Тиреоидит аутоиммунный последствия: что будет при аутоиммунном, подостром, хроническом, Хашимото, если не лечить, осложнения при беременности у женщин – самое страшное что ожидать от болезни

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) — причины, симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Автор статьи: Гуторова Наталия Константиновна, Врач общей практики (семейный врач)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

• Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
• Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
• Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
• Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

• возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
• вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
• выпадают волосы;
• кожа становится сухой;
• регулярно возникает першение в горле;
• изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
• ухудшается память;
• щитовидная железа увеличивается в размерах;
• возникают проблемы в работе сердца;
• сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
• появляется тремор конечностей;
• возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
• регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

• воспалительные процессы в щитовидной ткани;
• наличие хронических инфекций во всем организме;
• неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
• употребление большого количества йода в любой форме;
• регулярные стрессы;
• облучение;
• ОРВИ, состояние гриппа;
• беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
• генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

• иммунограмма;
• исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
• ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
• тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

• Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
• При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
• Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
• Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
• Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
• Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

• железа увеличивается в размерах;
• негативные гормональные анализы;
• плохие показатели крови;
• подтвержден диагноз гипотиреоза;
• пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

• доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
• разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
• во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Последствия аутоиммунного тиреоидита | Плюсы и минусы

Аутоиммунный тиреоидит – заболевание щитовидной железы, обусловленное её атакой собственной иммунной системой организма. Оно может сопровождаться гипотиреозом (снижением выработки гормонов щитовидной железой), гипертиреозом (повышением образования гормонов), эутирозом, узловыми и диффузными изменениями. Патология может приводить к различным тяжёлым последствиям. Ранее выявление и лечение аутоиммунного тиреоидита позволяет приостановить его развитие и возникновение осложнений.

Аутоиммунный тиреоидит, что это?

Аутоиммунный тиреоидит является хроническим воспалительным заболеванием, при котором происходит поражение клеток щитовидной железы с последующим их разрушением. Болезнь обусловлена агрессией иммунной системы организма против собственных же тканей.

Щитовидная железа в организме выполняет множество важных функций:

1. Регулирует обменные процессы.
2. Влияет на рост, половое развитие.
3. Влияет на физическое и умственное развитие.

Болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Диагностируется обычно после 40 лет, но нередки случаи выявления патологии у молодых людей и даже детей.

Выделяют следующие причины возникновения болезни:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Инфекционные заболевания.
3. Перенесённый стресс.
4. Переизбыток или недостаток йода в организме.
5. Лечение иммунными препаратами (интерферонами и стимуляторами его выработки).
6. Плохая экологическая обстановка.

Часто сбой иммунной системы и запуск аутоиммунных процессов происходит по причине сочетанного воздействия нескольких факторов.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита обычно выражены слабо или маскируются под другие заболевания, что значительно затрудняет его своевременную диагностику. Пациенты обычно жалуются на:

1. Беспричинную быструю прибавку в весе.
2. Возникновение запоров, даже при правильном, здоровом питании.
3. Потерю волос.
4. Сухость кожных покровов.
5. Нарушения регулярности менструального цикла.
6. Повышенную усталость, отсутствие желания что-либо делать, депрессию, повышенную эмоциональность.
7. Болезненность и тяжесть в мышцах.

При гипотиреозе, недостаточной выработке гормонов, помимо перечисленных симптомов может наблюдаться отёчность кожи, век. Кожа приобретает бледный, немного желтоватый оттенок. Может снижаться чувствительность конечностей, ухудшаться память, замедляться речь, мышление, нарушаться сон. При осмотре выявляется увеличение щитовидной железы, замедление сердцебиения.

При гипертиреозе ускоряется сердцебиение, повышается температура тела и потоотделение. В далеко зашедших случаях наблюдается тремор нижних и верхних конечностей.

Для постановки диагноза врачом обычно назначается лабораторные исследования (анализы на ТТГ, свободные фракции Т₄ и Т₃, АТ-ТПО, АТ-ТГ), ультразвуковое обследование.

Последствия

Аутоиммунный тиреоидит без должного лечения может приводить к серьёзным последствиям. При длительном течении гипертиреоза могут возникать:

1. Тяжёлые аритмии.
2. Сердечная недостаточность.
3. Инфаркт миокарда.

Гипотиреоз приводит к:

• Деменции (слабоумию).
• Распространённому атеросклерозу.

Аутоиммунный тиреоидит может приводить к развитию других аутоиммунных заболеваний. Вследствие тиреоидита могут развиваться также следующие осложнения:

1. Витилиго. Для болезни характерно нарушение пигментации, которое выражается потерей пигмента меланина на отдельных участках кожи.
2. Ревматоидный артрит. Патология соединительной ткани, проявляющаяся поражением суставов.
3. Сахарный диабет. При имеющемся аутоиммунном тиреоидите риск возникновения сахарного диабета первого типа возрастает в несколько раз.
4. Нарушение репродуктивной функции. Патологии щитовидной железы часто приводят к нарушениям репродуктивной функции. Наблюдается бесплодие, невозможность выносить плод. Повлиять на эти проблемы можно при помощи заместительной терапии синтетическими гормональными препаратами.
5. Лимфома. Встречается редко, но доказано, что больные с тиреоидитом в большей степени подвержены к возникновению лимфомы.
6. Болезнь Аддисона. Является эндокринным заболеванием, при котором происходит поражение надпочечников и нарушение их эндокринной функции. Проявляется гиперпигментацией кожных покровов, учащением сердцебиение, стойким понижением артериального давления, тремором конечностей.

Витилиго

Осложнения также могут возникать вследствие лечения аутоиммунного тиреоидита. Так, резекция щитовидной железы может приводить к хроническому гипотиреозу. При медикаментозной терапии могут возникать нарушения со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

Своевременно начатая и правильно подобранная терапия позволяет избежать возникновения осложнений. Лечение направлено на поддержание нормального уровня гормонов. При соблюдении всех рекомендация врача прогноз благоприятный.

Вывод

Аутоиммунный тиреоидит является заболеванием щитовидной железы, при котором иммунитет атакует собственные клетки органа и приводит к постепенному его разрушению. Заболевание может проявляться, как повышением, так и снижением функции органа. Своевременная диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита позволяет замедлить развитие болезни и предотвратить возникновение серьёзных нарушений.

Людям с генетической предрасположенностью к развитию патологий щитовидной железы рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования. При беспричинном быстром наборе веса, постоянной усталости, нарушениях менструального цикла, дискомфорте в области щитовидной железы – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Чтобы избежать тиреоидита, не стоит заниматься самолечением патологий эндокринной системы и принимать бесконтрольно лекарственные средства, в том числе и йод.

Похожие записи

Аутоиммунный тиреоидит: последствия и осложнения

Аутоиммунный тиреоидит и другие аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные расстройства вызываются неисправностью вашей иммунной системы. Аутоиммунный тиреоидит является аутоиммунным заболеванием, поэтому основным связанным с ним осложнением, является то, что он увеличивает риск развития других аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунный тиреоидит увеличивает риск развития ряда аутоиммунных заболеваний, таких как:

• Болезнь Аддисона.
• Базедова болезнь.
• Преждевременное угасание функции яичников.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Системная красная волчанка (заболевание, при котором возникает воспаление в ряде систем организма, в том числе в легких и сердце).
• Злокачественная анемия (заболевание, препятствующее всасыванию витамина B12).
• Ревматоидный артрит.
• Тромбоцитопеническая пурпура (заболевание, препятствующее свертыванию крови).
• Витилиго (заболевание, при котором на поверхности кожи возникают белые пятна из-за того, что иммунная система атакует пигментные клетки кожи).

---

Аутоиммунный тиреоидит и лимфома щитовидной железы

Это очень редкое осложнение, но аутоиммунный тиреоидит может увеличить риск развития специфического вида рака щитовидной железы, известного как лимфома щитовидной железы. Лимфома щитовидной железы очень хорошо поддается лечению если обнаружена на ранней стадии. Вот почему так важно обращать внимание на любые узелки щитовидной железы и своевременно обращаться к врачу с целью диагностики и лечения.

Поскольку аутоиммунный тиреоидит может увеличить риск развития некоторых аутоиммунных заболеваний, вы должны поговорить с врачом о том, какие шаги нужно предпринять для того, чтобы эффективно управлять этими рисками. Ваш врач может рекомендовать вам периодически проходить диагностические процедуры, чтобы выявлять любые последствия аутоиммунного тиреоидита и связанные с ним осложнения на ранних стадиях. Это позволит своевременно начать лечение и избежать угрожающих жизни состояний.

Хронический аутоиммунный тиреоидит: лечение, симптомы, последствия

Заболевания эндокринной системы – настоящий бич двадцать первого века. В числе лидеров по количеству заболеваемости населения, первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе – эндокринные, в частности, проблемы поджелудочной и щитовидной желез. В последнем случае распространенными заболеваниями являются тиреотоксикоз, гипотиреоз и тиреоидит.

Основы заболевания

Аутоиммунный тиреоидит, как и другие заболевания щитовидной железы, связан с ее фактическим физическим состоянием – если клетки железы повреждены, начинается нерегулярная выработка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Говоря конкретно о хронической форме аутоиммунного тиреоидита, заболевание имеет воспалительную природу. Процесс воспаления происходит под влиянием антител иммунной системы к железе, которые ошибочно расценивают ее как инородное тело. В здоровом организме антитела должны производиться только для несвойственных организму тел, в этом же случае они поражают клетки щитовидной железы.

Причины

Чаще всего патология поражает пациентов возрастной категории от сорока до пятидесяти лет. Женщины страдают болезнями щитовидной железы в три раза чаще, чем мужской пол. В последние годы недуг встречается у людей и более молодого возраста, а также у детей, что считается проблемой мировой экологии и неправильного образа жизни.

Источником недуга может быть наследственность – доказано, что аутоиммунный тиреоидит у близких родственников встречается чаще, чем без такового фактора, к тому же, генетическое проявление возможно и в других заболеваниях эндокринной системы – сахарном диабете, панкреатите.

Но для того, чтобы наследственный фактов реализовался, необходимо наличие хотя бы одного провоцирующего фактора:

• Частые заболевания верхних дыхательных путей вирусной или инфекционной природы;
• Очаги постоянной инфекции в самом организме – это гланды, пазухи носа, зубы с кариесом;
• Длительный прием лекарств с содержанием йода;
• Длительное воздействие излучения радиации.

Под воздействием этих факторов в организме продуцируются лимфоциты, способствующие запускать патологическую реакцию выработки антител, атакующих щитовидную железу. Как результат, антитела атакуют тироциты – клетки щитовидной железы – и разрушают их.

Строение тироцитов является фолликулярным, потому при повреждении стенки клеток в кровь высвобождается секрет щитовидной железы, а также поврежденные клеточные мембраны. Эти самые остатки клеток вызывают повторную волну антител к железе, таким образом, процесс разрушения циклически повторяется.

Механизм аутоиммунного действия

В данном случае процесс саморазрушения железы организмом достаточно сложен, но общая схема происходящих процессов в организме во многом изучена:

• Чтобы различать собственные и чужеродные клетки, иммунная система умеет различать белки, составляющие разные клетки организма. Для распознавания белка в иммунной системе есть клетка-макрофаг. Он контактирует с клетками, распознавая их белки.
• Информация о происхождении клетки доставляется макрофагом к Т-лимфоцитам. Последние могут быть так называемыми Т-супрессорами и Т-хелперами. Супрессоры запрещают атаку клетки, хелперы – разрешают. По сути, это определенная база данных, которая разрешает атаку, не распознав такой клетки в организме, либо запрещает, узнав такую клетку, знакомую ранее.
• Если Т-хелперы разрешают атаку, начинается высвобождение атакующих железу клеток и макрофагов. Атака подразумевает контакт с клеткой, в том числе с помощью интерферонов, активного кислорода и интерлейкинов.
• Выработкой антител занимается В-лимфоцит. Антитела, в отличие от активного кислорода и других атакующих агентов, являются специфичными образованиями, направленными и выработанными для атаки конкретного типа клеток.
• Как только антитела связались с антигенами – атакуемыми клетками – запускается агрессивная система иммунитета, называющаяся системой комплемента.

Говоря конкретно об аутоиммунном тиреоидите, ученые пришли к выводу, что заболевание связано с нарушением работы макрофага при распознавании белка. Белок клеток железы распознается, как чужеродный, и запускается описанный выше процесс.

Нарушение такой распознаваемости может быть генетически заложенным, а может быть представлено низкой активностью супрессоров, призванных остановить агрессивные системы иммунитета.

Антитела, которые вырабатывает В-лимфоцит, атакуют тиреопероксидазу, микросомы и тиреоглобулин. Данные антитела и являются предметами лабораторного исследования, когда пациент проходит диагностику заболевания. Клетки железы становятся не в состоянии продуцировать гормоны и формируется гормональный дефицит.

Симптоматика

Хроническая форма аутоиммунного тиреоидита может длительное время не проявлять симптомы. Первые симптомы заболевания выглядят так:

• Ощущение комка в горле при дыхании, глотании;
• Дискомфорт в области горла, шеи;
• Незначительные болевые ощущения при пальпации щитовидной железы;
• Слабость.

На следующем этапе заболевания появляются более выраженные симптомы. Именно эти симптомы наталкивают эндокринолога на подозрение у пациента аутоиммунного тиреоидита:

• Тремор рук, ног, пальцев;
• Учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление;
• Повышенная потливость, которая чаще отмечается в ночное время;
• Беспокойство, тревожность, бессонница.

В первые годы заболевания может появляться гипертиреоз, симптомы которого аналогичны. В дальнейшем же работа щитовидки может нормализоваться или же количество гормонов будет незначительно снижено.

Гипотиреоз наблюдается в течение первых десяти лет от начала патологических процессов, а его выраженность усиливается под воздействием тяжелых физических или психологических нагрузок и травм, заболеваний верхних дыхательных путей и других указанных выше факторах риска.

Формы заболевания

Тиреоидит различают по выраженности симптомов и по физическому состоянию самой щитовидной железы.

• Гипертрофическая форма – наблюдается увеличение органа, возможно локальное или общее увеличение железы. Локальные увеличения называют узлами. Такая форма нередко начинается с тиреотоксикоза, но в дальнейшем при адекватном лечении функция органа может восстановиться.
• Атрофическая форма – железа не увеличивается в размерах, но функция ее значительно снижается, приводя к гипотиреозу. Такой вид встречается при длительном контакте с радиоактивным излучением в низких дозах, а также у пожилых людей и детей.

По большому счету, форма заболевания не сильно влияет на то, как заболевание будут лечить. Опасения могут вызывать только узловые образования. При обнаружении узлов необходима консультация онколога, чтобы предупредить перерождение клеток узлов в злокачественные.

В остальном, узловые соединения в большинстве случаев не нуждаются в удалении, если не выявлено злокачественной природы, а лечение можно проводить медикаментозно, без оперативного вмешательства, если не имеется других оснований для операции.

Методы диагностики

В первую очередь, терапевт направит пациента на прием не только к эндокринологу, но и к невропатологу, и к кардиологу. Это необходимо по той причине, что симптоматика тиреоидита неспецифична и ее легко ошибочно отнести к другим заболеваниям. Чтобы исключить патологии со стороны других систем организма, назначаются консультации у нескольких врачей.

Эндокринолог обязательно проводит пальпацию щитовидной железы и направляет на лабораторную диагностику. Пациент сдает кровь на количество гормонов щитовидной железы, а именно Т4, Т3, ТТГ – тиреотропный гормон, АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. По соотношению этих гормонов в результатах анализа эндокринолог делает вывод о форме и стадии заболевания.

Также назначается иммуннограмма и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время обследования обнаруживается увеличение размеров железы или неравномерное увеличение при узловом тиреоидите.

Для исключения злокачественной формы узлов при аутоиммунном тиреоидите назначается биопсия – исследование кусочка ткани железы. Для тиреоидита характерна высокая концентрация лимфоцитов в клетках щитовидки.

При явной клинической картине тиреоидита возможность злокачественных новообразований в железе увеличивается, но зачастую тиреоидит протекает доброкачественно. Лимфома железы является, скорее, исключением, чем правилом.

Так как увеличение размеров железы характерно не только аутоиммунному тиреоидиту, но и диффузному токсическому зобу, одно только ультразвуковое исследование не может служить основой для установления диагноза.

Заместительная терапия

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита зависит от течения заболевания. Зачастую при гипотиреозе – дефиците гормонов щитовидной железы – назначают заместительную терапию синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Такими препаратами являются:

• Левотироксин;
• Алостин;
• Антиструмин;
• Вепрена;
• Йодбаланс;
• Йодомарин;
• Кальцитонин;
• Микройод;
• Пропицил;
• Тиамазол;
• Тиро-4;
• Тирозол;
• Трийодтиронин;
• Эутирокс.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в пожилом возрасте, необходимо начинать заместительную терапию с небольших доз препаратов и наблюдать реакцию организма, проходя лабораторную диагностику каждые два месяца. Коррекцию схемы лечения проводит эндокринолог.

При сочетании аутоиммунной и подострой формы тиреоидита, назначаются глюкокортикоиды, в частности, преднизолон. Например, женщины с хронической формой заболевания при беременности переживали ремиссию тиреоидита, в других же случаях в послеродовой период, напротив, активно развивался гипотиреоз. Именно в этих переломных моментах необходимы глюкокортикоиды.

Гиперфункция железы

При диагностировании гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита, а также при ощутимом сдавливании и дискомфорте дыхания вследствие увеличения щитовидной железы, показано оперативное вмешательство. Аналогичным образом решается проблема, если длительное увеличенное состояние железы сдвинулось с места и орган начал быстро расти.

При тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы – назначаются тиреостатики и бета-адреноблокаторы. К таковым относятся мерказолил и тиамазол, которые назначают чаще всего.

Для прекращения выработки специфических антител к тиреопероксидазе и щитовидной железе в целом, назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен.

Также показаны препараты для иммунностимуляции, витаминно-минеральные комплексы и адаптогены. При снижении функции железы назначаются повторные курсы заместительной терапии.

Прогноз

Заболевание прогрессирует достаточно медленно. В течение пятнадцати лет в среднем пациент ощущает достаточную работоспособность и состояние организма. Под воздействием факторов риска могут развиваться рецидивы, которые легко купируются курсом препаратов.

Обострение тиреоидита может сопровождаться как гипотиреозом, так и тиреотоксикозом. Причем, наиболее часто гипотиреоз как следствие тиреоидита в фазе обострения, встречается в послеродовой период у женщин. У остальных пациенток чаще преобладает тиреотоксикоз.

Лечение гормонами не всегда является пожизненным. Такой прогноз возможен только при врожденных патологиях щитовидной железы. В остальных случаях, своевременно начатых курсов заместительной терапии синтетическими гормонами достаточно, чтобы со временем уменьшать дозу гормонов и вовсе прекратить их прием.

Заключение

Решение о приеме гормональных препаратов выносит только врач-эндокринолог на основе лабораторной диагностики и результатов УЗИ. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением эндокринных заболеваний, так как дисбаланс гормонов, поддерживаемый извне, может привести к коматозному состоянию.

При своевременном обнаружении прогноз лечения благоприятен, а ремиссии могут длиться годами с кратковременными редкими обострениями, которые легко устраняются курсом препаратов.

Похожие записи

Аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное. Что ожидать? Признаки и симптомы

Аутоиммунный тиреоидит – одно из самых распространенных заболеваний в России, особенно в отдаленных от моря областях. Но далеко не каждый человек догадывается о том, что его щитовидная железа работает не в полную силу: обнаружить это можно, только сдав специальный лабораторный анализ. А терапевты дают направление на этот анализ не так часто, не видя в этом необходимости. Дело в том, что симптоматическая картина болезни так расплывчата, что даже опытный врач в первую очередь предположит наличие других, не эндокринных патологий.

АИТ – что это?

Когда наша иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма, такой процесс называется аутоиммунным. В организм попадает некий вирус, который проникает внутрь клетки и остается там, а антитела нашего иммунитета не имеют «доставать» вирус из клетки, чтобы уничтожить его, в арсенале их возможностей лишь уничтожение клетки вместе с «противником».

Вирусы в щитовидную железу попадают очень часто. Орган, расположенный на передней поверхности шеи, служит специфическим фильтром для воздуха, которым мы дышим, поэтому все патогенные организмы попадают в ткани щитовидки. Конечно, далеко не каждый человек сразу после этого заболеет тиреоидитом, для этого нужна наследственная предрасположенность, но, учитывая, какое количество людей уже больно этой патологией, можно быть уверенным, что почти у каждого есть родственник с этим аутоиммунным заболеванием.

Когда клетки иммунитета атакуют орган, как мишень, они повреждают его, после чего он рубцуется – постепенно покрывается заместительной тканью, как это происходит и при заболевании под названием аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что можно ожидать, – что орган зарубцуется полностью и перестанет продуцировать гормоны. К счастью, все эти гормоны уже есть в синтетической версии в форме таблеток, которые нужно будет принимать в рамках заместительной терапии.

Симптомы

Когда человек слышит название диагноза, которое звучит внушительно, ему кажется, что болезнь очень опасна. И он начинает искать информацию на тему «Аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, — симптомы болезни, как думают некоторые, ведь они, на первый взгляд, действительно заставляют напрячься. Но важно помнить о том, что для большинства людей постановка диагноза является полной неожиданностью, то есть они даже не подозревали, что чем-то больны. Поэтому симптомы АИТа, конечно, есть, и список их широк, но жить полной жизнью вместе с ними вполне реально.

И в этом заключается основная проблема такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать признаки болезни можно бесконечно, а они так и не появятся до тех пор, пока функция щитовидной железы полностью не исчезнет.

Перечислять все симптомы не имеет смысла, ведь щитовидная железа продуцирует гомоны, которые участвуют абсолютно во всех системах организма. Когда орган поврежден, количество гормона в крови становится меньше и страдают все органы. Но явно сигнализируют об этом только те системы, которые изначально являлись проблематичными.

Если у человека слабая нервная система, АИТ наградит его астенией, раздражительностью и сонливостью, человек со слабой пищеварительной системой будет мучиться от запоров и диареи и так далее.

Поэтому, когда речь идет о диагнозе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – клинические проявления не дадут возможности быстро поставить диагноз, обратившись к нужному врачу. В большинстве случаев человек будет рационализировать все симптомы, объясняя их особенностью темперамента или внешними факторами.

Диагностика

Когда человек попадает на прием к эндокринологу, вопрос постановки диагноза стоит всего в двух лабораторных анализах крови:

1. Во-первых, это кровь на содержание гормона щитовидной железы в крови (Т4) и гормона гипофиза (ТТГ), который взаимодействует со щитовидной железой, и выработка этих гормонов всегда взаимосвязана: если ТТГ понижается, Т4 повышается и наоборот.
2. Во-вторых, это анализ на наличие антител к клеткам ткани щитовидной железы.

Если анализы обнаружат и наличие антител, и повышение уровня ТТГ, ставится диагноз «аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, — диагностика привела к окончательному диагнозу, и лечиться теперь придется пожизненно, если, конечно, наука не изобретет иные методы на смену заместительной терапии.

Лечение

Когда щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормона, лечение состоит лишь в том, чтобы дать ему его в виде таблетки. Для этого на рынке фармацевтической продукции существуют препараты:

• «L-тироксин»;
• «Эутирокс».

Препараты выпускаются в разных дозировках: 25, 50, 75, 100, 150 мкг. Врач назначает лечение с самой маленькой дозировки, постепенно наращивая и определяя ту дозу, которую человек будет пить постоянно на протяжении всей жизни. Поэтому при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит» самое страшное, что ожидать, – это необходимость каждое утро, вне зависимости от обстоятельств, принимать препарат натощак. Но на самом деле к этому пациенты быстро привыкают.

Корректировка дозировки

Конечно, определенная единожды дозировка не сохранится на всю жизнь, так как орган (щитовидная железа) продолжает разрушаться под воздействием антител и будет продуцировать все меньше естественного гормона. Кроме того, на колебания уровня гормонов могут влиять такие факторы, как вес и даже смена климата.

Поэтому не реже чем один раз в полгода необходимо сдавать анализ, определяющий количество ТТГ и Т4, чтобы понять, нужно ли поднимать дозировку препарата или уменьшать. В любом случае смена дозы не должна превышать 25 мкг за 14 дней. При правильно подобранном лечении человек не будет испытывать никаких неприятных симптомов такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: лечение потребует регулярной сдачи крови, а значит, посещения поликлиники и терпения в очередях у процедурного кабинета.

Профилактика

Если кто-то из близких родственников страдает от заболевания АИТ, велика вероятность заболеть тоже, особенно часто патология передается от мамы к дочери. Полностью исключить риск заболевания невозможно, но максимально отодвинуть время наступления процесса развития патологии реально. Для этого нужно принимать препараты йода, например «Йодомарин», согласно инструкции. Эндокринологи уверяют, что прием йода и регулярный отдых на морском берегу способны повысить уровень защитных сил щитовидной железы от антител и настроить работу иммунитета.

Помимо этого важно избегать факторов, способных стать провокаторам развития болезни:

• противопоказана работа или проживание в экологически неблагоприятном регионе, например, человеку, у которого высокий риск заболеть АИТом, не стоит устраиваться на работу на бензоколонку;
• важно избегать стрессов, не только эмоциональных, но и физических, например смены климата;
• важно беречь себя от простудных заболеваний, которые делают иммунитет агрессивным, а особенно следить за отсутствием очагов хронической инфекции в носоглотке.

Такими нехитрыми способами можно избавить себя от риска заболеть такой патологией, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: профилактика может показаться человеку несерьезной, ведь она включает в себя список простых рекомендаций здорового образа жизни. И в этом случае человек, не соблюдая рекомендаций, вероятно, столкнется с болезнью.

Набор веса

По мнению большинства пациентов, которым поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – проявления в виде набора веса, который будет неконтролируемым и стремительным, ведь врач предлагает пить гормоны!

На самом деле обмен веществ при недостаточности гормонов щитовидной железы действительно замедляется, и человек может набрать вес. Но препараты заместительной терапии нормализуют уровень гормона, поэтому при правильно подобранной дозировке обмен веществ у человека с АИТом такой же, как у любого другого человека. Для того чтобы уберечь себя от набора веса, достаточно просто «подстегивать» обмен веществ, питаясь часто, маленькими порциями.

Существует доля вероятности набора лишнего веса не за счет жировой массы, а за счет накопления лимфы. Поэтому эндокринологи советуют своим пациентам следить за количеством употребляемой жидкости. Пить нужно 1,2-2 литра жидкости в день, а от привычки пить чай не от жажды, а от скуки придется отказаться. И это при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать из сферы запретов, потому что в остальном жизнь человек с АИТом ничем не отличается от жизни здорового человека.

АИТ и беременность

Сегодня все чаще диагноз АИТ ставится совсем молодым девушкам, хотя раньше, согласно статистике, болезнь выявляли в возрасте 40-45 лет. Но «молодеют» абсолютно все болезни, не только эндокринные патологии.

Часто молодые девушки думают, что при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит» самое страшное, что ожидать, – это бесплодие. Но эта мысль в корне неверна, ведь при компенсированном АИТ-эутиреозе женщина вполне фертильна и может иметь детей. Правда, перед этим ей придется посетить кабинет планирования семьи, сообщить о своем заболевании, чтобы врач проконсультировал ее, как нужно изменить дозировку препарата заместительной терапии с первых недель беременности.

АИТ и продолжительность жизни

Большинство людей думают, когда им ставят абсолютно любой диагноз, в том числе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – это сокращение жизни. На самом деле гормон щитовидной железы во многих странах рекомендуется принимать после наступления определённого возраста даже без диагностированного АИТа для продления жизни и сохранения молодости.

симптомы и лечение. Аутоиммунный тиреоидит: последствия :: SYL.ru

Болезнь Хашимото представляет собой хроническое заболевание аутоиммунного происхождения, которое сопровождается постепенным нарушением структуры и функций щитовидной железы. В медицине оно известно также под названием аутоиммунный тиреоидит, так как разрушение клеток щитовидки связано с нестандартной реакцией иммунной системы. Так каковы причины развития болезни? Какими симптомами она сопровождается? Существуют ли эффективные методы лечения?

Что представляет собой заболевание?

Болезнь Хашимото представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее заболевание щитовидной железы. Кстати, впервые симптомы данного недуга были описаны японским хирургом Хашимото в 1912 году. А уже в 1956 году во время исследований Дэнич и Роут установили, что болезнь развивается в результате аутоиммунных реакций, при которых иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам (в данном случае, к клеткам щитовидной железы).

Кстати, наиболее часто заболевание диагностируется у представительниц женского пола. Согласно статистическим данным, примерно каждая десятая женщина на планете страдает аутоиммунным тиреоидитом. С другой стороны, не исключена вероятность развития патологии и у мужчин. Чаще всего болезнь дает о себе знать в зрелом возраста (30-50 лет), хотя сегодня она все чаще и чаще диагностируется у подростков и даже у маленьких детей.

Основные причины развития аутоиммунного тиреоидита

Факторы, под воздействием которых развивается болезнь Хашимото, к сожалению, удается определить не всегда. Тем не менее современной медицине известны некоторые из наиболее распространенных причин:

• В первую очередь сюда нужно отнести генетическую предрасположенность. Если у кого-то из ваших родственников были заболевания щитовидной железы, это повышает вероятность развития патологии и у вас.
• Естественно, спровоцировать аутоиммунный процесс могут и инфекционные воспалительные заболевания, включая вирусные, грибковые и бактериальные недуги.
• Огромное влияние на работу щитовидной железы оказывает и окружающая среда. Плохие экологические условия могут спровоцировать те или иные нарушения в работе иммунной или эндокринной системы.
• К факторам риска также относят постоянные стрессы, тяжелые эмоциональные или психологические травмы и т. д.
• Высокий уровень радиации в зоне, где постоянно пребывает человек, также может вызвать развитие заболевания.
• Данный недуг может возникать на фоне болезней эндокринной системы или же резкого гормонального сбоя. Кстати, именно этим ученые объясняют распространение заболевания среди женщин, организм которых постоянно подвергается гормональным изменениям (беременность, гинекологические заболевания, менопауза).
• Болезнь Хашимото может развиваться посте травмы или ранее перенесенной операции на щитовидной железе.

Какими бы ни были причины заболевания, в процесс вовлекается иммунная система. Она начинает синтезировать специфические вещества — антитиреоидные аутоантитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. В результате этого происходит нарушение основных функций данного органа.

На самом деле важность гормонов щитовидки трудно переоценить. В частности, эти вещества отвечают за процессы роста организма. Также гормоны регулируют обмен веществ, обеспечивают развитие и нормальное функционирование центральной нервной системы, репродуктивных органов.

Можно увидеть, что при участии гормонов щитовидной железы происходят практически все важные процессы в организме человека. Соответственно, разрушение тканей этого органа и уменьшение количества гормональных веществ сказывается на работе всех систем органов.

Болезнь Хашимото: симптомы

Конечно же, вопрос об основных признаках заболевания крайне важен. Сразу же стоит отметить, что болезнь Хашимото на начальных этапах может протекать без каких-либо видимых проявлений. Более того, согласно статистическим исследованиям, человек может годами не подозревать о проблеме, так как, несмотря на разрушение тканей, щитовидная железа продолжает продуцировать достаточное количество гормонов. Однако со временем их уровень снижается, что ведет к гипотиреозу. В свою очередь, подобное состояние сопровождается видимыми изменениями. Человек становится усталым и раздражительным, его работоспособность падает. Можно заметить и изменения со стороны кожных тканей — кожа становится холодной и сухой. Для болезни также характерно появление отеков, быстрый набор массы тела, зябкость и непереносимость холода.

Конечно же, это далеко не все признаки, которыми сопровождается болезнь Хашимото. Симптомы — это также мешки под глазами, усиленное выпадение волос, ломкость ногтей, замедленная речь, охриплость голоса. Некоторые пациенты жалуются на боли в суставах и запоры. У женщин можно наблюдать различные нарушения менструального цикла.

Современные методы диагностики

При наличии любых подозрений стоит обратиться к врачу. Только эндокринолог может обнаружить у пациента описанную доктором Хашимото болезнь, последствия которой в случае неправильной диагностики могут быть крайне неприятными.

Для начала врач проведет общий осмотр и соберет полный анамнез. После этого пациенту нужно обязательно сдать образцы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы. Кроме того, в лаборатории также проверяют уровень антитиреоидных аутоантител — увеличение их количества регистрируется в 90-95 % случаев.

Еще одной важной частью диагностики является ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время теста можно заметить изменение размеров органа (щитовидка может как уменьшаться, так и увеличиваться), а также диффузное снижение эхогенности.

Какие методы лечения существуют?

Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) — состояние, которое может быть опасным. И в данном случае основной задачей терапии является поддержание нормального уровня гормонов. Если изменения гормонального фона отсутствуют, то приема каких-то специальных препаратов не требуется. Тем не менее, пациент должен состоять на учете у эндокринолога, регулярно приходить на осмотры и хотя бы раз в полгода сдавать кровь.

Схема меняется в том случае, если у человека обнаруживается гипотиреоз. Какой терапии в данном случае требует болезнь Хашимото? Лечение заключается в приеме лекарств, содержащих гормон щитовидной железы. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются препараты «L – тироксин», «Левотироксин», «Эутирокс». Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом и при необходимости постепенно увеличивается. Как правило, в таких случаях требуется пожизненная терапия.

Хирургическое вмешательство нужно лишь в том случае, если у больного сильно увеличена щитовидная железа.

Последствия и осложнения заболевания

Нарушения в работе щитовидной железы сказывается на состоянии всего организма. Именно поэтому крайне важно вовремя диагностировать Хашимото болезнь. Последствия недуга могут быть крайне неприятными. В частности, нередко при отсутствии лечения у пациентов развивается стойкий гипотиреоз. В таких случаях пациенту приходится пожизненно проходить поддерживающую терапию и принимать соответствующие гормональные препараты.

С другой стороны, при правильном и вовремя начатом лечении состояние человека удается стабилизировать — прогнозы вполне благоприятные.

Болезни Хашимото и болезни Грейвса: в чем разница?

На самом деле заболевания щитовидной железы могут быть разнообразными. Например, сегодня многие люди интересуются вопросами о том, чем отличается тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают ткани щитовидки, уменьшая количество продуцируемых гормонов. А вот заболевание Грейвса (известно также как базедова болезнь) сопровождается выработкой иных антител, которые, наоборот, стимулируют активность клеток щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу и сопряженным с этим последствиям.

причины, симптомы, лечение в домашних условиях

В этой статье вы узнаете о наиболее важных шагах, которые необходимо соблюдать для того, чтобы преодолеть аутоиммунный тиреоидит. Вы узнаете корневые причины возникновения этого заболевания, распространенные признаки и симптомы, а также о диете при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе, о полезных пищевых добавках, а также о других народных методах лечения, которые помогут вам устранить симптомы и лечить это заболевание.

---

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система производит антитела, атакующие собственные здоровые ткани организма, и в данном случае негативно влияют на функции щитовидной железы. Вот тревожный факт: около 90% случаев гипотиреоза связаны с развитием аутоиммунного тиреоидита! В подавляющем большинстве случаев, гипотиреоз не является самостоятельной проблемой щитовидной железы, а скорее состоянием, вытекающим из чрезмерной реакции иммунной системы.

Основные гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, называются Т4 и Т3. Их производство зависит от мозгового «центра управления» эндокринной системы, гипоталамуса, который точно определяет потребность в большем количестве гормонов щитовидной железы в крови и сигнализирует гипофизу высвобождать больше этого гормона. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в ответ на изменение уровня гормонов щитовидной железы в крови, но при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе эта система дает сбои. Либо слишком мало прегормона T4 преобразуется в гормон T3, либо гипоталамус не сигнализирует гипофизу должным образом, либо гипофиз не высвобождает достаточного количества тиреотропного гормона после того, как был подан сигнал.

По теме: Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.

---

Причины аутоиммунного тиреоидита

Исследования показывают, что развитие аутоиммунных заболеваний происходит в результате множества факторов. Генетика, рацион питания, влияние окружающей среды, стресс, ваш уровень гормонов и иммунологические факторы являются всеми частями головоломки.

Что большинство врачей не могут сказать вам, так этот то, что к коренным причинам аутоиммунного тиреоидита (и, следовательно, гипотиреоза) относятся:

• Аутоиммунные реакции: иммунитет атакует ткани организма по всему телу, в том числе и щитовидную железу.
• Синдром дырявого кишечника и проблемы с пищеварением.
• Распространенные аллергены.
• Употребление продуктов, приводящих к развитию воспаления в организме, таких как глютен и молочные продукты.
• Другие широко потребляемые продукты, которые вызывают непереносимость и чувствительность, такие как зерновые и многие пищевые добавки.
• Эмоциональный стресс.
• Недостаток питательных веществ.

---

Факторы риска развития аутоиммунного тиреоидита

В какой-то момент в вашей жизни несколько факторов риска могут с большей вероятностью привести к развитию аутоиммунного тиреоидита. К ним относятся:

• Женский пол. Женщины чаще страдают аутоиммунным тиреоидитом чем мужчины, однако, ученые до сих пор не уверены по какой причине так происходит. Одной из причин является то, что женщины могут быть более восприимчивы, потому что они в большей степени подвержены влиянию стресса и тревоги, который может нанести серьезный ущерб женской гормональной системе. Согласно статье, опубликованной в Нью-Йорк Таймс, женщины страдают болезнями щитовидной железы чаще более чем в 10 раз, в отличии от мужчин.
• Средний возраст. Большинству людей, страдающих аутоиммунным тиреоидитом от 20 до 60 лет. Наибольшему риску развития этого заболевания подвержены люди в возрасте старше 50 лет, и исследователи считают, что с возрастом этот риск только увеличивается. Многие женщины в возрасте старше 60 лет страдают от гипотиреоза в некоторой степени (оценки показывают — около 20% или более), но заболевания щитовидной железы зачастую не диагностируются у пожилых женщин, потому что они очень похожи на климактерические симптомы.
• Наследственность. Если кто-либо из членов вашей семьи страдал аутоиммунным тиреоидитом или заболеваниями щитовидной железы, или вы имели дело с другими аутоиммунными расстройствами в прошлом, вы более склонны к развитию этого заболевания.
• Недавняя психологическая травма или очень большое количество стресса. Стресс способствует гормональному дисбалансу, вызывая недостаточность надпочечников, изменения преобразования гормона Т4 щитовидной железы в Т3, и ослабляет иммунную защиту организма.
• Беременность и послеродовой период. Беременность воздействует на гормоны щитовидной железы множеством способов, и вполне возможно, что организмы некоторых женщин будут вырабатывать антитела к их собственной щитовидной железе во время или после беременности (так называемое послеродовое аутоиммунное расстройство). Подробно об аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе во время беременности читайте здесь — Аутоиммунный тиреоидит и беременность.
• Курение сигарет.
• Нарушения пищевого поведения или фанатизм в спорте. Как недоедание (недостаточное питание), так и постоянная перетренированность (избыточные физические нагрузки) способствуют снижению функции щитовидной железы и гормональному дисбалансу.

Синдром дырявого кишечника и аутоиммунные заболевания

Большая часть проблем щитовидной железы, вероятно, связана с кишечником. Аутоиммунные заболевания обычно берут свое начало в заболевании кишечника под названием синдром дырявого кишечника. Гиппократ говорил: «Все болезни начинаются в кишечнике» — и сегодня многие научные исследования подтверждают его правоту. Если вы собираетесь исправить вашу щитовидную железу, вам в первую очередь необходимо исправить и исцелить синдром дырявого кишечника! Как вы узнаете больше об этом ниже, вы можете сделать это регулируя свой рацион питания, используя определенные добавки, снижая уровень стресса и очищая организм от токсинов.

Если у вас есть синдром дырявого кишечника (синдром проницаемого кишечника), отверстия в слизистой поверхности вашего кишечника становятся больше, и частицы, такие как клейковина (глютен) могут проникать через крошечные отверстия, попадая в кровоток. Вот почему многие люди с проблемами щитовидной железы, когда они начинают соблюдать противовоспалительную и безглютеновую диету, практически сразу же начинают замечать результаты с точки зрения улучшения функционирования щитовидной железы и снижения симптомов заболевания. Мы перейдем к подробному рассмотрению вопроса лечения аутоиммунного тиреоидита в следующих разделах, а сейчас просто имейте это ввиду: перекрестная диета — первое, что вы должны сделать, это устранить вещи, которые вызывают воспаление внутри вашего кишечника и аутоиммунные реакции внутри вашего тела.

---

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

К некоторым из наиболее распространенных предупреждающих признаков и симптомов аутоиммунного тиреоидита относятся:

• усталость
• депрессия и тревога
• увеличение массы тела
• бесплодие
• зябкость
• проблемы пищеварительного тракта, такие как запор и вздутие живота
• боли в мышцах и чувствительность кожи
• отекание лица, век и в области живота
• скованность и отечность суставов
• выпадение волос, изменение их текстуры или истончение
• огрубение кожи, трещины
• затрудненное дыхание
• частое мочеиспускание и чрезмерная жажда
• снижение либидо или сексуальные дисфункции
• изменения менструального цикла, в том числе отсутствие или нерегулярные месячные и проблемы с бесплодием
• более частые простудные заболевания, инфекции или болезни из-за снижения иммунной функции

Помимо заметных симптомов аутоиммунного тиреоидита или гипотиреоза, которые у вас могут возникнуть, существует опасность развития долгосрочных осложнений. Исследования показывают, что люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными расстройствами, которые остались без лечения, могут спровоцировать развитие различных заболеваний, среди которых:

• Бесплодие, угасание функции яичников, осложнения при беременности и во время родов, а также врожденные пороки развития у новорожденного.
• Зоб щитовидной железы – увеличение щитовидной железы, способное препятствовать нормальному дыханию и глотанию.
• Болезнь Аддисона или Базедова болезнь (другое заболевание щитовидной железы).
• Сахарный диабет 2 типа.
• Высокий уровень холестерина и повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Психические расстройства, включая депрессию.
• Заболевания мозга и проблемы с почками.
• Неврологические повреждения.
• Серьезные инфекции.

Подробно об осложнениях аутоиммунного тиреоидита вы можете узнать здесь — Аутоиммунный тиреоидит: последствия и осложнения.

---

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Диагноз аутоиммунного тиреоидита основывается на каких-либо наблюдаемых у вас симптомах и признаках аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы, а также на основе результатов анализа крови. Измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при анализе крови врачи используют для выявления аутоиммунного тиреоидита или гипотиреоза – анализ крови позволяет измерить уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ). До сих пор продолжаются противоречия о том, какой уровень гормонов считается нормальным и ненормальным, а на ранней стадии заболевания щитовидной железы анализы крови могут не выявить ничего плохого, потому что уровни гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) могут быть еще в норме.

Традиционные подходы к лечению аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит, как правило, сводятся к «наблюдать и ждать» и принимать лекарства, такие как синтетический гормон щитовидной железы под названием левотироксин (L-тироксин, Левоксил, Синтроид и пр.). В некоторых случаях, когда болезнь сильно прогрессирует, показана операция.

К сожалению, эти методы лечения не решают основной проблемы, которая вызывает возникновение аутоиммунной реакции. Прием лекарств – это не панацея, и, если вы решите использовать препараты для поддержки щитовидной железы, такие как синтетические гормоны или стероиды, скорее всего, вы будете нуждаться в них всю оставшуюся часть вашей жизни (читайте подробно — Препараты для лечения аутоиммунного тиреоидита). Некоторые пациенты могут значительно улучшить свое состояние при приеме препаратов для щитовидной железы, так как синтетические гормоны оказывают такой же эффект на организм человека, как и естественные гормоны, производимые щитовидной железой. Однако это никак не решает проблемы иммунной системы, которая атакует свой собственный орган – щитовидную железу.

---

Лечение аутоиммунного тиреоидита в домашних условиях

Для эффективного лечения аутоиммунного тиреоидита необходимо сделать следующие изменения в своем ежедневном рационе питания и образе жизни:

• Отказ от употребления продуктов питания, на которые может реагировать иммунная система: продукты, содержащие глютен, сахар и продукты, на которые у вас может быть аллергическая реакция.
• Потребление полезных для кишечника продуктов.
• Дополнение рациона питания различными пищевыми добавками, содержащими полезные питательные вещества, травы и пробиотики.
• Повышение способности организма к детоксикации.
• Сокращение уровня стресса и контроль вашего эмоционального состояния в долгосрочной перспективе.

1. Откажитесь от употребления продуктов, на которые может реагировать иммунная система

Вы должны позволить вашему организму отдохнуть, а вашему кишечнику зажить, если вы хотите нормализовать иммунную систему и функции щитовидной железы. Вот наиболее важные действия в отношении вашего рациона питания, которые позволяют эффективно бороться с аутоиммунным тиреоидитом:

• Полностью откажитесь от продуктов, содержащих клейковину (глютен). Если вы страдаете гипотиреозом или аутоиммунным тиреоидитом, вам необходимо полностью исключить из своего ежедневного рациона продукты, содержащие глютен. Это может показаться крайне непривлекательной и даже жесткой мерой для большинства людей, и вы можете ощущать острую нехватку в этих продуктах, но это очень важный шаг в лечении вашего заболевания. Специалисты рекомендую придерживаться безглютеновой диеты и не употреблять злаки и продукты из них в течение 90 дней, а затем придерживаться безглютеновой диеты постоянно.
• Исключите злаки из рациона. Клейковина является одним из самых значительных виновников, провоцирующих развитие аутоиммунных процессов и аллергии, но не только она способна провоцировать возникновение этих процессов. Взгляните на другие продукты питания, которые могут действовать как клейковина на ваш организм и способствовать возникновению воспаления кишечника. Молочные пастеризованные и гомогенизированные продукты, а также зерновые, способны вызывать аутоиммунный тиреоидит. В прошлые века, молочные продукты употреблялись в сыром виде, а злаки было легче усвоить, так как их употребляли в размоченном, проросшем или ферментированном виде. Сегодня так практически никто не делает, и рафинированная или отбеленная мука потребляется в больших количествах, чем когда-либо прежде.
• Избегайте употребления фаст-фуда и продуктов, содержащих сахар. Избыток сахара в вашем рационе несомненно вызывает воспаление кишечника, не говоря уже о том, что это способствует колебаниям сахара в крови, увеличению веса, нервозности и другим симптомам. Фаст-фуд и фабричные продукты, изготовленные с добавлением рафинированных масел (в том числе растительных масел, таких как сафлоровое, подсолнечное, рапсовое и кукурузное масло) содержат крайне мало питательных веществ и способствуют возникновению воспалительных процессов в организме. Подробно о вреде сахара читайте здесь — Вред сахара для организма человека: 6 причин для отказа от сахара.

Многие люди, страдающие аутоиммунным тиреоидитом успешно используют народные средства в лечении этого заболевания. Подробно о народных средствах от аутоиммунного тиреоидита вы можете узнать на этой странице — Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

2. Потребляйте полезные для кишечника продукты

Лучшей диетой при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы и гипотиреозе является исцеляющая диета, включающая в себя большое количество овощей, фруктов и продуктов, богатых питательными веществами, таких как костный бульон и органическое мясо. Эти продукты наиболее легко перевариваются и усваиваются организмом, и меньше всего вызывают аллергические или аутоиммунные реакции.

В конечном счете, диета, которой вы должны придерживаться очень похожа на план питания при кишечно-психологическом синдроме (GAPS диета). Это древняя диета изобилует фруктами, овощами и органическим мясом. Было обнаружено, что такая диета очень эффективно помогает бороться с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и аутоиммунными заболеваниями. Употребление в пищу таких продуктов, как костный бульон или суп на костном бульоне, а также, пробиотических продуктов, богатых ферментами и полезными бактериями (квашенная капуста, натуральный йогурт, который был ферментирован в течение 24 — 29 часов, а также древних, ферментированных молочных продуктов, таких как кефир) – это просто невероятно полезные для кишечника продукты, вносящие свой вклад в ваше исцеление.

Вот главные продукты, которые используются в диете при гипотиреозе и помогают начать процесс заживления ран:

• Свежие овощи и фрукты. Это продукты с высоким содержанием антиоксидантов, витаминов, минералов и клетчатки. Клетчатка помогает улучшить процесс пищеварения и здоровье желудочно-кишечного тракта, улучшает здоровье сердца, балансирует уровень сахара в крови и поддерживает здоровый вес. Антиоксиданты и другие питательные вещества помогают бороться с воспалением и предотвращают дефицит питательных веществ.
• Рыба, обитающая в естественных условиях. Употребление рыбы, которую вылавливают в реках, озерах, морях или океанах (не та, которую выращивают в ставках или на рыбных фермах), обеспечивает организм противовоспалительными омега-3 жирными кислотами EPA/DHA, которые необходимы для гормонального баланса и правильного функционирования щитовидной железы.
• Кокосовое масло. Обеспечивает организм среднецепочечными жирными кислотами в виде каприловой кислоты, лауриновой кислоты и каприновой кислоты, которые поддерживают здоровый обмен веществ, повышают энергию, питают кишечник и борются с усталостью.
• Водоросли. Водоросли являются естественным источником йода, помогая предотвратить его недостаток, в результате которого нарушаются функции щитовидной железы.
• Продукты, богатые пробиотиками. К ним относятся кефир, йогурт из козьего молока, кимчи, комбуча, натто, квашеная капуста и другие ферментированные овощи. Пробиотики помогают заселить кишечник полезными бактериями и могут реально помочь поддержать заживление кишечника и улучшить работу иммунной системы.
• Проросшие семена и бобовые культуры. Семена льна, конопли и чиа обеспечивают организм альфа-липоевой кислотой (ALA), тип балансирующей гормональный фон омега-3 жирной кислоты, бобовые культуры с высоким содержанием клетчатки и некоторых минералов.
• Костный бульон. Способствует заживлению слизистой оболочки кишечника, обеспечивая организм коллагеном, аминокислотами L-пролин и L-глицин, а также питательными веществами, такими как кальций, магний, фосфор и кремний.

Подробно о том, что можно, а чего нельзя употреблять при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе при лечении этих заболеваний, вы можете узнать здесь — Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя.

3. Пищевые добавки

Третьим шагом в исцелении и восстановлении вашей щитовидной железы является прием биологически-активных добавок, содержащих определенные питательные вещества, которые снижают аутоиммунные реакции, помогают вашему организму справляться лучше со стрессом и регулируют деятельность иммунной системы. К ним относятся: селен, пробиотики, витамин D, ашвагандха и другие «травы адаптогены».

• Селен. Селен очень полезен для щитовидной железы, так как он регулирует гормоны Т3 и Т4 в организме. Селен может также снизить риск развития тиреоидита во время беременности, а также послеродового тиреоидита. Рацион питания с низким содержанием йода и селена повышает риск развития заболеваний щитовидной железы, поскольку щитовидная железа нуждается как в селене, так и в йоде для выработки необходимого уровня гормонов. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism показало, что пациенты, которые устраняли дефицит селена с помощью пищевых добавок, испытали снижение тиреоидных антител в среднем на 40% по сравнению с 10% увеличением в группе, принимавшей плацебо. Подробно о селене вы можете узнать здесь — Селен: польза и вред для организма.
• Пробиотики. Пробиотики помогают поддерживать здоровье кишечника и укрепляют иммунитет, балансируя микрофлору в пищеварительном тракте. Они способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника и уменьшению воспаления, что помогает вашей щитовидной железе.
• Витамин D. Некоторые исследования показали, что более 90% пациентов с патологией щитовидной железы испытывают дефицит витамина D! Витамин D помогает регулировать иммунную систему и действует во многих отношениях, как гормон. Самый лучший способ получения достаточного количества витамина D – это ежедневный прием солнечных ванн, прибывая под открытым солнцем в течение 15-20 минут холестерин в нашей коже преобразуется в провитамин D и затем образует полезный витамин D3. Ежедневный прием добавок витамина D в дозировке 600-5000 МЕ также может быть полезным, если нахождение под открытым солнцем не представляется возможным.
• Травы адаптогены. Доказано, что ашвагандха помогает уменьшить проблемы щитовидной железы и надпочечников путем улучшения вашей способности справляться со стрессом и балансируя гормоны. Медицинские исследования показывают, что это средство также помогает балансировать гормоны щитовидной железы Т4, что особенно важно, если вы собираетесь вылечить гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит. К другим травам адаптогенам, которые работают аналогичным образом относятся: родиола, женьшень, маку и грибы рейши.
• Витамины. Витамины группы В (особенно полезен витамин B12), имеют важное значение для поддержания энергии и многих клеточных и метаболических функций. Витамин B12 известен как «энергетический витамин», который поддерживает нормальные клеточные функции и ведет борьбу с усталостью. В одном клиническом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine, большинству пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, которым давали по 600 миллиграммов тиамина (витамина B1) в день, испытывали полную регрессию усталости в течение нескольких часов или дней!

По теме: Как лечить аутоиммунный тиреоидит без гормонов.

4. Повышение способности организма к детоксикации

Регулярная детоксикация и очищение организма очень полезны для щитовидной железы, поскольку это помогает уменьшить воспаление. Что именно означает «детоксикация»? Сюда можно отнести сокращение вредного воздействия разрушителей гормонов в окружающей среде, химических веществ и тяжелых металлов в вашем доме.

• Если вы принимаете противозачаточные таблетки или лекарства на регулярной основе, попытайтесь заменить их натуральными аналогами или поговорите со своим врачом о снижении дозы лекарств.
• Если у вас есть серебряные пломбы во рту, содержащие ртуть, рассмотрите вопрос замены этих пломб на безопасные.
• Обратите внимание на тип продуктов личной гигиены и чистящие средства, которые вы используете в быту; рассмотрите вопрос о замене этих синтетических химических средств натуральными средствами, которые содержат эфирные масла (например, эфирное масло лимона, эфирное масло мяты, эфирное масло лаванды и ладана).
• Храните продукты в стеклянных и керамических контейнерах, а не из пластика или алюминия.
• Бросьте курить, принимать рекреационные препараты и употреблять алкогольные напитки.

5. Сокращение уровня стресса и контроль вашего эмоционального состояния

По данным исследования относительно стресса и аутоиммунных заболеваний, опубликованного в журнале Immunology And Allergy Clinics of North America, меры по снижению стресса могут оказывать положительный терапевтический эффект у больных аутоиммунными заболеваниями, в том числе и при аутоиммунном тиреоидите. Исследования показали, что значительная часть (до 80%!) пациентов симптомами аутоиммунных заболеваний сообщают необычное эмоциональное напряжение до появления болезни. Стресс может вызвать изменения в производстве нейроэндокринных гормонов и способствует иммунной дисрегуляции за счет увеличения производства цитокина. Врачи теперь предупреждают пациентов, что контроль стресса следует рассматривать во всех многомерных подходах к лечению для решения основных причин аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото) и других заболеваний (например, заболеваний щитовидной железы и ревматоидного артрита).

Когда речь идет о снижении уровня стресса, для разных людей работают разные методы и подходы. Прием детоксикационных ванн с добавлением в воду английской соли; регулярные упражнения, такие как танцы, йога, пилатес и занятия на тренажерах; чтение духовных книг; проведение время на открытом воздухе, а также укрепление хороших отношений – являются естественными проверенными способами избавления от стресса. Подробно о том, как избавиться от стресса, вы можете узнать здесь – Как избавиться от стресса — 10 лучших способов.