Септодонт инструкция по применению: Карта сайта

Содержание

CANAL + SEPTODONT. Инструкция по применению. Гель для механического расширения каналов.

СОСТАВ:
водорастворимое смазочное средство, ЕДТА, перекись мочевины.

ПОКАЗАНИЯ:
Для облегчения прохождения каналов.

СВОЙСТВА:
— смазывает и облегчает прохождение инструментов;
— делает формирование канала более эффективным;
— образование пены облегчает чистку канала;

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
нанести на инструмент и тем самым смазать его
— наладить на нужный номер
— оросить гипохлоридом натрия 3%

МЕТОДЫ:
Пульповая камера:
— изолировать больной зуб с помощью коффердама
— вскрыть полость пульпы обычным методом
— надель наконечник на шприц КАНАЛ+
— нанести КАНАЛ+
— оросить гипохлоридом натрия, чтобы отделить остатки пульпы и освободить проход в канал
— абсорбировать жидкость хирургическим аспиратором

Каналы:
В зависимости от строения канала, КАНАЛ+ использовать на более или менее ранней стадии с тем, чтобы избежать ошибочного пути.

Так, например, в случае широкого и относительно прямоугольного канала можноиспользовать КАНАЛ+ с самых первых номеров. Для каналов тонких или узких со сложным строением приступают к катетеризации, к определению продолжительности работы и выбору образца, вплость до достаточно высокого номера прежде, чем использовать КАНАЛ+. Инструменты должны быть предварительно изогнуты и размечены, чтобы облегчить работу. Затем приступают к смазке инструментов с помощью КАНАЛ+, работают ими и ополаскивают гипохлоридом. Канал высушивают и пломбируют обычным способом.

К СВЕДЕНИЮ:
Следует избегать использование КАНАЛ+ до последнего номера. Хотя это средство очень хорошо растворяется в воде, нужно следить за тем, чтобы в канале не оставалось никаких следов КАНАЛ+.

ВНИМАНИЕ!!!
Нельзя оставлять КАНАЛ+ в зубе до следующего посещения.

ЗАМЕЧАНИЯ:
шприц поставляется с обтуратором, который обеспечивает герметичность во время транспортировки. В ходе использования надевать красный обтуратор, который плотно закрывает шприц и съемный наконечник.

УПАКОВКА:
— шприц 5г,
— обтуратор,
— 5 наконечников.

Биодентин — препарат с безупречной репутацией

На сегодняшний день стоматология как раздел медицины была бы невозможна без современных материалов.

С момента появления пломбировочных материалов учёные-исследователи искали «идеальный» стоматологический материал, который обладал бы не только биоинертностью (не отторгался и не наносил вреда организму), но был бы биосовместим (встраивался в структуру организма, и вызывал бы положительный ответ окружающих тканей).

Можно с уверенностью сказать, что такой материал найден.

Biodentine (Биодентин), Septodont – это стоматологический цемент на основе силиката кальция, который широко известен своей биологической совместимостью.

  • При затвердевании материала не выделяются мономеры, способные токсически воздействовать на ткани зуба. То есть, материал абсолютно безопасный, его можно применять при лечении зубов в любом возрасте.
  • Его механические свойства максимально приближены к свойствам дентина зуба, а это значит, что, при воздействии жевательной нагрузки и различных температур, он будет вести себя, как одно целое с зубом, что исключает микротравму тканей зуба.
  • Наиважнейшим является то, что Биодентин стимулирует образование заместительного дентина, что делает его незаменимым в лечении пульпитов биологическим методом (теперь у нас есть возможность сохранить “нерв” там, где мы раньше были вынуждены его удалить).
  • Преимущество Биодентина перед препаратами гидроокиси кальция в том, что он не рассасывается со временем, а перед препаратами МТА в том, что зуб после лечения не изменится в цвете.

В каких же случаях применяется Biodentine?

  • Лечение пульпита в молочном зубе. Применение Биодентина позволяет сохранить корневую пульпу живой
  • Покрытие дна кариозной полости при глубоком кариесе.
  • Лечение пульпита в постоянных зубах с несформированным корнем. Зачастую пульпит в несформированном зубе приводит к его потере. Биодентин позволяет сохранить корневую пульпу живой, тем самым корень завершит своё формирование, и мы сохраним зуб.
  • Лечение очагового пульпита раньше заканчивалось полным удалением коронковой и корневой пульпы (нерва). Биодентином покрывают вскрытый участок пульпы, он вызывает образование заместительного дентина. Зуб остаётся живым!
  • Перфорации корня зуба. До недавнего времени наличие перфорации в корне было приговором для зуба, но используя Биодентин мы спасаем зуб, и в отличие от препаратов на основе МТА, зуб можно пломбировать в тот же день, а не на следующий.
  • Ретроградное пломбирование при резекции верхушки корня. Устойчивость материала к микроподтеканиям обеспечивает герметизм корневого канала после пломбировки, что является залогом положительного результата.

Таким образом мы можем смело утверждать, что Biodentine (Биодентин) это инновационный материал, который помогает стоматологам сохранять зубы в тех клинических ситуациях, где раньше это было невозможно.

В клинике ПрезиДЕНТ на Луговом Биодентин успешно применяется в лечении молочных и постоянных зубов. Наши врачи прошли обучение в компании Septodont и знают все ньюансы работы с материалом Biodentine, что позволяет добиваться наилучшего результата.

Получить более подробную информацию о лечении материалом Biodentine (Биодентин) можно у врачей нашей клиники.

Запишитесь на приём, и доктор проконсультирует Вас и составит подробный план лечения.

ПрезиДЕНТ на Луговом
Луговой проезд, дом 4, корпус 1

Тел.: +7 (495) 012-53-15
Тел.: +7 (495) 012-53-11

Biodentine ( 5 капсул) Биоактивный заменитель дентина , Septodont

Biodentine (5 капсул) Биоактивный заменитель дентина, Septodont

Инновационный продукт Biodentine™ от компании Septodont является уникальным средством для возмещения дефектов утраченного дентина на постоянной основе.

О ПРЕПАРАТЕ

Состав:

Порошок трикальций силикат

Водный раствор хлорида кальция и добавки

  

Свойства:

Biodentine™ имеет механические свойства схожие со свойствами природного дентина и может служить заменой дентина как в коронарной так и в корневой части зуба.

Biodentine™ содержит минеральные ингредиенты без мономеров. Благодаря механическим и физическим свойствам материал можно наносить непосредственно в зуб, без предварительной обработки поверхности от кальцифицированных тканей.

Уникальный спектр показаний к применению: замена дентина как в зоне коронки, так и в зоне корня зуба.

Biodentine™ создает идеальные условия для поддержания витальности пульпы путем плотного «запечатывания» поверхности дентина. Это свойство гарантирует отсутствие послеоперационной чувствительности и долговечность реставрации витальных зубов.

Решение различных проблем.

В КОРОНАРНОЙ ТРЕТИ:

— Временный реставрационный материал для эмали

— Постоянный реставрационный материал для дентина

— Реставрация глубоких и/или обширных полостей при кариозном повреждении (сэндвич-техника)

— Реставрация глубоких цервикальных и/или радикулярных повреждений

— Покрытие пульпы

— Пульпотомия 

В КОРНЕВОЙ ЧАСТИ:

— Восстановление перфораций корня зуба

— Восстановление функциональных перфораций

— Восстановление перфорированных внутренних резорбций

— Восстановление внешних резорбций

— Ретроградное пломбирование при эндодонтическом лечении

ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

Реставрация большой части тканей зуба, подверженной высокой нагрузке

Эстетические реставрации фронтальных зубов

Лечение зубов с необратимым пульпитом

Упаковка: 5 капсул биодентина, 5 унидоз с жидкостью.

Производитель: Septodont 


СКАНДОНЕСТ (SEPTODONT) — для анестезии — состав

Скандонест — локальная или локально-региональная анестезия для применения в стоматологии.

Это анестезирующее средство рекомендуется для любого типа вмешательства, в частности для больных артериальной гипертонией, а также для больных, страдающих коронарной недостаточностью и диабетом.

Скандонест рекомендуется для всех пациентов, которым противопоказанно применение сосудо-суживающего компонента.

Фармацевтическая форма:  раствор для инъекций. Упаковка 50 картриджей по 1,8 мл, в блистерах по 10 картриджей. Упаковка 10 картриджей по 1,8 мл в блистере. Предназначен для профессионального использования в стоматологии.

Состав

На один картридж 1,8 мл

  • Хлоргидрат мепивакаина 54 мг;
  • Хлористый натрий 10,80 мг Раствор гидроксида натрия рН=6,40±0,20 Вода для инъекционных растворов (состав без сульфитов).

На одну упаковку 50 картриджей по 1,8 мл

  • Хлоргидрат мепивакаина 2,7 г.

Фармакологические свойства

Хлоргидрат мепивакаина является местным анестезирующим средством амидного типа. Речь идет о хлоргидрате диметиланилида 1М-метилпипеколичной кислоты или хлоргидрате мепивакаина. Введенный путем инъекции рядом с сензитивными нервными разветвлениями, мепивакаин блокирует обратимым образом прохождение болезненных нервных ощущений.

В отличие от большинства активных веществ анестезирующих растворов, которые обладают, помимо прочего, сосудо-расширяющими свойствами, мепивакаин обладает сосудо-суживающим действием, что позволяет во многих случаях использовать раствор с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента.

Анестезия наступает быстро (через 2-3 минуты). Анестезия глубока и действие ее продолжается от 20 до 40 минут.

Фармакокинетика

Введенный в полость рта посредством локальной инфильтрационной анестезии, мепивакаин достигает пика своей концентрации в крови примерно через 30 минут после проведения инъекции. Период полувыведения длительный и составляет примерно 90 минут.

Мепивакаин достаточно быстро метаболизируется и только 5-10% выводится с мочой в неизменном виде. Имея амидную структуру, мепивакаин не метаболизируется эстеразами плазмы. Печень — основное место его метаболизма. Любая патология печени (цирроз, гепатит) приводит к общему накоплению мепивакаина.

Противопоказания

  • Выявленная аллергия на местные анестезирующие растворы, принадлежащие к той же самой химической группе.

Противопоказания, связанные с применением хлоргидрата мепивакаина:

  • миастения тяжелой степени;
  • низкий уровень содержания холинэсте-разов в плазме;
  • серьезные нарушения функции печени: цирроз, наследственная или приобретенная порфирия.

Вниманию спортсменов!
Скандонест содержит активное вещество, которое может вызывать положительную реакцию во время проведения антидопингового контроля.

Воздействие на способность управлять средствами передвижения или использовать механизмы.

Никакого воздействия СКАНДОНЕСТА 3% на уровень бдительности, время реакции на зрительные стимуляции или двигательную координацию при исследованиях выявлено не было.

Основные несовместимости: антиаритмические препараты (токаинид и т. д.).

Дозировка и инструкция Скандонест

Взрослые
Для текущих вмешательств:

  1.  Используют 1-3 картриджа СКАНДОНЕСТА 3% БЕЗ СОСУДО-СУЖИВАЮЩЕГО КОМПОНЕНТА по 1.8 мл на 1 вмешательство в зависимости от участка, который необходимо обезболить и от техники проводимой инъекции.
  2. В редких случаях операция проводится повторно в течение одной недели у одного и того же пациента. Принимая во внимание эти 2 пункта, а также концентрации активных веществ в 1 картридже, данные по которым сообщается фирмой-изготовителем, максимальные дозы активных веществ, которые можно применять в течение одного посещения, будут следующими:
    — хлоргидрат мепивакаина;
    — картриджы по 1. 8 мл 3×54,000 мг = 162 мг, что соответствует 2,7 мг хлоргидрата мепивакаина на 1 кг веса для пациента, вес которого составляет 60 кг.

Ни в коем случае не превышать дозу 300 мг за одно посещение.

Дети

Инъецируемая доза Скандонест определяется в зависимости от возраста ребенка и степени сложности вмешательства. Следует учитывать вес ребенка. Средняя доза составляет 0,025 мл анестезирующего раствора на 1 кг веса.
Общая доза не должна превышать 1 картриджа за одно посещение. Максимальная доза хлоргидрата мепивакаина в мг, которую можно применять у ребенка будет следующей: Вес ребенка (в кг) х 1,33.

Передозировка

Если появляются клонические судороги в результате токсикации нервной системы, следует применить:

  • гипервентиляцию;
  • внутривенную инъекцию барбитурата короткого действия или внутримышечную инъекцию бензодиазепина;
  • оксигенацию;
  • вспомогательное дыхание;
  • если это необходимо, то пациент должен принять горизонтальное положение.

Срок годности

1. Срок годности Скандонеста до вскрытия картриджа — 3 года.
2. Вскрытую карпулу можно повторно использовать только для дополнительного обезболивания у одного и того же пациента в течение одного посещения.

Особые условия при хранении препарата: хранить Скандонест при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Предохранять от замерзания.

Аналог — Мепивастезин.

Михаил Багрич23.01.2018

Оценка статьи Загрузка…

Понравилась статья?
Поделитесь:

Применение биодентина в стоматологии | Медицинские интернет-конференции

Применение биодентина в стоматологии

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

Донских Д. А., Карпович Е.А.

Научный руководитель к.м.н, доцент Труфанова Ю.Ю.

Введение

В настоящее время красивая улыбка и здоровые зубы являются показателем социального уровня и материального состояния, а также залогом успешности любого человека.  Неблагоприятная экологическая ситуация, неправильное питание, плохая гигиена полости рта и неудовлетворительные качества питьевой воды сказываются на состоянии здоровья не только полости рта, но и всего организма в целом. Дентин лишен способности к регенерации, следовательно одним из направлений исследований является поиск и создание новых стоматологических материалов, которые будут стимулировать рост и развитие новых клеток, тем самым восстанавливая утраченную структуру. Компания Septodont представила новый материал Biodentin, который сочетает высокие механические свойства с превосходной биосовместимостью и биоактивным действием.

Цель исследования: 

-выявить основные преимущества и недостатки данного материала по сравнению с другими препаратами.

Задачи:

1. ознакомиться с данными научной литературы;

2. изучить области клинического применения материала.

Методы:

— литературный обзор.

Биодентин – препарат на основе силиката кальция, представляет собой стеклоиономерный цемент нового поколения. Основное его назначение – восстановление дентина путем активации одонтобластов и образования вторичного заместительного дентина. Его предшественник, материал для эндодонтической репарации MTA с такой же матрицей, показал высокую биосовместимость с тканями зуба.  Septodont улучшил физико-химические свойства (короткое время адаптации, высокая механическая прочность и пр.), что сделало Biodentine™ простым в применении не только в эндодонтии, но и в терапевтической и ортопедической стоматологии.

Препарат разработан на основе «Активной биосиликатной технологии». Содержит мелкодисперсные частицы хлорида кальция и силиката трикальция. К характеристикам материала можно отнести высокую биологическую совместимость, механические свойства, сходные с таковыми у дентина зуба, устойчивость к микроподтеканиям, антибактериальные свойства, стимулирование образования вторичного дентина и создание идеальных условий для сохранения витальности пульпы.

Сохранение витальности пульпы при лечении глубокого кариеса является важной задаче в работе врача-стоматолога. Это позволяет дать хороший прогноз. Помимо этого, эндодонтически леченые зубы часто подвержены переломам корня, заболеваниям периапикальных тканей, что в свою очередь сокращает срок службы ортопедических конструкций.

К клиническим свойствам материала относится рентгеноконтрастность, простота применения, отсутствие постоперационной чувствительности за счет обтурации дентинных канальцев, долгий срок службы реставрации. Он может служить заменой дентина как в области коронки, так и в области корня, а также увеличивает прочность истонченных тканей.

Области применения Biodentin:

·         Кариес дентина

·         Перфорация дна и стенок полости зуба

·         Вскрытие пульповой камеры

·         Метод витальной ампутации пульпы у детей

·         Резорбция корня

·         Хирургические манипуляции в эндодонтии, например, резекция верхушки корня зуба и др.

·         Апексификация и апексогенез.

В настоящее время стандартами лечения глубокого кариеса подразумевают прямое или непрямое покрытие пульпы гидроксидом кальция, затем наложение прокладки из СИЦ или модифицированного СИЦ. Завершающим этапом является восстановление при помощи композитной пломбы или композитных/керамических вкладок. В случае, если зуб подразумевается как опора под конструкцию, гидроксид кальция необходимо покрыть подходящим формообразующим материалом.  Примером может быть СИЦ, усиленный серебром. Покрытие гидроксидом кальция считается золотым стандартом при проведении данного лечения. Но также у него имеются некоторые минусы, связанные в основном с плохим сцеплением с  дентином, малой механической прочностью и химической нестабильностью. Главной причиной осложнений со стороны пульпы является воспалительный процесс, обусловленный химической нестабильностью. Осложнения часто возникают в течение первых двух лет после покрытия, что связывают с постепенным рассасыванием материала под композитной пломбой.

Мы рассмотрели несколько клинических случаев применения Biodentin при глубоком кариесе при стандартном протоколе лечения.Клинические случаи взяты из сборника клинических случаев «Septodont, Biodentine».

Первый клинический случай. (Доктор Тиль Даммашке, доцент отделения терапевтической стоматологии, д.м.н., г. Мюнстер, Германия). При профилактическом осмотре пациента Н 18 лет на зубе 15 на основе данных сбора анамнеза, осмотра и дополнительного метода исследования, а именно прицельной рентгенограммы был поставлен диагноз средний кариес зуба 15 на дистальной контактной поверхности. Пациент был информирован о необходимости лечения, однако на следующий прием он не явился. В возрасте двадцати двух лет пациент обратился повторно с жалобами на боль в области зуба 15 при употреблении холодных напитков. Пациент связывал жалобы с трещиной на щечной поверхности зуба 15. При осмотре была выявлена кариозная полость на дистальной контактной поверхности обследуемого зуба, что подтвердилось при рентгенологическом исследовании. Зуб давал положительную реакцию при зондировании и отрицательную при перкуссии.  Пациенту был озвучен план лечения, после его согласия была проведена инфильтрационная анестезия в области зуба 15, использовался Articaine HCL 4% с 1:200 000 адреналином, Убистезин, 3M ESPE. Изоляция рабочего поля осуществлялась с помощью системы коффердама. Полость препарировали по стандартному протоколу, удалили размягченный дентин. В процессе препарирования пульпа была вскрыта в одной точке. Проведена ЭОД, значение для данного зуба составило 10 мкА. Было принято решение сохранить зуб витальным. Осуществили прямое покрытие пульпы с помощью средства Biodentinе (Septodont, Франция). Наложили матрицу (AutoMatrix; Dentsply-Caulk, Милфорд, США). Материал замешали в соответствии с инструкцией изготовителя и нанесли на обнаженную пульпу для ее покрытия, также этим же материалом осуществили постановку временной пломбы. Через 12 минут(время полимеризации материала) проверили окклюзию.   При контрольном осмотре через четыре дня после прямого покрытия пульпы пациент сообщил о некотором усилении чувствительности зуба 15 к холоду и отсутствии других субъективных симптомов. Через три месяца после прямого покрытия пульпы временную пломбу из материала Biodentine™ (Рис. 6) частично сошлифовали и установили композитную реставрацию, имитирующую эмаль. Зуб 15 не давал положительной реакции на зондирование, перкуссию, ЭОД составил 6 мкА. Была проведена инфильтрационная анестезия по стандартному протоколу, материал был сошлифован до уровня эмалево-днтинной границы. Установлена матрица, клинья, полость протравили ортофосфорной кислотой, нанесли адгезив (OptibondFL; Kerr, Орандж, Калифорния, США) произведена реставрация композитным материалом (Composi-Tight 3D; Garrison, Спринг-Лейк, Миннесота, США; Рис. 8). При контрольном осмотре через 6 месяцев состояние зуба по данным осмотра и дополнительных обследований классифицировали как клинически нормальное. На рентгенограмме патологических образований выявлено не было (рис. 11).  

Рисунок 1.

А. Для пломбирования полости и прямого покрытия пульпы с помощью материала Biodentine™ (Septodont; Сен-Мор-де-Фоссе, Франция) установили матрицу (AutoMatrix; Dentsply-Caulk, Милфорд, США) и клинья.

Б. Материал Biodentine™ внесли в полость с помощью штопферов, к которым прикладывали легкое усилие. Biodentine™ не следует обрабатывать вращающимися инструментами и подвергать воздействию воды.

В. Через 12–15 минут, необходимых для полимеризации материала Biodentine™, проверили окклюзию. От последующей полировки пломбы из материала Biodentine™  следует воздержаться.

Г. Через три месяца выполнили установку окончательной композитной реставрации. При осмотре выявили нарушение краевой целостности пломбы из материала Biodentine™.

Д. Пломбу из материала Biodentine™ сошлифовали до слоя, играющего роль основы/заменителя дентина.

Е. Перед созданием композитной реставрации установили матрицу (Composi-Tight3D; Garrison, Спринг-Лейк, Миннесота, США) и клинья.

Ж. Полость заполнили композитным материалом (Grandio; VOCO, Куксхафен, Германия).

З. Готовая и отполированная композитная реставрация.

И. Рентгенограмма, сделанная через 6 месяцев после лечения, не показала патологических процессов в области верхушек корней зуба 15.

Второй клинический случай.

Др. Холи Ритер, доцент, к. м. н., университет Лома Линда, США.

В клинику обратилась пациентка А 38 лет с жалобами на повышенную чувствительность зубов верхней челюсти справа при употреблении холодных напитков. После сбора анамнеза, объективного осмотра и проведения прицельной рентгенографии были выявлены кариозные поражения под имеющимися амальгамными реставрациями на зубах 14 (дистальная поверхность) и 15 (мезиальная поверхность) (рис.2). Оба зуба дают положительную реакцию на термометрию, отрицательную перкуссию. Пациента проинформировали о необходимости лечения и замене амальгамной реставрации.

Фото 1: Рентгенограмма до лечения, показывающая рецидив кариеса под имеющейся амальгамной реставрацией в зубах № 14 и 15

После получения согласия, проведена инфильтрационная анестезия (Articaine HCL 4% с 1:200 000 адреналином, Убистезин, 3M ESPE), удалены амальгамные реставрации, удален размягченный дентин. (Фото 2). На мезиальной поверхности зуба 15 наблюдалась тонкая полоска оставшегося дентина, отделяющая пульповую камеру (Фото 3). В качестве временного пломбировочного материала был выбран Biodentine (Septodont) (Фото 4,5). Применение материала проведено по инструкции производителя. Материал решено было оставить на 6 недель для снижения чувствительности зуба за счет активации образования заместительного дентина. В следующее посещение спустя 6 недель пациентка не отмечала жалоб, перкуссия отрицательна, тест на витальность зуба положителен. Материал был частично сошлифован до уровня изолирующей прокладки (Фото 7). Оба зуба восстановлены непрямыми композитными реставрациями. После окончательного препарирования Biodentine и тканей зуба выполнен оттиск однофазным полиэфирным материалом (Impregnum, 3M ESPE) (Фото 8 и 9). Зубы восстановлены композитными вкладками (SR Adoro, IvoclarVivadent), которые были фиксированы на цемент двойного отверждения (Variolink II, IvoclarVivadent) (Фото 10).

Фото 2: Рентгенограмма после удаления кариозных тканей, показывающая близкое расположение полости к пульпе зуба, особенно в зубе №15.

Фото 3: Клиническая картина после удаления кариозного поражения.

Фото 4: Biodentineвнесен в полости обоих зубов и оставлен на 6 недель. Материал имеет гладкую поверхность после отверждения.

Фото 5: Рентгенограмма после постановки Biodentine.

Фото 6: Biodentine спустя 6 недель. Краевое прилегание не нарушено в обеих пломбах, повреждений не выявлено. Отмечается легкое изменение цвета пломб.

Фото 7: Биодентин частично удален, оставлен до естественных границ дентина.

Фото 8: Окончательный слепок однофазным полиэфирным материалом.

Фото 9: Модель для изготовления вкладок лабораторным композитом.

Фото 10: Постановка вкладок и их фиксация на цемент двойного отверждения.

При контрольных осмотрах спустя 6 месяцев и 1 год после лечения (Фото 11) оба зуба дали положительную реакцию на витальность, отрицательную перкуссию, жалобы отсутствовали. Рентгенологическое исследование не выявило периапикальной патологии (Фото 11В).

Фото 11: Рентгенограммы, 6 месяцев и 1 год после лечения.

Выводы

Материал Biodentinимеет как ряд положительных качеств: хорошая биосовместимость, высокая прочность, стимулирование образования вторичного дентина, простота применения, возможность сохранения витальности пульпы, широкий спектр показаний для применения, рентгеноконтрастность и снижение послеоперационной чувствительности; так и ряд недостатков, к примеру, нарушение краевого прилегания через 3 месяца после постановки пломбы, а также необходимость тщательного удаления всех возможных микроорганизмов с пломбируемой поверхности.  Ко всему прочему, материал имеет достаточно высокую цену по сравнению со своим предшественником – гидроокисью кальция. Представленный материал является прогрессивным и современным средством, обладающим большим потенциалом при условии его правильного применения и адекватного выбора плана лечения.


Линейка силеров от STI dent


Т. В. Шорина, к.м.н., врач-стоматолог, ведущий специалист программы «Эндодонтия» компании STI dent (Москва)

«Зная физические и биологические свойства силеров, учитывая длительную историю клинического успеха, врач должен уметь выбирать материалы, которые больше всего подходят пациентам в каждой конкретной ситуации» (Материалы и методики для пломбирования корневых каналов. Михаэль Брудер, Эртан Эрдоган, Андреас Шульт) – это, пожалуй, самая оригинальная и не вызывающая возражений цитата, которую я выделила из огромного объема публикаций о силерах. Тем более, что она является логическим продолжением постулата Шилдлера о том, что успех эндодонтического лечения зависит и от общесоматического состояния пациента и от той нозологической формы стоматологического заболевания, с которой врач столкнулся в данной конкретной ситуации. Важно подчеркнуть, что речь в статье пойдет именно о силерах, или герметиках, то есть материалах, предназначенных для осуществления максимально прочной связи заполнителя, чаще всего гуттаперчи, с дентином корня, а не о филлерах – предназначенных для заполнения корневого канала временно или постоянно.

Вторая мысль Михаэля Брудера и соавт., гениальная в своей правдивости и оригинальности, звучит так: «Ни один из существующих на сегодняшний день материалов не обладает всеми этими свойствами».

Выбор у наших коллег-стоматологов достаточно широк: от вечных цинкоксид- эвгенольных цементов до новейших био-керамических. Важно понимать, во-первых, почему обосновано применение каждого из них, и, во-вторых, что программа силеров, представленных компанией STI dent, наиболее полная, и российскому стоматологу предоставляется реальный выбор современных средств, – это, в-третьих.
 

ЦИНКОКСИД-ЭВГЕНОЛ

Самыми распространенными силерами во всем мире остаются цинкоксид- эвгенольные цементы. Они присутствуют в программах всех фирм, выпускающих медикаменты для эндодонтического лечения (Kerr cement, Roth’s cement, ProcoSOL, Tubliseal, Pulp Canal Sealer). Это легко объяснимо: они недорогие, многие врачи могут приготовить самые простые формы ex temporo. Они пластичны, долго не твердеют, что облегчает их удаление при необходимости повторной обработки и /или пломбирования, а главное, очень хорошо принимают в свой состав специальные, особые и лечебные наполнители. Не удивительно, что в нашей стране, как и во многих странах, включая США, самым популярным цинкоксид-эвгенольным цементом стал Endomethasone (Septodont). Огромное количество нареканий в адрессвязать только с ложной информацией о нем. Сама идея оказалась гениальной: добавить в состав кортикостероид в качестве противовоспалительного средства и параформальдегид в качестве антимикробного. С учетом того, что в большинстве случаев (по данным Peters, 2003) 35 % поверхности корневого канала оставалась необработанной, можно предположить, сколько зубов было спасено благодаря антимикробным свойствам этого материала. Хотелось бы напомнить, что так же было спасено немало нервов и сердец врачей и пациентов. Однако, по мере появления силеров нового поколения, в частности полимерных, а также в русле изучения отрицательного воздействия компонентов материала на общее состояние пациента, из Endomethasone убрали параформальдегид и заменили кортикостероид на более современный, что логично для фармакологической промышленности. Сегодняшняя версия – Endomethasone N – не содержит параформальдегид, а версия с параформальдегидом уже более 5 лет не производится и в Россию не поставляется (рис. 1). Некоторые врачи считают, что именно кортикостероиды являются главным недостатком Endomethasone. Это уж совсем не так! Тем боле, что их там слишком мало, чтобы нанести вред гормональному состоянию. Противовоспалительный агент представлен ацетатом гидркортизона, который снижает образование фиксированных иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций. Нам не кажется целесообразным обсуждать отрицательные свойства эвгенола, так как цинкоксид-эвгенольные цементы остаются самыми широко распространенными силерами в мире. 


Рис. 1.  Endomethasone N (Septodont)


Эта тема уже изрядно мне надоела, но Endomethasone не рассасывается сам и не растворяет гуттаперчу при условии соблюдения пропорции замешивания. Мне, конечно, неудобно всем напоминать, что величина слоя силера не должна превышать 0,3-0,4 мм. Вопрос, чему там растворяться, мне кажется неуместным.

ПОЛИМЕРЫ

Следующая группа по широте распространенности – это полимеры. Она включает в себя силеры на основе эпоксидной смолы, например, Ah36 и AH Plus (DeTrey Dentsply), а также силеры на основе метакрилатов, например, полигидроксиэтил- метакрилата (Acroseal, Septodont и Hydron, NPD Dental Systems Inc.), к синтетическим относятся силеры на поливиниловой основе (Diaket-A, ESPE-Premier) и полид метилсилоксан (RoekoSeal).

Многие из российских врачей считают силеры именно этой группы наиболее распространенными. Их любят, им доверяют, и о том, что они также таят опасность, даже не хотят задумываться, а в тоже время: «Наиболее популярный среди силеров Ah36 (DeTrey Dentsply) очень токсичен при свежем приготовлении (Spangberg 1969, Pascon и соавт., 1991). Токсичность силера Ah36 связана с выделением формальдегида, как результат химических процессов твердения. Однако, это количество, недолго выделяемого формальдеги- да, меньше, чем при длительном выделении из традиционных формальдегид-содержащих силеров, таких как N2 (Spangberg и соавт. , 1993), но выше, чем количество, выделяемое AH Plus (Spangberg и соавт., 1993, Cohen и соавт., 1998, Leonardo и соавт., 1999).

Многие из российских врачей считают силеры именно этой группы наиболее распространенными. Их любят, им доверяют, и о том, что они также таят опасность, даже не хотят задумываться, а в тоже время: «Наиболее популярный среди силеров Ah36 (DeTrey Dentsply) очень токсичен при свежем приготовлении (Spangberg 1969, Pascon и соавт., 1991). Токсичность силера Ah36 связана с выделением формальдегида, как результат химических процессов твердения. Однако, это количество, недолго выделяемого формальдегида, меньше, чем при длительном выделении из традиционных формальдегид-содержащих силеров, таких как N2 (Spangberg и соавт., 1993), но выше, чем количество, выделяемое AH Plus (Spangberg и соавт., 1993, Cohen и соавт., 1998, Leonardo и соавт., 1999).

Компания Septodont разработала уникальный силер – Acroseal, налогов которому на сегодняшний день не существует (рис. 2).


Рис. 2.  Acroseal (Seprodont)

Этот материал сочетает в себе лучшие качества силеров. В составе катализатора – эпоксидная смола DGEBA, гидроксид кальция, рентгеноконтрастный агент. Введение DGEBA придает свойства высокой устойчивости материала к тканевой жидкости и значительно более низкой растворимости при меньшей токсичности по сравнению с другими силерами. Толщина пленки образуемой Acroseal в канале может достигать всего 73 мкм (табл. 1), что делает материал хорошо конденсируемым и дает возможность заполнить самые тонкие ответвления в системе корневых каналов.


Таблица 1. Характеристики материала Acroseal (Septodont)


Испытания, направленные на клиническое и рентгенологическое изучение действия силера Acroseal, были проведены на кафедре стоматологии двух медицинских центров Марселя (Франция) в соответствии с законом Урье. Положительные отзывы о проведении исследований были даны консультативным комитетом по защите лиц, участвующих в биомедицинских исследованиях «Marseille I» от 14. 09.1999 г. 98 пациентов были включены в группу участвующих в испытаниях на 15 дней и 91 пациент пришел с повторным контрольным визитом, который был предусмотрен между 12 и 18 мес. Показатель успешности эндодонтического лечения составил примерно 95 %. Показатель успешности при пломбировании корневых каналов составил примерно 88 %. В пяти случаях однокорневые зубы были не полностью (на 2 мм) запломбированы. Ни один из этих случаев не потребовал перелечивания корневых каналов. Ни один из зубов не имел послеоперационной чувствительности, о чем сообщал либо сам пациент, либо это выявлялось с по- мощью проверки на перкуссию.

Показатель успешности при манипулировании материалом составил соответственно 99 % в отношении консистенции и однородности, 98 % в отношении введения в каналы и адгезии, 100 % в отношении рабочего времени. Наконец, из 84 случаев у 83 % пациентов, пришедших с визитом на 8 день, не было выявлено послеоперационных болей. Ни один из случаев не потребовал применения противовоспалительных средств или антибиотиков.

Acroseal получил одобрение и отечественных стоматологов. Согласно результатам «Исследования адгезионной прочности Acroseal с гуттаперчевыми штифтами и системой Thermafil (Dentsply Sirona) по методике «pull-out» оказалось невозможным, так как извлечь полностью гуттаперчевые штифты не удавалось. Аналогичное воздействие Acroseal оказывал и систему Thermafil носители извлекались без гуттаперчи. Это связано со значительной силой адгезии Acroseal к гуттаперче и дентину корневых каналов и поэтому была применена методика «сдвига». Исследуемый пломбировочный материал Acroseal по сравнению с широко применяемым по тем же показаниям материалом AH-Plus показал более высокую адгезионную прочность. Полученные данные по растворимости и эрозионной стойкости Acroseal полностью соответствуют стандарту ANSI/ADA и ГОСТ Р 51744-2001». (Иванченко О.Н., Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Клинико- микробиологический сравнительный анализ антисептических препаратов и кальцийсодержащих материалов в комплексном лечении хронического периодонтита», 2008). Результаты изучения свойств Acroseal О.Н. Иванченко нашли подтверждение в исследованиях д.м.н. Е.В. Ивановой: «Представлены результаты исследования физико-химических свойств нового эндодонтического герметика «Акросил» (Sеptodont, Франция). Результаты всех использованных в ходе эксперимента тестов полностью соответствуют существующим стандартам. Полученные данные сопоставлены с данными аналогичного испытания эндодонтического герметика АН-Plus (Dentsply Sirona) и статистически проанализированы. Сравнение показателей выявило более высокие адгезионные свойства «Акросила». (Исследование физико-химических свойств эндодонти- ческого герметика «Акросил» при различных методах обтурации корневого канала [Текст] / Е. В. Иванова [и соавт.] // Стоматология. — 2009. — Т. 88, N 1. — С. 24-27 : фото, табл. — Библиогр.: с. 27 (6 назв.). — ISSN 0039-).

Полимер EndoREZ (Ultradent, рис. 3) – силер для обтурации корневых каналов на основе смолы UDMA, обладающий гидрофильными свойствами, которые существенно улучшают возможность качественной обтурации. EndoREZ – материал двойного отверждения, что позволяет выполнить прямую реставрацию сразу же после окончания эндодонтического лечения. Для тех, кто давно увлечен по- иском идеального силера: комплекс Resilon+Epiphany можно считать прообразом EndoRez. Однако в отличие от него EndoRez – это самопраймирующий си-лер, т.е. его можно наносить без предварительной подготовки поверхности, просто промыть подготовленный канал и убрать излишки влаги.


Рис. 3.  EndoREZ (Ultradent)

Важно подчеркнуть, что EndoRez сочетает в себе такие свойства как гидрофильность и тиксотропность. Гидрофильность повышает качество обтурации. что позволяет герметично (качественно!) запломбировать основной канал и даже ацезорные и латеральные каналы, в том числе и в апикальной зоне, при наличии влаги. EndoRez, биотол рантен, не рассасывается со временем и рентгеноконтрастен. Рентгеноконтрастность сопоставима с таковой у гуттаперчи. В комплексе с ней может применяться по методике одного гуттаперчевого штифта, как требуют стандарты ISO. Этот материал не влияет на адге- зию к дентину реставрационных материалов, то есть не требует специальных действий и/или изоляции при реставрации коронки зуба. Особо показано применение EndoRez, если запланирована реставрация зубов стекловолоконными штифтами. Во-первых, Endo-Rez отлично высверливается при подготовке пространства для штифта. Во-вторых, он образует «моноблок» с тканями зуба в канале: дентин корня, гуттаперча, силер и ткани коронки образуют единую систему, что очень важно для сохранения всех функций зуба.

Cresopate (Septodont) – готовая к употреблению однокомпонентная самоотвердевающая паста для пломбирования корневых каналов (рис. 4). В состав ее входят вещества, обеспечивающие длительный антисептический эффект: парахлорфенол и камфора, а также сульфат цинка. Камфора обладает антибактериальным, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Парахлорфенол обладает антимикробным и мумифицирующим действием. При введении в канал, в присутствии влаги, паста затвердевает, слегка увеличиваясь в объеме. С химической точки зрения процесс отверждения Cresopate близок к процессу отверждения цинксульфатного цемента. После его отверждения образуется мелообразная и плохо растворимая в воде масса (водный дентин), пропитанная антисептиками – камфорой и парахлорфенолом. Эти антисептики постепенно диффундируют в непроходимую часть корневого канала, обеспечивая мумификацию неудаленных остатков пульпы. В наше время эта паста эффективна при лечении зубов у пациентов, общесоматическое состояние которых не позволяет врачу провести адекватную инструментальную обработку, или когда у врача нет такой возможности, а также при неудовлетворительной индивидуальной гигиене полости рта пациента. Важно отметить, что удаление пасты Cresopate из канала обычно не вызывает затруднений, не смотря на то, что она предназначена для пломбирования каналов на длительный срок. Можно ли назвать Cresopate силером в полной мере? Пожалуй нет, но это паста, которая позволяет избавить тяжелых пациентов от боли, да и врача, пожалуй, тоже… Поэтому я решила о ней напомнить.


Рис. 4.  Cresopate (Septodont)

 

БИОКЕРАМИЧЕСКИЕ СИЛЕРЫ

Материалов этой группы становится все больше, что вызывает многочисленные дискуссии. Наиболее опытные доктора заявляют, что с этим все ясно. Однако через несколько минут разговора становится понятно, что стоит разобраться, хотя бы на уровне инструкции. Скорее всего, материалы этой группы можно разделить на силеры, материалы для устранения перфораций и материалы для репарации дентина и изоляции пульпы. Биокерамика абсолютно биосовместима, нетоксична, не дает усадки и химически стабильна в живой среде. Следует дополнить, (что особо важно для эндодонтии) она не провоцирует воспалительную реакцию в случае выведения в периапикальные ткани. Важным преимуществом является способ- ность материала формировать гидроксиапатит и создавать стойкую связь между дентином и пломбировочным материалом. И, безусловно, гидрофильная природа материала.

Далее речь пойдет о сравнительно новых материалах Biodentine (Septodont) и BioRoot (Septodont). Очень важно подчеркнуть, что Biodentine нельзя отнести к категории силеров (рис. 5). Это многофункциональный материал на основе МТА биосиликатной технологии, и в эндодонтическом лечении он прежде всего предназначен для закрытия перфораций, как корневых, так и бифуркационных, закрытия несформировавшихся верхушек зубов. Biodentine обладает прекрасной адгезией к дентину корня, выделение гидрооксида кальция при его отверждении способствует образованию заместительного дентина и оздоровлению окружающих тканей. Очень важным моментом является то, что Biodentine не является аналогом Триоксидента! То, что Biodentine относится к группе материалов на основе МТА, что Biodentine рекомендован для закрытия перфораций, для апексификации и т.д., не является основанием для отождествления этих продуктов. Эти материалы различны по гидрофильности, плотности, пористости, прочности, времени отверждения и даже цвету. Важным моментом являются манипуляционные свойства Biodentine: по пластичности он аналогичен силикатным цементам, что при условии его гидрофильности значительно упрощает процедуру и сокращает время работы с ним. Напоминаем, что рабочее время Biodentine – 12 мин, после чего можно приступать к реставрации. С точки зрения профилактики повторного эндодонтического лечения, очень важно подчеркнуть устойчивость Biodentine к микроподтеканию, поэтому его целесообразно применять при поддесневых разрушениях коронки.


Рис. 5.  Biodentine (Septodont)

Можно считать относительными аналогами линейку МТА-Angelush, ProRoot MTA (Densply Sirona), Aureosal (Ogna), MM-MTA (Micro-Mega), MTA FILLAPEX, Endo CMP sealer, но! Только относительными. Для изготовления стандартных цементов из силиката кальция используются материалы, входящие в состав портланцемента. Их получают в процессе изготовления клинкера посредством обработки и размалывания естественных камней для последующего производства цемента. Такой производственный процесс предполагает, что все указанные изделия по определению содержат неочищенные смеси силикатов кальция, алюминатов кальция, алюмоферритов кальция, сульфатов кальция, а также небольшие концентрации металлических примесей, которые содержатся в естествен- ных материалах, используемых в качестве сырья.

Специалисты компании Septodont посчитали, что единственным способом обеспечить приемлемую для медицинских процедур степень регулирования чистоты с заданными характеристиками механических свойств является синтезирование собственного силиката кальция на производственных объектах компании. «Активная биосиликатная технология» является авторской технологией, разработанной на основании последних данных в области фармацевтики и с использованием химического состава минерального керамического материала, обрабатываемого при высокой температуре. Теперь компания Septodont может гарантировать степень чистоты содержащегося в составе силиката кальция, а также отсутствие алюминатов и сульфатов кальция в конечном продукте.

Кстати, Biodentine не вызывает изменения цвета зуба и этой теме были посвящены публикации в предыдущих номерах Dental Times.

Что касается именно силеров, то компания Septodont разработала и начала производство биокерамического силера BioRoot. BioRoot RCS (рис. 6) является силером последнего поколения для лечения корневых каналов. Продукт также производится на базе уникальной «Активной биосиликатной технологии».


Рис. 6.  BioRoot RCS (Septodont)
 

BioRoot RCS разработан для упрощения методик пломбирования корневых каналов, т.к. материал легко замешивается, удобен в работе, обладает оптимизированной консистенцией и его применение позволяет отказаться от использования методики горячей гуттаперчи (табл. 2).


Таблица 2.  Характеристики биокерамического силера BioRoot RCS (Septodont)

BioRoot RCS не содержит мономеров, обладает высокой биосовместимостью и способствует снижению риска отрицательной реакции ткани. Поскольку BioRoot RCS обладает антимикробными свойствами, он препятствует распространению бактерий, способных вызвать клинические осложения. BioRoot RCS кристаллизируется и плотно герметизирует дентинные канальцы, что снижает вероятность возникновения микроподтекания. Кроме того, BioRoot RCS является биоактивным материалом, который стимулирует физиологи- ческие процессы костных тканей и минерализацию структуры дентина. Таким образом, материал создает благоприятные условия для заживления пе- риапикальных тканей и обладает биологически активными свойствами, в т.ч. биосовместимостью, формированием гидроксиапатита, минерализацией структуры дентина, щелочным рН и ка-чественной герметизацией.

В настоящее время BioRoot находится в процессе регистрации. Мы очень надеемся, что в скором времени он окажется доступен российским стоматологам. Тех, ко го интересуют детали и подробности мы приглашаем на сайт компании STI dent, в учебный центр, STIclub.
 

Литература

  1. Биосовместимость стоматологических материалов, используемых в современном эндодонтическом лечении: обзор.
  2. Иванченко Ольга Николаевна. Автореферат на соискание ученой степени кандидата едицинских наук «Клинико-микробиологический сравнительный анализ антисептических препаратов и кальцийсодержащих материалов в комплексном лечении хронического периодонтита». Москва 2008.
  3. Исследование физико-химических свойств эндодонтического герметика Акросил при различных методах обтурации корневого канала [Текст] / Е.В. Иванова [и соавт.] // Стоматология. — 2009. — Т. 88, N 1. — С. 24–27 : фото, табл. — Библиогр.: с. 27 (6 назв.) . — ISSN 0039-1735.
  4. Al-Khatib ZZ, Baum RH, Morse DR, Yesilsoy C, Bhambhani S, Furst ML. The antimicrobial effect of various endodontic sealers. Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology1990;70:784–90.
  5. Barbosa SV, Burkard DH, Spangberg LSW. Cytotoxic effects of gutta-perch solvents. Journal of Endodontics 1994;20:6–8.
  6. Beck-Mannagetta J, Necek D. Radiologic findings in aspergillosis of the maxillary sinus. Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology 1986;62:345–9.
  7. Beltes P, Koulaouzidou E, Kotouala V, Kortsaris AH. In vitro evaluation of the cytotoxicity of calcium hydroxide-based root canal sealers. Endodontics and Dental Traumatology 1995;11:245–9. Эффект пломбировочных материалов in vitro на рост E. Faecalis
  8. Hauman СHJ, Love RM. Departments of Oral Rehabilitation, and Stomatology, School of Dentistry, University of Otago, Dunedin, New Zealand
  9. Koh ET, McDonald F, Pitt Ford TR, Torabinejad M. Cellular response to mineral trioxide aggregate. J Endod 1998;24:543–7.
  10. Parirokh M, Torabinejad M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review – part III: clinical applications, drawbacks, and mechanism of action. J Endod 2010;36:400–13.
  11. Ramos CAS et al. Clinical Evaluation of MTA Fillapex. Universidade Estadual de Londrina (UEL), 2011.
  12. Santiago GC. Estudo comparativo – in vitro de selamento apical utilizando as tecnicas de Condensagao Lateral e Hibrida de Tagger com os cimentos Pulp Canal Sealer e MTA Fillapex – Monografia apresentada ao Curso de Especializagao da Faculdade de Pos graduagao FAISA/CIODONTO, Sete LagoasMG, como requisito parcial para obtengao do titulo de Especialista – Faculdade de Sete Lagoas, 2010.
  13. Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. Sealing ability of a mineral trioxide aggregate when used as a root end filling material. J Endod 1993;19:591–5.

    Dental Times 32

Рассасывающая паста Tempophore

Состав:
— Ментол 2,50 г
— Тимол 1,50 г
— Креозот бука 2,75 г
— Иодоформ 12,55 г
— Камфора 6,00 г
— Эксципиент рентгеноконтрастный 100,00 г

Свойства:
ТЕМПОФОР применяется как лечебное и профилактическое средство в случаях острых или хронических периодонтитов. В детской стоматологии ТЕМПОФОР не препятствует образованию нижележащего зубного зачатка. Паста ТЕМПОФОР дезинфицирующая, устраняющая запах и бактерицидная, не вызывает дизбактеризора в полости рта, развивает защитные свойства периапикальной ткани. Способ применения ее прост и переносится она организмом хорошо. 1. ТЕМПОФОР исключает предварительную медикаментозную обработку каналов, поскольку возможно, на первом или на 2-ом посещении, в зависимости от случая, ввести пасту непосредственно в канал.

Паста дает возможность точно определить на рентгенограмме длину пломбированного канала.

Поскольку паста не затвердевает, лечение можно возобновить во время следующего посещения, исключается риск сделать канал недоступным в результате полного и окончательного его заполнения.

В случае возможного выхода за апекс организм лучше реагирует на мягкую пасту и реакции минимальны.

Применение пасты дает возможность в конце лечения запломбировать зуб обычной пастой, не боясь неприятных осложнений, которых часто не удается избежать самым опытным врачам, а именно, болевой реакции после пломбирования. Этот инцидент на заключительном этапе лечения психологически неприятен, тогда как во время лечения он воспринимается как нечто должное, и до некоторой степени влияет на конечный результат.

Применение пасты ТЕМПОФОР никоим образом не исключает обычное механическое расширение канала, которое позволяет полностью запломбировать каналы, как впрочем и другие методы лечения: озон, высокая частота, ионофорез и т. д.

Показания:
— Лечение кариеса 3 и 4 степени.
— Лечение пульпитов.
— Лечение гранулематозного и гранулирующего периодонтита со свинщом.
— Лечение повторных инфекций после пломбирования.
— При периодонтите лечение и пломбирования инфицированных каналов.

Способ применения:
1. Осложненный кариес без болезненных проявлений.
— Широко раскрыть пульповую камеру, очистить вход в каналы.
— Тщательно обработать фиссурным бором, потом шаровидным, расширив, если это возможно, вход в каналы.
— Промыть, просушить теплым воздухом и смазать дно полости небольшим количеством пасты ТЕМПОФОР. Тщательно протереть края пульповой камеры и снять излишек пасты, который нарушает адгезию цемента. Затем запломбировать дно полости цементом, избегая компрессии. Если устья каналов широко раскрыты и предварительно обработаны, ввести эндодонтические инструменты, избегая проталкивания содержимого канала в периапикальные ткани, только в верхнюю часть канала. Одновременно с введением пасты в канал ввести небольшое количество пасты в полость зуба.
— Компенсировать потерю вещества путем пломбирования зуба.

2. Осложненный кариес с воспалительными явлениями и болями.
— По возможности поверхностно обработать полость зуба при помощи экскаватора, высушить, ввести без давления небольшое количество пасты и прикрыть ватным тампоном, смоченным перекисью водорода.
— Через 2-3 дня, когда боль утихнет, действовать как в 1-0м случае, покрыв на время цементом.

Оставить больного под наблюдением 8-10 дней. Ввести новую дозу пасты и закончить пломбирование.

При наличии свища обработать канал и полость зуба как указано выше. Когда боль утихнет, удалить пасту экскаватором и тщательно обработать канал (избегая при этом протакливания содержимого канала за апекс) с помощью эндодонтических инструментов.

Промыть обычным способом канал перекисью водорода. Просушить и ввести ТЕМПОФОР в канал с помощью каналонаполнителя до апекса. Покрыть цементом и оставить под наблюдением некоторое время.

В детской стоматологии после обычного лечения с целью удаления кариозного дентина и некротизированных тканей можно заполнить канал ТЕМПОФОРом, затем закрыть временной пломбой.

В течение последующего посещения можно снять верхнюю часть временной пломбы и приступить к пломбированию амальгамой.

К сведению:
ТЕМПОФОР имеет тенденцию затвердевать на поверхности, в особенности, когда баночка останется открытой. Поэтому рекомендуется:
— герметически закрывать баночку после каждого применения;
— в случае необходимости перед применением перемешать содержимое баночки каким-либо сухим инструментом.
— наконец, в случае, если паста затвердевает, можно ее размягчить смесью из равных частей глицерина и дистиллированной воды.

Как все медикаменты на ментоловой и камфорной основе, эту пасту рекомендуется принять с предосторожностью при лечении детей моложе 7 лет.

BioRoot ™ RCS, инструкции по смешиванию и размещению

Узнайте, как смешивать и размещать BioRoot ™ RCS, из этого пошагового видеоурока

BioRoot ™ RCS Инструкции по смешиванию

1. Помните, что смешивание должно производиться немедленно.

2. Соберите порошок ложкой, входящей в комплект поставки.

3. Выложите ровную ложку порошка на блокнот для замешивания.

4. Отсоедините контейнер для однократной дозы раствора для смешивания . Поверните крышку, чтобы открыть .

5. Вылейте 5 капель из контейнера для разовой дозы на блокнот для замешивания .

6. Подготовьте герметик для корневых каналов, постепенно добавляя порошок в жидкость. Перемешайте до получения однородной пасты (около 60 секунд ). Как только получится гладкая кремообразная консистенция, не добавляйте в жидкость оставшийся порошок.

Немедленно промойте и очистите инструменты от остатков материала.

BioRoot ™ RCS имеет минимальное рабочее время 10 минут и максимальное время схватывания 4 часа.

Установка в корневой канал

1. Выполните процедуру очистки и придания формы корневому каналу, используя стандартные эндодонтические процедуры.

2. Выберите стандартизированный мастер-конус из гуттаперчи и убедитесь, что он плотно прилегает к рабочей длине.

3. Просушите канал бумажными штифтами.

4. Подготовьте BioRoot ™ RCS в соответствии с приведенными выше инструкциями по смешиванию.

5. Нанесите покрытие BioRoot ™ RCS на стенки канала с помощью бумажного или гуттаперчевого наконечника.

6. Завершите обтурацию, вставив главный конус из гуттаперчи, предварительно покрытый BioRoot ™ RCS (метод одиночного конуса) или несколько покрытых гуттаперчевым наконечником (метод боковой конденсации).

7. Оцените качество пломбирования корневого канала с помощью рентгенограммы.

8. С помощью горячего инструмента отсеките выступающую гуттаперчу.

9. Выполните временную реставрацию с использованием любого временного пломбировочного материала.

10. Если требуется установка штифта, она должна быть выполнена после полного затвердевания BioRoot ™ RCS, то есть между 1 неделей и 1 месяцем.

Следует сделать рентгенограмму, чтобы убедиться в сохранении от 3 до 5 мм апикального корневого наполнения.

Удаление BioRoot ™ RCS

Поскольку BioRoot ™ RCS используется в сочетании с гуттаперчевыми точками, его можно удалить с помощью обычных методов удаления.

Как использовать Биодентин для прямого и непрямого покрытия пульпы

Рецензенты Catapult Education оценили Биодентин ® , изготовленный по запатентованной технологии ABS. Активный биосиликат, биоактивный материал Септодонта, в первую очередь рассматривался на предмет его использования в прямых и непрямых колпачках пульпы. Дополнительные области применения включают восстановление перфораций корня, пульпотомии, резорбции корня и глубоких оснований кариеса. Подавляющее большинство обозревателей Catapult сообщили о положительных отзывах о биодентине. Восемьдесят пять процентов сказали, что порекомендовали бы Биодентин коллеге.

Популярная статья: 5 главных вещей, которые пациенты НИКОГДА не хотят слышать от стоматолога.

Когда дентин был поврежден, будь то кариес, резорбция или механическая перфорация, предыдущие варианты реставрации были ограничены. Основания гидроксида кальция давно используются для стимуляции образования дентина, но их слабые физические свойства являются недостатком. Только 60 процентов наших экспертов сообщили об использовании Dycal или MTA.Возникает вопрос, как лечить зубы с глубокими кариозными поражениями и поражениями корней. Выбираем ли мы более агрессивные процедуры вместо покрытия пульпы, ремонта корней или другого восстановления резорбции? Эндодонтическое лечение с последующей установкой штифтов, стержней и коронок — это агрессивный вариант лечения, который может привести к разрушению значительной структуры зуба. Мы обнаруживаем, что многие эндонически леченные и корончатые зубы со временем теряются и заменяются имплантатами или другими восстановительными средствами.

Биодентин от Septodont, реставрационный заменитель дентина из силиката кальция, поддерживает жизнеспособность пульпы и стимулирует образование третичного дентина.Его можно использовать как на коронковой части зуба, так и на корнях. Благодаря своим физическим свойствам, прочности на сжатие, эластичности и твердости, сходству с дентином и репаративной стимуляции высвобождением гидроксид-иона кальция, Биодентин является отличным выбором для прямого покрытия пульпы, непрямого покрытия пульпы, пульпотомии, восстановления фуркации и восстановления резорбции. Биоактивность биодентина делает его лучшим клиническим выбором по сравнению с основаниями гидроксида кальция и стеклоиономерами.

Случай: непрямой колпачок пульпы на глубоком кариозном поражении

Пациент, женщина 26 лет, у которой несколько отсутствующих зубов и несколько других сильно разложились.Она пренебрегла своей стоматологической помощью из-за ограниченного доступа и финансового принуждения. Второй моляр внизу справа был ранее восстановлен амальгамой. Амальгама частично сломалась, и было глубокое кариозное поражение в непосредственной близости от пульпы ( Рис. 1 ). Зуб протекал бессимптомно. Мякоть жизненно важна при традиционном тестировании. Из-за глубокого кариеса и близости к пульпе я раньше рассматривал возможность эндодонтического лечения этого зуба с последующим восстановлением с помощью пассивного штифта и стержня с последующей коронкой с полным покрытием.

Рис. 1 Рис. 2

Пациенту была проведена анестезия с блокадой нижних альвеол 4% септокаином (1: 100 000 эпи). Изоляция была достигнута с помощью резиновой прокладки. Оставшаяся реставрация из амальгамы была удалена высокоскоростным твердосплавным бором. Глубокий дистальный кариес был полностью удален круглым твердосплавным бором №6 с низким крутящим моментом. На пульпе остался очень тонкий слой дентина ( рис.2 ). Была размещена традиционная матричная лента. Биодентин был приготовлен, растерт и нанесен слоем поверх тонкого дентина ( Рис. 3 ). Биодентину давали возможность застыть в течение 12 минут. Затем препарат очищали и очищали.

Рис. 3 Рис. 4

Затем 37% фосфорной кислоты наносили на 15 секунд в качестве полного протравливания эмали, дентина и биодентина. Затем травитель был смыт.Клей был нанесен, разбавлен воздухом и затвердел. Текучий объемный наполнитель с низким напряжением был помещен и покрыт универсальной композитной смолой, затем обработан и отполирован ( Рис. 4 ). Таким образом, этот зуб был восстановлен, а пульпа осталась нетронутой и жизнеспособной. Слой биодентина, действуя как непрямая крышка пульпы и замещение дентина, предположительно будет стимулировать формирование третичного дентина и поддерживать здоровье пульпы. Была сохранена значительная структура зуба и значительно улучшился долгосрочный прогноз.Благодаря этому я чувствую себя стоматологическим героем, спасая зуб этой молодой пациентки от эндодонтического лечения и лечения коронкой.

Популярная статья: Знакомьтесь с отчетом о стоматологических продуктах «25 лучших женщин в стоматологии» за 2017 год.

Для использования жидкий компонент добавляется в капсулу. Затем капсулу растирают в течение 30 секунд. Материал, податливая паста, наносится на зуб с помощью прилагаемого одноразового небольшого шпателя. Установленное время — 12 минут. Некоторые эксперты назвали смешивание и обращение с ними сложными.Установленное время может показаться немного трудоемким по сегодняшним мгновенным стандартам, но биостимулирующая активность с соответствующими клиническими преимуществами стимуляции дентина и поддержанием жизнеспособности пульпы оправдывает клиническое время.

В целом оценщики Catapult сообщили о краткосрочном успехе в 95% при прямом и косвенном ограничении целлюлозы. Поддерживается здоровье пульпы и стимулируется репаративный дентин. Можно установить более консервативные реставрации и сохранить более естественную структуру зубов.Биодентин получил «Катапульту доверия».

Рекомендации по применению | Британский стоматологический журнал

Сэр, я пишу дополнительно к письму Калси и др. 1 , в котором они описали, что продукт Alvogyl (Septodont, Cedex, Франция), используемый для лечения острого фибринолитического альвеолярного остита, был заменен химически другим продуктом Alveogyl (Septodont) с потенциально значительными клиническими последствиями.

Эти коллеги сделали очень ценный и важный момент в том, что рецептуры не только фармацевтических препаратов, но также стоматологических материалов и биоматериалов могут быть изменены производителями тайно. Это может быть необходимо из-за разработки продукта, нормативных требований и постоянной безопасности продукта. Хотя это и похвально, и правильно, клиницист должен помнить о возможных изменениях в составе продукта, поскольку это может иметь существенное влияние на то, как продукт смешивается и / или как с ним обращаться в клинических условиях.Из этого следует, что неспособность стоматологической бригады тщательно использовать материал по назначению может привести к ухудшению клинических характеристик.

Одним из способов обеспечения наилучшей практики является то, что инструкции по использованию каждой новой партии продукта внимательно читаются, а затем сохраняются в централизованном файле в клинике, легко доступном для всех членов стоматологической бригады. Папка на кольцевом переплете, содержащая перфорированные карманы, является идеальным вариантом, и ответственность за одновременное хранение файла должна лежать на сотруднике, ответственном за управление запасами. 2 Кроме того, о любых изменениях в протоколе обращения и т. Д. Также следует сообщать всему соответствующему клиническому персоналу. Такая мера гарантирует, что все продукты, предназначенные для клинического использования, используются правильно, чтобы обеспечить наилучший результат для пациента.

Ссылки

  1. 1.

    Kalsi HK, Major R, Jawad H. Alvogyl или Alveogyl. Br Dent J 2020; 229 : 211.

  2. 2.

    Бонсор С. Дж., Пирсон Дж. Клиническое руководство по применяемым стоматологическим материалам. 1-е издание. стр. 50. Черчилль Ливингстон / Эльзевир, 2013.

Ссылки для скачивания

Информация об авторе

Принадлежности

  1. По электронной почте, Абердин, Великобритания

    С. Дж. Бонсор

Автор для переписки

Автор для переписки С. Дж. Бонсор.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Bonsor, S. Руководство по применению. Br Dent J 229, 570 (2020). https://doi.org/10.1038/s41415-020-2365-1

Скачать цитату

Септодонт — по запросу CE


Обеспечение успешной анестезии: помимо того, чему вы научились в стоматологической школе!
Ведущий: доктор Лори Трост
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 30. 09.20
Стоматологическая анестезия и обезболивание являются обычным делом в любой стоматологической практике.Тем не менее, введение эффективной и безболезненной инъекции иногда может быть сложной задачей, вызывающей стресс, наряду с изменением графика. На этом веб-семинаре CE будут рассмотрены существующие анестетики и предложены здравые подходы к легкому введению стоматологических анестетиков для достижения успешного результата. Выйдите за рамки того, чему вы научились в школе!

Модифицированная серебром атравматическая восстановительная техника
Ведущий: Dr.Хуан Йепес
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 19.08.20
Стратегии лечения кариеса развиваются и отходят от типичного лечения «сверление и пломбирование». Фторид диамина серебра (SDF) был представлен на рынке США в 2015 году. Этот веб-семинар CE определит и объяснит технику под названием Silver Modified Atraumatic Technique (SMART), в которой SDF применяется и немедленно восстанавливается или запечатывается различными стоматологическими материалами.Вебинар CE будет посвящен основным физическим свойствам и преимуществам доступных стоматологических материалов, а также роли технологии SMART. Клинические случаи будут использованы для иллюстрации этой техники.

Временные терапевтические реставрации (ITR) во времена коронавируса
Ведущий: Д-р Хуан Йепес
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 19.05.20
Этот вебинар CE предоставит участникам самую последнюю информацию о ITR, включая показания, материалы и результаты. Вебинар CE будет использовать презентацию случая в качестве формата обучения и обсуждения и будет охватывать весь спектр этой техники с особым акцентом на новых материалах, доступных для стоматолога.

Насколько глубока ваша ошибка? Лечение глубоких кариозных поражений основных первичных зубов
Ведущий: доктор Джарод Джонсон
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 02.10.19
Основная цель лечения глубоких кариозных поражений молочных зубов — поддержание здоровой структуры зуба и корешковой кости, чтобы молочный зуб продолжал функционировать до естественного отшелушивания.Методы лечения, которые используются в настоящее время, включают непрямую терапию пульпы, прямую терапию пульпы и коронарную пульпотомию. На этом веб-семинаре CE будут рассмотрены методы лечения глубоких кариозных поражений в жизнеспособных молочных зубах и использование биокерамики для достижения клинического успеха.

Полное эндодонтическое лечение за одно посещение
Ведущий: доктор Стивен Коэн
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 30.07.19
Этот веб-семинар CE проведет клинициста от глубокой местной анестезии для «горячего» моляра нижней челюсти до окончательной обтурации всех каналов.

Биоактивные материалы для защиты пульпы
Ведущий: д-р Мартин Джаблоу
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 12.06.18
На этом веб-семинаре CE участник узнает следующее:
• Когда пытаться проводить витальную терапию пульпы, а когда нет
• Выбор биоактивного материала для прямого витального покрытия пульпы
• Что говорится в исследовании о различных материалах для прямого покрытия пульпы

Не позволяйте анестезии причинять боль
Ведущий: Dr. Лори Трост
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 30.04.18
Этот вебинар CE предоставит здравый подход к выбору и применению стоматологических анестетиков. Ключевые компоненты, такие как уменьшение беспокойства пациентов и стратегии успокоения, будут даны для преобразования клинических условий в более благоприятную среду. Психология боли также будет обсуждаться вместе с методиками для пациентов с трудностями в онемении.Обеспечьте большую предсказуемость результатов анестезии, снизьте стресс и дайте возможность пациентам уходить с улучшенным самочувствием.

Защитите пульпу с помощью биоактивных материалов
Ведущий: д-р Мартин Джаблоу
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 07. 03.18
На этом вебинаре CE студент узнает:
• Показания и противопоказания для витальной терапии пульпы
• Какие материалы, биоактивные материалы доступны для покрытия пульпы
• Что исследование говорит нам об успехе покрытия пульпы

Эндодонтическая обтурация одного конуса с использованием гуттаперчи в сочетании с биоактивным биокерамическим герметиком
Ведущий: Dr.Рэндалл Коэн
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 17.05.17
На этом вебинаре CE доктор Коэн обсудит эндодонтическую обтурацию и представит технику с использованием одного конуса гуттаперчи в сочетании с биоактивным герметиком. Этот инновационный способ заполнения корневого канала с использованием этого современного материала проще, быстрее, безопаснее и предсказуемее, чем традиционные методы.

Я никогда не сделаю еще один корневой канал
Ведущий: Д-р Рон Каминер
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 1/5/16
Этот звук, который можно услышать в стоматологическом мире, слишком распространен. Новые материалы, инструменты, анестетики и простые старые упрощенные методы требуют большей части догадок об успехе повседневной эндодонтии.В этом вебинаре CE присоединитесь к доктору Каминеру, который расскажет вам, как делать рутинные корневые каналы в вашей практике.

Vital Pulp Therapy: прогнозируемое лечение обнажения пульпы без эндодонтического лечения
Ведущий: Д-р Роберт Салехраби
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 02. 12.15
На этом вебинаре CE будут обсуждаться клинические случаи, когда глубокий кариес или обнажение пульпы можно было бы предсказуемо вылечить без необходимости эндодонтического лечения.Будет представлен новый биосовместимый материал, основанный на научных исследованиях, с отличными результатами.

Стоматологическая игла: улучшение удовлетворенности пациентов и их роста
Ведущий: доктор Шон Бойнс
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 22.11.15
Одним из основных критериев оценки поставщиков стоматологических услуг является их способность делать инъекции анестетиков.Основным компонентом успешных инъекций является использование зубной иглы. С точки зрения стоматологической истории, игла очень тяжелая. На этом веб-семинаре CE будут обсуждаться и изучаться характеристики и использование стоматологических потребностей в стоматологической профессии.

Роль Ораверса (фентоламина мезилата) в стоматологической практике
Ведущий: доктор Шон Бойнс
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 09.11.15
Стоматологические пациенты ценят возможности уменьшения или устранения воздействия местных анестетиков.Предыдущие отчеты свидетельствуют о том, что пациенты считают онемение полости рта раздражающим, неудобным и ухудшающим качество жизни. Средства для отмены анестезии, такие как OraVerse, могут быть полезным средством для улучшения впечатлений пациента и общего удовлетворения от приема. На этом веб-семинаре CE будет рассматриваться OraVerse как стоматологический агент.

Биомиметическая стоматология — смена парадигмы
Ведущий: Dr.Рэндалл Коэн
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 18.03.15
На этом веб-семинаре CE доктор Коэн рассматривает основы изменения в способах восстановления зубов и показывает пошаговые инструкции по созданию надежно соединенных, отказоустойчивых реставраций, которые позволяют избежать отрицательных сторон полностью обрезанных коронок.

Советы и рекомендации по верхнечелюстной анестезии (2014)
Докладчик: Алан Буденц, MS, DDS, MBA
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 17. 09.14
Какие методы и средства можно использовать для достижения качественной анестезии в верхней челюсти — от анестезии отдельного зуба до всего квадранта? На этом веб-семинаре CE будут рассмотрены конкретные методы, от простых инфильтраций до интралигаментарных (PDL) и внутрикостных техник, через региональные блоки, такие как подглазничные, AMSA и ASA, а также полные блокады нерва верхнечелюстного отдела.Также будут обсуждены рекомендации по выбору анестетиков, основанные на имеющихся в настоящее время данных.

Варианты мандибулярной анестезии (2014 г.)
Докладчик: Алан Буденц, MS, DDS, MBA
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 03.06.14
Какие методы и средства можно использовать для анестезии пульпы нижней челюсти — от анестезии отдельного зуба до всего квадранта? На этом веб-семинаре CE будут рассмотрены конкретные методы, от простых инфильтраций до нижних альвеолярных блоков, блоков Гоу-Гейтса и Вазирани-Акинози, а также обсуждены их показатели успешности и рекомендации по выбору анестетиков на основе имеющихся в настоящее время данных.

Обновленная информация о процедурах укупорки пульпы
Ведущий: доктор Роберт Левин
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 20.05.14
Процедуры укупорки пульпы исторически были сложными. Основная цель — сохранить зуб, однако из-за неопределенности успеха этой процедуры некоторые врачи выбирают терапию корневых каналов.Этот веб-семинар CE разработан, чтобы познакомить с различными продуктами, доступными сегодня для прямого и непрямого покрытия пульпы, и дать врачу обзор их сильных и слабых сторон.

Освоение реставрационных материалов для прямой установки (2014)
Ведущий: Д-р Джон Комизи
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 06. 05.14
Современные материалы для прямой реставрации имеют значительно улучшенные физические свойства и возможности применения, которые могут значительно улучшить реставрации, которые мы устанавливаем сегодня.На этом вебинаре CE мы рассмотрим преимущества и недостатки даже этих превосходных материалов: где они востребованы, что они могут сделать для улучшения реставрационного процесса и где они могут потерпеть неудачу.

Новый взгляд на биоактивные и биосовместимые материалы
Ведущий: Д-р Ричард Трушковски
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 1/8/14
На сегодняшнем стоматологическом рынке есть несколько биоактивных и биосовместимых материалов, доступных для практикующих стоматологов. На этом веб-семинаре будут обсуждаться: что такое биоактивность, различия между доступными материалами и их использованием, как поддерживать или восстанавливать целостность пульпы и как лечить перфорацию, апексификацию, а также внутренние и внешние респирации. По завершении этого вебинара CE студент получит более глубокое понимание биоактивных и биосовместимых материалов.

Советы и рекомендации по верхнечелюстной анестезии
Докладчик: Алан Буденц, MS, DDS, MBA
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 18.12.13
Какие методы и средства можно использовать для достижения качественной анестезии в верхней челюсти — от анестезии отдельного зуба до всего квадранта? На этом веб-семинаре CE будут рассмотрены конкретные методы, от простых инфильтраций до интралигаментарных (PDL) и внутрикостных техник, через региональные блоки, такие как подглазничные, AMSA и ASA, а также полные блокады нерва верхнечелюстного отдела. Также будут обсуждены рекомендации по выбору анестетиков, основанные на имеющихся в настоящее время данных.

Освоение реставрационных материалов для прямой установки
Ведущий: Д-р Джон Комизи
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 04.11.13
Современные материалы для прямой реставрации имеют значительно улучшенные физические свойства и возможности применения, которые могут значительно улучшить реставрации, которые мы устанавливаем сегодня.Они также позволяют нам выполнять более минимально инвазивные процедуры, поскольку следуют «правилам», установленным Г.В. При использовании современных высокотехнологичных материалов для прямого размещения черный цвет для препарирования полости не является необходимым. Однако мы все равно должны полностью понимать преимущества и недостатки даже этих превосходных материалов: где они востребованы, что они могут сделать, чтобы улучшить процесс реставрации, а где они могут потерпеть неудачу.

Педиатрическая пульпотерапия — путаница выяснена
Ведущий: Dr.Алан Милнс
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 27.10.13
Этот веб-семинар CE будет охватывать тему, с которой часто сталкиваются семейные стоматологи, но которой, вероятно, не учат должным образом или вообще не преподают в стоматологической школе, — лечение пульпы у детей. Доктор Милнс обсудит с помощью научно обоснованных практических рекомендаций основы детской пульпотерапии, проверенные и проверенные методы, которые помогут стоматологу поставить точный диагноз ребенку с зубной болью.Кроме того, он обсудит лечение патозов пульпы у детей с учетом таких важных критериев, как возраст, поведение, развитие зубов и стратегическая важность (или ее отсутствие) определенных молочных зубов и, наконец, что не менее важно, материалы, доступные сегодня. как старые, так и новые — для лечения тканей пульпы у детей.

Варианты мандибулярной анестезии
Докладчик: Алан Буденц, MS, DDS, MBA
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 09.10.13
Какие методы и средства можно использовать для анестезии пульпы нижней челюсти — от анестезии отдельного зуба до всего квадранта? На этом веб-семинаре CE будут рассмотрены конкретные методы, от простых инфильтраций до нижних альвеолярных блоков, блоков Гоу-Гейтса и Вазирани-Акинози, а также обсуждены их показатели успешности и рекомендации по выбору анестетиков на основе имеющихся в настоящее время данных.

Стоматологическая игла: повышение удовлетворенности пациентов и рост практики
Ведущий: доктор Шон Бойнс
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 18. 06.13
Этот веб-семинар оценит роль стоматологической иглы с точки зрения пациента и предоставит эмпирические доказательства того, насколько действенна игла для пациента.Достижения в технологии и методах создания игл будут обсуждаться в формате, который относится к хронологическому применению введения местного анестетика. Поскольку идеальным является введение наименее болезненной инъекции, обсуждаются характеристики конструкции иглы и способы правильного выбора иглы для практики. Кроме того, будут подробно описаны осложнения и нежелательные явления, которые происходят в стоматологическом кабинете из-за введения иглы для подкожных инъекций.

Планирование лечения в 21 веке: не держите будущее вне досягаемости
Ведущий: Dr.Леонард Гесс
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 12. 11.12
Часто просто сделать зубы красивыми. Настоящая проблема заключается в том, чтобы эти реставрации выдержали испытание временем и комфортно работали для пациента. Люди привыкли многого ожидать от современной стоматологии, и нет ничего лучше, чем оправдать и превзойти ожидания.

Роль Ораверса (фентоламина мезилата) в стоматологической практике
Ведущий: доктор Шон Бойнс
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 24.10.12
Этот вебинар CE предоставит всесторонний обзор фармакологии, эффективности и безопасности Oraverse.С момента утверждения FDA в 2008 году Oraverse все чаще используется в стоматологической практике. Существуют различия между поставщиками стоматологических услуг в отношении того, как они продаются и используются в ежедневном курсе комплексной стоматологической помощи. В презентации будет проанализирована и описана роль мезилата фентоламина в современной стоматологической практике с использованием информации, основанной на фактах, включая введение нового исследования, оценивающего его использование в реальном мире.

Местная анестезия: причины неудач и способы их достижения
Ведущий: Dr.Дэвид Айзен
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 07.11.11
На этом веб-семинаре CE будут изучены причины неполной местной анестезии. Будет представлено обсуждение анатомии, фармакологии и факторов пациента, а также того, как они связаны с недостаточной анестезией. Будут выделены методы, позволяющие достичь как можно более 100% успеха.

Повышение эффективности и предсказуемости фиксированных оттисков протезирования с помощью современного геля для гемостатической ретракции
Ведущий: доктор Леонард Хесс
CE Кредиты: 1 CEU (Домашнее исследование)

Дата выпуска: 15.08.11
Этот веб-семинар CE демонстрирует, как избежать неудач при снятии оттиска, используя гемостатический гель в сочетании с ретракционной нитью или без нее.

Старый друг, перенесший местную анестезию, вернулся!

© Колдунова Анна | Dreamstime.com

Был ли у вас когда-нибудь продукт, который вам просто нравился, а потом однажды он исчез? Это заставляет вас искать альтернативы, все еще тоскуя по старому. У меня такое случалось с помадой цветов, джинсами (когда они добавляли спандекс, они уже никогда не подходили по размеру) и, конечно же, с стоматологическими товарами в операционной. Представьте себе восторг, если этот продукт просто вернется однажды! Насколько вы были бы счастливы, если бы вернулось то доброе «старое», которое вы помнили, о котором мечтали и пытались заменить, но не смогли?

Именно так чувствовала себя Кэти Бассетт, мед. Медицины, RDH, в феврале этого года, когда Septodont выпустила 0.5% диклонина гидрохлорид местного анестетика, DycloPro. Это было похоже на встречу с верным другом. Я помню этот продукт из своего школьного набора по гигиене полости рта в 1990-х годах, и я полностью понимаю, какую радость испытывает Бассетт.

Если вы не знаете Кэти Бассетт, позвольте мне ее представить. Она является профессором гигиены полости рта в колледже Пирс в Лейквуде, штат Вашингтон, и аффилированным профессором Школы стоматологии Вашингтонского университета в Сиэтле. Она является соавтором книги Local Anesthesia for Dental Professionals и написала множество статей и глав в учебниках по местной анестезии.Ясно, что Бассетт является экспертом в области местной анестезии, поэтому неудивительно, что местный анестетик сделал ее такой счастливой.

У меня была возможность поговорить с ней о гигиене полости рта и узнать, что именно в возвращении DylcoPro заставило ее хвалить ее. Когда мы поговорили, я сразу понял, что Бассетт замечательный педагог и знает свое дело. Хотя я знаком с продуктом и мне просто понравилось быстрое и эффективное обезболивающее действие, я понятия не имел, почему это было так потрясающе.Бассетт быстро объяснила различные типы местных анестетиков и сказала, что DycloPro — это кетоновый продукт, у которого снижен риск аллергии по сравнению с другими продуктами на рынке.

Во время его отсутствия Бассет и многие другие стоматологи использовали составной диклонин для местного применения. Хотя это помогло удовлетворить потребность, она объяснила, что «приготовление местных ингредиентов во многом похоже на приготовление бургера. Каждый раз получается немного иначе, и у каждого свой поворот ».

При составлении рецептур правила стерильных методов производства сильно различаются, и, как эксперты по инфекционному контролю, это должно заставить нас задуматься.С возвращением DycloPro клиницисты теперь имеют надежный, стабильный, стерильный продукт и могут рассчитывать на гарантированный контроль качества Septodont.

DycloPro чрезвычайно универсален. Фактически, беглый взгляд на инструкции по применению (IFU) покажет вам, что наши медицинские коллеги уже давно применяют его преимущества для различных процедур. В стоматологии его можно протирать тампоном или использовать в качестве ополаскивателя для больших участков в различных областях, с чрезвычайно низким риском для пациента. Вот несколько вариантов его использования:

  • Рвотный рефлекс при рентгенографии или оттисках
  • Афтозные язвы, болезненные поражения
  • Предварительная инъекция
  • Перед масштабированием или зондированием

Одним из основных преимуществ DycloPro является способность отмерьте дозу.Продукт поставляется с четкой максимальной рекомендованной дозой (MRD), которая снижает риск токсичности.

Я никогда не забуду тот день в школе гигиены, когда я окунул свой карманный датчик записи прямо в бутылку с гидрохлоридом диклонина, чтобы улучшить чувствительность, и в итоге пришлось выбросить всю бутылку!

Bassett рекомендует держать баллон в централизованном распределении и измерять дозировку одноразовой пипеткой, а затем переносить ее в операционную.Это не только помогает контролировать инфекцию и предотвращает отходы продукции; он также позволяет вам отслеживать и документировать, сколько DycloPro было использовано. Как хорошие хранители документации, это важно.

Мое внимание привлекла одна вещь в инструкции по применению: DycloPro можно использовать в течение семи дней после открытия. Хотя в некоторые недели это не проблема, в другие недели у меня могут быть воспоминания школы гигиены о том, как выбросить полную бутылку. Посоветовавшись с Септодонтом, я узнал, что правило семи дней касается бесплодия, а не эффективности.Таким образом, когда вы используете асептическую технику, продукт будет продолжать доставляться так же, как когда вы его впервые открыли.

Когда мы закончили беседу, я спросил Бассетта о главных преимуществах DycloPro. Что делает этот продукт чем-то, чего она никогда не прекращала? Она подытожила это следующим образом:

  • Универсальность обеспечивает быстрое начало действия, большое поле, эффективное и длительное анестезирующее действие
  • Низкая аллергенность
  • Низкая токсичность при наличии точного МОБ (минимальное остаточное заболевание), которое можно измерить
  • Легкость метаболизма в виде кетона

Поиск продукта, который работает, безопасен и может использоваться для нескольких процедур, — это большое дело в нашей напряженной клинической жизни.. . и с нашим ограниченным пространством шкафа! Исчезновение хорошего продукта с стоматологического рынка было разочарованием, но его возвращение — повод для радости. Я благодарен за возможность отпраздновать с Бассетт и понять, почему она любила этот продукт даже тогда, когда. С возвращением, старый друг!

Примечание редактора: Эта статья спонсируется Septodont. Контент был проверен на предмет редакционной целостности в соответствии с рекомендациями RDH . Для получения дополнительной информации о наших редакционных стандартах см. rdhmag.ru / page / submission -guidelines .


Аманда Хилл, BSDH, RDH, работает в стоматологии более 25 лет. В настоящее время она занимается клинической практикой неполный рабочий день и является отраслевым преподавателем в DentalPost.net. Недавно она начала делиться своими увлечениями, написав для стоматологических компаний и журналов. Хилл является членом консультативного совета журнала RDH и ведет свой собственный подкаст в Dental Podcast Network. Она гордая RDH, супруга ВМС и мама троих детей.

Септодонт для обезболивания

 


но в таких малых количествах, что в терапевтических дозах, как правило, нет риска повлиять на ребенка. 4.7. Влияние на способности можно ожидать. Тем не менее, если вводится доза, намного превышающая рекомендуемую, или если лидокаин выделяется
водить машину и пользоваться механизмами: для рекомендуемых доз побочные эффекты маловероятны. 4.8. Нежелательные эффекты: попадание в системный кровоток, возможные неврологические, респираторные или сердечно-сосудистые проявления токсичности (описаны выше).
Если после использования лидокаина возникнут побочные эффекты или побочные реакции; они могут быть следствием чрезмерной дозировки или могут появиться.Их должен лечить специалист в области здравоохранения. Кроме того, этот продукт содержит производные терпена в
к быстрому всасыванию, что приводит к высоким концентрациям в плазме, или к идиосинкразии, гиперчувствительности или снижению его вспомогательных веществ (натуральный ароматизатор мяты), что при очень высоких дозах может вызвать неврологические расстройства, такие как судороги,
терпеливая толерантность. 4.8. Нежелательные эффекты (Продолж. / D): Реакции со стороны центральной нервной системы: реакции со стороны ЦНС являются возбуждающими, особенно при наличии в анамнезе эпилепсии.5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: 5.1. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЙ
и / или депрессант и может характеризоваться нервозностью, головокружением, нечеткостью зрения и тремором с последующей сонливостью. СВОЙСТВА: МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК / ЛИДОКАИН (КОД АТХ N01 BB02). Лидокаин - амидный местный анестетик,
судороги, потеря сознания и, возможно, остановка дыхания. Возбуждающие реакции могут быть очень кратковременными или не возникать в течение одной минуты и примерно одного часа. Его механизм действия основан на угнетении нервной системы.
вообще, и в этом случае первым проявлением или токсичностью может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние и дыхательные импульсы, за счет связывания активированной молекулы со специфическим рецептором натриевых ионных каналов в нейрональной клетке.
арестовать.Реакции сердечно-сосудистой системы: Сердечно-сосудистые реакции являются депрессивными и могут характеризоваться гипотонией, мембраной. Цетримид - это четвертичный аммоний, обладающий местным антисептическим действием. 5.2. ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ
угнетение миокарда, брадикардия и, возможно, остановка сердца. Лечение пациента с токсическими проявлениями состоит из СВОЙСТВ: После местного применения ограничивается системная абсорбция лидокаина. Тем не менее, некоторые части устного
обеспечения и поддержания проходимости дыхательных путей, поддерживающей вентиляции кислородом и вспомогательной или контролируемой вентиляции слизистая оболочка может быть более проницаемой, чем другие.Скорость резорбции в значительной степени зависит от васкуляризации области. В

(дыхание) по мере необходимости. Обычно этого достаточно для купирования большинства реакций. Если судороги сохраняются, метаболизм лидокаина происходит в основном в печени, он выводится с мочой. Цетримид очень мало всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Несмотря на вентиляционную терапию, можно вводить небольшие дозы противосудорожных средств внутривенно. Примеры таких средств кишечного тракта. Действительно, более 92% принятой дозы выводится с калом.5.3. ПРЕКЛИНИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
включают бензодиазепин (например, диазепам), барбитураты ультракороткого действия (например, тиопентал или тиамилал) или короткое действие. ДАННЫЕ: Согласно доклиническим данным безопасности лидокаина, лидокаин, даже при местном применении, нельзя назначать сверх
барбитураты (например, пентобарбитал или секобарбитал). Сердечно-сосудистая депрессия может потребовать поддержки кровообращения в течение длительного периода времени и в дозах, превышающих рекомендованные. 6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ: 6.1. СПИСОК
внутривенные жидкости и / или вазопрессоры (например,грамм. Эфедрин) в зависимости от клинической ситуации. Аллергические реакции: Аллергические. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА: сахарин, натуральный ароматизатор мяты (смесь эфирных масел мяты и эвкалипта), глицерин, очищенный.
реакции могут возникнуть в результате чувствительности к местным анестетикам. Симптоматика и реакции анафилактоидного типа, вода, пропиленгликоль. 6.1. НЕСОВМЕСТИМОСТЬ: Не применимо. 6.2. СРОК ГОДНОСТИ: 3 года. 6.3. СПЕЦИАЛЬНЫЙ
Для лечения характерных кожных поражений, крапивницы и отеков следует применять обычные методы.Обнаружение МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ХРАНЕНИИ: Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной первичной таре, в защищенном от света месте.
потенциальная чувствительность при кожных пробах имеет ограниченное значение. В используемых концентрациях на коже и слизистых оболочках 6.4. ПРИРОДА И СОДЕРЖАНИЕ КОНТЕЙНЕРА: 200 ватных шариков в 45 мл раствора во флаконе (тип III янтарный).
(0,1-1%), цетримид обычно не вызывает раздражения, но некоторые пациенты становятся сверхчувствительными к цетримиду после многократного приема стакана), закрытого черной бакелитовой винтовой крышкой, снабженной уплотнением Woodpulp (полиэфирная пленка).6.5. ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ
Приложения. 4.9. Передозировка: Нормальное применение XYLONOR SPRAY в соответствии с его инструкциями по применению - это очень ИСПОЛЬЗОВАНИЕ, ОБРАЩЕНИЕ И УТИЛИЗАЦИЯ: Нет особых требований. 7. ДЕРЖАТЕЛЬ МАРКЕТИНГОВОГО РАЗРЕШЕНИЯ:
маловероятно, что это приведет к передозировке. Однако в том маловероятном случае, когда симптомы передозировки действительно возникают, следует использовать процедуру SEPTODONT - 58, rue du Pont de Créteil - 94107 SAINT-MAUR DES FOSSES cedex - ФРАНЦИЯ. 8. МАРКЕТИНГ
для лечения, которое описано в пункте 4.8, следует соблюдать.5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: 5.1. НОМЕР РАЗРЕШЕНИЯ: 357 267.1: 200 ватных шариков в 45 мл раствора во флаконе (янтарное стекло).
Фармакодинамические свойства: XYLONOR SPRAY сочетает в себе два активных ингредиента: Лидокаин стабилизирует нейроны 9. ДАТА ПЕРВОГО РАЗРЕШЕНИЯ: 3 июля 2001 г. 10. ДАТА ПЕРЕСМОТРА ТЕКСТА: Не применимо.
мембраны и предотвращает инициирование и проведение нервных импульсов, тем самым воздействуя на местную анестезию. Не имеет 11. УСЛОВИЯ ПРЕДПИСАНИЯ И ПОСТАВКИ: ПЕРЕЧЕНЬ II.ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТОЛЬКО В

содержат парамино группу. Цетримид - это антисептик четвертичной аммониевой группы, обладающий как бактерицидным, так и бактерицидным действием.
моющие свойства. Он обладает бактерицидным действием против грамположительных организмов, но менее эффективен против некоторых грамположительных организмов.
отрицательные организмы; штаммы pseudomonas aeruginosa особенно устойчивы. XYLONOR SPRAY позволяет актуально
анестезия слизистых оболочек в полости рта. Начало действия - 2-5 минут.Продолжительность анестезии составляет
10-20 минут. Этот обезболивающий эффект дополняется дезинфицирующим действием. 5.2. Фармакокинетические свойства: раствор Ксилонора.
Лидокаин метаболизируется в основном в печени и выводится почками. Примерно 90% введенного лидокаина
выводится в виде различных метаболитов, при этом менее 10% выводится в неизмененном виде. Основной метаболит в моче
представляет собой конъюгат 4-гидрокси-2,6-диметиланилина. Цетримид проникает в поверхностный слой эпидермиса.Абсорбция. ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА: 1. НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА: КСИЛОНОР,
через желудочно-кишечный тракт проходит плохо, более 90% принятой дозы выводится с фекалиями. 5.3. Доклинический раствор для стоматологии. 2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ: ЛИДОКАИНОВАЯ ОСНОВА:
данные по безопасности: не применимо. 6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ: 6.1. Список вспомогательных веществ: сахарин. Натуральный 5,00 г. Цетримид: 0,15 г. Сахарин: 0,60 г. Натуральный мятный * ароматизатор: 0,10 г. Глицерин: 19,00 г.Очищенная вода:
мятный аромат. Дипропиленгликоль. Этанол 96% мас. / Об. 6.2. Несовместимость: не применимо. 6.3. Срок годности: 3 года. 0,83 г. Пропиленгликоль: 81,50 г. QS ad для 100 мл раствора для стоматологического использования. * Состав натуральной мяты
6.4. Особые меры предосторожности при хранении: Не хранить при температуре выше 25 ° C. 6.5. Тип и содержимое контейнеров: ароматизатор: смесь масла мяты копьевидной и масла эвкалипта. 3. ФОРМА ДОЗИРОВКИ: Раствор для стоматологического использования. 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ:
Отмеренная доза аэрозоля, содержащая 36 г раствора.Стеклянная бутылка типа III, снаружи покрытая полихлорвинилом. Эластомер, 4.1. ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ: • Поверхностная местная анестезия перед: - инфильтрационной анестезией. - примерка и регулировка
насос из нержавеющей стали, алюминия и полипропилена. Сопло диффузора из полипропилена, ацеталевой смолы и полиэтилена. коронок и опоры мостовидного протеза. - зубодесневой и поддесневой зубной корки. • Устранение тошнотворного рефлекса во время
6.6. Инструкции по использованию и обращению: Перед использованием насадку следует установить на насос.7. МАРКЕТИНГ снятие слепков. 4.2. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: Только для местного применения. Десневое приложение. Решение должно

ВЛАДЕЛЬЦА РАЗРЕШЕНИЯ: Laboratoires Septodont - 58, rue du Pont de Créteil - 94100 Saint-Maur-des-Fossés. Наносить на предварительно высушенную слизистую оболочку. Непосредственно перед операцией ватный шарик, пропитанный одной-двумя каплями
- Франция. 8. НОМЕР МАРКЕТИНГОВОГО РАЗРЕШЕНИЯ: PA 196/14/1. 9. ДАТА ПЕРВОГО РАЗРЕШЕНИЯ. Раствор следует нанести на слизистую и оставить на 30 секунд.Не превышайте 20 капель за сеанс.
ПРОДЛЕНИЕ АВТОРИЗАЦИИ: 17 сентября 1999 г. / 17 сентября 2004 г. 10. ДАТА ПЕРЕСМОТРА 4.3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: аллергия на один из ингредиентов формулы, в частности на лидокаин (или на местный
ТЕКСТ: сентябрь 2009 г.
анестетики) или цетримиду (или его химическому классу). 4.4. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭТОГО
ЛЕКАРСТВО: Не вводить. • Непреднамеренная травма от укуса может произойти из-за местной анестезии (губы, щеки, слизистые оболочки,
язык).• Никогда не следует превышать максимальную дозу 4 мл на анестезию. Более быстрое и важное рассасывание
лидокаин следует рассмотреть в случае повреждения слизистой оболочки полости рта. • После нанесения анестетика на слизистую оболочку Xylonor Pellets
Важно, чтобы пациент выплюнул излишки продукта, чтобы не проглотить его. • Спортсмены должны
Имейте в виду, что этот препарат содержит активный ингредиент, который может вызвать положительную реакцию на тесты, проводимые в антидопинговых целях.
ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА: 1.НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА: КСИЛОНОР, контроль. 4.5. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И / ИЛИ СМЕЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ. 4.6. БЕРЕМЕННОСТЬ И УХОД.
ПЕЛЛЕТЫ ИЗ ХЛОПКА ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ. 2. КАЧЕСТВЕННОЕ И КОЛИЧЕСТВЕННОЕ 4.7. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ПРИВОДИТЬ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАШИНЫ. 4.8. НЕПРЕДВИДЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ: - Риск
СОСТАВ: Раствор: ЛИДОКАИН: 5,00 г. ЦЕТРИМИД: 0,15 г. На 100 мл раствора. Пеллеты: от аллергии. - Токсические реакции, которые возникают в результате передозировки местного анестетика в крови, могут возникнуть в возрасте до двух лет.
Абсорбирующая вата №2.Один флакон содержит 200 ватных шариков в 45 мл раствора. Один ватный шарик содержит условия: либо сразу при случайном внутривенном введении, либо позже из-за чрезмерного количества местного анестетика.
11,25 мг лидокаина. Информацию о вспомогательных веществах см. В 6.1. 3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА: Препарат, пропитанный ватными шариками: Центральная нервная система: нервозность, беспокойство, зевота, тремор, опасения, нистагм, логорея,
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: 4.1. ЛЕЧЕБНЫЕ ПОКАЗАНИЯ:
для стоматологического использования.Перед местной анестезией: головная боль, тошнота, шум в ушах. При появлении этих признаков необходимо немедленно принять корректирующие меры для предотвращения
- инфильтрационная анестезия, - вырезание и установка коронок и мостовидных протезов, - юкстагингивальный и поддесневой зубной камень. возможное ухудшение состояния пациента. Дыхательная система: тахипноэ, затем брадипноэ, которое может привести к апноэ.
4.2. ПОЗОЛОГИЯ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: Только для местного применения. Десневой путь. Сушить слизистую. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, падение сердечного выброса и артериального давления.4.9. ПЕРЕДОЗИРОВКА: в норме
перед нанесением на него пропитанной гранулы. С помощью стерильного пинцета извлеките из флакона пропитанный ватный шарик. Условия использования в стоматологии, о каком-либо эффекте передозировки не сообщалось? Хотя, если доза превышает предписанную
и сразу закрыть. Нанесите гранулу на слизистую на 30 секунд. Затем помассируйте слизистую оболочку в течение одной минуты, нанесите те, которые могут проявиться, могут возникнуть сердечно-сосудистые или неврологические проявления токсичности, и их следует лечить.
старайтесь не нажимать на нее слишком сильно непосредственно перед операцией.При необходимости вы можете заклинить пропитанный осадок, введя барбитурат ультракороткого действия или бензодиазепин и используя вспомогательную или контролируемую вентиляцию кислородом.
между мезио-дистальными поверхностями зубов. Не превышайте максимальную дозу лидокаина 200 мг за 24 часа. 5.ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: 5.1.ФАРМАКОДИНАМИКА: МЕСТНЫЕ ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ.
4.3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Этот лекарственный препарат противопоказан при гиперчувствительности к любому компоненту. ПРИМЕНЕНИЕ: (N: Центральная нервная система).Лидокаин: местный анестетик амидного типа. Цетримид: четвертичный аммоний, антисептик.
его состава и, в частности, лидокаина или местных анестетиков в целом, а также цетримида или его химического семейства. 5.2. ФАРМАКОКИНЕТИКА: После местного применения системная абсорбция лидокаина ограничена. Несмотря на то что,
4.4. ОСОБЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ: Не касайтесь нескольких пропитанных частей слизистой оболочки, которые могут быть более проницаемыми. Скорость всасывания сильно зависит от васкуляризации.
ватные шарики при извлечении гранулы из бутылки стерильным пинцетом.Не используйте КСИЛОНОР, пропитанный ватой. Лидокаин метаболизируется в печени, метаболиты и неизмененный препарат выводятся почками.
гранулы для стоматологического использования повторно во время одного сеанса. При местной анестезии следует учитывать риск травмы от укуса. Активными метаболитами являются моноэтилглицинексилидид (MEGX) и глицинексилидид (GX). 5.3. ДОКЛИНИЧЕСКИЙ
(губы, щеки, язык) для пациента. Резорбция лидокаина может быть больше и быстрее в случае повреждения слизистой оболочки полости рта. После ДАННЫХ ПО БЕЗОПАСНОСТИ.6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ: 6.1. НЕСОВМЕСТИМОСТЬ. 6.2 СРОК ГОДНОСТИ: 3 года.
нанося анестетик на слизистую оболочку, попросите пациента выплюнуть излишки продукта в плевательницу, чтобы они этого не делали. 6.3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Хранить при температуре ниже 25 ° C в защищенном от света месте. 6.4. ПРИРОДА
глотать. Спортсмены должны быть предупреждены о том, что это лекарственное средство содержит активное вещество (местный анестетик), которое может вызывать И ОБЪЕМ КОНТЕЙНЕРОВ: - Желтая стеклянная колба (тип III) на 15 мл, заполненная 13 мл продукта, герметичная.

вызвать положительную реакцию на тесты, используемые для проверки на злоупотребление психоактивными веществами.4.5. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМ ЛЕКАРСТВОМ с отрывным алюминиевым колпачком, снабженным полиэтиленовым соединением (типа Trisealâ). - колба из желтого стекла 45 мл (тип
ПРОДУКТЫ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Известные взаимодействия, которые обычно происходят с лидокаином III), наполненным 45 мл продукта, закрытым аминопластическим колпачком, снабженным полиэтиленовым соединением (тип Trisealâ).
(антиаритмические препараты, бета-блокаторы) не ожидается при местном применении продукта на слизистой оболочке полости рта. 6.5. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ И ОБРАЩЕНИЮ: колба наполнена 13 мл: после первого использования закройте алюминиевый колпачок.
Однако при повреждении слизистой оболочки полости рта лидокаин может попасть в системный кровоток.4.6. БЕРЕМЕННОСТЬ по капсуле из аминопласта, вложенной в коробку. 7. ПРЕЗЕНТАЦИИ И ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР:
И ЛАКТАЦИЯ: Беременность: исследования на животных не показали доказательств тератогенного действия лидокаина. При отсутствии 317 728,8 - колба 13 мл (желтое стекло) + аминопластиковый колпачок (аминопласт / полиэтилен низкой плотности). 317 982,1 - 45 мл
Из-за тератогенности у животных не следует ожидать пороков развития у людей. На сегодняшний день нет клинических данных соответствующей колбы (желтое стекло). 8. РЕЦЕПТ И УСЛОВИЯ ПОСТАВКИ: ПЕРЕЧЕНЬ II.ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.
достаточно для оценки возможного порочного или фетотоксического эффекта лидокаина при системном введении в течение 9. ВЛАДЕЛЬЦА ЛИЦЕНЗИИ: Spécialités SEPTODONT - 58, rue du Pont de Créteil - 94107 SAINT-MAUR DES FOSSES cedex.
беременность. Однако в случае острого пародонтита, который не может быть преодолен с помощью гигиены полости рта, и учитывая, что распространение 10. ДАТА УТВЕРЖДЕНИЯ / ПЕРЕСМОТРА: 5 декабря 1997 г.
лидокаина через плацентарный барьер очень маловероятно при местном применении на слизистой оболочке полости рта, этот раствор можно использовать,
в короткие промежутки времени и не превышая предписанной дозы.Лактация: этот лекарственный препарат можно применять
иногда у кормящих матерей. 4.7. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ПРИВОДИТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАШИНЫ: Не применимо. Вивакаин
4.8. Нежелательные эффекты: в случае непереносимости какого-либо компонента этого лекарственного препарата могут возникнуть аллергические реакции.
появляться. Однако эти реакции встречаются крайне редко. В случае передозировки или системного переноса возможно проявление токсичности.
возникают: - со стороны центральной нервной системы: нервозность, беспокойство, зевота, тремор, опасения, нистагм, ВивакаинTM: бупивакаин HCl 0.5% и эпинефрин 1: 200 000 (бупивакаина гидрохлорид и
адреналин для инъекций, USP) ОПИСАНИЕ:
логорея, головная боль, тошнота, шум в ушах. При появлении этих признаков следует принять лечебные меры, чтобы предотвратить появление гидрохлорида бупивакаина (±) -1-бутил-2 ́, 6 ́-пипеколоксилидида.
возможное ухудшение состояния пациента. - со стороны дыхательной системы: тахипноэ с последующим брадипноэ, которое может быть моногидрохлоридом, моногидратом, белым кристаллическим порошком, свободно растворимым в 95% этаноле, растворимым в воде,
привести к апноэ.- со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение сократительной силы миокарда, замедление сердечной деятельности и малорастворимость в хлороформе или ацетоне. Эпинефрин представляет собой (-) - 3,4-дигидрокси-a - [(метиламино) -метил] бензиловый спирт.
выход и падение артериального давления. 4.9. ПЕРЕДОЗИРОВКА: При нормальных условиях использования в стоматологической практике передозировка не допускается
Он имеет следующую структурную формулу: вивакаин выпускается в виде стерильного изотонического раствора с адреналином (в виде битартрата).



  
 

Купить Septodont Bio Root RCS по лучшей цене

Герметик на минеральной основе
Торговая марка: Септодонт Бесплатная доставка доступна при заказе от