Українська мова 7 клас твір на тему
Скачать українська мова 7 клас твір на тему fb2
Безліч творів для 7 класу легко скачати з нашого сайту і головне за нього вам поставлять хорошу оцінку. Написати міні твір з української мови!На вільну тему! Оповідання на вільну тему з укр мови (повинно бути обрамлення).
Твір на вільну тему 5 клас. Скласти діалог між двома друзями на вільну тему.близько 15 реплік клас. Написати ЕСЕ на вільну тему 3 клас. Написати ЕСЕ на вільну тему 3 клас. Скласти діалог між двома друзями на вільну тему.близько 15 реплік. 8 клас. Правильные решения и ответы на любые задания для школьника или студента быстро онлайн. А если не нашли нужное решение или ответ, то задайте свой вопрос нашим специалистам. Твір на вільну тему з української мови 7 клас. 0 голосов. Твір на вільну тему з української мови 7 клас.
вільну. української. 5 — 9 классы. українська мова. Решения школьных задач. Українська мова. Українська мова 7 клас Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі на тему «СКАРБИ Українська мова 7 клас Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі ** тему «СКАРБИ 0 голосов.
0 просмотров. Українська мова 7 клас Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі на тему «СКАРБИ РІДНОГО КРАЮ» Заранее спасибо! українська. скласти. Підручники в онлайні для 7-х класів з української мови.
Твори з української мови для 7 класу на різноманітні тематики котрі будуть у навчальній програмі. Твори для 7 класу. Ескурсія домузею. Краєзнавчий музей — місце, де зустрічаються сьогодення і минуле. Твір на тему заздрість. Безперечно, одна з найгірших людських вад — це заздрість, тобто ревносте ставлення до надбань і досягнень інших.
Саме через заздрість у цьому світі коїться найбільша кількість злочинів, відомі навіть випадки, коли через заздрість брат вбивав брата.
Ответ на вопрос здесь, ответил 1 человек: Українська мова 7 клас Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі на тему. Але багатство України не тільки у корисних копалинах. Скарбами України можна вважати і гарну природу, і ґрунти, на яких можна вирощувати багато сільськогосподарських культур. Нашу пшеницю та олію експортують до багатьох країн. Але найбільший скарб України — це люди. Працьовиті, талановиті, освічені люди — це справжній скарб для будь-якої країни.
Українці мають усі підстави пишатися тим, що їхня Батьківщина мала справді легендарних героїв, мужньо переживала найважчі випробуванн і не скорилася. #7клас #Мова #НоваШкола У цьому плейлисті ми збираємо колекцію кращих відео-уроків за темами шкільного курсу Мови за 7 клас. Ми намагаємося створити найзручн. Сочинения на тему. По картинам.
По фотографиям. 9 класс и ОГЭ. 11 класс и ЕГЭ. Сочинения. На украинском языке. Сочинения на украинском языке. Моя кімната. Доля людини.
doc, djvu, djvu, fb2Похожее:
Твір краса рідного краю 6 клас
Скачать твір краса рідного краю 6 клас EPUB
Краса рідного краю. Olga_kyzminova. Загрузка Отказаться от подписки на канал «Olga_kyzminova»? Нет. Отказаться от подписки. Обработка. Шкільні твори з української літератури.
Краса природи рідного краю (за поезією «Журба»). 8 клас. На главную. Шкільні твори з української літератури. Шкільні твори з української літератури 8 клас. Загрузка З раннього дитинства в серці Л. Глібова виникло тепле почуття до народних пісень, любов до рідного краю. Майбутній письменник милувався красою української природи, знаходив у ній відгук на свої душевні переживання.
Його почуття відбивались у сповнених ліризмом поезіях, однією з яких є «Журба». Витриманий у стилі народної пісні, цей твір близький до фольклору і своїм змістом. Поет милується. Правильный ответ ✅ здесь | Вопрос 👌 Іть скласти твір на тему краса природи рідного краю. на українській мові — на urbanisto.ru Невеликий твір у публіцистичному стилі на тему: “Скарби рідного краю” Ви можете написати використавши даний варіант. Твір у публіцистичному стилі: “Скарби рідного краю”.
Україна – моя рідна країна. Вона мальовнича і дуже багата. Наприклад, в Україні видобувається багато корисних копалин.
В Україні знаходяться великі поклади вугілля, залізної та марганцевої руди, бокситів. Видобувають в Україні і рідкісні метали – стронцій, уран, титан, цирконій, ґерманій, молібден, олово, вольфрам, тощо. В Україні є навіть золото і різне дорогоцінне каміння: у роках у Приазов’ї було знайдено алмази. Мій край самий найгарніший. він має неповторну красу. Дерева, що оточують цей край, мають зелені крони, а коли наступить зима, то вони покриваються білою ковдрою, неначе, якась королева лісів наділа на себе нареченну сукню.
А про річку я навіть і говорити не буду. Вона така гарна, що коли тільки краєчком подивишся на неї, то завмирєш на місці і не можеш зрозуміти де ти?, почнеш думати, як Бог міг створити таку гарну, ні, божественну природу!!! Небо завжди в моему краю голубе, а коли закат,то воно переливається різними барвами, неначе потрапив у казку.Мій край має саму неповторну красу! 0. Самы.
Природа рідного краю захоплює своїм багатством і різноманітністю: озера, річки, моря, наповнені рибою і ссавцями, величезні території лісів, полів, степів і гір, де мешкає маса різних тварин, птахів, комах. Универсальная на тему Твір у публіцистичному стилі на тему «Неповторна краса рідного краю» по дисциплине Украинский язык. Тема: Твір — роздум на суспільну тему в публіцистичному стилі на тему «Природа — мати.
Будь же сином» Предмет: українська мова Вид: публіцистичний стиль. роздум на суспільну тему в публіцистичному стилі на тему «Природа — мати. Будь же сином». Твір — роздум на суспільну тему в публіцистичному стилі на тему «Природа — мати. Будь же сином» Предмет: українська мова Вид: публіцистичний стиль.
Методика проведення уроків літератури рідного краю. Мій край самий найгарніший. він має неповторну красу. Дерева, що оточують цей край, мають зелені крони, а коли наступить зима, то вони покриваються білою ковдрою, неначе, якась королева лісів наділа на себе нареченну сукню.
А про річку я навіть і говорити не буду. Вона така гарна, що коли тільки краєчком подивишся на неї, то завмирєш на місці і не можеш зрозуміти де ти?, почнеш думати, як Бог міг створити таку гарну, ні, божественну природу!!! Небо завжди в моему краю голубе, а коли закат,то воно переливається різними барвами, неначе потрапив у казку.Мій край має саму неповторну красу.
Объясне.
doc, doc, djvu, txtПохожее:
Твір про рідний край 6 клас
Скачать твір про рідний край 6 клас PDF
Скарби рідного краю україна — моя рідна земля.
в україні є навіть золото і різне дорогоцінне каміння: у роках у приазов’ї було знайдено. У тебя есть свой ответ? Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі на тему скарби рідного краю Отправлено. Вопросы по другим предметам. Мій рідний край розкинувся у степовій зоні України.Куди не кинеш оком, за селом розкинулось безмежне поле. Але воно не колишеться буйним диким різнотрав’ям. Усюди видно дбайливу руку господ. Окрасою є Карпатський біосферний заповідник, природний заповідник Горгани.
Ось така чудова природа мого рідного краю. — — Я живу в Криму. Тому не можу не розповісти про чудовий край Кримських гір. За багато років невтомні сили природи зробили гори старими. Тому їх вважають низькими, порівняно з іншими. Отмена. Для настроения!..Класс! просмотра. за просмотры фотографий! Україна.Мій рідний край! 17 дек просмотров. Комментировать Найближча серцю природа, це природа тих місць, де ми народилися.
Треба любити і цінувати ту красу, яка нас оточує, особливо якщо це знайомі з дитинства улюблені. Ответы и решения задач. Литература. Твір-роздум про вірність людини рідному краю?
срочно г. Твір-роздум про вірність людини рідному краю? срочно г. 0 голосов. 9 просмотров. Твір-роздум про вірність людини рідному краю? срочно г. роздум. вірність. Людина народилась у тій країні,де живуть її батьки. З дитинства привчалася розмовляти на рідній мові,вчила традиції цієї країни.
З часом почала розуміти,що це рідні краї,де завжди чекають. Я вважаю,що людина не повинна відмовлятися від того,до чого привчали її багато років. Знехтувати мовою,традиціями,звичаями це безглуздо і соромно.
Скарби рідного краю україна — моя рідна земля. вона мальовнича і дуже багата. наприклад, в україні видобувається багато корисних копалин. в україні розташовані великі поклади вугілля, залізної та марганцевої руди, бокситів.
видобивають в україні і рідкісні метали — стронцій, уран, титан, цирконій, ґерманій, молібден, олово, вольфрам, тощо. в україні є навіть золото і різне дорогоцінне каміння: у роках у приазов’ї було знайдено. У тебя есть свой ответ? Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі на тему скарби рідного краю Отправлено. Вопросы по другим предметам. Весна — чудова пора року,коли вона приходить,все навколо розквiтаe.Навколо починають зеленiти буйним цвiтом чарiвнi квiти,поля застилае смарагдового к.
Отмена. Для настроения!..Класс! просмотра. за просмотры фотографий! Україна.Мій рідний край! 17 дек просмотров. Комментировать
txt, rtf, djvu, docПохожее:
Публіцистичний твір з української мови 7 клас
Скачать публіцистичний твір з української мови 7 клас txt
Українська мова 7 клас складіть і запишіть невеликий твір у публіцистичному стилі на тему Українська мова 6 клас складіть і запишіть невеликий твір у публіцистичному стилі на тему Кому належали знайдені скарби в творі «Золотий жук»? а)Джупітеру б)Леграну в)Кідду? Назвіть два скарби, які були у героїв новели «Дари волхвів». Правильные Решения и Ответы. Українська мова. Українська мова 7 клас Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі на тему «СКАРБИ Українська мова 7 клас Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі ** тему «СКАРБИ 0 голосов.
0 просмотров. Українська мова 7 клас Скласти невеликий твір у публіцистичному стилі на тему «СКАРБИ РІДНОГО КРАЮ» Заранее спасибо!
українська. скласти. Твір (за складним планом) у публіцистичному стилі Яким я бачу світ План: 1. Наш світ. Конспект уроку містить теоретичний матеріал про твір-есе, поради для учнів, як працювати над даним видом твору, підбірку вправ для підготовки до написання твору, приблизний зразок твору на задану тематику..
Конспект на урок Українська. Відеофрагмент уроку української мови в 10 класі «Розвиток мовлення. Усний твір у публіцистичному стилі на суспільну тему». «День з містом» Майже шкільний твір. ТРК Рудана. Views years ago. Відеофрагмент уроку української мови в 10 класі «Розвиток мовлення. Усний твір у публіцистичному стилі на суспільну тему».
«Інопланетянка», УТ, VinciDivino. Views 7K5 years ago. Оксана Забужко Кожне слово письменниці сьогодні ловиться з непідробною цікавістю. Премія за кращі публіцистичні твори в галузі журналістики! Її вже десятий рік поспіль вручає редакція газети День за підбірку матеріалі..
Твір-роздум дискусійного характеру публіцистичного стилю 7 клас. 0 голосов. Твір-роздум дискусійного характеру публіцистичного стилю 7 клас. роздум. дискусійного. українська мова. спросил 16 Май, 18 от Vlados_zn (20 баллов) в категории Українська мова. Ваш комментарий к вопросу: Отображаемое имя (по желанию). Для письмового докладного переказу добираю текст про ввічливість — рису людини, яка ніколи не виходить з моди. Учні задумуються над людськими цінностями і.
Допомога учням — це веб-сайт, який допоможе учням у навчанні. Завдання irinaseregina.ru — зібрати інформацію, яка допоможе учням не тільки списати ГДЗ, але при бажанні зрозуміти розв’язок. Подані учнівські твори, написані учнями відповідного віку з.
fb2, fb2, rtf, docПохожее:
Твір в публіцистичному стилі на тему мова скарб нації
Скачать твір в публіцистичному стилі на тему мова скарб нації djvu
Школьные motyloptom.ru это сервис в котором пользователи бесплатно помогают друг другу с учебой, обмениваются знаниями, опытом и взглядами. Моя рiдна мова москалева, я на нiй говорю i на iнших мовах говорити не хочу, iдiть ви всi до негру в дупу. Сергей Мыслитель () 6 лет назад.
не «нужно срочно», а «потрібно терміново» гугл транслейт в помощь. Твір на тему: «Рідна мова — неоціненний скарб». 7 клас. Твір на тему: «Рання весна на картині К. Білокур «Напровесні». Твір-опис процесу праці за власними спостереженнями в науковому стилі: «За швацькою машинкою». Твір-опис зовнішності людини за картиною на тему: «Молодий Шевченко» (за картиною Т. Шевченка «Автопортрет»). Твір на тему: «Спорт сьогодні». Твір у публіцистичному стилі на суспільно-політичну тему — Творчі роботи з української мови. Українська мова та література — шкільні твори рік.
Проблема екології і ми. Твір у публіцистичному стилі на суспільно-політичну тему — Творча робота з української мови. Екологія Вона стала для нас в останні роки найболючішим питанням, найболючішою проблемою. З екрана телевізора, по радіо — всюди звучить сьогодні це слово, яке, мені здається, не залишає байдужим нікого. Давайте задумаємось над тим, що ж таке екологія.
Екологія — це наука порівняно молода. У перекладі з грецької вона означає „наука про середовище”. Багата і барвиста мова українського народу.
У піснях, казках, прислів’ях і приказках — життя і мудрість на.
Українська мова 6 клас складіть і запишіть невеликий твір у публіцистичному стилі на тему Уяви собі,що ти сидищ на підвищенні і спостерігаєш за всім,що відбувається в басейні. Уяви собі,що ти сидищ на підвищенні і спостерігаєш за всім,що відбувається в басейні. Уяви собі, що ти сидиш на підвищенні і спостерігаєш за всім, що відбувається в басейні. Діалог на тему:знаєш кажи не знаєш мовчи 8 реплік не включаючи привіт і пака (допобачення).
Всім привіт. Друзі потрібна ваша допомога. Задали написати твір на суспільну тему «Хто Всім привіт. Друзі потрібна ваша допомога.
Задали н. ПИСЬМОВИЙ ТВІР У ПУБЛІЦИСТИЧНОМУ СТИЛІ НА СУСПІЛЬНУ ТЕМУ. Конспект на урок Українська мова скачати. Ответы. Українська мова. Привіт всім)Хто допоможе написати твір у публіцистичному стилі на тему,,Скарби рідного Похожие вопросы. Складіть і запишіть невеликий твір у публіцистичному стилі на тему «Скарби рідного краю», Українська мова 6 клас складіть і запишіть невеликий твір у публіцистичному стилі на тему Українська мова 7 клас складіть і запишіть невеликий твір у публіцистичному стилі на тему Українська мова 6 клас складіть і запишіть невеликий твір у публіцистичному стилі на тему Уяви собі,що ти сидищ на підвищенні і спостерігаєш за всім,що відбувається в басейні.
PDF, EPUB, fb2, djvuПохожее:
Мова найбільший скарб твір — crystal-zvon.ru
Скачать мова найбільший скарб твір rtf
Вірний приятель — то найбільший скарб Про дружбу всі говорять багато. Я помітив, що дехто з моїх ровесників легко користується словом «друг», називаючи ним мало не половину класу наших однолітків.
На моє переконання, слід розрізняти слова «друг», «приятель», «товариш». Перші два слова дуже близькі за значенням, а от товаришів може бути багато, а друг — лише один. Усі ми маємо товаришів, з багатьма маємо дружні стосунки, але не кожен із нас має справжнього друга. Коли я писав твір, мама підказала мені гарні слова, які давно сказав Б. Франклін: «Брат може не бути другом, але друг — завжди брат». ⚡ Ответы ⚡ на вопрос Твір есе вірний друг це найбільший скарб — crystal-zvon.ru Похожие вопросы: Українська мова, Твір 6 класс вірний друг то найбільший скарб.
Ответов: 2. Открыть. Українська мова, Напишіть твір 5 — 7 речень вірний приятель — то найбільший скарб. Ответов: 1. Открыть. Українська література, Твір на тему — вірний приятель-то найбільший скарб (за байкою г. р «собака і вовк») 9 клас. Ответов: 1. Открыть. Українська мова, Твір-мініатюра на тему: «вірний приятель-то найбільший скарб» речень. Ответов: 3. Открыть. Українська мова, Твір-мініатюра на. У всіх народів мова — то засіб спілкування, у нас же, з важкої руки імперії — це ознака націоналізму, сепаратизму, причина конфліктів і моральних травм.А мова — це найцінніший та найбільший скарб, що дав людяні Всевишній.
„Маємо витворену протягом віків мову дивовижно багату, одну з найбагатших в світі, барвисту, заливну, розмаїту, здатну активно жити-розвиватись, придатну для. Твори з укр мови. Автор J. G. (Джей Джи) На читання 1 хв. Невеликий твір у публіцистичному стилі на тему: “Скарби рідного краю” Ви можете написати використавши даний варіант. Твір у публіцистичному стилі: “Скарби рідного краю”.
Україна – моя рідна країна. Вона мальовнича і дуже багата. Але найбільший скарб України – це люди. Працьовиті, талановиті, освічені люди – це справжній скарб для будь-якої країни. Українці мають усі підстави пишатися тим, що їхня Батьківщина мала справді легендарних героїв, мужньо переживала найважчі випробуванн і не скорилася. Україна ніколи не поневолювала інші народи, а лише захищала себе від ласих на чуже добро близьких та далеких сусідів.
СОЧИНЕНИЕ СРОЧНО.Мова-найбільший скарб народу. Мова — то скарб народу. У її словах i висловах вiдображено все: i мудрiсть, i визначнi Твір на тему мова-найцінніший скарб. Мова найцінніший скарб народу діалог 10 реплік. Твір на тему Мова-найцінніший скарб,мудра берегиння народу. Рідна мова — найдорожчий скарб. (твір короткий речень). Твір на тему мова — наш скарб аабзаців. Твір на тему мова — наш скарб. 10,, заданий. 13,, решений.
Твір на тему Мова-найцінніший скарб,мудра берегиння народу. Попроси больше объяснений. Следить. Отметить нарушение. Автор: Гость. —> читать ответ
Мы хотим, чтобы друзья, однокурсники, одноклассники, соседи и коллеги всегда оставались в контакте. Рідна мова — це мова нації, мова предків, яка пов’язує людину з її народом, водна — найбільший скарб. Існує твердження, що українська мова — одна з найбагатших слов’янських мов.
Вона ніби ллється струмочком і звеселяє душу. А іноземці, побувавши в Україні, відзначають її ніжність, витонченість і милозвучність. І це, мабуть, справді так, бо за мелодійністю вона посідає друге місце у світі. Як душевно і красиво звучать українською мовою слова нашого поета Т. Г. Шевченка: Зоре моя вечірняя, зійди над горою Поговорим тихесенько неволі з тобою.
EPUB, EPUB, doc, txtПохожее:
Твір у публіцистичному стилі на тему рідна мова
Скачать твір у публіцистичному стилі на тему рідна мова txt
Твір ** морально-етичну тему у публіцистичному стилі » Рідна мова». 0 рейтинг. 10 видели. Твір на морально-етичну тему у публіцистичному стилі » Рідна мова». морально. етичну. На мою думку, знання хоча б однієї іноземної мови принесе людині багато користі, нажаль, в наш час, в час інформаційних технологій, коли почали з’являтися всілякі електронні переводчики, люди значно зменшили свій рівень знань іноземних мов.Вивчення іноземної мови, це не легка робота, над якою треба працювати кожен день, інакше людина нічого не доб’ється і залишить вивчення.
Твір на тему: “Скарби рідного краю”. Твори з укр мови. Автор J. G. (Джей Джи) На читання 1 хв. Невеликий твір у публіцистичному стилі на тему: “Скарби рідного краю” Ви можете написати використавши даний варіант.
Твір у публіцистичному стилі: “Скарби рідного краю”. Україна – моя рідна країна. Вона мальовнича і дуже багата. Наприклад, в Україні видобувається багато корисних копалин. В Україні знаходяться великі поклади вугілля, залізної та марганцевої руди, бокситів. Видобувають в Україні і рідкісні метали – стронцій, уран, титан, цирконій, ґерманій, молібден, олово, вольфрам, тощо. В Україні є навіть золото і різне дорогоцінне каміння: у роках у Приазов’ї було знайдено алмази.
Шкільний твір на тему «Рідна мова (Твір-роздум)» — розвиток зв’язного мовлення, зразок та варіанти написання на УкрЛібі. Любов до рідної мови, любов до рідної Батьківщини — невіддільні поняття. Вони споконвіку живуть у людських серцях і притаманні тим, хто шанує історію й культуру власного народу.
Дійсно, не було жодного видатного письменника, який би не висловив любові до рідної мови, а також своєї тривоги за її долю. Дійсно, не було жодного поета, який би не покладав на рідну мову найсвітліших надій. Так склалося тому, що кожен митець бачив долю свого народу в майбутньому невідривною від долі української мови. Мова — це душа народу. Дитячі роки – це яскраві, незабутні спогади та відчуття, які ми пам’ятаємо все своє життя. Які б проблеми та негаразди не траплялись на нашому життєвому шляху, при згадуванні свого безтурбот.
Дійсно, мова — це скарбниця духовності, це характер народу. У ній відбито його звичаї.
Твір на морально-етичну тему у публіцистичному стилі » рідна мова». Всего ответов: 1. Посмотреть ответы. Ответы. Ответ разместил: skydux. Твір на тему — «Чи треба в наш час знати іноземні мови?» На мою думку, знання хоча б однієї іноземної мови принесе людині багато користі, нажаль, в наш час, в час інформаційних технологій, коли почали з’являтися всілякі електронні переводчики, люди значно зменшили свій рівень знань іноземних мов.Вивчення іноземної мови, це не легка робота, над якою треба працювати кожен день, інакше людина нічого не доб’ється і залишить вивчення Скласти міні-твір на тему весна уже не за горами речень.
дуже терміново будь-ласка іть 50 ів. Ответов: 2. Посмотреть. Твір на суспільну тему публіцистичного стилю. Про роль мови у житті держави дискутували з давніх давен. Мовна ознака була однією з найголовніших для самоідентифікації багатьох народів.
Але мову також використовували і як засіб, за допомогою якого прагнули розділяти нації і руйнувати держави. Таке ж спіткало й українську мову протягом минулих століть. То що мова означає для держави? Пропонуємо підсумувати у творі-роздумі в публіцистичному стилі. Мова виражає єдність держави. В національній державі ототожнюються держава, нація і мова. Вона має величезне значення у житті бездержавних народів. Я пишаюсь тим, що мої родичі зберегли в своєму повсякденному ужитку рідну українську мову.
Я хочу знати всі мови, до яких, більшою чи меншою мірою, причетний мій рід, але рідною вважаю українську, бо саме нею мама співала мені колискові пісні. На прикладі своєї родини я зрозумів, що весь народ України, незалежно від національних ознак,— велика єдина родина. З покоління в покоління багатонаціональне населення України збагачує її культуру своїми національними традиціями і мистецтвом.
Минулого року моя сім’я брала участь у фестивалі національних культур, який проходив у моєму рідному місті Х.
fb2, fb2, fb2, rtfПохожее:
ВОЗ | Чесотка и другие эктопаразиты
Чесотка
Болезнь
Человеческая чесотка — это паразитарное заражение, вызываемое Sarcoptes scabiei var hominis . Микроскопический клещ зарывается в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунный ответ хозяина, который приводит к сильному зуду и сыпи. Заражение чесоткой может осложняться бактериальной инфекцией, приводящей к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут привести к развитию более серьезных последствий, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек.В 2017 году чесотка и другие эктопаразиты были включены в список забытых тропических болезней (NTD) в ответ на запросы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по NTD.
© Доктор Эндрю Стир
Пальцы, инфицированные чесоткой
Бремя болезней
Чесотка — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний, на которое в развивающихся странах приходится значительная часть кожных заболеваний. Во всем мире, по оценкам, в любое время от него страдают более 200 миллионов человек, хотя необходимы дальнейшие усилия для оценки этого бремени. Оценки распространенности в недавней литературе по чесотке колеблются от 0,2% до 71%.
Чесотка является эндемическим заболеванием во многих тропических регионах с ограниченными ресурсами, при этом, по оценкам, средняя распространенность среди детей составляет 5–10%. Рецидивирующие инвазии обычны. Огромное бремя заражения чесоткой и ее осложнений ложится тяжелым бременем на системы здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода случаи заболевания носят спорадический характер, однако вспышки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим затратам в национальных службах здравоохранения.
В 2015 году было подсчитано, что прямые последствия заражения чесоткой только на коже привели к 0,21% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) от всех состояний во всем мире. Косвенное воздействие на здоровье осложнений чесотки, включая бактериальную инфекцию, почечные и сердечно-сосудистые заболевания, может быть намного сильнее.
Распределение
Чесотка встречается во всем мире. Однако именно наиболее уязвимые группы — маленькие дети и пожилые люди в общинах с ограниченными ресурсами — особенно подвержены чесотке и вторичным осложнениям инвазии.Самый высокий уровень заражения наблюдается в странах с жарким тропическим климатом, особенно в общинах, где сосуществуют перенаселенность и бедность и где доступ к лечению ограничен.
Патология и последствия
Клещи чесотки зарываются в верхний слой эпидермиса, где взрослая самка откладывает яйца. Яйца вылупляются через 3-4 дня и развиваются во взрослых клещей за 1-2 недели. Через 4–6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на присутствие белков клещей и фекалий в норе чесотки, вызывающая сильный зуд и сыпь.Большинство людей заражены 10-15 клещами.
У лиц с ослабленным иммунитетом, включая людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, может развиться необычное проявление, называемое корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка — это гипер-заражение от тысяч до миллионов клещей, вызывающее обширные чешуйки и корки, часто без значительного зуда. При отсутствии лечения это заболевание ведет к высокой смертности из-за вторичного сепсиса.
Воздействие клещей на иммунитет, а также прямое воздействие царапин могут привести к заражению кожи бактериями (особенно Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes ), что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропики.Импетиго может осложниться более глубокой кожной инфекцией, такой как абсцессы, или серьезным инвазивным заболеванием, включая сепсис. В одном высокоэндемичном районе на Фиджи 94% диагностированного импетиго было связано с заражением чесоткой. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является частым фактором риска иммуноопосредованных осложнений импетиго, таких как острый постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек) и, возможно, ревматическая болезнь сердца. Доказательства острого поражения почек можно найти у 10% детей с заражением чесоткой в условиях ограниченных ресурсов, и во многих случаях это сохраняется в течение многих лет после инфицирования, способствующего необратимому поражению почек.
Трансмиссия
Чесотка обычно передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при проживании в одном доме) с инфицированным человеком. Риск передачи увеличивается с увеличением уровня заражения, причем наибольший риск возникает из-за контакта с людьми с покрытой коркой чесоткой. Передача при контакте с зараженными личными вещами (например, одеждой и постельным бельем) маловероятна при обычной чесотке, но может быть важной для людей с коркой чесотки.Поскольку существует бессимптомный период заражения, передача может произойти до того, как у первоначально зараженного человека появятся симптомы.
Диагностика
Диагностика заражения чесоткой основана на клиническом распознавании типичных признаков заражения и при необходимости подкрепляется методами визуализации, такими как дерматоскопия или микроскопия соскобов кожи из нор. Пациенты обычно обращаются с сильным зудом, линейными норками и пузырьками вокруг пальцев рук, запястий, верхних и нижних конечностей и области пояса. У младенцев и маленьких детей может быть более распространенная сыпь, включая поражение ладоней, подошв, лодыжек и иногда кожи головы. Узлы воспалительной чесотки могут быть замечены, особенно на половом члене и мошонке взрослых мужчин и вокруг груди женщин. Из-за задержки между первоначальным заражением и развитием симптомов у близких людей, у которых еще развился зуд, могут появиться норы.
У людей с коркой чесотки появляются толстые отшелушивающие корки, которые могут быть более обширными, в том числе на лице.
Менеджмент
Первичное ведение больных включает применение местного скабицида, такого как 5% перметрин, 0,5% малатион на водной основе, 10–25% бензилбензоатная эмульсия или 5–10% серная мазь. Ивермектин для перорального применения также очень эффективен и одобрен в нескольких странах. Безопасность ивермектина у беременных женщин и детей с массой тела менее 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не следует применять в этих группах до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные о безопасности. Зуд обычно усиливается при эффективном лечении в течение 1-2 недель, и об этом следует информировать лиц, прошедших лечение.
Поскольку люди на ранней стадии нового заражения могут протекать бессимптомно, и поскольку лечение чесотки не убивает яйца паразита, наилучшие результаты достигаются при одновременном лечении всего домашнего хозяйства и повторении лечения в сроки, соответствующие выбранному лекарству. .
Вторичное лечение включает быстрое лечение осложнений чесотки, таких как импетиго, с использованием соответствующих антибиотиков или антисептиков.
Пациентов с покрытой коркой чесоткой важно идентифицировать, поскольку они являются значительным источником повторного заражения для остальной части окружающего сообщества. Требуется специалист по управлению.
Контроль и устранение
Популяционный контроль чесотки и ее осложнений был определен рядом стран как приоритетная задача общественного здравоохранения, хотя окончательная стратегия борьбы все еще находится в стадии разработки.
Стратегии массового введения лекарств (МДА) кажутся многообещающими в достижении общественного контроля, при этом ряд исследований показывает, что МДА чесотки может существенно снизить распространенность чесотки с сопутствующим уменьшением импетиго.Сравнительное испытание перорального применения ивермектина MDA, местного перметрина MDA и клинического лечения инфицированных лиц перметрином показало, что однократный прием MDA с пероральным приемом ивермектина с последующим повторным лечением через 7-14 дней для людей с чесоткой смог снизить распространенность чесотки и импетиго в возрасте 12 месяцев на 94% и 67% соответственно в небольших островных сообществах Фиджи. Группа перметрина MDA и группа стандартной терапии также снизили распространенность, но в меньшей степени. Для подтверждения этих выводов и разработки осуществимой стратегии контроля потребуются дополнительные оперативные исследования.
Вспышки чесотки могут возникать как в закрытых учреждениях (например, в больницах, школах-интернатах или учреждениях длительного ухода), так и в открытых общественных местах. Лагеря для беженцев или внутренне перемещенных лиц подвергаются особенно высокому риску, поскольку перенаселенность, обычно присутствующая в лагерях, увеличивает контакт кожи с кожей между зараженными и незараженными людьми. Вспышки могут быть продолжительными, и их трудно контролировать. Общие принципы включают эпиднадзор в условиях повышенного риска, раннее подтверждение вспышки и привлечение экспертов общественного здравоохранения.Обычно рекомендуются стратегии массового лечения.
Что будет делать ВОЗ с чесоткой?
В ответ на проявленный интерес к разработке стратегии борьбы и плана реагирования на вспышку ВОЗ начнет собирать экспертов для анализа имеющихся данных и разработки плана борьбы, который включает рекомендации по ответным действиям на вспышку. ВОЗ признает, что для разработки стратегии контроля необходимо лучше определить бремя болезней и риск долгосрочных последствий.По мере уточнения деталей стратегии ВОЗ определит те компоненты, которые можно интегрировать с существующими мероприятиями, чтобы способствовать быстрому и рентабельному внедрению стратегии.
Для успеха любой стратегии важно обеспечить доступ к эффективным методам лечения. ВОЗ уже работает с партнерами над включением ивермектина в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ, когда он будет обновлен в следующий раз. Кроме того, он работает над тем, чтобы качественные и эффективные лекарства были доступны странам, которые в них нуждаются.
Внешние ссылки на сайты некоторых организаций с информацией о чесотке:
NB : Строящийся участок для «других эктопаразитов»
- Международный альянс по борьбе с чесоткой
Глобальная сеть привержена искоренению чесотки как проблемы общественного здравоохранения Международный фонд дерматологии - www.ifd.org
содержит рекомендации по чесотке и предоставляет бесплатный онлайн-журнал Community Dermatology Journal. Международная лига дерматологических обществ - www.ilds.org
предоставляет информацию о чесотке и связанных с ней заболеваниях.
Список литературы
- GBD 2015 Заболеваемость и распространенность травм, соавторы. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet. 2016; 388 (10053): 1545-602.
- Каримхани С., Коломбара Д.В., Друкер А.М., Нортон С.А., Хэй Р., Энгельман Д. и др.Глобальное бремя чесотки: перекрестный анализ из исследования Global Burden of Disease Study 2015. Инфекционные болезни Lancet. 2017.
- Romani L, Steer AC, Whitfeld MJ, Kaldor JM. Распространенность чесотки и импетиго во всем мире: систематический обзор. Ланцет инфекционных болезней. 2015; 15 (8): 960-7.
- Энгельман Д., Кианг К., Чосидоу О., Маккарти Дж., Фуллер С., Ламми П. и др. На пути к глобальной борьбе с чесоткой человека: представление Международного альянса по борьбе с чесоткой. PLoS игнорирует тропические болезни. 2013; 7 (8): e2167.
- Дэвис Дж.С., МакГлафлин С., Тонг С.И., Уолтон С.Ф., Карри Б.Дж. Новая клиническая шкала для оценки лечения чесотки с коркой. PLoS игнорирует тропические болезни. 2013; 7 (9): e2387.
- Hay RJ, Steer AC, Engelman D, Walton S. Чесотка в развивающихся странах — ее распространенность, осложнения и лечение. Клиническая микробиология и инфекции; 18 (4): 313-23.
- Romani L, Whitfeld MJ, Koroivueta J, Kama M, Wand H, Tikoduadua L, et al.Массовое управление лекарствами для борьбы с чесоткой среди населения с эндемическими заболеваниями. Медицинский журнал Новой Англии. 2015; 373 (24): 2305-13.
- Стронг М., Джонстон П. Вмешательства при чесотке. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007 (3): CD000320.
- Всемирная организация здравоохранения. Эпидемиология и лечение распространенных кожных заболеваний у детей в развивающихся странах. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005 г.
Клинические случаи
Просмотрите фотографии клинических случаев.Фотографии высокого разрешения
Чесотка означает страдание. Эта таблетка может положить этому конец.
С чесоткой можно бороться с помощью одной-двух таблеток, а защитный эффект сохраняется в течение многих лет, сообщили ученые в среду.
В настоящее время стандартное средство — крем для кожи с инсектицидом, не обеспечивающий длительной защиты. В бедных странах таблетки можно распространять по всей деревне, избавляя от паразита целые сообщества.
Хотя чесотка не смертельна, она вызывает серьезные страдания; многие люди находят даже мысль об этом отталкивающей.Два года назад он был добавлен в список забытых тропических болезней Всемирной организации здравоохранения.
Чесотка — это заражение крошечными клещами, которые прячутся под кожей. Жертвы страдают от неослабевающего зуда и у них появляется гневная сыпь, которая является аллергической реакцией на яйца и фекалии, откладываемые самками во время туннелирования.
Расчесывание сыпи может привести к импетиго, бактериальной инфекции кожи с сочащимися язвами.
Чесотка наиболее распространена в бедных странах, но может быть обнаружена где угодно.Это было диагностировано в американских борцовских командах средней школы. В январе заражения были обнаружены у пожарных на двух пожарных частях Нью-Йорка, одну из которых пришлось закрыть на дезактивацию.
В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, австралийские и фиджийские исследователи протестировали три схемы лечения в трех группах изолированных островных деревень на Фиджи.
Третий получал стандартное лечение, предписанное на Фиджи: лосьон для кожи, содержащий перметрин, давался больным чесоткой и членам их семей.(Перметрин — инсектицид, используемый в одежде, отпугивающей насекомых, и в некоторых противомоскитных сетках.)
Во второй группе лосьон получили все жители деревни.
В третьей группе все жители села, согласившиеся на участие, получили по одной таблетке ивермектина; пациенты с подтвержденной чесоткой получили вторую таблетку через неделю.
Ивермектин, обнаруженный в бактериях Streptomyces avermitilis в 1975 году, является мощным лекарством, убивающим многие виды паразитических червей. Поскольку ивермектин задерживается в крови, он также убивает насекомых, кусающих людей, включая комаров, вшей и клещей.
Тем не менее, препарат считается достаточно безопасным, чтобы его можно было давать почти всем, кроме младенцев и беременных женщин. Он также используется у домашних животных, например, для уничтожения сердечных червей. Его изобретатели разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2015 года.
После двух лет наблюдения на Фиджи менее 4 процентов жителей деревень, получивших ивермектин, все еще болели чесоткой. В отличие от этого, уровень распространенности в деревнях, которые получали стандартную помощь, составлял 15 процентов. В деревнях, где жители получали перметрин местного действия, этот показатель составлял 13 человек.5 процентов.
В группе ивермектина вторичные инфекции, такие как импетиго, через два года встречались на 90 процентов реже, чем на момент начала испытания — намного меньше, чем в двух других деревнях.
[ Ставьте лайк на странице Science Times на Facebook. | Подпишитесь на информационный бюллетень Science Times. ]
Каким бы эффективным ни было массовое распределение ивермектина, писали авторы, его все же необходимо протестировать на более крупных и менее изолированных популяциях, чтобы увидеть, сохраняется ли общий защитный эффект.
В 1971 году глобальный опрос дерматологов для журнала Американской медицинской ассоциации показал, что чесотка по неизвестным причинам растет во всем мире.
В годы после Второй мировой войны нередко лечили чесотку лосьоном, содержащим ДДТ, особенно в военных госпиталях. Позднее Всемирная организация здравоохранения связала использование ДДТ местного действия с некоторыми видами рака.
Чесотка | Mass.gov
Чесотка — это обычная кожная зудящая реакция, вызываемая клещом ( Sarcoptes scabiei ) и поражающая только людей. Клещ очень маленький, и его можно увидеть только под микроскопом. Самки клещей зарываются под кожу, чтобы питаться и откладывать яйца. Эти клещи не могут прыгать или летать, и в большинстве случаев они могут выжить менее трех дней вне тела. Зараженный человек обычно имеет на теле всего 10-15 клещей. Чесотка встречается во всем мире и поражает людей всех рас и социальных классов.
Каковы симптомы чесотки?Симптомы чесотки включают чрезвычайно зудящую сыпь с красными бугорками и неровностями на коже, которые выглядят как тонкие, волнистые, серые или белые линии.Обычно сыпь и борозды видны на теле между пальцами, вокруг запястий и локтей, в подмышечных впадинах и вокруг талии, хотя чесотку можно найти и на других частях тела. У младенцев и маленьких детей также могут быть поражены голова, шея, ладони рук и подошвы ног.
Сыпь очень зудящая, особенно ночью. Зуд вызван реакцией на клещей, их яйца и их отходы. Хотя сами клещи не опасны, расчесывание сыпи может привести к кожным инфекциям, которые могут быть опасными.
Симптомы могут появиться через две-шесть недель после контакта с кожей зараженного человека или его личными вещами. Однако у человека, который ранее болел чесоткой, симптомы могут появиться в течение нескольких дней.
Как распространяется чесотка?Чесотка передается через прямой контакт кожа к коже с человеком, зараженным клещами, или через кожный контакт с одеждой или постельным бельем зараженного человека. Воздействие чаще всего встречается в домах престарелых, больницах или детских садах.Чесотка также может передаваться в домашних условиях и при половом контакте. Клещи могут залезть под кожу за несколько минут. Распространение может происходить до тех пор, пока все клещи и яйца не будут уничтожены обработкой.
Как диагностируется чесотка?При подозрении на заражение чесоткой следует обратиться к врачу. Он / она может диагностировать чесотку, ища норы или сыпь. Для поиска клещей, их яиц или фекалий можно соскоблить кожу.
Как лечится чесотка?Врач может назначить соответствующий лосьон для кожи от чесотки.Доступно несколько лосьонов, и их следует использовать в соответствии с инструкциями. Второе лечение может быть назначено через 7-10 дней после первого (для уничтожения инкубационных яиц), в зависимости от типа лосьона и тяжести заражения.
Врач может принять решение лечить всех членов семьи одновременно, чтобы предотвратить распространение и повторное заражение.
Сыпь и зуд могут не исчезнуть сразу после лечения, но это не означает, что лечение не помогло.Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после лечения. Врач может назначить лекарство, чтобы уменьшить зуд.
Всю одежду (особенно нижнее белье и пижамы), постельное белье и полотенца, которые контактировали с кожей инфицированного человека за три дня до лечения, следует стирать в машине с моющим средством в горячей воде и сушить в сушилке при нагревании. Все предметы, которые нельзя стирать, например мягкие игрушки и подушки, следует поместить в плотно закрытые пластиковые пакеты как минимум на 72 часа перед повторным использованием.Это приводит к гибели любых клещей в этих предметах. Ковры и мягкую мебель необходимо тщательно пропылесосить.
Проверьте товарищей, членов семьи и половых партнеров на предмет заражения. Людей с контактом кожа к коже следует лечить, чтобы предотвратить чесотку.
Как можно предотвратить чесотку?Избегайте контакта кожи с кожей с людьми, у которых недавно была диагностирована чесотка, и не делитесь своей одеждой, постельным бельем или полотенцами.Дети, у которых диагностирована чесотка, не должны возвращаться в школу до тех пор, пока не пройдут лечение.
Что такое норвежская чесотка?«Норвежская чесотка (или покрытая коркой)» — это название очень тяжелой формы чесотки (вызванной тем же клещом). Это редко и вызывает обширные покрытые коркой раны на теле. Люди с ослабленной иммунной системой, пожилые люди и люди, не страдающие чесоткой, с большей вероятностью заболеют норвежской чесоткой. Люди с норвежской чесоткой с большей вероятностью передают клещей из-за большого количества клещей, которые они переносят, и широко распространенного загрязнения постельного белья, одежды и других предметов, с которыми они контактируют.
Где я могу получить дополнительную информацию о чесотке?- Ваш врач или медсестра
- Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): http://www.cdc.gov/parasites/scabies/index.html
- Ваш местный совет здравоохранения (указан в телефонном справочнике в разделе «Правительство»)
- Департамент общественного здравоохранения Массачусетса (MDPH), Отдел эпидемиологии и иммунизации, (617) 983-6800, или Отдел профилактики ЗППП, (617) 983-6940.
Чесотка | DermNet NZ
Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в сентябре 2015 г.
Что такое чесотка?
Чесотка — это очень зудящая сыпь, вызванная паразитическим клещом, который зарывается на поверхности кожи. Научное название чесоточного клеща человека — Sarcoptes scabiei var. человек .
Sarcoptes scabiei
Кто болеет чесоткой?
Чесотка поражает семьи и сообщества во всем мире.Чаще всего встречается у детей, молодых людей и пожилых людей. Факторы, приводящие к распространению чесотки, включают:
- Бедность и перенаселенность
- Институциональная помощь, например дома отдыха, больницы, тюрьмы
- Лагеря беженцев
- Лица с иммунодефицитом или с подавленным иммунитетом
- Низкие показатели выявления и правильного лечения болезни.
Что вызывает чесотку?
Чесотка почти всегда передается при кожном контакте с кем-нибудь, кто болеет чесоткой.
- Контакт может быть довольно коротким, например, держаться за руки с зараженным ребенком.
- Иногда передается половым путем.
- Иногда чесотка передается через постельные принадлежности или мебель.
Обычно пораженного хозяина заражает несколько чесоточных клещей. После спаривания мужской клещ погибает. Самка чесоточного клеща проникает во внешние слои кожи, где она откладывает до 3 яиц каждый день в течение своего срока жизни от одного до двух месяцев. Развитие от яичного клеща до взрослого чесоточного клеща занимает 10–14 дней.
Каковы клинические признаки чесотки?
Чесотка вызывает очень зудящую сыпь. Очень важно тщательно искать норы у пациента с сильным зудом, особенно если сыпь легкая. Контакты следует проверять на предмет наличия нор, зудят они или нет.
Зуд
- Если это первый эпизод чесотки, зуд возникает через 4–6 недель после передачи клеща
- Это может произойти в течение нескольких часов после заражения.
- Характерно, что зуд сильнее ночью, нарушает сон
- Поражает туловище и конечности, щадя кожу головы.
- У некоторых пациентов с корковой чесоткой зуд мягкий или отсутствует.
- Зуд может сохраняться в течение нескольких недель после успешного лечения клещей.
Норы
Норы чесотки выглядят как серые неровные следы 0,5–1,5 см в промежутках между пальцами, на ладонях и запястьях. Они также могут быть обнаружены на локтях, сосках, подмышечных впадинах, ягодицах, половом члене, ступнях и пятках. При дерматоскопическом или микроскопическом исследовании содержимого норы могут быть обнаружены клещи, яйца или фекалии клещей (сцибала).
Генерализованная сыпь
Чесотная сыпь — это реакция гиперчувствительности, которая возникает через несколько недель после заражения. Имеет разнообразный внешний вид.
- Эритематозные папулы на туловище и конечностях, часто фолликулярные
- Диффузный или нуммулярный дерматит
- Крапивница эритема
- Пузырьки на ладонях и подошвах
- Акропустулез (стерильные пустулы на ладонях и подошвах) у младенцев
- Папулы или узелки в подмышечных впадинах, паху, ягодицах, мошонке и вдоль стержня полового члена
- Редкое поражение лица и волосистой части головы.
Чесотка
См. Другие изображения чесотки.
Каковы осложнения чесотки?
Вторичная инфекция
Вторичная инфекция возникает в результате расчесывания и воздействия клеща на способность кожи бороться с бактериями.
- Стафилококковая и стрептококковая инфекция приводит к образованию покрытых коркой бляшек и пустул (импетиго).
- Стрептококковый целлюлит вызывает болезненный отек, покраснение и жар.
- Системный сепсис, вызванный стафилококками и стрептококками, потенциально очень опасен.
- Вспышки чесотки приводят к случаям постстрептококкового гломерулонефрита и острой ревматической лихорадки.
Покрытая коркой чесотка
Покрытая коркой чесотка (ранее называемая норвежской чесоткой) — очень заразный вариант чесотки, при котором человек заражен тысячами или миллионами клещей, живущих на поверхности кожи.
- У больного генерализованная чешуйчатая сыпь. Это часто ошибочно принимают за псориаз или себорейный дерматит.
- Чешуя часто видна на перепонках пальцев, на запястьях, локтях, груди и мошонке.
- Зуд может отсутствовать или быть минимальным.
- Покрытая коркой чесотка может поражать кожу головы.
Зажигательная чесотка
Факторы риска чесотки с коркой включают:
- Очень пожилой возраст
- Недоедание
- Иммунодефицит
- Интеллектуальный дефицит
- Неврологические заболевания
- Специфический наследственный иммунный дефект у некоторых здоровых людей.
Случай чесотки с коркой — обычная причина вспышки чесотки в учреждении. Пациенты и персонал учреждения могут предъявить:
- Обычная чесотка
- Зажигательная чесотка
- Сыпь гиперчувствительности, но без нор, т. Е. Не заражена.
Как диагностируется чесотка?
Клиническое подозрение на чесотку у пациента с зудящей сыпью, особенно при сообщении о зудящих членах семьи, может быть подтверждено:
- Дерматоскопия: клещ в конце норы имеет характерный вид для реактивного самолета или дельтаплана
- Микроскопическое исследование содержимого норы
- Биопсия кожи: может выявить характерную гистопатологию чесотки, но она часто бывает отрицательной или неспецифической, например, если взята из воспалительной сыпи, а не с поверхности норы.
Дерматоскопия нор чесотки Красная стрелка указывает на клеща
При чесотке с коркой обнаруживаются многочисленные клещи при дерматоскопии или микроскопии, повышенный уровень иммуноглобулина Е (IgE) и эозинофилия.
Дифференциальная диагностика чесотки включает укусы насекомых или папулезную крапивницу, кожные инфекции, дерматит, крапивницу и буллезный пемфигоид.
Консенсусные критерии диагностики чесотки были опубликованы Международным альянсом по борьбе с чесоткой (IACS) в 2018 г. [1].
A: Подтвержденный диагноз чесотки диагностируется при наличии хотя бы одного из:
A1: Клещи, яйца или фекалии при световой микроскопии образцов кожи
A2: Клещи, яйца или фекалии, визуализированные на человеке с помощью мощного устройства визуализации
A3: Клещ визуализирован у человека с помощью дерматоскопии.
B: Клиническая форма чесотки диагностируется, если имеется хотя бы одно из:
B1: Норы чесотки
B2: Типичные поражения мужских гениталий
B3: Типичные поражения с типичным распространением и двумя признаками в анамнезе.
C: Подозрение на чесотку диагностируется, если имеется одно из:
C1: Типичные поражения в типичном распределении и одна особенность в анамнезе
C2: Атипичные поражения или атипичное распространение и две особенности в анамнезе.
Характеристики анамнеза:
h2: Зуд
h3: Тесный контакт с человеком, у которого есть зуд или типичные поражения типичного распространения.
Банкноты
- Эти критерии следует использовать вместе с полными пояснительными примечаниями и определениями (в процессе подготовки МАКО).
- Диагностика может быть выполнена на одном из трех уровней (A, B или C).
- Клинический диагноз и подозрение на чесотку следует ставить только в том случае, если другие дифференциальные диагнозы (например, экзема и импетиго) считаются менее вероятными, чем чесотка.
Как лечить чесотку?
Управление вспышкой чесотки включает выявление и лечение отдельных пациентов и лиц, контактировавших с домашними животными с помощью инсектицидов. При вторичной инфекции необходимы пероральные антибиотики.
При лечении чесотки необходимо внимательно следовать инструкциям.
Химические инсектициды, используемые для лечения чесотки, называются скабицидами. Скабицид наносится на все тело от кожи головы до подошв. Обычное средство для местного применения — это крем с 5% перметрина, который наносят на всю кожу на 8–10 часов. Наносить под ногти с помощью мягкой кисти.
Ивермектин для перорального применения 200 мкг / кг удобен, но дороже перметрина для местного применения. Это может быть немного менее эффективным.Он в основном используется для массового лечения в учреждениях или у пациентов, которые не могут использовать местную терапию.
Крем гамма-бензол гексахлорид больше не рекомендуется или не доступен из-за нейротоксичности; это также подозреваемый канцероген и больше не продается в Новой Зеландии. Другие проверенные методы лечения включают:
- 0,5% водный лосьон малатиона, оставляемый на 24 часа
- Лосьон с 25% бензилбензоатом, наносить ежедневно в течение 3 дней. Это раздражает и не следует применять детям.
- Мазь осажденной серы 2–10%
Обработку следует повторить через 8–10 дней после первого применения, чтобы поймать только что вылупившихся клещей. Крем Кротамитон можно использовать для уменьшения зуда; это слабое чесоточное средство.
Пациентам с покрытой коркой чесоткой может потребоваться повторное пероральное и местное лечение в течение нескольких недель или дольше.
Дополнительное управление
Контакты должны быть идентифицированы и обработаны. Дополнительно:
- Постельное белье, полотенца и одежду следует выстирать после обработки.
- Не подлежащие стирке вещи следует запечатать в полиэтиленовый пакет и хранить в течение одной недели.
- Помещения следует тщательно убирать обычными хозяйственными средствами. Фумигация или специальная очистка не требуется.
- Ковровое покрытие и мягкую мебель необходимо пропылесосить.
Каковы прогнозы при чесотке?
Чесотка, зуд и сыпь улучшатся в течение нескольких дней после успешного лечения и полностью исчезнут в течение месяца.