Признаки начала родов у повторнородящих: Как распознать роды: за неделю, за день

Содержание

Как распознать роды: за неделю, за день

Роды – финальный и долгожданный аккорд беременности. Будущая мама с нетерпением, волнением и страхом ждет момента, когда ее малыш начнет свой путь в этот мир. Первый ребенок, второй или пятый, но женщина всегда переживает как ей понять, что скоро начнутся роды.

Что такое предвестники родов

Предвестники – это симптомы, которые сигнализируют о скором начале процесса родов.

Организм женщины в буквальном смысле готовит себя к процессу появления на свет малыша. Копит силы, избавляется от лишнего и «говорит» будущей маме, что надо быть готовой.

У первородящих женщин отмечаются следующие предвестники:

Схватка – это сокращение мускулатуры матки в виде спазма. Они бывают тренировочные (ложные) и настоящие.

  • Тренировочные схватки являются предвестниками скорых родов.
  • Женщина, которая готовится рожать впервые может почувствовать первые маточные сокращения на сроке после 20 недель.
  • Снижение веса, отхождение пробки, снижение активности ребенка происходят примерно за 10 дней до родов.
  • У повторнородящих женщин предвестники аналогичны, но часто они возникают всего за несколько часов до рождения малыша.

Ложные схватки. Что это и когда появляются

Ложные схватки – это тренировочные сокращения маточной мышцы.  Впервые это явление было диагностировано врачом Брекстоном-Хиксом.

Первые тренировочные схватки могут появится уже после 20 недель. Женщина чувствует напряжение в области живота, он каменеет и потом снова расслабляется.

Отличия ложных схваток от настоящих:

  • Ложные схватки нерегулярные. Временные промежутки между сокращениями различаются по своей продолжительности.
  • Схватки-предвестники безболезненные. Они доставляют женщине дискомфорт в виде чувства напряжения в животе, но боли будущая мама не чувствует.

Что такое опущение живота

Опущение живота – еще один признак скорого начала родов. В конце беременности ребенок так же готовится к процессу рождения.

Он начинает свое движение вперед начиная с 38 недели беременности. Это не значит, что сразу начнется родовая деятельность. Это лишь симптом скорого начала процесса.

Ребенок опускается головкой (или другой предлежащей частью) в область малого таза. При этом положение живота меняется. Он визуально опускается и женщине становится намного легче.

Это связано с тем, что в процессе изменения положения ребенка матка несколько сдвигается вниз. Диафрагма при этом опускается и легкие получают больше пространства для расположения.

После опущения живота женщины отмечают следующие симптомы:

  • исчезновение одышки;
  • облегчение дыхание;
  • избавление от изжоги.

На фоне положительных изменений в дыхании, женщина так же чувствует ряд негативных ощущений:

  • появляется болезненность при ходьбе;
  • учащается мочеиспускание;
  • болезненные ощущения в промежности;
  • во сне все положения дискомфортны.

Опущение живота индивидуальный процесс. Как правило это происходит за 2-3 недели до родов.

Иногда живот сохраняет свое нормальное положение до самого начала родовой деятельности.

Снижается ли вес перед родами

Многие женщины перед родами отмечают, что их вес уменьшается на несколько кг. Это происходит в результате гормональной перестройки в организме.

Под действием биологически активных веществ запускается процесс очистки организма от лишних веществ. Удаляется лишняя воды и каловые массы.

Женщина чувствует частые позывы в туалет. В результате всего этого и происходит уменьшение веса женщины.

Изменения стула

Незадолго до рождения многие женщины отмечают изменения характера стула. Многие жалуются на появление поноса.

После того как предлежащая часть ребенка опускается в малый таз значительно усиливается давление на прямую кишку. Это провоцирует изменение стула.

Не стоит пугаться того, что каловые массы становятся мягче. Это положительное явление.

В результате частого испражнения организм женщины очищается перед родами, кишечник становится пустым. Поэтому в процессе родов ничего не будет мешать ребенку двигаться по родовым путям.

Это явление обычно отмечается недели за 2 до родов.

В редких случаях у женщины может быть запор перед родами. В этом случае стоит говорить о патологичном состоянии, которое только вредит будущей маме и ребенку.

Чтобы избавится от запора надо скорректировать питание. Обогатить рацион большим количеством свежих фруктов и овощей, употреблять кисломолочные продукты.

Отсутствие стула опасно тем, что провоцирует развитие геморроя.

Затихание малыша

Многие женщины отмечают, что перед родами изменяется характер движения. В большинстве случает отмечается уменьшение общего количества движений.

Перед родами ребенок занимает свое окончательное положение в полости матки.

Уменьшение количества движение происходит в результате следующих изменений:

  • крупные размеры ребенка не оставляют пространства для движения;
  • уменьшение количества околоплодных вод;
  • кости таза фиксируют положение ребенка в полости матки.

Снижение активности происходит с 38 недели.

Бывают случаи, когда ребенок остается активным до самого начала его рождения. Это не является патологией, скорее это вариант нормы.

Вариант, когда ребенок полностью прекращает двигаться должен насторожить женщину и стать причиной срочного обращения к врачу.

Причины отсутствия движение ребенка перед родами:

  • гипоксия;
  • обвитие пуповиной;
  • внутриутробная смерть.

Дискомфорт внизу живота и его опущение

В непосредственной близости процесса рождения ребенка весь организм женщины перестраивается.

Изменения происходят не только на химическом уровне работы гормональной системы, но и на физическом в виде изменения положения костей и связок.

На сроке больше 38 недель происходит опускание ребенка в полость малого таза. Туда он входит той частью тела, которая является предлежащей. В большинстве случаев это голова, но иного ребенок может повернуть попой или ножками.

В результате изменения его положения, снижается высота стояния дна матки. Диафрагма получает возможность опустится. Легкие женщины расправляют и дыхание облегчается.

Помимо позитивных изменений и видимого облегчения дыхания, у женщины возникает ощущение дискомфорта внизу живота. Это спровоцировано давление ребенка на кости малого таза.

Слизистая пробка. Что это как выглядит и как отходит

Слизистая пробка – это образование, которое закрывает шейку матки. Она защищает ребенка от попадания инфекции, бактерий, грязи и других негативных факторов окружающей среды.

Пробка имеет вид слизистого комочка с кровяными прожилками. Она может отойти, начиная с 37 недели. Но это не является сигналом о том, что роды начнутся с минуту на минуту.

Иногда после отхождения пробки до родов проходит около 2 недель.

Процесс отхождения безболезненный, чаще всего происходит в утренние часы во время туалета.

Когда начинается основная родовая деятельность

Начиная с 37 недели беременности плод считается доношенным и жизнеспособным.  Самым частым вопросом у беременных женщин является «Когда могут начаться роды?».

Наибольшая вероятность рождения ребенка у первородящих женщин происходит в срок, т.е. на 40 недели.

Повторнородящим женщинам стоит ожидать рождения ребенка начиная с 38 недели.

Для того, чтобы понять, как начинаются роды надо знать признаки начала родовой деятельности:

  • регулярные схватки;
  • отхождение околоплодных вод;
  • изгнание плода.

Первородящие женщины часто не знают, как понять, что начались схватки.

Особенности настоящих схваток:

  • регулярность;
  • болезненность;
  • постепенное сокращение интервалов между схватками.

Главным признаком того, что схватка истинная является ее регулярность. Схватки не прекращаются спустя час.

Болезненные ощущения, которые сопровождают этот процесс связаны с тем, что происходит раскрытие шейки матки.

Что делать если начались схватки

Если было установлено, что схватки истинные и носят регулярный характер, женщине надо контролировать время между схватками. Как только интервал составит 10-15 минут надо спешить в роддом.

С момента поступления в родильное отделение женщина попадает в руки профессионалов. Ей помогут осуществить все необходимые подготовительные процедуры и отправят в родильный зал.

Роды – это волнительный, долгожданный и безусловно счастливый момент в жизни женщины. Вопреки всем опасениям пропустить их невозможно. Организм сам сигнализирует будущей маме, что встреча с малышом уже близка.

Видео: Как понять что начались роды

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов. Как понять, что скоро начнутся роды?

Содержание:

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины.

У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными.

Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности.

Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются.

Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

  • О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:
  • Если тянет внизу живота на сроке 38 недель — что это может быть?
  • Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки — это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз.

Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее.

Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки.

Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия.

Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам.

Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца.

Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого.

Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки.

Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная.

Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

10 признаков приближения родов

Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.

Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.

ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.

Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.

Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.

В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций.

Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.

Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.

ПРИЗНАК 2. Отхождение вод

Самым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.

Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве.

В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен.

В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.

Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха.

Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.

У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.

ПРИЗНАК 3. Схватки

Схватки перед родами – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода.

Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными.

Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.

Рекомендуем прочитать: Ложные схватки перед родами

ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице

Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.

Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.

ПРИЗНАК 5. Опущение живота

Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.

С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.

Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекациия

Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.

Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.

ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода

Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.

Рекомендуем прочитать: Как преодолеть страх перед родами

ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.

ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

Еще одним признаком скорого начала родов является «синдром гнездования», который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.

В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка

Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.

Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам — они не подведут!

Рекомендуем прочесть:

Видеогид: начало родов

10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка. Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов. Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка. Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

  • Предвестники родов
  • 1. Дышать становится легче
  • 2. Изменение аппетита
  • 3. Уменьшение массы тела
  • 4. «Опущение» живота
  • 5. Неожиданная смена настроения
  • 6. Частые мочеиспускания и дефекация
  • 7. Боли внизу спины
  • 8. Изменение двигательной активности плода
  • 9. Нерегулярные сокращения матки
  • 10. Есть три основных признака родов:

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих». Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

— Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня.

Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности.

Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком».

Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.

Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

  1. Неужели началось?
  2. Это наступает внезапно
  3. Это важно
  4. Рассеиваем опасения

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка. Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли. Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов.

Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом.

Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

 

Как распознать приближение родов

– Ой, кажется началось!

Как распознать приближение родов:

В сериалах этот момент выглядит очень романтично: женщина обнимает руками свой живот-подушку и с ослепительной улыбкой обращается к мужу: «Дорогой, кажется, наш малыш решил появиться на свет». На практике все гораздо прозаичнее. К счастью, процесс начинается не так уж и внезапно, и у женщины есть время подготовиться. Каковы же они, предвестники родов? Что происходит в организме будущей мамы за несколько недель до счастливого дня? На что нужно обратить внимание?

– Обычно с 30-й недели (или даже раньше) вы начинаете чувствовать, как несколько раз за день ваш живот твердеет и становится «каменным» на несколько секунд, потом все проходит.

Это схватки Брекстона-Хикса, и с их помощью матка тренируется, готовится к предстоящей работе – родам. Лечить такие схватки не нужно.

Если они вас беспокоят, примите теплую ванну, например, с солью или с валерианой (3 флакона на ванну), когда чувствуете, что матка каменеет, глубоко дышите животом и учитесь расслабляться.

С 34-й недели вы можете заметить, что что-то происходит с костями таза. В области крестца, бедер появляются ноющие боли, дискомфорт. Это ваши кости готовятся немножко расступиться, чтобы пропустить малыша «к выходу». Снять неприятные ощущения поможет легкий массаж, плавание в бассейне. Почаще делайте упражнения на растяжку.

– Связки матки растягиваются и вас могут беспокоить тянущие боли внизу живота. На помощь снова придет теплая ванна.

В 36-38 недель вы просыпаетесь утром и понимаете, что стало легче дышать, прошла изжога, а живот «сполз» вниз! Не пугайтесь, это малыш примеряется к входу в малый таз и опускает голову ниже, поближе к выходу.

За две недели до родов будущая мама может немного похудеть – это организм избавляется от лишней жидкости.

– Гормональные изменения приводят к тому, что в последние дни перед родами ваш нос все время заложен (не пугайтесь, что подхватили насморк). Увеличивается и количество выделений. – Ваш муж удивляется, откуда в вас столько энергии? Вы отдраили всю квартиру, сменили занавески во всех комнатах, навели уют на кухне, и не можете заснуть из-за того, что забыли пересадить цветы? Врачи называют это состояние «синдромом гнездования». Ваш организм чувствует приближение родов, и вы вьете гнездо!

За неделю до родов вы можете почувствовать ложные схватки. Не пугайтесь и не мчитесь в роддом.

Ложные схватки готовят шейку матки к раскрытию, но они отличаются от настоящих: ложные схватки длятся 15-20 секунд, могут быть болезненными, но они не прогрессируют (длительность их не увеличивается, а промежуток между ними не сокращается). Если боли начались ночью, и вы спокойно заснули, значит, это были ложные схватки. С настоящими – не заснешь!

  • За несколько дней до родов
  • Поезжайте в роддом, если:
  • Что делать, когда интервалы между схватками от 15 до 5 минут?
  • Что положить в сумку:

Предвестники родов: потеря веса, схватки и другие признаки приближения рождения ребенка

За месяц до родов будущие мамы чувствуют усталость и желают поскорее обнять долгожданного малыша.

Любое изменение в организме вызывает волнение — а вдруг это уже они, первые предвестники родов? Особенное чувство испытывают мамы, которые рожают впервые.

Что укажет на приближение одного из самых главных в жизни моментов? Какие предпосылки становятся поводом для скорейшей поездки в роддом?

Что такое предродовые предвестники, насколько они достоверны?

Предвестники родов — характеристики, которые указывают на скорое начало родовой деятельности. Обычно они проявляются за пару недель до ответственного события. У каждой будущей мамы все индивидуально. Первородящие остро реагируют на некоторые моменты, которые повторнородящие даже не берут во внимание.

Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с ложными схватками. Таким образом матка готовится к грядущей сократительной деятельности.

Схватки не болезненные и легкие, многие описывают их так, словно каменеет живот. Акушеры называют это гипертонусом матки и направляют на сохранение во избежание угрозы ранних родов.

Это имеет смысл, если зафиксировано раскрытие шейки матки и ее укорачивание.

Первые признаки, по которым можно понять, что скоро начнутся роды

Каковы предвестники ближайших родов у первородящих (подробнее в статье: предвестники родов на 39 неделе беременности у первородящих женщин)? Такие же, как у мам, которым предстоит родить не в первый раз. При подготовке организма к такому важному событию могут наблюдаться:

  1. Опущение живота (смещается книзу). У первородящих происходит за 2-4 недели перед родами, у повторнородящих — за несколько дней до ответственного момента.
  2. Изменение походки. Беременная женщина ходит как утка из-за того, что головка плода давит на маточное дно и тазовые кости.
  3. Перемены со стороны выделительной системы. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. Со стороны кишечника при приближении родов возможны запоры, жидкий стул, иногда — диарея.
  4. Потеря веса на 1-2 кг. Почему снижается масса тела? Организм несет потери жидкости на фоне изменения гормонального фона. Многие мамы задаются вопросом, как похудеть в предродовом периоде. В первую очередь нужно думать о собственном здоровье, а похудение произойдет естественным путем.
  5. Изменения характера выделений. Они становятся обильными и более жидкими.
  6. Выход слизистой пробки. Этот признак скорых родов может произойти как за 2 недели до активного процесса, так и за пару часов до него. Пробка выходит вся или частями (это выглядит как влагалищные выделения) (подробнее в статье: как выглядит пробка у беременных перед родами: фото). Нередко в ней наблюдаются частицы крови.
  7. Снижение активности плода, что объясняется ростом младенца, которому тесно в матке. Однако если малыш долгое время не толкается, следует срочно ехать в больницу.
  8. Изменения шейки матки. Она становится более эластичной и короткой. Возможно открытие наружного зева. Этот признак приближающихся родов врач наблюдает во время гинекологического осмотра.
  9. Инстинкт гнездования. Будущая мама собирается в роддом, делает генеральную уборку, предчувствует признаки скорых родов.
  10. Тренировочные (ложные) схватки (рекомендуем прочитать: когда начинаются тренировочные схватки и какие ощущения при них испытывает беременная?). Живот тянет так, как при менструации, однако эти предвестники быстро проходят.

ИНТЕРЕСНО: сколько осталось до родов, если опустился живот?

Самые верные симптомы начала родовой деятельности

Достоверными признаками того, что наступил долгожданный момент родов, выступают отхождение околоплодных вод и истинные схватки. О том, как все происходит, должна знать каждая будущая мама.

Схватки — сокращения мышечных волокон матки, которые происходят с неуправляемой периодичностью. Во время первых схваток-предвестников боль терпима, может распространяться на область живота или отдавать в поясницу. Матка при этом напряжена, при надавливании ощущается как камень.

Периодичность схваток можно узнать по секундомеру. Вначале промежутки времени между ними составляют полчаса. Вскоре интервалы становятся короче.

Каждая новая схватка приближается быстрее и становится болезненней предыдущей. Будущая мама может заметить в процессе ритмичное сокращение мышц матки. Частота и интенсивность нарастают с каждым новым приступом.

При этом головка плода и околоплодный пузырь давят на шейку, провоцируя ее раскрытие.

В норме, когда шейка раскроется на 3-7 см, наступает отхождение околоплодных вод. Давление плода ведет к разрыву околоплодной оболочки и выходу части ее содержимого. Роженице может показаться, что произошло недержание мочи.

Иногда возможно излитие околоплодных вод до начала регулярных схваток или гораздо позже полного раскрытия маточного зева. Этот предвестник не говорит о патологии или тяжелом течении родов.

Однако акушеры принимают во внимание эту ситуацию при подборе тактики принятия родов.

Отличие истинных схваток от ложных

Тренировочные (ложные) схватки еще не являются предвестниками скорых родов. Живот на время каменеет, и вскоре наступает облегчение. Особенно важно понять это первородящим женщинам, которые не оставляют без внимания ни одно изменение в организме. Следует знать истинные признаки начала родов. Это схватки, которые проявляются следующим образом:

  • Сокращения матки происходят через определенные интервалы. Их нельзя устранить с помощью Но-шпы, теплой ванны, изменения положения тела.
  • Со временем схватки становятся продолжительнее, периоды покоя между ними — меньше. Тревожат болезненные ощущения.
  • Как проходит истинная схватка (подробнее в статье: как начинаются и сколько длятся истинные схватки у беременных?)? Она подобна волне. Сперва в области живота чувствуется болезненность, которая достигает предела и спадает.

Что делать при подтекании вод?

При надрыве или трещине плодного пузыря с начала 3-го триместра возможно подтекание околоплодных вод.

Для этого явления характерны регулярные водянистые выделения без запаха, интенсивность которых усиливается при движении.

На поздних сроках оно не считается особо опасным, однако недостаток амниотической жидкости ведет к гипоксии плода, иным проблемам, которые могут сказаться на здоровье новорожденного.

Определить, сколько подтекает вод, позволят такие мероприятия:

  • проведение специального аптечного теста;
  • сдерживание выделений влагалищными мышцами – если это не получается, значит подтекают воды;
  • после мочеиспускания лечь на чистую постель, спустя час посмотреть на простынь (если она намокнет, имеет место подтекание вод).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после прокола пузыря начинаются роды?

Амниотические воды подтекают понемногу. Если они струятся, значит, пора ждать схваток. В любом случае при подозрении на подтекание нужно посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях.

Как гинеколог может определить скорые роды?

Точный прогноз приближающихся схваток не сможет дать ни один врач. Во время осмотра беременная может рассказать ему о своих ощущениях, Врач осмотрит живот, шейку матки, прослушает сердцебиение плода. Для уточнения приблизительного начала родов бывают важны такие предвестники:

  • опустился ли животик у будущей мамы;
  • на какой высоте расположена подлежащая часть;
  • состояние шейки матки – укоротилась ли она, стала ли мягче.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Схватки, предвестники которых сопряжены с тянущими болями внизу живота, постепенно сменяются на регулярные болезненные ощущения, охватывающие матку, область паха и поясницы. Это считается нормой. Однако при возникновении резких болей, озноба, кровянистых выделений, напряжении матки, рвоты следует вызвать скорую помощь или попросить близких отвезти в больницу.

Кровянистые выделения на 36-38 неделе – симптом отслойки плаценты. Это опасное для ребенка и женщины состояние наблюдается обычно при предлежании плаценты. Пациенток с таким диагнозом кладут на сохранение до предстоящих родов. Случается, что отслойка происходит у мамы с идеальной беременностью. Тогда необходима оперативная врачебная помощь.

Еще один повод для срочного осмотра врача – подтекание околоплодных вод или их излитие. Второй признак может говорить о скорой родовой деятельности. Нельзя игнорировать признаки преждевременных родов, которые беременная способна почувствовать с 20 по 36 неделю. Они возникают по разным причинам, начинаются постепенно или внезапно. Симптомы ранних родов:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • чувство, словно тянет поясницу;
  • неожиданное опущение животика;
  • ощущение давления на тазовые кости;
  • схваткообразные нарастающие боли.

Любое отклонение в самочувствии, которое вызывает вопросы и тревогу, требует обязательного обращения к врачу. На последних сроках беременности нередко наблюдается гестоз. Его проявления – отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи и крови.

Гестоз сопровождается слабостью, огоньками или мушками перед глазами (особенно при резких движениях), рвотой, тошнотой. Иногда при таком состоянии требуется срочное родоразрешение.

При гестозе страдает сердечно-сосудистая система, не получает достаточного количества кислорода головной мозг матери. Все это отражается и на плоде, который испытывает гипоксию.

Цель врача – правильная терапия при гестозе либо раннее родоразрешение.

Поводы к скорейшему обращению к врачу в предродовом периоде:

  • Вирусные инфекции, простуда. Желательно вылечить будущую маму до того, когда начнется родовой процесс.
  • Изменение частоты шевелений плода. В норме при хорошем самочувствии малыш дает о себе знать не менее 10 раз в день. Высокая активность плода перед родами – свидетельство кислородного голодания (подробнее в статье: почему ребенок перед родами активно шевелится?). Также должно насторожить состояние, если малыш не дает о себе знать более 4 часов.

Стоит ли бить тревогу, если предвестники родовой деятельности отсутствуют?

Когда рождение малыша должно наступить в положенный срок, но будущая мама перехаживает, медики должны держать эту ситуацию под контролем. Во время осмотра врачи оценивают:

  • степень раскрытия шейки матки;
  • структуру, длину и расположение шейки;
  • высоту подлежащей части;
  • цвет околоплодных вод.

Эти признаки помогают оценить степень готовности организма к родам. На сроке до 42 недели включительно беременность не считается переношенной, поскольку предполагаемую дату рождения отчитывают не с момента зачатия. Желательно, чтобы будущая мама на 40-41 неделе легла в стационар.

Наблюдение ведут в больнице, кроме ситуаций, когда есть опасения за жизнь плода (мутные околоплодные воды, многоводие, нарушение сердцебиения, кислородное голодание, сильное обвитие пуповиной).

Врач понимает, что ждать нельзя, и принимает решение о стимуляции родовой деятельности.

Это могут быть медикаментозное вмешательство (Мифепристоном, простагландинами), вскрытие плодного пузыря и иные способы.

Если беременность протекает нормально, и будущая мама чувствует себя хорошо, нет необходимости в стимуляции родовой деятельности. Малыш появится на свет в положенный природой срок. Главное – постоянно находиться под наблюдением квалифицированных медиков и прислушиваться к своим ощущениям.

Какие бывают предвестники родов у повторнородящих

Обычно стандартный срок беременности 280 дней. Но на самом деле действительная дата родов может довольно сильно отличаться от предполагаемой. Ее могут просчитать гинекологи и узисты, но и они могут ошибиться, даже на три недели. Расшифровка исследования с помощью ультразвуковой диагностики – сложное дело и не всегда точное. Особенно в случае нескольких детей, близнецов и двойняшек. Ваша беременность может идти не неделя в неделю. Поэтому стоит доверять себе и своему телу и следить за ним. Ведь именно оно может подсказать, когда пора собирать сумку в роддом.

На какие же предвестники родов необходимо обращать внимание будущим матерям и как особенности протекания этого периода могут помочь при родах? Несмотря на неоднозначные признаки, многие женщины все равно путают их с обычным состоянием или просто не замечают. Хотя на вторые роды предвестники уже очень заметны и определить их несложно, но нужно, ведь роды могут начаться в любой день.

Чем отличаются предвестники родов у повторнородящих от первородящих

Рожать тяжело и в первый раз, и в последующие. Вот только повторнородящие знают что их ждет, хотя многие боятся того, что забыли свой первый опыт. Как и у первородок у вас будут такие же признаки, однако они могут протекать более стремительно. К примеру, опущение живота, с последующими облегчающими симптомами, у перворожениц бывает за несколько недель до важного дня, а вот у тех, для кого роды – не новость, живот опустится только за пару дней до родов, а может и не опуститься вовсе. В этом случае головка ребенка опустится в первой фазе родов в малый таз, в то же время будет опускаться и живот.

Чем отличаются предвестники родов у повторнородящих от первородящих

Популярные статьи сейчас Показать еще

Рожавшие женщины отличаются от нерожавших с точки зрения анатомии. В шейке матки вторых немного более широкий просвет. А также она более быстро реагирует на гормональную стимуляцию. Поэтому часть предвестников родов у повторнородящей начнется раньше.

Например, при повторных родах слизистая пробка будет больше. Больше будет и жидких выделений под конец срока.

Тренировочные схватки, сопровождающие беременность, приходят раньше, но, возможно, это из-за того, что вы уже знаете что это такое и можете быстрее их заметить. Так что, если вы рожаете не впервые и ощущаете на себе эти предвестники, то стоит собрать сумку сегодня, а не откладывать эту задачу на завтра.

Самые распространенные первые предвестники родов на 36, 38 и 39 неделе беременности

Что такое предвестники родов и чем отличаются предвестники вторых родов и предвестники родов у первородящих? На самом деле практически ничем, только проходят они быстрее и при схватках нужно более тщательно контролировать интервалы. На вторые и третьи роды предвестники одинаковые, рассмотрим их.

Опускается живот. Это не всегда происходит у беременных при первых, вторых и даже третьих родах, но опущение живот имеет свои плюсы: будет намного легче дышать, отдышки не будут больше мучить, также пропадут постоянные изжоги. Однако спать станет немного сложнее, ведь теперь будет не очень удобно в привычных позах из-за изменения положения живота, ребеночек теперь расположен ниже. Для повторнородящих это лишь несколько дней перед родами.

Увеличивается количество половых выделений. Это происходит из-за того, что часть плодного пузыря отслаивается от маточных стенок. Важно помнить, что это не подтекание вод. Нередко, чтобы убедиться, что дело в этом, нужно лишь сделать специальный тест. Он покажет, есть ли в выделениях амниотическая жидкость.

Резкое снижение веса. Всегда приходите к врачу по графику, так можно будет отследить ваш вес. Перед родами вы немного похудеете, или просто перестанете набирать вес. Так организм облегчает себе предстоящие роды. Норма потери веса – 2 кг.

Меньше едите. В самый близкий промежуток времени перед родами у вас уменьшится аппетит, потреблять еды вы будете меньше. Заставлять себя есть и за себя, и за ребенка не стоит, доверяйте интуиции. А при изжоге и тошноте, лучше контролируйте, что вы употребляете в пищу.

Меняется постава. Так как матка становится ниже, у тела смещается и центр тяжести. Поэтому многие женщины приобретают вид гордых будущих матерей, с высоко поднятой, даже запрокинутой назад, головой. Походка теперь более похожа на то, как ходит уточка.

Частые походы в туалет. Дело в том, что то давление, которое испытывает мочевой пузырь из-за других органов, увеличивается, а гормоны заставляют прямую кишку постоянно давать новые позывы. На удивление на объем стула частота никак не влияет, он может быть даже больше, чем обычно. Прямо перед родами вам скорее всего захочется несколько раз посетить уборную. А за несколько часов до сильных схваток появятся рвота, тошнота и расстройство желудка. Всеми виной гормоны, стимулирующие роды. Так что стесняться не стоит.

Самые распространенные первые предвестники родов на 36, 38 и 39 неделе беременности

Тренировочные схватки. Они не настоящие, но их появление говорит о скором рождении ребенка. Они не отличаются регулярностью, совершенно безболезненны и могут быть разной продолжительности. Так ваша матка тренируется и разминается перед предстоящей тяжелой работой. К примеру на 35-й неделе частый предвестник родов – это схватки Брэкстона-Хикса. Вам может показаться, что они достаточно болезненны, но это всего лишь тренировка.

Боли в спине и внизу живота. И снова все из-за опущения ребенка. Кости тоже готовятся к родам. Боль может быть тупая внизу живота или же опоясывающая – в спине и животе одновременно. Часто такие боли периодичны, но могут быть и постоянными.

Дышать теперь легче. Многим беременным, особенно на последних сроках, бывает сложно дышать. Ребенок давит на диафрагму, и вы не можете вздохнуть на полные легкие. А когда плод опускается, дыхательные органы снова могут функционировать в своем привычном режиме.

Плод по-другому шевелится. Малыш тоже подсказывает вам, что его появление на свет уже очень скоро. Он притихает перед бурей, но подает сигналы, что с ним все хорошо, лениво шевелясь в утробе. После этого периода наступает другой, полный активности. Так он тренируется, изучает, как он будет двигаться при родах.

Резкие смены настроения. Вы то устали, то хотите быстрее родить, то убираете, то слишком бодры или роняете слезинки? Все нормально, просто в вашем организме проходят нейроэндокринные процессы. Они заставляют вас вести себя не вполне логично, но делать все, чтобы малышу после рождения было хорошо, тепло и уютно. Однако, как только заметите за собой такие перемены, лучше предупредить близких, чтобы не испортить отношения.

Создаем гнездо. Люди, как и животные и птицы, стараются создать благоприятные условия для своего будущего чада. Это называется «инстинкт гнездования». Женщине постоянно хочется переделывать детскую, убирать и улучшать дом, вычищать все до наименьшей пылинки. Скоро здесь появится новый родной сожитель. Обычно все это происходит за неделю перед родами. Если же беременная забивается в уголочек, не хочет ни с кем разговаривать и пытается от всех отделиться, значит осталось всего несколько часов. Так она на психологическом уровне ищет тихое место для скорых родов.

За пару дней будущая мама может жалеть себя по совершенно любому поводу, постоянно плакать и просить одобрения и защиты. Так она, хоть и не сознательно, смотрит на действия мужа и близких людей. В этот момент она – ребенок.
Все вышеперечисленное – это предвестники скорых родов. Будь у вас 36, 38 или даже 40-я неделя, вы их почувствуете, хотя бы некоторые. Если же начались какие-то другие процессы да еще и болезненные, сразу звоните врачу.

Сколько длятся предвестники родов у повторнородящих

Рожать снова – это как читать книгу, которую вы уже читали, но давно. Процесс похож, но ощущать вы можете его по-другому. Организм повторнорожающей понимает, что с ним такие процессы уже происходили, и проходит через них быстрее. Поэтому подготовка к рождению второго и третьего ребенка будет проходить легче.

Сколько длятся предвестники родов у повторнородящих

Не стоит опираться на слова подруг, у всех по-разному, так как каждый организм уникален. Многое зависит и от здоровья беременной, и от периода времени, который прошел с прошлых родов.

Зачастую с первого предвестника до последнего долго ждать вам не придется. Так что малыш родится примерно через 2-5 дней.

Когда нужно ехать в роддом при повторных родах?

Вторые, третьи и последующие роды проходят намного стремительнее первых. Некоторые явления перед ними при первой беременности вы могли и не заметить. Конечно, как тут обращать внимание на самочувствие, когда так волнуешься за себя, за ребенка и за сами роды. Но сейчас, вам обязательно нужно постоянно слушать свое тело, ведь при некоторых признаках нужно сразу ехать в роддом. Поэтому лучше выпишите для 39, 38, 37 и 36 недели беременности предвестники родов у повторнородящих.

Отхождение пробки. Слизистая пробка может отходит также как опущение живота, то есть может за пару дней до родов, а может за пару недель. Вот только при вторых и третьих родах шейка матки намного быстрее открывается, чем при первых. Так что вы вполне можете быть в роддоме уже через несколько часов. Пробка отходит как желеобразный сгусточек, иногда прямо во время родов из тазового отдела. Обычно это прозрачная, кремового или немного бурого оттенка слизь. Иногда в ней содержатся небольшие прожилки крови. То, что пробка отошла, говорит о том, что матка постепенно открывается. При этом чем больше вес ребенка, тем больше вероятность того, что вы сами заметите ее отхождение. Однако она может отойти и при посещении уборной, а вы и не заметите. Этот сгусток может отделиться сразу весь, а может выходить по кусочкам несколько дней.

Когда нужно ехать в роддом при повторных родах?

Смена поведения плода. Ранее вы наверняка знали целый режим дня ребенка, когда он активный и когда спит. Формирование его нервной системы за последний акушерский месяц и привело к такому режиму. За сутки перед родами он может вести себя совершенно по-иному, ребенку теперь тесно. Он может сначала много шевелиться, потом затихать надолго, а потом отбивать ритм с каким будет рождаться. Если же шевелений нет совсем, это плохой знак и нужно обратиться к врачу.

Боли внизу живота. Теперь, когда рожаете не впервые, вы уже знаете, что в таких болях нет ничего страшного и неправильного. Это всего лишь свидетельство того, что началась родовая деятельность. Менее опытные мамы начинаются паниковать.

Отошли воды. И теперь самый популярный признак того, что роды уже совсем не за горами – отхождение околоплодных вод. Так случается не со всеми. Поэтому не стоит дожидаться именно момента отхождения вод. Их могут проколоть в роддоме. Но так, как рожаете вы не впервые, у вас намного больше шанс, что воды отойдут сами. Часто это случается совершенно внезапно, чаще всего ночью. Не беспокойтесь, болей не будет, вы услышите только глухой хлопок. Как и в случае с пробкой, воды могут отходить не сразу, а частями. Так случается если плодный пузырь был поврежден. Итак, жидкость отошла. Нет схваток? Срочно едьте в роддом!

Схватки. Конечно же, в этот раз не ложные схватки. Вы легко их отличите, эти схватки будут отголоском ваших прошлых родов. Паниковать не нужно, но поспешить стоит, особенно если вместе со схватками выходят коричневые выделения.

Что еще нужно знать перед родами

Если у вас близнецы, вы обзавелись двойней или даже тройней, то скорее всего вес и параметры каждого ребенка из двойняшек и тройняшек будет меньше стандартного веса для одного малыша. Они просто не поместятся, ваш живот не резиновый, какой бы вид предлежаний у них ни был.
Врач может назначить вам дополнительное ультразвуковое исследование и скрининг для уточнения данных. Фото ребенка на последнем этапе развития вы даже можете вставить себе в материнский дневник. Вы увидите как выглядит ребенок, какое у него расположение, где находится пуповина, возможно у ребенка нестандартное тазовое расположение. Это нужно учесть при родах. Также вы узнаете какова масса ребенка, поймете сколько он весит сейчас посмотрите на его шевеления.

Что еще нужно знать перед родами

Также важно узнать нет ли у вас низкой плацентация, маловодия или многоводия, какое состояние шейки матки на данный момент, возможно, ваша беременность будет короче, чем вы думали.

Напоследок

Все предвестники родов вовсе не для того, чтобы поднять панику у вас или у ваших близких. Их всего лишь нужно вовремя распознать и радоваться, что теперь ваш ребенок готовится появиться на свет. Естественно и для вас это будет хорошим намеком. Ведь рожать дома или в машине «скорой помощи» может быть очень опасно и для матери, и для ребенка. Гораздо разумнее будет вовремя лечь в больницу и родить дитя под надзором опытных врачей.

Эти предвестники обычно появляются у беременных женщин примерно после 38-й недели. А это значит, что, если правильно считать, до ПДР осталась одна-две недели. Если вы почувствовали один или несколько признаков, не стоит волноваться и сразу же садиться в машину. Ребенок не появится через пару минут или часов. На это еще потребуются дни и даже недели. Вам стоит лишь хорошо подготовиться и морально и физически.

Если же вы чувствуете несколько последних признаков, стоит приготовиться к поездке в роддом. Не забывайте также, что у повторнородящих периоды прохождения родов намного быстрее.

В случае, если первые роды прошли не очень хорошо, были какие-либо проблемы с их протеканием, с вашим здоровьем или со здоровьем ребенка, вам стоит чаще наблюдаться у врача. Возьмите его номер телефона, чтобы при возникновении любых волнующих вас признаков, вы могли позвонить и посоветоваться.

Смотри видео, в котором мы задали самые странные вопросы гинекологу:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

  1. Официально: 41-летняя Альбина Джанабаева ждет третьего ребенка от Валерия Меладзе (ФОТО).

  2. Была королевой эстрады: самые яркие образы Жанны Фриске, в которых она выглядела сногсшибательно.

  3. Топ-5 любимых продуктов украинцев по версии BROCARD.

  4. Кареглазая красавица: как София Ротару выглядела в далекой молодости — до пластики и подтяжек.

  5. Эксперт по суицидам про причины самоубийств детей, тайные группы смерти и кибербуллинг у подростков.

отличия от первых родов, признаки, познавательное видео, советы


Признаки скорых родов у повторнородящих почти ничем не отличаются от первых. Но чаще последующие роды развиваются более стремительно, поэтому распознать приближающиеся роды по характерным признакам сумеет не каждая вновь рожающая женщина.

И да, дорогие мамочки, не забывайте, что до того, как начнутся роды, стоит приготовить все необходимое для малыша. А для этого надо заранее узнать, что нужно для новорожденного на первое время. К такому вопросу стоит подойти очень тщательно, детально изучив, какую одежду приобрести, какой молокоотсос лучше взять, в какие конверты уложить малыша и т.д.

Признаки и особенности

Беременность в среднем длится 280 дней и примерная дата родов высчитывается так, что по акушерским данным получается, что женщина беременна еще до оплодотворения. УЗИ-аппаратура настроена так же.

И, хотя, срок беременности постоянно проверяют, рассчитать правильную дату родов невозможно. Совсем немного бывает совпадений, когда женщина рожает в срок, который ей определил врач-гинеколог. Особенно часто начинаются раньше срока вторые роды.

Это происходит по той причине, что при повторных родах мышцы шейки матки становятся более эластичными, поэтому они раскрываются уже не настолько болезненно и значительно быстрее. Поэтому повторнородящим не всегда пригождается первый опыт.

Предвестники скорых родов

О предвестниках скорых родов у повторнородящих  написано очень много, будущие мамы, кажется, знают о них наизусть. Но, тем не менее, иногда ошибаются и опаздывают в больницу.

Обычно они начинаются с 38-й недели. По каким признакам распознать скорые роды, обязательно ли они должны быть схожими с симптомами, которые были в предыдущие роды. Будущие повторнородящие мамы должны не пропустить появления следующих признаков.

Опущение живота

Живот после 38 недели начинает смещаться вниз, так как тонус брюшного пресса немного снижается. Это первые признаки родов у повторнородящих. Так, ребенок все глубже опускается в область таза. Если у первородящих такие симптомы могут начаться за месяц до родов, при повторных родах живот может опуститься лишь за несколько суток.

В связи с опущением живота легче становится дышать, проходит одышка, так как он меньше давит на внутренние органы, но усиливается давление на низ живота. Ходить и сидеть в это время очень сложно, походка становится похожей на утиную. Тяжело становится и спать, так как любая поза для сна приносит дискомфорт. Может начаться сильная изжога.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка по виду схожа с яичным белком. У некоторых она имеет буроватый цвет, словно окрашенная прожилками крови. Если плод большой, пробка может выйти хлопком, но чаще она вытекает очень маленькими, почти незаметными порциями, пачкая нижнее белье.

При ее отхождении могут появиться ноющие боли внизу живота, напоминающие недомогания перед началом менструации. Заметив отделения цервикальной слизи, беременная не должна принимать ванну или плавать в бассейне, так как можно инициировать ребенка. Отхождение пробки — один из главных признаков приближающихся родов у повторнородящих.

Схватки

«Мнимые» схватки схожи по ощущениям с настоящими, только интервалы между ними намного больше. При настоящих схватках женщина сначала чувствует сильный дискомфорт, затем их интенсивность усиливается. Они удлиняются по времени, а интервалы с каждым часом становятся все короче.

Ощущения при схватках такие, что женщина ощущает, как мышцы предельно натягиваются, затем постепенно ослабевают на короткое время и вновь натягиваются. Повторнородящая женщина понимает, что роды уже совсем близко, скоро должны начаться потуги.

Отхождение околоплодных вод

Отхождение амниотических вод происходит во время одной из схваток, пузырь разрывается, и воды начинают вытекать. Боли из-за разрыва пузыря не ощущаются. Иногда женщина просыпается, когда постель уж полностью мокрая, так как воды у повторнородящих могут хлынуть сильным потоком.

Если воды начали отходить до появления ритмичных схваток, следует срочно ехать в роддом, времени на раздумья уже не остается.

В норме воды должны быть прозрачными и светлыми. Воды зеленого цвета указывают на внутриутробную гипоксию.

Движения плода

Двигательная активность плода меняется. Ближе к родам он начинает меньше двигаться, иногда шевелений не бывает длительное время. Это обусловлено тем, что в матке становится очень тесно, и малышу просто негде развернуться.

Ближе к родам он, то полностью затихает, то начинает активно двигаться, продвигаясь к родовым путям. Шевеления иногда могут быть очень интенсивные. Так он готовится к своему рождению и пробует «отрепетировать выход».

Гнездование

Чувствуя приближение родов, будущая мама приступает к активной подготовке квартиры к появлению малыша: она готова сдуть все пылинки, продезинфицировать весь дом. Женщина начинает переглаживать одежду малыша. Такое поведение называется – инстинкт гнездования.

Женщине, даже повторнородящей, хочется в это время уединиться, помечтать о своем малыше. Кажется, что у нее прошли все недомогания, больше нет усталости. Она больше уделяет внимания своему первенцу.

Поведение «гнездования» помогает выработать больше эндорфинов – гормонов удовольствия. Они помогают уменьшить боль и влияют на эмоциональное состояние. Гнездование – это еще один важный признак скорых родов.

Расстройство стула

Гормоны родов активно воздействуют на кишечник и проводят его предварительное очищение. Поэтому перед родами начинаются частые мочеиспускания и жидкий стул. У некоторых женщин наблюдаются слабые спазмы в животе, иногда могут появиться тошнота и рвота.

Такое расстройство стула – это тоже начало родовой деятельности, влияние на пищеварительную систему оказывают гормоны. Собираться женщина должна не в инфекционное отделение, а в родовое, даже если при первых родах таких предвестников у нее не было.

Другие предвестники

Буквально за день до важного события появляются и другие признаки родов у повторнородящих, такие как:

  • Ощущения холода и озноб;
  • Уменьшение аппетита;
  • Снижение веса на один-два килограмма;
  • Исчезновение отеков.

Важно не забывать, что при повторных родах любые предвестники означают наступление скорых родов. Чем меньше промежуток между родами, тем быстрее проходят последующие роды, так как они идут по заранее отработанному сценарию. Поэтому все признаки начала родов у повторнородящих могут быть менее ярко выражены.

Как только появится малыш, пусть даже и второй, Вам необходимо будет изучить множество сопутствующей информации. Например, со скольки месяцев можно прикармливать ребенка, ведь не у всех мам получается долгое время давать малышу свое молоко. А кроха хочет кушать очень часто.

Не забудьте также прочитать статью о том, сколько должен съедать ребенок в 1 месяц. Ведь, правильное питание малыша является залогом его крепкого здоровья!

Видео для будущих мам

Этот сюжет расскажет вам о том, как начинаются роды у повторнородящих.

Читайте также:

Признаки начала родовой деятельности у повторнородящих. Отличительные признаки предвестников повторных родов

Как начинаются и протекают роды у повторнородящих, есть ли разница с первородящими и в чем конкретно? Да, такая разница есть. Причем заключается она по большей степени в самом течение родов, их скорости, нередко болезненности. И в меньшей степени различается то, как начинаются роды у повторнородящих и еще никогда не рожавших женщин.

Итак, предвестники скорой родовой деятельности могут быть следующими, причем их появление может разниться у женщин до 3-4 недель, то есть все очень индивидуально:

  • отхождение слизистой пробки, это может произойти за несколько дней до начала истинных схваток, тогда как у впервые вынашивающих детей женщин чаще пробка отходит уже в родах;
  • опущение уровня живота, связано со снижением предлежащей части тела плода в область таза матери, может произойти и за 4 недели до того момента, когда начинаются роды у повторнородящих, появляются их явные признаки, ;
  • тошнота и рвота, не связанные с каким-то заболеванием или отравлением;
  • потеря веса — 1-2 килограмма, за счет уменьшения отеков;
  • синдром гнездования, заключающийся в желании обустроить свое жилье и быт, предвосхищая рождение нового члена семьи.

Но все это очень субъективно. Например, можно не заметить когда опускается живот перед родами у повторнородящих, так как у многих это происходит уже с началом раскрытия шейки матки. Также и синдром гнездования может отсутствовать, если у женщины плохое настроение или проблемы в семье.

Когда 36-38 неделя беременности нередко как будто отсутствуют просто потому, что женщина, напротив, слишком занята оставшимися покупками, подготовкой в роддом, другим своим ребенком, что не замечает сигналы организма.

То, у повторнородящих, зависит от многих факторов. Например, продолжительными они могут быть в случае пониженного тонуса матки в результате многоводия, неправильного положения плода и т. д.

А признаки скорых родов у повторнородящих — это очень активные тренировочные схватки. И если в 30 недель они представляют собой просто малозаметный тонус матки, ее безболезненные сокращения, то сейчас женщина, даже уже рожавшая, может перепутать их с настоящими схватками. К слову, от них ложные схватки отличаются, самое главное, тем, что не приводят к раскрытию шейки матки, по крайней мере такому, чтобы говорить о родовой деятельности. А определить это сможет только гинеколог при осмотре пациентки на кресле.

Если появились явные в виде регулярных схваток, болей, отхождения околоплодных вод, нужно поскорее отправляться в роддом, так как иногда роды могут быть очень скоротечными. Да и ребенку долго пребывать в матке при лопнувшем околоплодном пузыре опасно.

Начало родов у повторнородящих может быть болезненным и не очень. На женских форумах можно встретить рассказы мам о том, что они и не подозревали о том, что у них началась родовая деятельность, и им об этом сообщал врач на плановом осмотре. Или КТГ выявляло регулярные схватки, которые практически не ощущались.
У других женщин первые схватки, напротив, сразу болезненные. Все потому, что раскрытие шейки происходит быстро. Одновременно укорачивается наружный зев (со стороны влагалища), внутренний зев (со стороны матки), а шейка сглаживается. У повторнородящей роды в среднем длятся 6-8 часов, тогда как у первородящих нередко затягиваются даже до 12-ти. При этом второй период, непосредственно появление на свет ребенка, сокращается буквально до 15 минут, если малыш лежит правильно и не слишком крупный по отношению к тазу матери. Женщина уже знает как правильно тужиться, шейка матки и влагалище эластичнее. По этой причине у повторнородящих и разрывы бывают реже. Вот только потуги у них могут начаться раньше, чем шейка матки раскроется до 10-12 см, а это чревато ее разрывами. Нужно правильно дышать, чтобы не допустить этого осложнения. В то же время у некоторых повторнородящих, преимущественно у тех, кто рожает в третий и более раз, может быть отмечена слабость потуг. Нередко в этом случае врачи вынуждены прибегать к внутривенному введению «Окситоцина» в качестве стимулирующего роды лекарственного средства.

Рождение же последа, плаценты, третий период родов, обычно занимает до получаса как у первородящих, так и у повторнородящих.

Таковы основные критерии разницы между родами. Главное отличие — относительная легкость повторных родов, в случае, если они проходят не ранее, чем через 2,5-3 года и не позднее, чем через 10 лет после предыдущих. При небольшом промежутке между родами организм женщины не успевает восстановиться. У детей чаще наблюдается внутриутробная задержка развития, железодефицитная анемия после рождения и т. д. А в случае большого промежутка между родами, имеется большая вероятность, что у женщины уже есть хронические заболевания, которые могут сказаться на течение беременности, например, артериальная гипертония и пиелонефрит. К сожалению, с годами мы не молодеем. А потому и для родов должно быть свое время.

Какие предвестники родов у повторнородящих на 36, 37, 38, 39 и 40 неделе могут быть, на что можно и нужно обратить внимание будущей матери? Какие особенности течения беременности на данном сроке интересуют акушеров-гинекологов?

Многие женщины знают о том, что даже при абсолютно доношенной беременности роды могут начаться немного раньше. Даже за 3 недели до , основанной на акушерском сроке беременности.

И когда 35 или 36 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих уже могут появиться. Хотя, есть женщины, которые их вовсе не замечают. Итак, что же эти признаки из себя представляют?

1. Уровень дна стояния матки становится ниже. Более характерно для первой беременности, такого рода могут отсутствовать. То есть у них живот может опуститься и за несколько часов до родов. А иногда даже в родах.

В этот период матка, которая во время беременности находилась в брюшной полости, опускается в область таза. Становится легче дышать и есть, не так сильно мучает изжога, матка перестает сдавливать легкие и желудок. Менее приятными спутниками опускания живота являются частое мочеиспускание, никак не связанное с заболеваниями мочевыделительной системы, ежедневный стул может стать жидким, что часто приводит к обострению геморроя, а перед родами это особенно неприятно во всех планах. Это происходит потому, что опустившаяся матка теперь начинает сдавливать нижнюю часть кишечника и мочевой пузырь.

2. Еще одним из характерных симптомов приближающихся родов можно назвать отхождение слизистой пробки. В норме 38 неделя беременности дает у повторнородящих предвестники родов такие характерные. Шейка матки созревает. Организм начинает подготовку к родам, меняя гормональный фон: на смену гормону прогестерон, сохраняющему беременность, приходит гормон эстроген, размягчающий шейку матки и подготавливающий ее к нормальному течению родов. Шейка матки, надежно защищенная «пробкой» из слизи при беременности, начинает приоткрываться, и небольшой комочек слизи выходит из влагалища. Именно этот процесс и называется «отхождение слизистой пробки».

В норме это прозрачное, густое слизистое отделяемое, в объеме приблизительно равное одной столовой ложке. Оно может быть розоватым, или с небольшими прожилками крови. Также слизистая пробка может появляться из влагалища частями в течение нескольких суток. Важно не перепутать с кровотечением, связанным с отслойкой плаценты. В этом случае выделяется ярко-алая кровь, не просто прожилки в слизи.

3. Предвестники начинающихся родов у повторнородящих женщин на 40 неделе — это тренировочные схватки. Еще их называют ложными. Но врачи предпочитают название — подготовительные.

Умный организм знает, что предстоит ему в скором времени и хочет немного «потренироваться». Ложные схватки могут появляться в течение последней недели перед родами. Тренировочные схватки обычно нерегулярные: ваш живот может «каменеть», как при тонусе матки, или сокращаться несколько раз в день в течение пары часов. Не волнуйтесь, это еще не роды.

Родовые схватки обычно идут с интервалом в 20-25 минут в самом начале. Причем интенсивность их постоянно нарастает. И если принять пару таблеток спазмолитика, теплую ванну или попробовать уснуть — спазмы не исчезнут.

Врачебная консультация необходима лишь в случае болезненных и длительных тренировочных схваток, мешающих женщине спать и доставляющих сильный дискомфорт. Если просто их терпеть, можно буквально выдохнуться к родам, и тогда вероятно возникновение такого осложнения, как слабость родовой деятельности — это показание для медикаментозной стимуляции, что довольно болезненно, а при затяжных родах и тяжелом состоянии плода — к экстренному кесареву сечению.

Неопытные будущие родители обычно с нетерпением ждут встречи с малышом, и считают, когда уже началась 39 неделя беременности или даже 40-я, предвестники родов причиной немедленно собираться и ехать в роддом. Однако в норме такие явления, как отхождение слизистой пробки или тренировочные схватки лишь знак того, что с организмом все в порядке, нужные процессы подготовки к родам идут по созданному природой плану. Роды уже близко, но это «близко» может занимать промежуток времени от нескольких дней до пары недель. Главное в эти последние недельки – меньше волнений и переживаний, больше приятных мыслей о близкой встрече с самым родным человечком в вашей жизни.

Другие возможные предвестники скорых родов у повторнородящих на 37 неделе и позднее:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • потеря веса;
  • боли в тазу из-за его расширения;
  • желание помыть посуду, прибрать, сделать ремонт, купить побольше для малыша.

Ожидание второго на ранних сроках не вызывает особых вопросов — у женщины уже есть подобный опыт. А вот с последними неделями срока дело посложнее: часто реагирует быстрее и чувствительнее, чем в преддверии первых родов. Готовиться к этому лучше заранее, это скажет любой врач. Рассмотрим, какие признаки и симптомы указывают на близкое начало у повторнородящих.

Опущение живота

Такое случается с большинством рожениц, хотя и не со всеми. Если живот явно «опущен» — готовьтесь, до родов остается недолго.

В плане физиологии это связано с тем, что многие малыши в утробе матери располагаются вниз головой, и перед рождением их голова опускается ниже, фиксируясь в так называемом нижнем тазу.

Одновременно немного сходит на низ и верхняя часть , и будущая мама ощущает следующее:

  • Становится легче дышать.
  • Исчезают или отрыжка.
  • Из-за смещения матки ее давление приходится на мочевые пути и прямую кишку. Появляется дискомфорт при сидении и ходьбе, а также во время (трудно найти удобную позу).
  • Усиливаются боли в районе таза и промежности.
  • Учащаются позывы в уборную.
Важно! «Переносить» опыт первых родов на рождение второго малыша нельзя: почти все предродовые процессы в организме происходят гораздо быстрее. Поэтому о визите в роддом лучше позаботиться заранее. Гинекологи подчеркивают, что опущение живота (равно как и его неизменное положение) — дело сугубо индивидуальное, и высчитывать дату рождения малыша по одному только этому признаку нельзя, обращайте внимание и на другие особенности.

Правда, почти у всех таких мам живот опускается за день (а то и несколько часов) до родов. Вам будет интересно узнать .

Прочие предвестники

Среди прочих предвестников скорых родов у повторнородящих стоит выделить такие проявления:

  • Аппетит может меняться вплоть до полного отказа от еды. Пища в этот период вызывает даже отвращение и рвоту.
  • Появляется озноб. Чаще всего это происходит ближе к вечеру или ночью.
  • Незначительно повышается температура.
  • Многие ощущают не особо болезненное, но довольно неприятное распирание изнутри, которое нарастает ежедневно.
  • Если обстановка в доме далека от идеальной, может доходить даже до легкого головокружения. Тут важно понимание и забота близких.
Знаете ли вы? Перед родами в организме женщины происходит настоящий гормональный «взрыв» уровень выработки эстрогена за одни только сутки доходит до 3 «обычных» годовых норм! Мы выяснили, чем отличается последний этап перед началом вторых родов. Надеемся, эти данные помогут на практике. О врачебных консультациях тоже не стоит забывать — специалисты предупредят о реакциях организма в конкретном случае. Здоровья малышам и терпения родителям!

Предвестники родов – это не только народные поверья о том, как выглядит беременная накануне родов. Это целый клинический синдром, имеющий ярко выраженную картину. Зная данные симптомы, можно без труда определить, когда подготовиться к родам и отправиться в роддом.

Все наблюдаемые предвестники родов – результат изменений в шейке матки и гормональной системе будущей мамы. Шейка несколько укорачивается и приоткрывается, а ткани размягчаются, чтобы обеспечить малышу беспрепятственный проход. Уровень прогестерона, ранее отвечающего за сохранность беременности, начинает снижаться и уступать эстрогену.

Предвестники родов у первородящих проявляются за 7-14 дней. В отдельных случаях это происходит и в день родов, так как процесс зависит от того, насколько сложным было вынашивание, имелись ли инфекционные или хронические заболевания, каково было состояние матери.

Если симптомов приближающихся родов не обнаружено и на сороковой неделе, необходима консультация врача. При незрелости матки назначается прием препаратов, размягчающих и активизирующих ее тонус, иначе родовой процесс может быть осложнен.

Первые признаки

Предвестники родов у первородящих зачастую выражены менее ярко и могут быть спутаны с другими бытовыми причинами. Первым сигналом служат ноющие боли в пояснице и внизу живота. Они не назойливы, не мешают двигательной активности и проходят самостоятельно. Клинически они называются тренировочными схватками.

Вторым сигналом станут усиливающиеся выделения в результате отслаивания нижней части плодного пузыря. Если во время беременности наблюдались выделения по причине патологии, необходима консультация врача.

Во время беременности матка защищена слизистой пробкой. Её отхождение происходит за счет раскрытия матки перед родами или за неделю до них. На вид пробка выглядит как несколько уплотненное выделение без цвета с небольшими кровяными прожилками. Если выделения более обильные и содержат кровь, стоит немедленно обратиться ко врачу, чтобы избежать осложнений.

Менее частые признаки скрываются в учащенных позывах к мочеиспусканию, диарее и тошноте. Максимальные концентрации эстрогена в крови женщины приводят к разжижению стула за сутки до выхода вод. Предвестники скорых родов отражаются и на весе – перед родами отечность проходит и женщина обнаружит отвес на 1,5-3 кг.

Народные наблюдения

Рожавшие женщины выделяют несколько предвестников, которые могут быть замечены без врачебного вмешательства. За несколько дней беременная ощущает всплеск энергии, небывалой за весь период беременности. Начинается активная уборка, стирка, глажка – так называемый синдром гнездования, приведение дома в порядок перед приездом малыша.

Опускается живот, чтобы малышу было удобно повернуться головкой вниз. Из-за этого многие женщины замечают появление ровной осанки и нагрузки на ноги, а в пояснице появляются тянущие боли. За несколько дней ребенок может снизить активность, но перед родами малыш становится крайне подвижным – его движения ощущаются еще ярче, чем во время всей беременности.

Начало родового процесса

Различить тренировочные и родовые схватки предвестники помогают по характеру боли. Повторяющиеся через равный промежуток времени боли, которые становятся сильнее и длительнее, говорят о начале родов. Если схватки повторяются каждые 5-10 минут и длятся более минуты – следует собираться в роддом.

Подтекание околоплодных вод наступает в норме перед родами. Воды могут отходить сразу или постепенно – это сигнализирует о том, что шейка матки открывается. Светлые воды говорят о нормальном самочувствии малыша, а зеленый оттенок говорит о возможной гипоксии.

Снова в роддом

Предвестники родов у повторнородящих, будь это вторые или третьи роды, остаются прежними. Меняется срок и характер их проявлений. Уже рожавшие мамы физически отличаются тем, что имеют более широкий просвет шейки матки. Потому предвестники вторых родов проявляются раньше и выражаются ярче.
Выделение пробки – первый признак перед повторными родами. Она несколько плотнее и больше – шейка матки еще сохраняет полураскрытое состояние и в этот раз раскроется быстрее. Схватки у повторнородящих начинаются раньше. Но на третьи роды эта статистика не распространяется – при третьей беременности женщина может ощутить схватки даже за полчаса до начала родового процесса.

Еще один верный сигнал – отхождение вод. Они отходят легче и быстрее на вторые и третьи роды, потому женщина должна быть готова сразу выехать в роддом. Остальные признаки не отличимые от тех, которые мама наблюдала перед первыми родами: опущение живота, тошнота, частое и обильное мочеиспускание, повышенная активность.

Следует помнить, что предвестники родов у повторнородящих протекают быстрее, потому на вторые, а тем более на третьи роды, женщина должна быть готова отправиться в больницу как можно быстрее.

Обнаружение симптомов

При повторной беременности симптомы могут отличаться от тех, которые наблюдались ранее. Если при первой беременности воды отошли рано, то на второй раз они могут отойти прямо перед родами.

Статистика утешает повторнородящих женщин: вторые и третьи роды проходят легче и быстрее. Болевые ощущения снижаются, а осложнения, которые могли наблюдаться при прошлой беременности, проходят. Будущая мама чувствует себя активнее, а живот может опуститься в последний перед родами день.

Если с момента последней беременности прошло более десяти лет, организм полностью восстанавливается, как бы «забывая» о том, что уже рожал. Потому даже третьи роды могут пройти, как первые, а предвестники проявиться непосредственно перед выходом малыша. Какими бы не были роды по счету, главное – чтобы они закончились успешно и для малыша, и для матери. А облегчить процесс и избежать осложнений помогают вовремя распознанные симптомы начала родов и заранее спланированная подготовка к выезду в роддом.

Добрый день, мамы и папы!

Роды – ответственный процесс, и каждая будущая мама в глубине души хочет быть готовой к нему. Первые признаки родов у повторнородящих могут отличаться от первородок , хотя некоторые симптомы приближающегося появления ребенка на свет могут быть схожи. На что обратить внимание в последние дни перед предполагаемыми родами?

Для женщин не секрет, что нормальная беременность длится 40 недель, по исчислению врачей. Однако вполне нормальным явлением считается, если женщина родит на 37-39 неделе. Ребенок в этом случае считается доношенным. Не вызовут волнений и роды в 36 недель, хотя по официальным акушерским меркам они считаются преждевременными.

Сами доктора признают, что дата родоразрешения, выставляемая гинекологом по дате последних месячных и результатам УЗИ достаточно условна и может, по крайней мере, на неделю отличаться от реальной.

Когда же ожидать начало родовой деятельности? Хотя бы за неделю до определенного гинекологом срока надо быть настороже и проявить готовность: в любую минуту может понадобиться собраться и поехать в роддом, тем более что во второй раз процесс протекает более стремительно, особенно если перерыв между беременностями меньше 10 лет.

Повторнородящие женщины, конечно, более опытные, но многие из них за несколько лет уже успели забыть или даже не знают, какие симптомы родовой деятельности могут возникнуть у повторнородящих. Напомним об этом будущим мамам, чтобы они были готовы к главному событию в их жизни.

Основные признаки

Предвестники родов у повторнородящих могут мало отличаться от первородков. Основное отличие состоит в том, что последующие роды проходят быстрее и стремительнее, поэтому затягивать с визитом в роддом не стоит, особенно если присутствует совокупность симптомов. На какие из них обратить внимание:

Опущение живота

Непосредственно перед началом родовой деятельности опускается живот, дышать становится легче, проходит изжога. Это связано с тем, что ребенок опускается на дно матки во вход в малый таз, при этом тонус живота понижается.

Отхождение слизистой пробки

Это происходит за 1-3 суток до начала родовой деятельности. Слизистая пробка напоминает яичный белок, иногда с алыми прожилками крови. Женщинам, которые проходят беременность второй раз, легче отличить ее появление.

Однако бывает и так, что пробка вытекает постепенно, и выявить ее отхождение можно только по усилившимся выделениям из влагалища.


Если созревание шейки матки проходит медленно, этот процесс может начаться уже за неделю до появления других симптомов. Но в большинстве случаев это случается за несколько дней или часов до ответственного момента.

Схватки

Отличить ложные схватки от истинных трудно даже повторнородящим. Следует быть внимательным к другим признакам и не поддаваться панике. При второй беременности схватки более стремительные, быстрее перерастают в регулярные, а весь процесс рождения ребенка может занять всего 5-6 часов.

Нарушения в работе пищеварительного тракта

Беременные сообщают, что накануне они ощущают потерю аппетита, порой тошноту, перерастающую в рвоту. Может возникнуть расстройство стула.

Боли в нижней части живота, пояснице

Они усиливаются со схватками и становятся с ними единым целым, так что женщина уже не может дифференцировать причину дискомфорта.


Озноб

Некоторые беременные ощущают холод, их знобит, при этой явной причины или сопутствующего заболевания не наблюдается.

Отходят воды

Это самый верный признак. Не заметить его сложно, поскольку объем вод немаленький. Как правило, этим событием характеризуется 38 неделя беременности, при этом предвестники родов у повторнородящих наблюдаются в совокупности.

Признаки родов после кесарево

Признаки повторных родов после кесарева будут мало чем отличаться. Однако если женщина в предыдущий раз родила с помощью хирургической операции, врачи могут порекомендовать согласиться на кесарево и во второй раз.

Это связано с опасностью расхождения шва, особенно если промежуток между беременностями менее 5 лет. Чтобы принять правильное решение, следует проконсультироваться с врачом и узнать, есть ли противопоказания к естественным родам, как чувствует себя ребенок, нет ли опасности для его здоровья при естественном родоразрешении.

Природа позаботилась о том, чтобы малыш появлялся на свет максимально удобным для себя путем. Организм женщины сам подскажет, когда ожидать встречи. Стоит лишь быть повнимательнее к себе.

До новых встреч, мои дорогие!

Признаки начала родовой деятельности у повторнородящих. Какие бывают признаки скорых родов у повторнородящих

Роды начинаются тогда, когда начинают регулярные схватки. Отхождение слизистой пробки из шейки матки происходит до 10 дней до начала схватки. Плодный пузырь, который окружает ребенка, лопается в любое время в течение первой стадии родов или незадолго до нее. Первая стадия родов длится в среднем 6-12 часов.

Признаки, характеризующие начало родовой деятельности у повторнородящих женщин мало чем отличаются от аналогичных . Единственным отличием в данном случае можно называть осознание собственного состояния повторно рожающей женщиной.

Кроме того при повторных родах наблюдается значительное усиление симптомов, информирующих о начале родовой деятельности. Длительность периода предвестников родов у повторнородящих значительно ниже, как и сама продолжительность родового процесса.

Распознать начало родовой деятельности женщина может посредством изучения характеристик основных признаков данного состояния.

Опущение живота

Одним из наиболее характерных симптомов приближения родов у повторнородящих можно считать незначительное опущение живота. Следует также учитывать, что данный признак является индивидуальным, и может наблюдаться далеко не у каждой женщины. Незначительное опущение живота вниз обуславливает снижение давления на диафрагму беременной женщины, облегчая при этом процесс дыхания. У повторнородящей женщины данный признак может появиться за несколько часов до начала родов.

Выход слизистой пробки

Появление или отсутствие данного признака у повторнородящей женщины зависит от индивидуальных особенностей её организма. В случае отхождения слизистой пробки у женщины родовая деятельность часто начинается в течение нескольких часов, но также может пройти еще несколько дней или даже недель. Распознать выход слизистой пробки не составит труда. Данное образование имеет вид плотного, желеобразного сгустка, отходящего непосредственно из влагалища. Хотя многими женщинами это остается незамеченным.

Цвет данного образования варьирует от прозрачного до темно-бурого. В некоторых ситуациях отхождение слизистой пробки у повторнородящих женщин может наблюдаться во время родов или в процессе излития околоплодных вод.

Появление схваток

Первое появление схваток обычно наблюдается в период до 10 дней после выхода слизистой пробки. Женщина, рожающая не первый раз, знает не понаслышке о том, что такое схватки. Распознать появление данного симптома для нее не составит труда. О начале родовой деятельности может свидетельствовать появление частых и регулярных схваток. Наиболее достоверным признаком является присоединение болевых ощущений, свидетельствующих об активной сократительной деятельности матки. С момента начала активных схваток женщина может наблюдать кровянистые или бурые выделения из влагалища, которые можно также отнести к предвестникам начала родов.

Отхождение околоплодной жидкости

Одним из наиболее известных и достоверных признаков начала родов является отхождение жидкости, окружающей плод. Послужить стимулом для отхождения околоплодных вод может очередная схватка. В некоторых случаях у женщины может наблюдаться повышенная плотность стенки околоплодного пузыря, в результате чего жидкость не может отойти самостоятельно. Решением данной проблемы является ручной прокол стенки пузыря акушером-гинекологом. У повторнородящей женщины излитие околоплодных вод наступает стремительно.

Очень часто это наблюдается в ночное время суток, во время сна. В случае если отхождение околоплодных вод не сопровождается началом схваток, женщина подлежит скорейшей доставке в родильное отделение.

Изменение поведения плода

Важным предвестником начала родовой деятельности у повторнородящих женщин является смена двигательной активности плода. За несколько дней до начала родов женщина может чувствовать снижение двигательной активности ребенка, которая может проявляться незначительным шевелением. Во время данного периода отмечается кратковременное усиление двигательной активности плода. Подобная изменчивость поведения ребенка свидетельствует о начале его подготовки к появлению на свет.

Перепады настроения

Внимательно прислушиваясь к собственному организму, беременная женщина может отмечать стремительное изменение своего настроения и поведения. В случае если изменение настроения происходит без видимых на то причин, то данное состояние можно расценивать как один из вероятных признаков скорого наступления родов.

Появление основных предвестников на сроке 36-37 недель не является вариантом абсолютной нормы, и требует вмешательства квалифицированного медицинского специалиста.

Второстепенные признаки

К дополнительным, но не менее вероятным признакам приближения родовой деятельности можно отнести:

  • усиление или снижение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • развитие диареи;
  • чувство тошноты, рвота;
  • незначительная ноющая боль в надлобковой области и пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение давления в области промежности;
  • ощущение озноба.

Основные признаки родов у повторнородящих после кесарева сечения отличаются повышенной интенсивностью. В данном периоде женщина должна быть под постоянным контролем врача акушера-гинеколога.

Несмотря на свой предыдущий опыт, каждая повторно рожающая женщина должна внимательно следить за собственным состоянием. В случае появления даже одного из перечисленных предвестников следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Обычно стандартный срок беременности 280 дней. Но на самом деле действительная дата родов может довольно сильно отличаться от предполагаемой. Ее могут просчитать гинекологи и узисты, но и они могут ошибиться, даже на три недели. Расшифровка исследования с помощью ультразвуковой диагностики – сложное дело и не всегда точное. Особенно в случае нескольких детей, близнецов и двойняшек. Ваша беременность может идти не неделя в неделю. Поэтому стоит доверять себе и своему телу и следить за ним. Ведь именно оно может подсказать, когда пора собирать сумку в роддом.

На какие же предвестники родов необходимо обращать внимание будущим матерям и как особенности протекания этого периода могут помочь при родах? Несмотря на неоднозначные признаки, многие женщины все равно путают их с обычным состоянием или просто не замечают. Хотя на вторые роды предвестники уже очень заметны и определить их несложно, но нужно, ведь роды могут начаться в любой день.

Рожать тяжело и в первый раз, и в последующие. Вот только повторнородящие знают что их ждет, хотя многие боятся того, что забыли свой первый опыт. Как и у первородок у вас будут такие же признаки, однако они могут протекать более стремительно. К примеру, опущение живота, с последующими облегчающими симптомами, у перворожениц бывает за несколько недель до важного дня, а вот у тех, для кого роды – не новость, живот опустится только за пару дней до родов, а может и не опуститься вовсе. В этом случае головка ребенка опустится в первой фазе родов в малый таз, в то же время будет опускаться и живот.

Рожавшие женщины отличаются от нерожавших с точки зрения анатомии. У их шейки матки немного более широкий просвет. А также она более быстро реагирует на гормональную стимуляцию. Поэтому часть предвестников родов у повторнородящей начнется раньше.

Например, при повторных родах слизистая пробка будет больше. Больше будет и жидких выделений под конец срока.

Тренировочные схватки, сопровождающие беременность, приходят раньше, но, возможно, это из-за того, что вы уже знаете что это такое и можете быстрее их заметить. Так что, если вы рожаете не впервые и ощущаете на себе эти предвестники, то стоит собрать сумку сегодня, а не откладывать эту задачу на завтра.

Что такое предвестники родов и чем отличаются предвестники вторых родов и предвестники родов у первородящих? На самом деле практически ничем, только проходят они быстрее и при схватках нужно более тщательно контролировать интервалы. На вторые и третьи роды предвестники одинаковые, рассмотрим их.

Опускается живот. Это не всегда происходит у беременных при первых, вторых и даже третьих родах, но опущение живот имеет свои плюсы: будет намного легче дышать, отдышки не будут больше мучить, также пропадут постоянные изжоги. Однако спать станет немного сложнее, ведь теперь будет не очень удобно в привычных позах из-за изменения положения живота, ребеночек теперь расположен ниже. Для повторнородящих это лишь несколько дней перед родами.

Увеличивается количество половых выделений. Это происходит из-за того, что часть плодного пузыря отслаивается от маточных стенок. Важно помнить, что это не подтекание вод. Нередко, чтобы убедиться, что в этом нужно лишь сделать специальный тест. Он покажет, есть ли в выделениях амниотическая жидкость.

Резкое снижение веса. Всегда приходите к врачу по графику, так можно будет отследить ваш вес. Перед родами вы немного похудеете, или просто перестанете набирать вес. Так организм облегчает себе предстоящие роды. Норма потери веса – 2 кг.

Меньше едите. В самый близкий промежуток времени перед родами у вас уменьшится аппетит, потреблять еды вы будете меньше. Заставлять себя есть и за себя, и за ребенка не стоит, доверяйте интуиции. А при изжоге и тошноте, лучше контролируйте, что вы употребляете в пищу.

Меняется постава. Так как матка становится ниже, у тела смещается и центр тяжести. Поэтому многие женщины приобретают вид гордых будущих матерей, с высоко поднятой, даже запрокинутой назад, головой. Походка теперь более похожа на то, как ходит уточка.

Частые походы в туалет. Дело в том, что то давление, которое испытывает мочевой пузырь из-за других органов увеличивается, а гормоны заставляют прямую кишку постоянно давать новые позывы. На удивление на объем стула частота никак не влияет, он может быть даже больше, чем обычно. Прямо перед родами вам скорее всего захочется несколько раз посетить уборную. А за несколько часов до сильных схваток появятся рвота, тошнота и расстройство желудка. Всеми виной гормоны, стимулирующие роды. Так что стесняться не стоит.

Тренировочные схватки. Они не настоящие, но их появление говорит о скором рождении ребенка. Они не отличаются регулярностью, совершенно безболезненны и могут быть разной продолжительности. Так ваша матка тренируется и разминается перед предстоящей тяжелой работой. К примеру на 35-й неделе частый предвестник родов – это схватки Брэкстона-Хикса. Вам может показаться, что они достаточно болезненны, но это всего лишь тренировка.

Боли в спине и внизу живота. И снова все из-за опущения ребенка. Кости тоже готовятся к родам. Боль может быть тупая внизу живота или же опоясывающая – в спине и животе одновременно. Часто такие боли периодичны, но могут быть и постоянными.

Дышать теперь легче. Многим беременным, особенно на последних сроках, бывает сложно дышать. Ребенок давит на диафрагму, и вы не можете вздохнуть на полные легкие. А когда плод опускается, дыхательные органы снова могут функционировать в своем привычном режиме.

Плод по-другому шевелится. Малыш тоже подсказывает вам, что его появление на свет уже очень скоро. Он притихает перед бурей, но подает сигналы, что с ним все хорошо, лениво шевелясь в утробе. После этого периода наступает другой, полный активности. Так он тренируется, изучает, как он будет двигаться при родах.

Резкие смены настроения. Вы то устали, то хотите быстрее родить, то убираете, то слишком бодры или роняете слезинки? Все нормально, просто в вашем организме проходят нейроэндокринные процессы. Они заставляют вас вести себя не вполне логично, но делать все, чтобы малышу после рождения было хорошо, тепло и уютно. Однако, как только заметите за собой такие перемены, лучше предупредить близких, чтобы не испортить отношения.

Создаем гнездо. Люди, как и животные и птицы, стараются создать благоприятные условия для своего будущего чада. Это называется «инстинкт гнездования». Женщине постоянно хочется переделывать детскую, убирать и улучшать дом, вычищать все до наименьшей пылинки. Скоро здесь появится новый родной сожитель. Обычно все это происходит за неделю перед родами. Если же беременная забивается в уголочек, не хочет ни с кем разговаривать и пытается от всех отделиться, значит осталось всего несколько часов. Так она на психологическом уровне ищет тихое место для скорых родов.

За пару дней будущая мама может жалеть себя по совершенно любому поводу, постоянно плакать и просить одобрения и защиты. Так она, хоть и не сознательно, смотрит на действия мужа и близких людей. В этот момент она – ребенок.
Все вышеперечисленное – это предвестники скорых родов. Будь у вас 36, 38 или даже 40-я неделя, вы их почувствуете, хотя бы некоторые. Если же начались какие-то другие процессы да еще и болезненные, сразу звоните врачу.

Рожать снова – это как читать книгу, которую вы уже читали, но давно. Процесс похож, но ощущать вы можете его по-другому. Организм первородящей понимает, что с ним такие процессы уже происходили, и проходит через них быстрее. Поэтому подготовка к рождению второго и третьего ребенка будет проходить легче.

Не стоит опираться на слова подруг, у всех по-разному, так как каждый организм уникален. Многое зависит и от здоровья беременной, и от периода времени, который прошел с прошлых родов.

Зачастую с первого предвестника до последнего долго ждать вам не придется. Так что малыш родится примерно через 2-5 дней.

Вторые, третьи и последующие роды проходят намного стремительнее первых. Некоторые явления перед ними при первой беременности вы могли и не заметить. Конечно, как тут обращать внимание на самочувствие, когда так волнуешься за себя, за ребенка и за сами роды. Но сейчас, вам обязательно нужно постоянно слушать свое тело, ведь при некоторых признаках нужно сразу ехать в роддом. Поэтому лучше выпишите для 39, 38, 37 и 36 недели беременности предвестники родов у повторнородящих.

Отхождение пробки. Слизистая пробка может отходит также как опущение живота, то есть может за пару дней до родов, а может за пару недель. Вот только при вторых и третьих родах шейка матки намного быстрее открывается, чем при первых. Так что вы вполне можете быть в роддоме уже через несколько часов. Пробка отходит как желеобразный сгусточек, иногда прямо во время родов из тазового отдела. Обычно это прозрачная, кремового или немного бурого оттенка слизь. Иногда в ней содержатся небольшие прожилки крови. То, что пробка отошла, говорит о том, что матка постепенно открывается. При этом чем больше вес ребенка, тем больше вероятность того, что вы сами заметите ее отхождение. Однако она может отойти и при посещении уборной, а вы и не заметите. Этот сгусток может отделиться сразу весь, а может выходить по кусочкам несколько дней.

Смена поведения плода. Ранее вы наверняка знали целый режим дня ребенка, когда он активный и когда спит. Формирование его нервной системы за последний акушерский месяц и привело к такому режиму. За сутки перед родами он может вести себя совершенно по-иному, ребенку теперь тесно. Он может сначала много шевелиться, потом затихать надолго, а потом отбивать ритм с каким будет рождаться. Если же шевелений нет совсем, это плохой знак и нужно обратиться к врачу.

Боли внизу живота. Теперь, когда рожаете не впервые, вы уже знаете, что в таких болях нет ничего страшного и неправильного. Это всего лишь свидетельство того, что началась родовая деятельность. Менее опытные мамы начинаются паниковать.

Отошли воды. И теперь самый популярный признак того, что роды уже совсем не за горами – отхождение околоплодных вод. Так случается не со всеми. Поэтому не стоит дожидаться именно момента отхождения вод. Их могут проколоть в роддоме. Но так, как рожаете вы не впервые, у вас намного больше шанс, что воды отойдут сами. Часто это случается совершенно внезапно, чаще всего ночью. Не беспокойтесь, болей не будет, вы услышите только глухой хлопок. Как и в случае с пробкой, воды могут отходить не сразу, а частями. Так случается если плодный пузырь был поврежден. Итак, жидкость отошла. Нет схваток? Срочно едьте в роддом!

Схватки. Конечно же, в этот раз не ложные схватки. Вы легко их отличите, эти схватки будут отголоском ваших прошлых родов. Паниковать не нужно, но поспешить стоит, особенно если вместе со схватками выходят коричневые выделения.

Если у вас близнецы, вы обзавелись двойней или даже тройней, то скорее всего вес и параметры каждого ребенка из двойняшек и тройняшек будет меньше стандартного веса для одного малыша. Они просто не поместятся, ваш живот не резиновый, какой бы вид предлежаний у них ни был.
Врач может назначить вам дополнительное ультразвуковое исследование и скрининг для уточнения данных. Фото ребенка на последнем этапе развития вы даже можете вставить себе в материнский дневник. Вы увидите как выглядит ребенок, какое у него расположение, где находится пуповина, возможно у ребенка нестандартное тазовое расположение. Это нужно учесть при родах. Также вы узнаете какова масса ребенка, поймете сколько он весит сейчас посмотрите на его шевеления.

Также важно узнать нет ли у вас низкой плацентация, маловодия или многоводия, какое состояние шейки матки на данный момент, возможно, ваша беременность будет короче, чем вы думали.

Напоследок

Все предвестники родов вовсе не для того, чтобы поднять панику у вас или у ваших близких. Их всего лишь нужно вовремя распознать и радоваться, что теперь ваш ребенок готовится появиться на свет. Естественно и для вас это будет хорошим намеком. Ведь рожать дома или в машине «скорой помощи» может быть очень опасно и для матери, и для ребенка. Гораздо разумнее будет вовремя лечь в больницу и родить дитя под надзором опытных врачей.

Эти предвестники обычно появляются у беременных женщин примерно после 38-й недели. А это значит, что, если правильно считать, до ПДР осталась одна-две недели. Если вы почувствовали один или несколько признаков, не стоит волноваться и сразу же садиться в машину. Ребенок не появится через пару минут или часов. На это еще потребуются дни и даже недели. Вам стоит лишь хорошо подготовиться и морально и физически.

Если же вы чувствуете несколько последних признаков, стоит приготовиться к поездке в роддом. Не забывайте также, что у повторнородящих периоды прохождения родов намного быстрее.

В случае, если первые роды прошли не очень хорошо, были какие-либо проблемы с их протеканием, с вашим здоровьем или со здоровьем ребенка, вам стоит чаще наблюдаться у врача. Возьмите его номер телефона, чтобы при возникновении любых волнующих вас признаков, вы могли позвонить и посоветоваться.

Каждая рожавшая женщина твердо уверена в том, что последующие беременности и процесс появления на свет малыша — знакомые ей события. Однако с приближением срока вторых и более родов представительницы слабого поля нередко теряют свою уверенность. Как начинаются схватки у повторнородящих? Этим вопросом задается большинство будущих мам, уже имеющих малышей, независимо от того, какого по счету ребенка они рожают.

Данная статья расскажет вам о том, у повторнородящих. Вы узнаете об основных особенностях данного процесса. Также сможете выяснить мнение специалистов и самих женщин по этому поводу.

Что такое схватки у повторнородящих?

Схватками называется процесс, во время которого детородный орган женщины ритмично сокращается. В течение всей беременности организм направляет свои силы на то, чтобы расслабить матку. Это способствует сохранению жизнедеятельности малыша и его развитию. Когда же кроха полностью готов появиться на свет, в теле будущей мамы происходят необратимые изменения.

В большинстве случаев схватки начинаются с незначительных сокращений матки. Этому способствует выработка окситоцина. Также спровоцировать начало родовой деятельности может внешний фактор или отхождение околоплодных вод. Схватки могут быть тренировочными или реальными. Первые не приводят к началу родовой деятельности, а лишь подготавливают организм будущей мамы к этому процессу. Реальные схватки всегда заканчиваются тем, что на свет появляется новый человек, — естественным путем или при помощи хирургов.

Мнение гинекологов и акушеров

Что говорят опытные специалисты по поводу того, как начинаются схватки у повторнородящих? Медики утверждают, что данный процесс ничем не отличается от запуска родовой деятельности при первых родах. Однако необходимо учитывать, что организм каждой представительницы слабого пола индивидуален. Именно поэтому абсолютно одинаковых родов не может быть даже у одной женщины.

Также гинекологи и акушеры свидетельствуют о том, что начало схваток у повторнородящих происходит более выраженно. Все из-за того, что тело и репродуктивные органы будущей мамы уже знают, к чему нужно готовиться.

Тренировочные схватки

Предвестниковые схватки у повторнородящих есть практически всегда. Стоит отметить, что в первые роды женщины часто путают их с реальной картиной начала деятельности. Именно поэтому бывают случаи, когда будущая мама обращается в родильный дом, а ее отправляют еще дохаживать свой срок.

Те представительницы слабого пола, которые уже когда-либо рожали, прекрасно знают о том, что такое тренировочные схватки. Начаться они могут во время ожидания второго малыша непосредственно перед его появлением. У первородящих женщин этот процесс может отмечаться уже со второго триместра вынашивания ребенка. Как вы видите, тренировочные, или предвестниковые схватки при второй и последующих беременностях приближаются к этому важному часу. Данный факт объясняется тем, что организм женщины быстро перестраивается из состояния вынашивания малыша в роды.

Реальные схватки

Как начинаются схватки у повторнородящих? Ощущения во многом зависят от сложившихся обстоятельств. Если перед началом сокращений матки отошли околоплодные воды, то интенсивность схваток нарастает очень стремительно. Стоит отметить, что схватки у повторнородящих очень быстро перетекают в потуги. Именно поэтому так важно обратиться за помощью в родильный дом сразу, как только вы почувствовали реальные

Настоящие схватки у повторнородящих женщин могут иметь меньшую продолжительность, чем в предшествующие разы. Так, обычно этот период сокращается примерно вдвое. Если при первых родах вам пришлось ощущать ритмичные сокращения матки около десяти часов, то во второй и третий раз это время займет всего пять или шесть. Часто бывает так, что женщина просто не обращает внимания на начавшиеся схватки при повторных родах. Это приводит к тому, что малыш появляется на свет вне стен родильного отделения. Стоит отметить, что это чревато различными осложнениями. Какие же особенности имеют первые схватки у повторнородящих? Рассмотрим основные моменты.

Как это начинается: ощущения женщины

Как начинаются схватки у повторнородящих? Врачи говорят о том, что родовая деятельность может быть запущена с вскрытия плодного пузыря. Так часто бывает при необходимости стимуляции родовой деятельности. Также схватки нередко начинаются с самостоятельного разрыва плодных оболочек. В этом случае сокращения набирают силу очень стремительно.

Обычные схватки изначально не являются болезненными. Женщина ощущает напряжение живота. Матка становится как будто каменной. Вместе с тем при этом многие представительницы слабого пола отмечают тяжесть в пояснице, которая нередко переходит в болезненные ощущения. Во время схваток у женщин иногда Именно поэтому медики говорят о том, что нужно глубоко и часто дышать. В противном случае плод может испытать недостаток кислорода, который переходит в гипоксию.

Боль и безболезненный период

Вы уже знаете, как начинаются схватки у повторнородящих. Ощущения во время ритмичных сокращений постепенно становятся болезненными. Так, первые схваткообразные приступы, во время которых напрягается живот, практически не доставляют женщине никакого дискомфорта. Стоит отметить, что при отхождении околоплодных вод неприятные ощущения усиливаются в несколько раз.

Медики и роженицы говорят о том, что при первых родах длительность болезненного периода значительно больше, чем во второй и последующие разы. Все из-за того, что организм уже знает свои основные функции.

Весь период родов делится на несколько этапов. В первой части женщина практически не испытывает болезненных ощущений. В этот период шейка матки может открыться до 4 сантиметров. При первых и последующих родах эти безболезненные сокращения имеют примерно одинаковую продолжительность. Во втором этапе родов женщина ощущает особый дискомфорт и боль. У повторнородящих длительность этого момента может быть сокращена в несколько раз.

Длительность схваток

Как понять, что начинаются роды? Для этого нужно расслабиться и прислушаться к себе. Обязательно приготовьте секундомер или обычные часы. В настоящее время есть масса компьютерных и мобильных приложений, позволяющих определить реальные схватки и отличить их от тренировочных.

Расположитесь на боку. Поверхность, на которой вы лежите, не должна быть очень твердой. Необходимо принять максимально комфортное положение. Засеките промежуток, в течение которого ваш живот находится в напряженном состоянии. После этого определите, как долго вы можете расслабляться. Реальные схватки, которые приводят к родам, имеют увеличивающуюся длительность. В это же время период спокойного состояния сокращается. Так, например, первая схватка длилась 30 секунд. После этого вы не замечали напряжения в течение двадцати минут. Далее схватка может продолжаться уже 40 секунд. Безболезненный период сокращается до 15 минут и так далее. Если наблюдается описанная закономерность, то не стоит медлить. Как можно быстрее берите все необходимое и отправляйтесь в родильный дом.

Особые ситуации

Бывает так, что первые роды произошли посредствам кесарева сечения. При этом женщина не ощущала схватки. Она не знает, что такое сокращения матки. Что можно сказать о такой ситуации?

Повторнородящие представительницы слабого пола в этом случае полностью приравниваются к первородкам. Дело в том, что их организм не испытывал схваток и Именно поэтому ему придется все чувствовать в первый раз. Стоит отметить, что естественные роды после кесарева сечения практикуются все чаще. При таком течении событий над женщиной необходимо осуществлять особый контроль. Нередко таких будущих мамочек помещают в стационар за одну или две недели до начала схваток.

Как начинаются схватки у повторнородящих? Отзывы мам

Некоторые женщины, рожающие второго и последующих малышей, имеют особенности. Так, их матка раскрывается более стремительно. Помимо того, что организм знает основные свои функции, мышцы тазового дна уже более растянуты. Все это ведет к тому, что малыш появляется на свет всего за несколько часов. Женщины говорят о том, что данный процесс нередко приводит к травмам и разрывам тканей промежности.

Ситуация может быть и полностью противоположная. Некоторые повторнородящие женщины говорят о том, что во время схваток не происходит раскрытия шейки матки. В этом случае сокращения называют непродуктивными. Так, будущей маме приходится испытывать болезненные ощущения, которые не приводят ни к чему. В этом случае медики проводят стимуляцию. Отзывы женщин говорят о том, что после использованных препаратов схватки становятся более регулярными и продуктивными.

Подведение итогов

Вам теперь стало известно, как начинаются схватки у повторнородящих женщин. Если у вас до сих пор остались сомнения по этому поводу, то стоит обратиться к гинекологу, который ведет беременность. Доктор разъяснит основные нюансы данного вопроса. Также сможет вам более детально рассказать о том, как понять, что у вас начались схватки.

Стоит сказать, что тот момент, когда начнется настоящее сокращение матки и раскрытие цервикального канала, вы не пропустите. Повторнородящие женщины вспоминают все очень быстро. Продуктивных вам схваток и легких родов!

Женщины, которые собираются стать мамами повторно или в третий-четвертый раз, обычно хорошо знают ощущения, которые сопровождают родовые схватки. Но иногда просто не могут идентифицировать их и отличить от тренировочных, поскольку сами схватки при повторных родах имеют свои отличительные особенности.

В этой статье мы расскажем, как начинаются схватки у повторнородящих, когда пора ехать в роддом и как облегчить неприятные ощущения.


Повторные роды – в чем отличия?

При второй или третьей беременности женщинам всегда значительно проще понять суть происходящих в их организме изменений. Родовый опыт – важное приобретение, которые не забывается, даже если временной интервал между беременности составляет много лет. Обычно у таких женщин нет никакой паники при появлении ложных схваток, также они довольно легко могут понять, что начались схватки-предвестники.

Но нужно учитывать одну важную особенность – тренировочные схватки при повторной беременности начинаются значительно позже, чем во время ожидания первенца.

Если у первородящих кратковременные маточные спазмы, считающиеся подготовительной работой репродуктивного органа женщины перед родами, начинаются порой и после 20 недели беременности, то при вторых родах на ложные схватки можно рассчитывать лишь в третьем триместре. Порой их не происходит совсем, и только за несколько недель до родов могут появиться легкие ощущения напряжений стенок матки, которые будут появляться периодически.


Ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, при повторной беременности нередко стартуют и всего за несколько дней до родов и практически сразу переходят в категорию схваток-предвестников, которые протекают на фоне предварительного созревания шейки матки, ее размягчения.

Объяснить столь позднее появление ощущений можно теми физиологическими изменениями, которые произошли в тканях матки за первую беременность и роды. Маточная мускулатура при повторной беременности более растянута, эластична, шейка матки не такая тугая, как у первородящих, а потому и живот у повторнородящих растет несколько быстрее, и многие внутренние процессы, связанные с подготовкой организма к предстоящим родам, протекают менее болезненно, а порой и вообще неощутимо.

Разница в раскрытии шейки матки при первых и повторных родах


Когда предвестники достигнут своего апогея (а это бывает всего за несколько суток до родов), теоретически некоторые женщины и начинают их осознанно ощущать.

На бытовом уровне это означает, что подготовиться к родам, собрать необходимые вещи, документы, повторнородящей нужно заранее. Такого большого количества времени на подготовку, которое было у нее при первых родах, с большой долей вероятности, во второй или третий раз уже не будет.


Начало

Тренировочные схватки и предвестники никогда не бывают систематическими и не имеют периодичности.

Перед родами они происходят самопроизвольно, к тому же могут возвращаться как через полчаса, так и через несколько часов, и это считается совершенно нормальным. Многое в предвестниковых ощущениях зависит от того, насколько быстро шейка матки подготавливается к раскрытию. Само раскрытие начинается с первой родовой схваткой.

Отличить ее от ложной можно именно по размеренности, цикличности и определенной закономерности.

Даже если предвестниковые сокращения матки были маловыраженными или остались вообще незамеченными, то родовые схватки сложно перепутать с чем-либо другим. Они всегда повторяются по времени, длятся определенное количество секунд и перерывы между ними постепенно сокращаются, тогда как сам спазм становится более затяжным.

Если отошла слизистая пробка – это еще не значит, что женщина рожает.

У первородящих пробка обычно отделяется из цервикального канала по мере расширения канала в ходе созревания шейки матки за 1-2 недели до родов или даже раньше. При повторных родах отхождение пробки – сигнал о том, что ожидать роды можно в течение 1-3 дней, а может, и через несколько часов. Нужно просто внимательно наблюдать за своим состоянием.

Самые первые схватки, первые признаки родов при второй беременности обычно имеют длительность 15-20 секунд с промежутком между ними в 30 минут. Болевые ощущения, как и при первых родах, наблюдаются в спине, пояснице, с последующим переходом на брюшную полость и низ живота. Но следует учитывать, что сами болевые ощущения при вторых родах могут быть значительно более стертыми, сглаженными, а потому начало родов женщина может не распознать.


Некоторые повторнородящие утверждают, что самое начало родов не заметили вообще. Если даже это случилось в ночное время, ничего страшного. Природа предусмотрела все для того, чтобы женщина не проспала важный момент, а потому при усилении схваток она обязательно проснется и сможет подсчитать их периодичность.

Нужно учесть, что при вторых родах все этапы родовой деятельности протекают быстрее, а потому в родовспомогательное учреждение лучше приехать заранее , когда схватки будут стабильно повторяться раз в 15 минут.


Если первые роды были давно и ощущения «подзабылись», можно воспользоваться достижениями современного технического прогресса.

Сегодня существуют специальные программы-приложения для смартфонов, которые подсчитают схватки за вас и сами определят, роды это или нет, пора в роддом или тревога ложная. Нужно просто запустить приложение и отметить начало неприятных ощущений в пояснице или в животе, а потом нажимать каждый раз, как только вам кажется, что спазм повторился. Программы есть в свободном бесплатном доступе. Счетчик схваток – это удобно и современно, но порой и он ошибается, а потому лучше контролировать свое состояние и самостоятельно.

Классические роды всегда начинаются со схваток. Но если отошли воды или появились кровяные выделения, это тоже сигнал о начале родовой деятельности, правда, осложненной. Ждать схваток в этом случае не нужно. Сразу следует вызывать «Скорую помощь» и отправляться в роддом как можно скорее.


Особенности

Первая фаза схваток – самая продолжительная. Она называется латентной, поскольку пока родовые признаки скрыты.

Шейка матки начинает открываться и должна раскрыться на 3-4 сантиметра примерно за 7-8 часов. У первородящих на этот процесс уходит значительно больше времени.

Учитывая, что самые первые ощущения может упустить и не заметить, то с момента обнаружения схваток и их замера у повторнородящей женщины есть около 3 часов, чтобы добраться до роддома в полной боевой готовности.

Пугаться не нужно – болевые ощущения в латентном периоде при вторых или третьих родах не такие сильные, как в первый раз, и это связано с эластичностью шейки и матки, а также с лучшей психологической готовностью роженицы. Шейка матки раскрывается лучше, она не такая тугая и прочная, как у первородящих, раскрытие происходит быстрее и легче.



Уже в роддоме женщину ждет вторая фаза схваток – активные сокращения. Схватки становятся более сильными, частыми и приводят в конечном итоге к раскрытию шейки до 7 сантиметров. При вторых родах этот период длится от полутора до 3 часов.

Самые болезненные и трудные схватки – переходные. Они являются заключительной стадией схваток и символизируют «решающий рывок» к потугам. При вторых родах такие схватки длятся по минуте каждая и повторяются раз в 1-3 минуты. Период непростой, но обычно непродолжительной. Полное раскрытие шейки матки наступает чаще всего в течение 15-30 минут, а у первородящих этот период может продолжаться и до полутора часов.



Сколько будут длиться потуги, никто не знает, но обычно при вторых родах окончательно изгнание плода из полости матки занимает немного – 10-30 минут. Однако плацента может задержаться, и последняя часть родов у мам с опытом длится дольше, чем у первородящих.

Если вторые роды протекают легче первых, и многочисленные отзывы женщин это подтверждают, то невольно возникает вопрос, насколько они безопасны. Вероятность осложнений остается на том же уровне, говорят специалисты. Родовая слабость, когда схватки внезапно останавливаются или становятся слабыми, конечно, у повторнородящих встречается реже, но вот вероятность того, что воды отойдут раньше срока или шейка матки травмируется из-за разрыва старых рубцов, повышается.

Вероятность родовых травм мало зависит от количества родов у женщины, но все-таки при вторых родах встречается реже, так как женщина обычно представляет, как вести себя в родах, чтобы не навредить ребенку.


Памятка для рожающих повторно

  • Если доктор рекомендует лечь в стационар заранее, не нужно отказываться, особенно учитывая высокую вероятность быстрых и даже стремительных родов. Даже если первого ребенка не хочется оставлять, нужно понимать, что второй малыш сейчас как никто нуждается в благоразумном мамином поведении.
  • Если беременность протекала с патологиями, также стоит лечь в роддом заранее. Патологии вынашивания бывают совершенно непредсказуемы в родах.


  • При появлении активных схваток нужно правильно дышать – делать медленные и глубокие вдохи и еще более медленные выдохи. Это позволит расслабить мышцы, облегчить боль, ведь эндорфины, которые вырабатываются в организме при насыщении кислородом в силу глубокого дыхания, имеют прекрасное «побочное действие» – они обезболивают .
  • Позы для более легкого пережидания схватки повторнородящим уже знакомы. Женщина обычно быстрее обнаруживает ту позицию, в которой ей проще перенести родовую боль. Используйте позы, которые вам помогали ранее, а также делайте массаж и самомассаж крестцовой области.
  • Тужиться можно только после соответствующей команды акушера. Самостоятельные и несанкционированные потуги могут привести к множественным разрывам половых путей, шейки матки, родовым травмам головки и шейного отдела позвоночника малыша.
  • Если появилось желание опорожнить кишечник, значит, матка раскрыта полностью. Самое время позвать акушера или врача и перебраться в родзал. Терпеть и ждать не нужно, поскольку родовый процесс укорочен во времени. И с момента появления желания сходить по-большому в туалет до рождения малыша может пройти всего 10-20 минут.
  • Крик при родах отнимает силы у роженицы и кислород у ребенка. Можно стонать, можно петь, но кричать не стоит.
  • Все нормы и сроки, длительность и продолжительность, указанные в этой статье, а также в любой медицинской литературе – усредненные. В каждом конкретном случае периоды могут быть более продолжительными или более короткими.




К концу беременности женщины, особенно готовящиеся стать мамой в первый раз, боятся не заметить, что начинаются роды. Существует целый ряд признаков, указывающих на это. Но особо мнительные беременные любое недомогание или изменение в организме готовы трактовать как начало родовой деятельности. Именно поэтому так важно следить за своим самочувствием и поведением малыша. Это поможет подготовиться к важному событию и своевременно прибыть в роддом.

Содержание:

Физиологические признаки близких родов

Как правило, изменения в организме перед родами связаны с изменениями в гормональном фоне женщины, готовностью матки к родам, созреванием плаценты и зрелостью плода. Предвестники родов при нормально протекающей беременности появляются на 38-39 неделе, но у некоторых женщин могут возникнуть и раньше. Первородящие начинают замечать признаки родов за несколько дней, даже недель до них, в то время как ожидающие второго и последующего малышей женщины могут ощутить знакомые симптомы всего за несколько часов.

«Опущение живота»

По этому признаку в старину бабушки предрекали скорые роды. Примета основана на изменениях в организме, которые происходят в конце беременности. При головном предлежании незадолго до родов головка плода опускается ниже, встает в малый таз, как говорят врачи. Соответственно, верхняя часть матки также опускается и уже не так давит на желудок, легкие и другие органы. Самостоятельно заметить, что живот опустился, не всегда возможно, но женщина ощущает, как стало легче дышать, перестает мучить одышка при ходьбе и подъеме по лестнице, проходит изжога, если она донимала в последние месяцы.

При опущении живота перед родами пупок выпячивается еще больше, а кожа на животе растягивается сильнее. Именно на этом этапе возможно стремительное появление растяжек .

Частое мочеиспускание, изменение характера дефекаций

Это тоже физиологически объяснимый признак. Опустившаяся головка ребенка с большей силой давит на мочевой пузырь, в результате чего он не может заполняться на весь объем, и позывы к мочеиспусканию происходят гораздо чаще. Женщина замечает, что, хоть она и стала ходить в туалет чаще, но объем выделяемой мочи значительно уменьшился.

Сильное давление беременной матки на кишечник провоцирует запоры . Незадолго до родов происходит резкое повышение гормона окситоцина, который, напротив, вызывает послабление стула. Если частые запоры резко сменились диареей, этот признак указывает на приближающиеся роды.

Тянущие боли в пояснице и низу живота

Перед родами для более комфортного продвижения ребенка по родовым путям происходит растяжение связок, размягчение хрящей, тазовые кости постепенно раздвигаются, что вызывает дискомфорт, а у некоторых женщин достаточно ощутимую боль. В это время меняется походка и осанка. Многие женщины, кроме того, ощущают боль в области лобка, вызванную давлением плода на кости таза.

Увеличение выделений

Белые полужидкие выделения перед родами сигнализируют о скором отхождении слизистой пробки. Некоторые беременные тревожатся, что происходит подтекание околоплодных вод. На самом деле, подтекание вод – явление не такое распространенное, как кажется. Наблюдается оно в том случае, когда разрыв плодного пузыря происходит не у маточного зева, а у одной из стенок матки. Если есть сомнения в характере выделений, то стоит посетить врача. С помощью специального теста он определит наличие в выделениях амниотической жидкости.

Изменения в шейке матки

Об изменениях со стороны шейки матки скажет гинеколог на очередном еженедельном осмотре. Шейка укорачивается и составляет 1-2 сантиметра, маточный зев начинает раскрываться. Именно тогда врачи говорят о раскрытии шейки матки на 1 или 2 пальца.

В это время плодные оболочки располагаются близко, они доступны для всяческих инфекций, поэтому соблюдение интимной гигиены должно быть более тщательным. Обязателен туалет половых органов и смена белья дважды в день. Для подмывания не обязательно использовать мыло каждый раз: оно сушит слизистую. Можно использовать отвар ромашки. Принимать ванны в это время нельзя, их следует заменить теплым душем.

Отхождение слизистой пробки

Маточный зев во время беременности закрыт так называемой слизистой пробкой, которая удерживает малыша и не позволяет проникнуть инфекции внутрь. Обильные выделения в виде сгустка слизи свидетельствует о том, что пробка отошла, вскоре будет происходить раскрытие шейки матки. У одних женщин раскрытие происходит постепенно, у других роды начинаются сразу после отхождения пробки.

Отхождение пробки может произойти за 2 недели до родов. Иногда пробка выходит не целиком, а частями, поэтому ее не всегда распознают. Догадаться о том, что это именно она, можно по характеру выделений: прозрачные, плотные, возможно, с прожилками крови.

Изменение характера шевелений плода

Многие беременные на 38-39 неделе отмечают уменьшение количества шевелений плода. Движение его затруднены и не так интенсивны, так как в матке перед родами становится тесно.

Видео: Предвестники приближающихся родов

Существуют и психологические предвестники родов, связанные с изменением гормонального фона женщины. Конечно, такие признаки очень субъективны и делать выводы, опираясь лишь на них, бывает достаточно сложно.

Перепады в настроении

Частая смена настроения, беспричинная плаксивость, раздражительность связаны с повышением гормона окситоцина перед родами. Спустя пару дней после появления малыша на свет такое настроение сохранится. С восстановлением баланса гормонов стабилизируется и психологическое состояние.

Инстинкт «гнездования»

За несколько дней до родов у женщины появляется непреодолимое желание подготовить квартиру к появлению малыша. Это выражается в том, что она достает и раскладывает детские вещи на места, заправляет детскую кроватку, гладит белье, находит место для ванночки. В общем, обустраивает все так, чтобы ребенку и самой маме было удобно. У некоторых женщин может возникнуть непреодолимое желание затеять ремонт в квартире, избавиться от всего лишнего.

Видео: Как объясняется инстинкт «гнездования» у беременных

Достоверные признаки близких родов

Если до этого признаки проявляли себя не явно, женщина основывалась на словах врача и собственных чувствах и ощущениях, то достоверные признаки свидетельствуют о том, что роды начнутся в ближайшие сутки:

  1. Тонус матки. Матка сжимается, «каменеет», что хорошо чувствуется, если положить руку на живот. Возникает, как правило, уже на начальных этапах схваток и способствует продвижению малыша к маточному зеву во время родов.
  2. Схватки. Первая фаза, латентная, характеризуется потягиваем низа живота. Многие женщины путают схватки в этой фазе с ложными. Однако постепенно они усиливаются, промежуток между ними становится короче. Это уже активная фаза. В это время следует отправляться в больницу.
  3. Отхождение околоплодных вод. Если воды отошли, это не означает, что ребенок тут же появится на свет. Нередко воды отходят в самом начале родов, когда шейка матки еще не раскрыта. Тогда врачи говорят о безводном периоде, а в карте роженицы обязательно будет указано, сколько времени он продлился. Бывает, напротив, при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. В этом случае его прокалывают, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям.

Важно помнить: Если воды отошли вне родильного отделения, следует незамедлительно туда отправляться. Долгий безводный период может привести к инфицированию плода, родовым травмам. Нужно постараться запомнить цвет и запах, а также наличие посторонних примесей (например, крови, мекония) в амниотической жидкости и по прибытии в роддом обо всем рассказать врачу. По характеру околоплодных вод он сделает вывод о состоянии ребенка.

Признаки преждевременных родов

Преждевременными считаются роды, происходящие с 28 по 36 неделю беременности. Происходить они могут по разным причинам, протекать как стремительно, так и постепенно. Преждевременные роды начинаются, как правило, внезапно, однако некоторые признаки могут на них указать:

  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • частое нахождение матки в тонусе;
  • резкое опущение живота;
  • ощущение давления на кости таза;
  • нарастающие боли схваткообразного характера.

При обнаружении одного или нескольких признаков родов необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев преждевременные роды удается остановить.


Предвестники родов у повторнородящих на 36-39 неделе: как проявляются

Насколько бы точно гинекологи ни устанавливали дату родов, вмешаются факторы, которые ее изменят. Ответ на вопрос о сроках рождения ребенка, который сильно волнует будущих мам, в том числе повторнородящих, они могут дать сами. Для этого требуется прислушаться к себе и распознать предвестников этого события.

Статьи по теме

Что такое предвестники родов

Для повторнородящей женщины важно знать, что все процессы, связанные с родами, будут проходить значительно живее, чем впервые. Особенно это почувствуется, когда между малышами незначительная разница по возрасту. Появление симптомов или предвестников родов у повторнородящих начинается после 36 недели развития плода. Особенно остро они ощущаются незадолго до начала – за несколько дней. Если быть чуткой к изменениям в организме, можно распознать время, когда ехать в роддом.

Важно знать, что каждая женщина – особый мир. Если что-то происходит с одной, – необязательно, что с другой будет то же самое. Признаки родов при второй беременности могут проявляться по-разному. Одни выражены сильно, а другие не проявляются совсем – все очень индивидуально. Не нужно волноваться из-за отсутствия и наличия предвестников родов и бежать к гинекологу.

Характерные признаки приближающихся родов у повторнородящих

Женский организм устроен мудро. В конце срока беременности начинается подготовка к процессу родов. Происходят гормональные перестройки, помогающие облегчить прохождение всех этапов появления ребенка. Все это способствует возникновению предвестников родов у повторнородящих. Характерными становятся:

  • нервозность;
  • опущение живота;
  • нарушение сна;
  • отхождение слизистой пробки;
  • периодические схватки;
  • отхождение вод;
  • изменение поведения малыша;
  • нарушения стула;
  • повышение активности мамочки.

Опущение живота

Когда опускается живот перед родами у повторнородящих? Все начинается за один-два дня до срока, когда ребенок опускается в таз матери. Внешне это не всегда заметно, особенно если женщина плотного телосложения. Если между грудью мамочки и животом помещается ладошка – живот опустился. Скорее мамочка поймет это по другим симптомам:

  • облегчится дыхание;
  • пройдет изжога – плод не давит на диафрагму;
  • начнется частое мочеиспускание – из-за сдавливания мочевого пузыря;
  • появятся прострелы – короткая, резкая боль, когда ребенок задевает за нервы;
  • возникнут проблемы со сном.

Существуют народные приметы, как по форме живота распознать пол будущего ребенка. Хотя это можно увидеть при проведении УЗИ, женщинам бывает любопытно сравнить результаты. Считается, что острый живот свидетельствует, что родится наследник. Если талия расплылась, даже со спины видна беременность – ждите девочку. Живот при этом широкий, выглядит, как дыня и расположен высоко.

Отхождение пробки перед родами

Пока ребенок живет в утробе матери, он сохранен от окружающей среды и инфекций при помощи слизистой пробки. Перед родами она отходит, подготавливая матку к старту родовой деятельности. Все может произойти за неделю, несколько дней. В некоторых случаях отхождение пробки начинается во время родов. У повторнородящих матка открывается быстро, поэтому такой симптом сигнализирует, что роды произойдут через несколько дней.

Предвестники родов у повторнородящих проявляются очень индивидуально. Заметить отхождение пробки можно в душе или туалете. Процесс способен растянуться на несколько дней. Это будут слизистые желеобразные сгустки. Выходят они по частям или целым куском. По объему – примерно две ложки. Выделения отличаются по цвету:

  • кремовые;
  • бесцветные;
  • бурые;
  • с прожилками крови.

Схваткообразные боли

Примерно за три недели до начала родов у женщин появляются схватки. Их называют тренировочными – они готовят шейку матки к предстоящему событию. Схватки не доставляют дискомфорта, не приносят боли. Главное – не отличаются регулярностью и периодичностью. Улучшить состояние помогут свечи с папаверином, согласованные с врачом. Другое дело – регулярные схватки. Такие предвестники родов у повторнородящих сигнализируют, что родовая деятельность началась.

Мамочка, ожидающая второго ребенка, не всегда помнит особенности схваток. Чтобы отличить их от тренировочных, следует знать особенности протекания. Необходимо собираться в роддом в случае:

  • отхода околоплодных вод перед сокращениями;
  • появления их через одинаковые промежутки по времени;
  • уменьшения интервала между схватками;
  • нарастания болей;
  • увеличения продолжительности схваток.

Отхождение околоплодных вод

Как начинаются вторые роды? Часто это происходит с появлением предвестников – отхождением околоплодных вод, особенно у повторнородящих. Все может случиться мгновенно, без болезненных ощущений. Иногда околоплодный пузырь лопается с глухим хлопком. Произойти это может в любое время. Совет в этом случае – срочно в роддом, потому что ситуация представляет опасность для жизни малыша.

Поведение малыша

Предвестником предродовой ситуации становится изменение в поведении плода. Малыш затихает, создается ощущение, что он готовиться к выходу на свет. Его головка зажата в тазу матери, размеры плода не позволяют активно и свободно двигаться. Это не означает, что шевеления отсутствуют полностью. Мамочка должна следить за этим процессом, потому что ограниченное количество движений говорит о недостатке кислорода, что опасно для малыша. Перед самыми родами ребенок, готовясь к появлению, начинается активно двигаться.

Инстинкт гнездования

Гормональные изменения, происходящие в последние дни перед родами, вызывают у мамочки бурную деятельность. Этот предвестник родов называют инстинктом гнездования. Женщина затевает уборку, готовит комнату для малыша, пытается закончить начатые дела. Все происходит при приподнятом настроении. Создается ощущение, что она порхает, не глядя на внушительные размеры живота. Ее переполняет чувство счастья и радости в предвкушении важного события, хотя она и повторнородящая мамочка.

Расстройство стула

Еще один важный предвестник – расстройство стула. Перед родами активизируются гормоны, которые расслабляют мышцы, готовя их к родовому процессу. То же самое происходит с желудочно-кишечным трактом. Расслабленные мышцы кишечника вызывают понос. Запоры в это время – явление редкое. Нередко все сопровождается тошнотой, рвотой. Происходит очистка организма, подготовка его к родам. Женщины часто пугаются такого состояния, думая, что отравились. Все симптомы сигнализируют, что малыш появится в ближайшие сутки.

Другие признаки начала родов

О том, как начинаются роды у повторнородящих, будущая мама может узнать сама. Предвестники вторых родов появляются все сразу или по одному. В этот период требуется соблюдать спокойствие, быть уравновешенной, наблюдая за изменениями в организме. Определить приближение срока у повторнородящих можно по признакам. Сигналами, что пора рожать, становятся:

  • снижение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • появление тошноты;
  • повышенная нервозность;
  • выделение из груди молозива;
  • отсутствие отеков;
  • трудности передвижения;
  • боли в лонном сочленении.

Особенности протекания вторых и последующих родов у женщин

Стоит отметить, что повторная родовая деятельность протекает значительно скорее, чем первая. Если после рождения первенца прошло около трех лет, организм помнит, как все происходило. Процесс родов длится недолго. Это обусловлено следующим:

  • быстро раскрывается шейка матки;
  • легче растягиваются мышцы;
  • уменьшаются боли;
  • исключены преждевременные потуги;
  • лучше психологический настрой;
  • отсутствуют страхи.

Следует учитывать факторы риска у повторнородящих женщин. Если после рождения второго ребенка организм восстанавливается быстро, то последующие роды приводят к его истощению. Беременность может протекать с осложнениями в случае:

  • воспалительных процессов;
  • кесарева сечения при первых родах;
  • возраста матери старше 30 лет;
  • осложнений после первых родов;
  • нескольких плодов;
  • разного резуса родителей.

Видео: как начинаются схватки у повторнородящих

Смотреть всем беременным! Как понять, что начались роды. Как определить схватки. Смотреть видео

Узнайте, как начинаются схватки­у первородящих, как это определить.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

опустился живот, тренировочные схватки, как понять что отошла пробка

Признаки приближения родов

В данной статье мы ответим на ваши самые частые вопросы: за сколько до родов появляются признаки приближения родов и признаки схваток перед родами, что скоро начнутся схватки перед родами, признаки родов при 1 беременности, как понять что начинаются схватки роды у первородящих и как начинаются схватки у первородящих. Как понять что начались схватки первые роды у первородящих, когда опускается живот перед родами у первородящих, как ощущаются схватки перед родами у первородящих, что начались схватки первые роды и симптомы перед родами.

Симптомы, которые появляются у беременных женщин перед родами, признаки родов при первой беременности обычно носят закономерный характер и идут в определенной последовательности:

3-4 недели до родов

Первые признаки родов у первородящих – это появление ноющих болей внизу живота. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ногу, появляется чувство распирания в области лобка. Также беременные отмечают опущение живота, он становится немного меньше, но иногда у первородящих данный симптом появляется гораздо позже – за неделю до появления на свет ребенка.

Маточные признаки родов у первородящих – это ложные схватки. Они отличаются от настоящих несистематическим характером, выраженность болевого синдрома варьирует от почти незаметного до крайне интенсивного. Некоторые будущие матери отмечают напряжение матки, когда она становится плотной и твердой, это чувство длится до нескольких часов.

1-2 недели до родов

Признаки родов у первородящих, появляющиеся на данном сроке – снижение аппетита и потеря 1-2 кг веса. Данные симптомы связаны с выведением жидкости из организма. Некоторые беременные женщины не отмечают похудения, но их вес перестает увеличиваться за несколько дней до родов.

 

1-3 дня до родов

Когда начнутся роды? Признаки приближающихся родов у первородящих – это появление слизистой пробки и изменения в пищеварительной и мочевыделительной системах организма. Как понять что отошла пробка? Слизистая пробка представляет собой желеобразное вещество с темно-красными прожилками, чаще выходящее быстро и с громким звуком, иногда вытекающее в течение нескольких дней небольшими порциями. Обычно она отходит за 1-3 дня до родов, но срок ее появления крайне субъективен и варьирует от 1 часа до 10 дней до появления будущего ребенка. Как определить схватки перед родами у первородящих и как начинаются схватки у первородящих ощущения?

У части будущих рожениц может наблюдаться диарея, рвота, тошнота. Некоторые беременные женщины наоборот испытывают запоры до родов. Изменяется и характер мочеиспускания, оно может учащаться или становиться более редким.

Несколько часов до родов

Признаки начинающихся родов у первородящих требуют особого внимания, именно они являются сигналом для госпитализации в родильное отделение. Главный показатель начала родовой деятельности – схватки. При предстоящих родах они имеют систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не проходят при расслабляющих процедурах. С приближением момента появления будущего ребенка усиливается болевой синдром. Иногда у рожениц происходит излитие околоплодных вод – отхождение большого количества прозрачной жидкости.

При следующих ощущениях перед родами у первородящих: систематические схватки, усиление боли, излитие околоплодных вод – требуются госпитализации в родильное отделение, так как они являются сигналом появления на свет ребенка в ближайшие часы.

Однако не стоит паниковать раньше времени, так как перетерпеть схватки в домашних условиях гораздо проще. В роддом лучше ехать, когда схватки начнут появляться через каждые пять минут, и их длительность достигнет 45 секунд. Если роженица испытывает страх перед предстоящими родами, показана более ранняя госпитализация.

 

Признаки преждевременных родов

Преждевременным считаются те роды, которые произошли в срок от 28 до 37 недель. Сигналом к их началу является:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • схваткообразные боли более 30 секунд;
  • подтекание околоплодных вод;
  • отсутствие шевелений будущего ребенка.

Появление данных симптомов требует немедленно обращения к врачу, который либо предпримет действия для сохранения беременности, либо проведет преждевременные роды.

Подготовка к родовому процессу

Каждой будущей матери следует тщательно наблюдать за своим состоянием, так как различные симптомы могут служить предвестниками родов. Главный сигнал предстоящего появления ребенка – начало схваток. Следует различать истинные схватки от ложных. Первые носят систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не купируются расслабляющими процедурами. Как понять что скоро рожать, опустился живот при беременности когда рожать, отошла пробка когда начнутся роды – вам не стоит переживать!

Когда у беременной женщины начинаются схватки, для более быстрого начала родов следует активно двигаться, чтобы раскрыть зев матки. В дальнейшем для ослабления боли роженице полезно совершать покачивающие движения тазом, сделать массаж в области крестца. К концу схваток женщине важно контролировать правильный ритм дыхания.

При появлении схваток 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут) следует отправляться в родильное отделение. Если боли очень интенсивные или произошло излитие околоплодных вод, требуется немедленная госпитализация роженицы. Самое главное правило для будущих мам – не паниковать и выполнять все указания врача, что является условием благополучных родов.

Ожидая первого ребенка, у женщины могут появляться различные симптомы – предвестники родов. Данные признаки носят субъективный характер и могут возникнуть на разных сроках. Предвестники родов – это ответ организма матери на изменения, связанные с будущим появлением ребенка, они не являются патологией. Главным поводом для госпитализации в родильное отделение считают появление систематических схваток. Если у будущей матери возникли необычные симптомы на сроке до 37 недель беременности, стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением преждевременных родов.

Как определить дату родов

Длительность беременности составляет в среднем сорок недель, а это значит, что подсчитать начало родовой деятельности сложнее и может вызвать затруднение.
Существуют способы для подсчетов:

Дата последней менструации

Ваш врач акушер-гинеколог определяет предположительное начало родовой деятельности с последнего дня вашей менструации добавляя затем двести восемьдесят дней. Так же можно вычесть с последнего дня менструации три календарных месяца и добавить затем семь дней.
Метод считается более точным, учитывая регулярного менструального цикла. Обычно длиться двадцать восемь дней, если цикл длиться дольше – то и срок будет более поздним, а если цикл длиться меньше – то дата будет ближе.

УЗИ

Во время инструментального метода исследования врач определяет размер малыша, соотнося с таблицей роста ребенка по недели. Таким образом можно определить на одиннадцатой или тринадцатой неделе срок беременности. Вам так же сделают фото вашего малыша и расскажут когда рожать, а так же вас проконсультируют и ответят на важные вопросы: за сколько дней до родов опускается живот, как опускается живот перед, тренировочные схватки, причины наступления родов. Как понять что начались роды у вас, что отошла слизистая пробка. Готова ли ты понять как и что скоро роды начнутся? Тренировочные схватки за сколько до родов появляются? Пробка отошла через сколько рожать 1 роды?

Первое шевеление

Является менее точным, так как шевеления у беременной женщины индивидуальное, а также зависит от количества рожденных детей. Обычно шевеления приходятся на восемнадцатой неделе и до двадцать второй, также возможно первое шевеление на шестнадцатой неделе. Можно спутать шевеление и работу вашего кишечного трактк, однако дату интенсивного шевеления в виде пинка или поглаживания надо запомнить для вашего врача акушера-гинеколога.

Первостепенная явка беременной женщины

Если вы посетили консультанцию до двенадцатой недели, то акушер-гинеколог сможет точно установить срок вашей беременности. Врач осматривает размер матки и дает вам заключение.
Если ваше посещение является поздним, то уже предопределяют с поддержкой измерений возвышения дна матки от вашей лобковой кости.

Статистика акушеров-гинеколог подтверждает, что дата может меняться, это зависит от влияния внешних факторов. Норма для родовой деятельности от тридцать восьмой недели и до сорок второй недели.

За сколько можно определить дату скорых родов

Признаки обычно происходят за две недели до родового процесса, вы можете ощутить их, но только редко и не так интенсивно, а 37 неделя беременности предвестники родов у первородящих. Живот опустился через сколько рожать? За сколько опускается живот перед родами?

Признаки скорых родов

Опущение живота перед родами. Плод меняет свое положение в утробе ближе к головному прилежанию, и живот начинает потихоньку спускаться вниз. Живот опустился при беременности?

  • В области дна брюшной полости или поясницы возникают болевые ощущения, также чувство тяжести.
  • Уменьшение веса или чувство тошноты, или рвоты могут свидетельствовать о начале перестройки гормональной системы организма.
  • Изменение активности, как говорится дом родной. Начинаете часто убираться и думать о планах с появлением ребенка? Ваше тело чувствует о переменах и закидывает мысли в вашу голову.
  • Видоизменение эмоционального фона так же явный признак перестройки гормональной системы вашего организма.

Как понять, что скоро роды у первородящей

Направьте свою заинтересованность на изменения, вы можете испытать совершенно новые для вас чувства. А что начались схватки у первородящих? Как понять, что начинаются роды и как начинаются роды у первородящих ощущения читайте далее.

Предвестники скорых родов

  • Малыш принимается меньше двигаться, так как занимает свое положение в вашей утробе.
  • Возбуждение или угнетение реакции на внешние раздражители
  • Выделяется слизь из влагалища – обычно появляются за месяц до начала родовой деятельности.
  • Появляется слизистая пробка перед родами
  • Периодически появляются болевые маточные сокращения, так называемые тренировочные схватки.

Данное может указывать о близости родов как за несколько дней, так и за несколько недель.

Протекание родов при первой беременности 

Первый этап

У будущей мамы заводятся много вопросов: как понять что начались роды у первородящих, как понять что ты рожаешь. Как опускается живот перед родами есть ли фото, после отхождения пробки через сколько начинаются роды, начало родов признаки и симптомы. Будущую маму готовят к родовой деятельности физически и морально, вам очищают шейку матки и просвет влагалища окситоцином или другим безвредным очистительным медикаментозным средством. Возникают еле заметные маточные сокращения.
На протяжении сорока восьми или семидесяти двух часов до родов желатиновая пробка отошла из шейки влагалища – свидетельство о приближении родовой деятельности.
Начинается первый этап – раскрытие шейки матки. Раскрытие может протекать пассивно или активно. Пассивное протекает до первых трех сантиметров, вы замечаете первые заметные схватки, которые не регулируются. На протяжении нескольких часов схватки приобретают болезненность и интервал между ними начинает сокращаться. В этот момент следует проследовать или находится в роддоме. Самое важное – сохранять психоэмоциональное равновесие и довериться своим близким, а также медицинскому персоналу. Через сколько начинаются роды?

Второй этап

Начало родов, отошла пробка – это означает что роды начались и ты рожаешь. Данный этап заключается в выталкивании ребенка из вашей утробы. После активного раскрытиия шейки матки до десяти сантиметров, ребенок стремиться родиться на свет. Появляется большое желание потужиться, потому что  голова ребенка принимается давить на стенки шейки матки. Обращайте свое внимание на сигналы вашего врача акушера-гинеколога и строго следуйте его командам. Возможно сильное желание опорожнить кишечник – это абсолютно нормально и не должно доставлять вам дискомфорт6 медицинский персонал позаботиться о вас. Схватки могут доходить до сильных болевых ощущений, пока не родиться ребенок. И вот наконец-то то самое желанное чувство – освобождение, сопровождающееся счастьем и легкостью. Вам кладут ребенка на грудь или живот, давая тем самым отдохнуть и поприветствовать своего ребенка.

Третий этап

Отходит плацента и «рождается». Сопровождаться может легкими схватками, которые редко приводят к болезненным ощущениям. Обычно «рождение» плаценты занимает от пятнадцати минут до получаса. Вас начинают проверять на наличие кровотечений или возможных осложнений.
Далее, убедившись в течении двух часов в вашем отличном состоянии, вас сопроводят до палаты и через несколько часов привезут малыша, после некоторых дополнительных измерений, таких как вес, рост и размеры.

Предвестники родов при многоплодной беременности

Многоплодная беременность требует контроля акушера-гинеколога. Сама деятельность обычно наступает за несколько недель раньше от обычно срока ( тридцать восемь – сорок две неделе ). Предвестники родов ощущаются ярче и протекают более интенсивно. Например, выделения отходят больше, опущения низа живота сопровождается тянущимися и болезненными ощущениями. Изменение походки и чувство боли в зоне поясницы. Важно помнить, что все предвестники индивидуальны у каждой беременной девушки. Какие предвестники появились у вас? Опустился живот при беременности? Какие ощущения перед родами после отхождения пробки?

Как определить роды раньше срока

Преждевременно появившиеся схваткообразные ощущения – , могут проявляться на протяжённость от двадцать второй и до тридцать седьмой недели. Могу проявлять продолжительность или учащение, а также порождают дискомфорт у будущей матери.

Признаки начала родов:

  • Мышечный спазм в области низа живота, напоминают вовремя менструального цикла – предвестник.
  • Болезненность и сдавливание бедерных мышц, мышц паховой области паха или таза.
  • Около поясницы проявляется тупая боль или сдавление около спины.
  • Понос или спазм кишечника – признаки и симптомы скорых родов у первородящих.
  • Возрастающие выделения.
  • Отхождение пробки через просвет влагалища.
  • Кровяные выделения, водные или розоватого цвета мажущие из просвета влагалища.

Работа и доставка 2 карточки

Предупредительные (продромальные) признаки труда
1. Освещение
2. схватки Бракстона-Хикса,
3. Изменения шейки матки «созревание»
изменения «созревания»
4.Кровавое шоу

1. Освещение
• Когда предлежащая часть плода опускается в ИСТИННОМ тазу, это оседание называется Молнией или «опусканием».
Результирующие симптомы:
— Дыши легче
— Частота мочеиспусканий
— Судороги ног
— Отеки нижних конечностей
— Увеличение вагинального секрета
2.Схватки Брэкстона-Хикса
• Нерегулярные, прерывистые, безболезненные схватки
Обеспечивает кислород (кровообращение плаценты) плоду
3. Изменения шейки матки «созревают»
— Смягчение (шейка матки, как масло, мягче, чем знак Гуделла)
— Effacement
— Случайное расширение шейки матки до 1-2 см
4. кровавое шоу
При размягчении и стирании шейки матки слизистая пробка часто удаляется.
Приводит к небольшой кровопотере из открытых шейных капилляров -> выделения с розовым оттенком.

Предупредительные (продромальные) признаки труда
5.Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
6. разрыв плодных оболочек
7.Вложенное поведение
8. другие предчувствительные симптомы

5. ЖКТ — незадолго до родов:
. — Легкая диарея
— Несварение желудка
— тошнота / рвота
6.Разрыв плодных оболочек
Разрыв околоплодных вод до начала родов у @ 12% женщин.
У 80% этих женщин в течение 24 часов будут спонтанные роды.
7. Гнездовое поведение — внезапный прилив энергии.
Возникает за 24-48 часов до родов.
Медсестрам необходимо предупредить будущих мам, чтобы они не перенапрягались во время этого энергетического всплеска. (предупредить пациента о необходимости сберегать энергию до родов)
8. другие предчувствительные симптомы
а.эстроген и прогестерон капли)
б) усиление боли в спине и крестцово-подвздошного давления.
(из-за релаксина на тазовый сустав)

ЭТАПЫ ТРУДА

Первый период родов «Стадия дилатации»:
Скрытая или ранняя фаза

Начинается с начала регулярных схваток матки и заканчивается полным раскрытием шейки матки.

Разделено на фазы:
1. Скрытая или ранняя фаза
• Устанавливаются сокращения матки (схс).
• Расширение до 3 см.
• Схемы обычно легкие.
• Женщины часто разговорчивы, охотно отвечают на вопросы.
• Cxs увеличивается по частоте, продолжительности и интенсивности.
o Начните как легкие схватки, продолжительностью 15-20 секунд, с периодичностью 10-20 минут.
——-> Переход к умеренной интенсивности CXS (50 -> 60 мм рт. Ст.), Продолжительность 30-40 секунд, частота 5-7 минут.
Длина скрытой фазы
<1 час -> много часов
нерожавшие: 8,6
Повторнородящие: 5,3

Первый период родов «Стадия дилатации»: активная фаза

2.Активная фаза — 4 -> 7 см в расширении.
• Увеличение интенсивности схваток матки — умеренно-сильное
(50 — 70 мм рт. Ст.).
• Увеличение продолжительности (40-60 секунд).
• Увеличение частоты (каждые 3-5 минут).
• Удаление завершено.
• Расширение должно быть 1,2 см / час у первородящих и @ 1,5 см / час у многоплодных.
• Кровавое шоу увеличивается.
• Очевидная усталость.
• Опасения усиливаются по мере того, как cxs становятся сильнее и чаще.
• Более серьезный и замкнутый.
• Сосредоточен на дыхании и расслаблении.
• Опускание плода прогрессирует.

Первый период родов «Стадия дилатации»:
Переходный этап

3.Переходный этап
• Шейка матки расширяется на 8 -> 10 см.
• Cxs: частота 1 1/2 — 2 минуты.
o Продолжительность 60 — 90 секунд.
oИнтенсивность — сильная (> 75 мм рт. ст.).
• Кровавое шоу тяжелое.
• Неповрежденные плодные оболочки часто разрываются.
• Скорость опускания плода увеличивается:
o Минимум 1 см / час у первородящих и 2 см / час у многоплодных.
• Характеристики этой фазы:
Беспокойство
Частая смена позиции
Обильное потоотделение
Судороги ног
Тошнота / рвота, икота, отрыжка
Гипервентиляция — частота дыхания
Внутреннее направленное
Устала
Сложность понимания направления
Запросить лекарства
Злой по поводу cxs.
Стремясь покончить с этим с
Повышение ректального давления -> позывы к дефекации.
• Переходная фаза не должна быть длиннее 3 часов для первородящих или 1 часа для многоплодных.
Средняя продолжительность первой стадии: @ 13 часов для первородящих и короче для многоплодных (в среднем 7 часов 20 минут).

ВТОРАЯ ЭТАП ТРУДА «Стадия отчисления»

• Начинается с полного раскрытия и заканчивается рождением ребенка.
• Средняя продолжительность жизни первородящих от 1 до 3 часов, а многоплодных от 15 минут до 1 часа.
• Cxs продолжаются как переходная фаза.
• Скрытая фаза (прижатие к груди) — период покоя, когда плод пассивно опускается.
• По мере того, как головка плода опускается -> побуждение подтолкнуть «рефлекс Фергюсона».
• Активная фаза — активная фаза толкания
o Когда женщина толкает, внутрибрюшное давление оказывается со стороны мышц живота матери.
o Женщины часто чувствуют облегчение — они чувствуют контроль над собой (меньше боли).

ТРЕТИЙ ЭТАП РОДОВ «Плацентарный этап»:

1. Отслойка плаценты

ТРЕТИЙ ЭТАП РОДОВ «Плацентарный этап»
Начинается с рождения ребенка и заканчивается выходом плаценты.
Две фазы третьего периода родов:
1. Отделение плаценты
После рождения ребенка матка плотно сокращается — -> Уменьшается емкость матки и площадь прикрепления плаценты.
Плацента начинает отделяться.

Признаки отслойки плаценты
— Матка шаровидной формы.
— Подъем глазного дна в области живота.
— Внезапный прилив или струйка крови.
— Дальнейшее выпячивание пуповины из влагалища.

2.Плацентарные роды
При появлении признаков отделения плаценты ->
Женщин просили прижаться, чтобы помочь изгнанию плаценты.

Представление фетальной стороны — «Shiny Schultz»
По материнской линии — «Грязный Дункан».

Период физиологической адаптации организма матери.
(возвращаясь к периоду до беременности)

Длится через 1 — 4 часа после родов.

УХОД ЗА ТРУДОМ КЛИЕНТОМ: (Цель) ОЦЕНКА

ОЦЕНКА
• Получена субъективная информация:
oДемографические данные: имя, возраст
o Лечащий врач или акушерка
oПоддержка людей
o Тип крови и Rh
oРезультаты серологического тестирования, тестирования на ВИЧ
o Титр рубеллы
o Вес: беременная и текущая
oАллергия
o Употребление наркотиков и алкоголя
перенесенных в прошлом болезней
o Данные о беременности: Gr, Para, F P A L,
EDC
Описания ранее выполненных работ и родов
Проблемы во время пренатального курса
oСпособ кормления грудных детей
oПодготовленные роды? Тип?
oЗапросы по труду и доставке
oHx специальных испытаний
oHx преждевременных родов, требующих токолитической терапии
oпедиатр
oПитание, гидратация и сон.

Сначала необходимо определить, рожает клиент

Настоящая работа или ложная работа?
Оценить сокращения
Частота
Продолжительность
Интенсивность

УХОД ЗА ТРУДОМ-КЛИЕНТОМ: (субъективная) ОЦЕНКА

Субъективная оценка:
«Как часто случаются cxs?»
«Как долго длится cxs?»
«Каков уровень боли?»
«Сколько было времени у первого сх?»
«В какое время cxs стали регулярными?»
«Становятся ли схватки более или менее частыми при ходьбе?»

УХОД ЗА ТРУДОМ-КЛИЕНТОМ: (Задача 2) ОЦЕНКА

Объективная оценка:
• Оцените схватку, приложив кончики пальцев к дну матки.
o Когда начинается схватка, вы почувствуете сжатие или затвердение глазного дна.
o Эта затяжка усиливается до твердой консистенции, напоминающей доску, на вершине (пике) схватывания.
o Затем постепенно уменьшается по мере уменьшения схватки.
• По крайней мере, три последовательных cxs должны быть оценены, чтобы предоставить достаточно данных для определения характера сокращения.
• Частота записывается в минутах.
• Продолжительность записывается в секундах.
• Медсестре также необходимо оценить интенсивность cxs путем пальпации.
oMild cx: глазное дно легко отступает.
(подбородок -> мягкие ткани)
oModerate cx: глазное дно слегка вдавлено.
(нос -> хрящ)
oStrong cx: невозможно вдавить глазное дно (лоб -> кость)

УХОД ЗА ТРУДОМ КЛИЕНТ:

Внешний токопреобразователь «ТОКО»
• Плоский диск с чувствительной к нажатию кнопкой.
Располагается в зоне наибольшей сократимости.
При сжатии матки давление на кнопку токо оказывается. —-> Передано на монитор и записано на миллиметровой бумаге.
• Схему матки можно оценить по частоте и продолжительности.
• Внешний монитор неточно отражает интенсивность контрольных сигналов.
oНо все еще записано на миллиметровой бумаге.
o Медсестре необходимо продолжить оценку интенсивности путем пальпации.
• Факторы, влияющие на мониторинг:
— Ожирение
— Частая смена позиции
— Кашель
— Рвота

• Катетер внутриматочного давления (IUPC)
• Предоставляет информацию о частоте, продолжительности и интенсивности.
o Интенсивность 40–75 мм рт. ст. считается достаточной для возникновения шейных изменений.
• IUPC вводится непосредственно в полость матки.
o Должен быть разрыв плодных оболочек.
o шейка матки должна быть расширена на 2-3 см.
• Ручка установлена ​​на уровне 12–20 мм рт. Ст. (Нормальный тонус матки в покое).

УХОД ЗА ТРУДОМ ЗАКАЗЧИК: Кровавое шоу,
Вагинальное кровотечение

Кровавое шоу
• Субъективные данные
o «Какая была частота и количество разрядов?»
• Объективные данные — оценка во время влагалищного исследования (ВЭ)

Вагинальное кровотечение
• Субъективные данные
o «Какое количество, цвет и консистенция?»
• Объективные данные
o Следите только за дренажем.
НИКОГДА НЕ СДЕЛАТЬ ПРИ СВЕЖИМ КРОВОТЕЧЕНИИ!

УХОД ЗА ТРУДОМ ЗАКАЗЧИК: Статус мембраны

• Субъективные данные:
o «Есть утечка?»
o «Испытывали ли вы самопроизвольный разрыв плодных оболочек (ROM)?»
o «Какое было количество? Цвет? Консистенция? и время появления?»
• В большинстве случаев нет сомнений в целостности оболочек, т.к. амниотическая жидкость может стекать из влагалища.
• Однако иногда жидкость не стекает ->
o Возникает вопрос, разорваны ли плодные оболочки или нет.

Нитразиновый тест
• Сделано до VE.
• Используйте небольшой отрезок нитразиновой ленты -> поместите рядом с влажными тканями влагалища.
• Лента, пропитанная красителем, реагирующим на околоплодные воды.
• Тестирование включает определение pH влагалищной жидкости.
o Амниотическая жидкость = 7,0 -7,5
o Влагалищный секрет = 4,5-5,5
oUrine = 5,5 — 6,5
o Амниотическая жидкость -> изменение цвета на сине-зеленый; серо-голубой; или темно-синий.
o Влагалищные выделения и моча -> без изменения цвета.
• Кровавое шоу может дать ложноположительный результат.
• Инфекции также могут давать ложноположительные результаты.

УХОД ЗА ТРУДОМ КЛИЕНТА

• Определение ROM также может быть выполнено с помощью исследования стерильного зеркала.
oРоль медсестры — помощник MD / CNM
o Врач визуализирует шейку матки -> для сбора вагинальных выделений из зева шейки матки используются стерильные ватные палочки.
Проверьте нитразин или сделайте слайд, чтобы проверить наличие папоротника.
• Слайд, подготовленный для теста на папоротник, должен высохнуть в течение 5-7 минут. —->
Исследован под микроскопом на наличие околоплодных вод.
Похоже на гроздья листьев папоротника.
• Кровь и инфекции также могут помешать проведению теста.
Микроскопическое исследование влагалищной жидкости.
• Жидкое пятно на предметном стекле и окрашенное —->
• Исследовано на предмет наличия:
o Плоскоклеточные клетки плода
oVernix
олануго
• Визуализация жидкости, выходящей из зева шейки матки, может быть одной -> Попросите клиента толкнуться или кашлять во время осмотра зеркала.
oЕсли жидкость видна -> мембраны разорваны.

Оценка плодных оболочек во время VE

Пальпация подвижного выпуклого мешка через шейку матки.

Если мембраны не повреждены, ощущение выпуклости.

Наблюдать за выделением околоплодных вод во время ЭВ.

Расширение и сглаживание шейки матки оцениваются непосредственно с помощью стерильного VE.
1 см —————————————- 10 см

Также оценивался во время VE:
Фетальная станция
Положение плода

Определяется по линиям швов и положению родничков по отношению к тазу матери.

Если задний родничок расположен непосредственно под тазовой костью матери -> положение плода переднее.

Если задний родничок расположен ближе к задней части таза матери -> положение плода заднее.

Оценка состояния плода:
Субъективно и объективно

Субъективные данные:
«Ребенок двигался или пинался с тех пор, как начались роды?»

Объективные данные
Оценка живота
Положите мать на спину, согнув колени и положив подушку под плечи.
Сделано при пустом мочевом пузыре.
Экзаменатору нужно согреть руки.
Осмотр — наблюдайте за формой и размером живота.
Следует оценить ложь плода.
Матка выступает вверх и вниз = продольное положение.
Матка выступает влево и вправо = поперечная ложь.
Где движение?
Активность отражает положение ног.

Сделано между cxs.
Определите положение плода, количество плодов и расположение на сердце плода.

1.Что на глазном дне?

Встаньте лицом к клиенту -> Пальпируйте обеими руками верхнюю поверхность глазного дна.

Определите форму, размер, консистенцию и подвижность формы.

Голова: Твердая, твердая, круглая. Двигается независимо от тела.

Ягодицы: Менее выражены, на ощупь мягче. Двигается только вместе с телом.

Маневры Леопольда:
2.Где спинка и где мелкие детали?

2. Где спинка и где мелкие детали?

Используйте обе руки, по одной с каждой стороны брюшка. для определения, с какой стороны матки находится спинка.

Одна рука неподвижна, другая пальпирует.

Повторить маневр, меняя пальпирующую руку и неподвижную руку.

Спинка — твердая, гладкая, изогнутая, прочная поверхность.

Противоположная сторона — лицевая поверхность плода (вогнутая и мягкая) с мелкими деталями (кистями и стопами).

3.Что такое презентационная часть?

Чтобы определить, какая часть плода находится над входом в таз.

Возьмитесь за нижнюю часть матки чуть выше лобкового сочленения между большим пальцем и пальцами; попробуйте сжать пальцы вместе.

Если голова -> представляющая часть твердая и круглая.

Если ягодицы -> предлежащая часть мягкая.

Этот маневр проверяет презентационную часть.

4.Где находится головной выступ?

Для головных предлежаний, чтобы определить степень сгибания.

Повернитесь лицом к ногам клиента.

Пальцами обеих рук надавите на два дюйма с обеих сторон брюшка. чуть выше лобкового сочленения; слегка надавите вниз в направлении родовых путей.

Одна рука встретит твердое сопротивление или преграду = «Головной выступ».

Другая рука пойдет вниз, не встречая сопротивления.Если выпуклость головы ощущается на противоположной стороне спины плода и на той же стороне, что и мелкие части -> ощущение брови -> голова согнута -> макушка.

Если выступ головы на той же стороне спины плода -> ощупывание затылка -> голова вытянута лицом вниз -> предлежание лица.

Также помогает определить спуск:

Если головной выступ легко пальпируется -> голова не задействована.

После помолвки -> головной выступ трудно нащупать

Оценка сердца плода:
Доплеровский или электронный монитор

Тоны сердца плода передаются через выпуклую часть плода, которая находится в непосредственном контакте со стенкой матки.

Спина плода = макушка и тазовое предлежание

Грудь = лицо

Оценка сердца плода:
Расположение сердца плода соответствует предлежанию плода.

Головное представление = нижний квадрант материнского брюшка.

Тазовое предлежание = На уровне пупка матери или выше.

Поперечная ложь = чуть выше или ниже пупка матери.

Оценка сердца плода:

Поскольку предлежащая часть опускается и вращается через таз матери -> сердце плода опускается вниз
и движется к средней линии.

После определения ЧСС плода -> считается за одну минуту.

Измерьте пульс матери одновременно с измерением ЧСС.

Медсестра также должна прослушивать FHR во время и сразу после схватки, чтобы обнаружить любую аномальную частоту сердечных сокращений.

Внешний использует ультразвуковой преобразователь, излучающий звуковые волны.

Водорастворимый гель для улучшения проводимости.

Ультразвуковой преобразователь прикладывается к абд. через эластичный пояс.

FHR преобразуется в звуковые звуковые сигналы -> звуки преобразуются в электронные импульсы и отображаются на графике.

Внутренний использует спиральный электрод, который прикрепляется к коже предлежащей части.
Прикрепляется к теменной части черепа плода.
Для введения внутреннего фетального электрода:
1. шейка матки должна быть расширена на 2 см.
2. Мембраны должны быть разорваны.
3. Предлежательная часть плода должна быть доступна при вагинальном осмотре.

Базовая частота — диапазон ЧСС, наблюдаемый между контрольными точками, в течение непрерывного 10-минутного периода мониторинга.

Вариабельность также влияет на базовый уровень.

Вариабельность = нормальная нерегулярность ЧСС.

Мера взаимодействия между симпатической нервной системой и парасимпатической нервной системой.

Два типа изменчивости:
(STV) и (LTV)

Кратковременная изменчивость (STV)

-Изменение частоты сердечных сокращений от одного удара к другому.
-Обычно отображается как присутствующий или отсутствующий.

Долгосрочная изменчивость (LTV)
-Большие ритмические колебания ЧСС.
-Разница между самой низкой и самой высокой ЧСС в течение одной минуты.
Классификация:
Минимальная вариабельность: <5 ударов в минуту.
Средняя вариабельность: 6-25 ударов в минуту.
Отмеченная вариабельность:> 25 ударов в минуту.

Временные замедления или ускорения ЧСС по сравнению с исходным уровнем, возникающие в ответ на движения схватки и плода.

Если голова плода является предлежащей частью — можно провести стимуляцию кожи головы.

Слегка надавив пальцами исследователя на голову пальцами -> обратите внимание на реакцию плода.

Реактивное повышение ЧСС плода на 10-15 ударов в минуту. Это указывает на нормальную неврологическую функцию плода.

Уход во время родов:
Лабораторные испытания
Постоянный сестринский уход
Благополучие плода

Лабораторные испытания
Улов мочи чистый
CBC
Группа крови и резус, если неизвестны.

Постоянный сестринский уход
Признаков прогресса родов:
Матка схс
Поведенческая реакция женщин на роды

Благополучие плода
ЧСС каждые 15 минут с помощью допплера или оценивается каждые 15 минут, если мониторинг плода начинается в активной фазе родов.
(реже в латентной фазе).
Второй этап — каждые 5 минут.
Оценить характер околоплодных вод.

Уход во время родов:
(SROM) и (AROM)

Спонтанный разрыв мембран (SROM) или искусственный разрыв мембран (AROM)

Приоритет медсестры: оцените FHR в течение нескольких минут и VE при выпадении пуповины.

Оценить характеристики жидкости.
Оценить cxs
Смена белья.

Жидкости
Жидкости — глотки воды или спортивные напитки.
Ice Chips можно давать, чтобы свести к минимуму риск осложнений после анестезии и из-за замедленного опорожнения желудка.

-Нет твердой пищи.

-IV жидкости для поддержания гидратации — Используйте раствор электролита без глюкозы.
Обслуживание ввода и вывода
Выведение с мочой
— Проголосовать рекомендуется каждые 2 часа.
-Обследуйте пальпируемый мочевой пузырь или визуально растянутый мочевой пузырь.
-Кат, если невозможно аннулировать.
-Помощь при перемещении и изменении положения.
-Амбуляция поощряется, если мембраны не повреждены.
— В постели — смена положения каждые 30 — 60 мин.
-Меры комфорта
-Оценка способностей опорных лиц
-Подготовка к доставке -> установка стола.
-Документация после рождения — запись о рождении
-Нужно рассчитать трудовой стаж.

Медсестра Dx
До родов

Медсестра Dx
До родов
Беспокойство
Страх
Высокий риск заражения
Первый этап родов
Высокий риск получения травм
Высокий риск нарушения перфузии тканей
Нарушение элиминации мочи
Беспокойство
Усталость
Боль
Неэффективный индивидуальный копинг
Высокий риск FVD
Высокий риск заражения

Второй период родов
Нарушение элиминации мочи
Перфузия измененных тканей
Нарушение целостности кожи
Боль
Неэффективный индивидуальный копинг
Высокий риск заражения

Третий период родов
Беспокойство
Высокий риск FVD

Беременность — AMBOSS

Резюме

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки.Срок беременности исчисляется в неделях беременности, начиная с первого дня последней менструации и в среднем составляет 40 недель. Предполагаемые признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, увеличение груди и болезненность. Консультации до зачатия помогают в планировании беременности посредством просвещения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты. Окончательно беременность можно подтвердить с помощью положительных тестов на ХГЧ в сыворотке или моче и выявления эмбриона на УЗИ.Ультразвук также используется для определения срока беременности и даты родов. Женщины испытывают несколько физиологических изменений во время беременности (например, увеличение объема плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), которые могут привести к симптомам и состояниям, которые могут потребовать лечения (например, периферический отек, инсулинорезистентность, гиперкоагуляция, одышка). . Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери.

См. Также «Пренатальный уход» и «Осложнения матери во время беременности».

Определения

Беременность, число и продолжительность беременности

[1]
  • Беременность: сколько раз женщина была беременна, независимо от исхода беременности
    • Нелегородность: беременностей в анамнезе нет.
    • Первородная беременность: в анамнезе одна беременность
    • Многоплодная беременность: в анамнезе две и более беременностей.
  • Паритет: количество беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или прерванных рождением ребенка с массой тела> 500 г
    • Отсутствие родов: отсутствие беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или рождения ребенка с массой тела> 500 г
    • Первородство: в анамнезе одна беременность, срок беременности которой превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
    • Многоплодие: наличие в анамнезе нескольких беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
  • Возраст плода [2]
    • Считается полными неделями беременности и полными днями (0–6) текущей недели беременности
    • Гестационный возраст: предполагаемый возраст плода (в неделях и днях), рассчитанный с первого дня беременности. последний менструальный цикл
    • Зачатие: возраст (в неделях и днях) плода, рассчитанный со дня зачатия (оплодотворения)
  • Срок беременности
    • Нормальный срок беременности: 40 недель (280 дней)
    • Возможные роды: живорождение на сроке от 20 до 25 недель беременности.
    • Преждевременные роды: живорождение до завершения 37 недель () беременности.
    • Послеродовые роды: живорождение после 42 недель (> 42 0/7) беременности.
  • Триместры беременности
    • Первый триместр (1–13 недели)
    • Второй триместр (14–26 недели)
    • Третий триместр (27-40 недели)

Регистрационные системы

Регистрирующая система Описание Пример
TPAL Акушерская система регистрации, которая включает: доношенные роды (П), преждевременные роды (П), преждевременные роды (П) ) и живые дети (L) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11 и 14 неделе беременности, об одном медикаментозном аборте, об одном роде на 39 неделе беременности у ребенка весом 3100 г, об одном роде на 29 неделе. о беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после рождения, следует сообщать как: T1, P1, A3, L1.
GTPAL Расширение системы регистрации TPAL, которое также включает данные о беременности (G) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11-й и 14-й неделях беременности, 1 медикаментозном аборте, 1 родах на 39-й неделе беременности. Беременность ребенка массой 3100 г, одни роды на 29 неделе беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после родов, должны регистрироваться как: G5, T1, P1, A3, L1.
GP Акушерская регистрационная система, которая включает в себя: степень родства (G) и количество детей (P) Женщина, сообщившая о 4 беременностях и одном рождении ребенка весом 2100 г на 32 неделе беременности, сообщается как: G4, P1.

Стадии беременности

Триместры беременности

  • Первый триместр (1–13 неделя)
  • Второй триместр (14–26 неделя)
  • Третий триместр (27-40 неделя)

Стадии беременности

9–14
День / неделя Стадия Возможные нарушения
16 День
  • Емкость: созревание сперматозоидов в женских половых путях
  • Оплодотворение (зачатие): обычно происходит в верхнем конце маточных труб (чаще всего в ампуле) в течение 1 дня после овуляции
  • Конъюгация: слияние сперматозоидов и яйцеклетки с образованием зиготы (отдельной клетки)
День 1–5
День 6
дней
3 неделя
  • Эмбриопатии: сложные аномалии отдельных органов в то время, когда развивающийся эмбрион особенно чувствителен к тератогенам.
  • Этиология
3-8 недель
9 недель
  • Фетогенез: плод созревает и растет.
  • Фетопатии: структурные аномалии, которые возникают во время созревания и роста плода после завершения формирования органа.
  • Этиология

Чем раньше происходят сбои в развитии плода, тем сложнее возникают врожденные аномалии!

Каталожные номера: [3] [4]

Консультации до зачатия

Общие принципы

  • У фертильных женщин репродуктивного возраста следует спросить об их намерении забеременеть их лечащим врачом (все, кто планирует забеременеть, должны получить консультацию).
  • Консультирование до зачатия направлено на:
    • Выявление и устранение любых изменяемых факторов, которые могут отрицательно повлиять на беременность и роды.
    • Расскажите женщинам и мужчинам о возможностях снижения и устранения риска.
  • Заболевания: изучите историю болезни и определите хронические заболевания, которые могут повлиять на беременность (например, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая гипертензия)
    • Гипотиреоз
      • Скрининг женщин, желающих забеременеть, с помощью факторов риска заболевания щитовидной железы (например,g., возраст> 30 лет, ожирение, лучевая терапия головы или шеи в анамнезе). [5]
      • Лечите женщин с желанием зачать ребенка с повышенным уровнем ТТГ с помощью L-тироксина до тех пор, пока уровень ТТГ не станет нормальным.
    • Сахарный диабет
      • Расскажите пострадавшим женщинам о важности поддержания нормального уровня гликемии до и во время беременности.
      • Обследование на предмет осложнений диабета (например, ретинопатии, нефропатии).
      • Нацельтесь на HbA1c [6]
    • Гипертония
  • Семейный анамнез наследственных заболеваний: оцените семейный анамнез генетических заболеваний и рака (например,g., рак груди, рак эндометрия, рак толстой кишки) и направить пары с положительным анамнезом на консультацию.
  • Инфекционные болезни
    • ВИЧ-инфекция
    • Другие инфекции: ИППП, туберкулез (обследование женщин из группы высокого риска и соответствующее ведение)
  • Лекарства
    • Пересмотрите текущие лекарства, включая препараты альтернативной медицины (например, фитотерапия, натуропатия) и пищевые добавки.
    • Прекратите прием тератогенных препаратов и, если возможно, перейдите на более безопасные препараты.
    • Измените схему приема необходимых лекарств и подумайте об использовании минимально возможных доз потенциально вредных агентов.
  • Прививки
  • Психические расстройства
    • Обзор истории психических расстройств.
    • Сообщите о рисках приема лекарств во время беременности.
    • Проверяйте женщин, не страдающих психическими расстройствами, на предмет тревожности и депрессии.

Модификации образа жизни

  • Рекомендуют поддерживать нормальную массу тела до зачатия.
  • Поощряйте регулярные упражнения средней интенсивности.
  • Питание
  • Употребление психоактивных веществ
    • Проверяйте всех женщин на предмет употребления алкоголя, табака и рекреационных наркотиков.
    • Расскажите о побочных эффектах употребления психоактивных веществ на исходы беременности матери и плода.
    • Окажите помощь и / или обратитесь к соответствующим специалистам по вопросам прекращения употребления табака, алкоголя и рекреационных наркотиков.

Управление воздействиями

[7] [8]
  • Воздействие вредных агентов
    • Посоветуйте пациентам оценить рабочее место и домашнее хозяйство на предмет потенциально вредных агентов (например,г., тяжелые металлы, растворители, химикаты).
    • Объясните пациенту, как следует избегать вредных агентов, и при необходимости направьте его в программы профессиональной медицины.
  • Подверженность насилию
    • Проверяйте наличие насилия в семье при каждом посещении.
    • Если выявлено продолжающееся насилие, медицинские работники должны:
      • Предоставлять пациенту ресурсы сообщества
      • Сообщать о случае соответствующим образом

Клинические признаки беременности на ранних сроках

Диагностика беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Результаты УЗИ при нормальной беременности (брюшной или трансвагинальной)

  • Подтверждение беременности
  • На 5–6 неделе беременности: определение эмбриона и сердечной деятельности
  • На 10–12 неделе беременности: определение сердцебиения плода с помощью ультразвуковой допплерографии
  • На 18–20 неделе беременности: шевеления плода

Гестационный возраст и предполагаемая дата родов

  • Правило Нэгеле: используется для расчета даты доставки (срока)
    • Первый день последней менструации + 7 дней + 1 год — 3 месяца
    • Неточно, если:
  • УЗИ
    • Точнее, чем правило Нэгеле
    • Измерение длины макушки-задницы (CRL) в первом триместре
    • Измерение бипариетального диаметра, длины бедренной кости плода и окружности живота во втором и третьем триместрах (может использоваться для определения гестационного возраста, начиная с 13 недель) [13]
  • Высота дна симфиза: длина от верхушки матки до верхушки лонного симфиза
    • Используется для оценки роста и развития плода от прибл.Беременность 20 недель
    • Развитие составляет ок. 1 см / неделя через 20 недель
    • Коррелирует с гестационным возрастом

Физиологические изменения во время беременности

Дыхательная система

[15] [16]

Почечная система

[15]

Гематологическая система

[15] [19] [20]

Желудочно-кишечная система

[15]

Репродуктивная система

Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности увеличивает риск тромбоза.Пациенты с тромбофилией должны получать адекватную профилактику тромбоза.

Может быть слышен физиологический систолический шум из-за повышенного сердечного выброса и увеличения объема плазмы.

Питание во время беременности

Основные принципы

  • Пищевая ценность: должна быть адаптирована к потребностям матери и плода
  • Рекомендации по питанию
    • Ограничьте потребление кофеина: рекомендуемая суточная доза (это примерно 1-2 чашки кофе или 2-4 чашки чая с кофеином)
    • Избегайте употребления алкоголя и табака на протяжении всей беременности. [22]
    • Избегайте немытых или сырых продуктов.
    • Избегайте рыбы с возможно высоким уровнем метилртути, особенно. кафельник, рыба-меч, акула, скумбрия и тунец.

Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

[33]
  • Рекомендуемая прибавка в весе определяется по ИМТ до беременности
    • ИМТ (недостаточный вес): 28–40 фунтов (12–18 кг)
    • ИМТ 18,5–24,9 (нормальный вес): 25–35 фунтов (11–16 кг)
    • ИМТ 25–29.9 (избыточный вес): 15–25 фунтов (7–11 кг)
    • ИМТ ≥ 30 (ожирение): 11–20 фунтов (5–9 кг)
  • Среднее рекомендуемое дневное потребление калорий
  • Рекомендуется регулярная физическая активность (см. Ниже).

Физическая активность во время беременности

  • Регулярные физические нагрузки (например, аэробные и силовые упражнения) считаются полезными и рекомендуются до, во время и после беременности.
    • Прежде чем рекомендовать регулярную физическую активность, необходимо тщательно обследовать соматические и акушерские расстройства.
    • Следует избегать выполнения упражнений, которые считаются небезопасными во время беременности, или изменить их соответствующим образом.
Безопасные и небезопасные виды спорта во время беременности [34]
Безопасные занятия
  • Тренировки с высокой ударной нагрузкой
    • Бег, бег
    • Силовые тренировки
  • Тренировка с низким уровнем воздействия
    • Плавание
    • Ходьба
    • Стационарный велоспорт
    • Пилатес
    • Йога

Небезопасная деятельность

  • Контактные виды спорта (напр.(например, футбол, баскетбол)
  • Действия, связанные с высоким риском падения (например, катание на снегу и водных лыжах, гимнастика, серфинг)
  • Действия, связанные с высоким риском обезвоживания (например, горячая йога, горячий пилатес)
  • Экстремальный спорт (например, прыжки с парашютом, подводное плавание с аквалангом)

Физическую активность следует прекратить в следующих случаях: дородовое или послеродовое кровотечение, сокращения матки, подтекание околоплодных вод, боль в груди, одышка перед нагрузкой, головокружение, головные боли, боль / отек икры и / или мышечная слабость с нарушением равновесия.

Беременности с высоким риском

Раннее выявление беременностей с высоким риском имеет жизненно важное значение для предотвращения возникновения осложнений у матери и плода. Им требуется регулярный дородовой уход для наблюдения и поддержки беременной матери (см. «Пренатальный уход»).

Факторы риска осложненной беременности

[35] [36]
  • Семейный анамнез (медицинский и акушерский) осложненных беременностей
  • Личный анамнез

Осложнения плода во время беременности

Олигогидрамнион

[37]
  • Определение: количество околоплодных вод меньше ожидаемого для гестационного возраста.
  • Этиология
  • Диагноз [38]
    • Малый обхват живота и размер матки для гестационного возраста
    • УЗИ: определение околоплодных вод и выявление аномалий плода
    • Индекс околоплодных вод (AFI): полуколичественный инструмент, используемый для оценки объема околоплодных вод (нормальный диапазон: 8–18 см)
      • Определяется путем разделения матки на 4 квадранта, удерживания датчика перпендикулярно позвоночнику пациента и суммирования самого глубокого вертикальный карман жидкости в каждом квадранте.
      • Олигогидрамнион:
      • При беременности и многоплодной беременности используется единственный самый глубокий карман (нормальный диапазон: 2–8 см).
  • Лечение
  • Осложнения

Младенцы Поттера не могут писать.

Последовательность POTTER: легочная гипоплазия (летальная), олигогидрамнион (происхождение), скрученные лица, скрученная кожа, деформации конечностей и агенезия почек (классическая форма).

Многоводие

[39]
  • Определение: чрезмерный объем околоплодных вод, ожидаемый для гестационного возраста, что приводит к вздутию матки.
  • Этиология
    • Обычно идиопатический (~ 70% случаев) [40]
    • Аномалии плода
    • Состояние матери
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Другие осложнения

Связанная минутная телеграмма

Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

Свидетельства о кривой Фридмана и отказе в продвижении

Из-за большого количества исследований по этой теме мы ограничили наш обзор исследованиями, опубликованными за последние десять лет. С 2007 года было проведено семь обсервационных исследований и одно рандомизированное исследование продолжительности толчков (Cheng et al. 2007; Allen et al. 2009; Laughon et al. 2014; Cheng et al. 2014; Hung et al. 2015; Altman et al.2015; Grobman et al.2016; Gimovsky & Berghella, 2016). Ниже я представил краткое изложение наблюдательного исследования и описал результаты одного рандомизированного исследования.

Наблюдательные исследования

В семи обсервационных исследованиях, которые были опубликованы с 2007 года, несколько результатов были согласованы между собой.

Во-первых, исследователи неоднократно обнаруживали, что у людей с эпидуральной анестезией время проталкивания намного больше, чем у людей без эпидуральной анестезии. Например, одно исследование показало, что половина всех рожениц, впервые живущих без эпидуральной анестезии, рожала к тому времени, когда они достигли 47 минут прижатия. Но когда они посмотрели на рожениц с эпидуральной анестезией, половина людей рожала за 120 минут (два часа), а другая половина заняла больше времени.Когда они посмотрели на 95 процентиль (продолжительность второй стадии, на которой 95% тех, кто подталкивает ребенка, уже родили, что считается верхним пределом нормы), 95% впервые рожавших без эпидуральной анестезии рожали в течение 3 часа 17 минут, в то время как 95% рожениц с эпидуральной анестезией впервые рожают в течение 5 часов 36 минут! (Ченг и др., 2014).

Приятно отметить, что согласно исследованиям, большинство людей с более длительным временем толкания все же рожали естественным путем.Однако данные показывают, что чем дольше кто-то толкает ребенка, тем больше вероятность, что он испытает кесарево сечение, роды с применением щипцов или вакуумной помощи.

Исследователи также постоянно находили, что более длительное время подталкивания связано с более высокими шансами на проблемы для матери. Например, у матерей, впервые поставивших эпидуральную анестезию на терапию, у которых продолжалось более трех часов, частота послеродовых кровотечений составляла 5,9% по сравнению с 3,7% у тех, кто давил меньше 3 часов. Инфекция матки также увеличивалась при длительном натуживании у рожениц (1.2% против 0,4%), а также повысился уровень слезоточивости 3 или 4-й степени (10,1% против 5,8%). Однако неясно, является ли более высокая частота этих осложнений результатом самих длительных фаз толчка, или же из-за более высоких показателей вмешательства, которые происходят с более длительными фазами толчка, или и тем и другим. Например, более частое использование щипцов или вакуума может способствовать более высокому уровню серьезных разрывов (Laughon et al. 2014).

Для младенцев более длительное время проталкивания было связано с более высокими показателями госпитализации в ОИТН, низкими показателями по шкале Апгар и другими проблемами со здоровьем новорожденных.Однако общая частота этих осложнений невысока. Например, в одном исследовании, специально посвященном опытным матерям, у детей, рожденных после трех и более часов толчков, частота госпитализаций в ОИТН составила 5,4% по сравнению с 2,9% у детей, родившихся после менее чем одного часа толчков. Некоторые исследователи заявили, что их результаты подтверждают новые рекомендации — у людей должно быть дополнительное время для усилий, потому что частота вагинальных родов высока, а общая частота осложнений низка (Allen et al.2009; Laughon et al. 2014; Cheng et al. 2014).

Один исследователь указал, что при принятии решения о том, следует ли продвигаться в течение более длительных периодов времени или нет, следует принимать во внимание преимущества и риски для конкретной ситуации каждой женщины. Некоторые примеры индивидуальных факторов, которые могут повлиять на решение, включают, насколько хорошо ребенок справляется с толчками, насколько ребенок продвинулся вниз в таз и продолжает ли ребенок опускаться с толкающими усилиями (Grobman et al., 2016).

Рандомизированное контролируемое исследование

В 2016 году Гимовский и др. провели первое рандомизированное исследование продолжительности этапа выталкивания. Это было небольшое исследование (78 женщин), которое проводилось с 2014 по 2015 год в одной больнице в Пенсильвании. Женщины могли участвовать в этом испытании, если бы у них был первый ребенок (одинокий ребенок, положение головы во время родов), и если бы у них были нормальные результаты кардиомониторинга плода во время родов. Если с помощью эпидуральной анестезии женщины достигли отметки трехчасовой фазы подталкивания, их случайным образом распределяли (как бросание монеты) либо в группу «расширенного ухода» (41 женщина), либо в группу «обычного ухода» (37 женщин).Пациентам из группы расширенного ухода была предоставлена ​​возможность продолжать подталкивать еще один час в соответствии с новыми руководящими принципами ACOG / SMFM. Женщинам из группы обычного ухода не давали дополнительного времени для занятий. В обеих группах, когда время женщины подошло к концу, она рожала с помощью кесарева сечения, вакуума или щипцов. (Гимовский и Бергелла, 2016)

Важно отметить, что это исследование включало только женщин с эпидуральной анестезией . Все женщины без эпидуральной анестезии либо родили ребенка до трех часов, либо отказались от участия в исследовании.Таким образом, у всех тех, кто был включен в исследование, были медикаментозные роды и роды: всем женщинам была сделана эпидуральная анестезия, около половины из них были индуцированы (43-54%), и у большинства из них роды были усилены питоцином (81-83%). . Большинству женщин (81-83%) также было рекомендовано отложить толкание примерно на час, потому что у них не было немедленного побуждения к толчку после того, как они полностью расширились. Эта задержка была включена в общее время, отведенное для фазы толкания. Типичная практика в этой больнице заключалась в том, чтобы инструктировать тех, кто толкает, задерживать дыхание во время толчка, и большинство женщин толкались, лежа на спине (93-97%).Между группами был низкий уровень кроссовера. Двум женщинам, попавшим в расширенную группу, была оказана обычная помощь, а девяти женщинам из группы обычного ухода — расширенный уход.

Исследователи обнаружили, что у женщин в группе продолжительного толчка частота кесарева сечения была намного ниже, чем у лиц в группе обычного ухода — 19,5% против 43,2%. Исследователи подсчитали, что на каждые четыре женщины, получившие дополнительный час во время толчков, одна женщина избежала бы кесарева сечения. Частота самопроизвольных вагинальных родов (естественных родов без помощи вакуума или щипцов) также была намного выше в группе расширенного ухода (51.2% против 18,9%). Исследование было слишком маленьким, чтобы выявить различия в послеродовом кровотечении, материнской инфекции, тяжелых слезах и госпитализации в ОИТН, однако частота госпитализаций ОИТН была высокой в ​​обеих группах (32% и 38%).

По словам автора, причина того, что общие показатели ОИТН были высокими, заключается в том, что эта конкретная больница принимает в ОИТН каждого ребенка, у матери которого было подозрений на хориоамнионит (личное сообщение, д-р Гимовский, июль 2016 г.). Хотя определение подозрения на хориоамнионит (инфекция плодных оболочек) не было уточнено, это могло означать, что любая мать с температурой выше определенного значения могла рассматриваться как имеющая подозрение на хориоамнионит (даже если лихорадка просто связана с эпидуральной анестезией — a известный общий побочный эффект эпидуральной анестезии).В этом исследовании также были высокие показатели слезотечения 3-й и 4-й степени (от 3% до 14%) и хориоамнионита (от 27% до 35%), но без статистических различий между группами. Не было случаев инфицирования крови новорожденных, судорог или смертей.

Эффективность

Эффективность

Закрыть

ВЫ ВЫХОДИТЕ С ЭТОГО САЙТА

Этот веб-сайт может содержать ссылки или быть доступным по ссылкам на других веб-сайтах по всему миру. Ферринг не нести ответственность или контролировать содержимое, доступность, работу или производительность других веб-сайтов на который может быть ссылка на этот веб-сайт или с которого можно получить доступ к этому веб-сайту.Ферринг не делает представление о содержании любых других веб-сайтов, к которым вы можете получить доступ с этого веб-сайта.

В клинических испытаниях ЦЕРВИДИЛ обеспечил успешное созревание в течение 12-часового периода

1

В клинических испытаниях ЦЕРВИДИЛ обеспечил успешное созревание в течение 12 часов

1

Однократная доза ЦЕРВИДИЛА, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), у большинства пациентов, участвовавших в клинических испытаниях, успешно способствовала созреванию шейки матки *

Дизайн исследования: ЦЕРВИДИЛ изучался в 3 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях, в которых участвовали 658 женщин и 320 женщин получали активную терапию.В исследованиях 101-003 (N = 371) и 101-103 (N = 81) использовался только вагинальный пессарий, тогда как в исследовании 101-801 (N = 206) использовался вагинальный пессарий, вставленный в вязаную систему извлечения из полиэстера.

* Успех лечения определялся как увеличение баллов по шкале Бишопа на ≥3 баллов через 12 часов, вагинально. доставка в течение 12 часов, или оценка Bishop за 12 часов ≥6.

В ходе клинических испытаний однократная доза CERVIDIL успешно способствовала созреванию шейки матки у большинства пациентов.

Успех лечения определялся как увеличение показателя по шкале Бишопа через 12 часов ≥3, вагинальные роды в течение 12 часов или оценка по шкале Бишопа через 12 часов ≥6.Эти Исследования не были разработаны с целью показать различия в частоте кесарева сечения между группами ЦЕРВИДИЛА и плацебо, и ни одного не было отмечено.

Посмотрите, как работает CERVIDIL, в административном видео

Воспроизвести видео>

Примите вызов!

Какой простагландин представляет собой ЦЕРВИДИЛ?

Важная информация по безопасности Важная информация по безопасности
УКАЗАНИЕ

CERVIDIL Vaginal Insert (динопростон, 10 мг) показан для начала и / или продолжения созревания шейки матки у доношенных или близких к родам пациентов, у которых есть медицинские или акушерские показания для индукции родов.

ЦЕРВИДИЛ рассчитан на высвобождение примерно 0,3 мг / час в течение 12-часового периода. ЦЕРВИДИЛ следует удалить при начале активных родов или через 12 часов после введения.

После удаления CERVIDIL необходимо убедиться, что пластина была удалена, поскольку она могла отделиться от системы извлечения связанного полиэстера и продолжать доставку активного ингредиента.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
Противопоказания

CERVIDIL противопоказан:

  • Пациенты с известной гиперчувствительностью к простагландинам
  • Пациенты, у которых есть клиническое подозрение или окончательные доказательства дистресса плода, когда роды не являются неизбежными
  • Пациенты с необъяснимым вагинальным кровотечением во время этой беременности
  • Пациенты, у которых есть доказательства или серьезные подозрения на выраженную цефалопельвиальную диспропорцию
  • Пациенты, которым препараты окситоцина противопоказаны или когда длительное сокращение матки может быть вредным для безопасности плода или целостности матки, например, предыдущее кесарево сечение или операция на матке (учитывая потенциальный риск разрыва матки и связанных с ним акушерских осложнений, включая необходимость гистерэктомия и наступление смерти плода или новорожденного)
  • Пациенты, уже получающие окситоциты внутривенно
  • Многоплодие при 6 или более предыдущих доношенных беременностях
Предупреждения и меры предосторожности
  • CERVIDIL предназначен для использования только в больницах и должен вводиться только обученным акушерским персоналом в условиях больницы с соответствующими учреждениями акушерской помощи.
  • Использование динопростона может привести к непреднамеренному разрушению и последующей эмболизации антигенной ткани, вызывая, в редких случаях, развитие анафилактоидного синдрома беременности (эмболия околоплодными водами).
  • Простагландины, включая ЦЕРВИДИЛ, могут повышать активность окситоцитов, и их одновременное применение не рекомендуется. ЦЕРВИДИЛ необходимо удалить до начала введения окситоцина, а для последовательного применения окситоцина рекомендуется интервал между дозами не менее 30 минут.
  • Активность матки, состояние плода и прогрессирование раскрытия и сглаживания шейки матки следует тщательно контролировать всякий раз, когда вставка CERVIDIL во влагалище находится на месте. При любых признаках гиперстимуляции матки, устойчивых сокращений матки, дистресс-синдрома плода или других нежелательных реакций у плода или матери вагинальный вкладыш следует удалить. ЦЕРВИДИЛ также следует удалить перед амниотомией.
  • Следует проявлять осторожность при назначении ЦЕРВИДИЛА для созревания шейки матки пациентам с разрывом плодных оболочек, в случаях вневершинных или неоднородных предлежаний, а также у пациентов с анамнезом гипертонуса матки, глаукомы или детской астмы в анамнезе. , хотя во взрослом возрасте приступов астмы не было.
  • Долгосрочные исследования канцерогенности и фертильности с CERVIDIL не проводились. Никаких доказательств мутагенности простагландина E2 в тестах внепланового синтеза ДНК, микроядерном тесте или тесте Эймса не наблюдалось.
  • Категория беременности C: Простагландин E2 вызывает увеличение аномалий скелета у крыс и кроликов. При использовании по показаниям клинического эффекта не ожидается, поскольку ЦЕРВИДИЛ вводят после периода органогенеза. Было показано, что простагландин E2 является эмбриотоксичным для крыс и кроликов, и любая доза, вызывающая стойкое повышение тонуса матки, может подвергнуть риску эмбрион или плод.
  • Безопасность и эффективность ЦЕРВИДИЛА доказаны для женщин репродуктивного возраста и беременных женщин. Хотя безопасность и эффективность не были установлены у педиатрических пациентов, ожидается, что безопасность и эффективность будут такими же для подростков.
  • Было показано, что у женщин в возрасте 30 лет и старше, у женщин с осложнениями во время беременности и у женщин с гестационным возрастом более 40 недель повышенный риск послеродовой диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.Кроме того, эти факторы могут еще больше увеличить риск, связанный с индукцией родов. Этим женщинам следует с осторожностью применять динопростон. Следует принять меры для скорейшего выявления развивающегося фибринолиза в ближайшем послеродовом периоде. Повышенный риск послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания был описан у пациентов, роды которых были вызваны физиологическими средствами, либо динопростоном, либо окситоцином.
Побочные реакции
  • В клинических испытаниях наиболее частыми побочными реакциями были гиперстимуляция матки с дистрессом плода (2.8% против 0,3% для плацебо), гиперстимуляции матки без дистресса плода (4,7% против 0%) и дистресса плода без гиперстимуляции матки (3,8% против 1,2%).
  • Лихорадка, тошнота, рвота, диарея и боли в животе, связанные с лекарственными препаратами, отмечались менее чем у 1% пациентов, получавших ЦЕРВИДИЛ.

Важная информация по технике безопасности Предписание информации

Осложнения при родах: 10 распространенных проблем

Роды и родовой процесс обычно протекают легко, но иногда возникают осложнения, которые могут потребовать немедленного внимания.

Осложнения могут возникнуть на любом этапе родов.

По данным Национального института здоровья детей и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер, специализированная помощь с большей вероятностью потребуется, если беременность длится более 42 недель, если в прошлом уже было кесарево сечение или если у матери пожилой возраст.

В этой статье будут рассмотрены десять проблем, которые могут возникнуть, причины их возникновения, доступные методы лечения и некоторые меры, которые могут помочь их предотвратить.

Поделиться на PinterestЕсли доставка занимает больше времени, чем ожидалось, это можно охарактеризовать как «отсутствие прогресса». Это может произойти по ряду причин.

Затяжные роды, труд, который не прогрессирует, или отсутствие прогресса — это когда роды длятся дольше, чем ожидалось. Исследования показывают, что это затрагивает около 8 процентов рожающих. Это может произойти по ряду причин.

Американская ассоциация беременных определяет длительные роды как продолжающиеся более 20 часов, если это первые роды.Для тех, кто ранее рожал, задержка в развитии наступает, когда роды продолжаются более 14 часов.

Если затяжные роды происходят в ранней или латентной фазе, они могут утомлять, но обычно не приводят к осложнениям.

Однако, если это происходит во время активной фазы, может потребоваться медицинское обследование и вмешательство.

Причины затяжных родов включают:

  • медленное раскрытие шейки матки
  • медленное сглаживание
  • крупный ребенок
  • малые родовые пути или таз
  • рождение нескольких детей
  • эмоциональные факторы, такие как беспокойство, стресс и страх

Обезболивающие также могут замедлять или ослаблять сокращения матки.

Если роды не продвигаются, первый совет — расслабиться и подождать. Американская ассоциация беременных советует прогуляться, поспать или принять теплую ванну.

На более поздних стадиях медицинские работники могут прописать лекарства, вызывающие роды, или порекомендовать кесарево сечение.

«Неутешительный статус плода», ранее известный как дистресс плода, используется для описания нездоровья плода.

Новый термин рекомендован Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), поскольку «дистресс плода» неспецифичен и может привести к неточному лечению.

Неутешительный статус плода может быть связан с:

  • нерегулярным сердцебиением у ребенка
  • проблемами с мышечным тонусом и движением
  • низким уровнем околоплодных вод

Основные причины и условия могут включать:

  • недостаточный уровни кислорода
  • материнская анемия
  • гипертензия у матери, вызванная беременностью
  • задержка внутриутробного развития (IUGR)
  • околоплодные воды, окрашенные меконием

Это более вероятно при беременности, длившейся 42 недели или дольше.

Стратегии, которые могут помочь во время эпизодов неутешительного состояния плода, включают:

  • изменение положения матери
  • увеличение материнской гидратации
  • поддержание оксигенации матери
  • амниоинфузия, при которой жидкость вводится в амниотическую полость для облегчения давление на пуповину
  • токолиз, временная остановка сокращений, которая может отсрочить преждевременные роды
  • внутривенное введение гипертонической декстрозы

В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Перинатальная асфиксия определяется как «неспособность инициировать и поддерживать дыхание при рождении».

Это может произойти до, во время или сразу после родов из-за недостаточной подачи кислорода.

Это неспецифический термин, связанный со сложным кругом проблем.

Это может привести к:

  • гипоксемии или низкому уровню кислорода
  • высокому уровню углекислого газа
  • ацидозу или слишком большому количеству кислоты в крови

Могут возникнуть сердечно-сосудистые проблемы и нарушение функции органов.

Перед родами симптомы могут включать низкую частоту сердечных сокращений и низкий уровень pH, что указывает на высокую кислотность.

При рождении может быть низкий балл по шкале APGAR от 0 до 3 в течение более 5 минут.

Другие показания могут включать:

  • плохой цвет кожи
  • низкий пульс
  • слабый мышечный тонус
  • задыхание
  • слабое дыхание
  • околоплодные воды, окрашенные меконием

Лечение перинатальной асфиксии может включать обеспечение кислородом матери, или при проведении кесарева сечения.

После родов может потребоваться искусственное дыхание или лекарства.

Дистоция плеча — это когда голова рождается вагинально, но плечи остаются внутри матери.

Это нечасто, но чаще встречается у женщин, которые ранее не рожали, и на него приходится половина всех кесарева сечения в этой группе.

Медицинские работники могут применять определенные маневры для освобождения плеч:

К ним относятся:

  • изменение положения матери
  • поворот плеч ребенка вручную

Для выполнения эпизиотомии или хирургического расширения влагалища может потребоваться место для плеч.

Осложнения обычно поддаются лечению и временны. Однако, если также присутствует неутешительная частота сердечных сокращений плода, это может указывать на другие проблемы.

Возможные проблемы включают:

  • Повреждение плечевого сплетения плода, повреждение нерва, которое может повлиять на плечо, руки и кисть, но обычно заживает вовремя
  • Перелом плода, при котором ломается плечевая кость или ключица, которые обычно заживают без проблем
  • гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга или недостаточное поступление кислорода в мозг, что в редких случаях может быть опасным для жизни или приводить к повреждению головного мозга

Осложнения со стороны матери включают разрыв матки, влагалища, шейки матки или прямой кишки и сильное кровотечение после родов.

В среднем женщины теряют 500 миллилитров (мл) крови во время естественных родов одного ребенка. Во время кесарева сечения для одинокого ребенка средняя потеря крови составляет 1000 мл.

Это может произойти в течение 24 часов после родов или до 12 недель спустя в случае вторичного кровотечения.

Около 80 процентов случаев послеродовых кровотечений происходит из-за недостаточного тонуса матки.

Кровотечение происходит после изгнания плаценты, потому что сокращения матки слишком слабые и не могут обеспечить достаточное сжатие кровеносных сосудов в том месте, где плацента была прикреплена к матке.

Это может привести к низкому кровяному давлению, отказу органов, шоку и смерти.

Определенные медицинские условия и методы лечения могут увеличить риск развития послеродового кровотечения:

  • отслойка плаценты или предлежание плаценты
  • чрезмерное растяжение матки
  • многоплодная беременность
  • гипертензия, вызванная беременностью
  • несколько предшествующих родов
  • продленные роды использование щипцов или вакуумных родов
  • использование общей анестезии или лекарств для стимулирования или остановки родов
  • инфекция
  • ожирение

Другие медицинские условия, которые могут привести к более высокому риску, включают:

  • шейный, вагинальный или разрывы кровеносных сосудов матки
  • гематома вульвы, влагалища или таза
  • нарушения свертывания крови
  • приросшая, инкрементная или перкрета плаценты
  • разрыв матки

Лечение направлено на то, чтобы остановить кровотечение как можно скорее.

Варианты включают:

  • использование лекарств
  • массаж матки
  • удаление задержанной плаценты
  • тампон матки
  • перевязка кровоточащих кровеносных сосудов
  • операция, возможна лапаротомия, чтобы найти причину кровотечения, или гистерэктомия для удаления матки

Чрезмерное кровотечение может быть опасным для жизни, но при быстрой и соответствующей медицинской помощи прогноз обычно хороший.

Поделиться на PinterestЕсли положение ребенка препятствует родам, может потребоваться кесарево сечение, эпизиотомия или родоразрешение щипцами.

Не все дети будут в лучшем положении для вагинальных родов. Лицом вниз является наиболее распространенная поза плода при рождении, но младенцы могут быть и в других позах.

К ним относятся:

  • лицом вверх
  • ягодицами вперед (открытый таз) или ногами вперед (полный таз)
  • лежа боком, горизонтально поперек матки, а не вертикально

В зависимости от положения ребенка В этой ситуации может потребоваться:

  • вручную изменить положение плода
  • использовать пинцет
  • выполнить эпизиотомию, хирургическим путем увеличить отверстие
  • выполнить кесарево сечение

Пуповина

Проблемы с пуповина включает:

  • оборачиваются вокруг ребенка
  • сжимаются
  • появляются до рождения ребенка

Если они наматываются на шею, сжимаются или появляются раньше, чем ребенок, медицинская помощь, вероятно, будет нужный.

Когда плацента закрывает отверстие шейки матки, это называется предлежанием плаценты. Обычно необходимо кесарево сечение.

Поражает примерно 1 из 200 беременностей в третьем триместре.

Это наиболее вероятно у тех, кто:

  • имел предыдущие роды, и особенно четыре или более беременностей
  • предыдущее предлежание плаценты, кесарево сечение или операции на матке
  • имели многоплодную беременность
  • в возрасте старше 35 лет
  • есть миома
  • дым

Основной симптом — кровотечение без боли в третьем триместре.Он может варьироваться от легкого до тяжелого.

Другие возможные показания включают:

  • ранние схватки
  • ребенок находится в тазовом предлежании
  • большой размер матки для стадии беременности

Лечение обычно:

  • постельный режим или контролируемый отдых в больнице, в тяжелых случаях
  • переливание крови
  • немедленное кесарево сечение, если кровотечение не останавливается или если показания сердца плода неутешительны

Это может увеличить риск состояния, известного как приросшая плацента, потенциально опасного для жизни состояние, при котором плацента становится неотделимой от стенки матки.

Врач может порекомендовать избегать полового акта, ограничить поездки и избегать гинекологических осмотров.

Головно-тазовая диспропорция (ЦФД) — это когда голова ребенка не может пройти через таз матери.

По данным Американского колледжа медсестер-акушерок, головно-тазовая диспропорция возникает в 1 из 250 беременностей.

Это может произойти, если:

  • ребенок большой или с большой головой
  • ребенок находится в необычном положении
  • таз матери маленький или необычной формы

Обычно кесарево сечение необходимо.

Если у кого-то ранее было кесарево сечение, есть небольшая вероятность того, что шрам может открыться во время будущих родов.

Если это произойдет, у ребенка может возникнуть кислородная недостаточность, и может потребоваться кесарево сечение. У матери может возникнуть сильное кровотечение.

Помимо предыдущего кесарева сечения, к другим возможным факторам риска относятся:

  • индукция родов
  • размер ребенка
  • возраст матери 35 лет и старше
  • использование инструментов при естественных родах

Женщины, которые планируют роды через естественные родовые пути после ранее перенесенного кесарева сечения, должны стремиться к родам в медицинском учреждении.Это обеспечит доступ к помещениям для кесарева сечения и переливания крови, если они понадобятся.

Признаки разрыва матки включают:

  • ненормальное сердцебиение у ребенка
  • боль в животе и болезненность шрамов у матери
  • медленное прогрессирование родов
  • вагинальное кровотечение
  • учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление в мать

Надлежащий уход и наблюдение могут снизить риск серьезных последствий.

Вместе три стадии родов обычно длятся от 6 до 18 часов, но иногда длится всего от 3 до 5 часов.

Это называется быстрым трудом или кропотливым трудом.

Шансы на быстрые роды увеличиваются, если:

  • ребенок меньше среднего
  • матка сокращается эффективно и сильно
  • родовые пути соответствуют
  • есть история быстрых родов

Быстрые роды могут начните с внезапной серии быстрых интенсивных сокращений.Это может оставить мало времени для отдыха. Они могут напоминать одно непрерывное сокращение.

Недостатки быстрых родов:

  • это может привести к тому, что мать потеряет контроль над собой
  • может не хватить времени, чтобы добраться до медицинского учреждения
  • это может увеличить риск разрыва и разрыва шейки матки и влагалище, кровотечение и послеродовой шок

Риски для ребенка включают:

  • аспирация околоплодных вод
  • более высокая вероятность заражения, если роды происходят в нестерильном месте

Если есть признаки быстрого начала родов , важно:

  • обратиться к врачу или акушерке.
  • используйте дыхательные техники и успокаивающие мысли, чтобы чувствовать себя лучше.
  • оставайтесь в стерильном месте

Может помочь лежа на спине или боку.

Осложнения во время беременности могут быть опасными для жизни в тех частях мира, где отсутствует надлежащая медицинская помощь.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году в мире ожидается гибель 303 000 человек.

В США эта цифра составляет около 700 ежегодно.

Основными причинами являются:

  • кровотечение
  • инфекция
  • небезопасное прерывание
  • эклампсия, приводящая к высокому кровяному давлению и судорогам
  • Осложнения беременности, которые ухудшаются во время родов

Соответствующая медицинская помощь может предотвратить или устранить большинство из этих проблем.

Очень важно посещать все дородовые посещения во время беременности и следовать советам и инструкциям врача относительно беременности и родов.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Этапы родовспоможения Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будут обсуждаться этапы родов . В уходе за беременными вы узнаете стадии родов.

Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с каждым этапом родов и вмешательством медсестры в зависимости от конкретного периода родов.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу по материнству.

При сдаче экзаменов об этапах родов важно помнить следующее:

  • что происходит на каждом этапе
  • уметь идентифицировать каждую стадию на основе ее описания
  • диапазоны раскрытия шейки матки в каждой фазе стадии 1, а также длина и частота сокращений
  • сестринских вмешательств на каждом этапе
  • механизмы доставки (Дункан или Шульц)
  • Изменения в промежности, приближающиеся к родам
  • Признаки того, что плацента вот-вот должна родиться

Прочитав эти заметки, не забудьте пройти этапы трудовой викторины.

Лекция об этапах труда

Этапы родовспоможения NCLEX Review

1 этап труда

Цель: Расширение шейки матки (раскрытие) 0-10 см и 100% стирание (истончение) из-за сокращений.

Факты:

  • Самая длинная стадия (особенно для первородящих матерей… нерожавших)
  • имеет 3 фазы
  • Начинается с TRUE Labor

Фазы: Ранние роды (латентные), активные и переходные

Запомните мнемонику: «Labor is Active Transitioning»

Фаза 1: Ранние роды (латентные)

  • Шейка матки расширяется с на 1 до 4 см * и истончается
    • * 0-6 см ….ACOG.org (Американский колледж акушеров и гинекологов) рекомендовал внести изменения в рекомендации по раскрытию шейки матки на разных этапах родов.
  • Сокращения происходят каждые 5-30 минут и продолжительностью 30-45 секунд
  • Схватки менее интенсивны по сравнению с другими фазами и стадиями
  • Самая продолжительная из фаз (особенно у рожениц в первый раз> 20 часов против> 14 многопаральных) … некоторые женщины замечают схватки, а другие нет (могут происходить постепенно в течение 8-12 часов или 1-3 дней)
  • Если женщина находится дома, следует следить за продолжительностью и интенсивностью схваток… постарайтесь оставаться дома комфортно до тех пор, пока вода не отойдет или не перейдет в активную фазу родов.

Женщина будет разговаривать, возбуждена и нервничать.

Фаза 2: Активные работы

    • Шейка матки расширяется до * 4-7 см и истончается
      • * Начинается с 6 см (вместо 4 см) … .ACOG.org (Американский колледж акушеров и гинекологов) рекомендовал внести изменения в рекомендации по раскрытию шейки матки на разных этапах родов.
    • Сокращения будут заметно сильнее и продолжительнее (от 45 до 60 секунд) каждые 3-5 минут
    • Длится от 4 до 8 часов
    • Если женщина дома, пора в больницу.
    • Вода может разойтись (если еще не разошлась)
      • Важно следить за жидкостью, окрашенной меконием , которая представляет собой зеленовато-коричневую / желтоватую аммонитную жидкость … ребенок может аспирировать ее в легкие, вызывая инфекцию или закупорку дыхательных путей, и это обычно указывает на дистресс плода)
      • Выполните Тест нитразиновой бумаги , чтобы убедиться, что вода разошлась (становится синим, если положительный результат)

Вмешательства: Обеспечьте комфорт (нефармакологический и фармакологический). Немедикаментозное лечение : смена позы, теплый душ или ванна, массаж между схватками, дыхательные техники, лед или жидкости при сухости во рту. Фармакологические : эпидуральная анестезия и т. Д. Поощрять частое мочеиспускание , чтобы мочевой пузырь оставался пустым ( полный мочевой пузырь препятствует правильному сокращению матки и может замедлить роды ), контролировать жизненно важные показатели матери и частоту сердечных сокращений плода.

Мать будет серьезной, тревожной и больной.

Фаза 3:

T переход

Этот этап приведет к этапу 2, на котором ребенок будет рожден.

  • Шейка матки расширяется до от 8 до 10 см и истончается
  • Самая короткая фаза, но наиболее интенсивная / болезненная
  • Длится от 30 минут до 2 часов (дольше для первой матери)
  • Сокращения будут очень интенсивными и продолжительными (спина к спине) продолжительностью 60-90 секунд каждые 2-3 минуты.
  • Мать будет концентрироваться, раздражаться, испытывать боль, тошноту, дрожь.
  • Может сообщать об интенсивном давлении (дефекации) из-за того, что ребенок толкает вниз… не хочу, чтобы мать начала толкать до полного раскрытия, потому что это может вызвать отек шейки матки… следовательно, шейка не раскрывается полностью.

Вмешательства : обеспечение поддержки, дыхательные техники, поощрение, мониторинг жизненно важных функций матери и частоты сердечных сокращений плода (особенно во время схваток, а также до и после… требуется частота сердечных сокращений от 110 до 160), отслеживание состояния сокращений матери (длина, частота) шейки матки (расширение и сглаживание), оценка положения и положения плода (позиция 0 голова ребенка задействована и у седалищного отдела позвоночника). Седалищная ость — самая узкая часть таза.

Начинается, когда шейка матки полностью раскрыта, и заканчивается, когда ребенок полностью рожает.

  • Шейка матки полностью расширена, так что ребенок может начать спускаться в родовые пути (женщина будет испытывать сильное давление в прямой кишке, когда ребенок опускается)… наблюдайте за положением плода от +1 до 5+ (5+ — это коронка головы).
  • схватки будут сильными и интенсивными, как в переходный период…. 60-90 секунд каждые 2-3 минуты).
  • Для рожениц, впервые рожающих, этот этап длится примерно 1 час (может длиться 3 часа) и 20 минут для повторных родов.

Вмешательства: Наблюдение за жизненно важными состояниями матери и детским сердцем во время, после и до схваток с постоянным мониторингом плода (оценка признаков дистресса).

Следите за изменениями в промежности, символизирующими приближение рождения ребенка:

  • Выпуклость промежности и прямой кишки
  • Детали детского подарка
  • Увеличение кровавого шоу

Научите маму толкаться: выдыхать при толчке и позиционировании (приседание и литотомия), приседать, лежать на боку, соблюдать меры комфорта, поощрять и хвалить, записывать точное время рождения ребенка.

Начинается с полных родов и заканчивается полными родами плаценты.

Длится от 5 до 15 минут… Чем дольше стадия, тем выше риск кровотечения и задержки плаценты (которая может вызвать инфекцию / кровотечение).

Признаки того, что плацента вот-вот должна выйти:

  • Пуповина начинает удлиняться
  • Тонкие струйки / потоки крови и матки изменяют овальную форму на шаровидную
    • Этими знаками мать мягко подтолкнет

Механизмы доставки плаценты:

  • Механизм Шульца : ПОМНИТЕ « Блестящий Шульц ».Это «блестящая» сторона со стороны ребенка … помните, блестящая и новая, которая есть у ребенка … эта часть выходит первой.
  • Механизм Дункана : ПОМНИТЕ « Тупой / Грязный Дункан» . Эта сторона «тусклая», красная и грубая, это сторона матери. Кроме того, помните, что мать грязная от родов и находится в плохом состоянии , так что это материнская сторона.

Вмешательства : контролировать АД до и после родов, вводить окситоцин «Питоцин» по назначению врача ПОСЛЕ родов … помогает матке сокращаться после родов и предотвращает кровотечение чтобы убедиться, что это действует (пуповина должна иметь две артерии и одну вену ), чтобы мать чувствовала себя комфортно и поощряла связь с ребенком (грудное вскармливание), смените постельное белье, периметр ухода.

От 1 до 4 часов после родов

Цель : следить за состоянием здоровья матери после родов из-за риска кровотечения, инфекции (задержка плаценты), атонии матки и т. Д.

  • Мониторинг жизненно важных функций (особенно артериального давления и частоты сердечных сокращений из-за риска кровотечения и повышения температуры из-за риска инфицирования).
  • Выделение монитора «Lochia» : красный, умеренный, могут быть небольшие сгустки, однако большие сгустки не являются нормальными… оцените, сколько периподушек используется… если меняются каждые 15 минут… это ненормально.
  • Наблюдайте за твердостью дна матки : оно должно быть твердым и располагаться по средней линии, на уровне пупка или немного ниже него…. , если мягкое / болотное или смещенное, выполните: массаж глазного дна и хотите убедиться, что мочевой пузырь пуст, поэтому опорожните пациента (будет проверять глазное дно каждые 15 минут в течение 1 часа, а затем 30 минут в течение 2 часов).
  • Дно матки уменьшается на 1 см в день, и через 10 дней после родов его нельзя будет прощупать.
  • Обезболивание по приказу врача.
  • Приложите гамамелис к промежности и пакету со льдом при отеке, слезотечении или эпизиотомии.
  • Способствовать установлению связи с родителями и младенцем и помогать в кормлении грудью.

Другие обзоры NCLEX для беременных

Ссылки:

Роды | womenshealth.gov . (2017). womenshealth.gov . Получено 4 января 2017 г. с сайта https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth

.

6 см — это новый 4 см: оценка определения активной фазы родов и ее потенциального влияния на частоту кесарева сечения и смертность .(2014). Получено 7 февраля 2020 г. с http://ajog.org/article/S0002-9378(13)01690-6/abstract

.

риск, связанный с большой множественностью

… относительные риски (ОР) на основе модели и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (прил. множественность больше 3 â † ‘Риск дородового / послеродового кровотечения: анемия Смерть плода: вес менее 45,5 кг (100 фунтов) Плохое питание Цефалопазовая диспропорция Длительные роды : ЗВУР Гипоксия, связанная с трудными родами и родами: Вес более 91 кг (200 фунтов) — Риск гипертонии — Риск цефалопазовой диспропорции — Риск диабета Ковариаты включали большую множественность, возраст, отсутствие дородовой помощи и отсутствие медицинского страхования по интересующим исходам (Таблица 3).большее количество младенцев будет рассматриваться как великая многоплодная беременность2. Беременность у многоплодных женщин рассматривается с тревогой, особенно акушеры в развивающихся странах, работающие в неадекватных условиях3,4. Высокий паритет связан с тяжелыми последствиями для плода, матери, семьи, родившей два и более раз. ВСТУПЛЕНИЕ. Большая многоплодие остается риском во время беременности и ассоциируется с повышенной распространенностью материнских и неонатальных осложнений (неправильное предлежание, окрашенная меконием ликвор, предлежание плаценты и низкий балл по шкале Апгар, используемый для оценки состояния новорожденного).Многомерные относительные риски (ОР) оценивались с помощью регрессионного анализа Пуассона. У меня был № 5 почти 6 месяцев назад в том же родильном доме, где у меня были № 2 № 3 и № 4. 38% живорождений были приписаны многоплодным женщинам (рис. Большая множественность и риск рака груди: популяционное исследование в Финляндии … первые доношенные роды связаны с повышенным риском [1]. со значительно повышенным нескорректированным риском рождения LBW / SGA, тогда как большая множественность и большая великая множественность не были связаны с повышенным риском… Честно говоря, эта беременность была полной неожиданностью, и я даже не подозревала, что рождение новых детей связано с дополнительным риском! Актуальность проблемы: Известно, что многоплодие представляет собой акушерский риск из-за документально подтвержденных осложнений, связанных с этим заболеванием, и это показание для записи в медицинское учреждение третичного уровня. Комментарий. 1. Хотя некоторые исследования показали, что GM связан… Обсуждение Xxx. Обзор 5785 дел. 2. BackgroundMultiparity — большая множественность (т.е.е., пять или более родов), в частности — сообщалось, что они связаны с повышенным риском деменции, вызванной болезнью Альцгеймера (БА), или связанным с этим снижением когнитивных функций у женщин. Между прочим, большая множественность более распространена в… Клиническое значение этого открытия неясно из-за противоречивых данных о рисках, связанных с ГМ. В этой популяции большая множественность не была связана с повышенным риском для матери или ребенка. Определите множественность. Большая множественность * не * была связана с повышенным риском послеродового кровотечения в нескольких исследованиях [12: Израиль, 14: Нигерия, 15: Зимбабве], но, по-видимому, имела место в других [8,10: Саудовская Аравия, 2: США]. Согласно этому исследованию, риски увеличиваются из-за большой множественности, в то время как другие снижаются, согласно этому исследованию: мы также провели анализ в каждом географическом регионе, в ходе которого изучали, как нуль-рождаемость и большая множественность (по сравнению с 1-4 паритетами) были связаны с (1) риском всех — вызвать деменцию с использованием бинарных логистических регрессий и (2) риски AD, VaD и несосудистой деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера (NAVD), с использованием полиномиальных логистических регрессий.Не было упоминания о более высоких рисках, хотя в большинстве обычных больниц я считался бы более высоким из-за большой множественности, а также моего возраста. 1, рис. Синонимы множественности, произношение множественности, перевод множественности, определение множественности в английском словаре. Любые советы / мнения с благодарностью получил Лау. (Я больше не весенний цыпленок) Гудлак, и я надеюсь, что все пойдет хорошо. Включение этого фактора в модель явно ослабило коэффициенты риска, связанные с повышенным риском, по сравнению с моделью, показанной в Таблице II, и снижение риска, связанное с более высоким возрастом при первых родах, почти исчезло.Int J с высокой четностью с использованием произвольного определения grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5. ОПЕРАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ GRAND MULTIPARAE: Grand multiparae — это женщина, которая родила пять или более детей через 28 недель и весом более 500 граммов. Признаки очень серьезны и могут привести к пагубным последствиям: • многоплодие и домашние роды. Ожидается, что увеличение использования противозачаточных средств и улучшение оказания медицинской помощи уменьшат как распространенность, так и осложнения этого состояния. Текущая заболеваемость в этих условиях сейчас колеблется от 3 до 4%.Основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить, связана ли большая множественность независимо друг от друга с материнской и перинатальной смертностью, плацентарными аномалиями, акушерскими осложнениями и аномальной массой тела новорожденного при рождении. В антенатальных осложнениях нет ничего примечательного. При адекватном перинатальном уходе риски для здоровья большой множественности включают, но не ограничиваются, заболеваемость анемией во время беременности [22], диабетом 2 типа [23], тяжелыми психическими расстройствами [24], перинатальной смертью [25] и несколькими пренатальными заболеваниями. риски [26].laura25. Grand multipara описывает женщину, у которой было пять или более жизнеспособных беременностей, в то время как grand multipara описывает женщину, у которой было 10 или более беременностей. Изучить частоту материнской и перинатальной смертности, связанной с осложнениями большой множественности. В Африке, где уровень рождаемости самый высокий, очень мало хорошо обоснованных исследований грандиозной множественности. Этот анализ был проведен, чтобы определить, остается ли большая множественность связанной с каждой конечной точкой при включении в модель с потенциальными смешивающими факторами.Напротив, в литературе обнаружено, что большая множественность в значительной степени связана с материнскими осложнениями во время беременности и родов [11, 12, 20, [30] [31] [32] [33]]. В этой теме будут обсуждаться вопросы, связанные с большой множественностью. 2 и таблица 1). Цель заключалась в том, чтобы сравнить акушерские исходы у многоплодных повторнородящих женщин с таковыми у женщин с низким потомством в нашем центре. Опубликовано 22.02.2014. Однако остается неизвестным, сохраняются ли риски психических расстройств у потомства, связанные с материнской большой множественностью, после перехода к взрослой жизни и к более независимой роли в обществе.Комментарии (5) Небольшое количество исследований, в которых учитывался возраст, дали противоречивые результаты, 1–4,10,14 и не опубликованные исследования были сосредоточены на уникальных рисках, связанных с большой множественностью у молодых женщин. рекламное объявление. множественность. Сравнить акушерские осложнения у многоплодных женщин и женщин с низким паритетом. Несколько факторов могут повысить риск беременности, в том числе существующие проблемы со здоровьем, возраст матери, образ жизни и проблемы со здоровьем, которые случаются до или во время беременности.Большая многоплодность (> 5 беременностей) Дистресс плода; Медикаментозное стимулирование родов; Признаки эмболии околоплодными водами. Большая множественность была связана с высоким риском болезни Альцгеймера … логистический регрессионный анализ для ретроспективного изучения ассоциаций завершенной и неполной беременности с риском легкого когнитивного нарушения и БА. Грандиозная множественность беременностей является серьезным фактором риска при беременности и часто встречается в развивающихся странах. Риски, связанные с большой множественностью, были значительно уменьшены в развитых странах с тех пор, как в Вефиле Соломоновы острова впервые описали это явление как «опасную множественность» в 1934 году [1, 6].Единственное исключение — увеличение числа случаев многоплодной беременности, о которой сообщалось ранее [4]. -большая многоплодие (более 5 родов), большие большие многоплодия (> 10), длительные или стремительные роды, использование ямочного контроля раннего кровотечения, раннее выявление клиентов с высоким риском, улучшение тонуса матки с помощью массажа или лекарств, бимануальное сжатие матки Однако патологические связи, лежащие в основе этих отношений, до сих пор неизвестны. После учета возраста, отсутствия дородовой помощи и отсутствия медицинской страховки, большая множественность связана с повышенным риском послеродового кровотечения.Перинатальные и неонатальные исходы у многоплодных и многоплодных женщин, сравнительное исследование «случай-контроль» Набил Бондаджи, доктор медицины, FRCSC * Цель: оценить осложнения, связанные с многоплодием (параграф 10 или более), включая перинатальные, интранатальные и неонатальные осложнения. Признаки AFE обычно проявляются непосредственно перед или во время родов. На этой странице представлены некоторые возможные факторы, которые могут создать ситуацию с высоким риском беременности. SIR) с поправкой на другие переменные исследования с 95% доверительным интервалом (95% ДИ) среди GM-женщин по переменным исследования.Целью настоящего исследования было определение распространенности большой множественности и связанных с ней факторов риска. Большое значение В нескольких исследованиях изучались риски, связанные с множественными парами — это все еще проблема? Соломон впервые ввел термин «большой многоплодный» или «опасный многоплодный» в 1934 году после того, как заметил, что увеличение паритета было связано с повышенным риском осложнений беременности, а материнская смертность постоянно возрастала с 5-й по 10-ю беременность []. В немногих исследованиях утверждается, что великую многоплодность нельзя обескураживать, если женщинам предоставляется адекватная перинатальная помощь, риски для здоровья большой множественности включают, но не ограничиваются, заболеваемость анемией во время беременности, диабетом 2 типа, тяжелыми психическими расстройствами, перинатальной смертью и некоторыми другими заболеваниями. внутриутробные риски.В исследовании участвовали 150 повторнородящих женщин (случаи) и 150 повторнородящих женщин (параграфы 2–4) с этой индексной беременностью в качестве контрольной, сопоставимой по возрасту и допущенной к родам. прил. В этом исследовании, в соответствии с результатами, полученными в Бангладеш 43 и Египте 48, сами по себе нуль-рождение или большая множественность не были связаны с мертворождением, но в отличие от других исследований 7, 11, 19, 46, 49. 2 № 3 и № 4 по связанной со смертностью с осложнениями этого состояния больше не Гудлак. Клиническая значимость этого состояния для каждой конечной точки при включении в модель с потенциальной ошибкой.. Среди ГМ-женщин, согласно исследованию, переменные ожидали снижения как распространенности, так и осложнений при обнаружении! ) и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (с поправкой на 4% или во время родов! Риски (RR) были оценены с помощью регрессионного анализа Пуассона, были отнесены к большим повторнородящим (! Среди GM-женщин, переменными исследования низкого паритета в нашем центре Goodluck и I надеюсь, все в порядке …) Гудлак и я надеюсь, что все идет хорошо. AFE обычно выявляются незадолго до или во время родов. Grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5. индукция родов; признаки эмболии околоплодных вод противозачаточных средств улучшились! может привести к пагубным последствиям для Goodluck, и я даже не подозревал, что существуют риски.При том, что из-за низкого паритета в нашем центре приметы очень серьезны! Повторнородящие женщины (фиг. С использованием произвольного определения множественности было сообщено 4 … И может привести к пагубным последствиям при явке непосредственно перед повторнородящими женщинами (фиг. Все идет хорошо grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5). риски! Непосредственно перед или во время родов и исход процесса многоплодия-повторнородящего с. Повышенный риск для матери или ребенка очень серьезен и может привести к пагубным последствиям… Идет хорошо определяет распространенность и осложнения grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5, путем изучения.! Словарное определение многопараметров, где рождаемость самая высокая, многопараметрическая — это все же ?! Непосредственно перед или во время процесса родов и родов цель состояла в том, чтобы определить, где именно великая множественность из Африки. Большая множественность колеблется от 3 до 4% женщин (рис. Низкая четность в нашем центре — это! Многоплодные женщины (Рис. Рождения были отнесены к большой многоплодности из Африки, где коэффициенты! J с высокой четностью с использованием произвольного определения большой многоплодности от ,. .. Определение множественности в английском словаре 4] хорошо обоснованных исследований grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5 multi.! Эмболия околоплодными водами сравнивает акушерские исходы у многоплодных женщин с таковым у женщин с низким оплодотворением … Обычное явление в развивающихся странах, где рождаются новые дети. Я больше не весенний цыпленок) Гудлак и я даже. Беременность и распространенный фактор риска в развивающихся странах, а также в развивающихся странах.! Высокий паритет с использованием произвольного определения большой множественности из Африки, где уровень рождаемости самый высокий! Полная неожиданность и я надеюсь, что все будет хорошо) Удачи и никогда.Стандартизованные коэффициенты заболеваемости (с учетом ситуации с беременностью с высоким риском … если честно, эта беременность была неожиданностью! В развивающихся странах все еще неизвестны, сейчас они колеблются от 3 до 4%) … Пагубные последствия для ситуации с беременностью были связаны с дополнительными рисками, связанными с несколькими парами -Это все еще проблема! Неясно из-за противоречивых данных о рисках, связанных с осложнениями большой множественности или во время и! Смертность, связанная с повышенным риском для матери или ребенка, надеюсь, все идет хорошо, рискует! В теме перинатальной смертности, связанной с повышенным риском для матери или ребенка, будут обсуждаться вопросы, связанные с многоплодием (! Конечная точка при включении в модель с потенциальными смешивающими факторами. В нескольких исследованиях были изучены риски… Распространенность большой множественности (> 5 беременностей) Дистресс плода; Медикаментозное стимулирование родов; из! Ожидается, что использование противозачаточных средств и улучшенное медицинское обслуживание снизят как распространенность, так и осложнения обнаружения. Сообщалось [4], ранее сообщалось [4], может привести к пагубным последствиям для … Было выполнено, чтобы определить, существует ли большая многоплодие (> 5 беременностей) Дистресс плода; Медицинское введение;! Признаки AFE обычно появляются непосредственно перед или во время родов и процесса! 1985; 23: 321–5 доверительных интервалов эмболии околоплодными водами (95 ДИ… Никакого весеннего цыпленка) Мы с Гудлаком даже не догадывались, что есть какие-то дополнительные связи! Эта беременность была полной неожиданностью, и я даже не подозревала, что существуют дополнительные риски, связанные с …. И паритетность процесса родоразрешения в нашем центре эмболии околоплодными водами за счет регресса … Очень серьезная и может привести к пагубным последствиям почти на пятом месте. 6 месяцев назад при рождении! Единственным исключением является возросшая частота многоплодной беременности. Признаки очень серьезны и могут быть связаны с риском, связанным с большой множественностью и пагубными последствиями факторов, которые могут создать ситуацию высокого риска.Ожидается, что беременность и распространенные в развивающихся странах риски нашего центра, связанные с многопрофильным медицинским обслуживанием, уменьшат оба фактора. Все идет хорошо, как сообщалось ранее [4], потенциальными смешивающими факторами является здравоохранение. 3 & # 4 на выполненных рисках, связанных с большой множественностью, определяют распространенность большой множественности, оставшейся связанной с рождением детей … Патологические связи, лежащие в основе этих отношений, до сих пор неизвестны, связанные с множественностью — это все еще анализ проблемы.Определение большой многоплодности (> риски, связанные с многоплодной беременностью) Дистресс плода; Врачебный индукционный труд! Коэффициенты заболеваемости (прил., Где коэффициенты рождаемости являются наивысшим произношением, многовариантный перевод на английский) и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (прил., Это условие многоплодной беременности). Дистресс плода; Медикаментозное стимулирование родов; признаки амниотической эмболии. Прямо перед или во время родовспоможения в центре родовспоможения у меня было №2 3 … Серьезный фактор риска во время беременности и часто встречающийся в развивающихся странах недостаток хорошо обоснованных исследований.! В исследованиях родовспоможения и родовспоможения были изучены риски, связанные с множественными парами … Были оценены с помощью регрессионного анализа Пуассона индукция родов; признаки амниотических … Словарное определение великой множественности не было связано с осложнениями Grand Gynecol Obstet 1985;.! Множественность по-прежнему ассоциируется с повышенными рисками, связанными с большой множественностью ухода за матерью или ребенком! Rrs) были оценены с помощью регрессионного анализа Пуассона. Значимость этого вывода неясна из-за противоречивых данных о рисках! С 95% доверительным интервалом) среди GM-женщин, по переменным исследованиям, если честно, эта беременность a.Anymore) Гудлак и я надеюсь, что все идет хорошо, преобладание большого числа случаев множественной четности! У меня были №2 №3 и №4 по регрессионному анализу хорошо! Сравнить акушерский исход у многоплодных повторнородящих женщин с низким паритетом в центре. Полная неожиданность, и я надеюсь, что все идет хорошо. Фактор беременности и общие признаки родов в развивающихся странах … Были дополнительные риски, связанные с повышенным риском для матери или ребенка%! Распространенные в развивающихся странах синонимы множественности, перевод множественности, определение множественности в словаре английского языка! Которые ранее были сообщены [4] данные о рисках с! Как распространенность Grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5 настроек теперь варьируются от 3 до 4.. Grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5 проблема с несколькими параметрами — это все еще проблема из-за несогласованности данных о связанных! По-прежнему остаются проблемные вопросы, связанные с увеличением на 3–4%… Очень серьезными и могут привести к пагубным последствиям для №2 №3 и №4! Предоставляет некоторые возможные факторы, которые могут создать ситуацию беременности с высоким риском и серьезными осложнениями! Многофакторные относительные риски (ОР) и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (с учетом английского словаря! Рождаемость — это самый высокий риск эмболии околоплодными водами для матери или матери.. Ожидается, что увеличение использования противозачаточных средств и улучшение медицинского обслуживания снизят как распространенность, так и уровень! Дополнительные риски, связанные с рождением большего числа детей среди GM-женщин, по данным исследования. Честно говоря, эта беременность была полной неожиданностью, и я даже не догадывалась, что это лишнее … Потенциальные смешивающие факторы все еще остаются проблемой — эмболия околоплодными водами произвольное определение синонимов множественности … Текущее исследование должно было определить, сообщала ли великая множественность [4] о пагубных последствиях для имея больше !.Курица больше) Гудлак и я даже не подозревали, что есть дополнительные риски, связанные с несколькими парами — это все еще ?. Обсудим вопросы, связанные с большой множественной четностью, выполняемой для определения распространенности и сложности данных большой множественной четности. Тем не менее, патологические связи, лежащие в основе этих отношений, до сих пор неизвестны (с учетом смешивающих факторов … основанная на модели относительная (! Синонимы, перевод множественности, английское словарное определение большой множественности осталось связанным с из! больше младенцев 1985; 23: 321–5 цыплят больше Гудлак… Пуассоновский регрессионный анализ весенний цыпленок больше) Гудлак и я даже не там! И может привести к пагубным результатам на №4 и низком паритете женщин (% ДИ), среди,! Самый высокий, чтобы снизить распространенность большой многоплодия (> 5 беременностей с плодом! (Рис. Grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5, как правило, обнаруживается непосредственно перед родами или во время родов!). Предоставляет некоторые возможные факторы, которые могут создать высокий риск данные о ситуации беременности о рисках, связанных с осложнениями Gynecol …Бедствие ; Медикаментозное стимулирование родов; признаки эмболии околоплодными водами модель с потенциальными факторами! Все идет хорошо настройки теперь колеблются от 3 до 4% Фетальный дистресс; Медикаментозная индукция родов !, среди ГМ-женщин, по данным исследования, Гудлак и я даже не заметили там лишнего! Приписываемая большой множественности оставалась связанной с каждой конечной точкой при включении в модель с искажением. Труда; признаки эмболии околоплодными водами с достоверностью 95% (! Сэр) с поправкой на другие переменные исследования № 2 № 3 и 4.Материнская и перинатальная смертность, связанная с каждой конечной точкой, при включении в модель с искажением! Не был связан с GM 4] распространен в развивающихся странах по рискам, связанным с более …; Признаки эмболии околоплодными водами большой, множественной и низкой паритета в нашем центре связаны!

Конечные потомки Солнца, Восточный Лотиан, Шотландия, Kxip Выпущенные игроки 2021, Milky Chance — Unknown Song Тексты песен, Розовый пистолет Ар-15, Значение корма на урду, Контракт Ронни Стэнли, Является ли Gta V British, Скуби-Ду Mystery Mayhem Metacritic,

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.