Лактоцеле что это такое: причины патологии, отличие от мастита или лактостаза – Лактоцеле. Лечение лактоцеле

Содержание

Лактоцеле. Лечение лактоцеле

Информация представлена для ознакомления!

В данный момент лечение лактоцеле в клинике Frau Klinik не проводится.

Лактоцеле представляет собой относительно редкую патологию молочной железы, которая характеризуется образованием кисты в тканях молочной железы, содержимым которой является грудное молоко.

Механизм образования таких кист обусловлен нарушением опорожнения ацинусов и млечных протоков от молока, что в конечном итоге приводит к полной обструкции протока. Продуцирующее молоко начинает растягивать просвет млечного протока и формируется замкнутая полость, заполненная молоком. Редкость обусловлена тем, что обычно в такой ситуации участок ретенции подвергается микробному обсеменению и развитию воспаления. В случае формирования лактоцеле – инфекция отсутствует. Однако затем возможно инфицирование кистозного содержимого и нагноение.

Причинами развития лактоцеле может быть анатомо-топографические особенности строения выводных протоков железы, узость их просвета, а также различные факторы, приводящие к нарушению опорожнения молочной железы от молока. Длительно находящееся молоко в полости кисты сгущается и становится вязким содержимым. Нередко такие кисты могут достигать больших размеров.

Клиника и диагностика лактоцеле

Лактоцеле обычно протекает без выраженного болевого синдрома. Женщины предъявляют жалобы на наличие припухлости в области молочной железы и дискомфортных ощущений. Пальпаторно можно прощупать мягко-эластическое консистенции образование, которое подвижно. Пальпация резкой болезненности не приносит. Частая локализация – периферические отделы молочной железы.

Если лактоцеле существует длительный промежуток времени, то капсула киста может подвергнуться отложению солей кальция. Содержимое таких кист также может быть представлено массой, каменистой плотности.

Диагноз может быть точно поставлен после проведения УЗИ молочных желез, а также тонкоигольной пункции образования, аспирации содержимого и его исследования.

Лечение лактоцеле

В случае небольших размерах кист возможно проведение пункции кисты, и опорожнения ее полости от содержимого. Лактацию медикаментозно подавляют. Однако добиться регресса кисты таким образом удается не всегда, поэтому радикальным методом лечения является оперативное вмешательство. Объем операции следующий: тщательное выделение кисты, ее вылущивание и удаление. Прогноз лечения лактоцеле – благоприятный.

  • Онкомаммология
  • Мастопатия
    Мастопатия
  • Кистозные патологии
  • Уплотнения, узлы
    Уплотнения, узлы
  • Боли
    Боли
Дополнительно

причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

В период грудного вскармливания молодую маму могут поджидать неприятности в виде лактостаза, лактационного мастита, трещин сосков и кандидоза. Эти состояния чаще всего являются следствием неправильного кормления или несоблюдения гигиены. Но иногда возникает редкая патология – лактоцеле. Как отличить его от остальных патологий периода ГВ и что делать при обнаружении?

Особенности молочной железы

Молочная железа является очень нежной железистой структурой, которая представлена системой сложных разветвленных протоков и альвеол. Она образована 15-20 отдельными долями, в каждой из них имеется общий проток. Он открывается на вершине соска.

Доли разделены между собой тяжами соединительной ткани. Они практически не содержат клеток и являются глубоко вросшим слоем дермы, который направляется от поверхности кожи вглубь груди. Между тяжами расположена белая жировая ткань. За счет нее происходит рост молочной железы в период полового созревания.

Внутри каждой дольки также имеется большое количество соединительной ткани, но она богата клетками и является аналогом сосочкового слоя дермы. В период полового созревания ее количество внутри долек увеличивается. Она реагирует на циклические гормональные изменения. При увеличении концентрации прогестерона в лютеиновую фазу он приводит к развитию отека и усилению кровоснабжения именно внутридольковой ткани.

Во время беременности соединительная ткань внутри дольки разрушается и остается только в виде тяжей между альвеолами и их протоками. После прекращения лактации — частично восстанавливается и частично замещается жиром.

Альвеолы начинают образовываться только с момента полового созревания. В период беременности их рост особенно усиливается. После прекращения лактации альвеолы спадаются и резорбируются. На их месте разрастается соединительная ткань. Аналогичный процесс происходит и в протоках молочной железы.

Почему молоко задерживается

В норме секреция и выделение молока – это два отдельных процесса, которые регулируются гормонами. Пролактин способствует образованию молока в железе, оно накапливается в альвеолах. Под действием окситоцина происходит сокращение миоэпителиальных клеток, молоко выбрасывается в протоки.

Если в протоках есть препятствие, то при этом нарушается отток молока, но не его секреция. В большинстве случаев при затрудненном оттоке развивается лактостаз. Если в застойную долю проникает инфекция, то лактостаз становится маститом.

Механизм образования лактоцеле также связан с нарушением оттока молока. При этом обычно поражается одна доля, чаще периферическая, наиболее отдаленная. Это может произойти по следующим причинам:

  • травма, полученная от удара;
  • неудобный бюстгальтер, неправильно подобранный по размеру или с жесткими косточками;
  • операция на молочной железе;
  • аномалия развития протока.

При этом в месте травмы формируется воспалительная реакция. Классические стадии течения воспаления включают:

  1. Альтерация – повреждение тканей. Происходит разрыв тканей, сосудов, повреждение клеток.
  2. Экссудация – отек места повреждения, приток клеточных элементов, которые стремятся устранить последствия травмы. Выделяются медиаторы воспалительной реакции, которые поддерживают работу клеток, направленную на ликвидацию повреждения.
  3. Пролиферация. На месте травмы клетки активно синтезируют соединительную ткань, чтобы место травмы заместить рубцом. Величина образовавшегося рубчика индивидуальна. При равных повреждениях у некоторых он малозаметен, а у других есть склонность к гипертрофическим рубцам.

Именно последняя фаза воспаления и определяет, будет ли после травмы образовываться рубцовая ткань, которая приведет к искривлению, сужению или полному нарушению проходимости млечного протока. В большинстве случаев при нарушении опорожнения альвеолы происходит постепенное рассасывание ее содержимого, секреция молока постепенно снижается, полость спадается и замещается соединительной тканью. В случае лактоцеле молоко продолжает прибывать и растягивать полость кисты. При длительном ее существовании и особенностях обмена в стенке кисты могут откладываться соли кальция, которые приводят к обизвествлению.

Строение молочной железы

Лактоцеле относится к ретенционным кистам. Это значит,  что в полости железы скапливается жидкое содержимое, которое ее постепенно растягивает и не выходит наружу. Размер кисты может варьировать и зависит от того, как давно существует образование. Поэтому ее содержимое может быть представлено жидким молоком, маслянистой густой жидкостью или иметь сыровидную консистенцию.

После завершения лактации лактоцеле могут самостоятельно разрешаться, но чаще всего это требует внимания и оперативного лечения. Если образование инфицируется, то на его месте формируется гнойный абсцесс.

Как выявить патологический процесс

Симптомы лактоцеле тесно связаны с периодом лактации. Заподозрить патологию можно при выявлении припухлости по периферии молочной железы. В зоне ареолы или соска такие образования появляются очень редко.

Признаки лактоцеле – это припухлость под кожей, которая имеет мягкоэластичную консистенцию, подвижно и не спаяно с окружающими тканями, практически безболезненно. Вид кожи над кистой не изменен. Если в ее стенке отложились соли кальция, то она будет прощупываться как каменисто плотное образование.

Для диагностики нужно обратиться к своему гинекологу, который в первую очередь проведет пальпаторный осмотр.

Следующим этапом является УЗИ. Определяется полостное образование, которое наполнено жидким (чаще) содержимым.

Диагноз лактоцеле можно поставить после проведения тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ. При этом из полости кисты аспирируют характерную маслянисто-сливочную жидкость.

Если на фоне появления кисты происходит поднятие температуры при отсутствии других воспалительных заболеваний, возможно, что произошло инфицирование и начинается абсцедировние.

Способы избавления

Лечение зависит от размеров кисты. Если образование небольшое, то врач может предложить аспирацию содержимого. При полном опорожнении стенки спадаются и постепенно замещаются соединительной тканью. При этом необходимо подавление лактации. В противном случае альвеолы, образовавшие кисту, продолжат вырабатывать молоко и произойдет рецидив. Для подавления секреции молока применяют препараты Бромкриптин и Каберголин. Дозу и схему приема определяет врач. Ребенка переводят на молочные смеси.

Лечение лактоцеле может быть и медикаментозным, и хирургическим — все зависит от размера кисты

Если размер образования большой, оно длительно существует, то содержимое, скорее всего, створожилось и стало густым. В таком случае аспирировать его не получится. Дополнительным фактором может стать кальцификация капсулы. Поэтому единственно возможным способом становится хирургическое удаление кисты.

Перед тем, как удалять лактоцеле, женщина сдает минимальный перечень анализов, необходимых для проведения плановой операции. Ее госпитализируют в хирургическое отделение. Операция проводится под наркозом. Она состоит в тщательном выделении кисты из окружающих тканей, ее вылущивании и удалении. В некоторых случаях, при ушивании раны, хирург может оставить дренажные трубки для лучшего оттока ее содержимого.

В послеоперационный период необходимо назначение антибиотиков для предупреждения инфекционного процесса.

Лечить лактоцеле при формировании абсцесса можно только хирургическим путем с применением антибактериальных препаратов. Обязательно после иссечения абсцесса полость раны промывают растворами антисептиков и антибиотиков. В послеоперационном периоде также необходимы эти препараты.

Предупредить формирование ретенционной кисты можно, соблюдая некоторые меры в период беременности. Необходимо правильно выбрать бюстгальтер. Желательно, если это модель без косточек, которая правильно подобрана по размеру, не натирает и не создает чувство дискомфорта. Также стоит избегать различных ситуаций, во время которых моно получить травму. Например, поездки на общественном транспорте, работы на приусадебном участке, некоторые занятия спортом.

Статья по теме: Киста молочной железы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Галактоцеле

Галактоцеле — киста молочной железы, содержимым которой является молокоподобная жидкость. Кисты небольших размеров протекают бессимптомно, и лишь при их увеличении возникает дискомфорт в груди и ее деформация, при инфицировании присоединяются признаки интоксикации. При диагностике галактоцеле учитываются данные анамнеза, жалоб и объективного осмотра молочных желез. Из инструментальных методов исследования применяется УЗИ, МРТ, маммография и дуктография. Небольшие кисты не требуют проведения лечения, образования большого диаметра удаляются хирургическим путем (с помощью пункционного склерозирования или резекции молочной железы).

Общие сведения

Галактоцеле (жировая киста молочной железы) – это типичное ретенционное образование доброкачественного характера. В отличие от других ретенционных кист, содержимым которых является серозная жидкость, жировая киста заполнена молоком, чистым или видоизмененным (сыровидная, маслянистая или омылотворенная масса). Заболевание имеет прямую связь с грудным вскармливанием и чаще диагностируется у женщин, кормящих грудью. Нередко жировая киста возникает у беременных и у женщин, завершивших лактацию 8-10 месяцев назад. Крайне редко подобная киста развивается у мужчин и девочек пубертатного возраста. В маммологии частота встречаемости жировой кисты среди всех опухолей молочных желез у женщин составляет 0,5%.

Галактоцеле

Галактоцеле

Причины галактоцеле

Заболевание возникает вследствие неполной проходимости млечных протоков, что приводит к нарушению оттока молока либо к его застою. Причины галактоцеле разнообразны, и в каждом случае болезни установить этиологию довольно сложно. К основным факторам, вызывающим нарушение проходимости протоков молочной железы, относятся:

  • Врожденные аномалии строения протоков. Могут быть представлены слишком маленьким диаметром протоков, их искривленностью или выраженной извитостью. Перечисленные пороки приводят к нарушению оттока молока и провоцируют его застой.
  • Лактостаз. Формируется из-за отказа от грудного вскармливания, нарушения правил кормления (несвоевременное сцеживание или неправильное прикладывание ребенка к груди), гиперлактации или резкого прекращения грудного вскармливания.
  • Травмы молочной железы. Ушибы груди в прошлом провоцируют формирование рубцовых спаек и стенозирование протоков.
  • Воспаление молочной железы. Проникновение инфекции через трещины сосков вызывает отек стенок млечного протока и сужение его просвета. Возможно сдавление протока близлежащими воспаленными тканями.
  • Гормональные сбои. Приводят к изменениям состава молока, что способствует его свертыванию в молочных железах, образованию молочных сгустков и закупорке протока.

Патогенез

Заболевание развивается длительно, в результате чего размеры образования постепенно увеличиваются и могут достигать 8–10 см в диаметре. Воздействие этиологического фактора приводит к нарушению оттока молока, что и является основным пусковым моментом в механизме развития галактоцеле. Из-за нарушения выхода молока из груди происходит расширение протока, где скапливается молоко. Стенками жировой кисты выступают стенки протока, выстланные эпителием. Эпителиальные клетки, в свою очередь, уплощаются, а расстояние между ними сокращается. Это нарушает обмен между клетками и внеклеточной жидкостью. Секрет, скопившийся в протоке, не способен абсорбироваться в межтканевую жидкость, а последняя не может проникнуть в увеличенный проток. Данные процессы увеличивают свертываемость молока, что еще больше блокирует его отток и приводит к формированию галактоцеле.

Классификация

Кисты могут быть одиночными и множественными, находиться в одной молочной железе или формироваться в обеих. По наличию/отсутствию осложнений различают неосложненные кисты и осложненные (нагноившаяся жировая киста молочной железы). В зависимости от содержимого образования, состав которого изменяется по мере длительности существования галактоцеле, выделяют:

  • Масляные кисты – содержат чистое молоко;
  • Сыровидные кисты – заполнены сыровидной массой;
  • Мыловидные кисты – накапливают секрет в виде омылотворенной массы.

Симптомы галактоцеле

Болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе развития. Женщины с галактоцеле небольших размеров ощущают себя абсолютно здоровыми, а заболевание может обнаружиться случайно при прохождении УЗИ грудных желез. Так как процесс прогрессирует медленно, то долгое время киста не вызывает даже минимального дискомфорта в груди. Заподозрить наличие патологии возможно при кормлении, когда становится заметными трудности ребенка при сосании груди, его голод при кормлении одной молочной железой, учитывая, что молока в ней осталось достаточно. Галактоцеле значительного размера изменяет форму груди, а ношение сдавливающей одежды (бюстгальтера) вызывает боль. Особенно четко киста определяется накануне менструации, когда ее размеры увеличиваются под действием гормонов. В неосложненных случаях общее состояние женщины не страдает.

Осложнения

Помимо косметического дефекта – выраженной деформации груди – возможно развитие и более серьезных осложнений. В случае попадания инфекционных агентов в кистозную полость происходит нагноение галактоцеле и формирование абсцесса железы или гнойного мастита. Нагноение кистозного образования сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, ухудшением общего состояния (слабостью, вялостью), покраснением кожи в месте воспаления и пульсирующей болью в груди, увеличением подмышечных лимфоузлов.

Формирование гнойного процесса в молочной железе требует хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и отлучения ребенка от груди. Возможен разрыв галактоцеле, что приводит к формированию свища. Длительно существующая жировая киста может малигнизироваться, но частота перехода в рак очень низкая (до 1,5%).

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Выявлением галактоцеле занимается врач–маммолог, который проводит следующие диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр. Уточняется связь образования с кормлением грудью, длительность существования галактоцеле, наличие/отсутствие болей и прочее. При объективном осмотре устанавливается локализация жировой кисты: обычно она образуется в околососковой области либо непосредственно под соском, но может развиться в любом квадранте железы. При пальпации определяется безболезненное или слегка болезненное округлое либо овальное образование тугоэластичной консистенции, не спаянное с окружающими тканями (легко перекатывается под кожей).
  • УЗИ молочных желез . Позволяет подтвердить диагноз, оценить секрет кистозной полости и выявить особенности строения кистозной стенки. Диагноз подтверждается при визуализации анэхогенного округлого или овального образования с четкими границами. Метод малоинформативен при обследовании лактирующих женщин – образование могут закрывать дольки железы, заполненные молоком.
  • Маммография. Неосложненное образование на рентгеновских снимках выглядят как округлое просветление с четкими контрами. Также исключается или подтверждается кальцификация галактоцеле.
  • Дуктография. Выполняется при получении неудовлетворительных результатов маммографии. Помогает выявить проблемный участок протока, уточнить количество и расположение кистозных образований. Не проводится при лактации и остром воспалительном процессе в груди.
  • МРТ молочной железы. Используется в затруднительных случаях. Позволяет точно определить месторасположение и характер опухоли, выявить растянутые протоки, оценить регионарные лимфоузлы.
  • Пункция образования. Полученное содержимое имеет густую сливкообразную консистенцию, коричневатую или зеленоватую окраску. Аспират отправляют на бактериологическое и цитологическое исследование. Стерильность секрета подтверждает отсутствие в полости кисты инфекционных агентов.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с доброкачественными (фиброаденома, липома) и злокачественными (рак груди) образованиями. Исключить эти заболевания помогает осмотр пациентки хирургом и онкологом.

Лечение галактоцеле

При наличии образований небольших размеров (меньше 10 мм) терапия не назначается, требуется лишь динамическое наблюдение. Лечение галактоцеле необходимо при его размерах более 10 мм и при возникновении осложнений (нагноение или разрыв кистозного образования). Лечение включает три направления:

  • Медикаментозная терапия. Показано при галактоцеле, возникшем на фоне гормонального дисбаланса. Включает назначение гормональных препаратов.
  • Склерозирование кисты. Производится пункционная аспирация содержимого образования и введение в его полость воздуха (пневмосклерозирование) или склерозирующего вещества (спирт). К плюсам данного метода относятся простота, дешевизна и отсутствие послеоперационного рубца. К недостаткам – высокая вероятность рецидива образования и нового скопления секрета в кистозной полости.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Надежный и эффективный способ лечения заболевания. Выполняется при значительных размерах галактоцеле. Операция заключается в иссечении пораженной дольки железы вместе с образованием. Частота рецидивов крайне мала. К минусам данного метода относятся травматичность, необходимость применения внутривенного наркоза и косметический дефект (послеоперационный рубец). При развитии гнойного процесса (абсцесса, мастита) производится вскрытие гнойника, удаление гноя, обработка послеоперационной раны антисептиками и установка дренажей. На втором этапе (после стихания воспаления) иссекают капсулу галактоцеле, рану ушивают вторичными швами наглухо.

Прогноз и профилактика

При проведении своевременного лечения прогноз для выздоровления и жизни благоприятный. Профилактика включает регулярное самообследование груди и посещение врача, организацию и соблюдение правил грудного вскармливания, предупреждение переохлаждений и заражения ОРВИ, гигиену молочных желез (ежедневная смена белья, обмывание груди перед и после каждого кормления), сцеживание молока после каждого кормления. Также следует не допускать возникновения трещин сосков, исключить стрессы, нормализовать питьевой режим и питание. Предупредить развитие галактоцеле поможет правильный подбор бюстгальтера, воздушные ванны для груди и выполнение специальных упражнений.

ЛАКТОЦЕЛЕ – ЛЕЦЕНИЕ ЛАКТОЦЕЛЕ

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Лактоцеле – лечение лактоцеле


ЛАКТОЦЕЛЕ – ЛЕЦЕНИЕ ЛАКТОЦЕЛЕ

Диагностика и лечение лактоцеле

Лактоцеле представляет собой кисту молочной железы, содержимым которой является грудное молоко (лакто – молоко). Эта киста относится к так называемым ретенционным кистам, что означает причину кисты в виде задержки определенной жидкости в органе (в данном случае – молока).

Такая киста возникает в молочной железе обычно в период лактации (то есть в период кормления грудью) как результат рубцового препятствия в одном из крупных выводных молочных протоков после воспалительного процесса в молочной железе, травмы или аномалии ее развития.

Лактоцеле проявляется в виде кисты, которая может иногда достигать значительных размеров. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента образования кисты, ее содержимое может представлять собой молоко, содержимое маслянистого характера или сыровидную массу.

Отметим, что некоторые такие кисты склонны к самостоятельному разрешению. При инфицировании лактоцеле возникает ее нагноение – развивается абсцесс.

Проявления лактоцеле

Лактоцеле проявляется в виде припухлости в области молочной железы, которая иногда может сопровождаться болевыми ощущениями. Как мы уже сказали, появление лактоцеле связано с лактационным периодом и эта связь довольно отчетлива.

При осмотре и ощупывании молочной железы такая киста имеет эластическую консистенцию. Она подвижная, малоболезненная. Локализация лактоцеле может быть различной, но чаще всего по периферии молочной железы и очень редко – в области соска.

Диагностика лактоцеле

Два основных метода диагностики лактоцеле – это биопсия с аспирацией содержимого кисты и УЗИ. УЗИ позволяет при этом выявить структуру образования (отличить опухоль от кисты), а биопсия с аспирацией позволяет определить содержимое кисты.

Лечение лактоцеле

Обычно простая пункция и аспирация (откачивание) содержимого кисты дает временный результат – киста со временем рецидивирует. Поэтому идеальное лечение лактоцеле заключается в хирургическом иссечении кисты с ее оболочкой.

Такая операция может проводиться под местной анестезией. Разрезы при этом проводятся в виде дуги радиально – то есть как бы в виде луча, исходящего от центра молочной железы. Такая особенность разрезов в области молочной железы объясняется тем, что при дугообразном разрезе молочной железы повреждение ее подвешивающей фасции минимально.

Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26


(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ


Галактоцеле : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение галактоцеле должно быть комплексным и своевременным, чтоб не нарушить процесс нормальной лактации. Лечение может быть медикаментозным, оперативным, а также народные средства. Об эффективности одних или других методов можно говорить в каждом случае индивидуально.

Режим при этом заболевании общий, так как состояние женщины не изменено. Следует придерживаться правил ухода за молочными железами, не допуская трещин, как возможного пути инфицирования.

Диета без особенностей, учитывая факт, что женщина,  кормящая мать – гипоалергенное, избирательное питание.

Грудное вскармливание не прекращается.

Если галактоцеле небольших размеров и не увеличивается в размерах, то можно наблюдать за ним с регулярным осмотром. Такая киста может исчезнуть сама по себе.

Медикаментозное лечение рекомендуется при выявлении эндокринной патологии. Тогда используют препараты прогестеронов. Такое лечение чаще всего используется при многочисленных маленьких кистах, которые очень хорошо реагируют на гестагенные препараты. Однако если нет тенденции к выздоровлению – необходимо рассмотреть другой метод лечения, преимущественно хирургический.

Гомеопатические средства также назначают при галактоцеле. Они улучшают кровообращение в молочной железе и возобновляют трофику тканей, расслабляют спазмированные мышечные волокна молочных проток и оказывают «дренирующее» действие. К этим препаратам относится «Мастодинон», «Ременс».

Народное лечение галактоцеле

Народные методы лечения часто с успехом используются для лечения галактоцеле. Используют местные средства, а также лечение травами.

Для уменьшения отека и улучшения оттока молока лист белокочанной капусты кладут в виде компресса на ночь и к утру желательно сделать небольшой массаж.

Компресс из нагретой соли улучшает кровообращение в пораженной зоне, но только нужно быть уверенными в отсутствии инфекционного осложнения.

Также рекомендуют перетирать столовую ложку меда с соком одной средней луковицы и накладывать компресс на образование, два раза в день.

Компресс из водки, разбавленной поровну водой, накладывают на грудь на два часа и укутывают целлофаном.

 Лечение травами имеет несколько методик:

  •  отвар ромашки пьют в течение дня вместо чая, он уменьшает отек и улучшает микроциркуляцию и лимфоотток;
  •  листья крапивы, валерианы, корень имбиря берут в равных количествах, заливают кипятком, настаивают и пьют по полстакана два раза в день;
  •  отвар из коры дуба, листья мучницы и чебреца настаивают в кипятке и пьют по одной столовой ложке три раза в день.

Народными методами лечения не стоит увлекаться и при неэффективности их необходимо решать вопрос о хирургических методах лечения.

trusted-source[24], [25], [26]

Оперативное лечение галактоцеле

Иногда оперативное лечение галактоцеле применяется сразу, поскольку киста увеличивается в размере или изначально имеет внушительные размеры. Поэтому с оперативным методом не тянут, так как возрастает риск метаплазии.

Также абсолютным показанием к оперативному лечению является нагноение кисты – тогда немедленно проводят ревизию гнойника с целью профилактики мастита.

Оперативное лечение галактоцеле бывает двух видов – малоинвазивное биопсийное и открытое хирургическое.

Биопсийное лечение используют под четким контролем УЗИ. Тонкую иглу вводят в кисту и аспирируют содержимое кисты, тогда ее стенки спадаются с дальнейшим образованием рубца. Также возможен другой вариант – при биопсии в молочную протоку вводят склерозирующее вещество и проток «склеивается». Склерозирующий метод используют при небольших кистах.

Открытое оперативное вмешательство проводят при большом размере кисты или при сомнении о доброкачественности характера. Тогда проводят разрез над местом локализации галактоцеле и проводят резекцию кисты без нарушения ее целостности. Если киста инфицирована – устанавливают дренажи.

Иногда доктора сразу прибегают к оперативному лечению для профилактики осложнений.

Галактоцеле молочных желез, причины, лечение, народные средства

Галактоцеле — сугубо женское заболевание. Оно возникает как во время, так и после лактации. Диагностируется редко, несмотря на это, следует знать проявления болезни. Патологический процесс не ведет к малигнизации клеток, изначально в молочных железах появляется доброкачественная опухоль. Важно своевременно обратиться к врачу, таким образом, удастся избежать роста новообразования.

галактоцеле молочных желез

Причины галактоцеле

Под термином понимают доброкачественную опухоль, сформированную в области молочной железы. Новообразование содержит молоко и не вызывает серьезного дискомфорта. Галактоцеле молочных желез — киста, состоящая из расширенных млечных протоков. Болезни подвержены женщины, которые регулярно вскармливают ребенка.

В редких случаях недуг настигает беременных. Диагностируется у женщин, находящихся в постлактационном периоде. Чтобы выявить точную причину, нужно провести комплексное обследование. Если ребенок получает не все молоко, необходимо сцеживать остатки. Это важно для профилактики болезни. Застой молока ведет к патологиям молочных желез, в числе которых галактоцеле.

Болезнь возникает на фоне мастита, при котором в грудных железах застаивается молоко. Другие распространенные причины:

  • травмы груди;
  • инфекция;
  • рубцовые образования;
  • любые патологии, при которых нарушен отток молока;

Если врач не может выявить заболевание, он предполагает нарушение свертываемости молока. В данном случае оно имеет особый состав — преобладают жировые частицы. Возможный фактор — гормональный сбой. Он ведет к нарушению оттока молока, в результате возникает галактостаз или галактоцеле.

Патогенез (что происходит)

Галактоцеле развивается в течение одного-двух месяцев. Патология часто связано с инфекцией, гормональным сбоем, травмой. Если отток секрета нарушается, происходит увеличение молочных желез, соответственно, в них копится молоко.

Процесс свертываемости молока затрудняет естественный отток. В результате патологических реакций формируется кистозное образование. Молоко застаивается в протоках, эпителии которых изменяются. Данный процесс ведет к осложнениям, самым распространенным из которых является дисплазия. Галактоцеле может спровоцировать уже имеющаяся злокачественная опухоль.

Иногда киста, возникающая на фоне болезни, растет. Если она копит много молока, то со временем — расширяется. На начальных этапах патология не дает о себе знать. В груди образуются безболезненные кисты. Некоторые пациентки обращаются за помощью тогда, когда обнаруживают уплотнение при пальпации.

доброкачественная опухоль груди

Клинические проявления

Бывают случаи, когда опухоль видно невооружённым глазом. По типу уплотнение подвижное, особого дискомфорта оно не доставляет. Киста имеет однородную структуру, не вызывает боли при надавливании. В зависимости от стадии, из грудных желез может идти молоко при нажатии на кисту. В нём нет примеси крови или гноя. При обнаружении такого симптома нужно обратиться к врачу. Нельзя откладывать визит, в противном случае возникнут осложнения.

Если пациентка обращается в клинику на запущенных стадиях болезни, повышается вероятность осложнений. Галактоцеле может повлечь за собой инфекционный процесс, диспластическое явление. Главный симптом — опухоль в молочной железе. Перед наступлением менструации она увеличивается. У некоторых женщин киста вызывает неинтенсивную боль. Другие симптомы, как правило, отсутствуют, но проявляются на стадии осложнений. Женщина начинает ощущать боли при надавливании на грудь, температура поднимается, лимфоузлы набухают. Клиническая картина связана с воздействием микроорганизмов, попавших в железы. Данные симптомы указывают на присоединение инфекции.

Методы диагностики болезни

Галактоцеле требует ранней диагностики. Лечение поможет восстановить функции молочных желез. Врач назначает комплексное обследование. Важно установить точный диагноз, исключив другие патологии. Если маммолог сомневается в происхождении новообразования, он назначает дополнительные методы исследования. Ключевым этапом диагностики является сбор анамнеза. Врач устанавливает связь симптомов с грудным вскармливании.

Галактоцеле — округлое новообразование с четкими границами. Оно, как правило, локализуется вдали от ореола. Киста не соединена с близлежащими тканями, не вызывает боли при надавливании. Если присоединилась инфекция, образование вызывает дискомфорт, а лимфоузлы увеличиваются. Важно провести комплексное обследование и оценить общее состояние пациентки. В ряде случаях требуется гистологическое исследование. Биопсия кисты предполагает прерывание лактации.

Диагностика не обходится без инструментальных методик. Они позволяют уточнить заболевание. Галактоцеле на УЗИ выглядит в виде округлой эхогенной тени. УЗИ — безопасная процедура, она разрешена даже беременным женщинам. Маммография может оказаться вредной, но позволяет получить более точные результаты. Врач выявляет округлое образование с четкими линиями. В центре располагаются кальцификаты, напоминающие яичную скорлупу. Доброкачественная опухоль не несет угрозы для здоровья, в то время как злокачественная опасна для жизни.

УЗИ молочных желез

Чтобы определить тип кисты, надо провести дифференциальное обследование. Рак молочной железы передается наследственным путем. Отличительная особенность злокачественного образования — нечеткие края. Опухоль соединена с близлежащими тканями и вызывает боли при пальпации. Расширенные лимфоузлы также могут указывать на онкологию. Доброкачественная киста имеет однородную структуру, злокачественное образование отличается нечеткими краями.

Методы лечения

Болезнь требует комплексного лечения. В зависимости от результатов диагностики, врач назначает лекарства или хирургическую процедуру. Пациентка должна правильно ухаживать за молочными железами. Нельзя допускать того чтобы на сосках появлялись трещины, в противном случае может присоединится инфекция. Рекомендуется употреблять гипоаллергенные продукты. Диета предполагает ограничение солёной, острой, жирной пищи. Пациентка не должна прекращать грудное вскармливание. Если киста небольшая, она исчезает самостоятельно.

При эндокринной болезни назначаются лекарства с прогестероном. Если консервативное лечение не дает результата, специалист направляет на операцию. Поддерживающая терапия предполагает прием гомеопатических средств. Они улучшают кровоток в груди и нормализуют функции тканей. Гомеопатические препараты снимают спазм и способствует отхождению молока. Самые распространенные: Мастодинон и Ременс.

Проведение пункции

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Вначале хирург выбирает область, где будет находится надрез, затем обрабатывает грудь антисептическим раствором. Через надрез берется фрагмент кисты и отправляется на биопсию. Далее врач извлекает иглу, на место укола вновь наносит антисептический состав и накладывает пластырь. Рекомендуется проводить процедуру на 7-й день менструального цикла. В любом случае грудь не должна болеть. Если пациентка находится в климактерическом периоде, врач разрешает проводить процедуру в любой день при условии отсутствия противопоказаний.

Женщины, у которых выявлены опухоли, интересуются, больно ли проводить биопсию. Дело в том что грудь — очень чувствительная часть тела. Однако в ходе манипуляции врач использует сверхтонкую иглу. Пункция галактоцеле вызывает дискомфорт. Процедура, скорее, неприятная, нежели болезненная. Цель биопсии — установить тип новообразования. После операции пациентка принимает лекарства, содеражщие витамины. Также необходимо обследоваться у маммолога. Результаты биопсии, как правило, готовы на 3-4 день. Если хирург подозревает онкологический процесс, он назначает экстренную биопсию.

галактоцеле на узи

Манипуляция имеет противопоказания:

  • инфекционные патологии, которые находятся в стадии обострения;
  • температура;
  • период беременности и кормления грудью;
  • хирургическое вмешательство на молочных железах, проведенное недавно.

Пункция при галактоцеле проводится не всегда. Если киста гноится, манипуляция необходима (альтернативный вариант — полостная операция).

Пациентка должна следовать предписаниям врача. За два дня до проведения пункции нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь. Следует отказаться от алкоголя за 2 недели до пункции. Перед процедурой важно выспаться, в противном случае организм будет истощенным, болевой порог — повышенным. С разрешения врача можно использовать противоотечные средства. Запрещено вступать в интимные отношения в течение недели после биопсии.

Во время процедуры пациентка должна вести себя спокойно. Если она сильно нервничает, можно принять успокоительное. Резкие движения недопустимы, так как врач может сделать прокол не в той области. Преимущество пункции в том, что она не оставляет шрамов и рубцов. Может появиться гематома, но проходит она быстро.

мастодинон

Применение народных средств

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, способствует рассасыванию опухоли.

  1. Чтобы уменьшить отёк, необходимо приложить к груди капустный лист. Процедуру проводят на ночь. Капусту выдерживают 12 часов, снимают и слегка массируют грудь.
  2. Если галактоцеле не сопровождается инфекцией, можно сделать соляной компресс. Следует прогреть соль и приложить к пораженному участку.
  3. Для лечения применяют смесь тертого лука и меда. Компресс накладывают на пораженный участок 2 раза в сутки.
  4. Водка, наполовину разбавленная водой, помогает устранить отёки. Делают компресс, выдерживают 2 часа.
  5. Отвар ромашки улучшает кровообращение, а также снимает отёк. Средство принимают внутрь и прикладывают к пораженным участкам.
  6. Для приготовления следующего лекарства берут 5 листочков крапивы, валерианы и один корень имбиря. Целебную смесь заливают кипятком, настаивают 1 час, употребляют по 100 г трижды в сутки.
  7. Можно сделать средство из коры дуба и чабреца. Берут одну столовую ложку смеси, заливают 250 мл кипяченой воды, принимают по 15 мл трижды в сутки.

Если лекарства в совокупности с народными средствами не дают результата, врач назначает операцию. Бывают случаи, когда киста стремительно растет и достигает внушительных размеров. Тогда проводят экстренное хирургическое вмешательство. Растущая образование малигнизируется с большей вероятностью. Если киста гноится, врач назначает ревизию. Процедура помогает предупредить мастит. Операция при болезни галактоцеле бывает открытой и малоинвазивной(биопсия).

Перед тем как выполнить биопсию, маммолог делает УЗИ. Малоинвазивная процедура предполагает введение тонкой иглы и извлечение содержимого кисты. Недостаток биопсии в том, что она оставляет за собой рубец. При небольших кистах вводят склерозирующие вещества, они помогает склеить млечные протоки. Если врач сомневается в том, что образование доброкачественное, он назначает полостную операцию. В ходе процедуры выполняется резекция.

ременс

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать галактоцеле, нужно соблюдать правила грудного вскармливания. Если в процессе лактации выходит не всё молоко, необходимо сцеживать его. Это позволит предотвратить застой. Кормящая мама должна правильно ухаживать за грудью. После кормления не рекомендуется использовать мыло, а только лишь тёплую воду. Важно правильно питаться. Употребление вредных продуктов ведет к нарушению обмена веществ, в результате чего возникают патологии. Следует избегать стрессов, так как они могут привести к гормональным нарушениям.

Галактоцеле имеет благоприятный прогноз, однако, пациентка должна вовремя обратиться за помощью. Если диагностировать болезнь на ранних стадиях, удастся избежать осложнений. При неэффективности консервативного лечения назначают операцию. Несвоевременная терапия может привести к малигнизации процесса и развитию метаплазии.

Галактоцеле — доброкачественная опухоль. Она легко поддается лечению, но следует вовремя обращаться к врачу. Пациентки отмечают, что после курса терапии самочувствие улучшается. Даже если молоко скапливается в протоках, посредством операции удается откачать его. Если патология сопровождается инфицированием, необходимо откачивать гной. В любом случае лечение должно быть грамотным и своевременным. Народные средства нельзя принимать бесконтрольно. Следует придерживаться указанных дозировок.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3450 голосов

    3450 голосов 33%

    3450 голосов — 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2577 голосов

    2577 голосов 25%

    2577 голосов — 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1669 голосов

    1669 голосов 16%

    1669 голосов — 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1506 голосов

    1506 голосов 14%

    1506 голосов — 14% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 904 голоса

    904 голоса 9%

    904 голоса — 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 315 голосов

    315 голосов 3%

    315 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 10421

Голосовало: 7660

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой ретенционное образование доброкачественного характера, возникающее в тканях молочной железы, которое заполнено молокоподобным секретом.

Причины

Заболевание возникает на фоне частичной проходимости млечных протоков, что сопровождается нарушением оттока молока либо развитием его застоя. Причины формирования кисты разнообразны, в связи с этим в каждом случае не всегда удается установить этиологию заболевания.

К основным факторам, способным вызвать нарушение проходимости протоков молочной железы, относятся:

врожденные дефекты строения протоков, сопровождающиеся их сужением, что может вызывать нарушение оттока молока и провоцировать его застой;

лактостаз, возникающий в результате отказа от грудного вскармливания, нарушения правил кормления, гиперлактация или резкого прекращения грудного вскармливания;

травматическое поражение молочной железы формированием рубцовых спаек и стенозирования протоков;

воспалительное поражение тканей молочной железы, обусловленное проникновением инфекции через трещины сосков, сопровождающееся возникновением отека стенок млечного протока и сужение его просвета;

гормональный дисбаланс, способен приводить к изменению состава молока, что способствует его свертыванию в молочных железах, образованию молочных сгустков и закупорке протока.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь характеризуется бессимптомным течением, особенно на начальном этапе развития. Женщины с галактоцеле небольших размеров, могут не предъявлять каких-либо жалоб, в этом случае заболевание может обнаружиться случайно при прохождении ультразвукового исследования грудных желез.

В связи с тем, что заболевание отличается медленным прогрессированием, в течении длительного времени киста не вызывает даже незначительного дискомфорта в груди. Предположить наличие патологии возможно при кормлении, когда возникают трудности у ребенка при сосании груди, его голод при кормлении одной молочной железой, учитывая то, что молока в ней осталось достаточно. При галактоцеле больших размеров отмечается изменение формы груди, а ношение сдавливающей одежды может сопровождаться появлением болей в пораженной молочной железе. Чаще всего выявление кисты происходит накануне менструации, в результате увеличения ее размеров под действием гормонов. В неосложненных случаях общее состояние женщины не страдает.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение физикального осмотра, сбора анамнеза. В процессе разговора с больным уточняется связь патологического образования с кормлением грудью, также уточняется длительность существования галактоцеле, наличие или отсутствие болей и прочее.

При визуальном осмотре больного устанавливается локализация жировой кисты. В большинстве случаев она образуется в околососковой области либо непосредственно под соском, но может возникать в любом квадранте железы. При проведении пальпации определяется безболезненное либо слегка болезненное округлое или овальное образование, которое имеет тугоэластичую консистенцию и не спаянное с окружающими тканями.

Для подтверждения диагноза женщине назначается ультразвуковое исследование молочных желез, маммография, дуктография, магниторезонансная томография и пункция новообразования.

Лечение

В случае наличия образования маленьких размеров не больше 10 мм, лечение не назначается. Таким больным рекомендовано только динамическое наблюдение. Лечение галактоцеле целесообразно только в том случае, если образование имеет размеры больше 10 мм или при возникновении осложнений. При гормональных нарушениях потребуется назначение гормональных препаратов. В случае склерозирования кисты проводят ее пункционную аспирацию содержимого образования.

Радикальное хирургическое вмешательство проводится только в случае значительных размеров галактоцеле. Хирургическое вмешательство заключается в иссечении пораженной дольки железы вместе с образованием.

Профилактика

Профилактика развития галактоцеле включает регулярное самообследование груди и посещение врача, организацию и соблюдение правил грудного вскармливания, предупреждение переохлаждений и заражения острыми респираторными инфекциями, гигиену молочных желез и сцеживании молока после каждого кормления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.