Уретрит чем лечить при беременности: симптомы, лечение, антибиотики и схемы их применения, профилактика – причины и симптомы, диагностика и клиническая картина, способы лечения, возможные осложнения и меры профилактики

симптомы, лечение, профилактика / Mama66.ru

Беременность – это время, когда организм работает на пределе своих возможностей. Иммунная система женщины очень ослаблена, так как все её силы направлены на развитие нового организма. Также наблюдается сильный гормональный сбой. Все это ведет к уязвимости перед различными заболеваниями. Одним из таких заболеваний и является уретрит.

Что такое уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Часто его путают с циститом, но это различные заболевания.

В зависимости от вида уретрита, возникшего во время беременности, назначается лечение и определяется степень опасности для плода.

Инфекционный уретрит – воспалительные процессы, которые вызваны какой-либо инфекцией. Уретрит могут вызвать хламидии, уреаплазмы, гоноккоки… Все эти и многие другие – возбудители инфекционных заболеваний, которые могут жить в организме женщины и до беременности, но проявиться только после зачатия.

Неинфекционный уретрит может стать последствием аллергии, травмы. Во время беременности он появляется из-за растущего плода, который давит на мочевой канал.

Симптомы уретрита при беременности

Симптоматика уретрита у беременных не отличается от симптомов заболевания небеременных женщин. Особенностью признаков этой болезни является вероятность приглушенных болевых ощущений, на которые женщина может не обратить внимания. Но на осмотре у гинеколога уретрит диагностируется сразу.

Сигналом к тревоге должно стать учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болевыми ощущениями, зудом и жжением. Совместно с этими признаками появляются выделения из мочеиспускательного канала, обильность и вид которых зависит от возбудителя уретрита.

По симптомам уретрит похож на цистит, но различия в следующем: во время цистита боль появляется после мочеиспускания, а при уретрите она сопровождает этот процесс и не прекращается после его завершения.

Чем опасен уретрит во время беременности

Любая инфекция, которая поражает женский организм, может серьезно повлиять на течение беременности и на развитие плода. Степень риска возникновения патологий плода зависит от того, каким типом уретрита страдает беременная, и какой вид инфекции дал начало уретриту.

Наиболее опасным является уретрит, возникший при заболевании хламидиозом или уреаплазмозом. Дело в том, что эти инфекции способны проникать в околоплодные воды, через которые легко заражают плод. В результате возможно возникновение патологий развития.

Велика вероятность инфицирования ребенка во время родов, когда он уже движется по родовым путям. При таком заражении новорожденный может страдать конъюнктивитом, пневмонией, гонококковой инфекцией.

Неинфекционной уретрит во время беременности – это менее опасно, так как нет вероятности инфицирования плода опасными микробами. Но лечения требует, так как при запущенных формах неинфекционный уретрит может перерасти в другие более серьезные заболевания мочеполовой системы.

Как диагностируется уретрит

Во время беременности женщина посещает гинеколога раз в месяц на ранних сроках и раз в неделю-две на более поздних. Перед каждым посещением сдаются определенные анализы, согласно которым определяется состояние здоровья будущей мамы. Также при каждом визите доктор проводит опрос о самочувствии беременной. Начало диагностики уретрита – это жалобы женщины на плохое самочувствие и дискомфорт при мочеиспускании.

На основе жалоб проводится осмотр наружных половых органов и берется мазок из уретр, посев на чувствительность к антибиотикам. Во время беременности воспалительные процессы, сопровождающие уретрит, быстро распространяются на слизистую влагалища. Взяв мазок из этой области, становится сразу понятно, что происходит воспаление мочеиспускательных каналов.

Лечение уретрита во время беременности

Лечение уретрита во время беременности полностью зависит от его характера. Если причиной стала инфекция, то женщина незамедлительно направляется в стационар. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.

Неинфекционный уретрит лечится на дому после назначений врача. Прописанные препараты должны снять воспаление и устранить причину заболевания.

Существую также методы народной медицины, но они являются только дополнениям к медикаментозному лечению, и применяются после консультации с врачом. Может практиковаться спринцевание настоями ромашки, липы. Также рекомендуют пить кислые соки, морсы и употреблять больше листовых овощей.

Целью лечения при любом типе уретрита является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы.

Профилактика уретрита

Возникновение уретрита у женщин при беременности может быть связано, как с инфекцией, так и с другими неблагоприятными факторами, которые нарушают микрофлору влагалища. Женщина всегда, а особенно во время беременности, должна защищать свой организм от этих факторов:

• избегать переохлаждения;
• не подвергать организм стрессовым ситуациям;
• соблюдать правила личной гигиены;
• иметь постоянного полового партнера или предохраняться при случайных связях;
• правильно питаться для поддержания иммунитета;
• обеспечить полноценный отдых;
• регулярно посещать гинеколога.

Соблюдение мер предосторожности снизит вероятность возникновения этого заболевания.

Самолечение в любом случае может привести только к усугублению проблемы. Помните, сейчас вы отвечаете за две жизни: вашу и малыша. Уретрит во время беременности может привести к необратимым последствиям, поэтому при малейших недомоганиях обратитесь к специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и подобрать щадящее лечение.

Советуем почитать: Пиелонефрит во время беременности: симптомы, лечение, профилактика

Уретрит при беременности: причины, лечение, симптомы

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы неприятны и опасны для любой женщины, но особый вред несет уретрит при беременности. В этом случае возникает большая угроза для здоровья не только самой будущей мамы, но и развивающегося плода.

Почему возникает уретрит у беременных

Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочеиспускательного канала. Наиболее часто развитие патологического процесса связано с активным размножением в уретре инфекционных микроорганизмов. Возбудителями заболевания могут становиться бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, палочка Коха), вирусы (герпеса, гриппа), грибки (Кандида).

Провоцирующими факторами для развития патогенной микрофлоры у беременных являются:

• снижение иммунитета;
• гормональные изменения;
• гинекологические заболевания;
• сопутствующие патологии мочевыделительной системы;
• неправильное питание;
• недостаточная интимная гигиена;
• переохлаждение;
• венерические заболевания.

У будущих мам также встречаются неинфекционные уретриты, причиной которых может стать аллергия на средства интимной гигиены или продукты, и травмы мочевого канала.

Характерные признаки

Для уретрита, возникающего во время беременности, характерны следующие симптомы:

• 
  боль при мочеиспускании;
• учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
• покраснение и появление местного отека в области уретры;
• слизистые, гнойные или беловатые выделения из отверстия мочевыделительного канала;
• ухудшение общего состояния, слабость;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Хроническое воспаление уретры чаще всего проходит в вялотекущей форме: признаки патологии выражены слабо и проявляются лишь временами.

Методы выявления

Уретрит легко определяется при помощи лабораторных исследований. Для выявления воспалительного процесса выполняют общий анализ и бакпосев мочи, проводят трехстаканную пробу, исследование средней порции урины по Нечипоренко и общеклинический анализ крови.

Чтобы выяснить причину патологии, у беременной берут мазок из уретры. ПЦР-диагностика биоматериала, полученного при соскобе, позволяет точно определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Дополнительно женщине рекомендуют выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, которое поможет оценить состояние органов мочевыделительной системы и выявить возможные осложнения уретрита.

Лечение

Уретрит, возникающий во время беременности, необходимо лечить комплексно. В первую очередь следует бороться с возбудителем заболевания. Если воспаление мочеиспускательного канала имеет бактериальную природу, женщине назначаются антибиотики, которые разрешено принимать во время вынашивания ребенка под строгим контролем врача.

На ранних сроках применяют препараты пенициллинового ряда — Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Флемоклав. Если бактерии проявляют устойчивость к лекарствам такого типа, специалист может выписать беременной антибиотики из группы цефалоспоринов — Цефтриаксон, Цефазолин. На более поздних сроках возможно применение макролидов (Эритромицин, Азитромицин).

При наличии вирусной инфекции, в т. ч. герпесной, необходимо использовать противовирусные и иммуномодулирующие средства — Анаферон, Гриппферон, Виферон, Ацикловир. Грибковые уретриты лечат при помощи антимикотических лекарств. При беременности разрешено применять фунгицидные препараты системного действия на основе натамицина, например, Пимафуцин.

Для облегчения симптомов болезни будущим мамам можно пить растительные уросептики. Наиболее безопасен при вынашивании ребенка Канефрон в таблетках. Он оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и мягкое мочегонное действие.

Любые медикаменты во время беременности можно принимать только по назначению специалиста, строго следуя его рекомендациям, касающимся дозировки и длительности применения препаратов.

С разрешения лечащего врача женщина может дополнить медикаментозную терапию безопасными средствами народной медицины. В период беременности разрешается воспользоваться следующими рецептами:

1. 
   2 ст. л. цветков липы заварить 500 мл кипятка, поставить на умеренный огонь на 10 минут, затем остудить и процедить. Полученную жидкость принимать перед сном по 1 стакану.
2. 1 ч. л. сухой ромашки залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой, оставить на 5–10 минут. Пить вместо чая в теплом виде в течение дня небольшими порциями.
3. 1 стакан ягод клюквы очистить от мусора, промыть проточной водой и отжать. Жмых залить 1 л воды, довести до кипения, настоять 15 минут, затем добавить 2 ст. л. сахара или меда и полученный ранее сок. Готовый морс пить по 1–2 стакана в день.

На протяжении всего периода лечения беременной нужно соблюдать оздоровительную диету, отказаться от половых контактов и применения средств интимной гигиены, которые могут провоцировать химическое раздражение слизистой оболочки уретры.

Опасность заболевания при беременности

Организм женщины во время беременности сильно ослаблен, поэтому уретрит может быстро перейти в хроническую форму, которая приводит к патологическим изменениям слизистой оболочки мочеиспускательного канала, или спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний мочевыводящей системы: цистита, пиелонефрита.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие уретрит, способны легко проникать во влагалище, а оттуда — в полость матки, минуя плацентарный барьер и приводя к заражению плода инфекцией. Внутриутробное поражение организма младенца бактериями, вирусами и грибками приводит к порокам развития, провоцирует выкидыш и преждевременные роды. Особую опасность инфицирование представляет на первых неделях беременности, когда происходит формирование всех жизненно важных органов и систем ребенка.

Профилактика

Чтобы защититься от возникновения урологической патологии во время беременности, женщине следует полноценно питаться, избегать стрессов и переохлаждения организма и вовремя устранять любые нарушения со стороны мочевыделительных и репродуктивных органов. Для предотвращения заражения венерическими инфекциями необходимо практиковать только защищенные сексуальные контакты. Большую роль играет также тщательное соблюдение интимной гигиены.

При первых признаках уретрита будущей маме нужно как можно быстрее обратиться к врачу — это позволит вылечить заболевание и предотвратить развитие осложнений.

симптомы, причины возникновения и основные способы лечения

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется.

Уретриту подвержены как мужчины, так и женщины.

Процент страдающих от уретрита среди мужчин и среди женщин приблизительно одинаков, при этом женщины, как правило, переносят данное заболевание гораздо легче.

Можно выделить несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие уретрита при беременности:

• Наиболее частый случай получить уретрит во время беременности — заражение инфекцией после полового акта. Главными возбудителями уретрита становятся хламидии, гонококки, уреаплазменная и микоплазменная инфекция. Все эти инфекции могут передаться беременной половым путем как во время беременности, так и до нее, проявившись лишь спустя некоторое время.
• Переохлаждение тоже является одним из наиболее частых факторов, провоцирующих развитие уретрита у беременной.
• Инфекционно-воспалительные заболевания, которые уже протекают в мочеполовой системе, но не лечатся или лечатся неправильно (к примеру, цистит).
• Аллергические реакции (как правило, на продукты питания).
• Врожденные или приобретенные дефекты в строении мочеполовой системы.
• Утомление, возникшее в результате продолжительных физических или эмоциональных нагрузок.
• Слишком малое количество потребляемой воды.
• Несоблюдение базовых правил личной гигиены.
• Чрезмерное потребление острой пищи и газированных напитков.

Симптомы уретрита у беременных аналогичны симптомам уретрита у небеременных женщин.

Основные проявления симптомов женского уретрита следующие:

• Появление посторонних выделений из уретры слизистой или гнойной консистенции. Цвет выделений может быть различным — зеленоватого или синеватого оттенка. Особенно ярко выделения проявляются утром, при первом мочеиспускании.
• Покраснения и отеки в области половых органов.
• Зуд в области половых органов, появление жжения и боли во время мочеиспускания.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию (данный симптом может быть ошибочно отнесен к симптому беременности).

Чем опасен уретрит во время беременности

Уретрит может стать причиной развития патологий плода и отрицательно сказаться на процессе беременности. Хламидийный и уреаплазмозный уретрит являются самыми опасными видами данного заболевания для малыша в утробе матери — именно эти инфекции оказывают наиболее негативное влияние на ребенка.

Крайне опасен гонококковый уретрит: гонококки могут добраться до плода и убить его, либо вызовут преждевременные роды. Также возможен риск плацентарной недостаточности, инфекция может передаться ребенку. Таким, образом, при обнаружении первых симптомов уретрита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать плачевных последствий.

Менее опасными во время беременности являются неинфекционные уретриты, но и в этом случае существует риск получить осложнения, если игнорировать данную болезнь или неправильно лечить ее.

Как диагностируется уретрит во время беременности

Диагностика уретрита во время беременности не отличается от обычной диагностики уретрита и состоит из нескольких этапов.

1. Первоначально проводится анализ жалоб пациентки на симптомы уретрита: когда были замечены признаки заболевания, как они проявлялись. Специалист также выясняет подробности жизни пациентки, имеются ли хронические или продолжительные воспалительные процессы, какие операции проводились ранее, проводится осмотр.
2. Специалист проводит микроскопию мазка выделений, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид. Если уретрит перешел в хроническую форму, то дополнительно проводят уретроскопию и уретрографию.
3. Также в обязательном порядке проводится бактериологический посев мазка. Данный этап проводится для определения чувствительности возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
4. Проводится УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы. Дополнительно могут проводиться исследования по изучению текущего состояния ребенка: повлиял ли уретрит на развитие плода, каков риск влияния заболевания на ребенка и т.д.
5. Заключительный этап — ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Если у уретрита инфекционное происхождение, то есть риск получить ряд осложнений, которые в первую очередь скажутся на развитии плода беременной. Так, например, ребенок в утробе матери может получить ряд заболеваний, если уретрит спровоцирован хламидиями или микоплазмами.

Пагубное влияние уретрита может сказаться на состоянии ребенка не только в процессе беременности, но и после родов. Инфекция может вызвать патологии в развитии жизненно важных органов и тканей у плода, а в исключительных случаях — привести к выкидышу.

Лечение уретрита во время беременности

Главный фактор, которым руководствуется врач при выборе препарата для лечения уретрита у беременной — это не причинить вред плоду. Особенно опасно получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период у плода формируются самые важные органы и системы.

Если у беременной обнаружен бактериальный уретрит, то применяют препараты с местным воздействием: различные кремы, гели и мази.

От антибиотиков, как правило, стараются при возможности воздержаться.

Для ускорения процесса выздоровления необходимы изменения в рационе питания: полезными станут клюквенный и брусничный морсы, чай из цветков липы, настой из василька синего.

Наиболее желаемый способ лечения уретрита во время беременности — это помещение больной в стационар, где можно вести тщательное наблюдение за ходом лечения.

Важно знать

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно назначить себе способ лечения при женском уретрите! Многие просто недооценивают данное заболевания, позволяя уретриту развиваться до запущенных случаев.

Лечение уретрита у беременных может ограничиваться только приемом одного наиболее эффективного в конкретном случае антибиотика, но лучше всего — применение комплексных мер, которые включают:

• Действия по восстановлению микрофлоры влагалища: необходимо предотвратить заражение уретры вредоносными микроорганизмами, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова. Главный принцип действия — население влагалища теми микроорганизмами, которым нужно там быть. Подбор препарата по восстановлению микрофлоры осуществляется врачом индивидуально для каждой женщины.
• Действия по восстановлению и поддержанию иммунитета. Организм беременной находится в стрессовом состоянии и без инфекционных заболеваний, а во время лечения уретрита станет еще слабее, поэтому необходимы меры по укреплению иммунитета. Это осуществляется с помощью иммуномодуляторов и витаминной терапии.
• Дополнительная помощь — применение народных средств при лечении уретрита у беременных. Народные средства оказывают крайне положительный эффект на состояние беременной женщины, которая хочет излечиться от уретрита. Народные средства при лечении уретрита можно поделить на две основные группы — те, которые обладают противовоспалительным эффектом (например, клюквенный морс), и те, которые имеют мочегонный эффект (например, липовый чай). Некоторые народные средства — например, сок петрушки — обладают одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Также крайне полезными являются ягоды черной смородины, причем максимально полезный эффект от них будет, если есть ягоды свежими.
• Если случай уретрита у беременной запущенный, то прибегают к экстренным мерам — туширование уретры, что подразумевает действия по прижиганию слизистой специальными химическими веществами. Смысл данной процедуры заключается в том, чтобы не допустить необратимых изменений у слизистой части уретры в случае сложных хронических форм данного заболевания. В результате туширования возникает струп, а под ним начинает развиваться новая здоровая ткань. Все болезненные симптомы уретрита должны пропасть спустя 1-3 дня.

Тем не менее, лечение беременных стараются проводить наиболее вредоносными средствами, стараясь избегать крайних мер. Самое главное — как можно скорее обратиться к специалисту за помощью, чтобы мгновенно принять меры по лечению уретрита у беременных и избежать неприятных последствий для себя и ребенка.

Уретрит во время беременности: симптомы и лечение

Уретрит представляет собой воспалительное заболевание выделительной системы с вовлечением в процесс мочеиспускательного канала, в котором происходит размножение инфекционных микроорганизмов. Заболеванию с одинаковой периодичностью подвергаются как мужчины, так и женщины. У представительниц слабого пола уретрит чаще всего развивается при беременности.

Попадание инфекционных агентов в органы женской мочеполовой системы приводит к изменению микрофлоры влагалища. Результатом этого становится воспаление мочеиспускательного канала.

Содержание статьи

Причины уретрита при беременности

Состояние беременности является стрессом для женского организма. В этот период у большинства представительниц слабого пола отмечается снижение иммунитета, возникают гормональные сбои. В результате сильно ослабляются защитные силы организма.

Многие возбудители: гонококки, хламидии, уреплазмы, способные вызвать уретрит, — могут спокойно обитать в организме женщины и активироваться только после зачатия. Состояние беременности обуславливает появление предпосылок для размножения бактерий, что в большинстве случаев является основной причиной уретрита.

Как и чем лечить уретрит при беременности: препараты, народные средства

  Уретрит, или воспаление мочевыводящих путей – достаточно распространенное заболевание у беременных женщин. Выделяют следующие предрасполагающие факторы, которые провоцируют развитие уретрита при беременности:

1. Чаще всего болезнь провоцирует бактериальная инфекция, попадающая в организм женщины во время полового акта. Главные возбудители инфекционной болезни – гонококки, хламидии, микроплазменная, уреаплазменная инфекция. Все они могут передаваться во время полового акта до беременности и во время нее, проявляться спустя определенное время.
2. Сильное переохлаждение не менее частный фактор развития уретрита.
3. Недолеченные инфекционные, воспалительные заболевания, имеющие скрытый характер (например, цистит).
4.  Аллергические реакции (чаще всего на средства личной гигиены, продукты питания).
5. Врожденные, приобретенные дефекты мочеполовой системы.
6. Переутомление по причине чрезмерных эмоциональных, физических нагрузок.
7. Недостаточное потребление жидкости.
8. Невыполнение элементарных правил гигиены.
9. Слишком частое потребление острой, копченой, соленой пищи, сладких сильногазированных напитков.

Читайте также: Как и чем эффективно лечить острый уретрит

Симптомы болезни

Главные проявления симптомов женского уретрита следующие:

• из слизистой оболочки уретры выделяются гнойные, неприятно пахнущие выделения серого, зеленого оттенка, особенно это заметно по утрам, во время первого мочеиспускания;
• покраснение, зуд, отек, резкая боль в области половых органов;
• частые позывы в туалет.

Читайте также: Как лечится гонорейный уретрит у мужчин и женщин

 Опасность уретрита при беременности

На ранних сроках беременности уретрит приводит к неправильному формированию плода. Самый опасный вид данного заболевания – уреаплазменный, хламидийный уретрит. Не менее опасный для развивающегося в утробе матери малыша – гонококковый уретрит: гонококки способны за короткое время добраться до несформировавшегося плода, спровоцировать преждевременные роды, даже выкидыш. Может иметь место и плацентарная недостаточность – когда инфекция передается ребенку. При первых проявлениях вышеперечисленных симптомов рекомендуется сразу же обращаться за помощью к врачу, это позволит избежать плачевных последствий в будущем.

Читайте также: Симптомы и лечение острого уретрита у мужчин

 Методы лечение уретрита

Подбирая препараты для лечения уретрита у беременной, врач руководствуется главным принципом – не навредить плоду. Очень опасно женщине заразиться инфекционной болезнью на ранних сроках беременности (до 14-й недели), т. к. именно в это время происходит формирование самых важных систем, органов у плода. Если на этом сроке у беременной обнаруживается уретрит, ей назначают медикаменты местного воздействия: мази, гели. Антибиотики полностью исключаются.

Ускорить процесс выздоровления позволяет правильный рацион питания: назначаются богатые витаминами продукты, морс из брусники, клюквы, настойки из синего василька, чаи из цветков липы.

Самый эффективный способ побороть болезнь у беременной на ранней стадии – поместить ее на стационарное лечение, где есть возможность вести каждодневное наблюдение за процессом протекания заболевания. Как правило, врач назначает женщине комплексное лечение, включающее:

• Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища. Их принцип действия – перенасыщение влагалища микроорганизмами, которые там изначально должны быть. Курс лечения подбирается для каждой беременной индивидуально, в зависимости от стадии, сложности заболевания, сроков развития плода.
• Медикаменты, восстанавливающие, поддерживающие иммунитет. Так как при беременности женский организм испытывает повышенные эмоциональные, физические нагрузки, он становится ослабленным, требует укрепления иммунитета. Беременной назначаются витамины и иммуномодуляторы природного происхождения.
• В дополнение прописывают и народные средства, которые оказывают на организм беременной женщины не менее благотворное влияние. Их можно условно поделить на 2 группы: отвары, настойки, чаи, др. имеющие мочегонный и противовоспалительный эффект. Есть народные средства, которые оказывают два этих действия одновременно (например, сок петрушки). Очень полезен для укрепления иммунитета сок из свежих ягод черной смородины.
• Когда уретрит у беременной носит хронический характер, то используют экстренные меры, например, туширование мочевыводящих путей – слизистая оболочка уретры прижигается химическими средствами. Процедура позволяет предупредить необратимые изменения слизистой уретры в случае прогрессирования болезни. После туширования на оболочке появляется струп, под которым развивается здоровая, новая ткань. Боль в области паха проходит уже на 2-3 день.

Для лечения уретрита у беременных всегда стараются использовать наименее вредоносные средства, избегают крайних мер. При первых признаках женщине следует сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы он мог провести необходимые обследования, назначить эффективное лечение инфекционной болезни, что позволит сохранить плод, избежать негативных последствий для беременной в будущем.

 

причины и симптоматика, осложнения у плода и матери, лечение

Содержание статьи:

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки уретры. Он возникает в результате инфицирования патогенными микроорганизмами, аллергии или травмирования.

Часто болезнь возникает у женщин ожидающих рождения ребенка. Главным фактором, влияющим на развитие уретрита у беременных, становится изменение гормонального фона, в результате чего защитные силы организма ослабевают. Уретрит при беременности требует лечения, поскольку любая инфекция, которая попала в организм матери, негативно воздействует на плод.

Причины развития воспаления у беременных

Уретрит подразделяют на венерический (специфический) и невенерический (неспецифический). В первом случае инфекция попадает в организм беременной женщины половым путем. Вызвать специфическую форму недуга могут:

• Neisseria gonorrhoeae (гонорея).
• Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
• Chlamydia trachomatis. (хдамидиоз).
• Human papillomavirus (вирус папиломы человека).
• Candida (грибы рода кандида).

При развитии неспецифического формы недуга возбудитель попадает из очага хронического воспаления, передвигаясь по крови или лимфе. Вызвать болезнь могут:

• Streptococcus (стрептококки).
• Escherichia coli (кишечная палочка).

Факторы, способствующие развитию уретрита

Неинфекционный уретрит у беременных может быть вызван следующими причинами:

• Хронические запоры.
• Травмы половых органов.
• Активные сексуальные отношения.
• Аллергической реакцией.
• Нарушением обмена веществ, в результате чего в моче увеличивается количество фосфатов или уратов.
• Мочекаменная болезнь, при которой слизистая оболочка повреждается проходящими камнями.
• Появлением опухолей в области уретры.
• Гинекологическими заболеваниями.

Обратите внимание! Появлению уретрита у беременных могут способствовать такие факторы, как понижение иммунитета, хронические воспаления органов малого таза, переохлаждения, употребление недостаточного количества жидкости или нарушения правил личной гигиены.

Симптоматика заболевания

Уретрит достаточно коварная болезнь, его признаки могут быть несущественными и иметь отличия в зависимости от того, что именно спровоцировало недуг.

Аллергический уретрит может появиться уже через пару часов, после контакта с раздражителем. Инкубационный период бактериальной формы уретрита может составлять от 3 дней до 10 недель. Развивается через 7 дней после инфицирования гонококком и спустя 10 суток после попадания в организм трихомонады. После инфицирования хламидией, микоплазмой или вирусами симптомы могут появиться только через несколько месяцев.

К общим симптомам уретрита относят:

• Боль во время акта мочеиспускания, которая не исчезает после того как он завершен.
• Жжение и зуд в процессе.
• Покраснение и отек в области наружных половых органов.
• Выделения (в некоторых случаях гнойные).
• Периодические ноющие болевые ощущения над лобком.
• Наличие крови и гноя в моче.
• После сна возникает ощущение того, что мочеиспускательный канал слипается.

Обратите внимание! Симптомы могут проявляться все сразу, при этом некоторые из них более выражены. При обострении хронического заболевания они могут и вовсе отсутствовать, тогда болезнь выявится только во время гинекологического осмотра.

При инфекционном уретрите течение его и выраженность симптомов может отличаться:

• Если возбудителем недуга становится трихомонада, специфическим признаком становится жжение и зуд половых органов.
• Когда болезнь вызвана гонококком появляется боль в мочеиспускательном канале, если поход в туалет откладывается.
• Хламидии провоцируют гнойные выделения.
• На грибок в качестве провокатора указывают неприятные ощущения во время выхода мочи и бело-розовые вязкие выделения из уретры.

Обратите внимание! При хронической форме признаками становятся слабый зуд и жжение во время похода в туалет или появление нескольких капель гноя из мочеиспускательного канала.

Чем опасен уретрит?

Неинфекционный уретрит во время беременности в большинстве случаев не является опасным для будущего малыша. В то же время воспаление может переместиться вверх и спровоцировать цистит, кольпит или пиелонефрит.

А вот если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лечение нужно начинать незамедлительно. Хламидии, микоплазма, уреаплазма, могут вызвать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на поздних. Также они могут инфицировать плод, в результате чего у новорожденного развивается отит, конъюнктивит или пневмония.

Еще один провокатор заболевания, грибок кандида может инфицировать новорожденного при прохождении через родовые пути и вызвать у ребенка молочницу или конъюнктивит.

Особую опасность во время вынашивания ребенка представляет гонококк, он может не только вызвать преждевременные роды, но и сепсис новорожденного, что в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Диагностика заболевания

При осмотре наблюдаются покраснение наружного отверстия уретры и окружающих тканей. При нажатии на мочеиспускательный канал пациентка испытывает болевые ощущения. Также могут наблюдаться гнойные выделения.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести следующие анализы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко для определения в моче лейкоцитов и эритроцитов. Это позволяет оценить состояние мочевыводящих путей и почек.
• Бактериологическое исследование мочи, в некоторых случаях позволяющее определить возбудителя заболевания.
• Мазок с уретры для проведения анализа методом полимеразной цепной реакции, для выявления возбудителя (это наиболее точный анализ, позволяющий выявить возбудителя).
• Мазок на бакпосев. Позволяет определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Методы лечения

Лечение уретрита при беременности должно проводиться под контролем врача. Многие препараты в этот период противопоказаны и могут навредить малышу. Выбор лекарства зависит от возбудителя уретрита и его чувствительности. Цель терапии – устранение воспалительного процесса и нормализация микрофлоры. Препарат, его дозировку, схему и длительность приема должен определить врач, после очной консультации и изучения анализов.

Таблетки для лечения уретрита

Возбудитель	Препараты и их действие
Гонококк, стрептокк, стафилокк, пневмококк, кишечная палочка, хламидии.	Макролиды (Эритромицин, Азитромицин). Лекарства из этой группы проникают через плаценту в очень небольших количествах, поэтому не могут принести вред. Препараты назначают во 2-м и 3-м триместре, в 1-м применять их не рекомендуется. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефиксим, Супракс). Они не оказывают токсического воздействия на будущего ребенка, но в 1-м триместре их не назначают. Пенициллины (Аугментин, Флемоксин, Ампициллин). Не обладает тератогенным действием. В 1-м триместре назначают с осторожностью.
Микоплазма.	Макролиды (Азитромицин). Препарат проникает через плаценту в низких концентрациях и не вызывает аномалии развития. Действие других лекарств из этой группы на будущего малыша практически не изучено, поэтому их не назначают.
Трихомонады.	Нитроимидазолы (Метронидазол). Он хорошо проникает через плацентарный барьер. Препарат противопоказан в 1-м триместре, во 2-м и 3-м его используют с осторожностью. Предпочтение отдают суппозиториям с метронидазолом.
Герпес.	Аналоги нуклеозидов (Ацикловир, Валавир). Препарат проникает сквозь плацентарный барьер при этом не оказывает негативного воздействия на плод и не вызывает его аномалий. Можно применять в первой половине беременности.

Обратите внимание! Аллергический уретрит лечится с помощью антигистаминных препаратов Супрастина и Фенистила. Не рекомендуется принимать эти средства до 12 недели беременности.

Свечи

В некоторых случаях для лечения уретрита у беременных назначают суппозитории:

• Если возбудителем заболевания является грибок из рода кандида, используются свечи Пимафуцин. Действующее вещество препарата не всасывается через слизистые оболочки, поэтому не оказывает системного действия и никаким образом не влияет на будущего ребенка. По одной свече вводят во влагалище раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 3 – 6 дней. Препарат можно использовать на протяжении всего периода вынашивания малыша.
• Для лечения уретрита вызванного трихомонадой назначают свечи Метронидазол. При местном применении он всасывается в кровь в минимальных количествах. Клинические данные говорят о том, что препарат не обладает тератогенным свойством. Применяют по 1 свече раз в сутки перед сном на протяжении 10 дней.
• В комплексном лечении уретрита вызванного грибком, трихомонадой или смешанными инфекциями в 1-м триместре назначают свечи Йодоксид. Они не оказывают негативного воздействия на плод в период его формирования. Применяют по 1 суппозиторию раз в сутки в течение недели. Во 2-м и 3-м триместре от использования препарата нужно отказаться, поскольку он может оказывать негативное воздействие на работу щитовидной железы малыша.
• В комплексном лечении заболевания вызванного хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой, трихомонадой или герпесом назначают суппозитории или раствор Гексикон. В их основе антисептик хлоргексидина биглюконат. Он не оказывает негативного воздействия на малыша, поэтому беременность не является противопоказанием для применения препарата. Свечи вводят во влагалище дважды в сутки в течение недели. Раствор впрыскивают в уретру утром и вечером через день.

Для подмывания половых органов используют слабый раствор марганцовки или фурациллина. Также можно применять отвары ромашки, календулы или дубовой коры (3 г на литр воды, прокипятить 5 минут, остудить до комфортной температуры и процедить).

При грибковом уретрите рекомендуется использовать содовый раствор (столовая ложка соды на литр воды). Применяют эти средства, до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Профилактика

Для того, чтобы избежать уретрита в период беременности, необходимо:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Избегать переохлаждения.
• Вести здоровый образ жизни и соблюдать режим дня.
• Правильно питаться.
• Гулять на свежем воздухе.
• Во время полового акта использовать контрацептивы.

Если наблюдаются симптомы заболевания необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или урологу.

Уретрит при беременности: симптомы, лечение, профилактика

Развитие уретрита происходит на фоне попадания патогенной и условно-патогенной флоры в мочеиспускательный канал.

При беременности такое явление случается часто, это связано с особенностями женского организма в этот период. Терапия проводится только под контролем лечащего врача.

Почему развивается болезнь

Уретрит при беременности возникает по инфекционным и неинфекционным причинам. Чаще развивается при распространении микроорганизмов в область уретры.

При обследовании у женщин выделяются кишечная палочка, стрептококки или стафилококки. Специфическое воспаление развивается на фоне распространения в канал:

1. Микоплазменной инфекции.
2. Трихомонад, хламидий.
3. Уреаплазменной инфекции.
4. Возбудителя гонореи.
5. Вируса простого герпеса второго типа.

Перечисленные инфекции попадают в мочевую систему только при незащищенном половом контакте. При этом у беременной женщины часто развивается поражение половых органов.

Неспецифические уретриты возникают на фоне снижения иммунитета и в силу анатомических особенностей строения женской мочеполовой системы. Распространение часто происходит из области прямой кишки или влагалища в результате несоблюдения правил личной гигиены.

Развитию инфекционного процесса способствуют:

1. Сопутствующие болезни: гайморит, тонзиллит, синусит. Банальный кариес становится источником инфекции.
2. Постоянный прием медикаментов, угнетающих иммунную систему.
3. Переохлаждение. Значение имеет как общее, так и местное переохлаждение. При этом наблюдается снижение защитных сил и развитие инфекционных болезней.

Факторы, о которых говорилось выше, способствуют снижению резистентности организма. Бактерия которая попадает в передний отдел мочевого канала, провоцирует развитие уретрита.

Роль в развитии уретрита и инфекционных болезней мочевыделительной системы у женщин отводится кишечной палочке.

Этот микроорганизм обитает в микрофлоре кишечника в минимальных количествах. Постоянно подавляется нормальной флорой, что удерживает чрезмерное развитие.

В силу близко расположенного анального, вагинального и уретрального отверстий этот микроб может без препятствий мигрировать в эти структуры.

Развитие патологии в этом случае происходит только на фоне снижения иммунитета и предрасположенности.

Особенности женского организма при беременности

Беременность сопровождается изменением в работе органов и систем. При развитии плода первым перестраивается гормональный фон женщины. Вырабатываются гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности, формирование секрета молочных желез.

Перестраивается работа щитовидной железы, надпочечников. В другом ритме начинает функционировать желудочно-кишечный тракт.

Иногда у женщин отмечается анемия в силу дефицита железа или витамина В12. Значение отводится изначальному уровню здоровья женщины.

Часть медиков описывает, что в таком положении у женщины развивается некоторый иммунодефицит.

Связывают с изменениями, о которых говорилось выше, с недостатком витаминов, питательных веществ. В итоге женский организм становится уязвимым к инфекциям и болезням.

Исключение не составляет уретрит, который регистрируется в 20 % случаев. При появлении первых признаков женщина должна сразу обратиться к врачу за помощью, существуют осложнения болезни, которые влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Расположение органов у женщины при беременности

Как определить уретрит

Симптомы патологии у беременных женщин имеют либо яркую окраску, либо протекают незаметно. Проявления зависят от вида микроба, вызвавшего болезнь.

Симптомокомплекс неспецифического уретрита:

1. Незначительная боль при мочевыделении.
2. Появление зуда или жжения в области уретры.
3. Отмечается покраснения, отечность кожи вокруг канала.

В целом женщина чувствует себя удовлетворительно, что снижает вероятность своевременной диагностики болезни.

Интенсивность зависит от иммунитета. Если уретрит развивается остро и сопровождается выраженными проявлениями, то признаки иные:

1. Отмечается резкая боль в момент выделения мочи.
2. Боль отдаёт в область лона или поясницы.
3. Наблюдаются слизистые выделения.
4. Моча становится мутной.

Иногда отмечается недержание мочи. В острую стадию беременная женщина отмечает слабость, недомогание, сонливость.

Уретрит при позднем обращении переходит в хроническую форму. Проявляется уменьшением интенсивности симптомов. Характерны:

1. Дискомфорт в уретре при выделении мочи.
2. Нарушения мочеиспускания в виде появления боли.
3. Частые походы в туалет.

Для хронической стадии уретрита характерным может явиться частое желание опорожнить мочевой пузырь. После выделения мочи остается чувство неудовлетворенности.

Присоединение ИППП приводит к развитию специфического уретрита. Характерная особенность заключается в выделениях, которые отходят из мочевого канала.

Появляются белые, серые или зеленые выделения. Моча теряет прозрачность, может появляться кровь. На этом фоне женщины отмечают резкую болезненность в спине, нижней части живота и в лобковой области.

Диагностика и лечение

Определяют уретрит с помощью осмотра и проведения лабораторных исследований. Женщине назначается общеклинический анализ мочи, позволяющий оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, примеси крови.

Проводят исследование мочи путем бактериологического метода, по результатам которого определяют вид и чувствительность микроба к антибиотикам.

Лечат уретрит у беременной женщины несколькими способами. Выбор препарата будет зависеть от состояния, степени и тяжести болезни, длительности, количества рецидивов и срока.

Лечение уретрита проводится по следующим принципам:

1. Антибактериальные препараты должны быть безопасными для матери и плода.
2. Проведение бактериологического контроля после терапии.
3. Использование средств, которые повышают иммунитет.
4. Разработка рекомендаций по профилактике развития патологии.

Терапия начинается с применения антибиотиков. Используют только те препараты, что разрешены при беременности, группы макролидов и фторхинолонов.

Препарат выбирается с учетом вида возбудителя. Если причиной становится ИППП, то используют препараты, которые проявляют активность в отношении этих инфекций.

 

Развитие уретрита при беременности требует лечения, способствующего повышению иммунитета. Этому аспекту уделяется значение с первого месяца развития плода.

Часто женщинам назначают витаминные и минеральные комплексы. Дают следующие рекомендации:

1. Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
2. Заниматься йогой или другим видом упражнений, разрешенных в положении.
3. Добавлять в рацион фрукты, овощи, соки. Ограничить прием легких углеводов в виде шоколада или иных сладостей.
4. Следить за личной гигиеной. Проводить туалет наружных половых органов несколько раз в день, без использования мыла. Рекомендуется пользоваться специальными средствами.
5. Использовать барьерную контрацепцию при половом контакте с новым партнером.

Лечение уретрита проводится врачом после ряда специальных обследований. Внимание уделяется профилактике и снижению рисков развития патологии.

Чем опасен уретрит в положении

Рассматривая вопрос, рассмотрим несколько моментов:

1. Инфекция мочевыделительной системы у женщин имеет тенденцию к распространению вверх.
2. Рецидив происходит в 50 % случаев.
3. Воспаление осложняется рядом угрожающих жизни состояний.

Беременная женщина не является исключением из общих правил. Ослабленный организм не справляется с нагрузкой.

По этой причине часто при уретрите инфекция быстро поднимается в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

Эта патология характеризуется острой и нестерпимой болью при мочевыделении, появлением болевых ощущений в нижней части живота.

Вслед за циститом, на фоне ослабленной иммунной системы возникает риск попадания инфекции в почки. В этом случае развивается пиелонефрит, который является серьезной болезнью для человека.

Помимо ряда осложнений, присоединение уретрита для беременной женщины может закончиться ранними родами или выкидышем. Развитие событий будет зависеть от вида микроорганизма, который вызвал уретрит.

В клинической практике существуют примеры, когда в спинномозговой жидкости новорожденных детей обнаружена кишечная палочка, это становится причиной развития у ребенка менингита.

Поэтому беременные женщины обязаны тщательно следить за здоровьем и вовремя обращаться за помощью. Лучше сделать много анализов и исследований, чем подвергнуть будущего ребенка опасностям.

Видео