Сахар при гв можно ли: Сахар при грудном вскармливании | Уроки для мам — yarik42.ru

Содержание

Почему нельзя сахар при грудном вскармливании?

Главная / Питание мамы / Можно ли сахар кормящей маме

Можно ли сахар кормящей маме

Очень часто кормящей маме хочется съесть что-нибудь сладкое. Это может быть просто чай с сахаром или вкусное пирожное. Такое стремление к вкусненькому можно легко объяснить: при грудном вскармливании, затрачивается много энергии. Однако часто мама находится в состоянии стресса и тревоги. Бессонные ночи и кормление грудью также отнимают силы у кормящей.

С помощью сахара или другого сладкого продукта можно поднять настроение и насытить организм углеводами, которые и придают организму сил и энергии.

Полезные свойства

Если съесть продукт, который содержит много углеводов, то можно повысить уровень гормона серотонина. Благодаря этому веществу:

нормализуется общий тонус организма;
уходит состояние усталости;
устраняется бессонница;
снимается боль.

Если кормящей женщине в организме не хватает серотонина, у нее может портиться настроение.

От этого возникает желание съесть что-то вкусное и сладкое. С помощью обычного сахара можно активизировать также и выработку гормона эндорфина, который еще называют «гормоном радости». Именно поэтому часто хочется побаловать себя чем-нибудь вкусненьким.

Трудно представить себе, что сахар может быть вреден для человека. Особенно, если учесть то, что сладости любят и взрослые, и дети. Как можно навредить организму сахаром, который помогает поднять настроение, придает сил и энергии. Однако стоит задуматься, приносит ли он пользу организму при грудном вскармливании?

Одной кормящей маме кажется, что нет ничего плохого в том, что ребенок через молоко получит углеводы, которые прибавят ему энергии. А другие женщины уверены, что при грудном вскармливании нельзя употреблять этот сладкий продукт, так как он может вызвать аллергию и колики у грудного ребенка.

Можно или нельзя кушать сахар, каждый решает самостоятельно. Ведь организм у всех индивидуален. Кто-то может баловать себя сладким и не иметь хлопот, а кто-то ограничивает себя даже в сладком чае, чтобы не вызвать проблем с самочувствием новорожденного.

Из чего состоит сахар?

Прежде, чем ответить на вопрос, можно или нельзя употреблять сахар во время ГВ и почему, нужно выяснить, что он из себя представляет.

Состоит сахар из глюкозы, лактозы и фруктозы. Все эти вещества необходимы для организма каждого человека и кормящей маме особенно. В грудном молоке находится большое количество лактозы, которая стимулирует нормальную работу кишечника у ребенка, а также защищает от возникновения дисбактериоза. Нельзя не отметить то, что этот «молочный сахар» улучшает усвоение витамина В, железа и кальция, который необходим для роста костей. Также благодаря этому веществу формируется мозговая ткань ребенка.

Можно или нельзя?

Но почему тогда возникает вопрос, можно ли есть сахар при грудном вскармливании? Во время производства этого продукта используется много стадий обработки. В результате этого полезных веществ в сахаре почти не остается. А организм тратит много сил, чтобы переварить полученные углеводы.

Гестационный сахарный диабет у кормящих мам

Это может нарушить работу эндокринной и иммунной систем.

Но нельзя сразу отказываться от сладкого во время лактации. Сахар отлично восполняет утраченные силы, а глюкоза, входящая в его состав, активизирует работу головного мозга.

Кормящей женщине можно кушать фрукты и овощи, в которых есть необходимые для организма глюкоза и фруктоза. Тростниковый сахар является прекрасной альтернативой обычному. Он намного полезнее, и содержит большое количество витаминов и минералов.

При грудном вскармливании лучше ограничить себя в поедании сладких булочек, пирожных, шоколада, конфет и других подобных продуктов. Они могут спровоцировать процесс брожения в кишечнике. Но это может быть не у всех.

Чтобы кормящей маме не лишать себя удовольствия в поедании сластей, она может порадовать себя такими продуктами:

зефир;
торт с йогуртом и творогом;
мармелад из натуральных ингредиентов;
пастила;
печеные яблоки;
цукаты;
тростниковый сахар.

В этих продуктах содержится намного меньше тяжелых углеводов, которые могут негативно повлиять на организм малыша.

Поэтому привычные сладости лучше заменить на менее вредные. Также не стоит каждый день употреблять их, особенно в первый месяц после родов.

Раньше врачи разрешали сгущенное молоко при грудном вскармливании. Но в последние годы они не рекомендуют его, поскольку в современном производстве используются вещества, вредные для неокрепшего детского организма.

Каждая женщина при грудном вскармливании сама решает, что и сколько ей можно кушать, а от чего стоит отказаться. Методом проб и ошибок молодые мамы каждый день испытывают множество блюд, которые они любили кушать до появления малыша. Ведь некоторые из них могут отрицательно повлиять на самочувствие новорожденного. Но кормящей матери не стоит совсем отказываться от сладкого. Немного вкусностей сможет порадовать маму и не навредить ребенку. Полученная доза углеводов поможет поднять настроение и восполнить затраченные силы уставшей женщины, а это очень важно для эмоционального состояния не только кормящей матери, но и ее малыша.

Рекомендуем к прочтению: http://amymama.ru

Сладкое во время лактации

Зачастую женщине, которая недавно родила малыша, хочется порадовать себя чем-то вкусненьким (торт, различные сладости). Чаще всего этим желанием становится что-то сладкое. Столько активную потребность в получении углеводов достаточно просто объяснить тем, что при грудном вскармливании организм женщины теряет большое количество энергии, а еще, как известно, необходимо пополнять. Не только при грудном вскармливании женщина утрачивает силы. Послеродовой период очень часто сопровождается постоянными нервами, переживаниями и тревогой за новорожденного малыша. Для того чтобы хоть как-то поднять настроение молодой матери, можно использовать сахар. Он не только будет способствовать улучшению самочувствия, но, а также поможет насытить организм женщины всеми необходимыми углеводами. Остается только один вопрос, можно ли использовать сахар в пищу при грудном вскармливании?

Полезные свойства сахара

В продуктах, которые в своем составе содержат сахар, имеется специальный гормон под названием серотонин. Его полезность для организма любого человека заключается в следующем:

Стабилизируется состояние всего организма, он скорее приходит в тонус.
С его помощью чувство усталости быстро исчезает.
Серотонин помогает избавиться от бессонницы.
Сахар, можно ли заменить на фруктозу при ГВ?
Определенное количество данного гормона позволяет снимать легкую боль.

В том случае, когда в организме недавно родившей женщины в недостаточном количестве вырабатывается гормон серотонин, можно с легкостью заметить, что настроение молодой мамы становится все хуже. Вследствие такого недостатка, ей постоянно хочется скушать что-то сладкое (например, торт).

Обычный сахар стимулирует выработку еще одного гормона серотонина. Многим он известен как «гормон радости и счастья». Его выработка в организме объясняет частые желания молодых мам порадовать себя каким-то лакомством (торт, пирожные и другое).

Неоднозначность ситуации

Тяжело понять, каким именно образом сахар может принести вред для здоровья человека.

Это гипотезу достаточно трудно опровергнуть, ведь сладкое очень сильно любят, как взрослые, так и маленькие дети. Невозможно понять, как сахар может принести ущерб для здоровья, если он помогает поддерживать жизненные силы, настроение и вдобавок ко всему придает энергии на долгое время. Вопрос относительно того, можно ли кушать сладкое при грудном вскармливании, остается открытым по сей день.

Одни матери придерживаются мнения, что сладкий продукт никаким образом не сможет навредить здоровью его ребенка. Получая через материнское молоко все необходимые углеводы, организм новорожденного должен становится только здоровее и крепче. Другие же полностью уверенны в том, что, получая молоко с сахаром, у ребенка в значительной степени увеличивается шанс развития пищевой аллергии и возникновение коликов.

Можно ли при грудном вскармливании использовать сахар вопрос, ответ на который нет однозначного ответа. Каждая женщина решает его самостоятельно, учитывая при этом индивидуальные особенности всего организма. Ведь у одной мамы организм хорошо сможет справиться с сахаром в чистом виде, а у другой женщины может не очень правильно отреагировать.

Грамотное решение вопроса

В литературе часто пишут о том, что привычный для всех сахар, употребляемый при грудном вскармливании, можно заменить коричневым или тростниковым сахаром. Так же в этой ситуации отлично подойдет и фруктоза. Фруктоза обладает множеством полезных свойств, среди которых особое место занимает восполнение человеческого организма витаминами и минеральными веществами. Очень важно не переборщить с количеством сладостей. При грудном вскармливании категорически запрещается использовать в пищу следующие продукты:

Торт, пирожные.
Сладкие булочки.
Бананы.
Виноград.
Шоколад. Сырники с творога.
Мед.
Каши с сахаром.
Торт со сгущенным молоком.

Опасность подобных продуктов заключается в том, что они провоцируют процесс брожения в кишечнике, что не самым лучшим образом может отразиться на самочувствии матери и ее малыша. Хотя каждый случай строго индивидуален – молоко не всегда становится следствием ухудшения общего самочувствия женщины.

Что необходимо знать

Необходимо понимать, что мгновенно отказаться использовать сахар в еду в период лактации ни в коем случае не стоит. Во-первых, он позволяет восстанавливать потраченные силы, а во-вторых, глюкоза, которая в нем содержится, помогает поддерживать функционирование головного мозга. Список продуктов, которые можно кушать в период кормления грудью, достаточно разнообразен, поэтому капризы любой молодой мамы можно удовлетворить без особого труда. К разрешенным продуктам относятся следующие:

Свежие овощи и фрукты (фруктоза и глюкоза, входящая в их состав помогает поддерживать силы организма на должном уровне).
Зефир.
Торт, приготовленный на основе йогурта или творога.
Пастила.
Запеченные в духовом шкафу яблоки.
Различные цукаты.
Тростниковый сахар.

Перечень данных продуктов состоит из меньшего числа тяжелых для усвоения углеводов, поэтому их можно использовать в еду и не волноваться, что молоко испортиться, а состояние малыша ухудшиться.

Не стоит налегать на сладости в переизбытке, это может спровоцировать аллергию. Особую осторожность нужно проявить в первые недели после родов.

Возможные заменители сахара

Считается, что при лактации лучше всего отдавать предпочтение заменителям сахара, ведь они не могут испортить грудное молоко. Однако, при их использовании необходимо учитывать один нюанс, при минимальных дозах подобного рода заменители не опасны для здоровья, но вот если налегать на них постоянно и в больших количества, то состояние здоровья может значительно пошатнуться, а материнское молоко изменить свое качество и утерять полезность. Почему важно ограничить употребление искусственных заменителей сахара:

При приеме аспартама увеличивается вероятность развития злокачественной опухоли в мочевом пузыре.
Использование ацесульфама провоцирует изменения в функционировании сердечной и кровеносной системы.
Если в больших дозах принимать ксилит, то возможно нарушить работу органов желудочно-кишечного тракта.
Сахарин в первую очередь опасен для здоровья самого малыша. Он легко проникает в молоко, тем самым провоцируя образование проблем в желудочно-кишечном тракте. В некоторых странах он является запрещенным веществом.
Регулярный прием сорбита грозит возникновением диареи.
Фруктоза в неограниченных количествах также не рекомендуется, ведь она становится причиной колебания уровня сахара в крови и к тому же может стать причиной набора избыточной массы тела.
Цикломат уже давно не распространяется за рубежом. Считается, что данное вещество негативно отражается на работе почек, именно по этой причине его категорически запрещают использовать во время беременности и при лактации.

Взвесив все за и против, каждая молодая мама, вправе самостоятельно принимать решение относительно того, использовать ли сахар в пищу в период лактации или нет.

Помните о том, что полный отказ от сладостей только усугубит ситуацию, поэтому лучше всего кушать только разрешенные продукты в ограниченных количествах. Если есть желание приготовить домашний торт, то для этого понабиться использовать фруктозу и йогурт с творогом – такое блюдо будет являться самым оптимальным и вкусным вариантом в данной ситуации.

Грудное вскармливание и сахарный диабет

Грудное вскармливание при сахарном диабете

Кормление грудью — это оптимальный и самый естественный способ вскормить своего ребёнка. Это верно и для матерей с сахарным диабетом. Большинство женщин с сахарным диабетом успешно кормят грудью своих малышей. Само по себе заболевание не является противопоказанием к кормлению грудью, просто нужно соблюдать определённые правила.

У меня диабет. Как на меня повлияет кормление грудью?

Если у вас сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый), скорее всего, кормление положительно повлияет на течение болезни, и в то время, пока вы будете кормить грудью, потребность в инсулине у вас снизится. Если у вас сахарный диабет 2-го типа, вполне возможно, что вам потребуется меньше лекарственных препаратов в период грудного вскармливания, чем обычно.

В первые недели после родов важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Скорее всего, вам потребуется быть на связи с вашим эндокринологом, пока ваш организм не подстроится под новые условия. Будет здорово, если ваш эндокринолог будет поддерживать грудное вскармливание. Выработка молока — довольно энергозатратный процесс, и для его реализации будет расходоваться глюкоза крови. Таким образом, пока вы кормите грудью, уровень глюкозы в крови может снижаться. Каждой маме с диабетом, кормящей грудью, важно знать признаки гипогликемии (когда концентрация глюкозы в вашей крови снижается слишком сильно), чтобы быстро принять меры для стабилизации уровня сахара.

Обсудите заранее с вашим эндокринологом, какие дозы ночного инсулина вам могут потребоваться в первые недели после родов. Также стоит обговорить с врачом, сколько вам теперь нужно калорий в сутки и нужно ли вам перекусывать перед каждым прикладыванием крохи к груди.

Если у вас диабет 1-го типа, то через 1 час после кормления уровень сахара в вашей крови может снизиться. Поэтому специалисты рекомендуют есть белковые и углеводные продукты до или во время кормления грудью. Так вам будет легче предотвратить падение уровня сахара крови (гипогликемию). Если вы во время или после кормления чувствуете слабость, головокружение, потливость, мышечную дрожь, сердцебиение, чувство голода или тошноту, это симптомы гипогликемии и вам необходимо срочно принять меры.

Именно из-за риска гипогликемии кормящей маме с диабетом стоит хранить продукты «быстрой помощи» рядом с местами кормления. Это может быть кусочек сахара, печенье или таблетки глюкозы.

Как может повлиять сахарный диабет на моего малыша?

Специалисты считают, что если у вас сахарный диабет, то риск рождения малыша раньше срока повышен. Также есть вероятность понижения уровня сахара у младенца в крови в течение первых часов после родов. Снижение концентрации сахара в крови может быть опасным для новорожденного из-за возникновения судорог, мышечной гипотонии и нарушений дыхания (апноэ). Поэтому медицинский персонал в родильных домах соблюдает определенные рекомендации для новорождённых, чьи матери имеют сахарный диабет. В течение первых суток ребёнку будет проводится регулярный контроль уровня сахара в крови, чтобы не допустить развития гипогликемии.

Очень важно, чтобы акушер-гинеколог еще до момента родов заранее знал о том, что у вас сахарный диабет, и команда родильного дома была готова быстро реагировать на изменения колебаний уровня сахара крови и у мамы, и у малыша.

Сцеживание молозива до родов

В некоторых странах специалисты рекомендуют антенатальное сцеживание молозива (до родов), чтобы в случае падения уровня сахара в крови у младенца он был накормлен «родным» молозивом от мамы. Однако данный способ имеет противопоказания и не входит в протоколы российских родильных домов, поэтому обсудите со своим врачом, стоит ли вам заранее готовить молозиво к родам. Если вы хотите узнать об этом подробнее, обратитесь к консультанту-волонтеру Ла Лече Лиги.

Почему ранний контакт «кожа к коже» важен для моего ребенка?

Чтобы уровень глюкозы в крови вашего ребенка менялся не слишком сильно, лучше всего, если есть такая возможность, приложить его к груди как можно раньше (в течение первого часа после родов) и затем продолжать прикладывать к груди каждые 2-3 часа. Также научно доказано, что тесный контакт «кожа к коже» снижает риск гипогликемии (понижения сахара в крови) у новорожденных [7, 8]. Если вы хотите использовать эту возможность стабилизировать уровень сахара в крови малыша, вы можете оставить его в подгузнике (если в помещении достаточно тепло) и положить себе на грудь (см. листовку «Расслабленное кормление»). Такой телесный контакт будет согревать кроху, давать ему чувство защищённости и стимулировать у вас дальнейшую выработку молока.

Что делать, если малыш не берёт грудь?

Практически все малыши заинтересованы в сосании груди после рождения. Если ваш ребенок не хочет сразу брать грудь, не волнуйтесь. Возможно, он приложится к груди позднее. Ваша задача — предлагать ему грудь, как только у него возникнет беспокойство. Если ваш малыш все время спит и не просыпается на кормления, то вам следует предлагать ему грудь не реже чем каждые 2-3 часа в первые три дня после родов.

Возможно, в первые дни малышу потребуется докорм из несосательных предметов (например, можно давать сцеженное молозиво через пипетку или с ложечки).

Сколько раз нужно кормить моего ребёнка?

Оптимально прикладывать малыша к груди так часто, как он этого хочет. Ознакомьтесь с нашей статьей «Как понять, что ребенка нужно кормить».

Специалисты рекомендуют приложить новорожденного в течение часа после рождения, а затем каждый час в течение 3-4 часов после родов. В возрасте первых 12 часов оптимально прикладывать малыша не реже чем раз в 2-3 часа. Пока вы находитесь в родильном доме с новорождённым, оптимально его прикладывать к груди не менее 8 раз в сутки.

Если у меня диабет, молоко придет позднее?

Если у вас сахарный диабет, то, действительно, молоко может прийти позднее. Чтобы исправить ситуацию, обычно бывает достаточно просто частого прикладывания к груди малыша и контакта «кожа к коже». Помните, что частые прикладывания (10-12 раз в сутки) отлично стимулируют лактацию. Чтобы удостовериться, что малыш получает достаточно грудного молока, проверяйте количество мокрых и грязных подгузников (в первые два дня после рождения кроха мочит всего 1-2 подгузника, но с 3-4 дня по мере прихода молока их должно быть не менее 5-6). Ознакомьтесь с нашей статьей «Хватает ли ребенку молока?», чтобы узнать подробности.

Если всё же молока недостаточно и младенцу потребуется докорм, то оптимальным вариантом будет использование сцеженного или же донорского грудного молока. В случае, когда это невозможно, следующий вариант выбора — молочная смесь. Раннее введение коровьего молока, по данным некоторых исследований, считается фактором риска для последующего развития диабета у ребёнка. Поэтому кормление материнским молоком так важно для вашего малыша.

Ранее связь между употреблением младенцами белка коровьего молока и риском развития диабета была признана спорной. Однако есть новые научные исследования, которые говорят о том, что дети с высоким риском на грудном вскармливании менее подвержены риску развития у них диабета в детстве. У младенцев с высоким риском развития диабета, которые получали молочные смеси на основе белка коровьего молока, выявлена большая предрасположенность к развитию заболеванию в течение жизни [6].

Безопасны ли для ребенка те лекарственные препараты, которые я принимаю для коррекции сахарного диабета во время кормления грудью?

Вы можете не волноваться: большинство лекарственных препаратов, используемых для лечения диабета или резистентности к инсулину, можно безопасно использовать во время грудного вскармливания. Обсудите с вашим врачом все нюансы вашего лечения. Сама молекула инсулина слишком велика для того, чтобы проникнуть из вашей крови в грудное молоко. Даже если она проникнет в грудное молоко, то будет переварена в желудке малыша.

Некоторые таблетированные противогликемические препараты (контролирующие уровень сахара) также разрешены к использованию у кормящих мам. Обсудите с консультантом-волонтёром ЛЛЛ ваши сомнения по поводу безопасности используемого вами лекарственного средства.

Если вы кормящая мама с диабетом и собираетесь принимать травы (например, для стимуляции лактации), то вам необходима консультация со специалистом. К примеру, пажитник, который, по некоторым данным, стимулирует выработку молока, может оказывать влияние на уровень сахара крови. Поэтому стоит заранее обсудить с эндокринологом, как вам безопасно его использовать.

Если у меня диабет, то у меня повышен риск мастита?

Действительно, специалисты считают, что если у вас сахарный диабет, то риск развития мастита и молочницы сосков у вас выше. Это особенно актуально для матерей, у которых во время грудного вскармливания уровень сахара крови плохо поддается контролю.

Поэтому необходимо контролировать правильность захвата груди малышом. Если у вас возникли трещины сосков или присутствует боль при кормлении, стоит обратиться к консультанту-волонтеру Ла Лече Лиги или консультанту по грудному вскармливанию для своевременного решения проблемы.

Как я могу завершить грудное вскармливание, если у меня диабет?

Если у вас диабет, то существуют особенности при отлучении от груди. Кормящим мамам с диабетом не рекомендуется резко прекращать кормление, так как это может спровоцировать резкие колебания уровня сахара в крови. Оптимальным путем будет постепенное отлучение, чтобы ваш организм успевал подстроиться под изменяющиеся потребности в инсулине.

Источники литературы:

https://www.lllc.ca/thursdays-tip-breastfeeding-if-you-are-diabetic-or-insulin-resistant
http://www.lunalactation.com/06augcolor_diabetes.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26859784
https://www.llli.org/breastfeeding-info/colostrum-prenatal-antenatal-expression/
The Core Curriculum for Lactation Consultant Practice 2nd Edition by International Lactation Consultant Association Staff (2012)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1173447/
https://www. who.int/maternal_child_adolescent/documents/chd_97_1/en/
https://www.sth.nhs.uk/clientfiles/File/pd3058_BreastFeedingMothersWithDiabetes[1].pdf

Автор: консультант-волонтёр Ла Лече Лиги Ольга Яковенко
При участии врача-эндокринолога Семко Е.Р.
Редакция: Сорокина Мария, Галина Грошева
Корректор Ольга Важенина

Можно ли торт кормящим? Торт при ГВ

Грудное вскармливание – важный период в жизни малыша и его мамы, когда особенно важно следить за питанием. Чтобы не навредить ребенку, важно знать, можно ли торт кормящим.

Мамочкам иногда так хочется полакомиться чем-то вкусненьким, в частности сладким: оно повышает настроение и общий тонус организма, способствует выработке гормона серотонина. Разберёмся, какие же сладости можно позволить себе во время кормления грудью.

Можно ли торт кормящим без вреда для малыша

Сладкое – сложный продукт для организма, вот почему оно может как пользу принести, так и навредить. Особенно если речь идёт о младенце. Сладкое в рационе мамы, находящейся на ГВ, может спровоцировать аллергию у маленького, вызвать вздутие, ухудшить обмен веществ и пищеварение ребенка, диатез, колики и тому подобное.

Сладкое может также сыграть злую шутку и с организмом мамочки: например, повышение сахара в крови, заболевания полости рта, лишний вес. Ведь организм во время кормления ребёнка грудью и после родов особенно уязвим, вот почему важно правильно питаться и соблюдать баланс.

Но если сильно хочется, то можно – давно известная формула.

Если врач разрешает кормящей маме немного сладкого, давайте поймём, в каких количествах можно кушать, например, торт.

Правила употребления сладостей на ГВ

Врачами не рекомендовано кормящим мамам употреблять любое сладкое, особенно в первые три месяца после рождения ребёнка.
Уже на четвертый месяц, если с организмом мамы и малыша всё благополучно, то можно начинать кушать так называемые однокомпонентные сладости.
Магазинные готовые торты, пирожные, конфеты лучше исключить вообще (там много «химии», точно есть консерванты и красители). А если и есть торт, то только свежий и домашнего производства, либо купленный на заказ в кондитерской.
Торты домашние или покупные должны быть легкими, простыми по рецептуре, из свежих ингредиентов (и гипоаллергенных желательно).
Если мама решила всё-таки скушать торт при ГВ, первый раз нужно попробовать самый маленький кусочек и посмотреть на реакцию своего организма и малыша (хотя бы в течение двух суток).
Если реакция организма малыша негативна (начались, например, колики), то пробовать торт можно минимум через месяц.

Можно ли торт кормящим домашний или на заказ

Итак, если Ваш врач не против, чтобы Вы начинали баловать себя вкусненьким, можете приступить к выбору десерта. Конечно, безопаснее всего приготовить тортик самостоятельно дома, тщательно отобрав ингредиенты. Однако, у мамочек часто банально нет времени на изысканную кулинарию и на «что-то для себя». Поэтому на выручку приходят проверенные кондитерские, которые индивидуально подходят к каждому клиенту и могут приготовить торт с учётом всех Ваших пожеланий. Таким образом, Вы сможете не переживать о безопасности блюда для себя и малыша, покушать вкусняшки и уделить время более важным вещам, чем готовка.

Допустимые ингредиенты

Чтобы готовить или заказывать торты при ГВ, имеет смысл использовать только натуральные ингредиенты, и диетические. Например, нежелательно добавлять сливочное масло или жирные сливки. Можно добавить сухофрукты, ягоды (черные, лучше смородину или чернику), орехи, бананы, груши, яблоки. Шоколад лучше использовать горький, а йогурт для крема – натуральный и без добавок. Если не наблюдается аллергических реакций, то можно использовать лимоны и лимонный сок, сгущенное молоко и варенье (домашнего производства). Много компонентов лучше не смешивать, а сахар и какао брать минимально. Используйте для крема нежирную сметану или творог. Пшеничную муку легко заменить другими видами (овсяной, рисовой). Дрожжи не используйте – как раз они могут нанести вред ЖКТ мамы и малыша.

Однако помните, ведь это общие рекомендации, каждый случай индивидуален. Если Вы сомневаетесь, лучше всегда проконсультироваться с врачом.

Виды тортов

Если очень хочется десерт, а вокруг столько всего сладкого и вкусного, нужно понять какой тортик можно есть, когда кормишь грудью:

Торт «Наполеон» − один из самых жирных тортов. Классический рецепт включает много жирных компонентов, которые повлияют на лактацию. Поэтому торт, хоть он и очень вкусен, нежелателен для употребления при ГВ. Только от 6 месяцев, и только маленькие кусочки (грамм 20-50).
Торт «Медовик» − ещё один классический торт, в основе которого мёд. Сам по себе это очень полезный природный продукт, но в тоже время может быть аллергеном. Медовик калорийный торт, ведь на 100 гр приходится более 500 кКал. Торт не рекомендуют при ГВ из-за вопросов с аллергией, избыточным весом и общей работой ЖКТ.
Торт «Шоколадный» − прекрасный вкусный торт, но и его нежелательно есть при ГВ. Он может вызвать колики/аллергию у ребёнка. Если хочется шоколада, лучше съесть кусочек натурального горького или тёмного.
Торт «Птичье молоко» − его также можно кушать при грудном вскармливании, но не ранее полу года жизни малыша. В идеале такой торт кормящей маме нужно кушать без глазури.

Кондитерская StudioCake приготовит для Вас самые вкусные торты и пирожные на любой праздник и в самом интересном тематическом дизайне. Если Вы хотите диетический торт кормящей маме, выскажите свои пожелания при заказе, и опытные кондитеры учтут все Ваши пожелания.

можно ли кормящей маме и чем заменить

После родов женщине особенно хочется сладкого, так как благодаря его добавлению любой продукт становится более калорийным, а кормящей маме как-то нужно восстанавливать растраченную энергию. Поэтому обычный чай или каша с сахаром могут поднять настроение. Попробуем разобраться, насколько безопасен этот продукт и чем его можно заменить при необходимости.

Польза употребления сахара для кормящих женщин

Когда сахар попадает в организм, происходит его расщепление на фруктозу и глюкозу. Запасы глюкозы питают человеческий мозг, стимулируют выработку «гормона счастья» под названием серотонин. Сахар является источником энергии, он быстро усваивается организмом. К примеру, после употребления небольшого количества шоколада происходит быстрое насыщение и поднимается настроение. Благодаря глюкозе печень выполняет правильную функцию.

Рассмотрим, чем же ещё полезен сахар для кормящей женщины:

В сахаре содержатся глюкоза, фруктоза и лактоза. Их-то малыш активно черпает с грудным молоком из организма матери. Кормящей женщине нужно пополнять запасы этих компонентов, поэтому для неё важно есть сахар.
В умеренных количествах этот продукт помогает бороться со стрессом, снимает усталость, нормализует сон.
Благодаря содержанию в сахаре глюкозы выработка грудного молока поддерживается на нужном уровне.

В период грудного вскармливания я в небольших количествах использовала белый сахар. Обычно его я добавляла в чай, который, честно говоря, пью редко. В кашу тоже могла положить пару ложек сахарного песка. Негативных реакций у малыша не было, я сама вес не набирала.

Вред сахара для мамы и ребёнка

Сахар может принести вред кормящей женщине:

Из-за значительного содержания углеводов и небольшого расхода энергии, излишки жира при употреблении сахара любого вида могут откладываться в виде жира на разных частях тела.
При значительном употреблении сахара поджелудочной железой перестаёт вырабатываться гормон инсулин. В этом случае сахар оседает в крови и начинает развиваться сахарный диабет.
Из-за сахара нарушается липидный обмен (расщепление, переваривание и всасывание органических соединений в пищеварительном тракте, поступающих с пищей) в организме. Из-за этого повышается уровень холестерина, провоцирующих сосудистые заболевания.
Сахар разрушает зубную эмаль, провоцируя кариес и различные заболевания зубов и дёсен.

Аллергия на сахар

Организм ребёнка может негативно отреагировать на глюкозу, которая содержится в сахаре. У ребёнка могут появиться покраснения и шелушения в следующих местах:

в паху;
на щеках;
на локтях.

Организм ребёнка может негативно отреагировать на глюкозу, которая содержится в сахаре

Негативная реакция на сахар у грудного ребёнка может проявиться в виде коликов. При их возникновении ребёнок поджимает ножки к груди и ведёт себя беспокойно.

Чем можно заменить белый сахар при лактации

Некоторые люди утверждают, что обычному белому сахару есть множество полезных аналогов. Рассмотрим из них самые популярные.

Тростниковый сахар

Тростниковый сахар получается из сахарного тростника. Это необработанный (нерафинированный) продукт. Он насчитывает несколько сортов:

демерра;
кассонад;
турбинадо;
мусковадо;
чёрный барбадосский.

Коричневый сахар в 3 раза дороже обычного белого, так как все его сорта производятся в экзотических странах. Этот вид сахара приносит столько же вреда здоровью, сколько и белый. А вот из-за того, что он очищенный, в нём сохраняются микроэлементы:

цинк;
железо;
фосфор;
магний.

Белый и коричневый сахар имеют приблизительно одинаковую калорийность — 400 ккал в 100 граммах продукта. Белый сахар почти полностью состоит из углеводов (98%), а остальные 2% – это натрий и кальций. В коричневом сахаре содержится 96% углеводов, а о дополнительном его составе было рассказано выше.

В коричневом сахаре содержится 96% углеводов

Во время грудного вскармливания врач порекомендовала мне использовать в пищу тростниковый сахар. Она сказала, что и для взрослых деток он полезнее белого. Возможно, что это и так, но стоит он дороже, к тому же по вкусу не отличается от белого. При этом полезных веществ в нём содержится всего на 3% больше, чем в обычном белом, поэтому я всё же ела привычные мне рафинированные кусочки.

Видео: как выбрать тростниковый сахар

Фруктоза

Фруктоза — природный сахар, который содержится в некоторых фруктах и овощах. Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими:

Низкую калорийность: при его употреблении кормящая женщина может не беспокоиться за прибавление новых килограммов.
Безопасность для зубной эмали.
Низкую аллергенность, способность к повышению иммунитета.
В сравнении с сахарозой обладает более сладким вкусом, поэтому при его употреблении происходит быстрое насыщение.
Не вызывает колебания сахара в крови, что очень важно при сахарном диабете.

Фруктоза идеально подходит для приготовления сладких десертов (джемов, варенья), которые будут долго сохранять свежесть за счёт хорошего задержания влаги этим видом сахара.

Фруктоза идеально подходит для приготовления сладких десертов (джемов, варенья), которые будут долго сохранять свежесть за счёт хорошего задержания влаги этим видом сахара

Готовая фруктоза продаётся в магазине. Её также можно получать с ягодами и фруктами. Фруктоза содержится в мёде, поэтому если этот продукт не вызывает аллергии у малыша, то им вполне можно заменить сахар. Кормящая мама должна учитывать и негативное влияние фруктозы:

Употребление более 30 г продукта в день может спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, кислотно-щелочного баланса, печени.
Злоупотребление фруктозой опасно при наличии сахарного диабета.
Компоненты фруктозы хорошо усваиваются организмом, поэтому через короткий период женщина снова чувствует голод.

Калорийность фруктозы — 399 ккал на 100 граммов продукта. В ней содержится 98% углеводов.

Стевия

Стевия — сладкая трава, родиной которой является Южная Америка. Из неё производится водный сладкий экстракт, а используются для этого листья растения. Трава имеет множество видов, но в промышленности наиболее популярна медовая стевия. Из неё производятся пищевые добавки и продукция, предназначенные для людей, страдающих от ожирения и сахарного диабета.

Этот натуральный подсластитель выпускается в следующих формах:

растворимые таблетки;
сироп, получаемый путём уваривания водного экстракта, добавляемый в пищу каплями;
концентрированный порошок (стевозид), добавляемый в еду и напитки на кончике ножа;
Одна из форм выпуска стевии — концентрированный порошок
фиточай в виде фильтр-пакетиков, завариваемый с использованием кипятка.

Продукция стевии дороже белого сахара. Однако она имеет ряд преимуществ:

не поднимает уровень сахара в крови;
способствует понижению артериального давления;
нормализует работу пищеварения, не вызывает изжогу;
способствует укреплению сердца;
исключает развитие артрита и почечных заболеваний за счёт снижения в организме концентрации мочевой кислоты;
не увеличивает вес.

Кормящей женщине следует учесть и негативное влияние продукта:

риск возникновения аллергии;
противопоказание при гипотонии;
возможное возникновение гипогликемии (падения уровня глюкозы в крови до критической отметки) из-за частого употребления продукта;
появление головокружения и тошноты, боли и онемения в мышцах из-за индивидуальной непереносимости растения.

Калорийность стевии — 272 ккал на 100 граммов продукта. В ней содержится 13% углеводов.

Химические сахарозаменители, их опасность для матери и ребёнка

К химическим сахарозаменителям относятся:

Сукралоза, получаемая путём химических обработок из обычного сахарного песка. Из-за неё у малыша, и даже у взрослого человека может возникнуть аллергия.
Аспартам является синтезированным заменителем сахара и строго противопоказан при грудном вскармливании.
Сахарин, который вреден для здоровья ребёнка.
Цикламат, после исследования которого учёные убедились в его канцерогенных свойствах.
Дульцин, который, возможно, и безвреден, но необходимой информации о его безопасности нет.
Ксилит, имеющий высокую калорийность.
Сорбит обладает сильным желчегонным эффектом, что может негативно отразиться на работе желудка малыша.

Существуют и другие химические сахарозаменители. Все они противопоказаны при лактации, так как из-за содержания вредных компонентов могут спровоцировать аллергию и проблемы с желудком у ребёнка.

Все химические сахарозаменители противопоказаны при лактации, так как из-за содержания вредных компонентов они могут спровоцировать аллергию и проблемы с желудком у ребёнка

Мой папа — диабетик, он пользуется различными сахарозаменителями. Чаще всего это миниатюрные химические таблетки. Как-то раз дома не было сахара, и я попросила у папы пару таблеточек — не знала, что они неполезные. Выпила чай и сделала вывод, что лучше было бы пить его несладким, так как привкус был не очень приятным. Позже узнала, что в период грудного вскармливания такие сахарозаменители не используются. Хорошо, что это был единичный случай, а папу тоже стараюсь отучить от «любимых таблеточек».

Обычный белый сахар в минимальном количестве не запрещён в период лактации, но его всё же лучше заменить тростниковым сахаром, стевией или фруктозой. А вот химические сахарозаменители могут вызывать негативные реакции у ребёнка, поэтому они не рекомендованы кормящей женщине.

Я ответственный человек Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Сахарозаменитель Novasweet Stevia — «Можно ли сахзам беременным и при грудном вскармливании? Натуральный заменитель сахара-спасение для мечтающих избавиться от тяги к сладкому»

Доброго времени суток!
Кто из нас не мечтает иметь хорошую фигуру? Я думаю, каждый, только вот не каждый может отказаться от сладкого. Тут на помощь приходят сахарозаменители, только вот не каждый из них применять в пищу безопасно.
Задумалась о вреде сахзамов я, оказавшись в положении, это как раз тот период времени, когда в истории твоих запросов google чаще всего можно увидеть: ‘можно ли беременным то…’, ‘можно ли беременным это…’
Так вот, к моему ужасу, большинство сахарозаменителей, которые мы видим на наших витринах, очень опасны для здоровья человека, почти все они оказывают пагубное влияние на почки и центральную нервную систему человека. Неприятненько, правда?
Я отложила идею с сахзамами в дальний ящик и начала просто пить чай с сахаром- так безопаснее всего, подумала я. Но не для фигуры, это 100%.
Спустя 9 месяцев, когда моё чудо было уже у меня на руках, я снова задалась вопросом похудения. Только вот сладкого чайку иногда ох как хочется, особенно, когда у тебя маленький детёныш, и времени нет ни на что. Первое, что я начала ‘гуглить’- можно ли сахзамы при грудном вскармливании и есть ли вообще натуральные заменители. И о чудо! Волшебная стевия. Её можно!!!

Она натуральная
Не содержит цикламатов
Не содержит калорий
Удобна в применении
Легко взять с собой

Что ещё нужно?)
Состав простой, люблю такие:

Экстракт стевии, лактоза (вот здесь вздохнут люди с её непереносимостью), сода пищевая (играет роль разрыхлителя), винная кислота (регулирует кислотность), лейцин (самое непонятное в составе). Решила разобраться.
Оказывается, его применяют в медицине:
Лейцин оказывает анаболическое действие, активирует процессы биосинтеза аминокислот, их предшественников и метаболитов, является исходным веществом для синтеза белка и эндогенных биорегуляторов.
Применяется в качестве корректора аминокислотного дисбаланса.
По-моему, ничего опасного.
Если почитать о вреде сахара, можно ужаснуться намного больше. Но мы не станем углубляться

Упакована заветная коробочка вот так:

В упаковке 300 таблеток. В инструкции производитель не рекомендует употреблять в день более 20 штук.

Понятное дело, что увлекаться не стоит, как и сахаром, в принципе. Мне достаточно пары таблеток в день.
По себе заметила, когда начинаешь пить чай/кофе с сахарозаменителем,он довольно быстро приедается, поэтому через некоторое время уже не хочется его применять, дабы почувствовать настоящий вкус вашего любимого напитка. Вот такой небольшой лайфхак как перестать пить сладкий чай))

Рекомендую к приобретению сладкоежкам в качестве помощника при постепенном отказе от сладкого. Ну или для уменьшения потребления сахара в пищу.

Профилактика сахарного диабета у детей

Говоря о сахарном диабете, важно помнить, что данное заболевание обмена веществ широко распространено не только среди взрослых, но и среди детского населения. Детская эндокринология давно заняла существенную нишу, однако до сих пор не все родители знают с какими вопросами по здоровью своего ребенка стоит обращаться именно к детскому эндокринологу.
Почему возникает данное заболевание, какие симптомы могут указывать на диабет, кто находится в зоне риска, какие меры профилактики важно соблюдать, чтобы поддерживать сахар в крови в норме.
— Что такое сахарный диабет и какое влияние оказывает на детский организм?
— Сахарный диабет – это группа заболеваний различных по своим причинам возникновения, но объединённых одним симптомом – высоким уровнем глюкозы в крови. Именно высокий уровень глюкозы (в обиходе – «сахар крови») является главным «повреждающим» фактором для любого организма, не только детского.
— Можно ли вылечить сахарный диабет?
— Это хроническое заболевание, поэтому говорить об излечении в настоящее время и при данной стадии развитии науки, мы пока не можем.
— Каковы меры профилактики заболеваний эндокринной системы?
— Если мы говорим в целом, обо всех эндокринных заболеваниях, то это скорее поддержание здорового образа жизни, который включает в себя не только разнообразное, полноценное питание, физическую нагрузку и режим дня, но и вакцинацию, снижение уровня стресса, закаливание с целью снижения количества инфекций. Для детей первого года жизни очень важным элементом профилактики эндокринных заболеваний является грудное вскармливание. Если мы говорим о сахарном диабете 1 типа, который более характерен для детского возраста, то способов первичной профилактики не разработано.
— Какие признаки ухудшения здоровья говорят о том, что родителям нужно обратиться к детскому врачу-эндокринологу и какие анализы необходимо сдать до приема у медицинского специалиста?
— Поводами для обращения к врачу детскому эндокринологу может служить: нарушение росто-весовых показателей, полового развития, задержка психомоторного развития, повышение или снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, частые переломы, переломы при незначительной травме. Отягощенная наследственность по эндокринным заболеваниям у ближайших родственников тоже может служить поводом для посещения эндокринолога.
Если выделить симптомы тревоги и безотлагательного посещения врача, это симптомы диабета: повышенная жажда, частое или обильное мочеиспускание, стремительное снижение веса на фоне сохранного аппетита. При этих симптомах обязательно посещения врача, это может быть и участковый педиатр, который вам назначит необходимое обследование, прежде определение глюкозы крови. При остальных состояниях объем необходимого обследования определяется врачом после осмотра.

— Что влияет на развитие данного заболевания у детей?
— Сахарный диабет 1 типа – заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин — погибают. Чаще всего из-за аутоиммунного процесса (когда собственный иммунитет работает не правильно, что способствует разрушению здоровых клеток). Сахарный диабет связан и с рядом генов, которые определяют предрасположенность к развитию диабета, но вот что является «пусковым моментом» для возникновения заболевания – до конца не изучено.
Гораздо реже в детском возрасте встречается сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором инсулина вырабатывается достаточно, но клетки собственного организма к нему не чувствительны. Диабет 2 типа возникает у людей с избытком массы тела и низкой физической активностью, отягощенной наследственностью. Вот тут мы можем проводить профилактику диабета, изменением образа жизни.
— Всегда ли диабет возникает у людей с избыточной массой тела?
— Конечно, нет. Данный миф связан с большим количеством людей страдающих сахарным диабетом 2 типа, который возникает из-за избыточной массы тела, остальные типы диабета редко сопровождаются ожирением.
— Какие обследования необходимо регулярно проходить, чтобы быть спокойными за эндокринную систему ребенка?

— Специфических обследований не существует, обязательные ежегодные профилактические осмотры – это и есть надежный метод выявления патологии у детей. По приказу Министерства здравоохранения 514н ребенок без жалоб, обязательно должен быть осмотрен врачом детским эндокринологом в 10,15,16,17 лет. Важно своевременное обращение к врачу при наличии жалоб!
— Какой схемы нужно придерживаться, чтобы держать сахар в крови под контролем и как часто необходимо его проверять?
— Лечение сахарного диабета 1 типа – это трудоемкий процесс, который включает в себя ежедневный самоконтроль (измерение уровня глюкозы крови 6-10 раз в сутки и более), расчет дозы инсулина по индивидуальным коэффициентам, планирование питания и физической нагрузки. Необходимо обучение ребенка и семьи всем навыками управления.
— Обязательно ли нужен инсулин при сахарном диабете?
— При сахарном диабете 1 типа без инсулина не обойтись, так как уже на этапе постановки диагноза – 95% клеток, вырабатывающих инсулин, погибли. При сахарном диабете 2 типа, возможна таблетированная сахароснижающая терапия.

— Что такое гипогликемия?
— Гипогликемия – это снижение уровня сахара в крови, одно из критических состояний при сахарном диабете требующее неотложных действий, которое может сопровождаться внезапной потерей сознания. Обычно гипогликемией считают состояние, при котором сахар крови снижается ниже 3,9 ммоль\л.
— Что надо делать, когда вы почувствовали, что у вас низкий уровень сахара в крови?
— Нужно измерить уровень сахара в крови глюкометром (глюкоза крови по глюкометру ≤ 3,9 ммоль/л).
Съесть простых углеводов на 0,3 гр /кг веса, при весе более 50 кг — это 15 грамм углеводов и проверить глюкозу крови через 15 минут.
Если уровень глюкозы крови остаётся ≤ 3,9 ммоль/л, то съесть ещё простых углеводов на 15 гр, или 0,3 гр/кг веса.
Повторять до купирования гипогликемии.
Если возникает потеря сознания, то нужно уложить человека на бок.
Важно не вливать в рот и не вкладывать сладости или сладкие напитки!
Вызвать скорую помощь 03 или 112 и при возможности ввести препарат глюкагон.
— Напутственное слово родителям, чьи дети столкнулись с данными заболеванием.
— Для тех, кто столкнулся с диагнозом впервые: «Не унывайте, вы не одни! Диабет возможно контролировать! Обучайтесь совместно с ребенком управлением заболеванием! Не бойтесь много спрашивать и интересоваться, так как именно вы будете главными экспертами диабета своего ребенка.
И в бесконечной череде инъекций инсулина, измерений глюкозы крови, расчета хлебных единиц, не забывать о главном – о жизни, она состоит не только из диабета, смотрите на своего ребенка как на личность, у которого впереди много важного и интересного!
#нацпроектдемография89

Шоколад при грудном вскармливании: можно или нельзя

В период кормления грудью женщине следует кушать чистые гипоаллергенные продукты для того чтобы восприимчивый и неокрепший организм малыша не подвергался риску возникновения пищевой реакции. Ограничения в питании, несомненно, разжигают аппетит, что зачастую проявляется в усилении тяги мамы к сладкому, в частности, к шоколаду. Нас с детства приучают к тому, что нельзя есть слишком много долек этого лакомства, так как может развиться диатез, испортиться зубы и фигура. Всё же молодые мамы задаются вопросом можно ли кормящим шоколад.

Полезные свойства

По статистике от 60 до 70 процентов женщин страдают от послеродовой депрессии. Какао-бобы являются одним из мощнейших природных антидепрессантов. Соответственно, шоколад так же содержит в себе источник хорошего настроения. Употребление качественного кондитерского продукта в умеренных количествах (10-15 грамм в день) позволит мамочке скорее прийти в себя, справиться с грустью, апатией и зарядиться энергией.

Быть более уверенной в том, что употребление сладкой плитки скорее не скажется негативным образом на здоровье малыша, позволит соблюдение трех простых условий:

До наступления беременности женщина являлась любителем шоколада и употребляла его регулярно и часто;
В течение беременности позволяла себе употреблять различные сорта шоколада и никаких негативных проявлений не наблюдалось;
Среди близких родственников родителей ребенка ни у кого не наблюдается выраженных пищевых реакций, в частности на сладости.

Польза и вред для мамы и ребенка

Употребление нескольких долек шоколада может пройти бесследно для женщины, однако негативно сказаться на здоровье ребенка. Мощный заряд простых углеводов, сахара и кофеина, содержащегося в какао-бобах, попадает в кровь матери и насыщает молоко. Вместе с молоком все активные вещества попадают в организм ребенка и могут спровоцировать кожные высыпания, проблемы со сном и пищеварением.

Какой сорт выбрать кормящим мамам

Существует два кардинально разных подхода к употреблению шоколада в период лактации.

Употребление белого сорта. Такая плитка не содержит в себе какао-порошка, а это значит, что отсутствие кофеина обеспечит стабильное состояние нервной системы грудничка и не нарушит его сон. В то же время белый вариант плитки обладает большим количеством жиров и углеводов, а это значит, что его употребление мамой может привести к коликам и вздутию живота у младенца.
Употребление темного сорта. Такой продукт может оказать возбуждающее действие на эмоциональный фон малыша, однако этот вариант шоколада богат антиоксидантами, калием и магнием, которые способствуют укреплению мышц и соединительных тканей.

Естественно, качество и безупречный состав должны стать основными критериями совершения покупки. Ароматизаторы, консерванты, пальмовое масло и усилители вкуса в дешевых плитках не принесут организму ничего кроме вреда.

Советы по употреблению шоколада при лактации

Многие известные педиаторы советуют вводить аллергенные продукты в рацион кормящей матери не ранее, чем спустя три месяца после рождения малыша. Делать это следует по утрам и небольшими порциями. Так, первая в жизни малыша долька шоколада, употребленная его матерью, не должна по весу превышать пять грамм. Если к вечеру после нескольких кормлений детский организм не выдал негативную реакцию, то можно практиковать нечастое потребление натурального качественного шоколада небольшими порциями.

Чем заменить шоколад

Натуральная и полезная альтернатива обычной плитке – это шоколад из кэроба. В его составе лишь кэроб, какао-масло и сухое молоко. Royal Forest предлагает широкую палитру вкусов: шоколад из обжаренного и необжаренного кэроба, с добавлением миндаля, ягод годжи и изюма. Продукт не вызывает аллергию, привыкание и полностью подходит для питания беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей.

Вариабельность уровня глюкозы и диабетические осложнения: пора ли лечить?

Все больше данных подтверждают роль вариабельности глюкозы (GV) в развитии диабетических осложнений, особенно сердечно-сосудистых (CV) (1). Многие обсервационные исследования (1) и ретроспективный анализ исследований, таких как ADVANCE (Действие при диабете и сосудистых заболеваниях: Preterax и Diamicron MR Controlled Evaluation) (2), DEVOTE (Испытание, сравнивающее сердечно-сосудистую безопасность инсулина Degludec и инсулина гларгина у субъектов с Диабет 2 типа с высоким риском сердечно-сосудистых событий) (3), VADT (исследование диабета ветеранов) (4), ALLHAT (исследование гипотензивных и гиполипидемических средств для предотвращения сердечного приступа) (5) и EMPAREG OUTCOME (BI 10773 [ Эмпаглифлозин] Исследование сердечно-сосудистых исходов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа) (6), подтверждают, что при диабете 2 типа долгосрочная ВГ с точки зрения вариабельности глюкозы натощак и / или HbA _1c коррелирует с повышенным риском обоих Сердечно-сосудистые и микрососудистые осложнения. В этом выпуске Diabetes Care постфактуальный анализ исследования «Действия по контролю сердечно-сосудистого риска при диабете» (ACCORD) добавляет еще одно важное свидетельство по этой теме (7).

Этот анализ показывает, что вариабельность HbA _1c является надежным предиктором общей смертности у людей с диабетом 2 типа и предыдущим сердечно-сосудистым событием или высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (7). Стоит отметить, что благодаря многочисленным измерениям в исследовании ACCORD впервые появилась возможность сравнить эффекты ВГ между группами стандартной и интенсивной терапии.

Как хорошо известно, в группе интенсивного лечения АККОРД сообщалось о повышенной смертности от всех причин, что привело к преждевременному прекращению исследования (8). В этом апостериорном анализе выясняется, что вариабельность HbA _1c вместе с более высоким средним уровнем HbA _1c участвует в увеличении общей смертности, особенно в группе интенсивного лечения (7). Авторы предполагают, что эта комбинация может объяснить высокую общую смертность в этой группе (7).Однако этому исходу могут быть и другие возможные объяснения. В ACCORD высокий уровень гипогликемии был зарегистрирован в группе интенсивного лечения и был предложен как возможная причина повышенной смертности (9). В то же время общепризнано, что ГВ ассоциируется с высоким риском гипогликемии (10). Таким образом, высокая общая смертность в группе интенсивного лечения ACCORD может быть результатом высокой частоты гипогликемии, вызванной высоким GV. Кроме того, может быть задействовано то, как участники исследования выздоравливали от гипогликемии: гипергликемия после гипогликемии также является проблемой GV, что приводит к опасной ситуации, связанной с риском сердечно-сосудистых осложнений (11).

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что GV может также вызывать феномен так называемой «метаболической памяти» (12), который нельзя исключить в клинических условиях (13). Недавно было высказано предположение, что колебания глюкозы вызывают дефектный антиоксидантный ответ, что, в свою очередь, приводит к более высокому воздействию на ткани и клетки окислительного стресса, который является очень хорошо известной причиной как «метаболической памяти», так и диабетических осложнений (14–16). Этот апостериорный анализ (7) оценивает изменчивость HbA _1c только через 8 месяцев после начала исследования.Это означает, что отсутствие значений GV в более ранний период могло повлиять на окончательный результат.

Исследование связывает долгосрочную изменчивость HbA _1c с частотой общей смертности, но, к сожалению, не может прояснить возможную роль краткосрочной ВГ. Проблема в том, что, хотя экспериментальные данные предполагают, что окислительный стресс является возможным механизмом, связывающим краткосрочный GV и осложнения (14–16), возможные механизмы долгосрочного GV остаются недостаточно определенными. Вероятно, что даже если оксидативный стресс также возникает во время длительного ГВ (17), качество лечения (18) и / или общая приверженность к лечению могут играть в этом случае важную роль.

Между «краткосрочным» и «долгосрочным» GV существует явная разница (1). Долгосрочная ВГ основана на измерениях HbA _1c и глюкозы в плазме натощак (1) во время посещения с последующим расчетом их стандартного отклонения и коэффициента вариации. Долгосрочная GV частично отражает внешнюю гипергликемию: она коррелирует либо со средней концентрацией глюкозы в крови (19), либо со средним значением HbA _1c (20). Краткосрочная ГВ вызывает все большую озабоченность, поскольку отражает потенциальный риск эпизодов гипергликемии или гипогликемии (10).В течение многих лет краткосрочная GV рассчитывалась на основе самоконтроля измерения глюкозы в крови (SMBG), но в последние несколько лет этот метод постепенно заменялся непрерывным мониторингом глюкозы (CGM) (1). SMBG в лучшем случае обеспечивает сокращенный дневной профиль глюкозы в крови, тогда как CGM с интерстициальными измерениями глюкозы с 5-минутными интервалами времени представляет собой более полную запись, охватывающую дневной и ночной периоды, и считается золотым стандартом для оценки краткосрочной ВГ.Будем надеяться, что новые данные о влиянии «временного интервала» гликемии на диабетические осложнения могут способствовать лучшему выяснению роли краткосрочной GV в развитии этих осложнений (21).

Часто утверждают, что необходимо специальное клиническое исследование, чтобы подтвердить, что снижение ВГ приводит к улучшению диабетических осложнений. На практике провести такое исследование было бы практически невозможно. Идеальное рандомизированное интервенционное исследование для проверки специфического воздействия снижения ВГ на маркеры кардиометаболического риска и, кроме того, на тяжелые исходы сердечно-сосудистых заболеваний потребует снижения внешней гипергликемии в аналогичной степени у пациентов, у которых наблюдалось улучшение ВГ, и у тех, у кого кто не сделал.Более того, можно предположить, что будет сложно проводить исследование с CGM в течение длительного периода времени, если только носимые устройства не станут доступными и не будут приняты пациентами в течение нескольких месяцев или лет.

Убедительно, что для регулярного использования врачами информация о GV должна быть ограничена метриками, которые можно легко получить и интерпретировать. Новые технологии, безусловно, помогут улучшить управление GV. С принятием более простых средств мониторинга уровня глюкозы в крови, таких как CGM и системы мгновенного мониторинга, GV может стать дополнительной гликемической целью, которую следует учитывать в повседневной клинической практике (21).

Примечательно, что Международный консенсус по использованию непрерывного мониторинга глюкозы недавно включил коэффициент вариации <36% в качестве ключевого показателя первичной ВГ для определения стабильного диабета (22). Наконец, появляющиеся доказательства того, что значение 1-часового периода и возрастающий пик глюкозы во время перорального теста на толерантность к глюкозе могут использоваться в качестве показателей GV, когда CGM недоступен, могут дополнительно помочь в практической реализации управления GV (23).

На мой взгляд, несмотря на упомянутые выше ограничения, растущее количество свидетельств требует от нас рассмотреть возможность управления GV.Как? Во-первых, путем обеспечения хорошего качества обслуживания (18). Чем лучше общее качество медицинской помощи, тем эффективнее будет контроль не только над ВГ, но и над изменчивостью других факторов риска (18). Мы должны подчеркнуть, что, хотя мы уделяем много внимания GV, появляются новые данные, позволяющие предположить, что вариабельность других факторов риска также может быть вовлечена в развитие диабетических осложнений (24). К сожалению, в настоящем исследовании (7) возможная роль изменчивости других факторов риска не оценивалась.Кроме того, терапевтическим вариантом может быть использование препаратов с хорошим действием на ВГ (1).

В заключение, пора ли лечить ГВ? Разумно, что лечение GV должно быть частью более комплексного подхода к лечению гипергликемии сегодня (рис. 1). Тем не менее, я хотел бы закончить «глянцем». В 2005 году я предположил: «Коррекция постпрандиальной гипергликемии может стать частью стратегии профилактики и лечения [сердечно-сосудистых заболеваний] при диабете» (25).Прошло несколько лет, прежде чем все существующие руководства по лечению диабета приняли во внимание лечение постпрандиальной гипергликемии. Есть надежда, что процесс GV займет меньше времени.

Рисунок 1

«Идеальное» лечение гипергликемии сегодня. Современный «идеальный» комплексный подход к лечению гипергликемии должен учитывать HbA _1c, гликемию натощак (FPG), время в диапазоне гликемии, 1- и 2-часовую постпрандиальную гипергликемию (PPG), краткосрочную и долгосрочную. GV, риск гипогликемии и метод восстановления после гипогликемии.Витрувианский человек, рисунок Леонардо да Винчи, представляющий геометрию «идеальных» пропорций, призван исследовать идею пропорции. Произведение — отчасти произведение искусства, отчасти математическая диаграмма, выражающая убеждение, что «все связано со всем остальным». Эти концепции были приняты на рисунке, чтобы предложить «идеальное» лечение гипергликемии сегодня. (Изображение, использованное в качестве основы для создания этой фигуры [Вектор Витрувианского человека], было получено с VectorStock.com.)

Информация о статье

Двойственность интереса. О потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Взгляд за пределы HbA1c: роль непрерывного мониторинга глюкозы

Zheng J, Cheng J, Wang T, Zhang Q, Xiao X. Имеет ли уровень HbA1c клиническое значение для пациенты с диабетом, перенесшие аортокоронарное шунтирование? Систематический обзор и метаанализ. Int J Endocrinol. 2017; 2017: 1–8.

Артикул Google ученый

Adapa D, Sarangi TK. Обзор сахарного диабета: осложнения, методы ведения и лечения. J. Med. Здоровье. Sci. 2015; 4.

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете. Уход за диабетом. 2018; 41: S55–64.

Артикул Google ученый

Натан Д.М., Исследовательская группа DCCT / EDIC. Исследование контроля диабета и осложнений / эпидемиология вмешательств и осложнений диабета через 30 лет: обзор.Уход за диабетом. 2013; 37: 9–16.

PubMed Central Статья Google ученый

Polonsky WH, Fisher L, Schikman CH, et al. Структурированный самоконтроль уровня глюкозы в крови значительно снижает уровень A1C при плохо контролируемом необработанном инсулином диабете 2 типа: результаты исследования программы структурированного тестирования. Уход за диабетом. 2011; 34: 262–7.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 6.

Boland E, Monsod T, Delucia M, Brandt CA, Fernando S, Tamborlane WV. Ограничения традиционных методов самоконтроля уровня глюкозы в крови: уроки, извлеченные из 3 дней непрерывного измерения уровня глюкозы у педиатрических пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 2001; 24: 1858–62.

CAS PubMed Статья Google ученый

Голдштейн Д.Е., Литтл Р.Р., Лоренц Р.А. и др. Тесты гликемии при сахарном диабете. Уход за диабетом.2004. 27: 1761–73.

PubMed Статья Google ученый

Wright JJ, Hu JR, Shajani-Yi Z, Bao S. Использование непрерывного мониторинга глюкозы приводит к диагностике признака гемоглобина C у пациента с несоответствующим гемоглобином A1c и самоконтроля уровня глюкозы в крови. AACE Clin Case Rep. 2019; 5: e31–4.

Артикул Google ученый

Шервани С.И., Хан Х.А., Эхзаймы А, Масуд А, Сахаркар МК.Значение теста HbA1c в диагностике и прогнозе пациентов с диабетом. Биомарк Insights. 2016; 1: 95–104.

Google ученый

10.

За пределами A1C Writing Group. Необходимость нормативных изменений для включения показателей гликемии за пределы A1C. Уход за диабетом. 2018; 41: e92–94.

11.

Гебель Э. Начало чего-то хорошего: открытие HbA1c и выдающаяся награда Сэмюэля Рахбара Американской диабетической ассоциации.Уход за диабетом. 2012; 35: 2429–31.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 12.

Бек Р.В., Коннор К.Г., Маллен Д.М., Уэсли Д.М., Бергенсталь, РМ. Ошибка среднего: как использование только HbA1c для оценки гликемического контроля может вводить в заблуждение. Уход за диабетом. 2017; 40: 994–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

13.

Гупта С., Джайн У, Чаухан Н.Лабораторная диагностика HbA1c: обзор. J Nanomed Res. 2017; 5: 00120.

Google ученый

14.

Действие по контролю сердечно-сосудистого риска при последующем наблюдении за диабетом (АККОРДИОН) Группа изучения глаз, Исследовательская группа действий по контролю сердечно-сосудистого риска при наблюдении за диабетом (АККОРДЕОН). Устойчивые эффекты интенсивного гликемического контроля на ретинопатию при диабете 2 типа в ходе последующего исследования по контролю сердечно-сосудистого риска при диабете (ACCORD). Уход за диабетом. 2016; 39: 1089–100.

15.

Хеллер С.Р., Совместная группа ADVANCE. Резюме исследования ADVANCE. Уход за диабетом. 2009. 32: S357–61.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

16.

Agrawal L, Azad N, Bahn GD и др. Долгосрочное наблюдение за интенсивным контролем гликемии в отношении почечных исходов в исследовании Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT). Диабетология. 2018; 61: 295–9.

PubMed Статья Google ученый

17.

Данне Т., Нимри Р., Баттелино Т. и др. Международный консенсус в отношении использования непрерывного мониторинга глюкозы. Уход за диабетом. 2017; 40: 1631–40.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

18.

Wu L, Lin H, Gao J, et al. Влияние возраста на диагностическую эффективность HbA1c при диабете у китайцев среднего и пожилого возраста: Шанхайское исследование Changfeng. PLoS One. 2017; 12: e0184607.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

19.

Weykamp C. HbA1c: обзор аналитических и клинических аспектов. Ann Lab Med. 2013; 33: 393–400.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Bergenstal RM. Вариабельность гликемии и осложнения диабета: какое это имеет значение? Проще говоря, гликемические маркеры лучше! Уход за диабетом. 2015; 38: 1615–21.

PubMed Статья Google ученый

21.

Родбард Д. Непрерывный мониторинг глюкозы: обзор успехов, проблем и возможностей. Диабет Technol Ther. 2016; 18: S3–13.

PubMed Статья Google ученый

22.

Риддлсворт Т.Д., Бек Р.В., Гал Р.Л. и др. Оптимальная продолжительность отбора проб для непрерывного мониторинга глюкозы для определения долгосрочного гликемического контроля. Диабет Technol Ther. 2018; 20: 314–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

23.

Agiostratidou G, Anhalt H, Ball D и др. Стандартизация клинически значимых показателей исходов, помимо HbA1c, для диабета 1 типа: консенсусный отчет Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американской ассоциации преподавателей диабета, Американской диабетической ассоциации, Эндокринного общества, JDRF International, The Leona M. и Harry B. Helmsley Charitable Trust, Педиатрическое эндокринное общество и биржа T1D. Уход за диабетом. 2017; 40: 1622–30.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

24.

Ковачев Б., Кобелли С. Вариабельность глюкозы: время, анализ риска и связь с гипогликемией при диабете. Уход за диабетом. 2016; 39: 502–10.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

25.

Линд М., Полонски В., Хирш И.Б. и др. Непрерывный мониторинг глюкозы по сравнению с традиционной терапией для контроля гликемии у взрослых с диабетом 1 типа, получающих несколько ежедневных инъекций инсулина: рандомизированное клиническое исследование GOLD.JAMA. 2017; 317: 379–87.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 26.

Бек Р.В., Риддлсворт Т., Руди К. и др. Влияние постоянного мониторинга уровня глюкозы на гликемический контроль у взрослых с диабетом 1 типа с использованием инъекций инсулина: рандомизированное клиническое исследование DIAMOND. JAMA. 2017; 317: 371–8.

CAS Статья Google ученый

27.

Li FF, Fu LY, Zhang WL, et al.Колебания уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа, получавших несколько ежедневных инъекций. J Diabetes Res. 2016; 2016.

Google ученый

28.

Li FF, Liu BL, Zhu HH, et al. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы у пациентов с впервые диагностированным диабетом 2 типа показывает потенциальный риск гипогликемии у пожилых мужчин. J Diabetes Res. 2017; 2740372. https://doi.org/10.1155/2017/2740372.

CAS Google ученый

29.

Ли Ф.Ф., Цзян Л.Л., Янь Р.Н. и др. Эффекты дополнительной терапии саксаглиптином к инсулину на колебания гликемии в крови у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное, контрольное, открытое исследование. Медицина (Балтимор). 2016; 95 (43): e5229.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

30.

Ли ФФ, Лю Б.Л., Инь Г.П. и др. Молодые пациенты с диабетом 2 типа могут быть более чувствительны к метформину по сравнению с пациентами с диабетом 2 типа с поздним началом.Научный доклад 2017; 7: 16382.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 31.

Ида С., Канеко Р., Мурата К. Полезность непрерывного ретроспективного мониторинга глюкозы в реальном времени и ретроспективного мониторинга у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Diabetes Res. 2019; 2019.

32.

Артикул Google ученый

33.

Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, et al. Индикатор уровня глюкозы (GMI): новый термин для оценки A1C на основе непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Уход за диабетом. 2018; 41: 2275–80.

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 34.

Van Beers CA, DeVries JH, Kleijer SJ, et al. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа и нарушениями осведомленности о гипогликемии (В КОНТРОЛЕ): рандомизированное открытое перекрестное исследование.Ланцет Диабет Эндокринол. 2016; 4: 893–902.

PubMed Статья Google ученый

35.

Хайнеманн Л., Фрекманн Г., Эрманн Д. и др. Непрерывный мониторинг глюкозы в режиме реального времени у взрослых с диабетом 1 типа и нарушенной осведомленностью о гипогликемии или тяжелой гипогликемией, получавших несколько ежедневных инъекций инсулина (HypoDE): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2018; 391: 1367–77.

CAS PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 36.

Ковачев Б.П. Метрики для контроля гликемии — от HbA 1c до непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Nat Rev Endocrinol. 2017; 13: 425–36.

CAS PubMed Статья Google ученый

37.

Monnier L, Colette C, Owens DR. Применение простых показателей для оценки гликемической изменчивости. Метаб. Диабета. 2018; 44 (4): 313–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

38.

Лу Дж., Ма Х, Чжоу Дж. И др. Связь времени в диапазоне, оцениваемого при непрерывном мониторинге глюкозы, с диабетической ретинопатией при диабете 2 типа. Уход за диабетом. 2018; 41: 2370–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 39.

Hirsch IB. Вариабельность гликемии и осложнения диабета: какое это имеет значение? Конечно, есть! Уход за диабетом. 2015; 38: 1610–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

40.

Цюй Й., Якобер С.Дж., Чжан К., Волка Л.Л., ДеВриес Дж. Х. Частоту гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих инсулин, можно предсказать на основании данных по гликемической изменчивости. Диабет Technol Ther. 2012; 14: 1008–12.

CAS PubMed Статья Google ученый

41.

Monnier L, Colette C, Wojtusciszyn A, et al. К определению порога между низкой и высокой вариабельностью глюкозы при диабете. Уход за диабетом. 2017; 40: 832–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 42.

Ковачев Б.П., Флаке Ф, Зибер Дж., Бретонский врач. Точность и надежность динамического отслеживания средней гликемии (A1c) для обеспечения оценки гемоглобина A1c в реальном времени с использованием стандартных данных самоконтроля об уровне глюкозы в крови. Диабет Technol Ther. 2014; 16: 303–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

43.

Мори Х., Окада Ю., Куродзуми А., Нарисава М., Танака Ю. Факторы, влияющие на междневную изменчивость гликемии у диабетических амбулаторных пациентов, получающих инсулиновую терапию. J Исследование диабета. 2017; 8: 69–74.

CAS PubMed Статья Google ученый

44.

Сакамото М. Сахарный диабет 2 типа и гликемическая вариабельность: различные параметры в клинической практике. J Clin Med Res. 2018; 10: 737–42.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

45.

Юань Л., Ли Ф, Цзин Т. и др. Техника введения инсулина связана с вариабельностью гликемии у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет Тер. 2018; 9: 2347–56.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

46.

Селвин Э., Роулингс А.М., Грэмс М., Кляйн Р., Стеффес М., Кориш Дж. Ассоциация 1,5-ангидроглюцитола с диабетом и микрососудистыми заболеваниями. Clin Chem. 2014; 60: 1409–18.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

47.

Hermanides J, Vriesendorp TM, Bosman RJ, Zandstra DF, Hoekstra JB, Devries JH. Вариабельность уровня глюкозы связана со смертностью в отделениях интенсивной терапии. Crit Care Med. 2010; 38: 838–42.

CAS PubMed Статья Google ученый

48.

Lim JS, Kim C, Oh MS, et al. Влияние вариабельности гликемии и гипергликемии при остром ишемическом инсульте на когнитивные нарушения после инсульта. J Осложненный диабет. 2018; 32: 682–7.

PubMed Статья Google ученый

49.

Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB и др. Ведение гипергликемии при диабете 2 типа, 2015: подход, ориентированный на пациента: обновленная версия заявления о позиции Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета. Уход за диабетом. 2015; 38: 140–9.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

50.

Li FF, Liu BL, Yan RN, et al. Особенности гликемических вариаций у пациентов с диабетом 2 типа, ранее не получавших лекарств, с разными значениями HbA 1c.Научный доклад 2017; 7: 1583.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Bergenstal RM, Bailey TS, Rodbard D, et al. Сравнение инсулина гларгина 300 единиц / мл и 100 единиц / мл у взрослых с диабетом 1 типа: профили непрерывного мониторинга глюкозы и вариабельность с использованием утренних или вечерних инъекций. Уход за диабетом. 2017; 40: 554–60.

CAS PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 52.

Марсо С.П., Макгуайр Д.К., Зинман Б. и др. Дизайн DEVOTE (исследование, сравнивающее безопасность инсулина деглудек для сердечно-сосудистой системы и инсулина гларгина у пациентов с диабетом 2 типа с высоким риском сердечно-сосудистых событий) -DEVOTE 1. Am Heart J. 2016; 179: 175–83.

CAS PubMed Статья Google ученый

53.

Iga R, Uchino H, Kanazawa K, et al. Вариабельность гликемии при диабете 1 типа по сравнению с деглудеком и гларгином при утренней инъекции: открытое рандомизированное контролируемое исследование.Диабет Тер. 2017; 8: 783–92.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

54.

Энао-Каррильо, округ Колумбия, Муньос О. М., Гомес А.М. и др. Снижение вариабельности гликемии с помощью инсулина Degludec у пациентов с нестабильным диабетом. J Clin Transl Endocrinol. 2018; 12: 8–12.

PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Bajaj HS, Venn K, Ye C., et al.Наименьшая вариабельность уровня глюкозы и гипогликемия наблюдаются при комбинации агониста рецептора GLP-1 и базального инсулина (исследование VARIATION). Уход за диабетом. 2017; 40: 194–200.

CAS PubMed Статья Google ученый

56.

Li FF, Jiang L, Fu L, et al. Добавка эксенатида к непрерывной подкожной инфузионной терапии инсулина снижает болюсные дозы инсулина у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое открытое исследование. Диабет Тер. 2017; 8: 177–87.

PubMed Статья Google ученый

57.

Danne T, Cariou B, Buse JB, et al. Увеличение времени действия сотаглифлозина в качестве дополнительной терапии к инсулину у взрослых с сахарным диабетом 1 типа, о чем свидетельствует 24-недельный непрерывный мониторинг уровня глюкозы (inTandem1, inTandem2). Сахарный диабет. 2018; 67 (Приложение 1). https://doi.org/10.2337/db18-1179-P.

Артикул Google ученый

58.

Генри Р.Р., Стрендж П., Чжоу Р., Петтус Дж., Ши Л., Жуплатов С.Б., Мэнсфилд Т., Кляйн Д., Кац А. Влияние дапаглифлозина на 24-часовой гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Диабет Technol Ther. 2018; 20: 715–24.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

59.

Li FF, Gao G, Li Q, et al. Влияние дапаглифлозина на вариации гликемии у пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа.J Diabetes Res. 2016; 2016: 5347262.

PubMed PubMed Central Google ученый

Гестационный диабет: 8 фактов, которые необходимо знать

Диабет — это заболевание, которым страдает каждый десятый американец. Это более 30 миллионов человек, страдающих диабетом. Также довольно часто женщины, которые не болели диабетом до беременности, заболевают во время вынашивания ребенка. Ноябрь — это месяц американского диабета, который дает прекрасную возможность повысить осведомленность обо всех типах заболеваний, включая гестационный сахарный диабет (иногда сокращенно GDM). Итак, давайте рассмотрим некоторые факты, которые вам следует знать о гестационном диабете.

1. Это не редкость

По разным оценкам, от 2 до 10% беременностей в США ежегодно страдают гестационным диабетом. Диабет считается гестационным только в том случае, если мать не страдала ни одним из этих типов диабета до беременности. Матери, которые уже страдают диабетом, также должны обсудить возможные риски и осложнения со своим врачом.

2.Точная причина неизвестна

Доктора знают, как возникает гестационный диабет , но они не могут точно определить , почему это происходит. ГСД развивается, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина во время беременности. Инсулин — это гормон, который регулирует использование вашим организмом сахара в крови из продуктов, которые вы едите для получения энергии.

Некоторые беременные женщины становятся инсулинорезистентными, потому что клетки их тела не используют эффективно вырабатываемый инсулин. Это означает, что для нормальной работы требуется больше инсулина.Почему это происходит с беременными женщинами, не доказано, но, вероятно, это связано с гормональными изменениями, которые происходят по мере развития и роста плода.

3. Вам следует продолжать проверять уровень сахара в крови после родов
Гестационный диабет обычно проходит после родов, но позже риск развития диабета 2 типа выше. Вам следует проверять уровень сахара в крови через 6–12 недель после родов, а затем каждые 1–3 года. Вы можете снизить риск за счет достижения и поддержания здоровой массы тела после рождения ребенка.
4. Гестационный диабет может привести к осложнениям как для матери, так и для ребенка
Существует несколько возможных осложнений ГСД, которые могут повлиять как на мать, так и на ребенка:
Шансы на то, что ребенок станет очень крупным (более 9 фунтов), увеличиваются. Это может затруднить роды и повысить ваши шансы на необходимость кесарева сечения.
Более вероятны ранние роды, которые могут вызвать проблемы с дыханием и другие осложнения
У ребенка может быть низкий уровень сахара в крови после рождения
У ребенка больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте
Матери с ГСД более склонны к развитию высокого кровяного давления или даже преэклампсии
Шансы матери на развитие диабета 2 типа после гестационного типа болезни также увеличиваются
5.Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить GDM
Перед тем, как забеременеть, вы можете предпринять определенные действия, чтобы снизить ваши шансы на развитие этого заболевания. Если у вас избыточный вес, рекомендуется сбросить вес до беременности. Вам не следует пытаться похудеть во время беременности, поэтому важно сделать это до того, как вы попытаетесь забеременеть. Поддержание здорового образа жизни, сбалансированная диета и большая физическая активность также могут снизить риск. Хотя нет гарантии, что эти шаги предотвратят развитие гестационного диабета, стоит принять меры, чтобы дать себе наилучшие шансы избежать его.
6. Некоторые люди подвергаются более высокому риску развития заболевания
У всех беременных женщин может развиться гестационный диабет, но определенные факторы могут повысить риск развития этого состояния у женщины. Эти факторы включают:
Избыточный вес или ожирение
ГСД при предыдущих беременностях
Быть старше 25 лет
Роды в прошлом ребенку весом более 9 фунтов
С синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
Имеют в семейном анамнезе диабет 2 типа
Принадлежность к определенным этническим группам, включая афроамериканцев, коренных гавайцев, жителей островов Тихого океана, американских индейцев, латиноамериканцев / испаноязычных или коренных жителей Аляски
7.Когда вы пройдете тестирование, может зависеть ваш риск
Большинство женщин проходят тестирование на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности, когда он обычно развивается. Женщины, которые подвержены более высокому риску развития ГСД, могут пройти тест на сахар в крови раньше. Однако более высокий, чем обычно, уровень сахара в крови на ранних сроках беременности может быть индикатором диабета 1 или 2 типа, не связанного с беременностью.
8. Есть несколько эффективных способов управления этим
Не существует «лекарства» от гестационного диабета.Состояние не проходит до тех пор, пока ребенок не родится. Однако вы можете эффективно справиться с этим, внося определенные изменения в образ жизни. Диета становится очень важной при лечении любого типа диабета, в том числе гестационного. Поработайте со своим врачом и диетологом, чтобы определить, какие продукты лучше всего есть, а также сколько вам следует есть и как часто.
Регулярная физическая активность также может помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин, который снижает уровень сахара в крови.Упражнения должны быть умеренно интенсивными, и вам следует спросить своего врача, какие виды упражнений безопасны, а чего следует избегать.
Избегайте набора слишком большого веса во время беременности, используя эти методы. Большинству беременных женщин необходимо набирать вес, чтобы ребенок был здоровым, но он не должен быть чрезмерным. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать.
Назначить встречу
В Green Valley OB / GYN мы имеем многолетний опыт ведения беременных как с высоким, так и с низким уровнем риска.Вы можете быть уверены, что мы можем предоставить наилучшее возможное лечение, если у вас разовьется гестационный диабет или возникнут другие осложнения. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону (336) 378-1110 или вы можете запросить встречу онлайн , если вы уже являетесь пациентом с учетной записью.
Я страдаю сахаром и холестерином … керальская диета — FirstCry Parenting
ExpertDr Arti SharmaPaediatrician2 года назад
A. Здоровая диета и упражнения помогут. Поможет сочетание быстрой ходьбы и йоги Также в рационе должно быть больше зеленых листовых овощей, фруктов и белка. Я предлагаю вам часто есть небольшими порциями. Лучше всего есть много фруктов и некрахмалистых зеленых овощей, не употреблять жиры, есть углеводы в умеренных количествах и увеличить потребление белка (нежирные куски, яичные белки и т. Д.). Пейте много воды и не жирных жидкостей, таких как прозрачные супы и т. Д. Вы должны приложить сознательные усилия, чтобы съесть 3-4 небольших, хорошо спланированных приема пищи, распределенных в течение дня.
AartiMom мальчика 4 лет 9 м 2 года назад
A. Привычки здорового питания — краеугольный камень здорового образа жизни.Но люди с диабетом должны знать, как еда влияет на их уровень сахара в крови. В этом отношении следует соблюдать следующие указания. Питание должно быть сбалансированным. Должна быть модерация и порционный контроль. Изучите здоровую пищу в диете. Общее снижение количества жиров и соли в рационе. Ешьте через регулярные промежутки времени. Научитесь есть медленно. Упражнение Отсутствие физической активности или физических упражнений является одним из факторов риска диабета. Для контроля и управления диабетом решающую роль играют физическая активность или упражнения.Когда мы тренируемся, наши мышцы используют глюкозу для получения энергии. Регулярные упражнения также помогают нашему организму более эффективно использовать инсулин. Медикамент Уровень сахара в крови можно контролировать с помощью пероральных гипогликемических средств, а также инсулина. Ваш врач пропишет вам наиболее подходящее лекарство для борьбы с диабетом. Как только лечение будет принято, строго следуйте инструкциям и придерживайтесь последующих мер. Мониторинг Регулярный мониторинг, а также периодическое наблюдение и запись являются обязательными для надлежащего контроля диабета. Снятие стресса Позитивный настрой и душевные силы помогут лучше контролировать диабет.Если вы поделитесь своим разочарованием и страхами с людьми, которые понимают, или с другими группами поддержки, это может очень помочь в этом направлении. Сообщите врачу о своем стрессе, беспокойстве, гневе и т. Д. В противном случае это может привести к депрессии. Йога, регулярные упражнения, дыхательные упражнения, совместное использование и т. Д. Могут многое сделать для восстановления вашего психического здоровья. Поддержание здорового веса также может помочь лучше контролировать диабет. Всегда лучше выбирать продукты с низким содержанием соли, жира, калорий и высоким содержанием клетчатки.В нашей повседневной пище основную часть должны составлять цельнозерновые и овощи. Пейте много воды, а также ешьте фрукты вместо жареных закусок или продуктов Юнга. Будьте физически активными Сделайте физическую активность частью своей жизни. Ходите 30 минут или больше ежедневно, когда у вас есть возможность или вариант, или физическая активность, сделайте это. Используйте вместо нее лестницу, ходите на короткие расстояния вместо машины, планируйте групповые упражнения с участием членов семьи и т. Д. Потеря веса Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение: потеря лишнего веса и поддержание нормального или близкого к норме веса предотвращает диабет. Снятие стресса Психическое здоровье очень важно для предотвращения диабета. Позитивный контроль над эмоциями, позитивные разговоры и мысли могут способствовать здоровой и счастливой жизни. Йога помогает координировать наше дыхание, разум и тело, способствуя расслаблению, развивая осознание дыхания и обеспечивая чувство внутренней силы или покоя. Существует множество асан — различных поз тела, методов дыхания и медитации, которые все спланированы и предназначены для способствовать физическому комфорту и психологической силе. Многие исследования подтверждают, что йога помогает улучшить общее качество жизни.Регулярные занятия йогой помогут снизить стресс, снизить артериальное давление, уровень липидов и улучшить общее самочувствие. Он также поддерживает программы по снижению веса, а также поддерживает нормальный вес. aviud дым и алкоголь
Ешьте это, а не то! в Walmart
Многие люди (ошибочно) предполагают, что товары торговых марок — часто называемые частными торговыми марками — уступают товарам известных торговых марок. Давайте откроем вам небольшой секрет: это не так! Продукты под частной торговой маркой часто производятся на тех же предприятиях, которые производят продукцию известных брендов, а это означает, что они того же качества, а иногда даже лучше, чем более дорогие версии.
Это относится и к бренду Great Value Walmart. Бренд розничного магазина полон здоровых продуктов, таких как замороженные фрукты и овощи, но есть и другие скрытые жемчужины, о которых вы можете не знать. Посмотрите, какие свопы сэкономят вам деньги (и лишние сантиметры на талии!) И сохраните умные ходы с помощью этих 17 простых способов сэкономить 255 долларов в месяц на продуктовых магазинах.
Съешь это!
Пакет разнообразных специй для овсяных хлопьев быстрого приготовления Great Value
Не то!
Овсяная каша быстрого приготовления Quaker с корицей и специями
Овсянка — это всегда довольно плотный завтрак, но ее питание меняется, когда вы добавляете дополнительные продукты. В этом случае лучшим выбором будет бренд Great Value. GV Oatmeal содержит всего 100 калорий в упаковке, это сухофрукты и 4 грамма белка без сахара. Для сравнения, каждый пакет Quaker содержит 160 калорий и 8 граммов сахара. Если у вас есть немного времени на ночь и вам не нужно полагаться на быстрорастворимые пакеты, попробуйте некоторые из этих 50 лучших рецептов овсянки на ночь!
Съешь это!
Поджаренные рисовые хлопья по отличной цене
Не то!
Хрустящие хлопья для тостов с корицей
Не все злаки созданы одинаково, но одни определенно лучше других.Возьмем, к примеру, очень ценные тосты из рисовой каши. Каждая порция хрустящего лакомства на завтрак содержит 100 калорий и содержит всего два грамма сахара. Хлопья Cinnamon Toast Crunch содержат 130 калорий в меньшей порции с 9 граммами сахара. Если вы все еще хотите вкус, посыпьте хлопья немного корицы — вы получите вкус тостов с корицей без добавления сахара и калорий.
Съешь это!
Паста Пенне из цельной пшеницы отличного качества
Не то!
Рагу Паста Старый стиль Локти
Считаете, что универсальные продукты содержат только химические вещества и обработанные ингредиенты? Это может быть правдой для некоторых, но макаронные изделия Great Value из цельной пшеницы Penne содержат только один ингредиент: муку из цельной твердой пшеницы.Каждая порция содержит 210 калорий, всего 1,5 грамма жира и 41 грамм углеводов. С другой стороны, паста Ragu Pasta Old Style Elbows содержит такое же количество калорий и углеводов на порцию, но сделана из обогащенных ингредиентов. Чтобы сделать выбор еще более здоровым, выберите бодрящую и богатую питательными веществами пасту из бобовых; бобовые — это по сути бобы. Вы можете узнать о своих возможностях с помощью этих 10 паст, которые вам понадобятся в жизни.
Съешь это!
Кукуруза Great Northern Gourmet Popping Corn
Не то!
Orville Redenbacher Pour Over Movie Theater Микроволновая печь Попкорн
Нет ничего более расслабляющего, чем устроиться на диване, посмотреть фильм и поесть попкорн. Но попкорн, который вы готовите на плите, намного полезнее, чем традиционный попкорн в микроволновой печи. Возьмем, к примеру, кукурузу Great Northern Gourmet Popping Corn: большая порция попкорна содержит 130 калорий и 1,5 грамма жира. Напротив, порция попкорна в микроволновой печи Pour Over Movie Theater содержит 180 калорий и 14 граммов жира. А это масло? Все химические вещества, не говоря уже о том, что расфасованный для микроволновки попкорн — один из худших продуктов на планете, который можно есть.
Съешь это!
Делюкс Stir-Fry с отличным соотношением цены и качества
Не то!
Овощи LaChoy Stir-Fry
Great Value предлагает широкий выбор замороженных овощей — есть множество стилей по очень низким ценам. Например, замороженный Deluxe Stir-Fry поставляется с морковью, брокколи, итальянской зеленой фасолью, водяными каштанами, красным перцем и молодой кукурузой — всего 25 калорий на порцию. Консервированные сорта LaChoy похожи по калорийности и ингредиентам, но консервы далеко не так полезны для вашего тела.
Съешь это!
Дробленые хеш-коричневые цвета отличного качества
Не то!
Крафт-Вельвета Хэш Браунс Чизи Картофель
Опять же, вариант Great Value сделан только из одного ингредиента — картофеля — по 70 калорий на порцию. Kraft Cheesy Potatoes, с другой стороны, сделан из переработанных ингредиентов из вазу, таких как жидкая Velveeta (не сыр), и вдвое больше калорий и жира на порцию. Лучше растопить немного собственного сыра чеддер вместо версии GV, чтобы сэкономить на жирах, калориях и веселье.Пока вы думаете о дополнительных ингредиентах, откройте для себя эти 23 худшие пищевые добавки в Америке.
Съешь это!
Клюквенный сок Great Value Light
Не то!
100% сок белого винограда Welch’s
Хотя сок не всегда лучший напиток — в конце концов, он сделан из фруктов с сахаром — это хорошее утоляющее жажду время от времени. (Бонус: клюквенный сок — один из 20 продуктов для улучшения здоровья влагалища!) Эта версия GV содержит 40 калорий в порции с 9 граммами сахара.Может показаться, что это много сахара, но разновидность Уэлча содержит более чем вдвое больше калорий при 170 порции с колоссальными 34 граммами сахара. Передайте большую ценность, пожалуйста.
Съешь это!
Греческий обезжиренный йогурт отличного качества
Не то!
Yoplait Greek 100 калорий с фруктами
Йогурт — всегда хорошая сладкая закуска, но не все они одинаковы. Обезжиренная версия Great Value содержит почти половину сахара фруктовых версий Yoplait.Причина: добавленные ингредиенты. Вместо этого выберите простую версию GV, а затем добавьте немного фруктов или меда для дополнительной сладости.
Съешь это!
Отличные домашние вафли
Не то!
Вафли Kellogg’s Eggo с клубникой
Несмотря на то, что вафли Great Value и Eggo Waffles одинаковы по калорийности, количество сахара в каждом из них сильно различается. Клубничные вафли содержат более чем в три раза больше сахара, чем домашние вафли GV, и это без какой-либо дополнительной начинки.Ваш лучший выбор? Придерживайтесь простого и добавьте сверху свежие фрукты для дополнительных питательных веществ и вкуса. Или теперь, когда у вас есть хорошая база, проявите творческий подход, используя эти 20 полезных способов обмануть ваши вафли!
Съешь это!
Мороженое с пеканом и низким содержанием жира с низким содержанием жира
Не то!
Оригинальное масло Breyer’s Pecan
Если вы хотите, чтобы мороженое содержало исключительно мало калорий и сахара, то вариант Great Value — лучший выбор.Порция содержит всего 90 калорий, 2 грамма жира и 5 граммов сахара. С другой стороны, у Брейера в два раза больше калорий, сахара и жира.
ВРЕДНО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ — Центр виноградной лозы
Когда судно с грузом сахара потерпело кораблекрушение в 1793 году, пятеро оставшихся в живых моряков были наконец спасены после девятидневного высадки. Они были истощены из-за голода, не употребляя ничего, кроме сахара и рома.
Выдающийся французский физиолог Ф. Мажанди был вдохновлен этим инцидентом на проведение серии экспериментов с животными, результаты которых он опубликовал в 1816 году. В этих экспериментах он кормил собак диетой из сахара или оливкового масла и воды. Все собаки истощились и умерли.3
Моряки, потерпевшие кораблекрушение, и собаки-подопытные французского физиолога доказали то же самое. В качестве постоянной диеты сахар — это хуже, чем ничего. Обычная вода может сохранить вам жизнь на долгое время. Сахар и вода могут убить вас.Люди [и животные] «не могут прожить сахарную диету» 4.
Мертвые собаки в лаборатории профессора Магенди предупредили сахарную промышленность об опасности бесплатного научного исследования. С того дня и по сей день сахарная промышленность инвестировала миллионы долларов в скрытую, субсидируемую науку. Были наняты лучшие ученые, которых можно было купить за деньги, в надежде, что когда-нибудь они смогут придумать что-нибудь, по крайней мере, псевдонаучное, например, радостные вести о сахаре.
Однако было доказано, что (1) сахар является основным фактором разрушения зубов; (2) сахар в рационе человека действительно вызывает избыточный вес; (3) исключение сахара из рациона вылечило симптомы таких всемирных болезней, как диабет, рак и болезни сердца.
Сэр Фредерик Бантинг, соавтор инсулина, заметил в 1929 году в Панаме, что среди владельцев сахарных плантаций, которые ели много рафинированных продуктов, диабет был обычным явлением. Среди местных тростников, которым приходилось жевать только сырой тростник, он не видел диабета.
Однако история попыток установления связей с общественностью со стороны производителей сахара началась в Великобритании в 1808 году, когда Комитет Вест-Индии сообщил Палате общин, что приз в двадцать пять гиней был предложен каждому, кто мог прийти. проведены наиболее «удовлетворительные» эксперименты, чтобы доказать, что нерафинированный сахар полезен для кормления и откорма волов, коров, свиней и овец5. Пища для животных часто бывает сезонной и всегда дорогой. К тому времени сахар был очень дешевым. Люди ели его недостаточно быстро.
Естественно, попытка накормить скот сахаром и патокой в Англии в 1808 году была катастрофой. Когда Комитет по Западной Индии представил Палате общин свой четвертый отчет, один из членов парламента Джон Карвин сообщил, что безуспешно пытался скармливать телят сахаром и патокой. Он посоветовал кому-нибудь попробовать еще раз, добавив сахар и патоку в обезжиренное молоко. Если бы из этого что-нибудь вышло, можете быть уверены, что торговцы сахаром из Вест-Индии распространили бы эту новость по всему миру.После этого необычного отсутствия успеха в продвижении сахара на коровьи пастбища западно-индийские торговцы сахаром сдались.
С неустрашимым рвением к увеличению рыночного спроса на самый важный сельскохозяйственный продукт Вест-Индии, Комитет Вест-Индии был сокращен до тактики, которая служила сахарным торговцам почти 200 лет: неуместные и явно глупые отзывы из далеких, недоступных люди с каким-то «научным» образованием. Один из первых комментаторов назвал их «наемной совестью».
Комитет Палаты общин был настолько затруднен местным чирлидерам в вопросе сахара, что ему пришлось процитировать доктора из далекой Филадельфии, лидера недавнего американского колониального восстания: «Великий доктор Раш из Филадельфии, как сообщается, имел сказал, что «сахар содержит больше питательных веществ в той же массе, чем любое другое известное вещество». (Курсив добавлен.) В то же время тот же доктор Раш проповедовал, что мастурбация является причиной безумия! Если процитировать подобное заявление, сформулированное в виде ласки, можно быть уверенным, что в Британии не найдется ветеринара, который рекомендовал бы сахар для ухода за коровами, свиньями или овцами и их кормления.
При подготовке своего эпохального тома A History of Nutrition , опубликованного в 1957 году, профессор Э.В. Макколлум (Университет Джона Хопкинса), которого иногда называют ведущим диетологом Америки и, безусловно, пионером в этой области, просмотрел около 200000 опубликованных научных работ, в которых были зафиксированы эксперименты продукты питания, их свойства, их использование и их влияние на животных и людей. Материал охватывал период с середины 18 века до 1940 года. Из этого огромного хранилища научных исследований Макколлум выбрал те эксперименты, которые он считал важными, «чтобы рассказать историю прогресса в обнаружении человеческих ошибок в этом сегменте науки [питания ] ».Профессору Макколлуму не удалось зафиксировать ни одного контролируемого научного эксперимента с сахаром между 1816 и 1940 годами.
К сожалению, мы должны напоминать себе, что ученые сегодня и всегда мало чего достигают без спонсора. Протоколы современной науки увеличивают затраты на научные исследования.
Мы не имеем права удивляться, когда читаем введение к книге Макколлума «История питания» и обнаруживаем, что «Автор и издатели в долгу перед The Nutrition Foundation, Inc.на грант, выделенный для покрытия части стоимости издания этой книги ». Вы можете спросить, что такое The Nutrition Foundation, Inc. ? Автор и издатели вам не сообщают. Это подставная организация для ведущих сахарных конгломератов в пищевом бизнесе, включая American Sugar Refining Company, Coca-Cola, Pepsi-Cola, Curtis Candy Co. , General Foods, General Mills, Nestlé Co., Pet Milk Co. и Sunshine Biscuits- всего около 45 таких компаний.
Возможно, самым значительным в истории Макколлума 1957 года было то, что он упустил: монументальную раннюю работу, описанную выдающимся профессором Гарварда как «одно из тех эпохальных исследований, которые заставляют каждого другого исследователя желать ударить себя, потому что он никогда не думал о том, чтобы делать это. тоже самое». В 1930-х годах стоматолог-исследователь из Кливленда, штат Огайо, доктор Уэстон А. Прайс путешествовал по всему миру — от земель эскимосов до островов Южного моря, от Африки до Новой Зеландии.Его книга «Питание и физическая дегенерация: сравнение примитивных и современных диет и их последствий» 6, иллюстрированная сотнями фотографий, была впервые опубликована в 1939 году.
Доктор Прайс сделал весь мир своей лабораторией. Его сокрушительный вывод, записанный с ужасающими подробностями в каждой области, был простым. Люди, живущие в так называемых отсталых примитивных условиях, обладали прекрасными зубами и прекрасным общим здоровьем. Они ели натуральную неочищенную пищу из собственного региона.Как только рафинированные, засахаренные продукты были импортированы в результате контакта с «цивилизацией», началось физическое вырождение, которое определенно наблюдалось в пределах одного поколения.
Любое доверие к сахарным толкателям основано на нашем незнании работ, подобных работе доктора Прайса. Производители сахара продолжают попытки, надеются и вносят щедрые гранты на исследования в колледжи и университеты; но исследовательские лаборатории никогда не находят ничего надежного, что можно использовать для производителей.Неизменно результаты исследований — плохие новости.
«Давайте пойдем к невежественному дикарю, рассмотрим его способ питания и будем мудры, — сказал профессор Гарварда Эрнест Хутен в Обезьяны, люди и идиоты .7». «Давайте перестанем притворяться, будто зубные щетки и паста важнее, чем щетки для обуви и крем для обуви. Это магазинная еда, которая дала нам запасные зубы ».
Когда исследователи кусают руки, которые их кормили, и новости становятся известными, все вокруг становятся неловкими. В 1958 году журнал Time Magazine сообщил, что биохимик из Гарварда и его помощники работали с мириадами мышей более десяти лет, финансируемых фондом Sugar Research Foundation, Inc. на сумму 57000 долларов, чтобы узнать, как сахар вызывает кариес и как это предотвратить. Им потребовалось десять лет, чтобы обнаружить, что не существует способа предотвратить разрушение зубов сахаром. Когда исследователи сообщили о своих результатах в журнале Dental Association Journal, их источник денег иссяк. Фонд исследований сахара отказался от поддержки.
Чем больше разочаровывали их ученые, тем больше торговцам сахаром приходилось полагаться на рекламщиков.
Когда в 20-е годы калории стали популярной вещью, и все научились их считать, появились сахарные толкатели с новым шагом.Они хвастались, что в фунте сахара содержится 2500 калорий. Чуть более четверти фунта сахара даст 20 процентов от общей дневной нормы.
«Если бы вы могли покупать всю свою пищевую энергию так же дешево, как вы покупаете калории в сахаре, — сказали они нам, — ваш годовой счет за питание был бы очень низким. Если бы сахар стоил семь центов за фунт, он стоил бы менее 35 долларов в год ».
Очень недорогой способ убить себя.
«Конечно, мы не живем на такой несбалансированной диете», — признавались они позже.«Но эта цифра показывает, насколько дешевый сахар является продуктом, способствующим выработке энергии. То, что раньше было роскошью, доступной лишь немногим избранным, теперь стало пищей для самых бедных людей ».
Позже торговцы сахаром рекламировали, что сахар является химически чистым, превосходя мыло Ivory в этом отделе, имея 99,9% чистоты против хваленых 99,44% Ivory. «Нет более чистой пищи в нашем повседневном рационе», — заверили нас.
Что означало чистота, помимо неоспоримого факта, что все витамины, минералы, соли, волокна и белки были удалены в процессе очистки? Что ж, сахарные толкатели придумали новый взгляд на чистоту.
«Не нужно сортировать, как фасоль, мыть, как рис. Каждое зерно похоже на другое. Никаких отходов не сопровождает его использование. Никаких бесполезных костей, как в мясе, никакой гущи, как кофе ».
«Чистый» — излюбленное прилагательное сахарных толкателей, потому что оно означает одно для химиков и другое для простых смертных. Когда мед обозначается как чистый, это означает, что он находится в своем естественном состоянии (украден непосредственно у пчел, которые его сделали), без примеси сахарозы для его растяжения и без вредных химических остатков, которые могли быть распылены на цветы.Это не означает, что мед не содержит минералов, таких как йод, железо, кальций, фосфор или нескольких витаминов. Процесс очистки сахарного тростника и свеклы на нефтеперерабатывающих заводах настолько эффективен, что сахар в конечном итоге становится таким же химически чистым, как морфин или героин, хранящийся на лабораторных полках. Какую питательную ценность представляет эта абстрактная химическая чистота, производители сахара никогда не говорят нам.
Начиная с Первой мировой войны, сахарные торговцы прикрывали свою пропаганду готовностью.«Диетологи давно знают о высокой пищевой ценности сахара», — говорится в отраслевом трактате 1920-х годов. «Но чтобы вернуть это домой, потребовалась Первая мировая война. Энергетическая способность сахара достигает мышц за считанные минуты, и он был ценен для солдат в качестве рациона, выдаваемого им непосредственно перед началом атаки ». Сахарные толкатели годами твердят об энергетической способности сахарозы, потому что она не содержит ничего другого. Энергия калорий и вкус, вызывающий привыкание: это то, что есть у сахарозы, и ничего больше.
Все остальные продукты содержат Energy Plus. Все продукты содержат некоторые питательные вещества в виде белков, углеводов, витаминов или минералов или все это. Сахароза содержит калорийную энергию, точка.
Утверждение «быстрой» энергии, о котором говорят сахарные толкатели, которое заставляет упрямых болванчиков перебиваться через верх и толкает детей вверх по стене, основано на том факте, что рафинированная сахароза не переваривается во рту или желудке, а переходит прямо в нижнюю часть. кишечник и оттуда в кровоток.Дополнительная скорость, с которой сахароза попадает в кровоток, приносит больше вреда, чем пользы.
Большая часть общественного недоразумения по поводу рафинированного сахара усугубляется языком. Сахара классифицируются химиками как «углеводы». Это искусственное слово означает «вещество, содержащее углерод с кислородом и водородом». Если химики хотят использовать эти герметичные термины в своих лабораториях, когда они разговаривают друг с другом, хорошо. Использование слова «углевод» вне лаборатории — особенно в маркировке пищевых продуктов и рекламном жаргоне — для описания как натуральных, цельных злаков (которые были основной пищей человечества на протяжении тысяч лет), так и рафинированного человеком сахара ( производимое лекарство и главный яд человечества всего на несколько сотен лет) явно порочен.Подобная путаница делает возможным треп, практикуемый торговцами сахаром, заставляет обеспокоенных матерей думать, что детям нужен сахар, чтобы выжить.
В 1973 году фонд Sugar Information Foundation разместил рекламные объявления на всю страницу в национальных журналах. Фактически, реклама была замаскированным опровержением, которое они были вынуждены сделать во время стратегического отступления после длительной борьбы с Федеральной торговой комиссией из-за предыдущей рекламной кампании, в которой утверждалось, что небольшая порция сахара перед едой «обуздала» ваш аппетит.«Вам нужны углеводы. И так уж получилось, что сахар — самый вкусный углевод ». С таким же успехом можно сказать, что всем нужна жидкость каждый день. Так получилось, что многие люди считают шампанское самой вкусной жидкостью. Как долго Союз христианских женщин за воздержание позволил бы алкогольному лобби уйти с рук?
Использование слова «углевод» для описания сахара намеренно вводит в заблуждение. Поскольку на упаковках и банках требовалась улучшенная маркировка пищевых свойств, рафинированные углеводы, такие как сахар, объединяются вместе с теми углеводами, которые могут быть или не могут быть рафинированы.Несколько типов углеводов складываются вместе, чтобы получить общее количество углеводов. Таким образом, этикетка скрывает содержание сахара от неосторожного покупателя. Химики усугубляют путаницу, используя слово «сахар» для описания целой группы веществ, которые похожи, но не идентичны.
Глюкоза — это сахар, который обычно содержится вместе с другими сахарами во фруктах и овощах. Это ключевой материал в метаболизме всех растений и животных. Многие из наших основных продуктов питания превращаются в нашем организме в глюкозу.Глюкоза всегда присутствует в нашем кровотоке, и ее часто называют «сахар в крови».
Декстроза, также называемая «кукурузным сахаром», получают синтетическим путем из крахмала. Фруктоза — это фруктовый сахар. Мальтоза — это солодовый сахар. Лактоза — это молочный сахар. Сахароза — это сахар-рафинад, изготовленный из сахарного тростника и сахарной свеклы.
Глюкоза всегда была важным элементом кровотока человека. Зависимость от сахарозы — это что-то новое в истории человечества. Использование слова «сахар» для описания двух веществ, которые далеко не идентичны, которые имеют разную химическую структуру и влияют на организм совершенно по-разному, создают путаницу.
Это делает возможной еще больше вздора от сахарных толкателей, которые рассказывают нам, насколько важен сахар как важный компонент человеческого тела, как он окисляется, чтобы произвести энергию, как он метаболизируется, чтобы произвести тепло, и так далее. Разумеется, они говорят о глюкозе, которая вырабатывается в нашем организме. Однако можно предположить, что производители говорят о сахарозе, которая производится на их нефтеперерабатывающих заводах. Когда слово «сахар» может означать глюкозу в вашей крови, а также сахарозу в вашей кока-коле, это хорошо для сахарозаводчиков, но неприятно для всех остальных.
Люди были обмануты, думая о своем теле, как о своих чековых счетах. Если они подозревают, что у них низкий уровень сахара в крови, они запрограммированы перекусить конфетами и газированными напитками в торговых автоматах, чтобы поднять уровень сахара в крови. Собственно, это худшее, что можно сделать. Уровень глюкозы в их крови может быть низким, потому что они зависимы от сахарозы. Люди, которые избавляются от сахарозной зависимости и не употребляют сахарозу, обнаруживают, что уровень глюкозы в их крови возвращается к норме и остается на этом уровне.
С конца 1960-х годов миллионы американцев вернулись к естественной пище. Новый тип магазинов — магазины натуральных продуктов — побудил многих бросить супермаркет. Натуральная пища может способствовать восстановлению здоровья. Поэтому многие люди стали приравнивать слово «естественный» к «здоровому». Таким образом, сахарные торговцы начали извращать слово «натуральный», чтобы ввести общественность в заблуждение.
«Сделано из натуральных ингредиентов», телевизионные сахарники рассказывают нам о продукте за продуктом.Слово «от» на телевидении не акцентируется. Должен быть. Даже сахар-рафинад сделан из натуральных ингредиентов. В этом нет ничего нового. Натуральные ингредиенты — тростник и свекла. Но это четырехбуквенное слово «от» вряд ли предполагает, что 90 процентов тростника и свеклы были удалены. Можно было рекламировать, что героин сделан из натуральных ингредиентов. Опийный мак такой же натуральный, как и сахарная свекла. Историю рассказывает то, что делает с ней человек.
Если вы не хотите покупать сахар в супермаркете, есть только один верный способ.Не покупайте ничего, если на этикетке явно не написано простым английским языком: «Без сахара». Использование слова «углевод» в качестве «научного» слова для обозначения сахара стало стандартной стратегией защиты с сахарными толкателями и многими из их медицинских апологетов. Это их одеяло безопасности.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Диабет и эректильная дисфункция: какая связь?
Эректильная дисфункция, также называемая импотенцией, — это неспособность достичь и поддерживать эрекцию достаточно долго, чтобы иметь половой акт.
Существует множество причин эректильной дисфункции (ЭД), которые могут быть физическими, психологическими или обоими сразу. Одна из наиболее частых причин ЭД — диабет.
Исследования показывают, что у 35-75 процентов мужчин с диабетом будет развиваться ЭД. У них также будет тенденция к развитию ЭД примерно на 10-15 лет раньше, чем у мужчин без диабета.
Диабет может вызвать ЭД, потому что он может нарушить кровоснабжение полового члена и нервов, контролирующих эрекцию.
Поделиться на Pinterest Плохо управляемый диабет может привести к эректильной дисфункции из-за его воздействия на кровоток.
Когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение, в его кровоток выделяется химическое вещество, называемое оксидом азота. Этот оксид азота заставляет артерии и мышцы полового члена расслабиться, что позволяет большему количеству крови поступать в половой член. Это дает мужчине эрекцию.
Мужчины с диабетом борются с колебаниями уровня сахара в крови, особенно если их состояние не контролируется плохо.
Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, вырабатывается меньше оксида азота. Это может означать, что в половой член поступает недостаточно крови для достижения или поддержания эрекции.Низкий уровень оксида азота часто обнаруживается у людей с диабетом.
Другие причины эректильной дисфункции
Ниже перечислены некоторые другие причины ED:
Травма таза или операция на простате, кишечнике или мочевом пузыре может вызвать повреждение нервов, связанных с половым членом. Это повреждение нерва также может привести к ЭД.
Анализы и диагностика
Врач часто выполняет некоторые из следующих тестов для диагностики ЭД:
Анализы крови для проверки повышенного уровня сахара в крови, который может указывать на диабет.
Гормональные тесты для измерения уровня тестостерона и других гормонов.
Тесты нервной системы, такие как тесты артериального давления и пота, которые могут исключить повреждение нервов сердца, кровеносных сосудов и потовых желез.
Общий анализ мочи на сахар в моче, который может указывать на диабет.
Физикальное обследование для оценки гениталий и нервных рефлексов ног и полового члена.
История болезни, помогающая определить, почему у кого-то возникают проблемы с эрекцией и при каких обстоятельствах.
Опросник по сексуальному здоровью (SHIM), помогающий диагностировать наличие и тяжесть ЭД.
Введение лекарства в половой член для проверки нормального кровоснабжения полового члена.
Поделиться на PinterestСдерживание диабета под контролем — хороший способ снизить риск эректильной дисфункции.
Эректильная дисфункция, вызванная диабетом, теперь изучена гораздо лучше. Хороший контроль диабета может снизить риск ЭД.
Другие профилактические меры, такие как отказ от курения и сокращение потребления алкоголя, помогут снизить риск развития ЭД.
Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь, включают:
Соблюдение здоровой диеты и выполнение упражнений: Исследования показывают, что мужчины, которые изменили свой рацион на диету с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки и выполняли умеренную физическую активность каждую неделю, могли для улучшения ЭД без рецептурных препаратов.
Потеря веса: Некоторые исследования показывают, что даже небольшая потеря веса может улучшить эректильную функцию и сексуальное желание у мужчин с диабетом. У тех, кто похудел, повысился уровень тестостерона и увеличился кровоток, что привело к лучшей эрекции.
Снижение стресса: ED может вызвать стресс и напряжение в отношениях. Консультации могут быть полезны, даже если сексуальная дисфункция имеет физическое происхождение. Людям с ЭД следует стараться найти время для отдыха и высыпаться каждую ночь.
Новое исследование также предполагает, что добавление аминокислот под названием l-аргинин и l-цитруллин также может помочь улучшить эректильную функцию. Эти кислоты, как известно, увеличивают производство оксида азота в организме, что может увеличить приток крови к половому члену.Как указывалось ранее, низкие уровни оксида азота часто обнаруживаются у мужчин с диабетом.
Лечение ЭД будет зависеть от причины, и существует ряд хороших вариантов лечения. То же самое для мужчин с диабетом и мужчин, у которых ЭД от других причин.
Врачи могут заменить любые рецептурные лекарства, которые могут способствовать развитию ЭД.
Наиболее распространенное лечение — пероральные таблетки. Было показано, что они хорошо работают у многих мужчин с диабетом, восстанавливая сексуальную функцию.Некоторые препараты, называемые ингибиторами ФДЭ-5, используются для лечения ЭД.
Четыре наиболее часто назначаемых препарата:
силденафил (Виагра)
варденафил (Левитра)
тадалафил (Сиалис)
аванафил (Спедра)
Эти препараты вызывают эрекцию за счет увеличения притока крови к половому члену. Для их эффективности требуется сексуальная стимуляция. Их следует принимать за 30-60 минут до полового акта.
Поделиться на Pinterest Пероральные таблетки, такие как силденафил, обычно используются для лечения эректильной дисфункции.
Есть несколько других форм лечения ЭД. К ним относятся:
Гормональная терапия: Заместительная терапия тестостероном рекомендуется мужчинам с ЭД, у которых наблюдается низкий уровень тестостерона.
Пенильная инъекционная терапия: Инъекция алпростадила (Каверджект) непосредственно в половой член до полового акта была одобрена для мужчин, которые не реагируют на пероральную лекарственную терапию. Эта инъекция гормона увеличивает приток крови к половому члену, вызывая эрекцию.
Терапия с использованием вакуумной помпы: Пластиковая трубка, соединенная с помпой, помещается на половой член. Насос откачивает воздух из трубки, в результате чего кровь попадает в половой член. Затем на основание полового члена накладывается кольцо для поддержания эрекции во время полового акта.
Протез полового члена: Рассматривается только в том случае, если все другие варианты лечения не дали результата, так как требует серьезного хирургического вмешательства. Надувной стержень имплантируется в половой член, чтобы он мог выпрямиться во время полового акта.
Психологическая поддержка: Если эректильная дисфункция вызвана психологическими состояниями, такими как тревога или депрессия, пациенту может быть полезна консультация.