Кормлю грудью правая грудь болит: Болит грудь или соски при кормлении грудью ребенка — yarik42.ru

Содержание

Почему болит грудь при кормлении

Грудное вскармливание доставляет молодой матери удовольствие и помогает осознать счастье материнства. В тех случаях, когда болит грудь после кормления, необходимо безотлагательно записаться на прием врача маммолога, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний на самых ранних стадиях.

Причины боли в груди при кормлении.
Реакция на выделение гормона окситоцина. Под его влиянием происходит сильное сокращение мышечных волокон млечных ходов, в результате которого выделяется дополнительная порция молока.

Матери ощущают в это время боль, которую они характеризуют как сжимающую или колющую. У первородящих или эмоционально лабильных женщин рефлекс на окситоцин может проявиться даже при одной мысли о ребенке или в тот момент, когда она берет малыша на руки. Обычно после трех месяцев лактации эта реакция постепенно ослабевает.

Лактостаз. Очень часто болит грудь у кормящей мамы в том случае, когда из-за плохой проходимости млечных протоков, густого молока или очень большого его количества возникает застой в млечных дольках.

При этом в молочной железе прощупываются болезненные уплотнения. Кожа над ними может быть более теплой и с синюшным оттенком из-за венозного застоя. При лактостазе необходимо обязательно сцедить грудь так, чтобы уплотнения исчезли. В противном случае может быстро развиться мастит.

Быстрое наполнение груди молоком. Во время активного сосания в ответ на раздражение соска молочной железы выделяется большое количество гормонов пролактина и окситоцина, которые стимулируют выработку новой порции молока. В таких случаях не только болит грудь после кормления, но и быстро наполняется молоком, набухает и уплотняется. Это явление свидетельствует о нормальном процессе лактации.

Молочница. При кандидозном стоматите у младенца колонии грибка могут проникнуть на кожу соска молочной железы матери, а затем и в млечные ходы с развитием молочницы. При этом колонии грибка практически не видны, а главным клиническим признаком является повышенная чувствительность сосков. Режущая или пронзающая колющая боль, зуд в молочных железах не излечиваются обычными антисептическими средствами.

Очень характерно, что сильнее болит грудь у кормящей мамы именно после окончания кормления.

Мастит. В результате воспаления участка лактостаза или при проникновении патогенных микробов через трещины соска в млечную дольку возникает серозный, а затем и гнойный процесс, проявляющийся сильной пульсирующей болью. Кожа над патологическим очагом становится красной и горячей, часто повышается температура тела. Матери требуется неотложная помощь гинеколога и хирурга, так как в запущенных случаях быстро развивается абсцесс молочной железы.

Трещины соска из-за неправильной техники прикладывания ребенка к груди при кормлении. Наиболее выражена боль в груди во время кормления, а после него постепенно стихает.

Сдавление груди неправильно подобранным бюстгальтером, при длительном нахождении в неудобном положении тела (например, во время сна на животе). В любом случае, не затягивайте с визитом к доктору, только он сможет установить правильную причину болей и дать необходимые рекомендации или назначить лечение.

Вопросы маммологу | Онлайн | Аргументы и Факты

Вопрос:карина 12:24 10/11/2011

Здравствуйте доктор! Мне 23года, я лечу бесплодие у меня по узи гипоплазия эндометрия,врач назначал принимать фемостон 1/10 пол года последний прием пачки был в августе этого года,после этого я непринимала его,сейчас прохожу обследование на гормоны. На 5й д.ц я сдала ЛГ результат 3.6 норма в фолл.фазу 2.0-12.0,овул.пик 10.0-80.0,лют.фазу 2.0-16.0,постме 10.0-80.0. ФСГ результат 7.8 норма в фолл.ф 3.0-12.0, овул.пик 6.0-25.0,лют.ф 2.0-12.0. Пролактин результат 5.8 норма 2.7-16.0. Эстрадиол результат 167.8 норма 12.50-166.00. Тестостерон результат 0.340 норма 0.20-1.65. ТТг результат 0.680 норма 0.27-4.20. Остальные гормоны я буду сдавать на 23й д.ц Но меня волнует боли в груди,грудь начала болеть на 15 день цикла в основном по бокам,на ощупь мягкая,соски не болят,делала узи результаты таковы структура молочных желез дольчатая,междольковые промежутки не расширены,протоки у сосков определяются не расширены.

Определяется умеренное диффузное разрастание фиброзной ткани с обеих сторон. Лимфоузлы не визуализируются. ВЫВОД эхо-признаки нормальной структуры М.Ж На данный момент врач в отпуске я хотела бы с вами посоветоваться что это может быть. Возможно это от приема фемостона или то,что эстроген повышен,хотя он ненамного повышен .Извините,что не все результаты гормонов очень переживаю за грудь. Благодарю за ответ

Ответы:

Наумова Елена Владимировна 13:10 10/11/2011

Здравствуйте, уважаемая Карина! Не волнуйтесь. Вы проходите лечение, и переживания только ухудшат Ваше общее состояние. Обнаружены некоторые особенности молочных желёз. В развитии изменений молочных желёз основное значение имеет не абсолютное содержание гормонов, а определённые их соотношения, состояние нейроэндокринной системы и многие другие факторы. Сообщите, пожалуйста, лечащему врачу, что Вас беспокоят боли в молочных железах. Доктор проведёт тщательный осмотр и выявит истинную причину этих болей: либо это побочное действие Фемостона, который может в ряде случаев вызывать болезненные ощущения в молочных железах, либо это некоторые изменения в железах, вызванные дисгормональными факторами.

Возможно, весь комплекс действующих факторов причиняет определённый дискомфорт. С целью профилактики дальнейших изменений в молочных железах Вы можете, но только по согласованию с врачом-маммологом, принимать негормональное средство природного происхождения — Индинол. Индинол нормализует гормональный баланс, способствует исчезновению болевого синдрома, уменьшает количество уплотнений в молочных железах, обусловленных разрастанием фиброзной ткани.

Мастит: симптомы, лечение и профилактика

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. В результате в груди появляются уплотнения и она становится болезненной. Мастит — это очень неприятное состояние для кормящей мамы, но, к счастью, есть способы от него избавиться и облегчить дискомфорт. Из этой статьи вы узнаете, как проявляются признаки мастита, почему он развивается и какие есть методы профилактики и лечения.

И кстати, не забудьте прочесть нашу статью «Грудное вскармливание: 19 советов» — советы из нее помогут избежать встречи с маститом.

Что такое мастит?

Если грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках происходит застой молока и грудь воспаляется — это состояние и называется маститом. При мастите в груди могут образоваться уплотнения, появляется чувство распирания и боли. Мастит у кормящих мам называется «лактационный мастит».

Признаки лактационного мастита

Часто для мам первые кормления оказываются достаточно болезненными. Как же отличить мастит от обычного набухания в груди и дискомфорта? Вот какие симптомы бывают при мастите:

гриппозное состояние: повышение температуры тела, слабость, озноб
Постоянные болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при кормлении
уплотнение в одной груди
покраснения на коже груди
увеличение объема молочной железы
грудь становится горячей на ощупь
чувство жжения при кормлении

Причины лактационного мастита

Есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения мастита:

Ошибки в технике кормления грудью. Если мама не чередует позы для кормления или грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках может образоваться застой молока.
Забитые протоки. Если образуется застой молока, в груди появляется болезненное уплотнение. И если проток вовремя не освобождается от молока, может развиться инфекция.
Трещины или молочные пузыри на сосках. Через трещины на сосках и волдыри может попасть инфекция. Волдырь на груди выглядит как маленькая белая пробочка рядом с соском, еще такие волдыри называют молочными пузырями. Молочный пузырь — это не то же самое, что натертость на ареоле из-за неправильного прикладывания малыша. Такой пузырь заполнен молоком (или прозрачной серозной жидкостью) и препятствует оттоку молока из соска.
Избыточная выроботка молока.
Резкое прекращение грудного вскармливания.
Сдавливание груди. Ношение слишком туго сидящего бюстгальтера или сдавливание ручкой тяжелой сумки могут препятствовать здоровому оттоку молока.
Ослабленный иммунитет. Когда мы испытываем стресс, переутомление и/или плохо питаемся, наш иммунитет ослабевает и мы становимся более подвержены инфекциям, в том числе маститу.
Предыдущие маститы.
Курение.

Когда следует обратиться к врачу

Мастит важно начать лечить как можно раньше. При первых симптомах обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Повышение температуры, гной или кровь в молоке, красные полоски на груди — эти симптомы говорят об ухудшении состояния. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс.

Лечение лактационного мастита

При мастите врач обычно выписывает антибиотик, безопасный при грудном вскармливании. Улучшение наблюдается через день-два с начала приема лекарств. Но даже если симптомы прошли, обязательно пропейте весь курс медикаментов, назначенных врачом.

При мастите не нужно прерывать кормление грудью. Воспаление не отражается на молоке, а регулярные кормления помогут быстрее распрощаться с маститом. Врач может также порекомендовать болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта. Если мастит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу повторно.

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, попробуйте следующее:

Пейте достаточно жидкости и отдыхайте при любой возможности.
Старайтесь целиком опорожнять грудь при каждом кормлении. Если кормить грудью больно, попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.
Не уменьшайте частоту кормлений, так как тогда молока может стать меньше, а мастит будет беспокоить длительное время. Прочтите нашу статью о том, как увеличить количество грудного молока.
Старайтесь не пропускать кормления. Если что-то нарушает обычный «график» (например, вы вышли на работу после декрета), сцеживайте молоко примерно в то же время, когда обычно кормите ребенка.
Прикладывайте влажный или сухой теплый компресс к груди перед кормлением или сцеживанием. Можно также принять теплый душ или опустить грудь в раковину, наполненную теплой водой.
Пока грудь теплая, мягко помассируйте ее, а затем покормите ребенка или сцедите молоко. Можно также попробовать массировать грудь очень легкими движениями во время кормления.
Походите без бюстгальтера в свободных топах.
Популярный совет народной медицины при распирании в груди — прикладывать капустный лист. Но эффективность этого способа не подтверждена. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта при нагрубании груди, одном из симптомов мастита.

Можно ли продолжать кормить грудью при мастите

При мастите инфекция не попадает в молоко, и оно не может навредить малышу. И хотя кормления при мастите могут быть для мамы болезненными, постарайтесь не прекращать кормить грудью. Чем чаще малыш будет сосать грудь, в которой возник застой, тем быстрее удастся его ликвидировать. Также продолжать кормить нужно для укрепления иммунитета ребенка, так как грудное молоко обладает антибактериальными свойствами.

Редко, но иногда кормление грудью при лактационном мастите может быть чересчур болезненным. Тогда попробуйте приложить малыша к здоровой груди, а под грудь с маститом подложите тканевую салфетку или маленькое полотенце дли впитывания капающего молока. Возможно, после того как больная грудь частично опорожнится, давление уменьшится и кормить из нее будет не так больно. Также можно попробовать сцедить молоко и покормить малыша либо сохранить на будущее.

Дискомфорт от мастита может расстраивать и отбивать желание кормить грудью. Но при своевременном лечении симптомы мастита быстро проходят, и мама с малышом снова могут получать радость от пользы и самого процесса грудного вскармливания.

Профилактика лактационного мастита

Вот что следует делать для профилактики мастита:

Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь равномерно опорожнялась.
Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок.
Давайте малышу оставаться у груди столько, сколько ему хочется.
Старайтесь не пропускать кормления. Например, если вы обычно кормите ребенка каждые два часа, придерживайтесь этого графика.
Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди полотенце, намоченное в теплой воде. Это способствует более свободному оттоку молока и полезно не только при мастите.

Когда вы решите завершать грудное вскармливание и отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно. Обратитесь за советом к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли кормить грудью при мастите?

Да. Продолжайте кормить грудью, и это поможет быстрее избавиться от мастита. Ваше грудное молоко также укрепляет иммунитет ребенка.

Как лечить мастит домашними средствами?

Пейте много жидкости.
Отдыхайте.
Опорожняйте полностью грудь при каждом кормлении.
Кормите так же часто, как и обычно.
Прикладывайте к груди теплый компресс.
Согрев грудь, мягко массируйте область застоя перед кормлением и во время него.
Ходите без бюстгальтера в свободных топах.

Какие первые признаки мастита?

Уплотнение в одной груди.
Ноющая боль в груди.
Покраснение кожи груди в области воспаления.
Чувство усталости, ломоты в теле.
Повышенная температура тела.

Что будет, если мастит не лечить?

Если не провести лечение вовремя, состояние ухудшается и в больной груди может развиться абсцесс. Абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Кормление грудью или сцеживание при мастите может даваться маме очень непросто. Постарайтесь быть терпеливы и снисходительны к себе в этот момент. Следуя рекомендациям врачей и дополнительно применяя и домашние средства, вы быстро поправитесь и снова будете наслаждаться близостью с малышом во время кормлений.

12 причин, почему у вас может болеть грудь и когда пора идти к врачу / НВ

Женская грудь — это орган очень трепетный и крайне сильно зависящий от гормонального баланса. С “естественной” болезненностью молочных желез периодически сталкивается каждая женщина, а при затяжных и острых болях уже можно говорить о каком-либо заболевании. Отчего же болит женская грудь, в каких случаях стоит насторожиться и к какому врачу обратиться?

Болезнями молочных желез занимается узкоспециализированный врач — маммолог. Но непосредственно к маммологу обычно обращаются не сразу. Первым о проблеме чаще всего узнаёт гинеколог, который во время планового осмотра обнаруживает изменения в груди или слышит жалобы пациентки. Увы, наши женщины по-прежнему откладывают визит к врачу, что только усугубляет состояние, которое всего несколько месяцев назад могло быть вполне безобидным. А ведь за ноющей болью или изменениями кожи груди может прятаться рак, который забирает больше женских жизней, чем любое другое онкологическое заболевание. Так почему болит грудь и каковы симптомы серьёзных болезней молочной железы?

ПМС и овуляция. Постоянные цикличные колебания гормонального фона — это реальность каждой женщины. Далеко не каждая чувствует дискомфорт в груди во время овуляции или перед началом нового цикла, и, тем не менее, некоторая болезненность считается вариантом нормы.
Гормональный дисбаланс. Женское здоровье регулируется 4 основными гормонами (эстроген, прогестерон, соматотропин и пролактин) и ещё кучей дополнительных. Малейший дисбаланс может вызвать нарушения цикла и боли в груди. А чтобы заработать этот дисбаланс, много не нужно: стресс, неправильное питание, недосып, в общем, обычное состояние жителя большого города. Кстати, в таких случаях лечением пациентки с жалобами на боли в груди занимаются гинеколог или эндокринолог.
Противозачаточные таблетки. Гормоны, содержащиеся в оральных контрацептивах, провоцируют рост молочной железы, что вызывает напряжение и болезненность в груди.
Беременность. Это состояние — не болезнь, но определённо провоцирует сильнейшие изменения в женском организме. А боль в груди может стать одним из первых симптомов беременности.
Лактация. Прилив молока — это весьма непривычное для груди состояние, поэтому на первых порах может возникать напряжение и болезненность в молочной железе, ощущение тяжести. А ещё у кормящих матерей есть проблема трещин и укусов сосков, что тоже больно.
Застой молока при лактации (лактостаз). По тем или иным причинам у кормящих женщин могут закупориваться молочные протоки, что вызывает застой молока, воспаление этих самых протоков и, естественно, болевые ощущения.
Мастит — это воспаление молочной железы инфекционного характера. Может быть лактационным (во время кормления грудью) и нелактационным. Лечить надо обязательно, иначе и до абсцесса можно довести.
Киста. Кистозные образования не слишком часто появляются в груди и больше характерны как возрастные изменения. Но в любом случае киста будет распирать ткани груди и вызывать болевые ощущения.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, что совершенно не делает её доброй. Сопровождается отеком больной груди, изменением кожи (а-ля лимонная корка), изменением формы и цвета соска, появлением сукровичного, гнойного или кровянистого отделяемого из сосков.
Рак молочной железы. Самое опасное для жизни состояние, сопровождается теми же симптомами, что и фиброаденома.
Травма. Совершенно неудивительно, что после удара или надавливания грудь будет болеть. Но оберегайте её от травм, так как железистая ткань легко преобразуется в фиброзную, обрастает всевозможными узелками и кистами.
Неудобное бельё. А вот это главная причина болей в груди немедицинского характера. Слишком тесные и неподходящие по форме бюстгальтеры вызывают застой крови в груди и травматизацию молочной железы.

Итого, боль в груди, увы, в некоторых вариантах является нормой, и нам с этим жить. Но лучше проконсультироваться у маммолога для постановки диагноза. И, дорогие женщины, не забывайте 1-2 раза в год посещать гинеколога, у которого осмотр груди обязателен. Ну и не брезгуйте самоосмотром дома. Никто не знает вашу грудь лучше вас, и именно вы, в первую очередь, можете обнаружить первые симптомы её болезни.

Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме

29 августа 2019 14:30 Ирина Жорова
Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме
istockphoto. com
Как поступить, если вы проснулись с болью в груди или начали кормить малыша, а у вас ужасно тянет под мышками, поднялась температура?.. Мы подскажем самые эффективные способы помощи при болях в груди у кормящей мамы
Читайте такжеНитраты в овощах и фруктах: попадают ли они в грудное молоко?
Многие женщины весь период естественного вскармливания чувствуют себя прекрасно. Но иногда бывает, что вдруг у мамы разболелась грудь или воспалились соски. Неопытная женщина может растеряться, тем более, что на нее сразу обрушивается вал противоречивых рекомендаций родственников, знакомых, медработников и соседей.
Одни говорят, что надо чаще прикладывать кроху к груди, другие — наоборот, что надо на время отказаться от грудного вскармливания. У мамы голова идет кругом от этих советов. Как же разобраться в причинах боли и побыстрее от нее избавиться?
5 причин болей в груди и как помочь маме
1.
Если заболела грудь и температура держится менее 2 суток, то обычно помощь врача не требуется. Главное при этом — не мять грудь и продолжать кормить ребенка грудным молоком. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за более полными рекомендациями или вызвать его на дом для мягкого расцеживания. В большинстве случаев лактостаз (застой) и мастит (воспаление молочной железы) вызваны не тем, что вы застудили грудь, а неглубоким прикладыванием, неудобной позой при кормлении, неправильной техникой сосания. Консультант по ГВ скорректирует эти моменты.
2. Если соски сильно болят в тот момент, когда вы только приложили ребенка к груди, а во время сосания боль утихает,

то это признак неглубокого прикладывания к груди и/или неудобной позы при кормлении и/или неправильной техники сосания. Малыш ленится сосать. Есть и другие причины, например, короткая уздечка под языком малыша, неврология. Если трещин нет, или они появились менее 7–10 дней назад, а боль в сосках (сильное жжение, колющая боль) между кормлениями отсутствует, то повода обращаться к врачу нет. Стоит в ближайшие дни обратиться к специалисту по ГВ, чтобы выявить и устранить причину болезненности сосков.
Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме / istockphoto.com

3. Если, помимо боли при кормлении, соски начали ныть и после кормления (прострелы от соска в грудь) и/или трещины появились более 7–10 дней назад, то обычно это признаки инфицирования соска.
Нужно обратиться к гинекологу, у которого есть опыт лечения сосков. Он назначит лечение от инфекции. Но этот врач не исправляет дефекты прикладывания к груди, поэтому параллельно стоит обратиться и к консультанту по грудному вскармливанию.
4. Если по результатам УЗИ будет выявлен абсцесс (появление в молочной железе полости с гноем), то понадобится консультация хирурга. Из всех застоев по статистике только 2–5% переходят в абсцесс. Вскрытие абсцесса обычно проводится амбулаторно (в поликлинике), а потом несколько дней нужно будет походить на перевязки. При местной анестезии шприцем отсасывается гной, делается надрез в груди длиной около 5 мм и ставится дренажная трубочка. Если повязка далеко от соска, то кормление грудью не прекращается. Если близко, то из этой груди несколько дней нужно сцеживать молоко. Швы не накладывают, потом место надреза само затягивается практически незаметно.
5. Если грудь болит, и температура держится более 2 суток, то нужно обратиться к грамотному гинекологу за назначением антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Перед приемом врача лучше сделать УЗИ молочных желез и попросить, чтобы вам дали протокол УЗИ и снимок. Специалист по УЗИ делает описание болезненного места, его размеры, но точный диагноз ставит именно гинеколог, исходя из описания УЗИ, симптомов, времени болезни, осмотра, пальпации.
Лекарства — это дополнительное лечение, чтобы не возникло осложнений, но антибиотик не способствует рассасыванию застоя. Основная мера — это улучшение оттока молока из груди (мягкое расцеживание, глубокое прикладывание к груди и частые кормления), поэтому параллельно обратитесь к консультанту по ГВ.
Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме / istockphoto.com
Читайте такжеНоворожденный ребенок не берет грудь: ТОП-7 причин и их решений
Экстренная помощь при острой боли в груди
Вызывать скорую помощь или нет? Это решает кормящая мама. Иногда на такие вызовы «скорая» не приезжает, вам посоветуют сильно массировать грудь или сходить к хирургу. Иногда врачи приезжают, делают укол анальгина с димедролом или до синяков массируют грудь (что нежелательно) и отправляют к хирургу.
К кому обращаться? Врач-маммолог занимается лечением опухолей молочной железы, а не застоями и маститами. Лучше обратиться к консультанту по ГВ.
Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме / istockphoto.com
Почему нельзя мять грудь и расцеживаться через боль
Молочная железа очень нежная, и ее очень легко травмировать.
Если вы мнете грудь, то увеличивается отек тканей, и молоко потом еще хуже поступает из груди.
При сильной боли вырабатывается мало гормона окситоцина, а при сцеживании отток молока из груди очень плохой.
Может возникнуть риск того, что застой молока превратится в место нагноения (абсцесс).
Некоторые мамы после такого болевого шока (от страха повторения процедуры) бросают кормить грудью совсем.
Также вам интересно будет прочитать: расцеживание: нужна ли эта болезненная процедура
Рак груди. Симптомы и факторы риска
15 октября – Всемирный день борьбы с раком груди. Этот вид онкологии у женщин в развитых странах мира является самой частой злокачественной опухолью.
В Краснодарском крае заболеваемость раком молочной железы стоит на первом месте в структуре злокачественных новообразований у женщин.
Сегодня мы не знаем всех причин возникновения рака, но некоторые факторы риска известны. Прежде всего , это предрасположенность к злокачественным новообразованиям молочной железы. Рак молочной железы может встречаться по материнской линии у женщин первой степени родства – от мамы, бабушки, сестры, тетушки. Это отнюдь не значит, что подобное ждет и вас, но вероятность есть, и поэтому вы должны относиться к себе внимательнее, бережнее. Раз в год необходимо посещать врача и раз в месяц проводить самообследование молочных желез.
Конечно, чем старше женщина, тем больше у нее шансов заболеть. Заболеваемость раком молочной железы резко увеличивается после 40 лет, достигая максимума в 55–65 лет. Последнее обстоятельство связано с тем, что в период от 40 до 60 лет в организме женщины происходят существенные гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступлением менопаузы. Развитие климакса является нормальным физиологическим процессом, но в этот период происходит определенное снижение возможностей приспособления к новым условиям и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов, нарушающих гормональный баланс в организме. Поэтому вероятность развития опухолей молочных желез в этот период возрастает.
Раз в год необходимо посещать врача и раз в месяц проводить самообследование молочных желез.
Прослеживается связь развития рака молочной железы с нарушением детородной функции (отсутствие или поздняя беременность, самопроизвольные или искусственные аборты, отсутствие или очень короткий период грудного вскармливания ребенка), поздним началом периода полового созревания.
Все гинекологические заболевания – тоже факторы риска появления опухоли молочной железы.
Немаловажную роль играет стресс. Часто именно после него происходит обострение всех форм доброкачественных болезней молочной железы и агрессивно начинается рост онкологической патологии.
Иногда злокачественное новообразование вызывает травма груди. Через много лет вы уже и не помните, что кто-то когда-то нечаянно ударил вас в грудь, но именно в этом месте в дальнейшем может образоваться опухоль. Поэтому старайтесь беречь грудь от всевозможных травм.
Загрязненность окружающей среды токсичными веществами также является фактором риска в развитии злокачественного новообразования. Воздействие ионизирующей радиации может увеличить риск развития рака молочной железы.
Нельзя недооценивать и роль солнечной активности.
В связи с этим чрезвычайно актуальными являются разработка и внедрение в практику профилактических методов, которые позволяют остановить рост заболеваемости.
Важную роль в раннем выявлении рака молочной железы играет самообследование молочных желез. У женщин, владеющих данной методикой, выше медицинская активность и онкологическая настороженность, они чаще обнаруживают у себя опухоли меньшего размера, чем женщины, не обученные этой методике. Самообследование рекомендуется проводить систематически, один раз в месяц, в первую неделю после окончания менструации (в этот период молочная железа физиологически размягчена), а тем, у кого наступила менопауза, каждое первое число месяца. Прежде всего, необходимо обращать внимание на белье (бюстгалтер), нет ли каких-либо пятен на нем. При появлении отделяемого из молочной железы необходимо срочно обратиться к врачу-онкологу.
Специалисты советуют следующий способ самодиагностики
Осмотр молочных желез производят в двух положениях: стоя и лежа.
Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом и внимательно рассмотрите молочные железы – их расположение, увеличение или уменьшение размеров одной железы по отношению к другой.
Заведите руки за голову и еще раз внимательно взгляните, нет ли на коже молочной железы каких-либо втяжений, морщинок, складок, рубчиков, пятен и набуханий, которых раньше не замечали. Повернувшись сначала правым боком, потом левым, осмотрите всю кожу молочных желез. Присмотритесь, насколько одинаковы и симметричны соски и кружки вокруг них – ареолы. Должно насторожить, если один сосок втянут, а другой обычной формы.
Затем лягте на спину, подложив под лопатку обследуемой стороны небольшой валик (свернутое полотенце) или подушечку. Руку на стороне обследуемой молочной железы поднимите и положите на лоб тыльной поверхностью. Благодаря этому молочная железа находится в распластанном на грудной стенке виде и облегчает обследование. Ведите руку нежно, но достаточно настойчиво, чтобы тщательно, не торопясь (по часовой стрелке или против), все проверить. При этом постоянно углубляйтесь пальцами вглубь: не катается ли там что-нибудь жесткое, нет ли каких-то уплотнений, болезненных зон. Теперь переходите к другой груди.
Обязательно надо прощупать подмышечные впадины – левой рукой правую и наоборот. Аккуратно возьмите сосок двумя пальцами – убедитесь, что за ним нет уплотнений. Немного сожмите сосок. Посмотрите, нет ли выделений. Если вы не беременны и не кормите ребенка грудью, выделений быть не должно. Не стоит паниковать и мамам маленьких детей, которым нет трех лет, – после рождения малыша следы лактации могут проявляться на протяжении двух – трех лет (тогда выделения бывают прозрачными либо напоминающие молоко, молозиво). У остальных женщин тревогу должны вызывать выделения любого цвета: прозрачные, белые, сероватые, зеленоватые и особенно – бурые, кровянистые.
Конечно, важно регулярно проводить самообследование. Но самодиагностика не заменяет медицинского обследования, поэтому не надо забывать о регулярных ежегодных визитах к гинекологу или маммологу. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача-маммолога. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 лет – каждый год.
Факторы риска развития рака молочной железы

Гормональные факторы: аборты, отсутствие беременности и родов, поздние первые роды, различного рода гормональные нарушения, раннее начало менструации, поздняя менопауза.

Наследственные факторы: онкозаболевания у родственников.

Факторы, связанные с образом жизни, а также сопутствующие заболевания, такие как курение, употребление алкоголя, употребление нездоровой пищи, недостаточная физическая активность, избыточный вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Своевременная диагностика, соответствующее лечение на ранних стадиях способствуют выздоровлению, улучшению качества жизни (путем сохранения железы), что немаловажно для современной женщины!
При этих симптомах надо срочно показаться онкологу

Если есть прощупываемый узел в области молочной железы или подмышечной впадине.

При диффузном уплотнении всей молочной железы.

При деформации кожи в области молочных желез с участками, похожими на «лимонную корочку».

При отеке, покраснении, болезненности молочной железы, увеличении ее размеров.

При утолщении, втяжении соска, появлении на нем сухих или мокнущих корочек.

При наличии любых изменений в молочной железе или при возникновении ощущений, не свойственных предыдущему самоосмотру, следует немедленно обратиться к врачу. Если медицинский диагноз уже поставлен или вы направлены к врачу-онкологу в онкодиспансер, не переживайте и не отчаивайтесь. Надо вовремя пролечить заболевание. Полноценное обследование и лечение заболеваний молочной железы жители края получают в краевом онкодиспансере по адресу: г. Краснодар, ул. Димитрова, 146. Тел. регистратуры поликлиники +7 (861) 233-66-04.
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!
Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 2)
!
Для взрослых
Для детей
На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.

Всего вопросов 133 показывается по 5 10 15 25
11.03.2016
Здравствуйте! У меня в последнее время постоянная боль в груди, грудь то увеличивается, то уменьшается. Бывают выделения. Что это может быть? Светлана
Уважаемая Светлана, описанные вами жалобы указывают на дисгормональные изменения в молочных железах. Необходим осмотр врача, УЗИ молочных желез.
02.02.2016
Здравствуйте. Сильно чешется грудь и болезненные ощущения в груди и сосках, плюс к этому, из сосков выделяется белесая жидкость вязкой субстанции иногда желтоватого цвета. Не беременна и не рожала! Подскажите, пожалуйста, что это может быть? (Грудь большая, но бесформенная). Юлия
Здравствуйте, Юлия. Описанные вами симптомы, характерны для гормонального сбоя в организме женщины, более точно на ваш вопрос можно ответить на приеме, необходимо пройти осмотр врача-маммолога или гинеколога, УЗИ молочных желез и органов малого таза.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
28.01.2016
Здравствуйте! Вчера нажала на сосок груди, оттуда выделилась капелька крови. Грудь не болит. Что это может быть? Елена
Уважаемая Елена, выделение крови при давлении на сосок может быть признаком нескольких заболеваний от травмы, дисгормональной кисты до опухоли. В рамках данного ответа не совсем правильно их перечислять, однако стоит отметить, что в любом случае это абсолютный сигнал для посещения врача-маммолога, онколога. На приеме после осмотра и проведения необходимой диагностики ответ на ваш вопрос будет получен абсолютно точно.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
15.11.2015
Здравствуйте. Моей маме 43 года, у нее уже около года болит левая грудь, когда нажимает на сосок — выделяется темно-зеленая жидкость, капелька. Чувствуется грудь немного упругой. Что это может быть?? Ara
Вашей маме срочно нужно подойти на приём к онкологу-маммологу! Это может быть проявлением онкологического заболевания груди!
14. 09.2015
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, мне сделали три операции фибро-аденомы левой молочной железы, теперь опухоль вылезла на правой удалять обязательно и опасно ли это? Анна
Анна! Во первых необходимо знать Ваш возраст. Узловые образования необходимо пропунктировать и затем произвести оперативное лечение в зависимости от размера узла.
16.07.2015
Здравствуйте! Мне 39 лет. Диагноз: мастопатия, киста правой молочной железы. Перед месячными уплотнение стало больше, грудь набухла, появился отек и прозрачные выделения из околососковой области. В первую фазу менструального цикла я сделала анализ крови на гормоны: ТТГ 0,9431 мЕд/л, Эстрадиол 147 пмоль/л, Прогестерон 2,0 нмоль/л, Пролактин 307 мЕд/л. Может ли киста лопнуть? Чем опасны выделения из молочной железы? Какое мне рекомендуется лечение? Светлана
Светлана, срочно обратитесь к врачу-маммологу для исключения новообразования молочной железы!
07. 07.2015
Здравствуйте, мне 21 год! В нашем городе (Казахстан, Костанай) поставили диагноз фиброаденома, сказали что только операция, можно ли обойтись как-то без операции? Можно ли в ваших клиниках вылечить иным способом? Мадина
Уважаемая Мадина, если диагноз поставлен верно, то надо оперироваться.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
25.06.2015
Здравствуйте, мне в моем городе поставили диагноз фиброаденома, скажите где возможно лечение без операции? Мадина
У маммолога и гинеколога.
С уважением,
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, д.м.н. Клиники «ДокторА»
Воропаева Екатерина Евгеньевна
12.06.2015
Здравствуйте! В нашем городе к сожалению нет врачей маммологов. К нам приезжают специалисты из Челябинска. Один из таких специалистов лечит кистозную мастопатию так: вытягивает очаг поражения шприцем и вводит небольшое количество спирта. Скажите это не вредно? Мне поставили диагноз кистозная мастопатия обеих грудей в правой 2 (7 мм и 11 мм), в левой 1 (8 мм). Не чревата ли данная операция последствиями? Ирина
Ирина! Склеротерапия давно и широко используется при лечении кист молочных желёз. Показания к данной процедуре определит врач с ним Вы сможете уточнить схему дальнейшего наблюдения.
10.05.2015
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где в Челябинске можно сделать маммографию?! Наталья
Здравствуйте, Наталья. Маммографию можно выполнить в муниципальной районной поликлинике по направлению от гинеколога, если ваш возраст достиг 40 лет.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
08.04.2015
Здравствуйте! У меня шелушится сосок…подскажите,пожалуйста,что это может быть?! Яна
Здравствуйте, Яна. Без осмотра ответ на ваш вопрос не возможен.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
02.04.2015
Здравствуйте, мне 23 года, уже неделю побаливает грудь, при этом немного набухла, беременности точно нет, месячные должны быть через неделю. Подскажите, есть ли смысл сейчас делать УЗИ или сделать после месячных? Спасибо за ответ. Ирина
Уважаемая Ирина! Перед менструацией УЗИ молочных желез делать не нужно, пройдите его на 7-11 дни от начала менструации.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
05.03.2015
Здравствуйте, у моей годовалой дочки нашли шишки на грудке, мы сдали анализы и вот результаты. Справа подкожно определяется участки молочной ткани размерами 17 на 6 мм слева 20 на 5мм. Млечные протоки не расширены. Заключение геникомастия. Могли бы вы подсказать что это? Страшно или нет? Заранее большое вам спасибо. Алсу
Здравствуйте, Алсу. Гинекомасти?я (от греч. женщина и грудь) — увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани., у годовалой девочки такого быть не может. Следовательно покажите девочку другому специалисту, а именно детскому гинекологу для установления причин вашего беспокойства.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
17.02.2015
Добрый день! 25 лет. Диф. кистозная мастопатия, киста 15х7х8 мм- анэхогенное двухкамерное образование с четкими ровными контурами. Врач попробовала сделать прокол — не получилось. Назначила Прожестогель и Аевит по 2 раза в день. Корректно ли лечение? На щеках появились красные пятна. Не чешутся. На какой препарат возможна аллергия и следует ли отменить его? Елена
Елена аллергическая реакция возможна на любой препарат. Для уточнения схемы лечения необходима очная консультация.
С уважением,
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, д.м.н. Клиники «ДокторА»
Воропаева Екатерина Евгеньевна
28.01.2015
Здравствуйте! Мне 48 лет. При плановом обследовании прошла маммографию. Врач рентгенкабинета сказала, что в правой груди есть небольшое образование 0,5 мм. Отправила к гинекологу. Но гинеколог на приеме даже не взглянула на снимки, назначила УЗИ молочных желез. У меня вопрос — а зачем УЗИ, если есть маммография? Это некомпетентность специалиста, или все-таки УЗИ более информативно? И когда я сделаю УЗИ, надо идти сразу к маммологу или снова сначала к гинекологу? И к онкологу надо идти уже с обоими результатами — УЗИ и маммографией, или можно только с маммографией. Елена
Добрый день, Елена! Вам необходимо обратиться к маммологу (все маммологи являются онкологами) с результатами обследований и маммографией, и УЗИ. УЗИ позволяет оценить не только молочные железы, но и лимфатические протоки и узлы. Рентген мягкие ткани не позволяет оценить
13.01.2015
Добрый день! Мне 24 года. Живу в г. Кыштым Челябинской области. Хотела проконсультироваться по поводу кисты молочной железы! Сначала была фиброзно-кистозная мастопатия правой груди (около 2мм), после приема Достинекса буквально за месяц образовалась киста 20мм. 2раза делали пункцию и врач наблюдал 3 месяца. После пункции наполняется она вновь. Сейчас врач-онколог сказал, что нужно вырезать, назначил в январе 2015. Очень очень страшно,потому как врачи в нашей больнице бывают не компетентны с каждым в отдельности. И направление в Челябинск у них выпросить сложно. Я еще не рожала, стоит мне сейчас делать оперативные вмешательства? Алеся
Уважаемая Алеся, рецидивирующая киста подлежит хирургическому лечению, в отдельных случаях показано динамическое наблюдение, однако подобные решения принимаются всегда коллегиально, и направление в Челябинск не выпрашиваются, его вам обязаны дать.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
05.12.2014
Здравствуйте. Мне 51 год, 5 лет климакс, результаты маммографии — картина остаточных явлений фиброзно-кистозной мастопатии. Скажите пожалуйста можно ли принимать мастадинон? Может быть вы что-то порекомендуете. Лана
Добрый день, Лана! Назначение препарата отдаленно, не видя Вас, невозможно. Приходите на очную консультацию.
27.11.2014
Здравствуйте! Мне 35 лет. В середине цикла у меня болит грудь. При надавливании есть выделения темно-зеленого и желтого цвета, без запаха. Маммография и УЗИ, кроме фиброзно-кистозной мастопатии, ничего не выявляют. До этого до года кормила ребенка грудью, сейчас ребенку уже почти 5 лет. Подскажите, может боль и выделения из груди из-за фиброзно-кистозной мастопатии? Что посоветуете? Спасибо. Ольга
Добрый день, Ольга! Необходима очная консультация, с осмотром и обследованием молочных желез.
24.11.2014
Добрый день. Мне 37 лет. По результатам пункциональной биопсии поставили диагноз гиперплазированная долька левой молочной железы. Сдавала кровь на гормоны щитовидной железы, всё в норме. Назначили мазать мазями тизоль с лидазой и прожестожель 2 месяца. Подскажите, пожалуйста, эта опухоль поддается лечению? Спасибо. Анна
Добрый день, Анна! Гиперплазированная долька говорит о дисгормональных изменениях в яичниках. Лечение назначили правильно. Нужно время, чтобы все пришло к норме.
21.11.2014
Здравствуйте. Мне 30 лет. Пол года назад перестала кормить грудью. На данный момент из правой груди при нажатии выделяется кровь. Что нужно делать, куда обращаться? У нас в городе, к сожалению, нет маммолога. Спасибо. Вероника
Добрый день, Вероника! Наличие выделений крови из соска говорит о том, что в протоке молочной железы имеет место папиллома. Необходимо обратиться на консультацию к специалисту (маммологу). Вы можете записаться в клинику «ДокторА».
28.10.2014
Добрый день! Результаты маммографии — картина остаточных явлений фиброзно-кистозной мастопатии. Можно ли принимать мастодинон. Какие рекомендации вы можете дать? Спасибо! Лана
Уважаемая Лана, назначение мастодинона регламентируется осмотром врача и соответствующими показаниями. Рекомендация в связи с вашим вопросом одна — вам нужен осмотр маммолога.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
26.10.2014
Добрый день! Результаты маммографии — картина остаточных явлений фиброзно-кистозной мастопатии. Стоит ли принимать мастодинон? Что бы вы могли порекомендовать? Спасибо! Лана
Добрый день, Лана! Я не знаю сколько Вам лет. Мастодинон принимают только в определенном возрасте, применяют при гиперпролактинемии (боль, нагрубание молочных желез перед менструацией).
24.09.2014
Здравствуйте доктор. Мою маму беспокоит опухоли под мышками и боли в груди. Сделали обследование УЗИ. Результаты таковы — В паренхиме правой молочной железы в наружных квадратах периареолярной зоны наблюдается гепоэхогенный участок в размере 18*5 мм состоящий из расширенных молочных потоков. Скажите, пожалуйста, насколько серьезный этот диагноз и чем он грозит? Заранее спасибо. Zulfuqar
Здравствуйте, во-первых это не диагноз, а лишь заключение врача УЗД. Во вторых, вашей маме нужно выполнить маммографию и прийти на осмотр врача, после которого будет ясен и диагноз, оценена вся серьезность и опасность обнаруженных изменений.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
20.06.2014
Здравствуйте! Мне 27 лет, один ребенок (был на ГВ до 1г. и 9м.). Больше года не кормлю, стала ощущать боль в левой груди при нажатии, в спокойном состоянии боли нет. Обследовав грудь, почувствовала уплотнение. Что это может быть? И что сейчас делать? Идти сначала к маммологу или на УЗИ? Спасибо! Юлия
Здравствуйте, Юлия. Нужно выполнить УЗИ молочных желез и с результатами прийти на осмотр к маммологу.
С уважением, к.м.н., доцент, врач онколог-маммолог,
Косолапов Александр Николаевич
02.06.2014
Здравствуйте! В 2010 году мне сделали операцию на молочной железе (частичная резекция. Диагноз in situ), до этого у меня два раза удаляли фиброаденомы, сейчас снова в другой груди обнаружили три фиброаденомы. Скажите, можно ли мне полностью удалить молочные железы и поставить имплантанты. Опасны ли это? Дорого ли стоит такая операция? Заранее благодарю за ответ! Светлана
Добрый день, Светлана! Да, возможно, и даже более — нужно.
Болят соски или грудь? Вот помощь … • KellyMom.com
Нормальна ли боль в сосках в первые недели?
Некоторые матери вообще никогда не испытывают боли в сосках, но исследования показывают, что у большинства женщин в США и других западных странах вначале возникают боли в сосках. Как отличить эту типичную боль в сосках от проблемы, для которой поможет помощь опытного консультанта по грудному вскармливанию и / или IBCLC (консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного Международным советом)?
Теперь младенцы могут получать
всего своего витамина D
из материнского молока;
капель не требуется с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!
Типичная боль в сосках («преходящая болезненность»), которая не , а обычно указывает на проблему:
Боль при захвате, которая длится не более 30 секунд после кормления. Это часто описывается как легкая боль или дискомфорт, но поскольку болевые ощущения очень субъективны, каждая мать испытывает боль по-разному — некоторые матери чувствуют более сильную боль. Боль не должна продолжаться на протяжении всего кормления, и между кормлениями не должно быть боли.
Боль обычно достигает пика примерно на третий день после рождения и проходит в течение двух недель.
Нет повреждений кожи — нет трещин, волдырей или кровотечений.
Ваш сосок должен выглядеть одинаково до и сразу после кормления — он не должен быть плоским, морщинистым или защемленным.
Обратитесь за помощью к опытному консультанту по грудному вскармливанию и / или IBCLC, если у вас возникнет следующее:
Сильная, мучительная боль
Боль, которая продолжается на протяжении всего кормления
Боль между кормлениями
Боль, которая продолжается после первых двух недель
Повреждение кожи — трещины, волдыри или кровотечение
Если у вас возникла какая-либо из вышеперечисленных проблем, не позволяйте никому говорить вам, что «все в порядке» — это либо признак того, что нанесен ущерб, либо наличие какого-либо основного состояния (инфекция и т.). Если вы испытываете боль, которая заставляет вас бояться кормить ребенка или которую вы описываете как мучительную, или если у вас трещины или кровоточащие соски, то это НЕ типично, и почти всегда есть что-то, что можно сделать, чтобы решить эту проблему и облегчить боль. Пожалуйста, не думайте, что это просто «каким должно быть грудное вскармливание», и просто страдайте от этого — попросите о помощи! Это не значит, что вы делаете что-то неправильно — причин может быть много, от анатомических проблем до инфекции.Растрескивание, кровотечение или любое другое повреждение сосков не типично — что-то вызывает повреждение и боль , и хороший IBCLC может помочь вам найти причину. Посещение опытного специалиста по грудному вскармливанию может иметь большое значение.
Что нужно выяснить, если у вас болят соски:
Было ли больно кормить грудью, когда появилось молоко? Набухание может затруднить захват ребенка грудью. Смягчение обратным давлением или сцеживание небольшого количества молока могут помочь ребенку получить более глубокий захват, не повредив его.
Ваш сосок выглядит приплюснутым, сморщенным или защемленным, когда ребенок расстегивается? Вы видите белую линию на соске, когда ребенок расстегивается? Обычно это признак неглубокой защелки. Неглубокий захват обычно можно исправить, изменив технику захвата, но он также может быть вызван анатомическими особенностями мамы или ребенка.
Есть ли у вас повреждения кожи (синяки, трещины, волдыри, кровотечения)? Пока вы исследуете и устраняете причину повреждений, используйте эти советы — Исцеление поврежденной кожи в области сосков.
Некоторые потенциальные причины боли и повреждения сосков включают:
неглубокая защелка, губы ребенка поджаты внутрь, а не отогнуты наружу при кормлении грудью, вынимание ребенка из груди без предварительного прерывания всасывания;
Необычная анатомия младенца, такая как уздечка языка или губы, необычная форма неба, опущенный подбородок, короткий язык;
сильное / необычное сосание; зажим / сжимание челюсти;
Необычная анатомия сосков, например втянутые или плоские соски, очень длинные или большие соски.
У вас есть сыпь на соске или ареоле? Контактный дерматит (от подушечек для груди, кремов для сосков, мыла / моющих средств и т. Д.), Экзема, псориаз, ядовитый плющ / дуб — все это может присутствовать на сосках или груди и вызывать воспаление сосков.
Вы используете молокоотсос? Фланцы насоса неправильного размера, слишком высокие настройки всасывания или слишком медленные настройки цикла могут вызвать боль или повреждение сосков.
Испытываете ли вы боль между кормлениями (в дополнение к кормлению или вместо него)? Исследуйте молочницу (дрожжевую инфекцию), побледнение сосков (побеление) и спазм сосудов.
Есть ли у вас сильный рефлекс выброса / выделения молока? Некоторые дети зажимают сосок, чтобы замедлить поток молока, что вызывает боль.
Боль началась через несколько недель или месяцев без проблем? См. Почему мои соски болят после нескольких месяцев безболезненного кормления?
Вы кормите грудью, когда беременны новым ребенком? Обратите внимание на болезненность сосков во время беременности.
Дополнительные ресурсы по больным соскам:
Когда ребенок кусается @ KellyMom
Болезненные соски от Dr. Джек Ньюман
Больные / потрескавшиеся соски от Австралийской ассоциации грудного вскармливания
Ой! Что, если накачивание больно? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
Berens P, et al. Клинический протокол ABM № 26: Постоянная боль при грудном вскармливании. Breastfeed Med. 2016 Март; 11 (2): 46-53. DOI: 10.1089 / bfm.2016.29002.pjb. Epub 2016 16 февраля
Cadwell K, et al. Уменьшение боли и лечение воспаленных сосков у кормящих матерей. J Perinat Educ. 2004 Зима; 13 (1): 29-35.
Боль в сосках: причины, методы лечения и средства правовой защиты Джахан Мартин, из LEAVEN, Vol.36 № 1, февраль-март 2000 г., стр. 10-11.
Экзема ареолы и соска у кормящей женщины, Пенни Лейн DNP, CNM, IBCLC
Баранкин Б, Гросс М.С. Экзема сосков и ареол у кормящей женщины. J Cutan Med Surg. 2004 3 мая.
Часто ли боль в груди встречается в первые дни жизни?
Когда количество молока увеличивается («поступает») через 2–5 дней после рождения, это нормально, когда грудь становится больше и становится тяжелой, теплой и неудобной. Набухание обычно начинается на 3-5 день после рождения и проходит в течение 12-48 часов при правильном лечении (7-10 дней без надлежащего лечения). Узнайте больше о минимизации и лечении нагрубания здесь: нагрубание. См. Также набухание при тандемном кормлении грудью.
Боль в груди
Если вы испытываете боль в груди, необходимо выяснить следующее.
Набухание (помимо появления в течение первой недели, вы также можете испытать набухание, если пропустите сеанс грудного вскармливания или слишком долго ждете между сеансами кормления грудью)
Забитые протоки и мастит являются наиболее частыми причинами боли в груди у кормящих матерей (кроме нагрубания).
Боль в груди иногда связана с сильным рефлексом выброса / выделения молока и его избытком. Эта боль появится, когда молоко подойдет, вскоре после начала кормления; он обычно уменьшается со временем и проходит в течение первого месяца после рождения.
Феномен Рейно / вазоспазм может вызывать глубокую боль в груди.
Некоторая боль в груди также может быть вызвана напряжением мышц груди, что приводит к снижению притока крови к груди и соскам. Эдит Кернерман, IBCLC, выдвинула гипотезу и описала этот набор симптомов, называемый синдромом сжатия молочной железы (подробнее об этом здесь), который лечится с помощью массажа грудных мышц.
Иногда боль в груди может быть вызвана травмой соска, растяжением или травмой мышц.
Плохо подобранный бюстгальтер или тугие бретели на детской коляске могут вызвать стреляющую боль в груди.
Кормящие матери также могут испытывать предменструальную боль в груди или фиброзно-кистозную боль в груди.
Переносили ли вы в прошлом операцию груди или травму груди? Внутренние рубцы иногда могут вызывать боль, как и разрыв грудного имплантата.
Матери с очень большой грудью иногда испытывают мышечное напряжение из-за веса груди, которое можно уменьшить с помощью хорошо подогнанного бюстгальтера.
Молочница (грибковая инфекция) может вызывать боль в груди наряду с другими симптомами (блестящая или шелушащаяся кожа на соске / ареоле, боль в сосках), но боль в груди вряд ли будет симптомом молочницы — только .
Дополнительные ресурсы:
Дополнительные ссылки:
Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури: Мосби; 2011: 253-257, 267-270, 599-600, 956-962.
Морбахер Н.Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми. Амарилло, Техас: Издательство Хейла; 2010: 629-724.
Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека, 4-е изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2010: 291-306.
Уилсон-Клей Б., Гувер К. Атлас грудного вскармливания, 5-е изд. Манчака, Техас: LactNews Press, 2013: 51-65, 84-101.
Боль в груди и кормление грудью — NHS
Существует ряд причин, по которым вы можете испытывать боль в груди во время кормления грудью.
«Обычно причина может быть решена довольно быстро, если вы получите правильную помощь», — говорит Бриджит Халнан, руководитель отдела кормления грудных детей в Кембриджшире и научный сотрудник Института посещений здоровья.
«Никогда не откладывайте просьбу о помощи раньше времени. Настойчивость в одиночестве в надежде на улучшение ситуации может ухудшить положение».
Вот как справиться с некоторыми из наиболее распространенных причин боли в груди при кормлении грудью.
Набухание груди
Набухание груди — это когда по какой-либо причине ваша грудь становится чрезмерно наполненной.Они могут казаться твердыми, напряженными и болезненными.
«В первые дни нагрубание может быть вызвано поступлением молока и недостаточным питанием новорожденного, — говорит Бриджит Халнан.
Новорожденным нужно кормить мало и часто. На то, чтобы количество молока соответствовало потребностям ребенка, может потребоваться несколько дней.
Если ваш ребенок плохо приложен к груди, ему может быть трудно брать ваше молоко, когда ваша грудь наполнилась кровью.
Соск может немного растянуться и уплощиться, и, возможно, будет болезненно.
Немедленно обратитесь к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы помочь ребенку избавиться от нагрубания и предотвратить его повторение.
Узнайте больше о позиционировании и прикреплении
Зажигание все еще может произойти после того, как вы освоите навык позиционирования и прикрепления, обычно когда ваш ребенок не ест некоторое время.
Ваш ребенок обычно знает, когда ему нужно кормить, как долго и из какой груди.
Ранние признаки (сигналы) того, что ваш ребенок готов к кормлению, могут включать:
быстро двигать глазами
положить пальцы в рот
укореняться (поворачиваясь на одну сторону с открытым ртом, как будто ища грудь)
становится беспокойным
Плач — последний признак того, что вашему ребенку нужно кормить.Кормление их до того, как они заплачут, часто приводит к более спокойному кормлению.
Поможет держать ребенка близко, чтобы вы могли наблюдать и изучать его ранние сигналы кормления.
Как облегчить нагрубание груди
Чтобы облегчить дискомфорт от нагрубания груди, помимо кормления ребенка, вы можете попробовать сцеживать немного грудного молока вручную.
«Вам не нужно лишать грудь столько молока, сколько вы можете. Это только приведет вас к увеличению производства», — говорит Бриджит Халнан. «Но если немного отдохнуть, это может снизить давление.»
Попросите акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию показать вам, как это сделать.
Узнайте больше о сцеживании грудного молока
Вам также может помочь:
Носить хорошо сидящий бюстгальтер для грудного вскармливания, который не ограничьте грудь
положите теплые фланелевые салфетки на грудь непосредственно перед ручным сцеживанием, если они протекают
приложите охлажденные листья капусты к груди после кормления или сцеживания, чтобы уменьшить боль и отек (доказательства преимуществ этого метода слабы (но это может сработать для некоторых женщин)
примите рекомендованную дозу парацетамола или ибупрофена, чтобы облегчить боль (их можно принимать во время кормления грудью)
Слишком много грудного молока
Иногда женщины делают слишком много грудное молоко и их дети изо всех сил пытаются справиться с этим.
Лучше попросить вашу акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление, чтобы узнать, смогут ли они определить, почему это происходит.
Они также могут посоветовать способы сокращения вашего предложения.
«Они могут помочь вам уловить сигналы вашего ребенка о том, как долго он хочет оставаться на одной груди», — говорит Бриджит Халнан.
«Помните, что молоко вырабатывает именно ваш ребенок у груди. Слишком раннее переключение может вызвать переизбыток молока».
Заблокированы протоки грудного молока
Молочные железы в груди разделены на сегменты, похожие на апельсин.
Узкие трубки, называемые протоками, переносят молоко от каждого сегмента к соску.
Если один из сегментов не осушается должным образом во время кормления (возможно, из-за неправильного прикрепления ребенка), это может привести к закупорке протока.
Вы можете почувствовать небольшую нежную опухоль в груди.
«Это необходимо как можно скорее, и ваш ребенок сможет помочь», — говорит Халнан.
«Если возможно, поместите их подбородком в сторону комка, чтобы они могли кормить из этой части груди.»
Избегайте ношения обтягивающей одежды или бюстгальтеров, чтобы молоко могло свободно вытекать из любой части груди.
Другие вещи, которые могут помочь, включают:
частое кормление из пораженной груди
теплые фланелевые полотенца или теплый душ для поощрения поток
осторожно массируя комок к соску, пока ребенок кормит ребенка
Важно быстро справиться с закупоркой протока, поскольку, если его оставить, это может привести к маститу.
Мастит
Мастит (воспаление груди) возникает, когда закупорка протока не проходит.
Это вызывает болезненные ощущения в груди и воспаление, а также может вызвать очень плохое самочувствие с симптомами гриппа.
Если вы не боретесь с ранними признаками мастита, он может перерасти в инфекцию, и вам придется принимать антибиотики.
Если у вас мастит, у вас, вероятно, будет как минимум 2 из этих симптомов:
грудь, которая кажется горячей и нежной
красный участок кожи, к которому больно прикасаться
общее ощущение болезни, как будто у вас грипп
ощущение слабости, усталости и слезы
высокая температура (лихорадка)
«Это может произойти внезапно и может быстро ухудшиться», — говорит Бриджит Халнан.«Важно продолжать грудное вскармливание, так как это ускорит ваше выздоровление».
Если вы думаете, что у вас закупорка протока или мастит, попробуйте следующее:
Проверьте положение ребенка и его привязанность. Попросите акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление.
Продолжайте кормить грудью.
Позвольте вашему ребенку сначала покормить нежную грудь.
Если пораженная грудь все еще чувствует себя наполненной после кормления, или ваш ребенок по какой-то причине не может кормить, сцеживайте молоко вручную.
Тепло помогает молоку течь, поэтому может помочь теплая фланель, теплая ванна или душ.
Отдыхайте как можно больше. Иди спать, если можешь.
Примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
Если вам не станет лучше в течение 12–24 часов или вы почувствуете себя хуже, обратитесь к терапевту или в службу поддержки в нерабочее время.
Вам могут потребоваться антибиотики, которые можно принимать во время грудного вскармливания.
Прекращение грудного вскармливания усугубит ваши симптомы и может привести к абсцессу груди.
Абсцесс груди
Если инфекция мастита не лечить, это может привести к абсцессу груди, для его дренирования может потребоваться операция.
Это также может развиться, если мастит не реагирует на частое кормление и курс антибиотиков.
Вы можете продолжать грудное вскармливание после дренирования абсцесса.
Узнать больше об абсцессах груди
Молочница
Если вы испытываете боль в обеих грудях, часто после периода безболезненного грудного вскармливания, и эта боль длится до часа после кормления, возможно, у вас развилась молочница.
Подробнее о молочнице и грудном вскармливании
Есть вопрос о грудном вскармливании?
Войдите в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.
Симптомы, домашние средства и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Грудь содержит ряд протоков, по которым молоко от молочных желез к соскам кормится грудью.Забитый проток может вызвать сильную боль, отек и зуд.
Исследование 117 кормящих женщин, проведенное в 2011 году, показало, что 4,5% женщин сталкивались с закупоркой протоков в какой-то момент в течение первого года грудного вскармливания. Забитый проток может вызвать мастит, болезненную инфекцию груди.
Хотя закупорка молочного протока может быть болезненной, ее часто можно лечить домашними средствами. В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины засорения протоков, домашние средства, которые стоит попробовать, и когда обратиться к врачу.
Наиболее частые симптомы закупорки протока включают:
боль в определенном месте груди
опухшее болезненное уплотнение в груди
тепло и припухлость в груди
более медленное отток молока с одной стороны
кожа, которая выглядит бугристой на одном участке
небольшая белая точка на соске, называемая молочным пузырем
Иногда закупорка протока может вызвать низкую температуру. Поскольку лихорадка также может возникнуть из-за инфекции груди, людям, которые испытывают лихорадку вместе с болью в груди, следует обратиться к врачу.
Засоренные молочные протоки чаще всего встречаются у женщин, кормящих грудью, недавно родивших и решивших не кормить грудью или недавно прекративших грудное вскармливание.
Закупорка протоков более вероятна, если кормящая женщина не полностью дренирует грудь, поскольку это может привести к накоплению молока и закупорке протока.
Женщины, испытывающие другие трудности при кормлении грудью, такие как избыточное кормление, ребенок со слабой хваткой или боль, мешающая частому кормлению, более уязвимы для закупорки протоков.
Однако любой, кто кормит грудью, может столкнуться с закупоркой протока. Некоторые факторы риска включают:
недавнее изменение режима кормления
плохой захват ребенка
неполное опорожнение груди во время каждого сеанса кормления
нерегулярный график грудного вскармливания
короткие или пропущенные сеансы грудного вскармливания
давление на грудь из-за неудобного положения для кормления, плотно прилегающей одежды или бюстгальтера на косточках
Иногда люди могут забить молочный проток, не связанный с грудным вскармливанием.
Симптомы закупорки протока обычно можно вылечить дома. Большинство закупоренных протоков рассасываются в течение 1-2 дней, независимо от лечения.
Регулярное последовательное кормление грудью — самый быстрый способ устранить закупорку протока. Важно полностью опорожнять грудь с закупоренным протоком во время каждого сеанса кормления грудью. Полностью опорожненная грудь кажется более легкой, и при сдавливании вырабатывается мало молока или совсем нет молока.
Использование молокоотсоса для сцеживания молока после каждого сеанса кормления грудью может помочь, если у ребенка слабый захват или если ребенок не может полностью опорожнить грудь.
Некоторые другие стратегии, которые могут очистить забитый проток и облегчить боль, включают:
Применение грелки или теплой ткани на 20 минут за раз. Также может быть полезно позволить горячей воде стекать на грудь в душе.
Замачивание груди в теплой ванне с английской солью в течение 10–20 минут.
Изменение положения грудного вскармливания таким образом, чтобы подбородок или нос ребенка были направлены в сторону забитого протока, что облегчает разрыхление молока и слив из протока.
Кормление ребенка грудью на четвереньках или в любом другом положении, при котором ребенок находится под грудью. Сила тяжести может помочь осушить грудь и удалить засорение.
Массируйте засор, начиная прямо над ним и продвигая вниз и наружу к соску.
Избегайте защемления или попытки «вытолкнуть» засор.
Носить свободную одежду и не носить бюстгальтеры с косточками.
Иногда закупорка протока вызывает сильную боль или не проходит домашними средствами.Забитый проток, который не рассасывается, может привести к маститу — воспалению груди из-за инфекции. Хотя мастит может быть болезненным, врач обычно может лечить его антибиотиками.
Людям не следует пытаться лечить мастит или подозрение на мастит в домашних условиях. Как можно скорее обратитесь к врачу для лечения, чтобы снизить риск осложнений.
Английская соль доступна для покупки в Интернете.
Самая важная стратегия предотвращения закупорки протоков — это позволить ребенку полностью опорожнить каждую грудь во время сеанса грудного вскармливания.
Опорожнение груди новорожденному может занять 15–30 минут, поэтому терпение является ключевым моментом.
Некоторые признаки того, что ребенок дренировал грудь, включают:
отсутствие глотания, когда ребенок сосет
ощущение груди легче
отсутствие ощущения полноты или покалывания в груди
Некоторые другие шаги, которые могут уменьшить риск засорения протока включает:
ношение свободной одежды, такой как удобная рубашка для кормящих и бюстгальтер без косточек
, избегание положений, оказывающих сильное давление или вес на грудь
кормление грудью по требованию или во время регулярный график, позволяющий частое дренирование.
Женщины, у которых имеется избыток грудного молока, а это больше, чем нужно ребенку, имеют более высокий риск развития закупорки протоков.Консультант по грудному вскармливанию может посоветовать, как сократить этот избыточный запас.
Забитый проток может быть болезненным, но это не требует неотложной медицинской помощи. Однако лучше обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
сильная боль
закупорка протока, который не проходит через 1-2 дня
лихорадка
опухшая, красная грудь
закупорка протоков, которые сохраняют возвращается
Забитый проток часто может указывать на неподходящее положение для кормления грудью или проблему с захватом ребенка.Эти проблемы распространены, когда женщина или ребенок только начинают кормить грудью и все еще овладевают этим навыком.
Работа с консультантом по грудному вскармливанию может помочь кормящим женщинам снизить риск закупорки протока. Встречи La Leche League также могут быть полезны.
Эти встречи дают женщинам возможность попробовать различные подходящие позы для кормления грудью и попросить совета у людей с большим опытом грудного вскармливания.
Ой! Как справиться с болью при кормлении грудью
Фото: iStock
«У меня были проблемы в значительной степени, начиная с рождения дочери, — говорит Рондда Смайли, — включая то, что Индия хорошо прижалась и к третьему дню начала болеть соски.К тому времени, когда ей исполнилась неделя, кормление грудью стало настоящим испытанием. Я боялся каждого сеанса ».
Боль продолжалась. Соски Смайли вскоре потрескались и сильно истерлись, а акушерка обнаружила, что у нее также был молочница (разрастание дрожжей). А прибавка веса на в Индии на оказалась медленнее, чем ожидалось. Только после нескольких приемов противогрибковых препаратов и помощи специалистов в обучении прикладыванию к груди Смайли почувствовал некоторое облегчение. Добавки ацидифолуса наконец решили проблему с дрожжами, и она решила сцеживать молоко и кормить из бутылочки на некоторое время, пока ее соски не зажили.К ее радости, Индия счастливо вернулась к груди.
Что здесь пошло не так? «Оглядываясь назад, я понимаю, что большинство проблем было связано с плохой фиксацией», — говорит Смайли.
Боль при грудном вскармливании — это нормально?
Консультант по грудному вскармливанию Сандра Йейтс из Ванкувера говорит, что на самом деле проблемы с захватом являются наиболее частой причиной боли при кормлении грудью. «Кормление грудью не должно причинять вреда», — уверяет она матерей. «Когда это происходит, обычно это сигнал о том, что что-то не так, и нам нужно найти способ исправить это.”
Новоиспеченные матери иногда слышат, что испытывать боль в первые дни — нормально или что все в порядке, если только первая минута кормления болезненна. «Не так, — говорит Йейтс. Да, грудное вскармливание может улучшиться по мере роста ребенка и улучшения его прикладывания к груди, но даже кратковременная первоначальная боль может вызвать повреждение сосков и снижение выработки молока.
Yates предлагает это руководство по поиску и устранению распространенных причин боли при грудном вскармливании.
Проблемы с защелкой
Симптомы: Болят соски.Кормление грудью неудобно и даже болезненно. Соски могут выглядеть сжатыми или выпуклыми, когда выходят изо рта ребенка. Кожа соска может быть потрескавшейся или покрытой волдырями. Ребенок может быть суетливым и плохо поправляться. Ребенок иногда кусает или грызет сосок.
Причины: Когда ребенок крепко защелкивается, сосок входит глубоко в рот, прямо к спине. Язык ребенка делает большую часть работы по выведению молока; если сосок находится недостаточно далеко назад, язык будет тереть или давить на сосок и вызывать боль.Набухание может затруднить захват. Ребенок, которому дали бутылочку, может использовать технику искусственного вскармливания груди, что приводит к плохому или неглубокому захвату.
Исправление: Улучшить защелку. Иногда небольшая разница в расположении может иметь огромное значение для комфорта.
Вот как получить хорошую защелку:
• Поддерживайте вес ребенка на руке, держа руку между его лопаток.
• Прижмите тело ребенка к локтю и позвольте его голове немного откинуться назад.
• Держите грудь большим пальцем около соска, чтобы он немного приподнялся, а пальцы — под грудью, прямо у груди.
• Совместите его нос со своим соском, чтобы его рот совпал с нижней стороной вашей груди.
• Стимулируйте грудью всю нижнюю губу, направляя сосок к носу.
• Когда он широко раскрывает рот, как зевок, с опущенным языком, притяни его ближе, подталкивая к груди пяткой своей руки.Его нижняя губа и язык захватят большую часть груди, и вы можете помочь заправить сосок под его верхней губой большим пальцем, если это необходимо.
• Его подбородок должен быть утоплен в груди, а нос — далеко от груди. Это защитит сосок, поместив его глубоко в заднюю часть рта ребенка, где движение языка не повредит ему.
Если у вас есть потрескавшиеся или потрескавшиеся соски, вылейте на них немного грудного молока в конце кормления и дайте им высохнуть на воздухе.
Не пытайтесь самостоятельно, если все еще больно — обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или руководителю Лиги Ла Лече.
Грибковая инфекция (молочница)
Симптомы: Болят соски, часто между кормлениями, а также во время кормления грудью. Боль часто описывается как жгучая, острая и колющая. На сосках может появиться розовая или красная сыпь, а кожа станет гладкой и блестящей. У ребенка могут появиться белые точки или круги на внутренней стороне губ и щек или на небе. Ребенок тоже может быть суетливым.
Причины: У всех нас есть дрожжи в наших системах, но когда они разрастаются, это может вызвать проблемы.Это часто случается после лечения антибиотиками или при низком уровне железа у матери.
Исправление: Обратитесь к врачу или акушерке, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на лекарства (их несколько) или рекомендацию на безрецептурный продукт. Некоторые женщины считают полезными добавки с ацидофилусом и изменения в питании. Раннее лечение лучше, чем ожидание. И мать, и ребенок должны лечиться, даже если симптомы есть только у одного.
Галстук для языка
Симптомы: Болят соски.Часто повреждается кончик соска. Может возникнуть ощущение, что сосок ущемляется.
Причины: Когда вы заглядываете внутрь рта ребенка, вы видите, что ремешок кожи под языком ребенка (уздечка) плотный или короткий, и ребенок не может высунуть язык или поднять его. Это означает, что он не может выдвинуть ее вперед или приложить ладонь к груди, как ему нужно, и его язык трется о конец соска, вызывая боль.
Исправление: Врач может быстро отрезать тонкий лоскут кожи и освободить язык.Это простая процедура. Иногда уздечка со временем растягивается, но вы можете терпеть боль при кормлении грудью в течение многих месяцев, ожидая этого. После разреза уздечки ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться вытягивать язык и кормить грудью более эффективно.
Забитый воздуховод
Симптомы: Болезненное, болезненное место в груди. Может ощущаться как шишка под кожей; кожа может выглядеть красной.
Причины: Молочный проток заблокирован, иногда из-за того, что что-то оказывает давление (например, слишком плотный бюстгальтер).Молоко поднимается вверх и создает давление за пробкой. Обычно это происходит в груди, но иногда одно из отверстий на соске закупоривается — это выглядит как маленькая белая точка на конце соска.
Исправление: Как это решить? Подведем итог: Увлажняйте тепло, отдыхайте, массируйте и опорожняйте грудь.
Влажное тепло может означать горячий душ или ванну или горячую влажную тряпку, приложенную к груди. Затем помассируйте нежную область из-за пробки по направлению к соску — как будто пытаетесь вытащить последний кусочек зубной пасты из тюбика.Затем приложите ребенка к груди. Если пробка находится на соске, вы можете манипулировать ею или выдавить ее. Отдыхайте как можно больше. Если после двух или трех раз это не проходит, или вы начинаете чувствовать себя плохо или жарко, обратитесь за дополнительной помощью к лидеру La Leche League, врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Мастит
Симптомы: На груди горячая, красная, очень болезненная область. Обычно у вас также повышается температура и вы плохо себя чувствуете. Это может развиться внезапно или может возникнуть из-за неразрешенной закупорки воздуховода.
Причины: Мастит — это воспаление груди из-за плохого дренажа или инфекции груди. Когда закупорка протока мешает течению молока, в молоке иногда размножаются бактерии. Иногда трещины на сосках или невылеченная молочница позволяют бактериям проникать в грудь, вызывая мастит. При отсутствии лечения мастит может перерасти в абсцесс груди.
Исправление: Первоначальная обработка такая же, как и при закупорке воздуховода. Если оно не улучшилось в течение 24 часов или ухудшилось в любое время, вам следует незамедлительно обратиться к своему врачу, и обычно вас будут лечить антибиотиками в течение 10–14 дней.Обязательно часто кормите ребенка грудью в это время, чтобы избавиться от инфекции, и следите за любым разрастанием дрожжей.
Ронда Смайли рада, что Индия, которой сейчас почти три года, все еще кормит грудью. Несмотря на трудности, с которыми она столкнулась, она говорит: «Грудное вскармливание — это самое вдохновляющее дело, которое я когда-либо делала в своей жизни». Если у нее будет еще один ребенок, она знает, что будет кормить грудью, вооружившись новой информацией и опытом.
«Боль, возникающая при кормлении грудью, — посланник; он не предназначен для того, чтобы быть постоянным спутником », — добавляет Йейтс.«Когда вы поймете причину боли и получите помощь, необходимую для эффективного решения проблемы, вы сможете снова наслаждаться грудным вскармливанием ребенка».
Кто может помочь?
Консультанты по грудному вскармливанию работают в самых разных условиях: в больницах, клиниках грудного вскармливания, в государственных или общественных учреждениях здравоохранения, а также в частной практике.
Лидеры Лиги Ла Лече — это добровольцы, которые кормили грудью своих собственных детей и обучены оказывать помощь при грудном вскармливании.Спросите о посещении встреч во время беременности или после родов.
Отделения общественного здравоохранения могут предлагать отделения для кормления грудью или клиники. В Онтарио центры помощи детям дошкольного возраста часто оказывают поддержку по грудному вскармливанию.
Некоторые акушерки, медсестры и врачи прошли дополнительную подготовку по грудному вскармливанию и могут очень помочь; Вам нужно будет обратиться к врачу, если проблема требует диагностики и назначения лечения.
Подробнее:
10 лучших способов профилактики и лечения воспаления сосков
Как предотвратить и лечить закупорку протоков
Кормление грудью
Битв за грудное вскармливание: почему у меня так болит грудь?
Матери могут испытывать боль в груди по разным причинам, некоторые из которых легко устраняются, а некоторые требуют медицинской помощи.Акушерка Ровена Беннетт объясняет, что нормально, а что нет.
Время от времени вы можете испытывать нежность или боль в груди из-за гормональных и других естественных изменений, которые происходят в процессе производства и предоставления идеальной пищи для вашего ребенка.
Однако боль в груди также может быть симптомом основной проблемы, требующей внимания и / или лечения. Итак, важно знать, что нормально, а что нет.
Пораженная область и тип боли, в дополнение к любым связанным симптомам, дают ключ к разгадке потенциальной причины.
Ниже приведены распространенные причины, по которым кормящие матери испытывают боль в груди.
Набухание
Многие матери испытывают набухание груди от легкой до тяжелой степени, когда их молоко впервые «поступает» примерно через 3-5 дней после рождения ребенка. В некоторых случаях полное исчезновение нагрубания может занять несколько недель.
Симптомы:
Отек всей груди; пульсирующая боль; кожа теплая на ощупь; слабая лихорадка.
Менеджмент:
Кормите ребенка грудью столько, сколько он захочет
Согрейте грудь перед кормлением
Убедитесь, что ваш ребенок расположен и прикреплен правильно
Массажируйте грудь во время кормления
Экспресс, чтобы чувствовать себя комфортно
Прикладывайте холодные компрессы или листья капусты для комфорта
Поговорите со своим врачом о легком обезболивании
Избегайте кормления из бутылочки
Подробнее о нагрубании груди:
Чрезмерно полные груди
В первые недели кормления грудью многие матери производят больше молока, чем нужно их детям, и, как следствие, периодически испытывают приступы дискомфорта или боли из-за чрезмерно полной груди.Как только выработка молока стабилизируется, чтобы соответствовать потребностям ребенка в питании (обычно к 6-12 неделям), если ребенок по какой-либо причине пропускает кормление грудью, грудь матери может стать чрезмерно насыщенной.
Симптомы:
Болезненные приступы боли глубоко в груди, сопровождающиеся чувством давления или стеснения; боль облегчается кормлением ребенка грудью или удалением молока вручную или с помощью насоса.
Управление:
Кормите ребенка чаще.
При необходимости сцеживайте вручную или откачайте немного молока для комфорта после кормления грудью.
Ручной сцеживание или сцеживание при разлучении с ребенком во время кормления.
Подробнее о производстве слишком большого количества молока:
Рефлекс подавления
«Отпускание» (рефлекс выброса молока) вызывается гормоном окситоцином, который стимулирует крошечные мышцы, окружающие клетки, вырабатывающие молоко, в вашей груди, чтобы они сокращались и сжимались молоко поступает в протоки и к соску. Чем полнее ваша грудь, тем сильнее она опускается.
Симптомы:
Ощущения, связанные с разочарованием, могут различаться у разных женщин.Некоторые испытывают легкое покалывание или давление; у других легкий дискомфорт или боль; а другие могут вообще ничего не испытывать. Ощущение лишь мимолетное.
Менеджмент:
Любое чувство дискомфорта во время уныния, как правило, уменьшается, когда ваша грудь привыкает делать то, что нужно вашему ребенку.
Подробнее о рефлексе опускания:
Заблокированные протоки
Если один из многих молочных протоков в вашей груди заблокируется, молоко будет задерживаться за закупоркой, повышая давление и вызывая расширение протока.
Симптомы:
Нежное, бугорчатое, покрасневшее, опухшее место в груди; эта область может быть горячей на ощупь; боль может ощущаться глубоко в груди. Симптомы уменьшаются, когда закупорка устраняется и молоко полностью сливается.
Менеджмент:
Убедитесь, что ваша грудь должным образом дренирована
Выберите хорошо сидящий бюстгальтер для беременных — избегайте косточки
Избегайте пропусков кормления
Меняйте положение грудного вскармливания
Подробнее о закупорке молочных протоков:
Мастит
Мастит (воспаление ткани груди) может возникать, когда давление молока, накапливающегося за закупоркой протока, становится настолько сильным, что молоко выталкивается из протока в окружающие ткани.
Симптомы:
Сильная боль; грудь полностью или частично красная, горячая и опухшая; могут развиться лихорадка и симптомы гриппа.
Менеджмент:
Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики и, возможно, постельный режим и болеутоляющие.
Как бы болезненно это ни было, продолжайте кормить ребенка из инфицированной груди и следить за тем, чтобы из нее был достаточный дренаж.
Для удобства меняйте положение кормления и для полного осушения груди
Получите совет и поддержку по правильному захвату с помощью техники
Подробнее о мастите:
Молочница
Молочница — это разрастание дрожжеподобного грибка, который обычно обитает на влажных частях нашего тела.Инфекция молочницы может возникнуть на сосках и в молочных протоках кормящей матери.
Симптомы:
Зудящая розовая сыпь или сухая и шелушащаяся кожа на соске; острая колющая или жгучая боль в соске и / или глубоко в груди, возникающая во время кормления и, возможно, усиливающаяся после кормления. (Проточный молочница может протекать без симптомов сосков.)
Руководство:
Продолжайте кормить грудью во время лечения инфекции. Ваше молоко безопасно для питья вашего ребенка.
Как можно скорее обратитесь к врачу за советом о подходящих лекарствах.
Меняйте бюстгальтер ежедневно или чаще. Замочите в растворе отбеливателя перед стиркой в горячей воде.
Следите, чтобы соски были сухими.
Регулярно очищайте молокоотсос.
Лечить любой потенциальный источник инфекции, например молочница влагалища или молочница полости рта у ребенка.
Предотвратите перекрестную инфекцию, тщательно вымыв руки до и после кормления грудью, а также после нанесения кремов для лечения.
Подробнее о молочнице:
Дополнительная литература на Kidspot:
Распространенные проблемы грудного вскармливания и их решения
Все мы знаем, что кормить грудью — это прекрасно! Но у него также может быть свой набор проблем. Тем не менее, большинство проблем с грудным вскармливанием можно решить довольно быстро, и вы вернетесь на путь общения с ребенком, обеспечив наилучшее питание и на пути к достижению ваших целей в области грудного вскармливания!
Проблемы грудного вскармливания: набухание, инфекции, молочница и др.

Желтуха : Детская желтуха — это изменение цвета кожи и глаз новорожденного на желтый цвет.Детская желтуха возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, желтого пигмента красных кровяных телец
Набухание : набухание груди означает, что ваша грудь болезненно переполнена молоком. Обычно это происходит, когда мать производит больше молока, чем выпивает ее ребенок. Ваша грудь может стать твердой и опухшей, что может затруднить кормление ребенка грудью.
Мастит: Мастит — это инфекция ткани груди, которая приводит к боли в груди, отеку, теплу и покраснению.Вы также можете почувствовать жар и озноб.
Дрожжи для сосков: (также известные как молочница и кандидоз). Избыточный рост дрожжевых грибков во рту с характерными белыми поражениями во рту, младенцы могут иметь проблемы с кормлением или быть суетливыми и раздражительными.
Желтуха
Некоторые дети рождаются с желтухой или желтухой. Ребенок с желтухой может быть более сонным, и поэтому его труднее кормить грудью! Визуально желтуха — это желтый цвет кожи. Это происходит, когда желтый пигмент, называемый билирубином, накапливается в крови и просачивается в кожу.Билирубин образуется при расщеплении лишних красных кровяных телец, с которыми рождаются младенцы. При легкой желтухе лечение не требуется.
Лечащий врач вашего ребенка проверит цвет кожи вашего ребенка при хорошем освещении. Желтый цвет впервые проявляется на лице. Затем он переходит к груди и животу. По мере повышения уровня он может распространиться на руки и ноги. Вы также можете увидеть это в белках глаз вашего ребенка. Желтуху труднее определить, если у ребенка темная кожа.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, ЧТО ВАМ НУЖНО!
В большинстве случаев желтуху лечить не нужно.Часто бывает достаточно просто кормить грудью. Но если этого недостаточно, первым делом нужно помочь ребенку получать больше молока при каждом кормлении.
Помогите малышу глубже взять грудь в рот.
Сожмите или помассируйте грудь во время кормления, чтобы ускорить поток молока.
Кормите грудью не менее 10–12 раз в день.
Чтобы побудить ребенка есть больше, откиньтесь на спинку кресла и положите его животом на свое тело так, чтобы его кожа туловища касалась вашей кожи.
Поднесите ребенка к груди, когда он сонный или легкий сон.
Не давайте воду, так как это может ухудшить желтуху.
Не используйте пустышку. Если все сосание происходит из груди, ребенок получает больше молока.
Если ваш ребенок плохо кормит грудью, сцеживайте молоко и кормите его. Проконсультируйтесь с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как давать ребенку больше молока.
Обычно первым выбором является молоко, но если вы не можете сцеживать достаточно молока, поговорите со своим врачом о кормлении донорским молоком или смесью.Возможно, вам придется добавлять добавки на короткое время, пока молоко не удовлетворит потребности вашего ребенка. Пока ваш ребенок не будет получать необходимое количество молока из груди, используйте многопользовательский молокоотсос не менее 8 раз в день и двойной молокоотсос не менее 10 минут каждый раз, чтобы увеличить выработку молока.
Чтобы узнать больше о том, что вызывает желтуху и чего ожидать, вы можете прочитать «Все, что вы всегда хотели знать о желтухе у доношенного ребенка!» Линда Загер, RN, IBCLC
Заражение
Через несколько дней после рождения ребенка у вас повышается или приходит молоко.Некоторое наполнение груди — это нормально, но нагрубание, которое может произойти в течение первой недели после родов, выходит за рамки обычного наполнения. Когда мать наполняется кровью, ее грудь становится полной, твердой, твердой, горячей и иногда болезненной.
Некоторые думают, что нагрубание груди вызвано слишком большим количеством молока. Но на самом деле это вызвано скоплением жидкости в груди. Если молоко не сливается часто и хорошо, в груди также накапливается лишняя кровь, лимфа и другие жидкости. Большое количество внутривенных жидкостей во время родов также может быть фактором.
ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ:
С рождения кормить грудью не менее 8-12 раз в день. Если ребенок плохо питается, используйте многопользовательский насос для осушения груди как можно чаще.
Убедитесь, что во время кормления грудью ваш ребенок глубоко захватил грудь. Так вы почувствуете себя лучше и ваш ребенок сможет полнее опорожнить грудь.
Избегайте бутылочек и пустышек. Держите ребенка у груди на время сосания.
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРАБОТКИ ГРУДИ:
Обсудите с лечащим врачом прием ибупрофена для снятия отека.
Если необходимо, сцедите немного молока перед кормлением, чтобы вашему ребенку было легче сосать грудь.
Прикладывайте тепло непосредственно перед кормлением, чтобы молоко текло.
Кормите грудью не реже одного раза в 1,5-2 часа в течение дня и не реже чем каждые 2-3 часа ночью, пока не исчезнет нагрубание.
Используйте массаж груди или компрессию во время кормления для более полного осушения груди.
Дайте теплой воде стечь по груди в душе. Утечка снижает давление.
Если после кормления кажется, что грудь по-прежнему наполняется, откачайте жидкость для полного осушения.
Сцеживайте молоко для комфорта между кормлениями.
Приложите холодные пакеты со льдом или пакеты с замороженным горошком, завернутые в ткань, после кормления на 10-15 минут, чтобы уменьшить отек.
Обязательно лечите нагрубание груди до того, как оно станет болезненным. Сильное давление и отек могут вызвать повреждение груди. Если эти методы не приносят облегчения, немедленно обратитесь за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию или другому знающему поставщику медицинских услуг.
Мастит
Мастит — это воспаленная или опухшая область груди.Этот отек мешает молоку течь свободно. В легкой форме мастита мать может почувствовать небольшую опухоль. В более тяжелых случаях большая часть груди может ощущаться опухшей или твердой. Отек может казаться болезненным или болезненным, а также может выглядеть красным. Кормить грудью может быть больно. Чаще всего поражается только одна грудь. Но в редких случаях может возникнуть в обеих грудях. У матери с маститом может подниматься или не подниматься температура.
ТРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИНЫ МАСТИТА:
Сломанная кожа на соске, через которую организмы попадают в грудь.
Внутреннее давление из-за очень полной груди.
Внешнее давление на грудь с течением времени из-за слишком тесного бюстгальтера, купальника или ремня, прижимающегося к груди.
ФАКТОРЫ РИСКА МАСТИТА ВКЛЮЧАЮТ:
Избыточное производство молока, из-за которого грудь часто может ощущаться сытой.
Диабет, повышающий риск заражения матерей всеми видами инфекций.
Чувствую себя очень разбитым.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС МАСТИТ?
Сначала обратитесь к своему врачу.Спросите о приеме ибупрофена для уменьшения отека. Если у вас нет температуры или у вас невысокая температура, ваш врач может предложить лечение мастита.
Кормите грудью часто — каждые 1,5–2 часа в течение дня и не реже, чем каждые 3 часа ночью.
Используйте массаж груди во время кормления, чтобы помочь ребенку полностью опорожнить грудь.
Если после кормления кажется, что грудь все еще наполнена, сцедите из нее еще молока.
Прикладывать теплые компрессы к опухшему участку 3-4 раза в день по 10-15 минут.Отек исчезнет в течение недели. Если вам становится лучше, вы должны чувствовать меньше отеков с каждым днем.
Если вы заметили что-либо из следующего в любое время до или во время лечения мастита, немедленно обратитесь к врачу. Он или она может прописать антибиотик, если:
Через день-два вы не почувствуете себя лучше.
У вас температура 101 ° F (38,4 ° C) или выше.
Вы видите красные полосы на груди, она становится сильнее или опухоль усиливается.
Вы чувствуете слабость и озноб.
Ниппельные дрожжи
Дрожжи сосков, также известные как молочница или кандидоза, могут вызывать болезненные ощущения и мешать грудному вскармливанию. Только ваш лечащий врач может диагностировать дрожжевые грибки в сосках. Если у вас есть один или несколько из следующих признаков, вы можете обратиться к врачу.
Признаки сосковых дрожжей
Зуд, жжение в сосках.
Шелестящая кожа сосков.
Ярко-розовая кожа на груди в том месте, где ребенок соприкасается во время кормления.
Стреляющие боли в груди во время или после кормления грудью.
Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции.
У вашего ребенка может быть один или несколько из следующих признаков:
Кремово-белые участки во рту.
Пленка во рту на деснах или языке.
Сыпь от подгузников с выступающими пятнами или блестящей кожей в области подгузников.
Внезапные проблемы с кормлением, отрывание или плач.
Газообразование или колики.
Лечение сосков дрожжей
Дрожжи в сосках и молочница — лишь одна из многих распространенных кожных проблем, вызванных чрезмерным ростом дрожжей.Вероятность развития дрожжевого грибка в сосках может быть выше, если вы или ваш ребенок недавно принимали антибиотики, у вас в анамнезе есть вагинальные дрожжевые инфекции, диабет или если у вас есть сломанная кожа на соске. Вашему врачу может потребоваться лечить и вас, и вашего ребенка противогрибковыми препаратами, например:
Продукт, который прописан или продается без рецепта, для нанесения на соски.
Раствор для мазка изо рта ребенка после каждого кормления.
Мазь или крем для области подгузников.
Наркотик, который вы проглатываете.
Продолжайте кормить грудью, пока вы и ваш ребенок лечитесь. Чтобы уменьшить боль, начните сначала с наименее болезненной груди и поменяйте грудь после того, как начнет течь молоко. При правильном лечении боль должна почти исчезнуть в течение трех-семи дней. Если нет, сообщите своему врачу и спросите о другом лечении.
Что можно сделать, чтобы предотвратить возвращение сосковых дрожжей:
Дрожжи выносливы и могут расти во многих местах.Пока вы и ваш ребенок лечитесь:
Вы можете найти совет, предлагающий ежедневно кипятить в течение 20 минут все, что попадает в рот ребенка (например, соски для бутылочек, соски, игрушки для прорезывания зубов), все, что ваш ребенок сосет или жует, а также любые части молокоотсоса, которые соприкасаются с молоком. Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительных рекомендаций.
Часто мойте руки — как свои, так и ребенка.
Если вы используете прокладки для кормления, используйте одноразовые и часто меняйте их.
Обязательно соблюдайте курс лечения в течение рекомендованного времени.
Это общая информация, которая не заменяет рекомендации вашего лечащего врача. Если у вас возникла проблема, которую вы не можете решить быстро, немедленно обратитесь за помощью. Каждый ребенок индивидуален. В случае сомнений обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг.
Глубокая боль в груди во время лактации: исследование случай-контроль в Швеции, посвященное изучению роли Candida albicans | International Breastfeeding Journal
Случаи были у кормящих женщин с самооценкой симптомов, которые анекдотически связаны с инфекцией груди Candida albicans : излучающая, жгучая и проникающая или непроникающая боль в груди с или без боли в сосках во время или после кормления грудью .Эти симптомы могут сопровождаться или не сопровождаться ярко-розовой сухой, шелушащейся, истонченной или блестящей кожей на сосках и ареоле. Контрольной группой были кормящие грудью женщины, у которых не было ни одного из этих симптомов. Все младенцы находились на исключительно или частично грудном вскармливании, никаких ограничений по возрасту не применялось.
Расчет размера выборки
Литература показывает широкий разброс в наличии Candida albicans в грудном молоке, и для того, чтобы сделать возможным расчет размера выборки, на основе предыдущих исследований была выдвинута гипотеза, что должно быть на 33% выше встречаемость Candida albicans в грудном молоке женщин с симптомами, традиционно связанными с инфекцией Candida albicans , чем в грудном молоке женщин без симптомов.На основе α = 0,05 и β = 0,2 с разницей между группами в 33% размер выборки был определен как 35 × 2.
Условия исследования
Исследование проводилось в клинике грудного вскармливания при отделении акушерства и гинекологии в г. районная больница на юге Швеции. Клиника грудного вскармливания была открыта в 1992 году и расположена в городе без особых социально-экономических проблем. Сегодня клиникой руководят четыре акушерки с большим опытом грудного вскармливания и его проблемами.Три из четырех акушерок закончили университетские курсы по грудному вскармливанию, а две из четырех сдали экзамен IBCLC (Международный совет сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию). Кормящие женщины могут связаться с поликлиникой по телефону или забронировать время для консультации. В зоне приема больниц имеется 46 клиник для новорожденных, из которых три приняли участие в исследовании, выявляя женщин без симптомов и готовых принять участие в исследовании в качестве контрольной группы.Контрольную группу также частично набрали из отделения, где проводят послеродовые консультации.
Выборка, набор и исследование населения
Для включения в любую группу женщины должны были быть здоровыми, понимать устную и письменную речь по-шведски и в настоящее время кормить грудью частично или исключительно. Для включения в группу случаев женщины либо консультировались в клинике грудного вскармливания, либо были направлены туда другими поставщиками медицинских услуг из-за проблем с излучением, жжением и проникающей или непроникающей болью в груди с болью в сосках или без нее во время или после кормления грудью.Эти симптомы могут сопровождаться розовой сухой, шелушащейся, истонченной или блестящей кожей на сосках и ареоле, но кожные изменения не были критериями для включения. Женщины, у которых была боль или повреждение сосков, которые были диагностированы лечащей акушеркой как вызванные проблемами техники кормления грудью или маститом, были исключены, как и женщины, у которых были кожные симптомы, которые были диагностированы как экзема. От женщин контрольной группы требовалось отсутствие боли и нормальный вид сосков.
Окончательная выборка состояла из 35 женщин в группе случая и 35 женщин в группе контроля.В общей сложности 11 женщин были исключены из участия в каждой из групп из-за того, что они не соответствовали критериям включения, отказались от участия или возникли проблемы с логистикой при поиске подходящего для них времени.
Сбор материалов и данных
Данные собирались в период с марта 2014 г. по март 2017 г. После получения информированного согласия каждому человеку задавали вопросы о фоновых переменных; возраст матери и ребенка, родство матери, тип рождения, история гестационного диабета или диабета 1 типа, история вагинальных инфекций Candida albicans или груди Candida albicans , предшествующее грудное вскармливание и прием антибиотиков во время или после родов.Женщин с симптомами попросили локализовать их боль: «в основном в соске», «в основном в груди» или «одинаково и в соске, и в груди». Их попросили измерить свою боль с помощью пластиковой логарифмической линейки с числами на одной стороне и улыбающимися или грустными лицами на другой стороне. Цифры варьировались от 0 = отсутствие боли до 10 = невыносимая боль как во время, так и после кормления грудью. Для измерения того, насколько матери чувствовали, что их боль мешает кормлению грудью, использовалась пятибалльная шкала: 1 = отсутствие помех, 5 = крайнее вмешательство.Женщин попросили описать симптомы боли, которые они испытывали как в груди (ах), так и в соске (ах): излучающая, неизлучающая, жгучая, негорючая и проникающая или непроникающая боль. Симптомы сосков были описаны как жжение или сухая шелушащаяся кожа на соске и ареоле, ярко-розовый, истончение или блестящая ткань сосков и ареолы, и участников попросили ответить «да» или «нет» для каждого из этих описаний внешнего вида сосков.
При наборе образец грудного молока давали все участники, как в клинической, так и в контрольной группах.Грудное молоко собирали из груди с наиболее болезненными ощущениями в группе случая и из любой груди в контрольной группе. Женщины использовали чистые медицинские перчатки, чтобы вручную сцеживать примерно один миллилитр грудного молока, которое затем выбрасывали. Следующим этапом было очищение соска и аэролы стерильной марлей, пропитанной стерильным хлоридом натрия (9 мг / мл), с последующим применением электрического молокоотсоса для извлечения примерно двух миллилитров грудного молока. Все незакрепленные компоненты молокоотсоса были стерильными и одноразовыми, как и пробирки на 10 мл, которые использовались для сбора молока.Пробы из контрольной группы транспортировались в лабораторию университетской больницы в специальных холодных мешках со льдом. Образцы из клинической группы сразу поместили в холодильник при + 5 ° C. Все образцы поступили в лабораторию в течение 30 минут после отбора образцов и оттуда были транспортированы при температуре минус 20 ° C для анализа в микробиологическом отделении ближайшей университетской больницы. Образцы культивировали на агаре Сабуро и CHROM Agar Candida в течение пяти дней при 30 ° C и анализировали на Candida spp.Результаты культивирования были даны просто как «положительные» или «отрицательные», и был определен тип вида. Образцы молока были сохранены в биобанке BD47 при -20 ° C, где они будут храниться до публикации результатов исследования.
Шкала самоэффективности грудного вскармливания (краткая форма) [13], включающая 14 утверждений по 5-балльной шкале Лайкерта, была применена ко всем участникам при наборе. Все элементы на шкале начинаются с утверждения «Я всегда могу.. . ”и крайние значения 5-балльной шкалы: 1 = совсем не уверен и 5 = всегда уверен. Диапазон возможных общих баллов по BFSES -SF составляет 14–70.
Женщины из контрольной группы получили повторный опросник по электронной почте через четыре недели после первого контакта. Их спросили, были ли у них симптомы, связанные с предполагаемым чрезмерным разрастанием Candida в течение последних четырех недель, включая боль в груди и / или сосках при кормлении грудью и после него, измеряемые от 0 до 10, где 0 = отсутствие боли и 10 = невыносимая боль.Их также попросили указать, продолжают ли они кормить грудью; исключительно, частично или не полностью. Участники группы случаев ответили на телефонный вопросник через четыре недели после первого контакта. Вопросы были те же, что и контрольной группе.
Статистический анализ
Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 22. Группы случая и контроля сравнивались по фоновым переменным; возраст матери, уровень образования, половая принадлежность, история диабета, Candida инфекция во время беременности и предыдущего грудного вскармливания, использование антибиотиков во время и после родов и возраст младенцев.Группа случаев была разделена на тех, чье грудное молоко показало рост Candida albicans , и тех, чье молоко не показало рост Candida albicans . Затем эти две группы сравнивали на предмет различий в типах симптомов со стороны груди. Первородящие и повторнородящие матери в случайной и контрольной группах сравнивались по баллам по пунктам BSES –SF и по общим баллам.