У грудничка красные половые губы: Вульвовагинит у девочек: что такое, лечение, диагностика

Гинеколог для дочки

Многие мамы ошибочно считают, что необходимость в женском докторе появится у их дочери не раньше, чем она станет женщиной и совершенно зря! Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина, и у нее начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Хотите здоровых внуков? Не поленитесь отвести дочку к гинекологу, ведь именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. Профилактические осмотры просто необходимы даже при отсутствии жалоб. Мы рекомендуем осмотреть вашу дочь в следующие возрастные периоды: в 6-7 лет, 10-12 лет, после 14 лет ежегодно

Гинеколога нашей клиники,  маленькие пациентки, которых она «ведет» с самого рождения совсем не боятся и вполне спокойно относятся к гинекологическому осмотру, тем более он проводится в присутствии мамы. А вот те, кого приводят в первый раз уже в возрасте 10 лет, боятся гораздо больше и к чувству страха у них добавляется гипертрофированная стыдливость. Но и в этом случае нашему доктору удается в доверительной беседе расположить к себе ребенка и снять психологический зажим.

Довольно часто случается так, что ребенок «приводит» маму к гинекологу, и далее они наблюдаются уже вместе. И это правильно!

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

— Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.

— Если вас беспокоит ее внешний вид: очень высокий или низкий рост, ожирение, появление прыщей, растяжек на коже.

— Если вы заметили изменения в области половых органов дочери — покраснение вульвы, раздражение кожи вокруг половых органов.

— Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.

— Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.

— Плохие анализы мочи.

— Любые боли в животе в любом возрасте.

— Состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (аппендицит, перитонит, удаление кисты яичника)

— При наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

— Если возникли бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах.

— Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей. 

— Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, задержка полового развития.

— Отсутствует менструация после 14 лет.

— Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.

— Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней.  

— Менструация отсутствует больше 1,5 — 2 месяцев.

— Болезненные месячные.

— Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные.

— Если вы подозреваете или точно знаете о начале половой жизни вашей дочери.

Если прочитав эти фразы, вы насторожились или засомневались, самое время записаться на прием. Наш специалист обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не надо «специально» настраивать ребенка на поход к гинекологу. От этого девочка будет только нервничать. Во-первых, осмотр девочки не обязательно проходит на кресле и в любом случае отличается от осмотра взрослой женщины. Во-вторых, если при осмотре будет выявлена какая-то патология (неправильное строение, покраснение кожи вокруг половых органов и т.

д.), гинеколог произведет специальный осмотр с помощью специальных,  приспособленных для детского возраста гинекологических инструментов, не нарушающих анатомию строения половых органов и не вызывающих дискомфорта у ребенка.

Типичные проблемы

Вульвовагиниты

Вульвовагинит –самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуется покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Симптомы похожи на взрослую «молочницу». Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Причиной может стать  инфекция или элементарное занесение микробов, особенно на фоне натертостей от подгузника или трусиков. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах.

Вульвовагинит может возникнуть и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов — мелких игрушек, пуговиц, канцелярских скрепок. А иногда он бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку — и тут же начала чесаться и жаловаться. 
Ни в коем случае нельзя тянуть время или пытаться лечить ребенка теми препаратами, которые «обычно помогают» маме. Надо срочно идти к детскому гинекологу, брать анализы, выявлять возбудителя и лечиться.

Циститы

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. У девочек подросткового возраста цистит может быть связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением данной гинекологической болезни лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Взрослые инфекции

Как это ни печально, но тот же  вульвовагинит может быть вызван инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробное заражение от матери, имеющей эту инфекцию во время беременности, во время родов, в процессе ухода за малышкой, из-за пребывания в родительской постели и совместного сна. Но не только.

Однажды к нам на прием переругавшиеся родители привели девочку пяти лет. Мама заметила на трусиках ребенка обильные выделения с неприятным характерным запахом. Предварительный диагноз был поставлен дома: дочь больна чем-то венерическим. Несколько дней родители обвиняли друг друга в измене, но, наконец, вспомнив про ребенка, пришли к врачу. Их обследовали. Больным оказался только ребенок. Где она могла подхватить гонорею, можно только догадываться.

Наиболее «опасные» места — это бани, туалеты, бассейны. Там девочки могут подхватить самые различные инфекции — грибковые, вирусные, гонорейные.

Ни в коем случае не давайте ребенку никакие антибиотики до осмотра врача. Иначе просто невозможно определить первопричину и назначить правильное лечение.

Сращения малых половых губ

У девочек в возрасте до трех лет могут возникать сращения малых половых губ, или синехии. К сожалению, причины этого до конца не изучены. Это может быть вызвано реакцией на аллергены, низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) или наличием воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Половые губы соприкасаются друг с другом, слипаются и на самом деле могут полностью срастись. Во время гигиенических процедур внимательная мама обязательно заметит начало болезни — серенькую тоненькую спайку между половыми губами. Со временем она перерастает в рубец. Не заметить этого уже нельзя. Ребенок садится на горшок и плачет или начинает писать как мальчик – фонтанчиком и кричать от боли. Если вовремя не лечиться, начнется инфекция мочевых путей, воспаление почек.

В самом начале болезни хирургическое вмешательство не потребуется. Врач пропишет гормональную мазь, ванночки, и появившаяся серенькая спайка рассосется бесследно.

Вы не поверите, но к нам иногда обращаются родители с запущенным синехиями, потратившие кучу денег на знахарей и целительниц, которые мало того, что ничем не помогли, но и до предела взвинтили родителей, надавав их дочери самых страшных прогнозов, начиная с порока развития и до бесплодия.

Нарушения полового созревания

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями. Это процесс очень индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы.

Нерегулярные менструации

Практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение — сбой менструального цикла. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что это не повод для беспокойства: нужно подождать лет до 20 или до родов, и только если цикл не установится сам по себе, принимать меры. Позиция современной медицины противоположна  —  очень важно держать под контролем всевозможные отклонения менструальной функции подростка, на которую влияют стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, школьные перегрузки, несчастная любовь, диеты  и неполноценное питание, недостаточный сон и т.д. 

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особо внимательными должны быть мамы, чьи дочери хотят похудеть любой ценой, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи. Особенно если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг.

Дело в том, что жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы — головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера обслуживается в последнюю очередь — без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение. 

Болезненные менструации

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Половина мам убеждена, что боль пройдет, и объясняет это вполне традиционно — организм перестроится и все нормализуется.

Другая половина ведет своих девочек на прием к детскому гинекологу, и это самый правильный шаг. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Как ухаживать за новорожденной девочкой: особенности интимной гигиены

По возвращении мамы с малышкой домой все вопросы гигиены полностью ложатся на плечи женщины. Хорошо, если рядом есть мама или бабушка или подруга. Если нет — придется самостоятельно обеспечить ей комфорт и здоровый режим.

У малышей половые органы и промежность часто контактируют с калом и мочой, поэтому очень важно поддерживать гигиену, чтобы эта зона оставалась чистой и сухой. Нежная кожа быстро раздражается, реагирует высыпаниями и покраснением. Если у девочки гиперчувствительная кожа, проблем будет больше. Маме нужно знать, что у малышки нет защитного барьера, как у взрослых, поэтому специфика женской анатомии половых органов повышает риск занести инфекцию. Необходимо внимательно изучить особенности ухода за новорожденной девочкой и выполнять процедуры вовремя и правильно.

Утренний уход за новорожденными девочками

Когда девочка просыпается утром, можно начать день с приятного обтирания. Мягкую тканевую салфетку смачивают теплой водой, аккуратно протирают кожу лица, складочки на подбородке , в подмышечных впадинах, постепенно переходя на паховые складки. Если во время процедуры выявлено раздражение, кожу обрабатывают детским маслом или кремом.

В целом, ухаживают за новорожденной девочкой так же, как за мальчиком. Глазки протирают смоченным теплой водой ватным диском от внешнего угла к внутреннему. Диски меняют чаще, чтобы не разносить грязь. Если носовое дыхание чистое, необязательно каждое утро чистить носик. Если заметны корочки и другие загрязнения, специальные палочки с ограничителем вставляют в каждую ноздрю (для каждой — свежая палочка) и аккуратно вращают, вычищая все, что может мешать дыханию. Ушки очищают аккуратно такими же палочками, но только снаружи раковины, не засовывая их внутрь.

Вечерняя гигиена новорожденной девочки

Вечерний уход за заключается в купании. Удовольствие должны получать все участники. Суть процедуры не только в очищении, но и в расслаблении нервной системы, контакте с мамой и закаливании. Купание ускоряет эмоциональное и физическое развитие ребенка.

Пока пупочная ранка не затянулась, для купания используют воду температурой около 37 градусов. Со временем можно снижать температуру, чтобы закаливать детский организм. Марганцовку специалисты не рекомендуют добавлять, а про травы лучше спросить у врача, чтобы избежать аллергии. Мыло нельзя использовать ежедневно, максимум 2 раза в неделю, чтобы не сушить кожу. Мочалка грудничку не нужна, на первых порах достаточно намыливать и обмывать тело ребенка ладонью. Обязательно нужно удерживать голову малышки над водой и не оставлять ее одну в ванночке даже на секунду. Если звонит телефон, дверной звонок или выкипает молоко на плите, нужно быстро завернуть младенца в пеленку либо полотенца и взять с собой.

После ванночки нужно аккуратно промокнуть от воды все складочки девочки, а затем гигиена новорожденного продолжается в комнате на пеленальном столике или в кроватке, где постелена чистая одноразовая пеленка. Примерно на 5 минут ребенка оставляют без одежды — воздушные ванны закаливают организм, а кожа в этом время высохнет. Дальше надевают подгузник и чистую одежду.

Интимная гигиена новорожденной

Мамы начинают понимать, в чем особенность ухода за новорожденной девочкой, когда сталкиваются с подмыванием. Анатомия женских половых органов, как упоминалось выше, повышает риск проникновения инфекций. Слизистая в этой части тела нежная и очень уязвимая, легко травмируется. Даже незаметная потертость или царапина может стать очагом развития бактериальной инфекции. Поэтому важно в точности соблюдать правила гигиены новорожденных девочек.

Подмывать малышку нужно при смене подгузника. Недостаточно протереть промежность влажной салфеткой. Максимум, на что сгодятся салфетки, — убрать испражнения. Далее нужно под проточной водой вымыть половые органы, соблюдая следующую последовательность действий:

1. Вымыть свои руки с мылом.
2. Настроить средний напор теплой воды в кране.
3. Уложить малышку на сгиб локтя, чтобы голова была ближе к материнской груди, а спинка на предплечье.
4. Под напором воды промыть половые органы и складки в паху, область половых губ, не углубляясь. Мыть надо по направлению от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот!
5. Чистую кожу промокнуть мягким или бумажным полотенцем, складочки по необходимости смазать лосьоном или маслом.

После подмывания малышку нужно оставить на 10 минут без подгузника. Можно использовать это время для легкого массажа или гимнастики. Для тех, у кого родилась девочка, гигиена новорожденного будет отличаться от гигиены мальчиков только подмыванием.

Гормональный (генитальный) криз

Когда мамы ухаживают за новорожденной девочкой, то могут заметить набухание молочных желез и выделения из влагалища. Это состояние связано с гормональным кризом, который длится до 3 недель. В это время из организма малышки выводятся эстрогены, полученные в материнской утробе. Выделения появляются в первую неделю после родов. В норме это слизь серо-белого цвета, может иметь кровянистые вкрапления. Состояние не требует лечения, но гигиену соблюдать важно. Параллельно с выделениями набухают молочные железы, выделяется молозиво. Пытаться его выдавить запрещено, можно только аккуратно протереть ватным диском, смоченным травяным отваром.

Генитальный криз — естественное состояние, но если появляются другие симптомы, кроме описанных выше (мутные, дурно пахнущие выделения), нужно обратиться к педиатру, чтобы исключить осложнения. Обязательно посоветуйтесь с вашим педиатром перед любыми процедурами.

Во время ухода можно заметить на половых губах липкую плотную субстанцию. Это первородная смазка, т. н. смегма. Ничего опасного в этой субстанции нет. Чтобы очистить кожу, нужно без нажима стереть слизь влажной салфеткой. Может понадобиться несколько процедур, торопиться не нужно.

Когда нужна консультация врача

Обычно ухаживать за новорожденными девочками сложно только в первые дни, а потом навыки отрабатываются, страх пропадает, и процедуры доставляют удовольствие маме и ребенку. Но есть моменты, которые должны насторожить маму. Речь идет о состоянии молочных желез и половых органов малышки. К педиатру нужно обратиться, если выявятся такие симптомы:

• малые половые губы слипаются. Врачи называют такое состояние синехией. Причина заключается в избытке слизистых выделений. Чтобы не допустить развития осложнений, нужно регулярно очищать половые органы (снаружи). При смене подгузника половые губы аккуратно раздвигают и промывают без использования мыла. Чистые органы промокают салфетками, смазывают детским кремом или специальным лосьоном;
• половые губы опухли. Такое встречается, когда в организме девочки слишком много женских гормонов, полученных еще в материнской утробе. Состояние не требует лечения, проходит самостоятельно в течение пары недель, когда гормональный фон нормализуется. Если помимо набухания видны ранки и другие повреждения, лучше показаться педиатру;
• молочные железы набухли и покраснели. Причина — та же, что описана в предыдущей ситуации. Состояние нормализуется, когда гормональный фон стабилизируется. Надавливать на грудь и тереть ее нельзя. Если состояние не проходит спустя пару недель, нужно проконсультироваться с врачом;
• в бороздках на половых губах заметен налет белого цвета. Обычно так выглядит секрет (смегма), выделяемый половыми органами. Патологией не считается, но во время гигиенического ухода за новорожденной девочкой нужно удалять эти выделения. Если запустить состояние, микробы будут размножаться, а это чревато зудом, покраснением и воспалением. Удаляют смегму ватным диском, смоченным теплой водой. Если выделения дурно пахнут, имеют другой цвет, нужно обратиться к педиатру.

Что маме нужно иметь под рукой

Благодаря ассортименту медицинских изделий хлопоты мамы существенно упрощаются. Нужно лишь подготовить список вещей и предметов, которые понадобятся для малышки, и купить все заранее от проверенного производителя. Детские товары не содержат вредных отдушек и красителей и нацелены на безопасную деликатную гигиену. Итак, нужно купить:

• ватные палочки с ограничителем. Такая форма не позволит навредить малышке во время гигиенических процедур;
• влажные салфетки. Важно, чтобы пропитка не содержала ароматизаторов и спирта. Хорошая продукция для детей пропитана экстрактами алоэ вера и витаминами. После такой обработки кожа ребенка будет свежей и чистой. Важно: салфетки подходят больше для ситуаций, когда под рукой нет теплой проточной воды. Дома желательно не пользоваться салфетками;
• присыпка либо жидкий тальк. Защищает кожу от повреждений;
• детское масло. Не должно содержать вредных компонентов, способных провоцировать аллергию и раздражение;
• крем. Ограничения — те же, что к косметическим средствам, описанным выше;
• мыло. Требуется не так часто, но должно быть под рукой;
• подгузники. Экономить на них нельзя. Качественные средства гигиены обеспечивают свежесть и сухость половых органов.

Все товары, перечисленные выше, лучше заказывать в проверенном магазине, отзывы о котором говорят о хорошей репутации производителя и продукции.

Практические рекомендации по гигиене девочек различного возраста и профилактике воспалительных заболеваний гениталий

Гигиена девочек первого года жизни

Слизистая оболочка влагалища и его преддверия с самого рождения выделяет секрет, скапливающийся между большими и малыми кубами в виде маслянистого вещества белого цвета, с трудом поддается удалению. Кожные покровы наружных половых органов девочек до периода полового созревания отличаются повышенной ранимостью, так как состоят из меньшего числа слоев клеток. Поэтому, если выделения не удалить, то они могут вызвать раздражение кожи, зуд, а присоединение микроорганизмов может спровоцировать начало развития воспалительного процесса. Кроме того, попадание мочи и кала на нежную кожу промежности и половых органов в грудном возрасте может спровоцировать у девочек развитие опрелости, дерматита и вторично — вульвовагинита.

Предотвратить появление этих проблем можно гигиеническими процедурами.

Новорожденным и девочкам грудного возраста подмывание наружных половых органов проточной водой без мыла и жидких гигиенических средств с последующим тщательным высушиванием следует производить при каждой смене подгузников. Сначала обмывают наружные половые органы девочки, направляя струю воды спереди назад, потом кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода. В случае накопления белого налета между большими и малыми губами рекомендуется удалять с помощью ватной палочки, смоченной любым маслом, предназначенным для младенцев, в том числе стерильным персиковым, подсолнечным, оливковым и др.

При купании девочки 1 раз в неделю половые органы можно вымыть с мылом или любым жидким детским средством для мытья.

Очень полезны воздушные кожные ванны после подмывания. Девочку выкладывают на спинку с разведенными ножками без подгузника на 10–15 минут. После воздушной ванны кожные складки и половые губы обычно смазывают любым кремом от опрелостей.

Гигиена девочек с 1 года до 8 лет

Соблюдение чистоплотности и гигиенических навыков является основой профилактики неспецифических вульвовагинитов, частота которых составляет от 60 % до 70 % от общего числа гинекологических заболеваний в периоде детства.

Подмывать наружные половые органы девочки следует под струей воды, направляемой спереди назад, 2–3 раза в день без мыла и без добавления любых дезинфицирующих средств (марганцовокислого калия, растительных отваров, химических антисептиков). Например: утром после ночного сна, днем и вечером перед сном. Однако при купании девочки 1 раз в неделю половые органы обязательно нужно вымыть с мылом или любым жидким детским средством для мытья.

После 5 лет жизни девочка способна выполнять гиенические мероприятия самостоятельно, под контролем мамы, бабушки или няни.

Важным гигиеническим навыком является приучение девочки к обязательному подмыванию с мылом области заднего прохода после каждого акта дефекации.

Желательно, чтобы нижнее белье девочки было из хлопчатобумажного материала. При стирке предпочтительно использовать средства, рекомендованные для детского белья. Следует тщательно выполаскивать белье от остатков моющих средств или отбеливателей. Перед использованием нижнее белье рекомендуется прогладить горячим утюгом.

Материал подготовлен на основе рекомендаций руководителя отделения гинекологии детского и юношеского возраста ФГУ «Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», Президента Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», доктора медицинских наук, профессора Уваровой Елены Витальевны.

Воспалительные заболевания половых органов у девочек

Виды воспалений гениталий у девочек

Воспалительные болезни половых органов у девочек в подростковом и детском возрасте составляют более 50% всех обращений к доктору.

Воспалительные заболевания гениталий у девочек:

• Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва —  наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
• Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
• Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
• Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют   вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий. Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет. К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

Классификация вульвовагинитов

Заболевание может быть:

• Острым  (длится до 4 недель).
• Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
• Хроническим.

В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

• Инфекционный
• Неинфекционный

Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

• Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
• Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
• Попадание в организм кишечной микрофлоры
• Аллергия

Причины сальпингита и сальпингоофорита

Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

Среди основных причин заболевания:

• Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
• Острый гнойный аппендицит.
• Другие различные воспаления в организме.
• Хроническая инфекция.

Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

Симптомы воспалительных заболеваний гениталий

При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

Лечение воспалений половых органов у девочки

Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам.  Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами. 
Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.

Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.

 В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.

При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.

Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.

При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

Осложнения воспалительных заболеваний гениталий

Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

• Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
• Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
• Рубцам в местах язвочек.
• Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

Избежать развития вульвовагинитов может помочь соблюдение интимной гигиены у девочек.

Рекомендовано:

• Иметь личные предметы гигиены (мыло, мочалку, полотенце и т.д.)
• Тщательно промывать промежность после посещения туалета. Важно делать это в направлении «спереди-назад». Когда девочка маленькая, подмывание должна проводить мама, а к 3-4 годам желательно обучить дочку следить за интимной гигиеной самостоятельно.
• Менять нижнее белье ежедневно (у малышей – памперсов, после каждого загрязнения).
• Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком, дополнительно прополаскивая.
• Носить хлопчатобумажное нижнее белье.
• Использовать рН-нейтральное мыло (не чаще 1 раза в день) или специальные средства для интимной гигиены.
• При необходимости вовремя проводить борьбу с гильментозами.

Не рекомендовано:

• Использование аромамасел и присыпок.

Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты с опытом работы в ведущих клиниках мира.
• Современные протоколы диагностики и лечения.
• Многопрофильная клиника: при необходимости к процессу обследования и терапии подключается нужный детский специалист: эндокринолог, терапевт и др.

половое развитие девочки — Клиника ISIDA Киев, Украина

22 июня 2014

Эксперт — Лариса ВОЛКОВА, детский гинеколог клиники ISIDA

Сегодня она – милая малышка, завтра – будущая мать. На что обратить внимание сейчас, дабы в будущем вашей дочурки не коснулись «женские» проблемы.

Первые дни

Как только девочка появляется на свет, ее осматривает врач. В норме у малышки должны быть 2 малые и 2 большие половые губы, свободный вход во влагалище, наличие девственной плевы и отверстие в ней – для выхода менструальных выделений в будущем. В первые сутки у ребенка могут быть кровяные выделения из влагалища. Это действует мамин гормональный фон – и в ближайшее время все проходит.

Важно! Иногда девочка рождается с зарощенной плевой. Однако операция требуется крайне редко.

До года

Пристальное внимание – гигиене. У ребенка нейтральная среда влагалища – РН 7. Это значит, что малышке трудно справляться с инфекциями. Особенно при несоблюдении чистоты.

Важно! Одноразовый подгузник нужно менять, как только он перестанет быть чистым!
Если все-таки недоглядели, необходимо осторожно обработать половые органы кипяченой водой без всяких средств.

1-2 года

Малышка делает свои первые шаги, уже сама садится на горшочек. В целях гигиены ее нужно вытирать спереди назад.

Важно! Если ребенок трогает себя руками «там», возможно, склеились половые губы – вследствие гормональных нарушений либо из-за простуд, аллергии, дисбиоза. Ситуация поправима – назначить лечение должен доктор.

3-5 лет

В этот период маме следует приучить дочку до и после туалета мыть руки, а после похода «по-маленькому» промокать «там» салфеткой.

Важно! Дошкольницам необходимо обследовать носоглотку – ее заболевания могут быть причиной воспаления слизистой влагалища. Два раза в год рекомендуется обследование на наличие паразитов, ведь глистные инвазии также могут быть причиной воспалительных процессов.

6-7 лет

Ребенок уже должен уметь себя обслуживать – в том числе и проводить гигиенические процедуры под душем.

Важно! Признаков полового созревания у девочки еще быть не должно. Если они появились, нужно обратиться к детским гинекологу и эндокринологу.

8-9 лет

Постепенно формируются молочные железы, появляются единичные жесткие волоски на лобке, обозначается талия. Ребенок стремительно тянется ввысь. Все это говорит о том, что у юной леди начали работать железы половой секреции.

Важно! Грудь, конечно, не появляется за один день. Сначала – это небольшие уплотнения. В норме они не болят, но девочка может жаловаться на неприятные ощущения при прикосновении. Также молочные железы никогда не растут одновременно, поэтому некоторое время одна грудь может быть меньше другой.

10-11 лет

В предменструальный период у девочки меняется микрофлора. РН во влагалище из нейтрального становится и слабокислым.

Важно! В это время девочка особенно подвержена воспалениям половых органов. При «тревожных сигналах» нужно показать ребенка гинекологу.

12-15 лет

Именно в эти годы, в среднем, начинается менструация. Первые два года идет становление цикла — месячные могут отсутствовать по 2-3 месяца. Затем цикл должен быть стабильным – 24-35 дней.

Важно! Если есть боли, головокружения, тошнота, нужно консультироваться с гинекологом. В переходный период важно следить, чтобы юная леди высыпалась, нормально питалась — диеты могут привести к дисбалансу гормонального фона, сбоям менструального цикла и другим негативным последствиям со здоровьем.

16-17 лет

Менструальный цикл стабилизировался. Однако это период стрессов (например, интенсивной учебы), и на таком фоне могут быть сбои в менструальном календаре.

Важно! Единичные задержки на 7-10 дней могут быть связаны как с перегрузкой в школе, так и с перенесенными простудными заболеваниями, операциями. Но если это явление часто, следует обратиться к гинекологу — возможно, у девочки фолликулярные кисты.

Тревожные звоночки

Покраснения, дискомфорт в области половых губ, выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании — при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу.

Будьте спокойны

Девочку следует показывать гинекологу в каждый ее знаковый период – перед определением в детский сад, перед школой, с приходом первой менструации – в целях профилактики.

Программа «Первый гинеколог» разработана специально для юных леди – девочек, вступающих в период полового созревания.

В пакет входит:

• первичная и повторная консультации акушера-гинеколога;
• осмотр;
• бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений;
• бактериологическое исследование урогенитальных выделений с определением чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза.

Уход за новорожденной девочкой — как это правильно делать, чтобы избежать синехий?

Маленькие новорожденные девочки требуют к себе особого внимания и специального ежедневного ухода, т.к. он отличается от ухода за мальчиками! Как правильно ухаживать за девочками, чтобы избежать синехий?

Общаясь с врачами и патронажными сестрами по вопросу ухода за паховой областью у девочки вы можете услышать прямо противоположные советы. Одни говорят, что девочку надо часто подмывать с мылом и обязательно убирать белый налет между малыми и большими половыми губами. Другие говорят, что налет нельзя убирать ни в коем случае и вообще нельзя ничего трогать. При этом все пугают одними и теми же проблемами, которые могут возникнуть при неправильном уходе – синехии.

Самое интересное, что оба этих совета неверны, т.к. недостаточная гигиена паховой области или избыточная гигиена и частое использование мыла приводят к развитию синехий.

Синехии – это «слипание», «срастание» лепестков малых половых губ или «срастание» между малыми и большими половыми губами.

Существует несколько наиболее частых причин возникновения синехий у девочек.

1. Механическое травмирование кожи (с образованием микротрещин) малых половых губ и слизистой вульвы во время процедур очищения паховой области (сухими салфетками, руками при активном подмывании).

2. Пересушивание кожи и слизистой вульвы, возникающее во время купания или подмывания при частом использовании мыла с показателем рН более 5,5 и отваров трав. Смывается защитная кислотная мантия кожи, нарушается защитный липидный барьер кожи. Остатки плохо смытого щелочного мыла раздражают слизистую вульвы.

3. Пищевая аллергия или контактный дерматит, проявляющиеся в виде покраснений в области половых губ и ануса.

4. Инфекция мочевыделительной системы (бывает при внутриутробном инфицировании или во время родов). Может появиться позже при совместной стирке детских и взрослых вещей.

У новорожденных девочек недостаточное количество в организме гормона эстрогена, что приводит к недостаточному увлажнению слизистой вульвы. Между малыми и большими половыми губами образуется белый налет, который содержит слизистый секрет и частички сшелушенного эпидермиса. Он увлажняет кожу в этом месте, но при длительном нахождении является питательной средой для размножения бактерий. Пересушенная кожа – это тоже открытые ворота для бактерий. Нарушенная целостность эпидермиса и слизистой вульвы старается восстановится и запускается механизм заживления. Так как у девочек лепестки малых половых губ соприкасаются краями между собой, то между ними начинает образовываться пленка/спайка (синехия), которая увеличиваясь может частично закрыть выход мочеиспускательного канала. В таких случаях у девочек затруднено мочеиспускание (они тужатся перед мочеиспусканием) и плачут во время мочеиспускания, т.к. моча раздражает воспаленный участок и вызывает чувство боли и жжения.

Профилактика синехий.

Чтобы не допустить возникновение синехий, надо соблюдать правила гигиены и при этом избегать травмирования кожи, появления сухости на коже, покраснений и воспалений в паховой области.

После мочеиспускания достаточно очистить кожу в паховой области влажными салфетками или подмыть простой проточной водой движениями строго спереди-назад (от лобка к попе). После дефекации необходимо подмыть под проточной водой с использованием геля для купания, средства для купания или жидкого мыла с рН 5,5 движениями спереди-назад (твердое мыло использовать нельзя). Подмывать можно только руками без использовать мочалок. После подмывания и купания кожу просушить и обработать с помощью ватного диска, смоченного в детском масле (в состав которого должны входить только растительные масла) между малыми и большими половыми губами . При обработке кожи маслом необходимо аккуратно убрать белесоватый налет меду малыми и большими половыми губами. Обработка маслом должна проводиться не менее 2-3 раз в сутки.

Лечение синехий.

Если синехии уже появились, то их надо лечить. Хороший эффект дает лечение кремом Овестин (который содержит Эстриол, аналог женского гормона эстрогена). Крем наносят пальцем, втирающими движениями строго на область сращения 1 раз в сутки после купания в течение 2 недель. Под воздействием крема спайка растворяется и синехии проходят. Несмотря на то, что в креме содержится гормональная составляющая, он не оказывает вредного влияния на организм девочки, т.к. процентное содержание гормонального препарата низкое и способ применения – местное наружное нанесение. Вместо Овестина некоторые врачи рекомендуют использовать Контрактубекс. Он тоже втирается в место спайки 1 раз в день, но 3 недели.

Если синехии очень выражены и обнаружены поздно, то используют оперативное лечение – рассечение спайки. Эту процедуру проводит детский гинеколог в кабинете. Перед рассечением он должен нанести обезболивающую мазь на область промежности, подождать пока подействует анестезия и провести рассечение синехии. После этой процедуры края лепестков малых губ повреждаются и их необходимо обрабатывать мазью, которая способствует быстрому заживлению.

После успешного лечение синехий надо продолжать обрабатывать область между малыми и большими половыми губами маслом для избежания рецидива.

Мама должна проявлять повышенное внимание к интимному здоровью дочери, поскольку до 8 лет сохраняется вероятность повторного появления синехий.  По мере взросления девочки увеличивается выработка эстрогена, слизистая оболочка вульвы становится более плотной и уже не так восприимчива к внешним раздражающим факторам, поэтому малые половые губы не срастаются.

Уланова Ольга Юрьевна

Специалист по раннему детству  

Деликатная проблема девочек — младенцев — Онлайн-журнал — ЧудоМама

Вульва (наружные половые органы) представляет собой естественный наружный «замок» влагалища, образующийся благодаря тесному соприкосновению внутренней поверхности малых и больших половых губ. Малые половые губы в нижней трети плотно прилегают друг к друг. Отсюда и объясняется наиболее частое прилипание малых половых губ именно в этой части. Сращение или склеивание малых половых губ может быть полным или неполным и может встречаться на любом участке.

Каковы же причины сращения малых половых губ? Их несколько:

1. Сращение или слипание малых половых губ происходит чаще всего ввиду чрезмерного подмывания девочки с частым использованием душистого мылящего средства. Достаточно подмывать девочку с мылом единожды в неделю. Используя мыло, мама смывает всю флору влагалища, тем самым снижая ее защиту;
2. Частое использование влажных гигиенических салфеток;
3. Применение памперсов, несвоевременная их смена, когда создаются условия не только для слипания половых губ, но и для размножения болезнетворных микроорганизмов;
4. Ношение тесного белья из синтетической ткани;
5. Результат воспалительного процесса половых органов (вульвовагинита), мочевыделительной системы;
6. Аллергические реакции при соприкосновении кожи с остатками порошка на одежде, пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью и тд;
7. Гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой;
8. Дисбактериоз;
9. Глисты.

Стоит отметить, что данное состояние встречается весьма часто среди девочек. Наблюдается оно в возрасте с рождения до 6−7 лет. У новорожденных девочек (до 6 месяцев) благодаря наличию остатков гормона эстрогена, который остался от мамы, сращение встречается редко. Однако с каждым месяцем жизни запасы эстрогена снижаются, и появляется риск слипания малых половых губ.

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хотя и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет. Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированы синехии, тем легче их лечить. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без хирургического вмешательства не обойтись.

Для осмотра девочки на наличие синехии нужно:
1. Хорошо вымыть руки с мылом;
2. Ногти должны быть коротко пострижены;
3. Положить малышку на спину;
4. Аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган.

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.
Обычно, если нет присоединения инфекции мочевых путей, при сращении половых губ нет никаких проявлений, кроме визуальных. В случае, если есть присоединение инфекции мочевыделительной системы, когда вследствие слипания половых губ нарушается отток мочи, появляется дискомфорт при мочеиспускании, ребенок начинается усиленно тужиться, плакать из-за болевого синдрома, облегчение приходит после мочеиспускания, может быть покраснение половых органов, подмывание чувствительное, моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков, возможно постоянное подтекание мочи.

Как лечить и стоит ли лечить сращение малых половых губ?

Мнения детских гинекологов в этом вопросе расходятся. Часть предпочитает устранить проблему консервативно или оперативно, а часть настаивает на том, что синехии не стоит трогать до достижения возраста 10 лет. Объясняется это тем, что, приближаясь к этому возрасту, организм начинает синтезировать собственный гормон эстроген, и синехии способны саморазрушаться. Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, можно проводить только наблюдательную тактику. Состояние само по себе для жизни не опасно, однако вероятность развития инфекций мочевыделительной системы возрастает, когда половые губы слипаются, поэтому совсем бездействовать тоже не стоит. Терапия сращения половых губ у девочки может быть консервативной, с использованием мазей, кремов, в состав которых входит женский половой гомон, и хирургической (разрушение синехий) в случаях, когда традиционное лечение не дало результата. Лечение консервативное включает назначение препаратов (гель против рубцов). Наносится тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только гелем против рубцов, такой способ требует больше времени и терпения. Либо применяют эстрогенсодержащие мази и кремы. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки, после вечернего подмывания. Курс лечения составляет 14 дней, один раз в день. Лекарственное средство, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Правила нанесения: 1. Нанести на палец 0,5 см крема.

2. Аккуратно раздвинуть большие половые губы.

3. Нанести крем на линию спайки.

4. Сделать легкие круговые движения большими половыми губами.

5. Надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема.

6. При нанесении мази или крема рекомендуют использовать только палец. Но некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать средство в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки.

Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после первого курса делают перерыв на месяц, затем можно продолжить лечение. Рецидивы возможны. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и в запущенных случаях, когда присоединяется воспаление мочевыделительной системы и нарушается отток мочи, проводится хирургическое устранение синехий. Осуществляется эта процедура под местным обезболиванием и занимает не так много времени, выполняется с помощью пуговчатого зонда. Разведение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке. Можно ли предупредить сращение половых губ у девочки? Можно!

Вот как это сделать: 1. Правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции. Подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ. Мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии.

2. Пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще.

3. Делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше.

4. Нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом, стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых.

5. Если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые.

6. При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками.

7.Несколько раз в день смазывать промежность детским кремом или маслом.

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Необходимо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что с взрослением девочки проблема уйдет.

Автор Ольга Марасанова, врач акушер-гинеколог ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница»

7 распространенных проблем, которые могут возникнуть у маленьких девочек «там внизу» и что вы можете сделать

Когда дело доходит до маленьких влагалищ, вам не о чем беспокоиться. Тем не менее, они могут время от времени чесаться, болеть, раздражаться и инфицироваться, поэтому полезно знать, как идентифицировать, лечить и предотвращать эти проблемы, особенно потому, что младенцы не смогут сказать вам, что не так. Ниже приведены семь проблем, на которые следует обратить внимание.

1. Молочница влагалищная

Молочница — это грибковая инфекция, вызванная чрезмерным ростом дрожжей Candida albicans, которые естественным образом обнаруживаются на коже или в кишечнике.Небольшое количество дрожжей также можно найти во влагалище, и это в основном безвредно, если только количество дрожжей не вырастет.

Симптомы вагинальной молочницы могут включать зуд или жжение, белые выделения, покалывание или жжение при мочеиспускании. Вагинальный молочница часто вызывается вытиранием ягодиц ребенка сзади и вперед (таким образом, Candida albicans распространяется из ануса во влагалище) или использованием мыла для очистки области гениталий.

Как только вы заметите симптомы вагинальной молочницы, вы можете быстро избавиться от них с помощью безрецептурного крема от молочницы, доступного в аптеке, а после этого убедитесь, что вы используете заменитель мыла при очистке этой области, а также убедитесь, что вы протираете в правильном направлении.

Стоит также отметить, что существует еще одна форма молочницы — оральная молочница, которая иногда возникает у детей, находящихся на грудном вскармливании, когда кандидоз переносится из соска матери в рот. Молочница требует иного лечения.

2. Вульвовагинит

Вульвовагинит — это воспаление влагалища и вульвы, которое может быть довольно болезненным и неудобным. Это довольно часто встречается у очень молодых девушек, потому что слизистая оболочка их влагалища и вульвы довольно тонкая, что означает, что они могут легко раздражаться.Это может быть вызвано многими вещами, такими как влажность и сырость в этой области, избыточный вес, тесные подгузники или одежда, мыло и нитчатые черви.

Другие признаки вульвовагинита у вашего ребенка включают покраснение на внешней стороне влагалища, боль во время или после мочеиспускания, зуд в этой области и выделения из влагалища. Когда вульвовагинит протекает в легкой форме, его можно вылечить, надев свободную одежду и избегая таких вещей, как пена для ванн и мыло. Чтобы облегчить симптомы, добавьте немного белого уксуса в ванну и используйте крем от опрелостей.Если есть кровь или ваш ребенок выглядит очень обеспокоенным, обратитесь к врачу.

3. Инфекция мочевыводящих путей

Несмотря на то, что маленькие дети (как мальчики, так и девочки) в подгузниках часто заболевают инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), важно немедленно обратиться к одному из них. Если его не лечить, он может вызвать повреждение почек. Признаки ИМП включают лихорадку, появление боли при мочеиспускании, рвоту, плохое самочувствие, неприятный запах или изменение цвета мочи, боль в нижней части живота или попытки мочиться чаще, чем обычно.

Инфекция мочи возникает, когда бактерии попадают в уретру или мочевой пузырь, обычно из фекалий или кишечных микробов после ношения подгузников. Если вы подозреваете ИМП, немедленно покажите свою дочь врачу для анализа мочи. В случае положительного результата вашему ребенку потребуются антибиотики, возможно, ультразвук и кратковременное пребывание в больнице. Когда она вернется домой, ей потребуется много отдыха и жидкости. Способы предотвращения ИМП включают вытирание спереди назад при смене подгузника или помощи ребенку в туалете, не оставляйте ребенка в грязном подгузнике на длительное время и избегайте мыла и других раздражителей.

4. Сыпь от подгузников

Похоже, что до одной трети всех младенцев и детей ясельного возраста имеют сыпь от подгузников в любое время — хотя новорожденные младенцы менее склонны к этому состоянию (возможно, потому, что мы так часто меняем подгузники!) — так что это явно досадное состояние, которое любит беспокоить маленькие попки.

Сыпь от подгузников вызывает появление красных пятен на дне и над гениталиями, кожа выглядит болезненной, сырой и горячей на ощупь. В крайнем случае вы можете увидеть поврежденную кожу с прыщами или волдырями в виде пятен.Сыпь от подгузников может быть очень неприятной и может очень расстроить вашего ребенка.

К наиболее частым причинам опрелостей относятся: слишком долгий контакт кожи ребенка с мокрыми или грязными подгузниками; натирание влажной пеленки о кожу; или нанесение мыла на кожу (вызывая ее высыхание), поэтому лучший способ избавиться от сыпи от подгузников — это часто менять подгузник ребенка, а также давать ему много свежего воздуха, чтобы хорошо высушить кожу перед тем, как положить снова надеть чистый подгузник, а также избегать использования каких-либо сушащихся продуктов, таких как мыло или спирт.

Сыпь от подгузников одинаково часто встречается у девочек и мальчиков, однако, если нужно чистить и ухаживать за большим количеством кусочков, маленькие девочки могут казаться более склонными к появлению опрелостей. Немного заботливой заботы и уделив должное время чистке и сушке гениталий вашей девочки при каждой смене подгузников, вы почти всегда избавите ее от высыпаний.

5. Черви

Наиболее распространенным кишечным глистом, которым заражаются дети, является острица (также называемая острицами). Они выглядят как крошечные белые нитки (отсюда и название) и выходят из заднего прохода, чтобы откладывать яйца по ночам, поэтому у детей очень чешется попа, особенно по вечерам.Однако у маленьких девочек черви часто попадают во влагалище, что может привести к царапинам, покраснению и раздражению. Глисты не только вызывают зуд и дискомфорт у детей, но также мешают им спать и могут вызвать снижение аппетита. Осторожные черви распространяются очень легко (обычно через царапины и попадание яиц на ногти, а затем в рот), поэтому нужно будет быстро лечить всю семью, даже если у них нет симптомов.

Для лечения глистов купите в аптеке кусочки шоколада с лекарственными червями и отдайте их своему ребенку.Убедитесь, что она принимает душ (а не ванну) перед сном, тщательно вымывая ее ягодицы и гениталии. Что касается остальной части дома, пропылесосьте ковры, очистите поверхности, включая дверные ручки, и вымойте все постельное белье и полотенца в горячей воде, чтобы убить любые яйца. Чтобы предотвратить появление глистов, поощряйте соблюдение правил гигиены с вашим ребенком: регулярно мойте руки (особенно после посещения туалета), держите ногти короткими и не позволяйте ему есть пищу, лежащую на полу.

6. Слияние половых губ

Также называется сращением половых губ, это когда половые губы (внешние губы влагалища) слипаются друг с другом очень тонкой мембраной.Обычно это происходит в возрасте от одного до двух лет и, скорее всего, вызвано предыдущей инфекцией. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу; тем не менее, в большинстве случаев он обычно со временем проходит без какого-либо лечения или хирургического вмешательства.

7. Кожные метки девственной плевы

Вагинальные или гименальные кожные метки встречаются примерно у десяти процентов всех новорожденных женского пола и вызваны опухшей девственной плевой из-за эстрогена, передаваемого по наследству от матери. Они будут выглядеть как маленькая гладкая розовая ткань, выходящая из влагалища, и обычно исчезают примерно через две-четыре недели сами по себе, не требуя лечения.

Советы по уходу за влагалищем

Хотя некоторые из вышеперечисленных состояний вызывают вещи, находящиеся вне нашего контроля, когда дело доходит до инфекций, профилактика является ключевым моментом. Вот несколько советов по уходу за влагалищем, которые следует помнить, чтобы сохранить здоровье половых органов вашего ребенка.

• Протрите спереди назад — чтобы предотвратить распространение бактерий, проверьте все щели на предмет экскрементов, а также скажите им, что вы делаете. Когда они станут достаточно взрослыми, чтобы самостоятельно ходить в туалет, они вытираются правильно.
• Часто меняйте подгузники — убедитесь, что они не слишком тугие, и обильно используйте крем от опрелостей.
• Избегайте раздражителей половых органов — таких как пена для ванн и жесткое мыло, используйте детские моющие средства и кремы и наносите шампунь в последнюю очередь, чтобы они не сидели в пене.
• Регулярно мыть руки — с мылом, особенно после посещения туалета, и держать ногти короткими, чтобы избежать распространения грязи, бактерий и червей.
• Следите за тем, чтобы область влагалища была сухой. — после мытья или плавания тщательно похлопайте область влагалища, чтобы избежать скопления влаги.
• Обеспечьте здоровую диету — большое количество жидкости поможет предотвратить и вылечить ИМП и убедиться, что их вес находится в пределах нормы для их возраста.
• Избегайте тесной одежды — как только они научатся пользоваться туалетом, не забудьте надеть на них хлопковое, дышащее белье и, в конце концов, не носить на ночь белье.
• Поощряйте хорошие привычки к маленькому ребенку — после того, как приучили ребенка пользоваться туалетом, заставьте ребенка ходить на минутку, когда это необходимо, а не «держаться» вместо этого, а купите мягкую туалетную бумагу без запаха.

Если вас вообще беспокоит проблема влагалища, которая у вашего ребенка может быть или подозревать ИМП, поговорите со своим врачом.

Информация о здоровье детей: Вульвовагинит

Этот информационный бюллетень является доступно на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Вульвовагинит ( vul-vo-vaj-ee-night-is ) — это воспаление или раздражение влагалища и вульвы (наружных женских половых органов). Легкий вульвовагинит — очень распространенная проблема, и некоторые дети болеют вульвовагинитом много раз. После начала полового созревания вульвовагинит обычно возникает реже.

В большинстве случаев вульвовагинит не является серьезной проблемой, и его обычно можно исправить с помощью простых шагов в домашних условиях. Обычно не требуется никакого лечения или анализов.

Признаки и симптомы вульвовагинита

Если у вашего ребенка вульвовагинит, у него может быть:

• зуд в области влагалища
• выделения из влагалища
• покраснение кожи между большими половыми губами (наружные губы влагалища)
• жжение или покалывание при мочеиспускании.

Что вызывает вульвовагинит?

Пока ваш ребенок маленький, слизистая оболочка влагалища и вульвы может быть довольно тонкой, что может привести к его раздражению. Влага или сырость вокруг вульвы также могут привести к вульвовагиниту — это усугубляется тесной одеждой или избыточным весом. Еще одна причина вульвовагинита — раздражители, такие как остатки мыла, пенные ванны и антисептики.

Осторожные черви иногда вызывают или усугубляют вульвовагинит. Дети с острицами часто по ночам сильно чешутся.Если зуд является серьезным симптомом, вы можете вылечить ребенка от остриц. Смотрите наш информационный бюллетень Черви.

Уход на дому

В большинстве легких случаев вульвовагинита вы можете ухаживать за ребенком дома, не посещая врача. Убедите ребенка, что ему не о чем беспокоиться, так как вульвовагинит — обычная проблема и нормальная часть взросления.

Старайтесь избегать вещей, которые усугубляют вульвовагинит:

• Носите свободное хлопковое белье, избегайте узких джинсов и т. Д.
• Если у вашего ребенка избыточный вес, посоветуйтесь, как поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.
• Не используйте много мыла в ванне или душе и убедитесь, что мыло хорошо смыто с вульвы. Избегайте пенных ванн и антибактериальных средств.

Некоторые люди находят уксусные ванны полезными: добавьте полстакана белого уксуса в неглубокую ванну и полежите от 10 до 15 минут. Делайте это ежедневно в течение нескольких дней и посмотрите, поможет ли это.

Успокаивающие кремы (например, мягкий парафин, кремы от опрелостей) могут помочь уменьшить болезненность, а также защитить кожу от влаги или любых выделений, которые могут вызывать раздражение.

Возможно, вам придется повторить эти простые меры, если проблема не исчезнет.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к терапевту, если:

• Вульвовагинит беспокоит вашего ребенка — врач может посоветовать взять мазок из этой области для анализа, но результаты не всегда полезны.
• У вашего ребенка более тяжелый случай вульвовагинита, кровянистых выделений или других кожных проблем — врач может направить его к педиатру или другому специалисту для дальнейшего лечения.
• У вашего ребенка жар и боль при мочеиспускании — врач может назначить тест на инфекцию мочевыводящих путей (см. Наш информационный бюллетень). Инфекция мочевыводящих путей).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Легкий вульвовагинит — очень распространенная проблема.
• Это может повторяться время от времени, но будет улучшаться, когда ваш ребенок станет старше.
• В большинстве легких случаев лечение или анализы не требуются.
• Избегайте вещей, которые усугубляют вульвовагинит, например тесного нижнего белья и раздражителей, таких как мыло.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Могут ли дети заболеть молочницей? Как мне узнать, есть ли у моего ребенка вульвовагинит или молочница?

Вульвовагинит гораздо чаще встречается у детей, не достигших половой зрелости, чем молочница. Если у вашего ребенка началось половое созревание, возможно, у него инфекция влагалищного дрожжевого грибка (молочница).Важно обсудить это с врачом вашего ребенка, так как методы лечения разные.

Если у моего ребенка появляется чувство жжения, когда она мочится, это вульвовагинит или ИМП? Дать ей клюквенный сок?

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы ИМП, покажите его терапевту, чтобы можно было провести анализ мочи. Некоторые симптомы ИМП совпадают с вульвовагинитом. В любом случае клюквенный сок не рекомендуется для лечения детей от ИМП или вульвовагинита.

Разработано отделениями общей медицины и гинекологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Вагинальные симптомы

Это симптом вашего ребенка?

• Генитальные симптомы у девочек (до полового созревания)
• Симптомы включают боль, зуд, выделения, кровотечение и сыпь
• Зуд и раздражение вульвы от мыла — наиболее частая проблема
• Симптомы, не вызванные травмой

Симптомы В этой теме рассматривается

• Вагинальные симптомы включают выделения, кровотечение и боль
• Симптомы вульвы включают зуд, боль и боль при мочеиспускании
• Кожные симптомы в области гениталий включают зуд, боль, сыпь и отек

Причины генитальных симптомов в Молодые девушки

• Мыльный вульвит. Вульва — это область вне влагалища. Мыло может вызвать покраснение, болезненность и зуд этой области. Пена для ванн — самая частая причина зуда половых органов.
• Плохая гигиена. Отказ от полоскания половых органов также может вызвать зуд. Любой стул, оставшийся на вульве, очень раздражает. Это может произойти при жидком стуле или при вытирании задних частей тела. Это также наблюдается у детей, у которых стул течет из-за закупорки. Следы песка или грязи могут сделать то же самое.
• Дрожжевой вульвит. Грибковые инфекции женских половых органов до подросткового возраста встречаются редко. Они действительно возникают у девочек, которые все еще носят подгузники. Они могут возникнуть после курса антибиотиков. Они также могут возникнуть у девочек с диабетом.
• Labial Fusion. (Также называется губной спайкой). Это когда губы или складки влагалища слипаются. Вход во влагалище выглядит закрытым. Половые губы, которые закрыты более чем наполовину, могут собирать мыло или стул. Главный симптом — зуд в этой области.
• Острицы. Иногда взрослые острицы попадают во влагалище. Выделения остриц очень раздражают. Это приводит к сильному зуду.
• Вагинит. Вагинит — это бактериальная инфекция влагалища. Основной симптом — выделения желтого цвета. Наиболее частой причиной является стрептококк, вызывающий сильную боль в горле. Выделения из влагалища от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) в подростковом возрасте встречаются редко.
• Инородный предмет во влагалище. Молодые девушки могут вставлять какой-либо предмет (например, бусину) во влагалище. Это может быть частью нормального поведения, когда молодые девушки исследуют свое тело. Это вызовет выделения с неприятным запахом. Если предмет острый, выделения будут кровавыми.
• Инфекция мочевого пузыря. Это часто встречается у молодых девушек, потому что уретра очень короткая. Основной симптом — боль или жжение при мочеиспускании.
• Кожная сыпь. Большинство кожных высыпаний возникает в результате контакта с некоторыми раздражителями.Раздражитель часто бывает на грязных руках. Причина в том, что их не мыли перед посещением туалета.
• Серьезная причина: сексуальное насилие. Подозрение на наличие каких-либо странных или необъяснимых симптомов.

Мыльный вульвит

• Мыло — самая частая причина зуда половых органов у молодых девушек. Это также может вызвать покраснение и болезненность этой области. Это называется мыльным или химическим вульвитом.
• Вульва очень чувствительна к сушащему эффекту мыла.
• Долгое сидение в ванне с пеной — основная причина.
• Шампунь или мыло в воде в ванне также могут вызвать покраснение и зуд. Как и мытье гениталий мыльной тряпкой.
• У молодых девушек внутренние женские половые органы следует мыть только теплой водой. Кожу вокруг половых органов можно мыть с мылом.
• Мыльный вульвит возникает только у девочек до полового созревания. Грудные почки — первый признак полового созревания. Этот диагноз легко установить, если молодые девушки принимают ванну с пеной.

Когда обращаться при вагинальных симптомах

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Может быть вызвано сексуальным насилием
• Вагинальное кровотечение
• Сильная боль в половых органах
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема в том, что срочно

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Выделения из влагалища
• Присутствует лихорадка
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Боль во влагалище
• Подозрение на инородный предмет во влагалище
• Область половых органов выглядит инфицированной (например, распространяется покраснение, дренирование болит)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Началось половое созревание.Причина: причина не в мыльном вульвите.
• При использовании этого совета по уходу зуд во влагалище длится более 2 дней
• Зуд во влагалище — частая проблема
• Легкая сыпь в области половых органов присутствует в течение 3 или более дней при использовании этого совета по уходу
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение дома

• Подозрение на мыльный вульвит
• Легкая кожная сыпь в области половых органов

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Мыльный вульвит — лечение

1. Что следует знать о мыльном вульвите:
   • Генитальный зуд у молодых девушек чаще всего вызывается мылом (особенно пена для ванны). Область вульвы чувствительна к сушащему эффекту мыла.
   • Чистите половые органы только теплой водой.
   • После полового созревания можно переносить мыло.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Ванны из пищевой соды — только для девочек:
   • Выдержите 10 минут, чтобы удалить микробы и помочь заживлению.
   • Добавьте 2 унции (60 мл) пищевой соды в ванну с теплой водой.
   • Причина: пищевая сода лучше уксуса для молодых девушек.
   • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги. Это позволяет воде очищать половые органы.
   • Повторяйте замачивание пищевой соды 2 раза в день в течение 2 дней.
3. Стероидный крем от зуда:
   • Нанесите небольшое количество 1% крема с гидрокортизоном (например, Cortaid) на гениталии.
   • Рецепт не требуется.
   • Использовать после замачивания в течение 1 или 2 дней. Не использовать более 2 дней.
4. Профилактика — не используйте мыло:
   • Не используйте пену, мыло и шампунь в воде для ванны. Они могут вызвать покраснение, болезненность или зуд половых органов.
   • Для очистки гениталий используйте только теплую воду.
   • Детское масло можно использовать для удаления высохших жидкостей тела.
   • После полового созревания можно использовать мыло.
5. Чего ожидать:
   • Если причиной является мыло, симптомы исчезнут в течение 2 дней.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Воспользовавшись этим советом по уходу, зуд длится более 48 часов
   • Выделения из влагалища или кровотечение
   • Моча становится болезненной
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Ваш ребенок становится хуже

Легкая кожная сыпь около гениталий — лечение

1. Что следует знать о генитальных высыпаниях:
   • Сыпь может быть вызвана раздражителями кожи.При мочеиспускании рука может касаться области гениталий. Сыпь обычно возникает из-за раздражителя, который был на руках.
   • Примеры: растения (например, вечнозеленые растения) или химические вещества (например, репелленты от насекомых). Стекловолокно, слюна домашних животных или даже еда также могут быть раздражителями.
   • Большинство мелких высыпаний можно лечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Очистите область:
   • Вымойте область с мылом, чтобы удалить любые раздражители.
3. Стероидный крем от зуда:
   • При зудящей сыпи используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется.
   • Делайте это 2 раза в день в течение нескольких дней.
4. Мазь с антибиотиком от инфекций:
   • При любых порезах, язвах или струпьях, которые выглядят инфицированными, нанесите мазь с антибиотиком. Пример — Полиспорин. Рецепт не требуется.
   • Используйте 2 раза в день, пока не увидите.
5. Чего ожидать:
   • Небольшие высыпания от раздражителей должны пройти через 2 дня после лечения.
6. Профилактика высыпаний:
   • Научите дочь мыть руки, если они грязные.
   • Попросите ее вымыть руки, прежде чем прикасаться к области гениталий.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Сыпь распространяется или усиливается
   • Сыпь длится более 3 дней
   • Возникает лихорадка
   • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 26.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Детский вульвовагинит | Детская больница Колорадо

Как лечится детский вульвовагинит?

Хорошая новость заключается в том, что большинству девочек станет лучше после внесения следующих изменений:

• Носите только простые белые хлопковые трусы.Вымойте их небольшим количеством моющего средства без запаха и дважды ополосните, чтобы удалить остатки раздражающего вещества из моющего средства. Избегайте использования смягчителей ткани или каких-либо дополнительных чистящих или «освежающих» средств для нижнего белья и купальников.
• Наденьте ночную рубашку для сна. Спать без трусов — нормально. Избегайте цельной пижамы со спальным местом. Еще один вариант — очень свободные мягкие пижамные брюки или свободные боксеры.
• Избегайте колготок, цельного купальника, узких джинсов или леггинсов. Выбирайте юбки и брюки свободного кроя.Подберите удобную одежду, позволяющую воздуху циркулировать и не вызывающую лишнего трения или давления.
• Принимайте ванну каждый день. (Мы можем рекомендовать это более одного раза в день, пока ваш ребенок не почувствует себя лучше.) Убедитесь, что ванна промыта без отбеливателя, чистящих средств, остатков мыла или пены.
• Замочите в чистой теплой воде. Мыло, уксус или пищевая сода не нужны. Чтобы избежать раздражения, лучше всего подойдет обычная теплая вода.
• Не трите вульву мочалкой.Просто позвольте воде осторожно смыть и пропитать область.
• Используйте мягкое мыло (например, Dove) только тогда и там, где оно действительно необходимо, например, на коже с видимыми загрязнениями. Используйте мыло в конце ванны, а затем полностью смойте его. В области гениталий мыло обычно не требуется.
• Осторожно промокните область гениталий.
• Не используйте пену для ванны или ароматное мыло. Когда ваша дочь достигнет подходящего возраста, посоветуйте ей не использовать женские спреи, спринцевания, пудры или другие ароматизированные женские продукты.
• Если область вульвы опухшая, болезненная или зудящая, используйте прохладный компресс на несколько минут. Для защиты кожи также можно использовать вазелин или мазь для подгузников A&D.
• Обсудите и напомните своему ребенку, как вытираться после дефекации. Вытирание спереди назад важно, чтобы бактерии не попали в вульву.
• После купания сразу переоденьтесь в сухую одежду.

Когда мы можем ожидать улучшения?

При использовании приведенных выше советов по уходу за собой симптомы обычно проходят через одну-две недели.

Что делать, если дела обстоят не лучше?

Если состояние вашего ребенка / подростка не улучшается или у вас появились новые симптомы, о которых следует сообщить, позвоните в отдел детской и подростковой гинекологии по телефону 720-777-2667.

Почему выбирают Детский Колорадо для лечения вульвовагинита вашего ребенка?

В Children’s Colorado мы предоставляем экспертную помощь по диагностике, лечению и лечению проблем со здоровьем женских репродуктивных органов у детей и подростков.

Наши сертифицированные детские и подростковые гинекологи имеют специальную подготовку по вопросам репродуктивного здоровья девочек всех возрастов.И в зависимости от потребностей и плана лечения вашего ребенка / подростка мы предоставляем как амбулаторные, так и стационарные хирургические услуги.

Сострадательная забота о деликатных вопросах

Врачи Детского центра Колорадо понимают, что обсуждение вопросов, связанных с женскими репродуктивными органами, может вызвать стресс, поэтому мы очень чувствительны к психическим и эмоциональным потребностям наших пациентов и их семей. Мы создаем дружескую атмосферу для диалога и поощряем наших пациентов задавать вопросы и открыто разговаривать со своими медицинскими работниками.

различных видов сыпи от подгузников: фото, причины и лечение

В наши дни задница вашего ребенка выглядит более сердитой? Если им от 4 до 15 месяцев, скорее всего, у нее может быть опрелость. И — сделайте глубокий вдох — вы ничего плохого не сделали. По крайней мере, у половины детей этого возраста хотя бы раз за последние два месяца появлялась опрелость.

Сыпь от подгузников может возникнуть внезапно и сделать вас и вашего малыша несчастными. Они также могут быть неприятными и трудно поддающимися лечению, в результате чего вы чувствуете себя довольно бессильным.

Ключом к эффективному лечению является понимание того, какой тип сыпи у вашего ребенка. Правильно — есть несколько таких монстров, с которыми вы можете столкнуться. Но не волнуйтесь, у нас есть все необходимое — от идентификации A + до кремов для подгузников с оксидом цинка.

Кожа вашего ребенка очень много реагирует на подгузник. Вы заняты сменой мочи и какашек, но попа вашего ребенка буквально кипит в ней весь день. Не только это, но если вы добавите растирание и растирание, когда ваш ребенок двигается и бороздит бороздки, вы можете увидеть, как все может стать плохо и быстро.Бедняга!

Высыпания, вызванные раздражителями — мочой и калом, — это наиболее частый тип, который врачи видят на столе для осмотра. Они могут выглядеть красными и блестящими. Эта область может даже казаться теплой на ощупь.

Этот тип сыпи сосредоточен на гениталиях, ягодицах, бедрах и животе, но обычно не обнаруживается в складках или складках кожи между этими областями.

И остерегайтесь кислых фекалий

Да, кислых фекалий . Опрелостей может усилить, когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу.Когда определенные продукты выводятся из организма, фекалии могут вызывать особенно сильное раздражение. Употребление пищи также может вызвать у ребенка более частую какашку, что приведет к еще большему количеству высыпаний.

А если вы кормите грудью, следите за своим питанием. Некоторые люди чувствуют, что определенные продукты, которые они едят, беспокоят ягодиц их ребенка.

Лечение

Вы можете лечить большинство высыпаний, вызванных раздражением, с помощью безрецептурных кремов и мазей. Ищите кремы с оксидом цинка или густые мази на основе петролатума, которые могут защитить кожу во время ее заживления.Если сыпь особенно серьезна, вам может потребоваться крем, отпускаемый по рецепту, чтобы ее очистить.

Интернет-магазин кремов и мазей от опрелостей.

Профилактика

Предотвращение высыпаний этого типа — это забота о коже ребенка.

• Меняйте ребенка чаще в течение дня — каждые 2–3 часа и чаще, если у вашего ребенка диарея. Также меняйте ночью. Мы знаем, не идеально. Но вам действительно стоит это сделать, особенно если вы подозреваете, что в их подгузниках могут быть какашки.
• Приложите барьер до того, как начнется сыпь. Кремы и мази защищают кожу от влаги и раздражителей. Попробуйте добавить это в свой обычный распорядок.
• Увеличьте размер или немного ослабьте подгузник, чтобы освободить место для кожи. Опять же, это особенно важно в ночное время, когда ваш малыш дольше всех находится в подгузнике.
• Дайте малышке немного времени без пеленок, чтобы дать коже дышать. Беспокоитесь о несчастных случаях? Сначала положите полотенце — на всякий случай.
• Следите за тем, что ест ребенок.То, что вызывает сыпь у одного ребенка, может не проявляться у другого. И держитесь подальше от соков, которые являются кислыми и могут вызвать диарею.

По теме: 7 советов по лечению опрелостей

Candida — чаще называемая дрожжевой — высыпания темно-красного цвета. Они проявляются в виде пятен или бляшек внутри области подгузника, в складках и складках бедер и даже за пределами области подгузника. Сразу за пределами основной области покраснения могут быть красные точки.

У маленьких девочек также могут быть белые или желтые выделения из влагалища и зуд.Маленькие мальчики могут иметь шелушение или покраснение на половом члене.

Если вы подозреваете дрожжевые грибки, посмотрите, есть ли во рту вашего ребенка. У них может быть молочница — грибковая инфекция во рту. Этот тип сыпи может возникнуть, когда ребенок принимает антибиотики от болезни. Кормящие мамы могут даже переносить дрожжевые инфекции после приема лекарств.

Лечение

Некоторым людям повезло с безрецептурными противогрибковыми кремами. Но вам, вероятно, придется записаться на прием к педиатру, который, скорее всего, назначит вам противогрибковые мази или кремы от дрожжевых инфекций.

Иногда необходимы пероральные противогрибковые препараты, но кремы или мази для местного применения обычно помогают.

Профилактика

Дрожжевые опрелости — обычное явление. Они не всегда связаны с употреблением антибиотиков, поэтому их трудно предотвратить, поэтому лучше просто продолжать придерживаться здоровой практики использования подгузников.

Исследования по применению пробиотиков у младенцев невелики, но вы можете подумать о том, чтобы спросить своего педиатра о том, давать ли пробиотики ребенку, пока он принимает антибиотики.Пробиотики могут стимулировать полезные кишечные бактерии, которые помогают сдерживать дрожжи.

Связано: Выявление и лечение дрожжевой сыпи от подгузников

Хотя это и встречается редко, у вашего ребенка может быть аллергия на что-то в его подгузниках или салфетках. При многократном воздействии на них может образоваться неприятная сыпь.

Не можете определить что-нибудь новое в вашем распорядке дня? Имейте в виду, что аллергические реакции могут проявиться через 1–3 недели после первого контакта.

Сыпь от подгузников, вызванная аллергической реакцией, бывает красной, блестящей и может появляться на больших участках — на гениталиях, ягодицах, животе, бедрах и в складках.По сути, вы увидите это везде и везде, где касаются подгузники и салфетки или где применяются другие продукты.

Лечение

Сыпь у вашего ребенка не исчезнет, ​​пока вы не выясните, на что у него аллергия. Даже в этом случае для исчезновения сыпи может пройти от 2 до 4 недель после устранения аллергена.

Безрецептурные кремы для подгузников могут помочь при симптомах. Попробуйте формулы, не содержащие отдушек и гипоаллергенны. Вы можете поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, если сыпь особенно серьезна.

Купите гипоаллергенные кремы от опрелостей без отдушек в Интернете.

Профилактика

Вам нужно выяснить, что вызывает реакцию. Попробуйте рассматривать каждый этап своей рутины подгузника индивидуально.

• Если вы поменяли марку подгузников, попробуйте вернуться к ней или поищите марку подгузников, не содержащую химикатов или красителей.
• Ищите салфетки, не содержащие спирта, ароматизаторов и других химических добавок. Или просто используйте мягкую ткань, смоченную теплой водой.
• Если вы используете тканевые подгузники, проверьте моющее средство, которое вы используете. Лучше всего использовать бесплатную и понятную формулу.

Купите не содержащие химикатов подгузники, салфетки без спирта, а также бесплатные и прозрачные моющие средства в Интернете.

Может быть, у ребенка там кожная инфекция. То, что начинается с крошечной области, может быстро распространиться во влажных и теплых условиях под подгузником. Наиболее частыми виновниками являются бактерии группы А Streptococcus и Staphylococcus aureus .

• При strep сыпь может быть ярко-красной и сосредоточена вокруг ануса, хотя может распространяться на гениталии. Вы даже можете заметить кровь в фекалиях вашего ребенка.
• При стафилококке вы можете увидеть наполненные гноем шишки с красным основанием. Эти волдыри могут лопнуть желто-коричневой жидкостью и оставить после себя чешуйки.

Бактериальные инфекции могут стать серьезными, если их не лечить вовремя. Итак, вам понадобится помощь вашего педиатра. Обратите внимание на другие тревожные симптомы, включая лихорадку до 100 градусов.4 ° F (38 ° C) или выше, кровотечение, мокнутие или пустулы, или летаргия.

Лечение

Этот тип сыпи нельзя лечить безрецептурными кремами. Вместо этого запишитесь на прием к врачу, чтобы получить рецептурные антибиотики, такие как амоксициллин и пенициллин. Инфекции, такие как стрептококковая инфекция, имеют тенденцию повторяться, поэтому рекомендуется также назначить повторный прием.

Профилактика

Инфекции не всегда можно предотвратить, но вы можете следить за ранними признаками, чтобы инфекция не стала серьезной.Инфекции также могут быть более вероятными, если есть постоянное раздражение, например, небольшие порезы или царапины в области подгузника и вокруг нее.

Осторожно вымойте эту область и высушите, чтобы случайно не поцарапать или порезать нежную кожу ребенка. Обязательно лечите другие типы опрелостей, так как они могут стать бактериальными, чем дольше повреждена кожа.

По теме: Помогите! Почему у моего ребенка кровоточащая сыпь от подгузников?

Есть ряд других проблем, которые могут повлиять на кожу вашего ребенка и вызвать сыпь.Если состояние вашего ребенка кажется длительным, лучше всего получить направление от педиатра к дерматологу, который специализируется на детской коже.

Экзема

Сначала это может выглядеть как обычная сыпь от подгузников, но может стать пурпурной и коркой. Иногда можно увидеть волдыри или слезы.

Экзема обычно сухая и зудящая. Хотя иногда она вызывает опрелости, она чаще встречается на других частях тела. Часто с этим можно справиться путем купания и увлажнения мягким мылом, кремами или мазями.

Важно избегать раздражения, а это значит, что вы захотите использовать продукты без отдушек, подгузники и салфетки. Также полезно сохранять кожу дышащей и прохладной.

Ваш врач может назначить лечебные мази или отбеливающие ванны. Многие младенцы и маленькие дети выздоравливают от экземы к возрасту от 3 до 5 лет.

Псориаз

Это может очень напоминать опрелость или дрожжевую инфекцию. Врачи часто сначала неправильно диагностируют заболевание. И даже если вы все-таки обратитесь к детскому дерматологу, бывает сложно отличить экзему от псориаза у младенцев.

Хорошая новость в том, что курс лечения одинаков для обоих состояний. Вы хотите, чтобы кожа была довольна, используя нежные средства и рассмотрите возможность использования рецептурных мазей.

Себорейный дерматит

Может вызывать сыпь от подгузников и поражать кожу других частей тела, таких как кожа головы, лицо и шея. Хотя этот тип сыпи имеет красный цвет, вы также можете увидеть желтые или масляные пятна под подгузником и в складках кожи.

Лечение включает в себя лекарства местного действия.Хотя врачи до конца не знают, чем это вызвано, есть хорошие новости. Себорейный дерматит, как правило, проходит сам по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется от 6 месяцев до 1 года.

Импетиго

Импетиго — это заразная кожная инфекция, вызываемая теми же бактериями (группа A Streptococcus и Staphylococcus aureus ), которые вызывают общий бактериальный дерматит.

Импетиго, однако, выглядит как язвы, а не как сыпь. Эти поражения могут разорваться и сочиться на разных частях тела.Обычно они сосредотачиваются вокруг носа, рта, рук и ног, но вы также можете найти их в области подгузников или где-либо еще, что было открыто.

Для лечения необходимы местные или пероральные антибиотики. Пока ваш малыш не пройдет лечение в течение 24 часов, он может передать инфекцию другим.

Тепловая сыпь

Этот тип сыпи состоит из крошечных бугорков. На самом деле, по этой причине его иногда называют «потницей». Это происходит, когда кожа — где угодно на теле — горячая и не может дышать.В области подгузников это особенно заметно в складках. Пот в конечном итоге закупоривает поры и вызывает покраснение, бугорки и зуд.

Густые кремы и мази могут ухудшить положение. Так что, если вы подозреваете тепловую сыпь, не наносите кремы для подгузников. Лечение включает охлаждение области и обеспечение хорошей циркуляции воздуха.

По теме: Как определить сыпь у ребенка и позаботиться о ней

Ваша лучшая подруга может поклясться, что переход на тканевые подгузники помог ее детям с сыпью.Или, может быть, вы читали обратное, просматривая детские форумы. (Все советы, которые вы получите в первый год, наверняка могут сбить с толку!)

Что говорят эксперты? Что ж, нет никаких реальных доказательств того, что любой из этих типов лучше. Вместо этого вам нужно выбрать то, что лучше всего подходит для вашей семьи и вашего бюджета. Это просто означает поиск марки подгузников, которые не вызывают раздражения (если вы делаете одноразовые изделия), и поиска хозяйственного мыла, которое не раздражает (если вы пользуетесь тканью).

В любом случае, часто меняйте ребенка, чтобы он оставался сухим и чистым.

Связано: Войны подгузников: ткань против одноразового

Если вы чувствуете, что перепробовали все кремы для подгузников под солнцем, а сыпь у вашего ребенка все еще бушует, возьмите трубку. Вам не нужно проделывать всю эту детективную работу в одиночку. Высыпания, которые не поддаются лечению в домашних условиях через 2–3 дня, являются поводом для посещения врача. Если у вас еще нет педиатра, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

И записывайтесь на прием раньше, если вы видите заполненные гноем язвы, волдыри или любые другие ухудшающиеся симптомы, например, лихорадку. Как только вы получите правильное лечение сыпи вашего ребенка, вы оба почувствуете себя намного лучше.

Вагинальные высыпания и язвы | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Сыпь в области влагалища (вульвы) может быть вызвана раздражением кожи от многих источников, таких как трение одежды о кожу. Сыпь, которая возникает без других симптомов, обычно незначительна и часто проходит после лечения в домашних условиях.

Контактный дерматит

Частой причиной сыпи является контакт с веществом, вызывающим раздражение или аллергическую реакцию (контактный дерматит). Мыло, моющие средства, шампуни, духи или лосьоны могут вызвать контактный дерматит. Часто сыпь от контактного дерматита очень зудящая, но редко бывает серьезной. Смена мыла или моющего средства может быть всем, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить этот тип сыпи.

Другие высыпания в области влагалища

Другие состояния, которые могут вызвать сыпь в области влагалища, включают:

• Чесотка — кожный зуд, вызываемый крошечными клещами, которые проникают во внешние слои кожи.
• Лобковые вши — мелкие насекомые, которые питаются людьми и выживают, питаясь кровью.
• Грибковая инфекция (кожный кандидоз), которая может вызывать сыпь на влажных кожных складках в области влагалища.
• Псориаз, при котором появляются красные или белые пятна, покрытые шелушащейся серебристой кожей. Пятна чаще всего встречаются на коленях, локтях, волосистой части головы, копчике и спине, но могут появляться на любом участке тела (включая ногти, ладони и подошвы ног).

Язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

К состояниям, которые могут вызвать появление язв, волдырей или уплотнений, относятся:

• Генитальный герпес. Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая вызывает волдыри и язвы на коже во влагалище.
• Остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Они вызываются различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).
• Киста бартолиновой железы.Бартолиновые железы — это две маленькие железы, расположенные по бокам от входа во влагалище. Эти железы производят жидкости, которые смазывают вход во влагалище. Если отверстие в одной из желез блокируется, внутри железы может накапливаться жидкость, вызывая безболезненное образование, называемое кистой бартолиновой железы. Кисты бартолиновой кислоты обычно не нуждаются в лечении, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления. В некоторых случаях одна из желез может инфицироваться, вызывая абсцесс, который может потребоваться дренировать.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Язвы, волдыри или язвы, особенно в области паха или влагалища, могут быть первым симптомом нескольких различных ИППП.
• Инфицированный стержень волоса (фолликулит). Красная нежная шишка может образоваться, когда кожные бактерии вызывают инфекцию у основания стержня волоса.

кредитов

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Болит ягодиц у молодых девушек

Болезненность ягодиц у молодых девушек

Некоторые родители опасаются, что болезненное покраснение ягодиц может быть вызвано сексуальным насилием.Хотя это возможно, это не обычная причина, и есть много других вещей, которые являются более вероятными причинами болезненного покраснения ягодиц.

Ключевые моменты, которые следует помнить о болях в ягодицах у молодых девушек

• Состояние, называемое вульвовагинитом, является одной из основных причин болей в области красных ягодиц у молодых девушек
• Вульвовагинит — покраснение и зуд влагалища и окружающей его области
• Вульвовагинит легкой степени — очень распространенная проблема у молодых девушек
• в основном поправится без лечения
• Обратитесь к семейному врачу, если симптомы не проходят

Информацию о том, как предотвратить и лечить вульвовагинит, см. Ниже по внешним ссылкам и загрузкам.

От чего может появиться покраснение на ягодицах?

Болезненное покраснение на дне может возникнуть по множеству причин. Например, ребенок может:

• имеют чувствительную кожу
• имеют проблемы с твердым мочеиспусканием или мочатся
• принимать таблетки, вызывающие его
• заразились
• имеют острицы

Может быть еще одна причина болящего красного ягодиц.

У этих детей может быть боль, зуд или жжение в области вульвы или кровотечение из влагалища.Они также могут испытывать боль во время мочи или выделения (слизь из влагалища) с неприятным запахом.

Как избавиться от болезненного покраснения ягодиц у дочери?

В основном вам станет лучше, если вы сделаете следующее, но иногда вашему ребенку могут потребоваться лекарства.

Есть и другие подсказки по внешним ссылкам ниже.

• не мыть слишком много
• не используйте мыло или шампунь в этой области — достаточно воды
• Носить свободное хлопковое нижнее белье без нижнего белья ночью
• Не используйте ароматизированный стиральный порошок или кондиционер для белья для стирки нижнего белья
• протереть дно спереди назад после помочиться
• побудите вашего ребенка помочиться, когда это нужно, и не «держаться»
• Промыть вульву водой после мочеиспускания
• используйте мягкую туалетную бумагу без запаха
• похлопайте или высушите на воздухе после стирки, не трите
• для младенцев, часто меняйте подгузники

Благодарности

Содержание этой страницы было разработано и одобрено Клинической сетью по защите детей, Педиатрическое общество Новой Зеландии.