Острый бронхит при беременности: чем опасен, лечение 1 2 3 триместр, последствия – симптомы и проявления в 1, 2 и 3 триместре, как лечить хроническую или острую форму, какие опасности для плода могут быть

Бронхит при беременности, лечение бронхита во время беременности

Бронхит при беременности

Бронхит – заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причиной воспаления трахеобронхиального дерева является вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку органов дыхательной системы, в том числе бронхов. Характеризуется повышенным отделением мокроты и сбоями в процессе самоочищения бронхов. Как и при большинстве инфекционных заболеваний выделяются две формы бронхита: хроническая и острая, отличающиеся друг от друга симптоматикой и особенностями течения болезни.

Принцип возникновения бронхита

Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.

Беременность, ослабляющая защитные силы организма, — период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.

Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.

Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций. Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями. В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.

Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.

Симптомы бронхита

Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит» считается поражение слизистых бактериями совместно с вирусным возбудителем. Как правило, это 2-3 день после инфицирования. Острая форма при стандартном течении проходит за 10-12 дней. Если за этот период заболевание не удается локализовать, можно говорить о его хронической форме.

Первыми признаками бронхита являются:

• сухой кашель;
• затруднение дыхания и першение в горле;
• небольшое, но устойчивое повышение температуры;
• слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
• пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.

Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

• непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
• выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
• одышка;
• высокая температура.

Особенности течения бронхита у беременных

Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно. Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%. Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной. Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.

Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.

Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.

Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.

Лечение бронхита у беременных на разных триместрах

Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.

Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.

На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.

К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.

Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.

Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии. Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.

Профилактика и лечение бронхита домашними средствами.

Основные методы профилактики бронхита:

• ограничение контакта с заболевшими;
• соблюдение правил гигиены;
• контроль за переохлаждениями, заключающийся в тщательном подборе уместной одежды для прогулок;
• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность при профилактике заражения любыми видами ОРВИ, должна стать оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением людных мест: общественного транспорта, магазинов и больниц. Увеличение в рационе количества фруктов и овощей, а также дополнительный прием комплексных витаминов, также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.

Народные рецепты при бронхите актуальны для улучшения отхаркивания и снижении болевых ощущений при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, также актуальны ингаляции.

Сироп корня солодки принимается как перед едой, так и в составе привычного чая. Также можно поступить и с настойкой корня алтея, и с отваром лакричника. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и первоцвета. Впрочем, аналогичный сбор можно приготовить и самостоятельно.

Давно известный рецепт, «прописываемый» бабушками при любых простудных заболеваниях, на основе молока и меда актуален и при бронхите. Кроме противовоспалительного он оказывает и успокоительное действие, поэтому рекомендован перед сном.

Каша из перетертого алое с медом в пропорции 1/1 также приятна на вкус и полезна. При замене алоэ на тертый хрен получается более острое, но эффективное при отеках средство. Оба рецепта рекомендованы к применению за 15 минут до еды. Также с медом можно принимать сок подорожника, чистотела или молодых сосновых шишек. Последний сбор отличается и большим содержанием витамина С, актуального при лечении вирусных заболеваний.

причины, симптомы, последствия для мамы и плода, лечение

Беременность — сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Необходимо беречь себя от любых заболеваний, так как они могут вызвать различные аномалии развития плода. Но не всегда удается избежать болезней, особенно вирусных.

Иммунитет у женщин в это время снижается, поэтому они часто болеют ОРВИ. А вирусные болезни могут осложниться бронхитом.

Инфекция проникает в бронхи и провоцирует кашель и плохое самочувствие. Причем бронхит при беременности довольно сложно лечить, ведь многие лекарства в это время принимать нельзя.

Содержание статьи

Виды бронхита

Воспалительное заболевание бронхов протекает в острой или хронической форме. Кроме того, бывает обструктивный бронхит. Данная форма патологии характеризуется появлением приступов сухого мучительного кашля.

Он сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха из-за того, что просвет бронхов сужен. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, а также грозит нарушениями развития ребенка.

Но чаще всего встречается у беременных острый бронхит. Он начинается внезапно, характеризуется сильным кашлем, подъемом температуры, слабостью. Обычно при своевременном лечении эта форма заболевания проходит за 2 недели.

Несмотря на то что переносится женщиной острый бронхит тяжело, он редко вызывает осложнения.

При неправильном лечении возможно развитие хронического бронхита. Кашель при этом становится не таким мучительным, температура тоже повышается не сильно. Самочувствие женщины нормальное, поэтому не все обращаются к врачу.

Но на самом деле хроническая форма этой патологии опаснее острой, так как чаще случается распространение инфекции. Но хронический бронхит не всегда появляется именно при беременности. Он может начаться раньше, просто в это время обостряется.

Кроме того, в зависимости от причины патологии, выделяют вирусную и бактериальную ее форму. Чаще всего заболевание вызывается аденовирусами, вирусами гриппа или парагриппа.

Но причиной также могут стать стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и даже грибки. Кроме того, иногда у беременных встречается аллергический бронхит.

Он развивается при воздействии на дыхательные пути аллергенов, паров химических веществ, дыма.

Причины бронхита при беременности

Иммунитет во время беременности снижается, и женщина становится уязвимой перед различными заболеваниями. Чаще всего бронхит развивается из-за вирусной инфекции.

Защитные силы организма ослабевают, поэтому вирусы проникают дальше верхних дыхательных путей, вызывая воспаление бронхов.

Но, кроме этого, бронхит у беременных развивается и по другим причинам:

• из-за гормональных сбоев меняется состав слизистой бронхов. В них создается благоприятная среда для патогенных микроорганизмов;
• если женщина дышит загрязненным воздухом, например, при неблагоприятной экологической обстановке, тоже увеличивается риск развития заболевания;
• повышенная влажность воздуха в помещении способствует развитию грибка. Его споры могут проникать в бронхи, провоцируя их воспаление;
• со второго триместра патология может развиться из-за того, что матка увеличивается и поднимает диафрагму. Это мешает нормальному воздухообмену в легких, а также вызывает застой мокроты;
• частые переохлаждения ослабляют слабые защитные силы женщины и создают условия для развития воспалительного процесса;
• если женщина курит или вдыхает табачный дым, организм пытается избавиться от него. Из-за этого в бронхах образуется большое количество слизи, что приводит к воспалению и кашлю;
• к наиболее редким причинам развития заболевания относятся генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития дыхательных путей.

Развитие и симптомы бронхита

Заболевание чаще всего начинается как обычная простуда: закладывает нос, ухудшается общее самочувствие, повышается температура.

Постепенно, особенно при отсутствии правильного лечения, инфекция распространяется ниже по дыхательным путям и попадает в бронхи. При этом развивается отек слизистой, сужается их просвет. У женщины затрудняется дыхание, начинается отделение мокроты.

Кашель при таком заболевании появляется всегда, это его основной отличительный признак. Он бывает сухим или влажным. Со слизью организм избавляется от инфекции.

Кашель усиливается обычно по ночам или утром, а также после физической нагрузки или переохлаждения.

У беременных симптомы бронхита такие же, как у других людей. От обычной простуды его можно отличить по таким признакам:

• появляются боли в груди;
• кашель сильный, часто навязчивый, с мучительным откашливанием мокроты;
• снижение работоспособности, утомляемость, слабость и сонливость;
• мокроты выделяется много.

Немного по-другому протекает бронхит при беременности в 3 триместре. В это время матка уже сильно увеличена, поэтому она давит на диафрагму. Из-за этого снижается ее подвижность, и кашель становится непродуктивным.

Кроме того, в организме в этот период происходят серьезные гормональные сбои. Они влияют на состояние слизистой бронхов — она отекает. Все это приводит к тому, что на поздних сроках беременности заболевание обычно протекает тяжело и длительно.

Опасность бронхита при беременности

Эта патология не относится к тем, которые исключают возможность нормального вынашивания беременности. Но все равно она требует обязательного наблюдения врача.

Опасным бывает острый бронхит при беременности, ведь обычно он развивается на фоне вирусной инфекции. А вирусы, проникая в кровь, могут вызвать патологии развития плода.

Особенно серьезные последствия для ребенка возникают, когда развивается обструктивный бронхит во время беременности. Затруднения дыхание приводят к кислородному голоданию и гипоксии у ребенка.

Это может спровоцировать выкидыш. На поздних сроках обструктивный бронхит часто приводит к преждевременным родам, ведь постоянный кашель вызывает сокращение мышц.

Но бронхит во время беременности может иметь негативные последствия также для самой женщины.

Кроме распространения инфекции и развития более серьезных заболеваний дыхательных путей, он грозит кислородным голоданием или тяжелой интоксикацией. Также может быть поражена слизистая бронхов, что сделает ее восприимчивой к болезням в дальнейшем.

Диагностика

Диагностировать и лечить бронхит во время беременности может только врач. Он осматривает пациентку, выслушивает ее жалобы.

Кроме того, обязательно прослушивается дыхание. Обычно после этих действий можно уже поставить диагноз.

Иногда в сложных случаях или если назначенное лечение не помогает, требуется применение дополнительных методов диагностики. Это позволяет исключить другие заболевания, а также подкорректировать лечение.

Женщине может быть назначена рентгенография грудной клетки, бронхоскопия или спирометрия.

Лечение

Несмотря на то что при легком течении заболевание может пройти самостоятельно, лечение бронхита все же необходимо. Причем это важно делать под руководством врача.

Сложность лечения бронхита при беременности в том, что большинство лекарств в это время принимать нельзя. Поэтому основой терапии становится детоксикация организма, облегчение откашливания и постельный режим.

Нужно соблюдать рекомендации врача по соблюдению режима и диеты. Важно больше пить, жидкость не только помогает выводить токсины, но и улучшает отхаркивание мокроты.

Кроме того, постельный режим нужен, но постоянно лежать нежелательно, так как это может привести к застою мокроты. Воздух в помещении, где находится больная, не должен быть сухим.

Желательно чаще проветривать комнату и поддерживать температуру от 19 до 22 градусов.

Эффективны при бронхите ингаляции с отварами трав или содой. Можно применять различные народные методы, так как не все традиционные лекарства в это время разрешены для применения.

Не рекомендуется делать согревающие компрессы, ставить горчичники или банки. И вообще, все методы лечения необходимо согласовывать с врачом.

Особенности лечения по триместрам

Только врач может определить, чем лечить бронхит при беременности. Методика лечения бронхита зависит не только от тяжести его течения. На выбор терапевтических средств влияет период беременности.

На ранних сроках при бронхите почти никакие лекарства принимать нельзя. Поэтому лучше обходиться ингаляциями и обильным питьем. Иногда назначаются отхаркивающие средства на растительной основе, хотя травы тоже можно применять не все.

Если начать лечение на начальной стадии заболевания, этих методов должно хватить. При тяжелом течении бронхита в 1 триместре беременности могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов.

Желательно не допускать развития заболевания и появления сильного кашля, так как это может спровоцировать выкидыш.

Во 2 триместре беременности для лечения бронхита могут применяться разные лекарства. В основном проводится симптоматическая терапия, включающая отхаркивающие препараты, жаропонижающие средства, ингаляции, обильное питье.

При необходимости применяются антибиотики и иммуноглобулины.

Бронхит в 3 триместре беременности может привести к преждевременным родам, поэтому женщине рекомендуется лечь в больницу на сохранение. Т

акже применяется симптоматическая терапия, только пить много нельзя, так как избыток жидкости может спровоцировать отеки и повышение давления. Кроме того, важно принимать противокашлевые препараты.

Разрешенные медикаменты

Обычно при лечении бронхита у беременных применяется не много лекарств. Сначала стараются избавиться от кашля с помощью обильного питья и народных средств.

Иногда используются лекарства на растительной основе, отхаркивающие препараты, содержащие термопсис, корень алтея или солодки, подорожник или чабрец.

Все препараты от бронхита для беременных могут применяться только после консультации с врачом. Они нужны для симптоматической терапии и выбираются индивидуально.

Обычно применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола или производных пропионовой кислоты, противовирусные препараты.

В сложных случаях при подозрении на бактериальную инфекцию применяются антибактериальные средства. Не все знают, какие антибиотики можно при бронхите беременным женщинам.

Разрешено применение только препаратов из группы пенициллинов, а со 2 триместра добавляются еще и цефалоспорины.

Запрещенные препараты

Нужно знать, что есть такие препараты, которые категорически запрещены при беременности. Обычно им всегда можно найти замену, выбрав более безопасное средство с похожим действием.

Не применяют при бронхите у беременных лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты и кодеина, а также любые препараты, содержащие йод.

Из противомикробных препаратов при беременности запрещено назначать фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды, амфениколы и сульфаниламиды.

Лечение бронхита домашними средствами

Многие женщины считают, что знают, как вылечить бронхит, применяя народные средства. Но при беременности нужно осторожно относиться даже к таким методам лечения.

Рекомендуется больше пить. Это может быть теплый чай с малиной, медом и лимоном, молоко с содой и медом, отвар шиповника. Эффективны также ингаляции с содой или минеральной водой. Можно делать их с отварами трав.

При сухом кашле помогают зверобой, ромашка, шалфей, липа и подорожник. Если кашель влажный, облегчают отхождение мокроты ингаляции с багульником, мать-и-мачехой, эвкалиптом и тысячелистником.

Если у женщины нет аллергии на мед, можно на его основе приготовить вкусное и полезное отхаркивающее лекарство. Его делают из редьки, яблока и лука, алоэ или тертого хрена.

Профилактика бронхита при беременности

Бронхит во время беременности может привести к серьезным последствиям, поэтому лучше предотвратить его развитие. Женщине нужно избегать контакта с больными людьми, не переохлаждаться.

При необходимости посетить общественное место во время вспышки вирусной инфекции следует пользоваться защитной марлевой маской. Беременной необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Ведение здорового образа жизни при беременности способствует правильному развитию ребенка, но и защищает женщину от болезней.

Лечение бронхита при беременности

Острый бронхит при беременности

Одним из наиболее частых заболеваний дыхательных путей являются острые бронхиты — воспали-тельные процессы в слизистой бронхов. Несправедливо, но беременные женщины страдают этим заболеванием чаще других. В чем же причина? В первую очередь заболеваемости способствует физиологическое снижение иммунитета, связанное с необходимостью вынашивать ребенка. Множество вирусов, не опасных для небеременной женщины, для будущей мамы становится причиной бесконечных недомоганий, простуд и, как следствие, бронхитов.

Симптомы бронхита во время беременности

Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, кашель — сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.

Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более — о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения. Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии — воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита. В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: АМПИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду. Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик БИОПАРОКС (фузафунгин). БИОПАРОКС обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью БИОПАРОКСА является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. За счет противовоспалительной активности БИОПАРОКС уменьшает отек слизистой оболочки, обезболивает, нормализует производство слизи, что способствует быстрому восстановлению проходимости дыхательных путей. БИОПАРОКС принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход. Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

Как избежать интоксикации

Интоксикация (отравление продуктами работы и распада микробов) -главная причина плохого самочувствия, слабости, недомогания и утомляемости при остром бронхите. Для снятия интоксикации и предупреждения развития осложнений первым и необходимым условием является постельный режим в течение всего времени, пока есть повышенная температура. Не надо пренебрегать этим простым правилом. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания важно обильное теплое питье: горячий чай с медом и лимоном, молоко с содой, подогретое боржоми или другая щелочная минеральная вода, липовый чай, отвары трав (чабреца, тимьяна).

Чем лечить кашель при беременности 

Кашель, который образуется при нарушении нормальной работы бронхов, может быть «плохим» и «хорошим». Это условное деление, которое поможет врачу подобрать адекватное лечение для каждого из них. Неправильно принятое лекарство (при сухом кашле — от влажного и наоборот) не только не поможет выздороветь, но и затянет выздоровление. Поэтому не стоит самим назначать себе никакие лекарства, в том числе и противокашлевые препараты.

«Плохой» кашель — сухой, без мокроты, надсадный, мучительный, часто сопровождающийся спазмом бронхов. В такой ситуации необходимо не только принимать препараты, снимающие спазм и раздражение в бронхах, но и подавлять сам кашель. Лекарства, способствующие отхаркиванию мокроты, здесь будут бесполезны, так как мокроты либо еще нет (в начале заболевания), либо уже нет. При подобном кашле принимают другие препараты, снимающие спазм бронхов и подавляющие кашель:

1. ЭУФИЛЛИН (дозу врач устанавливает индивидуально).
2. Слизистый отвар корня алтея (принимают в горячем виде по ¹/₂ стакана 3-4 раза в день), сироп солодкового корня (принимают внутрь, добавляя 1-2 чайные ложки сиропа в чай), сироп листьев мушмулы японской (по 1 чайной ложке сиропа 3-4 раза в день), отвар лакричника или лакричный чай (до 3 чашек чая в день).
3. Хорошо помогают при надсадном навязчивом кашле ингаляции с травами, антисептиками — настойки эвкалипта, мяты, календулы, готового сока подорожника или плантаглюцида (продаются в аптеке), разбавленные водой в соотношении 1:3. Можно делать ингаляции с мумие, прополисом, растворенными в щелочной минеральной воде.

«Хороший» кашель — это влажный, отхаркивающий кашель, помогающий выведению мокроты из бронхов и тем самым ускоряющий выздоровление. Бороться с ним не стоит — препараты, подавляющие кашель, в этом случае только навредят. Такой кашель надо стимулировать и вызывать, принимая следующие группы лекарств:

1. Отхаркивающие средства, стимулирующие кашель. В основном это вещества, раздражающе действующие на слизистую бронхов или желудка, что вызывает усиление кашля: микстура из корня ипекакуаны (вызывает сильную тошноту при токсикозе первой половины беременности), микстура из термопсиса (может применяться на любом  сроке беременности),  сироп  от  кашля БРОНХИКУМ (его принимают каждые 2-3 часа по 1 чайной ложке), СИНУПРЕТ (по 2 драже 3 раза в сутки). Хорошо помогают ингаляции с содовым раствором, отварами трав (чабреца, тимьяна, ладана, мирры), эфирными маслами (лавандовое, эвкалиптовое, тимьяновое или масло мелалеуки). Лучше всего купить специальный ультразвуковой ингалятор, снабженный генератором водяного  пара;   с  помощью  этого  прибора  вы получаете мелкодисперсионный раствор лекарственного вещества. Ингалятор еще не раз вам пригодится при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Следует помнить:

• делать ингаляции можно не раньше чем через полтора-два часа после еды: в этот период времени кровообращение в верхних дыхательных путях оптимально для обеспечения доступа лекарственных препаратов;
• после того как вы сделали глубокий вдох, нужно задержать дыхание на пару секунд, а потом как можно сильнее выдохнуть;
• время ингаляции должно быть не более 10-15 минут;
• после ингаляции лучше не есть примерно час.При беременности нельзя использовать отхаркивающие лекарства на основе йода (йодид натрия и йодид калия), так как препараты йода обладают повреждающим действием на плод.

2. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Эти лекарства разжижают вязкую трудноотделяемую слизь, часто образующуюся при бронхитах,   что  облегчает  ее  откашливание.   Они намного эффективнее препаратов, стимулирующих кашель. При лечении острых бронхитов у беременных женщин рекомендуются АМБРОКСОЛ или ХАЛИКСОЛ (по 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат не рекомендуется в первом триместре беременности) , БРОМГЕКСИН (по 1 таблетке 3-4 раза в день), МУКАЛТИН (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), грудные сборы.

После приема отхаркивающих средств для лучшей эвакуации мокроты иногда используют позиционный дренаж — специальное положение, в котором лучше отделяется мокрота. Нужно, лежа на кровати, свесить туловище и покашлять без лишнего напряжения. Это возможно только на ранних сроках беременности, когда живот еще небольшой. Дыхание неглубокое, нечастое. Можно совместить дренаж с легким массажем и поколачиванием по спине.

Если при лечении кашель усилился и количество отделяющейся слизи возросло, не пугайтесь. Если мокрота становится более светлой, менее вязкой и лучше откашливается — значит, лечение подобрано правильно и вы уже выздоравливаете.

Чем нельзя лечиться при беременности

Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики: ЛЕВОМИЦЕТИН (хлорамфеникол), препараты тетрациклинового ряда, СТРЕПТОМИЦИН, БИСЕПТОЛ, сульфаниламиды. Эти лекарства обладают повреждающим действием на плод. Будущим мамам нельзя использовать такие противокашлевые препараты, как КОДЕИН, этилморфина гидрохлорид, так как эти вещества могут проходить через плаценту и подавлять дыхательный центр ребенка.

Профилактика. Для профилактики развития острого бронхита во время эпидемий постарайтесь ограничить посещения людных мест, а если все же вынуждены делать это, пользуйтесь ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, а в присутствии больного человека носите защитную марлевую повязку.

Хронический бронхит и беременность

На острый бронхит похоже обострение хронического бронхита, который представляет собой длительно текущее заболевание бронхов с кашлем и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других болезней верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы. Чаще всего хронический бронхит вызывается постоянно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, пониженным иммунитетом, вдыханием сигаретного дыма, выхлопных газов, производственной пыли и т.п. Нельзя выделить какую-то одну причину развития этого заболевания, это всегда комплекс причин. Со всеми этими факторами будущая мама постоянно встречается в условиях большого города, поэтому в последнее время проблема хронического бронхита стала актуальной даже у молодых активных женщин.

Хронический бронхит бывает необструктивным и обструктивным.

При необструктивном бронхите женщину беспокоит периодически возникающий кашель с небольшим количеством светлой мокроты, чаще по утрам, в холодное время года, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Это «хороший» кашель, мокрота выделяется свободно, и спазма бронхов не возникает.

Необструктивный бронхит при длительном течении переходит в обструктивный. При обструктивном бронхите в связи с длительным воспалением вокруг бронхов образуется фиброз -разрастание соединительной ткани, которое словно «сдавливает» бронхи и мешает нормальному дыханию. Это необратимое состояние: дальнейшее развитие фиброза можно только затормозить, но вернуть бронхи к первоначальному виду уже не удастся. Кашель становится «плохим», малопродуктивным, надсадным, мокрота выделяется с трудом. Часто женщину больше всего беспокоит не кашель, а сильная одышка, чувство нехватки воздуха.

Осложнения и неприятности, связанные с хроническим необструктивным бронхитом, те же самые, что и при остром заболевании. Обострения необструктивного хронического бронхита лечатся точно так же, как и острое заболевание, основными его ступенями являются снижение интоксикации и восстановление нарушенной функции бронхов. Антибиотики принимаются при присоединении инфекции, что проявляется в изменении цвета мокроты (вместо светлой она становится зеленоватой, желтой), при значительном ухудшении самочувствия, угрозе возникновения внутриутробного инфицирования плода. Вне обострения хронический бронхит опасен тем, что при длительном вялом течении этого заболевания, частых обострениях, длительном плохом самочувствии иногда отмечается рождение детей с низкой массой тела, иногда встречается внутриутробное инфицирование и рождение детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. К беременности женщине с хроническим бронхитом лучше готовиться заранее: пройти адекватное лечение, санировать очаги хронической инфекции, которые могут вызвать обострение бронхита (заболевания зубов и ротовой полости, ЛОР-органов и т.д.), укрепить иммунитет. Но даже если вы не успели подготовиться к беременности как следует, не стоит беспокоиться. При соблюдении правил профилактики, рациональном питании, своевременном обращении к врачу при обострении большинство беременностей и родов протекает хорошо и завершается рождением здоровых детей. Для любой беременной женщины, перенесшей обострение хронического бронхита или острый бронхит, полезны такие процедуры, как «горный воздух», «соляная пещера» (галотерапия). Многие поликлиники предоставляют такие услуги. Лечебное воздействие происходит за счет воздуха, насыщенного хлоридом натрия. Процедура повышает иммунитет верхних дыхательных путей, улучшает дренажную функцию бронхов и выделение мокроты, снимает аллергию. Но есть и противопоказания: острые заболевания (грипп, острый бронхит, пневмония), кровохарканье, легочная и сердечная недостаточность — здесь нужны более быстрые и сильные методы. Вне обострения хронического бронхита для профилактики хорошо применять также так называемые терпеновые подушечки. Это обычные хвойные иголки, которые закладывают в специальные мешочки из хлопка. Их развешивают в комнате или кладут у кровати. Хвоя источает специфические летучие ароматические вещества — терпены, которые служат замечательным лечебным и профилактическим средством против хронических бронхитов и трахеитов.

Хронический обструктивный бронхит — более неблагоприятное заболевание, особенно для беременной женщины. Однако встречается оно относительно редко. Обычно эта разновидность бронхита сопровождается дыхательной недостаточностью, что приводит к тому, что беременность переносится труднее, плод часто испытывает недостаток кислорода, плохо растет и развивается. Обычно лечение обструктивного бронхита более сложное и продолжительное, чем лечение необструктивного бронхита, При обструктивном бронхите используют лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов, и др. Будущие мамы с хроническим обструктивным бронхитом на всем протяжении беременности наблюдаются специалистами, проходят ряд исследований и при ухудшении состояния помещаются на лечение в стационар.

При любом из этих заболеваний можно выносить и родить здорового ребенка. Важно только вовремя обращаться к врачу, выполнять его назначения и грамотно проводить профилактику.

Острый бронхит у беременных: лечение антибиотиками и ингаляции

Бронхитом является воспалительный диффузный или очаговый процесс, который локализуется в бронхиальном дереве. Характеризуется затрагиванием только слизистой оболочки или всех слоёв бронхиальной стенки.

Может развиваться как отдельная нозологическая единица или в качестве осложнения имеющегося хронического заболевания или перенесённой инфекции.

Механизм развития бронхита

Бронхит, как и любой другой воспалительный процесс характеризуется развитием нескольких последовательных стадий течения.

Среди них следует выделить основные моменты:

• Попадая в организм химическое вещество или бактериальный агент оседает на поверхности бронха, что начинает приводить к развитию раздражения на слизистой оболочке. Бронхит ведёт к тому что появляется отечность и усиленное выделение слизи. 
• Реснички, выстилающие поверхность бронхиальной стенки, начинают не справляться с поставленной задачей и это ведёт к возрастанию нагрузки и скоплению слизи в полости бронха. Данный момент является предрасполагающим к тому, что бактериальные агенты ведут усиленное размножение.
• Для выведения слизи происходит активное сокращение бронхиальных стенок, у человека появляется мучительный кашель.
• Застой слизи провоцирует нарушении процессов вентиляции в бронхиальном дереве. В легочной ткани идёт формирование участков, оставшихся без снабжения кислородом. Это ведёт к одышке. 
• В результате частых обострений бронхита при беременности идёт развитие стойкого воспаления с формированием фиброзной ткани и участков с рубцами.

Симптомы бронхита

Симптоматика бронхита у беременной женщины носит индивидуальный характер, так как зависит от типа возбудителя и типа течения бронхита:

• Начинается патологический процесс с ухудшения общего самочувствия, постепенно присоединяется развитие недомогание, слабость во всем теле и признаки общего недомогания. 
• Температура тела повышается, может носит от субфебрильного характера до лихорадки.
• Идёт постепенное развитие сухого кашля, который может носить мучительный характер и не будет приносить облегчения. Сухой характер кашля постепенно сменяется на влажный, сопровождается выделением мокроты, что приводит к улучшению общего самочувствия.
• Отхождение мокроты может носить скудный или обильный характер. На ее характеристики следует обращать особое внимание, так как данные показатели будут свидетельствовать о той или иной причине бронхита. Примесь зеленого оттенка является показателей бактериальной природы воспаления, желтый цвет может быть у людей, выкуривающих достаточное количество сигарет или тех, кто имеет подозрение на появление пневмонии. Коричневый оттенок говорит о разложении легочной ткани. 
• Идёт нарушение характеристик голоса, у некоторых пациентов он может полностью пропадать. В некоторых случаях ограничивается лишь появлением хрипов или тяжести при разговоре. 
• В ночное время пациента может беспокоить сильный храп.

Виды бронхита

Существует несколько видов бронхита, которые различаются по своему течению, а также степени нарастания клинических проявлений.

Среди них выделяют:

• Острое течение бронхита. Данный вид бронхита характеризуется острым и преимущественно первичным эпизодом проявления. Его проявление может встречаться в результате осложнения других воспалительных процессов в респираторном тракте.
• Хроническое течение. Данное состояние является вариантом затяжного течения воспалительного процесса. Протекает в форме обострений, случаи которых фиксируются по несколько раз в год. 
• Рецидивирующий бронхит. Бронхит, который протекает с обострениями, встречающимися чаще, чем три раза в год.
• Затяжной вариант. Воспаление в стенке бронха сохраняется до месяца и проявляется патологическими симптомами.

В зависимости от наличия или отсутствия обструкции выделяют:

• Обструктивное течение. Вариант бронхита, который сопровождается развитием сильного сужения бронхиальной стенки. Характеризуется не только затруднением дыхания, сильной одышкой и приступами удушья.
• Необструктивное течение. Существенного сужения бронхиальной стенки не происходит. 

По уровню локализации воспаления выделяют:

• Локальное воспаление. Поражение, которое ограничено отдельным участком небольшого размера.
• Диффузное воспаление. Заболевание, которое затрагивает различные участки бронхиального дерева на всём его протяжении. 

По типу воспаления различают:

• Катаральное воспаление. Бронхит локализуется только на верхних слоях слизистой оболочки.
• Гнойное воспаление. Характеризуется появлением гнойных масс.
• Фиброзное поражение. На воспалительной оболочке после отека идёт образование нитей фибрина.
• Геморрагическое поражение. На фоне воспалённой слизистой оболочки появляются участки геморрагических высыпаний. 
• Атрофический процесс. На фоне затяжного воспалительного процесса появляется истончение слизистой оболочки с недостаточной выработкой слизи и работой секреторного и реснитчатого эпителия.

По этиологии различают:

• Вирусное.
• Бактериальное.
• Аллергическое.
• Грибковое.
• Астматическое. 
• Специфическое воспаление.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз бронхита беременной женщине, могут возникнуть существенные проблемы из-за ограниченности диагностических методов.

Начинать диагностику бронхита следует с первоначальной беседы с пациенткой, выяснения все жалоб, условий появления, динамики проявления симптомов, а также эффективности от приема каких-либо средств. 

Диагностика заключается в следующем:

• Внешний осмотр производится с исследования ротовой полости, миндалин и гортани. Можно выявить участки гиперемии, увеличения миндалин и отечности слизистой оболочки, что может косвенно свидетельствовать о воспалении. 
• При пальпации определяется болезненность грудной клетки, а также наличие набуханий в межреберных промежутках. Данные исследования исключают воспалительные процессы в паренхима легких и наличие эмфиземы.
• Пальпация лимфатических узлов, характерных для типичных мест оттока лимфы от бронхиального дерева. Их пальпация может быть болезненной, а размеры увеличенными.
• Аускультация. Данный метод позволяет выслушивать прохождение воздушной массы по дыхательным путям. При обструктивном процессе выявляется наличие хрипов, и затруднение в дыхании. Кроме того, с помощью аускультации определяется участие всех отделов легких в дыхательном процессе.
• Для подтверждения диагноза требуется провести лабораторные методы, которые помогают не только поставить точный диагноз, но и помочь в лечении. Лабораторное исследование крови может косвенно свидетельствовать о наличии воспаления в организме, это не даёт данных о локализации. Идёт повышение лейкоцитарного звена и увеличение скорости оседания эритроцитов. 
• Исследование мокроты. Данный лабораторный метод позволяет выявить возбудителя процесса и возможный характер воспаления. В том случае, если идёт выявление возбудителя, то рекомендуется определить чувствительность к антибактериальным средствам. Данное исследование в дальнейшем повышает шансы на быстрое выздоровление и неэффективное назначение антибиотиков беременным женщинам. Исследование мокроты не только необходимо для лечения, но и проводится с целью дифференциальной диагностики.
• Рентгенологический метод диагностики используется только после первого триместра беременности и выполняется с целью крайней необходимости. Это особенно важно, когда самочувствие женщины резко ухудшается и создаётся угроза для жизни. Данный метод оказывает отрицательное влияние на развитие плода, особенно в первом триместре и может вызывать гибель плода или необратимые пороки. Подобное исследование стоит проводить для дифференциальной диагностики опухолевых процессов, туберкулеза или инфекционных процессах. 

Опасность бронхита при беременности для ребёнка

Ребёнок не меньше чем сама беременная женщина страдает во время заболевания бронхитом.

Даже несмотря на удовлетворительное общее самочувствие женщины, могут появляться начальные изменения, которые находят отражение на организме плода в последующем.

В результате воспалительного процесса у женщины может нарушаться акт дыхания, также недостаточное поступление кислорода может быть обусловлено отеком и постоянным кашлем.

Кровь женщины не наполняется в должном количестве кислородом, и если ее организм может компенсировать подобное состояния, то организм ребёнка начинает испытывать стрессовое воздействие связанное с гипоксией.

На фоне длительного процесса подобные реакции могут вести к отставанию в развитии, гипотрофии, недостаточном развитии головного мозга. 

В некоторых случаях генерализованный воспалительный процесс, имеющий бактериальную или вирусную природу переходит через плаценту, повреждая не только ее но и плод. Подобная реакция может приводить к летальному исходу плода.

Чем опасен он для матери?

Бронхит для женщины будет представлять не меньшую угрозу, чем для плода.

Во многом это связано с тем, что женщины не сразу начинают проводить адекватную терапию, что ведёт к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, возникают большие трудности со своевременным проведением диагностических процедур.

Например, применение рентгенологических исследований является крайним этапом в случае подозрения на генерализованный воспалительный процесс. 

Из-за особенностей организма беременной женщины воспалительный процесс в течение короткого периода времени может переходить на другие отделы, и в течение короткого времени начинает распространяться по всему организму.

Поэтому, бактериальные и вирусные бронхиты могут приводить к развитию очагов воспаления на других органах. У беременной, страдающей бронхитом, учащаются случаи развития пневмонии или хронического воспаления. 

Кроме того, воспалительный процесс влияет и на течение беременности, так, в несколько раз возрастает число развития преждевременных родов или угроз, связанных с недонашиванием или невынашиванием. Именно на основании данных состояний следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы провести адекватное лечение.

Лечение

Ингаляции

Начинают лечение с немедикаментозных методов. Большое значение уделяют применению местных форм, особенно в форме ингаляций. Подобные методы при беременности позволяют без всасывания во внутреннюю среду воздействовать на очаг воспаления.

Средства для ингаляций:

• Минеральная вода. Использование минеральной воды, содержащей в своём составе различные микроэлементы способствует не только снятию воспаления, но и воздействию на слизистые оболочки и мокроту, приводя к изменению ее физических свойств и улучшению отхождения. Минеральная вода способствует противовирусному и антибактериальному воздействию. 
• Сода. Данное вещество широко применяется в качестве ингаляций при бронхите во время беременности, так как она способствует не только снятию воспаления, но и уменьшению выраженности отека, очищению слизистых оболочек от мокроты и ее разжижению и улучшению отхождения. Эффект наблюдается после однократного применения. 
• Физиологический раствор. Данное средство широко применяется для лечения бронхита при беременности из-за отсутствия противопоказаний на любом сроке, а также противовоспалительному действию. Для улучшения эффекта в физиологическом растворе допустимо растворять различные лекарственные препараты.

Растительные средства

Применение растительных средств наиболее эффективно в первом триместре беременности. Так как большое количество препаратов противопоказано к использованию. Для достижения эффекта необходимо начать лечение бронхита как можно раньше.

Можно применять следующие растительные средства:

• Ромашка. Данный растительный препарат отличается тем, что при его использовании появляется минимум побочных эффектов от применения. За счёт содержания аскорбиновой кислоты, органических кислот, каротина и эфирных масел, препарат способствует снятию выраженности воспаления, проявляет антибактериальное действие, расширяет сосуды и снимает спазм в мышечных клетках. В результате при бронхите не только оказывается противовоспалительных эффект, но и расширяется просвет бронхиальной стенки для улучшения доступа воздуха. Ромашка может применяться в отварах или чае, в некоторых случаях применяется использование ингаляций.
• Календула. Данный растительный компонент имеет в своём составе большое количество полезных веществ, оказывающих противовоспалительный, заживляющий, антибактериальный эффекты, а также улучшает отхаркивание и снижает выраженность одышки. Это достигается главным образом за счёт каратиноидов, кислот, фитонцидов и алкалоидов. Из данного растения можно готовить различные лекарственные формы, среди которых наиболее популярны чаи и отвары, но могут также применяться и настои. Для беременных женщин наиболее эффективным оказывается применение ингаляций и отваров. Ее не следует назначать женщинам в большом количестве, а также в течение первого триместра беременности. В случае появления изжоги на фоне лечения календулой бронхита, следует прекратить использование.

Обильное питье

Данный метод в составе комплексной терапии лечения бронхита широко используется. Употребление жидкости необходимо для устранения интоксикации, вызванной не только действием возбудителя, но и приемом лекарственных средств.

В результате достаточного приема жидкости снижается выраженность недомогания, в меньшей степени проявляется слабость, улучшается самочувствие. Кроме того, данный метод позволяет смягчать раздражённые стенки бронхов и других слизистых оболочек, что приводит к лучшему отхождению мокроты. 

Для лечения может применяться:

• Чай с добавлением лимона или мёда,
• Смесь молока с содой или молока с мёдом,
• Подогретые минеральные воды, такие как Боржоми или другие щелочные растворы.
• Помогает снять интоксикацию и температуру во время беременности отвар из различных лекарственных средств, таких как чабрец или тимьян, а также липовый отвар.

Антибактериальные средства

Большинство антибиотиков запрещено к применению во время беременности, особенно это касается первого триместра. Поэтому подходить к подбору данного вида средств нужно особенно внимательно.

Возможно применение следующих препаратов:

• Ампициллин. Данное антибактериальное средство широко применяется во время беременности, в отличие от многих средств с подобным эффектом. Его действие распространяется на широкий круг возбудителей, что обеспечивает более широкую эффективность. После того, как ампициллин попадёт во внутреннюю среду организма, он равномерно распределяется по различным органам, в том числе достигает и бронхиального дерева. Ждать наступления антимикробного эффекта можно уже спустя 20 минут от момента применения. Ампициллин разрешён к применению на любом сроке гестации, кроме того его следует использовать при возможном риске распространения инфекции к плоду. Применение должно проводиться строго под контролем врача из-за риска развития аллергической реакции.
• Цефодркс. Данное средство применяемое для лечения бронхита у беременных относится к полусинтетическим антибиотикам. Это цефалоспориновая группа препаратов, которые способны оказать бактерицидный эффект за счёт ацетилирования транспептидазы в стенке микроорганизма. Проявляют чувствительность к Цефодоксу большое количество бактерий, как грамотрицательной, так и грамположительной группы. Анаэробная флора проявляется меньшую чувствительность. Препарат обладает хорошей степень распределения в организме, что облегчает его доставку ко всем пораженным органам. Цефодокс широко применяется при различных заболеваниях бронхолегочной системы воспалительного характера, в том числе и при бронхитах. Цефодокс разрешён к применению беременным женщинам на любом из сроков гестации, но назначать его нужно только в тех случаях, когда появляется выраженная необходимость в использовании антибиотиков.

Ампициллин Цефодокс

Имууностимуляторы

Виферон – препарат оказывающий иммуностимулирующее влияние на организм, благодаря наличию в составе интерферона.

Данное вещество может самостоятельно вырабатываться в организме для борьбы с вирусами или бактериями. 

Виферон отличается высокой безопасностью, благодаря чему широко применяется в период беременности.

Но помимо своей безопасности, препарат должен применяться только в случае необходимости. Для этого должны быть соблюдены строгие показания.

Из-за неправильного применения возрастает риск развития побочных эффектов. При частом применении препарата интерферона может произойти перегрузка организма, что повышает риск развития аутоиммунного заболевания из-за повышенной работы иммунной системы.

Виферон беременной женщине может назначаться не только на начальных этапах заболевания, но и при хронических формах, а также для профилактики обострения хронического бронхита.

При применении он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому прямого воздействия на иммунитет ребёнка не оказывает.

Противовирусные средства

Оциллококцинум – данное гомеопатическое средство представляет вытяжку, изготовленную из клеток печени и сердца барбарийской утки.

Средство не способно оказать выраженное лекарственное воздействие, но несмотря на отсутствие проводимых исследований, следует отметить, что многие специалисты широко используют препарат в клинической практике.

Ввиду того, что многие препараты противопоказаны в течение первого и второго триместров, Оциллококцинум может проявить противовирусной эффект.

В борьбе с бронхитами он оказывает меньшее воздействие, но для улучшения эффекта его необходимо принимать в первые часы от появления подобных симптомов.

У беременных с хроническим бронхитом Оциллококцинум может применяться и с профилактической целью.

Запрещено использовать препарат самостоятельно, на как не исключена вероятность развития побочных реакций в виде аллергии. В тех случаях, если заболевание сопровождается подъемом температуры, признаками присоединения бактериальной или вирусной природы воспаления, то он не окажет положительного влияния на организм.

Средства от кашля

Выделяют следующие препараты, в зависимости от вида кашля:

• При сухом кашле. Эуфиллин является препаратом, который проявляет свои бронходилятирующие свойства, развивающиеся в результате воздействия основного действующего вещества аминофллина. Механизм действия сводится к тому, что уменьшается сократительная деятельность гладких мышечных волокон, приводя с улучшению дыхательной функции и стимуляции вентиляционной функции легочной ткани. При приеме Эуфиллина увеличивается доставка кислорода к тканям организма, снижается скорость образования тромбоцитов и усиливается выведение углекислого газа. Препарат проявляет также токолитическое и диуретическое действия. В результате снижается сократительная активность мышц в матке и идёт ускорение почечного кровотока. Несмотря на ограничение применения Эуфиллина согласно инструкции, препарат широко используется в медицинской практике, особенно для лечения проблем дыхательной функции. Во время бронхита беременная женщина ощущает в течение короткого времени улучшение дыхания. В течение первого триместра препарат не используется, в последующие два использование возможно, но только в тех ситуациях, когда польза будет превышать риск. Из-за возможности прохождения через плацентарный кровоток, его применение возможно с особой осторожностью, и регулярном мониторинге состояния плода.
• При влажном кашле. Синупрет – данное средство является растительным препаратом, который имеет комбинированный состав. Входящие в состав компоненты, способствуют тому, что процесс отхаркивания улучшается, бронхиальная слизь снижает свою вязкость, из-за чего легко удаляется из бронхиального дерева. Именно поэтому, на фоне курсового применения следует наблюдать развитие противовоспалительного и иммуномодулирующего воздействия на организм. Благодаря тому, что состав у Синупрета растительный, поэтому препарат является официально разрешённым в период беременности. Но, существует ограничение к приему спиртового раствора из-за наличия в составе спиртовой основы, что не рекомендовано принимать лицам с беременностью в течение первого триместра. Синупрет можно использовать не только при бронхитах, но и других воспалениях в бронхолегочной системе. Для предотвращения развития бронхита Синупрет может назначаться на начальных этапах воспалительных процессов, особенно связанных с заложенностью носа, чиханием и развитием отека. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, среди которых основным является проявление аллергической реакции. Синупрет отличается хорошей переносимостью.

Эуфиллин Синупрет

Бронхорасширяющие препараты

Сальбутамол является препаратом, который оказывает бронхолитическое и муколитическое действия. Его относят к адреномиметикам.

Сальбутамол при бронхите применяется главным образом для снятия выраженной обструкции, расслабления мышечных волокон в бронхиолах и увеличения просвета, обеспечивающего поступление достаточного количества воздуха.

При своевременно начатом лечении он помогает предотвратить наступление осложнений, вызванных бронхитом.

Помимо действия на бронхолегочную систему Сальбутамол воздействует и на мышечные волокна матки, расслабляя их, тем самым предотвращая развитие угрозы и наступление преждевременных родов. Поэтому, Сальбутамол для беременных женщин оказывает сразу несколько положительных влияний.

Выпускается он в виде аэрозоля, который помогает обеспечить более глубокое поступление средства при местном воздействии. Кроме того, распыление частиц приводит к равномерному их осаждению на стенке слизистой оболочки.

Из-за отсутствия информации о влиянии Сальбутамола на организм плода, приём его в ранние сроки несколько ограничен.

Какие препараты нельзя принимать?

Для врача и беременной следует особенно внимательно относиться к подобру лекарственного средства.

Следует учитывать, что антибиотики левомицетина или хлорамфеникола, тетрациклиновый ряд, стрептомициновые, сульфаниламид и производные бисептола являются запрещёнными на любом триместре. Данные лекарственные вещества повреждающе воздействуют на организм плода. 

Для будущих мам являются запрещёнными также средства от кашля, такие как производные кодеина, этилморфин гидрохлорид из-за того, что они могут проникать через плацентарный барьер и приводить к подавлению дыхательного центра у плода.

Особенности лечения по триместрам

Поскольку во время беременности идёт активный рост и закладка всех жизненно важных систем, то проведение лечения хронического бронхита основывается на сроке беременности женщины, а точнее триместре.

Так среди некоторых особенностей терапии следует выделить:

• В первый триместр. Рекомендовано проводить меры симптоматической и антибактериальной терапии. В случае, если за одевание переходит в более тяжелый вариант течения, то соответственно, возрастает и риск развития патологии у плода. В данном случае, при выраженном нарушении самочувствия и необходимости применения антибактериальных средств многим беременным женщинам рекомендуют прерывать беременность.
• Второй триместр. Данный период предусматривает проведение антибактериальной терапии, список средств из данной группы расширяется незначительно, так как идёт окончательное формирование некоторых органов и систем. Для улучшения эффекта разрешено использовать иммуноглобулины. Дополнительно должны быть усиленны меры, направленные на сохранение беременности или предотвращение развития угроз.
• Третий триместр. В данном случае круг антибактериальных средств существенно расширен, но тем не менее с некоторыми следует соблюдать особую осторожность. Помимо средств иммуностимулирующей терапии может применяться и немедикаментозное лечение. Следует внимательно относиться к употреблению воды, так как в данном сроке она провоцирует развитие отеков и повышение артериального давления. Во время лечения следует обязательно контролировать состояние плода.

Хронический бронхит и беременность

Данный воспалительный процесс может характеризоваться достаточно частым развитием обострений. Поскольку в организме беременной женщины идёт особая перестройка всех биологически важных процессов, то и риск обострения хронических патологий гораздо выше.

В тех случаях, если у женщины имеется хронический воспалительный процесс в бронхиальном дереве, ей стоит внимательно относиться к своему здоровью и проводить подготовку к беременности заблаговременно. 

Для этого проводится превентивная терапия и санация очагов хронической инфекции, которые во время беременности могут давать обострение процесса. Поэтому, так важно женщинам с хроническим бронхитом до наступления беременности санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, укрепить иммунные силы. 

В тех случаях, если беременность является незапланированной, то женщине с хроническим бронхитом стоит как можно внимательней относиться к своему здоровью, соблюдать все меры профилактики, а в случае обострения бронхита, начать незамедлительно терапию.

Профилактика бронхита при беременности

Для того, чтобы предотвратить развитие бронхита, бережённой женщине стоит максимально внимательно относиться к собственному здоровью. Именно проведение профилактических мероприятий поможет предотвратить развитие данного заболевания или снизить риск развития осложнений.

Среди основных мер, направленных на профилактику, выделяют:

• Беременной женщине ещё на этапе планирования беременности или на начальных сроках уже развивающейся беременности стоит отказаться от курения. Дым, попадающий в бронхиальные стенки приводит к развитию хронического воспаления, снижению местного иммунитета, а также нарушению выброса ресничками, попавших бактериальных агентов.
• До момента наступления беременности стоит проводить процедуры, способствующие укреплению общего иммунитета. К данной группе следует отнести методы закаливания, выполнения физических упражнений, а также пить лекарства, оказывающие иммуностимулирующее воздействие. 
• В периоды обострений вирусных или бактериальных заболеваний, следует ограничить посещение общественных мест и вовремя лечить простуду, чтобы не было последствий.
• Обязательно носить ватно-марлевую повязку, производя ее регулярную смену.
• Проводить смазывание полости носа Оксолиновой мазью.
  

Отзывы о лечении бронхита у беременных

Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

Бронхит при беременности — причины, симптомы, опасность

Во время вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные перегрузки. Все силы уходят на нормальное развитие плода. Поэтому будущие мамы восприимчивы к различным вирусам и бактериям, часто происходит обострение хронических болезней. Одна из частых проблем – бронхит при беременности. Патология негативно влияет на самочувствие мамы и ребенка, если игнорировать неприятные симптомы.

Что это за патология

Бронхит – патология дыхательной системы, при которой происходит воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи отекают, увеличивается отделение слизи, что препятствует нормальной циркуляции воздуха.

Виды

Воспаление бронхов протекает в острой или хронической форме. Но врачи выделяют еще обструктивный вид болезни.

Первичный бронхит возникает как самостоятельная болезнь, вторичный – осложнение гриппа или ОРВИ.

Классификация в зависимости от возбудителя:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• хламидийный;
• аллергический;
• астматический;
• токсический.

Острое воспаление бронхов развивается стремительно, имеет выраженную клиническую картину. Для хронической формы характерна частая смена периодов ремиссии и обострения. Болезнь преимущественно проявляется осенью и зимой.

Обструктивный бронхит – опасное патологическое состояние, из-за сильного отека слизистой происходит закупорка бронхов.

Классификация бронхита по локализации воспалительного процесса.

1. Трахеидный. Патологический процесс охватывает трахеи, верхнюю часть бронхов.
2. Простой. Воспаление локализуется в средней части бронхов.
3. Бронхиолит. Опасная форма болезни, при которой поражаются мельчайшие бронхи.

В зависимости от поражения бронхов выделяют односторонний и двухсторонний воспалительный процесс.

Причины

Основная причина развития воспаления бронхов у беременных – ослабленный иммунитет. Но существуют и другие провоцирующие факторы.

Причины.

1. На фоне гормональной перестройки меняется слизистая бронхов. Патогенные микроорганизмы, проникая в бронхи, сразу начинают размножаться.
2. Длительное пребывание во влажных помещениях. В таких условиях развиваются грибки, женщина их вдыхает вместе с воздухом. Патогены оседают в легких, развиваются тяжелые болезни дыхательной системы.
3. Бронхит при беременности в 3 триместре развивается из-за увеличения размера матки. Она давит на диафрагму, нарушается нормальный воздухообмен.
4. Плохая экологическая обстановка.
5. Перегрев или переохлаждение.

Часто патология у беременных возникает на фоне активного или пассивного курения.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов патологического процесса зависит от стадии, формы болезни.

Признаки острого воспалительного процесс в бронхах.

1. Сильная заложенность носа. Из-за нарушения процесса дыхания возникает рвотный рефлекс, беспокоит сильный кашель, бронхоспазм.
2. Кашель сухой, навязчивый мокрота не отделяется.
3. Через 3-5 дней кашель становится влажным, отделяется бело-зеленоватая мокрота. Это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
4. Першение в горле, боль в области грудной клетки.
5. Хрипы и тяжесть при разговоре, иногда голос пропадает.
6. Храп по ночам.
7. Повышение температуры, слабость, общее недомогание.

При хроническом бронхите симптомы выражены слабо. Беспокоит только глухой, глубокий влажный кашель, который усиливается утром. Общее состояние удовлетворительное.

Диагноз ставят, если хронический кашель наблюдается более 3 месяцев в год на протяжении 2 и более лет.

Виды и проявления хронического бронхита.

Обструктивный	Необструктивный
Основной признак – частый кашель с обильным отделением мокроты. Боль в груди отсутствует.	Одышка, сложно откашляться. При приступах кашля возникает сильная боль в грудной клетке.

Чем опасен

Без правильного лечения на фоне бронхита во время беременности возникают опасные осложнения для матери и ребенка.

Последствия бронхита у беременных.

1. Бронхит при беременности в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Из-за сильного кашля увеличивается тонус матки.
2. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается слабым, с дефицитом веса.
3. Нередко развивается гипоксия плода. Что чревато различными врожденными болезнями, преждевременными родами.

На фоне острого бронхита часто развивается пневмония, бронхиолит, другие тяжелые болезни органов дыхательной системы.

 Когда и какому врачу обратиться

При появлении признаков бронхита необходимо обратиться к терапевту. Дополнительно может потребоваться консультация пульмонолога, фтизиатра, инфекциониста, аллерголога.

 Диагностика

Диагностика бронхита начинается с осмотра и сбора анамнеза, прослушивания бронхов при помощи стетоскопа. Врач проводит пальпацию грудной клетки и лимфатических узлов, аускультацию. Для определения степени тяжести болезни назначают анализы и обследования.

Методы диагностики.

1. Общий анализ крови. При воспалении бронхов наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
2. Биохимический анализ крови.
3. Бакпосев мокроты.
4. Серологические исследования для определения антител.
5. Кардиограмма. Для исключения сердечной недостаточности.

Рентгенографические исследования назначают редко. Только если у врача возникают сомнения в диагнозе, болезнь приобрел затяжное течение, или возникли осложнения.

На основании результатов диагностики, врач расскажет, как лечить бронхит при беременности. Подберет безопасные лекарства, народные средства, физиопроцедуры.

Чтобы избежать бронхита, беременным необходимо отказаться от курения, не находиться в прокуренных помещениях, укреплять иммунитет, не контактировать с больными людьми. При появлении первых признаков болезни нужно проконсультироваться с врачом, пройти полное обследование.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Бронхит при беременности, как и чем лечить? / Mama66.ru

Организм будущей мамы особенно восприимчив к различным вирусам и инфекциям, поэтому бронхит во время беременности встречается нередко. Избежать респираторно-вирусных инфекций и заболеваний дыхательных путей непросто, так как основной период вынашивания беременности приходится на осенне-весенний и зимний период. Нередко причинами бронхита становятся банальное переохлаждение и ослабленное состояние иммунной системы.

Бронхит при беременности приносит немало неприятностей, так как под угрозой оказывается здоровье будущей матери и ребенка. Каждой женщине важно следить за своим самочувствием, заботиться о своем здоровье и благополучии, поскольку от этого зависит здоровье будущего малыша.

Симптомы и диагностика бронхита

Бронхит у беременных развивается по сценарию обычной простуды. Температура тела повышается до 38 градусов, появляются признаки интоксикации — слабость, общее недомогание, головная боль, заложенность носа, затем появляется кашель.

В первые дни заболевания характер кашля остается сухим с саднящими ощущениями в области грудной клетки. Через несколько дней кашель становится влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Иногда болезнь осложняется развитием бронхоспазма. Обычно это состояние развивается при сочетании бронхиальной астмы и беременности. При бронхоспазме женщину могут беспокоить периодические приступы удушливого кашля, во время которых она с трудом может нормально дышать. В среднем бронхит протекает от 2 недель до 1 месяца.

Если у женщины появились вышеназванные признаки заболевания, нужно проконсультироваться с врачом для назначения лечения.

Лечить бронхит при беременности нужно обязательно, так как из-за гормональных изменений в организме слизистая бронхов становится отечной, а недостаточная подвижность диафрагмы препятствует нормальному отхождению мокроты.

В результате мокрота начинает задерживаться в дыхательных путях, провоцируя дальнейшее воспаление и замедляя процесс выздоровления. Это небезопасно как для самой женщины, так и для ребенка.

Симптомы острого бронхита проходят за 2 недели, если заболевание длится месяц и больше — речь идет о хроническом затяжном бронхите. Острая форма заболевания не влияет на ход беременности и развивающийся плод.

Затяжной бронхит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода. Вот почему лечить заболевание следует с первых дней.

Диагностика бронхита начинается с осмотра и опроса пациентки. Затем врач прослушивает легкие и назначает общие лабораторные анализы — исследования крови и мочи, результаты которых могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Обычно при бронхите назначается рентген легких, но во время беременности эта диагностическая процедура назначается в исключительных случаях, только если специалист сомневается в поставленном диагнозе или речь идет об осложненном заболевании затяжного течения.

Рентгенографическое исследование отрицательно влияет на плод, поэтому если возникла необходимость в проведении исследования, живот будущей мамы обязательно закрывается от рентгеновского облучения специальным фартуком из свинца.

Методы лечения

При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, который знает, чем и как лечить бронхит при беременности без последствий для будущего ребенка.

Лечение бронхита при беременности в 1 триместре проводится с осторожностью, так как именно на этом сроке происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов плода. На ранней стадии заболевания назначается противовоспалительная терапия, например, с помощью препарата Биопарокс.

Это средство местного действия, которое эффективно при начальном поражении дыхательных путей, при этом оно безопасно для плода. Если при беременности в 1 триместре возникает необходимость лечения бронхита антибиотиками, то врач назначает препараты пенициллинового ряда.

Начиная с 12 недели список разрешенных лекарственных препаратов увеличивается. При беременности во 2 триместре для лечения бронхита назначаются антибиотики цефалоспориного ряда, которые относятся к группе условно-безопасных средств для плода.

Одновременно с антибактериальной терапией, врач назначает препараты, которые облегчают выведение мокроты и снимают отек в бронхах:

• Мукалтин;
• Бромгексин;
• Амброксол.

При беременности в 3 триместре бронхит представляет повышенную угрозу инфицирования плода, которую можно диагностировать с помощью специфического исследования и назначить терапию в соответствии с полученными данными.

Если была обнаружена внутриутробная инфекция, к основным препаратам (антибиотикам, муколитикам) врач назначает внутривенно Иммуноглобулин или Интерферон. В этом случае лечение бронхита проводится в условиях стационара.

Если женщина заболела незадолго до родов, это не является противопоказанием для естественного родоразрешения. При легкой форме бронхита во время родовой деятельности не требуется дополнительных мер предосторожности.

Если на фоне заболевания объем легких сократился до 60%, естественные роды становятся потенциально опасными, появляются показания к проведению кесарева сечения.

Возможные осложнения и как их избежать

Диагноз «бронхит» воспринимается с удвоенной тревогой во время беременности. На практике это заболевание чаще всего протекает без осложнений для здоровья матери и ребенка.

Лечить бронхит при беременности нужно обязательно. Своевременно проведенная терапия и выполнение назначений лечащего врача помогает избежать осложнений бронхита и ускорить процесс выздоровления.

Воспалительное поражение бронхов в 1 триместре беременности может привести к самопроизвольному аборту или замиранию беременности.

В случае, если инфекция попала в организм в первые 4 недели после зачатия, женщина может даже не узнать о том, что была беременна — у нее произойдет выкидыш в виде обильной и затяжной менструации. Подобное развитие событий неопасно для женского здоровья и не оказывает влияния на репродуктивные функции организма.

Если женщина заболела бронхитом с 4 по 12 неделю беременности, повышается вероятность инфицирования плода и появление у него врожденных патологий развития. Может произойти самопроизвольный аборт из-за того, что у плода сформировались пороки, которые стали причиной его нежизнеспособности. В другом случае плод может продолжить свое развитие, но этот ребенок после рождения никогда не будет здоровым.

Безусловно, существует еще один вариант: заболевание не отразится на здоровье будущего ребенка, беременность будет протекать без осложнений.

Бронхит, возникший после 16 недель, приводит к развитию маточно-плацентарной недостаточности. В этом случае кровообращение в сосудах матки, плаценты и пуповины претерпевает неблагоприятные изменения, провоцируя развитие гипоксии у плода. Недостаточное поступление кислорода негативно отражается на формировании нервной системы ребенка и замедляет его внутриутробное развитие. Подробнее о гипоксии→

Бронхит с 28 недели беременности часто приводит к рождению детей с недостаточной массой тела. Также он может осложнить протекание родового процесса и стать показанием к проведению кесарева сечения.

Несвоевременное и неправильное лечение заболевания приводит к ухудшению общего состояния женщины.

В результате инфекционный процесс проникает в нижние дыхательные пути, развивается воспаление легких или пневмония. О ее появлении свидетельствует резкий подъем температуры — выше 39 градусов и затяжной непрекращающийся кашель.

Профилактика бронхита

Чтобы предупредить развитие бронхита во время беременности, каждая женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• чаще бывать на свежем воздухе — на даче, в парке, в районах, которые находятся в отдалении от автомобильных дорог;
• отказаться от табачной зависимости, в том числе и пассивного курения;
• избегать переохлаждения;
• чаще проветривать помещение дома и на работе;
• избегать контактов с больными людьми;
• надевать специальный защитный прибор — респиратор или маску в местах, где находится множество раздражающих веществ — химикатов, красителей и пр.;
• соблюдать гигиену, мыть руки с мылом;
• заниматься закаливающими процедурами, делать утреннюю зарядку, если это не противопоказано женщине врачом.

Ни острый, ни затяжной бронхит не могут помешать рождению здорового ребенка и нарушить течение беременности. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать терапию.

После выздоровления следует наблюдаться у гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью. Если возникло подозрение на развитие гипоксии у плода, необходимо сообщить об этом специалисту.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о простуде во время беременности

Советуем почитать: Новая беременность после родов: когда можно планировать?

Бронхит при беременности 1 триместр чем лечить

Главная » Бронхит » Бронхит при беременности 1 триместр чем лечить

Симптомы и лечение бронхита у беременной

С наступлением осени и зимы приходят в города эпидемии ОРВИ. Микроскопические агрессоры не щадят никого. Во время эпидемической вспышки от болезни страдают все категории населения: дети и взрослые, беременные женщины и пожилые люди. Мишенью для вирусов служат дыхательная система и её воздухопроводящие пути – бронхи. ОРЗ нередко осложняется бронхитом, в том числе и у беременных женщин. Как быть, если развился острый бронхит при беременности?

У будущих мам возникают определённые вопросы:

• Какими средствами можно лечить беременных, а от чего лучше отказаться?
• Насколько безопасны для будущего ребёнка препараты, которыми обычно лечат бронхит?

Как проявляется острый бронхит?

Причиной, вызывающей острый бронхит у человека, чаще всего бывают вирусы. При ослаблении иммунитета в качестве возбудителей к вирусам присоединяются бактерии. Симптомы, характеризующие острый бронхит: кашель сухой или продуктивный, ознобы, повышение температуры тела, потливость, общая слабость, иногда одышка.

Чтобы вылечить бронхит, применяют различные лекарства: противовирусные, антибактериальные, отхаркивающие, жаропонижающие средства. Лечение бронхита у беременных имеет особенности в связи с повышенными требованиями безопасности лекарства для будущего ребёнка.

Во всём мире действует правило: ни одно лекарство не допускается к практическому применению без предварительной проверки на экспериментальных животных его вредного влияния на плод. Тем не менее, около 5% врождённых дефектов у младенцев связано с приёмом лекарств их мамами во время беременности.

Каковы особенности применения лекарственных препаратов у беременных?

Организм матери, плацента и плод существуют в виде единой системы. Чтобы лечить бронхит у беременных нужно учитывать такие факты:

• Ни одно лекарство не следует считать полностью безопасным для ребёнка, потому что плацента пропускает вещества с массой молекулы до 1 тыс. Дальтон, а иногда и более крупные. Проницаемость плаценты для лекарств возрастает до 32-35 недели беременности, а стрессовые ситуации и токсикозы усиливают её.
• Ожидаемая польза от лекарства должна превышать предполагаемый вред от не назначения препарата или от его побочных эффектов как для матери, так и для плода.
• Лечебный эффект лекарства у беременной и плода могут значительно отличаться.
• Некоторые средства оказывают негативное действие на плод в отдалённом периоде.
• Длительность воздействия лекарства на плод, в том числе и побочных эффектов, гораздо больше, чем на организм самой матери.

В течение внутриутробного развития плода выделяют критические промежутки. В эти временные отрезки существует повышенный риск формирования дефектов и аномалий в ответ на влияние вредных факторов.

Критические периоды внутриутробного развития ребёнка:

1. Период до имплантации бластулы в стенку матки (1 неделя беременности). Этот период высокого риска вредного действия лекарственных препаратов, который проявляется гибелью зародыша до установления факта беременности.
2. Период эмбрионального развития (2-4 неделя беременности). На этой стадии лекарства могут оказать токсическое влияние на эмбрион.
3. Период, предшествующий родам. Препараты, назначаемые беременной, могут повлиять на течение родов и ухудшить адаптацию новорождённого к новым условиям жизни вне утробы матери.

Лечение бронхита при беременности с помощью лекарств должно учитывать эти особенности роста и развития плода в утробе матери.

Некоторые сведения о действии антибиотиков на плод

Откашливание гнойной мокроты – признак перехода вирусной инфекции в гнойный бронхит, является показанием для назначения антибактериального лечения. Какими же антибиотиками можно лечить бронхит у беременных?

Применение больших доз тетрациклина в 3 триместре беременности может вызвать острую жёлтую дистрофию печени плода. Использование малых доз тетрациклинов в III триместре беременности вызывает окрашивание зубов ребёнка в жёлтый цвет, их недоразвитие, а также замедление формирования костного скелета.

Цефалоспорины и пенициллины также проникают через плаценту, но не оказывают токсического действия. При аллергии к пенициллинам гнойный бронхит у бе