Ктг 32 недели беременности: Кардиотокография плода (КТГ)

Кардиотокография плода (КТГ) в Москве

Стоимость исследования

Кардиотокография (КТГ)

Кортикотокография (КТГ) – метод исследования, определяющий, как работает сердце малыша в покое, во время шевеления, при сокращении матки. Методика широко применяется в клиниках Москвы для диагностики кислородной гипоксии, отрицательно влияющей на развитие ребенка.

Когда и как делается КТГ 

Обследование проводится после 26 недель, когда сердцебиение плода хорошо регистрируется. А самые достоверные результаты получаются с 32 недели. В этот период у ребенка сформированы циклы покоя и активности, регистрируемые с помощью КТГ плода.

Обследование проводится и непосредственно перед родами, и даже во время них, если есть вероятность угнетения сердечной деятельности ребенка. Неблагоприятные показатели КТГ указывают на необходимость срочного оперативного родоразрешения.

Как проводится процедура

Процедура проводится с помощью прибора фетального доплера (кардиотокографа). Она полностью безболезненна и безопасна для мамы и малыша. Чтобы сделать КТГ, к животу женщины подключают датчики:

• Ультразвуковой, показывающий сердцебиение ребенка.
• Датчик давления (тензодатчик), регистрирующий маточные сокращения.

Для усиления контакта с кожей поверхность датчиков смазывается гелем, как на УЗИ. Женщине в руки дается пульт с кнопочкой, которую она нажимает во время шевелений плода. Это позволяет определить, как меняется сердечная деятельность малыша в время его двигательной активности.

Регистрация сердцебиений проводится в фазу активности плода. Результаты передаются в прибор и выходят в виде графика, напоминающего ЭКГ. Врач проводит расшифровку кардиотокографии плода и дает заключение о состоянии сердечной деятельности малыша. Результат оценивается в баллах:

• 9–12 — отличный, показывающий, что у ребенка все в порядке;
• 6–8 — указывает на умеренную гипоксию. Ребенку не хватает кислорода, что отражается на работе сердца. В этом случае женщине нужно записаться на повторное КТГ-обследование;
• 5 баллов и меньше свидетельствуют о серьезной угрозе. Женщине показана госпитализация и экстренное лечение, а при его безуспешности – оперативное родоразрешение.

Во время КТГ мама и ребенок не подвергаются риску облучения или другого негативного воздействия. Поэтому обследование можно делать неограниченное количество раз.

Чтобы получить наиболее достоверный результат КТГ, процедуру нужно проходить платно в частной клинике на современном оборудовании. Тем более что стоимость обследования невысока и вполне доступна.

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Кардиотокография (КТГ)

НовикСветлана Ивановна

Врач акушер — гинеколог — эндокринолог. Врач высшей категории. Ведущий специалист. Врач УЗИ в гинекологии.

Норма КТГ при беременности и контроль сердцебиения плода — Люди ДВ

На поздних сроках беременности проводятся другие диагностические процедуры по состояния здоровья женщины и ребенка. Начиная с тридцатой неделе женщине нужно проходить КТГ или кардиотокографию. Эта процедура позволяет оценить силу маточных сокращений, ее тонус и сердцебиение малыша.

КТГ проводится для того, чтобы узнать дополнительную информацию о состоянии ребенка. Опираясь только на результаты диагностики, определить точный диагноз заболевания невозможно, но отклонения от нормы указывают на некоторые нарушения.

Норма КТГ

Расшифровка показателей диагностики происходит по десятибалльной шкале. Нормальными считаются показатели кардиотокографии, которые вошли в диапазон от девяти до двенадцати баллов, то есть норма КТГ при беременности такая:

• вариабельность – от пяти до двадцати пяти ударов в минуту;
• децелерации короткие либо отсутствуют;
• активность матки – 15% в зависимости от времени прохождения анализа. Схватки происходят раз в 30 секунд.

После прохождения процедуры врач объясняет, как происходит расшифровка результатов КТГ и какие показатели считаются нормальными. Степень здоровья плода вычисляется по таким показателям:

1. Вариабельность – является разницей между базальной частотой и короткими ритмичными скачками сердца.
2. Акселерация. Каждую минуту сердцебиение плода усиливается на пятнадцать ударов на протяжении десяти секунд.
3. Базальный ритм. Количество ударов сердца в спокойном состоянии.
4. Децелерации. Показатели замедления сердечного ритма.

Сердцебиение малыша

Процедуру обязаны проходить беременные женщины только после тридцатой недели беременности, но сердцебиение плода по неделям можно узнать уже с пятой недели после зачатия. Это объясняется тем, что сердце – орган, который формируется в первую очередь. Его формирование начинается через двадцать дней после оплодотворения яйцеклетки.

Нормальными показателями сердцебиения по неделям считаются:

1. На пятой неделе беременности – 80-85 ударов в минуту.
2. На шестой неделе – до 130 ударов в минуту.
3. На седьмой неделе – от 110 до 130 ударов.
4. На восьмой неделе – от 150 до 170 сердечных ударов.
5. На девятой, десятой неделе беременности – от 170 до 190 ударов.
6. Начиная с одиннадцатой недели сердечный ритм немного снижается – от 140 до 160 ударов в минуту.

Контроль сердцебиения малыша на первом триместре беременности очень важен, так как именно на ранних сроках возможно развитие порока сердца или других патологий, развитие которых можно предотвратить, вовремя их обнаружив.

Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Кардиотокография в Новокуйбышевске

27.05.2016
Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.
С какого срока показано проведение КТГ

Со скольки недель делают КТГ .
По приказу Министерства здравоохранения, первое КТГ можно делать с 28 недели беременности. Если есть подозрения на критическую ситуацию с плодом, можно проводить исследование и раньше. Но в этих случаях аппарат только зафиксирует само сердцебиение плода.

Оценить же, как малыш реагирует на сокращения матки, как меняется характер сердцебиения в зависимости от самих движений плода и некоторых других факторов, еще нельзя,в основном, делают первое КТГ на 30-32 неделе.

Сколько раз делают КТГ во время беременности

Это обследование не является основным в плане определения тактики родоразрешения и ведения беременности, а только вспомогательным. Назначают КТГ при беременности, если она протекает нормально, и нет никаких отклонений на УЗИ.

По приказу Минздрава, ответ на вопрос, когда делать КТГ при беременности, звучит примерно так: «Если беременность протекает нормально, то КТГ делается 1 раз в десять дней, начиная с 28 недели». Для случаев осложненной беременности существуют такие рекомендации:

при переношенной беременности – однократно каждые 4-5 дней после того, как подошел предполагаемый срок родов
если есть несовместимость по резус-фактору или группе крови – 2 раза в месяц
при многоводии – 1 раз в неделю
при пороках сердца – каждую неделю
фетоплацентарная недостаточность — не реже 1 раза в неделю
при тиреотоксикозе, независимо от того, есть зоб или нет – 1 раз в неделю
при крупном плоде, узком тазе, многоплодии, перенесенной краснухе, гипертонической болезни, инфекциях мочеполовой системы беременной – по необходимости, но не реже 1 раза в 10 дней

при предлежании плаценты без кровотечения, у будущих мам старше 35 лет – критерии такие же.
Когда делать КТГ при беременности, в основном, оставлено на усмотрение врача акушера-гинеколога, который наблюдает вашу беременность. Он, чаще всего, руководствуется такими критериями:
если неосложненная беременность, КТГ – дважды в месяц с 32 недели
если есть осложнения или отягощенный фон у беременных, то КТГ проводят с 28 недели, с интервалом в 5-7 дней, а также тогда, когда произошли какие-либо изменения в состоянии женщины
если беременность осложненная, предыдущие результаты КТГ неудовлетворительны, рекомендовано беременную госпитализировать, а дальше об интервале, через который делать КТГ, решать индивидуально, исходя из акушерской ситуации.

Можно ли делать КТГ перед самими родами

В  г. Новокуйбышевск (ул. Репина 11), с понедельника по пятницу с 13.00 до 15.00 открыта запись для проведения КТГ. Приглашаем всех беременных женщин для обследования на наличие гипоксии у вашего малыша, запись и справки по телефону 8 800 250 24 24

Список клиник:

Кардиотокография (КТГ) плода во время беременности

Что такое КТГ?

КТГ (кардиотокография) представляет собой метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики, как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

КТГ является дополнительным инструментальным методом диагностики, а информация, получаемая в результате исследования, отражает только небольшую часть сложных изменений, происходящих в системе мать-плацента-плод. Полученную при исследовании с помощью КТГ информацию необходимо сопоставлять с клиническими данными и результатами других исследований, так как две похожие записи с почти одинаковыми диагностическими характеристиками могут иметь совершенно различное диагностическое значение для разных плодов.

Для получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ следует соблюдать ряд условий

Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой). К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного – 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода.

Запись осуществляют в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

При расшифровке записи КТГ определяют ряд показателей, имеющих нормальные и патологические признаки, которые позволяют оценить состояние реактивности сердечно-сосудистой системы плода.

Полученные результаты необходимо рассматривать только во взаимосвязи с клинической картиной, характером течения беременности и данными других методов исследования, включая УЗИ и допплерометрию.

Тем не менее, метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода, особенно в сочетании с данными других методов диагностики.

Центр Женского Здоровья оснащен современной аппаратурой для проведения КТГ.

Процедура проводится по предварительной записи по телефону : 405-999

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Ключевые слова диагностика, Кардиотокография, КТГ

КТГ (кардиотокография) плода при беременности в Перми: низкие цены, отзывы

Ожидание малыша – один из самых волнующих периодов в жизни женщины. Каждая женщина переживает за то, чтобы ее малыш развивался внутри нее гармонично, правильно и родился здоровым. Поэтому врач-гинеколог и будущая мама вместе тщательно готовятся к родам, ведут всю беременность и обязательно проводят все нужные исследования. К таким важным исследованиям во время беременности относится КТГ (УЗИ) плода.

КТГ (кардиотокографию) плода в Перми можно сделать в клинике «Генезис».

Что такое КТГ

КТГ – это ультразвуковое исследование плода. От обычного УЗИ кардиотокография отличается тем, что во время процедуры исследуется сердцебиение малыша, оценивается тонус матки и шевеление плода. С 28 недели КТГ является основным методом исследования состояния плода. Это обязательная диагностика, которая позволяет по разным критериям оценить, как протекает развитие малыша, все ли процессы протекают в норме.

Какие отклонения может выявить кардиотокография

Мы упомянем о патологиях, которые выявляет исследование, но бояться этого списка не стоит – КТГ проходят все беременные. Само по себе назначение процедуры не свидетельствует о подозрении врача на отклонения от нормы в протекании беременности.

КТГ может выявить:

1. Нарушение сердечного ритма у малыша.
2. Задержку развития.
3. Гипоксию.
4. Анемию.
5. Врожденные пороки сердца у ребенка.

Как проходит процедура

Процедура комфортна для пациентки. Будущая мама ложится на спину, врач помещает датчик на переднюю стенку живота. На экране специалист видит плод и матку, наблюдает, замеряет и анализирует показатели. Длительность процедуры различна – от 10 минут до полутора часов.

КТГ – не единоразовое исследование. Начиная с 32 недели, она проводится каждые две недели, по показаниям – чаще.

Если вы ожидаете малыша, мы рекомендуем вам доверить нам полное ведение беременности. С помощью специалистов нашей клиники уже родились на свет около 300 детей. Мы знаем все о здоровой беременности! Также мы приглашаем пары, которые только планируют беременность.

Как записаться на КТГ

Узнайте цены на КТГ при беременности у администраторов клиники «Генезис». Записаться на прием в клинику легко. Пять способов на выбор:

• звоните по телефонам: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02;
• записывайтесь на сайте онлайн;
• напишите личное сообщение в группе ВКонтакте: vk.com/genesis_perm;
• пишите в директ Instagram: @genesis_perm;
• приходите по адресу: ул. Чернышевского, 15Б.

* Представленная версия прайс-листа является не полной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис».

Кардиотокография плода во время беременности, цена КГТ, расшифровка, оценка

Во время беременности будущая мама должна постоянно посещать гинеколога и проходить диагностические исследования для наблюдения за развитием малыша. Одна из процедур – кардиотокография плода, представляет собой регистрацию частоты сердцебиения и оценку тонуса матки.

В основе метода эффект Доплера, который предполагает получение данных в результате двигательной активности, поэтому важно дождаться шевелений при обследовании. Сегодня это незаменимый этап, позволяющий оценить состояние плода и течение беременности в целом.

Как и когда проводится КТГ?

КТГ плода делается с помощью ультразвукового датчика, который закрепляют на животе там, где достигается оптимальная слышимость сердечного ритма. Ультразвуковые сигналы от сердца плода поступают на устройство, которое мгновенно рассчитывает ЧСС.

Процедура проводится в третьем триместре беременности, а точнее – не раньше 32-й недели. К этому моменту активность малыша возрастает – он бодрствует больше, чем пребывает в покое. Его движения определяют сердечную деятельность, что даёт возможность получить точные данные о работе систем организма.

Результаты КТГ

Расшифровка кардиотокографии плода подразумевает оценку базального ритма сердцебиений, вариабельности сердечного ритма, акцелерации и децелерации. Результаты выражаются в баллах от 0 до 10:

• 8-10 баллов – это норма, которая позволяет делать благоприятные прогнозы на исход родов;
• 7 и менее баллов говорят о лёгком стрессе плода и требуют дальнейшего наблюдения специалистов до родов и в послеродовом периоде;
• оценка менее 4 баллов означает, что есть серьёзные проблемы, поэтому требуется немедленное родоразрешение путём стимуляции или кесарева сечения.

КТГ в Ижевске

Кардиотокография плода в Ижевске проводится в Многопрофильном медицинском центре «Медицея» на современном оборудовании. Задать интересующие вопросы и записаться на процедуру можно по телефону +7 (3412) 65-51-51 или заказ обратный звонок на сайте.

КТГ Кардиотокография в Казани при беременности

Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной оценки внутриутробного состояния малыша, а также при родах на основании непрерывного анализа частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, воздействия внешних раздражителей или активности самого плода.

Сегодня КТГ, как и ультразвуковое обследование, является важной частью комплексной оценки состояния плода . Благодаря кардиотокографии диагностика состояния плода становится более полной, что позволяет отслеживать и решать различные вопросы, связанные со здоровьем малыша.

Наблюдение за сердечной деятельностью является одной из важнейших задач при ведении беременности, ведь именно сердцебиение является первым показателем жизнедеятельности ребенка.

Важным этапом в развитии изучения плода с 28 недель до рождения является оценка и диагностика состояния плода методом кардиотокографии (КТГ).

Для своевременного выявления внутриутробной гипоксии плода прибор позволяет одновременно регистрировать изменение интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности, сократительную деятельность матки и движения плода.

В связи с этим для рождения здорового малыша КТГ проводится начиная с 32 недели беременности, т.к. только к этому сроку у плода происходит становление цикла активности и покоя. Это помогает получить стабильную, качественную запись и правильно охарактеризовать состояние плода.

Правила подготовки к КТГ

Женщина должна прийти на исследование отдохнувшей, не натощак, предварительно с врачом определив время наибольшей двигательной активности плода. Исследование занимает в среднем от 40-60 минут.

В Многопрофильной Клинике «МЕДЕЛ» оценка функционального состояния плода методом кардиотокографии проводиться на фетальном мониторе (разработан совместно с врачами Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии Российской Академии медицинских наук) с автоматическим анализом, что позволяет его отнести к наиболее точным и совершенным (из всех существующих приборов подобного типа аналогов нет).

В фетальном мониторе использованы последние достижения науки и техники, уникальные медицинские алгоритмы, которые позволяют избежать возможных ошибок в период регистрации и проведения расшифровки КТГ врачом, так как оценка состояния ребенка в утробе и расчет кардиотокограммы производится компьтерно-программным комплексом автоматически.

Преимущества КТГ в Клинике МЕДЕЛ в Казани:

• Полностью автоматическая обработка информации и получения данных обследования.
• Высокая информативность (большое количество критериев оценки) и достоверность по сравнению с традиционными методами КТГ.
• Унификация результатов и отсутствие вероятности субъективных ошибок, которые могут возникнуть при расшифровке врачом.
• Автоматическое устранение влияния сна плода на конечный результат.
• Автоматическая регистрация и компьютерный контроль двигательной активности плода (шевеление плода), а не ориентируемая на ощущения беременной и самостоятельное регистрирование как при традиционных методах КТГ.
• Наличие двух датчиков позволяет проводить исследование при двойне.
• Возможности КТГ плода позволяют оценить и достоверно интерпретировать: сердечный ритм, его колебания, наличие повышения частоты сердечных сокращений плода и их урежение, что может быть связанно с шевелением плода, схваткой или просто реакцией на звук. Так, например для доношенного ребеночка нормальной реакцией на эти раздражители должно быть повышения частоты сердечных сокращений.

На какой неделе делает ktg? расшифровка ктг при беременности

Простым и информативным способом оценки состояния ребенка в третьем триместре беременности, в первом (во время родов) и во втором (во время попыток) родоразрешении, является мониторинг сердечной деятельности и сокращений матки матери. На какой неделе делать КТГ? Исследование можно проводить с двадцать восьмой недели, но часто наиболее точные цифры можно получить только с тридцать второй недели. Это эффективный и безопасный метод диагностики, не имеющий противопоказаний, поэтому будущим мамам можно не беспокоиться о своем здоровье или самочувствии малыша.

Что такое кардиотокография

Почему делают КТГ беременным? Кардиотокография — это безболезненный, простой и эффективный метод изучения частоты сердечных сокращений плода и сокращений матки матери. Показатели регистрируются специальными датчиками, проходят через прибор и наносятся на бумажную ленту или отражаются на мониторе. Расшифровка результатов позволяет врачу по-разному оценить состояние ребенка. Поэтому будущих мам часто интересует, когда делают первую КТГ.Стоит отметить, что метод диагностики применяется исключительно в третьем триместре, поскольку ранее получить качественную запись невозможно.

КТГ позволяет определить ряд аномалий, хотя существуют более сложные методы диагностики состояния ребенка. С помощью кардиотокографии на поздних сроках беременности и во время родов можно выявить сердечные заболевания, инфекцию или воспаление, анемию, нарушение кровотока, спутанность пуповины, наличие узла на пуповине, определить степень влияния болезней матери на состояние ребенка и эффективность некоторых лекарств.

Определенные патологии, перечисленные выше, могут привести к гибели плода или инвалидности ребенка. Кислородная недостаточность, например, может вызвать церебральный паралич, дисфункцию желудочно-кишечного тракта, гипертонию, почечную недостаточность, судороги, судороги и так далее. В некоторых случаях исправление выявленных аномалий можно провести даже во время беременности. Также КТГ помогает принять оптимальное (безопасное для матери и ребенка) решение о способе родоразрешения.

Когда делают КТГ при беременности

Кардиотокография — безопасный способ оценки состояния плода, поэтому процедуру назначают многим беременным.На какой неделе делать КТГ? Запись производится в третьем триместре. КТГ можно делать уже с 28-30 недели беременности, но на этих сроках еще нельзя получить достоверных результатов. Окончательное формирование цикла, когда период физических нагрузок плода регулярно сменяется покоем, происходит только с тридцать второй недели беременности. При проведении диагностики и оценке результатов также стоит учесть, что продолжительность сна плода составляет в среднем тридцать минут.

Как долго они начинают беременность на КТГ? При нормальном течении беременности первую процедуру можно назначить примерно на тридцати двух неделях. С этого дня КТГ проводят не чаще одного раза в неделю. Обычная частота — один раз в десять дней. Если есть осложнения беременности, но предыдущие результаты благоприятные, исследование проводится каждые пять-семь дней, а также при изменении самочувствия женщины. При гипоксии КТГ проводят ежедневно или через день до нормализации состояния ребенка или до принятия решения о ранних родах.

Оптимальное время суток

Оптимальным временем для регистрации является период биофизической активности плода, то есть интервал от 9 до 14 часов, а также от 19 до 24 часов.Диагностика проводится натощак или через два часа после еды, во время или в течение часа после приема глюкозы. Если по каким-либо причинам время не соблюдается и при этом определяются отклонения от нормы, то необходимо проводить перезапись с соблюдением всех правил. Это связано с тем, что организм ребенка полностью зависит от матери. Кроме того, уровень сахара в крови женщины может влиять на двигательную активность плода и его способность реагировать на раздражители.

КТГ во время родов

На какой неделе делают КТГ? Как было сказано выше, кардиотокография назначается примерно на тридцать две недели. Но в некоторых случаях наблюдение за частотой сердечных сокращений плода и сокращений матки впервые проводят только в первом периоде родов. Если беременность протекает без осложнений, то может быть достаточно прослушать сердцебиение плода с помощью обычного акушерского стетоскопа. Это деревянная трубка, которую врач прикладывает к животу будущей мамы на каждом приеме.

При нормальных родах у ребенка обычно достаточно возможностей преодолеть трудности, возникающие в процессе, но может наблюдаться нарушение подачи кислорода, что приводит к гипоксии. Это состояние опасно, поскольку может привести к необратимым реакциям. Поэтому КТГ требуется при рождении. В первом периоде рекордов достаточно каждые три часа. Второй период родов иногда обычно рекомендуется держать под постоянным контролем аппарата КТГ. При наличии показаний частота исследования определяется врачом индивидуально.

Во многих домашних больницах обязательными считаются три обследования на аппарате КТГ: при поступлении в родильное отделение с схватками, сразу после излияния околоплодных вод и до начала инсульта. Если есть доказательства, мониторинг проводят чаще. Исследование представляет некоторые неудобства для женщины, так как во время родов трудно оставаться в неподвижном состоянии, но иногда КТГ необходима.Эта процедура особенно актуальна при применении эпидуральной анестезии, хронической гипоксии плода, слабости родов, перенесенной беременности, гестозе и некоторых других осложнениях.

Записи в обычную запись

Примерно с 31 недели КТГ проводят 1 раз в неделю, если первая процедура не выявила подозрительных показателей. Но есть случаи, требующие постоянного наблюдения. Показаниями для регулярного учета являются многоплодные роды или послеродовая беременность, долгосрочное влияние инфекции на организм матери, сахарный диабет, многоводие или маловодье, хронические заболевания у женщин, гемолитическая болезнь (несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. фактор), вредные привычки, преэклампсия в сочетании с судорогами и повышенным артериальным давлением, выкидыши или прошлые аборты, кровянистые выделения, выпадение пуповины или обвитие вокруг шеи плода.При рождении показано постоянное наблюдение при слабости родовой деятельности, назначении генерических стимуляторов, введении эпидуральной анестезии, хронической гипоксии плода, переношенной или преждевременной беременности, многоплодии, позднем токсикозе.

Как проводится исследование?

КТГ на 37 неделе, позже или раньше проводится по такому же алгоритму. В процедурном кабинете будущую маму попросят лечь на кушетку. Полусидячее положение является предпочтительным, но некоторые пациенты предпочитают лежать на левом боку.Медсестра прикрепит к животу специальные датчики, которые фиксируются ремнями. Верхний зафиксирует тонус матки, а нижний — частоту сердечных сокращений плода. Провел гелем смазал только второй датчик. Затем осуществляется процесс записи. Результаты переносятся на бумажную ленту.

Некоторые аппараты КТГ не оснащены автоматическим регистратором движений плода, поэтому врач может попросить пациента взять специальный пульт дистанционного управления и нажать кнопку, когда ребенок активен.При благоприятных показателях исследование обычно длится не более 15-20 минут. Часто на диагностику уходит от 45 до 90 минут, потому что это может приходиться на период сна ребенка. Важно помнить, что на результаты исследования может влиять эмоциональное состояние будущей мамы, стресс, неправильное питание или воздействие погодных условий.

Значения КТГ: нормальные

Расшифровку КТГ в обязательном порядке проводит врач, но вы можете самостоятельно разобраться в результатах.Во время исследования оценивают частоту сердечных сокращений плода, базальную частоту сердечных сокращений (сокращения сердечной мышцы в течение десяти минут и между сокращениями), изменения базальной частоты сердечных сокращений, замедление или ускорение сердечного ритма на 15 секунд или более. В норме КТГ на 30 неделе и в другой срок должна показывать следующие результаты: базальный ритм — от 120 до 160 ударов в минуту, амплитуда базального ритма — 5-25 ударов в минуту, без снижения ЧСС на 15 и более. ударов в минуту в течение 15 секунд и более, двух или более кратковременных ускорений пульса в течение десяти минут записи.

Расшифровка CTG: что означают точки?

Для упрощения интерпретации результатов диагностики предлагается система баллов. Что означают результаты КТГ? Нормальное состояние плода — 8-10 баллов. Оценка 5-7 баллов указывает на начальные признаки кислородной недостаточности. В этом случае нужно повторить запись в течение суток. Если результат не меняется, то необходимы дополнительные методы исследования: допплерометрия, оценка состояния плода с помощью УЗИ. Оценка 4 и менее свидетельствует о серьезном изменении состояния ребенка.Перед нормализацией показателей необходимо немедленно принять решение о неотложных родах или интенсивной терапии.

Нулевые точки ставятся на базальную частоту сердечных сокращений, если показатель меньше 100 ударов в минуту или более 180, одна точка — при частоте пульса 100-120, 160-180, две точки — 120-160. Если при движении плода ускорения сокращений сердца нет, то этому показателю ставится ноль баллов, при наличии периодических ускорений — одна балла, с ускорением при каждом движении — две балла.При отсутствии замедления пульса ставятся две точки, при кратковременных замедлениях — одна точка, при длительных — ноль баллов. Таким же образом по таблице оценивается вариабельность и амплитуда сердечного ритма.

Оценка пульса

Что определяет КТГ? Во время диагностической процедуры у плода оценивают частоту сердечных сокращений, вариабельность сокращений, замедление или ускорение сердечного ритма. Ритм сокращений сердечной мышцы в норме должен составлять 110-160 ударов в минуту.В этом случае минимальная и максимальная ставки врача не интересуют; здесь важны средние значения. Чтобы самостоятельно интерпретировать результаты, нужно отодвинуть распечатанную бумажную ленту на расстояние вытянутой руки и провести или провести пальцем прямую линию вдоль диаграммы. Уровень по вертикальной оси будет средним ритмом.

Вариабельность сердечного ритма

На кривых графика КТГ много мелких зубцов и несколько крупных. Мелкие шоу отклонения от ритма.В норме их должно быть не более шести в минуту, но подсчитать точное количество не так просто, поэтому врачи чаще оценивают амплитуду отклонений — средние изменения высоты, которые в норме не превышают 11-25. Ударов в минуту. Если изменение высоты составляет 0–10 ударов за тот же период времени, это может указывать на отклонения. Но этот показатель нормален, если малыш спит или срок беременности не превышает двадцати восьми недель недель. Если расчетная частота ударов возрастает до 25 ударов в минуту и ​​более, то врач может заподозрить гипоксию или обвитие пуповины вокруг шеи.

Оценка увеличения и уменьшения

При оценке сокращений и увеличений врач обращает внимание на большие зубы на диаграмме КТГ. Когда ребенок активен, его сердце бьется чаще. На графике это отражено в виде большого выступа, направленного вверх. За десять минут изучения таких прибавок в норме должно быть не более двух. При КТГ повышенная частота может не обнаруживаться. Не стоит паниковать, ведь ребенок во время сна может просто спать.Урожайность — это большие зубцы на графике, смотрящие вниз. Порезы большой амплитуды могут насторожить врача, но результат следует оценивать вместе со вторым графиком, по которому фиксируются сокращения матки.

Недействительные ставки обучения

С какой недели делают КТГ для получения наиболее достоверных результатов? Диагноз можно проводить с двадцать восьмой недели беременности, но точные показатели, скорее всего, установят только ближе к 32 неделе. Но даже в это время результаты могут сильно исказиться под влиянием определенных факторов.На показатели могут влиять чрезмерная активность ребенка или период отдыха, недостаточное количество токопроводящего геля на датчике, высокий ИМТ матери (лишние килограммы), обильное питание непосредственно перед исследованием. Результаты могут быть недостоверными при многоплодной беременности. Иногда на состояние будущей мамы и плода влияют неблагоприятные погодные условия, эмоциональное состояние или перенесенный стресс.

Вредна ли КТГ при беременности?

Кардиотокография — полностью безопасная процедура, для которой нет противопоказаний.Метод не причиняет вреда ни матери, ни ребенку. При необходимости запись можно повторять долго и даже ежедневно. Этот опрос предоставляет достаточно информации и помогает вовремя выявить возможные нарушения и угрозы, а также своевременно предпринять необходимые действия. Результаты следует рассматривать в совокупности с данными об общем характере течения беременности и в связи с показаниями других исследований, в частности, допплерографии и УЗИ.

Важно помнить, что результаты КТГ — это не окончательный диагноз, а лишь один из способов оценки состояния ребенка.Например, во время родов характер записи вызовет тревогу у врача в случае кратковременного нарушения кровотока в сосудах из-за сдавливания пуповины головой ребенка. Но вреда для плода нет. Редко, но врачи сталкиваются с противоположной ситуацией: КТГ не вызывает беспокойства при длительной гипоксии. Это может произойти, если у плода в результате защитной реакции снижается потребность в кислороде. Состояние ребенка неудовлетворительное.Поэтому в случае каких-либо отклонений могут быть проведены дополнительные диагностические процедуры и тесты.

32 неделя беременности: симптомы и развитие ребенка

32 недели беременности: развитие вашего ребенка

Ваш ребенок становится все ближе и ближе к тому, чтобы выглядеть как ребенок, которого вы встретите, когда он появится на свет. Например, его ресницы, брови и даже волосы на голове теперь целы. Недавно он начал сбрасывать лануго — те тонкие волоски, которые покрывали тело вашего ребенка, — и большая их часть к настоящему времени исчезнет, ​​хотя некоторые дети рождаются с маленьким лануго, которое все еще демонстрируется.Ваш ребенок может стоять на голове сейчас или когда-нибудь в ближайшее время; большинство младенцев принимают позу с опущенной головой как минимум за несколько недель до рождения. Однако не удивляйтесь, если ваш маленький акробат решит несколько раз поменять позу до своего рождения. Вы можете почувствовать, как он встает на место, когда переворачивается. Под кожей вашего ребенка образуется все больше и больше жира. Благодаря этому кожа вашего ребенка постепенно превратилась из прозрачной в ее нынешнее непрозрачное состояние. Это еще не все: ногти на ногах вашего ребенка выросли и теперь видны. Приготовьте эти детские кусачки для ногтей — скоро вы будете стричь эти крошечные ногти! Если вы на 32 неделе беременности двойней, ознакомьтесь с нашим недельным руководством по беременности двойней.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор имен ребенка

Размер плода на 32 неделе беременности

Теперь, когда вы на 32 неделе беременности, ваш ребенок весит примерно 3 и 3/4 фунта и имеет размеры около 11 дюймов от макушки до крупа . В 32 недели средний плод размером с напскую капусту! Милый! На картинке ниже показано, как может выглядеть ваш малыш и как его можно расположить в 32 недели.

Тело мамы на 32 неделе беременности

Во время беременности у вас могут возникнуть изменения во рту, зубах и деснах, которые могут вызвать некоторый дискомфорт. Они могут включать:

• Чувствительные десны. Если ваши десны более чувствительны, или они опухают или кровоточат при чистке зубов щеткой или зубной нитью, может помочь промыть их соленой водой и использовать более мягкую щетку.

• Зубы кажутся слабее. Гормональные изменения могут вызвать расслабление ваших связок, и эти же гормоны могут также влиять на крошечные связки, которые удерживают ваши зубы на месте.По мере того как эти связки расслабляются, ваши зубы могут становиться слабее. Будьте уверены: маловероятно, что вы действительно потеряете зуб по этой причине, и это чувство обычно проходит после родов.

• Язвы во рту. Вы можете получить эти язвы, потому что ваша иммунная система работает сверхурочно, чтобы удалить микробы изо рта. Хорошая новость заключается в том, что язвы обычно проходят после беременности.

Важно пользоваться зубной нитью ежедневно, чистить зубы дважды в день и регулярно проходить стоматологические осмотры каждые шесть месяцев.Эксперты рекомендуют проводить любые плановые стоматологические процедуры в первой половине третьего триместра (примерно сейчас), если они не были выполнены во втором триместре. Ваш стоматолог может порекомендовать отложить любую серьезную стоматологическую работу до родов.

32 неделя беременности: ваши симптомы

На 32 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

• Судороги ног. Испытывали ли вы острые болезненные спазмы в икрах? Ты не одинок! К сожалению, это частый симптом поздней беременности.Неизвестно, почему возникают эти судороги в ногах. Постарайтесь размять ноги перед сном. Если вы испытываете судороги, согните ступню вверх и назад и массируйте икры движениями вниз. Это должно помочь.

• Диарея. Это никогда не бывает приятным, но у вас может начаться приступ диареи на 32 неделе беременности или в любое время. В этом случае не забудьте пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Иногда диарея также может быть признаком преждевременных родов, поэтому, если вы заметили какие-либо симптомы, такие как спазмы в животе, давление в области таза, боль в пояснице, регулярные схватки или отхождение жидкости — с диареей или без нее — немедленно обратитесь к врачу.

• «Беременность мозга». Вы, возможно, слышали об этом и задавались вопросом, действительно ли такие симптомы, как забывчивость и трудности с концентрацией внимания, вызваны вашей беременностью, или вы просто что-то воображаете. Эксперты не совсем уверены. Прочтите «мозг беременности», чтобы узнать больше.

32 недели беременности: на что следует обратить внимание

• Обращайте внимание на такие симптомы, как внезапное увеличение веса, постоянные головные боли, изменения зрения, боли в верхней части живота или плеча, а также отек или отечность.Это могут быть признаки связанного с беременностью расстройства высокого кровяного давления, называемого преэклампсией. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов на 32 неделе беременности или в любой другой период беременности, немедленно сообщите об этом своему врачу.

• Прочтите о признаках преждевременных родов. Если вы подозреваете, что у вас могут быть преждевременные роды, немедленно обратитесь к своему врачу. Ваш врач может посоветовать способы, которые помогут вам избежать преждевременных родов, например постельный режим, употребление большого количества жидкости или лекарства, которые могут помочь остановить схватки.В некоторых случаях может быть рекомендовано пребывание в больнице.

• На 32 неделе беременности ваш лечащий врач может попросить вас следить за движениями вашего ребенка — ваш врач сможет дать указания по этому поводу. Одним из вариантов может быть «подсчет ударов», отслеживая, сколько времени требуется для подсчета 10 движений. Выберите время дня, когда ваш ребенок обычно энергичен, например, после того, как вы поели. Загрузите наш трекер движений плода.

• На 32 неделе вы можете быть на 7 или 8 месяце беременности, в зависимости от того, как вы группируете недели беременности по месяцам.Несмотря на то, что у вас еще есть способы пойти до наступления срока беременности, в эти последние несколько недель у вас будет много дел. Чтобы сделать жизнь немного проще, мы собрали список вещей первой необходимости, которые вам, возможно, еще придется систематизировать, а также несколько советов о том, как выбрать вариант:

32 неделя беременности: спросите своего врача

• По поводу каких выделений из влагалища вам следует обратиться к врачу?

• Когда ваш ребенок полностью разовьется?

• Можно ли наклоняться на 32 неделе беременности?

• Придется ли вам теперь чаще посещать врача? Если да, то когда?

• Вероятно ли, что какие-либо из осложнений вашей прошлой беременности снова появятся в этот раз?

• Какие варианты обезболивания при родах доступны и какие вам рекомендуются?

32 недели беременности: ваш контрольный список

• Если друг или близкий человек скоро устроит для вас детский душ, и вы планируете создать реестр подарков, сейчас хорошее время для подготовки. Используйте этот контрольный список для регистрации ребенка, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое.

• Запаситесь любым детским снаряжением и предметами первой необходимости для яслей, которые вам все еще не хватает. Если вы еще этого не сделали, начните планировать планировку детской и подумайте, как бы вы хотели ее украсить.

• Сделайте тренировочную поездку в больницу или родильный дом, чтобы вы могли рассчитать, сколько времени потребуется, чтобы добраться туда. Возможно, вы захотите спланировать несколько альтернативных маршрутов на случай пробки или строительства дороги в день, когда у вас начнутся схватки.

• Спросите, можете ли вы совершить экскурсию по больнице или родильному дому. Это хороший шанс ознакомиться с политикой больницы и узнать о доступных вам вариантах.

• Ознакомьтесь с нашей таблицей отслеживания сокращений, чтобы знать, как рассчитывать время схваток, когда придет время.

• Если вы хотите узнать, какие именно товары добавить в реестр детского душа или купить самостоятельно, потратьте некоторое время на этой неделе, просматривая наши списки лучших детских товаров, которые были оценены тысячами родителей Pampers.

• Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Когда врач рекомендует КТГ при беременности?

Когда врач рекомендует КТГ при беременности?

Кардиотокография (КТГ) — один из основных тестов, проводимых женщинам, ожидающим ребенка. Хотя врач обычно рекомендует использовать КТГ в конце беременности, есть некоторые исключения. Проверьте, когда можно будет провести такой тест.

Кардиотокография — это тест для оценки состояния плода на последних неделях беременности и непосредственно во время родов.Это обследование также позволяет контролировать систолическую функцию матки.

Проведение экспертизы КТГ

KTG — это совершенно безболезненный и неинвазивный тест. Он заключается в размещении на животе двух ремней с датчиками. Один измеряет сердцебиение плода, а другой регистрирует сокращения матки. Результаты отображаются прямо на мониторе и также распечатываются.

Обычно проверка занимает около 30 минут. Однако, если результаты вызывают беспокойство, продолжительность OCT может быть увеличена до 1 часа.В крайнем случае оборудование подключается на протяжении родов.

КТГ при беременности — когда проводить?

Решение о том, когда проводить исследование КТГ, принимает врач. Обычно кардиотокография проводится в первый раз около предполагаемой даты родов. Для дальнейших обследований пациент должен появляться каждые 2-3 дня до растворения — в зависимости от рекомендаций врача.

Однако стоит знать, что из этого правила есть несколько исключений.Тест OCT может быть проведен раньше, чем за несколько недель до даты родов:

• после 25-й недели беременности — если для этого есть причины, например беременность протекает неправильно и женщина чувствует сокращения матки,
• , когда движения ребенка не ощущаются или очень слабы,
• , когда женщина получила травму живота,
• при вагинальном кровотечении у женщины,
• у женщин с многоплодной беременностью,
• при беременности, находящейся под угрозой исчезновения,
• у женщин с артериальной гипертензией, сахарным диабетом,
• , если у плода обнаружен порок сердца.

Стоит отметить, что частое выполнение КТГ не влияет на плод.