Непереносимость лактозы у новорожденных: МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ – ГБУЗРК «Республиканская детская клиническая больница»

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и лечение

Каждая любящая мама переживает абсолютно из-за всего, что связано с ее малышом. Она постоянно прислушивается к дыханию ненаглядного крохи, по сто раз на дню проверяет, не горячий ли у него лоб, пристально изучает содержимое подгузника… И если оно, по ее мнению, чем-то отличается от нормы, то начинаются паника и поиск возможных причин. Так, очень часто мамы бьют тревогу, когда обнаруживают у малыша жидкий пенистый стул. Возникают подозрения на лактазную недостаточность. Не удивительно, ведь эта проблема на слуху у многих, вокруг нее ходит множество мифов, и порой сложно разобраться, что из них является правдой. Наш материал поможет Вам получить все необходимые маме знания.

Лактоза и лактаза

Для начала нужно понять различия между терминами «лактоза» и «лактаза», которые часто путают между собой.

Лактоза, или как ее еще называют, молочный сахар – это основной углевод, который содержится в грудном молоке и молоке всех млекопитающих.

Она обеспечивает примерно 40% энергетических затрат новорожденного. Являясь пребиотиком, лактоза стимулирует развитие микрофлоры кишечника. Помимо этого, она влияет на усвоение организмом малыша магния, марганца, кальция. Очень важное вещество, не правда ли?

Для усвоения лактозы в кишечнике необходимо, чтобы ее молекулы расщепились в тонкой кишке. Это происходит под действием специального фермента, который образуется в клетках тонкого кишечника –лактазы. Фермент начинает формироваться у малыша еще в материнской утробе, и достигает максимальной активности к моменту родов, а вот у недоношенных малышей его активность значительно снижена.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Лактазная недостаточность у грудничков

Под термином «лактазная недостаточность» понимают состояние, возникающее при снижении активности или при отсутствии в кишечнике фермента лактазы.

В результате, лактоза в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, где под воздействием микроорганизмов происходят процессы брожения. Возникает повышенное газообразование и образуется большое количество жидкости, это и вызывает основные проявления лактазной недостаточности.

Основными симптомами лактазной недостаточности у малышей грудного возраста являются:

• Повышенное газообразование в кишечнике (урчание в животе, вздутие живота, боли в животе).
• Диарея (до 8-10 и более раз в сутки), появляющаяся после кормления (частый, жидкий, желтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе).
• Также кроха проявляет беспокойство после каждого кормления, но при этом сохраняет хороший аппетит.

Выраженность вышеперечисленных проявлений может быть разной и зависит от того, насколько снижен уровень активности лактазы, а также от других индивидуальных особенностей развития кишечника и организма малыша в целом.

Разновидности лактазной недостаточности

В зависимости от причин, бывает первичная и вторичная лактазная недостаточность.

Первичная лактазная недостаточность связана с врожденным дефицитом фермента лактазы. Этот вид заболевания встречается крайне редко.

Лечением первичной лактазной недостаточности будет являться снижение количества лактозы в пище (лактоза содержится в молоке, а также во всех блюдах и продуктах, в состав которых входит молоко), вплоть до полного исключения.

Вторичная лактазная недостаточность связана с повреждением клеток кишечника и, как следствие, уменьшением выработки лактазы. Именно такой тип заболевания чаще всего диагностируют у малышей педиатры. Хорошие новости для родителей – такая лактазная недостаточность, как правило, носит временный характер и проходит при восстановлении слизистой кишечника. «А что же это за причины, которые приводят к повреждению клеток кишечника?», – спросите Вы.

Это может быть аллергия на белок коровьего молока, наличие у ребенка паразитов (лямблии, глисты), кишечные инфекции (ротавирусная, энтеровирусная), воспалительные заболевания кишечника.

В таком случае особое внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, из-за которого и развилась вторичная лактазная недостаточность. Также необходимо снизить количество лактозы в питании малыша, но только на тот период, пока слизистая оболочка его тонкой кишки полностью не восстановится.

Не рекомендуется полностью исключать лактозу из питания грудного ребенка, ведь она важна для развития головного мозга и зрения, а также для поддержания кишечной микрофлоры крохи. Давайте подробнее рассмотрим, как снизить количество лактозы на разных типах вскармливания.

Если Ваш малыш находится на естественном вскармливании, врач может рекомендовать использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком и расщепляют лактозу, не оказывая влияния на его остальные свойства.

В случае искусственного вскармливания следует заменить смесь на специальную низколактозную. Безлактозные продукты назначаются при тяжелых формах лактазной недостаточности, когда использование низколактозных смесей неэффективно.

Важно подобрать смесь, содержащую максимально возможное количество лактозы, которое не будет вызывать появления у малыша симптомов лактазной недостаточности. Так, содержание лактозы в смеси Similac Низколактозный составляет 0,2 г на 100 мл (при стандартном разведении). Она не уступает по безопасности и переносимости современным базовым молочным смесям и обеспечивает те же темпы физического развития, что и смеси с нормальным содержанием лактозы. Отсутствие в составе пальмового масла и наличие пребиотиков способствует комфортному пищеварению малыша, а нуклеотиды помогают развить у крохи иммунитет.

Помните: лактазная недостаточность у грудничков в большинстве случаев является решаемой проблемой. Запаситесь терпением: зачастую достаточно просто скорректировать питание ребенка, и он почувствует себя лучше. Здоровья Вашему малышу!

Материал подготовлен на основании источников:
1. Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., Дубровская М.И. и др. Современные подходы к диагностике и терапии дисахаридазной недостаточности у детей. Трудн. пациент. 2006; 9 (4): 12-16.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

причины и способы решения проблемы

Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечение

Многие люди не переносят тот или иной продукт питания, а иногда даже несколько. Одним из самых распространенных видов подобных пищевых проблем является непереносимость лактозы у детей. Такая патология возникает в результате того, что лактоза (молочный сахар) не способна расщепиться. А между тем, данный нутриент очень важен для малышей до 3-х лет. Он необходим для усвоения микроэлементов и обеспечивает энергетические потребности. К тому же он оказывает угнетающее воздействие на развитие патогенных микроорганизмов, является живительной средой для жизнедеятельности лакто- и бифидобактерий.

Автор: к.мед.н. Томкив Зоряна Васильевна

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) — патологический процесс, при котором перестают усваиваться молочные продукты. Проблема возникает в первые месяцы жизни, так как основным продуктом, которым питается малыш в это время, является грудное молоко. При увеличении его потребляемого количества нарастает выраженность клинических проявлений. Данная проблема встречается и у взрослых.

Говоря о неспособности усваивать молочные продукты, необходимо отметить, что организм может не переносить и белок коровьего молока. Однако, в этом случае, речь уже идет не о непереносимости лактозы, а об аллергии на белок коровьего молока.

Почему у грудничков возникает непереносимость лактозы

Наша способность усваивать молочный сахар напрямую зависит от активности фермента, который участвует в этом процессе ¾ лактазы. Именно он расщепляет лактозу (молочный сахар) в нашем тонком кишечнике на более простые углеводы, которые потом всасываются в кровь и используются организмом.

Лактаза впервые начинает образовываться в организме малыша на 3-4 месяце внутриутробного развития, а с 6 месяцев начинает активизироваться. Перед родами активность этого фермента резко увеличивается, и его уровень при рождении грудничка становится выше, чем у взрослых. Лактаза остается высокоактивной в течение всего периода грудного вскармливания. Постепенное снижение ее активности наблюдается уже при переходе ребенка на взрослую пищу, в среднем, в возрасте 3-5 лет и является естественным следствием перемены питания малыша.

Если у грудничка диагностируется лактазная недостаточность, то она бывает двух видов: первичная или же вторичная.

В свою очередь, первичная непереносимость лактозы, в зависимости от механизмов развития, бывает:

• врожденной;
• конституциональной;
• временной (транзиторной).

Врожденная алактазия (отсутствие лактазы) характеризуется тем, что фермента, расщепляющего лактозу, в организме нет вообще, но подобные случаи встречаются очень редко и имеют генетическую природу.

При конституциональной лактазной недостаточности в кишечнике выделяется достаточное количество лактазы, но наблюдается снижение ее активности. Как правило, активность фермента начинает снижаться после того, как вводится прикорм, то есть напрямую зависит от типа питания, характерного для ребенка в течение жизни. Этот вид непереносимости лактозы зачастую встречается у более старших детей, а также у взрослых. Его связывают с генетической предрасположенностью и принадлежностью к определенной этнической группе.

У недостаточно зрелых новорожденных, а также у малышей, родившихся преждевременно, может возникать транзиторная или временная лактазная недостаточность. Причиной этого явления становится то, что лактаза еще не успела стать достаточно активной к моменту родов для расщепления всего молочного сахара, который поступает в организм грудничка с пищей.

Вторичная непереносимость лактозы у ребенка возникает на фоне какой-либо иной патологии, при которой повреждаются энтероциты (клетки эпителия тонкого кишечника). Часто функционирование этих клеток нарушают кишечные инфекции, аллергия и другие воспалительные болезни, а также патологические процессы, при которых в тонком кишечнике возникают атрофические изменения. Секреция лактазы при этом нарушается, что и провоцирует развитие недостаточности.

В любом случае, и при недостаточной выработке фермента лактазы, и при его низкой активности, нерасщепленная лактоза из тонкого кишечника переходит в толстый, где играет роль питательной среды для микроорганизмов кишечной флоры. Результатом этого становится повышенное брожение, газообразование и закисление содержимого кишечника.

 

Симптомы

Чтобы понять, что у младенца непереносимость лактозы, в первую очередь нужно обратить внимание на специфические проявления болезни.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка следующие:

• Испражнения жидкие, пенистые, желтого цвета. Стул может быть частым (8-10 раз в сутки) и редким. Кал имеет кислый запах, а по виду похож на дрожжевое тесто. При отстаивании в стеклянной емкости, спустя некоторое время расслаивается на 2 фракции — плотную и жидкую. Это важно учитывать при использовании памперсов: происходит впитывание жидкой части, поэтому можно упустить данное нарушение.
• Моторика кишечника усиливается.
• Во время кормления и после него малыш беспокойный.
• Возникает вздутие, кишечные колики, метеоризм.
• Возникают срыгивания, возможна рвота.
• Малыш плохо прибавляет в весе и даже может его терять.

У ребенка с данной патологией аппетит не страдает. Часто он сосет жадно, но спустя некоторое время подтягивает ножки к животу, начинает плакать и бросает грудь. В первые недели жизни болезнь может протекать бессимптомно. Ее проявления усиливаются при увеличении употребления молока.

У детей более старшего возраста – зачастую после 5 лет – признаки непереносимости лактозы не так ярко выражены, поскольку молоко уже не является доминирующим продуктом в их рационе. Микрофлора кишечника ребенка постепенно приспосабливается к поступлению лактозы, благодаря чему симптоматика также снижается и может проявляться лишь после приема большого количества молока.

Как проявляется непереносимость лактозы у младенца, если развился ее вторичный тип? Клинические проявления дополняются срыгиванием, наличием в кале зелени, слизи в большом количестве, непереваренных комочков пищи, выраженным беспокойством. После кормления по ходу кишечника ощущается урчание.

 

Диагностика лактазной недостаточности у новорожденного

Диагноз «лактазная недостаточность» ставится после осмотра и наблюдения клинических признаков у грудничка и подтверждается дополнительными анализами, которые могут включать в себя:

• Анализ кала ¾ наиболее простой метод исследования. Определяется наличие углеводов в стуле, а также рН каловых масс (как правило, при данной патологии составляет менее 5,5). Тест проводится безотлагательно на свежей порции стула при достаточном потреблении лактозы.
• Нагрузочный тест ¾ определяется содержание глюкозы в крови ребенка до и после того, как ему дают лактозу. Можно утверждать, есть ли у ребенка лактазная недостаточность, по кривой, отражающей количество глюкозы в крови, а также по клиническим проявлениям у малыша. Обычно исследование проводится натощак, с интервалом 15, 30 и 60 минут после того, как ребенку дают лактозу. Перед проведением рекомендуется провести малышу стандартный глюкозотолерантный тест.
• Определение содержания газов в воздухе, который малыш выдыхает, ¾ определяется наличие газов, характерных для брожения при лактазной недостаточности. Ребенку дают лактозу, после чего берут 6 проб в течение 3-х часов.

В определенных случаях для постановки правильного диагноза могут назначаться дополнительные исследования.

К тому же важное значение при диагностике лактазной недостаточности у грудничков имеет так называемый эффект элиминационной диеты: то есть, если перевести ребенка на безлактозное питание, то симптомы заболевания снизятся, а со временем исчезнут совсем.

 

Лечение непереносимости лактозы у детей

Прежде чем начать лечение грудных детей, проводится анализ на непереносимость лактозы. При его положительном результате в рационе уменьшают количество лактозы или, по возможности, исключают ее вообще. Одновременно проводится коррекция других симптомов. Такая тактика срабатывает при первичной лактазной недостаточности.

Если диагностирована вторичная непереносимость лактозы у детей, сначала нужно вылечить болезнь, которая стала причиной такого состояния. Количество употребляемой лактозы временно снижается. За период лечения первичного заболевания поврежденная слизистая оболочка кишечника восстанавливается, а секреция лактазы налаживается.

Лечение лактазной недостаточности сложно в том, что самый действенный метод — исключение молока из рациона. Как только данного продукта не будет в питании, состояние нормализуется. Это хороший вариант для старших детей, но никак не для грудничков, которые в нем нуждаются, ведь правильная организация вскармливания помогает малышу нормально развиваться. Когда мы говорим о непереносимости лактозы, правильное питание ребенка ¾ это, в буквальном смысле, залог успешного лечения.

Для тех малышей, которые питаются материнским молоком, уменьшение его количества нежелательно, поэтому недостающий фермент добавляется прямо в него. Для этого врач индивидуально рассчитывает дозу лактазы, перед кормлением ее предварительно разводят в сцеженном грудном молоке, оставляют для процесса ферментации на 5-10 минут и затем дают выпить крохе. После этого кормление проводится соответственно возрастным потребностям. Иногда может возникнуть проблема, если ребенок, который привык к груди, отказывается брать бутылку.

Если возникла лактазная недостаточность у грудничка, который находится на искусственном вскармливании, проблема решается использованием низколактозных и безлактозных смесей. Лечащий врач поможет подобрать детскую смесь с максимальным количеством лактозы, не вызывающим негативных симптомов у новорожденного. Если признаки заболевания выражены сильно, грудничок переводится на безлактозную смесь, которая вообще не содержит лактозы.

При вторичной непереносимости лактозы, возникшей по причине аллергии на продукты питания, нарушения пищевой толерантности или мальабсорбции, врач может назначить прием смесей на основе полного гидролиза белка для борьбы с основным заболеванием. После чего диету постепенно расширяют, добавляя в рацион грудничка лактозу.

Может понадобиться и симптоматическая терапия, при которой назначаются поливитаминные комплексы, панкреатические ферменты, средства для коррекции дисбактериоза и водно-электролитного баланса.

Проконтролировать правильность терапии поможет специальный анализ, при котором определяют уровень содержания углеводов в кале. При любой форме непереносимости лактозы такой контроль проводится регулярно, и в соответствии с его результатами диета малыша корректируется.

При правильном выборе лечения способность организма ребенка усваивать лактозу из пищи постепенно повышается. Поэтому большая часть грудничков со временной лактазной недостаточностью может вернуться к молочному питанию к 3-4 месяцам.

 

Диета при непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы у ребенка требует специального безлактозного или низколактозного питания. Детям старшего возраста можно употреблять овощи, рыбу, мясо, яйца, жиры, фрукты, сахар. На сегодняшний день существуют специальные безлактозные продукты. Широкий ассортимент таких продуктов позволит организовать полноценный рацион для ребенка, если малышу нужно вводить прикорм. Поэтому стоит остановить свой выбор на них.

Детям старшего возраста при данной патологии полностью исключают молоко (не только цельное, но и сгущенное), а также различные кондитерские изделия, в которых есть молочные наполнители.

При незначительном дефиците лактазы у детей старшего возраста можно в небольшом количестве употреблять кисломолочные продукты, особенно йогурты, творог без сыворотки, сливочное масло, твердые сыры (<1% лактозы), если они не вызывают признаков лактазной недостаточности. Однако, в любом случае, толерантность детского организма к тем или иным продуктам определяется индивидуально, равно как и длительность такой диеты.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Лактазная недостаточность – клиника «Семейный доктор».

Что такое «лактазная недостаточность»? Многие молодые родители впервые встречаются с этим термином в статьях про младенческие колики и плохие прибавки в весе у грудничков.

Давайте разберемся вместе. Грудное молоко и его заменители содержат в своем составе молочный сахар — лактозу. Этот углевод необходим для правильного развития малыша, формирования и дозревания нервной системы. Для хорошего усвоения лактозы в тонком кишечнике ребенка вырабатывается фермент — лактаза. Количество фермента у малышей разное, как и разное количество выпитого молока. Так вот, несоответствие количества фермента в кишечнике количеству углевода (лактозы) в молоке и называется «лактазная недостаточность».

Как она проявляется? Малыш беспокоен во время кормления, плачет, иногда бросает грудь, затем вновь хватает сосок, поджимает ножки, выгибается… В отличие от простых младенческих колик, которые чаще бывают в вечернее время, беспокойство при лактазной недостаточности случается в любое время суток. Живот вздут, много газов, урчание по ходу кишечника, частые срыгивания, стул может быть частым (6-15 раз в день), водянистым, пенистым, легко впитывается в памперс.

Тревожные признаки:

• частый водянистый стул,
• урежение мочеиспускания,
• обильные срыгивания,
• плохие прибавки в весе или отсутствие прибавок,
• нет «светлого» промежутка, когда младенцу комфортно и он спокойно спит.

Опытный педиатр при осмотре малыша сможет оценить ситуацию, заподозрить или диагностировать лактазную недостаточность, и определить степень тяжести состояния. Самый простой способ диагностики — это исследование кала на углеводы. Дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, кал на копрологию и др.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, педиатр предложит добавлять в грудное молоко фермент лактазу (выпускается в каплях, порошках), для улучшения переваривания молочного сахара. Если ребенок на искусственном вскармливании, то ему подберут адаптированную смесь — низколактозную или безлактозную.

Первичная лактазная недостаточность — это врожденный, наследственный дефект фермента, встречается очень редко. Вторичная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей, малышей с морфо-функциональной незрелостью (маленький к сроку гестации) и у деток после перенесенной кишечной инфекции.

Если у вас возникли трудности с кормлением грудничка или вам непонятно его поведение, обращайтесь к педиатру. Опытные и чуткие специалисты нашей клиники обязательно помогут вашему малышу справиться с любыми нарушениями и наладить нормальную работу всех органов. Давайте поможем малышу вместе.

Информацию для Вас подготовила:

Андрян Любовь Викторовна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

Лактазная недостаточность у младенцев: опасна ли она?

Диагноз “лактазная недостаточность” должен поставить врач на основании общей клинической картины и дополнительных методов обследования:

1. Метод Бенедикта, определяющий общее количество углеводов в стуле ребенка, пригоден для скрининга лактазной недостаточности, а также контроля правильности подбора диеты. К сожалению, он же является и самым недостоверным методом диагностики, так как нормы углеводов в кале до сих пор не определены.

2. Нагрузочный тест с лактозой предусматривает определение уровня сахара в крови до и после перорального приема лактозы. В норме в течение 60 минут после приема лактозы уровень глюкозы в крови должен повыситься не менее чем на 20 процентов от исходного. 

Результаты теста будут зависеть от расщепления и всасывания лактозы в тонкой кишке, толерантности к глюкозе, поэтому нагрузка лактозой может спровоцировать или усилить клинические симптомы лактазной недостаточности. 

3. Водородный тест. 

Он используется в качестве косвенного метода диагностики лактазной недостаточности. Суть теста заключается в анализе выдыхаемого воздуха. Если содержание водорода в нем увеличивается, это указывает на то, что под воздействием микрофлоры толстого кишечника идет процесс брожения лактозы, и у пациента ее непереносимость. Частота ложноположительных результатов дыхательного теста с лактозой достигает 20 процентов.

4. Определение уровня кислотности (рН )кала (в норме 5,5 и выше), который снижается при лактазной недостаточности

5. Для подтверждения первичной лактазной недостаточности применяют генетическое исследование .

6. Наиболее точный метод диагностики – биопсия тонкой кишки. В этом случае, взяв несколько образцов, можно по состоянию поверхности кишечника определить степень активности лактазы. Метод применяется очень редко из-за его сложности и высокой стоимости, однако позволяет достоверно идентифицировать дефектный фермент и выявить степень его дефицита.

Распознавание признаков аллергии на молоко и непереносимости молока у детей

Причина и следствие

Выявление реакции на коровье молоко

От желудочных колик до тошноты и диареи — симптомы непереносимости молока и аллергии на молоко во многом схожи. Более того, названия этих заболеваний часто используются как синонимы и не во всех случаях корректно. Знание о том, как распознать их и когда следует обратиться к врачу, поможет быстрее поставить диагноз Вашему ребенку, а также позволит применить эффективную программу диетотерапии. Это обеспечивается посредством соблюдения диеты Вами, если Ваш ребенок находится на грудном вскармливании, или посредством использования специализированной молочной смеси для детей, страдающих аллергией, если ребенок на искусственном вскармливании.

 

Аллергия на молоко и непереносимость молока у детей

У детей может быть аллергия на молоко или его непереносимость. Поскольку некоторые симптомы аллергии на молоко и непереносимости молока совпадают, отличить одно состояние от другого в рамках диагностики может быть затруднительно.

Аллергия на молоко представляет собой иммунную реакцию на один или несколько белков, присутствующих в молоке, тогда как непереносимость молока иммунную систему не затрагивает. Непереносимость определяется неспособностью организма справиться с теми или иными веществами, содержащимися в молоке, например, с лактозой. Одним из примеров непереносимости, о котором часто говорят, является непереносимость лактозы, когда организмы некоторых людей не производят фермент лактазу, которая расщепляет лактозу, или производят ее в недостаточном количестве. Непереваренная лактоза вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вспучивание и газы.

 

Как распознать аллергию на молоко

Если у Вашего ребенка аллергия на молоко, он будет реагировать на детскую смесь на основе коровьего молока, а также иногда (но в очень редких случаях) на Ваше грудное молоко, если вы недавно употребляли молочные продукты. Необходимо обращать внимание на следующие симптомы: желудочные колики, рвота, диарея, сыпь, крапивница, экзема и затрудненное дыхание. Отдельные симптомы в некоторых случаях могут быть связаны с наличием инфекции, однако если одновременно реагируют две разные части организма Вашего ребенка, например, желудок (рвота) и кожа (крапивница), вам следует обратиться за консультацией к своему патронажному работнику или врачу.

Как правило, дети с аллергией на коровье молоко, также проявляют аллергическую реакцию на козье и овечье молоко, поскольку оно содержит аналогичные белки. К сожалению, не существует одного универсального теста, позволяющего диагностировать аллергию на коровье молоко: для этого требуется несколько тестов, а также поочередное исключение из рациона и повторное введение в рацион различных продуктов. Такие тесты обычно проводятся один раз, после того как врач направит малыша к специалисту. Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка аллергия, очень важно, чтобы вы обратились за консультацией к своему врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

 

Как Вы можете помочь врачу поставить диагноз

Предоставьте врачу как можно больше информации о симптомах, наблюдаемых у Вашего ребенка — это поможет ускорить постановку диагноза. Если Вы будете вести дневник его симптомов, указывая, в том числе, когда они наблюдаются и как долго сохраняются, Вы можете помочь врачу определить АКМ или исключить ее. Фотографии кожных реакций, таких как сыпь, также могут оказаться полезными. Кроме того, Вам следует сообщить врачу о случаях аллергии в Вашей семье.

 

Кормление и аллергия на молоко

Лечение аллергии на коровье молоко подразумевает полное исключение коровьего молока из рациона Вашего ребенка, поэтому Вам потребуется внимательно читать этикетки на пищевых продуктах и состав их ингредиентов, поскольку молоко может присутствовать в самых неожиданных местах. В этом Вам помогут законодательные требования к маркировке пищевой продукции, поскольку общепризнанные аллергены, такие как молоко, обязательно должны быть указаны на упаковке расфасованных продуктов.

Если Ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, и у него диагностировали аллергию на коровье молоко, врач может прописать ему высоко гидролизованную смесь. Белки в смеси этого типа расщеплены до столь маленького размера, что иммунная система ребенка не распознает их как аллерген; при этом указанный процесс не влияет на питательную ценность смеси.

Употреблять соевые смеси не рекомендуется до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, поскольку они содержат фитоэстрогены (соединения  растительного происхождения с аналогичными эстрогену свойствами), поэтому дети, реагирующие на смеси на основе коровьего молока, часто также реагируют и на смеси на основе сои. Смеси на основе козьего молока также не рекомендуется использовать при лечении аллергии на коровье молоко, поскольку белки козьего молока имеют сильные аллергенные свойства, как и белки коровьего молока, и после короткого периода улучшения у ребенка разовьется аллергия на козье молоко, которая может проявляться по-разному и вводить в заблуждение.

В редких случаях ребенок может реагировать на белки молока, поступающие из употребляемой Вами пищи в грудное молоко. Если у Вашего ребенка диагностировали аллергию на коровье молоко, и он находится на грудном вскармливании, возможно, Вам придется изменить свой рацион питания. Однако это следует делать только после консультации с врачом, поскольку такие случаи довольно редки.

 

Является ли аллергия на молоко у детей распространенным явлением?

Аллергия на коровье молоко встречается лишь приблизительно у 2–7,5 % детей в возрасте до одного года. К трем годам большинство детей перерастает свою аллергию на коровье молоко, но у некоторых из них она может сохраняться до 6-8 лет. В ряде случаев аллергия может продолжиться и во взрослой жизни, особенно если аллергия в семье передается по наследству.

 

Как определить, что у Вашего ребенка непереносимость лактозы

У ребенка с непереносимостью лактозы, как правило, наблюдаются менее тяжелые реакции, чем у малыша с аллергией. Как и в случае с аллергией на молоко, симптомы непереносимости лактозы могут включать диарею, рвоту и желудочные колики, но обычно в их число не входят крапивница или затрудненное дыхание. Еще одно различие состоит в том, что непереносимость лактозы невозможно определить по анализу крови или посредством кожной инъекционной пробы. Тем не менее, реакция Вашего малыша будет заметной, если не столь же тяжелой, как в случае аллергии.

Существует два основных типа непереносимости лактозы. Первый представляет собой первичную непереносимость лактозы, которую вызывает дефицит фермента лактазы. Однако это не означает, что лактозу необходимо полностью исключить из рациона: в зависимости от конкретного организма, люди, страдающие первичной непереносимостью лактозы, зачастую способны воспринять ее в определенном количестве.

Вторичную непереносимость лактозы обычно вызывает повреждение кишечника, например, после серьезной желудочной инфекции. Однако в этой форме заболевание, как правило, носит временный характер, и продолжается до тех пор, пока кишечник не придет в норму. В очень тяжелых случаях может потребоваться исключить лактозу из рациона питания на несколько недель, но это следует делать только по согласованию с врачом.

Прежде чем начинать слишком переживать об аллергии на молоко и непереносимости молока, стоит помнить, что младенцы и маленькие дети часто подхватывают различные инфекции, когда контактируют с другими детьми, у которых проявляются те же неприятные последствия. Однако, если симптомы у Вашего ребенка сохраняются, или Вы замечаете их повторение, Вам следует обратиться за консультацией к врачу.

Непереносимость лактозы | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Люди с непереносимостью лактозы неспособны полностью переваривать лактозу в молоке. В результате у них появляются диарея, газы и вздутие живота после еды или употребления молочных продуктов. Условие, которое также называется мальабсорбцией лактозы, обычно безвредно, но его симптомы могут доставлять дискомфорт. Большинство людей с непереносимостью лактозы могут управлять этим состоянием, не отказываясь от всех молочных продуктов.

Дефицит лактазы – фермент, продуцируемый в тонком кишечнике – обычно отвечает за непереносимость лактозы. Многие люди имеют низкий уровень лактазы, но могут без проблем переваривать молочные продукты. Если у вас на самом деле непереносимость лактозы, дефицит лактазы приводит к симптомам после того, как вы едите молочные продукты.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы обычно начинаются от 30 минут до двух часов после еды или питья продуктов, содержащих лактозу. Общие признаки и симптомы включают:

• Диарея
• Тошнота, а иногда и рвота
• Брюшные судороги
• Вспучивание
• Газы

Запишитесь на прием к врачу, если у вас часто возникают симптомы непереносимости лактозы после употребления молочных продуктов, особенно если вы беспокоитесь о получении достаточного количества кальция.

Причины

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания молочного сахара (лактозы).

Как правило, лактаза превращает молочный сахар в два простых сахара – глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровоток через кишечную оболочку.

Если у вас дефицит лактазы, лактоза в пище перемещается в толстую кишку вместо обработки и абсорбции. В толстой кишке нормальные бактерии взаимодействуют с непереваренной лактозой, вызывая признаки и симптомы непереносимости лактозы.

Существует три типа непереносимости лактозы. Различные факторы вызывают дефицит лактазы, лежащий в основе каждого типа.

Первичная непереносимость лактозы

Это наиболее распространенный тип непереносимости лактозы. Люди с первичной нетерпимостью лактозы начинают свою жизнь, производя большое количество лактазы – необходимость для младенцев, которые получают все питательные вещества из молока. Поскольку дети заменяют молоко другими продуктами, их производство лактазы обычно уменьшается, но остается достаточно высоким, чтобы переваривать количество молочных продуктов в обычной диете для взрослых.

При первичной непереносимости лактозы производство лактазы резко падает, что затрудняет переваривание молочных продуктов в зрелом возрасте. Первичная непереносимость лактозы генетически определена, что происходит у значительной части людей с африканской, азиатской или латиноамериканской родословной. Это состояние также распространено среди средиземноморского или южно-европейского происхождения.

Вторичная непереносимость лактозы

Эта форма непереносимости лактозы возникает, когда тонкий кишечник уменьшает выработку лактазы после болезни, травмы или операции с использованием тонкой кишки. Среди заболеваний, связанных со вторичной непереносимостью лактозы, являются целиакия, бактериальный рост и болезнь Крона. Лечение основного расстройства может восстановить уровень лактазы и улучшить симптомы и симптомы, хотя это может занять некоторое время.

Врожденная или развивающаяся непереносимость лактозы

Это расстройство передается из поколения в поколение в виде наследования, называемого аутосомно-рецессивным. Недоношенные дети могут также иметь непереносимость лактозы из-за недостаточного уровня лактазы.

Факторы, которые могут сделать вас или вашего ребенка более склонными к непереносимости лактозы, включают:

• Взросление. Непереносимость лактозы обычно появляется во взрослой жизни. Это заболевание редко встречается у детей и детей младшего возраста.
• Этнос. Непереносимость лактозы наиболее распространена у людей африканского, азиатского, латиноамериканского и американского индейцев.
• Преждевременные роды. Младенцы, рожденные преждевременно, могут иметь пониженные уровни лактазы, потому что тонкая кишка не развивает клетки, продуцирующие лактазу, до позднего третьего триместра.
• Заболевания, поражающие тонкую кишку. Проблемы с тонким кишечником, которые могут вызвать непереносимость лактозы, включают бактериальный рост, целиакию и болезнь Крона.
• Некоторые методы лечения рака. Если вы перенесли лучевую терапию при раке в брюшной полости или кишечные осложнения от химиотерапии, у вас повышен риск непереносимости лактозы.

Питание ребенка при лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность у малыша порождает много вопросов и страхов у родителей. Причина — недостаток в организме ребенка фермента лактазы. Лактаза отвечает за расщепление молочного сахара (лактозы) на более простые вещества, которые всасываются и используются организмом как источник энергии и питательных веществ.

Делится на первичную — врождённую (транзиторную) у незрелых новорождённых и ЛН взрослого типа (генетический дефект) и вторичную —  при повреждении клеток кишечника инфекцией, целиакией и др..

У детей первых месяцев жизни чаще лактозная недостаточность носит транзиторный (временный характер) на фоне незрелости жкт, после перенесенной кишечной инфекции, аллергии и других причин. Врождённая полная лактазная недостаточность — редкость, встречается в 5–6 % случаев. Это пожизненно безлактозные смеси или готовый фермент лактаза в грудное молоко.

Рекомендации по питанию при лактазной недостаточности

Если ребёнок на ГВ, то до начала еды дают лактазу растворенную в теплом молоке, потом кормят грудью. Если искусственное вскармливание — безлактозные смеси коротким курсом или низколактозные, кисломолочные, которые подбирает доктор, по состоянию ребенка.

Если малыш  уже получал прикормы творога и йогурта, то по мере восстановления кишечника потихоньку вводят кисломолочные продукты — йогурт, но не кефир.

Если ребёнок после года после перенесенной кишечной инфекции, то в период проявлений молоко также убирают из рациона, каши варим без молока, вместо молока можно смеси безлактозные для лечебного питания старше года (клинутрен юниор, нутрини).

Можно немного твердого сыра (пармезан), он не содержит лактозу, по мере улучшения состояния потихоньку йогурт (не кефир, не снежок) и творог в виде запеканки.

Что делать если у ребёнка лактазная недостаточность

Если родители видят, что у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, в первую очередь следует обратится к специалисту. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого.

И конечно, не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактоза очень нужен ребенку, когда лактоза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить.

Расписание работы врачей. ✔ Прайс-лист на услуги МЦ Доверие.

Записаться на прием, получить консультацию можно по телефонам:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Либо, заполнить форму он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

У моего ребенка непереносимость лактозы? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Если ваш ребенок чувствителен к молочным продуктам, очень маловероятно, что проблема заключается в непереносимости лактозы, хотя многие люди могут вам это сказать.

Есть три типа непереносимости лактозы:

1. Первичная непереносимость лактозы
2. Врожденная непереносимость лактозы
3. Вторичная непереносимость лактозы

Первичная непереносимость лактозы (также называемая непереносимостью лактозы в период развития, поздним началом или непереносимостью лактозы у взрослых) относительно часто встречается у взрослых (и чаще встречается у некоторых национальностей, чем у других) и вызвана медленным снижением выработки организмом фермента лактазы. расщепляет лактозу (молочный сахар).Это происходит постепенно, в течение нескольких лет и никогда не появляется раньше 2–5 лет, а часто и до юношеского возраста. Почти все взрослые с непереносимостью лактозы имеют этот тип непереносимости лактозы, который составляет , а не , связанный с непереносимостью лактозы у младенцев.

Врожденная непереносимость лактозы и аналогичные врожденные патологии

• Врожденная непереносимость лактозы встречается очень редко и является наследственным нарушением обмена веществ, а не аллергией. Это заболевание обычно проявляется в течение нескольких дней после рождения и характеризуется тяжелой диареей, рвотой, обезвоживанием и задержкой развития.Он проходит в возрасте шести месяцев.
• Аналогичное, менее тяжелое нарушение обмена веществ — врожденная недостаточность лактазы. Это нарушение, проявляющееся в течение 10 дней после рождения, возникает, когда активность лактазы щеточной каймы (необходимая для переваривания лактозы) в тонком кишечнике низкая или отсутствует при рождении и характеризуется диареей и мальабсорбцией. Это тоже очень редко.
• Галактоземия — еще одно редкое нарушение обмена веществ, которое возникает, когда печеночный фермент GALT, необходимый для расщепления галактозы, частично или полностью отсутствует.Хотя это заболевание не имеет прямого отношения к лактозе, младенцы с более тяжелыми формами галактоземии не могут переносить лактозу, поскольку лактоза образуется из двух сахаров — галактозы и глюкозы. Классическая форма галактоземии (при которой GALT полностью отсутствует) характеризуется рвотой, диареей, желтухой и отсутствием развития в течение нескольких дней после рождения. Галактоземия Дуарте, вариант классической галактоземии, не столь серьезна, и ребенок может частично или полностью кормиться грудью.
• Около недоношенных детей имеют временную форму непереносимости лактозы (дефицит лактозы в процессе развития), потому что их тела еще не вырабатывают лактазу. Это исчезнет по мере взросления ребенка, и фактически процесс созревания может быть ускорен за счет потребления ребенком лактозы. Один из вариантов — добавлять лактазу в кормление ребенка (вместо перехода на безлактозную смесь, которая неадекватна с точки зрения питания).

Вторичная непереносимость лактозы (также называемая приобретенной непереносимостью лактозы) может возникнуть в любом возрасте и возникает, когда щеточная кайма кишечника повреждена инфекционным, аллергическим или воспалительным процессом, что снижает активность лактазы.Причины вторичной непереносимости лактозы включают гастроэнтерит, пищевую непереносимость или аллергию, целиакию (непереносимость глютена) и операции на кишечнике. Пер Джой Андерсон, IBCLC (непереносимость лактозы и ребенок на грудном вскармливании ):

«Все, что даже незначительно повреждает слизистую оболочку кишечника, может вызвать вторичную непереносимость лактозы. Фермент лактаза вырабатывается в самых кончиках складок кишечника, и все, что вызывает повреждение кишечника, может стереть эти кончики и снизить выработку ферментов.

«… Вторичная непереносимость лактозы — это временное состояние, пока может зажить повреждение кишечника. Когда причина повреждения кишечника устранена, например, пища, на которую ребенок страдает аллергией, исключена из рациона, кишечник заживет, даже если ребенка все еще кормят грудным молоком ».

Хотя чувствительность к белку коровьего молока и непереносимость лактозы — это не одно и то же, иногда они могут встречаться одновременно , поскольку пищевая аллергия может вызвать вторичную непереносимость лактозы.

Помимо различных типов непереносимости лактозы, ребенок может также испытывать перегрузку лактозы, вызванную избытком грудного молока (также называемый дисбалансом между передним и задним молоком).

Перегрузка лактозы может возникнуть у ребенка, когда у мамы избыток молока. Молоко, которое ребенок получает раньше во время кормления (переднее молоко), содержит больше лактозы и меньше жира, чем молоко позднее во время кормления (заднее молоко). От Дайаны Уэст, IBCLC (в LLL Не вызывает ли беспокойство моего ребенка лактоза в моем молоке? ):

Когда ребенок начинает кормить грудью, первое, что он получает, — это нежирное переднее молоко, которое утоляет его жажду.Кормление ребенка вызывает у матери рефлекс выброса молока, который выдавливает молоко и липкие жировые клетки из клеток, производящих молоко, в протоки. Это заднее молоко с высоким содержанием жира смешивается с передним молоком с высоким содержанием лактозы, и ребенок получает идеальную пищу с жирными калориями для роста и лактозой для энергии и развития мозга. Однако, когда производство молока слишком велико, ребенок может насытиться передним молоком, а затем будет трудно переваривать всю лактозу, которая не сбалансирована жиром. Это известно как дисбаланс или избыток переднего / заднего молока. ..

Хотя младенцы не имеют непереносимости лактозы по своей природе, большое количество лактозы может подавить пищеварительную систему ребенка. Когда лактазы недостаточно для расщепления всей лактозы, избыток лактозы вызывает газообразование и дискомфорт, а часто и зеленый, водянистый или пенистый стул. Со временем большое количество непереваренной лактозы может раздражать слизистую оболочку кишечника, так что даже небольшое количество, проходящее через нее, может вызвать раздражение. Иногда это может привести к небольшому кровотечению с калом, что может быть ошибочно признано пищевой аллергией.Некоторые педиатры ошибочно диагностируют непереносимость лактозы, если в стуле ребенка есть непереваренный сахар.

См. Также @:

Чувствительность к молочным продуктам и другим продуктам питания у детей на грудном вскармливании

Дополнительная информация

• Tan-Dy CRY, Ohlsson A. Корма, обработанные лактазой, для стимулирования роста и толерантности к кормлению недоношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров 2005 г., выпуск 2. Ст. №: CD004591. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004591.pub2
• Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов детской колики после снижения лактозной нагрузки с помощью лактазы. J Hum Nutr Diet. 2001 Октябрь; 14 (5): 359-63.
• Лоулор-Смит С., Лоулор-Смит Л. Непереносимость лактозы. Breastfeed Rev.1998 Май; 6 (1): 29-30.
• Решение проблемы непереносимости лактозы и «колик» у детей, находящихся на грудном вскармливании, Робин Нобл и Энн Бови, представленная на конференции ALCA Vic (Мельбурн) 1 ноября 1997 г.
• Woolridge MW, Фишер К.Колики, «перекармливание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления кормлением? Ланцет. 13 августа 1988 г .; 2 (8607): 382-4.

Общая информация

• Мелвин Б. Хейман, MB для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Pediatrics 2006 118: 1279-1286; DOI: 10.1542 / педс.2006-1721
• Непереносимость лактозы, Ричард Фрай, доктор медицинских наук, с сайта eMedicine.com
• Первичная (поздняя) непереносимость лактозы из базы данных генетических нарушений OMIM
• Врожденная непереносимость лактозы из базы данных генетических нарушений OMIM
• Врожденная лактазная недостаточность из базы данных генетических нарушений OMIM
• Галактоземия из базы данных генетических нарушений OMIM
• Parents of Galactosemic Children, Inc.
• Галактоземия от Фонда спасения младенцев через скрининг
• Rings EH, Grand RJ, Büller HA. Непереносимость лактозы и дефицит лактазы у детей. Curr Opin Pediatr. 1994 Октябрь; 6 (5): 562-7.
• Савилахти Э., Лауниала К., Куйтунен П. Врожденная недостаточность лактазы. Клиническое исследование с участием 16 пациентов. Arch Dis Child 1983; 58: 246-252 DOI: 10.1136 / adc.58.4.246

Непереносимость лактозы и ребенок, находящийся на грудном вскармливании

Джой Андерсон, бакалавр наук (питание), PostgradDipDiet, APD, IBCLC, ABA, консультант по грудному вскармливанию

Непереносимость лактозы плохо изучена в австралийском сообществе.По этому поводу ходит множество мифов и заблуждений, особенно если речь идет о младенцах. Вопреки тому, что вы можете услышать:

• В грудном молоке не будет меньше лактозы, если мать перестанет есть молочные продукты.
• Нет связи между непереносимостью лактозы у взрослых членов семьи, в том числе у матери, и у младенцев. Это разные типы непереносимости лактозы.
• Ребенка с симптомами непереносимости лактозы нельзя снимать с груди и кормить его смесью на основе сои или специальной безлактозной детской смесью.
• Непереносимость лактозы сильно отличается от непереносимости или аллергии на белок коровьего молока.

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке всех млекопитающих. Вырабатывается в груди. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от потребления лактозы матерью и практически не меняется. Молоко, которое ребенок получает, когда впервые начинает кормить, содержит примерно такое же количество лактозы, как и молоко в конце кормления грудью. Однако молоко в конце действительно содержит больше жира.

Лактаза — это фермент, необходимый для переваривания лактозы.Непереносимость лактозы возникает, когда человек не вырабатывает этот фермент или не вырабатывает его в достаточном количестве и, следовательно, не может переваривать лактозу. Если он не переваривается и не расщепляется, он не может усваиваться. В этом случае лактоза продолжает поступать в пищеварительный тракт, пока не попадет в толстую кишку. Именно здесь бактерии расщепляют его, образуя кислоты и газы.

Симптомами непереносимости лактозы являются жидкий, иногда зеленый, пенистый стул и раздражительный ребенок, у которого часто бывает дыхание.Если у ребенка непереносимость лактозы, можно ожидать, что медицинские тесты («водородный дыхательный тест» и тесты на «восстанавливающий сахар» в стуле) будут положительными. Однако они также положительны у большинства нормальных детей в возрасте до 3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому их использование для диагностики непереносимости лактозы у младенцев остается под вопросом.

Непереносимость лактозы у младенцев

Первичная (или истинная) непереносимость лактозы

Это чрезвычайно редкое генетическое заболевание несовместимо с нормальной жизнью без медицинского вмешательства.Ребенок с истинной непереносимостью лактозы не сможет развиваться с рождения (то есть даже не начнет набирать вес) и покажет очевидные симптомы мальабсорбции и обезвоживания. Это неотложная медицинская помощь, и вскоре после рождения ребенку потребуется специальная диета.

Вторичная непереносимость лактозы

Поскольку фермент лактаза вырабатывается в самых кончиках микроскопических складок кишечника, все, что повреждает слизистую оболочку кишечника, может вызвать вторичную непереносимость лактозы. Даже незначительное повреждение кишечника может стереть эти кончики и снизить выработку ферментов, например:

• Гастроэнтерит.
• Пищевая непереносимость или аллергия. У детей, находящихся на грудном вскармливании, это может происходить из пищевых белков, таких как коровье молоко, пшеница, соя или яйца, или, возможно, из других пищевых химикатов, которые попадают в грудное молоко из рациона матери, а также из пищи, которую ел ребенок.
• Паразитарная инфекция, например лямблиоз или криптоспоридиоз.
• Целиакия (непереносимость глютена в пшенице и некоторых других зерновых продуктах).
• После операции на кишечнике.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость могут вызвать беспокойство у ребенка.Продукты, на которые у ребенка аллергия или непереносимость, могут передаваться через грудное молоко матери. В некоторых случаях может помочь исключение из рациона матери продуктов, на которые у ребенка аллергия или непереносимость, например, продуктов из коровьего молока. Если вы хотите попробовать исключить продукты из своего рациона из-за подозрения, что у вашего ребенка аллергия или непереносимость, проконсультируйтесь с диетологом, чтобы он помог вам определить виновные продукты и убедиться, что ваша диета питательна для вас и вашего ребенка.

Аллергию (или непереносимость) коровьего молока на белок часто путают с непереносимостью лактозы, и многие люди думают, что это одно и то же. Это не тот случай. Путаница, вероятно, возникает из-за того, что белок коровьего молока и лактоза содержатся в одной и той же пище, то есть в молочных продуктах. Поскольку аллергия или непереносимость пищевого белка может вызвать вторичную непереносимость лактозы, они могут присутствовать вместе, что еще больше усугубляет эту путаницу.

Вторичная непереносимость лактозы носит временный характер, пока может зажить повреждение кишечника.Когда причина повреждения кишечника устранена, например, путем исключения из рациона матери пищи, на которую у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть аллергия, кишечник заживет, даже если ребенок все еще будет кормиться грудным молоком. Если ваш врач диагностирует «непереносимость лактозы», продолжение грудного вскармливания не повредит вашему ребенку, если в остальном он здоров и нормально растет.

Пока у ребенка наблюдаются симптомы непереносимости лактозы, иногда предлагается, чтобы мать чередовала кормление ребенка грудью с кормлением безлактозной смесью или даже снимала ребенка с груди.Власти рекомендуют использовать безлактозные смеси только в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, сильно недоедает и / или теряет вес. Однако грудное молоко остается лучшей пищей и способствует заживлению кишечника. Кроме того, перед введением любой смеси следует учитывать чувствительность ребенка к чужеродному белку (коровьему или сою), так как обычные виды, в том числе безлактозные, могут усугубить эту проблему. Вам следует обратиться за профессиональной консультацией о необходимости гипоаллергенной формулы. Медицинский консультант должен осмотреть любого ребенка с долгосрочными симптомами и / или который не может нормально развиваться.

Прежде чем хотя бы частично оторвать ребенка от груди на короткое время, следует подумать о других аспектах кормления грудью. Вы можете задать следующие вопросы:

• Как альтернативные методы кормления повлияют на моего ребенка?
• Может ли кормление из бутылочки другими молочными продуктами позже привести к отказу от груди?
• Насколько легко я смогу сцеживать молоко, чтобы поддерживать его количество?

Среднее время восстановления кишечника ребенка с тяжелым гастроэнтеритом составляет 4 недели, но может достигать 8 недель для ребенка младше 3 месяцев.Для детей старшего возраста, старше 18 месяцев, выздоровление может занять всего 1 неделю. Если медицинский консультант назначает ребенку альтернативные виды питания, важно, чтобы мать понимала, что ее грудное молоко по-прежнему является нормальной и правильной пищей для ее ребенка в долгосрочной перспективе.

Возможно, вы слышали о каплях, содержащих фермент лактазу, детям с симптомами непереносимости лактозы. Существует мало свидетельств того, что они имеют большую ценность при таком использовании, хотя есть отдельные сообщения о том, что в некоторых случаях могут помочь относительно большие дозы.Продукты с лактазой в основном предназначены для добавления в сцеженное грудное молоко (или другое молоко) и оставляют на ночь для фермента, который предварительно переваривает лактозу в молоке. На практике они кажутся иногда полезными для младенцев. Хотя эти продукты могут помочь уменьшить симптомы, они не решают основной проблемы, связанной с повреждением кишечника.

Непереносимость лактозы у взрослых

Уровни фермента лактазы обычно меняются на протяжении жизни человека. Они быстро растут в первую неделю после рождения, начинают падать примерно в 3-5 лет и резко падают в более позднем детстве.Низкий уровень лактозы в молозиве соответствует низкому уровню фермента, присутствующего в первую неделю жизни.

В некоторых популяциях коровье молоко обычно потребляется взрослыми, но в основном людьми североевропейского происхождения. Примерно у 70% людей в мире и у значительного числа австралийцев уровни этого фермента во взрослом возрасте падают настолько низко, что у них возникает непереносимость лактозы. Склонность к непереносимости лактозы у взрослых генетически обусловлена. Люди азиатского, африканского, австралийского аборигенного и латиноамериканского происхождения более склонны к непереносимости лактозы во взрослом возрасте.Представители европеоидной расы с большей вероятностью смогут потреблять молоко во взрослом возрасте, потому что они, как правило, продолжают вырабатывать фермент лактазу на протяжении всей жизни. Взрослый человек, у которого очень низкий уровень фермента, обычно может переносить некоторое количество лактозы, потому что нормальные бактерии, живущие в кишечнике, обладают ограниченной способностью расщеплять его. Однако человек может обнаружить, что от этого у него жидкий стул и «ветер».

Человеческие младенцы любого происхождения могут переносить лактозу. Фактически, грудное молоко имеет очень высокую концентрацию лактозы по сравнению с коровьим молоком и молоком других млекопитающих.Считается, что это связано с быстрым ростом мозга человеческого ребенка в младенчестве по сравнению с другими млекопитающими. Исключение лактозы из рациона любого ребенка на более чем короткий период не следует делать легкомысленно и только под наблюдением врача.

Перегрузка лактозой у младенцев

Перегрузка лактозой может имитировать непереносимость лактозы и часто принимается за нее. Для получения дополнительной информации см. Статью о перегрузке лактозы.

Заключение

Как объяснялось выше, существует несколько типов непереносимости лактозы, но очень редко ребенку приходится прекращать грудное вскармливание из-за этого состояния.За исключением чрезвычайно редкого первичного типа, непереносимость лактозы у младенцев всегда есть причина. Выявление причины и ее устранение — ключ к устранению симптомов у ребенка.

Список литературы

Brodribb W (ред.), 2012 г., Управление грудным вскармливанием в Австралии. 4-е изд. Австралийская ассоциация грудного вскармливания, Мельбурн.

Дуглас П.С. 2013, Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или непереносимости лактозы у детей, которые много плачут в первые несколько месяцев, не учитывает проблемы с кормлением.Журнал педиатрии и детского здоровья 49 (4): E252–256.

Heyman MB для Комитета по питанию, 2006, Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия 118 (3): 1279-1286 (доступно на http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/118/3/1279)

Лоулор-Смит С. и Лоулор-Смит Л., 1998, Непереносимость лактозы . Обзор грудного вскармливания 6 (1): 29-30.

Минчин М., 1986, Пища для размышлений. 2-е изд. Анвин в мягкой обложке, Сидней.

Rings EHHM et al, 1994, Непереносимость лактозы и дефицит лактазы у детей.Текущее мнение в педиатрии 6: 562-567.

Королевский австралийский колледж врачей 2006, Педиатрическая политика: формула соевого белка. РАСП, Сидней.

Саарела Т., Кокконен Дж. И Койвисто М., 2005, Макроэлементы и энергетическая ценность фракций грудного молока в течение первых шести месяцев лактации. Acta Paediatrica 94: 1176-1181.

Vesa TH, Marteau P, Korpela R 2000, Непереносимость лактозы. Журнал Американского колледжа питания 19 (2): 156S-175S.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания, обзор август 2017 г.

Непереносимость молока у младенцев и детей

У некоторых младенцев и детей наблюдается реакция, когда они пьют коровье молоко или смеси, приготовленные из коровьего молока.Это может быть связано с двумя причинами: непереносимостью лактозы или аллергией на молоко. Если у вашего ребенка есть одно из этих состояний, вам придется изменить его диету, чтобы сократить потребление молока или вообще отказаться от него.

Позвоните в скорую помощь Triple Zero (000), если у вашего ребенка есть следующие симптомы. У них может быть тяжелая аллергическая реакция, и им потребуется срочная медицинская помощь.

• хрипы или затрудненное дыхание
• опухший язык
• рвота
• бледные и вялые или без сознания

Что такое непереносимость молока и аллергия на молоко?

Примерно у 1 из 10 детей младшего возраста возникает реакция, когда они пьют коровье молоко.Это может быть связано с непереносимостью лактозы или аллергией на молоко. У детей младше 5 лет аллергия на молоко встречается гораздо чаще, чем непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы — это проблема пищеварительной системы — это означает, что у вашего ребенка нет фермента, необходимого для переваривания лактозы, то есть сахара в молоке.

Аллергия на молоко — это проблема иммунной системы: организм реагирует на белок в молоке. Аллергия обычно затрагивает другие части тела, а также желудок, и может вызывать такие симптомы, как кожная сыпь или отек лица.

Ваш врач может подтвердить, страдает ли ваш ребенок непереносимостью лактозы или аллергией на молоко, выполнив несколько медицинских тестов. Не используйте непроверенные тесты, такие как Vega, кинезиология, Alcat или тесты на устранение аллергии для детей. Непереносимость молока вряд ли может быть причиной появления слизи или кашля.

Многие маленькие дети вырастают из-за непереносимости или аллергии. Но не начинайте давать им коровье молоко, пока врач не скажет вам, что это безопасно.

Непереносимость лактозы

Причины

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке, производимом всеми млекопитающими, включая человека.Иногда люди не производят в кишечнике достаточного количества фермента лактазы для расщепления лактозы.

Очень немногие дети страдают истинной непереносимостью лактозы — редким генетическим заболеванием, при котором они рождаются вообще без каких-либо ферментов лактазы. (Это называется первичной непереносимостью лактозы). Однако у многих людей непереносимость лактозы развивается позже, после пяти лет. Она чаще встречается у австралийских аборигенов и людей из Азии, Африки, Ближнего Востока и некоторых стран Средиземноморья.

У младенцев и детей младшего возраста может возникнуть непереносимость молока, если слизистая оболочка их кишечника повреждена таким заболеванием, как гастроэнтерит, аллергия или непереносимость другой пищи.Это называется вторичной непереносимостью лактозы и проходит после заживления кишечника, обычно в течение нескольких месяцев.

Симптомы и диагностика

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев и детей:

Все эти симптомы характерны для младенцев и не обязательно означают, что у них непереносимость лактозы. Но если у вашего ребенка понос и он не прибавляет в весе, обратитесь к врачу. Не прекращайте грудное вскармливание, если ваш врач не скажет вам об этом.

Тесты включают дыхательный тест для измерения содержания водорода в дыхании ребенка или отказ от молочных продуктов, чтобы увидеть, улучшатся ли его симптомы.Это называется элиминационной диетой.

Лечение

Если непереносимость лактозы вызвана расстройством желудка, продолжайте кормить грудью. Если ваш ребенок питается смесью, поговорите со своим врачом или ребенком и семейной медсестрой, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием лактозы или без лактозы.

Детям старшего возраста необходимо сократить, но не исключать молочные продукты из своего рациона. У них все еще могут быть сыры, йогурт, обогащенные кальцием соевые продукты, молоко без лактозы, масло и сливки.Ваш врач или диетолог посоветуют вам лучшую диету для вашего ребенка.

Аллергия на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко — одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей раннего возраста. Обычно он исчезает к тому времени, когда они достигают школьного возраста. Это происходит, когда иммунная система вашего ребенка реагирует на белок в молоке.

Симптомы и диагностика

Реакция на молоко может происходить в течение нескольких минут или не в течение нескольких дней.

Быстрые реакции включают:

• крапивница
• отек губ, лица или глаз
• боль в животе
• рвота
• понос
• шумное дыхание или хрипы
• опухший язык
• опухшее или плотное горло
• хриплый голос
• Изменение сознания или вялость у младенцев и детей раннего возраста

К отсроченным реакциям относятся:

• увеличение экземы
• кровь или слизь в стуле
• рвота и / или диарея через 2-24 часа после употребления молока

Очень важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка симптомы аллергии на молоко.Состояние диагностируется на основе истории симптомов или иногда может быть подтверждено тестом на аллергию.

Лечение

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, вам необходимо полностью исключить из его рациона молочные продукты. Следуйте советам врача или аллерголога и внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах. Вам также может потребоваться избегать молока от других животных, например, коз, а также продуктов из кокосового молока. Обратите внимание на другие слова, используемые для описания молока на этикетках пищевых продуктов, такие как масло, пахта, сливки, творог, топленое масло, молоко, сыр, молочные продукты, сухие вещества молока, сыворотка, йогурт, казеин и казеинаты.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы можете использовать смесь с соевым белком (если у него также нет аллергии на сою), смесь с экстенсивным гидролизом (EHF) или смесь на основе аминокислот (AAF). Не используйте смеси, приготовленные из коровьего молока, козьего молока, овечьего молока, молока HA, A2 или безлактозного молока.

Если вашему ребенку больше года, ему можно давать соевое молоко, обогащенный кальцием рис и овсяное или ореховое молоко. Важно убедиться, что они получают достаточно кальция.

Вам могут посоветовать носить с собой автоинжектор адреналина Epipen, если у вашего ребенка аллергия на молоко.Тяжелые аллергические реакции иногда могут привести к анафилаксии, которая является серьезной и даже фатальной. Автоинжектор адреналина может быть использован для оказания первой помощи в случае анафилаксии.

Кормление грудью ребенка, не переносящего молоко

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вам не нужно менять диету. Неважно, сколько молочных продуктов вы потребляете, количество лактозы в молоке будет одинаковым.

Однако, если у вашего ребенка диагностирована аллергия на молоко, вам также необходимо исключить все молочные продукты из своего собственного рациона.Вам будут нужны добавки кальция и витамина D каждый день. Ваш врач или аллерголог проконсультирует вас.

Куда обратиться за дополнительной помощью

Не пытайтесь самостоятельно справиться с непереносимостью молока. Вы можете получить помощь по телефону:

Непереносимость лактозы у младенцев

Что такое непереносимость лактозы у младенцев?

Младенцам и детям ясельного возраста с непереносимостью лактозы не хватает фермента лактазы, который помогает расщеплять лактозу — сахар, содержащийся в молоке. Поскольку люди с непереносимостью лактозы не могут расщепить этот молочный сахар, «лактоза проходит через желудок в кишечник непереваренной и заставляет жидкость перемещаться из кишечной ткани в сам кишечник, что вызывает спазмы, тошноту, боль в животе и диарею, — говорит Марк Мосс, доктор медицины, детский аллерголог из больниц и клиник Висконсинского университета.

Каковы симптомы непереносимости лактозы у младенцев?

Ребенок с непереносимостью лактозы может быть суетливым после кормления. У него также могут быть боли в животе и диарея в течение часа после еды или питья, содержащих коровье молоко.

Существуют ли тесты на непереносимость лактозы у младенцев?

Да, но лабораторные тесты обычно не нужны. Детский педиатр может проверить уровень кислоты в стуле ребенка или назначить тест на водород в выдыхаемом воздухе, который измеряет водород в дыхании вашего ребенка после употребления лактозы.Чтобы сделать тест на дыхание, вам нужно посетить лабораторию легочной функции в больнице. Но вместо тестирования обычно гораздо проще исключить лактозу из рациона ребенка на время, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Если они это сделают, ваш врач, вероятно, попросит вас повторно ввести молочные продукты к ребенку, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы. Если да, скорее всего, у ребенка непереносимость лактозы.

Насколько распространена непереносимость лактозы у младенцев?

Очень редко. Поскольку молоко — это первая естественная пища для всех людей, младенцы обычно рождаются готовыми, желающими и способными пить (и переваривать) молоко.Исключение составляют недоношенные дети, поскольку уровень лактазы обычно повышается в третьем триместре. Если ребенок родился рано, у него может не хватить лактазы для адекватного расщепления лактозы. Интересно, что непереносимость лактозы чаще встречается у детей после 2 лет, поскольку уровень лактазы начинает снижаться после этого возраста.

Видео по теме

Как у моего ребенка появилась непереносимость лактозы?

Люди некоторых этнических групп (азиаты, африканцы или коренные американцы) более склонны к непереносимости лактозы, чем люди из Северной Европы.Однако у младенцев наиболее вероятной причиной непереносимости лактозы является недоношенность.

Как лучше всего лечить непереносимость лактозы у младенцев?

Лучше вообще избегать молочных продуктов. Соевое молоко и / или смеси на основе сои можно использовать вместо коровьего молока или смеси коровьего молока. По мере взросления ребенок может переносить небольшое количество молочных продуктов. Если нет, вы всегда можете добавлять капли с лактазой — в основном искусственную лактазу — в детское питание, чтобы помочь ему или ей переваривать молочные продукты.Спросите своего врача, какие из них лучше всего использовать.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить непереносимость лактозы у моего ребенка?

Вы действительно ничего не можете сделать, чтобы уберечь ребенка от непереносимости лактозы. Но вы можете узнать, как управлять этим, чтобы предотвратить его симптомы.

Что делают другие мамы, если у их малышей непереносимость лактозы?

«У моей дочери непереносимость лактозы. У нее появляется ужасная сыпь от подгузников даже после нескольких столовых ложек обычного молока.Я даю ей молоко без лактозы, обогащенное витамином D, а еще она ест йогурт и сыр. Я просто готовлю на молоке без лактозы, а не на обычном молоке ».

«У Кейры сильная аллергия на молоко; нам фактически пришлось отвезти ее в реанимацию после того, как она выпила четыре унции этого напитка. Мы сделали анализ крови на аллергию, и она вернулась с аллергией на яйца, арахис, пшеницу, сою и молоко. Аллергия на сою должна быть легкой, потому что она на соевом молоке ».

«Мы заподозрили непереносимость лактозы или аллергию на молоко у моего сына примерно в 2 месяца.Он был привередлив к грудному вскармливанию, а также к обычному питанию. Мы использовали соевую смесь, и ему стало лучше. В возрасте одного года мы попробовали цельное коровье молоко, но это привело к сильной суетливости и рвоте. Поэтому мы перешли на соевое молоко, а не снова на соевые смеси. Он хорошо справляется с соевым молоком. В 18 месяцев мы прошли тестирование на аллергию, и он дал отрицательный результат по всем тестируемым предметам. Мы снова попробовали коровье молоко, что привело к тому же: суетливость и рвота. Итак, мы все еще употребляем соевое молоко, и у нас назначена встреча с педиатром.Мы собираемся попробовать Lactaid, чтобы определить, является ли это непереносимостью молочного белка или непереносимостью лактозы ».

Есть ли другие средства для лечения непереносимости лактозы у младенцев?

HealthyChildren.org Американской академии педиатрии

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы

Аллергия на грудное молоко у детей, находящихся на грудном вскармливании

Аллергия на молоко, также называемая аллергией на молочные продукты, аллергией на белок коровьего молока (CMPA) или аллергией на коровье молоко (CMA), является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей.Многие кормящие мамы опасаются, что употребление молочных продуктов может вызвать у их детей чувствительность и аллергические реакции. Однако это не всегда так, поскольку это относительно редко встречается у младенцев.

Хотя это правда, что большая часть пищи, которую вы едите, попадает в грудное молоко, вам не нужно есть без молочных продуктов, если у вашего ребенка не диагностирована аллергия на молочный белок, и ваш врач не посоветует вам воздержаться. На самом деле, даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, вам не нужно отказываться от молочных продуктов.

По сути, большинство младенцев не реагируют ни на какие продукты из рациона матери, а иногда и на некоторые. Когда у ребенка действительно есть реакция на что-то в грудном молоке, причиной может быть коровье молоко. Однако, как отмечалось выше, некоторые исследователи утверждают, что даже в случае аллергии на молочные продукты, чаще всего, недостаточно молочного белка переходит в молоко, чтобы вызвать реакцию.

Что такое аллергия на молочный белок?

Аллергия на молочный белок включает иммунный ответ на употребление молочного белка.Эта реакция обычно возникает сразу после приема внутрь. Непереносимость или чувствительность к молочным продуктам отличается от настоящей аллергии тем, что аллергия запускает иммунную систему, а также проблемы с пищеварением, в то время как чувствительность к молоку / молочным продуктам вызывает только проблемы с пищеварением или дискомфорт.

Обратите внимание, что аллергия на коровье молоко — это не то же самое, что непереносимость лактозы. Ребенок с аллергией на коровье молоко реагирует на белок, содержащийся в молочных продуктах. Лактоза — это разновидность сахара, а не протеина. Чувствительность новорожденного или младенца к лактозе очень необычна — проблема, которая обычно наблюдается у взрослых и детей старшего возраста.По этой причине, если у вашего ребенка аллергия на молоко, безлактозные молочные продукты все равно вызовут реакцию.

Симптомы аллергии на молоко

Наиболее частые симптомы чувствительности к коровьему молоку у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, связаны с желудком и могут включать кровавый стул. Эти симптомы могут сделать вашего ребенка очень раздражительным или суетливым.

Белки коровьего молока могут вызывать образование газов в желудке и кишечнике ребенка, что может вызвать боль, рвоту или диарею.Пищевая аллергия также может вызывать рефлюкс, симптомы колик, сыпь или крапивницу, отек, насморк, хрипы и кровянистые корма. Если ваш ребенок испытывает боль или у него есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Эти симптомы также могут быть вызваны множеством других проблем, поэтому постановка правильного диагноза является обязательной.

Во время разговора со своим лечащим врачом постарайтесь как можно подробнее описать, что происходит с вашим ребенком. Может оказаться полезным ведение дневника питания с указанием времени появления симптомов.Чем больше у врача информации (например, есть ли в семейном анамнезе пищевая аллергия), тем легче будет определить причину дискомфорта вашего ребенка.

Молочная аллергия и молочные смеси

Если ваш ребенок кормит грудью и принимает смесь, смесь на основе коровьего молока может вызвать симптомы аллергии на молоко. На самом деле аллергия на молоко более распространена (и часто более серьезна) у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если причиной является формула, возможно, вам придется сменить марку, которую вы используете. Соевые смеси — это вариант, но они также могут вызывать аллергию примерно у 10–15% младенцев, страдающих аллергией на белок коровьего молока.Вместо этого можно использовать гипоаллергенную формулу.

Выявление аллергии на грудное молоко

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром и / или специалистом по аллергии, чтобы убедиться, что у вашего ребенка действительно аллергия на молочный белок. Это особенно важно, потому что, хотя у 1% младенцев есть настоящая аллергия на молоко, более 14% родителей ошибочно полагают, что у их младенцев есть эта проблема.

Это часто необоснованное беспокойство о том, что материнское молоко вызывает заболевание ребенка, может подорвать уверенность в грудном вскармливании и / или вызвать огромные, ненужные нарушения в питании родителей / младенца.

По словам исследователей в исследовании 2020 года, «клинические испытания не обеспечивают последовательной поддержки использования исключения материнского или грудного коровьего молока для лечения общих симптомов у младенцев без доказанной CMA. Мы подсчитали, что для более чем 99% младенцев с доказанной CMA грудное молоко женщины, потребляющей коровье молоко, содержит недостаточно аллергена молока, чтобы вызвать аллергическую реакцию ».

Поэтому не прекращайте грудное вскармливание из-за подозреваемой или подтвержденной аллергии на белок коровьего молока, если это не предписано вашим врачом.На самом деле, как упоминалось выше, даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, вы все равно можете употреблять молочные продукты и (почти всегда) продолжать грудное вскармливание.

Врачи могут провести различные тесты для выявления аллергии на молоко, в том числе кожный укол или анализ крови. Однако наиболее распространенный способ проверить аллергию на молоко у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, — исключить коровье молоко из рациона матери вместе с распространенными молочными продуктами, такими как сыр, йогурт и масло, чтобы увидеть, влияет ли это на состояние вашего ребенка. симптомы.

Как только вы откажетесь от этих продуктов, вы сможете увидеть улучшение всего за несколько дней. Но для получения результатов может потребоваться две-три недели.

Если после двух недель безмолочной диеты вы не заметите никакой разницы, а у вашего ребенка все еще проявляются признаки аллергии, то молочные продукты, вероятно, не являются причиной проблем вашего ребенка. Другой аллерген или другое заболевание может быть проблемой. Но если вы все же заметите улучшение, постарайтесь придерживаться безмолочной диеты столько, сколько рекомендует врач.

Лечение безмолочной диетой для грудного вскармливания

Если вам действительно нужно отказаться от молочных продуктов, существует множество заменителей коровьего молока и молочных продуктов. Просто поищите безмолочные продукты на этикетках в продуктовом магазине. Поскольку молоко является известным аллергеном, его необходимо указывать на этикетках пищевых продуктов. Помните, что молоко можно найти во многих различных продуктах, включая супы, заправки для салатов и выпечку.

Имейте в виду, что, хотя реакция на коровье молоко является более частой, соя и орехи также могут вызывать аллергию у детей, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, вам нужно следить за тем, чтобы вы потребляли достаточно кальция из немолочных источников, чтобы удовлетворить ваши (и вашего ребенка) потребности в питании.

Сможет ли ваш ребенок перерасти аллергию?

Даже если ваш врач рекомендует отказаться от молочных продуктов, вам не обязательно отказываться от молочных продуктов, пока вы кормите грудью. После того, как вы исключили все молочные продукты и ваш ребенок почувствовал себя лучше, под непосредственным наблюдением врача вы можете подождать несколько недель или месяцев, а затем медленно вернуть некоторые молочные продукты в свой рацион.

Если ваш ребенок начинает реагировать, вы можете снова прекратить употребление молочных продуктов. С разрешения вашего врача вы можете продолжать пытаться снова добавлять молочные продукты каждые несколько недель или около того, и по мере того, как ваш ребенок становится старше, он может терпеть это все больше и больше, поскольку дети довольно часто вырастают из своих аллергия на молоко.

Слово Verywell

Понятно, что вас беспокоит, если вы думаете, что ваш ребенок может негативно реагировать на что-то в вашем грудном молоке, но знайте, что чаще всего, даже если у него есть аллергия на коровье молоко, грудное вскармливание по-прежнему лучше для вашего ребенка.Уход за ребенком, который часто плачет и, кажется, испытывает боль, может быть утомительным и трудным, а исключающие диеты часто довольно сложны, поэтому обязательно получите точный диагноз, чтобы быть уверенным, что вы лечите правильную проблему.

Поговорите со своим партнером, врачом и / или врачом вашего ребенка, чтобы получить всю информацию и поддержку, необходимую для составления соответствующего плана лечения для вас и вашего ребенка. Иногда вы можете решить отлучить ребенка от груди. В качестве альтернативы вы можете решить продолжить грудное вскармливание, придерживаясь безмолочной диеты, или продолжить кормление грудью, не меняя своего рациона.Какой бы вариант вы и ваш врач ни выбрали, это лучший способ кормить вашего ребенка — а вы — правильный выбор для вашей семьи.

Непереносимость лактозы Ребенок: 5 признаков и симптомов

Непереносимость лактозы Ребенок: Непереносимость лактозы у детей диагностируется на основании признаков и симптомов

Дискомфорт в животе, метеоризм и вздутие живота из-за употребления молочных продуктов обычно возникают из-за непереносимости лактозы . Это становится все более распространенной проблемой у младенцев.Для этого родителям необходимо иметь разумное представление о непереносимости лактозы. Лактоза — это форма сахара, содержащаяся в молоке и молочных продуктах. Он также содержится в грудном молоке. Чтобы переваривать этот сахар, организм вырабатывает фермент, известный как лактаза. Этот фермент расщепляет лактозу, которая затем легко всасывается в кровоток и становится важным источником энергии для детей. Однако, когда лактоза не расщепляется лактазой, она начинает накапливаться в кишечнике. Это приводит к дискомфорту в животе, диарее, газообразности и опрелости у младенцев, особенно вокруг анальной области.Это явление известно как первичная непереносимость лактозы и имеет место в очень редких случаях. В большинстве случаев наблюдается вторичная непереносимость лактозы, которая возникает из-за тяжелого гастроэнтерита. В этом случае у ребенка могут проявляться симптомы непереносимости лактозы в течение двух-трех недель, а затем возвращаться к норме.

Также прочтите: Это лучшие безмолочные источники кальция для вашего ребенка с непереносимостью лактозы

Непереносимость лактозы у детей диагностируется на основании признаков и симптомов.Только из-за вздутия живота и метеоризма родители не должны отказываться от молока. Это может помешать росту малышей. Если есть ряд признаков непереносимости лактозы и они преобладают в течение длительного периода времени, родителям следует поставить диагноз своим детям на это заболевание. Только детям с истинной непереносимостью лактозы следует отказываться от молока. Остальные могут выжить на грудном молоке.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы у детей проявляются через 30–120 минут употребления молока.Это может произойти после употребления любого вида молока, грудного молока, молочных смесей и коровьего молока.

Также прочтите: Непереносимость лактозы: 5 молочных продуктов, которые можно есть, если вы не переносите лактозу

5 основных признаков и симптомов непереносимости лактозы у младенцев:

1. Свободный стул

Иногда ваш ребенок может жидкий, водянистый стул желтого и зеленого цвета через два часа употребления молока или любого другого молочного продукта.Это может быть признаком непереносимости лактозы у ребенка. Однако это также могло быть признаком других проблем. Поэтому сначала исключите другие возможности, а затем поставьте своему ребенку диагноз непереносимости лактозы.

Также прочтите: «Молочные продукты плюс эти 5 продуктов — ключ к укреплению костей»

2. Диарея

Когда ваш организм не вырабатывает достаточно лактазы, лактоза остается непереваренной и начинает накапливаться в кишечнике. Это может привести к диарее. Если диарея возникает после употребления молока и сопровождается другими симптомами, поставьте вашему ребенку диагноз непереносимости лактозы.

3. Рвота и тошнота

Если ваш ребенок все время тошнит, тошнит и сильно рвет, особенно после употребления молочных продуктов, есть вероятность, что у вашего ребенка непереносимость лактозы. Рвота обычно сопровождается тошнотой. Это могло произойти и по другим причинам. Но если это происходит слишком часто и в основном после употребления молочных продуктов, вы должны поставить ребенку диагноз непереносимости лактозы.

Также прочтите: 6 лучших немолочных заменителей молока

4.Вздутие живота и метеоризм

Ребенок не сможет сказать вам, как он или она себя чувствует, но вы можете проверить вздутие живота. Если живот у ребенка жесткий и ребенок слишком часто дышит, это может быть признаком непереносимости лактозы. Попробуйте осторожно надавить на живот ребенка, если ребенок из-за этого визжит, это может означать, что у вашего ребенка вздутие живота. И если это происходит после употребления молочных продуктов, посоветуйтесь с педиатром на предмет риска непереносимости лактозы.

Также прочтите: 5 Немолочные продукты, богатые кальцием

5.Частый плач

Ваш младенец может не понять, страдает ли он спазмами живота или нет. Однако, если ребенок часто плачет после употребления молочных продуктов, это может означать, что ребенок испытывает спазмы и сильную боль. В этом случае поставьте вашему ребенку диагноз непереносимости лактозы.

Заявление об отказе от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение.Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа на загрузку …

Информация о здоровье детей: непереносимость лактозы

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Непереносимость лактозы возникает, когда человек ест или выпивает больше лактозы, чем его организм может переварить. Это не вызвано аллергией на молоко. Симптомы непереносимости лактозы чаще всего включают боль в животе и диарею.

Непереносимость лактозы возникает, когда в организме не хватает фермента (химического вещества) под названием лактаза, который помогает переваривать лактозу. Временная непереносимость лактозы может возникнуть после некоторых заболеваний, таких как гастроэнтерит, когда запасы лактазы в организме временно уменьшаются. Воспаление кишечник в результате непереносимости других продуктов питания, инфекции или хирургического вмешательства на кишечнике также может привести к непереносимости лактозы.

У детей в возрасте от семи до 10 лет непереносимость лактозы обычно лечится путем отказа от продуктов, содержащих молоко или лактозу.У некоторых детей развивается стойкая непереносимость лактозы, и им приходится всю оставшуюся жизнь избегать молочных продуктов.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, после употребления молока или молочных продуктов у него, вероятно, будет:

• Боль в животе или вздутие живота
• диарея
• ветер.

Непереносимость лактозы у младенцев встречается очень редко. Однако, если ваш ребенок демонстрирует неустойчивое поведение, плохой рост, неплотный кишечник и значительную сыпь от подгузников, это может указывать на непереносимость лактозы.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка симптомы непереносимости лактозы, покажите его терапевту. Врач сможет определить, есть ли у вашего ребенка непереносимость лактозы, и исключить другие заболевания. Они могут провести некоторые исследования и порекомендовать вам обратиться к диетологу. Важно не ставить себе диагноз самостоятельно. ребенку и вносить изменения в свой рацион, не посоветовавшись с врачом или диетологом.

Диета с низким содержанием лактозы

Если у вашего ребенка обнаружена непереносимость лактозы, будет рекомендована диета с низким содержанием лактозы в течение нескольких недель.Это означает сокращение потребления продуктов, содержащих молоко или лактозу. Сюда входят продукты, содержащие:

• молоко
• сухое обезжиренное молоко
• обезжиренное сухое молоко
• йогурт
• молочный белок
• сухое молоко.

Внимательно читайте этикетки с ингредиентами на коммерческих продуктах. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, содержат ли какие-либо лекарства, прописанные вашему ребенку, лактозу.

Если ваш ребенок все же потребляет лактозу, не о чем беспокоиться — дети с непереносимостью лактозы обычно могут переносить небольшое количество лактозы; однако большое количество лактозы часто вызывает симптомы.

Низколактозные диеты для детей

Каждый день выбирайте подходящие продукты из каждой из следующих групп для получения питательной диеты с низким содержанием лактозы.

Молоко и молочные продукты

• Избегайте молока, йогурта, сливок, мороженого или молочных десертов, содержащих лактозу. Также избегайте сливочного сыра, плавленого сыра, сырной пасты, творога и сыра рикотта.
• Все остальные сыры, включая твердые сыры, такие как чеддер и пармезан, содержат небольшое количество лактозы и обычно хорошо переносятся.
• Молоко — очень важный источник кальция, белка и витаминов в детском рационе. В отделах длительного хранения или в большинстве супермаркетов есть несколько видов молока с низким содержанием лактозы. Соевое молоко, обогащенное кальцием, также не содержит лактозы.
• Используйте безлактозное молоко вместо обычного молока для хлопьев, заварного крема и соусов.
• Доступны йогурт, сливки и сметана с низким содержанием лактозы.
• Йогурты с низким содержанием лактозы и соевые йогурты также доступны в большинстве крупных супермаркетов и имеют самые разные вкусы.

Для маленьких детей старайтесь есть две-три порции молочных продуктов с низким содержанием лактозы или молока без лактозы каждый день. Для детей старшего возраста старайтесь есть три порции молочных продуктов с низким содержанием лактозы или молока без лактозы каждый день. Подростки должны стремиться к четырем порциям молочных продуктов с низким содержанием лактозы или молоко без лактозы каждый день.

Хлеб, крупы, рис и макаронные изделия

• Они обеспечивают энергию, витамины группы В и клетчатку. Проверяйте этикетки на пакетах с хлопьями для завтрака и избегайте пакетов, содержащих молоко или лактозу.

Фрукты и овощи (свежие, замороженные, консервированные или сушеные)

• Они обеспечивают энергию, витамины, минералы и клетчатку. Избегайте картофельного пюре и овощей быстрого приготовления с добавлением молочного, белого или сырного соусов.

Мясные и белковые продукты (включая рыбу, курицу, бобовые и бобовые)

• Они содержат белок и минералы и безопасны для детей, соблюдающих диету с низким содержанием лактозы.

Жиры и масла

• Сливочное масло, маргарин и масло обеспечивают энергию и некоторые витамины.В них мало лактозы, и они обычно переносятся в небольших количествах.

Прочие продукты

• Другие продукты, которые могут содержать лактозу, включают молочный шоколад, печенье в шоколадной глазури, кремовые супы и пирожные.

Капли и таблетки Lacteeze содержат лактазу, расщепляющую лактозу. Капли можно добавлять в продукты, содержащие лактозу, что делает пищу безлактозной, а таблетки можно принимать перед употреблением продуктов с лактозой, поскольку лактаза помогает переваривать лактозу.Вы можете купить Lacteeze онлайн или в аптеках.

Низколактозные диеты для младенцев

Если у вашего ребенка диагностирована непереносимость лактозы, можно порекомендовать детскую смесь с низким содержанием лактозы. Соевые смеси не рекомендуются для детей младше шести месяцев.

Если вы кормите ребенка грудью, даже если вы уменьшите количество лактозы в своем собственном рационе, лактоза все равно будет присутствовать в вашем грудном молоке. Вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию о корректировке грудного вскармливания, чтобы уменьшить количество лактозы, передаваемой вашему ребенку.Ваш врач может порекомендовать дать ваш ребенок Lacteeze во время кормления — обсудите с врачом, как это можно сделать.

Продолжение

После диеты с низким содержанием лактозы обычно можно вернуться к нормальной диете, содержащей лактозу, после консультации с врачом или диетологом вашего ребенка. Это нужно делать медленно и под наблюдением в течение недели или дольше.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Переходите на диету с низким или безлактозным содержанием только после консультации с лечащим врачом или диетологом.
• Внимательно читайте этикетки с ингредиентами на пищевых продуктах, чтобы избегать ингредиентов, содержащих большое количество молока или лактозы.
• Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, содержат ли какие-либо лекарства, которые принимает ваш ребенок, лактозу.
• Небольшие количества лактозы обычно хорошо переносятся. Большое количество лактозы обычно вызывает симптомы.
• Обсудите с врачом или диетологом вашего ребенка вопрос о возобновлении употребления продуктов, содержащих лактозу.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

В чем разница между непереносимостью лактозы и молоком? аллергия?

Непереносимость лактозы и аллергия на молоко различаются состояния, хотя они могут иметь схожие симптомы, которые возникают после того, как ваш ребенок употреблял молоко или молочные продукты.Непереносимость лактозы — это проблема пищеварительная система, а аллергия на молоко — это проблема иммунной системы. Непереносимость лактозы может вызывать боль и дискомфорт, но не опасна, тогда как аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию анафилаксии.

Если у моего ребенка непереносимость лактозы и я кормлю грудью, сделайте Мне нужно исключить молочные продукты из своего рациона?

Уменьшение количества потребляемых матерью молочных продуктов приведет к сокращению количество белка коровьего молока, которое передается ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.