Может ли вернуться токсикоз во втором триместре: какие признаки должны насторожить Тошнота второй триместр

Токсикоз при беременности | Nutriclub

Первый триместр считается одним из самых важных в процессе вынашивания ребенка, но зачастую это время омрачается неприятным осложнением беременности: токсикозом. Будущую маму может тошнить по утрам, у нее иногда кружится голова или внезапно увеличивается слюноотделение — и вообще неприятных симптомов может оказаться неожиданно много. Хорошая новость в том, что это состояние проходит. Нужно только знать, когда это случится, и чем себе можно помочь. 

Что такое токсикоз?

С медицинской точки зрения, токсикоз (toxicosis) – состояние беременной женщины, которое включает, помимо тошноты и рвоты, и другие неприятные симптомы: судороги мышц, дерматиты, астму беременных и др. Но чаще всего женщины сталкиваются именно тошнотой, поэтому в быту токсикозом называют утреннюю тошноту и рвоту. Причины этого состояния в настоящее время не до конца понятны, но существует ряд версий, среди которых основными признаны следующие:

Нервно-рефлекторная теория

Смысл теории в том, что во время беременности растущий плод раздражает рецепторы тканей матки, и это приводит к раздражению подкорковых структур мозга, в том числе рвотного центра (а также обонятельного центра, зон, осуществляющих регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.

д).   В ответ на это раздражение может возникать весь комплекс симптомов токсикоза: тошнота, рвота, частое сердцебиение, слюнотечение, бледность кожи и др. К концу первого триместра эти симптомы исчезают, потому что происходит адаптация организма беременной женщины к подобным раздражениям.

Гормональная теория

Объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой специфического гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ), который отвечает за нормальный рост и развитие плаценты. Согласно этой теории, после трех месяцев беременности интенсивность выработки ХГЧ снижается, и симптомы токсикоза исчезают.

Иммунологическая теория

Есть версия, что причиной токсикоза могут быть иммунологические реакции: растущий плод является для матери чужеродным организмом, и ее иммунная система реагирует на плод с помощью выработки антител, которые и приводят к возникновению симптомов токсикоза.

Психогенная теория

Объясняет возникновения симптомов токсикоза у особо впечатлительных женщин переживаниями, связанными с беременностью.

Как проявляется токсикоз?

Слабость, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость, потеря аппетита, сильное слюноотделение и тошнота по утрам — верные признаки токсикоза. Конечно, совсем не обязательно, что беременная женщина гарантировано столкнется со всеми перечисленными симптомами. Например, некоторым женщинам в начале беременности постоянно хочется спать, и при этом их совсем не тошнит. У других может меняться вкус, и привычные продукты могут внезапно начать вызывать тошноту или рвоту. К симптомам токсикоза также относятся легкое головокружение, снижение веса, спазмы икроножных мышц.

В зависимости от интенсивности симптомов, токсикоз может быть:  

• Легкой степени тяжести

Рвота у беременной женщины возникает не больше 5 раз в день. Анализы мочи и крови при этом в норме, а снижение веса не превышает 2 кг в неделю.

• Средней степени тяжести

Женщину рвет до 10 раз в сутки, она худеет на 3-5 килограммов за неделю. В этом случае также возможно небольшое повышение температуры и частоты пульса, нарушение сна и постоянная тошнота в течение дня.

• Токсикоз тяжелой степени или неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum) 

Состояние, когда пора бить тревогу. В этом случае тошнота и рвота (или позывы на рвоту, так как пища и жидкость практически не удерживаются в желудке) постоянны в течении дня. Неукротимая рвота опасна тем, что грозит беременной обезвоживанием организма.

Когда начинается токсикоз и когда он проходит?

Чаще всего ранний токсикоз начинается на 4-5 неделе беременности и длится до 12-16 недели, хотя сроки проявления всегда очень индивидуальны. Врачи ориентируют будущих мам на то, что в 12-14 недель (начало второго триместра) есть шансы попрощаться с неприятными ощущениями и вернуться к привычному ритму жизни. В редких случаях симптомы сохраняются во 2 триместре и продолжаются в третьем. Однако, поздний токсикоз беременных, развивающийся во второй половине беременности, считается более опасным состоянием, называется гестоз и лечится в стационаре.

  

Что поможет справиться с симптомами токсикоза?

При начале раннего токсикоза необходимо обратиться к врачу: как любое проблемное состояние во время беременности, токсикоз требует медицинского наблюдения. В большинстве случаев при легкой степени токсикоза в назначении лекарственной терапии нет необходимости. Дело в том, что многие медикаменты могут влиять на внутриутробное развитие ребенка. Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние во время токсикоза, будущая мама может:

• Больше гулять – если есть возможность, лучше проводить на улице половину дня. Возвращаясь домой или отправляясь на работу лучше неторопливо пройти несколько остановок пешком, чем ехать в общественном транспорте. Если женщина чаще передвигается на машине, ей лучше оставлять себе время для вечерних или утренних прогулок. Свежий воздух важен для здоровья беременной и часто помогает унять тошноту.
• По утрам пить мелкими глотками воду, оставленную у кровати с вечера. Делать это лучше до подъема. Также на этот случай можно положить рядом дольку лимона, сухарик, печенье, хлеб — словом, поискать что-то, что поможет встать и не ощутить мгновенную тошноту. Выбор должен быть индивидуальным.
• Смузи из овощей или фруктов по вкусу — удачное решение, если завтрак кусочками вызывает приступы тошноты.
• Есть небольшими порциями 6-8 раз в день, а не три раза в день помногу. Обезжиренные йогурты, яблоки и другая полезная еда очень часто спасают положение и не дают тошноте победить.
• Чай с имбирем или мятой также помогает при тошноте.
• Занятия спортом тоже могут помочь справиться с приступами тошноты (уровень эндорфинов повышается, и будущая мама начинает чувствовать себя лучше). Однако вся физическая нагрузка должна быть обязательно согласованы с доктором, ведущим беременность.

Когда токсикоз опасен и что делать в экстренных случаях?

В большинстве случаев токсикоз не опасен и проходит самостоятельно к началу второго триместра. Женщине в первом триместре можно посочувствовать: отпуск по беременности ей еще не положен, а ходить на работу в таком состоянии надо. Однако, есть случаи, когда женщине требуется не психологическая, а медицинская помощь.  

• Неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum)  

Это причина обратиться к врачу. При тяжелом течение токсикоза постоянной неукротимой рвоте и сильнейшей потере веса женщину нужно госпитализировать. В больнице ей помогут справиться с потерей жидкости с помощью капельниц солевых растворов и глюкозы, а также назначат белковые препараты, витамины, противорвотные средства и препараты, способствующие защите и улучшению функций печени.  

• Поздний токсикоз (гестоз) беременных

Может начаться после 20 недели, очень опасен и требует медицинского наблюдения и помощи. Он проявляется выраженными отеками, повышением давления и появлением белка в моче. Гестоз может сопровождаться серьезными осложнениями и угрожает как жизни матери, так и жизни ребенка. Это состояние требует тщательного медицинского контроля. 

В экстренных ситуациях нужно не тянуть время и звонить лечащему врачу.

Убежденность в том, что беременность – не болезнь не должна стать помехой для обращения к медикам. В обычное время — да, действительно беременность не опасна и будущая мама может работать, путешествовать и заниматься любимыми делами фактически без ограничений. Но в случаях сильного токсикоза лучше проявить бдительность.

Питание во 2 триместре беременности

Второй триместр – пожалуй, самый спокойный и приятный этап беременности. Обычно в этот период проходит токсикоз, малыш начинает шевелиться, а животик ещё не сковывает движения и не доставляет неудобств. Однако этот период – ещё и время активного роста плода, когда он вырастает примерно на 20 сантиметров в длину и набирает в весе более чем килограмм. Следовательно, чтобы обеспечить малышу достаточно питательных веществ для развития, мамочке нужно правильно и полноценно питаться.

Что нужно учесть?

Важно понимать, что набрать вес в этот период может не только малыш, но и мама – если будет питаться неправильно. Так, набирать необходимую суточную массу калорий (а она во втором триместре составляет 2875 Ккал.) лучше за счёт белков, а вот углеводы, которые провоцирую т набор веса, лучше ограничить.

Второй момент – увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на желудок, поэтому во втором триместре мамочку может начать беспокоить изжога. Поэтому стоит продолжать есть небольшими порциями и вместо увеличения их объёма увеличить количество приёмов пищи. Ещё стоит проявлять осторожность, используя ароматные специи и пряности, ведь они могут провоцировать изжогу.

Итак, как же питаться мамочке во втором триместре, чтобы обеспечить себя и малыша всем необходимым? Чтобы потреблять достаточное количество белка, стоит увеличить в рационе долю рыбы, мяса и круп. Двухсот грамм этих продуктов в сутки будет достаточно. При этом, лучше выбирать тушение, варку или приготовление на пару – это и сохранит необходимые микроэлементы и витамины, и не спровоцирует изжогу. Примерно в том же количестве можно употреблять обезжиренный творог и молочные продукты – но не более 500 мл в сутки.

Чтобы не было проблем с нервной системой и сном, мясо и рыбу лучше употреблять в первой половине дня, а во второй – кушать молочные продукты. Особое внимание нужно уделять продуктам с содержанием витамина D и кальция, чтобы укреплять кости и зубы плода.

Лучше свести к минимуму употребление выпечки и сладкого – это поможет не набрать лишних килограммов и избежать проблем с желудком. В то же время, ни фигуре мамы, ни малышу не повредит печень рыбы, шпинат и сливочное масло.

Нельзя забывать и об овощах – их в рационе беременной должно быть не менее 500 грамм в сутки. Свежих фруктов ежедневно нужно кушать не более 300 грамм, сухофруктов – 20 грамм.

Важный нюанс – стоит избегать продуктов, которые способны вызвать аллергию. Так, лучше отказаться на время беременности от клубники и экзотических фруктов, с осторожностью употреблять мясо панцирных морских животных. Это лишь некоторые особенности питания беременной во втором триместре. А подробно проконсультироваться относительно своей программы питания со специалистом вы всегда можете в нашем медицинском центре.

что делать, если тошнит после еды

Токсикоз обычно появляется на ранних сроках беременности, однако он может внезапно дать о себе знать и во 2 триместре. Поздний токсикоз опасен для здоровья мамы и ребёнка. Давайте поговорим, почему стоит волноваться, если вас тошнит после еды во втором триместре, и что делать в этом случае.

В период ожидания малыша многие будущие мамы сталкиваются с таким явлением как токсикоз. Тошнота, недомогание, головокружение, рвотные позывы – все эти «прелести» обычно появляются на ранних сроках «интересного положения». Это считается вполне нормальным явлением: так организм реагирует на изменения гормонального фона и на формирование плаценты. В норме это неприятное состояние проходит примерно к 16 неделе. 2 триместр считается самым спокойным периодом за всю беременность: состояние будущей мамы улучшается, в ожидании встречи со своим малышом она может наслаждаться жизнью. Однако при беременности что-либо сложно предугадать: бывает и так, что 2 триместр наступил, а будущую маму тошнит после еды, ни на что нет сил, регулярно появляются позывы к рвоте, кружится голова. Знакомая ситуация? Тогда вы столкнулись с поздним токсикозом.

Токсикоз во 2 триместре опасен, он может негативно сказаться на протекании беременности. О проявлениях токсикоза после 16 недели нужно незамедлительно сообщить своему врачу.

Под поздним токсикозом понимают регулярные реакции организма. Редкие случаи тошноты и рвотные позывы во 2 триместре могут быть вызваны продуктами питания, резкими запахами, прочее: всё-таки беременные очень чувствительны к различным факторам на протяжении всего срока. Чтобы исключить такие проявления, необходимо отказаться от солёной и острой пищи, а также копчёностей, избегать переедания. Лёгкую тошноту можно «успокоить» мятным чаем.

Если во 2 триместре беременности регулярно появляется тошнота и головокружение, будущую маму часто и сильно рвёт, видны отёки, возникают проблемы со зрением, то врачи ставят диагноз «гестоз». Это – реальная угроза для жизни беременной, к тому же патология может спровоцировать прерывание беременности. Гестоз имеет несколько стадий, которые определяются по тому, насколько ярко выражена симптоматика. На первой стадии угроза для мамы и малыша минимальна: если купировать симптомы, то в дальнейшем беременность будет протекать нормально, патологии у ребёнка из-за гестоза не возникнут. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.

Во 2 триместре беременности, как правило, токсикоз не проходит со временем, как на ранних сроках, избавиться от негативных проявлений своими силами невозможно. Лечение проводится под наблюдением врачей в стационарных условиях. После того, как симптомы исчезнут, будущей маме показана поддерживающая терапия, которая исключает появление токсикоза до конца беременности.

Поздний токсикоз может возникнуть по различным причинам. В группу риска попадают представительницы прекрасного пола, страдающие хроническими болезнями почек, сердца, лёгких. Гестоз может возникнуть при ожирении, анемии или резус-конфликте. По статистике, такой диагноз чаще всего ставят будущим мамам в возрасте после 30 лет. Малейшие недомогания во втором триместре должны насторожить вас, особенно если вы находитесь в группе риска. Ни в коем случае не пренебрегайте квалифицированной помощью, ведь вы в ответе не только за свою жизнь, но и жизнь внутри вас.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Кофе во время беременности: полный гид по всем «можно» и «нельзя»

Когда женщина видит «две полоски» на своем тесте, ее жизнь начинает меняться в тот же день. В этой жизни становится больше полезных привычек (своевременный сон, правильное питание, умеренные спортивные нагрузки) и меньше вредных (алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нездоровая еда). Под шлагбаум запретов нередко попадает и кофе как потенциально опасный продукт, вокруг которого ведется множество споров.

Даже безо всякой беременности кофе нередко вызывает у людей ряд вопросов и опасений, так что дебаты вокруг этого напитка вполне понятны и обоснованы. Но наша задача – отделить мифы от реальности и разобраться, когда ограничения имеют смысл, а когда являются бессмысленным препятствием на пути к полноценному радостному образу жизни.

Как кофе влияет на организм беременной женщины?

Прежде, чем говорить о каком-то особенном влиянии кофе на беременную женщину, давайте освежим в памяти, что вообще происходит с нами, когда мы пьем кофе:

• После попадания кофеина в кровь, происходит высвобождение дофамина, который, как мы помним, отвечает за хорошее настроение. Этот гормон радости очень охотно «выпрыгивает» в ответ на порцию эспрессо или капучино и делает нам хорошо.
• Под воздействием дофамина нам легче заниматься спортом, мы становимся выносливее и меньше замечаем боль в мышцах. Также повышается работоспособность в целом.
• Если кофеина (читай – дофамина) слишком много, начинается подавление выработки серотонина. Это ведет к повышенной тревожности и может спровоцировать угнетенные состояния.
• Параллельно под влиянием кофеина происходит выброс адреналина, еще одного гормона, который отвечает за наше хорошее настроение и бодрость.
• Увеличивается концентрация внимания.
• В большинстве случаев кофе стимулирует наше сердце сокращаться чаще. Ритм сердцебиения ускоряется и при этом давление повышается.
• Содержащийся в кофе теофилин воздействует на межреберные мышцы и мышцы диафрагмы, вследствие чего наше дыхание становится более расслабленным и легким.
• Происходит стимуляция выделительных систем (мочегонной и кишечника) – под влиянием кофеина мы быстрее ощущаем желание посетить уборную.
• Кофеин также стимулирует нервную систему. Пик этого действия приходится на первые час-два после употребления кофе, далее на протяжении в среднем 3-4 часов происходит распад кофеина в крови, в это время у многих людей возникают сложности с засыпанием.

Что же меняется, когда кофе употребляет беременная женщина? Помимо указанных выше явлений, дополнительно следует указать следующие важные параметры:

• замедляется процесс выведения кофеина из организма женщины;
• учащается сердцебиение плода;
• увеличивается активность плода;
• при чрезмерном употреблении появляются возможные риски для ребенка.

Именно последний пункт в этом списке является поводом для беспокойства и сомнений относительно допустимости кофе в рационе беременной женщины. Ниже мы расскажем подробно, в чем заключаются эти риски и в каких случаях тревоги могут быть оправданы.

Можно ли кофе беременным?

Начнем с нашумевшего рецензируемого исследования, опубликованного в журнале BMJ Evidence-Based Medicine. Профессор Джек Джеймс из Рейкьявикского университета в Исландии провел ряд исследований в 2020 году и пришел к выводу, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных: даже самое незначительно количество может негативно повлиять на развитие плода. Однако коллеги мистера Джеймса из других стран с ним категорически не согласны. Национальная служба здравоохранения, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, а также колледжи акушеров и гинекологов Америки и Великобритании рекомендуют ограничить, но не исключить употребление кофеина во время беременности. Исследовательская работа была признана «чрезмерно панической» и несовместима с общепринятыми доказательствами.

«С беременностью связано так много того, что можно и чего нельзя делать, и последнее, что нам нужно, — это вызывать ненужное беспокойство. В конце концов, женщины должны быть уверены, что кофеин можно употреблять в умеренных количествах во время беременности», — считает Доктор Люк Гжесковяк, фармацевт из австралийского Университета Аделаиды.

Большинство медиков мира сходятся во мнении, что употребление до 200 мг кофеина в день (1-2 чашки кофе) – вполне допустимый лимит, который не принесет вреда ни матери, ни ребенку.

Задумываясь о количестве потребляемого в день кофеина, очень важно помнить, что он суммируется не только из ваших чашек капучино, но и из других продуктов (энергетики, чай, кола, шоколад, какао).

Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что избыточное потребление кофеина может быть связано с проблемами (ограничением роста плода, снижением веса при рождении, преждевременными родами или мертворождением).

Можно ли кофе на ранних сроках беременности (первый триместр)?

Первый триместр – время, когда закладывается основа будущей жизни, самый волнительный и непредсказуемый. Именно на этот период приходится большинство выкидышей. И если говорить о кофе, то, согласно исследованиям, такие выкидыши на ранних сроках, действительно, чаще встречаются у женщин, которые часто и много пьют данный напиток. Однако никто не может сказать наверняка, является ли высокое потребление кофеина угрозой для плода или же постоянное потребление кофе выступает в качестве маркера неудачной беременности (повышенное отвращение к кофе, наряду с тошнотой и рвотой, является особенностью здоровой беременности).

Таким образом, мы приходим к выводу, что для здоровой женщины со здоровой беременностью умеренное потребление кофе вполне допустимо.

Можно ли пить кофе во втором триместре?

Второй триместр – самое спокойное время для будущей мамы: к этому моменту пройдены наиболее опасные рубежи и можно не бояться за жизнеспособность ребенка. Часто именно на этот период приходятся все те странные и неожиданные вкусовые предпочтения беременных, и кофе нередко становится таким объектом желания. Если у вас нет строгих медицинских противопоказаний, вы можете без лишних тревог продолжать пить любимый напиток. Главное не увлекаться (помним про 200 мг кофеина в сутки). Чтобы было совсем спокойно, разбавляйте кофе молоком. Чтобы свести риски к минимуму, врачи рекомендуют выпивать свою порцию кофе с утра.

Можно ли кофе на поздних сроках беременности (3 триместр)?

В последнем триместре снова возрастает риск, что ребенок покинет тело матери раньше, чем нужно, поэтому, если вы не уверены в своем здоровье и здоровье плода, в это время лучше снизить потребление кофе до минимума. Много исследований указывают на то, что в третьем триместре беременности кофе негативным образом сказывался на состоянии ребенка (преждевременные роды, замершая беременность). С другой стороны, ученые склонны допускать, что матери, выпивающие много кофе на поздних сроках беременности, также позволяют себе и другие сомнительные продукты (алкоголь, табак), а это очень сильно искажает картину исследований.

Польза и вред кофе для беременных

Как мы уже выяснили, многие исследования показали, что неразумно пить кофе (или вообще любой напиток, содержащий кофеин) во время беременности в больших количествах. К сожалению, публикация этой информации в свое время породила множество переписанных материалов, в которых уже невозможно было проследить связь с оригиналом и увидеть важное упоминание о количестве кофеина. А между тем, в случае с кофе и беременностью самое главное – не переусердствовать (как, впрочем, и во многих других сферах нашей жизни).

Польза кофе при беременности

У кофе есть множество приятных и полезных эффектов, которые никуда не исчезают, когда его пьет беременная женщина. Так, например, хорошей идеей может стать кофе для беременных с низким давлением. Благодаря воздействию кофеина давление поднимается и самочувствие будущей мамы улучшается.

Также пойдет на пользу беременным кофе с молоком: это хороший источник кальция, который так нужен для гармоничного развития ребенка и поддержания здоровья матери. Латте – идеальный кофейный напиток при беременности: больший объем чашки занимает молоко, которое одновременно уменьшает действие кофеина и восполняет запасы кальция.

Кофе – эффективное средство против отеков, свойственных беременным (мочегонное действие).

Не стоит забывать и о том, что беременным женщинам полезно пребывать в хорошем настроении, а кофе уж точно способствует его подъему.

Вред кофе при беременности

Как мы помним, существует версия, что потребление кофеина во время беременности может увеличить вероятность бесплодия, врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и задержки роста плода. Однако данная версия не является в достаточной мере доказанной.

Зато совершенно точно мы знаем, что кофе будет вреден беременным женщинам, которые имеют склонность к гипертонии (повышенное давление) и тахикардии (учащенное сердцебиение), а также тем, у кого наблюдается недостаток кальция, калия и фосфора (кофеин незначительно способствует вымыванию этих элементов). Также кофе противопоказан женщинам с гипертонусом (дополнительная стимуляция кофеином действительно может вызвать выкидыш).

Еще одно неприятное последствие принятия кофе беременными – это дополнительная стимуляция выделительных систем. Не очень приятная штука, учитывая, что женщине в положении и без того хочется в туалет чаще обычного. Впрочем, любое питье стимулирует наши почки работать активней, так что это спорный довод «против».

Какой кофе безопаснее во время беременности?

Если отказываться от кофе вы не готовы, но хотите минимизировать возможные риски, стоит заранее разобраться, какой именно вид кофе подойдет вам наилучшим образом.

Натуральный зерновой кофе

В классическом кофе, приготовленном из зерна, содержание кофеина является наиболее высоким, особенно если кофе приготовлен в турке, а бленд включает в себя высокий процент робусты (в этом сорте кофе кофеина почти в два раза больше, чем в арабике). Стоит выпивать не более одной чашки в день, а также обращать внимание на содержание бленда (соотношение робусты к арабике).

Стандартная чашка американо (70 мл.), эспрессо (30 мл.) или капучино (180 мл.) содержит около 50-70 мг кофеина (в них используется одно и то же количество кофе – 1 шот).

Растворимый кофе

В растворимом кофе в большинстве случаев содержится меньше кофеина, чем в зерновом. Врачи полагают, что беременная женщина может позволить себе до двух порций такого напитка. 1 чайная ложка (без горки) растворимого кофе содержит 30–50 мг кофеина.

Кофе без кофеина

Пожалуй, самый безопасный вариант – для тех, кому аромат и ритуал важнее производимого эффекта. В декафе кофеин удален на 97-99%, а значит, любые риски сводятся практически к нулю. Одна порция кофе без кофеина содержит от 3 до 6 мг кофеина.

Альтернатива кофе

Если по какой-либо причине кофе вам противопоказан (даже без кофеина), а сохранить любимый ритуал хочется, всегда можно попробовать сделать замену и попробовать напитки из цикория или ячменного зерна. В них кофеин не содержится вовсе.

Подведем итоги

Если беременная женщина и ее будущий ребенок не имеют отклонений в здоровье, допустимо выпивать в день по 1-2 чашки кофе с общим содержанием кофеина не более 200 мг*. При этом оптимальнее выбирать кофейные напитки с молочными продуктами (капучино, латте, раф), остерегаться крепкого кофе и выбирать утреннее время для наслаждения своим любимым эликсиром бодрости.

Женщины имеющие следующие диагнозы, должны воздержаться от кофе: фетоплацентарная недостаточность, гестоз, малокровие, гипертензия, отсутствие аппетита, заболевания ЖКТ, тахикардия, бессонница, токсикоз.

*В этой статье обобщены лучшие исследования доказательной медицины разных лет. Тем не менее, она не является руководством к действию, поэтому перед тем как разрешить себе кофе во время беременности, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Чистая питьевая вода для беременных

Беременной женщине необходимо выпивать не менее
1,5 литров жидкости в день, причём предпочтение лучше
отдавать воде, а не сокам, чаю или, тем более, кофе. При
отсутствии отёков и повышенного артериального давления
врачи никак не ограничивают беременных в воде – пейте
на здоровье, сколько хотите!

Кроме того, вода помогает справляться с изжогой
и тошнотой. При изжоге я рекомендую своим пациенткам
выпивать по полстакана воды при каждом приступе, а для
облегчения утренней тошноты – начинать день со стакана
воды комнатной температуры, при этом добавлять в него
несколько капель лимонного сока и половину чайной
ложки меда.

Летом всегда держите воду при себе: по небольшой
бутылке в сумке, в машине, в кабинете, если вы работаете.
Так вам будет проще поддерживать необходимый баланс
жидкости в организме. Обезвоживание может
спровоцировать схватки и преждевременные роды.

Помните о качестве воды – и той, которую пьёт будущая
мама, и той, которую она использует для приготовления
напитков и еды. Чем больше в ней остается токсинов,
тем более уязвимым становится иммунитет женщины, тем
опаснее для неё окружающая среда и тем слабее защита
её будущего малыша.

Лучше пить, не дожидаясь,
пока пересохнет во рту
или пока вы почувствуете
сильную жажду

Соблюдайте питьевой
режим в жару

Внимательно относитесь
к степени очистки воды

Причины возникновения недержания мочи во время беременности

Во время беременности даже у здоровых женщин могут возникать проблемы с контролем над мочеиспусканием. Изменения, которые происходят в организме в этот период становятся источником целого ряда факторов, провоцирующих недержание. Чаще контроль над мочеиспусканием может ухудшиться, начиная со второго или третьего триместра, реже – женщина может столкнуться с проявлением недержания уже в первые месяцы. Важно понимать, что сейчас существует множество возможностей пройти через этот важный период в жизни женщины с комфортом, даже если проблема недержания не обошла вас стороной.

По данным статистики с недержанием разной степени во время беременности сталкивается более половины женщин. Когда время приближается к моменту родов, проблема может усугубиться и сохраняться, в среднем, в течение полугода после рождения ребенка.

Проблемы с контролем над мочеиспусканием могут проявляться в виде эпизодического капельного подтекания. Обычно эти эпизоды связаны с внезапным напряжением – кашель, чихание, смех, подъём тяжестей, резкая смена положения тела.

Эта проблема существенно ограничивает свободу передвижения беременной женщины и её возможность вести социально активный образ жизни. Особенно остро это ощущается на поздних сроках. Будущие мамы чувствуют неловкость и переживают, что не могут надолго выйти из дома. В некоторых случаях женщины могут не успевать дойти до туалета, почувствовав позыв. Такие неприятности у беременных женщин могут случаться и по ночам.

Но будущим мамам совсем не нужно добровольно подвергать себя социальной изоляции. С помощью современных впитывающих средств можно вернуть уверенность в себе и полностью устранить дискомфорт, связанный с недержанием. Оставить деликатную проблему в секрете помогут специальные урологические прокладки. Подобрав правильный размер, зависящий от впитывающих характеристик, женщина может не беспокоиться и позволить себе длительные прогулки и выход в свет.

Если во время беременности возникла проблема контроля над мочеиспусканием, важно сообщить об этом врачу, чтобы он помог вам убедиться в отсутствии патологических причин этой проблемы. Понадобится сдать анализ мочи. При необходимости врач назначит и другие дополнительные обследования.

Если по данным обследования будут исключены проблемы со здоровьем, то недержание имеет исключительно физиологические причины, которые являются обратимыми и исчезнут спустя некоторое время после родов.

К самым распространённым причинам недержания мочи у беременных женщин относятся:

• Сильное увеличение размеров матки.

Объем и вес органа увеличивается вместе с ростом плода. Увеличенная матка постепенно смещает соседние органы и оказывает давление на них, в том числе и на мочевой пузырь. Количество вырабатываемой почками мочи увеличивается. В результате переполнение мочевого пузыря происходит быстрее. Из-за постоянного давления его объем ограничивается, и позывы на мочеиспускание становятся чаще. Подтекание мочи, связанное с этой причиной, чаще возникает в третьем триместре.

• Потеря тонуса и перерастяжение мышц тазового дна. Это происходит не только на фоне механического воздействия увеличивающейся массы плода, но и под влиянием гормона прогестерона. В результате женщине труднее контролировать удержание мочи.

• Активные движения ребенка. Когда малыш во время изменения положения в матке попадает по мочевому пузырю ручкой или ножкой, это может привести к непроизвольному подтеканию мочи у будущей мамы.

• Изначально пониженный тонус мышц тазового дна. Он чаще имеет место у женщин, которые недавно рожали, у многодетных матерей, у беременных с плохой физической подготовкой или большим избытком в весе.

• Стрессовое недержание. В периоды сильного нервного напряжения может нарушиться проведение нервных импульсов и регуляция мочеиспускания. Данный вид недержания встречается уже на первых неделях беременности. При редких эпизодах подтекания небольших объёмов мочи использования урологической прокладки будет достаточно, чтобы женщина снова почувствовала себя свободно и уверенно.

Кроме основных перечисленных причин, можно вспомнить о факторах, влияющих на выраженность проблемы. Сюда относится вес плода и количество околоплодных вод и многоплодная беременность. Если у беременной женщины ранее было воспаление мочевыделительной системы, во время вынашивания ребенка могут случаться обострения, которые также провоцируют недержание мочи.

Ухудшение контроля над мочеиспусканием является источником дискомфорта и переживаний для женщины. Но важно помнить, если недержание вызвано только физиологическими причинами, оно не представляет опасности для матери и будущего ребенка, так как изменения в организме, связанные с беременностью, обратимы. А сохранить ощущение комфорта на весь период восстановления помогут урологические прокладки iD LIGHT. Главное для беременной женщины не фокусироваться на переживаниях по этому поводу – после родов проблема исчезнет сама собой.

Звезда «Дома-2» Элла Суханова впервые стала матерью

07:34, 02.07.2020

Дочь телезвезды родилась позже назначенного срока.

Поделиться | Понравилось

О беременности бывшей участницы телепроекта «Дом-2» Эллы Сухановой стало известно в начале апреля. Тогда она находилась на втором триместре, но скрывала «интересное положение». 30 марта Суханова вышла замуж за отца своего ребенка, имени которого не называет. После этого Элла стала регулярно рассказывать в соцсетях о том, как себя чувствует и какие вещи покупает будущему ребенку. Она даже устроила себе проводы в роддом вместе с друзьями. Из всех развлечений компания выбрала катание на лодках, так как плавание по воде не предусматривает каких-то резких движений, которые противопоказаны беременным.

Элла Суханова и муж

За несколько дней до рождения малышки Суханова жаловалась на бессоницу. Девушка отмечала, что в этот период уже ничего не хочется и ей очень тяжело спать и просто лежать. Она также рассказывала, что ее беременность затягивается. Малышка должна была появиться на свет несколькими днями раньше и все это время Суханова находилась «в режиме ожидания». «Мне абсолютно всё тяжело. мне даже этот пост даётся с трудом, но так как у меня дикая бессонница — я пишу. В общем мы с мужем просто переходим в ожидающий режим и ждем, когда принцесса соизволит показаться на свет. Сумки и документы собраны», — рассказывала знаменитость (орфография и пунктуация автора здесь и далее даны без изменений. — Прим. ред.). Сегодня Элла сообщила, что ее ребенок наконец появился на свет. Сначала девушка рассказала о начале родов, попросив держать за нее кулачки. А позже в разделе Storis появилось сообщение о долгожданном рождении дочери.

Элла Суханова впервые стала мамой

К беременности и родам 32-летняя Элла Суханова отнеслась с ответственностью. По ее словам, женщина должна рожать детей в тот период, когда полностью к этому готова независимо от возраста. Она негативно отнеслась к фразе «старородящая женщина» и порадовалась, что на сегодняшний день данный стереотип постепенно исчезает. Суханова и ее супруг за месяц до родов посетили с экскурсией роддом и заключили контракт с перинатальным центром. Известно, что это элитное лечебное учреждение оснащенное по последнему слову техники. Для рожениц предусмотрены палаты класса люкс, палаты совместного пребывания вместе с мужем и много другое.

«Один момент – мне очень понравилось, что сначала меня посмотрели на Узи, со мной побеседовал главврач, пересмотрели внимательно обменную карту и все анализы, которые я привезла с собой, и только потом уже договорились о контракте и ведении родов. Чувствуется какой-то правильный подход», — рассказала Суханова.

Отметим, что беременность Эллы не была легкой и до 25 недель ее мучил жуткий токсикоз. Состояние было настолько тяжелым, что она начала сильно терять в весе и попала в больницу. В итоге девушке посоветовали обязательно встать на учет в государственной женской консультации, даже если у нее есть возможность наблюдаться в частной.

Беременность Эллы не была легкой

Читать также:

Беременная экс-участница «Дома-2» Элла Суханова пожаловалась на бессонницу

Беременная звезда «Дома-2» Элла Суханова устроила себе проводы в роддом

Беременная звезда «Дома-2» Элла Суханова пожаловалась, что стала похожа на «огромный отекший шар»

Причины выкидыша | Ада

Каковы причины выкидыша?

Выкидыш — довольно частое осложнение беременности на ранних сроках, при котором развивающийся эмбрион или плод умирает в утробе матери по естественным причинам или из-за воздействия веществ, то есть некоторых лекарств, которые не подходят для использования во время беременности. Термин выкидыш используется для описания этого процесса, когда он происходит в течение первых 20 недель беременности:

• Выкидыш, произошедший в первом триместре (с 1 по 12 недели беременности), известен как выкидыш на ранней стадии
• Выкидыш, произошедший во втором триместре (в течение 13-20 недель беременности), известен как поздний выкидыш

Потеря плода, произошедшая после 20 недели беременности, известна как мертворождение или смерть плода.

Большинство выкидышей — это ранние выкидыши, и вызваны такими факторами, как:

• Химическая беременность, , когда оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в слизистую оболочку матки (матки) и беременность может быть подтверждена только путем измерения уровня гормона беременности, ХГЧ, который будет обнаруживаться в тестах на беременность в крови или моче. Эмбрион не развивается в достаточной степени, чтобы его можно было увидеть на УЗИ.
• Хромосомные (ДНК) аномалии, присутствующие у плода.
• Проблемы с плацентой, орган, отвечающий за обмен питательными веществами и газами между беременной и плодом.

Определенные долгосрочные состояния здоровья, особенно иммунологические нарушения, такие как диабет или системная красная волчанка, могут вызвать ранний или поздний выкидыш. (См. Раздел о выкидышах, вызванных длительными заболеваниями и иммунными нарушениями.)

Типичные причины поздних выкидышей обычно отличаются от причин ранних выкидышей.К основным причинам позднего выкидыша относятся:

• Побочные реакции на лекарства
• Болезни и инфекции, такие как токсоплазмоз или краснуха
• Пищевое отравление
• Факторы окружающей среды, такие как облучение
• Дисфункция матки или шейки матки

Реже выкидыш может быть вызван другими факторами, включая непереносимость гистамина, миому или психологический стресс.

Также выкидыш может быть вызван излечимыми состояниями; например, проблемы с фертильностью, затрагивающие одного или обоих родителей.(См. Раздел о диагностике и лечении причин выкидыша.)

Возраст и выкидыш

С возрастом увеличивается вероятность выкидыша как в первом, так и во втором триместре. Чем старше человек, тем больше вероятность того, что его беременность приведет к выкидышу:

• У женщин до 30 лет только 1 из 10 беременностей заканчивается выкидышем
• У женщин старше 45 более половины всех беременностей заканчиваются выкидышем

Чем старше один из родителей, тем больше вероятность того, что развивающийся плод будет уязвим для других причин выкидыша, что делает возраст основной причиной выкидыша в целом.В частности, риск зачатия эмбриона с хромосомными аномалиями, который может привести к выкидышу, увеличивается с возрастом.

Риск выкидыша возрастает примерно после 35 лет для женщин и 40 лет для мужчин. Несмотря на повышенный риск выкидыша, после этого возраста можно иметь здоровую беременность.

Химическая беременность

При химической беременности оплодотворенная яйцеклетка не может должным образом имплантироваться в слизистую оболочку матки (матки) и / или выжить в матке. Выкидыши, вызванные химической беременностью, происходят на очень ранних сроках беременности, обычно примерно на пятой неделе беременности, до того, как сердцебиение плода можно будет обнаружить с помощью ультразвукового сканирования.

Человек может не знать о своей химической беременности и выкидыше. Многие ранние выкидыши остаются незамеченными, потому что симптомы раннего выкидыша, такие как боль в животе и / или вагинальная кровопотеря, обычно не являются серьезными. Поэтому они могут восприниматься как нормальные менструации.

Полезно знать: Многие формы контроля рождаемости (контрацепции), такие как комбинированные таблетки или мини-таблетки, содержащие только прогестерон, работают для истончения слизистой оболочки матки. Эти лекарства обычно принимают намеренно, чтобы предотвратить беременность. Один из способов сделать это — предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется из-за эффективного использования противозачаточных средств, это не считается химической беременностью.

Хромосомные аномалии

Хромосомные аномалии — наиболее частая причина раннего выкидыша. Они обнаруживаются в 50-85 процентах тканей выкидыша, которые, как правило, обычно анализируются после выкидыша, чтобы помочь определить причину.

У большинства людей 23 пары хромосом. Хромосомы — это в основном блоки ДНК; механизм, с помощью которого родители передают свои гены потомству, определяющих такие характеристики, как цвет волос и глаз, а также возможность переноса или заражения наследственными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия.

Мужская половая клетка (сперма) и женская половая клетка (яйцеклетка) несут по 23 хромосомы. Нормальная оплодотворенная яйцеклетка (зигота) имеет 23 пары хромосом и приспособлена для развития в здоровый эмбрион, который, в свою очередь, превращается в плод по мере прогрессирования беременности. Эмбрион становится плодом примерно на восьмой неделе беременности, когда присутствуют все основные части тела.

Если у эмбриона больше или меньше 23 пар хромосом, это хромосомная аномалия , и зигота будет уязвима для выкидыша либо на стадии эмбриона, либо когда она перерастет в плод.

Множество потенциальных проблем, связанных с хромосомными аномалиями, могут повлиять на эмбрион или плод. Эмбриону или плоду может потребоваться непредсказуемое количество времени, чтобы развиться достаточно, чтобы стало ясно, что из-за его хромосомного состава вряд ли выживет после рождения. Именно в этот момент, обычно в первом триместре, происходит выкидыш.

Типы хромосомных аномалий, которые обычно приводят к выкидышу, включают:

Зараженная яйцеклетка

Зараженная яйцеклетка — очень распространенный тип выкидыша , который происходит на ранних сроках беременности, обычно на 5-6 неделе. Это до того, как развивающийся плод станет видимым на ультразвуковом сканировании.

Выкидыш с поражением плодного яйца вызывается высокими уровнями хромосомных аномалий у плода, которые могут помешать здоровому развитию любого родившегося ребенка. В результате оплодотворенная яйцеклетка не превращается в эмбрион. Вместо этого в матке образуется скопление клеток, которое образует пустой мешок для беременных. Зараженная яйцеклетка часто приводит к выкидышу до того, как человек узнает, что забеременел.

Трисомия

Плод будет содержать одну дополнительную хромосому, , так что всего будет присутствовать 47 хромосом вместо обычных 46 (23 пары). Шансы на выкидыш в случае трисомии высоки. Трисомии, не приводящие к выкидышу, обычно рождаются с врожденными патологиями, такими как синдром Дауна.

Нуллисомия

У эмбриона будет без пары хромосом. Эмбрионы с отсутствующими хромосомами не могут развиваться здоровым образом и приводят к выкидышу.

Моносомия

Моносомия — это плод, у которого отсутствует одна хромосома. Плод будет содержать 45 хромосом: 22 с половиной пары. Моносомия почти всегда приводит к выкидышу. Если моносомия приходит в срок, ребенок обычно имеет врожденное заболевание и / или может выжить вне матки только в течение короткого времени.

Проблемы с плацентой

Проблемы с плацентой часто оказываются причиной выкидыша или мертворождения, особенно раннего выкидыша.Плацента — это орган, который развивается в матке во время беременности. Он имеет форму блина и должен располагаться в верхней части матки, как можно дальше от шейки матки, то есть части, соединяющей матку с влагалищем. После рождения ребенка дальнейшие схватки обычно выталкивают плаценту через влагалище.

В правильном положении здоровая плацента выполняет важные функции, в том числе:

• Обеспечение развивающегося плода кислородом и питательными веществами
• Удаление продуктов жизнедеятельности из крови плода через пуповину
• Выделение гормонов, необходимых для поддержания беременности
• Передача антител для защиты плода от инфекции

Если плацента не формируется или не функционирует должным образом во время беременности, это может негативно повлиять на развитие плода и вызвать выкидыш. Способы, при которых плацента может вызвать выкидыш, включают:

• Передача токсинов из алкоголя, избытка кофеина, неподходящей окружающей среды, лекарств, непригодных для использования во время беременности, и запрещенных веществ от беременного человека к ткани беременной и / или плоду.
• Передача вредных клеток, связанных с инфекциями или неадекватно управляемыми долгосрочными состояниями здоровья от беременной женщины к ткани беременной и / или плоду.
• Плацентарная недостаточность, , при которой плацента не может передавать достаточное количество гормонов, антител, кислорода и питательных веществ развивающемуся ребенку.Плацентарная недостаточность особенно распространена, когда плацента не становится достаточно большой, чтобы поддерживать плод. Например, это иногда случается, когда он поддерживает близнецов, а не одного плода.

Лекарства, вызывающие выкидыш

Забеременевшие люди могут иметь постоянное состояние здоровья или у них может развиться новое состояние, которое требует постоянного лечения и / или лечения с использованием определенных безрецептурных (OTC) или рецептурных лекарств. Перед применением любого лекарства беременным женщинам следует обязательно проконсультироваться с врачом, что он безопасен для использования во время беременности.

Врачи могут посоветовать внести изменения в лекарства длительного действия, которые необходимы, и / или порекомендовать соответствующие новые лекарства для использования, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка.

Помимо необходимости в лекарствах от возможных текущих состояний и / или новых состояний, не связанных с самой беременностью, беременность может вызвать у человека определенные связанные состояния, такие как тяжелое утреннее недомогание или головные боли, в основном в первом триместре. Обычно их можно эффективно и безопасно лечить с помощью соответствующих безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств в соответствии с рекомендациями врача.

Однако определенных лекарств не подходят для беременных и их использование может вызвать выкидыш или (тератогенные) аномалии и / или пороки развития. Причина, по которой некоторые лекарства могут вызвать выкидыш, заключается в том, что, как и еда и напитки, потребляемые беременным, их компоненты передаются через плаценту развивающемуся плоду. Беременные женщины обычно не включаются в исследования безопасности новых соединений, и поэтому известно лишь ограниченное количество о том, являются ли лекарства полностью безопасными для использования во время беременности.

Чтобы свести к минимуму риск выкидыша, вызванного приемом лекарств, врачи будут:

• Выписывать только те лекарства, которые считаются безопасными для беременных женщин и развивающегося плода
• Советовать людям избегать приема лекарств, которые могут вызвать осложнения при беременности или родах и выкидыш

Лекарства, которые обычно вызывают выкидыш, включают:

Ибупрофен

Обезболивающее, отпускаемое без рецепта или по рецепту, обычно используемое для лечения воспаления и боли при лихорадке, ибупрофен не рекомендуется для использования во время беременности и может вызвать врожденные дефекты, а также увеличить риск выкидыша.

Изотретиноин

Используемый для лечения тяжелых форм акне, это лекарство может вызвать врожденные дефекты, чаще всего поражающие сердце и лицо ребенка, а также повышать риск выкидыша. Люди, которые регулярно принимают это лекарство и пытаются забеременеть, должны обсудить проблему и возможность смены лекарства со своим врачом до того, как забеременеть.

Витамины и растительные добавки

Хотя витамины и травяные добавки могут содержать только натуральные ингредиенты и, таким образом, могут показаться более здоровой альтернативой фармацевтическим препаратам, многие из них не подходят для использования во время беременности и могут вызывать врожденные дефекты или увеличивать вероятность выкидыша и других осложнений.Например, потребление слишком большого количества витамина А может вызвать врожденные дефекты; Рекомендуются добавки, содержащие максимум 5000 МЕ. Нормальные количества чеснока и пажитника (используемые в кулинарии) не представляют опасности для здоровья, но большие количества, содержащиеся в добавках, могут вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Эрготамин и метисергид

Эти лекарства, используемые для лечения мигрени, связаны с повышенным риском преждевременных родов и выкидыша.

Подробнее о Мигрень »

Натализумаб

Это лекарство, которое используется для лечения рассеянного склероза (РС), может вызвать выкидыш.Чтобы избежать этого исхода, люди, страдающие рассеянным склерозом, принимающие натализумаб и желающие забеременеть, должны прекратить его прием и совместно с врачом разработать альтернативный план лечения на протяжении всей беременности, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Подробнее о рассеянном склерозе »

Антитиреоидный препарат

Людям, которые принимают лекарства для регулирования активности щитовидной железы, возможно, потребуется скорректировать свои рецепты после консультации со своим врачом, чтобы обеспечить безопасность их лечения во время беременности.В первом триместре обычно назначают пропилтиоурацил. Во втором и третьем триместрах лекарство можно заменить метимазолом или карбимазолом, чтобы свести к минимуму риск токсичности.

Подробнее о щитовидной железе и беременности »

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всегда проконсультироваться с лицензированным поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, какие продукты безопасны для беременных, , включая витамины для беременных и травяные добавки.Врачи могут посоветовать не использовать лекарства, которые не подходят для беременности, что снижает риск выкидыша.

Болезни и инфекции

Точные механизмы, с помощью которых болезни и инфекции вызывают выкидыш, еще полностью не изучены. Считается, что он различается в зависимости от состояния и может по-разному влиять на беременность в каждом случае. Как правило, считается, что когда беременный человек заражается инфекцией, это вызывает каскад возможных событий в материнском организме.В конечном итоге это может повлиять на плод или область матки, что может вызвать выкидыш. Плохое самочувствие? Вы можете получить бесплатную оценку симптомов в любое время, загрузив приложение Ada.

Не все случаи заболевания или инфекции приводят к выкидышу, но важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на инфекцию, поскольку эффективное лечение может значительно снизить вероятность такого исхода. Считается, что на предотвратимые инфекции приходится до 15 процентов ранних выкидышей и до 66 процентов поздних выкидышей.

ТЕСТ ПАНЕЛЬНЫЙ ФАКЕЛ

Беременным женщинам часто предлагают TORCH-панельный тест во время их первого посещения для проверки на беременность. Тест TORCH — это одиночный тест, который выявляет группу инфекций, которые могут вызвать осложнения беременности , включая выкидыш.

Подробнее о прохождении теста панели TORCH »

Известный под аббревиатурой TORCH, в этом тесте проверяются следующие инфекции:

Токсоплазмоз

Эта инфекция вызывается паразитом Toxoplasma gondii. Инфекция часто протекает бессимптомно, но может вызывать симптомы гриппа, такие как лихорадка, усталость и мышечные боли. Обычно безвреден, но увеличивает вероятность выкидыша у беременных, особенно на ранних сроках беременности.

Токсоплазмоз обнаруживается в сыром мясе, непастеризованном молоке и неочищенной воде, , а также в почве и фекалиях кошек. Беременным женщинам следует проявлять особую осторожность при работе в саду или при контакте с животными, в том числе мыть кошачьи туалеты, чтобы снизить риск заражения.

Другие инфекции, включая сифилис

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис, гонорея и хламидиоз, связаны с повышенным риском выкидыша.

В дополнение к TORCH-скринингу беременным женщинам рекомендуется проходить регулярные обследования сексуального здоровья, чтобы можно было своевременно диагностировать и лечить любые развивающиеся ИППП, чтобы минимизировать этот риск.

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха может вызвать выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты; проблемы со здоровьем, которые возникают у малыша с рождения. Особенно вероятно возникновение проблем с беременностью, включая выкидыш, если беременная заболела краснухой в первые 20 недель.

Подробнее о краснухе »

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — это заболевание, которое обычно поражает дыхательные пути и значительно увеличивает риск выкидыша. Он является членом семейства вирусов герпеса и иногда также называется вирусом герпеса человека 5 (HHV-5). Вирус может передаваться через кровь, слюну или половым путем.Он также может передаваться через цервикальную слизь и грудное молоко.

Пострадавшие люди могут выделять вирус с калом и мочой в течение некоторого времени после заражения.

Подробнее о Цитомегаловирусной инфекции »

Вирус простого герпеса (HSV)

Простой герпес, обычно называемый «герпесом» или ВПГ, представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса. Вирус бывает двух разновидностей: герпеса первого типа (HSV-1) и герпеса второго типа (HSV-2). Хотя иногда он может вызывать генитальный герпес, герпес первого типа (также называемый губным герпесом) обычно вызывает язвы вокруг рта, тогда как герпес второго типа обычно приводит к язвам на гениталиях.

Генитальный герпес связан с осложнениями беременности, включая выкидыш и развитие заболеваний половых органов, но редко вызывает выкидыш. Однако жизненно важно лечить герпес у беременных женщин, чтобы снизить эти риски, как неонатальный герпес, при котором ребенок рождается с заболеванием в результате заражения инфекцией от матери в течение

года.

Подробнее о генитальном герпесе »

Другие болезни и инфекции, которые могут вызвать выкидыш

Полезно знать: Многие заболевания и инфекции, которые могут вызвать выкидыш, могут также вызывать другие осложнения во время беременности, такие как врожденные дефекты или преждевременные роды.Плохое самочувствие? Вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив [Ada a]] (https://app. adjust.com/e8ex7r4?redirect_macos=https%3A%2F%2Fappstore.com%2Fadapersonalhealthcompanion).

Подробнее о Осложнениях беременности »

К состояниям, связанным с развитием осложнений беременности, которые могут привести к выкидышу, относятся:

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Считается, что риск выкидыша значительно выше среди людей, пораженных ВИЧ, чем среди населения в целом.Однако считается, что прохождение антиретровирусной терапии (АРТ) снижает вероятность этого исхода, а также других рисков, таких как передача ВИЧ нерожденному ребенку.

Лихорадка денге

Инфекция, переносимая комарами, лихорадка денге, может передаваться от матери к плоду через плаценту. Лихорадка денге, скорее всего, приведет к выкидышу, если у беременной есть тяжелая, а не легкая форма заболевания. Тяжелые инфекции гораздо чаще возникают у людей с множественными заболеваниями, ослабленной иммунной системой или у тех, кто ранее был инфицирован денге, чем у населения в целом.

Подробнее о лихорадке денге »

Бактериальный вагиноз (БВ)

Это распространенная инфекция влагалища, сопровождающаяся выделениями с неприятным запахом, возникающими в результате дисбаланса типов бактерий, обнаруженных во влагалище. Это может вызвать зуд и неприятные выделения из влагалища. У небеременных людей БВ обычно безвреден и легко поддается лечению антибиотиками.

У беременных BV ассоциируется со значительно повышенным риском выкидыша, особенно в первом триместре, эквивалентно одному дополнительному выкидышу на каждые шесть беременных с BV.Обращение за медицинской помощью при подозрении на БВ, чтобы его можно было вылечить антибиотиками на ранней стадии, может помочь предотвратить неблагоприятные исходы.

Подробнее о Бактериальном вагинозе »

Малярия

Малярия вызывается паразитом, известным как плазмодий, который обычно распространяется через укусы инфицированного комара. Иногда малярия не сразу выявляется в анализе крови. Это происходит особенно у беременных женщин, где паразит может присутствовать в большом количестве в плаценте, не проявляясь в остальной части тела.

По этой причине важно, чтобы все беременные женщины, у которых есть основания подозревать, что они инфицированы, как можно скорее обратились к врачу.

Подробнее о малярии »

Парвовирус B19

Это распространенный вирус, вызывающий несерьезное заболевание, известное как пятая болезнь или синдром пощечины, чаще всего у детей. Наиболее вероятно, что это вызовет выкидыш, если он произойдет в первом триместре беременности; однако в менее пяти процентов всех случаев парвовируса B19 во время беременности приводит к выкидышу. Врач сможет провести скрининг на вирус с помощью анализа крови и при необходимости порекомендовать варианты лечения после этого.

Пищевое отравление

Употребление в пищу продуктов питания, зараженных паразитами, бактериями, вирусами или определенными химическими веществами, является обычным способом заражения во время беременности инфекциями, которые могут увеличить риск выкидыша.

Иммунная система беременного человека несколько слабее, чем у здорового небеременного человека, что повышает вероятность пищевого отравления от зараженной пищи.Наиболее распространенные типы инфекций, связанных с выкидышем:

Листериоз

Эта инфекция вызывается бактериями Listeria monocytogenes. Инфекция включает симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка, усталость и мышечные боли. У беременных женщин листериоз может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению новорожденного с опасной для жизни формой инфекции.

Листерии можно найти во многих продуктах питания, включая мягкие сыры, ростки, дыни, сырое и разогретое мясо и непастеризованное молоко.

Сальмонелла

Эта инфекция вызывается бактериями, называемыми сальмонеллами, которые могут поражать кишечник.

Сальмонелла не является частой причиной выкидыша, но при подозрении на нее следует обратиться за медицинской помощью. Обычно сопровождается диареей, рвотой и спазмами желудка и длится 4-7 дней. Обычно он попадает в организм с зараженной пищей, особенно с мясом, яйцами, птицей и молоком.

Продукты, которых следует избегать во время беременности

Продукты, связанные с повышенным риском заражения инфекциями, которые могут вызвать выкидыш, включают:

• Непастеризованные молочные продукты
• Созревшие мягкие сыры, такие как бри и камамбер — они более подвержены размножению вредных бактерий
• Сырые или частично приготовленные непастеризованные яйца
• Сырое мясо и рыба; такие как суши
• Паштет из мяса
• Колбасные изделия
• Следует избегать недоваренного мяса, особенно баранины, свинины и оленины.
• Мясо, которое было приготовлено и повторно нагрето, если оно не было нагрето до горячего пара

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках пищевого отравления во время беременности. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков и других лекарств, и нельзя заниматься самолечением без консультации с врачом. Они могут ограничить потенциальное воздействие инфекции на развивающийся эмбрион или плод, снижая вероятность выкидыша.

Факторы окружающей среды и образа жизни

Многие условия окружающей среды связаны со снижением фертильности и повышенным риском выкидыша.

Сюда входят:

• Употребление табачных изделий и / или постоянная близость к пассивному курению или парам от электронных сигарет
• Металлы, включая свинец, обнаруженные в некоторых видах рыб; и никель; в ювелирных изделиях и некоторых продуктах
• Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха
• Органические растворители; химикатов, которые испаряются при комнатной температуре и используются для растворения некоторых пластмасс и лаков
• Пестициды; химикатов, распыленных на растения / сельскохозяйственные культуры для уничтожения вредителей
• Ингаляционные анестетики , такие как закись азота и ксенон, используемые в медицинских профессиях
• Ионизирующее излучение выше безопасных пределов.

Подробнее о безопасной работе с ионизирующим излучением »

Настоятельно рекомендуется, чтобы все женщины, которые пытаются забеременеть или беременны, адаптировали свой образ жизни и распорядок дня или работы, чтобы избежать этих факторов и минимизировать риск выкидыша.

Прекращение употребления табачных изделий очень важно, поскольку это основная причина осложнений беременности.

Определенные виды работы в таких учреждениях, как отделения радиологии, фабрики или фермы, могут быть связаны с повышенным риском выкидыша.Беременным женщинам следует обсудить любые проблемы, связанные с их работой или домашними условиями, со своими врачами и работодателями, чтобы при необходимости можно было принять адекватные меры предосторожности против выкидыша.

Дисфункция матки или шейки матки

Проблемы со структурой или функцией матки или шейки матки могут увеличить вероятность выкидыша. Многие дисфункции матки или шейки матки делают выкидыш особенно вероятным во втором триместре по мере увеличения размера развивающегося плода. Ослабленная шейка матки, известная как импотент, обычно вызывает выкидыш, поскольку шейные мышцы расширяются слишком рано во время беременности.Это часто приводит к раннему изгнанию плода из матки, прежде чем он сможет выжить самостоятельно.

Полезно знать: Если медицинским работникам известно, что у беременной ослаблена шейка матки; например поскольку по этой причине у них ранее был выкидыш, на шейку матки могут наложить временный шов, чтобы она оставалась закрытой. Эта процедура обычно выполняется в течение первых 12 недель беременности, чтобы предотвратить выкидыш, и удаляется примерно на 37 неделе при подготовке к родам.

Другие проблемы, которые могут повлиять на область таза и вызвать выкидыш, включают наличие незлокачественных новообразований в матке (миомы) и изменение формы матки (матка неправильной формы). Обычно это диагностируется с помощью тестов визуализации. Если человеку известно, что у него ненормальное строение матки, ему следует обсудить возможность выкидыша со своим врачом до попытки забеременеть. Могут быть назначены дополнительные осмотры, чтобы выявить возможные осложнения как можно раньше во время беременности.

Аномалии матки, обычно связанные с выкидышем, включают:

Дугообразная матка

Матка имеет впадину наверху, но в остальном очень похожа на матку правильной формы. Это падение повышает вероятность выкидыша во втором триместре. Кроме того, хотя обычно это не вызывает трудностей при зачатии или преждевременных родах, дугообразная матка может вызвать трудности во время самих родов. В результате многие люди с дугообразной маткой выбирают кесарево сечение (кесарево сечение).

Двурогая матка

Эта аномалия, также называемая маткой в ​​форме сердца, увеличивает шансы человека на выкидыш во втором триместре или преждевременные роды. Кроме того, хотя обычно это не вызывает каких-либо трудностей при зачатии или на ранних сроках беременности, наличие двурогой матки может вызвать трудности во время самих родов. Их можно преодолеть, выбрав кесарево сечение.

Перегородка матки

В перегородке матки стенка мышцы от верха до низа матки разделяет матку на две вертикальные камеры.Мышечная стенка может проходить полностью или частично вниз по матке, создавая частичное или полное разделение. Люди с перегородкой матки часто испытывают трудности с зачатием и более подвержены риску выкидыша или преждевременных родов в первом триместре . Перегородка матки может привести к тому, что развивающийся плод окажется в необычном положении, что приведет к трудностям при родах.

Утроба единорога

Матка единорога — это редкая аномалия, при которой развивается только одна сторона матки.Таким образом, маточная камера меньше обычного и имеет только один функциональный яичник и маточную трубу. Людям с маткой единорога обычно трудно зачать ребенка, а у беременных женщин это увеличивает вероятность внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Длительные нарушения здоровья и иммунные нарушения

К долгосрочным или хроническим состояниям здоровья, которые связаны с осложнениями беременности и могут привести к выкидышу во втором триместре, относятся:

Вероятность выкидыша увеличивается, если длительное состояние здоровья не диагностируется или плохо контролируется. Если вы считаете, что у вас может быть недиагностированное заболевание, вы можете получить бесплатную оценку симптомов в любое время, загрузив приложение Ada. Если у человека есть какие-либо текущие заболевания, ему следует спросить врача, нуждается ли его обычный план лечения или ведения — и использование определенных лекарств — во время беременности в адаптации.

Многие из долгосрочных состояний здоровья, связанных с выкидышем, являются иммунными нарушениями, состояниями, которые могут помешать должной защите плода и плаценты от регулярного иммунного ответа организма.Это может сделать плод и плаценту уязвимыми для атаки иммунных клеток матери.

Полезно знать: Иммунная система защищает организм от чужеродных клеток (антигенов), уничтожая их, чтобы предотвратить развитие или распространение болезни или инфекции. И развивающийся эмбрион, и плацента содержат антигены. При здоровой беременности гены, отвечающие за набор иммунных клеток, отключаются в децидуальной оболочке — слизистой оболочке матки, которая формируется во время беременности. Таким образом, развивающийся эмбрион и плацента защищены от разрушения иммунной системой обычным образом, несмотря на то, что содержат чужеродные клетки.

Иммунологические отклонения, которые могут вызвать выкидыш, могут быть вызваны воздействием на беременную женщину следующих факторов:

• Хронические заболевания, влияющие на иммунные клетки в области малого таза, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Иммунный ответ на белки сперматозоидов
• Отсутствие защитных клеток внутри матки
• Количество активных иммунных клеток больше обычного
• Стресс или выбор диеты, влияющие на иммунную толерантность человека во время беременности

Если человек, желающий забеременеть, знает, что он страдает каким-либо заболеванием, связанным с неправильным иммунным ответом на беременность, ему следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем пытаться зачать ребенка. Будет разработан постоянный план дородового наблюдения, чтобы предотвратить выкидыш.

Другие причины выкидыша

По сравнению с причинами, описанными выше, выкидыш довольно редко может быть вызван дополнительными факторами, включая:

• Непереносимость гистамина
• миомы; доброкачественные новообразования в утробе матери
• синдром Ашермана; спайки или рубцы на матке
• Физическая травма, например, удар или падение
• Избыточный или недостаточный вес
• Потребление табачных изделий, алкоголя или запрещенных наркотиков

Диагностика причин выкидыша

Выкидыш может быть вызван одним или несколькими изменчивыми или неизменяемыми факторами.Можно выяснить причины выкидыша , выполнив вскрытие ткани беременной и / или плацентарный осмотр (анализ плаценты). Однако не всегда можно определить причину (ы) выкидыша. Это не обязательно плохая новость: у многих людей, у которых неизвестны причинные факторы выкидыша, наступает здоровая беременность, которая в будущем приводит к рождению живого ребенка.

Неизменяемые коэффициенты

Если выкидыш вызван неизменными факторами, такими как возраст человека или основное состояние здоровья, которое уже эффективно лечится для обеспечения наилучших шансов на здоровую беременность, профилактические меры для снижения вероятности выкидыша могут оказаться невозможными. в будущем.

Изменяемые коэффициенты

Если выкидыш вызван изменчивыми факторами, такими как неподходящая диета для беременных, прием лекарств, непригодных для использования во время беременности, или излечимое основное заболевание, врачи могут дать рекомендации по лечению и решению этих проблем и помочь разработать наилучшее медицинское обслуживание. планируйте следовать, прежде чем снова пытаться зачать ребенка.

Методы диагностики причин выкидыша

Опрос людей, переживших выкидыш, в США в 2015 году показал, что более 75 процентов людей очень хотят знать причину своего выкидыша.Чтобы выявить возможные причины выкидыша, врачи обычно выполняют:

Вскрытие ткани беременных

Обычно это выполняется с помощью рентгенографии всего тела, магнитно-резонансной томографии (МРТ), обследования всего тела и тестов ДНК для выявления присутствия инфекционных агентов и патогенов.

Плацентарный осмотр

Лабораторный анализ плаценты, который может выявить наличие возбудителей выкидыша, например, инфекционных бактерий.

Тестирование фертильности

После трех последовательных выкидышей (повторный выкидыш) одному или обоим партнерам будет предложено пройти обследование на фертильность , чтобы определить, может ли потребоваться лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или лекарства от бесплодия, чтобы увеличить шансы будущей здоровой беременности.

Полезно знать: Тестирование на фертильность обычно не проводится, за исключением случаев повторного выкидыша, потому что очень часто после одного или даже двух выкидышей в будущем может быть здоровая беременность.

Часто задаваемые вопросы о причинах выкидыша

В: Что такое выкидыш по мужскому фактору?
A: Выкидыш по мужскому фактору чаще встречается при беременности, когда партнер-мужчина старше 40 лет. Этот термин используется для описания выкидыша, вызванного истощением здоровья сперматозоидов. Для определения возможных причин может быть проведен анализ спермы. Причины выкидыша по мужскому фактору могут включать:

• Аномальная форма сперматозоидов; морфология
• Дефектная или фрагментированная ДНК; хотя зачатие возможно, дефект фрагментированной ДНК может привести к хромосомным аномалиям плода, что в конечном итоге может привести к выкидышу.

В: Каковы наиболее распространенные заблуждения о причинах выкидыша?
A: Существует множество факторов, которые считаются причиной выкидыша, но не связаны с ним с научной точки зрения.Следовательно, нет необходимости избегать этих факторов с целью предотвращения выкидыша. В их числе:

• Есть острая пища
• Путешествие на самолете; всегда заранее обсуждайте планы авиаперелетов с врачом, так как риски могут зависеть от месяца беременности
• Половое сношение
• Низкое настроение
• Упражнения и поднятие тяжестей, хотя рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваш план упражнений подходит для беременности

В: Как узнать, что у меня выкидыш?
A: Наиболее частыми признаками выкидыша являются вагинальное кровотечение, спазмы и внезапное исчезновение симптомов беременности. Однако все эти симптомы могут возникать как естественные признаки здоровой беременности и не всегда являются поводом для беспокойства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при подозрении на выкидыш. Врачи смогут установить, есть ли осложнение беременности, например, выкидыш, или убедят вас, что беременность протекает нормально.

Подробнее о Признаках выкидыша »

Лабораторные исследования, исследования изображений, процедуры

Neale DM, Cootauco AC, Burrow G.Заболевания щитовидной железы при беременности. Клин Перинатол . 2007 декабрь 34 (4): 543-57, v-vi. [Медлайн].

Roti E, Uberti Ed. Послеродовой тиреоидит — обновленная клиническая информация. Eur J Эндокринол . 2002 г., 146 (3): 275-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Стагнаро-Грин А., Абалович М. , Александр Е., Азизи Ф., Местман Дж., Негр Р. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовой период. Щитовидная железа . 2011 21 октября (10): 1081-125. [Медлайн].

MCGIVEN AR, ADAMS DD, PURVES HD. СРАВНЕНИЕ ТЕПЛОВОЙ СТАБИЛЬНОСТИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ СТИМУЛЯТОРА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНА, СТИМУЛИРУЮЩЕГО Щитовидную железу человека. Дж Эндокринол . 1965, апрель, 32: 29-33. [Медлайн].

ADAMS DD, KENNEDY TH, PURVES HD, SIRET NE. Неспособность антисыворотки к ТТГ нейтрализовать стимулятор щитовидной железы длительного действия. Эндокринология . 1962 июнь 70: 801-5. [Медлайн].

АДАМС ДД. Наличие аномального тиреотоксического гормона в сыворотке крови некоторых пациентов с тиреотоксичными реакциями. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1958, 18 июля (7): 699-712. [Медлайн].

Адамс ДД. Патогенез тиреотоксикоза с открытием LATS. N Z Med J . 1975 8 января. 81 (531): 15-7. [Медлайн].

Gerstein HC. Насколько распространен послеродовой тиреоидит? Методический обзор литературы. Arch Intern Med . 1990 июл.150 (7): 1397-400. [Медлайн].

Luton D, Le Gac I, Vuillard E, Castanet M, Guibourdenche J, Noel M, et al. Ведение болезни Грейвса во время беременности: ключевая роль мониторинга щитовидной железы плода. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 ноябрь 90 (11): 6093-8. [Медлайн].

Abalovich M, Gutierrez S, Alcaraz G, Maccallini G, Garcia A, Levalle O. Явный и субклинический гипотиреоз, осложняющий беременность. Щитовидная железа . 2002 г., 12 (1): 63-8. [Медлайн].

Леунг А.С., Миллар Л.К., Кунингс П.П., Монторо М., Местман Дж. Х. Перинатальный исход при гипотиреозной беременности. Акушерский гинекол . 1993 г., 81 (3): 349-53. [Медлайн].

Allan WC, Haddow JE, Palomaki GE, Williams JR, Mitchell ML, Hermos RJ, et al. Материнская недостаточность щитовидной железы и осложнения беременности: значение для скрининга населения. J Средний экран . 2000 г.7 (3): 127-30. [Медлайн].

Уилсон К.Л., Кейси Б.М., Макинтайр Д.Д., Халворсон Л.М., Каннингем Ф.Г. Субклинические заболевания щитовидной железы и частота гипертонии у беременных. Акушерский гинекол . 2012, февраль, 119 (2, часть 1): 315-20. [Медлайн].

Blumenthal NJ, Byth K, Eastman CJ. Распространенность дисфункции щитовидной железы и антител к щитовидной железе в частной акушерской практике в Сиднее. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2016 июн. 56 (3): 307-11.[Медлайн].

Стагнаро-Грин А. Обращение к пациенту с послеродовым тиреоидитом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 Февраль 97 (2): 334-42. [Медлайн].

Friedrich N, Schwarz S, Thonack J, John U, Wallaschofski H, Völzke H. Связь между паритетом и аутоиммунным тиреоидитом в общей женской популяции. Аутоиммунитет . 2008 г., 41 (2): 174-80. [Медлайн].

[Рекомендации] Росс Д.С., Берч Х.Б., Купер Д.С., Гринли М.С., Лаурберг П., Майя А.Л. и др.Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза, 2016 г. Щитовидная железа . 2016 12 августа [Medline].

Brent GA. Функция щитовидной железы матери: интерпретация тестов функции щитовидной железы при беременности. Clin Obstet Gynecol . 1997 Март 40 (1): 3-15. [Медлайн].

Медичи М., Кореваар Т.И., Виссер В.Е., Виссер Т.Дж., Петерс Р.П. Функция щитовидной железы при беременности: что в норме ?. Clin Chem . 2015 май. 61 (5): 704-13. [Медлайн].

[Рекомендации] Де Гроот Л., Абалович М., Александр Е.К., Амино Н., Барбур Л., Кобин Р.Х. и др. Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 августа 97 (8): 2543-65. [Медлайн].

Furnica RM, Lazarus JH, Gruson D, Daumerie C. Обновленная информация о новом противоречии в эндокринологии: изолированной материнской гипотироксинемии. Дж Эндокринол Инвест . 2015 Февраль 38 (2): 117-23. [Медлайн].

webmd.com»> Gaberšček S, Osolnik J, Zaletel K, Pirnat E, Hojker S. Выгодная роль спектральной допплерографии в оценке дисфункции щитовидной железы в послеродовом периоде. J Ультразвук Med . 2016 июл.35 (7): 1429-36. [Медлайн].

Джанетти Э., Руссо Л., Орланди Ф., Чиовато Л., Джусти М., Бенвенга С. и др. Исход беременности у женщин, получавших метимазол или пропилтиоурацил во время беременности. Дж Эндокринол Инвест . 2015 Сентябрь 38 (9): 977-85. [Медлайн].

Лаурберг П., Андерсен С.Л. Использование антитиреоидных препаратов при беременности и врожденных пороках: почему в некоторых исследованиях обнаруживается четкая взаимосвязь, а в некоторых исследованиях нет данных. Щитовидная железа . 2015 25 ноября (11): 1185-90. [Медлайн].

Li X, Liu GY, Ma JL, Zhou L. Риск врожденных аномалий, связанных с антитиреоидным лечением во время беременности: метаанализ. Клиники (Сан-Паулу) .2015 июн. 70 (6): 453-9. [Медлайн].

Андерсен С.Л., Олсен Дж., Лаурберг П. Побочные эффекты антитиреоидных препаратов у населения и при беременности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2016 Апрель 101 (4): 1606-14. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Предупреждения FDA MedWatch по безопасности медицинских продуктов для людей. Пропилтиоурацил (ПТУ). www.fda.gov. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm164162.хм. Доступ: 3 июня 2009 г.

Negro R, Schwartz A, Gismondi R, Tinelli A, Mangieri T., Stagnaro-Green A. Универсальный скрининг по сравнению с выявлением случаев для выявления и лечения гормональной дисфункции щитовидной железы во время беременности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010 апр. 95 (4): 1699-707. [Медлайн].

Lazarus JH, Bestwick JP, Channon S, Paradice R, Maina A, Rees R и др. Антенатальный скрининг щитовидной железы и когнитивные функции у детей. N Engl J Med . 2012 9 февраля. 366 (6): 493-501. [Медлайн].

[Рекомендации] Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 148: Заболевания щитовидной железы при беременности. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 996-1005. [Медлайн].

Кумру П., Эрдогду Э., Арисой Р., Демирчи О., Озкорал А., Ардик С. и др. Влияние дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитета на исходы беременности в группе низкого риска. Arch Gynecol Obstet .2015 май. 291 (5): 1047-54. [Медлайн].

Озтас Э. , Эркенекли К., Озлер С., Актас А, Бююккагныджи У, Уйгур Д. и др. Уровни интерлейкина-6 в первом триместре помогают прогнозировать неблагоприятные исходы беременности как у пациенток с положительным, так и с отрицательным результатом на аутоантитела. J Obstet Gynaecol Res . 2015 г. 41 (11): 1700-7. [Медлайн].

Секретариат ВОЗ, Андерссон М., де Бенуа Б., Деланж Ф., Зупан Дж. Профилактика и контроль йодной недостаточности у беременных и кормящих женщин и у детей в возрасте до 2 лет: выводы и рекомендации технической консультации. Nutr общественного здравоохранения . 2007 г. 10 (12A): 1606-11. [Медлайн].

Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Йод. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка . www.nap.edu: Национальная академия прессы; 2001. [Полный текст].

Caldwell KL, Pan Y, Mortensen ME, Makhmudov A, Merrill L, Moye J. Йодный статус беременных женщин в Национальном детском исследовании и в U.S. женщины (15-44 года), Национальное обследование здоровья и питания 2005-2010 гг. Щитовидная железа . 2013 23 августа (8): 927-37. [Медлайн].

Ёсихара А., Но Дж. Й., Ватанабе Н., Мукаса К., Охе Х., Судзуки М. и др. Замена йодида калия на метимазол в качестве средства лечения болезни Грейвса в течение первого триместра может снизить частоту врожденных аномалий: ретроспективное исследование, проведенное в одном медицинском учреждении в Японии. Щитовидная железа . 2015 Октябрь.25 (10): 1155-61. [Медлайн].

Острый панкреатит во время беременности: обзор

1

Eddy JJ, Gideonsen MD, Song JY, Grobman WA, O’Halloran P. Панкреатит при беременности. Obstet Gynecol 2008; 112 : 1075–1081.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

2

Pitchumoni CS, Yegneswaran B. Острый панкреатит при беременности. World J Gastroenterol 2009; 15 : 5641–5646.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

3

Igbinosa O, Poddar S, Pitchumoni C. Повторный визит к панкреатиту, связанному с беременностью. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2013; 37 : 177–181.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4

Рамин К. Д., Рамин С.М., Ричи С.Д., Каннингем Ф.Г. Острый панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol 1995; 173 : 187–191.

CAS Статья Google ученый

5

Гэн Й, Ли В, Сан Л, Тонг З, Ли Н, Ли Дж. Тяжелый острый панкреатит во время беременности: одиннадцатилетний опыт работы в хирургическом отделении интенсивной терапии. Dig Dis Sci 2011; 56 : 3672–3677.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

6

Уилкинсон Э.Дж.Острый панкреатит при беременности: обзор 98 случаев и отчет о 8 новых случаях. Obstet Gynecol Surv 1973; 28 : 281–303.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 7

Августин Г., Майерович М. Неакушерский острый живот при беременности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007; 131 : 4–12.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

8

Эрнандес А., Петров М.С., Брукс, округ Колумбия, Бэнкс ПА, Эшли С.В., Тавакколизаде А.Острый панкреатит и беременность: 10-летний опыт работы в одном центре. J Gastrointest Surg 2007; 11 : 1623–1627.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

9

Date RS, Kaushal M, Ramesh A. Обзор лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений во время беременности. Am J Surg 2008; 196 : 599–608.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 10

Сунь Л, Ли В, Гэн И, Шен Би, Ли Дж.Острый панкреатит при беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90 : 671–676.

Артикул Google ученый

11

Пападакис Е.П., Сариджанни М., Михайлидис Д.П., Мамопулос А., Карагианнис В. Острый панкреатит при беременности: обзор. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 159 : 261–266.

CAS Статья Google ученый

12

Karsenti D, Bacq Y, Bréchot JF, Mariotte N, Vol S, Tichet J.Активность амилазы и липазы в сыворотке крови при нормальной беременности: проспективное исследование случай-контроль. Am J Gastroenterol 2001; 96 : 697–699.

CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 13

Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. [Консенсусная конференция: острый панкреатит]. Гастроэнтерол Клин Биол 2001; 25 : 177–192.

Google ученый

14

Масселли Дж., Брунелли Р., Кашиани Е., Полеттини Е., Бертини Л., Лаги Ф. и др. .Острая боль в животе и тазу во время беременности: МРТ как ценное дополнение к УЗИ? Abdom Imaging 2011; 36 : 596–603.

Артикул Google ученый

15

Webb JA, Thomsen HS, Morcos SK Члены комитета по безопасности контрастных сред Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR). Использование йодсодержащих и гадолиниевых контрастных веществ при беременности и в период лактации. Eur Radiol 2005; 15 : 1234–1240.

Артикул Google ученый

16

Tuech JJ, Binelli C, Aube C, Pessaux P, Fauvet R, Descamps P и др. . Ведение холедохолитиаза во время беременности с помощью магнитно-резонансной холангиографии и лапароскопического удаления камня из общего желчного протока. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2000; 10 : 323–325.

CAS Статья Google ученый

17

Джаббур Н., Бреннер М., Гагандип С., Лин А., Геник Ю., Селби Р. и др. .Крупная гепатобилиарная хирургия во время беременности: безопасность и сроки. Am Surg 2005; 71 : 354–358.

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 18

Бирчард К.Р., Браун М.А., Hyslop WB, Firat Z, Semelka RC. МРТ острой боли в животе и тазу у беременных. AJR Am J Roentgenol 2005; 184 : 452–458.

Артикул Google ученый

19

Комитет АКОГ по акушерской практике.Заключение комитета ACOG. Номер 299, сентябрь 2004 г. (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.). Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol 2004; 104 : 647–651.

Артикул Google ученый

20

Roumieu F, Ponchon T, Audra P, Gaucherand P. Острый панкреатит при беременности: место различных обследований (магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическая ультрасонография) и их терапевтические последствия. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 140 : 141–142.

CAS Статья Google ученый

21

Рэнсон Дж. Х. Этиологические и прогностические факторы острого панкреатита человека: обзор. Am J Gastroenterol 1982; 7 : 633–638.

Google ученый

22

Arvanitakis M, Koustiani G, Gantzarou A, Grollios G, Tsitouridis I, Haritandi-Kouridou A et al .Стадия тяжести и прогноза острого панкреатита по данным компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии — сравнительное исследование. Dig Liver Dis 2007; 39 : 473–482.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 23

Робертсон К.В., Стюарт И.С., Имри К.В. Тяжелый острый панкреатит и беременность. Панкреатология 2006; 6 : 309–315.

CAS Статья Google ученый

24

Тан С.Дж., Родригес-Фриас Э., Сингх С., Майо М.Дж., Джазрави С.Ф., Шринарасимхайя Дж. и др. .Острый панкреатит при беременности. Clin Gastroenterol Hepatol 2010; 8 : 85–90.

CAS Статья Google ученый

25

Ко CW, Бересфорд С.А., Шульте С.Дж., Мацумото А.М., Ли С.П. Заболеваемость, естественное течение и факторы риска желчного отложения и камней во время беременности. Гепатология 2005; 41 : 359–365.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 26

Maringhini A, Ciambra M, Baccelliere P, Raimondo M, Orlando A, Tinè F и др. .Желчный осадок и камни в желчном пузыре при беременности: частота возникновения, факторы риска и естественное течение. Ann Intern Med 1993; 119 : 116–120.

CAS Статья Google ученый

27

Swisher SG, Hunt KK, Schmit PJ, Hiyama DT, Bennion RS, Thompson JE. Ведение панкреатита, осложняющего беременность. Am Surg 1994; 60 : 759–762.

CAS Google ученый

28

Debette-Gratien M, Yahchouchy E.Лечение острого билиарного панкреатита. Гастроэнтерол Клин Биол 2001; 25 (Дополнение): 1S225–240.

CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 29

Осман МО, Стоун Э, Хашими М, Парашер Дж. Консервативное лечение холелитиаза и его осложнений во время беременности связано с повторяющимися симптомами и увеличением количества обращений в отделение неотложной помощи. Gastrointest Endosc 2012; 76 : 564–569.

Артикул Google ученый

30

Curet MJ, Allen D, Josloff RK, Pitcher DE, Curet LB, Miscall BG и др. .Лапароскопия при беременности. Arch Surg 1996; 31 : 546–551.

Артикул Google ученый

31

Бароне Дж. Э., Медведи С., Чен С., Цай Дж., Рассел Дж. Итоги исследования холецистэктомии при беременности. Am J Surg 1999; 177 : 232–236.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 32

Cosenza CA, Saffari B, Jabbour N, Stain SC, Garry D, Parekh D и др. .Хирургическое лечение желчнокаменной болезни во время беременности. Am J Surg 1999; 178 : 545–548.

CAS Статья Google ученый

33

Affleck DG, Handrahan DL, Egger MJ, Price RR. Лапароскопическое лечение аппендицита и желчнокаменной болезни при беременности. Am J Surg 1999; 178 : 523–529.

CAS Статья Google ученый

34

Общество американских желудочно-кишечных эндоскопических хирургов (SAGES).Рекомендации по лапароскопической хирургии при беременности. Surg Endosc 1998; 12 : 189–190.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 35

Уль В., Уоршоу А., Имри К., Басси С., Маккей С.Дж., Ланкиш П.Г. и др. . Международная ассоциация панкреатологов. Рекомендации IAP по хирургическому лечению острого панкреатита. Pancreatology 2002; 2 : 565–573.

Артикул Google ученый

36

Nealon WH, Bawduniak J, Walser EM.Подходящее время для холецистэктомии у пациентов с умеренным и тяжелым острым панкреатитом, связанным с желчнокаменной болезнью, с скоплением перипанкреатической жидкости. Ann Surg 2004; 239 : 741–749.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

37

Пандей Р., Джейкоб А., Брукс Х. Острый панкреатит во время беременности: обзор трех случаев и анестезиологическое лечение. Int J Obstet Anesth 2012; 21 : 360–363.

CAS Статья Google ученый

38

Jamidar PA, Beck GJ, Hoffman BJ, Lehman GA, Hawes RH, Agrawal RM и др. . Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при беременности. Am J Gastroenterol 1995; 90 : 1263–1267.

CAS Google ученый

39

Farca A, Aguilar ME, Rodriguez G, de la Mora G, Arango L. Билиарные стенты как временное лечение холедохолитиаза у беременных. Gastrointest Endosc 1997; 46 : 99–101.

CAS Google ученый

40

Howden JK, Baillie J. Сравнение предоперационной и послеоперационной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при панкреатите легкой и средней степени тяжести: проспективное рандомизированное исследование. Gastrointest Endosc 2001; 53 : 834–836.

CAS Google ученый

41

Tham TC, Vandervoort J, Wong RC, Montes H, Roston AD, Slivka A и др. .Безопасность ERCP во время беременности. Am J Gastroenterol 2003; 98 : 308–311.

CAS Статья Google ученый

42

Kahaleh M, Hartwell GD, Arseneau KO, Pajewski TN, Mullick T., Isin G et al . Безопасность и эффективность ЭРХПГ при беременности. Gastrointest Endosc 2004; 60 : 287–292.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 43

Simmons DC, Tarnasky PR, Rivera-Alsina ME, Lopez JF, Edman CD.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) при беременности без использования лучевой терапии. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 : 1467–1469.

CAS Статья Google ученый

44

Shelton J, Linder JD, Rivera-Alsina ME, Tarnasky PR. Обязательство, подтверждение и разрешение: новые методы безлучевой ERCP во время беременности (с видео). Gastrointest Endosc 2008; 67 : 364–368.

Артикул Google ученый

45

Тан С.Дж., Майо М.Дж., Родригес-Фриас Э., Армстронг Л., Тан Л., Сринарасимхайя Дж. и др. . Безопасность и полезность ERCP во время беременности. Gastrointest Endosc 2009; 69 : 453–461.

Артикул Google ученый

46

Чонг В.Х., Джалихал А. Эндоскопическое лечение нарушений желчевыводящих путей во время беременности. Hepatobilation Pancreat Dis Int 2010; 9 : 180–185.

Google ученый

47

Chan CH, Enns RA. ЭРХПГ в лечении холедохолитиаза у беременных. Curr Gastroenterol Rep 2012; 14 : 504–510.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

48

Ларкин С.Дж., Уоркман А., Райт Р.Э., Там ТК.Дозы облучения пациентов во время ЭРХПГ. Gastrointest Endosc 2001; 53 : 161–164.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

49

Boix J, Lorenzo-Zúñiga V. Доза облучения пациентов при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. World J Gastrointest Endosc 2011; 3 : 140–144.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

50

Смит И., Гайдхан М., Гуд А., Кахале М.Безопасность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при беременности: время рентгеноскопии и экспозиция плода, имеет ли значение? World J Gastrointest Endosc 2013; 5 : 148–153.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 51

Полидору А., Карапанос К., Везакис А., Мелемени А., Кутулидис В., Полименеас G и др. . Мультимодальный подход к острому билиарному панкреатиту во время беременности: серия случаев. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2012; 22 : 429–432.

Артикул Google ученый

52

Klingel R, Göhlen B, Schwarting A, Himmelsbach F, Straube R. Дифференциальная индикация афереза ​​липопротеидов при беременности. Ther Apher Dial 2003; 7 : 359–364.

Артикул Google ученый

53

Кнопп Р. Х., Варт М. Р., Чарльз Д., Чайлдс М., Ли Дж. Р., Мабучи Н. и др. .Метаболизм липопротеинов при беременности, транспортировка жира к плоду и последствия диабета. Biol Neonate 1986; 50 : 297–317.

CAS Статья Google ученый

54

Saharia P, Margolis S, Zuidema GD, Cameron JL. Острый панкреатит с гиперлипемией: исследования на изолированной перфузированной поджелудочной железе собаки. Хирургия 1977; 82 : 60–67.

CAS Google ученый

55

Crisan LS, Steidl ET, Rivera-Alsina ME.Острый гиперлипидемический панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol 2008; 198 : 57–59.

Артикул Google ученый

56

Safi F, Toumeh A, Abuissa Qadan MA, Karaz R, Alakdar B, Assaly R. Управление семейным панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией, во время беременности с помощью терапевтического плазмафереза: отчет о болезни и обзор литературы. Электронный паб Am J Ther 2012 готовится к печати 23 августа 2012 года.

57

Goldberg AS, Hegele RA. Тяжелая гипертриглицеридемия при беременности. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 : 2589–2596.

CAS Статья Google ученый

58

Tsuang W, Navaneethan U, Ruiz L, Palascak JB, Gelrud A. Гипертриглицеридемический панкреатит: картина и лечение. Am J Gastroenterol 2009; 104 : 984–991.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 59

Athyros VG, Giouleme OI, Nikolaidis NL, Vasiliadis TV, Bouloukos VI, Kontopoulos AG и др. .Длительное наблюдение за пациентами с острым панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией. J Clin Gastroenterol 2002; 34 : 472–475.

Артикул Google ученый

60

Стефанутти С., Ди Джакомо С., Вивенцио А и др. . Терапевтический плазмаферез у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией: многоцентровое исследование. Artif Organs 2009; 33 : 1096–1102.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

61

Ewald N, Kloer HU.Тяжелая гипертриглицеридемия. Показание к аферезу? Atheroscler Suppl 2009; 10 : 49–52.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

62

Yeh JH, Chen JH, Chiu HC. Плазмаферез при гиперлипидемическом панкреатите. J Clin Apher 2003; 18 : 181–185.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

63

Алтун Д., Эрен Г., Цукурова З., Хергюнзель О., Ясар Л.Альтернативное лечение острого панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, у беременных: плазмаферез. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2012; 28 : 252–254.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

64

Exbrayat V, Morel J, De Filippis JP, Tourne G, Jospe R, Auboyer C. Панкреатит при беременности, вызванный гипертриглицеридемией. Отчет о болезни. Анн Фр Анест Реаним 2007; 26 : 677–679.

CAS Статья Google ученый

65

Sleth JC, Lafforgue E, Servais R, Saizy C, Pluskwa F, Huet D и др. . Случай панкреатита, вызванного гипертриглицидеремией, во время беременности: значение гепарина. Ann Fr Anesth Reanim 2004; 23 : 835–837.

CAS Статья Google ученый

66

Гюрсой А., Кулаксизоглу М., Сахин М., Эртугрул Д. Т., Озер Ф., Тутунку Н. Б. и др. .Тяжелый панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией, во время беременности. J Natl Med Assoc 2006; 98 : 655–657.

PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 67

Ewald N, Hardt PD, Kloer HU. Тяжелая гипертриглицеридемия и панкреатит: симптомы и лечение. Curr Opin Lipidol 2009; 20 : 497–504.

CAS Статья Google ученый

68

Stimac D, Stimac T.Острый панкреатит при беременности. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011; 23 : 839–844.

Артикул Google ученый

69

Триведи CD, Pitchumoni CS. Панкреатит, вызванный лекарствами: обновленная информация. J Clin Gastroenterol 2005; 39 : 709–716.

Артикул Google ученый

70

Parmar MS. Некроз поджелудочной железы, связанный с преэклампсией-эклампсией. JOP 2004; 5 : 101–104.

Google ученый

71

Ходзё С., Цукимори К., Ханаока М., Анами А., Наканами Н., Кото К. и др. . Острый панкреатит и холецистит, связанные с послеродовым синдромом HELLP: случай и обзор. Гипертоническая беременность 2007; 26 : 23–29.

Артикул Google ученый

72

Swank M, Nageotte M, Hatfield T.Некротический панкреатит, связанный с тяжелой преэклампсией. Obstet Gynecol 2012; 120 : 453–455.

Артикул Google ученый

73

Haukland HH, Florholmen J, Oian P, Maltau JM, Burhol PG. Влияние тяжелой преэклампсии на поджелудочную железу: изменения в сыворотке крови катионного трипсиногена и панкреатической амилазы. Br J Obstet Gynaecol 1987; 94 : 765–767.

CAS Статья Google ученый

74

Moldenhauer JS, O’brien JM, Barton JR, Sibai B.Острая жировая дистрофия печени при беременности, связанная с панкреатитом: опасное для жизни осложнение. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 : 502–505.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

75

Вирджилис Д., Ривкин Л., Самуэлофф А., Пикард Е., Голдберг С., Фабер Дж. и др. . Муковисцидоз, беременность и рецидивирующий острый панкреатит. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 36 : 486–488.

Артикул Google ученый

76

Иноуэ Н., Ито Т., Акаши Т., Кавабе К., Ооно Т., Гибо Дж. и др. . Острый панкреатит на ранних сроках беременности, связанный с мутацией гена PSTI. Поджелудочная железа 2004; 29 : 242–243.

Артикул Google ученый

77

Мадхра М., Но Р.М., Заммитт Н.Н., Патрик А.В., Love CD. Осложненная беременность у пациентки с липодистрофическим диабетом, связанная с мутацией гамма-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARG). Diabet Med 2012; 29 : e398 – e401.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 78

Кочевар М., Гюнтер П., Холкомб Б., Мэлоун А., Мирталло Дж. Совет директоров и рабочая группа ASPEN по стандартизации парентерального питания. Заявление ASPEN о стандартизации парентерального питания. J Parenter Enteral Nutr 2007; 31 : 441–448.

Артикул Google ученый

79

McClave SA.Нутриционная поддержка при остром панкреатите. Gastroenterol Clin North Am 2007; 36 : 65–74.

Артикул Google ученый

80

Бай Й, Гао Дж, Цзоу Д.В., Ли З.С. Профилактические антибиотики не могут снизить инфицированный панкреонекроз и смертность при остром некротическом панкреатите: данные метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Am J Gastroenterol 2008; 103 : 104–110.

Артикул Google ученый

81

Ducarme G, Châtel P, Alves A, Hammel P, Luton D.Ведение некротического панкреатита в третьем триместре беременности. Arch Gynecol Obstet 2009; 279 : 561–563.

Артикул Google ученый

82

Бансал В.К., Мисра М.К., Госвами А., Гарг П., Йонджен Т., Киламби Р. Лапароскопическое лечение псевдокисты поджелудочной железы у беременной. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2012; 22 : e37 – e38.

Артикул Google ученый

83

Эдди Дж. Дж., Линч Дж. Э., Трейси, Делавэр.Псевдокисты поджелудочной железы при беременности: описание случая и обзор литературы. J Perinatol 2003; 23 : 69–72.

Артикул Google ученый

84

Гиокерес Т. Успешное эндоскопическое рассасывание псевдокисты поджелудочной железы при беременности. J Perinatol 2004; 24 : 270.

Артикул Google ученый

Новорожденный ребенок с токсичностью от нафталина из-за проглатывания матерью

% PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 5 0 obj > поток DOI: 10.1542 / peds.2018-3619application / pdf

Новорожденный ребенок с токсичностью от нафталина в результате проглатывания матерью

http://pediatrics.aappublications.org/

10. 1542 / peds.2018-3619http: //dx.doi.org/10.1542/peds.2018-361-05-04false10.1542/peds.2018-3619

http://pediatrics.aappublications.org/

http: //pediatrics.aappublications.org /

10.1542 / peds.2018-361-05-04false

http://pediatrics.aappublications.org/

2019-05-04T01: 01: 27 + 05: 30Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.510 / W Unicode2021-02-21T15: 02: 44-08: 002021-02-21T15: 02: 44-08: 00 Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) uuid: be975005-1dd1-11b2-0a00-9

5d6100uuid: be975008-1dd1-11b2-0a00-aa0000000000 конечный поток endobj 2 0 obj > endobj 4 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 7 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 13 0 R / Type / Page >> endobj 8 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 31 0 R / Type / Page >> endobj 9 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 36 0 R / Type / Page >> endobj 10 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 41 0 R / Type / Page >> endobj 11 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 60 0 R / Type / Page >> endobj 156 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 157 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 186 0 объект [189 0 R 190 0 R] endobj 187 0 объект > поток q 354. 9945831 0 0 77.5988159 114.5027008 620.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 218,33197 553,99994 тм (первоначально опубликовано онлайн 7 мая 2019 г .;) Tj / T1_1 1 Тс -4.361 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -3,7205 1 тд (Митали Сахни, Яник Виберт, Винит Бхандари и Огечукву Менкити) Tj / T1_2 1 Тс -0,14048 1,00001 тд (Новорожденный ребенок с отравлением нафталином из-за проглатывания матерью) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 480,48993 471,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -31.41499 0 Тд (http: //pediatrics.aappublications.org / content / early / 2019/05/03 / peds.2018 \ -3619) Чи 0 г 8.473 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 416 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 TD (Американская академия педиатрии, 345 Park Avenue, Itasca, Illinois, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2019) Tj 0 1. 00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 TD (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​97,5 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 322.76801 24 тм (гостем 21 февраля 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Загружено с) Tj ET конечный поток endobj 188 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

Глазные изменения во время беременности — Американская академия офтальмологии

Авторы: Альберт Чунг и Ингрид У.Scott, MD, MPH
Отредактировано Sharon Fekrat, MD

Эта статья опубликована в мае 2012 г. и может содержать устаревшие материалы.

Глазные проявления беременности можно разделить на три категории: физиологические изменения, заболевания глаз, специфичные для беременности, и модификации ранее существовавших заболеваний глаз. Хотя диапазон возможных офтальмологических изменений, связанных с беременностью, широк, многие из этих состояний проходят в послеродовом периоде. Лечение может включать наблюдение за доброкачественными находками, направление пациента к другому специалисту и проведение медикаментозного или хирургического лечения.

Нижеследующий обзор, хотя и не является исчерпывающим, выделяет несколько примеров в каждой из трех категорий.

Физиологические изменения

Изменения роговицы. Физиологические изменения, которые влияют на роговицу и, скорее всего, связаны с задержкой воды, включают снижение чувствительности роговицы и увеличение толщины и кривизны роговицы. Эти изменения происходят на более поздних сроках беременности и могут вызывать временные изменения рефракции, что делает беременность противопоказанием для рефракционной хирургии глаза.

Кроме того, сообщалось о непереносимости контактных линз, поэтому рекомендуется отложить установку и назначение новых корректирующих или контактных линз до нескольких недель после родов.

Беременность может вызвать синдром сухого глаза из-за разрушения ацинарных клеток слезной железы. Кроме того, недавно разработанные веретена Крукенберга, не сопровождавшиеся другими данными о дисперсии пигмента, наблюдались на ранних сроках беременности; они обычно уменьшаются в третьем триместре и в послеродовом периоде.

вариантов ВГД. Беременность, особенно во второй половине, связана со снижением ВГД здоровых глаз. У пациентов с глазной гипертензией это снижение может быть еще больше. ¹ Возможные механизмы этих изменений включают усиление оттока воды, снижение эписклерального венозного давления, снижение жесткости склеры и генерализованный ацидоз во время беременности. ² Изменения ВГД обычно возвращаются к уровню до беременности через два месяца после родов.

Аднексальные изменения. На придатки глаза может влиять хлоазма — гормонально обусловленное усиление пигментации вокруг глаз и щек, которое часто встречается во время беременности.Кроме того, доброкачественные паучьи ангиомы обычно развиваются на лице и верхней части тела. Оба эти изменения придатков часто проходят в послеродовом периоде.

Птоз, часто односторонний, может возникать во время или после беременности, скорее всего, в результате дефектов, которые развиваются в апоневрозе леватора из-за жидкостных, гормональных и связанных со стрессом изменений во время родов.

Глазные болезни, специфические для беременных

Преэклампсия и эклампсия. Хотя видимые сосудистые изменения сетчатки встречаются у 40–100% пациентов с преэклампсией, визуальные симптомы отмечаются у 25–50%.Эти симптомы, которые имеют тенденцию ухудшаться с увеличением тяжести заболевания, включают нечеткость или снижение зрения, фотопсию, скотомы, диплопию, дефекты поля зрения и слепоту. ^3,4 Наиболее частая находка в глазах — сужение или спазм артериол сетчатки с пониженным соотношением артерии и вены сетчатки, коррелирующим с тяжестью. Если сужение сильное, могут возникнуть изменения, связанные с гипертонической ретинопатией, включая диффузный отек сетчатки, кровоизлияния, экссудаты и ватные пятна.Возможные механизмы этих изменений включают гормональные изменения, повреждение эндотелия, гипоперфузионную ишемию / отек и сопутствующие системные заболевания сосудов. ⁵

Другие глазные аномалии, наблюдаемые при преэклампсии и эклампсии, включают кровоизлияния в сетчатку с белыми центрами, папиллофлебит, пятна Эльшнига, отек желтого пятна, поражения пигментного эпителия сетчатки (ПЭС), окклюзию артерии и вен сетчатки, неврит зрительного нерва, атрофию зрительного нерва и ишемию. ²

Экссудативная (или серозная) отслойка сетчатки встречается менее чем у 1 процента пациентов с преэклампсией и у 10 процентов пациентов с эклампсией, хотя у женщин с преэклампсией и эклампсией с HELLP-синдромом (гемолиз / повышенные ферменты печени / низкое количество тромбоцитов ) может быть приблизительно семь вероятность развития отслоения сетчатки в разы выше, чем у людей без синдрома ⁴ (рис.1, 2).

Экссудативная отслойка сетчатки, как правило, двусторонняя, диагностируется в послеродовом периоде, чаще встречается у первородящих женщин и чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение; имеет тенденцию к полному разрешению в послеродовом периоде. ⁴ Данные флюоресцентной ангиографии подтверждают гипотезу о том, что отслоение сетчатки при преэклампсии / эклампсии является вторичным по отношению к ишемии хориоидеи, вызванной интенсивным спазмом артериол. RPE обычно рассасывает субретинальную жидкость в послеродовом периоде, и острота зрения обычно возвращается к уровню до отслоения в течение нескольких недель.

Корковая слепота, которой страдают до 15 процентов женщин с преэклампсией и эклампсией, часто предшествует или сопровождается головной болью, гиперрефлексией и парезом. Эта потеря зрения, если в остальном обследование нормальное, часто восстанавливается в течение периода от четырех часов до восьми дней, хотя, как сообщается, двусторонние дефекты нижней скотомы и поля зрения сохраняются в течение нескольких месяцев после родов. ³ МРТ может показать очаговый отек затылочной доли, включая двусторонний отек латеральных коленчатых ядер, представленный гиперинтенсивными очагами на Т2-взвешенных изображениях. ⁶ Обратимость этих поражений, наблюдаемых в теменно-затылочной области, была подтверждена при последующем обследовании. ⁶

Совокупность результатов (головные боли, судороги, корковая слепота и изменение психического статуса), связанных с преэклампсией / эклампсией и другими заболеваниями, называется синдромом обратимой задней лейкоэнцефалопатии.

Поскольку большинство нарушений зрения в послеродовом периоде проходят, общий прогноз для пациентов с преэклампсией благоприятный.Однако появление офтальмологических изменений или обнаружение глазного дна у беременной пациентки может предвещать начало судорог и должно быть обследовано акушером, чтобы исключить преэклампсию.

Центральная серозная хориоретинопатия. CSCR приводит к накоплению субретинальной жидкости, что приводит к ограниченной нейросенсорной отслойке сетчатки в макуле на уровне RPE. Хотя CSCR в 10 раз чаще встречается у мужчин, у женщин он сильно связан с беременностью, особенно на поздних сроках беременности.У пациентов чаще всего наблюдается односторонняя метаморфопсия и умеренно сниженная острота зрения. Считается, что повышенные уровни эндогенного кортизола приводят к повышенной проницаемости гемато-ретинального барьера, хориокапилляров и РПЭ. Белый фиброзный субретинальный экссудат обнаруживается в 90 процентах случаев CSCR, связанных с беременностью, по сравнению с 20 процентами общих случаев. ⁷

Хотя CSCR обычно проходит в течение нескольких месяцев после родов и острота зрения возвращается к норме, изменения в центральном поле зрения, метаморфопсия и изменения RPE могут сохраняться.Диагноз обычно ставится клинически, но оптическая когерентная томография показала ценность как для идентификации, так и для отслеживания пациентов с CSCR.

Окклюзионные сосудистые нарушения. Ретинопатия, подобная Пуртшеру, которая, скорее всего, вызвана обструкцией артериол вследствие комплемент-индуцированной агрегации лейкоцитов, была зарегистрирована в ближайшем послеродовом периоде. Это связано с преэклампсией, панкреатитом, эмболиями околоплодными водами и гиперкоагуляцией. Представление часто включает тяжелую двустороннюю потерю зрения вскоре после родов с обширными ватными пятнами с внутриретинальным кровоизлиянием или без него.

Визуальный прогноз осторожный, но изменения сетчатки и симптомы могут исчезнуть спонтанно. Об окклюзиях ветвей и центральной артерии сетчатки, а также об окклюзиях вены сетчатки (хотя они встречаются реже) во время беременности сообщалось, предположительно, вторично по отношению к эмболам околоплодными водами или состоянию гиперкоагуляции.

Предшествующее глазное заболевание

Диабетическая ретинопатия. Хотя исследования показали, что беременность является независимым фактором риска ухудшения диабетической ретинопатии (ДР), возникновение гестационного диабета в отсутствие ранее существовавшего диабета, по-видимому, не увеличивает риск ДР.

Другие факторы риска, которые могут ускорить ухудшение ДР у беременных, включают сопутствующую гипертензию или преэклампсию, большую тяжесть и продолжительность диабета до беременности, плохой гликемический контроль перед беременностью, быструю нормализацию уровня глюкозы в крови во время беременности и изменения кровотока в сетчатке. . Стандартным лечением ДР является операция по лазерной фотокоагуляции. Хотя послеродовой регресс ДР может происходить с неопределенной частотой и временем, женщины по-прежнему подвергаются повышенному риску прогрессирования в течение одного года после родов.

Ухудшение отека желтого пятна (ME) может присутствовать как часть DR и усиливается при сосуществовании гипертонии, нефропатии и протеинурии. Это часто регрессирует в послеродовой период, но может сохраняться, что приводит к длительной потере зрения. Клинически значимая ME обычно лечится с помощью фокальной лазерной фотокоагуляции.

Академия рекомендует женщинам с диабетом, которые планируют забеременеть, пройти обследование на расширенное глазное дно перед беременностью. Во время беременности осмотр глаз следует проводить в первом триместре с последующим наблюдением в зависимости от степени обнаруженной ретинопатии.Пациентам, у которых отсутствует ретинопатия или умеренная непролиферативная ДР, следует проходить повторное обследование каждые 3–12 месяцев. Пациенты, у которых обнаруживается тяжелая форма NPDR или хуже, должны проходить повторное обследование каждые один-три месяца. Пациентам с диагнозом гестационный диабет не требуется обследование на ретинопатию. ⁸

Увеит. При хроническом неинфекционном увеите беременность, по-видимому, дает положительный эффект, с меньшей частотой обострений. Возможно, это связано с гормональным и иммуномодулирующим действием.

Когда случаются обострения, они чаще всего происходят в первом триместре; также может наблюдаться возобновление активности в течение первых шести месяцев после родов.

Токсоплазмоз. Латентный токсоплазмоз глаз может реактивировать во время беременности с незначительным риском для плода врожденного токсоплазмоза. Спирамицин рекомендован вместо пириметамина в качестве более безопасного, но в то же время столь же эффективного лечения беременных женщин.

___________________________

1 Куреши И.А. Arch Med Res. 1997; 28 (3): 397-400.

2 Omoti AE et al. Afr J Reprod Health. 2008; 12 (3): 185-196.

3 Schultz KL et al. Curr Opin Ophthalmol. 2005; 16 (5): 308-314.

4 Vigil-De Gracia P, Ortega-Paz L. Int J Gyn-aecol Obstet. 2011; 114 (3): 223-225.

5 Dinn RB et al. Obstet Gynecol Surv. 2003; 58 (2): 137-144.

6 Cunningham FG et al. Am J Obstet Gyne-col. 1995; 172 (4 Пт 1): 1291-1298.

7 Sunness JS et al. Arch Ophthalmol. 1993; 111 (3): 360-364.

8 Рекомендации по предпочтительной практике: диабетическая ретинопатия. Американская академия офтальмологии. 2008 г. Доступно на www.aao.org/ppp.

___________________________

Г-н Чунг — студент-медик, а Доктор Скотт — профессор офтальмологии и здравоохранения; оба находятся в Государственном медицинском колледже Пенсильвании в Херши, штат Пенсильвания.Авторы сообщают об отсутствии связанных финансовых интересов.

Hyperemesis Gravidarum — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ОБЗОР СТАТЕЙ
Fejzo MS, Trovik J, Grooten IJ, Sridharan K, Roseboom TJ, Vikanes Å, Painter RC, Mullin PM. Тошнота и рвота при беременности и гиперемезис беременных. Nat Rev Dis Primers. 2019 Сентябрь 12; 5 (1): 62. DOI: 10.1038 / s41572-019-0110-3.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж.Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Вакич В.В., Макгиббон ​​К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М., исследовательская группа 23andMe.

Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезисом беременных. Nat Commun. 2018 21 марта; 9 (1): 1178. DOI: 10.1038 / s41467-018-03258-0.

Коэн Р., Шломо М., Дил Д. Н., Динавицер Н., Беркович М., Корен Г. Кишечная непроходимость во время беременности ондансетроном. Reprod Toxicol. 2014 декабрь; 50: 152-3.

Oliveira LG1, Capp SM, You WB, Riffenburgh RH, Carstairs SD. Ондансетрон в сравнении с доксиламином и пиридоксином для лечения тошноты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Obstet Gynecol. 2014 Октябрь; 124 (4): 735-42.

Fejzo M, Magtira A, Schoenberg FP, Macgibbon K, Mullin P, Romero R, Tabsh K. Антигистаминные препараты и другие прогностические факторы неблагоприятного исхода при гиперемезисе беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 170: 71–76.

Pasternak B1, Svanström H, Hviid A. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода. N Engl J Med. 2013 28 февраля; 368 (9): 814-23.

Mullin PM, Ching C, Schoenberg F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Факторы риска, методы лечения и исходы, связанные с длительной гиперемезией беременных.J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; Июнь; 25 (6): 632-6.

Mullin P, Bray A, Schoenberg-Paik F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Пренатальное воздействие Hyperemesis Gravidarum, связанное с повышенным риском психологических и поведенческих расстройств в зрелом возрасте. Дж Дев Истоки болезни. 2011; 2: 200-204.

Венендал М.В., ван Абилен А.Ф. и др. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG 2011; 118 (11): 1302-1313.

Чжан Ю., Кантор Р., Макгиббон ​​К., Ромеро Р., Гудвин Т.М., Муллин П., Шенберг Фейзо М. Семейная агрегация Hyperemesis Gravidarum. AJOG 2011 Март; 204 (3): 230.e1-7.

Виканес А., Скьяервен Р., Грджибовски А.М., Гуннес Н., Ванген С., Магнус П. Повторяемость гиперемезиса беременных у разных поколений: популяционное когортное исследование. BMJ. 29 апреля 2010 г .; 340: c2050.

Fejzo MS, Poursharif B, Korst L, Munch S, MacGibbon KW, Romero R, Goodwin TM Симптомы и исходы беременности, связанные с экстремальной потерей веса среди женщин с гиперемезисом беременных, J of Womens Health.2009 декабрь; 18 (12): 1981-7.

Фейзо М.С., Инглес С.А., Уилсон М., Ван В., Мак Гиббон ​​К., Ромеро Р. и др. Высокая распространенность тяжелой тошноты и рвоты во время беременности и гиперемезиса беременных среди родственников больных. Eu J Obstet Gynecol 2008; 141: 13-17.

Goodwin TM, Poursharif B, Korst LM, MacGibbon K, Fejzo MS: Световые тенденции в лечении гиперемезиса беременных. Am J Perinatol, 2008; 25 (3): 141-7.

Poursharif B, Korst L, MacGibbon KW, Fejzo MS, Romero R, Goodwin TM.Избирательное прерывание беременности у большой группы женщин с гиперемезисом беременных. Контрацепция. 2007; 76 (6): 451-5.

Seng JS, Schrot JA, van De Ven C, Liberzon I. Служба использует анализ данных психиатрических и соматических диагнозов до беременности у женщин с гиперемезисом беременных. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2007 декабрь; 28 (4): 209-17.

ИНТЕРНЕТ
Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP). Проверено в ноябре 2019 г. Доступно по адресу https://www.ahrq.gov/data/hcup/index.html Проверено 24 февраля 2020 г.

Изменения в вашем организме во время беременности: второй триместр

Путь к улучшению здоровья

Большинство женщин, которые плохо себя чувствовали в первом триместре беременности, обычно начинают чувствовать себя лучше во втором. Тошнота и рвота от утреннего недомогания должны со временем уменьшиться. У вас может быть больше энергии и меньше перепадов настроения, поскольку ваши гормоны уравновешиваются. Это хорошее время для выполнения множества задач, необходимых для подготовки вашего ребенка.

Будьте готовы набрать вес быстрее в этом триместре. Это означает, что вам может потребоваться одежда для беременных.

Изменения груди

Ваша грудь может быть не такой нежной, как в первом триместре, но она будет продолжать расти. Увеличение молочных желез и отложения жиров вызывают рост. Эти изменения подготовят вас к грудному вскармливанию.

Вы можете заметить, что кожа на сосках и вокруг них потемнеет. У вас также могут быть небольшие неровности вокруг сосков.Бугорки — это железы, которые образуют маслянистую субстанцию, препятствуя высыханию сосков. Желтоватая жидкость, называемая молозивом , может начать вытекать из ваших сосков.

Изменения кожи

По мере роста вашего тела некоторые участки кожи могут натягиваться. Эластичные волокна прямо под кожей могут порваться. Это создает полосы на коже с выемками, называемые растяжками. На животе и груди могут появиться растяжки.

Не у каждой беременной женщины появляются растяжки, но они встречаются часто.К сожалению, полностью предотвратить их невозможно. Постарайтесь контролировать свой вес и не набирать больше, чем рекомендует врач. Есть некоторые лосьоны и масла, которые, как утверждается, предотвращают появление растяжек. Эффект от этих продуктов не доказан. Тем не менее, если ваша кожа хорошо увлажнена, это поможет уменьшить зуд, связанный с растяжками. Следы должны исчезнуть и стать менее заметными после беременности.

Возможны и другие кожные изменения, но не у всех женщин.Общие изменения кожи включают:

• Сухая, зудящая кожа, особенно на животе
• Повышенная чувствительность к солнцу. Это означает, что вам будет легче сгореть. Убедитесь, что вы пользуетесь сильным солнцезащитным кремом, когда проводите время на улице.
• Темная линия («черная линия») по середине живота от пупка до лобковых волос
• Пятна потемневшей кожи на лице (иногда называемые «маской беременности»)

Чаще всего эти изменения могут уменьшиться или исчезнуть после беременности.

Кузовные изменения

Ваше тело быстро меняется, чтобы адаптироваться к растущему ребенку. Вы также можете испытать эти изменения тела.

• Боль в ноге. У вас могут быть судороги в ногах, особенно во время сна. Это может быть связано с давлением, которое ваш растущий ребенок оказывает на нервы и кровеносных сосудов, идущих к вашим ногам. Убедитесь, что вы спите на боку, а не на спине. Другое заболевание ноги, глубокая вена тромбоз (ТГВ), может быть серьезным.ТГВ — это сгусток крови , который образуется в вене и вызывает боль и отек в одной ноге. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.
• Ваши лодыжки, руки и лицо могут опухать во втором триместре. Это происходит потому, что ваше тело сохраняет больше жидкости для ребенка. У вас также замедляется кровообращение .
• Болит спина, таз и бедра. Работа по поддержке растущего живота создает стресс для вашей спины.Ваши бедра и таз могут начать болеть, так как гормоны беременности расслабляют связки, скрепляющие ваши кости. Ваши кости двигаются, готовясь к родам.
• Боль в желудке. Мышцы и связки, поддерживающие матку , растягиваются по мере роста матки. Это может вызвать легкую боль или спазмы.
• Шатающиеся зубы. Гормоны беременности также влияют на связки и кости во рту, поэтому зубы могут расшататься. Они приходят в норму после беременности. Обратитесь к стоматологу, если у вас кровотечение или отек десен.Эти симптомы могут быть признаками пародонтоза. Это состояние было связано с преждевременными (ранними) родами и низкой массой тела при рождении. Второй триместр — лучшее время для стоматологической работы.
• Заложенность носа, носовое кровотечение и кровоточивость десен. Это результат усиленного притока крови к слизистым оболочкам носа и рта.
• Изжога может начаться или усилиться во втором триместре. Растущая матка давит на желудок, из-за чего пища и кислота могут попадать в пищевод , вызывая ожог.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). У вас может развиться инфекция во втором триместре. Гормональные изменения замедляют отток мочи , и ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, потому что ваша увеличенная матка давит на него. Нелеченные ИМП могут привести к преждевременным родам, поэтому сообщите своему врачу, если считаете, что у вас они есть. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при мочеиспускании или наличие крови или сильного запаха в моче.
• схватки Брэкстона-Хикса . Сокращения Брэкстона-Хикса, также называемые «ложными родами», представляют собой сокращение мышц матки. Это один из способов подготовки матки к родам. Брэкстон-Хикс заставляет ваш живот чувствовать себя очень напряженным и твердым, что может вызвать дискомфорт. Схватки нерегулярны по времени и должны исчезнуть в течение нескольких минут. Позвоните своему врачу, если они станут регулярными и болезненными, и не уходят, когда вы меняете положение или ходите.Возможно, это преждевременные роды.

Ближе к середине второго триместра вы можете начать чувствовать ребенка. Вначале это похоже на трепещущие движения глубоко в животе.