Межреберная невралгия симптомы и лечение при беременности: Межреберная невралгия при беременности: лечение

Межреберная невралгия симптомы и лечение при беременности

Содержание

Каковы симптомы и лечение межреберной невралгии при беременности?

Сегодня довольно распространенной является межреберная невралгия при беременности. Она может появиться после обострения самых разнообразных недугов, которые абсолютно во всех случаях причиняют дискомфорт женщине и доставляют ей большое количество неудобств в столь важный период. Как известно, межреберная невралгия вызывает сильнейшие боли в грудной клетке или в ребрах.

Причины развития межреберной невралгии у беременных

В медицине под термином «межреберная невралгия» подразумевают болевой синдром, который абсолютно внезапно появляется в области расположения большого количества нервных окончаний из-за их сдавливания, длительного раздражения и развития воспаления.

Динамично развивающаяся межреберная невралгия у беременной чаще всего наблюдается во 2 или 3 триместрах. Данный факт обусловлен наличием определенных процессов, которые происходят в организме будущей мамочки, вынашивающей ребенка. Из-за серьезных перестроек гормонального фона в женском теле постепенно увеличивается объем жидкости, а это имеет свойство провоцировать в будущем появление очень сильных отеков, являющихся основной причиной сдавливания нервов.

Из-за постепенного увеличения матки у беременной женщины поднимается диафрагма, что уменьшает объем грудной клетки при вдохе/выдохе. При этом немного уменьшаются межреберные промежутки, что приводит к очень болезненному сдавливанию нервов, которые находятся непосредственно между ребер.

В некоторых случаях столь серьезное заболевание у беременных развивается на фоне ряда недугов суставов из-за сильного ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Развитие болезни также возможно при серьезных нарушениях осанки и развитии искривления позвоночника. Спровоцировать появление невралгии может нехватка витаминов, которые относятся к группе В, так как в этом случае происходит достаточно существенное нарушение обмена веществ в организме и в нервной ткани.

Помимо этого, причинами проявления невралгии у беременных женщин являются такие инфекционные заболевания, как опоясывающий лишай и ОРВИ. Возбудители этих болезней становятся наиболее активными на фоне резкого снижения иммунитета. Бактерии имеют свойство выделять большое количество вредных токсинов, которые постепенно распространяются по организму и вызывают серьезное поражение нервов. Причиной развития неврологического недуга бывает и сильное переохлаждение.

Наиболее распространенные симптомы

Если рассматривать самые распространенные симптомы столь неприятного заболевания, то нужно выделить боль, которая возникает в межреберных нервах. Этот болевой синдром имеет самую разную интенсивность. Появляется он в виде не слишком длительных приступов. Так как боль беременная женщина может ощущать в области грудной клетки, то очень часто ее считают сердечной. Помимо этого, неприятные ощущения могут появиться у будущей мамочки в области селезенки, печени, лопаток или желудка.

Самым распространенным знаком развития межреберной невралгии является влияние движения грудной клетки на интенсивность возникающей боли. В этом случае неприятные ощущения появляются не только при движении, но и в состоянии полного покоя. Во время движения руками, при резких поворотах тела, чихания и кашля боль усиливается.

Неконтролируемые болевые приступы сопровождаются потоотделением, частыми подергиваниями мышц, онемением участков кожи, которые находятся в зоне пораженного нерва, судорогами. При надавливании на межреберные промежутки боль усиливается. Болезненное состояние при невралгии снять с помощью нитроглицерина невозможно, однако состояние беременной женщины улучшится после приема правильно подобранных седативных препаратов.

Женщине, которая готовится стать матерью, диагноз «межреберная невралгия» медик может поставить на основании проведенных ранее лабораторных исследований и осмотра органов брюшной полости и грудной клетки, так как их патология является самой важной причиной развития заболевания. Для того чтобы полностью исключить отклонения в работе тех или иных органов беременной, женщине могут назначить ультразвуковое исследование.

Какое лечение может предложить врач женщине?

Своевременное лечение невралгии у женщины, которая готовится стать матерью, в большинстве случаев направлено на снятие часто появляющихся спазмов и боли. Для того чтобы уменьшить влияние лекарственных препаратов на здоровье развивающегося в утробе матери ребенка, пациенткам назначают щадящую терапию.

Для устранения развивающегося воспаления и отека медики рекомендуют проведение очень полезных для здоровья физиопроцедур, рефлексотерапии и гимнастики. Чтобы снять напряжение с мышц, беременная может использовать сухое тепло. К примеру, для лечения дома к месту, где была выявлена интенсивная боль, следует приложить фланелевую тряпочку, которая была предварительно согрета утюгом.

О том, как лечить этот недуг у беременных женщин, может рассказать лечащий врач, который проведет обследование пациентки и поставит правильный диагноз.

Во время лечения необходимо в обязательном порядке соблюдать на протяжении определенного времени постельный режим. Место для отдыха женщины должно быть наиболее жестким. Таким образом, межреберные промежутки не будут травмироваться. Чтоб снять боль, беременной рекомендуют носить специальный дородовый бандаж.

Так как одной из главных причин появления невралгии грудной клетки является нехватка витаминов, рекомендуется начать регулярный прием подходящих для беременных женщин препаратов. Это могут быть специальные мультивитаминные комплексы.

Использование противовоспалительных лекарств во время беременности не рекомендуется из-за их губительного воздействия на развивающийся плод. Однако в некоторых случаях врач может назначить будущей мамочке прием вышеперечисленных лекарств, учитывая индивидуальную переносимость препаратов и срок беременности. При слишком длительных болях доктор может назначить пациентке анестезирующие препараты нового поколения.

Лечение межреберной невралгии у беременных

Торакалгия (или межреберная невралгия) – заболевание грудной клетки, которое обычно возникает при раздражении или сильном сдавливании межреберных нервов. Болевой синдром, как правило, происходит непосредственно в момент сдавливания. Межреберная невралгия при беременности встречается довольно часто. Некоторые путают эту боль с сердечной болью, например, если болевой синдром отдает за грудиной. Как правило при правильной диагностике и своевременном лечении межреберная невралгия у беременных исчезает довольно быстро.

Причины

Стоит заметить, что межреберная невралгия при беременности развивается не по классическому сценарию невралгий. Какие же факторы могут приводить к развитию невралгии при беременности?

  • Сдавливание межреберных нервов происходит из – за растущей матки, которая подпирает внутренние органы и диафрагму. За счет этого происходит давление на нервные волокна и на места выхода нервных волокон из позвоночника. Это и приводит к болевому синдрому, который может возникать постоянно на протяжении второй половины беременности. Так же межрёберная невралгия может самостоятельно затихать после родов;
  • Так же в период вынашивания ребенка происходит обострение межреберной невралгии, которое называется остеохондрозом. Происходит это, из – за, физиологических особенностей женщины в период беременности, за счет изменения осанки и изгибов позвоночника;
  • Еще одной причиной возникновения патологии может быть перенесенная ранее ветряная оспа. После перенесения оспы и выздоровления, вирус локализуется в гене нервного окончания и обостряется, как только происходит удобный для него случай;
  • Вызвать межреберную невралгию у беременных могут различные переохлаждения и сквозняки.

Симптоматика

Симптомы невралгии при беременности особо не имеют отличий от этого заболевания в обычном ее проявлении. К первым признакам относятся спазматические боли в грудине, различной интенсивности. Болит обычно по «ходу» нерва. Это может проявляться как в одном нерве, так и в нескольких сразу. Обычно, боль колющая, острая и пронизывающая, может усиливаться при чихании или кашле. Такие симптомы можно спутать с сердечными, так как ветви межреберных нервов, как раз таки, отходят в сторону сердечной мышцы. Естественно нитроглицерином эта боль не снимается.

Еще один из симптомов межреберной невралгии при беременности является онемение участков кожи, довольно сильным потоотделением (этот симптом может быть не только при этой патологии, чаще всего он связан с перестройкой гормонального фона при беременности), и даже судороги. Если пропальпировать область ребер и грудины, то боль будет усиливаться.

Стоит обратить внимание на такой симптом при невралгии у беременных как пузырьки на коже, зуд или покраснение кожи, скорее всего это опоясывающий лишай (герпес).

Диагностика

Как и любое заболевание невралгию нужно диагностировать и своевременно вылечить. Что бы диагностировать патологию врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование грудной клетки и брюшной полости, так как какая – либо их патология может вызвать невралгию. Лабораторные исследования, в первую очередь сдается кровь на общий анализ, который поможет выявить воспалительный процесс в организме. ЭКГ стоит сделать для исключения сердечных патологий, так как приступы боли при этих заболеваниях могут быть похожими.

Лечение

Как же лечить невралгию при беременности? Медикаментозная терапия назначается редко, в тяжелых состояниях. Принципами лечения невралгии при беременности являются:

  • соблюдение постельного режима, но сама постель должна быть достаточно твердой. Это уменьшит нагрузку на позвоночник и грудную клетку. Если же случилось так, что женщине приходится еще работать в это время, то нужно каждые несколько часов принимать положение – «лежа»;
  • строго под контролем врача лечение могут проводить в виде блокады новокаином по ходу нервных волокон. Назначают его только при очень нестерпимых болях и если риск последствий заболевания для матери превышает риск последствий препарата для ребенка;
  • лечение проводиться и средствами местной терапии, например, мазями или различными гелями. Такие средства достаточно эффективно снимут болевые ощущения, уменьшат воспалительный синдром и улучшат общее состояние женщины;
  • опять же под строгим наблюдением врача, и если эти меры действительно необходимы, лечить межреберную невралгию могут с помощью нестероидных противовоспалитеных средств. Только в крайних случаях, когда боль невозможно вытерпеть. Такие препараты практически никак не влияют на поражение плода и практически не проникают через плаценту, но в любом случае рисковать здоровьем маленького человека не стоит;
  • витаминотрапия, в виде таблетированных форм или инъекций, в основном витамины группы В;
  • физиотерапевтические процедуры, такие как лечебная физкультура, массаж для беременных или иглоукалываниии;
  • не стоит использовать стандартные методы лечения невралгии при беременности, так как не до конца медициной изучено действие препаратов и процедур на плод;
  • хорошо приобрести дородовой бандаж при беременности, он будет помогать удерживать живот и фиксировать позвоночный столб.

Может ли быть опасна такая патология при беременности для плода? Само заболевание никаким образом не может повлиять на плод.

Но при этом как только появляются боли нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он сможет назначить адекватное диагностирование болезни.

Профилактика

Что бы избежать таких неприятных ощущений во время беременности, как при невралгии, девушкам и женщинам стоит подготовиться к беременности. Нужно вести активный физический образ жизни, заниматься плаванием или аквагимнастикой, йогой, пилатесом или фитнесом. Так же стоит поберечь себя от переохлаждения или сквозняков, чтобы не спровоцировать, например, опоясывающий лишай. Очень важен в профилактике режим сна, он должен составлять не менее восьми часов, а спальный матрас должен быть достаточно жестким или ортопедическим. И не стоит экономить на своем здоровье, ведь именно от здоровой женщины буду появляться крепкие и здоровые дети!

Межреберная невралгия при беременности: лечение, симптомы, причины

Проблема межреберной невралгии (код по МКБ-10 – G58.0) в период беременности не является редкостью. Вдобавок она усугубляется тем, что далеко не все средства можно порекомендовать женщине, поскольку это может навредить будущему ребенку. Между тем, если своевременно и грамотно подойти к решению вопроса, то от патологии можно избавиться.

Причины

Возникновению межреберной невралгии во время беременности способствует следующее:

  • Механические факторы. С увеличением размеров живота повышается давление на грудной каркас. Соответственно, и на внутренние органы. Это не остается незамеченным организмом. Страдают и места позвоночника с межреберными нервными окончаниями. Такое состояние может сопровождать женщину на протяжении всего периода беременности, но с рождением ребенка все приходит в норму.
  • Причиной межреберной невралгии может быть опоясывающий герпес. Если в детстве женщина болела такой инфекцией, как ветрянка, то вирус в организме остается пожизненно. Просто он не проявляет себя, поскольку находится в неактивном состоянии. Если складываются благоприятные для его развития условия (например, беременность), то он активизируется, появляются высыпания на коже. Их местом в том числе могут быть зоны, где и находятся межреберные нервы. Как следствие, возникает невралгия, которая доставляет женщине выраженный дискомфорт. Если сыпь исчезает, то проходит и само заболевание.
  • Остеохондроз также является одной из причин подобного состояния. А в период беременности он возникает довольно часто, что обусловлено повышением нагрузки на позвоночный столб. В местах выхода нервов из позвоночника могут наблюдаться повреждения.
  • Снижение иммунной защиты организма вследствие частых простудных заболеваний.
  • Определенное значение в возникновении межреберной невралгии имеет стресс.
  • Иногда состояние обусловлено действием повышенных физических нагрузок.
  • Травма области груди.
  • Причиной может явиться гормональный сбой, что наблюдается во время беременности.
  • У женщины часто наблюдается недостаток витаминов, что также может послужить причиной возникновения межреберных невралгий.

    Провоцирующим фактором выступает наличие вредных привычек. Не секрет, что некоторые женщины курят и проявляют повышенный интерес к Бахусу.

    Терапия

    При межреберной невралгии при беременности лечение зависит от причины, по которой возникло подобное состояние. Поэтому настоятельно не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и принимать различные препараты. Это является исключительной компетенцией врача.

    Всегда необходимо помнить о том, что на многие лекарственные средства при беременности накладывается запрет, а доктор способен подобрать для конкретного пациента оптимальное средство.

    Симптомокомплекс межреберной невралгии

    При межреберной невралгии при беременности симптомы и их характер определяют направление лечения. Задачей женщины является не самостоятельная постановка диагноза и начало терапии, а как можно более раннее обращение за консультацией к врачу.

    Только в его компетенции правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию. Женщина всегда должна помнить о том, что в период беременности она является ответственной не только за себя, но и здоровье будущего ребенка.

    Наиболее распространенными являются следующие признаки:

  • Женщина ощущает боль, местом локализации которой является межреберное пространство. Иногда ощущения напоминают сердечные боли.
  • Появление симптомов носит волновой характер. Боли появляются с определенной периодичностью, а затем исчезают. С увеличением сроков беременности возрастает и частота неприятных ощущений.
  • Присоединение кожных изменений. Может наблюдаться покраснение, зуд, возможны высыпания. Наиболее характерны подобные проявления, если причиной является опоясывающий герпес.

    У отдельных женщин наблюдаются мышечные судорожные явления, повышенная потливость, отмечается бледность кожных покровов.

    Главный симптом невралгии — боль

    Разумеется, боль является главенствующим симптомом. Интенсивность ее может быть различной и зависит от тяжести процесса, а также индивидуальных особенностей женщины. Боль может стихать в покое и усиливаться при движении. На вдохе всегда отмечается ее усиление.

    Характерна различная иррадиация боли, в связи с чем неприятные ощущения могут наблюдаться в спине, лопатке, других местах. Подобная маскировка существенно затрудняет постановку диагноза.

    При межреберной невралгии при беременности что делать с болями знает не каждая женщина. Поэтому не стоит гадать о том, что является причиной — сердце или что-то иное, а лучше сразу вызывать скорую помощь.

    Диагностика

    Способы диагностики межреберной невралгии у беременных ничем не отличаются от стандартных. Врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр и руководствуется данными инструментальных методов исследования.

    К ним относятся следующие виды:

  • Рентген.
  • КТ или МРТ.
  • Для исключения патологии сердца определяют его электрическую активность с помощью ЭКГ.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Исследование сосудов с помощью ангиографии.

    При определении межреберной невралгии при беременности лечение назначается только после тщательного обследования.

    Определенную информативность имеет общий анализ крови. В зависимости от симптоматики и состояния больной могут быть назначены дополнительные методы исследования.

    Особенности лечения

    При появлении болей необходимо обратиться к врачу. Меры доврачебной помощи носят общий характер. До консультации со специалистом не следует применять никакие мази и местные обезболивающие средства. Поскольку их компоненты могут всасываться в кровь, вопрос о возможности использования препаратов является исключительно врачебной компетенцией.

    Если протекает в легкой форме межреберная невралгия при беременности, лечение не требуется. Боли, как правило, проходят сами, без применения каких-либо медикаментозных средств.

    Массаж

    Врач может назначить сеансы точечного массажа. Подобные манипуляции превосходно расслабляют мышцы. Вместе с этим уходит и боль.

    Но не стоит путать подобную процедуру с обычным массажем — при беременности он противопоказан. Дело в том, что процесс может спровоцировать преждевременные роды.

    Анестезия

    Многих интересует вопрос, как бороться с межреберной невралгией при беременности, при этом не нанеся вреда плоду. Если болевой синдром выражен сильно, могут быть назначены препараты для анестезии.

    Можно болезненные места смазать разогревающей мазью на основе пчелиного яда. В результате наступает расслабление мышц, а вместе с ним исчезает и боль.

    Гимнастика

    Показана специальная гимнастика (облегченный вариант для беременных). Такие упражнения ведут к усилению кровообращения и ликвидации болевых ощущений.

    Рекомендации

    Рекомендован постельный режим с минимальной нагрузкой на грудную клетку. Если имеет место нестерпимая боль, то врачом могут быть назначены новокаиновые блокады.

    Дополнительно проходится курс витаминных препаратов. Особенно показаны витамины группы В. Хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры, проведение курса рефлексотерапии, комплекс лечебных упражнений.

    Необходимо помнить, что если возникла при беременности межреберная невралгия, чем лечить ее, определит только врач. Любая мазь и крем для обезболивания применяется только с его разрешения.

    Возможные осложнения

    Межреберная невралгия у беременных может осложниться различными состояниями:

    • развивается болевой шок;
    • боль распространяется на соседние мышцы;
    • брюшные и дыхательные мышцы начинают слабеть;
    • воспалительные процессы в межпозвонковом пространстве;
    • различные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, как и при любом другом заболевании, имеют большое значение. Трудно полностью исключить у беременных межреберную невралгию (код по МКБ-10 – G58.0), но свести к минимуму ее проявления вполне можно.

    Для этого рекомендуется:

    • категорическое исключение чрезмерных физических нагрузок;
    • нельзя переохлаждаться и следить за тем, чтобы ноги всегда оставались сухими;
    • в период подъема простудной заболеваемости следует максимально избегать посещения общественных мест;
    • укрепление иммунной системы;
    • рациональное, сбалансированное питание;
    • борьба с вредными привычками;
    • избегать присутствия в конфликтных стрессовых ситуациях;
    • в поздние сроки беременности рекомендовано ношение специального бандажа.

    Заключение

    При межреберной невралгии при беременности лечение должно быть правильным и своевременным. А соблюдение простых рекомендаций поможет женщине свести к минимуму риск заболевания.

    Как лечить межреберную невралгию при беременности?

    Возникновение межреберной невралгии при беременности наблюдается не так редко. Способы медикаментозной терапии чаще всего противопоказаны, чтобы не нанести вред ребенку. По этой причине врачи используют альтернативные методы воздействия, для устранения невралгии у беременной. Если вовремя начать лечение и подобрать адекватную терапию, то болезнь отступит быстро и не будет больше беспокоить.

    Причины невралгии у беременных

    Основным фактором возникновения невралгии при беременности является сдавливание корешков между ребрами в месте их выхода из позвоночника.

    Привести к такому состоянию способны причины.

    1. Болезни позвоночника — остеохондроз, опухолевые образования грудного отдела спинного мозга.
    2. Большие физические нагрузки.
    3. Стрессовые ситуации.
    4. Переохлаждение.
    5. Аллергия на препараты.
    6. Простудные болезни.
    7. Нехватка витамина B.
    8. Спазмы мышц.
    9. Инфекционные недуги – опоясывающий герпес.
    10. Травмирование грудной клетки.
    11. Гормональные сбои, которые вызваны изменением обменного процесса.
    12. Курение, распитие спиртного.

    Остеохондроз является главным фактором возникновения невралгии при беременности. В этот период идет сильное давление на грудной отдел позвоночника, что негативным образом сказывается на его работе. Растущая матка оказывает давление на диафрагму, перемещает ее вверх, способствуя уменьшению промежутков между ребрами. Все эти явления ведут к формированию болевых ощущений и иных малоприятных признаков межреберной невралгии.

    Фактором развития болезни при беременности может стать снижение защитной функции организма и активация в организме герпесвирусов. Появившийся опоясывающий лишай ведет к возникновению на кожных покровах неприятных и болевых ощущений в межреберных промежутках. Невралгические приступы развиваются вследствие характерной сыпи и иных типичных признаков опоясывающего герпеса.

    Часто женщины во время беременности путают появившуюся острую боль под ребром с болевыми ощущениями в сердце либо молочных желез. При первоначальных проявлениях болезни нужно обратиться к специалисту. Он установит точный диагноз, подберет необходимое лечение исходя из факторов невралгии.

    Лечить патологию самостоятельно в домашних условиях опасно, поскольку многие препараты в период беременности являются запрещенными и могут спровоцировать развитие осложнений.

    Характерные симптомы

    Развитие межреберной невралгии наблюдается в основном в 3 триместре беременности. После 24 недель матка поднимается высоко, оказывая большое давление на диафрагму. Из-за уменьшения межреберных промежутков и сдавливания волокон нервов у беременной могут возникать следующие признаки, указывающие на наличие невралгии:

    1. Болезненные ощущения в промежутке между ребрами. Болезнь способна цеплять один либо несколько нервов. У боли имеются свои особенности. Она бывает жгучей и острой, появляется приступообразно и препровождается покалыванием. Боль как будто пронзает ребра. Усиление болезненного синдрома появляется, даже если движения незначительные — покашливание, поворот, смех.
    2. Схожесть с болями в сердце. Большинство женщин считают, что боль вызванная невралгией указывает на проблемы с сердцем. Симптомы очень похожи, поскольку отдельные ветви нервов промежутка между ребер направлены к мышце сердца. Орган также несколько смещается по причине давления со стороны эмбриона.
    3. Волновые признаки. Если патология развивается только в период беременности, то после родов проблемы уходят полностью. Частое проявление неприятных ощущений будет возобновляться с приближением срока к родам.
    4. Изменения на коже. Невралгия, выявленная при беременности, может сопровождаться появлением сыпи, кожным зудом, покраснением кожи. Подобные симптомы возникают, если причина появления невралгии в опоясывающем герпесе.

    Кроме того, у беременной могут наблюдаться судороги мышц, усиливаться болевые ощущения при вдохе, бледнеть кожа, интенсивно выделяться пот.

    Выраженность признаков может иметь различный характер и зависеть от индивидуальных особенностей организма и интенсивности сдавливания нервов между ребрами.

    Болевой синдром при прощупывании межреберных промежутков является отличительным признаком невралгии. В зоне прикосновения также может появляться недолгое онемение кожи. Возможен переход боли в лопатку и плечо, что приводит к затруднению в постановке диагноза.

    Диагностика и лечебные мероприятия

    Перед началом лечения невралгии беременной нужно пройти обследование. Это позволит выяснить, почему развилась патология, выявить стадию развития болезни и определить проблемные участки.

    1. УЗИ.
    2. Исследование крови.
    3. Рентген грудины.
    4. МРТ.
    5. КТ.
    6. Кардиограмма сердца.
    7. Миелография.

    Необходимый перечень процедур определит специалист исходя из состояния больной.

    Особенностью и частичной сложностью терапии невралгии является то, что большинство медикаментов беременным принимать нельзя. Однако существуют действенные методы, которые помогут быстро устранить проблему.

    1. Методы физиотерапии — иглоукалывание, лечебная гимнастика, йога, массаж. Чтобы снять боль нужно избавиться от спазмов в мышцах. Для этого беременной назначают простые упражнения.
    2. Сухое тепло — используя теплый шарф, одеяло можно устранить болевой синдром и приступ невралгии. Можно использовать электрическую грелку либо нагретый песок, завернутый в платок. Благодаря сухому теплу боль уменьшится, спазм уйдет.
    3. Покой — будущая мама должна больше времени проводить в постели.

    При невралгии женщине врач может прописать средства местного воздействия — гель, мазь. Ими нужно обрабатывать кожу в зоне поражения. Это позволит снять воспаление, обезболить.

    Бороться с невралгией помогут препараты.

    1. Нестероидные средства — Вольтарен, Диклофенак. Их применяют в стационаре под контролем специалиста.
    2. Миорелаксанты — эффективно устраняют спазмы мышц.
    3. Витамины группы B — помогают восполнить нехватку защитных свойств иммунитета.
    4. Анестетики и анельгетики.

    Из народных методов выделяют теплые ванны, основной компонент лечебной ванны — морская соль.

    Принимать ванну нужно не больше четверти часа.

    Профилактика

    Чтобы заболевание не проявлялось во время беременности, будущая мамочка должна заниматься укреплением опорно-двигательного аппарата в период планирования малыша. Помогут в этом:

    • плавание;
    • занятия йогой;
    • фитнес;
    • простые упражнения для укрепления скелета.

    Также немаловажно соблюдать рекомендации.

    1. Утеплять поясницу.
    2. Избегать сквозняков.
    3. Исключить физические нагрузки.
    4. Не нагружать спину.
    5. Избавиться от пагубных привычек.
    6. Наладить режим дня.

    Межреберная невралгия является частым проявлением при беременности, возникающая внезапно. Немаловажно на ранних сроках развития недуга обратиться к врачу и подобрать верное решение проблемы.

    {SOURCE}

  • Межреберная невралгия при беременности: симптомы и лечение

    Возникновение межреберной невралгии в период беременности может вызвать беспокойство у будущей мамы, так как боли напоминают сердечные, а проявляются очень интенсивно. Для лечения этой патологии применяют лекарства местного действия. Это связано с тем, что женщинам в положении запрещено употреблять многие медикаментозные препараты. Также для лечения межреберной невралгии применяют физиотерапевтические процедуры, включающие лечебную гимнастику.

    1

    Межреберная невралгия при беременности

    Межреберная невралгия — болевой синдром, возникающий в области нахождения нервов из-за их воспаления, раздражения или сдавливания.

    Изображение 1Изображение 1

    При беременности это заболевание встречается чаще во втором и третьем триместрах. Возникает межреберная невралгия в данный период вследствие происходящих в организме женщины физиологических процессов. Протекающие гормональные перестройки вызывают повышенное скопление жидкости, что приводит к образованию отеков. Они могут послужить причиной сдавливания нервов в области грудной клетки.

    У будущих мам увеличивается в объемах матка, диафрагма поднимается вверх и провоцирует уменьшение промежутков между ребрами, что тоже приводит к заболеванию.

    Классификация межреберной невралгии по МКБ-10Классификация межреберной невралгии по МКБ-10

    Классификация межреберной невралгии по МКБ-10

    2

    Симптоматика

    Симптомы заболевания у беременных не отличаются от клинической картины, возникающей у других больных:

    • Боль в межреберных промежутках. Острые, приступообразные, жгучие, пронизывающие ощущения, усиливающиеся при любом движении (смех, кашель, повороты тела и прочие). Часто боль путают с сердечной, но ее проявление случается и в области печени, селезенки, лопаток, желудка. Это объясняется наличием у межреберных нервов ответвлений, которые отходят к различным органам. Приступы боли могут сопровождаться онемением кожных покровов, расположенных в области пораженного участка.
    • Волнообразное течение. Если межреберная невралгия возникает в период беременности, то в некоторых случаях даже качественное лечение не помогает, приступы повторяются до родов. С каждой неделей нагрузка на позвоночник усиливается, поэтому болевой синдром возвращается.
    • Сыпь, зуд, покраснения кожи. Такие симптомы появляются при сопутствующем опоясывающем лишае.

    3

    Лечение

    Особенностью проведения терапии любых заболеваний при беременности является запрет на применение многих эффективных медикаментов.

    Классификация межреберной невралгии по МКБ-10Классификация межреберной невралгии по МКБ-10

    Лечение невралгии у женщин в положении направлено на устранение болевых ощущений и спазмов. Чаще всего назначается местная терапия в домашних условиях.

    Основные методы лечения:

    • Постельный режим. При развитии болевого синдрома, независимо от вызвавшего его фактора, беременная должна проводить как можно больше времени на жесткой постели. Это позволит снять нагрузку с позвоночника и ребер. Если пациентка не имеет возможности позволить себе постельный режим (например, до ухода в декрет с работы), то каждый час ей необходимо принимать горизонтальное положение на десять минут.
    • Новокаиновые блокады. Применяются, если болевые ощущения слишком сильные и нестерпимые. Их проводят по ходу межреберных нервов. Блокады представляют собой введение новокаина в пораженный участок.
    • Средства местного назначения. К данной группе относят мази, крема и гели наружного применения. Их наносят на поверхность кожи в области пораженного межреберного нерва. Такие препараты помогают снизить болевые ощущения, останавливают развитие воспалительного процесса, облегчают общее состояние пациентки (Найз, Ацикловир, Диклофенак, Апизартрон, Финалгон, Вольтарен и прочие).
    • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются в виде таблеток или инъекций. Применяются при беременности только в случае нестерпимой боли. Беременным можно принять Парацетомол или другой препарат, содержащий данное вещество, а также Диклофенак. Эти медикаменты практически не проникают в организм будущего ребенка, не оказывают на его развитие никакого влияния. Но принимать их можно только по назначению и под присмотром врача.
    • Витамины группы В. Для устранения симптоматики их принимают в виде таблеток, возможны инъекции.
    • Физиотерапия. Чаще всего в лечении беременных применяются рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж и/или лечебная гимнастика, которая подразумевает выполнение специальных упражнений, мягко снимающих спазмы. Другие физиотерапевтические процедуры не используют.

    Тщательное соблюдение всех предписаний врача поможет беременной снять приступы болевого синдрома межреберной невралгии, не навредив здоровью будущего малыша.

    Межреберная невралгия при беременности симптомы и лечение

    Сегодня довольно распространенной является межреберная невралгия при беременности. Она может появиться после обострения самых разнообразных недугов, которые абсолютно во всех случаях причиняют дискомфорт женщине и доставляют ей большое количество неудобств в столь важный период. Как известно, межреберная невралгия вызывает сильнейшие боли в грудной клетке или в ребрах.

    Причины развития межреберной невралгии у беременных

    В медицине под термином «межреберная невралгия» подразумевают болевой синдром, который абсолютно внезапно появляется в области расположения большого количества нервных окончаний из-за их сдавливания, длительного раздражения и развития воспаления.

    Динамично развивающаяся межреберная невралгия у беременной чаще всего наблюдается во 2 или 3 триместрах. Данный факт обусловлен наличием определенных процессов, которые происходят в организме будущей мамочки, вынашивающей ребенка. Из-за серьезных перестроек гормонального фона в женском теле постепенно увеличивается объем жидкости, а это имеет свойство провоцировать в будущем появление очень сильных отеков, являющихся основной причиной сдавливания нервов.

    Из-за постепенного увеличения матки у беременной женщины поднимается диафрагма, что уменьшает объем грудной клетки при вдохе/выдохе. При этом немного уменьшаются межреберные промежутки, что приводит к очень болезненному сдавливанию нервов, которые находятся непосредственно между ребер.

    В некоторых случаях столь серьезное заболевание у беременных развивается на фоне ряда недугов суставов из-за сильного ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Развитие болезни также возможно при серьезных нарушениях осанки и развитии искривления позвоночника. Спровоцировать появление невралгии может нехватка витаминов, которые относятся к группе В, так как в этом случае происходит достаточно существенное нарушение обмена веществ в организме и в нервной ткани.

    Помимо этого, причинами проявления невралгии у беременных женщин являются такие инфекционные заболевания, как опоясывающий лишай и ОРВИ. Возбудители этих болезней становятся наиболее активными на фоне резкого снижения иммунитета. Бактерии имеют свойство выделять большое количество вредных токсинов, которые постепенно распространяются по организму и вызывают серьезное поражение нервов. Причиной развития неврологического недуга бывает и сильное переохлаждение.

    Наиболее распространенные симптомы

    Если рассматривать самые распространенные симптомы столь неприятного заболевания, то нужно выделить боль, которая возникает в межреберных нервах. Этот болевой синдром имеет самую разную интенсивность. Появляется он в в

    Причины развития межреберной невралгии, методы лечения при беременности, симптомы, диагностика и осложнения

    Межреберная невралгия при беременности (аббревиатура: МН; синоним: торакалгия) – расстройство периферических нервных волокон, характеризующееся сильным болевым синдромом в области груди. В статье мы разберем симптомы и лечение МН.

    Торакалгия

    Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) торакалгия обозначается кодом M79.2.

    Причины

    Межреберная невралгия характеризуется сильной болью под ребрами. Стена грудной клетки закрывает грудную полость и состоит из костей и мягких тканей. Тяжесть нейрогенной боли и точное местоположение варьируются от пациента к пациенту. Если болевые ощущения между ребрами длятся более 3-4 дней, это, вероятнее всего, невралгия.

    МН могут вызывать различные травмы или заболевания. Невралгия между ребрами всегда является симптомом основного заболевания, но не отдельной болезнью. Общей причиной МН является инфекция с опоясывающим герпесом. Это вирусное заболевание в основном возникает у людей с ослабленной иммунной системой и связано с воспалением нервов. Если есть воспаление нервов, это приводит к типичным симптомам МН.

    Заболевания позвоночника могут вызывать МН. Расстройство возникает в результате признаков артроза позвонков, что приводит к компрессии нервных корешков. Туберкулез или пневмония могут быть связаны с МН. Тяжелые травмы могут также вызывать боль.

    Симптомы

    Классические симптомы МН:

    • боль во время вдоха;
    • кашель;
    • ощущение инородного тела в верхних дыхательных путях.

    Зачастую нейрогенные боли усиливаются при движениях. У некоторых пациентов также возникает сильная боль при дыхании. Кашель, чихание или давление в большинстве случаев вызывают обострение симптомов. Пациенты также могут ощущать зуд. Курс МН зависит от основного заболевания.

    Диагностика

    Быстрая диагностика МН важна, поскольку болевой симптом может стать хроническим без лечения. Если боль не исчезает через 2-3 дня, ее называют невралгией. Однако это не фактический диагноз, а только симптом. Чтобы диагностировать основное состояние, лечащий врач сначала собирает историю болезни. Затем он проводит физическое обследование. При МН выявляются участки, которые реагируют на давление болью. После физического обследования, в зависимости от предполагаемого диагноза, следуют рентгенография или ультразвуковое исследование (УЗИ).

    УЗИ

    Методы лечения

    Многие спрашивают: чем нужно лечить МН? Этиотропная терапия зависит от основного заболевания. В некоторых случаях лечащий врач не может определить, что вызывает МН. В этих ситуациях обычно проводится болеутоляющая терапия. Подходящими для этой цели являются нестероидные противовоспалительные препараты. Эти анальгетики особенно эффективны при лечении нервных болей, потому что они действуют на периферию тела, а не на центральную нервную систему (ЦНС). При беременности НПВП в качестве симптоматического лечения назначают только при острых симптомах.

    ЦНС

    Иногда МН вызывает невыносимую боль, поэтому требуются более сильные препараты. Введение опиоидных анальгетиков сопровождается серьезными побочными эффектами во время беременности, поэтому их обычно не назначают. Инфильтрационная терапия оказывает более сильный эффект, но противопоказана в 3 триместре беременности. Этиотропное лечение может включать, среди прочего, физиотерапию.

    Совет! Если возникает острый невралгический приступ, не рекомендуется лечиться в домашних условиях. При выраженной симптоматике (проявлениях болезни) необходимо обращаться к врачу, а не использовать лечебные мази, заниматься гимнастикой или ЛФК (упражнениями). Снимать симптомы препаратами можно не больше недели без консультации доктора. Длительное отсрочивание визита к врачу может привести к опасным последствиям. Если болит сильно справа или слева, нужно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить осложнения потенциальной болезни. 

    Межреберная невралгия при беременности

    Что такое невралгия, и почему она возникает?

    Межреберная невралгия (второе название – радикулит грудного отдела) – это заболевание, которое возникает из-за сдавления или повреждения межреберных нервов. Проявляется болезнь сильными болями. Причиной проблемы является сдавление нервных волокон после выхода их из спинномозгового канала. Такое сдавление наблюдается в следующих ситуациях:

    1. Резкое движение. В третьем триместре растущий живот уменьшает межреберные промежутки, что ведет к сдавлению нервов при малейшей неправильной нагрузке.
    2. Остеохондроз. Это болезнь, при которой происходит разрушение и воспаление межреберных дисков, на них появляются костные выросты, которые и сдавливают проходящие там нервы.
    3. Травмы и их последствия. Травма или ушиб грудной клетки вызывает сдавление нерва воспалительными тканями. А позднее нервы могут сдавливать образовавшиеся рубцы или костные выросты.
    4. Грыжи и опухоли этой области.
    5. Сколиоз.
    6. Врожденные аномалии развития позвоночника.
    7. Недостаток витаминов и злоупотребление алкоголем приводят к нарушению работы нервной ткани.
    8. Гормональный сбой (беременность, диабет, климакс).
    9. Некоторые инфекционные болезни (опоясывающий герпес и др.).

    Таким образом, для возникновения межреберной невралгии и у обычных людей, и у беременных существует множество причин. Болезнь может возникнуть впервые или просто быть обострением давно имеющейся патологии.

    Симптомы и проявления патологии

    Межреберная невралгия сопровождается разными симптомами, среди которых ведущими являются:

    1. Интенсивные боли. Болевые ощущения при невралгии резкие и могут волновать пациентку постоянно или в виде частых приступов. Обычно боль распространяется по ходу ущемленного нерва. Ее легко можно перепутать с болями в сердце, печеночной и почечной коликой.
    2. Усиление болевого приступа при физических усилиях. Любое движение, кашель или чихание увеличивает интенсивность боли в несколько раз. Поэтому пациент стремится занять одно удобное положение и не двигаться.
    3. Чувство онемения и покалывания в области выхода нервных окончаний.
    4. Боли при пальпации по ходу поражённого нерва.
    5. Изменение цвета и температуры кожи в зоне ущемленного нерва.
    6. Симптомы той болезни, которая послужила причиной невралгии, например, при герпесе зостер – это опоясывающие боли и пузырьки, а при вирусных инфекциях – это подъем температуры, насморк и кашель.


    Особенностью и опасностью этой болезни является то, что она может маскироваться и маскировать множество других патологических состояний. Если иррадиация боли идет в область сердца, пациентка думает о больном сердце; если в правый бок, то подозрение падает на печень. Самостоятельно бывает сложно правильно сориентироваться, особенно при беременности, когда любое отклонение от нормы пугает будущую маму. При возникновении сомнений стоит сразу показаться доктору.

    Как диагностировать проблему?

    Поскольку при беременности противопоказаны некоторые диагностические методы исследования, то для подтверждения невралгии доктор может поставить диагноз на основании жалоб и осмотра пациентки. При необходимости для дифференцировки диагноза может понадобиться проведение УЗИ. Этот метод исследования безопасен во время беременности.

    Как лечить?

    Лечение межреберной невралгии затруднено в связи с тем, что многие обезболивающие и противовоспалительные препараты противопоказаны в этот период. Некоторые «специалисты» вообще советуют просто переживать день изо дня эту боль, а не принимать лекарства. Такой подход не совсем верен, лечение при беременности должно быть, просто проводить его следует под контролем грамотного невролога. Оно заключается в следующем:

    • местные согревающие мази и компрессы на пораженную область;
    • если боль невыносима, поднимается температура, то используют Парацетамол;
    • витамины группы В, которые улучшают проводимость и работу нервных волокон;
    • массаж;
    • мануальная терапия;
    • упражнения из курса лечебной гимнастики;
    • лечение основного заболевания.

    Межрёберная невралгия – неприятная проблема, особенно когда она встречается у женщины во время беременности. Не стоит паниковать, нужно своевременно посетить невролога и подобрать лечение, которое облегчит и снимет боль.

    Межреберная невралгия при беременности: лечение, причины, симптомы

    Межреберная невралгия у женщин, находящихся в интересном положении, чаще всего диагностируется на втором и третьем триместре беременности. Это связано с тем, что в женском организме меняется гормональный фон, при котором объем скапливаемой жидкости увеличивается. Визуально это выглядит, как отечность тела. Внутри матка сдавливает диафрагму, и, следовательно, происходит сдавливание нервов, находящихся между ребрами.

    Симптомы

    Правильно поставить диагноз бывает не так просто, поскольку симптомы невралгии при беременности очень похожи на сердечные боли. Симптомы проявления невралгии следующие:

    • незатихающая боль в области грудной клетки и нижних ребер. Боли могут быть разной интенсивности – от ноющей до острой. В некоторых случаях периоды острой боли сменяются более легкими проявлениями дискомфорта. При резких движениях, кашле или чихании болевые ощущения усиливаются. Некоторые беременные жалуются на то, что не могут дышать;
    • болевые ощущения отдают под лопатку, в область поясницы или в другие части спины, а также в печень и селезенку;
    • наличие периодических судорог, особенно в период покоя или сна;
    • визуальное изменение цвета кожи – излишняя бледность или покраснение;
    • сильное потоотделение и ощущения онемения в области спины;

    Причины невралгии

    В качестве причин возникновения межреберной невралгии чаще всего выступают:

    • переохлаждение;
    • простудные заболевания;
    • аллергия на лекарственные препараты;
    • последствия старых травм;
    • остеохондроз;
    • гормональные сбои, вызванные явным нарушением обмена веществ;
    • мышечные спазмы;
    • перенагрузки;
    • злоупотребление алкогольными напитками и курение, из-за токсического воздействия вредных веществ на нервные окончания;
    • сахарный диабет;
    • недостаток витамина B.

    Читайте также: Почему при беременности появляются боли в животе

    Если будущая мать почувствовала недомогание и знает о проблеме, то обязательно следует известить об этом доктора, во избежание будущих проблем.

    Для того чтобы избавиться от сильных болей, нужно устранить первопричину. Защемленный нерв следует освободить. Зачастую достаточно нескольких курсов массажа и физиотерапии, способствующих восстановлений естественных функций организма.

    Массаж проводят опытные специалисты, знающие как правильно и на какие точки нажимать пациентке.

    Диагностика

    Для того чтобы правильно установить диагноз, врач выписывает несколько направлений. Наиболее информативными являются следующие методы диагностики:

    • анализ крови из пальца, который позволяет увидеть начало воспалительного процесса;
    • флюорография. Во время рентгена можно увидеть на снимке изменения, произошедшие в костной ткани, а также определить точное местонахождение защемленного нерва;
    • КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся в тех случаях, когда невозможно установить причину возникновения болей в области рёбер другими методами;
    • кардиограмма сердца. Требуется для того, чтобы исключить сердечные проблемы. Если нарушений в работе сердца не обнаружено, то проблема чаще всего связана со спиной и нервными окончаниями;
    • ультразвуковое исследование. Нужно проводить для того, чтобы увидеть, в каком состоянии находятся легкие и сосуды. Если поражения в дыхательных и кровеносной системе нет, следовательно, проблема снова уходит своими корнями в нервные окончания;
    • миелография. Самая сложная процедура. Назначается крайне редко и только в том случае, когда в ней есть необходимость.

    Как лечить межреберную невралгию

    При первых появления болей в области спины и грудной клетки врач индивидуально подберет для пациентки схему лечения. Для того чтобы не нанести вред будущему малышу, врачи прописывают максимально

    Межреберная невралгия при беременности: симптомы и лечение

    Самое волнительное и чудесное время для женщины — это ожидание малыша. Первые шевеления крохи, растущий животик является незабываемым! Чувства, которые не покидают будущую мамочку, словно волны тёплого моря ласково обнимают и дарят ощущение счастья и искренней радости.Но, как говорится, даже ложка дёгтя может подпортить бочку сладкого мёда. Одной из таких нежелательных «ложек» является недуг, называемый межрёберная невралгия. Довольно часто он нападает в самый неподходящий момент и омрачает беременность. В нашей статье мы поможем Вам обрести ключ к решению проблемы, осветим основные вопросы, касающиеся данного заболевания.

    Межреберная невралгия при беременности

    Межрёберная невралгия — болевой синдром, который охватывает область межрёберных промежутков и возникает в результате сдавливания, защемления или воспалительных процессов в нервах, располагающихся между рёбрами.

    Механизм развития болезни прост: Пусковой фактор (причина) вызывает защемление, воспаление нерва. Появляются болевые ощущения.

    При беременности это может возникать по следующим причинам:

    • Гормональный всплеск во время беременности провоцирует накопление жидкости в организме, что в свою очередь приводит к развитию отёков. В результате чего, возникает нагрузка на корпус женщины и расстояние между рёбрами сужается — нервные корешки зажимаются. Этот процесс порождает боль.
    • Растущий животик сковывает движения дыхательной мускулатуры — диафрагма поднимается. Это также сужает межрёберный просвет.
    • Недостаток витаминов группы В и Е. Потребности в питательных веществах у плода растут вместе. Источником питания является исключительно мама. Именно поэтому в период ожидания малыша так важно постоянно пополнять запасы витаминов и минералов.
    • Снижение иммунной защиты.В ответ на зачатие происходит рефлекторное снижение иммунитета. Так задумано матушкой природой для того, чтобы исключить отторжение плода защитной системой организма. Ведь он является неожиданным гостем и нововведением для Ваших органов и систем.
    • Заболевания позвоночника, органов грудной и брюшной области также может служить причиной проявлений межрёберной невралгии у женщин.
    • Неправильная осанка, переохлаждение,стрессовые ситуации, неудобная поза во время сна также является провокацией возникновения проявлений невралгии.

    Признаки межрёберной невралгии

    Невралгия у беременных приносит с собою целый букет неприятных симптомов. Среди которых лидирующее место занимает боль. Она может вызывать как ноющие тупые боли, так и пронзать словно стрелы и обжигать будто пламенем огня. В болезненной зоне может также наблюдаться потеря чувствительности, чувство покалывания. Усиливается выработка пота поражённой области.

    Всё это не на шутку огорчает и мешает наслаждаться самыми важными месяцами бытия. Но средства борьбы с заболеванием есть. И сейчас вы подробно узнаете самые эффективные и вместе с тем безопасные методы, составляющие лечение надоевшего недуга.

    Диагностика невралгии у беременных

    Первым делом при возникновении дискомфортных ощущений в спине необходимо посетить гинеколога, терапевта и невролога. Они проведут детальную диагностику и установят причину болей.

    Важно вовремя исключить серьёзные заболевания!!!
    В этом поможет проведение наиболее информативного и безопасного ультразвукового исследования.

    Лечение межрёберной невралгии

    Лечить невралгию необходимо только после консультации со специалистом. Ведь только он правильно может установить причину болей и назначить адекватное лечение!

    В лечении межрёберной невралгии используется комплексный подход. Чаще всего в лечении беременных не используются сильные медикаментозные средства, так как они могут негативно отразиться на здоровье малыша. Только при выраженном, длительно продолжающемся болевом синдроме доктор может прописать обезболивающие препараты. При этом обязательно будет учитываться триместр беременности, общее самочувствие и индивидуальная переносимость к действующим компонентам.

    Идеальным вариантом для беременных являются гомеопатические препараты. Они включают в себя растительные компоненты и не вызывая побочных эффектов, мягко снимают неприятные проявления болезни. Но здесь опять же важно учитывать: нет ли аллергии на составляющие гомеопатического средства.

    Как лечить невралгию без помощи лекарственных средств?

    В этом разделе представлены самые лучшие методы, которые станут отличным оружием против невралгии. Итак, рассмотрим по порядку.

    1Массаж — отличное средство. Оно не только успокаивает и дарит положительные эмоции, но и снимает напряжение в болезненных очагах, улучшает кровоток, а следовательно питание тканей. Вы не заметите, как уже через несколько сеансов вы забудете о боли.2Тёплая ванна — также прекрасная процедура. По действию напоминает массаж. Оказывает релаксирующее действие на нервную систему, а также снимает напряжение в мышцах. Особенно благотворно скажется принятие целебной ванны, если добавить в воду несколько пригоршней морской соли. Также разнообразит лечебный ритуал добавление нескольких капель апельсинового или эвкалиптового масла. Рекомендуемое время процедуры — 15 — 30 минут.3Диетотерапия — питание при беременности должно быть полноценным и обогащать организм будущей мамы всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами. Ешьте больше фруктов, овощей,злаковых каш. Рыба и нежирное мясо также обязательно должны входить в рацион питания. Дополнительно рекомендуется приём витаминных комплексов, адаптированных под беременность.4Лечебная физкультура. Движение — это жизнь. Несколько простых упражнений помогут вновь почувствовать себя легко и свободно. Занятие лечебной гимнастикой способствует расслаблению мышц, при этом дарит прилив бодрости и хорошего настроения. Приятным бонусом будет постепенное укрепление мышц корпуса. Что особенно пригодится после родов. Ведь на руках окажется самая приятная на свете ноша, которая со временем будет набирать свой вес и оказывать нагрузку на спину любящей мамочки.

    Комплекс упражнений при невралгии, снимающих боль

    • Встаньте в положении: ноги на ширине плеч, руки расположены вдоль туловища. Совершайте плавные наклоны в стороны.
    • Повторите упражнение, описанное в 1-м пункте, но уже в положении сидя.
    • Расположите руки на уровне плеч и совершите в области плечевого сустава круговые движения.

    Золотые правила при невралгии

    • Спите на удобной постели. Поверхность должна быть умеренно жёсткой и ровной. Можно использовать специальные ортопедические матрасы, предназначенные для беременных.
    • Следите за своей осанкой. Стройная правильная осанка — залог красоты и здоровья.
    • Старайтесь получать больше позитивных эмоций. Оденьте «розовые очки» не огорчайтесь по пустякам.
    • Не переохлаждайтесь! Одевайтесь по погоде!
    • Начинайте день с утренней зарядки!
    • Посещайте бассейн — очень полезное занятие при беременности.
    • Двигайтесь плавно, словно лебёдушка. Ведь вы, словно сосуд, несёте в себе драгоценность.

    Закончить хочется следующими вдохновляющими строками:

    Наслаждаться материнством.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Межреберная невралгия — это форма невропатической боли, которая возникает в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы. Межреберная невралгия поражает нервы, проходящие между ребрами, и наблюдается примерно у 3–22 процентов пациентов, обращающихся в клиники боли. Распространенность среди населения в целом составляет около 15 процентов.

    Повреждение межреберных нервов может произойти из-за различных заболеваний и состояний.Это может привести к эпизодическим эпизодам острой боли, часто ощущаемым как ощущение слезотечения, остроты, боли или грызения, которое обвивается вокруг верхней части груди. Боль может усугубляться внезапными движениями, такими как смех или кашель.

    Причины и факторы риска межреберной невралгии

    Повреждение нерва или дисфункция межреберных нервов могут возникнуть из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной стенки. Однако одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, полученные во время операции на грудной клетке грудной клетки.Обычно это включает в себя раздвигание ребер для доступа к внутренним органам, что может повредить межреберные нервы в процессе.

    Различные причины межреберной невралгии включают в себя:

    • Реберная инфекция или остеомиелит
    • Черепица
    • Нервная дегенерация
    • Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
    • Беременность из-за расширения грудной клетки, чтобы освободить место для плода
    • Напряженная или напряженная мышца в грудной стенке, плечах, спине или руке
    • Прямая травма груди или ребра
    • Межреберный нервный захват
    • Операции на органах, костях и тканях грудной полости
    • Опухоли в области груди и живота (может давить на межреберные нервы)

    Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

    • Ветряная оспа-инфекция
    • Не вакцинирован против ветряной оспы, особенно после 60 лет.
    • Занимаясь контактными видами спорта, такими как футбол, вы рискуете получить травму ребра.Другие действия, которые могут привести к травме, могут также вызвать условие
    • Небезопасное вождение, приводящее к аварии, приводящей к травме

    Симптомы межреберной невралгии

    Симптомы межреберной невралгии в первую очередь характеризуются как острая спазмоподобная боль, ощущаемая вокруг груди, часто в виде полос, которая оборачивается от спины к передней части, с болью, проявляющейся на одной стороне груди или в обеих (с двух сторон) , Тем не менее, некоторые случаи могут представлять собой постоянную тупую боль вместо этого.Боль обычно усиливается при физической нагрузке, такой как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

    Ниже приведены дополнительные симптомы, которые могут также проявляться болью в межреберной невралгии:

    • Боль в руке, плече или спине
    • Ограниченная подвижность ваших плеч или спины
    • покалывание
    • Онемение
    • Боли в животе
    • Потеря аппетита
    • Лихорадка

    Простое дыхание включает в себя движение грудной клетки, что может усугубить боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания.Кроме того, более серьезные симптомы межреберной невралгии, которые сопровождаются серьезными болями в груди, возможно, в сочетании с ощущением стеснения или давления, должны быть оценены в отделении неотложной помощи, чтобы исключить возможный сердечный приступ.

    Дополнительные серьезные симптомы могут включать в себя:

    • Боль, иррадиирующая в левую руку, плечо и спину
    • Постоянный кашель с желтовато-зеленой мокротой
    • Увеличение сердечного ритма и силы ( учащенное сердцебиение )
    • Внезапное замешательство, головокружение или потеря сознания
    • Паралич мышц
    • Сильная боль в животе

    Диагностика межреберной невралгии

    Физикальное обследование является важной частью диагноза межреберной невралгии после появления межреберной боли.Это часто включает осмотр области в состоянии покоя и сердцебиение позвонка и паравертебральных структур. Также будут оцениваться различные движения в поисках боли, которая может указывать на возможный источник происхождения. Также будет оцениваться боль, вызванная простым легким надавливанием на различные области вокруг грудной области. Детальное неврологическое обследование также будет проведено, чтобы определить причину боли.

    Чтобы исключить любые патологические причины межреберной невралгии, будет проведено дополнительное тестирование.Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечно-сосудистые заболевания. Как только потенциальная причина будет найдена, будут проведены дополнительные тесты в поисках подтверждения.

    Дополнительные диагностические тесты могут включать в себя:

    • Анализ крови
    • Электрокардиограмма
    • Эхокардиограмма
    • Рентген грудной клетки
    • КТ / МРТ
    • Ультразвук

    Лечение межреберной невралгии

    Лечение межреберной невралгии будет зависеть от первопричины, но в большинстве случаев симптомы, как правило, проходят самостоятельно.Поскольку нервная боль, как правило, может быть довольно непредсказуемой и проблематичной, могут быть реализованы различные способы борьбы с нервной болью. Различные межреберные невралгические процедуры включают в себя:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Помогает уменьшить боль и воспаление.
    • Эпидуральные инъекции : сделано в нервном корешке для уменьшения болевых симптомов.
    • Избирательная радиочастотная или крионевральная абляция : Предназначена для пациентов, которые испытывают часто повторяющуюся боль в межреберье, и включает разрушение определенной части нерва, вызывающей симптом.
    • Антидепрессанты : Установлено, что они полезны для уменьшения нервных болей.
    • Капсаицин крем : распространенный продукт, который помогает уменьшить боль.
    • Блок межреберного нерва : С использованием местного анестетика или кортикостероида для чернения межреберного нерва, вызывающего боль.
    • Нейропатическое обезболивающее средство : Может использоваться для блокирования действия нервов, вызывающих боль.

    Лечение также может осуществляться в других формах, таких как комплементарная медицина или альтернативные методы лечения.Ожидается, что они будут использоваться в сочетании с традиционными формами лечения, чтобы помочь справиться с симптомами.

    Домашние средства и упражнения для межреберной невралгии

    Домашние средства

    могут быть полезны при лечении и лечении межреберной невралгии. Например, вы можете применять местные компрессы горячей воды для улучшения кровообращения. Улучшение кровообращения может помочь в улучшении симптомов.

    Физиотерапия и массаж — это другие средства, улучшающие кровообращение, что, в свою очередь, облегчает боль.Помните, что этот тип терапии должен выполняться квалифицированным специалистом, чтобы не нанести больше вреда.

    Некоторые эксперты рекомендовали иглоукалывание и точечный массаж, поскольку они, как было показано, предлагают улучшения.

    Ароматерапия, особенно с гвоздичным маслом, может помочь облегчить симптомы жжения и боли.

    Упражнения — еще один отличный способ лечения межреберной невралгии в домашних условиях. Для начала вы можете потренироваться, например, поднимать руки над головой или в сторону, чтобы открыть грудь.Просто возьмитесь за руки и поднимите руки над головой. Аккуратно наклонитесь в одну сторону и удерживайте эту растяжку в течение нескольких секунд и повторите это движение на другой стороне. Завершите это упражнение каждое утро несколькими повторениями, чтобы получить облегчение.

    Тренировка осанки также важна. Это означает, что вы должны практиковать стоя прямо, плечи назад и таз немного поджат.

    С учетом вышесказанного важно обратиться к врачу, когда вы начинаете страдать от межреберной невралгии, поскольку вы не хотите рисковать какими-либо серьезными осложнениями, возникающими.

    Предотвращение межреберной невралгии

    Удлинение межреберных мышц важно, потому что оно улучшает дыхательный цикл тела. Эти мышцы соединяют ребра. Если эти мышцы напряжены, легкие не могут полностью расширяться, что ограничивает потребление воздуха. Основной причиной напряженных межреберных мышц является плохая осанка.

    Есть упражнения, которые вы можете выполнить, чтобы удлинить межреберные мышцы, которые подробно описаны ниже.

    Удлинение позвоночника: Позы йоги — хороший способ удлинить позвоночник.Эффективная позиция йоги для удлинения позвоночника называется коровьим лицом. Это упражнение, также известное как гомухасана, учит, как правильно растягивать плечи и руки. Начните с того, что садитесь на пол и скрестите колени друг над другом. Нижняя часть ваших ног должна быть позади вас. Теперь вытяните руки позади себя и хватайтесь за запястье. Задержитесь на пару секунд, а затем отпустите.

    Упражнение на скручивание туловища: скручивание туловища , или скручивание туловища, выполняется сидя на полу в вертикальном положении.Держите одну ногу прямо впереди, а другую согните колено, ступни на полу. Скрестите согнутую ногу над прямой ногой. Теперь согните прямую ногу так, чтобы пятка вашей ноги подошла к ягодицам. Аккуратно поверните туловище так, чтобы вы смотрели в сторону внешней поверхности бедра. Задержитесь в этом положении и поменяйте ноги.

    Упражнение на растяжку боков: Чтобы завершить паригасану (позу ворот), встаньте на колени на обоих коленях, а затем вытяните одну ногу в сторону, положив пятку на землю.Вдохните, поднимите противоположную руку вытянутой ноги и наклонитесь на бок, положив другую руку на икру. Задержите это на несколько вдохов, вернитесь в центр и поменяйте стороны.

    Глубокое дыхание для растяжения межреберных мышц: Отдохните спокойно, чтобы сосредоточиться на своем дыхании — не меняйте его, просто дышите, как обычно. Ваши легкие чувствуют себя полными? Ваш живот поднялся? Если вы ответили «нет» на оба вопроса, вы недостаточно глубоко дышите.

    Шаг 1: Если возможно, найдите место, где тихо, и вы сможете расслабиться.Не стесняйтесь или сидеть высоко или лечь.

    Шаг 2: Сделайте нормальный вдох и сделайте глубокий вдох. Вы должны почувствовать, как ваши легкие расширяются и наполняются воздухом. Точно так же ваш живот должен подниматься с каждым глубоким вдохом. Чтобы освободить дыхание, выдохните воздух через рот или нос — что бы ни было наиболее комфортно — убедитесь, что все кончено.
    Важно, чтобы вы сосредоточились не только на своем дыхании, но и на том, как ваше тело чувствует себя с каждым вдохом. Обратите внимание на то, как ваш живот растет и падает, и почувствуйте, как он увеличивается, когда вы делаете глубокие вдохи.Вы начнете испытывать чувство спокойствия. Стрессовые мысли начнут ускользать, если вы сосчитаете до четырех и вернетесь к одному.

    Связанный: Обнаружена причина боли в черепице, прокладывающая путь для новых методов лечения


    ,

    Невралгия: типы, симптомы и методы лечения

    Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

    Невралгия тройничного нерва

    Невралгия тройничного нерва (TN) включает в себя тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

    TN подразделяется на два подразделения: тип 1 и тип 2.

    TN тип 1 вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица.Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

    Продолжительность этих эпизодов варьируется среди людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

    Тип 2 TN вызывает постоянное тупое ощущение боли в лице.

    Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

    Рассеянный склероз (MS) может привести к TN.MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

    Постгерпетическая невралгия

    Постгерпетическая невралгия (PHN) — болезненное состояние, которое поражает нервы кожи.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

    Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь.Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

    Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

    Затылочная невралгия

    Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

    Невралгия затылочных мышц вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

    Невралгия затылка имеет множество потенциальных причин, в том числе:

    • внезапных движений головы
    • напряженных мышц шеи
    • поражений или опухолей шеи
    • воспаленных кровеносных сосудов
    • инфекций
    • подагра
    • диабет
    • травм шеи

    Периферическая невралгия

    Поделиться на PinterestНедостатки приема пищи и глотания являются потенциальными симптомами периферической невралгии.

    Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, возникающей из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

    Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

    Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

    Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах.Другие симптомы могут включать в себя:

    • непроизвольное мышечное подергивание или судороги
    • потеря координации
    • трудности при выполнении сложных двигательных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
    • повышенная чувствительность к прикосновению или температура
    • избыточная потливость
    • желудочно-кишечные проблемы
    • трудности с едой или глотанием
    • трудности с речью

    Межреберная невралгия

    Межреберная невралгия поражает нервы, которые находятся чуть ниже ребер.Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

    Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, например:

    • травм или хирургических вмешательств, связанных с грудной клеткой
    • надавливание на нервы
    • черепицы или другие вирусные инфекции

    Межреберная невралгия вызывает острую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

    Дополнительные симптомы могут включать:

    • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
    • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
    • подергивание мышц
    • потеря аппетита

    Диабетическая невропатия

    Диабетическая невропатия Наиболее распространенное осложнение диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, частота периферической невропатии в настоящее время начинает расти.

    Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль.Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

    Узнайте больше о диабетической невропатии здесь.

    Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

    Актуальные мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчить боль при легкой невралгии.

    Для лечения сильной боли при невралгии могут потребоваться рецептурные препараты, хирургические процедуры или и то, и другое.

    Лекарства

    Обезболивающие средства, как правило, не очень эффективны при контроле боли при невралгии.Лекарственные средства, которые могут лечить основные причины невралгии, включают:

    • противосудорожные средства, такие как карбамазепин, топирамат и ламотриджин
    • , такие как антидепрессанты амитриптилин
    • , такие как баклофен
    • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапен 900

    Хирургия

    Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

    Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии:

    • Микрососудистая декомпрессия : Это помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, нажимающий на нерв.Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.
    • Стереотаксическая хирургия : Это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучевые лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.
    • Сжатие баллона : Это включает в себя вставку небольшого баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва.Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Однако эффекты процедуры обычно стираются через 1-2 года.
    .
    периферическая невропатия при беременности | Скелетно-мышечный ключ

    Синдром срединного нерва и запястного канала

    Синдром запястного канала является частой проблемой во время беременности. Ключевыми особенностями являются боль ночью с сенсорным нарушением в распределении срединного нерва. Клинические данные могут включать потерю чувствительности и затем атрофию или слабость в срединном распределении нерва. Одна из проблем заключается в том, чтобы отличить синдром запястного канала от дискомфорта рук во время беременности.По оценкам, от 30% до 35% всех беременных женщин испытывают дискомфорт в руках во время беременности в один момент беременности. Что отличает это от синдрома запястного канала, так это то, что он чаще всего двусторонний, у него нет специфического распределения нервов и обычно меньше жгучей боли и ночной боли.

    Этиология синдрома запястного канала у беременных до конца не изучена. Известно, что заболеваемость выше у небеременных женщин, чем у мужчин. Связано ли это с меньшим запястным каналом, гормональными различиями, возникающими во время беременности, или степенью жировой ткани, неясно.Заболеваемость также выше у женщин в перименопаузе. Считается, что это связано с повышенной задержкой жидкости, влиянием релаксина и других гормональных изменений на слабость связок, измененным количеством жировой ткани и, возможно, с изменением положения сна. Баттерворт и его коллеги обнаружили повышенную чувствительность к блоку лидокаина у беременных, и это может означать изменения самого нерва во время беременности. Другим важным моментом является заболеваемость синдромом запястного канала, возникающим в послеродовом периоде.Это чаще всего связано с людьми, которые кормят грудью и, как полагают, вызваны неловкими положениями, часто необходимыми для успешного кормления грудью.

    Стивенс и его коллеги обнаружили, что до 50% беременных женщин имеют некоторые ночные симптомы в третьем триместре. Из тех, у кого имеется синдром запястного канала, от 2,3% до 4,6% беременны, а в возрастной группе от 15 до 44 лет синдром запястного канала встречается у беременных в два-три раза чаще, чем у небеременных женщин. Столп-Смит и его коллеги обнаружили в большом ретроспективном исследовании 10 873 женщин, которые перенесли 14 579 беременностей в округе Олмстед, штат Миннесота, что менее чем у 1% пациентов с синдромом запястного канала, зарегистрированным в медицинской карте, 8% случаев произошли в первом триместр, 32% во втором триместре и 35% в третьем триместре.Не было никакой корреляции с увеличением веса, началом и интервалом беременности, или преэклампсией. Симптомами у этих пациентов обычно были парестезии, которые были двусторонними у 68%, и боль у 67%, с положительным медианным признаком Тинеля в 95%. У большинства была некоторая степень генерализованного отека к третьему триместру.

    Мелвин и его коллеги провели серию исследований нервной проводимости у беременных. В контрольной группе бессимптомных женщин изменений не наблюдалось. У беременных 7% имели длительные медианные или сенсорные дистальные латентности.Результаты нормализовались уже на восьмом месяце беременности или через 10 месяцев после родов. Серор изучал 52 кистевого туннельного синдрома руки у 30 беременных. Более 20 продемонстрировали моторные или сенсорные «проводящие блоки», а 5 имели «серьезные изменения денервации». Проспективные исследования проводимости медианы и локтевого нерва, сопоставимые по возрасту и паритету с контрольными субъектами, обнаружили длительные медиальные дистальные латентности в группе беременных, особенно у тех, у кого были симптомы, и что латентность между пальцами была лучшим сравнением для положительного электродиагностики.

    Учитывая высокую вероятность того, что симптомы запястного канала исчезают в ближайшем послеродовом периоде, лечение обычно консервативное. Важно избегать отягчающих факторов, которые включают в себя тщательное изучение профессиональной и другой повседневной жизни, ношение ортезов на запястьях рук и контроль отека. Кроме того, неясно, необходимо ли использовать методы или инъекции или проводить операцию. Следует уделять внимание послеродовой деятельности, если имеются стойкие симптомы, и, в частности, если выполняется операция; это может иметь значение для изменения положения рук и рук в послеродовом периоде.Аль-Каттан сообщил, что 76% запястного канала разрешилась через 1 месяц после родов. Девяносто три процента беременных прекратили ночное пробуждение от боли, а семь женщин нуждались в операции через 2-16 лет. Wand отметил, что у 40% беременных женщин с синдромом запястного канала, которые наблюдались, были признаки, но не симптомы дисфункции срединного нерва после родов. Считается, что консервативная терапия может потерпеть неудачу, если симптомы появляются до беременности или если это происходит в первых двух триместрах. Кроме того, положительный признак Фалена в течение 30 секунд и аномальная двухточечная дискриминация в совокупности указывают на плохой прогноз ответа на консервативное лечение.

    Таким образом, синдром запястного канала при беременности имеет более высокую частоту, чем в общей популяции, и этиология неясна. Симптомы являются более серьезными, чем типичная боль в руке во время беременности. Электродиагностика может быть использована для дифференциации между болью в руке и синдромом запястного канала. Консервативное лечение обычно успешно. Следует проявлять осторожность в послеродовом периоде, чтобы избежать действий и поз, которые могут усугубить синдром запястного канала, и пациентов следует убедить в том, что у большинства из них симптомы исчезают сразу после родов.


    Ульнарный нерв

    Сенсорное распределение в медиальном (локтевом) аспекте ладони дорсально и вентрально с сенсорной дисфункцией и болью возникают нечасто во время беременности и, конечно, реже, чем вовлечение медианы. Локальный нерв чаще всего травмируется в пазу локтевого отростка или в локтевом туннеле. Иногда это может быть вовлечено более дистально в канал Guyon. Поиск какого-либо травмирующего механизма имеет значение в этой ситуации, как и ассоциация женщин, у которых ранее имелся перелом проксимального радиуса («поздний локтевой паралич»).

    Электрофизиологическая диагностика может быть чрезвычайно полезна для локализации этиологии поражения запястья, локтя или даже между ними. Участие на двусторонней основе должно быть исключено, и врач должен быть уверен, что нет более диффузного поражения нервов только с симптомами, локализованными на локтевом распределении.

    Терапия обычно включает в себя уход, чтобы не травмировать паз локтевого отростка или другой участок сдавления.


    Плечевое сплетение

    Идиопатическое поражение плечевого сплетения и наследственная невропатия плечевого сплетения могут возникать в послеродовом периоде и реже во время беременности.Некоторые повторяются при последующих беременностях. На ранних этапах боль в плече и плече сопровождается слабостью, атрофией и иногда локализованной изолированной подмышечной потерей чувствительности.

    Большинство из этих пациентов выздоравливают, но это может занять от 2 до 3 лет.

    Электродиагностические тесты могут быть выполнены для подтверждения диагноза. Обычно повреждение аксонов является преобладающей особенностью.

    Невралгия тройничного нерва — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач будет диагностировать невралгию тройничного нерва в основном на основе вашего описания боли, в том числе:

    • Тип. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, внезапная, шоковая и краткая.
    • Местоположение. Части вашего лица, на которые воздействует боль, сообщат врачу, если задействован тройничный нерв.
    • Триггеры. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, обычно вызывается легкой стимуляцией щек, например, от еды, разговоров или даже от прохладного ветра.

    Ваш врач может провести множество тестов для диагностики невралгии тройничного нерва и определения основных причин вашего состояния, в том числе:

    • Неврологическое обследование. Прикосновение и осмотр частей вашего лица могут помочь вашему врачу точно определить, где возникает боль и — если у вас появляется невралгия тройничного нерва — какие ветви тройничного нерва могут быть поражены.Рефлекторные тесты также могут помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы сдавленным нервом или другим состоянием.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может заказать МРТ-сканирование вашей головы, чтобы определить, является ли рассеянный склероз или опухоль причиной невралгии тройничного нерва. В некоторых случаях ваш врач может ввести краситель в кровеносный сосуд, чтобы осмотреть артерии и вены и выделить кровоток (магнитно-резонансная ангиограмма).

    Ваша лицевая боль может быть вызвана многими различными условиями, поэтому точный диагноз важен.Ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие заболевания.

    Лечение

    Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинается с приема лекарств, а некоторым людям дополнительное лечение не требуется. Однако со временем некоторые люди с этим заболеванием могут перестать отвечать на лекарства или у них могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Для этих людей инъекции или операции предоставляют другие варианты лечения невралгии тройничного нерва.

    Если ваше состояние связано с другой причиной, такой как рассеянный склероз, ваш врач вылечит основное заболевание.

    лекарств

    Для лечения невралгии тройничного нерва ваш врач обычно назначает лекарства для уменьшения или блокирования болевых сигналов, посылаемых в ваш мозг.

    • Противосудорожные препараты. Врачи обычно назначают карбамазепин (тегретол, карбатрол и др.) При невралгии тройничного нерва, и было показано, что он эффективен при лечении этого заболевания. Другие противосудорожные препараты, которые могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, включают окскарбазепин (Трилептал), ламотригин (Ламиктал) и фенитоин (Дилантин, Фенитек).Другие препараты, в том числе клоназепам (клонопин) и габапентин (нейронтин, грализ, др.), Также могут быть использованы.

      Если используемый вами противосудорожный препарат начинает терять эффективность, ваш врач может увеличить дозу или перейти на другой тип. Побочные эффекты противосудорожных препаратов могут включать головокружение, спутанность сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную лекарственную реакцию у некоторых людей, в основном людей азиатского происхождения, поэтому перед началом применения карбамазепина может быть рекомендовано генетическое тестирование.

    • Спазмолитические средства. Средства для расслабления мышц, такие как баклофен (Gablofen, Lioresal), могут использоваться отдельно или в комбинации с карбамазепином. Побочные эффекты могут включать спутанность сознания, тошноту и сонливость.
    • инъекции ботокса. Небольшие исследования показали, что инъекции онаботулинумтоксина (ботокса) могут уменьшить боль от невралгии тройничного нерва у людей, которым больше не помогают лекарства. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем это лечение широко используется для этого состояния.

    Хирургия

    Хирургические варианты невралгии тройничного нерва включают:

    • Микрососудистая декомпрессия. Эта процедура включает перемещение или удаление кровеносных сосудов, которые находятся в контакте с корнем тройничного нерва, чтобы остановить работу нерва. Во время микрососудистой декомпрессии врач делает надрез за ухом на стороне боли. Затем, через небольшое отверстие в вашем черепе, ваш хирург отодвигает любые артерии, которые соприкасаются с тройничным нервом, от нерва и помещает мягкую подушку между нервом и артериями.

      Если вена сжимает нерв, ваш хирург может удалить его. Врачи могут также отрезать часть тройничного нерва (неврэктомия) во время этой процедуры, если артерии не давят на нерв.

      Микрососудистая декомпрессия может успешно устранять или уменьшать боль в большинстве случаев, но у некоторых людей боль может повторяться. Микрососудистая декомпрессия имеет некоторые риски, включая снижение слуха, слабость лица, онемение лица, инсульт или другие осложнения. У большинства людей, у которых есть эта процедура, нет онемения лица впоследствии.

    • Стереотаксическая радиохирургия головного мозга (Гамма-нож). В этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу радиации в корень тройничного нерва. Эта процедура использует излучение для повреждения тройничного нерва и уменьшения или устранения боли. Облегчение наступает постепенно и может занять до месяца.

      Стереотаксическая радиохирургия головного мозга успешно устраняет боль у большинства людей. Если боль повторяется, процедуру можно повторить.Онемение лица может быть побочным эффектом.

    Другие процедуры могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, таких как ризотомия. При ризотомии ваш хирург разрушает нервные волокна, чтобы уменьшить боль, и это вызывает некоторое онемение лица. Типы ризотомии включают в себя:

    • Инъекция глицерина. Во время этой процедуры ваш врач вводит иглу через ваше лицо и в отверстие в основании вашего черепа. Ваш врач направляет иглу в тройничный резервуар, небольшой мешочек со спинной жидкостью, который окружает ганглион тройничного нерва, где тройничный нерв делится на три ветви и часть его корня.Затем ваш врач вводит небольшое количество стерильного глицерина, который повреждает тройничный нерв и блокирует болевые сигналы.

      Эта процедура часто снимает боль. Тем не менее, у некоторых людей возникают более поздние рецидивы боли, а у многих онемение или покалывание лица.

    • Баллонное сжатие. При сжатии баллона ваш врач вводит полую иглу в ваше лицо и направляет ее к части вашего тройничного нерва, которая проходит через основание вашего черепа.Затем ваш врач пропускает тонкую гибкую трубку (катетер) с баллоном на конце через иглу. Ваш доктор надувает баллон с достаточным давлением, чтобы повредить тройничный нерв и заблокировать болевые сигналы.

      Сжатие баллона успешно контролирует боль у большинства людей, по крайней мере, в течение определенного периода времени. Большинство людей, проходящих эту процедуру, испытывают по крайней мере некоторое временное онемение лица.

    • Радиочастотное термическое поражение. Эта процедура избирательно разрушает нервные волокна, связанные с болью.Во время успокоения ваш хирург вводит полую иглу в ваше лицо и направляет ее к части тройничного нерва, которая проходит через отверстие в основании вашего черепа.

      Как только игла установлена, ваш хирург ненадолго разбудит вас от седации. Ваш хирург вводит электрод через иглу и передает слабый электрический ток через наконечник электрода. Вам будет предложено указать, когда и где вы чувствуете покалывание.

      Когда ваш нейрохирург обнаруживает нервную часть, участвующую в вашей боли, вы возвращаетесь к седации.Затем электрод нагревают до тех пор, пока он не повредит нервные волокна, создав область повреждения (поражения). Если ваша боль не устранена, ваш врач может создать дополнительные поражения.

      Радиочастотное термическое поражение обычно приводит к некоторому временному онемению лица после процедуры. Боль может вернуться через три-четыре года.

    Дополнительная информация

    Показать больше информации

    Альтернативная медицина

    Альтернативные методы лечения невралгии тройничного нерва, как правило, не так хорошо изучены, как медикаменты или хирургические процедуры, поэтому зачастую мало доказательств в поддержку их использования.

    Тем не менее, некоторые люди обнаружили улучшение с помощью лечения, такого как иглоукалывание, биологическая обратная связь, хиропрактика и витаминная или диетотерапия. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать альтернативное лечение, поскольку оно может взаимодействовать с другими видами лечения.

    Помощь и поддержка

    Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть трудной. Расстройство может повлиять на ваше общение с друзьями и семьей, вашу производительность на работе и общее качество вашей жизни.

    Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки. Члены группы часто знают о последних методах лечения и склонны делиться собственным опытом. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

    Подготовка к вашему приёму

    Запишитесь на прием к вашему основному лечащему врачу, если у вас есть симптомы, общие для невралгии тройничного нерва. После первоначального посещения вы можете обратиться к врачу, обученному диагностике и лечению заболеваний мозга и нервной системы (невролог).

    Что вы можете сделать, чтобы подготовить

    • Запишите любые симптомы, которые у вас были, и на какой срок.
    • Обратите внимание на любые триггеры , которые вызывают приступы лицевых болей.
    • Составьте список своей ключевой медицинской информации, , включая информацию о любых других состояниях, для которых вы проходите лечение, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно.Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите заранее вопросы , чтобы спросить своего врача на приеме. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально использовать свое время с врачом.

    Для возможной невралгии тройничного нерва, некоторые основные вопросы, чтобы спросить своего доктора, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моей боли?
    • Нужны ли диагностические тесты?
    • Какой метод лечения вы рекомендуете?
    • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
    • Нужно ли мне лечение до конца жизни?
    • Как вы думаете, насколько улучшатся мои симптомы после лечения?
    • Хирургия вариант?

    В дополнение к вопросам, которые вы подготовили к своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего визита в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

    Чего ожидать от врача?

    Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать вам больше времени для обсуждения вопросов, которые вы хотите обсудить дальше. Ваш доктор может спросить:

    • Каковы ваши симптомы и где они находятся?
    • Когда у вас впервые появились эти симптомы?
    • Ваши симптомы со временем ухудшились?
    • Как часто вы испытываете приступы лицевой боли и замечали ли вы, что что-то вызывает вашу лицевую боль?
    • Как долго длится приступ лицевой боли?
    • Насколько эти симптомы влияют на качество вашей жизни?
    • Вам когда-нибудь делали стоматологическую операцию или операцию на лице или рядом с ней, например, операцию на пазухах?
    • Были ли у вас травмы лица, такие как травма или несчастный случай, которые повлияли на ваше лицо?
    • Вы пробовали какие-либо способы лечения боли в лице? Помогло ли что-нибудь?
    • Какие побочные эффекты вы испытали от лечения?
    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *