Стертая псевдобульбарная дизартрия: Дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием

Содержание

Дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием

28 ноября, 2016

Проблемы речевого развития – довольно распространенное явление у маленького ребенка. Чтобы справиться с ними, родители отводят его к логопеду или невропатологу. Если у ребенка обнаружилось какое-либо отклонение, нужно немедленно отвести его к специалисту. Некоторые речевые дефекты связаны с проблемами в психическом развитии, но они составляют небольшую долю от общего количества дефектов. Большинство же малышей, испытывающих проблемы с речью, рождаются здоровыми и в физическом, и в психологическом плане. Одной из наиболее часто встречающихся проблем считается дизартрия. О том, как она проявляется ребенка, и как ее лечить.

Определение дизартрии

Чтобы начать изучать проблему, нужно знать ее определение. Дизартрией называется такой вид речевого нарушения, при котором у ребенка наблюдается неправильная артикуляция, сбивается ритм разговора, а сама речь (в тяжелых случаях) приобретает бессмысленный и эмоциональный характер. Окружающие (прежде всего, родители), перестают понимать ребенка. Причины дизартрии связаны с наследственностью и нарушениями во время внутриутробного развития плода:

  • Токсикоз матери во время беременности;
  • Резус-конфликт матери и ребенка;
  • Осложнения во время родов;
  • Асфиксия;
  • Гипоксия;
  • Недоношенность и т.д.

Помимо этого, отклонение развивается на фоне заболеваний, которые были перенесены ребенком уже после рождения:

  • Желтуха;
  • Гидроцефалит;
  • Менингит и другие воспаления головного мозга;
  • Отравление организма;
  • Отек головного мозга;
  • Травмы головы.

Когда родители начинают замечать, что у ребенка существуют проблемы с речью, они начинают искать причины во внешних заболеваниях и в себе, так как они считают, что не смогли защитить ребенка от этого. Но надо помнить, что данное заболевание может возникнуть и по независящим от них причинам. Если она появляется во время внутриутробного развития, ни один врач не сможет ее предугадать.

Поэтому все, что требуется от родителей – это не затягивать с походом к врачу, когда болезнь обнаружится.

Виды дизартрии

Различают несколько степеней дизартрии:

  • 1 степень (наиболее легкая форма). Родителям и окружающим, как правило, патология незаметна, и выявляется только на приеме у специалиста. Даже если родители что-то и заподозрят, они надеются, что эти временные недостатки речи вскоре пройдут. Во многих случаях так и происходит, однако если ситуация не улучшается, ребенка нужно показать специалисту.
  • 2 степень. Речь ребенка понимают все, но речевые дефекты при этом сильно заметны.
  • 3 степень. Речь ребенка понимают только родители и другие родственники, которые постоянно с ним общаются. Окружающие понимают ребенка с большим трудом.
  • 4 степень. Речь ребенка непонятна или воспринимается с трудом близкими людьми.

3 и 4 степени довольно очевидны, чтобы с этой проблемой отвести ребенка к специалисту. А вот легкие формы дизартрии зачастую остаются без внимания родителей, особенно если по всем остальным показателям ребенок полностью здоров. Между тем, корректировать лучше на ранней стадии, так как в противном случае оно начнет прогрессировать.

Стертая дизартрия

Первая степень дизартрии носит также название стертой. Это определение было дано из-за симптомов, которые сопровождают легкую форму дизартрии. Проявляется это в том, что при непрерывном разговоре некоторые слоги и слова ребенок начинает пропускать, то есть «стирать» их. В то же время, единичные слова он произносит вполне отчетливо. Причиной стертой дизартрии служат небольшие очаги поражений головного мозга. Соответствующий диагноз ставится ребенку в возрасте около 5 лет, когда становится понятно, что речь ребенка «отстает» от речи сверстников. Другими симптомами стертой дизартрии являются неловкие движения и слабая мимика. Сильнее всего заболевание проявляется в нарушении мелкой моторики, когда ребенку трудно выполнять несложную работу: застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.д.

После воспаления мозга у ребенка может развиться другая форма дизартрии, которая носит название псевдобульбарной. Она проявляется в виде нарушений речевой моторики, сосательного рефлекса и глотания. Ребенок с этой формой дизартрии говорят медленно и тихо, испытывая наибольшие проблемы с произношением шипящих и сонорных звуков. При этом смысл речи и порядок слов не нарушаются.

Выявление дизартрии

Дизартрия с нормальным психофизическим развитием у ребенка проявляется в виде следующих симптомов:

  • Невнятная, однотонная и неразборчивая речь;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Расслабленность губ и языка;
  • Искажение звуков;
  • «Носовая» речь;
  • Тихий голос.

Поскольку данные признаки очень похожи на другие речевые дефекты, диагностировать дизартрию нужно на специальном оборудовании. Первичную информацию можно получить от невропатолога, который проводит тесты, а также изучает историю беременности и дальнейшего развития детей. Более точные результаты становятся доступны после прохождения МРТ. Кроме того, врач может назначить электромиографию, нейросонографию и другие методы исследований.

Помимо невропатолога, ребенка нужно обязательно показать специалисту.

Коррекция дизартрии

Коррекция дизартрии у детей с нормальным психофизическим развитием должно быть комплексным. Когда нарушение достоверно установлено, специалист назначает прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и курс занятий с логопедом. Большое внимание уделяется самостоятельной работе родителей, так как восстановление нормальной речи требует постоянной тренировки. При легкой форме дизартрии и регулярных занятиях речь восстанавливается полностью в короткие сроки. При тяжелых формах полное выздоровление обычно невозможно, а лечебные мероприятия направлены на смягчение симптомов.

Дизартрией называется нарушение речи, которое сопровождается расстройством органов речевого аппарата и патологиями нервной системы, из-за чего речь  становится нечленораздельной или невнятной. По статистике, дизартрия занимает второе место среди всех форм нарушения речи у детей. Во многих случаях появление дизартрии связано с детским церебральным параличом, инфекциями во время беременности матери ребенка, перенесенными заболеваниями в младенческом возрасте и т.

д. Однако дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием тоже встречается довольно часто.

Для каждого возрастного периода существует определенная характеристика речевого развития ребенка. Если он начинает «отставать» от сверстников, родителям следует показать его специалисту. Диагностикой дизартрии у детей занимаются логопед и невролог. Степень неврологического обследования зависит от предполагаемого диагноза и может включать в себя МРТ головного мозга, электромиографию, электронейрографию и другие процедуры.

Логопед при дизартрии у детей проводит еще больший объем работы. Чтобы точно понять причину патологии, он оценивает речевые и неречевые нарушения. Изучение неречевых симптомов заключается в оценке строение артикуляционного аппарата, объема артикуляционных движений, состояния лицевой и речевой мускулатуры и дыхания.

Речевые симптомы, как следует из названия, оцениваются во время разговора ребенка. Для этого логопед предлагает маленькому пациенту произнести слова и фразы разной сложности и с разным темпом. Оценивается правильность произношения звуков, ритм и темп речи, ее разборчивость, синхронность артикуляции и дыхания, а также другие характеристики речевого развития. Дополнительно, если позволяет возраст ребенка, логопед оценивает письменную речь ребенка. Для этого он предлагает прочитать текст, списать текст с источника и записать его под диктовку.

Корректируется дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием посредством систематических упражнений. Наибольшую часть занятий составляют упражнения на развитие органов речевого аппарата и логопедический массаж. Также внимание уделяется дыхательной гимнастике, коррекции отдельных звуков и развитию речевых коммуникаций. Полезны для  речевых центров головного мозга и упражнения на развитие мелкой моторики рук. Детям предлагается пальчиковая гимнастика, лепка, аппликации и другая ручная работа.

Процесс коррекции при дизартрии довольно трудоемкий и требует от логопеда большого опыта работы и усидчивости. Важно начинать занятия с ребенком, подстраиваясь под текущий уровень развития речевых органов.

Во время занятий следует добиваться полной чистоты «проблемных» звуков, и только после этого переходить на следующий этап обучения. Если же ребенок произносит звуки в целом правильно, но путает порядок слов или не понимает их смысл, проводится соответствующая работа для коррекции лексического и грамматического строя речи.

Положительные результаты коррекции при дизартрии могут быть достигнуты только при своевременно начатой работе. Большую роль в этом должны играть сами родители ребенка, которые обязаны регулярно посещать специалистов для выявления возможных патологий развития на ранних стадиях (причем это относится ко всем специалистам, а не только к логопеду).

Легкая форма дизартрии при вовремя начатом лечении устраняется очень быстро, и в первый класс такой ребенок идет со сверстниками на общих основаниях. Тяжелая форма дизартрии у детей требует участия не только логопеда, но и других специалистов – невролога, физиотерапевта, психолога и массажиста. Кроме того, такие дети должны посещать специализированные группы в детских садах или школах.

Скорее всего, полностью избавиться от дизартрии им не удастся, но при нормальном психофизическом развитии дизартрия не будет доставлять им больших проблем в старшем возрасте.

Если у вас возникла потребность в консультации профессионального логопеда, мы с удовольствием Вам поможем, проведем диагностику, составим индивидуальную программу и дадим рекомендации по домашнему развитию и уходу за ребенком.

Обращайтесь.

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Пулковская дом 2, корпус 1. (ст. метро Звездная)

Телефоны для записи:

т. +7(812) 642-05-13
т. +7(921) 744-18-52

Дизартрия — Советы логопеда — Родителям

    Все чаще к школьному логопеду обращаются родители детей, страдающих стертой формой дизартрии.
     Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.
      Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем.
     Дети с дизартрией по своей клинико-психологической характеристике представляют собой крайне неоднородную группу. При этом нет взаимосвязи между тяжестью дефекта и выраженностью психопатологических отклонений. Дизартрия, в том числе и тяжелые ее формы, могут наблюдаться у детей с сохранным интеллектом, а легкие «стертые» ее проявления — как у детей с сохранным интеллектом, так и у детей с нарушениями интеллектуального развития.
Дизартрия у детей с минимальной мозгов0й дисфункцией (ММД).
     Эта форма дизартрии встречается наиболее часто среди детей специальных дошкольных и школьных учреждений. У них наряду с недостаточностью звукопроизносительной стороны речи наблюдаются обычно нерезко выраженные нарушения внимания, памяти, интеллектуальной деятельности, эмоционально-волевой сферы, легкие двигательные расстройства и замедленное формирование ряда высших корковых функций.
     Двигательные нарушения проявляются обычно на более поздних сроках формирования двигательных функций, особенно таких, как развитие возможности самостоятельно садиться, ползать с попеременным одновременным выносом вперед руки и противоположной ноги и с легким поворотом головы и глаз в сторону вынесенной руки, ходить, захватывать предметы кончиками пальцев и манипулировать с ними.
     Эмоционально-волевые нарушения проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости и истощаемости нервной системы. На первом году жизни такие дети беспокойны, много плачут, требуют к себе постоянного внимания. У них отмечаются нарушения сна, аппетита, предрасположенность к срыгиванию и рвотам, диатезу, желудочно-кишечным расстройствам. Такие дети, как правило, метеозависимы.
     В дошкольном и школьном возрасте они двигательно беспокойны, склонны к раздражительности, колебаниям настроения, суетливости, часто проявляют грубость, непослушание. Двигательное беспокойство усиливается при утомлении, некоторые дети склонны к реакциям истероидного типа.
     Несмотря на то, что у детей не наблюдаются выраженные параличи и парезы, моторика их отличается общей неловкостью, недостаточной координированностью, они неловки в навыках самообслуживания, отстают от сверстников по ловкости и точности движений, у них с задержкой развивается готовность руки к письму, поэтому долго не проявляется интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности, в школьном возрасте отмечается плохой почерк. Выражены нарушения интеллектуальной деятельности в виде низкой умственной работоспособности, нарушений памяти, внимания.
     Для многих детей характерно замедленное формирование пространственно-временных представлений, оптико-пространственного гнозиса, фонематического анализа, конструктивного праксиса.
Симптоматика дизартрии:
     При дизартрии на разных уровнях нарушена передача импульсов из коры головного мозга к ядрам черепно-мозговых нервов. В связи с этим, к мышцам (дыхательным, голосовым, артикуляторным) не поступают нервные импульсы,  нарушается функция основных черепно-мозговых нервов, имеющих непосредственное отношение к речи (тройничный, лицевой, подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы).
     Тройничный нерв иннервирует жевательные мышцы, нижнюю часть лица. При поражении — трудности в открывании и закрывании рта, жевании, глотании, движениях нижней челюсти.
      Лицевой нерв иннервирует мимическую мускулатуру лица. При поражении – лицо амимично, маскообразно, тяжело зажмурить глаза, нахмурить брови, надуть щеки.
     Подъязычный нерв иннервирует мускулатуру двух передних третей языка. При поражении — ограничивается подвижность языка, возникают затруднения в удержании языка в заданном положении.
      Языкоглоточный нерв иннервирует заднюю треть языка, мышцы глотки и мягкого неба. При поражении — возникает носовой оттенок голоса, наблюдается снижение глоточного рефлекса, отклонение маленького язычка в сторону.
     Блуждающий нерв иннервирует мышцы мягкого неба, глотки, гортани, голосовых складок, дыхательную мускулатуру. Поражение ведет к неполноценной работе мышц гортани и глотки, нарушению функции дыхания.
     В раннем периоде развития ребенка эти нарушения проявляются следующим образом:
     Грудной возраст: вследствие паретичности мышц языка, губ затруднено грудное вскармливание — к груди прикладывают поздно (3-7 сутки), отмечается вялое сосание, частые срыгивания, поперхивание.
     На раннем этапе развития речи у детей может отсутствовать лепет, появляющиеся звуки имеют гнусавый оттенок, первые слова появляются с опозданием (к 2-2,5 годам). При дальнейшем развитии речи грубо страдает произношение практически всех звуков.
     При дизартрии может иметь место артикуляторная апраксия (нарушение произвольных движений артикуляционных органов). Артикуляторная апраксия может возникнуть в связи с недостаточностью кинестетических ощущений в артикуляторной мускулатуре.
     Нарушения звукопроизношения, обусловленные артикуляторной апраксией, отличаются двумя характерными особенностями:
•    искажаются и изменяются звуки, близкие по месту артикуляции
•    нарушение звукопроизношения не постоянно, т. е. ребенок может произносить звук и правильно, и неправильно
Выделяют два варианта артикуляторной апраксии:
•    кинестетическая, связанная с патологией теменных отделов головного мозга, характеризуется трудностями нахождения отдельной артикуляторной позы
•    кинетическая, обусловленная патологией примоторных отделов мозга. Нарушена динамическая организация артикуляторных движений, затруднен переход от одного звука (или к  артикуляции) к другому.
     При этом наблюдаются повторы звуков, слогов, пропуски, перестановки, вставки.
Этиология дизартрии:
      Дизартрия является симптомом тяжелого мозгового поражения или недоразвития бульбарного или псевдобульбарного характера, которые могут затрагивать целый ряд мозговых систем: корково-бульбарную (или пирамидную), мозжечковую, ретикулярную формацию, корковую прецентральную и постцентральную  речедвигательные зоны. Дизартрическое расстройство может быть симптомом ДЦП.
     Пренатальный период: нарушения внутриутробного развития и внутриутробное поражение головного мозга может быть обусловлено патологией беременности, заболеваниями матери (вирусные инфекции, сердечно-сосудистая,  почечная недостаточность, психические и физические травмы, радиация, алкоголизм, лекарственная интоксикация. Особенно важны первые три месяца беременности). При этом ребенок рождается с патологией, которая может проявиться не сразу(например, различные парезы проявляются по мере созревания пирамидных путей).
     Натальный период: поражение головного мозга ребенка во время родов. Это может быть черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, рождение ребенка в асфиксии и пр.
     Постнатальный период: менингиты, менингоэнцефалиты, черепно-мозговые травмыв ранний период развития ребенка. Эти заболевания могут обуславливать недоразвитие или поражение премоторно-лобной, теменно-височной областей головного мозга.
Классификации дизартрии:
1.    По степени выраженности:
o    анартрия — полная невозможность произносительной стороны речи
o    дизартрия (выраженная) — ребенок пользуется устной речью, но она нечленораздельная, малопонятная, грубо нарушено звукопроизношение а также дыхание, голос, интонационная выразительность
o    стертая дизартрия — все симптомы (неврологические, психологические, речевые) выражены в стертой форме. Стертую дизартрию можно спутать с дислалией. Отличие в том, что у детей со стертой дизартрией наблюдается наличие очаговой неврологической микросимптоматики.
2.    По локализации поражения:
     При поражении периферического двигательного нейрона и его связи с мышцей возникает периферический паралич. При поражении  центрального двигательного нейрона и его связи с периферическим нейроном развивается центральный паралич.
     Периферический паралич характеризуется отсутствием или снижением рефлексов, мышечного тонуса, атрофией мышц. Все это объясняется прерывом рефлекторной дуги.
     Центральный паралич возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке (двигательная зона коры  головного мозга, ствол головного мозга, спинной мозг). Прерыв  пирамидного пути снимает влияние коры головного мозга, что ведет к усилению возбудимости периферического сегментарного аппарата. Для центрального паралича характерна  мышечная гипертония, гиперрефлексия, наличие патологических рефлексов и патологических синкинезий.
     При периферическом параличе страдают произвольные и непроизвольные движения, при центральном — преимущественно произвольные.
     Для периферического паралича характерно диффузное нарушение артикуляционной моторики, при центральном — нарушены тонкие дифференцированные движения.
     Наблюдаются различия и в мышечном тонусе: так, при периферическом параличе тонус отсутствует, при центральном – преобладают элементы спастичности.
     При периферическом параличе (бульбарная дизартрия) артикуляция гласных сводится к нейтральному звуку, гласные и звонкие согласные оглушены. При центральном параличе (псевдобульбарная дизартрия)артикуляция гласных отодвинута назад, согласные могут как озвончаться, так и оглушаться.
Стертая дизартрия:
     Данная патология находится на границе между дислалией и дизартрией. Стертая дизартрия легко смешивается с дислалией по внешним проявлениям, однако при этом имеет свой специфический механизм нарушения и, по сравнению с дислалией, отличается трудностью преодоления.
     Стертая дизартрия — одна из степеней выраженности дизартрии — характеризуется нарушениями звукопроизношения и просодической стороны речи, которые обусловлены наличием очаговой неврологической микросимптоматики.
     В основе нарушения артикуляции при этом расстройстве могут лежать легкие остаточные нарушения иннервации мышц артикуляционного аппарата, которые выявляются только при углубленном неврологическом исследовании.

Симптоматика стертой дизартрии:
     Неречевая симптоматика: для неврологического статуса характерно наличие неврологической микросимптоматики (синдромы поражения центральной нервной системы: стертые парезы, изменения тонуса мышц, нерезко выраженные гиперкинезы в мимической лицевой мускулатуре, наличие патологических рефлексов и т. п.).
     Основное поражение черепно-мозговых нервов связано, как правило, с подъязычным нервом, что проявляется в ограничении подвижности языка (в стороны, вверх, вниз, вперед), пассивности кончика языка, напряженности спинки языка, слабости половины языка, беспокойстве языка в заданной позе, повышенном слюнотечении, недифференцированности движений кончика языка.
     В ряде случаев при стертой дизартрии отмечают поражение глазодвигательных нервов, что проявляется в косоглазии, одностороннем птозе. При стертой дизартрии, как правило, не наблюдается тяжелых расстройств со стороны тройничного, блуждающего, языкоглоточного нервов, но во многих случаях у детей отмечают одностороннее сглаживание носогубных складок за счет асимметрии лицевых нервов. Может наблюдаться недостаточный тонус мышц мягкого неба и, как следствие, гнусавый оттенок голоса.
     Рефлекторная сфера при стертой дизартрии может характеризоваться наличием патологических рефлексов.
     Также у детей отмечают изменения со стороны вегетативной нервной системы (потливость ладоней, стоп и т. д.).
     Речевая моторика характеризуется истощаемостью движений, их низким качеством (недостаточная точность, плавность, неполный объем). Наиболее ярко моторные недостатки проявляются при выполнении сложных двигательных актов, требующих четкого управления движениями, их правильной пространственно-временной организации.
     Психический статус детей со стертой дизартрией имеет свои особенности, выраженные в недостаточности ряда психических процессов(слуховое и зрительное восприятие, внимание, память, мыслительные операции) и снижении познавательной активности в целом.

Речевая симптоматика:
1.     
o    нарушения звукопроизношения: отсутствие, замены, искажения звуков. Для таких детей характерно упрощение артикуляции, т. е. замена сложных звуков более простыми по артикуляционно-акустическим признакам. Среди искажений наиболее часто встречается боковое произнесение шипящих, свистящих, переднеязычных звуков, смягчение звуков
o    просодические нарушения: речь монотонна, маловыразительна, тембр чаще низкий, голос тихий, темп речи замедленный или ускоренный
o    нарушение фонематического слуха (чаще носит вторичный характер, т. к. собственная «смазанная» речь не способствует формированию четкого слухового восприятия и контроля).
Дифференциальная диагностика стертой дизартрии и  дислалии:
1.     
o    разница в этиологии: у большинства детей со стертой дизартрией отягощен анамнез. После рождения дети плохо берут грудь, вяло сосут, их дыхание поверхностное и учащенное, аритмичное. Может наблюдаться незначительная задержка речевого и психомоторного развития. Невропатологи выявляют наличие неврологической микросимптоматики (стертые парезы, ММД, особенности общей и речевой моторики и др.)
o    при дислалии нарушено только произнесение звуков, а при стертой дизартрии — вся фонетическая сторона речи (голосообразование, дыхание, просодика, звуки)
o    при дислалии страдают, как правило, только сложные по артикуляции согласные звуки. При стертой дизартрии страдают как сложные, так и простые согласные, гласные звуки. Косноязычие в этом случае всегда полиморфно
o    динамика коррекции и результат более благоприятны при дислалии (за исключением механической)
o    при стертой дизартрии более выражены нарушения речевой моторики.
     Таким образом, стертая дизартрия является сложным речевым расстройством центрального генеза, которое характеризуется комбинаторностью стертых нарушений процесса моторной реализации речи(артикуляция, дикция, голос, дыхание, просодика, мимика). Ведущий дефект -фонетическое расстройство.
     Структура дефекта при дизартрии включает нарушение звукопроизносительной и просодической сторон речи, обусловленное органическим повреждением речедвигательных механизмов центральной нервной системы. Нарушения звукопроизношения при дизартрии зависят от тяжести и характера поражения.
    
    Основными клиническими признаками дизартрии являются:
 
o    нарушения мышечного тонуса в речевой мускулатуре
o    ограниченная возможность произвольных артикуляционных движений из-за параличей и парезов мышц артикуляционного аппарата
o    нарушения голосообразования и дыхания
     Дизартрия нередко сочетается с недоразвитием других компонентов речевой системы (фонематического слуха, лексико-грамматической стороны речи). Для того, чтобы коррекционная работа логопеда была эффективной  необходим комплексный подход: логопедический массаж (по показаниям), работа над звукопроизношением, фонематическим слухом, лексико-грамматической стороной речи, медикоментозное лечение  у невролога и правильное понимание родителями этого сложного речевого нарушения. Только такая совместная работа логопеда, невролога и , конечно, родителей поможет ребенку преодолеть речевой дефект и избежать негативных последствий.   

Логопед МБОУ СОШ № 102                   О.А.Рудакова.

Дизартрия и стертая дизартрия | Детская Академия Речи


Весьма часто нарушение звукопроизношения сопровождается дизартрией или стертой дизартрией.

Основной признак неврологической дизартрии – поражение мышечного тонуса речевой мускулатуры, ограничивающее возможность артикуляционных движений.

В большинстве случае дизартрия является органическим поражением центральной нервной системы в перинатальный или неонатальный период.

В отличие от стертой дизартрии, которая скорее последствие поражения ЦНС, не имеющее на момент обследования очага поражения.

Пассивный словарь детей с дизартрией шире активного, но они не могут употреблять многие известные им слова, поскольку это буквально сложно для них физически.

В данном случае занятия с логопедом обязательно нужно дополнить:

  • Курсом логопедического массажа. Можно делать как зондовый, так и ручной логопедический массаж.  Некоторые дети категорически не приемлют работу с железными зондами, поэтому заставлять ребенка нецелесообразно, можно использовать либо пластиковые зондозаменители, либо ручной массаж. Рекомендуется курс из 10-12 сеансов, далее перерыв. Массажем можно устранить также проблему короткой уздечки у ребенка без операции, то есть в буквальном смысле растянуть уздечку.
  • Занятиями с нейропсихологом для восстановления межполушарного взаимодействия, которое обязательно сопутствует дизартрии.
  • Занятиями по программе мозжечковой стимуляции с использованием американской разработки Learning Breakthrough – Balametrics 

После прохождения курса логомассажа нужно обязательно продолжать заниматься дома, даже если вы регулярно посещаете занятия в центре. Делать это правильно вам поможет наша рубрика “Материалы для родителей”. Посмотрите видео, где наш логопед-дефектолог Елена Алексеевна Губицкая показывает, как правильно делать основной комплекс упражнений артикуляционной гимнастики. Очень важно и полезно делать его дома ежедневно – результаты ваших усилий не заставят себя ждать.

Дизартрия у детей: медикаментозное лечение речевой дизартрии

Почему возникает дизартрия?

Причиной нарушения является поражение центральной нервной системы, отсутствие связи мышц артикуляционного аппарата с нервами.

Вызывать дизартрию могут:
  • патологии беременности,
  • травмы и осложнения при родах,
  • инфекционные поражения и травмы мозга,
  • нарушения кровоснабжения в мозге,
  • опухоли,
  • инсульт,
  • нервно-мышечные заболевания и другие.

Дизартрия речи у детей часто является симптомом-спутником ДЦП, нередко в сочетании с заиканием.

Обычно заболевание диагностируется у дошкольников в возрасте до пяти лет как последствие проблем во внутриутробном периоде; у взрослых проявление этого нарушения обычно связано с травмами или заболеваниями мозга.

Симптомы, которые могут заметить родители

Стертая дизартрия как начальная стадия заболевания проявляется незначительными дефектами произношения. При более серьезных расстройствах отмечаются пропуски звуков, нарушение дыхания, скомканная и непонятная речь, или же полное отсутствие возможности говорить из-за паралича артикуляционных мышц. Восприятие речи на слух бывает затруднено. Артикуляционная дизартрия может протекать при высоком мышечном тонусе, провоцировать дискоординационные расстройства, спазмы. Напротив, особенности дизартрии, протекающей при гипотонии, — это вялость мышц лица, шеи, языка, у пациента приоткрыт рот, происходит слюнотечение.

Классификация

Расстройства классифицируют также по локализации поражений в мозге. Для каждой формы характерны основные признаки. Есть корковая, подкорковая, мозжечковая, бульбарная и псевдобульбарная дизартрия. Последняя проявляется как спазм или паралич мышц лица. Это наиболее изученная и часто встречающаяся форма заболевания.

С логопедической точки зрения выделяют формы этого расстройства исходя из того, насколько четко и понятно способен говорить пациент. Есть четыре уровня тяжести заболевания:
  • стертая дизартрия, при которой симптомы распознаются только специалистом после детального обследования;
  • вторая степень тяжести: заметны нарушения речи, но в целом человек говорит разборчиво;
  • если речь понятна лишь близким, говорят о третьей степени тяжести недуга;
  • неспособность говорить или совсем непонятная речь свидетельствуют о наличии четвертой степени тяжести.

Диагностика и коррекция

При проявлениях дизартрии нужно немедленно пройти обследование у невролога и получить консультацию логопеда. Для подтверждения диагноза могут быть назначены МРТ головы, электроэнцефалография, электромио- и электронейрография, транскраниальная магнитная стимуляция и прочие высокотехнологичные методы диагностики. Логопед оценивает дыхание, работу артикуляционных мышц, голосовые особенности, понимание речи на слух, способность ее записать и прочесть. Лечение проводится в виде комплексного воздействия на причину, вызвавшую дизартрию. Назначаются логопедический массаж и упражнения на развитие моторных навыков, работа с психологом, наблюдение у невролога. МЦ «ВЕРАМЕД» предлагает платные услуги по коррекции речевых расстройств у детей и взрослых. Квалификация наших специалистов и отзывы пациентов позволяют говорить об успешном лечении разных форм логопедических расстройств. Кроме того, всех нужных специалистов вы найдете в одном месте, в наших клиниках. Позвоните нам, и начнем коррекционную работу вместе. Телефон для записи на прием в МЦ «ВЕРАМЕД» (Звенигород, Одинцово): 8 (495) 150-03-03.

Логопед в Курске — Стертая дизартрия

В последнее время в процессе логопедической практики все чаще встречаются дети, нарушения речи которых схожи с проявлениями сложных форм дислалии, но с более длительной и сложной динамикой обучения и коррекции речи. Тщательное логопедическое обследование и наблюдение выявляют у них ряд специфических нарушений: нарушения двигательной сферы, пространственного гнозиса, фонетической стороны речи (в частности просодических характеристик речи), фонации, дыхания и другие, что позволяет сделать вывод о наличии органических поражений центральной нервной систем.

Опыт практической и исследовательской работы показывает, что очень часто практикующие логопеды испытывают затруднения в диагностике легких форм дизартрии, ее дифференциации от других речевых расстройств, в частности — дислалии, в определении путей коррекции и объема необходимой логопедической помощи детям со стертой формой дизартрии. Учитывая распространенность данного речевого нарушения среди детей дошкольного возраста, можно сделать вывод, что в настоящее время назрела очень актуальная проблема — проблема оказания квалифицированной логопедической помощи детям со стертой формой дизартрии.

В педагогической практике наиболее часто встречается псевдобульбарная форма дизартрии, которая возникает при двустороннем поражении двигательных корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола. Вследствие большой вариативности и комбинантности поражения двигательных проводящих путей черепно-мозговых нервов симптоматика псевдобульбарной дизартрии довольно разнообразна и неоднородна: наряду с центральными спастическими параличами и парезами мышц наблюдаются экстрапирамидные нарушения мышечного тонуса (в основном в виде мышечной гипертонии), различные гиперкинезы и другие двигательные нарушения.

Легкие (стертые) формы дизартрии могут наблюдаться у детей без явных двигательных расстройств, перенесших воздействие различных неблагоприятных факторов в течение пренатального, нательного и раннего постнатального периодов развития.

Среди таких неблагоприятных факторов можно отметить:

  • токсикоз беременности;
  • хроническую гипоксию плода;
  • острые и хронические заболевания матери в период беременности;
  • минимальное    поражение    нервной    системы    при    резус-конфликтных ситуациях матери и плода;
  • легкую асфиксию;
  • родовые травмы;
  • острые инфекционные заболевания детей в младенческом возрасте и т. д.

Воздействие этих неблагоприятных факторов приводит к возникновению ряда специфических особенностей в развитии детей. В ранний период развития у детей со стертой формой дизартрии отмечаются двигательное беспокойство, нарушения сна, частый, беспричинный плач. Кормление таких детей носит ряд особенностей: наблюдаются трудность в удержании соска, быстрая утомляемость при сосании, малыши рано отказываются от груди, часто и обильно срыгивают. В дальнейшем плохо приучаются к прикорму, неохотно пробуют новую пищу. За обедом такой ребенок долго сидит с набитым ртом, плохо пережевывает и неохотно глотает пищу, отсюда частые поперхивания во время еды.

Родители детей с легкими формами дизартрических расстройств отмечают, что в дошкольном возрасте они предпочитают каши, бульоны, пюре твердым продуктам, так что накормить такого ребенка становится настоящей проблемой.

Стертая дизартрия — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Суть патологии

Это расстройство достаточно распространено в логопедической области. На самом деле стертая дизартрия — это более тяжелая форма органичного поражения центральной нервной системы.

Заболевание охватывает детей в возрасте от 3 до 5 лет. Проявляемые симптомы, напоминают симптомы при нарушенной нервной системе. Один из явных признаков наличия данного синдрома у ребенка — это смешивание звуков, их замена или вообще их полное отсутствие в тех или иных словах.

Среди прочих проявлений патологии называют:

– нарушение артикуляции звуков в целом, а не каких-либо отдельных;

– трудности с голосообразованием;

– изменения ритма речи, темпа и интонации;

– сложности при глотании и жевании пищи;

– нарушения артикуляционной и общей мелкой моторики;

– невозможность обучения чтению и письму;

– сложности с удержанием равновесия, стоянием на одной ноге;

– говорение с назальным призвуком, будто бы у ребенка сильнейших насморк;

– частое дыхание, паузы посреди фразы;

– «проглатывание» конца предложений.

Детки с дизартрией заменяют слова в речи на более удобные, иногда искажения не позволяют понять малыша вовсе. При просьбе написать диктант, состоящий из слов «стол, белка, книга, шапка, молоко», вы увидите на листе «стал, блека, кинга, капша, мака». Также дизартрики неправильно используют предлоги и нарушают синтаксические связи слов в предложении.

Причины стертой формы дизартрии

Патология может развиться на фоне: 

1. Неблагополучного течения беременности:

– сильнейшего токсикоза во время вынашивания плода;

– резус-конфликта между матерью и ребенком;

– гестационного диабета; 

– дефицита кислорода и питательных веществ вследствие нарушения развития плаценты.

2. Внутриутробных инфекций:

– поражения ЦНС плода и нарушения в развития речевой моторики могут наблюдаться в третьем триместре вследствие инфицирования ребенка герпес-инфекцией, цитомегалией, гепатитом, токсоплазмозом и др.

3. Патологического течения родов.

Риск поражения ЦНС ребенка может возникнуть при:

– чрезмерно долгих или наоборот слишком стремительных родах;

– длительном пребывании плода без вод при их раннем излитии;

– асфиксии новорожденного при обвитии;

– акушерских операциях с применением щипцов;

– вакуум-экстракции.

В первый год жизни поражения ЦНС могут быть спровоцированы осложнениями после вакцинации. Также нарушения развиваются как результат тяжелого течения инфекционных заболеваний при отказе делать вакцины по возрасту (грипп, столбняк, гепатит, менингит, краснуха, энцефалит, менингококковая инфекция и др. ).

Классификация

Выделяют несколько видов стертой дизартрии у детей в зависимости от характера нарушения речи. В одном случае могут превалировать фонетические дефекты, в иных типах – просодические. Встречаются патологии и с одинаковыми по степени проявления фонетическими и просодическими дефектами. 

Итак, классифицируют стертую дизартрию у детей следующих типов: 

1. Корковая – возникает по причине незначительных поражений коркового речедвигательного центра. При этой патологии нарушается только фонетическая (произносительная) речевая сторона. Просодические и фонематические компоненты сохраняются.

2. Экстрапирамидарная (или подкорковая) – наблюдается при повреждении подкорковых узлов. В этом случае речь пациента смазанная, невнятная, интонация приобретает характерный назальный оттенок. 

3. Псевдобульбарная – развивается при поражении проводящих нервных волокон. Главным симптомом этой формы патологии служит монотонная речь, без интонационных скачков, с прерывистыми паузами, напоминающими заикание. Нарушения фонетико-фонематических компонентов равноценны.

4. Мозжечковая – отмечается при поражениях мозжечка. Речь дизартрика с этой формой чрезмерно замедленная, тягучая, с резко меняющейся громкостью.

5. Смешанная форма – включает в себя признаки псевдобульбарного типа. Отмечаются дефекты в звукоразличительной и произносительной стороне речи.

Симптоматика

Симптоматика стертой формы дизартрии очевидна. Внимательно следящие за развитием ребенка родители могут заметить первые признаки заболевания на раннем этапе. Дизартрикам раннего и школьного возраста свойственно нечетко говорить и испытывать трудности при контролировании силы голоса. Кроме прочего, такие дети обычно избирательны в еде: они не любят морковь, яблоки, мясо, так как им чрезвычайно сложно жевать из-за дистрофии артикуляционных мышц. 

Привить таким детям культурно-гигиенические навыки достаточно трудно из-за невозможности воспроизведения точных движений. Малыш не способен самостоятельно прополоскать рот, застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки, засучить рукава. Дети испытывают затруднения и при рисовании: нарушения мелкой моторики не позволяют им правильно взять карандаш, вырезать ножницами, регулировать силу натиска при раскрашивании кисточкой. 

Ребята неспособны заниматься танцами и выполнять некоторые физические упражнения. Слабость слуха не позволяет им соотносить движения с ритмом, быстрая смена движений также им не удается. Дети-дизартрики неуклюжие, им трудно удерживать равновесие, они не умеют прыгать или стоять на одной ноге.

Помимо прочего, у детей со стертой дизартрией наблюдается амимичность лица. Они плохо выражают эмоции, их губы либо очень плотно сжаты, либо же наоборот не смыкаются. Изо рта может течь слюна. Для них характерны трудности с подъемом бровей, зажмуриванием глаз, растягиванием губ или надуванием щек.

Дети со стертой дизартрией имеют также и вегетативные нарушения – синюшность и потливость конечностей, стойкий дермографизм. Ребенок суетлив и легко возбуждается, или же безынициативен и заторможен. Ему свойственная пониженная работоспособность, неустойчивость внимания, плохая переключаемость и малый объем памяти.

ДЕ 9. Стертая дизартрия

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

 

При стертой дизартрии чаще всего нарушается произношение

губно-губных

губно-зубных

+переднеязычных

заднеязычных

 

Стертая дизартрия характеризуется обилием

замен звуков

+искажением звуков

смешений звуков

пропусками звуков

 

В логопедической практике чаще всего встречается

псевдобульбарная дизартрия

+стертая дизартрия

бульбарная дизартрия

подкорковая дизартрия

 

Нейтральное произношение гласных характерно для

псевдобульбарной дизартрии

корковой дизартрии

+бульбарной дизартрии

стертой дизартрии

 

Минимальные дизартрические нарушения встречаются при

анартрии

+стертой дизартрии

бульбарной дизартрии

 

Стертую дизартрию необходимо дифференцировать с

алалией

заиканием

+дислалией

афазией

 

ДЕ 10. Детский церебральный паралич как причина и этиопатогенетический механизм дизартрии у детей. Нарушения речевого развития при детском церебральном параличе

Ведущими в клинической картине детского церебрального паралича являются

психические расстройства

+двигательные расстройства

речевые расстройства

все ответы верны

 

Наиболее частая форма речевой патологии у детей с детским церебральным параличом

алалия

+дизартрия

задержка речевого развития

афазия

 

Кто автор классификации дизартрии у детей с детским церебральным параличом

Винарская Е.Н.

Правдина О.В.

+Панченко И.И.

Мастюкова Е.М.

 

У детей c ДЦП речевые нарушения встречаются

в 50% случаев

+в 80 – 85% случаев

нет верного ответа

 

При спастической диплегии возникает

мозжечковая дизартрия

корковая дизартрия

+псевдобульбарная дизартрия

бульбарная дизартрия

 

При гемипаретической форме ДЦП возникает

мозжечковая дизартрия

корковая дизартрия

+псевдобульбарная дизартрия

бульбарная дизартрия

 

При атонически – астатической форме ДЦП возникает

+мозжечковая дизартрия

корковая дизартрия

псевдобульбарная дизартрия

бульбарная дизартрия

 

При гиперкинетической форме ДЦП возникает

бульбарная дизартрия

псевдобульбарная дизартрия

+подкорковая дизартрия

корковая дизартрия

 

Проявление какого рефлекса орального автоматизма провоцирует дефекты межзубности и палатализации

поискового

хоботкового

+сосательно-глотательного

поперечного

 

Проявление какого рефлекса орального автоматизма провоцирует боковое произношение звуков

поискового

хоботкового

сосательно-глотательного

+поперечного

 

Проявление каких рефлексов орального автоматизма затрудняет проведение логопедической работы

+поискового

+хоботкового

+сосательно-глотательного

поперечного

Поиск по сайту:

Протертая дизартрия у детей и взрослых: особенности, диагностика, коррекция

Лечение стертой дизартрии комплексное, включающее медикаментозное лечение, использование физиотерапевтических и педагогических методов. Цель лечения — добиться такого уровня произношения слов, чтобы речь была понятна окружающим, а человек смог адаптироваться в обществе. Для детей со стертой дизартрией существуют специализированные логопедические группы, которые формируются в зависимости от уровня развития: с фонетическими, фонетико-фонематическими и общими нарушениями речи.Медикаментозное лечение назначает невролог и направлено на усиление мозговой деятельности. Это сосудистые, ноотропные, седативные и метаболические препараты. С помощью лечебной гимнастики укрепляются мышцы лица, развивается мелкая и крупная моторика. Это напрямую связано с функциями речи. Нужна и дыхательная гимнастика, в этом случае эффективная гимнастика Стрельниковой, массаж лица обязателен. Этот непрерывный комплекс лечебных мероприятий дополняется непрерывной работой логопеда по производству звуков.

Методы коррекции стертой дизартрии

К методам коррекции стертой дизартрии относятся все вышеперечисленные процедуры с добавлением других нетрадиционных. Они зависят от степени поражения речевого аппарата. На первом этапе посредством массажа укрепляется мускулатура лица. Дальнейшие специальные упражнения выполняются для установления правильной артикуляции. Затем следует работа над автономной настройкой звуков, затем над правильным их произношением словами.Если работа ведется с ребенком, то важна психологическая поддержка в виде похвалы и одобрения. При этом применяют иглоукалывание, гирудотерапию, лечебные ванны. Хорошие результаты дает метод лечения с помощью общения с дельфинами (дельфинотерапия), игр с использованием песка (песочная терапия), игровых упражнений (сенсорная терапия).

[37]

Перспективное планирование при стертой дизартрии

Перспективное планирование стертой дизартрии разработано для детей дошкольного возраста и заключается в развитии вербального слуха, зрительного, слухового внимания.Для этого играют в игры: например, с помощью картинок и игрушек им предлагают запомнить свое местонахождение или доступность, а затем рассказать, что изменилось. Так усиливайте зрительное внимание. Чтобы усилить слух, используйте шумовые игрушки, скажем, вам нужно угадать, кому принадлежит голос или откуда исходит звук. Следующий этап направлен на развитие подвижности артикуляционного аппарата. Он состоит из различных упражнений на развитие челюсти, усиления подвижности губ, мышц языка, щек, тренировки дыхания.Для развития навыков постановки и произношения отдельных звуков проводится специальная гимнастика. Для этого используется наглядная демонстрация того, где должен быть язык и как расположены губы. Перед зеркалом отрабатывается умение произносить свист, шипение, звук п, л. Затем с помощью игр проводится работа по исправлению звуков, над их точностью, чистотой, темпом и силой. Затем идет работа над звуком, для чего заучиваются и произносятся стихи, скороговорки, поговорки.Игры на распознавание звука в слогах развивают фонематическое восприятие. Венцом большого упражнения является работа на умение различать звуки по слогам, словам, фразам, предложениям.

Календарное планирование со стертой дизартрией

Календарно-тематическое планирование стертой дизартрии у детей предусматривает индивидуальный план работы с поэтапным выполнением корректирующих мероприятий с указанием конкретных действий и сроков выполнения. Этот план разрабатывается для конкретного пациента с учетом возраста и глубины поражения речевого аппарата.Как правило, он состоит из подготовительного и основного этапов. Первый подготовительный этап направлен на формирование взаимодействия между зрительным, слуховым и двигательным восприятием, улучшение мелкой моторики, артикуляции, памяти, умения анализировать. Основная цель — развитие речи, исправление фонетических ошибок в звуках, укрепление артикуляционного аппарата.

[38], [39], [40]

Логопедическая работа при стертой дизартрии

Составление календарно-тематических планов и их поэтапное выполнение — это логопедическая работа со стертой дизартрией.Отличительные особенности этого диагноза в том, что логопеду для внесения коррективов в произношение звуков необходимо провести большой и трудоемкий подготовительный этап. От успешной работы логопеда на данном этапе полностью зависит эффективность коррекции речи в будущем.

Упражнения при стертой дизартрии

Разработаны специальные упражнения при стертой дизартрии для укрепления артикуляционного аппарата, развития общей моторики, в том числе рук, координации движений, нормализации голоса и дыхания при произношении слов.К упражнениям для рук относятся шнуровка, нанизывание бус на нитку, штриховка карандашом, лепка из пластилина. Улучшайте координацию движений с помощью пантомимы: руки должны изображать услышанное.

Есть и другие упражнения для координации движений. Речевое дыхание и голос нормализуются с помощью гимнастики Стрельниковой. Вот несколько приемов: сделайте неглубокий вдох, задержите дыхание и медленно выдохните; вдохните, задержите дыхание и произнесите любую гласную на выдохе; на выдохе плавно смените один гласный звук на другой.Также хороша игра на трубе, надувание мячей. В лечебные мероприятия по коррекции речи включены и упражнения на прикосновение к предметам, пространственное представление. Для этого пощупайте его по фактуре и форме, предложите узнать предмет и т. Д. Они дают навыки установления причинно-следственной связи, обобщения.

[41]

Производство звуков при стертой дизартрии

Производство звуков при стертой дизартрии начинается с гласных звуков, т.к. Они играют большую роль в разборчивости и ясности произношения слов, эмоциональной окраске речи.Вначале проводится работа по исправлению таких звуков: э, а, у, у, о, у. Достигнув ясности в артикуляции, переходите к согласной [m’-m], сонор [n’-n], [j], [n’-n], [p’-p], bow-blasting [n ‘ -n], [6′-b], [m’-t], [d’-d], [k’-k], [r’-k], промежуток [φ’-φ], [θ ‘-θ] и передний язык [c’-c], [s’-s], [wh], [x’-x], [w], [h], [n]. Сначала идет подэтап, затем производство звуков.

Артикуляционная гимнастика при стертой дизартрии

Разработана специальная артикуляционная гимнастика при стертой дизартрии с использованием как динамических упражнений, так и пассивных упражнений.

Есть методика Ермакова для жевания мышц. Упражнения заключаются в попеременном открытии и закрытии рта, надувании и вытягивании щек, продвижении вперед и в сторону челюсти, прикусывании верхней губы нижней. Гимнастика Архиповой также направлена ​​на укрепление мышц лица. Он заключается в надувании щек, вытягивании трубкой губ, попеременно обнажении верхних и нижних зубов, втягивании губ в рот, обнюхивании «коня», имитации полоскания зубов.

Пассивная гимнастика для языка по методике Правдина предполагает движения под влиянием другого человека. Такие упражнения проводятся в три этапа: вход, сопровождение и выход с позиции. Например, вам нужно закрыть губы постороннему и пальцем держать их и предлагает подуть и попытаться их открыть. Произношению каждой группы звуков соответствует определенное расположение языка, губ, напряжение мышц. Именно на закрепление этих навыков направлена ​​артикуляционная гимнастика.

[42], [43], [44]

Массаж при стертой дизартрии

Массаж при стертой дизартрии применяется для укрепления или расслабления лицевых мышц. При гиперкинезе и гипертонии делают расслабляющий массаж. Он в течение коротких 1–1,5 мин. Поглаживает лицо от висков до переносицы, лба, носа, губ. Людям с пониженным тонусом назначают укрепляющий массаж. В этом случае лицо более длинное (минуты 3) и глубоко растирается и растирается.Все движения направлены горизонтально от центра к периферии лица.

Для улучшения моторики рук проводится массаж и самомассаж пальцев и кистей рук. Так, детям в игровой форме предлагается смоделировать движения утюга, пилы, замеса теста и др. В сопровождении специальных катренов на эту тему.

Адаптированная программа для стертой дизартрии

Адаптированная программа при стертой дизартрии предназначена для развития и воспитания дошкольников с учетом их особенностей.Он представляет собой план для логопеда и других участников образовательного процесса, определяет приоритеты обучения, дает методику и ее организационные аспекты, регулирует все виды обучения и систему оценки результатов ее усвоения. В нем, помимо логопеда, задействованы педагоги, где по адаптированной программе задействованы игры, интервью, экскурсии, музыкальный руководитель, специалист по изобразительному искусству, спортсмен, задействованы родители. Программа рассчитана на два года и состоит из нескольких этапов.

  • На первом начальном этапе диагностики путем сбора анамнеза, психологических и логопедических тестов определяется степень нарушения речи и задание на исправление дефекта, заполняется речевая карта.
  • На втором этапе организационно-подготовительных работ разрабатывается индивидуальная коррекционная программа.
  • Третий этап — исправительно-технологический предусматривает выполнение всех запланированных мероприятий.
  • Четвертый — диагностический результат.

Логопедические исследования проводятся для оценки состояния речевого аппарата и других функций ребенка. Принимаются решения о прекращении занятий с логопедом в случае положительных результатов, продолжении или изменении характера занятия.

[45], [46]

ALS Дизартрия побудила меня вступить в клуб Boogie Board

Хорошо, теперь я официальный член ALS Boogie Board Club! Нет, это не клуб для серферов с ALS.Я использую Boogie Board Jot 8.5 eWriter, уникальное устройство, которое заменяет письмо ручкой и бумагой. Я получил его во время моего недавнего визита в клинику БАС благодаря отделению Аризонской ассоциации БАС.

Что такое eWriter Boogie Board?

Это небольшой электронный планшет, на котором я могу быстро писать мысли или заметки, чтобы показать их кому-нибудь еще. Затем нажмите кнопку, и экран будет стерт. Для нас, старожилов, подумайте о Etch A Sketch. Для технарей, он использует передовые жидкокристаллические технологии.My Boogie Board — удобного размера, 8,5 на 5,5 дюйма, толщиной всего дюйма и поставляется с собственным стилусом для письма.

Подключение ALS

Помимо того, что это устройство, которое позволяет детям заниматься бесконечными играми в крестики-нолики и палач, Boogie Boards пользуется популярностью у множества пользователей. Они варьируются от школ, которые предоставляют студентам, чтобы помочь сократить бумажные отходы, до онкологических больных, перенесших операцию с голосовым ящиком, до пациентов с БАС, живущих с дизартрией.

Нанси Райдер, голливудский публицист, у которой в 2014 году был диагностирован БАС, несколько лет использовала доску для буги-вуги.Когда в 2016 году выяснилось, что Kent Displays, компания, которая производит доски Boogie Boards, стала ключевым спонсором ALS Walk округа Лос-Анджелес, а также спонсором команды Nanci.

Заполнение щели

Моя собственная дизартрия, связанная с БАС, не , а — плохо. Ну вроде как. Например, я знаю, что когда я концентрируюсь на правильном дыхании, произношении и использую свой «эхо-голос», другие могут меня понять. Ну вроде как.

Но поместите меня в переполненный ресторан, где люди болтают, гремит посуда и играет фоновая музыка, и нет никакой надежды услышать меня сквозь грохот.

На недавней встрече, изо всех сил пытаясь обратить внимание на говорящего, я небрежно наклонился и прошептал на ухо моему другу: «Тебе так скучно, как мне?» Только я забыл, что больше не шепчу! Мой однотонный однотонный голос прорычал вопрос достаточно громко, чтобы напугать сидящих в двух рядах от меня. Сразу же мне захотелось нажать кнопку, которая стерла бы мой !

Итак, я надеюсь использовать свою доску для буги-вуги, чтобы восполнить пробел — пробел в речи. В ресторанах я использую его, чтобы отвечать товарищам по столу и писать простые инструкции вроде «держите лук и соленья.”

«Моя доска для буги-вуги» будет не только моим криком, но и шепотом.

У вас дизартрия, связанная с БАС, или вы знаете кого-нибудь, кто болеет? Если да, подумайте об использовании доски для буги-вуги. Возможно, это просто новый голос для вас.

***

Примечание: Новости ALS Сегодня — это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагнозов или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не принадлежат ALS News Today или его материнской компании BioNews Services, и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, относящихся к ALS.

Когда в 2010 году Дагмаре поставили диагноз БАС в возрасте 59 лет, она воспользовалась своим почти 30-летним профессиональным опытом.Она не только следует своим собственным советам о здоровье и фитнесе, но также вдохновляет и учит других поступать так же. Дагмар, терпеливый обозреватель BioNews, пишет «Хорошо жить с БАС». Кроме того, она является одним из модераторов форума ALS News Today Forum и ведет личный блог под названием «ALS and Wellness». Она живет в Аризоне, любит находить юмор в жизненных ситуациях, а свободное время посвящает творческим проектам в области волоконного искусства.

Трудотерапия и инсульт

  • Стр. 2: Трудотерапия и StrokeSecon
  • Стр. 6 и 7: Трудотерапия и StrokeSecon
  • Стр. 8: СодержаниеСписок участниковForewor
  • Стр. 11 и 12: viiiСодержаниеМеры по результатам
  • Стр. 17 и 18: xivPrefaceCollege of Professional T
  • Стр. 20 и 21: Глава 1 Введение Джуди Эдманс, F
  • Стр. 22 и 23: Введение 3Любой экспонат
  • Стр. 24 и 25: Введение 5 Изображение недоступно i
  • Стр. 26 и 27: Введение 7 Кровяной сахар: Гипоглик
  • Стр. 28 и 29: Введение 9 Существует риск возникновения га.
  • Стр. 30 и 31: Введение 11 Головка каудального ядра
  • Стр. 32 и 33: Введение 13 Если каждый из этих циклов
  • Стр. 35: Введение 15 Таблица 1.1 Области деятельности
  • Стр. 36 и 37: Введение 17 Таблица 1.2SuppliesAnt
  • Стр. 38 и 39: Введение 19 Таблица 1.3 (Продолжение)
  • Стр. 40 и 41: Введение 2114. Оценка и r
  • Стр. 42 и 43: Введение 23 Англия, Уэльс и N
  • Стр. 44 и 45: Теоретическая основа 25 и прогноз
  • Стр. 46 и 47: Теоретическая основа 27 течения и т. Д.
  • Стр. 48 и 49: Теоретическая основа 29 внутреннее противоречие.
  • Стр. 52 и 53:

    Теоретическая основа 33Na + K + Synthes

  • Стр. 54 и 55:

    Теоретическая основа 35Stimulatedlong-

  • Стр. 56 и 57:

    Теоретическая основа 37 Нейштадт (1990)

  • Стр. 58 и 59:

    Теоретическая основа 39Bobath Instruct

  • Стр. 60 и 61:

    Теоретическая основа 43

  • Страница 64 и 65:

    Теоретическая основа 45 должна быть на уровне

  • Стр. 66 и 67:

    Теоретическая основа 47 является некоторым доказательством

  • Стр. 68 и 69:

    Глава 3 Трудотерапия P

  • Стр. 70 и 71 :

    Процесс трудотерапии 51

  • Стр. 72 и 73:

    Процесс трудотерапии 53

  • Стр. 74 и 75:

    Процесс трудотерапии 55

  • Стр. 76 и 77:

    Процесс трудотерапии 57

  • Стр. 78 и 79:

    Процесс трудовой терапии 59

  • Стр. 80 и 81:

    Процесс трудовой терапии 63

  • Стр. 84 и 85:

    Раннее управление 65 Цель Собрать в

  • Страница 86 и 87:

    Раннее управление 67 профессия

  • Страница 88 и 89:

    Ранний человек Возраст 69 Решение проблем

  • Стр. 90 и 91:

    Раннее управление 71 Имеет ли пациент

  • Стр. 92 и 93:

    Раннее управление 73 Весовая нагрузка.

  • Страница 94 и 95:

    Раннее управление 75InterventionOnce

  • Страница 96 и 97:

    Раннее управление 77 Питание во время

  • Страница 98 и 99:

    Раннее управление 79 Характерно

  • Страница 100 и 101:

    Раннее ведение 83 Пациенты, чей d

  • Стр. 104 и 105:

    Раннее ведение 854. Если вы как

  • Стр. 106 и 107:

    Управление двигательными нарушениями 87o

  • Стр. 108 и 109:

    Управление двигательными нарушениями 89A

  • Стр. 110 и 111:

    Управление двигательными поражениями 91t

  • Стр. 112 и 113:

    Управление двигательными поражениями 93F

  • Стр. 114 и 115:

    Управление двигательными нарушениями 95F

  • Стр. 116 и 117:

    Управление двигательными поражениями 97I

  • Стр. 118 и 1 19:

    Управление двигательными поражениями 99F

  • Стр. 120 и 121:

    Управление двигательными поражениями 101

  • Стр. 122 и 123:

    Управление двигательными поражениями 103

  • Стр. 124 и 125:

    Управление двигательными поражениями 105

  • Стр. 126 и 127:

    Управление двигательными нарушениями 107

  • Стр. 128 и 129:

    Управление двигательными поражениями 109

  • Стр. 130 и 131:

    Управление двигательными поражениями 111

  • Стр. 132 и 133:

    Управление двигательными нарушениями 113

  • Стр. 134 и 135:

    Управление двигательными поражениями 115

  • Стр. 136 и 137:

    Глава 6 Управление зрительными и S

  • Стр. 138 и 139:

    Управление зрительными и сенсорными ощущениями

  • Стр. 140 и 141:

    Управление визуальными и сенсорными изображениями

  • Стр. 142 и 143:

    Управление Vis 146 и 147:

    Управление визуальным и сенсорным Im

  • Страница 148 и 149:

    Управление визуальным и сенсорным Im

  • Страница 150 и 151:

    Управление визуальным и сенсорным Im

  • Страница 152 и 153:

    Управление визуальным и сенсорным Im

  • Страница 156 и 157:

    Управление визуальным и сенсорным Im

  • Стр. 158 и 159:

    Управление визуальным и сенсорным Im

  • Стр. 160 и 161:

    Управление визуальным и сенсорным Im

  • Стр. 162 и 163:

    Управление Визуальные и сенсорные Im

  • Стр. 164 и 165:

    Управление когнитивными нарушениями

  • Стр. 166 и 167:

    Управление когнитивными нарушениями

    90 058
  • Страница 168 и 169:

    Управление когнитивными нарушениями

  • Страница 170 и 171:

    Управление когнитивными нарушениями

  • Страница 172 и 173:

    Управление когнитивными функциями Обесценение

  • Страница 176 и 177:

    Управление когнитивными нарушениями

  • Страница 178 и 179:

    Управление ухудшением восприятия

  • Страница 180 и 181:

    Управление нарушением восприятия

  • Страница 182 и 183:

    Управление ухудшением восприятия

  • Страница 186 и 187:

    Управление ухудшением восприятия

  • Страница 188 и 189:

    Управление ухудшением восприятия

  • Страница 190 и 191:

    Управление нарушением восприятия

  • Стр. 192 и 193:

    Глава 9 Переселение Пип Логан и

  • Стр. 194 и 195:

    Переселение 175 те услуги, которые

  • Стр. 196 и 197:

    Переселение 177период реабилитации

  • Стр. 198 и 199:

    Переселение 179- в качестве дополнительных

  • Страница 200 и 201:

    Переселение 181 собственное: они могут быть

  • Страница 202 и 203:

    Переселение 185 — Рыболовные участки для

  • Страница 206 и 207:

    Переселение 187 определяется как процесс

  • Стр. 208 и 209:

    Переселение 189 не хочет иметь

  • Стр. 210 и 211:

    Глава 10 Оценка Fiona Coupar an

  • Стр. 212 и 212 и 213:

    Оценка

  • 0003 stop — Конфиденциальность — 214 и 215:

    Оценка 195 Четыре кода относятся к

  • Стр. 216 и 217:

    Оценка 197 Проверка этот пациент u

  • Страница 218 и 219:

    Оценка 199 Loewenstein Occupati

  • Страница 220 и 221:

    Оценка 201 Поиск лучших

  • Страница 222 и 223:

    Оценка 205 Таблица 10.2CriteriaDef

  • Стр. 226 и 227:

    Оценка 207 Квест самооценки

  • Стр. 228 и 229:

    Приложение 209 Одевание (см. Главу 5

  • Стр. 230 и 231:

    Приложение 211 Домашнее хозяйство Остановка

  • Стр.

    232 и 23583

    Источники 213 Бенджамин Дж. (1976) Th

  • Стр. 234 и 235:

    Источники 215 Кларк П.А., Гладман Дж. Р.

  • Стр. 236 и 237:

    Источники 217 Эдвардс С. (1996) Neu

  • Стр. 238 и 239:

    Ссылки 219Johnstone B, Stonning

  • Page 240 и 241:

    Ссылки 221Logan PA, Gladman JRF

  • Страница 242 и 243:

    Ссылки

  • Intercolleg 246 и 247:

    Ссылки 227Walker MF, Leonardi-B

  • Страница 248 и 249:

    Определения Игнозия: Невозможность повторной проверки

  • 9 0057, стр. 250 и 251:

    Полезные книги Ада Л., Каннинг К.(1990

  • Страница 252 и 253:

    Полезные организации 235 Royal Colle

  • Стр. 256 и 257:

    Полезные организации 237 Оценки

  • Страница 258:

    Полезные организации 238:

    Полезные организации EwellS

  • Страница 261 и 262:

    244 IndexRecord Ведение, 191-3 Ссылка

  • Retreat & Refresh Stroke Camp Blog: 2019



    United Stroke Alliance в партнерстве с Medtronic запустили новый ресурс для групп поддержки пациентов с инсультом под названием The Booster Box.В коробке есть все, что нужно лидеру для проведения собрания группы поддержки до 24 участников.

    Чтобы получить бесплатную Booster Box, позвоните в наш офис по телефону
    309-688-5450 или отправьте запрос по электронной почте [email protected]

    Подписки будут доступны для покупки, а информация будет внутри вашего бесплатного ящика. *********************************************** *****************
    *********************************************** ****************
    T Это последняя часть из трех частей серии «Дополнительные / альтернативные коммуникации» (AAC) для Aphasia.
    ********************************************* ******************

    Выбор устройства

    Есть куча опций для AAC и головокружительное количество функций. Людям с афазией следует работать со своим SLP, чтобы определить процессы и устройства, которые будут лучше всего поддерживать их.

    SLP понимают, что доступно, и смогут сопоставить потребности человека с функциями устройства или системы. «В целом, логопед должен участвовать во всех аспектах оценки», — сказал Гутманн.«Думаете ли вы о высоких технологиях или о низком уровне технологий, это не имеет значения. При афазии у вас могут быть различные профили нарушений. В общем, афазия может влиять на четыре основных языковых домена: речь, понимание, чтение и письмо. Разговорный язык включает говорение и понимание, а письменный — чтение и письмо ».

    Чтобы начать процесс определения подходящего AAC, SLP оценивает коммуникационные потребности выжившего. Они определяют, что выживший хочет делать.Они учитывают информацию, полученную в результате комплексной языковой оценки пострадавшего. Также необходимо учитывать другие дефициты выжившего:

    • Они в инвалидном кресле? Они используют трость?
    • Что они могут нести?
    • Есть проблемы со зрением?
    • Могут ли они пролистать страницу? Нажать кнопку домой? Коснитесь значка?
    • Если они не могут пользоваться руками, готовы ли они использовать альтернативный доступ, например, слуховые сигналы?
    • Нужны ли им символы, текст или картинки? Комбинация этих?
    • Могут ли они определить коммуникационную среду, темы, партнеров и текущие способы общения?

    «После завершения тщательной оценки мы рассмотрим различные технологические варианты и проведем процесс, называемый сопоставлением характеристик, в котором вы сопоставляете человека и его потребности с тем, что предлагает каждый технологический вариант», — сказал Гутманн.

    «Теперь исследование очень ясно, что люди с афазией могут работать с личностно значимыми, сильно контекстуализированными фотографиями и относиться к ним гораздо легче, чем к сетке символов, расположенных в соответствии с частями предложения — существительным, глаголом, объектом, прилагательным», — сказал Гутманн. . «Таким образом, мы бы посмотрели на различные доступные приложения и устройства, думая о том, чего этот человек хочет достичь в своем повседневном общении, а затем сузим диапазон от всех доступных приложений AAC до более конкретных вещей, адаптированы для взрослых, поддерживают текст, изображения и VSD и могут быть настроены.”


    В устройствах для генерации речи используются самые разные компоненты — текст, значки, фотографии. «Это часть процесса оценки, чтобы увидеть, как человек относится к этим различным формам репрезентации и понимает их, а также как они могут их использовать», — сказал Гутманн. «Могут ли они соединить значки, чтобы составить предложение, или они могут написать достаточно хорошо, чтобы что-то напечатать, или им лучше смотреть на картинку?

    «В лучшем случае у вас может быть система, поддерживающая все эти различные аспекты», — продолжил Гутманн.«Итак, если вы хотите поговорить о поездке на рыбалку, было бы здорово сфотографировать огромную рыбу, которую вы поймали, и того, кто был в поездке, улыбающегося на заднем плане. Они могут работать вместе с логопедом, чтобы запрограммировать и сохранить сообщения, связанные с этим изображением, чтобы к ним можно было легко получить доступ, или сообщение для врача, связанное со шкалой боли, или конкретный вопрос о лекарствах или предстоящей операции ».

    Изучение системы

    Маккелви подчеркнул, что любая форма AAC бесполезна без обучения.«Вы не можете передать пострадавшему устройство для генерации речи или телефонное приложение и сказать:« Вот, теперь используйте это для общения », — сказала она. «Это не более эффективно, чем сесть кого-нибудь перед роялем и сказать:« А теперь сыграй Моцарта ». Необходимо обучение и поддержка, в том числе семья и опекуны. Моя задача — вовлечь их в процесс лечения и показать им способы поддержать понимание и общение их близких. Когда я это делаю, они становятся частью процесса.Когда все понимают поддерживающие техники, стратегии и системы, это намного эффективнее ».

    Итак, идти вниз или идти высоко?

    В итоге, низкотехнологичные технологии обычно менее дороги и удобны для пользователей, не привыкших к техническим устройствам. Высокие технологии универсальны с почти бесконечными возможностями для удовлетворения разнообразных потребностей и могут быть предпочтением тех, кто уже знаком с устройствами.

    Но в конечном итоге речь идет о том, что подходит человеку. «У меня есть джентльмен, у которого есть небольшая книжка-книжка стоимостью 97 центов, на которой он пишет, чтобы прояснить свое послание», — сказал Маккелви.«Он всегда листает свою книгу, чтобы использовать слово или найти что-то, что он обсуждал ранее днем. Мы добавили в него отрывные вкладки, чтобы он мог отмечать разговоры разными цветами, что упростило поиск информации. Возможно, это не сработает для кого-то другого, но определенно сработало для него ».

    Маккелви добавил эту последнюю мысль: «Нет никаких научных доказательств того, что человек, использующий AAC, никогда не будет говорить или что это каким-то образом запретит ему говорить.Когда мы говорим о людях с афазией, я говорю об этом с точки зрения общения. В зависимости от того, когда случился их инсульт, они могут получить более реальную речь, но я не собираюсь ждать, когда она появится. Люди с афазией должны иметь возможность общаться прямо сейчас, используя те способности, которые у них есть. Они должны иметь возможность участвовать в принятии решений относительно своего медицинского обслуживания, а также общаться со своей семьей, друзьями и членами сообщества. Связь не может ждать. Для людей с афазией очень важно иметь успешный способ общения прямо сейчас.По мере того, как они становятся более искусными в использовании стратегий, их коммуникационные потребности могут измениться, и поэтому стратегии и системы, которые они используют, должны быть изменены для удовлетворения их текущих коммуникационных потребностей. Большинство людей с афазией используют несколько способов общения, будь то жесты, рисование, фотографии, речь, коммуникационная доска или высокотехнологичное устройство. Самым важным является то, что люди общаются где угодно, с кем хотят, на любую тему, которую они выбирают, используя наиболее эффективный способ общения, который они могут.”

    Эта информация предоставляется нашим читателям в качестве ресурса. Советы, продукты или ресурсы, перечисленные или связанные с ними, не были рассмотрены или одобрены Американской ассоциацией инсульта.

    Отклонение языка при ходу

    Отклонение языка — это его отклонение вправо или влево от средней линии. Если здорового человека попросят высунуть язык, он легко это сделает, и он будет располагаться ровно посередине рта.Если подъязычный нерв как-то не работает должным образом, то можно наблюдать отклонение органа речи.

    Именно нарушения в работе нервных систем приводят к проблемам в работе мышц языка, а иногда и лица. Чаще всего такие изменения возникают из-за заболеваний головного мозга, например, в результате инсульта.

    Что такое инсульт?

    Инсульт — нарушение кровообращения в головном мозге в сочетании с неврологическими симптомами, которые не проходят в течение нескольких месяцев.Это очень серьезное заболевание, четверть случаев которого заканчивается летальным исходом. Такая же часть больных становится инвалидами первой группы. А некоторые люди, перенесшие инсульт, постепенно возвращаются к нормальной жизни. Однако это занимает очень много времени, потому что в большинстве случаев пациентам необходимо заново научиться двигаться и говорить. Часто пациенты прикованы к постели и не могут позаботиться о себе самостоятельно.

    Отклонение языка при инсульте — лишь один из симптомов, которые могут проявиться. Как правило, кровоизлияние в мозг очень сильно влияет на невротическое состояние пациента, и помимо отклонения органа речи может быть атрофия лицевых мышц, невозможность двигать конечностями с одной стороны, иногда полный паралич корпус или отдельные его части.Отклонение языка в UNMIK приводит к серьезному нарушению речи. Можно ли полностью реабилитироваться, избавиться от болезни и как это сделать?

    Каковы причины отклонения языка?

    Почему отклонение языка идет влево? Причины этого кроются в неврологии. Отклонение может возникнуть из-за неправильной работы подъязычного нерва. В этом случае мышцы органа речи слева становятся значительно слабее, чем справа.Поэтому, когда вы выталкиваете язык из полости рта наружу, он смещается в более слабую сторону. Точно так же происходит отклонение языка вправо.

    Также отклонение может появиться из-за неровности лица, когда мимические мышцы на одной стороне намного сильнее. В таких случаях, когда язык высовывается, он также отодвигается в сторону. В некоторых случаях это происходит совершенно незаметно, а иногда патология просматривается очень хорошо. Однако сам язык функционирует нормально, а его мышцы с обеих сторон имеют одинаковую силу.

    Диагностика отклонения языка

    Диагностика отклонения языка не всегда возможна. Но в большинстве случаев пациенту нужно просто выпустить его. Увидев отклонение, врач может сделать вывод о том, какая сторона мышц слабее. Например, если есть отклонение языка вправо, причины кроются в том, что эта область лица менее сильная.

    Однако отклонение не всегда связано с заболеваниями головного мозга.Иногда такие отклонения можно объяснить недостаточным развитием мимических мышц с одной стороны.

    Чтобы определить, с чем имеет дело врач, пациента, как правило, просят сделать быстрое движение языком в обоих направлениях. В этом случае будет видно, с какой силой проводятся эти манипуляции.

    Если такие меры не помогают, то пациента следует попросить по очереди прижимать языком обе щеки изнутри. Например, специалист проводит диагностику правой стороны.Он контролирует силу давления с помощью руки с внешней стороны правой щеки, пытаясь противодействовать силе языка. В этом случае специалист сможет оценить, как работают его мышцы, и понять, есть ли отклонение языка вправо.

    Лечение отклонения языка

    Следует отметить, что отклонение не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом, который проявляется вследствие других заболеваний. Поэтому избавление от таких проявлений полностью зависит от лечения недуга, его вызвавшего.Если причиной является инсульт, который случается чаще всего, необходимо устранить нарушение кровоснабжения головного мозга. Как только эта проблема будет устранена, нервы придут в норму, а следовательно, исчезнут и симптомы, связанные с неврологией. Если дело в мимических мышцах лица, то необходимо обратиться к врачу и использовать специальные упражнения для развития мышц, которые отстают от другой стороны.

    Отклонение языка у ребенка

    Удар или искривление мускулов лица — явление для ребенка беспрецедентное, но и дети сталкиваются с отклонением языка.Как правило, причиной этого симптома является дизартрия или стертая дизартрия.

    Заболевание возникает из-за ложного сигнала от мозга к мышцам артикуляционного аппарата. При этом неверный нервный сигнал может затронуть как мышцы лица ребенка, так и язык.

    Не многие дети сталкиваются с этим явлением. Однако случаи были исправлены. Большинство страдающих такими расстройствами выглядят как совершенно здоровые дети, и только врач может определить, что у ребенка дизартрия.

    Симптомы дизартрии у детей

    При нарушении передачи нервного сигнала человек ребенок становится малоподвижным и не выражает никаких эмоций с помощью мимики. Губы больного часто защемлены, уголки опущены вниз, подобное выражение сохраняется у ребенка практически постоянно.

    В тяжелых случаях из-за болезни ребенок не может закрыть рот и держать язык во рту. Также при дизартрии у пациента часто наблюдается отклонение языка.Если попросить малыша высунуть орган речи, можно заметить, что удерживать его на средней линии к ребенку сложно. Язык слегка трясется и отклоняется в сторону.

    Отличие дизартрии от стертой дизартрии

    Как правило, при дизартрии выраженное отсутствие подвижности лица, что очень хорошо видно на лице ребенка. Также есть и другие признаки, например, нарушение координации движений рук и дезориентация в пространстве.В основном дети с дизартрией не любят рисование, лепку из пластилина и другие виды деятельности, требующие использования мелкой моторики.

    Однако все больше и больше детей обнаруживается, что отлично справляется со всеми видами деятельности, любит рисовать и заниматься творчеством. При этом у них подвижное выражение лица, они много улыбаются, смеются и ничем не отличаются от нормального здорового ребенка. Единственное, что выдает наличие дизартрии, — это отклонение языка.Как правило, у детей, страдающих этим заболеванием, язык достаточно толстый. Если попросить ребенка высунуть его изо рта, можно увидеть, что язык трясется и отклоняется в сторону. Проявление таких симптомов в медицине называется стертой дизартрией.

    Обе болезни сочетают неразборчивую речь. Ребенок может шепелявить, глотать некоторые звуки. При этом понять, что говорит ребенок, довольно сложно. Речь крайне неразборчива и нечленораздельна.

    Как дизартрия влияет на психику ребенка?

    В основном все дети, страдающие стертой или выраженной дизартрией, имеют нестабильную психику.Для них характерны частые смены настроения, метания от крайнего до крайнего. Ребенок может быть, с одной стороны, излишне ранимым, постоянно плачет по пустякам, с другой — становиться агрессивным, грубым взрослым, конфликтовать со сверстниками. Такие дети редко бывают хорошими учениками, как правило, невнимательны и не понимают сути обучения.

    Как избавиться от детского отклонения?

    Для того, чтобы избавиться от языкового отклонения ребенка, необходимо комплексное лечение.Многие родители считают, что при стертой дизартрии достаточно будет только обратиться к логопеду, который поможет ребенку правильно произносить слова. Однако диагноз в этом случае ставит невролог и назначать лечение тоже должен он. Как правило, ребенку назначают не только занятия с логопедом и обучение правильному произношению звуков, но и курс массажа шеи, воротниковой зоны и подбородка. Также часто в терапии используется массаж лица руками и зондовый массаж языка.Добиться результата с помощью каких-либо медикаментов в этом случае просто невозможно, необходимо регулярное воздействие на источник нервного импульса.

    Лечение отклонения языка как у взрослых, так и у ребенка в первую очередь заключается в лечении заболевания, вызвавшего отклонение языка от средней линии. Без комплексных мер избавиться от этой проблемы невозможно. Часто врачи рекомендуют сочетать терапию, направленную на само заболевание, а также симптоматическое лечение, которое в основном включает в себя массажи и тренировки.Эти меры в кратчайшие сроки вернут язык и мышцы лица в нормальное состояние. Особое внимание необходимо обратить на отклонение языка у ребенка, так как зачастую только по этому признаку можно определить наличие заболевания.

    Главное — своевременное лечение, в противном случае могут развиться осложнения. Наиболее частыми являются развитие невнятной речи, затруднения в произношении слов, невозможность произнести какие-либо слова (потеря речи).

    p>

    История болезни — Чумы и эпидемии, Мигель А. Фариа, доктор медицины

    Журнал / Сайт:

    Эксклюзивно для HaciendaPublishing.com

    Дата публикации:

    Понедельник, 16 марта 2020 г.

    Примечание. В связи с пандемией коронавируса (COVID-19) я считаю важным, чтобы читатели получали справочную информацию об истории общественного здравоохранения, эпидемиях и эпидемиях с древних времен до недавнего времени.Пандемия COVID-19 не приближается к уровню вирулентности предыдущих эпидемий, и я не сомневаюсь, что с позволения Бога человечество победит с минимальными потерями. — MAF (16 марта 2020 г.)

    С момента падения Западной Римской Империи произошло три крупных эпидемии бубонной чумы, поразившие большие слои населения на территории Евразии и Северной Африки. Смерть быстро пошла по торговым путям своего времени. Число погибших почти невозможно понять.Чума Юстиниана (6 век нашей эры), Черная смерть (14 век нашей эры) и бубонная чума (1665-1666 годы, совпавшая с Великим лондонским пожаром) унесли жизни около 137 миллионов человек в мире, гораздо более малонаселенном. чем сегодня.

    Что еще хуже, нужно также помнить, что эти эпидемии напали на человечество и опустошили его в то время, когда средняя продолжительность жизни была короткой — менее двух десятилетий в средние века. Дожить до пяти лет было чудом не только из-за эндемических болезней, грязи и скверны, сопутствующих плохой гигиены и санитарии, но и из-за примитивного состояния медицинских знаний.В таких условиях процветала чумная болезнь. Более того, в средние века купание и чистота даже в высших сословиях были редкостью и рассматривались как нездоровые, так и непочтительные акты тщеславия перед лицом Бога.

    Эпидемии в греко-римском мире

    Во время Пелопоннесской войны (431-404 г. до н.э.) между древними Афинами и Спартой и их союзниками за господство над греческим миром афинская армия была вынуждена отступить за безопасность своих городских стен после успешного вторжения. спартанскими силами. Вскоре после этого, в 430 г. до н.э., разразилась историческая афинская чума, унесшая жизни четверти населения города. Верховный афинский государственный деятель и лидер Перикл (ок. 495-429 до н. Э.) Поддался этой эпидемии, увидев, что его сестра и два сына заболели и умерли. Историки не совсем уверены, что эта эпидемия действительно была чумой. Возможно, это была какая-то другая болезнь, например, оспа.

    Чума или что-то еще, историк Фукидид оставил пронзительный отчет об этом катастрофическом времени, рассказывая, что афиняне, «…боязнь богов или человеческий закон, некому было их удержать. Что касается первого, они сочли, что все равно, поклоняются они им или нет, поскольку они видели, что все одинаково погибают; а что касается последнего, никто не ожидал, что доживет до суда за его преступления ». Историки Фредерик Ф. Картрайт и Майкл Д. Биддисс в своей книге« Болезнь и история »добавили, что Фукидид сетовал на то, что« самый порядочные и порядочные граждане не предавались ничего, кроме обжорства, пьянства и распутства.»(1)

    Подобным образом, во время правления великого философа-стоика, римского императора Марка Аврелия (император, 161-180 гг. Н.э.), великая эпидемия была принесена в Рим (166-167 гг. Вер (соправитель, 161–169 гг. Н. Э.) Отбивал вторгшихся парфян, наступавших на восточные границы империи. Эта эпидемия унесла жизни около 25 миллионов человек и, скорее всего, была от оспы. Соправитель Луций Вер в конце концов заболел и, как и Перикл почти шестью веками ранее, умер от болезни.Можно только представить себе опустошение этих эпидемий посреди войн: потеря близких; распад социальных, гражданских и учебных институтов; нарушение закона и порядка, особенно в сельской местности, где население находилось во власти варварских орд и разбойников; товары не производятся; услуги не оказаны; земли не обрабатываемые; урожай остался неубранным и т. д.

    Средневековые казни

    На пике своего правления, после достижения крупных политических, юридических и военных успехов, Юстиниан, император Восточной Римской (Византийской) империи, внезапно столкнулся со старым, свирепым врагом человечества: эпидемией. Бубонная чума, разразившаяся в 540 году нашей эры, по праву является самой страшной зарегистрированной пандемией, когда-либо поражавшей человечество. Все надежды на восстановление Римской империи не оправдались. Записи о масштабах разрушений, невыразимых страданиях и смерти тщательно хранились главным архивистом и секретарем Юстиниана, знаменитым придворным историком Прокопием.

    Если принять во внимание масштабы опустошения бубонной чумы 6-го века в разгар Средневековья — дикие имперские войны, ведущиеся против варварских орд, ужасный голод, повсеместность смерти и разрушения и, наконец, развязывание об этой катаклизмической эпидемии — нетрудно представить, что люди в то время считали, что их опалили и опустошили ужасные Четыре всадника Апокалипсиса, как описано в библейской книге Откровение 6: 8: «И я посмотрел, и вот, конь бледный, и имя его, сидящего на нем, было Смерть.»(фото слева: Четыре всадника Апокалипсиса ок. 1497-98 гг. Альбрехта Дюрера, гравюра на дереве)

    Император Юстиниан, побежденный катаклизмом бубонной чумы, с ужасом увидел, как болезнь уничтожает его некогда непобедимые армии и убивает его генералов и солдат быстрее, чем раны, нанесенные на поле боя. Были уничтожены целые деревни и города; апокалиптические посещения считались божественным возмездием от Бога как наказание за мирские грехи. Деморализованный и разочарованный, он вернулся в свою столицу, Константинополь, только для того, чтобы обнаружить, что и там ужасающая эпидемия безжалостно убивала его людей, богатых и бедных, независимо от родства или положения в жизни.Смертность в городе в то время приближалась к 5000 смертей в день и в конечном итоге достигнет рекордного уровня в 10 000 смертей в день. В отчаянии и желая заполнить пустоту, Юстиниан искал уединения, утешения и утешения в религии.

    Ученые врачи времен Юстиниана, которые в то время следовали предписаниям греко-римской медицины, были дискредитированы, потому что их ноздри оказались бесполезными во время катаклизма. Вместо этого люди обратились за утешением к монашеской медицине и учению христианства.Христианская церковь действительно ворвалась и, как могла, попыталась заполнить медицинскую пустоту. Монахи в монастырях быстро стали духовными, а также телесными целителями, заботясь как о потребностях души, так и о потребностях тела. Они использовали молитву и только основы физических или лечебных трав, чтобы утешить и исцелить больных.

    Унижение медицинской профессии из-за ее бессилия в борьбе с чумой VI века по существу остановило развитие медицинских знаний на века. Медицина регрессировала, и болезни в целом стали приравниваться к пороку и греху, а не к грязи, плохой гигиене и естественным причинам.

    Однако медицина была не единственной профессией, подверженной болезням. Другие древние профессии, такие как право, инженерное дело и естественные науки (не говоря уже о гуманитарных науках греков и римлян), были в значительной степени стерты из коллективной памяти человечества. Все области человеческой деятельности были обречены на интеллектуальную спячку. Прогресс остановился.Вращающиеся колеса западной культуры и цивилизации резко остановились, когда человечество полностью погрузилось в темные века. Новые орды варваров мародерствовали и опустошали Запад, в то время как чума унизила Восток. (2)

    Величайшей эпидемией средневековья была «Черная смерть» (1346–1361), бубонная чума, вызванная тогда еще очень вирулентной бактерией Pasteurella pestis и передаваемая, как правило, черной крысой, Rattus rattus. Чума передается от крысы к крысе через блох. Человек заражается, когда он невольно прерывает инфекционный цикл, будучи укушенным зараженной блохой. Как только происходит заражение, Pasteurella pestis вызывает заболевание сепсисом или инвазией лимфатических сосудов, распространяясь по организму с двумя типами проявлений. Легочная форма чумы наиболее опасна. В этой очень заразной острой форме заболевание также может передаваться напрямую от человека к человеку через легкие (т.э., аэрозольные капли), и смерть наступает быстро. Говорили, что однажды человек откашляется мокротой, а к пятому дню умрет.

    Однако преобладающей формой заболевания была подострая бубонная форма, характеризующаяся тяжелым поражением лимфатической системы с образованием бубонов (от которых болезнь и получила свое название). Бубоны — это опухшие инфицированные лимфатические узлы, чаще всего поражающие паховые и / или подмышечные лимфатические узлы.Бубоны могут увеличиваться до значительных размеров, разъедать кожу и самопроизвольно лопаться, истощая инфекционный гнойный материал. Смерть приходила медленнее и мучительнее. Очень немногие из них жили дольше 10 дней, а смертность от болезни все еще составляла 90 процентов.

    Эпидемии бубонной чумы были поистине величайшим бедствием в истории. В случае с чумой Юстиниана эпидемия разорила население в течение пяти десятилетий между 540 и 590 годами нашей эры и, хотя точные цифры установить невозможно, она могла стать причиной смерти одной трети населения.Черная смерть, достигшая пика в 1347–1348 годах, также вызвала болезненные разрушения и безудержное запустение и смерть в средневековой Европе и унесла жизни около 27 миллионов человек и продолжалась от 15 до 20 лет. Черная смерть серьезно подорвала социальную и экономическую ткань западного общества. В Европе люди начали подвергать сомнению религию и веру и вместо этого искали ответы в развивающейся науке средневековых университетов, разрастающихся по всей Европе, в противоположность тому, что произошло после Юстинианской чумы.Более того, в Англии большие участки земли не обрабатывались из-за нехватки рабочей силы. Вдруг труд, потому что драгоценен. Рабочие требовали повышения заработной платы, и бедняки исчезли, по крайней мере на время, и были заменены более зажиточными фермерами и землевладельцами, что поставило под угрозу саму структуру феодального общества.

    Великая лондонская чума, обрушившаяся на Англию с 1665 по 1666 год, на пике унесла жизни 2000 лондонцев в неделю, но, к счастью, длилась всего несколько месяцев, по совпадению закончившись Великим лондонским пожаром.

    Новый мир и болезнь

    С открытием Нового Света в 1492 году инфекционные заболевания, такие как корь и оспа, были занесены в Новый Свет, нанеся ущерб иммунологически восприимчивому коренному населению. Взамен европейцы привезли на родину сифилисов, человек. В последнее время появились обвинения в европейском геноциде коренного населения Нового Света.Но, как писал автор в книге « Вандалы у врата медицины »: «Это сокращение населения [Америки] не было официально санкционировано, ожидаемо или даже запланировано испанскими или португальскими властями. Эти бедствия были больше связаны с смешением двух очень разные и изолированные культуры (которые до этого времени не контактировали друг с другом), чем в случае преднамеренного акта геноцида »(2)

    В 1647 году в колонии Массачусетса возникла желтая лихорадка, поразившая население и убившая многих жителей. Для предотвращения дальнейшего распространения болезни в колониях впервые введен карантин. В 1665 году карантин был распространен на все корабли, идущие из Англии, чтобы предотвратить распространение бубонной чумы, которая тогда обрушилась на Лондон. В восемнадцатом веке желтая лихорадка снова появилась в Филадельфии, особенно в 1793 году, уничтожив население этого города. По оценкам, десять процентов населения умерло, и, согласно историку медицины Говарду У. Хаггарду, в его книге «Доктор истории », «Филадельфия напоминала Лондон во времена бубонной чумы.»(3) Многие люди бежали из города, но одним врачом, который остался, был доктор Бенджамин Раш (фото справа), американский патриот и один из трех врачей, подписавших Декларацию независимости в 1776 году. Доктор Раш неустанно помогал больным с лечением того времени, очищением и кровотечением, и стал популярным героем.

    Юмористический историк медицины Арт Ньюман в своей книге The Illustrated Treasury of Medical Curiosa описал один такой случай: «Тренер [доктора Раша] был остановлен в Кенсингтоне сотнями людей, которые умоляли его посетить их дома и позаботиться о них. для своих больных.Раш встал в коляске и обратился к толпе. «Я успешно лечу своих пациентов кровопусканием и обильным промыванием каломелем и ялопом, и советую вам, мои добрые друзья, использовать те же средства». Кто-то крикнул: «Что, пролить кровь и очистить всех?» ‘Да!’ воскликнул доктор. «Прочь и очистить весь Кенсингтон!» «(4)

    Последний акт в драме

    Первый случай холеры произошел в Англии в 1831 году. Невозможно объяснить, почему холера, которая была ограничена Индией как эндемическое заболевание в течение по крайней мере 2000 лет, внезапно разразилась всемирной болезнью.Мы действительно знаем, что до середины девятнадцатого века европейские города были резервуарами болезней из-за повсеместного распространения грязи и грязи, а также плохой гигиены и санитарии. Ньюман вспоминал: «Посреди английских улиц находился желоб или конура, в которую бросали мусор и отходы, чтобы они гноились под палящим солнцем»; а великий англо-ирландский писатель и сатирик Джонатан Свифт (1667-1745) пародировал: «Теперь со всех сторон текут набухшие питомники, И несут с собой свои трофеи по пути; Грязь всех оттенков и запахов, кажется, говорят» По какой улице они плыли по виду и запаху »(4)

    Холера достигла Нью-Йорка в 1832 году, а затем распространилась на Мексику, Кубу и остальную часть Америки. Следует отдать должное великому английскому врачу из Ньюкасл-апон-Тайн, доктору Джону Сноу (фото слева), чья работа решила проблему передачи и профилактики холеры в 1849 году. Прекрасный анестезиолог и эпидемиолог, доктор Сноу Доказав научными исследованиями, что холера передается через воду, его исследования в конечном итоге привели к победе над такими эпидемическими заболеваниями, как дизентерия и брюшной тиф.

    Эпидемиологические исследования

    Сноу были важным открытием, но его следователи должны были применить их.Учтите, что еще во время испано-американской войны (1898 г.) США потеряли из-за брюшного тифа больше солдат, чем было убито на полях сражений на Кубе и на Филиппинах.

    В 1885 году французский ученый Луи Пастер (1822-1895) установил четкую взаимосвязь между микроорганизмами и болезнями, сформулировал и предложил фундаментальные принципы микробной теории болезни и положил конец порочному кругу суеверий, невежества и болезней. Пастер окончательно опроверг и развенчал старую теорию спонтанного зарождения, которая веками сдерживала медицину, убедительно продемонстрировав, что живые микробы вызывают не только брожение, но также гниение и болезни.

    Систематизированные наблюдения и эксперименты Пастера (фото справа) явно отвергли теорию спонтанного зарождения, согласно которой болезнь возникает не от живых микробов, а от неживых существ, таких как миазмы с болот.

    Теория микробов болезней была ахиллесовой пятой старых, яростных врагов человечества — эпидемий и эпидемий. Как только научная теория была реализована на практике с улучшением гигиены и санитарии, дезинфекции и использования антибиотиков, старый бактериальный враг был в значительной степени побежден.(5)

    Тем не менее, инфекционное заболевание не ликвидировано. В наше время внезапно разразилась эпидемия гриппа 1918 года, которая безжалостно унесла жизни 20 миллионов человек. Многие из тех, кто выжил, позже перенесли необычные последствия, такие как атипичная болезнь Паркинсона.

    Таким образом, враги человечества, такие как вирусы (например, вирус иммунодефицита человека [ВИЧ], вызывающий СПИД), некоторые простейшие (например, малярия, токсоплазмоз и т. Д.) И даже инфекционные частицы, состоящие из нуклеиновых кислот (т.е. ДНК и РНК) и / или белки, такие как прионы, которые, как предполагается, вызывают такие ужасные заболевания, как болезнь Якоба-Крейтцфельдта и коровье бешенство, — еще предстоит победить. Медицине еще предстоит проделать большую работу в борьбе человечества с эпидемическими болезнями, болезнями и эпидемиями.

    Прочтите: История болезни — Гигиена и санитария

    Список литературы

    1. Картрайт Ф. Ф., Биддисс, доктор медицины. Болезнь и история. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, Dorset Press, 1991, стр.29-53, 113-166.
    2. Фариа М. А. Младший. Вандалы у ворот медицины: исторические перспективы борьбы за реформу здравоохранения. Мейкон, Джорджия, Hacienda Publishing, Inc., 1995, стр. 161–165.
    3. Haggard HW. Доктор исторических наук. Нью-Йорк, Нью-Йорк, Дорсет Пресс, 1989.
    4. Ньюман А. Иллюстрированная сокровищница медицинских курьезов. Нью-Йорк, Нью-Йорк, McGraw-Hill, Inc., 1988.
    5. Уильямс Г. Эпоха чудес: медицина и наука в девятнадцатом веке. Чикаго, Иллинойс, издательство Academy Chicago Publishers, 1987.

    Автор: доктор Мигель Фариа

    Мигель А. Фариа младший, доктор медицинских наук, является почетным редактором Медицинского стража Ассоциации американских врачей и хирургов (AAPS), https://haciendapublishing.com. Эта статья по истории медицины частично взята из работ доктора Фариа «Вандалы у врата медицины» (1995) и Воин-медик: борьба с корпоративной социализированной медициной (1997). Авторское право © 2002 Мигель А. Фариа младший, доктор медицины.

    Первоначально опубликовано в Medical Sentinel 2002; 7 (4): 119-121. Фотографии, использованные для иллюстрации этой статьи , взяты из различных источников и не упоминались в исходной статье Medical Sentinel. Они были добавлены сюда для удовольствия наших читателей.

    Авторские права © 2002-2020 Мигель А. Фариа младший, доктор медицины

    Елена и Дэймон


    По моему личному мнению, они официально не были вместе до 4×23, но мы все еще не видели, чтобы они были настоящей экранной парой до 5 сезона, поэтому я бы сказал, что с 5×01 и далее их отношения были такими. Rocky, что они постоянно расставались и снова собирались вместе.У Делены много осложнений в течение каждого сезона, и она постоянно меняется. Технически первый поцелуй был 2×09, но Деймон стер ее память, поэтому она не могла вспомнить, но позже она может вспомнить это. Их первый поцелуй, в котором ничего не стерлось, — 3х. Что касается того, когда они впервые начинают встречаться, это ОЧЕНЬ сложно.

    Трудно сказать вам, не испортив вещи. Есть момент, когда они вместе, но многие люди считают это «фальшивым» из-за того, что Елена любила его, но потом вы обнаруживаете, что это не фальшивка, и Елена действительно испытывала к нему чувства.Бонни предприняла несколько попыток избавиться от ожерелья, принадлежавшего ее предку Эмили. Деймон пытался получить ожерелье, потому что кристалл мог помочь ему извлечь Кэтрин из гробницы вампира. Дэймон узнал ее местонахождение в руинах церкви Фелла и попытался помешать ей разрушить кристалл, но безуспешно.

    Елена была в ужасе, когда Дэймон в ярости напал на Бонни, но почувствовал облегчение, когда спас ее, скормив Бонни его собственной кровью. Таинственный парень снова появился, и Дэймон предложил Елене изобразить приманку, чтобы вытащить вампира на поверхность и убить его.Елена согласилась с здравым смыслом Стефана, но трио пошло на танцы 50-х вместе. Дэймон пытался помириться с Бонни, но безуспешно. Он попросил Елену танцевать, и она согласилась — для себя и для Стефана. Когда Елена увидела мужчину в капюшоне, Стефан пошел за ним. Он не был тем парнем, который преследовал ее, однако после того, как она ушла одна, ей позвонил настоящий сталкер.

    Он угрожал ей оставить танец. Он напал на нее, но прибыли Стефан и Дэймон. Братья спросили его, почему он охотился за Еленой, но не согласились, что это было для развлечения.Ной сказал им, что они могут открыть гробницу, используя гримуар Эмили, но, поскольку он был приглашен в дом Елены, Стефан сделал ставку и убил его. Дэймону и Елене пришлось работать вместе, чтобы спасти Стефана из гробницы вампиров, которые похитили его для мести. Однажды Дэймон попытался спасти Стефана, миссис

    Елена и Дэймон

    Гиббонс был вынужден никогда не впускать Деймона в дом. Затем он выходит, а Елена выходит из машины и говорит, что нам нужно найти другой способ забрать Стефана. Дэймон говорит Елене, что он знает, что должен быть другой способ забрать Стефана. Он кладет руки ей на лицо и идет к Аларику за помощью.Дэймон заставил Елену подождать в машине для ее собственной безопасности, но, будучи упрямой и обеспокоенной, Елена пошла в дом, в который держали Стефана в плену, и наткнулась на Деймона, который был зол на то, что она не повиновалась ему.

    Им удалось спасти Стефана, который перед отъездом убедил их пощадить Харпера. В то время как Деймон отбивался от вампиров с Алариком, Елена пыталась увести Стефана и кормила его своей кровью, чтобы укрепить его, испугавшись его свирепой стороны, когда он жестоко заколол Фредерика. Затем Елена попросила Деймона помощи из-за нестабильности Стефана.Елена приглашает Деймона и спрашивает его, как долго Стефан будет таким.

    Дэймон Сальваторе

    Затем Елена танцевала со Стефаном перед Деймоном, что вызвало у него ревность. Дэймон и Елена находят его и возвращают в дневники вампира Сальваторе , когда Елена и Дэймон начинают встречаться. Дэймон говорит: «Я знаю, девочка брата и все такое». Елена умоляет его не убегать, потому что она тоже совершала ужасные вещи и не будет осуждать его после того, как узнала, что его пытали 5 лет.Затем Елена выходит и возвращается в колледж Уитмор. Мы видим их в машине Дэймона, направляющихся в Нью-Йорк, город, который никогда не спит. Он отказывался спать с. Дэймон изображается как обаятельный, красивый и язвительный человек, который любит обманывать людей и получает удовольствие, питаясь ими и убивая их в первых эпизодах первого сезона. Кай попадает в больницу раненым. Елена говорит: «Ты сказал, что уважай свой выбор. Перед тем, как вернуть ей ожерелье из вербены, Дэймон признался ей в любви и поцеловал ее в лоб.

    Осматривая ее комнату, Дэймон говорит ей, что Джон находится в городском совете, также предполагая, что, поскольку Стефан так долго находился «под контролем», Деймоноподобный монстр внутри пробивался наружу. Затем он дарит ей розу. Елена и Дэймон, казалось, становились все более и более связанными, и Елена была шокирована, когда ее мать, Изобель Флемминг, сказала ей, что Дэймон был влюблен в нее. В День Основателя она попросила Деймона прекратить его кокетливые комментарии и глазки, которые он делал, а также попросила его не заставлять ее сожалеть о том, что она его друг.

    Деймон позже вступился за Елену с Джереми, когда он сказал ей идти к черту. Когда он подошел, чтобы сообщить Елене и Стефану о нападении вампиров из гробницы, он схватил Елену за руку, что Стефану, похоже, не очень понравилось, но у него не было времени прокомментировать это. Когда Стефан заметил, что Дэймон пропал, он пошел спасти его от огня, а Елена следовала за ним. Она настояла на том, чтобы войти, но Бонни остановила ее, и с помощью заклинания она приручила пламя внутри, чтобы Стефан мог спасти Деймона.

    Post Digital Network

    В Гриле Стефан выразил беспокойство по поводу ее дружбы с Дэймоном, и она сказала, что заботится о Дэймоне, но любит только его.Позже, в доме Елены, Деймон открыл ей свое сердце и показал свою человеческую сторону, и в качестве благодарности за его спасение он поцеловал ее, думая, что это Елена, не зная, что фальшивая «Елена» на самом деле была его вампиром. бывшая девушка Кэтрин.

    Я буду принимать все решения о жизни и смерти, пока ты беспокоишься о побочном ущербе. И я даже позволю ей ненавидеть меня за это. Елена пошла в больницу, чтобы посмотреть, как Кэролайн держится, когда Деймон предложил ему дать ей свою кровь, чтобы она быстрее зажила, Елена не хотела этого, учитывая риск того, что она может стать вампиром, но Бонни сказала ему сделай это для Елены.Она и Дэймон говорили, Деймон говорил об «их» поцелуе, но Елена понятия не имела, о чем он говорит.

    Затем он понял, что целовал не Елену, а Кэтрин. Елена не могла поверить, что он действительно думал, что она его поцелует. Он и Елена вернулись в дом Елены, где обнаружили, что Стефан поднимается с пола; он столкнулся с Кэтрин, которая его не обманула.

    Дэймон рассказал Стефану, что хотел поцеловать Елену, но в итоге поцеловал Кэтрин, но Стефан все равно злился на него.Елене пришлось встать между ними, чтобы они не ссорились. Дэймон наткнулся на Кэтрин, у которой была дымная сцена поцелуя, которая затем нанесла ему сокрушительный удар, никогда не полюбив его, и он напился до пьяного. Он пошел в комнату Елены и попытался заставить ее признать, что между ними что-то есть. В отчаянии Деймон поцеловал ее, но Елена отвергла его поцелуй, сказав ему, что, хотя она заботилась о нем, она любила Стефана.

    Дэймон, разъяренный, сломал Джереми шею в пьяной надежде, что он обратится, ужаснув Елену до слез.Стефан прибыл вскоре после этого и утешил Елену, которая призналась ему в своей ненависти к Деймону. Джереми вскоре вернулся к жизни из-за кольца Джона, которое принесло облегчение и Елене, и Стефану. Когда Кэролайн превратилась в вампира, Дэймон сказал, что ей придется умереть, и Елена была возмущена идеей убить ее.

    Она и Стефан защищали Кэролайн, и во время карнавала Мистик Фоллс Дэймон был на грани того, чтобы поставить ее на кол, когда Елена защищала Кэролайн, сердито протестуя, что она ее друг.Затем он сдался, сказав, что отныне она несет ответственность за все, что может произойти из-за Кэролайн.

    Деймону и Елене пришлось отправиться с Алариком в университет Дьюка, чтобы найти исследования Изабель на Мистик Фоллс, чтобы узнать, нашла ли она что-нибудь об оборотнях.

    Елена и Дэймон | Дневники вампира вики | FANDOM powered by Wikia

    Стефану не нравилось, что Елена уходит с Деймоном, и Елена страстно поцеловала Стефана на прощание перед Деймоном, заставив его почувствовать себя неловко.Обыскивая офис Изобель, Ванесса Монро попыталась застрелить Елену из арбалета. Деймон, увидев атаку, ускорился перед Еленой и вместо этого взял стрелу, Елена затем вытащила стрелу, и Деймон все еще пытается ей понравиться, поднося руку к ее плечу.

    Затем она и Дэймон представились Ванессе. Затем она дала ей вербену, сказав, что Деймон «первоклассный болван», прекрасно зная, что слушает.

    • Дэймон Сальваторе — Википедия;
    • С каким сезоном делена начала встречаться в дневниках вампира ?.
    • сайтов знакомств в мэнсфилде, штат Огайо.

    Позже, когда они собирались уходить, Деймон дал ей книгу с надписью «Петрова», сказав, что Кэтрин была родом из Европы — родилась как Катерина Петрова — и спросил ее, могут ли они снова стать друзьями, с чем Елена просто поблагодарил его. Когда они прибыли в ее дом, Елена спросила его, видел ли он кольцо, и он признал, что не видел, и что ему повезло с кольцом, учитывая тот факт, что он действительно мог убить Джереми.

    Елена поблагодарила его за честность, но сказала, что он потерял ее навсегда, возмущенная тем, что он сохранил информацию о Кэтрин, которая ей была нужна. Деймон, обиженный и разгневанный этим, с горечью сказал ей, что у них с Кэтрин гораздо больше общего, чем их внешность, прежде чем оставить ее одну на крыльце. Когда он и Стефан были объявлены Мэйсоном вампирами шерифу Форбсу, им вводили вербену и жестоко допросили об их способности ходить при дневном свете.

    Елена и Кэролайн вмешались, и Кэролайн убила помощников, в процессе показав свой вампиризм своей матери. Дэймон, казалось, был на грани убийства матери Кэролайн, но решил пощадить ее, к большому облегчению. После разговора, во время которого Елена узнала, что Стефан снова собирается пить человеческую кровь, чтобы иметь возможность защитить ее, она сказала Деймону, что то, что он сделал с матерью Кэролайн, было тем человеком, с которым она подружилась.

    Затем он сказал ей, что в глубине души она знала, что Стефану нужно выпить человеческую кровь перед отъездом.Позже он спровоцировал Кэтрин, в результате чего она заставила Дженну нанести себе удар. Она выжила, но этот инцидент заставил Елену расстаться со Стефаном, опасаясь, что пока они со Стефаном будут вместе, Кэтрин причинит боль или, возможно, убьет всех, кого любила.

    Когда она уходила, Деймон признался ей, что подстрекал Кэтрин, и Елена со слезами на глазах сказала, что Кэтрин победила. Вскоре после спасения ее от Роуз и Элайджи она и Стефан обнялись, хотя она признала Деймона, улыбаясь и произнося «спасибо» ему, показывая свою благодарность обоим братьям.Прежде чем вернуть ей ожерелье с вербеной, Дэймон признался ей в любви и поцеловал ее в лоб.

    Затем он со слезами на глазах заставил ее забыть о разговоре и отдал ей ожерелье. Стефан говорит Елене, что у них нет выбора, чтобы получить Лунный камень от Кэтрин, чтобы спасти ее жизнь. Но она говорит: «А как насчет Клауса? Елена спрашивает:« Это до или после того, как он убьет всех, кто мне дорог, включая вас обоих, указывающих на Деймона и смотрящих на Деймона ». Затем Деймон смотрит ей в лицо: «Что ты мне небезразличен».

    Затем Дэймон узнал от Роуз, что Елена планировала сдаться Клаусу, он был в ярости, подошел к Елене и приказал ей покинуть дом Слейтера. Она сердито отказалась, решив защитить своих близких от Клауса, и попыталась ударить его. Однако, когда Коуди и группа других вампиров, включая предполагаемого мертвого Элайджу, прибыли, чтобы забрать, Деймон попытался удержать ее от похищения и был удивлен, когда Элайджа убил остальных.

    Когда они вернулись в ее дом, они поспорили о ее решении пожертвовать собой, но их прервал Джереми, сказавший им, что Стефан был в гробнице.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *