Свечи при беременности от молочницы 3 триместр: Молочница при беременности, 3 триместр: лечение. Свечи от молочницы – Молочница при беременности в 3 триместре: симптомы, диагностика и лечение

Молочница при беременности, 3 триместр: лечение. Свечи от молочницы

Третий триместр беременности является самым тяжелым и трепетным в жизни любой женщины. С одной стороны, дама с нетерпением ждет появления будущего ребенка и готовится к родам. С другой стороны, имеется значительная прибавка в весе. Силы и нервы на исходе. Ощущается болезненность спины, тяжесть в ногах и другой дискомфорт. Ко всему прочему, может возникнуть молочница. При беременности (3 триместр) лечение нужно назначать с осторожностью, так как большинство препаратов находятся под запретом.

Что представляет собой молочница?

Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию, вызванную грибами, относящимися к роду Candida. Чаще всего встречается Candida albicans. Этот вид микроорганизмов относят к условно-патогенным.

Как правило, бактерии Кандида присутствуют в любом организме человека. Они являются частью микрофлоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. При сниженном иммунитете гриб Candida размножается в большом количестве и становится патогенным микроорганизмом.

Может ли быть молочница при беременности? Такой вопрос задают себе тысячи женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Несомненно, да. Ведь у женщины понижается иммунитет, и организм неспособен в полную силу сопротивляться росту патогенных бактерий. Молочница при беременности (3 триместр) лечения требует специфического, а женщина в этот непростой период должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога.

Симптоматика заболевания

Молочница затрагивает до пяти процентов всех женщин (как беременных, так и не ожидающих ребенка). При беременности кандидоз возникает преимущественно в 3-м триместре. Часто сопровождается следующими симптомами:

• зуд во влагалище;
• наличие белей, напоминающих творожные хлопья;
• нервозность;
• бессонница;
• рези и жжение при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• плохой запах, напоминающий тухлую рыбу.

Гинеколог при осмотре видит красноту и отечность половых органов, воспалительный процесс. В тяжелой ситуации могут появляться микротрещины, эрозия и расчесы в промежности.

Молочница при беременности (3 триместр) лечения требует незамедлительного. А опытному врачу достаточно одного взгляда, чтобы установить диагноз.

Причины кандидоза

Может появляться по самым разным причинам молочница при беременности (3 триместр). Лечение в этот период должен назначать и контролировать доктор. Основными факторами появления кандидоза, являются:

• снижение иммунитета;
• лишний вес;
• наличие сахарного диабета;
• присутствие хронических болезней;
• сбой в работе желудочного кишечного тракта;
• дисбактериоз;
• неправильная гигиена;
• антибиотики;
• нарушение гормонального фона.

Помимо указанных факторов, молочницу может вызвать несбалансированное питание, на фоне которого образуется дефицит важных микроэлементов и витаминов.

Осложнения при молочнице

Вызывает ряд неприятных симптомов молочница при беременности (3 триместр). Лечение начинают при первых признаках заболевания, иначе могут возникнуть осложнения в виде кандидозного вульвовагинита. Этот недуг провоцирует инфицирование плодного пузыря, преждевременное отхождение околоплодных вод и ранние роды.

Кандидоз может вызвать заражение плода во время родов, когда ребенок будет проходить по родовым путям. При этой болезни воспаленные стенки влагалища делаются менее эластичными, появляется рыхлость, что увеличивает вероятность разрывов при родоразрешении. Кандидоз мешает и при кесаревом сечении. С ним швы заживают медленнее, могут гноиться. Болезнь повышает риск послеродовых кровотечений.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить молочницу при беременности (3 триместр), нужно провести диагностику. Сначала врач проводит гинекологический осмотр. Определяет клиническую картину заболевания. Выясняет, болела ли женщина молочницей раньше и как часто. Определяет сопутствующие заболевания и выявляет факторы риска.

Во время осмотра гинеколог берет мазок из влагалища на микроскопическое исследование и назначает развернутый анализ крови. При первом осмотре не используют молекулярно-биологические и культуральные способы обследования, так как считается, что Candida albicans в малом количестве присутствует даже у здоровых женщин.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, то тогда используется культуральный метод диагностики, чтобы определить вид дрожжеподобных грибков, вызвавших кандидоз.

Разнятся по триместрам схемы лечения такого заболевания, как молочница. Третий триместр беременности позволяет использовать некоторые препараты. Хотя они могут быть запрещены в первых двух триместрах. Можно выбрать свечи от молочницы эффективные и недорогие.

Особенности лечения молочницы на поздних сроках

Лечение кандидоза при беременности является строгой необходимостью и имеет свои особенности:

• Предпочтение отдается средствам местного применения. Это препараты в форме свечей и вагинальных таблеток.
• Таблетки антимикотического ряда употребляют лишь по назначению врача и только в третьем триместре.
• При введении свечи во влагалище некоторые женщины ощущают незначительное жжение. Это нормально и прерывать терапию не стоит.
• После курса лечения следует пройти контрольное обследование и сдать все необходимые анализы на кандидоз.
• Если в период беременности хотя бы раз возникала молочница, то непосредственно перед родами следует пройти полный курс лечения кандидоза, вне зависимости от того, присутствует молочница или нет.

При наличии молочницы обследование и лечение должен проходить и супруг беременной женщины, так как эта болезнь передается через половой акт.

Специфика общего лечения

После того как врач установил диагноз заболевания и причину, вызвавшую болезнь, следует переходить к лечению. При регулярных рецидивах кандидоз может перейти в хроническую форму, и тогда лечить его будет сложнее.

Молочница при беременности (какие свечи нужно использовать в этот период, будет написано далее) требует комплексного лечения. Используют медикаменты местного применения, пребиотики, поливитамины. В сложных запущенных случаях назначают таблетки. Врач рекомендует изменить питание и отказаться от ряда продуктов.

Какие свечи и препараты можно использовать женщине в третьем триместре, чтобы избавиться от кандидоза? В данный период перечень препаратов для лечения кандидоза расширяется. Допускается применение таких лекарств, как:

• «Пимафуцин»;
• «Тержинан»;
• «Клотримазол»;
• «Полижинакс»;
• «Клион-Д»;
• «Гино-Певарил».

Некоторые используют свечи «Залаин». Они дают 100%-й результат. Если молочница сопровождается частыми рецидивами, то курс лечения проводят повторно. В некоторых случаях применяют свечи с интерфероном. Допускается прием «Вобэнзима». На тяжелых стадиях развития болезни наружные средства сочетают с таблетками.

Обзор медикаментов наружного применения

Наиболее часто при беременности в третьем триместре используют средства, предназначенные для местного применения. Чаще всего это следующие препараты:

• «Пимафуцин». Активный компонент — натамицин. Применяется по одной свече раз в день, на ночь. Терапия длится около шести дней. В упаковке находится шесть суппозиториев. Если молочница прогрессирует, то добавляют «Пимафуцин» в таблетках.
• «Залаин». Действующее вещество — сертаконазол. Препарат выпускается в виде крема и суппозиториев. Последние вводят на ночь, однократно. Если симптомы заболевания сохранятся, то спустя семь дней вводят ещё одну свечу.
• «Кандинорм». Препарат производят в форме геля. Его вводят вагинально, один раз в сутки, перед сном. Процедуру выполняют на протяжении трех дней. Гель заключен в тюбики для разового использования.
• «Полижинакс». Может назначаться только со второго триместра беременности. Выпускается в форме вагинальных капсул. Применяется лекарство один раз в день. Терапия длится от 6 до 12 дней.
• «Тержинан». Препарат производится в таблетках. Их вводят во влагалище один раз в день, смочив обильно водой. Длительность — 6-20 дней.
• «Клотримазол». Свечи от молочницы эффективные недорогие. Вводятся один или два раза в день. Курс длится от 3 до 6 дней.
• «Ливарол». Выпускается в форме свечей. Применяют интравагинально, один раз в сутки.
• «Гино–Певарил». Действующее вещество — эконазола нитрат. Есть дозировка 50 мг и 150 мг. В первом случае лечение длится две недели. При использовании дозы в 150 мг курс сокращается до трех дней.

В третьем триместре может назначаться бура в глицерине или тетраборат натрия 20 %. Раствор используют тогда, когда на стенках влагалища скапливается много грибка. При применении препарата тампон обильно смачивают в глицерине и вводят неглубоко во влагалище. Процедуру выполняют в течение трех дней. Это второстепенное средство, которое используется в комплексе с противогрибковыми препаратами.

Лечение молочницы в третьем триместре проводят под пристальным контролем врача. Если рецидивы беспокоят пациентку, то назначают дополнительное обследование.

О таблетках при молочнице

Таблетки от молочницы при беременности в третьем триместре используют крайне редко. Как правило, это самые безопасные препараты. К ним относятся следующие антибиотики:

• «Нистатин»;
• «Пимафуцин»;
• «Натамицин».

Лекарства используют при кандидозе у беременных, начиная со второго триместра. Препараты имеют широкий спектр действия и эффективны в отношении грибка Кандида. Дозировка каждого из препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке.

Во время беременности не рекомендуется принимать таблетки «Флуканозол», «Дифлюкан», «Флюкостат» и «Микосист». Активным компонентом во всех этих препаратов является флуконазол. Это вещество приводит матку в тонус, что может привести к преждевременным родам или выкидышу. Ещё флуконазол беспрепятственно проникает сквозь плаценту и негативно влияет на плод.

«Мирамистин» при беременности от молочницы

Часто при лечении молочницы женщины используют «Мирамистин». Средство характеризуется противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим свойствами. Препарат выпускается в форме раствора и мази.

«Мирамистин» при беременности от молочницы используют только наружно. Раствором проводят внешнее орошение. Допускается делать аппликации с раствором на пару часов во влагалище. Таким образом, лечение проводят на протяжении недели. Разрешается вместо раствора использовать мазь. Её наносят на половой орган один раз в день, на ночь.

Препарат безопасен, поэтому при беременности его используют часто. Отзывы беременных женщин отмечают, что данное лекарство позволяет вылечить молочницу за три дня и не наносит вреда ребенку.

Терапия народными методами

Как вылечить молочницу при беременности, чтобы не навредить будущему малышу? Такой вопрос беспокоит большинство женщин, поэтому многие из них предпочитают народные средства.

Наиболее популярными являются следующие рецепты:

• Траву шалфея или чабреца (столовая ложка) заливают кипятком (300 мл) и готовят 15 минут на водяной бане. Отваром подмываются два раза в день. Вместо травы можно использовать кору дуба. Результат от процедуры будет не хуже.

• Снять отечность половых органов поможет детский крем, смешанный с несколькими каплями чайного дерева.

• Эффективен против кандидоза раствор, содержащий йод, соду и воду. На литр воды берут чайную ложку йода и столовую ложку соды. Полученный раствор применяют как ванночку.

• Сода при молочнице при беременности является уникальным продуктом. На один литр воды берется столовая ложка соды. Этим раствором подмываются.

• Для борьбы с молочницей используют лук и чеснок. Их соком омывают наружные органы.

Народных методов лечения от молочницы множество, и все они перед применением должны согласовываться с врачом во избежание негативных последствий.

Поведение женщины во время терапии

При лечении молочницы женщина должна неукоснительно следовать всем указаниям врача. Не стоит забывать, что правильная гигиена половых органов способна предупредить возникновение молочницы и ускорить процесс выздоровления.

Во время лечения молочницы нужно помнить, что при беременности запрещено спринцеваться. Эта процедура способна убрать всю полезную микрофлору из влагалища и усугубить течение болезни.

Сода при молочнице при беременности помогает снять зуд. С ней готовят слабый содовый раствор и подмываются. Процедура создает щелочную среду, неблагоприятную для патогенных организмов.

На время терапии следует воздержаться от полового акта. Ванне предпочесть душ. Носить только хлопчатобумажное белье. От стрингов на период беременности лучше отказаться совсем, а в течение дня почаще менять прокладки.

Питание при молочнице

Во время лечения следует следить за питанием. Отказаться от сладкого, соленого и острого. Следует ввести запрет на сладкую выпечку, кондитерские изделия и газированные напитки. В рацион беременной женщины должны входить свежие фрукты и офощи, крупы, мясо и рыба.

Если не внести ограничения в питание, то даже самые сильные и эффективные препараты не помогут убрать молочницу.

Кандидоз можно считать побежденным, если он не возникает на протяжение пяти месяцев и более.

Молочница при беременности в 3 триместре: симптомы, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете об особенностях протекания, симптомах молочницы при беременности в 3 триместре и ее лечении.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 03.09.2017

Дата обновления статьи: 12.02.2020

Содержание статьи:

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

1. Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности. Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок. У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови. Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

2. Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

3. Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов. Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище. Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

4. Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники. Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей. Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Причины патологии

Беременность создает идеальные условия для размножения грибков во влагалище и наружных половых органах:

• Гормональный фон резко меняется, уровни половых гормонов возрастают в разы. Женские половые гормоны изменяют кислотность влагалища, а грибок очень сильно реагирует на эти изменения.
• У беременных женщин наблюдается физиологическое, то есть природное, снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы плод благополучно развивался и не был отторгнут организмом матери. Такая «терпимость» материнского организма благоприятна для течения беременности, однако делает будущую маму более подверженной различным инфекциям, в том числе грибковым.
• Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается местная температура, и усиливается кровоток. Создается идеальная среда – своеобразный инкубатор для грибов.
• У беременных наблюдается так называемое снижение толерантности к глюкозе – то есть глюкоза в крови утилизируется медленнее и запасается в депо печени хуже. Это создано природой, чтобы глюкоза легче и быстрее попадала к плоду. Однако такие изменения сахарного обмена, особенно при нарушениях диеты и злоупотреблении сладким, способствуют повышению сахара в крови и биологических жидкостях. Кандида, если можно так выразиться, «любит сладкое».
• Повышенное количество влагалищных выделений, особенно при использовании ежедневных прокладок, редкой их смене и недостаточной гигиене, также создает отличные условия для размножения грибков и других патогенных микробов.

Все эти предрасполагающие факторы делают молочницу зачастую хроническим состоянием будущих мам. Ограничение применения лекарств и предрасположенность к грибковой инфекции часто не дают избавиться от кандидоза радикально.

Шейка матки при гинекологическом осмотр. Схожесть выделений беременной женщины на 3 триместре и выделений из-за заражения кандидозом. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

• Обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть белыми, желтоватыми и даже зелеными. Часто такие обильные выделения пугают будущую маму, имитируя излитие околоплодных вод. В таких случаях обязательна консультация врача и тест на околоплодные воды.
• Зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. Неприятные ощущения порой могут отсутствовать или быть незначительными, а порой – невыносимыми для женщины.
• Покраснение и отек половых органов обусловлены раздражающим действием выделений, вытекающих из влагалища на половые губы и промежность.
• Боль и дискомфорт при половом акте. Половая жизнь во время беременности и так становится для многих будущих мам волнующим вопросом, а если еще и сопровождается неприятными ощущениями, то это вынуждает пациентку полностью отказаться от интима.
• Неприятный запах. Резкий запах в принципе не характерен для кандидоза, в отличие от, например, бактериального вагиноза. Однако при обширном процессе с большим количеством выделений может появляться специфический прелый или кислый запах.

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Диагностика

Как мы уже упоминали, диагностика крайне важна для кандидоза у беременных, поскольку совершенно ни к чему лечить будущих мам напрасно. В принципе, определение кандидозной инфекции не представляет особых сложностей. Существует несколько основных принципов диагностики:

1. Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

2. Взятие мазка. Мазок влагалищных выделений окрашивается специальными способами и изучается в микроскоп. В мазке можно увидеть повышенное количество лейкоцитов, фрагменты грибка – споры и нити псевдомицелия.

3. Самым лучшим и точным методом диагностики является бактериологический посев из влагалища – в нем не только будет виден микробный пейзаж влагалища, но и количество того или иного возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным препаратам. Единственным недостатком данного метода является относительно долгое выполнение – образцы должны несколько суток провести в термостате, где будут расти на питательной среде.

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка! Не стоит без согласия лечащего врача использовать народные методы, категорически запрещены самостоятельные влагалищные манипуляции.

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка». Сам по себе кандидоз обычно не несет особенной опасности для матери с нормальным иммунитетом и ребенка вне родов, однако постоянно воспаленное влагалище может легко заселяться другой патогенной флорой – стрептококками, кишечной флорой, опасной для плода. Поэтому лечить молочницу можно и нужно, особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов.

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

• Местные противогрибковые препараты – свечи или суппозитории, вагинальные таблетки и кремы. Именно этим местным вагинальным формам отдается предпочтение не только в третьем триместре, но и на протяжении всей беременности. Последний триместр просто дает большую свободу выбора средств и лекарственных препаратов. Все местные формы антимикотиков или противогрибковых препаратов можно применять на этих сроках, не опасаясь за какие-либо негативные последствия для плода. Наиболее часто применяют клотримазол, натамицин, кетоконазол, нистатин, сертаконазол, миконазол в различных лекарственных формах. Очень важно тщательно соблюдать назначенный врачом курс, чтобы качественно пролечить кандидоз и не допустить рецидива.



• Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.
• Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.
• Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.
• Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.
• Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».

Сидячие ванночки с ромашкой (так же календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта), снимут зуд, покраснение и отек половых органов. Нажмите на фото для увеличения

Чего не стоит делать

Хотелось бы отдельно упомянуть о некоторых средствах и препаратах, применение которых не только не улучшит состояние, но и может сделать хуже:

• Любые спринцевания и введение влагалищных тампонов совершенно недопустимы во время беременности, особенно в третьем ее триместре.
• Использование комбинированных свечей с антибиотиками и особенно глюкокортикостероидами (Тержинан, Полижинакс и другие). Эти средства отлично работают с бактериальными кольпитами, а также при сочетанной терапии инфекций, передающихся половым путем, однако антибиотики и гормоны в их составе в разы усугубляют течение кандидоза, создавая благоприятнейшие условия для размножения грибка.
• Хозяйственное мыло. Это средство довольно часто можно увидеть на интернет-форумах. Наиболее частый вариант применения хозяйственного мыла – это сидячие ванночки с мыльным раствором. Этого делать нельзя ни в коем случае: мыло сушит слизистые, смывает защитный жировой слой и провоцирует образование трещин, в которые «с удовольствием» проникает бактериальная и вирусная флора, образуя сложный смешанный вульвовагинит.

Нельзя при молочнице на 3 триместре

Прогноз

В целом прогноз для мамы и малыша благоприятен. У женщин с нормальным иммунитетом, проведших санацию родовых путей перед родами, рождаются здоровые дети, а изменившийся гормональный фон после родов помогает организму справиться с кандидозом.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

лечение традиционное и народными средствами

Последние три месяца вынашивания ребенка являются периодом, когда все ресурсы организма будущей роженицы расходуются на рост и развитие плода. Вагинальный кандидоз – нередкое явление, которое имеет место в третьем триместре. Очень важно своевременное и адекватное лечение, так как существует большая вероятность инфицирования плода во время родов, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре

В данном периоде возможностей для лечения болезни гораздо больше, нежели в остальных. Уже можно применять некоторые антибактериальные препараты, гормональные минералокортикоиды, глюкокортикоиды. Медикаментозная терапия подбирается врачом с учетом следующих факторов:

• тяжести течения заболевания;
• фазы развития кандидоза;
• степени обширности грибкового поражения;
• самочувствия пациентки;
• наличия сопутствующих патологий, в том числе хронических и протекающих в организме скрыто.

В качестве дополнения гинеколог, учитывая данные собранного анамнеза и общую клиническую картину, может посоветовать народные средства. Они, как и медикаменты, подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки отдельно.

Лечение в 1 триместре >>

Лечение во втором >>

 

Препараты для лечения молочницы в 3 триместре

1. Полижинакс (капсулы)

Комбинированное антибактериальное средство, назначение которого в первые два триместра беременности строго запрещено. Основными компонентами являются полимиксин и неомицин. Они не только воздействует на болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клетки, но и устраняют симптоматику молочницы – жжение, зуд, отечность, высыпания, гиперемию. Помимо этого, Полижинакс способствует нормализации кровотока в области грибковых поражений, что благотворно сказывается на состоянии кожных покровов и слизистых.

Дозировку, схему и длительность лечения определяет врач после проведения исследования микрофлоры влагалища. В ходе анализа оценивается степень чувствительности к действующему веществу. Обычно Полижинакс принимают на протяжении 6 суток 1 раз в день в вечернее время. Женщина должна прилечь на спину и глубоко ввести мягкую капсулу во влагалищное отверстие.

2. Тержинан (вагинальные таблетки)

Высокоэффективный антимикотик, применяемое для терапии молочницы любой степени запущенности. Среди активно действующих компонентов можно выделить нистатин, неомицин и тернидазол. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противопротозойное воздействия. Нормализует рН влагалища и восстанавливает целостность слизистых. Основные компоненты Тержинана снижают проницаемость клеток грибков, останавливая их дальнейший рост.

Преимущества лекарства заключаются в отсутствие побочных проявлений и наличию лишь одного противопоказания – индивидуальной непереносимости компонентов. Благодаря этому назначают с 6-го месяца беременности.

Чаще всего длительность терапевтического курса Тержинаном составляет около 10 суток. Но в каждом отдельном случае этот вопросов решается врачом с учетом определенных факторов, особенностей организма и течения беременности. Препарат нужно использовать по 1 в день (желательно на ночь). Вагинальная таблетка помещается во влагалище, удобнее это делать лежа на спине с приподнятыми бедрами.

3. Ливарол (свечи)

Антимикотик, оказывающий эффективное местное, а также минимальное системное воздействие на организм. Поэтому его можно назначать женщинам, находящихся на втором и третьем триместрах беременности. Фармакологическое действие Ливарола заключается в изменении липидного состава мембранных клеток патогенных микроорганизмов. Кроме основного действия, оказывает противомикробное и антисептическое воздействия. Активный компонент – кетоконазол.

Лечение кандидоза вагинальными свечами длится около 3-5 суток. Ежедневно следует использовать по одной перед сном. Лягте на спину, приподнимите бедра и глубоко введите. От многих беременных женщин, прошедших терапию молочницы указанным препаратом, можно услышать положительные отзывы. Свечи Ливарола прекрасно растворяются, имеют мягкую консистенцию, равномерно распределяются по поверхности слизистой, их легко вводить.

4. Эпиген-Интим (спрей)

Назначают при любом сроке беременности. Кроме угнетения патогенной микрофлоры, активные вещества способствуют регенерации клеток, снимает зуд и воспаление, стимулирует иммунитет. Основной ингредиент – кислота глицирризиновая. После применения начинается процесс депонирования этого компонента в области очагов грибковых поражений. Системной абсорбции практически не наблюдается.

Может быть использован наружным или инравагинальным методом.

Встряхните флакон. Если вы наносите спрей наружно, держите его исключительно вертикально на расстоянии 5 см от пораженных областей. Оптимальной разовой дозой при любом методе использования является 1-2 нажатия.

Инравагинальное применение осуществляется посредством специальной насадки (7-сантиметровой полой трубочки), которая прилагается. Женщине нужно лечь на спину, ввести насадку во влагалище и сделать 1-2 нажатия. После этого не рекомендуется сразу вставать, нужно полежать 5-7 минут. Длительность лечения молочницы спреем Эпиген-Интим может определить врач, но в среднем составляет 10-15 суток.

5. Клион-Д (вагинальные таблетки)

Без особых ограничений можно назначать лишь в 3 триместре. В остальные периоды беременности он используется крайне редко.

Активные компоненты – метронидазол и нитрата миконазол. Оказывает комбинированное действие – противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное. Механизм заключается в процессе ингибирования синтеза нуклеиновых кислот патогенных микроорганизмов, что приводит к их быстрому и эффективному уничтожению.

Стандартный терапевтический курс рассчитан на 10 суток . Длительность может корректироваться специалистом в зависимости от индивидуальной ситуации.

Для лечения молочницы используется 1 раз в день на ночь. Перед применением свечу необходимо смочить в кипяченой воде комнатной температуры. Затем лечь на спину и глубоко ввести.

Молочница в третьем триместре беременности: лечение народными средствами

Спринцевания в 3 триместре категорически запрещены.

Хоть путь проникновения инфекции из половых путей к плоду и прегражден плотной слизистой пробкой, все равно существует угроза внутриутробного заражения. Так что, рисковать не стоит. К тому же, помимо патогенной микрофлоры, со слизистой влагалища можно вымыть и полезные бактерии, которые обладают защитной функцией.

В указанном периоде беременности разрешено проводить только процедуры подмывания наружных половых органов. Для этого используют соду, настои и отвары целебных трав, антисептические средства.

1. Сода

В 1 л кипятка всыпьте 10 г пищевой соды, дождитесь ее полного растворения. Когда раствор остынет до приемлемой температуры, примените его по назначению.

2. Целебные травы

Отвар готовится из расчета 10 частей воды и 1 часть травы или смеси, состоящей из нескольких растений. Процесс кипячения воды с травой должен длиться около 15-ти минут. Затем полученный раствор следует процедить и остудить.

Травяной настой готовится в такой же пропорции, как и отвар. Отличие лишь в том, что траву или травяную смесь необходимо не кипятить, а залить кипятком и настаивать около пары часов. Потом процедить и остудить.

Наиболее эффективны следующие травы:

• белая акация;
• шалфей;
• зверобой;
• календула;
• ромашка;
• череда.

3. Антисептики

Санировать половые органы специалисты рекомендуют с помощью раствора, приготовленного на основе Фурацилина. Готовится он с соблюдением такой пропорции: 3 таблетки на 1 л горячей кипяченой воды. Так таблетки Фурацилина медленно растворяются даже в горячей воде, их нужно предварительно растолочь в ступке. Уже приготовленное средство попробуйте «на язык», если вы не ощутите жжения, значит, он идеально подходит для применения. Если жжение присутствует, увеличьте количество воды.

Также эффективной является и обработка половых органов посредством Хлоргексидина. Для этого смочите стерильный бинт или ватный тампон в средстве и протрите указанную зону. Перед процедурой желательно помочиться, а после – не рекомендовано ополаскивать обработанные области водой.

Молочница при беременности — чем лечить в 3 триместре

Оглавление статьи

Третий триместр беременности волнительный и незабываемый. Организм будущей мамы готовится к родам, силы и ресурсы уходят на развитие и рост малыша. И, вместе со стремительной прибавкой в весе, болезненностью спины и поясницы, приходит она – молочница! Заболевание нельзя назвать редким и опасность он представляет на поздних сроках беременности.

Молочница – это инфекция, стремительно развивающаяся на слизистых оболочках, ухудшающая качество жизни и течение беременности.

Причины развития грибковой инфекции

Молочница на последних сроках беременности развивается по причине снижения иммунитета. Возбудители кандидоза – грибы рода Candida, живущие в кишечнике, ротовой полости, реже – на кожных покровах.

Если женщина до зачатия ребенка страдала этим заболеванием, то оно непременно вернется во время беременности. Чаще это случается на сроке в 37-38 недель.

Если молочница диагностируется у полового партнера женщины, то требуется исключить незащищенные сексуальные контакты и начать совместное лечение.

К другим причинам развития молочницы в третьем триместре беременности относится:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• антибактериальная терапия;
• несоблюдение правил гигиены.

Симптомы заболевания при беременности

Молочница на последних сроках беременности по клинической картине протекает без особенностей. Женщина отмечает появление:

• белых творожистых выделений,
• зуда, жжения,
• неприятного запаха.
• возможно ухудшение самочувствия,
• появление тошноты, рвоты, диареи.
• возможно ухудшение сна,
• появление бессонницы из-за постоянного зуда и жжения.

Молочница на 36-38 неделях беременности может «маскироваться» под другие заболевания половой сферы:

• выделения становятся жидкой;
• или чрезмерно густой консистенции;
• появляется жуткий запах тухлой рыбы;
• гениталии покрываются красными пятнами.

Аналогичные симптомы вызывают хламидии и другие патогенные микроорганизмы. И чтобы не ошибиться в диагнозе, гинеколог назначает обследование. У будущей мамы берут мазок для выявления возбудителя и изучения микрофлоры влагалища.

Опасность для женщины и ребенка

1. Опасность представляет молочница на поздних сроках, начиная с 37 недели беременности. Поражение половых путей грозит тем, что ребенок заразится грибками во время родов.
2. При вынашивании малыша патология также неблагоприятна – возможно внутриутробное инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод.
3. При отсутствии лечения возникает риск преждевременных родов.

Нельзя назвать молочницу безобидной инфекцией. Она несет в себе опасность для будущей матери и плода.

Обострение заболевания на 39-40 недели потребует тщательной обработки родовых путей. Если заболевание в запущенной стадии, то решается вопрос о допустимости естественных родов.

Медикаменты против инфекции

Методы лечения молочницы в третьем триместре при беременности выбирает наблюдающий акушер-гинеколог после постановки диагноза. Тянуть с назначением терапии нельзя, важно устранить возбудителя до родоразрешения. Из представленных на фармацевтическом рынке препаратов выбираются безопасные и не токсичные.

Клотримазол

Клотримазол выпускается в виде мазей и вагинальных свечей. Доказана эффективность препарата, при соблюдении дозировки не оказывает влияния на плод. Применять можно при беременности, но только по назначению врача. Вагинальные таблетки вводятся во влагалище перед сном в положении лежа на протяжении 5-6 дней. При появлении сильного зуда и дискомфорта препарат отменяют. Крем Клотримазол используют как дополнение к таблеткам.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан используются для лечения молочницы в 3 триместре беременности. Безопасны для здоровья женщины и ребенка, не противопоказаны при лактации. Курс лечения составляет 10 дней. Для первых дней использования характерно возникновения зуда и жжения, после дискомфорт проходит.

Ливарол

Разрешен для лечения молочницы во 2 и 3 триместре беременности. По результатам тестирования у 96% испытуемых наступило полное выздоровление. Действующие вещества препарата не проникают сквозь плацентарный барьер. Выпускается Ливарол в форме вагинальных свечей. Продолжительность лечения: 10 дней под контролем гинеколога.

Эпиген-интим

Для профилактики и лечения молочницы в третьем триместре беременности разрешается применение спрея эпиген-интим. Это лояльное средство содержит в составе безопасные для будущей мамы и малыша компоненты. Метод нанесения выбирается в зависимости от очага инфекции: лекарство разбрызгивается на наружные половые органы, либо вводится внутрь влагалища при помощи специальной насадки.

Пимафуцин

Считается безопасным средством лечения молочницы в 3 триместре беременности. Выпускается в форме вагинальных свечей, оральных таблеток и мази. Назначается для лечения начальной и запущенной стадии кандидоза. Борется с возбудителями инфекции, способен за короткий срок устранить неприятный недуг в начальной или запущенной стадии. С осторожностью применять при чувствительности к компонентам препаратам.

Перечисленные препараты безопасны для беременных и помогают вылечить молочницу за короткий промежуток времени. Но выбрать средство лечения должен гинеколог, исходя из состояния женщины, стадии болезни и срока.

Народные средства для будущих матерей

Если до родов остается время, а срок беременности не перешагнул отметку в 37 недель, то лечить молочницу разрешено в комплексе со средствами народной медицины. В медицине известны действенные и безопасные рецепты, воспользоваться которыми разрешается только после консультации с наблюдающим гинекологом.

1. Сода. Спринцевание содовым раствором избавляет от молочницы. Для приготовления в 1 литре кипятка растворить 1 столовую ложку соды и дождаться полного остывания. Теплым раствором проводятся спринцевания, после чего вводится назначенная врачом таблетка или вагинальная свеча. Использовать соду допускается и для приготовления сидячих ванночек. Они снимают зуд и раздражение, удаляют неприятный налет на половых органах.
2. Чеснок и репчатый лук. На 37-38 неделе беременности лечить молочницу можно спринцеванием из отвара чеснока и лука.
3. Кислые ягоды. Промывать наружные половые органы несладким морсом из клюквы и брусники.
4. Йогурт. Ежедневно пить несладкий натуральный йогурт.
5. Нистатин. Таблетку растолочь и развести в чайной ложке воды. Полученной смесью удалять творожистый налет ватной палочкой или диском.

Список народных методов лечения молочницы на 37-38 неделе беременности и позже дополняется травами, обладающими антибактериальными и противогрибковыми свойствами (ромашка, можжевельник, календула, масло чайного дерева). Травяные отвары снимают зуд и используются на любом месяце беременности. Лечить инфекцию средствами народной медицины можно только в комплексе с медикаментозной терапией и только после консультации с наблюдающим врачом!

Профилактика кандидоза при беременности

Предупредить появление молочницы на 37-38 неделе беременности проще, чем лечить. Будущей маме рекомендуется соблюдать правила:

• носить трикотажное нижнее белье из натуральных тканей, ежедневно менять на чистое;
• не использовать прокладки без острой необходимости, менять каждые 2-3 часа;
• лечить дисбактериоз кишечника, не дожидаясь наступления 37 недели беременности;
• ежедневно обмывать половые органы теплой водой без использования гелей, мыла и других покупных средств;
• лечить  инфекционных заболеваний;
• регулярно сдавать анализы для изучения микрофлоры влагалища, при первых признаках молочницы обратиться к врачу;
• соблюдать диету, исключив острую пищу;
• включить в ежедневный рацион стакан морковного сока. Содержащийся в овоще бета-каротин препятствует появлению и развитию грибов.

Молочницу при беременности лечат на первых и последних неделях беременности. Но внимание заслуживает болезнь на 37-38 неделях, когда матка и организм готовы к родам. Если отказаться лечить инфекцию, то возникает вероятность передачи патогенных микроорганизмов ребенку при прохождении по родовым путям.

[yt]

[/yt]

Материалы по теме

Закрыть рекламу

Закрыть рекламу

Закрыть рекламу

Молочница при беременности 3 триместр: лечение, средства

В 1 и 2 триместре беременности лечение молочницы не проводится. Обусловлено это тем, что на протяжении этих сроков вынашивания системные медикаментозные препараты могут навредить ребенку. Врачи на начальных сроках беременности рекомендуют обходиться местными симптоматическими средствами. Молочница при беременности в 3 триместре лечится уже с помощью более эффективных препаратов, дающих быстрый и стойкий результат.

Молочница в третьем триместре должна быть вылечена обязательно! До родов остается мало времени, поэтому следует принимать кардинальные меры, что позволяет исключить вероятность инфицирования грибком ребенка. Для назначения медикаментозной терапии следует обратиться к врачу. Специалист может назначить антибактериальные, минерало- или глюкокортикоидные средства.

Когда нужно принимать меры?

В 3 триместре беременности симптоматика молочницы практически ничем не отличается от проявлений заболевания в более раннем периоде. Выделения могут иметь густую или жидкую консистенцию. По запаху они напоминают испорченную кисломолочную продукцию. Женщина испытывает зуд и жжение, которые по ночам усиливаются, и нарушают сон. Прогрессирование симптоматики отмечается и при совершении половых актов, а также в процессе мочеиспускания.

В запущенных случаях возникают отечность наружных половых губ, женщина отмечает боль и ярко выраженный дискомфорт в области влагалища. Не стоит пускать дело на самотек и дожидаться, пока симптоматика молочницы начнет причинять боль. Обращаться к врачу следует на начальных стадиях развития инфекционного процесса. Прежде чем лечить кандидоз, специалист проводит диагностику для определения возбудителя заболевания и степени прогрессирования инфекционного процесса.

В чем опасность кандидоза при беременности

Наибольшую опасность кандидоз несет начиная с 37 недели беременности. Инфицирование грибковой микрофлорой половых путей чревато тем, что в процессе родов ребенок будет инфицирован.

Не исключена вероятность внутриутробного заражения околоплодных вод и плодных оболочек. Отсутствие медикаментозной коррекции может привести к тому, что ребенок родится раньше времени. При обострении кандидоза на 39-40 неделе возникает необходимость в санации родовых путей. При запущенной форме заболевания вопрос решается в пользу кесарева сечения.

Молочница – это небезобидная инфекция! Заболевание несет опасность для здоровья ребенка и его мамы, а также может стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Комплексный подход к лечению

В этот период можно принимать таблетки от молочницы

Обратите внимание, что микрофлора организма ребенка зависит от уровня полезных микроорганизмов у матери. Для того чтобы быстро справиться с кандидозом в 3 триместре беременности специалисты рекомендуют использовать более действенные лекарственные средства, чем в 1 и 2 триместре.

Медикаментозное лечение будет включать в себя не только антибактериальные и противогрибковые средства, но и препараты, эффективность которых направлена на устранение причины развития молочницы. В обязательном порядке женщина должна принимать общеукрепляющие средства для восстановления защитных сил организма, что исключает вероятность развития рецидивов.

Дополнительные рекомендации по лечению:

1. Очистите кишечник от шлаков и примите меры для лечения дисбактериоза кишечника.
2. Проводите ежедневную чистку языка и полощите ротовую полость отварами лекарственных трав (эвкалипт, кора дуба, ромашка или календула).
3. Следите за рационом: не употребляйте высококалорийной, дрожжевой и сладкой пищи. Исключите из меню жирные и жареные блюда.
4. Соблюдайте личную гигиену и носите только хлопчатобумажное белье.
5. Не переутомляйтесь и исключите стрессовые ситуации.
6. Принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Указанные выше меры повысят эффективность медикаментозного лечения и предотвратят вероятность повторного заражения.

Медикаментозная терапия

Выбирать лекарственный препарат против молочницы во время беременности должен опытный специалист. Врач предварительно проводит ряд лабораторных исследований и, опираясь на результаты диагностики, делает выбор в пользу того или иного средства. Целью лекарственной терапии является уничтожение возбудителя молочницы до начала родового процесса. В обязательном порядке проводится симптоматическая терапия, что позволяет улучшить состояние женщины и восстановить иммунитет.

Вагинальные свечи и мазь «Клотримазол»

Препараты предназначены для местного использования. Активные вещества, входящие в их состав не всасываются в кровоток и не преодолевают плацентарный барьер, поэтому не несут опасности для ребенка.

«Клотримазол» рекомендуется использовать только по врачебному назначению. В противном случае прием препарата может вызвать побочные реакции. Лекарство обладает высокой эффективностью только на начальных стадиях инфекционного заболевания. В тяжелых случаях назначается совместно с системными препаратами. Рекомендованный курс лечения – 5-6 суток.

Вагинальные таблетки «Тержинан»

Широко используются для лечения вагинальной формы кандидоза у беременных женщин в 3 триместре. Препарат не вызывает опасных побочных эффектов, поэтому может применяться даже в период грудного вскармливания. Активные вещества воздействуют локально, уничтожая патогенную грибковую микрофлору, не проникая в кровоток и не преодолевая плацентарный барьер.

В первые сутки после начала лекарственной терапии возможно легкое жжение и зуд. Это не требует отмены препарата, и принятия каких-либо дополнительных мер. Курс лечения определяется врачом индивидуально. После проведенной медикаментозной терапии рекомендуется сдать контрольные анализы для того, чтобы убедиться в ее эффективности. При необходимости курс лечения продлевается.

Суппозитории «Ливарол»

Эффективное противогрибковое средство, которое широко используется для лечения вагинального кандидоза в конце беременности. Препарат часто назначается в целях профилактики перед родами для санации родовых путей.

Суппозитории «Ливарол» помогают справиться с молочницей 96% пациенткам, что является высоким результатом, по сравнению с аналогами. Активные вещества, входящие в состав лекарственного средства, воздействуют на возбудителя заболевания местно, не проникая в кровь. Именно поэтому препарат безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Курс терапии составляет 10 суток.

Спрей «Эпиген-интим»

При начальной степени вагинального кандидоза в конце беременности специалисты рекомендуют использовать специальный щадящий спрей. В составе этого препарата содержатся безопасные активные вещества.

Препарат наносится на пораженные грибком участки кожи: на слизистую оболочку наружных половых органов или впрыскивается с помощью специальной насадки внутрь влагалища. Спрей-интим следует использовать в течение 5-7 суток, независимо от выраженности симптоматики.

Пероральные таблетки и вагинальные свечи «Пимафуцин»

Противогрибковый препарат рекомендован для лечения кандидоза беременным женщинам начиная с 3 триместра. При тяжелых формах заболевания лекарственное средство назначается внутрь и наружно, что позволяет воздействовать на возбудителя молочницы – грибок рода Кандида, комплексно.

Дозировка назначается индивидуально. Лекарство не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости и аллергической предрасположенности. Таблетки «Пимафуцин» часто назначаются в комплексе с иными противогрибковыми средствами против молочницы.

Нетрадиционная медицина в борьбе с кандидозом

При таком заболевании, как молочница при беременности в 3 триместре лечение можно проводить и с помощью народных средств. Обратите внимание, что подобная мера будет эффективна только на начальной стадии прогрессирования заболевания или же в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Среди наиболее эффективных рецептов можно выделить следующие:

• Пищевая сода. Для приготовления раствора рекомендуется взять 1 ст. л. натрия двууглекислого и размешать в 1 л кипяченой воды. Полученным раствором можно протирать пораженные грибком участки слизистой оболочки. Это снимает неприятную симптоматику кандидоза и препятствует прогрессированию заболевания.
• Лекарственные травы – ромашка аптечная и чистотел. При отсутствии предрасположенности к аллергии рекомендуется для устранения симптоматики кандидоза использовать настои на лекарственных травах. Для приготовления народного средства нужно залить 1 ст. л. ромашки и 1 ст. л. календулы 400 мл кипятка и выдержать в закрытой емкости на протяжении 2-3 часов. Процедуру подмывания следует проводить 2-3 раза в сутки.
• Натуральный мед. Для того чтобы остановить прогрессирование молочницы можно использовать природный антисептик – пчелиный мед. Его следует развести с водой в соотношении 2:1 и протирать поврежденные грибком участки слизистой. Процедуру следует проводить 2-3 раза в день.

Вагинальный кандидоз – коварное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Особо опасна молочница при беременности. В 3 триместре можно использовать много лекарственных препаратов, которые борются не только с симптоматикой заболевания, но и с причинами его развития. Следите за своим рационом, не забывайте о физической активности и исключите вредные привычки и ваш иммунитет отблагодарит вас защитой от развития инфекционных заболеваний.

какие эффективные в первом, втором и третьем триместре?

Молочница – довольно распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего им болеют женщины репродуктивного возраста, нередко молочница возникает у беременных пациенток. В этот период организм подвергается дополнительным нагрузкам, которые существенно ослабляют его иммунную защиту, поэтому риск развития инфекционных патологий, в том числе кандидоза, значительно повышается.

Специалисты для лечения молочницы у беременных предпочитают назначать местные препараты, которые являются более безопасными по сравнению с системными лекарствами. С этой целью часто назначают противогрибковые свечи, которые эффективно помогают справиться с кандидозом половых органов.

В этой статье мы рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты от молочницы в виде суппозиториев, которые применяются при беременности, а также выясним особенности их использования и возможные побочные эффекты.

Причины и проявления патологии

Кандидоз наружных половых органов, или молочница – это инфекционная болезнь, возникающая вследствие заражения или активизации уже присутствующего в организме грибка Кандида DPS-1135. Он считается условно патогенным микроорганизмом, поскольку может обитать на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах (например, в кишечнике) человека с рождения, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

Но в некоторых случаях грибок способен активизироваться и начать размножаться, что приводит к развитию заболевания. Чаще всего молочница у женщин во время вынашивания ребенка появляется вследствие таких причин:

1. Снижение иммунитета. Это может происходить по физиологической причине. Женский организм после зачатия самостоятельно отключает свою иммунную систему, чтобы не повредить плоду, который воспринимается как чужеродное тело. Это приводит к тому, что беременная женщина становиться уязвимой к различным инфекциям, в том числе грибковым.
2. Гормональная перестройка. При беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что влияет на сопротивляемость организма инфекции. К тому же значительно повышается уровень гормонов гестагенов, что провоцируют размножение грибков.
3. Неправильное питание. Если рацион беременной недостаточно богат полезными элементами, то это ухудшает местный иммунитет и снижает общую сопротивляемость инфекции.
4. Обменные болезни (например, сахарный диабет).
5. Заболевания щитовидной железы и других органов, которые способствуют нарушению гормонального фона.
6. Болезни крови (анемия).
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
8. Вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ и другие).
9. Хронические заболевания половых органов, которые сопровождаются воспалительным процессом.
10. Нездоровый образ жизни беременной женщины. Например, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами, недостаточный отдых.
11. Неправильное применение некоторых медикаментов (антибиотиков).
12. Несоблюдение правил личной и интимной гигиены.
13. Жаркий климат, поскольку теплая влажная среда является идеальной для его размножения.

Молочницу у беременных довольно легко определить. Следует обратить внимание на такие внешние ее проявления:

• наличие обильных выделений из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую консистенцию;
• зудящие ощущения в области промежности, которые усиливаются во время сидения и в вечернее время;
• болевые ощущения во время сексуального контакта;
• дискомфорт, режущая боль, жжение при мочеиспускании.

При этом половые губы могут увеличиваться, отекать, также наблюдается их покраснение. Иногда это сопровождается высыпаниями, эрозиями и микротрещинами в пазовой области.

При беременности назначается особая противогрибковая терапия. Для начала врач назначает местное лечение при помощи наружных средств. Высокой эффективностью в борьбе с грибковой инфекцией обладают специальные свечи. Они вводятся вагинально или ректально.

Фармакодинамика свечей состоит в подавлении патогенных микроорганизмов посредством действующих веществ, которые входят в состав препаратов. Они способны остановить размножение грибков, негативно влияя на их обменные процессы на клеточном уровне. Как правило, все свечи такого плана быстро растворяются и равномерно распределяются. Спустя 8 часов лекарство выводится почками.

Как показывает практика, молочница при беременности – довольно распространенное явление. Чаще всего это связано со снижением иммунной защиты и изменением гормонального фона. Также развитию болезни способствует неправильное питание, недостаточная гигиена тела, прием некоторых препаратов.

к содержанию ↑

Виды свечей и особенности применения

Противогрибковые свечи являются более безопасным способом лечения молочницы, чем таблетки, капсулы. Системные препараты принимаются внутрь и попадают в общий кровоток. Они могут быть достаточно токсичными и проникать через плацентарный барьер, нанося вред плоду.

Врачи предпочитают лечить беременных женщин от молочницы при помощи местных препаратов. При этом часто назначают суппозитории. Они бывают 2 видов:

1. Вагинальные. Такие свечи могут быть противогрибковыми и комбинированными (борются и с бактериальной инфекцией). Их вставляют во влагалище, где они растворяются и всасываются, оказывая местное действие на инфекцию.

   Их применение может нарушить нормальную микрофлору влагалища, а также в некоторых случаях спровоцировать выкидыш, поэтому лучше их использовать только по рекомендации врача и под его наблюдением.

2. Ректальные. Эти свечи вводят в анальное отверстие (перед этим следует опорожнить кишечник). Они часто применяются при беременности или в период менструаций, так как являются более безопасными. Среди ректальных свечей выделяют Нистатин, Пимафуцин.

Лечение противогрибковыми свечами должно проходить с соблюдением таких правил:

1. Перед применением свечей следует изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом. Некоторые из них противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре.
2. После исчезновения симптоматики не рекомендуется прекращать лечение. Нужно пройти полностью терапевтический курс, чтобы не допустить рецидива.
3. Иногда свечи могут провоцировать зуд и неприятные ощущения в области влагалища непосредственно после введения. Это не страшно, прекращать лечение не стоит.
4. Если в период вынашивания ребенка у женщины была молочница, то пред родами следует провести дополнительный профилактический курс.
5. При молочнице у беременной женщины курс лечения должен проходить и ее половой партнер, поскольку инфекция может к ней вернуться после первого же сексуального контакта.
6. Если женщине назначен курс антибиотиков, то ей следует принимать и противогрибковые препараты.
7. При прохождении курса необходимо строго соблюдать дозировку. Не стоит также продолжать лечение дольше положенного срока.
8. При лечении необходимо воздерживаться от половых контактов.
9. Запрещено в период лечения использовать средства для интимной гигиены, которые содержат кислоту.
10. Рекомендовано носить белье только из натуральных материалов. Синтетика может спровоцировать негативные реакции.

Зинаида Ивановна, врач: «Когда ко мне приходят с молочницей беременные женщины, я советую местную терапию. Это эффективно и безопасно. Часто рекомендую вагинальные свечи Бетадин, они эффективны и не вредят ребенку».

к содержанию ↑

Выбор средств в зависимости от срока

При выборе препаратов важным моментом является срок беременности. От этого зависит подбор препаратов:

1. Первый триместр (от зачатия до 12 недель) – является самым критичным. В этот период закладываются органы и системы плода. Кроме того, защитный барьер – плацента, который оберегает ребенка от негативных внешних раздражителей, еще недостаточно сформирован. Поэтому не все препараты можно использовать на этом этапе развития плода. Среди разрешенных – Пимафуцин, Бетадин.
2. Второй триместр (12 -26 недель) – это самый безопасный этап внутриутробного развития. При возникновении молочницы назначают Пимафуцин, Бетадин, Клотримазол, Гинофорт и другие.
3. Третий триместр (26-40 недель) – длится до рождения ребенка. В этот период увеличивается давление матки, могут самопроизвольно открыться шейка органа и начаться преждевременные роды. Поэтому важно применять безопасные лекарства. Среди них Пимафуцин, Ливарол, Клотримазол и другие.

Анна, 25 лет: «Моя беременность первая и долгожданная. Когда на 8 недели появились выделения и жжение во влагалище, я запаниковала. Обратилась к гинекологу, он диагностировал молочницу, сказал, ничего страшного. Прописал свечи Пимафуцин как наиболее безопасные в 1 триместре. Все прошло довольно быстро и до конца беременности молочница больше на возвращалась».

Ольга: «При первой беременности появилась молочница где-то на 5 месяце, врач мне выписал свечи Клотримазол, и все прошло без последствий. При второй беременности повторилась та же история, но намного раньше – на пятой неделе я заметила выделения и зуд. Купила опять Клотримазол и начала пользоваться, но на плановом осмотре врач наругала – оказывается на первых неделях их использовать нельзя. Теперь ужасно переживаю».

Препараты в виде свечей имеют некоторые противопоказания, которые зависят от активного вещества, входящего в их состав. В первую очередь, это непереносимость одного или нескольких составляющих лекарства. Если такая проблема имеется, то лучше свечи не использовать.

Применение свечей редко приводит к появлению побочных эффектов, но это возможно. Как правило, такие явления возникают при превышении рекомендованной дозировки. Наиболее частыми из них являются:

1. Развитие аллергических реакций на коже.
2. Диспепсические проявления в виде симптомов расстройства работы органов ЖКТ.

к содержанию ↑

Наиболее эффективные препараты

Итак, свечи при кандидозе у беременных помогают справиться с грибковой инфекцией на местном уровне. Их компоненты не попадают в кровь, поэтому их применение считается безопасным. Какие препараты выбрать при молочнице? Для беременных рекомендованы такие лекарства:

• Залаин. Активный компонент лекарства – сертаконазол. В качестве вспомогательных веществ – твердые жиры. Такой препарат применяется для лечения кандидозного вульвовагинита. Среди противопоказаний – непереносимость и склонность к аллергиям.

  Побочные эффекты в виде зуда, покраснения кожи, сыпи наблюдаются при передозировке. В этом случае следует прекратить применение свечей. Токсического действия на организм Залаин не оказывает.

  Для достижения эффекта достаточно ввести одну свечу. Такую процедуру проводят перед сном, предварительно помыв и вытерев насухо половые органы. Повторить ее можно только через неделю.

• Пимафуцин. Это средство № 1 для лечения кандидоза у беременных. Оно подходит на любом этапе вынашивания ребенка, не нанося ему вред, поскольку не всасывается в кровь через кожу или слизистые оболочки. Активный компонент препарата – натамицин.

  Это антимикотик из группы макролидов, который имеет широкий спектр действия и оказывает фунгицидное действие. Обычно его используют для лечения кандидоза, поскольку к натамицину чувствительны дрожжеподобные грибы. Вводятся свечи единожды в сутки перед сном.

  Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может длиться от трех до шести дней. Единственным противопоказанием к применению является непереносимость. Препарат практически не имеет побочных явлений, лишь в некоторых случаях может появиться легкое раздражение и жжение.

• Нистатин. Действующим веществом является нистатин. Дополнительно в состав свечей входят лимонная кислота, вазелиновое масло, глицериды. Выпускается препарат в виде ректальных и вагинальных свечей желтого цвета. Свечи имеют противомикробное и антисептическое местное действие. Антибактериальным действием не обладают.

  При беременности могут применяться лишь ректальные формы препарата. Противопоказан в 1 триместре, а также пациенткам, у которых имеется гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. Перед применением свечей следует обработать влагалище раствором фурацилина.

  В сутки допускается вводить препарат дважды, курс лечения не должен превышать двух недель. Нистатин обычно не имеет побочных явлений, иногда могут появляться местные реакции в виде зуда, жжения. Не применяют препарат вместе с гормональными средствами.

• Ливарол. Действующим веществом является антибиотик кетоконазол. Он негативно воздействует на дрожжеподобные грибы (в том числе Кандида), дерматофиты, а также способен подавлять активность стафилококковой и стрептококковой инфекций.

  Его применяют как для терапии молочницы, так и для профилактики грибковой инфекции в период снижения иммунной защиты. Лечение чаще всего длиться три дня, но может продлеваться специалистом и до десяти дней (в особо тяжелых случаях). Обычно вводят один суппозиторий в день перед сном. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • склонность к аллергиям;
  • 1 триместр беременности. Среди побочных явлений наблюдаются приступы тошноты, головокружение, местные аллергические реакции (зуд, жжение в области влагалища).

• Ирунин. Активное вещество – итраконазол эффективно разрушает грибы из рода Кандида. Его применяют в лечении кандидоза, а также для предупреждения ее рецидивов. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Курс лечения длиться от 5 дней до недели, при этом в день используется одна таблетка, которую вводят во влагалище.

  Нельзя проводить лечение при помощи этого средства беременным в первом триместре, а также людям с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Побочные явления встречаются редко и проявляются в виде местных аллергических реакций.

• Клотримазол. Действующее вещество клотримазол – антимикотик, производное имидазола. Обладает широким спектром действия, способен подавлять активность всех видов грибковой инфекции (дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов). Показания к применению:

  • кандидоз половых органов;
  • кандидоз органов мочевыделительной системы;
  • микоз кожи;
  • наличие бластомицетов;
  • вторичная инфекция (в том числе бактериальная). Выпускается препарат для терапии молочницы в виде вагинальных таблеток. Можно вводить по одной/две таблетки в день во влагалище на протяжении двух недель. Иногда курс продлевают до месяца. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, а также в первом триместре беременности.

• Гинезол. Действующий компонент – миконазол имеет противогрибковое действие. Также оно активно воздействует на грамположительные бактерии. Препарат плохо всасывается. Выпускается в упаковке по 7 штук, каждая из которых содержит 100 мг активного вещества.

  Показаны свечи при молочнице и сопутствующих инфекциях. Ставят по одному/два суппозитория в день на протяжении недели. Как правило, Гинезол не назначают при беременности и грудного вскармливания.

  Он может использоваться для лечения беременных только по рекомендации врача, и категорически запрещен в первом триместре.

  Также противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов и вагинальный герпес.

• Ломексин. Это средство обладает противомикробным и антибактериальным действием. Эффективно устраняет все виды грибков, а также грамположительные бактерии. Показания к применению:

  • вагинальный кандидоз;
  • дерматомикоз;
  • микозы;
  • вагинальный трихомониаз. Применение особое – 1 свечка раз в три дня. Всего нужно использовать 3 штуки. Повторить курс допустимо спустя 2 недели. Беременным средство назначается редко, поскольку является токсическим.

• Макмирор. Содержит 2 активных компонента – нистатин и нифурател. Препарат оказывает противомикробное и антибактериальное действие. Показан к использованию при кандидозе влагалища, трихомониазе, хламидиозе и других бактериальных инфекциях.

  При лечении молочницы вводят вечером 1 свечку во влагалище, такая терапия длиться 8 или 12 дней. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и побочных явлений (редко появляются зуд и высыпания на коже). Согласно инструкции, не должен применяться при беременности, но специалисты часто назначают его во втором триместре.

• Бетадин. Средство на основе повидон-йода, является наиболее безопасным средством и может применяться в любом триместре. Применяется один раз в сутки. Лечение продолжается до 7 дней. Практически не вызывает побочных реакций, иногда возможно ощущение жжения.

Елена, 30 лет: «У меня во время второй беременности была молочница. Врач прописал курс лечения при помощи вагинальных свечей Пимафуцин. Отличное средство. Все симптомы исчезли уже на второй день».

Возникновение кандидоза у беременной не редкость. Но для ее лечения подходят далеко не все препараты. Высокой эффективностью и безопасностью обладают местные противогрибковые средства в виде свечей. Выбор средства при молочнице во время беременности зависит от срока и индивидуальных особенностей пациентки. Лучше его доверить лечащему врачу.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка…

Также читатют:

Свечи от молочницы при беременности по триместрам – обзор препаратов

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, способствующих вынашиванию ребенка. Прежде всего этот период характеризуется гормональной перестройкой и ослаблением общего иммунитета. Это может привести к различным заболеваниям, в том числе размножению грибковых инфекций кандида в половых путях. Свечи от молочницы при беременности помогут решить проблему и избежать осложнений. В современных аптеках они представлены в широком ассортименте.

Нужно ли лечиться от молочницы во время беременности

Молочница во время беременности – распространенное явление, требующее немедленного лечения по таким причинам:

• инфекция может распространиться вглубь детородных органов, негативно повлиять на вынашивание плода и спровоцировать заражение ребенка еще в утробе;
• симптоматика кандидоза крайне неприятна и причиняет дискомфорт будущей маме;
• кандидоз во время родов естественным путем передается новорожденному с вероятностью 90 %, этот показатель снижается после кесарева сечения, но все равно остается высоким.

Гинекологи рекомендуют контролировать здоровье половых органов еще на этапе планирования беременности, поскольку хронический тип грибков candida может осложнится бесплодием. У женщин, которые до беременности часто страдали кандидозом, риск рецидива во время вынашивания ребенка высок.

Для лечения подходят далеко не все свечи и таблетки, поскольку помимо эффективности, многие из них имеют ряд противопоказаний и способность оказывать абортивное действие. Но фармакология предлагает достойный выбор свечей от молочницы, разрешенных беременным. Применять их нужно строго по назначению гинеколога.

Разрешенные препараты

Лечить молочницу во время беременности можно только под контролем врача-гинеколога. Он подбирает препарат, исходя из текущего срока, возбудителя заболевания и индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Среди всех лекарств от молочницы чаще всего назначают свечи – недорогие, но эффективные. Они просты в применении, с первого использования устраняют зуд и жжение, снижают количество творожистых выделений и препятствуют дальнейшему размножению грибков.

Популярные свечи, которые можно беременным при молочнице:

1. Пимафуцин, не имеющий побочных эффектов и хорошо лечащий заболевание на любом сроке.
2. Тержинан – аналог Пимафуцина, который чаще всего назначают на последних сроках беременности – сохраняет здоровую микрофлору и в единичных случаях оказывает побочные действия. Дорогостоящий.
3. Свечи Залаин – разрешен во всех триместрах, использование может сопровождаться незначительным жжением.
4. Клотримазол – противопоказан в первые 12 недель беременности, но эффективен на более поздних сроках.
5. Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте — очень удобны в применении и эффективны, но при беременности назначаются в исключительных случаях.
6. Бетадин – в составе имеется не только противогрибковое вещество, но и йод, который оказывает антисептическое действие.
7. Полижинакс – средство эффективное, но способное негативно повлиять на здоровую микрофлору влагалища.
8. Свечи Гексикон – благодаря своей доступности и безобидности применяется даже в целях профилактики.
9. Ливарол – быстро и эффективно устраняет симптоматику кандидоза на поздних сроках беременности, но имеет ряд побочных действий.
10. Гино-певарил – практически не имеет побочных действий, курс лечения длится всего 3 дня.

В первом триместре

В первом триместре плод наиболее уязвим к внешним вторжениям, поэтому к выбору медикаментозных средств для терапии подходят с особой осторожностью.

На ранних сроках беременности чаще всего назначают суппозиторий Пимафуцин. К его преимуществам относятся:

• быстрый курс терапии – 3 дня;
• в упаковке содержится 3 или 6 свечей, чего вполне достаточно для 1 курса;
• ставить свечу необходимо только раз в сутки;
• с первого применения избавляет от зуда и раздражения;
• практически не имеет побочных реакций.

Недостатки препарата Пимафуцин:

• сравнительно большие по размеру свечи, которые в первые минуты после введения вызывают дискомфорт у некоторых женщин;
• сравнительно высокая цена, которая оправдана коротким курсом лечения;
• очень редко у обладательниц чувствительной кожи может возникать жжение в области половых органов;
• средство вытекает из влагалища через некоторое время, это нужно предусматривать и заботиться о гигиене.

Подходит для лечения на любой неделе беременности и Залаин. Преимущества:

• необходима всего одна свеча в день;
• препарат очень эффективен;
• средство не вытекает из влагалища;
• практически не имеет побочных действий.

Недостатки Залаина: сравнительно высокая цена и очень редко – аллергическая реакция на коже половых органов.

Если у беременной нет аллергической реакции на йод и здорова щитовидная железа, на ранних сроках можно использовать Бетадин для лечения молочницы. Что примечательно – именно в этот период активные вещества препарата не попадают в плаценту, а уже со второго триместра такая опасность есть. К преимуществам относятся:

• сравнительно короткий курс лечения (7 дней) при условии использования 2 свечей в день;
• помимо противогрибкового, оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие;
• низкая цена.

К недостаткам Бетадина относят:

• вероятность возникновения аллергической реакции на йод;
• при введении 1 свечи в день курс лечения длится 2 недели;
• средство вытекает, поэтому при его применении нужно позаботиться о гигиене;
• негативно влияет на микрофлору, подсушивая слизистую влагалища;
• редко, но провоцирует кровотечения;
• свечи неудобно доставать из блистера.

Гексикон – интервагинальные свечи, разрешенные для лечения молочницы во всех триместрах беременности. Преимущества:

• высокоэффективен для лечения легкой формы заболевания;
• вероятность возникновения побочных эффектов минимальна;
• достаточно 1 свечи в сутки;
• низкая цена.

Недостатки:

• может появиться аллергическая реакция;
• курс лечения продолжительный – от 7 до 10 дней;
• подтекание лекарства;
• есть незначительные риски возникновения кровотечения;
• в острой форме болезни препарат малоэффективен.

Во втором триместре

Среди свечей при молочнице при беременности для лечения во втором триместре чаще всего применяется Клотримазол, их преимущества:

• доступность;
• высокоэффективен в борьбе с грибком;
• введение 1 свечи в день.

Недостатки:

• внушительный список возможных побочных действий;
• незначительное жжение;
• грибки адаптируются к действующему веществу препарата и с каждым разом поддаются его воздействию хуже.

Полижинакс – суппозитории, которые эффективно избавляют от молочницы во втором и третьем триместрах беременности. Преимущества:

• свечи удобны в использовании;
• эффективно устраняют инфекцию;
• снимает проявления болезни уже после первого использования;
• 1 суппозиторий в сутки.

Недостатки:

• курс лечения – 12 дней;
• лекарство подтекает;
• мягкая консистенция свечи, что затрудняет введение;
• вероятность возникновения аллергии;
• неэффективен при хроническом кандидозе;
• дороговизна.

Применяются для лечения молочницы на поздних сроках также свечи Ливарол. Их преимущества:

• курс лечения длится от 3 до 5 дней;
• вводить нужно по 1 свече в сутки;
• проявления устраняются уже после первого приема;
• эффективная борьба с грибками.

Недостатки:

• ряд побочных эффектов;
• вероятность аллергической реакции;
• при хронической форме протекания кандидоза курс лечения длится не менее 10 дней;
• дороговизна;
• адаптация грибков к средству.

В третьем триместре

Почти все свечи, применяемые при молочнице при беременности на поздних сроках – те препараты, которые разрешены для использования и на ранних сроках.

Тержинан: лечение допускается со второго триместра, но чаще применяют в третьем. Преимущества:

• сохраняет здоровую микрофлору половых органов;
• эффективно устраняет грибок;
• помимо противогрибковых свойств, борется с вредоносными микробами и уменьшает воспалительный процесс;
• побочные эффекты возникают в крайне редких случаях.

Недостатки:

• полный курс терапии достаточно продолжительный – от 10 до 20 дней;
• дороговизна;
• высокая вероятность аллергической реакции.

Нео-Пенотран Форте назначаются при беременности в 3 триместре только при серьезных показаниях. Преимущества:

• удобно вводить свечу благодаря специальному колпачку;
• нужна 1 свеча в день.

Недостатки:

• курс лечения длится неделю;
• внушительный список возможных побочных реакций;
• дороговизна;
• сравнительно высокая вероятность аллергии;
• возможен рецидив.

Гино-певарил – эффективный, но не самый популярный для лечения кандидоза в третьем триместре препарат. Преимущества:

• быстро и эффективно устраняет симптоматику;
• курс лечения может составлять всего 3 дня, если выбраны свечи по 150 мг;
• в сутки вводят всего одну свечу;
• побочных действий почти нет, в редких случаях отмечается легкое жжение.

Недостатки:

• если применять свечи по 50 мг, то курс лечения длится 2 недели;
• велика вероятность рецидива;
• возможно возникновение аллергических реакций;
• дороговизна;
• не всегда имеется в наличии в аптеках.

Осложнения для мамы и малыша

Если выделения и другие симптомы заболевания были проигнорированы женщиной и она не обращалась к врачу, не применяла свечи от молочницы для беременных или другие медикаменты, есть риск возникновения серьезных осложнений:

• если болезнь появилась еще в первом триместре беременности, то велика вероятность выкидыша или преждевременных родов;
• возникновение более серьезных инфекционных заболеваний;
• плацентит – опасная патология, которая не сопровождается болями: распознать ее можно только по обильным гнойным выделениям и анализам крови;
• внутриутробное инфицирование плода или заражение во время родов, отставание в развитии, гипоксия.

Чтобы избежать опасных последствий, необходимо с первыми же симптомами показаться врачу и соблюдать его рекомендации по лечению.