Трещина в заднем проходе у детей лечение: Анальная трещина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анальной трещины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Анальная трещина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анальной трещины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Реабилитация
Вопросы Анальная трещина у детей – заболевание прямой кишки, которое сопровождается образованием дефекта слизистой оболочки в области заднего прохода. Выявлением и лечением проблемы занимается детский проктолог или хирург.

Описание заболевания

Анальная трещина у детей развивается реже, по сравнению со взрослыми пациентами. Это обусловлено небольшим количеством провоцирующих факторов и быстрым восстановлением слизистой оболочки на фоне правильного лечения.

Болезнь одинаково часто поражает мальчиков и девочек. С анальной трещиной редко сталкиваются дети в возрасте до 3-5 лет, у которых кал крайне редко бывает густым. Исключением могут быть случаи врожденных пороков развития прямой кишки.

В зависимости от характера развития анальная трещина может быть:

  • острой;
  • хронической.
Последний вариант чаще всего встречается у подростков при отсутствии правильного лечения заболевания на самых ранних этапах его развития. В таких случаях иногда приходится проводить даже хирургическое удаление пораженных тканей, а только потом проводить консервативную терапию.

В зависимости от локализации анальные трещины делятся на 3 вида:

  • задние;
  • передние;
  • боковые.
Патологический процесс может протекать со спазмом анального сфинктера или без него. Длительное тоническое сокращение кольцевидных мышц заднего прохода усугубляет течение заболевания. На фоне спазма ребенок реже опорожняется. Это ведет к затвердению каловых масс, которые впоследствии еще больше травмируют слизистую оболочку прямой кишки. У ребенка возникает страх сходить в туалет.
Так замыкается порочный круг, вызывающий ухудшение самочувствия пациента.

Симптомы анальной трещины у детей

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития, индивидуальных особенностей ребенка и размеров дефекта слизистой оболочки.

Классические симптомы анальной трещины:

  • Боль в области анального отверстия во время дефекации. Это один из наиболее частых признаков заболевания, который вызван механическим повреждением внутренней поверхности кишки. Между актами дефекации малыш может вести себя абсолютно нормально и не предъявлять никаких жалоб.
  • Кровь в стуле. Это наиболее распространенная причина обращения родителей к детскому проктологу, которые при очередной смене подгузника или во время уборки горшка замечают прожилки алой крови. Ее появление обусловлено наличием дефекта слизистой и травмированием мелких сосудов.
  • Нарушение стула по типу запора. Из-за боли в аноректальной области ребенок старается подавить рефлекс акта дефекации. Появляется страх опорожнения кишечника.
  • Беспокойство, нарушение сна, капризность. Все эти симптомы обусловлены раздражением ребенка, которое развивается на фоне болей в области заднего прохода и нарушения стула.
При возникновении указанных выше признаков стоит обратиться за помощью к педиатру, проктологу или детскому хирургу. Это позволит выявить проблему на ранних этапах ее развития и начать адекватное лечение без промедления.

Причины анальной трещины

Патогенетической основой развития анальной трещины у детей является нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:
  • Надрыв тканей из-за прохождения слишком густых каловых масс.
  • Неправильная постановка очистительных клизм или газоотводящих трубок, когда слизистая травмируется жесткими элементами лечебных изделий.
  • Неправильно проведенные оперативные вмешательства в аноректальной области.
Важно понимать, что нарушение целостности слизистой оболочки в описанных ситуациях возникает не всегда. Риск развития проблемы увеличивают провоцирующие факторы:
  • Генетическая предрасположенность или наличие врожденных пороков развития аноректальной области или всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Хронические кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. В таких случаях слизистая оболочка истончается и становится более уязвимой перед механическим воздействием густых каловых масс.
Ситуацию еще более отягощает наличие локального воспалительного процесса.
  • Проктиты и другие заболевания прямой кишки, которые непосредственно снижают резистентность тканей.
  • Нарушения метаболизма. Сахарный диабет, патология всасывания отдельных компонентов пищи создают условия для расстройства дефекации и изменения нормальной архитектуры тканей.
  • Травматические повреждения аноректальной зоны – падения, удары, расчесывания анальной области на фоне глистной инвазии.

Мнение эксперта

Аноректальная трещина у ребенка – в сравнении со взрослыми относительно благоприятное состояние.
При своевременном обращении за специализированной помощью проблему можно устранить консервативно в короткие сроки. Благодаря хорошим способностям к восстановлению слизистой оболочки у детей терапия может занять всего 4-5 дней. Главное – не игнорировать первые признаки заболевания. В противном случае острая трещина переходит в хроническую форму, становится причиной ежедневного дискомфорта для пациента, и требует уже оперативного вмешательства.

Диагностика анальной трещины

Диагностикой анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. Еще при первичном обращении родителей к врачу специалист может заподозрить наличие этого заболевания. Врач обращает внимание на характерные жалобы ребенка, влияние провоцирующих факторов, анамнез развития патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение пальцевого ректального исследования. Однако чтобы не доставлять психоэмоционального дискомфорта при наличии выраженного болевого синдрома сначала врач может ограничиться простым осмотром анальной области.

Иногда дефект можно выявить сразу.

Если ректальное исследование не было проведено сразу, оно переносится на следующее посещение. Дело в том, что анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без полноценного обследования могут быть не диагностированы. А это означает, что патология прямой кишки будет неуклонно прогрессировать.

Для комплексной оценки состояния пациента проводятся следующие тесты:

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить сопутствующие заболевания, первую очередь анемию, воспаление.
  • Копрограмма – микроскопический анализ каловых масс, что особо важно при подозрении на дисфункцию других отделов ЖКТ.
  • Биохимический анализ крови. Обнаруживает метаболические сдвиги в организме.
  • УЗИ органов брюшной полости. Выявляет аномалии развития внутренних органов.

При выявлении сопутствующей патологии параллельно проводится ее лечение, которое позволяет избежать рецидива анальной трещины.

Лечение анальной трещины

Анальная трещина у детей – заболевание, которое на ранних этапах своего развития хорошо поддается консервативному лечению. Операция может быть показана только при неэффективности медикаментозной терапии или длительном хроническом течении процесса, когда вокруг трещины образуется валик из плотной рубцовой ткани, мешающий заживлению.

Консервативное лечение

Ключевым аспектом эффективного лечения анальной трещины у детей на раннем этапе развития заболевания является коррекция пищевого рациона и водного баланса. Это позволяет смягчить каловые массы и предотвратить повторную травматизацию слизистой оболочки.

Рекомендуется временно исключить из рациона жирные и жареные блюда, снизить количество потребляемого мяса. Стоит увеличить количество фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой. Грубое волокно притягивает жидкость, увеличивает объем каловых масс и тем самым способствует нормализации стула.

Кроме коррекции рациона, проктолог назначает следующие группы медикаментов:

  • Мягкие слабительные средства (при наличии запоров).
  • Заживляющие мази и кремы, суппозитории.
  • Противовоспалительные свечи.

Для очистки кишечника и устранения локального воспалительного процесса ребенку в течение 2-5 дней рекомендуется проводить ванночки с отваром ромашки. Температура воды около 37°С. При наличии у ребенка анемии на фоне незначительных кровотечений врач назначает препараты железа, витамин В 12, фолиевую кислоту.

Хирургическое лечение

Хирургическое иссечение анальной трещины у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Оно показано при хронической форме заболевания и практикуется преимущественно в подростковом возрасте, когда процесс из острого перешел в хронический.

Суть операции заключается в иссечении патологических рубцовых тканей и самой трещины с дальнейшим ушиванием дефекта. После этого пациент получает стандартную консервативную терапию, направленную на стабилизацию стула и заживление послеоперационной раны.

Профилактика анальной трещины

Профилактика включает в себя 2 направления:
  • Сбалансированное питание ребенка с достаточным объемом выпиваемой жидкости.
  • Регулярный (в идеале ежедневный) стул.

Реабилитация

В послеоперационном периоде важно следить за стулом. При склонности к запорам показан прием мягких слабительных средств.

Для ускорения заживления после каждого акта дефекации необходимо проводить бережный туалет промежности, который хорошо дополнять сидячими ванночками с ромашкой.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением анальной трещины у детей? Выявлением и лечением анальной трещины занимается детский проктолог или хирург.
  • Можно ли вылечить анальную трещину народными средствами? Консервативная терапия анальной трещины у детей направлена на стабилизацию стула и быстрое заживление поврежденных тканей. В некоторых случаях этого эффекта удавалось достичь с помощью средств народной медицины – ванночек с ромашкой, облепиховые свечи и другие местные средства в сочетании с диетой. Однако в любом случае предварительно нужно проконсультироваться со специалистом. Анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без адекватного лечения могут прогрессировать.
  • Нужна ли ребенку операция при анальной трещине? В 90% случаев при своевременном обращении пациента за помощью оперативное вмешательство не требуется. Вовремя начатая консервативная терапия способствует полному заживлению дефекта слизистой без последующих рецидивов. Исключением являются запущенные случаи, когда образуется плотная рубцовая ткань по краям трещины, которая мешает заживлению. В рамках оперативного вмешательства проводится ее иссечение и ушивание дефекта, после чего назначает стандартные медикаменты для ускорения заживления.
  • Как самостоятельно выявить анальную трещину у ребенка? Боль во время дефекации и алая кровь в кале – верные признаки проблемы. Также можно самостоятельно осмотреть анальную область ребенка. В 50-60% случаев дефект слизистой оболочки виден без использования дополнительных инструментов. Однако такой комплекс самодиагностики не заменяет консультации у специалиста. Только комплексное обследование и персонифицированное лечение способно радикально решить проблему анальной трещины в детском возрасте.

Источники

  • Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, 2001, 413 с.
  • Braun J., Raguse T. Pathophysiologic role of the internal anal sphincter in chronic anal fissure. Z Gastroenterol. 1985;10(23):565-572.
  • Klosterhalfen B., Vogel P., Rixen H., Mittermayer C. Topography of the inferior rectal artery: a possible cause of chronic, primary anal fissure. Dis Colon Rectum. 1989;1(32):43-52.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Детская клиника м. Новые Черемушки

Сывороткина (Сологова) Екатерина Александровна

Детский проктолог, детский флеболог

Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Анальные трещины у детей

Одной из часто встречающихся жалоб на приеме у детского хирурга является обнаружение крови в стуле. Естественно, это пугает родителей, но, к счастью, в подавляющем большинстве случаев, у детей это не связано с серьезными проблемами. Проктологические заболевания у детей встречаются реже, чем у взрослых (если не рассматривать врожденные пороки развития, которые могут проявлять себя на протяжении всей жизни).

Появление крови в стуле может отмечаться при некоторых заболеваниях, поражающих как аноректальную зону, так и желудочно-кишечный тракт в различных его отделах. Одна из самых распространенных проблем в амбулаторной проктологии детского возраста — трещины заднего прохода.

Анальная трещина (трещина заднего прохода) — это дефект слизистой анального канала. Большей частью данная патология встречается в дошкольном возрасте, одинаково часто у мальчиков и девочек.  

Причины:

Как правило, основной причиной надрыва слизистой анального канала служит прохождение плотных каловых масс. Однако, существуют и предрасполагающие причины, — к ним относятся диареи (поносы) различной этиологии, проктиты (воспаления прямой кишки) и другие состояния, вызывающие отечность слизистой прямой кишки, вследствие чего ее слизистая становится более ранимой. Реже к образованию трещин могут привести расчесы, вызываемые зудом в области заднего прохода при глистных инвазиях, а также грубое механическое воздействие (например, травма жестким наконечником клизмы).

Жалобы:

При наличии данного заболевания у ребенка родители чаще всего обращают внимание на два фактора: сильное беспокойство ребенка при попытке опорожниться, вплоть до отказа высаживаться на горшок, и второе — наличие крови в стуле. Для трещины заднего прохода характерно наличие алой крови в конце опорожнения, либо на туалетной бумаге. У детей первого года жизни родителей беспокоит, как правило, наличие прожилок крови в подгузнике. 

Боли при анальной трещине связаны с актом дефекации (опорожнения) и имеют различную остроту и продолжительность. Из-за страха боли ребенок подавляет позыв к опорожнению. Задержка стула ведет к уплотнению каловых масс, что в свою очередь способствует большей травматизации трещины, в результате чего возникает рефлекторное сокращение (спазм) сфинктера. Это усиливает боль и препятствует заживлению дефекта. Создается порочный круг. Ребенок начинает пугаться предстоящего акта дефекации.

Диагностика:

При появлении крови в стуле необходим осмотр хирурга. Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При подозрении на заболевание аноректальной области также необходимо проведение пальцевого ректального исследования.

Однако, если трещина анальной области очевидна, доктор может отложить ректальное исследование до заживления дефекта слизистой анального канала, чтобы не усугублять болевой синдром у ребенка. Однако, нужно понимать, что наличие анальной трещины не может исключать наличие других заболеваний аноректальной области, поэтому ректальный осмотр обязателен, даже при заживлении дефектов и отсутствии жалоб.

Лечение:

Лечение анальных трещин у детей в большинстве случаев консервативное и направлено на нормализацию стула, снятие боли и спазма сфинктера, а также на заживление самой трещины.

В первую очередь, необходимо урегулировать питьевой режим и режим питания. Следует увеличить объем потребляемой жидкости. Рекомендуется диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных фруктов, хлебопродуктов из муки грубого помола, кисломолочных продуктов и др.).

Чтобы восстановить нормальную работу кишечника из рациона следует исключить изделия из дрожжевого и слоеного теста, супы на первом бульоне, сладкую газировку, макаронные изделия, рис, грибы, бобовые. Из напитков нельзя допускать в меню кисель, какао, крепкий чай. Из фруктов и ягод под запретом бананы, черника, кизил; из сладкого: шоколад, и десерты с заварным кремом. Пищу готовят в основном не измельченной, варят в воде или на пару, запекают. 

Для смягчения каловых масс внутрь назначаются вазелиновое масло, семена льна.

Однако, помимо соблюдения пищевого и питьевого режимов, очень важное значение имеет местное лечение — обязательными являются ежедневные очистительные клизмы с последующими сидячими ванночками со слабо-розовым раствором марганцовки или с ромашкой, заживляющие свечи, использование заживляющих мазей. Местное лечение должен назначать врач.

Прогноз данного заболевания у детей, как правило, благоприятный при своевременном и полноценном выполнении рекомендаций врача. В исключительных случаях процесс может приобрести хроническую форму и потребовать инвазивных методов лечения, -это, как правило, характерно для детей подросткового возраста.

Родителям важно понимать, что выделение крови из анального отверстия может иметь разнообразные причины, не всегда связанные с проктологическими заболеваниями. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, чтобы вовремя получить рекомендации как по обследованию, так и по лечению.

Анальные трещины у детей

Тема, о которой хотелось бы рассказать в этой статье достаточно интимная, и требует деликатности. Однако для того, что бы не было никакой путаницы и кривотолков все анатомические образования и т.п. мы будем называть своими словами. Предлагаем Вам абстрагироваться от эмоций и красочного представления всех физиологических актов, и сосредоточиться на мысли о том, как помочь малышу.

Пищеварительная система маленьких детей ещё недостаточно зрелая. Этим объясняется тот факт, что в отличие от взрослых перебои работы этой системы возникают сравнительно легче.
Одним из проявлений неполадков желудочно-кишечного тракта является изменение стула, его частоты, объема, консистенции, запаха и т.п.
Как при поносах, так и при запорах страдает слизистая оболочка кишечника.

При запорах плотные каловые массы вызывают надрывы нижнего отдела прямой кишки и ануса. Естественно, ребенок испытывает боль и дискомфорт при попытке дефекации. Дети, боясь этих неприятных ощущений, стараются сдерживать позыв к дефекации, что вызывает дополнительное уплотнение каловых масс. Таким образом, круг замыкается.

Несколько иная ситуация складывается при диареях (поносах), когда вследствие патологических процессов, слизистая оболочка кишки отекает. Это приводит к повышению её ранимости, что опять таки может спровоцировать появление трещин заднего прохода.

Не стоит также забывать и о существовании такого обстоятельства (особенно у детей) как паразиты, т.е., попросту говоря, глисты. Глистная инвазия также может приводить к повреждениям кишечника, его длительному воспалению. Ведущее место в данной ситуации занимают острицы, другое название этого состояния — энтеробиоз. Особенность этих паразитов в том, что в процессе жизненного цикла самка откладывает свои яйца на складках вокруг ануса (перианальных складках). Это вызывает зуд, в результате чего ребенок постоянно расчесывает, и таким образом травмирует эту область.

Симптомы

При попытке покакать, ребенок становиться беспокойным, плачет. В конце дефекации может выделяться несколько капель яркой, алой крови. В начале заболевания трещины могут быть поверхностными и заметными только при раздвигании анальных складок и внимательном осмотре. По мере развития они становятся выраженными ярче, и похожими на небольшую ранку с воспаленными краями. Чаще эти повреждения располагаются на задней полуокружности анального отверстия (т.е. ближе к спине).
Заболевание может принимать длительный характер, самостоятельно (без лечения) проходит редко.

Лечение

С подобной проблемой обращаться надо, прежде всего к педиатру и детскому хирургу.
Необходимо провести обследование на наличие глистов, выяснить есть ли какие-нибудь неполадки в работе пищеварительной системы. И если таковые имеются — лечить их.
Необходимо скорректировать диету, в зависимости от того, какое нарушение стула доминирует — запоры или поносы.
В лечении применяют теплые ванночки с настоями противовоспалительными трав (например, ромашки, календулы и т.п.), слабым раствором марганцовки.
Внимание! Марганцовку необходимо сначала тщательно размешивать в отдельной баночке, а уже затем полученный раствор добавлять в ванну. В противном случае можно обжечь нежную кожу ребенка не до конца растворившимися кристалликами марганцовки.
Теплые ванночки снимают мышечный спазм ануса, а также обладают противовоспалительным эффектом. Можно выполнить лечебные клизмы с ромашкой.
Назначают свечи с облепихой, вазелиновым маслом, метилурацилом.
Перианальную область смазывают бепантеном или цинковой мазью.
Если трещина долго не эпителизируется, и нет успеха от проводимой консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение.

симптомы, причины и лечение от опытных врачей клиники МЕДСИ

Оглавление

Анальная трещина (трещина заднего прохода) представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, патология развивается у людей, которые страдают хроническими запорами или ведут малоподвижный образ жизни. Диагностируют трещины примерно у 20 % пациентов, которые обращаются к врачу с проблемой дискомфорта в области прямой кишки. Патология может быть как самостоятельной – возникшей при воздействии травмирующих факторов, так и вторичной – следствием ряда сопутствующих заболеваний (внешнего геморроя, язвенной болезни, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта).

Причины

Трещина заднего прохода провоцируется преимущественно травмой прямой кишки или запором и геморроем.

К повреждению могут привести:

  • Гастрит, язвенная болезнь, колиты
  • Застойные явления в области прямой кишки и малого таза, вызванные нарушением в работе сердечно-сосудистой системы
  • Беременность, во время которой матка оказывает чрезмерное давление на внутренние органы
  • Роды, связанные с длительными потугами

Не стоит думать, что анальная трещина заживет сама. Если пациент не поменяет систему питания и не устранит травмирующие факторы, ничего не изменится. Кроме того, острая патология нередко переходит в хроническую форму. При этом пациент страдает от выраженного дискомфорта, нередко испытывает не только физические, но и психологические проблемы. Если обратиться к специалисту сразу же после обнаружения признаков патологии, лечение будет проведено быстро – консервативными методиками. В запущенных случаях лечение хронической анальной трещины зачастую возможно только хирургическим путем.

Симптомы

Основными симптомами анальной трещины, требующими обращения к врачу и лечения, являются:

  • Дискомфорт после дефекации
  • Боль
  • Незначительное кровотечение

Со временем к этим симптомам нередко присоединяются:

  • Спазм сфинктера
  • Неприятные ощущения в сидячем положении
  • Запоры

Больной становится раздражительным, плохо спит, испытывает страх перед опорожнением кишечника.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин заднего прохода реже, чем взрослые, но в некоторых случаях патология возникает даже у новорожденных. Чтобы заболевание не стало хроническим и не вызвало осложнения, следует начинать лечение как можно раньше. Категорически запрещено любое самолечение, так как оно только снимает симптомы, но не избавляет от проблемы, запуская течение патологии.

Маленькие дети не могут сообщить о признаках патологии взрослым, поэтому следует следить за:

  • Поведением малыша при выделении кала
  • Плотностью кала
  • Поведением ребенка перед посещением туалета. Нередко дети становятся раздражительными и нервозными, не хотят садиться на горшок

Если ребенок плачет перед дефекацией и во время нее, испытывает страх перед посещением туалета, страдает от запора, обязательно нужно обратиться к врачу.

Хроническая трещина

Острая форма анальной трещины нередко перетекает в хроническую. Особенно часто патология стремительно развивается при отсутствии адекватной терапии. В хроническую форму она перетекает преимущественно у недавно родивших женщин. Это связано с физиологическими изменениями в организме молодой мамы. При патологии пациент страдает не только во время дефекации, но и после нее, при длительном сидении, ходьбе. К стандартным симптомам добавляются постоянный дискомфорт, зуд и кровотечения. Процесс нередко усугубляется самолечением, приемом слабительных препаратов, использованием суппозиториев и клизм.

Последствия (осложнения) анальных трещин

Если не проводить лечение анальной трещины, возникают следующие осложнения:

  • Постоянное выделение крови
  • Инфекционные процессы в слизистых оболочках кишечника
  • Простатит
  • Свищи прямой кишки
  • Колит
  • Острый парапроктит

Все они опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента, а также приводят к развитию ряда психологических проблем.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование пациента.

Оно включает:

  • Осмотр заднего прохода. Трещина заднего прохода диагностируется достаточно быстро, так как слизистые оболочки утрачивают свою целостность и становятся отечными
  • Пальцевое обследование. При таком исследовании проктолог может определить размер трещины, ощупать ее края
  • Ректороманоскопия. Позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 20 сантиметров

Также могут назначаться лабораторная диагностика, колоноскопия и ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода?

Консервативная терапия

Лечение анальной трещины всегда проводится комплексно. Важно устранить не только симптомы патологии, но и ее причину. Обязательно устраняется основное заболевание. Лечение будет бесполезным, если пациент страдает запорами и твердые каловые массы постоянно повреждают задний проход.

Обычно терапия включает:

  • Обработку анального отверстия смягчающими составами
  • Расслабление мышц ануса в теплых ваннах
  • Проведение профилактики запоров
  • Использование мазей и свечей для обезболивания, заживления раны и снятия воспаления

Лечение определяется формой патологии, факторами, спровоцировавшими ее развитие, и индивидуальными особенностями пациента. Назначаться оно может только врачом после проведения комплексной диагностики.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.

Все используемые методики делятся на 2 типа:

  • Малоинвазивные. Обычно трещина удаляется с применением лазера. Ее края просто запаиваются. Восстановление после такого вмешательства не занимает много времени. Уже через несколько дней пациент возвращается к привычному образу жизни и не испытывает дискомфорта
  • Стандартные. Применяется методика сфинктеротомии. Во время такого вмешательства врач выполняет разрез и разделяет слои мышц сфинктера. Благодаря этому устраняется имеющийся спазм, что позволяет сократить напряжение во время опорожнения кишечника. Также проводятся ушивание стенок и иссечение слизистых оболочек, на которых появились рубцы

Выбор методики оперативного вмешательства осуществляется врачом.

Профилактика

Существует комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предотвратить образование анальной трещины.

К нему относят:

  • Здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения и приема алкогольных напитков, употребления жирных, жареных и соленых продуктов, которые стимулируют проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Важно в достаточных количествах употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и ценными микроэлементами
  • Соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно совершать подмывания и не допускать развития воспалительных и инфекционных процессов
  • Активный образ жизни, включающий регулярные, но не чрезмерные и утомительные физические нагрузки. Достаточно ходить пешком хотя бы 20-30 минут в день
  • Правильный питьевой режим. Необходимо каждый день выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости
  • Отказ от приема слишком горячей или холодной пищи

Важно не сдерживать позывов к дефекации и своевременно проводить терапию любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Использование актуальных методик лечения. В наших клиниках применяются медикаментозные блокады, проводится иссечение анальных трещин и другие процедуры и вмешательства
  • Опытные врачи. Проктологи МЕДСИ постоянно повышают уровень квалификации и осваивают современные методики консервативной терапии и оперативных вмешательств
  • Комфортные условия. Все обследования и лечение проводятся опытными специалистами, которым доверяют наши пациенты. Во время процедур не возникает страха и стеснения
  • Отсутствие очередей. Вы можете получить консультацию врача в удобное время
  • Соблюдение правил конфиденциальности

Если вы хотите записаться на прием к проктологу в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.


Эффективное лечение анальной трещины в заднем проходе

Анальная трещина представляет собой линейный дефект эпителия анального канала. Среди заболеваний толстой кишки занимает третье место после геморроя и колитов и составляет примерно 12%.

 

Причины, вызывающие анальную трещину

Причин, вызывающих анальную трещину достаточно много.

Основными причинами являются:

  • запоры

  • поносы

  • тяжелая физическая работа

  • длительное сидение

  • прием острой пищи и алкоголя

Иногда явные причины не выявляются.

Проявление анальной трещины

Основной признак этой болезни — это боль во время или после дефекации. Интенсивность её может быть весьма незначительной в легких случаях, но чаще боль достаточно сильная, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких часов после стула. Иногда болевые ощущения бывают очень сильными. Страх перед стулом заставляет всеми возможными способами «оттянуть», отсрочить дефекацию. Это, в свою очередь, усиливает запоры и как следствие усугубляет проявления анальной трещины. Причина сильных болей при анальной трещине в том, что небольшая ранка в анальном канале вызывает сильный спазм сфинктера заднего прохода (мышца, удерживающая каловые массы). Спазм, в свою очередь, вызывает боли и не дает трещине зажить. Возникает так называемый «порочный круг». Этим объясняется длительность заболевания и трудности при её лечении. Кроме боли анальная трещина может проявляться незначительным выделением крови (мазки крови на бумаге).

При длительности болезни в пределах небольшого срока (обычно около 1 месяца) врачи говорят об острой анальной трещине. Если длительность заболевания превышает 1 месяц, то вокруг дефекта эпителия анального канала начинает формироваться  рубцовая ткань, которая в свою очередь не дает этому дефекту заживать. Анальная трещина становится хронической. Почему это важно знать? Потому, что если острую анальную трещину можно вылечить консервативными способами, то лечить так же хроническую — дело крайне неблагодарное.

Лечение

Лечить острую анальную трещину можно консервативно, если болевой синдром не выражен. В первую очередь исключается острая пища и алкоголь. Для облегчения дефекации и уменьшения травмирования анального канала хорошо помогают встречные масляные клизмы (50 г. подсолнечного масла + 150 г. теплой воды в клизму-грушу на 200 мл). Большую помощь оказывают тепловые процедуры во всех видах: теплые сидячие ванны, грелки на промежность. Часто люди используют холодные ванночки, что представляется не совсем верным, поскольку холод вызывает спазм, а тепло расслабляет мышцы, тем самым уменьшается спазм сфинктера и боли стихают. Используются также свечи, выбор которых на сегодняшний день велик. Важно знать общее правило введение свечей: перед употреблением желательно свечку размять в руках и после введения в задний проход сразу её не проталкивать, а задержать её на уровне ануса на 2-3 минуты и лишь затем остаток свечи протолкнуть в анальный канал. При введение же свечи сразу и «до предела» она, не успев «поработать в анальном канале», попадает в ампулу прямой кишки.

При наличии сильных болей и выраженного спазма анального сфинктера в ряде случаев возможно применение параректальной блокады с пневмодевульсией анального сфинктера. Производится обкалывание анального канала раствором анестетика (параректальная блокада по А.В.Вишневскому). Вся область прямой кишки обезболивается и расслабляется, после чего в анальный канал свободно и без боли вводится специальный пневмобаллончик на 5-7 минут. Этого вполне достаточно для снятия спазма анального сфинктера. Трещина, после проведенной манипуляции, самостоятельно заживает в течение 7-10 дней, при этом уже ближайший стул уже не такой болезненный. Домой пациенты уходят часа через 1,5-2 часа, после того, как пройдет анестезия. Метод легко переносим, хорошо зарекомендовал себя на практике.

Хронические анальные трещины лучше сразу оперировать. Конечно можно подлечить её и купировать (прервать приступ болезни) её обострение, но эффект бывает, как правило, временным, с последующим возвратом болезни. Сама операция не сложная, длится обычно не более 10 минут. После анестезии производится иссечение трещины радиоволновым скальпелем. В целом операция по поводу анальной трещины по этой методике сравнительно легко переносится больными. После операции пациенты в течение 2-4 часов находится в дневном стационаре Центра под наблюдением медперсонала и после инструктажа уходят домой. В течение недели после операции отмечается выраженное клиническое улучшение с постепенным устранением болей и спазма анального сфинктера. Полное заживление раны происходит в сроки около 20 дней. Потеря трудоспособности обычно от 0 до 7 дней в зависимости от характера работы и в среднем составляет 3 дня.

Современные методики в лечении анальной трещины

Анальная трещина (или трещина анального прохода или фиссура) представляет собой спонтанно возникающий линейный или повреждение слизистой оболочки анального канала прямой кишки и является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острую и хроническую стадии заболевания.

Острая анальная трещина при отсутствии лечения с момента первого эпизода болевого синдрома более трех месяцев, как правило, переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине, слизистая по краям утолщается, формируются наружные (кожные) и внутренние (фиброзный полип анального канала) сторожевые бугорки и медикаментозного лечения уже недостаточно.


Причины анальной трещины


  • недостаточное употребление , жирная богатая углеводами пища, острая пища и злоупотребление алкоголем
  • запоры или диарея
  • беременность и роды
  • занятия определенными видами спорта (велосипедный спорт)
  • механическое повреждение слизистой прямой кишки (в том числе при занятиях анальным сексом)
  • острый геморрой, криптит и другие проктологические заболевания
  • тяжелый физический труд

Трещина: симптомы и признаки


  • боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации
  • выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге
  • спазм внутреннего сфинктера
  • чувство дискомфорта, зуда, жжения в анальной области

Обратите внимание


Такие симптомы, как боль и кровь при дефекации, могут так же свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Поэтому не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. При неадекватном лечении анальной трещины, возможно развитие осложнений таких как парапроктит – острое или хроническое воспаление клетчатки. Парапроктит – одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40 % всех болезней прямой кишки).
Своевременно начав лечение в нашем центре, можно обойтись малоинвазивными консервативными методами без боли и дискомфорта.

Как проходит лечение анальной трещины в «GRAND MEDICA»?


Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования). Анальная трещина – это разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это общая проблема, которая может вызвать сильную боль, особенно после акта дефекации. Такое состояние связано со спазмом внутреннего анального сфинктера. Спазм уменьшает приток крови к зоне повреждения и мешает заживлению. Цель лечения – разорвать этот патологический цикл и ускорить заживление.  

Консервативное лечение


Оперативное лечение эффективно для лечения анальных трещин, но оно назначается обычно пациентам, которым не помогли нехирургические методики лечения. Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению. Однако, для некоторых людей применение мазей неудобно и стеснительно, а у некоторых пациентов развивается головная боль порой такая сильная, что это является причиной для прекращения лечения мазями. 

Химическая сфинктеротомия (инъекция ботулотоксина)


Выполнение инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу в достаточной мере для предотвращения спазма и боли, приводит к заживлению трещины. Данная процедура выполняется под аппликационной анестезией, в рамках амбулаторной помощи. Главное преимущество применения инъекции ботулотоксина это возможность избежать боковой сфинктеротомии (рассечения сфинктера), при которой рассекается часть боковых волокон мышцы сфинктера; у этой процедуры очень маленький риск постоянного недержания. Большинству пациентов становится лучше после инъекции ботулотоксина. Очень редко, но некоторым пациентам необходима повторная инъекция ботулотоксина через 2-3 месяца. 

Латеральная сфинктеротомия


Сфинктеротомия обозначает рассечение сфинктера. Операция выполняется под общей анестезией. Врачом будет сделан небольшой разрез на коже недалеко от заднего прохода. Затем он перережет нижнюю часть мышцы внутреннего сфинктера. Это ослабит спазм, улучшит кровообращение для заживления трещины Перерезание сфинктера создает постоянный эффект, и одним из рисков этой процедуры является ослабление силы мышцы. Именно поэтому у части пациентов развивается потеря контроля, что проявляется как недержание газов или просачивание кала.  


Иссечение трещины


Показания:
  • Наличие высокого риска развития анального недержания после сфинктеротомии;
  • Разрывы промежности во время родов у женщин;
  • Клинические признаки опущения тазового дна;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Наличие выпадающего внутреннего сторожевого бугорка;

При помощи электрокоагулятора производят разрез слизистой и кожи вокруг трещины. Затем плоско, вдоль проекции мышечных волокон сфинктера иссекают в пределах здоровых тканей трещину с криптой, сторожевым бугорком и гипертрофированным анальным сосочком. Иссечение производят в виде треугольника, обращенного вершиной в кишку, основанием на перианальную кожу или в виде эллипса.

После выписки из стационара

Для быстрейшего заживления вы должны соблюдать постельный режим первые несколько дней, ходить как можно меньше. Рана может заживать в течение нескольких недель, поэтому нужно будет носить прокладку. Регулярные упражнения помогут вам быстрее вернуться к привычной активности. Надо спросить у врачей: какими упражнениями заниматься и когда начинать их делать. Выздоровление после операции очень индивидуально. Кто-то ощущает сильную боль и отечность, а у кого- то этот дискомфорт минимален. Проконсультируйтесь на счет обезболивающих и слабительных, чтобы не допустить запора.

Любая боль, вызванная трещиной, должна проходить быстро. Обычно возврат к работе происходит в течение нескольких дней, в зависимости от вашего рода деятельности.

Если вдруг к несчастью, вы ощущаете сильную боль в животе или у вас сильное кровотечение, пожалуйста, немедленно обратитесь в клинику по телефону 8 (3843) 99-40-40 или на станцию скорой помощи, обязательно уведомив их, что вам была сделана операция. 

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки Выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ (которые Вам индивидуально подберет наш специалист), обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон (как вариант препараты семян подорожника) для смягчения стула.

Диета № 3 по М. И. Певзнеру

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.


Разрешаются:


  • Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.

  • Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.

  • Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.

  • Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.

  • Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.

  • Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.

  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.

  • Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.

  • Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.

  • Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.

  • Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.

  • Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

  

Колопроктологическая служба клиники  располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Лечение анальной трещины в Новосибирске – цены в Евромед Клинике

Разновидности

Выделяется две разновидности заболевания:

  1. Острая — обычно в виде щели с гладкими ровными краями, дно чистое, образовано мышечной тканью;
  2. Хроническая — характеризуется уплотненными краями, покрытым грануляционной тканью дном и трофическими изъязвлениями.

Своевременно проведенное лечение анальной трещины позволяет добиться полного заживления без образования рубца.

Клиническая картина

Существует три симптома, позволяющих диагностировать данное заболевание у пациента посредством одного лишь опроса:

  1. Острая боль в заднем проходе,
  2. Кровотечения,
  3. Спазм сфинктера.

При острой форме протекания заболевания болевые ощущения носят временный характер — возникают только во время акта дефекации и держатся еще в течение 15-20 минут после. Кровотечения редкие и скудные. Спазм сфинктера выражен явно.

При отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения, в числе которых:

  1. Паропроктит;
  2. Свищ прямой кишки;
  3. Рубцовые деформации, сужающие анальный канал;
  4. Сфинктерит.

Стоит отметить, что у в большинстве случаев анальная трещина сочетается с гастритом, холециститом, язвой желудка и другими хроническими болезнями ЖКТ — таким пациентам необходимо комплексное лечение.

Причины возникновения

В перечень причин возникновения заболевания входят:

  1. Геморрой;
  2. Воспалительные заболевания слизистой заднего прохода и прямой кишки;
  3. Нарушения стула;
  4. Острые инфекционные и хронические заболевания кишечника;
  5. Острые стрессовые ситуации, повышающие тонус анального жома;
  6. Осложненные роды;
  7. Злоупотребление острой пищей;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Алкоголизм.
Глисты — наиболее частая причина появления возникновения анальной трещины у ребенка.

Характерные признаки заболевания у грудничков:

  • Сильный крик и плач при испражнении,
  • Высокая плотность кала, наличие слизи в кале,
  • Нарушения сна,
  • Отсутствие газов,
  • Небольшое повышение температуры тела,
  • Беспокойство и тревожность.

Дети старшего возраста обычно жалуются на боль и ощущение постороннего предмета в заднем проходе, а также могут наотрез отказываться посещать туалетную комнату.

В группе риска по данному заболеванию находятся женщины, чаще всего это обусловлено последствиями родовой деятельности.

Методы лечения

Симптоматическое лечение в данном случае дает только лишь временное облегчение, что приводит к хронизации процесса и утяжеляет течение заболевания. Специалисты нашего центра используют только проверенные комплексные методики, целью которых является устранение причины заболевания, а не его следствия, что является залогом отсутствия рецидивов у наших пациентов.

Лечение анальной трещины в острой форме протекания заболевания осуществляется консервативными методами, но при хронической фазе нередко бывает необходима операция.

Медикаментозная схема предполагает назначение комплекса лекарственных препаратов и мазей, действие которых направлено на:

  • Снятие болезненных ощущений и спастического синдрома,
  • Нормализацию выделения кала,
  • Заживление раны.

При таком способе лечения очень важно исключить запоры во избежание повторного травмирования слизистой и следить за регулярностью и мягкостью консистенции стула. В этих целях назначают легкие слабительные средства.

К оперативному вмешательству прибегают только в том случае, когда заболевание находится на такой стадии, что нет шансов добиться исцеления медикаментами.

Во время операции удаляют плотные рубцово-измененные края трещины и вычищают дно язвы.

В «ЕвроМед клинике» проводят операции по лечению анальной трещины тремя методами:

  1. Классический метод, при помощи скальпеля.
  2. Радиоволновое лечение на аппарате «Везалиус», в ходе которого края трещины, а в некоторых случаях и сформировавшийся гиперпластический полип иссекаются радиоволновым ножом. Это наиболее безопасный и щадящий метод лечения.
  3. Диатермокоагуляция анальной трещины при помощи специального электрохирургического ножа.

Следует помнить, что оперативное врачебное вмешательство лишь создает благоприятные условия для восстановления и заживления. Полное исцеление напрямую зависит от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации врача в послеоперационный период:

  • Обеспечить мягкий и регулярный стул — при необходимости врач назначит медикаменты;
  • Своевременно осуществлять гигиенические мероприятия;
  • Исключить тяжелые физические нагрузки;
  • Соблюдать диету, которая разрабатывается врачом для каждого пациента индивидуально.

При оперативном вмешательстве проводится два вида анестезии по показаниям:

  • Спинномозговая,
  • Внутривенная.

В первом случае после операции пациент находится в комфортабельном стационаре нашей клиники 12 часов, при внутривенной анестезии — не более 4-х.

При соблюдении всех рекомендаций после оперативного лечения наступает полное стойкое исцеление.

Пройти эффективное и безболезненное лечение анальной трещины в Новосибирске вы можете в медицинском центре «ЕвроМед клиника» по приемлемой стоимости. Записаться на консультацию к проктологу можно по телефону и при помощи сервиса онлайн-записи на нашем сайте.

анальных трещин — CHOC Children’s, Orange County

Какие симптомы анальной трещины?

Симптомы анальной трещины могут включать:

  • Боль во время и после дефекации
  • Видимый разрыв или порез в этой области
  • Ярко-красное кровотечение во время или после дефекации.

Кто подвержен риску анальной трещины?

Определенные факторы повышают риск анальных трещин, в том числе:

  • Запор с натуживанием при отхождении твердого стула
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Интенсивная диарея
  • Любое воспалительное состояние анальной области.

Анальные трещины также могут возникать в результате воспалительного заболевания кишечника, хирургического вмешательства или других медицинских процедур, влияющих на дефекацию или задний проход.

Как диагностируется трещина заднего прохода?

Гастроэнтеролог вашего ребенка поставит диагноз на основании:

  • История здоровья ребенка
  • Описание симптомов
  • Ректальный экзамен.

Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на трещину заднего прохода, врач вашего ребенка может также назначить анализы, чтобы определить, есть ли кровь в стуле.

Как лечат анальные трещины?

Лечение анальных трещин может включать:

  • Измените диету вашего ребенка, чтобы увеличить количество клетчатки и воды, чтобы помочь регулировать его или ее испражнения и уменьшить как диарею, так и запор. Узнайте больше о добавлении клетчатки в рацион вашего ребенка.
  • Принимать теплые ванны до 20 минут в день.
  • Прием смягчителей стула, например пищевых добавок, по мере необходимости.
  • Прием лекарств, таких как нитраты или блокаторы кальция.
  • После операции, например боковой внутренней сфинктерэктомии. Эта операция снижает давление внутри ануса, позволяя большему количеству крови проходить через эту область для заживления и защиты тканей.

Какие осложнения при анальной трещине?

Осложнения при анальных трещинах включают:

  • Боль и дискомфорт
  • Снижение качества жизни
  • Затруднения с опорожнением кишечника, особенно потому, что многие люди избегают посещения туалета из-за боли и дискомфорта, которые это вызывает
  • Возможен рецидив даже после лечения
  • Свертывание
  • Неконтролируемое испражнение и газы.

Как я могу помочь своему ребенку жить лучше с анальными трещинами?

Если у вашего ребенка трещина заднего прохода, примите следующие меры, чтобы не усугубить ситуацию и избежать рецидивов:

  • Дайте вашему ребенку все назначенные лекарства.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получает рекомендованное количество клетчатки с пищей. Узнайте больше о добавлении клетчатки в рацион вашего ребенка.
  • Посоветуйте ребенку пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания. Узнайте больше о правильном увлажнении.
  • Помогите ребенку сохранить привычку опорожнять кишечник. Медицинская бригада вашего ребенка может помочь вам разработать стратегии, которые помогут вашему ребенку встать на правильный путь.
  • Не давайте ребенку острую пищу, потому что она может ухудшить симптомы.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу анальной трещины у моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили кровь в стуле вашего ребенка или если его испражнения настолько болезненны, что они не ходят в туалет.

Анальная трещина (ребенок)

Анальный канал является конечной частью кишечного тракта. Он включает прямую кишку и анус. Стул проходит через задний проход. Иногда в слизистой оболочке анального канала возникает трещина или разрыв. Это состояние называется трещиной заднего прохода.

Анальные трещины возникают в результате травмы или растяжения анального канала. Чаще всего это связано с твердым, труднопроходимым стулом (запор). Сильная диарея или попадание предмета в анальный канал также могут вызвать трещину.

Симптомы включают боль и кровотечение, особенно во время дефекации. Иногда появляется отек, зуд и раздражение кожи. Эта область может спазмировать, что приведет к усилению боли и отделению кожи. Наиболее частым осложнением является инфекция, которая может привести к образованию гноя (абсцесса). Когда это происходит, также могут быть выделения из трещины.

Анальная трещина часто заживает сама по себе, без специального лечения. Могут быть даны инструкции по уходу на дому, которые помогут предотвратить запор и облегчить симптомы.После того, как область заживет, могут потребоваться дополнительные тесты.

В некоторых случаях трещина не заживает сама по себе. Затем может потребоваться операция, чтобы закрыть разрыв.

Уход на дому

Лекарства

Вашему ребенку могут быть назначены лекарства, такие как болеутоляющие, смягчители стула или слабительные. Следуйте всем инструкциям, давая ребенку любое из этих лекарств. Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Общий уход

  • Чтобы облегчить запор, вам могут посоветовать:

    • Добавьте больше клетчатки в рацион вашего ребенка. Сюда входят такие продукты, как цельнозерновые, свежие фрукты и овощи. Клетчатка увеличивает объем стула и впитывает воду, смягчая стул. Это облегчает прохождение стула через толстую кишку. При необходимости также могут быть прописаны добавки с клетчаткой.

    • Поощряйте ребенка пить много воды. Это также может помочь смягчить стул.

  • Чтобы облегчить боль и расслабить мышцы заднего прохода, позвольте вашему ребенку принять ванну с несколькими дюймами теплой воды. Это так называемая сидячая ванна. Ваш ребенок должен делать это от 10 до 15 минут за раз, несколько раз в день или в соответствии с рекомендациями.

  • Тщательно фиксируйте, когда у вашего ребенка дефекация, и тип стула. Это может помочь врачу выяснить, как будет заботиться о вашем ребенке в будущем. Детей старшего возраста следует поощрять вести собственные записи.

  • Проверьте задний проход ребенка на кровотечение или признаки инфекции. Детей старшего возраста можно попросить наблюдать за собственными симптомами.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если тестирование было проведено, вам сообщат его результаты и любые новые открытия, которые могут повлиять на уход за вашим ребенком.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните ему, если:

  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются или они не улучшаются с помощью мер по уходу на дому.

  • У вашего ребенка есть признаки инфекции, такие как повышенное покраснение, отек или выделения с неприятным запахом в области вокруг трещины.

  • У вашего ребенка постоянный запор или взрывоопасная диарея.

Анальная трещина — Симптомы и причины

Обзор

Анальная трещина — это небольшой разрыв в тонкой влажной ткани (слизистой оболочке), выстилающей задний проход.Анальная трещина может возникнуть, если во время дефекации у вас будет твердый или обильный стул. Анальные трещины обычно вызывают боль и кровотечение при дефекации. Вы также можете испытывать спазмы в мышечном кольце в конце ануса (анальный сфинктер).

Анальные трещины очень распространены у младенцев, но могут возникать у людей любого возраста. Большинство анальных трещин проходят с помощью простых процедур, таких как повышенное потребление клетчатки или сидячие ванны. Некоторым людям с трещинами заднего прохода могут потребоваться лекарства или, иногда, операция.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы анальной трещины включают:

  • Боль, иногда сильная, при дефекации
  • Боль после дефекации, которая может длиться до нескольких часов
  • Ярко-красная кровь на стуле или туалетной бумаге после дефекации
  • Видимая трещина на коже вокруг ануса
  • Небольшая шишка или кожная бирка на коже возле анальной трещины

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль во время дефекации или замечаете кровь на стуле или туалетную бумагу после дефекации.

Причины

Общие причины анальной трещины включают:

  • Прохождение большого или твердого стула
  • Запор и натуживание при дефекации
  • Хроническая диарея
  • анальный секс
  • Роды

Менее распространенные причины анальных трещин включают:

  • Болезнь Крона или другое воспалительное заболевание кишечника
  • Рак анального канала
  • ВИЧ
  • Туберкулез
  • Сифилис

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития анальной трещины, включают:

  • Запор. Напряжение при дефекации и твердый стул повышают риск слезотечения.
  • Роды. Анальные трещины чаще встречаются у женщин после родов.
  • Болезнь Крона. Это воспалительное заболевание кишечника вызывает хроническое воспаление кишечного тракта, которое может сделать слизистую оболочку анального канала более уязвимой для разрывов.
  • Анальный секс.
  • Возраст. Анальные трещины могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у младенцев и взрослых людей среднего возраста.

Осложнения

Осложнения анальной трещины могут включать:

  • Отсутствие заживления. Анальная трещина, которая не заживает в течение восьми недель, считается хронической и может потребовать дальнейшего лечения.
  • Повторяемость. После того, как вы испытали трещину заднего прохода, вы склонны к появлению новой.
  • Разрыв, распространяющийся на окружающие мышцы. Анальная трещина может распространяться на мышечное кольцо, которое удерживает ваш анус закрытым (внутренний анальный сфинктер), что затрудняет заживление анальной трещины.Незаживающая трещина может вызвать цикл дискомфорта, который может потребовать приема лекарств или хирургического вмешательства для уменьшения боли и восстановления или удаления трещины.

Профилактика

Вы можете предотвратить анальную трещину, приняв меры по предотвращению запора или диареи. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, пейте жидкость и регулярно занимайтесь спортом, чтобы не перенапрягаться во время дефекации.

Уход за анальными трещинами в клинике Mayo Clinic

Ноябрь17, 2020

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al. , Eds. Анальные заболевания. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11 изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 30 октября 2020 г.
  2. Анальная трещина. Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information. Проверено 30 октября 2020 г.
  3. Newman M, et al.Анальная трещина: диагностика, лечение и направление к специалистам первичной медико-санитарной помощи. Британский журнал общей практики. 2019; DOI: 10.3399 / bjgp19X704957.
  4. Стюарт ДБ. Анальная трещина: клинические проявления, диагностика, профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 30 октября 2020 г.
  5. Ferri FF. Анальная трещина. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 30 октября 2020 г.
  6. Brady JT, et al. Лечение анальной трещины: есть ли безопасный вариант? Американский журнал хирургии. 2017; 214: 623.
  7. Нельсон Р.Л. и др. Безоперационная терапия анальной трещины. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/. Проверено 30 октября 2020 г.
  8. Коричневый AY. AllScripts EPSi. Клиника Майо. 6 октября 2020 г.
  9. Аноскопия и сигмоидоскопия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/diagnostic-and-therapy-gastrointestinal-procedures/anoscopy-and-sigmoidoscopy. По состоянию на октябрь.30, 2020.
  10. Раджан Э. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 ноября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Анальная трещина: причины, симптомы и лечение

Анальная трещина — это разрыв или трещина заднего прохода в слизистой оболочке анального канала, порез или разрыв в анусе, который распространяется в анальный канал.

Может вызывать боль во время и после дефекации, а также может быть кровь в стуле.

Большинство анальных трещин имеют диаметр менее одного сантиметра, но анус — очень чувствительная часть тела. В результате боль в этой области может быть довольно сильной даже при небольшом разрыве.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение трещин заднего прохода, а также способы их предотвращения.

Вот несколько ключевых моментов, касающихся анальных трещин.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Повреждение слизистой оболочки заднего прохода является частой причиной
  • В некоторых случаях они являются идиопатическими (причина неизвестна)
  • Приблизительно 10 процентов людей страдают в течение жизни
  • Сохранение гидратации может помочь предотвратить трещины заднего прохода

Анальная трещина может возникнуть по ряду причин.

  • Запор — большие твердые фекалии (стул) с большей вероятностью приводят к поражениям в анальной области во время дефекации, чем мягкие и мелкие.
  • Диарея — повторная диарея может вызвать образование трещины заднего прохода.
  • Мышечные спазмы — эксперты считают, что спазмы анального сфинктера могут увеличить риск развития анальной трещины. Спазм — это кратковременное автоматическое подергивание мышц, при котором мышца может внезапно напрячься. Мышечные спазмы также могут подорвать процесс заживления.
  • Беременность и роды — беременные женщины имеют более высокий риск развития анальной трещины в конце беременности.Выстилка заднего прохода также может порваться во время родов.
  • ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) — также известные как ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем), связаны с более высоким риском возникновения трещин заднего прохода. Примеры включают сифилис, ВИЧ, ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес и хламидиоз.
  • Основные состояния — некоторые основные состояния, такие как болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника, могут вызывать образование язв в анальной области.
  • Анальный секс — в редких случаях может вызвать анальные трещины.

Два мышечных кольца (сфинктера) контролируют анус — внешнее кольцо контролируется сознательно; внутреннее кольцо нет. Внутренний сфинктер находится под постоянным давлением. Эксперты считают, что если давление станет слишком большим, внутренний сфинктер может спазмировать, уменьшая кровоток, увеличивая риск трещины.

Основные признаки и симптомы анальной трещины включают:

Боль — особенно при дефекации.Во время дефекации боль резкая, а затем может продолжаться ощущение глубокого жжения. Боязнь боли может заставить некоторых пациентов отказаться от посещения туалета, увеличивая риск запора.

Если человек опаздывает с посещением туалета, это может усилить боль и слезы, потому что стул будет тяжелее и больше. Некоторые люди могут испытывать острую боль, когда чистятся туалетной бумагой.

Кровь — поскольку кровь свежая, она будет ярко-красной, и ее можно будет заметить на стуле или туалетной бумаге. Анальные трещины у младенцев обычно кровоточат.

Зуд — в анальной области. Ощущение может быть прерывистым или постоянным.

Дизурия — дискомфорт при мочеиспускании (реже). Некоторые пациенты могут мочиться чаще.

Анальные трещины в равной степени могут поражать людей любого возраста и пола. Это наиболее частая причина ректального кровотечения у младенцев и детей. Некоторых детей может беспокоить вид ярко-красной крови в стуле и туалетной бумаге.

В большинстве случаев трещины заднего прохода разрешаются без лечения или хирургического вмешательства. Кремы для местного применения, суппозитории или и то, и другое, а также безрецептурные обезболивающие могут помочь при симптомах. Однако у некоторых людей могут возникнуть хронические проблемы, если повреждение не заживает правильно.

Трещина заднего прохода, которая сохраняется менее 6 недель, называется острой трещиной заднего прохода. Симптомы хронической трещины заднего прохода сохраняются более 6 недель. Первичная анальная трещина не имеет идентифицируемой причины, в то время как вторичная анальная трещина имеет идентифицируемую причину.

В большинстве случаев трещина заднего прохода проходит в течение нескольких недель. Врач может порекомендовать некоторые лекарства для облегчения симптомов боли, жжения или дискомфорта. Если пациент страдает запором, ему могут назначить слабительное.

Пациенту также будет рекомендовано увеличить потребление пищевых волокон, что поможет смягчить стул. Национальная служба здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства утверждает, что взрослым следует стремиться к потреблению не менее 18 граммов клетчатки в день.

Существует риск желудочных спазмов, ветра, вздутия живота и диареи, если потребление клетчатки увеличивается быстро и слишком высоко.

Увеличение должно происходить постепенно. Пациент должен пить много жидкости, предпочтительно воды.

Боль

Врач может порекомендовать местный анестетик. Актуальное средство наносится непосредственно на кожу. При длительном ощущении жжения после посещения туалета могут помочь тайленол (ацетаминофен) или ибупрофен (пациенты должны проконсультироваться у врача).Некоторые пациенты считают, что теплая (не слишком горячая) ванна помогает расслабить мышцы и облегчить боль.

Обезболивающие, в том числе ибупрофен и тайленол, можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Нитроглицерин для местного применения помогает ускорить заживление поражений за счет расширения кровеносных сосудов в этой области. Врач может прописать это лекарство, если заживление идет медленнее, чем ожидалось.

Блокаторы кальциевых каналов

Лекарство, изначально разработанное для снижения высокого кровяного давления; он также расслабляет мышцы сфинктера, а также увеличивает приток крови к пораженному участку, что ускоряет заживление.

Стероидный крем / мазь

Это уменьшает воспаление вокруг поражения, что может помочь при симптомах зуда и боли.

Ботулинический токсин (ботокс)

Успешно применяется при многих заболеваниях с мышечными спазмами.

Хирургия

Если трещина хроническая (длительная) и не заживает, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Часть мышцы анального сфинктера удаляется хирургическим путем, что приводит к меньшему количеству и менее серьезным спазмам — эта процедура известна как Внутренняя сфинктеротомия .

A фиссурэктомия — это хирургическое удаление фиссуры — это редкая процедура, которую можно использовать у детей.

Ниже приведены советы по предотвращению трещины заднего прохода:

  • Держите стул мягким — соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Убедитесь, что потребление жидкости / жидкости достаточное — помните, что вода — лучшая жидкость.
  • Не откладывайте посещение туалета — ожидание означает, что когда стул в конечном итоге выйдет наружу, он станет больше и тверже.
  • Младенцы — частая смена подгузников может снизить риск развития анальных трещин у младенцев.
  • «Острые» продукты — избегайте продуктов, которые могут быть плохо переварены, например орехов и попкорна.
  • Протирание — если человек уязвим, может помочь влажная ткань или ватные диски для очистки после посещения туалета. Избегайте грубой или ароматизированной туалетной бумаги.
  • Упражнение — регулярные упражнения могут снизить риск развития запора, что приведет к меньшему риску анальных трещин.Сохраняйте водный баланс во время и после тренировки.
  • Напрягать — не напрягаться и долго сидеть на унитазе.

Врач обычно может диагностировать анальную трещину после физического осмотра анальной области. Если ничего не видно, легкое давление на анальную область часто приводит к боли, если есть анальная трещина.

Ректальное исследование

Ректальное исследование включает введение пальца в перчатке или небольшого инструмента в прямую кишку.Однако обычно врач этого не делает, потому что это может вызвать слишком сильную боль. Перед ректальным исследованием специалист может применить анестезию к этой области.

Если врач подозревает, что может быть что-то более серьезное, пациента направляют к специалисту.

Ригмоидоскопия или колоноскопия

Жесткая или гибкая смотровая трубка используется для осмотра внутренней части заднего прохода и прямой кишки. Этот диагностический тест может быть назначен, если врач хочет исключить более серьезное заболевание заднего прохода.

Анальные трещины | Johns Hopkins Medicine

Анальные трещины — это разрывы или трещины в анусе. Фиссуры иногда путают с геморроем. Это воспаленные кровеносные сосуды внутри заднего прохода или снаружи. И трещины, и геморрой часто возникают в результате твердого стула.

Причины

Трещины возникают в результате растяжения слизистой оболочки заднего прохода сверх нормы. Это часто случается при твердом стуле из-за запора. Как только происходит разрыв, это приводит к повторной травме.Обнаженная внутренняя мышца сфинктера под разрывом начинает спазм. Это вызывает сильную боль. Спазм также раздвигает края трещины, что затрудняет заживление раны. Затем спазм приводит к дальнейшему разрыву слизистой при дефекации. Этот цикл приводит к развитию хронической анальной трещины примерно у 40% пациентов.

Симптомы

У вас могут быть следующие симптомы анальной трещины:

  • Боль во время и после дефекации
  • Видимый разрыв или порез в этой области
  • Ярко-красное кровотечение во время или после дефекации

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск анальных трещин, в том числе:

  • Запор с натуживанием при дефекации
  • Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки
  • Сильная диарея
  • Недавняя операция по снижению веса, потому что она приводит к частой диарее
  • Вагинальные роды
  • Незначительные травмы, особенно травмы, вызванные катанием на горных велосипедах высокого уровня.
  • Любое воспалительное состояние анальной области

Анальные трещины также могут возникать в результате воспалительного заболевания кишечника, хирургического вмешательства или других видов лечения, влияющих на дефекацию или задний проход.

Диагноз

Ваш лечащий врач поставит диагноз на основании:

  • Ваша личная история здоровья
  • Ваше описание симптомов
  • Ректальный экзамен

Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на анальную трещину, ваш лечащий врач может также назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли кровь в вашем стуле.

Лечение

Острая анальная трещина обычно заживает в течение 6 недель при консервативном лечении.Некоторые исчезают при лечении запора. Анальные трещины, длящиеся 6 недель и более, называются хроническими анальными трещинами. Они не подходят для консервативного лечения и требуют более агрессивного хирургического подхода.

Люди, чьи анальные трещины не заживают, могут иметь дисбаланс анального давления, что препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам вокруг ануса. Снижение кровотока препятствует заживлению. Лекарства, инъекции ботокса и даже некоторые местные методы лечения, улучшающие кровоток, могут помочь заживлению трещин заднего прохода.

Другие виды лечения включают:

  • Измените свой рацион, чтобы увеличить количество клетчатки и воды, шаги, которые помогут регулировать дефекацию и уменьшить как диарею, так и запор
  • Принимать теплые ванны до 20 минут в день
  • Прием смягчителей стула, например пищевых добавок, по мере необходимости
  • Использование местных лекарств, таких как нитраты или блокаторы кальция.
  • После операции, например боковой внутренней сфинктерэктомии.Во время операции давление внутри ануса сбрасывается. Это позволяет большему количеству крови проходить через пораженную область для заживления и защиты тканей.

Риск от инъекций ботокса и лекарств, используемых для лечения трещин заднего прохода, относительно невелик. Осложнения после операции включают риск инфекции, кровотечения, стойкого газообразования и недержания кала или неконтролируемого испражнения.

Осложнения

Осложнения при анальных трещинах включают:

  • Боль и дискомфорт
  • Сниженное качество жизни
  • Затрудненное опорожнение кишечника.Многие люди даже не ходят в туалет из-за боли и дискомфорта, которые он вызывает.
  • Возможен рецидив даже после лечения
  • Свертывание
  • Неконтролируемое испражнение и газы

Жизнь с трещинами заднего прохода

Если у вас трещина заднего прохода, примите следующие меры, чтобы не усугубить ее и избежать рецидивов:

  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Включите в свой рацион рекомендованное количество клетчатки. Избегайте запоров или опорожнения кишечника.
  • Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс.
  • Поддерживайте обычный режим работы с кишечником. Спросите своего лечащего врача о том, что это должно быть для вас.
  • Избегайте острой пищи, пока у вас трещина заднего прохода, поскольку она может ухудшить симптомы.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Обратитесь к своему врачу, если вы заметили кровь в стуле или если испражнения настолько болезненны, что вы не хотите ходить в туалет.

Лечение анальной трещины — симптомы и лечение

Что такое анальные трещины?

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода или анального канала. Анальный канал — это последняя часть толстой кишки между прямой кишкой и анусом. Это распространенное заболевание одинаково поражает мужчин и женщин, как молодых, так и пожилых людей. Трещины очень распространены у детей от 6 до 24 месяцев и во время беременности.

Что вызывает трещины заднего прохода?

Обычная причина — обильный твердый стул.Запор и натуживание во время дефекации также могут быть его причиной. Еще одна причина — воспаление заднего прохода и прямой кишки. Болезнь Крона и воспалительное заболевание кишечника также могут вызывать это воспаление. Факторы риска включают частую дефекацию, диарею, инфекции, рак и травмы. Примерами инфекций, вызывающих трещины заднего прохода, являются сифилис, гонорея, вирус простого герпеса и ВИЧ. Травма может быть связана с хирургическим вмешательством или анальным сексом. У пожилых людей могут быть трещины заднего прохода отчасти из-за напряжения при опорожнении кишечника из-за запора и плохого кровотока в этой области.Анальные трещины также часто встречаются у женщин после родов.

Каковы симптомы анальных трещин?

Основные симптомы — острые, жгучие или разрывающие боли, которые усиливаются при дефекации. Другое дело — ярко-красная кровь на туалетной бумаге и на стуле или в туалетной воде. Другие проблемы включают зуд, дискомфорт или трещины на коже вокруг ануса.

Как диагностируют трещины заднего прохода?

Поставщик медицинских услуг ставит диагноз на основании истории болезни и физического обследования, включая пальцевое ректальное обследование.Поставщик медицинских услуг может назначить лабораторные анализы и колоноскопию, чтобы исключить подобные заболевания. Колоноскопия предполагает использование гибкой трубки (колоноскопа) с освещенным наконечником для осмотра толстой кишки. Может быть сделана биопсия и тесты на инфекции. Может быть показан специалист (колоректальный хирург).

Как лечат анальные трещины?

Анальные трещины обычно заживают без лечения или консервативного лечения. Основными формами лечения являются размягчители стула (докузат), сидячие ванны и другие меры, связанные с образом жизни.Эти меры также включают в себя диету с высоким содержанием клетчатки, повышенное потребление жидкости и регулярные физические упражнения. На задний проход можно нанести местный анестетик или нитроглицериновую мазь. В резистентных случаях ботулотоксин может быть введен в каждую сторону внутренней мышцы анального сфинктера. Этот метод помогает вылечить хронические трещины заднего прохода более чем у 90% людей. Большинство людей выздоравливают через несколько дней после лечения. Если через 4-6 недель консервативные методы лечения не работают, можно сделать операцию. Обычно это делается в амбулаторных условиях.

Следите за тем, чтобы анальная область оставалась сухой. Для младенцев важны регулярная смена подгузников и поддержание чистоты анальной области.

, что можно и что нельзя делать при лечении трещин заднего прохода:

  • ОБЯЗАТЕЛЬНО ведите здоровый образ жизни. Делайте достаточно упражнений. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки и фруктов и овощей. Пейте достаточно жидкости.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему врачу, если у вас сильное или длительное ректальное кровотечение.
  • НЕ прекращайте прием смягчителя стула, если вы чувствуете себя лучше, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать какие-либо лекарства (включая безрецептурные и растительные продукты) без предварительной консультации со своим врачом.
  • НЕ игнорируйте симптомы. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются, или они ухудшаются во время лечения, или если вы видите новые симптомы.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Американский колледж хирургов
    Тел .: (800) 621-4111
    Веб-сайт: http://www.facs.org

Анальная трещина | healthdirect

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Если вы видите кровь в стуле (фекалии) или испытываете боль и дискомфорт в области ягодиц, у вас может быть трещина заднего прохода. Анальная трещина может быть очень неудобной, но обычно она заживает, если вы внесете некоторые изменения в свой рацион и выполните несколько простых процедур.

Где анальная трещина?

Анальная трещина — это небольшой разрыв или трещина на коже, выстилающей задний проход. Если трещина не заживает должным образом, образуется небольшая язва.

Анальные трещины очень распространены и могут возникать у людей любого возраста и пола.

Что вызывает анальную трещину?

Большинство анальных трещин возникает в результате травмы области, в основном от твердого или обильного стула во время дефекации.К другим причинам анальных трещин относятся:

Анальная трещина — это небольшой разрыв или трещина на коже, выстилающей задний проход. Другой анальной проблемой являются свищи и абсцессы.

Существуют и другие, менее распространенные причины трещин заднего прохода, например:

Симптомы трещины заднего прохода

Анальная трещина может вызывать такие признаки и симптомы, как:

  • боль во время или после дефекации, которая может длиться несколько часов
  • ощущение судороги вокруг ануса
  • кровь на стуле или туалетной бумаге после протирания ягодиц
  • зуд вокруг ануса
  • небольшая трещина или разрыв на коже вокруг ануса
  • небольшая кожная бирка или шишка возле анальной трещины

Воспользуйтесь онлайн-средством проверки симптомов healthdirect, чтобы узнать больше о своих симптомах и дальнейших действиях.

Как диагностируется анальная трещина?

Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас, и, возможно, захочет осмотреть вашу прямую кишку и кишечник. Они могут использовать аноскоп, который представляет собой небольшой инструмент, вставляемый в ваш задний проход, чтобы врач мог лучше видеть. Или вам может потребоваться колоноскопия в больнице или дневном хирургическом центре.

Лечение и уход за собой

Есть 3 разных подхода к лечению:

  • консервативное лечение
  • ботокс
  • хирургия

Консервативное лечение обычно работает, через 1-2 месяца.В нем участвуют:

  • есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки и пить много воды для создания мягкого стула, который облегчит боль и мышечный спазм вокруг ануса
  • принятие теплой ванны и нанесение крема с миорелаксирующим средством (например, 0,2% глицерилтринитрат) два раза в день
  • приём обезболивающих, таких как парацетамол, если он вам нужен

Ботокс — это химическое вещество, которое вводится в мышцы вокруг ануса, чтобы помочь им расслабиться. Ботокс обычно длится 2-3 месяца, что позволяет трещине зажить.

Операция известна как сфинктеротомия. В мышце сфинктера делается небольшой надрез, который снимает напряжение. Обычно это однодневная процедура.

Профилактика трещин заднего прохода

Вы можете предотвратить анальные трещины, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, регулярно занимаясь физическими упражнениями и выпивая много воды. Все это полезно для улучшения пищеварения и кишечника, что помогает предотвратить запор.

Также важно аккуратно вытирать ягодицы после посещения туалета.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если после посещения туалета у вас есть кровь на стуле или туалетной бумаге, или если вы испытываете боль при дефекации.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: февраль 2020 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *