Сомнамбулизм у детей причины и лечение: Лунатизм: причины, симптомы и лечение | Еженедельник АПТЕКА — yarik42.ru

Содержание

полеты во сне или наяву? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

ДЕТСКИЙ ЛУНАТИЗМ: ПОЛЕТЫ ВО СНЕ ИЛИ НАЯВУ?

Людей, которые ходят или разговаривают во сне, в просторечии называют веселым словом «лунатики». Однако, явление это совсем не безобидное. Симптомом каких заболеваний может являться детский лунатизм, рассказала врач-невролог клиники ЭКСПЕРТ Светлана Безух.

Светлана Безух — врач высшей категории, невролог, д.м.н, профессор. Автор 150 научных работ. Входит в состав Международной ассоциации неврологов. Стаж работы — более 40 лет. Принимает пациентов в клинике «Эксперт».

— Что такое лунатизм? Какие у него основные симптомы?

— Сам по себе сомнамбулизм, или лунатизм, как его называют на бытовом уровне, — это вид нарушения сна, то есть парасомния. Причем бывает не только снохождение, но и сноговорение. Нередко ребенок внезапно просыпается, садится в кровати с закрытыми глазами, видя какие-то свои сновидения, через несколько минут ложится и продолжает спать. Он может разговаривать во сне либо что-то бормотать, не просыпаясь, также может встать с постели, сделать несколько шагов с закрытыми глазами.

— Как правильно вести себя с лунатиком?

— Родители часто спрашивают, стоит ли будить ребенка в этой ситуации? Нет. Этим вы только усугубите ситуацию. Если он находится в состоянии снохождения, то его нужно осторожно взять за руку и уложить. Не надо с ним разговаривать, тормошить, что-то у него спрашивать.

— Что чувствует ребенок во время таких состояний?

— Во время парасомнии ребенок ничего не чувствует, он спит. Утром он, как правило, ничего не помнит.

— Возможно ли снохождение во время дневного сна?

— Могут быть эпизоды снохождения во время любого сна.

Лунатизм может быть одним из видов эпилепсии

— Чем опасен лунатизм?

— Если вы знаете, что ребенок впадает в такое состояние, необходимо обезопасить его от неприятных ситуаций. В спальне ребенка не должно быть мебели с острыми углами, выбирайте для него невысокую кровать. Когда он спит, окна должны быть закрыты так, чтобы их нельзя было открыть. Если состояния нарушенного сна возникают часто, необходимо периодически контролировать ребенка в это время, держа дверь в его комнату приоткрытой, и так далее.

— В каком возрасте чаще всего возникает снохождение и сноговорение?

— В моем клиническом опыте чаще всего это были дети 6, 10, 11 лет, а также в период пубертатного возраста, когда меняется гормональный фон, начинается процесс полового созревания, и, естественно, организм переживает стресс.

— Что провоцирует лунатизм?

— Ответ на этот вопрос может быть связан с перинатальным периодом, то есть со временем внутриутробного развития и родов. Если выясняется, что у ребенка, страдающего лунатизмом, есть предпосылки для формирования органического поражения центральной нервной системы (ЦНС), так как у его мамы была осложненная беременность и/или роды, а также если он перенес черепно-мозговую травму, менингит, то нужно провести обследование для исключения у него эпилепсии.

— К какому врачу необходимо обращаться в таком случае? Какие исследования обычно назначают?

— Такого ребенка нужно показать эпилептологу или неврологу, сомнологу, нейропсихологу. В план инструментального обследования входит электроэнцефалография, по показаниям возможно проведение МРТ или КТ головного мозга, особенно если снохождение развилось после перенесенной черепно-мозговой травмы или нейроинфекционного заболевания.

— Как проходит лечение ребенка, у которого заподозрили эпилепсию на фоне лунатизма?

— Если поставлен диагноз «эпилепсия», то назначается специфическое медикаментозное лечение и наблюдение эпилептологом.

Правильный режим — залог здоровья

— Что может еще скрывать под собой лунатизм?

— Синдром гиперактивности и дефицита внимания. С ним мы сталкиваемся довольно часто. Такие дети крайне гиперактивны, у них масса неконтролируемых движений: они могут подергивать плечами, моргать, издавать разные звуки на фоне гиперактивного поведения, импульсивности.

— И какое лечение применяют в данном случае?

— В основном, немедикаментозные методы: психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия, релаксационные методики, устранение сопутствующей патологии. Применение медикаментозных средств показано, если вышеназванные методики неэффективны.

— Что делать, если у ребенка нет проблем с ЦНС, нет гиперактивности, а снохождение время от времени возникает?

— Если у ребенка нет данных заболеваний, то необходим правильный режим. За несколько часов до сна рекомендовано пребывание на свежем воздухе и спокойные игры. Комната ребенка должны быть хорошо проветрена, а в квартире — тихо до тех пор, пока он не уснет. Перед сном можно почитать сказку в течение 10–15 минут. Необходимо следить за эмоциональным состоянием ребенка, особенно во второй половине дня и перед сном: исключить компьютерные игры, телевизор.

— Раньше считали, что сомнамбулизм связан с лунными фазами. Есть ли такая взаимосвязь?

— Это суеверия, никакого отношения к фазам луны лунатизм не имеет. Снохождение в определенные фазы луны — это просто совпадение.

— Передается ли сомнамбулизм по наследству?

— Если у ребенка, страдающего снохождением, поставлен диагноз «эпилепсия», то сложно заранее предполагать, что в дальнейшем он передаст это заболевание по наследству своим детям. Наследственная причина эпилепсии выявляется в 5–8% наблюдений.

Если ребенку поставлен диагноз синдром гиперактивности и дефицита внимания, то рекомендовано расспросить родителей, не было ли у них в детстве каких-то проявлений данного заболевания. Этот синдром в 10–15% наблюдений имеет наследственную предрасположенность. Особенно у мальчиков.

— Может ли сомнамбулизм со временем пройти сам?

— Если это симптом эпилепсии, сам он не пройдет. Если он входит в структуру гиперактивности и дефицита внимания, то тоже может пройти только после лечения. Если снохождение является проявлением нарушений сна — парасомнией, то так же необходимо соответствующее лечение и наблюдение у сомнолога. Очень важно наладить режим сна и отдыха, исключить стрессовые факторы, влияющие на полноценный сон ребенка. Если нет вышеуказанных заболеваний, то налаживание гигиены сна позволит устранить снохождения.

Лунатизм у детей: причины, симптомы и лечение | Дети.ру

Лунатизм встречается у детей достаточно часто: около 30% хотя бы один раз ходили во сне. Если на это расстройство не обращать внимания, оно может быть довольно опасным. Мама.ру рассказывает, что такое лунатизм, какие у него признаки, как его лечить и как обезопасить ребенка-лунатика.

Что такое лунатизм?

Лунатизм (сомнамбулизм) — это расстройство сна, чаще встречающееся у детей, чем у взрослых. Лунатизм часто присущ детям, которые также страдают ночным недержанием. У большинства и то, и другое проходит до начала подросткового возраста.

Страдающий лунатизмом ребенок ходит во сне и/или выполняет какие-то действия. Причем действия могут быть безвредными — ребенок, к примеру, сидит на кровати и смотрит в пустоту, а могут быть и опасными — пользование электрическими приборами или выход на улицу. После этого ребенок не знает, что произошло, или не помнит своих действий.

Симптомы лунатизма

Приступ сомнамбулизма может длиться от нескольких минут до часа. У лунатика пустой, отсутствующий взгляд. Чаще всего такие эпизоды случаются в течение пары часов после отхода ребенка ко сну.

— Хождение и выполнение действий в состоянии глубокого сна — ребенок может одеваться, есть и так далее

— Ребенок разговаривает или бормочет во сне

— Совершает повторяющиеся действия типа хождения кругами, открытия и закрытия дверей, произнесения одних и тех же фраз

— Плохо помнит или совсем не помнит того, что было, после пробуждения

— Может вести себя неуместно — к примеру, помочиться не в туалете

— Может вести себя агрессивно

— Если лунатизм сочетается с кошмарами, ребенок может кричать

— Не отвечает, когда к нему обращаются, и не осознает, что в комнате есть другие люди

— Двигается неуклюже.

Екатерина Лаврентьева, Mama.ru

Причины лунатизма

— Частая причина лунатизма у детей — недосып

— Непостоянный режим отхода ко сну и пробуждения

— Болезнь, высокая температура

— Стресс или тревожность

— Заболевания, которые приводят к нарушениям сна; например, дети с апноэ, эпилепсией или синдромом беспокойных ног чаще страдают сомнамбулизмом, чем здоровые дети

— Эпизод лунатизма может спровоцировать переполненный мочевой пузырь

— Также эпизод лунатизма может быть спровоцирован ночным кошмаром

— Лунатизм может быть наследственным.

Кроме того, лунатизм также может быть вызван приемом лекарств, травмами головы и мигренями.

Лечение лунатизма

В мире лунатизм у взрослых нередко лечится гипнозом. Также взрослых лунатиков можно лечить медикаментозной терапией: антидепрессантами, седативными и снотворными препаратами. С детьми все сложнее. Поскольку большинство детей в конечном итоге перерастают это расстройство, врачи чаще всего советуют делать упор на улучшении гигиены сна и привычек сна. Если за лунатизмом стоит какое-то другое заболевание или нарушение, необходимо лечение первопричины.

Как вести себя с ребенком-лунатиком?

Самое плохое, что можно сделать, когда ваш ребенок ходит во сне, — это будить его! Проснувшийся ребенок не будет ничего понимать, скорее всего напугается или даже разозлится. Что делать, если вы видите, что ваш ребенок ходит во сне?

— Не паникуйте

— Ласково и спокойно отведите ребенка в кровать и побудьте рядом, пока он не погрузится в спокойный сон

— Тихо скажите «все в порядке, ты в постели и все хорошо»

— Не кричите и не разговаривайте громко, это может напугать ребенка

— Не удерживайте и не хватайте ребенка, это тоже может его испугать (в особенности если он сейчас видит страшный сон).

Вы не всегда можете быть свидетелем хождения ребенка во сне, вот несколько способов обезопасить ребенка-лунатика:

— Уберите из детской острые или бьющиеся предметы

— Уберите с пола то, обо что можно споткнуться

— Заприте в детской окна

— Не кладите ребенка спать на двухэтажную кровать.

Как предотвратить лунатизм

Очень важно помочь ребенку соблюдать гигиену сна. Вот несколько советов:

— Установите точное время отхода ко сну, и следите за тем, чтобы к этому часу ребенок всегда был в постели, неважно, будний это день, выходной или каникулы

— Создайте спокойную рутину отхода ко сну: ванна, чтение или прослушивание расслабляющей музыки

— В комнате, где спит ребенок, должно быть темно (допустим лишь ночник) и не должно быть громко тикающих часов

— Воздух в комнате должен быть комфортной температуры, не должно быть холодно или жарко

— Ограничьте питье ребенка перед сном, убедитесь в том, что он сходил в туалет

— Перед сном не давайте ребенку сладких напитков и еды, а также напитков и еды с кофеином.

Некоторые сомнологи советуют предупреждающее пробуждение — чтобы избежать приступа, ребенка будят за 15-20 минут до того времени, когда обычно случается эпизод лунатизма. Заведите будильник и разбудите ребенка.

Также можно попробовать медитацию или другие методы борьбы со стрессом. Избегайте ситуаций, которые заканчиваются приступом лунатизма.

Чтобы помочь ребенку, страдающему лунатизмом, можно немного изменить образ жизни семьи.

— Полноценное питание важно для физического и душевного здоровья, в том числе для качества сна, дети с ожирением могут плохо спать

— Уставший человек спит как сурок; регулярные физические упражнения улучшают шансы ребенка на хороший спокойный сон; прогулки, катание на велосипеде или зарядка очень полезны

— Следите за тем, чтобы ребенок не читал и не смотрел ничего такого, что может спровоцировать ночные кошмары

— Используйте в ванной эфирные масла: лавандовое, ромашковое, мирру и шалфей

— Исключите дневной сон.

Лунатизм у детей

Сомнамбулизм встречается у детей довольно часто. По статистике лунатизм наблюдается у 1,5% детей и у 2,5% всего населения. 30% людей в детстве хоть несколько раз, но ходили во сне. У мальчиков лунатизм бывает чаще, чем у девочек. Принято считать, что лунатизм связан с активностью луны, но мнение это является ошибочным.

Чаще всего детский лунатизм проходит к 15 годам. Только 1% продолжает хождение во сне и во взрослом возрасте. Первые случаи лунатизма наблюдаются в 3-4 года, а настоящий пик приходится на возраст 5 лет и старше. Сомнамбулизм не считается серьезным заболеванием, но у родителей возникает много вопросов по поведению ребенка.

Лунатик обычно выглядит так, как будто он не спит. Происходит это во время глубокого сна, ребенок встает с постели, начинает бродить по комнатам, через некоторое время он может заснуть в любом месте или вернуться в свою постель. Он продолжит спать и потом не вспомнит о том, где он был.

Многие дети не совершают никаких неадекватных действий, не выходят на улицу. Они могут бормотать что-то, чаще всего непонятное.

Почему возникает лунатизм?

Медицинские исследования в настоящее время не дают точного ответа на вопрос, что же является причиной лунатизма. Но некоторые причины называются.

Неокрепшая и слабая нервная система.
Сильный стресс.
Тревога и напряжение.
Врожденные патологии.
Невроз.
Интенсивные нагрузки, связанные с учебой.
Хронические и соматические заболевания.
Нейроинфекции.
Черепно-мозговые травмы.
Реакция на конфликт, ссору или обиду.

Эпилепсия.

Торможение центральной нервной системы не отражается на участках мозга, которые отвечают за координацию функций движения. Если торможение происходит в неполной степени, то ребенок может говорить что-то во мне или встать во сне.

Нельзя исключать и наследственный фактор сомнамбулизма. Отдельный ген, который отвечает за это, пока не определен, но есть мнение, что это ген аденозиндезаминазы, отвечающий за фазу медленного сна.

Что делать с ребенком-лунатиком?

Родители детей-лунатиков должны знать некоторые рекомендации специалистов.

В том случае, если приступы стали регулярными, необходима консультация врача. Ведь приступы могут говорить о достаточно серьёзном заболевании, например, эпилепсии.

Необходимо контролировать ребенка во время снохождения. Он может пораниться, выйти из квартиры или встать на подоконник. Поэтому необходимо обезопасить все выходы из дома, преградить путь к окнам, держать их запертыми, чтобы ребенок не смог их открыть. В свободном доступе не должно быть огнеопасных, колющих и острых предметов.

Если вы увидели, как ребенок ходит во сне, не будите его, спокойно проводите малыша в постель. Прерывать сон можно только в крайнем случае, но разговаривать с ребенком нужно спокойным и тихим голосом.

Если лунатизм вызван невротическими нарушениями, помочь сможет психотерапевт или психолог. Для лечения выписываются общеукрепляющие и успокаивающие средства. При эпилепсии врач назначает противосудорожные препараты. При сильном стрессе может потребоваться более серьезное медикаментозное лечение.

Врачи смогут назначить тщательное обследование ребенка, провести допплерографию шейного отдела позвоночника, электроэнцефалограмму, исследование глазного дна.

Не допускайте конфликтов в семье, старайтесь установить с ребенком доверительные отношения, чтобы он мог довериться вам, не копить в себе обиды и стресс. Нельзя допускать вечерних скандалов. Ребенок не должен перевозбуждаться перед сном, лучше почитать ему спокойную книжку, спеть колыбельную.

За час до сна дайте ребенку успокаивающий чай с мелиссой или мятой. Сделайте малышу расслабляющую ванну. Можно приобрести специальную подушечку, наполненную хмелем. Если у ребенка нет аллергии, можно использовать (в разумных пределах) ароматические масла герани, ромашки или сандала.

Не воспринимайте лунатизм ребенка, как катастрофу. Наблюдайте, анализируйте. Возможно, что лунатизм имеет случайный характер и скоро пройдет без вмешательства со стороны.

Снохождения, сноговорения, бруксизм, ночные страхи — Альфа-Ритм

Снохождения (сомнамбулизм, лунатизм) – довольно частое явление у детей практически любого возраста, и редко встречается у взрослых. Известно данное явление с глубокой древности, и старые авторы нередко связывали снохождения с определенными фазами луны, отсюда – одно из названий. Ребенок может совершать снохождения практически в любое время сна. Выглядят снохождения по разному. Иногда это просто попытки встать с постели, приподняться во сне, иногда – довольно длительные по продолжительности и протяженности маршруты, сопровождающиеся переноской, передвиганием предметов, играми и т.д. Считается, что снохождения чаще возникают у детей впечатлительных, склонных к преувеличениям значения каких-либо жизненных событий, у детей из неблагополучных семей, в которых происходят скандалы между родителями, являющиеся стрессовыми факторами для детей. Существует мнение об эпилептической природе многих снохождений, и такого рода явления ассоциируются с бессудорожными

эпилептическими припадками. Но так или иначе, любой вариант сомнамбулизма – это явление патологическое, всегда происходящее в период сна и всегда забываемое пациентом.

Сноговорения (сомнилоквия): название говорит само за себя. Нередко сноговорения сочетаются со снохождениями, но могут представлять собой самостоятельный феномен. Во сне человек может произносить отчетливые фразы, жестикулируя при этом, но часто это бывают отдельные, даже неразборчивые слова, чередующиеся с мычанием, вскрикиваниями и т.д. Также, как и эпизоды снохождений, человек не помнит о своих сноговорениях, если только это не было ярким, запоминающимся сновидением, сопровождающимся какими-то отрывочными фразами, произносимыми во сне. Природа сноговорений та же, что и снохождений, и также не исключается в целом ряде случаев эпилептический генез такого рода проявлений, в особенности при их стереотипности, т.е. повторяемости в одной и той же неизменной форме.

Бруксизм – скрежетание зубами во сне. Это явление очень часто пугает родителей, т.к. обычно встречается у детей и проявляется ярко; нередко родители слышат громкие звуки, издаваемые ребенком при скрежете зубами, даже из далеко расположенной спальни. Скрежетание зубами редко сопровождает сноговорения, а тем более снохождения, являясь самостоятельным феном ночных патологических проявлений. Причины бруксизма не выяснены; долгие годы существовавшее мнение о том, что бруксизм вызывается глистами, научного подтверждения не получило. А вот эпилептическая природа некоторых вариантов бруксизма вполне возможна, в особенности там, где скрежет зубами сопровождается причмокиванием, облизыванием, сноговорением, стереотипными движениями во сне, излишним запрокидыванием головы и некоторыми другими феноменами.

Ночные страхи, ночные кошмары и ужасы могут возникать как у детей, так и у взрослых. Часто страх темноты и кошмарные сны являются симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое развивается в ответ на сильную стрессовую ситуацию, такую как насилие, катастрофа (землетрясение, бомбежка, наводнение, авария, крушение), потеря одного из родителей вследствие смерти, развода, отказа от родительский прав и других стрессовых обстоятельств. ПТСР проявляется также в нарушении сна, аппетита, сниженном фоне настроения, апатии, раздражительности и плаксивости у детей. Если у ребенка страх темноты и кошмарные сны проявляются регулярно, в течение длительного промежутка времени, например, более полугода, то на это нужно обратить пристальное внимание и обратиться за помощью к психологу. Самим с этой проблемой справиться тяжело. Дети более чувствительны, чем взрослые, поэтому иногда любой ребенок может видеть кошмарные или тревожные сны. Если ребенок хронически чувствует напряжение или конфликты в семье, либо подвергся какому-то острому стрессу, то он будет ощущать внутренний дискомфорт и с большой долей вероятности видеть тревожные, кошмарные сновидения. Ведь наши сны — это бессознательный способ (правое полушарие мозга) переработки информации, полученной в реальной жизни.

С помощью снов наше бессознательное указывает на те проблемы, на которые в первую очередь необходимо обратить внимание. Но информация во сне обычно представлена в причудливой, метафорической форме. Ребенок может также чувствовать напряжение и тревогу из-за того, что родители надолго оставляют его одного или поручают заботу о ребенке другим родственникам — бабушкам, тетям. Напряжение и тревога ребенка могут проявляться в страхе темноты и в кошмарных сновидениях. Ребенок становится очень впечатлительным и ранимым, остро реагирует на ужастики по телевизору или страшные истории, которые рассказывают ему сверстники. Ночные страхи могут сопровождаться вскакиваниями, кратковременными эпизодами снохождений, криков и т.д. Хотя родителям может быть трудно следить за тем, как кричит их ребенок, но сделать практически ничего невозможно, чтобы положить конец ночному страху. Просто нужно убедиться, что ребенок в безопасности, и оказать помощь, сдерживая его, если возникает такая необходимость. Дети иногда могут нанести себе травму, размахивая руками или бегая по комнате, но разбудить их практически невозможно. На следующее утро не нужно говорить ребенку о том, что случилось с ним ночью. И пусть другие дети тоже не говорят с ним об этом. Дети не помнят ночных страхов. Но если потом они узнают о происшедшем, они могут расстроиться из-за того, что потеряли контроль над собой. Если ваш ребенок испытывает ночные страхи, вы можете попробовать разбудить его примерно через тридцать минут, после того, как он ложится спать и затем дать заснуть снова. Это нарушает цикл сна и прерывает установившееся течение ночных страхов. Увеличьте общую длительность сна ребенка. Если он относительно маленький, это значит, что ему следует восстановить дневной отдых. Детей постарше постарайтесь укладывать в постель пораньше вечером или давайте им больше поспать утром.

Все описанные проявления требуют грамотной консультации специалиста. Лучше, если это будет невролог, эпилептолог и психолог в одном лице. И в обязательном порядке как детям, так и взрослым, страдающим описанными патологически проявлениями, необходимо полное обследование, которое может либо подтвердить, либо исключить эпилептическую природу описанных приступов. Это – ЭЭГ, дневной и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна. Описанные проблемы касаются не только самого больного, но и всей семьи, окружающих.

Лунатизм у детей: причины, лечение

Любое внезапное изменение в структуре сна ребенка может быть связано с множеством различных факторов. Они могут проявляться в виде ночных кошмаров, различных детских страхов, прочих нервных расстройств, одним из которых является лунатизм.

Лунатизм или сомнамбулизм является разновидностью ночного кошмара. Но является ли это состояние психиатрическим заболеванием? Как проявляется лунатизм у детей, как выявить патологию и как лечить заболевание, попробуем разобраться в этой статье.

Что такое лунатизм

Уже давно обнаружено, что взрослые люди способны к необычным действиям во время сна. Таких людей принято называть «лунатиками», а заболевание, каким они страдают, известно в современном мире под названием лунатизм, а в научных кругах — сомнамбулизм.

Состояние сомнамбулизма или лунатизма окутано огромным количеством мифов. На медицинском языке оно означает буквально «снохождение». Подобные состояния у пациентов врачи наблюдали с давних времен, больные в таком состоянии могут совершать множество осмысленных действий, выполняемых автоматически на уровне рефлексов.

У детей тоже проявляется эта болезнь, причем, довольно часто. Сомнамбулизм проявляется в нетипичных деяниях, которые непроизвольно совершает ребенок во время сна. Такое состояние отклонено от нормы и является патологией. В отличии от взрослых, дети редко придаются к активным действиям во время ночного хождения. Чаще всего они просто разговаривают во сне или ходят по комнате по ночам.

Со стороны может показаться, что ребенок ведет себя целиком осознанно и идет, четко зная свою цель. Но, на самом деле это не так. Лунатизм в детей обычно проходит самостоятельно через несколько лет. Однако, бывают случаи рецидивов во взрослом возрасте или же ситуация не изменяется с детских времен. В таком случае надо использовать внешнее интервенции для помощи ребенку.

Почему некоторые дети ходят во сне?

Было доказано, что во время проявления симптомов сомнамбулизма, процесс торможения, отвечающий за двигательные рефлексы в организме, нарушается. Явление торможения в центральной нервной системе происходит на нескольких стадиях, что отличаются важностью своего воздействия на рефлексы человека. Если наблюдается сильное нарушение, то ребенок способен к активным действиям во сне, при слабом – обнаружены только разговоры во сне.

Механизм сомнамбулизма обуславливается тем, что во время сна некоторые зоны головного мозга продолжают активно работать, когда все остальные погружены в сон. Это происходит потому, что в крови происходит накопление углекислого газа, которое в свою очередь возникает в результате ночного апное (остановки дыхательных процессов).

Другие причины сомнамбулизма у ребенка

Если в семье встречались люди, болеющие сомнамбулизмом, то шансы на то, что ребенок будет страдать от того же заболевания довольно велики. Но, кроме генетического фактора, есть еще несколько научных объяснений этой патологии.

Важно заметить, что симптомы этой болезни могут свидетельствовать о нарушении работы в головном мозге, поэтому игнорировать их нельзя.

К вероятным причинам развития или внезапного возникновения лунатизма у ребенка можно отнести следующие негативные для ребенка факторы. Сомнамбулизм может быть психосоматической реакцией на сильную обиду, эмоциональный стресс, тревогу, чрезмерное напряжение или невроз. В этих случаях надо обратиться за психотерапевтической помощью.

С анатомической точки зрения, такие заболевания, как эпилепсия, травмы головы, энцефалопатия, ослабленный иммунитет, нейроинфекция и аномалии в развитии могут быть причинами сомнамбулизма.

Так или иначе, симптомы этой болезни могут быть кратковременным явлением, а могут и свидетельствовать о более опасном заболевании. Поэтому, ни в коем случае нельзя откладывать консультацию ребенка у опытного врача.

Признаки детского лунатизма

Обычно, страдают сомнамбулизмом дети от четырех лет и до подросткового возраста. Наиболее часто симптомы болезни можно наблюдать в быстрой фазе сна. Именно на этом этапе деятельности мозга людям сняться сны. От ночных видений симптомы могут усиливаться или наоборот, угасать, в зависимости от того, что видит во сне малыш. Это фаза наступает примерно за 2 часа после засыпания.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о заболевании сомнамбулизмом проявляются в: разговорах или произношении отдельных звуков; ребенок может спать с открытыми глазами или спать сидя; ходьба и другие активные действия во время сна; и очень важный признак болезни состоит в том, что малыш ничего не помнит о происходящем после пробуждения.

Существует мнение, что лунатика нельзя будить во время снохождения. На самом деле это миф. Но будить ребенка нужно тихим спокойным голосом, чтобы не испугать его и не усугубить психическое состояние.

Тем не менее, если говорить о самом процессе лунатизма, то ребенок отлично проводит себя в пространстве. Он знает куда идет и может отвечать на любые, поставленные вопросы. Такое поведение длится, как правило, не более 15 минут. По исключениям, можно отметить ситуации, когда ребята ходили во сне около часа.

Нельзя оставлять без присмотра такое детское поведение. Рекомендуется обратиться за помощью в больницу, особенно, если:

ребенок часто ходит во сне;
эпизоды сомнамбулизма носят небезопасный характер для малыша;
если болезнь проявляется в подростковом возрасте;
когда действия во время лунатизма отличаются неадекватностью.

Чем опасен сомнамбулизм

Как уже упоминалось, в первую очередь, заболевание сомнамбулизмом может быть первым сигналом об иной, более опасной болезни. Кроме этого, даже в эпизодических проявлениях лунатизма есть опасности. Ребенок может навредить себе во время хождения во сне. Он может не только упасть, разбить какую-нибудь часть тела, но встретить на своем пути и смертельные ситуации. К примеру, дети выходили на балкон или в залезали на окно, не осознавая, что идут на смерть.

Частое проявление сомнамбулизма оказывает отрицательное влияние на общее состояние здоровья малыша. Истощение, убыток сил, отсюда и снижение иммунитета ослабляют его. Бывают случаи, когда во время проявления симптомов этой болезни, дети становятся агрессивными и могут навредить не только тем, кто окажется рядом, но в первую очередь — себе.

Как выявить это отклонение

При наблюдении первых симптомов или странного поведения во сне, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Это может быть не только невролог, но и детский врач, а также психотерапевт или психиатр. Причины болезни могут быть разными, поэтому консультация в разных врачей не будет неуместной.

Если причины кроются в эмоциональном состоянии ребенка, то лекарства не помогут справиться с источником проблемы. В этом случает надо записать малыша на сеанс психотерапии. Окружить его лаской и вниманием, дарить ребенку только положительные эмоции.

Дельфинотерапия – отличный способ наладить с ребенком доверительные отношения и улучшить его психоэмоциональное состояние.

Что касается неврологических отклонений, то их можно выявить с помощью медицинской техники. При диагностике обычно используют метод электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, а также применяют полимсомнографию.

Перед тем, как обращаться за помощью, необходимо записать дополнительную информацию, что может быть очень полезной в процессе постановления диагноза.

Для более точного диагностирование ребенка, родители должны предоставить врачу максимум интересующей информации, которая поможет определить причины патологии. Надо записать время, когда ребенок ложиться спать, интервалы приступа, а также поведение после пробуждения. Отчет должен быть как можно более четким, со всеми деталями, подвластными наблюдению.

Кроме этого, взрослые должны сами обдумать ситуации, в которых их ребенок мог поддаться стрессу за последнее время. Надо учитывать ситуацию в семье, отношения между родителями и между родителями и ребенком, который могут влиять на эмоциональное состояние малыша.

Обстановка в садике или школе не менее важна. Важно отследить и записать рацион питания ребенка за последнее время. Кроме этого учитывать лекарства, что принимались им.

Лечение лунатизма у детей

В процессе лечения сомнамбулизма не столь важно устранить симптомы и само хождение во сне, как определить причины такого состояния и устранить их. Наилучшим решением в такой ситуации будет консультация психотерапевта. Если результаты ничего не показали, надо обратиться к неврологу, чтобы устранить физиологические причины.

Как правило, если речь идет об эмоциональных нарушениях, лечение состоит в поддерживающей терапии. Иногда используют гипноз, если ребенок вытеснил травмирующую ситуацию из своей памяти, ради самосохранения.

Медикаментозное лечение от сомнамбулизма, как такого заболевания, не используется. Возможны сопутствующие препараты, успокоительное при агрессивных проявлениях в поведении, например. В случае заболевания эпилепсией назначают лекарственные препараты ребенку, которые устраняют судороги.

Антидепрессанты или транквилизаторы используют очень редко. Они уместны только в случаях, когда ребенок может навредить себе. Эти ситуации характеризуются глубинными эмоциональными проблемами, которых сам больной не осознает. Параллельно с этими препаратами необходимо проходить терапию, чтобы устранить подлинную причину.

Будучи свидетелями приступа лунатизма у ребенка, учитывайте привила, которые отвечают за общую безопасность. Среди них имеют место рекомендации следующего характера:

надо сопровождать ребенка при его ходьбе, но при этом не мешать, если дело не грозит опасностью;
если ребенок страдает от лунатизма, необходимо проследить об безопасности в его комнате и в доме тоже;
не надо будить ребенка во время приступа лунатизма, а если приходиться, то делать это очень осторожно и шепотом;
рекомендуется использовать успокоительные травы и эфирные масла при купании, натирании или массаже;
успокоительный, но не крепкий час обеспечивает спокойный сон;
просмотр телевизора или активное время проведение вечером отрицательно влияет на состояние ребенка во сне.

Профилактика снохождения

В первую очередь родителям рекомендуется следить за психологическим состоянием своего ребенка.

В доме должна быть уютная и дружеская атмосфера. Ссоры между родителями не должны влиять на малыша и тем более не должны быть увиденными им.

Не надо устраивать слишком строгие правила в семье. Ни в коем случае не бить ребенка. Это только усугубит его внутреннее проблемы.

Если дисциплина не должна загонять ребенка в слишком строгие рамки, то режим, отнюдь, наоборот, необходимо соблюдать. Правильный рацион питания очень важен для организма ребенка. Время для засыпания и час подъема должны быть примерно одинаковыми каждый день. На выходные не стоит позволять ребенку отсыпаться за всю неделю, так как это навредит общему режиму дня.

В случае опасности заболеть сомнамбулизмом, на основании генетической предрасположенности, необходимо посещать консультации психолога и детского врача примерно раз в два месяца.

Вместо заключения

Сомнамбулизм — это болезнь и в норме этого состояние не должно быть у ребенка. Осторожность и внимательность со стороны родителей в таких ситуациях очень важно. Консультации у врачей и наблюдение симптомов вовремя могут помочь в лечении. Но, при этом, не надо паниковать. Лунатизм — это патология, но случайные приступы в детском возрасте не грозят опасностью. В таких случаях все, что необходимо сделать родителям — это обеспечить благоприятную обстановку и атмосферу для развития своего ребенка.

Причины и лечение сомнамбулизма

Сомнамбулизм, или как его называют в народе – лунатизм, болезнь, при которой человек находится в двух состояниях одновременно – бодрствование и сон. Такое обычно наблюдается у детей младшего и подросткового возраста. Причиной такого поведения может быть что угодно.

Ночью ребенок, болеющий сомнамбулизмом, может встать и пойти гулять по дому или квартире. Причем делать он будет все так, как будто находится в это время в нормальном состоянии. Но утром из всех своих ночных приключений он не будет помнить ничего.

Лечение детям, страдающим лунатизмом, назначают разное. Тут все зависит от различных индивидуальных факторов. Характер ребенка или подростка, его образ жизни, склонен ли он к депрессиям и как борется со стрессом. Все это учитывается, и только потом назначается лечение. У детей и подростков данная болезнь возникает куда чаще. Дело в том, что нервная система у них еще не настолько крепкая.

А перенагрузки, связанные с учебой или спортом, ведут именно к сомнамбулизму. У взрослых эта болезнь возникает куда реже и по совсем другим причинам. Здесь уже причиной является стресс, различного рода тревоги. А также все это может быть из-за эпилепсии или отравления ядами глистов.

Диагностика данного заболевания проходит по разным признакам. Если в вашем доме у одного из членов семьи проявился сомнамбулизм, проследите за его поведением. Это поможет в дальнейшем поставить точный диагноз. После того, как домочадец уходит спать, через часа два он снова встает, но уже бессознательно. Обычно люди, болеющие сомнамбулизмом, не реагируют на тех, кто пытается их разбудить. Они продолжают свои хождения по дому, пристально на все смотря. Но проблема в том, что в таком состоянии человек может причинить себе вред.

Это очень опасно и лечение ему необходимо срочное. Утром он все равно ничего не вспомнит. Это так называемая спокойная форма лунатизма. Но есть и другая сторона. В моменты своего пробуждения, больной член семьи начинает буянить, кидается на остальных и ведет себя очень агрессивно. В таком состоянии он причинит вред не только себе, но и остальным. И тут уже будет не важно, сделали ли вы попытку ему помочь, или просто оказались на пути. А утром вы можете доказать обидчику, что это именно он, только синяками, поскольку помнить он ничего не будет. Лечение ни в коем случае нельзя откладывать. Вы должны помочь близкому человеку, иначе он навредит и себе, и вам.

Лунатизм: пробужденные, но не проснувшиеся

Наталья Резник,
кандидат биологических наук
«Химия и жизнь» №12, 2017

Фрэнклин Блейк, один из героев романа Уилки Коллинза «Лунный камень», под влиянием бессонницы и небольшой дозы опиума впал в состояние, подобное лунатическому, и перепрятал алмаз, о чем, проснувшись, начисто забыл. Этот, как говорят медики, эпизод имел драматические последствия; чтобы поправить дело, Блейка пришлось повторно вводить в то же самое состояние, и было это непросто. Наш рассказ о том, кто такие лунатики, чего от них можно ждать и как им помочь, а еще о том, как исследовать нарушения сна в состоянии бодрствования.

Ночные приметы лунатика

При слове «лунатик» многие представляют себе человека в пижаме, который бодро марширует по коньку крыши, вытянув вперед руки и зажмурившись. Это неверное представление: сомнамбулы действуют с открытыми глазами. Лунатизм также называют снохождением, однако ходьба — не единственное его проявление. Иногда люди совершают какие-нибудь простейшие действия, например указывают на стену. Но бывает, что человек в таком состоянии одевается, готовит еду, музицирует и даже управляет автомобилем. Эпизод длится от нескольких секунд до получаса. А начинается все с патологического пробуждения в стадии глубокого медленного сна.

Есть две стадии сна: быстрая и медленная. Их выделяют на основании электроэнцефалограммы (ЭЭГ), мышечного тонуса и движений глаз. Во время быстрого сна глаза под веками быстро движутся. Медленный сон, в свою очередь, тоже подразделяют на несколько стадий: засыпание, легкий сон и глубокий медленный сон (дельта-сон), особенно крепкий. При внезапном нарушении глубокого сна человеку иногда трудно сосредоточиться и адекватно воспринимать окружающее. Такое патологическое состояние называется конфузионным пробуждением, или синдромом сонного опьянения, и оно может сопровождаться довольно сложным поведением. При этом пробужденный остается в кровати, за рулем автомобиля или на месте ночного дежурства — там, где спал. Но стоит ему покинуть это место, эпизод классифицируют как снохождение (Sleep, 2007, 30, 1039–1047).

Быстрый и медленный сон чередуются, один цикл длится около полутора часов. При этом в начале ночи большую часть цикла занимают периоды медленного сна, а к концу более продолжительными становятся периоды быстрого. Поскольку сомнамбулизм проявляется на стадии самого глубокого сна, его эпизоды, как правило, приходятся на первую треть ночи.

Сомнамбулизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Канадские ученые наблюдали 1400 детей из провинции Квебек, родившихся в 1997–1998 годах (Pediatrics, 2007,119: e1016–25). По их данным, доля детей-лунатиков увеличивается от 2,5 до 10 лет, а с 12 лет постепенно снижается (рис. 1). В подростковом возрасте болезнь проходит и сохраняется лишь у немногих. Лунатизмом страдает 2–4% взрослого населения, примерно четверть из них болеет с детства, остальные приобрели этот недуг позже. Почему сомнамбулизм у одних с возрастом проходит, а у других нет, неясно.

Специалисты не одно десятилетие пытаются понять, какие причины вызывают лунатизм. Связи с другими неврологическими и психическими заболеваниями пока обнаружить не удалось, хотя некоторые лунатики сообщают о расстройствах настроения (аффективных расстройствах) и тревоге.

Несомненно, существует наследственная предрасположенность к сомнамбулизму. Около 80% лунатиков имеют хотя бы одного родственника с аффективным расстройством, и сомнамбулизмом чаще страдают дети, у которых один или оба родителя тоже были лунатиками. Проведенные в Финляндии исследования показали, что случаи детского лунатизма встречаются у однояйцевых близнецов в полтора раза чаще, чем у разнояйцевых пар, а среди взрослых — в пять раз чаще. Были попытки найти гены, ответственные за сомнамбулизм, есть список кандидатов, но определить их роль в развитии лунатизма пока не удалось.

Смертельно опасное пробуждение

Иногда приходится слышать, что лунатизм — это легкое, доброкачественное расстройство. Детям болезнь, действительно, не причиняет вреда и со временем проходит, однако взрослые лунатики сами находятся в опасности и опасны для других.

Прежде всего, они не вполне контролируют движения и могут случайно себе навредить: пораниться или обжечься, когда готовят еду, уронить что-нибудь тяжелое, упасть с лестницы или пройти сквозь стеклянную дверь (рис. 2). Известны случаи, когда сомнамбулы просыпались в страхе и выпрыгивали в окно. Они могут разгромить комнату, в которой находятся.

Иногда лунатик бьет, ранит или убивает человека, который спит рядом или находится поблизости. Как правило, сомнамбула не ищет жертву, а нападает на того, кто его разбудил, напугал или пытался остановить. Впрочем, бывают и исключения. В 1985 году много шума наделал случай, произошедший с канадцем Кеннетом Парксом 23-х лет. Он уснул перед телевизором, затем в сомнамбулическом состоянии вышел из дома и проехал на своей машине 18 км до дома тещи, которую заколол. После трехлетних мытарств присяжные признали его невиновным.

Да, сомнамбулы еще и за руль садятся. Если маршрут знакомый, поездка может обойтись без происшествий, но так бывает не всегда. Один водитель во время эпизода ехал по встречной полосе и на сигналы других машин не реагировал. Столкновения избежать не удалось, три человека погибли.

Почему лунатики убивают, непонятно. Как правило, наяву они не враждовали со своей жертвой. Известен случай, когда мужчина напал с топором на жену. К счастью, она осталась жива и потом на суде рассказывала, какой у нее замечательный, заботливый супруг, просто идеальный.

Истории об агрессивных лунатиках порождают зловещий образ сомнамбулы, бродящей с ножом в руке в поисках жертвы. Однако состояние лунатизма не подразумевает кровожадности по умолчанию, и убийства происходят крайне редко.

Распространенные заблуждения

Как любое непонятное и эффектное явление, сомнамбулизм обрастает мифами. Причем заблуждаются не только простые обыватели, но и врачи (The Lancet Neurology, 2013,12, 285–94).

Первое заблуждение заключается в том, что лунатизм не имеет дневных последствий. Однако медленный ночной сон лунатиков нарушен, и многие из них жалуются на дневную сонливость. Она не сопутствует другим нарушениям медленного сна, таким как синдром беспокойных ног или ночные пробуждения, дневная сонливость — характерное свойство лунатиков. Когда бодрствующих сомнамбул обследовали методом транскраниальной магнитной стимуляции, который позволяет изучать возбудимость нейронов коры, оказалось, что у них нарушены схемы торможения — активного процесса, который подавляет или предотвращает возбуждение нервных клеток. Иными словами, есть основание предполагать «незрелость» некоторых нейронных цепей, синапсов или рецепторов. Таким образом, клиническое проявление лунатизма не ограничивается временем сна.

Многие ошибочно полагают, что сомнамбулизм сопровождается эпизодической амнезией. Кеннет Паркс, например, не помнил, как оказался в доме тещи и что там делал. Он пришел в себя над ее бездыханным телом, с порезанной рукой, держа окровавленный нож. Однако не все медики разделяют это мнение. Неврологи из Монреаля опросили 94 пациента своей клиники, и оказалось, что подавляющее большинство лунатиков, проснувшись, помнят, что у них был ночной эпизод, и даже описывают испытанные в то время эмоции: страх, гнев, разочарование и беспомощность. Так что о полной потере памяти говорить не приходится.

Заблуждаются и те, кто считает лунатизм автоматическим поведением. На самом деле сознание работает даже в период медленного сна и может руководить действиями пациентов во время эпизода. На взгляд кузины Рейчел и служанки, наблюдавших за Фрэнклином Блейком, он действовал вполне осмысленно.

Многие лунатики после эпизода вспоминают какие-то похожие на сон рассуждения, и эти воспоминания совпадают с их ночным поведением. Очевидно, именно это сонное мышление побуждало их к действиям. Есть данные о том, что поведение лунатиков обычно мотивированно, они делают то, что, по их мнению, необходимо срочно совершить, например перепрятать драгоценный камень. Во время обычного сна люди себя так не ведут.

Сонное мышление сомнамбул — не сон, их глаза открыты, они отвечают на вопросы и ориентируются в знакомом месте. Правда, не всегда. Лунатики, застигнутые за рулем, уверенно стоят и самостоятельно передвигаются, но при этом не понимают, чего от них хотят полицейские.

Как это вылечить?

Прежде чем лечить заболевание, его надо определить. Диагностику лунатизма проводят на основании его клинической истории. Эпизод, как правило, представляет собой обычные действия, совершаемые в неподходящее время и потому часто неразумные и опасные. После эпизода пациент с трудом просыпается, его сознание некоторое время еще спутано, многих подробностей он не помнит. Диагноз «лунатизм» ставят в случае, когда он объясняет наблюдаемые расстройства лучше, чем другие нарушения сна и прочие заболевания, в том числе неврологические или психические, прием наркотиков или действие иных веществ. В сложных случаях приходится использовать полисомнографию и ЭЭГ.

Некоторые факторы провоцируют эпизоды лунатизма у предрасположенных к нему людей: выполняемые на ночь физические упражнения, высокая температура или плохой сон. Человек может просыпаться от периодического движения ног во сне и сонного апноэ (это краткие остановки дыхания, нарушающие медленный сон). Не исключено также, что лунатизм провоцируют некоторые лекарства. Поэтому профилактические меры очевидны — не делать перед сном зарядку и высыпаться. Недосып сомнамбулам противопоказан, так же, как и стресс. Кроме того, им стоит воздерживаться от наркотиков и алкоголя.

Из комнат больных лучше убрать бьющиеся предметы, запирать на ночь окна и внешние двери. Блокировать пациента в его комнате не рекомендуется из-за опасности пожара, особенно если это ребенок.

Что касается лечения, то ни один метод еще не прошел полные клинические испытания. Однако сейчас практикуют три способа: гипноз, контролируемое пробуждение и лекарственную терапию (Australian Family Physician, 2017, 46, 590–593). Гипноз может быть эффективен для детей и взрослых с хроническим лунатизмом. Данных об успешном применении этого метода немного. В одном из исследований 36 пациентам (17 женщин и четверо детей от 6 до 16 лет) провели один-два сеанса гипноза. После этого примерно половина пациентов не жаловалась на нарушения сна целый месяц, 42% продержались полтора года и 40,5% — пять лет.

На детей хорошо действует запланированное пробуждение — родители будят ребенка примерно за 15 минут до обычного времени эпизода лунатизма (их может быть до трех за ночь), и так целый месяц.

Лекарства лунатикам назначают только в случае, когда поведение пациента потенциально опасно для него или вредно для домочадцев. Обычно это производные бензодиазепина, чаще всего клоназепам и диаземам. Они снижают тревогу и возбуждение, подавляют глубокий медленный сон, но не всегда адекватно контролируют лунатизм. Зато при нарушении дыхания во время сна может помочь хирургическое вмешательство. Когда этот недуг вылечивают, пациенты избавляются и от лунатизма.

Расстройство сна и бодрствования

Лунатизм рассматривают как расстройство медленного сна и нарушение пробуждения. Аргументы есть в пользу каждой из точек зрения.

Медленный сон лунатиков часто прерывается, и ЭЭГ регистрирует эти перерывы, даже если нет эпизодов лунатизма. При этом количество пробуждений на других стадиях сна не меняется. ЭЭГ медленного сна сомнамбул имеет и другие характерные особенности.

Когда здоровые люди отсыпаются после длительной, от суток до полутора, сонной депривации (так называется лишение сна), их медленный сон глубже, дольше и крепче, чем обычно. Лунатики же в такой ситуации, напротив, просыпаются чаще. Депривация нарушает их медленный сон, причем в самом начале, повышает количество сомнамбулических эпизодов в 2,5–5 раз по сравнению с обычным для пациентов уровнем и увеличивает сложность их поведения. У здоровых людей сонная депривация лунатизма не вызывает.

Сомнамбулизм — расстройство пробуждения. Человека нельзя назвать спящим, поскольку глаза его открыты и он совершает сложные действия, однако двигается и чувствует не так, как положено при полном бодрствовании. По данным ЭЭГ, сознание сомнамбул при пробуждении от медленного сна спутано, что указывает на изменения реактивности коры. Поэтому такое пробуждение, случайное или намеренное, может спровоцировать у предрасположенных людей приступ лунатизма.

Согласно ЭЭГ, лунатики во время эпизода пребывают между медленным сном и бодрствованием, их нельзя назвать ни полностью проснувшимися, поскольку их сознание спутано, ни полностью спящими, так как они общаются с окружающим миром.

Как можно спать и бодрствовать одновременно, не должны ли эти состояния взаимно исключать друг друга? Сейчас становится популярной теория локального сна, согласно которой спит не мозг целиком, а некоторые его отделы или нейронные сети (Nature Reviews Neuroscience, 2008, 9, 910–919). А почему нет? Многие люди во сне разговаривают, это всем известно. И опять мы обращаемся к результатам ЭЭГ, которая во время одного из эпизодов показала, что клетки двигательной коры и поясной извилины активны и могут вызвать сложное двигательное поведение. Однако передняя и теменная кора, ассоциативные зоны мозга, ответственные за осознанные движения, в это время спят. Таким образом, контроль движения у лунатиков рассогласован. Ученые полагают, что сомнамбулизм может быть результатом одновременной активации корковых и подкорковых нейронных сетей, задействованных во время сна и бодрствовании.

Дневные приметы лунатика

Одна из серьезных проблем, с которой сталкиваются медики, в том числе и судебные, — это изучение и диагностика лунатизма. Необходимость проводить все исследования над спящими людьми значительно их осложняет. Хорошо бы найти маркеры поведения, специфические для полностью бодрствующих сомнамбул. Такую задачу поставили перед собой швейцарские и британские неврологи под руководством Олафа Бланке, профессора Федеральной политехнической школы Лозанны (Current Biology, 2017, 27, R1102–R1104).

Выбирая маркер, ученые исходили их того, что во время эпизода лунатизма автоматический контроль движения и его осознанный контроль рассогласованы. Если такое рассогласование проявляется при неполном бодрствовании, то может быть характерно и для полного. Тогда бодрствующие лунатики лучше здоровых будут выполнять сложные движения в том случае, если их от этих движений отвлекать. Для этого кору головного мозга нужно загрузить какой-то когнитивной задачей — декламацией, мелкой моторикой (например, застегиванием пуговиц) или решением арифметических примеров. Поскольку кора участвует в контроле движений, ее частичная занятость сказывается на ходьбе: меняется скорость и шаг становится асимметричным. Этот эффект хорошо изучен, и его можно уподобить состоянию, когда человек ходит не в полном сознании.

Диссоциацию между движениями и когнитивной деятельностью профессор Бланке с коллегами исследовали в виртуальной реальности, для чего потребовалось сложное оборудование (PLoS ONE, 2014, 9, e85560). Человека облепляют датчиками и ставят на специальную платформу. На стене перед ним экран размером 3,2 на 2,35 м, на котором испытуемый видит свой аватар в человеческий рост. Задача участника заключается в том, чтобы привести аватар к виртуальной цели — цилиндру, расположенному в одной из четырех точек на расстоянии 1,8 м от человека (рис. 3). Для этого участник идет по платформе, а фигура на экране повторяет его движения в реальном времени, однако с различной точностью. В некоторых испытаниях траектория виртуального тела систематически смещалась влево или вправо на 5, 10, 15 или 30°, так что участнику приходилось постоянно компенсировать отклонение. Испытание считали законченным, когда аватар дойдет до линии расположения мишеней, независимо от того, достиг ли он цели. После этого участник с помощью джойстика оценивал действия аватара. Если они, по его мнению, соответствовали реальным перемещениям человека, он нажимал «да», если нет, то «нет».

В эксперименте приняло участие семеро мужчин-лунатиков в возрасте от 13 до 39 лет и одиннадцать здоровых мужчин сходного возраста. Для начала им предложили блок из 88 испытаний; в 24 контрольных тестах аватар шел правильным курсом, в остальных отклонялся на разные углы. Все испытуемые показали в этих тестах сходные результаты. Они шли с примерно одинаковой скоростью и точно попадали в цель.

Оценка действий аватара показывала, насколько осознанно движение участников. В идеале их должна удовлетворять единственная ситуация, когда виртуальная фигура не сбивается с курса. Во всех остальных случаях полагается отвечать «нет». Однако реальность далека от идеала. Все участники согласились, что в контрольных опытах аватар шел правильно, а при отклонении в 30° — неправильно. При других отклонениях их ответы различались. Исследователи приняли за показатель осознанности движения такое отклонение аватара, при котором половина испытуемых сочла его действия неудовлетворительными. Чем меньше градус, тем выше осознанность. В обеих группах этот показатель был около 13°.

Ситуация изменилась во второй серии испытаний, когда участники шли к цели, выполняя при этом задачу на последовательное вычитание. От двухсот нужно было отнять семь, от полученного результата — еще семь, и так до конца пути. Считать полагалось вслух, четко артикулируя. Подсчеты явно отвлекали здоровых людей от ходьбы, ее скорость снизилась с 0,68 до 0,59 м/с (разница достоверна). Лунатики поддерживали одинаковую скорость в обеих задачах: 0,73 и 0,72 м/с. Следовательно, степень автоматизации ходьбы у них выше, чем у контрольной группы.

Второе отличие касалось точности движений. При значительном, в 30°, отклонении аватара лунатики чаще приводили его к цели. Более того, у них возросла осознанность движений, ее показатель снизился с 13,3° до 10,5°. У здоровых участников, как и следовало ожидать, показатель осознанности вырос и составил 16,5°. То есть лунатики, решая когнитивные задачи, острее ощущают изменение траектории движения, чем в случае, когда их сознание полностью свободно. Поскольку ни скорость их ходьбы, ни точность попадания в цель не изменились, наблюдаемая разница в осознании движения возникла в результате экспериментальных манипуляций. И движения сомнамбул в этом эксперименте напоминают их ночные эпизоды с ходьбой при отсутствии полного сознания.

Исследователи полагают, что их экспериментальная система поможет понять природу лунатизма и усовершенствовать диагностику, сделает ее более простой и экономичной. И не придется изнурять испытуемого стрессом, сонной депривацией и приемом опия.

Лунатизм (сомнамбулизм): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое лунатизм?

Лунатизм (также называемый сомнамбулизмом) — это поведение, при котором ребенок встает ночью и гуляет или выполняет другие действия. Ребенок обычно не помнит, как вставал или занимался чем-то.

Лунатизм обычно возникает в первой половине ночи, обычно в течение часа или двух после засыпания.

Нужно ли мне беспокоиться, если мой ребенок лунатирует?

Нет. Большинство детей, которые ходят во сне, не имеют эмоциональных или психологических проблем. Лунатизм в детстве обычно исчезает сам по себе в период полового созревания, но может длиться дольше. Около 18% людей в какой-то момент своей жизни ходят во сне.

Симптомы и причины

Каковы причины лунатизма?

Причины лунатизма включают:

Наследственный (состояние может передаваться по наследству).
Недостаток сна или сильная усталость.
Прерывистый или непродуктивный сон из-за таких расстройств, как апноэ во сне (короткие паузы в дыхании ребенка во время сна).
Болезнь или жар.
Некоторые лекарства, например снотворное.
Стресс, беспокойство.
Ложусь спать с полным мочевым пузырем.
Шумы или прикосновения.
Изменения в условиях сна или другие настройки сна (пример: отель).
Мигрень.
Травмы головы.

Каковы симптомы лунатизма?

Помимо того, что лунатики могут вставать с постели и ходить, у лунатиков наблюдаются и другие симптомы:

Сидеть в постели и повторять движения, например потирать глаза или натягивать пижаму.
Ошеломленный взгляд (глаза лунатиков открыты, но они не видят так, как в полностью бодрствующем состоянии).
Неуклюжее или неловкое поведение.
Не отвечает, когда к нему обращаются, или ответы могут не иметь смысла.
Трудно проснуться.
Говорят во сне.
Мочеиспускание в нежелательных местах (например, в туалете).

Ведение и лечение

Как лечится лунатизм?

Детям, которые чаще ходят во сне, врачи могут порекомендовать лечение, называемое пробуждением по расписанию.Это лечение работает следующим образом: в течение нескольких ночей записывайте время между засыпанием ребенка и началом эпизода лунатизма.

Затем в течение следующих нескольких ночей подряд будите ребенка за 15 минут до предполагаемого времени лунатизма. Вам не нужно полностью будить ребенка — просто нарушите сон настолько, чтобы вызвать кратковременное шевеление. Это на мгновение прерывает цикл сна и в некоторых случаях может остановить лунатизм.

Другие способы уменьшить количество лунатиков у вашего ребенка:

Пусть ваш ребенок расслабится перед сном, послушав тихую музыку.
Установите регулярный режим сна и сна и придерживайтесь его. Сон важен для младшего ребенка. Это устранит недосыпание (недосыпание), известный спусковой механизм лунатизма.
Сократите количество жидкости, которую ваш ребенок пьет вечером, и убедитесь, что он или она ходит в ванную перед сном (полный мочевой пузырь может способствовать лунатизму).
Избегайте кофеина перед сном (продукты с кофеином включают кофе, чай, колу, некоторые напитки без колы, энергетические напитки и шоколад).
Убедитесь, что в спальне вашего ребенка тихо, спокойно, комфортно, прохладно (менее 75 ° F) и темно.

Если предполагается, что стресс усугубляет проблему, вашему ребенку могут быть полезны консультации, гипноз или биологическая обратная связь. В редких случаях врачи могут назначить лекарство, которое поможет вашему ребенку уснуть.

Перспективы / Прогноз

Что мне делать, если мой ребенок лунатирует?

Если вы заметили, что ваш ребенок ходит во сне, осторожно уведите его или ее обратно в кровать.Не будите его или ее. Попытка заблокировать, схватить, удержать или разбудить спящего может привести к насилию. Вместо этого просто уложите ребенка обратно в кровать, предлагая спокойные, обнадеживающие заявления, такие как «вы в безопасности, вы находитесь в своей собственной постели».
Если ваш ребенок ходит во сне, предотвращение травм — самое важное, что вы можете сделать:

Храните опасные предметы вне досягаемости вашего ребенка.
Закройте и заприте окна и двери, если необходимо. Замки или засовы на входных дверях, возможно, придется установить вне досягаемости вашего ребенка.
Подумайте о том, чтобы установить тяжелые шторы, чтобы ребенок не вылезал из окна.
Если необходимо, попросите ребенка спать на первом этаже вашего дома, чтобы он не упал с лестницы.
Не позволяйте ребенку спать на двухъярусной кровати.
Уберите острые предметы вокруг детской кровати и уберите беспорядок с пола.
Установите защитные ворота за пределами комнаты ребенка и наверху лестницы.
Храните ключи от машины вне досягаемости.
Помните о безопасности при обращении с оружием.
Уменьшите уставку на водонагревателе, чтобы избежать ожогов.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу лунатизма?

Вы можете позвонить своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

Приступы частые, тяжелые или могут травмировать вашего ребенка.
Лунатик неоднократно получает травмы во время событий.
Лунатик выходит из дома.
Лунатизм возникает после подросткового возраста.
Лунатизм вызывает дневную сонливость.
Стресс, беспокойство или другие психологические факторы, по-видимому, способствуют нарушению сна.
Вы считаете, что лунатизм может иметь медицинскую причину, например судорожное расстройство, апноэ во сне или нарушение движений конечностей. Возможно, потребуется исследовать их с помощью исследования сна или электроэнцефалограммы (ЭЭГ), теста, в котором электрические сигналы мозга регистрируются с помощью электродов, размещенных на коже черепа.

Лунатизм (сомнамбулизм): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое лунатизм?

Лунатизм обычно возникает в первой половине ночи, обычно в течение часа или двух после засыпания.

Нужно ли мне беспокоиться, если мой ребенок лунатирует?

Симптомы и причины

Каковы причины лунатизма?

Причины лунатизма включают:

Наследственный (состояние может передаваться по наследству).
Недостаток сна или сильная усталость.
Прерывистый или непродуктивный сон из-за таких расстройств, как апноэ во сне (короткие паузы в дыхании ребенка во время сна).
Болезнь или жар.
Некоторые лекарства, например снотворное.
Стресс, беспокойство.
Ложусь спать с полным мочевым пузырем.
Шумы или прикосновения.
Изменения в условиях сна или другие настройки сна (пример: отель).
Мигрень.
Травмы головы.

Каковы симптомы лунатизма?

Помимо того, что лунатики могут вставать с постели и ходить, у лунатиков наблюдаются и другие симптомы:

Сидеть в постели и повторять движения, например потирать глаза или натягивать пижаму.
Ошеломленный взгляд (глаза лунатиков открыты, но они не видят так, как в полностью бодрствующем состоянии).
Неуклюжее или неловкое поведение.
Не отвечает, когда к нему обращаются, или ответы могут не иметь смысла.
Трудно проснуться.
Говорят во сне.
Мочеиспускание в нежелательных местах (например, в туалете).

Ведение и лечение

Как лечится лунатизм?

Другие способы уменьшить количество лунатиков у вашего ребенка:

Пусть ваш ребенок расслабится перед сном, послушав тихую музыку.
Установите регулярный режим сна и сна и придерживайтесь его. Сон важен для младшего ребенка. Это устранит недосыпание (недосыпание), известный спусковой механизм лунатизма.
Сократите количество жидкости, которую ваш ребенок пьет вечером, и убедитесь, что он или она ходит в ванную перед сном (полный мочевой пузырь может способствовать лунатизму).
Избегайте кофеина перед сном (продукты с кофеином включают кофе, чай, колу, некоторые напитки без колы, энергетические напитки и шоколад).
Убедитесь, что в спальне вашего ребенка тихо, спокойно, комфортно, прохладно (менее 75 ° F) и темно.

Перспективы / Прогноз

Что мне делать, если мой ребенок лунатирует?

Храните опасные предметы вне досягаемости вашего ребенка.
Закройте и заприте окна и двери, если необходимо. Замки или засовы на входных дверях, возможно, придется установить вне досягаемости вашего ребенка.
Подумайте о том, чтобы установить тяжелые шторы, чтобы ребенок не вылезал из окна.
Если необходимо, попросите ребенка спать на первом этаже вашего дома, чтобы он не упал с лестницы.
Не позволяйте ребенку спать на двухъярусной кровати.
Уберите острые предметы вокруг детской кровати и уберите беспорядок с пола.
Установите защитные ворота за пределами комнаты ребенка и наверху лестницы.
Храните ключи от машины вне досягаемости.
Помните о безопасности при обращении с оружием.
Уменьшите уставку на водонагревателе, чтобы избежать ожогов.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу лунатизма?

Вы можете позвонить своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

Приступы частые, тяжелые или могут травмировать вашего ребенка.
Лунатик неоднократно получает травмы во время событий.
Лунатик выходит из дома.
Лунатизм возникает после подросткового возраста.
Лунатизм вызывает дневную сонливость.
Стресс, беспокойство или другие психологические факторы, по-видимому, способствуют нарушению сна.
Вы считаете, что лунатизм может иметь медицинскую причину, например судорожное расстройство, апноэ во сне или нарушение движений конечностей. Возможно, потребуется исследовать их с помощью исследования сна или электроэнцефалограммы (ЭЭГ), теста, в котором электрические сигналы мозга регистрируются с помощью электродов, размещенных на коже черепа.

Причины и методы лечения лунатизма у детей

Лунатизм — обычное заболевание, которое встречается у детей, но что лежит в основе этого поведения? Вы можете задаться вопросом не только о причинах лунатизма, но и о том, требует ли оно лечения и как лучше всего его остановить. Узнайте факты о симптомах, причинах и лучших вариантах лечения лунатизма у детей.

Стивен Симпсон / Getty Images

Что такое лунатизм?

Лунатизм — это целенаправленное движение при ходьбе, которое происходит во сне. Иногда это называют сомнамбулизмом. Лунатизм — это одна из парасомний, которые представляют собой класс нарушений сна, которые включают аномальные движения и поведение, возникающие во время сна.

Общие причины

Дети любого возраста могут ходить во сне, и причина этого до конца не выяснена. Это может быть связано с незрелым развитием нервной системы.

По оценкам, около 15% детей совершают лунатизм хотя бы один раз в возрасте от 4 до 12 лет.

Лунатизм становится менее распространенным в подростковом возрасте и редко сохраняется в зрелом возрасте.Взаимодействие с другими людьми

Есть несколько условий, которые могут спровоцировать лунатизм. Считается, что нарушение дыхания во сне, такое как апноэ во сне, может повысить вероятность эпизодов лунатизма у ребенка. Кроме того, двигательные расстройства, такие как синдром беспокойных ног (СБН) и расстройство периодических движений конечностей, также могут спровоцировать такое поведение. Если сон становится фрагментированным, становится возможным находиться в смешанном состоянии, которое позволяет ходить, но подавляет полное осознание или память о действии.Взаимодействие с другими людьми

Лунатизм может быть связан с «спутанным возбуждением». Эти беспорядочные возбуждения состоят в том, что кажется, что они пробуждаются, но остаются в подсознательном состоянии. Они возникают вне глубокого сна, обычно не вспоминаются ребенком и могут совпадать с ужасами во сне.

Другие состояния, похожие на лунатизм

Есть и другие состояния, которые могут показаться похожими на лунатизм. Эти условия включают:

Ночная эпилепсия лобной доли (вызывающая судороги)
Парасомния, не связанная с быстрой фазой сна, например ужас во сне
Психиатрические расстройства

Эти состояния крайне маловероятны и при подозрении могут потребовать дальнейшего обследования у специалиста по лечению сна, невролога или психиатра.

Как избавиться от лунатизма с помощью эффективных средств лечения

Большинство эпизодов лунатизма проходят через несколько минут и поэтому могут не требовать лечения. Однако дети могут случайно попасть в опасную ситуацию, поэтому самое главное — уберечь ребенка от вреда.

Поскольку дети часто ходят во сне рано утром, в это время может потребоваться наблюдение за ними. Это может быть особенно важно в ситуациях, когда они, как известно, в прошлом ходили во сне (например, во время болезни).

Родители часто задаются вопросом, опасно ли будить лунатика. Краткий ответ: нет. В общем, лучше всего перенаправить лунатиков обратно в постель, не разбудив их полностью. Дети, которые просыпаются в этом состоянии, могут казаться сбитыми с толку и расстроенными, и им может быть трудно снова заснуть.

Нет никакого морального или физического вреда в том, чтобы прервать лунатика, разбудив его, поэтому не беспокойтесь, если это произойдет.

Если лунатизм проявляется особенно часто, длительно или опасно, могут потребоваться дополнительные вмешательства.В некоторых случаях терапия может помочь уменьшить количество эпизодов лунатизма. Терапия может быть направлена на нарушение сна, недосыпание, беспокойство и стресс. Некоторым детям могут потребоваться постельные будильники или специальные устройства, которые прерывают медленный сон, чтобы разбудить себя или других, если они встанут. При подозрении на нарушение дыхания или движения во сне соответствующее лечение этих состояний может улучшить лунатизм.

Наконец, может быть полезным использование лекарства клоназепам.Клоназепам является одним из бензодиазепиновых препаратов и может использоваться для подавления нервной системы. С его использованием ваш ребенок будет реже вставать во время сна. Поскольку существует риск побочных эффектов, вам следует тщательно обсудить риски и преимущества с педиатром вашего ребенка. В большинстве случаев в лечении лекарствами нет необходимости.

Сомнамбулизм: диагностика и лечение

Индийская психиатрия. 2007 апрель-июнь; 49 (2): 123–125.

Рахул Бхарадвадж

Департамент психиатрии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Суреш Кумар

Психиатрия, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Для переписки: Др.Суреш Кумар, Отделение психиатрического последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх — 160 012, Индия. Электронная почта: moc.liamg@igpramukhserus

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сомнамбулизм — это расстройство возбуждения, которое обычно бывает доброкачественным, самоограничивается и редко требует лечения.Было показано, что хроническое лунатизм у детей связано с поведенческими проблемами и плохой эмоциональной регуляцией. Большинство случаев можно диагностировать, внимательно изучив анамнез, и эпилепсия является важным дифференциальным диагнозом. Лечение с помощью фармакологических и поведенческих мер обычно безопасно и эффективно. Мы представляем два случая сомнамбулизма, которые подчеркивают важность диагностики и лечения этого состояния.

Ключевые слова: Эпилепсия, сомнамбулизм, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Сомнамбулизм — это парасомния при возбуждении, состоящая из ряда сложных поведенческих реакций, которые приводят к большим движениям в постели или ходьбе во сне.Чаще всего встречается у детей (2–14% детей), это обычно доброкачественное, самоограничивающееся явление созревания. [1] Лунатизм часто снижается с наступлением половой зрелости, но по крайней мере 25% детей с периодическим лунатизмом могут продолжать лунатизм и во взрослом возрасте. [2] Было показано, что хроническое лунатизм у детей связано с другими, часто незначительными нарушениями сна, поведенческими проблемами и плохой эмоциональной регуляцией. Кроме того, недавние данные показывают, что хороший ночной сон играет решающую роль в раннем развитии мозга, обучении и консолидации памяти.

Также сообщалось, что родители этих детей часто не обращаются за медицинской помощью из-за либо периодического возникновения этих событий, несмотря на лекарства, либо нежелания их постоянно получать психотропные препараты [2]. Хотя некоторые расстройства сна у детей требуют медицинской помощи (, например, , обструктивное апноэ во сне, нарколепсия), большинство из них требует клинической оценки и навыков вмешательства, которые идеально подходят специалистам в области поведенческой медицины.[3] Мы представляем здесь два случая лунатизма у детей, которые подчеркивают важность дифференциальной диагностики и лечения этого состояния.

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Дело 1

Мальчик в возрасте 8 лет 10 месяцев, ученик четвертого класса, происходящий из индуистской нуклеарной семьи со средним социально-экономическим статусом и городским происхождением, представлен в наш центр с жалобой что он шел во сне последние пять месяцев. Ложась спать около 11 часов вечера, он вставал с 12 часов ночи до 3 часов ночи и выполнял различные действия — ходил в туалет и мочился, рассказывал отрывки из разговора, разыгрывал сцену из телесериала и т. Д. .В течение этого периода он никогда не пытался выйти из комнаты и ни разу не поранился. Он шел с открытыми глазами, но не отвечал на зов своего имени.

Каждый эпизод длился 5-7 минут и заканчивался возвращением пациента в кровать и возобновлением сна. За одну ночь может произойти только один эпизод, и они будут происходить каждые 1-2 недели. После пробуждения пациентка не помнила этого эпизода. За месяц до его презентации в клинике количество эпизодов увеличилось до одного каждую ночь.В анамнезе не было никаких свидетельств о каком-либо вмешательстве в школьную и межличностную деятельность ребенка в дневное время. Прошлый анамнез ничем не примечателен, и ребенок достиг нормальных этапов развития. В семейном анамнезе было психотическое заболевание у двоюродного брата и алкогольной зависимости у дяди по отцовской линии. В семейном анамнезе не было хождения во сне или эпилепсии. Невозможно было идентифицировать факторы стресса, и обследование психического статуса не было примечательным. Средний коэффициент интеллекта (IQ) на момент детальной оценки составлял 116.

Был поставлен диагноз сомнамбулизм (F51.3 согласно критериям Международной классификации болезней (МКБ-10)) [4]. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) показала наличие резких волн. Обратился к детскому неврологу и повторили ЭЭГ — бодрствование и недосыпание, что было нормальным. Никаких противоэпилептических препаратов ему не прописывали. Его поставили на таб. Лоразепам 1 мг перед сном, и было рекомендовано соблюдать постоянный режим сна, при котором симптомы исчезли в течение месяца.Семья была проинформирована о беспорядке и успокоилась. Через три месяца прием лекарства был уменьшен на ½ мг в месяц, а затем прекращен. ЭЭГ была повторена и признана нормальной. Симптомы не повторялись до последнего периода наблюдения через шесть месяцев после прекращения приема лекарств.

Дело 2

Ребенок мужского пола в возрасте 13 лет 8 месяцев, ученик восьмого класса, происходящий из большой индуистской семьи со средним социально-экономическим статусом и городским происхождением, обратился в наш центр с жалобой на то, что он гулял во сне последние три года.Примерно за месяц до появления этих симптомов у пациента случился генерализованный тонико-клонический приступ. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ЭЭГ, сделанные в то время, были нормальными. Он получал карбамазепин 300 мг / день и фенобарбитон 50 мг / день в течение одной недели. Прием лекарств был прекращен, когда исследования были признаны нормальными. Припадок не повторился. Примерно в то же время пациент потерял деда, к которому был очень привязан.

Приступы ходьбы во сне обычно случаются в первые четыре часа сна ночью, но никогда не случались днем.Во время этих эпизодов пациент ходил по комнате или рассказывал уроки, полученные за день. Каждый такой эпизод будет длиться до получаса, и любая попытка связаться с ним в этот период будет безуспешной. После пробуждения пациентка не помнила этого эпизода. За три года частота приступов постепенно увеличивалась примерно до трех-четырех раз в неделю. В тот же период пациент начал плохо успевать по естественным и общественным наукам. У него были частые и сильные головные боли (не напоминающие мигрень), которые мешали его учебе.

На момент консультации усугубились трудности в учебе, пациентка не успела успеть на 8 класс. Родители оказывали на него сильное давление, требовавшее улучшения в учебе. Их беспокоило, что «что-то не так с его мозгом». Пациент родился недоношенным (~ 33 недели беременности) и имел низкий вес при рождении. Двигательные и языковые вехи развивались нормально. В семейном анамнезе у старшей сестры была умственная отсталость, а у матери — судорожные припадки.В семейном анамнезе сомнамбулизма не было. Физикальное обследование было нормальным, а обследование психического статуса — без особенностей. При первоначальной оценке IQ составлял 84 балла.

Диагноз: сомнамбулизм (F51.3 по критериям МКБ-10) [4]. Были выполнены ЭЭГ без сна и КТ без контрастирования, которые были нормальными. Родителей рассказали о болезни пациента, успокоили, посоветовали уменьшить давление на пациента и оказать поддержку. Кроме того, ему посоветовали придерживаться постоянного режима сна, избегать недосыпания и прописали 1 мг лоразепама перед сном.В течение следующих двух месяцев эпизоды сомнамбулизма полностью прекратились, и лоразепам был снижен до ½ мг в течение следующего месяца, а затем остановлен. В течение следующих шести месяцев он научился улучшаться в учебе при поддержке родителей и дополнительном наставничестве во время учебы. Его головные боли прекратились. За ним наблюдали, и через год у него не было симптомов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Сомнамбулизм — это расстройство возбуждения. Обычно это происходит во время сна с глубоким небыстрым движением глаз (НБДГ) (стадии 3 и 4) и, таким образом, чаще всего происходит в первую треть ночи, когда эти стадии сна наиболее распространены.Мероприятие может длиться от нескольких минут до часа. После пробуждения ото сна происходит полная амнезия. Сомнамбулизм может состоять из очень сложной двигательной активности (как в случае 1), из которых ходьба является лишь одним из элементов. Сомнамбулизм может быть спровоцирован множеством состояний, таких как недостаточный сон из-за нерегулярного режима сна, допоздна, отказа от ежедневного сна или раннего пробуждения. [3]

Другие вовлеченные факторы включают лихорадку, стресс (оперативный в случае 2), лекарства (фенотиазины, хлоралгидрат, литий) и другие нарушения, вызывающие возбуждение (обструктивное апноэ во сне, вздутие мочевого пузыря, громкий шум).[1] Несколько недавних исследований не сообщают о четкой связи между психопатологией и сомнамбулизмом. [5] Диагноз легко устанавливается только на основании анамнеза. В некоторых случаях нетипичного анамнеза с очень сложным стереотипным автоматизмом или необычным поведением следует заподозрить судороги (особенно лобную или височную эпилепсию или парциальные сложные припадки). В этих случаях показана ЭЭГ. В описанных здесь случаях поведение не предполагало автоматизмов и не было атипичным для сомнамбулизма.

Хотя электрические разряды на ЭЭГ могут указывать на какую-то разновидность эпилепсии, как и в случае первоначальной ЭЭГ в первом случае, аномалии ЭЭГ были зарегистрированы почти у 47% пациентов с парасомниями. [6,7] Кроме того, ‘ медленная волновая активность на ЭЭГ у пациентов с сомнамбулизмом сохраняется до более старшего возраста. Это согласуется с теорией, согласно которой расстройство возбуждения связано с задержкой созревания центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, хотя важно исключить диагноз эпилепсии, важно также не быть чрезмерным при ее диагностике.Чувствительность к неэпилептической активности ЭЭГ у пациентов с парасомниями помогает в этом явным образом.

Во втором случае эпизоды сомнамбулизма начались через месяц после того, как пациент потерял своего деда и после того, как у него был большой припадок. Записи ЭЭГ и нейровизуализация, сделанные в двух случаях, были нормальными. Пациенты с эпилепсией с парциальными припадками и пациенты с припадками чаще подвержены риску развития нарушений сна. Первичные или вторично генерализованные тонико-клонические приступы сокращают общее время сна, уменьшают долю сна с быстрым движением глаз (REM) и увеличивают долю времени NREM-сна.[8] Поскольку у нашего пациента (случай 2) был только один большой припадок, мы можем только предполагать, что эти механизмы действовали в этом случае в начале сомнамбулизма. [9] У этого уязвимого ребенка присутствовали и другие факторы, такие как выраженный психологический стресс. Поэтому вполне вероятно, что в данном случае сложное взаимодействие этих факторов было этиологически связано с нарушением сна.

Лечение рассматривается, когда частота событий высока (как в обоих случаях, о которых сообщается), присутствуют психосоциальные осложнения или факторы стресса (как в случае 2) или когда события являются насильственными и потенциально опасными.Бензодиазепин в низких дозах является препаратом выбора (в обоих случаях назначали лоразепам), хотя трициклические антидепрессанты и тразодон также могут быть полезными [1]. Кроме того, важно управлять поведением в виде запланированных пробуждений и положительного распорядка сна. Мы обнаружили, что строгое соблюдение режима сна полезно в обоих случаях, о которых сообщалось. Механизм этого вмешательства в уменьшение лунатизма в случаях, о которых мы сообщаем, неясен. Одна из возможностей состоит в том, что позитивный распорядок изменил режим сна ребенка, чтобы устранить нарушение медленного сна.

Также может быть, что положительный распорядок косвенно снижает количество случаев возбуждения, увеличивая общее время сна ребенка. [3] В дополнение к этим поведенческим мерам очень важны соответствующие вмешательства для управления психосоциальными стрессорами. В обоих вышеупомянутых случаях эпизоды лунатизма имели прогрессирующее течение, и вполне вероятно, что без соответствующего вмешательства симптомы либо сохранялись бы, либо прогрессировали с неблагоприятными последствиями для интеллектуального и эмоционального развития ребенка.Эти случаи демонстрируют преимущества и необходимость своевременного и надлежащего лечения этого состояния.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Лави П., Столб G, Малхотра А. Расстройства сна: Диагностика, ведение и лечение, руководство для врачей . Нью-Дели: Мартин Дуниц; 2005. С. 147–51. [Google Scholar] 2. Archbold KH, Pituch K, Panahi P, Chervin RD.Симптомы нарушений сна у детей в двух общих педиатрических диспансерах. J Pediatr. 2002. 140: 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 3. Kuhn BR, Elliott AJ. Эффективность лечения в поведенческой детской медицине сна. J Psychosomat Res. 2003. 54: 587–97. [PubMed] [Google Scholar] 4. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. [Google Scholar] 5. Вонг TH. Расстройства возбуждения: исследование семи парасомнии. Практикующий из Гонконга. 1992; 14: 2334–45.[Google Scholar] 6. Амир Н., Навон П., Сильверберг С., Шалев Р. Интерактивная электроэнцефалография в ночных кошмарах и сомнамбулизме. Israel J Med Sci. 1985; 21: 22–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фелов П. Значение результатов ЭЭГ в сомнамбулизме. Падиатр Гренцгеб. 1990; 29: 53–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Маховальд MW, Schenck CH.

Парасомнии во сне NREM. Neurol Clin. 1996. 14: 675–96. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хеппнер Дж. Б., Гаррон, округ Колумбия, Картрайт, Род. Самостоятельно сообщаемые симптомы расстройства сна при эпилепсии.Эпилепсия. 1984; 25: 434–7. [PubMed] [Google Scholar]

Лунатизм — причины, симптомы и лечение

В обычном разговоре термин «лунатизм» может использоваться небрежно и образно как способ описания недостатка энергии или сосредоточенности. Но для многих детей и взрослых лунатизм — настоящее состояние, которое может иметь серьезные последствия.

Лунатизм, формально известный как сомнамбулизм, — это поведенческое расстройство, которое возникает во время глубокого сна и приводит к ходьбе или другим сложным формам поведения во время сна.Это чаще встречается у детей, чем у взрослых, и с большей вероятностью возникает, если у человека есть семейный анамнез этого состояния, он недосыпает или склонен к повторяющимся ночным пробуждениям.

Несчастные случаи во время этих эпизодов могут привести к травмам, а лунатизм связан с ухудшением сна и дневной сонливостью. Для многих людей активное лечение может не потребоваться, но когда эпизоды учащаются или становятся более интенсивными, может оказаться полезным несколько вариантов лечения.

Лунатизм — это нарушение сна?

Лунатизм — это тип расстройства сна, известный как парасомния.Парасомнии — это ненормальное поведение во время сна. Фактически, парасомния находится на границе между сном и бодрствованием, поэтому действия, которые происходят во время эпизодов парасомнии, являются ненормальными.

Парасомнии можно разделить на категории в зависимости от того, в какой части цикла сна они возникают. Лунатизм происходит во время медленного сна (NREM), обычно на стадии III цикла сна, которая также известна как глубокий сон. Наряду с другими парасомниями, такими как разговоры во сне, спутанное возбуждение и страх во сне, лунатизм классифицируется как расстройство возбуждения NREM.

Каковы симптомы лунатизма?

Симптомы лунатизма могут включать в себя различные типы простых или сложных действий, которые человек выполняет, в основном, во сне. Во время эпизода у человека могут быть открытые стеклянные глаза с пустым выражением лица. Обычно они минимально отзывчивы или бессвязны в своей речи.

Важно понимать, что, несмотря на название, лунатизм не ограничивается ходьбой. Могут происходить и другие типы действий, которые все еще относятся к лунатизму.Примеры включают бег, рутинные действия, такие как одевание, перемещение мебели, сексуальное поведение (секссомния) или мочеиспускание в неподходящих местах. Реже поведение может быть агрессивным или более сложным, в том числе попытки водить машину.

Эпизоды лунатизма могут длиться от нескольких секунд до получаса, причем большинство из них заканчивается менее чем за 10 минут. Человек может вернуться в постель и снова заснуть самостоятельно, или он может проснуться в замешательстве, когда еще не спал.

Ключевым симптомом лунатизма и других парасомний NREM является то, что человек практически никогда не вспоминает этот эпизод, когда просыпается. По этой причине они чаще всего узнают о своем лунатизме от члена семьи или соседа по дому.

Еще одним распространенным элементом парасомнии NREM является то, что они обычно возникают в течение первой трети или половины ночи, когда человек склонен проводить больший процент времени в фазах глубокого сна NREM.

Насколько распространено лунатизм?

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых.Одно долгосрочное исследование показало, что 29% детей в возрасте от 2 до 13 лет испытывали лунатизм с пиком заболеваемости в возрасте от 10 до 13 лет. По оценкам, распространенность среди взрослых составляет до 4%.

Тот факт, что люди, которые ходят во сне, не помнят эпизоды, затрудняет точное определение того, как часто это происходит. Кроме того, исследования иногда определяют лунатизм по-разному.

Пытаясь учесть эти методологические трудности, метаанализ рассмотрел 51 отдельное исследование лунатизма и пришел к выводу, что 5% детей и 1.У 5% взрослых был эпизод за последние 12 месяцев.

Каковы опасности лунатизма?

Хождение во сне может иметь серьезные последствия для здоровья. Травма может возникнуть, если человек споткнется и упадет или столкнется с чем-либо во время ходьбы или бега. Неправильное обращение с острыми предметами или попытка управлять автомобилем во время эпизода могут быть опасными для жизни. Агрессивное поведение может причинить вред лунатику или другим людям.

Действия во время эпизодов лунатизма могут вызвать смущение.Например, человеку может быть стыдно за откровенно сексуальное поведение, вспышки агрессии или мочеиспускание в неположенном месте.

Исследования показали, что люди, которые ходят во сне, имеют более высокий уровень чрезмерной дневной сонливости и симптомов бессонницы. Неизвестно, возникают ли эти проблемы из-за реальных нарушений лунатизма или есть какой-то основной фактор, влияющий на их сон, который подвергает их риску как лунатизма, так и дневной сонливости.

Кроме того, лунатизм может иметь последствия для партнера по постели, соседей по комнате и / или соседей по дому.Эпизоды могут вызвать нарушение сна, и на них может негативно повлиять поведение человека во время эпизодов.

Каковы причины лунатизма?

Эксперты по сну считают, что лунатизм обычно происходит, когда человек находится в стадии глубокого сна и частично просыпается, что вызывает физическую активность, оставаясь в основном во сне.

На вероятность возникновения этого типа частичного пробуждения влияют различные факторы:

Генетика и семейный анамнез: Исследования показывают четкую закономерность, согласно которой определенные люди генетически предрасположены к лунатизму и другим парасомниям NREM.Около 22% детей, родители которых никогда не ходили во сне, будут испытывать это состояние. Напротив, 47% детей ходят во сне, если у одного из родителей это было в анамнезе, и 61% детей ходят во сне, если это делают оба родителя.
Депривация сна: Недостаток сна коррелирует с повышенным риском лунатизма, что может быть связано с большим количеством времени, проведенным в глубоком сне после периода недосыпания.
Некоторые лекарства: Лекарства с седативным эффектом могут подтолкнуть людей к такому типу сна, который увеличивает их шансы на эпизод лунатизма.
Алкоголь: Употребление алкоголя в вечернее время может вызвать нестабильность фаз сна человека и повысить риск лунатизма.
Травма головного мозга: Заболевания, поражающие мозг, включая отек мозга (энцефалит), могут быть триггером лунатизма.
Лихорадка: Было обнаружено, что лихорадка у детей повышает вероятность лунатизма, и это может быть связано с увеличением числа ночных пробуждений, вызванных болезнью.
Обструктивное апноэ во сне (OSA) : OSA — это нарушение сна, при котором дыхательные пути блокируются, вызывая короткие задержки дыхания во время сна. Эти паузы, которые могут происходить десятки раз за ночь, вызывают прерывание сна, которое может вызвать лунатизм.
Синдром беспокойных ног (СБН) : СБН — это тип расстройства сна, при котором возникает сильное желание двигать конечностями, особенно ногами, в положении лежа. Это вызывает ночные возбуждения, из-за которых человек может войти в эпизод лунатизма.
Стресс: Различные типы стресса могут повлиять на сон, в том числе вызвать более фрагментированный или нарушенный сон, что может повысить склонность к лунатизму. Стресс может быть физическим, например от боли, или эмоциональным. Некоторые типы стресса могут быть связаны с дискомфортом или изменениями, например, когда вы путешествуете или спите в незнакомом месте.

Дети, которые ходят во сне, могут обнаружить, что эпизоды перестают возникать по мере взросления, или они могут продолжать ходить во сне во взрослом возрасте.Хотя в большинстве случаев лунатизм начинается в детстве, это состояние может начаться и во взрослом возрасте.

Как лечится лунатизм?

Лечение лунатизма зависит от возраста пациента, частоты его возникновения, а также от того, насколько опасны или разрушительны эпизоды. Детям и взрослым лучше всего сообщить о своем беспокойстве по поводу лунатизма врачу, который сможет найти наиболее вероятную причину и составить индивидуальный план лечения.

Во многих случаях лунатизм не требует активного лечения, поскольку эпизоды случаются редко и не представляют большого риска для спящего или окружающих.С возрастом эпизоды часто становятся реже, поэтому у некоторых людей лунатизм разрешается самостоятельно с помощью какой-либо специальной терапии.

Когда необходимо принять меры для решения проблемы лунатизма, существует ряд подходов, которые можно включить в план лечения.

Устранение рисков безопасности

Снижение вреда — важный фактор для лунатиков. Вот некоторые способы снижения рисков безопасности:

Хранение острых предметов или оружия под замком и вне досягаемости
Закрывание и запирание дверей и окон
Устранение опасности споткнуться о пол
Установка фонарей с датчиками движения
При необходимости использовать дверную сигнализацию или сигнализацию кровати, которая срабатывает, если человек встает с постели

Лечить первопричины

Если лунатизм связан с основным заболеванием, таким как СОАС или СБН, лечение этого состояния может решить проблему лунатизма.Точно так же, если использование седативных средств или других лекарств способствует лунатизму, врач может порекомендовать изменить дозировку или перейти на другое лекарство.

Ожидаемое пробуждение

Ожидание пробуждения — это пробуждение человека незадолго до вероятного эпизода лунатизма.

Поскольку лунатизм связан с определенной стадией сна, он часто происходит примерно в одно и то же время каждую ночь. Пробуждение человека непосредственно перед этим временем может предотвратить частичное пробуждение, которое может спровоцировать лунатизм.

Ожидаемое пробуждение помогло многим детям перестать ходить во сне. Это может быть полезно для других, но не было тщательно изучено у взрослых пациентов.

Улучшение гигиены сна

Гигиена сна относится к окружающей среде и привычкам человека, связанным со сном. Плохая гигиена сна, например, непостоянный режим сна, употребление кофеина или алкоголя перед сном или наличие неудобного матраса, могут способствовать проблемам со сном и недосыпанию.

Улучшение гигиены сна способствует более стабильному и надежному сну, снижая при этом риск недосыпания, которое может спровоцировать лунатизм.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая противодействует негативным мыслям и действиям. КПТ при бессоннице (КПТ-I) продемонстрировала эффективность в улучшении сна, часто за счет изменения взглядов человека на сон. Существует адаптация КПТ к стрессу и тревоге, и осторожное применение КПТ, включая техники релаксации, может помочь предотвратить связанные со стрессом эпизоды лунатизма.

Лекарство

Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть возможность применения лекарств, чтобы остановить лунатизм. Примеры включают бензодиазепины и антидепрессанты. Ранние исследования показали, что мелатонин также может быть полезен при лунатизме.

Любое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, имеет потенциальные преимущества и риски, и врач лучше всех сможет определить, подходит ли оно в конкретной ситуации любого человека.

Можно ли разбудить лунатика?

Большинство экспертов не рекомендуют резкое пробуждение людям, находящимся в середине эпизода лунатизма. Поскольку они не осознают своей ситуации, внезапное пробуждение может спровоцировать страх, замешательство или гнев.

Если возможно, вы можете попытаться легко увести лунатика от потенциальных опасностей и обратно в постель. Тихий, успокаивающий голос и самое большее легкое прикосновение могут быть полезны для их руководства.

Если вам действительно нужно разбудить лунатика, постарайтесь сделать это как можно мягче и помните, что он, скорее всего, будет дезориентирован после пробуждения.

Была ли эта статья полезной?
Да Нет

Лунатизм — Симптомы и причины

Обзор

Лунатизм — также известный как сомнамбулизм — включает вставание и хождение во сне. Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, к подростковому возрасту он перерастает. Отдельные случаи лунатизма часто не сигнализируют о серьезных проблемах и не требуют лечения. Однако периодическое лунатизм может указывать на основное нарушение сна.

Лунатизм у взрослых имеет больше шансов спутать или сосуществовать с другими нарушениями сна, а также с заболеваниями.

Если кто-либо в вашей семье лунатирует, важно защитить его или ее от возможных травм, связанных с лунатизмом.

Лечение лунатиков в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие товары от Mayo Clinic

Симптомы

Лунатизм обычно возникает в начале ночи — часто через один-два часа после засыпания.Во время сна это вряд ли произойдет. Эпизод лунатизма может возникать редко или часто, и обычно он длится несколько минут, но может длиться дольше.

Лунатизм может:

Встаньте с постели и пройдитесь вокруг
Сядьте в постели и откройте глаза
С остекленевшим взглядом на лице
Не отвечает или не общается с другими
Трудно проснуться во время серии
Быть дезориентированным или сбитым с толку на короткое время после пробуждения
Не помню эпизод утром
Проблемы с функционированием в течение дня из-за нарушения сна
Ужасы сна в дополнение к лунатизму

Иногда лунатик будет:

Заниматься повседневными делами, например одеваться, разговаривать или есть
Выйти из дома
Водить машину
Совершает необычное поведение, например мочеиспускание в туалете
Незаметно вступает в половую жизнь
Получить травму, например, упав с лестницы или выпрыгнув из окна
Стать агрессивным в период кратковременного замешательства сразу после пробуждения или, иногда, во время лунатизма

Когда обращаться к врачу

Случайные эпизоды лунатизма обычно не вызывают беспокойства и обычно проходят сами по себе. Вы можете просто упомянуть лунатизм на обычном медицинском осмотре или осмотре здоровья ребенка. Однако проконсультируйтесь с врачом, если эпизоды лунатизма:

Встречаются часто — например, более одного-двух раз в неделю или несколько раз в ночь
Привести к опасному поведению или причинить вред человеку, идущему во сне, или другим людям
Вызывает существенное нарушение сна у членов семьи или человека, который ходит во сне
Дневные симптомы чрезмерной сонливости или проблемы с функционированием
Впервые начать как взрослый
Продолжить до подросткового возраста вашего ребенка

Причины

Лунатизм классифицируется как парасомния — нежелательное поведение или переживания во время сна.Лунатизм — это расстройство возбуждения, то есть оно возникает во время сна N3, самой глубокой стадии сна с медленным движением глаз (NREM). Еще одно расстройство NREM — это страхи во сне, которые могут возникать вместе с лунатизмом.

Многие факторы могут способствовать лунатизму, в том числе:

Недосыпание
Напряжение
лихорадка
Нарушения режима сна, перерывы во время поездок или сна

Иногда лунатизм может быть вызван основными причинами, которые мешают спать, например:

Нарушение дыхания во сне — группа заболеваний, характеризующихся аномальным дыханием во время сна (например, обструктивное апноэ во сне)
Прием определенных лекарств, например снотворных, седативных средств или некоторых лекарств, используемых при психических расстройствах
Употребление психоактивных веществ, например алкоголя
Синдром беспокойных ног
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск лунатизма, включают:

Генетика. Лунатизм, похоже, передается по наследству. Это чаще встречается, если у одного из родителей есть история лунатизма, и гораздо чаще, если у обоих родителей есть история расстройства.
Возраст. Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, и его начало во взрослом возрасте с большей вероятностью связано с другими основными заболеваниями.

Осложнения

Лунатизм сам по себе не обязательно является проблемой, но человек, который лунатизм может:

Нанести себе вред — особенно если они гуляют возле мебели или лестниц, гуляют на улице, водят машину или едят что-то несоответствующее во время эпизода лунатизма
Испытывать длительное нарушение сна, которое может привести к чрезмерной дневной сонливости и возможным школьным или поведенческим проблемам
Смущаться или испытывать проблемы в социальных отношениях
Нарушать чужой сон
Редко, травмируют кого-нибудь поблизости

Информация о здоровье детей: лунатизм

Лунатизм (сонная помощь) — это когда ребенок частично просыпается ото сна и ходит вокруг, но все еще спит.Почти треть детей на каком-то этапе будут ходить во сне. Лунатизм обычно возникает в возрасте от четырех до восьми лет, и дети обычно его перерастают.

Лунатизм встречается у здоровых детей и обычно не связан со значительными эмоциональными или психологическими проблемами. Чаще всего это происходит поздним вечером (первые стадии сна).

Если ваш ребенок ходит во сне, убедитесь, что ваш дом безопасен и надежен, и что ваш ребенок спит регулярно.

Признаки и симптомы сна при ходьбе

Если ваш ребенок ходит во сне, он встает с постели и обходит свою комнату или дом. Младшие дети, как правило, идут к родителям или источнику света. Очень маленький ребенок может бродить вокруг своей кроватки. Иногда дети могут выйти из дома и бродить снаружи.

Даже если ваш ребенок действительно спит, он может выполнять простые задачи, например переодевать или переставлять мебель.Некоторые дети могут мочиться (мочиться) в незнакомых местах, например в шкафах или на полу.

Глаза вашего ребенка будут открытыми, но обычно они будут тусклыми. Когда ваш ребенок ходит во сне, он вас не узнает. Они могут поговорить, хотя обычно это не имеет особого смысла.

Иногда во время лунатизма дети могут сильно волноваться и расстраиваться. У вашего ребенка не будет воспоминаний об эпизоде лунатизма по утрам.

Что вызывает ходьбу во сне?

Если ваш ребенок ходит во сне, он, по сути, застрял на полпути между сном и бодрствованием.Через несколько часов после засыпания дети переходят от глубокого сна к легкому. Именно на этом этапе ваш ребенок может застрять. Они просыпаются достаточно, чтобы встать с постели, поговорить и пообщаться. глаза открыты, но они спят, потому что не реагируют на ваши попытки с ними взаимодействовать.

Эпизоды лунатизма могут усугубляться из-за болезни и лихорадки, или если ваш ребенок чем-то сильно обеспокоен. Если ваш ребенок переутомлен, он с большей вероятностью будет ходить во сне. Часто в семейном анамнезе есть ночные кошмары или лунатизм.Значительный эмоциональный или психологические проблемы обычно не вызывают лунатизм.

Уход на дому

Лунатизм не имеет долгосрочных эффектов. Большинство детей вырастают из этого по мере созревания их режима сна. Чтобы безопасно управлять лунатизмом вашего ребенка:

Не удерживайте их и не пытайтесь разбудить. Сохраняйте спокойствие и мягко перенаправьте ребенка обратно в постель, когда он закончит то, что делает.
Поддерживайте регулярный режим сна и старайтесь ложиться спать, чтобы ребенок не переутомился.
Держите дом в безопасности — заприте окна и двери и очистите спальню от предметов, на которые ваш ребенок может наступить или споткнуться.
Не позволяйте ребенку спать на верхней койке двухъярусной кровати.
Не беспокойтесь о лунатизме на следующий день. Ваш ребенок может быть расстроен вашей реакцией и может беспокоиться о том, чтобы лечь спать.

Если ваш ребенок уезжает на ночь в лагерь или к другу, сообщите опекунам, что ваш ребенок может ходить во сне, чтобы они могли подготовиться.Дайте им копию этого информационного бюллетеня. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок выспался перед отъездом, чтобы снизить вероятность они ходят во сне из-за переутомления.

Когда обращаться к врачу

Возможно, вам потребуется обратиться к терапевту за советом или лечением, если:

лунатизм мешает спать другим членам семьи
ваш ребенок очень сонный в течение дня
есть особенности сна вашего ребенка, которые кажутся вам очень необычными
ваш ребенок спит более двух раз каждую ночь
лунатизм связан с громким храпом или затрудненным дыханием
ваш ребенок мочится в постель или пижаму во время эпизода.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Лунатизм — обычное дело, и большинство детей его перерастают.
Убедитесь, что ваш дом безопасен и надежен.
Ваш ребенок не узнает вас и не вспомнит, что произошло на следующее утро.
Убедитесь, что ваш ребенок хорошо спит и высыпается.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Следует ли разбудить ребенка, когда он ходит во сне?

Не пытайтесь разбудить ребенка во время лунатизма — или спит.Не пытайтесь сдерживать или ограничивать их каким-либо образом, если они не в опасности. Лучший способ справиться с лунатизмом — осторожно отведи их обратно в их постель.

Я беспокоюсь о лунатизме моего ребенка в школьном лагере. Могут ли снотворные помочь ему лучше спать и избежать лунатизма?

Есть варианты лечения лучше, чем сон лекарства.