Воспаление внутреннего или наружного уха приносит болезненные ощущения и долгое лечение. Обыкновенно отит возникает при переохлаждениях или при обострении ранее переживших простудных заболеваний. Не стоит отказываться от лечения отита из-за опасных последствий для здоровья.
Не забывайте о том, что самостоятельное применение медикаментов и лечение заболевания может существенно навредить вашему здоровью. Прописать курс лечения против отита должен врач-отоларинголог.
Следует помнить, что многие антибиотики запрещены кормящим матерям и детям, особенно находящимся в периоде лактации. Это особенно негативно отображается на организме малыша. Не затягивайте лечение! Если вы вовремя обратитесь к врачу, то сможете избежать осложнений и неприятных последствий.
Содержание статьи
Причины отита при грудном кормлении
В последнее время участились заболевания профиля уха-горло-нос. Особенно это касается кормящих матерей. Обыкновенно причина в сниженной иммунности, не успевшей восстановиться после родов.
Также воспаления среднего уха у женщины в период лактации могут возникнуть из-за следующих обстоятельств:
- снижение иммунитета после беременности;
- потомственное расположение;
- антропотомия среднего уха;
- недостаток витаминов в организме;
- инфекционные заболевания.
Симптомы
Если вы в недавнем времени болели простудой или другими лор-инфекциями внимательно следите за признаками. Заметить формирование и вид отита возможно при характерных чертах. Например, частичная заложенность или наступление полной глухоты. Дискомфорт, боль в ухе и интенсификация неприятных ощущений при наклоне головы также характеризуется как симптомы отита.
С чего начать лечение отита кормящей матери?
Многие кормящие женщины задаются вопросом, чем лечить отит при грудном вскармливании. В первую очередь обратитесь к профессионалу и опишите возникшую проблему. Отоларинголог составит курс лечения с учетом вашего положения. При возникновении дополнительных вопросов адресуйте их вашему действующему педиатру. Он проконсультирует вас о назначенных лекарствах.
Часто педиатр и лор предупреждают о противопоказаниях тех или иных препаратов. Обыкновенно они имеют ряд ограничений для детей до трех лет.
В таком случае стоит побеспокоиться о безопасности здоровья ребенка и на период лечения от грудного вскармливания следует отказаться. При окончании лечения отита у кормящей матери, при правильном подходе, вы сможете безболезненно возобновить кормление грудью.
Отоларинголог составит целостный курс лечения для безвредного лечения для кормящей матери.
Далее проводят промывание уха. Это известный способ вымывания гноя антисептическими и дезинфицирующими средствами из воспаленного уха.
Современная медицина позволяет быстро избавиться от отита при помощи терапевтической техники, основанной на магнитной терапии и лазеротерапии.
Дополнительным действенным способом при лечении отита в условиях грудного вскармливания является прессотерапия. Обыкновенно она проводится при помощи аппарата, позволяющий нагнетать и разряжать воздух в наружном ухе.
При кормлении грудью самолечение и методы народной медицины могут стать опаснее приема антибиотиков. А также как прогревание ушей и использование определенных настоек, вливающихся внутрь больного уха.
Чем лечить отит при кормлении грудью?
Самолечение отита при кормлении грудью противопоказано. Осложнения после отита могут привести к глухоте или частичной потери слуха.
Лечение отита при грудном кормлении предполагает щадящие лекарственные средства. Но такая терапия занимает гораздо большее время, нежели при стандартном лечении отита.
В основном используют такие капли и мази как «Эритомицин» или «Акридерм», жаропонижающие и противовоспалительные таблетки «Ибупрофен», «Парацетамол».
Если боль в ухе усиливается, но при этом у вас нет нарушения целости барабанной перепонки, используется борный спирт. В его состав входят растворы антисептиков. Борный спирт весьма эффективный и доступный медикамент. Закапывайте подогретый препарат по четыре капли в каждое ухо два раза в день.
Аналогом спирта является «Софрадекс». Это бактерицидный антибиотик, обладающий антибактериальным действием.
Предусматривается, что при нарушении барабанной перепонки у женщины при грудном вскармливании прописывают каждодневный гигиенический уход. Он включает в себя удаление гноя посредством постановки турунд с 20% раствором сульфацила натрия.
При условии, что отит проходит без обострения, а также общего недомогания обратитесь к методике традиционно народной медицины, но только с согласованием лечащего врача.
Стоит помнить, что прием большинства медицинских препаратов, так же как и капель для ушей для кормящей матери запрещены.
Рекомендуется промывать ухо отваром их цветков ромашки. Ее лечебное влияние является следствием состава, включающего большой комплекс химических элементов. Для приготовления отвара смешайте 2 столовые ложки цветка и 350 мл кипятка. Варите получившуюся смесь в течение 20 минут. После этого процедите и дайте остыть.
Помните, что при гнойном отите прогревание уха наносит вред и усугубляет процесс.
Обыкновенно при тяжелом отите женщине при грудном кормлении прописывают противобактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель «Софрадекс» и «Анауран».
После лабораторного изучения проблемы назначаются антибактериальные ушные капли, совместимые при грудном вскармливании ребенка.
Профилактика
Не забывайте тщательно чистить уши и соблюдать правила гигиены. Посещайте врача раз в полгода.
Лечение отита при грудном вскармливании требует особого внимания. Осложнения отита могут быть связаны с запущенным или неправильным лечением. Особенно опасно не долечить отит при грудном вскармливании.
Укрепляйте свой организм приемом витаминов и придерживайтесь правильного питания. Защищайте организм от переохлаждения. Вовремя лечите простудные заболевания и следите за общим состоянием здоровья.
как распознать и чем лечить
Заполучить отит при грудном вскармливании проще простого. Особенно высок риск развития заболевания у тех, кто и до беременности не отличался крепким здоровьем. Отит — воспаление уха, может возникать как самостоятельная патология, так и осложнять течение любого инфекционного процесса. Какие признаки заболевания и как заподозрить недуг? Как помочь себе в подобных ситуациях?
Содержание статьи
Причины возникновения проблемы
Выделяют наружный, средний отит и воспаление внутренних структур уха — лабиринтит. Патология более характерна для детей и людей, которые подвергаются ежедневным провоцирующим факторам (холод и т.п.). Выделяют острую и хроническую формы, а также по характеру образующегося экссудата — гнойный и катаральный.
Чаще всего возникает средний отит с локализацией инфекционного процесса в области слуховой трубы, сосцевидного отростка и барабанной полости.
К основным причинам возникновения заболевания можно отнести следующее:
- Хроническая инфекционная патология ЛОР-органов. Сюда относятся синуситы, фарингиты, тонзиллиты и т.п. После родов даже незначительное переохлаждение на фоне сниженных защитных сил организма может приводить к воспалению элементов уха. Чаще всего причиной отита является синегнойная палочка, клебсиелла, стафило- и стрептококки, а также некоторые вирусы.
- Отит может появляться после перенесенного гриппа, ОРВИ, ринита и т.п. При этом патогенные микроорганизмы в большинстве случаев поступают в ухо через слуховую трубу — тубарным путем. Особенно часто провоцирует заболевание кашель, чихание, сморкание и т.п.
- Также больше подвержены патологии женщины с анатомическими особенностями строения частей уха. В частности, предрасполагает к отиту искривление носовой перегородки, короткая слуховая труба и некоторые другие.
- Гиповитаминоз, в особенности недостаток витамина А, который отвечает за защитный барьер на слизистых оболочках.
Признаки отита
Если отит осложняет течение другой инфекционной патологии, то первые его признаки могут появиться как в период разгара болезни, так и уже по выздоровлению.
Вначале женщину может не беспокоить температура, которая в период обострения всегда повышается, порою до 39 — 40 градусов.
Отит начинается с заложенности в ушах, иногда появляется шум. Постепенно эти дискомфортные ощущения нарастают, появляется резкая, стреляющая боль. В этот момент начинает подниматься температура тела сначала до субфебрильных значений.
Боль нарастает и уже становится нестерпимой, она иррадиирует в глазницу, челюсть, горло, шею и другие части головы. Часто появляется тошнота и рвота, головокружение. В этот момент иногда женщина может отметить снижение слуха на некоторое время.
Затем острая боль проходит, возникают гноевидные выделения. Постепенно при лечении все симптомы исчезают, и барабанная перепонка рубцуется в месте ее перфорации.
Это классический вариант протекания отита от катарального до гнойного. Но если вовремя начато лечение, то клиническая картина может быть не так ярко выражена.
Иногда инфекция может распространяться на оболочки головного мозга с появлением признаков менингита, абсцесса головного мозга и т.п.
Смотрите на видео о том, что такое отит, как с ним бороться:
Диагностика
Самостоятельно заболевание можно заподозрить по клиническим симптомам, но окончательный диагноз может установить только врач после специального обследования. Оториноларинголог назначит самое действенное и наиболее подходящее лечение отита при грудном вскармливании.
В обследование входят следующие процедуры:
- Общий клинический анализ крови, где будут видны признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и некоторые другие.
- Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Если перфорация произошла, четко можно будет увидеть гнойные выделения. В случае начала заболевания барабанная перепонка будет напряжена и выпуклая за счет скопившегося секрета.
Лечение для мамы
Наиболее рациональное и эффективное лечение может назначить только врач. Самолечение, особенно во время грудного вскармливания, может привести к усугублению заболевания и развитию осложнений.
Общие рекомендации
Многие женщины считают, что при возникновении болей в ухе можно прикладывать тепло. Действительно, данная процедура может принести некоторое облегчение, но прогревать больное место разрешено только в катаральный период. Если уже развился гнойный отит, то подобные процедуры будут способствовать распространению инфекции и развитию осложнений.
Полезно проводить пневмомассаж барабанной перепонки. Для этого можно попеременно надавливать на козелок уха. Еще один вариант пнемомассажа – при закрытых носовых проходах вдохнуть воздух и попытаться выдохнуть его через нос. При этом ощущается небольшой щелчок в ушах.
Также можно закладывать в наружный слуховой проход турунды, смоченные спиртом или другим лекарством, например, «Софрадексом».
В случае, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, обязательно следует проводить туалет наружного слухового прохода с помощью антисептика, например, сульфацила натрия.
Лекарственные средства
Препараты, которые используются для консервативного лечения отита:
Препараты | Как действуют |
| Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций | Часто это препараты группы НПВС (ибупрофен, кеторолак и подобные). Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. |
Антигистаминные препараты местно в виде капель или таблетки | Они необходимы для устранения отека слизистой носоглотки и слуховой трубы, что препятствует дальнейшему скоплению воспалительного экссудата в среднем ухе. |
Антибактериальные средства, в том числе в виде ушных капель | Наиболее действенны следующие: отипакс, отофа, полидекса, софрадекс и другие. В большинстве случаев на время их применения лучше отказаться от грудного вскармливания, так как они содержат вещества, которые могут оказать негативное влияние на малыша через молоко. При лактации разрешена только небольшая группа препаратов, например, цефалоспорины 3 поколения и только в случае, когда риск для матери превышает риск для малыша. |
Народная медицина
Также можно обратиться к народной медицине и найти, чем лечить отит при грудном вскармливании.
Рецепт 1. Готовую настойку прополиса следует нанести на марлевую турунду и поместить ее как компресс в наружный слуховой проход на ночь. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Рецепт 2. Необходимо взять 2 ст. л. высушенных и измельченных листьев мяты, залить 200 мл спирта или водки. Дать настояться 5 — 7 дней, после чего также следует закладывать турунды в наружное ухо.
Рецепт 3. Зубчик чеснока необходимо предварительно очистить и поместить его в марле аккуратно в наружный слуховой проход. Или же можно выдавить из него сок и делать компрессы в наружный слуховой проход.
Рецепт 4. Полезно принимать во время болезни чай из ягод черной смородины, шиповника и веточек малины.
Рекомендуем прочитать статью о лечении простуды при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о противовирусных препаратах для кормящей мамы, запрещенных медикаментах, эффективности гомеопатии и применении народных средств.Отит – серьезное инфекционное заболевание уха, которое может протекать, как незначительное воспаление, так и осложняться менингитом и абсцессами головного мозга. Женщины в период грудного вскармливания особо подвержены патологии ввиду сниженного иммунитета. При подозрении на развитие заболевания следует немедленно обратиться к врачу, который назначит наиболее рациональное лечение.
Похожие статьи
Лечение отита при лактации | я стала мамой
Во время кормления грудью, иначе периода лактации иммунитет женщины ослабевает и именно тогда возрастает риск развития бактериальных и вирусных инфекций. А так как лактация, это довольно продолжительное явление, каждая женщина должна знать, как себе помочь в той или иной ситуации. Я уже писала о том, как лечить простуду в период кормления грудью. Подробно об этом вы можете прочесть прочесть здесь. Этот мой пост о таком довольно неприятном явлении как отит при лактации.
Что такое отит? Это воспаление наружного или внутреннего уха. Какова его симптоматика? Она довольно проста это стреляющая боль в ухе, также могут быть гнойные выделения из него или же ощущение, что внутри уха есть жидкость. Откуда я это знаю? Я не читала многочисленные статьи в Интернете. Я два раза лечила у себя отит. И один из них настиг меня в период, когда я кормила грудью своего сына. Я расскажу вам, как я его лечила, и много ли времени пришлось потратить на это.
Лечение отита при лактации зависит от многих моментов, самый главный из них это степень запущенности заболевания. Первый раз я заболела отитом до беременности, но как любой среднестатистический россиянин тянула до последнего, пока у меня не появились все вышеперечисленные симптомы: стреляющая боль и гной в ухе. Когда я обратилась к врачу, лечение было возможно только антибиотиками и никак иначе. Мне назначили десятидневный курс антибактериальных препаратов и капли. Зачем я это все написала? Для того чтобы мамочки поняли что тянуть нельзя, необходимо бежать к врачу при первых проявлениях отита при лактации, прекращение грудного вскармливания и антибиотики.
Я уже была научена горьким опытом, поэтому, как только у меня появилась боль, я побежала к отоларингологу. К слову сказать, эта боль возникала лишь при надавливании на косточку, которая находится над мочкой уха. Но я знала, что это является самым первым сигналом начала наружного отита, так как это со мной уже было.
Очень переживала, что назначат антибиотики, так как сыну было только полгода, и я не хотела прекращать грудное вскармливание. Но обошлось, врач сказал, что я пришла вовремя. У меня только начинался левосторонний наружный отит, и было небольшое воспаление. Назначил мне капли Диоксидин 0,5% по 2-3 капли 2 раза в день в больное ухо. Курс лечения составлял около 4 дней. После того, как я капала капли в ухо, я закладывала его ватой. Единственный вопрос, который я задала врачу, был связан с особенностью лечения отита при лактации, так как все что я принимаю в той или иной мере отражается на малыше.
Отоларинголог мне сказал, что кормящие мамочки тоже должны лечится, и что Диоксидин при лактации безвреден, так как в организм проникает малозначительная доза, навредить ребенку она не в состоянии.
Я успокоилась и решила следовать прописанному лечению. Я прокапала препарат всего пару раз, и моя боль в ухе прекратилась. В итоге я так и не окончила курс. Принимала препарат только в течение двух дней. Этого мне оказалось достаточно. В итоге Диоксидин при лактации оказался довольно действенным препаратом для лечения отита.
Главное помнить, что в период кормления грудью нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья, ведь вы как бы это грубо не звучало, являетесь источником питания для другого человека. Поэтому, как только появляются первые симптомы болезни нужно немедленно бежать к врачу и тогда лечение отита при лактации пройдет быстро и незаметно. В противном случае, могут понадобиться уже более серьезные препараты. А что такое лактостаз во время кормления грудью, почему он довольно опасен и как распознать данной заболевание, можете узнать в этом посте.
P.S. Не устаю напоминать, что у меня нет медицинского образования, вся информация предоставлена в ознакомительных целях, поэтому при появлении симптомов, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам адекватное лечение.
Отит как лечить кормящей маме
Заполучить отит при грудном вскармливании проще простого. Особенно высок риск развития заболевания у тех, кто и до беременности не отличался крепким здоровьем. Отит — воспаление уха, может возникать как самостоятельная патология, так и осложнять течение любого инфекционного процесса. Какие признаки заболевания и как заподозрить недуг? Как помочь себе в подобных ситуациях?
Причины возникновения проблемы
Выделяют наружный, средний отит и воспаление внутренних структур уха — лабиринтит. Патология более характерна для детей и людей, которые подвергаются ежедневным провоцирующим факторам (холод и т.п.). Выделяют острую и хроническую формы, а также по характеру образующегося экссудата — гнойный и катаральный.
Чаще всего возникает средний отит с локализацией инфекционного процесса в области слуховой трубы, сосцевидного отростка и барабанной полости.
К основным причинам возникновения заболевания можно отнести следующее:
- Хроническая инфекционная патология ЛОР-органов. Сюда относятся синуситы, фарингиты, тонзиллиты и т.п. После родов даже незначительное переохлаждение на фоне сниженных защитных сил организма может приводить к воспалению элементов уха. Чаще всего причиной отита является синегнойная палочка, клебсиелла, стафило- и стрептококки, а также некоторые вирусы.
- Отит может появляться после перенесенного гриппа, ОРВИ, ринита и т.п. При этом патогенные микроорганизмы в большинстве случаев поступают в ухо через слуховую трубу — тубарным путем. Особенно часто провоцирует заболевание кашель, чихание, сморкание и т.п.
- Также больше подвержены патологии женщины с анатомическими особенностями строения частей уха. В частности, предрасполагает к отиту искривление носовой перегородки, короткая слуховая труба и некоторые другие.
- Гиповитаминоз, в особенности недостаток витамина А, который отвечает за защитный барьер на слизистых оболочках.
Признаки отита
Если отит осложняет течение другой инфекционной патологии, то первые его признаки могут появиться как в период разгара болезни, так и уже по выздоровлению.
Вначале женщину может не беспокоить температура, которая в период обострения всегда повышается, порою до 39 — 40 градусов.
Отит начинается с заложенности в ушах, иногда появляется шум. Постепенно эти дискомфортные ощущения нарастают, появляется резкая, стреляющая боль. В этот момент начинает подниматься температура тела сначала до субфебрильных значений.
Боль нарастает и уже становится нестерпимой, она иррадиирует в глазницу, челюсть, горло, шею и другие части головы. Часто появляется тошнота и рвота, головокружение. В этот момент иногда женщина может отметить снижение слуха на некоторое время.
Затем острая боль проходит, возникают гноевидные выделения. Постепенно при лечении все симптомы исчезают, и барабанная перепонка рубцуется в месте ее перфорации.
Это классический вариант протекания отита от катарального до гнойного. Но если вовремя начато лечение, то клиническая картина может быть не так ярко выражена.
Иногда инфекция может распространяться на оболочки головного мозга с появлением признаков менингита, абсцесса головного мозга и т.п.
Смотрите на видео о том, что такое отит, как с ним бороться:
Диагностика
Самостоятельно заболевание можно заподозрить по клиническим симптомам, но окончательный диагноз может установить только врач после специального обследования. Оториноларинголог назначит самое действенное и наиболее подходящее лечение отита при грудном вскармливании.
В обследование входят следующие процедуры:
- Общий клинический анализ крови, где будут видны признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и некоторые другие.
- Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Если перфорация произошла, четко можно будет увидеть гнойные выделения. В случае начала заболевания барабанная перепонка будет напряжена и выпуклая за счет скопившегося секрета.
Лечение для мамы
Наиболее рациональное и эффективное лечение может назначить только врач. Самолечение, особенно во время грудного вскармливания, может привести к усугублению заболевания и развитию осложнений. Отит не всегда подлежит только консервативному лечению, иногда приходится прибегать к различным оперативным методикам, показания к которым может определить только ЛОР.
Общие рекомендации
Многие женщины считают, что при возникновении болей в ухе можно прикладывать тепло. Действительно, данная процедура может принести некоторое облегчение, но прогревать больное место разрешено только в катаральный период. Если уже развился гнойный отит, то подобные процедуры будут способствовать распространению инфекции и развитию осложнений.
Полезно проводить пневмомассаж барабанной перепонки. Для этого можно попеременно надавливать на козелок уха. Еще один вариант пнемомассажа – при закрытых носовых проходах вдохнуть воздух и попытаться выдохнуть его через нос. При этом ощущается небольшой щелчок в ушах.
Также можно закладывать в наружный слуховой проход турунды, смоченные спиртом или другим лекарством, например, «Софрадексом».
В случае, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, обязательно следует проводить туалет наружного слухового прохода с помощью антисептика, например, сульфацила натрия.
Лекарственные средства
Препараты, которые используются для консервативного лечения отита:
Препараты | Как действуют |
Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций | Часто это препараты группы НПВС (ибупрофен, кеторолак и подобные). Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. |
Антигистаминные препараты местно в виде капель или таблетки | Они необходимы для устранения отека слизистой носоглотки и слуховой трубы, что препятствует дальнейшему скоплению воспалительного экссудата в среднем ухе. |
Антибактериальные средства, в том числе в виде ушных капель | Наиболее действенны следующие: отипакс, отофа, полидекса, софрадекс и другие. В большинстве случаев на время их применения лучше отказаться от грудного вскармливания, так как они содержат вещества, которые могут оказать негативное влияние на малыша через молоко. При лактации разрешена только небольшая группа препаратов, например, цефалоспорины 3 поколения и только в случае, когда риск для матери превышает риск для малыша. |
Народная медицина
Также можно обратиться к народной медицине и найти, чем лечить отит при грудном вскармливании. Но даже такая терапия должна быть согласована с врачом, применение ее возможно только при экссудативных, а не гнойных процессах.
Рецепт 1. Готовую настойку прополиса следует нанести на марлевую турунду и поместить ее как компресс в наружный слуховой проход на ночь. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Рецепт 2. Необходимо взять 2 ст. л. высушенных и измельченных листьев мяты, залить 200 мл спирта или водки. Дать настояться 5 — 7 дней, после чего также следует закладывать турунды в наружное ухо.
Рецепт 3. Зубчик чеснока необходимо предварительно очистить и поместить его в марле аккуратно в наружный слуховой проход. Или же можно выдавить из него сок и делать компрессы в наружный слуховой проход.
Рецепт 4. Полезно принимать во время болезни чай из ягод черной смородины, шиповника и веточек малины.
Рекомендуем прочитать статью о лечении простуды при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о противовирусных препаратах для кормящей мамы, запрещенных медикаментах, эффективности гомеопатии и применении народных средств.
Отит – серьезное инфекционное заболевание уха, которое может протекать, как незначительное воспаление, так и осложняться менингитом и абсцессами головного мозга. Женщины в период грудного вскармливания особо подвержены патологии ввиду сниженного иммунитета. При подозрении на развитие заболевания следует немедленно обратиться к врачу, который назначит наиболее рациональное лечение.
Кормящие мамы нередко болеют какими-то ЛОР инфекциями, так как весь период беременности и после него организм женщины испытывал сильные нагрузки, снижение иммунитета. Поэтому организму кормящей мамы сложно противостоять различным инфекциям. Средний отит характеризуется воспалением среднего уха. Рассмотрим причины воспаления среднего уха у кормящей мамы:
- Наследственная предрасположенность, если какие то родственики женщины часто страдали отитом и другим заболеваниями ЛОР органов.
- Снижение иммунитета из-за предшествующей беременности и кормления грудью.
- Анатомические особенности строения среднего уха кормящей мамы.
- Последствия перенесенных ОРВИ, Гриппа, инфекционного мононуклеоза. Воздействие на организм вирусов герпеса, цитомегаловируса и вируса эпштейн-барра.
- Воздейтсвие инфекционных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, риновирусов, гемофильной палочки).
- При присоединении бактериальной микрофлоры, как следствие возникновение острого серозного среднего отита.
- Воспаление в носоглотке у кормящей мамы.
- Синусит, ринит.
- Наличие аденоидов.
- Неправильная санация полости носа. При промывании пазух вода может попасть в среднее ухо и вызвать там воспаление. Также это может случить при купании в водоемах.
- Искривление носовой перегородки у кормящей мамы.
- Переохлаждение, если в холодное время года кормящая мама ходила без шапки. Понижение температуры тела приводит к спазму сосудов, в этом случае дремлющие микроорганизмы могут начать размножаться и вызвать воспаление.
Симптомы среднего отита у кормящей мамы зависят от тяжести протекания болезни. Разделяют секреторный средний отит, острый серозный средний отит, бактериальный средний отит и хронический средний отит. Рассмотрим все симптомы:
- Острая боль в ухе, кормящая мама может чувствовать «прострелы», пульсацию и чувство сверления глубоко в ухе. Боль может усиливаться, если женщина наклоняет голову, также боль может распространяться на всю половину головы, глаза или висок.
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок или выше.
- Озноб.
- Головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Временная потеря слуха в том ухе, которое поражено.
- Заложенность уха.
- Увеличение подчелюстных и затылочных лимфоузлов.
- Выделение из уха гноя или небольшого количество крови (характерно для разрыва барабанной перепонки). В этом случае боль немного стихает и температура может нормализоваться.
После разрыва барабанной перепонки воспаление прекращается, на месте разрыва образуются рубцы.
При хроническом среднем отите симптомы более смазанные и могут время от времени исчезать и появляться.
Диагностика среднего отита у кормящей мамы
Диагностируется средний отит врачом отоларингологом. В первую очередь специалист спросит женщину и жалобах и проведет осмотр при помощи специальных инсрументов. Также расспросит об анамнезе заболевания. Также для уточнения диагноза врач может назначить клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи. В некоторых случаях проводят рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух, чтобы выявить есть ли скопление гноя. Чтобы проверить слух врач назначит аудиометрию (оценка воздушной проводимости). Если средний отит вызван бактериями, то врач возьмет соскоб гноя из уха для проведения бактериологического исследования и посева на чувствительность к антибиотикам. Чтобы исключить опухоль уха или какие-то других осложнения может назначаться компьютерная томография.
При правильном и своевременном лечении обычно не возникает никаких осложнений, однако без него средний отит может перерасти в мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), а в этом случае без оперативного вмешательства уже не обойтись. Также средний отит может вызвать менингит или абсцесс мозга.
Что можете сделать вы
Если кормящая мама заподозрила у себя отит, то первой помощью может стать употребление обезболивающих препаратов или жаропонижающих, если отит является следствием каких-то инфекционных заболеваний. Также нужно как можно быстрее попасть на прием к врачу отоларингологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы запустить заболевание и не дать пойти осложнениям.
Что делает врач
Лечение среднего отита чаще всего проводится в стационаре. Оно включает в себя следующее:
- Антибактериальную терапию, однако она запрещена при грудном вскармливании, и поэтому кормящей маме нужно будет на время прекратить лактацию.
- Капли в уши сужающие сосуды, чтобы восстановить дренаж в евстахиевой трубе.
- Противоспалительные капли в уши.
- Применение иммуномодулирующих препаратов, для ускоренной выработки человеческого интерферона.
- Рассечение или прокол барабанной перепонки, для того, чтобы извлечь гной.
- Продувание слуховой трубы, проводится через носовые проходы.
- Пневмомассаж с использованием специального прибора, который нагнетает и разряжает воздух в наружном слуховом проходе.
- Компрессы в виде турунд, пропитанные антибактериальными растворами.
- Прогревания лампой, но исключительно в том случае если средний отит не бактериального происхождения и если нет накопления гноя в ухе.
В лечении катарального среднего отита очень хорошо помогают физиопроцедуры, которые оказывают тепловое воздействие. Это может быть УВЧ терапия, КУФ, лазерная терапия и облучение ультрафиолетом. Для облегчения состояния кормящая мама может принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты. Также возможно в домашних условиях проводить массаж уха, если нажимать на козелок и слегка надавливать на него.
Для того, чтобы избежать появление среднего отита, кормящей маме надо обязательно следить за своим здоровьем. При любых проявлениях ОРВИ проводить адекватное лечение, чтобы не допустить осложнений. Также основной мерой профилактики является укрепление иммунитета. Сезонно следует пропивать курс поливитаминных препаратов. Если кормящая мама купается в бассейне или водоемах, надо обязательно следить за тем, чтобы у нее не оставалось воды в ухе. Если у кормящей мамы имеются аденоиды, то следует их удалить.
Оперативное лечение всех бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки является основной профилактикой среднего отита.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании средний отит у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг средний отит у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как средний отит у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга средний отит у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить средний отит у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Чем лечить гнойный отит кормящей маме
Заполучить отит при грудном вскармливании проще простого. Особенно высок риск развития заболевания у тех, кто и до беременности не отличался крепким здоровьем. Отит — воспаление уха, может возникать как самостоятельная патология, так и осложнять течение любого инфекционного процесса. Какие признаки заболевания и как заподозрить недуг? Как помочь себе в подобных ситуациях?
Причины возникновения проблемы
Выделяют наружный, средний отит и воспаление внутренних структур уха — лабиринтит. Патология более характерна для детей и людей, которые подвергаются ежедневным провоцирующим факторам (холод и т.п.). Выделяют острую и хроническую формы, а также по характеру образующегося экссудата — гнойный и катаральный.
Чаще всего возникает средний отит с локализацией инфекционного процесса в области слуховой трубы, сосцевидного отростка и барабанной полости.
К основным причинам возникновения заболевания можно отнести следующее:
- Хроническая инфекционная патология ЛОР-органов. Сюда относятся синуситы, фарингиты, тонзиллиты и т.п. После родов даже незначительное переохлаждение на фоне сниженных защитных сил организма может приводить к воспалению элементов уха. Чаще всего причиной отита является синегнойная палочка, клебсиелла, стафило- и стрептококки, а также некоторые вирусы.
- Отит может появляться после перенесенного гриппа, ОРВИ, ринита и т.п. При этом патогенные микроорганизмы в большинстве случаев поступают в ухо через слуховую трубу — тубарным путем. Особенно часто провоцирует заболевание кашель, чихание, сморкание и т.п.
- Также больше подвержены патологии женщины с анатомическими особенностями строения частей уха. В частности, предрасполагает к отиту искривление носовой перегородки, короткая слуховая труба и некоторые другие.
- Гиповитаминоз, в особенности недостаток витамина А, который отвечает за защитный барьер на слизистых оболочках.
Признаки отита
Если отит осложняет течение другой инфекционной патологии, то первые его признаки могут появиться как в период разгара болезни, так и уже по выздоровлению.
Вначале женщину может не беспокоить температура, которая в период обострения всегда повышается, порою до 39 — 40 градусов.
Отит начинается с заложенности в ушах, иногда появляется шум. Постепенно эти дискомфортные ощущения нарастают, появляется резкая, стреляющая боль. В этот момент начинает подниматься температура тела сначала до субфебрильных значений.
Боль нарастает и уже становится нестерпимой, она иррадиирует в глазницу, челюсть, горло, шею и другие части головы. Часто появляется тошнота и рвота, головокружение. В этот момент иногда женщина может отметить снижение слуха на некоторое время.
Затем острая боль проходит, возникают гноевидные выделения. Постепенно при лечении все симптомы исчезают, и барабанная перепонка рубцуется в месте ее перфорации.
Это классический вариант протекания отита от катарального до гнойного. Но если вовремя начато лечение, то клиническая картина может быть не так ярко выражена.
Иногда инфекция может распространяться на оболочки головного мозга с появлением признаков менингита, абсцесса головного мозга и т.п.
Смотрите на видео о том, что такое отит, как с ним бороться:
Диагностика
Самостоятельно заболевание можно заподозрить по клиническим симптомам, но окончательный диагноз может установить только врач после специального обследования. Оториноларинголог назначит самое действенное и наиболее подходящее лечение отита при грудном вскармливании.
В обследование входят следующие процедуры:
- Общий клинический анализ крови, где будут видны признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и некоторые другие.
- Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Если перфорация произошла, четко можно будет увидеть гнойные выделения. В случае начала заболевания барабанная перепонка будет напряжена и выпуклая за счет скопившегося секрета.
Лечение для мамы
Наиболее рациональное и эффективное лечение может назначить только врач. Самолечение, особенно во время грудного вскармливания, может привести к усугублению заболевания и развитию осложнений. Отит не всегда подлежит только консервативному лечению, иногда приходится прибегать к различным оперативным методикам, показания к которым может определить только ЛОР.
Общие рекомендации
Многие женщины считают, что при возникновении болей в ухе можно прикладывать тепло. Действительно, данная процедура может принести некоторое облегчение, но прогревать больное место разрешено только в катаральный период. Если уже развился гнойный отит, то подобные процедуры будут способствовать распространению инфекции и развитию осложнений.
Полезно проводить пневмомассаж барабанной перепонки. Для этого можно попеременно надавливать на козелок уха. Еще один вариант пнемомассажа – при закрытых носовых проходах вдохнуть воздух и попытаться выдохнуть его через нос. При этом ощущается небольшой щелчок в ушах.
Также можно закладывать в наружный слуховой проход турунды, смоченные спиртом или другим лекарством, например, «Софрадексом».
В случае, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, обязательно следует проводить туалет наружного слухового прохода с помощью антисептика, например, сульфацила натрия.
Лекарственные средства
Препараты, которые используются для консервативного лечения отита:
Препараты | Как действуют |
Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций | Часто это препараты группы НПВС (ибупрофен, кеторолак и подобные). Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. |
Антигистаминные препараты местно в виде капель или таблетки | Они необходимы для устранения отека слизистой носоглотки и слуховой трубы, что препятствует дальнейшему скоплению воспалительного экссудата в среднем ухе. |
Антибактериальные средства, в том числе в виде ушных капель | Наиболее действенны следующие: отипакс, отофа, полидекса, софрадекс и другие. В большинстве случаев на время их применения лучше отказаться от грудного вскармливания, так как они содержат вещества, которые могут оказать негативное влияние на малыша через молоко. При лактации разрешена только небольшая группа препаратов, например, цефалоспорины 3 поколения и только в случае, когда риск для матери превышает риск для малыша. |
Народная медицина
Также можно обратиться к народной медицине и найти, чем лечить отит при грудном вскармливании. Но даже такая терапия должна быть согласована с врачом, применение ее возможно только при экссудативных, а не гнойных процессах.
Рецепт 1. Готовую настойку прополиса следует нанести на марлевую турунду и поместить ее как компресс в наружный слуховой проход на ночь. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Рецепт 2. Необходимо взять 2 ст. л. высушенных и измельченных листьев мяты, залить 200 мл спирта или водки. Дать настояться 5 — 7 дней, после чего также следует закладывать турунды в наружное ухо.
Рецепт 3. Зубчик чеснока необходимо предварительно очистить и поместить его в марле аккуратно в наружный слуховой проход. Или же можно выдавить из него сок и делать компрессы в наружный слуховой проход.
Рецепт 4. Полезно принимать во время болезни чай из ягод черной смородины, шиповника и веточек малины.
Рекомендуем прочитать статью о лечении простуды при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о противовирусных препаратах для кормящей мамы, запрещенных медикаментах, эффективности гомеопатии и применении народных средств.
Отит – серьезное инфекционное заболевание уха, которое может протекать, как незначительное воспаление, так и осложняться менингитом и абсцессами головного мозга. Женщины в период грудного вскармливания особо подвержены патологии ввиду сниженного иммунитета. При подозрении на развитие заболевания следует немедленно обратиться к врачу, который назначит наиболее рациональное лечение.
Чем лечить отит уха кормящей маме
Заполучить отит при грудном вскармливании проще простого. Особенно высок риск развития заболевания у тех, кто и до беременности не отличался крепким здоровьем. Отит — воспаление уха, может возникать как самостоятельная патология, так и осложнять течение любого инфекционного процесса. Какие признаки заболевания и как заподозрить недуг? Как помочь себе в подобных ситуациях?
Причины возникновения проблемы
Выделяют наружный, средний отит и воспаление внутренних структур уха — лабиринтит. Патология более характерна для детей и людей, которые подвергаются ежедневным провоцирующим факторам (холод и т.п.). Выделяют острую и хроническую формы, а также по характеру образующегося экссудата — гнойный и катаральный.
Чаще всего возникает средний отит с локализацией инфекционного процесса в области слуховой трубы, сосцевидного отростка и барабанной полости.
К основным причинам возникновения заболевания можно отнести следующее:
- Хроническая инфекционная патология ЛОР-органов. Сюда относятся синуситы, фарингиты, тонзиллиты и т.п. После родов даже незначительное переохлаждение на фоне сниженных защитных сил организма может приводить к воспалению элементов уха. Чаще всего причиной отита является синегнойная палочка, клебсиелла, стафило- и стрептококки, а также некоторые вирусы.
- Отит может появляться после перенесенного гриппа, ОРВИ, ринита и т.п. При этом патогенные микроорганизмы в большинстве случаев поступают в ухо через слуховую трубу — тубарным путем. Особенно часто провоцирует заболевание кашель, чихание, сморкание и т.п.
- Также больше подвержены патологии женщины с анатомическими особенностями строения частей уха. В частности, предрасполагает к отиту искривление носовой перегородки, короткая слуховая труба и некоторые другие.
- Гиповитаминоз, в особенности недостаток витамина А, который отвечает за защитный барьер на слизистых оболочках.
Признаки отита
Если отит осложняет течение другой инфекционной патологии, то первые его признаки могут появиться как в период разгара болезни, так и уже по выздоровлению.
Вначале женщину может не беспокоить температура, которая в период обострения всегда повышается, порою до 39 — 40 градусов.
Отит начинается с заложенности в ушах, иногда появляется шум. Постепенно эти дискомфортные ощущения нарастают, появляется резкая, стреляющая боль. В этот момент начинает подниматься температура тела сначала до субфебрильных значений.
Боль нарастает и уже становится нестерпимой, она иррадиирует в глазницу, челюсть, горло, шею и другие части головы. Часто появляется тошнота и рвота, головокружение. В этот момент иногда женщина может отметить снижение слуха на некоторое время.
Затем острая боль проходит, возникают гноевидные выделения. Постепенно при лечении все симптомы исчезают, и барабанная перепонка рубцуется в месте ее перфорации.
Это классический вариант протекания отита от катарального до гнойного. Но если вовремя начато лечение, то клиническая картина может быть не так ярко выражена.
Иногда инфекция может распространяться на оболочки головного мозга с появлением признаков менингита, абсцесса головного мозга и т.п.
Смотрите на видео о том, что такое отит, как с ним бороться:
Диагностика
Самостоятельно заболевание можно заподозрить по клиническим симптомам, но окончательный диагноз может установить только врач после специального обследования. Оториноларинголог назначит самое действенное и наиболее подходящее лечение отита при грудном вскармливании.
В обследование входят следующие процедуры:
- Общий клинический анализ крови, где будут видны признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и некоторые другие.
- Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Если перфорация произошла, четко можно будет увидеть гнойные выделения. В случае начала заболевания барабанная перепонка будет напряжена и выпуклая за счет скопившегося секрета.
Лечение для мамы
Наиболее рациональное и эффективное лечение может назначить только врач. Самолечение, особенно во время грудного вскармливания, может привести к усугублению заболевания и развитию осложнений. Отит не всегда подлежит только консервативному лечению, иногда приходится прибегать к различным оперативным методикам, показания к которым может определить только ЛОР.
Общие рекомендации
Многие женщины считают, что при возникновении болей в ухе можно прикладывать тепло. Действительно, данная процедура может принести некоторое облегчение, но прогревать больное место разрешено только в катаральный период. Если уже развился гнойный отит, то подобные процедуры будут способствовать распространению инфекции и развитию осложнений.
Полезно проводить пневмомассаж барабанной перепонки. Для этого можно попеременно надавливать на козелок уха. Еще один вариант пнемомассажа – при закрытых носовых проходах вдохнуть воздух и попытаться выдохнуть его через нос. При этом ощущается небольшой щелчок в ушах.
Также можно закладывать в наружный слуховой проход турунды, смоченные спиртом или другим лекарством, например, «Софрадексом».
В случае, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, обязательно следует проводить туалет наружного слухового прохода с помощью антисептика, например, сульфацила натрия.
Лекарственные средства
Препараты, которые используются для консервативного лечения отита:
Препараты | Как действуют |
Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций | Часто это препараты группы НПВС (ибупрофен, кеторолак и подобные). Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. |
Антигистаминные препараты местно в виде капель или таблетки | Они необходимы для устранения отека слизистой носоглотки и слуховой трубы, что препятствует дальнейшему скоплению воспалительного экссудата в среднем ухе. |
Антибактериальные средства, в том числе в виде ушных капель | Наиболее действенны следующие: отипакс, отофа, полидекса, софрадекс и другие. В большинстве случаев на время их применения лучше отказаться от грудного вскармливания, так как они содержат вещества, которые могут оказать негативное влияние на малыша через молоко. При лактации разрешена только небольшая группа препаратов, например, цефалоспорины 3 поколения и только в случае, когда риск для матери превышает риск для малыша. |
Народная медицина
Также можно обратиться к народной медицине и найти, чем лечить отит при грудном вскармливании. Но даже такая терапия должна быть согласована с врачом, применение ее возможно только при экссудативных, а не гнойных процессах.
Рецепт 1. Готовую настойку прополиса следует нанести на марлевую турунду и поместить ее как компресс в наружный слуховой проход на ночь. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Рецепт 2. Необходимо взять 2 ст. л. высушенных и измельченных листьев мяты, залить 200 мл спирта или водки. Дать настояться 5 — 7 дней, после чего также следует закладывать турунды в наружное ухо.
Рецепт 3. Зубчик чеснока необходимо предварительно очистить и поместить его в марле аккуратно в наружный слуховой проход. Или же можно выдавить из него сок и делать компрессы в наружный слуховой проход.
Рецепт 4. Полезно принимать во время болезни чай из ягод черной смородины, шиповника и веточек малины.
Рекомендуем прочитать статью о лечении простуды при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о противовирусных препаратах для кормящей мамы, запрещенных медикаментах, эффективности гомеопатии и применении народных средств.
Отит – серьезное инфекционное заболевание уха, которое может протекать, как незначительное воспаление, так и осложняться менингитом и абсцессами головного мозга. Женщины в период грудного вскармливания особо подвержены патологии ввиду сниженного иммунитета. При подозрении на развитие заболевания следует немедленно обратиться к врачу, который назначит наиболее рациональное лечение.
90000 Otitis externa — Symptoms & Treatment from Your.MD 90001 90002 There are several different causes of otitis externa, as well as a number things that make it more likely to occur. These are outlined below. 90003 90004 Bacterial infection 90005 90002 Bacterial infection is a common cause of acute otitis externa. The bacteria that cause the infection are usually either Pseudomonas aeruginosa or Staphylococcus aureus. In cases of chronic otitis externa, there may be an ongoing, mild infection, which is difficult to diagnose.90003 90004 Seborrhoeic dermatitis 90005 90002 Seborrhoeic dermatitis is a common skin condition where the areas of your skin that are naturally greasy (sebaceous), such as the side of your nose, your forehead and your scalp, become irritated and inflamed (swollen). This may contribute to the development of otitis externa. 90003 90004 Middle ear infection 90005 90002 If you have had a middle ear infection, such as otitis media, your ear may have been producing discharge over a prolonged period of time.In some cases, the discharge may cause otitis externa. 90003 90004 Fungal infection 90005 90002 The type of fungus that can cause otitis externa includes the Aspergillus variety and the Candida albicans variety, which also causes thrush. 90003 90002 If you have been using antibacterial eardrops or aural corticosteroids (ear medication that relieves swelling) over a long period of time to treat another infection, you may develop a secondary fungal infection that can cause otitis externa. 90003 90004 Allergic and irritant reactions 90005 90002 Otitis externa can sometimes be caused by an allergic or irritant reaction to something that comes into contact with your ears, such as ear medication, ear plugs or shampoo.If you wear a hearing aid, you may find that it makes the inside of your ear sweaty, which sometimes can cause otitis externa. 90003 90004 Incomplete treatment 90005 90002 If you are being treated for acute otitis externa and you do not complete your treatment, you may go on to develop chronic (long-term) otitis externa. 90003 90004 Possible otitis externa triggers 90005 90002 The following things are not direct causes of otitis externa, but they may make developing the condition more likely.90003 90034 Excessive moisture 90035 90002 You are more likely to get otitis externa if liquid gets into your ear canal. Water can wash away ear wax inside your ears making them itchy. If you scratch inside your ears, the skin can become damaged, making the external canal more vulnerable to infection. 90003 90002 Moisture also provides an ideal environment for bacteria (and to a lesser degree fungi) to grow. The link between exposure to water and otitis externa is why the condition is often referred to as «swimmer’s ear».90003 90002 Swimming (particularly in dirty or polluted water), sweating and humid environments may increase your risk of otitis externa. 90003 90034 Ear damage 90035 90002 Your ear canal is very sensitive and can easily become damaged through scratching, excessive cleaning, ear syringing and the insertion of cotton buds. You may also damage it by incorrectly or excessively wearing hearing aids, ear plugs or ear phones. 90003 90034 Chemicals 90035 90002 Your chances of getting otitis externa are increased if you use products that contain chemicals in or near your ears, such as hair sprays, hair dyes and earwax softeners.90003 90034 Underlying skin conditions 90035 90002 As well as seborrhoeic dermatitis being a potential risk factor for otitis externa, underlying skin conditions such as psoriasis, eczema and acne can also increase your risk of developing the condition. 90003 90034 Allergic conditions 90035 90002 If you have allergic rhinitis or asthma, you may also be at a higher risk of developing otitis externa. 90003 90034 Weak immune system 90035 90002 If you have a condition that weakens your immune system, such as diabetes, HIV or AIDS, or if you have been having certain cancer treatments, such as chemotherapy, you may be at higher risk of developing otitis externa.90003 90002 Inflammation Inflammation is the body’s response to infection, irritation or injury, which causes redness, swelling, pain and sometimes a feeling of heat in the affected area. 90003.90000 Nursing Care Plan for Otitis Media / Acute Otitis Media (AOM) 90001 90002 Products 90003 90004 90004 90002 Pre-Nursing 90003 90004 90002 Nursing Student 90003 90004 90002 NCLEX Prep 90003 90004 90002 New Grad 90003 90017 90018 Courses 90019 90020 .90000 Otitis externa symptoms & treatments — Illnesses & conditions 90001 90002 Otitis externa is a condition that causes inflammation (redness and swelling) of the external ear canal, which is the tube between the outer ear and eardrum. 90003 90002 Otitis externa is often referred to as «swimmer’s ear» because repeated exposure to water can make the ear canal more vulnerable to inflammation. 90003 90002 Symptoms of otitis externa include: 90003 90008 90009 ear pain, which can be severe 90010 90009 itchiness in the ear canal 90010 90009 a discharge of liquid or pus from the ear 90010 90009 some degree of temporary hearing loss 90010 90017 90002 Usually only one ear is affected.90003 90002 With treatment, these symptoms should clear up within a few days. However, some cases can persist for several months or longer. 90003 90002 Read more about the symptoms of otitis externa 90003 90024 When to see your GP 90025 90002 You should see your GP if you may have otitis externa. 90003 90002 Your GP will ask about your symptoms and whether you regularly use any items that are inserted into your ears, such as hearing aids or ear plugs. They may also examine inside your ear using an instrument called an otoscope.90003 90002 If you have recurring episodes of otitis externa that have not responded to treatment, your GP may take a swab of the inside of your ear. This will be tested to help determine what type of infection you have, if any, so appropriate medication can be prescribed. 90003 90024 What causes otitis externa? 90025 90002 Most cases of otitis externa are caused by a bacterial infection, although the condition can also be caused by: 90003 90008 90009 irritation 90010 90009 fungal infections 90010 90009 allergies 90010 90017 90002 There are a number of things that can make you more likely to develop otitis externa, including: 90003 90008 90009 damaging the skin inside your ear 90010 90009 regularly getting water in your ear 90010 90017 90002 Getting water in your ear is particularly significant, because this can cause you to scratch inside your ear, and the moisture also provides an ideal environment for bacteria to grow.90003 90002 Read more about the causes of otitis externa. 90003 90024 Who is affected? 90025 90002 Otitis externa is relatively common. It’s estimated that around 1 in 10 people will be affected by it at some point in their lives. 90003 90002 The condition is slightly more common in women than men and is most often diagnosed in adults aged 45 to 75. 90003 90002 People with certain long-term (chronic) conditions are at greater risk of developing the condition. These include: 90003 90024 How otitis externa is treated 90025 90002 Otitis externa sometimes gets better without treatment, but it can take several weeks.Your GP can prescribe ear drop medication that usually improves the symptoms within a few days. 90003 90002 There are a number of different types of ear drops that may be used to treat otitis externa, but they all tend to be used several times a day for about a week. 90003 90002 Your GP may refer you to a specialist for further treatment and advice if symptoms are severe or they fail to respond to treatment. 90003 90002 Read more about treating otitis externa 90003 90024 Preventing otitis externa 90025 90002 To help reduce your chances of developing otitis externa, you should avoid inserting cotton wool buds and other things into your ears (including your fingers), as this can damage the sensitive skin in your ear canal.90003 90002 If you’re a regular swimmer, consider using ear plugs when swimming or wearing a swimming cap to cover your ears and protect them from water. 90003 90002 You should also try to avoid getting water, soap or shampoo into your ears when you have a shower or bath. 90003 90002 Read more about preventing otitis externa 90003 90024 Complications 90025 90002 Complications of otitis externa are uncommon, but some can be very serious. 90003 90002 One rare complication of otitis externa is malignant otitis externa, which is where an infection spreads from the ear canal into the surrounding bone.90003 90002 This requires prompt treatment with antibiotics and sometimes surgery, as it can be fatal if left untreated. 90003 90002 Read more about the complications of otitis externa 90003 .90000 Pediatric otitis media: To treat or not to treat with antibiotics 90001 90002 90002 90004 A bacterial or viral infection of the middle ear, acute otitis media (AOM) is the most common childhood infection in the United States for which antibiotics are prescribed. It’s also the leading reason for pediatric healthcare visits, accounting for nearly 30 million outpatient visits. Many children experience recurrent AOM. 90005 Infants and children are prone to AOM because their short, broad, horizontal Eustachian tubes allow pathogens to spread easily from the nasopharynx to the middle ear.This permits fluid from the upper respiratory tract to travel to the middle ear, causing inflammation. The fluid accumulates microorganisms that foster infection, causing a virus or bacteria to spread. 90005 AOM incidence starts between ages 0 and 12 months and peaks at age 2. By 12 months, 62% of infants have had at least one episode; by age 3, about 85% have had at least one episode. Incidence decreases to about 2% by age 8. 90007 90004 Many pediatric providers are not sure whether to prescribe antibiotics for children with presumptive AOM or to observe instead, waiting to see if the infection resolves on its own.Antibiotics are prescribed for AOM more often than for any other childhood illness, despite literature showing a positive response to watchful waiting. In fact, recent research indicates more than 80% of AOM cases resolve spontaneously without treatment. (90009 See Reviewing the evidence. 90010) What’s more, inappropriate antibiotic therapy contributes to unnecessary antibiotic use, increases bacterial resistance, reduces antibiotic efficacy, and ultimately contributes to the growing problem of bacterial resistance.90007 90004 Diagnostic criteria for AOM include: 90007 90004 • acute symptom onset 90005 • signs and symptoms of middle ear inflammation 90005 • bulging tympanic membrane (TM) 90005 • decreased TM mobility 90005 • middle-ear effusion (MEE). 90005 In some cases, clinicians mistakenly diagnose AOM when the child does not meet the criteria, or when the child actually has otitis media with effusion, not AOM. Some have doubts about following AOM diagnosis and treatment guidelines. They may prescribe antibiotics simply because they do not want parents to feel they’ve left the office empty-handed.90007 90021 Diagnosis 90022 90004 AOM can be diagnosed in several ways. The quickest, most common, and least uncomfortable method is otoscopic TM examination, which provides an enlarged and illuminated view of the outer and middle ear. 90007 90004 Guidelines recommend pneumatic otoscopy as the gold standard for providing greater diagnostic precision. With this method, a simple otoscope is adapted with an insufflator bulb; then a puff of air is released into the patient’s ear to assess TM mobility.Normally, the TM fluctuates with the puff of air, whereas a bulging TM with fluid behind it does not move. This tool is 70% to 90% sensitive and specific in finding evidence of MEE-an important factor in deciding whether to treat AOM or observe the patient instead. 90007 90004 Acoustic reflectometry measures pressure within the ear canal. The procedure is relatively inexpensive and safe and does not require a seal for pressurization. Available over the counter, it provides a useful way to detect fluid behind the TM.However, it should not be the only tool used to diagnose AOM. 90007 90004 In many cases, clinicians have difficulty distinguishing viral AOM from bacterial AOM without a culture of middle-ear fluid, which typically is not done in the primary care setting. As a result, clinicians may refer patients to an ear, nose, and throat (ENT) specialist for tympanocentesis to determine if the infection is viral or bacterial (especially if the child has recurrent ear infections). For this test, the patient must stay still while the clinician removes fluid from behind the TM with a needle and syringe; the fluid is sent for culturing.Tympanocentesis requires expensive special equipment and extra staff or nursing personnel. What’s more, this invasive procedure involves a needle, which can cause pain and trauma in the child. It’s usually done only in resistant AOM cases by an ENT specialist. 90007 90004 Because the evidence indicates AOM usually resolves spontaneously, practitioners should focus on providing adequate analgesia and limiting antibiotic use. Also, before prescribing antibiotics, they must strongly suspect bacteria are prevalent in the middle ear.90007 90021 Clinical practice guidelines 90022 90004 Current clinical practice guidelines on AOM management recommend observation and close follow-up for children ages 6 to 23 months with nonsevere unilateral AOM. (Nonsevere AOM is defined as mild ear pain with symptoms present for less than 48 hours and a body temperature below 102.2 ° F [39 ° C]). The guidelines also recommend observing children ages 24 months and older with nonsevere unilateral or bilateral AOM. (90009 See Treating vs. observing AOM 90010).90007 90004 On the other hand, clinicians should consider prescribing immediate antibiotics for patients who: 90007 90004 • are younger than age 6 months 90007 90004 • have risk factors (such as underlying illness, craniofacial abnormalities, immunosuppression, Down syndrome, or cochlear implants) 90007 90004 • have persistent purulent drainage from the ear (otorrhea) 90007 90004 • have moderate to severe otalgia (ear pain) 90007 90004 • have a temperature above 102.2 ° F (39 ° C). 90007 90004 Antibiotics also are recommended if patient monitoring within the first 3 days can not be guaranteed.If symptoms do not improve or if they worsen within 48 to 72 hours after either antibiotic initiation or the start of observation, clinicians should consider other treatment options, after reassessing the patient in a clinical setting and excluding other differential diagnoses. They must weigh the potential benefits of therapy against potential harm. Studies show 1 in 14 children who receives antibiotics experiences an adverse effect, such as diarrhea, vomiting, or rash. Observing the child instead of prescribing antibiotics can avoid these adverse effects.90007 90021 Antibiotic therapy 90022 90004 When antibiotics are indicated, high-dose amoxicillin is recommended as the first-line treatment because it’s effective against the most common bacteria found in AOM, including 90009 Streptococcus pneumoniae 90010 (the most common gram-positive bacterium) and the gram-negative bacteria 90009 Haemophilus influenzae 90010 and 90009 Moraxella catarrhalis 90010. Amoxicillin in liquid form is palatable, safe, and cheap, with a narrow microbiologic spectrum.Recommended duration of therapy is 10 days for children ages 2 and younger with moderate to severe AOM; 7 days for children ages 2 to 6; and 5 to 7 days for those ages 7 and older. 90007 90004 Amoxicillin-clavulanate is indicated for children who: 90007 90004 • have received amoxicillin in the past 30 days 90007 90004 • have AOM with concurrent conjunctivitis 90007 90004 • require beta-lactamase coverage. 90007 90004 Treatment of recurrences depends partly on whether AOM recurs within 30 days of the patient’s last antibiotic course, or later than that.90007 90004 • If AOM recurs 90009 within 90010 30 days of the patient’s last antibiotic course, the most likely cause is either a pathogen that has become resistant or one that was not susceptible to that antibiotic. Other antibiotic options may include oral cephalosporins. For instance, ceftriaxone I.M. can be used as a second-line treatment at the provider’s discretion. Levofloxacin is used off-label only by infectious disease specialists to treat severely resistant AOM after tympanocentesis in children.Other second-line antibiotics that may be used if amoxicillin fails include amoxicillin-clavulanate and oral cephalosporins (cefdinir, cefuroxime, and cefpodoxime). If the secondline antibiotic fails, options may include clindamycin plus a thirdgeneration cephalo sporin, along with an ENT consult. Erythromycin and azithromycin can be used if the child is allergic to both penicillin and cephalosporins; however, these drugs do not provide broad-spectrum coverage for the bacteria typically found in AOM.(90009 See Treating children with penicillin allergies 90010.) 90007 90004 • If AOM recurs more than 30 days after an antibiotic course, the most likely cause is a different bacterial or viral pathogen or one that’s not susceptible to that antibiotic. In the latter case, treatment should include amoxicillin-clavulanate as initial therapy, even if the patient received this antibiotic for the previous episode. If clinical improvement does not occur within 48 to 72 hours after starting the antibiotic, the clinician should consider antibiotic treatment a failure.90007 90021 Observation 90022 90004 Most studies have found no increase in complications, such as mastoiditis or cholesteatoma, when children were selected properly for observational management of AOM, as long as follow-up was ensured and rescue antibiotics were available for persistent or worsening symptoms. However, the decision to observe the child rather than prescribe immediate antibiotic therapy must be made jointly between clinicians and parents. Clinicians who choose observation must ensure adequate patient follow-up and instruct parents to contact them if symptoms worsen or do not improve in the next 48 to 72 hours.90007 90004 Some clinicians give parents a written antibiotic prescription with specific instructions not to fill it unless the child’s symptoms get worse over the next 2 or 3 days. Others insist parents call them to request an antibiotic prescription. 90007 90004 Providing adequate parent (or other home caregiver) education is essential. Teach parents that the child should show clinical improvement in 48 to 72 hours after starting antibiotics- for instance, a temperature decrease if the child has a fever, reduced irritability and fussiness, and resumption of normal eating and drinking patterns.If no improvement occurs within that time, advise them to call the primary care provider for evaluation for possible antibiotic resistance or a coexisting viral infection. 90007 90021 Teaching parents about antibiotics 90022 90004 Parental demands are a leading reason why some clinicians immediately prescribe antibiotics for children with AOM. Many parents (and even some healthcare providers) are misinformed about current practice guidelines and need to be educated on why antibiotics should not always be given initially.Some can not accept that a condition that has always been treated with antibiotics may resolve on its own. 90007 90004 Be sure to explain the nature of AOM, emphasizing that antibiotics are not always the best solution and should not always be given at initial symptom onset. Discuss current AOM treatment guidelines. Tell parents the condition usually is self-limiting and does not require antibiotics. Emphasize that antibiotics are not harmless and frequently cause side effects. Reassure them that if their child’s symptoms persist, the clinician may prescribe antibiotics with careful follow-up and reassessment.90007 90021 Helping parents prevent AOM 90022 90004 To help prevent recurrences or new AOM infections, teach parents about factors that can increase their child’s AOM risk. (90009 See 90010 90009 Risk factors for AOM 90010.) 90007 90004 Be sure to cover the following points: 90007 90004 • Eliminate exposure to secondhand tobacco smoke. 90007 90004 • Avoid supine bottle feeding. 90007 90004 • Eliminate pacifier use after age 6 months because it can cause backflow of nasal and pharyngeal secretions to the middle ear, promoting bacterial growth.90007 90004 • Breastfeed the child for at least the first 6 months, if possible. Bottlefed infants have reversed secretion flow into the middle ear, which can promote infection. 90007 90004 • If possible, limit or avoid day care outside the home, which exposes children to many contagious illnesses. 90007 90004 • Use analgesics for pain control, if recommended. 90007 90004 • Keep the child adequately hydrated. 90007 90004 • If the clinician has prescribed antibiotics, review possible adverse drug effects and tell parents when to report adverse effects to the primary provider.90007 90004 The well-child visit is an important opportunity to discuss how to prevent AOM and evaluate the child’s immunization schedule with parents. Strongly encourage an annual influenza vaccine for children older than 6 months as well as the pneumococcal conjugate vaccine, according to current immunization guidelines. Both vaccines drastically decrease AOM incidence and thus the possible need for antibiotics. Office visits for AOM have declined 40% since introduction of 90007.