Ларингит — лечение у детей, симптомы, как лечить острый ларингит у ребенка
Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:
- инфекцией,
- переохлаждением или перегреванием,
- перенапряжением гортани.
Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.
Классификация ларингита
В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.
Классификация ларингита по форме протекания
| Форма ларингита | Краткая характеристика |
| Катаральная | Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности. |
| Стенонизирующая | Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп. |
| Гипертрофическая | Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей. |
| Атрофическая | Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани. |
| Геморрагическая | Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови. |
| Дифтерийная | Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками. |
| Флегмозонная | Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов. |
Классификация ларингита по интенсивности протекания
| Форма ларингита | Краткая характеристика |
| Острая | Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок. |
| Хроническая | Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить. |
Фото: TY Lim/Shutterstock.com
Симптомы ларингита
Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.
Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:
- красное горло и его отечность;
- кашель, акустически пох
Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.
Общие сведения
Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.
Ларингит у детей
Причины
Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.
Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.
Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).
Патогенез
Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.
Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.
С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.
В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.
Симптомы ларингита у детей
Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.
При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.
Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.
Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.
Диагностика ларингита у детей
Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.
Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.
Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.
Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.
Лечение ларингита у детей
Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.
При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.
Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.
В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.
Прогноз и профилактика
При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.
Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.
Ларингит у детей – симптомы, лечение, причины, острый ларингит у детей
Содержание статьи:
Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.
Причины ларингита у детей и факторы риска
Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.
Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи
Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.
К факторам риска относятся:
Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.
Формы заболевания
Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.
Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:
- катаральный;
- флегмонозный.
Хронический ларингит бывает следующих видов:
- катаральный;
- атрофический;
- гипертрофический (ограниченный и диффузный).
В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.
Симптомы ларингита у детей
Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.
Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.
Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.
Источник: my-sunshine.ruЧерез несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.
При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.
Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.
При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.
Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.
Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.
Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.
Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.
Читайте также:8 напитков, полезных при простуде
15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью
8 полезных свойств черники
Диагностика
Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.
При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.
В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.
При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.
Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.
Лечение ларингита у детей
Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.
Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.
Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период.
При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.
Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.
Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.
При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.
Возможные осложнения и последствия
В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.
Прогноз
При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:
- своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
- проведение плановой вакцинации;
- избегание травм гортани;
- избегание психического перенапряжения;
- избегание воздействия на организм токсических веществ;
- избегание переохлаждения;
- рациональное питание;
- исключение контакта с потенциальными аллергенами.
Видео с YouTube по теме статьи:
эффективные лекарства, ингаляции и методы лечения
Просмотров: 819
Воспалительный процесс часто застает врасплох детский организм, с которым готов справиться не каждый малыш. Независимо от ребенка и его иммунитета, врагов требуется «знать в лицо». Ларингит — распространенное вирусное заболевание, воспаление слизистых оболочек горла. Лечение ларингита у детей в домашних условиях требуется проводить под присмотром педиатра.
Содержимое обзора:
Причины воспаления гортани
Иногда простуда способна перетекать в острые формы хронического ларингита. Родитель обязан обратить внимание на широкий список возможных триггеров. Своевременная помощь спасет ребенка от осложнений.
Факторы патологии:
- Раздражение горла при помощи частого использования спрея в качестве профилактики. Нельзя употреблять медикаментозные профилактические меры без рекомендаций специалиста.
- Врожденный диатез или аллергические реакции.
- Повреждение или перенапряг голосовых связок и гортани.
- Температурный шок, вследствие употребления продуктов и напитков с низким или высоким тепловым уровнем.
- Вдыхание пыли, холодного или горячего воздуха.
- Последствия кори, скарлатины, иных вирусных заболеваний.
- Инфекции.
- Переохлаждение, перегрев.
- Усталость на физическом и стрессовом уровне.
Специалисты рекомендуют, в качестве профилактики, часто проветривать помещение, а также держать его в оптимальном температурном режиме. Если возникает ларингит у детей до года, то по главным причинам: домашний сквозняк; охлаждение на улице.
Симптоматика
Малышам очень сложно объяснить свои переживания родителям, поэтому в возрасте до 4 лет ребенок будет сильно или хрипло кричать. Советуем вовремя диагностировать проблемы организма в раннем возрасте.
Симптомы ларингита:
- Гортанные спазмы и боли, сопровождающиеся совместно с психической или эмоциональной травмой.
- Неприятное жжение и покраснение язычка и основания языка, возможно, всей поверхности слизистой.
- Сухой кашель с признаками лая.
- Хриплый голос или полное его отсутствие. Малыш может сильно плакать и захлебываться в слезах, при этом не произнесет и звука.
- Свист при вдохе, тяжелое дыхание.
- Повышение температуры до 38-39 градусов Цельсия.
- Посинение лица вследствие удушения.
Как лечить ларингит, какие процедуры и медикаменты принимать – расскажет врач. Обнаружив у ребенка жар, покраснения горловой системы, следует немедленно вызывать педиатра или скорую. Нельзя выносить из дома малыша или сидеть в очередях, грозит это быстротечным развитием заболевания.
Хронический ларингит
Полное игнорирование вирусной/инфекционной простуды повлечет за собой последствия. Это острая форма заболевания, которая за несколько дней превратиться в хроническое.
Появление отечности, частая остановка дыхания, повышенная температура говорит об остром виде. Горло ребенка при ларингите данного формообразования – опухшее, красное, местами с признаками гнойных наростов.
Процесс осложнения болезни развивается стремительно, максимум за 7 дней бездействия ребенок может заработать недуг на всю жизнь.
При продолжительном воспалительном процессе и перехода в хроническую картину заболевания, образуется явное изменение голоса. Проблемы с дыхательными путями крохи усложнят жизнь всем членам семьи, а ребенок может просто задохнуться.
Хронический ларингит «живет» в теле ребенка неопределенное время: от 7 дней до года.
Диагностика
Специфическая симптоматика и характерное сходство ларингита с обыкновенными простудными заболеваниями, усложняют диагностику в домашних условиях.
Даже вызов скорой помощи не позволит точно определить основные причины плохого самочувствие малыша. Только специалист в области детской медицины способен определить точный диагноз.
Для постановки лечения и выявления 100% диагноза врачи рекомендуют следующие действия:
- Первоначально требуется пройти полный осмотр у терапевта.
- Далее, у ребенка берется кровь на общий анализ.
- Чтобы исключить ларингит от иного рода воспаления, врач направляет родителей и кроху на сдачу мазка со слизистых оболочек горла.
Возможные дополнительные анализы:
- Исследование горла при помощи рентгена или УЗИ.
- Ларингоскопия.
- Микроларингоскопия.
Кашель при ларингите у ребенка иногда мешает врачу полноценно осмотреть ротовую полость, поэтому педиатром принимается решение об ощупывании горла малыша.
Пальпация позволяет специалисту определить заболевание при помощи пальцев, что не всегда нравится ребенку. Поэтому родитель обязан привлечь маленького пациента игрушками или разговором, чтобы не мешать доктору.
Первоначальная самостоятельная помощь
Иногда родители или опекун принимает решение о срочной первой помощи малышу. Случается, это из-за резкого ухудшения состояния ребенка, запоздания кареты скорой помощи или других жизненных ситуаций.
- Повышенная температура – препараты, понижающие жар. Например, «Ибупрофен», «Парацетамол», «Калпол».
- Небулайзер с физраствором при усиленном кашле и хрипе.
- При спазмах – «Но-Шпа».
- Супрастин, если заболевание имеет аллергический вид.
- Увлажнитель воздуха или чаша с водой – для повышения влажности в комнате.
- Сон – лекарство, которое поможет успокоить ребенка. Если малыш продолжит нервно плакать, то ухудшит свое положение.
Важно показать малыша специалистам, которые назначат полноценное лечение. Предоставленный список предназначен лишь для оказания первой медицинской помощи. В домашних условиях можно избавиться только от симптомов, но не «удалить» диагноз.
Большинство родителей не понимают, того что болезнь имеет прогрессирующий и долгосрочный вид. О том, сколько дней длится ларингит и какой он будет формы, зависит только от организма ребенка и поведения взрослых.
Домашние процедуры
Физиотерапевтические действия можно выполнять в течение всего детства для профилактики.
Ингаляции паром. Данные паровые воздействия знакомы многим советским детям, как отличный помощник в борьбе с простудными заболеваниями. Можно воспользоваться обычной отварной картошкой, но лучшее воздействие дают травы.
Для проведения процедуры потребуется отварить ромашку (или любые травы) в глубокой кастрюле. Ее ставим рядом с ребенком в горячем виде, будьте осторожны, предупредите малыша об опасности. Накрывайте кастрюлю с крохой большим одеялом, чтобы все просветы были закрыты. Пар не должен выходить. Сидеть так можно от 30 минут до часа.
Небулайзер. Данный аппарат продается совместно с разными видами физрастворов. В упаковке имеется инструкция, обязательная к изучению.
Доктор обязательно даст рекомендации на данные методы процедур. Имеются некоторые противопоказания к применению:
- возраст ниже 3 лет;
- индивидуальная непереносимость;
- чувствительность.
Народные методы
Бабушкиными способами лечения ларингита можно воспользоваться, если врач порекомендовал их лично. Не стоит рисковать здоровьем ребенка или ухудшать его состояние.
Популярный метод использования народного рецепта: настойкой из ромашки полоскать горло каждый час в течение всего дня. По окончании процедуры нельзя пить, есть в течение 30 минут. Научить ребенка, на собственном примере, что отвар требуется выплевывать после полоскания.
Острый и хронический ларингит поддается только медикаментозному лечению.
Фото ларингита у детей
симптомы и лечение у взрослых и детей
Хронический ларингит — это воспаление слизистой гортани, которое продолжается дольше 3 недель. Эту болезнь часто называют профессиональной патологией людей, которым нужно часто говорить, к ним относятся учителя, экскурсоводы и ряд других специальностей.
Почему возникает хронический ларингит
Не всегда удается точно выявить причины развития ларингита. Врачи выделяют несколько основных факторов, провоцирующих возникновение воспалительного процесса в гортани:
- Инфекция. Слизистая оболочка может поражаться как первично после попадания инфекционного агента непосредственно на слизистую гортани, так и вторично — в результате распространения патогенов из очагов хронической инфекции (гайморит, бронхит). Оказываясь в гортани, инфекционный агент выделяет токсичные вещества, из-за чего происходит повреждение целостности защитных барьеров и разрушение клеток слизистой оболочки. В ответ на это организм запускает воспалительную реакцию и привлекает клетки иммунной защиты, чтобы устранить возбудителя заболевания.
- Физические причины. Общее или местное переохлаждение, употребление слишком холодной или горячей еды, дыхание ртом, профессиональные вредности, постоянная голосовая нагрузка — все это ведет к повреждению клеточной структуры слизистой и развитию воспаления, которое без устранения причины переходит в хроническую форму.
- Аутоиммунные факторы. В редких случаях воспалительный процесс в горле может быть проявлением аллергии, когда клетки подвергаются нападению со стороны клеток иммунной защиты. В основном аутоиммунный тип заболевания наблюдается на фоне системных аутоиммунных патологий (амилоидоз, системная красная волчанка).
- Остальные причины. Ларингит может возникнуть по причине попадания содержимого желудка в гортань. Такое состояние развивается из-за слабости сфинктеров пищевода, которые предотвращают попадание желудочного содержимого в глотку, гортань.
У ребенка
Дети могут заболеть хроническим ларингитом, если в комнате будет слишком грязно, а во время дыхания будет поступать только сухой теплый воздух. Также воспаление у ребенка начинается из-за постоянного напряжения голоса, когда он часто и долго кричит.
В остальных случаях заболевание появляется из-за следующих факторов:
- Простуда.
- Грипп.
- Бронхит.
- Пневмония.
- Аллергия.
- Химическое повреждение слизистой оболочки.
- Переохлаждение.
У взрослого человека
Заболевание у взрослых развивается в следующих случаях:
- Частые острые ларингиты. К этому пункту можно отнести и другие болезни, которые локализуются в носоглотке (например, ринит, тонзиллит, синусит).
- Наличие ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
- Длительное напряжение голосовых связок и гортани.
- Курение, злоупотребление алкогольной продукцией. Они являются предрасполагающими факторами к появлению ларингита, а также могут ухудшить течение острой формы болезни, что ведет к ее переходу в хроническую.
Формы хронических ларингитов
Специалисты выделяют несколько форм (катаральный, атрофический, аллергический, гипертрофический, дифтерийный). Все они опасны, могут остаться у пациента навсегда, а некоторые из них способны переходить из одной формы в другую. Код по МКБ-10 у разных видов патологии начинается с J37. В реестре воспаление в горле называется хроническим ларингитом либо трахеитом.
Катаральная
Эта форма является результатом неоднократно перенесенных пациентом острых воспалений инфекционного характера. В группе риска в основном находятся люди, которым приходится часто напрягать голосовые связки.
Атрофическая
Атрофический ларингит связан с истончением слизистой. Основными причинами развития этого типа болезни являются частое употребление алкогольной продукции и острой пищи, курение. Атрофический ларингит редко диагностируется у детей и подростков, он свойственен людям зрелого возраста.
Гипертрофическая
Это разновидность патологии, которая характеризуется сильным утолщением слизистой гортани, сопровождающейся воспалительным процессом. При этом виде болезни можно наблюдать появление на поверхности гортани разрастаний, которые имеют форму узлов. Они и приводят к возникновению хрипоты в голосе. Этот вид хронического ларингита считается самым опасным, так как представляет собой предраковое состояние.
Какие симптомы наблюдаются
Клиническая картина этого заболевания не имеет выраженной симптоматики. Основную угрозу в подобной ситуации создает тот факт, что больной человек, не испытывая дискомфорта, своевременно не обратится за медицинской помощью. Это чревато стремительным прогрессированием патологии и образованием в гортани необратимых процессов.
Это заболевание имеет несколько слабовыраженных признаков:
- Кашель.
- Сухость в горле.
- Ухудшение самочувствия.
- Мокрота.
- Слизистая оболочка становится красновато-синего оттенка.
- Возникают гиперемированные участки на голосовых связках.
- Появляются участки с незначительным кровотечением.
- Першение в горле.
- Осиплость голоса при нагрузке на связки.
Методы диагностики
Людям, которые обнаружили у себя первые симптомы ларингита, необходимо обязательно обратиться к отоларингологу. Такой подход позволит своевременно остановить прогрессирование болезни, принять адекватные меры для ее устранения. Врач назначит несколько диагностических процедур, применяемых для определения разновидности патологии:
- Первичный опрос пациента, во время которого врач сможет понять, какая форма болезни развивается. При сборе анамнеза можно установить факторы, являющиеся первопричиной появления ларингита.
- Ларингоскопия позволяет специалисту осмотреть поверхность слизистой оболочки и по ее фактуре выявить тип воспаления.
- Биопсия. Эта процедура используется в тех ситуациях, когда на слизистой были обнаружены узелковые наросты, а голосовые связки выглядят слишком утолщенными.
Особенности медикаментозного лечения
Большинство больных считают, что лечение рецидивирующего отека гортани простое, как и при ангине. Это мнение является ошибочным, терапия этой патологии сложнее, поэтому стандартными таблетками, лекарствами в подобном случае не помочь.
Из-за того что полностью вылечить эту болезнь невозможно, терапевтические мероприятия направлены на облегчение самочувствия пациента за счет купирования симптоматики.
Назначенная лечащим врачом терапия проводится с соблюдением нескольких рекомендаций, которые повышают эффективность препаратов. Человеку, проходящему курс лечения, необходимо скорректировать рацион.
Детей
Лечить воспаление можно с помощью антигистаминных лекарств. Некоторые врачи выписывают антибиотики и прочие сильные препараты, но такой вариант лечения может плохо сказаться на здоровье ребенка.
Медикаменты при ларингите у детей:
- «Зиртек» — антигистаминный препарат. Его употребляют, растворив несколько капель в воде. Единственным недостатком лекарства является то, что его нельзя давать детям до 6 месяцев. «Зиртек» быстро устраняет воспаление, эффективен при лечении вирусных инфекций.
- «Алтейка» — это эффективный сироп от кашля, способствующий отхаркиванию, разжижению мокроты. Сироп обволакивает воспаленную слизистую оболочку гортани. Растительные ингредиенты препарата помогают убрать отеки и раздражение в слизистых горла.
- «Парацетамол» — лекарство, которое борется с высокой температурой тела. Средство помогает устранить болезненные ощущения, в том числе и приступы удушья.
- «Ибупрофен» является болеутоляющим и противовоспалительным лекарством, которое снижает температуру тела, убирает болевой синдром, отек и воспаление. В сравнении с «Парацетамолом» этот препарат действует немного быстрее.
Взрослых
Лечение хронического ларингита у взрослых пациентов зависит от его вида. Общий курс медикаментозной терапии включает в себя следующие препараты:
- Для системного лечения используются антибиотики. При хроническом виде чаще всего выписывают «Моэксиприл» или «Амоксиклав».
- Наружное лечение проводят с помощью спреев «Биопарокс» и «Ингалипт».
- Орошение быстро пересыхающей слизистой оболочки предусматривает частые ингаляции. С хроническим ларингитом эффективно борются раствор порошка «Интерферона», «Эуфиллина», но самостоятельно назначать препарат не рекомендуется, так как лекарства должны соответствовать особенностям поражения слизистой.
- Устранить кашель можно с помощью муколитиков. Самым распространенным из них является «Амброксол». Также используются растительные отхаркивающие средства («Проспан», «Гербион»).
Народные средства
Заболевание можно лечить не только медикаментами, но и народными средствами в домашних условиях. Чаще всего используются отвары трав для приема внутрь:
- Перемешать зверобой, подорожник, цветы липы в равном количестве. Заварить столовую ложку смеси в стакане кипятка и принимать по 100 мл в сутки на протяжении 3 недель.
- Соединить цветы ромашки и душицу в одинаковых долях. Приготовление и применение настоя не отличается от первого рецепта.
- Заварить в стакане воды ложку шалфея и цветов бузины, настоять в течение 2 часов. Полученной смесью нужно полоскать горло 3 раза в сутки, используя всю дозу жидкости.
- Паровые ингаляции эфирными маслами. Разогреть 2-5 л воды (зависит от возраста и веса пациента) до кипения, предварительно добавив несколько капель любого эфирного масла. Затем в течение 10-20 минут нужно вдыхать пары. Этот рецепт помогает против кашля.
Возможные осложнения
Если лечение проводится неправильно или его нет, заболевание приводит к следующим последствиям:
- Доброкачественные опухоли (фибромы, ангиомы).
- Опухолеподобные новообразования (полипы, кисты).
- Злокачественные образования.
- Стеноз гортани, то есть уменьшение просвета и ухудшение прохождения воздуха, что приводит к приступам удушья.
- Неподвижность складок гортани.
Профилактика
Основным методом профилактики всех форм ларингита является закаливание, укрепление иммунитета и соблюдение правильного образа жизни:
- Отказ от курения, употребления спиртных напитков и других вредных привычек.
- Соблюдение правил личной гигиены и использование средств защиты органов дыхания в случае длительного нахождения в загрязненной среде.
- Регулярная уборка в помещениях.
- Рекомендуется избегать долгих разговоров на холоде, в горячих парных и прочих агрессивных средах.
Особенно тщательно следить за состоянием гортани нужно людям, чья работа связана с нагрузками на голосовые связки.