Оволосение у девочек фото: Интимная гигиена девочек в период полового созревания — советы детских гинекологов клиники Литфонда

Содержание

Девочка рано «созрела»

Девочка приобретает способность к продолжению рода, постепенно взрослея и формируясь. Но бывает и такое: на прием к врачу мама приходит с 3-летней дочкой, у которой… началась менструация. Как вести себя родителям в такой ситуации?

На вопросы отвечает Анжелика Солнцева, доцент 1-й кафедры детских болезеней БГМУ, канд. мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Преждевременное половое развитие может давать поведенческие нарушения, социальную дезадаптацию. В неврологическом статусе девочек с истинной формой преобладает органический психосиндром. Для него характерны эмоциональная расторможенность, эйфория, назойливость, подражание взрослой манере поведения. Из-за выброса половых гормонов поведение ребенка похоже на подростковое. У детей с гамартомой гипоталамуса бывают приступы навязчивого смеха, который иногда сопровождается кратким выключением сознания, страхом, тревогой.

Малышка не понимает, почему она отличается от сверстниц. Родителям надо не только знать причину изменений в поведении и физиологии, но и научить ребенка гигиеническим навыкам.

Серьезное осложнение истинного ППР — формирование низкорослости, когда процессы ускорения костного созревания преобладают над линейным ростом.

— В норме половое развитие у девочек начинается в 9–13 лет, но у большинства — в 10 лет. Развитие вторичных половых признаков оценивается по стадиям Таннера. I характеризуется их отсутствием и соответствует допубертатному периоду, IV и V — половозрелому статусу, — говорит Анжелика Викторовна. — Первый признак полового развития у девочек — увеличение молочных желез. Спустя 3–6 месяцев отмечается лобковое, а несколько позже аксилярное (подмышечное) оволосение. Через 2 года появляются менструации, или менархе (в среднем в 12–14 лет). Через год после установления менструального цикла половое созревание у девочек заканчивается (13–17 лет). Повышение уровня половых гормонов дает резкий скачок в росте (максимальная скорость — 8–10 см/год совпадает с началом менархе и сигнализирует о завершении процессов роста).

Многие нейроэндокринные факторы и гормоны контролируют и регулируют половое созревание — по принципу прямой и обратной связи между гипоталамусом (секретирует гонадотропин рилизинг-гормон — ГнРГ), гипофизом (выделяет тропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)) и яичниками.

— Почему этот процесс вдруг запускается раньше срока?

— При преждевременном половом развитии (ППР) некоторые или все вторичные половые признаки проявляются до 8 лет.

Выделяют истинное и периферическое (или ложное) ППР.

В первом случае вторичные половые признаки формируются по изосексуальному (женскому) типу. Данная форма вызвана ранней активацией гипоталамо-гипофизарной системы из-за спонтанного усиления секреции ГнРГ или гонадотропных гормонов. Встречается с частотой от 1:5 000 до 1:10 000 (по данным разных авторов).

Существуют два варианта истинного ППР — центральный и идиопатический. Первый развивается из-за нарушений в гипоталамической или гипофизарной областях: опухолей, травм при родах, мальформаций, облучения и др. Идиопатический требует исключения церебральной патологии. Этот тип составляет до 75% всех случаев ППР, 90% — истинного ППР. Ино-гда истинное ППР возникает у подвергшихся сексуальному насилию. Тогда при смене условий заболевание может регрессировать.

Ложная форма вызвана автономной избыточной секрецией гормонов половыми железами и надпочечниками; нет зависимости от секреции гонадотропных гормонов. Причина — стероидсекретирующие опухоли или врожденные ферментативные дефекты надпочечникового стероидогенеза. Ложное ППР может протекать по изо- (женскому) и гетеросексуальному (мужскому) типу.

Дополнительно выделяют конституциональную форму, имеющую наследственную предрасположенность (0,6% детей в популяции). Характерно появление вторичных половых признаков ближе к возрасту раннего нормального пубертата у девочек — в 6–8 лет.

Истинное ППР, как правило, наблюдается уже в 3–5 лет, а у пациенток с гипоталамической гамартомой (наиболее частое образование ЦНС) симптомы есть до 3 лет. Последовательность развития вторичных половых признаков при истинном ППР обычно схожа с физиологическим течением. Увеличиваются молочные железы, затем наступает адренархе (физиологическая активация функций надпочечников). Половое оволосение менее интенсивно, чем в норме. Другие андрогензависимые проявления (акне, активность потовых желез, жирная себорея) отмечаются после адренархе в 6–7 лет. Линейный рост ускоряется за полгода–год до возникновения вторичных половых признаков; дифференцировка костного скелета опережается (соотношение костного возраста к хронологическому — более 1,5–2). Скорость роста достигает показателей пубертатного скачка. Быстрые темпы костной зрелости приводят к преждевременному закрытию зон роста. В итоге вытянуться так и не удается: предел — 150 см.

При высокой активности патологического процесса наступает менархе. У некоторых девочек появление его и телархе (увеличение молочных желез) отмечается задолго до адренархе; связано с независимой регуляцией секреции эстрогенов в яичниках и андрогенов в надпочечниках. Для девочек с гипоталамической гамартомой характерно раннее начало менструации — через несколько месяцев после возникновения заболевания. В 10% случаев идиопатического истинного ППР устанавливается ановуляторный цикл. УЗ-исследование органов малого таза выявляет пубертатные размеры матки (длина более 35 мм, в форме луковицы, утолщение эндометрия). Овариальная структура представлена крупными фолликулами. Степень увеличения яичников не соответствует стадии пубертата и не имеет диа-гностического значения.

— Какие диагностические сложности ожидают врача?

— Диагностика ППР включает несколько этапов. Клинический предполагает сбор анамнеза с уточнением сроков и последовательности появления вторичных половых признаков, наличия ростового скачка. Здесь важно выяснить характер полового развития родственников, были ли кровнородственные браки, прием гормональных препаратов ребенком или матерью в период беременности, лактации. Необходимо измерить девочку, построить ростовую кривую с использованием соматограммы, уточнить скорость роста.

На этапе лабораторной диа-гностики определяется костный возраст. При истинном ППР он опережает хронологический (паспортный) более чем на год. С использованием специальных индексных таблиц рассчитывается прогнозируемый (конечный) рост и сравнивается с генетическим. Объем гормональных исследований для установления формы заболевания зависит от конкретной клинической ситуации.

С помощью УЗИ органов малого таза оцениваются размеры матки и яичников, выясняется, нет ли фолликулярных кист, опухолевых образований яичника. КТ или МРТ головного мозга эффективны только на заключительных этапах диагностического поиска ППР. Их цель — исключить либо подтвердить опухолевое или другое образование головного мозга.

Этиологическая диагностика ищет причины преждевременной половой зрелости.

Для дифференциации истинной и ложной форм показан стимуляционный тест с ГнРГ, это «золотой стандарт». В первом случае секреция ЛГ на введение ГнРГ резко усиливается и соответствует пубертатным значениям. При ложном ППР — нормальная и со-впадает с допубертатным уровнем.

К сожалению, взрослые часто не замечают перемен с их детьми. Бывает, обращаются с совсем другой проблемой, а при осмотре обнаруживается ППР. Диагностировать заболевание нужно своевременно, при первых признаках отвести ребенка на прием к детскому эндокринологу — именно он занимается лечением.

— Что включает в себя терапия этого заболевания?

— Основная задача в лечении истинного ППР — задержка полового развития с регрессом вторичных половых признаков, снижение скорости роста до возрастной нормы, улучшение прогнозируемого окончательного результата. 
Медикаментозные методы направлены на подавление импульсной секреции гонадотропных гормонов. Для терапии истинного ППР применяют агонисты ГнРГ. 

Опубликованные данные свидетельствуют о положительном влиянии агонистов ГнРГ на конечный рост ребенка. На отечественном фармрынке представлены несколько агонистов ГнРГ с эффективным веществом трипторелином. Препараты в 100 раз активнее натурального пептида.

Спустя 3 месяца лечения вторичные половые признаки регрессируют. Уменьшаются молочные железы, матка и яичники; к концу первого года лечения их размеры достигают допубертатных показателей. Из-за резкого прекращения секреции эстрогенов в первый месяц терапии возможно маточное кровотечение, поэтому дополнительно назначают антиандрогены.

Скорость роста снижается до допубертатных значений. Параллельно отсутствует прогрессирование скелетного созревания у пациенток, костный возраст которых в начале терапии соответствует 11–12 годам. 
Лечение нужно прекращать, когда достигнут возраст нормального пубертата. Еще один показатель отмены курса — благоприятный прогноз конечного роста по расчетному критерию костного возраста.

После курса агонистов ГнРГ отмечается обратимость гонадотропной супрессии и восстановление процесса полового созревания. Уровни гонадотропных гормонов и половых стероидов нормализуются через 3–12 месяцев после последней инъекции препарата. Менструальная функция стабилизируется через 0,5–2 года.

— У мальчиков тоже встречается ППР?

— Реже, чем у девочек. К тому же 90% случаев имеют органическую природу и связаны с образованиями в головном мозге. Внешне такие ребята выглядят выше, крепче, сверстников; половые органы у них увеличиваются. Родителей это обычно не смущает, они думают, что все хорошо. Потому поздно обращаются к врачу. Из-за повышенного выделения тестостерона меняется поведение: ребята становятся более агрессивными, грубыми, их действия носят сексуально ориентированный характер.


Цифирь

В 2012 году с диагнозом «преждевременное половое развитие» на учете в рес-публике состояли 100 девочек. Неполное ППР (изолированное увеличение молочных желез) зарегистрировано у 723.

Ирина Янушкевич
Медицинский вестник, 1 августа 2013

 


 Поделитесь

Гирсутизм у девочек и подростков | #03/17

Под гирсутизмом понимают чрезмерный рост волос у лиц женского пола по мужскому типу, т. е. появление терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний.

Физиология оволосения

На теле человека около 50 миллионов волосяных фолликулов и только малая часть (100–150 тыс.) расположены на волосистой части головы. Свободны от волос только ладони, стопы, губы. Основная часть волосяных фолликулов формируется из экто- и мезодермы в пренатальном периоде. Эти элементы тесно контактируют в течение всей жизни волосяного фолликула.

Первые волосы появляются у человека в конце 3-го месяца внутриутробной жизни, а на 7-м месяце — пушковые волосы (лануго), которые покрывают все части тела за исключением ладоней, подошв, грудных сосков. Лануго — это мягкие, нежные, тонкие волосы, не имеющие мозгового вещества, около 2 мм в длину, умеренно пигментированы. По мере развития плода количество их уменьшается, а к четвертому месяцу жизни ребенка они полностью выпадают.

Перед рождением они меняются на детский волосяной покров. Терминальный волосяной покров образуется к началу полового созревания — это густые волосы на лобке и подмышечных впадинах, а у мужчин на лице, животе, конечностях.

Рост волос во многом связан с полом. У мужчин волос больше и растут они быстрее. Это вызвано наличием в их организме большой концентрации андрогенов. С увеличением этого гормона больше появляется волос на теле.

Выделяют три фазы роста волоса. Активная фаза — анаген, за которой следует фаза инволюции (катаген), в которой волосы перестают расти, а волосяная луковица уменьшается в размере, и, наконец, фаза телогена, в которой старый волос сменяется на новый. Продолжительность катагена и телогена составляет в среднем от 2–3 недель до 3–4 месяцев соответственно. Соотношение числа волос в фазе анагена к телогену используется для определения активности роста волос, более высокое соотношение указывает на активный рост. Частота и расположение волосяных луковиц в коже является индивидуальной особенностью организма [1].

Каждый волос состоит из стержня и корня. Весь корень волоса заключен в волосяном мешочке — фолликуле. Клетки сосочкового слоя дермы андрогензависимых областей имеют большое количество андрогеновых рецепторов по сравнению с другими областями кожи.

Все андрогены являются С19-стеро­идами, производными андростана, и имеют разную биологическую активность. Основными источниками продукции андрогенов в женском организме являются тека-клетки яичников, сетчатый слой коры надпочечников, периферическая конвертация из предшественников стероидных гормонов (андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)) в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

В циркуляции наряду с тестостероном определяются 5-андростендион, 4-андростендион, андростерон и ДГЭА, обладающие незначительной биологической активностью. Они являются предшественниками или продуктами метаболизма тестостерона.

В клетках-мишенях (коже, мышцах, жировой ткани) тестостерон подвергается воздействию тканевого фермента 5α-редуктазы, превращаясь в 5α-дигидротестостерон (ДГТ), обладающий максимальной андрогеновой активностью. Свободные фракции тестостерона обладают большей биологической активностью. Проникая в клетку-мишень, они связываются с ядерным рецептором. В физиологических условиях андрогены выполняют роль анаболических факторов [2].

Половые гормоны, главным образом андрогены, переносятся специфическим белком — сексстероидсвязывающим глобулином (СССГ). В свободном состоянии циркулирует 1–3% андрогенов, которые оказывают биологическое действие на клетки. Уровень его снижается под влиянием андрогенов, глюкокортикоидов, соматотропного гормона, тиреоидных гормонов, избытка массы тела.

Инактивация половых стероидов происходит в основном в печени за счет процессов конъюгирования с глюко­уроновой кислотой и сульфирования. Концентрация стероидов в крови обусловлена взаимодействием активности биосинтеза и деградации.

Половое оволосение зависит от уровня андрогенов. До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), сальные железы кожи мало активны. В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые). Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос. Причины этого в настоящее время не до конца ясны [3].

На периферии активность 5α-редуктазы увеличивается под действием местных факторов роста и циркулирующих андрогенов. В организме дигидротестостерон стимулирует: выработку кожного сала, дифференцировку волосяного фолликула из пушкового волоса в осевой, продлевает фазу анагена. В результате чего волосы утолщаются.

Этническое происхождение значительно влияет на рост терминальных волос на теле. Считается, что различия между уровнем оволосения у людей связаны с чувствительностью фолликула волоса к ферменту 5α-редуктазы, а также с полиморфизмом андрогеновых рецепторов. У северных народов наименьшее количество терминальных волос, в то время как в Южной Европе и у темнокожих средиземноморских женщин их много.

Патогенез гирсутизма

Гирсутизм — это результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. Он является важным симптомом андрогензависимой дерматопатии. Выраженность этого признака зависит от многих факторов: этнической принадлежности женщины, длительности и глубины патологического процесса, спектра и уровня секретированных андрогенов, дающих различный вирилизирующий эффект.

В популяции большинство девушек, у которых уровень андрогенов в крови в 2 раза выше средней нормы, имеют умеренную степень гирсутизма. Тем не менее тяжесть гирсутизма не всегда коррелирует с уровнем андрогенов, так как чувствительность к андрогенам значительно варьирует у разных людей. У некоторых женщин с синдромом гиперандрогении нет гирсутизма, а есть другие кожные проявления, такие как себорея, акне вульгарис, алопеция. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением.

Уровень тестостерона в средней фазе менструального цикла сильно изменяется в течение суток — максимальный уровень в утренние часы и ниже перед началом менструальных выделений. Биологически активная часть тестостерона — свободная фракция — может повышаться, при этом уровень общего тестостерона будет в пределах нормы. Это отражает относительно низкий уровень сексстероидсвязывающего глобулина, который определяет долю свободного и связанного с альбуминами плазмы тестостерона [4].

Итак, патогенетические механизмы развития гирсутизма чрезвычайно разнообразны и недостаточно изучены.

Причины гирсутизма

Наиболее часто встречаются андрогенозависимые формы гирсутизма (75–85%). В женском организме гирсутизм, угревая сыпь, себорея, выпадение волос, огрубение голоса, гипертрофия клитора могут стать первыми и порой единственными ранними диагностическими признаками синдрома гиперандрогенемии.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), склерокистоз яичников, синдром Штейна–Левенталя. Заболевание, в основе которого лежит процесс кистозной дегенерации яичников. Характеризуется олиго- или аменореей, избыточной массой тела, гирсутизмом, акне вульгарис, алопецией, увеличенными, поликистозно измененными яичниками и ановуляторными циклами. Выявляют СПКЯ, в том числе неполные формы, у 70–80% женщин. Патогенез синдрома окончательно не выяснен. Встречается у 1,4–2,5% обследованных по поводу аменореи девушек. Современные данные свидетельствуют о том, что в формировании синдрома поликистозных яичников участвуют разные факторы. Это нарушение секреции половых стероидов в яичниках; расстройства в системе гипоталамус–гипофиз–яичники, синтеза андрогенов в надпочечниках, яичниках; рецепторные повреждения в клетках эффекторов для этих гормонов, участвующих в реализации биологических эффектов.

Определенный вклад в развитие синдрома поликистозных яичников вносит инсулинорезистентность, которая связана с нарушением действия инсулина как на рецепторном, так и пострецепторном уровнях, а также гиперпролактинемия [5].

Заболевание выявляют в период пубертата в связи с нарушением менструального цикла (первичной или вторичной аменореей). Одновременно развивается гирсутизм различной степени выраженности. Оволосение может быть над верхней губой, вокруг сосков молочных желез, вдоль белой линии живота, на бедрах. У большинства больных имеется различной степени выраженности ожирение. Наружные гениталии сформированы по женскому типу. Лишь у некоторых больных повышенные андрогены вызывают увеличение клитора.

Подтверждает диагноз увеличение почти в 2 раза лютеинизирующего гормона (ЛГ), при нормальном или даже сниженном уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Соотношение ЛГ/ФСГ всегда увеличено. У половины больных увеличено содержание тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С), у трети — пролактина. Проведение пробы с гонадолиберином (ЛГ-РГ) вызывает гиперергическую реакцию с резким повышением ЛГ и отсутствием реакции со стороны ФСГ. Динамическое исследование гормонов ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона выявляет монотонные показатели, что подтверждает отсутствие повышения ректальной температуры. Это свидетельствует об ановуляторных циклах [6].

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) яичники увеличены в размере, капсула плотная, строма хорошо определяется, обнаруживаются многочисленные кисты.

Дефицит ароматазы

Ароматаза — фермент, необходимый для превращения тестостерона в эстрадиол (Э2) и андростендиона в эстрон (Э1).

Дефицит ароматазы у девочек приводит к отсутствию эстрогенозависимых признаков полового созревания и появлению симптомов андрогенизации. У новорожденных девочек (ХХ) отмечаются симптомы вирилизации наружных гениталий (гипертрофия клитора, сращение лабиального шва).

В пубертатном периоде у девушек с дефицитом ароматазы отсутствуют увеличение молочных желез и менструальная функция. Симптомы вирилизации усиливаются. В яичниках наблюдаются поликистозные изменения.

При лабораторных исследованиях выявляются высокие уровни тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона и его сульфата. Уровень эстрогенов значительно снижен. Гонадотропные гормоны повышены. При генетических исследованиях обнаруживается мутация гена ароматазы CYP19. Терапия эстрогенами оказывает положительное влияние на развитие молочных желез и появление менархе [7].

Гиперпролактинемия

Появление или усиление гирсутизма, особенно у больных с олигоаменореей или аменореей, может быть обусловлено гиперпролактинемией (ГП). Повышение секреции пролактина напрямую стимулирует стероидогенез в надпочечниках, поэтому у больных с аденомой гипофиза существенно увеличивается содержание ДГЭА и ДГЭА-С при умеренной тестостеронемии [8].

Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, который вырабатывает пролактолиберин и пролактостатин (дофамин). Патогенез гипогонадизма при гиперпролактинемии обусловлен прежде всего подавлением импульсной секреции ЛГ-РГ избытком пролактина и отрицательным влиянием на процессы стероидогенеза в гонадах. Нарушение гипоталамической регуляции секреции пролактина — снижение дофаминергического влияния или усиление продукции пролактолиберина — приводит к гиперплазии лактофоров гипофиза с возможным развитием микро- и макроаденом.

Самый ранний симптом ГП — нарушение менструальной функции, что является поводом для обращения пациенток к врачу. Обследование позволяет в некоторых случаях выявить аденому гипофиза еще на стадии микроаденом. Пролактиномы, по данным детской клиники ЭНЦ РАМН, составляют 22% от диагностированных аденом гипофиза. Чаще они выявлялись у девочек в период пубертата и проявлялись в виде синдрома первичной аменореи.

Гиперпролактинемия встречается при опухолевых заболевания гипоталамуса и гипофиза, повреждении ножки гипофиза, синдроме «пустого турецкого седла», а также травмах и воспалительных процессах основания черепа [9].

По данным A. Tuzcu и соавт. повышенный уровень пролактина связан с более тяжелыми проявлениями гирсутизма и гиперандрогенной дисфункцией яичников, с более выраженной инсулинорезистентностью. До сих пор не выяснено, является ли ГП причиной или следствием гиперандрогении у части пациенток [10].

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)

Это большая группа заболеваний, имеющих тот или иной генетический ферментативный дефект различных ступеней биосинтеза стероидных гормонов, приводящий к недостаточной секреции кортизола. Дефицит кортизола стимулирует выработку в аденогипофизе адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ), что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От уровня ферментативного нарушения зависит клиническая картина. При этих заболеваниях накапливаются предшественники андрогенов.

Степень выраженности влияния андрогенов при дефиците 21-гидроксилазы связана с индивидуальными особенностями метаболизма предшественников андрогенов и различием в активности периферических рецепторов андрогенов.

Если диагноз ВДКН не поставили своевременно, не начато соответствующее лечение, то вследствие анаболического действия андрогенов в первые годы девочки быстро растут, у них активно развивается скелетная мускулатура, появляется грубоватый голос, гирсутизм (оволосение по мужскому типу на лице, груди, животе, конечностях), т. е. признаки маскулинизации. У больных увеличивается размер клитора, отмечается его напряжение [11].

У девушек в пре- и пубертатном периодах отсутствуют вторичные половые признаки и менструации. Повышенная секреция андрогенов надпочечниками по принципу обратной связи блокирует выделение гонадотропинов в аденогипофизе. У пациенток по этой причине яичники уменьшены в размерах с множественными кистами, матка недоразвита. Значительно ускоряется дифференцировка скелета («костный» возраст опережает паспортный). К 10–12 годам происходит закрытие эпифизарных зон роста костей, что определяет конечную низкорослость больных. Пропорции тела у них нарушены: широкий плечевой пояс, узкий таз, хорошо развитая мускулатура. У девушек не развиваются молочные железы.

С расширением диагностических возможностей выявляют все больше вариантов неклассических пубертатных вариантов ВДКН. Первым клиническим симптомом может быть ускоренное изолированное пубархе. В ювенильном периоде при умеренной гиперандрогенемии развивается гирсутизм с сопутствующими симптомами. Формируется гиперандрогенная дисфункция яичников.

Неклассический вариант 21-гидроксилазной недостаточности с проявлениями гирсутизма и гипертрихоза очень распространен в некоторых этнических группах Югославии, Испании, у евреев ашкенази.

Преждевременное адренархе

Преждевременное адренархе (ПА) это появление изолированного оволосения на лобке и/или подмышками у девочек до 8 лет (чаще в возрасте 6–8 лет). ПА может быть вариантом нормы, учитывая, что созревание сетчатой зоны коры надпочечников начинается с 6 лет. В то время как секреция гонадолиберинов, ответственных за начало пубертата, запускается позже. Причиной пубертатного оволосения является увеличение выработки надпочечниками ДГЭА и ДГЭА-С, а также 4-андростендиона — предшественников тестостерона, которые стимулируют лобковое и подмышечное оволосение. У девочек ПА может быть связано с избыточной периферической конверсией тестостерона в дигидротестостерон (повышенная активность 5a-редуктазы). При отсутствии других признаков андрогенизации организма — ускорения роста, созревания скелета, допубертатных размеров матки и яичников, нормальных показателей тестостерона и умеренно увеличенных ДГЭА-С, прогноз благоприятный и половое развитие не отклоняется от нормы [12].

Однако у некоторых детей ПА может быть спровоцировано избыточной продукцией АКТГ (гидроцефалия, менингиты и др.). Появляется все больше доказательств связи ПА с неклассическими формами ВДКН и, в частности, дефицита активности фермента 21-гидроксилазы и реже 3β-гидроксистероидде­гидрогеназы. Механизм ПА связывают с ранним созреванием сетчатой зоны коры надпочечников, доказательством этому может служить повышенный уровень ДГЭА-С. Показано, что секреция адреналовых андрогенов стимулируется АКТГ и подавляется дексаметазоном.

При наличии вирилизирующего заболевания появляются клинические признаки андрогенизации: гипертрофия клитора, высокая задняя спайка промежности, гирсутизм, развитие мышечной системы; активация сальных и потовых желез. У таких детей наблюдается ускорение роста и костного возраста. Следует отметить, что адренархе опережает повышение гонадотропинов примерно на 2 года и не связано ни с повышением чувствительности гонадотрофов к ЛГ-РГ, ни с увеличением амплитуды и частоты ночных выбросов ЛГ.

Девочки с преждевременным адренархе должны находиться в группе риска по развитию синдрома поликистозных яичников. Этой группе больных требуется корригирующая терапия глюкокортикоидами [13].

В основе гиперандрогении у больных с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз) лежит существенное уменьшение продукции глобулинов, связывающих половые стероиды. Вследствие снижения уровня СССГ возрастает скорость превращения андростендиона в тестостерон [14].

Ожирение

Примерно половина страдающих гирсутизмом имеют избыточную массу. С прогрессированием ожирения, с увеличением возраста детей появляются осложнения или спутники заболевания.

В настоящее время абдоминальный жир рассматривается как активный гормонопродуцирующий орган, секретирующий большое количество факторов (адипокины) с разнообразными эффектами. Они участвуют в регуляции энергетического баланса, сердечно- сосудистой системы, эндокринной и др.

Ожирение сопровождается развитием серьезных осложнений, включая инсулинорезистентность, гипергликемию, дислипидемию, артериальную гипертензию, гиперандрогенизм. Избыточное количество жировой ткани может влиять на сроки наступления полового развития ребенка, гормональный баланс.

Гиперинсулинемия, связанная с ожирением, вносит вклад в развитие гипер­андрогенемии [5]. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1 обладают способностью повышать андрогеновый ответ тека-клеток яичников на стимуляцию ЛГ. Есть мнение, что инсулин усиливает чувствительность надпочечников к действию АКТГ. Возникающая при ожирении гиперинсулинемия угнетает печеночную выработку СССГ, что приводит к увеличению свободного тестостерона плазмы.

У девочек с ожирением и ПА, подростков с СПКЯ отмечаются более высокие значения инсулинорезистентности, большее снижение уровней СССГ и повышение концентраций андрогенов по сравнению со сверстницами с экзогенно-конституциональным ожирением. Девочки с ПА являются группой риска по развитию синдрома поликистозных яичников.

M. Mustaqeem и соавт. изучили этнические различия клинических и биохимических показателей женщин из Южной Азии и европейских женщин с СПКЯ (47 азиаток и 40 европеек) и контрольной группы (11 азиаток и 22 европейки). Они сообщили о значительно более высокой распространенности гирсутизма, акне, черного акантоза и вторичного бесплодия у азиаток с СПКЯ. Центральным звеном патогенеза СПКЯ считается инсулинрезистентность, однако конкретные причины пока не ясны и активно изучаются [15].

Андрогенсекретирующие опухоли

Андрогенсекретирующие опухоли надпочечников (андростеромы) относятся, как правило, к адренокарциномам. У детей встречаются редко. В раннем подростковом возрасте частота адренокарцином увеличивается у детей с синдромом Видемана–Беквита (висцеромегалия, макроглоссия, гемигипертрофия) и синдромом Ли–Фраумени (множественные злокачественные новообразования).

У больных с адренокарциномами выявлена аномальная экспрессия онкомаркеров и снижение экспрессии факторов, подавляющих рост опухоли, гены которых локализованы на длинном плече 11-й хромосомы. Аномалии этой хромосомы выявляются у большинства больных с адренокарциномой.

У девочек обнаруживаются признаки вирилизации: активизируются апокриновые железы (потовые, сальные, волосяные фолликулы), увеличивается масса тела за счет мышечной ткани, гипертрофируется клитор, ускоряется рост [2].

Стероидсекретирующие опухоли гонад

Стероидсекретирующие опухоли гонад в детском возрасте встречаются нечасто. У девочек старшего возраста обнаруживаются арренобластомы (злокачественные опухоли), располагающиеся в корковом слое или в области ворот яичника. Недифференцированные опухоли обладают более выраженным вирилизирующим действием, в то время как дифференцированные оказывают как слабо выраженное маскулинизирующее, так и феминизирующее влияние [16].

Избыточный рост терминальных волос с распределением их по мужскому типу часто обнаруживается у девушек с гипоталамическим синдромом периода полового созревания, проявляющимся нарушением менструального цикла (олигоменореи, аменореи, маточные кровотечения).

У части больных с истинным преждевременным половым развитием (ППР) не удается выявить причину заболевания. В таких случаях при исключении органических заболеваний ЦНС ставится диагноз идиопатической формы ППР. Однако совершенствование методов исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография) головного мозга позволяют чаще выявлять причину церебральной формы гиперандрогенемии (гамартома, глиома, ХГЧ-секретирующие опухоли и др.) у девочек.

Синдром Корнелии де Ланге

Редкий генетический синдром с общей распространенностью 1,6–2,2:100 000 человек. Является доминантно наследуемым, большинство случаев связано с мутациями de novo. Синдром генетически гетерогенный, половина случаев связана с мутацией в гене регуляторе NIPBL и HDAC8, около 5% случаев — мутациями в гене SMC1A (SMC3, RAD21), кодирующем белок в кохезиновом комплексе. Клиническая картина весьма вариабельна, типична лицевая дисморфия, микроцефалия, тугоухость, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, задержка внутриутробного развития и замедление постнатального роста ребенка, пороки развития конечностей и половых органов, гирсутизм, врожденные пороки сердца и желудочно-кишечного тракта. Отличительные черты лица: низкий рост волос, густые сросшиеся брови, густые и длинные ресницы. Гирсутизм отмечается у 78% пациентов. Больше чем у половины новорожденных наблюдается повышенная волосистость спины, а иногда и всего тела.

Часто синдром сопровождается эпилепсией, проблемами с поведением в виде синдрома дефицита внимания, агрессии, в том числе аутоагрессии. Специфического лечения и профилактики в настоящее время не разработано.

Синдром Рубинштейна Тэйби

Редкое генетическое заболевание. Средняя частота 1 на 10 000–300 000 новорожденных. Заболевание характеризуется разной степенью нарушения интеллекта, специфическими чертами лица и строением кисти (аномально широкие и часто изогнутые большие пальцы рук), дисфагия. В половине случаев встречается гирсутизм. Заболевание связано с мутацией гена de novo, может передаваться по наследству по аутосомно-доминантному типу. Самый распространенный вариант дефект гена, расположенного на коротком плече 16-й хромосомы (16р13.3). В основе синдрома лежит дефект гена CREBBP и EP300, у пациентов с мутацией EP300 менее грубые скелетные аномалии. Напротив, у пациентов с делецией 16-й хромосомы, содержащей гены EP300 и CREBBP, грубые множественные пороки развития.

Диагноз часто ставится фенотипически. Особенности строения лица: антимонголоидный разрез глаз, длинные ресницы, арочные брови, высокое небо, низко висящая носовая перегородка (колумелла). Есть много осложнений, ассоциированных с данным синдромом, например, пороки сердца и почек, ожирение, отиты, высокий риск неопластических процессов.

Синдром Донахью

Чрезвычайно редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением толерантности к инсулину, задержкой роста, эндокринопатиями. Может быть вызван нарушением в гене, расположенном на коротком плече 19-й хромосомы (19p13.2), ответственном за регуляцию рецепторов к инсулину. У детей с синдромом Донахью отмечается задержка постнатального роста, нарушение костного созревания. Низкая мышечная масса. Дети имеют своеобразное строение лица: низко посаженные плохо развитые ушные раковины, толстые губы и большой рот, плоскую спинку носа, широко расставленные глаза, микроцефалию.

В большинстве случаев имеются особенности строения кожи: ее утолщение, потемнение (черный акантоз), гирсутизм, acanthosis nigricans. Гиперандрогения яичникового происхождения.

У девочек отмечается увеличение молочных желез и клиторомегалия. Из-за постоянного гиперинсулинизма выраженная гипогликемия натощак. Прогноз неблагоприятный.

Синдром HAIR-AN

Субфенотип синдрома поликистозных яичников, проявляется гиперандрогенией, инсулинорезистентностью, ожирением и черным акантозом, известен уже более 30 лет. СПКЯ одна из самых распространенных причин нарушения менструального цикла у девушек. Статистика посещения амбулаторных клиник подростками за 2 года показала, что из 1002 девушек (возраст 10–21 год) у 5% (50) был диагностирован HAIR-AN-синдром. Средний возраст пациенток составил 15,5 лет, средний вес на момент постановки диагноза 94,5 кг (ИМТ 33,3 кг/м2). В основе лечения снижение веса, применение метформина. У 80% пациенток был ответ на лечение, у 95% установился регулярный менструальный цикл, уменьшились гирсутизм, акне [15].

Около 5% девушек с гиперандрогенией и инсулинрезистентностью имеют черный акантоз. Пациентки с HAIR-AN-синдромом могут иметь и другие признаки вирилизации при нормальной функции надпочечников, аменорею. Пациентки, как правило, имеют нормальный уровень ЛГ и ФСГ, хотя соотношение их может быть нарушено.

Симптомы гирсутизма могут провоцировать длительное применение гормональных препаратов: анаболические стероиды, андрогены, глюкокортикоиды, эстрогенсодержащие (оральные контрацептивы) и др. Провоцируют активный рост волос антидепрессанты, некоторые цитостатики.

Конституциональный гирсутизм

Избыточный рост волос заложен на генетическом уровне. Наследственная предрасположенность ведет к развитию так называемой конституциональной формы гирсутизма. В этом случае гирсутизм чаще расценивается не как патология, а как один из вариантов нормы. Встречается у женщин Средиземноморья и Ближнего Востока. Причиной наследственного гирсутизма считается повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Даже небольшое количество андрогенов, которое является нормой для женщин, ведет к более быстрому и обильному росту волос. Избыточное оволосение начинает проявляться в детстве и достигает пика к подростковому возрасту. Других симптомов андрогенизации нет. При чрезмерном росте волос рекомендуется консультация с дерматологом или косметологом и обычная эпиляция.

Идиопатический гирсутизм

Диагноз «идиопатический гирсутизм» ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос. По клиническим симптомам и механизму развития очень близок к наследственной форме избыточного оволосения. У пациенток с идиопатическим гирсутизмом отсутствуют другие жалобы, связанные с андрогенемией. В отличие от наследственного гирсутизма заболевание может проявиться не у подростков, а в более позднем возрасте. В этих случаях механизмы, которые влияют на чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам, не выяснены.

Дифференциальная диагностика

Гирсутизм следует отличать от гипер­трихоза — общего избыточного роста волос, являющегося следствием конституциональной особенности человека. При гипертрихозе избыточный волосяной покров наблюдается на участках тела, не характерных для женского пола (на конечностях, грудной клетке). Как правило, эти участки кожи покрыты пушковыми обесцвеченными или темноокрашенными волосами. При гипертрихозе не происходит увеличения роста волос только в андрогензависимых зонах и напрямую не связано с гиперандрогенемией, хотя это может усугублять проявление гирсутизма. Гипертрихоз может быть следствием использования медикаментов, таких как стероиды, иммунодепрессанты и др.

Обследование

Гетерогенность гирсутизма требует тщательного поиска ее причины. Следует обращать внимание на возраст пациента, связь с приемом препаратов, отягощенность ближайших родственников по гирсутизму, этническую принадлежность. Степень выраженности гирсутизма проводится по шкале Ферримана–Голлвея, которая позволяет оценить распространенность грубых волос в девяти андрогензависимых зонах — верхней губе, подбородке, плечах, груди, верхней и нижней частях живота, спине, пояснице, бедрах. Оценка производится по пятибалльной шкале, а общий показатель выраженности гирсутизма может варьировать в пределах 0–36 баллов. Если показатель составляет 8 баллов и выше, то можно говорить о наличии гирсутизма.

При обследовании нужно измерять рост, вес, распределение подкожно-жирового слоя, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и бедер, артериальное давление. Определить стадию полового развития. Отметить кожные изменения.

Лабораторные исследования проводятся для подтверждения диагноза при соответствующей клинике гиперандрогенемии и для идентификации источника избыточных андрогенов: надпочечники, яичники, ЦНС.

  1. Биохимический анализ крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферменты (АЛТ, АСТ).
  2. Гликемия натощак, глюкозотолерантный тест.
  3. Гормональный профиль: инсулин, С-пептид, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, пролактин, 17-гидроксипрогестерон, по показаниям ТТГ, Т4, СССГ.
  4. Костный возраст.
  5. Для оценки жировой массы используется биоимпедансометрия.
  6. УЗИ печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, яичников.
  7. Молекулярно-генетические исследования.
  8. Для уточнения причины, вызвавшей гирсутизм, рекомендуется ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов малого таза и надпочечников, магнитно-резонансная томография головного мозга.
  9. Для исключения опухолей в яичниках проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение гирсутизма, если оно вызвано гиперандрогенемией, является трудной задачей. Основная цель лечения это нормализация секреции стероидных гормонов, вызывающих избыточный рост волос и другие симптомы андрогенизации. Данная патология может быть обусловлена нарушением в системе гонадостата на различных уровнях, требующим индивидуального подхода к выбору метода лечения. Применение только косметических мероприятий, особенно при тяжелых формах заболевания, приводит к кратковременному клиническому эффекту и исключительно редко к излечению. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог.

Основной проблемой у девушек-подростков с гирсутизмом являются психологические комплексы из-за косметической проблемы. Изменения психики характеризуются симптомами депрессии. Подростки подавлены и практически всегда видят причину своих неудач в дефектах внешности. Они нуждаются в психологической поддержке. Проведение психокоррекционных мероприятий под контролем врача и психолога позволит девушкам с гирсутизмом взять на себя ответственность за контроль и стать соучастниками в лечении своей болезни.

Правильно проведенная психокоррекция способствует уменьшению клинических проявлений заболевания, повышению социальной активации больных, их адаптации в семье и обществе, а также повышает эффективность лечебных мероприятий.

Литература

  1. Скрипкин Ю. К., Кубанова А. А., Акимов В. Г. Кожные и венерические болезни: учебник. 2011. 544 с.
  2. Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие детей: норма и патология. М., 2002. 232 с.
  3. Рагимова З. Э., Каиль-Горячкина М. В. Междисциплинарные аспекты андрогензависимой дермопатии (обзор литературы) // Consilium Medicum. Дерматология. 2016, 3: 56–62.
  4. Руководство по детской эндокринологии / Под ред. Чарльза Г. Д. Брука, РозаЛинд С. Браун: пер. с англ. под ред. В. А. Петерковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 352 с.
  5. Гуркин Ю. А. Детская и подростковая гинекология. М.: МИА, 2009. С. 148–180.
  6. Богатырева Е. М., Новик Г. А., Кутушева Г. Ф. Фенотипы и эндотипы синдрома гиперандрогении у девочек-подростков // Лечащий Врач. 2016, № 2, с. 70.
  7. Wilson J. D., Aiman J., MacDonald P. C. The Pathogenesis of Gynecomastia // Advanc. in intern. Med. 1980, 25: 1–32.
  8. Московкина А. В., Пузикова О. З., Линде В. А., Рыбинская Н. П. Гиперпролактинемия у девочек подростков с синдромом гиперандрогении // Детская больница. 2013, № 2, с. 35–39.
  9. Коколина В. Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 287 с.
  10. Журтова И. Б. Синдром гиперпролактинемии у детей и подростков. Оптимизация методов диагностики и лечения. Автореф. дисс. д.м.н, М., 2012.
  11. Tuzcu A., Bahceci M. et al. Is hyperprolactinemia associated with insulin resistance in non_obese patients with polycystic ovary syndrome // J Endocrinol Invest. 2003; 26: 655–659.
  12. Дедов И. И., Петеркова В. А. Руководство по детской эндокринологии. М.: Универсум Паблишинг, 2006. 600 с.
  13. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 752 с.
  14. Дедов И. И., Петеркова В. А. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. М.: Практика, 2014. 442 с.
  15. Onal E. D., Saglam F., Sacikara M., Ersoy R., Cakir B. Thyroid autoimmunity in patients with hyperprolactinemia: an observational study // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014, Feb
  16. Mustaqeem M., Sadullah S., Waqar W., Farooq M. Z., Khan A., Fraz T. R. Obesity with irregular menstrual cycle in young girls // Mymensingh Med J. 2015, Jan; 24 (1): 161–167.
  17. Петеркова В. А., Семичева Т. В., Горелышев С. К., Лозовая Ю. В. Преждевременное половое развитие. Клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей. М., 2013. 40 с.

В. В. Смирнов1, доктор медицинских наук, профессор
А. А. Накула

ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Половое созревание мальчиков и девочек — Детская городская поликлиника №1

Половое созревание (также пуберта́тный период или пуберта́т) — процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода.  

Половое созревание является составляющей биологического созревания. Оно связано с выработкой в организме половых гормонов. В  половом созревании девочки решающую роль играют гормоны эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ; мальчика – тестостерон. Возраст,  когда начинается половое созревание у всех сверстников разный — это нормально. В среднем половое созревание девочек начинается на 1 -2 года раньше, чем у мальчиков, поэтому девочки иногда выше и старше на вид, но это временно, через 1 -2 года мальчики догонят и перегонят их.

 

Половая зрелость — стадия онтогенеза (период физического развития), когда особь достигает способности к половому размножению.

У девушек половая зрелость характеризуется способностью к зачатию, вынашиванию плода, родам, выкармливанию потомства.
У мальчиков – способностью к оплодотворению.

Половая зрелость наступает обычно раньше,  чем заканчивается основной рост, структурное и физиологическое,  развитие организма, раньше наступления социальной и гражданской зрелости.

Половое воспитание – составная часть процесса формирования личности, включающая в себя проблемы здоровья,  морали, права, культуры и этики.

Задача полового воспитания: из мальчика воспитать мужчину, а девочке благополучно вырасти в счастливую и успешную женщину.

Семья – главный воспитатель нравственно-полового поведения! Психологический климат в семье должен быть таким, что бы уже с  самого раннего возраста ребенок чувствовал, а более старшим — понимал, что хорошая семья  — основа жизненного благополучия для человека.

 Половая неприкосновенность – абсолютный правовой запрет на сексуальные контакты распространяемый в отношении лиц,не достигших 16 лет и иных лиц не способных в силу психического или физического заболевания выразить свою волю.

Статья 22 Конституции РФ провозглашает: «Каждый  имеет право на свободу и личнуюнеприкосновенность».

Половая неприкосновенность является составляющей половой свободы, поэтому нарушение половой неприкосновенности всегда означает и нарушение половой свободы.

Преступления против  половой неприкосновенности влекут нарушение телесной и психической неприкосновенности лица, его здоровья, жизни. Уголовное законодательство особенно строго карает за половые преступления против несовершеннолетних.Несовершеннолетний потерпевший — это физическое лицо, которому на момент причинения преступлением вреда или  угрозы, его причинения не исполнилось 18 лет.

Это может оградить ваших детей  от непредвиденных обстоятельств.

Правила поведения детей и подростков в малознакомых компаниях:

  • Согласие девушки пойти в ресторан(на вечеринку) иногда расценивается как понимание, что после вечеринки девушка может продолжить встречу в более интимной обстановке. Последующее сопротивление воспринимается просто как игра.
  • С самого начала необходимо обозначить границы возможных взаимоотношений. Это главный принцип защиты от посягательств.
  • Если возникает неуютное чувство, не надо стесняться своей осторожности. Необходимо уйти или твердо заявить о своем отношении к ситуации, сказав решительное однозначное нет.
  • Помни, что пьяному человеку труднее сориентироваться в ситуации и предупредить насилие в отношении себя. С малознакомыми людьми и на большой вечеринке всегда оставайся трезвой. Держись вместе с близкими друзьями или поближе к хорошим знакомым, не теряйте друг друга из виду и вместе уходите.

Правила поведения на улице: 

  • Выходя из дома, всегда предупреждай, куда ты идешь, где будешь и во сколько ты вернешься. Если возвращаешься домой поздно вечером, проси, чтобы тебя встретили.
  • В общественном транспорте садись ближе к водителю. Не вступай в разговоры с незнакомыми пассажирами, не рассказывай куда едешь и где живешь.
  • Если необходимо пройти в темное время суток, постарайся идти вместе с людьми. Переходи улицу по подземному переходу в группе людей.
  • Если показалось, что кто-то тебя преследует, необходимо незамедлительно проследовать в людное место, обратиться к взрослому.
  • Добирайся до дома только известным транспортом (троллейбусом, автобусом, маршруткой), никогда не останавливай чужую машину и не садись сам, если предлагают подвезти.
  • Ни в коем случае не садись в машину, чтобы показать дорогу, магазин, аптеку, не выполняй никакие просьбы водителя.
  • Идя вдоль дороги, выбирай маршрут так, чтобы идти  навстречу транспорту.
  • Если незнакомец просит пойти с ним и позвонить в квартиру, потому что ему не открывают, а тебе откроют –не ходи!
  • Не иди с незнакомым человеком, если он предлагает угостить тебя конфетами, посмотреть животных, поиграть в компьютер, не бери у него напитки, конфеты.

Правила поведения дома:

  • Никогда не впускай в квартиру незнакомого человека. Если звонят или стучат в дверь, не подходи и не спрашивай, кто пришел. У родителей есть ключи, и они откроют дверь сами.
  • Ни в коем случае не открывай дверь лицам, представившимся почтальоном, врачом, полицейским, сантехником, электриком, знакомым родителей, даже если они станут уговаривать.
  • Покидая квартиру, посмотри в глазок. Если на лестничной площадке есть люди, подожди, пока они уйдут.
  • Прежде чем открывать ключом входную дверь,  убедись,  что поблизости никого нет.

Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям

https://ria.ru/20210125/podrostki-1594541115.html

Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям

Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям

Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА… РИА Новости, 26.01.2021

2021-01-25T19:43

2021-01-25T19:43

2021-01-26T09:07

социальный навигатор

россия

детские вопросы

здоровье — общество

подростки

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/01/19/1594536121_0:130:3072:1858_1920x0_80_0_0_d3d06e3abf8644b9cc727a10e34b52fa.jpg

МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА Новости. Когда начинается переходный возраст у девочек?Как правило, созревание девочек начинается с 10 лет. В этот период организм сталкивается с физиологическими и психическими изменениями, которые способствуют наступлению половой и физической зрелости. В разных странах годы переходного возраста определяются по-своему, с психологической точки зрения наступление этого периода индивидуально. Физиологические измененияВ начале переходного возраста тело начинает активно расти, приблизительно на 10 сантиметров за год. Кроме этого, в пубертатный период у девочек появляются признаки полового созревания: Признаки переходного возрастаПомимо физиологических трансформаций, у девочки-подростка происходят и изменения психики. В переходном возрасте появляются стремление найти свое место в жизни, поведение становится более самостоятельным и независимым. В это время многие подростки начинают интересоваться субкультурами и стараются отличаться от остальных. Характерные черты характера в этот период — максимализм и упрямство. Также у ребенка могут появиться политические взгляды.Переходной возраст в 10-12 летВ этом возрасте начинается активная выработка гормонов, ускоряющих рост тела, развитие мозга и организма, а также работу репродуктивной системы. Под воздействием эстрогена у девочки начинает формироваться грудь, бедра становятся шире, нарастает жировая ткань в области плечевого пояса, молочных желез, ягодиц, лобка. Активнее работают сальные железы, из-за чего быстро жирнятся волосы, появляются высыпания на лице.Переходной возраст в 13-14 летПримерно в этом возрасте у девочек начинаются месячные. На время их начала влияют разные факторы. В эти годы созревает репродуктивная система, у девочки-подростка могут появиться боли в животе, ухудшиться общее состояние.Переходной возраст в 15-16 летИменно на этот период приходится самый активный рост тела, из-за чего девочки-подростки могут быть неуклюжими, а их движения — скованными. Этот возраст характеризуется самоопределением человека, изменением его нравственных ориентиров, возникновением интереса к противоположному полу. Особенности переходного возраста в 17-18 летНа этом этапе отмечается спад гормональных бурь, рост тела приостанавливается. При этом особенно усиливается тяга к противоположному полу. Подросток активно ищет себя, собирает ресурсы для входа во взрослую жизнь. Этот период совпадает с окончанием школы, поэтому на девочку возлагаются новые обязанности, ей приходится определяться с будущей профессией. Советы родителямПериод перехода ребенка во взрослого — один из самых сложных этапов в жизни, поэтому родителям следует быть более внимательными и терпеливыми в отношениях с детьми.Психологические проблемыПодростковый возраст может сопровождаться упрямством, обидчивостью, резкими сменами настроения. Порой у девочек-подростков пропадают интересы, в результате чего родители жалуются на излишнюю пассивность. У некоторых возникают проблемы во взаимоотношениях с одноклассниками, недопонимание с окружающими. Чтобы избежать серьезных проблем с ребенком, следует установить с ним честные и доверительные отношения, а не читать морали. В таком случае, девочке будет проще пережить неприятности и справиться с трудностями.

https://ria.ru/20210119/pubertat-1593744376.html

https://ria.ru/20160908/1476398189.html

https://ria.ru/20201224/novosibirsk-1590385410.html

https://ria.ru/20201228/mgppu-1591169832.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/01/19/1594536121_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_735d4116a9c9ab06bb8fd43d984030a6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

социальный навигатор, россия, детские вопросы, здоровье — общество, подростки, общество

МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА Новости.

Когда начинается переходный возраст у девочек?

Как правило, созревание девочек начинается с 10 лет. В этот период организм сталкивается с физиологическими и психическими изменениями, которые способствуют наступлению половой и физической зрелости. В разных странах годы переходного возраста определяются по-своему, с психологической точки зрения наступление этого периода индивидуально.

Физиологические изменения

19 января, 20:30

Из ребенка во взрослого: что нужно знать родителям о пубертатном периоде

В начале переходного возраста тело начинает активно расти, приблизительно на 10 сантиметров за год. Кроме этого, в пубертатный период у девочек появляются признаки полового созревания:

  • начинается оволосение кожных покровов;
  • тело становится более округлым;
  • увеличиваются молочные железы;
  • на лице могут появиться высыпания;
  • начинается менструация.

Признаки переходного возраста

Помимо физиологических трансформаций, у девочки-подростка происходят и изменения психики. В переходном возрасте появляются стремление найти свое место в жизни, поведение становится более самостоятельным и независимым. В это время многие подростки начинают интересоваться субкультурами и стараются отличаться от остальных. Характерные черты характера в этот период — максимализм и упрямство. Также у ребенка могут появиться политические взгляды.

Переходной возраст в 10-12 лет

В этом возрасте начинается активная выработка гормонов, ускоряющих рост тела, развитие мозга и организма, а также работу репродуктивной системы. Под воздействием эстрогена у девочки начинает формироваться грудь, бедра становятся шире, нарастает жировая ткань в области плечевого пояса, молочных желез, ягодиц, лобка. Активнее работают сальные железы, из-за чего быстро жирнятся волосы, появляются высыпания на лице.

Переходной возраст в 13-14 лет

Примерно в этом возрасте у девочек начинаются месячные. На время их начала влияют разные факторы.

«У девочек с излишним весом, как правило, начинается более ранняя гормональная перестройка и, как следствие, более раннее наступление пубертата, — рассказал РИА Новости психолог Станислав Иванов. — Иногда родителей это пугает. И есть обратные ситуации, когда у худощавых девочек вследствие недобора гормонов менструация не приходит, либо пропадает вообще. Я встречал на практике психосоматику у девочек-подростков, когда в семье есть табу на тему сексуализации со стороны родителей, у девочки может заморозиться механизм превращения в женщину на психосоматическом уровне, и пропасть менструация. Врачи диагностируют, что физиологически все в порядке, проблема сугубо психологическая».

В эти годы созревает репродуктивная система, у девочки-подростка могут появиться боли в животе, ухудшиться общее состояние.

8 сентября 2016, 13:40НаукаУченые выяснили, почему подростки внезапно толстеютБританские биологи нашли возможную причину резкого развития ожирения у подростков – оказалось, что примерно в 10-12 лет энергопотребление их организма резко снижается в состоянии покоя, а их аппетит при этом не меняется.

Переходной возраст в 15-16 лет

Именно на этот период приходится самый активный рост тела, из-за чего девочки-подростки могут быть неуклюжими, а их движения — скованными. Этот возраст характеризуется самоопределением человека, изменением его нравственных ориентиров, возникновением интереса к противоположному полу.

Особенности переходного возраста в 17-18 лет

На этом этапе отмечается спад гормональных бурь, рост тела приостанавливается. При этом особенно усиливается тяга к противоположному полу. Подросток активно ищет себя, собирает ресурсы для входа во взрослую жизнь. Этот период совпадает с окончанием школы, поэтому на девочку возлагаются новые обязанности, ей приходится определяться с будущей профессией.

24 декабря 2020, 08:00Хорошие новостиПодростки из малообеспеченных семей выбирают профессии будущего

Советы родителям

Период перехода ребенка во взрослого — один из самых сложных этапов в жизни, поэтому родителям следует быть более внимательными и терпеливыми в отношениях с детьми.

«Во-первых, нужно слушать своего ребенка, — отмечает Станислав Иванов. — Важно, чтобы ребенок не боялся рассказать родителям о любом происшествии в своей жизни. Не следует обесценивать детские проблемы. Также необходимо предоставлять ребенку личное пространство и место для самостоятельности, давать выбор и право на ошибку. Часто дети замалчивают о буллинге, насилии и т.д. из за страха не быть принятыми родителями. Следует интересоваться эмоциями и переживаниями подростка, связанными с теми или иными событиями в жизни. Кроме этого, нужно уважать личные границы ребенка, его пространство. Это — одна из основ структуры личности. Нет границ — нет личности!»

Психологические проблемы

Подростковый возраст может сопровождаться упрямством, обидчивостью, резкими сменами настроения. Порой у девочек-подростков пропадают интересы, в результате чего родители жалуются на излишнюю пассивность. У некоторых возникают проблемы во взаимоотношениях с одноклассниками, недопонимание с окружающими.

28 декабря 2020, 09:00НаукаРоссийские психологи создают систему помощи подросткам в интернете

«В подростковом возрасте могут появиться неуверенность в себе, комплексы, чаще всего завязанные именно на внешности, — добавил эксперт. — Часто возникает кризис в момент роста груди у девочек, некоторые из них переживают сильный стресс в связи с повышенным вниманием к себе. Усугубить комплексы может буллинг в классе или школе. Кроме этого, в подростковом периоде у девушек часто случаются нарушения пищевого поведения от заедания и ожирения до анорексии и булимии. Возможны депрессивные состояния, агрессия, мании. Сейчас уменьшился возраст панических атак, с ними приходят уже в 14 лет. В 12-14 лет уже могут явно проявится зависимости — алкоголизм, наркомания, игровая или адреналиновая зависимость и прочие».

Чтобы избежать серьезных проблем с ребенком, следует установить с ним честные и доверительные отношения, а не читать морали. В таком случае, девочке будет проще пережить неприятности и справиться с трудностями.

Репродуктивное здоровье девочки

В семейной клинике-роддоме «Клиника профессора Буштыревой» проводится обследование и лечение девочек в возрасте от 0 до 18 лет с любой патологией формирования репродуктивной системы:

  • Пороками развития наружных и внутренних половых органов
  • Преждевременным и задержанным половым развитием
  • Поликистозными яичниками
  • Избыточным ростом волос на теле
  • Опухолевыми образованиями матки и яичников
  • Эндометриозом
  • Отсутствием и задержкой менструаций, кровотечениями,
  • болезненными менструациями, стойкими и
  • рецидивирующими воспалительными процессами в
  • придатках матки и в области наружных половых органов,
  • после хирургических вмешательств на органах брюшной
  • полости, в т. ч. после аппендектомии.

Пациенткам, нуждающимся в хирургическом лечении, проводятся органосохраняющие операции, преимущественно эндоскопическим доступом.

Лечение проводится как амбулаторно, так и стационарно

Специалисты Центра заботятся о репродуктивном здоровье женщины во все возрастные периоды ее жизни – от рождения до глубокой старости. Здоровье девочки закладывается с самого раннего детства и определяет всю ее дальнейшую женскую жизнь. На становление женского организма влияют и характер течения беременности и родов у матери, и особенности раннего развития ребенка, и, безусловно, подростковый период, являющийся как индикатором скрытой, в т.ч. врожденной, патологии, так и залогом последующей здоровой жизни девушки. Поэтому репродуктивное здоровье ребенка должно быть предметом особых забот со стороны окружающих девочку взрослых — родителей, воспитателей, педагогов и медицинских работников.

Мы находимся на уровне лучших клиник страны

Современное оборудование для операций любой сложности

Комплексный индивидуальный подход к каждому клиенту

Частые проблемы в детском возрасте

В детском возрасте наиболее частыми проблемами являются воспалительные заболевания наружных половых органов, срастание малых половых губ, иногда – преждевременно начавшееся увеличение молочных желез или появление оволосения на лобке.

Подростковый период заслуживает особого внимания и его можно назвать тонкой хрустальной гранью, отделяющей девочку от взрослой женщины. Самостоятельно найти гармонию между красотой и здоровьем в этом возрасте совсем не просто. Лишний вес — и модные вещи, косметика — и юношеские прыщи, мини-юбки, открытые топы — и избыточный рост волос на теле.

Многие девушки стесняются своего роста, испытывают комплексы по поводу формы и размеров молочных желез, но редко обращают внимание на отсутствие менструаций в возрасте старше 13-14 лет. Более того, мало кто из девочек знает о том, что внешние признаки, вызывающие недовольство собой, могут быть обусловлены сбоями в работе различных внутренних органов, в первую очередь эндокринной и репродуктивной систем. Частые головные боли, перепады артериального давления, повышенная утомляемость, периодическая неконтролируемая раздражительность, нарушение или отсутствие менструаций, боли в нижних отделах живота, болезненные менструации, увеличение веса при нормальном питании являются наиболее частыми симптомами отклонений от правильного формирования репродуктивной системы будущей женщины.

Обзор клиники

Актуальность репродуктивного здоровья девочек на каждом этапе развития

В нашей стране, к сожалению, уменьшается число женщин, способных родить ребенка . Как считают специалисты, причина в том, что репродуктивное здоровье женщин ухудшается. И чтобы будущая мама смогла родить ребенка, заботиться об этом надо с первых дней рождения девочки. На долгом пути формирования репродуктивного здоровья юного создания существуют очень ответственные периоды.

1. Внутриутробный период

Во время внутриутробного периода интенсивно развиваются и уже начинают функционировать основные звенья репродуктивной системы. Еще до рождения у девочки формируется гормональный фон будущей женщины и определяется то, сколько раз она сможет стать мамой и до какого возраста репродуктивная система будет исправно работать.

2. Период новорожденности (от рождения до года)

Этот первый год жизни девочки важен для правильного гормонального развития. К основным факторам, увеличивающим гибель гормонпродуцирующих клеток, относятся искусственное вскармливание, частые заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния. Для сохранения клеток яичника ребенок должен расти здоровым, чаще гулять на свежем воздухе, находиться на естественном вскармливании, должны проводиться закаливающие и гигиенические процедуры, массаж по возрасту.


3. Нейтральный период (с 1 до 8 лет)

За это время малышку нужно очень многому научить и, прежде всего, правилам гигиены. Даже самые элементарные нарушения правил личной гигиены могут привести к возникновению воспалений половых органов, частая патология в этом возрасте это наличие синехий т.е. срастание малых половых губ, что приводит к появлению хронических воспалений и появлению восходящих инфекций ( циститы, пиелонефриты). Развитию данных патологических состояний способствуют анатомические и гормональные особенности, а также другая экстрагенитальная патология (дисбактериоз кишечника, частые простудные заболевания, аллергическая предрасположенность, заболевания органов дыхания и пищеварения, паразитозы).

4. Препубертатный период (от 8 лет до первой менструации)

Препубертатный период начинается с развития вторичных половых признаков, а заканчивается с наступлением первой менструации (менархе). В течение данного периода происходят значительные изменения в половых органах в результате активации гипоталамо-гипофизарной области, яичников и надпочечников. На данном этапе организм девочки достаточно чувствителен к воздействию различных внешних факторов (частые простудные заболевания, хронический тонзиллит, черепно-мозговые травмы, нарушение режима дня и т. д.). Необходимо следить за состоянием иммунитета, желудочно-кишечного тракта и других систем организма.

5. Пубертатный период (от первой менструации до 14 лет)

В этот период центральная нервная система, участвующая в становлении и регуляции менструальной функции. У 20 % девочек в первые 2 года пубертатного периода наблюдаются ановуляторные циклы. Регулярные менструации у некоторых девушек устанавливаются лишь в первые 2 года пубертатного периода. Именно в это время вторичные половые признаки достигают полного развития . Именно в этот период можно заметить какие-либо отклонения в становлении гормонального здоровья девочки. Прежде всего, это нарушения менструального цикла. Ещё одна проблема, с которой сталкиваются юные девушки — это болезненные ощущения при менструации различной интенсивности. Необходимо обратиться к детскому гинекологу, поскольку болезненные менструации могут быть одним из симптомов серьезных гинекологических заболеваний.

6. Юношеский период (с 15 лет)

Заканчивается формирование зрелого функционирования репродуктивной системы с переходом к овуляторным менструальным циклам. В этот период устанавливается стабильный часовой ритм секреции гормонов, заканчивается формирование вторичных половых признаков, формируется стереотип менструальной функции, организм девушки становится полностью готовым к беременности.

Каждый период является ответственным для закладки женского здоровья, а значит для успешного выполнения репродуктивной функции , нам вместе необходимо проявить заботу и внимание на каждом этапе превращения девочки в маму.

Наш рейтинг на ProDoctorov говорит сам за себя

Что понравилось

Комфорт 10/10
Лучшие специалисты 9/10
Обслуживание 9/10

453

Отзыва о клинике

4,5 / 5

Средняя оценка

Лечение нежелательного роста волос у женщин по мужскому типу

Актуальность
Около 5% — 10% женщин имеют гирсутизм -оволосение по мужскому типу (волосы растут в местах, в которых обычно бывают только у мужчин: усы, область бороды, на груди, животе, спине и т.д.). Наиболее распространенной причиной этого является синдром поликистозных яичников. Гирсутизм может привести к психологическим расстройствам, низкой самооценке, снижению самооценки, депрессии, чувству стыда и социальным трудностям.

Вопрос обзора
Какие методы лечения (исключая терапию лазером и светом по отдельности) работают лучше всего при гирсутизме?

Характеристика исследований
  Мы включили 157 исследований, опубликованных к июню 2014 года, в которых были изучены 10 550 человек. Участники были женщинами со средним возрастом 25 лет. Были значительные различия в качестве того, как были проведены исследования; более половины не имели ослепления, и это могло оказать влияние на представление результатов по исходам. Большинство исследований были проведены в отдельных центрах в Европе и продолжались от шести до 12 месяцев. Было оценено разнообразие лечебных процедур, в основном в единичных исследованиях. Они включали некоторые виды местного лечения, модификацию образа жизни, оральные контрацептивы (ОК), лекарства для подавления эффекта гормонов, которые отвечают за мужские черты, и комбинированную терапию. Улучшение, оцениваемое участниками, и влияние на качество жизни были изучены в меньшинстве исследований, в то время как большинство исследований измеряли уменьшение проявлений гирсутизма по оценкам врачей, так же как и уровни андрогенов в крови. Половина исследований сообщали о неблагоприятных событиях и около одной трети — о других признаках и симптомах, например, жирной коже и нарушениях менструального цикла, что может быть связано с увеличением уровня андрогенов в крови.

Основные результаты
Оральные контрацептивные (ОК)(противозачаточные) таблетки уменьшали количество волос, но это уменьшение не было согласованным во всех исследованиях, хотя два ОК (этинилэстрадиол 35 мкг + ципротерона ацетат 2 мг по сравнению с комбинацией этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 0,15 мг) оказались эффективными в той мере, что это можно считать важным для женщин с гирсутизмом.

Из антиандрогенов (лекарства с анти-андрогенным действием), флутамид был оценен и женщинами и врачами как более эффективное средство, чем плацебо. Спиронолактон также был эффективен, но данные были доступны только в отношении оценок врачей. Финастерид не показал убедительной эффективности на основе оценок и женщин, и исследователей. Добавление ципротерона ацетата (антиандроген) к ОК, как оказалось, повышало благотворное влияние ОК по уменьшению оволосения.

Инсулиновые сенсибилизаторы (противодиабетические препараты) и изменение образа жизни не имели никакой очевидной пользы с точки зрения тяжести гирсутизма. К сожалению, само-оценка со стороны женщин, так же как и влияние гирсутизма на их качество жизни, были теми исходами, которые были недостаточно рассмотрены в исследованиях.

Хорошо известны неблагоприятные события, о которых сообщали по разным лекарствам, такие как боли в желудке и кишечнике, болезненность молочных желез, снижение либидо и сухая кожа — при использовании флутамида и финастерида; нерегулярные кровотечения — при использовании спиронолактона; тошнота, диарея и вздутие живота — при использовании метформина; и приливы, снижение либидо, сухость влагалища, болезненность молочных желез и головные боли — при использовании аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ).

Не было важных различий в уровнях андрогенов в крови между различными группами лечения; ОК оказали положительное влияние на акне (угри), а инсулиновые сенситизаторы улучшили регулярность менструального цикла.

Мы ожидали найти доказательства того, что комбинирование OК с антиандрогеном было бы более эффективным, чем, например, ОК в отдельности, но отсутствие исследований не позволило нам сделать такие выводы.

В целом, мы пришли к выводу, что ОК (в особенности с антиандрогенной активностью), ОК в комбинации с ципротерона ацетатом, флутамидом и спиронолактоном эффективны в лечении гирсутизма. Однако, как правило, требуется дополнительные косметические меры (эпиляция, эпиляция воском, обесцвечивание, электролиз, лазерная и фото-эпиляция), потому что необходимо по крайней мере от шести до 12 месяцев, чтобы достичь оптимального эффекта. Кроме того, из-за дистресса, связанного с гирсутизмом, и его влияния на качество жизни, составляющей лечения должна стать психологическая поддержка.

Качество доказательств
В целом качество доказательств для различных исходов было в среднем оценено как умеренное до очень низкого. Важными причинами этого стали: исследования не имели ослепления, или имели небольшой размер выборки.

Деликатная тема: половое оволосение — Постсовет.ру

Деликатная тема: половое оволосение — Постсовет.ру

Деликатная тема: половое оволосение Половое оволосение (оволосение андрогензависимых зон) служит показателем полового развития девочек и мальчиков. Существуют определенные сроки появления вторичных половых признаков, и изменение этих сроков свидетельствует о патологии. В статье мы рассмотрим, с каких локализаций должно начинаться в норме половое оволосение, в какие сроки должно появляться оволосение лобка, а также рассмотрим варианты патологий. В норме у девочек признаки полового развития появляются в такой последовательности: увеличение молочных желез, потом половое оволосение, начинающееся с оволосения лобка, затем следует ускорение роста, и появляются месячные. Половое оволосение у мальчиков начинается в 12-13 лет с лобкового оволосения. В 13-14 лет появляется рост волос в подмышечной впадине, а в 16 лет — на лице. Изолированное преждевременное половое оволосение Андрогены, являющиеся предшественниками тестостерона, стимулируют подмышечное и лобковое оволосение. Половое оволосение у девочки, до увеличения молочных желез, не является нормой. Это может быть псевдопубертатный симптом. Преждевременное изолированное половое оволосение может быть спровоцировано гидроцефалией, менингитом, опухолями надпочечников. Преждевременное половое развитие Преждевременное изолированное половое оволосение необходимо отличать от преждевременного полового развития, когда у детей раннее появление вторичных половых признаков сопровождается развитием половых органов, а также ускоренным ростом. Истинное ранее половое развитие вызывается повышенным выбросом гормонов, вследствие поражения гипоталамической области. Ранним является половое созревание, которое наступает у девочек до 8 летнего возраста, а у мальчиков до 10 лет. У мальчиков заметно ускорение роста, а затем его замедление и прекращение, что приводит к низкорослости. Ускоренный рост половых органов сопровождается лобковым и подмышечным оволосением, изменением тембра голоса и развитием скелетной мускулатуры. В это же время возможно появление эрекции. У девочек — ускорение роста и его раннее прекращение, увеличение грудных желез, оволосение лобка, появление менструации. Ранние менструальные циклы часто бывают нерегулярными. Лобковое оволосение у женщин. Фото Оволосение лобка проходит у девочек несколько стадий: отсутствие волос, появление единичных волос вдоль половых губ, редкие волосы по центру лобка, густые и длинные волосы по всему «треугольнику». Если рассмотреть лобковое оволосение у девочек по возрасту, то это будет выглядеть так: 11-12 лет — появляются редкие, незначительно пигментированные волосы на половых губах. 12-13 лет — лобковое оволосение имеет вид пигментированных длинных волос, которые занимают часть лобка. 13-14 лет — оволосение лобка занимает всю лобковую область, однако отсутствует на внутренней части бедер. 14-15 лет — лобковое оволосение, как у женщин: в виде треугольника, который обращен вершиной вниз. Появляется умеренное количество волос, переходящих на бедра. Если вы обратили внимание, — оволосение у девочек начинается с оволосения половых губ. Рис. Оволосение лобка (фото стадий лобкового оволосения) У женщин лобковыми волосами покрыта меньшая площадь, чем у мужчин. Волосы редко выходят за зону бикини. Тем не менее, у брюнетов больше покрывается волосами внутренняя часть бёдер, а у блондинов оволосение чаще не выходит за зону бикини. Лобковые волосы отличаются цветом от волос на голове — обычно они темнее. Рост волос на лобке имеет прямую связь с функционированием яичников, поэтому у женщин в период климакса оволосение лобка уменьшается. Оволосение лобка у мальчиков В 11 лет у мальчиков сначала происходит увеличение яичек, а к 12 годам появляется оволосение лобка. Оволосение лобка — длительный процесс, который проходит несколько стадий. Вначале отсутствует оволосение, затем следует появление единичных волос на основании полового члена, потом прямые волосы, неравномерно распространенные по поверхности лобка (в виде треугольника), вьющиеся, густые волосы, неравномерно распространенные по всей поверхности лобка (в виде треугольника), и наконец — вьющиеся волосы, распространяющиеся к пупку, а также на внутреннюю поверхность бедер. Оволосение лобка у мальчиков имеет вначале женский тип (в виде треугольника), но к 16 годам постепенно переходит к мужскому типу — участок, «заросший» волосами, приобретает ромбовидную форму. В 18 лет волосы появляются на внутренней части бедер. Заканчивается лобковое оволосение к 25 годам. Источник Оволосение, Лобок, Волос, Мальчик, Девочка

Половое оволосение (оволосение андрогензависимых зон) служит показателем полового развития девочек и мальчиков. Существуют определенные сроки появления вторичных половых признаков, и изменение этих сроков свидетельствует о патологии.

В статье мы рассмотрим, с каких локализаций должно начинаться в норме половое оволосение, в какие сроки должно появляться оволосение лобка, а также рассмотрим варианты патологий.

В норме у девочек признаки полового развития появляются в такой последовательности: увеличение молочных желез, потом половое оволосение, начинающееся с оволосения лобка, затем следует ускорение роста, и появляются месячные. Половое оволосение у мальчиков начинается в 12-13 лет с лобкового оволосения. В 13-14 лет появляется рост волос в подмышечной впадине, а в 16 лет — на лице. Изолированное преждевременное половое оволосение Андрогены, являющиеся предшественниками тестостерона, стимулируют подмышечное и лобковое оволосение. Половое оволосение у девочки, до увеличения молочных желез, не является нормой. Это может быть псевдопубертатный симптом. Преждевременное изолированное половое оволосение может быть спровоцировано гидроцефалией, менингитом, опухолями надпочечников. Преждевременное половое развитие Преждевременное изолированное половое оволосение необходимо отличать от преждевременного полового развития, когда у детей раннее появление вторичных половых признаков сопровождается развитием половых органов, а также ускоренным ростом. Истинное ранее половое развитие вызывается повышенным выбросом гормонов, вследствие поражения гипоталамической области. Ранним является половое созревание, которое наступает у девочек до 8 летнего возраста, а у мальчиков до 10 лет. У мальчиков заметно ускорение роста, а затем его замедление и прекращение, что приводит к низкорослости. Ускоренный рост половых органов сопровождается лобковым и подмышечным оволосением, изменением тембра голоса и развитием скелетной мускулатуры. В это же время возможно появление эрекции. У девочек — ускорение роста и его раннее прекращение, увеличение грудных желез, оволосение лобка, появление менструации. Ранние менструальные циклы часто бывают нерегулярными. Лобковое оволосение у женщин. Фото Оволосение лобка проходит у девочек несколько стадий: отсутствие волос, появление единичных волос вдоль половых губ, редкие волосы по центру лобка, густые и длинные волосы по всему «треугольнику». Если рассмотреть лобковое оволосение у девочек по возрасту, то это будет выглядеть так: 11-12 лет — появляются редкие, незначительно пигментированные волосы на половых губах. 12-13 лет — лобковое оволосение имеет вид пигментированных длинных волос, которые занимают часть лобка. 13-14 лет — оволосение лобка занимает всю лобковую область, однако отсутствует на внутренней части бедер. 14-15 лет — лобковое оволосение, как у женщин: в виде треугольника, который обращен вершиной вниз. Появляется умеренное количество волос, переходящих на бедра. Если вы обратили внимание, — оволосение у девочек начинается с оволосения половых губ. Рис. Оволосение лобка (фото стадий лобкового оволосения) У женщин лобковыми волосами покрыта меньшая площадь, чем у мужчин. Волосы редко выходят за зону бикини. Тем не менее, у брюнетов больше покрывается волосами внутренняя часть бёдер, а у блондинов оволосение чаще не выходит за зону бикини. Лобковые волосы отличаются цветом от волос на голове — обычно они темнее. Рост волос на лобке имеет прямую связь с функционированием яичников, поэтому у женщин в период климакса оволосение лобка уменьшается. Оволосение лобка у мальчиков В 11 лет у мальчиков сначала происходит увеличение яичек, а к 12 годам появляется оволосение лобка. Оволосение лобка — длительный процесс, который проходит несколько стадий. Вначале отсутствует оволосение, затем следует появление единичных волос на основании полового члена, потом прямые волосы, неравномерно распространенные по поверхности лобка (в виде треугольника), вьющиеся, густые волосы, неравномерно распространенные по всей поверхности лобка (в виде треугольника), и наконец — вьющиеся волосы, распространяющиеся к пупку, а также на внутреннюю поверхность бедер. Оволосение лобка у мальчиков имеет вначале женский тип (в виде треугольника), но к 16 годам постепенно переходит к мужскому типу — участок, «заросший» волосами, приобретает ромбовидную форму. В 18 лет волосы появляются на внутренней части бедер. Заканчивается лобковое оволосение к 25 годам.

Источник

Волосы, грудь и другие признаки

Что такое половая зрелость?

Половое созревание — это этап развития вашего организма от ребенка к взрослому. Проще говоря: вы растете. Половое созревание у женщин происходит, когда ваше тело начинает вырабатывать гормоны, которые пробуждают ваши яичники. Затем ваши яичники начинают вырабатывать эстроген, который подготавливает ваше тело к менструации и, в конечном итоге, к беременности в будущем. Обычно это происходит в возрасте от 9 до 13 лет.

Просто к сведению: помимо всех физических изменений, которые происходят, половое созревание у девочек также может влиять на ваши эмоции — возможно, вы чувствуете себя более капризным, чем обычно, или расстраиваетесь. из-за того, что обычно вас не беспокоит.Это работа ваших гормонов и растущего мозга — и опять же, это совершенно нормально. Поверьте нам: сейчас непростое время, даже если вы знаете, чего ожидать.

Каковы признаки полового созревания у девочек?

Рост тела

Два слова: Скачок роста! Одним из основных признаков полового созревания является то, что вы буквально растете, причем гораздо быстрее, чем в детстве. Мы говорим о множестве телесных изменений. Ваши руки и ноги начнут расти — будьте готовы к увеличению размера обуви.Тогда кости ваших рук и ног вырастут, и вы тоже станете выше, а форма вашего тела может измениться, особенно в области бедер. Возможно, вам будет неловко и странно находиться в этом новом, вытянутом теле, но со временем оно станет более пропорциональным, и вы снова почувствуете себя самим собой — мы обещаем.

Развитие груди

Давай поговорим о груди. Сначала вы можете почувствовать маленькие грудные почки или припухлость под сосками. После этого ваша грудь будет постепенно увеличиваться в размерах и выглядеть более объемной.(Они также могут чувствовать болезненность, что совершенно нормально.) Для завершения развития груди может потребоваться от трех до пяти лет. Но в определенный момент вы можете захотеть носить бюстгальтер для поддержки, особенно если вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом — или просто чувствуете себя более комфортно с ним. Это ваш вызов. Также? Грудь бывает всех форм и размеров, и насколько она станет большой, в конечном итоге зависит от вашей генетики и типа телосложения.

Волосы на теле

Вы начнете отращивать волосы… и не только на голове.Один из наиболее очевидных этапов полового созревания — рост новых волос в разных местах. В первую очередь: волосы на лобке. Лобковые волосы часто представляют собой вьющиеся волосы, которые растут в лобковой области, также известной как область между линией бедер и вульвой. Сначала он довольно мягкий и редкий, но по мере того, как вы достигнете половой зрелости, он станет длиннее и станет кудрявым и грубым. Через два-три года он покроет всю лобковую область и может даже вырасти на ваших бедрах и к пупку. Вы также можете заметить, что волосы растут под руками, на ногах, вокруг сосков и даже немного на верхней губе (да, даже в период полового созревания у женщин, в зависимости от ваших генов).Вы также можете решить, что с ним делать. Побриться? Воск? Совершенно ничего? Все зависит от вас.

Пот и запах тела

Чувствуете ли вы запах… ммм, другой? Вероятно, это Б.О. Одна из распространенных стадий полового созревания — это когда потовые железы становятся больше, а также становятся более активными — двойной удар, который заставляет вас потеть в целом. Это восхитительное сочетание пота и бактерий под мышками и в области лобка создает запах тела. Однако у нас есть хорошие новости: вы можете использовать мыло и воду, а затем антиперспирант, чтобы уменьшить потоотделение (или дезодорант, чтобы замаскировать запах запаха).

Изменения кожи и волос

Возможно, худшая часть полового созревания: высыпания. Благодаря всем этим новым гормонам, циркулирующим по вашему телу, ваша кожа производит больше жира, особенно на лице. Это масло может смешиваться с бактериями и омертвевшими клетками кожи, закупоривая поры и приводя к появлению прыщей. То же самое касается кожи головы, которая также может производить больше масла и делать ваши волосы жирными. Установите хороший режим ухода за кожей, например, умывайтесь мягким очищающим средством, регулярно отшелушивайте, увлажняйте каждую ночь и используйте средства для борьбы с прыщами, если у вас могут появиться высыпания.Ищите такие ингредиенты, как салициловая кислота и перекись бензоила, которые являются OG для борьбы с прыщами. И регулярно мойте волосы — или заменяйте их сухим шампунем — чтобы избавиться от лишнего масла у корней.

Генитальный рост

Наряду с лобковыми волосами вся область влагалища становится больше в период полового созревания. Вульва, также известная как внешние части, окружена двумя наборами «губ». На больших губах есть волосы, а на внутренних, меньших — нет. (Мы не рекомендуем пытаться удалить волосы здесь, так как вы потенциально можете порезаться и вызвать инфекцию — буквально никому это не нужно.) В период полового созревания они увеличиваются в размерах и могут быть неравномерными — все нормально. Что-то происходит и внутри вашего тела: влагалище становится длиннее, а матка — больше.

New Discharge

Странные пятна на нижнем белье? NBD — это просто выделения из влагалища. Выделения — это прозрачная или мутная жидкость, которую ваше тело вырабатывает для увлажнения и очищения влагалища. Обычно это проявляется сразу после начала полового созревания; вы, вероятно, заметите желтые или белые пятна внутри нижнего белья. Это совершенно нормально.Однако выделения из влагалища могут стать белыми, комковатыми или напоминать творог, а также могут иметь другой запах или вызывать зуд. В этом случае у вас может быть грибковая инфекция. Если вы заметили это, запишитесь на прием к врачу, чтобы разобраться в этом.

Первая менструация

Все эти изменения приводят к началу первой менструации — думайте о них как о способе организма подготовиться к менструации. Итак, несколько советов: когда у вас первая менструация, она может не наступать в одно и то же время каждый месяц.На самом деле, в первые год или два после начала менструации они могут быть совершенно непредсказуемыми и нерегулярными (что нормально и обычно не повод для беспокойства). После этого ваш цикл войдет в норму, и вы сможете лучше отслеживать свои месячные. Таким образом, вы будете знать, когда этого можно ожидать — а когда на всякий случай спрятать несколько тампонов или прокладок в сумке.

Каждый человек развивается по-своему и в своем собственном темпе, поэтому не волнуйтесь и не пугайтесь. И хотя вы можете испытать некоторые из этих физических изменений, они не происходят в каком-то определенном порядке и не будут одинаковыми для всех.Помните, что нет неправильного способа пройти половое созревание. Так что, как бы то ни было, у вас все хорошо — и вы на пути к совершеннолетию.

Воспитание детей в период полового созревания — Better Health Channel

Половое созревание приносит много изменений вашему ребенку — и вам как родителю тоже. Ваш ребенок превращается из ребенка во взрослого, и вы можете не знать, как лучше всего поддержать его через физические, психологические и эмоциональные изменения, которые это влечет.

Не бойтесь, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку.Один из лучших способов — просто успокоить.

Половое созревание — это просто серия естественных изменений, через которые проходит каждый ребенок. Некоторые дети борются с изменениями, в то время как другие беззаботно проходят период полового созревания. Лишь небольшой процент детей испытывает крайние потрясения на этом этапе своего развития.

Половое созревание также может быть захватывающим и особенным, и, как родитель или опекун вашего ребенка, вы находитесь в идеальном положении, чтобы помочь ему в этом.

Чего ожидать в период полового созревания

Вы можете прочитать более подробные статьи о половом созревании и подростковом возрасте в целом, но это краткое резюме дает вам представление о том, чего ожидать.

Изменения полового созревания бывают физическими, сексуальными, социальными и эмоциональными. Половое созревание начинается, когда изменения в головном мозге вашего ребенка вызывают выделение половых гормонов в:

  • яичниках (обычно в возрасте 10 или 11 лет, но может варьироваться от 8 до 13 лет) или
  • яичках (обычно в возрасте от 11 до 13 лет). , но может составлять от 9 до 14 лет).

Невозможно предсказать, как долго ваш ребенок будет находиться в периоде полового созревания. Это может быть от 18 месяцев до 5 лет. Генетические, пищевые и социальные факторы определяют, когда начинается половое созревание и как долго оно длится.

В период полового созревания у большинства детей будет:

  • жирная кожа (возможны прыщи)
  • жирные волосы, возможно, требующие частого мытья
  • усиление потоотделения и запаха тела (частое принятие душа и помощь дезодоранта)
  • всплеск роста (из около 11 см в год у девочек и до 13 см в год у мальчиков). Подростки продолжают расти примерно на 1-2 см в год после этого основного скачка роста. Некоторые части тела (например, голова и руки) могут расти быстрее, чем конечности и туловище.Тело со временем выравнивается.

Девочки испытают:

  • развитие груди и возможную болезненность
  • изменение фигуры, включая расширение бедер
  • рост волос на лобке и подмышках
  • начало менструации — вначале менструация может быть нерегулярной. Некоторый дискомфорт, например головные боли и спазмы желудка, является нормальным, но если у вас есть проблемы, обратитесь к врачу.
  • прозрачные или беловатые выделения из влагалища — это может произойти перед менструацией.Обратитесь к врачу, если ваша дочь испытывает зуд, боль или сильный запах.

Мальчики испытают:

  • рост полового члена и яичек. Иногда рост семенников бывает неравномерным (то есть одно семенник растет быстрее другого). Это не повод для беспокойства
  • рост волос на лобке, подмышках и лице
  • начало выработки тестостерона, который стимулирует семенники производить сперму
  • начало эрекции и эякуляции
  • рост гортани или голосового аппарата — голос «срывается» и со временем становится глубже.Вариации голоса нормальны и со временем утихнут.

Чего ожидать в социальном и эмоциональном плане

Изменения настроения и колебания уровня энергии являются нормальными частями полового созревания, как и колебания между чувством независимости и желанием родительской поддержки.

Ваш ребенок захочет установить свою личность, которая может включать новые дружеские отношения и опыт. Если это произойдет, они столкнутся с проблемами, связанными с налаживанием текущих дружеских отношений. Они также могут начать исследовать свою сексуальность, пойти на свидания и начать развивать романтические отношения.

Половое созревание и юность — это время для детей, чтобы стать более независимыми (например, добираться до школы и обратно). Они также могут стремиться к большей ответственности, например, занять руководящую должность в школе или найти работу с частичной занятостью.

Ваш ребенок также может быть чувствителен к тому, как он выглядит, и к изменениям своего нового тела. Конфиденциальность и личное пространство могут стать для них очень важными. Они могут то стесняться в один день, то чувствовать себя «пуленепробиваемыми» на следующий.

Эти социальные и эмоциональные изменения показывают, что ваш ребенок формирует собственную личность и учится быть независимым взрослым. Они развивают свои навыки принятия решений и учатся распознавать и понимать последствия своих действий.

Социальные сети распространены среди подростков. Он имеет ряд преимуществ (таких как общение с друзьями, ощущение меньшей изолированности, знакомство с новыми идеями) и риски (например, киберзапугивание, секстинг и слишком много времени в Интернете), связанные с его использованием.

ReachOut дает полезные советы по использованию подростками социальных сетей, а комиссар по электронной безопасности разработал онлайн-руководство по безопасности для родителей и опекунов на нескольких языках.

Узнайте больше о безопасности детей в Интернете на канале Better Health.

Как вы можете поддержать своего ребенка в период полового созревания

Одна из лучших стратегий в период полового созревания — это успокаивать. Объясните, что половое созревание — это захватывающее время, которое означает приближение взрослой жизни.

Постарайтесь проявить сострадание к переменам, которые они переживают, и заверить их, что изменения нормальны — и многие из них пройдут.Конечно, если вы беспокоитесь о развитии своего ребенка, поговорите со своим лечащим врачом.

Половое созревание — это также время, когда ролевое моделирование принятия тела действительно ценно. Ваш ребенок будет сравнивать свое тело с телом своих друзей и может беспокоиться о собственном развитии. Лучшее, что вы можете сделать, — это показать понимание и объяснить, что тела бывают самых разных форм и размеров. Вашему ребенку также поможет моделирование здорового образа жизни.

Примите потребность вашего ребенка в уединении и то, что ваш ребенок может исследовать свое тело посредством мастурбации.Всегда стучите перед тем, как войти в их комнату.

Если ваш ребенок рано или поздно достигает половой зрелости, проявите понимание и предложите много утешений и поддержки. Они могут смущаться, но дайте им понять, что каждый развивается в своем собственном темпе.

Возможно, вам будет полезно запомнить следующие советы:

  • Похвалите своего подростка за его усилия, достижения и позитивное поведение.
  • Поставьте себя на место вашего ребенка и попытайтесь увидеть его поведение таким, каким оно обычно является: ваш ребенок пытается стать индивидуальностью.
  • Постарайтесь сохранять спокойствие во время вспышек гнева вашего ребенка. Прежде чем говорить о проблеме, подождите, пока ребенок остынет.
  • Оставайтесь заинтересованными и вовлеченными, и будьте доступны, если ваш ребенок хочет поговорить.
  • Общайтесь со своим партнером или другими родителями подростков. Обмен заботами и опытом может облегчить нагрузку.
  • Постарайтесь поддержать ребенка в его самовыражении, даже если что-то из этого кажется вам странным, например, чрезмерная стрижка или необычный выбор одежды.
  • Старайтесь терпеть длительные периоды времени, потраченные на личный уход, например, часы в ванной, но поговорите с ребенком о разумных ограничениях времени в семье.
  • Поговорите с вашим ребенком о любых постоянных изменениях, которые он хочет внести в свое тело, таких как татуировки и пирсинг, и обсудите временные альтернативы, такие как татуировки хной (съемные).
  • Если у вашего ребенка акне, поговорите с ним о том, что он думает по этому поводу. Если их это беспокоит, спросите, не хотят ли они обратиться к врачу.Ваш врач может направить вашего подростка к кожному специалисту или дерматологу.

Как вы можете поддержать свою дочь в период полового созревания

Очень важно помочь своей дочери в первых этапах жизни, например, подготовиться к первой менструации. Осторожно упакуйте некоторые предметы гигиены в ее школьную сумку и объясните ей, как ими пользоваться (например, не спать с тампоном).

Будьте готовы к менструальным болям: могут помочь бутылка с горячей водой и обезболивающее от врача или фармацевта.Поговорите со своим врачом, если у вашей дочери не было менструаций к 16-17 годам или если у нее прекратились месячные после того, как они начались.

Помните, объясните своей дочери, что все эти изменения естественны и случаются с каждой девушкой в ​​свое время.

Как вы можете поддержать своего сына в период полового созревания

Помощь своему сыну в период полового созревания — это в основном ободрение. Убедите сына в том, что яички развиваются неравномерно и часто один из них находится ниже другого. Если яички вашего сына очень маленькие или не оба в мошонке, обратитесь к терапевту.

Вам также может потребоваться заверить вашего сына в том, что размер полового члена не влияет на половое функционирование, и что эрегированные пенисы обычно очень похожи по размеру. Каждый мальчик развивается в свое время. Эякуляция во время сна (иногда называемая мокрым сном) и спонтанная эрекция — это нормально.

Если у вашего сына наблюдается рост или болезненность груди, он может быть обеспокоен. Опять же, ключ к успеху — уверенность. Любая нежность может утихнуть, когда его грудь расширится. Если ваш сын чувствует себя маленьким или слишком худым для своего возраста, заверьте его, что со временем он вырастет.

Помните, вы лучше всех знаете своего ребенка. Если вас что-то беспокоит в их развитии, обратитесь к своему терапевту.

Как говорить о половом созревании и образе тела

Лучше всего поговорить с ребенком о половом созревании до его начала. Примите открытый и непринужденный подход к общению с ребенком.

Используйте правильные термины для частей тела, чтобы ваш ребенок выучил правильные слова и ему было удобно использовать их, говоря о своем теле. Им нужно знать, что их части тела нормальные и естественные, и подбирать слова.

Вы можете начать разговор, спросив, узнал ли ваш ребенок о половом созревании в школе и чему его учили.

Сообщите факты в разговоре, например: «Каждый ребенок проходит через эти изменения, но не всегда в одно и то же время. Вы заметили это? »И поговорите также о своих ценностях: например, вы можете сказать, что считаете такое поведение, как мастурбация, нормальным способом справиться с сексуальными чувствами.

Выберите время для разговора, когда вас никто не отвлекает, и не беспокойтесь, если ваш ребенок не хочет делиться с вами всем.Они могут предпочесть поговорить с вашим семейным врачом или консультантом.

Kids Helpline предоставляет полезную информацию о том, как разговаривать с молодыми людьми о половом созревании и образе тела. Вы можете разрешить своему ребенку читать на горячей линии помощи детям информацию об изменениях тела и сексуальной ориентации.

Как развить позитивную независимость в период полового созревания

Для вашего ребенка нормально хотеть большей независимости — но при этом ему нужна ваша поддержка — в период полового созревания или в подростковом возрасте. Они могут рисковать, исследуя свои границы.

Как родитель, вы можете беспокоиться о безопасности своего ребенка и спорить с ним об их стремлении к независимости. Постарайтесь сохранять спокойствие и решать проблемы с ребенком. Общайтесь открыто и убедитесь, что ваш ребенок знает, что вы готовы помочь ему. Оставайтесь доступными, потому что быть доступными — лучший способ узнать, чем занимается ваш ребенок, и помочь им обезопасить себя.

Обсудите с ребенком правильные решения и ценности своей семьи. Попросите ребенка рассказать вам, где он и что делает.

Как позаботиться о себе в это время

Важно, чтобы вы заботились о себе в это потенциально сложное время в развитии вашего ребенка. Доверьтесь своим родительским навыкам и поговорите с другими или прочитайте эту тему, чтобы вы чувствовали себя уверенно, помогая своему ребенку пройти через это.

Половое созревание — это начало превращения вашего ребенка во взрослого. Найдите время, чтобы осознать, что ваш ребенок, ваша родительская роль и динамика вашей семьи меняются.

Возможно, вам также придется признать, что вы не сможете полностью контролировать выбор и направление жизни своего ребенка, когда он станет взрослым. Это может помочь верить в то, что вы сделали все возможное, как родитель, и верить в своего молодого человека. Но если ваш ребенок заводит новые дружеские отношения, которые приводят к действиям, которые вас беспокоят, например, к насилию или употреблению наркотиков, вы можете испытывать особый стресс. В это время может быть полезно проконсультироваться с семейным консультантом или в такой службе, как Relationships Australia (которая предлагает советы по воспитанию детей, а также программы обучения отношениям).

Оставайтесь доступными и заботливыми. Пусть ваш ребенок знает, что вы рядом с ним, независимо от того, сколько ему лет. Найдите время, чтобы уменьшить стресс, и позаботьтесь о своих потребностях, если это время особенно сложно.

Несколько советов о том, как позаботиться о себе, перечислены ниже.

  • Составьте еженедельный семейный план, чтобы вы знали, чем люди занимаются и где им нужно быть. Включите несколько веселых семейных ритуалов, например, субботние вечерние открытки или, может быть, еженедельную прогулку или поездку на велосипеде.Не забудьте выделить время для себя.
  • Поддерживайте отношения с партнером. Помните, что они сталкиваются со многими из тех же проблем, что и вы. Обычное свидание в семейном расписании может творить чудеса.
  • Используйте свои круги поддержки, например бабушек и дедушек, других членов семьи и друзей. Какой ребенок (включая вашего подростка) не любит, когда его балуют заботливые бабушка и дедушка? Вы также можете разделить обязанности по совместному использованию автомобилей или надзору с друзьями.
  • Попросите детей помочь по дому.Ваш ребенок приобретет новые навыки, получит новую ответственность, и это облегчит вам бремя родителей и опекунов.
  • Сохраняйте позитивный настрой и смотрите на вещи в перспективе.

Чтобы получить дополнительный импульс, вы можете попробовать медитацию, йогу или упражнения на глубокое дыхание. Министерство здравоохранения Австралии дает больше полезных советов по работе с подростками и уходу за собой на этом этапе развития вашего ребенка.

Куда обратиться за помощью

Как стать серым: изображения до и после

Отрастить седые волосы было одним из самых страшных и самых полезных опытов.Документирование первых 18 месяцев с фотографиями, продуктами, которые я использовал, и многим другим!

18 месяцев с момента последнего окрашивания: посмотрите на этот переход!

Однажды я поймал себя на том, что мечтаю поседеть. Не в том смысле, что это был утопический сценарий. Скорее, я поймал себя на мысли, что я буду выглядеть серым.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о моей серой истории или перейти к моим серым фотографиям до и после здесь!

Я всегда был одержим своими седыми волосами с тех пор, как начал отращивать их в 19 лет… и не лучшим образом.

Раньше я выщипывал их все своим пинцетом, но когда я не успевал, я начал ходить в салон каждые 2 месяца, что превратилось в 6 недель, которые со временем превратились в каждые 4 недели.

По моим оценкам, за последние 20 лет я потратил , почти 17000 долларов, и всего около 30 ДНЕЙ, целых ДНЕЙ в кресле, чтобы красить волосы. И я был упрямым. Позвольте мне сказать вам, с убеждением тысячи мужчин и в глубине души я только что знал, , что НИКОГДА не перестану красить волосы. НИКОГДА.

Это лишь два преимущества, которые я обнаружил при переходе к седым волосам, но в этом видео я подробно рассказал о 18!

Однажды я увидел эту красивую женщину в ресторане в Хингхэме, Массачусетс. (Звезды на гавани, если быть точным — для всех моих друзей с Южного берега, штат Массачусетс).

День, когда я естественным образом решил поседеть

В общем, она меня поразила, потому что ее лицо выглядело таким молодым, а волосы такими… серыми. И она была… ПРЕКРАСНОЙ! Красивая кожа, радостная улыбка, милые нахальные вьющиеся волосы — и она казалась счастливой.Она наслаждалась бутылкой вина, ужином и смехом со своими хабами.

В тот момент она как бы взорвала мой мир.

И тут что-то на меня нашло. Я ничего не мог с собой поделать. Мои ноги встали и пошли прямо к ней.

Следующее, что я помню, я услышал, как говорю: «Привет! Меня зовут Лиза. У тебя шикарные волосы. Как ты сделал это? Было ли это сложно? Приходилось стричь волосы? Как насчет шляп? Что сказали твои друзья и СКОЛЬКО ТЫ ТЫ !? »

Ей было 45, сначала было тяжело, потом стало легче.Ее детям это не понравилось, но теперь они равнодушны. И это было 3 года, и это лучшее, что она когда-либо делала.

Эта женщина изменила мою жизнь. С заднего сиденья мне потребовалось любопытство, чтобы включить музыку, включить круиз-контроль и опустить окна, потому что МАМА ВЕДЕТ!

Эта женщина оказала на меня такое влияние, что она никогда этого не узнает. После того, как я увидел ее, мои мысли начали меняться, и вместо того, чтобы думать: «Интересно…». Я начал сознательно думать; «Что, если?» и когда?»

И так же, как мысли становятся все громче и громче, чем дольше вы сидите с ними, дошло до того, что я не мог выключить его.Однажды я случайно сказала мужу: «Может, я перестану красить волосы».

Я никогда не забуду то, что он сказал, потому что это был последний рывок, в котором я нуждался. Он посмотрел мне прямо в глаза и сказал: «Ты должен это сделать».

Итак, в следующем месяце я записался на прическу и… покрасил волосы. Ха-ха-ха!

Не знаю, зачем я это сделал. Думаю, мне в последний раз понадобилось . Это похоже на парня, с которым ты рассталась, но ты собираешься с ним в последний раз, чтобы как бы все закончилось.

Я думаю, мне это было нужно, чтобы действительно подтвердить, что я принял правильное решение. Чтобы дать себе возможность официально попрощаться. Это было почти так, как будто я хотел создать и возможность отметить этот опыт, действительно дать место, почтить каждую его часть.

А потом отпусти.

Апрель 2017, последний раз покрасила волосы.

А потом… Даю начало росту .

Сколько времени это займет?

Для тех, кто планирует отрастить седые волосы или кому интересно, сколько времени это займет, я бы посоветовал запланировать твердые 2 года, чтобы седые волосы вырастали за подбородок.Это даст вам прическу типа «длинный боб».

Но, как говорится, это не 2 года шляп, шарфов и пряток. Я бы сказал, что это от 9 месяцев до 1 года для «своевременного погашения», а затем еще один год для ожидания.

Я задокументировал сокращение, которое я получил через 2 года, на видео ниже. Я называю это «окончательной стрижкой», потому что на ней я срезаю все оставшиеся окрашенные участки волос, отмечая, что впервые за более чем 20 лет мои волосы стали на 100% естественного цвета. Проверить это…

Мои повседневные нетоксичные скобы для ухода за волосами

Было много проб и ошибок, чтобы увидеть, какие продукты подходят для моих седых волос и моих новых потребностей в седых волосах.После трех лет ухода за своими седыми волосами я постоянно возвращаюсь к этой пятерке лучших продуктов, и я рекомендую их всем, кто седеет.

  1. BRUNS purple шампунь — самый натуральный фиолетовый шампунь на рынке, в состав которого входят питательные ингредиенты для волос и без всяких неприятностей! Прочтите мой полный обзор здесь.

2. Бальзам для полировки SuperFinish от EVOLVh размораживает, добавляет влагу, мягкость, блеск, силу, предотвращает ломкость, расслоение и является УФ-защитным средством, которое помогает избежать пожелтения волос.Подробнее здесь!

3. Увлажняющая маска для волос Innersense, которая сохраняет волосы кондиционными, сильными и увлажненными.

4. Лак для волос Джоша Роузбрука для сдерживания вылетов.

5. Сверхзвуковой фен Dyson для максимально быстрой сушки волос. Меньшее время высыхания = меньше повреждений.

Как отрастить окрашенные седые волосы

Есть НЕСКОЛЬКО способов отрастить окрашенные волосы до естественной седины. Некоторые из этих подходов включают:

1. Обойти весь рост, либо побрив голову, либо сделав стрижку милого пикси.

2. Вы можете покрасить все цветные волосы в серый цвет, чтобы они гармонировали с корнями седины. Это больше подходит для светловолосых людей. Я попытался разобраться в этом, но мои окрашенные волосы были слишком темными, чтобы стать седыми. Мой парикмахер сказал, что нам придется так сильно приподнимать мои волосы, что они станут ломкими и сломаются, поэтому… Я поверила ей на слово.

3. Попробуйте использовать слабое освещение или осветлить волосы, чтобы они гармонировали с вашим новым цветом волос.

4. Вы можете попробовать Balayage, который облегчит вам жизнь.Это поможет сделать демаркационную линию менее резкой.

5. Если у вас волнистые или вьющиеся волосы, качайте их! У меня волнистые волосы, и я предпочла не распускать волосы прямо на протяжении большей части роста, чтобы сделать демаркационную линию менее заметной.

6. И еще есть метод «холодной индейки», который я выбрал лично. Холодная индейка — это когда вы просто ничего не делаете и отращиваете окрашенные волосы до естественного серого цвета. Этот метод «посиди и пережди» сработал для меня.

Седая холодная индейка…

В целом, я бы сказал, что месяцы 2-5, вероятно, самые тяжелые, потому что вы ходите с таким видом, будто пропустили прическу. Это похоже на беременность в первом триместре, когда вы чувствуете себя толстым, но еще не выглядите беременной.

Я был очень взволнован на этом этапе, что вы можете увидеть в этом видео. У меня было много мыслей, над которыми нужно было работать, пока я пытался осмыслить этот период своей жизни. Может быть, ты сможешь понять.

Но как только мои седые волосы выросли достаточно долго, так что я мог почти заправить их за уши (около 6 месяцев), они начали выглядеть намеренно, а не сомнительно, и с этого момента все стало немного легче.

Конечно, вы можете носить милые шляпы, шарфы и повязки на голову. Косы, пони и булочки тоже очень милые. Но на самом деле тяжелая работа только и ждет.

Пока вы ждете, старайтесь избегать этих распространенных ошибок, пока не становитесь седыми. Когда дело доходит до отращивания окрашенных волос до седины, существует не так много правил, но это 5 вещей, которые НЕ следует делать точно.

Самое сложное в том, чтобы поседеть

Самым сложным в поседевании лично для меня было решение пойти на это.Когда я решил, что собираюсь поседеть, мне просто нужно было проявить настойчивость после этого.

Настойчивость помогала мне прожить первые 5 месяцев или около того, и тогда это было не столько настойчивость, сколько ожидание.

Честно говоря, как только вы решите поседеть и пройдете первые 6 месяцев или около того, это станет намного проще!

При этом лучшее, что вы можете сделать, чтобы обеспечить свой успех, — это найти поддержку. Это может быть ваша сестра, мама, друг, муж, жена или найти кого-то еще, с кем будет сложно общаться.

Если у вас ничего из этого нет, подумайте о том, чтобы присоединиться к The Gray Book. Это частная группа в Facebook, предназначенная для того, чтобы вдохновлять, создавать сообщества, делиться идеями, зажигать разговоры и обеспечивать солидарность. Тысячи женщин добились успеха в этом позитивном и поддерживающем сообществе, мы будем рады, если вы присоединитесь к нам!

Подробнее о переходе к седым волосам

Теперь я могу сказать, что поседеть и полюбить это — реальность. Для получения дополнительной информации о естественном поседевании вы можете следить здесь, где я рассказывал о своем опыте на этом пути.

Я думал, что просто отращиваю волосы, но не знал, что я тоже расту и меняюсь внутри. Это была настоящая трансформация как внутри, так и снаружи.

Серое фото до и после

1 месяц
2 месяца 3 месяца 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 11 месяцев 12 месяцев 18 месяцев 2 года! (окончательный монтаж)

Посмотреть мое окончательное видео можно здесь!


Часто задаваемые вопросы о том, как поседеть

Какой шампунь использовать для седых волос: синий или фиолетовый?

В зависимости от вашего типа волос, вероятно, потребуется около 2 лет, чтобы седые волосы вырастали за подбородок.Посмотрите мои первые 18 месяцев здесь.

Когда лучше всего поседеть?

Самым сложным в том, чтобы стать седым, было на самом деле решение стать седым в первую очередь, принять участие в процессе и просто начать. Такие группы, как «Серая книга», очень помогли, оказав поддержку и вдохновение.

Какой шампунь от седых волос самый лучший?

Есть много способов поседеть, включая милого пикси, смешивание серого с тусклыми и / или светлыми участками, бритье головы, наращивание или охладиться.Больше идей здесь!

У женщины во рту растут волоски, похожие на ресницы

Что может быть хуже, чем волосы во рту? Возможно, вы обнаружите волосы , растущие во рту. Именно это случилось с молодой женщиной в Италии, у которой на деснах росли волоски цвета глаз.

Согласно отчету, опубликованному в февральском номере журнала Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology , женщина впервые обратилась к врачам с этим заболеванием в 2009 году, когда ей было 19 лет.В то время ей был поставлен диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , состояние, вызванное дисбалансом уровней половых гормонов в организме. Согласно Национальному институту здоровья , СПКЯ может вызывать чрезмерный рост волос (симптом, известный как гирсутизм), включая избыточное оволосение на лице и теле.

Ей сделали челюстно-лицевую операцию по удалению волосков из десен и дали противозачаточных таблеток для регулирования уровня гормонов. (Гормональная контрацепция — известное средство от СПКЯ.) Несколько месяцев спустя врачи не заметили никаких следов волос.

Но шесть лет спустя, когда женщине было 25 лет, она вернулась в ту же клинику с волосами на деснах. Она сказала врачам, что перестала принимать прописанные противозачаточные таблетки. Врачи обнаружили, что у нее на подбородке и шее были лишние волосы; а во рту у нее были каштановые волосы, «похожие на ресницы» на деснах.

Врачи обнаружили несколько волосков, растущих на деснах женщины. Волосы снова выросли даже после того, как их удалили.(Изображение предоставлено: изображение любезно предоставлено Elsevier, авторское право Elsevier 2020.)

Связано: 27 Отчеты о самых необычных медицинских случаях

Врачи снова удалили волосы и попросили пациента вернуться в ближайшее время на обследование. Но она вернулась только через год, когда из ее десен выросло еще больше волосков, которые также были удалены.

Рост волос во рту очень необычен. По словам авторов, в медицинской литературе было зарегистрировано только пять предыдущих случаев этого.

В этом случае авторы предположили, что рост волос в деснах был результатом гормонального дисбаланса, связанного с СПКЯ. Действительно, они отмечают, что, когда женщина прекратила лечение противозачаточными таблетками, рост волос вернулся. (Непонятно, почему женщина перестала принимать противозачаточные таблетки.) Это, по-видимому, первый случай роста волос в полости рта в связи с СПКЯ.

Нет лекарства от СПКЯ, поэтому у женщины есть риск возвращения волос, сказала Gizmodo доктор Кристина Жураковская, клинический стоматолог-исследователь из Университета Фоджи, .Но вполне вероятно, что продолжение лечения гормональными контрацептивами уменьшит ее симптомы, сообщает Gizmodo.

Но как именно из тканей десен растут волосы? Ответ не ясен, но исследователи знают, что во время эмбрионального развития ткань рта происходит из того же слоя клеток, что и кожа . Действительно, по словам авторов, люди часто имеют во рту сальные железы — железы в коже, которые выделяют маслянистое вещество и часто окружают волосяные фолликулы.На самом деле, на самом деле остается загадкой, почему эти железы часто встречаются во рту, а волосы во рту — так редко, сказали они.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Какие методы лечения выпадения волос доступны для женщин?

Когда мы думаем о выпадении волос, первое, что часто приходит на ум, — это 40-летний мужчина, который изо всех сил пытается держаться за волосы, опасаясь выглядеть как его лысеющие родственники.Мы редко думаем о женщине, которая молча страдает, наблюдая, как ее волосы выпадают с каждым движением расчески. От заметного облысения страдают около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Объем мирового рынка средств по уходу за волосами в этом году оценивается в 87,73 миллиарда долларов, и ожидается, что к 2024 году он вырастет до 102,28 миллиарда долларов. Многие продукты обещают более густые и молодые на вид волосы без клинических доказательств. Женщина, которая смотрит рекламу Pantene, полную молодых моделей с красивыми густыми волосами, купит любой продукт, который поможет ей держаться за собственные волосы.

Что вызывает выпадение волос у женщин?

Женщины теряют волосы иначе, чем мужчины. Как правило, женщины страдают диффузным выпадением волос по сравнению с характерным выпадением волос на лобной части и макушке у мужчин.

Некоторые из обратимых медицинских причин выпадения волос у женщин включают дисбаланс гормонов щитовидной железы, анемию, низкий уровень витамина D, послеродовые гормональные изменения и менопаузу. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) связан с выпадением волос у женщин. Лекарства, такие как контрацептивы, гипотензивные средства, стероиды и антидепрессанты, были связаны с выпадением волос.Сильный физический, психологический и эмоциональный стресс может привести к выпадению волос.

К среднему возрасту примерно у 40% женщин появляются признаки облысения по мужскому типу (андрогенная алопеция). Это часто бывает ужасно! Наращивание волос можно использовать, чтобы скрыть, насколько тонкие волосы женщины становятся тоньше. Однако тяга к слабым волосам часто приводит к их еще большему выпадению, что еще больше усугубляет ситуацию!

Как лечить облысение у женщин?

Первым шагом в восстановлении волос является оценка основных причин повышенного выпадения и устранение медицинских проблем, если таковые имеются.Затем, использование продуктов для волос, которые, как было клинически доказано, укрепляют волосы, предотвращают выпадение и питают кожу головы, необходимо для восстановления здорового количества волос. Мы рекомендуем продукцию Hair Medica всем нашим пациентам.

Для женщин с истончением волос можно использовать лечение гелем с обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) для стимуляции роста волос. PRP полон факторов роста, которые удерживают большее количество волосяных фолликулов в активной фазе роста, анагене, создавая более густые волосы и более равномерно покрывая кожу головы.PRP вводится в кожу головы за три сеанса с интервалом в один месяц. Для поддержания полноты инъекции PRP выполняются каждые полгода.

У женщин с облысением процедуры восстановления волос используются для трансплантации волосяных фолликулов из более толстых участков в задней части головы в тонкие области в передней или верхней части головы. Фолликулы собирают по отдельности и размещают именно там, где это необходимо. Это используется, чтобы восстановить молодую линию волос, заполнить участки облысения или вернуть более полный вид.Эта процедура восстанавливает не только линию роста волос, но и возвращает уверенность в себе и чувство собственного достоинства!

Если вы женщина, которая рассматривает возможность восстановления волос, обязательно найдите сертифицированного пластического хирурга в вашем районе для консультации, чтобы обсудить ваш случай и рассмотреть варианты лечения.

Взгляды, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

секретов роста волос: 8 естественных способов ускорить рост волос

Кому не нужны длинные блестящие волосы? Но часто из-за недостаточного питания и повреждений естественный рост наших волос затруднен.Итак, что мы можем сделать, чтобы ускорить рост наших волос? Просто следуйте этим простым советам и вы увидите поразительные результаты самостоятельно.
1. Обрезка спешит на помощь

Да, вы не ослышались. Регулярная стрижка каждые восемь-десять недель обеспечивает быстрый рост волос. Происходит то, что из-за чрезмерного количества грязи и солнца кончики волос обычно повреждаются и становятся шершавыми, вызывая секущиеся кончики. Когда вы регулярно подстригаете волосы, эти секущиеся концы обрезаются, позволяя волосам дышать и расти без каких-либо препятствий.

2. Сделайте кондиционер своим другом
Вы могли заметить, что часто кончики волос более тонкие и поврежденные по сравнению с корневым концом, соединяющимся с кожей головы. Это потому, что нижняя часть плохо питается. Кондиционер после каждого мытья волос помогает закрепить кутикулу на концах и предохраняет волосы от дальнейшего повреждения. Это делает ваши волосы более здоровыми; и более здоровые волосы растут быстрее.

3. Расслабляющий массаж горячим маслом

Хороший массаж с горячим маслом может избавить вас от стресса.Массаж волос с хорошим горячим маслом каждую неделю гарантирует, что ваши волосы будут здоровыми и больше не будет прядей, лежащих на полу или щетке. Попробуйте использовать кокосовое, оливковое или лавандовое масло, чтобы придать волосам красивый блеск и помочь им расти.

4. Регулярная чистка каждую ночь

Вы, должно быть, слышали, что чрезмерное расчесывание может вызвать выпадение волос и нанести физический вред вашим волосам. Ну не всегда. Это просто зависит от кисти, которую вы используете. Использование синтетической щетины может вызвать трение в волосах и, таким образом, повредить волосы.Вместо этого использование правильной щетки, такой как щетка из щетины кабана, может фактически улучшить кровообращение кожи головы. Перед сном убедитесь, что вы расчесываете волосы не менее 50 раз. Расчесывание волос укрепляет корни и ускоряет рост волос.

5. Не заворачивайте мокрые волосы полотенцем

У большинства из нас есть привычка заворачивать мокрые волосы полотенцем сразу после мытья головы, мало осознавая недостатки этой привычки. Мокрые волосы склонны к еще большему выпадению волос, и если обернуть их полотенцем, это может усугубиться.Наши волосы натираются этими массивными волокнами полотенца, из-за чего эти пряди волос выпадают. Вместо этого возьмите полотенце из микрофибры, если вы просто не можете отказаться от этой привычки.


6. Перевернуть волосы вверх ногами

Это может показаться странным, но переворачивание волос вверх ногами может творить чудеса, когда дело доходит до отращивания длинных волос. Ничего утомительного, вам нужно просто переворачивать волосы вверх ногами в течение 3 минут в день. Это улучшает кровообращение и, как следствие, ускоряет рост волос.

7. Попрощайтесь со стрессом

Стресс может иметь n негативных последствий для вашего здоровья; выпадение волос — одна из них. Чрезмерный стресс из-за работы или личных проблем может нарушить цикл роста волос, препятствуя их быстрому росту. Наслаждайтесь медитацией, йогой или другими дыхательными упражнениями, чтобы преодолеть стресс, который может стать препятствием для роста ваших волос.

8. Использование яичной маски

Что может быть лучше, чем питать волосы яичной маской.Яйцо, богатое белками, может быть чудесным, когда дело доходит до питания ваших волос и, следовательно, образования новых волос. Просто смешайте одну чайную ложку масла (желательно оливкового) с одним яичным белком и нанесите на волосы и кожу головы. Оставьте на 20 минут до мытья головы, и все готово. Просто делайте это раз в месяц и вы увидите результаты, о которых вы даже не догадывались.

Почему мужчины лысеют?

Взгляд в зеркало может подтвердить, что линия роста волос сильно отступила от лба.

По крайней мере, вы не одиноки. Половина всех мужчин в Норвегии начинают терять волосы в возрасте около 50 лет.

Но почему мужчины лысеют? Являемся ли мы единственным видом в царстве животных, у которого выпадают волосы на черепе?

Что мы можем сделать самостоятельно, чтобы замедлить убыток? Есть ли какие-либо эволюционные объяснения облысения — имеет ли лысина функция?

«Кастрированные мальчики из хора сохранили свои волосы», — объясняет исследователь Пер Якобсен (Фото: UiB)

У исследователей есть множество ответов, а также несколько советов мужчинам, которые стараются ухаживать за своей шваброй.

Кастрированные хористы

«Среди факторов, способствующих выпадению волос, — половые гормоны, — говорит Пер Якобсен, профессор зоологии Университета Бергена.

Якобсен говорит, что один из способов предотвратить выпадение волос — это пожертвовать чем-то другим.

В средние века и почти в 1800-х годах некоторых мальчиков из хора с особенно красивыми голосами кастрировали до достижения половой зрелости, чтобы предотвратить изменение голоса.

Лысые головы — это естественный способ сказать мужчинам, что их дни погони за юбками закончились, считает зоолог Петтер Бёкман.(Фото: UiO)

«Было замечено, что ни один из этих мальчиков не стал лысым, поэтому стало ясно, что половые гормоны играют роль», — говорит профессор.

Половина всех мужчин

Около 30 процентов мужчин сегодня начали терять или в значительной степени потеряли волосы к 30 годам.

Когда они достигают 40, этот процент возрастает до эквивалентного числа. Точно так же с 50 лет — к тому времени половина всех мужчин начали сбрасывать свои локоны.

Эти цифры относятся к мужчинам европеоидной расы.

Лекарства против выпадения волос действительно существуют, — объясняет исследователь и дерматолог Като Мёрк. (Частное фото)

«Различия наблюдаются во всем мире. Например, только каждый четвертый китайский мужчина начал терять волосы в возрасте 50 лет», — говорит Якобсен.

У исследователей есть теория об этом несоответствии.

Чтобы объяснить эту теорию, мы сначала должны взглянуть на то, что происходит с волосяными фолликулами лысеющих мужчин.

Во всем виноваты гормоны

«Естественное выпадение волос называется андрогенной алопецией», — говорит зоолог Пер Якобсен.

Алопеция означает потерю волос, и естественный тип, с которым сталкиваются многие мужчины, — андроген, то есть вызванный стероидными гормонами.

Это отличает его от других типов выпадения волос, связанных с болезнью.

Исследователь и дерматолог Като Мёрк объясняет, как гормоны влияют на гривы многих мужчин.

Кто теряет волосы?

Ферменты в мужском организме превращают тестостерон — основной мужской половой гормон — в дигидротестостерон.

«Количество этого фермента передается по наследству, но неизвестно, определяется ли оно генами матери или отца, или, возможно, обоими», — говорит Мёрк.

Дигидротестостерон — гормон, который, помимо прочего, делает волосы короче и тоньше.

Ученые считают, что у азиатских мужчин меньше этого фермента в фолликулах, поэтому они более склонны к сохранению волос, чем европейские мужчины.

По словам дерматолога, эти ферменты не накапливаются с возрастом.Это происходит медленно, и требуется много времени, прежде чем у мужчины начнется выпадение волос.

Другой фактор — это количество рецепторов на голове человека. Чем больше рецепторов, тем больше выпадение волос.

Мужчины также могут иметь много ферментов и тестостерона, но все равно держат волосы на макушках, если у них мало этих рецепторов.

Почему не женщины?

«Поскольку мужской половой гормон тестостерон оказывает наибольшее влияние на волосы, женщины не теряют волосы таким же образом», — объясняет дерматолог Като Мёрк.

Когда женщины достигают менопаузы, их уровень женского полового гормона эстрогена падает, и тестостерон, который всегда был в их организме, начинает оказывать большее влияние.

Это может привести к более тонкому росту волос у женщин, но оно распределяется более равномерно, а не по залысине, как у мужчин.

Даже ковбои получают блюз

«Выпадение волос может быть травматичным для многих мужчин, потому что волосы на голове — признак молодости», — говорит зоолог Пер Якобсен.

«Женщин беспокоит жир, мужчин — выпадение волос.”

Если вас это утешит, то не только мы из животного мира теряем волосы.

Некоторые животные с голыми головами привлекают больше самок, чем другие. То же самое можно сказать и о некоторых лысых футболистах и ​​актерах.

Животные тоже лысеют

Зоолог говорит, что шимпанзе лысеют почти так же, как и мы. У некоторых самцов на макушке выпадают волосы.

Все короткохвостые макаки теряют шерсть — как самцы, так и самки.

Якобсен говорит, что это связано с тем, что у обоих полов этого вида обезьян больше рецепторов гормонов наверху головы.

Некоторые львы тсаво-самцы в Восточной Кении также лысеют. Такой потери гривы не происходит ни у одного другого льва.

Исследователи обнаружили, что выводки львов Цаво состоят из большего количества самок, чем у других львов с полной гривой.

«Это может указывать на то, что у лысых голов раньше могла быть альфа-функция», — говорит Якобсен, но добавляет, что это лишь одна из многих теорий о причинах облысения.

Более зрелый и менее агрессивный

По словам Якобсена, некоторые исследователи утверждают, что облысение — это следующий шаг в развитии нашей голой обезьяны — нашей эволюции от пушистого гоминида, также известного как человекообразная обезьяна, к человеку с волосками то тут, то там.

«Но в этом никто не уверен. Что мы действительно знаем, так это то, что лысые мужчины считаются более зрелыми и менее агрессивными, чем другие люди », — говорит он.

Однако, поскольку лысые мужчины также обычно являются мужчинами более старшего возраста, трудно сказать, является ли решающим фактором отсутствие волос или возраст.

Исследователь не может сказать, когда люди мужского пола впервые начали лысеть.

«Волосы не окаменевают, как кости. Но если судить по историческим документам, мужчины стали лысыми », — объясняет Якобсен.

Уход за детьми, а не зарабатывание детей

Петтер Бёкман — зоолог Музея естественной истории в Осло.

Он считает возможным, что облысение возникло как уловка для выживания.

Идея состоит в том, что мужчины менее привлекательны, у них меньше волос, поэтому они остаются дома и заботятся о детях, а не занимаются бабами.

«Мужчины обычно лысеют после того, как закончат посев овса. Тогда они более полезны для племени, поскольку они заботятся о детях, которых они уже родили », — говорит он.

Бёкман считает, что люди теряют волосы больше, чем животные, потому что мы так долго живем.

«Мы можем измерить продолжительность жизни в ударах сердца, а люди живут примерно в четыре раза дольше, чем можно было бы ожидать, исходя из общего количества ударов сердца», — говорит зоолог.

Поскольку мы более успешны в долголетии, чем другие животные, мы также сталкиваемся с большим количеством симптомов возраста.

«В зоопарках мы видим, что у животных появляются некоторые из тех же симптомов старости, с которыми мы сталкиваемся. Они могут потерять волосы и стать слабыми. В дикой природе их съест хищник, если они больше не смогут идти в ногу со стаей », — утверждает Бёкман.

Доступные лекарства

Если вы введете в Google «выпадение волос», вы не сможете избежать рекламы, обещающей восстановить ваши волосы.

«Существует множество грабежей», — говорит Като Мёрк.

Мёрк — бывший главный врач дерматологического отделения университетской больницы Осло, а теперь руководит частным дерматологическим центром.

Он говорит, что есть надежда для мужчин, которые хотят сохранить свои волосы.

«У нас есть лекарства, которые подавляют ферменты, которых у лысеющих мужчин есть в избытке. После лечения у 80 процентов пациентов через год после лечения остается столько же или больше волос ».

Лекарства могут остановить выпадение волос, но не восстанавливают выпавшие волосы.

«Мы можем вернуть к жизни окрашенные волосы, но ничего не можем сделать, чтобы оживить мертвые волосяные фолликулы», — говорит дерматолог.

Эти лекарства для волос могут иметь побочные эффекты, такие как снижение либидо и вызывать проблемы с эрекцией, но, по словам Мёрк, это редкая и обычно временная проблема.

Используйте колпачок, если хотите

Родители склонны умилостивлять мифы, например, о том, что можно потерять волосы, если все время носить кепку, даже в помещении.

Дерматолог опровергает это утверждение.

По словам Мёрк, диета и витамины группы B не влияют на нашу гриву.

«Вы не можете съесть свой путь к лучшей шевелюре. Выпадение волос вызвано половыми гормонами, а не едой или головным убором ».

————————————————- —-

Прочтите эту статью на норвежском языке на сайте forskning.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.