Новорожденный может заразиться: Коронавирус и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку

Коронавирус и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку

• Мишель Фернандес
• BBC Future

14 апреля 2020

Автор фото, Getty/NurPhoto

Информация, которой мы обладаем, позволяет предположить, что дети менее подвержены угрозам, которые несет коронавирус, но заразиться они все равно могут. Почему же вирус влияет на детей иначе, чем на взрослых? И что может грозить вашему ребенку?

Еще не улеглись волны дискуссий, которые вызвал твит Илона Маска от 20 марта, когда предприниматель-новатор предположил, что дети «в основном защищены» от коронавируса. Пока все обсуждения сводятся к тому, что, хотя заражение этим вирусом может иметь фатальные последствия для пожилого человека, у ребенка болезнь проходит гораздо легче.

Тем не менее, уже было несколько тревожных сообщений о серьезном течении болезни и у детей. Эти случаи, плюс закрытые во многих странах школы, плюс строгие меры по соблюдению дистанции в обществе заставляют родителей задаться вопросами по поводу безопасности своих детей. Мы попробовали ответить на некоторые из них.

1. Заражаются ли дети коронавирусом?

Да. Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, и у них проявляются симптомы Covid-19.

«В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, — объясняет Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. — Просто у них гораздо более легкие симптомы».

Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний приводил данные (от 20 февраля) о том, что дети младше 19 лет составляли 2% от 72 314 заболевших Covid-19, а в американском исследовании 508 пациентов не отмечалось ни одного случая смерти среди зараженных детей (при этом больные дети в этой группе составляли всего лишь 1%).

«Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях», — предполагает Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). — Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы сможем наблюдать рост числа зараженных детей. А может быть, и нет».

Мировая тенденция позволяет предположить, что дети заражаются с меньшей долей вероятности, чем взрослые (особенно пожилые взрослые), но вполне возможно, что данные искажаются тем, что в ряде стран тестирование на вирус предлагается только тому, кто попадает в больницу с острыми симптомами Covid-19, а среди таких людей очень мало детей.

«Очевидно, что зараженных детей больше, чем мы думаем, — говорит Патель. — Мы же не проверяем каждого ребенка в стране».

2. Чем течение болезни у детей отличается от взрослых?

«В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют [Covid-19] гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые», — говорит Эндрю Поллард, возглавляющий группу ученых в Оксфордском университете (Oxford Vaccine Group), которая недавно определила экспериментальную вакцину («вакцину-кандидата») для лечения от Covid-19.

В целом, у детей с Covid-19 симптомы болезни легче, чем у взрослых. Тем не менее уже сообщалось (31 марта) о смерти 12-летней девочки из Бельгии и 13-летнего мальчика из Лондона. Это самые молодые (из известных нам) жертвы вируса в Европе. Сообщалось также о смерти 14-летнего подростка в Китае.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Во многих странах, пытаясь сдержать распространение вируса, закрыли школы

Данные китайского исследования заболеваемости детей Covid-19 подтверждают, что чуть больше половины заразившихся испытывали легкие симптомы, такие как температура, кашель, больное горло, насморк, ломота в теле и чихание).

Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но — без одышки и трудностей с дыханием, которые наблюдаются в более серьезных случаях.

Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета, объясняет: «У детей [с Covid-19] преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути — в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых».

Доля детей, у которых болезнь перешла в серьезную или критическую стадию с ОДН (синдромом острой дыхательной недостаточности) и шоковым состоянием — гораздо ниже (6%), чем взрослых китайцев (19%) — особенно старшего поколения, с хроническими сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных — 18-летние и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму, у 0,2 — в критическую.

У малой части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. «Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей — очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые», — размышляет Патель.

3. Почему зараженные дети легче переносят коронавирус, чем взрослые?

«Этот вирус настолько новый, что мы пока просто не знаем», — говорит Грэм Робертс, который, помимо прочего, возглавляет исследовательский центр астмы и аллергии в Ньюпорте (Британия).

«Одна из возможных причин — этому вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь и начать свою разрушительную деятельность. Судя по всему, коронавирус в качестве ворот использует рецептор ACE-2. Возможно, у детей его меньше в нижних дыхательных путях. Поэтому у них страдают только верхние дыхательные пути».

Это может объяснять, почему симптомы у зараженных коронавирусом детей больше напоминают простуду. Влечение коронавирусов к рецепторам ACE-2 было продемонстрировано в ходе лабораторных опытов еще в 2003 году, а также в 2013 году — во время исследований генома новых коронавирусов RsSHC014 и Rs3367 (близких, но не идентичных коронавирусу SARS), выделенных у китайских летучих мышей подковоносов.

По словам Полларда, может быть и еще одно объяснение. «Возможно, дело тут не в детях, а в том, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса».

Он связывает такие перемены со старением иммунной системы, что ослабляет возможности организма бороться с новыми инфекциями.

«Однако мы видим, что даже молодые взрослые сильнее рискуют серьезно заболеть, чем дети. Так что старение организма — это неполный ответ», — добавляет ученый.

Иммунная система детей во многом отличается от взрослой — прежде всего потому, что она еще только формируется.

Дети, особенно те, кто посещает детский сад или школу, подвержены множеству новых для них респираторных инфекций, и это может объяснять повышенный уровень антител в их крови, больший, чем у взрослых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Возможно, на поверхности клеток детских легких меньше белка, чем у взрослых, и вирусу бывает не за что зацепиться

«Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокой температурой, которую не так часто встретишь у взрослых, — говорит Робертс. — Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его».

«Возможно также, что детей, ранее заражавшихся другими четырьмя типами коронавируса, отчасти защищает этот опыт», — добавляет Патель.

Кроме того, авторы исследования случаев заражения в Китае полагают, что детям помогает еще и меньшее, по сравнению с взрослыми, количество сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

«У очень малого числа детей развивается серьезная инфекционная болезнь Covid-19, — говорит Поллард. — Это означает, что есть что-то фундаментально иное в том, как их организм справляется с вирусом».

Есть и еще одна причина. У тяжелобольных взрослых так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия, избыточная реакция иммунной системы на вирус) причиняет организму вред, а не пользу, часто приводя к отказу органов и летальному исходу.

Детская неразвитая иммунная система не создает такого же мощного цитокинового ответа.

4. Могут ли дети с легкими симптомами или вообще без симптомов передавать коронавирус другим?

«Это большая проблема, — подчеркивает Робертс. — Многие считают, что детям мало что угрожает, поэтому не стоит о них беспокоиться. Да, это справедливо в отношении детей, у которых нет хронических болезней, иммунодефицитных состояний. Но люди при этом забывают, что дети — возможно, один из основных путей распространения инфекции в обществе».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Даже если вирус и не вызовет таких же серьезных симптомов, как у взрослых, ребенок все равно будет носителем и распространителем Covid-19

Коронавирус передается при прямом личном контакте через капельки в дыхании (при чихании и кашле) и при прикосновении к зараженным вирусом поверхностям. Так что дети легко могут разносить вирус и передавать его другим — особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.

«Дети с легким течением болезни, возможно, входят в число основных распространителей вируса в обществе, — подчеркивает Робертс. — Вот почему так важно закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии в стране».

5. Происходит ли подобное распространение инфекции детьми в случаях с другими болезнями?

Да, такое происходит, например, с вирусом гриппа.

«У детей грипп может ограничиться насморком, а у взрослых и пожилых — закончиться госпитализацией, реанимацией, а то и смертью», — отмечает Робертс.

И он говорит еще кое-что важное: «Несколько лет назад британское правительство ввело вакцинацию детей против гриппа. И это было сделано не столько для того, чтобы защитить самих детей, сколько для того, чтобы предотвратить передачу ими вируса их пожилым родственникам, которые тяжело переносят это заболевание».

Это справедливо и для коронавируса. Риск Covid-19 для самих детей низок, а вот риск того, что они заразят уязвимых пожилых людей, людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, высок.

6. Болеют ли дети разного возраста по-разному?

Похоже, что так. Китайские данные свидетельствуют, что совсем маленькие, младенцы, более уязвимы перед вирусом, чем остальные возрастные группы.

Серьезная или тяжелая формы заболевания были отмечены у одного из 10 заразившихся младенцев, но этот показатель резко падает у старших детей: например, у пятилетних и старше только в трех-четырех случаях из 100 наблюдались серьезные формы болезни.

«Дошкольники больше предрасположены [к серьезной болезни], — подчеркивает Робертс. — У них меньше дыхательные пути, они не настолько еще окрепли, как более старшие дети, для борьбы с опасной инфекцией».

7. А как насчет подростков?

«На определенном этапе жизни дети начинают превращаться во взрослых, — говорит Робертс. — У тинейджеров иммунная система созревает и начинает вести себя похоже на взрослую. А это значит, что она менее эффективно контролирует проникший в организм вирус. Однако важно помнить: об этом вирусе нам пока известно очень мало, мы только строим предположения, пытаясь понять, почему мы видим то, что видим».

В китайском исследовании не было зарегистрировано ни одного смертельного исхода среди детей девяти лет и младше и только одна смерть среди тех, кому меньше 19 лет (14-летний подросток).

23 марта в Британии сообщили о смерти от Covid-19 18-летнего (с сопутствующими заболеваниями) и 1 апреля — 13-летнего лондонца.

8. Опасен ли Covid-19 для новорожденных?

Хотя пандемия еще только докатывается до многих регионов планеты, уже известно по меньшей мере о двух подтвержденных случаях заражения новорожденных — один в Ухане, другой в Лондоне.

Пока неизвестно, заразились ли дети в утробе матери или уже после рождения. В обоих случаях тест матери на вирус дал положительный результат.

9. Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?

Известно не очень много.

Коронавирусы, вызывающие SARS и MERS, могут приводить к выкидышам и преждевременным родам, могут замедлять рост плода (в отношении матерей, зараженных Covid-19, таких наблюдений еще не проводилось).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пока нам кажется, что дети менее уязвимы перед коронавирусом, но это вовсе не означает, что им не надо соблюдать все меры предосторожности

Правда, стоит отметить, что те выводы базировались на двух маленьких исследованиях. Тем не менее, британские органы здравоохранения предупреждают, что беременные женщины подвергаются риску тяжелого развития болезни в случае заражения коронавирусом, и рекомендуют им особенно строго соблюдать меры предосторожности — социальное дистанцирование и проч.

10. Как семья может защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?

Хорошенько мыть руки, не вступать в прямой контакт с другими и дезинфицировать поверхности и предметы, на которых может оказаться вирус — это основные способы предотвратить дальнейшее распространение Covid-19 — как и обычного гриппа.

«Ответственно соблюдайте основные правила, — говорит Патель. — Если вы на улице, в общественном месте дотронулись до чего-то, ни в коем случае не прикасайтесь к лицу, пока как следует не вымоете руки».

11. Может ли семья защитить своих пожилых и уязвимых членов от заражения вирусом, переносимым детьми?

Да, но это будет нелегко. Из трех основных мер (тщательное мытье рук, дезинфекция поверхностей и предметов, социальное дистанцирование) только последнюю можно назвать надежным защитным механизмом защиты от инфекции старых и ослабленных болезнями. Этот метод, разумеется, работает не только в случае с детьми-распространителями, но и со взрослыми.

«Когда я наблюдал за тем, что происходило в День матери, я видел много гуляющих семей, где вместе были и бабушки с дедушками, и родители с детьми», — рассказывает Патель.

«На мой взгляд, это было абсолютно пугающим: данные свидетельствуют, что пожилые, особенно с уже имеющимися заболеваниями, — это главная группа риска. И исключить контакты детей с ними — наиболее правильная вещь. Зачем так рисковать?»

Разлучение, казалось бы, здоровых на вид детей с бабушками, дедушками и другими пожилыми родственниками, на первый взгляд кажется чем-то чрезмерным. Однако стоит помнить: у детей заражение коронавирусом либо никак не проявляется, либо имеет очень слабые симптомы. Но при этом они все равно разносят вирус.

Пресечение распространения коронавируса зависит не только от успехов науки и медицины. Оно зависит от нашего поведения, от того, готовы ли мы его изменить.

12. Почему так важно разговаривать с детьми о Covid-19

«Мы очень много говорим о Covid-19 между собой, в обществе, в СМИ, но есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от Covid-19. Очень важно, чтобы дети это поняли», — подчеркивает Патель.

«Все педиатры знают: дети боятся самого худшего, но не всегда признаются в этом».

Поллард с этим согласен. Он предлагает всем родителям успокоить детей, убедить их, что почти при любых обстоятельствах им не грозит тяжело заболеть Covid-19.

«Дети, подростки переживают за свою семью, — отмечает Леннеа Карлссон, профессор Университета Турку (Финляндия) и детский психиатр. — Нам нужно объяснить им, что сейчас — исключительные обстоятельства, и что если бы не это, мы бы их не просили делать такие необычные вещи».

«Нам нужно объяснить, что в такой ситуации, как сейчас, мы должны заботиться о каждом, не только о себе и своей семье».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Ученые узнали о риске заразиться коронавирусом для новорожденных — Наука

ТАСС, 10 ноября. Младенцы страдают от тяжелых форм COVID-19 так же редко, как и остальные дети. К таким выводам пришли ученые из Великобритании, результаты исследования которых опубликовал научный журнал Lancet Child and Adolescent Health.

«Детей не стоит отлучать от матерей, даже если у роженицы диагностировали коронавирусную инфекцию», – считает один из авторов исследования, эпидемиолог из Имперского колледжа Лондона (Великобритания) Крис Гейл.

Исследования показывают, что дети заражаются коронавирусом нового типа (SARS-CoV-2) гораздо реже взрослых. Если же вирус и проник в их организм, то тяжелых симптомов COVID-19 он, как правило, не вызывает – в отличие от случаев с более взрослыми людьми. При этом передавать коронавирус окружающим дети могут в той же степени, что и остальные заразившиеся.

Есть у этого и отрицательные стороны: у некоторых заболевших детей появляется так называемый посткоронавирусный воспалительный синдром (MIS-C) – расстройство иммунной системы, которое похоже на синдром Кавасаки. Так врачи называют лихорадку, которая возникает в результате чрезмерно сильной активации иммунитета в ответ на различные инфекции.

Из-за это врачи еще активнее стали изучать, как иммунная система детей реагирует на появление SARS-CoV-2 в организме.

Минимальная угроза

Гейл и его коллеги заинтересовались еще одним важным вопросом, который связан с распространением коронавируса среди детей. Дело в том, что до недавнего времени ученые не знали, как часто COVID-19 появляется у новорожденных, передается ли он от матери к ребенку, а также как часто из-за COVID-19 у младенцев появляются осложнения.

Ответы на все эти вопросы медики попытались получить, проанализировав статистику британских медицинских служб за весну этого года, когда был зафиксирован первый пик эпидемии COVID-19. Исследователи проанализировали все случаи госпитализации новорожденных и изучили, как часто они были связаны с коронавирусом, а также к каким последствиям приводила инфекция.

В общей сложности за это время в британские больницы попало 66 новорожденных с COVID-19, то есть 0,06% от общего количества младенцев, которые родились в Великобритании весной этого года. В тяжелой форме COVID-19 проявилась чуть меньше, чем у половины из них. Значительная их часть была выходцами из Азии и Африки, которые генетически больше европейцев предрасположены к заражению SARS-CoV-2.

Матери этих детей страдали от коронавирусной инфекции лишь в 25% случаев. Медики считают, что как минимум в трети случаев источником заражения послужили не матери. Поэтому Гейл и его коллеги считают, что у родившей женщины с COVID-19 не нужно забирать новорожденного, поскольку вероятность передачи вируса невелика, да и риск для здоровья ребенка минимален.

Более 20 новорожденных заразились в Петербурге коронавирусом за время пандемии — Общество

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 12 июня.

/ТАСС/. Более 20 новорожденных за время пандемии заразились коронавирусом в Санкт-Петербурге, при этом практически все они перенесли инфекцию легко. Об этом в пятницу ТАСС сообщила главный внештатный специалист неонатолог городского комитета по здравоохранению Юлия Горелик.

«Новорожденные с положительным тестом на коронавирус встречаются везде, в том числе у нас в городе — [с начала пандемии] более 20 случаев. Это здоровые дети, они переносят заражение как носители», — рассказала собеседница агентства. По словам специалиста, исключением стали два младенца, у которых при анализе подтвердилась коронавирусная инфекция. Они рождены матерями с положительным статусом на COVID-19 и находятся в тяжелом состоянии.

За жизни этих детей ведут борьбу врачи Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий и Детской инфекционной больницы №5 им. Филатова. При этом, по словам врача, в данном случае тяжесть состояния обусловлена не коронавирусной инфекцией, а врожденными пороками развития. Как отметила Горелик, случаи внутриутробного заражения в мире единичны, но есть. Так произошло с младенцем, который рожден недоношенным с весом 1 200 граммов и сейчас находится под опекой специалистов Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра.

«В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте малыша с мамой. Женщина поступает в родильный дом с неопределенным статусом на COVID-19. При поступлении у нее берут тест на коронавирус, но его результат, в среднем, становится известен через три дня. К этому моменту ребенок уже появился на свет, мама и малыш, естественно, находятся на совместном пребывании, приказа о том, что мы должны забирать ребенка, если у матери непонятен статус заражения, не существует, а значит, возможно инфицирование в случае наличия коронавируса у родительницы», — рассказала неонатолог.

Горелик добавила, что мать и ребенок могут проходить стационарное лечение и наблюдение по поводу коронавируса в разных медицинских учреждениях.

По словам специалиста, женщины переносят такую разлуку морально тяжело, но относятся к ограничениям с пониманием.

О работе роддомов

По данным на конец мая, в Петербурге заразились коронавирусом около 200 беременных. Одна из них умерла — женщина была мигранткой, не стояла на учете и не была под наблюдением врачей в течение беременности.

Беременных женщин с коронавирусом в Петербурге принимают два медицинских учреждения. В родильный дом № 16 поступают беременные с ОРВИ, гриппом, контактировавшие с заразившимися коронавирусом или женщины, у кого коронавирусная инфекция протекает в легкой форме. Женщин в среднетяжелом и тяжелом состоянии направляют в инфекционную больницу им. Боткина. «И там, и там, как только ребенок рождается, неонатолог его тут же уносит в соседний бокс, исключая самую кратковременную возможность нахождения в одном помещении с мамой, чтобы избежать воздушно-капельной опасности передачи вируса от матери», — пояснила главный неонатолог.

Ранее главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии городского комитета по здравоохранению Виталий Беженарь рассказывал ТАСС, что процесс родов у женщин с коронавирусом в целом не отличается от здоровых пациенток.

При этом среди инфицированных чаще встречаются операции кесарева сечения. Это связано с тем, что у инфицированных могут быть проблемы с органами дыхания.

По последним данным, в Петербурге выявили 19 769 случаев заражения, по этому показателю он занимает третье место среди регионов России после Москвы и Подмосковья. Выздоровели после заражения коронавирусом 8 864 человека, умерли 520.

Как болеют дети и передается ли коронавирус новорожденным

О том, как непросто подобрать лечение, когда речь идет о детях и беременных с коронавирусом COVID-19, рассказал в фильме Наили Аскер-заде «Опасный вирус 5» на телеканале «Россия 1» академик РАН, создатель сети клиник «Мать и дитя» Марк Курцер.

По его словам, COVID-19 может стать показанием для прекращения беременности в первом триместре и даже, возможно, во втором триместре по жизненным показаниям — к примеру, если пациентка может погибнуть от полиорганной или дыхательной недостаточности. При этом его врачи не сталкивались с пороками развития детей, рожденных у COVID-положительных матерей. Никаких данных о влиянии коронавирусной инфекции на возможное развитие пороков у плода, по его словам, у них нет.

 

«У нас прошло 66 беременных, у трех пациентов было состояние средней тяжести и тяжелой формы. Остальные были в легкой форме», — говорит Курцер.

У детей коронавирусная инфекция протекает очень легко, чаще всего по типу ОРЗ и в небольших формах пневмонии, рассказал он, отметив: «У нас ни один ребенок не попал в реанимационное отделение». Детям назначается более щадящая терапия, в которую входят противовирусные препараты и антибиотики.

Самым маленьким пациентом был ребенок в возрасте нескольких недель, когда в результате заболевания у отца и матери произошло инфицирование всей семьи. Ребенок родился здоровым, был выписан из родильного дома, и спустя примерно 14 дней у него появились симптомы этого заболевания.

Коронавирусная инфекция у рожениц, по словам Курцера, не является показанием к кесареву сечению — все зависит в первую очередь от степени поражения легких.

«У нас родилось 18 новорожденных. У всех новорожденных взяли мазок ПЦР, и у всех пришел отрицательный. Во время беременности плод не инфицируется — так считается», — говорит он.

Одна из рожениц, Ирина, в фильме рассказала: о своем заболевании коронавирусом она узнала на 35-й неделе беременности. Из-за двусторонней пневмонии с обширным поражением было экстренно принято решение произвести ей кесарево сечение и уже после этого начать использовать все возможные лекарства для лечения ее самой.

«Ребенок родился здоровым, у него коронавирус обнаружен не был, у меня началось интенсивное лечение, — говорит она. — Было, конечно, очень тревожно, что ребенка сразу отвезли в другую больницу для того, чтобы он не заразился».

Ребенку, по ее словам, было уже 17 дней на тот момент, когда родители смогли забрать его домой.

Врач рассказал, передается ли коронавирус новорожденным

https://ria.ru/20200516/1571556137.html

Врач рассказал, передается ли коронавирус новорожденным

Врач рассказал, передается ли коронавирус новорожденным

Академик РАН, создатель сети клиник «Мать и дитя» Марк Курцер рассказал, передается ли коронавирус новорожденным. РИА Новости, 16.05.2020

2020-05-16T17:45

2020-05-16T17:45

2020-05-16T17:45

распространение коронавируса

марк курцер

коронавирус covid-19

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/150831/65/1508316578_0:533:5332:3532_1920x0_80_0_0_f27995726509f18d5ae46216006c687b.jpg

МОСКВА, 16 мая — РИА Новости. Академик РАН, создатель сети клиник «Мать и дитя» Марк Курцер рассказал, передается ли коронавирус новорожденным.По его словам, за время пандемии были приняты роды у 18 женщин, зараженных COVID-19. «У всех новорожденных взяли мазок ПЦР, и у всех пришел отрицательный. Во время беременности плод не инфицируется — так считается», — сказал Курцер в фильме Наили Аскер-заде «Опасный вирус 5» на телеканале «Россия 1».Также он отметил, что за время пандемии медики не получали данных о влиянии коронавирусной инфекции на возможное развитие пороков у плода.По последним данным, в России число случаев заражения коронавирусом превысило 272 тысячи, более двух с половиной тысяч человек скончались, порядка 63 тысяч вылечились.Актуальные данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/150831/65/1508316578_0:33:5332:4032_1920x0_80_0_0_e0cacca685810667dabe3722006ccf20.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

марк курцер, коронавирус covid-19, здоровье — общество

Врачи назвали особенности лечения коронавируса у детей :: Общество :: РБК

Она объяснила, что минимизировать контакты ребенка с другими людьми нужно не из-за риска заражения. Дело в том, что от присутствия незнакомых людей груднички испытывают стресс, который негативно сказывается на их иммунитете.

С тем, что коронавирусная инфекция довольно легко протекает у детей, согласился врач-инфекционист, педиатр и главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Читайте на РБК Pro

Врач допустила проблемы с фертильностью у переболевших в детстве COVID

«У детей коронавирусная инфекция протекает легче, чем у взрослых, маскируется под ОРВИ. У детей реже бывают осложнения, пневмония, им реже требуется госпитализация. При этом последствия инфекции неизвестны: коронавирус может влиять и на нервную, и на эндокринную, и на репродуктивную систему», — рассказал он.

Специалист объяснил, что никто из его пациентов не был в тяжелом состоянии. У детей отмечались повышенная температура, заложенность носа, боль в горле и кашель. В связи с этим для них существуют отдельные протоколы лечения. «Они обычно обходятся без антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь», — заявил педиатр.

Как и Добрецова, Тимаков уверен, что COVID-19 у грудных детей встречается крайне редко. «У них болезнь протекает в еще более легкой форме: просто температура и небольшой кашель», — сообщил врач.

Вирусологи оценили гипотезу о детях — разносчиках COVID

По словам инфекциониста, педиатра и профессора кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Елены Мескиной, дети и взрослые получают одинаковые препараты при COVID-19, за исключением лекарств, предназначенных для лечения тяжелых форм, например противомалярийных препаратов или фавипиравира.

«С одной стороны, это обусловлено возрастными ограничениями приема этих препаратов, с другой — дети легче переносят заболевание. А вот умифеновир и препараты интерферона дети получают», — рассказала она.

Если у детей после заболевания появляются осложнения, чаще всего они вызваны не самим вирусом, а последствиями приема препаратов. «Так как этот вирус поражает сосуды, после СOVID-инфекции у детей может появиться тревожность, депрессия, усталость», — объяснила Мескина.

Эпидемиолог назвал неподтвержденной версию о детях — разносчиках COVID-19

Серьезные последствия, такие как мультисистемный воспалительный синдром (воспалительный процесс, поражающий одновременно несколько систем организма), у детей также встречаются крайне редко. «Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует COVID. При нем у детей могут поражаться практически все органы. В Московской области было девять таких случаев», — сообщила профессор.

Кроме того, несмотря на наличие вируса, вероятность заразиться от ребенка COVID-19 крайне мала, особенно если он носит маску.

«Если, например, семья приехала из-за границы, им нужно сдать анализы и у ребенка нет никаких симптомов, то даже если он является носителем вируса, вероятность передать вирус другому в очереди минимальна, если он будет в маске», — рассказала Мескина.

Попова назвала долю бессимптомных носителей коронавируса

При этом вероятность, что вирус будет передаваться между детьми, еще меньше. «От ребенка ребенку вирус передается в значительно меньшей степени. Ребенку нужна более высокая вирусная нагрузка, чтобы заразиться. А выделение вируса от другого ребенка меньше. Если дети находятся в масках и соблюдают дистанцию, то они не заразятся», — добавил Тимаков.

В сентябре глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что дети школьного возраста практически не болеют коронавирусом. По ее словам, на тот момент носителями инфекции были около 2% детей, но никто из них не болел.

Позднее профессор кафедры вирусологии биофака МГУ Алексей Аграновский предположил, что дети становятся бессимптомными разносчиками инфекции из-за отсутствия некоторых рецепторов. В связи с этим он рекомендовал изолировать младших членов семьи от пожилых родственников, для которых COVID-19 является действительно опасным заболеванием.

Родиться в короне: как SARS-CoV-2 передается от матери к ребенку | Статьи

Случаи появление на свет детей с подтвержденным COVID-19 пока происходят крайне редко. К сожалению, ребенок, родившийся в Москве, относится к их числу. Результатов анализа ждет и женщина в Барнауле, которая, будучи зараженной, в конце марта родила малыша. Впрочем, возможность передачи коронавируса от матери ребенку в момент вынашивания учеными до сих пор не доказана. Приоритетной версией остается воздушно-капельный путь при их контакте сразу после родов. «Известия» собрали все известные научные факты о таких малышах и проконсультировались по этой теме со специалистами.

В Москве и Барнауле

Первый новорожденный с подтвержденным диагнозом COVID-19 появился в Москве 31 марта. Мама с ребенком находятся сейчас в 15-й больнице на востоке столицы, которая была перепрофилирована для госпитализации пациентов с коронавирусом. Женщине было сделано кесарево сечение. Этот же метод родоразрешения описан и в других национальных протоколах ведения зараженных беременных.

«Известия» обратились в департамент здравоохранения Москвы для получения информации о здоровье матери и ребенка, а также чтобы узнать о путях передачи инфекции, но не получили ответа на момент публикации.

Фото: РИА Новости/Павел Львов

В тот же день оперативный штаб Алтайского края сообщил о появлении малыша, который также потенциально может оказаться зараженным COVID-19. Положительный результат анализа, подтвержденный государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» (Новосибирск), оказался у женщины, которая накануне родила ребенка в Барнауле в родильном доме КГБУЗ «Городская больница №11». Сейчас женщина переведена в городскую больницу №5, где развернут госпиталь для зараженных. Ребенок пока находится в роддоме. Однако не исключено, что его анализ на COVID-19 также может оказаться положительным.

Редкие дети

Судя по собранной в мире статистике, появление на свет детей с подтвержденным COVID-19 можно отнести к крайне редким. К сожалению, ребенок, родившийся в Москве, относится к их числу.

Наиболее полным обзором, в котором описаны такие случаи, до сих пор остается работа ученых из КНР. Были исследованы истории заболевания COVID-19 у женщин, которых госпитализировали в пять больниц провинции Хубэй в период с 1 января по 20 февраля нынешнего года. Из 33 зараженных лишь у одной наблюдалось тяжелое течение болезни — ей потребовались реанимационные мероприятия с использованием ИВЛ. Легкие и средние симптомы диагностировали у 13 (39,4%) и 19 (57,6%) беременных соответственно.

При этом только один младенец (3,6% из всех новорожденных) заболел острым респираторным синдромом, и у него подтвердились пробы на коронавирус.

Роженица в одной из уханьских больниц

Фото: ТАСС/Zuma

«Риски перинатальной передачи SARS-CoV-2 низкие», сделали вывод ученые. «Мы не можем доказать, что это случай вертикальной передачи, потому что образцы пуповинной крови и плаценты были отрицательными для SARS-CoV-2», — говорится в научной работе.

— Вертикальная передача патогена — это переход инфекции от матери к ребенку, — пояснил «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Павел Волчков. — Врачи отмечают, что крайне опасным периодом для любого инфекционного заболевания у беременных женщин является второй триместр. Именно в этот период могут возникнуть патологии плода.

Однако сам факт того, что ребенок мог заразиться коронавирусом в утробе матери, пока не нашел подтверждения. Более того, китайские ученые вообще не смогли сделать каких-либо доказательных выводов относительно того, как именно малыш мог заболеть.

Тайна рождения

Ранее Национальная служба здравоохранения Великобритании расширила список лиц, находящихся в группе риска в связи с эпидемией коронавируса. В него включили и беременных. Однако их добавили в перечень скорее из осторожности, сообщила «Известиям» специалист клиники управления здоровьем Института персонализированной медицины Сеченовского университета Наталья Пугачева.

— Прежний опыт наблюдения за беременными показывает, что некоторые вирусные заболевания у части из них протекают тяжелее. Про новую инфекцию таких данных пока нет, — пояснила она.

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

В приведенном выше обзорном исследовании китайских ученых сказано, что COVID-19 проходит у будущих мам без каких-либо особенных угрожающих их жизни и жизни младенца состояний. Однако вопрос до конца не изучен, и невозможно утверждать что-либо с уверенностью, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой общей врачебной практики медицинского института РУДН Николай Стуров.
— По имеющимся данным о зараженных с точностью можно говорить только том, что в группе риска находятся лица пожилого и старческого возраста, — подчеркнул ученый. — Пока не изучено действие вируса на плод, внутриутробное развитие, тератогенные и мутагенные свойства.

Через материнские руки

Приоритетным сейчас остается контактный путь заражения, в данном случае воздушно-капельный.

— Если женщина заболела коронавирусом непосредственно перед родами и сохраняет выделение патогена, то она может заразить ребенка при контакте с ним сразу после появления малыша на свет, — сообщил заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов. — Плацента является уникальным органом, защищающим ребенка от инфекции матери. Поэтому далеко не всегда инфекция поражает плод как во время беременности, так и при родах.

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

Для младенцев этот вирус может нести угрозу вследствие несовершенного иммунного ответа. Однако, как отметил ученый, шансов у новорожденных заразиться меньше — в силу понятных причин: у них не так много контактов и и они менее мобильны.

Также есть вероятность, что проба на коронавирус у новорожденного дала ложноположительный результат. Именно поэтому в данный момент анализы ребенка, родившегося в московской клинике, перепроверяют и будут перепроверять еще не раз. Это же ждет и барнаульского малыша.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирус простого герпеса у новорожденных

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирус, который обычно вызывает кожные инфекции. Существует два типа ВПГ: ВПГ 1-го типа обычно вызывает небольшие волдыри на рту, глазах или губах (герпес), а ВПГ 2-го типа обычно поражает область гениталий. Инфекция ВПГ у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти. Это связано с тем, что иммунная система новорожденных еще не полностью развита.

Кто заражается ВПГ и как он передается?

• Около 70 процентов всех взрослых в США инфицированы ВПГ-1 и могут выделять вирус со своей слюной в любое время в течение своей жизни, даже если у них нет таких симптомов, как язвы во рту или герпес.
• Любой может заразиться любым типом ВПГ. Инфекция ВПГ-1 обычно возникает в детстве, до 5 лет, в результате тесного контакта с человеком, выделяющим ВПГ-1, часто с герпесом.
• Большинство инфекций ВПГ у новорожденных вызывается ВПГ-2, которым ребенок заражается из родовых путей матери.
• Новорожденные иногда могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с кем-то, кто выделяет вирус ВПГ-1 через слюну или имеет активную вспышку ВПГ-1 (герпес).

Каковы симптомы инфекции ВПГ?

• Большинство людей с ВПГ-1 могут выделять его через слюну без каких-либо симптомов, или у них может быть герпес: небольшой кожный волдырь, заполненный жидкостью, который разрывается, покрывается коркой и исчезает примерно через 21 день.
• У инфицированных новорожденных сначала могут быть легкие симптомы, например субфебрильная температура (100.4 градуса по Фаренгейту или более, ректально), плохое питание или один или несколько небольших волдырей на коже. Это может произойти через 2–12 дней после заражения вирусом простого герпеса. Если что-то из этого произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Новорожденные могут очень быстро заболеть с высокой температурой и судорогами, а также могут стать летаргическими (вялыми).
• Инфекция HSV у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти.

Как лечить ВПГ?

• Герпес у детей и взрослых в лечении не нуждается. При необходимости кремы с лекарством от вируса простого герпеса могут лечить симптомы герпеса.
• Новорожденным с ВПГ требуется госпитализация для внутривенного введения противовирусных препаратов на 21 день. Даже при таком лечении некоторые новорожденные могут умереть или получить повреждение головного мозга от инфекции ВПГ.

Как предотвратить заражение новорожденным ВПГ?

• Если вы беременны и у вас в анамнезе есть признаки и симптомы генитальной инфекции HSV-2, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Кесарево сечение рекомендуется, если у матери возникла вспышка вируса простого герпеса 2 типа незадолго до родов.
• Каждый должен вымыть руки перед тем, как прикасаться к новорожденному.
• Не целуйте вашего ребенка и не позволяйте другим целовать вашего ребенка, если у вас или у них есть герпес на рту или губах.

Инструкция по уходу (рекомендации для родителей и опекунов):

• Тщательно вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к новорожденному.
• Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки инфекции HSV.К ним относятся субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание, раздражительность и кожная сыпь в виде прыщей или волдырей, судороги или другие подобные симптомы, которые могут развиться в течение шести недель после рождения.
• Все новорожденные должны находиться под наблюдением врача в период с первой по третью неделю жизни.

Каков риск инфицирования стрептококком группы B (СГБ) во время беременности?

У большинства беременных женщин-носителей стрептококков группы B (СГБ) рождаются здоровые дети.

Но есть небольшой риск того, что GBS может передать ребенку во время родов.

Иногда инфекция GBS у новорожденных может вызвать серьезные осложнения, которые могут быть опасными для жизни, но это нечасто.

Крайне редко инфекция GBS во время беременности может также вызвать выкидыш, ранние (преждевременные) роды или мертворождение.

Что такое GBS?

GBS — одна из многих бактерий, которые могут присутствовать в нашем организме.Обычно это не причиняет никакого вреда.

Когда это происходит, это называется переносом СГБ или колонией СГБ.

По оценкам, примерно у 1 из 5 беременных женщин в Великобритании есть СГБ в пищеварительной системе или во влагалище.

Примерно во время схваток и родов многие младенцы контактируют с GBS и колонизируются бактериями.

Большинство из них не затронуты, но небольшое количество может заразиться.

Раннее начало инфицирования GBS

Если у ребенка развивается инфекция СГБ менее чем через 7 дней после рождения, это называется ранним началом инфекции СГБ.

У большинства инфицированных младенцев симптомы развиваются в течение 12 часов после рождения.

Симптомы включают:

• дискета и не отвечает
• плохо кормит
• хрюканье
• высокая или низкая температура
• быстрый или медленный пульс
• учащенное или медленное дыхание
• Раздражительность

Какие осложнения может вызвать инфекция GBS?

Большинство инфицированных младенцев поддаются лечению и полностью выздоравливают.

Но даже при наилучшей медицинской помощи инфекция может иногда вызывать опасные для жизни осложнения и, в некоторых случаях, смерть.

В редких случаях СГБ может вызвать инфекцию у матери — например, в матке или мочевыводящих путях, или, что более серьезно, инфекцию, которая распространяется через кровь, вызывая развитие симптомов по всему телу (сепсис).

Предотвращение раннего начала инфекции GBS

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) опубликовал руководство для медицинских работников по предотвращению раннего начала инфекции GBS.

Для получения дополнительной информации см. «Есть ли у моего ребенка риск раннего начала инфекции GBS?»

Если у вас ранее был ребенок с СГБ, ваша родильная бригада будет либо внимательно следить за здоровьем вашего новорожденного ребенка в течение как минимум 12 часов после рождения, либо лечить его антибиотиками до тех пор, пока анализы крови не подтвердят наличие СГБ.

Позднее начало инфекции GBS

Позднее начало инфекции СГБ развивается через 7 или более дней после рождения ребенка.Обычно это не связано с беременностью.

Ребенок, вероятно, заразился после рождения. Например, они могли заразиться от кого-то другого.

СГБ после 3-месячного возраста крайне редки.

Грудное вскармливание не увеличивает риск заражения СГБ и защищает вашего ребенка от других инфекций.

Прочтите ответы на другие вопросы о беременности

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 19 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 сентября 2021 г.

Больных мам может не разлучать с младенцами после рождения

ЗАКРЫТЬ

В отступление от своих прежних рекомендаций CDC теперь заявляет, что беременные женщины с COVID-19 подвергаются более высокому риску, чем небеременные. США СЕГОДНЯ

Новое исследование добавляет все больше доказательств того, что матери, возможно, не нужно разлучать с новорожденным после родов, даже после положительного результата теста на COVID-19.

Согласно результатам наблюдательного исследования, опубликованного в понедельник в рецензируемом журнале JAMA Pediatrics, исследователи из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета не обнаружили никаких доказательств передачи инфекции от инфицированных матерей новорожденным.

В исследование были включены 101 ребенок и 100 матерей, одна из которых родила близнецов.Девяносто девять матерей дали положительный результат на COVID-19 и одна — отрицательный, но у нее были клинические симптомы, соответствующие заболеванию.

Из 100 мам 91 предпочла кормить грудью, а 76 предпочли остаться в одной комнате с новорожденным. Матери, которые кормили новорожденного, носили маску и соблюдали гигиену груди и рук. Те, кто поселились в комнате со своим новорожденным, видели, как они физически находились на изолете примерно в шести футах от них.

«Наши результаты показывают, что матери с положительным диагнозом SARS-CoV-2, в том числе с клиническими симптомами, и их новорожденные дети, возможно, не нуждаются в разделении», — заключили авторы.Однако это было правдой только при внедрении методов уменьшения передачи.

В марте Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендовали беременным женщинам, инфицированным COVID-19, возможно, разлучить их с новорожденными на срок до недели или более, чтобы остановить возможное распространение инфекции. вирус от матери к ребенку.

Тем не менее, с тех пор оба обновили правила. ACOG говорит, что разделение матери и ребенка после рождения должно быть «процессом совместного принятия решений с пациентом, его семьей и клинической командой.”

Ассоциация рекомендует совместное пребывание в одной комнате с мерами безопасности, такими как ношение маски, соблюдение гигиены рук и инженерные барьеры, чтобы как можно чаще держать новорожденного на расстоянии 6 футов от матери.

«Совместное проживание — ключевая практика поощрения и поддержки грудного вскармливания», — говорится в заявлении ACOG. Но он также признает, что могут быть некоторые особые обстоятельства, при которых уместно временное разделение.

ЗАКРЫТЬ

Венди Фигероа попала в больницу с жаром, головной болью и другими симптомами.Двумя днями позже ее ребенок Алекса родился с COVID-19. США СЕГОДНЯ

Доктор Олуватосин Гойе, акушер, гинеколог и специалист по инфекционным заболеваниям из клиники Кливленда, сказал, что исследование должно обнадежить всех матерей, которые хотят кормить грудью, независимо от результатов их тестов на COVID-19.

Грудное вскармливание уже давно ассоциируется со снижением заболеваемости такими болезнями, как рак груди, рак яичников и диабет 2 типа, сказала Ребекка Х. Маккормик, президент La Leche League USA, некоммерческой организации, пропагандирующей грудное вскармливание.

Авторы исследования также говорят, что в своем анализе грудное молоко может помочь предотвратить инфекцию, так как оно защищает от множества патогенов и, как было обнаружено, содержит иммуноглобулин А, антитело, которое может бороться с коронавирусом.

«Это была совсем другая больница»: Сиара говорит о родах во время пандемии COVID-19

«Мы должны сделать больше»: Многие беременные не делают прививки от гриппа, но эти счета могут помочь

«COVID-19 по-прежнему является новым инфекционным заболеванием, и по мере появления новых данных я уверен, что CDC, ACOG и больницы будут продолжать изменять свои рекомендации», — сказал Годже.«Я знаю, что все мы хотим практиковать доказательную медицину».

Следите за сообщениями Адрианны Родригес в Twitter: @AdriannaUSAT.

Страхование здоровья и безопасности пациентов в USA TODAY стало возможным отчасти благодаря гранту Фонда Масимо по этике, инновациям и конкуренции в здравоохранении. Фонд Masimo Foundation не предоставляет редакционных материалов.

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https: // www. usatoday.com/story/news/health/2020/10/12/covid-sick-moms-may-not-need-separated-babies-after-birth/5965274002/

Детские болезни и расстройства | Британника

Детское заболевание и расстройство , любое заболевание, нарушение или аномальное состояние, которое поражает в первую очередь младенцев и детей, то есть тех, кто находится в возрастном диапазоне, который начинается с зарождения плода и продолжается до подросткового возраста.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Детство — это период перемен как в ребенке, так и в ближайшем окружении. Изменения в ребенке, связанные с ростом и развитием, настолько поразительны, что это почти как если бы ребенок был серией отдельных, но связанных личностей, проходящих через младенчество, детство и юность. Изменения в окружающей среде происходят по мере того, как окружение и контакты полностью зависимого младенца становятся таковыми из все более независимого ребенка и подростка.Здоровье и болезнь в период от зачатия до подросткового возраста необходимо понимать на этом фоне изменений.

Хотя детские болезни по большей части схожи с болезнями взрослых, между ними есть несколько важных отличий. Например, некоторые специфические расстройства, такие как преждевременное половое созревание, присущи только детям; другие, такие как острый нефрит — воспаление почек — часто встречаются у детей и нечасто у взрослых. В то же время некоторые заболевания, часто встречающиеся у взрослых, у детей встречаются нечасто.К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление неизвестной причины) и подагра. Наконец, основной сегмент педиатрической помощи касается лечения и профилактики врожденных аномалий, как функциональных, так и структурных.

Помимо различий в заболеваемости из-за различий между детьми и взрослыми, необходимо выделить некоторые другие особенности болезней у детей. Инфекционные заболевания широко распространены и остаются основной причиной смерти, хотя индивидуальные заболевания часто протекают в легкой форме и имеют незначительные последствия.Большинство распространенных инфекционных заболеваний, таких как корь, ветряная оспа и свинка, встречаются в детстве. Нарушения питания, которые по-прежнему вызывают серьезную озабоченность, особенно, но не исключительно в развивающихся странах, имеют огромное значение для растущего и развивающегося ребенка. Уникальные потребности детей в питании делают их необычно восприимчивыми к состояниям дефицита: дефицит витамина D вызывает рахит, обычное заболевание детей в развивающихся странах, и лишь изредка вызывает какие-либо заболевания у взрослых. Основные экологические опасности, угрожающие здоровью маленьких детей, либо неизбежны, как при загрязнении воздуха, либо случайны, как при отравлении или дорожно-транспортных травмах. Дети старшего возраста, особенно подростки, как и взрослые, подвергаются преднамеренно опасным экологическим опасностям, таким как курение сигарет, употребление алкоголя и других наркотиков.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

В этой статье рассматривается круг болезней, поражающих детей, с особым акцентом на способы, которыми уникальные особенности растущего ребенка и особые аспекты его окружающей среды служат для изменения течения, последствий и лечения конкретных заболеваний.

Диагностика и общие рекомендации по лечению и профилактике

Диагностика детских болезней требует особого внимания и специальных методов; например, при оценке генетических нарушений может потребоваться обследование не только пациента, но и всей его семьи. Невидимые экологические причины болезней, таких как отравления, должны быть тщательно изучены и исследованы методами, которые временами напоминают методы детектива. Заболевания плода могут возникать непосредственно из-за расстройства матери или могут быть вызваны введенными ей лекарствами.Были разработаны диагностические методы, позволяющие провести сложное обследование плода, несмотря на его очевидную недоступность. Удаление небольшого количества околоплодных вод, окружающих плод, позволяет исследовать клетки плода, а также саму жидкость. Хромосомные и биохимические исследования на разных стадиях развития могут помочь предвидеть проблемы в послеродовой период; они могут указывать на необходимость немедленного лечения плода такими методами, как переливание крови; или они могут привести к решению о прерывании беременности, потому что было обнаружено серьезное неизлечимое заболевание.Другие специализированные методы позволяют обследовать плод с помощью рентгена и ультразвука, а также с помощью электрокардиографии и электроэнцефалографии (методы наблюдения и регистрации электрической активности сердца и мозга соответственно). Кровь плода может быть получена для анализа, а некоторые методы позволяют непосредственно наблюдать за плодом.

При обследовании младенца труднодоступность не представляет особой проблемы, но его небольшие размеры и ограниченные коммуникативные способности требуют специальных приемов и навыков.Однако еще более важным является тот факт, что нормы для взрослых не могут применяться к младшим возрастным группам. Педиатрическая диагностика требует знания каждой стадии развития, включая не только размер тела, но и пропорции тела, половое развитие, развитие и функции органов, биохимический состав жидкостей организма и активность ферментов. Развитие психологических и интеллектуальных функций одинаково сложно и требует особого понимания. Поскольку различные периоды роста и развития сильно отличаются друг от друга, для удобства они разделены на следующие этапы: внутриутробный (период до рождения), неонатальный (первые четыре недели), младенческий (первый год), дошкольный (от одного до первого) пять лет), ранняя школа (от шести до 10 лет для девочек, от шести до 12 лет для мальчиков), препубертатный период (от 10 до 12 лет для девочек, от 12 до 14 лет для мальчиков) и подростковый возраст (от 12 до 18 лет для девочек, от 14 до 20 лет для мальчиков. ).Только если установлены соответствующие нормы для каждой стадии развития, можно адекватно оценить состояние ребенка и правильно интерпретировать результаты диагностических тестов. Таким образом, не стоит беспокоиться о том, что 12-месячный младенец не может ходить один, хотя некоторые младенцы могут это делать в 9-месячном возрасте. Ключевой вопрос заключается в том, в каком возрасте человек начинает беспокоиться, если не достигнут какой-либо рубеж в развитии. Пятилетние мальчики имеют в среднем 44 фунта (20 килограммов) веса, но могут варьироваться от 33 до 53 фунтов (от 15 до 24 килограммов).Уровень гемоглобина, который не вызывает беспокойства у трехмесячного ребенка, может отражать серьезное состояние анемии у старшего ребенка. Уровни некоторых ферментов и минералов в крови у быстро растущего ребенка заметно отличаются от таковых в позднем подростковом возрасте, чей рост почти завершен. Отсутствие у 15-летней девочки менархе (начала менструации) может указывать на отсутствие отклонений в половом развитии, но требует тщательной оценки.

Лечение детских болезней требует аналогичных соображений в отношении различных стадий роста и развития.Например, изменение дозировки лекарственного средства зависит не только от размера тела, но также от распределения лекарственного средства в организме, скорости его метаболизма и скорости его выведения, которые изменяются на разных стадиях развития. Неспособность младенцев и маленьких детей проглатывать таблетки и капсулы требует использования других форм и альтернативных способов введения. Токсичность лекарства, имеющая важное значение на одной стадии разработки, может не вызывать беспокойства на другой; например, обычно применяемого антибиотика тетрациклина лучше избегать при лечении детей младше 10 лет, поскольку он откладывается в зубах, в которых также откладывается эмаль, и окрашивает их.Когда постоянные зубы полностью сформированы, отложения тетрациклина больше не происходит. Отсроченные последствия некоторых форм лечения, особенно радиоактивных изотопов — веществ, которые выделяют радиацию в процессе распада на другие вещества — могут не иметь последствий для пожилого человека с ожидаемой продолжительностью жизни 10 или 20 лет. но может удержать врача от использования такого лечения для младенца, перед которым вся его жизнь. Наконец, необходимо учитывать потребности в питании растущего ребенка, когда лечение заболевания требует изменения диеты или приема лекарств, которые могут повлиять на всасывание или метаболизм основных питательных веществ.

Перспективы выздоровления от болезней у детей часто лучше, чем у взрослых, поскольку дополнительная способность ребенка к развитию может противодействовать неблагоприятным воздействиям болезней. Например, перелом кости, который приводит к необратимой деформации у взрослого, может зажить с полной структурной нормой у ребенка, поскольку продолжающийся рост приводит к ремоделированию и изменению формы кости. В конечном итоге у младенца, у которого удалена одна почка из-за инфекции или опухоли, скорее всего, будет полностью нормальная функция почек (почек), потому что оставшаяся почка будет увеличиваться в размере и функциональной способности с ростом.Напротив, удаление одной почки у взрослого человека обычно приводит к остаточной функциональной способности, равной 70-75 процентам от таковой двух нормальных почек.

Таким образом, пребывание в периоде быстрого роста и развития может благоприятно сказаться на выздоровлении ребенка в результате болезни. Однако может быть и обратное. Например, быстро растущая и созревающая центральная нервная система особенно подвержена травмам в течение первых двух или трех лет жизни; Кроме того, подростки могут неблагоприятно реагировать на психологические стрессы, которые легко переносятся более зрелыми людьми.

В общем рассмотрении детских болезней последний аспект, заслуживающий особого внимания, — это роль профилактики. Основными факторами, обусловившими снижение показателей младенческой и детской смертности за последние десятилетия, стали разработка и применение профилактических мер. К концу 20-го века в большинстве стран уровень смертности младенцев в возрасте до одного года снизился и едва ли превысил 10-ю часть от уровня 1930-х годов. Социально-экономические факторы, такие как улучшение питания матерей и акушерская помощь, а также улучшение жилищных условий, водоснабжения и канализации, сыграли решающую роль в этом снижении, наряду с улучшением гигиены дома, более безопасными методами вскармливания младенцев и повсеместной иммунизацией против распространенных инфекционных заболеваний. .По сравнению с благоприятным эффектом этих и других профилактических мер, возросшая способность лечить заболевания даже с помощью таких мощных средств, как антибиотики, оказала относительно небольшое влияние. В развитых странах, где наиболее частыми причинами детской заболеваемости и смертности являются несчастные случаи, профилактика зависит от желания спроектировать и изменить сообщества и дома, чтобы сделать их более безопасными для детей. Практическое применение не менее важно, чем разработка мер общественного здравоохранения; недоиспользование установленных процедур и методов профилактики заболеваний является серьезной проблемой для здоровья.

Может ли беременная мама передать коронавирус своему будущему ребенку? Ранние исследования говорят «нет».

О новом коронавирусе еще много неизвестно, в том числе о том, могут ли беременные женщины, которые заразились вирусом, передать его своему будущему ребенку. Теперь предварительное исследование предполагает, что вирус, известный как 2019-nCoV, не может передаваться во время беременности.

Однако исследование было небольшим, и в нем участвовали только беременные женщины в третьем триместре, родившие через кесарево сечение (кесарево сечение).По словам авторов, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить результаты и посмотреть, применимы ли они к другим группам беременных женщин.

«Мы должны продолжать уделять особое [внимание] новорожденным, рожденным от матерей с COVID-19», новое название болезни, вызванной 2019-nCoV, — заявил ведущий автор исследования Юаньчжэнь Чжан, профессор больницы Чжуннань Уханьского университета в г. Китай, говорится в заявлении.

Связано: Текущие обновления о новом коронавирусе

Исследование, опубликованное в среду (фев.12) в журнале The Lancet следит за новостями о младенце в Китае, у которого в течение 36 часов после рождения был обнаружен положительный результат на 2019-nCoV. Но в этом случае было неясно, действительно ли произошла передача в утробе матери, сказал Чжан. Возможно, ребенок заразился вирусом после рождения, например, в результате тесного контакта.

Некоторые инфекции могут передаваться от матери к ребенку во время беременности, хотя, как именно это происходит, часто неясно. Патогены могут передаваться ребенку через плаценту во время беременности или через контакт с жидкостями организма во время родов.Например, если у беременной женщины ВИЧ , новорожденный может заразиться через кровь, которая попадает в плаценту во время схваток, или через контакт с кровью во время родов, согласно Американского колледжа акушеров и гинекологов . Однако, согласно The Guardian , этот способ передачи не очень распространен среди вирусов, особенно респираторных вирусов.

В новом исследовании исследователи проанализировали информацию от девяти женщин, у которых развился COVID-19 на сроке беременности от 36 до 39 недель и которые были госпитализированы в больницу в Ухане, китайском городе, где возникла вспышка 2019-nCoV.

Когда женщины рожали через кесарево сечение , врачи собрали образцы околоплодных вод, пуповинной крови и грудного молока, а также образцы горла новорожденного. По словам авторов, все эти образцы были взяты в операционной во время родов, чтобы они лучше всего отражали состояние матки.

Ни у одной из женщин не развилась тяжелая пневмония в результате инфекции, и все новорожденных выжили. Более того, ни один из образцов амниотической жидкости, пуповинной крови, грудного молока или мазков из горла не дал положительных результатов на вирус.

«Результаты этой небольшой группы случаев предполагают, что в настоящее время нет доказательств внутриутробной инфекции… у женщин, у которых развивается COVID-19… на поздних сроках беременности», — пишут авторы.

По словам авторов, необходимы дополнительные исследования среди беременных женщин на разных стадиях беременности (например, в первом и втором триместре), а также среди тех, кто рожает естественным путем.

Будущие исследования «беременных женщин с инфекцией COVID-19, а также новорожденных будут необходимы для подтверждения безопасности и здоровья матерей и младенцев», подвергшихся воздействию нового коронавируса, заключили авторы.

Первоначально опубликовано на сайте Live Science .

Большинство младенцев здоровы, даже когда мамы заражены COVID-19

Младенцы, рожденные женщинами с COVID-19, показали несколько неблагоприятных исходов, согласно первому в стране отчету о результатах у детей в возрасте до восьми недель.

Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, предполагает, что дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом, обычно выздоравливают через шесть-восемь недель после рождения, однако был зарегистрирован более высокий уровень госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии (ОИТН), если матери были заражены COVID-19 за две недели до родов.

Среди 263 новорожденных, участвовавших в исследовании, неблагоприятные исходы, включая преждевременные роды, поступление в отделение интенсивной терапии и респираторные заболевания, не различались у тех, кто родился от матерей с положительным результатом на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, и у рожденных. матери отрицательный результат теста. О пневмонии или инфекциях нижних дыхательных путей в возрасте восьми недель не сообщалось.

Исследование опубликовано в виде принятой к публикации рукописи в журнале Clinic Infectious Diseases .

«Младенцы чувствуют себя хорошо, и это замечательно», — сказала ведущий автор исследования Валери Дж. Флахерман, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии, эпидемиологии и биостатистики Университета Калифорнийского университета в США. «Когда коронавирус впервые поразил, с ним было связано так много странных и досадных проблем, но почти не было информации о том, как COVID-19 влияет на беременных женщин и их новорожденных. Мы не знали, чего ожидать от детей, так что это хорошие новости ».

Перспективное исследование является частью национального проекта под названием PRIORITY (Реестр результатов коронавируса беременности), возглавляемого UCSF, который начался в марте 2020 года, вскоре после начала пандемии в Соединенных Штатах.Проект предназначен для беременных женщин с подозрением или подтверждением COVID-19 с целью лучшего понимания того, как вирус влияет на беременных и послеродовых женщин и их младенцев.

Известно, что у беременных женщин есть изменения в их иммунной системе, которые могут увеличить риск тяжелого заболевания, вызванного вирусами гриппа. Во время прошлых вспышек женщины, заразившиеся гриппом во время беременности, подвергались более высокому риску госпитализации, выкидыша или мертворождения, а их дети имели повышенную вероятность иметь врожденные дефекты.

Хотя исследования показали, что инфекция SARS-CoV-2 у матери увеличивает риск преждевременных родов и может передаваться от матери младенцу, общие риски для младенцев неизвестны, и почти отсутствует информация о том, как COVID-19 влияет на младенцы по мере роста.

В новом документе сообщается о рождении живыми среди 179 матерей с положительным тестом на SARS-CoV-2 и 84 матерей с отрицательным тестом. Роды произошли более чем в 100 больницах США.В среднем матерям был около 31 года. Среди женщин с положительным результатом теста у 146 (81 процент) были симптомы; среди тех, кто дал отрицательный результат, 53 (63 процента) имели симптомы.

Из 263 новорожденных 44 были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, но во время исследования не было зарегистрировано ни одной пневмонии или инфекций нижних дыхательных путей. Среди 56 младенцев, у которых была диагностирована инфекция верхних дыхательных путей, это было зарегистрировано у двух детей с COVID-положительными матерями и у одного с COVID-отрицательной матерью.

Среди младенцев, рожденных от матерей с положительным результатом теста, предполагаемая частота положительных результатов теста на SARS-CoV-2 была низкой — 1,1 процента, и, по-видимому, COVID не повлиял на этих младенцев, говорят авторы.

«В целом первоначальные результаты относительно здоровья младенцев обнадеживают, но важно отметить, что большинство этих родов произошло в результате инфекций третьего триместра», — сказала старший автор Стефани Л. Гоу, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивные науки в UCSF.«Результаты нашей полной когорты дадут полную картину рисков на протяжении всей беременности».

У двух младенцев, рожденных от матерей с положительным результатом теста в третьем триместре, были обнаружены врожденные дефекты, каждый из которых имел множественные врожденные аномалии (у одного были сердечные, позвоночные, почечные и легочные аномалии, а у другого — лицевые, генитальные, почечные, мозговые и другие аномалии). сердечные аномалии). Одна мать, у которой был отрицательный результат, сообщила, что у ребенка были желудочно-кишечные, почечные и сердечные аномалии.

Исследователи заявили, что результаты могут помочь в разработке национальных и международных руководств и политик, но также отметили некоторые ограничения исследования. Среди них тесты на инфекцию могут иметь ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Они также сказали, что латиноамериканцы и чернокожие были недопредставлены в исследовании — в мае PRIORITY запустили новый проект по увеличению охвата недостаточно представленных групп — и отметили, что необходимы дальнейшие исследования младенческой заболеваемости после материнской инфекции.

Финансирование: Исследование было поддержано Национальным центром передового опыта в области женского здоровья UCSF; Калифорнийский фонд здравоохранения; Фонд Центров по контролю и профилактике заболеваний; Фонд Билла и Мелинды Гейтс; а также лица, оказавшие финансовую поддержку через краудфандинг.

Соавторы: Соавторы UCSF: Джон Боскардин, PhD; Роберта Л. Келлер, доктор медицины; Энн Марди, доктор медицины; Мэри К. Прахл, доктор медицины; Кэролайн Филлипс, доктор медицины, Ифеинва В.Асиоду, Р.Н., канд. Бриттани Д. Чемберс, доктор философии, и Ванесса Джейкоби, доктор медицинских наук, магистр наук. Другие соавторы: Ялда Афшар, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе; В. Винченцо Бергелла, доктор медицины, Университет Томаса Джефферсона; Джойа Креар-Перри, доктор медицины, Национальное объединение по вопросам рождаемости; и Дениз Дж. Джеймисон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Университет Эмори.

UCSF Health признан во всем мире за инновационный уход за пациентами, отражающий новейшие медицинские знания, передовые технологии и новаторские исследования. Он включает в себя флагманский медицинский центр UCSF, который входит в десятку лучших больниц по всей стране, а также детские больницы UCSF Benioff с кампусами в Сан-Франциско и Окленде, психиатрическую больницу и клиники Langley Porter, детские врачи UCSF Benioff и факультетскую практику UCSF. .Эти больницы служат академическим медицинским центром Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который известен во всем мире своим медицинским образованием и биомедицинскими исследованиями на уровне выпускников. UCSF Health имеет связи с больницами и медицинскими организациями в районе залива.

ЗППП и беременность: факты

ЗППП и беременность: факты

Знайте, какие риски для здоровья представляют венерические заболевания во время беременности, и о возможных методах лечения.

Персонал клиники Мэйо

Беременные женщины могут быть поражены заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), также известными как инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если вы беременны, вот что вам нужно знать об инфекциях, передающихся половым путем.

Нужно ли вам пройти тест на ИППП во время беременности?

ИППП во время беременности может представлять серьезную опасность для здоровья вас и вашего ребенка. В результате скрининг на ИППП , таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B, хламидиоз и сифилис, обычно проводится при первом дородовом посещении всех беременных женщин. Скрининговые тесты на гонорею и гепатит С рекомендуются по крайней мере один раз во время беременности женщинам с высоким риском этих инфекций.

Даже если вы проходили тестирование на ИППП в прошлом, повторное тестирование во время беременности важно. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы или вы занимаетесь сексуальной активностью с высоким риском. Можно иметь ИППП без симптомов.

Как ИППП во время беременности могут повлиять на вашего ребенка?

ИППП во время беременности могут вызвать множество осложнений.Например:

• ВИЧ . Беременные женщины могут передать ВИЧ своим младенцам во время беременности, родов, вагинальных родов или кормления грудью. Однако, если ВИЧ диагностирован до или на ранних сроках беременности, можно предпринять шаги для снижения риска передачи.
• Гепатит B. Наибольший риск передачи возникает, когда беременные женщины заражаются незадолго до родов. Передачу можно предотвратить, если лечить младенцев из группы риска вскоре после рождения.
• Хламидиоз. Хламидиоз во время беременности связан с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и низкой массой тела при рождении. Хламидиоз может передаваться от женщины к ребенку во время родов через естественные родовые пути. Если хламидиоз диагностирован во время беременности, его можно успешно лечить антибиотиками.
• Сифилис. Сифилис во время беременности связан с преждевременными родами, мертворождением и, в некоторых случаях, смертью после рождения. Младенцы, не получающие лечения, имеют высокий риск осложнений, затрагивающих несколько органов.
• Гонорея. Нелеченная гонорея во время беременности связана с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и низкой массой тела при рождении. Гонорея может передаваться ребенку во время естественных родов.
• Гепатит C. Некоторые исследования показывают, что гепатит C во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, маленький размер для гестационного возраста и низкий вес при рождении. Этот тип инфекции печени может передаваться ребенку во время беременности.

Другие эффекты STI на вашего ребенка могут включать:

• Глазная инфекция
• Пневмония
• Инфекция крови
• Повреждение мозга
• Слепота
• Глухота
• Хроническая болезнь печени

Как лечат ИППП во время беременности?

ИППП , такие как хламидиоз, гонорея и сифилис, можно лечить антибиотиками во время беременности. ИППП , вызванные вирусами, такими как гепатит В, гепатит С и ВИЧ , излечить невозможно.

В некоторых случаях можно использовать противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи вирусной инфекции вашему ребенку. Если у вас ВИЧ , вам может потребоваться кесарево сечение.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить ИППП?

Есть несколько способов снизить риск ИППП .

• Воздерживаться от секса. Это самый эффективный способ избежать ИППП .
• Оставайтесь с незараженным партнером. Занимайтесь сексом только с незараженным постоянным моногамным партнером.
• Подождите и проверьте. Избегайте вагинальных и анальных половых контактов с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП . Оральный секс менее опасен, но используйте латексный презерватив или зубную прокладку — тонкий квадратный кусок резины, сделанный из латекса или силикона, — чтобы предотвратить прямой контакт между слизистой оболочкой полости рта и половых органов.
• Постоянно и правильно используйте презервативы и зубные прокладки. Используйте новый латексный презерватив или зубную прокладку для каждого полового акта, будь то оральный, вагинальный или анальный секс. Никогда не используйте смазку на масляной основе, например, вазелин, с латексным презервативом или зубной прокладкой. Презервативы из натуральных оболочек не рекомендуются, потому что они не так эффективны для предотвращения ИППП .

9 января 2020 г. Показать ссылки

1. ЗППП и беременность — информационный бюллетень CDC (подробно). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.