Расположение матки кзади: Загиб матки кзади — ГБУЗ МО «Андреевская городская поликлиника»

Содержание

Загиб матки кзади — ginekologi.by

Матка — подвижный орган и свое положение может менять под воздействием различных факторов. По физиологической норме располагается она между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Загиб матки кзади — распространенная патология, которая носит название «ретрофлексия». Это один из отличных от нормы вариантов расположения матки. Такое отклонение матки может быть врожденным или приобретенным, т.е. вызвано рядом каких-либо причин.

Ретрофлексия явление не редкое, она диагностируется у 20% женщин, и в случае, когда она врожденная, угрозы здоровью нет никакой. Врожденная форма существенного дискомфорта или проблем во взрослой жизни женщины, как правило, не вызывает. Чаще расположение матки кзади встречается у женщин худого телосложения, с низким весом, худощавостью и грудной клеткой удлиненной формы. Нередко среди причин ретрофлексии бывает и наследственный фактор.

Приобретенный загиб матки кзади

Что касается приобретенного загиба матки кзади — это следствие различных патологических процессов, происходящих в организме женщины, которые приводят к утрате эластичности связок или к их ослаблению.

Наиболее вероятными причинами образования загиба матки являются воспаления внутренних половых органов, аборты, инфекции, ИППП, оперативные гинекологические вмешательства и травматичные роды. Также большую роль в развитии приобретенного отклонения матки кзади играет и эндометриоз. Почти всегда при этом заболевании развивается спаечная болезнь, которая может стать причиной бесплодия.

Отклонение матки кзади достаточно просто диагностируется врачом-гинекологом при осмотре. Ощупывая и надавливая на область расположения матки, специалист определяет позицию, в которой находится шейка матки и сама матка относительно шейки матки. Но наиболее полную картину патологии дает УЗИ.

Как правило загиб матки кзади диагностируется случайно на приеме или при обращении женщины с проблемами зачатия и другими жалобами.

Так как такое расположение матки не является заболеванием, то, при отсутствии клинических проявлений, его не лечат. А если лечение назначается, то оно направленно не на сам загиб, а на устранении причины формирования приобретенного отклонения.
Чаще всего лечение проводится при бесплодии, болях в нижней части живота, запорах, дисменореи, воспалительных процессах и других причинах образования загиба.

Загиб при воспалительных процессах и спайках

В случаях, когда загиб матки кзади является результатом воспалительных заболеваний, необходимо противовоспалительное лечение и общеукрепляющая терапия.

Если загиб матки вызван спаечным процессом, то назначается прием препаратов, рассасывающих спайки, а в более сложных случаях не обойтись без оперативного рассечения спаек.

После основного курса лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив воспаления и осложнения, в том числе и патологическое смещение матки.

Часто назначается комплекс терапевтических процедур:

  • Массаж, направленный на улучшение кровоснабжения тканей малого таза, на повышение эластичности спаек, снижение боли.
  • Бальнеотерапия, позволяет повысить мышечный тонус и ускорить обменные процессы.
  • Лечение травами.
  • Прием гомеопатических средств, стимулирующих выносливость и упругость мышц.
  • Прием витаминов.
  • Лечение грязями.
  • Комплекс лечебных упражнений, направленных на тренировку мышц промежности, позволяющий поднять матку и дать ей принять нормальное положение.

У достаточно большого количества женщин диагностируется загиб матки кзади, что выражается атипичным расположением органа — отклоненным к кишечнику.

Врожденный загиб матки кзади чаще всего никак не проявляется и не препятствует зачатию, однако

приобретенную патологию, вызванную другими причинами, следует лечить.

Аномальные положения матки: загиб, перегиб и другие .

— Репродуктивное здоровье женщины — Планирование беременности
Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения.

Положение матки изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также расположение матки может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают.

Положение матки определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза матка прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед.

При загибе пропорции между телом и шейкой матки меняются.

Часто загиб бывает причиной нарушения менструаций. Они становятся болезненными, обильными и продолжительными.

Иногда данная аномалия никакими признаками не проявляется, но пациентки могут жаловаться на боли в пояснице, которые во время месячных усиливаются, чувство давления внизу живота, на расстройство мочеиспускания, в некоторых случаях — на боль во время полового акта.

Антеверсия — нормальное положение матки (наклонена вперед).
Ретроверсия — матка наклонена кзади.
Декстроверсия — матка наклонена вправо.
Синистроверсия — матка наклонена влево.
Ретрофлексия — отклонение назад.
Флексия — перегиб.
Гипоплазия — недоразвитость матки, инфантилизм.

Загиб матки — причины
Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы.

слабость связок, фиксирующих матку;
частые запоры;
тяжелые роды;
аборты, которые осложнились воспалениями;
опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника;
воспаление прямой кишки;
эндометриоз;
спаечный процесс;
особенность конституции.
Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб матки кзади — при недоразвитой матке).

Загиб матки и беременность
Сама по себе такая аномалия не является причиной бесплодия. При сильно выраженном загибе могут возникнуть проблемы с попаданием семени в полость матки. Если же загиб небольшой, то при отсутствии спаек в маточных трубах и яичниках он не мешает зачатию.

Загиб матки: позы для зачатия
Как забеременеть при загибе матки?

Подбирать какие-то особенные позы, если загиб незначителен, не требуется. Если у вас сильный загиб матки, позы для зачатия должен подобрать врач. Он определит, в какую сторону обращен загиб и, соответственно, в каких позах легче всего забеременеть.

Обычно рекомендуется выбирать позы, в которых матка с придатками смещаются вперед. Например, коленно-локтевая поза — шейка матки смещается ближе к центру, вследствие чего увеличивается вероятность попадания в нее спермы.

Флексия
Флексия — перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия — перегиб вперед, и ретрофлексия — перегиб назад.

Антефлексия
Антефлексио — нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях — антефлексио, — когда угол между телом и шейкой матки обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки
Ретрофлексия матки — загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой матки обращен назад. При этом типе флексии тело матки отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и матка опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки.

Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия.

Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия — между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Смещение матки
Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза — диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения матки различают смещение:

кпереди;
кзади;
в сторону.
При этом матка может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение матки по вертикали:

приподнятая матка;
опущение стенок матки;
выпадение матки из влагалища.
Опущение стенок матки
Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов.

Нередко опущение матки женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Опущение шейки матки диагностируют у 25% женщин в возрасте 30–45 лет, в старшем возрасте — у каждой третьей.

При опущении положение шейки матки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.

Опущение матки:

Опущение матки — причины:
нарушение иннервации тканей мышц мочеполовой системы;
врожденные дефекты органов малого таза;
заболевания соединительных тканей;
повреждение мышц малого таза, их ослабевание;
часто наблюдается опущение матки после родов.
Опущение матки — симптомы:
чувство давления внизу живота;
тянущие боли во влагалище;
позже могут появляться боли в крестце, иногда в пояснице;

учащение или затруднение мочеиспускания;
недержание мочи при напряжениях;
бели, иногда кровянистые выделения;
ощущение инородного тела во влагалище.
Опущение матки: что делать?
Если вы считаете, что у вас опущение матки, симптомы совпадают с вышеперечисленными, обратитесь к врачу. Опущение матки обычно легко диагностируется даже на начальном этапе.

Опущение матки: лечение
Если у вас опущение матки, лечение ни в коем случае нельзя затягивать — это может привести к выпадению матки.

При небольшой степени опущения возможно лечение без операции:

избегайте поднятия тяжестей и физической нагрузки;
проводите профилактику запоров;
не помешает лечебная гимнастика при опущении матки;
ношение бандажа, применение маточных колец.

Опущение матки. Бандаж:

При неэффективности консервативного лечения, при существенном опущении или выпадении матки назначают хирургическое вмешательство.

Опущение матки — упражнения
Существует лечебная гимнастика при опущении матки. Если у женщины наблюдается несильное опущение матки, упражнения помогают вернуть мышцам нормальный тонус.

Примеры упражнений:

Стоя на четвереньках, на вдохе одновременно поднимайте правую руку вверх вперед и левую ногу вверх назад. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. То же самое — левой рукой и правой ногой. Повторяйте упражнения в медленном темпе 4–6 раз.
В том же положении на вдохе резко напрягите мышцы промежности, при этом выгибая спину, опустите голову, на выдохе резко расслабьте мышцы и, прогибаясь в пояснице, поднимите голову (8–10 раз).
То же исходное положение. Согните руки в локтях, на вдохе поднимайте прямую ногу вверх, на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Каждой ногой проделывайте упражнение по 10 раз в среднем темпе.

Кроме этих упражнений, есть много других — полезные в вашем случае поможет подобрать врач.

Опущение матки: операция
При выборе способа лечения учитывают разные факторы, например степень опущения матки, наличие гинекологических заболеваний, возраст пациентки. При диагнозе «опущение матки» операция проводится не всегда.

Хирургическое лечение может быть противопоказано, например в связи с возрастом пациентки. В таких случаях применяют влагалищные тампоны и пессарии — толстые резиновые кольца разных диаметров, помогающие сохранить нормальное положение матки.

В случаях, когда хирургическое вмешательство необходимо, чаще всего проводится внутривлагалищная операция. Специальными приспособлениями в ослабленных местах связочного аппарата устанавливают пластиковую нерастяжимую сеточку. На нее опираются органы малого таза. Это малотравматичная операция.

Опущение матки: народные средства
Если у вас опущение матки, народные средства лечения отложите в сторону: в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Если вы не хотите отказываться от травяных заваров и настоек, попросите врача порекомендовать вам несколько народных методов.

Выпадение матки
Выпадение матки — смещение вниз, при этом шейка матки полностью или частично выходит за пределы половой щели.

Различают:

Неполное выпадение матки — тело матки расположено за пределами половой щели, только влагалищная часть шейки матки выходит из половой щели. Вследствие удлинения шейки матки при неполном выпадении матки соотношение между размерами тела и шейки может быть нарушено.
Полное выпадение матки — тело и шейка матки ниже половой щели. При полном выпадении матки удлинения ее шейки обычно не бывает, соотношение размеров тела и шейки сохраняется.
Выпадение матки: лечение
Если у вас выпадение матки, лечение ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Обратитесь к врачу: он подскажет, какие необходимо принять меры.

Гипоплазия матки
Гипоплазия матки — недоразвитие матки. Ее размеры заметно меньше нормы. Гипоплазия возникает из-за гормональных нарушений. Недоразвитие матки может стать препятствием к тому, чтобы завести ребенка.

Степени гипоплазии матки
Есть несколько степеней гипоплазии матки:

Первая — подростковая, или гипопластическая. Длина матки 5,5–7 см, отношение шейки к полости 1 к 3. На этой стадии лечение относительно несложное.
Вторая — инфантильная, или детская. Размер матки: 3–5,5 см, при этом отношение шейки к полости 3 к 1. Шанс выносить ребенка есть.
Третья — зародышевая матка. При этой степени гипоплазии матки ее размер меньше 3 см.
Гипоплазия матки: лечение
Если вам поставили диагноз гипоплазия матки, лечение должен назначатьтолько врач. Терапия чаще всего проводится с помощью гормональных средств. Самоназначение гормонов может привести к нарушению работы гормональной системы, что влечет за собой множество проблем со здоровьем, самочувствием и внешним видом

Читать «Библия секса» — Джоанидис Пол — Страница 23

В губчатых тканях уретры находятся крошечные периуретральные железы, которые эмбрионально (по развитию) и гистологически (по тканям) похожи на простату. Но назвать их «женской предстательной железой» нельзя, поскольку это некорректно и собьет всех с толку. Это не простата в женском тазу.

Папа Фрейд и венская вагина

Не так давно психиатры фрейдистского толка провозгласили, что собственное «Я» женщины деформировано, если ее оргазмы не берут начало внутри влагалища. В 1960-х исследователи в области секса оказали обществу огромную услугу, показав, что большинство женских оргазмов связано с клитором, а не с вагиной. Но это не означает, что ученые недооценивают роль влагалища как источника удовольствия.

Некоторым женщинам в преддверии оргазма необходимо иметь какой-нибудь предмет внутри влагалища, чтобы оргазм стал более полноценным. Для других женщин оргазм только от стимуляции клитора воспламеняет их тела от макушки до кончиков пальцев ног.

У сексуальной жизни есть вариации и разные возможности. Одна женщина может предпочитать оральный секс, а не коитус, другая может наслаждаться, мастурбируя в объятиях партнера или делая это вместе с ним. Третья женщина не почувствует себя удовлетворенной до тех пор, пока не почувствует внутри себя пенис любовника. Четвертая женщина может любить оральный секс с Джоном, а с Биллом ей нравится привычный половой акт.

Четыре удачи и семь вагин тому назад

Если вам повезло и вы занимались сексом с несколькими женщинами, то могли заметить, что не все вагины устроены одинаково. Так и не все пенисы созданы одинаковыми.

Например, у вас ослабели коленки при виде определенной женщины, вы легли с ней в постель, а после этого ваш пенис жалуется, что ему гораздо приятнее мастурбировать в душе. В то же время женщина, которая кажется простой с виду, может оказаться именно той, чью вагину вы будете помнить всю жизнь.

Выход воздуха из вагины, или вагинальное пуканье

«Мой парень занимался со мной оральным сексом и пальцем стимулировал вагину. Когда я села, то весь собравшийся во влагалище воздух вырвался из меня, издав при этом громкий пукающий звук. Мне было неловко, это было так неожиданно. Я в шоке взглянула на моего парня, а затем мы оба начали хохотать».

Женщина, 25 лет

Иногда внутри вагины собирается воздух и при выходе наружу издает звук, похожий на пуканье. Это случается всегда. Подобную ситуацию вы создали совместно, и надеюсь, прекрасно провели время. Из тебя выходит обычный комнатный воздух, а не жуткое вещество, от которого заржавеют дверные петли.

Воздух из вагины обычно выходит после оргазма, когда задняя часть вашего влагалища раздута как воздушный шар. Звук возникает, когда вагина возвращается в свое привычное состояние. Этот принцип использовали ирландцы, создавая сирену, подающую сигналы судам во время тумана.

Загиб матки

Женщины с загибом матки иногда неловко чувствуют себя, обсуждая с гинекологом детали полового сношения. Если у вас имеется загиб матки, этот раздел написан для вас.

Матка – это орган в виде перевернутой груши, расположенный между мочевым пузырем женщины и ее прямой кишкой. В ней дети проводят свои первые 40 недель. Многие люди считают матку самой крепкой и сильной мышцей в теле.

Почти у 30 % женщин имеется загиб матки. Это означает, что матка наклоняется назад и расположена ближе к анальному отверстию, вместо того чтобы быть ближе к пупку.

Если бы женский таз изготавливали на фабрике и он был бы стандартным, то вагина с маткой должны были быть похожи на букву «р». Вагина – ее вертикальная линия, а матка – сверху и выглядит как округлая часть буквы «р». Направлена она в сторону пупка. Если матка загнута, то вся конструкция переворачивается и превращается в букву «q», при этом матка направлена в противоположную сторону.

Вероятно, поэтому некоторые женщины с загибом матки во время менструаций испытывают боли в спине, а не в животе, кроме того, во время месячных у них бывает расстройство желудка. Некоторые женщины узнают о приближении менструации по появлению жидкого стула, а его вызывает выброс простогландинов.

Представьте, что пенис скользит вдоль вертикальной линии буквы «р» или буквы «q». Позиции во время акта с женщиной, внутри которой находится буква «р», могут не подойти женщине с буквой «q» внутри. Вы должны усилить гладкое скольжение в том месте, где пенис может идти прямо, не натыкаясь на шейку матки, матку или яичник. Значимыми для вас фактами могут быть размер «жезла» вашего парня, куда он указывает во время эрекции, и та позиция, в которой вы находитесь во время проникновения пениса внутрь. Стоит учитывать и то, перемещается ли матка, когда вы находитесь в сексуальном возбуждении.

Если у вас загиб матки и вы испытываете боли при проникновении в вас члена сзади, значит, пенис натыкается на матку или на ваши яичники. Боль может возникать и из-за излишка воздуха, собирающегося в вагине во время полового акта. И если прошлая партнерша вашего любовника любила «скакать сверху», то теперь он должен понять, что вам такая позиция может причинять сильную боль.

Вот что нам поведали три женщины во время нашего опроса, но ваша ситуация может быть совершенно иной.

«У меня загнута матка. Поэтому мне больно, когда мужчина входит сзади. Я предпочитаю быть сверху парня».

«У меня сильный загиб матки. Это определили, когда я была беременна, а во время обычного ультразвукового исследования загиб не был виден, поскольку матка была сильно отклонена назад. Во время акта мне лучше быть сверху или в миссионерской позе. Я поняла, что «собачья» поза мне не удобна, также я не люблю находиться сверху партнера, повернувшись лицом к его ногам. Когда мы касаемся друг друга, живот к животу, глубокое проникновение мне нравится. Когда же мы разъединены – я лежу на спине, а партнер стоит надо мной – глубокое проникновение пениса может быть неприятным. Период менструального цикла тоже играет роль в том, насколько приятна или неудобна позиция».

«У меня загиб матки, поэтому мне иногда бывает больно, когда партнер проникает в меня слишком глубоко. Может быть, поэтому я не люблю, когда в меня входят сзади. Самая удобная позиция, когда я сижу сверху; в этом положении и оргазм чувствуется сильнее».

Существует миф о том, что женщины с загибом матки не могут легко забеременеть. Не верьте всяким слухам. Иногда женщины с загибом матки говорят о ней, как о «перевернутой матке». «Перевернутая матка» – явление весьма редкое, происходит оно, когда матка выворачивается во время родов. Загиб матки может произойти, если вы страдаете эндометриозом. Если вы начали испытывать неудобства во время полового сношения, обязательно скажите об этом вашему врачу. В этой книге мы обсуждаем много вопросов, но полученная информация не может заменить вам осмотр у гинеколога.

Шейка матки

Шейка матки – это мягкий мясистый купол, расположенный почти вверху задней части влагалища. Природа разместила ее там как клапан или в качестве сторожа, который охраняет ворота, соединяющие матку и влагалище. У нерожавшей женщины шейка матки может быть размером не больше вишенки, но после того как через вагину выбирается на свет ребенок, шейка матки растягивается. В центре шейки имеется отверстие, через которое менструальная кровь течет вниз, а мужское семя поднимается вверх.

Шейка матки во время овуляции иногда становится мягкой. В этот период слизь из матки проходит через отверстие шейки матки и омывает вагину, таким образом сохраняя влагалище чистым, окисляя флору влагалища и потворствуя оплодотворению. Слизь становится прозрачной и скользкой, как сырые яичные белки, и именно в эти дни может произойти зачатие.

Загиб матки кзади. Планирование ребенка

0

Для того чтобы представить себе положение матки в теле, нужно немного напрячь воображение. Тем не менее, овчинка стоит выделки — вы сможете понять, о чем говорит гинеколог или что пишут в выписке по-латыни или по-русски.  

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное расположение матки — точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio — антефлексио) — это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio — антеверзио). 

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово «позиция», если речь идет о наклоне, то «верзия», о перегибе — «флексия»). 

Патологический перегиб матки называют латерофлексия (отклонение вправо или влево), а также ретрофлексия (отклонение кзади) и гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди). Два последних варианта немедицинским языком характеризуются как «загиб» матки. 

Любое из этих положений может быть вариантом личной индивидуальной нормой данной женщины, а бывает признаком воспаления в области малого таза. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек. Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. 

Однако, само по себе неправильное положение матки не является причиной бесплодия. Речь должна идти о причинах, вызывающих смещение: воспалении в области матки, в области придатков, других соседних органов и т. д. 

При «загибе», а точнее — ретрофлексии матки, — угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка матки направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение матки с возможным последующим выпадением матки. 

При «загибе» матка может быть подвижной, ограниченно подвижной или неподвижной (фиксированной) из-за наличия спаечного процесса со смежными органами. Часто матки в ретрофлексии подпаяна к прямой кишке. 

К «загибу» приводят различные причины: воспаление придатков, наружный эндометриоз, спайки, воспаление прямой кишки и т.д. 

Ослабление связок, на которых подвешена матка, бывает связано с гипоплазией матки (врожденной или при длительном грудном кормлении, а также вторичной аменорее), с возрастом, с частыми родами и абортами, хроническом воспалении в тазу, многократными хирургическими вмешательствами и т.д. При этом лечение сводится к устранению этих причин. 

Состояние, противоположное «загибу» — патологическая антефлексия, — это чрезмерно загнутое вперед тело матки. При этом между маткой и шейкой образуется острый угол. Кроме того, при патологической антефлексии часто бывает гипоплазия матки, а также признаки недоразвития (инфантилизма) влагалища. Лечение в данном случае направлено вовсе не на выправление положения матки, а на гормональную коррекцию половой системы. 

Таким образом, неправильное положение матки далеко не всегда является поводом для беспокойства о зачатии. В тех случаях, когда неправильное положение матки, например, «загиб», связано с наличием воспаления в малом тазу, врачи направляют усилия не на физическую установку матки «на место», а на лечение причин, вызвавших сдвиг.

шаблоны для dle 11.2

ⓘ Ретроверсия матки — патология, заключающаяся в нестандартном

Пользователи также искали:

ретрофлексия матки, ретроверсия матки и беременность, врожденный загиб матки, загиб матки форум, загиб матки фото узи, загиб матки лечение, загиб матки позы, матки, загиб, беременность, ретроверсия, Ретроверсия, лечение, врожденный, позы, фото, ретроверсия матки и беременность, Ретроверсия матки, загиб матки фото узи, загиб матки позы, врожденный загиб матки, загиб матки форум, загиб матки лечение, загиб матки и беременность, форум, ретрофлексия, ретрофлексия матки, ретроверсия матки, заболевания по алфавиту. ретроверсия матки,

Роды при загибе матки кзади: последствия

Большинство женщин не уделяют своему здоровью должного внимания, до того как с ним не возникнут серьезные проблемы. Загиб матки назад одна из них. Эта проблема встречается у многих женщин,  чаще всего она становится весьма серьезным препятствием для зачатия. Именно поэтому важно знать все нюансы такой проблемы и уметь себя правильно вести.

Что представляет собой загиб матки назад

Загиб шейки матки назад представляет собой определенное отклонение расположения матки в области малого таза. Это отклонение шейки органа может быть как врожденным, так и приобретенным.

Довольно часто причинами развития такой проблемы служат перенесенные воспалительные процессы или слабая работа яичников.

Особенности строения женского организма обусловливают то, что матка держится на определенных связках, прикрепленных к стенкам таза. При таком расположении дно органа расположено кверху кпереди, а влагалище книзу сзади. В таком положении орган образует в области малого таза тупой угол.

В случае ослабевания этих мышц, орган может смещаться относительно своего изначального положения. Это смещение может происходить как по вертикальной, так и по горизонтальной оси. В редких случаях возможны перекручивания вокруг продольной оси органа. При таком развитии забеременеть крайне сложно.

В зависимости от тяжести отклонения эти состояния называют по-разному:

  • Смещение в стороны – латерофлексия;
  • Загиб кзади – ретрофлексия;
  • Смещение кпереди – гипернатевлексия.

Почему возникает такая проблема

Причины возникновения подобных смещений достаточно просты. Чаще всего они образовываются из-за спаек в области малого таза. Обнаружить их можно на приеме у гинеколога.

Причиной образования спаек могут служить:

  • Воспалительные процессы;
  • Операционное вмешательство;
  • Перенесенные инфекции.

У женщин более старшего возраста, развитие этого состояния шейки матки возможно при мышечной атрофии органа.

Диагностировать такое нарушение можно довольно рано именно поэтому важно проходить регулярные осмотры.

Довольно часто развитие такого состояния можно встретить и в период полового созревания, из-за малой развитости полового аппарата.

Также причиной смещения могут служить:

  • Запоры;
  • Заболевания толстого кишечника;
  • Инфекционные болезни;
  • Тяжелая работа.

Что может свидетельствовать об отклонении

Чаще всего о развитии такой проблемы можно узнать по следующим признакам:

  • Болезненные менструации;
  • Проблемы с циклом;
  • Боль при половом акте;
  • Бесплодие;
  • Выкидыши.

Эту проблему можно и нужно начинать быстро устранять сразу после ее обнаружения. Наиболее эффективно лечение при обнаружении недуга в период активного роста.

При обнаружении признаков свидетельствующих о развитии этого недуга необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Как влияет недуг на зачатие

Развитие этой проблемы оказывает довольно сильное влияние на зачатие. Однако забеременеть быстро вполне реально. Зачатие происходит в 70% случаев.

При этом недуге сперме, в ввиду воздействия механического фактора, сложно попасть в маточную полость. Именно поэтому для того чтобы забеременеть особое внимание нужно уделять выбору позы.

Наиболее благоприятные позы для того чтобы забеременеть при это недуге – коленно-локтевая и лежа на животе. Эти позы оптимально подходят для зачатия ребенка при этом дефекте. Как правило, чаще всего зачатие происходит при использовании коленно-локтевой позы.

Если недуг несильно выражен, то на процесс зачатия он не влияет, но подбору максимально комфортной позы для того, чтобы забеременеть также стоит уделять внимание. Однако повлиять на этот процесс могут те факторы, которые спровоцировали развитие этого состояния. К примеру, если отклонение возникло из-за спаек, то такие же образования могут наблюдаться в яичниках, а также в маточных трубах.

Контрацепция при смещении

В случае если беременность нежелательна, то лучше всего использовать барьерные методы или гормональные контрацептивны. Спираль устанавливать при таком отклонении нельзя. Это связанно с  особенностями установки такого предмета, как спираль. Дело в том, что при загибе спираль может проткнуть орган. Гинеколог, устанавливая спираль, не может полностью увидеть загнутый орган, поэтому довольно большая вероятность его повреждения.

Кроме того, при обнаружении загиба уже установленную спираль также нужно удалить.

Как влияет загиб матки и беременность

Довольно часто сам это недуг не выступает в роли основной причины бесплодия. Развитие этого состояния могут провоцировать те факторы, которые привели к образованию загиба. Аборт при таком расстройстве делать не стоит. Ведь аборт может спровоцировать усиление влияния факторов, которые вызвали возникновение загиба. Именно поэтому специалисты не рекомендуют проводить аборт при таком отклонении.

При развитии этого отклонения орган образует в малом тазу открытый кзади угол. При этом тело органа отклонено кзади, а шейка кпереди. Находясь, долгое время в таком положении, орган начинает давить на связки, вследствие чего происходит их ослабление.

Последствием такого ослабления могут стать опущения и выпадения органа. Забеременеть при таком положении органа весьма сложно. От проведения аборта также стоит отказаться.

Довольно часто при этом недуге у женщин наблюдаются серьезные проблемы во время беременности. Наиболее часто загиб матки кзади и беременность вызывает ее самопроизвольное прерывание. Непроизвольный аборт при этом недуге грозит на любом сроке. Аборт чаще всего связан с недостаточной мощностью мышц матки. Происходит самопроизвольный аборт, как правило, на 2 -3 недели. Именно поэтому если вам удалось забеременеть с этой проблемой, то весь период вынашивания ребенка нужно находиться под контролем врача.

Загиб матки и беременность довольно сильно взаимосвязаны. К примеру, их связь обуславливается даже длиной шейки матки. В нормальном состоянии с 12 по 39 неделю беременности ее размер должен быть 35 -40 мм. По окончании этого периода она должна сократиться и раскрыться для родов. Если это процесс происходит раньше времени, то это приводит к преждевременным родам. Именно поэтому если длина шейки матки изначально довольно небольшая, то это может значительно усложнить весь процесс беременности.

Как влияет загиб матки на роды

Довольно тяжело при этом состоянии проходят роды. При таком расположении органа шейка выступает в роли препятствия для ребенка при его прохождении по родовым путям.

Из-за такой особенности процесс подготовки к родам у женщин с такой патологией начинается намного раньше. Если по какой – то причине нельзя провести операцию кесарева сечения, ей предварительно назначают курс специальных препаратов, которые смягчат шейку матки и подготовят ее к родам.

В случае необходимости помощь специалиста может понадобиться и во время самих родов. Лучше всего в такой ситуации роды проводить путем кесарева сечения.

Довольно долгое время специалисты рекомендовали рожать исключительно при помощи кесарева сечения. Действительно использование кесарева сечения один из самых безопасных при этом отклонении способов.

Проходит процедура кесарева сечения не так быстро как при проведении родов без отклонений, однако, она помогает максимально обезопасить новорожденных. Кроме того, при помощи кесарева сечения процесс родов пройдет гораздо легче и для самой мамы.

После родов это отклонение также довольно часто дает о себе знать. Чаще всего у женщин после родов возникают различные осложнения на фоне загиба. Возможно также увеличение срока заживания органа после родов. Однако, то как поведет себя организм после родов сугубо индивидуально.

Как лечится патология

Процесс лечения этого недуга довольно долгий и сложный. Вопрос о том, какие именно методы лечения стоит использовать волнует многих женщин.

Как правило, исправления самого загиба хватает ненадолго именно поэтому лечить приходиться причину, которая спровоцировала развитие отклонения.

Довольно часто для устранения причины необходимо операционное вмешательство, в ходе которого удаляются спайки и другие образования. Довольно часто такое вмешательство осуществляется в форме лапароскопии. После его осуществления специалисты назначают поддерживающую терапию.

Также лечение этого недуга может производиться при помощи антибиотиков и различных физиологических методов, которые устранят фактор, повлекший его развитие.

Подводя итог, можно сказать, что загиб матки кзади явление весьма распространенное. Вызвать его могут различные факторы. Как правило, лечение такого состояния направлено именно на излечение причины его возникновения. Само отклонение в случае его слабой выраженности не препятствует зачатию. Однако, при таком недуге лучше всего прибегнуть к использованию коленно-локтевой позы. Беременность и роды с таким отклонением достаточно осложнены. Недостаточный уровень мощности мышц влагалища может вызвать непроизвольный аборт. Во время родов шейка матки может выступить в роли препятствия для ребенка. Специалисты рекомендуют в этом случае прибегать к использованию кесарева сечения. Именно из-за таких особенностей лечить отклонение нужно сразу после его обнаружения.

Не в той позе — ALANDA Хирургия

Загиб матки — это не болезнь. И если врач вас пугает этим диагнозом, то лучше найдите другого специалиста.

Конечно, бывают случаи, когда загиб матки действительно первопричина бесплодия, но это встречается очень редко, тогда как сама патология сегодня характерна для каждой пятой женщины. Поэтому не стоит паниковать, считает акушер-гинеколог Павлодарского областного перинатального центра Инесса Высоцкая.

— Такая патология, как загиб матки, довольно распространенная, — говорит Инесса Валерьевна. — И выявить ее можно при обычном гинекологическом осмотре. Вообще, бытует мнение, что загиб приводит к бесплодию, поскольку из-за такого строения органа сперматозоиды не могут достичь яичников. Дело в том, что при нормальном положении тело матки расположено примерно посередине в глубине малого таза и параллельно влагалищу. Подобное анатомическое положение способствует тому, чтобы на пути сперматозоидов не было никаких препятствий.

Именно поэтому некоторые врачи считают, что загиб матки может вызвать проблемы с беременностью, но это не аксиома. Скажем так: да, при загибе планирование беременности затруднено, но возможно! Причем важно различать загиб, который имеется с рождения, а это примерно 95 процентов всех случаев, и возникший из-за какой-либо патологии — вот здесь стоит задуматься.

Случается, что патологию вызывают  сильные физические нагрузки.

 О каких проблемах в первую очередь идет речь?

— Чаще всего загиб (повторюсь, не анатомическая особенность) возникает из-за спаечного процесса в брюшной полости. Помимо прочего, он может сформироваться у женщин с длительным воспалительным процессом, нелеченным эндометриозом. Конечно, в группе риска пациентки, перенесшие оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. К другим причинам возникновения загиба матки относят слабость мышц малого таза, слабый тонус связок,  заболевания кишечника, опухоли матки и яичников.

 Расскажите о видах данной аномалии.

— Действительно, загиб матки бывает разных видов, хотя непосредственно под этим понятием понимают ретрофлексию матки, когда орган отодвигается назад к прямой кишке. Есть еще антефлексия матки — небольшой загиб вперед к мочевому пузырю, из-за чего получается небольшой тупой угол. Отмечу, что у нерожавших женщин это — норма, а после родов, как правило, все приходит в нормальное положение.

Под летерофлексией матки понимают состояние, когда тело матки загибается вправо либо влево к одному из яичников. В том случае, если есть небольшой загиб вперед не только тела матки, но и шейки, используют термин антеверзия матки.

 Как проявляет себя это состояние?

— Каких-то специфических симптомов не будет. Классические проявления, как и при многих проблемах женской сферы, —  болезненная менструация, обильные месячные, бывают и болезненные ощущения во время полового акта, появление сгустков. В случаях с антефлексией и антеверзией (когда загиб направлен к мочевому пузырю) наблюдается частое мочеиспускание.

Если причиной загиба матки стали воспалительные процессы, которые привели к спаечному процессу, то беременность уже наступить не может не только по причине самого загиба, но и по причине того, что сперматозоиды просто не могут попасть в яйцеклетку. Если же спаечный процесс наблюдается не в каждой маточной трубе и беременность все же наступила, есть большой риск выкидыша.

Загиб и опущение матки, воспаление, спаечные процессы врач увидит уже на первом осмотре, определит состояние и будет подбирать тактику.

 Что делать?

— Планировать беременность — это в первую очередь. Повторюсь: если загиб врожденный, то никаких действий предпринимать нет необходимости. Если же загиб патологический, то придется предпринять некоторые меры, чтобы устранить первопричину.

 Если есть воспалительные процессы — назначаются антибиотики, физиотерапия, противовоспалительные средства. Если есть спайки, то нередко проводится специальная операция – лапароскопия. Конечно, врачи рекомендуют делать специальную гимнастику по укреплению мышц малого таза.

Немного терминологии

Существуют три основных понятия отклонения матки:

  1. Гиперантефлексия – отклонение матки кпереди.
  2. Ретрофлексия – сильный загиб матки кзади – самая распространенная форма отклонения.
  3. Летерофлексия – отклонение влево или вправо.

Нормальным принято считать 2 положения матки:

  • когда она расположена под небольшим наклоном вперед,
  • образуя с шейкой влагалища тупой угол;
  • когда матка и шейка влагалища расположены в одной плоскости.

Причинами загиба матки могут быть различные факторы. Попробуем разобрать наиболее важные и часто встречающиеся.

анатомическая особенность, встречается довольно часто и является нормой для таких женщин. Если у вас загиб матки с рождения, то боятся вам нечего – ни на репродуктивные функции, ни на здоровье в целом такой загиб никак не повлияет.

  • воспалительные заболевания, сюда можно  отнести эндометриоз, воспаление придатков,  андексит и др.
  • слабость мышц малого таза, а также слабый тонус связок;
  • заболевания кишечника;
  • опухоли матки, яичников;
  • сильные физические нагрузки.

 

Екатерина Бескорсая

Павлодар

Анатомия, брюшная полость и таз, полость женского таза Артикул


Введение

Полость таза представляет собой чашеобразную структуру, которая находится ниже брюшной полости. Истинный таз, или малый таз, находится ниже краев таза (рис. 1). Этот ориентир начинается на уровне мыса крестца сзади и лобкового симфиза спереди. Пространство ниже содержит мочевой пузырь, прямую кишку и часть нисходящей толстой кишки.У женщин в тазу также находятся матка, маточные трубы и яичники. Знание анатомии, присущей только женщинам, важно для всех врачей, особенно в области акушерства и гинекологии.

Структура и функции

Матка находится в центре полости таза женщины (рис. 2). Наиболее распространенное положение матки в полости таза — антевертированное и антефлексное. [1] «Версия» относится к углу между шейкой матки и влагалищем.Антевертированная матка кажется «наклоненной вперед» в полости малого таза. Ретровертированная матка «наклонена назад». Ретроверсия — нормальный вариант, но может привести к диспареунии. Кроме того, ретроверсия беременной матки коррелирует с более высокой частотой вагинальных кровотечений и самопроизвольных абортов [2].

«Сгибание» — это термин, обозначающий угол между шейкой матки и телом матки. Антефлексия означает, что матка наклонена вперед. Ретрофлексия означает, что матка отклоняется назад. Иногда после кесарева сечения наблюдается ретрофлексия, которая может быть связана с рубцовой тканью, которая прикрепляет тело матки к брюшной стенке, вызывая сгибание глазного дна кзади.[3] Однако данные, подтверждающие эту теорию, ограничены.

Кпереди от матки находится мочевой пузырь, кзади расположена прямая кишка. Между маткой и прямой кишкой находится прямокишечно-маточное пространство, также известное как задний тупик. Это потенциальное пространство, подверженное скоплению жидкости. Во время овуляции и менструации накапливается небольшое количество физиологической жидкости. Патологические причины скопления жидкости в прямокишечно-маточном мешке включают абсцессы таза, метастазы в виде капли от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта и эндометриоз.В определенных ситуациях, если скопление жидкости является серьезным, это пространство можно осушить, выполнив кульдоцентез, который выполняется путем введения иглы через задний свод верхнего отдела влагалища для доступа к заднему тупику.

Задний тупик сообщается с забрюшинным пространством живота через правый и левый сальниковые желоба. Правый желоб ведет в гепаторенальное пространство, также известное как мешок Моррисона. Правый сальниковый желоб также способствует распространению возбудителей тазовых патогенов в поддиафрагмальное пространство. Иногда может возникать инфекция поддиафрагмального пространства, приводящая к спаечному процессу на капсуле печени. Эта патология известна как синдром Фитца-Кертиса-Хью или гонококковый перигепатит.

Левый сальниковый желоб ведет к спленоренальной сумке. Из-за того, что прямая кишка расположена слева, патология таза с меньшей вероятностью распространится на брюшную полость через левое сальниковое сообщение. [4]

Эмбриология

Каждый орган женского репродуктивного тракта имеет уникальное эмбриологическое происхождение.Точные эмбриологические сроки развития этих органов все еще открыты для обсуждения, поскольку в большинстве эмбриологических исследований используются модели животных с разным сроком беременности. Однако существует мнение, что первыми развиваются яичники. Они возникают на поверхности мезонефроса на гребне гонад. [5] Позже в развитии яичники спускаются в таз под руководством губернакула. Нижний аспект губернакула впоследствии становится круглой связкой матки и заканчивается у больших половых губ.

У женщин отсутствие Y-хромосомы способствует формированию матки. Он происходит из Мюллерова протоков, также известных как парамезонефрические протоки. Эти протоки сливаются, образуя матку, маточные трубы и шейку матки. Некоторые исследования предполагают, что парамезонефрические протоки также дают начало верхнему отделу влагалища, в то время как другие исследования показывают, что влагалище происходит исключительно из эпителия мочеполовых пазух [6]. У мужчин вещество, кодируемое на Y-хромосоме, известное как антимюллеров гормон, предотвращает образование внутренних женских репродуктивных органов.

Кровоснабжение и лимфатика

Артериальная

Передняя ветвь внутренней подвздошной артерии снабжает большинство женских репродуктивных органов. Маточная артерия снабжает большую часть матки (рис. 3). Нижний сегмент матки имеет двойное кровоснабжение, которое включает ветви влагалищной артерии. Яичники являются исключением, потому что они получают кровь из яичниковых артерий, которые выходят из брюшной аорты.

Верхняя пузырчатая артерия снабжает верхний мочевой пузырь. У женщин влагалищная артерия снабжает нижний мочевой пузырь. Обе артерии также являются ветвями передней ветви внутренней подвздошной артерии.

Сосудистое кровоснабжение прямой кишки осуществляется по трем сосудам. Верхняя ректальная артерия — это терминальная ветвь нижней брыжеечной артерии. Средняя прямая кишка — это ветвь внутренней подвздошной артерии. Нижняя прямая кишка — это ветвь половой артерии.

Венозный

Венозное кровоснабжение органов малого таза следует за артериальным кровоснабжением.В маточную вену поступает кровь из матки и стекает во внутреннюю подвздошную вену. В яичниковые вены поступает кровь из яичников. Правая яичниковая вена отводит свое содержимое непосредственно в нижнюю полую вену, а левая яичниковая вена — в левую почечную вену. Увеличенная длина левой яичниковой вены делает ее более восприимчивой к сдавливанию, особенно во время беременности. [7] Сдавление яичниковой вены может привести к синдрому компрессии тазовых вен. Возникающая в результате закупорка сосудов таза является причиной хронической тазовой боли и может возникать также у небеременных пациенток.

Левостороннее венозное снабжение также уникально, потому что левая внутренняя подвздошная артерия проходит от своего правостороннего начала по нижней полой вене к левому месту назначения в тазу. Более длинный путь делает левую внутреннюю подвздошную кость более склонной к сжатию и может объяснить, почему венозная тромбоэмболия во время беременности чаще всего возникает в левой подвздошной и подвздошно-бедренной венах. [8] Кроме того, левое положение сигмовидной кишки заставляет беременную матку наклоняться вправо, что, как считается, дополнительно увеличивает риск сдавления подвздошных сосудов.

Лимфатическая система

Лимфатическая сеть таза сложна, но ее необходимо понимать при постановке и лечении гинекологических злокачественных новообразований. Обычно органы малого таза стекают во внутренние и внешние подвздошные лимфатические узлы (рис. 5).

Лимфодренаж матки более сложен и остается несколько неоднозначным. [9] Некоторые исследователи предполагают, что это может поражать тазовые и парааортальные лимфатические узлы. [10] Более недавнее исследование, проведенное в 2017 году, предполагает, что матка имеет два основных пути лимфатического дренажа: верхний путь, который отводится к внешним подвздошным и / или запирательным лимфатическим узлам, и нижний путь, который отводится к внутренним подвздошным и / или пресакральным лимфатическим узлам.[11]

Яичники являются исключением из других женских тазовых органов, поскольку они не попадают в тазовые лимфатические узлы. Их лимфатический дренаж следует за их кровоснабжением; поэтому они стекают непосредственно в парааортальные лимфатические узлы.

Нервы

Женские репродуктивные органы имеют как вегетативную, так и сенсорную иннервацию. Начиная с вегетативной нервной системы, симпатические волокна выходят на уровне от T10 до L2, чтобы сформировать верхнее гипогастральное сплетение, которое разделяется на левый и правый гипогастральный нерв примерно на уровне крестцового мыса.Парасимпатические нервные волокна выходят на уровне от S2 до 4 и встречаются с симпатической нервной системой на правом и левом подъязычных нервах. Затем правый и левый подчревные нервы мигрируют вниз, образуя нижнее подчревное сплетение. После этого нервные волокна следуют по кровеносным сосудам к своим органам-мишеням. Нижнее подъязычное сплетение также получает сенсорную информацию от матки.

Яичниковый нерв иннервирует яичник. Хотя ранее считалось, что он содержит только сенсорные волокна, недавние исследования на животных показали, что этот нерв также несет вегетативные волокна, которые могут играть роль в секреции гормонов и сужении сосудов яичников.[12] [13] [14] Недавние исследования показывают, что шейка матки и верхняя часть влагалища также имеют вегетативную иннервацию; однако роль вегетативной иннервации в этой области остается неясной. [15] [16] Сенсорная иннервация шейки матки и верхней части влагалища изучена более широко и обеспечивается внутренними нервами таза. Половой нерв обеспечивает сенсорную иннервацию нижней части влагалища. Блокада полового нерва может использоваться для местного обезболивания рожениц, используя седалищные шипы в качестве ориентиров.Хотя когда-то он был предпочтительным методом лечения боли во время схваток, он больше не используется из-за широкого распространения эпидуральной анестезии [17].

Мышцы

Нижняя граница полости малого таза — диафрагма таза. Он состоит из группы мышц. Эти мышцы включают в себя от задней к передней части:

  • Piriformis
  • Копчиковая мышца
  • Iliococcygeus
  • Pubococcygeus
  • Пуборектальная мышца

Волокна подвздошно-копчиковой, лобково-копчиковой и лобково-прямой мышцы образуют мышцу, поднимающую задний проход.Из-за близости к влагалищу pubococcygeus и puborectalis являются наиболее часто травмируемыми мышцами во время родов через естественные родовые пути [18]. Внутренние запирательные мышцы составляют периферические границы таза, но не входят в число мышц тазового дна.

Связки

Три связки фиксируют матку. Крестцово-маточная связка поддерживает матку сзади, а пубоцервикальная связка фиксирует матку спереди. Поперечная шейная связка поддерживает матку с боков.В отличие от передней и задней плоскостей, которые содержат мочевой пузырь и прямую кишку соответственно, в боковой плоскости отсутствуют поддерживающие структуры, кроме поперечной шейной связки. По этой причине эта связка также носит название «кардинальной» связки. Поперечная связка также отличается от других поддерживающих связок матки, потому что это единственная связка, которая содержит сосудистую структуру, маточную артерию.

Яичник также имеет связочную опору. Связка матки и яичника, также известная как связка яичника, простирается от яичника к телу матки. Яичник поддерживается выше воронко-тазовой связкой, также известной как поддерживающая связка яичника. Эта связка идет от латеральной стороны брюшной стенки и содержит сосудисто-нервный пучок яичников.

Широкая связка покрывает матку, маточные трубы и яичники. Это самое нижнее расширение париетальной брюшины, имеющее три отдела в зависимости от расположения. Самая латеральная сторона широкой связки — это «мезовариум», покрывающая яичники.«Мезосальпинкс» покрывает маточные трубы. Самая большая часть широкой связки — это «мезометрий», покрывающая матку.

Физиологические варианты

Маточные и яичниковые артерии снабжают большую часть женских половых путей. Маточная артерия, как и многие тазовые артерии, имеет различное предлежание. Чаще всего возникает из передней ветви внутренней подвздошной артерии и имеет общий ствол с облитерированной пупочной артерией.[19] Одно исследование, в котором анализировались изображения 218 пациентов, сообщило об этом в 80,7% случаев. [20] В том же исследовании сообщалось, что маточная артерия ответвляется непосредственно от внутренней подвздошной кости в 13,6% случаев, что делает это наиболее распространенным вариантом. Вторым и третьим наиболее частыми вариантами, которые они обнаружили, было прямое ответвление от верхней ягодичной артерии и внутренней половой артерии соответственно. Эти изменения необходимо учитывать во время операции, а также во время эмболизации маточной артерии.

Варианты яичниковой артерии встречаются реже, но существуют отчеты о случаях, в которых подробно описаны уникальные аберрации. В одном клиническом случае была обнаружена аберрантная яичниковая артерия, отходящая от наружной подвздошной артерии. [21] В другом исследовании сообщалось об яичниковой артерии, ответвляющейся непосредственно от общей подвздошной артерии [22]. Считается, что эти вариации связаны с аномальным опусканием яичников в таз во время эмбриологического развития и могут также коррелировать с другими различиями [23].

Хирургические аспекты

Хирургам необходимо учитывать несколько анатомических соотношений при работе с женским тазом.Например, во время кесарева сечения всегда следует идентифицировать мочевой пузырь, чтобы избежать ятрогенной цистотомии. Эта мера предосторожности особенно актуальна для пациентов, которые ранее перенесли кесарево сечение, поскольку рубцовая ткань может привести к прилипанию мочевого пузыря к передней стенке матки.

Во время любой операции на матке идентификация маточной артерии имеет жизненно важное значение. Если порез, может последовать массивное кровотечение. Во время абдоминальной гистерэктомии маточная артерия обычно «скелетизируется», так что ее путь вдоль матки четко идентифицируется операционной бригадой.

Если кровотечение все же происходит, знание сосудистой сети малого таза становится решающим. Если кровоточащий сосуд не может быть четко идентифицирован, внутреннюю подвздошную кость следует пережать ниже начала верхней ягодичной артерии. Этот метод предпочтительнее, чтобы не произошло некроза ягодичной мышцы.

При проведении операции на более глубоких участках таза женщины идентификация мочеточника также имеет решающее значение. Есть три основных места, где может существовать эта структура. Начинаясь выше, мочеточники спускаются в таз кзади от воронко-тазовых связок.Мочеточники поддерживают это соотношение примерно до уровня подвздошных сосудов, где они начинают двигаться медиальнее.

Поскольку мочеточники продолжают двигаться вниз, следующим важным ориентиром является поперечная шейная связка. Под эту структуру ныряют мочеточники. Осведомленность об этой взаимосвязи имеет большое значение при выполнении гистерэктомии. Среди студентов-медиков популярная пневмония — «вода под мостом».

Пройдя под поперечной шейной связкой, мочеточники продолжают двигаться медиально к мочевому пузырю.Их введение в нижнюю часть мочевого пузыря — третье важное место, где они должны пройти положительную идентификацию во время операции. Точки введения также видны изнутри самого мочевого пузыря во время цистоскопии; это иногда выполняется после операции на органах малого таза, если есть подозрение на повреждение мочевого пузыря.

Повреждение мочевого пузыря также может произойти во время хирургических вмешательств на органах малого таза из влагалищного доступа. При работе в этой плоскости также возможно повреждение прямой кишки, потому что на этом уровне прямая кишка находится непосредственно кзади от влагалища (Рисунок 6.) Избежать травм мочевого пузыря и прямой кишки становится все труднее, если у пациента имеется пролапс тазовых органов, например цистоцеле или ректоцеле.

При проведении операции на маточных трубах, например, во время перевязки маточных труб или трубного анастомоза, следует определить расположение круглой связки. Из-за схожести строения и расположения круглую связку можно принять за маточную трубу. Однако, в отличие от круглых связок, фаллопиевы трубы имеют фимбрии, и этот признак можно использовать для различения этих двух структур во время операции.

Клиническая значимость

Клинические корреляты, относящиеся к анатомии женского таза, можно резюмировать следующим образом:

  • Стандартное положение матки антевертировано и антефлексировано. Аномальное положение матки связано с патологией. Например, ретроверсия является причиной диспареунии. Кроме того, ретроверсия беременной матки связана с более высоким уровнем самопроизвольных абортов.
  • Задний тупик, расположенный между маткой и прямой кишкой, является потенциальным пространством, склонным к скоплению жидкости.Физиологическая жидкость накапливается во время менструации и овуляции. Если сбор жидкости является патологическим, это пространство можно дренировать путем культоцентеза.
  • Задний тупик сообщается с брюшной полостью через левый и правый сальниковые желоба, что позволяет тазовым патогенам распространяться в брюшную полость. Из-за того, что прямая кишка расположена слева, инфекции обычно проникают в правый сальниковый желоб. Правый сальниковый желоб ведет к потенциальным пространствам, окружающим печень.К ним относятся гепаторенальное пространство, также известное как мешок Моррисона, и поддиафрагмальное пространство. Инфекция поддиафрагмального пространства, вторичная по отношению к гонококковой инфекции органов малого таза, называется синдромом Фитца-Кертиса-Хью или гонококковым перигепатитом.
  • Увеличенная длина левой яичниковой вены делает ее более восприимчивой к сдавливанию, особенно во время беременности. Компрессия этого сосуда иногда приводит к синдрому компрессии тазовых вен и является причиной хронической тазовой боли как у беременных, так и у небеременных пациенток.
  • Венозная тромбоэмболия во время беременности чаще всего является левосторонней и возникает в подвздошно-бедренных сосудах, что, как полагают, происходит из-за нагрубания сосудов таза в сочетании с увеличением пути левой подвздошной вены через таз. Эти факторы делают этот сосуд более восприимчивым к сжатию беременной маткой.
  • Понимание лимфодренажа женских половых путей важно при отслеживании распространения гинекологических злокачественных новообразований.Как правило, женские репродуктивные органы стекают во внутренние и внешние подвздошные лимфатические узлы. Заметным исключением являются яичники, которые стекают в парааортальные лимфатические узлы.
  • Половой нерв получает сенсорную иннервацию нижней части влагалища. Исторически сложилось так, что блокада полового нерва использовалась для облегчения схваток. Однако блокада полового нерва больше не практикуется из-за широкого распространения эпидуральной анестезии.
  • Мышцы тазового дна подвержены травмам во время родов через естественные родовые пути.Чаще всего травмируются лобково-копчиковые и лобково-прямокишечные мышцы из-за их близости к влагалищу.
  • Сосудистая сеть таза содержит множество физиологических вариантов, которые важно знать хирургу. Интервенционные радиологи также должны быть осведомлены о вариантах, особенно при эмболизации маточной артерии для лечения миомы. Маточная артерия чаще всего выходит из передней ветви внутренней подвздошной кости и делит ствол с облитерированной пупочной артерией.Наиболее частым вариантом является прямое ответвление от внутренней подвздошной кости.


(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Подборка из 6 изображений, детализирующих анатомию женской полости таза.
Предоставлено анатомическими пластинами Грея (общественное достояние)

Что означает передняя плацента для вас и вашего ребенка

Это означает, что ваш ребенок уступает место плаценте.Термин «передняя плацента» относится к расположению плаценты в матке. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка располагается в задней части матки — части, ближайшей к позвоночнику, где в конечном итоге и развивается плацента.

Однако иногда яйцо имплантируется на передней стенке противоположной стороны матки, ближе всего к брюшной полости. Когда в этом случае формируется плацента, она растет на передней (или передней) стороне матки, а за ней находится ребенок.

Имеет ли значение расположение плаценты? Не для вашего ребенка, которому все равно, на какой стороне матки он лежит.

Но что насчет вас или вашего практикующего? Вы можете быть менее способны чувствовать ранние пинки и удары ребенка, потому что плацента будет служить подушкой между вашим ребенком и вашим животиком. По той же причине вашему врачу или акушерке может быть труднее услышать тоны сердца плода, и это может немного усложнить амниоцентез.

Эти ситуации разрешатся, если позже плацента переместится в более заднее положение, как это обычно происходит с передней плацентой. Но хорошая новость заключается в том, что, несмотря на эти небольшие неудобства, передняя плацента сама по себе не представляет опасности для вашего здоровья.

Однако, если ваш врач скажет вам, что передняя плацента также расположена довольно низко в вашей матке, она может частично или полностью заблокировать шейку матки и выход ребенка наружу. Но опять же, поскольку во время беременности плацента обычно немного перемещается по матке, низко расположенная плацента очень часто перемещается в верхнюю часть матки к положенному сроку.Это не означает, что плацента поднимается и перемещается, но вместо этого она мигрирует вверх во втором триместре по мере того, как нижняя часть матки растягивается и растет.

Подавляющее большинство низколежащих плацент действительно перемещаются в верхний сегмент к моменту родов, что позволяет безопасно убрать их с пути ребенка. Если этого не происходит, ставится диагноз предлежания плаценты, состояние, которое встречается только примерно в одной из 200 беременностей.

Удачи,

ЧТО ТАКОЕ ПЛАЦЕНТА? ВЛИЯЕТ ЛИ НА МЕНЯ ПОЛОЖЕНИЕ?

Во время беременности ваше тело начинает приспосабливаться к ребенку и претерпевает множество изменений, таких как рост и положение плаценты.Плацента вырабатывает гормоны, необходимые во время беременности, такие как лактоген, эстроген и прогестерон. Эти гормоны отвечают за разделение крови матери и ребенка для предотвращения инфекций. Знаете ли вы, что эстроген стимулирует молочные железы во время беременности, чтобы подготовить мать к грудному вскармливанию?

Что такое плацента?

Плацента — это орган, который развивается на 3 неделе беременности. Уже на 10 неделе плацента может быть видна на УЗИ.Плацента связана с младенцем пуповиной. Этот важный орган помогает в развитии вашего растущего ребенка, передавая кислород и необходимые питательные вещества, такие как кальций и белок, а также удаляя отходы из крови ребенка. После родов происходит выход плаценты, что называется третьим периодом родов.

Итак, каковы разные типы положения плаценты?

Задняя плацента:

Здесь плацента прикрепляется к матке по направлению к задней стенке, ближайшей к позвоночнику ( Рисунок 1 ).В случае задней плаценты матери могут чувствовать более сильные движения и толчки ребенка на более раннем этапе беременности.

Передняя плацента:

Передняя часть — это когда плацента расположена между передней частью живота и ребенком ( Рисунок 1 ). При наличии передней плаценты матери могут меньше ощущать движения ребенка, поскольку плацента создает барьер между ребенком и животом матери. Такое расположение плаценты является нормальным и не влияет на рост и развитие ребенка.

Рисунок 1: Различия между задней и передней плацентой.

Фундаментальной плаценты:

Это когда плацента расположена в верхней части матки ( Рисунок 2 ). Есть 2 типа позиций дна дна. Фундаментально-передняя плацента расположена в верхней части матки, но также простирается до передней части матки. Фундаментально-заднее положение находится в верхней части матки, но простирается до задней части матки.Если ваша плацента находится в таком положении, это не вызывает большого беспокойства, так как ребенок все равно будет получать питание, если у вас нет симптомов. Симптомы могут включать кровотечение, сильную боль в спине и боль в животе. Если эти симптомы действительно возникают, обратитесь за медицинской помощью.

Рисунок 2: Расположение фундального отдела плаценты.

Предлежание плаценты:

Предлежание плаценты возникает, когда плацента покрывает шейку матки ( Рисунок 3 ).Если плацента частично или полностью покрывает шейку матки, это может вызвать осложнения на протяжении всей беременности. Могут возникнуть осложнения: кровотечение из плаценты и преждевременные роды. Если это все же произойдет, по данным Королевской женской больницы, вам необходимо будет госпитализировать вас для более тщательного наблюдения за матерью и ребенком. В зависимости от того, насколько заблокирована шейка матки, это может привести к тому, что у матери будет кесарево сечение, а не вагинальные роды.

Рисунок 3: Сравнение нормальной плаценты и предлежания плаценты.

Как узнать, какое у вас положение плаценты?

Mother’s сможет узнать, где находится их плацента при 12-недельном сканировании, и положение относительно шейки матки при 20-недельном ультразвуковом исследовании, также известном как морфологическое сканирование. Ваш специалист проведет УЗИ и определит, в каком положении находится ваша плацента.

Имеет значение, какое у вас положение плаценты?

Если ваша плацента находится в заднем, переднем или фундальном положении, вам не о чем беспокоиться.Однако, если ваша плацента находится в положении предлежания, это вызывает некоторые опасения, поскольку она блокирует шейку матки.

Если вам поставили диагноз предлежание плаценты, от него нет лекарств. Однако существуют медицинские методы лечения, направленные на облегчение симптомов на протяжении всей беременности. Варианты лечения зависят от того, является ли ваше предлежание плаценты частичным или полным, а также от других факторов, включая срок беременности, положение плода и степень кровотечения. Лечение может включать постельный режим и госпитализацию для тщательного наблюдения за матерью и ребенком.

Если вам понравилась эта статья и вы хотите узнать больше об околоплодных водах, о том, как определяется вес ребенка с помощью УЗИ и других методов, нажмите здесь.

Заявление об ограничении ответственности

Это профессиональное мнение, основанное на последних достоверных исследованиях. Это только для общеобразовательных целей. Обратитесь за профессиональной медицинской консультацией к своему личному практикующему врачу.

Список литературы

https: // воспитание детей.firstcry.com/articles/common-placenta-positions-an-overview/#What_Are_the_Different_Placental_Locations

https://www.verywellfamily.com/what-it-means-to-have-an-anterior-placenta-4690878

https://flo.health/pregnancy/pregnancy-health/complications/posterior-placenta-location

https://flo.health/pregnancy/pregnancy-health/anterior-placenta

https://flo.health/pregnancy/pregnancy-health/complications/fundal-placenta-position

https: // www.pregmed.org/wp-content/uploads/2015/12/Anterior-Placenta-Picture.jpg

https://www.ultrasoundcare.com.au/images/Placental%20position%20img1.png

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/pregnancy-0-to-8-week

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcTKsq_b-42EYUQDCApirXRLEbbu1S3hzbPle2GfMRsbJa-pP3Xp

https://www.thewomens.org.au/health-information/pregnancy-and-birth/pregnancy-problems/pregnancy-problems-in-later-pregnancy/placenta-problems

https: // www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/placenta-previa

https://www.medicinenet.com/pregnancy_placenta_previa/article.htm

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Все, что вам нужно знать о задней плаценте

Все, что вам нужно знать о задней плаценте

Когда вы беременны, внутри матки (матки) развивается орган, называемый плацентой, который действует как курьер между вами и Ваш ребенок. Он доставляет все необходимые питательные вещества и кислород развивающемуся плоду из крови матери. Плацента имеет широкую дискообразную поверхность и соединяется с маткой матери с одной стороны, а с другой стороны пуповина соединяет плаценту с ребенком.

Что такое задняя плацента?

В зависимости от того, прикрепляется ли плацента к передней или задней стороне матки, ее называют передней или задней плацентой соответственно. На самом деле не имеет значения, каково положение плаценты в отношении питания ребенка.Однако, если нижняя часть плаценты находится слишком близко к нижнему краю матки, это может стать препятствием и затруднить опускание головы ребенка вниз во время родов. Это также может привести к чрезмерному кровотечению во время беременности и родов, если плацента находится слишком близко к шейке матки.

Это обычно происходит, когда яйцеклетка оплодотворяется и плацента прикрепляется к задней стенке матки. По мере расширения матки по мере роста ребенка плацента также разрастается на задней стенке.Это место, откуда плацента начинает расти.

Нормально ли иметь заднюю плаценту?

Если у вас задняя плацента, это совершенно нормально и никак не влияет на рост и развитие ребенка. Матери с задней плацентой могут почувствовать движения ребенка намного раньше по сравнению с мамами, у которых плацента расположена на передней стенке. Еще одно дополнительное преимущество задней плаценты заключается в том, что она позволяет ребенку расти и опускаться в соответствии с родовыми путями при естественных родах.

Положение плаценты может измениться во время беременности

Плацента может изменить свое положение в любое время на протяжении всей беременности. Обычно она движется вверх, а ребенок опускается вниз. Очень редко плацента опускается вниз, если ребенок движется вверх.

История продолжается

Ультразвук проводится регулярно, чтобы определить положение и близость плаценты к шейке матки.

Изменение положения плаценты во время беременности может происходить по ряду причин, таких как:

  • Во втором триместре плацента занимает почти 50% поверхности матки.Однако к 40 неделям плацента занимает лишь около 15–20%. Поверхность плаценты не сжимается / не растет, хотя поверхность матки увеличивается каждый триместр вместе с растущим ребенком.

  • В последнем триместре, когда голова ребенка опускается вниз для подготовки к родам, она оказывает давление на нижнюю часть матки. Эта часть матки растягивается и становится тоньше, в результате чего место прикрепления плаценты поднимается выше. Во многих случаях задняя плацента может переходить в переднюю по мере развития беременности.

Задняя плацента — это хорошо или плохо?

Единственное, что нужно беспокоить, — это если задняя плацента выходит вниз, в нижний сегмент матки и шейку матки. Это состояние известно как заднее предлежание плаценты, при котором нестабильное положение может вызвать отслоение плаценты и вызвать внутреннее кровотечение или преждевременные родовые схватки.

Кроме того, предлежание плаценты также может указывать на то, что плацента закрывает шейку матки, что делает невозможными роды через естественные родовые пути.Вот почему положение плаценты регулярно проверяют на разных этапах беременности с помощью сонографии.

Врачи хорошо подготовлены к заднему отделу плаценты

Новые современные технологии и частые ультразвуковые исследования помогают врачу узнать положение плаценты задолго до родов. Это помогает им планировать роды с учетом всех факторов риска. Медицинская бригада может предпринять все корректирующие действия, чтобы уменьшить сложности и опасности, проведя плановое хирургическое кесарево сечение задней части плаценты.

Как подготовиться, если у вас задняя плацента

Лучше всего регулярно посещать дородовые визиты и проходить регулярные ультразвуковые исследования для определения положения плаценты. В случае кровотечения или кровянистых выделений всегда немедленно сообщайте об этом своему врачу.

Заявление об ограничении ответственности: Информация в статье не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к врачу.

Также прочтите — Список методов, которые необходимо знать для естественных родов

# pregnancy #placenta #posterior

Различные места расположения плаценты во время беременности

Последнее обновление

Плацента — важный орган, который растет в матке беременной женщины, чтобы снабжать ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, а также удалять продукты жизнедеятельности из крови ребенка.Плацента прикрепляется к стенке матки беременной женщины и соединяется с ребенком пуповиной. Во время беременности плацента может прикрепляться к верхней, боковой, передней или задней части матки. В редких случаях он может даже прикрепиться к нижней части матки и заблокировать шейку матки. В этой статье мы обсудим общие положения плаценты во время беременности и то, как они влияют на беременность.

После родов он обычно выводится из тела матери, но не всегда это происходит автоматически.Когда плацента остается в утробе матери, она называется задержанной плацентой.

Каковы разные места расположения плаценты?

Плацента, большой орган в форме блина, развивается во время беременности и прикрепляется к стенке матки. Но он может закрепляться в разных положениях. Различные возможные места расположения плаценты указаны ниже:

  1. Задняя плацента: Обычно оплодотворенное яйцо имплантируется в задней части стенки матки. В этом случае плацента также развивается или разрастается на задней стенке матки. Когда плацента находится в этом положении, она называется задней плацентой.

  2. Передняя плацента: Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к передней части матки, плацента развивается на передней стенке матки, и ребенок растет позади нее. Когда плацента находится на передней стороне матки, она называется передней плацентой.

  3. Фундальная плацента: Когда плацента располагается на дне или в верхней части матки, она называется фундальной плацентой.Иногда плацента может находиться в переднем или заднем фундальном положении. Фундально-передняя плацента обычно располагается в верхней части матки и немного расширяется к передней части матки. Фундально-задняя плацента также расположена в верхней части матки, но простирается к задней части матки.

  4. Боковая плацента: Когда плацента имплантируется в боковую стенку матки, либо с правой стороны матки, либо с левой стороны матки, это называется боковой плацентой.

  5. Placenta Praevia (Низкорасположенная плацента): Когда плацента растет к нижнему концу матки или к шейке матки, она называется низкорасположенной плацентой. Если плацента частично или полностью закрывает шейное отверстие, это состояние известно как предлежание плаценты и может привести ко многим осложнениям во время беременности.

Как определяется расположение плаценты?

Расположение плаценты определяется путем проведения ультразвукового исследования.Сделать УЗИ безопасно и просто. Если вы беременны и хотите узнать, в норме ли положение плаценты, вы можете пройти ультразвуковое исследование. Скорее всего, ваш врач тоже это подскажет. Чтобы определить положение плаценты, медсестра нанесет гель на водной основе на ваш живот и область таза. Затем она поместит вам на живот инструмент, известный как датчик. С помощью высокочастотных ультразвуковых волн датчик отобразит изображение вашей матки и плаценты на экране.Проведя это сканирование, ваш врач поймет, нормально ли размещена ваша плацента.

Меняется ли положение плаценты во время беременности?

Плацента занимает большую площадь поверхности матки на начальных сроках беременности. Плацента может менять свое положение во время беременности. На начальных этапах беременности плацента может казаться низкорасположенной, но по мере развития беременности плацента может перемещаться в верхний сегмент. Это называется «миграция плаценты».В случае предлежания плаценты такая миграция плаценты маловероятна.

Каковы нормальные положения плаценты во время беременности?

С точки зрения положения, плацента может располагаться либо на передней стороне матки, либо на задней стороне матки, в зависимости от того, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется после прохождения через маточную трубу. Нормальное положение плаценты — фундальное, переднее и заднее.

Когда следует беспокоиться?

Если плацента находится в заднем, переднем, фундальном или боковом положении, это не проблема.Все эти положения нормальны для прикрепления и развития плаценты. Однако, если плацента растет в нижнем конце матки или по направлению к шейке матки женщины, это может быть поводом для беспокойства. Это состояние, как объяснялось выше, называется предлежанием плаценты и может вызвать кровотечение из-за преждевременной отслойки плаценты. Предлежание плаценты также может ограничивать нормальные вагинальные роды, поскольку блокирует шейку матки. Во время беременности проводится периодическое ультразвуковое исследование, чтобы определить положение плаценты, чтобы врачи знали о любых возможных осложнениях, которые могут возникнуть из-за положения плаценты.

Признаки предлежания плаценты

Одним из признаков предлежания плаценты может быть внезапное безболезненное вагинальное кровотечение. Другие признаки и симптомы предлежания плаценты включают:

  • Безболезненное кровотечение
  • Кровотечение после полового акта
  • может появиться уже через 20 недель

Если вы беременны и заметили какой-либо из этих симптомов, это может указывать на низкорасположенную плаценту. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Каковы причины низкорасположенной плаценты?

Хотя точная причина или причина низкорасположенной плаценты неизвестна, эта проблема обычно наблюдается у женщин старшего возраста, ранее перенесших кесарево сечение, курящих или имеющих шрамы внутри матки. Женщины, которые страдали предлежанием плаценты во время предыдущих родов, также подвержены повышенному риску низкорасположенной плаценты. Если во время предыдущих родов у вас была низкорасположенная плацента, вам следует заранее сообщить об этом своему врачу.

Насколько низко слишком низко?

В нормальных условиях плацента не будет располагаться низко во время родов, если расстояние между плацентой и шейкой матки составляет более 2 сантиметров на 18-20 неделе беременности. Если расстояние между ними составляет менее 2 сантиметров в течение 18-20 недель, оно может оставаться небольшим во время родов. Ваш врач может попросить повторно проверить положение плаценты в третьем триместре, чтобы определить ее положение перед родами.

Что происходит, если плацента находится слишком близко к шейке матки?

Если плацента расположена слишком близко к шейке матки, у будущей матери будет диагностировано предлежание плаценты. Риски этого состояния включают преждевременные роды. Преждевременная отслойка плаценты может вызвать кровотечение. Предлежание плаценты также может затруднить вагинальные роды.

Положение плаценты играет важную роль в обеспечении плавных и безопасных родов. Низкорасположенная плацента или предлежание плаценты — единственная ситуация, когда она может вызвать проблемы во время родов.Поскольку причина низкорасположенной плаценты неизвестна, предотвратить ее появление сложно. Однако с помощью сонографии и ультразвука врачи могут заранее узнать о положении плаценты и предложить необходимые меры предосторожности для безопасных родов.

Также читайте: Приросшая плацента: причины, симптомы, риски и лечение

позиций ребенка в утробе матери

Что означает положение плода?

Положение ребенка в матке называется предлежанием плода.На протяжении всей беременности ваш ребенок будет двигаться в матке. На протяжении большей части беременности ваш ребенок находится в разных позах — это нормально. Вначале ребенок достаточно мал, чтобы свободно двигаться. Возможно, вы даже почувствовали это движение в последние несколько месяцев. Однако чем больше становится ребенок, тем более ограниченными становятся движения. По мере приближения конца беременности ребенок начинает принимать позу для родов. Обычно это включает в себя переворачивание, так что ребенок находится в вашей матке головой вниз.Ребенок начнет опускаться в матку, готовясь пройти через родовые пути во время родов.

Родовые пути состоят из шейки матки (непосредственно за пределами матки), влагалища и вульвы. Думайте о родовых путях как о расширяемом туннеле. Во время схваток ваши схватки растягивают это пространство, чтобы ребенок мог пройти через него во время родов.

Какая поза при родах наиболее распространена?

В идеале для родов ребенок должен быть положен головой вниз, лицом к матери, подбородок прижат к груди, а затылок готов войти в таз.Это положение называется головным предлежанием. Большинство младенцев принимают это положение на сроке от 32 до 36 недель беременности.

В каких еще позах может быть ребенок перед родами?

Иногда ребенку не удается принять идеальное положение перед рождением. Есть несколько положений, в которых может находиться ребенок, и каждая из этих позиций может вызвать осложнения во время родов. Эти положения плода могут включать:

  • Затылочный бугор или заднее положение головы : Иногда ребенок опускается головой вниз, как и должно быть, а в других случаях — лицом к животу матери.Когда голова находится в таком положении, ребенок смотрит в потолок. Вы можете услышать эту позу под названием «солнечная сторона вверх». Это увеличивает вероятность болезненных и продолжительных родов.
  • Откровенный таз : При откровенном тазовом предлежании ягодицы ребенка ведут в родовые пути. Бедра согнуты, колени разогнуты (впереди живота). Это положение увеличивает вероятность образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и вызвать травму ребенка во время родов через естественные родовые пути.
  • Ягодичный предлежание полностью : В этом положении ребенок располагается ягодицами впереди, а бедра и колени согнуты (согнуты под собой). Подобно другим тазовым предлежаниям, это положение увеличивает риск образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и травмировать ребенка при естественных родах.
  • Поперечное положение : ребенок лежит в матке поперек, поэтому есть вероятность, что сначала плечо войдет в таз.Большинство детей в этом положении рожают путем кесарева сечения (кесарева сечения).
  • Ягодичный предлежание ступни : Иногда одна или обе ступни ребенка направлены вниз в сторону родовых путей. Это увеличивает вероятность того, что пуповина соскользнет вниз в устье матки, перекрывая кровоснабжение ребенка.

Насколько опасен мой ребенок, если он находится в тазовом предлежании?

При тазовом предлежании ребенка ставят ступнями вниз в родовые пути. В утробе матери ребенку ничего не угрожает.Однако в этом положении ребенок рождается ногой первым. Вагинальные роды часто являются очень безопасной формой родов, однако, когда ребенок находится в тазовом предлежании, вагинальные роды могут быть затруднены. Поскольку голова ребенка больше, чем дно, существует риск защемления головы, когда голова ребенка застревает в матке. В этой ситуации роды могут быть затруднены. Некоторые дети, находящиеся в тазовом предлежании, могут спешить во время родов. Некоторым поставщикам услуг комфортно проводить вагинальные роды, пока ребенок чувствует себя хорошо.Во многих случаях ваш лечащий врач может порекомендовать кесарево сечение (кесарево сечение) вместо вагинальных родов. Это хирургическая процедура, при которой в брюшной полости матери делают разрез, а ребенка удаляют в операционной. Во время этой процедуры риск для ребенка намного меньше, чем при ягодичных вагинальных родах.

Почему имеет значение положение ребенка при рождении?

Во время родов цель вашего лечащего врача — безопасно родить ребенка и обеспечить вам хорошее самочувствие.Если ребенок находится в другом положении (не в головном предлежании), эта работа становится более сложной. Различные положения плода связаны с рядом трудностей, и риски могут варьироваться в зависимости от положения вашего ребенка.

Когда моему ребенку следует принять позу для родов?

Обычно ваш ребенок опускается в матку и принимает положение для рождения в третьем триместре. Это происходит в последние несколько недель беременности (часто между 32 и 36 неделями). Ваш лечащий врач будет проверять положение ребенка, касаясь вашего живота во время регулярных посещений.Это будет происходить во время большинства ваших посещений в третьем триместре. В некоторых случаях врач может также сделать УЗИ, чтобы проверить положение ребенка.

Может ли мой поставщик медицинских услуг перевернуть или изменить положение моего ребенка до рождения?

Есть несколько способов, которыми ваш лечащий врач может попытаться повернуть ребенка до родов. Эти методы не всегда работают, и иногда ребенок может снова вернуться в неправильное положение. Вы можете попробовать некоторые из этих техник дома, и они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку.Они могут побудить вашего ребенка включиться самостоятельно, но есть шанс, что ничего не произойдет. Несмотря на то, что нет гарантированного успеха, эти методы все же рекомендуются, потому что их обычно стоит попробовать и они могут помочь вам избежать кесарева сечения.

Методы переворачивания ребенка могут включать:

  • Внешний головной вариант (ECV) : ECV — это один из неинвазивных способов повернуть ребенка и повысить ваши шансы на вагинальные роды. Эта процедура выполняется на родильном отделении.Для этой процедуры требуются два врача, один из которых поднимает ягодицы ребенка вверх, а второй оказывает давление через брюшную стенку на матку, где находится ребенок, чтобы повернуть голову ребенка вперед или назад. Лучшее время для выполнения этой процедуры — от 36 до 38 недель беременности. После этого будет отслеживаться частота сердечных сокращений ребенка, чтобы убедиться, что она находится в пределах нормы. Вы сможете вернуться домой после ECV.
  • Изменение положения : Иногда вы можете побудить ребенка двигаться, изменив свое положение.Имейте в виду, что эти упражнения могут не сработать. Однако специалисты часто считают, что выполнение этих упражнений не повредит, и если есть вероятность, что они могут побудить ребенка повернуться, избегая кесарева сечения, стоит попробовать. Эти позы обычно включают выполнение поз, подобных йоге. Ваш врач может порекомендовать два конкретных движения:
    • Встать на четвереньки и осторожно покачиваться вперед и назад.
    • Поднимите бедра вверх, лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (поза моста).
  • Использование стимулирующих звуков для поощрения движений : Еще одна вещь, которую вы можете попытаться заставить ребенка изменить позу, — это стимуляция. Музыка, разговоры, перепады температуры и свет могут заинтересовать малыша. Находясь в утробе матери, ваш ребенок может слышать музыку, видеть изменения света через вашу кожу и даже слышать ваш голос, когда вы говорите. Вы можете попробовать положить наушники на живот внизу, чтобы посмотреть, привлекает ли это вашего ребенка. Воздействие прохладной температуры на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка, также может способствовать тому, чтобы ребенок отодвинулся и опускался.Как и при изменении положения тела, нет гарантии, что стимуляция заставит вашего ребенка двигаться, но часто стоит попробовать.

Техника хиропрактики, называемая техникой Вебстера, также может использоваться для движения бедер. Это позволит матке расслабиться. Некоторые врачи даже рекомендуют иглоукалывание, чтобы помочь вашему телу расслабиться. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом. Расслабление может способствовать движению ребенка и помочь ему занять наилучшее положение для рождения.

Может ли мой ребенок самостоятельно менять положение?

Всегда возможно, что ваш ребенок изменит положение самостоятельно. За несколько недель до родов у малыша еще есть время внести коррективы и изменить положение. Большинство младенцев самостоятельно находят правильное положение перед рождением.

Как происходит рождение ребенка в тазовом предлежании или в другом положении?

Большинство планов родов начинаются с идеи вагинальных родов. Ваш врач изучит вашу историю болезни, сканированные изображения вашего ребенка на протяжении всей беременности и положение ребенка, чтобы выбрать наиболее безопасный способ родоразрешения.Когда ребенок находится в тазовом предлежании или в другом ненормальном положении, ваш лечащий врач может предложить роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения). Это хирургическая процедура, при которой в нижней части живота делается разрез. Ребенок рождается через это отверстие, а не через родовые пути.

Возможны естественные роды в тазовом предлежании. Однако этот вид родов может быть намного опаснее для ребенка, и риск травмирования пуповиной намного выше. Если пуповина будет сдавлена ​​во время родов, ребенок может лишиться кислорода, что может нанести вред мозгу и нервам.Пуповина также может скользить по шее или рукам ребенка, вызывая травму. Различные поставщики медицинских услуг имеют разный уровень комфорта при естественных родах детей с тазовым предлежанием. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Повышает ли что-нибудь мой риск опасного положения плода?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск положения плода, например тазового предлежания. Сюда могут входить:

  • Слишком ранние роды и рождение недоношенного ребенка.В этом случае малыш, возможно, еще не успел сдаться при подготовке к родам.
  • Проблемы с плацентой. Если плацента прикреплена слишком низко к матке (состояние, называемое предлежанием плаценты) или отсоединяется от матки до рождения, это может помешать ребенку повернуться и занять правильное положение для рождения.
  • Многоплодная беременность. Когда в матке находится более одного ребенка, каждому ребенку может быть трудно занять нужное положение.Ограниченное пространство создает проблемы, поскольку дети развиваются на протяжении всей беременности.
  • Наличие матки иной формы, чем у нормальной. Матка обычно имеет форму перевернутой груши. Когда он имеет неправильную форму или имеет миомы (разрастания, которые могут различаться по размеру), взрослому ребенку может быть недостаточно формы, чтобы занять положение для рождения.

Как я могу подготовиться к таким осложнениям, как тазовое предлежание?

Информация о том, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании или другом сложном положении до рождения, может усилить беспокойство, которое часто сопровождает роды.Вполне нормально иметь опасения и вопросы о том, что это значит для вашего опыта рождения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *