостовериться, что с малышом все хорошо, и как бонус – узнать пол крохи.
Один из самых трогательных моментов
Сроки проведения планового УЗИ
Как часто можно делать УЗИ при беременности, определяет врач. Многое зависит от наличия/отсутствия осложнений «интересного положения». Если беременность протекает нормально, то ультразвуковую диагностику проводят раз на триместр.
Особенно важно исследование в середине беременности: оно позволяет более-менее точно определить, все ли нормально с малышом. Когда делают второе УЗИ? Сроки проведения исследования – 20 – 24 неделя. К этому периоду органы и систему полностью сформированы, что позволяет получить достоверную картину. На какой неделе лучше проходить обследование в каждом конкретном случае, нужно уточнять у врача, наблюдающего беременность. Все определяется индивидуально и с учетом предыдущих результатов.
Можно ли делать раньше
Многих будущих мам интересует вопрос, можно ли во 2 триместре пройти ультразвуковое исследование раньше предписанного времени. Сроки сдвигают на 16-ую неделю, если есть показания. При выявлении на первом скрининге высоких рисков развития аномалий плода во втором триместре проводят не просто сканирование ультразвуком, а перинатальный скрининг. Это – комплексный анализ, включающий УЗИ и биохимический анализ крови (тройной тест). Пройти процедуру до 20-ой недели рекомендуют:
- при сомнительных результатах первого исследования;
- при гормональных нарушениях;
- если будущая мама старше 35 лет;
- если в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
- если пациентка принимала препараты, запрещенные при беременности.
С помощью скринингового УЗИ можно внутриутробно выявить глубокую инвалидность, отсутствие конечностей, определить, что после рождения малышу потребуется дорогостоящая операция, а то и вовсе будет невозможно поддерживать его жизнь без медикаментов. Срок, когда делают повторный перинатальный скрининг, выбран не случайно. Ближе к 20-ой неделе уже можно определить различные наследственные аномалии и еще не поздно сделать аборт, если диагностические методы укажут на наличие серьезных отклонений у крохи.
Дополнительное УЗИ
Если плановое УЗИ показало, что нарушена норма, нормы уточняются еще в конце триместра – на 25 – 26 неделе. Проходить дополнительное исследование нужно только по рекомендации наблюдающего врача. Назначают повторную процедуру во втором триместре в особых случаях.
- Дополнительное сканирование необходимо, если существует подозрение, что беременность замерла. Своевременное выявление гибели плода и последующие меры помогут сохранить репродуктивную функцию пациентки.
- Показанием для повторного посещения УЗИ-центра является риск преждевременных родов. После подтверждения высокой вероятности раннего родоразрешения врачи определяют меры, которые помогут отсрочить время появления малыша до подходящего момента. Не всегда получается пролонгировать вынашивание. Но возможности современной медицины увеличивают шансы недоношенных детей на жизнь.
- Диагностика нужна, когда у женщины в положении выявлены серьезные нарушения здоровья. Процедура позволяет предупредить осложнения беременности и снизить риски для мамы и малыша.
Цель ультразвукового исследования
На 2 триместр приходится активный рост плода, сложные процессы формирования уже завершены. УЗИ беременности во 2 триместре направлено, в первую очередь, на оценку соответствия размеров ребенка сроку вынашивания и определение состояния крохи. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить:
- генетические аномалии;
- дефекты черепа;
- запаздывание развития;
- патологии внутренних органов;
- аномалии пуповины;
- дисфункции плаценты;
- предлежание.
Будущие мамы делают УЗИ по плану не только чтобы удостовериться, что все в порядке, но и чтобы узнать, кого они ждут. После 20-ой недели уже можно определить пол крохи. Конечно, бывают ошибки, но если исследование проводится хорошими специалистами, то «сюрпризов» не будет. На втором ультразвуке уточняется количество плодов, ведь в первом триместре часто возникают сложности с диагностированием многоплодной беременности.
Подготовка и проведение ультразвукового исследования
Специальной подготовки для проведения УЗИ не требуется. Даже без соблюдения особых рекомендаций можно получить отчетливую картину, в отличие от первого триместра, когда к процедуре нужно готовиться. Но все-таки перед исследованием нелишним будет прислушаться к советам:
- за два дня до похода в больницу свести к минимуму в рационе цитрусовые и морепродукты;
- за сутки отказаться от газосодержащих напитков;
- за день вычеркнуть из меню жирные продукты и еду с высоким уровнем холестерина;
- за три часа до процедуры поесть и больше не перекусывать.
Особый крем поможет избежать растяжек
Диагностика осуществляется трансабдоминально – через брюшную стенку. Пациентка ложится на кушетку. Живот обрабатывают специальным гелем, а затем специалист водит датчиком по животу. Дискомфорта будущая мама не испытывает. На экране она может увидеть движение малыша, услышать его сердцебиение. Процедура не опасна для крохи.
Будущей маме нужно предварительно узнать, где сделать УЗИ. Лучше выбирать проверенные диагностические центры с новым оборудованием. Важный момент – расшифровка УЗИ. Исключить вероятность ошибки можно, если процедуру будет проводить квалифицированный специалист. Выбрать узиста можно с помощью отзывов на специализированных форумах или по рекомендации подруг. Не нужно спешить с решением, если результаты исследования показали патологию. Врач-узист мог ошибиться. Для подтверждения нарушения следует пройти ряд диагностических мероприятий. Если возникают сомнения в компетенции специалиста, следует обратиться в другой центр.
Исследование плода
С помощью ультразвуковой диагностики во втором триместре в первую очередь проводят исследование плода, а потом вспомогательных структур. Понять, что малыш развивается нормально, поможет существующая норма, нормы сопоставляют с полученным результатом и делают выводы.
УЗИ во втором триместре беременности проводится по строгой схеме. Сначала расшифровывают параметры плода (фетометрию), затем осматривают части тела и органы малыша. Это позволяет понять, нет ли аномалий, развивается ли ребенок согласно сроку беременности. Во время процедуры обязательно изучают:
- Фетометрические показатели. Информативными является не один параметр, а сразу несколько: окружность живота, размер головы, длина бедренной кости. Если расходятся полученные показатели и норма, нормы других измерений помогают врачу-узисту поставить правильный диагноз. Например, дополнительно замеряют длину плечевой кости, оценивают лобно-затылочной размер, окружность грудной клетки. После этого можно сделать вывод сигнализирует ли незначительное отклонение показателей о патологии или является индивидуальной особенностью.
- Мозговые структуры. Обязательно оценивают мозжечок, большие полушария, цистерну, зрительные бугры, боковые желудочки. Отклонения в параметрах мозговых структур может быть отдельной патологией или свидетельствовать о генных аномалиях.
- Лицевую часть черепа. Проводится изучение профиля, оценка носовой кости и глазниц. Сглаженные черты, аномалии костей свидетельствуют о хромосомных дефектах (например, о синдроме Дауна).
- Внутренние органы. Ультразвук позволяет оценить правильность расположения органов и их работу. Изучают почки, кишечник, печень, желчный пузырь. Обязателен просмотр сердца и оценка сердцебиения. На УЗИ продольно и поперечно сканируют позвоночник малыша. Исследование позволяет выявить отклонения в развитии органов, диагностировать опухоли, определить врожденные пороки сердца. Сформировавшиеся органы мочеполовой системы дают возможность узнать пол крохи.
Другие показатели
Помимо подробного изучения малыша, с помощью УЗИ оценивают ряд других параметров. Проводится анализ состояния шейки матки, пуповины, оценка плаценты и околоплодных вод. Эти показатели помогают оценить, нормально ли протекает беременность, нет ли рисков для пациентки и крохи.
Шейка матки
Нужно соблюдать все рекомендации врачей
С помощью УЗИ можно оценить состояние шейки матки. Этот показатель очень важен. Шейка выполняет «запирательную» роль: именно благодаря ей малыш остается в полости матки до конца срока вынашивания. Если произойдет раскрытие, то второй триместр беременности может ознаменоваться преждевременным родоразрешением. Помимо родов, раскрытие может спровоцировать поздний выкидыш.
Приоткрытие зева определяется и при осмотре беременной на кресле. Однако гинеколог видит только наружный зев. УЗИ позволяет оценить внутренний. Если ультразвук обнаружит, что он приоткрыт, то пациентке ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние требует вмешательства, иначе можно потерять беременность. При таком диагнозе на шейку матки накладывают швы, что позволяет снизить вероятность выкидыша и продлить вынашивание до оптимального срока.
Причина патологии кроется в нарушении целостности шейки матки. В группу риска попадают рожавшие женщины, у которых при предыдущих родах были разрывы. Целостность нарушают и частые аборты. Патология может встречаться у пациенток с гиперандрогенией. Если приотрытие спровоцировала эта эндокринная аномалия, то помимо швов требуется медикаментозная терапия. Есть вероятность, что препараты отобразятся на ребенке, но врачи стараются максимально оценивать все возможные риски.
Околоплодные воды
УЗИ по беременности позволяет провести оценку околоплодных вод. Во время диагностики изучают их качество и количество. Для околоплодных вод существует норма, нормы нарушены – диагностируют маловодие или многоводие. В первом случае фиксируют индекс меньше 2 см, во втором – больше 8.
Маловодие может указывать на патологию почек у малыша или их отсутствие. Низкий индекс наблюдается, если воды постоянно подтекают. Это может спровоцировать прерывание беременности.
Опасно и многоводие. Оно может сигнализировать о резус-конфликте, что без вмешательства чревато выкидышем. Многоводие появляется при внутриутробной инфекции, которая может обернуться гибелью ребенка. О наличии инфекционного процесса судят и по качеству вод. Тревожным сигналом является наличие хлопьев в амниотической жидкости. Подтвердить предварительный диагноз после УЗИ поможет ряд дополнительных анализов. При установлении наличия инфекции требуется специальная терапия. Будущая мама должна находиться под врачебным контролем.
Плацента
Здоровый малыш — огромное счастье
УЗИ 2 триместра позволяет оценить, как расположилась плацента. О предлежании говорят, если она перекрывает внутренний маточный зев либо находится к нему слишком близко. При низком расположении высока вероятность кровотечений. Это может повлечь за собой необходимость экстренного хирургического родоразрешения. Предлежание грозит развитием острой гипоксии. Если на скрининге выявлено неправильное расположение плаценты, то будущей маме рекомендуют свести к минимуму физическую активность, избегать эмоциональных нагрузок, стрессов, переутомления.
Ультразвуковая диагностика позволяет изучить и плацентарную структуру. Опасным сигналом считается утолщение плаценты. Часто это является признаком инфицирования малыша. Будущей маме придется пройти дополнительные обследования. Только так можно убедиться, что ребенок здоров.
С помощью ультразвука проводят оценку степени созревания плаценты. Если она созрела слишком рано, то диагностируют фетоплацентарную недостаточность. Это состояние опасно: малыш недополучает важные для его развития вещества.
Самое опасное нарушение, которое могут диагностировать, – отслойка плаценты. Она может привести к гибели ребенка и грозит летальным исходом для пациентки. При отслойке нужна срочная госпитализация. Благоприятный исход зависит от точного срока. До середины 2-ого триместра состояние менее опасно: если плацента продолжит расти, то произойдет компенсация отслойки. С 24-ой недели при такой патологии может потребоваться экстренное оперативное вмешательство, чтобы спасти ребенка.
Пуповина
Во 2-ом триместре ультразвуковое сканирование может показать, что произошло обвитие пуповиной. Если оно одно- или двукратное, то риски последующих осложнений минимальны и паниковать не стоит. Ребенок в этот период активно двигается. Благодаря движению, без посторонней помощи может произойти «раскрутка».
Обвитие опасно перед родами. Оно может стать причиной острой нехватки кислорода. Самоликвидировалось ли обвитие можно будет узнать на последнем УЗИ – в 3-ем триместре. До этого момента за пациенткой просто наблюдают на плановых осмотрах.
УЗИ 2-ого триместра является крайне важным диагностическим мероприятием: без него выявить патологии у малыша в перинатальный период невозможно. Игнорировать плановую процедуру нельзя. При отклонениях от нормы сразу паниковать не стоит: возможно, дополнительные исследования не подтвердят патологию. Плановая диагностика и выполнение последующих рекомендаций врача позволяет своевременно скорректировать состояние малыша и уменьшить риск потери беременности. Если УЗИ и все последующие анализы укажут на серьезные аномалии, генетические мутации, будущая мама должна помнить, что у нее всегда есть выбор. Правда, сделать его не так легко.на каком сроке, что исследуют, нормы
На протяжении всего срока вынашивания ребёнка, женщины трижды проходят УЗИ по календарю. Каждое обследование выполняет различные цели. Наиболее информативное и подробное заключение о здоровье маленького человечка врачи выдают после второго планового обследования.
На каком сроке делают второе УЗИ при беременности? Когда рекомендуется пройти скрининг? Как подготовиться к нему? При беременности что исследует врач на УЗИ? Ниже ответим на вопросы.
Когда делают второе УЗИ
Беременные женщины проходят обследование по календарю, утверждённому Министерством здравоохранения РФ. Согласно приказу, установлены сроки трёхкратной ультразвуковой диагностики, первую из которых проходят в 10-14 недель. Когда делать второе УЗИ при беременности? – По нормам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) и российскому календарю, делают второе УЗИ между 20 и 24 неделями беременности. Срок прохождения обследования установлен неслучайно. В этот период ребёнок становится жизнеспособным.
Важно! второе плановое УЗИ при беременности проходят не позднее 24 недели.
Если во время диагностики I триместра были выявлены отклонения, вторую процедуру назначают на 18–20 недель. В таком случае обследование проходит в рамках скрининга. Он дополнительно включает 2 анализа крови на гормоны и консультацию врача генетика. Для ультразвуковой диагностики подготовки не требуется. Перед сдачей крови женщины на протяжении суток не употребляет жирные, мясные виды блюд и не принимает пищу за 4 часа до анализа.
Для чего проходят второе плановое обследование
Возможности различных видов УЗИ позволяют наблюдать за развитием органов плода на протяжении беременности. Размеры эмбриона ко второму сроку диагностики увеличились, так что он виден на экране по частям.
Параметры исследования:
- Соответствие веса и роста плода сроку беременности. При этом врач сравнивает предыдущие результаты.
- Точное определение пола ребёнка. Во время первого планового исследования допускаются ошибки.
- Выявление дефектов – отсутствие частей тела, аномалии органов, пороки верхней челюсти.
- Изучение анатомии сердца, почек, печени.
- Качественное и количественное определение околоплодных вод. В них могут быть хлопья и другие включения. Второе УЗИ показывает многоводие или маловодие. Количество высчитывают по индексу амниотической жидкости. Отклонение показателя говорит о внутриутробные инфекции или несовместимости крови плода и матери.
- Состояние и степень зрелости плаценты очень важна для развития ребёнка. Этот орган формируется к 16 неделе беременности. Врач оценивает место прикрепления плаценты, расположение по отношению к маточному зеву. Смотрит, нет ли отслойки.
- Методом допплерографии оценивают маточно-плацентарное кровообращение. Аппарат, показывая структуру этих органов, выявляет аномалии сосудов. По характеру изменений врач определяет, получает ли эмбрион достаточное количество кислорода и питательных веществ. Эта патология поддаётся коррекции.
Важно! По результатам второго планового исследования врач выносит окончательное решение, есть ли у плода патология развития.
Кроме изучения органов ребёнка, врач проверяет состояние шейки матки у матери. Размер меньше 3 см или открытый канал приводит к родам раньше ожидаемого срока.
Нормальные показатели развития ребенка
Ко времени второго УЗИ при беременности у плода закончилась закладка органов. Кроме того, сформировались жизненно важные системы – сердечнососудистая, мочевыделительная, нервная. Что смотрят врачи на втором УЗИ? – Замеры органов определяют, правильно ли развивается малыш. Для этого изучают следующие параметры:
- На втором УЗИ при беременности окружность головы составляет 138–181 мм.
- Длина бедра – 32–42 мм.
- Показатель бипариентального размера увеличился до 49–55 мм.
- Лобно- затылочный – до 60–72 мм.
- Малыш уже весит от 300 до 350 грамм.
- Голова в окружности достигает 160–200 мм.
- Сердцебиение ребёнка на втором УЗИ стало реже – от 120 до 160 ударов в 1 минуту.
Параметры позволяют врачу определить сроки беременности и время предстоящих родов. Однако средние показатели малыша не являются точными критериями нормы. Уже при внутриутробном развитии ребёнок имеет особенности. Если задержка размеров пропорциональна во всех органах, то беспокоиться не о чём.
Какие виды УЗИ применяют
Сегодня трудно представить наблюдение за развитием эмбриона без ультразвука. Обследование беременных начинают с абдоминального способа, когда сканирующий датчик расположен на передней стенке живота. Если плод плохо визуализируется, применяют вагинальный датчик. На аппаратах 2 D врач оценивает размеры и строение органов, выявляет некоторые виды пороков развития плода.
Для ранней диагностики патологии ребёнка врачи применяют скрининговое исследование на аппаратах экспертного класса, которые позволяют визуализировать трёхмерное (3 D) и четырёхмерное (4 D) отображение. Режим 3 D позволяет получить объёмную картинку малыша, а 4 D – внутриутробное видео.
Когда делают УЗИ? – Детальное исследование применяется для раннего выявления пороков, которые не видны на аппаратах 2D. Во сколько недель делают УЗИ? – Полную информацию врач получает в 16–20 недельном сроке беременности, потому что сформировались основные органы ребёнка. В этот период видна также зона носогубного треугольника, что позволяет обнаружить дефекты верхней губы и мягкого нёба.
Часть патологии врачи корректируют внутриутробно. Если порок связан с риском инвалидности ребёнка после рождения, беременность в эти сроки прерывают по согласованию с матерью. Раннее исследование в режиме 3 D и 4 D важно для женщины.
Возможности ультразвуковой диагностики используют для исследования кровообращения плода. Аппараты допплер-УЗИ сканируют сосуды плаценты, матки и пуповину. Допплерографию применяют для установления патологии сердца малыша.
Женщины проходят второе плановое УЗИ по календарю на сроке 20–24 недель беременности. Но если диагностика I триместра показала подозрение на дефекты эмбриона, назначают скрининг в 18–20 недель на аппаратуре высокого класса. На втором исследовании врач выносит вердикт, есть ли у плода патология.
Узи при беременности: второй триместр узи второго триместра когда лучше делать
УЗИ при беременности – неотъемлемая и важная часть обследования для будущей мамы. С помощью УЗИ врач определит, в каком состоянии шейка матки, околоплодные воды, плацента. А можно ли на втором триместре беременности определить пол ребенка? Рассказывает врач УЗИ-диагностики Виктор Лейчик.
Второй триместр длится с 12 до 28-й недели беременности. Правильно ли развивается ребенок в этот период и нет ли осложнений беременности? Наиболее точный ответ на эти вопросы дает УЗИ.
Я расту!
Во втором триместре врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование на сроке 20–24 недели. В это время на мониторе можно увидеть многое. Специальной подготовки к УЗИ (пить воду) уже не требуется. Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.
Начиная с 16–17 недель увидеть плод целиком на УЗИ уже невозможно – он просто «не помещается» на экране монитора, поэтому врачу приходится осматривать по отдельности головку, грудную клетку, животик, конечности ребенка.
Чтобы определить, как развивается будущий человечек, врач УЗИ определяет фетометрические показатели плода.
Основные показатели, которые измеряются –
- межтеменной размер головки,
- длина бедренной кости,
- окружность живота.
По размеру головки и длине бедренной кости можно судить о сроке беременности. Если полученные параметры вызывают у врача сомнения, он проводит дополнительные измерения: например лобнозатылочный размер головки, длину плечевой кости и др. Дело в том, что все люди разные и отличаются друг от друга по размерам головы, длине рук и ног уже с внутриутробного периода, поэтому важно точно выяснить, имеем ли мы дело с индивидуальной особенностью организма или отставанием в развитии.
- Если окружность живота оказывается меньше той, которая положена для этого срока, врач может заподозрить гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В этом случае плод нуждается в лечении.
- Если окружность живота больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду.
Во втором триместре возможно подробное изучение анатомических особенностей внутренних органов – сердца, легких, желудка, печени, селезенки, кишечника, почек и мочевого пузыря. Если обнаруживаются какие-то несовместимые с жизнью пороки плода, то у женщины еще существует возможность прервать беременность.
Все в норме?
Помимо подробного осмотра самого плода, для врача УЗИ важны и другие показатели: он изучает плаценту, околоплодные воды, пуповину, шейку матки.
Плацента
Врач УЗИ оценивает расположение плаценты: если она находится слишком близко к выходу из матки или даже перекрывает его, можно говорить о низком расположении или о предлежании плаценты. Это достаточно тревожная ситуация – женщине в этом случае нужно ограничить физическую активность, вести спокойный образ жизни, по возможности не уезжать далеко от места постоянного проживания.
Не менее важно изучение структуры плаценты. Если обнаруживается ее утолщение, это может быть признаком внутриутробной инфекции; поэтому будущей маме назначают дополнительные обследования.
Врач также оценивает степень зрелости плаценты: ее раннее созревание может говорить о фетоплацентарной недостаточности, когда плод недополучает через плаценту питательные вещества.
Наиболее сложный случай – когда наблюдается отслойка плаценты: эта ситуация опасна и для ребенка, и для самой мамы, поэтому ей требуется срочная госпитализация.
Околоплодные воды
Специалист УЗИ изучает количество и качество околоплодных вод.
Если вод почти нет или слишком мало, это может быть признаком такого серьезного порока развития, как отсутствие почек.
Маловодие наблюдается и при постоянном подтекании вод – ситуации, которая может привести к досрочному прерыванию беременности. Многоводие может указывать на внутриутробную инфекцию, или резус-конфликт. И в том, и в другом случае женщине понадобится специально подобранная терапия и наблюдение врача.
Количество вод постоянно меняется в течение беременности и важно наблюдать их в динамике. Ближе к родам количество вод обычно уменьшается относительно размеров плода. Поэтому нередко беременные отмечают, что незадолго до родов ребенок реже шевелится.
Врач оценивает и качество вод: если они со взвесью, с хлопьями, это может указывать на инфекционный процесс, поэтому женщине важно дополнительно сдать анализы.
Пуповина
На УЗИ можно обнаружить и обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).
Шейка
матки УЗИ позволяет наиболее достоверно оценить, нет ли у беременной истмико-цервикальной недостаточности – патологии, которая может привести к прерыванию беременности.
Шейка матки – это орган, выполняющий запирательную функцию и позволяющий плоду оставаться в полости матки до конца беременности. Если же шейка матки раскрывается раньше времени, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.
При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог может определить только, не приоткрыт ли наружный зев шейки матки, что нередко бывает у рожавших женщин; а внутреннего зева он не видит. При помощи ультразвука можно увидеть как раз состояние внутреннего зева шейки матки. И если на УЗИ обнаружится, что внутренний зев приоткрыт, это будет говорить об истмико-цервикальной недостаточности.
В этом случае врачи для сохранения беременности прибегают к наложению швов на шейку матки.
Причины истмико-цервикальной недостаточности – нарушение ее анатомической целостности (следствие частых абортов, разрывов в родах) или гиперандрогения.
Во втором случае понадобится еще и прием специальных препаратов.
Двигательная активность плода
Во время осмотра с помощью ультразвукового аппарата фиксируется двигательная активность плода, но особого значения ей не придают. Ведь ребенок во время проведения исследования может просто находиться в периоде сна, и поэтому движения будут отсутствовать.
Мальчик или девочка?
Во втором триместре, после 20 недель беременности, врачи при ультразвуковом исследовании уже с достаточной степенью определенности могут сказать и о поле будущего ребенка, хотя в некоторых случаях это остается тайной для родителей и врачей до самого рождения малыша.
Автор: Наталия Крылова, Виктор Лейчиквторое УЗИ при беременности на каком сроке оптимально, что смотрят
Период беременности насыщен большим количеством исследований. Второе УЗИ при беременности занимает особенное положение. Для гинекологов эта диагностика предоставляет большое количество информации, а будущей маме помогает увидеть своего малыша.
УЗИ в течение беременности проводится по утвержденной трехкратной схеме в установленные сроки. Это позволяет сделать исследования более информативными и не нагружать женщину лишними процедурами.
Оптимальный срок проведения
Наилучшим сроком для проведения второго скринингового УЗИ считается 20-24 неделя беременности. Этот срок выбран в ходе длительных исследований и наблюдений. В данный период можно получить ответы на основные вопросы, волнующие акушеров-гинекологов во втором триместре.
Существует мнение, что исследование оптимально сделать в сроке до 22 недель, так как до этого периода возможно проводить прерывание беременности при выявлении тяжелых пороков развития. Так же некоторые специалисты при решении вопроса о том, когда делать второе узи при беременности, рекомендуют отсчитывать от первого исследования 8 недель.
Целями УЗИ во втором триместре являются:
- выявление пороков развития
- оценка развития плода, соответствия сроку
- определение объема околоплодных вод
- оценка степени созревания плаценты
- осмотр всех анатомических структур
- оценка состояния стенок матки и шейки матки.
Учитывая цели диагностики, исследование проводится постепенно для оценки всех параметров.
Метод исследования
Второе плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Само исследование делают трансабдоминально обычным конвексным датчиком. Для исследования женщина укладывается на спину, если возникает необходимость, возможна укладка на левый бок. При появлении трудностей в диагностике (ребенок слишком активный, полностью его опорожнен мочевой пузырь), исследование останавливают и продолжают через 20-30 минут.
Данный вид обследования является наиболее популярным за счет отсутствия неприятных ощущений и достаточно быстрого проведения ( 20-30 минут)
Что смотрят?
Как и при первом скрининговом исследовании, протокол можно разделить условно на несколько частей:
- информация об анатомических структурах плода
- фетометрические параметры
- состояние провизорных органов
- анализ женской репродуктивной системы.
Каждый радел необходим и содержит оценку ряда параметров и признаков. Заключительная часть протокола содержит всю важную информацию, подытоживающую каждый раздел.
Результатом проведения данного обследования является снимок, при помощи которого специалист может провести анализ развития плода и отследить возможные патологии
Нормативные показатели второго триместра
Фетометрические параметры
Данная группа показателей включает в себя большое количество измерений плода, которые имеют важное значение в диагностике пороков и аномалий развития.
Сводная таблица основных фетометрических значений.
| Фетометрические показатели, см | Срок беременности, недель | |||||
| 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | |
| Бипариетальный размер | 3,58-5,19 | 3,91-5,58 | 4,22-5,91 | 4,47-6,29 | 4,81-6,59 | 5,11-6,81 |
| Лобно-затылочный размер | 4,79-7,02 | 5,32-6,44 | 5,61-7,92 | 6,11-8,34 | 6,49-8,72 | 6,91-9,04 |
| Средний диаметр груди | 3,12-4,89 | 3,55-5,32 | 3,81-5,64 | 4,02-6,06 | 4,31-6,34 | 4,62-6,65 |
| Средний диаметр живота | 3,51-5,35 | 3,88-5,61 | 4,11-6,04 | 4,34-6,41 | 4,67-6,71 | 5,03-7,13 |
| Длина бедренной кости | 2,13-3,50 | 2,32-3,79 | 3,80-4,21 | 3,91-4,40 | 4,12-4,74 | 4,30-5,03 |
| Длина большой берцовой кости | 1,89-3,12 | 2,10-3,41 | 2,43-3,82 | 2,63-3,89 | 2,81-4,09 | 3,02-4,30 |
| Длина малой берцовой кости | 1,78-2,90 | 1,97-3,22 | 2,20-3,52 | 2,51-3,77 | 2,72-4,09 | 2,94-4,24 |
| Длина плечевой кости | 2,09-3,40 | 2,42-3,59 | 2,63-3,88 | 2,81-4,13 | 3,07-4,34 | 3,30-4,61 |
| Длина лучевой кости | 1,72-3,11 | 1,91-3,20 | 2,08-3,39 | 2,30-3,63 | 2,49-3,78 | 2,69-4,02 |
| Длина локтевой кости | 1,81-3,10 | 2,03-3,30 | 2,22-3,63 | 2,41-3,78 | 2,61-3,89 | 2,81-4,10 |
| Окружность головки | 14,4-18,2 | 15,6-19,4 | 16,8-20,6 | 18,0-21,8 | 19,1-22,9 | 20,2-24,1 |
| Окружность живота | 11,6-16,6 | 12,7-17,6 | 13,9-18,9 | 15,0-20,1 | 16,1-21,2 | 17,2-22,1 |
| Соотношение ОГ/ОЖ | 1,05-1,23 | 1,04-1,25 | 1,06-1,23 | 1,05-1,22 | 1,05-1,23 | 1,01-1,20 |
| Расстояние между наружными краями глазниц | 2,41-3,52 | 2,62-3,76 | 2,78-3,89 | 3,01-4,15 | 3,12-4,21 | 3,29-4,41 |
| Диаметр глазницы | 0,71-1,11 | 0,79-1,21 | 0,83-1,25 | 0,91-1,35 | 0,92-1,36 | 1,01-1,41 |
| Межполушарный размер мозжечка | 1,61-2,02 | 1,81-2,20 | 1,93-2,31 | 2,02-2,63 | 2,11-2,69 | 2,31-2,89 |
Бипариетальный и лобно-затылочный размер, средние диаметры груди и живота используются для уточнения срока беременности, определения веса плода, соответствие развития сроку гестации, а также для определения симметричности и пропорциональности развития.
Окружности груди, головы и живота используются для диагностики пороков развития и задержки внутриутробного развития.
Измерение длины трубчатых костей конечностей проводится с двух сторон и используется для выявления гипоплазии и аплазии конечностей.
Межполушарный размер мозжечка используется при диагностике аномалий головного мозга.
Расстояния между краями глазниц, средний диаметр глазниц носят вспомогательный характер, могут использоваться при диагностике пороков лицевого черепа.
Анатомия плода
Во время второго УЗИ при беременности основной задачей является оценка структуры внутренних органов и выявление пороков развития, которые не выявлены во время первой ультразвуковой диагностики.
У каждого специалиста есть свой принцип осмотра: сверху вниз, по системам органов, бессистемно. От это не зависит качество исследования, главное, чтобы все органы были проанализированы.
Головной мозг и позвоночник
Изучение структуры головного мозга на 2 УЗИ обычно начинают в аксиальной плоскости, проводя ряд последовательных сечений. Это позволяет изучить строение боковых желудочков, мозжечка, зрительных бугров, межполушарной щели.
Если в ходе этого сканирования выявляют патологии, то исследование проводится в других плоскостях. На этом этапе возможно выявление следующих пороков:
- вентрикуломегалия,
- гидроцефалия,
- гипоплазия мозолистого тела,
- аномалии мозжечка.
Стандартное исследование дополняется цветным допплеровским исследованием, что позволяет не пропустить нарушения развития сосудистого русла.
Оценка позвоночника проводится на всей продолжительности в двух перпендикулярных плоскостях. Критериями оценки является структурность, изгибы позвоночника, цельность дуг позвонков, мышечные дефекты. Это позволяет определить грыжевые выпячивания (spina bifida).
При осмотре лицевых структур важно оценивать состояние и размер глазниц, кости носа, а также состояние носогубного треугольника.
Дыхательная система
Диагностика состоит из оценки состояния бронхов и легочной ткани. При осмотре важное значение принадлежит делению бронхов, эхогенности легочной ткани и ее однородности, а также соответствию размеров легких сроку беременности. Последний параметр оценивается на основании измерения окружности груди и расчета соотношения окружности груди к окружности живота.
Также была разработана формула для расчета объема легких, однако ее применение ограничено из-за большой погрешности. С учетом того, что основной этап созревания легочной ткани происходит в третьем триместре, то в обсуждаемые сроки возможно выявить только грубые пороки развития.
Сердце
Пренатальная диагностика пороков сердца представляет особую сложность в диагностике. В стандартном протоколе включена оценка только 4-камерного среза сердца. Если в этой позиции есть изменения, то рекомендуется проведение детальной эхокардиографии плода, которая является отдельным исследованием.
Пищеварительная система
В протоколе отдельными пунктами рассматривается желудок, кишечник и печень. Диагностика патологии желудка и кишечника не вызывает затруднений за счет наличия анэхогенного содержимого, которое позволяет оценить структуры органов и исключить атрезии (заращение ествественных отверстий) на любом уровне.
При анализе структуры печени важное значение принадлежит оценке состояния сосудов печени и системе желчных протоков.
Измерение органа необходимо лишь при подозрении на гепатомегалию (патологически большой печени). Основной патологией являются кисты, которые легко дифференцируются.
Мочевыделительная система
Исследование почек не вызывает трудностей, так как их расположение и внешний вид типичен. Основную массу патологии занимают аплазии, гипоплазии и пиелоэктазии.
Мочевой пузырь визуализируется за счет наличия в просвете анэхогенной мочи, и если определить его невозможно, следует повторить осмотр через 10-25 минут для исключения его аплазии.
Оценка структур матки и состояния провизорной системы (пуповина, околоплодные воды, плацента) не отличается от скрининговых УЗИ в другие сроки.
УЗИ во втором триместре беременности имеет ключевое значение в решении вопроса о дальнейшем ведении беременности, поэтому исследование должно проводится на экспертном оборудовании специалистами высокого класса.
Второе узи при беременности – когда его делают и что смотрят?
Ультразвуковое исследование стало обязательным для проведения в период вынашивания. Многих будущих родителей гложет сомнения – делать или нет. Бытует мнение, что действие волн может пагубно сказаться на развитии малыша, тем более придется делать минимум трижды. В ходе научных исследований доказано, что узи никак не влияет на формирование ребенка, а также течение беременности, функции репродуктивных органов.
Сложно переоценить значение этого современного способа сбора информации о протекании вынашивания. При своевременной диагностики можно выявить опасные патологии – пузырный занос, внематочную или замершую беременность, гестоз, а также сбои в хромосомных цепочках.
Сроки проведения
Плановое второе узи при беременности назначается через несколько недель после первого. Будущих мам интересует, когда делают данное исследование, чтобы не пропустить сроки. Оптимальным периодом считается 20-22 недели, именно в этом этапе развития можно потвердеть или опровергнуть предыдущие результаты. Собранные показатели анализируются, и доктор планирует дальнейшую тактику ведения вынашивания.
Такие сроки объясняются природным формированием плода. К 20 неделям у него уже присутствуют все органы и системы, выявить особенности развития, соответствие нормам, ряд патологий, которые невозможно было определить на 10-12 недели.
В некоторых случаях на втором плановом узи удается обнаружить состояния несовместимые с жизнью. При таком развитии событий, женщине рекомендуется прервать беременность.
Отклонения, при которых показано прерывание:
- глубокая инвалидность ребенка;
- отсутствие конечностей;
- если жизнеспособность будет поддерживаться только специальным оборудованием или лекарственными препаратами;
- заболевания, требующие длительного и дорогостоящего лечения.
Если до 23-24 недель подобные патологии не выявлены, прерывание становится опасным. Врачи не могут гарантировать, что операция пройдет без осложнений, существуют риски для жизни женщины. При неточном диагнозе на 20-21 неделе, гинеколог может назначить контрольное УЗИ через неделю, чтобы просмотреть динамику развития. Поэтому так важно своевременно проходить плановые обследования и следовать врачебным рекомендациям. По законодательству проведение абортов возможно только до 22 недели.
Важные моменты второго УЗИ
В отличие от первого ультразвука, во втором триместре не требуется особой подготовки. Проводится только абдоминальным способом, датчик будет скользить по поверхности живота. Трансвагинальный метод используется исключительно на ранних сроках, вследствие возможной угрозы выкидыша после 12 недель не применяется.
Женщине не требуется соблюдать особую диету или пить воду, амниотической жидкости достаточно для сбора показателей. Единственное, о чем должна помнить будущая мама – о соблюдении правил дробного рационального питания, иначе из-за жировой ткани полученные результаты могут быть недостоверными.
Что смотрят на втором УЗИ:
- расположение, толщина, степень зрелости, структура, количество сосудов;
- объем плодных вод;
- состояние матки и придатков;
- соответствие развитие плода срокам, окружность головы, груди, живота, сопоставляются размеры парных костей;
- вычисляется вес, рост малыша;
- определяется соответствие норм головного мозга, мозжечка;
- общая структура лица, глазницы, носогубный треугольник;
- основные внутренние органы – почки, печень, желудок, мочевой пузырь;
- оценивается опорно-двигательная система, в том числе и размер позвоночника;
- уже на этом сроке можно провести обследование сердца, желудочков, предсердия, крупных сосудов, при возникновении отклонений, требуется консультация кардиолога.
Особое внимание расшифровке состояния плаценты, при предлежании, определяется по какой стенке. Опасно также низкое прикрепление, которое при неблагоприятном развитии событий – стрессах, физическом переутомлении может привести к кровотечению. Пуповина обеспечивает плод кислородом и питательными элементами. Врач внимательно изучает ее сосуды на наличие дефектов, приводящих к задержке развития или гипоксии.
Особенности развития
На 20 недели заложены основные системы и органы, они продолжают развиваться и совершенствоваться. Плод похож на младенца, на крохотных пальчиках уже появились ногти, на голове – волосяные фолликулы. Ребенок активно двигается, одновременно происходит и совершенствование нервной системы. На 20 неделе рост 16-18 см, вес примерно 300 гр. Внешне малыш еще сморщенный, после 22-24 недели появится подкожная жировая прослойка, покровы разгладятся.
К 22 неделе рост составляет 18-20 см, а вес около 350 гр. Родители могут различить черты лица на экране, увидеть, как малыш двигается, сосет палец. Современные технологии позволяют не только получить первый снимок малыша, но и записать диск.
Если вынашивание протекает без осложнений и полученные результаты соответствуют норме, наиболее волнительным вопросом становится — когда можно узнать пол ребенка при беременности на узи? Несмотря на то, что половые органы начинают формироваться уже к 12-13 неделе, на таком сроке точно определить половую принадлежность нельзя.
Наиболее оптимальным периодом для того, чтобы с уверенностью сказать будет мальчик или девочка, является с 20 по 24 неделю.
Расшифровка результатов
Размеры плода определяются многими маркерами, измеряется длина конечностей, БПР – расстояние между височными костями, ОГ и ОЖ – окружность головы и живота соответственно. Если полученные результаты меньше нормы, речь идет о задержке развитии. Возможно понадобится проведение коррекционной терапии, для обеспечения ребенка питательными элементами, в некоторых случаях потребуется лечение в стационар.
К 16 недели сформирован орган, отвечающий за питание и поступление кислорода – плацента. Узи во втором триместре беременности позволяет определить ее расположение, а также удаленность от внутреннего зева. При низком прикреплении, не стоит переживать, в третьем триместре она может мигрировать выше.
Особое значение имеет зрелость плаценты, к сроку 20-22 недель она в норме имеет первую степень зрелости. Преждевременное старение может быть вызвано такими опасными состояниями как анемия и гестоз, также оценивается толщина и структура, если показатели вызывают тревогу, беременную направляют на дополнительные исследования.
Также врач измеряет размер матки, изучает стенки, толщину. При повышенном тонусе учитываются и другие показатели, общее состояние женщины, наличие или отсутствие кровянистых выделений. Количество околоплодных вод обозначается индексом АИ. При избыточном объеме ставится многоводие, если же амниотической жидкости недостаточно – маловодие. Наличие взвесей говорит о развитии инфекционного состояния.
Соединение плода с плацентой происходит с помощью пуповины. При нормальном течении беременности должны присутствовать 3 сосуда. Часто ставится на таком сроке обвитие пуповины. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, до наступления родов все может измениться.
Во втором триместре ультразвуковое исследование дает возможность следить не только за протеканием беременности, но и узнать пол малыша.
Загрузка…Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?
Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.
Что такое УЗИ?
Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.
УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.
Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.
Для чего делают УЗИ во время беременности?
Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.
Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.
Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.
Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.
Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.
Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).
Когда делают первое узи при беременности?
Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.
В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.
Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.
На каком сроке можно определить беременность на УЗИ?
Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.
Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ – стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.
Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.
На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?
Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе – во втором, третье, соответственно, – в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.
Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях – когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.
Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем – состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.
Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.
Недели на которых делают УЗИ во время беременности
Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:
- первое УЗИ – 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) – одного из основных маркеров синдрома Дауна;
- второе УЗИ – 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
- третье УЗИ – 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.
Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?
Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.
Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо – другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова