Молочница у женщины кормящей: Молочница у кормящей мамы — Ваша онлайн больница

Содержание

Молочница при грудном вскармливании | Mommy Blog

Молочнице подвержено большинство женщин детородного периода. У кормящей мамы может быть не только вагинальная молочница, но и другие ее виды, которой она вполне может заразить грудничка. Вызывают кандидоз (молочницу), особые грибки рода Кандида, относящиеся к группе дрожжевых. Часто встречается молочница сосков при грудном вскармливании новорожденных, визуально выявить ее очень сложно, она даже дает отрицательный результат при соскобе с сосков, но, при желании, можно ее распознать.

Молочница у матери:

  • Соски ярко красные, воспаленные и припухшие, покрытые чешуйками и слегка влажные, женщина ощущает зуд в области ареола.
  • Болит грудь после кормления и во время него, боль ощущается, как на поверхности, так и глубоко внутри молочной железы. Болезненным может быть любое прикосновение к груди, одежды, воды, ребенка и так далее. Сама боль — пульсирующая и острая, может отдавать от груди в другие части тела и органы.
  • Одновременно происходит обострение вагинальной дрожжевой грибковой инфекции.

Молочница у ребенка:

  • Белый налет на слизистых ротовой полости, в уголках рта. Основание пятен воспаленное и красное. Также белые пятна могут располагаться на внутренней поверхности губ.
  • Ребенок отказывается от груди, так как процесс сосания приносит ему боль, он беспокойный и тревожный.
  • Под подгузником обнаруживается сыпь, которая может располагаться всплошную, либо отдельными островками пораженной кожи.

Причины возникновения дрожжевой инфекции у матери и дитя :

  • прием антибиотиков;
  • у мамы прогрессировала генитальная молочница;
  • повреждение и травматизация сосков;
  • употребление лекарств-стероидов;
  • применение гормональных противозачаточных таблеток;
  • у мамы анемия или диабет.

Воздействие молочницы при грудном вскармливании:

  • сниженная лактация;
  • ребенок отказывается от груди, вяло сосет;
  • провокация лактостаза и мастита;
  • интенсивное прогрессирование заражения у матери и ребенка.

Перед тем, как начинать действовать против молочницы, если болит грудь после кормления, исключите другие возможные заболевания и причины этих болей, неверная поза, мастит, экзема, повреждение и инфицирование сосков, герпес и так далее, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Что делать:

  • строго и тщательно соблюдать правила личной гигиены для себя и малыша;
  • кормить чаще и непродолжительно;
  • пить зеленый чай;
  • придерживаться диеты с низким содержанием сахара, который провоцирует рост дрожжей;
  • применяйте специальные кремы и мази против дрожжевых грибков;
  • откажитесь от накладок для груди, синтетического белья и прокладок в бюстгальтер;
  • не носите плотные колготки и стягивающую одежду;
  • пройдите терапевтический курс против вагинальной дрожжевой инфекции, который вам порекомендует гинеколог, учитывая ваше положение;
  • сцеженное молоко не замораживайте, старайтесь, чтобы малыш его съедал сразу;
  • устраивайте малютке воздушные ванны, как можно чаще;
  • посоветуйтесь с дерматологом насчет медикаментозных средств для малыша.

Очень важно не допустить последующего рецидива при избавлении от молочницы, не отказывайтесь от грудного вскармливания, а уверенно победите болезнь. Именно это единственный и верный путь решения этой проблемы.

Если вам понравилась статья, мы будем признательны, если вы поделитесь ею в социальных сетях. Для этого просто нажмите соответствующую иконку левее.

Молочница на груди

Грудное вскармливание – очень важный процесс, который иногда сопряжен с трудностям. Одной из возможных проблем является кандидоз сосков, способный причинить дискомфорт маме и малышу.

Причина кандидоза

Возбудителем молочницы является грибок Candida albicans. После того как, он проникает на поврежденную кожу сосков, начинается воспаление. Одной из наиболее частых причин развития кандидоза является реакция женского либо детского организма на прием антибиотиков. Такие препараты помимо патогенной микрофлоры уничтожают и полезные бактерии, в результате чего создаются благоприятные условия для активного размножения грибов. Часто молочница сосков протекает параллельно с кандидозом ротовой полости у младенцев.

Как лечить

Перед тем, как назначить кормящей матери медикаментозный курс терапии, врач может взять мазок для подтверждения инфекции. Если диагноз кандидоз будет подтвержден, то женщине назначат противогрибковое лечение. Параллельно медикаменты придется давать и ребенку, так как патогенные микроорганизмы стремительно размножаются, и молочница легко распространяется при прикосновениях.

Несмотря на то, что женщине необходимо применять лекарственные препараты, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Это связано с тем, что в легких случаях достаточно использования наружных лекарственных средств для очагов поражения, которое проводится после кормления. При запущенной форме кандидоза матери могут прописать медикаменты для системного приема (таблетки). В этом случае вопрос грудного вскармливания нужно обсуждать с врачом.

Чтобы во время лечения предотвратить распространение грибковой инфекции, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Мама должна тщательным образом мыть руки после любого контакта с молочными железами, смены подгузников, нанесения на грудь лекарства.

2. Все члены семьи должны использовать личные полотенца.

3. Прокладки для груди необходимо менять как можно чаще.

4. Все игрушки, пустышки, соски, предметы, которые малыш может взять в рот, нужно стерилизовать либо тщательно промывать.

5. Постельное белье необходимо стирать при максимально высокой температуре, а после высушивания его следует проглаживать.

6. Если мать, имеющая молочницу сосков, сцеживает молоко, то его нельзя давать малышу до полного завершения курса терапии, так как существует риск повторного инфицирования. Низкая температура не способна уничтожить грибок, поэтому молоко не стоит замораживать.

Основные симптомы кандидоза

Заподозрить развитие молочницы можно по характерной симптоматике. Ощущается боль в сосках или в груди, которая длительное время не проходит после кормления. Визуально выявляется покраснение кожи в области сосков, сыпь и шелушение, беспокоит зуд.

У детей кандидоз проявляется в виде беловатого творожистого налета на слизистых ротовой полости, который не снимается салфеткой. На губах может появляться белая пленка, усиливается беспокойство во время грудного кормления. В некоторых случаях молочнице сопутствует пеленочный дерматит.

Если у женщины возникла боль в одной груди или соске, повысилась температура тела, появилось красное пятно на одной из молочных желез, незамедлительно нужно обратиться в больницу для обследования, так как данная симптоматика не характерна для кандидоза.

молочница у кормящей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да и сосать стал плохо: уже через пару секунд начинает извиваться, плакать, отказывается от груди. Что же случилось? Скорее всего, у вашего крохи дисбактериоз.

Ребенок рождается со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Но, уже проходя по родовым путям, он начинает собирать мамину флору. В течение первых десяти дней его кишечник заселяется бифидум, лакто и колибактериями. А затем, в течение полугода эта флора совершенствуется и нарастает.

Бифидумбактерии вырабатывают молочную кислоту, которая создает в кишечнике кислую среду, защищающую от микробов и помогающую выработке витаминов некоторых групп: группа В (B1 влияет на нервную систему, сердце, мышцы, В3 регулирует клеточное дыхание, В6 — обмен аминокислот и жирных кислот, В12 — синтез белка), К (влияет на свертываемость крови), С (формирует иммунитет), и D (способствует усвоению кальция и фосфора, дефицит этого витамина приводит к рахиту).

Лактобактерии защищают кишечник от патогенной флоры и вирусов

Колибактерии (кишечные палочки) вырабатывают ферменты, помогающие переваривать, расщеплять и всасывать пищу.

Нетрудно заметить, что отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту. Если у ребенка запущенный дисбактериоз, то к трем месяцам, сколько бы вы не давали ему витамина D, рахит практически неизбежен, потому что нарушается всасывание.

Поэтому так важно постараться не допустить дисбактериоза. Прежде всего, маме нужно проводить профилактику во время беременности. а лучше еще до ее наступления. Если у мамы перед родами было какое-нибудь влагалищное заболевание: молочница или какое-то другое нарушение флоры половых путей, то ребенок, кроме нормальной флоры получит и патологическую, и к концу десятых суток у него будет дисбактериоз.

Чтобы этого не произошло, о состоянии половых путей нужно начинать заботиться с первых месяцев беременности. Если обнаружили молочницу — лечите молочницу, если плохие вагинальные мазки — ставите свечи с лактобактерином, а недели за 2-3 до родов сдаете повторные мазки. За месяц до родов стоит почистить кишечник.

Если ребеночек не рожден кесаревым сечением, дисбактериоз, как правило, никогда не является первичным заболеванием. Он развивается на фоне какого-то основного заболевания, например, воспаления кишечника или ферментной патологии, если у малыша недостаточно развиты ферментные системы.

Сейчас у детей уже в первые месяцы жизни часто бывает лактазная недостаточность: фермент лактаза, которая переваривает молочный сахар, не вырабатывается в нужном количестве. Если уровень лактазы в норме, при переваривании молока должна выделяться молочная кислота, при этом в желудке создается кислая среда. При лактазной недостаточности молоко разлагается, выделяя при этом продукты брожения. Среда кишечника из кислой превращается в щелочную, и в ней активно размножаются патогенные микробы. Если после каждого кормления или между кормлениями у ребенка несколько раз бывает жидкий, обильный пенистый стул с большим количеством жидкости и при этом малыш плохо прибавляет в весе, необходимо срочно сдать анализ на копрологию, чтобы выявить лактазную недостаточность и как можно скорее начать лечение, пока у ребенка не начался дисбактериоз.

Часто дисбактериоз развивается из-за непереносимости белков коровьего молока. Обычно кормящим женщинам рекомендуют есть вволю молочных продуктов и пить побольше молока. Но случается, что, кишечник ребенка не усваивает белки коровьего молока, у него появляются симптомы, похожие на аллергию: кожа на щечках, вокруг ануса, на коленях и локтях краснеет, становится сухой и шершавой. И чем больше мама ест молочных продуктов, тем сильнее эти признаки выражены. То же самое происходит и с кишечником: его поверхность раздражается, воспаляется, и на нее садятся болезнетворные микробы, которые активно размножаются, вытесняя нормальную флору.

К дисбактериозу приводит и гипоксическое поражение кишечника. Если ребеночек перенес в родах гипоксию, родился переношенным, если воды были зеленые, если у него было снижено сердцебиение, то из-за недостатка кислорода страдает и кишечник. На его стенках образуются маленькие трещинки, через которые просачивается кровь, в которой начинают активно размножаться патогенные микробы. .

Какие же бактерии поселяются в кишечнике малыша. вытесняя оттуда полезную флору? Чаще всего дисбактериоз вызывают стафилококки. Они бывают разных видов, особенно злостный — золотистый стафилококк. Он обычно живет в молоке и передается при грудном вскармливании. Но если у вас обнаружили стафилококк, это не повод прекращать грудное вскармливание, просто нужно в течение двух недель попить настойку хлорофиллипта на спирту (1 чайная ложка три раза в день). Это вытяжка из листьев эвкалипта, которая уничтожает кокковую флору. Часто задают вопрос: как стафилококк может проникнуть в грудное молоко? Он живет на слизистых при насморке, на кариозных зубах, в воспаленных миндалинах, мочевом пузыре, если у вас был цистит. При экстремальных ситуациях (к которым относятся и роды), когда снижается иммунитет, стафилококк активизируется и попадает в кровь. Плавая в крови, он выбирает в организме самую слабую, наименее защищенную иммунитетом точку и садится на нее. У кормящей женщины наиболее уязвимое место — это грудь. Если стафилококк никак не лечить, со временем он все равно уйдет, но к этому моменту ребенок тоже может заразиться и у него начнется дисбактериоз.

Следующая по частоте — кандида, или, в просторечии, молочница. Ее главный признак — серо-белые пленочки, которые появляются во рту у малыша, главным образом, на слизистой щечек, и с трудом снимаются. Такие же пленочки появляются и в кишечнике у малыша, а у девочек и во влагалище. Молочница может вызывать и поражение кожи, внешне похожее на аллергию. Реже встречается ряд других бактерий.

Каковы же симптомы дисбактериоза? Главное — изменение стула и состояния кожи. В норме стул у новорожденного может быть достаточно разнообразным по частоте, и по внешнему виду. Выделения должны быть однородными, с приятным творожным запахом, цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. Могут встречаться белые крупинки молока. Возможна совсем небольшая примесь зелени и немного слизи. Если у стула резкий неприятный запах, если он зеленого цвета, если в нем много слизи или появляются прожилки крови или в нем очень много жидкости или весь стул пенистый, значит необходимо срочно сдать анализы.

Кроме анализа кала на дисбактериоз надо сдать анализ на копрологию, чтобы посмотреть, как переваривается молоко, нет ли слизи и крови, нету ли лейкоцитов, которые указывают на воспаление кишечника, а если стул жидкий или пенистый, нужно сдать еще и анализ на углеводы (лактазную недостаточность). По результатам анализов выделяют четыре стадии заболевания.

1. Снижение нормальной флоры: никакого возбудителя еще нет, просто уровень бифидум или лактобактерий снижается в 10, 100 или 1000 раз. Как правило, дисбактериоз первой степени никак не проявляется: ни болями, ни нарушение стула. может наблюдаться лишь незначительное отставание в весе. Такой дисбактериоз лечить не нужно, просто необходимо укреплять иммунитет, закаливать малыша, купать его в специальных травяных сборах. К примеру, можно взять по столовой ложке тысячелистника, календулы и зверобоя, завяжите в марлю и залейте кипятком. Дайте настояться полчаса, вылейте настой в детскую ванночку. Купать ребенка минут 10-15.

2. Кроме недостатка микрофлоры появляется в небольшом количестве какой-либо один патологический микроб: гемолизирующая кишечная палочка, стафилококк или клебсиела. У ребенка появляются боли во время еды, малыш становится беспокойным. Меняется характер стула, он может стать пенистым, приобрести зеленую окраску. В этом случае у детей чаще бывают запоры, чем поносы.

3. Снижается нормальная микрофлора, появляются два или больше патогенных микробов: стафилококк с кандидой, или клебсиела с гемолизирующей палочкой. У ребенка начинаются сильные поносы, боли во время еды. Дети меньше спят, плохо едят, могут не прибавлять в весе и на какое-то время даже терять вес. Если показать такого ребенка невропатологу, он, скорее всего, найдет у него те или иные неврологические нарушения.

4. Выраженное серьезное заболевание, когда страдает весь организм. Страдает не только флора кишечника, поражается стенка кишечника и желудка. Болезнь поражает и нервную систему. Из-за того, что нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, у ребенка ярко выражен авитаминоз. Страдают и внутренние органы: печень селезенка, поджелудочная железа.

Лечение и профилактика. Лучшая профилактика дисбактериоза — раннее прикладывание к груди, это помогает заселить кишечник иммуноглобулинами и уникальными защитными элементами, которые присутствуют лишь в молозиве. Прикладывайте новорожденного к груди так часто, как он просит, потому что такие маленькие дети не в состоянии усвоить сразу большое количество грудного молока. Пища должна в эти недолгие дни поступать буквально по капелькам, по полчайной ложечки, и чем чаще, тем лучше. Кроме того, в первые десять дней жизни ребенка мама должна по возможности максимально ограничить прием любых лекарств, поскольку в это время формируется нормальная кишечная флора. Нельзя есть никаких продуктов с консервантами: колбас, консервированных компотов, газированных напитков, продуктов, которые могли бы вызвать раздражение кишечника: шоколад, клубнику, белокочанную капусту, редиску, горох, грибы, морепродукты, орехи. Если во время беременности вы курили и не собираетесь бросать, не курите хотя бы первые несколько недель жизни ребенка. Это относится и к отцам: если вы курите, не подходите к ребенку в течение часа после курения. Дело в том, что никотин вызывает спазм кишечника и происходит то же самое, что и при внутриутробном кислородном голодании: на стенках кишечника появляются ранки, язвочки, на них размножаются вредные микробы, которые потом начинают вытеснять полезную флору.

Если вы подозреваете, что у ребенка есть риск заболеть дисбактериозом, скажем, после планового кесарева сечения, если у вас не вылечена молочница, если по каким-то причинам не было возможности приложить ребенка к груди в первые часы или дни жизни (к примеру, вы или ребенок попали сразу после родов в больницу), если вы или ваш малыш сразу после родов получали антибиотики и т.д., — нужно, ничего не дожидаясь, сразу после рождения подавать ребенку препараты нормальной кишечной флоры: лактобактерин и бифидумбактерин в профилактических дозах. Утром — лактобактерин, вечером — бифидумбактерин по две дозы.

При дисбактериозе лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы заболевание не начало прогрессировать, ведь тогда вылеячить его будет гораздо тружнее. Поэтому в ожидании результатов анализов (они будут готовы только через десять дней), сразу же начинайте давать малышу препарат бактисуптил, он практически не имеет противопоказаний не может навредить ребенку. Это сушеные споры микроба, который не приживается в кишечнике, но, находясь там, выживает всю патогенную флору. Новорожденному дают по 1/3капсулы три раза в день, ребенку 2-3 месяцев — по 1 капсуле три раза в день.

Если дисбактериоз запущенный, нарушается выработка ферментов печени и поджелудочной железы и пища плохо переваривается и начинает гнить в кишечнике, среда меняется с кислой на щелочную, где хорошо развиваются различные патогенные микробы. Значит, если ребенок болен давно, ему необходимо давать ферменты, например, креон, фермент поджелудочной железы, у него практически нет побочных эффектов и его можно принимать даже новорожденным. Его нужно давать с каждым приемом пищи, чтобы она нормально переваривалась. Привыкание он не вызывает, но его надо отменять постепенно. В течение 5-7 дней его дают в нормальной дозе, а затем дозу постепенно уменьшают: на вторую неделю — вдвое, а на третью препарат постепенно снижают и отменяют. Вместо креона можно давать абомин или панкеатин. Дозировку вам индивидуально подберет врач в зависимости от веса ребенка.

Следующим компонентом лечения являются биопрепараты в различных видах и различных лекарственных формах. Удобнее давать жидкие биопрепараты: жидкий бифидумбактерин и жидкий лактобактерин. Начинают лечение с лактобактерина, который сам по себе убивает и замещает патогенную флору. Во вторую очередь дается бифидумбактерин, потому что он способствует росту любой флоры, и хорошей, и плохой. Чаще всего утром и днем дают лактобактерин, а вечером — бифибумбактерин, но в особо тяжелых случаях ребенка сначала в течение долгого времени лечат только лактобактерином и лишь потом назначают бифидумдактерин. В любом случае, этот вопрос должен решать лечащий врач. Лактобактерин продается в виде жидкого жидкого экстракта, в виде порошка или в виде препаратов линекс, ацелакт, ацепол. Бифидумбактерин бывает сухой, жидкий и в виде препарата бифидумбактерин форте. Бифидумбактерин форте — это бифидобактерии, носителем которых является активированный уголь, то есть, он работает еще и как адсорбент: собирает на себя токсины, газы, микробные и вирусные тела. Если у ребенка понос, повышенное газообразование, если врач или вы сами подозреваете лактазную недостаточность, нельзя давать малышу сухие бифидум и лактобактерин, это может усугубить лактазную недостаточность. Врач выписывает либо жидкие формы, либо бифидумбактерин форте. Существуют еще комплексные биопрепараты, которые содержат и лакто и бифидумбактерии, например, линекс, примадофилус. Их можно пить профилактически несколько раз в год и давать для восстановления нормальной микрофлоры, не сдавая анализы (при слабом дисбактериозе). Есть препараты кишечной палочки, которые до полугода нельзя давать вообще, а детям до трех лет — только по строгим показаниям по результатам анализов, поскольку у маленьких детей кишечная палочка может перерасти в мутантные формы. Это препараты бификол и колибактерин.

Существует еще такой замечательный препарат, как хилак форте, который не содержит живых бифидум и лактобактерий, а только продукты их жизнедеятельности: те кислоты и витамины. которые вырабатываются бифидобактериями и факторы защиты, которые вырабатывается лактобактериями. Все это на углеводах, но углеводы уже расщепленные, так что этот препарат можно давать и детям с лактазной недостаточностью. Его применяют и при профилактике, и при лечении дисбактериоза, особенно во время повторного курса.

Еще есть комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП, в котором содержатся те же иммуноглобулины. что и в грудном молоке и антитела, которые живут на слизистой и создают барьер для патогенной флоры. Его назначает только врач очень короткими курсами. Особенно он полезен при искусственном вскармливании а также если в грудном молоке много патогенных микробов, если малыш перенес гипоксию или если у него воспален кишечник.

Если в анализах есть срытая кровь или прожилки крови и у вас нет возможности срочно попасть к врачу (например, на даче), без вреда для ребенка можно подавать тыквеол, облепиховое масло (1 капля 3 раза в день) или каратолин по 1 мл 3 раза в день. Можно давать солкосерил или актовегин в ампулах, это препараты из крови телят, они хорошо восстанавливают слизистую.

Как сдавать анализы.
Анализ на дисбактериоз. Кал надо собирать в стерильную посуду. Для этого баночку из-под детского питания нужно прокипятить вместе с крышкой в течение 20 минут. Простерилизованную банку нужно закрыть крышкой и поставить в холодильник. Так ее можно хранить в ожидании нужного момента в течение 24 часов. Собранный анализ нужно доставить в лабораторию в течение трех часов. Объем может быть очень маленьким, достаточно ½ чайной ложки. Кал, собранный с памперса или пеленки не годится. Вымойте клеенку или горшок с мылом и обдайте кипятком. Желательно собирать верхний слой, которые не соприкасался с поверхностью клеенки или горшка. Анализ будет готов через 7-10 дней. Делают его в специализированных лабораториях.

Анализ на копрологию. Его можно доставить в лабораторию в течение суток с момента сбора, но объем чем больше, тем лучше (как минимум 1/3 майонезной банки), потому что потребуется много разных исследований. Анализ готовится в течение 3 дней. Сдать его можно в районной поликлинике. Проследите, чтобы в направлении на анализ было написано, что кал нужно проверить на кислотность. Наличие эритроцитов указывает, что а стенках кишечника есть трещинки и ранки, а наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.

Анализ на углеводы. Надо привезти в лабораторию в течение 6-12 часов. Нельзя перед сдачей анализов давать ребенку биопрепараты, т.к. все они на углеводах.

Продукты, которые нормализуют состояние кишечника

сухофрукты: курага, чернослив и инжир нормализуют перистальтику. Для грудного ребенка курагу с черносливом заливают холодной водой для детского питания и оставляют на ночь. Утром дают малышу пить водичку.
проросшие злаки, после 6 месяцев добавляют в пищу. Ближе к году можно давать ребенку зерновой подсушенный хлеб.
если у ребенка щелочная среда в кишечнике, ему дают раствор яблочного уксуса. 1 чайную ложку разводят в стакане воды и дают по капле несколько раз в течение дня.
также нормализует состояние кишечника медовая вода, приготовленная из цветочного, липового или акациевого меда. он убирает гнилостную флору, газы. спазмы и боли в животе.! чайную ложку растворяют в стакане кипяченой воды. Перед первым приемом дайте ребенку одну капельку, чтобы убедиться, что у него нет аллергии.
чесночная вода убивает стафилококк, повышает иммунитет. Кроме того, это отличная профилактика глистов. Ползубчика чеснока натирают и настаивают в небольшом количестве воды в течение часа, доливают водой до полулитра и дают по капле 2-3 раза в течение дня.

Молочница и кормление грудью

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.  

Как определить молочницу у матери  

  • Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Мать может ощущать зуд. 
  • Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «жидкий огонь», «горячие иглы», «лезвия бритвы», «осколки стекла в сосках», и т.д. 
  • Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах. 
  • У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта. 

Как определить молочницу у ребенка 

  • Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Иногда внутренняя часть губ может иметь появление «перламутра». Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери. 
  • Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.  
  • Дрожжи могут также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена (похоже на место, которое ошпарили) или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских стиральных порошков. 

Возможные причины молочницы у мамы и ребенка 


  • Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением. 
  • Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи. 
  • Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель). 
  • Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии. 

Как молочница влияет на кормление грудью 

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. 

Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две. 

Борьба с молочницей: 12 шагов мамы

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами. 

  1. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника. Руки лучше всего вытирать одноразовыми бумажными полотенцами. 
  2. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Перед кормлением охладите сосок холодным полотенцем или грелкой со льдом, можно протереть кусочком льда из замороженной кипяченой воды. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится. 
  3. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей. 
  4. Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, и т.д.). Можно принимать как добавки к пище лактобациллы ацидофилис и бифидобактерии — они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Пищевой йогурт, конечно, тоже полезен, но его не достаточно, чтобы справиться с инфекцией. 
  5. Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным. 
  6. Применяйте противогрибковые кремы — нистатиновая мазь, кандид крем или Monistat (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции.   
  7. Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением. 
  8. Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.  
  9. Избегайте носить прокладки для груди, но если Вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно. 
  10. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопок или какое-то время не носите трусики вовсе. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники. 
  11. Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и оральные средства (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги). 
  12. Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. 

После 24-48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази

Дело в том, что некоторые противогрибковые мази эффективны только против некоторых дрожжей — точно так же, как некоторые антибиотики эффективны только против некоторых бактерий. Без анализа дрожжей (который очень трудно делать), единственный способ найти подходящее средство — пробовать новые лекарства, если прежние не подошли. 

В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. В этих случаях боль серьезна и невыносима. Боль может начинаться как жжение или зуд на поверхности сосков в течение кормления грудью, и прогрессировать в глубокую острую внутреннюю боль внутри груди. Приступы острой боли продолжаются в течение дня и могут усиливаться ночью. Боль может отдавать в подмышку или спину. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей. 

Как помочь малышу 

  • Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша. 
  • При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу. Возможно, он сочтет необходимой мазь, содержащую кортизон (типа Mycolog или Lotrisone). 
  • Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее химикалиями. 
  • Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще.  
  • Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (накладки для сосков, и пустышек) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде. 
  • Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления — они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой, предложите ему выпить воды из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на ватную палочку и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжить по крайней мере 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. Клиническая доза средства для лечения кандиды у детей — 86 % Дифлюкана (2-3 мг/кг/день жизни) и 46 % у пациентов, лечащихся нистатиновыми каплями. 

Внимание — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!! 

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. 

Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже рассматривать возможность отлучения от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении. 

Оксана Михайлечко, Иркутская группа поддержки грудного вскармливания совместно с Татьяной Ильюшиной- врачом-педиатром.

Молочница во время лактации и ее лечение

Молочница при грудном вскармливании опасна и для матери, и для малыша. Молочница может носить не только вагинальный характер. Бывает, что у кормящих матерей дрожжевая инфекция находится и в области сосков.

Возбудителями заболевания являются грибы семейства кандида, которые размножаются на любых слизистых поверхностях. Часто соскоб не дает верных результатов. Поэтому молочницу определяют визуально или по жалобам кормящей женщины.

Во время кандидоза соски воспаляются, слегка опухают и болят. Появляются трещинки и сыпь в этой области. Если не лечить данное воспаление, то инфекция перейдет малышу и у него разовьется кандидозный стоматит.

Молочница при кормлении грудью: как определить

Признаки заболевания:

  1. Соски опухают, постоянно увлажнены, на них появляются чешуйки. Может появиться сыпь. Имеют ярко-розовый цвет. При этом ощущается постоянный зуд.
  2. Со временем может появиться жгучая боль при кормлении. Она ощущается на поверхности сосков или внутри груди. Кормление становится затруднительным. Может появиться стреляющая боль, отдающая в плечо и руку. Из-за чувствительности сосков становится проблематично надевать одежду, принимать душ, прикасаться к ним.
  3. Может быть и такое, что визуально соски никак не меняются, но ощущается нестерпимая боль.
  4. Наряду с молочницей сосков может быть и вагинальная инфекция, а также проявления кандидоза в уголках рта и в области ногтей.

Основные причины молочницы при лактации

Молочница у женщины, как уже было сказано, явление не редкое. Что же провоцирует ее появление? К причинам возникновения заболевания относятся следующие факторы:

  1. Заражение кандидозом во время беременности или до ее наступления, который не удалось вылечить до конца.
  2. Прием антибактериальных препаратов в период вынашивания.
  3. Применение гормональных препаратов.
  4. Плохая гигиена тела.
  5. Железодефицит.
  6. Диабет.
  7. Повреждение сосков и долгое их заживление.
  8. Ношение синтетики.
  9. Пониженный иммунитет.
  10. Несбалансированное питание.

Лечение молочницы при лактации

Так как при грудном вскармливании противопоказаны оральные препараты, то врач назначит местное лечение, направленное на устранение грибка. В этих целях применяются препараты «Пимафуцин», «Гино-певарил» и другие. Помимо этого рекомендуется принимать курс поливитаминов, нормализовать сон, разнообразить рацион, соблюдать правила личной гигиены.

На время лечения лучше воздержаться от половых отношений, партнеру тоже стоит сдать анализы на выявление грибка и получить местное лечение по необходимости.

Чем лечить молочницу кормящей маме? Основные шаги в борьбе с молочницей:

  1. Стоит обязательно провериться на наличие похожих болезней, так как подобные симптомы могут быть при мастите, экземах, герпесе, стригущем лишае или псориазе. Также болевые ощущения могут возникнуть при неправильном прикладывании к груди ребенка.
  2. Всегда мойте руки с мылом, желательно горячей водой, это стоит делать не только после похода в туалет или смене подгузника, но и до, и после каждого кормления малыша. Вместо полотенца лучше приобрести одноразовые салфетки.
  3. При появлениях боли кормите ребенка чаще, но малыми дозами. Начните кормление с той груди, которая меньше воспалена. Чтобы уменьшить болевые ощущения перед кормлением приложите полотенце со льдом к груди. Если боль не уменьшается, придется какое-то время сцеживать грудь, а ребенка кормить с помощью шприца.
  4. Чаще пейте зеленый чай, он быстрее выведет дрожжи из организма.
  5. На время лечения откажитесь от сладостей и дрожжевых продуктов: пива, вина, газировок, сдобы, сладостей, кондитерских изделий. Целесообразно применение лактобактерий и бифидобактерий.
  6. Обмывайте чаще соски водой с добавлением соды, для этого в стакане с теплой водой растворите 1 чайную ложку соды.
  7. Мази и кремы против дрожжевых грибов дают хороший эффект, но выписывать их должен лечащий врач.
  8. При сильных болях применяйте крем после каждого кормления, при смягчении болевых ощущений можно применять его 3-4 раза в день. Остатки крема не обязательно смывать, так как он быстро впитывается.
  9. При сильных воспалениях применяется синтомициновая эмульсия, которая добавляется к крему или используется как отдельный компонент. Перед кормлением обязательно обмыть грудь.
  10. Откажитесь от прокладок для груди, но если без них невозможно, меняйте их как можно чаще. Грудь должна быть всегда сухой.
  11. Замените синтетическое белье на хлопчатобумажное. На время лечения откажитесь от стягивающей одежды, синтетических колготок и купальников.
  12. Обязательно посетите гинеколога, возможно, помимо местной терапии, он подберет вам и оральные противогрибковые препараты.
  13. Сцеженное молоко должно быть использовано в этот же момент. Не оставляйте его следующего кормления и не замораживайте, так как грибок может сохраниться и инфицировать снова.

Чаще всего действие противогрибковых препаратов дает положительный результат уже на 1-2 сутки. Даже если произошло ухудшение, что часто бывает при лечении грибов кандида, продолжайте терапию до двух суток. Если улучшения не наступило, нужно сменить мазь, значит, она не действует на эту группу грибов. Это вынужденная мера, так как часто анализы не дают правильных результатов и выявить, к какой группе относятся данные дрожжевые грибы, не представляется возможным. Не забывайте, что лечение молочницы при грудном вскармливании должно проходить под наблюдением врача.

Оказание помощи ребенку

Во время болезни матери выработка молока уменьшается, часто молочница становится причиной мастита и закупорки протоков, что также снижает лактацию. К тому же молочница при грудном вскармливании с легкостью передается ребенку, по этой причине обследованию подлежат и мать, и дитя. Если у ребенка появились следующие симптомы, то, скорее всего, это говорит о молочнице:

  1. Появление белых пятен и бляшек на слизистых малыша:на языке, деснах, щеках. При удалении белого пятна под ним видно красное образование.
  2. Ребенок может отказываться от кормления.
  3. Появление в паховых складках ярко-розовой сыпи, чешуйчатой и похожей на прыщики.

Признаков молочницы у ребенка может не наблюдаться, но если у матери обнаружили это заболевание, то, скорее всего, малыш тоже болен.

Методы лечения молочницы у ребенка:

  1. Проводите чаще ребенку воздушные ванны, снимите с него всю одежду.
  2. Чаще обмывайте малыша теплой водой с мылом и хорошо высушивайте его кожу.
  3. Старайтесь не использовать влажные салфетки.
  4. Целесообразным будет ежедневное кипячение сосок и пустышек в течение 20 минут.
  5. Если обработать соски матери содой перед кормлением, то это позволит и ребенку продезинфицировать рот.
  6. Не используйте медикаменты для самостоятельного лечения грудничка, такие действия могут осуществляться только лечащим врачом.

Для того чтобы молочница у кормящей мамы не появлялась, нужно соблюдать профилактические меры:

  1. Пользоваться индивидуальным полотенцем.
  2. Применять калорийные витаминизированные продукты.
  3. Не купаться в водоемах, чистота которых находится под сомнением.
  4. Белье должно быть из натуральных тканей при этом не сдавливать кожу.
  5. Во время менструаций должна быть частая смена прокладок.

Будущая мама должна заботиться о своем здоровье, так как от этого напрямую зависит здоровье ее малыша.

ГКБ №31 — Молочница-разлучница

Как справиться с «болезнью цивилизации»
По статистике каждая третья женщина болеет молочницей или, говоря по-научному, вагинальным кандидозом. Среди беременных этот показатель еще выше — 90% . Как правило, женщин, у которых есть молочница, беспокоят жжение и зуд в области наружных половых органов, боль при половом акте и мочеиспускании. Также могут быть обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: «творожистые выделения»).
Если верить телевизионной рекламе, от этого недуга можно избавиться с помощью одной таблетки. Так ли это? Да и откуда берется эта «зараза», которая так мешает жить и любить?
В отличие от венерических заболеваний, молочницу вызывают не заразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах. Но при этом они нас не беспокоят до поры до времени. Стоит же переохладиться или стать слабым после перенесенной болезни (гриппа, диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза), перенервничать, злоупотребить антибиотиками или гормональными препаратами, как грибки дают о себе знать: они начинают быстро размножаться, становясь поистине опасными.
Красивое кружевное, но синтетическое белье, аппетитная, но избыточно насыщенная углеводами пища тоже могут спровоцировать молочницу. «Болезни цивилизации» – так еще называются заболевания, вызываемые грибками.
Сидеть на траве?
Многие женщины считают, что лучше лечиться народными средствами, чем идти на прием к гинекологу. Действительно, некоторые травяные ванночки снимают нестерпимый зуд. Травы можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов, но, хотя они и считаются безопасными, следует соблюдать осторожность. Так, при аллергии некоторые растения могут вызвать обострения молочницы. А слишком частые и длительные ванночки нарушают микрофлору влагалища и уничтожают естественную защиту от грибков – молочно-кислые бактерии.
Поэтому лечение должно быть курсовым – после 1-2 месяцев нужно делать перерыв. И конечно, народные рецепты не могут использоваться вместо традиционной терапии. Травы убирают только симптомы болезни, против самого возбудителя они бессильны.
Мамам надо знать!
Обострение молочницы у будущих мам особенно опасно. Болезнь осложняет протекание самой беременности, а малыш может появиться на свет с грибковой инфекцией, полученной от матери, тем более, что во время беременности из-за гормональных перестроек создаются благоприятные условия для размножения грибков. Поэтому чем раньше женщина начнет лечение, тем лучше. За рекомендациями следует обращаться к специалистам, так как большинство препаратов для лечения молочницы нельзя использовать в первый триместр беременности.
Во время всего периода вынашивания ребенка предпочтение отдается местным средствам: чтобы избежать риска выкидыша и не навредить малышу.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаются поливитамины, поскольку гиповитаминоз — очень частая причина иммунодефицита.
Елена Каухова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 1-м гинекологическим отделением ГКБ № 31.
Молочница – довольно распространенное заболевание, и нередко незначительное количество «Кандида» наблюдается во влагалище у всех женщин. Если вас не беспокоят неприятные ощущения, а грибки были обнаружены только с помощью ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), то в лечении необходимости нет.
Лечение обязательно в том случае, если грибки были обнаружены при микроскопическом исследовании, даже если жалобы и симптоматика минимальны. Зачастую у носителя заболевания оно до поры до времени дремлет. Но под влиянием некоторых факторов (например, после перенесенного гриппа, резкой смены климата или при беременности) молочница может «проснуться».
Так как молочница часто сочетается с инфекциями, передающимися половым путем, при обнаружении кандидоза необходимо пройти комплексное обследование влагалищной флоры.
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы).
Хотя выбор препаратов просто огромен, самолечением заниматься не следует: некоторые из средств, которые совсем недавно считались эффективными, в настоящее время применяют крайне редко — из-за противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение окажется значительно более действенным, если оно будет проходить под наблюдением квалифицированного и опытного специалиста.
Если говорить об общих рекомендациях при профилактике и лечении молочницы, то нужно следить за режимом сна и отдыха, соблюдать принципы полноценного рационального питания и общепринятые гигиенические требования — правила личной гигиены, а также гигиену половой жизни и сексуальных отношений.
РЕЦЕПТЫ НАСТОЕВ ТРАВ:
Смешайте в равных пропорциях ягоды можжевельника, листья шалфея, эвкалипта, почки березы, цветы ромашки и календулы. Две столовые ложки сбора залейте литром кипятка, закройте крышкой и настаивайте в термосе 8-10 часов. Полученный настой разведите в воде 1: 5 и делайте местные ванночки раз в день.
Если времени мало, то используйте настойки календулы и березовых почек или масляный раствор хлорофиллипта. Разведите две столовые ложки в теплой кипяченой воде, и ванночка готова.)

Молочница грудных желез при грудном вскармливании: лечение заболевания у кормящей мамы

Период беременности и кормления грудью оказывает существенное влияние на здоровье матери. Ослабленный за это время организм подвержен многим заболеваниям, в том числе и молочнице грудных желёз.

Что такое молочница (кандидоз) грудных желёз и как она выглядит

Молочница, или кандидоз — это болезнь, которая возникает от жизнедеятельности грибков Candida. Они живут постоянно в организме человека, но вызывают болезнь только при определённых условиях. Этим недугом может заболеть любой — и ребёнок, и мужчина, и женщина. В основном молочница появляется в местах с повышенной влажностью: во рту или влагалище, но во время лактации это заболевание часто возникает на молочных железах.

Молочница грудных желёз локализуется на сосках и в молочных протоках. Она вызывает много неприятных ощущений у женщины и при несвоевременном лечении может нанести вред как здоровью малыша, так и здоровью мамы.

Обычно прекращать грудное вскармливание при кандидозе молочных желёз не нужно. Однако важно при этом перед кормлением омывать грудь. А после него смазать соски лечебным средством и просушить их на воздухе.

Молочница грудных желёз на фото

Появление творожистых выделений на сосках может свидетельствовать о кандидозе молочных желез

Молочница грудных желез поражает соски и молочные протоки

Инфекционное поражение почти всегда сопровождается неприятными ощущениям

Причины заболевания

Появление молочницы на груди кормящей женщины обусловлено следующими причинами:

  • Ослабление иммунитета после родов и в период кормления. Когда иммунная система ослаблена, грибки начинают размножаться активнее и поражать организм в короткие сроки.
  • Недостаточная личная гигиена. Если женщина плохо следит за своей личной гигиеной, то у неё может возникнуть вагинальный кандидоз. То есть молочница половых органов. А появление этого заболевания напрямую влияет на возникновение кандидоза молочных желёз.
  • Образовавшиеся во время кормления трещины на сосках. Их инфицирование тоже может привести к молочнице.
  • Лечение антибиотиками или кортикостероидами.
  • Контактирование с больным кандидозом. Даже через простое рукопожатие.

Симптомы кандидоза груди

Самым яркими проявлениями молочницы являются творожистые выделения на сосках. А также:

  • изменение окраски соска,
  • его припухлость,
  • появление красной сыпи на груди,
  • зуд и жжение в молочных железах,
  • болезненные ощущения во время кормлений,
  • в некоторых случаях сосок начинает «мокнуть»,
  • иногда возникает боль в спине.

Лечение молочницы груди у кормящей мамы

Начинать лечение молочницы нужно как можно раньше. Только так можно гарантировать, что ребёнку не будет нанесён вред и болезнь пройдёт без осложнений. А их при отсутствии лечения немало:

  • снижение выработки молока,
  • мастит (воспаление молочной железы),
  • лактостаз (закупорка молочных протоков).

А главное, ребёнок может заразиться молочницей от матери. Молочница в ротовой полости крохи вызывает боль во время сосания. Он может отказываться от пищи. Нарушается его сон и портится общее состояние малыша. Поэтому очень важно ежедневно осматривать свою грудь на предмет появления каких-либо проявлений молочницы. И при первых же симптомах обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Можно выделить 2 вида лечения молочницы: медикаментозное и народными способами. Лечение молочницы медицинскими препаратами производится с помощью таблеток, мазей, кремов, гелей, которые обладают противогрибковым эффектом.

Существуют ли противогрибковые таблетки, безопасные при ГВ

При грудном вскармливании большинство противогрибковых средств системного действия под запретом из-за того, что антимикотики из крови женщины могут передаться малышу через грудное молоко и навредить его здоровью. Но ситуация не безнадёжная. При возникновении молочницы у кормящей женщины врач может назначить препараты на основе флуконазола. Самый популярный из них — Дифлюкан. Остальные считаются его аналогами. При лечении этим препаратом грудное вскармливание рекомендуется временно прекратить, заменив грудное молоко на предварительно замороженное либо на искусственную смесь. Связано это с тем, что исследования по поводу влияния препарата на организм кормящей женщины не проводились. Плюсом является то, что перерыв в кормлении грудью будет небольшой, обычно не более 3 дней, так как для лечения кандидоза не требуется длительного курса. Врачи в зависимости от степени развития инфекции назначают 1 или несколько приёмов капсул.

Дифлюкан и его аналоги продаются в разном количестве капсул, минимальное — 1 капсула на упаковку, однако и этого может быть достаточно.

Капсулы на основе флуконазола для приёма внутрь при кандидозе — фотогалерея

Дифлюкан — самый популярный препарат от молочницы на основе флуконазола

Микомакс и прочие лекарства на основа флуконазола помогают быстро справиться с молочницей

Флюкостат — один из самых известных аналогов Дифлюкана

Есть лекарство, которое так и называется — Флуконазол

Противогрибковые мази и кремы

Ввиду нежелательности кормления ребёнка грудью при лечении молочницы приёмом капсул внутрь, часто докторами назначаются средства местные — противогрибковые мази и кремы. Тем не менее выбрать лекарство для наружного применения не так просто. Большинство из них не разрешено наносить на грудь или вообще применять при лактации. Но существует ряд препаратов, которые назначаются при кандидозе грудных желёз. Чаще всего при лечении молочницы на груди врачи советуют препараты с активным действующим веществом кетоконазол.

Микозорал и другие мази с кетоконазолом

В настоящее время мазь под названием «Кетоконазол» не продаётся, но существует несколько её аналогов:

  • Перхотал.
  • Себозол,
  • Микозорал,
  • Низорал.

    В продаже имеется несколько аналогов Кетоконазола, например, Микозорал

Способ применения простой:

  1. Вымыть с мылом и обсушить грудь.
  2. Нанести средство на соски и оставить до полного впитывания.
  3. Перед кормлением ребёнка обмыть соски с нейтральным средством, например, подойдёт гель для гигиены новорождённых.

Наносить средство врачи обычно прописывают 3 раза в день в течение 2 недель.

Противопоказания сводятся к непереносимости организма к компонентам препарата. Поскольку кетоконазол не впитывается глубоко в ткани, то его можно применять женщинам при кормлении грудью.

Важно не допустить попадания препарата в рот малышу.

Нистатиновая мазь

Хорошо борется с грибками ещё «советский» антигрибковый антибиотик нистатин, тем самым помогая вылечить молочницу. Действующее вещество препарата — нистатин.

Не рекомендуется использовать это средство людям, страдающим:

  • болезнями печени,
  • язвой желудка и 12-перстной кишки,
  • панкреатитом,
  • непереносимостью нистатина.

Мазь наносят на соски 2 раза в день на протяжении 7–10 дней, средство нужно применять сразу после кормления ребёнка и удалять её с груди за полчаса до следующего кормления.

Нистатиновая мазь активно воздействует именно на грибки Кандида, которые и вызывают молочницу

Аналогами этого препарата являются:

  • Фунгицидин,
  • Антикандин,
  • Нистафунгин,
  • Микостатин.
Крем Пимафуцин

Этот крем довольно часто назначается кормящим женщинам как максимально безопасное лекарство от молочницы. Основное действующее вещество Пимафуцина — натамицин, который отлично разрушает клетки грибка и не попадает в грудное молоко. А также этот препарат гипоаллергенный: в медицинской статистике не зафиксировано ни одного случая аллергии во время применения Пимафуцина.

Пимафуцин является доказанно безопасным гипоаллергенным средством

Крем наносится на поражённые участки кожи до 4 раз в день сразу после кормления. Длительность использования препарата должен назначить врач.

Все противогрибковые средства перед кормлением нужно тщательно смывать, чтобы избежать попадания препарата в рот ребёнку.

Народные средства

В лёгких стадиях заболевания можно вылечить молочницу с помощью методов народной медицины. А в сочетании с медикаментозным лечением они способны ускорить выздоровление и как можно быстрее устранить неприятные ощущения. Но следует помнить, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Особенно находясь в таком ответственном периоде, как кормление ребёнка грудью. Поэтому перед тем как что-либо испробовать на себе, следует посоветоваться с врачом.

Раствор питьевой соды

Это средство снимает зуд, покраснение, воспаление. Очень эффективно обрабатывать таким образом соски перед нанесением какой-либо противогрибковой мази. Для приготовления раствора необходимо добавить в 1 л воды 4 ч. л. соды. Соски следует обрабатывать 2–3 раза в день ватным тампоном. Вытирать раствор не нужно: он должен высохнуть на груди.

Раствор соды окажет слабый дезинфицирующий и противозудный эффект

Настой ромашки

Это традиционное противовоспалительное и снимающее зуд средство, которое можно использовать так же, как содовый раствор. Для его приготовления необходимо залить 2 фильтр-пакета сушёного сырья ромашки аптечной 0,5 литра кипятка и настаивать не менее 10–15 минут. Протирать соски настоем нужно несколько раз в день.

Ромашка снижает зуд, воспаление, оказывает противовоспалительное действие

Масло чайного дерева

Это эфирное масло считается прекрасным регенерирующим и протвомикробным средством, которое с одобрения врача можно использовать в чистом или разбавленном виде.

Будьте осторожны, помните, что неразбавленные эфиры могут вызывать аллергию и травмировать поверхность кожи. Несмотря на то, что это масло не относится к сильным аллергенам и обычно не жжёт, обязательно проведите тест на переносимость, размазав одну капельку масла по внутренней стороне запястья и оценив, нет появилось ли сыпи, зуда и покраснения в течение 2 часов после нанесения.

Для приготовления мази с этим маслом нужно смешать 5 мл любого растительного масла (подойдёт и детское косметическое) и 2–3 капли эфирного масла чайного дерева.

Смазывать средствами с маслом чайного дерева поражённые соски следует 2–3 раза в день.

Профилактика молочницы и гигиена грудных желёз

Все прекрасно знают, что гораздо легче предупредить заболевание, чем потом лечить его. Чтобы не допустить появления у себя молочницы, кормящая женщина должна придерживаться следующих правил:

  • После кормления малыша промакивать и оставлять ненадолго грудь открытой, чтобы на ней обсохли капли молока. Ведь молочница лучше всего развивается в тёплой и влажной среде.
  • Если кормящая женщина пользуется специальными вкладышами для бюстгальтера, то выбирать нужно по возможности тонкие и дышащие и менять их как можно чаще.
  • При появлении трещин на сосках нужно их своевременно лечить, чаще всего достаточно бывает мазей на основе ланолина (Пурелан, Медела) или пантенола (Бепантен, Декспантенол).
  • Своевременно лечить вагинальную молочницу, не дожидаясь распространения инфекции.
  • Поскольку часто причиной появления этого заболевания становится низкий иммунитет и общая усталость, то следует обратить внимание на питание и образ жизни: давать организму больше отдыха, свежего воздуха и наполнять его витаминами.

    Зелёный чай в количестве 3–4 кружек в день может стать отличным профилактическим средством от молочницы, так как он выводит из организма много дрожжей.

  • Обмывать соски им окончательно высохнуть прежде, чем вы наденете на себя одежду.
  • Бельё, которое соприкасается с кожей на груди, должно быть изготовлено только из натуральных тканей и хорошо дышать.

Молочница в период грудного вскармливания лечится довольно просто. Вариантов избавления от этого заболевания предостаточно для того, чтобы найти наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Но назначать лечение должен только врач, чтобы избежать неэффективных, опасных препаратов и возможных побочных эффектов как для матери, так и для ребёнка.

Загрузка…

Молочница и кормление грудью: симптомы, лечение, профилактика

Молочница — это разновидность дрожжевой инфекции. Иногда это может произойти у детей, находящихся на грудном вскармливании, и на сосках кормящих женщин.

Молочница вызывается чрезмерным ростом Candida albicans, грибка, обитающего в пищеварительном тракте и на коже. Кандида — это естественный организм. Обычно это не вызывает никаких проблем, но если он бесконтрольно размножается, может возникнуть молочница.

У кормящих женщин молочница может попасть в соски, ареолы и груди, вызывая сильную боль.Это может быть более вероятно, если ваши соски треснутые и открытые. У вас также может быть больше шансов заболеть молочницей в груди, если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция.

У грудных детей может возникнуть молочница во рту и на языке. Это называется оральным молочницей. Оральный молочница у младенцев может быть болезненным. Ваш ребенок может быть суетливым или иметь проблемы с кормлением, если у него оральный кандидоз. Оральный молочница часто встречается у детей младше 6 месяцев.

Молочница на груди

Молочница на груди может вызывать боль во время и после кормления.У некоторых женщин боль может быть очень сильной.

Боль может быть изолированной в сосках или за ареолами. Он также может распространяться по всей груди в течение часа после кормления.

Дополнительные симптомы могут включать:

  • зуд сосков
  • бледные соски и ареолы или белые участки на сосках и ареолах
  • временное или продолжительное ощущение жжения в сосках
  • блестящая кожа на сосках или вокруг них
  • хлопья на сосках и ареолах

Молочница в полости рта у младенцев

Симптомы этого состояния у младенцев могут включать:

  • белые пятна молочного цвета на деснах, языке, внутренней стороне щек и миндалинах, которые легко кровоточат при прикосновении
  • раздраженная, красная кожа во рту
  • потрескавшаяся кожа в углах рта
  • сыпь от подгузников, которая не проходит

Молочница может быть вызвана разрастанием Candida . Чрезмерный рост может произойти, если здоровые бактерии в вашем теле не могут держать грибок под контролем. Это также может произойти, если ваша иммунная система ослаблена или незрела. Младенцы более восприимчивы к молочнице, потому что у них не полностью развита иммунная система.

Молочница также очень заразна. Кормящие матери и младенцы могут войти в непрерывный цикл повторного заражения друг друга через кормление. При заражении важно, чтобы и мама, и ребенок лечились.

Если у вас молочница, ваше грудное молоко, а также все, что касается вашей груди, может распространять бактерии.Сюда входят:

  • руки
  • бюстгальтеры для кормления
  • прокладки для кормления
  • одежда
  • полотенца
  • одежда для отрыжки

Если у вашего ребенка молочница, все, что он кладет в рот, также может распространить молочницу. Во избежание этого важно стерилизовать пустышки, кольца для прорезывания зубов и соски для бутылочек.

Оральный кандидоз от ребенка также может передаваться в грудь во время кормления. Вы также можете заразиться этим при смене подгузников вашего ребенка, если в его стуле обнаружен грибок.

Вы также можете быть более восприимчивыми к молочнице на груди, если у вас вагинальная дрожжевая инфекция.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если принимаете определенные лекарства, например антибиотики, кортикостероиды и некоторые виды противораковых препаратов. Эти и другие препараты могут уничтожать здоровые бактерии, повышая вероятность возникновения молочницы.

Высокий уровень сахара в крови также может привести к чрезмерному росту дрожжей. Женщины с диабетом имеют повышенный риск развития молочницы, чем женщины без этого заболевания.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка молочница, вам обоим следует обратиться к врачу. Некоторые случаи кандидоза полости рта могут разрешиться без лечения, но лечение этого состояния — единственный способ разорвать цикл повторного заражения.

Ваш врач диагностирует молочницу полости рта, аккуратно соскоблив любые повреждения, обнаруженные внутри ротовой полости, и исследует их под микроскопом. Педиатр также может осмотреть область подгузников вашего ребенка, чтобы определить, распространилась ли молочница на другие части тела.

Чтобы диагностировать молочницу на груди, ваш врач осмотрит вашу грудь и спросит о ваших симптомах. Вам также может потребоваться анализ крови, чтобы исключить другие типы инфекции.

Ваш врач может также захотеть исключить проблемы, которые могут вызывать у вас боль в груди, например, неправильное прикладывание к груди, перед постановкой диагноза.

Молочницу можно лечить противогрибковыми препаратами. Ваш врач может назначить противогрибковый крем местного действия для нанесения на грудь, например крем с миконазолом (Lotrimin, Cruex).

Некоторые противогрибковые средства местного действия подходят для перорального применения, но другие необходимо удалить с груди, прежде чем позволить ребенку кормить грудью. Спросите врача или фармацевта, безопасен ли крем, который вы используете, для вашего ребенка.

Вам также могут назначить противогрибковый препарат в форме таблеток.

Если у вас диабет, ваш врач захочет убедиться, что уровень сахара в крови находится под контролем. Даже если у вас нет диабета, врач может порекомендовать снизить потребление сахара, в том числе рафинированных углеводов, до исчезновения инфекции.

Если инфекция вызывает боль, поговорите со своим врачом о типах обезболивающих, которые вы можете использовать во время кормления грудью.

Вашему ребенку дадут пероральный гель, который вы можете нанести на внутреннюю часть рта. Большинство гелей для полости рта плохо впитываются тканями груди, поэтому убедитесь, что вы получаете и используете свой собственный рецепт.

Молочница может снизить количество молока. Также может быть труднее кормить грудью, пока вы и ваш ребенок испытываете симптомы. Однако во время лечения вы можете продолжать кормить грудью.Продолжение грудного вскармливания может помочь сохранить количество молока.

Для полного исчезновения молочницы может потребоваться до двух недель. Убедитесь, что вы принимаете все лекарства и соблюдаете правила гигиены, чтобы избежать рецидива. Также выбросьте все молоко, которое вы сцеживали и хранили, пока были инфицированы.

Есть несколько способов предотвратить молочницу:

  • Часто мойте руки, особенно после кормления грудью и смены подгузников.
  • Постарайтесь уменьшить стресс.Высокий уровень хронического стресса может отрицательно повлиять на вашу иммунную систему.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты и уменьшите потребление сахара.
  • Стерилизуйте все, что ребенок кладет в рот, например пустышки или игрушки для прорезывания зубов.
  • Между кормлениями держите соски сухими. По возможности оставайтесь обнаженными до пояса в течение нескольких минут после кормления грудью, чтобы соски высохли на воздухе.
  • Если вы используете прокладки для груди, используйте те, которые не содержат пластиковых прокладок. Они могут задерживать влагу, делая вас более восприимчивыми к молочнице.
  • Увеличьте уровень полезных бактерий, ежедневно употребляя йогурт, или принимая пробиотики или добавку Lactobacillus acidophilus .

Молочница очень заразна и может передаваться от кормящей матери к грудному ребенку. Устранить молочницу можно с помощью местных или пероральных препаратов. Правильная гигиена и здоровые привычки также могут затруднить распространение инфекции.

Профилактика молочницы у кормящих мам

Candida albicans. Также известен как «молочница» при обращении к младенцу и «дрожжевая инфекция» при обращении к мамам.Независимо от того, как вы это называете, а мы называли это почти каждым именем в книге, это может быть упрямым и болезненным. Но у нас есть некоторое облегчение — и несколько возможных способов полностью предотвратить молочницу.

Что такое дрозд и как его получить?

Молочница возникает при чрезмерном росте грибка Candida albicans (дрожжи) в организме, будь то ваш или ребенок. Возникающая в результате дрожжевая инфекция может легко передаваться от кормящей матери к ребенку.

Вы подвергаетесь более высокому риску стать нулевым пациентом, если недавно принимали антибиотики, потому что, как известно многим женщинам, антибиотики могут уничтожить полезные бактерии, которые контролируют естественные дрожжи в нашем организме. К другим кормящим мамам с повышенным риском развития дрожжевой инфекции относятся те, кто страдает диабетом или анемией.

Baby также может быть носителем, хотя не так ясно, что вызывает инфекцию во рту у одних детей, а у других — нет. Один из способов передать это вам — через треснувшие соски. Ношение влажных подкладок для груди или бюстгальтеров также является хорошей почвой для размножения.

Румянец от молочницы: признаки и симптомы

Для мамы признаки дрожжевой инфекции на сосках могут быть незаметными или очень болезненными.Обратите внимание на любой из следующих симптомов:

  • Ярко-розовые соски с покрасневшей ареолой
  • Нежные, зудящие, влажные или жгучие соски
  • Стреляющая боль в сосках и груди во время или сразу после кормления *
  • Глубокая боль в груди
  • Трещины на сосках, которые медленно заживают или не заживают
  • Влагалищная дрожжевая инфекция

* Исследования окончательно не показали, что стреляющая боль связана с дрожжевой инфекцией. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль во время кормления грудью — она ​​может быть вызвана другими причинами.

Для малышей это более стабильно. Симптомы молочницы у младенцев включают:

  • Белые пятна на языке ребенка, нёбе или внутренней стороне щёк, которые трудно стирать
  • Сыпь от подгузников, которая не проходит после местного применения крема
  • Кожная сыпь с маленькими красными пятнами по краям, появляющаяся в любом месте тела ребенка
  • Суетливый ребенок во время кормления и после него
  • Ребенок соскальзывает с груди или щелкает во время кормления

Профилактика молочницы или повторного заражения

Вам и ребенку может потребоваться осмотр врача для лечения молочницы; иногда она проходит при лечении в домашних условиях, но при неправильном или полном отсутствии лечения молочница может превратиться в более серьезную инфекцию, такую ​​как закупорка протоков и мастит.Таким образом, врачу лучше всего поставить диагноз и лечить. Однако предотвращение повторного заражения — или, в первую очередь, инфекции — это то, что вы можете сделать прямо дома.

Мыть все

Стирайте всю одежду и постельное белье, которые соприкасались с вашими сосками или с младенцем. Используйте горячую воду с отбеливателем и дайте им высохнуть на солнце или поставьте сушилку на горячую. Убедитесь, что вы стерилизовали и вымыли все части молокоотсоса, которые касаются ваших сосков или грудного молока.

Игрушки, прорезыватели, бутылочки, соски, пустышки — все, что ребенок кладет в рот, необходимо мыть.Стерилизуйте то, что для этого безопасно, а то, что не было, поместите в посудомоечную машину (или в стиральную машину, или в ручную стирку).

Обдумайте свою диету

И диета ребенка. Хотя вы все еще можете кормить ребенка грудью во время молочницы, вы не можете хранить или замораживать молоко. Низкие температуры не убивают дрожжевые клетки, содержащиеся в молоке, во время молочницы, поэтому вы можете повторно заразить своего ребенка — и себя — с помощью откачанного молока во время инфекции.

Для мамы добавление пробиотиков в рацион может помочь создать полезные бактерии, которые управляют ростом дрожжей.Некоторые мамы также снижают потребление дрожжей и сахара, чтобы поддерживать внутренний баланс тела. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион — всегда проконсультируйтесь с врачом.

Полезные повседневные дела

Тщательно мойте руки горячей водой с мылом после каждой смены подгузников и местного лечения. Рекомендуется ежедневно мыть и стерилизовать соски для бутылочек и пустышки, но это особенно важно при лечении молочницы. Меняйте бюстгальтер и прокладки для груди, если они намокли, и всегда держите соски как можно более сухими.Избегайте использования прокладок для груди с пластиковыми прокладками, которые не пропускают воздух вокруг груди, так как они удерживают влагу.

С инфекциями молочницы бороться категорически сложно. Но проявив немного усердия и проявив большую заботу о себе, вы доберетесь до другой стороны молочницы.

Молочница у кормящих мам | Бэбицентр

Что такое молочница?

Молочница — это распространенная дрожжевая инфекция во рту ребенка, которая может поражать соски во время кормления грудью.Состояние называется молочницей, когда она обнаруживается во рту, и кандидозом или просто дрожжевой инфекцией, когда она обнаруживается в других частях тела.

Это вызвано дрожжевым грибком Candida, который также вызывает опрелости и вагинальные дрожжевые инфекции у женщин.

Наличие небольшого количества дрожжей в организме безвредно, и обычно они обнаруживаются на коже, в области гениталий, рта, горла и пищеварительного тракта. Он живет рядом с «хорошими» бактериями, которые помогают контролировать количество дрожжей в организме.

Но если иммунная система ослабевает или падает уровень полезных бактерий, баланс нарушается, и дрожжи размножаются и прилипают к поверхностям тела, вызывая симптомы инфекции.

Многие младенцы впервые контактируют с Candida, когда проходят по родовым путям. (Во время беременности можно заразиться вагинальной дрожжевой инфекцией и не осознавать этого.) После рождения ребенка или во время схваток и родов антибиотики, принимаемые вами или вашим ребенком, могут вызвать заболевание молочницей.Это потому, что антибиотики, попадающие в грудное молоко, убивают полезные бактерии, регулирующие количество дрожжей в организме.

Ваш ребенок также может заразиться Candida на соске, соске бутылочки или даже на ваших руках.

Что стало причиной появления молочницы на сосках?

Если вы кормите грудью, вы и ваш ребенок можете заразить друг друга. Дрожжи процветают в теплой, влажной, сладкой среде, и именно это обеспечивают рот и соски вашего ребенка во время кормления.

Иногда бывает трудно определить одну конкретную причину. Некоторые женщины и младенцы просто более восприимчивы, чем другие.

Если у вас грибковая инфекция на сосках, важно, чтобы вы и ваш ребенок лечились одновременно. В противном случае вы можете просто передать инфекцию туда и обратно.

Каковы симптомы молочницы у кормящих мам?

Не у всех матерей есть симптомы, но у тех, у кого они есть, могут быть:

  • Розовые, красные, блестящие или шелушащиеся соски (они также могут быть потрескавшимися.)
  • Зуд, жжение или глубокая стреляющая боль в груди во время или после кормления
  • Влагалищная дрожжевая инфекция

(Обратите внимание, что розовые нежные соски также могут быть признаком бактериальной инфекции или дерматита, который следует диагностировать и лечить дерматолог.)

У вас и вашего ребенка может быть молочница, даже если у одного из вас нет симптомов. Вот почему важно связаться с вашим лечащим врачом для диагностики и лечения, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы.

Каковы симптомы молочницы у младенцев?

Младенцы с молочницей могут не иметь симптомов, но у детей могут быть:

  • Белые или желтые пятна во рту или горле вашего ребенка. Пятна выглядят как творог, и их нелегко смыть. (Если вы заметили белый налет на языке вашего ребенка, но нигде больше, вероятно, это просто остатки молока.)
  • Плач во время кормления грудью или сосания соски или бутылочки. Белые или желтые пятна могут вызывать болезненные ощущения и затруднять кормление, если инфекция серьезная.(Примечание: некоторые дети с молочницей не чувствуют боли или дискомфорта и могут нормально питаться.)
  • Выступающая пятнистая или ярко-красная или темно-красная дрожжевая опрелость с четкими границами. Маленькие красные пятна часто появляются по краям основной сыпи. Пораженная область красного цвета, может быть болезненной или болезненной, а сыпь может заползти в складки кожи вокруг гениталий и ног вашего ребенка. На ягодицах он почти не появляется.

Как лечить молочницу у кормящих женщин?

Ваш врач может прописать противогрибковый крем для сосков.Или она может порекомендовать наносить на соски безрецептурный противогрибковый крем, такой как Lotrimin или Monistat, после каждого кормления в течение недели или 10 дней. Если у вас потрескались соски, врач также может прописать антибиотик местного действия.

Если после лечения местными лекарствами вы все еще испытываете боль, возможно, вам понадобится более сильнодействующее противогрибковое средство для приема внутрь.

Перед каждым кормлением используйте оливковое или кокосовое масло (вместо мыла и воды, которые могут вызывать раздражение), чтобы удалить любые лекарства с сосков.После кормления дайте соскам полностью высохнуть на воздухе, а затем повторно нанесите лекарство.

Чтобы облегчить любую глубокую боль в груди, вы можете принимать 600 мг ибупрофена каждые шесть часов (максимум 1200 мг в течение 24 часов), пока худшее не пройдет и ваше лечение не начнет работать.

Вы также можете добавить в свой рацион lactobacillus acidophilus , чтобы повторно заселить пищеварительный тракт бактериями, сдерживающими дрожжи. Ищите йогурт, содержащий живых культур Lactobacillus acidophilus , или принимайте его в форме таблеток (40 миллионов единиц в день).

А пока старайтесь, чтобы соски между кормлениями были как можно более сухими. Например, если вы используете прокладки для кормления при протекании груди, меняйте их, как только они намокнут.

Примечание: некоторые мамы находят боль настолько мучительной, что они едва могут стоять, чтобы кормить ребенка грудью. В этом случае сцеживание может быть более комфортным, пока ваши соски не начнут заживать. (Можно давать ребенку молоко, которое вы сцеживали во время лечения молочницы.)

Как лечить молочницу у младенцев?

Скорее всего, врач вашего ребенка пропишет противогрибковое лекарство, такое как нистатин, чтобы вы и ваш ребенок не заразили друг друга повторно.Вы «рисуете» лекарство на белых пятнах внутри щек вашего ребенка с помощью прилагаемого аппликатора (или пальца) несколько раз в день в течение до двух недель. Обязательно давайте нистатин после кормления, чтобы лекарство дольше оставалось во рту вашего ребенка.

Если у вашего ребенка также наблюдается грибковая сыпь от подгузников, ваш врач может назначить противогрибковый крем для использования в области подгузников.

Тем временем дезинфицируйте все игрушки, которые ребенок кладет в рот, и очищайте все пустышки, соски бутылочек и детали молокоотсоса после каждого использования, вымывая их в горячей мыльной воде или протирая в посудомоечной машине.Таким образом вы сможете избежать повторного заражения себя или своего ребенка. По той же причине часто мойте руки, особенно после кормления и смены подгузников.

Позвоните врачу вашего ребенка, если кажется, что инфекция не проходит. (Это может занять до двух недель.)

Узнайте больше о лечении молочницы вашего ребенка.

Могу ли я использовать генцианвиолет для обработки сосков?

У некоторых женщин есть, но сначала посоветуйтесь с врачом.

Генциановый фиолетовый — это безрецептурный жидкий краситель, который также может быть эффективным альтернативным средством от молочницы при нанесении на соски.Однако есть и недостатки: если он используется слишком долго (или в слишком высокой концентрации), он может вызвать язвы во рту у младенцев и раздражение кожи сосков у кормящих мам. Его также очень грязно использовать, потому что он окрашивает все, с чем соприкасается.

Если ваш медработник считает, что генцианвиолет вам подходит, он может дать вам инструкции по его безопасному использованию.

Причины, симптомы и лечение молочницы у кормящих женщин

Вы заметили белую сыпь во рту? Или рот вашего ребенка? Если вы кормите грудью, испытывали ли вы болезненные ощущения в сосках или стреляющую боль в груди? Если да, возможно, у вас дрозд.Молочница — это грибковая инфекция, которая может попасть в рот или на кожу. Этому типу инфекции нужна влага, и она хорошо растет в молоке, поэтому у кормящих матерей она может развиться на груди.

Что такое дрозд?

Дрозд — это чрезмерный рост дрожжевого организма Candida . В вашем рту, коже и пищеварительном тракте уже есть небольшое количество грибка кандида. Ваше тело может переносить небольшие количества, но иногда определенные болезни или лекарства могут нарушить баланс, что приводит к росту грибка и возникновению дрожжевой инфекции.

Что увеличивает вероятность молочницы у кормящих женщин?

Вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности или вагинальные дрожжевые инфекции в анамнезе повышают вероятность развития молочницы у женщины. Также у некоторых женщин при кормлении грудью возникают трещины на сосках. Трещины не являются нормальным явлением и могут привести к проникновению дрожжей и бактерий на кожу. Оставление влажных подушечек для бюстгальтера или бюстгальтера на ткани сосков или использование подушечек для кормления с пластиковой подкладкой предотвращают приток воздуха к соскам и могут создать влажную среду для роста и развития симптомов возбудителя Candida .

Каковы симптомы?

Для кормящих женщин ключевым признаком молочницы являются болезненные ощущения сосков, которые сохраняются более нескольких дней, особенно если они ранее кормили грудью без боли. Другими симптомами являются боли глубоко в груди, болезненность груди или шелушение, блеск, зуд, пузыри или трещины на сосках.

Если молочница находится во рту у вас или вашего ребенка, вы можете увидеть белые участки во рту на деснах, миндалинах или задней части глотки. Эти области могут быть болезненными и слегка кровоточить.У ребенка с молочницей также может быть повышенное газообразование из-за избытка дрожжей в желудке и опрелостей, которые не поддаются лечению мазями. Однако у ребенка также могут отсутствовать видимые симптомы.

Что я могу с этим сделать?

Врачи назначают противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций. Они бывают в таблетках, жидкостях или кремах. Женщинам, у которых есть молочница на груди, врач, скорее всего, порекомендует применять противогрибковый крем несколько раз в день в течение примерно недели.На исчезновение молочницы может уйти несколько недель, поэтому важно следовать этим советам, чтобы избежать распространения инфекции:

  • Прокипятите (в течение десяти минут) все игрушки, которые ребенок кладет себе в рот.
  • Очистите части молокоотсоса, соприкасающиеся с молоком, в кипящей воде.
  • Чаще меняйте прокладки для кормления и бюстгальтер.
  • Выбросьте пустышки и соски для бутылочек. Покупайте новые.
  • Часто мойте руки.
  • Продезинфицируйте все полотенца или одежду, на которых могли возникнуть дрожжи, промыв их в горячей воде.
  • Часто мойте ребенку руки.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть молочница, позвоните в Creekside Center for Women, чтобы записаться на прием к вашему врачу.

American Express

БЕСПЛАТНО — Группа поддержки молодых мам по грудному вскармливанию! Зарегистрируйтесь сейчас — используйте Code FreeSG при оформлении заказа!

Что такое молочница и как она влияет на грудное вскармливание?

Молочница — это раздражающая дрожжевая инфекция, вызываемая грибком Candida albicans.Хотя этот гриб естественным образом встречается во всех человеческих телах, определенные условия позволяют ему беспрепятственно расти, что приводит к инфекции молочницы. Эти состояния включают лечение матери и / или младенца антибиотиками, трещины на сосках, использование оральных контрацептивов и диабет. Чаще всего встречается во рту у новорожденных и младенцев младше шести месяцев; он также вызывает опрелости, воспаление сосков и вагинальные дрожжевые инфекции.

Симптомы
У младенцев обычно белый налет на языке, особенно после кормления.Но при молочнице у младенца будут появляться кремово-белые точки или пятна, которые появляются внутри щек, на деснах, языке и губах. Эти пятна выглядят как «срыгивание», но они не стираются и не соскребаются легко, не вызывая кровотечения. Кроме того, у ребенка может появиться огненно-красная сыпь от подгузников, которая не поддается лечению безрецептурными средствами от опрелостей. Ребенок может быть чрезмерно газообразным, постоянно отрывая грудь во время кормления. Ребенок может даже вообще отказаться от кормления, потому что у него болит рот.

У матери может внезапно возникнуть острая боль в сосках во время кормления, которая может продолжаться даже после окончания кормления.Боль часто описывается как «жгучая» и не проходит с помощью более эффективных методов захвата или позиционирования. Также может возникать стреляющая боль глубоко в груди, а иногда иррадиирующая в спину, плечо или подмышку. Соски могут выглядеть блестящими или шелушащимися, а также на ареоле может появиться сыпь из крошечных волдырей. Также могут быть очевидные трещины на соске, особенно там, где сосок и ареола встречаются. Иногда явных симптомов нет. Мать также может болеть вагинальной дрожжевой инфекцией.

Лечение
Позвоните своему акушеру и педиатру для обследования и лечения. Если диагностирована молочница, и мать, и ребенок должны лечиться с помощью лекарств, прописанных их поставщиками медицинских услуг. Важно отметить, что даже если у матери или ребенка нет видимых симптомов; оба должны лечиться одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Лечение необходимо продолжать не менее 14 дней, даже если симптомы исчезнут раньше.

Мы предлагаем виртуальные занятия по грудному вскармливанию, консультации и группы поддержки, если вам нужна дополнительная помощь.

Младенцы:
  • Большинство педиатров лечат молочницу пероральной суспензией нистатина, которую необходимо наносить на все пораженные участки. Не кладите капельницу в рот ребенку; вместо этого поместите дозу в небольшую моющуюся посуду и нанесите ее с помощью ватной палочки.
  • Осторожно протирайте рот ребенка влажной марлевой салфеткой после каждого кормления и перед нанесением лекарства.
  • Кипятите все пустышки, соски для бутылочек и детали помпы в течение 10 минут каждый день или используйте паровые мешки Medela Quick Clean для микроволновой печи.
  • Часто мойте руки ребенка, особенно если руки во рту.
  • При грибковой инфекции, вызванной опрелостями, промойте попку ребенка теплой слабой мыльной (не антибактериальной) водой, а затем ополосните уксусом и водным раствором (1 столовая ложка белого уксуса на 1 стакан воды). Вытрите насухо или используйте фен на низкой температуре, чтобы высушить область. Перед тем, как надеть подгузник, нанесите противогрибковый крем, такой как Mycolog, Lotrimin или бальзам для подгузников Motherlove. Ваш педиатр может назначить лечение.
    • Поднимайте попку ребенка на воздух несколько раз в день.
  • Альтернативным противогрибковым препаратам является приготовление пасты из пищевой соды и воды (1 столовая ложка пищевой соды на 3 столовые ложки воды). Нанесите этот раствор на пораженные участки во рту ребенка с помощью ватной палочки. Это средство также можно наносить на соски матери или попку ребенка.
Мать:
  • Многие врачи лечат молочницу сосков с помощью прописанного крема с нистатином. Однако другие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть более эффективными.Мазь Mycolog или препараты от вагинальных дрожжей, такие как Monistat 7, Lotrimin AF или Micatin, — все это хорошие варианты.
  • Другой вариант лечения — универсальная мазь для сосков (APNO). Он сочетает в себе противогрибковое средство, антибиотик и успокаивающий стероид. Фармацевт может приготовить его по рецепту врача. Вы можете предоставить своему врачу ингредиенты, перечисленные ниже в нижней части этого раздаточного материала. *
  • Вы также можете использовать безрецептурные препараты, чтобы сделать APNO самостоятельно. Эта смесь может быть не такой эффективной, как предписывающая APNO.Смешивание:
    • Антибиотик: бацитрацин или полиспорин (не неоспорин)
    • Противогрибковое средство: Лотримин AF (клотриамзол) или монистат (миконазол)
    • Противовоспалительное: гидрокортизон 1%
    Нанесите равное количество каждого ингредиента на кончик чистого пальца. Смешайте и нанесите на соски и ареолу четыре раза в день после кормления. Правильное количество крема сделает сосок и ареолу блестящими или блестящими. Перед кормлением аккуратно протрите область сосков ватным диском, смоченным в оливковом масле, чтобы удалить остатки крема.
  • Какое бы лекарство вы ни использовали, наносите его после каждого кормления и удаляйте перед повторным кормлением. Используйте ватный диск, смоченный в оливковом масле, чтобы удалить лекарство.
  • После кормления ополосните соски раствором из 1 стакана воды, смешанного с 1 столовой ложкой белого уксуса или пищевой соды. Промокните насухо и нанесите противогрибковый крем.
  • Вместо крема для местного применения ваш врач может прописать пероральный противогрибковый препарат, например дифлюкан (флуконазол), который следует принимать ежедневно в течение 14 дней.
  • Чтобы облегчить боль в сосках, смешайте равное количество 1% крема с гидрокортизоном (OTC) с противогрибковым кремом для местного применения и нанесите на соски и ареолу.
  • Носите широкие жесткие накладки на соски Medela, чтобы бюстгальтер не прилипал к больным соскам; или используйте мягкие одноразовые прокладки для кормления, меняемые при каждом кормлении.
  • Часто мойте руки. Используйте бумажные полотенца для сушки
  • Менять бюстгальтер ежедневно.
  • Может оказаться полезным сокращение потребления молочных продуктов, сильно подслащенных и обработанных углеводов.
  • Пробиотики могут создавать полезные бактерии в пищеварительном тракте и помогать очищать организм от чрезмерного роста дрожжей.Надежный бренд — Healthy Trinity by Natren; примите как указано или следуйте инструкциям на бутылке.
    • Есть безопасные пробиотики и для младенцев.
    • Еще один усилитель иммунной системы — эхинацея. Купите качественный бренд, такой как Nature’s Way, и принимайте от 3 до 4 капсул в день.
  • Поскольку замораживание не убивает дрожжи, любое молоко, замороженное во время заражения, необходимо вскипятить перед тем, как дать ребенку. Его также можно использовать позже, когда иммунная система ребенка станет сильнее.Молоко, сцеженное во время инфекции, но не замороженное, можно давать ребенку в течение 24 часов после сцеживания.

Альтернативное лечение / Gentian Violet
Gentian Violet — это противогрибковое средство, которое является очень старым средством от молочницы. Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, заявляет, что он может быть очень эффективным в сочетании с универсальным кремом для сосков.
Имейте в виду: В США часто продаются 2% -ные растворы, которые слишком сильны и, вероятно, вызывают язвы во рту, которые появляются у некоторых младенцев после лечения им.Фармацевт должен развести его за вас.

Чтобы узнать, как использовать Gentian Violet, перейдите по адресу:
Canadian Breastfeeding Foundation Candida Thrush


Отредактировано Эдит Кернерман, IBCLC, и Джеком Ньюманом, MD, FRCPC © 2009

* Универсальный крем для сосков Prescriptive
В состав входят следующие ингредиенты:

  • 100000 единиц / мл Нистатин (15 грамм)
  • 0,1% Бетаметазон (15 г)
  • 2% мазь мупироцина (15 грамм)
  • 10% Клотримазол (вагинальная мазь) (15 грамм)
См. Другие разделы справки по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Copyright © 2013 The Pump Station & Nurtury®.Все права защищены. Никакая часть данного раздаточного материала не может быть воспроизведена в какой-либо форме без разрешения The Pump Station & Nurtury®. Эта статья не была подготовлена ​​врачом, не предназначена для использования в качестве медицинского совета и не заменяет регулярную медицинскую помощь.

Сохранить и распечатать

Грудное вскармливание и молочница — NHS

Боль в груди и сосках у кормящих женщин иногда бывает вызвана инфекцией молочницы (кандидоз) в груди.У детей, находящихся на грудном вскармливании, также может развиться молочница во рту.

Инфекции молочницы иногда возникают, когда на сосках появляются трещины или повреждаются. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в соски или грудь.

Инфекция молочницы также может возникнуть после того, как вы или ваш ребенок прошли курс антибиотиков. Антибиотики могут уменьшить количество полезных бактерий в организме и способствовать развитию грибка кандиды, вызывающего молочницу.

Признаки молочницы у кормящих женщин

У вас может быть молочница в груди, если:

  • вы начинаете ощущать боль в обоих сосках или груди после кормления, если раньше не было боли после кормления
  • боль довольно сильная и длится до часа после каждого кормления

Молочница маловероятна, если:

  • вы всегда испытывали боль при кормлении грудью
  • боль затрагивает только 1 сосок или грудь
  • у вас высокая температура
  • там это теплое красное пятно на одной груди

Симптомы орального молочницы у детей, находящихся на грудном вскармливании

Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • кремово-белые пятна или пятна на языке, деснах, нёбе или внутренней части рта. щеки — если аккуратно протереть эти пятна чистой тряпкой, они не оторвутся
  • Ваш ребенок не успокаивается при кормлении
  • Белая пленка на губах
  • у некоторых баб например, сыпь от подгузников, которая не проходит.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.Они могут организовать взятие мазков из сосков и изо рта вашего ребенка, чтобы проверить наличие молочницы. Перед началом лечения молочницы важно исключить другие причины боли в груди.

Если молочницы нет, боль может быть вызвана чем-то другим, например, неправильным положением и прикреплением. Для вашей акушерки, патронажной сестры или специалиста по грудному вскармливанию важно следить за тем, как вы кормите ребенка грудью, и давать советы при необходимости.

Узнайте больше о других возможных причинах боли в груди.

Если у вас или у вашего ребенка есть молочница, вам нужно будет лечить одновременно, так как инфекция может легко распространиться между вами. Он также может передаваться другим членам семьи.

Тщательное мытье рук после смены подгузников и использование отдельных полотенец поможет предотвратить распространение инфекции. Вам также необходимо вымыть и стерилизовать все пустышки, соски или игрушки, которые ребенок кладет в рот.

Вам нужно будет стирать бюстгальтеры для кормления грудью при высокой температуре и часто менять накладки для груди, пока вы оба будете лечиться.

Если вы сцеживаете грудное молоко во время молочницы, вам нужно будет давать молоко ребенку, пока вы еще лечитесь. Если заморозить его и использовать, это может означать, что молочница вернется позже.

Лечение молочницы при кормлении грудью

Вы можете продолжать кормить грудью, пока вы и ваш ребенок лечитесь от молочницы.

Молочницу полости рта у детей обычно лечат с помощью противогрибкового геля или жидкости. Это безопасно для вашего ребенка.После лечения ребенка важно тщательно мыть руки.

Подробнее о лечении молочницы полости рта у младенцев.

Молочница у кормящих женщин обычно лечится кремом, который вы экономно наносите на соски и вокруг них после кормления. После того, как побалуйте себя, вам нужно будет тщательно вымыть руки. Некоторым женщинам может потребоваться прием противогрибковых таблеток, чтобы избавиться от инфекции.

После того, как вы и ваш ребенок начнете лечение, ваши симптомы улучшатся в течение 2–3 дней.Чтобы инфекция полностью исчезла, потребуется немного больше времени.

Если вы не заметите улучшения в течение 7 дней, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

Последняя редакция страницы: 6 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 декабря 2021 г.

Молочница груди и сосков | Королевский женский госпиталь

Молочница в груди и сосках может вызвать сильную боль в сосках и груди.Боль может быть достаточно сильной, чтобы привести к преждевременному отлучению от груди, если заболевание не лечить.

Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая организмом Candida albicans , который может поражать соски или ткани груди (а также другие участки тела).

Если при регулировке насадки для кормления у вас не проходит боль в сосках, которая не проходит, возможно, вам потребуется поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или другим специалистом в области здравоохранения. Ранняя диагностика и лечение молочницы сосков и груди помогут улучшить ваше кормление грудью.

Причины

Молочница груди и сосков может быть связана с вагинальной молочницей в анамнезе, недавним приемом антибиотиков или повреждением сосков. Однако иногда причина неизвестна.

Симптомы

Наиболее частым симптомом является боль в сосках или в груди, или и то, и другое.

Боль от молочницы в сосках часто описывается как жжение, зуд или покалывание и может быть легкой или сильной. Боль обычно продолжается и не проходит после улучшения положения ребенка и его прикладывания к груди.Соски могут быть болезненными на ощупь, и даже легкая одежда может вызвать боль.

Боль при молочнице бывает разной. Это описывается как колющая или стреляющая боль, глубокая боль или ощущение жжения, которое излучается через грудь. Это может быть одна или обе груди.

Часто эта боль ощущается сразу после кормления или между кормлениями.

Признаки молочницы сосков и груди

Обычно на сосках нет явных признаков молочницы. Однако могут присутствовать некоторые признаки, в том числе:

  • соски могут казаться ярко-розовыми; ареола может быть покрасневшей, сухой или шелушащейся.Изредка можно увидеть мелкую белую сыпь
  • повреждение соска (например, трещина), которое медленно заживает
  • признака молочницы могут присутствовать во рту вашего ребенка или на ягодицах вашего ребенка, либо в обоих случаях. Молочница во рту проявляется в виде густого белого налета на языке или белых пятен на внутренней стороне щек, либо в обоих случаях. Молочница на попе ребенка выглядит как ярко-красная сыпь с пятнами вокруг нее, которая не проходит без противогрибкового крема.

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз «молочница», вам обоим потребуется лечение.

Управление и лечение

Молочницу груди или сосков лечат противогрибковыми таблетками и кремами. Вам также необходимо лечить молочницу у вашего ребенка и любую другую грибковую инфекцию у вас или членов вашей семьи.

  • Молочница во рту ребенка лечится с помощью перорального геля или капель.
  • Молочницу груди и сосков лечат противогрибковыми препаратами и противогрибковыми гелями / кремами для сосков.
  • Лечить любой другой участок грибковой инфекции у всей семьи, т.е.е. влагалище, опрелости, стопы.
  • Держите соски сухими, часто меняя прокладки для груди, поскольку молочница хорошо растет во влажной и теплой среде.
  • Тщательно очистите соски и пустышки после использования и прокипятите в течение пяти минут. По возможности заменяйте еженедельно.
  • Чтобы предотвратить распространение молочницы, тщательно мойте руки после смены подгузников, а также до и после нанесения любых кремов / лосьонов.
  • Вымойте полотенца, бюстгальтеры, тканевые прокладки для кормления и т. Д. В горячей мыльной воде и просушите на воздухе.


Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *