Омфалит мкб код: Омфалит пупка: катаральный, гнойный, флегмонозный, некротический — yarik42.ru

Содержание

Омфалит пупка: катаральный, гнойный, флегмонозный, некротический

Симптомы омфалита могут развиваться остро у доношенных деток, тогда как у недоношенных, первые признаки могут быть стертые из-за неразвитой температурной реакции.

Клинические особенности омфалита отличаются по остроте среди детей разного возраста. Первые признаки омфалита у новорожденных – это возникновение трудностей с кормлением, а затем ребенок становится все более раздражительным, летаргическим или сонным, когда уже происходит распространение инфекции. Вместе с этим появляются признаки локализованной инфекции: наличие неприятного запаха гноя из пуповины; покраснение кожи вокруг пупка, отек кожи в этой области. Выделения из пупка могут быть прозрачные, но если они появились спустя какое-то время после того, как пупок начал заживать, то это также должно насторожить. Температурная реакция у новорожденных развивается не часто, но, по мере нарастания интоксикации на фоне распространения инфекции вглубь тканей пупка, может повышаться и температура тела у ребенка. Любое изменение цвета кожи вокруг пупка можно считать одним из опасных симптомов, который может сигнализировать о воспалении.

Острый омфалит у детей старшего возраста встречается реже, поскольку нет прямых ворот для вхождения инфекции. Но, тем не менее, у детей с иммунодефицитами на фоне раневой инфекции или повреждений кожи в этой области может возникать воспалительный процесс пупка. Тогда симптомы более выражены: интоксикация; боль в области пупка, на которую указывает ребенок; гипертермия.

Омфалит у взрослых обычно связан с неадекватной гигиеной и углублением пуповины в глубокие шары подкожной клетчатки, вызванной ожирением. Часто воспаление пирсинга пупка является следствием развития омфалита у взрослых в дальнейшем. Сначала есть характерные изменения кожи, которые возникают после повреждения пуповины или через неделю после этого. В течение этого периода рана в пупке только начинает заживать, когда появляются выделения и неприятный запах. Когда уже появляется некротическая ткань вокруг пупочного кольца, то кожа становится темнее и может выглядеть, как сильный удар или синяк. Далее могут появляться язвы и усиливаются болевые ощущения. Омфалит у взрослых редко приводит к осложнениям, поскольку взрослые обращаются за помощью еще на начальных стадиях. Омфалит у новорожденных считается более опасным, поскольку более сложно диагностировать, и процесс воспаления распространяется молниеносно.

По степени распространения инфекционного процесса различают некоторые виды омфалита. Простой омфалит характеризуется начальными проявлениями без серьезных осложнений. Это, как правило, первые сутки заболевания, когда процесс охватывает только область кожи вокруг пупка. Катаральный омфалит развивается, когда происходит повреждение кожи и подкожной клетчатки в начале заболевания. При этом могут быть начальные проявления отека, покраснение кожи и слизистые выделения из пупка прозрачного характера. Серозный омфалит – это выделение слизистого содержимого серозного характера из пупка, что может быть и в нормальных условиях. При большом микробном числе в очаге воспаления происходит мобилизация огромного количества нейтрофильных лейкоцитов, что сопровождается их гибелью и выделением гноя. Так катаральный процесс может быстро переходить в гнойный омфалит. Это сопровождается появлением неприятного запаха из воспаленных тканей и зеленого или желтого цвета выделений.

Если процесс распространяется на более глубокие слои кожи и клетчатки, то развивается флегмонозный омфалит. Флегмонозный омфалит вызван продуцированием факторов (одним или несколькими микроорганизмами), которые непосредственно приводят к гибели клеток ткани, расщеплению ферментами бактерии клеточных мембран. Токсины, продуцируемые в анаэробной среде некротической ткани, позволяют быстро распространять организмы через тканевые плоскости. Это приводит к тому, что мышцы и соединительная ткань разрушается, что позволяет продолжать рост организмов и увеличивать выработку токсинов. Из-за прогрессивного глубокого разрушения тканей такие инфекции могут быть фатальными, если их не лечить быстро. Кроме того, нарастание местного отека приводит к компрессии мышц внутри своей фасции, что может привести к ишемическому некрозу мышц и развитию некротического омфалита. Это является конечным этапом острого омфалита, что у новорожденных сопоставляется с высоким риском летального исхода.

код по МКБ-10, симптомы, лечение и осложнения

Содержание статьи:

Гнойное поражение пупочной зоны, или омфалит, код по МКБ 10 которого Р38, редко встречается у взрослых — чаще у новорожденных. Однако некоторые инфекции и заболевания могут спровоцировать развитие этой патологии у людей старше 20 лет.

Причины и виды омфалита

Заболевание может протекать в первичной форме, когда заражение происходит через пупочную рану, но у взрослых чаще встречается во вторичном виде – при развитии свищей. К причинам патологии относят:

механические травмы живота, включая пирсинг – неправильный уход за проколом, использование некачественных материалов сережки приводят к постоянному травмированию и инфицированию;
гнойничковые и воспалительные заболевания кожи, а также последующие расчесы;
глубокий или узловатый пупок располагает к развитию омфалита при недостаточной гигиене зоны;

раздражение околопупочного кольца тесной одеждой, пряжкой ремня, синтетическими тканями, пуговицами;
воспаление швов или операционных проколов, расположенных рядом с этой зоной;
ожирение, метаболический синдром, свищи в пупочной зоне;
сахарный диабет.

Вызывают омфалит у взрослых бактерии разного происхождения, включая грибки.

Патогенез возникновения болезни у взрослых

У новорожденных детей гнойно-септическое воспаление пупка занимает первое место в структуре заболеваемости на 1 месяце жизни. Однако у взрослых патология встречается крайне редко и всегда осложнена предшествующими травмами или болезнями. Это яркий локальный процесс, который не сопровождается общими септическими проявлениями.

Вызывают пупочную инфекцию стафилококки и стрептококки, а также кишечная палочка, пневмококки и дифтерийная палочка (но намного реже, чем первые 2 бактерии). Развивается болезнь после проникновения возбудителя через ткани, прилегающие к пупку, сквозь раны, поврежденные сосуды и очаги воспаления.

В области пупка формируется флегмона. Если в процесс втягивается пупочная вена, развивается флебит. Он может распространиться на воротную вену, приводят к образованию гнойных очагов уже после заживления основной раны.

Классификация омфалита

Выделяют несколько видов воспаления пупка у взрослых, все они сопровождаются такими симптомами, как образование грязно-бурого нароста, появление неприятного запаха. Может повыситься температура, пропадет аппетит. Среди наиболее распространенных форм:

Простой (мокнущий пупок), или катаральный омфалит. При заболевании возникает гранулирующая рана с небольшим серозно-гнойным выделением. Эта патология проще всего поддается лечению, а дополнительные симптомы общего ухудшения самочувствия отсутствуют.
Флегмонозный омфалит. Сопровождается острым воспалением вокруг раны и пупочного отверстия. Возникают большие отечные очаги, инфильтрация тканей, пупочная область выпячивается. Нередко образуется гнойник, который при отсутствии лечения может привести к флегмоне брюшной стенки.

Гнойный омфалит. При этом заболевании мокнущая часть пупка становится темной, сильно пахнет и имеет вязкую консистенцию. Вокруг пупка сильно краснеет кожа, а температура повышается до 38 градусов.
Некротический омфалит. Наиболее опасная, но редко встречающаяся форма, считающаяся осложнением простого заболевания. Ткани становится багрово-красными, а некроз распространяется на все слои кожи, образуя глубокую рану.

Если лечение отсутствует, некротический омфалит осложняется сепсисом и опухолями.

Вне зависимости от диагностированной формы, омфалит – это микробное поражение грибка, связанное с нарушением иммунных функций. Для его лечения требуется медицинская помощь.

Симптомы воспаления пупка у взрослых

Заподозрить развитие гнойного процесса у взрослых можно по следующим признакам:

кожа краснеет, начинается воспаление, со временем заметны гнойные выделения;
ткани пупка были повреждены за некоторое время до развития признаков воспаления – пирсингом, случайным ударом, проколами;
при плохой гигиене не исключено развитие омфалита;
если рядом находятся швы и они начали воспаляться, процесс может перейти на пупочную зону.

Можно разделить симптомы в зависимости от формы патологии. Катаральный омфалит развивается так:

температура тела остается в пределе допустимых значений;

наблюдается покраснение пупочного кольца;
самочувствие пациента остается нормальным;
время от времени на пупке появляется светлая корочка, под которой образуется новая соединительная ткань;
анализы крови остаются чистыми.

Местное лечение при простом омфалите имеет высокую эффективность. Однако при гнойном воспалении ситуация осложняется:

пупочное кольцо сильно краснеет, а температура может повышаться до 39 градусов;
корочка на пупке становится черной и подвижной;
из-под нее появляются желтые, мутные или белые выделения;
почти во всех случаях развивается неприятный запах.

При этом в анализах крови можно найти повышенное количество лейкоцитов.

Не следует дожидаться развития симптомов воспаления пупочной области, иначе это может привести к опасным осложнениям. При появлении первых признаков пройдите диагностику.

Диагностика омфалита

Специалист легко поставит диагноз даже по первым симптомам омфалита, но для уточнения формы потребуются анализы, главный из которых – лабораторное обследование показателей крови. Обращаться при омфалите можно к терапевту или хирургу. Для исключения осложнений могут назначить дополнительные методы диагностики:

УЗИ брюшной полости – чтобы убедиться в отсутствии гнойных очагов на брюшной стенке;
рентген брюшины;
УЗИ мягких тканей.

Госпитализация взрослым требуется в редких случаях – только при осложнении основной болезни, вызвавшей омфалит.

Особенности лечения воспаления пупочной зоны

При терапии омфалита врач учитывает его форму. Если для лечения простого воспаления достаточно местных процедур по обеззараживанию, то для устранения гнойной или некротической формы требуется курс приема антибиотиков и даже хирургическое вмешательство. При простой форме используют следующие способы:

обрабатывают ранку перекисью водорода и наносят водный раствор антисептиков – 70% спирта, хлорофиллипта, диоксинида или фурацилина;
проводят процедуры не менее 3 раз в сутки, обязательно сочетая с гигиеной пупочной зоны;
перекись водорода наносят стерильной пипеткой, которую кипятят в течение 30 минут;
после этого просушивают ватным тампоном поверхность и дно пупка, далее смачивают ватную палочку антисептиком и промакивают область.

Иногда назначают нитрат серебра для прижигания пупочной зоны (фунгуса).

Терапия флегмонозной формы

Для устранения этого типа омфалита необходимо привлечь хирурга. Проводят классическую обработку раны антисептиками, а также закладывают в пупочную ямку антибактериальную мазь:

Вишневского;
Бацитрацин;
Полимиксином.

Антибиотики назначают врач, но в некоторых случаях они не требуются. Также для укрепления иммунитета могут прописать иммуноглобулин противостафилококковый, если анализы выявили возбудителя.

Терапия некротической формы

Обязательно удаляют хирургическим путем пораженные ткани. Их срезают до здоровой кожи, затем проводят антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, вводят внутрь специальные растворы и принимают антисептики. После операции можно использовать заживляющие средства: масло облепихи или шиповника.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановлению и могут использоваться при любой форме омфалита: УВЧ и СВЧ-терапия, лазерное лечение.

Прогноз и профилактика заболевания

Простая форма омфалита лечится легко и почти никогда не вызывает осложнений. Однако при некротической и флегмонозной форме воспаления успех лечения зависит от того, когда именно начали процедуры. Если промедлить, патология может привести к воспалению брюшной стенки, образованию свищей и абсцессов.

Так как омфалит у взрослых людей часто связан с сопутствующими болезнями, важно уделять внимание их лечению. Только так можно предотвратить осложнение в виде гнойного воспаления пупка.

Также взрослый человек должен помнить о других правилах профилактики:

необходимо поддерживать гигиену, промывать пупочную зону антисептиками при склонности к образованию гнойных процессов;
важно правильно питаться и поддерживать иммунитет, так как заболевания развиваются при низком статусе иммунной системы;
следует избегать травмирования пупочной зоны – не делать пирсинг, не носить вещи, которые натирают пупок;
при появлении первых признаков воспаления нужно начать антисептическую обработку зоны и обратиться к доктору для диагностики.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и соблюдение элементарной гигиены – залог крепкого иммунитета и отсутствия заболеваний.

Омфалит пупка у новорожденных, взрослых и детей. Лечение и профилактика омфалита

Чаще всего страдают новорожденные в возрасте до 1 месяца, но иногда могут болеть более старшие дети и даже взрослые. Среди приобретенных заболеваний первых 3 недель жизни, омфалит занимает первое место, течет достаточно благоприятно, легко лечится и проходит без последствий.

Причины

Омфалит у детей является результатом проникновения инфекции в пупочную ранку, причиной которого становится недостаточно квалифицированный уход за ребенком.

Воспаление пупка вызывается бактериальной флорой, чаще всего это стафилококк или стрептококк, реже кишечная палочка, пневмококк, клебсиелла, и др. Инфекция попадает в толщу кожи через пупочный остаток (культя пуповины) или незажившую пупочную ранку. Занос бактерий происходит с испражнениями младенца, а также через руки медицинского персонала или родителей.

Кроме ненадлежащего ухода за новорожденным, причинами инфицирования пупка могут быть другие заболевания: пеленочный дерматит, пузырчатка, пиодермия и т.д.

Группу риска по данной патологии составляют недоношенные дети, а также новорожденные с гипоксией и аномалиями развития, в первую очередь это аномалии самого пупка.

Симптомы

Проявления омфалита бывают общие и местные.

Общие – это неспецифические симптомы наличия инфекционного процесса в организме.

Вялость, плаксивость, отсутствие аппетита.
Уменьшение или прекращение прибавки в весе.
Повышение температуры тела.

Местные симптомы – признаки поражения непосредственно в области пупка.

Появление выделений из пупочной ранки. Отделяемое может быть различного цвета, от светлого и прозрачного, до грязно-желтого и бурого, иногда с примесью свежей крови.
Гиперемия (покраснение) кожи в области пупочного кольца.
Покрасневшая кожа горячая на ощупь.
Отечность околопупочной области.
Неприятный запах из пупка.

У здоровых новорожденных как правило преобладают местные симптомы, а вот у недоношенных младенцев локальные проявления могут быть минимальны, а общие достаточно выражены.

Различают первичный омфалит – возникающий в не измененном пупке, и вторичный – развившийся на фоне врожденных аномалий.

По тяжести проявлений инфекционное воспаление пупка подразделяется на 3 клинических формы:

Катаральный омфалит (простой омфалит) – самая часто встречающаяся и самая благоприятная форма. Иное название данного заболевания – мокнущий пупок. В норме пуповинный остаток самостоятельно отпадает на первой неделе жизни малыша, после чего на его месте остается небольшая ранка, которая самостоятельно затягивается (эпителизуется) в течение 10 – 15 дней. До момента заживления ранка покрыта струпом, отделяемого нет.

Если у новорожденного возникает катаральный омфалит, то период эпителизации затягивается, а из пупка начинает сочиться светлая, прозрачная или мутноватая жидкость. Пупочное кольцо гиперемировано, слегка отечно, кожа вокруг не изменена. Если мокнутие сохраняется более 2 недель, то на дне пупка может возникнуть избыточное разрастание грануляционной ткани – фунгус пупка, который еще больше затрудняет заживление.

При данном виде омфалита общие признаки как правило не выражены, иногда может слегка подниматься температура тела (субфебрилитет).

Флегмонозный омфалит (гнойный омфалит), чаще всего является продолжением катарального. Усиливается отек окружающей кожи. Площадь гиперемии становиться больше. Из-за поражения лимфатических сосудов красное пятно вокруг пупка приобретает вид медузы или осьминога. Усиливаются общие признаки заболевания. Выделения из пука приобретают гнойный характер и могут иметь неприятный запах.

Некротический омфалит (гангренозный омфалит). Встречается кране редко. Возникает по причине запущенности флегмонозного омфалита: позднее обращение к врачу, неправильное лечение, а также при наличии весьма агрессивного возбудителя, например, синегнойной палочки. Воспаление распространяется на подкожную клетчатку, которая под действием микробов погибает. Окружность пупка приобретает темно-багровый или синюшный цвет. Пупок приобретает вид обширной гнойной раны. Крайне выражены симптомы общей интоксикации. Данная форма чрезвычайно редко проходит без последствий.

Осложнения

Катаральный омфалит как правило хорошо лечится и проходит без последствий.

Гнойный омфалит может привести к распространению процесса за пределы околопупочной области и формированию флегмоны (нагноения) или абсцесса передней брюшной стенки.

Гангренозный омфалит может привести к распространению инфекции на брюшную полсть, что зачастую смертельно. Также данный вид омфалита оставляет после себя грубые рубцы.

Гангренозное и флегмонозное воспаление могут вызывать генерализацию инфекции, то есть появление гнойных очагов в других местах: костях (остеомиелит), легких (деструктивная пневмония) и т.д., а также при них возможно заражение крови (сепсис).

Лечение

Катаральный омфалит у новорожденных лечится в амбулаторных условиях. Гнойный иногда, а гангренозный как правило вызывают необходимость помещения ребенка в хирургический стационар.

Простой омфалит требует только местного лечения. Обработка пупочной ранки при омфалите проводится 5% раствором перманганата калия (марганцовка) или 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. При наличии гнойных выделений, перед обработкой следует промыть пупок раствором перекиси водорода. Обработка проводится 2–3 раза в день до полной эпителизации пупка. Купание ребенка при омфалите возможно, но в воду следует добавить немного марганцовки.

Гнойный омфалит новорожденных, а также гангренозный омфалит кроме местного лечения требуют применения системной антибактериальной терапии (внутримышечно или внутривенно).

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях.

При некротическом омфалите, для удаления омертвевших тканей.
При наличии вторичного омфалита, например, для ликвидации пупочно-кишечного или пупочно-мочепузырного свища.
При фунгусе пупка.
При обширной флегмоне передней брюшной стенки.

Профилактика

Предупреждение возникновения инфицирования пука у новорожденных заключается в тщательном уходе за пупочной ранкой в первые недели жизни.

Обрабатывать пупочную ранку нужно 2–3 раза в день до полного заживления.
Обработка производится раствором бриллиантового зеленого или 70% раствором спирта.
Не в коем случае не сдирайте корочки с ранки, лучшей повязки чем струп нельзя придумать.
Нельзя закрывать пупок подгузником, а также заклеивать его пластырем или еще чем-либо.
При наличии гнойного отделяемого или неприятного запаха из пупка срочно обращайтесь к педиатру или детскому хирургу.

Омфалит у взрослых

Омфалит у взрослых в большинстве случаев является результатом травм, а именно пирсинга. Он имеет примерно те же признаки, что и у детей. Область пупка становится отечной и гиперемированной, появляются выделения слизисто-гнойные или гнойные, иногда с неприятным запахом. Выделения редко бывают обильными, чаще всего это небольшие желтоватые следы на одежде. Имеется болезненность околопупочной зоны, иногда может возникать зуд.

Без лечения омфалит у взрослых может сохраняться довольно долго, не доставляя особых проблем, и даже пройти сам. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, агрессивная бактериальная флора, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет) инфекция в пупке может стать источником осложнений.

Абсцесс или флегмона кожи живота.
Заражение крови – сепсис.

Кроме того, некоторые специалисты по акупунктуре считают, что сам по себе пирсинг или его осложнения, из-за нейро-рефлекторных воздействий, могут стать источником проблем для женской половой сферы.

Лечение омфалита у взрослых должно начинаться с ликвидации пирсинга. Обработка пупка производится так же, как и у детей: 2–3 раза в день необходимо промывать пупок и окружающие ткани раствором перекиси водорода, а затем обрабатывать бриллиантовым зеленым. Повязка на пупок как правило не требуется, однако ее используют в косметических целях и для того, чтобы зеленка не портила одежду.

Только местное лечение не всегда эффективно, особенно если воспаление сильно запущено. Поэтому системная антибактериальная терапия (антибиотики внутрь или внутримышечно) обязательна.

Хирургическое лечение проводится только при наличии осложнений.

Воспаление пупка у взрослых хорошо лечится, крайне редко приобретает гнойные формы и как правило проходит без последствий.

код по МКБ-10, симптомы, лечение и прогноз

Содержание статьи:

В первые дни после рождения особое внимание уделяется обработке околопупочной зоны, ведь пуповина должна правильно заживать, будучи защищенной от инфекций и других патологических процессов. Но большое количество новорожденных сталкивается с таким нарушением, как омфалит. Заболевание внесено в реестр и по МКБ 10 имеет код Р38 – омфалит новорожденного с кровотечением или без него.

Причины заболевания

Основная причина омфалита — нарушение правил обработки пупочной ранки

Главный фактор, провоцирующий воспаление пупка, — это бактериальное заражение. Оно вызвано стрептококками или стафилококками, но в некоторых случаях возбудитель может быть другим. Спровоцировать заражение могут такие факторы:

пренебрежение личной гигиеной родителей и ребенка;
неправильная обработка ранки – грязные руки, нестерильные инструменты;
использование подгузников с неподходящим пояском, а также длительное их ношение;
заражение от больного члена семьи.

Пупочная ранка заживает в течение 3-5 дней, но после ее отпадания область остается малозащищенной еще в течение 2-4 недель. В течение этого времени необходимо уделять особое внимание здоровью малыша.

Формы омфалита у детей и их признаки

Омфалит бывает первичным и вторичным – первый развивается при инфицировании ранки, второй чаще обнаруживается при наличии аномалий развития. Также патологию делят на виды по форме течения:

Простая патология. Протекает без гнойных процессов, если лечение начато вовремя. При этом наблюдается небольшое покраснение, выделение сукровицы. Однако консультация врача все-таки требуется.
Катаральная форма. Серозный омфалит, при котором ухудшается эпителизация тканей пупка, появляется сероватая жидкость. Пупочное кольцо становится отечным, краснеет, может повыситься его температура. Пупочная ранка не заживает, как положено. При этом ребенок может быть спокойным, с нормальным аппетитом. Если не обратиться к врачу, в течение нескольких дней патология может принять сложную форму.
Гнойный омфалит у новорожденных. Развивается при неправильной терапии или полном ее отсутствии, может осложняться сепсисом, если не последует врачебная помощь. Постепенно увеличивается гиперемия и площадь отека, поражаются лимфатические сосуды, а также возникает неприятный запах с гнойными выделениями. При гнойной патологии пупок может выступать над телом, формируя конус. Ребенок испытывает сильный дискомфорт, что выражается отказом от еды и постоянным плачем. Если нарушение не лечить, в процесс вовлекутся артерии.
Гангренозный омфалит. Самая редкая форма болезни у детей, которая встречается только при запущенных формах флегмонозного или гнойного заболевания. Нередко такая форма встречается у детей, содержащихся в антисанитарных условиях. Окружность пупка становится бордовой или синей. Появляются признаки общей интоксикации, температура снижена до 36 градусов. Ребенок плохо реагирует на сигналы со стороны окружения.

Катаральная форма омфалита обнаруживается очень часто и лечится в дневном стационаре или дома, если за ребенком постоянно наблюдает врач. Очень важно поддерживать тщательную гигиену ребенка, а также мыть руки при взаимодействии с ним.

Особое внимание уделяют обработке ранки при катальной форме – в нее нужно 4 раза в сутки капать перекись, очищать ватной палочкой и применять антисептик. Чаще всего назначают зеленку или настой календулы. Купают ребенка с омфалитом обязательно в водном растворе марганцовки.

Точно определить форму воспаления пупка у новорожденного может только доктор. Родители не должны самостоятельно лечить мокнущий пупок, а при появлении гноя необходимо сразу же обращаться к педиатру или вызывать скорую помощь.

Диагностика состояния малыша

Если у ребенка воспалился пупок, ему требуется комплексная врачебная диагностика, а не только осмотр педиатра на дому:

клинический анализ мочи
посев жидкости, если она выделяется из пупка;
УЗИ брюшной полости;
анализ мягких тканей при подозрении на флегмону.

Все эти методы диагностики очень важны – с их помощью определяют вовлеченность сосудов и других элементов организма в патологический процесс.

Тактика лечения омфалита у новорожденных

Начинать любую терапию необходимо в условиях стационара. Только после наблюдения врач принимает решение о переводе малыша на домашнее лечение. В тяжелых случаях терапию проводят в реанимации.

Цель лечения – устранение причины патологии, то есть бактериальных возбудителей. Также в методику терапии входит профилактика осложнений и коррекция опасных симптомов. Самое главное в этом – назначить правильные противомикробные вещества.

Для коррекции симптомов катарального, флегмонозного, гнойного омфалита у детей применяют антибиотики в течение минимум 7 дней. Максимально допустимое время лечения таким способом – 14 суток. Наиболее распространенные варианты лекарств:

ампициллин – антибиотик широкого спектра, предотвращающий синтез бактерий;
оксациллин – пенициллин, применяемый для лечения стафилококков;
нетилмицин – используется для борьбы с грамотрицательными бактериями;
клиндамицин – назначают в случаях, когда инфекция вызвана анаэробными бактериями, стрептококками, но против энтерококков может оказаться бессильным;
ванкомицин – применяется против большинства бацилл и кокков грамположительного характера.

Дополнительно применяют такие симптоматические средства, как жаропонижающие препараты и инфузную терапию, устраняющую симптомы интоксикации. Мази при заболевании использовать неэффективно, так как они нарушают процесс заживления. Единственная мазь, разрешенная для устранения простой формы, — левомеколь, так как она способна вытягивать содержимое из пупка.

После того как острый процесс минует, доктора назначают физиотерапевтические процедуры и прием витаминов с целью быстрого восстановления и профилактики осложнений. Лечение травами новорожденных малышей противопоказано, так как воспаление ими невозможно купировать быстро.

Возможные последствия и осложнения омфалита

Если родители вовремя реагируют на патологию и применяют подходящую тактику лечения, рекомендованную доктором, осложнения не развиваются в подавляющем большинстве случаев. Однако встречаются ситуации, когда последствия настигают малышей:

При проникновении бактерий к кровотоку увеличивается количество поврежденных тканей, страдают здоровые волокна, развивается абсцесс, флегмона.
В тяжелых формах появляется перитонит и фасцит с некротизацией тканей.

Развитие осложнений напрямую влияет на смертность от омфалита, которая также зависит от своевременности лечения. Терапия носит комплексный характер.

Не избежать хирургического вмешательства при появлении гнойного содержимого. Родители не должны отказываться от операции, так как первичная обработка позволяет устранить инфекцию путем санации и провести дренирование.

При некротическом фасците происходит отмирание тканей и мышц вокруг пупочной области, а также глубже в брюшной полости. Врач в этом случае должен устранить все мертвые ткани и промыть рану. В случае обширных поражений позже применяют кожные трансплантаты.

Основной прогноз при воспалении пупка благоприятный, если появились осложнения и их не устранили вовремя, смертность возрастает до 7-15%. В 4% новорожденные сталкиваются с сепсисом. Летальность при наличии сепсиса достигает 50% у недоношенных детей и 30-40% у доношенных.

Профилактика заболевания

Единственный эффективный способ профилактики омфалита у новорожденных детей – правильно организованный уход за ребенком, который проводится каждый день, а не по желанию родителей:

не следует слишком интенсивно вмешиваться в процесс заживления и обрабатывать рану чаще, чем советует доктор;
желательно свести к минимуму количество врачей и близких, участвующих в уходе;
нужно поддерживать чистоту и сухость пупка, поэтому запрещено долго купать ребенка и надевать белье, закрывающее ранку;
купать малыша нужно, окуная в кипяченую воду, не растирая заживающую область.

При появлении любых неблагоприятных признаков и симптомов патологии нужно сразу же обращаться к педиатру.

Омфалит – распространенное заболевание среди новорожденных детей. Чем скорее его признаки обнаруживают и назначают лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Код омфалита по мкб

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Классификация
Симптомы
Лечение
Диагностика
Прогноз
Профилактика

Названия

Название: Омфалит.

Омфалит

Описание

Омфалит. Инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки, приводящая к воспалению кожи и подкожной клетчатки, нарушению процессов эпителизации. Омфалит сопровождается серозной или гнойной экссудацией, гиперемией и инфильтрацией пупочного кольца, повышенной температурой и признаками интоксикации. В тяжелых случаях омфалит осложняется флегмоной, перитонитом и пупочным сепсисом. Диагностика омфалита заключается в осмотре ребенка детским специалистом, проведении УЗИ мягких тканей и органов брюшной полости, посева отделяемого из пупочной ранки. Лечение омфалита включает местную обработку пупка антисептиками, перевязки, антибиотикотерапию, физиотерапию (УФО, УВЧ), по показаниям – хирургическое лечение.

Дополнительные факты

Омфалит – заболевание новорожденных, характеризующееся воспалением кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки. Гнойно-септические заболевания кожи являются преобладающими в период новорожденности. Среди них встречаются стрептодермии и стафилодермиии (везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит новорожденных). В структуре неонатальной патологии омфалит занимает одно из ведущих мест по распространенности и практической значимости. Опасность омфалита у детей заключается в возможном распространении и генерализации инфекции с развитием артериита или флебита пупочных сосудов, флегмоны, перитонита, сепсиса.

Омфалит