Новорожденный во сне всхлипывает: Сон у новорожденных (0-2 месяцев), новорожденный гримасничает и издает звуки во сне

Сон у новорожденных (0-2 месяцев), новорожденный гримасничает и издает звуки во сне

Чего ожидать родителям?

Сон новорожденных длится от 11  до 18 часов в день, без закономерности и циркадности (суточного ритма сна). Сроки  формирования суточного ритма сна   генетически детерминированы и  очень  вариабельны. Способность различать день и ночь у новорожденных формируется окончательно только к 4 месяцам, а в конце 2-го месяца мы начинаем замечать, как новорожденные начинают различать день и ночь. В течение первых нескольких недель Ваши дети  могут спать от нескольких минут  до нескольких часов за один раз. Однако дети, находящиеся на грудном вскармливании  имеют несколько укороченную продолжительность сна (2-3 часа), по сравнению с детьми на искусственном вскармливании (3-4 часа). Также в течение первых недель  новорожденные очень слабо различают день и ночь. Ожидайте, что Ваши дети могут иметь  достаточно высокую двигательную активность в течение сна. Все дети гримасничают во сне, улыбаются,  делают сосательные движения, ворочаются и двигают ногами, потягиваются и вздрагивают.

Эти движения считаются абсолютно нормальными, также дети могут издавать разные звуки, такие как вздохи, всхлипывания и вскрикивания.

 

Где и как должны спать дети?

•  Размещение ребенка во время сна. Ребенок может спать везде, где родители выбрали для этого место. Это может быть колыбель или отдельная детская кроватка, кровать в комнате родителей или в комнате вместе с братом и сестрой. Некоторые из родителей предпочитают, чтобы новорожденные спали вместе  с ними и в этом случае родители должны быть осведомлены о риске удушения ребенка во сне, чтобы предпринять все необходимые меры.

•  Спать на спине. Все дети должны спать на спине (особенно до 4 месяцев) с целью профилактики синдрома внезапной смерти у младенцев.

Практические рекомендации по организации сна у новорожденных

•  Укладывайте Вашего ребенка на спину в течение ночного и дневного  сна.

•  Укладывайте Вашего ребенка  на плотный матрац с  хорошо защищенной несущей конструкцией  с перекладинами не более 5 см между ними.

•   Убедитесь, что лицо Вашего ребенка не покрыто одеялом или пеленкой и остается открытым во время сна. Если используется одеяло, убедитесь, что оно прикрывает ноги ребенка и находится не выше уровня груди. Одеяло стоит подоткнуть под матрац.

•  Старайтесь оградить вашего ребенка от табачного дыма.

•  Избегайте перегревания ребенка по ночам и поддерживайте в комнате ребенка температуру, комфортную для взрослых.

Как помочь Вашему ребенку, чтобы он хорошо спал

•  Научитесь распознавать знаки, которые подает ваш ребенок, когда он хочет спать. Некоторые  уставшие дети  начинают вести себя беспокойно или плакать, другие трут глаза, не отводят глаз от лица матери и закатывают глаза. Ваш ребенок уснет гораздо быстрее и легче в тот момент, когда Вы почувствуете, что он устал.

•  Старайтесь придерживаться расписания и  особенно ночного сна. Несмотря на то, что ребенок еще слабо различает  день и ночь, у него может быть избыточный дневной сон и ночные пробуждения, постарайтесь, чтобы ребенок больше ночью. Для этого ограничьте освещенность ночью и старайтесь не играть с ребенком перед сном. В течение дня играйте с ребенком  и уверенно будите его для регулярного питания и игр. Однако подобные рекомендации относятся только к доношенным здоровым новорожденным, поскольку особенно глубоко недоношенные дети нуждаются в индивидуальном режиме и процесс созревания ритма сон-бодрствование у таких детей занимает больше времени.

•  Правильно реагируйте на потребности ребенка во сне. Новорожденные часто нуждаются в укачивании перед сном и кормлении во время сна, что прекрасно подходит в течение первых двух недель или месяцев жизни. Однако, если Вашему ребенку уже 3 месяца, постарайтесь сформировать режим дня и отхода ко сну.

•  Формируйте порядок отхождения ко сну. Даже у ребенка в возрасте нескольких недель происходит формирование привычек засыпания  на основе рефлекторного поведения. Режим отхождения ко сну должен быть спокойным и включает любую активность, которую Вы выбираете сами: купание, укачивание и ношение на руках.

•  Старайтесь спать, когда спит ваш ребенок. Родители также нуждаются во сне. Постарайтесь вздремнуть, когда спит Ваш ребенок. В идеальной ситуации положитесь на помощь окружения, чтобы кто-нибудь проследил за ребенком, пока Вы спите. Особенно важно высыпаться кормящим матерям.

•  Обратитесь к Вашему лечащему доктору, если Вам не удается сформировать режим дня у ребенка. Дети, у которых возбуждение и беспокойство проявляются особенно сильно и часто, могут иметь такие заболевания как  колики, желудочный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), рахит или железодефицитная анемия. Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, всегда нарушают сон у новорожденных. Проблемы, связанные с нарушениями дыхания (особенности анатомического строения верхних дыхательных путей со снижением поступления потока воздуха во время сна) требуют проведения полисомнографического исследования и лечения у специалистов.

Почему новорожденный во сне плачет

Почему грудничок вскрикивает во сне

Новорожденные спят поверхностно.

Из-за незрелости нервной системы у них настолько короткая фаза глубокого сна, что можно говорить о ее отсутствии. Она появляется позже, в возрасте от одного до трех месяцев — у каждого ребенка индивидуальные сроки развития. Вот почему груднички плачут во сне ночью, даже если чувствуют себя хорошо.
Ребенок может просыпаться через каждые 20–30 минут, корчить во сне рожицы, шевелить ручками и ножками и кряхтеть. В большинстве случаев это абсолютно нормально. По мере взросления фаза медленного сна будет постепенно увеличиваться, тогда малыш будет спать дольше и спокойнее.

Однако есть и другие причины, почему грудничок стонет и плачет во сне:

1. В комнате очень душно и жарко. Маленькие дети быстро перегреваются из-за ускоренного метаболизма.
2. Мокрый подгузник. Если новорожденный заплакал во сне, возможно, пора сменить трусики, так как моча и фекалии раздражают нежную кожу и вызывают неприятные ощущения. От постоянного трения у малыша может развиться пеленочный дерматит.
3. Голод. Груднички просыпаются несколько раз за ночь, чтобы поесть, это нормально.
4. Внутричерепное давление. Ребенок, получивший родовую травму, страдает нарушениями сна. У него может болеть голова. Это одна из причин, почему новорожденный плачет во сне и дергается.

5. Перевозбуждение. Нервная система грудничка очень уязвима. Даже пришедшие днем гости могут стать причиной беспокойного сна у малыша ночью. Позднее укладывание новорожденного тоже нежелательно, от сильного переутомления крохе будет трудно расслабиться и уснуть.

Нет причин для беспокойства, если ребенок слегка вздрагивает, гримасничает, и издает разные звуки, когда спит. Во время поверхностного сна он видит короткие сновидения, которые быстро сменяют друг друга. Мозг просто не успевает обрабатывать поток информации ввиду незрелости нервной системы. Это одна из возможных причин того, что новорожденный плачет во сне, не просыпаясь. Тихое хныканье может прекратиться уже через минуту, если малыша ничего не беспокоит.

Поэтому не стоит заострять на этом внимание.

Новорожденный плачет и выгибается во сне

Для маленького ребенка образование газов — очень неприятное состояние, при котором возникают спазмы. При этом малыш ощущает давление на стенки кишечника, которое вызывает боль. Из-за сильного дискомфорта новорожденный вскрикивает во сне, выгибается и с силой бьет ножками. Маме следует ощупать животик крохи. Если он вздутый и напряженный, это свидетельствует о повышенном газообразовании. В таком случае поможет укропная вода и массаж живота. Когда газы выйдут, ребенку станет легче.

Новорожденный всхлипывает во сне и часто дышит — причины
Частота дыхательных движений у грудничков вдвое выше, чем у взрослых. Для сравнения — подросток во сне совершает от 18 до 25 вдохов за минуту, а новорожденный — от 30 до 40. Это объясняется тем, что:
1. Легкие младенца еще работают не в полную силу;
2. У маленьких детей ускоренный метаболизм, поэтому им нужно получать больше кислорода.

Если ребенок часто дышит и при этом спит спокойно, не дергается, не всхлипывает, волноваться не стоит. Поводом для беспокойства является ситуация, когда новорожденный кряхтит, кричит и плачет, а частота вдохов малыша при этом превышает 45 раз за минуту. Дыхание у спящего младенца может участиться по разным причинам:
1. Из-за отека слизистой носа или горла;
2. При пневмонии;
3. При высокой температуре;
4. Из-за нарушений в работе сердца;
5. Когда новорожденный пугается во сне и плачет из-за перевозбуждения.

Внимание! Ребенку необходима экстренная медицинская помощь, если учащенное дыхание у грудничка во сне приводит к цианозу — посинению пальцев рук или носогубного треугольника. Это признак недостатка кислорода в крови.

Что делать, если грудничок часто плачет во сне?

Мама может принять меры, чтобы улучшить сон грудничка. Для этого нужно придерживаться нескольких простых правил:
1. Следить за температурой в комнате, где спит малыш. Она должна колебаться в пределах +20…+22 градусов.
2. Поддерживать подходящий уровень влажности в помещении. Идеально, если этот показатель приближен к 60%.
3. Не кутать ребенка слишком сильно.
4. Использовать технику свободного пеленания.
5. Надевать распашонки и ползунки из натуральных мягких тканей с наружными швами.
6. Укладывать малыша всегда в одно и то же время, не дожидаясь, пока тот сильно устанет.
7. Совершать прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду.
8. Проводить с новорожденным как можно больше времени, чтобы он постоянно чувствовал тактильный контакт с матерью. Это успокаивает и устраняет чувство тревоги.
9. Делать грудничку легкий массаж. Это особенно полезно деткам, которые вздрагивают во сне из-за повышенного мышечного тонуса.
10. Укладывать грудничка спать в чистом и сухом подгузнике.

Вечернее купание как средство для спокойного сна новорожденного

Купание грудного ребенка — это не только способ очистить кожу от загрязнений. Эта процедура помогает успокоить малыша, если новорожденный вскрикивает во сне и плачет время от времени. Малышей моют в воде, температура которой колеблется в пределах +37 градусов. Ребенка погружают в ванночку медленно, чтобы он не испугался. Все движения мамы должны быть плавными. Необходимо промыть каждую складочку рукой. Тереть нежную детскую кожу ни в коем случае нельзя, ее очень легко травмировать.

Купание уже само по себе успокаивает, но можно усилить седативный эффект, если добавить в воду отвары ромашки или череды. Эти растения абсолютно безопасны для малышей. Они обладают противомикробным, успокаивающим и противовоспалительным действием.

Купание с травяным отваром полезно для кожи младенца, так как на ней часто появляется раздражение от соприкосновения с влажным подгузником. При этом возникает зуд и другие неприятные ощущения. Кстати, это тоже одна из причин, почему грудничок начинает плакать во сне. После принятия ванны кроху следует накормить и сразу же уложить в кроватку. Важно придерживаться этого ритуала каждый день и стараться не нарушать режим дня.

Сон новорожденного очень чуткий и кратковременный. Кроха может плакать во сне, ворочаться, гримасничать и даже стонать. В большинстве случаев в этом нет ничего страшного. Со своей стороны мама должна позаботиться о том, чтобы грудничку было комфортно, тогда ночной отдых пройдет более спокойно.

Почему грудничок плачет во сне, не просыпаясь – причины, что делать

Сон новорождённого ребёнка совсем не похож на сон взрослого. Малышам первого года жизни нужно научиться так многому, что даже во сне их мозг занят работой.

Сортировка информации и закрепление полученных навыков требуют многих сил, которые детский мозг может получить именно во время сна. Иногда в этот процесс вмешивается скопившееся за день излишнее возбуждение, и тогда грудничок резко плачет во сне, часто при этом не просыпаясь.

Почему это происходит?

Детский сон – это череда «маленьких кусочков сна», продолжительностью в 40-45 минут. Большую часть этого времени малыши находятся в так называемой «фазе быстрого сна». В это время дети видят сновидения, происходит активная работа головного мозга. Оставшееся время тратится организмом на отдых и рост.

Между собой эти кусочки сна никак не связаны, они просто идут один за другим. Во взрослом возрасте мы легко переходим от одной фазы сна в другую, даже не замечая разницы между ними. Однако новорождённые дети, в силу незрелости своей нервной системы, на этих переходах обычно просыпаются. Почему же они начинают плакать?

Сейчас представьте, что вы сладко спали. Вам было хорошо и уютно. И вдруг вы просыпаетесь в полной темноте, не понимая, где вы находитесь и что происходит. Рядом нет никого, кто мог бы вас защитить. Ваше чувство безопасности исчезло, вам страшно и одиноко. Теперь уже становится более ясно, почему грудничок во сне плачет, верно?

Взрослый человек в ситуации, описанной выше, включит свет, постарается найти причину своей тревоги и успокоиться. Новорождённому же не остаётся ничего другого, как заплакать. Его плач – это и недоумение, и страх, и отчаяние, и беспокойство, и просто ощущение неудобства вместе взятые. Как говорят педиатры, каждый второй грудной младенец просыпается ночью и начинает плакать, каждый третий делает это более трёх раз за ночь.

Что же делать, если грудничок во сне плачет? Ответ на этот вопрос вы можете найти в другой нашей статье «Ребёнок стал просыпаться ночью».

Дыхание новорожденного. О чем следует знать родителям

Дыхание дыханию – рознь. Как дышат новорожденные

Когда в доме появляется малыш, вместе с ним появляется множество вопросов: что же является нормой для новорожденного, а что отклонением от нее, когда нужно переживать и беспокоиться, а когда все в полном порядке. Особенно часто молодые мамы обеспокоены дыханием малыша. Это не удивительно, ведь дыхание младенцев сильно отличается от дыхания взрослого человека.

1.      Дыхание новорожденного младенца очень легкое, буквально поверхностное. Иногда бывает сложно понять, а дышит ли малыш вообще, особенно во сне. Это является нормой для новорожденных детей.

2.      Первые несколько недель жизни младенец дышит неравномерно, ритм дыхания постоянно меняется, любая активность или внешний раздражитель могут повлиять на изменение ритма. Спустя пару месяцев дыхание малыша станет ровнее, стабильнее.

3.      Дыхание новорожденного значительно более учащенно, нежели у взрослых. Средняя частота вздоха во сне у младенца в первый год жизни порядка 35-40 в минуту, во время бодрствования этот показатель будет еще выше. Это также абсолютно нормально.

4.      Носовые проходы у новорожденных очень узкие, поэтому любой соринки достаточно, чтобы спровоцировать чихание. В этом случае главная задача родителей — не переусердствовать с заботой. Если кроме периодического чихания иных признаков простуды у ребенка нет, то, скорее всего, с ним все в полном порядке.

5.      А вот такая интересная особенность новорожденных младенцев, как неспособность дышать ртом, требует пристального внимания родителей. Дело в том, что в первые недели, а иногда и месяцы жизни малыш просто не умеет вдыхать воздух через рот, а значит, любая заложенность носа — по причине простуды или просто из-за скопления слизи — становится настоящей проблемой. Чтобы не спровоцировать затруднений дыхания, следует пристально следить за гигиеной носа малыша. Важное правило: очищать носик можно только ватным жгутиком, ни в коем случае не ватными палочками.

6.      Еще одна часто возникающая проблема — это звуковое сопровождение дыхания новорожденных младенцев. Строение мышц гортани младенца таково, что выдыхая воздух, он часто издает сопутствующий шум: малыш сопит, или даже храпит. Беспокоиться, в данном случае, имеет смысл только в том случае, если сопение ребенка сопровождается дополнительными синдромами: малыш захлебывается во сне, наблюдается охриплость голоса, общее самочувствие ухудшается. Если же никаких дополнительных симптомов не наблюдается, звучное дыхание исчезнет постепенно, по мере развития гортанных мышц. Таким образом, большая часть волнений, связанных с дыханием младенцев, вызвана в первую очередь его своеобразностью. Вместе с тем, важно понимать, что дыхание новорожденного, как и состояние его здоровья в целом, требует пристального, но не чрезмерного внимания со стороны взрослых.

 

Марина Артанова, 
заведующая консультативно-диагностическим отделением № 1
БУ «Няганская городская детская поликлиника»
 

 

Все о детском сне — Материнство в Хабаровске

Теперь о необычном поведении во время сна. Согласитесь, у каждого взрослого и ребенка есть свое любимая поза во время сна.

Многие малыши спят очень беспокойно, меняя позу по несколько раз в течение ночи. Одни предпочитают спать на боку, другие — раскинуться на спине, как морская звезда, третьи сворачиваться в клубок, в т. н. «позу эмбриона», четвертым удобно спать на коленях, уперевшись на локти. Большинство положений сна безопасны, даже если они, на ваш взгляд, очень неудобны для ребенка.

Как бы это не казалось забавным, все же, некоторые необычные позы сигнализируют о достаточно серьезных проблемах. Например, если у ребенка во время сна голова приподнята и опирается на спинку кровати или он спит, подложив под голову мягкую игрушку, это может быть симптом внезапной остановки дыхания во сне. Т.е. для детей с таким синдромом важно, чтобы тело было чуть-чуть в вертикальном положении для облегчения дыхания.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка внезапная остановка дыхания во сне, срочно проконсультируйтесь с доктором, т.к. здесь важна ранняя диагностика и своевременное лечение.

Не только позы во сне, но и поведение, как правило, вызывает вопросы и волнение родителей. Например, скрежет зубов у ребенка во время сна может говорить о его напряженности, беспокойстве, неровных или больных зубах, боли в ухе, прорезывании зубов и даже об аллергии.

В большинстве случаев зубной скрежет не вреден, и вероятно, что это привычка пройдет без вашего участия. Тем не менее, лучше сказать об этом стоматологу. Если, все-таки, проблема не в зубах, а во внутреннем напряжении ребенка, то, скорее всего, надо пересмотреть процесс отхода ко сну и сделать его более спокойным и расслабляющим.

Менее распространенное явление – лунатизм, когда ребенок встает во сне, но не просыпается, как может показаться, на первый взгляд. Хотя его глаза будут открыты, у него будет бессмысленный взгляд. Он может встать и ходить по комнате или даже участвовать в действиях как одевание или игра. Если он будет что-то говорить, то это не будет иметь большого смысла. Лунатизм может длиться от нескольких минут до получаса. Часто ребенок лунатит, если он сильно устал или переволновался. Дети, у которых есть внезапная остановка дыхания во сне, также подвержены лунатизму.

Лунатизм обычно не повод для беспокойства, но если вы столкнулись с этим, поставьте в известность своего педиатра. Главное, соблюдать общепринятые рекомендации, а именно – режим дня, правильное время для активных занятий и приема пищи.

Кошмары, как и лунатизм, могут быть вызваны беспокойством и напряжением. Они часто бывают во время т.н. «быстрого сна», при повышенной температуре, при апноэ сна и, в некоторых случаях, при приеме определенных лекарств. Кошмары особенно распространены у малышей старшего возраста и дошкольников, т.к. в этом возрасте у них богатое воображение и они начинают понимать, что есть вещи, которые могут причинить им вред.

Ничего страшного, если ребенок хорошо запомнит и подробно расскажет свой сон. Когда ребенок резко просыпается от кошмарного сна, в первую очередь вы должны успокоить его, чтобы он мог спать дальше. Если кошмары неоднократны, возможно, ребенок испытывает сильное напряжение во время бодрствования, в таком случае вам надо найти проблему и устранить причины этого напряжения. В любом случае обязательно обсудите это с педиатром или психологом.

Почему ребенок вздрагивает во сне и просыпается

   Многие молодые родители обеспокоены тем, что их засыпающий или спящий ребенок вздрагивает и просыпается. Давайте разберемся, почему ребенок может вздрагивать и что могут сделать родители, чтобы помочь малышу спать лучше. 

Вздрагивания при засыпании и во сне – это нормальное явление и встречается оно у абсолютного большинства грудничков от рождения до 3 месяцев.

   Такие вздрагивания называют миоклониями. Миоклонии – это внезапные непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц, возникающие как при движениях, так и в состоянии покоя. Миоклонии чаще всего являются вариантом нормы, но в некоторых случаях они являются признаком весьма серьезных заболеваний центральной нервной системы.

   О том, почему возникают миоклонии и как с ними справиться, мы и поговорим в этой статье.

 

 Почему ребенок вздрагивает?

   Выделяется три основные причины таких вздрагиваний во сне и при засыпании: большая доля активного сна у грудничков, незрелость нервной системы детей от рождения до 6 месяцев и реакция на внешние раздражители.

 

   1. Большая доля активного сна у грудничков 

   Новорожденные дети спят очень много , но сон малышей пока неразвит и совсем не похож на взрослых людей.

Около 50% времени сна новорожденных составляет активный сон (прообраз быстрого REM-sleep), а фазы сменяют друг друга без особой системы

   В активной фазе у детей глаза быстро движутся под веками, снижается тонус мышц тела, пульс и дыхание не регулярны, малыши издают тихие звуки, во сне постоянно меняется мимика: улыбки, гримасы, выражение на лице удивления, часто дергаются руки, ноги и лицевые мышцы. Процесс подавления двигательной активности у ребенка еще не совершенен, поэтому малыш вздрагивает и просыпается.  

 

   2. Незрелость нервной системы

   У новорожденных тормозные механизмы нервной системы еще недостаточно развиты. Поэтому в переходных состояниях – при засыпании/пробуждении и переходе от одной фазы к другой малыш вздрагивает.

 

   3. Реакция на неожиданные раздражители

   Вздрагивания во сне могут быть непроизвольной двигательной реакцией защитного типа в ответ на неожиданные раздражители, такие как резкий звук, внезапный свет, неожиданное прикосновение. Данный вид миоклонии усиливается на фоне переутомления, эмоционального и физического напряжения.

 

 

 Как помочь ребенку, если он вздрагивает и просыпается? 

   Что могут сделать родители, чтобы погасить эти естественные сокращения мышц у ребенка и не дать ему повод просыпаться?

 

   1. Попробуйте пеленание

   Пеленание поможет смягчить естественные непроизвольные вздрагивания, которые могут будит малыша.

   Если пеленание организовано безопасно, то это простой способ улучшить сон, особенно тревожным и легко возбудимым малышам. Рекомендуем попробовать применять нетугое пеленание с рождения и до 5-6 месяцев.

   Видов пеленания довольно много. Вы сможете найти в открытых источниках несколько видео-инструкций по пеленанию, но помните о безопасности! Неправильное пеленание может привести к перегреву, нарушению кровообращения и дисплазии.

   Поэтому мы настоятельно рекомендуем обратить внимание на систему умного и безопасного пеленания, предложенную в нашем магазине

 

   2. Используйте «белый шум»

   Нетугое пеленание эффективнее работает совместно с применением устройств белого шума и воссоздает для малыша ощущения, подобные ощущениям в утробе матери – небольшое сдавливание, шум крови, тепло, комфорт.

Белый шум:

• активизирует рефлекс успокоения в первые месяцы жизни и является мощной ассоциацией на засыпание для детей и взрослых 
• маскирует внешние звуки, и отдых вашего малыша не будет прерываться из-за внешних раздражителей
• работает как правильная ассоциация на засапыние
• может применятся и на дневной, и на ночной сон

 

   3. Проверьте условия сна

   Для того, чтобы исключить реакцию на неожиданные раздражители, подумайте об условиях, в которых спит ваш малыш. Если кроха может проснутся от внезапного сокращения мыщц, устройте быструю проверку по всем важным пунктам условий, в которых спит малыш:

   — Темнота и тишина. Ребенок лучше всего будет спать в темноте и тишине. Чтобы скорректировать внешний свет и шум вы можете использовать плотные блэкаут шторы и устройство воспроизводящее белый шум 

Внимательно подходите к освещению комнаты, где спит ваш малыш. Помните, что дневной и искусственный свет разрушает «гормон сна» мелатонин.

   — Комфортная температура. Не перегревайте малыша, но и помните, что холод может стать причиной пробуждений. Регулярно проветривайте комнату, где спит малыш и поддерживайте температуру 20-22 градуса. Одежда должна быть удобной, не слишком теплой, но и мерзнуть малыш не должен.

   — Безопасность. Оцените место, где спит малыш с точки зрения безопасности: лишние подушки, игрушки, одеяла и шнурки лучше убрать из кроватки. Помните – самая безопасная кроватка – пустая кроватка!

 

   4. Подготовьте ребенка ко сну, введите ритуалы

   Если вы еще не используете ритуалы, то самое время их ввести! Ритуалы – хороший инструмент для расслабления и перехода от активного бодрствования ко сну:

• Вводите простые ритуалы уже после того, как малышу исполнится 6 недель
• Уделите ритуалам не менее 20-30 минут
• Ритуалы нужно использовать перед дневным и ночным сном
• Выбирайте расслабляющие ритуалы
• Если купание слишком возбуждает малыша, перенесите банные процедуры на утро или на более ранее время вечером.
• Качественный ритуал должен нравиться не только малышу, но и маме!

Чем более расслаблен малыш перед засыпанием, чем меньше возбуждения в его нервной системе, тем спокойнее его сон!

   5. Переутомление/недосып ребенка

   Переутомление – главный враг всех новорожденных малышей и их родителей.  Переутомленый ребенок будет дольше засыпать и более беспокойно спать. Это происходит из-за увеличения в крови стрессового гормона кортизола, который организм начинает выделять для поддержания бодрости, если заснуть вовремя не получилось.

   Чтобы избежать переутомления, необходимо следить, чтобы ребенок спал достаточное количество часов в сутки, и чтобы периоды его бодрствования не были слишком большими для его возраста.

   Помните, что нормы – это средние значения, отклонения от нормы могут быть как в большую, так и меньшую сторону. Исключите недосып, следите за признаками усталости, не позволяйте им перейти в признаки переутомления.

  

   6. Обратитесь к врачу

   Если вздрагивания вас продолжают беспокоить, задайте вопрос на эту тему неврологу на очередном осмотре. Для вашего спокойствия важно, чтобы врач исключил вероятность заболеваний центральной нервной системы.

 

 

Почему ваш ребенок плохо спит?

Здоровый, крепкий сон необходим каждому ребенку. Но всегда ли родители обращают внимание на то, как спит их любимое чадо? О чем могут рассказать нам особенности сна, и о чем они нас предупреждают? Поговорим об этом с врачом-оториноларингологом ОКДЦ Ольгой Лодочкиной.

— Если говорить о правильном сне, то каким он должен быть?

— Сон по своей структуре делится на несколько фаз, самой важной из них является глубокая фаза. Именно в ней происходит отдых центральной нервной системы и выработка важных гормонов. Для нормального развития ребёнка, фазы сна должны проходить правильно и поочерёдно. При храпе с остановками дыхания – обструкцией, фаза глубокого сна не наступает. Родители обязательно должны наблюдать за спящим малышом и за его дыханием. Если вы заметили, что ребенок во сне храпит, затаивается, а его дыхание прерывается на высоте храпа, то необходимо обратиться к оториноларингологу, поскольку причиной храпа могут стать и некоторые заболевания, и любые анатомические нарушения или отклонения, приводящие к сужению просвета дыхательных путей.

— Какие болезни могут стать причиной плохого сна и храпа?

— В 80% случаев храп у ребенка появляется из-за увеличения аденоидов и небных миндалин. Глоточная миндалина перекрывает носовые ходы, а в результате нарушается носовое дыхание и малышу приходится дышать через рот. Последствия разрастания глоточной миндалины могут быть достаточно серьезными — это изменение прикуса, нарушение формирования лицевого скелета, неправильное развитие речевого аппарата, гнусавость, часто повторяющиеся воспаление ушей, снижение слуха. В свою очередь увеличенные небные миндалины могут перекрывать просвет дыхательных путей на уровне глотки, и тем самым затруднять поступление кислорода в организм малыша через рот.

Дело в том, что дыхательные пути у деток значительно уже, чем у взрослых людей. Поэтому во сне у малыша могут происходить кратковременные остановки дыхания. Результатом таких коротких остановок дыхания нередко становится гипоксия – кислородное голодание мозга. Могут быть, конечно, и другие причины храпа, их достаточно много.

-Что это за причины?

— Это, прежде всего, антрохоанальные полипы, развивающиеся из кист околоносовых пазух, неопасные доброкачественные образования, которые лечатся хирургически путем.

Храп может вызывать любой вид насморка — бактериальный, аллергический, вирусный, или банальная ангина. Но чаще всего причиной становятся — искривление носовой перегородки, врожденные аномалии твердого и мягкого неба, аномалии строения лицевого скелета. В ряде случаев храп – это сигнал о какой-то патологии ЦНС или о генетическом заболевании.

-Чем опасен храп?

— Если малыш храпит иногда, от случая к случаю, не стоит беспокоиться. Но если храп у ребенка причиняет ему дискомфорт во время сна, мешает высыпаться, следует отнестись к проблеме серьезно. Кроме того, длительный храп с остановками дыхания может быть очень опасным. Если не начать вовремя лечение, то возникает кислородное голодание головного мозга и нарушение развития детского организма.

— Как распознать признаки того, что остановки дыхания негативно влияют на организм малыша:

• Ребенок становится капризным, нервным.
• Жалуется на усталость.
• Падает успеваемость в школе.
• Малыш не может сосредоточиться.
• Кроха беспокойно спит, часто просыпается.
• Иногда может проявляться ночной энурез.
• Задержка роста (из-за нехватки в организме гормона роста, который вырабатывается именно во время сна).
• Чрезмерная потливость в ночное время.

Если ребенку трудно дышать носом, он будет дышать через рот. В итоге слизистая оболочка глотки пересыхает, слизь не может исполнять свою защитную функцию. В результате во рту и в глотке малыша появляется отличная среда для развития инфекции: ребенок начинает часто болеть.

-Какие исследования надо пройти, чтобы установить причину храпа и поставить точный диагноз?

— Осмотр носоглотки, носовых ходов и ушей. Наиболее информативно проведение такого обследования с использованием эндоскопической методики. На базе лор-службы ОКДЦ имеется эндоскопическая видеостойка, позволяющая наглядно показать родителям состояние лор-органов малыша. В сложных случаях нужна компьютерная томография.

Но для начала врач может взять мазок слизистой носоглотки, чтобы определить характер воспалительного процесса в полости носа. Проводится также бактериологическая и вирусологическая диагностика с целью определения конкретного возбудителя заболевания.

В редких случаях может потребоваться исследование сна ребенка, проведение полисомнографии. Такое исследование необходимо для определения причины нарушения дыхания чтобы понять является ли это результатом сбоев в центральной нервной системе или же происходит за счет нарушения проходимости дыхательных путей. Такая процедура занимает достаточно много времени, потому что в процессе исследования регистрируются различные функций организма во время сна. Главными показателями полисомнографии является уровень кислорода в крови (гипоксемия) и частота остановок дыхания во время сна( частота апноэ)

Родителям нужно усвоить главное: лечить нужно не сам храп, а причины, которые его вызвали. После диагностики врач определит природу возникновения храпа и выберет оптимальный метод лечения. В зависимости от причин возникновения храпа, лечение может быть 2 видов: консервативное и хирургическое. Консервативное применяется в тех случаях, если причиной храпа стало инфекционное заболевание органов дыхания или же аллергической реакции.

— Если у ребенка аллергический ринит, как помочь?

— В таком случае необходимо будет убрать аллерген (мягкие игрушки, пыль, продукты питания), который провоцирует отек слизистой носа и вызывает храп. Малышу назначат антигистаминные препараты, противовоспалительные капельки в нос и, возможно, специальную диету. Обычно через несколько дней лечения состояние крохи заметно улучшается, храп бесследно проходит. Однако, потом необходима консультация врача аллерголога и разработка длительной схемы профилактики и лечения. Не леченный аллергический ринит очень опасен для организма ребенка.

Если же причиной храпа у ребенка стала вирусная инфекция, в результате которой началось воспаление слизистой оболочки носа, врач выпишет ребенку соответствующие лечение. Кроме того, нужно будет регулярно промывать носик, чтобы легче было удалять засохшие корочки и лишнюю слизь. Часто в таких случаях деткам назначают сосудосуживающие препараты.

Это важно знать: с сосудосуживающими каплями нужно быть максимально осторожным. Они быстро вызывают привыкание. Кроме того, передозировка может способствовать падению артериального давления. Поэтому будьте внимательны, используйте только возрастные дозировки согласно режиму прописанным врачом!

Не менее осторожными надо быть и при ангине, так как в этой ситуации существенно увеличиваются небные миндалины. Они препятствуют нормальному прохождению воздуха через дыхательные пути, нередко вызывая храп. В зависимости от природы возникновения ангины (вирусная или бактериальная) доктор назначит лечение. Очень важно своевременно начать терапию, так как неправильное и несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелому состоянию ребенка.

— А как лечить аденоиды? Только ли хирургическим путем, или есть альтернатива?

— Наши врачи стараются облегчить состояние малыша сначала консервативной терапией. Но если лечение не дает результатов, тогда применяется хирургическое вмешательство.

— Чем еще могут помочь родители своему малышу при возникновении храпа?

— Необходимо подобрать удобную подушку. Идеально для этих целей подойдет ортопедическая модель, которая обеспечит максимально естественное и комфортное положение детской головы во время сна. Подушка не должна быть высокой или слишком плоской. Идеальная ее толщина – около 6 см.

Можно укладывать ребенка спать на бочок. На спине возможность храпа увеличивается, так как малыш может запрокидывать голову и спать с открытым ртом, тем самым создавая самое выгодное положение для сужения дыхательной трубки.

Неплохо было бы чаще проветривать детскую комнату, проводить влажную уборку, а также не увлекаться мягкими игрушками, которые собирают много пыли.

2 — 3 раза в день можно использовать солевые растворы для увлажнения слизистой и удаления бактерий, вирусов, осевших на слизистой оболочке полости носа.

Почему младенцы плачут во сне? Как успокоить новорожденного

Новые родители ожидают от своих малышей немного суеты перед сном, но когда они устраиваются на ночь, тишина обычно становится золотой. Иногда, однако, может показаться, что ваш ребенок плачет, кряхтит или кричит во сне — на самом деле не просыпаясь — заставляя вас задуматься о том, что может происходить в кроватке.

К счастью, внезапный ночной плач во время сна обычно бывает недолгим и обычно не вызывает беспокойства.Подробнее об этом и о том, что делать, если ребенок плачет во сне.

Почему младенцы плачут во сне?

Младенцы плачут, чтобы сообщить о своих потребностях, и голод, вероятно, является наиболее частым из них, особенно у новорожденных, которые кормят грудью или принимают бутылочку каждые несколько часов. Но если ваш малыш недавно кормился, он мог плакать по другой причине, в том числе:

Какое количество плача является нормальным?

В течение первых трех месяцев жизни два-три часа ежедневного плача считаются нормальным явлением.А поскольку новорожденный сон часто бывает беспокойным, плач может возникать и по ночам.

Причина? Модели сна новорожденных чередуются между небыстрым движением глаз и быстрым движением глаз (REM), которое представляет собой легкую, активную фазу, отмеченную сновидениями, движением в кроватке и некоторыми слезами. Так что, если вы слышите, как ваш ребенок хнычет в своей комнате, возможно, он находится в периоде быстрого сна.

Ночной плач также можно связать с регрессом сна, который является нормальным нарушением обычного ночного распорядка вашего ребенка. Вы можете столкнуться с регрессом сна примерно в 4 месяца, в 6 месяцев, примерно в 8-10 месяцев, а затем снова в 12 месяцев (уф!).

И если вы пытаетесь приучить ребенка ко сну, используя метод, подобный методу Фербера, слезы по ночам — часть проблемы. Тренировка сна может начаться в возрасте от 4 до 6 месяцев и обычно занимает около двух недель.

Как успокоить плачущего ребенка

Когда вы столкнетесь с ночным плачем, вам нужно быстро и тихо успокоить суетливого ребенка, чтобы он смог вернуться в страну грез. Вот несколько советов, которые стоит попробовать:

• Не торопитесь. Помните, младенцы — беспокойный сон, поэтому может случиться хныканье и даже кратковременное пробуждение, если она находится в фазе быстрого сна. Охладите пятки несколько минут, прежде чем вы войдете в ее комнату, и она может успокоиться сама.

• Выровняйте ее. Если она застряла в углу кроватки или ее нога болтается между планками, освободите ее и положите на спину посреди матраса.

• Погладил живот. Нежное ободрение с помощью массажа живота и успокаивающего голоса могут дать ей понять, что вы здесь, чтобы утешить ее.Просто сделайте эту проверку короткой и приятной, чтобы она получила сообщение о том, что пора (повторно) взяться за сено.

• Попробуйте пеленать. В возрасте от новорожденного до двух месяцев плотно завернутая легкая пеленка успокаивает ребенка и способствует хорошему сну. Просто убедитесь, что пеленали вашего ребенка правильно и безопасно, чтобы не было свободных концов одеяла, которые могли бы закрыть ее лицо, она не была слишком горячей, ее бедра не были слишком плотно обернуты, и она не была на той стадии, когда она еще пытается перевернуться.

• Оденьте ее в спальный мешок. Если пеленание не помогает или она — ребенок постарше, спальный мешок, который представляет собой цельный костюм с кнопками или молнией, может предложить те же преимущества.

• Проверьте температуру. Просканируйте термостат, чтобы убедиться, что в спальне вашего ребенка установлена ​​температура от 68 до 72 градусов по Фаренгейту, что является удобным диапазоном для хороших Zzzs.

Когда звонить врачу

Если вы просто не можете понять, что вызывает у вашего ребенка ночные слезы, вы всегда можете обратиться за советом к педиатру.Детские документы привыкли к этим звонкам, особенно от молодых родителей, и вы, возможно, захотите осмотреть своего малыша, как только вы описали, как она плачет.

Что касается чрезмерного плача, то это необычные слезы, которые длятся два или три часа, и это требует вызова врача.

Колики, которые появляются в возрасте от 2 до 3 недель (позже у недоношенных детей) и обычно возникают между обедом и полночью, являются еще одной причиной для обращения за помощью к специалистам.Кислотный рефлюкс, инфекция или аллергия на молоко также могут вызывать чрезмерный плач.

Держись с ночными слезами! Во многих случаях причины, по которым ваш ребенок плачет во сне, являются временными, и он скоро вернется к своему обычному крепкому сну.

5 Сонник плачущего ребенка | DreamChrist

Сон о плачущем ребенке представляет несколько важных аспектов жизни, которые вы забыли. Вы чувствуете себя одиноким; в последнее время вы думаете, что другие бросают вас.В этом сне говорится, что вам не удалось выполнить некоторые из запланированных вами вещей.

Сон о плачущих младенцах немного сбивает с толку, особенно если вы женщина. Большинство людей думают, что это связано с материнством и беременностью. Чтобы понять больше о младенцах, которые плачут во сне, вам необходимо тщательно проанализировать эти сны.

Когда вам снится плач, важно помнить о реакции организма в разное время. Вы можете плакать и радостно, и грустно. Обычно, когда вы плачете, вы испускаете эмоции.Это попытка справиться с ускорением потока чувств, возникающих в результате определенной серии событий.

Что касается младенцев, то особенно выделяется реакция на плач, когда что-то не так. У младенцев нет другого способа общения, кроме этого. Это незрелый аспект человеческого развития. А теперь давайте рассмотрим некоторые более конкретные сны, чтобы вы могли лучше понять признаки того, что ребенок плачет во сне.

Сон видеть плачущего ребенка

Если вы видите плачущего ребенка, это означает, что вы отложили в сторону некоторые важные аспекты своей жизни.Когда вы чувствуете себя одиноким, вы думаете, что другие люди игнорируют вас. В конечном итоге это влияет на различные аспекты вашей жизни. Одиночество действительно ужасная вещь!

Вы также можете не оправдать ожиданий, которые вы запланировали. Остающееся чувство — разочарование. Это звучит как довольно сложная картина, но вы можете обойти это. Все, что вам нужно сделать, это задуматься над ситуацией, отслеживать последствия, которые могут возникнуть в результате ваших действий.

Сонник слышать плач ребенка

Плач младенца во сне, откуда вы не знаете, откуда он взялся, — это отражение чего-то скрытого.У вас есть навыки и таланты, о которых вы не знали и никогда раньше не практиковали.

Возможно, вы обладаете исключительным талантом в занятиях или профессиях, которыми никогда раньше не занимались. Если вы не осмеливаетесь пытаться, вы можете прожить жизнь, не выясняя, что правильно.

Ключ к успеху — выйти из зоны комфорта и пробовать что-то новое. Вы знаете, чем всегда хотели заниматься, но у вас не хватает смелости? Пришло время рискнуть и попробовать!

Сон о плачущем младенце на руках

Носить во сне плачущего ребенка означает, что вы найдете новый проект для своей жизни.Однако что-то сдерживает вас, и прекрасное будущее — это просто заблуждение. Плач показывает недостаток внимания и заботы; чувство покинутости не дает вам выйти из зоны комфорта. Это ужасная картина, потому что к вам в дверь стучится новый проект. Для обеспечения безопасности в будущем вы должны быть осторожны со своими целями. Этот новый проект потребует тщательного планирования, если вы хотите добиться успеха!

Сон о плачущем новорожденном

Если вам снится плачущий новорожденный ребенок, это означает, что вас ждет более болезненный момент в вашей жизни.Когда в повседневной жизни возникают проблемы, это нормально, а не повод для отчаяния. Остерегайтесь этого момента и не слишком полагайтесь на других. Вы должны знать, как измерить уровень своих потребностей и не быть обузой для друзей и семьи.

Лучшее на данном этапе — это понять и найти время, чтобы лучше узнать друг друга. Наслаждайтесь временем с близкими и найдите время, чтобы укрепить свою связь с теми, кто имеет значение в вашей повседневной жизни.

Сон о младенце, плачущем при рождении, также свидетельствует о значительных изменениях в вашей жизни, как в личной, так и в профессиональной сфере.Роды — это когда в жизни женщины все меняется, это приход нового члена семьи. Проанализируйте свою жизнь сейчас и избавьтесь от всех дурных влияний, которые могут помешать вашему росту.

Сон о плачущем больном ребенке

Когда снится больной малыш, это знак значительных эмоциональных затруднений. Образ плача ребенка связан с вашими чувствами. Это эмоциональное противостояние требует от вас особого внимания. У вас должна быть решимость преодолевать трудности.

На данный момент наш лучший совет — сосредоточиться на своих эмоциях и на том, как вы с ними справляетесь. У каждого свой способ решения проблем, и вы должны находить ответы на свои вопросы! Если вам нужно, найдите время, чтобы изучить.

Могут ли 4-месячные дети видеть плохие сны?

Иногда моя 4-месячная дочь плачет посреди ночи очень громко. Я бегу в ее комнату, чтобы узнать, что не так … но она все еще спит и плачет, поэтому я беру ее, чтобы успокоить, и когда я это делаю, она все еще спит, подняв голову, как будто она во сне идет..но потом она перестает плакать через какое-то время … так что я кладу ее обратно в кроватку … теперь мне интересно, могут ли четырехмесячные дети видеть страшные сны? или о чем они мечтают, что заставит их плакать ?? Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы это не повторилось. ????

Николь-
Да, у четырехмесячных детей есть сны, как и у всех нас. Большинство этих снов, вероятно, связаны с изучением и обработкой ее опыта того дня. Однако вполне возможно, что она обрабатывает свой опыт рождения или какой-то другой опыт, который был травмирующим для нее, который вы даже не заметили, например, просыпается и плачет по вам, но вы не ответили, потому что были в душе. .

У четырехмесячных детей много чего происходит. До тех пор, пока большая часть ее опыта связана с любовью, а ее окружение чувствует себя безопасным и заботливым, она будет справляться с любыми разумными травмами, которые ей встретятся. Возможно, ей нужно просто поплакать у вас на руках, или ей это может присниться.

То, что вы описываете, на самом деле больше похоже на ночные кошмары, чем просто дурные сны, потому что она не сразу просыпается и не реагирует на ваши утешения.

Ночные ужасы отличаются от кошмаров.Кошмары — это тревожные сны, которые случаются во время быстрого сна. Ночные кошмары возникают во время глубокого сна 4 стадии или при переходе от стадии 4 к быстрому сну. Во время ночного ужаса человек фактически спит — судя по волнам его мозга — даже если его глаза открыты! В большинстве случаев человек их не помнит.

Ночные кошмары могут возникать в любом возрасте, но, кажется, чаще всего им страдают маленькие дети. Малыши славятся ими, но они, очевидно, есть даже у младенцев.Фактически, по сообщениям, до 15% детей хотя бы одну ночь испытывают ужас. Ученые считают, что ночные кошмары могут быть вызваны возбуждением центральной нервной системы, которая регулирует деятельность мозга. Большинство детей перерастают их, вероятно, по мере созревания их мозга, хотя некоторые взрослые сообщают, что испытывают ночные кошмары во время стресса.

Ночные ужасы не опасны. Мы не знаем, что вызывает ночные кошмары, но некоторые ученые связывают их с химией мозга, и, похоже, в этом есть генетический компонент.Есть некоторые признаки того, что стресс может вызывать ночные кошмары у склонных к ним людей.

Итак, что вы можете сделать для своего ребенка?

1. Постарайтесь успокоиться. Вероятно, ваша дочь не помнит эти инциденты и не травмируется ими. Тем не менее, конечно, вы хотите предложить ей все возможное, чтобы уберечь ее от суеты. Хотя она, вероятно, будет казаться безутешной, взрослые, страдающие от ночных кошмаров, говорят, что их утешали спокойные, обнадеживающие голоса тех, кого они любят.

2. Постарайтесь свести к минимуму стресс в ее жизни. Убедитесь, что она не слышит громких родительских голосов или других эмоциональных факторов стресса. Сведите к минимуму изменения в расписании и количество ночей вдали от дома.

3. Не позволяйте малышке переутомиться, иначе она станет более восприимчивой к ночным страхам. Убедитесь, что она регулярно ложится спать и высыпается. Один из способов убедиться в этом — каждую ночь сдвигать ее спать немного раньше. Более ранний отход ко сну не только помогает им легче уснуть ночью, но и снижает вероятность чрезмерного возбуждения.

4. Примите успокаивающий ритуал перед сном, который включает ванну и прижимания, и выполняйте его каждую ночь, чтобы она была более расслабленной, когда ложится спать. Я бы также не советовал позволять вашей дочери плакать во сне, что увеличивает вероятность чрезмерного возбуждения даже во сне.

5. Имейте в виду, что лихорадка может вызвать ночные кошмары у предрасположенных.

6. Убедитесь, что вашего ребенка случайно не разбудили. Есть некоторые свидетельства того, что ночные кошмары возникают в результате пробуждения во время сна стадии 4 (если уже существует предрасположенность).Если ей мешают шум транспорта, телевизора или телефона, они могут ее разбудить. В качестве меры предосторожности вы можете приобрести машину с белым шумом.

7. Не пытайтесь заставить ребенка проснуться от ночного ужаса. Это оставляет человека крайне дезориентированным, иногда вплоть до временной амнезии.

Удачи. Желаю сладких снов тебе и твоей дочери.

Рыдающие спазмы, удушье и продолжительная икота у младенцев

Вот перевод текста, о котором вы спрашивали … У моего шестимесячного внука такая же проблема, как и у ваших детей … ЛОР назвал это «икотой».что за шарлатан! (извините, меня просто не устраивает этот диагноз)

Home »Первичная помощь» Спазм рыдающего или плачущего апноэ: обзор и предложение о помощи
Первичная помощь

Primary Care 1998; 22: 112-22
Спазм рыдающего или плачущего апноэ: обзор и предложение по уходу
Рыдающий спазм или апноэ горя: осмотр и предложение по уходу
MJ. Торрегроса к, JL. гниль b
педиатр первичной медико-санитарной помощи. CAP La Mina (Institut Català de la Salut).Сан-Адриа-дель-Бесос (Барселона).
b Психиатр, психоаналитик первичной медико-санитарной помощи. Unitat de Salut Mental de Sant Martí-Nord. Institut Català de la Salut (Барселона).
Спазмы — частое и тревожное явление, возникающее у практически здоровых детей. Его последовательность часто бывает довольно типичной и повторяющейся: внезапно и неожиданно ребенок начинает плакать, а затем у него начинается апноэ или, после периода плача, когда ребенок не успокаивается, возникает апноэ: ребенок перестает дышать, издает прерывистые, бледные звуки. , неподвижность или полная или частичная скованность, или даже более или менее резкое падение на землю.

В зависимости от элементарного описательного и внешнего элемента, цвета, приобретенного ребенком во время криза, эти апноэ делятся на две клинические формы плачущих или рыдающих спазмов: синюшные и бледные.

ФИЗИОПАТОЛОГИЯ

Эти две клинические формы были описаны Ломброзо и Лерманом в шестидесятых годах. Часто говорят, что их дифференциация важна, поскольку их патофизиологические механизмы различны и с психологической точки зрения могут включать разные психологические события или структуры.Однако есть и смешанные формы: ребенок становится синюшным и бледным.

Когда кризисы возникают с потерей сознания, были постулированы механизмы патофизиологии, основанные на преходящей церебральной аноксии, опосредованной респираторными явлениями (цианотическая форма), сердечными (бледная форма) или смешанными.

Клиническая и естественная история 2-9

Синяя или синяя форма является наиболее распространенной и соответствует классическому описанию: если раздраженный или разочарованный ребенок вызывает в привязанностях гнев и ярость, или, как мы уже говорили, после крика истца о том, что, возможно, он чувствует себя недостаточно младенец начинает более или менее продолжительно плакать, но часто матери часто распознают «того, кто вызывает приступы».В самом деле, либо после периода плача, либо внезапно и неожиданно наступает момент молчания, обычно после резкого встряхивания. В этот момент мы обычно находим ребенка с полностью открытым ртом и принудительным выдохом. Лицо и туловище меняют цвет. После этой молчаливой паузы кризис можно разрешить кропотливо и вдохновенно без потери сознания (легкая форма). Если картина продолжается, цианоз становится широко распространенным и наступает потеря сознания. Изредка могут наблюдаться изменения осанки, частичные гипертонусы (или, наоборот, гипотонии).Они часто быстро прогрессируют в сторону opisthotonos и могут даже привести к генерализованному припадку с выделением мочи или без него.

У бледной формы или обморока есть триггерная причина, которая существенно отличается. В общем, это болевая ситуация (например, травма, даже легкая) или неприятная и внезапная эмоция: сильный страх, разочарование, неприятное удивление … Ребенок внезапно, после краткого крика боли, бледнеет. Определенная брадикардия является патогеном, ответственным за этот бледный тонус и возможную потерю сознания.Такая краткость продромов часто приводит к потере сознания и судорогам, которые становятся формой презентации, так что кризис можно обозначить как состояние дел, когда на самом деле тщательный анамнез заставляет нас задуматься и сравнить такие реакции с фобическими. реакции взрослых (до крови, ран, медицинских осмотров…) и, ​​как следствие, проверки однородности картины, для нас весьма сомнительны.

Каким бы ни был вид спазма, эпизод всегда короткий (от секунды до минуты), и ребенок быстро приходит в сознание.После кризиса вы можете почувствовать депрессию, а иногда даже заснуть. Но если это не так, через несколько минут он возобновляет свою обычную деятельность и, кажется, забыл о первоначальном раздражении. Вспоминая ситуацию, первоначальные эмоции или разочарование, вы можете даже снова начать плакать, но кризис редко повторяется в последующие часы. Таким образом, выздоровление полное, быстрое и без видимых органических повреждений.

27221131
Ключ к диагностике заключается в тщательном расследовании обстоятельств, предшествовавших происшествию.Как вспоминают Крейслер и др., Цитируя J. Aicardi 9, «припадок, который постоянно распознает пусковую причину, с большей вероятностью будет припадком, задерживающим дыхание, независимо от формы припадка, даже если он латерализован».

эпидемиология 6

Распространенность. Мы стали говорить о распространенности 27% легких форм и 0,1-4% тяжелых форм, хотя, по нашему опыту, оба показателя оказываются чрезмерно высокими.

Клинические типы. Наиболее часто встречается цианотическая форма (54-62%).Распределение двух других форм составляет 19-22% для бледной формы и 12-19% для смешанной формы.

Возраст начала. Обычно они начинаются на втором году жизни. Различные исследования совпадают в представлении первого криза в возрасте 18 месяцев (80–87%) с большим отрывом от 3 месяцев до 4 лет. В 10-15% случаев они могут сохраняться до 5-6 лет. Как мы видим, обычно дебют в любом случае происходит в период психологического процесса разделения-индивидуации ребенка в отношении родительских фигур, процесса, который представляет собой ключевой период между первым и четвертым годами 11-15.

Частота. Они могут происходить от нескольких эпизодов в день до одного в месяц и реже. Наиболее частая эволюция имеет тенденцию быть апогеем в процессе индивидуации на втором году жизни с постепенным и спонтанным уменьшением кризисов впоследствии.

Семейный анамнез наблюдается в 20-30% случаев. Также возможно сохранение в зрелом возрасте обмороков (в 17% случаев) и, со свободным перерывом или без него после первого детства, тревожных расстройств и фобических расстройств.

Психосоматическое понимание

Составляющие психологического синдрома постулировались уже с начала века: его стали называть коробкой «респираторно-эмоциональный переворот». С психологической точки зрения синдром можно понять в двух различных, но последовательных системах отсчета: как соматоформная выученная реакция, которая может изменить отношения других членов окружающей среды к ребенку. Конечно, сегодня это неоспоримая перспектива, несмотря на несомненный характер органической патофизиологии картины.Другой подход к пониманию — это психодинамический или психоаналитический, который частично совпадает с предыдущим и также имеет тенденцию вызывать чувство спазма во время плача: его можно понимать как индивидуальные реакции на разочарование, боль и потерю, а также как способы общения, требующие поведенческих и эмоциональные изменения в окружении ребенка 8,9,12,13.

27221132
Концепция сдерживания и ее противоположность, концепция потери сдерживания и эвакуации тревоги, может обеспечить общую основу для понимания этой картины, а также показания для лечения.Мы принимаем здесь концепцию сдерживания, которая была адаптирована одним из нас 10.16 для использования в первичной медико-санитарной помощи: «Эта эмоциональная функция или психологическая способность воспринимать и принимать собственные или чужие тревоги и включать их в себя без необходимости действовать (или действовать немедленно) под их давлением ». Функция сдерживания, являющаяся результатом выполнения процессов и основных структур личности, позволяет не предпринимать действий по отношению к тревоге, страданию, ощущаемому нами или другими (следовательно, преследование, которое, когда мы действуем, мы делаем «на уровне» метаболизма «Или выработка тревоги, которая способствует большему развитию, чем первоначальная неизменная тревога» 16).Некоторые достаточно хорошо развитые сдерживания способностей имеют когнитивные аффективные результаты, которые поддерживают сопереживание, которое страдает, и, следовательно, используют все наши умственные способности для помощи. Это основной пример, на основе которого психоаналитики, такие как Винникотт или Бион, разработали концепцию: каждый раз, когда ребенок плачет, мать становится более или менее тревожной. Но это беспокойство не означает или не должно означать, что ребенок или мать должны начать целую «бурю движений», чтобы успокоить его: вымыть ребенка, посмотреть, холодно ему или жарко, подвигать его, дать ему вещи, чтобы дать ему пищу … Что ж, то, что делает мать и вообще любой человек с определенной способностью сдерживания, — это «собирать» эту тревогу и рассматривать то, что происходит, так, чтобы ее поведение или ее отношения с ребенком были должны иметь дело не со всеми возможностями, а с теми, которые выбраны на основе их предыдущего опыта взаимоотношений с этим ребенком, а не в соответствии с их собственными внутренними конфликтами … таким образом, мать работает как континент для ребенка: содержит то, что его Руки и его тело перед лицом неприятных ситуаций и содержит его с его способностью «усваивать» тревожные ситуации, чтобы затем действовать или нет в соответствии с его собственными способностями и опытом.Таким образом, младенец, а затем и ребенок успокаиваются и постепенно интегрируются, вместо того, чтобы распадаться под воздействием тревоги. И, что более важно, сдерживание и сдерживание способностей интроецируются как модели для младенца и ребенка.

Если каждый раз, когда ребенок расстраивается, и это вызывает в нем тревогу, гнев и другие неприятные эмоции 17, мать или ее заменители реагируют, отрицая или проецируя тревогу, которую передает ребенок, или пытаются диссоциировать, забыть, сделать вид, что не существует, ребенок будет расти вверх в среде отсутствия сдерживания.Поэтому легче, чтобы угроза или страдание любого рода вернулись к их опыту и отношениям, то есть разрушили более или менее частично прогресс. Если, кроме того, матери и ее заместителям не удается сдержать личную тревогу, связанную с плачем и разочарованием ребенка, и, таким образом, организовать соответствующее поведение, чтобы успокоить или отвлечь его, или изменить его внимание, например, из-за того, что мать переполнена тревогой или находится в депрессии, ребенок может начать развивать модели и драматические способы выражения своего отчаяния.Во-первых, это случайная ситуация, пунктуальная, даже случайная или вызванная каким-либо биологическим элементом. Но особенно в случае «синих» кризисов, когда ребенок замечает влияние кризиса или первого кризиса на семью, легко понять, что плакать в следующие несколько раз еще более безутешно: у него уже есть опыт, что в крайнем случае, они будут присутствовать только в том случае, если драма или срочность достаточно серьезны. И дело в том, что ребенок переживает свои внутренние события с этим напряжением, срочностью, тревогой преследования … Его фантазия более или менее бессознательная может заключаться в том, что это невнимание взрослых теперь ложно, что их родители ложны … Отсюда один из факторов склонности к рецидив кризиса, по крайней мере, до тех пор, пока ребенок или родители не достигнут уровня большей автономии.Другой фактор, способствующий рецидивам, является биологическим: не забывайте ощущения интоксикации, вызванные удушьем, гипоксемией, которая может быть предметом аутосенсорного интереса, вторичным по отношению к ребенку, с характеристиками автокальманта многих из гиперсенсориальных и аутосенсориальных этих процессов 18,19 .

27221133
Адекватное понятие сдерживания в нашем контексте должно рассматриваться, следовательно, как эмоциональная функция, которая помогает в развитии ментальных конфликтов и внешней реальности и, в то же время, вносит основной вклад в предотвращение хронизации и, следовательно, психопатологии.В этих случаях может показаться, что ребенок не может терпеть беспокойство, вызванное разочарованием, и проецирует его на своих родителей, которые тоже не могут его терпеть и отрицать, проецировать, действовать, с чем ребенок чувствует себя менее удовлетворенным и склонен проецировать большее беспокойство, чтобы развить их способность hacérsela чувствовать другого… рыдания могут быть поняты с этой точки зрения как указание на отсутствие сдерживания, такое как гиперактивность или определенные психосоматические расстройства. Но нет надежных данных, чтобы прояснить, почему одни дети реагируют этим признаком, а другие — психосоматическими симптомами или повышенной двигательной активностью и действием, хотя беспорядочное, дезорганизованное и часто аберрантное поведение взрослых, столкнувшихся с этой проблемой, ясно говорит о патологии раздора, связанной с : шлепки, громкие и резкие звуки, раздевание ребенка, удерживание его головы в холодной или горячей воде, оскорбление, причинение физической боли, резкое поливание водой, испуг и т. д., это Поведение, которое нам сказали некоторые родители, дезорганизованное виноватым воздействием кризиса апноэ или плача.

Как мы уже говорили, рыдающий спазм проявляется с пристрастием на протяжении второго года жизни, периода, отмеченного конфликтом между потребностью ребенка в большей автономии и его страхами перед исследованием мира; Со стороны родителей, из-за конфликта между их желаниями, чтобы ребенок стал автономным, и, с другой стороны, из-за опасений по поводу растущей автономии ребенка и / или разрыва симбиоза мать-ребенок, который был столь очевиден и являлся конфликтом для мать, ребенок или пара мать-отец.Это эпоха освоения локомотива, языка, изменения ментальных структур и использования замещающих символов отсутствующего человека. Спазм рыданий играет очевидную роль в этом процессе: через этот спазм мать и сын переосмысливают скорость и глубину разлуки и страдания, связанные с этим в этой конкретной диаде; Или ребенок проявляет потребность контролировать других, контролировать родственную и аффективную среду. Важно понять, что в своей наиболее частой форме, «цианотическая форма», это знак, который в то же время является проявлением через тело (соматоморф) и проявлением неизбежной необходимости, что заставляет нас думать Типа обмена между этой матерью (родителями) и этим ребенком.С психологической точки зрения, как только другие возможные этиологии были устранены, по крайней мере становится ясно, что либо в отношениях мать-ребенок есть конфликты, связанные с увеличением автономии ребенка и его трудностью справляться только с трудными аффективными проблемами. состояний, или Это особая форма общения, отмеченная этой телесностью и необходимостью «спазматической» коммуникации, а не только клинической. Кризис апноэ или плача будет средством выражения невыносимых эмоциональных проявлений, которые трудно выразить другими способами, и которые ребенок чувствует неотложными.

27221134
Подводя итог этой точке зрения, которую следует рассматривать как простое предложение для понимания и помощи в этих картинах, рыдания можно понимать как способ крайней реакции на неприятную ситуацию любого рода; в ситуациях, когда у ребенка преобладает тревога преследования 16. В частности, клиническое наблюдение предоставляет многочисленные примеры того, как эти преследования, которые трудно переносить ребенку, связаны с ситуациями взаимоотношений и, в частности, с отношениями с родителями: например, разлука или угроза разлучения с матерью или другим значимым человеком, ревнивым конфликты, в которых внимание детей или родителей заканчиваются попытками контролировать одного или обоих родителей с помощью того, что мы могли видеть, спор с этой точки зрения как ранняя форма соматизарного гнева, ярости и т. д.Ребенок, не подверженный чрезмерным тревогам, ни ситуативным, ни собственным внутренним конфликтом, противостоит таким событиям с помощью различных действий в отношениях, которые варьируются от ребенка к ребенку и одинаковы у одного и того же ребенка: требовательный подход и поиск телесного контакта; Или агрессивные и гневные реакции; Или ищите более или менее депрессивную изоляцию … Итак, у детей, о которых мы говорим в этом обзоре, в таких ситуациях развивается та резкая психосоматическая дезорганизация, которую мы называем рыдающим спазмом.

Этот конкретный тип проявления или общения с использованием тела, очевидно, можно рассматривать как соматоформное или соматоформное общение. Однако относительно того, как это происходит, какие интрапсихические, реляционные и, возможно, биологические механизмы приводят к этому, нет единодушного согласия среди клинических исследователей или, насколько нам известно, достаточных контролируемых исследований происхождения конфликта. Как психоаналитик и психиатр, один из нас (JLT) думает, что это множественный признак и неоднородная картина с патогенной точки зрения; хотя плач при апноэ является соматоформой симптома, его можно рассматривать либо как симптом, способствующий влиянию на других, использующих для этого расстройства преимущественно выражение психомоторного тела, как соматизацию фобического беспокойства, либо даже как один protoperversión, т. е. форму отношений. в котором другой контроль достигается путем разрушения, страдающего само и себя; будет работать в пользу последней психопатогенетической точки зрения. Некоторая преходящая тенденция этих детей увлекаться этой реакционной моделью в ситуациях отношений, которые они не могут контролировать, и снова помнить, что обмороки, судороги и, возможно, собственное апноэ. Плач имеют несомненные основания и биохимические подкрепления. , связанных с гемимическим ионным транспортом и его регуляцией через ЦНС.

Более того, две классические формы заклинания задержки дыхания, похоже, соответствуют столь же разным типам личности или преобладающим личностным чертам:

Классическая синяя форма, кажется, влияет на более энергичных, активных детей с оппозиционными качествами. В этих случаях чаще всего кризис инициируется недовольным: каким-то образом, как мы говорили ранее, кризис может быть формой соматизированного выражения гнева.

Дети, у которых развивается бледная форма, имеют тенденцию быть пассивными, заторможенными, фанатичными, более зависимыми, часто гипотоническими и даже робкими, импульсивными и тихими.Обычно идентифицируемое событие кризиса связано с ситуациями, которые вызывают в них важную эмоциональную привязанность: тревогу преследования или даже тревогу по поводу разлуки или боли, переживаемые с большим страхом или фобией. Причиной кризиса обычно является эмоциональное вторжение болезненного, тревожного или фобического оттенка, всегда неприятное и внезапное.

Подтверждая, что психодинамический подход к спазму рыданий, не смог обнаружить сосуществование других проблем в отношениях у этих детей: относительно часто встречаются анорексия и конфликты в связи с приемом пищи в серии Клемент Лонэ 12, в 9 из 23 случаев. -Детское несогласие с едой стало спусковым крючком для спазма.Еще одно относительно частое и, конечно, неспецифическое сопровождение — это нарушения сна по наблюдениям Крейслера 9.13. Клинические исследования подтверждают у этих детей в будущем рост невротизма и школьных проблем.

Семейное окружение играет важную роль в поддержании синдрома и должно приниматься во внимание при лечении того же самого: если кризисы имеют несомненный компонент отношений, это нормально производить изменения в семье отношений, особенно когда они повторяются с частотой и являются нормальным явлением. клинически потрясающий.Это нормально для матери, которая, как и ребенок, стремится к определенному разделению-индивидуализации того же самого, поскольку другие члены семьи, бабушки, отец, другие родственники, реагируют усилением тревоги и, конечно, с тревогой ожидания. до возможного повторения кризиса. Это часто приводит к избеганию ребенка и изменениям в семейных отношениях и организации, которые больше мотивируются чрезмерной тревогой, чем надлежащим подходом к ситуации. Мы видели отцов и матерей, которые, чтобы избежать ребенка и избежать этих ситуаций преследования, бежали, систематически расстраивали его по любому предмету, функции отказа предлагают и поддерживают ограничения и правила и положения передачи, которые являются основными функциями взаимоотношений в каждой семье. , фундаментальный для психологического развития детей раннего возраста 20.В этих случаях тревожность не сдерживается, а фобически отвергается или избегается, что благоприятствует у ребенка, почти всегда непреднамеренно, развитию таких моделей отношений, которые мы можем понимать как манипулятивные или прообразы извращения: ребенок получит родительский контроль. через неявную угрозу кризиса. Ситуация в отношениях может быть чрезвычайно драматичной, в отличие от клинико-биологической. Однако мы не должны забывать, что, с одной стороны, ребенок не осознает эту манипулятивную деятельность, но она подкрепляется первичными и вторичными выгодами, которые она дает.С другой стороны, особенно вначале, кризисы воспринимаются семейным окружением как смертельная опасность: легко понять, что родители испытывают чувство вины, разочарования и / или гнева. Если они ранее были охвачены депрессивными или фобическими переживаниями или «недовольны» и изолировали себя, понятно, что они «поддаются» такой драматической угрозе. Но результатом у детей является растущая нетерпимость к разочарованию и, в крайних случаях, установка в форме отношений со старшими, основанных на своего рода тиранических манипуляциях, а не на сдерживании или устойчивости семейной структуры перед тревогой.

Диагностика

Несмотря на все вышесказанное, не следует забывать, что спазм рыданий или апноэ плача не являются психическим расстройством; Мы видели, что это относительно частый симптом взаимоотношений и как симптом он исчезает или, реже, заменяется более «развитыми» симптомами в будущем. В лучшем случае можно предположить, в случаях с многочисленными кризисами, трудность семейной сдержанности и определенную трудность в реакции на разлуку и автономию; Указывает на трудность проработки фрустраций, ментальное разделение объекта.Поэтому логично думать, что позже это может перерасти в расстройства, связанные с тревогой разлуки, фобическими расстройствами, зависимыми чертами и т. Д.

Дифференциальный диагноз

Хотя диагноз кажется самоочевидным, важно оценить эти кризисы, тщательно проанализировав события, приведшие к приступу, провоцирующие факторы, то, что произошло во время приступа, а также природу и продолжительность постхронического периода. Если какой-либо из этих аспектов не совпадает с тем, что мы суммировали выше, мы должны иметь в виду другие клинические сущности, чтобы поставить адекватный дифференциальный диагноз:

Судорожные расстройства (эпилепсия и псевдосудорожные припадки), которые также могут вызывать изменения мышечного тонуса и изменения или изменения цвета кожи.При эпилепсии изменения осанки и тона предшествуют изменению цвета. Самым важным признаком для дифференциации будет аномальное отслеживание ЭЭГ. Псевдоконвульсии характеризуются сохранением в течение длительного периода, обострением из-за стресса, отсутствием недержания мочи и отсутствием постиктальных явлений: на самом деле в этих ситуациях нужно думать о разговоре или протоконверсивном расстройстве ребенка.

Другая возможность — ортостатический обморок и обморок, но обычно этим картинам не предшествуют слезы.Обычно они возникают без явной провокации или вызваны актом внезапного подъема из положения лежа. Анамнез сообщит нам о внезапном событии с потерей мышечного тонуса. Обычно эти столы преодолеваются путем принятия горизонтального положения и чаще встречаются у подростков.

Центральное или обструктивное апноэ (ЛОР) также может вызывать гипоксию, потерю сознания и изменения осанки. Для этого дифференциального диагноза обычно достаточно анамнеза и элементарного клинического обследования.Это то, что обычно происходит при проблемах с отоларингологией и дыхательными путями в целом. При синдроме апноэ во сне и дневной сонливости обычно обнаруживается характерный фон в виде храпа, втягивания или обструктивного апноэ во сне; Т.е. нарушения сна ночью и сонливость при кризисе сна днем. У ребенка может проявляться задержка в развитии или обучении, а также проблемы с поведением. Однако рыдающий спазм возникает у здоровых детей и при полной дневной активности, поэтому его нельзя применять к приступам, возникающим во время сна.

Мы также должны установить дифференциальный диагноз с другими респираторными проявлениями определенных состояний: мы имеем в виду кризис аллергических респираторных проявлений, астматический и астматический кризы, кризис гиперреактивности бронхов … Опять же, анамнез, простое наблюдение и элементарные исследования, как аускультация, будут служить для дифференциации различные проблемы в случае повторного кризиса.

Следует также исключить возможность опухолей ствола головного мозга, которые могут вызывать дисфункцию в области понтомедулярного аппарата, и хотя бы рассмотреть тип пороков развития синдрома Арнольда-Киари.

На другом уровне мы должны гарантировать, что синдром спазмов плача не является частью психопатологических расстройств, определяемых как общие расстройства развития, такие как синдром Ретта, типичный женский; У этих девочек могут быть своеобразные вздохи с перемежающимися периодами апноэ, которые могут сопровождаться цианозом на первом году жизни, хотя характерными данными являются повторяющееся заламывание рук, атаксия и аутичное поведение. При синдроме семейной дизавтономии (Райли-Дэй) обнаруживаются типичные стигматы, такие как изъязвление роговицы, отсутствие грибовидных сосочков на языке, нестабильная температура тела и снижение чувствительности кожи.

Синдром Сандифера характеризуется кризом неправильной позы, обычно спинной дуги, отклонением шеи назад и ригидностью шеи. Это происходит у некоторых младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. Эти неврологические симптомы исчезают при правильном лечении рефлюкса.

Врожденный синдром удлиненного интервала QT — это форма тяжелого обморока, которая может сопровождаться судорогами и внезапной смертью в результате сердечной аритмии, вторичной по отношению к основной сердечной аномалии, которая вызывает этот удлиненный интервал QT.

Поэтому для дифференциальной диагностики обычно достаточно: а) полной истории болезни; б) тщательная история кризиса; в) наблюдательная консультация исчезновения всех симптомов и исследование признаков; г) регулярное сканирование и, при необходимости, конкретное; д) естественное течение болезни. Обычно это достаточные критерии, чтобы отличить спазмы мокроты от подобных проявлений, вторично вызванные другими процессами. Но обычно тщательный анамнез в сочетании с полным исчезновением проблемы и респираторных симптомов, ожидаемых до такого криза апноэ, когда ребенок приходит на консультацию, позволяет избежать многих доказательств.

Evolution

Спазмы крика эволюционируют по-разному. Как правило, синдром исчезает спонтанно к 4 годам и практически всегда к 7-8 годам. Основа или основа эмоциональных конфликтов и конфликтов в отношениях видна в некоторых случаях, в которых наблюдается тенденция к липотимии и обморокам без видимой органической основы (17% случаев), или в других, менее частых, в которых со свободным перерывом или без в первую очередь детского возраста, проявляются тревожными расстройствами и фобическими расстройствами.

Но мучения, которые испытывают родственники в таких ситуациях, важны. Кроме того, такое беспокойство часто приводит к неадекватным изменениям в семейной динамике и отношениях: к ребенку могут относиться с чрезмерной снисходительностью, чтобы избежать кризисов, или с чрезмерными трудностями во время них; Вне их, возможно, в качестве «манипулятора». Следовательно, мы предлагаем, чтобы в случае консультации или даже если предмет упоминается дополнительно во время посещения врача, педиатр, семейный врач или терапевт имели некоторые критерии, чтобы помочь в этих ситуациях.

Поведение профессионалов перед повторными апноэ плачем

Противосудорожная терапия в этих ситуациях не принесла пользы. Напротив, клинические наблюдения предполагают обострение проблемы в результате медикализации и патологизации; волей-неволей, то, что естественно приходит с лекарствами, которые покрываются семьей и тревожной семьей как болезнь.

Нет никаких исследований или продолжительных клинических наблюдений, подтверждающих использование малых или основных нейролептических анксиолитиков у этих детей; В целом, в этом возрасте необходимо тщательно обдумывать использование психотропных препаратов, как из-за их биологических побочных эффектов, так и из-за высокой вероятности того, что их постоянное употребление мешает эмоциональному, реляционному и даже когнитивному развитию.Кроме того, использование психотропных препаратов для этого типа проблем в отношениях в детстве имеет тенденцию фиксировать установки и неадекватные отношения родителей и / или родственников, которые в противном случае могли бы измениться.

В первую очередь, как мы уже сказали, следует избегать рассматривать картинку как болезнь или психическое расстройство. Кроме того, позвольте семье рассматривать это как таковое, что только еще больше ослабит их сдержанность или стойкость. Поэтому один из нас разработал базовый протокол лечения, аналогичный другим основным методам оказания первичной психиатрической помощи 10,17.Этот протокол или руководство для клиники исходит из двух основных предпосылок:

1. Рассмотрение картинки как указание на сдерживание трудностей семьей и самообладание ребенком.

2. Необходимость стимулировать автономию и возможности семьи перед решением этих проблем в первую очередь уделять внимание здоровью, а не ставить население в зависимость от санитарно-производственного аппарата.

Протокол или руководство по клинической практике

Следует принять во внимание следующие меры или шаги:

1.Диагностика и дифференциальный диагноз.

2. Санитарное просвещение: важно указать и привлечь внимание матери и семьи к опыту, который они переживают снова и снова, что кризисы заканчиваются без опасности для жизни, без последствий, без серьезных опасностей при условии, что они не существуют, с добавлением дополнительных или subintrantes, судорожный криз.

3. Старайтесь помочь родителям классифицировать ситуации, вызывающие кризисы: разочарования, угрозы разлуки, страхи, чрезмерные требования, конфликты ревности … Любые такие триггеры могут быть уменьшены, учитывая, что ребенок в такие моменты Он не может этого вынести: управляет только неизбежные разочарования, избегая ненужного разделения фигур привязанности, избегая соревнований с ребенком в том, «кому это сходит с рук»…

4.Не соглашайтесь с мерами преследования ребенка и / или родителей: все, что воспринимается ребенком как отталкивающее, преследующее, только усиливает тревогу и тревогу ожидания и, следовательно, способствует отсутствию сдержанности перед ребенком. Триггер конфликта. Есть те, кто рекомендуют в случае единичных эпизодов использовать отвлекающие техники, чтобы сильно подуть ребенку в лицо, надавить пальцем у основания языка или сбрызнуть небольшим количеством холодной воды, но мы уже сделали это. проявили свой скептицизм перед этими мерами.

5. Потому что несомненно то, что в такие моменты ребенок отчаянно пытается получить достаточно внимания и нежности. И это, возможно, цель немедикаментозного лечения: повысить безопасность ребенка, чтобы ему было достаточно внимания и заботы, не предполагая при этом фобического избежания каких-либо ограничений, встречных исков или отказов или любой ситуации, удивляющей или разочаровывающей. Это то, что нужно объяснить родителям и помочь им понять это и интроецировать. Среди других причин, поскольку при обсуждении этих вопросов мы можем наблюдать родителей, которые ставят слишком жесткие и жесткие ограничения на своих детей, или, наоборот, матерей или отцов, неспособных правильно их поставить, и которые в свою очередь чувствуют поддержку и сдержанность со стороны своего партнера.

6. Рекомендуем, если ребенок маленький, два вида мер перестрахования:

Избегайте ненужных разлучений или ситуаций, которые могут быть восприняты ребенком как объявления или угрозы разлучения: дни без свиданий с отцом или матерью, выходные или недели вдали от дома, отправка с другими семьями до рождения брата, «колонии». или разлучение с родителями во время отпуска и т. д.

Если ребенок маленький или нет признаков эротизации отношений между матерью или отцом и ребенком, рекомендуется усилить физический контакт с ним в течение нескольких недель: физическое выражение нежности, часто нечастое среди этих родителей и этих родителей. детей, это способ дать им большую уверенность в том, что их любят.Иногда некоторым семьям трудно следовать этой рекомендации. Наблюдение за этой реальностью во время последующих посещений само по себе является данными для психосоциального диагноза ребенка и семьи и, возможно, данными, которые следует принимать во внимание при консультации с группой психиатрической помощи детей и подростков, если Отношение внимания не является исключительно биологическим.

7. Рекомендации на случай кризиса:

В случае потери сознания рекомендуется положить ребенка на боковое положение, чтобы избежать травм или аспирации.Следует избегать приемов сердечно-легочной реанимации, особенно если возможна аспирация, например, если криз произошел, когда ребенок ел. Драматическое поведение родителей перед лицом кризисов — лучший стимул для этого. Но мы не можем рекомендовать огорченным и часто обвиняемым родителям игнорировать драматический зов своего ребенка. Они не проявляют фобии во всем, чтобы избежать предсказуемых кризисов. Поэтому в нашем случае мы рекомендуем в кризисной ситуации способ объединить действия этой группы и предыдущей: если ребенок находится в кризисе, по возможности избегайте любых драматических или преследующих действий.Вместо того, чтобы бить его, его мокрого, напуганного или чего-то подобного, мы рекомендуем родителю обнять ребенка с некоторой силой, ясно и пойти с ним в тихую комнату, где они двое, ребенок и родитель. время, когда слова любви повторяются медленно или успокаивающие песни.

Таким образом, он стремится обеспечить эмоциональную поддержку, но основывается на физических и конкретных руках мамы или папы, так что дыхание — вот почему мы рекомендуем стимулировать объятия, а не просто «ловить» и избегать всех видов драматизма. Подменяется в этой процедуре как раз наоборот: тихая комната или комната без криков и забот остальных членов семьи.С другой стороны, это способ улучшить и расширить контакты между родителями и детьми без необходимости открыто прописывать их — рецепт, который часто заслуживает порицания. Кроме того, если мера оказывается успешной, как это часто бывает, это способ повышения автономии и организованности семьи, а не зависимости от сантехнического оборудования; Это система, повышающая уверенность родителей в своих родительских навыках и, следовательно, ее способность сдерживать как собственные тревоги, так и тревоги их детей.

Библиография
1
Lombroso CT, Lerman P.
Приступы задержки дыхания (синюшные и бледные инфантильные обмороки).
Pediatrics, 39 (1967), стр. 563
Medline
2
Психосоматические расстройства в детском и подростковом возрасте. Буэнос-Айрес: Новое видение, 1992.
3
Руководство по психосоматической медицине. Barcelona: Toray-Masson, 1980.
4
Kahn A, Rebuffat E, Sottiaux M.
Кратковременная обструкция дыхательных путей во время сна у младенцев с периодами задержки дыхания.
J Pediatr, 117 (1990), стр.188
Medline
5
Golden GS.
Неэпилептические пароксизмальные явления в младенчестве.
Ped Clin Nort Am, 4 (1992), стр. 792
6
DiMario FJ.
Заклинания, задерживающие дыхание в детстве.
Am J Child, 146 (1992), стр. 125-131
7
Stephenson JBP.
Синяя задержка дыхания — доброкачественная.
Arch Dis Child, 66 (1991), pp. 255
Medline
Ссылаясь на рис.
Спазм рыданий. В: Callabed J, Comelles MJ, Mardomingo MJ, Eds. Психосоматическое заболевание и его связь с семьей и школой.Барселона: Laertes, Club de Pediatría Social, 1997.
Ссылаясь на рис.
L’enfant et son corps. Париж: PUF, 1981.
10
Основные протоколы и программы первичной психиатрической помощи. Barcelona: Herder, 1997.
eleven
Sypnosis of Psychiatry. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1994.
12,
, Лоне К.,
«Нейропатический кризис для маленьких детей».
No Hop, 17 (1974), стр. 1121
13
В: Levbovici S, Diatkine R, Soule M, eds. Договор о детской и подростковой психиатрии.Vol. 5. Мадрид: Biblioteca Nueva, 1990.
14
Исследования 2: разделение-индивидуация. Барселона: Пайдос, 1984.
пятнадцать
Психопатология раннего детства. Массон, 1990.
16
Психологические составляющие медицинской практики. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
17
Психическое здоровье в первичной медико-санитарной помощи и первичной психиатрической помощи. Барселона: Мосби-Дойма, 1994.
18
Пересмотренное понимание психогенного аутизма. Int J Psycho-Anal 1991, 72, 4: 585-593 (кастильский перевод в Delgado-Aparicio G, ed., 1992. Лондон-Лима: Imago 1992, 119–127).
19
Гниль JL.
Чувство себя в фантазии: размышления о раннем развитии на основе истории болезни.
Int J Psycho-Anal, 78 (1997), стр. 307-325
двадцать
Профилактика психического здоровья при беременности в подростковом возрасте. В: PAPPS и semFYC, ред. Дистанционный курс профилактических мероприятий и укрепления здоровья. [Ссылки]
двадцать один
Терапевтическое наблюдение за ребенком вместе с его матерью (ОТНМ). Журнал клинического и группового анализа 1991 г.

О чем мечтают младенцы?

Нет ничего более умиротворяющего, чем спящий младенец.Но за этим маленьким безмятежным выражением лица разворачиваются фантастические драмы, как театральные представления за закрытыми занавесками на сцене? Или сцена пуста?

По словам психолога Дэвида Фоулкса, одного из ведущих мировых экспертов по педиатрическим сновидениям, люди часто ошибочно приравнивают способность своих младенцев к восприятию и способности видеть сновидения. «Если организм дает доказательства того, что он может воспринимать реальность, тогда мы склонны вообразить, что он также может видеть во сне», — писал Фоулкс в «Детские сновидения и развитие сознания» (Harvard University Press, 2002).Но, учитывая ограниченный опыт младенцев и незрелость их мозга, Фоулкс и другие нейробиологи считают, что они действительно лишены сновидений в течение первых нескольких лет жизни.

И это несмотря на то, что с рождения спящие младенцы входят в фазу быстрого сна (быстрое движение глаз) — ту, в которой мечтают взрослые. И, черт возьми, они: новорожденные половину своего сна проводят в фазе быстрого сна, сопровождаемой подергиванием глазных яблок, подергиванием тела и характерным зубчатым рисунком на снимках мозга.Для сравнения, взрослые проводят только четверть своего времени во сне в фазе быстрого сна, а остальную часть времени — в фазе без сновидений без сновидений, отмеченной медленно меняющимися мозговыми волнами. Если бы младенцам приснился сон во время быстрого сна, они бы мечтали о полном восьмичасовом рабочем дне. Было бы очень сложно извлечь из нескольких собранных ими изображений их спальни, игрушек и лиц родителей. [Почему мы не помним, что мы были младенцами?]

Вместо этого нейробиологи полагают, что быстрый сон выполняет совершенно иную роль у новорожденных и младенцев: он позволяет их мозгу строить пути, интегрироваться, а затем помогает им развивать речь.(Точно так же молодые птицы разучивают песни во время быстрого сна.) Пока продолжается вся эта ворчливая работа, им не хватает свободного пространства и , чтобы представить себя героями детских приключений или выдумывать фантастические игрушки.

Сновидения, по мнению нейробиологов, — это когнитивный процесс, который возникает в раннем детстве, когда дети приобретают способность представлять вещи визуально и пространственно. Согласно исследованиям Фоулкса и его коллег, даже дети в зрелом возрасте 4-5 лет обычно описывают сны, которые статичны и просты, без движущихся или действующих персонажей, без эмоций и воспоминаний.

Яркие сны со структурированными повествованиями, действие которых происходит в возрасте 7 или 8 лет, примерно в то же время, когда дети развивают четкое понимание своей личности. Исследователи считают, что самосознание необходимо для включения себя в сновидения. Фактически, количество самопознания, которым обладает ребенок — ее понимание того, что он был бы тем же человеком, даже если бы у нее было другое имя, например, и что она такой же человек, каким был в детстве, — сильно коррелирует с яркостью и количеством сюжетной структуры в снах ребенка.

Когда открытия Фоулкса о сновидениях у детей связаны с младенцами, нейробиологи приходят к довольно неутешительному выводу, что младенцы ни о чем не мечтают. Их мозги заняты другим делом.

Следуйте за Натали Вулчовер в Twitter @nattyover. Следите за «Маленькими загадками жизни» в Twitter @llmysteries, а затем присоединяйтесь к нам на Facebook.

К чему снится рыдание

Сильный плач во сне — это символ очищения и эмоционального потрясения.Сонники обычно предсказывают радость и счастье человеку, который во сне рыдал.

По словам Миллера , рыдания во сне — это предупреждение о грядущих конфликтах. Сильный плач также может предсказать ссору с близким вам человеком. Если молодая женщина увидела себя плачущей во сне, этот символ предсказывает проблемы в личной жизни. Однако психолог считает благоприятным знаком, если вы слышите чей-то плач . Если во сне ваш знакомый рыдал, будет повод порадоваться за этого человека в реальной жизни.Если неизвестный человек сильно плакал во сне , этот заговор может означать получение хороших новостей.

Что касается Доктор Фрейд , он связывает сон о рыданиях, увиденный женщиной , с благоприятным временем для рождения ребенка. Если этот сон видел мужчина , то этот сюжет — отражение его флиртного характера и склонности к полигамным отношениям.

Если вы слышали чьи-то рыдания в своем родном городе , вам довелось побывать на публичном мероприятии в реальной жизни, думает Ванга. Просыпаться от рыданий во сне предсказывает получение неожиданных новостей.

сонник 21 века объясняет плач во сне своей причиной :
• Правонарушения — предсказывает примирение со старым другом или любимым человеком;
• Счастье — предсказывает внезапную ситуацию, которая изменит вашу жизнь к лучшему;
• Без причины — ожидая изменений, которые появятся позже;
• Быть радом за другого человека — хорошо проведешь время.

В некоторых сонниках тяжкий плач во сне ассоциируются с моральной усталостью и пустотой человека. Если в реальной жизни произошла ссора или резкое недопонимание с кем-то, сон о рыданиях — всего лишь отражение ситуации. Сонники рекомендуют проанализировать причину конфликта; возможно вы измените свое мнение.

По мнению современных толкователей снов, людям, услышавшим во сне чьи-то рыдания, повезет. Шанс осуществить задуманное сейчас очень велик.

Если бизнесмен увидел много людей в слезах , то этот сон предсказывает неминуемые финансовые потери. Если вы увидели во сне свою рыдающую мать — пора задуматься о своей жизни и ее цели; вам необходимо пересмотреть и скорректировать свои жизненные планы.

Если одинокий мужчина видит красивую молодую женщину, сильно плачущую , этот сюжет предсказывает новое знакомство и перспективу новых стабильных любовных отношений.

DCF | Когда ребенок плачет

ДЕТИ ХРУПКИЕ!

Младенцы плачут, даже если вы пытаетесь их утешить — это нормально.Некоторые дети плачут больше, чем другие, или в течение более длительных периодов времени. Это тоже нормально. Это также нормально, когда опекун расстраивается. Независимо от того, насколько вы чувствуете стресс, усталость, злость или разочарование, вы никогда не должны трясти ребенка. Встряхивание ребенка может убить или вызвать серьезные травмы.

Сообщение простое:
НИКОГДА НЕ ТРЯЖИ МЛАДЕНЦА

• Убедитесь, что ребенок удовлетворяет основные потребности (еда, подгузники, подходящая одежда и т. Д.)) которые встретились.
• Попробуйте пеленать, плотно завернув ребенка в одеяло для тепла и безопасности.
• Предложите ребенку соску.
• Убавьте свет и шум, чтобы успокоить ребенка.
• Ходите с младенцем, держа его или ее близко к себе.
• Покатайте ребенка в коляске или машине.
• Позвоните другу, родственнику, соседу или поставщику медицинских услуг за помощью.
• Сделайте перерыв — сядьте и сосчитайте до 10 или 20.
• Если ничего не помогает, положите ребенка в кроватку на спину.Закройте дверь и проверяйте каждые пять минут или около того. Не поднимайте ребенка, пока не почувствуете себя спокойно.

Если вы ухаживаете за ребенком и не можете справиться с плачущим ребенком, сообщите об этом родителям.

Помните, ребенок перестанет плакать, но тряска ребенка может нанести непоправимый вред.

Синдром сотрясения ребенка — это серьезная травма головного мозга, которая возникает, когда разочарованный опекун «трясет» младенца, обычно, чтобы он / она не плакал.Это считается формой жестокого обращения с детьми.

Некоторые родители, братья и сестры или опекуны, которые не рассматривают возможность ударить ребенка, считают, что трясти ребенка — это нормально. ЭТО ОПАСНО!

Встряхивание ребенка может вызвать кровотечение в головном мозге, которое может привести к:

• Смерть
• Повреждение мозга
• Задержка
• Слепота
• Паралич
• Изъятия
• Задержка развития

Защитите наше будущее, обращаясь с младенцами с любовью, которой они заслуживают!

И помните, что некоторые игровые действия также могут быть опасными, например:

• Энергичное, многократное подбрасывание ребенка в воздух
• Бег с ношением младенца на спине или плечах
• Подпрыгивание младенца на коленях взрослого или покачивание ребенка на ноге взрослого
• Покачивание ребенка за щиколотки
• Прядение младенца около

• Постоянный плач
• Жесткость
• Больше спать
• Невозможно проснуться
• Изъятия
• Расширенные зрачки
• Аппетит снижен
• Рвота
• Затрудненное дыхание
• Пятна крови в глазах

Если по какой-либо причине ребенок получил травму, доставьте его / ее в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.