Норма давление в 11 лет: Артериальное давление у детей. Или как измерить давление ребенку

Артериальное давление у детей. Или как измерить давление ребенку

Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку? 

Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля.

Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки — манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24). Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.

Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Наденьте детскую манжету на плечо ребенка (не надевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.

Тонометр OMRON M2 Classic с универсальной веерообразной манжетой (22 — 42 см)

Подробнее

возраст,лет	У лиц мужского пола		У лиц женского пола
	систолическое	диастолическое	систолическое	диастолическое
7	94. 5±9.2	53.6±8.3	93.4±8.7	53.1±8.5
8	96.1±9.1	55.2±8.6	94.8±10.0	54. 6±8.4
9	97.0±9.3	59.1±7.8	98.9±9.8	56.2±8.1
10	98.8±9.6	60. 3±8.3	101.3±9.5	58.9±8.5
11	99.4±8.4	60.9±8.2	102.6±9.3	60.0±8.7
12	102. 8±10.1	61.3±8.5	105.2±10.8	62.4±8.9
13	105.7±11.2	62.4±8.7	108.0±10.6	64. 9±9.0
14	111.1±10.8	64.8±8.6	110.6±9.9	67.1±7.4
15	112.4±11.4	66. 7±7.9	111.1±9.7	67.9±8.1
16	113.5±8.9	70.2±8.8	111.3±9.1	68.3±8.4
17	114. 1±10.2	71.4±8.6	112.1±10.0	69.2±8.7
18	115.5±9.8	72.3±9.8	113.4±8.2	70. 6±8.0
19	116.6±9.4	73.4±8.4	114.8±7.8	71.4±7.1
20	118.2±8.9	74. 8±8.6	116.3±7.6	72.5±7.2

Артериальное давление у ребёнка: норма и патология

Говоря о повышении артериального давления, обычно мы представляем себе человека средних лет или пожилого и гипертоническую болезнь.

Однако проблемы, связанные с давлением, могут встречаться и в детском возрасте. Об этом мы говорим сегодня с врачом-неврологом ООО «Клиника Эксперт Тула» Сычевой Анной Георгиевной.

－ Анна Георгиевна, прежде всего, хотелось бы узнать, что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Верхнее давление, называемое в медицинской практике систолическим — это давление, возникающее в фазу сокращения сердечной мышцы (систолу). Нижнее, или диастолическое — это давление, возникающее в фазу расслабления сердечной мышцы (диастолу).

－ Скажите, каковы возрастные нормы артериального давления у детей?

Как и многие показатели в организме человека, у систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления есть свои минимальные и максимальные нормальные показатели. Измеряются они в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Например, у новорожденных показателями нормы являются:

— минимальное систолическое — 60 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 40 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 90 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 50 мм рт.ст.

К месячному возрасту:

— минимальное систолическое — 80 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 40 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 96 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 60 мм рт.ст.

К году:

— минимальное систолическое — 90 мм рт. ст.

— минимальное диастолическое — 50 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 112 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 74 мм рт.ст.

После года и до 10-12 лет давление в норме существенно не меняется.

К 10-12 годам имеются такие нормальные показатели:

— минимальное систолическое — 110 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 70 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 126 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 82 мм рт.ст.

В 13-15 лет:

— минимальное систолическое — 110 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 70 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 136 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 86 мм рт.ст.

－ Когда изменения артериального давления у детей можно считать нормальным явлением, а в каких случаях следует обратиться к врачу?

Оно может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным (физиологическим) границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т. д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет — это повод обратиться к доктору.

－ Скажите, а что может стать причиной отклонений артериального давления у детей?

Если говорить о его понижении, развивающемся не по причине кровопотери (например, при травмах и других остро протекающих серьезных состояниях), то оно может отмечаться во время или после перенесенных простудных заболеваний, при физических и психических перегрузках, проживании в высокогорной местности (является адаптацией к среде), вегетативных сосудистых нарушениях.

Причины, приводящие к повышению артериального давления у ребенка, гораздо более многочисленны. Выделяют целые группы заболеваний, при которых встречается артериальная гипертензия. Это некоторые патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы, почек и надпочечников.

Наиболее частыми причинами гипертензии у детей являются ожирение, гормональная дисфункция в подростковом возрасте и вегетативные сосудистые нарушения.

－ Каковы симптомы повышенного и пониженного давления у детей?

Признаки гипотонии при кровопотере мы рассматривать не будем. В остальных же случаях среди основных проявлений: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Не реже у детей встречается и гипертензия, особенно в подростковом возрасте, однако ее симптомы (головная боль, головокружение, тошнота), по сравнению со взрослыми, бывают выражены слабо. Тем более важно помнить об этом родителям, особенно если есть предрасполагающие факторы или диагностированные заболевания. Среди них, например, нагрузка при занятиях спортом, переходный подростковый возраст, избыточный вес, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и т.д. Таким детям следует измерять давление даже при полном отсутствии жалоб с их стороны.

－ Расскажите, пожалуйста, как правильно измерить давление ребенку?

Для проведения исследования нужно соблюдать оптимальные условия. Во-первых, в помещении должно быть тихо; во-вторых, лучше, если ребенок устойчиво сидит на стуле, ноги не скрещены. Детям до двух лет процедура проводится лежа. И, наконец, рука ребёнка должна спокойно лежать на столе или приставном столике, манжета прибора — на уровне сердца, угол между плечом и предплечьем — 90 градусов.

Для измерения используется детский тонометр. Его манжета накладывается на область плечевой артерии, на 2-3 см выше локтевого сгиба. Между кожей плеча и манжетой должен проходить указательный палец руки. На область локтевой ямки устанавливается фонендоскоп. Закрыв вентиль прибора, в манжету нагнетается воздух до полного исчезновения в фонендоскопе пульсовых ударов и после этого еще немного (около 30 мм рт.ст.) Затем путем небольшого открытия вентиля воздух медленно спускают и следят за стрелкой прибора. Момент появления первого удара, звука в тонометре отражается верхнее (систолическое) давление. Выслушивание производят до полного исчезновения звуков — этот момент показывает нижнее (диастолическое) давление.

Производится три полноценных измерения, из которых берется замер с минимальными показателями. Между измерениями соблюдается интервал не менее 15 минут.

Также допустимо использовать полуавтоматические цифровые тонометры, где верхние и нижние цифры фиксируются прибором автоматически. В любом случае, перед тем как измерить давление ребёнку, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.

－ О каких проблемах сигнализирует отклонение от нормы давления у детей?

Пониженное давление у ребенка может, прежде всего, свидетельствовать о чрезмерной физической и/или психической нагрузке, нарушении режима дня, переутомлении.

Если давление повышено, это может указывать как на какие-то временные изменения (например, перестройка гормональной и вегетативной нервной системы), так и на наличие заболеваний, о которых мы говорили ранее.

Выход показателей за границы нормы — это всегда повод для обращения к врачу, особенно это касается гипертензии.

－ Полезна ли детям при гипотонии и гипертонии спортивная нагрузка?

Спортивная нагрузка — понятие достаточно обширное и ответить на этот вопрос однозначно нельзя. В целом при гипотонии каких-то существенных ограничений нет, однако нагрузки необходимо наращивать постепенно и под контролем специалиста.

Иное дело гипертония. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек занятия спортом ограничены, однако врач лечебной физкультуры, в зависимости от конкретного диагноза, может подобрать ребенку подходящий комплекс физических упражнений. При избыточной массе тела, вегетативных сосудистых нарушениях, в пубертатном периоде разрешен более широкий спектр спортивных занятий — например, ходьба, бег, езда на велосипеде, футбол, баскетбол. Исключаются силовые виды спорта, а также те, где имеются рывковые нагрузки. Для индивидуального решения этого вопроса необходима консультация специалиста.

－ Анна Георгиевна, а к какому врачу следует обращаться при изменениях артериального давления у ребёнка?

Прежде всего, к педиатру. Уже на этом этапе он может назначить уточняющие исследования, по результатам которых, при необходимости, направит к узким специалистам: кардиологу, неврологу, нефрологу, эндокринологу.

Для справки

Сычева Анна Георгиевна

Выпускница педиатрического факультета Астраханского государственного медицинского института им. А.В. Луначарского 1981 года (в настоящее время — Астраханский государственный медицинский университет).

В 1982 году закончила интернатуру 1 Московского медицинского института им. И.М. Сеченова по специальности «Педиатрия».

В 1995 году прошла профессиональную переподготовку на базе Ленинградского педиатрического медицинского института по специальности «Неврология».

В настоящее время работает врачом-неврологом в ООО «Клиника Эксперт Тула».

 

Норма артериального давления у детей: таблица | Med-magazin.ua

Каждая мама должна знать, какая норма давления у детей определенного возраста, и, собственно, уметь вовремя заметить изменения. Для начала стоит отметить, что артериальное давление у детей, по сравнению со взрослыми, ниже – в раннем возрасте стенки сосудов очень тонкие, с широким просветом. Капиллярная сеть больше, чем у взрослого человека и кровяное давление, соответственно, ниже. Но с возрастом ситуация меняется. 

Если Вы заметили, что уровень давления вашего ребенка иногда меняется не стоит раньше времени паниковать. Ведь на скачки давления могут оказать влияние такие факторы как:

• стресс;
• смена погоды;
• недостаток физической активности или наоборот слишком интенсивные физические нагрузки;
• примечательно, что давление у девочек, в возрасте от 5 до 10 лет выше, чем у мальчиков, потом – наоборот.

А вот если отклонения от нормы случаются часто, и в дополнении к этому у ребенка ухудшается самочувствие и появляется головная боль – это явный повод для визита к врачу. Для того чтобы не допустить развития серьезных патологий нужно вовремя заметить наличие у ребенка проблем с давлением и как можно быстрее действовать. Какая норма артериального давления у детей? Для каждого возраста она отдельная. Вообще «нормальное» давление – это общий показатель 3 значений – САД (систалического или верхнего), ДАД (диастолического, так называемого нижнего) давления и пульса. Разница между САД и ДАД – это пульсовое давление.

Есть специальная таблица нормы давления у детей разного возраста, согласно которой показатели САД и ДАД:

• у новорожденных находятся в пределах 60-96 и 40-50 единиц;
• нормальное давление в возрасте до 1 года составляет 90-112 и 50-74 единицы;
• правильное давление у детей в 4 года – 110-116 и 60-76.

Чем старше становится ребенок, тем выше норма. Но в таблице указаны усредненные показатели для определенных возрастов. Как понять, какое должно быть давление у детей в 5 лет? Или какое давление ребенка 7 лет не должно вызывать опасение у родителей? Определить норму АД для конкретного возраста можно, воспользовавшись формулой – к количеству лет ребенка для определения САД добавляем 90 единиц, а для ДАД – 60.

Для измерения давления используется специальный прибор – тонометр. Тонометры бывают механическими или электронными. Чтобы полученный результат был как можно точнее, стоит придерживаться определенных правил:

• измерение проводится в состоянии покоя, лучше всего после пробуждения;
• руки должны находиться на твердой поверхности ладонями вверх;
• манжета тонометра крепится к руке таким образом, чтобы между ней можно было просунуть палец;
• накачивайте и спускайте воздух из прибора медленно;
• для более точного результата рекомендуется сделать 2-3 замера и выбрать наименьшее значение;
• если у ребенка часто болит голова и вам необходимо получить результаты для дальнейшего обследования, измеряйте давление несколько дней подряд, но строго в определенное время – так Вы получите наиболее точные показания.

И, конечно же, не стоит сразу диагностировать у своего чада какую-то болезнь. Доверьте это дело только профессионалам, и не занимайтесь самолечением. То, что Вы действительно можете сделать – наладить режим ребенка. Побольше гуляйте с ним на свежем воздухе, ограничьте время проведения за компьютером, нормализуйте режим питания. Не забывайте об умеренной, но регулярной физической активности.

 

Давление человека. Что считать нормой и как правильно измерять | | Infopro54

Итак, кровяным давлением считают производимое кровью давление на стенки наших с Вами сосудов. Подразделяется на артериальное — в речи мы чаще всего используем именно этот вид, а также внутрисердечное, капиллярное и венозное давление. Мы с вами привыкли называть давление артериальным, так как в отличии от вен и капилляров, крупные сосуды-артерии находятся на поверхности наших тел и давление в них проще измерить. От кровяного давления будет зависеть скорость сокращения сердечной мышцы и сколько крови она сможет прокачать за определенной промежуток времени.

Важно понимать, что пресловутой нормы 120 на 80 просто не существует!

Во-первых, показатели давления зависят от того, являетесь Вы мужчиной или женщиной, сколько Вы весите и каков Ваш возраст. Чем мы с Вами старше, тем выше показатели.

Так, с 16 до 20 лет хорошее давление-это 100\70-120\80 мм.рт.ст.

с 21 до 40 лет — 120\70 — 130\80 мм.рт.ст.

С 41 до 60 лет — до 140\90 мм.рт.ст.

И далее — до 150\90 мм.рт.ст.

Во-вторых, на величину АД влияют несколько вещей. Это и способность мышечных тканей сердца сокращаться достаточно сильно, чтобы обеспечить нормальный выброс крови по сосудам. Чем «жиже» кровь, тем выше степень ее проходимости. Помехой к скоростным способностям кровяных телец могут стать сахарный диабет и повышенная свертываемость. Также на уровень давления влияет эластичность стенок наших с Вами сосудов — они изнашиваются и им становится все сложнее выдерживать нагрузку. На их эластичность в свою очередь влияют атеросклеротические изменения. Резкое расширение или сужение сосудов может быть следствием какой-то новости, воспринятой слишком эмоционально, из-за какой-то психологической проблемы, что тоже может вызвать повышение или понижение давления.(гипертонию)

И все-же общие показатели артериального давления существуют и выглядят следующим образом:

Нормальным АД принято считать промежуток от 110\70 до 130\85 мм.рт.ст.

Пониженное АД в пределах нормы — 110\70-100\60;

Повышенное АД в пределах нормы — 130\85-139\89;

Гипотония (пониженное АД) — ниже 100\60;

Гипертония (повышенное АД) — выше 140\90.

Любое медицинское обследование требует определенных приготовлений. Мы с Вами неукоснительно соблюдаем указания медиков, касающихся сдачи крови или подготовки к ультразвуковому исследованию. К данной процедуре следует отнестись не менее серьезно — перед замером давления постарайтесь вычеркнуть из головы все неприятные мысли за 30 минут до начала, исключите сильные нагрузки, не кушайте и не курите в это время. Сесть нужно так, чтобы Вам было комфортно. Расслабьтесь, выпрямитесь, пусть спина опирается на что-нибудь твердое, например, на спинку стула, а рука свободно лежит на уровне чуть выше талии. Не двигайтесь и сохраняйте молчание. Снимите показания с правой и левой руки, подождите 10 минут и опять сделайте измерение на обеих руках. Используйте для этого обычный тонометр и манжетку, это самый простой способ. Можно также воспользоваться электрическим тонометром, он облегчит измерение давления тому, кто делает это своими силами, но тут следует учесть, что такие аппараты часто ломаются и показывают неверные результаты.

Если после всех расчетов Вы с Вашим лечащим врачом понимаете, что у Вас гипертония, то факт, что от нее страдает четверть людей на земле и количество больных продолжает неуклонно расти, Вас вряд ли утешит.

Ее причинами могут быть лишние килограммы, недостаточная активность, курение и алкоголь, стрессы, пересоленная пища, генетика и заболевания определенных органов нашего тела. Лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача! Если игнорировать такие симптомы заболевания, как одышка, боли в сердце и голове, то это чревато гипертоническим кризом. Это состояние обусловлено резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов внутри тела и может быть опасно для жизни! Если у больного тремор конечностей, озноб, тошнота или рвота, потемнело в глазах, появилось чувство страха, то его необходимо уложить на ровную поверхность, приподнять ему голову, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Гипотония к счастью, не так опасна, но тоже вызывает массу недомоганий — человек при таком диагнозе постоянно чувствует себя разбитым и уставшим, жалуется на снижение памяти, потливость, сонливость. Его беспокоят суставные и мышечные боли по всему телу. Причиной пониженного давления могут быть такие причины, как плохо сбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, наследственная предрасположенность, нарушения эндокринной железы и общее ослабление организма.

Как видите, о любых нарушениях в организме следует сообщить лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением!

В Европе ужесточили показатели нормального артериального давления

Европейское кардиологическое общество (ESC) и Европейское общество по лечению гипертонии (ESH) обновили рекомендации по лечению артериальной гипертензии. Авторы рекомендаций представили их на ежегодной международной конференции ESC в Мюнхене, которая собирает всех ведущих кардиологов Европы. Полная версия новых рекомендаций опубликована в European Heart Journal.

Рекомендации касаются не только особенностей лечения гипертонии у пациентов разных возрастов, а также в тех случаях, когда гипертензия сочетается с другими серьезными патологиями (в частности, раком). Европейские кардиологи дают четкие указания по образу жизни, физическим нагрузкам, правильному питанию, употреблению алкоголя и курению таким больным — разъяснять все это конкретному пациенту должен его лечащий доктор.

Основное изменение, которое было включено в новые рекомендации (до сих пор кардиологи руководствовались документом, вышедшим в 2013 году) — это ужесточение требований к предельным показателям артериального давления, которое считается нормой.

Напомним, в 2017 году аналогичное решение было принято американскими кардиологами: тогда Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии опубликовали новые показатели артериального давления, при которых больному ставится диагноз «артериальная гипертензия (гипертония)». Они установили, что  нормальным считается давление не выше 120/80 мм рт. ст. При 130/80 кардиологи говорят о «повышенном» давлении. А при цифрах выше этого уровня врач должен поставить диагноз «гипертония». До уровня 140/90 речь идет о гипертонической болезни I стадии; при превышении этого показателя диагностируется II стадия. Если показатели достигают 180/90 (причем хотя бы один из двух) — речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае, говорится в рекомендациях, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Теперь к мнению американских коллег официально присоединились и европейские кардиологи. По прежним правилам врач стремился добиться снижения артериального давления до показателей ниже 140/90 мм рт. ст. Теперь верхней границей нормы в Европе названы значения 130/80 мм рт. ст, а нормальным уровнем у пациентов младше 65 лет считаются показатели систолического («верхнего») давления 120-129 мм рт. ст.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) прежняя норма 140 и даже 150 мм рт. ст. также пересмотрена в сторону снижения до 130-139 мм рт. ст. Такие же показатели рекомендуются теперь и для людей старше 80 лет.

Что касается показателей диастолического («нижнего») давления, у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, он не должен превышать 80 мм рт. ст. И это также соответствует рекомендациям, принятым в США.

Причины повышенного давления у подростков

Причины повышенного давления у подростков

08. 12.2017 13:32

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие — как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью, постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Это может быть переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы — все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остаётся.

Высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого — гормон тестостерон.

Причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

Дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период — это ещё и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное напряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

У ребёнка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребёнок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

Иногда у ребёнка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома — всё в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его ещё называют, «гипертензия белого халата».

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребёнка высокое давление:
— ребёнок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
— подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
— у ребёнка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
— ребёнка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
— если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, — звоните 103.
— не обойдётся без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.
Рекомендации специалиста:
— правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребёнка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып — не самый хороший «спутник»;
— ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
— сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребёнок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
— не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчёности и соленья;
— малоподвижному образу жизни — категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.

24health.by

Что делать если у ребенка низкое давление

Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.

Нормальные значения

Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.

Признаки

О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

• слабость;
• сонливость;
• головокружения;
• шаткая походка;
• обмороки;
• эмоциональная неустойчивость;
• бледность.

Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

Причины вторичной гипотензии

Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.

Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.

Иногда давление может снижаться на фоне хронической кровопотери. У девочек-подростков это может произойти из-за обильных месячных, в таком случае нужна консультация детского гинеколога. При наличии других симптомов, указывающих на кровопотерю, стоит пройти обследование, чтобы выявить скрытое кровотечение. Могут потребовать консультации гастроэнтеролога и других специалистов.

Первичная гипотензия

Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

Кровяное давление — Канал лучшего здоровья

Артериальное давление — это давление крови в артериях, которое перекачивается сердцем по телу. Артериальное давление не всегда остается неизменным. Он меняется в соответствии с потребностями вашего тела. На него влияют различные факторы, включая положение тела, дыхание, эмоциональное состояние, упражнения и сон.

Если артериальное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность или заболевание почек. Медицинское название стойкого высокого кровяного давления — гипертония, а медицинское название низкого кровяного давления — гипотония.

Как измеряется артериальное давление

Лучше всего измерять артериальное давление, когда вы расслаблены и сидите. Артериальное давление обычно измеряется путем наматывания на плечо надувной манжеты для измерения давления. (Эта манжета является частью аппарата, называемого сфигмоманометром.)

Артериальное давление записывается двумя числами, например 120/80. Большее число указывает на давление в артериях, поскольку сердце качает кровь во время каждого удара.Это называется систолическим артериальным давлением.

Нижнее число указывает давление при расслаблении сердца перед следующим сокращением. Это называется диастолическим артериальным давлением. Оба показателя измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Колебания артериального давления

Ваше кровяное давление изменяется в соответствии с потребностями вашего организма. Если показание высокое, ваш врач может повторно измерить ваше кровяное давление несколько раз, чтобы подтвердить уровень.

Ваш врач может также порекомендовать вам измерить артериальное давление дома или сделать 24-часовую запись с помощью устройства для мониторинга.

Показания артериального давления

То, что считается нормальным кровяным давлением, варьируется от человека к человеку. Ваш врач посоветует вам, какое у вас идеальное кровяное давление, в зависимости от ваших обстоятельств, включая ваше общее состояние здоровья.

Следующие цифры следует использовать только как ориентировочные:

Значение	Верхнее число (систолическое) мм рт. Ст.	Нижнее число (диастолическое) мм рт. Ст.
Низкая	Менее 90	Менее 60
Оптимальный	Менее 120	Менее 80
Нормальный	120 до 129	от 80 до 84
Высокий-нормальный	130 до 139	85 по 89
Высокая	Более 140	Более 90

Высокое кровяное давление обычно не вызывает тревог. У вас может быть высокое кровяное давление, и вы чувствуете себя прекрасно. Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это регулярно проверять его у врача.

Низкое кровяное давление является относительным — то, что низкое для одного человека, может быть приемлемым для другого, — и считается проблемой только в том случае, если оно оказывает негативное влияние на ваше тело или влияет на ваше самочувствие.

Регулярно проверяйте артериальное давление

Если ваше кровяное давление находится в пределах нормы, и у вас нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также нет личного или семейного анамнеза высокого кровяного давления, все равно важно проходить проверку не реже одного раза в два года.Ваш врач также может проверить ваше кровяное давление во время обычных посещений.

Если ваше кровяное давление «высокое-нормальное» (или выше — например, 140/95), или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как личный или семейный анамнез высокого кровяного давления, инсульта или сердечного приступа, Лучше всего проверять его чаще — например, каждые 6–12 месяцев или по указанию врача. Спросите совета у врача.

Управление высоким кровяным давлением

Если ваше кровяное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Вы будете больше подвержены риску возникновения этих проблем, если:

Изменение образа жизни очень важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Предложения включают:

• Наслаждайтесь разнообразными блюдами
• Уменьшите потребление соли (натрия). (Соль — это минерал, состоящий из натрия и хлорида, но именно натрий в соли вреден для вашего здоровья. Хотя медицинские работники говорят о соли, именно натрий, указанный на этикетках продуктов питания в супермаркетах, важен следить за.)
• Достичь и поддерживать здоровый вес.
• Будьте умеренно физически активными в течение 30–45 минут в день, пять или более дней в неделю. В качестве альтернативы, стремитесь к энергичной активности (деятельности, которая заставляет вас раздражаться) в течение 15–30 минут пять или более дней в неделю.
• Ограничьте употребление алкоголя не более чем 10 стандартными порциями в неделю.
• Бросить курить.

Некоторым людям также могут потребоваться лекарства для контроля высокого кровяного давления, но им по-прежнему важно изменить свой образ жизни.

Высокое кровяное давление и повседневная активность

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать новую деятельность или увеличить свой уровень или интенсивность. Будьте осторожны. — Постепенно повышайте уровень активности.

Старайтесь заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 30–45 минут в большинство, если не во все дни недели. Это можно делать по 10 минут или дольше, если так удобнее.

Физическая активность — это любая форма движения тела, выполняемая нашими большими группами мышц.Физическая активность умеренной интенсивности (такая энергетическая активность, которая не вызывает чрезмерной одышки), например, быстрая ходьба или езда на велосипеде, достаточна для улучшения здоровья.

Ходьба — отличное занятие для всех возрастов. Вы можете присоединиться к одной из общественных пешеходных групп Heart Foundation.

Некоторые виды упражнений, такие как жим тела и поднятие тяжестей, могут повысить кровяное давление. Избегайте их, если у вас высокое кровяное давление.

Высокое артериальное давление и диета

Соблюдение диеты, в которой особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, в том числе обезжиренных молочных продуктов, например, диетических подходов к борьбе с гипертонией (DASH), можно сочетать с упражнениями и похуданием для максимального снижения артериального давления. .

Здоровое питание важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечных заболеваний.

Следуйте этим схемам здорового питания, рекомендованным Heart Foundation:

• Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Включите разнообразные источники здорового белка — особенно рыбу и морепродукты, бобовые (например, бобы и чечевицу), орехи и семена. В рацион, полезный для сердца, также можно включить меньшее количество яиц и нежирной птицы.Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь до 1–3 раз в неделю.
• Употребляйте молоко, йогурт и сыр без запаха. Если у вас высокий уровень холестерина, выбирайте обезжиренные сорта.
• Выбирайте здоровые жиры из орехов, семян, авокадо, оливок и их масел для приготовления пищи.
• Добавляйте травы и специи в пищу вместо соли.
• Пейте в основном воду.

Потребление соли и высокое кровяное давление

Уменьшение количества потребляемой соли (натрия) также может помочь контролировать высокое кровяное давление или даже избегать его.Чтобы уменьшить потребление соли:

• Убедитесь, что ваш рацион состоит из цельных продуктов, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и птицу, рыбу и морепродукты, бобовые, несоленые орехи и семена.
• Избегайте упакованных и обработанных пищевых продуктов (таких как пицца, выпечка, печенье и продукты на вынос) с высоким содержанием соли. Вы не видите соли в этих продуктах, поэтому не знаете, сколько соли у вас есть. Возьмите за привычку проверять этикетки продуктов питания.
• По возможности выбирайте пищу с низким содержанием соли (менее 120 мг натрия на 100 г).Если вы не можете найти продукты с низким содержанием соли, подойдут и продукты с умеренным содержанием соли (менее 400 мг натрия на 100 г). Другой простой альтернативой является поиск этикеток с «низким содержанием соли», «с пониженным содержанием соли» или «без добавления соли».
• Избегайте добавления соли при приготовлении пищи или на столе — вместо этого приправляйте блюда травами и специями.

Лекарства от повышенного давления

Существует большое количество лекарств для снижения и управления высоким кровяным давлением. Ваш врач может называть их «гипотензивными» (что в основном означает «анти-против» и «гипертензивный» — высокое кровяное давление).

Эти лекарства не лечат высокое кровяное давление, но помогают справиться с ним. После того, как вы начнете принимать лекарства для контроля артериального давления, возможно, вам придется принимать их всю оставшуюся жизнь. Однако доза этих лекарств может со временем измениться.

Если вам необходимо принять лекарство, ваш врач посоветует вам правильный тип и дозу. Для контроля артериального давления часто требуются два или более разных лекарства.

Обязательно регулярно принимайте лекарства.Некоторые вещи, которые могут помочь вам не забыть их взять, включают:

• Встраивайте их в свой распорядок дня, принимая их каждый день в одно и то же время.
• Держите их где-нибудь, что будет напоминать вам, например, рядом с будильником, или вместе с кофе или чаем.
• Использование еженедельной коробки для таблеток.
• Отметка времени в календаре.
• Попросить члена семьи или друга напомнить вам.
• Всегда иметь при себе список ваших лекарств и их доз.
• Введите ежедневный будильник в свой мобильный телефон или загрузите приложение (например, NPS Medicinewise), чтобы напоминать вам.

Принимайте любое лекарство от кровяного давления точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием и не меняйте лекарство, если только врач не посоветует вам это сделать.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд Сердца

Последнее обновление: Сентябрь 2020

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Что считается высоким кровяным давлением?

Артериальное давление определяется количеством крови, перекачиваемой сердцем, и тем, насколько легко кровь течет по артериям. Высокое кровяное давление (гипертония) — это когда кровь течет по кровеносным сосудам с чрезмерной силой или давлением.

Это обычное состояние, но его нельзя игнорировать. Высокое кровяное давление также увеличивает риск сердечных заболеваний.

Симптомы высокого кровяного давления могут включать:

Многие из этих симптомов не проявляются, пока ваше кровяное давление не станет опасно высоким. Очень важно регулярно проверять свое кровяное давление, чтобы ваши цифры оставались в пределах нормы.

Прочтите, чтобы узнать, что такое здоровая пища для взрослых, детей и беременных женщин.

Показания артериального давления имеют два числа.Верхний из них — ваше систолическое число (давление в ваших кровеносных сосудах при сокращении сердца). Внизу — ваше диастолическое число (давление в артериях, когда сердце расслабляется между ударами). Два числа вместе показывают, хорошее у вас артериальное давление или нездоровье. Высокое систолическое (130 и более) или диастолическое (80 и более) может считаться повышенным артериальным давлением. Но здоровые числа также могут быть разными для взрослых, детей и беременных женщин.

Высокое кровяное давление у взрослых

Здоровое кровяное давление у взрослых — это значение ниже 120 систолического и 80 диастолического.Артериальное давление между 120 и 129 систолическим и диастолическим ниже 80 считается повышенным. Повышенное кровяное давление означает, что у вас повышенный риск развития повышенного кровяного давления в будущем. Ваш врач может посоветовать есть меньше соли, придерживаться здоровой диеты или вести более активный образ жизни.

Стадии гипертонии для взрослых

Поговорите со своим врачом о лекарствах, если это ваши цифры артериального давления.

Высокое кровяное давление у детей

Высокое кровяное давление может также влиять на детей, от младенцев до подростков.В отличие от взрослых, для детей существуют определенные диапазоны здорового питания в зависимости от возраста, роста и пола. Эти диапазоны устанавливаются на основе показаний артериального давления здоровых детей.

Например, вот диапазон нормального артериального давления, если ваш ребенок среднего роста (50-й процентиль) для своего возраста.

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка артериальное давление выше.

Высокое кровяное давление у беременных

Высокое кровяное давление может также возникнуть во время беременности.Показания выше 140 систолического или 90 диастолического считаются высокими. Нормальное артериальное давление во время беременности составляет менее 120 систолического и менее 80 диастолического. По данным March of Dimes, около 8 процентов женщин заболевают в той или иной форме во время беременности.

Существует две основные категории высокого кровяного давления во время беременности:

• Хроническая гипертензия: Это когда кровяное давление повышается до того, как женщина забеременеет, или когда высокое кровяное давление развивается до 20 недель беременности.
• Гипертонические расстройства во время беременности: Эти типы проблем с высоким кровяным давлением характерны для беременных женщин и обычно развиваются после 20 недель беременности. Подобные проблемы обычно исчезают после родов.

Ваш врач может назначить лекарства, если у вас высокое кровяное давление во время беременности.

Обычно медсестра проверяет ваше кровяное давление, чтобы убедиться, что оно не слишком низкое или слишком высокое, перед приемом к врачу.Но вы также можете проверить свои показания вручную дома. Вы можете использовать надувные манжеты, аналогичные тем, которые используются в кабинете врача. Или вы можете использовать цифровой тонометр с автоматическим надуванием манжеты.

Внимательно прочтите инструкции при измерении артериального давления. Определенные факторы могут вызвать временное повышение артериального давления. К этим факторам относятся:

• стресс или тревога
• холодная температура
• упражнения
• курение
• кофеин
• полный мочевой пузырь

Для более точного измерения:

• Измерьте артериальное давление в тихом месте, когда вы Спокойны и расслаблены.
• Не занимайтесь спортом, не курите и не принимайте кофеин за 30 минут до измерения артериального давления.
• Лучше всего снимать показания давления в разное время дня, чтобы узнать его диапазон.

Нелеченное и неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов и других органов, включая глаза, почки, сердце и мозг.

Осложнения гипертонии у взрослых и детей включают:

Если вы беременны, осложнения высокого кровяного давления могут быть:

Врач может диагностировать высокое кровяное давление, если ваши средние значения кровяного давления постоянно высокие на двух или более отдельных приемах. .Некоторые люди страдают гипертонией белого халата, что означает повышение артериального давления на приеме к врачу из-за нервозности. Сообщите своему врачу, если это ваш случай.

Вы можете записывать свое кровяное давление дома в течение нескольких дней. Если ваши результаты стабильно высоки, то есть более 120/80, назначьте повторную встречу.

Часто назначают лекарства для лечения высокого кровяного давления. К ним относятся:

Если основное заболевание вызывает гипертензию, вам необходимо вылечить это состояние, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление.Например, люди с апноэ во сне склонны к повышению артериального давления. Лечение апноэ во сне с помощью аппарата CPAP может помочь снизить высокое кровяное давление из-за апноэ во сне. Другой пример — высокое кровяное давление, связанное с ожирением, которое улучшается после потери веса.

Сообщите своему врачу, если ваше лечение не помогает снизить кровяное давление. У вас может быть высокое кровяное давление, не зависящее от основного заболевания. Этот тип высокого кровяного давления является наиболее распространенным и известен как эссенциальная гипертензия.Пациентам с эссенциальной гипертензией, вероятно, потребуется пожизненное лечение для ее контроля.

Изменения в здоровом образе жизни могут помочь контролировать высокое кровяное давление и предотвращать его. Вы можете предпринять следующие шаги:

• здоровое сердце и диета с низким содержанием натрия
• физическая активность не менее 30 минут три дня в неделю
• отказ от курения, так как это может повредить стенки кровеносных сосудов
• сокращение потребления алкоголь
• поддержание здоровой массы тела
• обучение методам управления стрессом, таким как глубокое дыхание, йога и медитация
• получение достаточного количества сна ночью, одно исследование показало, что люди с бессонницей, которые спят менее шести часов в сутки, в три раза больше вероятность развития гипертонии по сравнению с теми, кто может спать более шести часов в сутки.

Заболевания, связанные с повышенным артериальным давлением, во время беременности трудно предотвратить. Но вы можете снизить риск развития этого типа высокого кровяного давления, поддерживая здоровый вес до и после беременности, а также придерживаясь здорового питания и оставаясь активным во время беременности.

Если у вас высокое кровяное давление, позвоните своему врачу и:

Эти симптомы могут быть серьезным осложнением высокого кровяного давления или другими серьезными проблемами со здоровьем и требуют срочной медицинской помощи.

Измерение артериального давления является частью регулярного осмотра:

• Если вам 18 лет или больше, каждые два года спрашивайте своего врача о показаниях артериального давления.
• Когда вам 40 лет и старше, вам нужно проверять свои чтения каждый год.

Вам могут потребоваться более частые проверки артериального давления в любом возрасте в зависимости от состояния здоровья. Некоторые клиники также проводят бесплатные проверки артериального давления. Вы также можете записаться на прием в местной аптеке.

Новые рекомендации ACC / AHA по высокому кровяному давлению Низкое определение гипертонии

Повышенное артериальное давление следует лечить раньше, изменив образ жизни, а у некоторых пациентов — с помощью лекарств — при 130/80 мм рт. лечение повышенного артериального давления.

Новые рекомендации — первый всеобъемлющий набор с 2003 года — понижают определение высокого кровяного давления, чтобы учесть осложнения, которые могут возникнуть при меньших количествах, и позволить более раннее вмешательство.Новое определение приведет к тому, что почти половина взрослого населения США (46 процентов) будет иметь высокое кровяное давление, причем наибольшее влияние ожидается среди молодых людей. Кроме того, ожидается, что распространенность высокого кровяного давления утроится среди мужчин в возрасте до 45 лет и удвоится среди женщин до 45 лет, отмечают авторы руководства. Однако ожидается лишь небольшое увеличение числа взрослых, нуждающихся в антигипертензивных препаратах.

«Вы уже вдвое увеличили риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с людьми с нормальным уровнем артериального давления», — сказал Пол К.Whelton, MB, MD, MSc, FACC, , ведущий автор руководства. «Мы хотим быть откровенными с людьми — если у вас уже есть удвоение риска, вы должны знать об этом. Это не означает, что вам нужны лекарства, но это желтый свет, который означает, что вам нужно снизить кровяное давление, в основном с немедикаментозными подходами «.

Категории артериального давления в новом руководстве:

• Нормальный: Менее 120/80 мм рт.
• Повышенное: систолическое между 120–129 и диастолическое менее 80;
• Стадия 1: систолическое между 130-139 или диастолическое между 80-89;
• Стадия 2: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт.
• Гипертонический криз: систолическое давление более 180 и / или диастолическое более 120, при этом пациенты нуждаются в немедленной смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или в немедленной госпитализации, если есть признаки поражения органов.

В руководстве исключается категория предгипертонии, пациенты классифицируются как имеющие повышенную (120–129 и менее 80) или стадию I (130–139 или 80–89). В то время как предыдущие руководства классифицировали 140/90 мм рт. Ст. Как гипертонию 1 стадии, этот уровень классифицируется как гипертензия 2 стадии в соответствии с новыми руководящими принципами. Кроме того, в рекомендациях подчеркивается важность использования правильной техники для измерения артериального давления; рекомендовать использовать домашний мониторинг артериального давления с использованием проверенных устройств; и подчеркнуть ценность соответствующего обучения медицинских работников для выявления «гипертонии белого халата».»Другие изменения включают:

• Назначение лекарств от гипертонии I стадии только в том случае, если у пациента уже было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или он имеет высокий риск сердечного приступа или инсульта в зависимости от возраста, наличия сахарного диабета, хронической болезни почек или расчет риска атеросклероза (с использованием того же калькулятора риска, который используется при оценке высокого уровня холестерина).
• Признание того, что многим людям потребуется два или более типа лекарств для контроля артериального давления, и что люди могут принимать таблетки более последовательно, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.
• Определение социально-экономического статуса и психосоциального стресса как факторов риска высокого кровяного давления, которые следует учитывать в плане лечения пациента.

В соответствующем анализе влияния рекомендаций Paul Muntner, PhD, et al., Предполагает, что «Рекомендации ACC / AHA по артериальной гипертензии 2017 года могут повысить осведомленность о гипертонии, способствовать изменению образа жизни и сосредоточить внимание на инициировании и усилении антигипертензивных препаратов. на взрослых в США с высоким риском ССЗ.«

Новое руководство ACC / AHA было разработано совместно с девятью другими профессиональными медицинскими организациями и было написано группой из 21 ученого и эксперта в области здравоохранения, которые просмотрели более 900 опубликованных исследований. Они являются преемником седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), выпущенного в 2003 году и находящегося под контролем Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). В 2013 году NHLBI обратилась в AHA и ACC с просьбой продолжить управление подготовкой рекомендаций по гипертонии и другим сердечно-сосудистым рискам.Рекомендации были опубликованы в журнале Американского кардиологического колледжа и Гипертония . Для получения широкого спектра инструментов, ресурсов и комментариев, разработанных ACC для врачей и пациентов, посетите Центр рекомендаций ACC по высокому кровяному давлению.

Клинические темы: Диабет и кардиометаболические заболевания, дислипидемия, сердечная недостаточность и кардиомиопатии, профилактика, сосудистая медицина, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, метаболизм липидов, нестатины, гипертония, стресс

Ключевые слова: AHA17, Ежегодные научные сессии AHA, Антигипертензивные препараты, Мониторинг артериального давления, амбулаторный, Гипертония белого халата, Артериальное давление, Факторы риска 39 Национальный институт сердца, легких и крови (U. S.), Распространенность, Сердечно-сосудистые заболевания, Стресс, Психологический, Гипертония, Инсульт, Систола, Гиперхолестеринемия, Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда Хронический, Госпитализация, Социальный класс, Образ жизни, Медицинский персонал, Холестерин

<Вернуться к списку

Гипертония у детей | Причины, симптомы и лечение

Показания артериального давления

В показаниях артериального давления есть два числа, и оба они важны:

• Верхнее число — это систолическое артериальное давление .Он измеряет, насколько сильно кровь ударяется о стенку артерии при сокращении сердца.
• Нижнее число — это диастолическое артериальное давление . Он измеряет, насколько сильно кровь ударяется о стенку артерии, когда сердце расслабляется между ударами.

Измерение артериального давления

Чтобы проверить артериальное давление, на руку надевают манжету. Важно, чтобы манжета правильно прилегала к руке. Стетоскоп помещают на кожу под манжетой над артерией.

• В манжету накачивается воздух, так что она сжимается на руке. Затем медленно выпускают воздух. Через стетоскоп слышны звуки, когда кровь проталкивается обратно по артериям. Самый первый услышанный звук — это систолическое артериальное давление.
• Когда звук пропадает, это диастолическое артериальное давление.

Некоторые аппараты для измерения артериального давления могут определять эти измерения автоматически, без необходимости прослушивания с помощью стетоскопа.

Поскольку на артериальное давление могут влиять беспокойство, время суток и другие повседневные факторы, важно измерять артериальное давление в несколько разных дней.

Нормальное кровяное давление для ребенка

Нормальное измерение артериального давления у ребенка зависит от трех факторов: возраста, пола и его роста / веса. В возрасте 18 лет используются нормальные измерения артериального давления у взрослых. .

Высокое кровяное давление (гипертония)

Те, у кого высокое кровяное давление, имеют чрезмерную силу притока крови к стенкам кровеносных сосудов.«Гипертония» означает высокое кровяное давление или кровяное давление, превышающее 95 процентов для возраста, веса и роста.

Все дети с артериальным давлением выше 120/80 нуждаются в наблюдении, поскольку они подвержены риску развития гипертонии (также известной как предгипертония). Обычно для диагностики гипертонии требуется более одного измерения. Однако, если артериальное давление сильно повышено, диагноз может быть поставлен. Паттерн высокого кровяного давления помогает установить диагноз гипертонии.

В рекомендациях, опубликованных правительством в 2017 году, всем детям рекомендуется делать эхокардиограмму (тест сердца) перед началом приема лекарств от гипертонии из-за риска повреждения органов.

Причины высокого кровяного давления

Первичная гипертензия

Наиболее частой причиной высокого кровяного давления является наследственная (генетическая) форма, известная как первичная гипертензия. Это составляет большинство случаев гипертонии как у взрослых, так и у детей.Причина первичной гипертонии неизвестна. Дети и подростки с первичной гипертонией часто имеют избыточный вес.

Вторичная гипертензия

Остальные случаи высокого кровяного давления вызваны первопричиной, такой как проблемы с почками, сужение артерий к почкам, врожденный порок сердца, такой как коарктация аорты, или редкие опухоли надпочечников. Когда возникает другая проблема, вызывающая высокое кровяное давление, это называется вторичной гипертензией.

Эффекты высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце, так как оно должно проталкивать кровь через кровеносные сосуды, преодолевая высокое давление. Когда сердце должно работать интенсивнее, насосная камера (левый желудочек) сердца может увеличиваться и утолщаться.

Если высокое кровяное давление продолжает оставаться незамеченным или не лечиться, левая сторона сердца может постепенно увеличиваться или становиться толще (гипертрофия левого желудочка). Это один из факторов риска развития ишемической болезни сердца и, возможно, сердечного приступа.

Если высокое кровяное давление не лечить, оно также может повредить артерии в почках, вызывая их сужение и уменьшение кровоснабжения почек. Почки не могут нормально функционировать, и это может привести к почечной недостаточности.

Неконтролируемое высокое кровяное давление с течением времени также может повредить артерии, по которым кровь поступает в мозг. Длительное высокое кровяное давление может привести к ослаблению стенок сосудов и даже возможному разрыву, вызывая кровотечение в головном мозге (инсульт). Отверстие артерии может сузиться или полностью заблокироваться.В этом случае кровь не может попасть в мозг. Это еще один вид инсульта.

Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повредить глаз, вызывая сужение и перекручивание артерий, тем самым перекрывая кровоснабжение. В конечном итоге это может привести к проблемам со зрением.

Важно помнить, что сердечные приступы, почечная недостаточность и инсульты от гипертонии редко встречаются у детей и подростков. Однако процессы, которые приводят к этим проблемам, вероятно, действительно начинаются в детстве.Вот почему детям и подросткам следует измерять артериальное давление при регулярных посещениях врача.

Признаки и симптомы высокого кровяного давления

Гипертония известна как «тихий убийца», потому что она обычно не имеет признаков и симптомов. Большинство пациентов с гипертонией чувствуют себя нормально и не знают, что у них повышено артериальное давление.

Когда гипертония очень тяжелая или прогрессирующая, симптомы могут включать головную боль, обморок и потерю функции почек. На поздних стадиях могут возникнуть судороги.

Лечение высокого кровяного давления

Если кровяное давление высокое, важно снова его измерить. Если артериальное давление остается высоким, мы рекомендуем следующие изменения:

1. Достижение нужного веса с помощью диеты и физических упражнений для пациентов с избыточным весом
2. Уменьшение количества соли в рационе

На этикетках питания указано содержание натрия в миллиграммах (мг).

Американцы обычно принимают от 5000 до 8000 мг натрия в день.Если артериальное давление высокое, лучше всего снизить потребление натрия до 2000–3000 мг / день. В чайной ложке соли содержится 2196 мг натрия. Основными источниками натрия в вашем рационе являются:

• Соль, добавляемая в пищу во время приготовления и на столе
• Натрий, добавляемый в пищу при переработке (скрытая соль)
• Натрий, который естественным образом содержится в пище и воде

Чтобы снизить содержание натрия в рационе, уберите солонку со стола и не добавляйте ее во время приготовления еды.Вкусной альтернативой могут быть травы и специи. Кроме того, ограничьте количество полуфабрикатов, которые ест ваша семья.

Обработанное ланч-мясо, бекон, колбасы, сыр, полуфабрикаты и большинство консервов содержат большое количество натрия. Многие закуски, в том числе крекеры, чипсы и выпечка, также содержат много натрия.

Некоторое количество натрия естественным образом содержится в пищевых продуктах, таких как мясо, птица, морепродукты и молочные продукты, а также в минимальных количествах в свежих овощах и фруктах. Их не нужно ограничивать.

Посмотрите на этикетки! Постарайтесь сбалансировать содержание натрия в еде и закусках вашей семьи. Когда едите вне дома, избегайте соусов и попросите официанта приготовить вам еду без соли.

Некоторые типы ресторанов, включая азиатские и мексиканские, особенно богаты натрием, но обычно меняют вашу еду в соответствии с вашими потребностями.

Избегание курения, чрезмерного употребления кофеина и большого количества алкоголя — это другие изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить кровяное давление.

Когда все остальное не помогает или если артериальное давление от умеренного до высокого, можно использовать гипотензивные препараты.

Долгосрочная перспектива

Дети обычно не страдают от опасных для жизни сердечно-сосудистых последствий высокого кровяного давления. Негативные последствия гипертонии обычно развиваются в течение многих лет. Обнаружение его на ранней стадии позволяет нам найти подходящие способы решения проблемы и снижения артериального давления.

Рекомендации по артериальной гипертензии, год спустя: отслеживание изменений

Тим Лэндис был здоровым 66-летним парнем, который ходил пешком, ездил на велосипеде и бегал трусцой, не имел избыточного веса и следил за тем, что ел.Но после того, как в январе он внезапно умер от сердечного приступа, тесты показали, что в течение многих лет высокое кровяное давление не лечилось, что привело к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Во время ежегодных медосмотров систолическое артериальное давление (верхнее число) Тима обычно составляло 130, а его диастолическое артериальное давление (нижнее число) — 80, сказала его жена Дебра. Год назад это не считалось высоким.

Теперь это так.

В ноябре прошлого года Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация выпустили новое руководство, которое переопределяло показания Тима как гипертонию 1 стадии, рекомендуя изменить образ жизни и, возможно, лекарства.Старый порог высокого кровяного давления был 140/90.

До этого его показатели считались предгипертонией, которую следовало контролировать, но обычно не лечили лекарствами. Но согласно новым рекомендациям, около 31 миллиона американцев были немедленно отнесены к категории страдающих гипертонией.

«Я бы хотел, чтобы Тим и я задумывались о том, чтобы спросить об этом наших поставщиков медицинских услуг на протяжении многих лет», — сказала Дебра, писатель-фрилансер, муж которой был бизнес-редактором The State Journal-Register в Спрингфилде, штат Иллинойс.«Я также хотел бы, чтобы мы провели собственное исследование».

Гипертония считается «тихим убийцей», потому что она часто протекает бессимптомно. Но без лечения со временем это может привести к сердечным заболеваниям, инсульту, потере зрения, почечной недостаточности и другим серьезным осложнениям.

В то время как значение ниже 120/80 по-прежнему считается нормальным артериальным давлением, систолическое значение 120-129 теперь считается повышенным артериальным давлением.

«Контрольные показатели меняются», — сказал доктор Джексон Райт, директор программы по лечению гипертонии в Кливлендском медицинском центре университетских больниц и один из авторов руководящих принципов.«Главный вопрос сейчас заключается в том, как лучше всего реализовать новую цель, если у нас есть убедительные доказательства того, что они эффективны в снижении сердечно-сосудистых событий».

За год, прошедший после выпуска руководящих принципов, он сказал: «Я думаю, что в целом они оказали очень положительный эффект. Но всякий раз, когда появляется что-то новое, всегда будут возникать вопросы, разногласия и возражения».

Доктор Эллиот Дэвидсон, директор Акронского общего центра семейной медицины в Огайо, назвал новые рекомендации «полезными», но сказал, что для их корректировки потребуется время.

«Мы, вероятно, начинаем принимать лекарства, которые мы просто наблюдали раньше, или мы возвращаем их в офис немного раньше, чтобы проверить их давление», — сказал Дэвидсон, не участвовавший в написании ACC- Рекомендации AHA.

Но поскольку другие организации также выпускают руководства по артериальному давлению, он сказал, что пациенты, вероятно, испытывают некоторую усталость от рекомендаций. «Я думаю, что это делает еще более важным иметь хорошие отношения с лечащим врачом, с которым вы можете справиться с этим», — сказал Дэвидсон.

Эти диалоги могут быть одним из наиболее важных результатов новых рекомендаций, — сказал Шон Стокер, директор по фундаментальным и трансляционным исследованиям в Центре гипертонии Университета Питтсбурга, который не участвовал в разработке рекомендаций.

«Это оживило дискуссию о контроле артериального давления», — сказал он. «Будь то новые числа или старые числа… нам нужно говорить не только о том, какими должны быть эти числа, но и о том, как вы на самом деле это диагностируете, а затем что вы делаете, чтобы это лечить.«

Согласно федеральной статистике, примерно каждый шестой человек не знает, что у него высокое кровяное давление, и только около половины людей с гипертонией держат его под контролем — и это основано на старом определении.

Стокер сказал, что одной из наиболее важных рекомендаций новых руководящих принципов является необходимость более точного измерения артериального давления, как за счет лучшего обучения врачей и технических специалистов, так и за счет более частой калибровки мониторов.

Как и во многих формах сердечно-сосудистых заболеваний, по словам Стокера, ключевым моментом является осведомленность, а затем профилактика с помощью более здорового образа жизни и, если необходимо, лекарств.

«Это то, что на самом деле предлагают новые руководящие принципы», — сказал он. «Посмотрите на это раньше в своей жизни, поскольку цифры начинают расти, прежде чем станут слишком высокими. И начните действовать немного раньше, чтобы повлиять не только на высокое кровяное давление, но и на другие заболевания».

Это определенно повлияло на Дебру Лэндис после трагической потери мужа.

«Я слежу за своим кровяным давлением, делаю больше упражнений и стараюсь похудеть», — сказала Дебра.

Рассказ о том, что произошло, также имеет решающее значение для семьи, потому что Тим — пожизненный журналист — хотел бы, чтобы его рассказ помог другим.

«Мои дети и я дали себе обещание, потому что Тим хотел бы, чтобы мы сделали это», — сказала она.

Тим (слева) и Дебра Лэндис (справа) с сыном Мэттом и дочерью Келси. (Фото любезно предоставлено Деброй Лэндис)

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, напишите на адрес editor @ heart.орг.

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, переносится от сердца к остальным частям тела.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые от артрита или других заболеваний.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелая форма преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиз, и левовированный, л, инертный фермент и л, л, , количество латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, сердечное заболевание, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: 3-месячный срок беременности. Это может быть первое, второе или третье.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

Новые рекомендации по артериальному давлению | Omron Healthcare

Год назад определение того, что считается нормальным кровяным давлением, изменилось. Мужчины и женщины, которые раньше находились в верхней части нормального диапазона — то, что называлось «предгипертонией», теперь считались гипертониками.

130/80 стал новым максимумом

До ноября 2017 года уровень 140/90 или выше считался гипертоническим.Теперь значение систолического артериального давления (большее число) 130 мм рт. Ст. И диастолическое измерение 80 мм рт. Ст. (Меньшее число) являются базовыми показателями высокого артериального давления.

Новые рекомендации ACC / AHA по артериальному давлению: время регистрации

Прошло больше года с тех пор, как были опубликованы новые рекомендации по артериальному давлению, и 103 миллиона американцев были повторно классифицированы с высоким артериальным давлением. Это почти каждый второй из нас. Как поживаешь?

Артериальное давление
Категория

Систолическое давление, мм рт. Ст.
(верхнее число)

Диастолическое, мм рт. Ст.
(нижнее число)

Обычный

Менее 120

и

Менее 80

Повышенный

120 по 129

и

Менее 80

Высокое артериальное давление
Гипертоническая болезнь 1 стадии

130 до 139

или

от 80 до 89

Высокое артериальное давление
Гипертоническая болезнь 2 стадии

140 и выше

или

90 и выше

Скорая помощь при гипертонии
Немедленно обратитесь к врачу

выше 180

и /
или

Более 120

Источник: Руководство по клинической практике высокого кровяного давления Американской кардиологической ассоциации и Американской кардиологической ассоциации, 2017 г.

Новая норма: <120 более <80

Артериальное давление менее 120 мм рт. Ст. для систолического и менее 80 мм рт. Ст. для диастолического считается нормальным.Изменяющиеся правила открыли глаза для многих людей и семей. Другие не знают, как изменилась их картина здоровья за последний год.

Что означают изменения артериального давления для многих американцев

В ноябре прошлого года почти половина взрослого населения США считалась страдающей гипертонией. Серьезно пострадала возрастная группа моложе 45 лет, которая утроила предыдущие показатели для мужчин и вдвое — для женщин.
Хотя изменения могут показаться пугающими, они скорее напоминают тревожный сигнал, чем плохие новости.Благодаря осознанию новые цифры помогают в большей степени уловить влияние высокого кровяного давления на большее количество людей.

Почему изменились цифры артериального давления

Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) изменили рекомендации по артериальному давлению как минимум по двум причинам:

1. Для учета осложнений, которые могут возникнуть при меньших числах
2. Для более раннего вмешательства

Изменения меняют наше представление о том, что сейчас считается повышенным, кровяным давлением, 120–129 мм рт. Ст. И менее 80 мм рт. Ст. .Повышенное кровяное давление может перерасти в полноценную гипертонию. Это также может быть опасно для беременных женщин и их младенцев.

Более низкие цифры могут вызвать риск беременности

Хотя повышенное (по сравнению с высоким) артериальное давление может не проявляться какими-либо симптомами, оно может представлять опасность для ребенка, включая низкую рождаемость и даже выкидыш. Этот тип повышенного артериального давления отличается от преэклампсии, состояния, которое может развиться на 20 неделе беременности.

Мониторинг артериального давления в домашних условиях зарекомендовал себя как безопасный способ для беременных женщин следить за своим артериальным давлением между визитами к врачу.

Причины артериального давления

Некоторые причины высокого кровяного давления лучше известны большинству американцев. К ним относятся уровней употребления алкоголя, высокого потребления натрия, малоподвижности, ожирения, курения и высокого уровня стресса. Другие причины высокого кровяного давления могут быть менее известны или менее очевидны:

• апноэ сна
• Заболевания надпочечников и щитовидной железы
• атеросклероз
• генетика
• Болезнь почек
• старение

Гипертония — не всегда тихий убийца

Гипертонию часто называют «тихим убийцей» из-за отсутствия у нее явных симптомов.Но как только он достигает 180 выше 110 мм рт. Ст., Он переходит в гипертонический криз и может проявлять такие признаки, как:

• затуманенное зрение или двоение в глазах
• одышка
• головокружение
• головная боль
• тошнота или рвота
• кровотечение из носа
• учащенное сердцебиение

Симптомы повышенного артериального давления у детей

Преждевременные роды или проблемы с почками, сердцем и легкими могут вызывать высокое кровяное давление у новорожденных и младенцев . Они могут испытывать нарушение нормального развития, судороги, раздражительность, вялость или респираторный дистресс .
Дети старшего возраста могут иметь такие симптомы, как головная боль, усталость, помутнение зрения, носовые кровотечения, и паралич Белла или неспособность контролировать лицевые мышцы с одной стороны.

Лечение и профилактика повышенного артериального давления

Наряду с домашним наблюдением и назначением лекарств, высокое кровяное давление можно лечить с помощью изменения образа жизни.Поддержание здорового веса, физические упражнения, правильное питание, снижение натрия, ограничение алкоголя и отказ от курения — все это помогает поддерживать артериальное давление в пределах нормы.

Нулевое количество сердечных приступов и инсультов

Около половины людей с нелеченым высоким кровяным давлением умирают от болезней сердца, а еще треть из них умирает от инсульта.