На какой день сдавать эстрадиол женщине: Сдать анализ на Эстрадиол (Е2) в лаборатории KDL

Содержание

Сдать анализ на Эстрадиол (Е2) в лаборатории KDL

Эстрадиол (Е2) — основной и наиболее активный из эстрогенов в организме. У женщин он регулирует репродуктивную функцию и наряду с прогестероном обеспечивает сохранение беременности. Большая часть эстрадиола у женщин синтезируется в яичниках, небольшое количество синтезируется корой надпочечников. Во время беременности плацента к синтезу эстрогенов присоединяется плацента. У мужчин эстрогены синтезируются в яичках и надпочечниках.

В каких случаях обычно назначают анализ уровня эстрадиола в крови?

Анализ на эстрадиол (Е2) используется при обследовании по поводу бесплодия, при нарушениях менструального цикла, при мониторинге гормональной или антиэстрогенной терапии. Этот тест важен при наличии признаков остеопороза. Мониторинг уровня эстрадиола является необходимым при применении репродуктивных технологий, так как извлечение яйцеклеток проводится в определенной фазе развития фолликула, связанной с уровнем эстрадиола в крови.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация эстрадиола в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител к эстрадиолу.

Что означают результаты теста?

Низкий уровень эстрадиола при повышенных значениях ФСГ и ЛГ может быть признаком первичной яичниковой недостаточности. Также низкие значения эстрадиола наблюдаются в периоде менопаузы и могут выявляться при синдроме поликистозных яичников.

Повышенные уровни эстрадиола могут быть обусловлены физиологическими причинами (беременность, предовуляторный пик эстрадиола), патологией печени или наличием новообразований, производящих эстрогены.

Прием препарата Фулвестрант (конкурентный антагонист рецепторов эстрогенов) может искажать результаты анализа на эстрадиол.

Обычно анализ на эстрадиол сдается вместе с другими гормонами (ФСГ, ЛГ, прогестерон и т.д)

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат эстрадиола можно получить в течение 1 дня

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Желательно сдавать на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Сдать анализ на эстрадиол (E2, Estradiol)

Метод определения Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол  

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. 

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина.

В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть – в периферических тканях за счёт преобразования тестостерона. 

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24-36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета.

Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности. 

С какой целью определяют уровень Эстрадиола в крови 

Определение уровня эстрадиола применяют для оценки функции яичников при нарушениях менструального цикла у женщин, а также при женском и мужском бесплодии, для выявления нарушений метаболизма стероидов, контроля гормональной терапии. Также возможно использовать этот тест в диагностике опухолей, вырабатывающих эстрогены, и при подозрении на нарушения метаболизма стероидов.  

Что может повлиять на результат теста «Эстрадиол» 

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум – между 24 и 2 часами. У мужчин уровень эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на четвертый день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин. 

Пределы определения: 37,0 — 40370 пмоль/л.

Рекомендации по подготовке к лабораторному обследованию — ГБУЗ ЧОСПК

Основные требования применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

  • Общий анализ крови. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
  • Гормоны. Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
  • За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
  • Гормоны щитовидной железы: при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
  • АКТГ, кортизол: в связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
  • Инсулин, С – пептид: кровь сдавать строго в утренние часы.
  • Половые гормоны: у женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
  • Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
    ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
    Эстрадиол – 5- 7 или 21-23 день цикла;
    Прогестерон – 21-23 день цикла;
    ДГА — сульфат, тестостерон – 7- 9 день;
    Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
  • Онкомаркеры. ПСА (общий, свободный): после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.
  • Исследования на наличие инфекций. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
    Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
  • Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Эстрадиол (Эстд)

Эстрадиол — стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью. Циркули­рует в крови большей частью связанным с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). У женщин вырабатывается преимущественно в яичниках, а также в сетчатой зо­не коры надпочечников, в небольших количествах образуется в ходе периферического преобразования андрогенных гормонов. Контроль секреции осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, во время беременности активирующее воздействие оказывает хорионический гонадотропин.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, значительная часть — в периферических тканях за счет преобразования андрогенов.

В женском организме эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном пери­оде, становление и регуляцию менструальной функции, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Эстрадиол связан с формированием психофизиологических особенностей женского полового поведения. Для проявления эффектов эстрадиола существенным является его соотношение с тестостероном.

Гормоны данной группы отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин. Эстрогены вызывают закрытие эпифизарных точек роста.

Повышенная концентрация эстрадиола оказывает выраженное влияние на содержание плазматических белков, в том числе транспортных. Он повышает уровень ГСПГ, кортикостероидсвязывающего глобулина, тироксинсвязывающего глобулина, что вызывает повы­шение в плазме общей концентрации соответствующих гормонов при беременности.

Эст­рогены увеличивают концентрацию белков, связывающих медь и железо, липопротеидов высокой плотности, увеличивают свертывающую способность крови. Они оказывают действие на обмен костной ткани, ускоряют линейный рост у девочек, снижают костную резорбцию. На уровне почек эстрогены способствуют задержке натрия и воды в организме.

Уровень эстрадиола остается низким в начале и середине фолликулиновой фазы менструального цикла. За 3-5 дней до возникновения пика ЛГ уровень эстрадиола начинает расти и достигает максимальных значений за 12 часов до пика ЛГ. После резкого падения до наименьших значений, наблюдаемых спустя 48 часов после пика ЛГ, уровень эстрадиола начинает снова подниматься (двухфазная прогрессия). Максимальная концентрация достигается на 9-й день после овуляции, и затем к концу цикла концентрация гормона вновь падает по мере атрезии желтого тела.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке крови связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 часами ночи. В детском возрасте эстрадиол секретируется в незначительных количествах, его содержание нарастает во время пубертата. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстра­диола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. Овуляция наступает через 24-36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад кон­центрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беремен­ности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме крови нарастает к моменту ро­дов, а после родов возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям

Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Строго натощак  
Альбумин Строго натощак Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%.
Альфа-1-антитрипсин Строго натощак  
Амилаза Строго натощак Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений
Аполипопротеин А1 Строго натощак  
Аполипопротеин В Строго натощак  
Антистрептолизин — О Строго натощак  
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Строго натощак  
Альфафетопротеин (АФП) Не требует подготовки  
Белковые фракции Строго натощак Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Белок общий Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Бета-2-микроглобулин Не требует подготовки  
Билирубин общий Строго натощак  
Билирубин прямой Строго натощак  
Витамин В 12 Строго натощак На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр.
Витамин 25-ОН Витамин D Строго натощак  
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП) Строго натощак  
Гаптоглобин Строго натощак На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр.
Глюкоза Строго натощак Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Гликированный гемоглобин Не требует подготовки Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий.
Гомоцистеин Не требует подготовки  
Железо Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры.
Калий, Натрий,Хлор Строго натощак  
Кальций Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний.
Кальций ионизированный Строго натощак Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя
Кислый альфа 1 -гликопротеин Строго натощак  
Креатинин Строго натощак Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Креатинкиназа (КФК) Строго натощак Терапия статинами может повышать значение
Лактат Строго натощак, если нет специальных указаний Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Строго натощак  
ЛЖСС Строго натощак За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Липаза Строго натощак  
Холестерин-ЛПВП Строго натощак  
Холестерин-ЛПНП Строго натощак  
Магний Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний
Миоглобин Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки
Мочевая кислота Строго натощак Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя.
Мочевина Строго натощак Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP) Строго натощак  
ПСА общий Не требует подготовки До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс.
ПСА свободный Не требует подготовки До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс
РЭА Не требует подготовки  
Ревматоидный фактор (РФ) Строго натощак  
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ — 4 Не требует подготовки  
СА 72-4 Не требует подготовки В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина
С-реактивный белок (С-РБ) Строго натощак  
Трансферрин Строго натощак  
Триглицериды Строго натощак Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Тропонин I Не требует подготовки  
Ферритин Не требует подготовки  
Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Фолат (фолиевая кислота) Строго натощак  
Фосфор Строго натощак Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Фруктозамин Строго натощак  
Холестерин общий Строго натощак  
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза) Строго натощак На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр.
Церулоплазмин Строго натощак На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение.
Щелочная фосфатаза Строго натощак Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови
Cyfra 21-1 Не требует подготовки  
Гормональные и иммунологические исследования
Альдостерон Не требует подготовки Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов.
АКТГ Не требует подготовки Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион Строго натощак Сдавать предпочтительно утром. У женщин — желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое.
Анти-Мюллеров гормон Не требует подготовки У женщин — (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом
Антитела к инсулину Строго натощак  
Антинуклеарные антитела (ANA) Не требует подготовки  
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела) Не требует подготовки  
Антиспермальные антитела Не требует подготовки  
Антитела к кардиолипину Не требует подготовки  
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК) Строго натощак  
Антитела к фосфолипидам Не требует подготовки  
Антитела к глиадину Не требует подготовки  
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе Не требует подготовки  
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ) Не требует подготовки Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA) Не требует подготовки  
Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) Не требует подготовки  
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО) Не требует подготовки  
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) Не требует подготовки  
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) Не требует подготовки  
Гастрин 17 Строго натощак Перед исследованием исключить кофе и курение.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) Не требует подготовки  
ДЭГА-сульфат Не требует подготовки У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Иммуноглобулин Е, А, G, М Не требует подготовки  
Ингибин В Не требует подготовки У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Инсулин Строго натощак Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение.
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин) Не требует подготовки Не сдавать в острые периоды заболеваний
Интерлейкины Не требует подготовки  
Кортизол Не требует подготовки Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 — 9 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час).
ЛГ (лютеинизирующий гормон) Не требует подготовки При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Паратгормон Строго натощак Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.
Плацентарный лактоген Не требует подготовки  
Прогестерон Не требует подготовки При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом
Пролактин Не требует подготовки До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин — на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение
С3/С4 компоненты комплемента Не требует подготовки  
С-пептид Строго натощак Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение.
Соматотропный гормон Не требует подготовки За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое
Т4 (Тироксин общий / свободный) Не требует подготовки За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный ) Не требует подготовки За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ) Не требует подготовки  
Тестостерон общий Не требует подготовки Для женщин — при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение
Тестостерон свободный Не требует подготовки  
Тиреоглобулин Не требует подготовки Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
ТТГ (тиреотропный гормон) Не требует подготовки Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа) Не требует подготовки  
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) Не требует подготовки При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) Не требует подготовки При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации.
Свободный β — ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека) Не требует подготовки  
Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D ) Не требует подготовки  
Эритропоэтин Строго натощак Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00
Эстрадиол Не требует подготовки При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Эстриол свободный Не требует подготовки  
17-ОН Прогестерон Не требует подготовки Для женщин — при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.
Отдельные исследования крови
Гастропанель Строго натощак Перед исследованием исключить кофе и курение
Гемокод Не требует подготовки За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания.
Гастро-7-Лайн Не требует подготовки  
Ливер-7-Лайн Не требует подготовки  

Эстрадиол гормон у мужчин и женщин: норма, как повысить

Гормон эстрадиол является главным и самым активным среди всех эстрогенов. В женском организме он отвечает за регулировку репродуктивной функции и вместе с прогестероном отвечает за сохранение и нормальное течение беременности. У женщин он синтезируется в яичниках, оболочке и гранулёзных клетках фолликулов, вследствие чего эстрадиол является главным маркером их функционирования. У мужчин он вырабатывается яичками и надпочечниками. Даже небольшой гормональный дисбаланс может существенно сказаться на состоянии здоровья, особенно половой системы. Поэтому настоятельно рекомендуется исследовать концентрацию этого гормона не реже одного раза в год. Эта статья поможет узнать за что отвечает эстрадиол, для чего нужно контролировать его концентрацию, последствия повышения или снижения нормальных значений.

За что отвечает гормон эстрадиол

Зная, за что отвечает гормон эстрадиол у женщин, можно не сомневаться в его важности и существенном влиянии на работу всех внутренних органов и систем организма. Он оказывает существенное влияние на следующие функции:

  1. Репродуктивная функция — способствует фертильности, отвечает за нормализацию менструального цикла. Этот гормон подготавливает женский организм к беременности и вынашиванию ребенка: перестройка слизистой оболочки матки, стимуляция сокращения маточных труб, проникновение сперматозоида в яйцеклетку для оплодотворения.
  2. Сердце и сосуды — до наступления менопаузы эстрадиол у женщин отвечает за эластичность и прочность сосудов. Он нормализует концентрацию холестерина в крови и участвует в предотвращении развития воспаления.
  3. Кости — влияет на синтез, разрушение и перераспределение остеоцитов (клетки костной ткани). В связи с этим, после 40 лет у женщин возрастает ломкость костей.
  4. Кожные покровы — стимулируют синтез коллагена и гиалуроновой кислоты. Благодаря этому кожа приобретает здоровую плотность, тонус, становится увлажненной и имеет защиту от фотостарения.
  5. Головной мозг — косвенно принимают участие в формировании связей между нейронами (клетки нервной системы). Поэтому они оказывают влияние на концентрацию, память, интеллект, нормальную смену циклов сна и бодрствования.

Эстрадиол у мужчин

В норме эстрадиол у мужчин образуется из-за периферической конверсии тестостерона в жировой ткани. Его чрезмерный синтез может стать причиной подавления выработки ФСГ гипофизом, в результате чего возникает недостаточность сперматогенеза. Для диагностики повышенной концентрации этого гормона в медицинской практике применяется коэффициент Т/Э, который не должен превышать 10. Однако его недостаточный синтез также становится причиной развития различных патологий, так как он принимает участие в:

  • Выработка спермы.
  • Увеличение процессов отложения кальция в костях.
  • Улучшение регуляции нервной ткани.
  • Стимуляция обмена веществ.
  • Усиление кислородного обмена.
  • Увеличение свертываемости крови.
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Эстадиол норма у мужчин варьируется в зависимости от возраста:

Возраст Нормальные значения, пмоль/л
0—12 месяцев <86
1 год—5 лет <84
5—10 лет <69
10—14 лет <113
14—18 лет <182
18 лет и старше 40—161

Эстрадиол у женщин

Задумываясь о том, за что отвечает эстрадиол у женщин, стоит напомнить, что он выполняет порядка 400 функций в женском организме. С его помощью происходит формирование вторичных половых признаков, развитие матки и маточных труб, влагалища и молочных желез. Этот гормон оказывает благоприятный эффект на состояние всего организма, обеспечивая:

  • Синтез серотонина, отвечающего за позитивное настроение и улучшение памяти.
  • Синтез коллагена, необходимого для здорового роста волос и упругости кожных покровов.
  • Лимитный обмен и нормализация холестерина в сосудах.
  • Отложение жировой ткани по женскому типу, формируя анатомически правильную фигуру.
  • Удержание кальция, что способствует укреплению костей.
  • Нормализация артериального давления.
  • Терморегуляция.

Эстрадиол норма у женщин напрямую зависит от возраста:

Возраст Нормальные значения, пг/мл
2—3 года 0—22
4—6 лет 22
7—12 лет 22—30
13—45 лет 57—480
45 лет и старше 18—138

Зачем необходим анализ на эстрадиол

Данный анализ крови является базовым тестом для оценки состояния женского организма. С его помощью удается максимально достоверно определить состояние яичников при менструальном цикле, удается контролировать индукцию овуляцию яичников,. Он также является важным диагностическим признаком при следующих патологических состояниях:

  • Бесплодие (как у мужчин, так и у женщин).
  • Гипер- и гипоэстрогения с клиническими симптомами.
  • Опухоль гормональной этиологии у мужчин.

Как правило, этот анализ назначается в комплексе с другими гормонами. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла для женщин и в любое время для мужчин.

Подготовка

Для получения максимально достоверных диагностических данных рекомендуется придерживаться определенных подготовительных мероприятий. Среди них:

  • Кровь сдается утром (с 8 до 11 часов), натощак. Необходимо воздержаться от употребления пищи 12 часов до обследования. Можно выпить чистой воды, но без газа и добавления сахара.
  • Отказ от физических нагрузок, избегание стресса и психо-эмоциональных перегрузок за 3 дня до забора крови.
  • Сдача должна осуществляться в определенные сроки, указанные лечащим врачом. Если эстрадиол цикл не важен, то процедура проводится в фолликулярную фазу (предпочтительно на 2-4 день менструального цикла).
  • Прекращение медикаментозной терапии, особенно гормональной (при возможности и получении одобрения от врача).

Как проводится исследование

Данная процедура представляет собой стандартную медицинскую манипуляцию, предусматривающую взятие крови из вены. Она не сопровождается сильной болезненностью, но может вызвать небольшой дискомфорт во время укола. Как правило, анализ можно сдать как в государственной, так и частной клинической лаборатории. Забор крови осуществляет квалифицированная медицинская сестра. Результаты можно получить в течение 1-2 дней. Важно понимать, что пациент получает исключительно показатели эстрадиола, без расшифровки и установки диагноза. Расшифровать эти диагностические данные сможет только врач, который на основании этих сведений поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Расшифровка

Зная, гормон эстрадиол за что отвечает, его нормальные значения и последствия дисбаланса, можно делать выводы о полученных результатах анализа: норма, снижение или увеличение. Низкая концентрация этого гормона может быть связана с:

  • Синдром Шершевского-Тернера — хромосомное заболевание, характеризующееся аномальным физическим развитием, низким ростом и половым инфантилизмом.
  • Гипопитуитаризм — низкая выработка гормонов гипофиза с дальнейшим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
  • Гипогонадизм — врожденное недоразвитие яичников со снижением их функциональной способности.
  • Нервная анорексия, характеризующаяся аменореей.
  • СПЯ — нарушение функционирования яичников, поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Постменопауза.

Увеличение нормальных показателей, в свою очередь, характерно для:

  • Новообразования в яичниках, яичках и надпочечниках.
  • Гипертиреоз.
  • Цирроз печени.
  • Раннее половое созревание.
  • Гинекомастия.

Эстрадиол повышен — что делать?

Если эстрадиол повышен, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом как неопасного, так и серьезного заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Своевременное обращение за квалифицированной помощью — это залог успешного и эффективного выздоровления с минимальным нанесением вреда организму. При повышенной концентрации этого гормона наладится следующая клиническая картина:

  • Угревая сыпь.
  • Слабость, неспособность выполнять физическую нагрузку, быстрая утомляемость.
  • Похолодание верхних и нижних конечностей.
  • Отечность.
  • Выпадение и ломкость волос, ногтей.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Расстройство пищеварения (особенно желудка).
  • Болезненные ощущения в молочных железах.
  • Раздражительность, бессонница.
  • Судороги.

Главной задачей при выявлении повышенного уровня эстрадиола является поиск причины этого патологического состояния. Для этого потребуется врачебная консультация, осмотр и проведение некоторых диагностических манипуляций (УЗИ органов брюшной полости, внутриматочное УЗИ, КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры, гистероскопия и многое другое), позволяющих получить необходимый объем информации.

Как повысить эстрадиол

Зная, как повысить эстрадиол, можно избавиться от большого количества проблем со здоровьем. В медицинской практике применяется несколько методик, каждая из которых отличается своей эффективностью, длительностью и особенностями реализации. Это:

  1. Естественный путь. Это оптимальный и наиболее безопасный метод для людей, у которых отсутствует патология в строении и работе репродуктивной системы. Главным методом естественного повышения эстрадиола является изменение рациона питания. Необходимо снизить суточное потребление углеводов и минимизировать количество потребляемым жиров. Рекомендуется отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки и белка. Растительная пища, отличается большой концентрацией фитоэстрогенов, поэтому важно увеличить их количество в рационе (бобы, льняное семя, фрукты и овощи). Благоприятным эффектом отличается свежесваренный зерновой кофе (не более 400 мл в сутки). Помимо питания, важно полностью отказаться от вредных привычек (злоупотребление сладким, курение, алкогольные напитки), заняться спортом (с минимальными физическими нагрузками).
  2. Прием лекарственных препаратов. При отсутствии желаемого эффекта от естественных методик повышения эстрадиола, возможно начало медикаментозной терапии. Однако важно понимать, что назначением лекарств должен заниматься исключительно квалифицированный врач, который сможет подобрать оптимальный медикамент и его дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма. В медицинской практике достаточно часто назначается Эстрадиола валерат и Эстрадиола дипропионат. Они лекарственные средства выпускается в таблетированной форме и содержат синтетический эстрадиол, представляющий собой аналог натурального.

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

Анализы на гормоны при менопаузе помогают врачу определить стадию возрастных изменений и подобрать для пациентки заместительную терапию. О наступлении климакса говорят следующие проявления:

  • отсутствие менструаций больше трех месяцев,
  • приливы, потливость,
  • эмоциональная нестабильность,
  • увеличение веса,
  • ухудшение состояния кожи и волос,
  • снижение полового влечения,
  • сухость влагалища.

Эти симптомы обычно появляются у женщины в 45-55 лет. Раннее начало климакса может быть связано с:

  • истощением или опухолью яичников,
  • неправильной работой щитовидной железы,
  • химиотерапией или облучением.

При своевременной диагностике ранняя, или искусственная, менопауза обратима. Прием аналогов половых гормонов позволяет нормализовать функции яичников и менструальный цикл.

Женщинам старше 35 лет при задержке менструации больше 3 месяцев, появлении приливов необходимо сдать анализ крови на ФСГ. Уровень этого вещества в несколько раз повышается с началом климакса. Тест на ФСГ позволит исключить искусственную или раннюю менопаузу.

Подбор терапии

Нормализовать самочувствие во время менопаузы поможет гормонозаместительная терапия. Дозы биологически активных веществ для каждой пациентки гинеколог подбирает индивидуально и только по результатам комплексного обследования. В течение курса женщина должна регулярно сдавать анализы на гормоны. Это поможет врачу своевременно скорректировать назначения.

Для выбора ГЗТ проводятся исследования на:

  • ФСГ,
  • ЛГ,
  • ТТГ,
  • пролактин,
  • эстрадиол,
  • кальцитонин.

Помимо анализов на гормоны во время менопаузы женщина также должна регулярно проходить тесты на липидный обмен, кальций, фосфор и печеночные ферменты. Концентрация этих веществ в организме напрямую зависит от гормонального фона. К примеру, усвоение кальция снижается при дефиците эстрогенов. Признаками этого становятся выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, ухудшение состояния зубов. Прием синтетических аналогов женских половых гормонов нормализует обмен веществ и устранит неприятные симптомы менопаузы.

Для исследования гормонального фона на один или несколько показателей нужно сдать анализ крови из вены. Если у женщины еще сохранились менструации, тесты проводятся на 5-7 день цикла. Оптимальный день для исследования может определить только Ваш лечащий врач.

Чтобы сдать анализы на половые гормоны при менопаузе, выберите лабораторию и запишитесь на прием. Правила подготовки к обследованию Вы можете уточнить у наших администраторов.

Все статьи

Эстрадиол Для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus

Эстрадиол увеличивает риск развития рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки [матки]). Чем дольше вы принимаете эстрадиол, тем выше риск развития рака эндометрия. Если вам не делали гистерэктомию (операцию по удалению матки), вам следует назначить другое лекарство, называемое прогестином, которое следует принимать вместе с эстрадиолом для местного применения. Это может снизить риск развития рака эндометрия, но может повысить риск развития некоторых других проблем со здоровьем, включая рак груди.Прежде чем начать использовать эстрадиол для местного применения, сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был рак, а также если у вас аномальное или необычное вагинальное кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло ненормальное или необычное вагинальное кровотечение во время лечения эстрадиолом для местного применения. Врач будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что у вас не разовьется рак эндометрия во время или после лечения.

В большом исследовании женщины, которые принимали эстрогены (группа лекарств, включающих эстрадиол) внутрь вместе с прогестинами, имели более высокий риск сердечных приступов, инсультов, тромбов в легких или ногах, рака груди и деменции (потеря способность думать, учиться и понимать).Женщины, которые применяют только эстрадиол для местного применения или вместе с прогестинами, также могут иметь более высокий риск развития этих состояний. Сообщите своему врачу, если вы курите или употребляете табак, если в прошлом году у вас был сердечный приступ или инсульт, а также если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были или когда-либо были тромбы или рак груди. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или жиров в крови, диабет, сердечные заболевания, волчанка (состояние, при котором организм атакует собственные ткани, вызывая повреждение и отек), уплотнения в груди или аномальная маммограмма (рентген груди, используемый для обнаружения рака груди).

Следующие симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний, перечисленных выше. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов при использовании актуального эстрадиола: внезапная сильная головная боль; внезапная сильная рвота; проблемы с речью; головокружение или дурнота; внезапная полная или частичная потеря зрения, двоение в глазах; слабость или онемение руки или ноги; давящая боль в груди или тяжесть в груди; кашель с кровью; внезапная одышка; уплотнения в груди или другие изменения груди; выделения из сосков; трудности с ясным мышлением, запоминанием или изучением нового; или боль, нежность или покраснение в одной ноге.

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск развития серьезных проблем со здоровьем при использовании местного эстрадиола. Не используйте эстрадиол для местного применения отдельно или с прогестином для предотвращения сердечных заболеваний, сердечных приступов или инсультов. Используйте самую низкую дозу эстрадиола для местного применения, которая контролирует ваши симптомы, и используйте только эстрадиол для местного применения столько, сколько необходимо. Посоветуйтесь со своим врачом каждые 3-6 месяцев, чтобы решить, следует ли вам использовать более низкую дозу местного эстрадиола или следует прекратить использование лекарства.

Вы должны проверять свою грудь каждый месяц, а врач должен делать маммографию и осмотр груди каждый год, чтобы помочь выявить рак груди как можно раньше. Ваш врач расскажет вам, как правильно обследовать грудь и следует ли вам проходить эти обследования чаще, чем один раз в год, в связи с вашим личным или семейным медицинским анамнезом.

Сообщите своему врачу, если вам предстоит операция или вам будет нужен постельный режим. Ваш врач может посоветовать вам прекратить использование местного эстрадиола за 4-6 недель до операции или постельного режима, чтобы снизить риск образования тромбов.

Регулярно говорите со своим врачом о рисках и преимуществах местного эстрадиола.

Приливы — Фонд доктора Сьюзан Лав по исследованию рака груди

Приливы стали известны как отличительный признак менопаузы, хотя они далеко не универсальны. Лишь около 50% женщин в постменопаузе имеют приливы, и только около 15% — тяжелые. У большинства женщин приливы возникают около двух лет; немногие имеют их более шести лет.

Приливы кажутся результатом колебаний уровня эстрогена

Приливы — это всплески тепла, которые могут начаться в определенной точке, например, в затылке, и распространяться по всей верхней части тела.Или все тело может сразу нагреться. Пот, приливы и учащенное сердцебиение часто сопровождают чувство жара. Вариант приливов — ночная потливость — может нарушить сон.

Приливы, по-видимому, являются результатом колебаний уровня эстрогена и, вероятно, возникают во время спада эстрогена, а не пиков. Хотя мы воспринимаем приливы как тепловые волны, на самом деле они являются попыткой тела остыть. Кровеносные сосуды расширяются, и сердце ускоряется, чтобы перекачивать больше крови, чтобы достичь поверхности тела, где она прохладнее — эффект, который может вызвать покраснение или покраснение.Потоотделение — еще одна попытка снизить температуру тела. Приливы часто вызываются внешними факторами, такими как алкоголь, кофеин, горячая пища или напитки. Их также могут стимулировать эмоциональные расстройства.

Существует множество способов лечения приливов.

Гормональная терапия при менопаузе

В июле 2002 года все, что, по мнению многих врачей, они знали о гормональной терапии в период менопаузы (в то время называемой заместительной гормональной терапией (ЗГТ)), было поставлено под сомнение, когда исследователи объявили, что они прекращают Инициативу по охране здоровья женщин (WHI), крупную рандомизированную группу плацебо. — контролируемое исследование, предназначенное для измерения преимуществ и рисков менопаузальной гормональной терапии.Исследование было остановлено, поскольку промежуточный анализ данных показал, что риски этой терапии перевешивают любые преимущества, которые могут предложить лекарства.

Эстроген был впервые одобрен FDA для лечения симптомов менопаузы в 1942 году. В середине 1970-х годов к эстрогену был добавлен прогестин после того, как исследования показали, что введение только эстрогена женщинам увеличивает риск рака матки. К 1990-м годам комбинация эстрогена и прогестина, известная как заместительная гормональная терапия, стала вторым наиболее часто назначаемым лекарством в США.Он широко продавался как препарат, который не только предотвращал приливы, но и сохранял здоровье женщин в постменопаузе с возрастом.

Теперь, благодаря WHI, мы знаем, что прием эстрогена не сохраняет здоровье женщин. В исследовании WHI приняли участие более 16 000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Половине женщин была назначена гормональная терапия в период менопаузы; половине женщин дали плацебо. Чтобы обеспечить безопасность женщин во время испытания, исследователи создали независимую комиссию по мониторингу данных и безопасности (DSMB) для анализа промежуточных результатов каждые полгода.Во время десятого анализа 31 мая 2002 года DSMB обнаружил повышенный риск рака груди, ишемической болезни сердца, инсульта и образования тромбов, который перевешивал пользу от уменьшения риска переломов или рака толстой кишки. Это открытие побудило DSMB рекомендовать прекратить испытание. Сегодня не рекомендуется, чтобы женщины, у которых был или был рак груди, принимали гормональную терапию в период менопаузы.

Насколько велик риск, по данным исследования? Если бы 10 000 женщин принимали гормональную терапию в период менопаузы в течение года, а 10 000 женщин не принимали, в группе гормональной терапии в период менопаузы было бы еще восемь женщин, у которых разовьется инвазивный рак груди, у семи разовьется болезнь сердца, еще у восьми будет инсульт и еще восемь, у которых разовьются тромбы.Также было бы на шесть меньше колоректального рака и на пять меньше переломов бедра.

Исследование WHI началось примерно в то же время, когда Wyeth, фармацевтическая компания, которая производит ведущий препарат для ЗГТ Prempro, начала рандомизированное контролируемое исследование под названием «Исследование сердца и замены эстрогена / прогестина» (HERS). В этом испытании участвовало около 2700 женщин; половине давали Prempro, а другой половине — плацебо. Результаты исследования HERS, опубликованного 3 июля 2002 года в Журнале Американской медицинской ассоциации, показали, что гормональная терапия в период менопаузы не предотвращает сердечные приступы у пожилых женщин с сердечными заболеваниями и увеличивает количество тромбов и заболеваний желчного пузыря.Это подтвердило предыдущие результаты исследования HERS, опубликованного в 1998 году.

Теперь ясно, что гормональная терапия в период менопаузы — не женское чудо-лекарство, как многие думали. Теперь мы знаем, что гормоны менопаузы:

  • При использовании более пяти лет увеличивается риск инвазивного рака груди.
  • Увеличивают риск сердечных приступов, инсультов и тромбов.
  • Увеличивает частоту недержания мочи и опущения матки.
  • Не защищает от сердечных заболеваний.
  • Не доказано, что предотвращает болезнь Альцгеймера.
  • Не улучшает качество жизни женщин без симптомов менопаузы.

В результате в настоящее время рекомендуется использовать только низкие дозы гормональной терапии в период менопаузы. Несколько исследований показали, что гормональная терапия низкими дозами (0,3 или 0,15 мг премарина, менеста, эстратаба, огена, орто-эста или ценестина) в сочетании с ежедневным приемом 1000 мг кальция поддерживает плотность костей, а также высокую доза ЗГТ.

Женщинам следует оставаться на гормональном приеме как можно короче — максимум от трех до пяти лет — чтобы облегчить симптомы менопаузы, такие как сильные приливы жара, ночная потливость или сухость влагалища, а затем начать постепенно снижаться. Женщины, которые после овариэктомии начинают принимать гормоны в возрасте от 30 до 40 лет, должны постепенно снижать дозу до 50 лет.

В настоящее время мы не знаем, лучше ли одна форма эстрогена, чем какая-либо другая. Если один вид гормональной терапии вам не подходит, вы можете попробовать другой.Неукоснительное правило заключается в том, что любая женщина, у которой есть матка, должна принимать эстроген и прогестерон. (Прогестерон был добавлен, чтобы снизить риск рака матки.) Женщины, у которых нет матки, могут принимать только эстроген. В дополнение к таблеткам теперь доступны несколько пластырей, которые доставляют микронизированный эстрадиол. Эстроген проходит через кожу в кровь, не расщепляясь в пищеварительной системе (как в таблетках).

Биоидентичные гормоны: они лучше?

После того, как начали возникать опасения по поводу опасности гормональной терапии в период менопаузы, некоторые женщины и их врачи начали рекламировать преимущества биоидентичных гормонов.Практикующие, которые используют эти лекарства, и аптеки, где их готовят, утверждают, что биоидентичные гормоны лучше, потому что они сделаны из натуральных, а не синтетических гормонов, которые лучше усваиваются организмом. Они также утверждают, что, поскольку эти гормоны аналогичны тем, которые вырабатывает женщина, вероятность возникновения побочных эффектов ниже. Это правда?

Биоидентичные гормоны растительного происхождения; они сделаны из концентрированной сои и батата. Так что да, они натуральные, потому что созданы самой природой.Но это не обязательно означает, что они лучше лекарств, производимых фармацевтическими компаниями. Фактически, Premarin (только эстроген) и Prempro (комбинация эстрогена и прогестина) содержат эстроген, который поступает из мочи беременных кобыл. Это, конечно, естественно. (Правильно ли это — другой вопрос. РЕТА и другие активисты по защите прав животных выступают против этой практики.)

Но то, что что-то «естественно», еще не означает, что это безопасно. В настоящее время проведено лишь несколько небольших исследований составных биоидентичных гормонов.Они указывают на то, что эти препараты эффективны. Но это не значит, что они безопасны или безопаснее, чем другие типы ЗГТ. Ни одно крупное рандомизированное исследование — золотой стандарт медицинских исследований — не проводилось с биоидентичными гормонами. И не было рандомизированных испытаний, сравнивающих биоидентичные гормоны с таким лекарством, как Prempro.

Практикующие, рекомендующие биоидентичные гормоны, выписывают женщинам рецепты, которые должны заполняться в аптеках, которые могут «составлять» или производить индивидуальные дозы.Обычно практикующий определяет, какой гормон использовать и в какой дозе, проводя гормональные тесты крови или слюны женщины. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих, что эти методы позволяют определить, какие уровни гормонов должны включать индивидуализированный коктейль гормонов менопаузы женщины.

Настоящая выгода от движения биоидентичности заключается в том, что оно возглавило отход от универсального подхода к рекомендации менопаузальных гормонов всем женщинам в период менопаузы.Если вы предпочитаете использовать продукты растительного, а не животного происхождения, они могут быть для вас хорошим вариантом. Но нет никаких указаний на то, что эти препараты безопаснее, чем другие формы менопаузальных гормонов, и вам не следует принимать их более трех-пяти лет.

Прекращение менопаузальной гормональной терапии

Как женщины, у которых был диагностирован рак груди, не понаслышке знают, что можно — и с медицинской точки зрения, это совершенно нормально — прекратить гормональный прием холодного мяса индейки.Фактически, примерно половина всех женщин, которые перестают принимать гормоны из холодного мяса индейки, поправляются. Другая половина обнаружит, что симптомы менопаузы, которые заставили их в первую очередь принимать гормоны, возвращаются с удвоенной силой. Это связано с тем, что прекращение приема гормонов включает менопаузальный переключатель, и это может привести к побочным эффектам, которых женщины обычно избегают при приеме гормонов в период менопаузы, — приливам, сухости влагалища и проблемам со сном.

Поскольку невозможно предсказать, какие женщины будут испытывать симптомы, а какие нет, когда у них прекратится менопаузальный гормон, каждая женщина должна определить, какой метод прекращения менопаузального гормона ей подходит.Один из вариантов — постепенно снижать уровень гормонов менопаузы, что позволяет организму адаптироваться к уменьшающимся дозам гормонов и помогает уменьшить побочные эффекты. Второй вариант — бросить холодную индейку, а затем посмотреть, не из тех ли вы счастливчик, у кого нет симптомов. Если вам повезло 50%, вы можете выбросить свои менопаузальные гормоны. Если нет, вы можете вернуться к терапии, а затем постепенно уменьшать ее.

Если вы принимаете комбинацию гормонов менопаузы, в которой есть эстроген и прогестерон в одной таблетке, чтобы начать постепенное снижение дозы, вам следует попросить своего врача выписать два разных рецепта.Это позволит вам лучше контролировать дозу каждого аспекта менопаузальных гормонов по мере снижения дозы. По мере того, как вы постепенно сокращаете дозу, вам также следует начать ежедневный прием 1000 мг кальция. После того, как вы полностью снизите дозу, вам следует ежедневно принимать 1200 мг кальция вместе с 400-800 МЕ витамина D.

Если вы принимаете стандартные гормоны менопаузы, лучший способ начать снижение дозы — это начать принимать низкие дозы гормонов менопаузы — 0,3 мг (0,5 мг Estrace). Если у вас есть симптомы при приеме более низкой дозы, вам нужно будет увеличить дозу и постепенно уменьшать ее.Вы можете сделать это, чередуя таблетки с низкой и высокой дозой (понедельник = высокая доза, вторник = низкая доза, среда = высокая доза, четверг = низкая доза и т. Д.) В течение трех-шести месяцев, прежде чем пытаться принимать только малую дозу. дозировать таблетки.

Второй вариант — принимать таблетки с высокой дозой с понедельника по пятницу и не принимать никаких таблеток по выходным. По прошествии трех-шести месяцев вы можете снова попробовать таблетки с низкой дозировкой. Единственный способ узнать, когда вы можете полностью перейти на низкую дозу, — это попробовать ее, а затем посмотреть, развиваются ли симптомы.Если это так и будет невыносимо, вам придется вернуться к привычному распорядку и постепенно сокращать его. Если вы чередуете таблетку с высокой дозой и таблетку с низкой дозой, вы можете сделать это, заменив один из дней приема таблетки с высокой дозой таблеткой с низкой дозой (понедельник = высокая доза, вторник = низкая доза). , Среда = низкая доза вместо высокой, четверг = низкая доза и т. Д.). После того, как вы проделаете это в течение нескольких месяцев, попробуйте добавить еще один день с низкой дозой.

Если вы принимаете гормоны в период менопаузы с понедельника по пятницу и пропускаете выходные, попробуйте пропустить другой день, например среду.Затем, через несколько месяцев, вы можете попробовать пропустить еще один день. В общем, следует соблюдать правило: действовать как можно медленнее и не переходить к следующему уменьшению до тех пор, пока симптомы, которые могли развиться, не будут легко устранены.

Через несколько месяцев приема более низкой дозы у вас есть два варианта: вы можете полностью прекратить прием эстрогена или продолжить прием меньшего количества, сначала уменьшив количество таблеток пополам и приняв половинную дозу в течение нескольких недель, а затем уменьшив дозу. таблетки по четвертям и прием четвертичной дозы в течение нескольких недель.Другой вариант — принимать таблетки с низкой дозой через день.

Если вы в настоящее время принимаете более высокую дозу менопаузальных гормонов — 1,25 мг (2 мг Estrace) — вам следует постепенно снижать дозу до стандартной дозы — 0,635 мг (1 мг Estrace). Вы должны продолжать принимать прогестерон, пока не снизитесь до уровня низкой дозы — 0,3 мг (0,5 мг Estrace). Как только вы перейдете на более низкую дозу, вы можете обсудить со своим врачом, следует ли продолжать прием прогестерона, пока вы заканчиваете постепенное снижение дозы.

Денежный совет : гормоны менопаузы стоят одинаково, независимо от назначенной вам дозировки.Чтобы сократить расходы, вы можете сохранить дозировку, отпускаемую по рецепту, но сократите количество таблеток вдвое.


Альтернативы ЗГТ: варианты назначения

Не все женщины хотят принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), и женщинам, которые болели раком груди или имеют высокий риск рака груди, не рекомендуется это делать из опасений, что это повысит риск рака или рецидива. Какие варианты доступны этим женщинам?

Варианты рецепта для лечения приливов включают антидепрессанты, габапентин и клонидин.

Антидепрессанты

Исследования показали, что антидепрессант венлафаксин (торговая марка Effexor) уменьшал приливы на 50%. Исследования двух СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), флуоксетина (торговая марка Prozac) и пароксетина (торговая марка Paxil), показали, что они также уменьшают приливы на 50% по сравнению с плацебо. Это означает, что если у вас шесть приливов в день, прием СИОЗС может уменьшить их количество до трех. Если у вас сильные приливы, возможно, стоит попробовать эти препараты.Поскольку каждый препарат действует по-разному, если одно не работает, вы можете попробовать другой, прежде чем отказываться от них всех.

Антидепрессанты могут быть особенно полезны женщинам, у которых симптомы включают как приливы, так и депрессию. Считается, что СИОЗС работают из-за роли серотонина в регулировании температуры тела. При использовании для лечения приливов эти препараты назначают в половине суточной дозы, которая использовалась бы для лечения депрессии. Это делается, чтобы попытаться уменьшить побочные эффекты, связанные с СИОЗС, такие как сухость во рту, тошнота, изменение аппетита и снижение либидо.

Габапентин

Габапентин (торговая марка Neurontin) — еще одно лекарство, которое, возможно, нашло применение для лечения приливов. Обычно его используют для лечения мигрени, но когда женщины, использующие его для этой цели, обнаружили, что он также останавливает их приливы, исследователи начали более внимательно изучать препарат.

В сентябре 2005 года в Lancet были опубликованы результаты исследования, проведенного в Университете Рочестера с участием 420 женщин с раком груди, у которых наблюдались два или более приливов в день.Исследование, в котором женщины были рандомизированы для двух разных доз габапентина или плацебо, показало, что 900 мг габапентина уменьшают приливы примерно наполовину. (Доза 300 мг / день была неэффективной.) Это означает, что если бы у вас было четыре прилива в день, теперь у вас было бы два. Хотя исследование проводилось на женщинах с раком груди, нет оснований полагать, что эти результаты ограничиваются этой группой, что делает препарат вариантом для всех женщин, нуждающихся в облегчении симптомов.

Клонидин

Клонидин (торговая марка Catapres) обычно используется для контроля артериального давления, но теперь его иногда рекомендуют женщинам, которые испытывают приливы во время приема тамоксифена, гормона, используемого для лечения рака груди.В восьминедельном плацебо-контролируемом исследовании с участием женщин в постменопаузе с вызванными тамоксифеном приливами, 38% женщин, принимавших клонидин, сообщили о снижении частоты приливов по сравнению с 24% женщин, получавших плацебо. Однако было много побочных эффектов: утомляемость, тошнота, раздражительность, головная боль и головокружение. Таким образом, хотя этот препарат может быть вариантом для некоторых женщин, его побочные эффекты могут стать серьезным недостатком для других.

Примечание:

В мае 2006 года Журнал Американской медицинской ассоциации опубликовал «Негормональные методы лечения приливов при менопаузе. Эта статья представляет собой обзор и оценку ранее опубликованных исследований по использованию антидепрессантов, габапентина и клонидина для лечения приливов. Авторы пришли к выводу, что эти препараты менее эффективны, чем эстроген, в уменьшении приливов и что «эти методы лечения могут быть наиболее полезны для женщин с сильными симптомами, которые не могут принимать эстроген, но не являются оптимальным выбором для большинства женщин».

В сопроводительной редакционной статье Джеффри А. Тайс, доктор медицины, и Дебора Грейди, доктор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, обсуждают результаты исследования.Они отмечают: «Женщины с приливами должны понимать, что большинство симптомов проходят в течение от нескольких месяцев до нескольких лет… Для женщин с более неприятными симптомами клиницисты должны понимать преимущества и недостатки как гормональной терапии, так и негормональных альтернатив. Гормональная терапия более эффективна, чем негормональные альтернативы, но, вероятно, ее следует избегать женщинам с высоким риском венозных тромбоэмболических событий [сгустков крови], сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди ».


Альтернативы ЗГТ: варианты образа жизни

Не все женщины хотят принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), и женщинам, которые болели раком груди или имеют высокий риск рака груди, не рекомендуется это делать из опасений, что это повысит риск рака или рецидива.

Другой вариант — избегать триггеров приливов, таких как острая еда, кофеин, стрессовые ситуации и горячие напитки. Вы также можете попробовать спать в прохладной комнате; переноска ручного вентилятора; одевание в хлопок и послойно; или дыхательные упражнения с ритмом (глубокое, медленное брюшное дыхание).

Вот еще несколько вещей, которые вы можете делать изо дня в день, чтобы облегчить приливы или, по крайней мере, облегчить их переносимость:

  • Не включайте тепло, особенно в спальне на ночь.
  • Одевайтесь слоями, которые легко снимаются при повышении температуры.
  • Носите спортивную одежду, отводящую пот днем ​​и ночью.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Изучите и практикуйте снижение стресса.
  • Изучите и практикуйте ритмичное дыхание. Частичное дыхание — это дыхание из глубины живота с замедлением дыхания до пяти-шести раз в минуту (обычно 10-15 вдохов в минуту). Вы тренируетесь вдыхать в течение пяти секунд и выдыхать в течение пяти секунд, чтобы правильно рассчитать время.Практикуйтесь каждый день по 15 минут. Затем, если вы чувствуете приближение жара, попробуйте уменьшить дыхание, что может помочь подавить эту горячую вспышку в зародыше.


    Альтернативы ЗГТ: дополнительная помощь

  • Не все женщины хотят принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), и женщинам, которые болели раком груди или имеют высокий риск рака груди, не рекомендуется это делать из опасений, что это повысит риск рака или рецидива.

    Дополнительные варианты лечения включают иглоукалывание; ежедневно есть порцию соевых продуктов и молотых семян льна; или ходьба, плавание, танцы или катание на велосипеде каждый день в течение 30 или более минут.Вы также можете попробовать витамин E (800 мг) или траву черного кохоша. Если ничто не помогает облегчить ваши симптомы, вы можете присоединиться или создать группу поддержки, которая поможет вам справиться с ними.

    Следующие травы, добавки и дополнительные методы ухода могут помочь некоторым женщинам облегчить приливы.

Иглоукалывание

Иглоукалывание предназначено для воздействия на жизненную силу тела, которая известна как «ци» или «ци» (произносится как «чи»). Согласно принципам акупунктуры, ци течет через тело по путям, называемым меридианами.Вращая тонкие, как волосы, иглы, вставленные в определенные точки вдоль меридианов, каждая из которых связана с определенной физической проблемой, акупунктура пытается исправить дисбаланс.

Иглоукалывание приобретает все большую роль в западной медицине, сначала в Европе, а затем в Соединенных Штатах. В 1997 году Национальный институт здоровья признал, что иглоукалывание эффективно при лечении определенных состояний. Хотя приливов не было среди перечисленных, исследования, проведенные в Европе, свидетельствуют о его эффективности.В одном шведском исследовании женщины, прошедшие терапию иглоукалыванием, избавились от приливов, которые длились несколько месяцев.

Если вы решите попробовать иглоукалывание, обязательно обратитесь к лицензированному специалисту по иглоукалыванию. Вы также можете проверить, покрывает ли ваша медицинская страховка акупунктуру как часть альтернативной и дополнительной медицины.

Клопогон черный

Черный кохош — трава, которая давно используется коренными американцами для лечения симптомов менструации и менопаузы, но механизм ее действия не изучен.В последнее время он стал популярным в Соединенных Штатах как средство от приливов. Исследование Ремифемина Менопауза, сделанное из экстракта черного кохоша, показало, что 70% из 150 женщин в пери- и постменопаузе, принимавших 40 мг Ремифемина в течение 12 недель, сообщили об уменьшении симптомов менопаузы, включая приливы. Группа, принимавшая более высокую дозу, не добилась большего успеха, чем группа, принимавшая более низкую стандартную дозу. В этом исследовании не было группы плацебо, с которой можно было бы сравнить ответ.

Черный кохош может быть хорошим вариантом для некоторых женщин. Преимущество его перед другими альтернативами в том, что он не имеет побочных эффектов, таких как клонидин и антидепрессанты. Но также ясно, что больше — не лучше, и что женщины, решившие попробовать, должны придерживаться стандартной дозы.

Вопрос для выживших после рака груди заключается в том, является ли он эстрогенным. По этому поводу у нас действительно есть некоторые данные. Прежде всего, у черного кохоша нет известных фитоэстрогенов. Во-вторых, нет никаких доказательств того, что черный кохош связывается с рецептором эстрогена.Наконец, в чашке Петри клетки рака груди подвергались воздействию черного кохоша в отсутствие эстрогена, в присутствии эстрогена и в присутствии тамоксифена. Они обнаружили, что один только черный кохош подавлял рост клеток. Когда был добавлен эстроген, он притуплял обычно наблюдаемый рост и усиливал действие тамоксифена. Этот эффект был воспроизведен в четырех других исследованиях клеточных линий. Исследования на женщинах подтвердили отсутствие эстрогенного эффекта.

Красный клевер

Другая широко используемая трава, красный клевер, содержит даидзеин и генистеин, обнаруженные в сое, а также формононетин и биоханин.Он продается от приливов и симптомов менопаузы. Было проведено два рандомизированных контролируемых исследования, сравнивающих его с плацебо. Ни одно из исследований не показало, что красный клевер лучше плацебо. Есть опасения по поводу его способности стимулировать рак груди, но это не изучено. Кроме того, красный клевер производит дикумарол, который блокирует свертывание крови.

Соя

Соя является пищевым источником изофлавонов. Иногда его называют фитоэстрогеном. Это плохой выбор слов.Хотя соя действует как эстроген в одних органах, она блокирует эстроген в других, поэтому она больше похожа на phytoSERM (селективный модулятор рецепторов эстрогена), чем на чистый эстроген. Было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований приливов и сои, показывающих снижение приливов не только в странах, где соя составляет значительную часть рациона, таких как Китай и Япония, но и на Западе. Но есть и другие исследования, которые не показали, что соя вообще эффективна. Кроме того, соя не только снижает уровень холестерина ЛПНП (плохой вид), но также значительно повышает уровень хорошего холестерина, ЛПВП.И в отличие от Премарина, который увеличивает уровень триглицеридов, соя их снижает. Это также увеличивает плотность костей.

Некоторые женщины, у которых был рак груди, сообщают, что они беспокоятся о том, чтобы есть сою, потому что она может подпитывать их ER-положительные опухоли. Нет никаких доказательств того, что употребление небольшого количества сои является проблемой. Но если вас это беспокоит, просто не ешьте это.

Дополнительные ресурсы:

Вы можете узнать больше об этих и других травах и добавках на этих веб-сайтах:

Менопауза: лекарства в помощь

Распечатайте и поделитесь (PDF 3557 КБ)

Менопауза (иногда называемая «изменением жизни») — это нормальное время в жизни женщины, когда у нее прекращаются месячные.Во время менопаузы организм женщины вырабатывает меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Снижение уровня гормонов может привести к таким симптомам, как ночная потливость, приливы и сухость влагалища вместе с тонкими костями.

Некоторые женщины предпочитают лечить симптомы менопаузы гормональными препаратами, которые иногда называют гормональной терапией . Ниже приводится основная информация об одобренных FDA гормональных препаратах для лечения менопаузы. Используйте эту информацию, чтобы поговорить со своим врачом о том, подходят ли вам гормональные препараты.

Не принимайте гормональную терапию, если вы:
  • есть проблемы с вагинальным кровотечением
  • болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
  • имели или имели сгусток крови, инсульт или сердечный приступ
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • страдают заболеванием печени
  • аллергические реакции на гормональные препараты

Гормональная терапия при менопаузе

Существуют различные типы гормональных препаратов, используемых во время и после менопаузы:

Информация о негормональных лекарствах от менопаузы не включена.Спросите своего лечащего врача о негормональном лекарстве от менопаузы, одобренном FDA, под названием Brisdelle (пароксетин).


Побочные эффекты

Гормональные препараты имеют побочные эффекты. Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть у женщин, принимающих гормональную терапию в период менопаузы.

  • У некоторых женщин гормональные препараты могут повысить вероятность образования тромбов, сердечных приступов, инсультов и рака груди.
  • Для некоторых женщин в возрасте 65 лет и старше гормональные препараты могут повысить вероятность развития деменции.
  • Для женщин, у которых еще осталась матка, прием препаратов, содержащих только эстроген, увеличивает шанс заболеть раком слизистой оболочки матки или раком эндометрия. Этим женщинам необходимо принимать прогестин, чтобы предотвратить рак эндометрия.

Не перечислены все побочные эффекты и предупреждения для каждого гормонального препарата. Спросите своего лечащего врача обо всех рисках, связанных с приемом гормональных препаратов.


Лекарства, содержащие только эстроген

Патч Патч Патч Патч Патч Патч Патч Патч
Фирменное наименование Общее имя Тип продукта
Алора эстрадиол
Сенестин синтетические конъюгированные эстрогены Таблетка
Climara эстрадиол
Делестроген эстрадиола валерат Впрыск (выстрел)
Дивигель эстрадиол лари
Элестрин эстрадиол лари
Энджувия синтетические конъюгированные эстрогены Таблетка
Esclim эстрадиол
Estrace эстрадиол Таблетки
Крем вагинальный
Эстрадерм эстрадиол
Estrasorb эстрадиол Крем для кожи
(эмульсия)
Эстринг эстрадиол Вагинальный вкладыш
EstroGel эстрадиол лари
Evamist эстрадиол Спрей для кожи (трансдермальный)
Фемринг эстрадиола ацетат Вагинальное кольцо
Femtrace эстрадиола ацетат Таблетка
Менест этерифицированный эстроген Таблетка
Menostar
(используется только для профилактики остеопороза)
эстрадиол
Минивель эстрадиол
Оген эстропипат Таблетки
Крем вагинальный
Орто-Эст эстропипат Таблетка
Оспена (не только эстроген) оспемифен Таблетка
Premarin конъюгированных эстрогенов Таблетка
Крем вагинальный
Инъекции (в виде инъекции)
Vagifem эстрадиол Таблетка вагинальная
Vivelle эстрадиол
Vivelle-Dot эстрадиол

Лекарства, содержащие только эстроген

Не используйте, если вы:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
  • есть или имели сгустки крови в ногах или легких
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • перенес инсульт или сердечный приступ
  • проблемы с печенью
  • имеют серьезные реакции на лекарства с эстрогеном
  • думаю, что вы беременны

Серьезные побочные эффекты

  • Инсульт или тромбы
  • Рак эндометрия у женщин, у которых еще есть матка и которые не принимают прогестин с лекарствами, содержащими только эстроген
  • Деменция у женщин 65 лет и старше
  • Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
  • Потеря зрения из-за тромба в глазу
  • Проблемы с печенью
  • Высокое кровяное давление
  • Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные частые побочные эффекты

  • Головные боли
  • Болезненная или нежная грудь
  • Кровянистые выделения
  • Спазмы желудка / вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Выпадение волос
  • Удержание жидкости
  • Вагинальная дрожжевая инфекция

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарственного средства, проверьте Лекарства @ FDA


Лекарства, содержащие только прогестин

Фирменное наименование Общее имя Тип продукта
Прометриум микронизированный прогестерон Таблетка
Провера медроксипрогестерона ацетат Таблетка

Лекарства, содержащие только прогестин

Лекарства, содержащие только эстроген, обычно принимают вместе с препаратами, содержащими только прогестин, чтобы снизить вероятность заболевания раком эндометрия у женщин, у которых еще осталась матка.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, относятся к женщинам, которые принимают лекарства, содержащие только прогестин, и лекарства, содержащие только эстроген.

Не используйте, если вы:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
  • есть или имели сгустки крови в ногах или легких
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • перенес инсульт или сердечный приступ
  • проблемы с печенью
  • имеют серьезные реакции на лекарства с эстрогеном
  • думаю, что вы беременны

Серьезные побочные эффекты

  • Сердечный приступ или инсульт
  • Сгустки крови
  • Рак груди
  • Деменция у женщин 65 лет и старше
  • Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
  • Потеря зрения из-за тромба в глазу
  • Проблемы с печенью
  • Высокое кровяное давление
  • Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные, частые побочные эффекты

  • Головные боли
  • Болезненная или нежная грудь
  • Кровянистые выделения
  • Спазмы / вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Выпадение волос
  • Удержание жидкости
  • Вагинальная дрожжевая инфекция

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA ».


Комбинированные препараты эстрогена и прогестина

Патч Патч
Фирменное наименование Общее имя Тип продукта
Activella эстрадиол /
ацетат норэтиндрона
Таблетка
Анжелик эстрадиол / дроспиренон Таблетка
Climara Pro эстрадиол /
левоноргестрел
Комбинированный патч эстрадиол /
ацетат норэтиндрона
Femhrt ацетат норэтиндрона /
этинилэстрадиол
Таблетка
Prefest эстрадиол /
норгестимат
Таблетка
Prempro конъюгированный эстроген /
медроксипрогестерон
Таблетка

Комбинированные препараты эстрогена и прогестина

Не используйте, если вы:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
  • есть или имели сгустки крови в ногах или легких
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • перенес инсульт или сердечный приступ
  • проблемы с печенью
  • имеют серьезные реакции на лекарства с эстрогеном
  • думаю, что вы беременны

Серьезные побочные эффекты

  • Сердечный приступ или инсульт
  • Сгустки крови
  • Рак молочной железы
  • Деменция у женщин 65 лет и старше
  • Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
  • Потеря зрения из-за тромба в глазу
  • Проблемы с печенью
  • Высокое кровяное давление
  • Тяжелые аллергические реакции

Менее серьезные частые побочные эффекты

  • Головные боли
  • Болезненная или нежная грудь
  • Кровянистые выделения
  • Спазмы / вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Выпадение волос
  • Удержание жидкости
  • Вагинальная дрожжевая инфекция

Самую свежую информацию о каждом лекарстве можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

Комбинированные препараты эстрогена и гормона
Фирменное наименование Общее имя Тип продукта
Duavee конъюгированный эстроген / базедоксифен Таблетка

Вы не должны использовать Duavee, если вы принимаете лекарства, содержащие эстроген, прогестин или оба гормона.

Не используйте, если вы:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • болеют или болеют определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
  • есть или имели сгустки крови в ногах или легких
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • были или перенесли инсульт или сердечный приступ
  • проблемы с печенью
  • имели серьезную аллергическую реакцию на препараты эстрогена
  • думаете, что беременны или можете забеременеть
  • грудное вскармливание (кормление)

Серьезные побочные эффекты

  • Инсульт или тромбы
  • Деменция у женщин 65 лет и старше
  • Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
  • Потеря зрения из-за тромба в глазу
  • Проблемы с печенью
  • Высокое кровяное давление
  • Тяжелая аллергическая реакция

Менее серьезные частые побочные эффекты

  • Мышечные спазмы
  • Тошнота
  • Диарея
  • Расстройство желудка / боли в животе
  • Боль в горле
  • Головокружение
  • Боль в шее

Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA ».


Важные вопросы, которые следует задать о лекарствах, гормональных при менопаузе

  • Подходят ли мне гормоны? Почему?
  • Какие преимущества?
  • Каковы серьезные риски и общие побочные эффекты?
  • Как долго мне следует принимать гормональную терапию?
  • Какая самая низкая доза мне подходит?
  • Могу ли я принимать негормональные лекарства?

Хотите больше информации о менопаузе? Посетите веб-сайт FDA: www.fda.gov/menopause

Информация о препаратах и ​​рисках в этой брошюре может измениться. Проверьте Drugs @ FDA , чтобы узнать последние сведения о каждом продукте, перечисленном в этом буклете.

Ресурсы для вас

  • Текущее содержание с:

Использование, результаты и чего ожидать

Тест на эстрадиол — это простой анализ крови для измерения количества эстрадиола в крови человека.Эстрадиол, также известный как E2, является одним из четырех типов эстрогенов, которые в основном производят яичники. Надпочечники, плацента, яички и некоторые ткани также производят меньшее количество этого гормона.

Правильный уровень эстрогена важен для репродуктивного здоровья. Слишком много или слишком мало эстрогена также может привести к проблемам со здоровьем, таким как слабость костей, инфекции мочевыводящих путей и даже депрессия.

Врачи могут назначить тест на эстрадиол, если они обеспокоены фертильностью, половым созреванием или менопаузой.В этой статье мы рассмотрим, когда врач может назначить этот тест, что могут означать результаты и чего ожидать во время и после теста.

Врачи, скорее всего, попросят пройти тест на эстрадиол, если они хотят узнать больше о том, почему половые характеристики человека развиваются определенным образом.

Хотя эстроген известен как женский половой гормон, он также играет роль в росте и развитии мужчин.

Уровни эстрадиола могут влиять на развитие репродуктивной системы. Аномально высокий или низкий уровень может повлиять на рост и работу следующих частей тела:

  • матка
  • фаллопиевы трубы
  • влагалище
  • грудь
  • либидо
  • эректильная функция
  • сперматозоиды

в течение репродуктивного возраста , у женщин обычно самый высокий уровень эстрадиола.После наступления менопаузы уровень эстрадиола намного ниже.

Проблемы, вызванные аномальными уровнями эстрадиола, включают:

  • менструальные проблемы, симптомы перехода в менопаузу
  • бесплодие
  • гинекомастия или доброкачественное опухание мужской молочной железы
  • опухоли яичников
  • рак груди

Эстрадный тест можно обнаружить раннее или позднее половое созревание. Если кажется, что у ребенка начало полового созревания раньше или позже, чем ожидалось, врач может назначить этот тест.

Трансгендерные женщины могут принимать эстрадиол как часть гормональной терапии для развития женских качеств. Если это так, их врач может захотеть проводить регулярные тесты на эстрадиол, чтобы контролировать их уровень.

Тест на эстрадиол — это простой анализ крови, и его риски невысоки. Однако любой тест с использованием иглы сопряжен с некоторыми рисками, такими как:

  • кровотечение
  • инфекция
  • синяк
  • головокружение, головокружение или обморок
  • боль и болезненность в месте после этого
  • множественные проколы, если врач не может найти подходящую вену
  • кровь скапливается под кожей

Хотя некоторые анализы крови требуют, чтобы человек заранее воздерживался от еды и питья, людям, проходящим тест на эстрадиол, не требуется никакой специальной подготовки.

Если человек принимает какие-либо лекарства, например противозачаточные или гормональную терапию, он должен сообщить об этом своему врачу до сдачи анализа. Некоторые формы лекарств могут повлиять на результаты.

Для проведения теста на эстрадиол медицинский работник возьмет образец крови из руки человека. Они очистят место, а затем ищут подходящую вену.

Они будут использовать иглу для взятия крови из этой области, которую затем отправят в лабораторию для анализа.

Результаты теста на эстрадиол варьируются от человека к человеку и могут указывать на разные вещи в зависимости от человека. На то, что означают результаты, могут повлиять многие факторы, такие как возраст, пол и история здоровья.

Врачи измеряют уровень эстрадиола в пикограммах на миллилитр (пг / мл).

  • У женщин в пременопаузе нормальный уровень эстрадиола составляет от 30 до 400 пг / мл.
  • У женщин в постменопаузе нормальный уровень эстрадиола составляет от 0 до 30 пг / мл.
  • У мужчин нормальный уровень эстрадиола составляет от 10 до 50 пг / мл.

Если результаты теста показывают низкий уровень эстрадиола, они могут сигнализировать об одном из следующих:

  • недостаточность яичников
  • менопауза
  • низкий уровень эстрогена из-за быстрой потери веса
  • низкий уровень гормонов гипофиза
  • неудачная беременность
  • Синдром Тернера, хромосомное заболевание, которое может вызвать бесплодие

Если результаты теста показывают высокий уровень эстрадиола, они могут сигнализировать об одном из следующих:

  • гипертиреоз
  • повреждение печени
  • гинекомастия
  • опухоли в яичниках, яичках , или надпочечники

Беременность и менструальный цикл человека могут влиять на результаты следующим образом:

  • Уровни эстрадиола выше во время беременности, поскольку плацента вырабатывает эстрадиол.
  • Во время менструального цикла уровень эстрадиола самый высокий во время овуляции и самый низкий во время менструации.

У подростков высокие уровни эстрадиола могут сигнализировать о раннем половом созревании у девочек и задержке полового созревания у мальчиков.

Тест на эстрадиол сам по себе не может диагностировать конкретное заболевание. Если результаты теста показывают низкий или высокий уровень эстрадиола, врач может порекомендовать дальнейшие тесты, чтобы помочь точно установить диагноз.

Если врач считает, что причиной может быть бесплодие, он может назначить тест для проверки уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у человека.

У женщин ФСГ отвечает за стимуляцию яйцекладки, а у мужчин — за выработку спермы. Низкий уровень ФСГ может указывать на проблемы с фертильностью.

Человек должен спросить своего врача, как они сообщат ему результаты своих анализов. Если результаты теста показывают низкий или высокий уровень эстрадиола, врач посоветует, что делать дальше.

В зависимости от результатов и основной причины врач может предложить один из следующих вариантов действий:

  • изменения в лекарствах
  • новые лекарства
  • направление к специалисту
  • дополнительные тесты или процедуры
  • дальнейшее тестирование и мониторинг уровней эстрадиола

Тест на эстрадиол — это простая форма анализа крови, которую врачи используют для оценки уровня определенного типа эстрогена в организме.

Поскольку эстроген имеет решающее значение во многих областях здоровья, тест часто является первым шагом в оценке способов улучшения многих различных аспектов благополучия человека.

Гормональная терапия и фертильность | Университет здравоохранения штата Юта

04 апреля 2019 г. 00:00


Для женщины, борющейся с фертильностью, неуверенность и беспокойство — очень распространенные эмоции. Незнание того, возможна ли беременность и когда это произойдет, может создать сильный стресс.К счастью, женщины добились больших успехов при помощи гормональной терапии некоторых типов бесплодия.

В течение многих лет врачи использовали два типа гормонов — эстроген и прогестерон — для лечения ряда различных состояний, включая перименопаузу. Эти два гормона также являются эффективными компонентами лечения некоторых видов бесплодия.

По мере того, как женщина проходит свой месячный цикл, уровень ее эстрогена колеблется до и после овуляции. Эти гормоны влияют на толщину слизистой оболочки матки, что, в свою очередь, влияет на то, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка закрепиться в стенке матки.Гормональная терапия также может помочь при нерегулярных циклах и кровотечениях. Принимая гормоны, можно найти баланс, позволяющий наступить беременность.

Эстроген — наиболее часто используемый гормон в терапии бесплодия. На самом деле эстроген — это три разных гормона в организме: эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрадиол назначают при некоторых типах бесплодия и других состояниях здоровья женщин. Точно так же для прогестерона существует человеческий прогестерон и другие синтетические соединения.«Мне нравится использовать человеческие гормоны, те же гормоны, что и в организме», — говорит Джозеф Стэнфорд, доктор медицины, профессор семейной и профилактической медицины в Университете здравоохранения штата Юта. «Не противозачаточные таблетки, [поскольку] они не идентичны людям».

Используя гормоны, идентичные человеческим, врачи получают лучший, более предсказуемый ответ и снижают вероятность осложнений или побочных эффектов.

Из-за неинвазивного характера гормональной терапии ее можно использовать очень рано после начала лечения бесплодия.«Первое, что мы делаем, — это проверяем уровень гормонов до и после овуляции», — говорит Стэнфорд. «Они на оптимальном уровне?» Если у женщины нет регулярных овуляторных циклов или если уровень гормонов не идеален, можно немедленно начать гормональную терапию.

Гормоны могут вызывать ряд побочных эффектов, некоторые из которых на самом деле положительные, например, снижение риска некоторых видов рака. Однако добавление гормонов иногда может усилить предменструальные симптомы, такие как вздутие живота, перепады настроения, тягу к еде и раздражительность.Любые серьезные симптомы следует оценивать и лечить. Эстроген также может приводить к образованию тромбов, поэтому следует контролировать это на протяжении всего курса гормональной терапии.

Гормональная терапия может изменить жизнь при лечении бесплодия. Для женщин, которые борются с нерегулярными менструациями или неспособностью зачать ребенка, это вполне может быть важным компонентом их лечения.

Сразу к делу: менопауза и заместительная гормональная терапия

  • Важно обсудить с пациентом цели заместительной гормональной терапии (например, лечение симптомов менопаузы по сравнению с профилактикой остеопороза) с пациентом до начала терапии ( таблица 1)

    Таблица 1

    Резюме эффектов заместительной гормональной терапии *

    97 0 97 0
    Состояние Только эстроген

    Эстроген с прогестином

    1136 Ралоксифен HCl
    Эстроген плюс тестостерон Бифосфонаты
    Приливы и урогенитальные симптомы ++ 11 ++ ++ ++ ++ 00
    Изменения настроения, когнитивного либидо + + 00 + 00
    Остеопороз ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
    Ишемическая болезнь сердца +/- +/- 0 0 00
    Инсульт 00
    Рак молочной железы ++ 0 00
    Рак эндометрия — — 00 00 0 00 Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии — — — — — — 9 0274 0 00
    HCl = гидрохлорид.

    * ++ = доказанная польза; + = возможная выгода; — — = доказанный риск; — = возможный риск; 00 = нет эффекта; и 0 = нет данных.

  • Эффективность ЗГТ следует оценивать через 4-6 недель; дозы можно увеличивать до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Потребность в продолжении терапии можно оценивать каждые 4-6 месяцев

  • ЗГТ можно назначать перорально, трансдермально или интравагинально, непрерывно или циклически

  • Прогестерон обычно назначают с эстрогеном женщинам с маткой для предотвращения гиперплазия эндометрия

  • Женщинам без матки прогестерон не требуется

  • Маточное кровотечение, которое является чрезмерным, продолжительным или каким-либо образом отличается от ожидаемого кровотечения по предписанным схемам, необходимо незамедлительно оценить с помощью биопсии эндометрия, ультразвукового исследования или оба

  • Предменструальные симптомы (болезненность груди, вздутие живота, перепады настроения, головная боль) могут возникать при начале ЗГТ.Многие разрешаются спонтанно в течение нескольких месяцев. Может помочь снижение дозы прогестерона или переход с циклической на непрерывную ЗГТ.

  • Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин? — Блог

    Проверено с медицинской точки зрения доктором философии Некой Миллер 13 апреля 2020 г. Автор Либби Пеллегрини. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


    Перейти к:

    Каков нормальный уровень гормонов у женщины? | Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин? | Что считается высоким уровнем эстрадиола? | Что вызывает низкий уровень эстрогена? | Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность? | Как я могу узнать больше о своем уровне гормонов?


    Когда дело доходит до менструального цикла женщины, ее овуляции и ее способности зачать ребенка, играет роль множество гормонов. Один из самых важных гормонов известен как эстрадиол.Эстрадиол (E2) — основная форма эстрогена у небеременных женщин.

    Как один из ключевых гормонов, ответственных за овуляцию, эстрадиол особенно важен для репродуктивного здоровья женщины. Нормальный уровень эстрадиола у женщин также имеет решающее значение для здоровья и функции половых органов (груди, влагалища и матки) и влияет на другие ключевые показатели здоровья, включая прочность костей.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о нормальном уровне эстрадиола у женщин на разных этапах жизни, эстрадиоле, фертильности и многом другом.


    Вы можете проверить уровень эстрадиола с помощью простого теста, например, домашнего теста на фертильность Everlywell или теста здоровья женщины. Эти тесты позволяют легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома, так что вы можете пропустить поездку в лабораторию или офис врача — и избежать неудобного анализа крови.


    Каков нормальный уровень гормонов у женщины?

    Уровни гормонов до полового созревания

    Уровень гормонов женщины обычно зависит от ее возраста.До полового созревания у женщин низкое количество половых гормонов, то есть у них низкий уровень эстрадиола (крови) и тестостерона в сыворотке.


    Уровень гормонов после полового созревания

    После полового созревания женщина входит в пременопаузальную фазу (которая длится до перименопаузы или перехода в менопаузу). В течение этой фазы фертильность находится на пике, а уровень гормонов колеблется в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится женщина. Во время менструального цикла уровень гормонов (включая эстрадиол) колеблется следующим образом:

    Фолликулярная фаза (дни с 1 по 14 среднего 28-дневного цикла, начиная с менструации и заканчивая овуляцией). Эта фаза представляет собой развитие фолликула (в котором находится яйцеклетка) до высвобождения яйцеклетки. Фолликул стимулируется повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

    • В начале этой фазы уровень эстрадиола низкий.
    • Антимюллеров гормон (АМГ) играет роль в выборе фолликула, который станет доминирующим фолликулом, который будет выделять яйцеклетку при овуляции.
    • Доминантный фолликул начинает вырабатывать эстрадиол. Уровень эстрадиола сначала повышается постепенно, а затем резко повышается за два-три дня до овуляции.
    • Уровень эстрадиола достигает пика непосредственно перед тем, как выброс двух других важных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — вызывает овуляцию.

    Овуляция. Эта фаза начинается с выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который запускает высвобождение яйцеклетки из доминантного фолликула.

    • Уровень эстрадиола снижается во время фазы овуляции, которая длится от 16 до 32 часов.

    Лютеиновая фаза (дни с 14 по 28 среднего 28-дневного цикла). После овуляции начинается лютеиновая фаза.

    • Специализированная группа клеток формируется из разорванного фолликула и секретирует гормон прогестерон, чтобы подготовить матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
    • После их снижения во время овуляции уровни эстрадиола постепенно начинают снова увеличиваться во время лютеиновой фазы, достигая пика, а затем снижаясь до другого минимума перед началом следующего менструального цикла.
    • По мере падения уровня эстрадиола падает и прогестерон (еще один важный гормон).
    • Уровень ФСГ снова начинает расти в конце лютеиновой фазы, готовясь к стимуляции другого фолликула яичника и возобновлению менструального цикла.

    Тесты на эстрадиол можно использовать, чтобы определить, когда у вас овуляция — момент менструального цикла, когда зачатие особенно вероятно. Во время менструального цикла уровень эстрадиола постепенно повышается, а затем достигает пика непосредственно перед овуляцией. Чтобы отследить повышение и понижение уровня эстрадиола во время менструального цикла, образцы крови необходимо собирать в разные дни.Это помогает установить нормальный исходный и пиковый уровень эстрадиола у женщины.

    Чтобы увидеть, как повышается и понижается ваш собственный уровень эстрадиола, рассмотрите возможность пройти домашний тест на фертильность Everlywell. Он прост в использовании и понимании, и в нем есть все необходимое, чтобы собрать образцы, не выходя из дома, и отправить их в лабораторию для тестирования.


    Уровень гормонов во время беременности

    Если яйцеклетка успешно оплодотворяется во время фазы овуляции менструального цикла и успешно имплантируется в матку, наступает беременность.Во время беременности основным гормоном эстрогена является эстриол. Этот гормон иногда оценивают во втором триместре беременности для выявления генетических врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.

    Низкий уровень эстриола во время беременности может указывать на более низкую вероятность успешной беременности или врожденного дефекта. Уровень эстриола обычно повышается во время беременности примерно за четыре недели до родов. ( Связанный : Как повысить рождаемость?)


    Уровни гормонов во время менопаузы

    Когда женщина достигает менопаузы, уровень ее гормонов снова меняется.Поскольку ее яичниковый резерв (количество яйцеклеток, доступных для высвобождения и возможного оплодотворения) истощается, ее функция яичников снижается, что приводит к снижению уровня эстрадиола в сыворотке. ( Связано: Фертильность и возраст женщин: зная, чего ожидать)

    С другой стороны, уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин в период менопаузы увеличивается, поскольку повышение уровня ФСГ представляет собой последнюю попытку организма стимулировать яичники к действию. Устойчивое повышение уровня ФСГ обычно сигнализирует о наступлении менопаузы.Обычно повышенный уровень ФСГ в течение более 12 месяцев указывает на переход в климактерический период.

    Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин?

    Нормальный уровень эстрадиола у женщин зависит от таких факторов, как возраст, беременность и фазы менструального цикла. У взрослых женщин с регулярными менструальными циклами (пременопауза) нормальный уровень эстрадиола колеблется от 15 до 350 пикограмм на миллилитр (пг / мл). Уровни могут значительно колебаться во время менструального цикла и могут достигать 800 пг / мл и при этом считаться нормальным.Во время беременности нормальный уровень эстрадиола может достигать 20000 пг / мл. После менопаузы (постменопаузы) уровень эстрадиола обычно ниже 10 пг / мл у женщин, не получающих терапию эстрогенами.

    Есть одна важная вещь, о которой следует помнить, когда речь идет о нормальных уровнях: контрольные диапазоны эстрадиола могут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Это нормальная часть процесса лабораторного тестирования, поэтому лучше интерпретировать результаты теста на эстрадиол, используя контрольные диапазоны, предоставленные лабораторией, использованной для тестирования.

    Что считается высоким уровнем эстрадиола?

    Повышенный уровень эстрадиола — обычно выше 350 пикограммов на миллилитр у взрослых женщин с регулярными менструальными циклами — может возникать при определенных заболеваниях, которые приводят к перепроизводству гормона эстрогена. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором множество фолликулов яичников одновременно продуцируют эстрадиол, является одним из примеров этого. Повышенный уровень эстрадиола также может быть результатом приема определенных гормональных добавок, заболеваний печени или повышенного уровня андрогенов (таких как тестостерон или прогестерон).

    Что вызывает низкий уровень эстрогена?

    Существует несколько возможных причин низкого уровня эстрогена.

    Во-первых, низкий уровень эстрадиола в сочетании с высоким уровнем ФСГ и высоким уровнем ЛГ может указывать на состояние, известное как преждевременная недостаточность яичников или первичная недостаточность яичников. Это означает, что даже при правильной гормональной стимуляции яичники не могут вырабатывать нормальное количество эстрадиола. Иногда это может быть связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Тернера, аутоиммунным заболеванием или воздействием определенных токсинов.

    Во-вторых, если низкий уровень эстрадиола сочетается с нормальным или низким уровнем ФСГ и ЛГ, это может быть связано с состоянием, известным как гипогонадотропный гипогонадизм. Это состояние может возникать из-за сильного стресса, чрезмерного употребления алкоголя, чрезмерных физических упражнений или проблемы с гипофизом в головном мозге, который стимулирует выработку гормонов ФСГ и ЛГ.

    Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность?

    Определенные состояния, связанные с низким уровнем эстрогена, могут затруднить беременность.Одно состояние, известное как первичная недостаточность яичников, возникает, когда функция яичников снижается, даже если женщина еще не вступила в менопаузу. Иногда это связано с генетическим заболеванием, но считается, что до 90% женщин с первичной недостаточностью яичников не имеют установленной причины.

    Женщины, перенесшие рак и получившие химиотерапию, подвержены риску первичной недостаточности яичников, потому что химиотерапевтические препараты могут вызвать гибель яйцеклеток, которые необходимы для зачатия.

    Как я могу узнать больше о своем уровне гормонов?

    Если вы планируете беременность или вас просто интересует уровень гормонов, вы можете использовать домашний женский тест на фертильность Everlywell, чтобы легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома.

    С помощью всего лишь небольшого образца крови (взятого с помощью простого укола пальца) вы можете проверить свои уровни 5 различных гормонов, связанных с фертильностью: эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, общего тестостерона и тиреотропного гормона.И вы получаете свои результаты в защищенном режиме онлайн, поэтому вы можете легко получить доступ к аналитическим данным о своем гормональном балансе, когда захотите.

    Чтобы получить еще более полное представление об уровне гормонов, попробуйте домашний тест на здоровье женщины. Измеряя 10 ключевых гормонов, которые играют важную роль в здоровье женщины, тест может выявить потенциальный дисбаланс, который может мешать вам чувствовать себя лучше.


    Связанное содержание

    Как повысить рождаемость?

    Фертильность и возраст женщин: знать, чего ожидать

    Каковы признаки бесплодия у женщин?


    Ссылки

    1. Shirtcliff EA, Dahl RE, Pollak SD.Пубертатное развитие: соответствие гормонального и физического развития. Child Dev. 2009. 80 (2): 327–337. DOI: 10.1111 / j.1467-8624.2009.01263.x
    2. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. Эндотекст. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
    3. Su HW, Yi YC, Wei TY и др. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng Transl Med. 2017; 2 (3): 238–246. DOI: 10.1002 / btm2.10058
    4. Тест уровня эстрогена. Медлайн Плюс. URL. Доступ 13 апреля 2020 г.
    5. Менопауза, перименопауза и постменопауза. Клиника Кливленда. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
    6. Тест уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Медлайн Плюс. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
    7. Эстрадиол, сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
    8. Stanczyk FZ, Кларк, штат Нью-Джерси. Измерение эстрадиола — задачи впереди. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (1): 56–58. DOI: 10.1210 / jc.2013-2905
    9. Laven JS, Imani B, Eijkemans MJ, et al.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *