Левосторонний аднексит симптомы: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Аднексит у беременных- диагностирование и лечение

Аднексит и беременность

Главная опасность аднексита для женщины – последствия воспалительного процесса, затрагивающие репродуктивные органы. Беременность возможна только при высокопрофессиональном лечении и наблюдении будущей матери у квалифицированного гинеколога.

Можно ли забеременеть при аднексите?

Если вы только планируете беременность, стоит проверить проходимость маточных труб, так как аднексит часто сопровождается спаечными процессами. Важно вылечить заболевание, после чего пройти полную диагностику и, удостоверившись в том, что спаек нет и проходимость труб хорошая, планировать беременность под наблюдением гинекологов во избежание осложнений.

Первые симптомы, которые проявляются: выделения из влагалища (бели) и боли внизу живота. Если вы чувствуете недомогание, необходимо сразу же обращаться к врачу: даже небольшой дискомфорт может быть причиной более серьезной проблемы.

При планировании беременности лучше всего пройти предварительное обследование, чтобы исключить любое заболевание, которое бы могло отрицательно сказаться на беременности и ребенке.

Беременность необходимо тщательно планировать

Аднексит во время беременности

Во время беременности иммунитет женщины снижается, что провоцирует рецидив заболевания. Лечение аднексита во время беременности – сложный процесс. В этой ситуации важно не только остановить или снизить воспалительный процесс, но, самое главное, не навредить малышу. Врач принимает решение о необходимом лечении в каждом случае индивидуально, взвешивая все риски.

Если заболевание вызвано условно патогенными микроорганизмами, такими как гарднерелла или кандида, лечение назначается в зависимости от срока беременности и сложности заболевания. Лекарственные препараты или другие процедуры не должны навредить здоровью будущего малыша.

В случаях, когда аднексит стал следствием венерических заболеваний, таких как сифилис или гонорея, врачи могут рекомендовать прерывание беременности.

Даже небольшой дискомфорт может быть причиной серьезной проблемы

Опасность аднексита во время родов

Основная масса бактерий — возбудителей аднексита — имеют специфические ферменты, которые негативно влияют на плодные оболочки, что и является причиной несвоевременного излития околоплодных вод. В результате этого развивается слабая родовая активность.

Заболевание также становится причиной избыточного количества околоплодных вод, что в итоге негативно сказывается не только на матери, но и на здоровье новорожденного.

Опасны случаи, когда инфекция распространяется в матку, доходит до плода и инфицирует его. Это может вызвать прерывание беременности. В том случае, если удалось избежать внутриутробного инфицирования, опасность будет поджидать ребенка при родах, так как инфекция сконцентрирована в родовых путях. В такой ситуации врач, скорее всего, предложит сделать кесарево сечение.

Аднексит может вызывать выкидыш

Опасность аднексита сохраняется после родов

Наличие инфекций усугубляет и послеродовое состояние женщины, так как они получают весьма благоприятную почву для активных действий и распространения из-за наличия множества мелких ранок и разрывов.

В этот период существенно повышается развитие эндомиометрита – воспаления слизистой оболочки матки. В результате матка не может сократиться до необходимо размера, поднимается температура, возникают боли в нижней части живота, усиливаются кровяные выделения, могут появиться выделения со зловонным запахом.

В этом случае для устранения заболевания необходимо стационарное лечение.

Аднексит усугубляет послеродовое состояние женщины

Левосторовнний и правосторонний аднексит: симптомы и лечение

Аднексит – это очень распространённое гинекологическое заболевание. Он бывает левосторонним, правосторонним и двухсторонним в зависимости от того, в какой части локализуется очаг инфекции. Прочитав нашу статью, вы узнаете причины и симптомы развития аднексита, а также способы его лечения.

Аднексит – это женское заболевание, характеризующееся воспалением придатков, а именно фаллопиевых труб и яичников. Вызывают болезнь патогенные микроорганизмы, которые проникают в половые органы и начинают воспалительный процесс. В зависимости от локализации инфекции различают левосторонний аднексит (воспаление левого яичника и маточной трубы), правосторонний аднексит (воспаление правого яичника и фаллопиевой трубы) и двухсторонний (воспаление с обеих сторон).

Чаще всего болезнь возникает с одной стороны, а при отсутствии лечения или при неграмотном подходе к нему развивается двухстороннее заболевание. Кроме того, острый аднексит, который вовремя не был вылечен, может перейти в хроническую стадию с периодами обострений и ремиссий. Вызывают заболевание такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, а также хламидии, микоплазма, гонорея. Благоприятной средой для них становятся такие факторы:

  • наличие в женском организме инфекций, передающихся половым путём;
  • переохлаждение и стресс;
  • медикаментозные аборты и гинекологические операции с выскабливанием;
  • беспорядочные связи без применения контрацептивов;
  • применение внутриматочных спиралей;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Левосторонний и правосторонний аднексит: симптомы

Симптоматика правостороннего и левостороннего аднексита в основном сходная. Различие только одно: при правостороннем воспалении девушка ощущает боль внизу живота преимущественно справа, при левостороннем – слева. Это постоянные тупые боли тянущего характера при хроническом заболевании и возможные резкие или тянущие боли при острой стадии, отдающие в спину и область крестца. Чаще всего они усиливаются после полового акта, дефекации, физических и даже эмоциональных перегрузках. Кроме того, есть у аднексита и другие симптомы в зависимости от стадии. Острый период характеризуется такими признаками:

  • повышение температуры тела до 38, реже 39 градусов;
  • слизистые, серозные или гнойные выделения;
  • слабость;
  • головная боль;
  • раздражительность.

Хронический правосторонний и левосторонний аднексит имеет схожие симптомы в стадии обострения. К ним добавляются следующие признаки:

  • расстройство менструального цикла: месячные могут становиться обильнее или скуднее, болезненнее и длиться дольше обычного;
  • тошнота, рвота;
  • снижение полового влечения;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • запоры.

Левосторонний и правосторонний аднексит: лечение

Лечение аднексита должно проводиться в обязательном порядке, так как последствия заболевания – развитие инфекций мочеполовой сферы, ЖКТ, повышение риска внематочной беременности, бесплодие. Лечение назначает врач-гинеколог после диагностических процедур. В обязательном порядке применяются антибиотики и противогрибковые препараты. В комплексе назначаются иммуномодуляторы и витамины, пробиотики для поддержания здоровой микрофлоры влагалища и кишечника, анальгезирующие средства и при необходимости противоаллергические.

В зависимости от причин, вызвавших аднексит у девушки, может потребоваться дополнительное лечение других заболеваний. Кроме того, врач может порекомендовать вам успокоительные лекарства. Данное заболевание очень часто приводит к образованию спаек в фаллопиевых трубах, делая их непроходимыми. Для предупреждения таких опасных последствий спаек, как внематочная беременность, вам могут назначить оральные контрацептивы. После полного курса лечения их можно будет отменить и планировать беременность.

В комплексе с терапевтическим лечением обычно применяются физиопроцедуры: вибромассаж, электрофорез, ультразвук. При наличии спаек врачи назначают грязелечение, парафинотерапию и гинекологический массаж. Все эти меры в комплексе благотворно влияют на половые органы, помогая в рассасывании спаек. В более запущенном случае может потребоваться оперативное лечение, как и при гнойных формах правостороннего и левостороннего аднексита. Производится лапароскопия: врач с помощью небольшого прокола в брюшной полости удаляет гной, рассекает спайки и вводит антибактериальные препараты в очаг заболевания.

Теги по теме: здоровьеродители

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

цены, на лечение, симптомы и диагностика оофорита яичника в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр

(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Воспаление яичников неспецифической этиологии, сопровождающееся нарушением такого же характера в маточных трубах, специалисты называют оофоритом. Это довольно неприятный недуг, который описывается характерными симптомами, причиняющими массу неприятных ощущений.

Симптомы оофорита

Столкнувшись с симптомами оофорита, женщина начинает выяснять, как и где лечить этот недуг, и какие факторы привели к его развитию Во многом процесс лечения зависит от причин и симптомов болезни. На ранних стадиях воспаление яичников может носить бессимптомный характер.

Главные признаки заболевания оофорита можно разделить на две категории – при хроническом и остром развитии патологии. К острой форме относятся:

  • Режущие боли в нижней области живота, пояснице, паховой зоне.
  • Повышенная температура, дрожь, сильный озноб.
  • Беспричинная боль : головная, в мышцах и суставах.
  • Неудобство при мочеиспускании, выделения из влагалища гнойного типа.
  • Проблемы с желудком и кишечником.
  • Кровотечение, отечность яичников.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины появления оофорита

При первых проявлениях любого воспаления следует сразу записаться к специалисту и немедленно приступить к лечению. Любой процесс воспаления может спровоцировать появление серьезного недуга, лечение которого при запущенной форме обойдется довольно дорого.

В основном оофорит не является патологией самостоятельной, ее причины и признаки – это следствие других болезней. Среди факторов, влияющих на возникновение воспалений яичников можно выделить:

  • Резкое охлаждение организма.
  • Постоянные инфекции.
  • Расстройства эндокринной системы.
  • Недуги половой и мочевой систем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, ослабленный иммунитет и хроническая усталость.
  • Непостоянные партнеры в сексе.

Диагностика оофорита в «СМ-Клиника»

При гинекологическом обследовании врач — гинеколог воспаление яичников определяет не только по жалобам пациентки, но и пальпаторно. Но для того, чтобы уточнить главные факторы его проявления и сопутствующие болезни, наши специалисты «СМ-Клиника» назначат необходимые анализы и диагностические процедуры:

Благодаря собственным лабораториям и современному техническому оснащению «СМ-Клиника» наши пациентки смогут получить точный диагноз в течение нескольких дней. Современные методики, которые используют доктора, помогут правильно выявить патологию и подобрать эффективную терапию.

Среди наиболее качественного и информативного способа диагностики можно выделить лапароскопию. Она не только позволяет провести профессиональный полный осмотр яичников, матки и ее труб, но и дополнительный комплекс лечебных манипуляций.

Наша клиника, используя новые методы обследования и технические возможности, способна помочь многим женщинам избавиться от воспалений, влияющих на бесплодие.

Лечение оофорита в «СМ-Клиника»

Чтобы определить способы лечения, специалист должен составить полную клиническую картину заболевания. В зависимости от формы недуга врачи «СМ-Клиника» в условиях стационарного лечения назначают необходимые медикаментозные, физиотерапевтические и бальнео процедуры.

Центр «СМ-Клиника» обладает всеми возможностями, чтобы в условиях стационара оказывать терапевтическую и, при необходимости, оперативную помощь пациентке.

Терапия с применением медикаментов при особых острых и хронических формах может быть бесполезной. Чтобы медикаментозное лечение было эффективно, в комплексе с различными физиотерапевтическими процедурами специалисты могут прибегнуть к проведению хирургической операции.

Но оперативное вмешательство – это крайний случай. Специалисты нашей клиники активно внедряют новейшие методики. К этим действенным способам относят инъекции, которые вводят непосредственно в сами яичники и специальные тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Стоимость процедур представлена на сайте, а эффект от них потрясающий.

Профилактика оофорита

Хроническое воспаление яичников лечится довольно сложно. Сейчас появились новые методики, способные преодолеть такой вид недуга, но некоторые процедуры не сильно приятны. Лучше соблюдать простые правила предосторожности, чтобы избежать различных лечебных процедур.

В целях профилактики каждая женщина должна:

  • Вовремя проходить обследование и посещать врача.
  • Защищать себя от половых инфекций.
  • Не затягивать с лечением других недугов и простых воспалений.
  • Уделять себе больше времени, заботиться о своем физическом и моральном здоровье.

В современных крупных городах, особенно, таких как Москва, ритм жизни очень напряженный и интенсивный. Специалисты «СМ-Клиника» готовы всегда принять и оказать квалифицированную помощь в сжатые сроки.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

симптомы и причины воспаления придатков

Воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб) называют аднекситом или сальпингоофоритом. По статистике, оно является одним из самых распространенных гинекологических патологий: каждая десятая женщина репродуктивного возраста хотя бы раз сталкивалась с этим заболеванием. В зависимости от локализации, бывает одно- или двухсторонним, по характеру протекания делится на острую и хроническую форму. Опасность острого аднексита заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения патологический процесс может перейти в хроническую форму, распространиться на близлежащие органы и ткани, а также привести к развитию спаек. Каковы же причины и симптомы острого аднексита, как диагностируется и лечится данное заболевание? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Острый аднексит: причины

Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и яичниках развивается вследствие проникновения в названные органы патогенных агентов. Острый аднексит могут вызывать как отдельные болезнетворные микроорганизмы (например, кишечная палочка, хламидии, стрепто- и стафилококки), так и микробные ассоциации. Проникновение возбудителя воспаления в придатки происходит следующими способами: с лимфо- и кровотоком, восходящим (через влагалище и матку) или нисходящим путем (по брюшине).

Для развития воспаления при одно- или двустороннем остром аднексите необходимо снижение защитных сил организма. Создать подходящие условия для начала воспалительного процесса могут следующие состояния:

  • Переохлаждение.
  • Хронический стресс.
  • Несбалансированное питание.
  • ИППП.
  • Проведение гинекологических манипуляций (аборты, установка и удаление ВМС, диагностическое выскабливание полости матки).
  • Неправильная интимная гигиена.

Механизм развития воспаления при остром аднексите следующий: патогенные микроорганизмы проникают и внедряются в слизистую оболочку фаллопиевой трубы, вызывая нарушение кровоснабжения, покраснение, отечность и скопление жидкости. После овуляции и выхода созревшего фолликула в полость трубы воспаление распространяется и на яичник.

Симптомы острого аднексита

Острый сальпингоофорит характеризуется резким ухудшением самочувствия: повышением температуры тела, резкой, тупой или распирающей болью внизу живота, которая иррадиирует в зону крестца и поясницы. В зависимости от локализации воспаления, болезненные ощущения могут быть сосредоточены с одной или с обеих сторон живота. При остром левостороннем аднексите пациентка жалуется на боль слева, при правостороннем – справа.

Также наблюдаются признаки интоксикации организма: тошнота, головокружение, слабость, рвота. В некоторых случаях возникают проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Признаки острой формы аднексита обычно сохраняются в течение недели, после чего состояние пациентки постепенно стабилизируется.

Если у вас появились описанные выше симптомы, не откладывайте визит к врачу. Невылеченный острый аднексит способен привести к проблемам с зачатием и внематочной беременности.

Лечение острого аднексита

Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр с бимануальным исследованием, УЗИ малого таза, бакпосев мазков вагинального и цервикального секрета, отделимого уретры, общий анализ крови.

Лечение острого аднексита заключается в оральном приеме антибиотиков или их внутривенном введении. Подходящую группу препаратов назначает исключительно врач с учетом характера возбудителя заболевания. Чаще всего это антибиотики группы пенициллинов, тетрациклинов, аминогликозидов и пр., а также их комбинации. Показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, витаминов. Если острый аднексит перешел в гнойную форму, может потребоваться хирургическое удаление очага воспаления методом лапароскопии.

Иногда (например, при угрозе развития сепсиса) проводится удаление воспаленных придатков. Однако к таким радикальным мерам современная гинекология старается прибегать крайне редко.

Для получения консультации гинеколога в СПб относительно лечения острого аднексита предлагаем вам обратиться в медцентры «ЭкспрессМедСервис».

Источники
  1. Серов В.Н., Тихомиров А.Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний малого таза. Методическое пособие. М. 2002.

  2. Хачкурузов, С. Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. – СПб.: Элби, 2004. – С. 661.

  3. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. М. 2001. С. 122-136.

  4. Практическая гинекология. Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова, проф. В.Н. Прилепской. М: Медпресс-информ, 2006. С. 177-253.

  5. Thompson, R. S., Trudinger B. J., Cook C. M. Doppler ultrasound waveform indices. A/B ratio, pulsatility index and pourcelot ratio. Gynecol. – 2001. – Vol. 95, № 6. – P. 581–588.

  6. M. Varras, D. Polyzos, E. Perouli et al. Tubo-ovarian abscesses: spectrum of sonographic findings with surgical and pathological correlations. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. – 2003. – Vol. 30, № 2–3. – P. 117–121.

Аднексит у женщин: лечение, профилактика, причины

2

Прием гинеколога врача-ведущего специалиста (к.м.н., врач выс. кат.)

Прием врача-ведущего специалиста (к.м.н., врач высшей категории)(врач акушер-гинеколог)

600 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. А. Малышко 39

ул. М. Максимовича 10

148

Повторный прием гинеколога врача-ведущего специалиста (к.м.н., врач высшей категории)

Повторный прием гинеколога врача-ведущего специалиста (к.м.н., врач высшей категории)

500 грн.

ул. М. Максимовича 10

1

Прием врача (врач акушер-гинеколог)

Прием врача (врач акушер-гинеколог: консультация, осмотр, простая кольпоскопия)

450 грн.

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

120

Повторный прием врача гинеколога

Повторный прием врача (врач акушер-гинеколог: консультация, осмотр, простая кольпоскопия)

400 грн.

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

1540

Консультация оперирующего акушера-гинеколога

Консультация оперирующего акушера-гинеколога

800 грн.

ул. М. Максимовича 10

3

Роспись схемы лечения ( консультация + схема лечения)

Роспись схемы лечения (консультация + схема лечения)

700 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

5

Осмотр врача-гинеколога

Осмотр врача-гинеколога

200 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

14

Электрокоагуляция (конизация) шейки матки

Электрокоагуляция (конизация) шейки матки

1500 грн.

пр-т В. Маяковского 70

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

7

Кольпоскопия расширенная

Кольпоскопия расширенная

350 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

10

Взятие биопсии шейки матки

Взятие биопсии шейки матки

1200 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

761

Криодеструкция шейки матки

Криодеструкция шейки матки

1500 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

18

Взятие аспирата из полости матки

Взятие аспирата из полости матки

1200 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

199

Взятие соскоба из цервикального канала

Взятие соскоба из цервикального канала

1200 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

45

Обработка кондилом (без стоимости раствора)

Обработка кондилом (без стоимости раствора)

350 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

324

Введение ВМК (без стоимости спирали)

Введение ВМК (без стоимости спирали)

600 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

326

Удаление ВМК

600 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

24

Инстилляция уретры со стоимостью раствора

Инстилляция уретры со стоимостью раствора

170 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

25

Инстилляция цервикального канала со стоимостью раствора

Инстилляция цервикального канала со стоимостью раствора

170 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

26

Вагинальные орошения со стоимостью раствора

Вагинальные орошения со стоимостью раствора

170 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

27

Вагинальная ванночка со стоимостью раствора

Вагинальная ванночка со стоимостью раствора

170 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

28

Вагинальные мазевые тампоны со стоимостью препаратов

Вагинальные мазевые тампоны со стоимостью препаратов

170 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

316

Тампон без стоимости мази

Тампон без стоимости мази

60 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

205

Комплекс «УЗИ для женщин» (УЗИ гинекологическое, УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы)

Комплекс «УЗИ для женщин» (УЗИ гинекологическое, УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы)

1000 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

56

УЗИ вагинальное/ректальное органов малого таза у женщин + допплер

УЗИ вагинальное/ректальное органов малого таза у женщин + цветное/энергетическое допплеровское картирование

550 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1520

Инсеминация (дважды)

Инсеминация (дважды)

5000 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

415

Определение рН вагинальных выделений 1 день

Определение рН вагинальных выделений

70 грн.

ул. Владимирская 81-А

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

ул. М. Максимовича 10

906

ПЦР. Определение ДНК Mycoplasma genitalium 1 день

ПЦР. Определение ДНК Mycoplasma genitalium (соскоб, моча. Количественно)

160 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

пр-т В. Маяковского 70

ул. А. Малышко 39

Показать весь список услуг

Аднексит левосторонний — острый и хронический

Существует немало болезней, с которыми приходиться сталкиваться как женщинам, так и молодым девушкам. Одной из таких проблем является левосторонний аднексит. Обычно патологию обнаруживают в возрасте до 30 лет. Давайте выясним, что же такое аднексит, какой он бывает и самое главное — как с ним справиться.

Определение

Под левосторонним аднекситом подразумевают воспалительные процессы яичников или маточных труб, расположенных с левой стороны. Обычно патологические процессы затрагивают оба органа или же только трубу, а вот один яичник — это редкость.

Из-за особенностей строения женского организма чаще всего аднексит находят слева. Но правая сторона не застрахована, поэтому бдительность терять не нужно. На приеме гинеколога, услышав о диагнозе, женщина тут же хочет знать, что такое аднексит левосторонний и как его лечить, насколько он опасен для репродуктивной системы.

Причины

Левосторонний аднексит — что это, мы уже выяснили. Теперь пришло время выяснить причины воспаления, поскольку данная болезнь славится быстрым развитием. Причины перечислены ниже:

  • Половой акт. Как и любые другие воспалительные заболевания, аднексит вызван попаданием в организм бактерий и микробов, например, при незащищенном сексе со случайным партнером, при частой смене мужчин.
  • Переохлаждение провоцирует спазм сосудов, что мешает иммунным клеткам траспортироваться к очагу инфекции. Это состояние часто становится провоцирующим фактором при возникновении воспалительного процесса.
  • Аборт. Прерывание беременности увеличивает риск инфицирования органов малого таза.
  • Гигиена. Если женщина плохо следить за своим телом, редко моется, то также есть вероятность распространения инфекции внутрь организма, вызывающей аднексит острый левосторонний.
  • Роды. Во время родов шейка матки широко раскрыта и бактерии могут попасть внутрь, провоцируя воспаление.
  • Инфекционные болезни. Бывает так, что совершенно не связанные между собой болезни осложняют друг друга. Так, при ангине или пиелонефрите, если пациентка не выполняла предписания специалиста, бактерии начинают бесконтрольно поражать и другие органы, в том числе и яичники.

Левосторонний аднексит — что это такое и по каким причинам возникает, знают многие. Но все равно рост заболевания увеличивается постоянно. Поэтому нужно внимательно относиться к профилактики воспалительных процессов репродуктивной системы.

Симптомы

Зачастую женщины уже понимают, что что-то идет не так и записываются к гинекологу на прием. При подозрениях на аднексит левосторонний нужно как можно раньше попасть к врачу, чтобы он определил стадию болезни во время осмотра и назначил лечение. От этого будет зависеть, сможет ли женщина в будущем зачать ребенка.

Иногда аднексит называют сальпингоофрит. Гинекологи стараются не пользоваться этим термином, потому что сложное слово еще больше пугает тревожных пациенток. Если расшифровать упомянутый выше диагноз, то станет все понятно: оофрит — воспаление в яичнике, а сальпингит — в трубах.

Специалисты уверены, что чем запущеннее проблема, тем сложнее ее решить. Иногда просто невозможно, поэтому давайте обратимся к симптомам, чтобы не терять драгоценное время.

  • Боли в нижней части живота слева — не резкие, терпимые. Иногда женщина ощущает пульсацию. В таком случае речь идет о подострой стадии.
  • Боли при половом акте.
  • Боли при опорожнении кишечника.
  • Боли при ходьбе.
  • Кратковременные ощутимые боли в зоне крестца.
  • Повышение температуры тела. Такой симптом есть не у всех, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Выделения. Речь идет о слишком обильных зеленовато-молочных выделениях, появляющихся в несоответствии с днями цикла.

Формы

Хронический аднексит слева может быть острым и хроническим. Сейчас хотелось бы обсудить острую фазу. При таком течении болезни гноя очень много, боль сильная, проходящая только в лежачем положении. И температура тела повышена значительно, доходя до 39 градусов и выше. В данном случае необходимо немедленно обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Многие болезни, минуя острую стадию, периодически напоминают о себе рецидивами. Как раз и пришло время рассмотреть левосторонний аднексит хронический. В данной ситуации нет явных признаков, поэтому поставить диагноз может только гинеколог, проводя осмотр.

Обычно женщины жалуются на некий дискомфорт в животе и поясничном отделе. Также беспокоят болезненные месячные. Бытует мнение среди докторов, что здоровый организм женщины реагирует на менструальные кровотечения только в первый день и только легкой болью.

При воспалениях картина совершенно иная. Боли невыносимы, женщине приходится лежать и принимать обезболивающие лекарства, которые не всегда помогают унять боль. Некоторые представительницы прекрасного пола могут даже потерять сознание от столь интенсивной по силе боли. И все потому, что яичники и трубы воспалены.

При половых контактах дискомфорт обычно чувствуется в конце. И многие вообще ограничивают интимную жизнь, поскольку удовольствие не сравнить с той болью, которая ожидает их после секса.

Некоторые отмечают упадок сил, плохое настроение и общее нарушение самочувствия.

Вот поэтому не все связывают такие размытые симптомы с аднекситом, а тем временем в организме идут необратимые процессы, приводящие к бесплодию. Суть в том, что не вылеченный вовремя аднексит левосторонний способствует развитию спаечного процесса, в результате которого труба становится непроходима.

Диагностика

При появлении первых симптомов женщина должна записаться на прием к гинекологу, которые проведет осмотр, соберет материал для анализа — мазок из цервикального канала и влагалища. Кроме того, пациентка должна сдать анализ крови — общий и биохимию. По результатам будет видно, есть ли в организме воспаление. Для уточнения диагноза также назначают УЗИ малого таза. Все эти исследования помогут врачу удостовериться в диагнозе и приступить к терапии.

Лечение

Аднексит левосторонний обычно лечат антибактериальными препаратами, которые без труда справятся с патогенными бактериями. Подбирает препарат врач-гинеколог, опираясь на полученные результаты обследования и учитывая особенности организма пациентки.

Бывает индивидуальная непереносимость того или иного вещества, что нужно непременно учесть. Когда точно известен вид возбудителя, антибиотик подействуют быстро.

Также назначают препараты, помогающие устранить воспаление в яичниках и трубах. При сильных болевых ощущениях могут быть рекомендованы обезболивающие средства на период до 5 дней, дабы избежать привыкания. Нередко гинеколог предложит и антигистамины, чтобы снять отечность пораженных участков. Если лечение подобрано правильно, то улучшение самочувствия наступает на третий день.

Что такое аднексит левосторонний и как справиться с его острой формой, мы разобрались. Теперь перейдем к хронической форме заболевания. Если гинеколог диагностирует хронический аднексит, то первым делом назначаются препараты, ликвидирующие воспаление. Чаще всего — местного действия. Их вводят через влагалище, чтобы действие началось сразу же.

Как и при острой форме, используются антигистаминные и обезболивающие препараты, если есть в них необходимость. Обычно боль слабая, поэтому без них женщина может обойтись.

Чтобы помочь организму бороться с инфекцией, доктор выпишет витаминный комплекс и иммуномодуляторы, а также курс физиотерапии. Для восстановления тонуса матки и маточных труб назначается массаж гинекологический. Выполняя четко все рекомендации, женщина сможет забыть, что такое левосторонний аднексит хронический.

Помните, нельзя оставлять эту болезнь без внимания, особенно если планируете беременность. При первых подозрениях посетите своего гинеколога, чтобы успеть подкорректировать состояние здоровья без особого ущерба.

Поделиться:

Хронический аднексит: лечение, симптомы, рекомендации

Хронический аднексит является последствием плохо вылеченной острой формы заболевания.

Самостоятельно избавляясь от тревожных симптомов острого аднексита, у женщин не появляется даже мысли о том, что инфекция не перестает развиваться.

В результате патология приобретает форму малосимптомного воспаления, которое примерно через шесть месяцев переходит в разряд хронических.

Какие формы хронического аднексита существуют?

Хронический аднексит относится к воспалительным заболеваниям. По медицинской статистике, с ним сталкивается почти 50 % женщин детородного возраста.

Признаки воспаления появляются в придатках матки. Женщина может болеть и не знать этого, но так будет до тех пор, пока не наступит обострение хронического аднексита или она не попытается забеременеть.

Хронический аднексит относится к классу патологий мочевыводящей системы, данный факт подтверждает нормативный документ МКБ.

Хроническое воспаление придатков матки или аднексит разделяют на три вида:

  • левосторонний – патологические изменения поражают придатки матки с левой стороны малого таза;
  • правосторонний – воспаление придатков матки с правой стороны;
  • двухсторонний – воспалительный процесс охватывает трубы и яичники с обеих сторон малого таза.

Частой причиной аднексита становятся стафилококковые и палочковидные инфекции. Двусторонний аднексит развивается в трубах матки, затем воспаление распространяется на яичники.

Возникает двухсторонний аднексит во время обострений заболевания и ремиссии.

Обычно при хроническом аднексите патология поражает одновременно яичники и придатки, но бывают случаи, что воспаляются либо яичники, либо придатки матки.

Если лечение при воспалении придатков матки отсутствует, то симптомы женского недуга осложняются, что ведет к возникновению бесплодия и внематочной беременности.

Учитывая малосимптомность хронического аднексита, врачи рекомендуют женщинам, планирующим забеременеть, пройти все необходимые обследования.

Почему такое заболевание способно вызвать внематочную беременность, объясняется просто: воспалительный процесс отрицательно сказывается на реснитчатом эпителии в трубах матки, предназначение которого заключается в облегчении продвижения яйцеклетки в полость матки.

Во время болезни эпителий не справляется со своим назначением, в результате яйцеклетка остается в трубе, а женщина не может нормально забеременеть – так возникает внематочная беременность.

Нередко беременность наступает во время лечения хронического заболевания придатков матки.

В таком случае может появиться необходимость в госпитализации беременной, так как вынашивание ребенка должно проходить под строгим наблюдением врача.

Причины и признаки заболевания

Причины воспаления придатков матки сводятся к заражению женского организма болезнетворными бактериями, среди них кишечные палочкоподобные, туберкулезные, стафилококковые, гонококковые и другие инфекции.

Проникновение вредных микроорганизмов в придатки матки чаще всего происходит следующими способами:

  • через влагалище, при заболеваниях, которые передаются половым путем;
  • при гнойной инфекции какого-либо внутреннего органа брюшной полости, например, при аппендиците;
  • лимфогенными и гематогенными путями.

Нередко хронический аднексит образуется по причине снижения защитных сил организма, а также в результате переохлаждения органов малого таза, постоянных запоров или после операции на матке.

Часто причиной появления хронической формы патологии является наличие у женщины внутриматочной спирали. К быстрому развитию женского недуга ведет плохое лечение острого воспаления и сложные роды.

Как уже упоминалось выше, симптомы хронического аднексита малозаметны, именно поэтому женщины допускают преобразование патологии в опасную форму.

Видео:

Симптомы обострения, которые при хроническом аднексите кратковременны, имеют следующие признаки:

  • болезненные спазмы у женщин носят ноющий характер, боли локализуются внизу живота, но могут отражаться в спине или копчике;
  • температура тела повышается до 38-39С;
  • нестандартные выделения из влагалища;
  • сильные сбои в менструальном цикле (месячные могут быть слишком кратковременными или слишком длительными).

Без надлежащего лечения воспаление у женщин может распространиться с придатков матки на другие органы малого таза, чем вызовет симптомы острого живота.

В результате состояние больной может осложнить перитонит, аппендицит или кишечная непроходимость.

Своевременное проведение антибактериальной терапии позволяет подавить развитие абсцессов на маточных придатках.

Если лечение отсутствует, то состояние абсцессов ухудшается, что приносит женщине нестерпимые боли.

В таких случаях не обходится без хирургического вмешательства: в зависимости от распространения воспаления делают операции по удалению конкретных участков придатков матки.

Медикаментозное лечение болезни

В современной медицине лечение аднексита осуществляют, применяя антибиотики различных форм выпуска.

Поддерживать организм во время лечения помогают следующие препараты:

  1. иммуностимуляторы;
  2. различные витаминные комплексы.

В данном случае не обходится без физиотерапевтических мероприятий и обработки антисептическими препаратами влагалищного прохода.

Качественно вылечить аднексит можно, используя медикаментозные препараты, которые назначил врач.

Самостоятельное лечение не только не принесет ожидаемых результатов, но и может навредить организму, ведь если применяются антибиотики, то лечение обязательно начинается с введения внутривенных или внутримышечных антибактериальных лекарств.

Лишь после них лечить воспаление можно будет, используя антибиотики в таблетках.

Высокую эффективность в борьбе с аднекситом показали препараты, обладающие сильным бактерицидными свойствами и направленно действующие на очаг воспаления.

Сегодня таким средством является антибиотик «Азитромицин». Но лечить с его помощью можно лишь хронический аднексит, появление которого не было спровоцировано грамположительными бактериями, так как они отличаются устойчивостью к этому препарату.

Антибиотики широкого спектра действия включают в себя «Гентамицин», но нельзя забывать о его сильных побочных эффектах.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительная терапия. Снять симптомы воспаления в маточных придатках позволяют свечи, содержащие диклофенак.

Такие препараты хорошо помогают лечить болезнь на начальном этапе ее развития.

После введения свечи расплавляются под воздействием естественной температуры тела, после чего их содержимое всасывается воспаленными участками органов.

На сегодняшний день лечение аднексита проводят, используя противовоспалительные и обезболивающие свечи «Вольтарен». Свечи имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач.

Неплохо себя зарекомендовали свечи «Мовалис». С их помощью удается быстро убрать симптомы острой патологии и избавить женщин от боли в нижней части живота.

Свечи «Мовалис» можно применять только по назначению врача. Эти свечи имеют серьезные противопоказания, особенно данный фактор касается женщин, которым удалось забеременеть до обострения патологии.

Вылечить воспаление маточных придатков можно, используя свечи «Флоумизин», которые практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, а также антибактериальные и противовоспалительные свечи «Гексикон».

На практике было доказано, что женщины, которые проводили лечение хронического аднексита, используя ректальные или вагинальные свечи, выздоравливали намного быстрее.

Некоторые пациентки по рекомендациям своего лечащего врача пробуют лечить аднексит народными средствами, лишь частично применяя медикаментозные препараты.

Лечение аднексита народными средствами

Двухсторонний, лево- или правосторонний хронический аднексит по рекомендации врача можно лечить народными средствами в домашних условиях.

Ведь в природе существует предостаточно растений, которые при правильном использовании способны избавить человеческий организм от многих заболеваний.

Кстати, большинству женщин удалось забеременеть именно после лечения хронического аднексита народными средствами.

Убрать симптомы и вылечить двусторонний или хронический левосторонний аднексит помогает боровая матка. Это растение можно считать лучшим подарком природы женщине.

Лечение народными средствами в домашних условиях проводят при непроходимости маточных труб, с помощью растений останавливают маточные кровотечения, избавляют организм от фибромиомы и аднексита.

Фитопрепараты для лечения воспалений женских внутренних органов можно приобрести в аптеке, а можно самостоятельно собрать травы и приготовить из них эффективные лекарственные препараты в домашних условиях.

Рецепт приготовления лекарства на основе боровой матки: 5 ст. л. сухой травы боровой матки залить 0,5 л водки, настаивать 21 день. Схема приема: 1 ч. л. до еды, 3 раза в день.

Видео:

Лечить аднексит придется не менее шести месяцев, все зависит от характеристик заболевания.

Как правило, лечение народными средствами позволяет не только избавить женский организм от конкретного заболевания, но и укрепить его защитные свойства.

Воспаление придатков матки помогает лечить в домашних условиях сбор из следующих лечебных растений: льняное семя, пастушья сумка, подорожник, кукурузные рыльца, мята.

Лекарственные компоненты берем в равных частях, для приготовления дневной нормы настоя достаточно 1,5 ст. л. сбора заварить 400 мл крутого кипятка.

Далее нужно травяной напиток потомить на медленном огне еще 5 минут, после дать настояться 1,5 – 2 часа. Затем лекарство процеживаем и вливаем в него одну столовую ложку натурального жидкого меда.

Осталось приготовленный состав разделить на три равных части и принимать перед едой. Лечить воспаление придатков таким способом нужно не менее 1,5 месяца.

Понравилась статья? Поделитесь:

Аднексит — обзор | ScienceDirect Topics

Хотя часто необходимо общее физическое обследование, включая сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, дыхательную систему и т. Д., Именно обследование половых органов имеет особое значение для оценки сексуальных проблем и требует нашего особого внимания и этому должно предшествовать тщательное обследование брюшной полости, в частности, для выявления болезненных участков при пальпации.

Психологическая реакция пациента на обследование половых органов может дать важную информацию в дополнение к прямым результатам самого обследования.Влияние всей процедуры на взаимоотношения между лечащим врачом и пациентом очень важно, особенно если врач также должен быть терапевтом. Воздействие также может быть различным, если врач принадлежит к пациенту противоположного пола. Если обследование проводится деликатно, оно может иметь конструктивный положительный эффект на терапевтические отношения. Если его проводить нечувствительно, это может сделать лечение у этого конкретного клинициста трудным, а то и невозможным.

Решающее значение может иметь то, как исследующий клиницист обеспечит себе комфорт в этой ситуации. Некоторые занимают безразличную позицию по отношению к сексуальности пациента, отклоняют любое упоминание темы с искренней шуткой или удерживают ее отстраненным асептическим клиническим подходом. Некоторые склонны к грубости во время осмотра гениталий, чтобы убедиться, что мягкость прикосновений не будет ошибочно принята за ласку. Однако для достижения поставленных целей обследование должно проводиться мягко, расслабленно, неторопливо, но тщательно.Адекватное сексологическое обследование также требует внимательного и детального визуального осмотра гениталий в большей степени, чем обычно при обычных осмотрах, когда беглый взгляд обычно считается более подходящим, чем продолжительный взгляд. Следует использовать возможности для объяснения деталей анатомии и физиологии пациента в процессе обследования. Для этой цели может оказаться полезным использование зеркала.

Следовательно, необходимо сочетать чувствительность и проницательность обученного терапевта с физическими знаниями гинеколога или уролога.

Генитальное обследование

Некоторые женщины описывают вагинальные обследования как неприятные, смущающие и физически неудобные переживания, из-за которых они вышли из чувства унижения или запятнавания — переживания, умаляющего их чувство сексуального самоуважения. Напротив, цель обследования пациента с сексуальной дисфункцией должна состоять не только в том, чтобы избежать причинения дискомфорта и смущения, но и в том, чтобы внести свой вклад в терапевтический процесс, поддерживая сексуальность пациента и усиливая ее чувство сексуальной самоуверенности.

В западных культурах врач обычно должен поддерживать зрительный контакт и соответствующий разговор с пациентом во время вагинального обследования. Но он также должен учитывать культурные и личные особенности пациента. Например, женщины из традиционных мусульманских или индуистских культур могут предпочесть скрыть свое лицо за сари или простыней во время осмотра или, если их лицо открыто, могут принять выражение преувеличенного отвращения, как бы демонстрируя свою респектабельность.Поэтому стиль обследования должен быть адаптирован к индивидуальному пациенту.

Важно хорошее освещение от регулируемого источника. Если во время обследования живот и бедра пациента будут прикрыты простыней, она будет более готова к широкому отведению бедер, что очень важно для того, чтобы обследование было комфортным и информативным.

При обследовании следует во многом руководствоваться анамнезом женщины, в частности анамнезом боли. Клиницист должен проявлять чувствительность и осторожность в отношении боли.Если сообщается о боли или жжении в вульве, следует провести тщательный визуальный осмотр вульвы с очень осторожным открытием половых губ, чтобы облегчить это. Есть ли участки воспаления, видимых повреждений или язв? Яркие иллюстрации таких поражений предоставлены Margesson & Stewart (2006). При отсутствии видимых повреждений следует тщательно изучить чувствительность поверхностей вульвы с помощью влажной ватной палочки. Это может выявить относительно отдельные участки или более общую чувствительность вульвы.Затем в процессе диагностики необходимо различать локализованные патологии, включая инфекции, такие как простой герпес, кандидоз, трихомонаду или опоясывающий герпес, воспалительные состояния, такие как плоский лишай и плоскоклеточный рак. При отсутствии такого объяснения следует рассмотреть диагноз вульво-динии или вульво-вестибулита. Это плохо изученное состояние с неопределенным лечением (Margesson & Stewart 2006; и см. Главу 13, стр. 385).

Следующий этап — вагинальное обследование.Следует надевать самосмазывающиеся одноразовые пластиковые перчатки со следами смазывающего желе, а малые половые губы осторожно раздвигать пальцами левой руки, таким образом вывернув их влажные медиальные поверхности во время введения исследуемого пальца. Если женщина сообщила о боли при вагинальном введении полового члена, пальца или тампона, она вполне может продемонстрировать признаки напряжения, когда вагинальное обследование неизбежно, то есть она будет менее склонна широко отводить ноги или имеет тенденцию отодвигаться, когда при прикосновении к вульве может появиться гримаса при попытке даже осторожного влагалищного обследования, а мышцы, окружающие нижнюю часть влагалища, окажутся напряженными.В этих обстоятельствах последовательные этапы экзамена следует проводить постепенно, с постоянным словесным поощрением и заверением.

У женщин с вагинизмом и выраженным сокращением перивагинальных мышц (см. Стр. 34) ввод исследуемого пальца может быть невозможен, а любые попытки ввести его могут быть болезненными. В тяжелых случаях заметное напряжение мускулатуры тела с прогибом спины и сильным приведением бедер дает раннее указание на диагноз, а также препятствует доступу к области влагалища.Тогда необходимы терпение и чуткость. Вагинизм может быть правильно диагностирован только при вагинальном обследовании и не будет очевиден, если обследование проводится под общим наркозом. В случаях, когда вагинизм кажется вероятным из анамнеза и женщина выражает серьезные опасения по поводу обследования, может быть целесообразно отложить обследование до установления более доверительных отношений с врачом. Тем не менее, с самого начала следует четко указать, что в конечном итоге обследование будет необходимо.У женщин с выраженным отвращением к обследованию его можно проводить поэтапно в ряде случаев. Во-первых, пациентку заверяют, что будет задействован только визуальный осмотр вульвы, требующий отведения бедер. Во втором случае палец врача просто вставляется во влагалище, но не вставляется, и так далее. Эта процедура, помимо того, что она постепенная, демонстрирует стойкость и надежность со стороны врача. Диагноз вагинизма, который в настоящее время остается спорным, обсуждается на стр.324.

Для визуального осмотра стенки влагалища рекомендуется использовать двустворчатое зеркало меньшего размера. Она должна быть близка к температуре тела, а лезвия должны быть смазаны тонким слоем желе. Ручка зеркала должна быть направлена ​​назад, чтобы обеспечить минимальный контакт с более чувствительными участками клитора и уретрального прохода, а также чтобы зеркало оставалось на всю глубину во влагалище при открытии лопастей, сводя к минимуму растяжение интроитального кольца. который особенно чувствителен у нерожавших женщин.

Для адекватного осмотра влагалищных аспектов рубца промежности перед извлечением зеркала следует осторожно повернуть на 90 °, чтобы лезвия были раздвинуты вбок, а длина стенки влагалища была видна сзади. Таким образом не упускаются из виду небольшие пятна нежных грануляций или выступы рубцовой ткани.

Дальнейшее вагинальное обследование включает в себя введение пальца и осторожную пальпацию живота для выявления признаков глубокой чувствительности или боли.При рассмотрении возможных причин боли при глубоком проникновении или толчке важно помнить о удлинении влагалища и возвышении матки, которые обычно возникают во время полового возбуждения. Глубокий дискомфорт может быть вызван нарушением этой нормальной функциональной реакции, патологией тазовых органов или сочетанием того и другого. При наличии глубокой диспареунии необходимо пройти полное гинекологическое обследование, которое может включать лапароскопию или ультразвуковое исследование.

Соответствующие патологии органов малого таза включают:

1

Воспалительные заболевания органов малого таза .Инфекция может поражать придатки (сальпингит) или соединительную ткань таза (параметрит). При пальпации в боковых сводах и при смещении шейки матки будет ощущаться глубокая болезненность. Здесь стоит отметить, что часто встречающиеся эрозии шейки матки не являются проявлением тазовой инфекции и не являются причиной диспареунии.

2

Эндометриоз . Даже небольшие отложения эндометриоза, если они расположены (как они часто бывают) в сумке Дугласа или рядом с ней (т.е. брюшная полость между прямой кишкой и маткой) обычно вызывает невыносимую боль во время полового акта. Нежные узелки часто можно прощупать при влагалищном исследовании.

3

Ретроверсия матки (см. Главу 3, стр. 35). Большинство пациенток с ретроверсией матки не испытывают боли во время полового акта, если нет каких-либо дополнительных осложняющих признаков, таких как выпадение яичника в мешочке Дугласа, ретроверсия, фиксируемая спаечными тканями, или ретроверсия с нарушением возбуждения и, следовательно, без подъема матки.Помимо тела ретровертированной матки, другие опухоли в кармане Дугласа, такие как низкорасположенная миома или фиксированная опухоль яичников, также могут вызывать дискомфорт.

4

Рубцы свода влагалища . Нормальная способность свода влагалища расширяться во время полового возбуждения может быть нарушена у роженицы из-за рубцов, образовавшихся в результате глубокого разрыва шейки матки во время родов или в результате гистерэктомии. В последнем случае грануляции также могут присутствовать на месте линии шва сводов.

У некоторых женщин дискомфорт во время полового акта ощущается не во время интроитуса и не при полном проникновении, а во время полового акта, что вызывает боль в стенках влагалища на средней глубине. Это может быть связано с вагинальной инфекцией (например, молочницей или трихомонадой ) в более легкой форме без сопутствующей инфекции вульвы и боли. Фрикционный контакт со стенками влагалища во время укола вызывает дискомфорт, и у женщины часто на несколько часов остается ощущение посткоитального саднения.Диагноз ставится на основании микроскопического исследования влагалищной жидкости. Женщины, использующие оральные контрацептивы, иногда испытывают сухость влагалища и, как следствие, дискомфорт, а также могут быть более уязвимы к активной инфекции, вызываемой Candida albicans , присутствующей во влагалищной флоре (см. Главу 14).

Акушерские шрамы влагалища также необходимо учитывать у рожениц. Если эпизиотомия была проведена слишком далеко сбоку или разрыв влагалища распространился до средней трети боковой стенки влагалища, образовавшийся рубец может перекрывать внутренний край мышцы, поднимающей задний проход.Эта область особенно чувствительна (а также может быть важным источником эротических стимулов), поэтому сильная диспареуния вероятна и будет локализована на пораженной стороне влагалища.

Аднексит — обзор | Темы ScienceDirect

Обследование гениталий

Некоторые женщины описывают вагинальные обследования как неприятные, смущающие и физически неудобные переживания, из-за которых они вышли из чувства унижения или запятнавания — опыта, который умаляет их чувство сексуального самоуважения.Напротив, цель обследования пациента с сексуальной дисфункцией должна состоять не только в том, чтобы избежать причинения дискомфорта и смущения, но и в том, чтобы внести свой вклад в терапевтический процесс, поддерживая сексуальность пациента и усиливая ее чувство сексуальной самоуверенности.

В западных культурах врач обычно должен поддерживать зрительный контакт и соответствующий разговор с пациентом во время вагинального обследования. Но он также должен учитывать культурные и личные особенности пациента.Например, женщины из традиционных мусульманских или индуистских культур могут предпочесть скрыть свое лицо за сари или простыней во время осмотра или, если их лицо открыто, могут принять выражение преувеличенного отвращения, как бы демонстрируя свою респектабельность. Поэтому стиль обследования должен быть адаптирован к индивидуальному пациенту.

Важно хорошее освещение от регулируемого источника. Если во время обследования живот и бедра пациента будут прикрыты простыней, она будет более готова к широкому отведению бедер, что очень важно для того, чтобы обследование было комфортным и информативным.

При обследовании следует во многом руководствоваться анамнезом женщины, в частности анамнезом боли. Клиницист должен проявлять чувствительность и осторожность в отношении боли. Если сообщается о боли или жжении в вульве, следует провести тщательный визуальный осмотр вульвы с очень осторожным открытием половых губ, чтобы облегчить это. Есть ли участки воспаления, видимых повреждений или язв? Яркие иллюстрации таких поражений предоставлены Margesson & Stewart (2006).При отсутствии видимых повреждений следует тщательно изучить чувствительность поверхностей вульвы с помощью влажной ватной палочки. Это может выявить относительно отдельные участки или более общую чувствительность вульвы. Затем в процессе диагностики необходимо различать локализованные патологии, включая инфекции, такие как простой герпес, кандидоз, трихомонаду или опоясывающий герпес, воспалительные состояния, такие как плоский лишай и плоскоклеточный рак. При отсутствии такого объяснения следует рассмотреть диагноз вульво-динии или вульво-вестибулита.Это плохо изученное состояние с неопределенным лечением (Margesson & Stewart 2006; и см. Главу 13, стр. 385).

Следующий этап — вагинальное обследование. Следует надевать самосмазывающиеся одноразовые пластиковые перчатки со следами смазывающего желе, а малые половые губы осторожно раздвигать пальцами левой руки, таким образом вывернув их влажные медиальные поверхности во время введения исследуемого пальца. Если женщина сообщила о боли при вагинальном введении полового члена, пальца или тампона, она вполне может показать признаки напряжения, когда вагинальное обследование неизбежно, т.е.е. у нее будет меньше желания широко отводить ноги или оттягиваться при прикосновении к вульве, и она может гримасничать при попытке даже легкого вагинального обследования, а мышцы, окружающие нижнюю часть влагалища, будут напряжены. В этих обстоятельствах последовательные этапы экзамена следует проводить постепенно, с постоянным словесным поощрением и заверением.

У женщин с вагинизмом и выраженным сокращением перивагинальных мышц (см. Стр. 34) ввод исследуемого пальца может быть невозможен, а любые попытки ввести его могут быть болезненными.В тяжелых случаях заметное напряжение мускулатуры тела с прогибом спины и сильным приведением бедер дает раннее указание на диагноз, а также препятствует доступу к области влагалища. Тогда необходимы терпение и чуткость. Вагинизм может быть правильно диагностирован только при вагинальном обследовании и не будет очевиден, если обследование проводится под общим наркозом. В случаях, когда вагинизм кажется вероятным из анамнеза и женщина выражает серьезные опасения по поводу обследования, может быть целесообразно отложить обследование до установления более доверительных отношений с врачом.Тем не менее, с самого начала следует четко указать, что в конечном итоге обследование будет необходимо. У женщин с выраженным отвращением к обследованию его можно проводить поэтапно в ряде случаев. Во-первых, пациентку заверяют, что будет задействован только визуальный осмотр вульвы, требующий отведения бедер. Во втором случае палец врача просто вставляется во влагалище, но не вставляется, и так далее. Эта процедура, помимо того, что она постепенная, демонстрирует стойкость и надежность со стороны врача.Диагноз вагинизма, который в настоящее время остается спорным, обсуждается на стр. 324.

Для визуального осмотра стенки влагалища рекомендуется использовать двустворчатое зеркало меньшего размера. Она должна быть близка к температуре тела, а лезвия должны быть смазаны тонким слоем желе. Ручка зеркала должна быть направлена ​​назад, чтобы обеспечить минимальный контакт с более чувствительными участками клитора и уретрального прохода, а также чтобы зеркало оставалось на всю глубину во влагалище при открытии лопастей, сводя к минимуму растяжение интроитального кольца. который особенно чувствителен у нерожавших женщин.

Для адекватного осмотра влагалищных аспектов рубца промежности перед извлечением зеркала следует осторожно повернуть на 90 °, чтобы лезвия были раздвинуты вбок, а длина стенки влагалища была видна сзади. Таким образом не упускаются из виду небольшие пятна нежных грануляций или выступы рубцовой ткани.

Дальнейшее вагинальное обследование включает в себя введение пальца и осторожную пальпацию живота для выявления признаков глубокой чувствительности или боли.При рассмотрении возможных причин боли при глубоком проникновении или толчке важно помнить о удлинении влагалища и возвышении матки, которые обычно возникают во время полового возбуждения. Глубокий дискомфорт может быть вызван нарушением этой нормальной функциональной реакции, патологией тазовых органов или сочетанием того и другого. При наличии глубокой диспареунии необходимо пройти полное гинекологическое обследование, которое может включать лапароскопию или ультразвуковое исследование.

Соответствующие патологии органов малого таза включают:

1

Воспалительные заболевания органов малого таза .Инфекция может поражать придатки (сальпингит) или соединительную ткань таза (параметрит). При пальпации в боковых сводах и при смещении шейки матки будет ощущаться глубокая болезненность. Здесь стоит отметить, что часто встречающиеся эрозии шейки матки не являются проявлением тазовой инфекции и не являются причиной диспареунии.

2

Эндометриоз . Даже небольшие отложения эндометриоза, если они расположены (как они часто бывают) в сумке Дугласа или рядом с ней (т.е. брюшная полость между прямой кишкой и маткой) обычно вызывает невыносимую боль во время полового акта. Нежные узелки часто можно прощупать при влагалищном исследовании.

3

Ретроверсия матки (см. Главу 3, стр. 35). Большинство пациенток с ретроверсией матки не испытывают боли во время полового акта, если нет каких-либо дополнительных осложняющих признаков, таких как выпадение яичника в мешочке Дугласа, ретроверсия, фиксируемая спаечными тканями, или ретроверсия с нарушением возбуждения и, следовательно, без подъема матки.Помимо тела ретровертированной матки, другие опухоли в кармане Дугласа, такие как низкорасположенная миома или фиксированная опухоль яичников, также могут вызывать дискомфорт.

4

Рубцы свода влагалища . Нормальная способность свода влагалища расширяться во время полового возбуждения может быть нарушена у роженицы из-за рубцов, образовавшихся в результате глубокого разрыва шейки матки во время родов или в результате гистерэктомии. В последнем случае грануляции также могут присутствовать на месте линии шва сводов.

У некоторых женщин дискомфорт во время полового акта ощущается не во время интроитуса и не при полном проникновении, а во время полового акта, что вызывает боль в стенках влагалища на средней глубине. Это может быть связано с вагинальной инфекцией (например, молочницей или трихомонадой ) в более легкой форме без сопутствующей инфекции вульвы и боли. Фрикционный контакт со стенками влагалища во время укола вызывает дискомфорт, и у женщины часто на несколько часов остается ощущение посткоитального саднения.Диагноз ставится на основании микроскопического исследования влагалищной жидкости. Женщины, использующие оральные контрацептивы, иногда испытывают сухость влагалища и, как следствие, дискомфорт, а также могут быть более уязвимы к активной инфекции, вызываемой Candida albicans , присутствующей во влагалищной флоре (см. Главу 14).

Акушерские шрамы влагалища также необходимо учитывать у рожениц. Если эпизиотомия была проведена слишком далеко сбоку или разрыв влагалища распространился до средней трети боковой стенки влагалища, образовавшийся рубец может перекрывать внутренний край мышцы, поднимающей задний проход.Эта область особенно чувствительна (а также может быть важным источником эротических стимулов), поэтому сильная диспареуния вероятна и будет локализована на пораженной стороне влагалища.

Боль внизу живота — Что может скрываться за болью внизу живота?

У большинства людей раньше были боли в животе. Это может иметь множество причин, большинство из которых безвредны по своей природе и не вызывают беспокойства. Боль внизу живота может быть вызвана множеством различных острых или хронических заболеваний.

Если вы страдаете от болей внизу живота, у нас есть для вас совет. Постарайтесь контролировать это с помощью своей диеты. Для этого мы разработали программу лечебного питания. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об изменении диеты и получить консультацию во время бесплатной начальной консультации.

Область ниже пупка называется нижней частью живота. Например, нижнюю часть живота можно разделить на правую и левую части (квадранты).

Когда боль внизу живота может быть особенно опасной?

Прежде всего, врачу важно различать угрожающие заболевания и функциональные жалобы.

Незамедлительное и экстренное разъяснение требуется в следующих случаях:

  • Очень сильная боль в животе
  • Напряжение защиты (непроизвольное напряжение брюшной стенки при прикосновении), жесткий живот
  • Боль внизу живота с нарушением кровообращения
  • Быстрое развитие боли с последующей рвотой, сильным вздутием живота, стулом и ветром
  • Рвота кровью, дегтеобразный стул, кровавый стул
  • Боль внизу живота при беременности
  • Боль внизу живота с задержкой мочи

Если в связи с болью внизу живота появляются следующие симптомы, это также может указывать на серьезное заболевание:

  • Лихорадка
  • Желтуха
  • Нежелательная потеря веса
  • Изменение стула
  • Диарея, продолжающаяся более 14 дней

Каковы функциональные симптомы?

Функциональные расстройства характеризуются тем, что нарушение функций органов не может быть объяснено никакими физическими данными.Примерно каждый четвертый пациент с такой проблемой обращается к врачу. Нарушения функций органов в значительной степени проявляются в виде болевых расстройств, при этом здесь снова очень часто поражается область живота.

Не всякая боль одинакова. Происходит ли это внезапно или незаметно, есть ли триггерные или успокаивающие факторы, может указывать на причину боли. Кроме того, локализация боли дает начальные показания из-за расположения органов.

Если вы посмотрите на органы непосредственно под брюшной стенкой, вы увидите только кишечник.Различают тонкий и толстый кишечник, длина которых вместе составляет несколько метров. Толстая кишка как каркас окружает длинные петли тонкой кишки.

В правой нижней части живота находится переход между тонкой и толстой кишками. Так называемая подвздошная кишка, расположенная ближе ко рту, открывается в хорошо известный отросток толстой кишки.

Боль в правом животе

Аппендицит

«Классической» среди причин болей внизу живота является аппендицит . Фактически, здесь воспаляется не весь отросток, а только его отросток, червеобразный отросток . Типичная болевая характеристика может проявляться при аппендиците: сначала боль ощущается диффузно вокруг пупка, позже боль мигрирует в правую нижнюю часть живота и описывается как довольно пронзительная, «легкая» боль. Кроме того, могут возникать тошнота и рвота, а также нарушение дыхания и дефекации и потеря аппетита. Также типичны субфебрилитет или повышение температуры тела.Тем не менее, аппендицит зачастую нелегко диагностировать. Типичные симптомы могут отсутствовать или отличаться от типичных симптомов, особенно у детей, пожилых или беременных женщин.

Воспалительное заболевание кишечника

Еще одно заболевание, которое может вызывать правостороннюю тазовую боль, похожую на аппендицит, — это Болезнь Крона .

Это воспалительное заболевание кишечника неизвестного происхождения, которое обычно также поражает молодых людей и детей. Воспаление может поражать весь пищеварительный тракт, но обычно поражает последнюю часть тонкой кишки и толстую кишку, которая следует сразу за ней.Если вы хотите провести различие между этими двумя заболеваниями, помогут сопутствующие симптомы. У более чем 70 процентов всех пациентов с болезнью Крона рецидив диарея находится на переднем плане вместе с болью.

Если вы проследите путь толстой кишки, вы достигнете нисходящей части толстой кишки в левой нижней части живота через два изгиба.

CARA CARE помогает решить проблемы с пищеварением

Скачать приложение

Боль внизу живота

Дивертикулез

В нисходящей части часто встречаются выпуклости кишечной стенки, так называемые дивертикулы.Распространенность дивертикулеза очень высока в промышленно развитых странах и встречается у 60 процентов населения старше 70 лет. Однако дивертикулез почти всегда протекает бессимптомно. Однако примерно у 20 процентов развивается острое воспаление (дивертикулит), если, например, в выступах застревает стул. Тогда заболевание еще называют «левосторонний аппендицит». Это в основном пожилые пациенты в возрасте от 60 до 80 лет. Различные факторы, такие как ожирение, высокое потребление мяса, хронические запоры и возрастная слабая соединительная ткань, могут привести к дивертикулезу.

Рак толстой кишки

В последнем отделе толстой кишки находится самый распространенный тип рака толстой кишки — колоректальный рак. У многих пациентов симптомы проявляются только на поздней стадии, с небольшой тазовой болью. Поэтому скрининговые тесты на колоректальный рак рекомендуются с 50 лет.

Воспалительное заболевание кишечника

Прямая кишка также поражена язвенным колитом . Это еще воспалительное заболевание кишечника в дополнение к болезни Крона (см. Выше).Здесь тоже есть боль внизу живота, но больше с левой стороны. В отличие от болезни Крона диарея при язвенном колите кровянистая и слизистая. Также типичны так называемые тенезмы — схваткообразные боли до или сразу после дефекации.

Боль в средней или нижней части живота

Часто нельзя однозначно отнести боль внизу живота к одной стороне. Если боль в нижней части живота или во всей брюшной полости более разлита, причиной может быть тонкий или весь кишечник.

Непроходимость и сужение кишечника

Это может быть, например, кишечная непроходимость (кишечная непроходимость), сужение кишечника (стеноз), прорыв кишечника (перфорация) или нарушение кровообращения в кишечнике. В этих случаях наблюдается острая, тяжелая клиническая картина с предупреждающими симптомами, упомянутыми в начале. Они отсутствуют в случае безобидного метеоризма, что также может привести к сильной схваткообразной боли.

Инфекции

Еще острых , но менее угрожающих и очень распространенных заболеваний тонкого кишечника являются желудочно-кишечные инфекции .В зависимости от возбудителя, помимо острой диареи и рвоты, тазовая боль возникает при инфекционном воспалении слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Как правило, такие инфекции самостоятельно излечиваются в течение одного дня. При любой диарее необходимо помнить о жидкостном и электролитном балансе.

Синдром раздраженного кишечника

Напротив, есть хронические жалобы, такие как те, которые проявляются при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника очень разнообразна и может обозначаться различными симптомами, такими как боль в животе, диарея или запор.Чтобы диагностировать синдром, симптомы должны длиться более 3 месяцев, а другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, должны быть исключены. Синдром раздраженного кишечника — это функциональный синдром .

Дивертикулез, хронические воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона и язвенный колит, колоректальный рак и пищевая непереносимость являются одними из наиболее важных дифференциальных диагнозов при жалобах на раздраженный кишечник. Наша команда терапевтов специализируется на заболеваниях кишечника. Узнайте больше здесь.

Нетерпимость

При непереносимости пищи , организм имеет проблемы с перевариванием определенных веществ. Примеры включают фруктозу, лактозу или пшеницу. Всасывание этих питательных веществ приводит к боли в животе, вздутию живота и диарее. Найти причину такого неспецифического дискомфорта в животе не всегда легко. Поэтому мы разработали программу диетотерапии, в которой вы можете изучить свои конкретные причины вместе со своим личным диетологом. Закажите здесь бесплатную первичную консультацию и узнайте, подходит ли вам терапия.

Заболевания органов мочевыделения

За тонкой и толстой кишкой находятся мочевыводящие органы, в том числе почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра.

Распространенным заболеванием мочевыводящих путей в таких богатых обществах, как наше, являются ** мочевые камни. ** Они не всегда симптоматичны. Когда камни в почках перемещают мочеточник, может возникнуть сильная колика, то есть отек и уменьшающаяся боль в нижней части живота, в паховой или боковой области. С клинической точки зрения это характерно для двигательного возбужденного состояния пациента, страдающего коликами, который хочет облегчить боль, постоянно меняя положение.

В крайних случаях камень может помешать пострадавшим опорожнить мочевой пузырь. Врачи называют это задержкой мочи **. ** Особенно в острых случаях это сопровождается сильной болью в животе. Для большинства пациентов причиной являются не камни, а скорее существующее хроническое нарушение опорожнения мочевого пузыря, например, из-за увеличения простаты у мужчин.

Частое посещение туалета типично для цистита **. ** Здесь может появиться тупая боль над симфизом.Воспаление мочевого пузыря обычно легко распознать по жгучей боли при мочеиспускании и неприятным позывам к мочеиспусканию. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

В целом боль в животе часто воспринимается как типичное женское состояние. Это правда, что есть некоторые заболевания, которые возникают только у мужчин или только у женщин, поскольку внутренние половые органы также находятся в тазу.

Боль внизу живота у женщин

Менструальные спазмы и эндометриоз

Менструальные боли не редкость у женщин.Иногда гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, также могут быть причиной тазовой боли, зависящей от цикла. При эндометриозе эндометрий также находится вне матки. Сообщается, что от 2 до 10 процентов всех женщин страдают. Эти и другие гинекологические заболевания, вызывающие боль в области таза, обычно сопровождаются другими симптомами, такими как нерегулярный цикл и нарушения свертываемости крови.

Внематочная беременность

Внезапное появление боли в животе без кровотечения при этом может указывать на разрыв маточных труб при беременности брюшной полости (внематочная беременность).Внематочная беременность — это беременность вне матки. Таким образом, тест на беременность положительный.

Перекрут яичника

Еще одна неотложная гинекологическая помощь — перекрут яичника. ** Здесь тоже начинается острая боль в правом или левом тазе, но часто после резкого движения. При перекруте яичника яичник или большая киста яичника вращается вокруг своей оси и, таким образом, препятствует притоку крови к яичнику. С большой долей вероятности перекрут яичника можно легко распознать при простом сонографическом исследовании.

Боль внизу живота справа или слева также может быть вызвана воспалением маточной трубы и яичника (аднексит). Это важный дифференциальный диагноз при подозрении на аппендицит у женщин. Аднексит — это воспаление маточных труб, яичников и окружающей ткани. Обычно это происходит из-за восходящей инфекции из влагалища и матки, например после передачи гонококков или хламидиоза у сексуально активных женщин.

Совет: Боль в животе часто возникает из-за вздутия живота.К сожалению, особенно это касается женщин из-за гормонов. Диетотерапия может сознательно уменьшить метеоризм. Мы предлагаем лечебное питание, которое возмещает страховая компания, чтобы помочь вам уменьшить боль в животе. Вы можете получить более подробную информацию о программе здесь (нажмите).

Боль внизу живота у мужчин

Перекрут яичка

У мужчин болезни половых органов также могут вызывать боли внизу живота. Внезапное начало боли в нижней части живота и в яичках у детей и подростков, в частности , может быть признаком перекрута яичка .Перекрут яичка — это острое перекручивание яичек и семенного канатика, требующее неотложной помощи.

Воспаление предстательной железы и яичек

Воспаление простаты (простатит), воспаление яичек (орхит) или придатка яичка (эпидидимит) менее внезапно, но также вызывает дискомфорт. ** ** В то же время проблемы с мочеиспусканием, местные признаки воспаления и общие признаки инфекции, такие как так как часто возникает лихорадка и озноб.

Инфекция мочевого пузыря

Если у вас проблемы с мочеиспусканием и боль над лобковой костью, вам также следует учитывать, что это может быть инфекция мочевого пузыря .Поскольку во многих случаях у женщин можно предположить неосложненную инфекцию мочевыводящих путей, пациентам мужского пола необходимо провести тщательное обследование. Это связано с тем, что более короткая уретра женщины анатомически способствует развитию инфекции в непосредственной близости от заднего прохода, но цистит у мужчин встречается редко и поэтому определенно заслуживает уточнения.

Паховая грыжа

Из-за анатомических условий мужчины предрасположены к другому заболеванию, которое может встречаться у обоих полов: паховая грыжа . Выпуклость в паховой области характерна для паховой грыжи. Однако при определенных обстоятельствах потянув боль в паху (особенно при движении) может быть единственным симптомом.

Боль внизу живота и боль в спине

Иногда боль, вызываемая органами брюшной полости, распространяется и на другие части тела. Органы, тесно связанные со спиной, — это почки ** и ** в частности поджелудочная железа. Но болезни мочевыводящих путей и половых органов также могут вызывать боли в спине.

Боль в спине может быть не только результатом заболевания брюшной полости — позвоночник также может вызывать боль в нижней части живота. Причиной этого могут быть дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как грыжа межпозвоночного диска.

Как правило, боль в животе и боль в спине являются очень частыми жалобами, поэтому их не обязательно связывать, даже если они возникают одновременно.

Источники

Герольд, Г. (2011). Внутренняя медицина 2011 . Кельн: Selbstverl.

AMBOSS.(2018). АМБОСС . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.amboss.com/ [доступ 5 марта 2018 г.].

Зайдерер-Нак, Дж. (2012). Anamnese und körperliche Untersuchung . Берлин: Lehmanns Media.

Боль в нижней части живота / надлобковая боль | SpringerLink

Глава

Первый онлайн:

Резюме

Термин «нижняя часть живота» относится к части живота ниже пупка, в которой можно выделить три топографические области : гипогастрий в средней, а также левая и правая подвздошные ямки, расположенные латеральнее гипогастрия, в левой и правой нижней части поверхности живота человека, соответственно.Большинство мужчин и женщин хотя бы раз в жизни будут жаловаться на боль внизу живота. По этой причине ожидается большое количество направлений к врачу общей практики из-за боли внизу живота. Ряд различных заболеваний может вызывать боль различной формы, интенсивности и продолжительности в левой подвздошной ямке, правой подвздошной ямке и гипогастрии (это последнее также называется надлобковой болью), соответственно. Они могут возникать из разных органов (кишечник, нижние мочевыводящие пути и женская репродуктивная система) и, таким образом, потенциально привлекать разных специалистов (общий хирург, уролог и гинеколог).Важно отметить, что врачу необходимо заподозрить те немногие случаи, которые требуют срочного направления, например, внематочную беременность у фертильных женщин и перфорацию слепой кишки или сигмовидной кишки, что чаще встречается у пожилых пациентов. Цель этой главы — предоставить общие критерии (в основном основанные на истории болезни пациента и обследовании), которые могут привести к тому, что терапевт заподозрит урологическое происхождение боли внизу живота (и необходимость направления к урологу). Также будут представлены основные функции для дифференциальной диагностики заболеваний, относящихся к другим устройствам, чтобы определить наиболее подходящего направления к специалисту.

Ключевые слова

Боль в подреберье Боль в надлобковой ямке Боль в подвздошной ямке Задержка мочи Простатит Аппендицит Сигмовидный дивертикулез Аднексит

Это предварительный просмотр содержания подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Библиография

  1. Акерманн Д. Боль в нижних квадрантах живота. В кн .: Урологическая дифференциальная диагностика. Штутгарт: Георг Тиме Верлаг; 1995.

    Google Scholar
  2. Singh I, Collins RE. Боль в правой подвздошной ямке.Br J Hosp Med (Лондон). 2005; 66 (11): M76–8.

    Google Scholar
  3. Hochreiter WW, Z’Brun S. Синдром хронической тазовой боли и дисфункция мочеиспускания. Curr Urol Rep. 2004; 5 (4): 300–4.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer-Verlag London 2013

Авторы и аффилированные лица

  1. 1. Dipartimento di Scienze ChirurgicheUniversità degli Studi Studi di TorinoTorino Симптомы1 9040Италия

    Обзор

    Женский репродуктивный тракт.

    Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

    Воспалительное заболевание тазовых органов, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

    Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы. Когда у вас ВЗОМТ, вы можете ощущать боль внизу живота (живота). У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

    Как получить PID?

    Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем.Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут инфицировать органы.

    Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

    PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем. ВЗОМТ также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубовариальным абсцессом (ТОА), который, если его не лечить, может вызвать у людей тяжелое заболевание.

    Кто подвержен риску ВЗОМТ?

    У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

    • Имеете инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), особенно гонорею или хламидиоз.
    • Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
    • Были в прошлом ВЗОМТ.
    • Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

    Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

    Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе.Внематочная беременность без лечения требует немедленной медицинской помощи.

    Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы. Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

    Симптомы и причины

    Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?

    Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза.Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

    Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки заражается такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

    Без лечения гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

    • Аборт.
    • Роды.
    • Тазовые процедуры.
    • Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

    Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)?

    Большинство исследований сообщают только об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, , так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

    Каковы симптомы ВЗОМТ?

    Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут также проявиться внезапно и быстро. Они могут включать:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

    Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу.Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

    Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

    • История болезни, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
    • Осмотр органов малого таза для осмотра репродуктивных органов и выявления признаков инфекции.
    • Вагинальный посев для взятия пробы любых бактерий.

    Какие еще тесты могут мне понадобиться для диагностики ВЗОМТ?

    Ваш провайдер также может заказать:

    В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

    • Биопсия эндометрия для удаления и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
    • Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для более пристального изучения репродуктивных органов.
    • Кульдоцентез с иглой, вставленной позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура намного реже, чем раньше, но иногда бывает полезной.

    Ведение и лечение

    Как лечится воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

    Ваш врач пропишет вам антибиотики, которые вы принимаете внутрь.Обязательно принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Часто симптомы улучшаются до того, как уйдет инфекция. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

    Некоторые люди принимают антибиотики, но симптомы не исчезают. Если это произойдет, вам, возможно, придется пойти в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут потребоваться препараты для внутривенного вливания, если вы:

    • Беременны.
    • У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень больным.
    • У вас абсцесс (скопление гноя) в маточной трубе или яичнике.

    Потребуется ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

    Операция при ВЗОМТ — редкость, но в некоторых случаях может помочь. Если после приема антибиотиков у вас все еще есть симптомы или абсцесс, поговорите со своим врачом об операции.

    Нужно ли моему партнеру (-ам) лечение от воспалительного заболевания органов малого таза?

    Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам).Их тоже нужно лечить — и ради них самих, и ради вас. В противном случае вы можете снова заболеть ВЗОМТ, когда возобновите половую жизнь.

    Профилактика

    Могу ли я предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

    Иногда ВЗОМТ возникает не из-за инфекции, передающейся половым путем. Это могут быть нормальные вагинальные бактерии, попадающие в ваши репродуктивные органы.Избегание спринцевания может снизить риск.

    Однако в большинстве случаев ВЗОМТ происходит из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать ВЗОМТ:

    • Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
    • Выберите барьерные методы контроля рождаемости: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы. Сочетайте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
    • Обратитесь за лечением, если заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
    • Регулярно проходите медицинские осмотры: Регулярно проходите гинекологические осмотры и осмотры. Часто медработники могут выявлять и лечить инфекции шейки матки до того, как они распространятся на репродуктивные органы.

    Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

    Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передаваемые половым путем.Медработники часто рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз, чтобы обезопасить вас. Также полезно пройти тестирование перед тем, как заняться сексом с новым партнером.

    Перспективы / Прогноз

    Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

    Если вы получите своевременный диагноз и вылечите инфекцию, антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите, чтобы вас вылечили. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым.

    Есть ли осложнения PID?

    Если вы заболеете ВЗОМТ несколько раз, на фаллопиевых трубах могут образоваться рубцы. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

    Если у меня воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

    ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что среди женщин с ВЗОМТ каждая восьмая испытывала трудности с беременностью. Людям, перенесшим повторные инфекции, было труднее забеременеть.

    Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

    Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма сможет его оплодотворить. Но бактерии от ВЗОМТ могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйца туда, куда ему нужно.

    Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?

    Да, можно заразиться повторно.Получение PID один раз не защитит вас от его повторного получения.

    Если у меня был ВЗОМТ, когда я смогу возобновить секс?

    Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить секс. Это поможет предотвратить повторное заражение.

    Жить с

    Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

    Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу.А если у вас был незащищенный секс, неплохо поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

    Другие советы по уходу за собой:

    • Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить продвижение бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
    • Вернитесь к своему лечащему врачу через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
    • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
    • Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
    • Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

    Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

    • Сильная боль внизу живота.
    • Сильная рвота.
    • Высокая температура (выше 101 F).
    • Обморок.

    О чем я должен спросить своего врача?

    Если у вас PID, обратитесь к своему провайдеру:

    • Какое лечение мне понадобится?
    • Мне нужно перепроверить?
    • Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
    • Какие возможные осложнения PID?
    • Когда я смогу возобновить секс?
    • Что я могу сделать, чтобы предотвратить ВЗОМТ?

    Записка из клиники Кливленда

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом. Избегайте спринцеваний. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим врачом. Врач может диагностировать ВЗОМТ и назначить вам антибиотики для лечения. Раннее лечение важно для предотвращения осложнений ВЗОМТ, таких как бесплодие. Ваш партнер (ы) тоже должен лечиться.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив при каждом половом акте.

    Что такое аднексит (воспаление придатков)?

    Аднексит — это инфекция, поражающая так называемые верхние женские половые органы (матку, маточные трубы и яичники).

    Аднексит обычно передается при половом акте с инфицированным партнером.
    Как правило, женщины испытывают боли внизу живота, выделения из влагалища и нерегулярные вагинальные кровотечения.

    Диагноз ставится на основании симптомов, анализа выделений из шейки матки, а иногда и ультразвукового исследования.

    Секс с одним партнером и использование презервативов снижают риск заражения.

    Антибиотики могут избавить от инфекции.

    Аднексит может быть инфекцией:

    • Слизистая оболочка матки (эндометрит).
    • Фаллопиевы трубы (сальпингит).
    • Слизистая оболочка матки и маточных труб.

    Если инфекция тяжелая, она может:

    I. Распространение в яичниках (оофорит).
    II. Триггерный гной впадает в маточные трубы (трубчато-яичниковый абсцесс).

    Это основная причина предотвратимого бесплодия в США. Инфекции органов малого таза вызывают бесплодие почти у каждой пятой женщины.

    Также следует знать, что инфекции органов малого таза рецидивируют почти у трети уже инфицированных женщин.

    Аднексит обычно наблюдается у сексуально активных женщин.Это редко затрагивает молодых девушек до их первого менструального цикла (менархе), беременных или женщин в период менопаузы. Риск повышен у следующих женщин:
    1) Ведущие половую жизнь женщины в возрасте до 35 лет.
    2) Те, чей партнер не пользуется презервативами.
    3) Те, у кого несколько половых партнеров или новых половых партнеров.
    4) Люди с венерическими заболеваниями или бактериальным вагинозом.
    5) Люди с аднекситом в анамнезе.
    6) Люди с более низким социально-экономическим статусом (которые обычно имеют меньший доступ к медицинскому обслуживанию).

    Причины

    Аднексит обычно вызывается бактериями из влагалища. Чаще всего бактерии передаются при половом акте с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем. Наиболее распространенные бактерии, передающиеся половым путем:

    1. Neisseria gonorrhoeae, вызывающая гонорею.
    2. Chlamydia trachomatis, вызывающая хламидийную инфекцию.
    3. Mycoplasma genitalium.

    Эти бактерии обычно распространяются из влагалища в шейку матки (узкую нижнюю часть матки, ведущую к влагалищу), где они вызывают инфекцию (цервицит).Эти инфекции могут оставаться в шейке матки или возвращаться, вызывая аднексит.

    Аднексит также очень часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом. Бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, обычно находятся во влагалище. Они вызывают симптомы и распространяются на другие органы, только если их количество увеличивается (разрастание). Неизвестно, передается ли бактериальный вагиноз половым путем.

    Реже женщины заражаются во время родов через естественные родовые пути, аборта или медицинской процедуры, такой как дилатация и выскабливание (D и C), или гинекологической хирургии, когда бактерии попадают во влагалище или когда бактерии, обычно обнаруживаемые во влагалище, мигрируют во влагалище. матка.

    Спринцевание увеличивает риск заражения.

    Симптомы

    Симптомы аднексита обычно появляются в конце менструации или в течение нескольких дней. Первым симптомом у многих женщин является легкая или умеренная (часто заметная) боль внизу живота, которая может быть более интенсивной с одной стороны. Другие симптомы включают нерегулярные вагинальные кровотечения и выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

    При распространении инфекции боль внизу живота усиливается, пока не становится сильной и может сопровождаться умеренным повышением температуры (обычно ниже 38.9 ° C) и тошнота или рвота. На поздней стадии повышается температура, и выделения из влагалища часто становятся гнойными и желтовато-зеленого цвета. Женщины могут испытывать боль во время полового акта или при мочеиспускании.

    Инфекция может быть серьезной, но вызывает легкие симптомы или протекает бессимптомно. Симптомы гонореи обычно более выражены, чем симптомы, связанные с хламидийной инфекцией или инфекцией генитальной микоплазмы, которые могут не сопровождаться выделениями из влагалища или любыми другими заметными симптомами.

    Осложнения

    Аднексит может вызвать другие проблемы. А именно:

    • Забитые маточные трубы.
    • Перитонит (тяжелая инфекция брюшной полости).
    • Синдром Фитц-Хью-Кертиса (серьезное инфицирование ткани, окружающей печень).
    • Абсцесс.
    • Спайки (полоски рубцовой ткани).
    • Беременность в маточной трубе.

    Иногда инфицированные маточные трубы блокируются и могут увеличиваться в размерах из-за задержки жидкости.Женщины могут чувствовать давление или хроническую боль внизу живота.

    Перитонит развивается, если инфекция распространяется на мембрану, выстилающую брюшную полость и покрывающую органы брюшной полости. Перитонит может вызывать сильную, внезапную или постепенную боль во всем животе.

    Синдром Фитц-Хью-Кертиса развивается, если инфекция маточных труб вызвана гонореей или хламидийной инфекцией и распространяется на ткани вокруг печени. Эта инфекция может вызывать боль в правом подреберье живота, похожую на боль в желчном пузыре или желчнокаменную болезнь.

    Абсцесс в маточных трубах или яичниках наблюдается у 15% женщин с трубной инфекцией, особенно если инфекция длится долго. Иногда может произойти разрыв абсцесса, и гной попадает в полость малого таза, вызывая перитонит. Разрыв абсцесса сопровождается сильной болью внизу живота, быстро сопровождающейся тошнотой, рвотой и сильной гипотонией (шоком). Инфекция может распространиться в кровоток (сепсис) и привести к летальному исходу. Это неотложная медицинская помощь.

    Спайки — это аномальные полосы рубцовой ткани. Они могут развиться при образовании аднексита гнойной жидкости. Эта жидкость раздражает ткани и приводит к образованию полос рубцовой ткани в репродуктивных органах или между органами брюшной полости. Это может привести к бесплодию и хронической тазовой боли. Риск бесплодия и осложнений зависит от длительности и тяжести воспаления, а также от частоты рецидивов. Этот риск увеличивается с каждым инфекционным эпизодом.

    Женщины с аннекситом в анамнезе в 6-10 раз чаще других имеют трубную беременность (форма внематочной беременности). При трубной беременности плод развивается в маточной трубе, а не в матке. Этот тип беременности ставит под угрозу жизнь женщины, и плод не может выжить.

    Диагностика

    • Клиническое обследование.
    • Анализ образцов ткани шейки матки.
    • Тест на беременность
    • Иногда УЗИ или лапароскопия

    Врачи подозревают аднексит, если женщина сообщает о болях внизу живота или имеет необъяснимые выделения из влагалища, особенно если она детородного возраста.Проводится клиническое обследование, в том числе вагинальное. Ощущение боли в области малого таза при осмотре подтверждает диагноз.

    Обычно образец слизи берут из шейки матки с помощью мазка, чтобы убедиться, что женщина не заразилась гонореей или хламидийной инфекцией. Хотя тесты не показывают наличия гонореи или хламидиоза, аднексит остается возможным.

    Тест на беременность проводится, чтобы узнать, может ли женщина иметь трубную беременность, которая может вызывать симптомы.Другие симптомы и дополнительные обследования подтверждают диагноз.

    Ультразвук органов малого таза выполняется, если боль мешает соответствующему медицинскому обследованию или требуется дополнительная информация. Это УЗИ определяет наличие абсцессов в маточных трубах или яичниках и наличие трубной беременности.
    Если диагноз остается неопределенным или женщина не реагирует на лечение, врач может ввести оптоволоконный зонд (лапароскоп) через небольшой разрез около пупка, чтобы исследовать внутреннюю часть брюшной полости и собрать ткань для анализа.

    Профилактика

    Профилактика инфекций органов малого таза важна для здоровья и фертильности женщины.

    Воздержание — надежный способ избежать воспалительных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путем. Однако, когда женщина занимается сексом только с одним партнером, риск аднексита очень низок, поскольку ни один из них не инфицирован бактериями, вызывающими заболевания, передающиеся половым путем.

    При правильном использовании презервативы могут помочь предотвратить аднексит.Чтобы презервативы были эффективными, необходимо правильно использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

    Лечение

    1) Антибиотики.
    2) При необходимости дренирование абсцесса.

    По возможности, антибиотики для лечения гонореи и хламидиоза обычно вводятся внутривенно или внутримышечно. При необходимости антибиотики меняют после того, как станут известны результаты анализов.

    Большинство женщин лечатся дома. Однако госпитализация обычно требуется в следующих случаях:

    1. Инфекция, которая не проходит в течение 48 часов.
    2. Женщина с тяжелыми симптомами или высокой температурой.
    3. Возможность беременности.
    4. Подозрение на абсцесс.
    5. Рвота, из-за которой женщина не может принимать пероральные антибиотики в домашних условиях.
    6. Врач, который не может подтвердить диагноз аднексита или исключить заболевания, требующие хирургического вмешательства (например, аппендицит) в качестве возможных причин.

    Половых сношений следует избегать до окончания лечения антибиотиками и до тех пор, пока врач не подтвердит, что инфекция полностью ликвидирована, даже если к тому времени симптомы исчезли.Все недавние половые партнеры должны пройти обследование на гонорею и хламидийную инфекцию и, при необходимости, пройти курс лечения. Когда аднексит диагностируется и лечится быстро, шансы на полное выздоровление высоки.

    R39 | Альтернативное здоровье Бойда

    Описание

    Показания

    Поражения живота левосторонние; левосторонние поражения яичников, параметрия или придатков крови. Эффективен при воспалениях, включая: аднексит, сальпингит, параметрит; кисты яичников, опухоли.Плохое рубцевание после операции. R39 также можно использовать до или в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

    Принцип действия

    Lachesis: Жгучие судорожные боли в левой части живота с застойным покраснением. Опухоли или кисты яичников, особенно с левой стороны.

    Lycopodium: Специфическое действие на судорожные боли, возникающие вокруг нисходящей и сигмовидной кишки; вздутие живота; опасения рака; недуги начинаются справа и переходят в левую сторону.

    Palladium metallicum: острое и хроническое кистозное воспаление яичников и боль; боль усиливается после менструации, после возбуждения, лучше в положении лежа на левом боку.

    Saxifraga: Выпадение матки; показан при левосторонних почечных камнях. Боли распространяются в верхнюю часть тела и могут сопровождаться почечными камнями или болями в кишечнике; раздражение и воспаление отражаются на несколько органов.

    Vespa crabro: Боль и воспаление левого яичника, болезненность; частое мочеиспускание; боль в крестце.

    DIN-HM: 80016232

    Состав

    Лекарственные ингредиенты

    Lachesis D30 1 г, Lycopodium D30 1 г, Palladium metallicum D12 1 г, Saxifraga D30 1 г, Vespa crabro D12 1 г.

    Немедицинские ингредиенты: этанол, вода очищенная.

    Рекомендуемое использование

    Дозировка

    Взрослые 5–10 капель 1–3 раза в день в небольшом количестве воды, в неразбавленном виде или по указанию практикующего врача.

    Рассматриваемые средства правовой защиты

    • Воспаление всех типов, особенно сопровождающееся лихорадкой: R1, R193, BC-11
    • Судорожные кишечные спазмы и диарея: R4 или R4 JUNIOR, BC-3, BC-8
    • Симптомы менопаузы: R10
    • Кровоточащий геморрой и поражения прямой кишки: R13, BC-17
    • Подозрение на опухоль: R17
    • Нарушения секреции яичников: R20
    • Сопутствующие камни в почках: R27
    • Дисменорея, аменорея: R28, BC-15
    • Запор и судорожные боли в животе, возможно, из-за спазма кишечника: R37 или R37 JUNIOR, BC-3, BC-4
    • Жалобы со стороны живота справа: R38
    • Венозный застой, варикоз и воспаление вен: R42, BC-17
    • Острые боли в области крестца: R50

    Клинический опыт

    • Обычно считается острой формулой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *