Тошнота при беременности — причины, диагностика и лечение
Тошнота при беременности — это субъективно неприятные ощущения в области глотки и эпигастрия, которые беспокоят беременных на разных сроках вынашивания ребенка, обычно сопровождаются другими нарушениями пищеварения и вегетативной дисфункцией. Чаще всего симптом связан с развитием раннего токсикоза. Тошнота также возникает при патологиях беременности, сопутствующих заболеваниях ЖКТ. Для выявления причин проводят УЗИ, гинекологический осмотр, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики используют немедикаментозные методы, седативные средства, прокинетики.
Причины тошноты при беременности
При нормальном течении беременности
Подташнивание периодически наблюдается у абсолютно здоровых беременных женщин из-за изменения пищевых привычек и количества потребленных продуктов. Симптоматика вызвана нейрогуморальными перестройками, происходящими в организме будущей матери и направленными на сохранение беременности, подготовку к родам. Неприятные ощущения, связанные с физиологическими причинами, возникают эпизодически и легко устраняются немедикаментозными способами. Наиболее частые предпосылки тошноты у беременных:
- Переедание. У будущих мам часто повышается аппетит, что проявляется употреблением больших порций пищи за один прием. Из-за этого перерастягивается стенка желудка, повышается нагрузка на поджелудочную железу и билиарную систему, появляются неприятные ощущения. Тошнота при беременности также становится следствием изменения вкусовых пристрастий и употребления несовместимых продуктов питания.
- Увеличение размеров матки. В третьем триместре беременности дно матки давит на желудок, нервные окончания его стенки раздражаются, развивается рефлекторная тошнота. Тягостные ощущения усиливаются после приема пищи, наклонов туловища. Беременные могут жаловаться на выраженную одышку, которая связана с ограничением подвижности диафрагмы и невозможностью полного расправления легких.
- Запоры. Задержка дефекации — частая жалоба женщин во второй половине беременности. При нарушениях опорожнения кишечника зачастую возникает рефлекторное подташнивание, которое обусловлено интенсивной импульсацией от интрамуральных нервных сплетений и так называемой каловой интоксикацией. Симптом может сочетаться с болями в левой подвздошной области, вздутием живота. Интенсивность неприятных ощущений уменьшается после акта дефекации.
Ранний токсикоз
Это состояние является наиболее частой причиной тошноты при гестации. По статистике, токсикоз различной интенсивности встречается у 60% женщин. Начальные признаки появляются после 5-6 недели вынашивания ребенка. Существует несколько теорий происхождения данного состояния: нейрогенная, иммунологическая, гормональная. Современные исследования доказывают роль генетики — у беременных, страдающих от сильной тошноты, обнаружено несколько специфических генов. Выраженность симптоматики коррелирует со степенью тяжести токсикоза.
При легкой степени наблюдается подташнивание по утрам и рвота до 5 раз в день. Возможны изменения вкуса и обоняния, непереносимость определенных запахов. Общее состояние женщины удовлетворительное, иногда снижается АД, о чем свидетельствуют головокружения, слабость. Средняя степень токсикоза характеризуется рвотой до 10 раз в сутки, постоянной тошнотой, которая затрудняет нормальное питание. Беременные теряют до 3-4 кг веса в неделю. Нарушается сон, учащается пульс, изменяются лабораторные анализы крови и мочи.
Тяжелая форма токсикоза при беременности (гиперемезис) проявляется постоянной мучительной тошнотой, многократной рвотой (за сутки до 20-25 раз), невозможностью обычного питания. Организм сильно обезвоживается, из-за чего кожа теряет упругость. Возможна желтушность кожных покровов. Потеря массы тела достигает 7-10 кг за неделю. При тяжелом токсикозе беременную необходимо срочно госпитализировать в стационар для проведения интенсивной терапии.
Патологии беременности
При патологических состояниях, связанных с вынашиванием ребенка, беременных часто беспокоят различные диспепсические расстройства. Тошнота возникает рефлекторно вследствие усиленной импульсации от рецепторов слизистой желудка и кишечника или из-за повышения артериального давления. Если поташнивание сопровождается сильной головной болью, нечеткостью зрения, подергиваниями мышц, следует немедленно обратиться к врачу. Тошноту провоцируют:
- Гестоз. Другое название патологии — поздний токсикоз. Наблюдается после 20 недели беременности и характеризуется триадой симптомов: выраженными отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче. Подташнивание с интенсивными головными болями, слабостью и головокружениями обычно указывает на артериальную гипертензию и угрозу преэклампсии.
- Холестаз беременных. По статистическим данным, расстройство встречается в 0,1-2% всех случаев беременности, обусловлено воздействием повышенного количества эстрогенов на химический состав желчи и моторику желчных протоков. Женщин беспокоит интенсивный кожный зуд, тошнота, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области. Через 1-2 недели после манифестации холестаза кожа может пожелтеть.
- Гипертиреоз. Увеличение продукции тиреоидных гормонов в первом триместре беременности является физиологической реакцией организма, но при чрезмерном усилении функции щитовидной железы возникают неприятные симптомы. Гипертиреоз проявляется повышенной потливостью, дрожанием мышц, гиперемией кожи. Позже присоединяются диспепсические расстройства в виде учащения позывов к дефекации, спазмов в животе, тошноты, рвоты.
- Многоводие. Увеличение количества околоплодных вод диагностируется у 1% беременных. Для осложнения типичен поздний токсикоз, который сочетается с выраженной пастозностью передней брюшной стенки, стремительным набором массы тела. На коже живота могут появляться грубые растяжки и венозный рисунок, у многих женщин определяется симптом флюктуации (хлюпанья в животе), усиливающийся при движении.
- Эклампсия. Заболевание является наиболее тяжелой формой гестоза и зачастую приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка. При эклампсии после короткого периода головных болей, тошноты, рвоты, ухудшения зрения начинаются судороги, нарушается сознание. Приступы провоцируются внешними раздражителями, болью, эмоциональным напряжением. Иногда состояние развивается прямо во время родов.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Патология встречается преимущественно у женщин, которые прибегали к методам экстракорпорального оплодотворения или длительно получали гормональные препараты для терапии бесплодия. В результате яичники начинают вырабатывать чрезмерное количество прогестерона и эстрогенов, что оказывает неблагоприятное влияние на организм. Интенсивная тошнота появляется с первых недель беременности, ее выраженность зависит от степени СГЯ. Кроме диспепсии пациентки жалуются на тахикардию, одышку, головокружения на фоне низкого артериального давления.
Заболевания ЖКТ
Тошнота при беременности бывает обусловлена экстрагенитальной патологией, которая проявляется в период гестации. Гормональный дисбаланс, функциональные изменения пищеварительной системы — все это предрасполагает к обострению сопутствующих болезней, которые ранее протекали бессимптомно. Субъективные неприятные ощущения сочетаются с другими диспепсическими расстройствами. Причинами подташнивания, как правило, являются:
- ГЭРБ. Гастроэзофагеальный рефлюкс при беременности формируется за счет повышения внутрибрюшного давления и снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера под влиянием прогестерона. Женщины жалуются на тошноту натощак, кислую отрыжку и изжогу, также наблюдаются боли в эпигастрии и за грудиной. Симптоматика усиливается в положении лежа на спине, при наклонах туловища вперед.
- Панкреатит. При обострении хронического воспаления поджелудочной железы у беременных женщин угнетается экзокринная функция органа, нарушается моторика панкреатического протока, замедляется выделение ферментов в просвет кишечника. Пациенток беспокоят тошнота и рвота, чувство тяжести в животе после еды, боли различной интенсивности в эпигастральной зоне и левом подреберье.
- Хронический гастрит. При обострении заболевания женщина испытывает болезненность в подложечной области, подташнивание, отрыжку воздухом или кислым. Нарушаются процессы переваривания пищи, что приводит к метеоризму, изменению частоты дефекации и характера каловых масс. Гастрит при беременности обычно сопровождается астеновегетативными расстройствами.
- Функциональная диспепсия. Нарушение работы пищеварительной системы, не связанное с органической патологией, вызвано изменениями нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ у беременных. Диспепсия проявляется разнообразными жалобами, которые внезапно появляются и исчезают в течение дня. Беспокоят тошнота, тяжесть в животе и чувство раннего насыщения. Симптоматика обостряется при стрессовых ситуациях.
- Дисбактериоз. Снижение активности основных пищеварительных ферментов и подавление нормальной микрофлоры кишечника при беременности провоцирует усиленное размножение патогенных бактерий. Ощущаются боли и дискомфорт по ходу кишечника, вздутие живота, стул становится неустойчивым. Тошнота провоцируется поступлением в мозг большого количества импульсов от раздраженных нервных окончаний в слизистой органов ЖКТ.
Обследование
С жалобами на тошноту при беременности женщины обращаются к акушеру-гинекологу, который по показаниям после сбора анамнеза и оценки объективного статуса направляет пациентку на консультации к другим специалистам (чаще всего — к гастроэнтерологу). Необходимо провести комплексное обследование, направленное на установление первопричины ухудшения самочувствия. В диагностическом плане наиболее информативными являются:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости — неинвазивный метод диагностики, широко применяемый при беременности из-за безопасности для организма плода. Сонография помогает оценить морфологические особенности органов ЖКТ, выявить признаки органических поражений или воспалительных заболеваний. В 3 триместре из-за роста матки метод недостаточно информативен.
- Внутрижелудочная рН-метрия. Кислотность желудочного сока измеряется при возможном обострении экстрагенитальных болезней гастродуоденальной зоны. Оценивается общий показатель рН и количество свободной соляной кислоты. При необходимости дополнительно выполняется 24-часовое измерение кислотности в пищеводе.
- Анализ кала. При патологиях, которые сопровождаются тошнотой и другими признаками нарушений пищеварения, часто изменяются нормальные показатели копрограммы. По показаниям производится расширенное исследование с определением кишечной микрофлоры. Для исключения поражения поджелудочной железы рекомендован анализ на фекальную эластазу.
- Биохимическое исследование крови. Для уточнения степени белково-энергетической недостаточности при токсикозах определяются уровни общего белка, его фракций, глюкозы в плазме крови. Печеночные пробы показаны при подозрении на повреждение печени и системы желчевыделения. При необходимости назначается анализ на основные гормоны.
Всем женщинам обязательно проводят стандартный гинекологический осмотр, который необходим для контроля над развитием плода и помогает обнаружить специфические болезни беременности. При выраженной эмоциональной неустойчивости может потребоваться неврологический осмотр беременной и консультация психолога для исключения функциональных расстройств системы пищеварения.
Симптоматическая терапия
Эпизодическая тошнота, возникающая при легком токсикозе или обусловленная физиологическими причинами, не требует медикаментозной коррекции. Для уменьшения тягостных ощущений беременным женщинам рекомендовано принимать пищу небольшими порциями до 5-6 раз на протяжении дня. В рационе должны преобладать легкоусвояемые блюда. После еды нежелательно находится в горизонтальном положении, чтобы не провоцировать заброс содержимого из желудка в пищевод.
Если тошнота при беременности наблюдается постоянно, значительно затрудняет прием пищи или сопровождается головными болями, многократной рвотой, сильным болевым синдромом в желудке и кишечнике, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. До установки клинического диагноза для облегчения состояния можно применять прокинетики, антациды, седативные средства. При функциональных расстройствах пищеварения эффективны методы психотерапии.
Рвота беременных – это состояние, которое наблюдается у многих женщин на ранних сроках беременности
Рвота у беременных на ранних сроках – это болезненное состояние, которое диагностируется у большинства женщин в первом триместре беременности. Рвота проявляется у половины всех будущих матерей, но она проходит самостоятельно, только у пятой части больных проводят лечение.
Причины рвоты беременных
Причины рвоты беременных до сих пор остаются неясны. Состояние проявляется на пятой-шестой неделе беременности, и у половины женщин проходит без специального лечения.
Степени тяжести частой рвоты беременных
Специалисты выделяют 3 степени болезненного состояния по тяжести:
- легкая – рвота проявляется до пяти раз в сутки, после приема пищи, в большинстве случаев по утрам;
- средняя степень — беременная рвет до десяти раз, практически она не может полноценно питаться, так как каждый прием пищи вызывает рвоту; женщина теряет вес и худеет, сбрасывая до трех килограммов, происходит обезвоживание организма;
- будущая мать рвет до 25 раз в сутки, болезненное состояние диагностируется у 2 % беременных; организм обезвоживается настолько сильно, что женщина подлежит госпитализации и ей вводят витамины, глюкозу, аминокислоты и соли.
Диагностика болезненного состояния
Диагностика болезни не очень сложна. Показаны анализы крови и мочи, указывающие на степень обезвоживания. Важно дифференцировать болезненное состояние от пищевого отравления и других заболеваний:
- рвота и понос у беременной;
- рвота, понос и температура у беременной;
- беременная рвота кровью.
Тошнота, рвота беременных: лечение
Лечение заболевания состоит из:
- нормализации водно-электролитного баланса;
- применения препаратов против рвоты.
Подавить проявления болезненного состояния может прием витамина В6 (пиридоксина) в дозе 10 мг.
Ранняя и поздняя рвота беременных: осложнения
Болезненное состояние в большинстве случаев не влияет негативно на развитие плода, так как ребенок получит все нужные питательные вещества немного позже, когда беременную перестанет тошнить.
Будущей матери необходимо включить в рацион те продукты, которые не провоцируют тошноту. Есть необходимо маленькими порциями, выбирать холодную еду, чтобы чрезмерные запахи от горячей еды не стали причиной рвоты. Под рукой всегда должно быть что-то для перекуса: несладкое печенье, фрукты и т.п.
Рвота у беременных – причины и методы лечения
Внезапная рвота нередко является первым признаком наступившей беременности. К сожалению, порой этот симптом в комплексе с тошнотой и чувствительностью к запахам сопровождает женщину весь первый триместр. Опасным считается возвращение неприятного состояния на последних месяцах.
Причины рвоты при беременности
Тошнота и рвота, которые наблюдаются у будущих мам, бывают при токсикозе. В той или иной степени он проявляется более чем у половины беременных. К основным причинам возникновения рвоты можно отнести следующие:
- Гормональная перестройка. Избыток прогестерона, который отвечает за безопасность плода, расслабляя матку, может вызывать недомогание. Некоторые ученые даже предполагают, что появление токсикоза свидетельствует о правильном течении беременности и снижает вероятность выкидыша. Однако на практике связь между наличием рвотных позывов и вынашиванием малыша не выявлена.
- Кислотный рефлюкс. У беременных под действием тех же гормонов происходит расслабление мышц сфинктера, удерживающего содержимое желудка. В результате кислота выбрасывается в пищевод, что провоцирует изжогу и утреннюю рвоту желчью, имеющую горький привкус и желтый цвет.
- Хронические заболевания органов пищеварения. Гастрит, пакреатит (воспаление поджелудочной железы) или холецистит (заболевание желчного пузыря) могут стать причиной рвоты.
- Увеличение кровоснабжения слизистой носа и десен. В результате беременные остро реагируют на различные запахи или вкус пищи. Даже аромат некогда любимых духов нередко провоцирует тошноту.
- Кишечная инфекция. Рвота выступает защитным механизмом, помогающим избавиться от токсического содержимого желудка. Дополнительными симптомами являются повышение температуры, боль в животе, диарея.
- Отторжение организмом плода. Даже любимый и желанный малыш вашим телом может восприниматься, как нечто инородное, от чего следует избавиться. Нередко такое состояние возникает на фоне психологической неготовности женщины становиться матерью.
Стадии токсикоза
В зависимости от степени выраженности симптомов принимается решение о необходимости медицинской помощи, и определяется тактика лечения.
Первая стадия. В 90 % случаев имеет место легкая степень токсикоза, при которой общее самочувствие особо не страдает. Рвота возникает до 5 раз в сутки, преимущественно в утренние часы. Потеря веса не превышает 2-3 кг за весь период токсикоза. Температура тела остается в пределах нормы, частота сердечных сокращений составляет примерно 80 уд./мин, артериальное давление может быть слегка пониженным. В данном случае женщина наблюдается амбулаторно, и в срочной помощи врачей не нуждается.
Вторая стадия. Если возникает средняя степень тяжести, то рвота может мучить женщину до 10 раз в сутки. Артериальное давление обычно снижается, а частота пульса растет. Кроме того, в анализах мочи обнаруживается повышение уровня ацетона. Нередко беременные со второй стадией токсикоза жалуются на слабость и головокружение. Такое состояние может мешать нормально работать и даже выполнять обычные домашние дела. Возможно, есть смысл попросить вашего врача выписать больничный.
Третья стадия. Угрозу представляет чрезмерная рвота у беременных, которая возникает 20-25 раз в сутки и даже в ночное время. Буквально каждый прием пищи или жидкости заканчивается их возобновлением. Помимо этого, наблюдается сухость кожных покровов и слизистых оболочек, редкое мочеиспускание (моча при этом темная), повышение температуры и частоты сердечных сокращений. Давление снижается до опасных показателей. В данной ситуации высок риск обезвоживания организма, поэтому показана госпитализация беременной с последующей медикаментозной терапией.
Лечение
В подавляющем большинстве случаев при рвоте у беременных врачи назначают внутривенное введение (посредством капельницы) лекарственных препаратов. При этом предпочтение отдается препаратам, способным снизить интоксикацию, насытить организм питательными веществами и стабилизировать водный баланс. Противорвотные препараты применяются редко, так как оказывают отрицательное воздействие на развивающийся плод. Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры.
Если медикаментозная терапия не дает результатов, а состояние продолжает ухудшаться то ставится вопрос о прерывании беременности. Показаниями к столь радикальному решению могут служить: постоянная рвота, увеличение уровня ацетона, непрекращающаяся потеря веса, желтушность глаз и кожных покровов, тахикардия, нервные расстройства.
Как справиться со рвотой самостоятельно?
В первую очередь следует настроиться на позитивный лад и утешить себя мыслью, что такое состояние скоро пройдет. В большинстве случаев симптомы раннего токсикоза исчезают к концу первого триместра. У небольшого процента женщин они наблюдаются вплоть до 20-й недели. Несколько облегчить состояние можно, используя следующие рекомендации:
- Старайтесь избегать чувства голода. Вечером вы можете подготовить ломтик черного хлеба, пару соленых сухариков или яблоко, чтобы покушать сразу после пробуждения, находясь в постели. В течение дня употребляйте пищу маленькими порциями, но часто, чтобы не провоцировать приступы тошноты.
- Ешьте только любимые блюда. Если одни лишь мысли о каком-то продукте вызывают рвотные позывы, то стоит временно вычеркнуть его из рациона.
- Пища должна быть теплой и иметь нейтральный вкус, чтобы не раздражать желудок.
- Много бывайте на свежем воздухе, ведь такое времяпровождение улучшает настроение, повышает аппетит и успешно борется с тошнотой.
- Если вам назначены витамины, то принимайте их только после еды.
Рвота у беременных – состояние неприятное, но не вечное. Иногда этот непростой период стоит просто перетерпеть, чтобы в дальнейшем наслаждаться своим положением. Ну а в тяжелых случаях на помощь всегда придут врачи.
Оцените статью
4.33 из 5 (Голосов:6)
Токсикоз у беременных > Клинические протоколы МЗ РК
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• Сбор жалоб, анамнеза;
• Физикальное обследование (контроль массы тела).
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: [1, 2]
• ОАК;
• ОАМ;
• биохимический анализ крови (билирубин, остаточный азот, мочевина, электролиты — калий, натрий, хлориды, общий белок и белковые фракции, трансаминазы, глюкоза, креатинин)
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ почек
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:
• ОАК;
• ОАМ.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне): [1, 2].
• ОАК;
• ОАМ;
• анализ мочи на определение кетоновых тел;
• биохимический анализ крови (билирубин, остаточный азот, мочевина, электролиты — калий, натрий, хлориды, общий белок и белковые фракции, трансаминазы, глюкоза, креатинин)
• показатели КОС крови;
• УЗИ органов брюшной полости
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):
• УЗИ почек
• ФГДС
• кровь на маркеры гепатитов
• КТ брюшной полости
• МРТ брюшной полости
• КТ головного мозга
• МРТ головного мозга
• УЗИ щитовидной железы
• осмотр глазного дна
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.
Диагностические критерии***
Жалобы:
• при легкой степени — рвота до 4–5 раз в день, тошнота, апатия и снижение трудоспособности
• при средней степени – рвота до 10 раз в сутки и более, слюнотечение, значительная слабость, апатия, запор.
• при тяжелой степени — рвота до 20 раз в сутки и более, обильное слюнотечение, головные боли, головокружение, значительная слабость, апатия, боли в правом подреберье, запор.
Физикальное обследование:
• легкая степень – умеренная тахикардия, артериальная гипотензия.
• средняя степень – сухость кожи, субфебрильная температура тела, тахикардия, артериальная гипотензия.
• тяжелая степень – сухость и дряблость кожи, субфебрильная температура, запах ацетона изо рта; выраженная тахикардия, артериальная гипотензия, симптом «пылевого следа» (полоска отшелушенных чешуек эпидермиса при проведении пальцем по коже).
Лабораторные исследования:
Легкая степень – лабораторные данные в пределах нормы/
Средняя степень:
ОАК: лёгкая анемия
Определение КОС крови: метаболический ацидоз
ОАМ: наличие ацетона
Тяжелая степень:
ОАК: увеличение Ht (более 42%) и лейкоцитоз (более 9х109/л),
Биохимический анализ крови: повышение уровня остаточного азота, мочевины, билирубина, незначительное снижение общего белка, уменьшение содержания альбуминов, холестерина, калия, хлоридов.
ОАМ – протеинурия, цилиндрурия, уробилинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, появление желчных пигментов.
Анализ мочи на определение кетоновых тел: реакция мочи на ацетон резко положительная.
Инструментальные исследования:
Показания для консультации узких специалистов:
• терапевт – в целях исключения сопутствующей соматической патологии;
• гастроэнтеролог – в целях исключения заболеваний ЖКТ;
• хирург – в целях исключения острой хирургической патологии;
• уролог – в целях обструкции или инфекции мочевыводящих путей;
• онколог – в целях исключения опухолевых образований ЖКТ;
• инфекционист – в целях исключения инфекционной патологии;
• эндокринолог – в целях исключения эндокринной патологии;
• невропатолог – в целях исключения заболеваний нервной системы — спинного и головного мозга, периферических нервов.
Тошнота на поздних сроках беременности: причины, лечение
На протяжении всей беременности в организме женщины постоянно происходят изменения. Они касаются гормональных перестроек, перераспределения физиологических нагрузок и расположения внутренних органов брюшной полости. Женщина эмоционально и физически может переживать такие изменения по-разному. Тошнота на поздних сроках беременности не является редкостью. К появлению данного симптома женщина должна относиться очень серьезно вследствие опасных причин его возникновения.
Почему возникает поздний токсикоз
Тошнота на поздних сроках беременности может быть одним из проявлений позднего токсикоза (гестоза). Если тошнота и рвота в первом триместре беременности редко является угрожающими симптомами, то на поздних сроках это состояние требует срочной госпитализации. И вот почему. В основе такого состояния – патологические изменения функции почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка. На появление гестоза могут указывать не только тошнота на поздних сроках беременности, но и следующие симптомы:
- усиливающаяся жажда;
- головокружение, головная боль, шум в ушах;
- быстрое увеличение массы тела за счет появления отеков;
- боль в подреберье;
- повышение артериального давления;
- обнаружение белка в моче.
Если женщина игнорирует подобные «сигналы» собственного организма и своевременно не обращается в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, то рискует потерять ребенка или даже собственную жизнь вследствие отека легких и мозга. Особое внимание медики всегда уделяют беременным после 35 лет, женщинам, имевших в прошлом аборты, патологии почек, сердечно — сосудистые и эндокринные заболевания. Вероятность возникновения гестоза у таких беременных всегда выше. В группе риска также те, кто имеет резус-конфликт.
Интоксикация в третьем триместре беременности
Появление тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.
Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.
Тошнота, вызванная проявлением острого аппендицита
Средство от тошноты при беременности не стоит самостоятельно применять, если речь идет об остром приступе аппендицита. Данное заболевание, требующее немедленного вмешательства хирурга, к сожалению, не редкость в период беременности. Если женщина ощущает боль внизу живота, особенно справа, а также имеют место рвота, диарея, общее недомогание, то речь может идти о симптомах аппендицита. Не следует принимать обезболивающие, спазмолитические средства, а также препараты от рвоты и диареи, даже если они полностью безопасны для ребенка и беременной.
Такая тактика только исказит общую клиническую картину и затруднит своевременную и точную диагностику заболевания. Острый приступ аппендицита неблагоприятно сказывается на развитии плода и здоровье будущей матери. Выход в сложившейся ситуации только один – экстренная хирургическая операция. Послеоперационный период требует наблюдения врача для предотвращения инфекционных осложнений. В целом, прогноз позитивный. Как правило, женщины, перенесшие операцию, связанную с удалением аппендицита, рожают здоровых малышей без осложнений в послеродовой период.
Причины тошноты, не представляющие угрозу для беременной и ребенка
Причины, по которым может возникать тошнота в поздние сроки беременности могут быть связаны с физиологическими изменениями внутри организма матери. Растущий плод и увеличивающаяся матка постепенно сдавливает внутренние органы: печень, желудок, кишечник. Такое меняющееся расположение матки может вызывать ощущение дискомфорта, тошноты и изжоги. Тошнота перед родами не является патологическим симптомом.
Переедание, не смотря на хороший аппетит беременной во второй половине беременности, не способствует приятному чувству насыщения. Более того, такое неразумное употребление пищи способствуют ухудшению состояния, появляется тошнота и рвота.
Давление на печень нарушает ее функции и отток желчи, может появиться тошнота. Средство от тошноты при беременности в данном случае принимать нецелесообразно из-за того, что причина подобного состояния не только в искажении работы органов желудочно-кишечного тракта, а в непривычном их расположении внутри. Заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод вызывает изжогу. При этом также может появляться тошнота и рвота.
Запоры у беременных могут быть связаны с изменением гормонального фона и сдавливающего воздействия на кишечник. Нарушение дефекации способствует интоксикации организма из-за длительного нахождения каловых масс в кишечнике. Данное состояние характеризуется появлением тошноты. При запорах лучшее средство от тошноты при беременности — сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и молочно — кислых продуктов. Безопасным будет применение лекарственных препаратов на основе лактулозы, действующих в просвете кишечника и не попадающих в общий кровоток.
Тошнота перед родами
Тошнота перед родами является физиологическим процессом и не опасна. В крови появляются гормоны, которые способствуют нормальному протеканию родов. Кроме того, женщина может ощущать чувство волнения, что также негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Тошнота перед родами, последующие рвота и диарея могут сопровождать схватки. Подобное состояние не требует лечения и не является угрожающим для здоровья ребенка и беременной женщины.
Беременная женщина всегда должна внимательно относиться к своему организму, а при возникновении неприятных ощущений и симптомов в обязательном порядке обращаться к своему врачу для консультации.
рвота у беременных — с русского на все языки
См. также в других словарях:
РВОТА — (emesis или vomitus), непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот наружу. Р. происходит при помощи целого ряда следующих друг за другом и координированных между собой движений. После б. или м. длительного в большинстве… … Большая медицинская энциклопедия
Рвота беременных — МКБ 10 O21.21. DiseasesDB 6227 6227 MeSH … Википедия
Рвота — Рвота … Википедия
Рвота — I Рвота (vomitus) сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос). Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он… … Медицинская энциклопедия
РВОТА БЕРЕМЕННЫХ — мед. Рвота беременных характеризуется отвращением к пише, нарушением функций нервной системы и внутренних органов, может привести к нарушениям водного и электролитного баланса. Обычно наблюдают в первые 8 20 нед беременности. Патоморфология •… … Справочник по болезням
РВОТА — – сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) через рот – возникает при воздействии периферических или центральных раздражителей на рвотный центр ствола мозга и нередко является одним … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
БЕРЕМЕННЫХ РВОТА. УГРОЗА ВЫКИДЫША — Актеа рацемоза, 3х, 3 и бвр тошнота, ощущение напирания книзу, потугообразные, схваткообразные боли у беременных задолго до родов, кровотечения из матки.Аконит, 3х, 3 и бвр острые стреляющие боли в области матки, конгестия яичников у беременных.… … Справочник по гомеопатии
рвота беременных — (emesis gravidarum) ранний токсикоз беременных, основным проявлением которого является рвота, возникающая независимо от приема пищи … Большой медицинский словарь
рвота беременных чрезмерная — см. Рвота беременных неукротимая … Большой медицинский словарь
Рвота беременных — (vomitus gravidarum). B начале беременности по утрам, без всяких тошнотных движений, извергается большее или меньшее количество слизи, иногда окрашенной желчью. В остальное время женщина себя чувствует удовлетворительно. Такое состояние длится 2… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
рвота беременных неукротимая — (hyperemesis gravidarum; син. Р. беременных чрезмерная) тяжелая форма Р. б., характеризующаяся отвращением к пище, многократной рвотой (днем и ночью), значительными нарушениями функций нервной системы и внутренних органов … Большой медицинский словарь
рвота у беременных — с русского на английский
См. также в других словарях:
РВОТА — (emesis или vomitus), непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот наружу. Р. происходит при помощи целого ряда следующих друг за другом и координированных между собой движений. После б. или м. длительного в большинстве… … Большая медицинская энциклопедия
Рвота беременных — МКБ 10 O21.21. DiseasesDB 6227 6227 MeSH … Википедия
Рвота — Рвота … Википедия
Рвота — I Рвота (vomitus) сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос). Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он… … Медицинская энциклопедия
РВОТА БЕРЕМЕННЫХ — мед. Рвота беременных характеризуется отвращением к пише, нарушением функций нервной системы и внутренних органов, может привести к нарушениям водного и электролитного баланса. Обычно наблюдают в первые 8 20 нед беременности. Патоморфология •… … Справочник по болезням
РВОТА — – сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) через рот – возникает при воздействии периферических или центральных раздражителей на рвотный центр ствола мозга и нередко является одним … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
БЕРЕМЕННЫХ РВОТА. УГРОЗА ВЫКИДЫША — Актеа рацемоза, 3х, 3 и бвр тошнота, ощущение напирания книзу, потугообразные, схваткообразные боли у беременных задолго до родов, кровотечения из матки.Аконит, 3х, 3 и бвр острые стреляющие боли в области матки, конгестия яичников у беременных.… … Справочник по гомеопатии
рвота беременных — (emesis gravidarum) ранний токсикоз беременных, основным проявлением которого является рвота, возникающая независимо от приема пищи … Большой медицинский словарь
рвота беременных чрезмерная — см. Рвота беременных неукротимая … Большой медицинский словарь
Рвота беременных — (vomitus gravidarum). B начале беременности по утрам, без всяких тошнотных движений, извергается большее или меньшее количество слизи, иногда окрашенной желчью. В остальное время женщина себя чувствует удовлетворительно. Такое состояние длится 2… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
рвота беременных неукротимая — (hyperemesis gravidarum; син. Р. беременных чрезмерная) тяжелая форма Р. б., характеризующаяся отвращением к пище, многократной рвотой (днем и ночью), значительными нарушениями функций нервной системы и внутренних органов … Большой медицинский словарь