Трещина в заднем проходе у детей лечение: Анальная трещина у ребенка — что делать, чем лечить – чем лечить трещину заднего прохода, облепиховые свечи для грудничков и новорожденных

чем лечить трещину заднего прохода, облепиховые свечи для грудничков и новорожденных

Заболевания прямой кишки вызывают у малышей достаточно неприятные симптомы. Одной из таких патологий является анальная трещина. В этой статье рассказано о том, что следует знать родителям о данной патологии у малышей.

Что это такое?

Нарушение целостности стенки конечного отдела прямой кишки называется анальной трещиной. Эта патология достаточно распространена.

У взрослых данное заболевание встречается несколько чаще, чем у малышей. Заболевать может ребенок может в любом возрасте. У мальчиков болезнь встречается одинаково часто, как и у девочек.

Трещины ануса в структуре заболеваний прямой кишки занимают третье место после геморроя и колита. Длина данного дефекта может быть различной. В большинстве случаев у детей встречаются трещина размером до 2-3 см.

У новорожденного малыша длина дефекта может быть меньше, однако болезнь протекает с появлением множества дискомфортных симптомов. Трещина локализуется в заднем проходе, вблизи анального сфинктера.

Причины появления

Довольно часто к развитию анатомического дефекта в области конечного отдела прямой кишки приводят различные травматические повреждения при дефекации. Этому способствует постоянное натуживание во время похода в туалет.

Проблемы со стулом у ребенка возникают в основном по причине хронических заболеваний кишечника.

Различные патологии конечных отделов желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся колитом или проктитом, по статистике, являются самыми частыми причинными факторами появления дефектов слизистой оболочки прямой кишки. Ширина повреждения в этом случае обычно составляет 1-3 мм.

Трещина представляет собой раневую поверхность, которая может стать входными «воротами» для проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Первоначально дефект выглядит как небольшой разрыв слизистой оболочки, который располагается рядом с анусом. Через некоторое время размеры развившегося анатомического дефекта увеличиваются. Его края начинают уплотняться, а центральная часть разрыхляется.

По внешнему виду такой дефект напоминает трофическую язву. Обычно данный патологический процесс усугубляется развитием сильного спазма сфинктера.

Длительное спазмирование конечных отделов кишечника приводит к тому, что нарушается полноценное кровоснабжение и иннервация поврежденной зоны и ануса. Это состояние способствует хронизации процесса.

Отсутствие лечения приводит к тому, что острый процесс переходит в стойкую хроническую форму. В этом случаев терапия длительно текущих патологий ануса проходит достаточно тяжело.

Стойкие запоры у малышей часто являются основной причиной развития анальных трещин. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, способствует повреждению нежных слизистых оболочек.

Такая ситуация не только приводит к развитию хронического колита и проктита, но и также формирует образование трещины в области ануса. Первые проявления стойких запоров, по статистике, появляются у малышей в возрасте 2-3 года.

Еще одной нередкой причиной появления анальной трещины именно в детском возрасте является глистная инвазия. Паразиты, живущие в кишечнике, выделяют токсические продукты своей жизнедеятельности, которые оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочки. Также глистная инфекция вызывают у ребенка стойкие запоры.

Появление у ребенка сильного зуда в области анального сфинктера должно обратить внимание родителей к данной проблеме.

Симптомы

Проявления анальной трещины у малышей могут быть самыми разными. У грудничка болезнь проявляется появлением сильного плача во время акта дефекации. Каких-то внешних признаков болезни на попе у малыша может и не быть.

Изменение поведения и резкое ухудшение настроения ребенка во время дефекации должны сильно насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Появление слишком твердого или «овечьего» кала также является неблагоприятным симптомом. Длительное сохранение данного клинического признака повлечет за собой весьма неприятные последствия в виде развития колита или травматического повреждения стенки прямой кишки с развитием анальной трещины.

В норме стул ребенка должен быть мягким, коричневого цвета, в достаточном объеме. В нем могут сохраняться непереваренные кусочки съеденной пищи.

Появление кровянистых прожилок в кале — еще один опасный симптом. Этот признак довольно часто свидетельствует о наличии кровотечения в конечных отделах толстого кишечника.

Во время обострения анальной трещины у ребенка сильно изменяется поведение. Малыши становятся капризными, часто хнычут. Детки до трех лет чаще просятся на руки.

Во время нахождения в кроватке заболевший ребенок часто меняет положение тела. Длительное сидение может способствовать усилению болевого синдрома.

Особенно ярко этот симптом проявляется у школьников. Заболевшему ребенку довольно трудно вытерпеть все 5-6 уроков за партой. Некоторые малыши отмечают, что у них усиливается болезненность после горячих ванн.

Сбор анамнеза у ребенка более старшего возраста имеет важное диагностическое значение. Как правило, детки хорошо рассказывают доктору или мамочке о том, что их беспокоит.

Во время общения с ребенком очень важно наладить психологический контакт. Анальная трещина — это весьма деликатная проблема, особенно в подростковом возрасте, когда ребенок отграничивает границы своей личности от окружающего мира.

Во время общения с подростком по поводу возникших у него симптомов постарайтесь, чтобы малыш почувствовал, что вы на его стороне. Дружеское отношение и поддержка очень важны для него в этот период.

Обязательно объясните ребенку, что это заболевание, которое нужно лечить. Во время беседы сделайте акцент на том, что при соблюдении всех рекомендаций врача эта болезнь быстро заживет.

У малышей раннего возраста, которые еще не могут рассказать родителям о том, что их беспокоит — следует опираться на совокупность появляющихся у ребенка симптомов.

К неблагоприятным частым клиническим признакам дефектов слизистой оболочки прямой кишки относятся:

• появление болевого синдрома во время акта дефекации;
• большое количество слизи и прожилки крови в кале;
• усиление болезненности во время совершения активных движений или после горячих ванночек;
• стойкие запоры;
• сильное изменение поведения ребенка.

Появление данных симптомов должно мотивировать родителей обратиться за консультацией к детскому проктологу.

Лечение

Назначают терапию дефектов анальной зоны проктологи. Эти специалисты проводят необходимый комплекс обследований, позволяющий исключить сопутствующие патологии и поставить верный диагноз.

В некоторых случаях к лечению присоединяются гастроэнтерологи и хирурги. Необходимость обращения к данным специалистам определяет лечащий проктолог.

Для устранения неблагоприятных симптомов применяется целый комплекс лечения, который включает в себя много самых различных методов:

• назначение лекарственных препаратов;
• соблюдение режима дня и лечебного питания;
• проведение регулярного необходимого конкретному ребенку гигиенического режима.

Основная цель терапии — устранить все провоцирующие причины, которые привели к развитию повреждения в области анального сфинктера.

Медикаментозное лечение в терапии трещины ануса имеет важное значение. Лекарственные препараты позволяют восстановить целостность слизистых оболочек, способствуют быстрой регенерации (восстановлению), а также оказывают противовоспалительное действие.

Лекарства обычно назначаются в разных формах выпуска. Довольно часто для лечения трещины ануса используются различные свечи и мази.

Цель назначения лечения в острой стадии заболевания — снять болевой синдром и выраженный спазм в области анального сфинктера. Наиболее эффективные средства для этого — спазмолитики. Они оказывают выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, в том числе на стенки кишечника.

«Дротаверин» или «Мелоксикам» имеют также отличный противовоспалительный эффект.

Ректальные свечи необходимы в лечении для быстрого заживления травмированных тканей конечного отдела кишечника.

Отличным противовоспалительным действием обладают облепиховые суппозитории. Они могут применяться у малышей даже самого раннего возраста. Эти лекарства обладают минимум побочных действий и могут весьма безопасно применяться у малышей.

Кратность и длительность использования данных препаратов определяет лечащий врач.

Многие лекарственные суппозитории содержат в своем составе сразу несколько биологически активных компонентов, оказывающих целый спектр действий. Их использование помогает снизить болевой синдром, оказывает противовоспалительное действие, способствует профилактике вторичного бактериального инфицирования поврежденных тканей, а также они необходимы для быстрой регенерации.

Ректальные суппозитории, содержащие в своем составе прополис, помогают снять сильное воспаление в анальной зоне и препятствуют развитию опасных осложнений болезни.

Все свечи вводятся в прямую кишку. Обычно кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Вводить суппозитории лучше после проведения гигиенических процедур. Перед введением свечи в анус следует поговорить с малышом и объяснить ему, что будет происходить.

Для самых маленьких деток следует проводить такое лечение в игровой форме. Это помогает предупредить сильный испуг у малыша во время введения свечи в анус.

Для суппозиториев, включающих в своем составе растительные компоненты, существуют противопоказания. В основном они заключаются в наличии у ребенка аллергической реакции к отдельным компонентам лекарственного средства. Проводить такое лечение следует очень аккуратно, соблюдая все меры предосторожности.

При наличии у ребенка выраженной аллергии к различным веществам следует предварительно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности применения конкретного лекарства.

Для размягчения кала используется специальная диета. Она включает в себя обязательное соблюдение питьевого режима. Толстый кишечник – это орган, участвующий в обратном всасывании воды, которая поступает в организм из вне.

Если жидкости недостаточно, то с течением времени у малыша появляются симптомы твердого кала. Для нормальной плотности каловых масс ребенок обязательно должен выпивать суточную возрастную норму жидкости.

Для формирования мягкого стула в детском рационе питания обязательно должна присутствовать грубая клетчатка. Она способствует образованию нормальных по объему каловых масс, которые не вызывают у малыша появления запора.

Грубая клетчатка содержится во всех фруктах и овощах. Для процесса нормального пищеварения малыш должен съедать достаточную порцию растительной пищи во время каждой трапезы.

Для устранения болевого синдрома, который появляется в области ануса при наличии анатомических дефектов, врачи довольно часто рекомендуют использовать различные микроклизмы.

Такое лечение проводится курсом. В качестве жидкости для клизмы используются отвары лекарственных трав или кипяченая вода. Довольно часто у детей применяется аптечная ромашка.

Проводить микроклизмы следует максимально аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать поврежденную прямую кишку.

Для устранения неблагоприятных симптомов хронической анальной трещины у малышей применяются различные физиотерапевтические методы.

Ультразвук с новокаином, магнитотерапия или светолечение оказывают умеренное противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Эффективными эти методы будут лишь при назначении их курсами. Они помогают также устранять сильный спазм анального сфинктера и улучшают кровоснабжение органов малого таза и брюшной полости.

В некоторых случаях консервативное лечение бывает неэффективным. Такая ситуация в основном возникает при наличии у малыша значительного по объему дефекта. В этом случае требуется уже проведение хирургического лечения. Объем и вид операции выбирает детский хирург или оперирующий проктолог.

Хирургическое лечение в этом случае обычно заключается в иссечении пораженных тканей и сшивании раневых участков между собой.

После проведения операции полученный биологический материал отправляется в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование. Оно помогает врачам исключить опасные новообразования прямой кишки, которые часто бывают «немыми» и не вызывают появления специфичных симптомов.

Также с помощью гистологического исследования можно установить морфологическую характеристику болезни, которая стала причиной развития у малыша анальной трещины.

О том, как лечить анальную трещину народными методами, вы можете узнать, посмотрев видео ниже.

причины и лечение, что делать

Анальная трещина у ребенка – неприятнейшее явление. Ребенка нужно как можно скорее показать врачу, комплекс эффективных терапевтических и народных методов позволяет избавиться от патологии.

Анальная трещина у ребенка

Причины образования трещин

Это явление характерно как для девочек, так и мальчиков. Чаще страдают дошкольники, а также младшие школьники. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта ведет к периодическим расстройствам стула и хроническим воспалительным явлениям конечного отдела кишечника.

Причины, предрасполагающие к повреждению слизистой:

• хронический запор;
• частые диареи;
• бесконтрольный прием слабительных;
• врожденная патология;
• погрешности диеты;
• пищевые аллергии;
• лактазная недостаточность;
• несоблюдение правил гигиенического ухода.

Причиной может быть и механическое повреждение целостности слизистой твердыми каловыми массами во время испражнения. Расчесы ануса у детей с глистной инвазией приводят к надрывам кожи в этой зоне.

Диагностика

По частоте встречаемости анальная трещина у ребенка находится на третьем месте среди патологий кишечника после геморроя и колита. Обнаруживается путем визуального осмотра врачом педиатром или детским хирургом.

Для уточнения диагноза необходим анамнез и лабораторные обследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия, включая печеночные пробы.
• Кал на скрытую кровь и копрограмма.
• Соскоб на яйца глистов.

При тяжелом течении или для дифференциальной диагностики с другими патологиями проводят инструментальное исследование. Например, полип нижнего отдела кишки имеет похожие симптомы, для его выявления необходима ректороманоскопия.

Предварительное обследование можно выполнить самостоятельно. Для этого малыша следует уложить на спину, согнуть ноги в коленях, развести ягодицы и осмотреть анальное отверстие. Другие действия и лечебные манипуляции должен выполнять медицинский персонал.

Острым процесс считается, если трещина присутствует не более шести недель. Заболевание, продолжающееся более 1,5 месяцев, становится хроническим.

Симптомы

При незначительном поверхностном повреждении признаки анальной трещины у ребенка могут отсутствовать. Если она увеличивается, после испражнений малыш начинает ощущать дискомфорт. Далее боль присутствует постоянно, а не только во время дефекации.

Симптомы анальной трещины у ребенка — плач и боль при дефекации

Родителям следует наблюдать за поведением и вовремя принять меры, если возникают такие ситуации:

• ребенок стал нервным и раздражительным;
• при явных позывах отказывается идти в туалет;
• садится на горшок, но кишечник не опорожняется;
• во время дефекации плачет и кричит;
• в кале, на туалетной бумаге или белье остаются следы крови.

Нормальный стул имеет коричневый цвет, мягкую консистенцию, достаточный по объему. Появление «овечьего» кала – твердых катышков – должно обеспокоить родителей.

Маленькие дети не могут объяснить свои ощущения. Обратить внимание следует на беспокойство и плач при дефекации. В это время в кале можно обнаружить много слизи и следы крови. Ребенок становится беспокойным во время оживленного бодрствования и после купания в горячей воде.

Патология анального отверстия – деликатная проблема для школьников, особенно подростков. Дети замыкаются в себе, пытаются отгородиться от сверстников и взрослых. Поэтому до посещения доктора нужно обсудить проблему дома и установить психологический контакт.

Лечение трещин

Главная цель – снять боль, нормализовать стул, залечить ранку. При неправильном подходе процесс приобретает хроническое течение. Малейшее напряжение снова приводит к разрыву. Что делать в такой ситуации подскажет доктор. Если провокатором является глистная инвазия, назначают противопаразитарные лекарства.

Медикаменты

Среди препаратов, используемых внутрь, основная роль отводится средствам, которые налаживают пищеварение. Для восстановления микрофлоры, устранения дисбактериоза назначаются про- и пребиотики, для устранения запора — препараты на основе лактулозы, нормализующие консистенцию стула. Как лечить и какие лекарства использовать при постоянных стойких запорах решает врач.

Для местного применения есть разнообразные мази, кремы, масла, свечи. Препараты снижают боль, устраняют воспаление, ускоряют процесс заживления. Средством смазывают поверхность ануса либо вводят внутрь после дефекации. Хороший результат при лечении бактериальных осложнений показывают свечи с облепихой.

Хирургический метод используют в крайнем случае.

Если после местного лечения отсутствует эффект, выполняют инъекцию гидрокортизона с новокаином под трещину. При хроническом процессе назначают коагуляцию.

Процедуры

Для лечения трещин используют ванночки с теплым отваром растений. Подойдет трава крапивы, череды, мяты. Заваривают горец почечуйный, кору дуба или цветки ромашки. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают 15 минут на водяной бане. Готовую жидкость процеживают, выливают в таз или ванночку, вода при этом должна быть приятно теплой. Попу малыша полностью погружают в воду. Процедура длится не более 10 минут. А также делают примочки, смочив бинт в приготовленном отваре.

Чтобы не допускать излишнего напряжения прямой кишки, не травмировать слизистую ануса во время дефекации, ставят лечебные микроклизмы. Используют минимальное количество лекарственного вещества, которое оказывает противовоспалительное действие, обладает кровоостанавливающим, бактерицидным и регенерирующим эффектом. Это может быть как аптечный медикамент, так и самостоятельно приготовленный отвар из лекарственных растений.

Важно помнить, что средства народной медицины могут вызвать аллергическую реакцию.

Диета

Правильное питание является одной из составляющих комплексной терапии. Разнообразный сбалансированный рацион — не только источник питательных веществ, он укрепляет организм, положительно отражается на работе всех систем и органов. Благодаря правильному питанию нормализуется перистальтика, исчезает чувство тяжести в желудке, отрыжка, вздутие, снижается острота неприятных ощущений в заднем проходе.

При запорах у младенцев диету должна соблюдать кормящая мама.

При кормлении ребят старшего возраста нужно соблюдать некоторые правила:

• регулярный прием пищи;
• дробное питание до 7 раз в день;
• не допускать переедания;
• в рационе преобладает пища, содержащая клетчатку;
• убрать из меню жареную, копченую, острую и соленую пищу;
• обязательны кисломолочные продукты;
• необходимое количество жидкости до 3 лет 1 литр, после 3 лет – 2 литра;
• предлагать ребенку продукты в отварном, тушеном и запеченном виде.

В меню должны присутствовать овощи, соки с мякотью, компоты из сухофруктов. В то же время следует исключить продукты, вызывающие процессы броения – молоко, сырая капуста, бобовые, газированные напитки. Если придерживаться таких принципов, кишечник станет работать бесперебойно и мягко.

Правила личной гигиены и профилактика

Трещины у младенцев могут проходить сами по себе. Нужно своевременно заменять подгузники, подмывать малыша теплой кипяченой водой, наносить заживляющую мазь после каждого испражнения.

Гигиена анального отверстия у ребенка — важное условие выздоровления

Следует предлагать ребенку посещать туалет или садиться на горшок сразу, как только появилось желание. В тоже время не стоит позволять делать это слишком долго. Для быстрого заживления ранки и в целях профилактики рецидивов необходимо соблюдать следующие правила.

• Ежедневно контролировать процесс опорожнения кишечника.
• После посещения туалета подмывать ребенка. Не применять мыло и другие моющие средства.
• Для предупреждения инфицирования ополаскивать отваром трав или марганцовкой.
• Не использовать сухую туалетную бумагу.
• Очищать нежную кожу детскими бесцветными салфетками без запаха.
• После обработки использовать мазь, предписанную доктором.

Кроме того, необходимы ежедневные водные процедуры и смена нижнего белья. При длительном сидении детям устраивают небольшие перерывы для двигательной активности. Следует поощрять подвижность и заниматься с ними спортом. Это является отличной профилактикой запора, а значит, и анальной трещины. При правильном комплексном подходе она способна затянуться через несколько дней.

Возможные осложнения 

Поражение анального сфинктера непременно требует лечения. Невнимательное отношение к процессу дефекации у детей, игнорирование проблемы чревато развитием таких осложнений:

• разрастание фиброзной ткани – пектоноз;
• острый парапроктит;
• кровотечение из сосудов ануса;
• образование свищей;
• выпячивание кишки;
• развитие язвенного колита.

Иногда трещина преобразуется в эрозию, а затем в язву, принимает хроническое течение. Инфицирование ранки может вызвать заболевания других органов, возрастает риск заражения крови. Чтобы не допустить развития патологии, важно незамедлительно начать лечение. Во время болезни нужен постоянный медицинский контроль над общим состоянием ребенка и показателями анализов. Скрытая кровопотеря приводит к серьезным проблемам, иногда с угрозой для жизни.

Читайте также: контагиозный моллюск у детей

Анальная трещина у ребенка: лечение, симптомы, причины

Наблюдаются трещины заднего прохода у детей довольно редко. Подвержены развитию этой патологии одинаково как мальчики, так и девочки. Повреждения слизистой оболочки анального кольца могут иметь разный размер. Сначала они не превышают в длину нескольких миллиметров, но когда у маленького пациента наблюдаются постоянные запоры, трещинки увеличиваются и углубляются. При этом ребенок отмечает развитие болевых ощущений.

Причины анальных трещин у ребенка

Спровоцировать развитие повреждений заднего прохода у ребенка могут следующие факторы:

• запоры;
• геморрой;
• гельминтозы;
• зуд анального кольца;
• диарея;
• воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
• использование определенных фармсредств;
• болезнь Крона;
• сексуальное насилие;
• повреждение анального кольца при осмотре.

Доктор Комаровский убежден, что анальные повреждения возникают из-за нездорового и несбалансированного питания.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы у патологии?

Чтобы понять, что развилась анальная трещина у ребенка, важно обратить внимание на следующую симптоматику:

Одним из сопутствующих симптомов патологии является запор.

• плач в процессе опорожнения;
• жалобы на острые болевые ощущения;
• примеси в кале крови;
• боли при движении;
• запоры;
• капризность младенца.

Трещинки ануса приносят ребенку массу дискомфорта. Со временем маленькие пациенты боятся садиться на горшок, чтобы не испытать очередных болевых ощущений. Из-за этого происходит искусственная задержка акта дефекации, впоследствии чего каловые массы уплотняются, а движение их становится затруднительным. Все это способствует ухудшению общего состояния младенцев.

На начальном этапе развития трещины прямой кишки у детей имеют маленький размер, однако после каловой задержки они становятся более глубокими. Впоследствии чего болевые ощущения усиливаются, может развиться спазм сфинктера. Именно поэтому если есть подозрения на анальную трещину у грудничка важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Доктор проведет требуемую диагностику и установит причины, которые поспособствовали появлению этой неприятной патологии. Только после этого он сможет назначить правильные медикаменты, способные вылечить трещины в заднем проходе.

Вернуться к оглавлению

Особенности патологии у грудничка

Появиться анальная трещинка у новорожденного может из-за тех же факторов, что и у более старших деток. Симптоматика при этом наблюдается следующая:

Заболевание вызывает у грудничков беспокойство.

• плач во время акта дефекации;
• плотные каловые массы, в которых присутствуют примеси крови;
• плохой сон;
• беспокойство;
• повреждения анального кольца, выявляющиеся при осмотре.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Определить, что появилась трещина в попе, довольно просто. Преимущественно для этого требуется исключительно визуальный осмотр. Доктор при помощи пальцев раздвигает сфинктер и внимательно осматривает анус. Кроме этого, врач опрашивает родителей о том, как давно появилась патология и присутствуют ли дополнительные симптомы. В некоторых ситуациях требуется прощупывание пальцами, чтобы выявить более глубокие трещины. Однако если младенец испытывает сильные болевые ощущения, то к этому способу не прибегают. Помимо осмотра, потребуется сдать кал на обследование. При помощи него удается установить, присутствуют ли воспалительные процессы в ЖКТ, узнать о состояние микрофлоры и выявить возможное заражение паразитами. Кроме того, может потребоваться проба на скрытые кровотечения, которые локализуются в кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от трещины в заднем проходе?

Народные средства

Детям будет полезно делать марганцевую ванночку.

Лечение трещины заднего прохода можно осуществлять и с помощью рецептов народных целителей. Однако медики обращают внимание родителей, что такая терапия должна производиться только в комплекте с консервативными методами. Связано это с тем, что народные средства позволяют избавиться только от внешних проявлений заболевания, но не воздействуют на его первопричину. Целители рекомендуют делать маленькому пациенту клизмы. Для их приготовления подходят ромашка, кора дуба, календула. Настой должен быть слабой концентрации. С помощью этих растений удается убить патогенные микроорганизмы, унять воспалительные процессы. Используют и ванночки, в которые добавляют перманганат калия. Он позволяет снять болевые ощущения, отечности, нормализует кровоснабжение.

Важно отметить, что прибегать к помощи народных средств допустимо только после консультации с педиатром.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Для избавления от трещины на анальном кольце и укрепления кишечной слизистой прибегают к помощи суппозиториев (свечей для ректального использования) и мазей. С помощью этих фармсредств удается снять боль при дефекации, унять воспалительные процессы, активизировать восстановление тканей в области ануса.

Вернуться к оглавлению

Терапия суппозиториями

Лечение анальной трещины у детей предполагает использование различных ректальных свечей. Они помогут избавиться от запора, снять болевые ощущения. Чаще всего прибегают к помощи следующих лекарств:

Для лечения патологии у детей допускается применение свечей Релиф.

• «Релиф». В руководство по использованию фармсредства отмечено, что его не прописывают маленьким пациентам, чей возраст меньше 12-ти лет. Однако некоторые доктора убеждены, что использовать его можно и младенцу, когда для этого существуют серьезные показания. Медпрепарат имеет противовоспалительное свойство, заживляет слизистую оболочку заднего прохода и обладает иммуномодулирующим эффектом.
• «Ауробин». Лечить этим средством можно детей, которым исполнилось больше года. Медпрепарат снимает болевой синдром, устраняет жжение и зуд, воспаление.
• «Альгинатол». Детские свечи подходят для маленьких больных, которым несколько месяцев. Лекарство позволяет унять воспалительные процессы, ускорить заживление тканей, приостановить кровотечения. Перед применением младенцу нужно поставить клизму.

Вернуться к оглавлению

Использование мазей

Когда появляется трещина прямой кишки у ребенка, прибегают к помощи медикаментов для местного использования, которые не всасываются в кровь. Лучше всего себя зарекомендовали различные мази. Их нужно аккуратно наносить на анальное кольцо и втирать. Доктора отмечают, что к их применению лучше приступать после того, как малыш сходил в туалет. Обусловлено это тем, что в такой ситуации удается добиться более сильного терапевтического эффекта. Зачастую доктора прописывают маленьким больным следующие медпрепараты:

• Левомеколь быстро и эффективно заживит образовавшуюся ранку.

  Нитроглицериновая мазь. Позволяет снять спазм сфинктера, болевой синдром, ускоряет регенерацию тканей.

• «Левомеколь». Обладает противомикробным действием, способствует быстрому заживлению ран.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по питанию

Терапия трещин заднего прохода у деток будет протекать быстрее, если соблюдается специальная диета. Когда патология диагностирована у грудничков, блюсти диетическое питание потребуется кормящей женщине. Если же неприятное заболевание развилось у ребенка, которого кормят искусственными смесями, его переводят на питание с бифидобактериями и пониженным содержанием лактозы.

Для избавления от трещин на анальном кольце у более взрослых детей в рацион потребуется включить большое количество клетчатки. С помощью нее удается урегулировать деятельность желудочно-кишечного тракта и улучшить метаболизм. Этот полезный компонент присутствует в продуктах, которые имеют растительное происхождение. Помимо этого, для улучшения деятельности ЖКТ едят кисломолочку, а также мясо и рыбу. Жиры в организм ребенка должны поступать в ограниченных объемах. Сладости, копчености и жирную пищу важно вовсе исключить из меню. Такая пища выступает раздражителем слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли осложнения?

Осложнением патологии может стать язвенный колит.

Если у ребенка появилась трещина заднего прохода, могут образоваться следующие последствия:

• острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки;
• кровотечение из прямой кишки;
• развитие фистулы;
• колит язвенного происхождения.

Помимо этого, через трещинку в организм может проникнуть инфекция, впоследствии чего есть вероятность заражения крови или появления болезней инфекционного характера, которые могут поразить внутренние органы.

Вернуться к оглавлению

Профилактические процедуры

Чтобы не допустить появления трещин на анальном кольце у детей, важно соблюдать рекомендации докторов. Первое, за чем потребуется следить родителям — процесс опорожнения кишечника малышей. Он должен быть систематическим, в случае же, когда акт дефекации не наблюдается на протяжении нескольких дней, это повод обратиться в медицинское учреждение. Кроме этого, нужно следить и за активностью ребенка. Когда маленький пациент долгое время находится в сидячем положении, важно отвлекать его на время и заниматься легкой гимнастикой. Нелишним будет отдать малыша в спортивную секцию или же вместо этого почаще бывать на свежем воздухе, совершать утреннюю зарядку.

Приучать ребенка следует и к распорядку дня, а также к правилам личной гигиены. Малышу нужно с детства запомнить: подмываться важно несколько раз в день, что позволит снизить риск заболеваний мочеполовой системы. Важно следить за рационом детей, поменьше давать сладостей, упор в меню сделать на большое количество фруктов и овощей. Помимо этого, детки должны употреблять достаточный уровень жидкости. Потребуется обращать внимание и на общее поведение ребеночка, особенно когда он еще не может говорить. Если наблюдается непривычное поведение и малыш часто хнычет, нужно произвести визуальный осмотр анального кольца самостоятельно и при подозрениях на трещины обратиться в медицинское учреждение.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от геморроя… УЗНАТЬ >>

А вы знали? Михаил Сергеевич.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя’ читать далее…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 3 раза в день наносить читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с геморроем пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Кровь на бумаге, постоянные мысли как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки, бессонница, поход в туалет как на каторгу… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Михаила Сергеевича, как не навредив себе можно избавится от геморроя… Читать статью >>

Анальная трещина у ребенка 2 и 3 лет и ее лечение, диета при анальной трещине

Автор Валентин Ильин На чтение 5 мин. Просмотров 549

Анальная трещина у ребенка — часто диагностируемая болезнь прямой кишки, доставляющий много дискомфорта. Другое название патологии — трещины прямой кишки. Особенно подвержены этой болезни дети в возрасте 1-2 лет, хотя и у грудничков проблема имеет место быть.

Причины возникновения

Трещины заднего прохода у детей появляются по ряду причин, самыми распространенными являются:

• Частые запоры — плотный кал, проходя по кишечнику растягивает его и травмирует, приводя к появлению микроповреждений, которые в дальнейшем увеличиваются и начинают кровоточить.
• Диарея — при учащенной дефекации слизистая толстого кишечника, прямой кишки и ануса воспаляется, становится легкоранимой; при постоянном раздражении стенок жидким калом трещины быстро увеличиваются, плохо поддаются заживлению.
• Заражение паразитами (глисты) — трещинки в заднем проходе появляются от расчесов.
• Геморрой — болезнь сама по себе провоцирует появление узлов и повреждений в заднем проходе, трещины возникают по причине ранимости ануса.
• Серьезные патологии кишечника (язвенный колит, болезнь крона) — трещины заднего прохода зачастую выступают признаком аутоиммунных заболеваний, в частности для болезни крона характерно появление линейных глубоких трещин.
• Частое использование свечей и клизм — родители при проведении таких манипуляций могут повредить нежную слизистую, провоцируя возникновение болезни.

Симптомы и признаки

Симптомы, по которым можно предположить образование анальных трещин у ребенка, проявляются выраженно, ярко. На первоначальном этапе, когда повреждения невелики, появляется дискомфорт и слабые болевые ощущения, небольшой зуд и жжение.

Если патологию не лечить, трещины становятся глубже, надрыв ануса усиливается. Появляются клинические признаки:

• Боли при дефекации — ребенок начинает бояться похода на горшок, плачет при дефекации, может сдерживать позывы из-за боязни боли.
• Кровотечение — после дефекации в кале можно увидеть кровь в виде капель, у грудничка кровь при трещине появляется в виде прожилок ярко-красного цвета, у годовалого ребенка кровь может оставаться на салфетке или туалетной бумаге после протирания ануса.
• Изменение внешнего вида ануса — он становится припухшим, покрасневшим, при тщательном осмотре в заднем проходе видны трещины в виде линий багрового оттенка.

Как и чем лечить?

Лечение трещин в заднем проходе необходимо, независимо от того, какого возраста ребенок. В младенческом возрасте, в 3 года и в 5 лет анальные трещины доставляют много неприятных ощущений и мешают полноценной жизни.

Вылечить заболевание без оперативного вмешательства можно следующими способами:

• Устранение запоров с помощью рационального питания и диеты с обилием грубой клетчатки и фруктов (бананы, зеленые яблоки, сливы, персики, киви) и овощей (кабачки, тыква, брокколи, огурцы), кисломолочных напитков (однодневный кефир, ряженка, снежок) — диета при анальной трещине крайне важна.
• Лечебные ванночки со слабым раствором марганцовки, ромашковым настоем — такие процедуры хорошо подойдут для ребенка 2-х лет, который сможет спокойно сидеть 10-20 минут.
• Использование суппорозиев с заживляющим действием позволяет снять воспаление и усилить регенерацию поврежденной слизистой.

Наиболее результативными в лечении трещин ануса у детей являются свечи с красавкой и облепиховые свечи — они недорогие и эффективные.

Трещина заднего прохода у младенца, особенно небольшая, может затянуться от использования специальных мазей с ранозаживляющим эффектом — Бепантенол, Солкосерил. Средства нужно наносить на область заднего прохода после осложнения и в течение дня, до 3-4 раз.

Сколько лечится трещина — зависит от степени выраженности проблемы. Если повреждения мелкие, излечение займет несколько дней.

При болезненных глубоких повреждениях ануса процесс заживления и восстановления может длиться до 3-4 недель.

Мнение доктора Комаровского

Известный доктор Комаровский утверждает, что трещины в анусе возникают из-за неправильного питания с избыточным количеством углеводов и нехваткой клетчатки, жидкости.

Запоры приводят к повреждению ануса, при отсутствии лечения трещины могут стать хроническими.

Евгений Олегович предлагает устранить причину запоров, скорректировать питание — и проблема трещин исчезнет.

Запоры хорошо устраняются путем приема Дюфалака (лактулозы) и большим количеством жидкости в детском рационе.

Профилактические меры

Соблюдение простых мер профилактики позволит избежать развития этой проблемы:

• Чтобы избежать появления трещин заднего прохода, важно следить за рационом питания ребенка, не допускать употребления избыточного количества сладкой пищи.
• Адекватный питьевой режим — залог регулярного опорожнения кишечника, дети должны обязательно в течение дня пить простую чистую воду.
• Двигательная активность полезна для всего организма, и ЖКТ в частности; гиподинамия приводит к запорам.
• При запорах важно своевременное обращение к врачу, это поможет быстро ликвидировать проблему и не допустить образования трещин.

Отзывы родителей

Екатерина, Пермь: «У дочери трещины появились в год. Причина — запоры. Дошло до того, что ребенок до слез кричал на горшке, такие были боли. Врач назначил слабительное Дюфалак и свечи с красавкой. За пару недель проблема ушла».

Марина, Саратов: «Когда сыну было почти 7 месяцев, в кале стала обнаруживать кровь, немного, но каждый день. Педиатр сказал, что это трещинки. Назначил Форлакс и свечи с облепихой — по половине на ночь. Лечили 7 дней, кровь ушла, стул нормализовался».

симптомы, причины, диагностика и лечение

Анальная трещина у ребенка встречается относительно часто. Ее развитие могут вызывать различные причины. Очень важно своевременно диагностировать и начать лечить заболевание. Это поможет получить благоприятный прогноз в отношение выздоровления, а также предотвратить развитие осложнение и негативных последствий для здоровья ребенка в будущем.

Причины анальных трещин у грудничков и детей

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода, которое имеет длину около 5 см. Особенностью изменений является то, что в течение длительного времени ткани не заживают, поэтому заболевание имеет хроническое течение. Трещина является полиэтиологическим патологическим состоянием. Ткань может треснуть вследствие воздействия нескольких причин:

1. Отсутствие проведения правильных гигиенических процедур.
2. Хронические запоры, сопровождающиеся систематическим повреждением тканей плотными каловыми массами во время акта дефекации.
3. Глистные инвазии – кишечные глисты изменяют функциональное состояние полых структур системы пищеварения, нарушают нормальную микрофлору кишечника, а также вызывают механическое раздражение различных отделов желудочно-кишечного тракта.
4. Развитие пищевой аллергии, спровоцированной определенными продуктами питания (аллергию часто вызывают цитрусовые фрукты, клубника, мясо курицы, рыбы, пищевые добавки).
5. Непереносимость лактозы – патологическое состояние, которое преимущественно имеет врожденное происхождение и характеризуется отсутствием пищеварительного фермента лактазы. При этом нарушается переваривание молочного сахара (лактозы) с изменением функционального состояния системы пищеварения и формированием анальной трещины.
6. Нерациональное питание – недостаточное поступление калия, растительной клетчатки, жидкости, преобладание в рационе жирной, жареной пищи.
7. Острая или хроническая воспалительная патология различных отделов системы пищеварения.
8. Врожденные аномалии развития органов системы пищеварения.

Знание причин важно для правильного выбора терапевтической тактики, а также выполнения профилактических мероприятий.

Симптомы патологии

Заболевание характеризуется появлением специфических проявлений у ребенка, к ним относятся:

1. Боязнь ходить в туалет – первый симптом, указывающий на проблемы в области заднего прохода. Опорожнение кишечника сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому ребенок подсознательно старается максимально «отсрочить» посещение туалета. Это обычно провоцирует уплотнение каловых масс с последующим механическим раздражением стенок прямой кишки и прогрессированием патологии.
2. Усиление беспокойства, плач во время акта дефекации и после него.
3. Каждый раз после акта дефекации на себя обращают внимание плотные каловые массы.
4. Беспокойство, грудной ребенок становится плаксивым, эмоциональным.
5. Появление прожилок крови на каловых массах, а также на туалетной бумаге после проведения гигиенических процедур.
6. Усиление болевых ощущений, которые сохраняются между опорожнениями кишечника. Маленькие дети на острую боль реагируют криком и плачем.
7. Развитие ощущения зуда.
8. Видимые воспалительные изменения – при осмотре отмечается гиперемия (покраснение) и отечность тканей.

Появление нескольких характерных клинических симптомов патологии указывает на возможное формирование трещины. Для диагностики заболевания важно обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит дополнительное объективное обследование.

Как диагностировать трещину у ребенка?

Диагностика трещины проводится только врачом. Вначале он выполняет клиническое обследование, оно включает:

1. Сбор анамнеза – опрос ребенка и родителей в отношении времени появления основных проявлений заболевания, их связи с физиологическими процессами в организме.
2. Осмотр области анального отверстия с выявлением признаков развития воспалительной реакции.
3. Пальпация – прощупывание тканей области развития патологических изменений, регионарных лимфатических узлов. Оно обычно проводится под местным обезболиванием, так как может спровоцировать усиление болевых ощущений. Для пальпации стенок прямой кишки проводится пальцевое ректальное исследование.

На основании результатов проведенного клинического обследования врач делает первичное заключение о характере, тяжести течения и происхождении патологии. Для уточнения диагноза назначается дополнительное объективное обследование:

1. Клинический анализ крови и мочи.
2. Биохимический анализ, включающий печеночные и почечные пробы.
3. Копрограмма.
4. Анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.
5. Ректороманоскопия – осмотр стенок заднего прохода при помощи специального оптического прибора ректороманоскопа.

В педиатрической практике обычно ограничиваются клиническим обследованием и сдачей лабораторных анализов. Ректороманоскопия показана при тяжелом течении заболевания, а также в случае наличия необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями прямой кишки.

Лечение трещины ануса

После постановки диагноза назначаются комплексные терапевтические мероприятия. Они направлены на нормализацию функционального состояния пищеварительной системы, снижение выраженности воспалительной реакции, а также создание условий для быстрого и полного заживления тканей. Комплексное лечение включает несколько направлений:

1. Общие рекомендации, включающие гигиену.
2. Диета.
3. Локальное лечение при помощи ректальных свечей, мазей, ванночек.
4. Назначение лекарств для системного применения.

Правильное адекватное лечение дает возможность ускорить заживление трещины, а также создать условия для профилактики повторного формирования.

Применение ректальных свечей

В большинстве случаев анальная трещина формируется на слизистой оболочке прямой кишки, поэтому эффективное лечение подразумевает использование препаратов в лекарственной форме ректальные суппозитории (свечи). При заболевании у детей рекомендуется использовать следующие средства:

1. Свечи с календулой – оказывают антисептическое (приводят к гибели бактерий, грибков), противовоспалительное, обезболивающее действие.
2. Ауробин – детские свечки предназначены для терапии трещины младенцу в возрасте до 1 года. Они снижают выраженность болевых ощущений, зуда и воспаления.
3. Альгинатол – препарат для патогенетической терапии способствует ускорению течения процессов регенерации (заживление) тканей в области трещины.
4. Глицериновые свечи – обладают обволакивающим действием, способствуют размягчению кала, облегчают его прохождение по прямой кишке.
5. Релиф – свечи на основе печени акулы. Обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, стимулируют заживление поврежденных клеток и тканей.
6. Салофальк – свечи могут применяться у детей старше 6 лет, они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, при этом не содержат в своем составе гормонов.
7. Облепиховые свечи – содержат натуральные компоненты, которые обладают хорошим ранозаживляющим действием, могут назначаться новорожденным детям. Они получили положительные отзывы и применяются также для размягчения стула при запорах.

Выбор свечей от трещин в заднем проходе для детей лучше предоставить врачу. Он подбирает дозировку и длительность использования лекарства в индивидуальном порядке.

Мази

Мази рекомендуется использовать при распространении трещины на ткани сфинктера анального отверстия. Лучше применять препараты после посещения туалета и проведения гигиенических процедур. Популярные названия препаратов:

1. Нитроглицериновая мазь – уменьшает боль, ускоряет регенерацию тканей, снижает тонус мышц сфинктера, улучшает кровоток в прямой кишке.
2. Ультрапрокт – мазь снижает воспаление, боль, зуд области заднего прохода. Назначается только лечащим врачом.
3. Левомеколь – обладает антисептическим эффектом, приводит к гибели большого количества болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов, обладает способностью заживлять ткани.

При необходимости мази могут комбинироваться с использованием ректальных свечей, ванночек.

Травяные ванночки

Лечебные травы обладают противовоспалительным, антисептическим действием. Они способствуют скорейшему заживлению тканей, а также оказывают общее благоприятное влияние на ребенка. Рекомендуется использовать крапиву, череду, ромашку, кору дуба, мяту, горец почечуйный. Предварительно изготавливается отвар, для чего 1 столовую ложку смеси сухих частей одной или нескольких лекарственных трав заливают 200 мл кипятка. После остывания отвар добавляют в ванночку, где планируется купать ребенка. При этом важно следить за тем, чтобы складки ягодиц малыша были полностью погружены в воду. Длительность купания в среднем составляет 10 минут.

Лечебная диета

Рациональное питание оказывает положительное влияние на функциональное состояние пищеварительной системы, а также способствует нормализации стула. Оно включает несколько важных рекомендаций:

1. Дробный частый прием пищи маленькими порциями не менее 5 раз в день.
2. Достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения формирования плотного стула.
3. Ограничение сладостей, жирной, жареной пищи.
4. Включение в рацион кисломолочных продуктов (йогурт, кефир, простокваша) и растительной клетчатки (каши из гречки, перловки, хлеб грубого помола).
5. Блюда лучше варить, готовить на пару или тушить. Приготовленное блюдо не рекомендуется измельчать до состояния пюре.

Выполнение диетических рекомендаций поможет избежать развития других заболеваний пищеварительной системы.

Правила гигиены

Основным правилом является подмывание области анального отверстия после каждого акта дефекации. Оно должно проводиться чистой теплой водой или при помощи отвара трав, который используется для ванночек. Исключается использование мыла. После подмывания область анального отверстия можно мазать кремом или мазью.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения может стать причиной развития следующих осложнений:

1. Формирование свища (канал) в стенке прямой кишки.
2. Пектеноз – патологическое состояние, сопровождающееся замещением мышечной ткани стенок прямой кишки фиброзными клетками, что приводит к потере эластичности.
3. Инфицирование трещинки с последующим распространением бактерий в клетчатку прямой кишки. Возможно развитие гнойного процесса в виде абсцесса или флегмоны.
4. Язвенный колит – воспаление слизистой толстой кишки с образованием язв.
5. Сепсис – заражение крови.

Чем опасна анальная трещина у детей?

Патология может быть причиной негативных последствий для здоровья ребенка в будущем. К ним относятся хронические запоры, спровоцированные изменением эластичности стенок прямой кишки, формирование геморроидальных узлов. Длительное нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки может спровоцировать развитие онкологической патологии кишечника в будущем.

Советы врача для лечения и предупреждения анальных трещин у ребенка

Для успешного лечения и профилактики анальных трещин у детей важно выполнять несколько несложных врачебных рекомендаций (советы и пояснения взяты у доктора Комаровского):

1. Приучить ребенка к систематическому выполнению гигиенических процедур.
2. Обеспечить выполнение диетических рекомендаций.
3. Своевременно обращаться к врачу при запорах и других признаках возможного формирования трещины.
4. Дисциплинированно выполнять все назначения врача, так как заболевание может лечиться в домашних условиях.
5. Не заниматься самолечением, которое может спровоцировать осложнения.
6. Использовать народные средства только после консультации с врачом.

Своевременное и адекватное лечение трещины заднего прохода у ребенка является залогом для благоприятного прогноза. Оно дает возможность полностью вылечивать патологию, а также избежать осложнений и негативных последствий в будущем.

Анальная трещина у ребенка: симптомы, лечение, причины, фото

Трещина в заднем проходе у ребенка может появиться внезапно. Патология доставляет болевые ощущения и может кровоточить. Чем лечить и какие симптомы характерны для данного заболевания?

Анальные трещины у детей — совсем не редкое явление. Чаще проблему замечают, если она приобретает острую форму. Но заболевание может иметь и хронический скрытый характер. Иногда достаточно нормализовать стул у ребенка, чтобы проблема ушла.

Такие трещины чаще всего образуются на задней стенке анального канала. Реже встречается патология, когда они проходят по передней части либо одновременно по обеим сторонам канала.

Ранки могут иметь линейную или треугольную форму с ровными краями и уходить на глубину до 3 мм. Дно — мышечная ткань заднепроходного сфинктера.

Симптомы заболевания

О наличии патологии говорит болезненная дефекация у ребенка и следы крови на каловых массах. Обычно ребенок плачет и не хочет ходить на горшок, а капли крови можно заметить сразу после стула.

Боль при опорожнении — первый признак болезни

На образование анальной трещины указывают следующие симптомы:

1. Боль во время дефекации, которая может сохраняться и после довольно длительное время.
2. Небольшие кровянистые выделения алого цвета.
3. Грудные дети сильно плачут во время дефекации.
4. Поход в туалет сопровождается резким ухудшением настроения.
5. Если продолжительное время у ребенка очень твердый кал, он может травмировать стенки прямой кишки.
6. Ребенок не может долгое время находиться в одном положении, будь то детская кроватка или школьная парта.

Из-за болей ребенок сознательно задерживает дефекацию. В результате развивается хронический запор.

Скопившиеся каловые массы в толстой кишке — источник токсических веществ. В этом случае ребенок страдает не только от запора, но и от тошноты, аллергических реакций, головокружения и слабости. Если на проблему вовремя не обратить внимания, могут возникнуть осложнения в виде свищей, мокнущей кожи в области заднего прохода, сильного зуда.

Диагностика

Бывают случаи, что родители ведут на прием к врачу ребенка с хроническим запором. Жалоб на болевые ощущения нет, а анальная трещина диагностируется во время врачебного осмотра аноректальной зоны.

Ранняя диагностика может уберечь от серьезных заболеваний прямой кишки

Врач разводит стенки заднего прохода, чтобы исключить или выявить наличие заболевания. Если возникает боль при пальцевом обследовании, то место предполагаемой патологии обезболивают с помощью новокаина.

После исследований врач-колопроктолог ставит диагноз. Это может быть острая или хроническая трещина.

Причины патологии

Чаще всего надрыв слизистой оболочки анального канала происходит из-за продвижения по нему твердого кала.

Бывают и другие причины возникновения трещин в заднем проходе. Например, диареи разного происхождения или воспаление прямой кишки способствуют образованию отечности слизистой, которая легко повреждается.

Ученые выделяют 4 основные теории появления болезни: патология сосудов, нервно-рефлекторные причины, механическое воздействие и инфекция.Этиология заболевания

Глистные инвазии вызывают сильный зуд в области анального отверстия. Постоянным расчесыванием ребенок провоцирует образование ранки. Появление трещины может быть также следствием травмирования нежной зоны во время постановки клизмы.

Эффективное лечение

Лечение анальных трещин у детей проводится консервативными методами.

Основные цели терапии — нормализация стула, снятие спазма сфинктера и избавление от болей. Для достижения желаемого эффекта необходимо соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой. А все острое, кислое, соленое, жирное и жареное следует исключить из диет-меню.

Схема лечения выглядит так:

Методы терапии	Рекомендации
Устранение боли и воспаления	Назначают ректальные суппозитории, в составе которых присутствуют анестетики.
Лечебная диета	В диет-меню рекомендуют включать кисломолочные продукты, свекольный салат, чернослив. Для послабления назначают прием растительного масла трижды в день по 1 чайной или десертной ложке в течение недели.
Местная терапия	Трещины обрабатывают антисептическими эмульсиями и облепиховым маслом.

Ректальные средства

Успех терапии зависит от того, насколько быстро удастся избавить ребенка от запоров. Для достижения цели ежедневно, примерно за полчаса или час до предполагаемой дефекации, детям вводят суппозиторий с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

Клизма

Если у ребенка нет позывов к дефекации, то помочь ему можно очистительной клизмой. Около 0,5 — 1 л прохладного травяного настоя помогут размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

Лекарственные травы могут быть разными. Это ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей, перечная мята, крапива двудомная. Они оказывают кровоостанавливающий, вяжущий, дезинфицирующий и обезболивающий эффект. Наконечник груши для клизмы следует смазать вазелином и вводить с особой осторожностью.

После дефекации

Во время лечения родители должны соблюдать некоторые правила. После того, как ребенок сходил в туалет, его надо подмыть прохладной водой, обязательно с мылом. Далее следует ввести свечу с обезболивающими компонентами и сделать теплую ванночку со слабым раствором марганцовки.

Время процедуры — 15 минут. Теперь нужно промокнуть задний проход бумажной салфеткой и обработать мазью с антибактериальным и смягчающим эффектом.

Вечерние процедуры — это введение в прямую кишку 50 мл тепленького отвара ромашки с помощью спринцовки и обработка ануса мазью. Проводится она примерно за полтора часа до сна. А перед самим сном в задний проход на глубину около 2 см нужно ввести тампон, обработанный маслом облепихи.

Курс лечения длится до трех недель. Врач может назначить повторный курс через две недели, если лечение не дает нужного эффекта.

Если трещины долго не заживают, прописывают инъекции гидрокортизона (25 мг) с 2 мл 1%-ного раствора новокаина. Обычный курс — 5 или 6 инъекций, которые вводят под трещину через каждые 2-3 дня.

Чаще всего одного курса терапии хватает для того, чтобы вылечить анальные трещины у ребенка. В редких случаях заболевание перерастает в хроническую форму. Как правило, это бывает в подростковом возрасте и требует применения малоинвазивных методов лечения.

Хирургическая операция

Детям очень редко назначают хирургическое вмешательство для устранения анальных трещин. Причиной такого врачебного решения может стать формирование каллезных трещин, не заживающих после налаживания дефекации в течение 1 — 2 месяцев.

В этом случае проводят клиновидное иссечение стенки анального канала и накладывают швы.

При устранении внесфинктерного параректального свища проводится операция Габриэля, когда раны оставляют для повторного заживления.

Профилактика

Во избежание рецидивов при прохождении курса лечения рекомендуется четкое соблюдение гигиены. Ребенка следует подмывать после каждой дефекации, делать сидячие тепленькие ванночки с отваром целебных трав, надевать мягкие трусики.

Чем опасно

Ректальные кровотечения — это не всегда признак трещин заднего прохода. Поэтому лечить самостоятельно детей без врачебного осмотра и четкого диагноза просто опасно.

Неадекватное лечение анальной трещины у ребенка опасно образованием язвы. Хронические запоры при таком недуге вызывают воспаление слизистой в толстой кишке. Воспаление, в свою очередь, может являться причиной формирования полипов в прямой кишке. В таких ситуациях редко удается избежать оперативного вмешательства.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

Анальная трещина у грудничка — 40 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если не беспокоит ребенка трещина, продолжайте солкосерил. Анальные трещины это такая штука которая заживает очень длительная! От месяца! А если не заживёт нужно будет обязательно иссечь края И после этого обязательно Всё зарастёт. Давайте надеяться что само затянется. Самое главное сейчас не допускать поносов и запоров у ребенка! А всё остальное тихонько пройдёт

Татьяна, 19 января

Клиент

Наталья, мы мажем сейчас Безорнилом 2 раза в день, её как заметили в 1 мес все лечим и лечим мазями, а вообще даже ни на чуть чуть не заживает, хотя и не поносов и не запоров ничего нет, как и положено кашецеобразный жёлтый, а вот как мне мазать? Ватной палочкой залезать туда или раскрывать и внутри дырочки мазать? Вы по фото смотрели это же трещина, правильно диагностировали врачи? Или может мне как то чередовать, в насилии есть масло облепиховые, мазь метиллоруцил, мазь и гель солкосерил, постеризан, безорнил

Татьяна, 19 января

Клиент

Наталья, и ещё один вопрос, скажите пожалуйста, вот нам 27. 01.20 будет 4 месяца. Если не заживёт надо ждать года и делать операцию или её делают когда ребёнку несколько месяцев как нам сейчас? И на протяжении какого времени мазать, и сколько раз в день?

Татьяна, 19 января

Клиент

Наталья, при осмотре сегодня рядом с этой трещиной заметила ещё одну трещинку маленькую, получается так же все мазать и все, ни поноса ни запора нет, а трещинки все появляются, в чем может быть причина на ваш взгляд? Сколько по времени мази использовать? 3 недели или месяц или больше ещё?

Педиатр

Здравствуйте, очень часто у трещины бывает грибковая природа (кандидоз), просто помажьте мазью нистатиновой 100 000 ЕД 2 р в день 7 дней, а понос водичкой мог быть из за транзиторной лактазной недостаточности или перекорма передним молоком.

Татьяна, 19 января

Клиент

Елена, я думаю вот это все и было, потому что ребёнок не наедался из за этого на смесь перевели, потом с мес до двух давала лактазар. Лекарствами все выправили. А если например кандидоз у ребёнка, остальные эти мази не помогут залечить?

Педиатр

Нет, эти мази не помогут именно в кандидозе, но Вы и дальше можете использовать безорнил, только разница в нанесении не менее 1 часа, лучше 2.

Татьяна, 19 января

Клиент

Елена, скажите пожалуйста какие анализы сдавать на определение кандидоза, и ещё вопрос, а вообще например если стафилакок или клибсиела засели в кишечнике они тоже могут не давать зарасти трещине? Мы не здавали его, педиатр сказала по признакам его нет,

Педиатр

Да тут можно сдать кал на патогенные инфекции методом пцр, но кандидоз вроде никак не смотрят , дисбактериоз ерунда из за стафилококка и клебсиелл такого не будет. Тем более этот анализ не показывает истинную уартину и флора может меняться.

Татьяна, 19 января

Клиент

Елена, спасибо большое

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это трещина. Никуда залезать не надо. Добивайтесь того, чтобы мазь попадала именно в эту выемку. И побольше мажьте сверху. И не нужно так переживать. Это очень длительный процесс! Поймите Что для того чтобы там всё зажило нужно время. Это сфинктер он растягивается туда-сюда, заживление на нём происходит очень медленно

Татьяна, 19 января

Клиент

Наталья, получается сама трещина она внутри ануса, сомневаюсь что ватной палочкой я не открывая анус попадаю туда

Детский хирург

Мы в таких случаях применяем либо йод, либо раствор марганцовки. Йод проще вам. Раздвигаете как на фото и как бы прижигаете ранку йодом, сверху уже особо не раздвигая мазь левомеколь на салфетке к анусу. Это все далаете после хождения по большому.

Детский хирург

Но по хорошему это должен делать хирург в поликлинике, хотябы показать вам как делать

Татьяна, 19 января

Клиент

Наталия, хорошие хирурги у нас далеко, нет возможности пока попасть. А я там йодом не сожгу случайно?

Детский хирург

На самом деле я согласна с Яковом, необходимо лечение в специализированном отделении или хотябы под наблюднием именно детского хирурга, который имеет опыт лечения таких больных. Мы таких детей лечим в стационаре хотябы какое то время, и показываем мамам как обрабатывать.

Детский хирург

Раствор йода НЕ СПИРТОВОЙ А ВОДНЫЙ!

Детский хирург

Бетадин например

Татьяна, 19 января

Клиент

Наталия, спасибо большое

Травматолог, Уролог, Хирург

Здравствуйте , Татьяна !
У Вас на фото действительно определяется хроническая анальная трещина !
Проблема не заживления трещины кроется в порочном круге : трещина не может эпителизировать (заживать) из — за постоянного спазма анального сфинктера , а сфинктер не может расслабляться из за поступления постоянных болевых импульсов из трещины !
4 месяца , — это срок приличный ! Если консервативные методы не помогли , то нельзя продолжить мучения ребёнка дальше ! Нужно вмешаться активно в процесс !
В подобных ситуациях различные школы в нашей стране придерживаются различной тактике!
В Вашем случае полагаю , что нужно будет начать с самого простого, малотравматичного ! Ребёнка нужно будет положить в отделение детской хирургии , где под кратковременным общим обезболиванием должны проводить девульсию сфинктера ! Иными словами , пальцами или ректальным зеркалом значительно расширяют сфинктер , положив конец тому постоянному спазму ! После такого расширения тонус и следующая волна спазма может наступить лишь через 5 — 7 дней и за это время у детей, не всегда, но в большинстве случаев наступает эпителизация !
Если и это не помогает, то следующим этапом является либо операция , по иссечению трещины либо ещё один промежуточный вариант : повторная девульсия сфинктера с введением под трещину смеси Гидрокортизона и Спирта !
Вам необходимо начать с обращения к детскому хирургу в поликлинике , для предварительного обследования и госпитализации !

Татьяна, 19 января

Клиент

Яков, спасибо большое за развёрнутый ответ, она не плачет при дифекации мне кажется она её не беспокоит, но то что вы написали я буду делать,

Травматолог, Уролог, Хирург

Боль небольшая всё равно есть , просто она привыкла к ней и не плачет , а её достаточно , чтобы сфинктеру не дать расслабиться, держать в состоянии спазма !

Татьяна, 19 января

Клиент

Яков, теперь ясно, видимо с рождения боль и она считает что так нужно. Будем обязательно тогда обращаться, ваше сообщение покажу нашему педиатр, потому что она предложила ждать до года, и ещё один хирург выжидательную позицию принял, но я считаю что это неправильно.

Травматолог, Уролог, Хирург

Татьяна, прочитав Ваши переписки с коллегами , я понял ,что они неправильно поняв смысл рекомендуемой мной девульсии , рекомендуют Вам при перевязке раскрыть края трещины !
Этого делать не нужно , края трещины и так раскрыты !
Смысл девульсии не в том ,чтобы развести края треснутой кожи (анодермы) и слизистой , как примитивно понимая процесс, рекомендуют Вам , а в том , чтобы расслабить всю толщу анального сфинктера и чтобы он (сфинктер, а не кожа) , после девульсии несколько дней находился в расслабленном состоянии !

Татьяна, 20 января

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Рекомендация вам хирурги дали идеальные. На самом деле часто консервативное лечение приводит к заживлению трещин в таком возрасте. Просто я чаще контактирую именно с процентом детей, которых излечивают дома. Стационарное лечение будет идеальным, пока продолжайте мазать, если не попадаете в трещину смазывая её наружно, то тогда аккуратно, не травмируя раздвигать анус

Татьяна, 19 января

Клиент

Наталья, не травмируя анус получится, просто это получается не раздвигаю не попадаю, раздвигаю не даю заживать😟а насчёт лечения которые хирурги посоветовали, дааа вы очень все большие молодцы!!! Я более менее теперь понимаю ход дальнейших действий, спасибо огромное

Детский хирург

Раздвигать надо, так как рана эпителизируется изнутри. Тем что вы раздвигаете вы не недаете заживать, а наоборот ускоряете процесс очищения и эпителизации,

Татьяна, 19 января

Клиент

Наталия, ох спасибо, не вы бы я бы ничего и не узнала, все думала наоборот не даю затянуться, а оно оказывается вот как

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ватная палочка смазанная жирной мазью не может травмировать анус. Вы только туда пожирнее наложите

Татьяна, 20 января

Клиент

Наталья, спасибо большое

Татьяна, 20 января

Клиент

Наталья, и последний вопрос, подскажите пожалуйста рядом с этой трещиной появилась маленькая микротрещинка, это говорит о том что слишком нежная кожа? Меня просто удивляет тот факт, что я постоянно за дочкой слежу, салфетками мы не пользуемся всегда только подмывание по нужде, после опорожнения она у меня сразу подмытая практически, и кал мягкий по какой причине они могут образовываться?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Они образовались по причине постоянного поноса. И заживут по причине постоянного отсутствия проблем с колом. А вы понимаете, что она однозначно когда-нибудь заживёт! Или сама, с помощью методов предложенных хирургами

Татьяна, 20 января

Клиент

Наталья, у нас уже как 3 мес поносов вообще никаких нет, один раз в день ходим, про ту большую трещину я понимаю, я не могу понять в связи с чем появилась новая трещина которую я вчера заметила рядом со старой

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если нарушена трофика тканей, там где воспаление, по периферии тоже может возникнуть трещина. Если у вас уже 3 месяца без динамики, то вы попробуйте еще полечить недели две, три, потом обращайтесь точно в стационар

Татьяна, 20 января

Клиент

Наталья, спасибо большое

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или с

Татьяна, 20 января

Клиент

Елена, получается даже если ничего не беспокоит все равно сдать, вы полагаете, что трещина не заживает по из за патогенной флоры в кишечнике в следствии воспаления? А дизбактериоз может быть безсимптомно?

Педиатр

Да все верно
Патология флоры может быть как угодно

Татьяна, 20 января

Клиент

Елена, спасибо