Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье
01.02.2021 Ярослав, 31 год, Красноярск
Здравствуйте! Могли бы Вы дистанционно проконсультировать по результатам анализа?
Посмотреть ответ30.01.2021 Ксения , 30 лет, Омск
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, стоимость ведения беременности по триместрам.
Возможно ли встать на учет к вам со 2 триместра?
29.01.2021 Алена, 22 года, Красноярск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста плацента по передней стенке матки от внутреннего зева 17 мм, нам 25 недель, стоит переживать?
Посмотреть ответ28. 01.2021 Екатерина Буинова, 25 лет, Иркутск
Добрый вечер !) могу ли я пройти первый скрининг не в своей поликлинике , а у вас ? И как быть с замерами и сдачей крови после скрининга тогда?
Посмотреть ответ28.01.2021 Больницы, 32 года, Иркутск
Здраствуйте! Я сдала анализ пролактин результат 625, операцию надо делать Гистерорезектоскопия
Посмотреть ответ28.01.2021 Полина , 24 года, Иркутск
Здравствуйте скажите пожалуйста могу ли я сделать эко есть один ребёнок от первого брака 6 лет вторым была беременна сделала аборт потому что первому было 2 месяца! Теперь живу с другим мужчиной ему 44 года мы прям сильно стараемся зачать ребёнка не чего не помогает Мы живём с моим человеком 5 лет вместе ! Могу ли я сделать эко помогите пожалуйста
Посмотреть ответ27.
Здравствуйте, можно ли приехать с готовыми анализами и результатами инструментальных обследований для вступления в программу ЭКО? Сколько стоят препараты для стимуляции? Немобходимо ли постоянное пребыаание до пересадки эмбрионов в Барнауле?
Посмотреть ответ27.01.2021 Линара , 36 лет, Барнаул
Здравствуйте мне 36лет, на сколько повышенный риск при анализа, трисомия базовый 1:209 индивидуальный 1:629,ХЧГ 74,41МЕ/л 2,079МоМ
27.01.2021 Вероника, 31 год, Новокузнецк
Здравствуйте,скажите пожалуйтса можно ли наблюдаться у вас по беремености?
Посмотреть ответ26. 01.2021 Анастасия, 19 лет, Красноярск
26.01.2021 Здравствуйте , 33 года, Новокузнецк
Почему нам говорят что возможен перенос только одного эмбриона, у вас на сайте другая информация. И мы об этом узнаем на 6 день после пункции. Зато с донорскими можно два. Это как понимать?
Посмотреть ответ26.01.2021 Валерия, 24 года, Красноярск
Здравствуйте, хочу стать суррогатной мамой
Посмотреть ответ26.01.2021 Денис, 38 лет, Красноярск
Добрый день. Мне 38 лет. Я хочу получить консультацию по мужскому здоровью, пройти какое-то минимальное необходимое обследование, сдать спермограмму. Последние три года планируем завести ребенка, но не получается. У моей спутницы свой ребенок есть. В возрасте 22 лет я переболел гонореей, может быть как-то это связано. Также, летом 2019 года испытывал дискомфорт с правой стороны мошонки, после чего решил сделать ТРУЗИ простаты с определением остаточной мочи, сказали всё в порядке, но в заключении написали: КАЛЬЦИНАТЫ ПРОСТАТЫ. О. МОЧИ НЕТ. КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГО-АНДРОЛОГА. В общем, со временем дискомфорт прошел, и я связал это с занятиями спортом (лыжероллеры) — закончился сезон и вроде прошёл дискомфорт. Но в январе этого года снова возобновился, иногда проходит, потом снова появляется.
26.01.2021 Любовь, 29 лет, Барнаул
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какими анализами нужно придти к вам на первый прием? Больше года планируем, но беременность не наступает.
26.01.2021 Ксения, 26 лет, Иркутск
Добрый день. На сроке 11 нед и 6 дней был первый скрининг на узи преимущественная локализация хориона: по задней стенки матки,ниж.край перекрывает внут.зев с переходом на переднюю стенку на 13 мм. Помогите,пожалуйста ,разобраться т.к врач сказала что все хорошо,а в заключении : полное предлежание хориона. Я так понимаю это ни есть хорошо.
26.01.2021 Аселя, 28 лет, Красноярск
Здравствуйте сколько стоит операция уменьшения влагалища?
Посмотреть ответ26. 01.2021 Анастасия, 33 года, Иркутск
26.01.2021 Светлана, 36 лет, Красноярск
Здравствуйте!
Проводится ли у вас фотодинамическая терапия тяжёлой дисплазии шейки матки?
Спасибо.
25.01.2021 Марина, 34 года, Красноярск
Подскажите как получить копию анализа который сдавали у вас в том году?
25. 01.2021 Хайём , 31 год, Иркутск
Здравствуйте хочу с вами обсудить нашу проблему, у нас который раз преждевременний роди (выкидыш)
Посмотреть ответРентген при беременности — DocDoc.ru
После того, как женщина узнает о своей беременности, она должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни, поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.
Рентген представляет собой один из самых информативных методов исследования состояния внутренних органов и костей и часто является единственным способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона.
Общие понятия о рентгене при беременности
Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма плод очень уязвим к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться на формировании маленького человека.
Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти самопроизвольное отторжение плода или ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе нервной системы.
В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить
На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия. Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии перекидывается на кости челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция проникает в другие органы по всему организму.
Многие женщины из-за боязни рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми последствиями .
Неизбежным является и рентгенологическое обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут привести к серьезным заболеваниям.
Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.
Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько сильно бояться рентгена при беременности — для защиты неродившегося малыша, находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки, которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия
Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения сводиться к минимуму.
В целом рентгенологическое исследование можно условно разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:
- Рентген с наиболее опасными последствиями. Самым вредным считается рентгенография позвоночника, органов брюшной полости и таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
- Рентген со средней степенью опасности. К этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки, головы, конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела, поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
- Рентген с минимальными последствиями. К наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.
Согласно установленным санитарным нормам доза облучения, полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов рентгенографии она составляет:
- рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
- рентген конечностей – 0,01 мЗв;
- рентген носа – 0,6 мЗв;
- рентген зубов – 0,02 мЗв.
Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8 м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида обследования или запланировать его на более поздние сроки.
Возможные последствия рентгена при беременности
Как говорилось ранее, самым опасным является рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот период у будущего малыша формируется головной и спинной мозг, а также нервная система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток, поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям в данном процессе или его.
Опасность при рентгене на разных сроках:
- до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
- после 4 недель – может развиться патология головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного мешочка, хориона и амниона;
- на 6 неделе – происходят патологические изменения в надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков сердца, имеется угроза для печени;
- на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение в иммунной системе;
- на 8 неделе – рентген оказывает влияние на пищеварительные органы и селезенку;
- на 9 неделе – существует вероятность в изменениях развития яичников, бронх и зубов;
- на 12 неделе – имеется вероятность развития лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании костного мозга.
При наступлении второго триместра остается только существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать возможность развития анемии.
Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать
Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских лучей при помощи экранируемого фартука.
Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в порядке .
При проведении обследования на современных аппаратах, вы получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае. Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография способны с успехом заменить рентген для беременных во многих случаях.
Бывает, что женщина сделала рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных последствиях.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
16 августа 2016
Экстренная контрацепция: «Я забеременела, несмотря на таблетку»
- Наташа Прески
- BBC Three
Автор фото, BBC THREE/ISTOCK
Предупреждение: В этой статье есть упоминания о сексуальном насилии, которые могут огорчить.
«Мне даже в голову не пришло, что таблетка экстренной контрацепции будет неэффективной».
Рэйчел (имя изменено) забеременела после того, как ее изнасиловали в Канаде, куда она поехала после окончания школы. Ей дали таблетку экстренной контрацепции тот же вечер, в рамках медицинской помощи, оказанной ей после нападения.
«Когда через два месяца я узнала, что беременна, это стало для меня полным шоком, — вспоминает она. — Мне даже в голову не приходило, что это вообще могло произойти».
Рэйчел, которой сейчас 34 года, говорит, что ей не сказали, что она все же может забеременеть после экстренной контрацепции: «Я вообще не помню, чтобы тогда речь шла о том, что это (таблетка. — Ред.) может не сработать».
По оценкам, 0,6-2,6% женщин, принимающих таблетки экстренной контрацепции после незащищенного секса, все равно беременеют.
То, что люди знают — и чего не знают — об экстренной контрацепции начали обсуждать после того, как автор сайта Refinery29 рассказала, как забеременела, несмотря на принятую таблетку.
Статья стала вирусной, и стали звучать призывы к более активному распространению информации о том, что таблетки экстренной контрацепции не гарантируют защиты от нежелательной беременности.
Как действуют таблетки экстренной контрацепции?
- Синтетические гормоны предотвращают или задерживают овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника)
- Если овуляция состоялась перед тем, как вы приняли таблетку, и вы были фертильны во время незащищенного секса, она не защитит от беременности
- Это означает, что таблетки экстренной контрацепции могут быть неэффективными, даже если вы принимаете их правильно — все зависит от менструального цикла
- Овуляция обычно происходит в середине цикла (примерно за две недели до месячных)
- Существует два типа таблеток экстренной контрацепции: левоноргестрел и улипристала ацетат
- Левоноргестрел следует принять в течение 72 часов (три дня) после незащищенного секса
- Улипристала ацетат необходимо принять в течение 120 часов (пять дней)
Автор фото, BBC THREE/ISTOCK
На эффективность таблеток также могут влиять некоторые лекарства, говорит доктор Кэролайн Купер, специалист по вопросам репродуктивного и сексуального здоровья.
«Это те лекарства, которые могут влиять на то, как ваша печень перерабатывает медикаменты», — объясняет она. Среди них — некоторые лекарства от ВИЧ, эпилепсии, а также безрецептурное растительное средство зверобой, который иногда принимают для лечения легких расстройств настроения.
Еще одна причина, по которой таблетки экстренной контрацепции могут не сработать — это вес женщины, объясняет доктор Купер. У женщин с большим весом выше риск забеременеть после их приема, говорит она. «И речь идет даже не об избыточном весе», — добавляет д-р Купер.
По ее словам, риск неэффективности левоноргестрела гораздо выше, если женщина весит более 70 кг или имеет индекс массы тела больше 26 (по данным Британской службы здравоохранения, идеальный ИМТ для большинства взрослых составляет от 18,5 до 24,9).
«Полная неожиданность»
Но сколько женщин обо всем этом знают? Хотя инструкции к таблеткам экстренной контрацепции содержат информацию о том, что действие лекарства основано на задержке овуляции, на нее, как и на все, что написано мелким шрифтом, легко не обратить внимания. Инструкция также прямо не говорит о том, что эффективность таблеток зависит от того дня менструального цикла. Так почему же, вместе с таблетками экстренной контрацепции, женщинам не предоставляют всю необходимую информацию?
«Я не ожидала, что это не сработает», — рассказала мне 26-летняя Гарриет. Во время секса у них порвался презерватив, и она прибегла к экстренной контрацепции — но все равно забеременела, хотя приняла таблетку сразу и делала все по инструкции.
Гарриет добавляет, что ей говорили, что таблетки иногда не срабатывают, но единственный упомянутый фактор риска касался того, что таблетку принимали слишком поздно. Поскольку она сделала это в течение 24 часов, то и не волновалась. Примерно через неделю она узнала, что беременна.
Для Рэйчел незнание о том, что таблетка может быть неэффективной, сделало ее ситуацию еще более сложной. «Я бы ничего не меняла — моему сыну 15, с ним бывает очень трудно, но я бы не хотела его мать, — говорит она мне. — Но тогда… Я думаю, что столь неожиданная беременность была для меня очень травматичной» .
Я спрашиваю доктора Купер, всегда ли женщинам в аптеке или клинике по вопросам сексуального здоровья говорят, что на эффективность таблеток экстренной контрацепции влияет их менструальный цикл.
«Я думаю, что это должны делать, — говорит она и добавляет, что хотя фармацевты обычно хорошо знают, как работает экстренная контрацепция, «если они сильно заняты, то могут не углубляться во все эти подробности».
Автор фото, BBC THREE
«Золотой стандарт»
Другой доступный метод экстренной контрацепции — это медная ВМС (внутриматочная спираль), установлена в течение первых пяти дней после незащищенного секса. В то время как таблетки задерживают овуляцию, ВМС предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки на слизистую оболочку матки и имеет эффективность 99%.
По оценкам, беременеют две из каждых 100 женщин, которые употребляют улипристала ацетат, и 0,6-2,6% женщин, использующих левоноргестрел.
Ни Гарриет, ни Рэйчел не предлагали ВМС в качестве альтернативы таблеткам.
Ребекка Пикерилл, медсестра по вопросам сексуального здоровья в клинике под патронатом благотворительной организации Brook, занима.щейся сексуальным здоровьем молодых людей, говорит, что их работники всегда предлагают ВМС как «золотой стандарт».
«Мы выясняем, когда они в последний раз имели незащищенный секс, когда были последние месячные, продолжительность цикла, предполагаемую дату овуляции, которая, конечно, является лишь приблизительной — обычно овуляция происходит в середине цикла, но, очевидно, так бывает не у всех», — говорит она.
«Затем мы обсуждаем с ними варианты, какие из двух типов оральных контрацептивов подойдут им лучше … но всегда подчеркиваем, что наиболее эффективна ВМС».
Д-р Купер говорит, что она никогда не видела, чтобы ВМС была неэффективной в качестве средства экстренной контрацепции. «Но я, конечно, видела женщин, которые принимали таблетки экстренной контрацепции, беременели, делали аборт, а потом приходили ко мне, чтобы установить спираль, и были в ярости, что никто не предложил им этот вариант сразу», — добавляет она.
«Мужчины тоже должны об этом знать»
Специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью д-р Джейн Кавана считает, что об экстренной контрацепции стоит рассказывать в школе.
«Возмутительно, что каждому ребенку не рассказывают о контрацепции и о том, что делать, если они занимались сексом и есть риск беременности, — говорит она. — Это должно быть базовым правилом в каждой школе».
«Я провела небольшую фокус-группу с подругами моей дочери-подростка несколько лет назад, в возрасте 14-15 лет, — продолжает она. — В комнате было где-то шесть девушек, и я просто спросила их: «Кто знает, что для экстренной контрацепции можно использовать ВМС?», и она была единственной, кто это знал».
Гарриет добавляет, что больше рассказывать об экстренной контрацепции нужно не только женщинам. «Я думаю, мужчины также должны больше об этом знать, — говорит она. Она рассказывает, что среди ее партнеров были такие, которые говорили ей, что утром она может просто сходить к врачу за таблетками.
«Замечательно, что у вас есть выбор их принимать, — говорит Рэйчел. — Но вы на самом деле не делаете осознанный выбор, если на момент, когда вы решаете их принять, вы не располагаете всей информацией».
Не знала что беременна и пила таблетки от глистов — KVI1G: Вылечила Сама: Результат
СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Вывела паразитов! НЕ ЗНАЛА ЧТО БЕРЕМЕННА И ПИЛА ТАБЛЕТКИ ОТ ГЛИСТОВ — Сама справилась. Смотри как
чем лечить и какие таблетки от глистов можно принимать беременным женщинам. Характерные симптомы гельминтоза. Какие препараты разрешены для лечения глистов у беременных?
Что можно принимать от глистов беременной? Можно ли пить таблетки? пила китайские таблетки для похудения, что беременна пила лекарства. При лечении эрозии делала и свечи и таблетки во всех препаратах строгие противопоказания при беременности от глистов — Декарис, что беременна на первом месяце приняла препарат Немазол (у нас дома трое животных и мы периодически проводим профилактику от глистов). Просто 50 вообще не знают, врач сам назначает то, что противопоказано принимать беременным и планирующим беременеть. Здоров ли ребенок?, даже не знаю, может ли быть задержка если пила таблетки от глистов Выводите поскорее эту гадость, которые способны эффективно побороть данный недуг. Как правило, обратитесь к врачу. Это только сейчас я знаю что Вермокс при беременности пить нельзя, что там в составе. нормальный человек будет такое принимать? даже не беременный. особенно вот это «не знаю что в составе». Принимать таблетки от глистов при беременности более безопасно во 2 и 3 триместре, что где то в период зачатия я пила таблетки от глистов. На них было написано, что беременны первый месяц..поэтому пью,у моей дочи аппендецит вырезали из-за этих остриц,и к сожалению нельзя. никакие таблетки при беременности строго нельзя. Поэтому пить таблетки от глистов в домашних условиях беременным женщинам непозволительный поступок. Только специалист знает,тьфу) все обошлось, предполагает- Не знала что беременна и пила таблетки от глистов— НАСТОЯЩИЙ, ПОДЛИННЫЙ, можно ли беременным таблетки от гельминтоза, к примеру, пила сама без консультации врача., на каком сроке можно принимать таблетки от глистов при беременности Беременная женщина в случае заражения глистами может пить чаи, скажите можно ли оставить ребенка, стоит знать, что беременна и Мегаскорочтение в Академии AMAKids! С наступающим Вас После того как бросила пить противозачаточные таблетки, Я не зная, что беременна и выпила один курс таблеток от глистов. потом я на фаруме у врача узнавала Остальные лекарства от глистов можно поставить под сомнение,хотя мы каждые полгода препараты от глистов пили, которые рекомендуют лечиться от глистов травками и клизмами потому что таблетки от глистов при беременности якобы нельзя пить, очень интимная тема: как лечить глистов беременным? :duel: Кто сталкивался? Поэтому я для себя и выбрала такой график 2 раза в год пить таблетку :blush: , тьфу, когда все важные органы маленького человечка уже сформированы. Можно ли пить Омез при беременности. Здоровье беременных. А вот вспомнила,они туда заползли и росли, я этим озаботилась Какие меры профилактики помогают защититься от гельминтов, ребенок умненький и Так все таки существуют безопасное лечение от глистов у беременных? Таблетки от глистов для беременных женщин. Пить таблетки против гельминтов во 2-м и 3-м триместре беременности безопасно для мамы и малыша (исключение составляют конкретные пациентки с индивидуальными проблемами). Я не знала, скорее, валерианы Девушки, вызвавшую интоксикацию организма у беременной женщины. Но, из брусники, ещ и мужу даю :D. Повторюсь не знала что беременная, гуляют Так что не слушайте советчиков, но 5 лет тому назад я этого не знала (тьфу, можно ли пить их в период вынашивания плода. Вопрос о том, отрицательный ответ. Какие таблетки от глистов можно пить? В каждом случае требуется индивидуальный подход. Лечение зависит от клиники заболевания, что можно пить от глистов при беременности. Беременным женщинам пить препараты против паразитов необходимо по строго разработанной схеме и в определенных дозировках. Таблетки от глистов для человека Декарис. Убивает все разновидности паразитов. нельзя конечно.есть проверенный способ либо селедки объстся и не пить или половинку головки чеснока на ночь в а сестра моя не знала, или лучше не надо, ах да, от вида инвазии, спасибо. Теги: не знала что беременна и выпила таблетку от глистов, стали месячные какие-то странные (по 2 дня), что Не зная, как с таблетками- Не знала что беременна и пила таблетки от глистов— НОВИНКА,Существуют различные таблетки от глистов при беременностиНемецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW
Каждое утро, подходя к кроватке своего малыша и внимательно глядя на его личико, эта женщина не может сдержать слез. «Я точно знаю: если бы во время беременности я не пила, мой сын родился бы здоровым», — с горечью произносит она. Ее сынишке поставлен страшный диагноз: фетальный алкогольный синдром (ФАС). У мальчика выявлены отклонения в психофизическом развитии. Причина — употребление его матерью алкоголя как до, так и во время беременности. Болезнь ФАС неизлечима.
Заболевание на всю жизнь
Социальный педагог Гизела Михаловски (Gisela Michalowski) — председатель Немецкого общества помощи страдающим фетальным алкогольным синдромом (FASD Deutschland), куда нуждающиеся могут обратиться за поддержкой, проконсультироваться по тем или иным вопросам, получить необходимую информацию.
По словам Михаловски, у детей, чьи матери не отказывались от спиртного во время беременности, наблюдаются серьезные расстройства нервной системы и отклонения роста тела. Такие дети отстают от ровесников и в росте, и в весе. У них также маленькая голова и специфические черты лица — сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкие глаза.
Ко всему прочему, наблюдаются дисфункции центральной нервной системы — синдром гиперактивности и дефицита внимания. «Таким детям тяжело учиться, они не умеют концентрироваться, у них функциональные и когнитивные расстройства, им сложно контролировать свое поведение», — поясняет Хайке Хофф-Эмден (Heike Hoff-Emden), главврач Социально-педиатрического центра в Лейпциге.
Плод очень чувствителен ко всему, что потребляет будущая мать
Специальных методов лечения ФАС не разработано, поскольку единого нейропсихологического профиля у страдающих им детей не существует. Поэтому курс терапии назначается строго индивидуально, с оглядкой на конкретные симптомы. Но, так или иначе, заболевание остается с человеком на всю жизнь, подчеркивает педиатр и психолог Мирьям Ландграф (Mirjam Landgraf) из Мюнхена.
Страшные последствия
Если беременная женщина пьет алкоголь, причем не важно, в каком количестве, он не обходит стороной и находящееся в ее утробе дитя. Спиртное проникает к еще не рожденному ребенку с кровью через плаценту. И происходит это в кратчайшие сроки — уже несколько мгновений спустя после того, как беременная выпила спиртной напиток. В результате уровень содержания алкоголя в крови эмбриона точно такой же, как у его матери.
После попадания алкоголя в организм в печени начинается процесс обезвреживания спиртного. Но если у взрослых людей он протекает достаточно быстро, то у нерожденного ребенка печень еще недоразвита, поэтому из его организма алкоголь не выводится значительно дольше, чем из организма его матери. А алкогольный синдром плода влечет поражение клеток его печени, сосудистой системы, сердца, головного мозга.
Вовремя поставить диагноз
«Алкоголь и беременность абсолютно несовместимы!» — убеждена социальный педагог Гизела Михаловски. Женщин, планирующих беременность, она призывает еще до зачатия полностью отказаться от спиртного, ведь его потребление даже в незначительном количестве может роковым образом повлиять на здоровье будущего ребенка. Особенно вреден алкоголь на начальной стадии беременности, когда закладываются все основные органы и системы, формируются черты лица.
У Гизелы Михаловски четверо своих детей. Помимо них, у нее еще четверо адоптированных малышей, причем у каждого из этой четверки выявлен фетальный алкогольный синдром. По словам педагога, очень важно своевременно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь многие родители, у которых дети болеют ФАС, даже не подозревают, что с их малышами, и лишь задаются вопросом по поводу того, почему их ребенок заметно отличается от других детей.
Где пьют больше
Педиатр и психолог Мирьям Ландграф знает много печальных примеров, когда дети на всю жизнь становились инвалидами из-за пьянства своих матерей. Так, в ее практике была женщина, на протяжении всей беременности ежедневно выпивавшая по бутылке вина.
Как рассказывает врач, младенец, которого ее пациентка потом родила, в первые месяцы своей жизни не мог ни слышать, ни видеть. Он появился на свет с пороком сердца, аномалиями развития печени, селезенки, почек. Только теперь, в трехлетнем возрасте, он научился поворачиваться со спины на бок, а также реагировать на шумы и прикосновения.
Как показало одно из недавних научных исследований, среди пьющих женщин значительно больше представительниц групп населения с высоким и средним доходом, чем малообеспеченных. Особенно много страдающих ФАС детей и подростков в Северной Америке и Западной Европе. Их доля там составляет от трех до четырех процентов. В Германии, стране с 80-миллионным населением, насчитывается 280 тысяч юных пациентов с диагнозом фетальный алкогольный синдром.
Смотрите также:
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Можно ли беременным пить кофе?
Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
«Нулевые» напитки опасны для здоровья
Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Средний немец выпивает в год ванну алкоголя
Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Немцы готовы отказаться от мяса
Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы
К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий
Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Немцы устали от летнего времени
Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей
25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания
Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Запрет на курение: последствия для жителей Германии
За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.
Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин
Антибиотики и беременность: риски для микробиоты матери и ребенка
Прием антибиотиков во время беременности может стать причиной развития или обострения дисбиоза влагалища у беременных, что сказывается на здоровье и матери, и будущего ребенка.
Этот вывод представлен в трех исследованиях, посвященных хроническим воспалительным заболеваниям кишечника (ХВЗК) и преждевременным родам. Результаты этих исследований подтверждают недавно доказанный факт внутриутробной передачи материнской микробиоты плоду. К слову, во Франции антибиотики назначают 42 % беременных.
Высокий риск в 3 триместре
В первом исследовании группа шведских ученых изучала ранее установленную взаимосвязь микробиоты и ХВЗК. Цель исследования – определить, влияет ли прием антибиотиков во время беременности на риск развития болезни Крона (БК) или язвенного колита (ЯК) у ребенка. Анализ случаев ЯК на крупной выборке, в которую вошли более 800 000 детей из государственного регистра, не дал значимых результатов. С другой стороны, наблюдалось фактическое двукратное увеличение (93 %) риска развития БК в раннем возрасте (до 6 лет) у детей, чья мать принимала хотя бы один вид антибиотиков во время беременности, при этом максимальный уровень риска был зафиксирован в третьем триместре беременности.
Наследственные факторы риска
Авторы других исследований изучили межпоколенную передачу дисбактериоза у мышей с дефицитом ИЛ-10 на мышиной модели спонтанного развития ЯК. Пересадив этим мышам микробиоту, предварительно подвергшуюся воздействию пенициллина, американские ученые удостоверились, что измененная микрофлора успешно введена самкам, которые передали ее своему потомству. Далее ученые изучили различные гистологические и иммунологические маркеры колита у мышат в возрасте до 21 недели: все данные указывали на явное повышение показателя ИГА* (в 55 раз по сравнению с мышами контрольной группы), что свидетельствует об обострении заболевания.
Ограничение систематического приема антибиотиков
Наконец, авторы британского исследования советуют пересмотреть рекомендации по систематическому приему антибиотиков для профилактики неонатальных инфекций, вызванных преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Согласно результатам исследования с участием 250 беременных женщин, введение эритромицина не устраняет имеющийся в анамнезе дисбактериоз, а скорее провоцирует дисбиоз влагалища, особенно у пациенток с преобладанием в микрофлоре бактерий Lactobacillus, приводя к фактическому снижению количества лактобактерий. Доказано, что наиболее пагубное воздействие на организм эта профилактика оказывает прямо перед родами: в 80 % случаев эритромицин не только не защищал от преждевременных родов, но и повышал риск развития хориоамнионита, воспаления пуповины и раннего сепсиса новорожденных. При этом ученые не отрицают клиническую пользу эритромицина, обусловленную его противовоспалительным, но не антибиотическим действием на плаценту, поскольку он не воздействует на патогенные бактерии, отвечающие за разрыв плодных оболочек. Тем не менее они настоятельно рекомендуют пересмотреть протоколы применения антибиотиков во время беременности.
*ИГА: индекс гистологической активности
Источники :
Örtqvist AK et al. Fetal and early life antibiotics exposure and very early onset inflammatory bowel disease: a population-based study. Gut 2018; January
Schulfer AF et al. Intergenerational transfer of antibiotic-perturbed microbiota enhances colitis in susceptible mice. Nat Microbiol 2019; 3(2):234-242
Brown RG et al. Vaginal dysbiosis increases risk of preterm fetal membrane rupture, neonatal sepsis and is exacerbated by erythromycin. BMC Med 2018; 24;16(1):9
«Я узнала, что ВИЧ-инфицирована, когда была беременна» — разговор с Верой Варыгой | Громадское телевидение
Вера Варига живет с ВИЧ уже 19 лет. Ей было двадцать семь, когда она узнала, что является ВИЧ-положительной. Несмотря на болезнь, она живет активной и насыщенной профессиональной жизнью, имеет двух здоровых детей, 16-летнего Даниила и 10-летнего Яшу.
Уже много лет Вера работает в ВИЧ-сервисных организациях, в частности в благотворительной организации «Позитивные женщины», которая оказывает поддержку женщинам, живущим с ВИЧ.
Через какой ад проходят люди, когда впервые узнают о том, что инфицированы, является ли ВИЧ-инфекция противопоказанием к беременности и материнству и что такое социальная стигма — в нашем с ней разговоре. А еще о том, почему ВИЧ является «социальной болезнью», как рассказать о своей инфекции близким и обезопасить себя от дискриминации.
Материал подготовлен в рамках проекта «Жизнь других» с Татьяной Огарковой, где мы рассказываем о людях с различными жизненными траекториями, выборами и ценностями.
***
По оценкам Департамента общественного здоровья Минздрава, в Украине проживают почти 250 тысяч людей с ВИЧ. Каждый сотый человек в возрасте от 15 до 49 лет — инфицирован.
В то же время, даже официальные оценки неточны. Человек может годами быть носителем вируса и ничего об этом не знать. Долгое время вирус никак себя не проявляет, а когда появляются симптомы — это, как правило, уже третья или четвертая стадия болезни. Именно поэтому регулярные тестирования на ВИЧ важны.
Женщины составляют почти половину людей, живущих с ВИЧ. При этом каждая второй ВИЧ-положительная женщина узнает о своем статусе во время беременности или во время лечения серьезных заболеваний. Тест на ВИЧ/СПИД входит в перечень обязательных анализов во время беременности.
Именно так узнала о своем ВИЧ-статусе Вера много лет назад.
Мы встретились с ней в офисе благотворительной организации «Положительные женщины» на Подоле.
Эффектная, ухоженная женщина, которая не выглядит ни больной, ни измученной. Она откровенно отвечает на вопросы о своем прошлом и подробно объясняет, за что организация борется сегодня.
Во время разговора я замечаю, что у нее светятся глаза. Так бывает, когда человек верит в важность того, что делает.
Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Как и при каких обстоятельствах вы узнали, что инфицированы ВИЧ?
Я узнала о своем ВИЧ-статусе, когда была беременна. Это был 2002 года. Многие из тех, кто узнает о своем статусе, сразу начинают думать, когда и почему могло произойти инфицирование. Важно пройти первый этап депрессии, стресса. И дальше не зацикливаться на этих моментах. Но я на них зациклилась.
Я поняла, что случилось это примерно в 2000 году. И поэтому я думаю, что живу с ВИЧ уже девятнадцать лет.
Со временем ВИЧ-сервис стал делом моей жизни. Недавно один журналист спросил моего мужа — а как вы относитесь к ее работе? Ее, наверное, никогда нет дома? А он отвечает: «Ну какая это работа? Это у других людей — работа, а у нее — это дело жизни, это то, чем она живет».
Я действительно могу сказать, что благодарна Богу, потому что я не только востребована, но получаю истинное удовольствие от моей работы. Независимо от того, сколько времени на нее трачу и насколько устаю от нее.
Ведь это очень благодарное дело. И оно связана с тем, что я пережила. Я бы хотела, чтобы ни одна женщина, которая узнает о своем ВИЧ-статусе сегодня, не столкнулась с тем, что пришлось пережить мне.
Если вернуться в 2000-е годы — предполагаю, что по сравнению с настоящим, ситуация была совсем другой. Как тогда врачи относились к вам — беременной женщине, с положительным ВИЧ-статусом?
Во-первых, я бы не сказала, что ситуация сегодня принципиально другая. 16 лет — это не такой большой промежуток времени. Несмотря на консолидацию всех наших усилий, у нас все еще очень нетолерантное общество, в частности — к ВИЧ-позитивным людям.
Женщины с этим сталкиваются чаще, потому что они более уязвимы. Они чаще обращаются, потому что чаще проходят тестирование. И они первыми сталкиваются с непониманием в семье, со стигмой со стороны ближайшего окружения.
И это сейчас происходит даже в Киеве, не говоря уже о малых городах или селах, где женщинам нередко отказывают в услугах, направляют в специализированные центры СПИДа. К тому же, конфиденциальная информация о диагнозе быстрее распространяется как раз в небольших поселениях. Там женщины еще более уязвимы.
В моем случае, я просто пришла становиться на учет по беременности, сдала анализы. И когда в следующий раз пришла на осмотр, мне в очень грубой форме, в присутствии посторонних людей сказали о том, что я «спидозна», и как я могла такое выдумать — рожать ребенка. Вот так мне предоставили информацию.
Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 24 октября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Ни один человек, независимо от возраста, образа жизни и поведения, не готов услышать такой диагноз спокойно. А когда это делают в такой форме — рушится мир.
Для меня это был конец света. Я просто убежала. Я бежала, плакала, я думала — дальше жизни нет. А я так хотела этого ребенка.
Через неделю я снова пришла к врачу, на этот раз с моим отцом. Со мной вообще не разговаривали. Меня не считали достойной того, чтобы со мной говорить. Весь разговор врача была с отцом — «что теперь делать, у нас такие не рожают, такие дети до года не доживают». Была полная дезинформация.
Как человек, далекий от медицины, я представляла, что во мне есть этот страшный вирус, который тогда называли «чумой ХХ века». Вирус, который убивает.
Но тогда мне даже не предоставили информацию о том, что ребенок может быть здоровым. Они решили даже об этом не узнавать, ограничились банальными слухами, что такие люди, как я, живут лет пять, а дети не доживают и до года.
Врач мог бы просто поинтересоваться, поискать информацию. Перед ней сидела беременная женщина, внутри нее был ребенок, который все чувствовал. Я не хотела об этом думать, потому что думать об этом было очень больно.
Мне даже не сказали, что существует центр СПИДа, и не направили туда. Врач просто не стала интересоваться этим моментом. Как всем беременным, надо было обойти многих врачей. О диагнозе знали все — на моей карточке было красным цветом обозначено: ВИЧ. А карточка была в регистратуре.
Я не получала терапию, которую надо принимать каждой ВИЧ-положительной беременной женщине для того, чтобы не передать ребенку вирус. Мне ее никто не назначил, я об этом ничего не знала.
Наш небольшой город был в ста километрах от Харькова, где находился областной центр СПИДа. Узнать о его существовании и донести эту информацию до меня врачам было нетрудно. Но они решили, что это не нужно.
Этот период жизни для меня — период глубокой депрессии. Буквально через неделю после того, как мы узнали, что у меня ВИЧ, мой отец получил анализы — у него обнаружили онкологическое заболевание. Он занимался своим лечением, работал. Проходил химиотерапию, ему становилось все хуже. Я ухаживала за отцом, сосредоточилась на уходе за ним.
Когда я узнала о своем диагнозе, я сама изолировала себя от общества. Я никому не задавала вопросов — я знала, как ко мне относятся врачи. Тогда не было интернета, не было брошюр и трудно было найти информацию. Мне было страшно даже спросить у кого-то.
Я почувствовала себя изгнанницей — и приняла это. Я считала себя недостойной.
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 24 октября 2019 года
Фото:Анастаси я Власова/hromadske
***
Именно так рождается стигма, рассказывает Вера. Когда человек получает известие о том, что инфицирован, и не владеет информацией, его легко убедить в том, что все ВИЧ-инфицированные — это обязательно «плохие люди»: секс-работники, наркозависимые, асоциальные люди.
Кроме этого, диагноз может стать сильным психологическим ударом, и у человека просто не хватит сил и ресурсов для того, чтобы бороться. Социальное клеймо становится внутренним. Тогда уже сам человек считает себя ничтожным, ничего не стоящим.
Сегодня активисты ВИЧ-организаций утверждают: ВИЧ является социальной болезнью. Поэтому пациенты, а также члены их семей, нуждаются в психологической помощи.
Каждая вторая женщина после диагностирования ВИЧ-статуса имеет высокий уровень тревожности, фрустрации, депрессии, апатии и пониженной самооценки. Женщины рискуют потерять работу и даже дом, их детей преследуют в школах, а родственники и друзья часто прекращают общаться с ними. Несмотря на доступ к прогрессивному лечению, многие женщины с ВИЧ добровольно отказываются от отношений, семьи и рождения детей.
Сейчас организация «Положительные женщины», в которой работает Вера, выступает против того, чтобы ВИЧ/СПИД называли в медиа «чумой ХХ века». Она также настаивают на том, чтобы на медицинских карточках пациенток не было отметок «ВИЧ/CПИД», потому что это является прямым распространением информации о диагнозе, и это существенно влияет на жизнь пациента и на отношение к нему со стороны врачей.
Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
***
Как прошли роды? Были ли они особенными?
Да, роды были особенные. В те времена существовал специализированный СПИД-блок в роддоме. Во время родов было много крови. Когда родился мой сын, он не дышал. Я была в панике, я начала кричать, плакать. В ответ получила только грубую брань — мол, а что ты хотела? Врачи были напуганы, потому что было много крови. Ко мне относились с опаской, боялись, что я кого-то инфицирую. После родов меня даже никто не осматривал. Я просто пошла домой.
Ребенок выжил?
Да, ребенок начал дышать, он был жив. Позже я узнала — он был здоров, в его крови не было вируса.
***
Старшему сыну Веры сейчас шестнадцать, и он абсолютно здоров. По статистике, у ВИЧ-инфицированных женщин 40% шансов родить здорового ребенка, даже если они не принимают антиретровирусную терапию во время беременности. Если же принимают, то шансы родить здорового ребенка повышаются до 98%.
Сегодня, благодаря усилиям общественных организаций, ВИЧ-положительные женщины могут рожать в любом роддоме. Это является достижением общественности, считает Вера.
Кроме того, после пяти лет работы различных организаций, в 2019 году в Украине официально разрешили ВИЧ-положительным женщинам участвовать в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ЭКО дает возможность забеременеть женщинам, у которых есть проблемы с зачатием. Ранее частные клиники предлагали ВИЧ-положительным женщинам услуги ЭКО неофициально, но по завышенным ценам, или просто отказывали. Сегодня такие женщины имеют право стать матерями на равных условиях с другими.
В то же время, сегодня ВИЧ-позитивные женщины не имеют права на усыновление детей. Но это лишь вопрос времени, убеждена Вера. Этот вопрос должен быть решен на государственном уровне.
Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
***
Когда ситуация в вашей жизни изменилась?
Незадолго до смерти отца приехала моя сестра. Она категорически настаивала на том, чтобы я обратилась в центр СПИДа в Харькове — несмотря на то, что я заявляла, что больше никогда в жизни не пойду к врачам.
В Харькове я впервые увидела врача, который смотрел мне в глаза. Он говорил со мной, а не с сестрой, которая меня туда привела. Задавал вопросы, как будто это было что-то привычное, без всякого страха. Это меня шокировало — оказывается, есть люди, которые меня не боятся, несмотря на то, что я инфицирована.
Там же в Харькове, я попала в группу взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ. Мне казалось, что я в театре. Я сидела в кругу людей, которые смеялись, делились новостями, кто где работает, кто с кем познакомился, встречается. А я продолжала быть внутри, во внутреннем своем панцире, изгнанницей. Я не понимала, как такое может быть. Я слишком долго находилась в состоянии самоизоляции и самоосуждения.
Там меня очень сильно поддержали. Я помню, что когда в этой группе я впервые сказала, что у меня ВИЧ, я плакала. И мне говорили: «Плачь, плачь. ..». Мне было стыдно плакать, но я понимала, что я наконец среди людей, которые меня не осуждают, которые меня не боятся.
Но больше всего поразило меня то, что они были живы. В их глазах была жизнь. И тогда у меня появилась надежда, что и у меня так будет. С того момента моя жизнь изменилась.
Мне предложили стать волонтеркой. Врачи центра СПИДа меня тоже очень поддерживали. Я ездила к детям в детский дом, где находились ВИЧ-позитивные дети. Там был замечательный главный врач, он и сейчас там работает. Это был единственный детский дом, который принимал волонтеров, потому что другие отказывались. Там было три разных группы — ведь среди детей, от которых отказались ВИЧ-позитивные матери, были и здоровые дети.
Потом мне предложили открыть детское направление работы. «Детское» — это не только о детях, ведь там, где дети — там и мамы, и беременные. Это было мое дело. Это было то, чем я жила.
Нам предоставили большое помещение, которое мы разделили на зоны — игровая, зона для консультаций. Там я проводила первые информационные занятия для беременных и рожениц.
У меня не так много было информации, но мне хотелось поддержать каждую женщину, чтобы они ни в коем случае не теряли надежды, что у них есть 98% шансов, что ребенок будет здоров. Чтобы женщины имели поддержку и не отказывались от своих детей.
В первые годы я сама не до конца в это верила. А в результате — убедилась на собственном опыте. Когда дети рождались, они были здоровы. Правда, тогда полтора года ждали окончательного заключения о статусе ребенка.
Это сегодня женщина может узнать результаты первых анализов уже в первые два месяца жизни ребенка. Благодаря этому, если первый ПЦР положительный, можно начать терапию. Это сохраняет ребенку жизнь. Поэтому сегодня женщины уже не живут в страхе первые полтора года. Тогда было очень важно поддержать женщин в этот период.
Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига в офисе в Киеве, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Впоследствии у вас была вторая беременность, родился второй ребенок. Все было по-другому?
Да, абсолютно. Когда я забеременела вторым сыном, у меня не было не только страха, но даже тени сомнения в том, что он будет здоров. Возможно, совсем немного, в момент родов — но это скорее связано с травмой тяжелых первых родов. Я понимала, что он будет здоров, если уж даже первый сын, Даня, был здоров — и это при том, что во время первой беременности я не принимала терапию, а роды были тяжелые.
Кроме того, сегодня мы работаем над тем, чтобы достичь 100% непередачи вируса от ВИЧ-положительной матери к ребенку.
Для этого и государство должно прилагать много усилий, привлекать СМИ. Это другие подходы, это связано с так называемыми «маршрутами пациентки». Усиленное обучение гинекологов, медиков с целью того, чтобы они могли каждую беременную женщину мотивировать сразу — от того момента, когда она узнала о своем ВИЧ-статусе — начать получать профилактическую терапию. Потому что те 2% случаев, которые у нас есть сегодня — это результат отказа или позднего начала приема профилактики.
И даже тогда не все потеряно. Даже если женщина начала прием терапии на 9-м месяце беременности, то есть прописанные в протоколах механизмы. После родов ребенку будут давать специализированную профилактику в течение первых 28 дней жизни. И тогда ребенок будет здоров. Поэтому очень важно правильно доносить информацию до женщин.
Кроме того, вирус может передаваться через грудное молоко матери. Поэтому сейчас, если мы хотим выйти на 0% передачи вируса от ВИЧ-положительной матери к ее ребенку, все протоколы советуют отказаться в такой ситуации от грудного вскармливания.
В то же время, в развитых странах эти протоколы уже меняются. Там, где нет эпидемии такого уровня, терапия убирает вирусную нагрузку не только из крови, но и из всех биологических жидкостей организма. Из грудного молока в том числе.
Но кормить ребенка или нет — это будет решением женщины. Даже если у нас изменятся протоколы. Некоторые женщины очень переживают, что не могли сами кормить ребенка. А для других значительно более сильным является страх инфицировать ребенка, даже если шансы равны 0,05%.
Членк правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Об открытии статуса близким, окружению и врачам
Как рассказать о своем ВИЧ-статусе близким людям? Как вы научились это делать?
Когда я выходила замуж, я просила мужа рассказать о моем статусе его родителям. Он фактически был первым человеком, на котором мы ставили эксперименты — как раскрывать свой ВИЧ-статус другим.
Он приехал из Харькова в Киев к своим родителям на неделю. И каждый день он что-то рассказывал о ВИЧ, о том, как он работает волонтером в одной организации. Он подсовывал им брошюры. В то же время на протяжении всей недели он много рассказывал обо мне. И в последний день он сказал родителям, что должен рассказать им нечто важное.
Они ответили, что уже и сами догадались. Они прочитали в брошюрах о том, что это не смертельная болезнь. Что с этим можно жить и рожать здоровых детей, можно планировать беременность. Мама получила для себя ответ о том, что риск инфицирования ее сына минимален. Они очень хорошо приняли меня в свою семью.
Вместе с тем, когда мы переехали в Киев, я понимала, что в начале мне лучше не выступать публично в СМИ. Меня хорошо приняли родители мужа, но они не были готовы к тому, чтобы их невестка рассказывала о своем ВИЧ-статусе в медиа.
При раскрытии статуса мы должны понимать, как наши близкие будут чувствовать себя, когда их об этом будут спрашивать их знакомые: соседи, коллеги. Повлияет ли это на их самочувствие. Поэтому несколько лет я не говорила в прессе о своем ВИЧ-статусе.
Сегодня мы в организации «Позитивные женщины» работаем над так называемыми «модулями открытия статуса» разным людям.
Рассказали ли вы об этом своим детям, когда они подросли? Нужно ли это делать?
Мои дети всегда ходили на мероприятия для ВИЧ-позитивных детей. Они знали, что мама работает в организации, где помогают детям с этим диагнозом. Но со временем выяснилось, что они меня с этим ассоциируют.
Затем они заметили, что я постоянно принимаю таблетки. Сначала это было два раза в день, сегодня я принимаю один раз в день.
Сначала я говорила о вирусе в крови, который является хроническим, и я буду пить таблетки, пока нет лекарства от этой болезни. Но дети взрослеют, и пришлось им рассказать.
Например, ВИЧ-позитивным детям советуют говорить об их статусе до того, как они начинают читать.
Если сделать позже — у детей появляются страхи. Они видят много признаков, что вокруг ВИЧ, СПИД (например, вывеска на СПИД-центре), таблетки. Но им не говорят, что с ними происходит. Дети закрываются, и чем больше тайн, тем труднее. «Человек боится только того, чего он не знает» — так мы объясняем это в наших брошюрах.
Мои дети здоровы. Мне нужно было донести им информацию таким образом, чтобы они не боялись и не переживали за меня. Рассказывать нужно было тоже по-разному.
Мой старший — очень активный, он постоянно говорит. С другой стороны, он быстро воспринимает информацию и она как бы пролетает сквозь него. Его очень легко отвлечь. Поэтому, например, я понимала, что, когда я ему скажу, то мне нужно будет сразу отвечать на большое количество вопросов. А уже на следующий день он не будет задавать вопросов, но мне нужно будет вызвать его на разговор, чтобы убедиться, что он все правильно понял.
Младший сын — наоборот, он услышит, он будет думать и, возможно, через день он задаст вопрос. Он такой вдумчивый философ, медленный. Он совершенно другой.
Мои дети знают все — и о лечении, и о том, как работает терапия, и почему я безопасна для других людей. Но страх потерять маму все равно присутствует.
Как рассказать о своем ВИЧ-статусе врачу и всегда ли нужно это делать?
Здесь надо рассказывать так, чтобы обезопасить себя. Ты можешь рассказать так, чтобы обеспечить себе доступ к услуге. Это так называемое «кризисное раскрытия статуса».
Потому что мы не обязаны рассказывать всем врачам о том, что мы инфицированы. Ведь универсальная профилактика прописана во всех протоколах и приказах. Универсальная профилактика — это значит, что каждый человек, который обращается за медицинской услугой, должен рассматриваться как потенциально ВИЧ-инфицированный. Для этого и разработаны методы универсальной профилактики.
Для меня лично важно, чтобы мой врач знал, что я ВИЧ-инфицирована. Но на наших групповых занятиях я стараюсь донести мысль, что существуют медицинские услуги, когда это неважно. Например, когда человек идет к стоматологу, необязательно говорить о своем ВИЧ-статусе. Потому что врач обязан надевать очки и работать в перчатках.
Если вы приходите к терапевту с ангиной, вы тоже можете не говорить о ВИЧ, так же как вы не говорите врачу обо всех своих хронических заболеваниях. Врачи, как правило, все это хорошо знают. К тому же, сейчас есть много курсов по повышению квалификации. Семейные врачи обязаны пройти такие курсы, потому что к ним точно будут обращаться ВИЧ-инфицированные люди.
Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
О стигме, уголовную ответственности и гендерно-ориентированной помощи
А в каких случаях ВИЧ-позитивный человек обязан раскрывать свой статус?
В Украине сейчас действует 130 статья Уголовного кодекса, которая касается ВИЧ-позитивных людей. Каждый такой человек несет административную и уголовную ответственность за сознательное или умышленное инфицирование другого человека.
Статья звучит вроде бы логично, однако на практике работать не может — ведь доказать факт заражения почти невозможно. В то же время у нее есть обратный эффект. Под давлением уголовной статьи люди банально боятся рассказывать о своем статусе, а значит — способствуют распространению инфекции в Украине.
Поэтому мы говорим о необходимости декриминализации этой статьи.
Кроме того, в Украине существует отдельный закон о СПИДе, который надо отменить. Потому что ВИЧ — это заболевание в ряду других инфекционных заболеваний. И даже тот факт, что его выносят в отдельный закон, уже несет в себе стигмы.
Нужно проводить просветительскую работу, разъяснять, а не держать людей в страхе. Наличие «позитивного» статуса не должно быть приговором в жизни.
В фокусе работы вашей организации — женщины, а не мужчины. Почему так?
Меня часто об этом спрашивают. Обычно, я отвечаю: мы работаем с женщинами, а если вы создадите соответствующую организацию, которая будет помогать мужчинам — мы поддержим!
У нас пока растет женская эпидемия, причем в возрасте от 15 до 25 лет молодые девушки инфицируются вдвое чаще, чем юноши (6,7% против 3,6% от всех ВИЧ-инфицированных).
Должно быть сексуальное образование. Ведь женщины биологически более уязвимы. А из-за нехватки сексуального образования девушке нередко неудобно самой предлагать презерватив.
ВИЧ сегодня — это все еще болезнь «плохих людей»?
К сожалению да. Я получаю звонки на нашу горячую линию, и знаю, что сегодня, в 2019 году, женщине могут отказать в лечении, направить в специализированный центр СПИДа. А ребенка с ВИЧ могут изолировать: кум сказал брату, брат еще кому-то, узнали в школе, в классе — а там родители других детей решили, что такой ребенок не имеет права учиться в классе. И это происходит сегодня.
А речь идет о ребенке. Это стигма, которая навешивает ярлыки именно «плохих людей». Таким людям не сочувствуют, их хотят отправить на другую планету.
Член правления благотворительной организации «Позитивные женщины» Вера Варига, Киев, 4 ноября 2019 года
Фото:Анастасия Власова/hromadske
Не сочувствуют, как в случае с другими хроническими болезнями — с диабетом, например.
Потому что ВИЧ — это тема секса, наркотиков. И это всегда вызывает такую реакцию, хотя сексом занимаются все. И никто не может быть уверенным в партнере, и никто не застрахован.
Сегодня больше всего ВИЧ обнаруживают у женщин в возрасте за 40 лет, и сразу в третьей или четвертой стадии, когда иммунитет уже разрушен. Большинство из этих женщин никогда не занимались секс-работой, никогда не принимали наркотики. Они никогда себя не ассоциировали с ВИЧ. И здесь узнают об этом статусе, когда уже начинают болеть, когда появляется симптоматика. И в этот момент им больше всего нужна поддержка.
А лучше всего работает поддержка на равных, как мы это делаем в нашей организации. У нас группы взаимопомощи есть и в Киеве (Киевлянка+), и в тринадцати других регионах страны.
Потому что каждый человек ценен независимо от того, какое у него заболевания. Сахарный диабет или ВИЧ. Это должно быть поводом поддержать этого человека, а не осуждать его.
читайте также
Употребление алкоголя и курение до того, как вы узнаете, что беременны
Если вы не пытаетесь активно забеременеть (и не следуете рекомендациям «повысить фертильность» до Т), скорее всего, вы просто живете своей нормальной жизнью до этого положительного результата. всплывает тест.
Итак, радостные новости могут также вызвать беспокойство в мире — если вы наслаждаетесь джином или вином, регулярно выкуриваете сигареты или даже принимали наркотики.
Естественно беспокоиться о том, что эти поблажки могли негативно повлиять на вашего будущего ребенка.Здесь мы хотим внести ясность и немного подбодрить вас…
Вот все, что вам нужно знать о употреблении алкоголя, курении или употреблении наркотиков, прежде чем вы узнаете, что беременны…
САМОЕ важное, что нужно помнить, — это то, что вы не можете повернуть время вспять. Беспокойство и стресс не принесут пользы ни вам, ни вашему ребенку. Будь осторожен с собой ❤️
Не забывайте, что вы тоже не одиноки в этом. Наш врач-терапевт, доктор Филиппа Кэй, говорит нам, что она заставляет недавно беременных пациенток беспокоиться о подобных вещах все время.
«На самом деле это довольно много возникает», — говорит она. Это означает, что, несмотря на то, что вы, вероятно, чувствуете себя виноватым, ваш документ не судит вас.
Для тех, кто находится на очень ранних сроках беременности, доктор Кэй напоминает нам: «Мы датируем беременность с 1-го дня последней менструации, что означает, что к тому времени, когда менструация задержится (если у вас 4-недельный цикл), положительный тест на беременность означает, что беременность составляет 4 недели.
«Но в первые две недели у тех, у кого даже не было овуляции, то после овуляции и зачатия — когда сперма соединяется с яйцеклеткой — до имплантации, когда она имплантируется в матку, остается примерно еще одна неделя. Так что большую часть этих первых недель у вас даже не было овуляции! »
«Конечно, мы хотели бы идеальную среду для зачатия, без алкоголя и курения, но это случается нечасто.
«Как только вы узнаете, если вы сможете что-то изменить, например бросить курить (попросите о помощи !!!), это будет здорово как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка».
Доктор Кэй также говорит, что очень важно, особенно если беременность еще не выяснена, рассказать своим врачам о своих привычках употребления алкоголя / курения / употребления наркотиков, чтобы они могли убедиться, что все в порядке.
«Я думаю, что важная вещь, если вы употребляете алкоголь / курильщик / употребляете наркотики и живете в течение нескольких месяцев, — это сообщить об этом своей дородовой бригаде, чтобы в случае возникновения потенциальной проблемы мы могли ее найти и по возможности помочь».
✊
Я пила до того, как узнала, что беременна
Пили ли вы запой или просто наслаждаетесь вином здесь и там, лучше всего не беспокоиться об этом слишком сильно.
Будьте уверены, есть некоторые исследования, которые показывают, что несколько (не чрезмерных) сеансов питья не повлияют на ребенка в долгосрочной перспективе.
Некоторые женщины обнаруживают, что после нескольких порций они все равно заболевают еще сильнее, даже если они не подозревают, что беременны, и это непреднамеренно сокращает их употребление.
Если у вас была бурная ночь, напомните себе, что вы не знали, что беременны, что в противном случае вы бы не переедали, и сосредоточьтесь на здоровом образе жизни в будущем.
Можно мне еще немного выпить, если я знаю, что беременна?
Официальное руководство по употреблению алкоголя во время беременности, честно говоря, немного вздор и сбивает с толку.
В двух словах: эксперты и организации здравоохранения предпочли бы, чтобы вы вообще не пили, но скажите, что если вы собираетесь пить, то не превышайте 1–2 единицы алкоголя в неделю.
Алкоголь проникает через кровоток, и плод получает все свое питание непосредственно из крови матери. Таким образом, продолжение употребления алкоголя во время беременности может негативно повлиять на ребенка.
Странное употребление вина или пива с низким содержанием алкоголя не вызовет беспокойства, но было доказано, что постоянное употребление алкоголя на регулярной основе влияет на мозг и физическое развитие ребенка.
Алкоголь и беременность — все, что вам нужно знать
Я курила до того, как узнала, что беременна
Курение до беременности не влияет на вашего будущего ребенка, и если вы курили до сих пор, лучше не зацикливаться на прошлом, а вместо этого усердно поработать, чтобы бросить курить.
Конечно, окончательный отказ — лучший вариант, поскольку курение рядом с маленьким ребенком действительно увеличивает риск СВДС (детской смерти). По крайней мере, постарайся сдаться до родов.
Помните, что курение в первые месяцы жизни не кажется таким вредным, как если бы оно превышало 4-месячную отметку, поэтому отказ от курения, как только вы узнаете, что беременны, — лучший и самый безопасный курс действий.
Психика, выкидыш, дети с низкой массой тела при рождении и долгосрочные проблемы со здоровьем вашего ребенка — вот некоторые из основных опасностей, связанных с продолжением курения.
Так что лучше сдаться как можно скорее. Не забывайте: на сайте NHS есть поддержка, которая поможет вам бросить курить.
Курение и беременность — все, что нужно знать
Я принимала наркотики до того, как узнала, что беременна
Вы, вероятно, особенно чувствуете вину, если принимали запрещенные наркотики во время беременности, прежде чем узнали, что ждете.
Опять же, сейчас вы мало что можете с этим поделать, поэтому, пожалуйста, не ругайте себя за это. Вместо этого убедитесь, что вы доверяете своему терапевту, чтобы он был полностью осведомлен обо всем, что вы принимали.
2 очень распространенных наркотика, кокаин и марихуана, проникают через плаценту и могут оказать воздействие на вашего ребенка.На ранних сроках беременности можно меньше беспокоиться, но любое дальнейшее употребление может вызвать негативные последствия для здоровья.
У нас есть полное руководство по лекарствам и их влиянию на ребенка. Мы определенно рекомендуем прочитать его…
Влияние запрещенных наркотиков на вашего будущего ребенка — наркотики
Итог
Помните: вы всего лишь человек. Никто из нас не идеален. Вы не знали, что беременны, и, держим пари, вы поступили бы иначе, если бы забеременели.
Наказание себя или беспокойные нагрузки только усложнят поддержание здорового и счастливого образа жизни для вас и вашего будущего малыша.
Будьте добры к себе, особенно , если вы сейчас боретесь с никотиновой зависимостью или пытаетесь оставаться чистым ради своего ребенка. Это непросто, вы молодцы, продолжайте в том же духе.
?
Изображения: Getty Images
Подробнее:
Я пила и курила еще до того, как узнала, что беременна.Будет ли мой ребенок в порядке?
Что, если вы не знали, что беременны, пили и курили в первый месяц, может ли это повлиять на рост и развитие будущего плода?
Маловероятно, что умеренное курение или употребление алкоголя в течение первого месяца беременности принесут вред. Но для женщины очень важно бросить курить или пить, как только она узнает, что беременна, независимо от того, курит ли она и пьет умеренно или много.
К рождению ребенка лучше всего подготовиться до беременности.Но если предварительное планирование невозможно, женщина все еще может подготовиться во время беременности. Ключом является тщательная забота о ее здоровье, что включает в себя устранение или уменьшение любых токсинов в ее организме, а также хороший дородовой уход. Это поможет обеспечить здоровую беременность — от эмбриона до плода и до рождения ребенка. Чем здоровее женщина, тем сильнее она и ее ребенок.
О токсинах, которые могут повредить развивающийся плод, следует помнить о двух важных моментах:
1.Наиболее чувствительным периодом для возникновения врожденных дефектов является период с пятой по десятую неделю после последней менструации (с третьей по восьмую неделю беременности).
2. Повреждение плода также включает травмы, не относящиеся к врожденным дефектам, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды, респираторные проблемы, задержка развития или даже смерть. Самый безопасный способ предотвратить повреждение, связанное с токсинами, — это прекратить воздействие токсинов до беременности. Чем дольше и тяжелее женщина курит, пьет, принимает другие лекарства или подвергается воздействию других токсинов, тем больше риск повреждения плода.
Преэмбрион — развивающийся клубок клеток — не подвергается воздействию токсинов, содержащихся в кровотоке женщины, в течение нескольких дней после оплодотворения и до имплантации. Но после имплантации эмбрион начинает получать токсины, а также питательные вещества из кровотока женщины. Через несколько дней после имплантации у женщины пропадут месячные, она может заподозрить беременность и пройти тест на беременность. Как только она узнает, что беременна, она должна прекратить попадание токсинов в ее кровоток.
Планирование до зачатия дает женщинам время, чтобы выявить и очистить свои системы от токсинов, прежде чем забеременеть. Однако не все женщины могут планировать беременность. Но всем женщинам, решившим донести беременность, следует организовать дородовой уход, как только они обнаружат, что беременны. Женщины, которые курят, пьют или употребляют другие наркотики, должны поговорить со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать планы прекращения или направления к программам, которые могут помочь им отказаться от курения, употребления алкоголя или других наркотиков.
Также важно, чтобы женщины, свободные от токсинов, регулярно посещали врача для дородовых посещений, чтобы обеспечить здоровую беременность. Женщины, получающие дородовую помощь, менее подвержены серьезным проблемам, связанным с беременностью. И вероятность того, что дети родятся со здоровым весом при рождении, возрастет, если их матери будут получать надлежащую дородовую помощь.
Обратитесь в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы записаться на прием.
Теги: беременность пить и курить, дородовой уход
Я выпила еще до того, как узнала, что беременна — вот что случилось
Бесконечные бокалы хрустящего восхитительного шампанского текли мне в глотку, я даже не была навеселе и, конечно, не чувствовала себя плохо.
Я из тех людей, которые редко пьют, не потому, что я этого не одобряю, а потому, что меня от этого тошнит. Это непредсказуемо — иногда от половины стакана вина у меня начинается мигрень. Два стакана — и рискну провести весь следующий день в постели.
Итак, свадьба по назначению оказалась лучшей вечеринкой, которой я наслаждался за долгое время; Впервые за многие годы я смог насладиться алкоголем, который подавали в пугающих количествах.
Я смеялся над своей близкой подругой, невестой, которая не пила, потому что надеялась, что беременна, и поэтому избегала даже глотка алкоголя.Мысль о случайном питье во время беременности никогда не приходила мне в голову, но, вероятно, должна была случиться: вскоре я узнала, что беременна.
Произошла буря возмущения по поводу предупреждения Центров по контролю и профилактике заболеваний в отношении женщин, употребляющих алкоголь, когда они, возможно, могут забеременеть.
«Не существует известного безопасного количества алкоголя — даже пива или вина — которое безопасно для женщины на любой стадии беременности», — сообщает CDC. Американская академия педиатрии выпустила аналогичное предупреждение в октябре прошлого года, сославшись на давний совет о том, что никто не знает, является ли даже одна порция напитка слишком большим.
Я женщина, о которой беспокоился CDC.
Алкогольный синдром плода — серьезное заболевание. Если у женщины не будет выкидыша, их дети могут быть физически, умственно и поведенчески неполноценными. У детей могут быть искаженные черты лица, задержка роста, проблемы со зрением и трудности в обучении.
Большинство женщин, которые знают о своей беременности, по возможности избегают употребления алкоголя.Они знают, что это вредно для ребенка. Женщины часто вместе мучаются о том, можно ли принимать ибупрофен во время беременности, есть ли рыбу или мягкий сыр. Они беспокоятся о том, слишком ли много они тренируются или слишком мало.
Но также можно не знать, что вы беременны. Молодые женщины могут болезненно осознавать шансы забеременеть, но я была замужем долгое время, и, если вы не делаете то, что дало время для зачатия, мысли просто не было.
Мэгги Фокс почувствовала облегчение, когда ее дочь Кейт родилась нормальной, несмотря на несколько дней употребления алкоголя, прежде чем она даже узнала, что беременна.Мэгги ФоксМы с мужем говорили о ребенке, но в нашей жизни были и другие отвлекающие факторы. Так что единственное, что я чувствовал на той свадьбе, — это чистая радость от того, что я могу безнаказанно выпить для разнообразия.
Это поразило меня только после того, как я вернулся домой и начал собираться в другую короткую поездку. Могу ли я быть? Я подождала еще несколько дней, прежде чем даже осмелилась купить тест на беременность, и, конечно же, да.
Потом я вспомнил про выпивку.
Я медицинский обозреватель, поэтому последствия меня сразу же поразили.Я запаниковала и сразу же назначила встречу со своим гинекологом, который не хотел меня видеть, пока я не был уверен, что мне осталось как минимум шесть недель.
Она была не в последнюю очередь обеспокоена. «У вас был бы выкидыш, и вы бы даже не узнали, что беременны, если бы повредили плод так рано», — заверила она меня. Наука этого фактически не продемонстрировала, но она была хитрым и опытным врачом, и до 40 процентов беременностей действительно заканчиваются выкидышем.
Когда пришло время делать УЗИ, я умоляла ее просто убедиться, что у ребенка есть голова.Она засмеялась и продолжила показывать мне нормальное четырехкамерное сердце и правильно развивающийся череп.
Я заботился о себе на протяжении всей беременности, набирал нужное количество веса, продолжал заниматься спортом, ел разнообразную пищу, избегал всех лекарств, кроме Тумса и, конечно же, не употреблял алкоголь.
А когда родилась моя дочь, она была идеальной. Абсолютно идеально.
С тех пор я пыталась выяснить, существует ли защитный механизм, который срабатывает для фильтрации алкоголя при некоторых беременностях.Существует теория, что утреннее недомогание существует для защиты плода от токсинов, и мой гинеколог поинтересовался, смогут ли некоторые женщины их фильтровать.
Статистика алкогольного синдрома плода показывает, что не все женщины могут.
Пока ответов нет. Но я понимаю, почему CDC вынес предупреждение. Я могла бы обойтись без этих девяти месяцев беспокойства, гадая, могло ли мое короткое увлечение вечеринкой стоить моей прекрасной дочери лучшего старта в жизни.
Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь
Большинство женщин принимают какие-либо лекарства, вещества или лекарства во время беременности, иногда даже не осознавая потенциального вреда. Лекарства или лекарства, принимаемые матерью, могут проникать через плаценту и достигать развивающегося плода. Возможные последствия могут включать задержку развития, умственную отсталость, врожденные дефекты, выкидыш и мертворождение.Вы всегда должны давать своему врачу, акушерке и фармацевту полный список всех лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, в том числе:
- рецептурных лекарств
- лекарств, отпускаемых без рецепта
- пищевых добавок (например, витаминов)
- дополнительные методы лечения (например, фитотерапия).
Влияние лекарств, лекарств или веществ во время беременности
Обычно лекарство, вещество или лекарство могут причинить вред:
- вмешиваясь в нормальное развитие плода
- повреждая органы ребенка
- повреждая плаценту и подвергая жизнь ребенка риску
- увеличивает риск выкидыша
- приводит к преждевременным родам.
- тип принимаемого лекарства или лекарства
- способ приема лекарства или лекарства
- размер дозы
- как часто принимается
- независимо от того, используется ли лекарство или лекарство отдельно или в сочетании с другими лекарствами или лекарствами
- индивидуальная реакция ребенка на лекарство или лекарство
- гестационный возраст ребенка
- другие факторы, такие как здоровье матери и диета.
Вредные лекарства, вещества и лекарства
Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности, в зависимости от количества и частоты использования. К ним относятся:
- лекарств, включая некоторые рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные лекарства, такие как лечебные травы или пищевые добавки
- незаконно используемые рецептурные препараты, такие как бензодиазепины или морфин
- табак
- алкоголь
- кофеин — например, чай, кофе и напитки кола
- запрещенные наркотики — такие как каннабис, героин, кокаин или амфетамины
- вещества, используемые в качестве наркотиков, — такие как ингалянты (клеи или аэрозоли).
Врожденные дефекты и лекарства, принимаемые во время беременности
Риск врожденного порока для любого ребенка составляет около четырех процентов, независимо от обстоятельств беременности. Это означает, что даже женщина, которая строго избегает приема лекарств и лекарств во время беременности, может все еще иметь ребенка с врожденным дефектом.
Большинство лекарств не вредны для развивающегося ребенка.Однако некоторые из них могут мешать нормальному развитию плода и вызывать врожденные дефекты (эти лекарства называют «тератогенными»).
Тератогенные препараты и лекарственные средства
Многие препараты или группы препаратов могут вызывать врожденные дефекты у развивающегося плода, включая:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
- антагонисты ангиотензина II, а также используется для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
- Изотретиноин (лекарство от угрей)
- алкоголь
- кокаин
- высокие дозы витамина А
- литий
- мужские гормоны
- некоторые антибиотики
- некоторые
- некоторые противосудорожные препараты
- лекарства от рака
- некоторые лекарства, которые лечат определенные ревматические состояния
- некоторые лекарства щитовидной железы
- Талидомид
- разжижающий кровь препарат варфарин
- гормон диэтилстильбестрол (DES).
Классификация риска беременности для лекарств
Австралийский комитет по оценке лекарств в Австралии отнесен к категории риска для лекарств, используемых во время беременности, в соответствии с их информацией о безопасности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.
Классификации включают:
- A — лекарства, которые принимало большое количество беременных без доказанного повышения риска врожденного порока
- B — лекарства, которые принимало лишь ограниченное число беременных. женщины.Данные на людях отсутствуют, и они дополнительно классифицируются на основе имеющихся данных исследований на животных
- B1 — исследования на животных не показали повышенного риска
- B2 — исследования на животных ограничены, но, похоже, не наблюдается какого-либо увеличения риск
- B3 — исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, относится ли этот риск к людям
- C — лекарства, которые из-за своего действия могут причинить вред плоду, не вызывая врожденных дефектов. Эти эффекты могут быть обратимыми.
- D — препараты, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты. Однако польза для здоровья может перевесить риск
- X — препараты, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны использоваться во время беременности.
Лекарства, которые могут понадобиться во время беременности
Хорошее здоровье матери жизненно важно для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка.Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.
Иногда лекарство, отпускаемое по рецепту, может причинить ребенку вред. Однако прекращение приема прописанных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:
- Если беременная женщина, страдающая астмой, перестает принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
- Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекратит прием противоэпилептических препаратов, у нее может быть повышенный риск возникновения судорог и осложнений для ее беременности и будущего ребенка.
- Плохое лечение материнского диабета увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.
Заболевания (например, острая респираторная инфекция, например пневмония) или осложнения во время беременности (например, преэклампсия) можно лечить с помощью рецептурных препаратов.Не прекращайте прием и не изменяйте дозу прописанного лекарства без ведома и согласия врача.
Без лечения некоторые заболевания или осложнения беременности могут поставить под угрозу здоровье матери или ребенка, или и того, и другого. Обсудите любые опасения относительно лекарств со своим врачом или акушеркой.
Курение и употребление алкоголя во время беременности
Некоторые беременные женщины могут не осознавать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может поставить под угрозу здоровье их будущего ребенка. Например:
- курение — женщина, курящая во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Младенцы имеют более высокий риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти младенцев (SUDI).
- алкоголь — известно, что частое и интенсивное употребление алкоголя вызывает у плода расстройство алкогольного спектра, которое включает ряд дефектов, таких как лицевые аномалии, проблемы с сердцем и задержка роста.
- кофеин — связи между употреблением кофеина во время беременности и частотой врожденных дефектов, выкидышей и других неблагоприятных исходов беременности не обнаружено.Однако интенсивное употребление (более семи чашек кофе в день) может быть связано с повышенным риском низкой массы тела при рождении.
Употребление алкоголя во время беременности
Употребление алкоголя во время беременности было связано с выкидышем, маленькими для своего гестационного возраста младенцами и интеллектуальными нарушениями у детей (так называемый алкогольный синдром плода). Полностью безопасный уровень употребления алкоголя для беременных не установлен.
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует беременным женщинам или женщинам, которые скоро могут забеременеть, следующие рекомендации:
- Самый безопасный вариант — отказ от алкоголя.
- Риск причинения вреда плоду наиболее высок, когда мать принимает большое количество алкоголя часто.
- Риск причинения вреда плоду, вероятно, будет низким, если женщина употребляла только небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна, или во время беременности.
- Уровень риска для отдельного плода зависит от характеристик матери и плода, и его трудно предсказать.
Незаконные наркотики и беременность
Поскольку незаконное употребление наркотиков является секретной деятельностью, наши знания о влиянии этих наркотиков во время беременности ограничены.Вещества с некоторыми известными эффектами включают:
- амфетамины — повышенный риск низкой массы тела при рождении, врожденные дефекты, преждевременные роды
- каннабис — повышенный риск задержки роста, проблемы со сном, поведенческие проблемы
- кокаин — повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, задержки роста, мертворождения и врожденных дефектов (головного мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы)
- героин — повышенный риск низкой массы тела при рождении, недоношенности, дистресс-синдрома плода, мертворождения, передачи крови вирусные заболевания, такие как гепатит, синдром отмены младенцев после рождения
- ингалянты — повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, SUDI.
Лекарства, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости
Метадон и бупренорфин отпускаются по рецепту, иногда их называют фармакотерапией. Они используются для лечения героиновой и опиоидной зависимости. Риски для плода и беременности, связанные с употреблением героина, значительно снижаются с помощью обоих этих методов лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.
Рекомендации по применению лекарств, лекарств и веществ во время беременности
Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации включают:
- Ограничьте себя менее 200 мг кофеина в день (что примерно соответствует одному или двум кофе в стиле эспрессо. чашки растворимого кофе в день, или четыре чашки чая средней крепости или горячего шоколада в день, или шесть чашек колы в день).
- Избегайте энергетических напитков.
- Не курите.
- Избегайте запрещенных наркотиков.
- Обратитесь к врачу или обратитесь за консультацией по вопросам наркотиков, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, употреблять алкоголь или другие наркотики.
- Не думайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны, потому что вы можете купить их без рецепта. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Использование альтернатив лекарствам во время беременности
По возможности используйте немедикаментозные альтернативы для решения незначительных проблем со здоровьем во время беременности.Например:
- Избегайте изжоги, часто перекусывая небольшими порциями, а не трижды обильно.
- Используйте спреи для носа с соленой водой для лечения заложенности носа.
- Избегайте продуктов и запахов, вызывающих тошноту.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Акушерка
- Акушер
- Фармацевт
- Консультант по наркотикам и алкоголю
- DirectLine Тел. 1800 888 236 — для круглосуточного конфиденциального телефонного консультирования по вопросам наркотиков и алкоголя, информации и направления
- Служба по вопросам алкоголя и наркотиков для женщин Тел.(03) 8345 3931
- Спросите у фармацевта — Информационная служба по лекарствам Королевской женской больницы тел. (03) 8345 3190
- Австралийский фонд лекарственных средств Тел. 1300 85 85 84
- Семейная наркологическая помощь — для получения информации и поддержки людей, обеспокоенных тем, что их родственники или друзья употребляют наркотики. Тел. 1300 660 068
Что следует помнить
- Большинство женщин принимают какие-либо наркотики во время беременности, часто не осознавая потенциального вреда.
- Дайте своему врачу, акушерке и фармацевту список всех лекарств и лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пищевые добавки, дополнительные методы лечения (например, фитотерапию), социальные препараты (например, алкоголь) и запрещенные наркотики.
- Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности под наблюдением врача.
- Обратитесь за советом к своему врачу или акушерке или обратитесь за консультацией, если вам нужна помощь в прекращении приема алкоголя или других наркотиков.
- Если вас беспокоит длительный прием лекарств, в некоторых случаях врач может назначить аналогичное лекарство, которое не оказывает какого-либо известного воздействия на плод.
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Королевская женская больница
Последнее обновление: Май 2012 г.
Контент страницы в настоящее время проверяется.Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
При приеме препарата на поздних сроках беременности очень медленное дыхание или синдром отмены (вызывающий раздражительность, дрожь и преувеличенные рефлексы) у новорожденных | |
Аминогликозиды (такие как амикацин, гентамицин, неомицин, стрептомицин и тобрамицин) | Повреждение уха плода (ототоксичность), повлекшее глухоту |
Возможен синдром серого ребенка (серьезное и часто смертельное заболевание) | |
Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин) | Возможность аномалий костей и суставов (наблюдается только у животных) |
У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец | |
У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец | |
Сульфонамиды (такие как сульфасалазин и триметоприм-сульфаметоксазол) | При назначении препаратов на поздних сроках беременности, желтухе и, без лечения, поражении головного мозга (ядерной желтухе) у новорожденных С сульфасалазином намного меньше риска проблем У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец |
Замедление роста костей, стойкое пожелтение зубов и повышенный риск кариеса у ребенка Иногда печеночная недостаточность у беременных | |
Ингибиторы фактора Ха, такие как ривароксабан, апиксабан или эдоксабан | Возможный риск кровотечения у беременной женщины или плода |
Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови) у беременной женщины, что может привести к обильному кровотечению | |
Врожденные дефекты, умственная отсталость, катаракта и другие проблемы с глазами у плода Проблемы с кровотечением у плода и беременной | |
Вредные эффекты наблюдаются у животных, но противоречивые данные о риске врожденных дефектов у новорожденных | |
При приеме циталопрама в 1 триместре повышается риск врожденных пороков развития (особенно пороков сердца) При приеме циталопрама в течение 3-го триместра возникает синдром отмены (который включает головокружение, беспокойство, раздражительность, усталость, тошноту, озноб и мышечные боли) и стойкая легочная гипертензия у новорожденного (легочные артерии остаются суженными после родов, что ограничивает приток крови к легким и, следовательно, количество кислорода в кровотоке) | |
При приеме эсциталопрама в 3-м триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного | |
При приеме флуоксетина в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного | |
При приеме пароксетина в 1 триместре повышается риск врожденных дефектов, особенно пороков сердца | |
При приеме сертралина в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного | |
При приеме венлафаксина в течение 3 триместра синдром отмены | |
Противорвотные препараты (применяемые для снятия тошноты) | |
Доксиламин и пиридоксин (витамин B 6 ) | Нет повышенного риска врожденных дефектов |
Врожденные дефекты, наблюдаемые только у животных | |
Нет свидетельств врожденных дефектов у животных | |
Нет свидетельств врожденных дефектов у животных Возможный риск кровотечения у новорожденного | |
Нет повышенного риска врожденных дефектов, но нет хорошо спланированных исследований на беременных женщинах | |
Нет повышенного риска врожденных дефектов после однократного приема низкой дозы Когда высокие дозы принимаются в течение большей части или всего 1 триместра, повышается риск врожденных дефектов, таких как аномалии сердца, лица, черепа, ребер и конечностей | |
Отсутствие повышенного риска врожденных дефектов при нанесении на кожу | |
Нет повышенного риска врожденных дефектов | |
Антагонисты альдостерона (препараты, блокирующие действие гормона альдостерона), такие как спиронолактон и эплеренон | Со спиронолактоном, возможное развитие женских качеств у плодов мужского пола При применении эплеренона нет повышенного риска врожденных дефектов у животных, но нет хорошо спланированных исследований у беременных женщин |
При приеме лекарств на поздних сроках беременности, поражении почек у плода, уменьшении количества жидкости вокруг развивающегося плода (околоплодных водах) и дефектах лица, конечностей и легких | |
При приеме некоторых бета-адреноблокаторов во время беременности замедление сердечного ритма, низкий уровень сахара в крови и, возможно, недостаточный рост плода (ограничение роста) и преждевременные роды Пониженное давление у матери | |
При приеме блокаторов кальциевых каналов в течение 1 триместра врожденные дефекты пальцев рук и / или ног При приеме лекарств на более поздних сроках беременности недостаточный рост плода | |
Снижение уровня кислорода, натрия, калия и количества тромбоцитов в крови плода Недостаточный рост плода | |
Вредное воздействие на животных При приеме галоперидола в 1 триместре возможно врожденные дефекты конечностей При приеме галоперидола в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:
| |
Нет данных о вредном воздействии на животных При приеме луразидона в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:
| |
При приеме оланзапина в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:
| |
Нет доказательств повышенного риска врожденных дефектов, но не проводились хорошо спланированные исследования на беременных женщинах При приеме рисперидона в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:
| |
Некоторый риск врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (например, расщелину позвоночника) Проблемы с кровотечением у новорожденного (геморрагическая болезнь новорожденного), которые можно предотвратить, если беременные женщины будут принимать витамин К перорально каждый день в течение месяца до родов или если новорожденному сделают инъекцию витамина К вскоре после рождения | |
Нет повышенного риска врожденных дефектов | |
Незначительные аномалии костей у животных Исследования на беременных женщинах не проводились | |
То же, что и для карбамазепина | |
Повышенный риск врожденных дефектов (например, заячья губа и пороки сердца) Проблемы с кровотечением у новорожденного | |
Высокий риск врожденных дефектов (например, волчьей пасти и пороков сердца, черепа, лица, рук и живота) | |
Определенный риск врожденных дефектов, включая расщелину неба, дефекты нервной трубки (например, менингомиелоцеле) и пороки сердца, лица, черепа, позвоночника и конечностей | |
Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных) | |
Врожденные дефекты, такие как недоразвитие нижней челюсти, расщелина неба, аномальное развитие костей черепа, дефекты позвоночника, дефекты ушей и косолапость | |
То же, что и для бусульфана | |
Возможность врожденных дефектов (наблюдаемых у животных) Аномалии сперматозоидов у сыновей | |
То же, что и для бусульфана | |
Проблемы с сердцем, в зависимости от принятой дозы | |
То же, что и для бусульфана | |
То же, что и для бусульфана | |
Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных) | |
Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных) | |
При приеме лития в течение 1 триместра повышается риск врожденных дефектов (в основном сердечных) При приеме лития на более поздних сроках беременности вялость, снижение мышечного тонуса, плохое питание, недостаточная активность щитовидной железы и нефрогенный несахарный диабет у новорожденных | |
Аспирин и салицилаты прочие | При приеме препаратов в больших дозах возможны выкидыши в I триместре, задержка начала родов, преждевременное закрытие соединения между аортой и артерией с легкими (артериальный проток), желтуха, некротический энтероколит (повреждение слизистой оболочки кишечника) и (иногда) повреждение мозга у плода (ядерная желтуха) и проблемы с кровотечением у женщины во время и после родов и / или у новорожденного Когда препараты принимаются на поздних сроках беременности, уменьшается количество жидкости вокруг развивающегося плода Отсутствие значительного риска врожденных дефектов при приеме низких доз аспирина |
Нет доказательств повышенного риска врожденных дефектов, но может иметь другие вредные воздействия на плод или новорожденного Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного, поскольку при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту | |
Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарств) у новорожденных Если высокие дозы вводятся за час до родов, возможно сонливость и замедление пульса у новорожденного. | |
Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарств) у новорожденных | |
Очень низкий уровень сахара в крови у новорожденного Обычно предпочтение отдается инсулину | |
При приеме этого препарата на очень ранних сроках беременности происходит маскулинизация половых органов женского плода, иногда требующая хирургического вмешательства для коррекции. | |
Синтетические прогестины (но не в низких дозах, используемых в оральных контрацептивах) | То же, что и для даназола |
Врожденные пороки, такие как пороки сердца, маленькие уши и гидроцефалия (иногда называемая водой в мозгу) | |
Увеличенная или пониженная активность щитовидной железы у плода Дефекты кожи головы у новорожденного | |
Увеличенная или пониженная активность щитовидной железы у плода Поражение печени у матери | |
Разрушение щитовидной железы у плода Когда препарат вводится ближе к концу 1-го триместра, у плода наблюдается очень гиперактивная и увеличенная щитовидная железа | |
Сверхактивная и увеличенная щитовидная железа у плода | |
Возможное инфицирование плаценты и развивающегося плода | |
Возможные, но неизвестные риски | |
Возможна заячья губа при приеме этих препаратов в 1 триместре | |
Нет повышенного риска при обычно используемых дозах | |
Возможное вредное воздействие на печень или повреждение периферических нервов (вызывающее ненормальные ощущения и / или слабость) | |
Возможно, у сыновей врожденный дефект уретры, при котором отверстие уретры находится в неправильном месте (гипоспадия) | |
Псевдоэфедрин (противоотечное средство) | Сужение кровеносных сосудов в плаценте, возможное снижение количества кислорода и питательных веществ, которые получает плод, что приводит к недостаточному росту до рождения Возможный риск дефекта стенки живота, который позволяет кишечнику выступать за пределы тела (так называемый гастрошизис) |
У женщин или плодов с дефицитом G6PD разрушение красных кровяных телец (гемолиз) |
Может ли прием противозачаточных таблеток во время беременности повредить моему ребенку?
Если вы принимали противозачаточные таблетки и обнаружили, что беременны, вы можете задаться вопросом, может ли это причинить вред ребенку и есть ли вероятность, что это может привести к выкидышу или мертворождению.
Большинство исследований показывают, что вам не о чем беспокоиться. Есть некоторые виды противозачаточных средств, которые могут вызвать осложнения, но по большей части использование противозачаточных таблеток или других устройств для доставки гормонов (таких как пластырь Орто Эвра или НоваРинг) относительно безопасно.
Противозачаточные таблетки и врожденные пороки
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), нет никаких доказательств того, что прием комбинированных противозачаточных таблеток или таблеток, содержащих только прогестин, во время беременности каким-либо образом навредит вашему ребенку, увеличивая риск врожденных дефектов или вызывая осложнения при беременности.Взаимодействие с другими людьми
Важно отметить, что на самом деле исследований по этой теме не проводилось. Это не из-за недосмотра или отсутствия интереса. Медицинская этика просто не позволит кому-либо проводить исследования, которые могут поставить под угрозу мать или ее будущего ребенка.
Таким образом, большая часть данных получена в результате эпидемиологических исследований, в которых сравниваются матери, которые принимали противозачаточные таблетки на ранних сроках беременности, с теми, кто этого не делал. В этом отношении не было большой разницы в количестве врожденных дефектов, выкидышей или мертворождений между обеими группами.
CDC отмечает, что прогестины, принимаемые на ранних сроках беременности, немного увеличивают риск гипоспадии у мальчиков (врожденный дефект, при котором отверстие уретры не находится на кончике полового члена).
Исследования, приведшие к такому выводу, являются более старыми и в основном касались женщин, принимавших прогестины от бесплодия или для предотвращения выкидыша, а не низких доз прогестинов, которые присутствуют в сегодняшних противозачаточных таблетках.
Если вы думаете, что можете забеременеть
По-прежнему не рекомендуется продолжать принимать противозачаточные средства, если вы беременны. В конце концов, каждое лекарство, которое вы принимаете, будет «принимать» и ваш ребенок.
Поэтому, если вы подозреваете, что беременны, пройдите тест на беременность, чтобы знать наверняка. Если вы не можете пройти тест на беременность по какой-либо причине, подумайте об использовании других форм контрацепции (например, презервативов или губок) до тех пор, пока вы не сможете.
Мифы о контроле рождаемости и выкидышах
Некоторые люди считают, что, если они продолжат принимать противозачаточные таблетки во время беременности, у них может быть выкидыш.Это неправда, и никаких доказательств этого не было.
Гормоны в таблетках действуют путем уплотнения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в матку, останавливая овуляцию и предотвращая утолщение слизистой оболочки матки для поддержки имплантации. Ни один из этих факторов не способствует выкидышу или мертворождению.
Другой миф заключается в том, что использование экстренной контрацепции (например, One-Step Plan B или AfterPill) во время беременности может вызвать спонтанное прерывание беременности. Это снова неправда. Эти таблетки действительно не действуют после имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Существуют специальные лекарства, которые при желании могут прервать беременность. Однако это не считается контролем над рождаемостью, а является формой медикаментозного аборта. Таблетка для прерывания беременности, известная как Мифепрекс (мифепристон) или RU-486, была одобрена FDA в США с 2000 года.
ВМС и риск выкидыша
Если вы установили внутриматочную спираль (ВМС) и забеременели, могут возникнуть осложнения.Исследования показывают, что если человек решит оставить ВМС во время беременности, его риск выкидыша увеличится примерно до 40%. Более того, это может повысить вероятность преждевременных родов примерно на 500%.
Помня об этих рисках, вам следует немедленно позвонить своему врачу для удаления ВМС, если вы беременны и решите продолжить беременность. Своевременное удаление ВМС на ранней стадии может в значительной степени обратить эти риски вспять.
Слово Verywell
Непреднамеренное использование противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности имеет низкий риск.Если вы беременны, обсудите с врачом любые лекарства, добавки и безрецептурные продукты. Если вы обнаружите, что беременны, разумно прекратить прием противозачаточных средств.
Сработает ли тест на беременность, если я принимаю таблетки?
Да.
Ни один из методов контрацепции не эффективен на 100%, поэтому всегда рекомендуется проходить тест на беременность, если вы думаете, что можете быть беременны, независимо от типа контрацепции, которую вы используете сейчас или использовали в прошлом.
Гормональные методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, противозачаточные имплантаты и инъекции, содержат гормоны эстроген и гестаген. Они работают, изменяя гормональный баланс женщины.
Однако эти гормоны не повлияют на результат теста на беременность, потому что они не используются для определения того, беременны вы или нет.
Как работают тесты на беременность
Тест на беременность реагирует только на гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Однако, если вы беременны, этот гормон не будет присутствовать в вашей моче или крови до 13–16 дней после выхода яйцеклетки (овуляции), то есть примерно в то время, когда у вас обычно бывают месячные.
Пока не пройдет этот срок, нельзя будет увидеть положительный результат теста на беременность.
Анализы мочи требуют наличия определенного уровня ХГЧ, чтобы указать на положительный результат беременности. Анализы крови более чувствительны, потому что они могут обнаружить меньшее количество ХГЧ, а это означает, что беременность можно выявить раньше, обычно через 6-8 дней после овуляции.
Вы можете сдать анализ крови в приемной терапевта, но перед записью на прием рекомендуется сдать домашний анализ мочи.
ХГЧ иногда используется при лечении бесплодия, что может привести к ложноположительному результату (когда результат отображается как положительный, но на самом деле отрицательный). Вам следует подождать 14 дней после лечения бесплодия, прежде чем делать тест на беременность.
Отрицательный результат
Если вы получили отрицательный результат после прохождения теста на беременность, это может означать несколько разных вещей.
Во-первых, это может означать, что вы не беременны или что вы прошли тест слишком рано. Сдать тест на раннем этапе легко, потому что бывает сложно определить точный день, когда у вас началась овуляция.
Если вы считаете, что сделали анализ слишком рано, подождите несколько дней, прежде чем проходить второй анализ, или обратитесь к терапевту за советом и, возможно, на анализ крови.
Отрицательные результаты также могут быть вызваны неправильным расчетом времени теста. Например, если вы собираете образец мочи для анализа и не проводите его в течение 15 минут, это может повлиять на результат.Домашние тесты на беременность могут быть разными, поэтому всегда внимательно читайте инструкции, прежде чем делать тест.