Невралгия межреберная лечение у беременных: Межреберная невралгия при беременности: лечение – Межреберная невралгия при беременности: лечение, симптомы, причины

Межреберная невралгия при беременности: лечение, симптомы, причины

Межреберная невралгия при беременности, к сожалению многих будущих мамочек, возникает не так редко. Методы медикаментозного лечения зачастую противопоказаны, дабы не навредить ребенку. Потому специалисты прибегают к альтернативным методикам воздействия, чтобы помочь женщине справиться с межреберной невралгией. На самом деле, если вовремя начать лечение и выбрать грамотную терапию, проблема уйдет быстро и не будет больше беспокоить.

Почему возникает невралгия

Задача беременной женщины — вовремя заметить первичные признаки межреберной невралгии, после чего обратиться к врачу и пройти соответствующий курс терапии.

На возникновение межреберной невралгии у беременных влияют несколько иные факторы, нежели при заболевании обычного человека.

Существует несколько основных провоцирующих факторов.

1. Механические процессы сдавливания. Когда живот беременной растет, повышается давление на грудную клетку и внутренние органы. Это влияет на работу всего организма. Начиная с 4-5 месяца беременности, повышенное давление на грудную клетку становится нормой. Также давление воздействует на место выхода из позвоночника межреберных нервных окончаний. В некоторых случаях сдавливание сопровождает женщину в течение всего периода вынашивания ребенка, но полностью исчезает после рождения малыша;
2. Герпес опоясывающего типа. При перенесенной еще в детстве ветряной оспы возбудитель заболевания остается внутри организма. Он располагается на нервных узлах и нервных волокнах. При возникновении благоприятных условий, возбудитель проявляет себя в виде высыпаний. Чаще всего недуг касается межреберных нервов. Подобная невралгия доставляет серьезный дискомфорт. Избавиться от нее можно за счет устранения самой сыпи;
3. Переохлаждение. Под воздействием низких температур не редко происходит нарушение нормального процесса кровообращения в межреберной зоне. Могут затрагиваться непосредственно сами межреберные нервы. Это влечет за собой невралгию. Избавиться от недуга, вызванного такими причинами, очень легко;
4. Остеохондроз. У женщин именно период беременности становится идеальным условием для возникновения остеохондроза, поскольку значительно повышается нагрузка на позвоночник. Повреждение нервов наблюдается на выходе из позвоночника.

В зависимости от причин, врач назначает соответствующее лечение. Потому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и особенно начинать принимать те или иные лекарственные препараты. При беременности большинство лекарств под запретом.

Симптоматика

Симптомы и лечение непосредственно связаны между собой. Задача беременной женщины — вовремя заметить первичные признаки межреберной невралгии, после чего обратиться к врачу и пройти соответствующий курс терапии.

Особенностью и частичной сложностью лечения межреберной невралгии у беременных женщин является тот факт, что многие лекарственные препараты им принимать нельзя.

Поводом обратиться за помощью с подозрениями на межреберную невралгию могут стать симптомы, характерные для данного заболевания во время беременности

1. Болевые ощущения в межреберном пространстве. Заболевание может затрагивать один или несколько нервов. При этом боль имеет свои особенности — она жгучая и острая, возникает приступами и сопровождается покалыванием. Боль словно пронизывает ребра. Усиление болевого синдрома возникает даже при незначительных движениях — повороты, смех или покашливания;
2. Схожесть с сердечной болью. Многие мнительные женщины начинают паниковать, считая боль, вызванную межреберной невралгией, проблемами с сердцем. Да, ощущения действительно похожи. Это обусловлено тем, что некоторые нервные ветви межреберного пространства направлены к сердечной мышце. Сердце также немного смещается из-за давления со стороны плода;
3. Волновые симптомы. Если межреберная невралгия встречается именно во время беременности, то после родов проблемы полностью уходят. При вынашивании малыша симптоматика проявляется волнами — возникает, затихает и исчезает, после чего появляется вновь. Чем ближе подходит срок к родам, тем чаще возобновляются неприятные ощущения;
4. Кожные изменения. Межреберная невралгия, диагностированная у женщин во время беременности, может протекать вместе с сыпью, зудом и покраснениями кожных покровов. Это возможно в том случае, если провоцирующим фактором межреберной невралгии послужил опоясывающий герпес.

Как проходит лечение

Прежде чем начать лечить межреберную невралгию, беременным женщинам следует пройти соответствующую диагностику. Это позволит подтвердить подозрения на межреберную невралгию, определить степень развития заболевания и идентифицировать проблемные зоны.

Диагностика осуществляется путем следующих методик:

• анализ крови;
• УЗИ;
• электрокардиограмма;
• рентгеновский снимок грудной клетки;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• миелография.

Конкретный перечень необходимых процедур определяет врач. Все они одновременно не проводятся, а служат в качестве возможного выбора. Подтвердив диагноз межреберной невралгии, врач разрабатывает для беременной женщины индивидуальную схему лечения.

Особенностью и частичной сложностью лечения межреберной невралгии у беременных женщин является тот факт, что многие лекарственные препараты им принимать нельзя. Но все же есть достаточно эффективные методы воздействия, позволяющие быстро и качественно справиться с заболеванием.

1. Максимальный покой. Если возникает сильная боль на фоне межреберной невралгии, беременной женщине следует обязательно лежать. Причем делать это нужно на жесткой крови, а не на мягких матрасах. Так снижается нагрузка с ребер и самого позвоночника. Все еще работающим женщинам настоятельно рекомендуется хотя бы раз в 2 часа принимать горизонтальное положение и лежать в течение 10-20 минут;
2. Новокаиновая блокада. Злоупотреблять данным методом не рекомендуется. Блокаду делают только в том случае, если межреберная невралгия приносит серьезный дискомфорт, боль сильная и мучительная. Исключительно специалист может делать такую инъекцию. Эффект от нее длится обычно около 3 недель;
3. При невралгии беременным женщинам могут выписать препараты местного воздействия. Это гель, мазь или крем, которыми обрабатываются кожные покровы в области поражения. С их помощью удается снизить болевой синдром, справиться с воспалениями и благоприятно воздействовать на общее состояние беременной женщины с диагнозом межреберная невралгия;
4. Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Их можно применять беременным женщинам с диагнозом невралгия, если болевые ощущения ярко выражены и доставляют серьезные мучения. В основном при межреберной невралгии назначают Диклофенак, Парацетамол или препараты на его основе. Такие лекарства практически безопасны, поскольку почти не проникают в плод, а потому не сказываются на состоянии ребенка и самой беременной женщине. Но злоупотреблять лекарствами ни в коем случае нельзя. Как и новокаиновую блокаду, назначает НПВП только специалист, а прием осуществляется строго согласно индивидуальной схеме;
5. Физиотерапия. При невралгии беременным женщинам рекомендуется посещать физиотерапевтические сеансы. В основном беременным назначают рефлексотерапию, лечебную физкультуру или массаж. Другие методы для беременных противопоказаны, поскольку их воздействие на плод полноценно изучить не удалось.

Справиться с межреберной невралгией даже при беременности можно достаточно быстро и эффективно. Здесь важно не пускать проблему на самотек и не оставлять ее без должного внимания. Иначе невралгия принесет вам неприятные сюрпризы.

клиническая картина и методы лечения

Причины

Во время беременности организм женщины проходит через серьёзную перестройку, и невралгия может развиваться на этом фоне. Отмечаются изменение положения внутренних органов и возникновение повышенного давления на нервные окончания в различных участках тела. При вынашивании ребёнка особенно часто с межрёберной невралгией сталкиваются женщины, которые ранее уже имели нарушения в области позвоночника.

Способствуют возникновению межрёберной невралгии у беременных следующие факторы:

• Дефицит в организме витаминов группы В – на фоне его нарушаются обменные процессы и возникают сбои в работе нервной системы.
• Перенесённые инфекции – при них возникает общая интоксикация, которая в свою очередь провоцирует воспаление нерва.
• Болезни лёгких.
• Сдавливание грудной клетки растущей маткой – при этом может происходить передавливание межрёберных нервов.
• Сильное перемерзание – оно становится причиной нарушенного кровообращения в области рёбер и межрёберных нервов. Течение болезни, появившейся по этой причине, наиболее простое.
• Опоясывающий лишай – он вызывается вирусом герпеса, тем же, что и ветрянка. При беременности происходит снижение иммунитета, и возбудитель болезни становится активен.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника – врачи называют данное заболевание одной из самых распространённых причин появления болезни.
• Сильный стресс – бурные эмоции или сильные переживания способны стать причиной невралгии не только у беременных.

Для точного определения причины болезни необходимо обращение к врачу.

Симптомы

Большинство случаев болезни приходится на 3-й триместр беременности, когда матка уже сильно увеличена, межрёберные промежутки становятся меньше, а нагрузка на позвоночник больше.

Основным проявлением воспаления (невралгии) является сильная боль, которая носит приступообразный характер. Она идёт по направлению нерва и часто ее путают с сердечным приступом или болью в молочных железах. Даже незначительное движение приводит к интенсивному усилению приступа. Боль всегда жгучая и острая. Она локализуется в районе рёбер и может отдавать в область спины и позвоночника.

При возникновении первого приступа рекомендовано сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельно определить, что имеет место – боль в сердце или межрёберных нервах –  практически невозможно.

Когда возникает опоясывающий лишай, то кроме боли появляются и изменения на коже. Она краснеет, и на ней по ходу нерва появляются высыпания.

Лечение

Серьёзные сложности при лечении бывают по причине того, что многие лекарства запрещены к использованию в период беременности. Относится это к ряду анальгетиков и противовоспалительных средств. По возможности врач подбирает препарат для наружного использования.

Основные терапевтические меры следующие:

• Покой – положение лёжа на жёсткой поверхности будет снижать интенсивность боли и частоту приступов. Если постоянно оставаться дома нет возможности, то следует лежать по 15 минут каждые 2 часа. Это снижает неприятные ощущения.
• Новокаиновая блокада – делается в исключительных случаях, когда боль настолько сильная, что представляет опасность для будущего ребёнка. Процедура проводится только врачом. Действие лекарства сохраняется в течение 20 дней.
• Нанесение мазей и гелей местного действия, которые разрешены в период вынашивания ребёнка, – проникновение их компонентов в системный кровоток не очень интенсивное.
• Нестероидные противовоспалительные средства – возможно их применение, если боль очень сильная и мучительная. Подбирается препарат в зависимости от срока беременности, состояния женщины.
• Методы физиотерапии – какие именно процедуры нужны, определяет врач. Они дают быстрый и выраженный эффект и позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов, назначаемых перорально.

Своевременное начало лечения позволяет устранить проблему быстро. Запущенная невралгия требует длительной терапии и протекает с особенно сильными болями. Без лечения воспаление межрёберного нерва не проходит.

Народные лекарства

Для лечения межреберной невралгии при беременности обращаются к опыту народной медицины. Хорошие результаты даёт применение эфирного масла пихты. Им растирают область больного нерва утром и вечером. Препарат оказывает мягкое разогревающее действие, а также ослабляет боль. Если масло используется впервые, надо провести тест на его переносимость на коже внутренней стороны локтя.

Вечером для облегчения процесса засыпания можно употреблять водный настой валерианы или пустырника. Относительно применения таких средств, хотя они и являются разрешёнными беременным, стоит проконсультироваться с врачом.

Полезно при невралгии медовое обёртывание, которое помогает ускорить процесс снятия воспаления нерва у беременной. Проводят процедуру ежедневно перед сном (оставляя мёд на ночь) до полного выздоровления.

Терапия в домашних условиях при невралгии должна быть согласована с врачом.

Профилактика

Профилактика позволяет уменьшить риск появления межрёберной невралгии. Готовить организм к беременности надо на этапе её планирования. Женщине следует выполнять специальные упражнения для грудного отдела позвоночника, готовящие его к новым нагрузкам. Также требуется отказ от курения, перегрузок. При проблемах с позвоночником, для предупреждения их усугубления, надо заранее с врачом определить, какие меры будут для этого предприниматься.

Появление межрёберной невралгии при беременности – проблема достаточно распространённая и поддающаяся лечению. Надо не запускать патологию, а сразу же начинать терапию.

лечение у беременных, причины, симптомы

Беременность является не только счастливым периодом для женщины, но и временем, когда организм подвержен особенно сильным нагрузкам. Состояние будущей матери может существенно ухудшаться под действием различных негативных факторов. Одной из самых распространенных патологий является межреберная невралгия, которая проявляется сильным болевым синдромом, из-за сдавливания и раздражения нервных окончаний.

Причины появления

Межреберная невралгия при беременности развивается из-за колоссальных изменений, происходящих в организме женщины в этот период. Матка растет и смещает внутренние органы, заставляет меняться костную структуру, расширяет грудную клетку, что не может в свою очередь не затронуть нервные окончания. Подвержены патологии особенно те пациентки, которые еще до наступления зачатия имели нарушения в хребте (киста, протузия, остеохондроз).

Спровоцировать начало заболевания могут следующие факторы:

• Дефицит витамина В, который влияет на обменные процессы и нормальную работу ЦНС.
• Инфекции, повлекшие интоксикацию в организме и поражающие нервные окончания.
• Патологические процессы в легких.
• Компрессия грудной клетки растущей маткой.
• Сильное переохлаждение, нарушившее кровообращение в области ребер.
• Появление опоясывающего лишая или любого вируса герпеса.
• Сильное снижение иммунитета с активизацией патогенных микроорганизмов.
• Сильный стресс или депрессия на фоне гормональных изменений.

В организме женщины происходит серьезная перестройка, которая затрагивает практически все части тела. Поэтому спровоцировать межреберную невралгию может любой фактор. Точную причину определяет врач, чтобы выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Симптоматика

Проявляется межреберная невралгия у беременных преимущественно в третий триместр, когда матка сильно большая и активно влияет на грудную область. Позвоночник перегружен и не способен нормально перераспределять нагрузку. Все это провоцирует появление следующих симптомов:

• Боль приступами в области груди (часто путается с началом инфаркта).
• Усиление дискомфорта при незначительных движениях, кашле, глубоком вдохе.
• Мышечные судороги.
• Повышение потоотделения.
• Изменения на коже в виде покраснений или сыпи.
• Чрезмерная бледность.

Боль может не появляться некоторое время, а потом «прострел» жгучий и острый. Из-за схожести симптомов с сердцем врачи часто отправляют делать ЭКГ для исключения этой патологии. Отличает невралгию неспособность купировать приступ при помощи анальгетиков или препаратов для сердца.

Болезненные спазмы локализируются преимущественно в области груди, лопаток, желудка. Выраженность их индивидуальна и зависит от личных особенностей каждого организма и возраста.

В период лечения беременной необходимо больше отдыхать, лежать на жестком матрасе

Особенности лечения

Лечение межреберной невралгии при беременности проводится исключительно под контролем врача. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к курирующему специалисту, который даст направление на прохождение анализов, УЗИ или МРТ и консультацию к узкопрофильным докторам. Лечить пациентку будут комплексом из следующих методик.

Постельный режим

Важная часть терапии, направленная для снижения нагрузки и улучшения эмоционального фона. В горизонтальном положении боль не будет усиливаться и приступ переносится гораздо легче. Отдавать предпочтение лучше ортопедическим матрасам с повышенной степенью жесткости для ускорения выздоровления.

Если в силу профессии или других обстоятельств организовать постоянное нахождение в постели нельзя, то рекомендуется чаще делать перерывы и отдыхать. Делать это нужно по 15 минут каждые 2 часа, пока приступы невралгии полностью не стихнут.

Медикаментозная терапия

Назначает препараты врач индивидуально, в зависимости от возраста и наличия сопутствующих патологий. В комплекс включаются следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Парацетомол»). Позволяют облегчить состояние и улучшить самочувствие в целом.
• Новокаиновая блокада. Радикальный метод, когда боль переносить женщине невозможно, она слишком интенсивная и мучительная. Процедура проводится только медицинским персоналом. Действие введенного препарата сохраняется в течение 3-х недель.
• Местные мази и гели («Меновазин»). Только разрешенные для применения в течение беременности, так как они могут быстро проникать в кровоток и влиять на развитие плода.
• Поливитамины или группу В. Это необходимо для улучшения устойчивости нервной системы пациентки.
• Компрессы. Это может быть обычная грелка на грудь или сухой ветошь с шарфом, который отлично снимет спазм и снизит проявление боли.

В период лечения врач рекомендует носить дородовой бандаж с целью снизить нагрузку на позвоночник и улучшить состояние. Быстро растущий живот будет поддержан за счет перераспределения тяжести.

Отличным способом избавиться от стресса является настойка пустырника

Народные методики

Самолечение патологии недопустимо, но нередко специалисты обращаются к рецептам народной медицины. Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с болезненными приступами масло пихты. Его втирают в области груди каждое утро для получения разогревающего действия. Но, прежде чем его использовать, стоит провести тест на чувствительность, так как есть риск появления аллергической реакции.

Кроме этого, хорошо помогает снять стресс настой пустырника, который пьют вечером для лучшего сна. Помогают ускорить процесс выздоровления медовые обертывания, которые также оставляют на ночь.

Читайте также:

Чем грозит малышу?

Межреберная невралгия, несмотря на силу дискомфорта и тяжесть течения, не представляет опасности для плода, не нарушает естественный ход беременности. Единственным заслуживающим внимания фактором является тонус матки, который появляется из-за сильных болевых ощущений. Если во время приступа появляется тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, будущую маму помещают в стационар для исключения преждевременного прерывания беременности.

Медикаменты во время беременности принимаются только под контролем врача

Профилактические мероприятия

Чтобы в период беременности женщину не беспокоила межреберная невралгия, до ее наступления необходимо обеспечить укрепление опорно-двигательного аппарата. Помочь могут в этом занятия фитнесом, постоянные нагрузки на мышечную систему скелета, плавание, йога. Даже простая зарядка каждое утро даст хороший результат.

Обезопасить себя от проявления такого неприятного заболевания могут также следующие советы:

• Исключение любых видов сквозняков и утепление поясницы в зимнее время.
• Все физические нагрузки, согласно рекомендаций специалиста, без увеличения интенсивности или количества подходов.
• Организация качественного ночного сна, чередование нагрузок и отдыха.
• Отказ от любых видов вредных привычек.
• Нормализация режима питания, исключение вредных продуктов.

Межреберная невралгия при беременности может появиться внезапно, но пугаться не стоит или пытаться решить проблему в домашних условиях. Если мучает боль в области груди, следует незамедлительно обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.

Межрёберная невралгия представляет собой неприятную патологию, которая часто развивается у беременных на фоне функциональных изменений в организме. При появлении острой боли в груди специалисты проводят обследования и назначают комплексное лечение, включающее в себя постельный режим, прием медикаментов, занятия ЛФК, рефлексотерапию и массаж. Отлично помогают купировать боль рецепты народной медицины.

лечение, симптомы у беременных, можно ли рожать

Межреберную невралгию относят к патологическим состояниям, возникающим из-за сдавления или раздражения корешков нервных волокон, отходящих от позвоночника. Заболевание сопровождается болевым синдромом, ухудшающим самочувствие. В период вынашивания ребенка данная патология часто встречается в клинической практике.

Симптомы

Проявления межрёберной невралгии, возникающие у беременных, не отличаются от симптомов, возникающих в другие периоды. К ним относят:

• Болевой синдром. Жалоба на внезапную, острую, схваткообразную или простреливающую боль является основной для пациенток на любом сроке. Также возможно появление ноющей боли в области грудины, имитирующей проблемы с молочными железами или сердцем. Ее возникновение связывают с резким движением, сменой положения или физической нагрузкой. 
• Вынужденное положение тела. Пациентка старается занять наиболее удобное положение из-за усиления боли во время чихания, кашля, натуживания или вдоха и выдоха.
• Спазмы в желудке или печени, напоминающие гастрит, печеночную колику или проявления желчно-каменную болезнь.

 

К провоцирующим факторам относят переохлаждения, инфекции и сдавление нервных окончаний.

В первом триместре

Признаки межрёберной невралгии в первом триместре отмечаются редко. Их появление могут связывать с выраженным хондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией. Как правило, данные жалобы беспокоили пациентку и до беременности. Растущая матка и незначительное смещение органов не является причиной защемления нервных окончаний. 

ВНИМАНИЕ! Основная проблема лечения вызвана противопоказанием большинства лекарственных средств.

Поэтому для облегчения самочувствия пациентке может быть рекомендовано выполнение лечебно-оздоровительной гимнастики или массажа. 

Читайте также:

Во втором триместре

В данный период женщины чаще сталкиваются с проявлением заболевания. Это связано не только с возрастающей физической активностью пациентки, а также естественным снижением иммунитета, но и смещением центра тяжести. 

В качестве причин может выступать опоясывающий герпес, переохлаждение, избыточная физическая нагрузка и нарастающая масса тела. 

Терапия зависит от провоцирующего фактора. При инфекции назначается антибактериальное или противовирусное лечение. 

Допускаются растирания, массажи и другие методы физиотерапевтического лечения. Во втором триместре при выраженном болевом синдроме разрешено использование местных нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относят гели и мази.

В третьем триместре

Межреберная невралгия при беременности в третьем триместре беспокоит большинство женщин. Ее возникновение связывают преимущественно с возрастанием физической нагрузки на позвоночник из-за смещения центра тяжести, искривления позвоночника и увеличения массы тела.

Резкое увеличение нагрузки в третьем триместре провоцирует обострение всех патологий позвоночника.

Выраженная боль нарушает качество жизни женщины, затрудняя выполнение привычных дел, ухудшая сон и повышая нервную возбудимость. Применение лекарственных средств в местных формах, массаж и гимнастика могут лишь на время облегчить самочувствие. 

Чаще симптомы полностью исчезают или снижается их выраженность после рождения ребёнка.

Диагностика

Диагностика при беременности основана на выяснении жалоб и внешнем осмотре пациентки. Кроме того, врач учитывает срок гестации, воздействие провоцирующих факторов и причины усиления боли. 

Проведение дополнительных методов диагностики ограничено, из-за возможного негативного влияния на течение беременности и развитие плода. 

К безопасным способам исследования относят:

• Общеклинический анализ крови. Его проведение необходимо для того, чтобы исключить воспалительную реакцию.
• Анализ крови на вирус простого герпеса. Взятие крови с определением уровня иммуноглобулинов позволяет выявить не только наличие инфекции в организме, но и степень выраженности вирусной инфекции.
• Ультразвуковое исследование. Безопасный не инвазивный метод отличается высокой информативностью. Его могут назначать пациенткам на любом сроке при подозрении на патологию в молочных железах, печени, селезенке или поджелудочной железе. При межреберной невралгии в органах не выявляется изменений.
• Электрокардиограмму. Неинвазивный метод исследования показан при болевом синдроме, напоминающем заболевания сердца. В данном случае не выявляется патологий.

 

ВАЖНО! Выполнение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии противопоказано.

Особенности лечения

Невозможность устранения провоцирующего фактора, а также сложность подбора лекарственных средств, приводят к трудностям лечения в период беременности.

Для снижения нагрузки на позвоночник и предупреждения осложнений со стороны плода фиксация бандажа происходит в положении лежа.

К особенностям терапии относят:

• Использование на начальных этапах немедикаментозных методов лечения. Лекарственная терапия является конечным этапом устранения патологических симптомов, когда пациентка испытывает выраженный болевой синдром и отсутствие эффекта от использованных методов. 
• Комплексное воздействие на патологию. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется сочетать сразу несколько методов лечения, в том числе и немедикаментозных.
• Предпочтение использования местных средств. В отличие от системных препаратов они снижают риск токсического влияния на плод. 
• Применение удерживающих устройств, снижающих нагрузку на позвоночник. Для этого подбирают корсеты, которые накладываются на поясницу и нижние отделы живота, учитывая индивидуальные параметры пациентки.

Способы лечения

В настоящее время выделяют несколько методов терапии. Комплексное лечение межреберной невралгии при беременности позволяет быстро устранить симптомы заболевания и добиться длительной ремиссии.

При выраженном болевом синдроме пациентке показан постельный режим с ограничением физической нагрузки, занятием горизонтального положения на твёрдой поверхности. Это обеспечит снижение нагрузки с позвоночника и рёбер. 

В случае если пациентке невозможно соблюдать постельный режим, каждые 2—3 часа важно ложиться на твёрдую поверхность и сохранять горизонтальное положение в течение 10—15 минут.

Лекарственная терапия

Использование лекарственных средств отличается высокой эффективностью, но их применение во время беременности строго ограничено. Это связано с тем, что на начальных сроках препараты могут привести к развитию тератогенного воздействия, став причиной пороков у плода или прерывания беременности.

Наиболее предпочтительно применение местных средств, оказывающих меньшее влияние на плод и действующих на очаг боли.

На поздних сроках их применение более безопасно, так как плацента, все органы и системы уже сформированы. 

К наиболее распространённым группам средств относят:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Их использование разрешено только на поздних сроках из-за высокого риска осложнений. В системной форме применение лекарств разрешено только при выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от местной терапии. 
• Противовирусные препараты. Их использование показано в тех случаях, если невралгия спровоцирована действием вируса герпеса, приводящего к появлению опоясывающего лишая. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке совместно с половым партнером. При обострении заболевания противовирусные назначаются на любом сроке, так как высока вероятность развития пороков и плода.
• Витамины группы В. Они оказывают положительное влияние на работу нервной системы и способны снижать выраженность боли. При этом на фоне лечения с ранних сроков не отмечается побочных реакций со стороны плода.
• Препараты на основе пчелиного яда. Мази и гели с пчелиным ядом оказывают местное раздражающее действие, разогревая кожные покровы и снижая боль.
• Обезболивающие препараты. В крайне редких случаях пациентке выполняют укол с лидокаином или новокаиновую блокаду. 
• Самостоятельный приём лекарственных средств запрещён из-за высокого риска развития побочных реакций. Лечение можно проводить только после консультации со специалистом.

Упражнения и гимнастика

Выполнение физических упражнений показано на любом сроке беременности при условии отсутствия противопоказаний. Они позволяют поддерживать мышечный тонус, в том числе и в области позвоночника, улучшать кровообращение, сон и настроение. 

ВНИМАНИЕ! Подбор упражнений осуществляется исходя из уровня физической подготовки.

Беременной женщине нельзя подбирать тяжелую нагрузку. Предпочтение стоит отдавать ежедневной ходьбе в прогулочном темпе, плаванию и занятиям йогой. 

Ежедневная гимнастика должна включать:

• Выполнение наклонов в стороны. Наклоны корпуса направлены на проработку мышц позвоночного столба, при этом амплитуда должна не более 25—30 градусов. 
• Медленные приседания с опорой. Их количество не должно превышать 10, при этом опираться необходимо на стул для снижения нагрузки. 
• Дыхательные упражнения. Пациент совершает глубокий медленный вдох с непродолжительным удержанием дыхания и последующим выдохом. Это позволяет проработать не только диафрагмальные, но и мышцы позвоночника. 
• Повороты с удерживанием рук на поясе и неподвижной нижней частью. Их выполнение поддерживает тонус косых мышц.
• Выгибание спины из положения на четвереньках.

Массаж

Выполнение массажа направлено на снятие спазма отдельных мышечных волокон, поддержание тонуса, а также улучшение кровообращения. В результате женщина отмечает снятие боли и облегчение движений. 

Классический массаж при беременности противопоказан. Разрешено только точечное воздействие. 

Проведение массажа во время беременности возможно только опытным специалистом

Курс лечения в среднем составляет 10 сеансов, каждый из которых продолжается в среднем не более 30 минут. 

При этом необходимо учитывать, что положительная динамика может развиваться после первой процедуры или спустя несколько сеансов. Во многом это зависит от степени выраженности симптомов и применения других способов лечения.

Физиотерапевтические методы

Применение физиотерапевтических методов в лечении строго ограничено. Магнитотерапия или ультразвуковое воздействие, а также прогревание противопоказано. Наиболее безопасным и эффективным способом физиотерапевтического воздействия является электрофорез с лекарственными средствами. Он не оказывает негативных реакций на плод. 

Для снятия спазма мышечных волокон рекомендовано курсовое лечение. Продолжительность терапии в среднем составляет от 7 до 10 сеансов.

Опасность невралгии при беременности

Развитие межреберной невралгии при беременности требует раннего начала лечения. Это позволит избежать развития осложнений, среди которых выделяют:

• Болевой шок.
• Вовлечение в патологический процесс других мышц.
• Переход воспаления на межпозвоночные диски.
• Поражение других отделов опорно-двигательной системы.
• Повышение тонуса матки с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Можно ли рожать при межреберной невралгии

Заболевание не является показанием для проведения кесарево сечения. Женщине разрешено рожать самостоятельно, при этом необходимо учитывать, что симптомы могут усилиться и пациентка перестанет выполнять рекомендации врача.

Перед родами при выраженном болевом синдроме можно воспользоваться новокаиновой блокадой.

Профилактика

При наличии провоцирующих факторов для развития невралгии во время беременности необходимо на ранних сроках соблюдать профилактические мероприятия. Они помогут снизить риск обострения заболевания. К ним относят:

• Исключение интенсивной нагрузки в быту и при занятиях физической культурой.
• Подбор одежды в соответствии с погодными условиями. Это позволит предотвратить переохлаждение или потливость, из-за которой пациентка вынуждена раздеваться.
• Исключение сквозняков.
• Подбор рационального сбалансированного питания. Пациентке в период беременности необходимо употреблять большее количество белка, а также достаточное количество витаминов, ограничив объём углеводов. Данные рекомендации направлены на предупреждение избыточного набора массы тела, а также поддержание иммунитета.
• Использование поддерживающего бандажа до родов, что снизит нагрузку на позвоночник.
• Исключение стрессовых воздействий, нормализацию сна.

Несмотря на то что межреберная невралгия при беременности часто беспокоит женщин, запрещено пренебрегать симптомами и самостоятельно пытаться устранить их. При ухудшении самочувствия важно в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Межреберная невралгия при беременности: лечение, симптомы, причины

Проблема межреберной невралгии (код по МКБ-10 – G58.0) в период беременности не является редкостью. Вдобавок она усугубляется тем, что далеко не все средства можно порекомендовать женщине, поскольку это может навредить будущему ребенку. Между тем, если своевременно и грамотно подойти к решению вопроса, то от патологии можно избавиться.

Причины

Возникновению межреберной невралгии во время беременности способствует следующее:

1. Механические факторы. С увеличением размеров живота повышается давление на грудной каркас. Соответственно, и на внутренние органы. Это не остается незамеченным организмом. Страдают и места позвоночника с межреберными нервными окончаниями. Такое состояние может сопровождать женщину на протяжении всего периода беременности, но с рождением ребенка все приходит в норму.
2. Причиной межреберной невралгии может быть опоясывающий герпес. Если в детстве женщина болела такой инфекцией, как ветрянка, то вирус в организме остается пожизненно. Просто он не проявляет себя, поскольку находится в неактивном состоянии. Если складываются благоприятные для его развития условия (например, беременность), то он активизируется, появляются высыпания на коже. Их местом в том числе могут быть зоны, где и находятся межреберные нервы. Как следствие, возникает невралгия, которая доставляет женщине выраженный дискомфорт. Если сыпь исчезает, то проходит и само заболевание.
3. Остеохондроз также является одной из причин подобного состояния. А в период беременности он возникает довольно часто, что обусловлено повышением нагрузки на позвоночный столб. В местах выхода нервов из позвоночника могут наблюдаться повреждения.
4. Снижение иммунной защиты организма вследствие частых простудных заболеваний.
5. Определенное значение в возникновении межреберной невралгии имеет стресс.
6. Иногда состояние обусловлено действием повышенных физических нагрузок.
7. Травма области груди.
8. Причиной может явиться гормональный сбой, что наблюдается во время беременности.
9. У женщины часто наблюдается недостаток витаминов, что также может послужить причиной возникновения межреберных невралгий.

Провоцирующим фактором выступает наличие вредных привычек. Не секрет, что некоторые женщины курят и проявляют повышенный интерес к Бахусу.

Терапия

При межреберной невралгии при беременности лечение зависит от причины, по которой возникло подобное состояние. Поэтому настоятельно не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и принимать различные препараты. Это является исключительной компетенцией врача.

Всегда необходимо помнить о том, что на многие лекарственные средства при беременности накладывается запрет, а доктор способен подобрать для конкретного пациента оптимальное средство.

Симптомокомплекс межреберной невралгии

При межреберной невралгии при беременности симптомы и их характер определяют направление лечения. Задачей женщины является не самостоятельная постановка диагноза и начало терапии, а как можно более раннее обращение за консультацией к врачу.

Только в его компетенции правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию. Женщина всегда должна помнить о том, что в период беременности она является ответственной не только за себя, но и здоровье будущего ребенка.

Наиболее распространенными являются следующие признаки:

1. Женщина ощущает боль, местом локализации которой является межреберное пространство. Иногда ощущения напоминают сердечные боли.
2. Появление симптомов носит волновой характер. Боли появляются с определенной периодичностью, а затем исчезают. С увеличением сроков беременности возрастает и частота неприятных ощущений.
3. Присоединение кожных изменений. Может наблюдаться покраснение, зуд, возможны высыпания. Наиболее характерны подобные проявления, если причиной является опоясывающий герпес.

У отдельных женщин наблюдаются мышечные судорожные явления, повышенная потливость, отмечается бледность кожных покровов.

Главный симптом невралгии — боль

Разумеется, боль является главенствующим симптомом. Интенсивность ее может быть различной и зависит от тяжести процесса, а также индивидуальных особенностей женщины. Боль может стихать в покое и усиливаться при движении. На вдохе всегда отмечается ее усиление.

Характерна различная иррадиация боли, в связи с чем неприятные ощущения могут наблюдаться в спине, лопатке, других местах. Подобная маскировка существенно затрудняет постановку диагноза.

При межреберной невралгии при беременности что делать с болями знает не каждая женщина. Поэтому не стоит гадать о том, что является причиной — сердце или что-то иное, а лучше сразу вызывать скорую помощь.

Диагностика

Способы диагностики межреберной невралгии у беременных ничем не отличаются от стандартных. Врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр и руководствуется данными инструментальных методов исследования.

К ним относятся следующие виды:

1. Рентген.
2. КТ или МРТ.
3. Для исключения патологии сердца определяют его электрическую активность с помощью ЭКГ.
4. УЗИ внутренних органов.
5. Исследование сосудов с помощью ангиографии.

При определении межреберной невралгии при беременности лечение назначается только после тщательного обследования.

Определенную информативность имеет общий анализ крови. В зависимости от симптоматики и состояния больной могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Особенности лечения

При появлении болей необходимо обратиться к врачу. Меры доврачебной помощи носят общий характер. До консультации со специалистом не следует применять никакие мази и местные обезболивающие средства. Поскольку их компоненты могут всасываться в кровь, вопрос о возможности использования препаратов является исключительно врачебной компетенцией.

Если протекает в легкой форме межреберная невралгия при беременности, лечение не требуется. Боли, как правило, проходят сами, без применения каких-либо медикаментозных средств.

Массаж

Врач может назначить сеансы точечного массажа. Подобные манипуляции превосходно расслабляют мышцы. Вместе с этим уходит и боль.

Но не стоит путать подобную процедуру с обычным массажем — при беременности он противопоказан. Дело в том, что процесс может спровоцировать преждевременные роды.

Анестезия

Многих интересует вопрос, как бороться с межреберной невралгией при беременности, при этом не нанеся вреда плоду. Если болевой синдром выражен сильно, могут быть назначены препараты для анестезии.

Можно болезненные места смазать разогревающей мазью на основе пчелиного яда. В результате наступает расслабление мышц, а вместе с ним исчезает и боль.

Гимнастика

Показана специальная гимнастика (облегченный вариант для беременных). Такие упражнения ведут к усилению кровообращения и ликвидации болевых ощущений.

Рекомендации

Рекомендован постельный режим с минимальной нагрузкой на грудную клетку. Если имеет место нестерпимая боль, то врачом могут быть назначены новокаиновые блокады.

Дополнительно проходится курс витаминных препаратов. Особенно показаны витамины группы В. Хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры, проведение курса рефлексотерапии, комплекс лечебных упражнений.

Необходимо помнить, что если возникла при беременности межреберная невралгия, чем лечить ее, определит только врач. Любая мазь и крем для обезболивания применяется только с его разрешения.

Возможные осложнения

Межреберная невралгия у беременных может осложниться различными состояниями:

• развивается болевой шок;
• боль распространяется на соседние мышцы;
• брюшные и дыхательные мышцы начинают слабеть;
• воспалительные процессы в межпозвонковом пространстве;
• различные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Профилактические мероприятия, как и при любом другом заболевании, имеют большое значение. Трудно полностью исключить у беременных межреберную невралгию (код по МКБ-10 – G58.0), но свести к минимуму ее проявления вполне можно.

Для этого рекомендуется:

• категорическое исключение чрезмерных физических нагрузок;
• нельзя переохлаждаться и следить за тем, чтобы ноги всегда оставались сухими;
• в период подъема простудной заболеваемости следует максимально избегать посещения общественных мест;
• укрепление иммунной системы;
• рациональное, сбалансированное питание;
• борьба с вредными привычками;
• избегать присутствия в конфликтных стрессовых ситуациях;
• в поздние сроки беременности рекомендовано ношение специального бандажа.

Заключение

При межреберной невралгии при беременности лечение должно быть правильным и своевременным. А соблюдение простых рекомендаций поможет женщине свести к минимуму риск заболевания.

Межреберная невралгия при беременности: симптомы, лечение

Возникновение межреберной невралгии при беременности наблюдается не так редко. Способы медикаментозной терапии чаще всего противопоказаны, чтобы не нанести вред ребенку. По этой причине врачи используют альтернативные методы воздействия, для устранения невралгии у беременной. Если вовремя начать лечение и подобрать адекватную терапию, то болезнь отступит быстро и не будет больше беспокоить.

Причины невралгии у беременных

Основным фактором возникновения невралгии при беременности является сдавливание корешков между ребрами в месте их выхода из позвоночника.

Привести к такому состоянию способны причины.

1. Болезни позвоночника — остеохондроз, опухолевые образования грудного отдела спинного мозга.
2. Большие физические нагрузки.
3. Стрессовые ситуации.
4. Переохлаждение.
5. Аллергия на препараты.
6. Простудные болезни.
7. Нехватка витамина B.
8. Спазмы мышц.
9. Инфекционные недуги – опоясывающий герпес.
10. Травмирование грудной клетки.
11. Гормональные сбои, которые вызваны изменением обменного процесса.
12. Курение, распитие спиртного.

Остеохондроз является главным фактором возникновения невралгии при беременности. В этот период идет сильное давление на грудной отдел позвоночника, что негативным образом сказывается на его работе. Растущая матка оказывает давление на диафрагму, перемещает ее вверх, способствуя уменьшению промежутков между ребрами. Все эти явления ведут к формированию болевых ощущений и иных малоприятных признаков межреберной невралгии.

Фактором развития болезни при беременности может стать снижение защитной функции организма и активация в организме герпесвирусов. Появившийся опоясывающий лишай ведет к возникновению на кожных покровах неприятных и болевых ощущений в межреберных промежутках. Невралгические приступы развиваются вследствие характерной сыпи и иных типичных признаков опоясывающего герпеса.

Часто женщины во время беременности путают появившуюся острую боль под ребром с болевыми ощущениями в сердце либо молочных желез. При первоначальных проявлениях болезни нужно обратиться к специалисту. Он установит точный диагноз, подберет необходимое лечение исходя из факторов невралгии.

Лечить патологию самостоятельно в домашних условиях опасно, поскольку многие препараты в период беременности являются запрещенными и могут спровоцировать развитие осложнений.

Характерные симптомы

Развитие межреберной невралгии наблюдается в основном в 3 триместре беременности. После 24 недель  матка поднимается высоко, оказывая большое давление на диафрагму. Из-за уменьшения межреберных промежутков и сдавливания волокон нервов у беременной могут возникать следующие признаки, указывающие на наличие невралгии:

1. Болезненные ощущения в промежутке между ребрами. Болезнь способна цеплять один либо несколько нервов. У боли имеются свои особенности. Она бывает жгучей и острой, появляется приступообразно и препровождается покалыванием. Боль как будто пронзает ребра. Усиление болезненного синдрома появляется, даже если движения незначительные — покашливание, поворот, смех.
2. Схожесть с болями в сердце. Большинство женщин считают, что боль вызванная невралгией указывает на проблемы с сердцем. Симптомы очень похожи, поскольку отдельные ветви нервов промежутка между ребер направлены к мышце сердца. Орган также несколько смещается по причине давления со стороны эмбриона.
3. Волновые признаки. Если патология развивается только в период беременности, то после родов проблемы уходят полностью. Частое проявление неприятных ощущений будет возобновляться с приближением срока к родам.
4. Изменения на коже. Невралгия, выявленная при беременности, может сопровождаться появлением сыпи, кожным зудом, покраснением кожи. Подобные симптомы возникают, если причина появления невралгии в опоясывающем герпесе.

Кроме того, у беременной могут наблюдаться судороги мышц, усиливаться болевые ощущения при вдохе, бледнеть кожа, интенсивно выделяться пот.

Выраженность признаков может иметь различный характер и зависеть от индивидуальных особенностей организма и интенсивности сдавливания нервов между ребрами.

Болевой синдром при прощупывании межреберных промежутков является отличительным признаком невралгии. В зоне прикосновения также может появляться недолгое онемение кожи. Возможен переход боли в лопатку и плечо, что приводит к затруднению в постановке диагноза.

Диагностика и лечебные мероприятия

Перед началом лечения невралгии беременной нужно пройти обследование. Это позволит выяснить, почему развилась патология, выявить стадию развития болезни и определить проблемные участки.

Методики диагностики.

1. УЗИ.
2. Исследование крови.
3. Рентген грудины.
4. МРТ.
5. КТ.
6. Кардиограмма сердца.
7. Миелография.

Необходимый перечень процедур определит специалист исходя из состояния больной.

Особенностью и частичной сложностью терапии невралгии является то, что большинство медикаментов беременным принимать нельзя. Однако существуют действенные методы, которые помогут быстро устранить проблему.

1. Методы физиотерапии — иглоукалывание, лечебная гимнастика, йога, массаж. Чтобы снять боль нужно избавиться от спазмов в мышцах. Для этого беременной назначают простые упражнения.
2. Сухое тепло — используя теплый шарф, одеяло можно устранить болевой синдром и приступ невралгии. Можно использовать электрическую грелку либо нагретый песок, завернутый в платок. Благодаря сухому теплу боль уменьшится, спазм уйдет.
3. Покой — будущая мама должна больше времени проводить в постели.

При невралгии женщине врач может прописать средства местного воздействия — гель, мазь. Ими нужно обрабатывать кожу в зоне поражения. Это позволит снять воспаление, обезболить.

Бороться с невралгией помогут препараты.

1. Нестероидные средства — Вольтарен, Диклофенак. Их применяют в стационаре под контролем специалиста.
2. Миорелаксанты — эффективно устраняют спазмы мышц.
3. Витамины группы B — помогают восполнить нехватку защитных свойств иммунитета.
4. Анестетики и анельгетики.

Из народных методов выделяют теплые ванны, основной компонент лечебной ванны — морская соль.

Принимать ванну нужно не больше четверти часа.

Профилактика

Чтобы заболевание не проявлялось во время беременности, будущая мамочка должна заниматься укреплением опорно-двигательного аппарата в период планирования малыша. Помогут в этом:

• плавание;
• занятия йогой;
• фитнес;
• простые упражнения для укрепления скелета.

Также немаловажно соблюдать рекомендации.

1. Утеплять поясницу.
2. Избегать сквозняков.
3. Исключить физические нагрузки.
4. Не нагружать спину.
5. Избавиться от пагубных привычек.
6. Наладить режим дня.

Межреберная невралгия является частым проявлением при беременности, возникающая внезапно. Немаловажно на ранних сроках развития недуга обратиться к врачу и подобрать верное решение проблемы.

Межреберная невралгия при беременности

Причины развития межреберной невралгии во время беременности

Термином «межреберная невралгия» называют болевой синдром, который возникает в области прохождения межреберных нервов из-за их раздражения, воспаления, сдавливания.

Межреберная невралгия при беременности чаще встречается во втором и третьем триместрах. Это обусловлено физиологическими процессами, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. Вследствие гормональных перестроек в организме увеличивается объем жидкости, что провоцирует появление отеков, которые могут стать причиной сдавливания нервов. Из-за увеличения матки диафрагма поднимается кверху, уменьшая объем экскурсии грудной клетки. Межреберные промежутки при этом также уменьшаются, что может привести к сдавливанию нервов, расположенных в межреберьях.

Межреберная невралгия при беременности может возникнуть при остеопорозе, спондилезе или из-за ущемления нервов при их выходе из позвоночника, что часто наблюдается при остеохондрозе. Сдавливание межпозвоночных нервов и появление болевого синдрома в области межреберных промежутков может наблюдаться при искривлении позвоночника и выраженных нарушениях осанки.

Нехватка витаминов группы В также может спровоцировать возникновение грудной невралгии, поскольку в данном случае происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани.

Причинами возникновения невралгии во время беременности могут стать инфекционные заболевания: ОРВИ или опоясывающий лишай (герпес). Их возбудители активизируются на фоне снижения иммунитета и выделяют токсины, которые с током крови распространяются по организму и могут вызвать поражение межреберных и других нервов. Обычное переохлаждение также может стать причиной развития невралгии у беременной женщины.

Симптомы межреберной невралгии

Основным признаком межреберной невралгии является боль, возникающая по ходу межреберных нервов. Болевой синдром может иметь различный характер и интенсивность и часто проявляется в виде приступов. Поскольку боль ощущается в области грудной клетки, пациентки нередко считают ее сердечной. Кроме того, болевые ощущения могут возникать в области печени, желудка, селезенки, лопаток, что объясняется наличием у межреберных нервов чувствительных веточек, идущих к различным внутренним органам.

Отличительным признаком межреберной невралгии является зависимость интенсивности боли от движений грудной клетки: болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, но при движениях (повороты туловища, глубокий вдох и выдох, подъем и опускание рук, ходьба, кашель, чихание) их интенсивность усиливается. Приступы боли могут сопровождаться онемением участков кожи, расположенных в зоне пораженного нерва, судорогами и подергиваниями отдельных мышц, интенсивными потоотделением. При пальпации межреберных промежутков интенсивность болевых ощущений повышается. В отличие от сердечных болей боль при невралгии не снимается нитроглицерином, но реагирует на прием анальгетиков и седативных препаратов.

Диагноз «межреберная невралгия» беременной женщине ставится на основании лабораторных исследований и тщательного обследования органов грудной клетки и брюшной полости, поскольку их патология может стать причиной невралгии. Чтобы исключить возможные отклонения в работе внутренних органов пациентке назначают ультразвуковое исследование.

Как лечить межреберную невралгию у беременных?

Лечение невралгии при беременности направлено на снятие боли и спазмов. Для минимизации влияния на здоровье будущего ребенка пациенткам чаще всего назначается местная терапия. Для уменьшения отека и воспаления назначаются физиопроцедуры, рефлексотерапия, а также специальная гимнастика. Для снятия напряжения с мышц показано использование сухого тепла (в домашних условиях к месту интенсивной боли можно прикладывать согретый горячим утюгом кусок фланелевой ткани).

Во время лечения следует соблюдать постельный режим, при этом спальное место должно быть жестким (так межреберные промежутки будут меньше травмироваться). Рекомендуется ношение дородового бандажа.

Поскольку одной из причин развития невралгии грудной клетки у беременных является дефицит витаминов группы В, рекомендуется прием витаминов В1, В6 и В12, а также мультивитаминных комплексов.

Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности нежелательно из-за их возможного тератогенного воздействия на плод, но в крайних исключительных случаях возможно их назначение под наблюдением врача с учетом срока беременности, индивидуальной переносимости препарата и его тератогенного эффекта (он должен быть минимальным или вовсе отсутствовать).

При сильных болях могут быть назначены местные анестезирующие препараты (новокаиновые блокады).