симптомы и лечение заболевания костей у ребенка
Остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся уменьшением ее плотности. Заболевание приводит к повышенной хрупкости костей, что увеличивает риск переломов. Остеопороз считается болезнью пожилых людей, так как развивается вследствие деминерализации костей на фоне различных патологий. Тем не менее, остеопороз у детей не относится к редким патологиям. Болезнь может быть диагностирована как у новорожденных, так и у детей первых лет жизни, и у подростков.
Причины остеопороза в детском возрасте и подростковом
Он может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Ниже рассказано, по каким причинам возникает каждая форма.
Врожденный остеопороз
Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя
Это нарушение формирования костной ткани, которое развивается еще во внутриутробном периоде. Причины такого вида патологии:
- гипоксия плода;
- недоношенность;
- гипотрофия плода;
- внутриутробная интоксикация;
- недостаток кальция в рационе беременной женщины;
- наличие хронических заболеваний у матери.
Гипоксия и гипотрофия плода являются следствием недостаточности кровообращения плаценты. Эта причина также может приводить к преждевременным родам. В результате рождаются слабые недоношенные дети с рядом врожденных нарушений.
Внутриутробная интоксикация плода приводит к замедлению процессов роста и нарушению развития. Это может быть связано с приемом алкоголя, наркотических веществ, некоторых видов препаратов женщиной во время беременности.
В случае сильного ослабления организма матери в период вынашивания ребенка существует риск развития остеопороза у новорожденного из-за недостатка питательных веществ. Такое происходит, если женщина страдает некоторыми хроническими заболеваниями либо беременность протекает с осложнениями.
Приобретенная форма заболевания
Приобретенный остеопороз у детей, выявляемый в первые несколько лет жизни, имеет следующие причины развития:
- неправильное кормление детскими смесями;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- дефицит витамина Д;
- прием препаратов некоторых групп.
Остеопороз у ребенка первого года жизни может быть связан с неправильным кормлением.
Помимо приема неадаптированных детских смесей, такая патология может развиваться на фоне отказа от лактопродуктов, например, при кормлении младенца только вегетарианскими блюдами.
Тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к плохому усвоению кальция. Этот элемент является строительным материалом для костей, а его дефицит потенциально опасен повышенной ломкостью костной ткани. Также причиной остеопороза у детей первых лет жизни может выступать дефицит витамина Д, который необходим организму для нормального усвоения кальция.
Остеопороз у подростков
Остеопороз у детей, причины которого часто заключаются в неправильном питании, может прогрессировать медленно, проявляясь лишь в подростковом возрасте. В пубертатный период недуг может впервые быть замечен. Причины развития этого заболевания в таком возрасте:
- раннее курение;
- алкогольные интоксикации;
- скудный рацион;
- малоподвижный образ жизни;
- туберкулез;
- нарушения работы ЖКТ.
Патология развивается на фоне недостатка питательных веществ, в том числе таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор. Дефицит веществ, необходимых для роста скелета в подростковый период, часто связан либо с хроническими заболеваниями желудка, которые приводят к нарушению усвоения витаминов и минералов, поступающих с пищей, либо с несбалансированным питанием. С такой проблемой могут сталкиваться тучные подростки, которые сознательно отказываются от пищи из-за проблем с лишним весом.
Симптомы заболевания
В детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют, лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, быстрая утомляемость стоя или сидя
Специфических признаков остеопороза у детей нет, что сильно осложняет своевременную диагностику и терапию. Единственным симптомом этой патологии в детском возрасте выступают спонтанные переломы, которые могут появляться при незначительных ударах и повреждениях либо даже без очевидных причин.
Боль и дискомфорт в костях при этом заболевании отсутствуют, жалоб у пациента нет. Диагностировать патологию в большинстве случаев удается лишь при осмотре ребенка врачом после перелома.
В некоторых случаях возможно снижение скорости роста скелета. Этот симптом не является достоверным, так как каждый ребенок развивается с разной скоростью, поэтому несколько сантиметров разницы в росте со сверстниками – не всегда симптом остеопороза.
Заподозрить неладное можно по изменениям осанки. Как правило, при остеопорозе у детей отмечается отклонение позвоночника в одну сторону, что сопровождается асимметричными кожными складками, заметными в районе ребер.
Остеопороз костей у ребенка сложно диагностируется. Как правило, первое изучение плотности костной ткани проводится лишь при частых переломах.
У подростков остеопороз проявляется:
- медленным ростом;
- частыми переломами;
- нарушением осанки (сколиоз, кифоз).
Как и в случае с детским остеопорозом, у подростков болевой синдром практически полностью отсутствует. У тучных подростков могут появляться незначительные боли в поясничном отделе спины и нижних конечностях.
Чем опасен остеопороз?
Он приводит к искривлению позвоночника. Кифоз и сколиоз потенциально опасны нарушением работы внутренних органов из-за их смещения вследствие неправильной осанки. При остеопорозе наблюдаются частые переломы. Причиной этого может стать любой удар или незначительное повреждение конечности. Так как дети постоянно бегают и участвуют в подвижных играх, при таком диагнозе переломы становятся постоянным спутником малыша.
Диагностика
Диагностика остеопороза у детей – это рентгенографическое или УЗИ-обследование костей. Эти методы позволяют выявить потерю плотности костной ткани на умеренной стадии развития болезни. Для ранней диагностики используют специальную методику исследования плотности костей.
Как правило, диагноз ставится случайно, когда малыш получил перелом и отправился к травматологу. Рентгенография, обязательная для определения тяжести перелома, позволяет выявить патологический процесс всего скелета.
Принцип лечения
Особенности лечения остеопороза у детей зависят от тяжести патологического процесса. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион и пропить курс витаминов, чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и остановить прогрессирование болезни.
Медикаментозное лечение
Симптомы и лечение остеопороза у детей зависят от выраженности патологического процесса. Как правило, детям не назначают опасных препаратов, а вся терапия сводится к приему кальция и витамина Д. Эти два вещества отлично работают в паре, так как без витамина Д кальций не усваивается.
Дополнительно врач может назначить специальные биологически активные пищевые добавки для укрепления костей. Как правило, маленькому пациенту прописывают диету, которой необходимо придерживаться в течение полугода.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
Гимнастика при остеопорозе является продуктивным подходом и значимой составляющей консервативного лечения
После курса медикаментозного лечения ребенку назначают лечебную физкультуру. Упражнения необходимы для улучшения общего метаболизма и стимуляции регенерации костной ткани. С этой целью также могут назначать мануальную терапию. Как правило, лечебная физкультура рекомендована детям старше 3-4 лет, которые могут самостоятельно выполнять упражнения, а массаж – малышам первого года жизни и детям до трех лет.
Восстановлению костной ткани способствует физиотерапия. При остеопорозе показаны методы, направленные на улучшение минерализации, – радоновые ванны, грязелечение, санаторно-курортное лечение.
Можно ли полностью вылечить остеопороз у ребенка?
Растущий детский организм способен справиться с различными заболеваниями, и остеопороз – это не исключение. Своевременно выявленное нарушение успешно поддается лечению витаминными препаратами и лечебной физкультурой.
Следующие рекомендации врачей помогут как вылечить остеопороз у ребенка, так и сохранить здоровье костей на долгие годы:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- прием солнечных ванн;
- правильное питание;
- регулярные занятия спортом.
При тяжелых формах остеопороза у детей терапия может занимать длительное время, но лечение, как правило, всегда успешное. В некоторых случаях малышу может быть показан специальный корсет для поддержки позвоночника и исправления осанки.
Как видно, детский остеопороз – это не приговор. Если болезнь удалось вовремя диагностировать, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача помогут остановить прогрессирование патологии и вернуть нормальную плотность костной ткани. Тем не менее, у людей, которые в детстве столкнулись с остеопорозом, остается риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Остеопороз у детей — это болезнь костной ткани организма. Суть данного заболевания состоит в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся подвержены переломам.
Некоторое время назад эта болезнь не диагностировалось у детей, а считалось исключительно взрослым недугом. Но в настоящее время ситуация изменилась. Сейчас данный диагноз ставится детям.
Внутриутробно приобретенный остеопороз. Почему возникает?
Как правило, остеопороз у детей диагностируется в период полового созревания. Но также данное заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.
Возможен врожденный остеопороз у детей. Причины его появления могут быть разные. Давайте их рассмотрим:
- Недоношенные малыши подвержены возникновению остеопороза.
- Гипоксия может являться причиной возникновения такого заболевания, как остеопороз, у детей.
- Гипотрофия.
- Различные плацентарные патологии.
- Если женщина вынашивает двойню или тройню, то будущие детки попадают в группу риска возникновения остеопороза.
- Небольшой перерыв между родами.
- Нарушение нормального ритма жизни с соблюдением режима беременной женщиной.
- Какие-либо хронические заболевания девушки, которая вынашивает ребёнка.
- Вредные привычки будущей мамы, такие как употребление спиртных напитков, курение и приём наркотических средств.
У годовалого ребенка остеопороз. Почему?
Помимо внутриутробного приобретения остеопороза, также он может быть диагностирован на первом году жизни ребёнка. По каким причинам заболевание появляется у маленьких деток? Причины могут быть следующие:
- Отказ матери от грудного вскармливания. Кормление младенцев искусственными смесями. Особенно низкого качества.
- Нехватка витамина D.
- Нарушение функций кишечника по всасыванию питательных веществ.
- Дефицит солнечного света.
- Плохая гигиена.
Подростковый период. Почему возникает болезнь?
Причины того, почему остеопороз появляется у детей в период полового созревания:
- Употребление спиртных напитков, табака и веществ, содержащих наркотические вещества.
- Неполноценное питание, отсутствие употребления молочных продуктов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Неблагоприятные условия жизни, отравление радиацией или токсинами.
- Если подросток не занимается физкультурой, то это может стать одной из причин возникновения остеопороза.
- Хронические заболевания таких органов, как желудок, почки и печень.
- Воспалительные процессы в организме, например туберкулёз и прочие.
Некоторые лекарства приводят к возникновению остеопороза
Помимо вышеперечисленных причин, существует ещё одна, которая может появиться в любом возрастном периоде. Прием определённых медикаментов также может привезти к развитию такого заболевания.
К этим лекарствам относятся:
- Гормональные препараты, изготовленные на основе глюкокортикостероидных веществ.
- Лекарственные средства, предназначенные для приёма против судорог, — антиконвульсанты.
- Химиотерапевтические средства.
- Применение таких антибиотиков, как «Тетрациклин» и «Циклоспорин».
- Лекарственные средства, направленные на снижение уровня кислотности в желудке.
Болезни
Также частой причиной возникновения остеопороза являются хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. К таким относятся сахарный диабет, лейкоз, артрит, нарушение функций щитовидной железы и прочие. Если остеопороз присутствует в организме ребёнка, то, как следствие, увеличивается возможность различных переломов, а также общее состояние ухудшается. Поэтому необходимо обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.
Как определить, что у ребенка остеопороз?
Возраст ребёнка определяет возникновение трудностей диагностирования остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет. Вначале появляются непродолжительные боли при остеопорозе в области позвоночника или ногах. Затем отмечается быстрая утомляемость организма. Наблюдается усталость при нахождении в одном каком-то положении, например сидя или лёжа на боку. Если заболевание продолжает прогрессировать, то боли при остеопорозе увеличиваются и становятся постоянными и ноющими. Также у ребёнка может возникнуть перелом кости без нанесения травмы. Данный вид является спонтанным. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевой и плечевой отдел, шейка бедра.
Внешние признаки
По каким внешним параметрам можно определить, что у ребёнка остеопороз (МКБ-10 выделил для данного заболевания разделы M80-M82)? Сейчас рассмотрим признаки:
- Задержка роста.
- Меняется осанка ребёнка, а именно убирается прогиб в области поясницы, живот выпирает наружу, а грудная клетка округляется больше нормы.
- Кожные складки становятся несимметричными. Это связано с тем, что позвоночник отклоняется в какую-либо сторону.
Проводим рентген. На снимках видны признаки болезни?
Диагностика данного заболевания имеет определённые трудности. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать за ребёнком определённое время. Также, если у ребенка возникают переломы, то по их рентгеновским снимкам можно увидеть определённые признаки остеопороза.
- Верхний слой костной ткани не обладает необходимой плотностью.
- Изменение формы позвонков, а именно они имеют клиновидный вид.
- Тонкий слой наружного слоя кости.
- Перестроение костной ткани из одного участка в другой.
Денситометрия
У детей младшего возраста диагностировать остеопороз ещё сложнее, так как похожие симптомы имеет такое заболевание, как рахит. Но существует метод определения остеопороза у маленьких деток, а именно денситометрия. Посредством данного метода можно выявить минеральную плотность костей. После того как диагноз «остеопороз» поставлен, врач назначает необходимую терапию. Лечение ребёнка составляется индивидуально, так как необходимо учитывать возраст и особенности организма того или иного пациента.
Лечение детей
Что нужно знать, перед тем как лечить остеопороз? МКБ-10 делит заболевание на два вида – первичный и вторичный. Перед проведением терапии стоит определить тип.
Болезнь в детском возрасте поддаётся лечению. Главное, не затягивать, а предпринять все необходимые меры по восстановлению организма и следовать назначениям врача.
- Прежде всего доктор назначает специальный рацион питания для ребёнка, который включает в себя продукты, содержащие в большом количестве белок, кальций и фосфор. Диета при остеопорозе является одним из основных элементов лечения.
- Через определённое время в обязательном порядке назначается лечебная физкультура. Упражнения необходимы для защиты организма от каких-либо костных изменений. Существуют определённые комплексы физических нагрузок, которые обеспечат оздоровительный эффект для детского организма.
- Если у ребёнка присутствуют болевые ощущения, которые сложно терпеть, то врач назначает обезболивающие препараты для лечения остеопороза.
- Ребёнку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.
Препараты
Помимо диет, физических упражнений и корсетов, назначаются препараты для лечения остеопороза и для устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:
- Кальцитонины и эстрогены. Данные препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их воздействие на организм направлено на укрепление костей ткани. Врач назначает короткие курсы приёма данных препаратов. О том, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
- Стероидные анаболики и соматотропные гормоны. Данные препараты необходимы для наращивания костной ткани.
- Обязательно назначается витамин D и «Остеогенон». Эти препараты необходимы для нормализации метаболизма в детском организме. Нарушение его функций является основной причиной размягчения костной ткани.
По возможности, лучше избегать употребления гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнение работы других органов и систем детского организма. Поэтому если есть возможность осуществить лечение и восстановить организм без приёма гормонов, то лучше их не употреблять. А ограничиться такими способами лечения, как диета при остеопорозе, приём кальцитонинов и витаминов.
Существуют народные рецепты укрепления костной ткани. К таким относятся яичная скорлупа с лимонным соком, настои из трав окопника и зверобоя. Кальций при остеопорозе необходим. Травяные настои не нанесут вреда, но перед применением данных лечебных средств лучше посоветоваться с врачом.
Профилактические меры по предотвращению остеопороза
Для поддержания костной ткани в здоровом состоянии полезно давать ребёнку витаминные комплексы, в которые входят витамин D, магний, кальций. Какой кальций лучше, может определить врач. Также необходимо обеспечить ребёнку правильное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами. Помимо этого, должен соблюдаться режим дня и занятий физкультурой. Необходимо приучить ребенка к здоровому образу жизни, чтобы у подростка не возникало мыслей об употреблении алкоголя или наркотических средств. Также следует рассказать подрастающему поколению о вреде курения. Самым лучшим способом объяснения ребенку правильных вещей является собственный пример.
Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то у ребенка перед глазами будет находиться наглядный пример для подражания. Следует привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и внимательно. Если что-то беспокоит, то не нужно ждать, а обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки обеспечат хорошее самочувствие и прекрасное настроение ребенку.
Остеопороз у детей: симптомы, диагностика, лечение…
Правильное питание и здоровый образ жизни залог здоровьяОстеопороз — прогрессирующее состояние, при котором плотность костной ткани уменьшается, тем самым ослабляя кости и делая более восприимчивыми к переломам. Это редкая патология, обычно является причиной основного заболевания или вызвано определенным лекарством, плохим питанием и отсутствием физических упражнений. Остеопороз у детей называется ювенильным. Дегенеративно-дистрофическое заболевание скелета ранее считалось исключительно взрослой патологией. Однако, врожденный остеопороз все чаще диагностируется среди новорожденных малюток.
Этиология дегенеративного недуга
У маленьких детей причины могут быть внутриутробные, приобретенные в течение первого года жизни. В большинстве случаев врожденный остеопороз вызван матерью, точнее ее плохим отношением к себе во время, например, приемом наркотиков и алкоголя, несоблюдением режима дня. У новорожденных маленьких детей причины уменьшения плотности костей также могут быть следующими:
- белково-энергетическая недостаточность;
- кислородное голодание;
- недоношенность;
- аномалии «детского места»;
- беременность более чем одним плодом.
Основные причины, способствующие развитию остеопороза у детей старшего возраста и на первом году жизни включают искусственное вскармливание, недостаток витамина Д. Также остеопороз — заболевание, вызываемое недостатком ультрафиолета, несоблюдением гигиенических процедур — маленькие детки любят все тащить в рот. В группе подростков дегенеративный недуг начинает формироваться по причине начала курения, злоупотребления алкоголем. Именно таким способом дети хотят выделиться, при этом не зная, насколько сильно это вредит здоровью.
Основные причины, способствующие развитию остеопороза у детей старшего возраста также включают плохое питание, сидячий образ жизни, гомоцистинурия, болезнь почек, диабет, синдром Кушинга. В развитии остеопороза участвует несовершенный остеогенез, малабсорбционные синдромы. Подобные хронические заболевания могут быть вызваны лекарственными средствами, а именно противосудорожными медикаментами, глюкокортикостероидными гормонами. Вторичный остеопороз у детей вследствие нарушенного менструального цикла часто возникает у девочек подросткового возраста.
Клиническая картина недуга
Продукты которые помогут справиться с недугом и восстановить баланс кальцияФормирование детского остеопороза начинается, как и у взрослого — незаметно. У новорожденных малышей изменяется осанка, выпячивается животик, появляется асимметрия тела, малыш постоянно плачет из-за беспокоящих его болей. Развитие остеопороза у маленьких пациентов протекает без какой-либо симптоматики. Из-за данного заболевания у деток старшего возраста появляются проблемы с ростом, по сравнению со сверстниками они кажутся более низкими. Рост трубчатых костей при развитии остеопороза уменьшается. Ювенильный остеопороз вызывает разрушение ткани костей, уменьшение плотности костей. Поэтому возникают соответствующие симптомы.
Признаки остеопороза:
- поясничный прогиб становится прямым;
- округлость в области груди;
- болезненность;
- асимметричные кожные складки.
При наличии такого заболевания боль появляется в области длинных трубчатых костей, в позвоночном столбе. Она может быть тупой, острой или режущей. Возможно возникновение переломов костей. При наличии детского остеопороза нарушение целостности трубчатых костей скелета происходит в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой области. Как показывает практика, диагноз остеопороза чаще всего ставят при обнаружении такого признака. У взрослого из-за переломов костей случается смещение, у детей такие признаки не наблюдаются. Ювенильный остеопороз также вызывает кариес, пародонтит. Хронические заболевания вызывают судороги в икроножных мышцах и стопах. Признаки распространяются на ногтевые пластины, волосы, кожу. Их состояние ухудшается.
Из-за заболевания остеопороз, минерализации костей и уменьшения роста в группе подростков могут возникнуть унижения в сторону больного ребенка. Для таких детей является привычным появление стрессов и депрессий. Нарушение эмоционального состояния ребенка не должно оставаться без внимания. Для данного заболевания ткани костей необходим комплексный подход.
Какие методики используют для обнаружения недуга?
Диагноз остеопороза длинных трубчатых костей ставят маленьким пациентам после обследования организма. Для обнаружения недуга у детей используют следующие методики:
- собирают анамнез ребенка;
- проводят физическое обследование;
- выполняют рентгеновское обследование;
- исследуют кровь ребенка.
Для подтверждения заболевания проводят диагностическую процедуру для определения минерального содержания костей. Анализ крови необходим для измерения уровня кальция и калия в сыворотке биологической жидкости.
Без лечения остеопороза его прогрессирование будет продолжаться, частота переломов костей скелета будет увеличиваться. Такие хронические заболевания лучше вовремя диагностировать, чтобы начать своевременную терапию, и тем самым предотвратить рецидив в будущем.
Основные способы терапии недуга
Витамин Д необходим в борьбе с болезнью и поддержанием организма человекаВторичный вид дегенеративного недуга замечательно поддается лечению. Терапия заболевания трубчатых костей имеет две цели: стабилизация состояния ребенка и устранение признаков, восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием. Лечение данного заболевания включает в себя:
- Диетическое питание. Остеопороз у подростков лечится питанием, обогащенным белком, кальцием и фосфором. Рацион должен включать молоко, сыр, йогурт, листовые зеленые овощи, орехи, бобовые, соевое молоко.
- Лечебная физкультура. Ребенка следует поощрять к выполнению упражнений. Необходимо поговорить с физиотерапевтом о создании программы, которая будет способствовать росту кости, безопасна для малыша и не вызовет перелома. В лечении заболевания не обойтись без лечебной физкультуры.
- Для восстановления прежней минерализации костей назначают применение медикаментов. Костеобразование стимулируют анаболические стероиды и соматотропный гормон.
- В лечении остеопороза также участвуют синтетические и природные кальцитонины, витамин Д в чистом виде или в сочетании с кальцием, а также остеогенон.
Терапия данного заболевания у малышей проводится медикаментами из последней группы. В лечении остеопороза также используют обезболивающие медикаменты. Чтобы снизить дискомфорт и боль назначают НПВП, анальгетики. Детям назначают лекарства на основе парацетамола либо ибупрофена. Для лечения остеопороза деткам обязательно надевают корсеты, если проблема находится в позвоночнике. Ортопедические приспособления подбираются по обхвату талии, необходимы для фиксации верхнего или нижнего отдела позвоночника.
Как предотвратить рецидив?
Для профилактики остеопороза врач ребенка рассказывает родителям как предотвратить рецидив, избегая провоцирующих факторов. Меры следует принимать задолго до рождения ребенка. Беременной женщине необходимо соблюдать здоровое питание и режим дня, вовремя проходить обследование у гинеколога и не перенапрягаться, стараться больше отдыхать.
Для профилактики остеопороза врач рекомендует начинать вводить прикорм ребенку не ранее 6 месяцев. Смеси следует покупать с достаточным количеством полезных элементов, состав указан на упаковке. Риск развития остеопороза у детей можно предотвратить, если использовать поливитаминные комплексы, ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Подростку или малышу следует находиться на улице не менее 2 часов в сутки.
Предотвратить развитие дегенеративной патологии в будущем поможет контроль в питании ребенка. В рационе должны присутствовать все витамины для укрепления костного скелета. Родители должны обеспечить ребенку достаточную физическую активность. Для предотвращения риска развития дегенеративного недуга, малыша с ранних лет следует приучать к выполнению зарядки по утрам, привлекать к занятиям спортом.
С подростками необходимо проводить беседы о вреде алкоголя и курения. Если у ребенка психоэмоциональное расстройства рекомендуется показать его психологу. Врач найдет подход к подростку, назначит соответствующие медикаменты, витаминные комплексы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:У подростков остеопороз | SpinaHelp.ru
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Остеопороз – заболевание, которое в основном поражает женщин старшей возрастной группы. Но этой патологии подвержены также дети и подростки. До недавнего времени установить факт поражения костей до того, как произойдет перелом, было весьма затруднительно, так как для диагностики использовали обычный рентгеновский снимок. В связи с развитием медицинской техники, измерение плотности ткани уже не проблема, и врач без труда может определить замедленное нарастание костной массы, дефицит которой может достигать 40-50%, и выявить остеопороз у детей.
На фото кость в норме (слева) и пораженная остеопорозом
Оглавление [Показать]Причины
Кости ребенка растут и формируются до полового созревания, причем рост в длину происходит за счет хрящевой ткани, а в ширину – за счет образования костной ткани.
Причины, по которым развивается детский остеопороз, можно разделить на две большие группы:
Снижение интенсивности костеобразования.
Повышение разрушения костной ткани.
Интересно, что баланс этот может нарушаться в любом возрасте. В случае внутриутробной патологии говорят о врожденном остеопорозе. К нему могут приводить:
У детей первого года жизни заболевание часто связано со следующими факторами:
- искусственное вскармливание неадаптированными смесями;
- нарушение процессов всасывания в кишечнике;
- недостаточное ультрафиолетовое облучение и дефицит витамина Д;
- нарушение правил гигиены.
Остеопороз у подростков может быть обусловлен:
Также факторами риска развития остеопороза в детском возрасте является прием некоторых лекарственных препаратов:
- глюкокортикостероидных гормонов, применяемых при лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний;
- антиконвульсантов (противосудорожных таблеток), которые используют при эпилепсии;
- химиотерапевтических веществ ;
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
У детей обычно развивается первичный остеопороз, который также называют ювенильным. Он проявляется на фоне приёма различных препаратов, или как следствие других патологий, нарушенного питания, длительной неподвижности. Клинические проявления первичного остеопороза становятся заметны в раннем возрасте или в пубертатный период. Вторичный остеопороз обладает конкретной этиологической причиной и классифицируется на три основные группы:
- патология, возникшая вследствие протекания основного заболевания;
- остеопороз, который развился из-за лечения различными препаратами;
- заболевание, развивающееся как следствие основной патологии и лечения, которое способствовало развитию остеопороза.
В целом, все факторы, которые вызывают риск развития остеопороза, классифицируются на модифицируемые и немодифицируемые. К числу немодифицируемых факторов, то есть тех, на которые повлиять невозможно, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
- длительный постельный режим, который обычно назначается после серьёзных операций и переломов;
- переломы костей, которые случались ранее.
К числу факторов, поддающихся коррекции, то есть, модифицируемых, относятся:
- дефицит витамина Д, недостаток кальция;
- отсутствие физической активности, спорта;
- недостаточная масса тела у ребёнка.
Симптомы
Признаки остеопороза у детей в течение долгого времени могут не проявлять себя вообще. Проявляться они начинают только тогда, когда ткань кости уже подвержена значительным поражениям. К числу признаков заболевания, в этом случае, относятся:
- ноющие боли в области позвоночника, а также в ногах;
- повышенная утомляемость;
- более низкий рост, особенно в сравнении с одногодками;
- плохая осанка, которая проявляется в выпячивании живота и сильном прогибе в пояснице;
- наличие ассиметричных складок кожи, возникающих вследствие наклона позвоночника в одну сторону.
Также существует патология, называемая врождённым остеопорозом. При её проявлениях отмечаются чёткие рентгенологические признаки. Например, истощение наружных тканей кости, клиновидная форма позвонков. В раннем возрасте у детей достаточно сложно отличить данную патологию от рахита, поэтому в медицине для определения остеопороза используют денситометрию – измерение плотности ткани костей.
Диагностика остеопороза у ребёнка
Остеопороз у ребёнка определяется путём анализа симптомов и анамнеза заболевания. Доктор слушает жалобы родителей пациента, расспрашивает их о том, когда стали развиваться признаки остеопороза. Также он проводит общий осмотр, в ходе которого прощупывает позвоночник, обследует грудную клетку и кожные покровы. После этого ребёнку назначают рентгенографическое исследование костных тканей, а также денситометрию. Помимо этого, осуществляется лабораторная диагностика детского организма, позволяющая определить состояние кальций-фосфорного обмена.
Осложнения
Чем опасен остеопороз? Развитие данного заболевания у ребёнка может понести за собой достаточно тяжёлые последствия. Наиболее частым осложнением являются постоянные переломы, которые происходят в шейке бедра и в позвонках. Такие травмы становятся причиной длительной обездвиженности и, достаточно часто, приводят к инвалидности. Именно поэтому при наличии симптомов данной патологии задача родителей – своевременно обратиться к врачу.
Лечение
Что можете сделать вы
При наличии признаков остеопороза у ребёнка родители, в первую очередь, должны обратиться к врачу. Данное заболевание необходимо лечить исключительно с медицинской помощью. Важно обратиться к доктору своевременно, чтобы исключить риск возникновения осложнений заболевания и предупредить его ещё на ранней стадии.
Что делает врач
Если начать лечение остеопороза у ребёнка вовремя, оно будет хорошо поддаваться терапии. Основные задачи врача, в данном случае, это:
- Устранить симптомы патологии, на которые жалуется пациент, и стабилизировать его состояние.
- Восстановить баланс в процессе обновления костной ткани.
Первую задачу решают за счёт симптоматической терапии. Ребёнку назначают специальную диету, включающую в себя продукты, обогащённые кальцием, белком и фосфором, а также комплекс лечебной физкультуры. Но заниматься упражнениями детям советуют не раньше, чем через три месяца после начала терапии. В противном случае могут развиться различные костные деформации.
Если у ребёнка ярко выраженный болевой синдром, ему назначают обезболивающие средства, соответствующие возрасту, а также специальные корсеты, которые носят, не снимая.
Для того чтобы устранить причины развития остеопороза, прописывается комплекс различных медикаментозных препаратов. В частности:
- кальцитонинов и эстрогенов, которые подавляют рассасывания тканей кости;
- рекомбинантные соматропные гормоны, а также стероиды, необходимые для стимуляции костеобразования;
- витамин Д, который нормализует обмен веществ в организме.
Ввиду того, что гормональные препараты могут нанести ребёнку значительный вред, назначают их только в самом крайнем случае.
Профилактика
Главная профилактическая мера, позволяющая предупредить развитие остеопороза у ребёнка, это ведение правильного образа жизни. То есть, ребёнок должен иметь нормальную массу тела, постоянно развиваться физически, заниматься спортом. Также важно, чтобы он употреблял в пищу исключительно полезные продукты, желательно, с высоким содержанием кальция, белка, витамина Д и фосфора. В их числе молочные и кисломолочные продукты, разнообразная зелень, орехи, яйца, рыба. Соль и кофе следует ограничить.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всёПользователи пишут на эту тему:
Показать всёВооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании остеопороз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как остеопороз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга остеопороз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить остеопороз у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания остеопороз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание остеопороз у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Остеопороз у детей: причины, симптомы, лечение, профилактиа
Содержание статьи:
Остеопороз – недуг, поражающий кости и вызывающий их хрупкость. Это прогрессирующее заболевание, при котором нарушается структура костной ткани. Еще недавно остеопороз у детей встречался крайне редко. Теперь это заболевание стали диагностировать у детей и подростков возрасте 8 – 15 лет.
Характеристика заболевания
Костная ткань обновляется в течение всей жизни, после того, как старая ткань разрушается, ее заменяет новая. Этот процесс обновления происходит непрерывно. Но под влиянием тех или иных факторов костная ткань начинает разрушаться с большей интенсивностью, а новая ткань не успевает обновляться. Происходит снижение костной массы, ее структура нарушается, кость становится ломкой. Возникает риск переломов. Именно так проявляет себя остеопороз.
Причины заболевания
Остеопороз появляется у детей чаще всего по причине нарушений в процессе обмена веществ. Часто заболевание прогрессирует на фоне сопутствующих заболеваний:
- артрита;
- сахарного диабета;
- лейкоза;
- заболеваний щитовидной железы и др.
Случается и так, что причиной остеопороза у детей служит низкое содержание кальция в организме или дефицит витамина D. У подростков данное заболевание может развиться по следующим причинам:
- курение в раннем возрасте;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- воспалительные патологические процессы;
- воздействие токсинов;
- малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
- облучение радиоактивными веществами.
Прием гормональных препаратов кортикостероидной группы (преднизолон), некоторые антибиотики (тетрациклин), могут спровоцировать это заболевание.
Иногда на развитие болезни влияют наследственные факторы, в таком случае недуг может начать себя проявлять сразу же после рождения малыша. Остеопороз у новорожденных может возникать по причине неблагоприятных факторов, которые имели место во время внутриутробного развития плода. Это могут быть серьезные заболевания, которые перенесла женщина во время беременности. А также злоупотребление алкоголем и курение. Сюда же относят прием сильнодействующих лекарственных препаратов во время беременности.
Особенности течения заболевания у детей
Детский остеопороз отличается быстропрогрессирующим характером. У ребенка появляются боли в спине, руках, ногах. Эти неприятные ощущения нарастают с каждым днем. Постепенно происходит нарушение осанки, ребенок начинает медленнее расти. При незначительных ушибах возникает травмирование костей. Выявить остеопороз у детей бывает достаточно сложно, поскольку на ранних этапах это заболевание трудно диагностировать.
Симптомы
Симптомы заболевания проявляются в наличии болей в костях. Ребенок может периодически жаловаться, на то, что у него болят ноги или спина. у детей начинают возникать переломы, без особых на то причин. К наиболее характерным переломам при остеопорозе относят переломы поясничных позвонков, костей запястья, бедренной кости. Ребенок становится сутулым. Возможны судороги в ногах.
Если недуг возник в раннем детском возрасте, то его симптомы можно спутать с симптомами рахита. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется провести исследование минеральной плотности костей. Такой метод современной диагностики называется денситометрия.
Как лечить детский остеопороз
Проблематика заболевания достаточно плохо изучена. Врачи пока не вооружены определенными лекарственными препаратами или процедурами, с помощью которых можно было бы добиться гарантированного результата. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше методов терапевтического воздействия можно применить, тем выше шанс на успех.
Основная цель лечения направлена на восстановление костной ткани. Для этого больному прописывают:
- специальное питание, в котором присутствуют такие полезные микроэлементы, как кальций и фосфор;
- полезны специально подобранные физические упражнения, которые нужно проводить под надзором специалиста;
- для устранения болезненных ощущений применяют обезболивающие препараты.
Что касается основных причин остеопороза, то на них воздействуют с помощью таких лекарственных средств:
- кальцитониты и эстрогены, они благотворно воздействуют на костную ткань;
- препараты, стимулирующие костеобразование, к ним относят анаболитические стероиды;
- препараты, содержащие кальций и витамин D.
В лечении остеопороза у детей не применяют гормональные средства, из-за их побочных эффектов, которые могут отрицательно сказаться на детском организме.
Лечение остеопороза должно проводиться комплексно. Оно должно быть направлено на решение сразу нескольких проблем:
- улучшение метаболизма костей;
- предотвращение переломов;
- снижение боли.
В то же время необходимо лечить и то заболевание, которое послужило причиной начала остеопороза, если таковое имеется.
Профилактика заболевания
Для того, чтобы исключить развитие недуга, придется с раннего детства соблюдать некоторые рекомендации врачей. В первую очередь, это диета. В питании непременно должны присутствовать продукты богатые кальцием. Это морская рыба, молоко и молочная продукция, сухофрукты. Такие продукты непременно должны входить в детское меню.
У ребенка должна быть достаточная физическая нагрузка. Ходьба, бег, утренняя зарядка – все это способствует укреплению костной ткани.
Особенно стоит уделить внимание подросткам у них, в период с 13 до 16 лет происходит резкий рост костей, в этот период ребенка необходимо обеспечить полноценным питанием и физическими нагрузками. Хорошо, если подросток будет заниматься каким-либо видом спорта: плаванием, бегом, катанием на лыжах.
Поделиться статьей
причины заболевания, его симптомы и лечение
Остеопороз у детей – редкая патология в отличие от взрослых. Но от этого важность ее в педиатрической практике не уменьшается. Однако любые нарушения структуры костной ткани именно в детском возрасте зачастую приводят к серьезным ортопедическим проблемам во взрослой жизни. Также установлено, что именно от того, насколько хорошо произойдет процесс минерализации костей в детстве и юношестве, зависит состояние костной ткани и скорость развития остеопороза во взрослой жизни человека.
Кость – это уникальный орган в теле человека. Ткань кости состоит не только из соединений кальция, которые придают ей высокую прочность и устойчивость к физическим нагрузкам, но и из соединительнотканных структур, питающих ее сосудов, а также надкостницы. Клетки (остеобласты, остеоциты и остеокласты) постоянно обновляют кость, а также участвуют в ее регенерации при травмах. Минеральный остов костных балок, опорных структур кости, в основном состоит из гидроксиапатита кальция. Именно нарушение обмена кальция приводит к развитию проблем с костями у ребенка.
Остеопороз – это заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани за счет снижения концентрации соединений кальция в ней.
Этот процесс ведет к изменению внутренней структуры кости, снижает ее устойчивость к физическим воздействиям, что часто приводит к возникновению патологических переломов. Зачастую такая болезнь диагностируется у людей в пожилом возрасте и преимущественно у женщин. Однако ряд современных медицинских исследований указывает на то, что костная масса человека закладывается и формируется как раз в детском и подростковом возрасте.
Поэтому развитие остеопороза у ребенка может приводить не только к проявлению болезни именно в этот период жизни, но и повышать риск развития патологических переломов и симптомов заболевания в старшем возрасте.
Содержание статьи
Причины развития остеопороза в детском возрасте
Причины остеопороза у детей связаны с нарушениями обмена или поступления веществ в организм, заболеваниями, которые приводят к нарушению обмена кальция между кровью и костной тканью. Костная масса у взрослого человека относительно постоянная, а ее объем зависит от соотношения процесса костеобразования и резорбции (разрушения) костной ткани. У ребенка на фоне роста скелета процесс образования костей должен превалировать над процессом их резорбции. Поэтому причинами развития остеопороза у ребенка могут стать следующие причинные факторы:
- Недоношенность плода. Новорожденные дети, у которых внутриутробный период менее 37 недель, входят в группу риска по недостаточности минерализации костей. Это связано как с искусственным вскармливанием, так и с применением глюкокортикостероидов для улучшения дыхательной функции незрелых легких. Кортикостероиды стимулируют выработку сурфактанта, который необходим для нормального дыхания. Это вещество предупреждает слипание легких во время выдоха.
- Хронические заболевания ЖКТ. Они ведут к тому, что не все питательные вещества, витамины и минералы адекватно всасываются в просвете кишечника. Это приводит к дефициту в крови кальция, меди, витамина Д и С и т.д.
- Неправильное питание детей. Если диета ребенка не сбалансирована, преобладают вегетарианские блюда, отсутствуют продукты, содержащие естественные кальций и витамины, в растущем организме развивается дефицит соединений кальция. Последние необходимы для укрепления костного матрикса. Дефицит витамина Д вызывает у маленьких детей такое заболевание, как рахит. Оно характеризуется изменением структуры костей, и может становится причиной снижения их минеральной плотности.
- Лечение искусственными гормонами надпочечников (глюкокортикостероиды) и щитовидной железы. Такие препараты меняют нормальный обмен кальция у ребенка. Это может становиться причиной снижения плотности костей.
- Длительная иммобилизация или низкая двигательная активность. Такие состояния могут возникать из-за травм или врожденных патологий центрального отдела нервной системы у ребенка. Отсутствие нагрузки на костную систему организма ведет к естественным процессам уменьшения минерализации костей. В медицинской литературе этот процесс называется атрофией от бездействия.
- Эндокринные патологии (особенно вовлекающие в процесс паращитовидные железы), нарушения менструального цикла у девочек-подростков.
- Детское курение и алкоголизм.
Приведенные выше причины, сами по себе часто являются довольно серьезными медицинскими проблемами у детей. Поэтому не всегда родители и врачи обращают внимание на то, что данные заболевания могут спустя какое-то время привести к остеопорозу. В последующем они становится причиной ортопедических и травматологических проблем.
Симптомы заболевания
Симптомы остеопороза у детей, в отличие от пожилых пациентов, не столько выражены и не всегда становятся поводом для обращений к врачу. Именно такая стертая клиническая картина, а также тот факт, что болезнь развивается длительно и постепенно, не позволяет врачам выявлять детский остеопороз на ранних стадиях. Основными признаками заболевания в детском и подростковом периоде являются:
- Боли в костях при физических нагрузках, длительном стоянии. Такие ощущения у ребенка редко связывают именно с патологией костной ткани, а списывают на чрезмерное увлечение спортом, незначительные травмы и т.д.
- Возникновение спонтанных переломов или переломов при незначительном физическом воздействии. К сожалению, именно серьезная травма в виде перелома костей конечностей, позвонков и т.д. и служит основой для диагностирования у ребенка недостаточности минеральной плотности костей.
- Возникновение нарушений правильного формирования осанки, позвоночного столба, искривление конечностей и низкий рост по сравнению со средним ростом у сверстников. Нечасто, но остеопороз костей приводит к таким изменениям опорно-двигательного аппарата ребенка.
К сожалению, точное выявление такого заболевания у ребенка возможно при проведении рентгенографии костей и денситометрии (рентгенологического определения плотности костной ткани).
Однако такие исследования противопоказаны у маленьких детей из-за высокого риска лучевой нагрузки и влияния на костный мозг и половые железы. У детей постарше рентгенография назначается врачами обычно уже с целью диагностирования полученной спонтанной травмы, в то время как клинические явления остеопороза носят очень выраженный характер.
Лечение остеопороза у детей
Терапия остеопороза у детей и подростков начинается с выявления специалистом неблагоприятного фактора или патологии, в результате которой снижается минерализация костей. Часто улучшение питания ребенка, увеличение количества продуктов, богатых кальцием и витамином Д, уже через несколько месяцев приводит к нормализации минерального состава кости и повышения ее плотности. Отказ от вредных привычек у подростков также вносит свою лепту в нормализацию состояния костей.
Современное лечение остеопороза у детей включает применение комплексных препаратов, содержащих ионы кальция и активные метаболиты витамина Д3.
Дозировка таких препаратов и кратность приема зависят от возраста ребенка, а также степени прогрессирования заболевания. Применение обычных солей кальция в таком случае не способствует устранению остеопороза, поскольку данные препараты лишь повышают уровень кальция в крови. А без увеличения концентрации витамина Д3 не происходит его захват клетками костной ткани и включение в минерализацию скелета.