Лимфоциты норма у беременных: Нормы лимфоцитов в крови

Нормы лимфоцитов в крови

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Если расшифровать само слово «лимфоциты», то оно состоит из двух древнегреческих слов – лимфа и цитос. Лимфа – это вместилище, а цитос – это клетка. Лимфоциты – представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. С момента их появления в костном мозге, и до момента пока они должны выполнять свою особо важную функцию – стоять на нашей внутренней генетической чистоте – проходит определённый промежуток времени.

Виды лимфоцитов

Когда костный мозг выбрасывает в кровеносное русло молодой лимфоцит, он ещё не готов к выполнению своих тончайших функций.

Часть из молодых клеток, лимфоцитов, уходит в тимус, или вилочковую железу, и там они должны пройти дозревание или «обучение». Что значит «обучение»? Молодой лимфоцит должен познакомиться с теми антигенами, с которыми наш организм встречался на протяжении всей жизни, начиная с внутриутробного развития. После дозревания тимусозависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) начнут распознавать антигены, понимать, что это генетические чужаки и будут готовы к выполнению своих задач.

Т-лимфоциты.

Всего Т-лимфоцитов выделяют несколько видов. 

Первый вид – это Т-киллеры. Киллеры – это убийцы. Именно они заточены на то, чтобы распознать генетического чужака и попытаться сразу его убить. 

Второй вид – это Т-хелперы, или клетки-помощники. Именно Т-хелперы будут включать следующие клетки, которые будут вырабатывать для нас антитела или защитные белковые структуры. 

Третий тип — Т-супрессоры – те клетки, которые будут останавливать иммунный ответ.

И так, если в организм человека попадает генетический чужак, первыми распознавать его будут киллеры, и попытаются сразу убить. Что может выступать в роли генетического чужака? Это вирусы, бактерии, паразиты, грибы, онкоклетки, которые могут появляться ежесекундно. Клетки организма в которых произошёл сбой на генетическом уровне. Если у человека есть непереносимость продуктов питания, то они, к сожалению, тоже могут превратиться в генетических чужаков и тоже истощать лимфоцитарное звено иммунной системы.

В-лимфоциты

Это тоже лимфоциты, которые, выйдя молодыми из костного мозга в кровеносное русло, устремляются в лимфатические узлы, в селезёнку, или в печень, где тоже будет происходить их дозревание. Основная функция В-клеток – это вырабатывать для нас представителей гуморального иммунитета, или кровяного иммунитета. Это именно В-клетки будут вырабатывают антитела, которые будут бороться с вирусами, бактериями – с другими генетическими чужаками.

NK-клетки или натуральные киллеры.

Это группа клеток, которое в первую очередь будет заточено на охрану нас от онкозаболеваний. В первую очередь, натуральные киллеры будут работать в противоопухолевой защите, в противопаразитарной защите. NK-клетки — это основные виды лимфоцитов.

Норма лимфоцитов в крови

К сожалению, бывают часто ситуации, когда лимфоциты в крови могут отклоняться от нормы — повышать или понижаться. Это может быть при различных ситуациях. Прежде, чем говорить о том, когда количество лимфоцитов меняется в крови, нужно поговорить о том, сколько же их нормальная составляющая.

Если говорить о клонах клеток, то: 

Т-клетки составляют от общего количества лимфоцитов 75%;

В-клетки где-то 15%; 

Естественные киллеры где-то 10%. 

И говоря о нормах лимфоцитов, нужно сказать, что в разные периоды жизни человека нормы отличаются.

Лимфоциты начинают вырабатываться костным мозгом уже внутриутробно, и продолжается этот процесс всю жизнь. Продолжительность жизни этих клеток тоже бывает различной – от нескольких месяцев, до шестидесяти лет. И это всё будут лимфоциты.

Норма лимфоцитов у детей и взрослых

• До 1 года содержание лимфоцитов в крови от общего количества всех клеток — 45-70%.
• От 1-2 лет концентрация лимфоцитов должна снижаться — где-то 39-60%.
• От 2-4 то где-то от 33-50% всех белых клеток.
• От 4-10 лет, уже 30-50%.
• От 10-18 лет, то это уже 30-44%.
• У взрослого человека лимфоцитов в крови должно быть от 19-37%.

Количество лимфоцитов в крови при беременности

Соответственно бывают периоды жизни, особенно в женском организме, когда концентрация лимфоцитов тоже будет снижаться. В первую очередь я имею в виду беременность. Для того, чтобы не случилось иммунологического отторжения, всё-таки у плода 50% чужеродных клеток, организм так устраивает всё, что снижается выработка своих собственных лимфоцитов.

Именно поэтому мы говорим о физиологическом, иммунодепрессивном состоянии у женщин в период беременности. Идёт снижение иммунитета, чтобы женщина могла спокойно доносить плод.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Повышение и понижение лимфоцитов в анализе крови

И так, мы с вами уже поняли, что лимфоциты – это главные клетки нашей иммунной системы. И в зависимости от того, как изменяется их количество в крови, и будут называться изменения формулы крови.

Пониженное количество лимфоцитов в крови — называется лимофпения, пения – понижение.

Повышенное количество лимфоцитов в крови – лимфоцитоз, цитоз — значит много клеток.

Что же такое лимфоцитоз? Что заставляет нашу иммунную систему и костный мозг выбрасывать в кровь повышенное количество лимфоцитов? Поскольку это основные клетки, которые стоят на генетической защите нас, значит нужно понимать, что «в государстве не все в порядке».

Ещё хочу обратить ваше внимание — лимфоцитоз, и лимфопения – не заболевания. Это состояние организма человека, при котором в иммунной системе протекает, или не протекает бурная реакция. И любое изменение количества лимфоцитов всегда будет говорить о том, что нужно проверить, какие причины привели к тому или иному изменению.

Общий анализ крови на лимфоциты: показания, подготовка, норма

Лимфоциты — что это, какие они бывают

Лимфоциты – это один из компонентов белых кровяных телец, для их обнаружения используют общий анализ крови на лимфоциты. Они играют важную роль в формировании иммунных реакций. Их функция состоит в распознавании возбудителей болезней и мутировавших собственных клеток. После идентификации чужеродного объекта лимфоциты уничтожают его тем или иным путем: фагоцитоз, выработка специальных антигенов. Для уничтожения собственных клеток, переродившихся в раковые либо подвергшиеся другим изменениям лимфоциты подают особый химический сигнал, который заставляет такую клетку запустить процесс самоуничтожения. Помимо общего анализа крови на лимфоциты, в медицинском центре МедАрт проводят биохимический анализ крови.

Существует три разновидности этих клеток:

1. Т-лимфоциты. Они созревают в тимусе. Играют важную роль в борьбе с инородными телами, инфекциями. Часть Т-лимфоцитов выполняет регуляторные функции, отвечает за длительность и силу иммунной реакции. Именно эти клетки поражаются при заражении ВИЧ.
2. В-лимфоциты. Их основная задача – выработка антител против вирусов, других возбудителей инфекции. Кроме того, они способны сохранять информацию о перенесенных заболеваниях создавая тем самым постоянный иммунитет.
3. NK – клетки. Их главная функция – обнаружение и устранение клеток организма переродившихся в злокачественные.

Образуются лимфоциты в красном костном мозге, их молодые, незрелые формы называются лимфобластами. Созревание идет в несколько стадий, происходит не только в костном мозге, но и в лимфоидных узлах, других органах лимфатической системы.

Появление повышенного количества лимфоцитов может служить маркером патологий костного мозга, развития опухолевых процессов в нем. Увеличение уровня лимфобластов также фиксируется при длительных инфекционных процессах. В этом случае это служит признаком истощения защитных сил организма. Иммунная система не успевает подготовить достаточное количество лимфоцитов к борьбе с возбудителем, это и становится причиной появления в крови большого количества лимфобластов.

Показания для проведения анализа

Общий анализ крови на лимфоциты назначают если есть подозрение на повышение либо уменьшение их количества. Анализ может назначаться по другим причинам, он позволяет получить много ценных данных о состоянии крови и всего организма. К основным показаниям относятся:

• Выявление реакции иммунитета на присутствие патогенных микроорганизмов.
• Состояние иммунитета человека.
• Физический и химический состав крови.
• Профилактический анализ – для обнаружения скрытых изменений в формуле крови, которые не проявляют себя конкретными симптомами.

Подготовка к анализу

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

• Кровь берется в утренние часы.
• За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Метод исследования

Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:

• Свертывание крови в игле.
• Разрушение части клеток крови.
• Длительное время проведения манипуляции.
• Контакт крови с окружающей средой
• Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.

Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.

Преимущества вакуумных систем:

• Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
• Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
• Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
• Почти безболезненное проведение процедуры.

Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.

Нормы

Нормальный уровень лимфоцитов в крови зависит от возраста пациента. У детей количество лимфоцитов выше, со временем этот показатель постепенно снижается. На количество этих клеток влияет пол пациента, у женщин показатель относительно выше. Это связано с большей активностью и адаптивной способностью лимфатической системы женского организма.

Возраст человека	Абсолютный содержание	Соотношение в %
У ребёнка младше года	2-12	45-71
У годовалого ребенка	4-10	38-61
2-4 года	3-9	34-50
4-10 лет	1,6-6,7	31-51
10-18 лет	1,3-5,3	31-43
Старже 18 лет, взрослые люди	1-4,9	20-40
Онкориск женский:	265	368

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

• Эпштейн-Барр.
• Аденовирус.
• Герпес.
• Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

1. Реакции гиперчувствительности.
2. Стрессовый лимфоцитоз.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
5. Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

• Увеличенные печени, селезенки и лимфатических узлов.
• Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
• Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
• Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
• Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Нужно учитывать, что лимфоцитоз не всегда проявляется через выраженные симптомы. Зачастую повышения уровня этих клеток обнаруживается случайно. Точно определить причину по которой произошло изменение формулы крови сможет только врач, для этого часто требуется проведение дополнительных тестов.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета. Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев.

Лимфоциты понижены

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние характерно для следующих заболеваний:

• СПИД.
• Длительные, тяжело протекающие инфекции.
• Патологии костного мозга.
• Опухоли лимфатических тканей.
• Облучение радиацией.
• Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики.
• Беременность.

В большинстве случаев снижение уровня лимфоцитов свидетельствует об истощении иммунной системы, когда организм по различным причинам не в состоянии поддерживать нужный уровень этих клеток в крови.

Лимфопения редко проявляется характерными симптомами. К наиболее частым признакам этого состояния относятся:

• Уменьшение либо полное отсутствие миндали и других периферических лимфоузлов.
• Заболевания кожи – экзема, пиодермия.
• Общие признаки болезней крови – язвы слизистой оболочки рта, петехии, бледность, желтуха.
• Увеличение печени и селезенки.

Как и в случае с лимфоцитозом, для нормализации уровня этих клеток нужно устранить причину, которая привела к патологическому состоянию. Нужно обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В случае лимфопении беременных, при умеренном снижении уровня лимфоцитов особых мер принимать нет необходимости. Достаточно усиленного контроля за состоянием здоровья и регулярного прохождения всех нужных обследований. Если произошло резкое падение лимфоцитов – стоит обратиться за медицинской помощью для дополнительной диагностики.

Лимфоцитоз у детей

Особенностью детского возраста являются достаточно значительные изменения в формуле крови. Выделяют два так называемых перекреста, когда происходят резкие изменения соотношения клеток крови. Первый происходит в возрасте около недели после рождения, когда количество лимфоцитов начинает превышать количество остальных клеток крови. Второй перекрест происходит в 5-6 лет, когда количество лейкоцитов начинает преобладать над лимфоцитами.

Эти явления носят физиологический характер и являются проявлениями нормального развития иммунной, кроветворной систем. Но встречаются и патологические лимфоцитозы, которые свидетельствуют о развитии разнообразных болезней (в основном инфекционной природы).

Основной причиной повышения лимфоцитов в детском организме выше нормы являются инфекционные болезни, вызываемые различными вирусами. Чаще всего это заболевания, характерные для детского возраста – корь, краснуха, простудные инфекции. Может расти уровень лимфоцитов и по другим причинам:

• Аллергические реакции.
• Авитаминоз, систематическое недоедание.
• Бронхиальная астма.
• Отравления химическими веществами.

Несмотря на то, что повышение лимфоцитов в детском организме далеко не всегда сопровождается характерными симптомами, существует ряд признаков свидетельствующих об этом. К ним относятся:

• Повышение температуры тела.
• Сыпь.
• Увеличение миндалин и других региональных лимфоузлов.
• Нарушения пищеварения.
• Симптомы общего недомогания – слабость, быстрая утомляемость.

При проявлении таких симптомов нужно обратиться к педиатру и пройти рекомендуемые обследования. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение, которое устранит причину активизации иммунной системы.

Нужно учитывать, что нормальный уровень лимфоцитов восстанавливается с запозданием. Даже после полного восстановления после инфекции либо других заболеваний пройдет от нескольких недель до 1-2 месяцев до нормализации уровня белых кровяных клеток. Это физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения и не должен вызывать беспокойства.

причины и последствия отклонения от нормы

Организм беременной женщины испытывает колоссальную нагрузку. Практически во всех его системах происходят значительные изменения, в том числе уменьшается численность лимфоцитов. Является ли это патологией и нужно ли корректировать количество этих клеток в крови?

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоциты – это крупноядерные белые кровяные клетки, продуцируемые костным мозгом. Они являются главной защитой организма от болезней, поэтому при их нехватке значительно снижается сопротивляемость иммунитета внедрению вирусов и бактерий извне.

Существует 5 типов клеток:

Разновидность белых кровяных клеток	Функция в организме
В-лимфоциты	Распознают попавший в кровь вирус, бактерию и т. д. Участвуют в продуцировании антител, которые необходимы для борьбы с недугами.
Т-лимфоциты	Формируют иммунный ответ на раздражитель.
Т-хелперы	Способствуют усилению ответа иммунитета на чужеродный агент.
Т-киллеры	Основной вид клеток, работа которых заключается в уничтожении собственных мутировавших клеток и чужеродных агентов, оказавшихся в кровеносной системе.
Т-супрессоры	Подавляют иммунный ответ.

Лимфоциты оберегают организм матери от вторжения вирусов и бактерий. В кровотоке постоянно передвигается лишь 2% лимфоцитарных клеток, а остальные находятся в костных структурах и высвобождаются при активации иммунитета.

Нормальные показатели у беременных

Норма белых клеток крови для здорового человека составляет 20 -35% от числа всех лейкоцитов. Однако при беременности диапазон этого значения значительно увеличивается – норма лимфоцитов для женщин, ожидающих малыша, колеблется в рамках от 18 до 44%. Если показатель снижается до 16-17%, это свидетельствует о лимфоцитопении, а если увеличивается до 45%, врачи говорят о лимфоцитозе.

У беременных отклонение количества лимфоцитарных клеток в меньшую сторону является нормой. Это естественное явление, предотвращающее отторжение плодного яйца, которое женский организм принимает за инородное тело.

Процентное количество белых клеток особенно важно контролировать в 1 и 2 триместрах – в этот период их численность часто меняется.

Причины понижения лимфоцитов в крови

Каждая женщина радуется беременности и старается сделать все для ее сохранения, но иммунная система организма настроена противоположным образом. Эмбрион образовывается не только из материнского генного материала – в нем есть и отцовские клетки. Это и является причиной того, что организм женщины воспринимает его как постороннее тело и стремится «уничтожить врага», активно борясь с ним, как с микробами или вирусами. Лимфоциты раньше всех включаются в процесс борьбы, атакуя отцовские белки, из-за чего может нарушиться развитие эмбриона.

Однако природа позаботилась о защите плода, поэтому с момента зачатия численность лимфоцитов уменьшается. Параллельно происходит продуцирование веществ, подавляющих деятельность оставшихся активных клеток, чтобы они не могли оказывать отрицательное действие на эмбрион. Главным образом угнетается активность В-клеток и Т-киллеров, а Т-супрессоров в крови становится больше. Работоспособность последних повышается с 5-8 недели беременности, что позволяет организовать защиту ребенку и обеспечить сбалансированное функционирование иммунной системы матери.

Несмотря на то, что белых клеток становится меньше, организм женщины надежно защищен. Угнетение работы лимфоцитов компенсируется улучшением функционирования фагоцитов и нейтрофилов. Однако в некоторых случаях низкие показатели свидетельствуют о развитии патологии:

• воспалительный процесс в хронической форме (молочница, цистит, гастрит и т. д.), при котором численность лимфоцитарных клеток может как повышаться, так и понижаться;
• аллергия;
• ВИЧ-инфекция;
• резус-конфликт крови матери и плода;
• несовместимость тканей женщины и эмбриона (редкая патология).

Если лимфоциты понижены до 16%, требуется глубокое обследование. Слишком заниженное значение может свидетельствовать о развитии онкологии, аутоиммунной болезни, туберкулеза, апластической анемии и других серьезных недугов.

Возможные последствия для женщины и плода

Механизм защиты плода имеет слабые места. Вследствие снижения количества белых клеток в крови организм женщины становится уязвим к проникновению различных инфекционных агентов. Это приводит к развитию заболеваний, которые не только ухудшают самочувствие будущей матери, но и негативно влияют на развитие малыша. Например, обычная простуда может привести к гипоксии плода, а инфекционные заболевания иногда становятся причиной поражения нервной системы ребенка, преждевременных родов, выкидыша или мертворождения.

Снижение иммунитета особенно опасно в первом триместре – будущая мать легко может подхватить болезнь, а ведь именно в этот период происходит закладка основных органов ребенка. По этой причине большинство женщин стараются подготовить организм: проходят обследование, соблюдают режим дня, сбалансированно питаются. Врачи советуют планировать зачатие ребенка на осень, чтобы последние месяцы беременности пришлись на летний период. Доказано, что именно в теплое время года иммунитет работает в полную силу.

В большинстве случаев уменьшение лимфоцитов при беременности не считается аномалией. Хуже, когда их число повышено – это свидетельствует о развивающейся патологии, которая может привести к печальным последствиям.

Витаминотерапия для поддержания иммунитета

Хорошим способом укрепления иммунитета является прием витаминов. Фармацевтические компании предлагают огромный выбор препаратов, разработанных для женщин в положении. Однако стоит помнить, что самостоятельно их выбирать нельзя – медикамент должен назначить специалист с учетом потребностей беременной. Популярными препаратами являются:

• Алфавит. В нем минералы и витамины включены в разные таблетки, благодаря чему можно обеспечить поступление в организм только нужных веществ.
• Элевит Пренаталь. Витаминный комплекс, содержащий в большом количестве магний.
• Прегнавит. В препарат включен широкий спектр микроэлементов.
• Витрум Пренаталь. В средстве в большом объеме содержится фолиевая кислота и железо. Его часто назначают беременным с железодефицитной анемией.
• Компливит Мама. Витамины предназначены для пациенток, которые полноценно питаются. Комплекс необходим для профилактики дефицита полезных веществ.

Женщинам следует не только принимать витаминные препараты, но и правильно питаться. В рационе должны присутствовать фрукты, свежие овощи, мясо и рыба в ограниченных количествах, крупы, молочные продукты. Это поможет организму получать достаточно питательных веществ для поддержания его жизнедеятельности и нормального развития плода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Понижены лимфоциты при беременности — Гематология

анонимно (Женщина, 27 лет)

Боль в низу слева

Здравствуйте, беспокоит боль внизу живота слева, где сигмовидная, боль ноющая, сильнее ноет если сижу долго, аппетита нету, сухая кожа и иногда зуд, вздутие живота,газы плохо отходят, постоянное чувство распирания внутри. стул…

анонимно (Женщина, 27 лет)

Снижение нейтрофилов повышение лимфоцитов

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста по такому вопросу- с июня месяца по результатам ОАК у меня понижены Нейтрофилы сегментоядерные 1.52- x10*9/л (норма 1,60 — 7,90), Нейтрофилы сегментоядерные % 33.4— % (норма…

анонимно (Женщина, 24 года)

ХГЧ 198 8 беременность исключена Что это может быть

Родила почти 5 месяцев назад. Беременность первая/Роды первые. Кормлю грудью. Неделю назад появилась тошнота, головная боль и головокружение.давление немного понижено. Предположила беременность. Сделала 5 разных тест-полосок все отрицательные. Сдала анализ…

анонимно (Женщина, 24 года)

Аутоиммунные заболевания

Здравствуйте! Опишу, что замечаю за своим организмом: Периодически бывают чувство тревоги(я это называю паническими атаками), начали крайний месяц сильно выпадать волосы, приступы холодения рук и ног и бегаю по маленькому…

анонимно (Женщина, 22 года)

Цитомегаловирус

Здравствуйте. У ребёнка обнаружили цитомегаловирус. Нам сейчас 5,5 месяцев. Родились в срок 3.300 рост 50. 8-9 по Абгар. Желтухой не болели. Держится с рождения температура 37,4 (в последнее время 37,1)….

анонимно (Женщина, 34 года)

Давление в кости таза слева

Здравствуйте! Мне 34 года, беременность 27 недель. Месяца 3 назад начала ощущать странное чувство давления в левой части низа живота, даже скорее в паху. Врачу жаловалась — безрезультатно, это мол…

анонимно (Женщина, 27 лет)

Приступы астмы аллергии и беременность

Добрый вечер ольга вольдемаровна! Я беременна срок 5 недель узнала об этом неделю назад, и при этом до этого принммала монтелар, кларисенс и по необходимости сальбутомол. На данный момент все…

Лимфоциты понижены при беременности — в чем причина такого явления?

Беременность – достаточно тяжелый период для женщины, так как иммунная система терпит серьезные структурные изменения, которые отражаются на повышении или понижении уровня защитных кровяных клеток (лимфоцитов). Однако несмотря на нестабильность данные клетки имеют норму, любые отклонения от которой свидетельствуют о патологиях в организме будущей мамы. О чем скажет понижение или повышение лимфоцитов у беременных женщин, можно узнать в статье.

Что такое лимфоциты, и какую функцию в организме они выполняют?

Лимфоциты – это клетки, которые вырабатываются в костном мозге человека (у детей в утробе выработка происходит в печени и в стволовых клетках) и поступают в кровеносную систему через периферийный круг кровообращения. Основная функция данных клеток – защитная реакция на раздражитель, попавший в кровь и спровоцировавший развитие патологии в организме.

Однако у слабого пола лимфоциты при беременности отклоняются от нормы без воздействия внешних раздражителей. Связанно такое явление с усиленной работой иммунной системы, которая обеспечивает защиту организма будущей мамы от вирусов и бактерий и надежную защиту плода.

Клетка лимфоцита

Нормальным считается отклонение лимфоцитов в сторону уменьшения, что свидетельствует о снижении активности их выработки. В противном случае, когда у беременной лимфоциты повышены, предполагают наличии в организме патологии, которая стремительно развивается, и при отсутствии лечения приведет к необратимым последствиям.

Разновидность лимфоцитов в зависимости от их функций

В зависимости от функций лимфоциты делятся на несколько типов, у которых во время беременности норма отличается. Выделяют пять типов защитных кровяных клеток:

• В-лимфоциты. Основная функция – в распознавании раздражителя, попавшего в кровь беременной женщины (вирус, инфекция и т.д.). Лимфоциты группы В принимают участие в выработке антител, повышенное количество которых позволяет организму бороться с недугами.
• Т-лимфоциты. Отвечают за характерный ответ иммунной системы на раздражитель. Если в организме будущей мамы снижены или повышены лимфоциты группы Т, то это – сигнал иммунной системы о попадании вируса в кровь.
• Т-хеллеры. Считаются вспомогательными, так как их основная функция – усиление ответа иммунной системы.
• Т-супрессоры. Или анти-клетки, прямое действие которых направлено на подавление ответа иммунной системы.
• Т-киллеры. Основной тип клеток лимфоцитов, главная задача которого – уничтожени болезненных клеток и чужеродных тел, попавших в кровеносную систему беременной женщины. При расшифровке результатов ОАК данная группа клеток в норме – повышенная. Низкие показатели Т-киллеров в организме свидетельствуют о пониженном уровне иммунитета.

Важно! Определить точное количество каждой группы лимфоцитов может врач с помощью лабораторного оборудования. При самостоятельной диагностике данные показатели определить невозможно.

Какой уровень лимфоцитов в крови у беременных считается нормой?

Нормальный уровень лимфоцитов в крови у женщин колеблется между 25 и 35% от количества всех лейкоцитов в организме. Что  касается уровня лейкоцитов в крови при беременности, то максимальная планка достигает 44%, а минимальная – 17%. Любые повышенные или пониженные показатели – серьезный сигнал.

Важно! Контролировать лимфоциты у беременных рекомендуется в 1 и 2 триместре, так как в этот период уровень защитных клеток в крови меняется наиболее интенсивно. В 1 и 2 триместре при повышенном уровне лимфоцитов у беременной женщины шанс выкидыша в разы выше, чем на более поздних стадиях развития плода.

Причины пониженного уровня лимфоцитов в крови при беременности

В период беременности организм будущей мамы воспринимает плод в утробе, как инородное тело, так как оно имеет не только материнскую генетику, а и генетику отца, состоящую из чужеродных клеток. В результате защитные силы матери стремятся в сторону повышения, что сказывается на изменении уровня защитных кровяных клеток.

При повышенных показателях активности защитных клеток будущей мамы белки в организме плода, которые относятся к отцовскому генетическому материалу, отмирают, что сказывается на нормальном развитии эмбриона. Однако в женском организме предусмотрена и защитная функция, которая предотвращает отторжение плода, провоцируя искусственное понижение лимфоцитов в крови.

Кандидоз как причина пониженного уровня лимфоцитов у беременной женщины

В данном случае низкий уровень защитных клеток у беременной женщины наблюдается в результате природного фактора, и такое явление расценивают как нормальное. Но существуют причины возникновения низкого уровня лимфоцитов в крови будущей мамы, которые принято считать патологическими отклонениями:

• Воспалительные процессы, протекающие в хронической форме (гастрит, кандидоз, цистит и т.д.). При таких процессах состав крови нарушается, в результате чего все кровяные клетки, включая лимфоциты, стремятся как в сторону повышенного значения, так и в сторону пониженного.
• Аллергические процессы как в острой форме, так и нет. При аллергических процессах в организме беременной женщины лимфоциты также не только пониженные, а и повышены.
• ВИЧ-инфекции. Оказывают влияние на иммунную систему человека, в результате чего уровень защитных клеток заметно снижен.
• Конфликт резус-фактора. Очень редко причиной того, что лимфоциты понижены при беременности, считается резус-конфликт, возникающий между матерью и ребенком, который может спровоцировать выкидыш.

Важно! Еще одной редкой причиной, способствующей повышению или понижению уровня лимфоцитов в крови будущей мамы, считается несовместимость ее тканей с тканями будущего ребенка. При таком отклонении повышается шанс преждевременных родов, в результате которых ребенок появиться на свет недостаточно развитым. В более редких случаях конфликт тканей матери и ребенка закончится выкидышем.

Последствия низкого или высокого уровня лимфоцитов в крови, и возможная профилактика данного состояния

Если у женщин, в период беременности или после родов, понижены лимфоциты в крови, то такое явление свидетельствует о пониженной функциональности ее иммунитета. А данное отклонение приводит к появлению в организме патологий, негативно сказывающихся на здоровье кормящей или беременной женщины и на развитии плода.

Поэтому для того, чтобы значение лимфоцитов было повышено, женщинам рекомендуется планировать зачатие на осенний период. В таком случае первый и второй триместр, роды придутся на пору, когда уровень защитных клеток в организме максимально повыше.

Повышают уровень лимфоцитов в крови и медицинские препараты:

• Алфавит.
• Элевит Пренаталь.
• Прегнавит.
• Компливит Мама.

Однако врачам нередко слышат от новоиспеченных мам следующие слова: «после медицинских препаратов я больше не кормлю ребенка грудью, так как у меня отсутствует молоко».

Алфавит как препарат для повышения уровня лимфоцитов в крови, во время беременности

И это вполне нормальное явление, так как вышеперечисленные препараты имеют свойство искусственно менять структуру иммунной системы у женщин, что сказывается на остальных функциях ее организма. Исходя из этого, если до приема препаратов женщина кормила грудью нормально, то после их приема гарантии выработки материнского молока уже никто не даст, и подготавливаться к таким последствиям следует заранее.

Читайте также: Нейтрофилы повышены при беременности – причины, чем это грозит матери и ребенку, способы понижения показателей

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти

https://ria. ru/20200113/1563357352.html

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти

Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти

Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в… РИА Новости, 13.01.2020

2020-01-13T11:42

2020-01-13T11:42

2020-01-13T11:42

наука

долголетие

здоровье

открытия — риа наука

дания

копенгаген

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/156085/52/1560855269_0:0:2000:1125_1920x0_80_0_0_c3f670c83b0aaed1053af4154fc0956a.jpg

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в журнале Canadian medical association journal. Лимфоциты – клетки крови из группы лейкоцитов, отвечающие за сопротивляемость организма. Это клетки иммунной системы, являющиеся первой преградой на пути распространения различных болезней, в том числе рака.Повышенный уровень лимфоцитов в крови отмечается, когда человек чем-то заражен и организм борется с вирусом или инфекцией, поэтому именно увеличение количества этих клеток традиционно является предметом для беспокойства.Недавнее исследование датских ученых показало, что внимательно стоит относиться не только к высокому, но и к низкому уровню лимфоцитов. Лимфопения — уменьшение концентрации лимфоцитов в крови может быть ранним предупреждением о повышенной уязвимости организма к различным инфекциям и значительном увеличении риска смертности.Низкий уровень лимфоцитов легко выявляется во время обычных анализов крови, но пациенты обычно не направляются на дальнейшее обследование, потому что значение лимфопении как предиктора будущих заболеваний не было известно.В исследование, которое проводилось в Копенгагене в период с 2003 по 2015 год, были включены 108 135 человек в возрасте от 20 до 100 лет (средний возраст — 68 лет). За исследуемый период умерли 10 372 человека.При обработке результатов учитывались поправки на возраст, пол, потребление табака и алкоголя, массу тела, а также такие параметры, как C-реактивный белок плазмы, количество нейтрофилов в крови, недавние инфекции, диабет, систолическое артериальное давление, холестерин в плазме, триглицериды в плазме, образование, доход и физическая активность.Результаты показали, риск смертности от всех причин у пациентов с низким уровнем лимфоцитов был на 60 процентов выше, чем у людей с нормальным уровнем. В 1,5-2,8 раза у них был повышен риск смерти от рака, сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, и различных инфекций.»Участники с лимфопенией имели высокий риск умереть от любой причины, независимо от других факторов риска смертности, включая возраст», — приводятся в пресс-релизе Канадской медицинской ассоциации слова руководителя исследования Стига Божесена (Stig Bojesen) из Копенгагенского университета.Связь между лимфопенией и повышенной смертностью объясняется тем, что при этом заболевании снижается сопротивляемость организма при потенциально опасных для жизни заболеваниях. Особенно это критично для людей пожилого возраста, у которых количество лимфоцитов и так понижено.

https://ria.ru/20190420/1552884422.html

https://ria.ru/20180523/1521124988.html

дания

копенгаген

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/156085/52/1560855269_251:0:1751:1125_1920x0_80_0_0_48556812fe69ef01ec38f19048bf68ae.jpg

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

долголетие, здоровье, открытия — риа наука, дания, копенгаген

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в журнале Canadian medical association journal.

Лимфоциты – клетки крови из группы лейкоцитов, отвечающие за сопротивляемость организма. Это клетки иммунной системы, являющиеся первой преградой на пути распространения различных болезней, в том числе рака.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови отмечается, когда человек чем-то заражен и организм борется с вирусом или инфекцией, поэтому именно увеличение количества этих клеток традиционно является предметом для беспокойства.

Недавнее исследование датских ученых показало, что внимательно стоит относиться не только к высокому, но и к низкому уровню лимфоцитов. Лимфопения — уменьшение концентрации лимфоцитов в крови может быть ранним предупреждением о повышенной уязвимости организма к различным инфекциям и значительном увеличении риска смертности.

Низкий уровень лимфоцитов легко выявляется во время обычных анализов крови, но пациенты обычно не направляются на дальнейшее обследование, потому что значение лимфопении как предиктора будущих заболеваний не было известно.

20 апреля 2019, 18:59НаукаУченые рассказали, как снизить риск смерти после инфаркта в пять раз

В исследование, которое проводилось в Копенгагене в период с 2003 по 2015 год, были включены 108 135 человек в возрасте от 20 до 100 лет (средний возраст — 68 лет). За исследуемый период умерли 10 372 человека.

При обработке результатов учитывались поправки на возраст, пол, потребление табака и алкоголя, массу тела, а также такие параметры, как C-реактивный белок плазмы, количество нейтрофилов в крови, недавние инфекции, диабет, систолическое артериальное давление, холестерин в плазме, триглицериды в плазме, образование, доход и физическая активность.

Результаты показали, риск смертности от всех причин у пациентов с низким уровнем лимфоцитов был на 60 процентов выше, чем у людей с нормальным уровнем. В 1,5-2,8 раза у них был повышен риск смерти от рака, сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, и различных инфекций.

«Участники с лимфопенией имели высокий риск умереть от любой причины, независимо от других факторов риска смертности, включая возраст», — приводятся в пресс-релизе Канадской медицинской ассоциации слова руководителя исследования Стига Божесена (Stig Bojesen) из Копенгагенского университета.

Связь между лимфопенией и повышенной смертностью объясняется тем, что при этом заболевании снижается сопротивляемость организма при потенциально опасных для жизни заболеваниях. Особенно это критично для людей пожилого возраста, у которых количество лимфоцитов и так понижено.

23 мая 2018, 05:19НаукаУченые нашли продукт, снижающий риск преждевременной смерти

Причина бесплодия — иммунитет — Вспомогательные репродуктивные технологии — Отделения

Причина бесплодия — иммунитет

Статья была опубликована в журнале 9 месяцев №12 2004г.

Автор: Божедомов Владимир Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Иммунной системе в обеспечении нормального репродуктивного процесса принадлежит важная роль. Нарушения в ее работе становятся причиной различных заболеваний: бесплодия, привычного выкидыша, патологии развития плода.

Функция иммунной системы — основные сведения.

Существование сложных многоклеточных организмов, в том числе человека, невозможно без нормальной работы иммунной системы. Иммунная система защищает от микроорганизмов, охотно паразитирующих внутри нашего тела, и собственных клеток, которые перестали выполнять свои функции и стали бесконтрольно размножаться. Такие клетки называют раковыми. Чтобы обеспечить эти задачи существуют специальные иммунокомпетентные клетки. Их делят на несколько классов: нейтрофильные гранулоциты, эозинофилы, макрофаги, Т-, В-, НК-лимфоциты и др. Они способны распознавать «чужаков» и убивать их. В борьбе с инфекциями участвуют так же иммуноглобулины (антитела). Они образуются после контакта иммунных клеток с микроорганизмом-паразитом и являются строго специфичными. Против каждого типа возбудителя образуются «свои» антитела, причем обычно нескольких видов.  Они связываются с поверхностью проникших в организм паразитов, препятствуют их прикреплению к нашим клеткам и способствуют их быстрому уничтожению клетками-фагоцитами (пожирателями).

Чтобы уничтожить «чужих» иммунные клетки должны уметь отличать их от «своих». В основе такого распознавания лежат различия в структуре антигенов1 клеток. Наиболее важным для такого распознавания являются антигены т.н. главного комплекса гистосовместимости, которые у человека названы лейкоцитарными или HLA. Каждый человек имеет уникальный набор HLA–антигенов. Все типы клеток организма, которые имеются у младенца на момент рождения, считаются «своими», иммунные клетки на них в норме не реагируют. Все, что отличается – чужим. «Чужими» являются проникшие в организм бактерии и глисты, «чужими» становятся и свои клетки, если в них проник вирус или бактерия с внутриклеточным циклом развития (например, хламидия), или произошла их злокачестванная трансформация. «Чужими» для мужчин иногда оказываются их собственные сперматозоиды, для женщин – сперматозоиды, проникшие в половые пути, и даже развивающийся внутри материнского организма плод. Почему так происходит?

Иммунологический контроль репродуктивной функции
Не все клетки организма доступны иммунным клеткам, циркулирующим в крови. Некоторые отделены специальными барьерами, например нейроны головного мозга – гемато-энцефалическим, клетки сперматогенеза в яичках – гемато-тестикулярным. Это связано с тем, что в процессе развития у некоторых клеток появляются белковые структуры (антигены), отсутствовавшие на момент рождения и в первые дни жизни. Например, сперматозоиды появляются у мальчиков в 11-13 лет и содержат элементы, необходимые для оплодотворения и ранее не контактировавшие с иммунными клетками. Поэтому на них может развиться иммунный ответ. Чтобы этого избежать, сперматозоиды развиваются в специальных трубочках – сперматогенных канальцах, — стенки которых пропускают кислород, гормоны, питательные вещества, но не позволяют  контактировать с циркулирующими в крови иммунными клетками. На развивающихся сперматогенных клетках и зрелых сперматозоидах отсутствуют антигены HLA-комплекса. Кроме того, специальные клетки яичка вырабатывают особое вещество – Fas — которое вызывает быструю смерть (апоптоз)2 лимфоцитов, проникших в паренхиму яичка. В обеспечении иммуносупрессии[3] участвуют и клетки яичка, продуцирующие мужской половой гормон тестостерон – известно, что андрогены, как и другие стероидные гормоны, способны ослаблять иммунный ответ.

Иммунная система регулирует и течение физиологической беременности.

Беременность на первый взгляд напоминает в иммунологическом плане ситуацию, возникающую при трансплантации, поскольку плод содержит как антигены матери, так и «чужие» антигены отца. Известно, что после пересадки (трансплантации) одному человеку органов другого развивается иммунологический ответ против донорского органа. В основе конфликта – несовпадение HLA-антигенов донора и реципиента (получателя органа). Чтобы сохранить функцию трансплантата приходится пожизненно применять препараты, подавляющие иммунитет. Однако наблюдения и многочисленные эксперименты показывают, что иммунологическое распознавание чужеродного плода при физиологической беременности, в отличие от трансплантации органа, обычно не приводит к его отторжению.

В чем причины иммунологической привилегированности плода?
Во-первых, эмбрион и образующийся после внедрения в матку трофобласт[4] не имеет на своей поверхности высокоиммуногенных антигенов HLA. Кроме того, поверхность зародыша покрыта специальным слоем из сиаломуцина, защищающим от иммунного распознавания. Во-вторых, в организме женщины происходят сложные перестройки, в результате которых иммунная система вырабатывает меньше тех клеток, которые способны убивать «чужие» клетки, в т.ч. клетки плода, и  вырабатывает больше антител. Многие из этих антител не только не повреждают развивающийся зародыш, но даже являются «блокирующими или защитными факторами», предотвращающими распознавание клетками-киллерами  тканей плода.

Особый интерес вызывает иммунокоррегирующая функция плаценты. Многоядерный слой плаценты традиционно считают своеобразным «щитом» для плода. Одной из особенностей трофобласта является то, что клетки его наружной части на ранних сроках беременности не имеют на своей поверхности HLA-антигенов, а внутренний слой содержит нетрадиционный HLA-G. Предполагают, что данная форм HLA выполняет функцию «универсальной карты идентичности», позволяя клетке плода быть распознанной как не чужеродная, и избежать атаки специальных НК-лимфоцитов, которые убивают клетки, лишенные HLA. Кроме того, большие гранулярные лимфоциты в присутствии HLA-G продуцируют существенно меньшее количество различных провоспалительных цитокинов[5] (ФНО-a, ИФН-g и др.). Одновременно трофобласт секретирует b-2-микроглобулин, человеческий плацентарный белок-14, лактоген, а печень плода – a-фетопротеин, так же угнетающие пролиферативную активность Т-клеток. Как и клетки яичка, клетки плаценты продуцируют Fas, приводящий к локальной гибели лейкоцитов. Большие гранулярные лимфоциты материнской части трофобласта вырабатывают трансформирующий фактор роста-b, подавляющий активацию и пролиферацию цитотоксических клеток. Эти и ряд других механизмов обеспечивают подавление иммунологической реактивности материнского организма по отношению к развивающемуся плоду. Система антибактериального иммунитета, наоборот, активируется: увеличивается количество клеток-пожирателей (гранулоцитов и моноцитов) в периферической крови матери, наблюдаются признаки их активации. Это обеспечивает надежную защиту от микроорганизмов-паразитов в условиях снижения активности специфического клеточного иммунитета.

Важную роль выполняют стероидные гормоны. Более полувека назад описано увеличение содержания в крови беременных женщин надпочечникового гормона кортизола, который способствует переключению клеточного цитотоксического иммунитета, способного уничтожать клетки плода, на гуморальный, при котором вырабатываются антитела. Повышение содержания гормона желтого тела прогестерона так же не только подготавливает матку к прикреплению зародыша, но и создает необходимую для этого иммуносупрессию, в частности, препятствуя синтезу простогландинов[6].

Иммунопатология созревания половых клеток, оплодотворения и беременности
Несмотря на надежную защиту развивающихся половых клеток иногда возникают ситуации, когда они подвергаются иммунной атаке. У мужчин наиболее частой причиной этого являются острые и тупые травмы яичек, сопровождающиеся разрывом семенных канальцев и капилляров. При этом антигены попадают в кровь и вызывают иммунный ответ. Если травма была сильной, аутоиммунный воспалительный процесс в яичке – орхит, — обычно захватывает весь орган и заканчивается его соединительно-тканным перерождением. Если повреждение было субклиническим, то за счет естественных регенераторных процессов целостность гемато-тестикулярного барьера восстанавливается и сперматогенез продолжается. Но специфические антиспермальные антитела (АСАТ), которые начали образовываться после травмы, продолжают циркулировать в сперме и крови и нарушают функцию мужских половых клеток. При этом объектом иммунной атаки оказываются все сперматозоиды, образовавшиеся как в травмированном, так и в здоровом яичке. В присутствии АСАТ снижается подвижность, происходит их агглютинация, оказывается практически невозможным прохождение через цервикальный канал в матку, нарушается акросомальная реакция[7], без чего невозможно оплодотворение яйцеклетки даже «в пробирке». Такая ситуация получила название «аутоиммунное мужское бесплодие». По различным данным, от 5 до 40% мужчин из бесплодных пар имеют АСАТ; по результатам наших исследований более чем у 20% мужчин причиной бесплодия являются аутоиммунные реакции против сперматозоидов. При этом нами было показано, что некоторые врожденные особенности строения половых органов, например варикоцеле[8], в несколько раз повышают риск развития иммунного бесплодия и орхита после субклинической травмы мошонки.

Другой причиной развития антиспермального иммунитета являются урогенитальные инфекции. Принято считать, что одним из механизмов образования АСАТ на фоне инфекций является способность многих бактериальных, вирусных и грибковых организмов прикрепляться к мембране сперматозоидов и вызывать перекрестные реакции. Среди наиболее значимых следует назвать хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса и папилломавируса. При диагностике вирусных инфекций прогностически наиболее важным является обнаружение возбудителя непосредственно в сперматозоидах, в меньшей степени — в мазке и специфических антител в крови.

Следует подчеркнуть, что не все антитела, вырабатывающиеся против антигенов сперматозоидов, представляют угрозу для их функции. Из более чем 40 антигенов сперматозоидов и семенной плазмы лишь для нескольких установлена связь с нарушением оплодотворяющей способности. Имеет значение, какие классы АСАТ имеются в сперме. Показано, что сперматозоиды утрачивают подвижность, когда АСАТ имеются на их хвостах, проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь (ЦС) нарушено в присутствии АСАТ класса IgА, а степень нарушения оплодотворения яйцеклетки «в пробирке» пропорциональна проценту сперматозоидов, головки которых покрыты IgG. Поэтому остро стоит вопрос об адекватности результатов различных методов определения АСАТ в прогнозе фертильности.

АСАТ в цервикальной слизи у женщин встречаются в несколько раз чаще (30-40%), чем у мужчин. Имеются некоторые количества АСАТ и у фертильных женщин. Возможно, они участвуют в устранении неполноценных сперматозоидов. Когда АСАТ у женщин становится слишком много, они мешают оплодотворению. В половине случаев выработка у женщины собственных АСАТ является реакцией на попадание в половые пути спермы партнера, содержащей антитела, что делает сперму более иммуногенной. Кроме присутствия мужских АСАТ, антитела против сперматозоидов могут вырабатываться у женщин под действием различных факторов, например, при наличии урогенитальных инфекций, таких как грибы, хламидии или др., при увеличенном содержании лейкоцитов в сперме мужчин с неспецифическим бактериальным простатитом, при  повышенном количестве сперматозоидов в сперме  и т.д. Но в случае наличия АСАТ в сперме у постоянного партнера, особенно класса IgA, антиспермальные антитела в ЦС у женщин вырабатываются практически всегда, и это резко ухудшает прогноз на беременность.

Клиническим проявлением действия женских АСАТ является неспособность сперматозоидов проникать в ЦС. Это можно обнаружить при специальных лабораторных тестах, оценивающих взаимодействие сперматозоидов с ЦС.

Имеются многочисленные данные о снижении успеха программы ЭКО и ПЭ[9] когда АСАТ имеются не только в ЦС, но и в сыворотке крови женщин. При этом показано, что нарушение взаимодействия гамет в присутствии АСАТ зависит не столько от количества АСАТ (что важно в процессе проникновения через ЦС), сколько от разнообразия антител, взаимодействующих со специфическим антигеном (-ми). По некоторым данным АСАТ у женщин могут также оказывать вредное влияние на раннее развитие эмбриона, имплантацию и течение беременности. Статистически значимую корреляция между присутствием АСАТ IgG и хронологией привычного выкидыша показали многие исследователи. Была высказана точка зрения, что повышение чувствительности к антигенам сперматозоидов может активировать материнскую иммунную систему против отцовских антигенов, представленных на эмбрионе.

К активации иммунопатологических процессов, повышенному синтезу провоспалительных цитокинов может приводить длительное присутствие в матке условно-патогенных микроорганизмов и вирусов. Это служит препятствием для создания в предимплантационный период локальной иммуносупрессии, которая необходима для формирования защитного барьера. Поэтому инфекцию рассматривают как один из основных факторов развития привычного выкидыша: у женщин, страдающих невынашиванием, диагноз хронического воспаления эндометрия имеет место в 60-75% случаев.

Антифосфолипидный синдром (АФС) так же является одной из причин привычного выкидыша. Фосфолипиды являются важной составляющей всех биологических мембран, поэтому появление антифосфолипидных антител может расстроить функцию клеток, стать причиной развития воспалительной реакции, вызвать нарушения свертывания крови, следствием чего являются недостаточность кровообращения в плаценте, тромбозы кровеносных сосудов, инфаркты в плаценте. АФС обнаруживают у 27-31% женщин с привычным выкидышем. Полагают, что у женщин с АФС образование тромбов в плаценте обусловливает потерю плода в основном после 10 нед беременности. Частота АФС повышается на 15% с каждым следующим выкидышем. Таким образом, АФС является не только причиной, но и осложнением привычного невынашивания беременности.

Предметом обсуждения являются аутоантитела к гормонам. Наиболее изученным является гормон ХГЧ[10]. Отечественными гинекологами показано. что у женщин с высоким уровнем антител к ХГЧ отмечается раннее (3-8 нед беременности) развитие хронической формы ДВС[11], что по-видимому, является одной из основных причин внутриутробной гибели эмбриона и плода.

Повышенные титры антител против ДНК обнаруживают у 22% женщин с привычным невынашиванием беременности и у 50% женщин с бесплодием. Аутоантитела к ДНК могут вызывать воспалительные изменения в плаценте и запускать реакцию отторжения плода. Обнаружение повышенного титра анти-ДНК-антител требует проведения полного скрининга по другим аутоантителам, поскольку это может быть связано с наличием других сопутствующих аутоиммунных заболеваний. Умеренно повышенные уровни анти-ДНК-антител в большинстве случаев не вызывают клинических проявлений вне беременности, и привычный выкидыш может быть единственным клиническим проявлением аутоиммунного процесса в организме.

Проявлением иммунологического конфликта матери и плода является гемолитическая болезнь плода. Она возникает, когда на эритроцитах плода имеется специфический антиген, полученный от отца и называемый резус-фактором, а у матери такой белок отсутствует (резус-отрицательная кровь). В результате у женщины могут начать вырабатываться антитела против эритроцитов плода, которые приводят к разрушению его эритроцитов. Поскольку в норме плод достаточно эффективно изолирован от иммунных клеток матери, такая реакция обычно развивается уже перед самыми родами или в момент родов, и плод не успевает пострадать. Опасность эти антитела будут представлять уже следующему резус-положительному плоду.

Еще одним иммунологическим осложнением является тромбоцитопения – повреждение под действием материнских антител тромбоцитов плода. Обычно при этом снижены вес плода, содержание в крови лейкоцитов и лимфоцитов. Установлено, что в 3 из 4 случаев это сопровождается наличием антител против отцовских HLA-антигенов плода.

Все описанные синдромы являются отражением гипериммунных состояний. Но последние годы появились данные, что причиной патологии беременности может явиться и отсутствие иммунологического распознавания матерью плода. Было показано, что женщины, близкие с мужем по HLA-антигенам, например родственники, страдают привычным выкидышем. Исследования HLA антигенов матери и плода при невынашивании беременности показали, что совпадающие с матерью по НLА антигенам II класса плоды отторгаются чаще всего. Оказалось, что развитие «терпимости» иммунной системы матери к плоду при беременности является разновидностью активного иммунного ответа, предполагающего на начальном этапе распознавание и активную переработку чужеродных антигенов. Сочетание уникальных качеств трофобласта с уникальными условиями иммунного микроокружения, в дальнейшем приводит к тому, что распознавание беременности организмом матери в норме включает не реакцию отторжения, а реакцию наибольшего иммунологического благоприятствования.

Бесплодный брак и неразвивающаяся беременность: что нужно сделать?
Диагностика иммунологических нарушений репродуктивной функции должна быть комплексной, к специалистам андрологу и гинекологу должны обращаться обязательно оба супруга. Обследование должно опираться на подробный анализ истории болезни, данные объективного осмотра и результаты современных лабораторных исследований. Лечение иммунологических нарушений репродуктивной функции должны проводить врачи, имеющие специализацию по иммунологии и достаточный опыт ведения таких больных.

 Мужчинам: первым и обязательным этапом обследования является комплексное исследование спермы. Обнаружение АСАТ любым из лабораторных методов (MAR-тест, IBT-тест, ИФА/ELISA и др.) позволяет установить существование аутоиммунных реакций против сперматозоидов. Если АСАТ покрыты более 50% подвижных сперматозоидов ставится диагноз «мужское иммунное бесплодие». Дальнейшее обследование будет направлено на уточнение классов АСАТ, количества антител в сыворотке крови и на каждом сперматозоиде, прочности их связи с клетками, выраженности воспалительных реакций, существовании гормональных нарушений, сопутствующих нарушениях функции сперматозоидов (акросомальная реакция), степени нарушения проникновения в ЦС и т. д. Поскольку нередко причиной развития антиспермального иммунитета являются урогенитальные инфекции обязательно обследование на хламидии, микоплазмы, герпес и другие возбудители. При этом нужно помнить, что выявляемость этих микроорганизмов у мужчин даже при использовании современных методов диагностики, таких как ПЦР12, далеко не 100%.

Лечение мужского иммунного бесплодия базируется на данных об установленных причинах формирования данного состояния и может включать оперативные вмешательства, направленные на устранение непроходимости семявыносящего тракта и нарушений кровообращения, назначение различных гормональных и негормональных лекарственных препаратов, применения методов отмывки спермы для удаления антител с поверхности сперматозоидов с сохранением их функции. В данной области у нас имеется большой собственный опыт, отраженный в более чем в 10-и оригинальных Патентах на изобретения и 2-х Учебных пособиях для врачей. Нужно быть готовым к тому, что лечение может быть длительным. При отсутствии эффекта лечения в течение года может быть рекомендовано ЭКО и ПЭ с применением интроцитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ).

Женщинам: к развитию иммунологических нарушений так же часто приводят хронические воспалительные заболевания и генитальные инфекции, нередкой находкой является эндометриоз.

Для обнаружения АСАТ у женщин применяются пост-коитальный тест (ПКТ) и тест взаимодействия сперматозоидов с ЦС «на стекле» (проба Курцрока-Мюллера), непосредственное определение АСАТ методом непрямого MAR-теста, проточной цитофлуорометрии и др.

Привычный выкидыш, определяемый как 2 и более клинически обнаруженных потерь беременности на сроке до 20 недель, требует кариотипирования13 трофобраста: в основе 60-70% ранних самопроизвольных выкидышей лежит элиминация генетически неполноценного эмбриона; полезно так же определение динамики b-ХГЧ и прогестерона.

При обследовании пациенток с невынашиванием беременности в обязательном порядке должно проводиться исследование крови на аутоантитела. Как минимум должно проводиться определение антител к фосфолипидам, к ДНК и к факторам щитовидной железы. Важно отметить, что при привычном невынашивании беременности дополнительных симптомов аутоиммунных заболеваний может и не быть, а повышение уровня аутоантител в среднем бывает меньше, чем при манифестном течении аутоиммунных заболеваний.

Важное диагностическое значение для диагностики иммунных форм невынашивания беременности имеет определение генотипа супругов по HLA-антигенам II класса. Желательно проведение фенотипирования по HLA-DR и -DQ антигенам. В современных условиях такое типирование проводится методом ДНК-диагностики. Для оценки степени распознавания аллоантигенов отцовского происхождения используется смешанная культура лимфоцитов (СКЛ).

Методы лечебных воздействий при иммунологических нарушениях репродуктивной функции у женщин зависят от характера нарушений, степени нарушений и общего состояния пациентки. Обычно лечения включает три этапа:

·     общая иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний;

·     подготовка к беременности;

·     лечение во время беременности.

Обнаружение АСАТ в цервикальной слизи требует регулярного применения презервативов для исключения попадания спермы в половые пути и уточнения причин иммунных реакций против сперматозоидов: АСАТ у мужа, инфекции, гормональные нарушения и др. Лечение включает меры специфического и неспецифического характера, в качестве дополнительного способа лечения может быть рекомендована внутриматочная инсеминация отмытой спермой мужа. При обнаружении значимых количеств АСАТ в сыворотке крови лечение может потребовать продолжительно периода, инсеминации и ЭКО до нормализации количества АСАТ не рекомендуются.

Общая иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний направлено на устранение иммунодефицитного состояния, выявленного при обследовании пациентки, лечение воспалительных заболеваний половых органов и генитальных инфекций, устранение дисбактериоза кишечника и влагалища, проведение общеукрепляющего лечения и психологической реабилитации. При этом нужно иметь в виду, что в настоящее время несмотря на довольно значительное количество препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами, их применение у беременных резко ограничено. По-прежнему активно применяется иммуноцитотерапия – введение беременной лимфоцитов мужа или донора. В развитие этого метода большой вклад внесли отечественные ученые В.И.Говалло и В.М.Сидельникова. Метод может успешно применяться как при избыточных реакциях иммунной системы матери против плода, так и при совпадении генотипа супругов по HLA.

Наиболее успешным лечение невынашивания беременности бывает тогда, когда иммунологическая подготовка к беременности начинается как минимум за месяц до прекращения предохранения. Конкретные лечебные мероприятия определяет врач-гинеколог. Независимо от исходных нарушений, после наступления беременности большое значение имеет периодическое исследование показателей гемостаза и анализа крови на аутоантитела с проведением адекватной коррекции в случае обнаружения отклонений.

Собственный опыт и данные научной литературы свидетельствуют, что бесплодие и осложнения беременности, связанные с нарушением регулирующей функции иммунной системы, в настоящее время в большинстве случаев излечимы.

Беременность: лабораторные измерения

Беременность, как известно, представляет собой состояние «физиологической анемии» из-за непропорционального увеличения объема плазмы по сравнению с объемом эритроцитов. Это увеличение объема крови необходимо для снабжения плода и плаценты и начинается на очень ранних сроках беременности. Объем плазмы увеличивается на 10-15% уже на 6 неделе беременности и увеличивается на 30-50% по сравнению с объемом до беременности к сроку. Объем эритроцитов, в отличие от этого, увеличивается только на 20-30% в срок.Это увеличение вызвано более высоким уровнем эритропоэтина. Таким образом, несмотря на более высокий объем эритроцитов, гематокрит во время беременности будет падать. Наибольшее время диспропорции между объемом плазмы и изменениями объема эритроцитов будет на 28-36 неделях. Анемия во время беременности определяется иначе, чем у небеременных. Чтобы считаться анемией во время беременности, гемоглобин должен быть ниже 11 г / дл в 1 или 3 триместрах.

Другие гематологические изменения во время беременности включают увеличение лейкоцитов, особенно нейтрофилов, и небольшое снижение количества тромбоцитов.Среднее количество лейкоцитов во время беременности составляет около 9-15 тыс. Он увеличивается до срока и может доходить до 25k во время родов. С другой стороны, тромбоциты остаются в пределах нормы для небеременных, но среднее количество тромбоцитов может быть немного ниже, чем у здоровых небеременных женщин. Считается, что «нижний нормальный» диапазон составляет около 106-120k.

Также есть много изменений в химическом составе крови во время беременности, в основном из-за того же механизма разведения, что и гематокрит. Среди них важны альбумин, общий белок и креатинин.И альбумин, и общий белок уменьшаются примерно на 1 г / дл к середине беременности, а креатинин снижается примерно на 0,3 мг / дл. Для других изменений химического состава см. Таблицу (ниже).

Тест	Диапазон для небеременных	Эффект беременности	Время беременности
Химия крови
Альбумин	3,5-4,8 г / дл	Уменьшение на 1 г / дл	к середине беременности
Кальций	9. 0-10,3 мг / дл	10% уменьшение	Падение постепенно
Хлорид	95-105 мэкв / л	Без изменений
Холестерин	200-240 мг / дл	Увеличение на 50%	Постоянно поднимается
Креатинин	0,6–1,1 мг / дл	Увеличение на 0,3 мг / дл	к середине беременности
Фибриноген	200–400 мг / дл	1.5-3x увеличение	Сроком
Глюкоза, натощак	65–105 мг / дл	10% уменьшение	Постепенное падение
Калий (плазма)	3,5–4,5 мэкв / л	Уменьшение на 0,2–0,3 мэкв / л	к середине беременности
Белок (общий)	6,5–8,5 г / дл	Уменьшение на 1 г / дл	к середине беременности
Натрий	135–145 мэкв / л	Уменьшение на 2–4 мэкв / л	к середине беременности
Азот мочевины	12–30 мг / дл	50% уменьшение	Первый триместр
Мочевая кислота	3. 5–8 мг / дл	снижение на 33%	Первый триместр
Химический анализ мочи
Креатинин	15–25 мг / кг / сут	Без изменений
Белок	до 150 мг / сут	До 250–300 мг / сут	к середине беременности
Клиренс креатинина	90–130 мл / мин / 1,73 м 2	Увеличение на 40–50%	К 16 неделям
Ферменты сыворотки
Щелочная фосфатаза	30–120 Ед / л	Увеличение в 2–4 раза	К 20 неделям
Амилаза	60–180 Ед / л	Спорный
Креатининфосфокиназа	26–140 Ед / л	Увеличение в 2–4 раза	После родов (также полосы MB)
Липаза	10–140 Ед / л	Без изменений
Аспартатаминотрансфераза (AST)	5–35 мЕд / мл	Без изменений
Аланинаминотрансфераза (ALT)	5–35 мЕд / мл	Без изменений
Сформированные элементы крови
Гематокрит	36–46%	Уменьшение на 4–7 пунктов	Надир 30–34 недели
Гемоглобин	12–16 г / дл	1. Уменьшение на 4–2,0 г / дл	Надир 30–34 недели
Количество лейкоцитов	4,8–10,8 x 10 3 / мм 3	3,5 x 10 3 / мм 3 увеличение	Постепенное увеличение срока до срока до 25 x 10 3 / мм 3 в роженице
Тромбоциты	150–400 x 10 3 / мм 3	Незначительное уменьшение	Постепенный

Изменения иммунной системы во время беременности точно рассчитаны | Центр новостей

Используя передовую методику статистического моделирования, впервые представленную в этом исследовании, ученые затем подробно описали, как иммунная система изменяется на протяжении всей беременности.

«Этот алгоритм сообщает нам, как определенные типы иммунных клеток переживают беременность», — сказал Годильер.

Вместо того, чтобы сгруппировать образцы крови женщин по триместрам для анализа, их модель рассматривала гестационный возраст как непрерывную переменную, что позволяло исследователям учитывать точное время во время беременности, когда был взят каждый образец. Математическая модель также включала знания из существующей научной литературы о том, как иммунные клетки ведут себя у небеременных людей, чтобы помочь определить, какие результаты наиболее вероятны.Модель улучшила понимание иммунной системы во многом, так как программное обеспечение для карт, которое знает, какие улицы являются односторонними, дает более удобные направления движения. «Если есть несколько моделей, которые статистически эквивалентны, нас интересует модель, которая наиболее соответствует нашим существующим знаниям в области иммунологии», — сказал Агаипур.

Надежды найти «золотую середину»

Исследование подтвердило уже известные иммунные особенности беременности. Например, ученые обнаружили, что естественные клетки-киллеры и нейтрофилы усиливают действие во время беременности.Исследователи также обнаружили несколько ранее недооцененных особенностей того, как изменяется иммунная система, например, открытие того, что активность сигнального пути STAT5 в Т-клетках CD4 ⁺ прогрессивно возрастает на протяжении всей беременности по точному графику, в конечном итоге достигая уровней намного выше, чем у небеременных. лиц. Путь STAT5 участвует в помощи дифференцировке другой группы иммунных клеток, регуляторных Т-клеток. Интересно, что предыдущие исследования на животных показали, что регуляторные Т-клетки важны для поддержания беременности.

Следующим шагом будет проведение аналогичных исследований с использованием образцов крови женщин, рожающих раньше срока, чтобы увидеть, где их траектории иммунной функции отличаются от нормальных.

«Мы особенно заинтересованы в более точном понимании того, что происходит на очень ранних и очень поздних сроках беременности», — сказал Годилье. «Мы хотели бы увидеть, действительно ли есть переключатель, который мы можем поймать, золотую середину, где отклонение от нормы будет максимальным при патологии».

Удивительно, что существуют иммунологические часы беременности.

«Иммунная система не действует изолированно, и сейчас мы очень заинтересованы в профилировании ее взаимодействия с другими аспектами биологии матерей, такими как их генетика, метаболизм и микробные сообщества организма, чтобы создать целостные биологические часы. беременность », — добавил Агаипур.

Работа является примером того, как Stanford Medicine уделяет особое внимание точному здоровью, цель которого — предвидеть и предотвращать заболевания у здоровых, а также точно диагностировать и лечить болезни у больных.

Другими авторами исследования из Стэнфордского университета являются научный сотрудник фундаментальных наук о жизни Эдвард Ганио; докторанты Дэвид Макилвейн, доктор философии, и Мохаммад Гамени, доктор философии; исследователь наук о жизни Эми Цай; медсестры-исследователи Марта Тингл и Робин Окада; Дьяни Годильер, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии; научный сотрудник Квентин Бака, доктор медицинских наук; координатор клинических исследований Лесли Макнил; Дэвид Фурман, доктор философии, адъюнкт-профессор Стэнфордского института иммунитета, трансплантации и инфекций; Рональд Вонг, доктор философии, старший научный сотрудник; Вирджиния Винн, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии; Морис Друзин, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии; Ясер Эль-Сайед, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии; Сесель Квинтанс, административный директор Исследовательского центра недоношенных детей March of Dimes в Стэнфорде; Рональд Гиббс, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии; Гэри Дармштадт, доктор медицины, профессор неонатальной педиатрии и педиатрии развития; Гэри Шоу, доктор медицинских наук, профессор педиатрии; Дэвид Стивенсон, доктор медицины, профессор педиатрии и директор Стэнфордского центра March of Dimes; Роберт Тибширани, доктор наук, профессор биомедицинских данных и статистики; Гарри Нолан, доктор философии, профессор микробиологии и иммунологии; Дэвид Льюис, доктор медицины, профессор педиатрии; и Мартин Ангст, доктор медицины, профессор анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли. Брис Годильер, Винн, Эль-Сайед, Шоу, Стивенсон, Тибширани, Нолан и Льюис являются членами Стэнфордского научно-исследовательского института здоровья детей. Ученые из Гентского университета в Бельгии также внесли свой вклад в эту работу.

Исследование было поддержано Исследовательским центром недоношенных детей March of Dimes в Стэнфорде, Фондом Билла и Мелинды Гейтс, Фондом исследований рака яичников, Канадскими институтами исследований в области здравоохранения, Международным обществом по развитию цитометрии, Национальными институтами здоровья ( гранты 1K23GM111657, 5R01AI10012104, U19AI057229 и 1U19AI100627), Стэнфордский научно-исследовательский институт здоровья детей, Мэри Л.Johnson Research Fund, Christopher Hess Research Fund и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Nolan имеет патент на технологию массовой цитометрии, производимую Fluidigm. Он также владеет акциями Fluidigm.

Стэнфордское отделение анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли также поддержало эту работу.

Определение, абсолютное количество и причины

1. Определение лимфоцитов
2. Роль и функции лимфоцитов
3. Что такое абсолютное количество лимфоцитов (ALC)?
4. Каков нормальный диапазон лимфоцитов?
5. Что вызывает повышение лимфоцитов?
6. Каковы симптомы повышенного количества лимфоцитов?

Лимфоциты Определение

Лимфоциты

Подобно другим типам лейкоцитов, лимфоцитов играют ключевую роль в борьбе иммунной системы организма с раком или чужеродными вирусами, бактериями и паразитами.

Лимфоциты — это белые кровяные тельца типа , которые развиваются в костном мозге, прежде чем созреют и попадают в кровоток. Зрелые лимфоциты обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.

После развития в костном мозге некоторые лимфоциты перемещаются в тимус, где они становятся Т-клетками. Другие лимфоциты остаются в костном мозге, где они становятся В-клетками. Некоторые из них также развиваются в NK-клетки.

Роль и функции лимфоцитов

Как ведет себя лимфоцит и что он делает, зависит от того, какой это тип лимфоцита.Т-, В- и NK-клетки играют разные роли в иммунной системе.

Основная задача В-клеток — помочь вырабатывать антитела . Это белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с вторжением вирусов и бактерий.

Т-клетки помогают убивать раковые клетки и контролируют иммунный ответ организма на чужеродные вещества . Они также несут ответственность за уничтожение собственных клеток организма, которые были захвачены вирусами или стали злокачественными.

Существует последний, третий тип лимфоцитов, известный как естественные киллерные (NK) клетки. NK-клетки быстро реагируют на несколько чужеродных веществ и специализируются на уничтожении раковых и инфицированных вирусом клеток.

Что такое абсолютное количество лимфоцитов (ALC)?

Абсолютное количество клеток крови является частью результатов анализа крови. Это когда количество ячеек выражается как абсолютное число, а не в процентах.

Абсолютное количество лимфоцитов можно рассчитать, умножив общее количество лейкоцитов на процент лейкоцитов, которые являются лимфоцитами.Если количество лейкоцитов составляет 8000, и 20% этих лейкоцитов составляют лимфоциты, это означает, что абсолютное количество лимфоцитов будет 1600 (8000 x 0,2). Это нормальное количество лимфоцитов.

Каков нормальный уровень лимфоцитов?

Нормальный диапазон лимфоцитов составляет от 800 до 5000 (0,8-5,0) лимфоцитов на мл крови. Нормальный процент лимфоцитов составляет 18-45% от общего количества лейкоцитов.

Количество лимфоцитов может быть весьма различным и зависит от возраста, пола, расы и даже высоты.

Что вызывает повышение лимфоцитов?

Высокое количество лимфоцитов, также называемое лимфоцитоз , обычно связано с инфекцией. Это противоположность лимфоцитопении, которая заключается в низком количестве лимфоцитов. Низкое количество лимфоцитов может указывать на некоторые вирусные заболевания, включая COVID-19.

Чтобы получить полное представление о состоянии лейкоцитов, вы можете сдать анализ крови на лимфоциты как часть общего анализа крови.

Во время инфекции или болезни организм часто производит дополнительные лимфоциты, которые помогают бороться с ней.После инфекции останутся лимфоциты из-за перепроизводства в организме, однако они обычно безвредны и бессимптомны.

В качестве альтернативы высокое количество лимфоцитов может указывать на что-то более серьезное. Это может указывать на проблему с костным мозгом или на то, как организм производит лейкоциты. Это может быть признаком такого состояния, как рак крови или лимфатической системы. Это также может указывать на аутоиммунное заболевание.

Каковы симптомы повышенного количества лимфоцитов?

Обычно отсутствуют симптомы повышенных лимфоцитов .Если они связаны с окончанием болезни или инфекции, симптомы будут включать типичные признаки того, что инфекция подходит к концу.

Однако, если высокое количество лимфоцитов вызвано заболеванием крови или раком, могут появиться симптомы. Это может быть увеличение лимфатических узлов в области подмышек, живота, шеи или паха. Ночной пот, лихорадка, боль в животе, потеря аппетита и одышка также являются симптомами лимфолейкоза.

Автоматический анализатор CBC Discover Sight

Лимфоциты матки человека приобретают более опытный и толерогенный фенотип во время беременности

1.

Моффетт, А. и Локи, К. Иммунология плацентации у здоровых млекопитающих. Природные обзоры. Иммунология 6 , 584–594, DOI: 10,1038 / nri1897 (2006).

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Tilburgs, T. et al. . Несоответствие HLA-C плода и матери связано с активацией децидуальных Т-клеток и индукцией функциональных Т-регуляторных клеток. Журнал репродуктивной иммунологии 82 , 148–157, DOI: 10.1016 / j.jri.2009.05.003 (2009).

CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Тилбург, Т. и др. . HLA-G + вневорсинчатые трофобласты человека: иммуноактивирующие клетки, которые взаимодействуют с децидуальными лейкоцитами. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 112 , 7219–7224, DOI: 10.1073 / pnas.1507977112 (2015).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 4.

Лиссауэр, Д., Пайпер, К., Гудиер, О., Килби, М. Д., Мосс, П. А. Фетальные CD8 + -специфические цитотоксические Т-клеточные ответы развиваются во время нормальной беременности человека и проявляют широкую функциональную способность. Журнал иммунологии 189 , 1072–1080, DOI: 10.4049 / jimmunol.1200544 (2012).

CAS Статья Google ученый

5.

van Halteren, A.G. et al. . Естественно приобретенная толерантность и сенсибилизация к минорным антигенам гистосовместимости у здоровых членов семьи. Кровь 114 , 2263–2272, DOI: 10.1182 / blood-2009-01-200410 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 6.

Голландия, О. Дж. и др. . Незначительные антигены гистосовместимости экспрессируются в синцитиотрофобластах и ​​остатках трофобластов: последствия для материнской аллореактивности для плода. Американский журнал патологии 180 , 256–266, DOI: 10.1016 / j.ajpath.2011.09.021 (2012).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Trundley, A. & Moffett, A. Лейкоциты матки человека и беременность. Тканевые антигены 63 , 1–12 (2004).

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Лукассен, Х. Г. и др. .Гормональная стимуляция для лечения ЭКО положительно влияет на соотношение CD56bright / CD56dim NK-клеток в эндометрии во время периода имплантации. Молекулярная репродукция человека 10 , 513–520, DOI: 10,1093 / мольхр / га067 (2004).

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Манастер И. и др. . NK-клетки эндометрия — это особые незрелые клетки, ожидающие беременности. Журнал иммунологии 181 , 1869–1876 (2008).

CAS Статья Google ученый

10.

Ханна, Дж. и др. . Децидуальные NK-клетки регулируют ключевые процессы развития на стыке плода и матери человека. Природная медицина 12 , 1065–1074, DOI: 10,1038 / нм 1452 (2006).

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 11.

Тилбург, Т. и др. . Экспрессия рецепторов NK-клеток на децидуальных Т-клетках при беременности человека. Журнал репродуктивной иммунологии 80 , 22–32, DOI: 10.1016 / j.jri.2009.02.004 (2009).

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Сайто С. и др. . Экспрессия активационных антигенов CD69, HLA-DR, рецептора интерлейкина-2-альфа (IL-2R альфа) и IL-2R бета на Т-клетках децидуальной оболочки человека на ранней стадии беременности. Иммунология 75 , 710–712 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Нэнси, П. и Эрлебахер, А. Поведение Т-клеток на границе раздела матери и плода. Международный журнал биологии развития 58 , 189–198, DOI: 10.1387 / ijdb.140054ae (2014).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Сайто С., Накашима А., Шима Т. и Ито М. Th2 / Th3 / Th27 и парадигма регуляторных Т-клеток во время беременности. Американский журнал репродуктивной иммунологии 63 , 601–610, DOI: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00852.x (2010).

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Кром, С.К., Ван, А.Й. и Левингс, М.К. Серия мини-обзоров трансляции по клеткам Th27: функция и регуляция Т-хелперных 17 клеток человека в состоянии здоровья и болезней. Clin Exp Immunol 159 , 109–119, DOI: 10. 1111 / j.1365-2249.2009.04037.x (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Ван, У. Дж. и др. . Повышенная распространенность клеток Т-хелперов 17 (Th27) в периферической крови и децидуальной оболочке у пациентов с невыясненным повторным самопроизвольным абортом. Журнал репродуктивной иммунологии 84 , 164–170, DOI: 10.1016 / j.jri.2009.12.003 (2010).

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Накашима А. и др. . Накопление IL-17-позитивных клеток в децидуальной оболочке неизбежных абортов. Американский журнал репродуктивной иммунологии 64 , 4–11, DOI: 10. 1111 / j.1600-0897.2010.00812.x (2010).

PubMed Google ученый

18.

Ито, М. и др. . Роль ИЛ-17 в индукции воспаления на границе раздела плода и матери при преждевременных родах. Журнал репродуктивной иммунологии 84 , 75–85, DOI: 10.1016 / j.jri.2009.09.005 (2010).

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Руокко М. Г., Чауа Г., Флорез Л., Бенсуссан А. и Клацманн Д. Регуляторные Т-клетки во время беременности: историческая перспектива, современное состояние и животрепещущие вопросы. Границы иммунологии 5 , 389, DOI: 10.3389 / fimmu.2014.00389 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 20.

Алувихаре, В. Р., Калликурдис, М. и Бетц, А. Г. Регуляторные Т-клетки опосредуют материнскую толерантность к плоду. Природная иммунология 5 , 266–271, DOI: 10.1038 / ni1037 (2004).

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Chen, T. и др. . Самоспецифичные Т-клетки, регулирующие память, защищают эмбрионы при имплантации мышам. Журнал иммунологии 191 , 2273–2281, DOI: 10.4049 / jimmunol.1202413 (2013).

CAS Статья Google ученый

22.

Шима Т. и др. . Регуляторные Т-клетки необходимы для имплантации и поддержания беременности на ранних сроках, но не на поздних сроках беременности, у аллогенных мышей. Журнал репродуктивной иммунологии 85 , 121–129, DOI: 10.1016 / j.jri.2010.02.006 (2010).

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Sasaki, Y. и др. . Децидуальная и периферическая кровь CD4 + CD25 + регуляторные Т-клетки у субъектов ранней беременности и в случаях самопроизвольного аборта. Молекулярная репродукция человека 10 , 347–353, DOI: 10.1093 / мольхр / gah044 (2004).

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Ян, Х. и др. . Пропорциональное изменение CD4 + CD25 + регуляторных Т-клеток в децидуальной оболочке и периферической крови у пациентов с невыясненным повторным самопроизвольным абортом. Фертильность и бесплодие 89 , 656–661, DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2007.03.037 (2008).

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Сантнер-Нанан, Б. и др. . Системное увеличение соотношения между Foxp3 + и IL-17-продуцирующими CD4 + Т-клетками при здоровой беременности, но не при преэклампсии. Журнал иммунологии 183 , 7023–7030, DOI: 10.4049 / jimmunol.04 (2009).

CAS Статья Google ученый

26.

Инада, К. и др. . Характеристика регуляторных Т-клеток децидуальной оболочки при невынашивании беременности с аномальным или нормальным хромосомным составом плода. Журнал репродуктивной иммунологии 97 , 104–111, DOI: 10. 1016 / j.jri.2012.12.001 (2013).

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

van der Molen, R.G. et al. . Менструальная кровь очень похожа на иммунную микросреду матки и явно отличается от периферической крови. Репродукция человека 29 , 303–314, DOI: 10.1093 / humrep / det398 (2014).

Артикул PubMed Google ученый

28.

Sindram-Trujillo, A., Scherjon, S., Kanhai, H., Roelen, D. & Claas, F. Повышенная активация Т-клеток в decidua parietalis по сравнению с decidua basalis при неосложненной доношенной беременности у человека. Американский журнал репродуктивной иммунологии 49 , 261–268 (2003).

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Синдрам-Трухильо, А. П. и др. . Дифференциальное распределение NK-клеток в decidua basalis по сравнению с decidua parietalis после неосложненной доношенной беременности у человека. Иммунология человека 64 , 921–929 (2003).

Артикул PubMed Google ученый

30.

Цуда, Х. и др. . Характеристика NKT-клеток периферической крови и децидуальных лимфоцитов человека. Американский журнал репродуктивной иммунологии 45 , 295–302 (2001).

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 31.

Sabbaj, S., Hel, Z., Richter, H.E., Mestecky, J. & Goepfert, P.A. Менструальная кровь как потенциальный источник CD3 + T-клеток эндометрия. PloS one 6 , e28894, DOI: 10.1371 / journal.pone.0028894 (2011).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Tilburgs, T. et al. . Децидуальная ткань человека содержит дифференцированные CD8 + эффекторные Т-клетки памяти с уникальными свойствами. Журнал иммунологии 185 , 4470–4477, DOI: 10.4049 / jimmunol.0

7 (2010).

CAS Статья Google ученый

33.

Мияра, М. и др. . Функциональное разграничение и динамика дифференцировки CD4 + Т-клеток человека, экспрессирующих фактор транскрипции FoxP3. Иммунитет 30 , 899–911, DOI: 10.1016 / j.immuni.2009.03.019 (2009).

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Акоста-Родригес, Э. В. и др. . Поверхностный фенотип и антигенная специфичность Т-хелперных клеток памяти, продуцирующих интерлейкин 17 человека. Природная иммунология 8 , 639–646, DOI: 10,1038 / ni1467 (2007).

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Petersdorf, E. W. et al. . Связь несоответствия HLA-C с отказом трансплантата после трансплантации костного мозга от неродственных доноров. Кровь 89 , 1818–1823 (1997).

CAS PubMed Google ученый

36.

Goulmy, E. Минорные антигены гистосовместимости человека. Текущее мнение в иммунологии 8 , 75–81 (1996).

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Тилбург, Т. и Строминджер, Дж. Л. Эффекторные Т-клетки CD8 + на границе раздела между плодами и матерями, уравновешивающие толерантность плода и противовирусный иммунитет. Американский журнал репродуктивной иммунологии 69 , 395–407, DOI: 10.1111 / aji.12094 (2013).

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Tilburgs, T. et al. . Дифференциальное распределение CD4 (+) CD25 (светлые) и CD8 (+) CD28 (-) Т-клеток в децидуальной оболочке и в крови матери во время беременности человека. Плацента 27 (Дополнение A), S47–53, DOI: 10.1016 / j.placenta.2005.11.008 (2006).

Артикул PubMed Google ученый

39.

Тилбург, Т. и др. . Доказательства избирательной миграции специфичных для плода регуляторных Т-лимфоцитов CD4 + CD25bright из периферической крови в децидуальную оболочку при беременности человека. Журнал иммунологии 180 , 5737–5745 (2008).

CAS Статья Google ученый

40.

Роу, Дж. Х., Эртельт, Дж. М., Синь, Л. и Уэй, С. С. Беременность накладывает отпечаток на регуляторную память, которая поддерживает анергию к антигену плода. Природа 490 , 102–106, DOI: 10.1038 / nature11462 (2012).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Mjosberg, J., Berg, G., Jenmalm, M.C. & Ernerudh, J. FOXP3 + регуляторные Т-клетки и Т-хелперы 1, Т-хелперы 2 и Т-хелперы 17 в децидуальной оболочке ранней беременности человека. Биол Репрод 82 , 698–705, DOI: 10.1095 / биолрепрод.109.081208 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

42.

Shimada, S. et al. . Нет разницы в популяции естественных киллеров или естественных киллеров Т-клеток, но есть аберрантная популяция Т-хелперов в эндометрии у женщин с повторным выкидышем. Репродукция человека 19 , 1018–1024, DOI: 10,1093 / humrep / deh259 (2004).

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Накашима А. и др. . Уровни циркулирующих и децидуальных клеток Th27 при здоровой беременности. Американский журнал репродуктивной иммунологии 63 , 104–109, DOI: 10.1111 / j.1600-0897.2009.00771.x (2010).

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Сайто С. и др. . Распределение Th2, Th3 и Th0 и соотношения Th2 / Th3 клеток в периферических и эндометриальных Т-клетках человека. Американский журнал репродуктивной иммунологии 42 , 240–245 (1999).

CAS Статья PubMed Google ученый

45.

Мерфи С. П. и др. . Гамма-интерферон при успешной беременности. Биол Репрод 80 , 848–859, DOI: 10.1095 / biolreprod.108.073353 (2009).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Makhseed, M. и др. . Профили провоспалительных материнских цитокинов при преждевременных родах. Американский журнал репродуктивной иммунологии 49 , 308–318 (2003).

CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Ашкар, А. А., Ди Санто, Дж. П. и Крой, Б. А. Гамма-интерферон способствует инициированию модификации сосудов матки, децидуальной целостности и созреванию естественных клеток-киллеров матки во время нормальной беременности мышей. Журнал экспериментальной медицины 192 , 259–270 (2000).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Pongcharoen, S. et al. . Экспрессия интерлейкина-17 в плаценте человека. Плацента 28 , 59–63, DOI: 10.1016 / j.placenta.2006.01.016 (2007).

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Pongcharoen, S. & Supalap, K. Интерлейкин-17 увеличивал секрецию прогестерона клетками хориокарциномы человека JEG-3. Американский журнал репродуктивной иммунологии 61 , 261–264, DOI: 10.1111 / j.1600-0897.2009.00693.x (2009).

CAS Статья PubMed Google ученый

50.

Wu, H. X., Jin, L. P., Xu, B., Liang, S. & Li, D. J. Децидуальные стромальные клетки рекрутируют клетки Th27 в децидуальную оболочку, чтобы способствовать пролиферации и инвазии клеток трофобласта человека путем секреции IL-17. Клеточная и молекулярная иммунология 11 , 253–262, DOI: 10,1038 / cmi. 2013,67 (2014).

CAS Статья Google ученый

51.

Хоссейни, С. и др. . Сдвиг баланса T17 и Treg-клеток в менструальной крови у женщин с необъяснимым повторным самопроизвольным абортом. Журнал репродуктивной иммунологии 116 , 13–22, DOI: 10.1016 / j.jri.2016.03.001 (2016).

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Huijbregts, R.P. et al. . Гормональная контрацепция и инфекция ВИЧ-1: ацетат медроксипрогестерона подавляет врожденные и адаптивные иммунные механизмы. Эндокринология 154 , 1282–1295, DOI: 10.1210 / en.2012-1850 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Ауэрбах, Л., Хафнер, Т., Хубер, Дж. К. и Панцер, С. Влияние низких доз пероральных контрацептивов на субпопуляции лимфоцитов периферической крови на определенных фазах гормонального цикла. Фертильность и бесплодие 78 , 83–89 (2002).

Артикул PubMed Google ученый

(PDF) Уровни цитокинов в сыворотке и субпопуляции Т-лимфоцитов у беременных с эклампсией

B.O.P. Musa et al. / Открытый журнал иммунологии 2 (2012) 116-124

Copyright © 2012 SciRes. ОТКРЫТЫЙ ДОСТУП

124

Экспрессия токинов и субпопуляции Т-лимфоцитов при серповидно-клеточной анемии

пациентов с вазоокклюзионным кризом. Clinical and Vaccine

Immunology, 17, 602-608. DOI: 10.1128 / CVI.00145-09

[13] Гупта, С. и Гуд, Р.А. (1989) Субпопуляции hu-

лимфоцитов человека.1. Исследования на пациентах с иммунодефицитом.

Clinical & Experimental Immunology, 30, 222.

[14] Йонссон Ю., Рубер, М., Маттиесен, Л., Берг, Г., Ни-

минем, К., Шарма, С., Эрнеруд , J. and Ekerfelt, C.

(2006) Картирование цитокинов сывороток женщин с предшествующей

клампсией и нормальной беременностью. Журнал репродуктивной иммунологии

, 70, 83-91.

doi: 10.1016 / j.jri.2005.10.007

[15] Чен, К., Уолгрен, М.и Schlichtherle, M. (2000)

Молекулярные аспекты тяжелой малярии. Clinical Microbiol-

ogy Reviews, 13, 439-450.

doi: 10.1128 / CMR.13.3.439-450.2000

[16] Пирс, Дж. Э. и Тарлтон, Р. Л. (2002) Обзор

паразитарных патогенов

. В: Kaufmann, S.H.E., Sher, A. and

Ahmed, R., Eds., Immunology of Infectious Diseases,

ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия, 39-52.

[17] Кауфманн, S.H.E., Шер, А. и Ахмед, Р.(Ред.) (2002)

Иммунология инфекционных болезней. ASM Press, Вашингтон, Вашингтон,

, округ Колумбия,

, 39-52.

[18] Купфермайн, М.Дж., Мирный человек, А.М., Адерка, Д., Валлах,

,

Д. и Сокол, М.Л. (1996) Растворимые рецепторы фактора некроза опухоли

у женщин с преэклампсией. Акушерство и

Гинекология, 88, 420-427.

doi: 10.1016 / 0029-7844 (96) 00179-2

[19] Теран, Э., Эскудеро, К., Мойя, У., Флорес, М., Валланс, П.

и Лопес-Харамилло , П.(2001) Повышенный уровень С-реактивного про-

,

теина и провоспалительных цитокинов у женщин из Анд

с преэклампсией. Международный журнал гинекологии

и акушерство, 75, 243-249.

doi: 10.1016 / S0020-7292 (01) 00499-4

[20] Ng, PC, Li, K., Wong, RPO, Chiu, K., Wong, E., Li, G.

и Фок, ТФ (2003) Провоспалительный цитокин повторно-

спондов у недоношенных детей с системными инфекциями. Ar-

чеснок детских болезней.Фетальное и неонатальное издание —

, 88, F209-213.

[21] Хилл, Дж. А., Полгар, К., Андерсон, Д. Дж. (1995) T-helper

1-тип иммунитета к трофобластам у женщин с рецидивирующим самопроизвольным абортом

. Журнал Американской медицинской ассоциации

(JAMA), 273, 1933-1936.

doi: 10.1001 / jama.1995.03520480053039

[22] Ханна, Н., Ханна, Дж., Глеб, М., Вагнер, Э, Догерти, Дж.,

Балкинди, Д., Падбери, Дж. И Шарма, С.(2000) Gesta-

зависимая от возраста экспрессия IL-10 и его рецептора

в тканях плаценты человека и изолированных цитотрофобластах.

Журнал иммунологии, 164, 5721-5728.

[23] Шривастава, М.Д., Липпес, Дж. И Шривастава, Б.И. (1996)

Цитокины репродуктивного тракта человека. Американский

Журнал репродуктивной иммунологии, 36, 157-166.

doi: 1 0. 1111 / j. 1600-0897.1996.tb00157.x

[24] Ройтт, И., Бростофф, Дж.и Мале, Д. (2001) Иммунология.

Edinburgh Harcourt Publishers Ltd., 126.

[25] Tallon, DF, Darach Corcoran, DJ, O’Dwyer, EM и

Greally, JF (1984) Субпопуляция циркулирующих лимфоцитов —

течения во время беременности: изучать. Журнал

Иммунология, 132, 1784-1787.

[26] Раджванши В.С., Капур У., Шанкер Р. и Упрети С.

(1981) Субпопуляции лимфоцитов у нормального человека при беременности

.Индийский журнал медицинских исследований, 73, 519-

526.

[27] Гусдон, Дж. П., Хейз, Э. Р. и Хербст, Г. А. (1977) Stud-

лет популяций лимфоцитов в преэклампсии-экламп-

sia. Американский журнал акушерства и гинекологии, 129,

255-2557.

[28] Биркеланд, С.А. и Кристофферсон, К. (1979) Преэкламп-

sia — Состояние иммунного дисбаланса матери и плода. Ланцет,

2, 720-725. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (79) -7

[29] Шридама, В., Пачини, Ф., Янг, С.Л., Моавад, А., Рейли, М.

и ДеГрут, Л.Дж. (1982) Снижение уровней хелперных клеток Т

— возможная причина иммунодефицита у беременных беременных

. Медицинский журнал Новой Англии, 307, 352.

doi: 10.1056 / NEJM198208053070606

[30] Hotchkiss, R.S. и Карл И. (2003) Патофизиол-

терапия и лечение сепсиса. New England Journal of

Medicine, 348, 2. doi: 10.1056 / NEJMra021333

[31] Devlin, J.Г. (1975) Гормональная резистентность и гиперчувствительность

. В: Gell, P.G.H., Coombs, R.R.A. and Lachman,

P.J., Eds., Clinical sizes of Immunology, 3rd Edition,

Blackwell Publishing, Hoboken, 963-980.

[32] Дженкинс, Д.М. (1977) Иммунологические аспекты патогенеза гипертонии у беременных

. Клинический акушерство —

рик и гинекология, 4, 665-684.

[33] Карр, М.С., Стайтс, Д.П. и Fudenberg, H.H. (1973) Cel-

Основные иммунные аспекты взаимоотношений плода и матери человека

II.Реакция беременных лимфоцитов на фитогемагглютинин

in vitro. Cellular Immunology, 8, 448.

doi: 10.1016 / 0008-8749 (73)-6

[34] Pier, GB, Lyczak, JB и Wetzler, LM (2004) Immu-

нология, инфекция и иммунитет . ASM Press, Вашингтон

округ Колумбия, 315-342.

Вредно ли высокое количество лейкоцитов во время беременности?

Q: Мне 38 лет, я на седьмом месяце беременности. Мои лейкоциты намного выше нормы — 14.4 . Есть ли повод для беспокойства? Не повлияет ли это на моего ребенка? Мои эритроциты и гемоглобин тоже немного низкие. Пожалуйста, порекомендуйте.

А:

Беременность приводит к множеству функциональных (физиологических) и структурных (анатомических) изменений в организме. Они возникают из-за потребностей развивающегося ребенка, плаценты и матки, а также из-за повышения уровня гормонов беременности, особенно прогестерона и эстрогена. Физиологический лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов) относится к общему количеству лейкоцитов, превышающему норму, без связи с каким-либо известным болезненным процессом. Документально подтверждено, что количество лейкоцитов в периферической крови значительно увеличивается во время беременности. Количество лейкоцитов может увеличиваться до 15 000 / мкл (или даже выше во время родов и после родов). Общая масса лейкоцитов также увеличивается, чтобы заполнить увеличившийся объем крови. Причина увеличения лейкоцитов неизвестна, но, вероятно, это гормональная реакция. Если у вас нет температуры, боли в горле, проблем с мочеиспусканием или других симптомов, указывающих на инфекцию, эти показатели являются нормальными.Анемия — это состояние, при котором количество красных кровяных телец (эритроцитов) или количество гемоглобина (Hb) ниже нормы для возраста и пола человека. Обычно это обнаруживается и количественно определяется путем измерения количества эритроцитов, концентрации гемоглобина (Hb) и гематокрита (Hct). Анемия рекомендуется беременным женщинам с уровнем гемоглобина менее 11,5 г / дл. Наиболее частой причиной анемии во время беременности является дефицит железа (~ 85% случаев) и фолиевой кислоты. Даже если женщина не страдает анемией во время беременности, по нескольким причинам у нее все равно может развиться анемия во время беременности.Содержание жидкости в крови (объем крови) увеличивается до 50%, в то время как количество эритроцитов увеличивается только примерно на 20-30%, что приводит к гемодилюции, то есть относительно меньшему количеству эритроцитов (& Hb), присутствующих в увеличенном объеме крови. Это увеличение объема крови помогает в обмене дыхательных газов, питательных веществ и других метаболических веществ между ребенком и матерью, увеличивает перфузию матки и почек, а также компенсирует кровопотерю, которая произойдет во время родов.Величина увеличения объема крови варьируется в зависимости от роста женщины, количества перенесенных беременностей, количества родивших детей и наличия одного или нескольких плодов. Также растет спрос со стороны развивающегося ребенка, что истощает запасы железа у матери. Существуют определенные факторы риска для женщин, страдающих анемией, к ним относятся: плохое питание, недостаточный промежуток между беременностями, постоянная тошнота или рвота на ранних сроках беременности и беременность двойней.Потеря железа (элементарного) с каждой нормальной менструацией составляет около 12-15 мг. Обычная диета должна включать 1,5–2 мг элементарного железа в день, чтобы компенсировать только менструальные потери. Во время беременности матери требуется 500 мг дополнительного железа (для увеличения массы красных кровяных телец), в то время как еще 500 мг необходимо для ребенка и тканей плаценты. Таким образом, в среднем из пищевых источников необходимо усваивать дополнительно 3 мг элементарного железа в день. Количество железа, усваиваемого организмом, составляет лишь 10% от общего количества, поэтому для удовлетворения потребности необходимо потреблять 30 мг / день.Развивающемуся ребенку для роста необходимы железо, фолиевая кислота и витамин B12 от матери. Таким образом, женщинам необходимо дополнительно принимать железо и фолиевую кислоту для удовлетворения потребностей ребенка, и, следовательно, дефицит железа очень распространен. Если в рацион не добавлять дополнительное железо, это может привести к железодефицитной анемии. Во второй половине беременности потребность матери может достигать 5-6 мг / день. Если железо недоступно, ребенок использует утюг из материнского магазина. Таким образом, производство гемоглобина плода обычно адекватно, даже если у матери серьезный дефицит железа.

Лейкоциты: каков нормальный диапазон?

Этот дефицит железа у матери может вызвать преждевременные роды и поздний самопроизвольный аборт. Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 также может наблюдаться у лиц, придерживающихся чисто вегетарианской диеты. У матери с дефицитом железа могут быть преждевременные роды, задержка внутриутробного развития (плохое развитие ребенка), тяжелая анемия из-за нормальной кровопотери во время родов и повышенная восприимчивость к инфекции.Вероятность послеродового переливания крови может быть снижена, если женщина рождается с более высоким уровнем гемоглобина. Принимайте таблетки железа и фолиевой кислоты в соответствии с рекомендациями врача до тех пор, пока вы не продолжите кормить ребенка грудью.

естественных клеток-киллеров и повторяющиеся выкидыши

Вызывают ли естественные клетки-киллеры (NK-клетки) выкидыш или нет, широко обсуждаемая тема среди специалистов по фертильности. Что мы знаем о наличии NK-клеток у людей с повторяющимися выкидышами, и каковы риски и преимущества любых возможных методов лечения?

Что такое естественные клетки-киллеры (NK-клетки)?

Естественные клетки-киллеры (NK-клетки) — это тип лимфоцитов, один из типов белых кровяных телец в нашей иммунной системе.Эти клетки являются «борцами», ответственными за устранение инфицированных вирусами клеток и даже раковых клеток из нашего тела.

Функция в иммунной системе

Наша иммунная система делится на две основные части. «Врожденная иммунная система» или «клеточно-опосредованная иммунная система» работает неспецифическим образом, нападая на все постороннее, попадающее в наши тела, независимо от того, что это такое.

Напротив, приобретенная иммунная система является частью иммунной системы, которая направлена ​​на конкретных захватчиков.Эта часть иммунной системы отвечает за запоминание захватчика и готовность к его возвращению.

Таким образом, он играет важную роль в иммунизации, которую вы получили от распространенных инфекций. Как часть врожденной (или неспецифической) иммунной системы, NK-клетки выполняют две основные функции:

• NK-клетки могут связываться с нарушителем, высвобождая токсичные гранулы , которые либо взрывают клетку, либо вызывают ее медленную гибель
• NK-клетки могут действовать как иммунорегуляторы , контролируя другие части иммунной системы посредством выработки цитокинов

Что мы знаем

Существует множество доказательств того, что количество естественных клеток-киллеров повышается в кровотоке (и в матке) женщин с повторяющимися выкидышами, но не так много доказательств того, что сами NK-клетки вызывают эти выкидыши.Несмотря на странно звучащее название, естественные клетки-киллеры — неплохая вещь.

NK-клетки играют жизненно важную роль в функционировании иммунной системы. Они помогают организму бороться с опухолями и уничтожать клетки, инфицированные вирусами, а также раковые клетки.

Некоторые исследователи полагают, что из-за повышенного уровня NK-клеток у женщин с повторяющимися выкидышами, NK-клетки также могут быть ответственны за прерывание беременности в организме женщины. Однако есть и другие причины, по которым NK-клетки могут быть повышены.

NK клетки при невынашивании беременности

Трудно спорить с тем, что количество NK-клеток повышено у женщин, у которых есть повторяющиеся выкидыши, поскольку многочисленные исследования подтвердили, что это правда. Исследователи даже предположили, что увеличение количества NK-клеток может быть причиной до трети всех необъяснимых выкидышей.

Ученые разработали несколько механизмов, с помощью которых повышенное содержание NK-клеток может прервать жизнеспособную беременность, обычно продвигая идею о том, что нарушенная иммунная система заставляет клетки атаковать беременность.

По крайней мере, одно исследование обнаружило доказательства того, что NK-клетки в матке атакуют клетки во время беременности в случаях самопроизвольного выкидыша, хотя неясно, что означают эти результаты.

Некоторые исследователи даже посмотрели на хромосомы выкидыша, чтобы определить, увеличилось ли количество NK-клеток из-за естественной реакции организма на хромосомно ненормальную беременность. Исследователи обнаружили, что женщины с повышенным содержанием NK-клеток потенциально более склонны к выкидышу от хромосомно нормального ребенка во время следующей беременности.

Если это правда, повышенный уровень NK-клеток приводит к выкидышу при жизнеспособной беременности, уменьшение повышенного уровня NK-клеток должно привести к снижению риска выкидыша. В исследованиях рассматривалось использование как кортикостероидов (таких как преднизолон), так и внутривенных иммуноглобулинов (внутривенный гаммаглобулин) для тех, у кого в анамнезе был повторный выкидыш.

Несколько исследований показали, что эти методы лечения, особенно иммуноглобулины, вводимые внутривенно, могут повысить вероятность того, что участники вынашивают следующую беременность до срока.Исследователи рекомендуют провести дальнейшие исследования, чтобы понять риски и преимущества этих методов лечения.

Дело против NK-клеток при выкидышах

Существует множество альтернативных объяснений обнаружения повышенного содержания NK-клеток у женщин с повторяющимися выкидышами. Есть данные, что стресс может вызывать колебания в NK-клетках.

Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что у женщин с повторяющимися выкидышами могло быть повышенное содержание NK-клеток в первом из двух заборов крови, но затем при втором заборе крови через 20 минут они не могли показать увеличения NK-клеток по сравнению с женщинами, у которых не было выкидышей в анамнезе. .Исследователи предположили, что есть вероятность, что у некоторых женщин иммунная система, как правило, легче реагирует на стресс, что может быть связано с некоторыми другими исследованиями, показывающими корреляцию между стрессом и выкидышем.

Несомненно, также существует возможность того, что повышенный уровень NK-клеток не «вызывает» повышенный риск выкидыша, но что и повышенное содержание NK-клеток, и повторяющиеся выкидыши связаны с общим иммунным состоянием, которое может привести к обоим. В одном исследовании изучалась связь между NK-клетками, выкидышем и легким заболеванием щитовидной железы.Взаимодействие с другими людьми

Методы лечения выкидыша

Предстоит провести много исследований, чтобы проанализировать наличие повышенного содержания NK-клеток у лиц с повторяющимися выкидышами, и любое лечение в настоящее время все еще считается экспериментальным. Несмотря на то, что в последнее время в / в иммуноглобулин связывают с уменьшением количества повторных выкидышей и считают, что любое из этих методов лечения необходимо взвесить.

Исследования показали, что высокие дозы кортикостероидов могут отрицательно повлиять на беременность на ранних сроках.Любое лечение, которое считается экспериментальным, необходимо тщательно взвесить как с точки зрения возможных преимуществ, так и с точки зрения риска лечения.

Несмотря на редкие заголовки, ни одна медицинская организация официально не рекомендует тестировать и лечить NK-клетки у женщин с повторяющимися выкидышами.

Необходимо провести еще много исследований, прежде чем кто-либо сможет по-настоящему рекомендовать стероиды или иммунодепрессанты в качестве лечения повторяющегося выкидыша. Любое лечение повышенного уровня NK-клеток на данном этапе следует рассматривать как экспериментальное.В то же время, хотя эти методы лечения могут быть бесполезными, все они имеют побочные эффекты, которые необходимо сопоставить с любыми преимуществами.

Итог

Есть много пробелов в понимании того, как NK-клетки влияют на беременность. Если у вас случился выкидыш после выкидыша, возможно, вы захотите попробовать что-нибудь в любое время, чтобы получить шанс, что это сработает.

Если вы проводите терапию иммунной системы для повышения уровня NK-клеток, убедитесь, что вы понимаете неопределенности в исследовании и работаете со специалистом, который не дает необоснованных обещаний.Убедитесь, что вы взвесили все преимущества и возможные риски лечения на ранних сроках беременности.

Справиться с повторяющимися выкидышами очень сложно во многих отношениях. Есть много эмоциональных и физических проблем, которые те, кто не сталкивался с этим, просто не могут понять. Вы, вероятно, получили достаточно банальностей, и временами не решаетесь отвечать на телефонные звонки.

К счастью (или к сожалению) вы не одиноки. В настоящее время существуют отличные онлайн-сообщества поддержки, через которые женщины могут общаться с другими людьми, которые «были там», и понимать некоторые эмоции, которые те, кто там не был, не могут понять.

.