Современные гинекологи рекомендуют всем будущим мамам проходить узи для исключения внематочной беременности. Покажет ли данная процедура патологию прикрепления эмбриона, не опасна ли она для здоровой беременности и как выглядит эктопия?
Какие методики позволяют определить ВМБ?
Прежде чем разобраться, видно ли на УЗИ внематочную беременность, стоит сразу сказать, что диагностика данного патологического состояния затруднена, поскольку на ранних сроках она проходит без явной симптоматики. Определить эктопическую беременность возможно по тесту, но, опять-таки, этот вариант годится в том случае, если женщина уверена, что зачатие состоялось.
ВБ определяется на тесте несколько позже физиологической. И если тестирование после задержки показало, что беременности нет, а через 2 недели тест стал положительным, то речь может идти о ВМБ. Это обусловлено тем, что при такой беременности концентрация ХГЧ ниже, нежели в случае с физиологической, а поскольку тест-полоски работают за счет реакции именно на этот гормон, логично, что в начале ВБ он не среагирует на нее.
Кроме этого, определить патологию можно, проанализировав показатели базальной температуры. Но этот метод актуален в том случае, если женщина вела такой календарь регулярно, что дает возможность выявить какие-либо отклонения в работе репродуктивной системы. Так, в случае прикрепления плодного яйца вне полости матки, показатели базальной температуры будут идти на спад, тогда как при физиологической беременности они стабильно высокие.
Ну и самым основным методом диагностики ВМБ является УЗИ. И несмотря на то, что этот вариант является наиболее информативным, он не всегда способен показать патологическое отклонение. Но обо все по порядку.
В случае, если в ходе ультразвукового исследования не было выявлено патологического состояния, то врач может назначить лапароскопию. Это один из самых современных щадящих методов, применяемых для диагностирования и лечения гинекологических и урологических заболеваний. Суть этой методики заключается в выполнении нескольких разрезов, сквозь которые вводится прибор, оснащенный оптикой. С помощью него можно устранить патологию и иногда даже с полным сохранением детородной функцией.
Ультразвуковая диагностика ВМБ
УЗИ диагностика внематочной беременности может быть проведена несколькими способами:
- Трансвагинальный. Эта методика подразумевает введение специального оборудования непосредственно в полость матки, что позволяет с максимальной точностью определить состояние органов детородной системы. Данный способ является самым информативным, поэтому на ранних сроках беременности именно с помощью него можно диагностировать ВМБ.
- Трансабдоминальный. Этот вид ультразвукового исследования характеризуется использованием оборудования с датчиками, которые размещаются на наружной части брюшной полости. В сравнении с трансвагинальным исследованием, трансабдоминальное не видит ВМБ на ранних сроках, равно как и физиологическую беременность.
Если признаков ВМБ нет, но женщина уверена, что зачатие состоялось, то необходимо идти к врачу-гинекологу, которым будет назначено ультразвуковое исследование.
- незначительное увеличение матки;
- присутствие жидкости в полости матки;
- размещение ложного плодного яйца в маточном пространстве;
- отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в «положенном месте».
На каких сроках можно проводить УЗИ?
Как было сказано ранее, очень важна максимально ранняя диагностика. В случае трубной беременности УЗИ диагностика уже на 5-ой недели сможет показать наличие патологического развития зародыша. Здесь речь идет о трансвагинальном методе. В случае же с трансабдоминальным способе исследования, патология может быть зафиксирована только с 7-ой недели беременности.
К сожалению, более ранняя диагностика не даст положительного результата, но есть шанс определить патологию по описанным выше косвенным признакам.
Здесь важно помнить еще и то, что на мониторе или на фото узи данные могут быть некорректными. Причин тому много, начиная от неисправности аппарата и заканчивая не верной трактовкой результата специалистом диагностики.
«Распознать на ранних сроках внематочную действительно очень сложно, практически невозможно, а вот ошибка в результатах узи органов малого таза может закончиться плачевно: женщину отправляют на аборт и она теряет здорового ребенка. Мы рекомендуем всегда проходить альтернативную диагностику у других врачей и наблюдать за собственными ощущениями.»
Виктория Зверева, гинеколог, врач высшей категории.
Какие меры предпринять при ВМБ?
Благодаря современным методикам, сегодня возможно диагностирование ВМБ на сравнительно малых сроках. Но, к сожалению, в большинстве случаев патологическая беременность выявляется только на 7-9 неделе, когда уже существует опасность для здоровья женщины.
Одним из наихудших случаев является поступление пациентки с уже разорвавшейся трубой, что может привести к самым печальным последствиям вследствие перитонита и большой потерей крови. В данном случае делать узи уже поздно, здесь счет идет на часы.
Именно поэтому очень важно определить патологическое состояние как можно раньше. В случае обнаружения эмбриона, который растет вне полости матки, возможны такие варианты развития:
- В ходе операции врач разрезает трубу, извлекает из нее плодное яйцо и накладывает швы.
- При необходимости выполняется резекция – удаление уже надорванной части трубы с последующим соединением ее с имеющимися рядом отрезками.
- В случае, когда происходит полный разрыв фаллопиевой трубы, то она полностью вырезается и функциональной остается только один яйцевод. Но шансы на естественное зачатие есть. Подробнее об этом вы можете прочесть в одной из наших предыдущих публикаций.
В случае диагностирования эктопической беременности на малом сроке, возможна медикаментозная, безоперационная терапия. Для таких целей может применяться препарат Метотрексат, под действием которого происходит растворение плодного яйца. При этом организм самостоятельно выводит оплодотворенную яйцеклетку из полости матки. Кроме этого, медикаментозная терапия может быть назначена и после операции с целью полного очищения детородных органов от остатков плодного яйца.
Медикаментозное лечение — довольно рискованный способ, несмотря на то, что многие форумы пестрят отзывами и рекомендациями препаратов. Не следует заниматься самолечением и искать ответы у интернет-ресурсов.
Самый опасный вариант – затягивание лечения. Разрыв при ВМБ в любом случае приведет к большой потере крови. Дальше наступает геморрагический шок, за которым идет летальный исход.
Итог
Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:
- ВМБ – патологическое состояние, характеризующееся прикреплением эмбриона вне полости матки.
- Своевременное определение внематочной беременности убережет здоровье и жизнь женщины, а также, в случае ранней диагностики, сохранить детородную функцию.
- На каком сроке УЗИ показывает ВМБ? Уже начиная с 2-ой недели при трансвагинальном обследовании можно увидеть патологическое размещение эмбриона. Трансабдоминальная диагностика дает положительный результат только на 7-ой неделе.
А что вы знаете о ВМБ? Возможно, у вас или ваших знакомых бывала подобная ситуация? Если да, то каковы были последствия? Делитесь с нами и нашими читателями своим мнением и интересной информацией, оставляя комментарии в конце публикации.
Диагностика патологий беременности на начальных сроках осложняется разнообразием клинической картины. Некоторые пациентки испытывают слабые боли в нижней части живота с незначительными выделениями из половых путей, другие попадают в стационар с геморрагическим шоком. Поэтому у всех женщин репродуктивного возраста при жалобах на дискомфорт в нижней части живота сперва исключают эктопическую беременность.
Общие сведения о внематочной беременности
Нормальная беременность начинает развиваться, когда плодное яйцо прикрепляется в полости матки. После слияния половых клеток в маточной трубе яйцеклетка продвигается в матку, где предусмотрены необходимые условия для развития будущего ребенка. Срок гестации гинекологом определяется по высоте дна органа. Так, при отсутствии эмбриона нормальные размеры матки составляют около 8 см в длину и приблизительно 5 см в ширину.
Беременность сроком шесть недель уже можно диагностировать по незначительному увеличению детородного органа. К восьмой неделе матка увеличивается примерно до размеров женского кулака, а к шестнадцатой неделе определяется где-то посередине между лоном и пупком.
Но в некоторых случаях плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в трубе, брюшной полости или яичнике. Это серьезная патология, которая опасна сложными последствиями и повторным возникновением. Прогрессирующая внематочная беременность может стать причиной разрыва органа, где развивается яйцеклетка, и привести к летальному исходу. Случаи внематочной беременности в последнее время участились в пять раз. У 7–22 % женщин отмечена повторная аномальная беременность, которая в более половины случаев ведет к развитию вторичного бесплодия.
Факторы риска
Опасность внематочной беременности выше у пациенток, которые находится в группе риска. Вызвать патологию могут воспалительные процессы органов малого таза, немалая роль принадлежит инфекциям, передающимся половым путем. Около 64–83 % женщин с внематочной беременностью ранее перенесли хламидиоз.
Считается, что применение внутриматочных контрацептивов также может вызвать подобные патологии. По некоторым данным, 18–20 % пациенток, обращающихся с симптомами внематочной беременности, использовали контрацептивы. Гормональные таблетки тоже повышают вероятность возникновения подобных патологий.
Довольно часто (до 25 %) неправильное прикрепление плода обнаруживается у женщин, перенесших операции на придатках. Фактором риска является первая беременность, наступившая в результате ЭКО. Транспортная функция трубы нарушается при опухолевидных образования яичников и онкологических заболеваниях органов малого таза. Возникновению внематочной беременности может способствовать эндометриоз в анамнезе, нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания, фригидность.
Классификация эктопической беременности
Чаще всего плодное яйцо при внематочной беременности прикрепляется в трубе (по разным данным, до 95–99 % случаев). Яичниковая беременность встречается у 0,1-1,3 % пациенток, шеечная — 0,1-0,4 %, брюшная — 0,1-0,9 %. Прикрепление ложной плодной оболочки в добавочном роге матки (это происходит в 0,2-0,9 % случаев) является внутриматочным, но клиническая картина аналогична проявлениям разрыва матки. Многоплодная внематочная беременность возможна в результате ЭКО, но на практике отмечается крайне редко. В этом случае одно плодное яйцо располагается в матке, другое — за пределами органа.
Диагностика прервавшейся аномальной беременности
При аномальном прикреплении плодного яйца возможны четыре варианта развития патологии:
- прогрессирующая внематочная беременность;
- неразвивающаяся внематочная беременность;
- беременность, прервавшаяся самопроизвольно;
- беременность, прервавшаяся в результате разрыва трубы.
Последствием прервавшейся трубной беременности часто является геморрагический шок. Отмечается болезненность при пальпации передней брюшной стенки. Иногда даже при геморрагическом шоке боль может быть незначительной. В 15 % случаев пациентки отмечают неприятные ощущения в ключице или плече за счет раздражения нерва. Необходима дифференциальная диагностика с разрывом кисты и разрывом селезенки.
Диагностика
Показывает ли УЗИ внематочную беременность? Ультразвуковое исследование является ведущим методом диагностики патологии. Что касается клинической картины, подозревать развивающуюся трубную беременность позволяют сначала незначительные боли в животе, которые возрастают по мере увеличения срока, задержка менструации, темно или ярко-красные выделения из половых путей, болезненность живота при пальпации, увеличение матки меньше предполагаемого срока гестации (определяется гинекологом). Внематочная беременность в 5 недель обычно уже становится видна на УЗИ, так что при раннем обращении к специалисту можно избежать тяжелых последствий патологии.
Дифференциальная диагностика патологии
При подозрении на внематочную беременность специалист проведет дифференциальную диагностику. Необходимо исключить у пациентки другие заболевания, связанные с беременностью. Это может быть самопроизвольный угрожающий, полный или неполный аборт, пузырный занос, инфицированный аборт и тому подобное. Или болезни, не связанные с беременностью (воспаление червеобразного отростка, разрыв кисты, инфекция половых путей, почечная колика, перекрут яичника, сальпингит в острой форме, маточное кровотечение). Обычно назначаются лабораторные исследования и ультразвуковое исследование. На УЗИ видно внематочную беременность уже на начальных сроках, что позволяет поставить верный диагноз.
Лабораторные методы диагностики
При внематочной беременности показано исследования крови на содержание ХГЧ, концентрацию прогестерона, общий клинический анализ. В случае аномального прикрепления плодного яйца результаты ХГЧ в крови или моче являются положительными. При нормальном прикреплении в первые несколько недель содержание бета-субъединицы удваивается примерно каждые двое суток, при внематочной уровень растет медленнее. Обычно кровь сдается в динамике с интервалом 48 часом. В 85 % случаев трубной беременности концентрация гормона увеличивается меньше чем в два раза.
Уровень прогестерона при нормальной беременности уже в первые недели превышает 25 нг\мл. При внематочной концентрация остается ниже 5 нг\мл. Но это не позволяет точно установить факт неправильного прикрепления плодного яйца и отличить внематочную беременность от гибели плода при маточной. Кроме того, у большого числа пациенток с подозрением на трубную беременность содержание прогестерона колеблется между 5 нг\мл и 25 нг\мл, что снижает диагностическую ценность исследования.
Что касается результатов других лабораторных исследований, количество лейкоцитов может увеличиваться до 10-15 тыс. мкл-1, а гемоглобин и гематокрит часто остаются нормальными даже при внутрибрюшном кровотечении.
Признаки внематочной беременности на УЗИ
Внутриматочная (нормальная) беременность в очень редких случаях сочетается с патологической (один случай на 10–30 тыс.), поэтому на УЗИ достоверным признаком нормально развивающейся беременности является обнаружение эмбриона в полости детородного органа. На каком сроке УЗИ покажет внематочную беременность? При исследовании через брюшную стенку обнаружить плодное яйцо в матке можно на сроке шесть-семь недель. Если диагностика проводится влагалищным датчиком, то в 4,5-5 недель. Это позволяет исключить или подтвердить наличие паталогии.
Внематочная беременность на УЗИ подтверждается обнаружением плодного яйца вне полости мышечного органа. Косвенными признаками являются отсутствие маточной беременности, увеличение детородного органа в размерах при отсутствии эмбриона в полости или органических изменений, визуализация в придатках образования, выявление жидкости в малом тазу (характерно для 50-75 % случаев), обнаружение кисты или ложного плодного яйца.
Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность? Именно этот метод диагностики является самым достоверным. У большей части пациенток (около 76 %) патология выявляется еще до обращения к гинекологу. Внематочная беременность на УЗИ чаще всего определяется на сроках с шестой по девятую неделю. Ранняя диагностика позволяет избежать большей части осложнений. Поэтому сделать ультразвуковое исследование для исключения внематочной беременности рекомендуется уже на второй неделе задержки менструации или ранее.
Опасность патологической беременности
Последствия патологической беременности разделяются на ранние и поздние. К ранним относятся осложнения во время самого вынашивания плода. Это может быть разрыв трубы с последующим кровотечением, геморрагическим и болевым шоком. В большинстве случаев происходит трубный аборт, то есть отслоение плодного яйца и его выброс в полость матки или брюшную полость. Это представляет угрозу для жизни пациентки. Внематочная беременность может стать причиной бесплодия (позднее осложнение) или даже привести к летальному исходу, если патология не была вовремя обнаружена.
Лечение внематочной беременности
При выборе метода терапии учитывается намерение женщины планировать беременность в будущем, развитие спаечного процесса (при этом повышается риск повторного аномального прикрепления плодного яйца), гинекологический и акушерский анамнез. При повторном выявлении патологии в сохраненной трубе требуется удаление трубы. И также учитывается целесообразность сохранения придатков (в зависимости от степени патологический изменений). При сильном кровотечении единственным выходом часто остается полостная операция и удаление маточной трубы. При ранней диагностике внематочной беременности на УЗИ есть шанс полностью сохранить репродуктивную функцию.
Предупреждение внематочной беременности
Чтобы предотвратить развитие патологии, следует не допускать развития воспалительных процессов в органах малого таза и вовремя лечить гинекологические заболевания. Перед планируемой беременностью рекомендуется пройти комплексное диагностическое обследование и пролечить имеющиеся хронические болезни. В течение половой жизни нужно предохраняться надежными методами, избегать абортов.
В случае необходимости прерывания беременности лучше отдать предпочтение малотравматичным методам в оптимальные сроки. Проводить медицинский аборт обязательно должен квалифицированный специалист в условиях учреждения. После перенесенной внематочной беременности на УЗИ нужно контролировать процесс восстановления. Для сохранения детородной функции женщина должна наблюдаться у гинеколога и соблюдать рекомендации врача.
можно ли определить и на каком сроке
Ультразвуковая диагностика малого таза – это обязательное обследование, которое дает возможность получить полную информацию о развитии плода в утробе матери.
УЗИ принято делать для исключения патологий в каждом периоде вынашивания малыша. В первом триместре у эмбриона происходит формирование основных органов.
Ультразвуковой пренатальный скрининг покажет на самых ранних сроках отклонения течения беременности и расположение оплодотворенной яйцеклетки. Обследование поможет распознавать опасные аномалии развития, вплоть до описания возможных анатомических дефектов.
В первом триместре, примерно на 10 – 14 неделе беременности, обязательно проводят скрининг ультразвуком. При появлении подозрительных признаков обследование могут назначить раньше.
Например, внематочную беременность можно достоверно определить на УЗИ к 20 дню, но нужно знать какой срок зачатия именно у вас или вспомнить день задержки менструации.
Типы внематочной беременности
У некоторых есть предрасположенность
Вид патологии различают по локализации оплодотворенной яйцеклетки. Какие делают определения беременности с помощью УЗИ по расположению эмбриона.
- Трубная – вероятная причина – непроходимость, оплодотворенная клетка застревает, не имея возможности попасть в матку.
- В яичнике – очень активный живчик настигает зиготу до или при выходе из фолликула. Она мгновенно крепится к стенке яичника, возникает эктопическая беременность. Чтобы избежать разрыва эмбрион срочно удаляют.
- В шейке матки – наиболее легко определяется внематочной (эктопической) беременностью на УЗИ — 1. Это опасная патология, при которой возникает угроза жизни пациентки. Проводят гистероэктомию (ампутация матки).
- Брюшная – редкая аномалия, которая происходит при отрыве яйцеклетки от трубы. Блуждающая зигота случайно попадает в полость брюшины, где начинает развиваться эктопическая беременность.
- Гетеротопическая – совокупность двух типов, маточной и любой другой. Единичные случаи в гинекологической практике.
Внематочную беременность покажет УЗИ даже при ранних сроках развития эмбриона. Важно, чтобы женщина наблюдала за всеми изменениями в своем организме.
Это поможет ей почувствовать или заметить необычные симптомы. Если быстро обнаружить эктопическую беременность, то можно избежать тяжелых последствий апоплексии органа.
Почему рано волноваться?
Как при обычной, так и при внематочной беременности первичные признаки успешного зачатия проявляются аналогично:
- не пришли месячные;
- ранний токсикоз;
- ощущение болезненности в молочных железах;
- кто ведет график, отмечают небольшое повышение базальной температуры.
Внематочная или нет беременность, может определить только врач, например, посредством УЗИ. Многие неприятные симптомы бывают связаны с ранним токсикозом.
Даже если вы узнали о подозрении на патологическую беременность, то не факт что оно подтвердится. Поэтому раньше времени волноваться не стоит. Можно почитать интересные истории, связанные с ВБ, на форумах с соответствующей тематикой.
Самая плохая — трубная разновидность
Потребность в диагностике
При подозрении внематочной беременности женщине назначают прохождение детального обследования органов брюшной полости. Нередко пациентку госпитализируют.
Как диагностируют эктопическое развитие эмбриона:
| Методы обследования | Описание |
| Клиническое | Сбор анамнеза, гинекологический и пальпационный осмотр (прощупывание живота). |
| Ультразвуковой скрининг | Самая простая и безопасная процедура УЗИ показывает внематочную беременность, но только по определению косвенных признаков. Есть разные способы подобного обследования. |
| Трансабдоминальное | Первичное УЗИ, которое назначают для плановой диагностики или при подозрении на патологию беременности. Позволяет оценить состояние придатков. С помощью геля и прибора врач осматривает все зоны брюшной полости, изображение которых выводится на монитор. |
| Трансвагинальное | Незаменимый метод УЗИ после предыдущего, позволяющий определить самые незначительные отклонения от нормы, быстро и точно обнаружить места атипичного прикрепления плодного яйца при беременности. Проводится путем введения датчика непосредственно во влагалище. |
| Лапароскопия | Выполняют при помощи оптического прибора с видеокамерой. Методика применяется на самых ранних сроках беременности, позволяет увидеть всю клиническую картину и точно диагностировать аномалию. |
| Кульдоцентез | Пункция гинекологической жидкости на выявление воспаления, которую берут в области Дуглосова кармана. |
| Диагностическое выскабливание | Проводят под наркозом путем введения гистероскопа с камерой. Врач делает осмотр матки, затем чистку и повторно осматривает стенки. Тест выполняется на любом сроке беременности. |
| Биопсия | Отсекается небольшой кусочек эндометрия, который анализируется лабораторно на наличие воспаления. |
| МРТ (магнитно-резонансная томография) | Используется для выявления редких форм внематочной беременности. |
| Тест на ХГЧ | Отклонение уровня гормона от нормы указывает на развитие патологии. |
| Анализ на прогестерон | Отвечает за образование желтого тела. Если матка пустая, а плод невозможно увидеть, то повышенные показатели гормона подтверждают беременность. |
Своевременная диагностика позволяет провести минимально травмирующее лечение или операцию по извлечению эмбриона. Раннее выявление патологии многократно увеличивает шансы женщины на возможность самостоятельно забеременеть, нормально выносить и благополучно родить ребенка в будущем.
Определение гормонов в крови
Определение эктопической беременности по УЗИ
Опытный диагност способен понять, что живой зародыш попал в атипичную для него зону, за пределы репродуктивного органа.
На УЗИ увидеть наличие внематочной беременности может врач путем определения дополнительных признаков:
- в области яичников или труб просматривается образование разного размера или формы;
- первичные симптомы беременности есть, а эмбриона нет либо обнаруживается ложное плодное яйцо в матке;
- на фоне повышенного уровня ХЧГ усиливается отражение ультразвука от слизистой органа;
- маточная полость увеличена, но признаков нормального развития плода нет;
- в Дугласове пространстве скапливается жидкость;
- скрининг может показывать кисту, которая образуется на участке лопнувшего фолликула.
Клиническая картина эктопической беременности всегда индивидуальна, так как она формируется под влиянием разных факторов:
- изменения органической этиологии труб – непроходимость, водянка и т. д.;
- кровоизлияния в области брюшины;
- появление фибромы на месте лопнувшего фолликула;
- доброкачественные новообразования.
Однако на самых ранних сроках, даже при наличии точных признаков, вероятность выявить эктопическое развитие на УЗИ ничтожно мала. На какой неделе определяется патология, сказать может гинеколог. Узнать о внематочной беременности можно не ранее 4-5 недели.
На фото показаны разные варианты расположения плодного яйца за пределами полости матки.
Расположение плодного яйца
Когда врачи ошибаются с диагнозом?
Правильное заключение об аномальном развитии плода во многом зависит от квалификации специалиста. Хотя 100%-й гарантии не даст даже самый опытный гинеколог.
Причины ошибочного диагноза:
- труднодоступное место локализации эмбриона;
- первые дни развития зародыша;
- кровяной сгусток или экссудат приняли за плодное яйцо;
- неисправность аппарата или ограниченные возможности скрининга.
Бывают случаи бессимптомного протекания внематочной беременности, что усложняет диагностирование. Для подтверждения патологии требуется полноценное обследование.
Дополнительные признаки внематочной беременности
Понять, что в организме развивается патология, несложно, если знать выраженную симптоматику аномалии. Как определяют внематочную.
- Тесты, проведенные в домашних условиях, показывают отрицательный результат.
- Постоянная слабость, холодный пот, кружится голова, отмечается понижение артериального давления, вплоть до потери сознания.
- Боли внизу живота, особенно паховая область. Обычно со стороны крепления эмбриона.
- Появление обильных, чаще коричневых, выделений из влагалища. Иногда с примесью крови.
- Болевые ощущения при ходьбе.
- Держится субфебрильная температура тела.
- Возможны кровотечения при локализации в шейке матки.
При выборе метода лечения врачи учитывают болевой синдром на разных сроках беременности. Такие признаки начинают проявляться в зависимости от места локализации зародыша:
- боли на 8 неделе – развитие эмбриона происходит в фаллопиевых трубах;
- на 5 неделе – яйцеклетка крепится в перешейке;
- на 4 неделе – плод развивается в яичнике;
- интенсивная боль с первых дней – шеечная беременность.
Будьте осторожны
Нередко происходят случаи разрыва органа, где локализовалось плодное яйцо. Это всегда случается внезапно. Клинические признаки.
- Чувствуется интенсивная боль внизу живота со стороны крепления эмбриона с иррадиацией в прямую кишку и правую ключицу.
- Диарея или ложные позывы сходить в туалет. Вздутие живота, боль при нажатии.
- Резко понижается давление, учащается пульс.
- Женщина впадает в состояние заторможенности, апатии, слабости, выступает холодный пот, обморок.
- Иногда наблюдается геморрагический шок, который обычно развивается при обширном кровотечении.
Когда наступает подобное состояние, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Проводят экстренную операцию по удалению эмбриона.
Методы прерывания
Вид абортирования при внематочной беременности зависит от срока обнаружения патологии, самочувствия пациентки, наличия клинических признаков.
Восстановительный период
Распространенные методики.
- Тактика выжидания – применяется только на ранних сроках, когда ставится прогноз на естественное прерывание (выкидыш).
- Путем приема препарата Метотрексат – не инвазивный способ, но имеет массу побочных эффектов.
- Традиционная операция – при отслоении эмбриона, которое сопровождается кровотечением.
- Лапароскопия – через небольшие надрезы проводят резекцию плода. Удаление могут провести при диагностировании, если применяют именно лапароскопию. Метод сохраняет способность к зачатию. Используется только на ранних сроках (до 5 недель).
- Сальпингостомия – извлечение плодного яйца через отверстие трубы.
- Лапаротомия – применяют при разрыве органа, в 2 раза снижает вероятность самостоятельно забеременеть.
- Сальпингэктомия – сегментарная резекция трубы.
Исследования эктопического зачатия за рубежом
Методы диагностики в странах Запада, Европы или России практически не различаются. Несмотря на опыт специалистов, высококлассное оборудование и высокий уровень предотвращения осложнений при гестации, за рубежом принято лечить внематочную беременность только методом прерывания.
В России используют все возможные способы для сохранения эмбриона. Рост показателей патологии связывают с увеличением количества абортов и осложнений после них.
В индустриально развитых странах случаи летального исхода при внематочной беременности достигают 9 – 15% относительно всех трагедий, связанных с вынашиванием. Ученые отмечают устойчивую тенденцию к увеличению количества аномальных случаев.
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность?
Процесс оплодотворения начинается в маточной трубе, где сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Далее, оплодотворенная яйцеклетка, изменяясь и увеличиваясь, продвигается по трубе к матке – это занимает около 4 дней. Если по какой-то причине яйцеклетка не покидает трубу, это приводит к разрыву последней, и, как следствие, кровотечению. Внематочная беременность грозит госпитализацией, операцией, удалением эмбриона, часто – удалением маточной трубы.
Яйцеклетка не может продвинуться до матки вследствие непроходимости труб, что возможно после перенесенных инфекций, передающихся половым путем; после неудачного аборта; операции на внутренних органах и т.д.
Как и почему возникает беременность вне матки?
Кроме маточных труб, врачи регистрируют случаи развития эмбриона в шейке, на яичниках, в брюшной полости. Это также случаи аномалии.
Симптомы, которые обычно замечает женщина после начала задержки – немного повышенная температура тела, резкие перепады настроения, чувствительность к запахам, изменение вкусовых пристрастий в еде, набухание молочных желез – ничем не отличаются при патологичной и классической беременности.
УЗИ проводят, если у пациентки в анамнезе были случаи патологии, а также после начала задержки наблюдаются такие симптомы, как:
- Кровотечение или мажущие кровянистые выделения, выделения коричневого цвета;
- Тянущие боли или спазмы внизу живота;
- Слабость, рвота, обморочное состояние, резкое понижение давления;
- Боли в брюшной области и области прямой кишки.
В этих случаях врач назначает УЗ-обследование. Это информативный и достаточно безопасный для беременной женщины метод исследования на раннем сроке, который показывает не только маточную, но и внематочную беременность.
На каком сроке УЗИ показывает беременность?
При наличии хорошего оборудования с высоким разрешением и качеством картинки, опытный врач может определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 3-4 недели срока беременности. В данном случае, речь идет о трансвагинальном УЗИ, когда датчик вводят непосредственно во влагалище пациентки.
Для проведения такого исследования необходима небольшая предварительная подготовка, которая заключается в исключении из рациона за сутки до исследования бобовых, свежих фруктов, капусты и газированных напитков – продуктов, стимулирующих избыточное газообразование. Иногда пациентам рекомендуют выпить «Эспумизан» (внимательно ознакомьтесь с инструкцией) или другое средство, уменьшающее количество газов в кишечнике. Трансвагинальное УЗИ проводят при пустом мочевом пузыре.
В случае, если на экране видно плодное яйцо, врач может определить, пустое оно, или в нем развивается эмбрион. Начиная с пятой-шестой недели это отчетливо видно. Пустое плодное яйцо, равно как и свободная жидкость в матке, а также нетипично видоизмененная и расширенная маточная труба на УЗИ могут являться признаком внематочной беременности.
Таким образом, ответ на вопрос «на каком сроке на ультразвуковом исследовании заметна патология» — на пятой-шестой неделе.
Для того чтобы поставить диагноз врач назначает, наряду с проведением УЗИ, ряд тестов и анализов: анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин), который резко повышается в организме женщины с каждой новой неделей беременности. В случае с патологией он будет ниже положенного уровня, и будет расти медленнее.
Также может быть назначена лапароскопия – хирургическая операция, в ходе которой делается небольшой разрез и вводится лапароскоп. Как микроскоп, он позволяет оценить состояние внутренних органов без большого разреза и точно понять, где находится плодное яйцо и как врачам действовать дальше.
Помните, что для успешного зачатия и вынашивания ребенка, нужно заботиться о здоровье репродуктивных органов – проходите гинекологическое обследование два раза в год, и будьте здоровы!
Внематочная на узи — БэбиБлог
Обновлено: 1 августа, 01:24
Прием моего гинеколога после УЗИ, подозрение на внематочную
Я пришла к своему гинекологу, она вела у меня последние 2 беременности платно, договаривалась свекровь по своим врачебным связям. Захожу, меня всю трясет, все ей рассказываю, показываю рез-ты УЗИ, тесты, она на тестах не видит полосы, оно и понятно они же давнишние)) уже посветлели)) медсестра различает слабую, но мне все равно дают они свой супер там какой-то тест, я прямо в кабинете его делаю, 2 полоска есть, четкая. Она меня на кресло, смотрит, и с левой стороны, где у меня… Читать далее →
Как исключить внематочную беременность без УЗИ
Всем привет. Подскажите, до скольких недель можно тянуть с первым УЗИ? В прошлую беременность врачи затаскали по УЗИ до отслойки, в итоге чистка. Срок 4-5 акушерских недель, живот болит, а неделю назад была сильная боль в одном яичнике, аж до слез. Хочется исключить внематочную и в то же время не рисковать нормальной беременностью. Заранее спасибо. Читать далее →
задержка,узи,внематочная? нужен совет!
Я прошу прощения заранее, не знаю куда такую тема можно написать.. Очень нужен совет, у кого похожее вдруг было.. Задержка 12 дней. тесты вроде как отрицательные (на эви 1 полоска, на фрау казалось — две) БТ 37.3 Очень ломит поясницу и набухла грудь.. Раз тесты отриц., думала вот вот придут месячные.. Сегодня ходила на узи. Кист никаких нет, яичники в порядке.. беременность в матке не увидели.. трубы тоже вроде как в норме.. отправили на хгч. Я бы и не пошла… Читать далее →
Внематочная?
Начало моей беременности есть в дневнике. Из последних новостей 8 недель — ХГЧ 680 Подозревают внематочную. На УЗИ ничего толком не видят, в пятницу увидели анэхогенное образование 0,5 мм в матке. И вот вопрос, если у вас была внематочная, на каком уровне ХГЧ она у вас обнаружилась? Читать далее →
УЗИ
Шла я на УЗИ, и думала, что мне сейчас скажут срок моей беременности. Но не все так просто. В матке ничего нет, кроме моей миомы и кист, подозревают внематочную. Сказали через неделю контрольное узи…=( Читать далее →
Узи и внематочная
Девочки посмотрите пожалуйста. матка размеры 6,9*5,4*6,8 эндометрий 2,5см, по задней стенке в виде полипа диаметр 2 см. эндоцервикс отечный. правый яичник 3,2*2,0 в спайках, левый яичник желтое тело 2,2 см. дугласов карман — свободной жидкости нет. заключение Беременность малого срока? Внематочная беременность ? Очень страшно… Сказали прийти через три дня. Последние месячные были 29.10.16. овуляция была 12.11 Читать далее →
Екатерина Самарцевакто знает?
вот интересно, при внематочной беременности матка увеличивается? почему-то каждый раз боюсь, что внематочная, были острые боли справа, врач говорит узи только в 12 недель, до этого не стоит. Как развеять свои сомнения? обязательно ли делать узи или достаточно простого осмотра? Читать далее →
Мария КузьминаНужен ваш совет.
Девчули. В прошлом был неудачный опыт по беременности… Была внематочная и маточная(многоплодная). Был выкидыш(погибли оба плодных яичка… В связи с этим собираюсь просить направление на УЗИ для раннего выявления внематочной… Выкидыш былтна сроке 5-6 недель… Читать далее →
Мария КузьминаХамство узистов…
Сегодня пошла записываться на УЗИ… Узистка на меня наорала, сказала, что нужно для начала встать на учет, а потом уже приходить и записываться на УЗИ… Я ей объясняю, что мне нужно выявить где прикреплен плод и нет ли внематочной. На что она ответила что на внематочную проверяет гинеколог. На последок еще грубым тоном спросила для чего мне УЗИ и не хочу ли я избавиться от ребенка… Когда я сказала ей, что я не собираюсь от него избавляться записала меня на… Читать далее →
Обошлось?
Сегодня уже тест отрицательный, может все таки не внематочная, и я себя накрутила, учитывая что узи тоже не увидело внематочную, не могу успокоится, первый раз такое((( Читать далее →
Я решилась!
Ура девочки! Я все-таки сходила на платное УЗИ для успокоения души! Все в порядке: 7н3д — КТР 1,22 ! Растем! Ждем скрининг! Почему-то очень боялась внематочной…… Читать далее →
Для истории)))) Первое узи)))(P.S. ВНЕМАТОЧНАЯ)
Сегодня поехала на узи больше из-за страха, начиталась здесь страшилок про В, ЗБ, ВБ и нервы погнали на узи. Мыслями была готова, что малышню не увидят так как еще маленький срок, но хотелось исключить хотя ВБ. В общем врач меня стала осматривать, сразу сказала что эндометрий беременный (17 мм), ЖТ беременное — 25 мм (в диагнозе написала киста ЖТ, но это и значит что оно Б). Правда матка пока не увеличена и малыша мы долго искали…..но нашли)))) совсем масипуська 1.5… Читать далее →
УЗИ
Сходила не смотря на все отговоры на узи, уж очень боялась что может внематочная, увидела сегодня зернышко 5мм))) от счаться там же расплакалась, узистка напугалась, а я говорю 7лет ждать вот это чудо! Дождались)) Читать далее →
Тесты все разные
Девочки подскажите у кого так было??? Первый тест на 3дз Второй тест на 12дз и в тот же день узи и подозрения на внематочную. Хгч 150 Третий на 14 дз, ничего не понимаю….. Читать далее →
внематочная без узи?
моя сестра сейчас лежит в больнице с подозрением на внематочную бер-ть, узи не делали и неизвестно, когда сделают. поступила вчера вечером с резкой болью в брюшной полости. гинеколог на осмотре сказал, что яичники увеличены , а матка нет. тесты полосатые. мучается, бедная, с вечера- пить и есть запретили (на случай операции), кровь взяли, а на узи не ведут. она сильно переживает, еле уговорила мужа на второго ребенка и тут такое….у меня вопрос — есть ли шансы родить ребенка после внематочной… Читать далее →
Внематочная?
Девочки, ну что ж такое-то?.. положили с внематочной под вопросом. На узи визуализация затруднена метеоризмом. Не видно плодного яйца. Завтра кровь на хгч возьмут. Последние мес 30 апреля. Может еще появится малышик? Или бхб? Только б не внематочная…. Читать далее →
Как определить внематочную до узи?
Здравствуйте,мои хорошие!Снова я со своими истериками.Напомню,что тесты полосатятся с 5 дня задержки,динамика есть,сейчас яркие.На узи на 6день задержки эндометрий 13мм,плодной яйцо не обнаружено(хотя О поздняя).Я до сих пор мочу тесты,не могу поверить так как на 9 января была назначена лапара.На узи 4 января только.Но вчера почувствовала прострел в заднем проходе(извиняюсь),начиталась ,что может быть ВБ.Как думаете сейчас 10дней задержки,мазня бы уже началась при ВБ(не дай Бог)… Читать далее →
Определяет ли УЗИ внематочную беременность
Каждая женщина хотя бы раз в жизни слышала о внематочной беременности. Несмотря на то, что диагноз звучит очень страшно, на самом деле это далеко не приговор.
Сегодня медицина значительно продвинулась вперед в своем развитии, поэтому большинство случаев внематочной беременности легко устраняются, и после определенного периода реабилитации женщина может спокойно иметь детей.Случаи бесплодия из-за внематочной беременности диагностируются только у 5-10% пациенток. Самое главное — как можно раньше определить признаки заболевания и своевременно обратиться к специалисту.
Симптомы внематочной беременности
Обычная беременность развивается внутри матки, но если случилось так, что плод начал развиваться в одной из труб, тогда специалисты диагностируют внематочную беременность. Наиболее опасны случаи развития плода в брюшной полости, в таком случае остро стоит вопрос о спасении жизни и здоровья матери.
Избавиться от внематочной беременности можно только оперативным способом. Желательно провести операцию до того, как у пациентки случился разрыв маточной трубы или до начала обильных кровотечений.
Многие женщины задаются вопросом, определяет ли УЗИ внематочную беременность? Задают они этот вопрос далеко не беспочвенно, ведь на результаты УЗИ при внематочной беременности влияет целый ряд определенных факторов.
На ранних сроках внематочной беременности проявляются те же признаки, что и при нормальном развитии плода:
- у женщины прерывается менструальный цикл;
- присутствует тянущая боль внизу живота;
- появляется легкое ощущение тяжести в пояснице;
- грудь становится сверхчувствительной к внешним раздражениям;
- наблюдается легкое увеличение размеров молочных желез;
- часто меняется настроение;
- происходят изменения во вкусовых предпочтениях;
- в некоторых случаях начинается токсикоз.
По этой причине женщина может думать, что у неё наступила обычная беременность, и поэтому не спешит обращаться в больницу, что является огромной ошибкой. К сожалению, по первым признакам, которые проявляются во время внематочной беременности, определить патологию попросту невозможно.
Однако существует ряд настораживающих факторов, которые говорят о том, что женщине незамедлительно необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту:
- ноющее ощущение внизу живота;
- неприятные ощущения в районе прямой кишки;
- возникновение болей даже при незначительных физических нагрузках;
- темные выделения из внешних половых органов;
- повышение температуры тела;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- недомогание;
- постоянная слабость.
Стоит отметить тот факт, что данные симптомы проявляются не только при внематочной беременности, но и при угрозе выкидыша. Поэтому своевременное обращение за помощью к доктору существенно облегчит состояние здоровья матери и поможет избежать возможных осложнений и патологий.
Чтобы исключить риск внематочной беременности, при первых признаках беременности лучше обратиться в больницу. Своевременное обследование врача-гинеколога позволит снизить риск возникновения различных заболеваний, своевременно диагностировать и предотвратить развитие разнообразных патологий.
Если женщина обращается к врачу только в том случае, когда внематочная беременность проявляет свои основные признаки, шансы сохранить репродуктивную функцию значительно уменьшаются.
Диагностика при внематочной беременности
На ранних сроках определить патологию в развитии плода помогут различные анализы. Кроме того, процедура УЗИ показывает внематочную беременность. Определить недуг на ультразвуковом обследовании на первых неделях будет сложно, но уже после пятой недели УЗИ определяет внематочную беременность.
К сожалению, не всегда УЗИ при внематочной беременности является эффективным способом диагностирования патологического развития плода. Как правило, внутри матки образуется ложная имитация плодового яйца. Такое яйцо пустое, и оно появляется из-за деформации полости матки в ходе беременности. По сути, это просто скопление жидкости в матке, которое сконцентрировано в одном определенном месте. В некоторых случаях врач может заметить даже сам плод, который находится внутри несвойственно расширенной трубы. Естественно, на УЗИ будут видны осложнения, если такие уже начали развиваться (разрывы труб, которые сопровождаются обильными внешними и внутренними кровотечениями).
Показывает ли УЗИ внематочную беременность?
Как было описано выше — до срока в пять недель УЗИ вряд ли будет эффективным при диагностике заболевания. После этого периода все зависит от того, насколько ответственно женщина отнеслась к предстоящей процедуре (кишечник и мочевой пузырь должны быть абсолютно пустыми, иначе обследование нельзя будет назвать стопроцентно точным). Также огромную роль играет профессионализм и опыт врача, который будет обследовать женщину.
Внематочную беременность видно на УЗИ намного лучше, если проводится процедура трансвагинального обследования. К тому же данный вид УЗИ определяет внематочную беременность даже на сроке в две недели беременности, при этом специалист сможет точно определить место, где закрепился плод. Если во время обследования плод обнаружить не удалось, но все симптомы указывают на развитие внематочной беременности, врач назначает дополнительные анализы и проводит трансвагинальное УЗИ еще раз через определенный срок. В таком случае советуют производить госпитализацию женщины, чтобы гинеколог мог постоянно контролировать состояние здоровья больной.
Даже если врачи диагностировали у вас внематочную беременность, не стоит впадать в отчаяние. Современная медицина способна творить чудеса! Главное — это ответственно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью. Помните — когда речь идет о беременности и зарождении новой жизни, лучше лишний раз перестраховаться и пройти дополнительные обследования. Пусть это обследование окажется лишним и с ложными результатами, чем недостающим.
на каком сроке показывает заболевание
Все чаще и чаще многих женщин и девушек волнует вопрос: что такое внематочная беременность и можно ли рассмотреть на УЗИ внематочную беременность? Эктопическая или внематочная беременность – от всех беременностей составляет всего несколько процентов, так какое УЗИ покажет внематочную беременность? Несмотря на вероятность того, что именно вы попадете в эту группу риска, минимальна, столкнуться с патологией может любая женщина репродуктивного возраста, поэтому необходимо знать на каком сроке УЗИ определяет внематочную беременность так как до сих пор причины отрицательного развития событий установить так и не удалось, хорошо хоть внематочная беременность на УЗИ будет заметна на начальных ее этапах, но если есть сомнения можно переспросить у врача и узнать УЗИ видит внематочную беременность или нет.
Многих интересует видно ли на УЗИ внематочную беременность и какое УЗИ определяет внематочную беременность? Поскольку данная патология может возникнуть только по одной причине – зигота, формирующаяся при оплодотворении одной из яйцеклеток активным сперматозоидом, не доходит до своей цели – полости матки, а остается для дальнейшего развития и роста в маточной трубе, то и логично что так просто эту проблему будет не видно, поэтому нужно узнать в ЖК когда делать УЗИ чтобы исключить внематочную беременность. В исключительных случаях она отторгается и надежно крепится в брюшной полости или на яичнике. Что достаточно опасно для женщины и может привести к серьезным осложнениям, поэтому чтобы не допустить сложных последствий нужно узнать может ли УЗИ определить внематочную беременность и когда это лучше сделать.
Внематочная беременность какое УЗИ нужно чтобы определить и можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность: признаки
Увидит ли УЗИ внематочную беременность, на каком сроке УЗИ покажет внематочную беременность? Почти всегда УЗИ покажет внематочную беременность на ранних сроках, но обычно после зачатия с пятой недели беременности при обследовании УЗИ показывает внематочную беременность, а также имеется возможность изучить состояние организма беременной женщины. Но стоит учесть данный вид обследования не всегда поможет поставить точный диагноз, хотя на УЗИ видно внематочную беременность обычно.
Врачи рекомендуют УЗИ при внематочной беременности на ранних сроках чтобы избежать непоправимых последствий, не смотря на то что УЗИ и видит внематочную беременность, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и обязательно нужно уточнить у врача внематочная беременность УЗИ на каком сроке уже заметная? Ведь в противном случае несвоевременное вмешательство может привести к летальному исходу и поэтому стоит спросить в гинеколога, а может ли УЗИ ошибиться с внематочной беременности?
Если есть сомнения относительно своего здоровья, нужно не ждать, а пройти осмотр и узнать как определяют внематочную беременность по УЗИ? Достаточно будет сдать анализы чтобы понять что есть проблемы и видит ли УЗИ внематочную беременность? Такие вопросы все чаще пациентки задают своим лечащим врачам, ответы очевидны. Существуют признаки, позволяющие своевременно увидеть внематочную беременность на УЗИ. Квалифицированный специалист, способен распознать пустое плодное яйцо именно такая расшифровка говорит о том, что на УЗИ можно определить внематочную беременность. Зачастую диагносты сталкиваются и с такой проблемой, как развитие эмбриона в маточной трубе, что может стать причиной ее разрыва, но в любом случае можно увидеть внематочную беременность УЗИ. Если это уже произошло, то при обследовании будет выявлена жидкость в полости матки. Но даже самый опытный специалист не сможет обнаружить патологию до пятой недели беременности, поэтому если говорят, что внематочная беременность УЗИ 4 недели беременность, можно ставить под сомнения. Кроме того не последнее место занимает и подготовка женщины к обследованию, перед подготовкой необходимо еще раз спросить у врача, что есть подозрения на внематочная беременность когда делать УЗИ лучше.
Особенности диагностики
Показывает ли УЗИ внематочную беременность? На каком УЗИ видно внематочную беременность? Да, внематочная беременность на УЗИ хорошо видна, когда мочевой и кишечник практически пустые. Помимо этого предпочтительнее применение трансвагинального метода введения специального датчика, в таком случае УЗИ для определения внематочной беременности подходит лучше всего. Ведь в этом случае, он будет расположен ближе к матке, что позволит рассмотреть ее более внимательно. Изучение внутреннего органа через брюшную перегородку не позволит получить точный результат и в таком случае ультразвуковая диагностика внематочной беременности будет не точной.
Терапия и способы лечения
Можно ли определить внематочную беременность на УЗИ и что будет видно? На фото или мониторе, будет отчетливо видно плодное пустое яйцо. В нем не содержится эмбрион и по сути это всего лишь некий сосуд наполненный жидкостью, при таких обстоятельствах УЗИ диагностика внематочной беременности крайне необходима. Борясь за жизнь пациентки, осуществляется хирургическое вмешательство, и плод удаляется из маточной трубы.
Применение медикаментозных способов при терапии внематочной беременности возможно, но под контролем лапароскопии, ведь внематочная беременность на УЗИ определяется в любом случае. В этом случае можно выявить безопасную область для прокола внутреннего органа, что значительно увеличивает эффективность лечения, ну а если такой вариант вам не подходит тогда стоит проконсультироваться у врача еще раз и уточнить можно ли на УЗИ распознать внематочную беременность и как потом от нее избавиться.
Что такое ультразвук?
Сканер ультразвуковой пренатальной диагностики использует звуковые волны для создания визуального изображения (сонограммы) вашего ребенка, плаценты и матки во время беременности. Это позволяет вашему врачу собирать ценную информацию о ходе вашей беременности и здоровье вашего ребенка.
Во время теста ультразвуковой техник (сонографер) использует ручной инструмент, называемый преобразователем, для передачи звуковых волн через вашу матку.Эти волны отражаются от вашего ребенка, и компьютер преобразует эхом звуки в видеоизображения, которые показывают форму, положение и движения вашего ребенка.
(Ультразвуковые волны также используются в портативном инструменте, называемом Допплер, который ваш врач использует во время дородовых визитов для прослушивания сердцебиения вашего ребенка.)
Когда у меня будет УЗИ?
В первом триместре у вас может быть раннее УЗИ в офисе вашего врача, чтобы подтвердить вашу беременность и проверить, как далеко вы продвинулись.Или у вас может не быть одного до стандартного УЗИ среднего возраста между 18 и 22 неделями. Тогда вы можете узнать пол вашего ребенка, если хотите. (Техник, вероятно, подарит вам зернистую распечатку сонограммы на память.)
У вас также может быть сонограмма в рамках генетического теста, такого как тест на прозрачность носа, отбор ворсин хориона или амниоцентез, или в любое другое время, если есть признаки проблемы с вашим ребенком. У вас будут более частые УЗИ, если у вас диабет, гипертония или другие медицинские осложнения.
Что происходит при УЗИ в первом триместре?
Когда вы звоните своему лечащему врачу, чтобы запланировать свое первое дородовое посещение, спросите, будете ли вы проводить УЗИ. Все больше и больше практикующих имеют в своем кабинете ультразвуковое оборудование и делают УЗИ для своих пациентов уже от 6 до 10 недель.
Возьмите с собой партнера, если можете. Вы, вероятно, увидите, как бьется сердце ребенка, если вы беременны не менее 6 недель. Если вам 8 недель, вы также должны слышать сердцебиение вашего ребенка.(Если вы не видите, как бьется сердце, не отчаивайтесь. Возможно, вы не так далеко, как думали.)
Если вы не уверены в дате начала вашего последнего менструального цикла или продолжительности вашего цикла, ваш врач может использовать ультразвук, чтобы узнать, как далеко вы продвинулись.
Поскольку все зародыши примерно одинакового размера в первые недели, ваш врач обычно может определить гестационный возраст вашего ребенка (и, следовательно, приблизительную дату родов), выполнив определенные измерения.
Вы также сможете узнать, если вы беременны двойней (или больше!)
УЗИ первого триместра иногда делают через влагалище с помощью специально разработанной палочки.Этот метод может быть несколько неудобным, но не волнуйтесь — он так же безопасен, как и типичный трансабдоминальный УЗИ. И на ранних стадиях беременности трансвагинальное УЗИ обычно дает лучшие изображения.
Это также облегчает диагностику проблем на ранних сроках беременности, таких как амискарда или молярная или внематочная беременность.
Какую информацию предоставляет УЗИ среднего возраста?
Сонограмма средней беременности позволяет практикующему врачу:
Проверьте сердцебиение вашего ребенка
Чтобы убедиться, что сердцебиение нормальное, ваш врач измеряет количество ударов в минуту.
Измерьте размер вашего ребенка
Сонограф будет измерять вашего ребенка по черепу, по бедренной кости и вокруг живота, чтобы убедиться, что он примерно того размера, который должен быть для его возраста. Если это ваш первый УЗИ, и ваш ребенок на две недели больше или меньше, чем должен быть, вероятно, ваш срок истек, и вам дадут новый. Если у вашего практикующего есть какие-либо опасения по поводу того, как растет ваш ребенок, она закажет одно или несколько дополнительных УЗИ, чтобы проверить его успехи.
Проверьте расположение плаценты
Если плацента покрывает шейку матки (предлежание плаценты), это может вызвать кровотечение на более поздних сроках беременности. Если ваш практикующий врач обнаружит это состояние, он, скорее всего, назначит повторное сканирование в начале вашего третьего триместра, чтобы определить, покрывает ли плацента шейку матки. А пока не паникуйте! Лишь небольшой процент случаев предлежания плаценты, обнаруженных при УЗИ до 20 недель, все еще представляет проблему, когда ребенок должен родиться.
Проверьте длину шейки матки.
Короткая шейка может подвергнуть вас риску преждевременных родов. При раннем обнаружении такие вмешательства, как прогестерон или серкляж, могут оказаться полезными.
Оцените количество околоплодных вод в матке
Если сонография показывает, что у вас слишком много или слишком мало амниотической жидкости, это может быть проблемой. У вас будет полное обследование, чтобы выяснить, можно ли определить причину, и ваш врач может захотеть контролировать вас с помощью регулярных УЗИ.
Проверьте ребенка на физические отклонения
Ваш врач внимательно изучит основную анатомию вашего ребенка, включая его голову, шею, грудь, сердце, позвоночник, желудок, почки, мочевой пузырь, руки, ноги и пуповину, чтобы убедиться, что они развиваются правильно. Если у вас были какие-либо подозрительные результаты в результате скрининг-теста с использованием нескольких маркеров или первого триместра или если есть какие-либо другие причины для беспокойства, технический специалист выполнит более тщательное (уровень II) сканирование, чтобы проверить наличие признаков врожденного дефекта или синдрома Дауна.
Попробуйте определить пол вашего ребенка
Если вы хотите узнать, является ли ваш ребенок мальчиком или девочкой, вы обычно можете в это время, если, например, рука вашего ребенка не покрывает его гениталии во время сканирования. В некоторых случаях вашему практикующему врачу важно знать пол вашего ребенка, например, если считается, что ребенок подвержен определенным врожденным заболеваниям.
Сообщите своему технику, если вы не хотите знать пол вашего ребенка, чтобы она не испортила сюрприз во время теста.
Зачем мне ультразвук на более позднем этапе моей беременности?
Это наиболее распространенные причины, по которым ваш врач заказал УЗИ в третьем триместре:
Для определения причины вагинального кровотечения
Кровотечение во второй половине беременности может быть вызвано проблемами с плацентой. Ультразвук может помочь вашему практикующему врачу выяснить, что происходит.
проверить рост вашего ребенка
На более поздних сроках беременности, если есть опасения, что ваш ребенок не растет должным образом, или если у вас есть такие заболевания, как диабет, которые могут вызвать нарушения роста, ваш врач может назначить УЗИ (или серию из них) для измерения определенных частей его тело.В частности, она будет измерять размер головы вашего ребенка, длину его бедренной кости и расстояние вокруг его средней части.
Чтобы проверить уровень околоплодных вод
Если у вас диагностировано слишком много или слишком мало амниотической жидкости, ваш врач, вероятно, назначит регулярные УЗИ в течение вашего третьего триместра, чтобы контролировать состояние вашего ребенка.
Чтобы проверить благополучие вашего ребенка в конце беременности
Если у вас высокое кровяное давление или диабет, или вы запоздали, ваш врач может заказать биофизический профиль, чтобы проверить движения и дыхание вашего ребенка и измерить количество околоплодных вод.
Чтобы определить, следует ли планировать кесарево сечение
Вам может потребоваться назначить кесарево сечение, если ваш ребенок особенно велик (особенно, если у вас диабет) или находится в ненормальном (казенном) положении, или если плацента блокирует выход вашего ребенка из матки.
Каково проводить УЗИ?
Приходите на УЗИ с полным мочевым пузырем. Мочевой пузырь помогает вытолкнуть вашу матку из таза и облегчает проведение УЗИ через брюшную полость.
При трансабдоминальном сканировании вы лежите на спине на диагностическом столе с обнаженным животом. Помощник наносит прохладный гель на живот, чтобы улучшить проводимость звука. Затем сонографист перемещает датчик (портативное устройство размером с кусок мыла) взад-вперед по животу. Преобразователь передает звуковые волны, а компьютер переводит полученное эхо в изображения на видеомониторе, заставляя вашего ребенка появляться на экране перед вашими глазами.Кость белая, жидкость черная, а органы мягких тканей имеют оттенки серого.
Во время сканирования комната будет затемнена, чтобы на экране были четко видны изображения. Сонограф записывает измерения вашего ребенка и делает фотоснимки или видео, чтобы ваш опекун мог их интерпретировать. Вы можете наблюдать за процессом на экране, если хотите. (Если вы предпочитаете не знать пол вашего ребенка, обязательно сообщите об этом сонографисту до того, как вы начнете.) Хотя вы, возможно, захотите рассказать о том, что она видит, вам, возможно, придется подождать, пока ваша практикующая увидит результаты, и можете обсудить их с вами.
Ультразвуковое исследование анатомии обычно занимает 45 минут, но более детальное (уровень II) сканирование анатомии, в котором может использоваться более сложное оборудование, может занять от 45 до 90 минут и более. Рост ультразвука может занять от 15 до 20 минут, а биофизический профиль занимает около 30 минут.
А как насчет 3D и 4-D ультразвука?
Возможно, вы слышали о трехмерном ультразвуковом исследовании, в котором используется специальное оборудование, чтобы показать изображение вашего ребенка, почти такое же подробное, как фотография.(Они делают это, снимая тысячи изображений одновременно.)
Эта технология может быть полезна при просмотре определенных патологий плода, но в большинстве случаев не является необходимой по медицинским показаниям.
Некоторые центры (часто встречающиеся в торговых центрах и некоторых частных офисах) предлагают 3-D ультразвук исключительно для создания фотографий или видео на память для родителей. Помните, что персонал в этих местах может быть недостаточно квалифицированным, чтобы консультировать вас, если ваше УЗИ выявит проблему. А поскольку сканирование предназначено только для развлечения, результаты могут быть ложно обнадеживающими.
Четырехмерный ультразвук может зафиксировать движение ребенка. Они редко используются в медицинских целях.
Безопасно ли проводить дополнительные УЗИ?
Многочисленные крупные исследования, проведенные за последние 35 лет, не обнаружили никаких доказательств того, что ультразвук наносит вред развивающимся детям или что имеется совокупный эффект от многократного сканирования. (Ультразвук не включает излучение, как рентген.).
В то же время эксперты предостерегают от ненужных ультразвуков, указывая на то, что, хотя на сегодняшний день нет известных отрицательных эффектов, ультразвук является формой энергии, и вполне возможно, что они влияют на развивающегося ребенка.Это может быть особенно актуально в течение первого триместра, когда ребенок более восприимчив к внешним факторам.
Итог: не бойтесь делать сонограмму, когда она вам нужна, но не делайте ее просто для удовольствия.
Имеет ли значение, где я сделаю свое УЗИ?
Сонограммы, сделанные в современных академических центрах, могут выявлять отклонения до 80 процентов времени, в то время как в таких местах, как кабинеты врачей, которые, как правило, имеют менее технологичное оборудование и менее опытный персонал, уровень обнаружения может падение всего 13 процентов.
Если при вашей беременности подозреваются проблемы, вас могут направить на более детальное УЗИ, которое будет интерпретировано рентгенологом или специалистом по материнской и фетальной медицине (MFM).
Что если ультразвук показывает проблему?
Не паникуйте. Часто повторный тест показывает, что подозрительное УЗИ не является поводом для беспокойства. Но в маловероятном случае, если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, информация, полученная с помощью ультразвука, может помочь вашему врачу определить, как обеспечить вашему ребенку наилучший возможный результат.
Например, серьезные проблемы с сердечным ритмом можно лечить с помощью лекарств, когда ребенок еще находится в утробе матери. Другие нарушения, такие как закупорка мочевыводящих путей, можно лечить хирургическим путем еще до рождения. А знание других врожденных дефектов может помочь вашему врачу решить, как правильно родить ребенка и подготовиться к уходу за ним сразу после рождения.
В любом случае информированность позволяет вам рассмотреть все варианты, будь то принятие трудного решения о прерывании беременности, медицинское вмешательство или подготовка к рождению ребенка, который нуждается в особом уходе.
Есть люди, которые могут помочь вам ориентироваться в результатах ультразвукового исследования. Генетический консультант может помочь ответить на многие ваши вопросы и помочь вам в принятии решений.
,ультразвуковых изображений ранней беременности
Содержание этой страницы
Двухъярусная матка с плодным мешком
Беременность в одном роге матки с двумя рогами (cornu)
На ультразвуковых изображениях выше изображена двухъярусная матка с плодным мешком в правой части груди (1). Пустая левая корну (2) показывает типичные децидуальные изменения беременности. 3-е изображение (справа) представляет собой сагиттальный разрез через каждую корну.
Изображения предоставлены докторомРави Кадасне, ОАЭ.
Рождаемая беременность
Сонография матки показывает гестационный мешок в возрасте от 6 недель до 4 дней в правой части матки. Трехмерное изображение матки дополнительно подтверждает полученные данные. Эти ультразвуковые изображения диагностика родовой беременности (тип внематочной беременности). Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Латой Натраджан, Бангалор, Индия.
Ссылка:
1) http: // www.thefetus.net/page.php?id=4 (бесплатная статья)
2) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/25/6/791.pdf (бесплатная статья)
Другой пример роговой или интерстициальной беременности
Сонография роговой беременности
На этих ультразвуковых и цветных допплеровских изображениях показан гестационный мешок 15 мм. в правой мозоли матки (интерстициальная область маточной трубы). Этот пациент перенес ЭКО с эмбрионом перевод 1.5 месяцев назад На трансвагинальных цветных / энергетических допплеровских изображениях (ниже) показано кольцо сосудов вокруг мешка с желточным мешком (изображение внизу справа) внутри мешка для беременных. Нет эмбриона визуализируется на этом этапе. Обратите внимание на пустую полость эндометрия, которая показывает децидуальные изменения. Эта беременность должна быть прервана срочным хирургическим вмешательством.
Ссылка: http://www.medscape.com/viewarticle/557082_4
Скачать мою электронную книгу для Amazon Kindle (скачать бесплатную программу Kindle Reader для i Phone или Android)
Ассорти ультразвука — Джо Энтони, MD
Сонография разорванной внематочной (трубной) беременности с тазовым кровоизлиянием
Сонография таза, выполненная этой пациентке с тазовой болью и болезненностью, показала: 1) увеличенную (громоздкую) матку с сильно утолщенным эндометрием (децидуальный отлив) почти 15 мм. матка показывает отсутствие какого-либо гестационного мешка. Никакого псевдосака не видно. 2) Трансвагинальное сканирование таза показывает большой сбор геморрагической жидкости в тупике 3) Правая придаточная масса, предположительно в правой фаллопиевой трубе тоже виден. Геморрагическая киста левого яичника также присутствует.
Эти ультразвуковые изображения позволяют предположить правую трубную беременность с гематосальпинксом с разрывом Rt. Фаллопиевых труб.
Ультразвуковые изображения предоставлены докторомГунджан Пури, Сурат, Индия. Ультразвуковой аппарат использовался Toshiba Xario.
Гетеротопическая беременность
Трансвагинальное сканирование изображений
Трансабдоминальное сканирование
У этой пациентки были признаки ранней беременности с левосторонней тазовой болью и болезненностью. Сонография таза показывает внутриутробную беременность с эмбрионом размером 6 недель в полости матки. Существует также сосуществующая масса левого придатка с структурой, напоминающей желточный мешок, размером 3 мм.и возможный эмбрион в мешке (размер 6 недель). Правый и левый яичники отдельно выявляется на трансвагинальном УЗИ. Эти ультразвуковые изображения предполагают гетеротопическую беременность (внутриутробный эмбрион и гестационный мешок в левой придаточной области). Ультразвуковые изображения любезно предоставлены Доктор Гунджан Пури, Сурат, Индия. Здесь он использовал ультразвуковую систему Toshiba Xario.
Ссылка: http://www.thefetus.net/page.php?id=3
Вернуться к началу
Гетеротопическая беременность — дело 2
На этих изображениях трансвагинального ультразвукового допплеровского обследования в B-режиме показан классический случай гетеротопической беременности с ранним жизнеспособным эмбрионом внутри внутриматочной гестационной сумки и другим живым эмбрионом. внутри маточной трубы (внематочная беременность), таким образом, подтверждая диагноз.Эти ультразвуковые изображения, сделанные доктором Аджаем Гаргом, доказывают, что мешочек, видимый вне матки, является живым внематочным беременность с сердечной деятельностью визуализируется, это означает, что это гетеротопическая беременность. Он использовал GE-Voluson E 8 для получения этих ультразвуковых изображений гетеротопической беременности.
Вернуться к началу
Правильная внематочная беременность
Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование матки
У этой пациентки было кровотечение во влагалище после положительного результата теста на беременность.Ультразвуковые изображения показывают мешковидную структуру в полости матки. Тем не менее, форма «гестационного мешка, как структура «является эллиптической с формой капли слезы, предполагающей нечто более зловещее, чем появление анембриональной беременности. Такое появление типично для псевдосак внематочной беременности. Трансвагинальные ультразвуковые изображения этого случая показаны ниже:
Трансвагинальные ультразвуковые изображения матки и придатков
Изображения показывают кистозную массу (15 мм.) в правой придаточной области, которая слабо сосудистая (это необычно, поскольку типичный признак эктопического огненного кольца не является видел). По всей вероятности, это внематочная беременность (правая трубная беременность), которая еще не разорвалась (жидкости или крови мало или нет). Псевдосак внематочной беременности видимый в полости матки отличается от типичного гестационного мешка тем, что он не показывает яркую эхогенную децидуальную реакцию нормальной внутриутробной беременности или даже анембриональной гестации.Этому пациенту была сделана операция по поводу внематочной беременности.
Другой важный факт: PSV (пиковая систолическая скорость) артерии при внематочной беременности обычно> 35 см / мешочек, а RI> 0,7 в внематочном мешочке.
В лютеиновой кисте тела PSV ок. = 28 см / с
Ссылка: доплеровские значения при внематочной беременности
Вернуться к началу
У этой пациентки 5 недель аменорея и тазовая боль. У нее также есть история предыдущего кесарева сечения (LSCS).На ультразвуковых изображениях матки в нижней сегмент матки в пределах миометрия передней стенки матки. Цветные допплеровские снимки матки показывают увеличение потока (гиперемия) вокруг мешка. Лабораторные исследования также подтвердили ее беременность. Эти изображения предполагают беременность с рубцом LSCS (кесарево сечение). Беременность от шрамов встречается крайне редко (менее 1% всех беременностей) и, как полагают, является результатом канализации рубца LSCS в полость эндометрия.Потенциал для серьезного кровоизлияния от таких внематочных беременностей очень высок из-за возможности разрыва ткани миометрия вокруг мешка. Эти ультразвуковые изображения беременности шрама LSCS любезно предоставлены доктором Нирмали Датта, доктор медицинских наук, Абу-Даби, ОАЭ.
Рекомендации:
http://radiographics.rsna.org/content/28/6/1661.full.pdf+html (бесплатная отличная статья и изображения)
http://radiology.rsna.org/content/245/2/385.full.pdf+html( бесплатная статья и изображения)
LSCS шрам Беременность — Дело-2
Гестационный мешок с зародышем в кесаревом рубце
Вернуться к началу
Гестационный мешок в нижнем сегменте миометрия
Вернуться к началу
Сумка для беременных в рубце кесарева сечения
Вернуться к началу
Ультразвуковое изображение рубца при беременности
Это еще один случай беременности с кесаревым сечением.Гестационный мешок с зародышем и желточным мешком виден в нижнем сегменте. Расположение мешка внутри миометрия нижнего сегмент и рубцовая ткань, видимая простирающейся до полости эндометрия, являются четкими признаками того, что это действительно рубцовая беременность. Цервикальная беременность — это точный дифференциальный диагноз; тем не мение, при цервикальной беременности мешок будет находиться внутри эндометрия и будет ниже в шейке матки. Шрам LSCS (нижний сегмент кесарева сечения) также визуализируется в этих трансвагинальных ультразвуковые изображения, исключающие шейную беременность.Рубцовая беременность является типом внематочной беременности. Ультразвуковые изображения предоставлены доктором Нирмали Датта, доктор медицинских наук, ОАЭ.
Вернуться к началу
Анембриональная беременность
Сонография на ранних сроках беременности в этом случае показывает объемную (увеличенную) тяжелую матку, показывающую мешок для беременных 13 мм. (5 недель, 1 день). Изображения показывают отсутствие зародыша. Эти ультразвуковые изображения предложить эмбриональную беременность (обычно известную как пропущенный аборт или загнившая яйцеклетка).Желательно повторить сонографию (от 1 недели до 10 дней), в таких случаях исключить задержку развития эмбриона. Другие дифференциальные диагнозы включают в себя: неизбежный аборт, неполный аборт и т. Д. Одной из других причин анэмбриональной беременности является ранняя гибель зародыша, оставляя пустой мешок
Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/266228-diagnosis
Эмбриональная гибель
На этих ультразвуковых изображениях показан внутриматочный гестационный мешок с субхориальной гематомой (см. Изображение трансвагинального сканирования в нижнем ряду) с аномально большим желточным мешком (7 мм.размер). Эта беременность гестационного возраста 10 недель (по дате последней менструации). Однако плохо развитый эмбрион имеет размеры 6 мм. в размере (6 недель 2 дня) и не показывает сердечной деятельности, которая была подтверждена с помощью энергетической допплерографии. Эти результаты УЗИ предполагают гибель эмбрионов. (Примечание: по существующим критериям, эмбрион размером более 5 мм, не проявляющий сердечной активности при трансвагинальной сонографии, считается нежизнеспособным / случай гибели эмбриона).
Ссылка: http: // emedicine.medscape.com/article/403208-imaging( Бесплатные изображения и статьи)
Subchorionic гематома
Этот пациент 1-го триместра жаловался на боли в нижней части живота. Сонография гравидной матки показывает безэховую коллекцию (кровь -> см. Стрелки) в верхней части беременности. мешок между децидуальной тканью и хорионом. Есть также свидетельство разделения краев ранней плаценты (отслойка). В этом случае эмбрион проявил сердечную активность.Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой субхориальной гематомы. Рекомендуется повторить сонографию через 1 неделю и внимательно следить за гематомой.
Аномалии желточного мешка
Большой желточный мешок
На этом ультразвуковом изображении в начале 1-го триместра беременности показан большой желточный мешок в гестационном мешке в полости матки. Оба аномально больших или маленьких желточных мешка связаны с плохим прогноз и, как правило, заканчивается эмбриональной гибелью.В этом случае эмбрион не был визуализирован. Диаметр желточного мешка более 5,6 мм. до 10 недель гестационный возраст указывает на плохой прогноз. В таком случае желточный мешок размером 10,6 мм. (Это сонографическое изображение любезно предоставлено доктором Дурром и Сабихом, Пакистан).
Ссылка:
http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/19/9/655.pdf( бесплатная статья и изображения)
http://radiology.rsna.org/content/183/1/115.short( бесплатная статья)
Двойной десятичный саквояж
Матка — Стрелецкий раздел
Вернуться к началу
Жидкость в полости эндометрия — вокруг мешка
Вернуться к началу
Маркированный рисунок, показывающий различные части
Эти ультразвуковые изображения показывают сагиттальный разрез матки на 4 неделе беременности 6 дней.Четко выраженный признак двойного децидуального мешка свидетельствует о нормальной ранней внутриутробной беременности. Этот признак помогает дифференцировать нормальную внутриутробную беременность на ранних стадиях от псевдосах внематочной беременности. Двойной десятичный знак состоит из decidua parietalis, окружающих decidua capsularis с гестационным мешком, заключенным в Decidua capsularis. Decidua capsularis отделена от decidua parietalis небольшим количеством жидкости в эндометрии. полости. Decidua parietalis выстилает полость матки, тогда как decidua capsularis заключает в себе гестационный мешок.Decidua capsularis и decidua parietalis присоединяются или присоединяются к decidua basalis. (FL = жидкость в полости эндометрия; SAC = SAC GESTATION). Знак двойного децидуального мешка назван так из-за сонографического появления двух концентрических колец вокруг мешка для беременных; это нормально нахождение на ранних сроках беременности.
Рекомендации:
Статья о двойном десятичном мешочке (радиопедия)
УЗИ плода на двойном знаке мешка
Вернуться к началу
3D УЗИ — ранняя гибель плода
Этот плод на 8 неделе демонстрирует некоторые особенности 3D-ультразвукового исследования, которые характерны для гибели плода (смерти плода).Соблюдайте гиперфлексную природу тела плода, которая является ненормальной. В Кроме того, зародыши конечностей плода опускаются вяло на тело плода вместо нормального расширения наружу от тела. Эти результаты в вышеупомянутых трехмерных ультразвуковых изображениях (любезно предоставлено доктором Маянком Chowdhury, MD, India) — диагностика гибели плода.
Внематочная беременность шейки матки
У этой пациентки была аменорея в течение 9 недель, и ультразвуковое исследование подтвердило внутриутробную беременность.Тем не менее, гестационный мешок 9 недель находится в Эндоцервикальный канал, чуть ниже внутреннего зева. Ультразвуковые изображения, показанные выше, также показывают, что плод жив с ультразвуковым допплером, показывающим сердечную деятельность. Таким образом, это необычная беременность живая внематочная беременность. Наличие сердечной деятельности плода является диагностикой внематочной беременности шейки матки, как видно на этих ультразвуковых изображениях. Основным дифференциальным диагнозом является аборт в прогестах, в этом случае плод не проявляет сердечной деятельности из-за гибели плода.На этих изображениях также видна маточная артерия с гестационным мешком ниже уровня матки. артерия. Эти изображения цервикальной внематочной беременности любезно предоставлены доктором Дурр-и-Сабихом, FRCP.
Внематочная беременность брюшной полости
Эта женщина прошла ультразвуковое исследование во время ранней беременности, которое показало отсутствие внутриутробной беременности, но показало поражение левой придаточной массы (внематочная беременность левой трубки). Тем не мение, пациент предпочел не подвергаться хирургическому лечению, и ему были назначены токолитики.Пациент хотел получить второе мнение через несколько недель. На втором УЗИ, 16 недель плод был визуализирован вне полости матки в левом полушарии. Следующие пункты помогли поставить диагноз левой тазовой, брюшной внематочной беременности:
1. В возрасте 16 недель живой плод с задней плацентой был замечен вне полости матки. Не было никаких признаков ткани миометрия между мешком беременности и плодом и мочеиспусканием мочевой пузырь.
2. История массы левого придатка, которая, по всей вероятности, была внематочной беременностью; который впоследствии разорвался, что привело к внематочной беременности слева брюшной полости. Эти выводы были подтверждено на операции.
Наличие живого и относительно большого плода за пределами полости матки почти наверняка является признаком абдоминальной внематочной беременности. Эти ультразвуковые изображения брюшной полости внематочная беременность любезно предоставлена докторомДаршна Пандя, MD. абдоминальная внематочная беременность обычно может наступить после разрыва трубной беременности с последующей имплантацией в таз, вдоль сальник, большие сосуды или другие тазовые структуры, включая кишечник. Опасность осложнений, таких как сильное кровотечение, делает внематочную беременность в экстренном случае хирургической.
Ссылки: УЗИ брюшной внематочной беременности
Живая внематочная беременность
Этот 6-недельный эмбрион виден в левой фаллопиевой трубе и показал сердечную деятельность или пульсацию — живая внематочная беременность, сравнительно редкий случай.В этом случае у пациента не было симптомов предположить внематочную беременность, ни боль, ни нежность, ни ненормальное кровотечение ч / б. После ультразвукового исследования при влагалищном исследовании обнаружена болезненность левого уха. На УЗИ матки показало отсутствие беременности — одна из возможностей — полный аборт. Тем не менее, минимальное количество жидкости присутствовало в кульминации — предупреждающий признак внематочной беременности. На трансвагинальном УЗИ левого придатка показало наличие сосудистого кольца в форме очага рядом с левым яичником и содержало живого эмбриона с сердечной деятельностью — явный признак живой внематочной беременности.Этот пациент перенес операцию и диагноз подтвердился.
live-ectopic-12weeks-case-2
Этот 12-недельный плод в левой придаточной области, по-видимому, является живой внематочной беременностью маточных труб или яичников. 2D B-mode и 3D / 4D ультразвуковые изображения предоставлены доктором Харшей Джуня Сегал, MD, DGO, Индия. Этот плод показал сердечную деятельность и движения плода.
низкоимплантационный гестационный мешок
У этого пациента гестационный мешок расположен в нижнем сегменте матки чуть выше шейки матки.Это говорит о низкой имплантации гестационного мешка. Желток присутствует в мешочке.
Прогноз для таких случаев плохой из-за угрозы предстоящего аборта.
Последующие действия необходимы для оценки прогресса в этом деле.
Рекомендации: низкая имплантация мешка
.УЗИ для беременных: цель, порядок и подготовка
Что такое УЗИ для беременных?
Ультразвук во время беременности — это тест, в котором высокочастотные звуковые волны используются для изображения развивающегося ребенка, а также репродуктивных органов матери. Среднее количество УЗИ зависит от каждой беременности. Ультразвук, также называемый сонограммой, может помочь контролировать нормальное развитие плода и выявлять возможные проблемы. Наряду со стандартным ультразвуком, существует ряд более продвинутых ультразвуковых исследований, в том числе 3-D УЗИ, 4-D УЗИ и эхокардиография плода, которая представляет собой ультразвук, детально исследующий сердце плода.
Причины УЗИ во время беременности
Ультразвук можно использовать по разным причинам во время беременности. Ваш врач может также заказать больше ультразвука, если они обнаружили проблему в предыдущем ультразвуковом исследовании или анализе крови. Ультразвук также может проводиться по немедицинским причинам, например, для создания изображений для родителей или для определения пола ребенка. В то время как ультразвуковые технологии безопасны как для матери, так и для ребенка, медицинские работники не рекомендуют использовать ультразвук, когда нет медицинской причины или пользы.В течение первого триместра беременности
В первом триместре беременности (с первой по двенадцатую недели) можно сделать УЗИ, чтобы:- подтвердить беременность
- проверить сердцебиение плода
- определить гестационный возраст ребенка и оценить срок дата
- проверка на многоплодную беременность
- осмотр плаценты, матки, яичников и шейки матки
- диагностирование внематочной беременности (когда плод не прикрепляется к матке) или невынашивания беременности
- поиск любого ненормального роста плода
Во втором и третьем триместрах беременности
Во втором триместре (от 12 до 24 недель) и в третьем триместре (от 24 до 40 недель или при рождении) может быть проведено УЗИ для:- мониторинга роста и положения плода ( предсердная, поперечная, цефальная или оптимальная)
- определяют пол ребенка
- подтверждают многоплодную беременность
- посмотрите на плаценту, чтобы проверить наличие проблем, таких как место nta previa (когда плацента покрывает шейку матки) и отслойка плаценты (когда плацента отделяется от матки до родов)
- проверка на наличие признаков синдрома Дауна (обычно проводится между 13 и 14 неделями)
- проверка на наличие врожденных аномалий или родов дефекты
- исследуют плод на предмет структурных аномалий или проблем с кровотоком
- контролируют уровень околоплодных вод
- определяют, получает ли плод достаточное количество кислорода
- диагностируют проблемы с яичниками или маткой, такие как опухоли беременности
- измеряют длину шейки матки
- другие тесты, такие как амниоцентез
- , подтверждают внутриутробную смерть
Как подготовиться к УЗИ
Во время УЗИ на ранних сроках беременности, возможно, вам понадобится полный мочевой пузырь для техника, чтобы получить четкое изображение плода и ваших репродуктивных органов.Вы должны выпить два-три стакана воды по восемь унций за час до назначенного УЗИ. Вы не должны мочиться перед своим УЗИ, поэтому вы приходите на прием с полным мочевым пузырем.
Что происходит во время УЗИ
Во время УЗИ вы ложитесь на диагностический стол или кровать. Ультразвуковой техник наносит специальный гель на живот и область таза. Гель на водной основе, поэтому он не должен оставлять следов на вашей одежде или коже. Гель помогает звуковым волнам двигаться правильно.Затем техник кладет маленькую палочку, называемую преобразователь, на ваш живот. Они перемещают преобразователь для захвата черно-белых изображений на ультразвуковом экране. Техник также может проводить измерения изображения на экране. Они могут попросить вас переместить или задержать дыхание во время съемки изображений. Затем техник проверяет, были ли получены необходимые изображения и были ли они четкими. Затем техник стирает гель, и вы можете опорожнить мочевой пузырь.
Типы УЗИ во время беременности
Более сложные методы ультразвука могут быть использованы, когда требуется более детальное изображение.Они могут дать врачу информацию, необходимую для постановки диагноза, если они обнаружили проблемы во время традиционного УЗИ.
Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ может быть сделано для получения более четкого изображения. Этот ультразвук чаще используется на ранних стадиях беременности, когда получение четкого изображения может быть более трудным. Для этого теста во влагалище вводится небольшой ультразвуковой датчик. Зонд опирается на заднюю часть влагалища во время захвата изображений.3-D УЗИ
В отличие от традиционного 2-D УЗИ, 3-D УЗИ позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину плода и ваших органов. Этот ультразвук может быть особенно полезен в диагностике любых подозреваемых проблем во время вашей беременности. 3-D ультразвук следует той же процедуре, что и стандартный ультразвук, но он использует специальный зонд и программное обеспечение для создания 3-D изображения. Это также требует специальной подготовки для технического специалиста, поэтому он может быть не так широко доступен.4-D УЗИ
4-D УЗИ также можно назвать динамическим 3-D УЗИ.В отличие от других УЗИ, 4-D УЗИ создает движущееся видео плода. Это создает лучшее изображение лица и движений ребенка. Он также лучше фиксирует блики и тени. Это УЗИ выполняется аналогично другим УЗИ, но со специальным оборудованием.Эхокардиография плода
Эхокардиография плода проводится, если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка могут быть врожденные пороки сердца. Этот тест может быть выполнен аналогично традиционному УЗИ во время беременности, но для его завершения может потребоваться больше времени.Он захватывает всестороннее изображение сердца плода — тот, который показывает размер сердца, форму и структуру. Этот ультразвук также дает врачу понять, как работает сердце вашего ребенка, что может помочь в диагностике проблем с сердцем.Что ожидать, что вы увидите, и многое другое
Если вы на 5 неделе беременности, вы претерпеваете серьезные изменения.
Но вы, вероятно, не заметите никаких отличий от вашего тела снаружи. С другой стороны, ваше тело уже работает, чтобы вырастить растущий эмбрион, который быстро развивает такие важные вещи, как мозг, сердце, спинной мозг и кровеносные сосуды.
Нормально хотеть взглянуть на своего ребенка как можно скорее. С учетом вышесказанного, если у вас не было предыдущих осложнений во время беременности и вы относительно здоровы, лучше подождать не менее 12-14 недель беременности, чтобы назначить первое УЗИ.Это потому, что слишком рано видеть конечности и органы ребенка до этого момента.
Фактически, через 5 недель вы, скорее всего, увидите только желточный мешок и гестационный мешок, а многие даже не это. То, что вы не видите , может излишне беспокоить вас, но это совершенно нормально.
Некоторые женщины могут получить раннее УЗИ в течение их первого триместра, чтобы оценить возраст гестационного мешка, который обычно становится видимым при УЗИ в течение пятой недели.
Если у вас в анамнезе была внематочная беременность или невынашивание беременности, или если вы забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения, ваш врач может также попросить вас сделать раннее УЗИ.Кроме того, кровотечение после положительного теста на беременность может потребовать осмотра вашей матки.
Если вы беременны на 5 неделе, ваше УЗИ будет проводиться через влагалище, в отличие от трансабдоминального УЗИ, которое обычно проводится позже во время беременности.
Во время трансвагинального ультразвукового исследования смазанная палочка вставляется во влагалище, и изображения возвращаются обратно на экран. Это не должно быть больно, но это может быть немного неудобно.
Не беспокойтесь, если вы не видите своего ребенка! Эмбрион только размером с перчинку прямо сейчас — около 2 миллиметров (мм).
На этом этапе единственными вещами, которые вы, скорее всего, увидите, являются желточный мешок и гестационный мешок.
Вполне возможно, что сонографист сможет указать на эмбрион, который на данном этапе, вероятно, представляет собой крошечный белый свернувшийся объект.
Вокруг зародыша находится желточный мешок, который будет выглядеть как маленький белый кружок. Желточный мешок питает эмбрион, а также помогает производить клетки крови на ранних стадиях беременности.
Желточный мешок окружен большей черной областью, известной как гестационный мешок.Гестационный мешок содержит околоплодные воды и окружает эмбрион. Вы можете увидеть гестационный мешок на УЗИ уже через 4 1/2 — 5 недель.
Гестационный мешок увеличивается в диаметре на 1,13 мм в день и первоначально имеет размеры от 2 до 3 мм в диаметре, согласно Национальному центру биотехнологической информации.
Вы можете увидеть мерцание легкого сердцебиения, но опять же, не переживайте, если сонографист пока не может его увидеть. Чаще видеть сердцебиение через 6 недель или даже позже.
Терпение является ключевым во время беременности. Некоторые женщины могут пройти 5-недельное УЗИ только для того, чтобы услышать, что их гестационный мешок еще не обнаружен.
Есть несколько возможностей, почему гестационный мешок не появляется во время 5-недельного УЗИ.
Слишком рано
Возможно, вы неправильно сосчитали дни, если не видите гестационный мешок. Простое указание даты может быть причиной того, что вы ничего не видите во время 5-недельного УЗИ.
Это часто встречается и связано с уровнем человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ — это тот же гормон, который подтверждает беременность от мочи на тест на беременность. Ваш уровень ХГЧ должен быть около 1500-2000 на 5 неделе беременности, но может быть трудно увидеть что-либо, пока ХГЧ не превысит 2000.
Внематочная беременность
Внематочная беременность может быть причиной того, что вы ничего не видите во время 5-недельного УЗИ. Это менее распространено, чем неправильные даты, и может быть опасно для жизни, если не лечить.
Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются и растут на внешней основной полости матки. Эти беременности требуют лечения и могут вызвать сильное кровотечение в брюшной полости. Большинство внематочных беременностей происходит в маточной трубе.
Обратитесь к врачу, если вы заметили какое-либо влагалищное кровотечение или боль в области таза во время беременности.
Выкидыш
Падение уровня ХГЧ и невозможность найти гестационный мешок также могут указывать на ранний выкидыш.Выкидыш случается, когда оплодотворенная яйцеклетка не формирует должным образом эмбрион.
Вагинальное кровотечение является распространенным признаком выкидыша, но не является уникальным признаком выкидыша — вагинальное кровотечение может означать что-то другое в вашей беременности.
В более редких случаях возможны выкидыши из-за проблем с маткой или шейкой матки. Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу выкидыша.
Симптомы беременности зависят от уровня ХГЧ. Общие симптомы в течение 5-й недели беременности включают в себя:
Вы можете подождать пару недель, чтобы получить первое УЗИ, чтобы увеличить шансы увидеть гестационный мешок и эмбрион.
Хотя большинство женщин ожидают увидеть что-то в 5-недельном УЗИ, две беременности не одинаковы. Ваш врач может порекомендовать более частые УЗИ, если у вас есть существующие заболевания.
Независимо от того, что очень важно следить за своим здоровьем и здоровьем ребенка, следя за рекомендуемыми вам дородовыми визитами.