Пцр как берут: что это такое и что показывает, как делается и сколько стоит исследование? – Все о том, как берут ПЦР мазок у мужчин, что за анализ, подготовка

что означает, как проводится, как подготовиться, расшифровка

В современной медицине проведение ПЦР анализа биологических жидкостей организма является высокоточным и информативным. При помощи данного анализа выявляют наличие в организме вирусных и микробных частиц, даже если болезни протекают скрыто и не дают никаких симптомов.

Что значит назначение вам ПЦР анализа? Эта аббревиатура расшифровывается как метод полимеразной цепной реакции – это особый способ проведения лабораторных исследований. При данном методе полученный от пациента биологический материал размещается в специальном аппарате. К исследуемой среде прибавляют набор ферментов-реактивов, которые помогают воспроизводить генетический материал возбудителя (вируса или микроба). При реакции воспроизводится большое количество копий ДНК или РНК, что позволяет идентифицировать путем сравнения с базой данных как вирусную, так и микробную инфекцию.

Что означает результат ПЦР анализа? Если в организме человека имеется возбудитель каких-либо инфекций, даже скрытый, при данном анализе будет выявлено не только его наличие, но и в каком количестве данная инфекция присутствует в теле.

Для анализа на инфекции методом ПЦР можно исследовать все биологические жидкости организма – кровь, моча, слюна, выделения половых органов, слизь горла и носа. Для анализа требуется совсем немного материала, так как если возбудители имеются, за счет воспроизведения их копий, концентрация генетической информации доводится до такой, которая выявит микроб или вирус, и определит его вид. Точность анализа ПЦР очень высока, при помощи данного анализа можно на сегодня определить практически все широко распространенные вирусные, микробные и иные инфекции.

Но, что же чаще всего выявляет анализ ПЦР? К списку инфекций, которые можно выявить данным методом можно отнести инфекционные, в том числе и социально опасные инфекции по типу туберкулеза или гепатитов В и С. Этим же методом можно выявить ВИЧ-инфекцию, хламидийную и уреаплазменную инфекции, микоплазмоз как респираторной системы, так и генитальный. При помощи данного анализа выявляют молочницу, бактериальный вагиноз, трихомониаз. Возможности данного метода позволяют выявлять скрытые инфекции – герпес разных типов, ВПЧ (папилломавирус), а также выявление особого микроба, ответственного за развития язв желудка – хеликобатера.

Сегодня сдать анализ методом ПЦР можно практически в любой частной или государственной лаборатории. Данные виды анализов проводят всем, детям и взрослым. В зависимости от того, какую цель преследует анализ, в зависимости от пола проводятся анализ разного биологического материала.

Так, анализ ПЦР у мужчин проводит по крови или моче, секрету уретры, слизи из глотки или носа, соку простаты или даже сперме. Проведение анализа ПЦР у женщин возможно в крови и моче, влагалищном секрете, выделениях из уретры, слизи носа и глотки.

Очень часто применяют анализ ПЦР при беременности, с его помощью во влагалищном секрете или крови выявляют скрытые инфекции, требующие особого наблюдения в этот период, а иногда и адекватного лечения.

ПЦР как берут анализ

Анализ на инфекции данным методом назначает врач, зачастую сбор материала проводится сразу в кабинете доктора – уролога или гинеколога. Как делается анализ ПЦР?

Исследуемый материал в лаборатории смешивают с реактивами и ждут реакции. При наличии возбудителей, копии их ДНК или РНК размножаются. Выявленные фрагменты генетического материала аппарат сравнивает с базами данных и точно выявляет возбудителя инфекции. Пи необходимости, также указывается и количество возбудителя в тех или иных жидкостях тела. Обычно исследование длится не более 1-2 суток, при необходимости – проводят экспресс-анализы.

Откуда берут анализ ПЦР? Это будет зависеть от того, какие виды возбудителя предполагаются. Если это ВИЧ или гепатиты – берется кровь, если это половые инфекции – берется мазок с уретры или влагалища. При подозрении на мононуклеоз или герпес берут мазок с горла. Также могут использоваться моча, спинномозговая жидкость, отделяемое из ран, мокрота и тд.

Анализ крови ПЦР

Для точных результатов и диагностики инфекций важно сдавать кровь в утренние часы натощак. Анализ крови методом ПЦР способен выявить возбудителей опасных заболеваний – ВИЧ, гепатиты, сифилис. В периоды обострения и активности вируса в крови могут быть выявлены вирусы герпеса, папилломы и некоторые другие.

ПЦР анализ: подготовка

Для абсолютной точности анализа важна правильная к нему подготовка. Проще всего подготовиться к анализу крови, никаких ограничений в диете или активности нет, кровь нужно сдать утром, натощак. Анализ мочи сдают после подмывания гениталий, из средней порции в специальный стерильный контейнер. Анализ ПЦР из половых путей заслуживает особого внимания, поэтому важно знать, как подготовиться. За сутки до обследования запрещается секс, перед исследованием рекомендовано не мочиться. При менструации у женщин, дата анализа переносится на 3-5 дней с момента последних выделений.

Сколько времени делается анализ ПЦР

Анализ в зависимости от возможности лаборатории может готовиться от нескольких часов до нескольких дней. В среднем, сколько дней делается анализ ПЦР? Обычно это одни –двое суток. При экстренной ситуации анализ может быть выполнен в этот же день, через несколько часов.

Расшифровка анализа ПЦР

Данные этого анализа очень точные, в отличие от многих других методов. Что показывает ПЦР анализ? Положительный результат говорит о наличии в организме и отдельных биологических жидкостях того или иного возбудителя. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции. Результаты ПЦР анализа максимально точны, при нем практически не бывает ложно-положительных или ложно-отрицательных результатов.  Если микроб или вирус есть (даже в очень минимальном количестве), при реакции их ДНК или РНК размножится. Если же возбудителей нет, тогда и реакции просто не будет.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

ПЦР анализ у мужчин как берется и как подготовиться к исследованию

Если результат анализа плохой

Если анализ соскоба показал наличие патогенных микроорганизмов, паниковать нельзя. Любое заболевание, выявленное анализом соскоба, лечится. Первый (и единственный) шаг, который должен сделать пациент – обратиться к врачу. Самолечение исключается, потому что запущенные инфекции перейдут в хроническую форму. Если заболевание переходит в хроническую форму, то симптомы исчезают или ослабевают, и пациент думает, что произошло выздоровление (особенно, если предпринимались попытки лечения).

На самом деле, по мочеиспускательному каналу инфекция распространяется по другим органам. В этом случае не всегда удается излечиться полностью. Инфекции мочеполовой системы приводят к импотенции и бесплодию, поэтому лечение, которое назначил врач, необходимо довести до полного выздоровления. Инфекции мочеполовых органов не проходят самостоятельно.

Они могут быть вызваны как патогенными микроорганизмами, так и условно-патогенной неспецифической флорой.

Инструменты для взятия мазка

Для взятия мазка на флору из уретры используются следующие инструменты:

• Специальный зонд с «ершиком» на конце (чаще всего используемый). Он вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1,5–2 см, проворачивается 2–3 раза, затем вынимается. Щетинки, расположенные на конце зонда, соскабливают клетки эпителия внутренней части уретры. Такой анализ называть мазком неправильно – это соскоб. Он дает полную информацию, потому что содержит достаточное количество клеток эпителия, в которых обитают патогенные микроорганизмы.
• Ложка Фолькмана (инструмент с ложкообразным концом шириной 2–4 мм). Она вводится в уретру и поворачивается несколько раз, собирая со стенок содержимое. После этого инструмент вынимается, и полученный материал наносится на стеклышко для дальнейшего исследования. Мазок не дает полной картины, потому что удается взять небольшое количество эпителиальных клеток. Исследуется, в основном, межклеточная среда, но не клетки эпителия.

• Бактериологическая петля. Она вводится на глубину до 2 см, прижимается к стенке канала и вынимается. Чтобы избежать боли, вращательных движений не делают. Содержимое петли наносится на стекло тонкими штрихами.
• Ватный или дакроновый тампон с аппликатором. Он вводится на глубину до 4 см, а затем вынимается вращательным движением. Исследуется содержимое уретры, которое осталось на кончике тампона и аппликаторе.

В России запатентован еще один способ взятия мазка на флору из уретры – с помощью катетера Нелатона и шприца. Он берет на анализ слизистую задней части уретрального канала без боли.

Часть мазка наносится на препаратное стекло. Материал высыхает, затем его окрашивают соответствующим красителем и изучают под микроскопом. Если данных для диагностики мало, соскоб подвергается молекулярному ПЦР анализу, дополнительно проводится реакция иммунофлуоресценции (МФА). Часть соскоба помещается в пробирку для проведения посева на флору. Результаты анализа готовы через 5–7 дней.

Возбудители инфекции в анализе

Гонококки – возбудители гонореи. Обнаруженные кандиды – признак молочницы. Эритроциты говорят о наличии крови, что бывает при травмах, опухоли в уретре или язвенном уретрите. Обязательно нужно пройти курс лечения, если в мазке обнаружены хламидии, микоплазмы или уреаплазмы, и др.

Анализ может содержать ключевые клетки – продукт деятельности условно-патогенной бактерии Gardnerella Vaginalis, присущей женскому организму. Когда флора влагалища с ключевыми клетками, содержащими бактерии гарднерелла, попадает на головку пениса, она смешивается с местной флорой. Возникает заболевание, называемое бактериальный баланопостит. У мужчин поражается головка члена (вплоть до его гангрены). Иногда заболевание называют мужским гарднереллезом.

Как сдавать ПЦР на ЗППП

О том, как сдавать ПЦР анализ на ЗППП, подробно расскажет врач, назначающий исследование.

На ЗППП берется мазок для анализа ПЦР из уретры, маточного канала, со стенок влагалища, прямой кишки.

При необходимости ПЦР мазок на ЗППП забирается со слизистой рта, конъюнктивы.

При наличии соответствующих проявлений взятие образца осуществляется с поверхности высыпаний (например, на сифилис, герпес, кандиды).

При беременности наиболее точным анализом оказывается ПЦР мазка из влагалища на такое ЗППП, как хламидиоз.

Исследование проводится при постановке на учет и повторно в 3-м семестре.

Также ПЦР у беременных женщин на ЗППП проводится на:

• гонорею (для лиц из групп риска и/или проживающих в местности с высоким уровнем заболеваемости)
• герпесную инфекцию (только если присутствуют характерные высыпания)
• папилломавирусную инфекцию (для определения группы онкогенности после выявления соответствующих изменений по результатам ПАП-теста)
• цитомегаловирусную инфекцию

ПЦР на ЗППП для мужчин и женщин оказывается наиболее точным методом в диагностике уреаплазмоза.

ПЦР крови применяется для выявления цитомегаловируса у младенцев и беременных, вирусов гепатитов С и В, вируса Эпштейна-Барр, ВИЧ.

ПЦР слюны на ЗППП позволяет выявлять цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.

ПЦР секрета простаты на ЗППП проводится при воспалении предстательной железы.

Простатический секрет получают путем массажа железы и анализируют на предмет инфекционных возбудителей.

Также о воспалительных изменениях в простате, яичках, семенных пузырьках можно судить и по данным ПЦР спермы на ЗППП в сочетании со спермограммой.

У мужчин довольно информативен метод ПЦР мочи на ЗППП (исследуется трехстаканная проба, образец, полученный по методу Нечипоренко, и пр.):

• гонорею
• трихомониаз
• микоплазмоз
• хламидиоз и др.

У женщин такое исследование ограничивается из-за возможности ложноотрицательных результатов.

В ряде ситуаций необходимо проведение комплексного обследования несколькими методами.

Например, при сочетанном проявлении гонореи и хламидиоза диагноз устанавливается по совокупным данным микроскопии и ПЦР.

Мазок для ПЦР из члена на ЗППП берется специальным зондом у мужчин с расстояния примерно 1 — 3 см от наружного отверстия уретры, иногда после предварительного массажа простаты.

После манипуляций из-за легкого травмирования слизистой возможны временные проявления уретрита (болезненность при мочеиспускании, покраснение и т.п.).

У женщин, как правило, забор осуществляется зондом из уретры, цервикального канала, вагинальным тампоном с влагалищного заднего свода, прямой кишки.

При наличии высыпаний, язв, эрозий мазок для исследования берется с их поверхности.

У женщин взятие из половых органов материала для анализа проводится до наступления менструации или через несколько суток после ее завершения.

Зонд в уретру вводится на глубину около сантиметра, в цервикальный канал – 0,5-1 см.

При наличии эрозий берется материал с границы между пораженной и здоровой тканями.

У детей образец берется только с наружного уретрального отверстия.

Виды анализов на скрытые инфекции у мужчин

Точно диагностировать некоторые заболевания можно с помощью такой процедуры, как анализ на скрытые инфекции у мужчин.

Своевременное выявление причин недомогания позволяет ускорить восстановление организма и увеличить шансы на полное выздоровление.

Под скрытыми мужскими инфекциями подразумевают заболевания, протекающие без симптоматики, часто поражающие внутренние органы.

Передаются такие болезни половым путем: ими нельзя заболеть, заразившись через слизистую или кровь, поэтому имеют аббревиатуру «ЗППП» (заболевания, передающиеся половым путем) или «ИППП» (инфекции, передаваемые половым путем).

Чаще других мужской организм поражает грибок кандида, генитальные вирусы (герпесновирусная, папилломовирусная, цитомегаловирусная инфекция), бактерии гарднерелла, хламидии, микоплазма (вызывает не только воспаление мочеполовой системы, но и патологии дыхательных путей, заболевания суставов), уреаплазма (провоцирует такие недуги, как простатит, уретрит и пиелонефрит), стафилококк (длительное время находясь в организме, способен поражать костную ткань, суставы и мышцы).

Все перечисленные вредоносные микроорганизмы могут долго (порой годами) находиться внутри человека без проявления явной симптоматики, что как раз представляет большую опасность.

Все эти симптомы мужчины часто объясняют усталостью, недосыпом, переохлаждением.

Чаще всего возбудители ИППП губительно влияют на мочеполовую систему мужчины: через головку полового члена микроорганизмы пробираются в уретру, яички, семенной бугорок и простату и мочевой пузырь, поэтому возможно развитие плохо поддающегося лечению простатита, вероятно нарушение репродуктивной функции.

Помимо этого, чужеродные организмы могут стать виновниками развития артрита, артроза, поражения глазной оболочки и, как следствие, прогрессирующей слепоты.

Большой вред скрытые инфекции могут нанести будущему потомству мужчины: вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в организм беременной женщины и спровоцировать серьезные патологии и необратимые последствия в период развития плода, когда происходит становление всех жизненно важных органов и систем.

Что может находиться в мазке

Анализ соскоба, взятого из уретры здорового мужчины, содержит такие клетки:

• Эпителий внутренней поверхности уретры – 5–10 единиц. Их увеличение также говорит о воспалительном процессе, потому что во время воспаления ускоряется отшелушивание эпителия. Если есть измененные клетки – это признак новообразования.
• Лейкоциты. Это клетки иммунной системы, в количестве 0–5 в поле зрения. Увеличение их числа говорит о возможном воспалении и развитии простатита или уретрита.

В мочеиспускательном канале для его увлажнения находится слизь, поэтому небольшое ее количество присутствует в анализе. Количество слизи обозначается несколькими знаками «плюс». В норме допускается обозначение «++». Большее количество значков свидетельствует о присутствии инфекции.

Допускаются такие патогенные микроорганизмы, как кокки (кроме гонококков). Они относятся к группе условно патогенных микробов и провоцируют заболевание при благоприятных для них условиях. Повышенное их содержание является признаком уретрита.

Никаких других патогенных микроорганизмов в соскобе быть не должно.

Какая требуется подготовка к ПЦР на ЗППП

Если для анализа материал будет браться из уретры, важно не менее 1,5 – 2-х часов воздерживаться от мочеиспускания. За сутки до исследования необходимо исключить половой контакт, за неделю – прием лекарственных препаратов и лечебных манипуляций (согласовывается с лечащим врачом)

За сутки до исследования необходимо исключить половой контакт, за неделю – прием лекарственных препаратов и лечебных манипуляций (согласовывается с лечащим врачом).

В день посещения лаборатории женщины не должны проводить туалет половых органов, спринцевания.

При наличии выделений зонд вводят в уретру после обработки стерильным физраствором.

Если выделений нет, то предварительно проводят массаж уретры.

У женщин массаж уретры о лобковое сочленение проводят до введения зонда.

Анализ крови методом ПЦР не требует специальной подготовки, но, чаще всего, проводится в утренние часы после ночного голодания.

Диагностика простатита у мужчин. Какие анализы нужно сдать и как правильно к ним подготовиться

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Анализы при простатите у мужчин позволяют определить наличие опасного мужского заболевания. Симптоматика патологии выражена нечетко, есть множество признаков, которые делают ее сходной с другими болезнями.

Анализы позволят поставить точный диагноз, начать правильное лечебное вмешательство.

Диагностика простатита у мужчин проводится специалистами для выбора правильного метода лечения

Важность анализов подтвердит любой врач

Точность данных даст возможность определить вид заболевания, стадию, степень выраженности, опасность развития.

Необходимость обследования

Клиническое исследование состояния предстательной железы рекомендуется при определенной симптоматике.

Признаки болезни:

• дисфункция половых органов;
• затруднения и прерывистость мочеиспускания;
• присутствие в моче выделений в виде нитей;
• ощущение жжения в области уретры;
• тяжесть при выводе кала;
• длительность эрекции;
• учащенность позывов вывода мочи;
• быстрое семяизвержение;
• ухудшение потенции.

Мужчина начинает быстро утомляться, причем усталость становится сильной. Состояние становится тревожным и подавленным.

Основной комплекс анализов

При посещении врача больной обязан подробно описать все признаки, которые беспокоят. Пациент предоставляет специалисту всю информацию о своем заболевании

Важно предложить врачу все факторы, которые могут быть причиной развития болезни

Уролог разберется в полученной информации, устранит ненужную, оставит ту, которая поможет выбрать правильный терапевтический комплекс. Своевременное обращение остановит развитие недуга.

Во время посещения специалиста можно узнать, какие анализы сдают при простатите. Есть комплекс обследований, которые проводятся в первую очередь.

Их назначают в нескольких случаях:

• уточнение диагноза заболевания предстательной железы;
• возбудители патологии не устранены полностью;
• лечение простатита было неэффективным;
• выявлены подозрения на воспаления мочевого пузыря;
• инфекции простаты;
• развитие абсцессов.

Исследование состава крови и содержания мочи

Такие анализы на простатит нужно сдавать при любом виде патологии. Анализ венозной крови покажет количество микроэлементов, наличие вирусов, уровень гемоглобина. Врач составит оценку состояния здоровья мужского организма.

Изучение состава кровеносных сосудов проводят в специализированной лаборатории: автоматическом анализаторе.

Исследование мочи позволяет установить наличие воспалений системы мочеиспускания. Определенный уровень показателей предоставит информацию о причинах непроходимости мочевых потоков, застойных процессов в уретре, состоянии канала мочеиспускания.

Мочу проверяют на прозрачность, соответствие цвета, органические, неорганические соединения, вредные включения.

Важный показатель – бакобсемененность. Бакпосев нужно обязательно проводить при острой стадии недуга.

Посев выявит вид бактерий, ставших причиной недуга. Диагностика и лечение будут действенными и результативными.

Исследование секрета уретры и простаты

Две системы организма мужчин выделяют различный вид жидкости. Анализ проверяет содержание секретов по микроскопическим веществам. Их качество помогает установить наличие воспаления, его активность и патологическую выраженность.

Для получения жидкости простаты проводят массаж предстательной железы. Медик надавливает на определенные точки мужской простаты, в канале происходит образование выделений. Выделения наносятся на стеклянные планки, помещается в контейнер, затем материал направляется в лабораторию.

Результаты анализов

После прохождения процедуры по взятию мазка из мужской уретры специалист передает изъятый материал в лабораторию. Здесь с помощью микроскопа и при необходимости других дополнительных средств будет обследована микрофлора и сформулирован результат проверки. Если в мазке были выявлены какие-то инфекции, мужчине назначается соответствующий курс лечения.

Но даже при хороших результатах этого анализа в организме может присутствовать скрытая инфекция, которую с первого раза не всегда получается выявить. Качество вышеуказанной процедуры во многом зависит от человеческого фактора. Если специалист окажется не очень внимательным, то попросту может не заметить наличия каких-то микроорганизмов. Однако на практике такие случаи происходят очень редко.

Бывают ситуации, когда врач обнаруживает дрожжи в мазке мужчины. Этот факт указывает на наличие у пациента кандидоза, или молочницы. Такое заболевание в основном характерно для женского организма, но в некоторых случаях достаточно остро проявляется у представителей сильного пола.

Выявленные дрожжи в мазке являются только одним из первичных признаков вышеуказанной проблемы.

При таком заболевании у мужчины могут сильно покраснеть половые органы, а на их поверхности появляется налет и отечность. Еще одним сопутствующим фактором заболевания является сильная головная боль и дискомфорт при мочеиспускании. После диагностирования этой проблемы специалист должен определить, какие препараты будут более эффективными при такой болезни, и назначить курс дальнейшего лечения. На сегодняшний день для устранения симптомов молочницы у мужчин существует достаточное количество медикаментозных средств.

Периодичность и методы обследования

Специалисты рекомендуют мужчинам сдавать анализ на половые инфекции два раза в год.

Парам, планирующим ребенка, необходимо исключить болезни, способные навредить беременной женщине и ее малышу (для будущих мам, находящихся на раннем сроке ожидания ребенка, сдача анализов на скрытые инфекции – обязательный пункт в обследовании при постановке на учет).

Следует обследоваться и лицам, у которых произошел незащищенный половой акт с малознакомой партнершей.

Нельзя игнорировать проявление таких симптомов, как: дискомфорт, жжение, сыпь или выделения из половых органов.

Уролог назначит необходимое обследование, по результатам которого составит оптимальный план лечения.

Поводом для сдачи анализов на скрытые инфекции могут стать и следующие причины:

• резкая потеря веса;
• бесплодие;
• проблемы с эректильной функцией и отсутствие полового влечения;
• повышенная утомляемость и внезапное снижение работоспособности.

Современная медицина предлагает различные методы исследований с целью определения скрытых инфекционных болезней. Их можно разделить на две группы: прямые и непрямые.

Цель прямого обследования на скрытые инфекции у мужчин – найти возбудителей заболеваний. Такое обследование проходят для выявления вирусов и бактерий с помощью посева.

Биоматериал помещается в благоприятную для патогенной микрофлоры среду на период, составляющий не менее 10 дней, после чего проводится анализ на содержание вредоносных микроорганизмов.

Непрямые методы диагностирования подразумевают выявление в сыворотке крови мужчины особых антител к инфекционным болезням.

Какие анализы нужно сдать мужчине, чтобы выявить инфекционные заболевания, передающиеся половым путем?

Специалист-уролог выдаст направления на одно из следующих обследований: иммуноферментный анализ, бактериологический посев, мазок на микрофлору, получаемый из уретры, полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции.

ИФА (иммуноферментный анализ) проводится с целью увидеть реакцию организма мужчины на определенный вид возбудителей.

Для его проведения требуется не только сдача крови. У мужчины для определения скрытых инфекций берут семенную жидкость, у его беременной спутницы – околоплодные воды.

Этот вид анализа считается одним из самых точных, его недостаток – то, что тест не позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания, а лишь показывает реакцию организма пациента на ряд возможных инфекций, на основании которой врач может сделать определенные выводы.

Бакпосев должен сдаваться для отображения инфекций и определения реакции возбудителей на определенные виды антибиотиков.

Посеянные микроорганизмы на протяжении семи дней выращивают в благоприятной для них среде, после чего еще в течение некоторого времени проверяют способность лекарств губительно воздействовать на вредоносную для организма мужчины микрофлору.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) позволяет изучить вирусы, бактерии и грибки, провоцирующие скрытые заболевания, на клеточном уровне.

В процедурном кабинете у мужчины берут мазок из уретры, исследуемый биоматериал подвергают воздействию разных реагентов.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – анализ, позволяющий предельно точно определить скрытую инфекцию, поскольку основан на изучении РНК и ДНК возбудителей.

Исследуемый материал (слюну, кровь, сперму, мазок из уретры) помещают в благоприятную среду, вводя в пробирку определенный фермент.

Отличительная черта данного вида обследования – не только определение конкретного возбудителя скрытого заболевания, но и его количества.

В зависимости от того, какой метод предложен специалистом, чтобы выявить заражение инфекцией, для получения результатов может требоваться от одного дня до двух недель.

Предварительная подготовка

Гарантия верных результатов обследования на скрытые инфекции у мужчины – соблюдение определенных правил, позволяющих исключить влияние ряда факторов.

Мочу и кровь для анализа необходимо сдавать в утреннее время на голодный желудок (последняя трапеза позволительна не позднее, чем за 10 часов до взятия биоматериалов).

Чтобы благополучно сдать анализ на инфекцию, мужчине не стоит использовать в гигиенических целях антибактериальное мыло и дезинфицирующие средства.

Исказить клиническую картину могут антибиотики, уросептические препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы, принимаемые мужчиной.

По этой причине специалисты рекомендуют прекратить прием указанных лекарств за 14 дней до сдачи анализа на скрытые инфекции.

Такие виды обследования, как бакпосев, мазок, полимеразная цепная реакция предполагают воздержание от мочеиспускания как минимум за два часа до их проведения.

Простудные заболевания, переохлаждение организма, стрессовые ситуации ослабляют организм мужчины и, что интересно, на этом фоне определение скрытых инфекций дает практически 100 % достоверный результат.

Перед тем как сдать анализ, специалисты рекомендуют устроить так называемую провокацию для инфекций (выпить пива с солеными или острыми закусками).

Обнаружить скрытые инфекции в организме – задача не из простых, поэтому нужно обязательно придерживаться всех рекомендаций специалиста, сдать предложенные анализы.

Нужно быть готовым к тому, что часть тестов окажется платной, поскольку государственные медицинские учреждения далеко не всегда располагают новейшим оборудованием и дорогостоящими реактивами.

В случае выявления возбудителя необходимо оперативно начать лечение и исключить неприятные последствия воздействия вирусов, грибков и бактерий на организм мужчины, его второй половины и будущих наследников.

Зачем нужен соскоб

Анализ соскоба выявляет болезнетворные микроорганизмы: , грибки, микробы и простейшие, которые являются возбудителями многих болезней.

Заболевания мочеполовых органов:

• простатит;
• цистит;
• кандидоз;

Венерические болезни:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• некоторые виды баланопостита;
• микоплазмоз.

После взятия мазка из уретры уролог может определить возбудителя инфекции, диагностировать заболевание и характер его протекания, назначить подходящий антибактериальный препарат.

• появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
• сыпь в области половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
• боль или при мочеиспускании;
• появление в моче гноя, крови, примесей;
• дискомфорт в области уретры;
• боль в половом члене;
• покраснение и отечность головки пениса;
• бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

Процесс взятия мазка у мужчины

Процедура сбора материала из уретры для его последующей проверки осуществляется с помощью специальных средств и длится на протяжении 2-3 минут. Врач может извлечь мазок, используя небольшой тампон или зонд. Эти инструменты вводятся в мочеиспускательный канал мужчины и производится процедура взятия соскоба. Как правило, глубина такого ввода не превышает 4-5 см. В некоторых случаях процесс взятия соскоба может быть достаточно неприятным и даже болезненным.

После забора мазка пациенты часто жалуются на последующий дискомфорт и небольшое жжение в головке полового органа. Это считается нормальным процессом, который полностью проходит через некоторое время. Практика показывает, что во время взятия соскоба здоровому мужчине практически не бывает больно. Он может почувствовать только небольшой дискомфорт, который через короткое время исчезает. Если во время процедуры пациенту становится слишком больно, то это, как правило, свидетельствует о наличии в уретре сильного воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

В некоторых случаях врач может брать соскоб с целью определения конкретного вида болезни. Например, он отдельно исследует только мазок на ЗППП или мазок на скрытые инфекции. Такой анализ требуется для того, чтобы специалист мог определить, какой способ лечения будет наиболее эффективным при возникновении конкретной проблемы. Перед процедурой забора мазка врач может произвести массаж предстательной железы или мочевыводящего канала. Делается это с целью получения большего количества материала, необходимого для последующего анализа.

Достоверность ПЦР-метода

Для оценки эффективности методики есть три критерия:

— Точность
– выявление инфекции (или ее отсутствия) с высокой степенью вероятности.

— Специфичность
– точность определения конкретного возбудителя.

— Чувствительность
– возможность идентификации возбудителя даже при малом количестве генетического материала в биологических образцах.

При использовании метода ПЦР получение ложноположительных результатов практически невозможно (то есть, если возбудитель отсутствует, то положительной проба не будет).

Ложноотрицательный результат возможен, но такое происходит довольно редко. Подобные ситуации возникают, если инфекция на момент исследования неактивна. К примеру, хроническая инфекция вне активности или же латентная инфекция.

Диагностика ЖКТ

Заболевания ЖКТ имеют разнообразный характер, но общие симптомы. Эффективность терапии напрямую зависит от точного определения возбудителя. Чтобы выявить наличие инфекции, применяют диагностику полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях проводят ПЦР диагностику каловых масс. Для точности анализа материала необходимо учесть следующие рекомендации:

• прекратить использование слабительных средств за трое суток до сдачи биоматериала;
• прекратить прием медикаментов, которые могут повлиять на характеристики каловых масс.

Не следует специально омывать анус перед взятием материала, в том числе, использовать душистые моющие средства. Массу нужно взять стерильной ватной палочкой и положить в контейнер. Недопустимо попадание урины в контейнер, также недопустимо использование клизмы для опорожнения.

Преимущество полимеразной цепной реакции в определении диагноза заболеваний ЖКТ:

• выявление ДНК гельминта;
• выявление типа возбудителя;
• определение наличия вируса даже по одной молекуле ДНК.

Точность диагноза заболевания позволяет назначить эффективный курс терапии для устранения болезни.

Анализ ПЦР — метод выявления инфекционных заболеваний человека

Полимеразная цепная реакция известна уже 30 лет. Ее широко используют во многих областях, начиная с археологии и заканчивая генетикой. Именно метод пцр помогает установить отцовство, но наиболее часто его используют для выявления различных инфекционных болезней в организме человека. Что же из себя представляет анализ методом пцр? 

Это ни что иное как имитация процесса размножения ДНК, в результате чего из крошечного фрагмента молекулы ДНК в течение некоторого времени (обычно хватает нескольких часов) получают огромное количество идентичных молекул, которые уже можно изучать. Вам это ничего не напоминает? Очень похоже на клонирование. Именно полимеразная цепная реакция является основой клонирования и применяется при воспроизводстве тканей в лабораторных условиях. Ну, а в медицине анализ пцр используют для выявления в организме человека бактерий (микоплазм, уреаплазм, хламидий, а также возбудителей гонореи и сифилиса), вирусов (ВИЧ, герпеса и папилломавируса), грибов (возбудителей кандидоза) и простейших (трихомонады). 

Данный метод молекулярной диагностики инфекционных возбудителей является наиболее чувствительным. Позволяя обнаружить даже единственный фрагмент ДНК в образце, метод пцр практически не имеет предела чувствительности. И в большинстве случаев его результат показывает 100% точность, особенно при диагностике бактериальных инфекций. Он никогда не дает ложноположительных результатов. 

Также он является универсальным, так как позволяет выявить одновременно несколько микроорганизмов в одной пробе, в то время как бактериологические методы используют разные способы культивирования для разных групп возбудителей. Кроме того, пцр существенно облегчает задачу исследователей, сокращая время на проведение теста до 24 часов и упрощая требования к транспортировке образцов. Если материал для бактериологических и вирусологических методов должен быть живым, то для метода пцр подходит все, что содержит ДНК, даже мертвые клетки. 

Анализ пцр на инфекции крайне важен потому, что большинство из них, поражая организм человека, развиваются бессимптомно или имеют схожие признаки. Так например, метод пцр широко применяют для выявления причин заболеваний печени, среди которых вирусы гепатита А, В, С, D, Е, а также вирус простого герпеса. Для борьбы с каждым из вирусов необходимо применять совершенно различные тактики лечения. Поэтому для назначения эффективной терапии врачу нужно точно выявить  возбудителя. А если проводить затяжные исследования, инфекция может перейти в хроническую форму, вызвав осложнения, которые особо опасны при беременности или других сопутствующих заболеваниях. И именно метод пцр является главным помощников в быстрой и точной диагностике.

Но здесь нужно понимать, что являясь чуть ли ни единственным методов выявления одних микроорганизмов (например, микоплазмы), пцр может совершенно не подходить для других (стафилококков, стрептококков, краснухи, токсоплазмоза и т.д.) Поэтому выбирать методы диагностики и назначать лечение должен специалист. Самостоятельно  отправляться в лабораторию и делать все анализы подряд не стоит. Они могут оказаться абсолютно бесполезными. А в частных клиниках по Вашему желанию и за Ваши деньги Вам проведут любые анализы, даже не поинтересовавшись, зачем они Вам нужны. 

Как берут анализ пцр

Для проведения исследований методом пцр используют биологические жидкости и выделения человеческого организма, в которых могут содержаться микробы и их фрагменты. К ним относятся: кровь, слюна, мокрота и моча. Кроме того, для анализа пцр берут соскобы эпителиальных клеток слизистой оболочки уретры и цервикального канала. Например, для выявления вируса ВИЧ и гепатита берут кровь из вены. Для диагностики инфекций половых органов анализируют выделения из половых органов, мазок из шейки матки или мочеиспускательного канала. А для диагностики инфекционного мононуклеоза используют мазок из зева. 

Подготовка к пцр анализу

Перед сдачей анализа нужно проконсультироваться с врачом и тщательно следовать его рекомендациями. Спросите у доктора, какие именно материалы будут брать для исследования. Анализ крови пцр сдают натощак. А вот перед тем, как сдавать анализ пцр в виде соскобов эпителиальных клеток, врачи рекомендуют пациентам вечером выпить пива, сходить в баню и заняться сексом. Звучит странно, но все это активизирует  инфекцию в половых органах, которая может протекать в очень слабой форме, и помогает ее выявить. 

Расшифровка пцр анализа

Результат анализа пцр может быть положительным и отрицательным. Это всегда отмечают в документе, который в обязательном порядке должны выдать в лаборатории. Положительный результат означает, что в биологическом материале, который сдал пациент, были обнаружен ДНК инфекции. Отрицательный результат означает отсутствие инфекции в организме человека. 

Так как метод пцр обладает высокой чувствительностью, использовать его для контроля эффективности лечения нужно очень осторожно и только спустя несколько недель после проведенной терапии. Ведь даже фрагмент ДНК мертвого возбудителя даст положительный результат анализа пцр. 

Полимеразная цепная реакция помогает врачам диагностировать инфекции, которые протекают в организме человека в скрытой форме, не допуская их развития и сильного поражения внутренних органов. Внимательно следите за состоянием своего здоровья и при первых подозрениях на наличие у Вас инфекции обращайтесь к доктору. 

что это и как подготовиться к сдаче.

В современной медицинской практике ПЦР у мужчин назначается довольно часто.

Исследование приобрело популярность в диагностике различных инфекционных патологий. Смогло зарекомендовать себя не только быстрым и довольно простым способом диагностики, но и достоверным, что особенно важно при различных инфекционных процессах в организме.

Как берут ПЦР у мужчин, часто хотят знать представители сильного пола, и есть ли какие-либо особенности подготовки к исследованию. Каков алгоритм выполнения анализы, и, главное, как расшифровать полученные результаты и, ориентируясь на них, принять решение о необходимости терапии?

Суть ПЦР исследования

ПЦР – исследование, которое среди врачей также известно под полным своим названием – полимеразная цепная реакция. Методика стала использоваться в медицине сравнительно недавно, придя в эту область из биологии, однако уже нашла свою нишу. Ученый, разработавший этот метод, получил Нобелевскую премию.

Пройти мазок на ПЦР довольно просто для пациента. В дальнейшем же сам анализ состоит из нескольких этапов, каждый из который имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

Выделяют:

• процесс получения ДНК у пациента, то есть выделение из материала определенных частиц с помощью чувствительной аппаратуры и специальных реагентов
• амплификационный период, направленный на увеличение количества выделенных молекул для того, чтобы их было легче идентифицировать, определяя, какому из микроорганизмов они принадлежат
• детекционный период, рассчитанный на разделение выделенных ДНК-фрагментов из материала, чего удается добиться благодаря применению специальных реагентов

Если все этапы исследования выполнены верно, а доктор правильно настроил аппаратуру, удастся получить точные итоги обследования. Поняв, какой из многочисленных возбудителей стал причиной появления тех или иных симптомов.

Причем, как отмечают доктора, помимо ДНК можно выделять также РНК структуры. Это позволяет расширить список микроорганизмов, включив в него ряд вирусов, не имеющих собственной ДНК.

Показания к сдаче биоматериала на ПЦР у мужчин

Часто представителей сильного пола интересует вопрос о том, когда вообще берется анализ ПЦР у мужчин. Как отмечают доктора, исследование обычно назначается при наличии строгих показаний.

Например, в венерологии показаниями к направлению могут стать следующие жалобы у больного:

• тяжелое мочеиспускание, сопровождающееся болями, чувством неполного опорожнения
• частые позывы к посещению туалета, не приводящие к весомым результатам
• регулярные выделения из половых путей, отличающиеся по цвету, запаху или консистенции от того, что принято считать нормой во врачебной практике
• появление зуда, жжения и других неприятных жалоб в области гениталий
• поражение кожных покровов в виде сыпи, пузырьков и иных вариантов, которые могут быть очень разнообразными, как отмечают доктора и др.

Также венеролог может назначить представителю сильного пола анализ в том случае, если мужчина не может зачать потомство. А другие причины бесплодия уже исключены.

Проходить полимеразную цепную реакцию стоит и в том случае, если пара планирует ребенка. И, готовясь, проходит обследование на различные инфекции, что могут неблагоприятно сказаться на процессе беременности.

Какие инфекции можно диагностировать по ПЦР

ПЦР мазки у мужчин – это способ диагностировать целую группу различных инфекционных процессов. В первую очередь анализ, конечно, используется для того, чтобы исключать венерические заболевания.

Исследование позволяет установить, не страдает ли мужчина одним из следующих недугов:

• хламидиоз – болезнь, вызываемая хламидиями, зачастую протекающая бессимптомно у сильного пола
• гонорея – опасный инфекционный процесс, провоцируемый попаданием на слизистые половых органов гонококков
• трихомониаз – инфекция, развивающаяся в том случае, если в организме оказываются трихомонады – простейшие микроорганизмы
• сифилис – хроническая, тяжело поддающаяся лечению инфекция из группы ЗППП, развивающаяся под влиянием бледной трепонемы
• кандидоз – распространенное заболевание, провоцируемое грибком из рода кандида и характеризующееся целым рядом неприятных симптомов, способных сильно снизить больному качество жизни

Нельзя забывать и о способности ПЦР помогать в диагностике вирусных инфекций. Например, с помощью методики легко ставится диагноз генитального герпеса, гепатитов, распространяющихся парентеральным путем, ВИЧ, ВПЧ и др.

Главное – вовремя обратиться к доктору и сдать биологический материал на исследование.

Преимущества ПЦР исследования

Часто представители сильного пола интересуются вопросом о том, почему рекомендуется именно сдать ПЦР на инфекции. А не любой другой анализ, способный помочь в постановке верного диагноза.

Причин тому несколько, и все их называют преимуществами ПЦР диагностики:

• простота подготовительных мероприятий, при которых не требуется никаких жестких ограничений, требуется лишь соблюдение стандартных требований, которые мало у кого вызывают серьезные трудности, особенно если человек заботится о своем здоровье
• проведение амплификации позволяет многократно умножить количество выделенных фрагментов, благодаря чему вероятность диагностической ошибки в значительной мере снижается
• использование современных баз данных по тем или иным возбудителям позволяет сделать анализ высокоточным, легко среди множества генетических кодов определить необходимые с помощью специальных программ
• минимальное влияние на исследование человеческого фактора также позволяет получить достоверные результаты, благодаря чему вероятность ошибки сильно снижается

Однако среди недостатков полимеразной цепной реакции стоит упомянуть сравнительную дороговизну исследования. Из-за этой особенности все еще нет возможности использовать его в качестве скринингового метода.

Алгоритм выполнения ПЦР анализа

Часто среди представителей сильного пола звучит вопрос о том, как берется ПЦР у мужчин.

Доктора отмечают, что в самой процедуре забора материала также нет ничего сложного. Чаще всего в качестве биологических образцов берут мазок с поверхности уретры. Это довольно неприятная, но необходимая при подозрении на инфекционные процессы в уретре процедура.

Как отмечают врачи, сам процесс забора занимает несколько секунд. С помощью специального инструмента берется соскоб, помещающийся в отдельную емкость и доставляемый в лабораторию.

Проблема в том, что уретра у представителей сильного пола довольно чувствительна. Нередко процедура сопровождается выраженной болью или иными неприятными ощущениями.

Из-за страха перед неприятными ощущениями многие мужчины отказываются от сдачи мазка. В этом случае альтернативой может быть забор мочи. Процедура не представляет сложности: представителю сильного пола достаточно помочиться в баночку и сдать ее лаборанту.

Правда, нужно проследить чтобы баночка была стерильной. Но для этого достаточно посетить аптеку и приобрести там специальную посуду.

Правда, доктора отмечают, что исследование с помощью мочи отличается неспособностью диагностировать некоторые патологии. Например, с его помощью нельзя определить наличие вируса папилломы человека в теле.

Особенности подготовки к сдаче ПЦР мазка и мочи

Как анализ, понятно. А вот как можно подготовиться к исследованию так, чтобы оно было максимально достоверным – важный вопрос, требующий тщательного разъяснения. Ведь нередко больные пренебрегают врачебными рекомендациями по подготовке, из-за чего качественная ценность анализа сильно снижается.

Чтобы подготовиться к мазку или сдаче мочи, необходимо:

• на сутки минимум отказаться от приема алкогольной продукции, что может негативно сказаться на результатах, а также желательно отказаться от курения, которое также негативно влияет на организм зачастую
• исключить сексуальные контакты с партнершей минимум на 24 часа, чтобы также избежать негативных влияний
• отказаться на 3-4 часа от посещения туалетной комнаты, чтобы моче не оказывала антисептического воздействия на патогенные микроорганизмы

• исключить потребление вредных продуктов, отличающихся сильной остротой, чрезмерной соленостью, копченостью и другими вредными характеристиками

Когда берут ПЦР мазок у мужчин после приема антибиотиков, часто звучит вопрос среди представителей сильного пола, оказавшихся на приеме у доктора.

Существует простая рекомендация.

Между приемом последней таблетки и забором биологических образцов должно в идеале пройти не менее 7 дней. Если удастся выдержать интервал в 2 недели, будет даже лучше. Так как за это время антибактериальное вещество гарантированно выведется из организма, и биологические жидкости станут пригодны для оценки.

Правила подготовки к сдаче ПЦР крови

В некоторых случаях сдать ПЦР мазка или, например, мочи оказывается недостаточно для того, чтобы поставить больному точный диагноз. В этом случае доктор может рекомендовать сдать для исследования кровь. Больным совершенно нечего опасаться.

Кровь у пациента берется по стандартным правилам. Все, что нужно – это рано и на голодный желудок посетить лечебное учреждение, накануне отказавшись от алкоголя и вредной пищи.

Лучше, конечно, непосредственно перед анализом отказаться от еды. Однако если исследование планируется проводить во второй половине дня, разрешается легкий завтрак до 11 часов. Естественно, перед тем как сдавать кровь из вены, стоит избегать стрессов и физических нагрузок слишком активного типа.

Больным рекомендуется посидеть несколько минут перед кабинетом, чтобы организм успокоился после дороги. Подготовка к сдаче анализа у мужчин, как видно, не представляет никаких серьезных сложностей. Это является еще одним преимуществом метода диагностики, освобождая как пациента, так и доктора от сложных манипуляций, способных вызвать ряд трудностей.

Какой еще материал берут для ПЦР исследования

Врачи отдельно выделяют патологии, имеющие название экстрагенитальных. В этом случае идет речь часто о венерической патологии, что локализуется по своим симптомам не в области половых органов, а, например, в зоне ануса или ротовой полости. Естественно, в этом случае классический мазок или исследование мочи не будут иметь весомого эффекта во время исследования. Чтобы исключить экстрагенитальные патологии, могут браться образцы материала с различных зон.

Например:

• ПЦР мазок у мужчин из заднего прохода берется для оценки в том случае, если у представителя сильного пола в области ануса есть большое количество кондилом
• стоит сдать мазок со слизистой оболочки глаза при подозрении на поражение этой области одним из возбудителей
• не лишним часто бывает исследование спермы, позволяющее определить наличие в организме вяло протекающих процессов, поражающих глубокие части мочеполовой системы
• мазок из ротовой полости сдается в том случае, если практиковался оральный секс, и есть подозрение на развитие оральной формы заболевания

В ряде случаев рекомендовано выполнение ПЦР секрета простаты у мужчин. Исследование позволяет выявить бактериальный, вирусный или грибковый простатит, установить возбудителя заболевания, дать рекомендации по терапии патологического процесса.

Особенности расшифровки результатов ПЦР у мужчин

Когда анализ ПЦР у мужчин уже остался позади, любого представителя сильного пола интересует вопрос о том, каковы результаты.

Расшифровку лучше доверять опытному доктору, который сможет грамотно оценить соотношение симптоматики с полученными в том или ином случае итогами. Стоит иметь в виду, что существует два варианта выполнения ПЦР.

В первом случае исследование называют качественным. Оно призвано просто установить или опровергнуть наличие патологии в организме больного. При положительном результате в графе итогов будет стоять соответствующая отметка. При отрицательных итогах, естественно, отметка сменится на иную.

Во втором случае анализ называют количественным. Потому что с его помощью устанавливается конкретное количество тех или иных патогенных микроорганизмов в теле.

Количественный анализ особенно важен в том случае, если речь идет о условно-патогенных возбудителях, таких как кандида, уреаплазма, микоплазма. Эти возбудители приобретают патогенную активность только после пересечения определенного количественного порога. А до него часто являются нормальными обитателями уретры и кожных покровов пениса.

Интерпретация анализов ПЦР у мужчин представляет иногда сложности. Например, в том случае, если несколько разных исследований, выполненных, например, в разных клиниках, дали различные результаты. В этом случае помимо итогов врачу придется ориентироваться еще и на выраженность симптоматики, дополнительные диагностические данные.

Из-за похожести симптомов всех венерических болезней расшифровку стоит доверять врачу. Так как попытки справиться с ней самостоятельно часто ведут к ошибкам.

Сдача ПЦР анализа на ВИЧ

Многих представителей сильного пола беспокоит вопрос о том, как проходится анализ с помощью ПЦР на такую опасную инфекцию, как ВИЧ.

Ведь этот вирус очень распространен в современном обществе. Учитывая некоторые особенности современной жизни, застраховаться от него не так-то просто. Даже если соблюдать все правила безопасного секса.

Чтобы диагностировать ВИЧ инфекцию, у представителей сильного пола берут кровь из вены. В этом случае забор мазок, мочи или иных биологических субстратов не всегда бывает эффективен и достоверен. Объясняется это тем, что вирус в основном циркулирует в кровеносной системе.

Там его концентрация достигает максимальных показателей, несмотря на заражение половым путем. ПЦР крови у мужчин на ВИЧ и гепатиты выполняется во многих лабораториях. При этом изначально делается скрининговый качественный анализ.

Его задача просто установить или опровергнуть присутствие патогенна в кровеносном русле. В том случае, если анализ окажется положительным, скрининг выполняют повторно, чтобы исключить диагностические ошибки. Затем, если результат подтвердится, делается количественное исследование.

Его задача состоит в том, чтобы понять, какова вирусная нагрузка, и насколько вообще активен патологический процесс. Исходя из показателя нагрузки, подбирается лечение.

Особенности ПЦР исследования при подозрении на гепатиты

Не меньше, чем ВИЧ, мужчин интересуют гепатиты. Они способны распространяться от одного пациента к другому через кровь, сексуальные контакты и другие биологические жидкости. К таким гепатитам относят вирусы типа B и C. Оба вируса тяжело поддаются лечению, а гепатит C до недавнего времени и вовсе считался смертным приговором.

Сейчас же ситуация изменилась, особенно если болезнь удается вовремя диагностировать.

Количественный анализ крови ПЦР на ВИЧ и гепатиты, как и в случае с чистым исследованием только на ВИЧ, выполняется только после скрининга. Он должен быть проведен не менее двух раз с положительными итогами.

Больному рекомендуется, если количественный анализ показал положительные результаты, попасть на прием к доктору. И подобрать оптимальную терапию, направленную на погашение активности вирусных процессов. Если вовремя не уделить этому внимание, гепатит C в короткие сроки разрушит печень, приведя к гибели человека.

Возможны ли ложные результаты ПЦР

Часто больных интересуют причины ложноотрицательных и ложноположительных анализов.

Ничего удивительного в этом, учитывая особенности исследования, нет. Ведь ПЦР позиционируется, как исследование, отличающееся минимальным риском получения ложных результатов.

Однако, как отмечают доктора, столкнуться с неправильными результатами все же иногда приходится. Происходить подобное может, например, если представитель сильного пола игнорирует рекомендации по подготовке, занимаясь сексом накануне обследования или помочившись. В этом случае итог моет быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

Если мужчина употребляет алкогольные напитки или испытал сильный стресс накануне сдачи материала, велик риск получить ложноположительные итоги. Так как организм будет находиться в состоянии возбуждения.

Пропустить патологии с ложноотрицательными итогами можно, если провести контрольное исследование слишком рано после окончания курса приема антибиотиков. Или если попасть в период инкубации, когда количество вируса в организме ниже показателя, который может быть замечен тест-системой.

Если у доктора появятся основания полагать, что результаты ложные, он обязательно направит больного на повторную сдачу образцов для исследований. Порекомендовав подготовиться в этот раз по всем правилам.

Какой доктор направит на исследование

Часто среди больных звучит вопрос о том, к какому врачу обратиться для сдачи ПЦР мазка у мужчин.

Существует несколько вариантов.

В первую очередь, конечно, дать соответствующее направление может венеролог, специализирующийся на проблемах ЗППП.

Доктор сможет грамотно оценить имеющиеся симптомы, дать оптимальные рекомендации относительно диагностики. Альтернативой венерологу для мужчины может стать уролог или андролог.

Первый врач специализируется на патология мочеполовой системы, а второй занимается узким направлением, работая только с предстательной железой. В некоторых случаях получить направление на обследование можно от терапевта, инфекциониста, хирурга и некоторых других докторов.

Мазок ПЦР у мужчин – довольно простое, хоть и неприятное в плане ощущений исследование. Однако методика дает настолько ценную диагностическую информацию, что ради собственного здоровья неприятными ощущениями стоит пренебречь. Зато поставить диагноз и начать верную терапию удастся даже в сложных случаях.

Для сдачи ПЦР анализов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

как берется и как подготовиться к исследованию?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.

Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.

Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП

При подозрениях на какие заболевания назначается исследование?

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).

Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР

Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:

Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.

Подготовка к исследованию

Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:

Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке

• Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
• За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
• Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
• Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
• За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.

Как производится забор биоматериала

Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:

• мочи;
• крови;
• уретральных выделений;
• секрета предстательной железы (редко).

Зонд вводят в уретру и поворачивают

Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.

Зонд вводится в уретру на глубину 2-3 см, круговым движением собирают секрет или экссудат, помещают тампон в стерильную посуду. Сам по себе процесс у мужчин может быть несколько болезненным, но вполне терпимым.

Анализ проводится 1-2 дня. В исключительных случаях врач может порекомендовать пациенту пройти исследование повторно, спустя полторы-две недели. Но речь лишь о сомнительных клинических ситуациях.

ПЦР во многих случаях является незаменимым исследованием. Основания для назначения подобного анализа многочисленны.

Бояться мужчинам совершенно нечего. В процессе сдачи возможны минимальные дискомфортные ощущения, но здоровье того стоит.

Особенности ПЦР исследования при подозрении на гепатиты

Не меньше, чем ВИЧ, мужчин интересуют гепатиты. Они способны распространяться от одного пациента к другому через кровь, сексуальные контакты и другие биологические жидкости. К таким гепатитам относят вирусы типа B и C. Оба вируса тяжело поддаются лечению, а гепатит C до недавнего времени и вовсе считался смертным приговором.

Сейчас же ситуация изменилась, особенно если болезнь удается вовремя диагностировать.

Количественный анализ крови ПЦР на ВИЧ и гепатиты, как и в случае с чистым исследованием только на ВИЧ, выполняется только после скрининга. Он должен быть проведен не менее двух раз с положительными итогами.

Больному рекомендуется, если количественный анализ показал положительные результаты, попасть на прием к доктору. И подобрать оптимальную терапию, направленную на погашение активности вирусных процессов. Если вовремя не уделить этому внимание, гепатит C в короткие сроки разрушит печень, приведя к гибели человека.

Возможны ли ложные результаты ПЦР

Часто больных интересуют причины ложноотрицательных и ложноположительных анализов.

Ничего удивительного в этом, учитывая особенности исследования, нет. Ведь ПЦР позиционируется, как исследование, отличающееся минимальным риском получения ложных результатов.

Однако, как отмечают доктора, столкнуться с неправильными результатами все же иногда приходится. Происходить подобное может, например, если представитель сильного пола игнорирует рекомендации по подготовке, занимаясь сексом накануне обследования или помочившись. В этом случае итог моет быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

Если мужчина употребляет алкогольные напитки или испытал сильный стресс накануне сдачи материала, велик риск получить ложноположительные итоги. Так как организм будет находиться в состоянии возбуждения.

Пропустить патологии с ложноотрицательными итогами можно, если провести контрольное исследование слишком рано после окончания курса приема антибиотиков. Или если попасть в период инкубации, когда количество вируса в организме ниже показателя, который может быть замечен тест-системой.

Если у доктора появятся основания полагать, что результаты ложные, он обязательно направит больного на повторную сдачу образцов для исследований. Порекомендовав подготовиться в этот раз по всем правилам.

Какой доктор направит на исследование

Часто среди больных звучит вопрос о том, к какому врачу обратиться для сдачи ПЦР мазка у мужчин.

Существует несколько вариантов.

В первую очередь, конечно, дать соответствующее направление может венеролог, специализирующийся на проблемах ЗППП.

Доктор сможет грамотно оценить имеющиеся симптомы, дать оптимальные рекомендации относительно диагностики. Альтернативой венерологу для мужчины может стать уролог или андролог.

Первый врач специализируется на патология мочеполовой системы, а второй занимается узким направлением, работая только с предстательной железой. В некоторых случаях получить направление на обследование можно от терапевта, инфекциониста, хирурга и некоторых других докторов.

Мазок ПЦР у мужчин – довольно простое, хоть и неприятное в плане ощущений исследование. Однако методика дает настолько ценную диагностическую информацию, что ради собственного здоровья неприятными ощущениями стоит пренебречь. Зато поставить диагноз и начать верную терапию удастся даже в сложных случаях.

Для сдачи ПЦР анализов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

как берется и как подготовиться к исследованию?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.

Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.

Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП

При подозрениях на какие заболевания назначается исследование?

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).

Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР

Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:

Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.

Подготовка к исследованию

Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:

Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке

• Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
• За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
• Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
• Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
• За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.

Как производится забор биоматериала

Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:

• мочи;
• крови;
• уретральных выделений;
• секрета предстательной железы (редко).

Зонд вводят в уретру и поворачивают

Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.

Зонд вводится в уретру на глубину 2-3 см, круговым движением собирают секрет или экссудат, помещают тампон в стерильную посуду. Сам по себе процесс у мужчин может быть несколько болезненным, но вполне терпимым.

Анализ проводится 1-2 дня. В исключительных случаях врач может порекомендовать пациенту пройти исследование повторно, спустя полторы-две недели. Но речь лишь о сомнительных клинических ситуациях.

ПЦР во многих случаях является незаменимым исследованием. Основания для назначения подобного анализа многочисленны.

Бояться мужчинам совершенно нечего. В процессе сдачи возможны минимальные дискомфортные ощущения, но здоровье того стоит.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Как сдавать анализ на хламидии у женщин: как сдавать пцр, как берут кровь у мужчин, как называется, хламидиоз

ПЦР диагностика инфекций

Мазок ПЦР у женщин, что это такое, для чего берется и по каким правилам? Данное исследование позволяет очень точно выявить возбудителей различных инфекций и виновников воспалительных процессов (вульвовагинитов). Берется ПЦР анализ у живущих половой жизнью и никогда не обследовавшихся, планирующих беременность, имевших незащищенные половые контакты, мазок сдают и женщины, и мужчины.

Полимеразная цепная реакция, именно так расшифровывается ПЦР, дает возможность в небольшом количестве взятого на анализ материала найти генетическую информацию инфекционного возбудителя. Самым распространенным является мазок методом ПЦР на ИППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), кстати, эти же инфекции относятся к разряду «скрытых», не дающих явной симптоматики и не выявляющихся при обычных, рядовых исследованиях. Часто проводится диагностика герпетических инфекций, а также различных типов папилломавирусной инфекции

При этом особое внимание уделяется тем типам, которые вызывают рак шейки матки, то есть онкогенным

Мазок ПЦР на хламидии и другие инфекции берут у будущих мам, если те во время планирования ребенка его не сдавали. Данное исследование обязательно необходимо, так как скрытые инфекции, передающиеся половым путем, могут много лет «сидеть» в организме, никак себя не проявляя, но очень навредят будущему ребенку, могут привести к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной инфекции, а вследствие этого гибели плода. Конечно, лучше проводить лечение на этапе планирования ребенка, но если ПЦР диагностика инфекций их обнаружила уже после зачатия — не беда, есть современные безопасные препараты, которые можно принимать будущим мамам.

Многие женщины боятся сдавать анализы, наслушавшись и начитавшись о том, что любые манипуляции «там» врача могут спровоцировать выкидыш. А тем более нельзя сдавать мазок ПЦР при беременности, так как материал берется из шейки матки, а не с ее поверхности. Но это не страшно. Длина шейки матки немаленькая. Инструмент не попадет в матку, никак не затронет ребенка. И шейку расширять для взятия биоматериала не нужно. Мазок из цервикального канала безопасен для матери и ребенка и безболезненен.

Делается данное исследование не только с целью обнаружения инфекций, передающихся половым путем, но и возбудителей бактериального вагиноза и кандидоза — гарднерелл и грибов рода Кандида. Так что, расшифровка мазка на ПЦР диагностику бывает полезна и в таких «банальных» случаях.

Чтобы получить точный результат анализа, нужно соблюдать несколько простых правил перед его сдачей. Подготовка к мазку на ПЦР очень проста.

1. Нельзя мочиться за 3 часа до сдачи анализа.

2. Исследование проводится вне приема антибиотиков и антибактериальных средств.

3. Лучше сдавать мазок в середине цикла, но не перед самым началом менструации или сразу после завершения.

4. За 2-3 суток до исследования не использовать местных средств контрацепции и вагинальных препаратов.

5. В течение нескольких часов до сдачи мазка нельзя подмываться и спринцеваться.

6. Половую жизнь нужно прекратить минимум за 1,5 суток до взятия материала.

7. Сдачу мазка следует немного отложить, если накануне были взяты кольпоскопические пробы для выявления заболеваний шейки матки.

ПЦР на хламидии

Паразитирующую в человеке хламидию трахоматис при желании можно увидеть в препарате мазка при микроскопии. Однако достоверность такой диагностики будет очень и очень мала. Она не превысит 10-15%. Такой результат, какой даст мазок, разумеется, не может удовлетворить ни врача-лаборанта, ни венерологов с урологами и гинекологами. Назначая пациенту обследование с подозрением на хламидиоз, врач всегда хочет увидеть максимально правдивый результат. Почти стопроцентной точностью (реагирует именно на заданного возбудителя) и чувствительностью отличаются лабораторные методы поиска и типирования генетического материала инфекционных агентов. Чаще всего сегодня это ПЦР. При помощи реакции ищется хламидийная ДНК.

Практически универсальным биологическим материалом для исследования становится венозная кровь, забранная натощак.

Однако следует помнить, что очаг поражения инфекцией может располагаться в местах далеких от вены, из которой забиралась кровь. Рекомендуется выполнять исследование соскобов эндотелия мочевыводящих и половых путей. Т.е. уретры, влагалища, цервикального канала. Также соскобы из прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивального мешка. Возможна диагностика с использованием мочи, спермы, простатического секрета, цереброспинальной жидкости, слюны, раневого отделяемого или смывов. То есть на анализ направляется материал из очага воспаления. Данная методика позволяет получить результат в течение первых суток от доставки материала в лабораторию. Может считаться экспресс-методом. Метод качественный. Ответ лаборатория выдает в виде отметки на бланке: “обнаружено” (положительный) и “не обнаружено” (отрицательно). Расшифровка должна обязательно быть показана лечащему врачу. В ходе анализа ведется поиск фрагментов хламидийной специфичной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Порог чувствительности – это 100 копий ДНК в образце. В отличие от бактериоскопии и посевов, где границей нормального бактериального роста считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц.

Показания для обследования:

• Клиника урогенитального хламидиоза (дизурия, выделения из уретры или влагалища).
• Подозрение на хламидиоз мочевыводящих путей или гениталий.
• Поиск внутриутробной инфекции.
• Планируемая беременность (за 2месяца), в том числе, ЭКО.
• Наступившая беременность (при беременности тесты проводятся до 22 недель или при наличии клиники половой инфекции).
• Мужское бесплодие, тератозооспермия, астенозооспермия.
• Женское бесплодие (особенно вторичное).

• Невынашивание беременностей, преждевременные роды, смерть ранее рожденных младенцев в постнатальном периоде, уродства или задержки внутриутробного развития у плодов.
• Эпизоды незащищенного секса.
• У лиц, имевших за последние двенадцать месяцев двух и более половых партнеров.
• С целью оценки излеченности от хламидиоза (с момента окончания антибактериального курса должно пройти не менее тридцати суток).

Гемотест предполагает забор венозной крови натощак (предшествующий прием пищи за четыре часа до исследования).

У женщин полимеразная цепная реакция соскобов эндотелия цервикального канала или влагалища и уретры предпочтительно выполнять в первой половине менструального цикла. Не ранее пятых суток от начала последней менструации). Если исследование проводят о вторую половину цикла, то оно должно отстоять от следующего менструального кровотечения на семь-пять дней. Забор материала может проводиться в день обращения. Для соскоба из уретры обязательно воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до анализа.

Если возможно провести предварительную подготовку к исследованию. То она должна исключить применение местных антисептиков за две недели до исследования. Пероральных антибиотиков–за месяц. В день забора материала и накануне противопоказано спринцевание. Соскобы выполняются во время осмотра гинекологом или венерологом на кресле. Материал забирается из влагалища, цервикального канала и уретры.

Разновидность анализов для выявления хламидий

Женщины, узнав счастливую новость о пополнении в семье, сдают не только общие анализы, но и проходят комплексное обследование всего организма. В ходе диагностики проводится специальное исследование на наличие половых инфекций. Анализ мазка, взятый с влагалища женщины, позволяет выявить непосредственно хламидии, а вот исследования плазмы указывает на наличие антигенов в крови женщины. Обнаружение маркера IgG свидетельствует о том, что в прошлом беременная уже переносила схожее заболевание. Мазок на выявление хламидии при беременности – самый простой и безопасный способ установления диагноза.

Анализы и исследования, которые дают точные результаты в кратчайшие сроки:

1. Посев. Культуральный метод определяет чувствительность к антибиотикам. Трудоемкий, дорогостоящий, но точный анализ позволяет безошибочно выявить даже небольшое количество хламидий в женском организме. В ходе исследования в лабораторных условиях определяется вид антибиотиков, на которые реагирует инфекция. Собранный биоматериал помещается в специальную среду, где инфекция «выращивается». Посев способен выявить хламидии с вероятностью до 90%.
2. Молекулярное исследование с использованием ДНК материала. Точный метод определения хламидиоза даже на начальных стадиях заболевания. Подобное исследование включает в себя два эффективных метода – ИФА (иммуноферментный анализ) и обнаружение ДНК в соскобе. Дополняя друг друга результаты, такой вид диагностики наиболее комплексный и точный. Антитела в крови и изучение соскоба в совокупности помогают воссоздать общую картину заболевания. На основе ПЦР определяется степень запущенности инфекционного недуга, вызванного активным размножением хламидий.
3. Определение антител в плазме. Иммуноферментный метод определяет антитела, которые присутствуют в организме беременной женщины. Ответная реакция на инфицирование хламидиями – выявления маркеров IgG, IgA, IgM. Расшифровка анализа указывает не только на существование хламидий, но и на их количество в женском организме. Кровь – биоматериал, который берется за основу для дальнейшего исследования, собирается у женщины натощак и до приема воды или пищи.
4. Соскоб под флуоресцентным микроскопом – иммунофлюоресцентный метод. Биоматериал, взятый на дальнейшее исследование, окрашивается специальными химическими веществами. После того, как содержимое пробирки вступит в реакцию, под микроскопом рассматривается образец. Подобный метод изучения биоматериала является наиболее быстрым, ведь результаты попадут в руки пациента уже через час после сдачи образца. Точность данного анализа составляет 70%, поэтому соскоб под флуоресцентным микроскопом используется в дополнение к более точным методом исследования.

Если лечащий врач настаивает на необходимости проведения дополнительного исследования, тогда безоговорочно сдайте биоматериал в кротчайшие сроки.

Гинекологический мазок для определения хламидиоза

Распространенный и эффективный метод исследования заболеваний половых органов женщины – гинекологический молекулярный мазок. Биоматериал собирается с влагалища, шейки матки и входа в мочеиспускательный канал беременной. Довольно старый и простой метод используется в современной медицине, ведь дает точные результаты.

Обнаружить воспалительный процесс несложно, для этого женщине достаточно явиться на взятие мазка в назначенное время. Процедура взятия биоматериала занимает не больше пяти минут. Для беременных женщин процедура также пройдет безболезненно и быстро. Перед сдачей анализов будущей матери рекомендуется прекратить прием антибиотиков и соблюсти специальную диету. Несложные правила обеспечат наиболее точный результат предстоящего анализа.

Хламидиоз – это неприятный, тяжелый недуг, который поражает не просто женщину, а будущую мать. Безопасность ребенка является первостепенной задачей для родителей

Внимание к состоянию собственного организма, уход за телом, регулярные обследования и консультации у врача позволят насладиться самым прекрасным периодом в жизни женщины. Быстрый анализ на выявление возбудителей инфекций позволит обезопасить мать и ее нерожденного ребенка

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-10-22 13:32

Здравствуйте! Во время острой хламидийной инфекции и вскоре после неё происходит повышение титра антител IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови. Антитела IgM выявляют в острый период инфекции (уже через 5 дней после её начала). Пик антител IgM приходится на 1-2-ю неделю, затем происходит постепенное снижение их титра (как правило, они исчезают через 2-3 мес даже без лечения). Титр IgM может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании. Но в таком случае повышается и титр Ig A. И при реинфекции очевидно, что будет и титр Ig G. Я не рекомендую Вам лечение. Потому что неясно, какое количество Ig M обнаружено. Все, что меньше 1: 200-это не имеет клинического значения. Тем более, на фоне отрицательного ПЦР.

Анастасия 2014-10-22 13:53

Благодарю за быстрый ответ! Если я не стану лечить это, то я так понимаю лучше через определенное время все пересдать? Либо пересдавать периодически за время дальнейшего течения беременности? Или забыть об этом, как о какой-то «патологии»? Просто в раздумьях как правильно поступить и не навредить крошке в первую очередь

(Понимаю и не требую от Вас инструкции своих дальнейших действий, просто интересно и очень важно мнение другого специалиста). Спасибо!

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-10-22 13:55

Анастасия, я свое мнение высказала-я лечение не рекомендую

Думаю, стоит забыть об этой «проблеме». Потому что более достоверно-ПЦР, а антитела могут «выстреливать» такие результаты иногда (неясно абсолютно, почему), что лечить бы пришлось всех поголовно

Анастасия 2014-10-22 13:57

Еще раз ОГРОМНОЕ спасибо!

Татьяна 2016-01-25 19:19

Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой серологического исследования сыворотки крови:
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM, IgG — отрицательно
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM — отрицательно, Mycoplasma pneumoniae IgG — положительно 98.0
Антитела к Chlamydia Trachomatis IgM — отрицательно
Антитела к Mycoplasma hominis IgG- отрицательно: титр
Антитела к Ureaplasma urealiticum IgG, IgA — отрицательно
Антитела к Chlamydia trachomatis IgG (пкол) — положительно 1,9
Антитела к Chlamydia trachomatis IgA (пкол) — отрицательно
Анализ ПЦР ДНК хламидии: Chlamydia trachomatis (C) результат — не выявлено
Скажите пожалуйста имеется ли в моем организме инфекция. Врач сказал что я являюсь носителем инфекции, прописал много лекарств. Хотелось бы узнать точно что значат эти результаты, чтобы не пить лекарства просто так.
Раньше никогда не болела инфекциями которые передаются половым путем.
Сдавала эти анализы так как воспалились глаза во второй раз, поставили диагноз аденовирусный конъюктивит. Врач предположил что возможно в организме присутствует хламидийная инфекция, и на её фоне идет глазное воспаление.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2016-01-27 08:29

Здравствуйте! Будьте добры к венерологу с данным вопросом. Есть на портале

Анализы на хламидии после окончания курса лечения

Лечение хламидиоза должно быть адекватным и своевременным. Препараты выбора — джозамицин и доксициклин.

В 40% случаев специфическая терапия к элиминации хламидий не приводит. Это обусловлено изменениями в иммунной системе, пораженной Chlamydia trachomatis, и увеличением числа толерантных к антибиотикам микроорганизмов

Поэтому очень важно назначать пациентам комбинированную схему: антибактериальные препараты + иммуномодулирующие средства

После завершения лечения выполняется повторная диагностика, которая позволяет убедиться в эффективности терапии. Если результат анализа показывает наличие инфекции, требуется повторный курс с использованием антибиотиков другой клинической группы.

Если лабораторные исследования показывают отсутствие хламидий в биологическом материале, пациент считается полностью излеченным.

Хламидийная инфекция часто протекает в скрытой форме. Наблюдается в качестве малосимптомного воспалительного процесса мочеиспускательного канала. Это приводит к проблемам со здоровьем: развивается аллергия, образуется конъюнктивит, возникают проблемы с памятью.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо пройти обследование на наличие Chlamydia trachomatis и своевременно начать лечение.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Основные методы диагностики хламидиоза

Выявлением и лечением хламидиоза занимаются уролог, гинеколог, венеролог. После осмотра и сбора анамнеза врач берет мазок из влагалища или уретры, выписывает направления на анализы, чтобы точно поставить диагноз.

Какие виды анализов применяют для выявления хламидиоза?

Название	Материал	Достоверность (%)	Описание
Цитоскопический анализ	Мазок из уретры или слизистых матки	Высокая только при остром течении хламидиоза	Полученный материал после высушивания обрабатывают метанолом. В микроскоп можно увидеть специфические клетки, которые свидетельствуют о наличии хламидий
ИФА, ПИФ	Кровь	60	Выявляет присутствие антител к хламидиям. Показывает тип возбудителя, стадию болезни, характер течения
ПЦР	Мазок из влагалища или уретры	95	Исследование небольшой части ДНК на предмет наличия патогенов. Позволяет выявить острую, латентную и хроническую форму хламидиоза. Назначают после лечения для оценки эффективности терапии
Культуральный метод	Мазок	Самый точный анализ, достоверностьпрактически 100%	Микробиологическое исследование позволяет не только выявить бактерии, но и определить их чувствительность к антибиотикам

Когда нужно проходить обследование на хламидиоз? Анализ на хламидии необходимо сдавать при появлении характерных проявлений болезни, лицам с ВИЧ, которые в анамнезе имеют гепатит и туберкулез.

Можно провести самостоятельную диагностику хламидиоза дома при помощи экспресс-теста. Он показывает наличие специфических антигенов в моче или в мазке.  Результат часто бывает ошибочным, необходимо пройти дополнительное обследование в клинике.

Подготовка к анализам

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Как правильно сдать необходимый биоматериал в идеале должен рассказать врач.

Однако реальность такова, что врачам часто просто не хватает времени, чтобы качественно уделить внимание аспектам подготовки к анализам. Как сдавать анализы на хламидиоз? Правила подготовки:

Как сдавать анализы на хламидиоз? Правила подготовки:

1. За три дня следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи, алкогольных напитков.
2. За два дня до посещения врача воздержаться от любых половых контактов.
3. Интимную гигиену провести накнуне вечером без использования антибактериальных и агрессивных средств.
4. За 36 часов до сдачи женщинам нельзя делать спринцевание, использовать вагинальные суппозитории, мази.
5. В день сдачи анализа нельзя курить, следует избегать стрессов и сильных физических нагрузок.
6. Кровь сдают только на голодный желудок.
7. Для анализа мочи необходимо собирать среднюю порцию утренней урины.
8. Перед сдачей мазка последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть минимум за 2 часа.

Анализы нельзя сдавать во время приема антибиотиков. Обо всех лекарствах, которые пациент принимал в последнее время, необходимо сообщить врачу, направляющему на анализы.

При хроническом течении болезни цитоплазматические включения могут отсутствовать, и результаты анализов будут отрицательными.

Расшифровка результатов

Для выполнения анализа вплоть до расшифровки и оценки результатов обследования специалисту потребуется от пяти часов до двух-пяти дней, в зависимости от метода диагностики. Дольше всего делается бакпосев.

Хламидии есть в мазке, что это значит? Ответить на этот вопрос сможет только врач с учетом всех полученных данных.

При расшифровке ПЦР используют всего две опции – обнаружены и не выявлены.

При ПИФ и ИФА производят определение специфических антител, которые появляются в организме на различных этапах развития хламидиоза.

Антитела IgM появляются через 5 дней после заражения, максимальная концентрация наблюдается на 10 сутки. IgA – через 10 дней после инфицирования, IgG – через 2 недели.

Таблица расшифровки результатов ПИФ, ИФА

Стадия хламидиоза	IgA	IgG	IgM
Острая	50-1600	100-6400	50-3200
Хроническая	Менее 50	100-1600	50-200
Обострение	50-400	Более 100	До 50
Выздоровление	Менее 50	100-400	Менее 50

В норме антитела должны отсутствовать, или их показатели не должны превышать установленные границы.

В бланке результатов бакпосева указывают тип патогена и его количество. При показателях свыше 103 КОЕ/мл врач диагностирует острый воспалительный процесс, вызванный хламидиями.

Обязательно обозначают чувствительность бактерий к антибиотикам – R означает устойчивость патогенов к препарату, S – высокую чувствительность, такие лекарства назначают для лечения.

Человек считается здоровым, если через 6-8 недель после окончания терапии результаты анализов отрицательные, нет внешних признаков хламидиоза. Женщинам рекомендуют проходить обследование перед началом менструации.

ПЦР мазок на хламидии

В некоторых случаях возможно исследование мазков слюны методом полимеразной цепной реакции.

Показания к такому исследованию аналогичны таковым при выполнении соскобов из горла и рта. Это:

• Подозрение на хламидиоз ротоглотки.
• Стойкий кашель, сопровождаемый подъемами температуры.
• Пневмонии неясного происхождения.
• Лихорадка неясного генеза.

Условия, которые важно соблюсти перед забором материала на исследование:

• Не проводить анализ на фоне лечения антибиотиком (мораторий две недели).
• В течение шести часов до забора материала не орошать полость рта антисептиками и не пользоваться антибактериальными препаратами для рассасывания.
• Непосредственно перед выполнением анализа прополоскать рот водой комнатной температуры.

Тест является качественным. Результаты интерпретируются аналогично таковым при ПЦР для других биологических материалов (кровь, соскобы эндотелия). В бланке ответа выставляется пометка “обнаружено” или “не обнаружено”. Сроки выполнения исследования – до двух суток. При необходимости – несколько часов. Полимеразная цепная реакция, как разновидность генотипирования хламидии трахоматис, является наиболее удобным методом.Это самое качественное выявление инфекционного агента в разные стадии инфекционного процесса. Сложности диагностики тем не менее присутствуют. Бесплатные клиники не имеют достаточного финансирования. Они не могут предложить своим пациентам ДНК-типирование на основные виды возбудителей половых инфекций бесплатно.

Нередко лаборатории этих лечебных учреждений попросту не снабжены расходными материалами для подобных исследований. Пациенту приходится направляться в частную лабораторию или клинику, в идеале сопряженную с этой лабораторией. Диагностика должна как предварять лечение, так и завершать его спустя месяц после антибактериального курса, оценивая эффект от проведенной терапии. Сдать тесты можно, обратившись к урологу, гинекологу или венерологу. Любой из этих специалистов не только назначит анализы, но и оценит их результаты, а также даст клинически грамотные рекомендации по ведению патологии.

Хламидиоз: особенности

ПЦР как метод диагностики хламидийной инфекции распространен с 90-х годов. Специфика технологии в выявлении возбудителя, обитающего внутри другой клетки. А вот антитела, широко используемые при определении ряда заболеваний, не всегда способны определить наличие внутриклеточного заражения.

Хламидии – паразиты, зависимые от дыхания клеток-хозяев. Провоцируют развитие:

1. генитальных инфекций;
2. орнитоза;
3. болезней дыхательной системы.

Хламидиоз распространен у человека и животных. Например, у кошек страдают глаза, ЖКТ и легкие. Диагностируют той же полимеразной реакцией.

Среди людей наиболее распространена форма, провоцируемая генитальными патогенами. Хламидиоз провоцирует нарушения мочевыделительной системы, приводит к развитию воспалительных процессов в полости таза и формированию спаек.

Характерные осложнения у женщин:

• эндоцервицит;
• уретрит;
• эрозия шейки матки;
• артрит;
• саечный процесс в полости таза;
• внематочная беременность;
• частые выкидыши;
• бесплодие.

У мужчин наблюдают:

1. цистит;
2. проктит;
3. простатит.

Интерпретация результатов

Как уже отмечалось, расшифровывать результаты проведенного исследования должен только квалифицированный врач. Результат может быть:

• отрицательным – свидетельствует об отсутствии следов инфекции (возбудителя хламидиоза) в исследуемом материале;
• положительным – подтверждение того, что исследуемый материал содержит в себе следы хламидийной инфекции.

Необходимо помнить, что полимеразная цепная реакция дает возможность увидеть качественный результат, а не количественный. При некоторых патологических процессах наличие бактерий не считается свидетельством присутствия болезни.

Подведя итог, хочется акцентировать внимание на том, что при выявлении заболевания не нужно паниковать и отчаиваться – хламидиоз успешно лечится, главное – вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к доктору. Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме

Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме.

Особенности заболевания

По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.

Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.

Эта инфекция предается следующими путями.

1. Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
2. Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
3. Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
4. В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.

Микробы хламидиоза внедряются в клетки организма и разрушают их изнутри, используя все ее питательные вещества. Таким образом, заболевание быстро прогрессирует, первые симптомы обычно появляются спустя несколько недель.

Основными сигналами этого заболевания у дам являются следующие:

• ноющая боль в животе;
• нехарактерные кровянистые выделения;
• зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
• повышение температуры;
• покраснение и припухлость гениталий.

У сильной половины человечества этот недуг дает о себе знать следующими симптомами:

• слабые боли в области паха;
• кровянистые прожилки в эякуляте;
• жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• повышенная температура и слабость
• поющая боль в пояснице.

Болеют хламидиозом в большинстве случаев сексуально активные молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Это заболевание ослабляет иммунную систему человека, делая ее уязвимой перед другими видами половой инфекции, например, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом.

Для того чтобы не заразиться этим трудноизлечимым заболеванием нужно соблюдать необходимые меры предосторожности. Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно

Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно. Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• простатит и проблемы с эрекцией и эякуляцией;
• сужение семявыводящих протоков и уретры;
• артрит, конъюнктивит, воспаление мошонки;
• заболевания легких

Лабораторное исследование

Диагностика хламидиоза у женщин проводится путем сдачи биоматериала в лабораторию. Можно выделить несколько основных способов лабораторной диагностики хламидиоза.

Диагностика хламидиоза может проводиться с помощью экспресс-теста. Его рекомендовано приобрести в аптеке и согласно прилагаемой инструкции провести тест на хламидиоз не выходя из дома. Единственным минусом является низкая достоверность полученных результатов, всего лишь около 15-20%.

Заподозрить проблемы со здоровьем, можно сдав общий мазок. Анализ на хламидии у женщин берется на обычном осмотре у гинеколога в поликлинике. Соскоб делают из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Повышение лейкоцитов свидетельствует о кольпите или вагините. Наличие инородных микроорганизмов говорит о присутствии инфекции. Наличие грибов может констатировать кандидоз. Ключевые клетки появляются при дисбактериозе кишечника.

У мужчин мазок должен браться из уретры врачом-урологом. Допустимое значение лейкоцитов равно не больше 5 единиц. Если оно больше, значит, в организме инфекция. Эпителий в норме находится от 5 до 10. Допускается незначительное присутствие кокков. Не должно быть гонококков и трихомонад.

Исследование на хламидиоз у женщин методом РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Биоматериал для исследования берется из влагалища или уретры. В условиях лаборатории на специальных оборудованиях взятый материал окрашивается специальным реагентом. Под микроскопом специалист видит окрашенные хламидии. Достоверность результата составляет 50-60 %.

Диагностика хламидиоза у мужчин может проводиться самым достоверным методом (около 60-70%) – ИФА (иммуноферментный способ). Кровь на хламидии берут из вены. В процессе исследования крови на хламидиоз выявляются антитела к болезнетворным возбудителям. Данный анализ на хламидиоз позволяет определить, в какой стадии протекает заболевание (острой, хронической или в стадии ремиссии).

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) показывает 100% результат, но это при условии, что будут соблюдены все правила. Делают соскоб со слизистой.  Во время исследования биоматериала происходит обнаружение ДНК хламидий.

Выявление инфекции возможно с помощью культурального посева на хламидии анализа. Собранный биоматериал помещают в определенную среду, после посева могут быть обнаружены возбудители хламидиоза. Дополнительно получается информация о степени чувствительности бактерий к антибиотикам. Благодаря этому можно подобрать подходящий антибактериальный препарат, способный уничтожить возбудителя болезни.

Взять биоматериал для анализов на хламидии у мужчины врач может из уретры, с головки полового члена. Результат может быть получен при изучении спермы или секрета предстательной железы.

Этими методами одновременно можно проводить обследование организма на наличие и других заболеваний, передаваемых половым путем. Схожим течением болезни обладает микоплазма и уреаплазма.

Расшифровка анализа на хламидии методом ПЦР в бланке будет выглядеть как «обнаружено» или «не обнаружено». При исследовании методом ИФА на хламидии обнаруживаются виды антител и количество титров.

• При обнаружении титров группы IgM можно говорить о том, что болезнь находится в острой фазе.
• Титры класса IgA свидетельствуют о прогрессировании болезни.
• Хроническую стадию характеризуют титры группы IgG.

О полном выздоровлении свидетельствуют следующие критерии. В норме результаты ПЦР диагностики должны быть отрицательными. По анализу крови на хламидии расшифровка должна иметь следующую характеристику: снижение титра IgG до уровня 1:16, и полное исчезновение титра IgM. Общее самочувствие должно улучшиться и не должно быть неприятных симптомов.

Читайте также на нашем сайте

как проводят анализ, когда назначают.

Еще совсем недавно, каких-нибудь десять лет назад при диагностике заболеваний, передающихся половым путем, в ходу были простые и бюджетные методики лабораторных исследований.

Они якобы давали исчерпывающее представление о возбудителях половых инфекций и их наличии в организме человека.

Трихомонаду и гонококк было принято искать в мазках.

Окрашены они были самыми разными красителями под самым простым световым микроскопом.

Разве что лаборант мог плеснуть иммерсионного масла для лучшей подсветки.

Никого особо не смущало, что красители меняют форму и подвижность тех же трихомонад.

После чего отличить их от патологически измененной клетки эндотелия весьма проблематично.

Хламидий, вернее антитела к ним, титровали из крови.

Уреаплазмы и микоплазмы выращивали колониями на твердых и жидких средах, по неделе ожидая, пока колонии заколосятся.

В целом их считали условными патогенами.

И предпочитали не замечать, пока не расцветала клиника урогенитальной инфекции или не вставал вопрос о бесплодии.

Метод ПЦР диагностики стал революцией в лабораторном деле.

Раз и навсегда она решила проблему сжатых сроков диагностического поиска.

Максимально приблизила ответ на вопрос “Что вызвало воспаление?” к первому визиту пациента к специалисту.

Сегодня никого не надо заставлять дожидаться ответов анализов по неделе.

И с замиранием сердца готовиться к худшему, временно вместо антибактериального или противовирусного лечения принимая успокоительные.

Содержание статьи

•  Суть метода ПЦР
•  Спектр применения ПЦР анализа
•  Сбор материала для ПЦР анализа
•  Что делать перед ПЦР исследованием
•  Какие врачи берут ПЦР-анализы
• Кому и когда необходим ПЦР анализ
•  Особенности ПЦР диагностики
•  ПЦР-диагностика: расшифровка
•  Плюсы и минусы анализа ПЦР
•  Вариации ПЦР методики
•  Что означает ответ в бланке ПЦР

 Суть метода ПЦР

Если доступно отвечать на вопрос “ПЦР-анализ, что это такое?”, — то придется вспомнить следующее.

Всякое живое существо несет в себе наследственную информацию, которую получает от родителей и передает детям.

Это либо РНК (рибоксинуклеиновая кислота), либо ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота).

Либо и то, и другое, в одном существе в разных вариантах.

РНК – это одна цепочка нуклеиновых кислот, ДНК – две.

Собственно, вот эти цепочки или их обломки и ищут, когда ведется ПЦР-диагностика инфекций.

• Так как генетический код уникален для разных видов инфекционных агентов, попасть впросак, как при световой микроскопии, то есть, принять один вид паразита за другой не представляется возможным. Такая точность называется сто процентной специфичностью.
• Второй критерий, подтверждающий точность диагностики, – это чувствительность ПЦР-анализа. Она тоже не подкачала и составляет сто процентов.

По сути, этот параметр показывает, сколько микробов или вирусов, или их фрагментов должно попасть в образец для исследования, чтобы анализ мог отреагировать на их присутствие.

Когда проводят ПЦР-диагностику, для успешности достаточно даже обломков наследственного материала.

Это позволяет зафиксировать присутствие возбудителя в крови даже в прошлом (до полугода от того момента, как лекарства успешно справились с заразой).

Это делает ПЦР уникальным ретроспективным методом.

Для оценки ранее существовавших, но уже утраченных поводов для воспалений, с последствиями которых приходится иметь дело клиницистам (например, бесплодием).

То есть имеется бесплодная пара и все еще не ясно, в чем заключается причина проблемы.

На данный момент оба клинически здоровы, за исключением, скажем, изменений в спермограмме у мужчины.

С помощью ПЦР можно установить, какие именно инфекции присутствовали в организме мужчины за последние полгода и предположить, что именно они стали камнем преткновения.

 Спектр применения ПЦР анализа

Какие инфекции можно проверить ПЦР-анализом?

Да практически любые.

Острые, хронические, рецидивирующие, даже ранее существовавшие.

Бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные.

Любой инфекционный агент, имеющий геном, можно засечь методом амплификации нуклеиновых кислот.

В половых и мочевыводящих путях, ухе, горле, носу, дыхательной системе, ЖКТ.

С любого участка тела, с которого удастся получить образец клеток.

Это дает методике очень широкий спектр применения.

Что касается забора образцов для исследования, пожеланием врачей-лаборантов остается предоставление тех тканей, в которых подозревается наличие возбудителя.

Хотя кровь и продолжает считаться универсальным материалом для анализа, не стоит пренебрегать исследованиями того, что получено непосредственно с “места событий”.

• Если воспаление развивается в уретре или вышележащих мочевых путях предпочтительны соскобы эндотелия из нее или моча.
• При наличии вульвита – соскоб влагалищного эндотелия, цервицита – слизистой из шеечного канала.
• Можно подвергнуть анализу простатический секрет, сперму, соскобы из прямой кишки, отделяемое конъюнктивы глаз, соскобы и мазки из ротоглотки, спинномозговую жидкость. И это только в урологии и гинекологии.
• Реакцию используют во фтизиатрии для верификации возбудителей нетипичных пневмоний и туберкулеза.

Исследование может проводиться в день первого обращения к врачу, если будет произведен забор образцов.

Ответы выдаются в течение первых двух суток.

При необходимости в течение нескольких часов.

Таким образом, метод — экспресс-диагностика, сильно сокращающая сроки лечения и ускоряющая его начало.

 Сбор материала для ПЦР анализа

Стандартно выполняются соскобы и мазки у женщин на гинекологическом кресле.

У мужчин при урологическом осмотре.

Чаще всего это все же соскоб эндотелиальных клеток мочевыводящих путей.

При отсутствии воспалительных изменений болей при манипуляции нет.

Воспаленные слизистые более подвержены микротравмам и могут давать незначительные контактные кровотечения.

С ними ничего не нужно делать, проходят самостоятельно за несколько часов или суток.

Для женщин сначала выполняется забор проб из уретры, затем из влагалища и наконец из шеечного канала.

• Цервикальный материал забирается тампоном-щеточкой или стандартным ватным тампоном, с которого пробу переносят в пробирку с транспортной средой.
• Из уретры забор предусмотрен тампоном или бактериологической петлей из пластика.

Они вводятся на пару сантиметров и вынимаются с легким нажимом на стенки уретры.

Полученный образец также переносится в пробирку.

• Соскоб из влагалища берется с использованием стерильного ватного тампона. При выборе участков забора образца предпочтение отдается измененной слизистой или заднему своду влагалища.

У мужчин соскоб предполагает использование урологического зонда.

Он вводится в мочеиспускательный канал на глубину 3-4 сантиметра и вынимается с легким нажатием на стенки уретры.

Образцы других биологических жидкостей и тканей берутся в лаборатории или на приеме у профильного специалиста.

• Венозная кровь натощак утром или после шестичасового голодного промежутка в процедурном кабинете.
• Сперма – в лаборатории собирается пациентом.
• Мазки из прямой кишки, ротоглотки, отделяемое конъюнктивы – средним мед персоналом на приеме у врача.
• Простатический секрет – на приеме у уролога после массажа простаты.
• Для мочи предусмотрен сбор утренней порции в объеме 30-50 миллилитров после гигиенического туалета половых органов.
• Мокрота собирается утром после питья небольшого количества теплой жидкости при отхаркивании в стерильную аптечную емкость.
• Спинномозговая жидкость (ликвор) – при проведении пункции.

 Что делать перед ПЦР исследованием

Очень часто у пациентов клиник и лабораторий возникает масса вопросов по поводу того, как готовиться, ПЦР-анализ требует ли специальных мероприятий от пациента.

Чтобы исследование стало максимально достоверным, желательно соблюдение некоторых условий.

Подготовка к ПЦР крови и мазка включает следующие пункты.

• За две недели не должны употребляться антибактериальные, противовирусные и противопротозойные лекарственные средства.
• Перед тем, как берется мазок на ПЦР анализ, исключаются антисептики для местного применения. В том числе, в средствах для интимной гигиены.
• Перед забором материала из мочеиспускательного канала следует не мочиться 2-3 часа до мероприятия.
• Перед забором крови нельзя употреблять пищу, по крайней мере, на протяжении шести часов.
• Перед исследованием эякулята секс противопоказан двое суток.

 Какие врачи берут ПЦР-анализы

Обычно это гинеколог, уролог и венеролог.

То есть специалисты, которым требуется чаще других сталкиваться со скрытыми вариантами или носительством инфекций, лечение которых нужно начинать как можно скорее.

Не менее редко в ПЦР нуждаются инфекционисты.

Особенно в случаях внутриутробных инфекций или других инфекционных процессах невыясненной этиологии.

Сколько по времени делается ПЦР-анализ, зависит от возможностей лаборатории и срочности, с которой нужно получить ответ.

Обычно это не более трех рабочих дней.

Кому и когда необходим ПЦР анализ

Стандартными ситуациями, требующими применения данного обследования, становятся:

• Выявление при клиническом осмотре или в жалобах пациента признаков островоспалительных изменений мочеполового тракта.
• Для верификации причины воспалительных явлений.
• У пациентов с бесплодием для уточнения причин.
• В ходе планирования беременности.
• Во время наступившей беременности для женщин.
• Планирование экстракорпорального оплодотворения.
• Необходимость проконтролировать эффективность терапии венерического заболевания или носительства возбудителя ИППП (по истечении месяца от окончания терапевтического курса).
• Необходимость первичного обследования для тех, у кого за последний год было два и более сексуальных партнеров. Подобный скрининг нацелен на выявление скрытых инфекций.

 Особенности ПЦР диагностики

Проявляемая анализом высокая чувствительность к половым инфекциям позволяет работать методикой при разных видах возбудителей.

Лучше всего выявляются уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, а также вирусы папилломы, герпеса, гепатитов, ВИЧ, цитомегаловирус.

Есть возможность применить диагностическую тактику сразу после заражения.

В ходе исследования амплификатор периодически нагревает и охлаждает образцы с добавленными ферментами-ускорителями в пробирках.

На первом этапе расщепляют двойную цепочку ДНК искомого возбудителя.

Затем на ее короткий участок садятся два праймера (затравки) из стандартного набора, уникальные для данного возбудителя.

Для образования гибрида между матричной ДНК и праймером требуется повысить температуру.

После этого происходит удвоение участков ДНК инфекционного агента и их выделение электрофорезом и выявление.

В дальнейшем участок можно изучать и типировать.

Методика незаменима в ситуациях, когда возбудители не поддаются культуральному выращиванию, ускользают от серодиагностики.

Цена мазка и крови может несколько отличаться в разных клиниках и лабораториях.

Целесообразно, чтобы забор материала проводился в клинике, оснащенной лабораторными мощностями.

Это позволяет ограничить загрязнение образцов посторонними микробными примесями.

 ПЦР-диагностика: расшифровка

Анализ совмещает в себе достоинства качественного и количественного теста.

Качественные характеристики отражают в бланке отметками “не обнаружено”.

То есть ответ отрицательный

Или “обнаружено” при положительной пробе.

• Отрицательному ответу соответствует ситуация, когда нет даже намеков на удвоение нуклеиновых цепочек даже при стимуляции ферментами-ускорителями. Это происходит, когда РНК или ДНК, характерные для искомого возбудителя, отсутствуют либо их количество находится за порогом чувствительности теста.
• Положительные результаты приходят, если имеется разгар клинических проявлений инфекционного процесса или носительство инфекционного агента. После лечения половой инфекции положительный результат регистрируется на протяжении первых девяти месяцев в среднем (могут быть сокращения сроков до трех или удлинение до двенадцати месяцев).

Ложноотрицательный и ложноположительный анализ тоже возможны.

Сразу после лечения и в течение шести-девяти месяцев после его окончания диагностика может свидетельствовать о присутствии генетической информации возбудителя в крови или других средах и тканях организма.

По истечении указанного срока анализ становится отрицательным.

 Плюсы и минусы анализа ПЦР

• Достоинством методики является то, что в отличие от культуральных методов исследования, для выявления инфекции не требуется накопления агентов в организме. А в отличие от серологических анализов крови нет необходимости выжидать выработки антител к антигенам бактерий, вирусов, грибов или простейших. От момента заражения можно проводить тестирование. Идеальным можно считать ситуацию, когда интерпретация результатов проводится в день обращения к врачу. ПЦР выигрывает сравнение с ИФА и посевом по всем показателям, кроме одного: способности принимать прошлую инфекцию за настоящую в связи с высокой чувствительностью.
• Погрешности методики, приводящие к ложным результатам, в основном завязаны на неправильный выбор биологических образцов, удаленных от места воспалительных изменений или загрязнением их посторонней инфекцией в процессе забора или транспортировки, нельзя полностью полагаться на диагностику крови. Для половых инфекций предпочтительнее исследовать соскобы урогенитального эпителия.
• Еще одним аспектом становятся погрешности на этапе выполнения лабораторного этапа: старое оборудование, недостаточная квалификация персонала.
• Поэтому всегда предпочтительнее выбирать для исследования клинику с репутацией. Оснащенную современным оборудованием и расходниками и совмещающую в себе консультативный прием специалистов и лабораторные мощности.

 Вариации ПЦР методики

Существуют различные модификации полимеразной цепной реакции, направленные на улучшение результативности.

• Количественная проводится с использованием маркеров ДНК (зондов), которые в реальном времени позволяют подсчитать количество полученного в результате анализа продукта. Участки ДНК, исполняющие роль зонда, иногда заменяют флуоресцирующим красителем, который сильнее светится на меченых участках, удваивающихся ДНК.
• Вариант молекулярных колоний задействует акриламидный гель, благодаря которому образуются молекулярные колонии в точках, где есть искомые ДНК.
• Ступенчатая ПЦР позволяет избегать неспецифичного связывания фрагментов ДНК.
• RAPD используют, когда исследуемый материал может содержать сходные геномы близкородственных организмов и их требуется различить.
• Вложенная позволяет с помощью двух пар праймеров провести две реакции, удвоив не только первичную матрицу, но и продукты ее амплификации.

Выбор методик обусловлен в лабораториях и клиниках обычно не только диагностическими потребностями, но и существующими возможностями.

То есть наличием или отсутствием расходных материалов, используемых в различных модификациях исследований.

 Что означает ответ в бланке ПЦР

Отправляясь на обследование, проходя его или получая ответ анализа на руки, не нужно думать, что результат автоматически равняется диагнозу.

Целый ряд обстоятельств может сопровождать присутствие в организме инфекционного агента.

ПЦР определяет не только живой, но и погибший после медикаментозного лечения биологический материал.

Правильно расшифровать и истолковать данные анализов может только грамотный врач-клиницист.

Нельзя пренебрегать полноценной консультацией, лишь обратившись в лабораторию и выполнив исследование.

Каждое заболевание требует полноценного подхода: поиска его причины, разработки тактики лечения и достижения результатов.

Максимально коротким этот путь становится только при содействии врача.

Он в состоянии не только подобрать лечение, но и провести его коррекцию в случае необходимости, а также проконтролировать результаты и эффективность терапии.

Большой процент половых инфекций существует в скрытых, хронических формах или объединяется с другими представителями соей группы.

Хламидиям могут сопутствовать трихомонады и гонококки, гепатитам — ВИЧ и туберкулез, герпесу — папилломавирус.

Даже скудная симптоматика хронических инфекционных процессов или ее отсутствие – не гарантия латентного периода инфицирования или отсутствия позднейших осложнений.

Попытки отмахнуться от проблемы или сэкономить на ее решении часто оборачиваются не только лишними затратами времени и денежных средств.

Но и потерями репродуктивных возможностей и сексуального здоровья.

Рационально выбирая врача, а не только клинику и лабораторию, вы решаете задачу сохранения здоровья максимально эффективно.

При необходимости сдать ПЦР анализ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.