причины, симптомы, диагностика и лечение
Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.
Общие сведения
Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.
Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.
Классификация
С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:
- Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
- Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
- Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
- Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
- Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.
Остеома
Симптомы
Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.
Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.
Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.
РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).
Диагностика
Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.
Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.
Лечение
В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.
КТ головного мозга. Губчатая остеома левой лобной кости с пролабированием в полость черепа.
Остеоидная остеома
Характеристика
Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.
Симптомы
Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.
В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.
Диагностика
Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.
В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.
При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.
Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.
Лечение
Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.
КТ коленного сустава. Остеоид-остеома большеберцовой кости.
Остеофиты
Характеристика
Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.
Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).
Диагностика
Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.
Лечение
Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.
что это такое, причины появления и способы лечения
Что такое остеома
Остеома – это костное образование доброкачественного характера. Развивается на фоне чрезмерного роста фиброзной ткани, которая постепенно начинает замещать здоровые клетки. Опухоль может формироваться на скелетных костях.
Встречается:
- Остеома на бедренной кости;
- Остеома височной кости;
- Остеома на затылочной кости;
- Остеома плечевой кости.
Помимо этого поражаться могут полости и орбита лицевых костей.
Классификация
Остеому разделят по различной симптоматике на виды и типы:
- По локализации;
- Происхождению;
- Специфике строения.
С учетом структуры опухоли и ее месторасположения, патология встречается трех вариантов:
- Компактная форма, состоящая из плотной, напоминающую слоновую кость, некоей субстанции;
- Специфическая пористая структура, характерная губчатой остеоме, имеет жировой слой и сосуды, наросты же формируются лишь в трубчатых костных образованиях;
- Мозговидный тип патологии, образующийся в крупных полостях, где имеется накопление костного мозга, диагностируется в гайморовом мешке либо пазухах костей лица.
По происхождению опухоль существует таких типов:
- Гетеропластический вид, состоящий из некоей соединительной ткани разных органов, чаще всего – это остеома плечевого сустава или бедра;
- Гиперпластическая форма, развивающаяся из костных структур – это остеома черепа, бедра, голеней и плеча.
Последний тип патологии (гиперпластические наросты) встречается следующих видов:
- Эностозы – воспаления внутри ткани;
- Экзостозы – опухоль поверх костистой ткани;
- Остеофиты – маленькие наслоения поверх костей;
- Гиперостозы – опухоль, разрастающаяся по всей окружности костной ткани.
Экзостозы с остеофитами появляются на фоне разрастаний костной ткани из-за травм либо воспалительной реакции, механической нагрузки суставов. Экзостозы обнаруживают традиционно в костях таза, что усложняет родовую деятельность женщины. Локализация патогенного воспаления в костях черепа может вызвать эстетический дефект.
Что же касается поражения частей стопы, то это может спровоцировать хромоту и сильную боль.
Причины
Провокаторы образования остеом, что это такое и почему опухоль поражает костную ткань, до конца не выяснены. Однако есть предположение, что наследственная предрасположенность либо повторная травма могут стать теми неблагоприятными факторами, которые способны спровоцировать патологию.
Имеются некоторые данные о негативном воздействии таких причин, как:
- Подагра;
- Хронический ревматизм;
- Венерическое заболевание – сифилис;
- Проблемы с обменом кальция;
- Плохая экология.
В придаточных носовых пазухах остеому провоцируют хронические воспаления ЛОР органов.
Симптомы
Остеома ребра, коленного сустава, на голове и другие варианты развития – сравнительно редкая патология. Чаще всего возникает подростковая опухоль, особенно она предпочитает представителей сильного пола. Опухоль развивается медленно и без особых болезных симптомов.
Излюбленным местом ее локализации становится бедренная и плечевая части кости, череп, гайморовы пазухи. Воспаление формируется на черепе, не причиняя никакого дискомфорта человеку.
Если остеома появляется внутри черепных костей, она способна спровоцировать следующие проявления:
- Головную регулярную боль;
- Острые эпилептические припадки;
- Долговременные расстройства памяти;
- Признаки повышенного давления внутри черепа.
Появление в зоне «турецкого седла» вызывает гормональные нарушения. При развитии опухоли в околоносовых пазухах появляются такие симптомы:
- Экзольфтальм;
- Опущение век;
- Снижение зрения;
- Расстройства зрения;
- Разные размеры у зрачков.
Неспецифические симптомы присущи остеоме, развивающейся в лобной кости:
- Достаточно частые боли в голове;
- Нарушения зрения;
- Рецидивирующий продолжительный насморк;
- Хронические синуситы.
При различных вариантах локализации и габаритах опухоли одновременно наблюдаются отклонения в деятельности нервной системы и головного мозга, кровообращении. Непосредственно сами остеомы, развивающиеся в лобной кости вызвать летальный исход не способны, поскольку не становятся злокачественными новообразованиями, но они вызывают достаточно серьезные повреждения корешков нервов, сосудов крови, оболочек внутри человеческого мозга.
Из-за этого при возникновении малейших симптомов заболевания требуется незамедлительное посещение доктора.
Патология, затрагивающая позвоночный столб, характеризуется такой симптоматикой:
- Резкой потерей веса;
- Слабостью;
- Лихорадочным состоянием;
- Параличом мышечных групп;
- Расстройством работы пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
- Искривлением позвоночного столба.
Однако, в большинстве случаев, симптоматика этого заболевания носит слабо выраженный характер. Иногда, чтобы подтвердить патологию больному приходится пройти ряд обследований.
Диагностика
Специалист может назначать пациенту рентгенографию, с помощью которой удается распознать опухоль, а также выявить, где она находится, определить точные размеры. Для уточнения диагноза больному требуется компьютерная томография и биопсия. Биоматериал уплотнения извлекается оперативным вмешательством либо методом пункции.
На основании лабораторного исследования определяется стадия и степень поражения.
Также в ходе обследования могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия:
- МРТ – помогающая выявить разновидность костного образования;
- Риноскопия носа, выполняемая с помощью специального зеркального прибора;
- Сцинтиграфия костей, позволяющая изучить тканевые структуры изотопными потоками.
Лечение
Рассматривая вопрос, что собой конкретно представляет костная остеома, требуется учитывать, что консервативно излечиться от этого недуга не удается. Не нужно тратить время на поиски действенных народных средств – панацеи не существует.
Многие народные методы базируются на воздействии целительных препаратов, что напоминает физиотерапевтические процедуры. Длительное влияние специальных растворов обладает согревающим и раздражающим действием, что противопоказано при наличии опухолевидных процессов. В случае костных образований лучше довериться опытному врачу.
Только специалист способен назначить эффективную и адекватную терапию посредством удаления опухоли либо наблюдая за ее поведением. Вопросами остеома занимаются врачи-травматологи. Когда произошло поражение лицевых костей либо черепа – нужна помощь нейрохирургов или челюстно-лицевых специалистов.
Операция
К оперативному вмешательству врачи прибегают в случае негативного влияния патологии на рост костей, деформацию опухолью конечности, а также при сильных болевых спазмах. Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- Большие размеры опухоли;
- Нарушения в деятельности смежных органов;
- Нарушения функций движения;
- Эстетический дефект.
Удаление костного образования проводится разными хирургическими способами. Место локализации образования четко определяет, какой конкретно узкий специалист примется оперировать больного:
- Зкзостазами конечностей занимаются ортопеды либо травматологи;
- Остеомами на лобной, гайморовой либо челюстной полости занимаются лишь нейрохирурги, а также лицевые хирурги.
Опухоль удаляют, выполняя непременную резекцию доли надкостницы, а также участка ткани, принадлежащего здоровой кости, гарантируя исключение рецидива патологии. Многие специалисты утверждают, что такое уплотнение лучше всего удалить, чтобы избежать каких-либо осложнений в дальнейшем.
Для удаления остеомы используют также выпаривание. Эта хирургическая методика предполагает обжигание образования, а именно, его поверхности, лазерными квантами (удаление лазером остеомы).
Использование эндоскопии дает возможность выпаривать уплотнение любой локализации. Способ относят к тем видам вмешательства, которые менее повреждают кость, нежели открытая операция. Это способствует сокращению сроков госпитализации, а также укорачивает восстановительный период.
В ходе лечения могут использоваться медикаментозные препараты с целью купирования болевого синдрома. В схеме оздоровительных мероприятий применяют обезболивающие таблетки, мази, гели и препараты с противовоспалительным действием.
К ним относятся:
- Аспирин;
- Вольтарен;
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Випросал;
- Найз;
- Капсикам;
- Финалгон.
Иногда хирурги проводят кюретаж – разрез на коже, удаляя уплотнение и очищая место воспаления путем выскабливания. Немаловажным этапом успешного выздоровления после оперативных действий является корректная реабилитационная программа:
- Нахождение в стационарных условиях с целью принятия дополнительных мер профилактики от инфекции, а также мероприятий, ускоряющих процесс тканевого восстановления;
- Соблюдение нормализованного трудового режима с правильным режимом отдыха;
- Назначение специальной диеты с присутствием достаточного количества кальция.
Без операции
Многие больные интересуются вопросом, возможно ли вылечить эту опухоль без хирургического вмешательства? Последние достижения в медицинской области дают возможность лечить остеому посредством радиочастотной абляции. С этой целью применяют электродные иглы. Эти устройства способны купировать даже сильно выраженный болевой синдром.
Радиочастотная абляция базируется на кратковременном нагревании тонких игл до высокой температуры. Такая реакция приводит к разрушению остеомы кости. Одновременно исчезают и иные проявления болезни. Иногда можно добиться результативности от приема капель АСД 2 фракция.
Многие исследования этого препарата показывают, что вещество отменно справляется с новообразованиями различной этиологии. Однако метод борьбы с этим недугом должен быть назначен специалистом. Попытки излечиться от уплотнения самостоятельно могут лишь навредить и утяжелить протекание патологического процесса.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие подобных проблем, необходимо своевременно проходить диагностику. Особенно тем людям, чьи родственники имели аналогичные заболевания. Регулярно проходить врача должны пациенты, которым была назначена операция по удалению остеомы.
Прогноз
После выписки из больницы важно пациенту соблюдать предписания врача – избегать появления простудных заболеваний в первое полугодие после оперативного вмешательства. Пересмотрите непременно рацион. При своевременном выявлении подобной проблемы прогноз недуга благоприятный.
Выполненная операция даст возможность добиться гарантированного исцеления, обеспечить стойкую ремиссию, которая также относится к положительным результатам лечения, поскольку остеома не перерождается в злокачественное новообразование.
Естественно, после выполнения операции больной обязан определенное время наблюдаться лечащим врачом.
Заключение
Остеома – это доброкачественная опухоль, которая характеризуется относительно благоприятным течением. Однако своевременное обращение к специалисту позволит избежать в дальнейшем возможных осложнений.
Остеома кости: причины, симптомы, лечение, операция
Если во время диагностических мероприятий обнаруживается остеома кости без показаний к хирургическому лечению, то может быть назначена консервативная терапия. При больших размерах образования единственным способом лечения считается хирургическое вмешательство, которое также показано при нарушении работы рядом расположенных органов, либо при видимых изменениях конфигурации кости.
Лекарства назначают преимущественно для симптоматического воздействия – например, для избавления от болей, для улучшения общего самочувствия и укрепления иммунитета.
Способ применения и дозы | Побочные проявления | Предостережения | |
Ортофен | Принимают по 100-150 мг в сутки. | Гиперчувствительность, сонливость, звон в ушах, боли в животе, раздражительность. | Не следует принимать препарат долго. Оптимально – 3-4 дня подряд. |
Ибупрофен | Принимают из расчета 20-30 мг на кг веса в сутки. | Тошнота, головокружение, реакции гиперчувствительности. | Не назначают детям младше шести лет. |
Кальцемин | Принимают по одной таблетке 1-2 раза в сутки, но не более 4-х таблеток в сутки. | Редко – аллергия, тошнота. | Не назначают детям до 5-летнего возраста. |
Кальций Д3 Никомед | Принимают по одной таблетке дважды в сутки. | Редко – диспепсия, аллергическая реакция. | Не назначают больным фенилкетонурией, саркоидозом, а также детям до 5 лет. |
Хондроитин Комплекс | Принимают по одной капсуле дважды в сутки, за полчаса до еды. | Редко – аллергии, головокружение, тошнота. | Рекомендованная длительность лечения – не меньше полугода. |
Хирургическое лечение
Способ оперативного вмешательства выбирает доктор, учитывая симптоматику остеомы, жалобы пациента, степень роста опухоли и её локализацию. Как правило, удаление остеомы кости проводят после того, как будут получены результаты гистологического анализа.
Расположение патологического образования – это основной момент, который влияет на выбор типа операции. К примеру, при локализации остеомы на костях черепа вмешательство чаще всего поручают нейрохирургам, а если опухоль поражает кости конечности – то хирургу-травматологу.
Технические особенности операции обсуждаются врачами заранее и зависят от наличия симптоматики, от стадии развития патологии и от наличия осложнений со стороны соседних органов. В последние годы для удаления остеомы широко применяют лазер.
Использование лазера особенно востребовано при поражении плоских черепных костей. Операцию проводят под общей анестезией. Доктор делает разрез кожных покровов. Если это необходимо – трепанирует череп и выполняет тщательную резекцию опухолевой ткани. Удалению подлежат и поврежденные кровеносные сосуды.
Однако лазерное удаление – это ещё не самый современный хирургический метод. Более эффективным вмешательством считается иссечение опухолевого очага при помощи радиочастотного облучения с компьютерно-томографическим наведением. Такая процедура позволяет избежать возможных повторений заболевания, кровотечений и инфекционных осложнений. Лечение можно проводить даже с использованием местного обезболивания. Для обнаружения опухолевого очага задействуют тонкие компьютерно-томографические срезы, после чего в пораженные ткани вводят радиочастотное передающее устройство. Образование нагревают до 90°C – при такой температуре опухоль уничтожается, а рядом расположенные нормальные ткани не страдают. Операция делается в амбулаторных условиях. Период реабилитации короткий: уже через неделю пациент может выйти на работу.
что это такое, характерные симптомы, лечение
Некоторым пациентам приходится внезапно столкнуться с таким диагнозом как остеома, что это такое необходимо детально изучить, прежде чем начать лечение. Так называют доброкачественную опухоль, развиваться которая начинает из костных тканей. Новообразование не перерождается в онкологию, отличается медленным развитием.
Остеома не образует метастаз, не проникает в ткани других органов. Встречается заболевание в основном у детей или молодых людей до 20 лет. Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, необходимо как можно раньше диагностировать остеому, что это такое и какие методики будут эффективны, определяет врач в индивидуальном случае.
Общая характеристика
Поскольку остеома это опухоль, разрастающаяся из кости, наросты на ощупь твердые. Выделяют следующие зоны локализации:
- череп;
- лицевой скелет;
- большие пальцы ног;
- бедренные и плечевые кости.
Остеома лобной кости – редкий недуг, наросты появляются в области черепа, на лобной кости. Возникает плотное новообразование, которое можно обнаружить при прощупывании. Болевых ощущений остеома не вызывает.
В отличие от других наростов, этот невозможно удалить быстро с частицами кожи. При возникновении подобной проблемы следует обратиться к онкологу для постановки диагноза.
Лобной пазухой называют пространство в лобной кости. Такая полость имеется у всех людей без исключения. Она необходима для лучшего восприятия звуков, чтобы уменьшить общую тяжесть черепа, а также для отделения слизи.
Остеома лобной пазухи – это нарост, который и образуется в этой полости, чаще всего устремляется во внутреннюю часть кости. Когда в пазухе лба происходит формирование подобного новообразования, процессы движения воздуха, выделения слизи замедляются. У пациента возникают проблемы с дыханием, развивается хронический воспалительный процесс.
Остеома бедренной кости – разрастается в области бедра, достигает внушительных размеров, тем самым затрудняет пациенту жизнь. Нарост может локализоваться над костью или внутри.
По МКБ 10 остеома имеет код — D16. Доброкачественное костное образование подразделяется на типы:
- Состоит из твердого вещества, разрастается параллельно к новообразованию – твердая. Локализуется: кости черепа, пазухи носа, кости таза.
- Пористое новообразование в виде губки, чаще всего возникает на челюстной кости – губчатая. Остеомы такого типа могут появляться в составе смешанных новообразований.
- Полости, внутри которых находится костный мозг – мозговая.
Остеома кости появляется в большинстве случаях в виде единичного очага. Множественные разрастания возникают у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию.
Причины
Точной причины, почему опухоли развиваются из костной ткани не выявлено. Однако есть предположение, что такой недуг формируются при травматическом повреждении кости, а также, если с отклонением сталкивались близкие родственники.
Некоторые источники свидетельствуют о связи остеомы с такими заболеваниями как подагра, ревматизм и сифилис. Подобные патологии вызывают изменения в структуре костных тканей, но не формируют развитие новообразований.
Остеома лобной пазухи нередко возникает вследствие хронических заболеваний гайморовых пазух. Особенно если в запущенной форме недуга производили прокол.
Некоторые медики не исключают возможность формирования остеомы у ребенка в утробе матери. Такие процессы могут возникнуть из-за плохих экологических условий, нервных стрессов у беременной женщины, а также под влиянием инфекций в организме.
Остеоидная остеома – это новообразование внутри, которого располагаются не только твердые костные фрагменты, но и сосуды. Поэтому некоторые исследователи вовсе не относят такой воспалительный процесс к разряду опухолей.
Кроме вышеперечисленных причин, остеома лобной кости, и остеома челюсти может появиться при наличии таких факторов:
- постоянные простудные заболевания;
- недостаток питательных веществ в организме, особенно если наблюдается дефицит кальция и витамина Д;
- облучение рентгеновскими лучами.
Остеома имеет по международной классификации код: D16. К такому типу относятся доброкачественные образования костной системы и хрящей.
Остеома бедренной кости встречается значительно реже. Причиной такого недуга могут также послужить различные травмы тазобедренного сустава, скудное питание, недостаток кальция.
Диагностика
У некоторых пациентов становится видна остеома затылочной кости при внешнем осмотре. Однако такая опухоль склонна к медленному развитию, практически не провоцирует каких-либо симптомов. Поэтому многие люди, столкнувшиеся с проблемой, редко проходят своевременную диагностику.
К методикам высокоэффективного обследования относится рентгенография. Если остеома нижней челюсти или лобной пазухи располагается во внутренней части кости, то желательно провести компьютерную томографию. Особенно такое исследование будет актуально, когда нарост имеет небольшие размеры. При помощи томографии врач с точностью определить зону локализации нароста.
Наиболее простым и безопасным методом исследования является УЗИ. Нередко медики пренебрегают подобным способом диагностики. Потому что не всегда расположение нароста позволяет поставить диагноз таким путем.
Методом ультразвукового исследования можно обнаружить поверхностные образования в лобной части. Однако если наблюдается глубокая остеома ребра, то такое обследование будет малоэффективным. Кроме того, проводить процедуру должен опытный специалист в области костных новообразований.
Пациентам, как и при любых диагностических мероприятиях назначают общие анализы крови и мочи. Потому, что при наличии остеомы могут возникать незначительные электролитные нарушения в крови, а также лейкоцитоз.
Однако в большинстве случаев даже при обнаружении новообразования внушительных размеров не возникают какие-либо изменения крови. Иногда в качестве дополнительного обследования назначают проведение биопсии, но только если имеется подозрение на злокачественное образование.
Остеоидная остеома также диагностируется методом рентгенографии. Однако для того чтобы определить, что имеется именно этот тип нароста необходимо длительное инструментальное обследование.
Остеома коленного сустава предполагает обследование, которое позволяет выявить тип опухоли и исключить возможность онкологии. Иногда пациенту назначают проведение гистологического анализа.
Опасность заболевания
Остеоидная остеома – это новообразование, которое вызывает воспалительный процесс, тем самым провоцирует болевые ощущения в области локализации. Обычно опухоль такого типа характеризуется небольшим размером. Эта патология может значительно ухудшить качество жизни, потому что в запущенной форме возникают нетерпимые боли.
Опасность в том, что если новообразование локализуется у ребенка вблизи зоны роста в ноге, то такое явление провоцирует стремительный рост самой кости. В результате подобной патологии, кости деформируются, одна конечность становится длиннее другой.
Остеома позвоночника нередко становится причиной сколиоза. А также при таком диагнозе в любой момент может произойти защемление седалищного нерва. После чего человек рискует полностью потерять способность к передвижению.
Со временем кожа над местом локализации нароста начинает краснеть, особенно часто это провоцирует губчатая остеома и другие смешанные формы недуга. Если новообразование возникает вблизи сустава, то в полости скапливается жидкость, постепенно пациент перестает сгибать суставы.
Компактная остеома – это нарост, сформированный из зрелой костной ткани. Опухоль чаще всего локализуется в лобной зоне или на челюсти. Такие остеомы могут быть множественными. Наросты представляют опасность, когда начинают активно увеличиваться в размерах, особенно если находятся в лобной пазухе.
Симптомы
Обычно при возникновении опухоли не появляются какие-либо симптомы, особенно если нарост располагается снаружи и имеет небольшой размер. Новообразование легко обнаруживается при пальпации, имеет четкую форму.
Наибольшую опасность представляет поражение костей черепа с внутренней стороны. При такой опухоли появляются следующие симптомы:
- ноющие боли в области головы;
- судорожные приступы;
- повышенное внутричерепное давление;
- нарушения эндокринного характера;
- ухудшение функций памяти.
Последствия возникновения опухоли в области челюсти могут спровоцировать деформацию. После чего некоторые пациенты с трудом пережевывают пищу, также подобная патология негативно отражается на речи.
После появления остеоидной остеомы можно заметить следующие признаки:
- болевые ощущения, которые периодически прогрессируют;
- остеома берцовой кости предполагает хромату;
- искривление позвоночника.
Если новообразование начинает прорастать в глазную орбиту, возникают следующие симптомы:
- выпячивание наружу глазного яблока, частичная или полная потеря его подвижности;
- деформация века;
- зрачки разного размера;
- резкое падение остроты зрения.
Во время диагностики недуга важно вовремя распознать причины, и провести лечение. Если имеются признаки рентгенологические, врач определит методику лечения.
Лечение
Для начала пациенту назначают проведение исследования, которое выявит форму заболевания. Если патология протекает без каких-либо симптомов, то не требуется медикаментозная терапия. Пациенту необходимо периодически наблюдаться у специалиста, контролировать рост опухоли.
Самой эффективной является методика хирургического лечения, когда нарост устраняют полностью. При наружном расположении проводят быстрое удаление, после чего не требуется длительная реабилитация.
Лечение остеомы хирургическим путем необходимо, если нарост влияет на формирование костей, доставляет дискомфорт. Показания к операции:
- опухоль больших размеров;
- нарост сопровождается другими отклонениями внутренних органов;
- затруднение двигательных функций;
- эстетический дефект.
Радиочастотное удаление остеомы – это современный метод лечения, который значительно снижает вероятность рецидива. Такой способ еще называют выпариванием. Процедура выполняется при помощи специального лазера.
Эффективное лечение народными средствами:
- отвар цветков боярышника в количестве 50 мл выпивать ежедневно перед приемом пищи;
- настойку бузины употреблять 2-3 раза в день, в течение 1 месяца.
- чтобы снять болевые симптомы следует прикладывать на пораженную область марлю, смоченную в разведенном яблочном уксусе.
Не стоит забывать, что методики народной медицины не могут применяться в качестве основного лечения. Прежде чем использовать какой-либо способ необходимо проконсультироваться с врачом.
симптомы, причины, диагностика и способы лечения
Диагностика
Диагностика опухоли проводится с целью определения ее типа и локализации для выбора тактики лечения остеомы. В рамках ее проведения применяется рентген и КТ. Наиболее информативна 3D-реконструкция, на ней видны все детали и очертания, масштабы повреждений окололежащих тканей. В процессе важно дифференцировать остеому с хроническим абсцессом Броди, организованной периостальной мозолью, рассекающим остеохондрозом, остеогенной саркомой, остеопериоститом и другими заболеваниями.
Перед назначением рентгенографии или томографии врач проводит осмотр и выявляет:
- наличие болезненности при надавливании;
- место расположения;
- скорость роста;
- функциональность ткани, которая был поражена.
При помощи рентгена специалист обнаруживает количество опухолей, их строение, локализацию, степень деструкции кости. Следует отметить, что на рентгеновском снимке экзостоз выглядит меньше, чем в реальности, поскольку на нем не видна его верхняя хрящевая прослойка. У детей она достигает толщины в несколько сантиметров. На доброкачественность опухоли указывают правильная геометрия и структура, четкий контур, небольшая степень обызвествления и рост с незначительной скоростью.
Лечение
Удаление остеомы показано в случае, если она сдавливает соседние органы, видна визуально, то есть выступает в роли косметического дефекта (особенно на лице и голове), меняет форму костей, снижает подвижность, приводит к сколиозу, вызывает боли. Чаще всего удаляются опухоли из пазух носа, слухового прохода, с челюстей, коленных и бедренных суставов.
Если новообразование никак не проявляет себя и не доставляет дискомфорта, врач наблюдает за ним и оценивает темпы роста. Остановившаяся в росте небольшая в размерах остеома не нуждается в удалении и лечении.
Операция по удалению новообразования проводится челюстно-лицевыми хирургами или нейрохирургами. В процессе операции врач разрезает ткани удаляет нарост и часть кости/тканей вокруг во избежание рецидива.
Врач предложит удалить остеому следующими способами:
- полное иссечение – применяется для опухолей в клиновидной пазухе;
- кюретаж – разрез на коже, удаление новообразования, очищение очага путем выскабливания;
- эндоскопическое удаление – подходит для небольших опухолей со сложным подступом, применяется с использованием компьютерной томографии для контроля за ходом операции и радиочастотного зонда, идет около 2 часов.
Рецидив опухоли возникает в 10% случаев из-за неполного удаления. Для исключения этой возможности необходимо выбрать хорошую клинику и специалиста.
что это такое, причины появления, лечение, удаление лазером
Остеома – это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в костях. Она отличается медленным ростом, не прорастает в окружающие ткани и не метастазируется. Остеома чаще всего заключена в капсулу и способна увеличиваться до значительных размеров.
Костные остеомы хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз.
Что это такое
Самостоятельной патологией опухоль признали сравнительно недавно, ранее она считалась одним из признаков склерозирующего остеомиелита. Впервые в отдельное заболевание была выделена остеоид остеома кости, развивающаяся в трубчатых структурах и вырастающая до 2-х см. Данное образование выглядит как участок с разреженной костной тканью, более плотной по краям.
Под микроскопом видно, что у неоплазии имеются четкие границы, отделяющие участок разреженной кости с находящимися внутри нее кровеносными сосудами. В центральной части опухоли хаотично располагаются молодые костные трабекулы и тяжи, патологически измененная ткань содержит большеядерные крупные остеобласты.
Внутри остеомы имеются стволовые и жировые клетки, а также одиночные или множественные остеокласты. При переломе кости в области новообразования можно увидеть хрящ. Контуры остеомы образуют волокна соединительной ткани, достигающие в ширину 2 мм. Иногда рядом есть прослойка разреженной кортикальной пластинки.
ФАКТ! Остеобласты и остеокласты есть во всех костях – это клетки-созидатели новой и клетки-разрушители отжившей костной ткани.
Почему появляются
Точная причина возникновения остеом не установлена. Предполагается, что их развитие и рост связаны с травмой отдельного участка кости и генетической предрасположенностью. Ряд специалистов связывает появление данных новообразований с системными и инфекционными болезнями, к которым причисляют ревматизм, подагру и сифилис. Однако все они сопровождаются формированием так называемых экзостозов – костных наростов, не имеющих ничего общего с опухолями.
Факторы, повышающие риск заболеть:
- дефекты внутриутробного развития;
- воспалительные, инфекционные процессы – в частности, болезни ЛОР-органов, особенно протекающие с осложнениями;
- нарушение обмена веществ;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Разные виды остеом диагностируются преимущественно у молодых людей до 25 лет и детей. В большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Однако у женщин чаще встречаются опухоли лицевых костей.
Грудина – это единственная кость, на которой остеомы не «селятся»
Остеома является довольно распространенным образованием и встречается в 10% случаев всех костных опухолей. Чаще других поражаются плоские кости черепа, придаточные пазухи носа (гайморовы, лобные, клиновидные), а также плечевые, бедренные, большеберцовые кости. Несколько реже страдают структуры позвоночника и ребер.
ФАКТ! Остеомы никогда не возникают на кости грудины.
Симптомы
Остеома растет медленно и почти не имеет характерных признаков. Клиническая картина полностью зависит от ее локализации. Иногда никаких симптомов нет вовсе.
Остеоид остеома
Зарождается, как правило, в районе диафизов (в центральной части) трубчатых костей нижних конечностей. Наиболее часто обнаруживается на большой берцовой кости, реже – на плоских костях и позвонках. Не встречается на костях головы.
При локализации вблизи зоны роста у детей и подростков опухоль может вызвать перекос (асимметрию) скелета. Кроме того, остеоид остеома нередко провоцирует неврологические симптомы из-за компрессии нервных окончаний.
Губчатая
Губчатая остеома имеет пористое строение, схожее с губкой. Она пронизана разветвленной сетью кровеносных сосудов и состоит в основном из жировой и соединительной ткани. Поражает трубчатые кости и способна отделяться от них по достижении значительных размеров.
На костях черепа
На голове остеома может локализоваться на затылочной, теменной, лобной, решетчатой и височной кости, а также в области нижней челюсти. Она имеет, как правило, обтекаемую форму круга или овала, гладкую поверхность и четкие границы.
Остеома лобной кости является самой часто встречаемой разновидностью и вызывает несколько типичных симптомов:
- отечность на лице;
- затрудненное дыхание;
- головные боли;
- нарушение зрительной функции и памяти;
- повышение внутричерепного давления;
- воспаление кости.
В большинстве случаев опухоль на лбу не сопровождается болями, однако при воспалительном процессе в кости необходимо хирургическое вмешательство по ее удалению. Размеры новообразования варьируются от 0.2 до 3 см и более.
Если поражается затылочная кость, что бывает крайне редко, то неоплазия растет бессимптомно и выявляется случайно, на рентгене. Иногда пациенты жалуются на повышение чувствительности к внешним раздражителям, головокружения и ощущение дискомфорта, обусловленное давлением опухоли на внутреннее ухо. В отдельных случаях остеома затылочной кости может стать причиной эпилептических судорог.
ФАКТ! Затылочная остеома не нарушает структуру костной ткани и образуется в области свода черепа.
Костная неоплазия может образовываться практически в любой части черепа, но ее «излюбленным» местом являются лобные кости
Опухоль теменной кости формируется в виде остеоид остеомы или остеобластомы. Последняя имеет тенденцию к постоянному росту и может достигать больших размеров. Она наблюдается чаще всего у детей и не дает характерных симптомов. Однако из-за своей локализации остеома на темени представляет определенную опасность для жизни и подлежит обязательному удалению.
Остеома височной кости также протекает в скрытой, латентной форме и доставляет обычно только эстетические неудобства. При значительных размерах может вызывать не стихающие головные боли.
Локализация опухоли на решетчатой кости грозит появлением проблем с носовым дыханием и зрением, поскольку данная кость принимает участие в формировании полостей носа и глазниц. Нарушение дыхательной и зрительной функции возникает при больших размерах нароста.
Остеомы конечностей
Остеома бедренной кости может сопровождаться ограничением подвижности и расстройством чувствительности в ноге. Клинические проявления чаще связаны со сдавлением нервов и сосудов в районе нижней трети бедра: крупных тазовых артерий, большеберцового и бедренного нервов.
Если новообразование расположено вблизи или внутри тазобедренного сустава, и его размеры довольно большие, то кость может деформироваться. По характеру течения рост остеомы будет напоминть деформирующий артрит. Со временем близлежащие связки и мягкие ткани уплотняются и окостеневают. При локализации остеомы на головке или шейке кости бедра наблюдаются функциональные нарушения, что в дальнейшем приводит к развитию остеоартроза.
Опухоли большой берцовой, пяточной кости и мелких костей стопы проявляются отеками ног, изменением походки и болезненностью мышц при ходьбе и стоянии. Болевой синдром и дискомфорт нарастают ночью. Поражение коленного сустава также приводит к трудностям при передвижении.
На плечевой кости остеома встречается достаточно часто, однако выявить ее непросто. На рентгеновских снимках нароста почти не видно, и кость выглядит практически здоровой, если не считать ее небольшое утолщение.
Крупные опухоли, которые находятся на головке плечевого сустава, могут сопровождаться болями вверху плеча во время движений. Сочленение меняет свои очертания, деформируется. Для подтверждения диагноза назначается рентген в двух проекциях: прямой и боковой, когда лучи идут сверху вниз, сквозь подкрыльцовую ямку.
К редкой локализации остеом относится область подвздошной кости. Небольшие образования никакой симптоматики не вызывают, однако у женщин они способны существенно усложнить процесс родоразрешения.
Остеома ребра проявляется болью за грудиной.
Читайте также:
Классификация
Все остеомы подразделяются на 3 большие группы:
- твердые, сформированные компактным веществом высокой плотности, не содержащие костного мозга;
- губчатые, имеющие ячеистую структуру;
- мозговидные, состоящие из широких полостей с костным мозгом внутри.
Губчатая костная опухоль обычно хорошо просматривается на рентгене
Компактная остеома представляет собой очень прочное, плотное и тяжелое по весу образование, намного превосходящее по этим параметрам губчатое вещество. Компактное вещество – это один из типов костной ткани, который обеспечивает поддерживающую, защитную функцию костей и является своеобразным хранилищем химических элементов. Именно из него состоит 80% общей массы скелета человека.
По своему происхождению остеомы делятся на гипер- и гетеропластические. Гиперпластические формируются непосредственно из костей, а гетеропластические – из соединительных тканей. В первую группу входят остеомы, имеющие структуру нормальной кости и возникающие на костях головы, и остеоидные остеомы.
Остеоид остеомы – это высокодифференцированные опухоли с патологически измененной костной тканью. Их размеры обычно не превышают сантиметра. Могут расти везде, кроме черепных костей и грудины.
ФАКТ! Половина всех случаев обнаружения остеоидных остеом приходится на большие берцовые кости.
Гетеропластические остеомы – это остеофиты (экзостозы), которые, в свою очередь, бывают наружными и внутренними. Наружные образуются на поверхности костей, а внутренние прорастают в костно-мозговой канал. Данный тип опухолей может развиваться не только из костной ткани, но и на участках прикрепления сухожилий, в плевральной оболочке легких, диафрагме, головном мозге и перикарде (верхнем слое сердца).
Остеомы могут быть только одиночными, множественные новообразования характерны для синдрома Гарднера – наследственной патологии, при которой наблюдаются полипы толстой кишки в сочетании с различными неоплазиями кожи, мягких и костных тканей.
Диагностика
Основным методом диагностики остеом является рентгенография. Снимки делаются в обязательном порядке, поскольку клиническая картина заболевания имеет значительное сходство с остеогенной саркомой и хроническим остеомиелитом. Результаты рентгена позволяют точно дифференцировать остеому.
Дополнительно может назначаться компьютерная томография (КТ), реже – ультразвуковое сканирование или такие методы, как ангиография, термография, изотопное исследование. Эти процедуры помогают установить точный диагноз при наличии губчатой или компактной остеомы, которые обнаруживаются почти одинаково часто.
Врач также направляет на сдачу лабораторных анализов крови – общего и на щелочную ферментную фосфатазу.
Лечение
Лечение остеом только хирургическое, конкретный способ проведения операции выбирает врач с учетом локализации, размеров, имеющихся симптомов. Перед удалением опухоли проводится исследование на гистологию.
ФАКТ! При отсутствии симптомов и жалоб со стороны пациента рекомендуется диспансерное наблюдение. Специфического лечения остеом не существует.
Местонахождение неоплазии – определяющий фактор выбора хирургического метода и специалиста. В частности, при остеоме черепа манипуляции выполняются нейрохирургами и челюстно-лицевыми хирургами, а опухоли бедренных костей, пятки или стопы удаляют хирурги-травматологи.
Лазер
Операция планируется заранее, поскольку техника проведения зависит от жалоб пациента, габаритов образования и наличия/отсутствия осложнений со стороны внутренних органов. В последнее время все чаще применяется лечение лазером.
Лазерный способ особенно востребован в случае поражения костей черепа и лица
Операция делается под общей анестезией, через разрез. При необходимости осуществляется трепанация черепа с иссечением всех патологически измененных тканей вместе с кровеносными сосудами.
Радиочастотное облучение
Стоит отметить, что лазер – это не единственный высокотехнологичный метод. Более современной и действенной операцией является радиочастотное облучение с КТ-наведением. Она позволяет предотвратить рецидивы, кровотечения и осложнения инфекционного характера.
Радиочастотная операция может проводиться под местным наркозом. Чтобы обнаружить опухолевый очаг, делают послойную компьютерную томограмму, а затем в поврежденные ткани вводят радиочастотный передатчик. Опухоль нагревают до температуры 90°, при которой она распадается, не задевая при этом окружающие ткани.
Операция не требует госпитализации и выполняется в амбулаторных условиях. Реабилитационный период составляет всего несколько дней, через неделю трудоспособность полностью восстанавливается.
Самое важное
Остеома – это неопасное образование, оно никогда не перерождается в злокачественное. Однако в процессе роста может давить на внутренние органы и вызывать весьма неприятные симптомы. Особого внимания заслуживают шишки на голове, поскольку в этом случае возможно не только резкое ухудшение самочувствия, но и развитие абсцесса головного мозга.
что это такое, причины появления и способы лечения
Многие неблагоприятные факторы становятся причиной развития самых опасных заболеваний. Опухоли представляют собой разрастания патологических тканей, которые имеют доброкачественную либо злокачественную природу происхождения. К первому варианту опухолей относится остеома: что это такое, как она проявляется, разберемся более подробно.
Что такое остеома
Остеома – это костное образование доброкачественного характера. Развивается на фоне чрезмерного роста фиброзной ткани, которая постепенно начинает замещать здоровые клетки. Опухоль может формироваться на скелетных костях.
Встречается:
- Остеома на бедренной кости;
- Остеома височной кости;
- Остеома на затылочной кости;
- Остеома плечевой кости.
Помимо этого поражаться могут полости и орбита лицевых костей.
Классификация
Остеому разделят по различной симптоматике на виды и типы:
- По локализации;
- Происхождению;
- Специфике строения.
С учетом структуры опухоли и ее месторасположения, патология встречается трех вариантов:
- Компактная форма, состоящая из плотной, напоминающую слоновую кость, некоей субстанции;
- Специфическая пористая структура, характерная губчатой остеоме, имеет жировой слой и сосуды, наросты же формируются лишь в трубчатых костных образованиях;
- Мозговидный тип патологии, образующийся в крупных полостях, где имеется накопление костного мозга, диагностируется в гайморовом мешке либо пазухах костей лица.
По происхождению опухоль существует таких типов:
- Гетеропластический вид, состоящий из некоей соединительной ткани разных органов, чаще всего – это остеома плечевого сустава или бедра;
- Гиперпластическая форма, развивающаяся из костных структур – это остеома черепа, бедра, голеней и плеча.
Последний тип патологии (гиперпластические наросты) встречается следующих видов:
- Эностозы – воспаления внутри ткани;
- Экзостозы – опухоль поверх костистой ткани;
- Остеофиты – маленькие наслоения поверх костей;
- Гиперостозы – опухоль, разрастающаяся по всей окружности костной ткани.
Экзостозы с остеофитами появляются на фоне разрастаний костной ткани из-за травм либо воспалительной реакции, механической нагрузки суставов. Экзостозы обнаруживают традиционно в костях таза, что усложняет родовую деятельность женщины. Локализация патогенного воспаления в костях черепа может вызвать эстетический дефект.
Что же касается поражения частей стопы, то это может спровоцировать хромоту и сильную боль.
Причины
Провокаторы образования остеом, что это такое и почему опухоль поражает костную ткань, до конца не выяснены. Однако есть предположение, что наследственная предрасположенность либо повторная травма могут стать теми неблагоприятными факторами, которые способны спровоцировать патологию.
Имеются некоторые данные о негативном воздействии таких причин, как:
- Подагра;
- Хронический ревматизм;
- Венерическое заболевание – сифилис;
- Проблемы с обменом кальция;
- Плохая экология.
В придаточных носовых пазухах остеому провоцируют хронические воспаления ЛОР органов.
Симптомы
Остеома ребра, коленного сустава, на голове и другие варианты развития – сравнительно редкая патология. Чаще всего возникает подростковая опухоль, особенно она предпочитает представителей сильного пола. Опухоль развивается медленно и без особых болезных симптомов.
Излюбленным местом ее локализации становится бедренная и плечевая части кости, череп, гайморовы пазухи. Воспаление формируется на черепе, не причиняя никакого дискомфорта человеку.
Если остеома появляется внутри черепных костей, она способна спровоцировать следующие проявления:
- Головную регулярную боль;
- Острые эпилептические припадки;
- Долговременные расстройства памяти;
- Признаки повышенного давления внутри черепа.
Появление в зоне «турецкого седла» вызывает гормональные нарушения. При развитии опухоли в околоносовых пазухах появляются такие симптомы:
- Экзольфтальм;
- Опущение век;
- Снижение зрения;
- Расстройства зрения;
- Разные размеры у зрачков.
Неспецифические симптомы присущи остеоме, развивающейся в лобной кости:
- Достаточно частые боли в голове;
- Нарушения зрения;
- Рецидивирующий продолжительный насморк;
- Хронические синуситы.
При различных вариантах локализации и габаритах опухоли одновременно наблюдаются отклонения в деятельности нервной системы и головного мозга, кровообращении. Непосредственно сами остеомы, развивающиеся в лобной кости вызвать летальный исход не способны, поскольку не становятся злокачественными новообразованиями, но они вызывают достаточно серьезные повреждения корешков нервов, сосудов крови, оболочек внутри человеческого мозга.
Из-за этого при возникновении малейших симптомов заболевания требуется незамедлительное посещение доктора.
Патология, затрагивающая позвоночный столб, характеризуется такой симптоматикой:
- Резкой потерей веса;
- Слабостью;
- Лихорадочным состоянием;
- Параличом мышечных групп;
- Расстройством работы пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
- Искривлением позвоночного столба.
Однако, в большинстве случаев, симптоматика этого заболевания носит слабо выраженный характер. Иногда, чтобы подтвердить патологию больному приходится пройти ряд обследований.
Диагностика
Специалист может назначать пациенту рентгенографию, с помощью которой удается распознать опухоль, а также выявить, где она находится, определить точные размеры. Для уточнения диагноза больному требуется компьютерная томография и биопсия. Биоматериал уплотнения извлекается оперативным вмешательством либо методом пункции.
На основании лабораторного исследования определяется стадия и степень поражения.
Также в ходе обследования могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия:
- МРТ – помогающая выявить разновидность костного образования;
- Риноскопия носа, выполняемая с помощью специального зеркального прибора;
- Сцинтиграфия костей, позволяющая изучить тканевые структуры изотопными потоками.
Лечение
Рассматривая вопрос, что собой конкретно представляет костная остеома, требуется учитывать, что консервативно излечиться от этого недуга не удается. Не нужно тратить время на поиски действенных народных средств – панацеи не существует.
Многие народные методы базируются на воздействии целительных препаратов, что напоминает физиотерапевтические процедуры. Длительное влияние специальных растворов обладает согревающим и раздражающим действием, что противопоказано при наличии опухолевидных процессов. В случае костных образований лучше довериться опытному врачу.
Только специалист способен назначить эффективную и адекватную терапию посредством удаления опухоли либо наблюдая за ее поведением. Вопросами остеома занимаются врачи-травматологи. Когда произошло поражение лицевых костей либо черепа – нужна помощь нейрохирургов или челюстно-лицевых специалистов.
Операция
К оперативному вмешательству врачи прибегают в случае негативного влияния патологии на рост костей, деформацию опухолью конечности, а также при сильных болевых спазмах. Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- Большие размеры опухоли;
- Нарушения в деятельности смежных органов;
- Нарушения функций движения;
- Эстетический дефект.
Удаление костного образования проводится разными хирургическими способами. Место локализации образования четко определяет, какой конкретно узкий специалист примется оперировать больного:
- Зкзостазами конечностей занимаются ортопеды либо травматологи;
- Остеомами на лобной, гайморовой либо челюстной полости занимаются лишь нейрохирурги, а также лицевые хирурги.
Опухоль удаляют, выполняя непременную резекцию доли надкостницы, а также участка ткани, принадлежащего здоровой кости, гарантируя исключение рецидива патологии. Многие специалисты утверждают, что такое уплотнение лучше всего удалить, чтобы избежать каких-либо осложнений в дальнейшем.
Для удаления остеомы используют также выпаривание. Эта хирургическая методика предполагает обжигание образования, а именно, его поверхности, лазерными квантами (удаление лазером остеомы).
Использование эндоскопии дает возможность выпаривать уплотнение любой локализации. Способ относят к тем видам вмешательства, которые менее повреждают кость, нежели открытая операция. Это способствует сокращению сроков госпитализации, а также укорачивает восстановительный период.
В ходе лечения могут использоваться медикаментозные препараты с целью купирования болевого синдрома. В схеме оздоровительных мероприятий применяют обезболивающие таблетки, мази, гели и препараты с противовоспалительным действием.
К ним относятся:
- Аспирин;
- Вольтарен;
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Випросал;
- Найз;
- Капсикам;
- Финалгон.
Иногда хирурги проводят кюретаж – разрез на коже, удаляя уплотнение и очищая место воспаления путем выскабливания. Немаловажным этапом успешного выздоровления после оперативных действий является корректная реабилитационная программа:
- Нахождение в стационарных условиях с целью принятия дополнительных мер профилактики от инфекции, а также мероприятий, ускоряющих процесс тканевого восстановления;
- Соблюдение нормализованного трудового режима с правильным режимом отдыха;
- Назначение специальной диеты с присутствием достаточного количества кальция.
Без операции
Многие больные интересуются вопросом, возможно ли вылечить эту опухоль без хирургического вмешательства? Последние достижения в медицинской области дают возможность лечить остеому посредством радиочастотной абляции. С этой целью применяют электродные иглы. Эти устройства способны купировать даже сильно выраженный болевой синдром.
Радиочастотная абляция базируется на кратковременном нагревании тонких игл до высокой температуры. Такая реакция приводит к разрушению остеомы кости. Одновременно исчезают и иные проявления болезни. Иногда можно добиться результативности от приема капель АСД 2 фракция.
Многие исследования этого препарата показывают, что вещество отменно справляется с новообразованиями различной этиологии. Однако метод борьбы с этим недугом должен быть назначен специалистом. Попытки излечиться от уплотнения самостоятельно могут лишь навредить и утяжелить протекание патологического процесса.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие подобных проблем, необходимо своевременно проходить диагностику. Особенно тем людям, чьи родственники имели аналогичные заболевания. Регулярно проходить врача должны пациенты, которым была назначена операция по удалению остеомы.
Прогноз
После выписки из больницы важно пациенту соблюдать предписания врача – избегать появления простудных заболеваний в первое полугодие после оперативного вмешательства. Пересмотрите непременно рацион. При своевременном выявлении подобной проблемы прогноз недуга благоприятный.
Выполненная операция даст возможность добиться гарантированного исцеления, обеспечить стойкую ремиссию, которая также относится к положительным результатам лечения, поскольку остеома не перерождается в злокачественное новообразование.
Естественно, после выполнения операции больной обязан определенное время наблюдаться лечащим врачом.
Заключение
Остеома – это доброкачественная опухоль, которая характеризуется относительно благоприятным течением. Однако своевременное обращение к специалисту позволит избежать в дальнейшем возможных осложнений.